Image

Χρήση αντιπηκτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Fraxiparin

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός, μετά από άλλη εξέταση αίματος, συνταγογραφεί ένα πρόσθετο αντιπηκτικό φάρμακο στη γυναίκα. Η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος είναι επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, επομένως επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων που αντενδείκνυται σε αυτή την περίοδο. Η φαρμιπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρά την απαγόρευση επίσημων οδηγιών, συνταγογραφείται για την πρόληψη της υπερπηκτικότητας. Οι περισσότεροι αιματοαστολόγοι συμφωνούν ότι το φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται σωστά, δεν βλάπτει το έμβρυο.

Ο μηχανισμός δράσης της Fraxiparin

Το Fraxiparin είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Με άλλα λόγια, αποτρέπει την ενεργοποίηση μιας αλυσίδας αντιδράσεων που οδηγεί σε πήξη του αίματος. Με την τακτική εισαγωγή αυτού του φαρμάκου εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Το δραστικό συστατικό της Fraxiparin είναι το nadroparin calcium. Αυτή η ουσία είναι ικανή να σχηματίζει γρήγορα και αξιόπιστα δεσμούς με μόρια πρωτεΐνης στο πλάσμα. Αυτός ο μηχανισμός προλαμβάνει την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Η εισαγωγή του Fraxiparin ή του nadroparin calcium έχει έντονη επίδραση στις ιδιότητες του αίματος και ταυτόχρονα πρακτικά δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Όπως και όλες οι ηπαρίνες, δεν αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Η θρομβοφιλία είναι μια αιμορραγική διαταραχή με κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου μέσα στη μήτρα. Το fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατηρεί μια κανονική παροχή αίματος στο αγέννητο παιδί, δεν βλάπτει την υγεία της μητέρας. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι δεν διέρχεται από το φραγμό του πλακούντα και δεν επηρεάζει το έμβρυο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Fraxiparin συνταγογραφείται για τη θεραπεία των συνθηκών που σχετίζονται με την αυξημένη πήξη του αίματος, καθώς και για την πρόληψή τους. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά: σε ορισμένες περιπτώσεις είναι και οι 9 μήνες. Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να απαιτηθεί εάν μια γυναίκα έχει υποστεί αποβολή λόγω του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και μια διάλειμμα μιας ημέρας κατά τη χορήγηση του φαρμακευτικού διαλύματος μπορεί να προκαλέσει θάνατο στον εμβρύου.

Πόσο ασφαλές είναι το Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα. Η οδηγία περιέχει πληροφορίες ότι ο διορισμός είναι εφικτός σε 2 και 3 τρίμηνα. Οι αιμοστασιολόγοι είναι σίγουροι ότι το φάρμακο είναι αβλαβές για τις γυναίκες και το έμβρυο, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες αυτής της κατηγορίας ατόμων. Δηλαδή, το ζήτημα της τερατογένεσης της Fraxiparin παραμένει ανοικτό. Ωστόσο, το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη θεραπεία και την πρόληψη της αυξημένης θρόμβωσης αίματος σε έγκυες γυναίκες και η σύνοψη του φαρμάκου δεν έχει προσαρμοστεί για αρκετές δεκαετίες.

Η έγκυος Fraxiparin συνταγογραφείται σπάνια. Μετά τη λήψη των εργαστηριακών διαγνωστικών δεδομένων, ο γιατρός καθορίζει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και εμβρυϊκού θανάτου και στη συνέχεια αποφασίζει αν πρέπει να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο. Η τακτική εισαγωγή του βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής πήξης του αίματος και αποφεύγει τέτοιες επιπλοκές.

Το 1 τρίμηνο είναι το πιο επικίνδυνο για τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των αντιπηκτικών. Προσπαθούν να αναβάλουν τη χρήση τους μέχρι τις 16 εβδομάδες, όταν σχηματίζεται ο πλακούντας. Στο 2 και 3 τρίμηνα επιτρέπεται η χρήση του αν η έγκυος γυναίκα δεν έχει άλλες αντενδείξεις.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω της αυξημένης πήξης του αίματος. Ο πλακούντας αυξάνεται κατά τη διάρκεια των 9 μηνών, ο αριθμός των μεγάλων και μικρών αγγείων αυξάνεται συνεχώς σε αυτό. Στα τριχοειδή αγγεία, οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται ταχύτερα, οδηγώντας σε χρόνια υποξαιμία του εμβρύου και περαιτέρω καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης.

Σε 3 τρίμηνα, η μήτρα και το έμβρυο φτάνουν στα μέγιστα μεγέθη τους. Όσο περισσότερο μεγαλώνουν, τόσο περισσότερο συμπιέζουν την κατώτερη κοίλη φλέβα, μέσω της οποίας το αίμα ρέει από τα άκρα στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, στασιάζει, οδηγώντας στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος. Η πιο επικίνδυνη επιλογή είναι η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας, η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο της εγκύου.

Γίνεται σαφές ότι υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Fraxiparin. Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, οι κίνδυνοι από τη χρήση του είναι μικρότεροι από τις συνέπειες της διαταραχής της πήξης του αίματος.

Το Fraxiparin, όταν σχεδιάζει εγκυμοσύνη, συνταγογραφείται επίσης για αυξημένη πήξη του αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένας από τους λόγους που εμποδίζουν το γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Δηλαδή, η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου συμβάλλει στη σύλληψη.

Τρόπος χρήσης

Κατά το διορισμό του Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να τον τσιμπήσετε. Ο κατασκευαστής ανησυχεί για την ευκολία χρήσης: το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος, χύνεται σε σύριγγες μίας χρήσης με βελόνα για ένεση κάτω από το δέρμα. Ο όγκος μιας δόσης μπορεί να είναι διαφορετικός · στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε επιλογές: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ελάχιστη δόση είναι 0,3 ml, 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της πορείας των ενέσεων επιλέγεται ξεχωριστά, αλλά δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 10 ημέρες. Η δόση αυξάνεται εάν η γυναίκα έχει μεγάλο σωματικό βάρος.

Ιδανική όταν η εισαγωγή του Fraxiparin εκτελείται από ιατρό. Αλλά επειδή πολλοί άνθρωποι συνταγογραφούν ένα φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές και για τους 9 μήνες, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον εαυτό σας. Και όμως, προτού προχωρήσετε σε θεραπεία στο σπίτι, είναι απαραίτητο κάποιος ειδικός να κάνει πολλές ενέσεις. Έτσι θα είναι δυνατό να δούμε τη σωστή τεχνική και να καταλάβουμε τι αισθήσεις μπορεί να είναι με την εισαγωγή της λύσης.

Η εισαγωγή της λύσης έχει ως εξής:

1. Αφαιρέστε αέρα από τη σύριγγα στρέφοντάς την ανάποδα.
2. Προετοιμάστε βαμβάκι βρεγμένο σε αλκοόλη.
3. Ξαπλώστε στην πλάτη σας και επεξεργαστείτε μια μικρή περιοχή δέρματος με αλκοόλ, αρκετά εκατοστά από τον ομφαλό.
4. Στην περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με δύο δάχτυλα για να καταλάβετε την πτυχή του δέρματος.
5. Εισάγετε τη βελόνα στο πάνω μέρος της πτυχής σε γωνία 90 ° προς τη συνολική επιφάνεια του δέρματος.
6. Σπρώξτε αργά το έμβολο μέχρι να εγχυθεί ολόκληρο το διάλυμα.
7. Αφαιρέστε τη βελόνα και πιέστε το βαμβάκι στη θέση παρακέντησης.

Μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να επιτρέπεται η τριβή του σημείου της ένεσης. Κάθε μέρα πρέπει να την αλλάξετε, εναλλασσόμενες πλευρές (αριστερά, δεξιά). Αμέσως μετά την αφαίρεση της βελόνας, μπορεί να εμφανιστεί κάποιο αίμα στο σημείο διάτρησης και μετά από λίγο - λίγο πρήξιμο. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να είναι ανησυχητικό.

Η φραξιαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ληφθεί δωρεάν. Το απόσπασμα του φαρμάκου διεξάγεται σε γυναίκες διαβούλευση στον τόπο κατοικίας. Η παραλαβή του παρέχεται μέσω του πιστοποιητικού γέννησης στο πλαίσιο του εθνικού σχεδίου «Υγεία» (διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 16 Ιανουαρίου 2008 N 11Ν).

Αντενδείξεις

Το fraksiparin είναι ένα ισχυρό φάρμακο, επομένως η χρήση του αντενδείκνυται σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες. Πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το ιστορικό και καθορίζει μια κατεύθυνση για εργαστηριακή διάγνωση. Τα δεδομένα που συλλέγονται βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας μιας γυναίκας και εντοπίζουν πιθανούς κινδύνους.

Ο ορισμός του Fraxiparin δεν είναι δυνατός στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ατομική δυσανεξία σε nadroparin?
  • με έλλειψη πήξης αίματος με αιμορραγία.
  • εάν δεν έχει ληφθεί θετικό αποτέλεσμα από προηγούμενη θεραπεία κατά των αιμοπεταλίων.

Με προσοχή, το Fraxiparin συνταγογραφείται σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, για ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Παρενέργειες και συνέπειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χορήγηση του Fraciparin εμφανίζονται μερικές φορές ως δερματικές αντιδράσεις: το σημείο της ένεσης είναι φαγούρα και καλύπτεται με εξάνθημα. Οι αλλεργίες μπορούν να δηλώσουν τον εαυτό τους κνίδωση, αγγειοοίδημα. Το αναφυλακτικό σοκ είναι εξαιρετικά σπάνιο. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Το fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται πάντα βάσει σοβαρών ενδείξεων, οι συνέπειες για το έμβρυο δεν έχουν μελετηθεί. Αλλά οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι εάν ακολουθήσετε τη δοσολογία, ο κίνδυνος εμφάνισής τους είναι ελάχιστος.

Το fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται με προσοχή, δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά η ανατροφοδότηση από τις μέλλουσες μητέρες είναι θετική. Το φάρμακο αποκαθιστά την φυσιολογική πήξη του αίματος και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος, επιτρέποντάς σας να αποφύγετε αποβολή, πείνα με οξυγόνο και θάνατο εμβρύου. Με την τήρηση της δοσολογίας που συνταγογραφείται από το γιατρό, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι χαμηλός.

Συντάκτης: Olga Khanova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν μια γυναίκα φέρει ένα παιδί, ανησυχεί ιδιαίτερα ότι το μωρό γεννιέται υγιές. Ως εκ τούτου, η επιθυμία να γνωρίζουμε αν τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό είναι ασφαλή είναι φυσικά και λογικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ότι επιτρέπονται για έγκυες γυναίκες. Αλλά, για παράδειγμα, το Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται - όπως είναι γραμμένο στις οδηγίες για το φάρμακο, αλλά μερικές φορές συνταγογραφείται και η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Αυτή δεν είναι η ανικανότητα του γιατρού, αλλά μια απόφαση που δικαιολογείται από την αναγκαιότητα αυτού που σας προτείνουμε να είστε βέβαιοι.

Τι είναι το Fraxiparin και πώς λειτουργεί

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται στο σώμα των θερμόαιμων ζώων, ενεργοποιείται ένας προστατευτικός μηχανισμός και παράγεται εντατικά μια ειδική ουσία, η θρομβοκίνη. Αυξάνει το ιξώδες του αίματος και συμβάλλει στην "κόλληση" των κυττάρων του. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θρόμβος (θρόμβος) στη θέση τραυματισμού, ο οποίος λειτουργεί ως φελλός.

Αν το σώμα παράγει συνεχώς θρομβοκίνη σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοκυττάρωση - μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε άθικτα αγγεία, δημιουργώντας άμεση απειλή για τη ζωή. Στη συνέχεια, πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που "υγροποιούν" το αίμα, δηλαδή μειώνουν την πήξη του.

Η φαρμακολογική ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών - φαρμάκων που μειώνουν το ιξώδες του αίματος, περιλαμβάνει το Fraxiparin. Το ενεργό συστατικό σε αυτό είναι το Nadroparin calcium - ένα παράγωγο της ηπαρίνης, το οποίο στους ανθρώπους και τα ζώα παράγεται από το ήπαρ.

Το Fraxiparin διατίθεται σε σύριγγες μίας χρήσης με λεπτή υποδερμική βελόνα. Ανάλογα με την ποσότητα του δραστικού συστατικού, οι σύριγγες έχουν όγκο 0,3 έως 1 ml. Περιέχουν ένα διαυγές ή ελαφρώς ιριδίζον διάλυμα, όπου, εκτός από το ασβέστιο nadroparin, περιέχονται έκδοχα: υδροξείδιο του ασβεστίου και ύδωρ για ενέσιμα. Παράγει τη γαλλική φαρμακευτική εταιρία Glaxo Wellcome Production.

Τι είναι το Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το Fraxiparin συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες σε περιπτώσεις που ο κίνδυνος μαιευτικών επιπλοκών είναι υψηλότερος από τον κίνδυνο πιθανών παρενεργειών από το φάρμακο. Εάν μια γυναίκα έχει αυξήσει την πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ο οργανισμός δεν παράγει αντιπηκτικό, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς διακοπή. Διαφορετικά, υπάρχει πραγματική απειλή αποβολής ή εμβρυϊκού θανάτου: εξαιτίας του "παχύρρευστου" αίματος, το έμβρυο δεν θα μπορέσει να συνδεθεί σωστά στο τοίχωμα της μήτρας και ο πλακούντας κανονικά δεν θα σχηματιστεί.

Ενδείξεις για το διορισμό της fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σημάδια υποξίας του εμβρύου ή διαταραγμένη ροή αίματος του πλακούντα, επιβεβαιωμένη με εξετάσεις αίματος για πήξη και αντιπηκτική αγωγή. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν έχει συνταγογραφηθεί, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πάρει αντιπηκτικό για σχεδόν όλους τους 9 μήνες για να μεταφέρει με ασφάλεια το παιδί. Η θεραπεία με φραξιαρίνη διεξάγεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του ιατρού.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η απαγόρευση της fraxiparin που αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται σε παρωχημένα δεδομένα. Έγινε σχολιασμός στο φάρμακο πριν από περισσότερες από τρεις δεκαετίες, δεν πραγματοποιήθηκαν κλινικές μελέτες μεγάλης κλίμακας που θα αξιολογούσαν τον βαθμό ασφάλειας του. Ταυτόχρονα, η πρακτική δείχνει ότι ένας επαρκώς μεγάλος αριθμός ασθενών έφερε την εγκυμοσύνη στη φραξιπαρατίνη και το φάρμακο δεν επηρέασε την κατάσταση του νεογέννητου, διότι δεν διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Οι απόλυτες αντενδείξεις για την fraxiparin είναι:

  • αλλεργική στη δραστική ουσία υπεροπαρίνη ασβεστίου ή σε οποιαδήποτε από τις ηπαρίνες.
  • μια κατάσταση στην οποία ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται.
  • πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου στο οξεικό στάδιο.
  • ιστορικό ότι η θρομβοκυτταροπενία (αυξημένη αιμορραγία) αναπτύχθηκε στο παρελθόν κατά τη χρήση υπερπορίνης.

Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή εάν η έγκυος γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος. Χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με έναν γιατρό, δεν συνιστάται ταυτόχρονη χορήγηση Fraxiparin με σαλικυλικά (ασπιρίνη, asphen, askofen, anacin, κλπ.), Καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η λήψη αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει μερικές παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων),
  • αιμορραγία
  • υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα λόγω προσωρινής μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας),
  • κνησμός του δέρματος και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης,
  • κνίδωση (σε σπάνιες περιπτώσεις, έως αγγειοοίδημα).

Πώς είναι το Fraxiparin

Το φάρμακο προορίζεται για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται κυρίως η υποδόρια μέθοδος. Ενδομυϊκά Δεν χορηγείται Fraxiparin.

Εάν μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή, η fraxiparin μπορεί να εγχυθεί στο σπίτι. Η ακολουθία των ενεργειών έχει ως εξής:

  1. Πάρτε τη σύριγγα με τη βελόνα προς τα πάνω και σιγουρευτείτε αργά τον αέρα (μέχρι να εμφανιστεί μια σταγόνα φαρμάκου στο τέλος της βελόνας).
  2. Σκουπίστε με βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε αλκοόλ, τον τόπο όπου θα γίνει η έγχυση. Αυτή είναι μια περιοχή στη μέση της κοιλιάς, που βρίσκεται δύο δάχτυλα πάνω από τον ομφαλό (δεν υπάρχουν μεγάλα αιμοφόρα αγγεία σε αυτή τη ζώνη).
  3. Πιάστε το δέρμα με δύο δάχτυλα σε μια κάθετη πτυχή.
  4. Τοποθετήστε τη βελόνα στην κορυφή της πτυχής κάθετα προς την επιφάνεια του δέρματος.
  5. Χρησιμοποιείτε αργά το φάρμακο.
  6. Αφαιρέστε τη βελόνα και πιέστε ένα βαμβακερό επίχρισμα υγρανθέν με αλκοόλη στο σημείο της ένεσης. Τρίψτε το δέρμα στην περιοχή της ένεσης δεν πρέπει να είναι.

Αναλόγια της Fraxiparin

Μεταξύ των αναλόγων της fraxiaprin - άμεσων αντιπηκτικών που παρασκευάζονται με βάση τα παράγωγα της ηπαρίνης, το πιο δημοφιλές είναι το clexane. Αυτό είναι ένα φάρμακο της ίδιας φαρμακολογικής ομάδας, η νανοξαπαρίνη νατρίου είναι το δραστικό συστατικό σε αυτό.

Η αρχή της δράσης και της αποτελεσματικότητας αυτών των δύο φαρμάκων είναι τα ίδια, η φρξπιπαρίνη είναι ελαφρώς φθηνότερη. Όσον αφορά την ανεκτικότητα των ναρκωτικών - στις αναθεωρήσεις, μερικές γυναίκες γράφουν ότι οι ενέσεις του Clexan είναι λιγότερο επώδυνες και δεν αφήνουν τους μώλωπες, άλλοι αντίθετα πιστεύουν ότι η φρξπιπαρίνη είναι καλύτερα ανεκτή από την Clexan. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή ενός πιο κατάλληλου μέσου γίνεται από το γιατρό, με βάση την κλινική εικόνα και την κατάσταση της εγκύου γυναίκας.

Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ένας γιατρός συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα σε μια γυναίκα, στις οδηγίες για τις οποίες είναι γραμμένο ότι αντενδείκνυται για αυτή την πάθηση. Μερικές φορές σημειώνεται ότι σε ειδικές περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας υπερβαίνει τον κίνδυνο ναρκωτικών, εξακολουθεί να συνταγογραφείται. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποδοθούν με ασφάλεια στο "Fraxiparin". Ανάγνωση της περίληψης του φαρμάκου, έγκυος καλύπτει τον ενθουσιασμό.

Γιατί να ορίσετε το fraxiparin;

Γενικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Fraxiparin συνταγογραφείται για την πρόληψη της υπερπηκτικότητας (αυξημένη πήξη του αίματος), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση. Με εξαίρεση, όπως και για την προφύλαξη, η fraxiparin μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για το σκοπό της θεραπείας. Μερικοί ασθενείς το παίρνουν και τους 9 μήνες.

Είναι ασφαλές το Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι ιατροί ισχυρίζονται ότι το φάρμακο είναι σύγχρονο και ασφαλές, οπότε δεν πρέπει να φοβάσαι τον διορισμό. Κάποιοι λένε ότι οι οδηγίες δεν γράφουν για τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διότι μέχρι στιγμής δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες μεγάλης κλίμακας σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου από αυτήν την ομάδα ασθενών. Άλλοι ισχυρίζονται ότι ο λόγος είναι μόνο ότι οι οδηγίες δεν έχουν αντικατασταθεί και ραφιναριστεί για 30 χρόνια, ή ακόμη περισσότερο, και τα τελευταία δεδομένα απλώς δεν έχουν εγγραφεί εκεί.

Το Fraxiparin συνταγογραφείται στις πιο ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μαιευτικών επιπλοκών. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μη χορήγησης του φαρμάκου, εάν διαπιστωθεί ότι δεν υπάρχει αντιπηκτικό με αυξημένη πήξη αίματος, είναι δυνατόν να προκύψουν δυσάρεστες εκβάσεις, πρώτα απ 'όλα, είναι αποβολή ή θάνατος εμβρύου.

Εάν πάσχετε από ασθένειες όπως μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, παλιότερες εξάρσεις γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην περιοχή των ματιών, ενημερώστε το γιατρό σας. Σε τέτοιες καταστάσεις, το Fraxiparin συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή.

Παρενέργειες του Fraxiparin

Η αποδοχή της Fraxiparin οδηγεί σε ορισμένες παρενέργειες. Μεταξύ αυτών: αιμορραγία και μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων, παροδική, παροδική γρήγορη ηπατική δυσλειτουργία, ερυθρότητα και κνησμός στο σημείο της ένεσης, κνίδωση, αγγειοοίδημα, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ.

Fraxiparin

Το διάλυμα για χορήγηση s / c είναι διαυγές, ελαφρώς οπαλίζον, άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (σε pH 5,0-7,5), νερό d / και (έως 0,3 ml).

0,3 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
0,3 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Το διάλυμα για χορήγηση s / c είναι διαυγές, ελαφρώς οπαλίζον, άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (σε pH 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 0,4 ml).

0,4 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
0,4 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Το διάλυμα για χορήγηση s / c είναι διαυγές, ελαφρώς οπαλίζον, άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (μέχρι ρΗ 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 0,6 ml).

0,6 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
0,6 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Το διάλυμα για χορήγηση s / c είναι διαυγές, ελαφρώς οπαλίζον, άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (μέχρι ρΗ 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 0,8 ml).

0,8 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - πακέτα από χαρτόνι.
0,8 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - πακέτα από χαρτόνι.

Το διάλυμα για χορήγηση s / c είναι διαυγές, ελαφρώς οπαλίζον, άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (σε pH 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 1 ml).

1 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Το υπεροπαρίνη ασβεστίου είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH), που λαμβάνεται με αποπολυμερισμό από πρότυπη ηπαρίνη, είναι μια γλυκοζαμινογλυκάνη με μέσο μοριακό βάρος 4300 dalton.

Έχει υψηλή ικανότητα να συνδέεται με πρωτεΐνη πλάσματος αντιθρομβίνης III (AT III). Αυτή η δέσμευση οδηγεί σε επιταχυνόμενη αναστολή του παράγοντα Χα, η οποία είναι ο λόγος για το υψηλό αντιθρομβωτικό δυναμικό της nadroparin.

Άλλοι μηχανισμοί για αντιθρομβωτική Nadroparin αποτελέσματος, μετασχηματισμό περιλαμβάνουν ενεργοποίηση του αναστολέα του παράγοντα ιστού (TFPI), η ενεργοποίηση της ινωδόλυσης με άμεση απελευθέρωση του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού από τα ενδοθηλιακά κύτταρα και την τροποποίηση της ρεολογίας του αίματος (μείωση του ιξώδους του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών των αιμοπεταλίων και κοκκιοκύτταρα).

Η υπεροπαρίνη ασβεστίου χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα κατά του παράγοντα anti-Xa σε σύγκριση με τον παράγοντα αντι-ΙΙα ή την αντιθρομβωτική δράση και έχει τόσο άμεση όσο και παρατεταμένη αντιθρομβωτική δράση.

Σε σύγκριση με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, η υπεροπαρίνη έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και σε λιγότερο έντονη επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση.

Σε προφυλακτικές δόσεις, το nadoparin δεν προκαλεί έντονη μείωση στο APTT.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια της μέγιστης δραστηριότητας, είναι δυνατό να αυξηθεί το APTT σε τιμή 1,4 φορές υψηλότερη από το πρότυπο. Αυτή η παράταση αντικατοπτρίζει την υπολειμματική αντιθρομβωτική επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες προσδιορίζονται με βάση τις αλλαγές στη δραστικότητα του αντι-Χα παράγοντα πλάσματος.

Μετά τη χορήγηση s / c, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα (Οmax) επιτυγχάνεται σε 3-5 ώρες, η υπερπορίνη απορροφάται σχεδόν εντελώς (περίπου 88%). Με ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα επιτυγχάνεται σε λιγότερο από 10 λεπτά, Τ1/2 είναι περίπου 2 ώρες

Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με αποθείωση και αποπολυμερισμό.

Μετά την ένεση s / c Τ1/2 είναι περίπου 3,5 ώρες. Εντούτοις, η δραστικότητα αντι-Χα παραμένει για τουλάχιστον 18 ώρες μετά την έγχυση της ναροπροπαρίνης σε δόση 1900 αντι-Χ3ΜΕ.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, εξαιτίας της φυσιολογικής εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας, η εξάλειψη της ναροπαραφίνης επιβραδύνεται. Η πιθανή νεφρική ανεπάρκεια σε αυτή την ομάδα ασθενών απαιτεί αξιολόγηση και κατάλληλη προσαρμογή της δόσης.

Σε κλινικές μελέτες σχετικά με τη φαρμακοκινητική της nadroparin με / στην εισαγωγή ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας, συσχετίσθηκε μεταξύ της κάθαρσης της nadroparin και της κάθαρσης κρεατινίνης. Κατά τη σύγκριση των τιμών που ελήφθησαν με τις τιμές σε υγιείς εθελοντές, διαπιστώθηκε ότι η AUC και η T1/2 σε ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια (CK 36-43 ml / min) αυξήθηκαν σε 52% και 39%, αντίστοιχα, και η κάθαρση του nadroparin στο πλάσμα μειώθηκε στο 63% των φυσιολογικών τιμών. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-20 ml / min) AUC και T1/2 αυξήθηκαν στο 95% και στο 112%, αντίστοιχα, και η κάθαρση της υπεροπαρίνης στο πλάσμα μειώθηκε στο 50% των φυσιολογικών τιμών. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CK 3-6 ml / λεπτό) και σε αιμοκάθαρση, AUC και T1/2 αυξήθηκαν σε 62% και 65%, αντίστοιχα, και η κάθαρση του nadroparin στο πλάσμα μειώθηκε στο 67% των φυσιολογικών τιμών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά συσσώρευση υπερπορίνης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC ≥ 30 ml / min και 70

Στη θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, το Fraxiparin συνταγογραφείται sc / c 2 φορές / ημέρα (κάθε 12 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 6 ημέρες. Σε κλινικές μελέτες σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη / έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, το Fraxiparin συνταγογραφήθηκε σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 325 mg / ημέρα.

Η αρχική δόση χορηγείται ως μία εφάπαξ έγχυση bolus, οι επόμενες δόσεις δίδονται sc. Η δόση εξαρτάται από το σωματικό βάρος σε ποσοστό 86 αντι-Ha IU / kg.

Fraksiparin - ένα φάρμακο για την πρόληψη και θεραπεία των θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με διάφορες ιατρικές πηγές, επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπου 70% των περιπτώσεων εμφανίζονται λόγω αυξημένων θρόμβων αίματος. Το 10-15% των Ευρωπαίων γυναικών έχουν γενετική προδιάθεση σε αυτή την παθολογία. Σε άλλες, η ασθένεια μπορεί να αποκτηθεί. Για να διατηρηθεί η υγεία της μητέρας του μέλλοντος και να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη σε περίπτωση αυτού του προβλήματος, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της Fraxiparin.

Fraksiparin με αυξημένη πήξη αίματος σε έγκυες γυναίκες

Το fraxiparin άρχισε να χρησιμοποιείται εντατικά στην κλινική πρακτική περίπου τριάντα χρόνια πριν. Τούτο προηγήθηκε μεγάλης κλίμακας μελέτες για μια δεκαετία που διεξήγαγε η γαλλική φαρμακευτική εταιρεία Sanofi. Δεκάδες επιστήμονες και αρκετοί χιλιάδες ασθενείς συμμετείχαν στη μελέτη των ιδιοτήτων του φαρμάκου.

Στη φαρμακοβιομηχανία της Ρωσίας, η Fraxiparin περιλαμβάνεται ετησίως στα κορυφαία είκοσι καλύτερα ναρκωτικά φάρμακα στον τομέα των φαρμάκων για ιατρικά ιδρύματα. Το θεωρούμενο φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη χειρουργική, καρδιολογία, αναισθησιολογία, μονάδες εντατικής θεραπείας. Στη μαιευτική, το Fraxiparin χρησιμοποιείται όταν η έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία απειλεί την υγεία της γυναίκας και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Στους ανθρώπους, υπάρχει ένα πολύπλοκο σύστημα (αιμόσταση) που ρυθμίζει την πήξη του αίματος. Το σύστημα διατηρεί την υγρή κατάσταση του τελευταίου και αποκαθιστά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων όταν έχει υποστεί βλάβη από τη σύνδεση των αιμοπεταλίων. Το αποτέλεσμα είναι ένας θρόμβος αίματος που ονομάζεται θρόμβος αίματος. Οι αυξημένοι θρόμβοι αίματος προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές και διάφορες καρδιαγγειακές παθολογίες. Η αυξημένη πήξη του αίματος οδηγεί σε αυξημένους θρόμβους αίματος, αποφράξεις αιμοφόρων αγγείων και διαταράσσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος

Στις μελλοντικές μητέρες, η πήξη του αίματος αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός ο μηχανισμός προετοιμάζει το σώμα για πιθανή αιμορραγία κατά την περίοδο της κύησης και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές (πλήρης ή μερική απόφραξη του αγγείου με θρόμβο) σε έγκυες γυναίκες προκαλούνται επίσης από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • κληρονομικότητα ·
  • ηλικία άνω των 35 ετών.
  • ογκολογία.
  • παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος πριν από την εγκυμοσύνη.
  • προηγούμενες ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες που σχετίζονται με το θάνατο του εμβρύου ·
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος, η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο θρομβοεμβολισμός είναι μια από τις κύριες αιτίες της μητρικής θνησιμότητας. Οι παραβιάσεις του αιμοστατικού συστήματος οδηγούν επίσης στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • συνήθης αποβολή.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
  • αδυναμία να μείνει έγκυος.

Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα ευρύ φάσμα εργαλείων για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης με θρομβοεμβολικές παθολογίες. Τα φάρμακα επιλογής είναι οι αποκαλούμενοι αντιπηκτικοί (αντιπηκτικοί) παράγοντες. Το Fraxiparin είναι το πιο μελετημένο από τα σύγχρονα αντιπηκτικά.

Τι είναι ένα φάρμακο, πώς λειτουργεί;

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα χημικών ενώσεων που δρουν σε διάφορους συνδέσμους στον μηχανισμό της πήξης του αίματος. Το fraxiparin ανήκει στους αντιπηκτικούς παράγοντες άμεσης δράσης, οι οποίοι καταστέλλουν το σχηματισμό ενός ειδικού ενζύμου - θρομβίνης στο πρώτο στάδιο της αιμόστασης. Το fraxiparin είναι το φάρμακο επιλογής στη διαχείριση των εγκύων γυναικών με προδιάθεση για αυξημένη θρόμβωση

Το αντιπηκτικό του ατόμου, που ονομάζεται ηπαρίνη, παράγεται στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Περίπου πριν από εκατό χρόνια, οι γιατροί που βασίστηκαν σε αυτό ανέπτυξαν ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σήμερα. Το δραστικό συστατικό της Fraxiparin είναι το nadroparin calcium, το οποίο λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική διαδικασία από τη συνηθισμένη ηπαρίνη. Η ναπροπαρίλη ανήκει στην ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες (LMWH).

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα LMWH είναι προτιμότερα στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης. Για παράδειγμα, το Nadroparin μειώνει το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος γρηγορότερα, ενεργεί αρκετές φορές περισσότερο από την κανονική ηπαρίνη, μειώνει τη συχνότητα των υποτροπών και δεν προκαλεί αιμορραγία.

Το Fraxiparin διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση. Το διάλυμα υπεροπαρίνης ασβεστίου τοποθετείται από τον κατασκευαστή σε ασφαλείς συρίγγες μιας χρήσης. Ο όγκος του εγχυθέντος διαλύματος είναι από 0,3 έως 1,0 ml.

Fraxiparin και Fraxiparin Forte

Στην αγορά φαρμάκων, εκτός από το πρότυπο Fraxiparin, υπάρχει η Fraxiparin Forte, στην οποία η συγκέντρωση του κύριου συστατικού είναι διπλάσια. Δεν υπάρχουν άλλες διαφορές.

Πίνακας: Η συγκέντρωση του υπερπροπαρίνης σε διαφορετικούς τύπους Fraxiparin

Ασφάλεια κατά την εγκυμοσύνη

Οι οδηγίες στο Fraksiparin δείχνουν ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο, καθώς δεν έχουν υπάρξει ειδικές μελέτες σχετικά με τα πρότυπα της τεκμηριωμένης ιατρικής. Ως εκ τούτου, ο κατασκευαστής δεν συστήνει τη χρήση του φαρμάκου στην περίοδο κύησης, εκτός από ειδικές περιπτώσεις, εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο. Είναι αλήθεια ότι αναφέρεται επίσης ότι κατά τη μελέτη της επίδρασης του φαρμάκου στα ζώα δεν παρατηρήθηκε καμία αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Παρά τις προφυλάξεις του κατασκευαστή, το Fraxiparin συνιστάται να χρησιμοποιείται από τους συντάκτες σχεδόν όλων των άρθρων σε εξειδικευμένες δημοσιεύσεις. Παρουσιάζουν τα αποτελέσματα κλινικής πρακτικής και μικρές μελέτες σε έγκυες γυναίκες, οι οποίες ισχυρίζονται ότι οι χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες δεν έχουν τερατογόνες και τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο και επομένως είναι τα φάρμακα επιλογής θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες.

Τα LMWH συνιστώνται από πολλές διεθνείς επιστημονικές εταιρείες σε θρομβοφιλικές καταστάσεις σε έγκυες γυναίκες και έχουν γίνει το de facto πρότυπο για την αντιθρομβωτική προφύλαξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ε.Ν. Purebeeva, M.S. Zainulina

"Η αποτελεσματικότητα της Fraxiparin σε έγκυες γυναίκες με συγγενή θρομβοφιλία και σύνδρομο καθυστερημένης ενδομήτριας ανάπτυξης εμβρύου"

Ενδείξεις για το διορισμό σε μελλοντικές μητέρες

Γενικά, το Fraxiparin προορίζεται ως προφυλακτικό σε καταστάσεις που παρουσιάζουν θρομβοεμβολικές επιπλοκές: πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στην περίπτωση της εντατικής θεραπείας για ασθενείς με οξεία αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν το Fraxiparin σε έγκυες γυναίκες στις ακόλουθες ομάδες κινδύνου:

  • γυναίκες με συνηθισμένη αποβολή.
  • γυναίκες μετά από γονιμοποίηση in vitro.
  • γυναίκες με ανεπάρκεια του πλακούντα και ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
  • γυναίκες με θρόμβωση.

Το κύριο επιχείρημα υπέρ της χρήσης αυτού του φαρμάκου πρέπει να είναι οι δείκτες του περιφερικού αίματος, υποδεικνύοντας την αυξημένη πήξη του.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα NMG χρησιμοποιούνται όχι μόνο κατά την περίοδο κύησης αλλά κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Η θεραπεία με αντιπηκτική αγωγή στον κύκλο ωορρηξίας πριν τη σύλληψη σας επιτρέπει να σώσετε την εγκυμοσύνη και να μειώσετε την πιθανότητα εμβρυϊκών ελαττωμάτων. Εάν κατά την περίοδο κύησης ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών αυξάνεται περίπου πέντε φορές, τότε στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, ήδη δέκα φορές. Η χρήση του Fraxiparin μετά τον τοκετό θα βοηθήσει στην αποφυγή του θρομβοεμβολισμού.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Αυτό το φάρμακο σε μια τυποποιημένη δόση είναι καλά ανεκτό από τις μέλλουσες μητέρες, πρακτικά δεν μειώνει το επίπεδο των αιμοπεταλίων και δεν προκαλεί αιμορραγία. Όμως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθήσουν τις μετρήσεις αίματος. Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
  • την παρουσία αιμορραγίας και προδιάθεσης σε αυτά.
  • επιδείνωση των ελκών του στομάχου.

Αυτό το αντιπηκτικό θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε περίπτωση παθολογιών του ήπατος, των νεφρών και της βαριάς αρτηριακής υπέρτασης.

Η λήψη μεγάλων δόσεων Fraxiparin μπορεί να προκαλέσει σημαντική μείωση της συγκέντρωσης αιμοπεταλίων στο αίμα και αιμορραγία διαφορετικής τοπικής προσαρμογής. Οι αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος σπάνια παρατηρούνται. Οι τακτικές ενέσεις μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό επώδυνων αιματωμάτων. Το Fraxiparin σε μικρότερο βαθμό προκαλεί αγγειακή αιμορραγία από την ηπαρίνη

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η φραξιαπίνη χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με μικροδεσμούς ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι και τα δύο φάρμακα ενισχύουν την επίδραση του άλλου. Με ARVI, πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά τα αναλγητικά ενισχύουν επίσης τη δράση της Fraxiparin.

Ειδικές εφαρμογές

Οι μηχανισμοί και οι αιτίες θρόμβωσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Οι επιδράσεις του φαρμάκου στο αιμοστατικό σύστημα δεν δίνουν πάντα το ίδιο αποτέλεσμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εμπιστευθεί σε εξειδικευμένο ειδικό και να λάβει το Fraxiparin σύμφωνα με το πρόγραμμα που πρότεινε.

Συνήθως, με κίνδυνο ανάπτυξης θρομβοεμβολικών διαταραχών κατά τη διάρκεια της κύησης, οι γιατροί συνταγογραφούν μία προληπτική δόση των 0,3 ml μία φορά την ημέρα. Το μάθημα μπορεί να διαρκέσει ολόκληρη την εγκυμοσύνη. Η λήψη λήγει μία ή δύο μέρες πριν από την παράδοση και συνεχίζεται λίγο μετά από αυτήν. Με την αύξηση της πήξης του αίματος μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 0,8 ml. Εάν η μελλοντική μητέρα διαγνωστεί με ανεπάρκεια του πλακούντα, τότε η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως ένας μήνας.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το διάλυμα φαρμάκου πρέπει να εγχέεται υποδόρια με σύριγγα. Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται. Η τεχνική εφαρμογής είναι πολύ απλή. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες εκτελούν αυτή τη διαδικασία ανεξάρτητα. Συνιστάται να κάνετε ενέσεις στην κοιλιακή περιοχή εναλλακτικά προς τα δεξιά και προς τα αριστερά του αφαλού. Αν για ένα ή τον άλλο λόγο δεν είναι δυνατή η έγχυση στο στομάχι, επιτρέπεται η έγχυση ενός διαλύματος κάτω από το δέρμα του μηρού.

Η τυπική διαδικασία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • θα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη σας.
  • επεξεργαστείτε το σημείο για ένεση με βαμβάκι με ιατρική αλκοόλη.
  • πάρτε σε μια προετοιμασμένη σύριγγα.
  • τον αντίχειρα και τον δείκτη του άλλου χεριού για να δημιουργήσετε μια πτυχή του δέρματος.
  • τρυπήστε τη βελόνα στην πτυχή σε κάθετη γωνία.
  • εισάγετε αργά το περιεχόμενο της σύριγγας.
  • Αφαιρέστε τη βελόνα.
  • απελευθερώστε την πτυχή.
  • Βυθίστε το σημείο της ένεσης με ιατρικό αλκοόλ χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι βαμβακερού μαλλιού.

Αναλόγων

Μια γυναίκα μπορεί να έχει υπερευαισθησία στα μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου. Επιπλέον, το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να επιβεβαιώνεται τακτικά από τα αποτελέσματα του coagulogram και άλλων διαγνωστικών εξετάσεων. Εάν το Fraxiparin είναι αναποτελεσματικό ή το σώμα μιας εγκύου δεν το ανεχτεί, θα πρέπει να επιλέξετε ένα αντιπηκτικό από μια άλλη ομάδα. Εάν ένα νέο φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, τότε δοκιμάστε ένα άλλο φάρμακο από το LMWH.

Από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, η Fraxiparin μπορεί να αντικατασταθεί από Clexane ή Fragmin. Το Clexane αρχίζει να δρα λίγο πιο γρήγορα από το Fraxiparin. Η αποτελεσματικότητα και η ταχύτητα του Fragmin είναι κάπως χειρότερη από αυτή των άλλων δύο LMHs. Αλλά οι επίσημες οδηγίες του δείχνουν ότι του επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μεταξύ των πιο σύγχρονων ομάδων άμεσων αντιπηκτικών, οι Cybor και Wessel Duee F. πρέπει να διακριθούν. Το κύριο συστατικό του πρώτου είναι η βημιπαρίνη, η οποία ανήκει στη δεύτερη γενιά LMWH. Έχει το μικρότερο μοριακό βάρος μεταξύ των συνομηλίκων του και είναι αποτελεσματικό σε χαμηλότερη δοσολογία. Το δεύτερο δραστικό συστατικό είναι το σουλδεξείδιο, το οποίο είναι μια ομάδα ηπαρινοειδών και αποτελείται από ηπαρίνη και θειική δερματάνη. Το σουλοδεξίδιο επηρεάζει όλα τα μέρη της πήξης του αίματος. Μπορεί να διοριστεί μετά το πρώτο τρίμηνο.

Fraxiparin

Περιγραφή στις 29 Δεκεμβρίου 2014

  • Λατινική ονομασία: Fraxiparine
  • Κωδικός ATC: B01AB06
  • Δραστικό συστατικό: Ναρπροπαρίνη ασβεστίου
  • Κατασκευαστής: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Γαλλία)

Σύνθεση

1 σύριγγα του φαρμάκου Το Fraxiparin μπορεί να περιέχει 9500, 7600, 5700, 3800 ή 2850 IU ασβεστίου υπεροπαρίνης αντι-Χα.

Πρόσθετα συστατικά: υδροχλωρικό οξύ ή διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου, νερό.

Τύπος απελευθέρωσης

Στις σύριγγες είναι ασθενώς παλλόμενο, άχρωμο, διαφανές διάλυμα για υποδόριες ενέσεις.

Δύο τέτοιες σύριγγες μιας χρήσης σε μια κυψέλη, πέντε ή μία κυψέλη σε ένα χαρτί.

Φαρμακολογική δράση

Αντιπηκτικό και αντιθρομβωτικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που παράγεται με αποπολυμερισμό από πρότυπη ηπαρίνη. Χημικά, πρόκειται για γλυκοζαμινογλυκάνες με μέσο μοριακό βάρος 4.300 daltons.

Έχει υψηλή συγγένεια για την αντιθρομβίνη 3 πρωτεΐνης αίματος, η οποία οδηγεί στην καταστολή του παράγοντα Xa - αυτό οφείλεται κυρίως στην έντονη αντιθρομβωτική επίδραση της nadroparin.

Ενεργοποιεί: απελευθέρωση μετασχηματισμός blocker παράγοντα ιστού στην ινωδόλυση άμεση διεγέρτη πλασμινογόνου ιστού ενδοθηλιακού ιστού, αλλαγή αίματος ρεολογία (μείωση του ιξώδους του αίματος και αυξημένη διαπερατότητα των μεμβρανών, τα κύτταρα και τα κύτταρα αιμοπεταλίων-κοκκιοκυττάρων).

Σε σύγκριση με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, έχει ασθενέστερη επίδραση στη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, στη συσσωμάτωση και στην πρωτογενή αιμόσταση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, η θεραπεία με μέγιστη δραστικότητα μπορεί να παρατείνει το APTT 1,4 φορές το πρότυπο. Σε προφυλακτικές δόσεις, δεν προκαλεί σημαντική μείωση στην APTT.

Φαρμακοκινητική

Μετά την υποδόρια ένεση, η μέγιστη δραστικότητα κατά του Xa, δηλαδή η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα, επιτυγχάνεται σε 4-5 ώρες, απορροφάται σχεδόν πλήρως (έως και 88%). Με ενδοφλέβια ένεση, η μεγαλύτερη δραστικότητα αντι-Χα εμφανίζεται μετά από 10 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 2 ώρες. Ωστόσο, οι ιδιότητες anti-Xa εμφανίζονται για τουλάχιστον 18 ώρες.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ με αποθείωση και αποπολυμερισμό.

Ενδείξεις χρήσης

  • Πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών (μετά από ορθοπαιδικές και χειρουργικές χειρουργικές επεμβάσεις, σε άτομα με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, που πάσχουν από καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια του οξέος τύπου).

Αντενδείξεις

  • Αιμορραγία ή αυξημένος κίνδυνος που συνδέεται με την υποβάθμιση της αιμόστασης.
  • Θρομβοκυτταροπενία κατά τη χρήση υπεροπαρίνης στο παρελθόν.
  • Βλάβη οργάνου με κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Ηλικία έως 18 ετών.
  • Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • Τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο ή στα μάτια.
  • Οξεία μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζει: ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, σοβαρή, με πεπτικό έλκος στο παρελθόν ή άλλες ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, αλλαγές στη ροή του αίματος στο χοριοειδές μάτι και του αμφιβληστροειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση, σε ασθενείς με βάρος μέχρι 40 κιλά, εάν η διάρκεια η θεραπεία υπερβαίνει τις 10 ημέρες, η μη συμμόρφωση με τα συνιστώμενα θεραπευτικά σχήματα, σε συνδυασμό με άλλα αντιπηκτικά.

Παρενέργειες

  • Αντιδράσεις από το σύστημα πήξης: αιμορραγία διαφόρων εντοπισμάτων.
  • Αντιδράσεις από το αιματοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, ηωσινοφιλία.
  • Αντιδράσεις από το ηπατοκυτταρικό σύστημα: αύξηση της περιεκτικότητας σε ηπατικά ένζυμα.
  • Αντιδράσεις από το ανοσοποιητικό σύστημα: αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
  • Τοπικές αντιδράσεις: ο σχηματισμός ενός μικρού υποδόριου αιματώματος στην περιοχή της ένεσης, η εμφάνιση στερεών σχηματισμών που εξαφανίζονται σε μερικές ημέρες, νέκρωση του δέρματος στην περιοχή της ένεσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία με Fraxiparin πρέπει να διακόπτεται.
  • Άλλες αντιδράσεις: υπερκαλιαιμία, πριαπισμός.

Οδηγίες χρήσης Fraxiparin (μέθοδος και δοσολογία)

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το φάρμακο πρέπει να εγχέεται υποδόρια στην ύπτια θέση στην κοιλιακή περιοχή, εναλλάσσοντας τη δεξιά και την αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Μπορείτε να εισάγετε το φάρμακο στον μηρό.

Για να αποφύγετε την απώλεια του φαρμάκου, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε φυσαλίδες αέρα από τη σύριγγα πριν από την ένεση.
Συχνά οι ασθενείς έχουν την ερώτηση "πώς να τσιμπήσει Fraciparin;" Είναι σημαντικό να εισαγάγετε τη βελόνα κάθετα στην πτυχή του δέρματος που σχηματίζεται από τα δάκτυλα του ελεύθερου χεριού. Η πτυχή πρέπει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ένεσης του φαρμάκου. Το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να τρίβεται.

Βίντεο, πώς να τσίμπημα Fraksiparin
Για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού στη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται υποδόρια δόση 0,3 ml Fraxiparin (2850 anti-Xa ME). Το εργαλείο χορηγείται 4 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα ή ολόκληρη την περίοδο του κινδύνου αυξημένης θρόμβωσης έως ότου ο ασθενής παρακολουθήσει εξωτερική παρακολούθηση.

Για να αποφευχθεί η θρομβοεμβολή με ορθοπεδικές παρεμβάσεις, η Fraxiparin χορηγείται με υποδόρια ένεση με 38 anti-Ha IU ανά κιλό βάρους, η οποία μπορεί να αυξηθεί μιάμιση φορά την τέταρτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρώτη δόση χορηγείται 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα ακόλουθα - μετά τον ίδιο χρόνο μετά το χειρουργείο. Στη συνέχεια, το Fraxiparin χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα για ολόκληρη την περίοδο του κινδύνου αύξησης του σχηματισμού θρόμβου έως ότου ο ασθενής παρακολουθήσει εξωτερική παρακολούθηση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Οι ασθενείς με ισχυρή κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου (για παράδειγμα, να είναι στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή εντατική φροντίδα, για αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια) Fraksiparin χορηγείται υποδόρια μία φορά την ημέρα σε μία ποσότητα η οποία εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς: το βάρος λιγότερο από 70 kg χορηγούμενη 3.800 anti-Xa IU ανά ημέρα και με μάζα μεγαλύτερη από 70 kg, χορηγούνται 5700 αντι-Ha IU ανά ημέρα. Το εργαλείο χρησιμοποίησε ολόκληρη την περίοδο του κινδύνου αύξησης των θρόμβων αίματος.

Στη θεραπεία του εμφράγματος χωρίς την παρουσία κύματος Q ή ασταθούς στηθάγχης, το φάρμακο χορηγείται υποδορίως κάθε 12 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 ημέρες. Η πρώτη δόση χορηγείται ενδοφλεβίως μόλις χορηγηθεί με τη μορφή βλωμού, οι ακόλουθες δόσεις χορηγούνται υποδορίως. Ορίζονται βάσει του σωματικού βάρους του ασθενούς - 86 anti-Ha IU ανά χιλιόγραμμο βάρους.

Κατά τη θεραπεία θρομβοεμβολής, θα πρέπει να χορηγούνται αντιπηκτικά δισκία το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία με το Fraxiparin δεν σταματάει μέχρι να επιτευχθούν οι τιμές στόχοι του χρόνου προθρομβίνης. Το φάρμακο συνταγογραφείται υποδόρια κάθε 12 ώρες, η κανονική διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες. Η δόση χορηγείται με ρυθμό 86 anti-Xa IU ανά χιλιόγραμμο βάρους.

Υπερδοσολογία

Θεραπεία: Η ασθενής αιμορραγία δεν απαιτεί θεραπεία (αρκεί να μειωθεί η δόση ή να αναβληθεί η επόμενη ένεση). Η θειική πρωταμίνη εξουδετερώνει το αντιπηκτικό αποτέλεσμα της ηπαρίνης. Η χρήση του είναι απαραίτητη μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Πρέπει να γνωρίζετε ότι 0,6 ml θειικής πρωταμίνης εξουδετερώνουν περίπου 950 αντι-Xa ΜΕ υπερπαρατίνη.

Αλληλεπίδραση

Ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας αυξάνεται όταν συνδυάζεται με άλατα καλίου, αναστολείς ACE, διουρητικά που αποταμιεύουν το κάλιο, αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης, ηπαρίνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τακρόλιμους, κυκλοσπορίνη, τριμεθοπρίμη.

Η συνδυασμένη χρήση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες, ΜΣΑΦ, ινωδολιθικά ή δεξτράνη ενισχύει αμοιβαία τις επιδράσεις των φαρμάκων.

Γιατί το Fraxiparin συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι δυνατόν να το πάρετε;

Δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να επικοινωνήσετε μια εγκυμοσύνη χωρίς προβλήματα υγείας. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρκετά σοβαρά φάρμακα, οι οδηγίες για τις οποίες δείχνουν ότι η εγκυμοσύνη αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση τους. Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χρήση της Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;

Η τάση για θρόμβωση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για το παιδί και την πολύ μελλοντική μητέρα. Επομένως, αν οι εξετάσεις δείχνουν υψηλό αριθμό αιμοπεταλίων, τότε η Fraxiparina μπορεί να χορηγηθεί σε έγκυο γυναίκα. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητη, παρά το γεγονός ότι η οδηγία δηλώνει άμεσα ότι το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είδους φάρμακο;

Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, το φάρμακο επηρεάζει την ικανότητα του αίματος να πήξει.

Συμβουλή! Η ικανότητα του αίματος να σχηματίσει θρόμβο ονομάζεται αιμόσταση. Αυτή η ιδιότητα είναι εξαιρετικά σημαντική, σαν να μην πήγε το αίμα, οι άνθρωποι θα αιμορραγούσαν μέχρι θανάτου, ακόμα κι αν έλαβαν μια μικρή πληγή.

Η πήξη του αίματος είναι πολύ επικίνδυνη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η αιμόσταση σε έγκυες γυναίκες, καθώς οι κυκλοφορικές διαταραχές στον πλακούντα απειλούν τον θάνατο του εμβρύου.

Το Fraksiparin - ένα μέσο που αναστέλλει τις διαδικασίες που οδηγούν στην πήξη του αίματος, δηλαδή όταν χορηγείται, μειώνεται η πιθανότητα θρόμβων αίματος. Η δραστική ουσία είναι το nadroparin calcium. Η κύρια ιδιότητα αυτής της ουσίας είναι μια αλλαγή στις ιδιότητες του αίματος, έτσι ώστε η πιθανότητα θρόμβων αίματος να μειωθεί, αλλά η πιθανότητα αιμορραγίας δεν αυξάνεται.

Ενδείξεις

Ορίστε το Fraksiparin μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, μερικές φορές το φάρμακο πρέπει να τσιμπήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση του φαρμάκου σας επιτρέπει να φέρνετε την εγκυμοσύνη, ακόμα και αν η γυναίκα είχε προηγουμένως αποβολές που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Συμβουλή! Με την τάση για θρόμβωση, η τακτική θεραπεία είναι σημαντική, καθώς ακόμη και μια μικρή διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες.

Είναι επικίνδυνο το φάρμακο;

Η διαπίστωση ότι το Fraksiparin είναι απολύτως ασφαλές για τις γυναίκες και τα έμβρυα είναι αδύνατο, δεδομένου ότι δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες μεγάλης κλίμακας για το θέμα αυτό. Οι αιματολόγοι πιστεύουν ότι, αν είναι απαραίτητο, το φάρμακο θα πρέπει να συνιστάται για χρήση, επειδή η χρήση του βοηθά στην πρόληψη του εμβρυϊκού θανάτου. Και δεν υπάρχουν πληροφορίες ότι η χρήση του φαρμάκου είχε αρνητικές επιπτώσεις στο παιδί.

Ωστόσο, η οδηγία δηλώνει άμεσα εγκυμοσύνη στον αριθμό των αντενδείξεων στη χρήση του φαρμάκου. Στην πράξη, ο παράγοντας δεν συνταγογραφείται στο πρώτο τρίμηνο, και στο δεύτερο και τρίτο, αν υπάρχουν στοιχεία, ο παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Οι ενδείξεις χρήσης είναι υψηλός κίνδυνος θανάτου εμβρύου λόγω θρόμβωσης.

Ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω της αυξημένης πήξης του αίματος αυξάνεται με την εγκυμοσύνη. Ο πλακούντας απλά διαπερνάται με μεγάλα και μικρά αγγεία. Εάν η κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το σημαντικό όργανο διαταραχθεί, το έμβρυο θα υποφέρει από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου, και αυτό θα οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Συμβουλή! Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος απειλεί τη ζωή όχι μόνο του εμβρύου αλλά και της ίδιας της γυναίκας. Συνεπώς, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθεί τη θεραπεία με Fraxiparin, εάν ο γιατρός συστήσει αυτό το φάρμακο για χρήση.

Πώς να υποβάλετε αίτηση;

Όπως υποδηλώνουν οι οδηγίες, το Fraksiparin διατίθεται σε μία μορφή - ως ενέσιμο διάλυμα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς και πού πρέπει να τσιμπήσετε το φάρμακο στο φάρμακο που έφερε το μέγιστο όφελος.

Το φάρμακο παραδίδεται στην αλυσίδα φαρμάκων, συσκευασμένο σε σύριγγες μίας χρήσης - σωλήνες διαφόρων μεγεθών - από 0,3 έως 1 ml. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση του φαρμάκου μεμονωμένα, όλα θα εξαρτηθούν από τους δείκτες πήξης αίματος και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η ελάχιστη διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες.

Στην ιδανική περίπτωση, ένας ιατρός θα πρέπει να τσιμπήσει το φάρμακο. Αλλά επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να χορηγηθούν ενέσεις για αρκετούς μήνες, είναι πιο βολικό να μάθετε πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο μόνοι σας. Αλλά, φυσικά, πρέπει πρώτα να ξέρετε ακριβώς πού και πώς να τσιμπήσετε το φάρμακο.

Συμβουλή! Εάν προγραμματίζεται η αυτοπεποίθηση, είναι απαραίτητο κάποιος ειδικός να κάνει τις πρώτες ενέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο εργαζόμενος στην υγειονομική περίθαλψη πρέπει να εξηγήσει πού να βγάλει το φάρμακο και να κάνει άλλες συστάσεις για χρήση.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου:

  • ανοίξτε τη συσκευασία ενός σωλήνα μιας σύριγγας μιας χρήσης.
  • γυρίστε το προς τα πάνω με μια βελόνα και αφαιρέστε τον αέρα από αυτό.
  • • Βρεγμένο βαμβάκι με αλκοόλ.
  • ξαπλώστε στην πλάτη σας, σκουπίστε την κοιλιά με αλκοόλη με αλκοόλ, υποχωρώντας από τον ομφαλό αρκετά εκατοστά κάτω.
  • πιάσε το δέρμα με τα δάχτυλά σου έτσι ώστε να σχηματίσει μια πτυχή?
  • στην κορυφή της πτυχής εισάγετε απαλά τη βελόνα σε ορθή γωνία προς την επιφάνεια της πτυχής.
  • πιέστε αργά στο έμβολο, εισάγετε σταδιακά τη λύση.
  • Αφαιρέστε προσεκτικά τη βελόνα εφαρμόζοντας ένα βαμβάκι στο τραύμα με αλκοόλη.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Φυσικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του φαρμάκου μετά από μια σειρά δοκιμών. Η οδηγία παρέχει έναν κατάλογο αντενδείξεων στη χρήση των κεφαλαίων. Το Fraxiparin δεν μπορεί να τσιμπήσει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με δυσανεξία στα συστατικά των ναρκωτικών.
  • εάν η προηγούμενη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα.
  • με ανεπαρκή πήξη αίματος.

Μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, το φάρμακο χρησιμοποιείται για ασθένειες:

  • τα νεφρά.
  • το συκώτι?
  • στομάχι?
  • με υπέρταση.

Οι παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις - ερυθρότητα, κνησμός στο σημείο της ένεσης. Κατά τη χορήγηση φαρμάκων στις δόσεις που υπερβαίνουν τις απαραίτητες, είναι δυνατή η εμφάνιση αιμορραγιών.

Επομένως, το Fraxiparin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις. Παρά το γεγονός ότι οι επιπτώσεις της θεραπείας με αυτό το φάρμακο για το έμβρυο δεν έχουν μελετηθεί αρκετά, οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν αποδεκτή τη χρήση του φαρμάκου, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο. Είναι σημαντικό μόνο να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού και να μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δοσολογία.