Image

Διαγνωστικά των αγγείων των κάτω άκρων

Οι αγγειακές παθολογίες των κάτω άκρων είναι ένα φαινόμενο σχεδόν καθολικό, ειδικά μεταξύ των ώριμων ανθρώπων. Η έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στην παροχή αίματος στα πόδια αποτελεί εγγύηση για αξιόπιστη προστασία από σοβαρές επιπλοκές.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάστασης των αρτηριών, των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών είναι:

Υπάρχουν μη επεμβατικές, ελάχιστα επεμβατικές και διεισδυτικές εξετάσεις.

Λειτουργικές μελέτες

Οι λειτουργικές τεχνικές είναι τα πιο απλά, μη επεμβατικά και ανώδυνα διαγνωστικά μέτρα στη μελέτη των κάτω άκρων για αγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, λόγω των προφανών περιορισμών τους, δεν δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για την πλήρη εικόνα της παθολογίας. Χρησιμοποιούνται στις αρχικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου και για την κατανόηση του τι σχετίζεται ειδικά με αυτήν. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε πιο εμπεριστατωμένες μελέτες που στοχεύουν στην λεπτομερή περιγραφή της κατάστασης του οργάνου ή του ιστού.

1. Η μέτρηση του δείκτη ώμου-αστραγάλου χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας για στένωση των αγγείων των κάτω άκρων. Υπάρχει μια ταυτόχρονη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον ώμο και στον αστράγαλο. Κανονικά, τα στοιχεία τους είναι τα ίδια. Όταν η παροχή αίματος στα πόδια διαταράσσεται, μειώνεται η πίεση στην περιοχή του αστραγάλου.

2. Ρεβαοαστογραφία (RVG) - εκτελείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρική συσκευή που μοιάζει με υπερηχητική συσκευή. Βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην τρέχουσα διαδικασία της περιφερειακής και εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Το συγκεκριμένο αποτέλεσμα διαβάζεται από το ρεόγραμμα που αντανακλάται από τη συσκευή.

3. Οι λειτουργικές δοκιμασίες για την ανίχνευση των ελαττωμάτων και τον προσδιορισμό της διαπερατότητας των βαθιών φλεβών ή των φλεβών επικοινωνίας περιλαμβάνουν ένα σύνολο ενεργειών με ποικίλους χειρισμούς κινητήρα και ψηλάφησης εκ μέρους του γιατρού και ασθενούς. Το μόνο που χρειάζεται για να τους κρατήσει είναι ένας ελαστικός επίδεσμος, μια λαστιχένια ταινία, τα χέρια του γιατρού και η παρουσία του ασθενούς.

Λεπτομερείς μέθοδοι διάγνωσης

Μετά από μια σειρά δοκιμών και λειτουργικών εξετάσεων, ο γιατρός κάνει μια αναμενόμενη ετυμηγορία και αρχίζει να εργάζεται με τεχνολογίες σε βάθος για την έρευνα της νόσου του ασθενούς.

1. Η αγγειογραφία είναι μια κοινή διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει τη δειγματοληψία μιας διάτρησης και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης με ταυτόχρονες ακτίνες Χ στο αγγείο που επηρεάζεται. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αξιολογείτε γρήγορα την τρέχουσα κατάσταση ενός φλεβικού, αρτηριακού ή λεμφικού αγγείου και να το συγκρίνετε με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής τους δομής σε έναν ασθενή. Μια κανονική φωτογραφία με ακτίνες Χ δεν είναι σε θέση να αποδείξει τη διαστολή ή συστολή του αγγείου, αλλά ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης επιλύει αυτό το πρόβλημα. Η αγγειογραφία ασκείται για υποψία αθηροσκλήρωσης, οξεία θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, ανεύρυσμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

2. Η υπερηχογράφημα doppler sonography είναι μια τεχνική έρευνας υλικού που επιτρέπει τον προσδιορισμό των κύριων δεικτών ροής αίματος στα σκάφη σε πραγματικό χρόνο. Ένας ειδικός αισθητήρας στέλνει ένα σήμα στην εξεταζόμενη περιοχή, αλλάζοντας τη συχνότητά του με διακυμάνσεις της ταχύτητας ροής αίματος. Οι δείκτες καταγράφονται από έναν υπολογιστή και κατόπιν πραγματοποιείται ένας ειδικός μαθηματικός υπολογισμός, το αποτέλεσμα του οποίου βοηθά στον προσδιορισμό συγκεκριμένων διαταραχών του ρυθμού κυκλοφορίας σε συγκεκριμένα σκάφη.

Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική για τον εντοπισμό των πρώιμων βλαβών των αιμοφόρων αγγείων, για τον προσδιορισμό της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών, για την εκτίμηση της ροής του φλεβικού αίματος και για τη διαφοροποίηση των στενώσεων.

3. Η σάρωση υπερήχων διπλής όψης είναι η πιο ασφαλής και ανώδυνη διαγνωστική διαδικασία, εξαλείφοντας το τραύμα των ιστών και την ακτινοβόληση με ακτίνες Χ. Διαθέτει πιο εκτεταμένες δυνατότητες από την sonography του Doppler, διότι ο τρόπος έρευνας Doppler εδώ συνδυάζεται με τον τρόπο λειτουργίας Β, ο οποίος βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ελεγχόμενου σκάφους.

Η διουρητική διάγνωση λαμβάνει χώρα στη λειτουργία εξωτερικών ασθενών. Ένα ιξώδες πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα για να εξασφαλιστεί η σωστή ολίσθηση του υπερηχητικού αισθητήρα. Ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να υιοθετήσει την επιθυμητή στάση και αρχίζει τη μελέτη. Κατά κανόνα, η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, μετά την οποία αφαιρείται το πήκτωμα και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή.

4. Η υπολογιστική τομογραφία πολυστρωματικών αρτηριών κάτω άκρων (MSCT) είναι ένα διαγνωστικό μέτρο που υποδηλώνει μια ακτινογραφία στρώματος-στρώματος με περαιτέρω μεταφορά των δεδομένων σε ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή για τη δημιουργία μιας τρισδιάστατης εικόνας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν βλάβες και τροποποιήσεις των αιμοφόρων αγγείων, να παρακολουθείτε τη δυναμική της αναγέννησης τους μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις, να αξιολογείτε την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας, να ανιχνεύετε κιρσούς.

Εκτελείται με τη χρήση σαρωτή με σαρωτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια δοκιμή μπορεί να απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, αλλά γενικά η διαδικασία είναι ανώδυνη, άθικτη και άνετη.

5. MR-αγγειογραφία (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού) - με βάση την επίδραση απελευθέρωσης ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας που εκπέμπεται κατά τη διεύθυνση των ραδιοκυμάτων σε ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Όλες οι δονήσεις καταγράφονται και επεξεργάζονται από τον υπολογιστή. Αυτή η τεχνική είναι αξιοσημείωτη στο ότι βοηθά στην αναγνώριση των αγγειακών παθολογιών χωρίς την πρόσθετη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Αποτελεσματική στην ταυτοποίηση της στένωσης και της απόφραξης, ανευρύσματα και αποφρακτική αθηροσκλήρωση.

Αντενδείξεις

Παρά την εμφανή ασφάλεια και απαλότητα των κύριων διαγνωστικών μεθόδων, έχουν μια σειρά από απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Οι γιατροί με προσοχή εφαρμόζουν τεχνολογικές μελέτες σε βάθος με:

  • Μη αντιρροπούμενη καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά ενός διαλύματος αντίθεσης.
  • Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.
  • Λοιμώξεις και φλεγμονές.
  • Ψυχικές ανωμαλίες.

Οι μελέτες διεξάγονται με μεγάλη προσοχή σε εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με εξασθενημένη φυσική πήξη.

Πώς να εξετάσετε τις φλέβες των κάτω άκρων;

Οι ασθένειες των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια είναι κοινές λόγω του σύγχρονου ρυθμού της ζωής. Η πίεση, η συχνή στατική κατάσταση και οι χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κιρσών, αθηροσκλήρωσης, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας.

Λόγω του ευρέος επιπολασμού των αγγειακών παθολογιών, η πραγματική ερώτηση είναι πώς να ελέγξετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια;

Τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως για την εξέταση - ρευματοσκόπηση, αμφίπλευρη αγγειοσκόπηση και τριπλή υπερηχογράφημα των κάτω άκρων. Εξετάστε κάθε μία από αυτές τις μεθόδους και μάθετε σε ποιες περιπτώσεις είναι λογικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Σε ποιες περιπτώσεις εξετάζονται οι περιπτώσεις;

Η εξέταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών πρέπει να περάσει σε κάθε άτομο του οποίου η εργασία συνδέεται στενά με σκληρή σωματική εργασία ή, αντίθετα, μια μακρά διαμονή σε στατική θέση.

Είναι καλύτερα να εξετάζετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-5 μήνες. Εάν ανιχνεύσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, μπορεί να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή, χωρίς να καταφύγει σε πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε τους γιατρούς εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα:

  1. Αλλάξτε το χρώμα των άκρων. Εάν το δέρμα γίνει καφέ ή κόκκινο, τότε η πιθανότητα θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας είναι υψηλή. Αυτές οι παθολογίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.
  2. Αυξημένη κόπωση των άκρων. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένας χαρακτήρας για τις αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των φλεβών και των κιρσών.
  3. Υπερεμία του δέρματος στα πόδια. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, κιρσών, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας και αθηροσκλήρωσης.
  4. Αιμορραγικές φλέβες. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα προφέρεται με ασθένεια των κιρσών. Οι φλέβες αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, διογκώσεις, ευαισθησία μπορεί να συμβεί με ψηλάφηση.
  5. Η εμφάνιση των αγγειακών αστεριών στα πόδια.
  6. Οίδημα των κάτω άκρων. Μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες του φλεβικού συστήματος. Αλλά συχνά, οίδημα συμβαίνει λόγω των προβλημάτων των νεφρών.
  7. Η εμφάνιση μυϊκών κράμπες.

Όταν τα παραπάνω συμπτώματα δεν αυτο-φαρμακοποιούν. Οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τριπλό υπερήχων των κάτω άκρων

Η τριπλή σάρωση χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση ασθενειών των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Στην πραγματικότητα, η τριπλή σάρωση συνδυάζει τις δυνατότητες του υπερήχου Doppler και του DDC.

Η τριπλή σάρωση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, των νεφρών, του πύλης, των ματιών, του πέους, της αορτής και των σπλαχνικών κλαδιών. Μια μελέτη διεξάγεται σε διάφορα στάδια.

Η έρευνα χρησιμοποιεί τρεις τρόπους:

  • S-σάρωση σε λειτουργία b. Σε αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μελετά την ανατομία των αγγείων, τη γεωμετρία τους. Επίσης σε αυτό το στάδιο μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, θρόμβους αίματος, ακόμα και ανεύρυσμα.
  • TsDK (χρωματική απεικόνιση Doppler). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαπερατότητα των αγγείων, για να καθορίσετε τη στένωση του αυλού τους. Επιπλέον, ανιχνεύονται οι θρομβωτικές μάζες, η κατεύθυνση της ροής του αίματος, η παρουσία των λεγόμενων "στροβιλισμών" με τη βοήθεια του CDC.
  • USDG (φασματική ανάλυση ροής αίματος). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το είδος του φάσματος ροής αίματος, για να προσδιορίσετε τις ποιοτικές και ποσοτικές αποκλίσεις του.

Το μειονέκτημα του τριπλού υπερήχου είναι το υψηλό κόστος του. Για παράδειγμα, σε κλινικές στη Μόσχα, το κόστος της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια.

Αγγειοσκλήρυνση διπλής όψης

Η αμφίδρομη αγγειοσκόπηση είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση διαφόρων αγγειακών παθήσεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα.

Η αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στην εργασία των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων, να μελετήσετε τη γεωμετρία των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε θρόμβους αίματος και αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.

Αρχικά, οι γιατροί εξετάζουν την κατώτερη κοίλη φλέβα. Στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί ένας θρόμβος (αν υπάρχει), για να μελετηθεί η βατότητα των εσωτερικών και εξωτερικών λαγόνων φλεβών. Επίσης, διερευνάται η βαθιά μηριαία φλέβα, η ιγνυακή πρόσθια φλέβα, η οπίσθια φλεβική και η μεγάλη κνημιαία φλέβα. Ασφαλώς ο γιατρός δίνει προσοχή στα επιφανειακά αγγεία.

  1. Πρώτον, ο ασθενής εξετάζεται σε οριζόντια θέση. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια κάθετη θέση. Αυτοί οι απλοί χειρισμοί είναι απαραίτητοι προκειμένου να αποκτηθεί μια ακριβέστερη κλινική εικόνα.
  2. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια δοκιμή Valsavy. Ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του ενώ εισπνέει, αυξάνοντας έτσι την πίεση στο περιτόναιο. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη προκειμένου ο γιατρός να είναι σε θέση να αξιολογήσει την απόδοση των βαλβίδων επιφανειακής και βαθιάς φλέβας.
  3. Διεξάγεται προαιρετικός έλεγχος βήχα. Ο ασθενής θα πρέπει να μιμηθεί έναν βήχα. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στη λειτουργία της συσκευής βαλβίδας, τότε θα εμφανιστεί η αντίθετη ροή αίματος.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της μελέτης γράφεται η δομή του δοχείου και το πάχος του, ο δείκτης Gosling, η τιμή του CMM, το ποσοστό στένωσης, η ταχύτητα ροής αίματος, τα χαρακτηριστικά και ο τύπος ροής αίματος στις αρτηρίες.

Ρεοβακογραφία

Η ρεοβοασγραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς και νεότερες μεθόδους λειτουργικής διάγνωσης των αγγείων και των φλεβών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστούν αποκλίσεις στην εργασία του φλεβικού συστήματος σε πρώιμα στάδια.

Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα. Επίσης, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά πριν από τη μελέτη.

Η ροεβαδογραφία βοηθά στην αναγνώριση των ηλεκτρικών παλμών. Στην πραγματικότητα, στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει τα αρχεία των διακυμάνσεων της σύνθετης αντίστασης. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του φλεβικού συστήματος στο σύνολό του.

Η μέθοδος βοηθά να προσδιοριστεί:

  • Ρεολογικός συστολικός δείκτης.
  • Η ποσότητα εκροής και ροής αίματος.
  • Ελαστικότητα σκάφους.
  • Περιφερική αντίσταση.
  • Ασυμμετρία συστολικών κυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια οριζόντια θέση. Εξειδικευμένοι αισθητήρες είναι συνδεδεμένοι κοντά στα γόνατα και στην περιοχή του popliteal. Οι αισθητήρες βρίσκονται συμμετρικά.

Αφού υποβληθεί σε ανασκόπηση, αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση και τριπλό υπερήχους, γίνεται η τελική διάγνωση και επιλέγεται η στρατηγική θεραπείας.

Πώς να χειριστείτε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία;

Με αθηροσκλήρωση

Στη διαδικασία διάγνωσης του φλεβικού συστήματος μπορεί να διαγνωστεί η αθηροσκλήρωση. Με αυτή την παθολογία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στον αυλό των αγγείων, οι οποίες παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ροή αίματος.

Η αθηροσκλήρωση είναι επικίνδυνη επειδή οι πλάκες μπορεί τελικά να ασβέσουν και να μπλοκάρουν πλήρως τον αγγειακό αυλό. Επιπλέον, οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας.

Στα πρώτα στάδια, είναι συνηθισμένο να αντιμετωπίζεται συντηρητικά η αθηροσκλήρωση. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

  1. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - Ασπιρίνη, ρεπολιγλυουκίνη, ασπιρίνη καρδιο.
  2. Νικοτινικό οξύ.
  3. Φιβράτες - Clofibrate, Bezofibrat.
  4. Απομονώτες χολικού οξέος - χοληστερίνη, Colestid.
  5. Στατίνες - Ατορβαστατίνη, Lovastatin, Πραβαστατίνη.

Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Θα πρέπει να μειώσει σημαντικά την ποσότητα του καταναλωμένου λίπους. Το μενού περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, πρωτεΐνες, ψευδάργυρο, βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε αντιμετωπίστε τη νόσο χειρουργικά. Τα αποτελεσματικότερα είναι το αγγειακό stenting, η μετακίνηση, η αγγειοπλαστική με μπαλόνια, η προσθετική. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης.

Με την αθηροσκλήρωση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα επιτυχίας των διορθωτικών μέτρων θα είναι 90%.

Με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα

Η αγγειακή θρόμβωση συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης ή των κιρσών, αλλά μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται για άλλους λόγους. Η εξάλειψη των θρομβωτικών μαζών μπορεί να είναι συντηρητική.

Εάν ο θρόμβος αίματος είναι μικρός σε μέγεθος, αρκεί ο ασθενής να παίρνει φλεβοτονικά φάρμακα και φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Για την εξάλειψη του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac και άλλοι.

Εάν ο θρόμβος είναι κινητός ή μεγάλος σε μέγεθος, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιήθηκε θρομβοεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στην περιοχή της προσβεβλημένης περιοχής και ο γιατρός αφαιρεί τη θρομβωτική μάζα. Η διαδικασία δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Όσον αφορά τη θρομβοφλεβίτιδα, αντιμετωπίζεται και στα πρώτα στάδια της, συντηρητικά. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

  • Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα προλαμβάνουν θρόμβους αίματος, αυξάνουν την επίδραση των ινωδολυτικών ενζύμων στους θρόμβους αίματος, εμποδίζουν την ανάπτυξη διαφόρων ειδών επιπλοκών. Αντιθρομβίνης φάρμακα επιλογής είναι, Angioks, βαρφαρίνη, Viatromb, νατριούχο ηπαρίνη, Trombless, Fragmin.
  • Φιβρινολυτικά. Συμβάλλουν στην απορρόφηση των θρομβωτικών μαζών, αποτρέποντας την ανάπτυξη οξείας θρομβοφλεβίτιδας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως είναι Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αναστέλλει τη δράση των αιμοπεταλίων, καταστέλλει τα δυσάρεστα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων, η θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Διαστασιομετρία, θρομβευτεκτομή καθετήρα ή ράμμα των γεννητικών φλεβών του ποδιού χρησιμοποιούνται.

Με εύκαμπτες φλέβες

Οι κιρσοί είναι η πιο κοινή ασθένεια των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά εύκολη για να απεικονίσει, ακόμη και στο σπίτι. Συνήθως με φλεβίτιδα, οι φλέβες φουσκώνουν και αυξάνουν το μέγεθος.

Οι κιρσοί είναι κατά κύριο λόγο συντηρητικοί. Για χειρουργικές χειρισμούς κατέφυγε σε σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά, ή σε περιπτώσεις όπου η νόσος είναι σε προχωρημένο στάδιο.

  1. Υποδοχή flebotonikov. Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, μειώνουν το αίμα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τα Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus χρησιμοποιούνται κυρίως.
  2. Απογοητευτικό. Ανάγκη μείωσης του ιξώδους του αίματος. Εφαρμόστε Ασπιρίνη, Curantil, Vasobral.
  3. Αντιοξειδωτικά. Κανονικοποιήστε το μεταβολισμό των λιπιδίων, επιταχύνετε τις αναγεννητικές διεργασίες, αποτρέψτε την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Antistax, Rutin, Ginkor Fort χρησιμοποιούνται.

Επίσης στη διαδικασία επεξεργασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσώρουχα συμπίεσης. Βοηθά στην εξουδετέρωση της στάσης του αίματος, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών των κιρσών.

Κυρίως χρησιμοποιημένες κάλτσες συμπίεσης. Μπορούν επίσης να ανατεθούν επίδεσμοι και παντελόνια συμπίεσης. Μπορείτε να φοράτε εσώρουχα σε συνεχή βάση. Το κύριο πράγμα - να επιλέξετε το σωστό μέγεθος.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Με τις κιρσοί, συνήθως συνταγογραφείται φλεβεκτομή. Η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική και δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Μαζί με τη φλεβεκτομή, χρησιμοποιούνται σκληροθεραπεία, πήξη λέιζερ και πήξη ραδιοσυχνοτήτων.

Στο υπερηχογράφημα των κάτω άκρων που περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Όταν υποδεικνύεται και υποδεικνύεται υπερηχογράφημα των αρτηριών κάτω άκρων: μεταγραφή

Τα συμπτώματα όπως η βαρύτητα και ο πόνος στα πόδια, οίδημα και ένα πλήρες σύνολο δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια του μεγάλου περιπάτου ή της όρθιας στάσης, καθώς και η εμφάνιση πεμπτουμένων φλεβών το βράδυ - είναι μια άμεση ένδειξη προβλημάτων με το κυκλοφορικό σύστημα των κάτω άκρων. Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός θα χρειαστεί να διευκρινίσει τον βαθμό της παθολογίας για να βρει τη σωστή θεραπεία. Όπως και στην περίπτωση οποιουδήποτε μαλακού ιστού, η εξέταση με υπερήχους των αρτηριών και των φλεβών των ποδιών είναι ένα από τα βασικά διαγνωστικά μέτρα. Έτσι, πότε υποδεικνύεται μια υπερηχογράφημα των αρτηριών του κάτω άκρου και τι δείχνει;

Πότε συνταγογραφείται;

Δυστυχώς, ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής δεν είναι μόνο η τεχνική πρόοδος, αλλά και η μείωση της ηλικίας των ασθενών με πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων. Για παράδειγμα, εάν η προηγούμενη αθηροσκλήρωση των ποδιών ήταν χαρακτηριστική νόσου των ηλικιωμένων, σήμερα οι εκδηλώσεις της βρίσκονται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Ο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται από μια ορισμένη ηλικία ως προληπτική διαδικασία και συνιστάται επίσης σε όλους εκείνους των οποίων η εργασία συνδέεται με παρατεταμένη στάση. Υπάρχουν όμως σημεία στα οποία ο υπερηχογράφος γίνεται αναγκαιότητα και δεν απαιτεί καθυστέρηση.

Βίντεο 1. Υπερηχογραφία των αγγείων των κάτω άκρων: ενδείξεις. Πώς;

Ποιες είναι οι ενδείξεις; Εξετάστε ότι τα αγγεία των ποδιών πρέπει να είναι αμέσως με:

  • αισθητό οίδημα.
  • διασταλμένες φλέβες, καλά ορατές ανά πάσα στιγμή, όχι μόνο μετά από άσκηση.
  • αποχρωματισμός του δέρματος στο πόδι (συχνά η προβληματική περιοχή γίνεται καφέ ή μοβ).
  • την εμφάνιση τροφικών ελκών.
  • αυξημένες κράμπες.
  • μυϊκή αίσθηση ή ανυπαρξία των άκρων.
  • κνησμός, αν και οι ασθένειες του δέρματος αποκλείονται.

Μια καλή προσθήκη στο υπερηχογράφημα είναι η Doppler σάρωση του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Εμφανίζεται σε:

  • διαβήτη ·
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • το κάπνισμα;
  • πόνος στα πόδια, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα.
  • την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.
  • ταχεία κατάψυξη των ποδιών ή των ποδιών γενικά.
  • μυϊκή αδυναμία των κάτω άκρων.
  • αισθάνεται ότι οι φουσκάλες περιοδικά τρέχουν στα πόδια μου.

Οι φλέβες των χεριών χρειάζονται επίσης έγκαιρη διάγνωση, αλλά οι ενδείξεις εδώ είναι κάπως διαφορετικές.

Φωτογραφία 1. Διάγνωση υπερηχογράφων αρτηριών και φλεβών των ποδιών.

Βιαστείτε στο υπερηχογράφημα των αγγείων των χεριών είναι απαραίτητη εάν:

  • συμβαίνει ότι τα χέρια "μπερδεύονται"?
  • υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας, όταν δεν μπορεί να ληφθεί τίποτα στο χέρι ή να σφιχτεί σε γροθιά.
  • τα χέρια συνεχώς παγώνουν (ακόμα και αν έχουν μόνο χέρια).
  • οι πληγές που εμφανίζονται στα χέρια δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • αν η διαφορά πίεσης όταν μετράται σε διαφορετικά χέρια είναι μεγαλύτερη από 20 mm.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων για άτομα που πάσχουν από υπέρταση, διαβήτη ή βαριούς καπνιστές.

Τι δείχνει η έρευνα;

Τα κάτω άκρα παρέχονται με αίμα από ένα ολόκληρο δίκτυο αγγείων χωρισμένο σε τριάδα φλεβικών συστημάτων. Περιέχουν βαθιούς και επιφανειακούς συλλέκτες φλεβών που έχουν μεγάλο αριθμό διπλών βαλβίδων. Αυτές οι βαλβίδες συμβάλλουν στην κίνηση του αίματος από κάτω προς τα πάνω, σε αντίθεση με τις βαρυτικές δυνάμεις.

Η βάση του φλεβικού συστήματος αποτελείται από βαθιά αγγεία που δεν είναι ορατά στο μάτι, ακόμη και σε άτομα με λεπτά πόδια και λεπτό δέρμα. Μέσω αυτών των αγγείων ένα σημαντικό μέρος του ολικού αίματος ρέει (περίπου 90%), και τα τοιχώματα διαφέρουν από τη δομή των επιφανειακών φλεβών από ένα μικρό πάχος μυϊκών ινών.

Ο αριθμός τους είναι περίπου εκατό σε κάθε πόδι και η λειτουργία είναι να μετακινεί το αίμα από κάτω προς τα πάνω. Αυτή η κίνηση διευκολύνεται από τη μυϊκή εργασία που συμβαίνει όταν το σώμα είναι σε όρθια θέση και η πίεση που δημιουργείται στο δεξιό κόλπο.

Κανόνες και αποκωδικοποίηση

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος θα πρέπει να ερμηνεύονται από έναν αγγειακό χειρουργό ή φλεβολόγο, ο οποίος μπορεί να αναλύσει σωστά όλες τις σχετικές παραμέτρους και διαστάσεις.

Φωτογραφία 1. Μορφή υπερήχων: δείγμα πρωτοκόλλου για τη διάγνωση φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων.

Αρτηρίες ποδιών

Σε υπερηχογράφημα των αρτηριών των ποδιών, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει:

  • την ανατομία κάθε σκάφους.
  • το πάχος του αγγειακού τοιχώματος (εν κατακλείδι, μπορεί να αναφέρεται ως το σύμπλεγμα "intima-media" - η μελέτη της κοινής καρωτίδας και της κοινής μηριαίας αρτηρίας ως σταθερές τιμές).
  • παράμετροι της αγγειακής αντοχής - σύμφωνα με αυτά θα είναι δυνατό να κριθούν η παρουσία στενώσεων και η γενική αρτηριακή διαπερατότητα.
  • Χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, ανάλογα με τη φάση της καρδιάς (διαστολική ή συστολική).
  • την ταχύτητα ροής του αίματος και την ταχύτητα της αλλαγής του.

Το πρωτόκολλο μελέτης πρέπει να περιέχει μια περιγραφή:

  1. Είδος ροής αίματος και συμμόρφωση του.
  2. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος για κάθε σκάφος (ελέγχεται επίσης για συμμόρφωση με τα πρότυπα του πίνακα).
  3. Ο PI είναι ο δείκτης κύματος, ο οποίος είναι ο λόγος του αθροίσματος όλων των μέγιστων ταχυτήτων με τη μέση ταχύτητα. Στα κάτω άκρα θα πρέπει να υπερβαίνει τον αριθμό 4.
  4. DF - συντελεστής απόσβεσης. Κανονικά, θα πρέπει να πέφτει μεταξύ 1,15 και 1,48 · χαμηλότερες τιμές υποδεικνύουν στένωση αρτηρίας. Χαρακτηρίζει τη σχέση μεταξύ του δείκτη κυματομορφής στο μακρινό και κοντινό τμήμα του άκρου.
  5. Οι παράμετροι της αρτηριακής πίεσης για κάθε ένα από τα αγγεία έχουν τα δικά τους πρότυπα, επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στη διαφορά πίεσης. Μεταξύ των διαφορετικών άκρων, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 μονάδες.
  6. LEAD (ή δείκτης malololar-humeral) - χαρακτηρίζει τον λόγο μεταξύ των τιμών πίεσης στον ώμο και τον αστράγαλο, θα πρέπει να είναι περίπου 1,0.
  7. RI ή δείκτης βραγχίων - έχει το δικό του πρότυπο για κάθε σκάφος και χαρακτηρίζει τη διαφορά μεταξύ του ελάχιστου και του μέγιστου ρυθμού ροής αίματος προς την μέγιστη ταχύτητα της μηριαίας αρτηρίας. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 1,0 - 1,2.
  8. Η παρουσία στένωσης και ο όγκος της σε ποσοστό.
  9. Η παρουσία πλακών και τα χαρακτηριστικά τους: κινητικότητα, θέση, ομοιομορφία σύνθεσης, επιπλοκές.

Οι φλεβικές υπερηχογραφικές φλέβες των κάτω άκρων περιέχουν πληροφορίες σχετικά με:

  • η κατάσταση κάθε φλέβας αριστερά και δεξιά.
  • σύνδεση ροής αίματος στα αγγεία με αναπνοή.
  • ευαισθησία των δοχείων δεξαμενής στη συμπίεση ·
  • στένωση του τοίχου.
  • την παρουσία θρόμβων αίματος.
  • τη συνοχή των φλεβικών βαλβίδων.
  • η παρουσία παθολογίας υπό μορφή αναρροής ·
  • εντοπισμός διαμέτρων διάτρησης φλεβών άνω των 3 mm, οι οποίες δεν εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους.

Όταν ανιχνεύεται θρόμβος αίματος, οι παράμετροι πρέπει να αναφέρονται στο πρωτόκολλο μελέτης:

  • καλύπτει τον φλεβικό αυλό, και αν ναι, πόσο σε ποσοστιαίες μονάδες;
  • Είναι κινητό ή έχει σχεδόν τοίχο?
  • ποια είναι η δομή της;
  • όταν αγγίζεται από τον αισθητήρα, ο θρόμβος αλλάζει τη θέση του ή παραμένει ακίνητος.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, συντάσσεται συμπέρασμα για τον ασθενή στα χέρια του, μετά από τον οποίο μόνο ένας αγγειακός χειρούργος ή ένας ειδικός φλεβολόγος μπορεί να δώσει συστάσεις ή να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, αξίζει να θυμηθούμε για μία ακόμη φορά ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης των φλεβών των κάτω άκρων! Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα μόνοι σας: μπορείτε μόνο να ξέρετε πώς να κάνετε τη σωστή διάγνωση ή να κάνετε θεραπεία, απλά ένας γιατρός! Μόνο θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση των σκαφών και τις επακόλουθες τακτικές διατήρησης της υγείας τους.

Πώς να ελέγξετε τις φλέβες των ποδιών - όλες τις υπάρχουσες μεθόδους

Οι αγγειακές διαταραχές στα κάτω άκρα είναι αρκετά συχνές και εκφράζονται με τη μορφή: οίδημα, μούδιασμα, πόνο, αιχμηρό ή τραύμα πόνο.

Η εμφάνιση του πρώτου συμπτώματος υποδηλώνει την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να ελέγξετε τις φλέβες και να προσδιορίσετε τις αιτίες των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Οι κύριες ενδείξεις για τη δοκιμή των σκαφών είναι:

  • Μηχανικοί τραυματισμοί των κάτω άκρων - για τον προσδιορισμό της διαδικασίας σύσφιξης των φλεβών.
  • Θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα - για τον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους του θρόμβου και του τόπου της προσκόλλησης του.
  • Αγγειακές παθολογίες - για την αναζήτηση του διαχωρισμού των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • Αθηροσκλήρωση των αρτηριών - προσδιορισμός του βαθμού στένωσης και ταυτοποίηση πλακών.
  • Τροφικά έλκη.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες των τοιχωμάτων (σύνδρομο διαβητικού ποδός) - για να αξιολογήσετε το βαθμό παραμόρφωσης των τοιχωμάτων, ελέγξτε τους για θρόμβους αίματος.
  • Προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδος - για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης.

Μεθοδολογία αγγειακής επιθεώρησης

Η μέθοδος της μελέτης εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα ενδείξεων και αντενδείξεων για τον ασθενή, που καθορίζονται από το γιατρό, αφού χειριστούν αυτές ή άλλες καταγγελίες.

Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος στην οποία χρησιμοποιείται η απεικόνιση των ακτίνων Χ των δοχείων στα οποία εισάγεται μια ακτινοπροστατευτική ουσία (συνήθως με βάση το ιώδιο), που διέρχεται από τα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα σε νοσοκομεία ή σε ειδικά ιατρικά κέντρα όπου λειτουργεί ένα εξοπλισμένο δωμάτιο αγγειογραφίας ακτίνων Χ.

Η διαδικασία αγγειογραφίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Αναισθησία της περιοχής του κάτω άκρου.
  2. Κάνοντας μια μικρή περικοπή.
  3. Η εισαγωγή του εισαγωγέα (σωλήνας με μικρή διάμετρο) στο δοχείο, το οποίο ερευνάται.
  4. Σύνδεση του εισαγωγέα με καθετήρα και παράγοντα αντίθεσης.
  5. Εισαγωγή από το γιατρό ενός παράγοντα αντίθεσης με βάση το ιώδιο στη φλέβα υπό μελέτη.
  6. Διεξάγετε μια σειρά ακτίνων Χ.

Όλοι οι παραπάνω χειρισμοί διαρκούν περίπου 50-60 λεπτά, μετά από τον οποίο εφαρμόζεται ένας στενός επίδεσμος στο σημείο διάτρησης και ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι (έως 10 ώρες) προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος.

12-14 ημέρες πριν από την αγγειογραφία, συνιστάται να αποκλείεται το αλκοόλ, τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος, να γίνεται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, δοκιμή για τον ιό HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη, κολλαγογράφημα και αλλεργική εξέταση.

Πριν από τη διαδικασία, τα έντερα καθαρίζονται και εισάγονται ηρεμιστικά και αντιισταμινικά. Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται με άδειο στομάχι.

Οι αντενδείξεις στην αγγειογραφία μπορεί να είναι:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία.
  • Χαμηλό ή υψηλό ποσοστό θρόμβωσης αίματος.
  • Η παρουσία ψυχικής ασθένειας.

Για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές, μεταξύ των οποίων:

  1. Υπολογιστική τομογραφία - η διαφορά από τη συμβατική αγγειογραφία είναι η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης όχι μέσω μιας τομής και ενός καθετήρα, αλλά μέσω μιας σύριγγας σε μια φλέβα. Στην έξοδο μετά τη διαδικασία, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα της ανατομίας των αγγείων των κάτω άκρων στην τρισδιάστατη εικόνα.
  2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε θάλαμο μαγνητικού συντονισμού και εκτίθεται σε ραδιοκύματα σε ένα μαγνητικό πεδίο. Αυτές οι διαδικασίες είναι ασφαλείς, αλλά έχουν ορισμένες ειδικές αντενδείξεις, εκτός από τις τυπικές, τυπικές για φυσιολογική αγγειογραφία:
  • Βάρος σώματος μεγαλύτερο από 135 kg.
  • Η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων.
  • Claustrophobia

Υπερήχων Doppler

Ο υπερηχογράφος Doppler χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλαγών στη διάμετρο των φλεβών των κάτω άκρων και για την εκτίμηση της ταχύτητας ροής αίματος στην τοπική περιοχή. Η χρήση αυτής της τεχνικής δεν προκαλεί καμιά βλάβη στην υγεία, είναι η πιο ασφαλής και δεν προβλέπει ειδική εκπαίδευση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπερηχογράφημα Doppler ο ασθενής καλείται να λάβει μια κατακόρυφη θέση στον καναπέ και να σαρώσει την απαιτούμενη περιοχή. Παράλληλα, η οθόνη εμφανίζει μια εικόνα που υποδεικνύει την κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών και των αρτηριών. Ο συνολικός χρόνος όλων των χειρισμών δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά.

Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι τύποι υπερήχων Doppler χρησιμοποιούνται για την πλήρη εκτίμηση της κατάστασης των αγγείων των κάτω άκρων:

  • Μελέτη υπερήχων διπλής όψης - χρησιμοποιείται βασική ανάλυση υπερήχων, η οποία δείχνει τη γενική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Έγχρωμη υπερήχου σάρωση - μια εξέταση που γίνεται σε χρώμα και σας επιτρέπει να αξιολογείτε όχι μόνο την κατάσταση των αγγείων και τα χαρακτηριστικά ροής αίματος, αλλά και την πυκνότητα του.
  • Φορητό υπερηχογράφημα - η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να ακούσετε την αντανάκλαση του γιατρού από υπερηχογράφημα από ένα αιμοφόρο αγγείο, μετασχηματισμένο με έναν ειδικό τρόπο, προκειμένου να ανιχνευθεί η περιοχή με εξασθενημένη αιμορραγία. Αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί στο δωμάτιο του ασθενούς κοντά στο κρεβάτι του.
  • Η μέθοδος του συμπεριλαμβανόμενου υπερήχου είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος, που χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία στην ανίχνευση προβλημάτων με τη ροή αίματος στις φλέβες.

Υπολογιστική τομογραφία

Υπολογιστική τομογραφία - αυτή είναι μια από τις κύριες και πιο δημοφιλείς τεχνικές, με τις οποίες μπορείτε να αξιολογήσετε πλήρως το αγγειακό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση στο τραπέζι και τοποθετείται στο εσωτερικό του τομογράφου, το οποίο σαρώνει με λεπτή ακτινογραφία από την απαιτούμενη ζώνη, οι οποίες κατανέμονται ομοιόμορφα λόγω του περιστρεφόμενου οργάνου.

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την αξιολόγηση των αγγείων στα πόδια, τον προσδιορισμό της ευρεσιτεχνίας τους και την ανίχνευση της παρουσίας συγγενών ανωμαλιών.

Ρεογραφία

Η ρεογραφία χρησιμοποιείται με την παρουσία κιρσών στα πόδια, μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία θρόμβωσης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προσαρτάται στο δέρμα ένας ειδικός καθετήρας, μετά τον οποίο ο γιατρός δίνει μια εκτίμηση της αντανάκλασης των υπέρυθρων ακτίνων σε αυτό και με βάση αυτά τα δεδομένα διαγιγνώσκει ή συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες.

Θερμογραφία

Η θερμογραφία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στην άμεση σχέση του επιπέδου θερμοκρασίας με την αρτηριακή διαπερατότητα. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης ο ανιχνευτής ανιχνεύσει μείωση της θερμοκρασίας, τότε αυτό υποδεικνύει μειωμένη διαπερατότητα.

Αυτή η διαδικασία δεν έχει προφανείς αντενδείξεις, που χρησιμοποιούνται συχνότερα για την έγκαιρη ανίχνευση:

  1. Εξαλείφοντας την αθηροσκλήρωση.
  2. Διαβητική αγγειοπάθεια.

Φλεφογραφία

Ο έλεγχος των αγγείων στα πόδια πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, που εκτελεί μια σειρά βολών σε διάφορες προεξοχές, ενώ ο ασθενής πρέπει να αλλάζει περιοδικά τη θέση του σώματος και να εισπνέει και να εκπνέει σωστά (με εντολή του γιατρού).

Οι εικόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εκτιμηθεί η διαπερατότητα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, η συσκευή βαλβίδας, καθώς και για να ανιχνευθεί η παρουσία θρόμβων αίματος.

Συμπέρασμα

Εγγραφείτε με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας μπορεί να είναι απευθείας στην ιστοσελίδα μας.

Μόνο ο θεράπων ιατρός θα μπορεί να προτείνει πώς να ελέγχει τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα υπάρχοντα συμπτώματα, καθώς δεν είναι όλες οι μέθοδοι καθολικές και εντελώς ακίνδυνες.

Πώς να ελέγξετε τα αγγεία των ποδιών: σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Η βαρύτητα, η βύθιση στα πόδια προς το τέλος της ημέρας, ο πόνος κατά τη σωματική άσκηση και οι μακριές βόλτες, η ξηρότητα, ο κνησμός του δέρματος και η κρύα των άκρων των ποδιών και των ποδιών είναι όλα ενδείξεις παραβίασης των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων.

Ο γιατρός μπορεί να αναλάβει την παρουσία της νόσου με βάση τις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, αλλά οι σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι εξέτασης επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Πώς να ελέγξετε τα σκάφη των ποδιών: αναλύστε στην κριτική και το βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Προβλήματα με τα σκάφη των ποδιών: τι να περιμένετε

Μιλώντας για προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να σημαίνει δεκάδες ασθένειες.

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα μπορεί να προκληθεί από:

  • αθηροσκλήρωση - ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στο αρτηριακό τοίχωμα και η ανάπτυξη ισχαιμίας περιφερειακών οργάνων,
  • κιρσώδης νόσος - παθολογικές φλέβες στα πόδια με αλλαγή στην φυσιολογική εκροή αίματος και σχηματισμό πυκνών επώδυνων "οζιδίων".
  • θρόμβωση - πλήρης ή μερική απόφραξη των επιφανειακών ή βαθιών φλεβών με θρόμβο.
  • φλεβίτιδα ή θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος.

Παρά το γεγονός ότι καθεμία από αυτές τις παθολογίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά κλινικά χαρακτηριστικά, οι οδηγίες για τη διάγνωσή τους είναι στάνταρ. Έτσι, πώς να ελέγξετε τα σκάφη στα πόδια;

Δώστε προσοχή! Διαφορές υπάρχουν μόνο στη διάγνωση αρτηριακών και φλεβικών αλλοιώσεων.

Σε ποιον γιατρό να συμβουλευτείτε με ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών

Πριν προχωρήσουμε στις λεπτότητες της διάγνωσης, ας μάθουμε ποιος γιατρός ελέγχει τα αγγεία των ποδιών.

Ο ειδικός πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι θεραπευτής. Του είναι ότι οι ασθενείς απευθύνονται στις καταγγελίες τους. Ωστόσο, ο θεραπευτής δεν θεραπεύει συνήθως αγγειακές παθήσεις. Ο στόχος του είναι να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, να καταρτίσει ένα σχέδιο για την εξέταση ενός ασθενούς και, με βάση τα αποτελέσματά του, να τον στείλει σε ειδικό.

Ένας γιατρός που διαγνώσκει και θεραπεύει την αρτηριακή νόσο ονομάζεται αγγειολόγος. Αν κάνει επίσης χειρουργική επέμβαση, η ειδικότητά του ακούγεται σαν "αγγειόσγος". Φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσώδεις φλέβες και άλλες φλεβικές παθολογίες είναι το προνόμιο του φλεβολόγου.

Αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση κυκλοφορικών διαταραχών στη ΝΚ

Ο τρόπος ελέγχου των αγγείων στα πόδια εξαρτάται από τη θέση της βλάβης.

Έλεγχος αρτηριών

Η διάγνωση της αθηροσκλήρωσης και άλλων ασθενειών των αρτηριών των ποδιών απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Βασίζεται σε κλινικά, εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα σημαντικό μέρος των αγγειακών παθήσεων των ποδιών συνδέεται με το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο ενδοθήλιο, το οποίο, αυξανόμενο, προκαλεί αρτηριακή απόφραξη και ισχαιμικές μεταβολές στους περιφερικούς ιστούς.

Δώστε προσοχή! Περίπου οι μισοί ασθενείς με αθηροσκλήρωση κάτω άκρων δεν έχουν καταγγελίες. Συχνά, οι αρχικές παθολογικές αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν μόνο από τα αποτελέσματα της οργανικής εξέτασης.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο ειδικός αξιολογεί τα υπάρχοντα σημάδια περιφερικών αρτηριακών βλαβών:

  • εξασθένηση / έλλειψη παλμού.
  • συστολικό μούδιασμα όταν ακούτε μια αρτηρία με στηθοσκόπιο.
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση στα άκρα.
  • την ωχρότητα του δέρματος, την αφαίμαξη του δακτύλου κάτω από την πλάκα των νυχιών.

Έτσι, πώς να ελέγξετε τα δοχεία των κάτω άκρων για την βατότητα;

Μεταξύ των δημοφιλών οργάνων δοκιμών:

  1. Ο υπερηχογράφος διπλής όψης είναι μια μη επεμβατική μέθοδος εξέτασης που χρησιμοποιεί επικαλύψεις χρώματος. Κατά κανόνα, η αρτηριακή ροή εμφανίζεται με κόκκινο, φλεβό-μπλε χρώμα. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό εξολόθρευσης των αιμοφόρων αγγείων και τη σοβαρότητα της στένωσης.
  2. Η ακτινογραφική αγγειογραφία είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση προβλημάτων με αρτηρίες, με βάση την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος και τη δημιουργία μιας σειράς ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα τον εντοπισμό της στένωσης και της κατανομής του βαθμού της παθολογικής διαδικασίας.
  3. Η αξονική τομογραφία είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος για την εξέταση των αρτηριών, επιτρέποντας να δημιουργηθεί μια στρώση-με-στρώση εικόνα των εσωτερικών δομών του σώματος. Χρησιμοποιείται κυρίως για την αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων της κοιλιακής αορτής, των μεγάλων λαγόνων, μηριαίων αρτηριών.
  4. Η αγγειογραφία του κ. Είναι μια σύγχρονη και εξαιρετικά ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση αγγειακών ασθενειών, το χαρακτηριστικό της οποίας είναι η απουσία της ακτινοβολίας R. Βασίζεται στις επιδράσεις των μαγνητικών κυμάτων και στην επεξεργασία των δεδομένων από υπολογιστή.

Ελέγξτε τις φλέβες

Οι δοκιμές των φλεβών βασίζονται επίσης σε χαρακτηριστικά συμπτώματα, σε εργαστηριακές και σε όργανα δοκιμές. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η κλινική εικόνα είναι πιο ενημερωτική. Έτσι, με την κιρσώδη νόσο, το στάδιο της νόσου προσδιορίζεται με βάση τα τυπικά συμπτώματα.

Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων - όταν συνταγογραφούν, η προετοιμασία και τα στάδια, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η υγεία των ανθρώπινων ποδιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών, έγκαιρης διάγνωσης και σωστής φροντίδας. Η εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια απλή, προσιτή και ενημερωτική μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης, την ανίχνευση ανωμαλιών, τη μέθοδο της διαφορικής διάγνωσης, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ποιο είναι το υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων

Ο όρος υπερηχογράφημα θεωρείται ως μια διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση πιθανών προβλημάτων σε πρώιμο στάδιο, για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία των παθολογιών των αρτηριών και των φλεβών. Τέτοιες ασθένειες συχνά συναντώνται μεταξύ των σύγχρονων, αλλά αν ανιχνευθεί μια ασθένεια στο χρόνο, είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη των διαταραχών, για να αποφευχθούν δυσάρεστες και σοβαρές συνέπειες.

Προηγουμένως, ένας υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων έδωσε πληροφορίες μόνο για τη φύση της ροής αίματος στην οθόνη κατά μήκος της καμπύλης Doppler. Η σύγχρονη τεχνολογία βοηθά στον καθορισμό της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών (την κατάσταση των τοίχων της διαμέτρου αυλού) για να κάνει την φασματική ανάλυση της ροής του αίματος διαμέσου των αγγείων κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης για να αξιολογηθεί η ροή του αίματος για την παρακολούθηση triplex με 3D-mode.

Ενδείξεις

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο για πόνο, κράμπες, σχηματισμό φλεβών. Είναι απαραίτητο να εγγραφείτε σε υπερηχογράφημα των κάτω άκρων, το οποίο όχι μόνο θα καθορίζει τη φύση της παθολογίας, αλλά θα παρέχει επίσης μια βάση για την κλινική άποψη της θεραπείας. Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, οι φλεβολόγοι συνιστούν την εγγραφή για υπερηχογραφία των κάτω άκρων:

  • βαρύτητα στα πόδια.
  • φλέβες αράχνης;
  • πόνος κατά τη μετακίνηση.
  • ορατότητα των σαφηνών φλεβών.
  • αισθητή χροιά του δέρματος των ποδιών.
  • κράμπες, μούδιασμα των ποδιών.
  • κνησμός, κνησμός, μυρμήγκιασμα.
  • ταχέως πάγωμα πόδια?
  • δάχτυλα μπλε;
  • φλεγμονή, πάχυνση του δέρματος.
  • πρήξιμο?
  • σκίαση του δέρματος, έλκη στα πόδια.

Αρνητικά για την κατάσταση των αγγείων επηρεάζει την πρόσληψη από του στόματος αντισυλληπτικά, τη χρήση λιπαρών τροφίμων. Για την πρόληψη των παθολογιών, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, να υποβάλλονται σε μια πορεία θεραπείας με καρδιοασπιρίνη, βενζοτονικούς παράγοντες. Απειλούνται άτομα που είναι άρρωστα ή έχουν ιστορικό:

  • υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • περιοδική σάπια;
  • την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων, το κάπνισμα.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση;
  • εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
  • χρόνια αρτηριακή ή φλεβική ανεπάρκεια.
  • την παρουσία πνευμονικής εμβολής.

Προετοιμασία

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων. Η μελέτη γίνεται με υπερήχους των αγγείων των ποδιών σε θέση ηρεμίας, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ σε διαφορετικές θέσεις. Πριν κάνετε την ίδια τη μελέτη, ο γιατρός θα σας ζητήσει να χαλαρώσετε και να συμμορφωθείτε με τις απαιτήσεις του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να δημιουργηθούν συνθήκες φυσικού φορτίου.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής πρέπει να βγάλει ρούχα κάτω από τη ζώνη, εκτός από τα εσώρουχα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ζητήσει να βρεθεί στον καναπέ, και τα πόδια πρέπει να εξαπλωθούν σε πλάτος ώμου, ώστε η συσκευή να έχει πλήρη πρόσβαση στο εσωτερικό του μηρού. Ο ειδικός υπερήχων εφαρμόζει ένα δροσερό τζελ στην επιφάνεια της περιοχής δοκιμής του ποδιού και το περνάει μέσα από τον αισθητήρα. Η συσκευή διαβάζει την κατάσταση των δοχείων και εμφανίζει την εικόνα στον υπολογιστή μπροστά από το γιατρό, κατόπιν προσαρμόζει τη συχνότητα της ακτινοβολίας ήχου, αναλύει τα δεδομένα.

Σε περίπτωση διαφορικής διάγνωσης, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει να σταθεί στα πόδια του ασθενούς και να πραγματοποιήσει μια μελέτη σε μόνιμη θέση. Όταν είναι υπερηχογράφημα των αρτηριών των κάτω άκρων, είναι επιπλέον απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση με μια μανσέτα. Η υπερηχογραφική εξέταση των βαθιών φλεβών πραγματοποιείται με "τέντωμα" για να αυξήσει την ενδοθωρακική πίεση και να κρατήσει την αναπνοή. Μερικές φορές χρειάζεστε μια δοκιμή με πίεση στον τόπο όπου βρίσκεται το σκάφος.

Δοσοφωτομυογραφία των κάτω άκρων

Αυτή η μέθοδος έδειξε ταχύτητα ροής αίματος. Ο δείκτης βελτιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης της παθολογίας που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος, τη σοβαρότητα του. Doppler υπερήχων των αγγείων καθορίζεται συχνά στην τεκμηρίωση συντετμημένη - USDG. Η παραπομπή στη διαδικασία δίνεται σε ασθενείς με υποψία αγγειακής νόσου. Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
  • πόνος στο πόδι?
  • συχνή ερυθρότητα, ζαλάδα, γαλάζια μάτια.
  • βαρύτητα στα πόδια.
  • μούδιασμα, χνούδι χήνας?
  • κράμπες των γαστροκνήμων μυών.
  • πόνο μετά από περπάτημα μικρότερο από 1000 μέτρα.
  • κρύα πόδια σε ζεστό καιρό, επιρρεπή σε κατάψυξη.
  • αγγειακά δίχτυα, αστέρια, διογκωμένα δοχεία.
  • εμφάνιση χωρίς λόγο ή με το μικρότερο χτύπημα ενός μελανιού.

Τα δοχεία USDG των κάτω άκρων δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Η κύρια κατάσταση - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Όταν υπάρχουν παχιά μαλλιά, είναι απαραίτητο να το ξυρίσετε για να διευκολυνθεί η εργασία του ειδικού υπερήχων. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. Ο ασθενής αφαιρεί ρούχα κάτω από τον ιμάντα, παραμένει μόνο σε εσώρουχα.
  2. Μια μελέτη διεξάγεται στην πρηνή θέση ή στάση.
  3. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη στο δέρμα και αρχίζει να οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων.
  4. Η εικόνα των δοχείων μεταδίδεται στην οθόνη του υπολογιστή. Ο γιατρός καταγράφει και αναλύει τα δεδομένα.

Όταν κάνετε υπερηχογράφημα στην πρηνή θέση, πρέπει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας, να σηκώσετε τα πόδια σας στα δάχτυλα των ποδιών σας. Ο γιατρός μπορεί, για λόγους ευκολίας, να βάλει έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Αυτή η θέση είναι κατάλληλη για ο γιατρός ήταν σε θέση να εξερευνήσει πλήρως την ιγνυακή, ένα μικρό υποδόριο, suralnuyu, περόνη φλέβα και αρτηρία της πίσω επιφάνειας των σκελών. Στη συνέχεια ο ασθενής γυρίζει στην πλάτη του, κάμπτεται ελαφρώς στο γόνατο. Έτσι, ένας εξειδικευμένος υπερηχογράφος μπορεί να εξετάσει τα αγγεία της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.

Διπλή σάρωση

Μια τέτοια ανίχνευση υπερήχων συνεπάγεται τη χρήση του "B-mode" στη μελέτη. Άλλοι τρόποι λειτουργίας - "M" και "A" - παρέχουν μόνο μια μονοδιάστατη εικόνα. Η "κατάσταση λειτουργίας" εμφανίζει πληροφορίες δύο διαστάσεων με τη μορφή τομογραφικής εικόνας (σε στρώσεις). Η συνεχής ώθηση βοηθάει στον προσδιορισμό της μορφολογικής δομής σε πραγματικό χρόνο. Οι γιατροί που ειδικεύονται σε αγγειακές παθολογίες συνταγογραφούν μια μελέτη εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα:

  • οίδημα διαφορετικών μεγεθών.
  • παρατεταμένους πόνους σε κατάσταση ηρεμίας, οι οποίοι επιδεινώνονται κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο, γεγονός που οδηγεί σε αναγκαστικές παύσεις και προσωρινή αστάθεια.
  • απώλεια μαλλιών?
  • παρατεταμένη ή αιχμηρή αίσθηση κρύου στο άκρο.
  • τα μπλε άκρα (κυάνωση), την ωχρότητα,
  • αυξημένα εύθραυστα νύχια.
  • μακρά επούλωση πληγές?
  • τροφικές μεταβολές του δέρματος (ρωγμές, έλκη).
  • η παλμική κίνηση των αρτηριών δεν μπορεί να γίνει αισθητή (στο χωλίσκο, στο μηριαίο τρίγωνο).
  • παραισθησία με μειωμένη ευαισθησία (χήνες).

Για τη διεξαγωγή διπλής σάρωσης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίζει μόνο την καθαριότητα των ποδιών. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να προχωρήσετε σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με συγκεκριμένο αλγόριθμο:

  1. Ένα άτομο αφαιρεί τα ρούχα, ξαπλώνει σε έναν καναπέ για να απελευθερώσει τον τόπο όπου θα γίνει ο υπέρηχος.
  2. Ο αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα στην προβολή της θέσης των δοχείων.
  3. Μια δισδιάστατη εικόνα στην οθόνη θα βοηθήσει αν υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής.
  4. Για να μελετήσετε τις αρτηρίες, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να εκτελέσει διάφορες λειτουργικές εξετάσεις ή να σηκωθεί.

Έλεγχος τριπλής φλέβας των κάτω άκρων

Αυτή η εκδοχή της μελέτης είναι μια βελτιωμένη έκδοση του υπερήχου διπλής όψης. Με τη βοήθεια προσδιοριστικών συχνοτήτων, το σύστημα διεισδύει στους ιστούς, παρέχει μια ορατή εικόνα του σκάφους. Η επίδραση Doppler βασίζεται στη μέθοδο αυτή και συμβάλλει στη ρύθμιση της συχνότητας του υπερήχου. Αυτό επιτρέπει στον ειδικό να χαρακτηρίζει τη ροή του αίματος των αρτηριών και των φλεβών στα άκρα.

Η τριπλή εξέταση είναι η καλύτερη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων. Μόνο αυτή η τεχνική βοηθά στην πρόληψη, διάγνωση των ακόλουθων τύπων ασθενειών:

  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
  • καταστροφή και ανωμαλία της ανάπτυξης αγγειακών περιοχών.
  • αγγειοπάθεια;
  • αγγειίτιδα.
  • postthromboflebitic patologies.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αγγειακή σάρωση. Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο των φλεβών και των αρτηριών, κακοποιούν το κάπνισμα, ποτά με καφεΐνη και αλκοόλ. Η χειραγώγηση είναι ασφαλής και ανώδυνη, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην ηλικία ή τη χρήση. Η διαδικασία σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

  1. Ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του. Μπορεί να διεξάγει έρευνα σε μόνιμη ή ξαπλωμένη θέση.
  2. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα αποστειρωμένο πήκτωμα στο ανθρώπινο δέρμα, το οποίο παρέχει συνεχή επαφή μεταξύ του αισθητήρα της συσκευής και του ποδιού του ασθενούς.
  3. Ο ειδικός εκτελεί τριπλή διάγνωση υπερήχων της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Ο γιατρός στέλνει έναν αισθητήρα σε διαφορετικά μέρη των δοχείων, η συσκευή καταγράφει το αποτέλεσμα.
  5. Τα υπολείμματα της γέλης απομακρύνονται με υγρά ή συνηθισμένα μαντηλάκια.
  6. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει, κατά κανόνα, 1 ώρα.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα

Η μελέτη βοηθάει τους γιατρούς να καθορίσουν τη θέση των αρτηριών, των φλεβών, να εκτιμήσουν τη βατότητα τους, αν υπάρχει κάποια στένωση κάπου και ποιες είναι οι διαστάσεις του αυλού των αγγείων. Ο τομολόγος δίνει μια αναφορά υπερήχων, περιγράφει την κατάσταση των βαλβίδων, των φλεβών, αν υπάρχουν ανωμαλίες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Οι παρακάτω δείκτες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ροής αίματος:

  1. LPI - δείκτης αστραγάλου-βάθρου. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τον λόγο πίεσης στον ώμο με την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο. Η τιμή πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,9, αυξάνεται με οποιαδήποτε ενέργεια με το φορτίο. Εάν ο αριθμός είναι χαμηλότερος, τότε υπάρχει ένα πρόβλημα με τη βατότητα των αρτηριών των άκρων. Αναγνωρίζεται μια κρίσιμη τιμή 0,3.
  2. Ο δείκτης πίεσης μεταξύ του ώμου και του δακτύλου θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,8-0,9.
  3. Στη μηριαία αρτηρία, η παροχή αίματος είναι περίπου 100 cm / s, στην περιοχή κάτω άκρου είναι περίπου 50 cm / s. Ο δείκτης αντοχής της μηριαίας αρτηρίας είναι τουλάχιστον 1 m / s. Ο κανονικός δείκτης παλμών για την κνημιαία αρτηρία είναι τουλάχιστον 1,8 m / s. Αν τα αριθμητικά στοιχεία είναι χαμηλότερα, τότε αυτό δείχνει μια στένωση της αρτηρίας.
  4. Για τις μεγαλύτερες αρτηρίες, ο κύριος τύπος ροής αίματος θεωρείται φυσιολογικός. Όταν ένας ειδικός σημειώνει αλλαγές στη ροή, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια στένωση του αίματος. Η ταραχώδης ροή δείχνει στένωση, εξασφάλιση - έλλειψη ροής αίματος κάτω από ένα συγκεκριμένο μέρος.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων, ο ειδικός θα λάβει μια εικόνα της προβληματικής περιοχής, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις αιτίες που προκάλεσαν τη μείωση του αγγείου. Μεταξύ των κοινών προβλημάτων είναι οι ακόλουθες επιλογές:

  • θρόμβος, θρόμβος.
  • αρτηριοσκληρωτική πλάκα.
  • σπασμωδική διαδικασία.
  • όγκο, πιέζοντας το δοχείο από έξω.

Πιθανές αποκλίσεις

Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των άκρων, προσδιορίζει τα αίτια της εξέλιξης των παθολογιών. Μετά τη διαδικασία, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τις ακόλουθες πιθανές αποκλίσεις:

  • απλασία, αγγειακή υποπλασία.
  • αρτηριακή ανεπάρκεια.
  • θρόμβωση;
  • διαβητική αγγειοπάθεια.
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρομβοαγγείωση;
  • εξωσωματική συμπίεση.
  • τραυματικές βλάβες.
  • ανεύρυσμα;
  • ειδική αρτηρίτιδα.
  • μεταθρομβωτική νόσο.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • φλεβική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Η ίδια η μελέτη δεν έχει παράγοντες που θα μπορούσαν να αποδοθούν σε αντενδείξεις. Η γενική κακουχία, η κακή υγεία μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και οποιαδήποτε κατάσταση που θα εμποδίσει τον ασθενή να ξαπλώνει ήσυχα στον καναπέ για κάποιο χρονικό διάστημα θα περιπλέξει τη διαδικασία διάγνωσης. Ο υπερηχογράφος δεν είναι σε θέση να προκαλέσει καμιά βλάβη στον ασθενή, αποσκοπεί μόνο στη λήψη πληροφοριών σχετικά με πιθανές αποκλίσεις. Η συσκευή δεν επηρεάζει την ακτινοβολία ή άλλους επιβλαβείς παράγοντες στον ασθενή, δεν προκαλεί παρενέργειες.

Κατά κανόνα, πραγματοποιήστε αγγειακή μελέτη στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα όπου ζητήσατε συμβουλές. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια παραπομπή ή μπορεί να κάνετε έναν υπερηχογράφημα μόνοι σας. Στη Μόσχα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τα ακόλουθα ιατρικά ιδρύματα: