Image

Φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων: θεραπεία και διάγνωση

Η φλεβοθρόμβωση δεν πρέπει να συγχέεται με μια τέτοια ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα. Η θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονής του τοιχώματος του φλεβικού αγγείου με την ανάπτυξη νέκρωσης και φλεγμονής των μαλακών ιστών του ποδιού και του ποδιού.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος φλεβοθρόμβωσης των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων δεν οφείλεται μόνο στον τροφισμό των μαλακών ιστών ως αποτέλεσμα της εμφάνισης συμφορητικού φλεβικού αίματος αλλά και στο γεγονός ότι οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος είναι σε θέση να σπάσουν και να μεταφερθούν με αίμα σε άλλα όργανα όπως η καρδιά ή οι πνεύμονες οδηγεί σε promboemboli, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας είναι ότι ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία αυτής της παθολογίας στο σώμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή, αν το χρώμα του δέρματος παραμένει φυσιολογικό και η ευαισθησία του δεν αλλάζει, τότε σε μια στιγμή μπορεί να αντιμετωπίσει το γεγονός ότι πολλές σοβαρές επιπλοκές αρχίζουν να αναπτύσσονται στο σώμα του, η αιτία του οποίου είναι ο σχηματισμός θρόμβου στο αγγειακό τοίχωμα του φλεβικού αγγείου.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν και να σταθεροποιηθούν σε πολλά φλεβικά αγγεία. Αλλά πιο συχνά η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παρατηρείται στην κοιλότητα των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων.

Ένας θρόμβος είναι σε θέση να μπλοκάρει πλήρως τον αυλό της φλέβας, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση προβλημάτων υγείας.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Ταξινόμηση των βασικών τύπων της ασθένειας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι φλεβοθρόμβωσης. Η σύγχρονη ιατρική προτείνει να ταξινομηθούν οι ποικιλίες ανάλογα με τη φύση του εντοπισμού ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης και την εμφάνιση θρόμβου αίματος.

Ανάλογα με τη φύση του εντοπισμού, οι γιατροί διακρίνουν την ileofemoral phlebothrombosis, η οποία σχηματίζεται στην περιοχή της λαγόνιας και μηριαίας φλέβας, παθολογία στην περιοχή των μυϊκών φλεβικών αγγείων του κάτω ποδιού και φλεβοθρόμβωση της περιπρωκτικής ζώνης, αιμορροΐδες.

Από αυτές τις ποικιλίες, μόνο οι δύο πρώτοι τύποι παθολογίας ανήκουν στην φλεβοθρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης, διακρίνεται η οξεία φλεβοθρόμβωση, η ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες και η υποξεία μορφή της νόσου προχωρεί σε αυτή τη μορφή για μια περίοδο από δύο μήνες έως αρκετά χρόνια.

Ανάλογα με την εμφάνιση των ακόλουθων τύπων θρόμβων αίματος που εκπέμπουν:

  • Αποφρακτική - οι σχηματισμοί είναι τεντωμένοι κατά μήκος του σκάφους.
  • parietal;
  • αυτά τα θρόμβοι αίματος μπορούν να στερεωθούν μόνο σε μία περιοχή του αγγειακού τοιχώματος ή να κινηθούν κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του αγγείου.

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της νόσου και την περιοχή του εντοπισμού της.

Αιτίες της παθολογίας

Η θεραπεία της παθολογίας εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο της εμφάνισης της ασθένειας, αλλά και από τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση παραβίασης στο σώμα του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παραβίαση της κυκλοφορικής διαδικασίας σε ηλικιωμένους ασθενείς ανιχνεύεται. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν είναι σε θέση να προχωρήσει σε νέους ανθρώπους. Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή τη νόσο από τους άνδρες.

Το σύνολο των αιτιών που προκαλούν μια παραβίαση μπορεί να χωριστεί σε τρεις μεγάλες ομάδες.

Τέτοιες ομάδες αιτιών είναι η επιβράδυνση της ταχύτητας ροής του αίματος στον αυλό του φλεβικού αγγείου και η εμφάνιση στασιμότητας αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων, η εξασθένηση του ιξώδους του αίματος και η εμφάνιση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα.

Η επιβράδυνση της ταχύτητας ροής του αίματος στα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

  1. Μεγάλη παραμονή του ασθενούς σε ύπτια θέση μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή όταν λαμβάνει σοβαρό τραυματισμό.
  2. Παραβίαση της λειτουργίας των βαλβίδων των φλεβικών αγγείων σε ασθενείς που πάσχουν από κιρσοί.
  3. Παθολογίες που επηρεάζουν την αιμοδυναμική στα κάτω άκρα σε ασθενείς με έντονο οίδημα στο κάτω μέρος και το πόδι που προκύπτει από την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας ή παθολογιών των νεφρών.

Παραβιάσεις του ιξώδους του αίματος μπορεί να προκληθούν από την παρουσία συγγενών νόσων του συστήματος αίματος, αυξάνοντας το ιξώδες της σύνθεσης ή τη μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών και συνδυασμένου αντισυλληπτικού.

Η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα μπορεί να προκληθεί από: τραυματισμό του φλεβικού αγγείου ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή παρατεταμένης παραμονής στη φλέβα ενός ενδοφλέβιου καθετήρα ή συχνών ενδοφλέβιων ενέσεων.

Οι κατηγορίες ασθενών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια περιλαμβάνουν:

  • έγκυες γυναίκες, στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο.
  • ασθενείς που είναι υπέρβαροι.
  • ηλικιωμένοι με καθιστική ζωή ·
  • ασθενείς με καρκίνο.
  • γυναίκες μετά από καισαρική τομή.

Επίσης βρίσκονται σε κίνδυνο ασθενείς με σοβαρή παθολογία στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου

Πιο συχνά η εμφάνιση φλεβοθρόμβωσης εμφανίζεται απαρατήρητη από τον ασθενή και, για παράδειγμα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία μιας παραβίασης από μια φωτογραφία, η οποία οφείλεται στην έλλειψη οπτικών εκδηλώσεων της παθολογίας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει από τον θεράποντα ιατρό αφού διεξάγει μια σειρά μελετών σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής εξετάζεται από έναν φλεβολόγο ή έναν χειρουργό.

Μετά την αρχική εξέταση και εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολόκληρη σειρά μελετών με εργαστηριακές εξετάσεις και με όργανα.

Η συνήθης διαδικασία για την εξέταση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εργαστηριακές αναλύσεις είναι:

  1. πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  2. βιοχημική εξέταση αίματος ·
  3. εξέταση αίματος για πήξη και κάποιες άλλες.

Στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου, ο ασθενής έχει την εμφάνιση πιο σοβαρών συμπτωμάτων που δείχνουν την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών.

Όταν φλεβοθρόμβωση των επιφανειακών φλεβών του κάτω ποδιού, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση ξαφνικού πόνου και πρήξιμο της περιοχής του ποδιού. Μία αλλαγή στο χρώμα του δέρματος παρατηρείται και ένα χαρακτηριστικό φλεβικό πλέγμα εμφανίζεται στο δέρμα των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση παθολογίας που επηρεάζει τις βαθιές φλέβες, ο εμφανιζόμενος πόνος στους μύες των μοσχαριών ενώνει τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της κίνησης κάμψης του ποδιού και του πόνου κατά την ψηλάφηση των μυών.

Μέθοδοι θεραπείας με φλεβοθρόμβωση

Σε περίπτωση πρώτης υποψίας παραβίασης στο σώμα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Σε κάθε περίπτωση, η ανίχνευση της παθολογίας απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα της χειρουργικής για περαιτέρω διάγνωση και τον καθορισμό κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας.

Στη θεραπεία της ασθένειας χρησιμοποιήθηκαν ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Η επιλογή της μεθόδου πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τα δεδομένα της έρευνας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας φαρμάκων με αντιπηκτικές ιδιότητες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει την ικανότητα να αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει ηπαρίνη και βαρφαρίνη. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για τις πρώτες 5-7 ημέρες με υποδόριες ενέσεις στην κοιλιακή χώρα. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται 4 φορές την ημέρα.

Στο μέλλον, ο ασθενής πρέπει να παίρνει δισκία Βαρφαρίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

  • Η εισαγωγή ενός φίλτρου cava.
  • Δημιουργία τεχνητής απόφραξης.
  • Μερική αφαίρεση φλεβών που έχουν υποστεί βλάβη.

Η εισαγωγή ενός φίλτρου cava είναι μακράν η καλύτερη μέθοδος για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια συσκευή είναι ικανή να συλλάβει αποτελεσματικά έναν θρόμβο αίματος στο δρόμο από το άκρο στα αγγεία των πνευμόνων.

Το φίλτρο Cava είναι ένα σύρμα που μοιάζει με ομπρέλα. Αυτός ο σχεδιασμός παρέχει ανεμπόδιστη διέλευση αίματος και αποτελεσματική παγίδευση θρόμβων αίματος. Αυτή η συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί στο σώμα για λίγο ή για μόνιμη χρήση.

Η δημιουργία μιας τεχνητής απόφραξης του επηρεαζόμενου αγγείου παρέχεται από την επιβολή ενός μικρού κλιπ στη φλέβα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει εμπόδια για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και για τη μεταφορά του στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μέρους του φλεβικού αγγείου χρησιμοποιείται όταν μια φλέβα επηρεάζεται από θρόμβωση σε μια μακρά περιοχή. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρησιμοποιείται η αφαίρεση ενός τμήματος μιας φλέβας με περαιτέρω προσθετικά μιας απομακρυσμένης περιοχής.

Η κύρια αντένδειξη στη χρήση αυτής της λειτουργικής μεθόδου είναι η ηλικία του ασθενούς, η περίοδος μεταφοράς του παιδιού και η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Επιπλοκές, πρόγνωση και πρόληψη της φλεβοθρόμβωσης

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι το TEL, που συνίσταται στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και τη μεταφορά του από τον τόπο προσκόλλησης στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων, που ακολουθείται από την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της επιπλοκής είναι η εμφάνιση δύσπνοιας σε κατάσταση ηρεμίας και η επιδείνωσή της κατά το βάδισμα και η εύρεση του σώματος του ασθενούς σε πρηνή θέση, η κυάνωση του δέρματος του προσώπου και οι άκρες των δακτύλων μπορούν να αναπτυχθούν.

Η θεραπεία επιπλοκών πραγματοποιείται με τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων όπως, για παράδειγμα, ηπαρίνη ή φραξιαρίνη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή υποδόριων ενέσεων. Στη διαδικασία της περαιτέρω θεραπείας, η μετάβαση σε στοματικές μορφές φαρμάκων - Xarelto, Fenilin, Warfarin και Aspirin.

Μια άλλη επιπλοκή της παθολογίας είναι η ανάπτυξη μετα-θρομβωτικού συνδρόμου. Το κύριο σύμπτωμα των επιπλοκών είναι η εμφάνιση οίδημα και πόνος στην περιοχή των βλαβών των άκρων. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής παρατηρείται η εμφάνιση κιρσών φλεβικών αγγείων. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των επιπλοκών είναι η χρήση κάλτσας συμπίεσης και βενζοτονικών παραγόντων, τα οποία είναι Phlebodia, Antistax, Detralex και Rutozid.

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη ιλεόμορφα θρόμβωσης, καθώς και η φλεβοθρόμβωση της ιγνυακής φλέβας και των φλεβικών αγγείων του κάτω ποδιού, είναι ευνοϊκή εάν δεν υπάρχει διαχωρισμός του θρόμβου στην περιοχή σχηματισμού του. Σε περίπτωση θρόμβου αίματος, η πιθανότητα θρομβοεμβολής αυξάνεται σημαντικά.

Εάν εντοπιστεί φλεβοθρόμβωση της κατώτερης φλέβας, η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής.

Ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να καταφύγετε στα ακόλουθα μέτρα:

  1. Δεν συνιστάται η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Διεξαγωγή έγκαιρης θεραπείας των κιρσών.
  3. Η χρήση προϊόντων συμπίεσης για την περίοδο ακινητοποίησης του ασθενούς.

Επιπλέον, συνιστάται η διεξαγωγή μαθημάτων για λήψη αντιπηκτικών μετά από διαβούλευση με γιατρό.

Σχετικά με τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της θρόμβωσης θα πει ο εμπειρογνώμονας στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Φλεβοθρόμβωση: Συμπτώματα και θεραπεία

Φλεβοθρόμβωση - τα κύρια συμπτώματα:

  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Οίδημα των ποδιών
  • Βαρύτητα στα πόδια
  • Χρώμα του δέρματος
  • Κρύα κάτω άκρα
  • Κυάνωση του δέρματος στο σημείο της βλάβης του σκάφους
  • Πυρκαγιά στον εσωτερικό μηρό

Η φλεβοθρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος (θρόμβος) στα αγγεία των κάτω άκρων. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε 80% των περιπτώσεων η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, γεγονός που τελικά οδηγεί σε πνευμονική εμβολή. Το τελευταίο είναι συχνά θανατηφόρο.

Σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία, κάθε τέταρτο άτομο στον πλανήτη επηρεάζεται. Οι περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες - πάσχουν από φλεβοθρόμβωση 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Επίσης, ένας σημαντικός κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι άτομα άνω των 40 ετών που πάσχουν από υπέρβαρα.

Αιτιολογία

Υπάρχουν τρεις αιτιολογικές ομάδες:

Στη συγγενή ομάδα συμπεριλαμβάνονται οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες:

  • ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • Παθολογικές διαταραχές της ελαστικής μεμβράνης των φλεβών.

Τέτοιες παθολογικές διαταραχές στα κάτω άκρα οδηγούν στο γεγονός ότι η φυσική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας - ο σχηματισμός ενός ή περισσότερων θρόμβων αίματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αποδοθούν στην ογκολογική ομάδα της παθολογίας:

Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών, οδηγεί στην καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς οδηγούν έναν καθιστό τρόπο ζωής, ο οποίος παραβιάζει τη φυσική κίνηση του αίματος μέσω του σώματος. Επίσης φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου οδηγούν σε επιδείνωση της πήξης του αίματος. Όλα αυτά μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με μια τέτοια αιτιολογική εικόνα σχηματίζεται συχνά θρομβοφλεβίτιδα - μια φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Στην ομάδα των ορμονικών διαταραχών περιλαμβάνονται οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες:

  • ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών χωρίς σύσταση του γιατρού.
  • παθολογικές διαταραχές στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Επιπλέον, τέτοιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια:

  • καταγμάτων ·
  • παχυσαρκία, ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές,
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • παράλυση των κάτω άκρων.
  • τις συνέπειες των βαρέων επιχειρήσεων.

Στην κύρια ομάδα κινδύνου άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, καπνιστές, οδηγούν σε καθιστική ζωή.

Παθογένεια

Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, ασθένειας ή άλλων παθολογικών διεργασιών, η εσωτερική επένδυση της φλέβας καταστρέφεται. Τέτοιες βλάβες προκαλούν την είσοδο της θρομβίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η ουσία αυξάνει το ιξώδες του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, σχηματίζεται ένας θρόμβος, ο οποίος τελικά οδηγεί σε φλεβοθρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Γενικά συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της φλεβοθρόμβωσης των συμπτωμάτων δεν παρατηρείται πρακτικά. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, η κλινική εικόνα μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, ειδικά προς το τέλος της ημέρας.
  • κρύο στα κάτω άκρα.
  • οίδημα, αισθητή αύξηση του όγκου του ποδιού (ειδικά στην περιοχή του γόνατος).
  • στις πληγείσες περιοχές, το δέρμα γίνεται μπλε, χλωμό.
  • Πυρκαγιά στην εσωτερική πλευρά του σώματος.
  • ασταθής θερμοκρασία, μερικές φορές μέχρι 39 βαθμούς.

Στο χρόνιο στάδιο ανάπτυξης φλεβοθρόμβωσης βαθιάς φλέβας, το δέρμα στις πληγείσες περιοχές μπορεί να γίνει γυαλιστερό. Ταυτόχρονα, οι φλέβες στα κάτω άκρα είναι σαφώς ορατές και το νοσούντα πόδι είναι πολύ πιο κρύο από το υγιές.

Ταξινόμηση

Η φλεβοθρόμβωση διακρίνεται από τη φύση του εντοπισμού, τον βαθμό ανάπτυξης και την εμφάνιση θρόμβου αίματος.

Από τη φύση του εντοπισμού:

  • ileofemoral phlebothrombosis - στις λαγόνες και μηριαίες φλέβες.
  • μυϊκές φλέβες του ποδιού.
  • φλεβοθρόμβωση της περιπρωκτικής ζώνης (αιμορροΐδες).

Η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων περιλαμβάνει μόνο τους δύο πρώτους υποτύπους.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης υπάρχουν:

  • οξεία φλεβοθρόμβωση (η ανάπτυξη της νόσου διαρκεί όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες).
  • υποξεία μορφή της ασθένειας (ανάπτυξη της νόσου από δύο μήνες έως αρκετά χρόνια).

Στην εμφάνιση, οι θρόμβοι αίματος αυτού του τύπου διακρίνονται:

  • αποφρακτική (θρόμβοι αίματος που τεντώνονται κατά μήκος του αγγείου).
  • parietal;
  • (μπορεί να συνδεθεί σε μία μόνο περιοχή του σκάφους ή να μετακινηθεί σε όλο το μήκος της αρτηρίας).

Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου που θα διαγνωστεί.

Διαγνωστικά

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι ουσιαστικά βασικές. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιες εξετάσεις μόνο εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτό - πρέπει να ορίσετε την ομάδα αίματος, να ελέγξετε το αίμα για λοίμωξη και ούτω καθεξής.

Αρχικά, πραγματοποιείται προσωπική εξέταση από φλελολόγο ή χειρουργό. Μετά την αποσαφήνιση του ιστορικού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί όργανο τεστ. Το πρότυπο πρόγραμμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αγγειογραφία.
  • doplerography;
  • Homans test;
  • δοκιμή πορείας.
  • mayo-pratt test.

Με βάση τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία χορηγείται μόνο από αρμόδιο ειδικό μετά τη διάγνωση και την ακριβή διάγνωση. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων, η νοσηλεία με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι είναι υποχρεωτική.

Στο πλαίσιο της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής, ένα τέτοιο φάσμα δράσης:

  • έμμεσου τύπου αντιπηκτικά ·
  • θρομβολυτικούς παράγοντες.
  • ενεργά αιμορρολογικά φάρμακα.
  • αντιφλεγμονώδη τοπική (αλοιφή).

Σε συνδυασμό με την ιατρική περίθαλψη, συνταγογραφείται μη φαρμακευτική θεραπεία - το προσβεβλημένο πόδι είναι κολλημένο με έναν ελαστικό επίδεσμο. Αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου και καθιστά δυνατή την μετακίνηση περισσότερο ή λιγότερο κανονικά.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα ή ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει θρομβοφλεβίτιδα, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στην φλέβα εισάγεται ένας ειδικός σφιγκτήρας, ο οποίος εμποδίζει τους θρόμβους αίματος να φτάσουν στην καρδιά ή στους πνεύμονες.

Εάν η κλινική εικόνα το επιτρέπει, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την πλήρη απομάκρυνση του θρόμβου από το αγγείο.

Επίσης, η πολύπλοκη θεραπεία συνεπάγεται μια ειδική διατροφή. Ως μέρος αυτής της δίαιτας πρέπει να ακολουθείτε αυτές τις συστάσεις:

  • πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού ημερησίως.
  • τρώνε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά.
  • περιορίζουν το λίπος και την πικάντικη πρόσληψη.
  • Το αλκοόλ αποκλείεται τελείως.

Τέτοιες συστάσεις μπορούν να θεωρηθούν ως προληπτικά μέτρα.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, δεν υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές. Αλλά, υπό τον όρο ότι ο ασθενής θα παρακολουθεί μια δίαιτα, να ασκεί μέτρια σωματική δραστηριότητα. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοεμβολή. Και αυτό συχνά οδηγεί στο θάνατο. Ως εκ τούτου, στα πρώτα πρώτα συμπτώματα, μια επείγουσα ανάγκη να ζητηθεί ιατρική βοήθεια.

Αν νομίζετε ότι έχετε φλεβοθρόμβωση και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: φλεβολόγος, χειρουργός.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η φλεβική συμφόρηση είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία παρεμποδιζόμενης εκροής φλεβικού αίματος με φυσιολογική αρτηριακή εισροή. Η αιτία της νόσου είναι προβλήματα με την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, υψηλό ιξώδες αίματος.

Το σύνδρομο Dressler (σύνδρομο μετά το έμφραγμα) είναι μια αυτοάνοση βλάβη του περικαρδίου, του υπεζωκότα και του πνεύμονα ενός προσώπου, που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξέλιξη 2 έως 6 εβδομάδες μετά την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Από το 1% έως 3% των ανθρώπων που έχουν υποστεί εκτεταμένο, πολύπλοκο ή υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου αντιμετωπίζουν το πρόβλημα.

Το τραχηλικό καρκίνωμα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ταχεία πολλαπλασιασμό των κυττάρων της μήτρας που δεν ελέγχεται από το ανθρώπινο σώμα. Επί του παρόντος, οι κλινικοί γιατροί δυσκολεύονται να προσδιορίσουν τα αίτια του σχηματισμού ενός όγκου, αλλά οι ογκολόγοι εντοπίζουν ορισμένους από τους πιο πιθανούς παράγοντες που συμβάλλουν: επιβαρυμένη κληρονομικότητα, άσχημη σεξουαλική ζωή και εθισμό στις κακές συνήθειες.

Η γαστρεντεροκολίτιδα (τοξική τοξικότητα από τρόφιμα) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που οδηγεί στην ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα, που βρίσκεται κυρίως στο μικρό ή στο παχύ έντερο. Αντιπροσωπεύει έναν μεγάλο κίνδυνο που προκαλείται από πιθανή αφυδάτωση του σώματος ελλείψει επαρκούς ελέγχου. Χαρακτηρίζεται από γρήγορη εκκίνηση και γρήγορο ρεύμα. Κατά κανόνα, για 3-4 ημέρες εάν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού, καθώς και ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας, τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν.

Η λοίμωξη του αίματος είναι μια παθολογική διαδικασία που προχωρά σε οξεία μορφή. Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται στην πρώτη φάση και επίσης έχει πυώδη και φλεγμονώδη φύση. Η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης είναι πάντα δύσκολη. Όταν τα σημάδια και τα συμπτώματα μιλούν για σηψαιμία και καθορίζουν τη διαδρομή της λοίμωξης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Φλεβοθρόμβωση: βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, επιφανειακή, κνήμη, κατώτερη κοίλη φλέβα

Η φλεβοθρόμβωση είναι μια ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων που προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό της φλέβας και την εναπόθεση τους στο αγγειακό τοίχωμα από το εσωτερικό. Η φλεβοθρόμβωση δεν πρέπει να συγχέεται με τη θρομβοφλεβίτιδα, καθώς στην τελευταία περίπτωση η φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος αναπτύσσεται με νέκρωση (νέκρωση) και φλεγμονή των μαλακών ιστών του κάτω ποδιού και του ποδιού.

Phlebothrombosis κίνδυνο όχι μόνο ότι μαλακών ιστών έχει διαταραχθεί λόγω της δύναμης του φλεβικού στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα, αλλά και στο γεγονός ότι οι θρόμβοι στο αίμα μπορεί να «πυροβολούν» σε άλλα σκάφη στην καρδιά και τους πνεύμονες, παράλληλα με την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επεισοδίων, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο ασθενής μπορεί ακόμη και να είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα αγνοούν την παρουσία phlebothrombosis του, αν το χρώμα του δέρματος και την ευαισθησία του δέρματος σωθεί, αλλά σε ένα σημείο που είχε αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές που αναφέρονται, η πηγή του οποίου δεν ήταν άλλη από την εναπόθεση ενός θρόμβου αίματος στο τοίχωμα της φλέβας.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να σχηματιστούν και να σταθεροποιηθούν σε πολλές φλέβες, αλλά πιο συχνά τα αγγεία στα κάτω άκρα είναι ευαίσθητα σε αυτή την παθολογία. Ένας θρόμβος μπορεί να μπλοκάρει πλήρως το αγγείο από το εσωτερικό, αλλά μια μερική επικάλυψη του αγγειακού αυλού είναι επίσης γεμάτη με επιπλοκές. Για παράδειγμα, φλεβοθρόμβωση συχνότητα και πνευμονικής θρομβοεμβολής (ΡΕ) μετά τη χειρουργική επέμβαση για την κοιλιακή περιλαμβάνουν 68 και 57%, αντιστοίχως, και μετά από τη λειτουργία στη συγκεκριμένη PE μηριαίου αυχένα εμφανίζεται σε περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων.

Λόγοι

Η φλεβοθρόμβωση εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και στους νέους, ιδιαίτερα στις γυναίκες.

Όλες οι αιτίες της φλεβοθρόμβωσης των κάτω άκρων μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  1. Επιβράδυνση της ροής αίματος στον αυλό των φλεβών και φλεβική συμφόρηση στα κάτω άκρα:
  • Η παρατεταμένη διαμονή ασθενούς στη θέση ύπτια, για παράδειγμα, μετά από βαριές επεμβάσεις ή λόγω τραυματισμού, καθώς και ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • Οι παραβιάσεις της συσκευής βαλβίδων των φλεβών, για παράδειγμα, σε ασθενείς με κιρσοί,
  • Αιμοδυναμική δυσλειτουργία στα κάτω άκρα σε ασθενείς με σοβαρό οίδημα των ποδιών και των ποδιών λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή νεφροπάθειας.
  1. Παραβιάσεις του ιξώδους του αίματος:
  • Συγγενείς ασθένειες του συστήματος αίματος, που χαρακτηρίζονται από το αυξημένο ιξώδες του, το οποίο οδηγεί σε βραδύτερη ροή αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα και, ως εκ τούτου, στην αυξημένη θρόμβωση στον φλεβικό αυλό,
  • Μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών και συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (COCs), ειδικά για γυναίκες με υπάρχουσες κιρσούς.
  1. Βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα:
  • Λόγω της μηχανικής βλάβης των φλεβών κατά τη διάρκεια των εργασιών,
  • Ως αποτέλεσμα μιας μακράς παραμονής ενός ενδοφλέβιου καθετήρα ή συχνών ενδοφλέβιων ενέσεων.

Στην κατηγορία των ατόμων που απειλούνται με την ανάπτυξη της φλεβοθρόμβωσης περιλαμβάνονται ασθενείς όπως:

  1. Οι έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα στο δεύτερο - στις αρχές του τρίτου τριμήνου,
  2. Υπέρβαροι ασθενείς
  3. Οι ηλικιωμένοι, ιδιαίτερα εκείνοι που οδηγούν σε καθιστική ζωή,
  4. Οι ασθενείς με καρκίνο,
  5. Οι γυναίκες μετά την παράδοση με καισαρική τομή,
  6. Ασθενείς με σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.

Συμπτώματα της νόσου

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων η φλεβοθρόμβωση αναπτύσσεται βαθμιαία, ανεπαίσθητα για τον ασθενή. Η οξεία φλεβοθρόμβωση εξετάζεται εντός δύο μηνών από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Ωστόσο, οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται έντονα.

Με φλεβοθρόμβωση των επιφανειακών φλεβών του κάτω ποδιού, ο ασθενής σημειώνει πόνο, πρήξιμο του ποδιού και εμφάνιση κυανοτικού (μπλε ή μπλε) χρώματος του δέρματος στο κάτω πόδι και το πόδι. Επιπλέον, υπάρχει ένα διευρυμένο φλεβικό πλέγμα στο δέρμα.

Σε φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, παρατηρείται έντονος πόνος στα μοσχάρια κατά την κίνηση κάμψης του ποδιού και ο πόνος κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης (ψηλάφηση) των βαθιων μυών.

Η διαφορά της φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης είναι χρωματισμό του δέρματος - υπό την παρουσία ενός θρόμβου αίματος σε ένα άκρο αρτηρία γίνεται λευκό, κηρώδες χρώματος, κρύο, και για τον καθορισμό ενός θρόμβου αίματος σε μία φλέβα-μπλε, μοβ ή βιολετί σκιά.

Ο πόνος στην φλεβοθρόμβωση είναι λιγότερο έντονος από ότι στην εξάλειψη μιας αρτηρίας με θρόμβο αίματος.

Η διαφορά μεταξύ της φλεβοθρωμπόωσης και της θρομβοφλεβίτιδας είναι η θερμοκρασία του δέρματος - στην πρώτη περίπτωση, το άκρο είναι δροσερό στην αφή, στο δεύτερο - ζεστό λόγω της ανάπτυξης τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης.

Εκτός από τις υποδιαιρέσεις σε επιφανειακή και βαθιά, η κλινική της φλεβοθρόμβωσης διαφέρει στο επίπεδο της βλάβης - σύμφωνα με την αρχή του διαχωρισμού της φλεβικής κλίνης στο σύστημα της κατώτερης κοίλης φλέβας. Επομένως, δεν πρέπει να σταματήσετε αυτές τις φόρμες με περισσότερες λεπτομέρειες.

Φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων

Η οξεία φλεβοθρόμβωση, που αναπτύσσεται σε μία από τις βαθιές φλέβες, εκδηλώνεται κλινικά μάλλον ανεπαρκώς και συχνά προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Έτσι, μόνο μερικοί ασθενείς αναφέρουν έντονο οίδημα και κυάνωση του δέρματος του ποδιού, σε άλλες περιπτώσεις το μόνο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο κατώτερο τρίτο του ποδιού, στον αστράγαλο και στο πόδι. Για να αποκτηθούν περισσότερα δεδομένα υπέρ της φλεβοθρόμβωσης του κάτω ποδιού, χρησιμοποιούνται δοκιμές από γιατρό. Για παράδειγμα, μια δοκιμή με ραχιαία κάμψη του ποδιού στη θέση ενός ασθενούς που βρίσκεται με τα πόδια που κάμπτονται στις αρθρώσεις γονάτων. Με πλήρη χαλάρωση των μυών των μοσχαριών, εμφανίζεται έντονος πόνος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Επιπλέον, συνιστώμενα δείγματα με πρόσθια-οπίσθια και πλευρική συμπίεση των μυών του ποδιού. Με τη φλεβοθρόμβωση, η πρόσθια-οπίσθια συμπίεση είναι έντονα οδυνηρή. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν μια δοκιμασία συμπίεσης των ποδιών με τη βοήθεια μανσέτας πίεσης. Η φλεβοθρωμοσύκωση είναι πιο πιθανή εάν ο πόνος στο κάτω πόδι και το πόδι εμφανίζεται όταν η πίεση είναι μικρότερη από 150 mm Hg. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν πόνο όταν ψηλαφούν το εσωτερικό του αστραγάλου και της φτέρνας.

Εάν ένας ασθενής έχει όλες τις βαθιές φλέβες θρομβωμένες, οι κλινικές εκδηλώσεις αυξάνονται γρήγορα και εμφανίζονται πολύ καθαρά. Υπάρχει οίδημα, μπλε και κυάνωση ολόκληρου του ποδιού και του ποδιού, και μερικές φορές το χαμηλότερο τρίτο του μηρού.

Φλεβοθρόμβωση στο μηριαίο-ιγνυακό τμήμα

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής φλεβοθρόμβωσης μπορεί να είναι αρκετά μη συγκεκριμένα. Για παράδειγμα, σε μερικούς ασθενείς υπάρχει έκχυση στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος με σοβαρή διόγκωση και πόνο στην περιοχή του γόνατος. Η διαφορά από την οστεο-αρθρική παθολογία είναι η παρουσία έντονης κυάνωσης του ποδιού και του ποδιού. Επιπλέον, υπάρχει το σύμπτωμα του Louvel - εάν ο ασθενής καλείται να βήξει ή να κάνει μια απότομη εκπνοή, παρόμοια με το φτάρνισμα, ο ασθενής θα έχει πόνο κατά μήκος της αγγειακής δέσμης στο κάτω πόδι.

Ιλεοφραγματική φλεβοθρόμβωση

Σε αυτή τη μορφή, ο σχηματισμός του θρόμβου αναπτύσσεται στη λαγόνι-μηριαία φλέβα. Εκδηλώνεται κλινικά από ξαφνική απότομη κυάνωση (μπλε) του μηρού και του κάτω ποδιού και η ένταση του κυανού χρωματισμού του δέρματος αυξάνεται προς το πόδι. Σημαντικό επίσης πρήξιμο των μαλακών ιστών και έντονος πόνος στην περιοχή της βουβωνικής και ιεροτραγικής. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να δει το εκτεταμένο υποδόριο φλεβικό δίκτυο και να αισθανθεί τους οδυνηρούς πυκνούς σχηματισμούς κατά μήκος της φλέβας. Μετά από μερικές ημέρες υποχωρεί το πρήξιμο του άκρου, το οποίο εξηγείται από τη συμπερίληψη των φλεβών (bypass) φλεβών στην κυκλοφορία του αίματος.

Φλεβοθρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας

Αυτή η μορφή φλεβοθρόμβωσης είναι μία από τις πιο επικίνδυνες. Λόγω του γεγονότος ότι τα κλαδιά που μεταφέρουν αίμα από το ήπαρ και τα νεφρά ρέουν στην κατώτερη κοίλη φλέβα, τέτοια φλεβοθρόμβωση συχνά αποδεικνύεται θανατηφόρα.

Όταν phlebothrombosis ηπατικές φλέβες συμβαίνει οξύ πόνο στην κοιλιά, την επέκταση των πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα φλέβες ( «κεφάλι της Μέδουσας»), η αύξηση στο στομάχι λόγω συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης), πρήξιμο μηρούς, τα πόδια και τα πόδια.

Όταν η φλεβοθρόμβωση των νεφρικών φλεβών αναπτύσσει αιχμηρό έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά, καθώς και στην ένταση των κοιλιακών μυών. Η διμερής ήττα με τη συντριπτική πλειοψηφία τελειώνει θανάσιμη. Εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση ή απουσία ούρησης με αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα.

Σε περιφερική (χαμηλότερη) φλεβοθρόμβωση της κοίλης φλέβας, το οίδημα και ο κυανός χρωματισμός του δέρματος εξαπλώνεται από τα κάτω άκρα έως το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και μέχρι τις νευρώσεις.

Διάγνωση της νόσου

Μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί ακόμη και κατά τη διαδικασία εξέτασης και συνέντευξης ενός ασθενούς με τις απλές διαγνωστικές διαδικασίες που αναφέρονται παραπάνω.

Ωστόσο, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Έτσι, στη φλεβολογία, η χρήση τέτοιων μεθόδων όπως:

  • Η σάρωση διπλού σάρωσης με υπερήχους και η εξέταση των αιμοφόρων αγγείων με Doppler, που επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας θρόμβου αίματος, τον βαθμό αποβολής του αγγείου, το μήκος του θρόμβου αίματος και την παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στο φλεβικό τοίχωμα.
  • X-ray εξέταση, ή οπισθοδρομική ileokawagrafiya. Διεξάγεται ως εξής - ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια ή κεκλιμένη θέση, μέσω της διάτρησης της μηριαίας φλέβας εισάγεται ραδιενεργός ουσία και μετά από σειρά βολών αξιολογείται το αποτέλεσμα. Με την παρουσία θρόμβου αίματος, προσδιορίζεται ο βαθμός εξαλείψεως της κοίλης και κατώτερης κοίλης φλέβας, καθώς και ο βαθμός ροής αίματος στα παράπλευρα αγγεία.
  • Η ακτινογραφία του θώρακα πραγματοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας για θρομβοεμβολή. Ωστόσο, με τον θρομβοεμβολισμό, οι μικροί κλάδοι ακτινολογικών σημείων μπορεί να μην είναι, επομένως, ο κύριος ρόλος στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής αποδίδεται σε κλινικές εκδηλώσεις.
  • Μια εξέταση αίματος για την παρουσία D-διμερούς (προϊόν αποικοδόμησης ινώδους στο αίμα) είναι ένα παθογνομικό σημάδι τροβόζης και πνευμονικής εμβολής, καθώς και μια μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος και του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης

Στην παραμικρή υποψία της νόσου αυτής, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το χειρουργό στην κλινική ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Σε κάθε περίπτωση, η νοσηλεία στο τμήμα αγγειακής επέμβασης ενδείκνυται για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.

Όλες οι θεραπείες μπορούν να χωριστούν σε ιατρικές και χειρουργικές.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι ο διορισμός αντιπηκτικών - φαρμάκων που εμποδίζουν την αυξημένη θρόμβωση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ηπαρίνη και βαρφαρίνη. Η ηπαρίνη στις πρώτες 5-7 ημέρες εγχέεται υποδόρια στο δέρμα της κοιλίας τέσσερις φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, ο ασθενής παίρνει τα δισκία βαρφαρίνης ή παρόμοια φάρμακα κάθε μήνα για πολλούς μήνες υπό την επίβλεψη του INR.

Οι ακόλουθες μέθοδοι εκτελούνται από χειρουργικές μεθόδους:

Η εισαγωγή ενός φίλτρου cava στην κατώτερη κοίλη φλέβα είναι η καλύτερη μέθοδος πρόληψης της πνευμονικής εμβολής λόγω του γεγονότος ότι μια τέτοια συσκευή μπορεί να «πιάσει» έναν θρόμβο αίματος στο δρόμο από τα άκρα μέχρι τα αγγεία των πνευμόνων.

φίλτρο kava - "παγίδα" για θρόμβους αίματος στην κατώτερη κοίλη φλέβα

Η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και είναι ενδοαγγειακή (ενδοαγγειακή) μέθοδος. Η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει την ώρα και οι χειρισμοί του γιατρού δεν προκαλούν σημαντικό πόνο στον ασθενή. Στην αρχή της λειτουργίας, η αγγειακή πρόσβαση στη φλέβα στην βουβωνική χώρα πραγματοποιείται στον ασθενή μετά από τοπική αναισθησία, μετά την οποία, υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού ακτίνων Χ, το περίβλημα του εισαγωγέα μεταφέρεται στην κατώτερη κοίλη φλέβα κάτω από την εισροή της νεφρικής φλέβας.

Ένα φίλτρο cava είναι μια κατασκευή σύρματος που μοιάζει με μια ομπρέλα και μπορεί επίσης να έχει τη μορφή τουλίπας ή κλεψύδρας. Είναι σε θέση να μεταδώσει αίμα, αλλά να καθυστερήσει θρόμβους αίματος. Το φίλτρο Kava μπορεί να εγκατασταθεί για ορισμένο χρονικό διάστημα ή για μόνιμη λειτουργία στο σώμα, ανάλογα με την αρχική παθολογία του ασθενούς.

Εκτός από την εγκατάσταση του φίλτρου kava, εκτελούνται επίσης οι παρακάτω λειτουργίες:

Δημιουργήστε μια τεχνητή απόφραξη της προσβεβλημένης φλέβας επικαλύπτοντας ένα μικρό κλιπ στη φλέβα έξω. Χρησιμοποιείται για να αποφευχθεί ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.

Αφαίρεση μέρους της φλέβας, εάν η περιοχή της βλάβης του σκάφους είναι μικρή. Εάν η φλεβοθρόμβωση έχει αναπτυχθεί σε μεγάλη έκταση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρόθεση αγγείου χρησιμοποιώντας τη δική της φλέβα.

Ενδείξεις για τη λειτουργία είναι η παρουσία ενός πλωτού θρόμβου, ο οποίος δεν είναι σταθερά στερεωμένος στο τοίχωμα του αγγείου και δίνεται στον φλεβικό αυλό με μεγάλη πιθανότητα διαχωρισμού του. καθώς και μεταφερόμενο ή υπάρχον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό.

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των 70 ετών), η εγκυμοσύνη και η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Κίνδυνος επιπλοκών

Η πιο σοβαρή επιπλοκή που παρατηρείται στο 2% των περιπτώσεων τα πρώτα πέντε χρόνια μετά την φλεβοθρόμβωση είναι η πνευμονική εμβολή.

Συμπτώματα - ο ασθενής έχει δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας, επιδεινώνεται όταν περπατάει και ξαπλώνει. Μπορεί να υπάρχει παροδική κυάνωση του δέρματος του προσώπου και των άκρων των δαχτύλων. Με τον θρομβοεμβολισμό των μικρών κλάδων, η δύσπνοια στο υπόβαθρο των ασθενειών των φλεβών, η παρατεταμένη ακινητοποίηση ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις είναι το μόνο σύμπτωμα που πρέπει να προειδοποιεί τον γιατρό.

Σε πνευμονική εμβολή μεγάλων κλάδων αναπτύσσεται γενική σοβαρή κατάσταση, έντονη δύσπνοια, διάχυτη (εκτεταμένη) κυάνωση και μείωση του κορεσμού (κορεσμός οξυγόνου) του περιφερικού αίματος. Εάν υπάρχει εκτεταμένη πνευμονική θρόμβωση, τότε μέσα σε λίγα λεπτά υπάρχει μοιραία έκβαση.

Θεραπεία και πρόληψη είναι η χρήση αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Στις πρώτες μέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται ηπαρίνη ή fraxiparin με τη μορφή υποδόριων ενέσεων, ακολουθούμενη από τη μετάβαση στη μορφή από του στόματος (xarelto, φαινυλίνη, βαρφαρίνη, ασπιρίνη κλπ.).

Μια άλλη πιο συχνή επιπλοκή είναι το μεταθρομβωτικό σύνδρομο (PTS).

Συμπτώματα - κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο έως τριών μηνών, ο ασθενής σημειώνει πρήξιμο και πόνο στο άκρο που έχει προσβληθεί. Αυτό οφείλεται στην ενεργοποίηση της ροής αίματος στις διάτρητες (διάτρητες) φλέβες του ποδιού και του ποδιού. Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί επίσης να εμφανιστούν εάν δεν έχουν παρατηρηθεί προηγουμένως.

Η θεραπεία και η προφύλαξη συνίστανται στη χρήση κάλτσες συμπίεσης και στη χρήση βενζοτονικών φαρμάκων (phlebodia, rutoside, κλπ.).

Πρόβλεψη και πρόληψη της φλεβοθρόμβωσης

Η πρόγνωση για ιλεόμορφη θρόμβωση, καθώς και η φλεβοθρόμβωση των ιγνυακών φλεβών και των φλεβών του κάτω ποδιού είναι ευνοϊκή εάν δεν υπάρχει διαχωρισμός του θρόμβου. Διαφορετικά, το ποσοστό θνησιμότητας από τον θρομβοεμβολισμό είναι υψηλό και είναι 30% στις πρώτες ώρες. Η πρόγνωση της φλεβοθρόμβωσης στην κατώτερη κοίλη φλέβα είναι δυσμενής.

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της φλεβοθρόμβωσης είναι:

  1. Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών δεν είναι πολύ καιρό, και τα μαθήματα,
  2. Η έγκαιρη θεραπεία των κιρσών,
  3. Η έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις και έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  4. Η χρήση των καλτσοποιιών συμπίεσης για ολόκληρη την περίοδο της αναγκαστικής ακινητοποίησης του ασθενούς,
  5. Υποδοχή προφυλακτικών αντιπηκτικών που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Phlebothrombosis - τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεβοθρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων. Με αυτή τη νόσο, οι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν εν μέρει ή πλήρως τον αυλό του αγγείου.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη έλλειψη ορατών σημείων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωρίζεται συνήθως σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης όταν εμφανίζονται σοβαρά προβλήματα υγείας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και βαρύτητα στα κάτω άκρα και οι ατομικές εκδηλώσεις χρησιμοποιούνται ως διακριτικά κριτήρια για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης.

Μορφές φλεβοθρόμβωσης

Οι λόγοι για την ταξινόμηση των εντύπων είναι:

  1. Τοποθεσία - ileofemoral (βρίσκεται στις μηριαίες και λαγόνες φλέβες), περιπρωκτική ζώνη (αιμορροειδείς σχηματισμοί), καθώς και στις μυϊκές φλέβες του ποδιού.
  2. Η φύση της εξάπλωσης καθιστά δυνατό να μιλάμε για φλεβοθρόμβωση αύξουσα, φθίνουσα ή προς τις δύο κατευθύνσεις.
  3. Η συχνότητα των εκδηλώσεων - κατανέμεται αρχική και επαναλαμβανόμενη.
  4. Η φύση της προσκόλλησης του θρόμβου είναι επίπλευση (προσκολλημένη σε ένα τμήμα του αγγείου ή κινείται κατά μήκος αυτού), αποφρακτική (όταν οι θρόμβοι του αίματος τεντώνουν σε όλο το μήκος του αγγείου) και βρεγματικό (θρόμβος που συνδέεται με το τοίχωμα της φλέβας, παρεμποδίζοντας εν μέρει τον αυλό του).

Διαφορές φλεβοθρόμβωσης από θρομβοφλεβίτιδα

Για πολλούς ανθρώπους, αυτές οι διαγνώσεις σημαίνουν το ίδιο πράγμα, αν και αυτή είναι μια εντελώς λανθασμένη ιδέα. Αυτό που είναι χαρακτηριστικό της φλεβοθρόμβωσης, δεν υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

Η ασθένεια σχηματίζεται επίσης σε υγιή ολόκληρα αγγεία, που επηρεάζουν κυρίως βαθιά τοποθετημένα.

Η θρομβοφλεβίτιδα σημαίνει φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας, μεταξύ άλλων, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αναπτύσσεται στα επιφανειακά αγγεία.

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών με θρομβοφλεβίτιδα οδηγεί σε εντοπισμένο πυρετό, φλεγμονή και νέκρωση του γειτονικού μαλακού ιστού.

Τα αίτια της νόσου

Στη διάγνωση της φλεβοθρόμβωσης, οι αιτίες εμφάνισης σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Τρόπος ζωής - υποδυμναμία, ανθυγιεινή διατροφή, υπερβολικό βάρος, κάπνισμα, ανεπαρκής κατανάλωση νερού, αεροπορικά ταξίδια για περισσότερο από 8 ώρες.
  • χαρακτηριστικά της ανατομικής και φυσιολογικής οργάνωσης - συγγενής ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων, καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένο ιξώδες αίματος,
  • εξωτερικές συνθήκες: χειρουργική επέμβαση, τοποθέτηση ενδοφλέβιων καθετήρων, ενδοφλέβιες ενέσεις, κατάγματα και άλλες μηχανικές βλάβες, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και ορμονικών φαρμάκων, παρουσία καρκίνου, εγκυμοσύνη και τοκετός (ιδίως με καισαρική τομή), γήρας.

Συμπτώματα της νόσου

Εάν εντοπιστεί πρώιμη φλεβοθρόμβωση, τα συμπτώματα συνήθως δεν προκαλούν άγχος. Εμφανή σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από μερικούς μήνες, όταν υπάρχουν πόνοι στα πόδια και κάτω από το γόνατο, οίδημα, αίσθημα διάρρηξης στα κάτω πόδια, ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας και επιστροφή στους μηρούς.

Καθώς η εξέλιξη των διαταραχών παρατηρούνται οπτικά σημάδια. Το χαρακτηριστικό σχήμα των επιφανειακών φλεβών, το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος.

Όταν το πόδι κάμπτεται, ο οξύς πόνος στα μοσχάρια, η συμπίεση των πλευρικών μυών του μοσχαριού, η ψηλάφηση του ποδιού και του κάτω ποδιού γίνεται αντιληπτή ως πολύ οδυνηρή, ακόμη και σε χαλαρή κατάσταση.

Η φλεβοθρόμβωση των ηπατικών φλεβών επισημαίνεται οπτικά με την επέκταση των φλεβών του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, με αύξηση του μεγέθους της κοιλίας λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, τα πόδια, τα κάτω πόδια και οι μηροί καθίστανται οίδημα. Όταν περπατάτε, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένο πόνο.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η πορεία της νόσου εκτελείται σύμφωνα με ένα σενάριο. Ένας θρόμβος συνδέεται με το τοίχωμα της φλέβας, κλείνοντας εντελώς ή μερικώς τον αυλό του, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται οι αποκαλούμενες θρομβωτικές μάζες.

Αποκόπτοντας, μπορούν να μεταφερθούν με αίμα στην καρδιά ή τους πνεύμονες, οδηγώντας σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κλινικές επιλογές για την ανάπτυξη θρόμβωσης

Οι κλινικές μορφές μιας προοδευτικής νόσου θα πρέπει να εξετάζονται ανάλογα με το ποια αγγεία επηρεάζονται - φλέβες ή αρτηρίες.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στις αρτηρίες, ο ασθενής έχει αποχρωματισμό του δέρματος. Γίνονται ανοιχτοί, τα σκέλη είναι κρύα και δεν υπάρχει παλμός στην προβολή των αγγείων.

Εάν επηρεαστούν οι φλέβες, το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε μπλε χρώμα, η ροή του αίματος στις φλέβες σταματά εντελώς και οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας.

Τι είναι η επικίνδυνη φλεβοθρόμβωση;

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η πνευμονική εμβολή που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Όταν μια εμβολή μικρών κλάδων των πνευμονικών αγγείων διατηρεί μια φυσική κινητικότητα (εξαιρετικά περιορισμένη), παρατηρείται δύσπνοια, μπλε χροιά και άκρα δακτύλων.

Η εμβολή μεγάλων αρτηριών χαρακτηρίζεται από γενική σοβαρή κατάσταση με σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα και απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο των περιφερικών αγγείων.

Με εκτεταμένη θρόμβωση, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η μεταθρομβωτική φλεβοθρόμβωση, στην οποία κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών ο ασθενής έχει οξύ πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου άκρου στο βάθος του σοβαρού οιδήματος.

Αν οι κιρσοί απουσίαζαν προηγουμένως, με αυτή την επιπλοκή πιθανώς μια πιο έντονη εκδήλωση.

Εάν ο θρόμβος δεν αποκολληθεί, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή για οποιαδήποτε μορφή θρόμβωσης.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις όταν περπατάτε ή χαλαρώνετε, όταν πιέζετε τους πλευρικούς μύες του ποδιού, ραχιαία κάμψη του ποδιού, το χρώμα του δέρματος στα πόδια έχει αλλάξει - επικοινωνήστε αμέσως με τους χειρουργούς.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες φλεβοθρόμβωσης, η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού! Ακόμη και αν οι εξωτερικές ενδείξεις είναι ελάχιστα αισθητές, η έγκαιρη διάγνωση θα αποφύγει επικίνδυνες επιπλοκές.

Ο χειρουργός εκτελεί μια προκαταρκτική διάγνωση, αλλά συνιστώνται επίσης οι κλινικές μεθολογικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης μιας ακτινοδιαγνωστικής μελέτης. Dopplerography των αγγείων, venography, duplex υπερήχων, εξέταση αίματος για D-διμερή, θρόμβωση, τον αριθμό αιμοπεταλίων.

Η χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού θα καθορίσει τον εντοπισμό και το μέγεθος του θρόμβου.

Θεραπεία

Η φλεβοθρόμβωση είναι ένα παράδειγμα μιας ασθένειας στην οποία η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Αυτό που βοήθησε κάποιον από φίλους ή συγγενείς δεν είναι πάντα κατάλληλο για άλλο άτομο. Ως εκ τούτου, με τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα, έχει συνταγογραφηθεί να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για τη χειρουργική επέμβαση ή τη χρήση συντηρητικής θεραπείας.

Με την έγκαιρη ανίχνευση θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για να βοηθήσουν στη διάλυση των υφιστάμενων σχηματισμών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά) που μειώνουν την πήξη του αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες). Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης - τοπικής χρήσης.

Στη θεραπεία της επιφανειακής μορφής συνήθως συνταγογραφείται εξωτερική θεραπεία χρησιμοποιώντας τις παραπάνω ομάδες φαρμάκων.

Η ήττα βαθιών αγγείων απαιτεί νοσηλεία για χειρουργική επέμβαση. Όλοι οι ασθενείς πρότειναν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και χρήση ελαστικού επίδεσμου συμπίεσης. Κατά την ανάπαυση, τα πόδια διατηρούνται ανυψωμένα για να εξομαλύνουν τη ροή του αίματος στα άκρα.

Με την απειλή πνευμονικής εμβολής, οι ασθενείς τοποθετούνται σε ένα φίλτρο cava, το οποίο είναι μια συσκευή για την καθυστέρηση ενός θρόμβου αίματος. Το φίλτρο διέρχεται αίμα και είναι εγκατεστημένο μέσα στην κοίλη φλέβα. Για ορισμένο χρόνο ή συνεχώς, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Για να αποφευχθεί ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος και η είσοδός του στην πνευμονική αρτηρία, χρησιμοποιείται επίσης τεχνητή απόφραξη, τοποθετώντας ένα μικρό κλιπ έξω από την πληγείσα φλέβα.

Εάν υπάρχει βλάβη από ένα μικρό τμήμα του σκάφους, επιτρέπεται η αφαίρεσή του. Για μεγαλύτερες αλλοιώσεις, τα προσθετικά εκτελούνται χρησιμοποιώντας τη φλέβα του ασθενούς.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, είναι αρκετό από καιρό σε καιρό, ειδικά με καθιστική και καθιστική εργασία, να εκτελείται κανονική γυμναστική, δίνοντας μεγάλη προσοχή στη θέρμανση των μυών των ποδιών.

Οι ιδανικές ασκήσεις είναι οι καταλήψεις, τα πόδια σας προς τα εμπρός και προς τα πλάγια, περπατώντας επί τόπου με την αύξηση των γονάτων σας, lunges.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται αργά, με έλεγχο της αναπνοής για να αποφευχθεί η δυσκολία στην αναπνοή.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της φλεβοθρόμβωσης

Η φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τις παραδοσιακές μεθόδους μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Για παράδειγμα, οι σπόροι λίνου έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και απορροφητικό αποτέλεσμα.

Για να το κάνετε αυτό, ετοιμάστε 5 κουταλιές σπόρους λιναριού. Ρίξτε τα με ένα ποτήρι βραστό νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά.

Σε έναν προετοιμασμένο ιστό το μέγεθος της πληγείσας περιοχής για να εφαρμόσει ένα πολτό σπόρων με τη μορφή θερμότητας. Κάλυψη με χαρτί συμπίεσης και προσάρτηση στο σημείο πληγής. Ο επίδεσμος είναι στερεωμένος με ελαστικό επίδεσμο, ο ασθενής πρέπει να τυλιχτεί θερμά και να τηρηθεί η ανάπαυση.

Οι συμπιέσεις συνιστώνται για 2 εβδομάδες, μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Συνιστάται επίσης η πρόσληψη ιχθυελαίου, λιναρόσπορου, βάμματος καστανιάς.

Φλεβοθρόμβωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, κάθε τέταρτος ασθενής διαγνωστεί από γιατρό με φλεβοθρόμβωση. Για πολλούς ανθρώπους, μια τέτοια διάγνωση εγείρει πολλές ερωτήσεις: "Τι είναι αυτό;", "Ποιες αιτίες προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου;", "Πώς να την αντιμετωπίσουμε;", "Πότε είναι η πρόγνωση αυτής της ασθένειας ευνοϊκή;" Και πολλοί άλλοι.

Οποιαδήποτε ασθένεια έχουμε βιώσει είναι ανησυχητική. Ειδικότερα, αν η γνώση γι 'αυτόν είναι ελάχιστη. Η φλεβοθρόμβωση δεν αποτελεί εξαίρεση. Συχνά, η άγνοια παίζει σημαντικό ρόλο. Χωρίς να γνωρίζετε τα σημάδια της νόσου και μην ακούτε τα σήματα που μας δίνει το σώμα, μπορείτε να χάσετε το αρχικό στάδιο της νόσου, το οποίο θα συνεπαγόταν διάφορες συνέπειες και επιπλοκές. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τον τρόπο διάγνωσης της νόσου, την αιτιολογία και την παθογένεσή της και την χαρακτηριστική χαρακτηριστικό της. Θα μάθετε επίσης τα πιο κοινά σημεία και συμπτώματα της φλεβοθρόμβωσης και πώς αντιμετωπίζεται.

Phlebothrombosis και λόγοι για την ανάπτυξή της

Η φλεβοθρόμβωση είναι μια επικίνδυνη αγγειακή νόσο. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον φλεβικό αυλό των βαθιών φλεβών. Ο θρόμβος, που στερεώνεται στο αγγειακό τοίχωμα της φλέβας, κλείνει εν μέρει τη ροή του αίματος ("πλωτός θρόμβος") ή εντελώς. Αυτό συνεπάγεται αυτές τις δυσμενείς συνέπειες για τον ασθενή ως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα της κατάστασης - σε συνάρτηση με τη φλεβοθρόμβωση, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Οι φλεβικές αλλαγές που προκαλούν φλεβοθρόμβωση εντοπίζονται στον πρωκτό (περιπρωκτική ζώνη), στα αγγεία της λεκάνης και των άκρων. Οι αιτίες χωρίζονται κατά κανόνα σε τρεις ομάδες, οι οποίες αντικατοπτρίζουν την παρουσία ορισμένων αιτιολογικών παραγόντων:

  • Παραβίαση της ακεραιότητας των φλεβών.
  • Η μετα-τραυματική φλεβοθρόμβωση συμβαίνει λόγω της έκθεσης σε μικροβιακούς παράγοντες, χημική και μηχανική βλάβη φλεβικών αγγείων (τραύμα, καθετηριασμός, συχνές ενέσεις κ.λπ.).
  • Παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και του ιξώδους του.
  • Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν λόγω γενετικής προδιάθεσης, κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας, της χρήσης στεροειδών, κλπ.
  • Μείωση της ταχύτητας του αίματος και της στασιμότητάς του.

Η φύση της ροής του αίματος είναι πολύ σημαντική για την υγεία των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, χαμηλή ή αντίστροφα υψηλή ταχύτητα κίνησης του αίματος προκαλεί σχηματισμό θρόμβου.

Οι παραπάνω αιτιολογικοί παράγοντες είναι πρωταρχικοί. Ταυτόχρονα, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τους δευτερεύοντες παράγοντες. Η παρουσία τους σε έναν ασθενή σημαίνει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας. Flebotromboz αναπτύσσεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (ιδιαίτερα μετά την καισαρική τομή), καθιστική ζωή μετά την επέμβαση (ακόμη και των οδοντιατρικών επεμβάσεων), η υπερβολική μάζα σώματος στους ηλικιωμένους, ασθενείς με καρκίνο, οι ασθενείς με σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του διαβήτη όλα τύπους.

Φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων: συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο της παθολογίας σε 85% των περιπτώσεων δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις ή είναι ελάχιστες. Όταν η ασθένεια επιδεινωθεί, τα συμπτώματα αυξάνονται και ο ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

  • πρήξιμο του πόνου από το εξωτερικό του ποδιού, με κάμψη του ποδιού και στους μύες των μοσχαριών.
  • χτύπημα πόνου στην εσωτερική πλευρά του μηρού.
  • Αίσθημα κρύου στα κάτω άκρα.
  • οίδημα εντοπισμένο στην περιοχή της άρθρωσης του ποδιού και του γόνατος.
  • γυαλιστερότητα και λεύκανση του δέρματος (πάνω από τη φλέβα που καλύπτεται από την παθολογία), και στη συνέχεια αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση.
  • περιοδική ή συνεχή αίσθηση βαρύτητας στα κάτω άκρα.
  • εντερική απόφραξη.
  • αστάθεια και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • γενική αδυναμία.

Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της ασθένειας μοιάζουν με θρομβοφλεβίτιδα. Και μπορεί να προκύψει το ερώτημα, ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φλεβοθρόμβωσης; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των αγγειακών παθολογιών; Η θρόμβωση αναφέρεται σε όλες τις παθολογικές διεργασίες που προκαλούν απόφραξη του αυλού του αγγείου ως θρομβωτικές μάζες. Όταν μια ασθένεια επηρεάζει ένα επιφανειακό αγγείο και τα τοιχώματά του είναι καλυμμένα με φλεγμονή, είναι θρομβοφλεβίτιδα και αν οι φλεβικές επιδράσεις επηρεάζονται χωρίς φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος, αυτό είναι φλεβοθρόμβωση.

Έχοντας βρει ένα ή περισσότερα σημάδια της νόσου στον εαυτό του, θα πρέπει να λάβετε συμβουλές εμπειρογνωμόνων χωρίς καθυστέρηση. Σε ποιον γιατρό για τη θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης; Έχοντας υποψία αγγειακής νόσου, ο ασθενής μπορεί να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό, φλεβολόγο, αγγειακό χειρούργο και έναν αγγειολόγο.

Διάγνωση φλεβοθρόμβωσης των κάτω άκρων

Για να διαγνώσει τη φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων, ο γιατρός θα εξετάσει και θα συλλέξει ένα ιστορικό της νόσου. Εκτελώντας την ψηλάφηση του άκρου και καθορίζοντας τα συμπτώματα του ασθενούς, ο ειδικός, χρησιμοποιώντας τις κλινικές οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, θα επιλέξει το βέλτιστο σύνολο διαγνωστικών μεθόδων για τον ίδιο. Το σύμπλεγμα εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων μπορεί να περιλαμβάνει υπερήχους, υπερήχους, ακτίνες Χ, εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης του συστήματος πήξης κλπ. Μόνο με πλήρη ενημέρωση για την υγεία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Ταξινόμηση φλεβοθρωμοσύνης

Η φλεβοθρωμπόξη έχει μια εκτεταμένη ταξινόμηση. Σύμφωνα με αυτό, η παθολογία διακρίνεται από τη φύση του εντοπισμού, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τον βαθμό ανάπτυξης.

Στη θέση του εντοπισμού εκπέμπουν θρόμβωση:

  • χτύπησε σκάφη που συνδέονται με την κάτω κοίλη φλέβα: Shin μυών φλέβες, φλέβα στέλεχος, και λαγόνιες-μηριαία (ileofemoralny) και τμήματα phlebothrombosis kavaileofemoralny?
  • χτύπησε σκάφη που συνδέονται με την άνω κοίλη φλέβα: phlebothrombosis άνω φλέβα του άκρου, ανώνυμο φλέβα στόμα ασύζευκτα φλέβα, το στέλεχος φλέβα, μασχαλιαία και υποκλείδια φλέβες.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να διακρίνουμε τη ileofemoral και μηριαία (μηριαία) phlebothrombosis, popliteal φλέβες και βαθιές φλέβες του ποδιού. Η θεραπεία καθενός από αυτούς θα εξαρτηθεί από:

  • σχετικά με τον βαθμό ανάπτυξης: από οξεία (έως 14 ημέρες) ή υποξεία (κατά μέσο όρο, από 14 έως 60 ημέρες) φλεβοθρόμβωση.
  • σχετικά με το βαθμό σταθεροποίησης των θρομβωτικών μαζών: επίπλευση (κινητή), μη αποκλειστική (βρεγματική) και αποφρακτική / αποφρακτική (θρόμβος που εκτείνεται σε ολόκληρο το αγγείο) φλεβοθρόμβωση.

Θεωρούμε χωριστά μερικούς από τους περισσότερους τύπους φλεβοθρόμβωσης.

Ιλεοφραγματική φλεβοθρόμβωση

Η ιλεοφραγματική φλεβοθρόμβωση επηρεάζει τα αγγεία σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας, ακόμη και σε παιδιά. Σε αυτή τη μορφή της νόσου των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, οι μηριαίες και λαγόνες περιοχές της ροής του φλεβικού αίματος εμποδίζονται. Σε σχέση με την κλίμακα της ήττας, θεωρείται η τελευταία. Η οξεία ileofemoral φλεβοθρόμβωση (αριστερά και δεξιά) έχει 2 μορφές - το prodromal και το στάδιο των έντονων κλινικών εκδηλώσεων. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από τα χαρακτηριστικά του. Κατά την τελευταία φάση από τις πιο έντονες συμπτώματα: πρήξιμο των άκρων στο ileofemoralnom phlebothrombosis εκτείνεται στην βουβωνική χώρα, υπάρχει έντονος πόνος, ελαττωμένη νεύρωση, κ.λπ. Η πιο σοβαρή μορφή αυτή αναγνωρίζεται λόγω του υψηλού κινδύνου των δυσμενών επιπτώσεων - πνευμονική εμβολή..

Φλεβοθρόμβωση της ειλεοακικής περιοχής

Κατά κανόνα, ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται και εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω κατά μήκος του βαθιού φλεβικού καναλιού. Έτσι, η φλεβοθρόμβωση εξελίσσεται από τις φλεβικές φλέβες έως το ελεοκάλινο τμήμα (κατώτερη κοιλιακή χώρα, εξωτερικές και κοινές φλεβικές φλέβες), όπου ο θρόμβος εντοπίζεται στο 75% των περιπτώσεων. Στο υπόλοιπο 25% των περιπτώσεων - στο μηριαίο-popliteal τμήμα. Η συμμετοχή του ileocaval τμήμα γενικά θεωρείται ένα ανεπιθύμητο γεγονός. Στους περισσότερους ασθενείς, η ανάπτυξή του προηγήθηκε μιας επέμβασης στα κοιλιακά όργανα, στις αρθρώσεις ισχίου, καθώς και στη γυναικολογία και την ουρολογία.

Για τη διάγνωση της φλεβοθρόμβωσης αυτής της μορφής χρησιμοποιούνται συχνότερα ακτινοσκοπικές μέθοδοι από ό, τι τα διαγνωστικά με υπερήχους (ειδικά σε έγκυες γυναίκες και άτομα με υπερβολικό βάρος).

Οξεία φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων

Η οξεία φλεβοθρόμβωση του δεξιού και του αριστερού κάτω άκρου είναι μια κρίσιμη, εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση των βαθιών φλεβών. Αποθηκεύτηκε φλεβικού ροή του αίματος στο προσβεβλημένο φλέβα, όταν θρομβωτικών μάζα δεν έχει ακόμη στερεωμένο στον τοίχο φλέβα, δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση της πνευμονικής εμβολής, η οποία σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ενεργήσει ως μόνη και πρωτογενή κλινικό σύμπτωμα της οξείας phlebothrombosis. Από αυτή την άποψη, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε επείγουσα νοσηλεία.

Ανεξάρτητα από τον τελικό εντοπισμό της θρομβωτικής μάζας, ο τόπος ανάπτυξης της θρομβωτικής διαδικασίας είναι οι εκκενωτικοί μύες του ποδιού. Αυτός ο τύπος φλεβοθρόμβωσης των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να είναι ασηπτικός ή στάσιμος, ή σηπτικός ή μολυσματικός. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης: παραδοσιακή και παραδοσιακή ιατρική

Όλοι γνωρίζουμε τη απλή αλήθεια ότι η θεραπεία οποιασδήποτε νόσου πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με φλεβοτομή των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, οι γιατροί θα παράσχουν πιθανή βοήθεια σε οποιοδήποτε στάδιο της παθολογίας από το στάδιο του σχηματισμού μέχρι το στάδιο της επανεξέτασης.

Η έγκαιρη θεραπεία κάνει η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη - μερικές φορές μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής, σταματά η περαιτέρω εξάπλωση του θρόμβου λαμβάνει χώρα επαναρρόφησης θρόμβου με αποκατάσταση του αυλού της φλέβας στο μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα ελαχιστοποιούνται σύνδρομο μετα-θρομβωτικών.

Πώς να χειριστείτε τη φλεβοθρόμβωση; Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πάντα πολύπλοκη. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, εξαρτάται από την αιτιολογία και τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι οι εξής:

  • Υποδοχή φαρμάκων. Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να αυξηθεί η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων: φλεβοτονικά, αντιαιμοπεταλιακά, αντιφλεγμονώδη και αντιπηκτικά.
  • Διεξαγωγή τοπικής θεραπείας. Η χρήση αλοιφών και πηκτωμάτων που έχουν αντιφλεγμονώδη, φλεβοπροστατευτικά, αντι-οίδημα και άλλα αποτελέσματα.
  • Φοράτε ιατρικά πλεκτά ή σφιχτό επίδεσμο των άκρων.
  • Ισχύς. Μια δίαιτα για φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων αποκλείει το αλκοόλ, πικάντικο και λιπαρό. Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού και να τρώτε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά.

Εάν συντηρητικές μεθόδους θεραπείας για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα δεν ήταν δυνατή, και εάν ο ασθενής έχει πυώδη ή embologenic flebotromboz, θα πρέπει να εφαρμόζονται οι μέθοδοι που προσφέρονται από τη χειρουργική επέμβαση: αγγειακή εκτομή, μερική απόφραξη, ενδαγγειακή επέμβαση.

Σε περίπτωση οξείας εξέλιξης της νόσου στο σπίτι, απαιτείται η ακινητοποίηση του άκρου και η κλήση της ομάδας ασθενοφόρων.

Φλεβοθρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων: θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία της φλεβοθρόμβωσης των χεριών, των ποδιών και άλλων τμημάτων του σώματος με την παραδοσιακή ιατρική είναι αδύνατη. Οι εναλλακτικές μέθοδοι πρέπει να θεωρούνται μόνο ως συμπλήρωμα του υποχρεωτικού θεραπευτικού σχήματος που καθορίζεται από το γιατρό και μόνο μετά την έγκρισή του.

Τα δημοφιλή συστατικά των λαϊκών συνταγών για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την ανακούφιση από φλεγμονή, πόνο και οίδημα είναι: φασκόμηλο, φλοιός δρυός, μέντα, μέλι, γλυκό τριφύλλι. Με βάση αυτά γίνονται εγχύσεις και τρίψιμο, τα οποία χρησιμοποιούνται για λουτρά ποδιών, κομπρέσες και λοσιόν.

Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις των ειδικών και η αποκατάσταση, μετά την ασθένεια, θα είναι ταχύτερη. Καταπολέμηση της φλεβοθρόμβωσης πριν εμφανιστεί - να οδηγήσει έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, να τηρήσει την κατάλληλη διατροφική συμπεριφορά. Να είστε προληπτικοί αν είστε σε κίνδυνο. Χρησιμοποιήστε τα μέσα πρόληψης των αγγειακών παθήσεων. Η σειρά των ιατρικών καλλυντικών "NORMAVEN®" για τη φροντίδα των ποδιών και την πρόληψη προβλημάτων με φλέβες περιλαμβάνει μια κρέμα που μειώνει την κόπωση και την αίσθηση βάρους στα πόδια. Η καθημερινή χρήση βοηθά στην ανακούφιση του πρήξιμου και στη μείωση του αγγειακού σχεδίου. Η σύνθεση του προϊόντος περιλαμβάνει μόνο φυσικά συστατικά, τα οποία καθιστούν δυνατή τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φροντίστε την υγεία σας!