Η εκφυλιστική ασθένεια είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται ερυθηματικές προεξοχές, τα εκκολπώματα στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τις κύριες αιτίες της ανάπτυξής του, την κλινική εικόνα, τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και τις προσεγγίσεις θεραπείας.
Η εκφυλιστική ασθένεια του εντέρου είναι μια πολιοετολογική ασθένεια. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για την ανάπτυξή της.
Οι γιατροί εντοπίζουν τους ακόλουθους κύριους λόγους:
Η νόσος έχει τις διαφορές της, ανάλογα με τον εντοπισμό του εκκολπώματος.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την ταξινόμηση της νόσου, ανάλογα με την τοποθεσία. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται στην περιοχή των σιγμοειδών και των παχέων εντέρων.
Μαζί με την ταξινόμηση, ο πίνακας περιγράφει τα κύρια συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας.
Τα σπιροειδή σιγμοειδή αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του καθιστικού τρόπου ζωής ή της εργασίας. Η κήλη που διογκώνεται στο σιγμοειδές κόλον μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτή τη διαίρεση που έχει οδηγήσει σε αραίωση του μυϊκού στρώματος.
Σε περισσότερες από το 80% των περιπτώσεων, το σιγμοειδές εκκολάπτες δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Βρίσκονται στην κοιλότητα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου κατά τύχη, κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στο υπόλοιπο 20%, η προεξοχή κήλης στην σιγμοειδή περιοχή έχει τα ακόλουθα κλινικά σημεία:
Η εκφυλιστική ασθένεια του λεπτού εντέρου αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στο παχύ έντερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, η πίεση είναι υψηλότερη ακριβώς στο παχύ έντερο. Τις περισσότερες φορές, τα diverticula ανιχνεύονται τυχαία. Οι προεξοχές του κόλον, του σιγμοειδούς ή άλλων τμημάτων του εντέρου μπορεί να είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν δεν διαγνωσθούν τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, μπορούν να περιπλέκονται από σοβαρές καταστάσεις, οι οποίες, σπάνια, είναι επικίνδυνες για το σώμα.
Η προεξοχή της κεραίας από τα τοιχώματα του παχέος εντέρου είναι επικίνδυνη ακριβώς τις επιπλοκές στις οποίες μπορούν να οδηγήσουν. Δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά προχωρά χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα, τα πρώτα της σημεία μπορεί να υποδηλώνουν ακριβώς τις επιπλοκές.
Οι κύριες επιπλοκές της εκκολπωματικής παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
Η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση, χωρίς την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να επιβιώσει.
Όταν η πυώδης κοκκώδης περιτονίτιδα, η επέμβαση πρέπει να γίνει τις πρώτες ώρες μετά την ανάπτυξή της. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τοξικό σοκ, αφυδάτωση, καταπληκτικό πόνο και άλλες κρίσιμες καταστάσεις.
Η διάβρωση γίνεται με τη χρήση σύγχρονων εργαλειολογικών μεθόδων. Αυτά περιλαμβάνουν:
Η θεραπεία της εκκολπωματικής νόσου πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού γιατρού. Αυτή η παθολογία περιελάμβανε πρωκτολόγους, γενικούς χειρουργούς και γαστρεντερολόγους.
Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι επικίνδυνη και άσκοπη.
Αρχικά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα στην οποία υπάρχουν αναγκαστικά φυτικές ίνες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε τροφές που μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικό σχηματισμό αερίων Εάν το εκκολπωματικό δέντρο δεν παρουσιάζει συμπτώματα και βρέθηκε τυχαία, μια τέτοια δίαιτα είναι επαρκής.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα:
Με κοιλιακό άλγος, η ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Ο ασθενής αφαιρείται η πληγείσα περιοχή του εντέρου. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ενδοφλέβια αναισθησία ή μάσκα.
Η εκφυλιστική νόσο στο 80% των περιπτώσεων είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο με την εμφάνιση επιπλοκών ή με γενική εξέταση. Μπορεί να περιπλέκεται από περιτονίτιδα, αποστήματα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, εντερική αιμορραγία.
Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι επικίνδυνη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Αν η ασθένεια δεν παρουσιάζει συμπτώματα, μπορείτε να κάνετε μια δίαιτα. Με υψηλή περιεκτικότητα φυτικών ινών. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.
Η εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εκκολπώματος (μικρές προεξοχές στα τοιχώματα του οργάνου) και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (όταν ενώνεται μια βακτηριακή λοίμωξη). Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, δηλητηρίαση του σώματος και σοβαρές επιπλοκές, όπως διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, περιτονίτιδα, εσωτερική αιμορραγία.
Η διάγνωση της εκκολπωματικής νόσου περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ακτινοσκοπίας, κολονοσκόπησης και ακτινογραφίας με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει ιατρικές και χειρουργικές μεθόδους, καθώς και τήρηση ειδικής δίαιτας.
Τα αποκαλυπτικά είναι φυσαλίδες μικρού μεγέθους, τα οποία είναι προεξέχοντα εξωτερικά τμήματα του εντερικού τοιχώματος. Εμφανίζονται λόγω της έκτασης των ασθενών περιοχών του μυϊκού ιστού κατά την άσκηση αυξημένης πίεσης πάνω τους.
Όταν εμφανιστεί εκκολπωματίτιδα, ο πόνος στην αριστερή πλευρά. Πολύ συχνά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, τα εκκολπώματα αποτελούν ιδανικό μέρος για τη λειτουργία των βακτηριδίων. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης του σώματος: υψηλός πυρετός, χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εκκολπωματική ασθένεια βρίσκεται σε κάθε πέμπτο κάτοικο του πλανήτη μας. Η ασθένεια σπάνια επηρεάζει τους νέους, αλλά περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους άνω των 60 ετών υποφέρουν από αυτήν.
Η απόκλιση μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, αλλά πιο συχνά η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο παχύ έντερο, ειδικά στο σιγμοειδές τμήμα. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος. Οι επιπλοκές της νόσου μπορούν να αποτελέσουν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
Η πιο συνηθισμένη αιτία της εκκολπωματικής νόσου είναι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες. Στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου οι κάτοικοι σπάνια χρησιμοποιούν φυσικές φυτικές τροφές, οι περιπτώσεις εκδήλωσης εκκολπωματίτιδας είναι συχνότερες.
Η κυτταρίνη βρίσκεται στα λαχανικά, τα φρούτα και τους σπόρους. Βοηθά να μαλακώσει τις μάζες κοπράνων και την ευκολότερη μετακίνηση τους μέσω των εντέρων. Με μια ανεπάρκεια ινών στη διατροφή, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, που αυξάνει την ενδο-αγγειακή πίεση. Στις αποδυναμωμένες περιοχές των τοιχωμάτων του σώματος, εμφανίζονται προεξοχές. Στο μέλλον, καθίστανται μόνιμα και γίνονται οικότοπος μεγάλου αριθμού παθογόνων μικροοργανισμών.
Οι πρωκτολόγοι ταξινομούν την εκκολπωματική ασθένεια με βάση την κλινική εικόνα. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, με έντονα συμπτώματα και πολύπλοκη. Αυτή η ταξινόμηση μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση του ασθενούς, να επιλέξουμε τη σωστή θεραπευτική αγωγή και να κάνουμε μια πρόβλεψη.
Το πιο επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή δεν είναι η ίδια η ασθένεια, αλλά οι επιπλοκές της: εντερική αιμορραγία, διάτρηση των τοιχωμάτων του οργάνου, αποστήματα και περιτονίτιδα, σχηματισμός συρίγγων. Επιπλέον, η εκκολπωματίτιδα είναι η κύρια αιτία της εντερικής απόφραξης. Η αιμορραγία αναπτύσσεται σπάνια, αλλά συχνά είναι άφθονη. Μια μακρά λανθάνουσα πορεία αυτής της πάθησης οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας. Με μαζική αιμορραγία, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και η έξοδος των περιεχομένων του πέρα από το περιτόναιο οδηγεί στην εμφάνιση περιτονίτιδας - μια απειλητική για τη ζωή συνέπεια. Η διάτρηση απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Το πληγείσα έντερο εκτομεί, η κοιλιακή κοιλότητα υποβάλλεται σε αγωγή με αντισηπτικά διαλύματα. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ενδείκνυται η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία.
Η προσθήκη μιας βακτηριακής λοίμωξης οδηγεί στην εξόντωση και το σχηματισμό αποστημάτων. Τα μικρά αποστήματα μπορούν να θεραπευτούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Με την παρουσία μεγάλων αποστημάτων και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα, αφαιρούνται τα πυώδη περιεχόμενα. Ένα απόστημα διαπερνάται μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς και η κοιλότητα της εκκενώνεται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει το άνοιγμα του αποστήματος και τη θεραπεία της κοιλότητας. Η εξάπλωση των πυώδους περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλεί περιτονίτιδα.
Η εκφυλιστική ασθένεια συμβάλλει στο σχηματισμό συριγγίων - περασμάτων που ενώνουν το έντερο με κοντινά όργανα. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο κανάλι σχηματίζεται μεταξύ του παχέος εντέρου και της μικρής ουροδόχου κύστεως, του κοιλιακού τοιχώματος. Το ποντίκι από ένα εκκολπωματικό μπορεί να κινηθεί στη συνηθισμένη πορεία. Μια τέτοια ασθένεια απαιτεί χειρουργική θεραπεία - εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο κόλον συμβάλλουν στην δημιουργία ουλών στους ιστούς, στη στένωση και την απόφραξη του εντέρου. Η σοβαρή παρεμπόδιση με τη στασιμότητα των περιεχομένων θεωρείται ένδειξη για τη λειτουργία.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εκκολπωματική ασθένεια είναι ασυμπτωματική, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί και ελαφρύς πόνος στην κοιλιακή χώρα. Υπάρχουν δυσκοιλιότητα, που οδηγεί σε αύξηση της περιφέρειας της κοιλίας.
Με την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας εμφανίζεται έντονος πόνος στην αριστερή πλευρά, επιδεινωμένος με ψηλάφηση, ναυτία, δυσκοιλιότητα, έμετος. Σημεία δηλητηρίασης του σώματος εμφανίζονται: πυρετός, χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και η ένταση των εκδηλώσεων εξαρτώνται από την επικράτηση της βλάβης και την παρουσία επιπλοκών.
Η διάγνωση της εκκολπωματικής νόσου αρχίζει με επιθεώρηση και συνέντευξη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης διατροφής, τη φύση της καρέκλας. Η παλάμη της κοιλίας αισθάνθηκε πόνο. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα εργαστηριακών και υλικών διαγνωστικών διαδικασιών. Μια εξέταση αίματος μπορεί να αντανακλά σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας - ουδετεροφιλία, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR.
Όταν η κρυφή αιμορραγία μειώνει την ποσότητα αιμοσφαιρίνης. Σημάδια εκκολπωματίτιδας μπορούν να βρεθούν στο coprogram. Η επιβεβαίωση της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών.
Η κύρια οργανική μέθοδος για την ανίχνευση της εκκολπωματικής νόσου είναι η κολονοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία της αιμορραγίας και να εξαλείψετε την παρουσία κακοήθων όγκων. Η ιριγοσκόπηση με παράγοντα αντίθεσης βοηθά στην ταυτοποίηση του εκκολπώματος.
Η κύρια μέθοδος εξάλειψης των ήπιων μορφών εκκολπωματικής νόσου είναι μια ειδική διατροφή με στόχο τη μείωση της ενδοθηλιακής πίεσης. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό δημητριακών, λαχανικών και φρούτων, διευκολύνοντας την προώθηση του περιεχομένου του πεπτικού συστήματος. Εάν μια αλλαγή στη διατροφή δεν είναι αρκετή, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται. Περιλαμβάνει τη χρήση καθαρτικών, αναισθητικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Όταν ενώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακή θεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί κάθε φορτίο στο παχύ έντερο, για το οποίο η σωστή διατροφή και η συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία που άρχισε εγκαίρως βοηθά στην ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία και στην πρόληψη της εξάντλησης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, οπότε ο γιατρός αποφασίζει για χειρουργική επέμβαση. Απόλυτη ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι: διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με αφαίρεση των περιεχομένων μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, αυξάνοντας απόστημα, σοβαρή απόφραξη του εντέρου, διάχυτη περιτονίτιδα, μαζική απώλεια αίματος, αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, της χρόνιας κρυμμένης αιμορραγίας, της αναιμίας 2-3 βαθμών, του συριγγίου, της συχνής φλεγμονής. Η πληγείσα περιοχή συνήθως αφαιρείται. Το έντερο μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση αποκαθίσταται με τη βοήθεια ανακατασκευτικών μέτρων.
Δεδομένου ότι η εκδήλωση της εκκολπωματικής νόσου συμβάλλει στην κακή διατροφή, η πρόληψη αυτής της νόσου συνεπάγεται την τακτική χρήση λαχανικών, φρούτων και δημητριακών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Τα απορρίμματα πρέπει να προέρχονται από λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
Στα πρώιμα στάδια της εκκολπωματίτιδας, ενδείκνυται η τήρηση αυστηρής δίαιτας και η χρήση ορισμένων φαρμάκων. Δεν είναι απαραίτητο να θεραπεύεται η ασθένεια με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, η εκκολπωματική ασθένεια δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
Σε σοβαρή πορεία της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν συνέπειες που, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρες. Αυτή η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους που έχουν αποδυναμώσει την ασυλία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει συχνή εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών. Η χρόνια εκδήλωση εκκολπωματίτιδας παρατηρείται στο 1/3 των ασθενών ηλικίας άνω των 70 ετών. Κάθε πέμπτος ασθενής μετά την αιμορραγία αναπτύσσεται και πάλι.
Εκκολπωματική νόσο του παχέος εντέρου που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των δύο καταστάσεις: εκκολπωμάτωση (σχηματισμός εκκολπωμάτων - πολυάριθμες μικρές προεξοχές του τοιχώματος του παχέος εντέρου), και εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή της μολυσμένης εκκολπωμάτων). Η πορεία της εκκολπωματικής νόσου συνοδεύεται από κοιλιακές κράμπες, δυσκοιλιότητα, ναυτία, γενική δηλητηρίαση, καθώς και επιπλοκές όπως αιμορραγία, περιτονίτιδα και εντερική απόφραξη. Η εξέταση της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση, ακτινογραφία της διάβασης του βαρίου. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και μπορεί να είναι συντηρητική (δίαιτα, αντιβιοτική θεραπεία, αντισπασμωδικά) ή χειρουργική (εκτομή τμήματος του εντέρου).
Τα εκκολπώματα του παχέος εντέρου είναι μικροί σχηματισμοί, οι οποίοι είναι ουσιαστικά ένα τεντωμένο τμήμα του τοιχώματος του παχέος εντέρου (τσέπη). Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκτασης των εξασθενημένων τμημάτων του εντερικού τοιχώματος με υπερβολική πίεση σε αυτό. Κατά κανόνα, η εκκολπωματίτιδα εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος (συνήθως στην αριστερή πλευρά). Τα εντερικά εκκολπώματα συχνά φλεγμονώθηκαν επειδή είναι ένα βολικό έδαφος αναπαραγωγής για παθογόνα βακτήρια. Μπορεί να υπάρχει πυρετός και συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Η επίπτωση της εκκολπωματικής νόσου μπορεί να φτάσει το 20% του πληθυσμού. Μεταξύ των ηλικιωμένων (60-80 ετών), η επίπτωση είναι μέχρι 40-50%. Μέχρι την ηλικία των σαράντα, η ασθένεια αναπτύσσεται σπάνια, είναι εξίσου η ίδια και στους άνδρες και στις γυναίκες.
Ο σχηματισμός των πιθανών εκκολπωμάτων σε οποιοδήποτε τμήμα της πεπτικής οδού (π.χ., ένα εκ γενετής κατάσταση - Meckel εκκόλπωμα - που βρίσκεται στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου), αλλά τα περισσότερα από εκκολπωμάτων σχηματίζονται στο κόλον (ιδιαίτερα σε το σιγμοειδές κόλον), η οποία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του τοιχώματος πάχους έντερο. Οι επιπλοκές της εκκολπωματικής νόσου μπορεί να απειλήσουν τη ζωή των ασθενών.
Ο σημαντικότερος παράγοντας στην ανάπτυξη της εκκολπωματικής νόσου είναι μια δίαιτα φτωχή σε φυτικές ίνες. Από την άποψη αυτή, υπάρχει αυξημένη συχνότητα εκκολπωματίτιδας στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου η πλειοψηφία του πληθυσμού καταναλώνει τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες σε πολύ μικρότερες ποσότητες.
Η κυτταρίνη είναι ένα συστατικό των λαχανικών, των φρούτων και των δημητριακών. Συμβάλλει στην απαλότητα της καρέκλας και στην ευκολότερη διέλευση του χυμού μέσα από τα έντερα. Με την έλλειψη ινών στη διατροφή, η τάση εξελίσσεται σε δυσκολίες στην εκκένωση των εντέρων και της δυσκοιλιότητας. Η συχνή δυσκοιλιότητα συμβάλλει στην αύξηση της εντερικής πίεσης. Σε μέρη όπου υπάρχει αποδυνάμωση του εντερικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδο-αγγειακής πίεσης, εμφανίζονται προεξοχές. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζονται μόνιμες προεξοχές του εντερικού τοιχώματος, οι οποίες μπορούν να γίνουν μια εστία αναπαραγωγής της βακτηριακής χλωρίδας.
Στην πρωκτολογία, η εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου ταξινομείται σύμφωνα με την κλινική πορεία και διαιρείται σε ασυμπτωματική εκκολπωματίτιδα, εκκολπωματίτιδα με κλινικές εκδηλώσεις και εκκολπωματίτιδα με επιπλοκές.
Αυτή η ταξινόμηση επιτρέπει την επαρκή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, την επιλογή των σωστών τακτικών θεραπείας και την αξιολόγηση της πρόγνωσης.
Εκκολπωματική νόσο του παχέος εντέρου κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών: αιμορραγία από diverticula, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, αποστήματα του εντέρου και περιτονίτιδα, σχηματισμός συριγγίου. Επιπλέον, η εκκολπωματίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.
Η αιμορραγία με εκκολπωματική νόσο είναι αρκετά σπάνια, αλλά μπορεί να είναι πολύ άφθονη. Η παρατεταμένη λανθάνουσα αιμορραγία οδηγεί σε αναιμία. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση
Η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και η απελευθέρωση περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας, μιας επικίνδυνης επιπλοκής που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Με διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου και αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας. Η μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
Η φλεγμονή του εκκολπώματος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μιας πυώδους επιπλοκής - ενός αποστήματος. Τα μικρά αποστήματα μπορούν να θεραπευτούν συντηρητικά χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Εάν ανιχνευθεί ένα μεγάλο απόστημα, ή θεραπεία με αντιβιοτικά δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, κάνει αποστράγγιση των πυώδη εστίασης (στην κοιλότητα απόστημα διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος για να εισάγετε τη βελόνα και εκκενώνεται πύον). Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια χειρουργική διαδικασία για το άνοιγμα και την απολύμανση ενός αποστήματος. Η εξάπλωση της πυώδους μόλυνσης στο εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας συμβάλλει στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο στην εκσπερμάτιδα - ένα κανάλι που συνδέει το έντερο με άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά. Με την εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου, ένα συρίγγιο μεταξύ του παχέως εντέρου και του λεπτού εντέρου, της ουροδόχου κύστης και του κοιλιακού δέρματος είναι πιο συνηθισμένο. Μέσα από τη συστηματική διάβαση, μπορεί να εξαπλωθεί μια λοίμωξη από ένα φλεγμονώδες εκκολάπτη. Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται χειρουργικά - το συρίγγιο αφαιρείται μαζί με το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου.
Οι λοιμώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό αλλαγών του τοιχώματος του ουροποιητικού, στη στένωση του αυλού και, ως εκ τούτου, στην παρεμπόδιση του εντέρου. Η επίμονη εντερική απόφραξη με πλήρη απόφραξη των περιεχομένων στο έντερο αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να υπάρξουν υποτροπιάζουσες κοιλιακές πόνες του τύπου των σπασμών. Συχνά αποκάλυψε μια τάση για δυσκοιλιότητα και αύξηση στην κοιλιακή χώρα.
Με την ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιά, πιο συχνά στο αριστερό μέρος του, πόνος στην ψηλάφηση, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα. Συχνά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος (συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης). Η σοβαρότητα και η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της εντερικής βλάβης και τις επιπλοκές.
Η εξέταση του ασθενούς ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων, αναμνησίας και φυσικής εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, αποκαλύπτονται χαρακτηριστικά της διατροφής του ασθενούς, τάση για δυσκοιλιότητα, και κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να παρατηρηθεί κοιλιακή τρυφερότητα και αύξηση.
Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με τη χρήση οργάνων και εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων.
Στη μελέτη του αίματος, μπορεί να υπάρχουν γενικές ενδείξεις μολυσματικής φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, επιταχυνόμενη ESR). Με εσωτερική αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία. Τα σημάδια της φλεγμονής του εντέρου μπορεί επίσης να σημειωθούν στο coprogram. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση μιας υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας στην εκκολπωματική πάθηση του παχέος εντέρου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη εκκολπωματίτιδας.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση εκκολάπτησης στο κόλον είναι η κολονοσκόπηση. Επιπλέον, με μια κολονοσκόπηση, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η πηγή της εσωτερικής αιμορραγίας και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες του παχέος εντέρου. Η ιριγοσκόπηση με παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει την αποκάλυψη προεξοχών του εντερικού τοιχώματος.
Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, προκειμένου να ανακουφιστούν οι κλινικές εκδηλώσεις, είναι αρκετό να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη διατροφή που βοηθά στη μείωση της πίεσης στο παχύ έντερο. Η εισαγωγή επαρκούς ποσότητας ινών στη διατροφή για να διευκολυνθεί η διέλευση των εντερικών περιεχομένων μέσω του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, εάν τα μέτρα για τη διόρθωση της διατροφής δεν επαρκούν, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας (trimebutin) και των αναισθητικών αντισπασμωδικών με έντονο πόνο.
Η ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας απαιτεί αντιφλεγμονώδη και βακτηριοκτόνο θεραπεία. Για την επιτυχή αντιμετώπιση της εκκολπωματίτιδας, είναι απαραίτητο να απαλλαγεί από το παχύ έντερο, το οποίο διευκολύνεται από μέτρα αλλαγής της διατροφής, και προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Μια έγκαιρη συνταγή θεραπείας με αντιβιοτικά κατά κανόνα καταστέλλει την ανάπτυξη της λοίμωξης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι ανεπιτυχής ή η ανάπτυξη επιπλοκών απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι: διάτρηση του παχέος εντέρου με απελευθέρωση εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα, περιτονίτιδα, προοδευτικό απόστημα, πλήρη αποφρακτική εντέρου, μαζική αιμορραγία, υψηλή πιθανότητα εμφάνισης εντερικού καρκίνου. Επιπλέον, η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, της περιοδικής δευτερεύουσας εσωτερικής αιμορραγίας, της σοβαρής αναιμίας, του συριγγίου, της συχνής επανεμφάνισης της εκκολπωματίτιδας. Κατά κανόνα, η εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου πραγματοποιείται με την επακόλουθη αποκατάσταση του εντέρου χρησιμοποιώντας ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση.
Δεδομένου ότι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου είναι η έλλειψη ινών στη διατροφή, ως προληπτικό μέτρο για την ασθένεια αυτή συνιστάται η τακτική κατανάλωση λαχανικών, φρούτων, δημητριακών - τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα στους ασθενείς με δίαιτα. Ωστόσο, με την πρόοδο και την σοβαρή πορεία, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών που μπορεί να είναι θανατηφόρες χωρίς κατάλληλη περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.
Η άλλη πλευρά του κινδύνου, η οποία είναι εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου, είναι η ηλικία των ασθενών και, κατά κανόνα, μια εξασθενημένη γενική κατάσταση του σώματος, η οποία συμβάλλει στη συχνή επανεμφάνιση της εκκολπωματίτιδας. Επαναλαμβανόμενη επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζεται στο 33% των ασθενών. Περίπου το 20% των ασθενών μετά από θεραπεία της αιμορραγίας μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, σημειώστε την επανάληψή της.
Η εκκολπωματισία του παχέος εντέρου είναι μια παθολογία που συνίσταται στο σχηματισμό μιας πληθώρας προεξοχών προς τα έξω από το τοίχωμα (εκκολπώματα). Η κύρια αρνητική τους επίδραση είναι η ήττα της περισταλτίας, ένα εμπόδιο στην σωστή εντερική κινητική δραστηριότητα.
Διαπιστώνεται ότι σε 80% των περιπτώσεων η διαδικασία ξεκινάει στο σιγμοειδές κόλον, κατόπιν εξαπλώνεται επάνω. Η ασθένεια οδηγεί γρήγορα σε φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα), συνοδευόμενη από ακόμα πιο σοβαρές συνέπειες. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη επιλογή τακτικής για τον τρόπο θεραπείας της παθολογίας βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.
Οι στατιστικές μελέτες δείχνουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης του ενήλικου πληθυσμού μετά από 40 χρόνια στις ανεπτυγμένες χώρες. Σε αυτά, η εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου επηρεάζει έως και το 1/3 του πληθυσμού. Επιπλέον, υπάρχει μια σαφής εξάρτηση από το βιοτικό επίπεδο και τη μέση διάρκεια: όσο υψηλότερα είναι, τόσο πιο συνηθισμένη είναι η παθολογία.
Το επίπεδο κινδύνου αυξάνεται στην ηλικία και την ηλικία. Μας φαίνεται ότι η ιατρική βοήθεια, η εξέταση και το χαμηλό επίπεδο διαγνωστικής στις λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες δεν είναι επαρκώς προσβάσιμες. Επομένως, η σύγκριση δεικτών μπορεί να είναι εσφαλμένη. Δεν υπήρξε καμία σχέση με το φύλο των ασθενών.
Κατά τη διαμόρφωση του εκκολπώματος, υπάρχουν οι εξής λόγοι:
Πόσο ακριβής είναι ο σχηματισμός του εκκολπώματος του εντερικού τοιχώματος εξηγείται από επιστήμονες από διάφορες θεωρίες. Δεν υπάρχει συναίνεση γι 'αυτό. Η θεωρία της αναλογίας με την κήλη - ο κύριος μηχανισμός θεωρεί τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του εντερικού τοιχώματος, την απώλεια ελαστικότητας σε σχέση με τους γενικούς περιορισμούς της ανθρώπινης κινητικής δραστηριότητας, την πτώση της ανοσίας. Σε ανταπόκριση της αύξησης της πίεσης από το εσωτερικό, το εντερικό τοίχωμα σχηματίζει διόγκωση, διότι δεν αντέχει το φορτίο σε χώρους εκφυλισμού.
Η θεωρία της υπερβολικής μηχανικής δραστηριότητας - εντερικός σπασμός που προκαλείται από αυξημένη μυϊκή συσταλτικότητα, διαιρεί το έντερο σε περιοχές με υψηλή κοιλιακή πίεση. Σε αυτές τις περιοχές αναπτύσσονται σταδιακά οι εκκολπώσεις του παχέος εντέρου.
Η θεωρία των κυκλοφορικών διαταραχών - οι υποστηρικτές της υποστηρίζουν ότι η βάση του εκκολπώματος είναι η μείωση της ροής του αίματος και η θρέψη του εντερικού τοιχώματος. Η γενετική θεωρία - συνδέει την ασθένεια με μια κληρονομική προδιάθεση λόγω γενετικών προβλημάτων.
Η ταξινόμηση της εκκολπωματικής του παχέος εντέρου βασίζεται στη δομή και την προέλευση των παθολογικών σχηματισμών. Υπάρχουν αληθινά εκκολπώματα - όλα τα στρώματα του εντέρου εισέρχονται στον τοίχο της τσάντας, ψευδή - σχηματίζονται λόγω του βλεννογόνου στρώματος, περισσότερο σαν μια κήλη.
Η εκκολπωματισία του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί ως συγγενής - λόγω διαταραχών στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, συχνά σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες των εσωτερικών οργάνων που αποκτήθηκαν - ως αποτέλεσμα των αιτίων και των παραγόντων που έλαβε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού του διαιτολογικού διαχωρισμού:
Μερικές φορές λαμβάνουν χώρα και οι δύο μηχανισμοί, τότε τα diverticula ονομάζονται μικτά. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εκδήλωσης της εκκολπωματίνας χωρίζονται σε ασυμπτωματικά, με εμφανή σημεία, πολύπλοκα. Η τοπική διάκριση διαφοροποιεί την εκκολπωματική:
Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας μπορεί να μην εμφανίζονται για πολλά χρόνια. Οι ασθενείς θα μάθουν για τυχόν υπάρχουσα παθολογία τυχαία κατά την εξέταση ή εάν εμφανιστούν σημάδια φλεγμονής (εκκολπωματίτιδα). Με την ηλικία, ένα άτομο συσσωρεύει παράγοντες μειονεκτήματος, εμφανίζονται χρόνιες ασθένειες, συμβάλλοντας στην ενεργοποίηση των υφιστάμενων εκκολπωματιών, την αύξηση τους.
Η συμπτωματολογία είναι άτυπη, παρόμοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε πολλές ασθένειες των εντέρων, αλλά μπορούν να στοχεύουν τον ασθενή και τον ιατρό στην ανάγκη εξέτασης. Η πιθανότητα διάγνωσης αυξάνεται με την εμφάνιση:
Εάν δεν αντιμετωπίσετε την εκκολπωματίτιδα, ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παχέος εντέρου αυξάνεται. Αυτά περιλαμβάνουν:
Οι αποκαλυπτικές στην παιδική ηλικία παρατηρούνται συχνότερα στο λεπτό έντερο (diverticulum του Meckel). Αναπτύσσονται μαζί με τη νόσο του Crohn, συγγενείς ανωμαλίες (σύντηξη του ορθού, αθησία του οισοφάγου) και κήλες ομφάλιου δακτυλίου. Η απόκλιση στη ζώνη του κατιού και του σφάλματος σπάνια ανιχνεύθηκε. Περιγραφείσες περιπτώσεις σε εφήβους.
Από την προέλευση είναι ψευδείς. Κατηγοριοποιημένα ως ενήλικες. Πιο συχνά ασυμπτωματικές, ανιχνεύσιμες τυχαία. Τα παιδιά συνιστώνται δίαιτες, καθημερινές ασκήσεις φυσικής θεραπείας. Οι γονείς πρέπει να τηρούν τις δοκιμές ελέγχου που συνιστά ο γαστρεντερολόγος.
Η διάγνωση της νόσου μόνο με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και ιατρική εξέταση είναι αδύνατη. Ο γιατρός υποψιάζεται πολλές ασθένειες του εντέρου που δίνουν παρόμοια εικόνα. Οι γυναίκες θα σταλούν στον γυναικολόγο για να ελέγξουν την κατάσταση της μήτρας και των ωοθηκών. Η χρόνια αδενοειδίτιδα, τα ινομυώματα μπορεί να συνοδεύονται από τον ίδιο πόνο.
Η σύνδεση της φλεγμονής με το έντερο υποδεικνύεται από την ανάλυση των περιττωμάτων στη χορογραφία, που περιέχει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, βλέννας, πύου και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η λευκοκυττάρωση και η αυξημένη ESR στο αίμα επιβεβαιώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Η θετική αντίδραση του Gregersen βοηθά στην ανίχνευση λανθάνουσας εντερικής αιμορραγίας. Η ουρική ανάλυση είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η πυελονεφρίτιδα του αριστερού νεφρού, η ουρολιθίαση.
Για μια πιο εστιασμένη εξέταση του παχέος εντέρου, υπάρχουν μέθοδοι για την οργάνωση της διάγνωσης:
Είναι προτιμότερο να διεξάγεται η εξέταση σε εξειδικευμένη κλινική, όπου υπάρχουν πιο κατάλληλες συνθήκες για εκπαίδευση προσωπικού και αξιόπιστο εξοπλισμό. Επιπλέον, θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα παροχής της απαραίτητης βοήθειας σε περίπτωση επιπλοκών, μέχρι τη λειτουργία για λόγους έκτακτης ανάγκης.
Με ασυμπτωματική παθολογία, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, προκειμένου να παρατηρήσουν την ανάπτυξη, την κατανομή της εκκολπωματίτιδας, τα σημάδια φλεγμονής και τις επιπλοκές στο χρόνο. Η απλή εκκολπωματίτιδα παρατηρείται και αντιμετωπίζεται σε πολυκλινικές καταστάσεις από έναν γαστρεντερολόγο. Εάν οι σχηματισμοί είναι μικροί, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα για τακτικό καθαρισμό του εντέρου.
Με τη βοήθεια της αλλαγής του παράλογου καθεστώτος κινητήρα, επαρκή βάδισμα, ασκήσεις στον μυϊκό Τύπο, είναι δυνατό να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται παρουσία εμφανών συμπτωμάτων, επιβεβαιωμένης διάγνωσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν τα κανονικά κόπρανα, στηρίζουν και ενισχύουν την κινητικότητα, μειώνουν τη φλεγμονή.
Από τα χρήματα με καθαρτικό αποτέλεσμα, επιλέξτε αυτά που ελάχιστα αυξάνουν την εσωτερική πίεση και δεν προκαλούν σπαστικές συστολές. Τα πρωκτικά υπόθετα απαγορεύονται. Οι ασθενείς δεν είναι κατάλληλοι για μακροχρόνια χρήση όλων των καθαρτικών στη σειρά, μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση, να συμβάλουν στην απώλεια καλίου. Αυτό έχει αρνητικές επιπτώσεις στην κατάσταση του καρδιακού μυός.
Ως εκ τούτου, συνιστώνται μόνο φάρμακα με ερεθιστική δράση (καστορέλαιο, Sterculin, Mukofalk, μεθυλοκυτταρίνη). Από τα φυτικά φάρμακα ταιριάζουν με τους σπόρους, τον λινάρι, το λάχανο. Συνιστάται να πίνετε ταυτόχρονα υγρά τουλάχιστον 1,5 λίτρων.
Εάν ένας ασθενής έχει συχνή διάρροια, τότε χορηγούνται προσωρινά τα μέσα απορρόφησης και στυπτική δράση, τα τρόφιμα με ίνες είναι περιορισμένα στη διατροφή. Smecta, λευκό πηλό, Carbolen, ανθρακικό ασβέστιο, παρασκευάσματα με βάση το βισμούθιο έχουν ένα κατάλληλο αποτέλεσμα.
Μία από τις προϋποθέσεις για τη μείωση της ενδο-εντερικής πίεσης είναι η καταστολή του σχηματισμού αερίου. Εκτός από τις εξαιρέσεις από τη διατροφή ορισμένων προϊόντων, είναι σημαντικές:
Όταν το σύνδρομο του πόνου παρουσιάζει αντισπασμωδικά (No-shpa, mebeverin). Για την απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών ευρέως φάσματος με τη μετρονιδαζόλη, τη σουλφασαλαζίνη. Η προκύπτουσα δυσβαστορία πρέπει να διορθωθεί με την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας με προβιοτικά (Bifidumbacterin forte, Linex).
Εάν η εξέταση δεν έδειξε σημάδια αιμορραγίας, οι ασθενείς παρουσιάζουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, θερμά λουτρά ιαματικών πηγών. Η ειδική γυμναστική σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την εκπομπή αερίων, για να αυξήσετε την περισταλτικότητα. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από μαθήματα. Η αντικατάσταση είναι δυνατή, αλλά δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα συνεχώς.
Χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίσεως του παχέος εντέρου χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανίχνευσης επιπλοκών (αιμορραγία, ρήξη του εντέρου) ή υποψία εκφυλισμού του καρκίνου. Είναι απαραίτητο να εντοπίσετε (αφαιρέστε) το προσβεβλημένο μέρος του εντέρου, για να ενώσετε τα υπόλοιπα άκρα. Έχει βρεθεί ότι έως και το 15% των ασθενών με εκκολπώματα στο παχύ έντερο χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Έχουν εφαρμόσει συντηρητική θεραπεία και η δίαιτα είναι αναποτελεσματική.
Στόχοι της διαιτητικής θεραπείας της εκκολπωματικής διάρροιας:
Η δράση αυτή επιτυγχάνεται με την εισαγωγή προϊόντων διατροφής εμπλουτισμένων με φυτικές ίνες, φυτικές ίνες. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει:
Η διατροφή απαιτεί να αποκλείσετε όλα τα τρόφιμα από τη διατροφή:
Το μενού πρέπει να περιέχει:
Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν να εισαγάγουν έναν κανόνα ξεχωριστής διατροφής, δηλαδή να μην συνδυάζουν πρωτεϊνικές τροφές με υδατάνθρακες (πιάτα με κρεατικά με πλευρικά πιάτα δημητριακών, πατάτες). Μπορείτε να τα φάτε ξεχωριστά με ένα διάστημα 2 ωρών. Για να ασκεί μόνο κρέας λαχανικών γαρνιτούρα.
Εάν η diverticulosis προκαλεί διάρροια, τότε ισχύουν περιορισμοί στα προϊόντα με ίνες. Όταν σταματούν τη διάρροια, συνιστώνται ακόμη, αλλά σε θρυμματισμένη μορφή, βρασμένα, σε μικρές μερίδες.
Τα φυτικά αφέψημα με παρόμοιες θεραπευτικές ιδιότητες είναι κατάλληλα για την υποστήριξη της φαρμακευτικής θεραπείας. Η υποδοχή τους πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό. Παραδοσιακή ιατρική προσφέρει για να ετοιμάσει σε ένα θερμοκήπιο:
Το λιναρόσπορο και το ελαιόλαδο βοηθούν στην ρύθμιση των εντέρων. Θα πρέπει να λαμβάνονται τη νύχτα ή με άδειο στομάχι σε μια κουταλιά της σούπας. Στη διατροφή συνιστάται να μην ξεχνάμε τις σαλάτες από τα τεμαχισμένα τεύτλα με το σκόρδο, τα αποξηραμένα με ατμό βερίκοκα και τα δαμάσκηνα.
Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον «καθιστό» τρόπο ζωής, να προχωρήσουμε περισσότερο, να κάνουμε σωματική εργασία, να ακολουθήσουμε τους κανόνες της διατροφής, να καθαρίσουμε τον εντερικό καθαρισμό και να πάρουμε τα αφεψήματα λαχανικών. Όπως μπορείτε να δείτε, η εκκολπωματική παχέος εντέρου από πολλά σημάδια μπορεί να αποδοθεί στις ασθένειες του πολιτισμού. Η διατήρηση της υγείας είναι δυνατή με τις αλλαγές. Πρέπει να ακολουθήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού, μην το ρισκάρετε μάταια.
Η βελτίωση του βιοτικού επιπέδου μας έδωσε ένα φαινομενικά καλύτερο φαγητό. Αλλά αυτά τα θρεπτικά και εύκολα εύπεπτα τρόφιμα είναι τόσο ευεργετικά; Μαζί με την κορεσμό τους, ο πολιτισμός έχει λάβει ένα κρυφό πρόβλημα - εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου. Αυτή η δυσλειτουργία των εντέρων αναπτύσσεται ανεπαίσθητα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.
Η εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου, που ονομάζεται επίσης εκκολπωματική νόσος, είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία τα εντερικά τοιχώματα σχηματίζουν μια προεξοχή τύπου σακουλού - το εκκολπωματικό.
Για πρώτη φορά το φαινόμενο αυτό περιγράφηκε από τον D.Fleishman (1815) κατά τη διάρκεια της ανατομικής αυτοψίας. Στις αρχές του 19ου αιώνα, η εκκολπωματική ασθένεια θεωρήθηκε ένα δευτερεύον πρόβλημα, αλλά εκατό χρόνια αργότερα έγινε πολύ συνηθισμένο στην Ευρώπη και την Αμερική. Πιστεύεται ότι ο λόγος για αυτό ήταν μια απότομη αλλαγή στη διατροφή των κατοίκων των εύπορων χωρών.
Το ανθρώπινο παχύ έντερο διαιρείται σε τρία τμήματα: το τυφλό, το κόλον και το ορθό. Με τη σειρά του, το κόλον συμβατικά υποδιαιρείται σε τμήματα:
Οι αποκαλυπτικοί μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου, αλλά μερικά από τα τμήματα του είναι πιο ευάλωτα από άλλα. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων οφείλεται σε βλάβη του παχέος εντέρου, και συγκεκριμένα στο σιγμοειδές τμήμα του.
Τα διογκωτικά αναπτύσσονται σε εκείνα τα σημεία όπου τα αυξημένα φορτία επηρεάζονται συστηματικά από εξασθενημένα για έναν ή άλλο εντερικό τοίχο. Η εξασθένηση μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικούς παράγοντες (μειωμένη ποσότητα κολλαγόνου στους ιστούς, ανώμαλο αγγειακό δίκτυο), καθώς και ως αποτέλεσμα εξωτερικών επιδράσεων (κακή διατροφή, δηλητηρίαση, αυξημένη πίεση, μειωμένος μυϊκός τόνος). Έτσι, η εκκολπωματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στην ενηλικίωση (επίκτητη μορφή) όσο και στο στάδιο του σχηματισμού του εμβρύου (συγγενής μορφή).
Σε περίπτωση που όλα τα στρώματα της εντερικής μεμβράνης εμπλέκονται στην προεξοχή, το εκκολπωματικό αποκαλείται αληθινό. Αντίθετα, με μια ψευδή εκκολπωματίτιδα, ένα τμήμα της βλεννογόνου διέρχεται από τραυματισμούς των μυϊκών και ορών στρώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τέντωμα του εντέρου ενισχύεται από τις πυκνές συμφύσεις. Αυτός ο τύπος εκκολπώματος ονομάζεται έλξη. Αντίθετα, δεν σχηματίζονται παλλόμενες προεξοχές των συγκολλήσεων.
Με ελαφρά εξασθένιση του ιστού, εμφανίζονται μεμονωμένες προεξοχές που δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Εάν υπάρχουν μεγάλες αλλοιώσεις με πολλαπλές εκκολπώσεις, η απειλή γίνεται πολύ πραγματική.
Ενιαίες μεσαίες προεξοχές του εντερικού τοιχώματος είναι ανεπαίσθητες για τον ιδιοκτήτη τους, επομένως, η εκκολπωματίτιδα προχωρά σε ασυμπτωματική μορφή. Με την αύξηση του αριθμού των εκκολπωματικών που αρχίζουν να εμποδίζουν την πέψη, αναπτύσσεται μια κλινική μορφή της νόσου. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να μετατραπεί σε περίπλοκη μορφή.
Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου μπορεί να είναι:
Μην ξεχνάτε τον παράγοντα ηλικίας, επειδή η φυσική εξασθένιση των ιστών κατά τη διάρκεια της γήρανσης αυξάνει τον κίνδυνο εκκολπωματίτιδας από λιγότερο από 10% σε ηλικιωμένους τριάντα ετών έως 50% - όταν φτάσει στο σημάδι των 75 ετών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή τη στιγμή η εκκολπωματίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια μεταξύ του πληθυσμού της Νοτιοανατολικής Ασίας και των μειονεκτικών περιοχών της Αφρικής. Μια παρόμοια εικόνα παρατηρήθηκε στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ πριν από δύο αιώνες. Μια τέτοια απότομη αύξηση της επίπτωσης οφείλεται στο γεγονός ότι η κατανάλωση ινών στις χώρες που πάσχουν από εκκολπωματίτιδα έχει μειωθεί περισσότερο από 10 φορές τα τελευταία εκατό χρόνια.
Η ασυμπτωματική μορφή της εκκολπωματίτιδας δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις σε ένα άτομο, προχωρώντας εντελώς απαρατήρητα. Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί μόνο τυχαία, όταν εξετάζονται τα έντερα για άλλους λόγους. Μετατρέποντας σε μια κλινική απλή μορφή, η ασθένεια αποκτά αυξανόμενα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου.
Η πρώτη εκδήλωση της εκκολπωματίτιδας είναι ο θαμπός σπασμωδικός πόνος στο σιγμοειδές κόλον - στα αριστερά, ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και στην πολύ χαμηλότερη κοιλία. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται στη διαδικασία πλήρωσης του εντέρου, αφού αδειάσει η έντασή τους μειώνεται. Ο πόνος δεν έχει ιδιαίτερη εστίαση. Με την πάροδο του χρόνου, αρχίζει να "δίνει" (ακτινοβολεί) στην κοιλιακή και πυελική περιοχή. Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις του πόνου συνεχίζεται για αρκετές ημέρες, σε παραμελημένες καταστάσεις, γίνεται αμείωτο.
Το επόμενο σύμπτωμα είναι μειωμένο σκαμνί. Η δυσκοιλιότητα είναι συνηθέστερη και σε ορισμένες περιπτώσεις εναλλάσσεται η κατακράτηση του κόλπου με διάρροια. Η ποσότητα της βλέννας στο σκαμνί αυξάνεται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται ολοένα και πιο συχνά ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης των εντέρων και ως αποτέλεσμα - επαναλαμβανόμενων ψευδών επιθυμιών (tenesmus). Το έντερο γεμίζεται με μεγάλο αριθμό αερίων, το οποίο συμβάλλει περαιτέρω στον σχηματισμό εκκολπώματος.
Η κατάσταση επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό εάν η προεξοχή του τοιχώματος υποβληθεί σε φλεγμονώδη διαδικασία. Αρχικά, σχηματίζεται στάση στο εκκολπωματικό υπόστρωμα των υπολειμμάτων, στα οποία αναπτύσσονται παθογόνοι μικροοργανισμοί. Τα εντερικά τοιχώματα διογκώνονται, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολο τον καθαρισμό. Η πυκνή οροειδής μεμβράνη αρχίζει να ξεπερνάει τις συνδετικές ίνες.
Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της εκκολπωματίτιδας. Τα πρώτα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι ο πυρετός και ο επίμονος κοιλιακός πόνος. Σε μία περίπτωση από τις πέντε, οι μάζες των κοπράνων περιέχουν ίχνη αίματος, από μικρές εκδηλώσεις έως κόπρανα που μοιάζουν με την εμφάνιση του "ζελέ βατόμουρου". Η διήθηση αρχίζει να σχηματίζεται γύρω από το έντερο. Ο πυρετός εξελίσσεται, ο εμετός προστίθεται στα προηγούμενα συμπτώματα.
Αγνοώντας την εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή φλεγμονωδών αλλοιώσεων. Οι συνέπειες αυτού του γεγονότος - οι αποστήματα, ο φλέγμα, η περιτονίτιδα - είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς.
Η πρώτη μέθοδος για να δικαιολογηθεί η υποψία της εκκολπωματίτιδας είναι μια εξέταση με ψηλάφηση. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορείτε να επιβεβαιώσετε τα κύρια συμπτώματα: πόνος στις σχετικές περιοχές, φούσκωμα και ασυμμετρία της κοιλιάς, με επιπλοκές - διήθηση.
Ένας έλεγχος αίματος αποκαλύπτει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), στις περισσότερες περιπτώσεις μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Με την απώλεια αίματος παρατηρείται μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Τέτοιοι δείκτες απαιτούν πρόσθετη δοκιμασία για την πήξη.
Η ανάλυση των περιττωμάτων είναι ενημερωτική σε περίπτωση επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής: μακροφάγα, ουδετερόφιλα, απολεπισμένο επιθήλιο. Όταν απαιτείται αιμορραγία, είναι απαραίτητη η ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
Η ανάλυση ούρων εξαλείφει ή επιβεβαιώνει την ήττα του ουρογεννητικού συστήματος με σοβαρές επιπλοκές.
Η ιγροσκοπία κλύσματος βαρίου είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας που επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας εκκολπώματος, του τόνου και της ελαστικότητας του εντέρου, μειώνοντας την κινητικότητά του κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η εξέταση της πληγείσας περιοχής με εκτεταμένη φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς της λοίμωξης στα πλησιέστερα όργανα, καθιστά δυνατή τη χρήση μεθόδων υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και, με λιγότερη ευαισθησία, ανίχνευσης υπερήχων.
Η κολονοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση και την κατάσταση του εκσπερμάτιου. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να βλάψει τα ήδη αποδυναμωμένα εντερικά τοιχώματα, αντί να επιδεινώσει ακόμα περισσότερο την κατάσταση του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, η εξέταση CT είναι πιο καλοήθη.
Εάν υπάρχει υποψία για κακόηθες νεόπλασμα, πραγματοποιείται στοχευμένη βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση των ιστών.
Οι εκτελούμενες μελέτες επιτρέπουν τη διαφοροποίηση της εκκολπωματίτιδας με παρόμοιες συμπτωματικές ασθένειες.
Αν υποπτεύεστε την εκκολπωματική νόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του συνταγογράφου, οι συστάσεις για αλλαγή της διατροφής δίνονται από διατροφολόγο. Εάν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί να εμπλέκεται ένας ουρολόγος, ο γυναικολόγος και ο ογκολόγος.
Η ασυμπτωματική μορφή της νόσου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, όπως προσαρμόστηκε με επιτυχία από την παραδοσιακή ιατρική και τη διατροφή. Η κλινική εκκολπωματίτιδα χωρίς επιπλοκές αντιμετωπίζεται με φάρμακα στο σπίτι, αλλά σε περίπτωση που η ασθένεια συνεχίσει να εξελίσσεται, συνιστάται νοσηλεία με θεραπεία διόρθωσης. Η περίπλοκη μορφή, συνοδευόμενη από διατρήσεις, αιμορραγία και δηλητηρίαση, αποτελεί απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
Για να διευκολυνθεί η πέψη, ο ασθενής θα πρέπει να διαθέτει σταθερή πηγή μαλακών διαιτητικών ινών. Αυτή η μορφή ινών παρουσιάζει έντονα αντιφλεγμονώδη και ροφητικά αποτελέσματα και χρησιμεύει επίσης ως ένα εξαιρετικό υπόστρωμα για ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα. Μαλακές διαιτητικές ίνες που περιέχονται στα παρασκευάσματα Ispagol, Mukofalk, Fayberleks.
Οι φυτικές ίνες προέρχονται από τα οστρακοειδή ωοειδών σπόρων, διανέμονται στις Καναρίους Νήσους, στη Μεσόγειο, στο Ιράν, στο Αφγανιστάν, στο Πακιστάν και επίσης καλλιεργούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η βλέννα που περιέχεται στους σπόρους έχει επίσης καθαρτικό αποτέλεσμα.
Για την πρόληψη της στασιμότητας και της δυσκοιλιότητας, χρησιμοποιούν διεγερτικά της εντερικής κινητικότητας (Motilium, Metoclopromid) και καθαρτικά με βάση τη λακτουλόζη (Goodluck, Duflak, Poly Lactulose, Normase, Portalak, Romfalak). Οι οδυνηρές αισθήσεις ανακουφίζονται από τα αντισπασμωδικά (Mebeverin, Meteospazmil, No-shpa, Spazmol, Spazmonet).
Δεδομένου ότι η διάσπαση του εντέρου οδηγεί σε μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, από καιρό σε καιρό είναι απαραίτητο να ληφθούν τα ιατρικά τους ανάλογα (Digestal, Mezim, Pancreatin, Festal). Κατά κανόνα, η συστηματική χρήση αυτών των φαρμάκων δεν είναι απαραίτητη - χρησιμοποιούνται μόνο μετά από ένα πυκνό γεύμα.
Με την υπερβολική ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (Δοξυκυκλίνη, Μετρονιδαζόλη, Ciprofloxacin). Η ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας που προκύπτει σε αυτή την περίπτωση εξαλείφεται από ευβιοτικά που περιέχουν βιφιδό βακτήρια και γαλακτοβακτήρια: Bifidumbacterin Forte, Linex, Lactobacterin, Lacidofil, Enterol.
Για επίμονη δυσκοιλιότητα και ήπια συμπτώματα δηλητηρίασης, αναφέρονται οι κλύσματα του πετρελαίου.
Σε τέσσερις περιπτώσεις από τις πέντε αιμορραγίες με περίπλοκο εκκολπωματικό εμβόλιο, μπορεί να σταματήσει η αιμόσταση (αμινοκαπροϊκό οξύ, βιταμίνη Κ, Vikasol, Ditsinon). Για σοβαρή αιμορραγία και εξάπλωση φλεγμονής, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης επιθυμητή εάν ο ασθενής έχει μια κρίση πολύπλοκης εκκολπωματίσεως δύο φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα. Στην ηλικία του ασθενούς σε ηλικία 50 ετών και άνω ενδέχεται να γίνουν αυστηρότερες σε ένα μόνο επεισόδιο.
Η επέμβαση πρέπει να προηγείται με ακτινολογική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Ο ασθενής βρίσκεται σε μόνιμη θέση. Εάν υπάρχει πιθανότητα, η φλεγμονώδης διαδικασία θα πρέπει να μετριάζεται εκ των προτέρων - αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά μία τάξη μεγέθους. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από την έκταση της βλάβης. Ενιαία εκτροπή μπορεί να αφαιρεθεί μεμονωμένα. Πολλαπλές βλάβες εξαλείφονται με εκτομή (εκτομή) της προβληματικής περιοχής του εντέρου.
Όταν απομακρύνεται ένα μοναδικό diverticulum, αποσύρεται με τη βοήθεια λαβίδων, η βάση περιορίζεται δύο φορές με σφιγκτήρες Pott, μεταξύ των οποίων γίνεται μια κοπή. Μετά τη ραφή, ελέγχεται η διαπερατότητα του εντερικού αυλού.
Σε περίπτωση πολλαπλής περίπλοκης εκκολπωματίτιδας, συνιστάται η διεξαγωγή προσεκτικών χειρισμών για την αποφυγή περιττών τραυματισμών και λοιμώξεων. Είναι καλύτερο να διεξάγετε το διαχωρισμό και την αραίωση των εσωτερικών οργάνων με τα δάχτυλά σας και όχι με μεταλλικό εργαλείο. Το σιγμοειδές κόλον αποσυρθεί από τα κοντινά όργανα, περιορίζεται σε σφιγκτήρες, μεγάλα αγγεία συνδέονται (συνδέονται) επάνω του. Μετά την αφαίρεση του κατεστραμμένου θραύσματος, τα υπόλοιπα τμήματα του εντέρου συνδέονται - πραγματοποιείται μια αναστόμωση από άκρο σε άκρο.
Τα υπόλοιπα ξένα αντικείμενα στην κοιλιακή κοιλότητα μετά την επέμβαση - θρόμβοι αίματος, πύον, εντερικά περιεχόμενα - αφαιρούνται προσεκτικά, μετά από το οποίο κλείνει η κοιλότητα.
Κάποιος χρόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει υγρό και ηλεκτρολύτες ενδοφλεβίως. Οι απώλειες στο πλάσμα επαναπληρώνονται με τον ίδιο τρόπο. Όταν οι φλεγμονώδεις διεργασίες χορηγούνται αντιβιοτικά. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών (περιτονίτιδα, λοίμωξη από πληγή), απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.
Μόλις το έντερο αποκαταστήσει την κανονική περισταλτική, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε ελαφρύ φαγητό. Οι ασκήσεις αναπνοής και η φυσιοθεραπεία συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
Με την εκκολπωματίτιδα, συνιστάται να τρώτε πιο συχνά, αλλά σταδιακά. Αυτός ο τρόπος συμβάλλει στην καλύτερη πεπτικότητα της τροφής, αλλά δεν επιτρέπει τον σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων αερίων του εντέρου. Με τον ίδιο σκοπό πρέπει να μασάτε προσεκτικά τα τρόφιμα. Η δίαιτα θα πρέπει να συμπληρώνεται με μια μεγάλη ποσότητα ινών - όπως περιέχεται στις φυτικές τροφές, και να προστίθεται με τη μορφή πίτουρου.
Τα καλύτερα πιάτα είναι στον ατμό, ψημένα ή βρασμένα. Το ψήσιμο κατά το μαγείρεμα πρέπει να αποφεύγεται. Πρέπει να αυξήσει την πρόσληψη τροφής που περιέχει μεγάλες ποσότητες νερού: σούπες, ψητά φρούτα, χυμούς.
Δεν συνιστάται για χρήση:
Συνιστάται να περιορίσετε την ποσότητα:
Στη διατροφή πρέπει να είναι παρόντες:
Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά στη βελτίωση της κινητικότητας του εντέρου, επιταχύνει τον φυσικό καθαρισμό, μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονής. Έτσι, αποτελούν την κύρια μέθοδο θεραπείας για ασυμπτωματική εκκολπωματίτιδα, είναι ένα ισχυρό εργαλείο στην κλινική μορφή φαρμακευτικής θεραπείας και επίσης παρέχουν βοήθεια στα μεταγενέστερα στάδια αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρήσης των λαϊκών θεραπειών δεν είναι πάντα κατάλληλη.
Η πιο προσιτή πηγή μαλακών φυτικών ινών είναι η βλέννα των διογκωμένων σπόρων, βρώμης και πίτουρου. Από πλιγούρι βρώμης είναι καλύτερο να μαγειρεύει ζελέ, πλούσιο τόσο σε ίνες όσο και σε υγρό που είναι απαραίτητο για τον ασθενή. Για να γίνει αυτό, αναμιγνύονται 500 g νιφάδων και 150 ml κεφίρ με ζεστό (+ 50) βραστό νερό των 2,5 λίτρων. Το μείγμα επιμένει 2 ημέρες, στη συνέχεια στραγγίζουμε έξω. Το ίζημα πλένεται με φρέσκο νερό. Το προκύπτον εναιώρημα επιμένει και πάλι για μία ημέρα, το ανώτερο στρώμα σχηματίζεται μετά το διαχωρισμό αφαιρείται και το κατώτερο (συμπύκνωμα) φυλάσσεται σε + 4 ° C.
Για την απόκτηση του τελικού προϊόντος αναμιγνύεται 10 Art. l Συμπυκνώστε με δύο ποτήρια νερό, προσθέστε αλάτι και μια μικρή ποσότητα λιναρόσπορου.
Το πίτουρο αναμιγνύεται με γιαούρτι ή κεφίρ, ή προστίθεται στο φαγητό κατά το μαγείρεμα. Η αρχική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει την 1 κουταλιά της σούπας. l., στο μέλλον μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 50 γραμμάρια.
Οι σπόροι του plantain και του λίνου παράγουν μεγάλη ποσότητα βλέννης όταν διογκώνονται. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να γεμίζονται με νερό, με ρυθμό 200 ml υγρού ανά 1 κουταλιά της σούπας. l σπόρους και στη συνέχεια να πιείτε αμέσως. Η έκκριση της βλέννας θα αρχίσει στο πεπτικό σύστημα. Μετά τη λήψη των σπόρων, περιμένετε μισή ώρα και στη συνέχεια πιείτε άλλα 250 ml υγρού (νερό, χυμό, κεφίρ).
Ο καθαρισμός των εντέρων διευκολύνεται από την καθημερινή λήψη ενός ψιλοκομμένου μείγματος σπόρων σιταριού και πράσινου μήλου για πρωινό. Τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες. Τα μαθήματα υποδοχής και διάλειμμα είναι για 1 μήνα.
Η τακτική μέντα ελαφρύνει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από εκκολπωματίτιδα. Το τσάι από αυτό το φυτό μειώνει τον εντερικό ερεθισμό, βελτιώνει την περισταλτικότητα, μειώνει τη φλεγμονή.
Ένα αποτελεσματικό εργαλείο για την ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος είναι ένα μίγμα από χόρτο τσουκνίδας, άνηθο, μηλόπιτα, τριαντάφυλλα και λουλούδια χαμομηλιού. 1.5 st. l τα συστατικά αυτά αναμιγνύονται μεταξύ τους, ρίχνουν 300 ml βραστό νερό και επιμένουν 3 ώρες. Η έγχυση διαιρείται στο μισό και καταναλώνεται σε 150 ml το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 1-2 μήνες.
Η φλεγμονή με απλή μορφή εκκολπωματίτιδας μπορεί να μειωθεί χρησιμοποιώντας ένα μίγμα γκι, τσουκνίδας και παιώνιας ρίζας, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Σε 1 λίτρο νερού πρέπει να προσθέσετε 2 κουταλιές της σούπας. l ανακατέψτε, στη συνέχεια θερμαίνετε σε ένα λουτρό νερού σχεδόν μέχρι να βράσει. Ο ψυχρός ζωμός χρησιμοποιείται γυαλί δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, για δύο εβδομάδες. Οι υπερβολικές δόσεις και η αύξηση της πορείας της θεραπείας δεν θα πρέπει να επιτρέπονται, καθώς τόσο το γκι όσο και η παιωνία περιέχουν αλκαλοειδή μη ασφαλή για τον άνθρωπο.
Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του εντέρου, αυξάνοντας την πιθανότητα στασιμότητας, φλεγμονής, σπασμών. Από την άλλη πλευρά, τα ισχυρά φορτία δημιουργούν υπερβολική πίεση στο έντερο, το οποίο είναι ήδη αυξημένο με εκκολπωματίτιδα.
Έτσι, η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται σε οξεία μορφή εκκολπωματίτιδας. Από την άλλη πλευρά, μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, συνιστώνται μέτρια φορτία:
Ταυτόχρονα, πρέπει να αποφεύγονται δραστηριότητες που αφορούν τους κοιλιακούς μυς, τις ασκήσεις δύναμης και ταχύτητας, τα αθλήματα επαφής.
Η θεραπευτική άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στη θέση ύπτια. Οι ασκήσεις αποτελούνται από εναλλάξ εκτέλεση:
Με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας στο στάδιο της ασυμπτωματικής ή απλής ανάπτυξης, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης είναι χαμηλός, κυμαινόμενος στο επίπεδο 5-10%.
Σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών, η πιθανότητα υποτροπής αυξάνεται στο 25%. Με πυώδεις αλλοιώσεις της κοιλιακής κοιλότητας, η πρόγνωση γίνεται αμφίβολη.
Η κύρια επιπλοκή της εκκολπωματίτιδας είναι η φλεγμονώδης διαδικασία - η εκκολπωματίτιδα. Όταν η παθολογία μεταφέρεται σε κοντινούς ιστούς, αρχίζει η συσσώρευση περιχειλικού διηθήματος.
Με έναν υπερβολικό αριθμό εκκολπωμάτων στο μικρό τμήμα, μπορεί να αναπτυχθεί εντερική απόφραξη και όταν τα σκεύη που τα τροφοδοτούν σπάσουν, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας.
Εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες του ασθενούς απειλούν τη διάτρηση του φλεγμονώδους εκκολπώματος. Η διείσδυση της σάπιας μάζας στην περιοχή του εντερικού μεσεντερίου από την οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα και η διείσδυσή της στην περιτοναϊκή κοιλότητα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Το εκκολπωματικό μπορεί επίσης να βλαστήσει και να σπάσει ανοιχτά στην ουροδόχο κύστη, το λεπτό έντερο, τον κόλπο, στην επιφάνεια του δέρματος. Το μη θεραπευτικό συρίγγιο που σχηματίζεται ταυτόχρονα γίνεται πηγή νέων μολυσματικών ασθενειών.
Για να αποφευχθεί η εκκολπωματίτιδα, η εντερική κατάσταση πρέπει να διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε τη στασιμότητα και την σήψη των αφομοιωμένων τροφίμων. Η αφαίρεση πρέπει να είναι τακτική. Οι κατάλληλες ίνες στη διατροφή, η πρόσληψη δραστικού υγρού γενικά και οι χυμοί λαχανικών βοηθούν ιδιαίτερα στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και στην αύξηση της περισταλτικότητας.
Η μείωση του φορτίου πίεσης είναι ωφέλιμη για τον τόνο του πεπτικού συστήματος. Μια σταθερή συναισθηματική κατάσταση εμποδίζει την ανάπτυξη συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου - ένας από τους παράγοντες κινδύνου για εκκολπωματική νόσο.
Η φυσική δραστηριότητα (τρέξιμο, κολύμβηση, γυμναστική) βοηθά στη διατήρηση του εντέρου σε σχήμα, μειώνει τον κίνδυνο αποδυνάμωσης του μυϊκού ιστού και του σχηματισμού εκκολπωματικών. Δεν συνιστά ισχυρή ανάδευση που θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στη μεσαιωνική. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την επαφή με τα αθλήματα, στα οποία η κατοχή συχνών περιστατικών κτυπά στην κοιλιά.
Ο σύζυγός μου υπέστη σκληρά αυτή τη διαδικασία, αφαιρώντας περισσότερα από 20 cm από το ορθό. Στο νοσοκομείο ήταν 9 εβδομάδες, έχασε από 85 έως 67 κιλά. Αυτό ήταν πριν από ενάμιση χρόνο, τώρα όλα είναι καλά. Και είμαστε χαρούμενοι που κάναμε αυτή τη λειτουργία, γιατί, αν ο Θεός απαγορεύσει, θα σκάσει - δηλητηρίαση του σώματος. Δύο ώρες, και στη συνέχεια απλά δεν μπορείτε να σώσετε ένα άτομο. Ένας γείτονας σε νοσοκομειακό κρεβάτι μετά την ίδια επέμβαση την τρίτη ημέρα έτρεξε σαν άλογο.
ja είναι bonna
http://foren.germany.ru/arch/health/f/24287012.html
Διατροφή Πιο συγκεκριμένα, όλη την ώρα λίγο κακό, έτσι ώστε να μην υπάρχει στασιμότητα στο έντερο. Και από αυτό που καταπραΰνει, όλοι αποφασίζουν ξεχωριστά. Ποιος από το γάλα, που από τα καρότα με το σκόρδο. Τα "έντερα σκούπιων" κηρύσσουν ρωσικούς γιατρούς. Ίσως δεν είναι τόσο λάθος.
Wladimir
http://foren.germany.ru/arch/health/f/24287012.html
Μια γυναίκα από την Αυστραλία έχει σώσει τον εαυτό του με τα δισκία σκόρδου για 10 χρόνια, καθώς εγκατέλειψε το πόσιμο, αμέσως επιτέθηκε. Λέει ότι το σκόρδο είναι καλύτερο από τις επιθέσεις και τα αντιβιοτικά και τη χειρουργική επέμβαση μετά.
λευκό
https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-126134.html
Τα πρώτα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας πρέπει να είναι ο λόγος για την επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό. Μόνο στην περίπτωση αυτή ο ασθενής θα είναι σε θέση να ανακτήσει την ασυμμετρή υγεία χωρίς συνέπειες και επιπλοκές. Και η σωστή διατροφή και η σωματική δραστηριότητα μπορούν να αποτρέψουν εντελώς την ανάπτυξη μιας ύπουλης νόσου.