Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 25% των ενηλίκων υποφέρει από εκκολπωματίτιδα. Ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη νόσο έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Οι γιατροί υποστηρίζουν το γεγονός αυτό αλλάζοντας τη διατροφή. Οι άνθρωποι άρχισαν να τρώνε πολύ περισσότερο κρέας και προϊόντα αλευριού, αλλά ταυτόχρονα λιγότερα λαχανικά και φρούτα. Αλλά στα φυτικά τρόφιμα υπάρχουν φυτικές ίνες που βελτιώνουν τη δραστηριότητα του εντερικού σωλήνα και μειώνουν την απειλή της εκκολπωματίτιδας.
Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 25% των ενηλίκων υποφέρει από εκκολπωματίτιδα.
Τι είναι η εκκολπωματίτιδα και πόσο σοβαρή είναι αυτή η νόσο του εντέρου;
Η εντερική εκκολπωματίτιδα στις γυναίκες είναι σχεδόν 2 φορές πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Οι περισσότεροι άνθρωποι μετά από 40 χρόνια είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία. Με βάση την επιστημονική έρευνα, το 10% των ατόμων της μεσαίας ομάδας ηλικίας έχουν μη φλεγμονώδη εκκολπώματα και μετά από 65 χρόνια κάθε δεύτερο άτομο έχει εντερικά προβλήματα. Αλλά μόνο στο 10-20% των περιπτώσεων στην εκκολπωματίνα είναι φλεγμονή και εμφανή συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται.
Η εκκολπωματισία του παχέος εντέρου είναι μια παθολογική διαδικασία που έχει σαν αποτέλεσμα τον σχηματισμό μονών ή πολλαπλών προεξοχών (diverticula) στα εντερικά τοιχώματα.
Η πυκνότητα και η θέση του εκκολπώματος έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Στο σιγμοειδές παχύ έντερο, η εκκολπωματική μορφή σχηματίζεται σε περίπου 35% των ασθενών και μόνο στο 15% στο παχύ έντερο. Αμέσως και τα δύο τμήματα του εντέρου επηρεάζονται πολύ σπάνια, ο αριθμός αυτών των ασθενών είναι περίπου 7%. Η εκφυλιστική ασθένεια ταξινομείται ανά προέλευση. Η απόκλιση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.
Η αποκελίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του εντερικού σωλήνα. Δεδομένου ότι τα εσωτερικά εντερικά περιεχόμενα, στα οποία πολλαπλασιάζονται οι ιοί και τα μικρόβια, καθυστερούν περιοδικά στο εκκολπωματικό, αυτό προκαλεί φλεγμονή του εκκολπώματος.
Η εντερική εκκολπωματίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να καλυφθεί όπως πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις, μερικές φορές τα συμπτώματα της είναι πολύ παρόμοια με την σκωληκοειδίτιδα, διάφορες γυναικολογικές παθήσεις και νεφρικό κολικό. Ταυτόχρονα, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας, που καθιστούν δυνατή την κατανόηση ότι στην περίπτωση αυτή η αιτία των συμπτωμάτων είναι ακριβώς η εκκολπωματίτιδα.
Όταν το σύνδρομο πόνου της εκκολπωματίτιδας εμφανίζεται πάντα στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Όταν ο πόνος της εκκολπωματίτιδας έχει ειδικό χαρακτήρα:
Ένα σημαντικό σύμπτωμα της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου είναι οι διαταραχές των κοπράνων - ένας συνδυασμός διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Στο προσβεβλημένο μέρος του εντέρου υπάρχει συστολή των λείων μυών του τοιχώματος του - ένας σπασμός, ο οποίος οδηγεί σε στένωση του εντερικού αυλού και δυσκοιλιότητα. Ταυτόχρονα, η απορρόφηση νερού διαταράσσεται στο παχύ έντερο, τα κόπρανα γίνονται πιο ρευστά και, καθώς το νοσούντα έντερο επιδιώκει να απελευθερωθεί από το περιεχόμενό του, η επίλυση του σπασμού συνοδεύεται από διάρροια.
Όταν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο έντερο εμφανίζονται η αιμορραγική διάβρωση και τα έλκη, τα οποία εκδηλώνονται με αίμα στα κόπρανα. Ταυτόχρονα, ο όγκος της απώλειας αίματος είναι ταυτόχρονα μικρός και παρατηρείται μόνο στο 5-10% των ασθενών.
Τα ίχνη αίματος είναι αισθητά μόνο μετά την αφαίμαξη ή κατά τη διάρκεια της καταπονήσεως. Ταυτόχρονα, το εκκολπωματικό μπορεί να διαρρηχθεί και το περιεχόμενό του να εισέλθει στον εντερικό αυλό. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από οξεία πόνο ενός σταδίου και πολύ βαριά αιμορραγία (ίχνη αίματος θα παρατηρηθούν αμέσως στα εσώρουχα).
Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας, λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής ο εντερικός ιστός αρχίζει να απελευθερώνει ειδικές ουσίες - τα πυρετογόνα, τα οποία, ενεργώντας στο θερμορυθμιστικό κέντρο του εγκεφάλου, αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι ο πυρετός είναι ένας φυσιολογικός προστατευτικός μηχανισμός που σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τις άμυνες του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Τα σημάδια της εκκολπωματίτιδας μπορεί μάλιστα να μοιάζουν με κρύο.
Μπορεί να αναπτυχθούν δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος), καθώς και απώλεια όρεξης και γενική λήθαργος. Είναι σημάδια δηλητηρίασης του οργανισμού με εκείνες τις ουσίες που σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του εκκολπώματος.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της σιγμοειδούς εκκολπωματίσεως είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν. Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία είναι ύπουλη επειδή έχει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν diverticula, αλλά όχι ο καθένας αναπτύσσει εκκολπωματάς του παχέος εντέρου. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες αιτίες προκαλούν αυτή την ασθένεια.
Η μεγαλύτερη απειλή είναι οι άνθρωποι που καταναλώνουν λιγότερα από τριάντα γραμμάρια ινών καθημερινά.
Τα τρόφιμα που περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα ινών είναι συνέπεια της δυσκοιλιότητας. Η μεγαλύτερη απειλή είναι οι άνθρωποι που καταναλώνουν λιγότερα από τριάντα γραμμάρια ινών καθημερινά. Οι περισσότεροι άνθρωποι καταναλώνουν μόνο το ήμισυ της απαιτούμενης ποσότητας ινών. Ως εκ τούτου, η διέλευση των καταναλωμένων τροφίμων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα είναι πολύ δύσκολη. Τα εσωτερικά εντερικά περιεχόμενα γίνονται πολύ ισχυρά και παραμένουν στην εσωτερική γέμιση του παχέος εντέρου (δυσκοιλιότητα). Το εντερικό περιβάλλον μετατοπίζει τα κόπρανα και η πίεση αρχίζει να αυξάνεται, πράγμα που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία του εκκολπώματος. Η εκκολπωματισία του παχέος εντέρου συχνά αναπτύσσεται λόγω υποσιτισμού.
Ελκώδης κολίτιδα, σπαστική εντεροκολίτιδα, διάφορες εντερικές λοιμώξεις. Αυτές οι παθολογίες προκαλούν όγκο της εντερικής επένδυσης της υπόφυσης. Ακόμη και αν στο εντερικό περιβάλλον αποδεικνύεται το συντομότερο δυνατόν να ξεπεραστεί η εμφάνιση μικροβίων και ιών που προκάλεσαν την ασθένεια, αναπαράγονται στο diverticula ούτως ή άλλως. Ένα ασταθές ανοσοποιητικό σύστημα και μη φυσιολογική μικροχλωρίδα στο έντερο είναι συνέπεια της εμφάνισης σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας.
Στα ηλικιωμένα άτομα, τα εκκολπώματα εμφανίζονται πολύ πιο συχνά.
Με την εκπνοή των τελευταίων ετών, η δραστηριότητα του κάθε μυς μειώνεται, η κινητική του εντέρου αλλάζει και αναπτύσσεται η δυσκοιλιότητα. Ο εντερικός βλεννογόνος γίνεται λεπτότερος και το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Στα ηλικιωμένα άτομα, τα εκκολπώματα εμφανίζονται πολύ πιο συχνά. Και επειδή το έντερο λειτουργεί χειρότερα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται συχνότερα, μερικές φορές εμφανίζονται όγκοι.
Οι ιδιότητες του εντερικού σωλήνα και ο πόνος του ιστού επαφής κληρονομούνται από τον πατέρα στη μητέρα. Ως αποτέλεσμα, το παιδί γεννιέται με συγγενή εκκολπωματικό ή σχηματίζονται αμέσως μετά τη γέννηση και είναι συχνά πολλαπλά. Στη δυσβολικóτητα αναπτύσσεται ένα αδύναμο ανοσοποιητικó σύστημα, εξαιτίας των εντερικών ιών, του εκκολπωματικού εκκολπώματος και της εκκολπωματώσεως του παχέως εντέρου.
Οι ελμινθών που βρίσκονται στο εντερικό περιβάλλον, τραυματίζουν την βλεννογόνο, επιδεινώνουν την μικροχλωρίδα και μειώνουν την αμυντική λειτουργία της από τα μικρόβια. Οι επιβλαβείς και επικίνδυνες ιοί διεισδύουν γρήγορα στο αεροπλάνο που καλύπτεται από διάβρωση, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου.
Οι ελμινθών που βρίσκονται στο εντερικό περιβάλλον, τραυματίζουν την βλεννογόνο, επιδεινώνουν την μικροχλωρίδα και μειώνουν την αμυντική λειτουργία της από τα μικρόβια.
Η εκφυλιστική ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριες μορφές. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ασθενούς και να διεξάγετε τη σωστή θεραπεία της εντερικής εκκολπωματίτιδας. Η νόσος ταξινομείται ως εξής:
Είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί η ακρίβεια της εκκολπωματικής νόσου, καθώς τα συμπτώματά της είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα διάφορων ασθενειών. Κατά την αρχική εξέταση, διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια.
Πολύ συχνά, οι άνθρωποι πηγαίνουν στο νοσοκομείο με πόνο στα έντερα. Οι αιτίες αυτών των πόνων μπορεί να είναι πολλές, αλλά η μεγάλη εντερική εκκολπωματίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων και εξετάσεων.
Εάν η διάχυση του παχέος εντέρου δεν διαγνωστεί ή αντιμετωπιστεί εγκαίρως, είναι πιθανό να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο κοιλιακός πόνος (ειδικά με αύξηση της θερμοκρασίας) απέχει πολύ από το αβλαβές σύμπτωμα, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής παθολογίας.
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια, αφού τα πρώτα στάδια της νόσου θεραπεύονται γρήγορα και αποτελεσματικά με τη βοήθεια σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Τι είναι η διάτρηση του εντέρου; Πώς να αναγνωρίσετε σωστά τα συμπτώματα και να αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία;
Η αποπροσαρμογή είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι επικίνδυνο. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Γι 'αυτό είναι απαραίτητη η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας. Επιπλέον, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, αφού ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα ακόμη και αν η ασθένεια δεν προκαλεί δυσφορία.
Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως το No-Shpy.
Σε απλές μορφές εκκολπωματίτιδας με κλινικές εκδηλώσεις, χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία. Συνήθως αποτελείται από ιατρική περίθαλψη και δίαιτα. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται από διάφορες ομάδες φαρμάκων:
Εάν η εκκολπωματική παχέος εντέρου συνοδεύεται επίσης από μια φλεγμονώδη διαδικασία, συνιστώνται αντιβιοτικά. Η διάρκεια της θεραπείας, η μέθοδος χορήγησης και η δόση των φαρμάκων επιλέγονται ξεχωριστά.
Στη θεραπεία της εντερικής εκκολάπτωσης, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση διεγερτικών καθαρτικών, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης στο έντερο και στην εμφάνιση πόνου. Θα πρέπει να αντικατασταθούν με ωσμωτικά καθαρτικά και φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο του περιεχομένου του εντέρου. Μπορεί να είναι:
Διατροφή για εντερική εκκολπωματίτιδα είναι η κύρια σύσταση των γιατρών στη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Μόνο η συνεχής τήρηση των διαιτητικών τροφών θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον πόνο για πάντα.
Οι διαιτολόγοι προσφέρουν μια ποικιλία επιλογών διατροφής, και συγκεκριμένα:
Η άποψή τους βασίζεται στο γεγονός ότι η παρουσία φυτικών συστατικών στα τρόφιμα επιταχύνει την κίνηση της καρέκλας μέσω των εντέρων. Η μείωση της ποσότητας των ζαχαρούχων και λιπαρών τροφίμων θα επιταχύνει το "ταξίδι" της μέσω του πεπτικού συστήματος. Όταν η εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου είναι χρήσιμη διατήρηση της διατροφής.
Σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα αναπτύσσεται ήδη στο άρρωστο έντερο. Όταν θραύεται η παροχή αίματος και σχηματίζεται η αδράνεια των αγγείων και των μυών. Διατροφή για σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα είναι υποχρεωτική.
Για τη θεραπεία της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μακροπρόθεσμη χορτοφαγική διατροφή.
Οι ασθενείς με εκκολπωματίτιδα, πρώτα απ 'όλα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό-γαστρεντερολόγο. Ο ειδικός θα πρέπει να καθορίσει την κατάσταση του εντέρου, η οποία μικροχλωρίδα κυριαρχεί στην εντερική κοιλότητα, και να βρει τα αίτια της εξέλιξης της νόσου, που μπορεί να είναι οι ακόλουθοι λόγοι:
Είναι σημαντικό! Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση. Να είστε βέβαιος να αναθέσετε μια κολονοσκόπηση διαφόρων τύπων, irrigoscopy - εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ, εξετάσεις αίματος.
Ο γαστρεντερολόγος, εξετάζοντας τα αποτελέσματα της μελέτης, καταλήγει στα ακόλουθα συμπεράσματα:
Οι ασθενείς σχεδόν μέχρι το τέλος της ζωής τους συνιστούν μια αυστηρή δίαιτα για εντερική εκκολπίτιδα. Τι πρέπει να απορριφθεί και τι επιτρέπεται να φάει σε περίπτωση ασθένειας καθορίζεται καλύτερα από τον πίνακα.
Ο ασθενής, προκειμένου να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και για να αποφύγει τις επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσει μια σοβαρή προσέγγιση για την κατάρτιση του δικού του μενού, λαμβάνοντας υπόψη τα εξής:
Η διατροφή για εντερική εκκολπωματίτιδα πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά!
Η βασική αρχή του μενού είναι ξεχωριστά γεύματα. Επιτρέπει στο σώμα να κάνει πιο εύκολη την πέψη των τροφίμων και να απορροφήσει τις πιο απαραίτητες ουσίες. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να ακολουθήσει μια κλασματική δίαιτα, τότε ένα κατά προσέγγιση μενού για κάθε ημέρα θα μοιάζει με αυτό:
Μην ξεχνάτε! Μια ώρα πριν από τα γεύματα πίνετε ένα ποτήρι δροσερό νερό.
Η διατροφή για την σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα δεν είναι πολύ αυστηρή, αλλά στην κύρια δίαιτα θα πρέπει να επικρατήσουν τα ακόλουθα τρόφιμα:
Διατροφή για εντερική εκκολπωματίτιδα - η κύρια μέθοδος θεραπείας, πόσο σοβαρά θα αντιμετωπίσετε όλες τις συστάσεις εξαρτάται από την υγεία σας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μια κούπα ζεστού γάλακτος γεμάτη με μια κουταλιά μέλι θα έχει ευεργετική επίδραση στην εντερική οδό, θα την καταπραΰνει, θα εξισορροπεί τον μεταβολισμό και θα εξαλείφει τις επιβλαβείς τοξίνες.
Η βάση της θεραπείας της εκκολπωματίτιδας είναι μια ισορροπημένη διατροφή! Αλλά δεν πρέπει να περιορίζετε αυστηρά τον εαυτό σας από όλα τα προϊόντα που είναι εξοικειωμένα με τη διατροφή σας. Μπορείτε να αφαιρέσετε σταδιακά το απαγορευμένο φαγητό, αντικαθιστώντας το με πιο χρήσιμα προϊόντα.
Ίσως η θεραπεία της σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας και των λαϊκών θεραπειών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσθήκη στην συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία και διατροφή. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.
Εξετάστε μερικές συνταγές:
Η αποπροσανατολισμός που δεν περιπλέκεται από την εκκολπωματίτιδα ή προχωρεί χωρίς επιδείνωση της χρόνιας εκκολπωματίτιδας συνήθως αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η ανάγκη για νοσηλεία του ασθενούς συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματικής διόγκωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας εξαρτάται από τη φύση των επιπλοκών, τις φλεγμονώδεις αλλαγές στον ιστό του εντερικού τοιχώματος, το εκκολπωματικό και τους περιβάλλοντες ιστούς, την παρουσία περιτονίτιδας και την έκταση της διαδικασίας. Είναι επίσης σημαντική η παρουσία ή η απουσία ταυτόχρονων ασθενειών και η κατάσταση του ασθενούς ως σύνολο.
Η εντερική εκκολάπωση είναι μια φλεγμονώδης παθολογία η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό προεξοχών τύπου τσάντας στην περιοχή των εντερικών τοιχωμάτων. Η ασυνήθιστη ασθένεια του εντέρου εμφανίζεται κατά κανόνα σε ηλικιωμένους ασθενείς, η οποία προκαλείται από τη μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος στις επιδράσεις των ανεπιθύμητων παραγόντων.
Τα διαβρωτικά σχηματίζονται στις βλεννογόνες μεμβράνες των εντερικών μεμβρανών. Στην εμφάνιση, τα νεοπλάσματα μοιάζουν με κήλη. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στην περιοχή του εντέρου, αν και μπορεί να εμφανίζονται στη γαστρική κοιλότητα και στον οισοφάγο.
Η ανάπτυξη εκκολπωματικής νόσου συμβαίνει σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή: σε σχέση με μια ανθυγιεινή διατροφή και ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα, εμφανίζεται μια διαταραχή της φυσιολογικής εντερικής περισταλτίας. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διακόπτεται. Η συχνή διόγκωση και δυσκοιλιότητα οδηγούν σε αύξηση της ενδο-εντερικής πίεσης, με αποτέλεσμα οδυνηρούς όγκους στο έντερο. Μεταξύ των πρόσθετων παραγόντων κινδύνου μπορεί να εντοπιστούν εξασθενημένοι εντερικοί μύες.
Σύμφωνα με την καθιερωμένη ταξινόμηση, η εκκολπωματική μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, ο σχηματισμός τους συνδέεται με την εξασθένιση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα αποκτούμενα εκκολάπτες προκύπτουν, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα ακατάλληλου τρόπου ζωής και ανισοκατασταθείσας, κακής διατροφής.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία του παχέος εντέρου εμφανίζεται στο 70% των ασθενών με διάγνωση εκκολπωματίτιδας. Η ασθένεια του λεπτού εντέρου είναι πολύ λιγότερο κοινή.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, η εκκολπωματίτιδα στην εντερική περιοχή μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση των ακόλουθων προκλητικών παραγόντων:
Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί εκκολάπτης εάν η δίαιτα του ασθενούς είναι ασύμμετρη και μη ισορροπημένη. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη καθημερινής διατροφής φυτικών ινών, κατάχρησης αυγών, προϊόντων αρτοποιίας, λιπαρών κρεάτων και ψαριών.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται όταν υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν.
Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται και είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή είναι η κύρια προδοσία της εκκολπωματίτιδας, διότι ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό ήδη στα τελευταία στάδια της παθολογικής διαδικασίας, εάν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την επακόλουθη θεραπεία.
Γενικά, οι ακόλουθες κλινικές ενδείξεις είναι χαρακτηριστικές της εκκολπωματικής νόσου:
Δυστυχώς, τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι μη ειδικά και μπορεί να συνοδεύουν μια ποικιλία άλλων ασθενειών. Επιπλέον, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 80% των ασθενών με τη νόσο για πολλά χρόνια προχωρά σε κρυφή, λανθάνουσα μορφή.
Ωστόσο, αν υπάρχουν ύποπτα σημάδια που χαρακτηρίζουν την εκκολπωματική παχέος εντέρου και άλλα μέρη του οργάνου, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να διαγνώσετε και να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή.
Όταν η εκκολπωματίτιδα επηρεάζει έντονα το έντερο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων εξαιρετικά επικίνδυνων και ανεπιθύμητων επιπλοκών, όπως:
Επιπλέον, η εκκολπωματική ασθένεια αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού κακοήθων όγκων στο έντερο κακοήθων όγκων.
Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του εκκολπώματος. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται εκκολπωματίτιδα και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών και να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι, συνιστάται να εμπλακεί στη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Παρά τις συχνές περιπτώσεις ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ πιθανή εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει υπεύθυνα την υγεία του και υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς.
Στην περίπτωση οξέων σημείων χαρακτηριστικών της εκκολπωματίτιδας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.
Για τη διάγνωση της εντερικής εκκολάπτωσης, κατά κανόνα, δεν αρκεί η μελέτη των γενικών συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων της συλλεγόμενης ιστορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγούνται οι ακόλουθοι τύποι μελετών: κολονοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία του εντέρου κ.λπ.
Επιπλέον, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν να υποψιαστεί την παρουσία αυτής της ασθένειας. Όταν η εκκολπωματίτιδα στο αίμα του ασθενούς αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και των πρωτεϊνών που αντιδρούν με C.
Η ολοκληρωμένη διάγνωση είναι σε θέση να αποκαλύψει την παθολογική διαδικασία στην εντερική περιοχή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, πολύ πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.
Στην εντερική εκκολπωματίτιδα, η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική αγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:
Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό του. Ο ειδικός θα βοηθήσει επίσης να υπολογίσει τη βέλτιστη δοσολογία φαρμάκων για τον ασθενή και τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας.
Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου ή ελλείψει κατάλληλων αποτελεσμάτων φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται. Περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, γαστρική πλύση, εντερικό καθαρισμό με κλύσματα σιφώνου, στάγδην με κολλοειδή διαλύματα.
Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου περιλαμβάνει απαραίτητα τη θεραπεία διατροφής. Η βάση της διατροφής του ασθενούς θα πρέπει να είναι τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Το ημερήσιο μενού πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:
Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να διατηρεί το σωστό ποτό, καταναλώνοντας περίπου 2,5 λίτρα υγρού όλη την ημέρα.
Ωστόσο, οι ασθενείς με εντερική εκκολπωματίτιδα θα πρέπει να αποφύγουν τη λήψη των ακόλουθων προϊόντων:
Συνιστάται να τρώτε αρκετές φορές την ημέρα σε μικρές, κλασματικές μερίδες, προτιμώντας τη βρασμένη, ψημένη και ατμισμένη τροφή.
Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας με τα λαϊκά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας, ενώ ακολουθεί δίαιτα και παίρνει φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Οι ακόλουθες απλές συνταγές από το οπλοστάσιο της παλαιάς ιατρικής θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης:
Η χειρουργική αφαίρεση του εκκολπώματος μπορεί να συνιστάται στον ασθενή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου αποκόπτεται και το υπόλοιπο είναι προσεκτικά ραμμένο.
Πώς να αποφύγετε την ασθένεια; Δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να καταπολεμηθεί η εκκολπωματίτιδα, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να ακολουθήσουν τις ακόλουθες προληπτικές συστάσεις:
Τουλάχιστον 1 φορά για 2 χρόνια απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση του εντέρου ως προληπτικό μέτρο.
Η εντερική εκκολάπτυξη είναι μια σοβαρή παθολογία, οι επιπλοκές της οποίας απειλούν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Η εκφυλιστική ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οπότε είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας και να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισής της. Η καταπολέμηση της εντερικής εκκολπωματίτιδας πρέπει να είναι περίπλοκη και σίγουρα θα περιλαμβάνει μια θεραπευτική δίαιτα. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να υπολογίζετε στα σύντομα ευνοϊκά αποτελέσματα της θεραπευτικής πορείας.
Εκκολπωματική νόσο του παχέος εντέρου που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των δύο καταστάσεις: εκκολπωμάτωση (σχηματισμός εκκολπωμάτων - πολυάριθμες μικρές προεξοχές του τοιχώματος του παχέος εντέρου), και εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή της μολυσμένης εκκολπωμάτων). Η πορεία της εκκολπωματικής νόσου συνοδεύεται από κοιλιακές κράμπες, δυσκοιλιότητα, ναυτία, γενική δηλητηρίαση, καθώς και επιπλοκές όπως αιμορραγία, περιτονίτιδα και εντερική απόφραξη. Η εξέταση της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση, ακτινογραφία της διάβασης του βαρίου. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και μπορεί να είναι συντηρητική (δίαιτα, αντιβιοτική θεραπεία, αντισπασμωδικά) ή χειρουργική (εκτομή τμήματος του εντέρου).
Τα εκκολπώματα του παχέος εντέρου είναι μικροί σχηματισμοί, οι οποίοι είναι ουσιαστικά ένα τεντωμένο τμήμα του τοιχώματος του παχέος εντέρου (τσέπη). Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκτασης των εξασθενημένων τμημάτων του εντερικού τοιχώματος με υπερβολική πίεση σε αυτό. Κατά κανόνα, η εκκολπωματίτιδα εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος (συνήθως στην αριστερή πλευρά). Τα εντερικά εκκολπώματα συχνά φλεγμονώθηκαν επειδή είναι ένα βολικό έδαφος αναπαραγωγής για παθογόνα βακτήρια. Μπορεί να υπάρχει πυρετός και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Η επίπτωση της εκκολπωματικής νόσου μπορεί να φτάσει το 20% του πληθυσμού. Μεταξύ των ηλικιωμένων (60-80 ετών), η επίπτωση είναι μέχρι 40-50%. Μέχρι την ηλικία των σαράντα, η ασθένεια αναπτύσσεται σπάνια, είναι εξίσου η ίδια και στους άνδρες και στις γυναίκες.
Ο σχηματισμός των πιθανών εκκολπωμάτων σε οποιοδήποτε τμήμα της πεπτικής οδού (π.χ., ένα εκ γενετής κατάσταση - Meckel εκκόλπωμα - που βρίσκεται στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου), αλλά τα περισσότερα από εκκολπωμάτων σχηματίζονται στο κόλον (ιδιαίτερα σε το σιγμοειδές κόλον), η οποία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του τοιχώματος πάχους έντερο. Οι επιπλοκές της εκκολπωματικής νόσου μπορεί να απειλήσουν τη ζωή των ασθενών.
Ο σημαντικότερος παράγοντας στην ανάπτυξη της εκκολπωματικής νόσου είναι μια δίαιτα φτωχή σε φυτικές ίνες. Από την άποψη αυτή, υπάρχει αυξημένη συχνότητα εκκολπωματίτιδας στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου η πλειοψηφία του πληθυσμού καταναλώνει τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες σε πολύ μικρότερες ποσότητες.
Η κυτταρίνη είναι ένα συστατικό των λαχανικών, των φρούτων και των δημητριακών. Συμβάλλει στην απαλότητα της καρέκλας και στην ευκολότερη διέλευση του χυμού μέσα από τα έντερα. Με την έλλειψη ινών στη διατροφή, η τάση εξελίσσεται σε δυσκολίες στην εκκένωση των εντέρων και της δυσκοιλιότητας. Η συχνή δυσκοιλιότητα συμβάλλει στην αύξηση της εντερικής πίεσης. Σε μέρη όπου υπάρχει αποδυνάμωση του εντερικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδο-αγγειακής πίεσης, εμφανίζονται προεξοχές. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται μόνιμες προεξοχές του εντερικού τοιχώματος, οι οποίες μπορούν να γίνουν μια εστία αναπαραγωγής της βακτηριακής χλωρίδας.
Στην πρωκτολογία, η εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου ταξινομείται σύμφωνα με την κλινική πορεία και διαιρείται σε ασυμπτωματική εκκολπωματίτιδα, εκκολπωματίτιδα με κλινικές εκδηλώσεις και εκκολπωματίτιδα με επιπλοκές.
Αυτή η ταξινόμηση επιτρέπει την επαρκή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, την επιλογή των σωστών τακτικών θεραπείας και την αξιολόγηση της πρόγνωσης.
Εκκολπωματική νόσο του παχέος εντέρου κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών: αιμορραγία από diverticula, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, αποστήματα του εντέρου και περιτονίτιδα, σχηματισμός συριγγίου. Επιπλέον, η εκκολπωματίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.
Η αιμορραγία με εκκολπωματική νόσο είναι αρκετά σπάνια, αλλά μπορεί να είναι πολύ άφθονη. Η παρατεταμένη λανθάνουσα αιμορραγία οδηγεί σε αναιμία. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση
Η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και η απελευθέρωση περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας, μιας επικίνδυνης επιπλοκής που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Με διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου και αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας. Η μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
Η φλεγμονή του εκκολπώματος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μιας πυώδους επιπλοκής - ενός αποστήματος. Τα μικρά αποστήματα μπορούν να θεραπευτούν συντηρητικά χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εάν ανιχνευθεί ένα μεγάλο απόστημα, ή θεραπεία με αντιβιοτικά δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, κάνει αποστράγγιση των πυώδη εστίασης (στην κοιλότητα απόστημα διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος για να εισάγετε τη βελόνα και εκκενώνεται πύον). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια χειρουργική διαδικασία για το άνοιγμα και την απολύμανση ενός αποστήματος. Η εξάπλωση της πυώδους μόλυνσης στο εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας συμβάλλει στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο στην εκσπερμάτιδα - ένα κανάλι που συνδέει το έντερο με άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Με την εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου, ένα συρίγγιο μεταξύ του παχέως εντέρου και του λεπτού εντέρου, της ουροδόχου κύστης και του κοιλιακού δέρματος είναι πιο συνηθισμένο. Μέσα από τη συστηματική διάβαση, μπορεί να εξαπλωθεί μια λοίμωξη από ένα φλεγμονώδες εκκολάπτη. Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται χειρουργικά - το συρίγγιο αφαιρείται μαζί με το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου.
Οι λοιμώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό αλλαγών του τοιχώματος του ουροποιητικού, στη στένωση του αυλού και, ως εκ τούτου, στην παρεμπόδιση του εντέρου. Η επίμονη εντερική απόφραξη με πλήρη απόφραξη των περιεχομένων στο έντερο αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να υπάρξουν υποτροπιάζουσες κοιλιακές πόνες του τύπου των σπασμών. Συχνά αποκάλυψε μια τάση για δυσκοιλιότητα και αύξηση στην κοιλιακή χώρα.
Με την ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιά, πιο συχνά στο αριστερό μέρος του, πόνος στην ψηλάφηση, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα. Συχνά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος (συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης). Η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της εντερικής βλάβης και τις επιπλοκές.
Η εξέταση του ασθενούς ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων, αναμνησίας και φυσικής εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, αποκαλύπτονται χαρακτηριστικά της διατροφής του ασθενούς, τάση για δυσκοιλιότητα, και κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να παρατηρηθεί κοιλιακή τρυφερότητα και αύξηση.
Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με τη χρήση οργάνων και εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων.
Στη μελέτη του αίματος, μπορεί να υπάρχουν γενικές ενδείξεις μολυσματικής φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, επιταχυνόμενη ESR). Με εσωτερική αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Τα σημάδια της φλεγμονής του εντέρου μπορεί επίσης να σημειωθούν στο coprogram. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση μιας υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας στην εκκολπωματική πάθηση του παχέος εντέρου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη εκκολπωματίτιδας.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση εκκολάπτησης στο κόλον είναι η κολονοσκόπηση. Επιπλέον, με μια κολονοσκόπηση, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η πηγή της εσωτερικής αιμορραγίας και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες του παχέος εντέρου. Η ιριγοσκόπηση με παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει την αποκάλυψη προεξοχών του εντερικού τοιχώματος.
Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, προκειμένου να ανακουφιστούν οι κλινικές εκδηλώσεις, είναι αρκετό να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη διατροφή που βοηθά στη μείωση της πίεσης στο παχύ έντερο. Η εισαγωγή επαρκούς ποσότητας ινών στη διατροφή για να διευκολυνθεί η διέλευση των εντερικών περιεχομένων μέσω του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, εάν τα μέτρα για τη διόρθωση της διατροφής δεν επαρκούν, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας (trimebutin) και των αναισθητικών αντισπασμωδικών με έντονο πόνο.
Η ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας απαιτεί αντιφλεγμονώδη και βακτηριοκτόνο θεραπεία. Για την επιτυχή αντιμετώπιση της εκκολπωματίτιδας, είναι απαραίτητο να απαλλαγεί από το παχύ έντερο, το οποίο διευκολύνεται από μέτρα αλλαγής της διατροφής, και προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Μια έγκαιρη συνταγή θεραπείας με αντιβιοτικά κατά κανόνα καταστέλλει την ανάπτυξη της λοίμωξης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ανεπιτυχής ή η ανάπτυξη επιπλοκών απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι: διάτρηση του παχέος εντέρου με απελευθέρωση εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα, περιτονίτιδα, προοδευτικό απόστημα, πλήρη αποφρακτική εντέρου, μαζική αιμορραγία, υψηλή πιθανότητα εμφάνισης εντερικού καρκίνου. Επιπλέον, η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, της περιοδικής δευτερεύουσας εσωτερικής αιμορραγίας, της σοβαρής αναιμίας, του συριγγίου, της συχνής επανεμφάνισης της εκκολπωματίτιδας. Κατά κανόνα, η εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου πραγματοποιείται με την επακόλουθη αποκατάσταση του εντέρου χρησιμοποιώντας ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση.
Δεδομένου ότι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου είναι η έλλειψη ινών στη διατροφή, ως προληπτικό μέτρο για την ασθένεια αυτή συνιστάται η τακτική κατανάλωση λαχανικών, φρούτων, δημητριακών - τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα στους ασθενείς με δίαιτα. Ωστόσο, με την πρόοδο και την σοβαρή πορεία, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών που μπορεί να είναι θανατηφόρες χωρίς κατάλληλη περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
Η άλλη πλευρά του κινδύνου, η οποία είναι εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου, είναι η ηλικία των ασθενών και, κατά κανόνα, μια εξασθενημένη γενική κατάσταση του σώματος, η οποία συμβάλλει στη συχνή επανεμφάνιση της εκκολπωματίτιδας. Επαναλαμβανόμενη επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζεται στο 33% των ασθενών. Περίπου το 20% των ασθενών μετά από θεραπεία της αιμορραγίας μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σημειώστε την επανάληψή της.
Η έννοια της "εκκολπωματίτιδας" υποδηλώνει την παρουσία εκκολπωματικών (από το Λατινικό Diverticulum - ο δρόμος προς την πλευρά), κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι βασίζονται στην αδυναμία του συνδετικού ιστού, οδηγούν στην εμφάνιση εκκολπώματος. Στην περίπτωση του σχηματισμού πολλαπλών diverticula μιλάμε για divercturaleze. Η εκφυλιστική ασθένεια είναι ένας ευρύτερος ορισμός που χρησιμοποιείται σε σχέση με την εκκολπωματίτιδα και τις επιπλοκές της.
Η διαφοροποίηση είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού στην Ευρώπη και είναι γενικά χαρακτηριστική των ανεπτυγμένων χωρών. Στην αγροτική Αφρική και τους χορτοφάγους, φαίνεται λιγότερο συχνά, έτσι η παθογένεια της συνήθως συνδέεται με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή. Η πιθανότητα εμφάνισης εκκολπωματίτιδας αυξάνεται με την ηλικία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική.
Το κύριο μέρος της ομάδας κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών: σε εξήντα χρόνια κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπωματίτιδα και από εβδομήντα πέντε κάθε δεύτερο άτομο πάσχει. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια.
Επίσης, συμβάλλουν στο σχηματισμό εκκολπώματος:
Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές μορφές εκκολπωματίτιδας:
Δεδομένου ότι η εντερική εκκολάπωση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα, η εκκολπωματίτιδα χωρίζεται σε κληρονομικές και επίκτητες μορφές. Με την κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού μιλάνε για την έμφυτη φύση του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα εκκολπώματα εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία (5% των περιπτώσεων) και επηρεάζουν κυρίως το δεξί μέρος του παχέος εντέρου.
Η βάση της επίκτητες μορφές της νόσου είναι η αύξηση της πίεσης στο έντερο (προκύπτουσα μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διαταραχές της κινητικότητας), η οποία οδηγεί σε τμήματα (θύλακες) με υψηλή πίεση, συμβάλλοντας στην πιέζει μέσω των μυών και υποβλεννογόνιο βλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα της διατροφής με την έλλειψη φυτικών τροφών και ινών ινών και την υπεροχή του αλεύρου και των προϊόντων με βάση το κρέας, αρχίζει η συχνή δυσκοιλιότητα, μειώνεται η κινητική λειτουργία του παχέος εντέρου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση του εντέρου σε τακτική εξέταση ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλη νόσο.
Η ένταξη στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κατανάλωση αρκετού νερού και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας.
Περαιτέρω, με την ανάπτυξη της απλής μορφής, υπάρχουν διαταραχές της καρέκλας. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, μετεωρισμός, κλπ. Σε αυτή τη φάση, τα συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματίτιδα) εμφανίζονται πόνους στο αριστερό λαγόνιο οστά, εμφανίζονται σημάδια οξείας φλεγμονής.
Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών συμβαίνουν:
Στο μέλλον, σε περίπτωση τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και η νόσος από τον τοπικό γίνεται διάχυτη.
Η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας βασίζεται σε δεδομένα από την αρχική εξέταση, το ιστορικό και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών που αποκαλύπτουν την εκκολπωματίτιδα και την παρουσία λειτουργικών μεταβολών στους ιστούς:
Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, η πρόοδος του βαρίου παρακολουθείται σε μια οθόνη ακτίνων Χ, απεικονίζοντας τις προεξοχές που μοιάζουν με κήλη οποιασδήποτε δομής που προεξέχει πέρα από το εξωτερικό περίγραμμα του εντέρου. Η ριγγοσκόπηση με διπλή αντίθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά την ανακούφιση της οξείας εκκολπωματίτιδας.
Η κολονοσκόπηση προδιαγράφεται σε περιπτώσεις όπου σε περιοχές με εκκολπωματίτιδα είναι αδύνατο να αποκλειστεί με αξιοπιστία η παρουσία καροτσιών και μικρών πολύποδων. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπαίνει με αιμορραγία από το ορθό. Εντούτοις, μια κολονοσκόπηση είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί παρουσία σπασμού, ο οποίος παρατηρείται σε μια εκτεταμένη εκκολπωματική ασθένεια, οπότε η κίνηση του οργάνου είναι δύσκολη κατά τη διέλευση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από την εκκολπωματίτιδα.
Σε περίπλοκες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της CT και της υπερηχογραφίας, ανιχνεύεται πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και μεγάλα αποστήματα.
Στην ασυμπτωματική μορφή, δεν συνταγογραφείται θεραπεία φαρμάκου για εντερική εκκολπωματίτιδα. Η θεραπεία αποτελείται από μια ειδική διατροφή και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.
Διατροφή για εντερική εκκολπωματίτιδα είναι το κύριο μέρος της θεραπείας. Το ημερήσιο σιτηρέσιο θα πρέπει να γίνεται με λίγους κανόνες:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πέψη, εμφανίζεται η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν τον σχηματισμό αερίου, ένζυμα, προκινητικά και προβιοτικά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση καθαρτικών, διότι Αυξάνουν την πίεση στα έντερα.
Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές, εφαρμόζεται θεραπεία στο σπίτι, σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Επίσης αυστηρή δίαιτα και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, τόνωση συνταγογράφοι κινητικότητα, ενζυμικά παρασκευάσματα, αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά (Μεμπεβερίνη), αναλγητικά, καθαρτικά και τα φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, π.χ., ένα φλούδα isfaguly (ispaghula φλοιό).
Με περίπλοκη νοσηλεία εκκολπωμάτωση ασθενή, πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις διεξάγονται εκχωρηθεί θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, Amoxicillin με κλαβουλανικό οξύ, μετρονιδαζόλη, γενταμικίνη), ενδοφλέβια διαλύματα των αλάτων και της γλυκόζης για αποτοξίνωση και τη διόρθωση διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών.
Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξείας επιθέσεως εκκολπωματίτιδας, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο κίνδυνος διάτρησης του εντέρου και η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι υπερβολικά μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται ένα τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από την εκκολπωματική (ημικυοεκτομή, εκτομή του σιγμοειδούς κόλου με την επιβολή αρχικής αναστόμωσης). Ο όγκος της χειρουργικής παρέμβασης και η τεχνική της εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για να μειωθεί η ενδο-εντερική πίεση, τέτοιες επεμβάσεις συνδυάζονται συχνά με μυοτομή του παχέος εντέρου.
Σε εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπωματίτιδα, και από εβδομήντα πέντε, κάθε δεύτερο άτομο υποφέρει.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίτιδας:
Η ανεπιτυχής μορφή εκκολπωματίτιδας μπορεί να συμβεί για χρόνια, χωρίς να σας αφήσει γνωστό, αλλά μετά από λίγο (σε 10-20% των ασθενών) αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες:
Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπώματος, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: κυτταρίτιδα, περιτονίτιδα, αποστήματα.
Κατά τη διάσπαση του αποστήματος που βρίσκεται στην κλειστή κοιλότητα μιας περιτονίτιδας του εκκολπωματικού, αναπτύσσεται εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Κατά τη διάτρηση του εκσπερμάτιου στην κύστη, σχηματίζεται ένα φυσαλιδώδες συρίγγιο. Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν και σε άλλα όργανα, ενώ μπορούν να σχηματιστούν εντερικά συρίγγια του δέρματος. Σε ασθενείς με οισοφαγικά συρίγγια, πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος παρατηρούνται μερικές φορές απουσία παραπόνων διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία από τα αγγεία που διεισδύουν στο λαιμό του εκκολπώματος. Τέτοιες αιμορραγίες είναι συχνά άφθονοι και εκδηλωμένοι ως γενικά συμπτώματα απώλειας αίματος και αίματος στα κόπρανα. Συνήθως η άφθονη αιμορραγία αναπτύσσεται από ένα απλό diverticulum που βρίσκεται στο δεξιό τμήμα του παχέος εντέρου.
Η διάχυτη περιτονίτιδα που σχετίζεται με την εκκολπωματική ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας στην εκροή πυώδους μάζας και μάζας κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά σοβαρή, με οξείες εκδηλώσεις περιτονίτιδας, σηπτικού σοκ.
Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξείας επιθέσεως εκκολπωματίτιδας, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία.
Στην περιοχή όπου υπάρχει μακροχρόνια εκκολπωματίτιδα, συχνά εμφανίζεται μια προσφυτική διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του εντέρου. Η υπερτροφία των λείων μυών, οι ουλές από τις προηγούμενες περιόδους εκκολπωματίτιδας, οι φλεγμονώδεις μεταβολές μπορούν να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου και πλήρες κλείσιμο του αυλού του.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπωματίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, η πιθανότητα επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται όταν αντιμετωπίζεται κατά το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.
Η ένταξη στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κατανάλωση αρκετού νερού και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας.