Τα λευκοκύτταρα (WBC, Le) είναι διαμορφωμένα στοιχεία που ονομάζονται συνήθως λευκά κύτταρα. Στην πραγματικότητα, είναι μάλλον άχρωμες, επειδή, σε αντίθεση με τα αιμοσφαίρια που δεν περιέχουν πυρηνικά, γεμάτα με κόκκινη χρωστική ουσία (είναι ζήτημα ερυθρών αιμοσφαιρίων), στερούνται τα συστατικά που καθορίζουν το χρώμα.
Η κοινότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι ετερογενής. Τα κύτταρα αντιπροσωπεύονται από διάφορα είδη (5 πληθυσμοί - ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα), τα οποία ανήκουν σε δύο σειρές: κοκκώδη στοιχεία (κοκκιοκύτταρα) και κύτταρα που δεν έχουν συγκεκριμένη κοκκιοποίηση ή ακοκκιοκύτταρα.
Οι εκπρόσωποι της σειράς κοκκιοκυττάρων ονομάζονται κοκκιοκύτταρα, αλλά επειδή έχουν έναν κατακερματισμένο πυρήνα (2-5 σκελίδες), ονομάζονται επίσης πολυμορφοπύρηνα κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν: ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα - μια μεγάλη κοινότητα διαμορφωμένων στοιχείων, η οποία είναι η πρώτη που ανταποκρίνεται στη διείσδυση ξένου παράγοντα στο σώμα (κυτταρική ανοσία), που αντιπροσωπεύει έως και 75% όλων των λευκών αιμοσφαιρίων στο περιφερικό αίμα.
σειρά λευκοκυττάρων - κοκκιοκύτταρα (κοκκώδη λευκοκύτταρα) και αρανο-κυττάρων (μη κοκκώδη είδη)
Τα ομοιόμορφα στοιχεία μιας άλλης σειράς - τα αρανοκύτταρα, στο λευκό αίμα, αντιπροσωπεύονται από μονοκύτταρα που ανήκουν στο μονοπύρηνο σύστημα φαγοκυττάρων (μονοπύρηνο φαγοκυτταρικό σύστημα - MFS) και τα λεμφοκύτταρα, χωρίς τα οποία δεν έχει ολοκληρωθεί ούτε η κυτταρική ούτε η χυμική ανοσία.
Το μέγεθος των κυττάρων των αντιπροσώπων της κοινότητας των λευκοκυττάρων κυμαίνεται από 7,5 έως 20 μικρά, επιπλέον, δεν είναι τα ίδια στη μορφολογική δομή τους και διαφέρουν σε λειτουργικό σκοπό.
σχηματισμό λευκοκυττάρων στον μυελό των οστών
Τα λευκά στοιχεία του αίματος σχηματίζονται στον μυελό των οστών και τους λεμφαδένες, ζουν κυρίως στους ιστούς, χρησιμοποιώντας τα αιμοφόρα αγγεία ως μια διαδρομή για κίνηση στο σώμα. Τα λευκά κύτταρα του περιφερικού αίματος αποτελούν δύο ομάδες:
Τα λευκά αιμοσφαίρια κινούνται, όπως και οι αμοιβάδες, είτε κατευθύνονται προς το σημείο του ατυχήματος - θετική χημειοταξία, είτε από αυτήν - αρνητική χημειοταξία.
Όχι όλα τα λευκά κύτταρα ζουν με τον ίδιο τρόπο, μερικά (ουδετερόφιλα), έχοντας ολοκληρώσει την εργασία τους για αρκετές μέρες, πεθαίνουν στον «σταθμό μάχης», άλλοι (λεμφοκύτταρα) ζουν για δεκαετίες, αποθηκεύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνονται στη διαδικασία της ζωής («κύτταρα μνήμης») χάρη σε αυτές διατηρείται η διαρκής ανοσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες μολύνσεις εκδηλώνονται στο ανθρώπινο σώμα μόνο μία φορά στη ζωή τους και αυτός είναι ο σκοπός για τον οποίο γίνονται προφυλακτικοί εμβολιασμοί. Μόλις ένας μολυσματικός παράγοντας εισέλθει στο σώμα, υπάρχουν τα «κύτταρα μνήμης»: αναγνωρίζουν τον «εχθρό» και το αναφέρουν σε άλλους πληθυσμούς που μπορούν να τον εξουδετερώσουν χωρίς να αναπτύξουν μια κλινική εικόνα της νόσου.
Γενικά, μια δοκιμή αίματος (UAC), που πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ενός αυτόματου αιματολογικού αναλυτή, το σύνολο όλων των μελών της κοινότητας λευκοκυττάρων συντομεύεται σε WBC (λευκά αιμοσφαίρια) και εκφράζεται σε giga / liter (G / l ή x10 9 / l).
Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο ανθρώπινο αίμα έχει μειωθεί αισθητά τα τελευταία 30-50 χρόνια, γεγονός που εξηγείται από το ρυθμό που σημειώθηκε το δεύτερο μισό του 20ού αιώνα από την επιστημονική και τεχνική πρόοδο και την ανθρώπινη παρέμβαση στη φύση, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης: (αέρας, υπέδαφος, πηγές νερού), τοξικές ουσίες κ.λπ.
Για την τρέχουσα γενιά ρωσικών πολιτών, ο κανόνας είναι 4-9 x10 9 / l, αν και πριν από 30-35 χρόνια οι κανονικές τιμές λευκών στοιχείων ήταν εντός 6-8 χιλιοστών σε 1 mm 3 (τότε οι μονάδες μέτρησης ήταν διαφορετικές). Αυτό σημαίνει ότι ο μικρότερος αριθμός κυττάρων αυτού του τύπου, που επέτρεψε να θεωρηθεί ένα άτομο υγιές, δεν μειώθηκε κάτω από το επίπεδο 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Διαφορετικά, ο ασθενής στάλθηκε για επανειλημμένες εξετάσεις και, εάν η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα δεν αυξανόταν, για συνεννόηση με έναν αιματολόγο. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι δείκτες που κυμαίνονται από 4 έως 11 x10 9 / l θεωρούνται ο κανόνας και στη Ρωσία τα ανώτερα (αμερικανικά) σύνορα σε ενήλικες θεωρούνται ως ασήμαντη λευκοκυττάρωση.
Πιστεύεται ότι γενικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο αίμα των γυναικών και των ανδρών δεν έχει διαφορές. Ωστόσο, στους άνδρες που δεν επιβαρύνονται με το βάρος της νόσου, ο τύπος αίματος (Le) είναι πιο σταθερός από εκείνον του αντίθετου φύλου. Στις γυναίκες, σε διαφορετικές περιόδους ζωής, μπορούν να παρεκκλίνουν μεμονωμένοι δείκτες, οι οποίοι, όπως πάντα, εξηγούνται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος, τα οποία μπορεί να είναι κατάλληλα για τον επόμενο μήνα, να προετοιμαστούν για τοκετό (εγκυμοσύνη) ή να παρέχουν θηλασμό. Συνήθως, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο γιατρός δεν παραμελεί την κατάσταση της γυναίκας κατά τη στιγμή της μελέτης και λαμβάνει αυτό υπόψη.
Υπάρχουν επίσης διαφορές μεταξύ των προτύπων παιδιών διαφορετικών ηλικιών (κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, 2 διασταυρώσεις), επομένως οι διακυμάνσεις αυτών των σχηματισμένων στοιχείων σε παιδιά από 4 έως 15,5 x 10 9 / l δεν θεωρούνται πάντοτε από τους γιατρούς ως παθολογία. Σε γενικές γραμμές, σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός προσεγγίζει μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη γεωγραφική θέση του τόπου όπου ζει ο ασθενής, επειδή η Ρωσία είναι μια τεράστια χώρα και οι κανόνες στο Bryansk και Khabarovsk μπορούν επίσης να έχουν κάποιες διαφορές.
Επιπλέον, τα λευκοκύτταρα στο αίμα τείνουν να αυξάνονται φυσιολογικά λόγω διαφόρων περιστάσεων, επειδή αυτά τα κύτταρα είναι τα πρώτα που «αισθάνονται» και «ξέρουν». Για παράδειγμα, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί φυσιολογική (αναδιανεμητική ή, όπως λέγεται, σχετική) λευκοκυττάρωση:
Η διάκριση της σχετικής λευκοκυττάρωσης από την αλήθεια δεν είναι τόσο δύσκολη: τα αυξημένα λευκοκύτταρα στο αίμα δεν παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά από έκθεση σε οποιονδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες, ο οργανισμός επιστρέφει γρήγορα στη συνήθη κατάσταση και τα λευκοκύτταρα "ηρεμήσουν". Επιπλέον, με τη σχετική λευκοκυττάρωση, η φυσιολογική αναλογία λευκού αίματος της πρώτης γραμμής άμυνας (κοκκιοκύτταρα) δεν διαταράσσεται και η τοξική κοκκιότητα που χαρακτηρίζει τις παθολογικές καταστάσεις δεν παρατηρείται ποτέ σε αυτά. Στην παθολογική λευκοκυττάρωση υπό συνθήκες αιφνίδιας αύξησης του αριθμού των κυττάρων (υπεργλυκοκυττάρωση - 20 χ 10 9 / l ή περισσότερο), παρατηρείται στα αριστερά μια σημαντική μετατόπιση του τύπου των λευκοκυττάρων.
Φυσικά, οι γιατροί σε κάθε περιοχή γνωρίζουν τους κανόνες τους και καθοδηγούνται από αυτούς, αλλά υπάρχουν συνοπτικοί πίνακες που ικανοποιούν σχεδόν όλες τις γεωγραφικές περιοχές (εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα κάνει μια τροποποίηση λαμβάνοντας υπόψη την περιοχή, την ηλικία, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της μελέτης κλπ.).
Ουδετερόφιλα,%
μυελοκύτταρα,%
νέοι,%
ουδετερόφιλα,%
σε απόλυτες τιμές, x10 9 / l
κατακερματισμένα ουδετερόφιλα,%
σε απόλυτες τιμές, x10 9 / l
Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο να μαθαίνουμε τους κανόνες που εξαρτώνται από την ηλικία, διότι, όπως σημειώνεται παραπάνω, έχουν επίσης κάποιες διαφορές στους ενήλικες και στα παιδιά διαφόρων τμημάτων της ζωής.
Προφανώς, οι πληροφορίες σχετικά με τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων στο αίμα (WBC) δεν φαίνονται περιεκτικές στον γιατρό. Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του ασθενούς, απαιτείται αποκρυπτογράφηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας, η οποία αντανακλά την αναλογία όλων των τύπων λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι όλο - η αποκωδικοποίηση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας δεν περιορίζεται πάντοτε στο ποσοστό ενός συγκεκριμένου πληθυσμού λευκοκυττάρων. Ένας πολύ σημαντικός δείκτης σε αμφισβητούμενες περιπτώσεις είναι ο υπολογισμός των απόλυτων τιμών διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων (οι κανόνες για τους ενήλικες φαίνονται στον Πίνακα 1).
Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία αυτών των στοιχείων για την εξασφάλιση της ανθρώπινης υγείας, επειδή τα λειτουργικά τους καθήκοντα αποσκοπούν κυρίως στην προστασία του σώματος από πολλούς αρνητικούς παράγοντες σε διαφορετικά επίπεδα ανοσίας:
Ίσως ο παρακάτω πίνακας θα είναι πιο προσιτός για να πει στον αναγνώστη τη λειτουργία κάθε πληθυσμού και την αλληλεπίδραση αυτών των κυττάρων μέσα στην κοινότητα.
Η κοινότητα των λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένα σύνθετο σύστημα, όπου, ωστόσο, κάθε πληθυσμός λευκοκυττάρων, όταν λειτουργεί, εκδηλώνει ανεξαρτησία, εκτελώντας τα δικά του καθήκοντα, τα οποία είναι μοναδικά γι 'αυτό. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, ο γιατρός καθορίζει την αναλογία των κυττάρων του δεσμού των λευκοκυττάρων και την μετατόπιση του τύπου προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, αν υπάρχει.
Αυξημένα λευκοκύτταρα (περισσότερο από 10 g / l), εκτός από την φυσιολογική καταστάσεις, υπάρχει ένας αριθμός των παθολογικών καταστάσεων και στη συνέχεια ονομάζεται παθολογική λευκοκυττάρωση, ο αυξημένος σε αριθμό των κυττάρων μπορεί να είναι μόνο ένα τύπο ή πολλαπλές (όπως προσδιορίζεται από τον ιατρό υπό αποκωδικοποίησης λευκοκυττάρων).
Η αύξηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων οφείλεται πρωτίστως στην αύξηση του ρυθμού διαφοροποίησης των προδρόμων της λεμφοκυτταρικής σύνδεσης, στην επιτάχυνση της ωρίμανσης και στην απελευθέρωση από το όργανο που σχηματίζει αίμα (CC) στο περιφερικό αίμα. Φυσικά, σε αυτήν την κατάσταση δεν αποκλείεται η εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων στα κυκλοφορούντα αίματα - μεταμυελοκύτταρα και νεαρά άτομα.
Εν τω μεταξύ, ο όρος "αυξημένο WBC" δεν αντικατοπτρίζει την πληρότητα της εικόνας των γεγονότων που εμφανίζονται στο σώμα, επειδή μια μικρή αύξηση του επιπέδου αυτών των διαμορφωμένων στοιχείων είναι χαρακτηριστική για πολλές καταστάσεις ενός υγιούς ατόμου (φυσιολογική λευκοκυττάρωση). Επιπλέον, η λευκοκυττάρωση μπορεί να είναι μέτρια και μπορεί να δώσει πολύ υψηλούς ρυθμούς.
Γενικά, οι αξίες των διαμορφωμένων στοιχείων που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν προστασία από το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνονται σε μια σειρά από ασθένειες που προκαλούν το σώμα να αντισταθεί και να καταπολεμήσει:
Οι μειωμένες τιμές αυτών των μορφοποιημένων στοιχείων (WBC) - λευκοπενία, επίσης δεν πρέπει πάντα να προκαλέσουν ανάδευση. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να μην ενδιαφέρονται ιδιαίτερα εάν οι αριθμοί που υποδεικνύουν την περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων καταψυχθούν στο κατώτερο όριο του κανόνα ή υποχωρήσουν ελαφρώς προς τα κάτω - σε άτομα ηλικίας, το χαμηλότερο επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι τιμές των εργαστηριακών παραμέτρων του λευκού αίματος μπορούν να μειωθούν και σε περιπτώσεις παρατεταμένης έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία σε μικρές δόσεις. Για παράδειγμα, rentgenkabinetom και μεμονωμένοι εργαζόμενοι στο καθήκον, σε επαφή με δυσμενείς από την άποψη αυτή, οι παράγοντες ή οι άνθρωποι που κατοικούν σε περιοχές με υψηλό υπόβαθρο ακτινοβολίας (έτσι πρέπει συχνά να πάρετε μια γενική εξέταση αίματος για να εμποδίσει την ανάπτυξη των επικίνδυνων ασθενειών).
Πρέπει να σημειωθεί ότι το χαμηλό επίπεδο των λευκοκυττάρων, ως εκδήλωση της λευκοπενίας, οφείλεται κυρίως στη μείωση των κυττάρων της σειράς των κοκκιοκυττάρων - ουδετερόφιλων (ακοκκιοκυττάρωση). Ωστόσο, κάθε περίπτωση έχει τις δικές της αλλαγές στο περιφερικό αίμα, κάτι που δεν έχει νόημα να περιγράψουμε λεπτομερώς, αφού ο αναγνώστης μπορεί να εξοικειωθεί με αυτές σε άλλες σελίδες του ιστότοπού μας, εάν το επιθυμεί.
Τα μειωμένα λευκοκύτταρα μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα διαφόρων παθολογιών ή να τα συνοδεύουν. Για παράδειγμα, ένα χαμηλό επίπεδο είναι τυπικό για:
Αλλά αυτό είναι μόνο ένας κατάλογος των συνθηκών για τις οποίες είναι χαρακτηριστική η μείωση του περιεχομένου αυτών των σημαντικών κυττάρων όπως τα λευκοκύτταρα. Αλλά γιατί συμβαίνουν τέτοιες αλλαγές; Ποιοι παράγοντες συνεπάγονται μείωση του αριθμού των ομοιόμορφων στοιχείων που προστατεύουν το σώμα από παράγοντες ξένους σε αυτό; Ίσως η παθολογία να προέρχεται από το μυελό των οστών;
Ο χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:
Δυστυχώς, ένα χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητο από το ίδιο το σώμα, επειδή η λευκοπενία οδηγεί σε μείωση της ανοσιακής απόκρισης και, ως εκ τούτου, εξασθένηση των προστατευτικών δυνάμεων. Η πτώση της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των ουδετερόφιλων και η λειτουργία σχηματισμού αντισωμάτων των Β-κυττάρων συμβάλλει στην «εξάπλωση» μολυσματικών παραγόντων στο σώμα ενός ατόμου χωρίς προστασία, στη δημιουργία και στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων οποιουδήποτε εντοπισμού.
Η απάντηση στην ερώτηση "τι είναι τα λευκοκύτταρα;" Δεν είναι τόσο απλή όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Με απλά λόγια, τα λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στην προστασία του σώματος από τα βακτηρίδια, τους ιούς και άλλους επιβλαβείς παράγοντες. Η έννοια αυτή περιλαμβάνει επίσης μια ετερογενή ομάδα διαφορετικών μορφολογίας και σημασίας των κυττάρων του αίματος, ενωμένη με τα σημάδια της παρουσίας του πυρήνα και την έλλειψη χρώματος.
Η κύρια λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων είναι η ειδική και μη ειδική προστασία έναντι όλων των τύπων παθογόνων παραγόντων και η συμμετοχή στην εφαρμογή ορισμένων παθολογικών διεργασιών, δηλαδή, είναι υπεύθυνες για την «προστασία» του σώματος.
Όλοι οι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων μπορούν να κινηθούν ενεργά και να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος των τριχοειδών στο διακυτταρικό χώρο, όπου συλλαμβάνουν και χώνουν ξένους παράγοντες. Εάν υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες που διεισδύουν στους ιστούς, τότε τα λευκοκύτταρα, απορροφώντας τα, αυξάνονται και καταρρέουν σε μεγάλο βαθμό. Ταυτόχρονα, απελευθερώνονται ουσίες που προκαλούν την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα, αύξηση της θερμοκρασίας και υπεραιμία της φλεγμονώδους εστίας.
Εκτελώντας τη λειτουργία της προστασίας του σώματος, ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων πεθαίνει. Για να διατηρήσουν μια σταθερή ποσότητα, σχηματίζονται συνεχώς στον σπλήνα, τον μυελό των οστών, τους λεμφαδένες και τις αμυγδαλές. Τα λευκά αιμοσφαίρια ζουν, συνήθως μέχρι 12 ημέρες.
Οι ουσίες που απελευθερώνονται κατά την καταστροφή των λευκών αιμοσφαιρίων, προσελκύουν άλλα λευκά αιμοσφαίρια στην περιοχή εισαγωγής ξένων παραγόντων. Καταστρέφοντας το τελευταίο, καθώς και τα κατεστραμμένα κύτταρα του σώματος, τα λευκά αιμοσφαίρια πεθαίνουν μαζικά. Το πύον που υπάρχει στους φλεγμονώδεις ιστούς είναι μια συσσώρευση κατεστραμμένων λευκοκυττάρων.
Η βιβλιογραφία περιέχει 3 κύρια συνώνυμα των περιγραφόμενων κυττάρων: λευκά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και λευκοκύτταρα. Κλασικά, χωρίζονται σε κοκκιοκύτταρα και αγρανοκύτταρα. Τα πρώτα είναι ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα και βασεόφιλα, τα τελευταία είναι λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα.
Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μετράται σε μονάδες (δηλ. Κύτταρα) ανά λίτρο αίματος. Θα πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων δεν είναι σταθερό, αλλά ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του σώματος και την ώρα της ημέρας. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξάνεται συνήθως ελαφρώς μετά το φαγητό, το βράδυ, μετά από σωματική και πνευματική πίεση.
Ο ρυθμός των επιπέδων λευκοκυττάρων αίματος σε έναν ενήλικα άνω των 16 ετών είναι 4-9 · 109 / l. Λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα του αίματος στο σώμα ενός ενήλικα, μπορεί να ειπωθεί ότι κυκλοφορούν 20 έως 45 δισεκατομμύρια λευκά αιμοσφαίρια.
Για το φυσιολογικό επίπεδο των λευκοκυττάρων στους άνδρες, θεωρείται η παραπάνω τιμή (πιο συγκεκριμένα τα λευκοκύτταρα 4.4-10). Στο σώμα των αρσενικών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπόκειται σε πολύ ασθενέστερες διακυμάνσεις από ό, τι σε άλλες ομάδες ασθενών.
Στις γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι πιο μεταβλητός και τα λευκοκύτταρα των 3,3-10 · 10 9 / l λαμβάνονται ως πρότυπο. Στα στοιχεία αυτού του δείκτη είναι δυνατές οι διακυμάνσεις ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου.
Είναι γνωστό ότι πολλές παράμετροι αίματος σε έγκυες γυναίκες αλλάζονται, επομένως, θεωρείται ότι είναι μια τιμή που υπερεκτιμάται για τους συνηθισμένους ασθενείς ως πρότυπο των λευκοκυττάρων. Έτσι, σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε 12-15 · 109 / l δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία και είναι φυσιολογική για μια δεδομένη κατάσταση.
Ο ρυθμός που περιγράφεται σε αυτό το τμήμα του δείκτη για τα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία.
Μια εξέταση αίματος υπολογίζει επίσης το ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων. Οι απόλυτες τιμές των κυττάρων υποδεικνύονται επιπροσθέτως με τη συντομογραφία "abs."
Η ταξινόμηση των λευκοκυττάρων σε ομάδες
Σε ένα υγιές άτομο, ο τύπος λευκοκυττάρων μοιάζει με αυτό:
Στα παιδιά, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, εμφανίζονται 2 αποκαλούμενες "επικαλύψεις" της λευκοκυτταρικής φόρμουλας:
«Τι είναι η λευκοκυττάρωση» και «η λευκοκυττάρωση - τι είναι;» Είναι τα συχνότερα αιτήματα αιματολογικών θεμάτων στον παγκόσμιο ιστό. Έτσι, η λευκοκυττάρωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του απόλυτου αριθμού λευκοκυττάρων ανά λίτρο αίματος σε έναν καθορισμένο φυσιολογικό δείκτη. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι ένα σχετικό φαινόμενο. Ερμηνεύοντας το πλήρες αίμα, πρέπει να λάβετε υπόψη το φύλο, την ηλικία, τις συνθήκες διαβίωσης, τη διατροφή και πολλούς άλλους δείκτες. Σε ενήλικες ασθενείς, η υπέρβαση του αριθμού λευκοκυττάρων άνω των 9 · 109 / l θεωρείται λευκοκυττάρωση.
Με απλά λόγια, η λευκοκυττάρωση υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό. Οι λόγοι για τους οποίους τα λευκοκύτταρα στο αίμα είναι αυξημένοι έχουν φυσιολογική και παθολογική φύση, αντίστοιχα, και η λευκοκυττάρωση είναι φυσιολογική και παθολογική.
Φυσιολογικές (που σημαίνει ότι δεν απαιτούν θεραπεία) αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
Τα αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα παθολογικού χαρακτήρα απαιτούν εξέταση ή, τουλάχιστον, επανεξέταση μετά από 3-5 ημέρες για την εξάλειψη του σφάλματος καταμέτρησης. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα στο αίμα και τα φυσιολογικά αίτια αποκλείονται, τότε η αύξηση του αριθμού δείχνει την παρουσία μίας ή περισσότερων από τις ακόλουθες καταστάσεις:
Επιπλέον, όταν υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει υποψία για δηλητηρίαση με ανιλίνη ή νιτροβενζόλιο. Πολλά λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο της ασθένειας ακτινοβολίας.
Υπάρχουν αρκετές ανεπαρκώς μελετημένες καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος στις οποίες αυξάνονται τα λευκοκύτταρα, η ESR και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά. Μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα, οι εν λόγω δείκτες έρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο. Αυτές οι μη φυσιολογικές καταστάσεις δεν έχουν αξιοσημείωτες εκδηλώσεις.
Στις γυναίκες, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν πολύ περισσότεροι φυσιολογικοί λόγοι για τα επίπεδα λευκοκυττάρων να είναι πάνω από το φυσιολογικό. Τι σημαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι οι αιματολογικοί δείκτες στις γυναίκες είναι πολύ πιο δυναμικοί και υπόκεινται σε αλλαγές. Πιο συχνά, παρατηρείται φυσιολογική αύξηση του δείκτη κατά τη διάρκεια της προεμμηνορροϊκής περιόδου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μετά τον τοκετό μειώνεται σε κανονικές τιμές. Τα υπόλοιπα αίτια της λευκοκυττάρωσης στις γυναίκες είναι τα ίδια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω.
Το ποσοστό εγκυμοσύνης του περιγραφέντος δείκτη είναι σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς μέχρι 15 και ακόμη 18 · 10 9 / l. Η λευκοκυττάρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνηθισμένη, αντανακλώντας την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μητέρα στο γεγονός της παρουσίας του εμβρύου. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά, λόγω του αυξημένου κινδύνου πρόωρης γέννησης. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα "παραδοσιακά" αίτια της λευκοκυττάρωσης: φλεγμονή, λοιμώξεις και σωματικές ασθένειες. Τα λευκοκύτταρα, αυξημένα μετά την παράδοση, συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός 2-4 εβδομάδων.
Γενικά, στην παιδιατρική, πιστεύεται ότι εάν ένα τεστ αίματος έδειξε λευκοκύτταρα 14,10 9 / l σε έναν υγιή ασθενή, τότε αξίζει την προειδοποίηση, επαναπροσδιορίζει την ανάλυση και συντάσσει ένα σχέδιο εξέτασης. Οι λόγοι, αν τα λευκοκύτταρα αίματος είναι αυξημένα σε ένα παιδί, μπορεί να ποικίλουν, έτσι οι ασθενείς στην κατηγορία αυτή θα πρέπει πάντα να επανεξετάζονται.
Συχνά, οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί υπερεκτίμησε τα λευκά αιμοσφαίρια είναι η παρουσία λοιμώξεων από την παιδική ηλικία (συμπεριλαμβανομένης της στοιχειώδους ARI, όταν οι μετρήσεις αίματος αλλάζουν για λίγες ακόμη ημέρες μετά την ανάρρωση), κυρίως βακτηριακής φύσης.
Είναι επίσης υψηλά σε ένα παιδί με άλλες ασθένειες (οι οποίες είναι συχνότερες στα παιδιά από τους ενήλικες), για παράδειγμα λευχαιμία (κοινά «καρκίνο του αίματος») και νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι αιτίες του περιγραφόμενου φαινομένου στο νεογνό περιγράφονται παρακάτω.
Εάν τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα σε ένα νεογέννητο, αυτό δεν είναι πάντα ένα σημάδι της ασθένειας (όπως, για παράδειγμα, μια αύξηση της χολερυθρίνης). Το φυσιολογικό επίπεδο στο αίμα αμέσως μετά τον τοκετό μπορεί να φτάσει σε τιμή 30 · 109 / l. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας θα πρέπει να μειωθεί γρήγορα. Τα ζητήματα της αύξησης των λευκοκυττάρων σε ένα νεογέννητο (βρέφος) θα πρέπει να αντιμετωπιστούν από έναν έμπειρο νεογνολόγο.
Η λευκοκυττάρωση σε παιδιά και ενήλικες, η λευκοκυττάρωση στα νεογέννητα και οι έγκυες γυναίκες δεν προκαλούν ποτέ τα χαρακτηριστικά σημάδια αλλαγών στην ευημερία και δεν μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της οργανικής εξέτασης. Η μέτρια λευκοκυττάρωση από μόνη της είναι ένα σύμπτωμα και χωρίς να λάβει αναισθησία, η εξέταση από ειδικούς, ο σκοπός της έρευνας, δεν έχει μεγάλη κλινική σημασία.
Συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς να μειώνουν γρήγορα ή πόσο γρήγορα να αυξάνουν τα λευκοκύτταρα στο αίμα. Ταυτόχρονα, στο Διαδίκτυο μπορεί κανείς να βρει πολλές άχρηστες και μερικές φορές επικίνδυνες για την υγεία μεθόδους για την αύξηση ή τη μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων από λαϊκές θεραπείες.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε: ένα αυξημένο ή ανυψωμένο επίπεδο λευκοκυττάρων δεν απαιτεί επείγουσα μείωση σε φυσιολογικό, απαιτείται εκτενής λεπτομερής εξέταση του ασθενούς και η αναζήτηση των αιτίων αυτού του φαινομένου. Και όταν η αιτία εξαλειφθεί (σκληρυνθεί), τότε ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα επανέλθει στο φυσιολογικό.
Εάν υπάρχουν λίγα λευκοκύτταρα στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι έχει μειωθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων κάτω από 4000 σε 1 mm3 (συμπεριλαμβανομένων και των κοκκιοκυττάρων και των αρανο-κυττάρων), που ονομάζεται λευκοπενία.
Ο δείκτης του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα
Ανεξάρτητα από το αν τα λευκοκύτταρα μειώνονται σε γυναίκες ή σε άνδρες, οι αιτίες αυτού του φαινομένου δεν έχουν διαφορές φύλου. Επομένως, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι λόγοι για το χαμηλό επίπεδο αυτού του δείκτη:
Επίσης, όταν τα λευκοκύτταρα είναι κάτω από το φυσιολογικό, σημαίνει ότι ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείει τις ασθένειες του θυρεοειδούς.
Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι χαμηλά στο αίμα του μωρού, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της γρίπης, της ελονοσίας, του τυφοειδούς, της ιλαράς, της βρουκέλλωσης, της ερυθράς ή της ιογενούς ηπατίτιδας. Σε κάθε περίπτωση, η λευκοπενία είναι ένα σοβαρό φαινόμενο που απαιτεί μια επείγουσα ανάλυση των αιτιών της.
Τα λευκοκύτταρα συνήθως σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα δεν ξεπερνούν τις 10 μονάδες στο οπτικό πεδίο, από τον τράχηλο - όχι περισσότερες από 30 μονάδες, από τον κόλπο - δεν υπερβαίνουν τις 15 μονάδες.
Η φυσιολογική περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα των ανδρών είναι 5-7 μονάδες στο οπτικό πεδίο, στις γυναίκες - 7-10 μονάδες στο οπτικό πεδίο. Η αύξηση της περιεκτικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από ένα καθορισμένο ρυθμό ονομάζεται λευκοκυτταρία στην ιατρική. Μπορεί να προκληθεί από μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, καθώς και σοβαρές ασθένειες (φλεγμονώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος, ουρολιθίαση, φυματίωση, καρκινική νεφροπάθεια, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλοι).
Ο φυσιολογικός αριθμός ουδετερόφιλων σε μια εξέταση αίματος είναι:
Μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα ονομάζεται ουδετεροφιλία. Μπορεί να εμφανιστεί με φλεγμονώδεις πυώδεις διεργασίες, οξείες μολυσματικές ασθένειες, τσιμπήματα εντόμων, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μετά από σοβαρή απώλεια αίματος, με φυσιολογική λευκοκυττάρωση.
Γενικά, οι αιτίες της εξέλιξης της περιγραφόμενης κατάστασης είναι παρόμοιες σε άτομα όλων των ηλικιών. Είναι επίσης γνωστό ότι η σοβαρή ουδετεροφιλία είναι χαρακτηριστική, κατά κανόνα, βακτηριακής λοίμωξης. Έτσι, αν ανιχνευθούν αυξημένα ουδετερόφιλα στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι:
Η κατάσταση όταν τα ουδετερόφιλα abs. αυξήθηκε μετρίως, δηλαδή έως και 10.000 · 106 / l σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να ερμηνευτεί (με την εξαίρεση των παθολογικών καταστάσεων) ως παραλλαγή του κανόνα, που ονομάζεται έγκυος ουδετεροφιλία. Εμφανίζεται λόγω της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στη διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου και χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε κοκκιοκύτταρα ζώνης. Όταν η ουδετεροφιλία σε έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθείται, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τακτικά μια γενική εξέταση αίματος, καθώς αυτές οι αλλαγές μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης.
Η ουδετεροπενία είναι μια κατάσταση όπου τα ουδετερόφιλα στο αίμα μειώνονται στα 1500 · 10 6 / l και λιγότερο. Είναι πιο συνηθισμένο με ιογενείς λοιμώξεις. Η ουδετεροπενία συνήθως σχετίζεται με ροδόλα, ηπατίτιδα, παρωτίτιδα, αδενοϊό, ρουτίνα, ιούς της γρίπης, Epstein-Barr, Koksaki, με ρικέτσια και μύκητες. Επίσης, η περιγραφείσα κατάσταση εντοπίζεται με ασθένεια ακτινοβολίας, θεραπεία με κυτταροστατικά, απλαστική και ανεπάρκεια Β12 αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία.
Ο κανονικός αριθμός βασεόφιλων στη δοκιμή αίματος είναι 0,1% (0-65 · 106 / l σε απόλυτες τιμές). Αυτά τα κύτταρα παίρνουν ενεργό ρόλο στην αντίδραση της αλλεργίας και στην ανάπτυξη της διαδικασίας της φλεγμονής, στην εξουδετέρωση των δηλητηρίων από τσιμπήματα εντόμων και άλλων ζώων, ρυθμίζουν την πήξη του αίματος.
Η βασηφιλία είναι μια αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων πάνω από το φυσιολογικό. Οι λόγοι για την αύξηση των βασεόφιλων σε έναν ενήλικα και οι λόγοι για την αύξηση των βασεόφιλων σε ένα παιδί δεν έχουν θεμελιώδεις διαφορές και διαφέρουν μόνο στη συχνότητα εμφάνισης σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες ασθενών.
Έτσι, η αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων εμφανίζεται στις ακόλουθες ασθένειες:
Μια κατάσταση όπου υπάρχουν λίγα βασόφιλα στο αίμα (μέχρι 0,01 · 10 6 / l) ονομάζεται βασοπενία. Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχουν ελάχιστα βασεόφιλα στο αίμα μπορεί να είναι οι εξής:
Η μονοκυττάρωση είναι μια κατάσταση όπου τα μονοκύτταρα είναι αυξημένα στο αίμα ενός ενήλικα ή ενός παιδιού. Αυξημένα μονοκύτταρα σε ενήλικα (ο κανόνας είναι 90-600 · 10 6 / l ή 3-11% σε μια λευκοκυτταρική φόρμουλα) ή ένα παιδί μπορεί να ανιχνευθεί στις ακόλουθες παθολογίες:
Η μονοπενία είναι το αντίθετο της μονοκυττάρωσης: τα μονοκύτταρα μειώνονται κάτω από το φυσιολογικό. Μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
Αυτά τα κύτταρα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη και καταστολή αλλεργικών αντιδράσεων: από τη στοιχειώδη ρινική συμφόρηση (αλλεργική ρινίτιδα) στο αναφυλακτικό σοκ. Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων σε μια εξέταση αίματος ονομάζεται ηωσινοφιλία και η μείωση του αριθμού τους ονομάζεται ηωσινοφνία.
Επίπεδο ηωσινόφιλων αίματος
Η ηωσινοφιλία εμφανίζεται με έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο ασθενειών, μεταξύ άλλων με:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο συσχετίζεται με αυξημένη δραστηριότητα των αδρενοκορτικοειδών, οδηγώντας σε καθυστέρηση των ηωσινοφίλων στους ιστούς μυελού των οστών. Η παρουσία ηωσινοπενίας στην μετεγχειρητική περίοδο δείχνει πόσο δύσκολη είναι η κατάσταση του ασθενούς.
Μία αύξηση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα) παρατηρείται όταν:
Η λεμφοπενία παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Εάν έχετε αναπτύξει λευκοκυττάρωση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας, μετά την απομάκρυνση της οποίας, οι εξετάσεις επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Για να γίνει αυτό, δεν θα πρέπει να ερμηνεύσετε τους δείκτες μόνοι σας, αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό (για να ξεκινήσετε με - έναν θεραπευτή) για να αναθέσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση και σωστή διάγνωση.