Αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η αγγειίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος. Σε αυτό το σύνδρομο, μπορεί να επηρεαστούν αγγεία διαφορετικού διαμετρήματος: αρτηρίδια, φλέβες, αρτηρίες, φλεβίδια, τριχοειδή αγγεία.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, η παθολογία οδηγεί σε επιπλοκές εκ μέρους διαφόρων οργάνων, η οποία οφείλεται στη διακοπή της φυσιολογικής ροής αίματος στα μέρη του σώματος. Ανάλογα με το τι προκάλεσε την ασθένεια και πώς, η αγγειίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι καλοήθης. Μπορούν να αρρωστήσουν όλους - έναν ενήλικα ή ένα παιδί. Η αγγειίτιδα έχει μεγάλο αριθμό υποειδών και ταξινομήσεων, διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα, τον εντοπισμό και την αιτιολογία τους. Διαχωρίστε ξεχωριστά την αιμορραγική αγγειίτιδα, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, των αρθρώσεων.

Αιτίες αγγειίτιδας

Τι είναι αυτή η ασθένεια και ποιες είναι οι αιτίες της αγγειίτιδας: η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Το πιο κοινό είναι η αγγειίτιδα στα πόδια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως.

1. Η αιτιολογία της πρωτοπαθούς αγγειίτιδας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Η κύρια πιθανή αιτία θεωρούνται αυτοάνοσες διαταραχές.
2. Η δευτερογενής αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο χρόνιων, οξέων λοιμώξεων, εμβολιασμών, καρκίνου, σοβαρής υπερθέρμανσης ή ψύξης, θερμικών βλαβών του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων ηλιακό έγκαυμα.

Συχνά η ασθένεια συμβαίνει λόγω αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα. Επί του παρόντος, είναι γνωστά περισσότερα από 150 φάρμακα, η χρήση των οποίων προκαλεί την ανάπτυξη αγγειίτιδας. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: φάρμακα σουλφά, ακτινοπροστατευτικές ουσίες, βιταμίνες Β, φυματίωση, αναλγητικά, παρασκευάσματα ιωδίου, αντιβιοτικά κ.λπ. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στις αλλεργικές εκδηλώσεις μετά την εισαγωγή ορισμένων εμβολίων, ορών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά.

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της διαδικασίας αλλαγής της αντιγονικής δομής του ιστού που αποτελεί τη βάση των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά η αυτοάνοση διαδικασία, στην οποία το σώμα θα αρχίσει να αντιλαμβάνεται τους ιστούς του σώματος ως ξένους. Ως αποτέλεσμα, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να προσβάλει τους ιστούς του, καταστρέφοντας τα αιμοφόρα αγγεία.

Ταξινόμηση

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών τύπων αγγειίτιδας, καθένας από τους οποίους συνοδεύεται από βλάβη συγκεκριμένου τύπου αγγείων και τα δικά του ειδικά συμπτώματα. Οι συνηθέστερες.

1. Αιμορραγική αγγειίτιδα. Εμφανίζεται με συμπτώματα επιφανειακής αγγειίτιδας, που χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις των τριχοειδών αγγείων του δέρματος, των αρθρώσεων, του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών. Βασίζεται σε αυξημένη παραγωγή ανοσοσυμπλεγμάτων, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και βλάβη στους τριχοειδείς τοίχους.
2. Συστηματική - μια ασθένεια που συμβαίνει με την ήττα μεγάλων και μικρών αιμοφόρων αγγείων. Συχνά εμφανίζεται ως αλλεργία ή ως αντίδραση στην παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Αντιμετωπίζεται με πρεδνιζολόνη, πυραζολόνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
3. Η κοκκιωμάτωση - αγγειίτιδα του Wegener, στην οποία επηρεάζονται τα μικρά αγγεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των πνευμόνων και των νεφρών.
4. Urtikarny - μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια αλλεργικής φύσης, καθώς και ως εκδήλωση συστηματικών ασθενειών. Εξωτερικά, η κνιδωτική αγγειίτιδα είναι πολύ παρόμοια με την εκδήλωση της κνίδωσης, μόνο οι φουσκάλες κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας διαρκούν πολύ περισσότερο (1-4 ημέρες).
5. Αλλεργική - βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία σε διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις.

Επιπλέον, η αγγειίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής - αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και δευτερογενής - εμφανίζεται ως εκδήλωση άλλης νόσου.

Συμπτώματα αγγειίτιδας

Όταν τα συμπτώματα αγγειίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικά. Εξαρτάται από τη φύση της βλάβης, τον τύπο της αγγειίτιδας, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Σε περίπτωση δερματικών αλλοιώσεων, εμφανίζεται εξάνθημα στην επιφάνειά του. Εάν τα νεύρα επηρεάζονται, τότε η ευαισθησία του ατόμου χάνεται, επιδεινώνεται ή εξαφανίζεται τελείως. Όταν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων αγγειίτιδας σε ενήλικες μπορεί να παρατηρηθεί αδυναμία και κόπωση, απώλεια όρεξης, χρωματική οξύτητα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πολλά άλλα. Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι μικρές, ελάχιστα αισθητές, προοδευτικά προοδευτικές αιμορραγίες στο δέρμα, ενώ οι υπόλοιπες εκδηλώσεις απουσιάζουν ή εμφανίζονται λίγο αργότερα.

Συμπτώματα των βλαβών των κάτω άκρων:

• εξάνθημα και αιμορραγικές κηλίδες.
• κυψέλες αίματος;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• πόνος στις αρθρώσεις ή πόνο στους μυς.
• αδυναμία;
• κνησμός του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά και χρόνια πορεία με περιοδικές παροξύνσεις, δυσκολίες στη θεραπεία και πρόοδο.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Η θεραπεία της αγγειίτιδας, καθώς και η διάγνωση της νόσου, θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ρευματολόγο. Μόνο αυτός είναι σε θέση, χρησιμοποιώντας τα συμπτώματα που υποδεικνύει ο ασθενής, να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με το είδος της αγγειίτιδας μπροστά του και να συνταγογραφήσει ατομική θεραπεία.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν όλοι οι τύποι αγγειίτιδας είναι χρόνιας προοδευτικής φύσης, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι πολύπλοκη και να διαρκεί.

Για τη θεραπεία της αγγειίτιδας συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων που μειώνουν την ευαισθησία των ιστών: κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη), γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη). Μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες όπως η ηρεμοποίηση και η εναλλαγή πλάσματος. Η απαραίτητη θεραπεία για την αιμορραγική αγγειίτιδα είναι τα αντιβιοτικά. Ασθενείς με παραλλαγμένες μορφές αγγειίτιδας, θρόμβωση μεγάλων αρτηριών, ανάπτυξη στένωσης των κύριων αρτηριών παρουσιάζουν χειρουργική θεραπεία.

Όσον αφορά την πρωτογενή αλλεργική αγγειίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις περνά από μόνη της, χωρίς να απαιτείται καμία ειδική θεραπεία. Όταν η ασθένεια επηρεάζει τα όργανα σημαντικά για τη ζωή (εγκέφαλος, καρδιά, πνεύμονες, νεφρά), ο ασθενής χρειάζεται εντατική και επιθετική θεραπεία.

Εάν υπάρχει η επιθυμία να χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αγγειίτιδας, τότε πρέπει επίσης να συζητηθούν με το γιατρό σας.
Η πρόγνωση της ασθένειας μπορεί να ποικίλει. Κατά κανόνα, η αγγειίτιδα επηρεάζει μόνο το δέρμα. Υπάρχουν όμως και αυτοί τύποι ασθένειας που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη σε ζωτικά όργανα και να οδηγήσουν σε θάνατο. Σε ασθενείς με αγγειίτιδα χωρίς ειδική θεραπεία με ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή, η 5ετής επιβίωση είναι 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Διατροφή για αγγειίτιδα

Η δίαιτα του ασθενούς με αγγειίτιδα βασίζεται στους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η δίαιτα αποσκοπεί στην εξάλειψη της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων. Επομένως, κατά την έξαρση και μετά από λίγο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει αυστηρή υποαλλεργική δίαιτα.

Δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση φρέσκων λαχανικών, φρούτων (εκτός από εκείνων που προκαλούν αλλεργίες), γαλακτοκομικών προϊόντων, ιδιαίτερα τυρί cottage, αποξηραμένων φρούτων, διάφορα δημητριακά. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, πράγμα που σημαίνει ότι η κατανάλωση καφέ, λιπαρά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, muffins, αλάτι πρέπει να είναι περιορισμένη.

Θέματα και φύση του μαγειρέματος. Όταν η επιδείνωση δεν μπορεί να τρώει τηγανητά τρόφιμα, είναι προτιμότερο να μεταβείτε σε βραστό ή στιφάδο. Γενικά, μια δίαιτα με αγγειίτιδα πρέπει να βασίζεται στη μορφή της νόσου και στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, συνεπώς, κατά τη διαμόρφωση μιας διατροφής, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε τις απόψεις του γιατρού.

Ανασκόπηση αγγειίτιδας: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τα χαρακτηριστικά της αγγειίτιδας, ποια είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την θεραπεύσετε. Είδη παθολογίας, μέθοδοι θεραπείας.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Αγγειίτιδα - τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από φλεγμονή και μετέπειτα νέκρωση (νέκρωση) του αγγειακού τοιχώματος. Αυτή η ομάδα παθολογιών οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς που περιβάλλουν το αγγείο. Διαφορετικές μορφές αυτών των παθήσεων έχουν τόσο χαρακτηριστικά όσο και κοινά συμπτώματα (πυρετός, απώλεια βάρους, εξάνθημα που επιμένει όταν πιέζεται, πόνοι στις αρθρώσεις). Αν δεν θεραπευτεί, η κύρια εστίαση μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει βλάβη σε άλλους ιστούς ή όργανα. Στη συνέχεια, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Ενώ η αγγειίτιδα δεν έχει μελετηθεί επαρκώς και οι ειδικοί δεν έχουν καταλήξει σε κοινή γνώμη σχετικά με τα αίτια και τους μηχανισμούς ανάπτυξης φλεγμονής, ταξινόμησης και τακτικής θεραπείας. Τώρα αυτή η ασθένεια αναφέρεται ως συστηματικές νόσοι του συνδετικού ιστού και οι ρευματολόγοι εμπλέκονται στη θεραπεία της. Εάν είναι απαραίτητο, οι μολυσματικές ασθένειες και οι δερματολόγοι μπορεί να συμμετέχουν στη θεραπεία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αγγειίτιδα είναι εξίσου κοινή τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, και συχνότερα ανιχνεύονται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με ρευματολόγο και οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η αύξηση της επίπτωσης συνδέεται με την ανεξέλεγκτη λήψη ανοσοενισχυτικών και την υποβάθμιση του περιβάλλοντος.

Τύποι αγγειίτιδας

Μία ασθένεια όπως η αγγειίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διαφορετικές παραμέτρους.

Για τη ρίζα, διακρίνονται οι ακόλουθες δύο μορφές της νόσου:

1. Πρωτογενής - βλάβη του αγγειακού τοιχώματος που προκαλείται από ανεξήγητους λόγους, προφανώς προκαλείται από αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα.
2. Δευτερογενής - βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα είναι αντίδραση σε λοιμώξεις (φυματίωση, ηπατίτιδα, σύφιλη), συστηματικές βλάβες (κολλαγόνο, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αντιδραστική αρθρίτιδα), σαρκοείδωση, καρκίνοι, ελμινθικές εισβολές ή χημικές ουσίες.

Με τη σοβαρότητα της αγγειίτιδας μπορεί να είναι:

• ήπια - εκδηλώνονται μόνο με ένα μικρό εξάνθημα και δεν προκαλούν επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• μέτριος βαθμός - ο ασθενής έχει εμφανή εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις, αίμα στα ούρα και η γενική κατάσταση είναι μέτρια (απώλεια όρεξης, αδυναμία).
• σοβαρή - ο ασθενής εμφανίζει οξεία εξάνθημα, εμφανίζονται σημαντικές ανωμαλίες στα όργανα και στις αρθρώσεις, εμφανίζεται πνευμονική και εντερική αιμορραγία, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια και η γενική κατάσταση είναι σοβαρή.

Ανάλογα με τον τύπο των φλεγμονωδών αγγείων, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αγγειίτιδας:

• οι τριχοειδείς - τριχοειδείς τοίχοι είναι ερεθισμένοι.
• αρτηριολίτιδα - φλεγμονή των τοιχωμάτων των αρτηριδίων.
• αρτηρίτιδα - οι αρτηριακοί τοίχοι έχουν φλεγμονή.
• φλεβίτιδα - φλεγμονώδη φλεβικά τοιχώματα.

Ανάλογα με τη θέση των αγγείων που επηρεάζονται, διακρίνονται αυτές οι μορφές και τύποι αγγειίτιδας:

Κυτταρική χρονική αρτηρίτιδα

Δερματική αλλοίωση - δερματική αγγειίτιδα λευκοκυττάρων, οζώδης περιαρτηρίτιδα, δερματική αρτηρίτιδα

Ζημία των αρθρώσεων - αιμορραγική αγγειίτιδα

Καρδιακές παθήσεις - απομονωμένη αορτίτιδα

Συχνά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας είναι εξαιρετικά διαφορετικά και το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτών των παθήσεων είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου και η γενική κατάσταση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και τον τύπο της αγγειίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις και απουσία θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να γίνει η αιτία της αναπηρίας ή η εμφάνιση του θανάτου.

Τα σημάδια δερματικών εξανθημάτων με αγγειίτιδα μπορεί να ποικίλουν, αλλά ορισμένοι από αυτούς μπορούν να διακρίνουν αυτή την ασθένεια από τους άλλους:

• η εμφάνιση του εξανθήματος σχετίζεται συχνά με τη μόλυνση.
• εξάνθημα εμφανίζεται στο υπόβαθρο αλλεργιών, συστηματικών, αυτοάνοσων ή ρευματικών ασθενειών,
• το εξάνθημα είναι σχετικά συμμετρικό.
• Τα πρώτα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται ακριβώς στα πόδια (συνήθως στην περιοχή των ποδιών).
• τα στοιχεία εξάνθημα έχουν προδιάθεση για αιμορραγία, οίδημα και νέκρωση.
• ένα εξάνθημα αντιπροσωπεύεται συχνά από διαφορετικά στοιχεία που αλλάζουν το χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα τους με την πάροδο του χρόνου.

Σε ασθενείς με αγγειίτιδα, αυτοί οι τύποι αλλοιώσεων μπορούν να ανιχνευθούν:

1. Λεκέδες. Είναι κόκκινα ή ροζ, δεν ανεβαίνουν πάνω από το επίπεδο των δερματικών στοιχείων του εξανθήματος. Προκαλείται από τη ροή του αίματος σε απόκριση της φλεγμονής.
2. Αιμορραγική πορφύρα. Στοιχεία εξανθήματος εμφανίζονται με σημαντική βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου και αιμορραγία. Το εξάνθημα μπορεί να μοιάζει με ένα πορφυρό σημείο ή teleangioectasia. Οι διαστάσεις των στοιχείων με ακανόνιστα περιγράμματα μπορούν να φτάσουν 3-10 mm. Μετά από λίγο, το εξάνθημα γίνεται μπλε και στη συνέχεια γίνεται κιτρινωπό. Μετά το πάτημα του εξανθήματος δεν εξαφανίζεται.
3. Κνίδωση Αυτό το εξάνθημα προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση και συνοδεύεται από κάψιμο, μυρμήγκιασμα και κνησμό. Εμφανίζεται ως ροζ ή κόκκινα φυσαλίδες με ακανόνιστα περιγράμματα.
4. Υποδόριοι κόμβοι. Αυτά τα στοιχεία του εξανθήματος προκαλούνται από την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και της επιδερμίδας. Είναι μεγάλα ημικυκλικά ή επίπεδα οζίδια. Το μέγεθος τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 1-2 εκατοστά. Είναι επώδυνα και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστεί στο κέντρο τους μια περιοχή νέκρωσης λόγω σημαντικής βλάβης της κυκλοφορίας του αίματος. Στη συνέχεια, το δέρμα σε αυτό το μέρος του οζιδίου γίνεται μαύρο και αρχίζει να σκίζεται μακριά.
5. Φυσαλίδες. Οι παραβιάσεις της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων σε μια συγκεκριμένη περιοχή της κυκλοφορίας του αίματος οδηγούν στην απελευθέρωση του υγρού τμήματος του αίματος κάτω από το δέρμα. Σε τέτοια σημεία εμφανίζονται φυσαλίδες μεγαλύτερες από 5 mm. Είναι γεμάτα με διαφανή περιεχόμενα στα οποία μπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα αίματος.
6. Έλκη και διάβρωση. Τα υποδόρια οζίδια που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αγγειίτιδας διασπώνται με το χρόνο, και η διάβρωση (επιφανειακή βλάβη) ή βαθύτερα ελαττώματα του δέρματος - έλκη εμφανίζονται στη θέση τους. Όταν μολυνθούν, μπορεί να φθείρονται.

Δηλητηρίαση

Η αγγειίτιδα συνοδεύεται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που οδηγούν στον σχηματισμό τοξινών, τη δηλητηρίαση του οργανισμού και τις μεταβολές του μεταβολισμού. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν στον ασθενή τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μειωμένη ανοχή στην άσκηση και αδυναμία.
• απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους (έως 0,3-1 kg κάθε μήνα).
• συχνή υπνηλία.
• πονοκεφάλους (ο βαθμός έντασής τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας).
• η θερμοκρασία ανέρχεται σε 37,5-40 μοίρες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας).

Βλάβες του νευρικού συστήματος

Η έκθεση σε τοξίνες και η καταστροφή του νευρικού ιστού που προκαλούνται από κυκλοφορικές διαταραχές και αιμορραγίες στη αγγειίτιδα προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απότομες πτώσεις στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
• κρίσεις κράμπας.
• μυϊκή αδυναμία, ατελή παράλυση των χεριών και των ποδιών,
• αλλαγές στην ευαισθησία (πιο συχνά στον τύπο των "κάλτσες" και "γάντια" - δηλαδή, σε αυτές τις περιοχές του σώματος)?
• αιμορραγίες στον εγκέφαλο, που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Όραση

Παρατηρήθηκε αγγειίτιδα, η ανεπαρκής παροχή αίματος και η διατροφή των οργάνων όρασης μπορεί να προκαλέσει την απλή ή διμερή βλάβη τους:

• συνεχώς προοδευτική χειροτέρευση της όρασης (έως την πλήρη τύφλωση).
• πρήξιμο και ερυθρότητα του οφθαλμού.
• αίσθημα δυσκολίας στη μετακίνηση του βολβού.
• μάτι προεξοχή.

Αναπνευστική βλάβη

Η παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης και η διαταραχή της αγγειακής διαπερατότητας στη αγγειίτιδα οδηγεί σε οίδημα και φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος:

1. Μακρόστενη μύτη.
2. Παρατεταμένη ιγμορίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα.
3. Καταστροφή των οστεώδους τοιχώματος του άνω τοιχώματος ή του ρινικού διαφράγματος.
4. Παρατεταμένη βρογχίτιδα με ασθματικό συστατικό.
5. Βρογχικό άσθμα.
6. Pleurisy.
7. Πνευμονία.
8. Βρογχιεκτασία.

Στις ρωγμές των τοιχωμάτων των αγγείων στον ασθενή αναπτύσσονται βρογχοπνευμονικές αιμορραγίες διαφορετικής έντασης.

Βλάβη νεφρών

Πολλοί τύποι αγγειίτιδας οδηγούν στον υποσιτισμό και τη λειτουργία των νεφρών. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια μείωσης της λειτουργίας του, που εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κάτω πόνο στην πλάτη.
• πυρετός ·
• πρήξιμο.
• μειωμένη παραγωγή ούρων.
• πρωτεΐνη και αίμα στα ούρα.

Στη συνέχεια, η εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή στους νεφρικούς ιστούς καθίστανται πιο έντονες και οι ιστοί αυτών των οργάνων επηρεάζονται περισσότερο. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής αναπτύσσει οξεία και στη συνέχεια χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ζημίες άρθρωσης

Η αγγειίτιδα συνοδεύεται από βλάβη στον αρθρικό σάκο, η οποία προκαλείται από τη διείσδυση υγρού μέσα σε αυτό, την ανάπτυξη φλεγμονής και οίδημα. Οι αρθρώσεις γονάτων είναι οι πρώτες που υποφέρουν συχνότερα και ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ερυθρότητα, οίδημα και εξάνθημα στην περιοχή του γόνατος.
• έντονος πόνος που οδηγεί σε βλάβη της κινητικής λειτουργίας.

Μετά από λίγες ημέρες, η φλεγμονώδης διαδικασία μετακινείται στις γειτονικές αρθρώσεις και ο πόνος στα γόνατα γίνεται ασθενέστερος. Συνήθως, η κοινή βλάβη εξαλείφεται και δεν οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Βλάβες των πεπτικών οργάνων

Η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του μεσεντερίου και των εντέρων προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγιών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή με αγγειίτιδα:

• παροξυσμικό και έντονο κοιλιακό άλγος, επιδεινώνεται μισή ώρα μετά το φαγητό.
• ναυτία και έμετο.
• συχνά κόπρανα υδαρής φύσης (μερικές φορές με εγκλείσματα αίματος).

Η μαζική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκαλέσει ατροφία, σταδιακή καταστροφή και ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Με τέτοια τραύματα μεγάλης κλίμακας, ο ασθενής αναπτύσσει περιτονίτιδα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειίτιδας πρέπει να είναι πολύπλοκη και η τακτική της εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή υπό συνθήκες ενός τμήματος ρευματολογίας.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία ενός ασθενούς με αγγειίτιδα είναι οι εξής:

1. Μέτρια ή σοβαρή μορφή.
2. Ντεμπούτο ή επιδείνωση της νόσου.
3. Περίοδος κύησης
4. Η ηλικία των παιδιών.
5. Αιμορραγική αγγειίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του εξανθήματος, οι ασθενείς συμβουλεύονται να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, πράγμα που βοηθά στην εξάλειψη του εξανθήματος και στη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των τελευταίων στοιχείων του εξανθήματος, το καθεστώς επεκτείνεται σταδιακά.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία της αγγειίτιδας μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς, τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου. Σε ήπια μορφή, το φάρμακο συνταγογραφείται για 2-3 μήνες, σε μέτρια μορφή, για περίπου 6 μήνες, και σε σοβαρή μορφή, έως και ένα χρόνο. Εάν η αγγειίτιδα είναι επαναλαμβανόμενη, τότε ο ασθενής αντιμετωπίζεται με διαστήματα 4-6 μηνών.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αγγειίτιδας:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (Ortofen, Piroxicam, κλπ.) - εξάλειψη φλεγμονωδών αντιδράσεων, πόνος στις αρθρώσεις, οίδημα και εξάνθημα.
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Ασπιρίνη, Curantil, κλπ.) - να αμβλύνουν το αίμα και να αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• αντιπηκτικά (Ηπαρίνη και άλλα) - επιβραδύνουν την πήξη του αίματος και αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.
• Εντεροσώματα (Nutriclins, Thioverol κ.λπ.) - δεσμεύουν τις τοξίνες και τις βιοδραστικές ουσίες στον εντερικό αυλό κατά τη διάρκεια της ασθένειας.
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, κλπ.) - έχουν αντιφλεγμονώδη δράση σε σοβαρή αγγειίτιδα, καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων,
• τα κυτταροστατικά (Αζαθειοπρίνη, Κυκλοφωσφαμίδη, κλπ.) - αποδίδονται με την αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών και την ταχεία εξέλιξη της αγγειίτιδας, αναστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων.
• τα αντιισταμινικά (Suprastin, Tavegil κ.λπ.) - συνταγογραφούνται μόνο σε παιδιά στα αρχικά στάδια αγγειίτιδας παρουσία αλλεργιών φαρμάκων ή τροφίμων.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Όταν η αγγειίτιδα για τον καθαρισμό του αίματος των ουσιών που προκαλούν και επιδεινώνουν την ασθένεια, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να πραγματοποιήσει διάφορες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης βαρύτητας αίματος:

1. Ανοσορροφησία - το φλεβικό αίμα καθαρίζεται με τη διέλευση από τη συσκευή με ανοσοπροσροφητικό.
2. Αιμορραγία - το αίμα περνάει μέσα από την εγκατάσταση με ένα ροφητικό που το καθαρίζει από αντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα και αντιγόνα.
3. Πλασμαφαίρεση - το αίμα περνά μέσα από μια ειδική συσκευή, καθαρίζοντας ή αντικαθιστώντας το πλάσμα του.

Υποαλλεργική διατροφή και διατροφή

Η αγγειίτιδα συχνά προδιαθέτει στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης και για την πρόληψη τέτοιων επιπλοκών, οι ασθενείς καλούνται να αποκλείσουν από τη διατροφή τους τα ακόλουθα τρόφιμα:

• αυγά ·
• σοκολάτα;
• κόκκινα φρούτα και μούρα (ιδίως φράουλες και φράουλες).
• εσπεριδοειδών ·
• μέλι, βασιλικός πολτός, γύρη.
• προϊόντα με ενισχυτές γεύσης, σταθεροποιητές, βαφές και αφύσικες γεύσεις (λουκάνικα, τυριά αρωματισμένα, πίτες, κροτίδες, τσιπ κ.λπ.) ·
• μανιτάρια ·
• το ψήσιμο της ζύμης?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• καφέ και έντονο τσάι.
• πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα.
• αλκοόλης.
• ατομικά ανυπόφορα προϊόντα.

Αν συνιστώνται σημάδια νεφρικής βλάβης, συνιστάται η δίαιτα με αριθμό 7 και σε περίπτωση βλάβης στα πεπτικά όργανα, συνιστάται η δίαιτα 4.

Φυτική ιατρική, αντισυμβατικές και παραδοσιακές μεθόδους

Η αυτοθεραπεία της αγγειίτιδας είναι απαράδεκτη, αφού η λήψη ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Ελλείψει αντενδείξεων, ένας ρευματολόγος μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα βότανα, μη συμβατικές και λαϊκές μεθόδους:

• γλυκόριζα ρίζα?
• φυτικά τσάγια βασισμένα σε καλέντουλα, αλογοουρά, μπουμπούκια λεύκας, διαδοχή, λουλούδια καρυδιάς, μέντα, ραβδώσεις κ.λπ.
• ιατροχειρουργική (ιατρικές βδέλλες).

Προβλέψεις

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο και τη μορφή της, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών με σοβαρή αγγειίτιδα, η έναρξη της οποίας άρχισε αμέσως και η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτταροτοξικών φαρμάκων, είναι 90%. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο αριθμός αυτός είναι μόνο 5% και οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Τέτοιες κλινικές περιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσουν την πρόγνωση της αγγειίτιδας:

1. Βλάβη νεφρών.
2. Η ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
3. Η ήττα των στεφανιαίων αγγείων και της αορτής.
4. Η ήττα του πεπτικού συστήματος.
5. Η ανάπτυξη της αγγειίτιδας μετά από 50 χρόνια.

Αυτά τα γεγονότα σημαίνουν ότι τα άτομα με αυτές τις ασθένειες χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού. Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία τους θα τους βοηθήσει να αποφύγουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Αγγειίτιδα - συμπτώματα, αιτίες, τύποι και θεραπεία της αγγειίτιδας

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε μαζί σας την ασθένεια της αγγειίτιδας, καθώς και τα συμπτώματά της, τα αίτια, τους τύπους, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τα λαϊκά φάρμακα, την πρόληψη και άλλες χρήσιμες πληροφορίες. Έτσι

Αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια;

Η αγγειίτιδα (lat Vasculum) είναι μια συλλογική ονομασία για μια ομάδα αγγειακών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή και καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία, φλέβες και άλλα.

Συνώνυμα αγγειίτιδας - αγγειίτιδα, αρτηρίτιδα.

Με τη φύση της παθολογίας μοιάζει αγγειίτιδα αθηροσκλήρωση - βασίζεται σε πάχυνση του τοιχώματος του αγγείου, λόγω της οποίας ο αυλός είναι μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, την κυκλοφορία του αίματος, καθώς επίσης και την κανονική παροχή αίματος ενός μέρους του σώματος, ένα όργανο.

Το αίμα, εκτός από την παροχή θρεπτικών συστατικών σε όλα τα όργανα, τους παρέχει και οξυγόνο. Φυσικά, λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, τα «λιμοκτονούντα» όργανα αποτυγχάνουν στη δουλειά τους και με πλήρη διακοπή της παροχής αίματος σε αυτά, αρχίζουν να πεθαίνουν εντελώς.

Οι αιτίες της αγγειίτιδας μέχρι σήμερα (από το 2017) δεν είναι πλήρως κατανοητές. Υπάρχουν μόνο προτάσεις - ένας συνδυασμός γενετικής (προδιάθεση), μολύνσεων (σταφυλόκοκκων, ιού ηπατίτιδας) και δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η ταξινόμηση της αγγειίτιδας περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό τύπων και μορφών, ωστόσο, ανάλογα με τον λόγο, διαιρούνται σε πρωτογενή (ανεξάρτητη ασθένεια) και δευτερογενή (εμφανίζεται έναντι άλλων ασθενειών). Σύμφωνα με τον εντοπισμό, υπάρχει αγγειίτιδα στο δέρμα, στην οποία δεν έχουν υποστεί βλάβες άλλα όργανα και εσωτερικά, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι όχι μόνο σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις αλλά και θάνατος.

Στη μορφή, τα πιο δημοφιλή είναι - κνησμός, αλλεργία, δερματική, συστηματική και αιμορραγική αγγειίτιδα.

Αγγειίτιδα - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, Μ30-Μ31;
ICD-9: 446, 447.6.

Συμπτώματα αγγειίτιδας

Συχνά συμπτώματα αγγειίτιδας είναι:

• Αυξημένη κόπωση, γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Χρώμα του δέρματος.
• Έλλειψη όρεξης, ναυτία, μερικές φορές έμετο.
• Απώλεια βάρους.
• Εξάψεις καρδιαγγειακών παθήσεων.
• Πονοκέφαλοι, ζάλη, λιποθυμία.
• Βλάβη στην οπτική λειτουργία.
• Η παραρρινοκολπίτιδα, μερικές φορές με τον σχηματισμό πολύποδων στη μύτη.
• Βλάβες στους νεφρούς, τους πνεύμονες, την αναπνευστική οδό.
• Παραβίαση της ευαισθησίας - από την ελάχιστη έως την υπερευαισθησία.
• Αρθραλγία, μυαλγία;
• Δερματικά εξανθήματα.

Τα συμπτώματα (κλινικές εκδηλώσεις) αγγειίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο, τη θέση και τη μορφή της νόσου, έτσι ώστε να διαφέρουν ελαφρώς, αλλά το κύριο σύμπτωμα είναι παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Επιπλοκές αγγειίτιδας

• Απώλεια της όρασης.
• Νεκρωσία των νεφρών.
• Στεφανιαία νόσο (CHD);
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Θανατηφόρα.

Αιτίες αγγειίτιδας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η αιτιολογία της αγγειίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητή, ωστόσο, υπάρχουν επιβεβαιωμένα στοιχεία για μερικές από τις αιτίες.

Η αιτία της αγγειίτιδας μπορεί να είναι:

• Γενετική προδιάθεση.
• Λοίμωξη του σώματος σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας.
• Υπερδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος για μόλυνση.
• Αλλεργική αντίδραση σε μερικά φάρμακα.
• Φλεγμονώδεις διαδικασίες στον θυρεοειδή αδένα.
• Αυτοάνοσες διεργασίες.
• Επιπλοκές από ασθένειες όπως η αντιδραστική αρθρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, το σύνδρομο Schwartz-Jampel, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Τύποι αγγειίτιδας

Η ταξινόμηση της αγγειίτιδας, σύμφωνα με το συνέδριο συνεντεύξεως Chapel Hill 2012 (CHCC), έχει ως εξής:

Σχηματισμός:

Πρωτογενής - η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των ίδιων των αιμοφόρων αγγείων.

Δευτερογενής - η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται στην αντίδραση των αγγείων σε σχέση με άλλες ασθένειες. Δευτεροβάθμια μπορεί να είναι:

• Αγγειίτιδα που σχετίζεται με τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV);
• Κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα που σχετίζεται με τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV).
• Αγγειίτιδα που σχετίζεται με τη σύφιλη.
• ANCA-αγγειίτιδα (ANCA) που σχετίζεται με φάρμακα.
• Αγγειίτιδα ανοσοσυμπλέγματος που σχετίζεται με φάρμακα.
• Αγγειίτιδα που σχετίζεται με ογκολογικές παθήσεις (συν "παρανεοπλαστική αγγειίτιδα")
• Άλλη αγγειίτιδα.

Με εντοπισμό:

1. Αγγειίτιδα των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων:

- γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα (HCA, νόσος Horton, η κροταφική αρτηρίτιδα, γεροντική αρτηρίτιδα) - μία αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη φλεγμονή των κύριων κλάδων της αορτής, συνήθως - τα κλαδιά της καρωτιδικής και χρονικής αρτηρίες. Σε πολλές περιπτώσεις, σε συνδυασμό με ρευματική πολυμυαλγία, πόνο και κάποια δυσκαμψία στις αρθρώσεις της πυελικής ζώνης και τους ώμους, καθώς και η αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών. Ο λόγος θεωρείται ότι είναι ανθρώπινες λοιμώξεις από ιούς της ηπατίτιδας, του έρπητα, της γρίπης και άλλα. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 50 ετών.

- αρτηρίτιδα Takayasu του (μη ειδική aortoarteriit) - μια αυτοάνοση νόσος, όπου στα τοιχώματα της αορτής και των κλάδων της να αναπτύξει παραγωγική φλεγμονώδη διαδικασία που οδηγεί στην εξάλειψή τους. Με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχουν παθολογικές διεργασίες όπως - τον σχηματισμό ινωτικού κοκκιώματα, καταστροφή των ελαστικών ινών, νέκρωση των λείων μυϊκών κυττάρων του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, και στη συνέχεια, μετά από λίγο, μπορεί έσω χιτώνα υπάρχουν πάχυνσης και δευτερογενή κέλυφος σκάφους. Μερικές φορές στα χέρια του παλμού μπορεί να χαθεί, γι 'αυτό και η ασθένεια έχει ένα άλλο όνομα - «η έλλειψη καρδιακών παθήσεων» Σύμφωνα με τις στατιστικές, αρτηρίτιδα Takayasu του εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες, στις υποδειγματικές αναλογίες με τους άνδρες 8 προς 1, και οι ασθενείς είναι νέοι από 15 έως 30 ετών.

2. Αγγειίτιδα των μεσαίων αγγείων:

- Η οζώδης πολυαρτηρίτιδα (οζώδη πολυαρτηρίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα) - μια φλεγμονώδης νόσος του αρτηριακού τοιχώματος των μικρών και μεσαίων διαμετρήματος των αιμοφόρων αγγείων που οδηγεί στην ανάπτυξη των ανευρυσμάτων, θρόμβωση, εμφράγματα. Έτσι, η βλάβη στα νεφρά (σπειραματονεφρίτιδα) offline. Οι κύριοι λόγοι θεωρούνται ότι είναι δυσανεξία ορισμένων φαρμάκων, καθώς και η εμμονή του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV).

- νόσος Kawasaki - μια οξεία και εμπύρετη νόσο που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των τοιχωμάτων των μικρών, μεσαίων και μεγάλων φλέβες διαμέτρου και τις αρτηρίες, η οποία συχνά σχετίζεται με το σύνδρομο βλεννογονοδερματική λέμφου. Εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά.

3. Αγγειίτιδα μικρών αγγείων:

- αγγειίτιδα που σχετίζεται με ANCA (AAV):

• Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδας (MPA) - δεν είναι πλήρως κατανοητός νόσο που σχετίζεται με την ανάπτυξη αντισωμάτων στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων, εξ αιτίας της οποίας η φλεγμονώδης διεργασία εξελίσσεται σε διάφορα όργανα (συχνά θύματα γίνονται πνεύμονες και τα νεφρά), και το κοκκίωμα δεν σχηματίζεται. Οι γιατροί σημειώστε τους ακόλουθους κλινικά χαρακτηριστικά SBS: ανάπτυξη σοβαρής πνευμονικής-νεφρική σύνδρομο (περίπου 50%), νεφρική βλάβη (περίπου 90%), του πνεύμονα (από 30 έως 70%), το δέρμα (70%), τα μάτια (περίπου 30% ), το περιφερικό νευρικό σύστημα (περίπου 30%), της γαστρεντερικής οδού (περίπου 10%).
• Αγγείιτιδα Wegener (SBS, κοκκιωμάτωση Wegener) - βαριά και ταχέως προοδευτική αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη φλεγμονή των τοιχωμάτων των μικρών και μεσαίων αιμοφόρα μεγέθους αγγεία (τριχοειδή αγγεία, τα φλεβίδια, αρτηρίδια και αρτηρίες) με συμμετοχή σε παθολογική διαδικασία μάτι, ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, του πνεύμονα, νεφρών και άλλων οργάνων. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρος για 1 χρόνο. Οι γιατροί σημειώστε τους ακόλουθους κλινικά χαρακτηριστικά SBS: αλλοίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού (90% ή περισσότερο), οι νεφροί (περίπου 80%), του πνεύμονα (από 50 έως 70%), τα μάτια (περίπου 50%), το δέρμα (25 έως 35% ), το περιφερικό νευρικό σύστημα (από 20 έως 30%), της καρδιάς (20% ή λιγότερο), της γαστρεντερικής οδού (περίπου 5%).
• Ηωσινοφιλική Αγγείιτιδα Wegener (σύνδρομο EGPU, Churg-Strauss) - μία αυτοάνοση νόσος που προκαλείται από μία περίσσεια αίματος και είναι ηωσινοφίλων κανάλι του αίματος, που χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη φλεγμονή των μικρών και μεσαίων τοιχώματα των αγγείων με τη συμμετοχή της άνω αναπνευστικής οδού στην παθολογική διεργασία, οι πνεύμονες, τα νεφρά και άλλα όργανα. Συχνά συνοδεύεται από το άσθμα, η ρινίτιδα και άλλες ιγμορίτιδα, πυρετό, δύσπνοια, ηωσινοφιλία.

- αγγειίτιδα ανοσοσυμπλέγματος μικρών αγγείων:

• Ανοσοσφαιρίνη-Α σχετιζόμενη αγγειίτιδα (αιμορραγική αγγειίτιδα, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch ασθένεια, αλλεργική πορφύρα).
• cryoglobulinaemic αγγειίτιδα - που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των μικρών τοιχωμάτων του δοχείου κυρίως στα νεφρά και το δέρμα, η οποία είναι η κύρια αιτία υπερβολικών ποσοτήτων κρυοσφαιρίνες ορού, εξαιτίας της οποίας βρίσκονται στην αρχή εναποτίθεται στα τοιχώματα των αγγείων μετά την αναδιαμόρφωση τους.
• Υποκαταρτική κυστική αγγειίτιδα (αντι-C1q-αγγειίτιδα).
• Αντι-GBM ασθένεια.

4. Αγγειίτιδα που μπορεί να επηρεάσει αιμοφόρα αγγεία διαφόρων μεγεθών:

• Η νόσος του Behcet χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στις αρτηρίες και τις φλέβες μικρού και μεσαίου μεγέθους, που συνοδεύεται από συχνές υποτροπές των ελκών στις βλεννογόνες του στόματος, των ματιών, του δέρματος, των γεννητικών οργάνων και των βλαβών στους πνεύμονες, τους νεφρούς, το στομάχι, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα.
• Σύνδρομο Kogan.

5. Συστηματική αγγειίτιδα:

• Αιμορραγικό αγγειίτιδα (πορφύρα Henoch-Johann Lukas Schönlein πορφύρα) - χαρακτηρίζεται από άσηπτη φλεγμονή μικρών αιμοφόρων αγγείων τοίχους (αρτηρίδια, φλεβίδια, και τα τριχοειδή αγγεία), πολλαπλές mikrotrombirovaniem, κυρίως στις αναπτυσσόμενες αγγεία του δέρματος, των νεφρών, του εντέρου και άλλων οργάνων. Συχνά συνοδεύεται από αρθραλγία και αρθρίτιδα. Η κύρια αιτία της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι η υπερβολική συσσώρευση κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία κυριαρχούν από αντιγόνα, λόγω των οποίων καθιζάνουν στην εσωτερική επιφάνεια του τοιχώματος του αίματος (ενδοθήλιο). Μετά την επανενεργοποίηση των πρωτεϊνών, το αγγειακό τοίχωμα αλλάζει.
• Αγγειίτιδα του λούπιου.
• Τη νόσο του Behcet.
• Ρευματοειδής αγγειίτιδα.
• Αγγειίτιδα στη σαρκοείδωση.
• Arteritis Takayasu;
• Άλλη αγγειίτιδα.

6. Αγγειίτιδα μεμονωμένων οργάνων:

• Δερματική αρτηρίτιδα.
• Δερματική αγγειίτιδα από λευκοκύτταρα - χαρακτηρίζεται από απομονωμένη φλεγμονώδη διαδικασία των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα, χωρίς συνοδεία σπειραματονεφρίτιδα ή συστηματική αγγειίτιδα.
• Πρωτοπαθής αγγειίτιδα CNS.
• Απομονωμένη αορτίτιδα.
• Άλλη αγγειίτιδα.

Διάγνωση αγγειίτιδας

Η διάγνωση της αγγειίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

Αγγειίτιδα που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ESR, CRP συγκέντρωση, ήπια θρομβοκυττάρωση, normochromic νορμοκυτταρική αναιμία, Am κυτταροπλασματική ουδετεροφίλων (ANCA) και CEC παρατεταμένη ιγμορίτιδα διάρκεια ή ωτίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Θεραπεία αγγειίτιδας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της αγγειίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση, τη θεραπεία των προσβεβλημένων οργάνων και των σχετικών ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια επιλύεται μόνη της, όπως στην περίπτωση της πρωτοπαθούς αλλεργικής αγγειίτιδας.

Η σύνθετη θεραπεία της αγγειίτιδας περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία φαρμάκων.
2. Μέθοδοι φυσιοθεραπείας.
3. Διατροφή.
4. Προληπτικά μέτρα (στο τέλος του άρθρου).

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

1. Θεραπεία φαρμάκων αγγειίτιδας

Η φαρμακευτική αγωγή της συστηματικής αγγειίτιδας στοχεύει στους ακόλουθους στόχους:

• Καταστολή των ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων που αποτελούν τη βάση της νόσου.
• Διατήρηση σταθερής και μακροπρόθεσμης ύφεσης.
• Θεραπεία της υποτροπής της νόσου.
• Πρόληψη της ανάπτυξης μικρών ασθενειών και επιπλοκών.

Φάρμακα για αγγειίτιδα:

Τα γλυκοκορτικοειδή είναι μια ομάδα ορμονικών φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, ανοσορυθμιστικά, αντι-στρες, αντι-σοκ και άλλες ιδιότητες. Στην περίπτωση αυτή, οι ορμόνες αυτές διαδραματίζουν έναν από τους σημαντικότερους ρόλους στη θεραπεία της αρτηρίτιδας γιγαντιαίων κυττάρων (HCA) και της αρτηρίτιδας Takayasu, η οποία σε πολλές περιπτώσεις συμβάλλει στην επίτευξη σταθερής και παρατεταμένης ύφεσης. Στην περίπτωση μιας πολύ γρήγορης απόκρισης στη χρήση των γλυκοκορτικοειδών, η αντίδραση μπορεί να θεωρηθεί ως ένα πρόσθετο διαγνωστικό χαρακτηριστικό του HCA και της ρευματικής πολυμυαλγίας (RPM).

Ανάμεσα στα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να διακριθούν: "πρεδνιζολόνη", "υδροκορτιζόνη".

Κυτταροτοξικοί παράγοντες (κυτταροστατικά) - ομάδα των αντικαρκινικών φαρμάκων που διαταράσσουν και αργή μηχανισμών, διαίρεση, αύξηση και ανάπτυξη όλων των κυττάρων του σώματος, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό με την παρουσία κακοήθων (καρκίνου) όγκου. Επίσης αποτελεσματική στο νεφρίτη.

Η καλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία θα πρέπει να δοθεί στην ταυτόχρονη λήψη των κυτταροστατικών με γλυκοκορτικοειδή, ιδίως σε περιπτώσεις θεραπείας της αγγειίτιδα όπως - ANCA, κνίδωση αιμορραγικό, cryoglobulinaemic, γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, αρτηρίτιδα Takayasu του. Η διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας είναι από 3 έως 12 μήνες.

Μεταξύ των κυτοστατικών μπορούν να διακριθούν: "Κυκλοφωσφαμίδη", "Μεθοτρεξάτη", "Δοξορουβικίνη", "Φθοροουρακίλη".

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι αντισώματα που παράγονται από ανοσοκύτταρα που έχουν ανοσοκατασταλτικές και αντικαρκινικές ιδιότητες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές κατά του καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα), του καρκίνου του μαστού και της λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας. Τα φάρμακα από την ομάδα των μονοκλωνικών αντισωμάτων δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα κυτταροστατικά και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αγγειίτιδας ANCA. Ο διορισμός συνιστάται με ανεπιθύμητη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων. Οι αντενδείξεις για την εισαγωγή είναι - η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV), η θετική ενδοδερματική δοκιμασία φυματίωσης, η ουδετεροπενία, καθώς και τα χαμηλά επίπεδα IgG (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G).

Μεταξύ των μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά της αγγειίτιδας μπορεί να γίνει διάκριση: "Rituximab".

Τα ανοσοκατασταλτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνίσταται σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή.

Μεταξύ των μονοκλωνικών αντισωμάτων κατά της αγγειίτιδας μπορούν να διακριθούν: "Αζαθειοπρίνη", "Μυκοφαινολική μυκοφαινολάτη".

Με την παρουσία αντενδείξεων για την "Αζαθειοπρίνη" μπορεί να διορίσει "Leflunomid".

«Μοφετίλ Mycophenolate» αποδίδεται ως μια εναλλακτική θεραπεία σε ασθενείς με ανθεκτική ή υποτροπιάζουσα συστημική αγγειίτιδα, όπως νεφρική νόσο, ωστόσο, με την αύξηση της ALT περιφερικό αίμα και AST σε 3 ή περισσότερες φορές, καθώς και στη μείωση των αιμοπεταλίων (100 × × 10 9 / l) και τα λευκοκύτταρα (2,5 × 10 9 / l), το φάρμακο λαμβάνεται για να σταματήσει.

Κανονική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη - συνταγογραφείται για σοβαρή νεφρική βλάβη, λοιμώδεις επιπλοκές, αιμορραγική κυψελίτιδα.

Αντι-μολυσματική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασθένειας λοιμώδους αιτιολογίας ή ταυτόχρονης μολυσματικής νόσου.

Με την παρουσία βακτηριδίων, συνιστώνται αντιβακτηριακά φάρμακα - η τριμεθοπρίμη, η σουλφαμεθοξαζόλη.

Εάν υπάρχουν ιοί, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα - ιντερφερόνη άλφα, βιδαραβίνη, λαμιβουδίνη.

Στην ηπατίτιδα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν ηπατολόγο, ανάλογα με τον τύπο του ιού της ηπατίτιδας.

Θεραπεία αποτοξίνωσης - χρησιμοποιείται για τη δέσμευση των τοξινών και των βιολογικά δραστικών ουσιών, καθώς και την απομάκρυνσή τους από το σώμα.

Ως φάρμακα αποτοξίνωσης μπορούν να διακριθούν: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνταγογραφούνται για επίμονες και νεκρωτικές εστίες, θρομβοφλεβίτιδα για την οζώδη αγγειίτιδα.

Μεταξύ των ΜΣΑΦ διακρίνονται - "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ", "Ιμπουπροφαίνη", "Ινδομεθακίνη", "Φαινυλοβουταζόνη".

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Μεταξύ των αντιπηκτικών μπορούν να εντοπιστούν - "Βαρφαρίνη", "Ηπαρίνη".

Η θεραπεία με αντιισταμινικό χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα φάρμακα ή στα τρόφιμα.

Ανάμεσα στα αντιισταμινικά μπορούν να εντοπιστούν - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Η θεραπεία της αγγειίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει επίσης τη θεραπεία μετάγγισης.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί:

• Αιμορραγία.
• Αναστολείς ΜΕΑ.
• Αγγειοδιασταλτικά

2. Φυσιοθεραπεία της αγγειίτιδας

Plasmofares - συμβάλλει στη βελτίωση της υγείας των νεφρών, μειώνοντας τον κίνδυνο τερματικής νεφρικής ανεπάρκειας.

3. Διατροφή για αγγειίτιδα

Μια δίαιτα με αγγειίτιδα φέρει έναν υποαλλεργικό χαρακτήρα, ο οποίος είναι σημαντικός όταν η αλλεργική φύση της νόσου.

Εξαιρούνται από την ομάδα προϊόντων διατροφής vysokoallergennoy - αυγά, πλήρες γάλα, θαλασσινά (οστρακοειδή), τα αυγά, οι φράουλες, φράουλα, μπανάνα, πεπόνι, μάνγκο, λωτός, εσπεριδοειδή, ντομάτες, καρότα, πιπεριές, καρύδια, καφές, κακάο, σοκολάτα, το ψήσιμο, βιομηχανικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καθώς και ατομικά ανυπόφορα τρόφιμα.

Σε σοβαρό νεφρίτη, η δίαιτα Νο 7 συνταγογραφείται, με μια περαιτέρω βαθμιαία μετάβαση σε μια υποχλωριώδη δίαιτα. Όταν το κοιλιακό σύνδρομο δείχνει τη χρήση της δίαιτας νούμερο 1.

Θεραπεία των θεραπειών λαϊκής παλινδρόμησης

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες κατά της αγγειίτιδας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Συλλογή 1. Αναμίξτε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια από προσεκτικά ψιλοκομμένα λουλούδια ηλικιωμένων, φρούτα του Sophora Ιαπωνικά, φύλλα τσουκνίδας, ξιφία και τριαντάφυλλο. 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά της συλλογής ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύουμε το φάρμακο για μια ώρα, στέλεχος. Η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, 2-3 φορές.

Συλλογή 2. Αναμείξτε 3 κουταλιές της σούπας. κουτάλια λουλουδιών καλέντουλας, λουλούδια καρυδιού, φύλλα μέντας, γρασίδι, αλογοουρά και μια σειρά από μύδια λεύκας. 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά της συλλογής, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από αυτό, αφήστε το να καλύψει το δοχείο και αφήστε το να παραμείνει για 1 ώρα, στέλεχος. Η έγχυση πρέπει να λαμβάνει 100 ml κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε 3 ώρες.

Badan πάχος. Χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του αίματος. Για το μαγείρεμα χρειάζεστε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια ξηρών φύλλων της βενετίας πυκνώνονται σε ένα θερμοσάκι και ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το εργαλείο πρέπει να εγχέεται όλη τη νύχτα, αφού φιλτραριστεί, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι με μέλι και ποτό το πρωί, με άδειο στομάχι.

Πικρά βότανα. Χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των εντέρων, η οποία είναι υποχρεωτική στη θεραπεία της αγγειίτιδας. Για το μαγείρεμα χρειάζεστε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλι ένα από τα πικρά βότανα (πεύκο, τάνσυ, elecampane, immortelle) για να κοιμηθείτε σε ένα θερμοσάκι και ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, εγχύστε για 2 ώρες, στραγγίστε. Πίνετε την έγχυση πρέπει να είναι σε ψυχρή μορφή, αραιώνεται με ζεστό βραστό νερό σε αναλογία 1 προς 1 (μισό φλυτζάνι), 2 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Πράσινο τσάι. Το πράσινο τσάι ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τη διαπερατότητα τους, μειώνει το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνει τον τόνο του καρδιακού μυός. Για το θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να πίνετε ισχυρό πράσινο τσάι 3 φορές την ημέρα, ένα ποτήρι. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα λαϊκά φάρμακα.

Προφύλαξη από αγγειίτιδα

Η πρόληψη της αγγειίτιδας είναι απαραίτητη όχι μόνο για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της νόσου, αλλά και για τους θεραπευτικούς σκοπούς της, που θα συμβάλουν στην επιτάχυνση της αποκατάστασης και στην ελαχιστοποίηση της ανάπτυξης επιπλοκών.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Αποφυγή στρες.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Μην αφήνετε διάφορες ασθένειες να ακολουθήσουν την πορεία τους ώστε να μην γίνουν χρόνιες, ιδιαίτερα μολυσματικές.
• Απόρριψη κακών συνηθειών - το κάπνισμα, η χρήση οινοπνευματωδών ποτών.
• Διατηρήστε το φυσιολογικό σωματικό βάρος.
• Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, προχωρήστε περισσότερο.
• Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε ανθυγιεινά και επιβλαβή τρόφιμα.
• Η χρήση κυρίως τροφίμων εμπλουτισμένων με βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Τι αγγειίτιδα της νόσου

Η αγγειίτιδα είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών, με βάση τη φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος, ακολουθούμενη από βλάβη σε ορισμένα όργανα και συστήματα.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση αγγειίτιδας. Στην πράξη, η πιο συνηθισμένη ταξινόμηση της αγγειίτιδας, ανάλογα με το μέγεθος του αγγείου που επηρεάζεται:

1. Αγγουλίτιδα μεγάλων αγγείων:

• Η χρονική αρτηρίτιδα είναι μια κυρίαρχη βλάβη των εξωκρανιακών κλάδων της καρωτιδικής αρτηρίας και ορισμένων τμημάτων της αορτής που προκαλούνται από ρευματισμούς και παρατηρείται συνήθως μετά από 40 χρόνια.
• Το σύνδρομο Takayasu - η φλεγμονή της αορτής, καθώς και οι κύριοι κλάδοι της, είναι πιο συχνές σε νεαρή ηλικία (40 ετών).

1. Αγγειίτιδα αγγείων μεσαίου διαμετρήματος:

• Η ασθένεια Kawasaki είναι μια φλεγμονή των αρτηριών οποιουδήποτε διαμετρήματος, κυρίως μεσαίας διαμέτρου. Προκαλεί βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες, αορτές και φλέβες. Παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά.
• Η οζώδης παγκρερίτιδα είναι μια νεκρωτική φλεγμονή των αρτηριών μικρής και μεσαίας διαμέτρου χωρίς να καταστρέφουν τα αγγεία της μικροκυκλοφορικής σκουριάς και την ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας.

1. Αγγουλίτιδα μικρών αγγείων:

• Λευκοκυτταροκλαστική δερματική αγγειίτιδα - μόνο το δέρμα επηρεάζεται, η σπειραματονεφρίτιδα δεν αναπτύσσεται.
• Η βασική κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα είναι μια βλάβη των τριχοειδών και των φλεβιδίων, η οποία οδηγεί στην ήττα της σπειραματικής συσκευής των νεφρών και των μικρών αγγείων του δέρματος.
• Η νόσος Schönlein-Henoch - φλεγμονή όλων των αγγείων του μικροαγγειακού συστήματος: φλεβίδια, αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία. Το δέρμα, οι αρθρώσεις, τα πεπτικά όργανα και τα σπειράματα των νεφρών εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
• Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα - νεκρωτική φλεγμονή μικρών και μεσαίων αγγείων, νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα, πνευμονική τριχοειδής.
• Το σύνδρομο Chardz-Stross είναι μια φλεγμονή των αεραγωγών που προκαλεί άσθμα και ηωσινοφιλία στο αίμα και συνοδεύεται από αγγειίτιδα αγγείων μικρής και μεσαίας διαμέτρου.
• κοκκιωμάτωση Wegener - νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα, μια φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, η ήττα της μικροαγγειακή και μεσαίου διαμετρήματος των αρτηριών.

Ορισμένες από τις αγγειίτιδες είναι συστηματικές (επηρεάζονται διάφορα συστήματα σώματος), ενώ για άλλα μόνο το δέρμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Αιτίες αγγειίτιδας

Οι πιο συχνές αιτίες αγγειίτιδας είναι:

1. Βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Narpimer, αποκάλυψε ότι μερικοί τύποι αγγειίτιδας εμφανίζονται συχνά μετά από πάθηση της ηπατίτιδας Β.
2. Αλλεργία σε:

• φάρμακα (είναι γνωστά περισσότερα από 150 φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αγγειίτιδας: αντιβιοτικά, σουλφά και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ακτινοπροστατευτικές ουσίες, αναλγητικά, βιταμίνες Β κ.λπ.).
• ενδογενή αντιγόνα σε ρευματισμούς, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, παρανεοπλαστικό σύνδρομο, συγγενή ανεπάρκεια των συστατικών του συμπληρώματος αίματος.

1. Μεροληψία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακριβής αιτία αγγειίτιδας δεν μπορεί να καθοριστεί.

Χρονική αρτηρίτιδα

Η χρονική αρτηρίτιδα είναι πονηρή στο ότι μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης λόγω του θανάτου των αμφιβληστροειδικών ινών και των οπτικών νευρικών ινών ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος.

• έντονη κεφαλαλγία, ειδικά στις χρονικές και ινιακές περιοχές,
• διπλή όραση, προσωρινή τύφλωση,
• έλλειψη παλμού στις περιφερειακές αρτηρίες,
• «Διαλείπουσα χωλότητα» στην περιοχή των μασητικών, των κροταφικών μυών και της γλώσσας, όταν, λόγω του προκύπτοντος πόνου, είναι απαραίτητο να σταματήσει η κίνηση που γίνεται από αυτούς τους μυς,
• πυρετός,
• πόνος και οζώδεις αρτηρίες, ειδικά κροταφικές,
• επαναλαμβανόμενο πόνο στον αυχένα
• παράλειψη ενός αιώνα
• απώλεια της όρεξης, κακουχία.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τη βιοψία της χρονικής αρτηρίας, την κλινική εικόνα της νόσου και την αγγειογραφία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με κορτικοστεροειδή φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με σταδιακή μείωση της δόσης, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση του συνδρόμου στέρησης. Η άρνηση θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμης τύφλωσης.

Σύνδρομο Takayasu

Το σύνδρομο Takayasu είναι μια συστηματική αγγειίτιδα, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη. Είναι πιο συχνή στις ασιατικές γυναίκες ηλικίας 15 έως 30 ετών και στην καθημερινή ζωή είναι γνωστή ως "η νόσος, συνοδεύεται από έλλειψη παλμού". Στο σύνδρομο Takayasu, η φλεγμονή επηρεάζει την αορτική καμάρα και τις μεγάλες αρτηρίες και οδηγεί σταδιακά σε φραγμούς.

Συμπτώματα

Στην αρχή της νόσου εμφανίζονται σχεδόν οι μισές περιπτώσεις:

• πυρετός
• πάθηση
• πόνος στις αρθρώσεις
• διαταραχή του ύπνου
• κόπωση
• μείωση βάρους
• αναιμία.

Η διαδικασία χρονολογείται σταδιακά και η ασθένεια αποκτά μία από τις ακόλουθες κλινικές μορφές του μαθήματος:

• Τύπος Ι - έλλειψη παλμού, βλάβη των αρτηριών του υποκλείδιου και του βραχοεγκεφαλικού κορμού.
• Τύπος II - συνδυασμός συμπτωμάτων τύπου I και III.
• Τύπος III - Άτυπα στένωση (στένωση) στη θωρακική ή κοιλιακή αορτή σε μία ορισμένη απόσταση από το τόξο και κύριους κλάδους (αυτός ο τύπος είναι η πιο κοινή).
• Τύπος IV - επέκταση και τέντωμα της θέσης της αορτής και των κύριων κλάδων της.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση το συνολικό απουσίας / εξασθένηση του παλμού, η εμφάνιση των προσβεβλημένων περιοχών θορύβου των αρτηριών, η εμφάνιση των συμπτωμάτων της περιφερειακής ισχαιμίας και αγγειογραφικής δεδομένων (ή ακόμη και κωνική στένωση του θώρακα, κοιλιακή τμήμα και στο αορτικό τόξο και τα κλαδιά του) και υπερήχων (Doppler).

Η θεραπεία βασίζεται στη μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων (πρεδνιζόνη), η οποία διαρκεί τουλάχιστον 12 μήνες. Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται αγγειακά φάρμακα (komplamin, prodectin), αντιπηκτικά, αντιυπερτασικά φάρμακα και καρδιακές γλυκοσίδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Ασθένεια Kawasaki

Η νόσος του Kawasaki είναι συστηματική αρτηρίτιδα που προκαλεί αλλοιώσεις που επηρεάζουν τις μεγάλες, μεσαίες και μικρές αρτηρίες, οι οποίες συχνά συνδυάζονται με το δέρμα και το λεμφικό σύνδρομο του βλεννογόνου. Συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.

Πιστεύεται ότι η κύρια αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι η μόλυνση με ιούς έρπητα, Epstein-Barr, ρετροϊούς ή ρικέτσια. Είναι επίσης δυνατή η κληρονομική προδιάθεση.

Υποκείμενος μηχανισμός της νόσου Kawasaki είναι η ανάπτυξη αντισωμάτων στον έσω χιτώνα των αιμοφόρων: αρτηριών επί των μεμβρανών των ενδοθηλιακών κυττάρων φαίνεται αντιγόνο Kawasaki και τα αντισώματα, τα οποία αλληλεπιδρούν με αυτές, να προκαλέσει την αντίστοιχη φλεγμονώδης αντίδραση.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα. Υπάρχουν τρεις κύριες περίοδοι της νόσου: οξεία (έως και 1,5 εβδομάδες), υποξεία (έως 1 μήνα) και περίοδος αποκατάστασης (μέχρι και αρκετά χρόνια).

Τα κύρια συμπτώματα του Kawasaki είναι τα εξής:

1. Αύξηση θερμοκρασίας εντός 2 εβδομάδων.
2. Δέρμα:

- Η εμφάνιση ενός κνιδωτού εξανθήματος στην περιοχή του καβάλου, του κορμού και των εγγύς άκρων κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 εβδομάδων από την εμφάνιση της νόσου.

- Η εμφάνιση επώδυνων φώκιας στις παλάμες και τα πέλματα.

- Η ανάπτυξη του ερυθήματος, η οποία μετά από 2-3 εβδομάδες δίνει τον δρόμο της απολέπισης.

- ερυθρότητα και ξηρότητα του βλεννογόνου,

- αιμορραγία και ραγισμένα χείλη,

1. Λεμφικό σύστημα: αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων.
2. Καρδιαγγειακό σύστημα:

• καρδιακή ανεπάρκεια
• περικαρδίτιδα,

- το ανεύρυσμα στεφανιαίας αρτηρίας, την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου εντός 1,5 μηνών από την εμφάνιση της νόσου,

- ο σχηματισμός ανευρύσματος στις υπεριώδεις, λαγόνες, μηριαίες, υποκλείδιες αρτηρίες,

- ανάπτυξη μιτροειδούς ή αορτικής ανεπάρκειας.

- την ανάπτυξη μικρής πολυαρθρίτιδας, καθώς και αρθρώσεις γόνατος και αστραγάλου.

1. Άλλα συμπτώματα που σπάνια συμβαίνουν:

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της νόσου Kawasaki γίνεται με βάση τα ακόλουθα βασικά κριτήρια:

1. Διάρκεια πυρετού τουλάχιστον 5 ημερών.
2. 2-όψεως επιπεφυκίτιδα (ερυθρότητα του επιπεφυκότος).
3. Ερυθρότητα των αμυγδαλών, πρήξιμο και ξηρά χείλη, "purms" γλώσσα.
4. Περιφερικά άκρα: ερύθημα, οίδημα, απολέπιση του δέρματος.
5. Πολύμορφο εξάνθημα.
6. Τραχηματική λεμφαδενοπάθεια.

Εάν υπάρχουν 5 από τα 6 κριτήρια, επιβεβαιώνεται η διάγνωση.

Η θεραπεία της νόσου του Kawasaki πραγματοποιείται με τη συνταγογράφηση ανοσοσφαιρίνης και ασπιρίνης.

Οζώδης παγκρερίτιδα

Η οζώδης παγκρερίτιδα είναι μια νεκρωτική αγγειίτιδα που επηρεάζει τις μικρές και μεσαίες αρτηρίες και οδηγεί σε δευτερογενή αλλοίωση ιστών και οργάνων. Οι συνέπειες της σοβαρής παγκρερίτιδας είναι μεταβολές του κρανίου, αιμορραγίες και καρδιακές προσβολές.

Οι αιτίες της οζιδιακής παγαρτηρίτιδας ποικίλλουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλεργία στα φάρμακα, εμβόλια, οροί,
• τα τρόφιμα και τις ψυχρές αλλεργίες,
• ιική μόλυνση (ηπατίτιδα Β, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός),
• pollinosis.

Η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα συνοδεύεται από αυξημένη πήξη του αίματος και την ανάπτυξη δευτερογενούς θρόμβωσης.

Συμπτώματα

Πρώτον, συμπτώματα γενικού χαρακτήρα:

• πυρετό που περνά μετά τη λήψη κορτικοστεροειδών και δεν σταματάει με αντιβιοτικά,
• ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων, ειδικά στους μύες των μοσχαριών και τους μεγάλους αρθρώσεις,
• προοδευτική απώλεια βάρους, είναι πιο έντονη από ό, τι με τον καρκίνο και μπορεί να είναι μια απώλεια βάρους 30-40 κιλά σε λίγους μήνες.

Η κλασική οζώδης παγκρερίτιδα χαρακτηρίζεται από πέντε κύρια σύνδρομα που ορίζουν ολόκληρη την εικόνα της νόσου και περιλαμβάνουν μια αλλοίωση:

1. Αγγειακό νεφρό.
2. Κοιλιακά όργανα.
3. Πνεύμονας.
4. Καρδιές.
5. Περιφερικό νευρικό σύστημα.

Νεφροί

Η βλάβη των νεφρών συμβαίνει σε 9 στους 10 ασθενείς και εκδηλώνεται:

• διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια,
• μικρο και ακαθάριστη αιματουρία,
• ανάπτυξη αιματώματος νεφρού,
• την πρόοδο σημείων νεφρικής ανεπάρκειας μέσα σε λίγα χρόνια.

Κοιλιακή κοιλότητα

Τα όργανα και τα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας επηρεάζονται από την αρχή της εξέλιξης της νόσου. Εμφανίζεται:

• χυθεί, επίμονη, αυξάνοντας την ένταση του πόνου,
• διάρροια (μέχρι 10 φορές την ημέρα),
• μείωση ή έλλειψη όρεξης
• ναυτία, έμετος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιτονίτιδα ή η γαστρεντερική αιμορραγία συμβαίνει λόγω εντερικής γάγγραινας ή διάτρησης του έλκους.

Πνεύμονες

Η βλάβη του πνεύμονα στο ένα τρίτο των ασθενών εκδηλώνεται με βρογχόσπασμο, καθώς και με την εμφάνιση ηωσινοφιλικών πνευμονικών διηθήσεων. Επίσης χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αγγειακής πνευμονίας, που χαρακτηρίζεται από μη παραγωγικό βήχα, αιμόπτυση και αυξανόμενα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η καρδιά

Η ήττα της καρδιάς σκάφη οζώδης panarteriite οδηγεί σε ένα μικρό εστιακό του μυοκαρδίου, διαταραχές του ρυθμού, προοδευτική καρδιο και Ανάπτυξης, σε τελική ανάλυση, καρδιακή ανεπάρκεια.

Νευρικό σύστημα

Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς εμφανίζουν πολυνηυρίτιδα, που εκδηλώνεται από αιχμηρούς πόνους, παραστάσεις και παρέσεις (ειδικά στα κάτω άκρα).

Άλλο

Η βλάβη στα αγγεία μιας συγκεκριμένης περιοχής μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ή γάγγραινα του οργάνου.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές της νόσου:

1. Κλασικές - πολυσυνδρομικές εκδηλώσεις, η παρουσία απώλειας βάρους, πυρετός, νεφρική βλάβη, μυαλγία, πολυνηρίτιδα.
2. Ασθματικός - βρογχόσπασμος, ο οποίος κάνει την ασθένεια παρόμοια με το φυσιολογικό βρογχικό άσθμα.
3. Το δέρμα θρομβοαγγείωσης - μια απομονωμένη βλάβη του δέρματος και του υποδόριου λίπους στο φόντο της απώλειας βάρους, πυρετού και μυϊκού πόνου.
4. Μονοργανική - επίμονη αρτηριακή υπέρταση λόγω αγγειακών βλαβών των νεφρών, η οποία έρχεται στο προσκήνιο.

Διαγνωστικά

Η οζώδης παγκρερίτιδα διαγιγνώσκεται με βάση το ιστορικό της νόσου, μια τυπική κλινική εικόνα και εργαστηριακά δεδομένα (ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, παρουσία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης κλπ.).

Θεραπεία

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια κορτικοστεροειδών φαρμάκων και ανοσοκατασταλτικών. Επίσης, παράλληλα συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της ρεολογίας του αίματος, καθώς και, αν χρειαστεί, αντιϋπερτασικά, παυσίπονα, φάρμακα κατά του άσθματος.

Απαραίτητη κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα (ECV)

Το ECV είναι μια συστηματική αγγειίτιδα που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση κρυγλοβουλνητικών ανοσοσυμπλεγμάτων σε αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία και φλεβίδια, με αποτέλεσμα την καταστροφή εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Αναπτύσσεται κυρίως σε γυναίκες μετά από 50 χρόνια, ειδικά μετά από υποθερμία.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του ECV δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως, αλλά υπάρχει σχέση με την παρουσία χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C και B. Οι κρυογλοβουλίνες, οι οποίες είναι πρωτεΐνες ορού γάλακτος που μπορούν να πήξουν σε θερμοκρασίες κάτω από 37 μοίρες, σχεδόν φράζουν τα μικρά αγγεία και οδηγούν στον σχηματισμό αιμορραγικής πορφύρας.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία της ECV είναι:

• αιμορραγική πορφύρα, η οποία είναι ένα μικρής αιμάλειας ή πεθενικό, μη ερεθιστικό εξάνθημα στα πόδια, το στομάχι, τους γλουτούς.
• συμμετρικές μεταναστευτικές πολυαρθραλγίες με εμπλοκή των εγγύς αρθρώσεων μεταξύ των αλφαβιανών, μετακαρπιοφαλαγγικών, γόνατος και αστραγάλου και αγκώνων.
• Σύνδρομο Raynaud.
• πολυνευροπάθεια (parastezii, υπεραισθησία, μούδιασμα στα κάτω άκρα),
• ξηρό σύνδρομο sjogren
• αυξημένο ήπαρ, νεφρό,
• ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας και νεφρικής ανεπάρκειας,
• μυϊκός πόνος
• κοιλιακό άλγος, πνευμονικό έμφρακτο κ.λπ.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές για το ECV είναι:

• αυξάνοντας τις γ-γλοβουλίνες
• αυξημένη ESR,
• την παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα
• ανίχνευση κρυογλοβουλίνης.

Επιπρόσθετα, συνταγογραφείται CT αξονική τομογραφία των οργάνων στο στήθος, υπερηχογράφημα του ήπατος, βιοψία του προσβεβλημένου δέρματος και των νεφρών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει πλασμαφαίρεση, ιντερφερόνη, γλυκοκορτικοειδή, κυκλοφωσφαμίδη, αντιιική θεραπεία, μονοκλωνικά αντισώματα (rituximab).

Νόσου Schönlein-Henoch

Η νόσος Schönlein-Henoch είναι ρευματοειδής πορφύρα ή αλλεργική συστημική αγγειίτιδα, η οποία βασίζεται σε ασηπτική φλεγμονή μικρών αγγείων, πολλαπλή μικροθρομβογένεση και βλάβη στο δέρμα, τα νεφρά, τα έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η αγγειίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μεταξύ άλλων λόγων, οι ειδικοί σημειώνουν:

• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, αμπικιλλίνη, λισινοπρίλη, αμινοαζίνη, εναλαπρίλη, κινιδίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνη,
• τσιμπήματα εντόμων,
• υποθερμία
• τροφικές αλλεργίες.

Συμπτώματα

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας:

1. Απλό (δέρμα) - αιμορραγικό εξάνθημα, ορισμένα από τα οποία μπορεί να αποκρυπτογραφήσουν. Κατά την εμφάνιση της νόσου, το εξάνθημα συγκεντρώνεται κυρίως στα απομακρυσμένα μέρη των κάτω άκρων και στη συνέχεια εξαπλώνεται στους γλουτούς και τους μηρούς.
2. Αρθρωτό (ρευματοειδές) - πόνος στις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων, συχνά συνοδεύεται από μυαλγίες και αλλοιώσεις του δέρματος.
3. Κοιλιακός - σπαστικός κοιλιακός πόνος, υποτροπιάζουσα ναυτία και έμετος, γαστρεντερική αιμορραγία.
4. Νεφρική - πρωτεϊνουρία, μακρο- ή μικροσφαιρινουρία, ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας.
5. Αναιμία - εκτεταμένες αιμορραγίες, γάγγραινα των ποδιών, των χεριών και άλλων νεκρωτικών βλαβών που εμφανίζονται συχνότερα στα παιδιά των 2 πρώτων χρόνων της ζωής τους μετά από κάποια παιδική λοίμωξη.
6. Μικτή - χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων πολλών μορφών αγγειίτιδας.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της ρευματικής πορφύρας γίνεται με βάση 4 βασικά κριτήρια:

1. Παλιά μοβ.
2. Η εμφάνιση της νόσου πριν από την ηλικία των 20 ετών.
3. Κοιλιακοί πόνοι που χειροτερεύουν μετά το φαγητό.
4. Ανίχνευση κοκκιοκυττάρων σε βιοψία αρτηρίων και φλεβίων.

Η θεραπεία περιορίζεται στο διορισμό μιας υποαλλεργικής διατροφής, αντι-συσσωρευτών και αντιπηκτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών.