Ανασκόπηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων: Ασπιρίνη, Κλοπιδογρέλη, Prasgrel

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι απογοητευτικά, ποια φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Για τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών που εφαρμόζονται, σε ποιες παρενέργειες μπορεί να προκύψουν.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Τα αποσπάσματα είναι φάρμακα που μειώνουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων (κόλληση), αναστέλλοντας έτσι τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Άλλα ονόματα - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Υπάρχει ένας αρκετά ευρύς κατάλογος φαρμάκων από αυτή την ομάδα που επηρεάζουν τα αιμοπετάλια μέσω διαφόρων μηχανισμών. Ο κατάλογος των πιο διάσημα φαρμάκων δίνεται στο περιεχόμενο του άρθρου.

Πρόληψη των θρόμβων αίματος με φάρμακα

Ανεξάρτητα από ποιες διαδικασίες στα αιμοπετάλια επηρεάζονται από αυτά τα φάρμακα, όλα αυτά εμποδίζουν τη συγκόλληση αυτών των κυττάρων μεταξύ τους. Δεδομένου ότι τα αιμοπετάλια διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε περίπτωση βλάβης στον αγγειακό τοίχο, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος επιδεινώνεται όταν λαμβάνουμε αποσμητικά. Αυτές οι επιδράσεις είναι χρήσιμες για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από εξασθενημένη ροή αίματος μέσω των αγγείων - στεφανιαία καρδιακή νόσος, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εξουδετέρωση ασθενειών των κάτω άκρων.

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό της επίδρασης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ότι, χάρη στην επίδραση μόνο στα αιμοπετάλια, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες και όχι στις φλέβες. Επομένως, η χρήση τους στη φλεβική θρόμβωση δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια ως αναισθητικό. Ωστόσο, μια άλλη από τις ενέργειές του είναι να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς και του εγκεφάλου, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό των αποτελεσμάτων της ασπιρίνης είναι η εξάρτησή της από τη δόση που λαμβάνεται. Σε μεγάλες δόσεις, το φάρμακο αυτό έχει αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, σε χαμηλές δόσεις αντιστέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αρτηρίες.

Συνήθως οι χαμηλές δόσεις ασπιρίνης συνταγογραφούνται για:

• Θεραπεία οξειών και χρόνιων μορφών στεφανιαίας νόσου.
• Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Θεραπείες για την απομάκρυνση ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών.

Ωστόσο, η ασπιρίνη αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων μάλλον ασθενώς (σε σύγκριση με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες), αν και το κάνει ανεπανόρθωτα. Επομένως, συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες - για παράδειγμα, με κλοπιδογρέλη.

1. Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, διάβρωση, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη).
2. Γαστρεντερική αιμορραγία.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις.
4. Επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος σε μερικούς ασθενείς με αυτή την ασθένεια.

Παραδοσιακά, η ασπιρίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Συνιστάται η χρήση του με τα τρόφιμα, προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα.

Κλοπιδογρέλη

Η κλοπιδογρέλη είναι ένας από τους συνηθέστερα συνταγογραφούμενους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που καταστέλλει ανεπιφύλακτα τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων για τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τις περισσότερες φορές η κλοπιδογρέλη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ασπιρίνη. Χρησιμοποιείται:

• στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• μετά το stenting ή την παράκαμψη των στεφανιαίων αρτηριών.
• με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• με παλίνουσες ασθένειες των περιφερειακών αρτηριών.

Σε σύγκριση με την ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη έχει πιο ισχυρή επίδραση στα αιμοπετάλια. Οι κύριες παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• αυξημένη αιμορραγία.
• κνησμός που συχνά υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες.

Κατά τη λήψη κλοπιδογρέλης, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να σταματήσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό. Η κλοπιδογρέλη πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, την ίδια ώρα της ημέρας, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Prasugrel

Το prasugrel είναι αντιπρόσωπος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων με τον ίδιο μηχανισμό δράσης με την κλοπιδογρέλη. Οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι οι ίδιες. Το Prasugrel έχει ακόμη ταχύτερη και πιο ισχυρή επίδραση στα αιμοπετάλια, αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας. Επίσης, αυτό το φάρμακο είναι προτιμότερο για τους ασθενείς με διαβήτη.

Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια της πρασουγρέλης είναι η σοβαρή αιμορραγία. Μερικοί ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, πονοκεφάλους, ζάλη, κόπωση, ναυτία, δύσπνοια και βήχα.

Ticagrelor

Το Ticagrelor είναι ένα εναλλακτικό φάρμακο για την κλοπιδογρέλη και την ουσία prasugurel, που χρησιμοποιείται με τις ίδιες ενδείξεις με αυτούς τους απογοητευτικούς παράγοντες. Σε αντίθεση με την κλοπιδογρέλη και την πρασουγρέλη, η επίδραση του τικαγρελόρ στα αιμοπετάλια είναι αναστρέψιμη. Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν δύσπνοια, διάφορους τύπους αιμορραγίας (αιμάτωμα, ρινική ή γαστρεντερική αιμορραγία, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία), καρδιακές αρρυθμίες, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Το Ticagrelor λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη είναι ένας άλλος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την ασπιρίνη ή την κλοπιδογρέλη. Οι γιατροί συνταγογραφούν τικλοπιδίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Μείωση του κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Χρήση σε συνδυασμό με ασπιρίνη για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης στεντ σε ασθενείς μετά το στεντ των στεφανιαίων αρτηριών.

Λόγω των σοβαρών παρενεργειών της τικλοπιδίνης και της ύπαρξης αποτελεσματικότερων και ασφαλέστερων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (κλοπιδογρέλη, τικαγκρελόρ), η χρήση της τα τελευταία χρόνια ήταν πολύ περιορισμένη. Μερικές φορές το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ορισμένων ασθενειών των νεφρών και των ασθενειών των κάτω άκρων.

Διπυριδαμόλη

Η διπιριδαμόλη είναι ένα άλλο φάρμακο στον κατάλογο των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων που, εκτός από την επίδρασή του στα αιμοπετάλια, έχει επίσης την ικανότητα να επεκτείνει τις αρτηρίες. Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας (σε συνδυασμό με αντιπηκτικά).
• προκειμένου να διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία σε ασθενείς με παθήσεις των περιφερικών και στεφανιαίων αρτηριών.

Η διπιριδαμόλη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ζάλη;
• πόνος στο στομάχι?
• κεφαλαλγία ·
• δερματικό εξάνθημα.
• διάρροια;
• εμετός.
• παλιρροϊκή αίσθηση.
• φαγούρα

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τέσσερις φορές τη δόση διπυριδαμόλης ανά ημέρα. Αυτό το φάρμακο δρα πιο αποτελεσματικά εάν ληφθεί μία ώρα πριν από τα γεύματα ή δύο ώρες μετά τα γεύματα, πιώντας ένα χάπι με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μερικές φορές - για τη μείωση της δυσπεψίας - οι γιατροί συστήνουν τη λήψη διπυριδαμόλης με τροφή ή το πόσιμο με γάλα.

Αντενδείξεις και χαρακτηριστικά της χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Κάθε φαρμακευτικό προϊόν από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων έχει τις δικές του μεμονωμένες αντενδείξεις για χρήση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα σημαντικά χαρακτηριστικά:

1. Όλα τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία. Επομένως, η χρήση τους πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας - για παράδειγμα, εάν έχουν πεπτικό έλκος.
2. Οποιοσδήποτε διαχωριστής αντενδείκνυται παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων και υπερευαισθησίας σε αυτό.
3. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να διορθωθεί σοβαρά αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Φαρμακολογική ομάδα - Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Η αντι-αγγειογένεση αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθροκύτταρα, μειώνει την ικανότητα τους να κολλάνε και να προσκολλώνται (πρόσφυση) στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Με τη μείωση της επιφανειακής τάσης των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, διευκολύνουν την παραμόρφωση τους όταν διέρχονται από τα τριχοειδή αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν όχι μόνο να αποτρέψουν την συσσωμάτωση αλλά και να προκαλέσουν την αποσυσσωμάτωση ήδη συσσωματωμένων πλακών αίματος.

Χρήση τους για την πρόληψη της μετεγχειρητικής θρόμβους αίματος, με θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς, εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές, κλπ, καθώς και για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανασταλτική δράση επί της προσφύσεως (συσσωμάτωση) αιμοπετάλια (και ερυθροκύτταρα) έχουν μια μεγαλύτερη ή μικρότερη έκταση φαρμάκων διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες (οργανικά νιτρικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, παράγωγα πουρίνης, αντιισταμινικά, κλπ). Ένα έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα έχει τα NSAIDs, από τα οποία το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι σήμερα ο κύριος αντιπρόσωπος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Έχει ανασταλτική επίδραση στην αυθόρμητη και επαγόμενη συσσώρευση και προσκόλληση των αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση και στην ενεργοποίηση των παραγόντων αιμοπεταλίων 3 και 4. Έχει αποδειχθεί ότι η αντι-συσσωματωμένη δράση της σχετίζεται στενά με την επίδρασή της στη βιοσύνθεση, απελευθέρωση και μεταβολισμό της PG. Προάγει την απελευθέρωση ενδοθηλίου αγγειακού PG, συμπεριλαμβανομένου του ΠΓΕ₂ (προστακυκλίνη). Ο τελευταίος ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση, μειώνει την περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο στα αιμοπετάλια - έναν από τους τρεις κύριους μεσολαβητές της συσσωμάτωσης, και έχει επίσης και δραστηριότητα αποσάθρωσης. Επιπλέον, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, που καταστέλλει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης, μειώνει τον σχηματισμό θρομβοξάνης Α στα αιμοπετάλια.₂ - προσταγλανδίνη με τον αντίθετο τύπο δραστηριότητας (παράγοντας προ-συσσωματώσεως). Σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει επίσης τη βιοσύνθεση της προστακυκλίνης και άλλων αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών (D₂, Ε₁ και άλλοι.). Από την άποψη αυτή, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται ως αντιπηκτικό σε σχετικά μικρές δόσεις (75-325 mg ημερησίως).

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Πρόκειται για την αντιγηραντικότητα.

Τα ενεργά συστατικά έχουν αντίκτυπο στις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη των θρόμβων αίματος στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια κεφάλαια για παθολογίες της καρδιάς.

Η χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας εμποδίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τι είδους φάρμακο

Όταν μια πληγή σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στη θέση τραυματισμού για να δημιουργήσουν θρόμβο αίματος. Με βαθιές περικοπές είναι καλή. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα αυτά εξαλείφουν επίσης την συσσωμάτωση κυττάρων Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, ποια επίδραση έχουν τα ναρκωτικά και τι είναι απαραίτητα.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, τα προϊόντα αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπια επίδραση, αποτρέποντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

1. Ηπαρίνη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ενάντια σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας, εμβολή.
2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Αποτελεσματική και φθηνή ιατρική. Σε μικρές δόσεις απλώνει το αίμα. Για να επιτευχθεί μια έντονη επίδραση, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Διπυριδαμόλη. Τα ενεργά συστατικά επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση Η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα παίρνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπιδριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη με τη διάλυση των στεφανιαίων αγγείων.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Το σωστά επιλεγμένο εργαλείο σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία και να αποτρέψετε τυχόν επιπλοκές, συνέπειες.

1. Πεντοξιφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο υπόβαθρο της χρήσης πεντοξυφυλλίνης, το αίμα γίνεται ρευστό, μειώνεται η πιθανότητα κόλλησης των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
2. Reopoliglyukin. Ένα φάρμακο που έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι το Reopoliglyukin είναι ασφαλέστερο για τον άνθρωπο.

Η ιατρική προσφέρει πολύπλοκα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα φάρμακα περιέχουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες διαφορετικών ομάδων της αντίστοιχης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Cardiomagnyl, Aspigrel και Agrenoks.

Αρχή της λειτουργίας

Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία και μειώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα:

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - το καλύτερο μέσο για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχουν δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Triflusal, Dipyridamole έχουν ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας το περιεχόμενο της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια. Η διαδικασία της συσσωμάτωσης μεταξύ των κυττάρων του αίματος διακόπτεται.
3. Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία ικανή να δεσμεύει τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης που βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά λόγω της απενεργοποίησης των κυττάρων του αίματος.
4. Lamifiban, Framon - φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, μειώνεται η πιθανότητα πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει το πιο αποτελεσματικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.

Όταν διοριστεί

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, συνταγογραφεί τα κεφάλαια μετά από εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση με βάση την καθιερωμένη διάγνωση και τα αποτελέσματα της έρευνας.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

1. Για προφυλακτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
3. Με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
5. Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.

Οι σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή τα αγγεία.

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται λόγω του ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτούνται διαβουλεύσεις και διορισμούς γιατρού.

Για μακροχρόνια πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, εμβολιασμού, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα στους ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει πιο αργά.

Ποιος απαγορεύεται να λάβει

Παρασκευές που συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση πεπτικού έλκους του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση.
• εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, έναντι των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• αν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο και οι νεαρές μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να πίνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης ναρκωτικών.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία. Όταν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

• κόπωση;
• αίσθηση καψίματος στο στήθος.
• πονοκεφάλους.
• ναυτία, πεπτικές διαταραχές.
• διάρροια;
• αιμορραγία;
• πόνος στο στομάχι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικό εξάνθημα, έμετο, προβλήματα με την καρέκλα.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων μπορούν να μειώσουν τις λειτουργίες ομιλίας, αναπνοής και κατάποσης. Αυξάνει επίσης τον κτύπο της καρδιάς, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, το δέρμα και τα μάτια γίνονται ζοφερά.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι η γενική αδυναμία στο σώμα, ο πόνος στις αρθρώσεις, η σύγχυση και η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Κατάλογος των πιο προσιτών, ανέξοδη και αποτελεσματικά μέσα

Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να συνταγογραφείται από το θεράποντα ιατρό το αντιπηκτικό. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Συνήθως χορηγείται στους ασθενείς με προφυλακτικούς σκοπούς για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Τα ενεργά συστατικά έχουν υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε χάπια. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί από 75 έως 325 mg την ημέρα.
2. Διπυριδαμόλη. Ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία αυξάνει την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος. Το δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Το αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλήσουν μαζί. Απελευθέρωση μορφής: χάπια και ενέσεις.
3. Ηπαρίνη. Αντιπηκτική άμεση δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Μέσα, φαρμακολογία που παρέχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ο μηχανισμός δοσολογίας και θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε ενέσεις.
4. Τικλοπιδίνη. Ο παράγοντας είναι ανώτερος σε απόδοση ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Το φάρμακο εμποδίζει την εργασία των υποδοχέων και μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 2 κομμάτια.
5. Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, την συσσωμάτωση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Αυξάνει τα αρτηρίδια και τα φλεβώδη, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.

Αυτός είναι ένας ελλιπής κατάλογος αντικαρκινικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Οι γιατροί δεν συστήνουν αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο, νευρολόγο, χειρούργο ή θεραπευτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού, να εκτελεί περιοδικά δοκιμασίες και να υποβάλλονται σε διεξοδική εξέταση για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της πήξης του αίματος. Η αντίδραση στη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα τηρείται αυστηρά από τους γιατρούς.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και ταξινόμησή τους

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ή οι αποσυνθετικοί παράγοντες είναι μια σύγχρονη ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τον σχηματισμό θρόμβων. Τέτοια αποτελέσματα επιτρέπουν τη χρήση αυτής της τάξης φαρμάκων για στεφανιαία νόσο, κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου και άλλων οργάνων.

Ο προσδιορισμός των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς και τον εντοπισμό όλων των ενδείξεων και αντενδείξεων του σε αυτόν τον τύπο θεραπείας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνοι σας το φάρμακο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρενεργειών της θεραπείας ή στην πρόοδο της υποκείμενης νόσου.

Ο μηχανισμός δράσης των ναρκωτικών

Παρασκευάσματα που εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να εμποδίσουν αυτή τη διαδικασία με διάφορους τρόπους, βάσει των οποίων βασίζεται η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

1. Αποκλεισμός του σχηματισμού προσταγλανδινών που εμπλέκονται στην ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Τέτοια φάρμακα έχουν τέτοια αποτελέσματα όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τριφλουζάλη, κλπ.
2. Η αύξηση του περιεχομένου μιας κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια - τα κύρια κύτταρα που παρέχουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Μια τέτοια επίπτωση σε αυτά παραβιάζει τη διαδικασία ενεργοποίησης της συσσωμάτωσης των κυττάρων μεταξύ τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Triflusal και Dipyridamole.
3. Τα φάρμακα (κλοπιδογρέλη, κλπ.) Είναι σε θέση να αποκλείσουν υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας την περαιτέρω ενεργοποίησή τους και τον σχηματισμό θρομβωτικών μαζών.
4. Το Lamifiban και το Framon παρεμβαίνουν στην ενεργοποίηση των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης στην κυτταρική μεμβράνη των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας την περαιτέρω πρόσφυση τους.

Μια ποικιλία μηχανισμών δράσης φαρμάκων από τον κατάλογο των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων σας επιτρέπει να επιλέξετε φάρμακα για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Μάθετε από αυτό το άρθρο γιατί μπορεί να προκληθεί θρόμβος αίματος.

Σύγχρονα φάρμακα

Αφού ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει αντιγηραντικά στον ασθενή και του εξηγήσει τι είναι, είναι απαραίτητο να εξετάσει με περισσότερες λεπτομέρειες τα συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Το πιο δημοφιλές φάρμακο που έχει έντονη ανασταλτική επίδραση στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η ασπιρίνη είναι διαθέσιμη για τους περισσότερους ασθενείς λόγω του χαμηλού κόστους και των λιγότερων αντενδείξεων.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις μία φορά την ημέρα.

Εκτός από το ίδιο το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υπάρχουν φάρμακα με άλλα εμπορικά ονόματα: ThromboASS, Cardiomagnyl, κλπ.

Εκτός από αυτό το αποτέλεσμα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες και ασθενές αναλγητικό αποτέλεσμα στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, παρόμοιες επιδράσεις παρατηρούνται μόνο με αυξανόμενη δοσολογία του φαρμάκου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη είναι μια σύγχρονη απογοητευτική ουσία, η οποία είναι πιο αποτελεσματική από την Ασπιρίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών σε ασθενείς με στηθάγχη, καθώς και ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο ή στα πόδια.

Η χρήση της τικλοπιδίνης συνιστάται μετά από εγχείρηση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και άλλες επεμβάσεις αιμοφόρων αγγείων.

Λόγω της έντονης κλινικής επίδρασης, το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας και άλλων παρενεργειών.

Εμπορικές ονομασίες παρασκευασμάτων που περιέχουν τικλοπιδίνη: Tiklo, Tiklid κ.λπ.

Κλοπιδογρέλη

Η κλοπιδογρέλη είναι ένας συνθετικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρόμοιος στη δομή και τη φαρμακολογική δραστικότητα της τικλοπιδίνης.

Η δραστική ουσία εμποδίζει γρήγορα την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και εμποδίζει τη συσσωμάτωσή τους.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η καλή ανοχή της θεραπείας από την πλειονότητα των ασθενών.

Αυτό επιτρέπει τη χρήση της κλοπιδογρέλης στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, χωρίς φόβο ανάπτυξης παρενεργειών.

Dipiradomol

Αποσυσσωρευτής που έχει σύνθετο αποτέλεσμα στο κυκλοφορικό σύστημα: διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία, αυξάνει τη συσταλτικότητα του καρδιακού μυός και βελτιώνει την εκροή αίματος κατά μήκος της φλεβικής κλίνης. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο υπάρχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Η κύρια εμπορική ονομασία του φαρμάκου - Curantil.

Ένας μεγάλος αριθμός σύγχρονων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων οδηγεί στην ανάγκη να επισκεφθεί κανείς τον θεράποντα ιατρό πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η επιλογή κάθε φαρμακευτικού προϊόντος πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Κατανομή φαρμάκων

Η κύρια ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων βασίζεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν τέσσερις ομάδες φαρμάκων:

1. Φάρμακα αποκλεισμού κυκλοξυγενάσης: Θρομβωτικό ACC, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Indobufen.
2. Φάρμακα που επηρεάζουν την κυκλική μορφή μονοδιφασικής αδενοσίνης: διπυριδαμόλη, εποπροστενόλη, πεντοξυφυλλίνη.
3. Αναστολείς των υποδοχέων της γλυκοπρωτείνης: Tirofiban, Abtsiksimab, κλπ.
4. Αντισώματα κατά των αιμοπεταλίων για αποκλεισμό υποδοχέων πουρίνης: Κλοπιδογρέλη και Τικλοπιδίνη.

Επιπλέον, όλα τα αποσυνθέτες χωρίζονται σε απλά και συνδυασμένα μέσα. Τα τελευταία περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Η σωστή επιλογή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων από τον κατάλογο των διαθέσιμων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να αποτρέψει τις επιπλοκές της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Όταν χρησιμοποιείτε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες στην κλινική πρακτική, είναι σημαντικό να θυμόμαστε τις κοινές και συγκεκριμένες αντενδείξεις τους.

Κοινά είναι χαρακτηριστικά όλων των φαρμάκων αυτής της ομάδας και περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος κατά την περίοδο παροξυσμού.
• ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγικής διάθεσης.
• χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαταραχή του ήπατος.
• τελική καρδιακή ανεπάρκεια.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• περίοδο κύησης και γαλουχίας.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και να επιλεγούν άλλες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του ασθενούς. Επιπλέον, κάθε ομάδα φαρμάκων έχει πρόσθετες αντενδείξεις που πρέπει να αναθεωρηθούν με το γιατρό σας ή με οδηγίες χρήσης.

Συμπέρασμα

Οι γιατροί που συνταγογραφούν διαταραχές γνωρίζουν καλά τι είναι και ποιες παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορούν να συμβούν.

Από την άποψη αυτή, κατά τον διορισμό αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ένα ιατρικό ίδρυμα για έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση και θα προσδιορίσει ενδείξεις και αντενδείξεις για τη θεραπεία αυτή.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ακολουθήσουν θεραπεία, καθώς αυτές οι προσπάθειες συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών αιμορραγικών επιπλοκών σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μηχανισμός δράσης, χρήση / θεραπεία, κατάλογος

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων παρεμποδίζοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και καταστέλλοντας την πρόσφυση τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο παρεμποδίζουν το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά και βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του και καταστρέφουν τα ήδη υπάρχοντα συσσωματώματα.

Υπό την επίδραση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων μειώνεται, παραμορφώνονται και περνούν εύκολα μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι πιο αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος όταν εμφανίζεται η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και ο σχηματισμός ενός θρόμβου πρωτογενούς αίματος.

σημεία εφαρμογής και δράση βασικών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Εφαρμόστε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα.

Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο ενδοθήλιο των αρτηριών, περιορίζοντας τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στη θέση της βλάβης επιβραδύνεται, το πάχος του αίματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος, στον οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τους φράζουν. Υπάρχει οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιαιμοπεταλιακή και η αντιπηκτική θεραπεία αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν έναν σχηματισμένο θρόμβο. Κρατούν τον θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων μπορούν να σώσουν τη ζωή των ασθενών με οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται ακριβότερα και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία:

• Ισχαιμικές διαταραχές
• Η τάση για θρόμβωση,
• Αθηροσκλήρωση
• Ασταθής στηθάγχη,
• CHD,
• Η υπέρταση,
• Η αποβολή της ετεριτρίτιδας,
• Απώλεια πλακούντα
• Περιφερική αρτηριακή θρόμβωση,
• Εγκεφαλική ισχαιμία και δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας,
• Κράτος μετά από τη μετάγγιση και τη μετακίνηση των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο γαλουχίας. άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών · καθώς και που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της πεπτικής οδού,
2. Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
3. Ηματουρία,
4. Η καρδιακή παθολογία,
5. Ενεργός αιμορραγία
6. Βρογχόσπασμος
7. "Triad της ασπιρίνης",
8. Θρομβοπενία,
9. Ανεπάρκεια βιταμινών C και K,
10. Το ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς,
11. Αναιμία

Παρενέργειες

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι αρκετά. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προφυλακτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)

Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ σχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται προφυλακτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων και είναι το πιο προσιτό από όλους τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην εξωτερική ιατρική. Εξαλείφει τα κύρια σημάδια φλεγμονής: μειώνει τον πυρετό και τον πόνο. Το φάρμακο έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης και του πόνου.

Το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα, επειδή μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό έλκους στομάχου ή άλλης γαστροπαιμίας. Για να επιτύχετε ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρές δόσεις του φαρμάκου. Για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και την καταστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μισό δισκίο μία φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη

"Τικλοπιδίνη" - ένα φάρμακο με έντονη αντιθρομβωτική δράση. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρότερη δράση από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η «Τικλοπιδίνη» συνταγογραφείται σε ασθενείς με ισχαιμικές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, στις οποίες μειώνεται η ροή του αίματος προς τον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και με ισχαιμική καρδιακή νόσο, ισχαιμία των ποδιών, αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αποστράγγιση αιμοφόρων αγγείων, δείχνουν μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.

Είναι ένας ισχυρός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρατείνοντας τον χρόνο αιμορραγίας, αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλοντας τη συσσωμάτωσή τους. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του περιφερικού αίματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται λόγω του υψηλού ποσοστού απορρόφησης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την απόσυρση του φαρμάκου παραμένει για αρκετές ημέρες.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύριο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Πεντοξιφυλλίνη

Το φάρμακο έχει αντι-συσσωρευτική και αντισπασμωδική δράση, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η "πεντοξυφυλλίνη" είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας που αυξάνει την ελαστικότητα των κυττάρων του αίματος και ενισχύει την ινωδόλυση. Το φάρμακο ενδείκνυται για αγγειοπάθεια, διαλείπουσα χωλότητα, μεταθρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσοί, στεφανιαία νόσο.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό είναι ένα συνθετικό φάρμακο, η δομή και ο μηχανισμός δράσης που θυμίζει "Τικλοπιδίνη". Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και τη συγκόλλησή τους, αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το "κλοπιδογρέλη" είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ήπιες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στη διεξαγωγή της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας το προτιμούν να "Klopidogrel" λόγω της απουσίας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης του.

Διπυριδαμόλη

Η "Dipyridamole" είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα αγγεία της καρδιάς. Το φάρμακο αυξάνει την παράλληλη ροή αίματος, βελτιώνει τη μυοκαρδιακή συσταλτικότητα και ομαλοποιεί την εκροή των φλεβών. Η αγγειοδιαστολή είναι η κύρια δράση της Dipyridamole, αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Συνήθως χορηγείται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

"Curantil" - ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Λόγω της έλλειψης τέτοιων αντενδείξεων όπως η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, απολαμβάνει μεγάλη δημοτικότητα. Κάτω από την επίδραση του φαρμάκου, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα, ο σχηματισμός θρόμβων καταστέλλεται και η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται. Το "Curantil" συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή έχουν ιστορικό ανεπάρκειας του πλακούντα. Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται, τα αγγεία του πλακούντα αναπτύσσονται, το έμβρυο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, το Curantil έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης και μειώνει τον κίνδυνο ιικών ασθενειών στη μητέρα.

Επτιφιμπατίδη

Το "επτιφιμπατίδη" μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία επέμβαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με "Ασπιρίνη", "Κλοπιδογρέλη", "Ηπαρίνη". Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εκτελείται μια αγγειογραφική αξιολόγηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 60 ετών υπόκεινται σε ενδελεχή εξέταση.

Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, το οποίο χορηγείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Αφού ο ασθενής αποφορτιστεί, η θεραπεία με τα αιμοπετάλια συνεχίζεται με φάρμακα σε μορφή δισκίων για αρκετούς μήνες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της ισχαιμίας της καρδιάς και του θανάτου των ασθενών, συνιστώνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για τέτοιους ασθενείς για όλη τη ζωή τους.

Κατά τη διεξαγωγή επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει. Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων.

Iloprost

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται καθημερινά αμέσως πριν από τη χορήγηση, γεγονός που του επιτρέπει να είναι αποστειρωμένο. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Iloprost συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση για να αποφύγουν τη σοβαρή υπόταση. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη θεραπεία με απότομη αύξηση του ασθενούς.

Το Iloprost ως μέρος του φαρμάκου "Ventavis" είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς διαστολή των πνευμονικών αγγείων και βελτίωση των βασικών παραμέτρων του αίματος.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται. Περιέχουν αρκετούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, οι οποίοι υποστηρίζουν και ενισχύουν τις επιδράσεις μεταξύ τους. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• Το "Agrenox" είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα που περιέχει "Dipyridamol" και "Ασπιρίνη".
• Η ασπιγρέλη περιλαμβάνει κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
• Το Coplavix έχει την ίδια σύνθεση με το Aspigrel.
• Η σύνθεση του "Cardiomagnyl" περιλαμβάνει το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και το ιχνοστοιχείο "μαγνήσιο".

Αυτοί οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Υποβάλλονται σε ασθενείς από καρδιολόγους για καρδιακή παθολογία, νευρολόγους για ασθένειες εγκεφαλικών αγγείων και αγγειακούς χειρουργούς για βλάβες στις αρτηρίες των ποδιών.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ένας κατάλογος φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό στην αγωγή της στηθάγχης των λειτουργικών τάξεων II - IV και της καρδιαγγειακής καρδιαγγειακής πάθησης. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας έχει καταστραφεί, τα κύτταρα του αίματος εναποτίθενται σε αυτό - τα αιμοπετάλια που καλύπτουν το ελάττωμα που έχει σχηματιστεί. Ταυτόχρονα, βιολογικώς δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από τα αιμοπετάλια, τα οποία διεγείρουν την περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και τον σχηματισμό των συσσωματωμάτων τους - συσσωματώματα αιμοπεταλίων. Τα συσσωματώματα διασκορπίζονται μέσω των στεφανιαίων αγγείων, με αποτέλεσμα την εμπλοκή τους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπλοκάρουν τις βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Κατάλογος του

Οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη καρδιολογία:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol).
• Διπυριδαμόλη (Curantil, Parsedil, Τrombonyl);
• Κλοπιδογρέλη (Zilt, Plavix).
• Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo).
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Επτιφιμπατίδη (Integrilin).
• Abtsiksimab (ReoPro).

Υπάρχουν έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, το Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης - ενός ενζύμου που ενισχύει τη σύνθεση του θρομβοξάνιου. Το τελευταίο είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη συσσώρευση (κόλληση) των αιμοπεταλίων.
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωταρχική προφύλαξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε περίπτωση αγγειονεκτήρησης λειτουργικών τάξεων II - IV, καθώς και για την πρόληψη του υποτροπιάζοντος εμφράγματος μετά από μια ήδη έμπειρη ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από καρδιακή και αγγειακή χειρουργική για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το αποτέλεσμα μετά τη χορήγηση πραγματοποιείται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές ελκωτικές αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι πιθανό να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία ή άλλη διαταραχή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται κατάθλιψη του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, βλάβη στα νεφρά και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται σε διαβρώσεις και έλκη της γαστρεντερικής οδού, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, μερικές ασθένειες του αίματος, υποσιταμίνωση Κ. Οι αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία και ηλικία κάτω των 15 ετών.
Με προσοχή είναι απαραίτητο να διοριστεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές παθήσεις.
Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειές του εκφράζονται ελαφρώς. Είναι ακόμη πιο ασφαλές να χρησιμοποιούμε το φάρμακο σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Kolpharit").

Διπυριδαμόλη

Η διπιριδαμόλη καταστέλλει τη σύνθεση θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπιριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εμφανίζεται επίσης μετά από εργασίες στα σκάφη. Στην ισχαιμική καρδιακή νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς η επέκταση των στεφανιαίων αγγείων αναπτύσσει ένα «φαινόμενο κλοπής» - επιδείνωση της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις.
Η διπιριδαμόλη χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της υπερηχοκαρδιογραφίας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, ερυθρότητα του προσώπου, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκούς πόνους, μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακές παλμούς. Η διπιριδαμόλη δεν προκαλεί εξέλκωση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων αιμοπεταλίων που είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση αιμοπεταλίων με ινωδογόνο και ινώδες, με αποτέλεσμα μια σημαντικά μειωμένη ένταση σχηματισμού θρόμβων. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται αργότερα μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονη.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας ή αντενδείξεων στη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων δύο φορές την ημέρα.
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία. Η λειτουργία του ήπατος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη λήψη του φαρμάκου. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, της ηπατικής νόσου, του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας στο γαστρικό έλκος και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Κλοπιδογρέλη

Το φάρμακο αναστέλλει μη αναστρέψιμα τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας επιπλοκές της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης. Είναι συνταγογραφείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αποτρέπει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μια φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει δυσμενώς τον μυελό των οστών με την εμφάνιση λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Συμπληρωματικοί υποδοχείς IIb / IIIa υποδοχέων αιμοπεταλίων

Επί του παρόντος, μια έρευνα για φάρμακα που αποτελεσματικά και επιλεκτικά καταστέλλουν την συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική έχει ήδη χρησιμοποιήσει μια σειρά σύγχρονων μέσων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων - λαμιφιμπάν, tirofiban, επτιφιμπατίδη.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής διακλαδικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, αγγειακό και καρδιακό ανεύρυσμα, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Abtsiksimab

Πρόκειται για ένα σύγχρονο αντιαιμοπεταλιακό, το οποίο είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, υπεύθυνο για τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο και σε άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η επίδραση του φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως συμβαίνει πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση σε συνδυασμό με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και σε εγχειρήσεις στα στεφανιαία αγγεία.
Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες των αναστολέων IIb / IIIa των υποδοχέων αιμοπεταλίων.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και ταξινόμησή τους

Οι θρόμβοι αίματος είναι επικίνδυνες μορφές που μπορούν να μπλοκάρουν εν μέρει ή εντελώς τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα · στην οξεία μορφή, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και του ιξώδους του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων είναι εκτεταμένος και προορίζεται για τη θεραπεία αγγειακών παθήσεων.

Τι είναι το αντιαιμοπεταλιακό

Λοιπόν, τι είναι αυτό - αντιαιμοπεταλιακό; Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα ενεργά συστατικά που απαρτίζουν αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας την πήξη του αίματος.

Εκτός από τους αντικαταθλιπτικούς παράγοντες που προκαλούν την απογοήτευση της ακοής, τι είναι αυτό; Αυτά είναι φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς με στηθάγχη.

Τα αντιπηκτικά έχουν την ίδια αρχή δράσης, αλλά είναι πιο επιθετικά και έχουν περισσότερες παρενέργειες. Η φαρμακολογία αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και τα αντιπηκτικά και τα αντιπηκτικά καθίστανται αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα στη χρήση.

Κύριες ενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από γιατρό για:

• ισχαιμία.
• υπέρταση;
• μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιά
• ασθένειες των ποδιών.
• πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου ή ανάκαμψη μετά από αυτό.

Είναι σημαντικό! Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Η μη εγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η διάρκεια της πορείας και η δοσολογία είναι γεμάτη με σοβαρές παρενέργειες.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Σε περίπτωση βλάβης σε ιστούς ή αγγεία για την πρόληψη της βαριάς αιμορραγίας, το αίμα αρχίζει να πήζει, αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοπετάλια κολλήσουν μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται θρόμβοι, ονομάζονται επίσης θρόμβοι αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε τραυματισμό.

Αλλά μερικές φορές η διαδικασία θρόμβωσης συμβαίνει για άλλους λόγους. Οποιαδήποτε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και η φλεγμονή τους προκαλούν σχηματισμό θρόμβων ακριβώς μέσα στην κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σταδιακά φράζουν τον αυλό του αγγείου, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό τέτοιων φραγμένων περιοχών, οι συνέπειες μπορεί να διαφέρουν. Ο πιο επικίνδυνος σχηματισμός θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θνησιμότητα μετά την επίθεση φθάνει το 50% κατά τη διάρκεια του έτους.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ως μαλακότερα ανάλογα των αντιπηκτικών παρεμποδίζουν τη θρόμβωση με την αραίωση του αίματος. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αγγειακές παθήσεις, μερικές φορές πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε πιο επείγουσες περιπτώσεις όταν πρέπει να ενεργήσετε το συντομότερο δυνατόν - για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Κατάλογος αποτελεσματικών φαρμάκων

Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων είναι αρκετά εκτεταμένος. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

1. Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το λεπτότερο αίμα χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Η ασπιρίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή και φθηνά φάρμακα αυτής της ομάδας · μια πολύ μικρή δόση είναι αρκετή για να εφαρμοστεί το φάρμακο. Το εργαλείο όχι μόνο εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος, αλλά ανακουφίζει από τον πυρετό και τον πόνο, γι 'αυτό χρησιμοποιείται συχνά στην εξωτερική ιατρική. Στον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών της Ασπιρίνης είναι ένα έλκος στομάχου, έτσι σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να το πάρει με άδειο στομάχι, μόνο μετά από ένα γεύμα. Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας που καθορίζεται από γιατρό.
2. Τικλοπιδίνη. Σε αντίθεση με την ασπιρίνη, ένα ισχυρότερο φάρμακο, συνταγογραφείται για ισχαιμικές εγκεφαλικές παθήσεις, καθώς και ασθενείς με διαβήτη που περιπλέκονται από αμφιβληστροειδοπάθεια. Η τικλοπιδίνη αραιώνει το αίμα, δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιπηκτικά και να ληφθεί σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου τρεις μήνες και εκτελείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
3. Πεντοξιφυλλίνη. Αντιαιμοπεταλιακά και αντισπασμωδικά, που χρησιμοποιούνται για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον ρυθμό των παλμών και την αρτηριακή πίεση.
4. Κλοπιδογρέλη. Με την αρχή της δράσης είναι παρόμοια με το Tiklopidin. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, χωρίς να τους επιτρέπει να κολλήσουν μεταξύ τους, πράγμα που αυξάνει την αιμορραγία. Η κλοπιδογρέλη δεν προκαλεί επιπλοκές κατά τη διάρκεια μακράς πορείας θεραπείας, γι 'αυτό και έχει γίνει πολύ δημοφιλής στους σύγχρονους γιατρούς.
5. Διπυριδαμόλη. Αυξάνει τα καρδιακά αγγεία, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στον ίδιο τον μυ, επηρεάζοντας θετικά το έργο του μυοκαρδίου, που ομαλοποιεί την εκροή φλεβικού αίματος. Η διπιδριδαμόλη συνταγογραφείται συχνά για να ανακάμψει από την υποβολή σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς, ιδιαίτερα στις καρδιακές βαλβίδες.
6. Curantil. Το φάρμακο βασίζεται σε διπυριδαμόλη. Ο κατάλογος των αντενδείξεων Kurantila δεν περιλαμβάνει την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, οπότε είναι αρκετά δημοφιλής. Το εργαλείο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και βελτιώνει τη ροή αίματος στην καρδιά. Το Curantil μπορεί να ληφθεί από έγκυες γυναίκες που πάσχουν από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Το φάρμακο έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην παροχή αίματος στον πλακούντα, λόγω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει περισσότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Επιπλέον, το Curantil ενισχύει την αντίσταση μιας εγκύου γυναίκας σε διάφορους ιούς.
7. Επτιφιμπατίδη. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιακής ισχαιμίας και συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς μετά από στεφανιαία επέμβαση. Η επτιφιμπατίδη λαμβάνεται πιο συχνά σε συνδυασμό με άλλα αραιωτικά του αίματος. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διαγνωστικές διαδικασίες, ειδικά για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας και άνδρες άνω των 60 ετών. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο, με την αποβολή που έχει συνταγογραφηθεί με επιδιβατίτιδα με τη μορφή δισκίων.
8. Iloprost. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών και μόνο στο νοσοκομείο. Το iloprost χορηγείται μέσω ένεσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν μπορεί να καπνιστεί. Συνιστάται επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά το επίπεδο αρτηριακής πίεσης για να αποφύγετε μια απότομη αύξηση.

Για τη θεραπεία καρδιακών και αγγειακών παθήσεων που χρησιμοποιούνται, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων φαρμάκων που βασίζονται σε πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, κάθε ουσία υποστηρίζει και ενισχύει τη δράση ενός άλλου. Μεταξύ των πιο συχνά συνταγογραφούμενων φαρμάκων αυτού του τύπου, τα Agrenox, Aspigrel, Coplavix και Cardiomagnyl θα πρέπει να ξεχωρίζονται χωριστά.

Οποιοσδήποτε ειδικός από τον κατάλογο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων και των δοκιμών, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, την ηλικία του κλπ. Προκειμένου να μην βλάψει την υγεία, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί, ακόμη και για σκοπούς πρόληψης. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό άλλων ασθενειών.

Ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Στη σύγχρονη ιατρική, η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι πολύ εξαρτημένη. Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• άμεση δράση ·
• έμμεση δράση ·
• απογοητευτικά.

Τα τελευταία είναι στην προκειμένη περίπτωση τα πιο σύγχρονα φάρμακα, έχουν ένα πιο εκτεταμένο φάσμα δράσης. Τα αποσυμφορητικά δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια.

Ποιος αντενδείκνυται

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται για άτομα με τέτοιες ασθένειες όπως:

• γαστρικό έλκος στο οξεικό στάδιο.
• ηπατική νόσο.
• νεφρική νόσο;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• όλες οι ασθένειες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνδέονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλική αιμορραγία).

Και επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν πρόσθετες αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο ορισμός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι αυστηρά ατομικός και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις εξετάσεις του ασθενούς, την αναμνησία κλπ.

Είναι σημαντικό! Τα φάρμακα αραίωσης αίματος είναι ασυμβίβαστα με το αλκοόλ.

Συμπέρασμα

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι απαραίτητοι στην καταπολέμηση των καρδιαγγειακών παθήσεων με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα ναρκωτικά μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και να επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, ωστόσο, να χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε μέσο που μειώνει το αίμα, χρειάζεστε αυστηρά με συνταγή.

Η μη εξουσιοδοτημένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.