Πιθανώς, καμία ασθένεια στον κόσμο δεν συνδέεται με πολλούς μύθους και παραληρητικές ιδέες όπως οι αιμορροΐδες. Μερικοί πιστεύουν ότι μπορούν να θεραπευτούν με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, άλλοι υποστηρίζουν ότι μόνο μια πράξη θα βοηθήσει. Οι περισσότεροι ασθενείς ντρέπονται για εκδηλώσεις αιμορροΐδων, καθυστερώντας την επίσκεψη στον γιατρό μέχρι το τελευταίο και αναζητούν βοήθεια όταν η ασθένεια εισέρχεται σε προχωρημένο στάδιο και αντιμετωπίζει σοβαρές επιπλοκές.
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι οι αιμορροΐδες μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με τη βοήθεια μιας τραυματικής χειρουργικής επέμβασης, μετά από την οποία απαιτείται μια μακρά και οδυνηρή περίοδος ανάκαμψης. Μακριά από αυτό. Η σύγχρονη πρωκτολογία προσφέρει στους ασθενείς της μια αποτελεσματική και ανώδυνη ανακούφιση από αιμορροΐδες χωρίς χειρουργική επέμβαση, εκμηδενίζοντας τις εσωτερικές αιμορροΐδες.
Αυτή η πρωτοποριακή τεχνική αναπτύχθηκε το 1995 από τον Ιαπωνικό χειρουργό Morinaga. Δέκα χρόνια αργότερα, βελτιώθηκε και ο αρτηριακός επίδεσμος συμπληρώθηκε με ένα σφίξιμο των κόμβων. Με αυτή τη μορφή, η λειτουργία πραγματοποιείται στο παρόν στάδιο.
Τι είναι απομάκρυνση των κόμβων;
Η αποστεροποίηση των αιμορροΐδων είναι μια σύγχρονη μη χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, επιτρέποντας όχι μόνο να απαλλαγούμε από υπάρχουσες περιοχές αλλά και να αποτρέψουμε την εμφάνιση νέων. Η τεχνική της λειτουργίας βασίζεται στη διακοπή της ροής του αρτηριακού αίματος στον αιμορροϊδικό κόμβο. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της doplerometry υπερήχων, με την οποία ο χειρουργός βρίσκει τις αιμορροϊδικές αρτηρίες που τροφοδοτούν τον κόμβο. Μετά την απολίνωση, οι κόμβοι χάνουν δύναμη, γίνονται κενά και εξαφανίζονται.
Σε αντίθεση με άλλες ελάχιστα επεμβατικές μη επεμβατικές διαδικασίες που δίνουν αποτελέσματα μόνο σε ορισμένα στάδια της ανάπτυξης αιμορροΐδων, μπορεί να πραγματοποιηθεί αποστρωτισμός ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις, με ασθένεια του σταδίου 4. Αλλά το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στη θεραπεία των αιμορροΐδων στο στάδιο 2-3.
Αυτή η τεχνική έχει αρκετές τροποποιήσεις. Ένα από τα ονόματα είναι η τεχνολογία HAL (σύνδεση των αιμορροϊδικών αρτηριών), η οποία συμπληρώνεται με τη μέθοδο RAR (σύσφιξη του εσωτερικού κόμβου χαλάρωσης και στερέωση του στο εντερικό τοίχωμα).
Μια άλλη τροποποίηση, η οποία εκτελείται με τη χρήση μιας χειρουργικής συσκευής υπερήχων, ακούγεται σαν διαφανής αποχρωματισμός εσωτερικών αιμορροΐδων. Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, οι χειρουργοί λαμβάνουν υπόψη το στάδιο ανάπτυξης των αιμορροΐδων. Για αιμορροΐδες 2 βαθμών, το HAL είναι επαρκές · για 3-4 μοίρες, προτιμάται ο συνδυασμός HAL + RAR.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου
Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:
- Η απουσία πόνου μετά τη διαδικασία.
- Η δυνατότητα εφαρμογής της τεχνικής για οποιοδήποτε βαθμό αιμορροΐδων, ακόμη και με την παρουσία συριγγίων και πρωκτικών σχισμών.
- Έλλειψη μετεγχειρητικών πληγών.
- Σύντομος χρόνος χειρισμού και σύντομη περίοδος ανάκτησης. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 30 λεπτά και η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 2-3 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής επιστρέφει στην εργασία.
- Αποκατάσταση του αυλού του εντέρου λόγω της σύσφιξης των κόμβων.
- Έλλειψη επανεμφάνισης, καθώς εξαλείφεται η αιτία αιμορροΐδων - παθολογική υπερχείλιση με αίμα αιμορροΐδων.
- Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, σε ημερήσιες νοσοκομειακές συνθήκες υπό επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια αναισθησία.
Οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων (χειρουργική αιμορροϊδεκτομή), ανεξάρτητα από τα εργαλεία που έχουν εκτελεστεί, συνδέεται με πόνο, υψηλό τραύμα, μακρά περίοδο αποκατάστασης και κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Οι μετεγχειρητικές πληγές με κλασσική χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά οδυνηρές και επουλώνονται πολύ και οδυνηρά. Ο ασθενής ξοδεύει μέχρι δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο και στη συνέχεια αποκαθίσταται στο σπίτι 5-6 εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι υψηλός: αιμορραγία, εξάντληση, ανάπτυξη αποστημάτων και ανεπάρκεια μυϊκών σφιγκτήρων. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς κάνουν το καλύτερο δυνατό για να αποφύγουν τέτοια χειρουργική επέμβαση.
Αν θεωρήσουμε τέτοιες τεχνικές φρεσκάδας, όπως η σκληροφυσιολογία, η απολίνωση των αιμορροΐδων ή η κρυοτοξικότητα, τότε στην περίπτωση αυτή η μέθοδος αποαγγείωσης έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου - υπερπληρώνουν τον αιμορροϊδικό ιστό με αίμα. Συνεπώς, ακόμη και μετά την αφαίρεση των φλεγμονωδών κόμβων, είναι πιθανές υποτροπές. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να διαγραφούν ταυτόχρονα αρκετοί κόμβοι, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτούνται αρκετές επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.
Η λειτουργία της απομαλοποίησης εξαλείφει την κύρια αιτία της ανάπτυξης αιμορροΐδων, σταματώντας τη σίτιση των αλλοιωμένων κόμβων και την παροχή αίματος. Και αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια δεν θα επιστρέψει. Επιπλέον, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται σε μία συνεδρία, δεν απαιτούνται επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις.
Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ανώδυνη κατάσταση, απουσία τραυματισμών, είναι εύκολη από τους ασθενείς και δεν απαιτεί μακρά και σκληρή περίοδο αποκατάστασης. Είναι disarterization των εσωτερικών hemorrhoids που σας επιτρέπει να γρήγορα και αποτελεσματικά να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες και να μην φοβούνται τις επιπλοκές και υποτροπές της ασθένειας.
Μειονεκτήματα της μεθόδου
Όπως και κάθε άλλη τεχνική, η απο-εμπορία έχει κάποια μειονεκτήματα:
- Η τεχνική είναι αρκετά δαπανηρή. Σε ορισμένες κλινικές, το κόστος ανά διαδικασία μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 60.000 ρούβλια.
- Δεν υπάρχουν αρκετοί έμπειροι χειρούργοι που χειρουργούν ευχαρίστως αυτήν την τεχνική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα λάθη είναι απαράδεκτα, γιατί αν αφήσετε ένα αδέξια αγγείο, ο κόμβος θα συνεχίσει να τροφοδοτείται με αίμα και τα συμπτώματα των αιμορροΐδων θα επαναληφθούν.
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν μόνο μερικές αδυναμίες σε αυτή τη μέθοδο, επομένως στη σύγχρονη πρωκτολογία είναι αυτός που προτιμάται περισσότερο για ριζική θεραπεία αιμορροΐδων.
Σε ποιον είναι κατάλληλη αυτή η μέθοδος και σε ποιον αντενδείκνυται;
Η μέθοδος της διαφανικής απομάκρυνσης των αιμορροΐδων εφαρμόζεται σε κάθε ασθενή που πάσχει από αιμορροΐδες, ακόμη και αν διαγνωστεί η ασθένεια 4 της ανάπτυξης της νόσου, συνοδευόμενη από δυσάρεστες επιπλοκές και απώλεια κόμβων. Η καλύτερη επιλογή για αυτή την παρέμβαση είναι οι αιμορροΐδες 2-3 στάδια. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται κατά την περίοδο ύφεσης (εξασθένηση) της νόσου.
Ποια είναι η διαδικασία αντενδείκνυται; Πρέπει να εντοπίζονται αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση κατά την προεγχειρητική εξέταση. Οι περιορισμοί θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα των επιπλοκών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυνται στις πυώδεις διεργασίες του ορθού, της παραπακροτίτιδας και της οξείας θρόμβωσης των αιμορροΐδων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιτυγχάνεται η σταθεροποίηση του ασθενούς και η καθίζηση των οξέων διεργασιών. Μόνο μετά από αυτό, οι χειρουργοί θα εξετάσουν τη δυνατότητα απενεργοποίησης.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη διαδικασία, θα χρειαστείτε προετοιμασία, όλες τις αποχρώσεις των οποίων ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει τον θεράποντα γιατρό. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να δοκιμαστεί:
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος,
- να κάνετε ένα ΗΚΓ
- ακτινογραφία θώρακος.
Οι γιατροί προειδοποιούν ότι είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη του αίματος (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ) μία εβδομάδα πριν από τη μείωση.
Δύο ημέρες πριν από τη λειτουργία, τα ακόλουθα προϊόντα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή: πιάτα αλεύρι, ζύμη, ρύζι. Πριν από τη λειτουργία, η παροχή ρεύματος πρέπει να είναι ως εξής:
- Την παραμονή της επιχείρησης, το βράδυ προτείνεται ένα ελαφρύ δείπνο μέχρι τις 18.00, το οποίο περιλαμβάνει ζωμό ή πολτοποιημένη σούπα και αδύναμο τσάι.
- Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης για πρωινό, ο ασθενής μπορεί να φάει ζωμό και να πίνει γλυκό τσάι.
Πριν από τη λειτουργία, πρέπει να καθαρίσουν τα έντερα. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
- Την ημέρα πριν από το χειρισμό καθαρίστε τα έντερα με το καθαρτικό Fortrans. Για να γίνει αυτό, δύο πακέτα του φαρμάκου αραιώνονται σε 2 λίτρα βραστό νερό και μεθυσμένα μέσα σε δύο ώρες.
- Τέσσερις ώρες πριν από τη λειτουργία, γίνεται κλύσμα καθαρισμού με όγκο 1,5-2 λίτρων, χρησιμοποιώντας νερό σε θερμοκρασία δωματίου και επιτυγχάνεται πλήρης καθαρισμός.
Τεχνική απομάκρυνσης των αιμορροΐδων
Η επέμβαση διεξάγεται εξωτερικά, χωρίς νοσηλεία του ασθενούς. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί από μισή ώρα έως 60 λεπτά. Έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο και δυσφορία, πραγματοποιείται ενδοφλέβια ή επισκληρίδιο αναισθησία. Η τεχνική της εκτέλεσης της δράσης για την αφαίρεση των αιμορροΐδων με αυτόν τον τρόπο δεν είναι δύσκολη, αλλά απαιτεί εμπειρία και φροντίδα από τον χειρουργό. Πώς είναι η ίδια η λειτουργία;
Ένα διαφανές ανοσοσκόπιο με φωτισμό και ένας υπερηχητικός αισθητήρας Doppler εισάγεται στο ορθό του ασθενούς, ο οποίος επιτρέπει την ανίχνευση του παλμού των αγγείων και τη μετατροπή του σε ηχητικό σήμα. Έτσι, ο χειρούργος μπορεί να ταυτοποιήσει τις αρτηρίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό της αιμορροΐδας και να επισημάνει τη θέση του αγγειακού πεντάλ.
Οι επακόλουθοι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω ενός παραθύρου που βρίσκεται στην πλευρική επιφάνεια του ανοσκοπίου. Οι αρτηρίες που ανιχνεύονται από τον αισθητήρα δεσμεύονται από τον χειρουργό με αυτο-απορροφήσιμο ράμμα (vicryl). Αυτό μειώνει σημαντικά τη ροή αίματος στην αιμορροΐδα. Η ανίχνευση των αγγείων και η επίδεσή τους συνεχίζονται μέχρις ότου εμποδιστεί η ροή αίματος από όλες τις αρτηρίες που τροφοδοτούν την αιμορροΐδη.
Ακολουθεί η διαδικασία της "ανύψωσης" - σύσφιξης κόμβων. Γι 'αυτό, ο ιστός της εσωτερικής αιμορροΐδας είναι ραμμένος με ράμματα που γίνονται από τον πυθμένα προς την κορυφή του κόμβου. Τα άκρα των νημάτων είναι δεμένα, τραβώντας τον κόμπο μέχρι τον εντερικό τοίχο. Αυτό σας επιτρέπει να ανοίξετε τον αυλό στο εντερικό τοίχωμα και να επαναφέρετε την κανονική ανατομία του ορθού. Είναι σημαντικό για τον χειρουργό να μην χάσει ούτε μία αρτηρία, διαφορετικά ο κόμβος θα συνεχίσει να τροφοδοτείται με αίμα και η ασθένεια αναπόφευκτα θα επαναληφθεί.
Στην μετεγχειρητική περίοδο δεν απαιτούνται χειρισμοί που σχετίζονται με την αφαίρεση των ραμμάτων. Το σύγχρονο υλικό ράμματος απορροφάται ανεξάρτητα, χωρίς να προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Μέχρι τη στιγμή που η επέμβαση διαρκεί μόνο 30 έως 60 λεπτά, οι χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς αίμα, δεν δημιουργούνται ανοικτές πληγές κατά την εφαρμογή της.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά δυσφορία και ανεξερεύνητο πόνο. Ο πόνος ανακουφίζεται με τη λήψη παυσίπονων. Μέσα σε 2-3 ώρες μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Μετά από αυτό το διάστημα, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του.
Περαιτέρω μετεγχειρητική παρατήρηση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ημέρας, το οποίο ο ασθενής πρέπει να παρακολουθήσει εντός 3 ημερών. Εάν προκύψει ανάγκη, ο χρόνος παρατήρησης μπορεί να αυξηθεί. Αν η κατάσταση του χειρισμένου ατόμου δεν προκαλεί ανησυχία, τότε σε τρεις ημέρες μπορεί να επιστρέψει στην εργασία και τη συνηθισμένη ζωή.
Οι γιατροί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διαρρηγνυακή απομάκρυνση των αιμορροΐδων:
- Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστώνται μόνο υγρά τρόφιμα, αυτό γίνεται για να καθυστερήσει το κόπρανο, το οποίο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο κατά τις δύο πρώτες ημέρες.
- Τις επόμενες ημέρες συνιστώνται τρία ή τέσσερα γεύματα την ημέρα. Θα πρέπει να προτιμάτε μια δίαιτα φυτικής προέλευσης.
- Τα ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, το κρέας, τα πουλερικά, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε βραστό, στιφάδο ή ψημένο.
- Πρέπει να τρώγονται τουλάχιστον 500 g φρούτων και λαχανικών πλούσιων σε φυτικές ίνες την ημέρα. Από φρούτα, μπανάνες, βερίκοκα, μήλα, δαμάσκηνα συνιστώνται. Μπορείτε να φάτε δαμάσκηνα και αποξηραμένα βερίκοκα. Λαχανικά θα πρέπει να προτιμάται τα καρότα, τα τεύτλα, το κουνουπίδι, το μαρούλι, η κολοκύθα.
- Είναι απαραίτητο να αρνηθούν τα αιχμηρά, πικάντικα προϊόντα που προκαλούν ερεθισμό σε ένα πεπτικό σύστημα.
- Η κατανάλωση τηγανισμένων και λιπαρών πιάτων δεν είναι επιθυμητή.
- Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
- Πίνετε πολλά υγρά. Την ημέρα που χρειάζεται να πιείτε τουλάχιστον 6-8 ποτήρια. Αυτό μπορεί να είναι συνηθισμένο πόσιμο ή μεταλλικό νερό, χυμοί, συμπότες, πράσινο ή φυτικό τσάι.
- Προσπαθήστε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, εάν είναι απαραίτητο, παίρνετε καθαρτικά.
- Καθημερινή υγιεινή και τοπική θεραπεία της ανορθολογικής περιοχής.
Τι δεν μπορεί να γίνει μετά την απομάκρυνση;
- Μετά από τη λειτουργία, απαγορεύεται να επισκεφθείτε το μπάνιο, τη σάουνα, την πισίνα, να κάνετε ζεστό μπάνιο.
- Τις πρώτες δύο εβδομάδες δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ασπιρίνη.
- Απαγορεύεται η ανύψωση και η μεταφορά βαρών. Στην αρχή, μπορείτε να ανυψώσετε όχι περισσότερο από 2 κιλά, αργότερα - όχι περισσότερο από 5 κιλά.
- Για 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε σεξ.
- Απαγορεύεται να ερεθίζουν την περιοχή που χρησιμοποιείται (δεν μπορείτε να εισάγετε τα κεριά και να κάνετε κλύσματα).
- Μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να παίξετε αθλήματα, πρέπει να αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση.
Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές
Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, δεν μπορεί να εξασφαλιστεί 100% επιτυχία της επέμβασης. Οι πιθανές επιπλοκές στην απομάκρυνση των αιμορροΐδων μειώνονται στα ακόλουθα σημεία: μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος χειρουργός δεν καταφέρνει να σταματήσει εντελώς την παροχή αίματος στην αιμορροΐδα.
Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο κόμβος είναι πολύ μεγάλος ή τροφοδοτείται από μεγάλο αριθμό αγγείων και είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Αν δεν ξεπλύνετε όλα τα δοχεία παροχής, υπάρχει κίνδυνος να παραμείνει η παροχή αίματος στον κόμβο και ο ασθενής θα παρουσιάσει και πάλι συμπτώματα αιμορροΐδας. Μια τέτοια επιπλοκή είναι σπάνια, αλλά αν συμβεί κάτι τέτοιο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την εκ νέου διεξαγωγή της διαδικασίας.
Περιστασιακά παρατηρούνται επίμονα αιματώματα και σημειώνεται φλεγμονή και ερυθρότητα του ιστού που περιβάλλει το ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιθανή επιλογή της αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο. Αλλά συνήθως αυτά τα φαινόμενα περνούν γρήγορα.
Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, έμπειροι proctologists προσέγγιση κάθε συγκεκριμένη περίπτωση μεμονωμένα, αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός δεν προσπαθεί να στείλει τον ασθενή «κάτω από το μαχαίρι», προσπαθεί με κάθε τρόπο να αποφύγει την τραυματική χειρουργική επέμβαση.
Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, μπορεί να επιτευχθεί ένα επίμονο αποτέλεσμα με τη βοήθεια της παραδοσιακής φαρμακευτικής θεραπείας. Στο μέλλον, ανάλογα με τη δυναμική και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του, ο πρκλολόγος μπορεί να συστήσει σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, των οποίων η λειτουργία των αιμορροΐδων καταστροφής αναγνωρίζεται από πολλούς ειδικούς ως η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη τεχνική.
Μέσες τιμές
Kazan - από 35.000 έως 52.000 ρούβλια.
Μόσχα - από 48.000 έως 67.000 ρούβλια.
Αγία Πετρούπολη - από 45.000 έως 65.000 ρούβλια.
Μαρτυρίες για την αιμορροϊδική καθίζηση
Ανασκόπηση №1
Είχα αιμορροΐδες του 3ου σταδίου, μεγάλους εσωτερικούς κόμβους και όλα τα συναφή δυσάρεστα συμπτώματα. Δεν θα τα περιγράψω, που είναι εξοικειωμένοι με τις αιμορροΐδες από πρώτο χέρι, θα καταλάβει. Ο πρωκτολόγος συνέστησε τη λειτουργία του κόμβου disarter. Σκέφτηκα για πολύ καιρό, αλλά αποφάσισα, επειδή δεν υπήρξε ιδιαίτερο αποτέλεσμα από τη θεραπεία των αιμορροΐδων με φάρμακα. Οι αμφιβολίες ήταν, εξάλλου, ότι η ίδια η επιχείρηση είναι αρκετά δαπανηρή.
Η αποδέσμευση του σκάφους έγινε υπό αναισθησία, δεν αισθάνθηκε τίποτα, μετά από τρεις ώρες τους επετράπη να πάνε σπίτι. Το πρώτο βράδυ ήταν τρομερό, ένιωσα σοβαρός πόνος, κατάπινα ισχυρά παυσίπονα, κοιμήθηκα μόνο το πρωί. Στο ιατρείο την επόμενη μέρα, είπαν ότι όλα ήταν καλά.
Ήταν πολύ φοβισμένος από το πρώτο ταξίδι στην τουαλέτα, προσπάθησε να φάει υγρό φαγητό, πήρε καθαρτικό. Αποδείχθηκε ότι όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά. Έχουν περάσει δύο μήνες μετά την επέμβαση, το αποτέλεσμα είναι καλό, νιώθω καλά, έχω ξεχάσει πολύ από τα δυσάρεστα συμπτώματα των αιμορροΐδων.
Ελέγξτε τον αριθμό 2
Πριν από μερικά χρόνια, πραγματοποίησε τη λειτουργία των αιμοφόρων αιμοφόρων αγγείων. Οι φλεγμονώδεις εσωτερικοί κόμβοι, ο συνεχής πόνος, η αιμορραγία, δεν παρεμπόδισαν τη ζωή, δεν ήταν δυνατόν να πάει κανονικά στην τουαλέτα. Η επίδραση της λειτουργίας ξεπέρασε όλες τις προσδοκίες! Έχω ξεχάσει πολύ από την προηγούμενη ταλαιπωρία, δεν περίμενα ούτε καν ότι η ποιότητα της ζωής και της ευημερίας θα βελτιωνόταν τόσο πολύ.
Η πιο δυσάρεστη στιγμή ήταν όταν οι ενέσεις έλαβαν παυσίπονα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η ίδια η διαδικασία διήρκεσε 40 λεπτά, μετά από την οποία τους επετράπη να πάνε σπίτι.
Τις πρώτες δύο μέρες ένιωθα κάποια δυσφορία και τραυματίες, δραπέτευσα με παυσίπονα. Κάπου για περίπου μια εβδομάδα πρέπει να υποφέρετε και να ζήσετε μια πολύ ευχάριστη περίοδο στη ζωή σας. Πρέπει να πάτε στην κλινική για να ελέγξετε, αν είναι απαραίτητο, τις διαδικασίες και τις λοσιόν.
Αλλά όλοι ανεκτή. Μην συγκρίνετε με τις φρίκες που λένε για την κλασική λειτουργία για την αφαίρεση των κόμβων. Το μόνο αρνητικό - δεν κάνουν έναν άρρωστο κατάλογο. Ως εκ τούτου, έκανα τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια των διακοπών. Λοιπόν, η τιμή της διαδικασίας είναι αξιοπρεπής και τότε πρέπει να τρώτε σωστά και να φάτε μόνο τα επιτρεπόμενα τρόφιμα. Αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο. Σας συμβουλεύω να μην φοβάστε και να πάτε για μια τέτοια πράξη, θα λύσει ριζικά το πρόβλημα και θα εξαλείψει τις αιμορροΐδες.
Ελέγξτε τον αριθμό 3
Έχει κάνει τη λειτουργία του de-arming σε μια ιδιωτική κλινική. Αποφάσισα ότι δεν θα μπορούσα πλέον να το αντέξω, υπέφερε από αιμορροΐδες για 10 χρόνια. Κάθε έξι μήνες, παρά τις προσπάθειες και τη χρήση κεριών και αλοιφών, σημειώθηκαν παροξύνσεις. Είμαι πολύ ευαίσθητος και φοβισμένος από τον πόνο. Πήγε στη λειτουργία με μεγάλη ανησυχία.
Από ορισμένες απόψεις, οι φόβοι επιβεβαιώθηκαν. Ίσως το όριο του πόνου μου είναι πολύ χαμηλό, αλλά δύο εβδομάδες μετά από τη λειτουργία μου βασανίστηκε από έντονο πόνο. Φαινόταν ότι ο πρωκτός ήταν ακόμη πιο έντονα φλεγμένος, και οι αιμορροΐδες δεν πήγαν πουθενά.
Ιδιαίτερα τρομερό ό, τι βλάπτει μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα. Οι πόνοι βοήθησαν λίγο. Μόνο την τρίτη εβδομάδα ο πόνος άρχισε να ξεκινάει μέχρι να εξαφανιστεί τελείως. Μετά από εξέταση, ο γιατρός είπε ότι όλα ήταν εντάξει. Χαίρομαι που το μαρτύριο μου τελείωσε, ελπίζω να ξεχάσω για πάντα αιμορροΐδες.
Θέμα: Αγχώδεις αιμορροΐδες
Επιλογές θεμάτων
Αγχώδεις αιμορροΐδες
14 Νοεμβρίου για χειρουργική επέμβαση
Διαταραχές αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας τη μέθοδο HAL-RAR
Θα ήθελα να ακούσω τα σχόλια από εκείνους που αφαιρούν τη μέθοδο αιμορροΐδες
HAL-RAR,
περιγραφή της μεθόδου
Τώρα, υπάρχει μια άλλη επιλογή. Αντί για μια επώδυνη εγχείρηση αιμορροϊδεκτομής, οι αιμορροϊδικές αρτηρίες συνδέονται στην κλινική μας υπό τον έλεγχο της dopplerometry υπερήχων σε συνδυασμό με ανελκυστήρα ανελκυστήρα αιμορροΐδας (HAL-RAR).
Σήμερα είναι ο πιο αποτελεσματικός ανώδυνος τρόπος αντιμετώπισης όλων των σταδίων αιμορροΐδων.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου απομάκρυνσης των αιμορροϊδικών αρτηριών:
- Δεν υπάρχουν πληγές
- Σύντομος χρόνος θεραπείας
- 2 ημέρες στη διαμονή σε νοσοκομείο
- Επιστροφή στην εργασία μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
- Πολύ υψηλή αποδοτικότητα μεθόδου σε όλο τον κόσμο
Η ελάχιστα επεμβατική τεχνολογία HAL (Σύνδεση αιμορροϊδικής αρτηρίας-σύνδεση των αιμορροειδών αρτηριών υπό τον έλεγχο του Doppler υπερήχων) αναπτύχθηκε αρχικά το 1995 από τον Dr. Moreinaga στην Ιαπωνία.
Από το 2000, ο A.M.I εισήγαγε τη μεθοδολογία και τον εξοπλισμό HAL παγκοσμίως.
Η μέθοδος συμπληρώθηκε στα τέλη του 2005 με την τεχνολογία RAR ("ορθοστατική επισκευή" - τεχνική ανύψωσης, δηλ. Ψαλίδια κόμπων). Το HAL είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τις αιμορροΐδες σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ.
Μαζί με τη μέθοδο ανύψωσης-RAR χρησιμοποιείται για τις αιμορροΐδες σταδίου III και IV.
Η μέθοδος HAL-RAR αποτελεί έναν από τους πιο αποτελεσματικούς και λιγότερο επιθετικούς τρόπους αντιμετώπισης των αιμορροΐδων. Η διαδικασία HAL-RAR διαρκεί 20-30 λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί κάτω από διάφορους τύπους αναισθησίας. Η αναισθησία επιλέγεται ως η καταλληλότερη μέθοδος για τον ασθενή. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ήπια δυσφορία μετά τη διαδικασία. Οι όροι επιστροφής στην εργασία είναι συνήθως 2 ημέρες. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με άλλες μεθόδους.
Η διαδικασία εκτελείται σε χιλιάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο με εξαιρετικά αποτελέσματα. Οι στατιστικές σχετικά με τη χρήση αυτής της τεχνικής δείχνουν ότι η θεραπεία των αιμορροΐδων με HAL-RAR δεν είναι μόνο μια λιγότερο επώδυνη και εύκολα ανεκτή διαδικασία από άλλες πιο επιθετικές μεθόδους, αλλά είναι επίσης μια πολύ αποτελεσματική λειτουργία, συγκρίσιμη με τη συμβατική αιμορροϊδεκτομή.
HAL (Σύνδεση αιμορροϊδικής αρτηρίας - σύνδεση αιμορροϊδών αρτηριών υπό τον έλεγχο υπερηχητικού Doppler)
HAL
Ένα διαφανές ανοσοσκόπιο με οπίσθιο φωτισμό και έναν μικροσκοπικό αισθητήρα doppler εισάγεται μέσω του πρωκτού μέσα στον ορθικό αυλό. Ο αισθητήρας Doppler αφαιρεί τον παλμό της αιμορροϊδικής αρτηρίας, την μετατρέπει σε ένα ηχητικό σήμα. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση της αιμορροϊδικής αρτηρίας που οδηγεί στον αιμορροϊδικό κόμβο. Στη συνέχεια, η αρτηρία συνδέεται.
Δεδομένου ότι τα ράμματα τοποθετούνται στον αυλό του εντέρου, όπου απουσιάζουν οι υποδοχείς του πόνου, η διαδικασία εκτελείται ανώδυνα. Η αναισθησία είναι απαραίτητη μόνο για την ανώδυνη εισαγωγή του ανοσκοπίου.
Δεδομένου ότι η αρτηριακή ροή αίματος στον αιμορροϊδικό κόμβο μειώνεται σημαντικά, οι κόμβοι αρχίζουν να συστέλλονται. Εντός 1-2 εβδομάδων ο ιστός κόμβου μειώνεται σημαντικά. Απώλεια κόμβων και σταμάτημα αιμορραγίας.
Θα θέσω το θέμα. Βρήκα μερικούς ανθρώπους στη μηχανή αναζήτησης, αλλά το καθένα έχει 20 μηνύματα, οπότε δεν υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν τις επόμενες μέρες.
Πραγματικά κανένας άλλος δεν έκανε.
Η νωτιαία αναισθησία προσφέρεται.. Επίσης διαβάζω για αυτό, ότι τυχόν επιπλοκές, μπορεί γενική αναισθησία να είναι καλύτερη;
Αγχώδεις αιμορροΐδες
Η αποτοξίνωση των αιμορροΐδων αναπτύχθηκε το 1995 στην Ιαπωνία από τον χειρουργό Morinaga. Μετά από λίγο καιρό, βελτιώθηκε ελαφρώς, προσθέτοντας νέες τεχνικές.
Η θεραπεία των αιμορροΐδων με αυτή τη λειτουργία είναι ανώδυνη και μη τραυματική. Η μέθοδος βασίζεται όχι μόνο στην εξάλειψη των διαμορφωμένων κώνων, αλλά και στην πρόληψη της εμφάνισής τους στο μέλλον.
Η τεχνική είναι να σταματήσει η ροή του αρτηριακού αίματος στην αιμορροΐδα. Η λειτουργία κάτω από τον έλεγχο Doppler.
Με αυτό, ο θεράπων ιατρός βρίσκει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον κόμπο και τους επιδέχονται. Μετά από αυτό, το κομμάτι μειώνεται βαθμιαία και τελικά εξαφανίζεται εντελώς.
Σημαντικό: η αφαίρεση των αιμορροΐδων με τη χρήση αποαλοποίησης είναι δυνατή σε όλα τα στάδια της νόσου.
Τύποι λειτουργίας
Η τεχνική έχει 2 επιλογές εκτέλεσης:
- Ένα από τα ονόματα - "HAL" - σημαίνει αιμοραγικές αρτηρίες επίδεσμου.
- Το δεύτερο "RAR" - τραβώντας προς τα πάνω τον εσωτερικό κόμβο χαλάρωσης και τοποθετώντας το στο εντερικό τοίχωμα.
Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μεθόδου λαμβάνεται υπόψη το στάδιο της νόσου.
Έτσι, για τις αιμορροΐδες δευτέρου βαθμού προτίμηση δίνεται σε μέθοδο HAL, βαθμού 3-4 πάθηση, ένα συνδυασμό του RAR HAL, ή dezarterizatsiya αιμορροΐδες με mukopeksiey.
Μια άλλη τροποποίηση ονομάζεται "διαφανής απομάκρυνση εσωτερικών αιμορροΐδων". Η λειτουργία εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων (χωρίς Doppler).
Πλεονεκτήματα της τεχνικής
Η αφοπλισμός έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- Έντονες αισθήσεις απουσιάζουν τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και παρουσία ρινικών σχισμών και ρωγμών.
- Χρειάζεται λίγος χρόνος για τη λειτουργία - περίπου 30 λεπτά.
- Η αποκατάσταση διαρκεί 2-3 ημέρες.
- Ο αυλός του εντέρου αποκαθίσταται με το σφίξιμο των κόμβων.
- Εξάλειψη της κύριας αιτίας των αιμορροΐδων, η οποία ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής.
- Δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.
Οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση συνδέεται με μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, έναν δυσβάσταχτο πόνο, τραύμα, τον κίνδυνο επιπλοκών.
Η θεραπεία των αιμορροΐδων με την μέθοδο αποεπένδυσης επιτρέπει την αποφυγή όλων αυτών των φαινομένων. Η λειτουργία εξαλείφει την κύρια αιτία της νόσου και αποτρέπει τις υποτροπές λόγω διακοπής της σίτισης σε αιμορροΐδες.
Σε αντίθεση με άλλους χειρισμούς, δεν απαιτείται καμία επιπλέον παρέμβαση.
Μειονεκτήματα
Μαζί με πολλά πλεονεκτήματα, η αντίστροφη πλευρά του μετάλλου στη λειτουργία είναι ακόμα εκεί.
Τα μειονεκτήματα του disarterization περιλαμβάνουν:
- Υψηλή τιμή?
- Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα πρέπει να διεξάγει τη χειραγώγηση, καθώς οποιοδήποτε λάθος μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Η απομαλοποίηση της εσωτερικής αιμορροΐδας εφαρμόζεται σε όλους εκείνους τους ασθενείς που έχουν αντιμετωπίσει την ασθένεια.
Και αντιμετωπίζεται με τη μέθοδο οποιουδήποτε σταδίου των αιμορροΐδων.
Σημαντικό: οι αιμορροΐδες δεν απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών.
Αυτή η λειτουργία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Η αφοπλισμός αντενδείκνυται:
- όταν εμφανίζεται υπερφόρτωση στο ορθό.
- στην οξεία θρόμβωση του κόμβου.
- με παραπακροτίτιδα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να επιτύχουν κατάσταση παροξυσμού. Μόνο τότε θα έχει την ευκαιρία να εκτελέσει τη λειτουργία.
Χρήσιμο βίντεο:
Πώς να προετοιμάσετε;
Πριν από την αποτρίχωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια τυπική ιατρική εξέταση.
Ο κατάλογος των υποχρεωτικών εξετάσεων περιλαμβάνει:
Ο γιατρός είναι επίσης υποχρεωμένος να προειδοποιεί τον ασθενή ότι μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση είναι απαραίτητο να σταματήσει η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
2-3 ημέρες πριν από την αποαλοποίηση, οι γιατροί συνιστώνται να αποκλείσουν από τη διατροφή αλεύρι, πλούσια πιάτα και ρύζι. Την παραμονή του δείπνου, πρέπει να φάτε σούπα λαχανικών ή πουρέ πατάτας και να πιείτε ένα ποτήρι αδύναμο μαύρο τσάι.
Πώς γίνεται;
Ο ασθενής λαμβάνει επισκληρίδιο αναισθησία.
Στη συνέχεια, το ανασκόπιο με τον αισθητήρα Doppler εισάγεται στο ορθό. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον αγγειακό παλμό και να το φωνάξετε.
Ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει την αρτηρία που τροφοδοτεί την αιμορροΐδα, η οποία στη συνέχεια συνδέεται με τη βοήθεια του vicryl (ένα ειδικό νήμα που έχει την ικανότητα να αυτο-απορροφάται).
Η λειτουργία θα διαρκέσει έως ότου ο γιατρός δεσμεύσει όλα τα σκάφη που τροφοδοτούν τον κόμβο.
Στη συνέχεια, η διαδικασία πραγματοποιείται "ανύψωση", δηλαδή, σφίξιμο. Για να γίνει αυτό, ο εσωτερικός κόμπος είναι ραμμένος από την αρχή μέχρι το τέλος. Στη συνέχεια, τα άκρα του νήματος συνδέονται, τραβώντας τον κόμπο στα τοιχώματα του ορθού.
Η αποστεροποίηση της αιμορροΐδας με την ανύψωση σας επιτρέπει να κάνετε έναν αυλό στο τοίχωμα του εντέρου και να ομαλοποιήσετε τη δουλειά του.
Η αποκατάσταση από την απομάκρυνση δεν διαρκεί πολύ. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μικρή δυσφορία στον πρωκτό. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.
Μετεγχειρητική περίοδος
Συστάσεις μετά από απεμπλοκή με ανύψωση:
- Αποχή από το αλκοόλ και το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
- Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού - μέχρι 2 λίτρα την ημέρα.
- Μετά την αποτοξίνωση, πλύνετε τον πρωκτό με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.
- Δεν μπορείτε να καθυστερήσετε την καρέκλα. Για να γίνει αυτό, επιτρέπεται στις πρώτες ημέρες να παίρνουν καθαρτικά.
- Να είστε βέβαιος να ακολουθήσετε μια δίαιτα μετά από disarter.
Την πρώτη ημέρα είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε μόνο υγρές σούπες, πουρέ πατάτας, για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα. Περαιτέρω μέσα σε μια εβδομάδα είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα φυτικής πρωτεΐνης. Τα τρόφιμα πρέπει να σερβίρονται βραστά, ατμισμένα, στιφάδο και ψημένα.
Εξαιρούνται από το μενού τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, πικάντικα, τουρσί και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά την αποπαραγγελία, δεν πρέπει:
- Για να επισκεφθείτε τα λουτρά, τις σάουνες.
- Πάρτε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
- Κάντε το σκληρό σπορ;
- Ανύψωση βαρών.
- Εισάγετε υπόθετα.
- Βάλτε κλύσματα.
Επιπλέον, συνιστάται να απέχετε από το σεξ για 10 ημέρες.
Συνέπειες
Οι επιπλοκές μετά την απομάκρυνση μπορεί να είναι:
- Η εμφάνιση αιματοειδών.
- Φλεγμονή και ερυθρότητα των ιστών.
- Αιμορραγία μετά από απομάκρυνση είναι επίσης δυνατή. Ωστόσο, είναι ασήμαντο και σύντομα περνά.
Μερικές φορές αιμορροΐδες πέφτουν έξω μετά από dearterization. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μετά την επέμβαση οι εξωτερικοί κόμβοι διογκώνονται λόγω σπασμού του εσωτερικού σφιγκτήρα, ο οποίος εμφανίζεται συχνά εντός 2 εβδομάδων.
Πόσο είναι;
Η τιμή του de-bartering εξαρτάται από την κλινική όπου εκτελείται, τη φήμη και τη θέση του.
Κλινικές:
- Η "Κλινική SM" στη Μόσχα προσφέρει μια μέθοδο για τη μείωση των αιμορροΐδων για 30.000 ρούβλια.
- Στο ιατρικό κέντρο "SM-κλινική" υπηρεσία κοστίζει από 45 έως 55 χιλιάδες ρούβλια.
- Κλινική Σκανδιναβία, Αγία Πετρούπολη - τιμή από 37.400 έως 47.300 ρούβλια.
- Το δίκτυο των κλινικών ViTerra παρέχει - από 40.250 έως 46.000 ρούβλια.
- Πολυθεματική κλινική Soyuz - από 35.000 έως 40.000 ρούβλια.
Το κόστος των συναλλαγών στις περιοχές μπορεί να είναι χαμηλότερο από αυτό που υποδεικνύεται.
Κριτικές
Μαρίνα: "Πριν από ένα χρόνο είχα μια εσωτερική αιμορροΐδες. Ο γιατρός συμβούλευσε την αφοπλισμό. Λίγες ώρες μετά την επέμβαση ήταν ήδη στο σπίτι. Μετά από αυτό πήγαν 3 ημέρες παρατηρήθηκε. Η περίοδος αποκατάστασης διήρκεσε μόνο μία εβδομάδα. Τότε επέστρεψα στην κανονική ζωή. "
Andrew: "Μετά την απομάκρυνση, αρρώστηκα ακόμα περισσότερο και διήρκεσε περισσότερο από 2 εβδομάδες. Οι παυσίπονοι δεν ενήργησαν. Στη συνέχεια ο πόνος σταδιακά υποχώρησε. Οι αιμορροΐδες σταμάτησαν να με ενοχλούν. "
Stas: "Ακριβά ακριβά (40 χιλιάδες σχεδόν), αλλά αξίζει τον κόπο. Έκανα την αφαίρεση των αιμορροΐδων στο MSC με αυτόν τον τρόπο. Την πρώτη ημέρα μετά ήταν πολύ άβολα - εδώ το κύριο πράγμα που πρέπει να υπομείνει. Αλλά τότε ξεχνάτε τα χτυπήματα για πάντα. "
Αιμορροειδής απεμπλοκή - η πιο αξιόπιστη λύση στο πρόβλημα!
Οι αιμορροΐδες με ασυμπτωματικές αντιδράσεις αναφέρονται σε μη επιχειρησιακές μεθόδους απαλλαγής από αιμορροΐδες. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη των υφιστάμενων κόμβων αλλά και την πρόληψη της εμφάνισής τους στο μέλλον.
Ενώ άλλες επεμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης των αιμορροΐδων αποτελεσματική κυρίως σε 2-3 στάδια της νόσου, και μπορεί να διεξαχθεί dezarterizatsiyu στο βήμα 4, αν και σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική.
Τι είναι αυτό;
Η μέθοδος απομάκρυνσης αιμορροΐδων μειώνεται στον πρωκτολόγο που βρίσκει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον κόμβο με αίμα και τα συνδέουν μέχρι να σταματήσουν την παροχή αίματος. Οι εξαντλημένοι κόμβοι ενέργειας εξαφανίζονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και δεν δημιουργούνται νέες.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει τρεις επιλογές:
- HAL - μειώνεται σε μια απλή απολίνωση των αρτηριών που πλησιάζουν τον αιμορροϊδικό κόμβο.
- RAR - σύσφιξη και στερέωση σε μια συγκεκριμένη θέση της εσωτερικής αιμορροΐδας.
- Διαφραγματική διερεύνηση - επεξεργασία με χρήση εξοπλισμού υπερήχων.
Το τελευταίο είναι εξαιρετικό για τη θεραπεία του πρώτου σταδίου των αιμορροΐδων. HAL χρησιμοποιείται στο δεύτερο. Στο τρίτο και στο τέταρτο στάδιο, η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε συνδυασμό με HAL + RAR.
Πώς πηγαίνει;
Η διαδικασία απομάκρυνσης παίρνει ένα χρονικό διάστημα από 30 λεπτά σε μία ώρα και αναγκαστικά διεξάγεται με αναισθησία: είτε ενδοφλέβια είτε επισκληρίδιο. Από τεχνική άποψη, αυτή η χειραγώγηση δεν είναι δύσκολη, αλλά μόνο ένας πεπειραμένος, ευαίσθητος και προσεκτικός χειρούργος μπορεί να το εκτελέσει άψογα.
Πρώτον, μια ειδική συσκευή που ονομάζεται ανοσοσκόπιο, διαφανής, με πρόσθετο φωτισμό και αισθητήρα υπερήχων, εισάγεται στο πρωκτικό πέρασμα του ασθενούς. Ο τελευταίος πρέπει να σταθεροποιήσει το χτύπημα των τοιχωμάτων του πλοίου και να το ειδοποιήσει με ηχητικό σήμα. Έτσι, ο χειρουργός ανιχνεύει τις αρτηρίες που συμμετείχαν στο σχηματισμό της αιμορροΐδας και βρίσκει τον τόπο του αγγειακού πεντάλ.
Στη συνέχεια, μέσω του παραθύρου στην πλευρική επιφάνεια, πραγματοποιείται σύνδεση των αρτηριών. Έτσι επιτυγχάνεται μείωση της ροής αίματος προς την αιμορροΐδη. Στη συνέχεια, παραμένει μόνο να αναβοσβήνουν οι αιμορροΐδες από τη βάση στην κορυφή, να δένονται τα νήματα μαζί και να τα τραβούν επάνω, πιέζοντας ενάντια στον εντερικό τοίχο. Μετά από αυτό, ο χειρουργός αποκαθιστά την ανατομία του ορθού.
Είναι αδύνατο να μη σημειωθεί το γεγονός ότι μετά από μια τέτοια ενέργεια δεν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθούν τα ράμματα: αυτοδιαλυτοποιούνται μετά από λίγο, χωρίς να προκαλέσουν την παραμικρή δυσφορία στο άτομο.
Για να εδραιωθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι πολύ σημαντικό να συμπεριφέρεται σωστά κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου.
Στο τέλος της διαδικασίας απομάκρυνσης, ο ασθενής παραμένει υπό ιατρική επίβλεψη για κάποιο χρονικό διάστημα (δύο ή τρεις ώρες), μετά την οποία επιστρέφει στο σπίτι.
Τις επόμενες τρεις μέρες πρέπει να είναι στην μέρα. Εάν η διαδικασία αποκατάστασης είναι φυσιολογική, ο ασθενής που λειτουργεί μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή και να πάει στη δουλειά. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται ο χρόνος διαμονής στο νοσοκομείο ημέρας.
Συστάσεις για την περίοδο ανάκτησης
Για να ανακάμψει το συντομότερο δυνατό μετά τη μεταφορά της διαδικασίας απομάκρυνσης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
Δεδομένου ότι είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να αδειάζετε τα έντερα τις πρώτες δύο ημέρες μετά την επέμβαση, την πρώτη ημέρα πρέπει να καταναλώνεται μόνο τσάι, ζωμός ή σούπα λαχανικών.
Την επόμενη εβδομάδα συνιστάται να τρώτε κλασματικά, σε μικρές μερίδες, από τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.
Θα πρέπει να αποφύγετε αυτή την περίοδο από τα βαριά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Το βραστό κοτόπουλο με ένα φύλλο μαρουλιού, ψητή γαλοπούλα ή κοτόπουλο ατμού κατάλληλο για την περίοδο αποκατάστασης είναι πολύ περισσότερο.
Επίσης, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε πολλά φρέσκα ή θερμικά επεξεργασμένα φρούτα και λαχανικά - τουλάχιστον μισό κιλό την ημέρα. Τα φρούτα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά: τα μήλα (συμπεριλαμβανομένων των ψημένων), τα αχλάδια, οι μπανάνες. Μην εγκαταλείπετε δαμάσκηνα, βερίκοκα ή ροδάκινα. Χρήσιμα και θρεπτικά αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα και σταφίδες. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή περισσότερα λαχανικά - βραστά τεύτλα και καρότα, πιάτα κουνουπιδιού, ψητή κολοκύθα, η οποία είναι όχι μόνο εξαιρετικά υγιής, αλλά και πολύ νόστιμη.
Τα μπαχαρικά, κάθε είδους μαγειρεμένα φαγητά και πικάντικα πιάτα με πολλά ξύδι και καρυκεύματα (όπως η ρέγγα της Κορέας και τα παρόμοια) θα πρέπει να εγκαταλειφθούν προσωρινά.
Το αλκοόλ και το κάπνισμα κατά τη στιγμή της ανάκαμψης θα απαγορευτούν επίσης.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας, πρέπει να πίνετε πολύ - τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού την ημέρα. Αυτό μπορεί να είναι ένα αδύναμο τσάι, κομπόστα ή βραστό νερό. Εάν προτιμάτε τα ορυκτά, πριν τα πιείτε, πρέπει να περιμένετε μέχρι να βγει το αέριο ή να αγοράσετε μη ανθρακούχα.
Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να παρατηρηθεί προσεκτικά η υγιεινή του κάτω σώματος, για την αντιμετώπιση της περιοχής που λειτουργεί.
Τι δεν μπορεί να γίνει μετά την απομάκρυνση των αιμορροΐδων
Απαγορεύεται αυστηρά στις πρώτες ημέρες μετά από τη διαδικασία ανύψωσης του φορτίου πάνω από δύο κιλά! Για να γίνει σαφέστερο, αυτό είναι το μέσο βάρος ενός γατάκι ηλικίας έξι μηνών.
Στο μέλλον, επιτρέπεται να μεταφέρουν μάλλον βαριά αντικείμενα που ζυγίζουν περίπου 4-5 χιλιόγραμμα, αλλά όχι περισσότερα!
Οι ενθέτοι, τα ορθικά υπόθετα και όλα όσα ενοχλούν το ορθό, για την περίοδο ανάκαμψης, υπόκεινται σε αυστηρή απαγόρευση.
Εντός 14 ημερών μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως η χρήση ασπιρίνης και άλλων φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Είναι σημαντικό για αυτή την περίοδο να αρνηθεί να επισκεφθεί τη σάουνα, το μπάνιο, την πισίνα, απέχει από τα ζεστά λουτρά.
Για τουλάχιστον ένα μήνα απαγορεύεται ο αθλητισμός και η σημαντική σωματική άσκηση, μια οικεία ζωή για δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες.
Επιπλοκές
Ανεξάρτητα από το πόσο χαμηλή είναι η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών μετά από μια τέτοια διαδικασία όπως η απο-αρτηριοποίηση των αιμορροΐδων, μερικές φορές συμβαίνουν. Μερικές φορές, ακόμη και ένας πολύ εξειδικευμένος χειρουργός δεν μπορεί να εμποδίσει την πρόσβαση του αίματος σε έναν συγκεκριμένο κόμβο. Αυτό συμβαίνει λόγω του μεγάλου μεγέθους του κόμβου, λόγω του γεγονότος ότι η μεταφορά του αίματος σε αυτό δεν είναι σε ένα, αλλά σε πολλά σκάφη. Επίσης συμβαίνει ότι το σκάφος που τροφοδοτεί τον κόμβο δεν είναι γενικά εύκολο να βρεθεί.
Εάν δεν αναβοσβήνετε όλα τα αγγεία, μετά από αυτό το διάστημα τα σημάδια των αιμορροΐδων μπορεί να επανεμφανιστούν. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται μια ακόμη χειραγώγηση, πράγμα που σημαίνει νέο κόστος.
Μην φοβάστε εάν αποβάλλεται μικρή ποσότητα αιμορραγίας από τον πρωκτό στις πρώτες ημέρες μετά την αποάρρωση. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και σύντομα θα πρέπει να σταματήσουν οι εκκρίσεις.
Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πρωκτολόγος αποκαλύπτει ερυθρότητα και ελαφρά διόγκωση των ιστών που περιβάλλουν το ορθό. Μετά από τοπική εφαρμογή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, αυτά τα φαινόμενα πρέπει να εξαφανιστούν.
Πώς να προετοιμαστείτε
Ο ασθενής θα πρέπει να συζητήσει όλες τις αποχρώσεις της προετοιμασίας για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων με τον θεράποντα ιατρό.
- Ο υποχρεωτικός κατάλογος των προπαρασκευαστικών εκδηλώσεων περιλαμβάνει τη φθορογραφία και το ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθώς και τη γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
- Επιπλέον, 7 ημέρες πριν από την προτεινόμενη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να προετοιμάζεται για αυτό: σταματήστε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος - ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν το αίμα και εμποδίζουν την ταχεία πήξη του.
- Όταν μένουν δύο ημέρες πριν από την απομάκρυνση, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από το μενού του ψωμί, γλυκά αρτοσκευάσματα και πιάτα με δημητριακά ορύζης: όλα όσα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
- Την ημέρα πριν από την επερχόμενη χειραγώγηση, για δείπνο, η οποία δεν πρέπει να είναι αργότερα από 18 ώρες, ο ασθενής μπορεί να φάει λίγο ζωμό κοτόπουλου (χωρίς κροτίδες ή κρουτόν) ή ελαφρύ λαρδί σούπας-πουρέ, πίνοντας ένα φλιτζάνι αδύναμο τσάι.
- Την ημέρα που προγραμματίζεται η χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να φάτε μισό φλιτζάνι ζωμό για πρωινό και να πιείτε γλυκό τσάι.
- Η προετοιμασία για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων περιλαμβάνει καθαρισμό του εντέρου.
- 24 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να πιει το καθαρτικό φωτοστέφανο, δύο φακελάκια του οποίου αναδεύονται σε ένα καπάκι δύο λίτρων με βρασμένο νερό και παίρνουν ένα ποτήρι κάθε 15 λεπτά.
- Ένας άλλος τρόπος για να καθαρίσετε τα έντερα είναι ένα κλύσμα από βραστό νερό με θερμοκρασία 20 °, την οποία πρέπει να πάρετε τουλάχιστον 2 λίτρα.
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους καθαριστικούς παράγοντες ή να χρησιμοποιήσετε και τα δύο.
Στη Μόσχα, το μέσο κόστος της διαδικασίας θα κοστίσει από 38 έως 70 χιλιάδες ρούβλια.
Στην Αγία Πετρούπολη, η σύνδεση αιμορροΐδων κοστίζει μεταξύ 18 και 65 χιλιάδων ρούβλια.
Στο Κρασνοντάρ, αυτή η χειραγώγηση κοστίζει από 16 έως 50 χιλιάδες ρούβλια.
Αυτή η επιχείρηση στο Kursk θα είναι το πιο ακριβό - μέχρι 100 χιλιάδες ρούβλια.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου de-barter
Οφέλη
Οι αγχωτικές αιμορροΐδες έχουν αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα:
- διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.
- η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, υπό ενδοφλέβια ή επισκληρίδιο αναισθησία.
- ακόμη και η παρουσία ενός συριγγίου ή των ρινικών σχισμών δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση αυτής της μεθόδου.
- μετά την καταστροφή, δεν παραμένουν μακρές πληγές που θεραπεύουν, γεγονός που θα μπορούσε να δώσει στον ασθενή πολλές ταλαιπωρίες και δυσφορία.
- η ίδια η διαδικασία διαρκεί πολύ λίγο χρόνο - περίπου μισή ώρα, και η ανάκτηση - μέχρι τρεις ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε ένα φυσιολογικό ρυθμό ζωής.
- μετά την απεμπλοκή μπορεί κανείς να είναι απόλυτα σίγουρος ότι οι αιμορροΐδες δεν θα επιστρέψουν, διότι κατά τη διαδικασία αυτή η ίδια η αιτία της νόσου εξαλείφεται.
- Επιπροσθέτως, η αποστρωματοποίηση επιτρέπει την αποκατάσταση του αυλού του ορθού λόγω της αιμορροϊδικής ανύψωσης.
Εάν θεωρήσουμε αυτή τη μέθοδο σε σύγκριση με την αιμορροϊδεκτομή (αφαίρεση αιμορροΐδων με την παραδοσιακή - χειρουργική - μέθοδο), τότε όλα τα πλεονεκτήματά της γίνονται ακόμη πιο προφανή. Δύο εβδομάδες νοσηλείας, περίπου ένας και μισός μήνες αποκατάστασης, σοβαρές επιπλοκές (αποστήματα, εξάντληση, αιμορραγία) - αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος των μειονεκτημάτων της κλασσικής αιμορροϊδεκτομής. Ίσως ο πιο σημαντικός είναι ο στρεπτικός πόνος που θα στοιχειώνει τον ασθενή πολύ καιρό μετά την επέμβαση.
Οι πιο σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι παρέχουν πολύ λιγότερες δυσάρεστες εντυπώσεις στον ασθενή, δεν απαιτούν παρατήρηση στο νοσοκομείο και δεν προκαλούν τέτοιες σοβαρές επιπλοκές. Αλλά χάνουν επίσης σε σύγκριση με την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, καθώς η αιτία της νόσου παραμένει άλυτο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής.
Μειονεκτήματα
Δυστυχώς, για να πούμε ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας των αιμορροΐδων στερείται εντελώς ελλείψεων, είναι αδύνατο, αν και δεν είναι από μόνη της.
- Πρώτον: μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αρκετοί εξειδικευμένοι χειρουργοί που είναι άψογα καταρτισμένοι στη μέθοδο των εκφυλιστικών αιμορροΐδων. Το λάθος που έκανε ο γιατρός θα αναιρεί τόσο τα νομισματικά έξοδα του ασθενούς όσο και την ίδια την έννοια αυτής της μεθόδου. Σε τελική ανάλυση, αν το σκάφος παραμείνει αδέσμευτο, η αιμορροΐδα θα συνεχίσει να είναι κορεσμένη με το αίμα που ρέει σε αυτό, πράγμα που σημαίνει ότι τα σημάδια της νόσου θα ξαναεμφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
- Δεύτερον: πρόκειται για πολύ δαπανηρή διαδικασία. Το κόστος του κυμαίνεται από 35 έως 60 χιλιάδες ρούβλια, γεγονός που το καθιστά προσιτό για περιορισμένο αριθμό ασθενών.
Αντενδείξεις
Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τον εκτοπισμό. Διεξάγεται με επιτυχία ακόμη και στο στάδιο 4 των αιμορροΐδων, στις οποίες οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.
Ο μόνος περιορισμός μπορεί να είναι μόνο η παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας στην περιοχή του ορθού, η οξεία αιμορροϊδική θρόμβωση και η παραπακροτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί και όταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, μπορούμε να μιλήσουμε για τη διαδικασία αποαρθρίτιδας.
Εάν μια γυναίκα αναμένει ένα μωρό ή θηλάζει ένα μωρό, αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται.
Θυμηθείτε: κανένας proctologist δεν θα στείλει έναν ασθενή στο τραπέζι χειρισμού, εάν αυτό δεν είναι απολύτως απαραίτητο. Εάν μια συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα προσφέρει αρκετές ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης αιμορροΐδων, από τις οποίες θα μπορεί να επιλέξει αυτό που είναι κατάλληλο όχι μόνο για αποτελεσματικότητα αλλά και για τιμή. Μέχρι σήμερα, η αιμορροϊδική καθίζηση είναι ο πιο καλοήθεις από αυτούς τους τρόπους αντιμετώπισης των αιμορροΐδων.
Μαρτυρίες ασθενών για αποχρωματισμό αιμορροΐδων
Μπορείτε να αφήσετε τα σχόλιά σας σχετικά με τη διεξαγωγή της οριοθέτησης των αιμορροΐδων, την περίοδο αποκατάστασης και άλλα, στα παρακάτω σχόλια, θα είναι χρήσιμα σε άλλους χρήστες!
Ευδοκία, Περμ
"Είχα ένα λευκό στάδιο αιμορροΐδων, ο γιατρός επέμεινε στην πράξη. Και ήμουν πολύ φοβισμένος να πάω κάτω από το μαχαίρι! Έχω δύο σκυλιά, μια γάτα και μια γάτα, που θα τα φροντίσει; Έτσι, αρνήθηκα κάθε φορά, αν και κατάλαβα ότι η διέξοδος είναι ακόμα η ίδια - μια επιχείρηση. Και εδώ το Σαββατοκύριακο ήρθε για να επισκεφτεί κάποιος προξενητής, ο οποίος, όπως ήξερα, είχε το ίδιο πρόβλημα και ας πούμε πόσο θαυμάσια ήταν τα σκάφη σε αυτήν, τρέξτε, πόσο μικρή ήταν αυτή! Φυσικά, το έκανα σε μουστάκι και τη Δευτέρα τρέξαμε στο γιατρό μου για να ρωτήσω αν δεν μπορούσα να κάνω το ίδιο. Ο γιατρός απάντησε ότι σε αυτό το στάδιο μπορεί να μην βοηθήσει, αν και, γενικά, οι προβλέψεις δεν είναι κακές, αλλά προειδοποίησε ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ ακριβό. Λοιπόν, ναι, έχω πλούσια παιδιά, έριξαν μακριά και με έστειλαν για μια επιχείρηση.
Μου άρεσε πολύ η ίδια αυτή η διαδικασία να μην διαρκέσει πολύ: σαράντα λεπτά. Είχα απαθεί, έτσι δεν υπήρξε ιδιαίτερη αίσθηση κατά τη διάρκεια της επιχείρησης. Έμεινα στο νοσοκομείο για δύο ώρες και έπειτα ο γιος μου με πήγε στο σπίτι. Μετά από αυτό, δύο ακόμη μέρες πήγαν στο νοσοκομείο ημέρας. Και ένα άλλο πράγμα: Προειδοποίησα ότι μετά το τέλος της αναισθησίας, θα μπορούσαν να εμφανιστούν σοβαροί πόνοι. Δεν είχα, αλλά ο προξενητής είπε ότι οι πρώτες δύο μέρες ήταν σκληρές. Πιθανόν, αυτό είναι διαφορετικό για όλους. "
Rodion, Αγία Πετρούπολη
"Έκανε μια πράξη για την αποαρθρίτωση της αιμορροΐδας όταν η ασθένεια ήταν στο δεύτερο στάδιο. Φοβόμουν απλώς ότι θα αρχίσω να προχωράω, ως εκ τούτου, μόλις προσφέρθηκαν να ξεφορτωθούν τις αιμορροΐδες γρήγορα και εύκολα, αμέσως συμφώνησα. Τώρα νομίζω ότι ήταν καλύτερο να αντιμετωπίζουμε φάρμακα. Εγώ γενικά υπομένω τον πόνο, και μετά από αυτή τη λειτουργία έβλαψε στο εσωτερικό έτσι ώστε να είμαι έτοιμος να αναρριχηθεί στον τοίχο. Πήρε ισχυρά παυσίπονα, αλλά σχεδόν δεν βοήθησαν και δεν μπορούσαν να βρεθούν κεριά με αναισθητικά. Κάθε ταξίδι στην τουαλέτα ήταν ένα πραγματικό βασανισμό, φοβόμουν ήδη ότι όλα ήταν πολύ κακά εκεί. Αλλά όταν ήρθε στην εξέταση, ο γιατρός είπε ότι όλα πάνε καλά, απλά πρέπει να είστε υπομονετικοί λίγο. Υπέφερα για τρεις εβδομάδες, μόνο μετά από αυτό ο πόνος άρχισε να υποχωρεί αργά. Καταλήξαμε: αυτή η διαδικασία είναι πιο κατάλληλη για άτομα με υψηλό όριο πόνου. "
Ανασκοπήσεις αιμορροΐδες
Μήνυμα από τον Νικόγκντα »06 Ιαν. 2018, 20:21
Φιγαζί! Και εδώ όλοι μας κουνάμε σε ξένες χώρες, λέγοντας ότι έχουν φάρμακα εκεί έπειτα hoo! Ναι, και σχόλια φίλων που έτυχαν να θεραπευτούν στη Γερμανία, oh και oh straight.
Πόσο; Ίσως η κλινική είναι αρκετά κατώτερη;
Το TC έκανε δύο φορές τον Hel-times. Έκανε υποτροπή μετά από εγκυμοσύνη. Και σε ένα άλλο φόρουμ που διάβασα, ένας άνθρωπος έκανε έναν κακό βοηθό και μετά από μερικά χρόνια έπρεπε να το κάνει και πάλι. Ήταν ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα. Κατασκευάστηκε στη Μόσχα.
Fly, και τα κλασικά στην Milligan-Morgan στη Γερμανία δεν το κάνουν καθόλου;
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Μήνυμα - ανοιχτό- »12 Ιαν., 2018, 11:41
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Το μήνυμα Plasticine »14 Ιανουαρίου 2018, 23:47
Λοιπόν, εδώ είμαι στις τάξεις του Khal-rarschikov! Ανατέθηκε στον πάσχοντα της, ως αποτέλεσμα του MS Khvostikov. Οι σχέσεις με την KL δεν λειτουργούσαν, έφυγα με μια αίσθηση απόλυτης απελπισίας και την αίσθηση ότι είχα μια τέτοια τσάντα χρημάτων στα μάτια μου που δεν θέλω να σπαταλάω χρόνο. και είναι τουλάχιστον τρεις φορές ένας εξαιρετικός χειρουργός, ενώ υπάρχουν και άλλοι ειδικοί - δεν του δίνω περισσότερο πόδι! (Θα πρέπει να περιγράψω τη ΔΕΗ εδώ και πολύ καιρό που είχαμε μαζί του)
Ως αποτέλεσμα της κατάστασης, ονομάζω τον Khvostikov μετά από μια συνέντευξη με ένα επιχρυσωμένο KL και με ρωτάει να «σπρώξω» για το κοντινό μέλλον, ρίχνει μακριά όλες τις απαραίτητες αναλύσεις, τους δίνω σε 2 ημέρες. Και έτσι. Είμαι στο τραπέζι, η πιο θαυμάσια νοσοκόμα Eugene και ο υπέροχος άντρας που μου παρίστατο ως αναισθησιολόγος εκείνη την ημέρα (για την ντροπή μου, δεν θυμάμαι τον IO) κάνουν όλους τους συνήθεις χειρισμούς μαζί μου. Με την ευκαιρία, γιατί να μην γράψω για τις υπέροχες κάλτσες συμπίεσης, οι οποίες είναι ένα επίδομα για τη λειτουργία
Στη συνέχεια, χρυσό μας ζευγάρι Khvostikov MS και Furat AC 30-40 λεπτά με κάνει dezarterizatsiyu με την ανύψωση και αφαίρεση θερμο-κόμβους αυτή τη στιγμή αναισθησιολόγος βλέποντας τον ενθουσιασμό μου πειράγματα με καταπραϋντική ukolchik, μετά την οποία έχω πολύ καλά stalnovitsch
Στη συνέχεια, όπως όλοι, othodnyak, χάπια, ραντεβού και αύριο στη ρεσεψιόν.
Το βράδυ, Saw Nolodatak (το ρωσικό ισοδύναμο του Catadalon, εάν αντιθέτως διαβάσατε το ίδιο πράγμα) και το δίδυμο Ketonal. Έπινε νερό, ζωμό με ένα μικρό κομμάτι κοτόπουλο και forlax πριν από τον ύπνο. Η νύχτα, φυσικά, ήταν το ίδιο, αλλά στη συνέχεια δεν έζησα τον πόνο της κόλασης, στις 7/10 - ανεκτή. Έλεγχος της επόμενης ημέρας ως συνήθως, ένεση, συστάσεις σπίτι. Δεν πήγα στην τουαλέτα για μεγάλα.
Την τρίτη ημέρα μετά τη λειτουργία, το πολύτιμο όπα μου ωρίμασε στην πιο τρομερή πράξη. αφού πήγα στην τουαλέτα φαινόταν έτοιμος να ουρλιάζω και να ανέβω στον τοίχο. Διάβασα, για πολλούς, αυτό το στάδιο περνάει περισσότερο ή λιγότερο.. καλά, τι είναι λάθος με μένα; Πριόνια, καψίματα, έτσι ώστε ακόμη και ένας λύκος να ουρλιάζει, παυσίπονα, emla δεν βοηθά τίποτα, όπως Ω, στο τηγάνι, αν και όλα είναι μαλακά, σε ένα λεπτό.
Τρώω πατάτες από μπιφτέκια μωρών, είμαι πολύ εθισμένος στο τελειωμένο κουάκερ στα τετράποδα του Frutonyanya (δεν διαφημίζω)
γενικά, χωρίς τουαλέτα - η ζωή είναι φυσιολογική, μόλις εμφανιστεί η ώθηση, ακόμα κι αν τρέχετε μέσα στο δάσος και φωνάζετε. ας δούμε τι θα συμβεί στη συνέχεια.
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Η δημοσίευση του Nikogda »16 Ιανουαρίου 2018, 04:03
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Το μήνυμα Πλαστικίνη »19 Ιαν. 2018, 10:49
Nikogda, ευχαριστώ για την υποστήριξη!
Σήμερα ήταν στην 2η επιθεώρηση, πήρε το Maxim Sergeevich. Έδωσε πολλές πρακτικές συστάσεις
10 ημέρες μετά την επέμβαση, η μετεγχειρητική ζωή είναι φυσιολογική για την πρώτη εβδομάδα (και είναι πιο δύσκολη) εάν παίρνετε παυσίπονα μπροστά από την καμπύλη και μην περιμένετε να αυξηθεί ο πόνος. Αλλά με την τουαλέτα, είναι φυσικά ακόμα δύσκολη η αίσθηση ότι υπάρχει σπασμός σφιγκτήρα στον οποίο το ΚΜ πρότεινε αλοιφή νιτρογλυκερίνης, την οποία θα αφαιρέσει αυτός ο σπασμός. Έβαλε μια ερώτηση σχετικά με την αλοιφή ηπαρίνης, είπε κατηγορηματικά ΟΧΙ, υποστηρίζοντας ότι χρησιμοποιείται μόνο παρουσία θρόμβωσης και συμβάλλει στην αύξηση της ροής του αίματος, κάτι που φυσικά δεν είναι επιθυμητό για μένα.
Και όπως όλοι γράφουν, γίνεται όλο και πιο εύκολο και ευκολότερο καθημερινά.
Ο μόνος φόβος που έγραψαν πολλοί για την ανακατανομή της ροής του αίματος και τη διαμόρφωση εξωτερικής διαφήμισης
Αλλά αυτή τη στιγμή τα πάντα (TTT) ταιριάζει. Δεν λυπάμαι για τη λειτουργία, λυπάμαι που δεν το έκανα νωρίτερα και έφτασα στο στάδιο αυτό. Για όλους όσους έγραψαν εδώ θέλω να πω ένα τεράστιο ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ! Οι πληροφορίες και οι ιστορίες είναι πολύ χρήσιμες και βοηθούν να συντονιστείτε (και σε κάποιον και να αποφασίσετε για μια επιχείρηση) όλος ο κάστορας και να μην αρρωστήσετε
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Μήνυμα BA27 "21 Ιανουαρίου 2018 07:49
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Το μήνυμα Πλαστικίνη »30 Ιαν., 2018, 17:27
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Μήνυμα Fly Tsikotuha »23 Φεβρουαρίου 2018, 21:58
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Μήνυμα Fly Tsykotuha "Feb 25, 2018, 18:19
Χρησιμοποιήθηκε αυτή η μέθοδος και κόπηκε ένα άλλο περιθώριο, επίσης με λέιζερ. Το βίντεο λειτουργεί από έναν γιατρό που μου λειτούργησε.
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Η θέση της Nikogda "Feb 27, 2018 03:31
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Μήνυμα Fly Tsikotuha »27 Φεβρουαρίου 2018, 04:19
Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας!
Στο πρωτόκολλο, παρεμπιπτόντως, αξίζει την εκτομή και τη διανομή, και μετά τη λειτουργία ο γιατρός μου είπε ότι έκοψε την εξωτερική διαφήμιση. Παρεμπιπτόντως, αυτή η μέθοδος προορίζεται για προοδευτικές αιμορροΐδες. Και υπάρχουν ήδη ιατρικά αποτελέσματα, 8% επαναλαμβάνονται. Σε hal - rar όπως και το ίδιο ποσοστό. Κάπου στο YouTube υπάρχει κινούμενη εικόνα αυτής της λειτουργίας, πρέπει να τη βρείτε. Και στην πραγματικότητα εκεί Στην αρχή επικαλύπτει το venococco χειροκίνητα. Λοιπόν, κατάλαβα αυτό. Την Πέμπτη βγαίνω για δουλειά, 7 ημέρες μετά την επέμβαση. Ειλικρινά δεν περίμενα ότι δεν θα έβλαπτε τόσο πολύ, διότι μετά τη συγκράτηση όλοι γνωρίζουμε τι είναι όταν πονάει πολύ. Σήμερα είναι η πέμπτη μέρα, δεν υπάρχει πόνος, μια μικρή αίσθηση ότι υπάρχει ακόμα οίδημα. Και έτσι περιμένουμε το αποτέλεσμα, δύο εβδομάδες αργότερα, μια επίσκεψη γιατρού. Απενεργοποιήστε την εγγραφή αμέσως.
Το βρήκα με κινούμενα σχέδια. Από κάποιο αμερικανικό συνέδριο.
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Η θέση της Nikogda "22 Μαρτίου 2018 2:30
Αγχώδεις αιμορροΐδες HAL-RAR ή ΜΜ;
Δημοσίευση Doorn »23 Μαρτίου 2018 10:35
Fly-Tsikotuhe κάνει ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση με τη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας (τεχνική) HELP και LHP BioLites δίοδο λέιζερ (ή παρόμοια), με την οποία γίνεται εξάτμιση (καταστροφή ή ακόμη και μία φορά ονομάζεται η λειτουργία με διαφορετικούς τρόπους μπορεί να είναι σε διαφορετικές πηγές) σε συνδυασμό με dezarterizatsiey και ραδιοκύματα ή πήξη με λέιζερ του εξωτερικού κόμβων και, ενδεχομένως, σφίγγοντας τα απομεινάρια νήμα ραφής εσωτερικών αιμορροΐδες (ανύψωση, mukopeksiey, mukozopeksiey όλα τα άλλα ονόματα αυτού του χειρισμού δεν μπορεί να θυμηθεί και δεν k Όχι, η ουσία είναι γενικά η ίδια). Τα πιο προηγμένα έγκυρα στη θεραπεία των αιμορροΐδων σήμερα θεωρείται στη Ρωσία, και ίσως ο κόσμος, αλλά υποτροπές είναι δυνατόν αργότερα, υπάρχουν ήδη στατιστικά στοιχεία ακόμη. Αλλά αυτές οι κόμβοι 1-2 και σφυριές στάδιο ντόπινγκ δακτύλιοι λατέξ μετά από μισό χρόνο ή περισσότερο, και μπορεί να εμφανιστεί στη θέση του πρωκτικού κροσσών πήξης εξωτερικό κόμβων τα οποία απομακρύνονται με τον ίδιο χειρουργική συσκευή ραδιοκυμάτων Surgitron (Fotek ή αναλόγων). Στη Ρωσία, αυτό γίνεται στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, ίσως κάπου αλλού, συμπεριλαμβανομένων ιατρικών κέντρων κοινών Ρωσόγλωσσων, Ρωσσο-Ισραηλινών και άλλων. Ορισμένα κέντρα κάνουν μόνο την εξάτμιση, με ή χωρίς ανελκυστήρα, ή μαζί με πήξη, αλλά χωρίς απομάκρυνση και ο κίνδυνος επανάληψης είναι μεγαλύτερος. Υπάρχουν πολλά βίντεο από παρόμοιες ενέργειες https://www.youtube.com/watch?v=h2CBEsrYYt8 https://www.youtube.com/watch?v=Xeu1job6JhI https://www.youtube.com/watch?v=SPSsB -IcE2M, αλλιώς μπορείτε να κάνετε αναζήτηση στα αγγλο-γερμανικά-ισπανικά τμήματα του YouTube, που γνωρίζουν αυτές τις γλώσσες θα μπορούν να βρουν το βίντεο. Ποιος ενδιαφέρεται να παρακολουθήσει τα αποτελέσματα των διαφόρων τύπων επιχειρήσεων, μπορείτε να διαβάσετε αυτό το έργο http://www.gnck.ru/dissertation/korneev_diss.pdf. Το Κρατικό Κεντρικό Κέντρο Επιστημονικής Έρευνας και Σχεδιασμού υποτίθεται ότι είναι το κεντρικό δημοσιονομικό κέντρο της Κολποκτοκτονίας, έχουν αρκετά παρόμοια επιστημονικά έργα στο χώρο για ανάγνωση και εξοικείωση με τη δραστηριότητα του κέντρου και των πρωτοντολόγων. Κέντρο vshivenky αν και στην εμφάνιση, φτυάρια, με τα πολλά δωρεάν και μερικές δυσάρεστες γιατροί μητρώου τους τεχνικούς, καθώς και το γιατρό λειτουργίας, αλλά υπάρχουν άριστες, παρά που θα έχετε να κάνετε όλα τα είδη των εργασιών, συμπεριλαμβανομένων ελάχιστα επεμβατική. Τα αμειβόμενα κέντρα θα βρουν οποιουσδήποτε επιθυμητό, τόσο καλό όσο και κακό. Δεν ξέρω ότι υπάρχει κάτι στο εξωτερικό στο εξωτερικό που είναι καλύτερο από τα παραπάνω, γιατί δεν έπρεπε να επισκέπτονται τους γιατρούς τους. Οι στατιστικές σχετικά με τα αποτελέσματα των πράξεων διατίθενται επίσης στους χώρους των καταβαλλομένων κέντρων που εκτελούν τέτοιες πράξεις.
Απεστάλη μετά από 3 λεπτά 8 δευτερόλεπτα:
Επιπλέον, όλα τα παραπάνω είναι ακριβά από 100.000 συνολικά και περισσότερα.