Image

Αιμορραγικό εξάνθημα: αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται όταν τα τριχοειδή αγγεία σπάσουν και τα ερυθρά αιμοσφαίρια βγαίνουν από τα αγγεία. Συνήθως, τα εξανθήματα δεν αισθάνονται στην αφή, εκτός και αν έχουν φλεγμονώσει τα τριχοειδή τοιχώματα.

Εάν εμφανιστεί εξάνθημα, τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να πάνε αμέσως στο νοσοκομείο. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία του παθολογικού φαινομένου και να παράσχει πρώτες βοήθειες.

Φωτογραφία αιμορραγικό εξάνθημα

Το σχήμα, το μέγεθος, το χρώμα των βλαβών είναι πολύ διαφορετικά, λόγω των αιτιών του παθολογικού φαινομένου. Η ιδιαιτερότητα των αιμορραγικών κηλίδων είναι ότι δεν ξεθωριάζουν, διατηρούν το χρώμα όταν τα πιέζετε με το δάχτυλό σας.

Το εξάνθημα μπορεί να είναι μια στενή λωρίδα, εκτεταμένες κηλίδες ή μικρές κηλίδες κόκκινου, μπορντό, μπλε ή μαύρου χρώματος. Τα μικρά στίγματα ονομάζονται πεταιές και οι μεγάλοι σχηματισμοί είναι εκχύμωση. Το αιμορραγικό εξάνθημα είναι σύμπτωμα πολλών παθολογιών, σχηματίζεται κυρίως στα κάτω άκρα.

Αιμορραγικό εξάνθημα: τι είναι αυτό, γιατί συμβαίνει;

Τα παθολογικά φαινόμενα προκαλούν διάφορους λόγους:

  • Επιδείνωση του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Ορμονική φαρμακευτική αγωγή.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Γενετική προδιάθεση.

Μερικές φορές εμφανίζεται εξάνθημα στο σώμα των ηλικιωμένων λόγω των διαδικασιών γήρανσης του σώματος. Εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά που πάσχουν από ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων.

Η ασθένεια συνοδεύεται από βαριά αιμορραγία, σταθερά αιματώματα, που εμφανίζονται λόγω του μικρότερου τραυματισμού. Στη νόσο Willebrand-Diana, η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος προκαλείται από την τριχοειδή αστάθεια.

Επίσης, οι αιτίες του σχηματισμού εξανθήματος είναι συχνά αμυλοειδής δυστροφία, κοκκιωμάτωση με πολυαγγείωση, καλοήθη θρομβοκυτταροπενία.

Οι παραπάνω παθολογίες απαιτούν άμεση θεραπεία, καθώς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του σώματος.

Εάν αιμορραγικά έμπλαστρα αποκτήσουν ένα ανοιχτό καφέ ή κοκκινωπό χρώμα, τότε πιθανόν να αναπτυχθεί αιμοσχερίωση.

Συμπτώματα αιμορραγικού εξανθήματος

Το αιμορραγικό εξάνθημα που εμφανίζεται στο σώμα συνήθως συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα. Όταν οι διαφορετικές παθολογίες εμφανίζονται διαφορετικά. Κάθε ασθένεια έχει τον δικό της τύπο αιμορραγικού εξανθήματος.

  1. Αιμοσιδήρωση. Με αυτή την ασθένεια, οι αιμορραγικές κηλίδες μοιάζουν με αιματώματα. Αρχικά είναι κόκκινα, αλλά σταδιακά αποκτούν κόκκινο χρώμα. Αυτό το χρώμα σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται έξω από την αγγειακή κλίνη, καταστρέφονται με το σχηματισμό αιμοσιδεδίνης - ενός χρωστικού που περιέχει σίδηρο. Αυτή η χρωστική δίνει στις αιμορραγικές κηλίδες ένα συγκεκριμένο κόκκινο χρώμα.
  2. Παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Σε αυτές τις ασθένειες, το αιμορραγικό εξάνθημα συνοδεύεται από έντονη φαγούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το άρρωστο ήπαρ απομακρύνει ελάχιστα τις τοξίνες από το σώμα και συσσωρεύεται στο σώμα προκαλώντας ερεθισμό.
  3. Κίρρωση, ιική ηπατίτιδα. Αυτές οι ασθένειες σε ενήλικες συνοδεύονται συχνά από ένα μικρό αιμορραγικό εξάνθημα. Ένα εξάνθημα σχηματίζεται λόγω παραβίασης της κύριας λειτουργίας του σώματος - η σύνθεση πρωτεϊνών πήξης αίματος. Στην ηπατίτιδα, σημεία εξανθήματα βρίσκονται στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος, πίσω. Επίσης, σε ασθένειες του ήπατος μπορεί να σχηματίσει stellate αιμορραγικό εξάνθημα - τελαγγειεκτανάσια. Οι αστερίσκοι στο σώμα είναι διευρυμένα τριχοειδή αγγεία. Διαφέρουν από άλλους τύπους αιμορραγικού εξανθήματος καθώς εξαφανίζονται όταν πιέζονται με ένα δάκτυλο και όταν σταματούν, γίνονται ορατά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπιεσμένα τριχοειδή αγγεία είναι λιγότερο γεμάτα με αίμα, και μετά τη διακοπή της συμπίεσης, ομαλοποιείται η ροή του αίματος.
  4. Γρανοματομάτωση με πολυαγγείωση. Αυτή η σοβαρή ασθένεια προκαλείται από αυτοάνοση αντίδραση, επομένως συνοδεύεται από γενικευμένη αγγειίτιδα. Κυρίως επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα: καρδιά, νεφρά, οφθαλμοί. Στο δέρμα με τη νόσο εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα. Βρίσκεται κυρίως στα άκρα.

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Θεραπεία αιμορραγικού εξανθήματος

Με την εμφάνιση εξανθήματος, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Μια ελαφρά φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων ανακουφίζεται από συμπτωματικά μη στεροειδή φάρμακα. Μια σοβαρή μορφή της παθολογίας αντιμετωπίζεται με φάρμακα που βασίζονται σε κορτικοστεροειδή. Οι ορμόνες της ομάδας των κορτικοστεροειδών αναστέλλουν τη σύνθεση ουσιών που καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες είναι ανίσχυρα, τότε χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα. Τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε κυτταροτοξίνες καταστρέφουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζουν επιθετικά τα αιμοφόρα αγγεία.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα κορτικοστεροειδή είναι συμπτωματικά: δεν εξαλείφουν την αιτία του εξανθήματος, αλλά προστατεύουν μόνο το κυκλοφορικό σύστημα από την επιθετικότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για να απαλλαγείτε μόνιμα από αιμορραγικό εξάνθημα, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε την ασθένεια που την προκάλεσε. Αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι αδύνατο να γίνει, καθώς είναι αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα συμβεί η επόμενη φλεγμονή των αγγείων.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια αιμορραγικής νόσου:

  • Επιδείνωση.
  • Εξασθένηση;
  • Ατελής ύφεση.
  • Πλήρης απαλλαγή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στα πρώτα τρία στάδια της νόσου. Με πλήρη ύφεση, η θεραπεία διακόπτεται, παρακολουθείται ένα άρρωστο άτομο.

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι για τη θεραπεία της αιμορραγικής νόσου:

  • Δημιουργία ύφεσης.
  • Διατήρηση της ύφεσης.
  • Προσωρινή διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Σταδιακά, η δοσολογία μειώνεται στην ελάχιστη τιμή στην οποία διατηρείται η ασθένεια στη φάση ύφεσης. Εάν η ύφεση του φαρμάκου διαρκεί αρκετούς μήνες, τότε η θεραπεία μπορεί να σταματήσει.

Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι τόσο η φαρμακευτική όσο και η κανονική ύφεση είναι ένα μη μόνιμο φαινόμενο. Μια επιδείνωση μπορεί να επιστρέψει ανά πάσα στιγμή και τα ορμονικά φάρμακα θα πρέπει να ληφθούν και πάλι.

Σε περίπτωση επιδείνωσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί και να επιλέξει τη δόση των φαρμάκων κατά την κρίση του.

Ένας άρρωστος πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό. Μόνο ένας ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία και να επιλέξει την κατάλληλη δοσολογία φαρμάκων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα που βασίζονται σε κυτοτοξίνες και κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά, με πολλές παρενέργειες. Αν αισθάνεστε χειρότερα μετά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να ενημερώσετε επειγόντως το γιατρό σας.

Πρόσθετες θεραπείες

Εκτός από τα κορτικοστεροειδή και τα κυτταροτοξικά φάρμακα, το αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ακόλουθες μεθόδους.

  1. Θεραπεία παλμών. Ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται σε κρίσιμες καταστάσεις όταν είναι επείγον να σβήσει η αγγειακή φλεγμονή.
  2. Πλασμοφόρηση. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, το αίμα αφαιρείται από το σώμα, καθαρίζεται από επιθετικά κύτταρα του ανοσοποιητικού, επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται το πλάσμα μαζί με το ανοσοποιητικό σώμα και ουσίες που προκαλούν φλεγμονή και τα κύτταρα του αίματος επιστρέφουν με ασφάλεια στο σώμα. Η πλασμοφόρηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, αλλά βραχυπρόθεσμα, που δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη χρήση ορμονικών και κυτταροτοξικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται σε κρίσιμες καταστάσεις.
  3. Acellbia ή R-Mab. Αντινεοπλασματικά φάρμακα βασισμένα σε χιμαιρικά μονοκλωνικά αντισώματα σε Β-λεμφοκύτταρα. Το φάρμακο καταστρέφει τα κύτταρα που συνθέτουν αντισώματα, με αποτέλεσμα τη μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα έχουν πιο ήπια δράση σε σύγκριση με τα κορτικοστεροειδή και τους κυτταροτοξικούς παράγοντες. Τα φάρμακα είναι ακριβά, επομένως χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Εάν ένα αιμορραγικό εξάνθημα είναι συνέπεια μολυσματικής νόσου, τότε συνταγογραφούνται αντιιικοί παράγοντες. Εάν το εξάνθημα εμφανίστηκε στις τροφικές αλλεργίες, τότε τα αλλεργιογόνα τρόφιμα θα πρέπει να αφαιρεθούν από τη διατροφή.

Αιμορραγικό εξάνθημα: φωτογραφίες, αιτίες και αρχές θεραπείας

Ένα εξάνθημα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια ότι ορισμένες ανθυγιεινές διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα. Ένα εξάνθημα είναι μια αλλαγή στο δέρμα, συνοδεύεται από κηλίδες διαφόρων χρωμάτων και μεγεθών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κνησμό. Ανάλογα με τη νόσο, ο εντοπισμός του εξανθήματος μπορεί να είναι τελείως διαφορετικός.

Τι είναι αιμορραγικό εξάνθημα;

Εάν τα τριχοειδή αγγεία είναι κατεστραμμένα, ένα μέρος των ερυθροκυττάρων εξέρχεται από το αγγείο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση εξανθήματος με κόκκινες κηλίδες - αυτό είναι ένα αιμορραγικό εξάνθημα.

Αρχικά, το εξάνθημα είναι ανώδυνο, αλλά αν αγνοήσετε το εξάνθημα, μπορεί να φαίνεται επώδυνο. Όταν πιέζεται ένα εξάνθημα, το χρώμα του δεν αλλάζει και το εξάνθημα δεν γίνεται λιγότερο. Αυτό είναι το σήμα κατατεθέν των αιμορραγικών εξανθήματα.

Ανάλογα με τη βλάβη που προκάλεσε το εξάνθημα, οι τύποι των εξανθημάτων μπορεί να είναι διαφορετικοί - μικρές κουκίδες, ρίγες ή κηλίδες, το χρώμα των οποίων μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό - μπλε, κόκκινο, μοβ. Τα μεγέθη σημείων ενδέχεται να διαφέρουν. Οι μεσαίου μεγέθους κηλίδες στην ιατρική πρακτική ονομάζονται ηπατική πορφύρα και μικρές κηλίδες ονομάζονται πετέχειες.

Χαρακτηριστικά του αιμορραγικού εξανθήματος στα παιδιά

Το εξάνθημα από αιμορραγικό εξάνθημα στα παιδιά συνήθως συνοδεύει αιμορραγική αγγειίτιδα, αιμοφιλία, μηνιγγοκοκκαιμία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα. Αλλά η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι η συχνότερη ασθένεια, η εκδήλωση της οποίας είναι εξάνθημα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η πιο συνηθισμένη εκδήλωση του εξανθήματος εμφανίζεται στις μπροστινές επιφάνειες των ποδιών. Ωστόσο, μπορεί να εντοπιστεί στο σώμα, στους γλουτούς, στους μηρούς. Το εξάνθημα είναι συμμετρικό, όταν πατηθεί δεν εξαφανίζεται και δεν αλλάζει το χρώμα του. Η νόσος επηρεάζει συνήθως τα βρέφη ηλικίας κάτω των έξι ετών.

Εκτός από το αιμορραγικό εξάνθημα στα παιδιά, υπάρχουν και άλλα είδη εξανθήματος. Στο άρθρο του ιστότοπου μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία εξανθήματος στο σώμα ενός παιδιού με εξηγήσεις.

Τυπικός εντοπισμός αιμορραγικού εξανθήματος

Η πιο συνηθισμένη περιοχή αιμορραγικού εξανθήματος είναι τα πόδια.

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα και σε άλλες περιοχές, όπως φαίνεται στο παρακάτω σχήμα, στο πρόσωπο:

Το εξάνθημα, όταν αναπτύσσεται στα πόδια, συνήθως δεν εντοπίζεται στην μπροστινή επιφάνεια και έχει ένα αρκετά συμμετρικό μοτίβο, όπως φαίνεται στη φωτογραφία:

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ένα εξάνθημα στο σώμα εμφανίζεται στους μηρούς ή τους γλουτούς:

Τύποι αιμορραγικού εξανθήματος

Η κατανομή του εξανθήματος σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερεύοντα στοιχεία. Οι κηλίδες που εμφανίζονται σε αμετάβλητες περιοχές του δέρματος, δηλαδή δεν υποβάλλονται σε καμία ασθένεια, αναφέρονται ως το κύριο στοιχείο του αιμορραγικού εξανθήματος. Η εξέλιξη τέτοιων κηλίδων είναι δευτερεύον στοιχείο του εξανθήματος.

Το κύριο στοιχείο χωρίζεται σε κοιλιακή χώρα ή κοιλότητα. Ένα αιμορραγικό εξάνθημα ταξινομείται ως μια μη φλεγμονώδης διαδικασία, δεδομένου ότι η πίεση ενός σημείου δεν συμβάλλει στην εξαφάνιση ή την αλλοίωση του, ενώ τα φλεγμονώδη σημεία πρώτα εξαφανίζονται και επανεμφανίζονται.

Ανάλογα με το μέγεθος, το αιμορραγικό εξάνθημα χωρίζεται σε τρεις τύπους:

Το μικρότερο εξάνθημα που μοιάζει με μια απλή κουκίδα ονομάζεται petechiae. Τα Purpures είναι κάπως μεγαλύτερα σε μέγεθος, με διάμετρο περίπου 3 mm και έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. Η εκχύμωση, με τη σειρά της, είναι τα μεγαλύτερα hemorrhagic patches. Έχουν ακανόνιστο σχήμα και σε μέγεθος που υπερβαίνει τα 5 mm.

Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος προκαλείται από αύξηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των τοιχωμάτων υπό την επίδραση τοξινών, τραυματισμών και μεταβολικών διαταραχών.

Σαρωτικές στατιστικές - διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το 74% των δερματικών παθήσεων - ένα σημάδι μόλυνσης με παράσιτα (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Τα σκουλήκια προκαλούν τεράστια βλάβη στο σώμα και το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι το πρώτο που υποφέρει, το οποίο πρέπει να προστατεύει το σώμα από διάφορες ασθένειες. Ε. Malysheva μοιράστηκε ένα μυστικό πώς να τα ξεφορτωθεί γρήγορα και να καθαρίσει το δέρμα τους είναι αρκετό. Διαβάστε περισσότερα »

Αιτίες αιμορραγικού εξανθήματος

Οι αιτίες οποιουδήποτε εξανθήματος είναι είτε ασθένεια στο σώμα είτε αλλεργική αντίδραση. Το αιμορραγικό εξάνθημα είναι ένα σύμπτωμα πολλών διαφορετικών ασθενειών και σε κάθε περίπτωση απαιτεί άμεση θεραπεία για ιατρική βοήθεια.

Η πιο συνηθισμένη εκδήλωση αιμορραγικού εξανθήματος συνοδεύεται από τέτοιες ασθένειες όπως:

  • αιμορραγική αγγειίτιδα.
  • ελονοσία ·
  • τυφοειδής πυρετός;
  • μηνιγγοκοκκαιμία.
  • σήψη;
  • σηπτικές μορφές πανώλης και άνθρακα ·
  • οστρακιά;
  • staph infections.

Αιμορραγική αγγειίτιδα

Η αιμορραγική αγγειίτιδα αναφέρεται σε επίκτητες ασθένειες. Προκαλείται από φλεγμονή των αγγείων του δέρματος, του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών, γεγονός που προκαλεί αυξημένη αιμορραγία. Αν μιλάμε για την ομάδα κινδύνου, η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου.

Αν μιλάμε για κατηγορίες ηλικιών, τότε αγγειίτιδα μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ωστόσο, η ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας από τέσσερα έως δώδεκα χρόνια. Μια μολυσματική ασθένεια, όπως πονόλαιμος, ARVI, οστρακιά, οδηγεί σε αγγειίτιδα. Τα πρώτα συμπτώματα αγγειίτιδας εμφανίζονται από μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη μετάδοση μιας μολυσματικής νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου προηγείται:

  • εμβολιασμός ·
  • αλλεργική αντίδραση.
  • δυσανεξία στο φάρμακο.
  • υπέστησαν τραυματισμούς ·
  • υποθερμία του σώματος.

Όλα τα σημάδια αγγειίτιδας χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • δερματικό σύνδρομο ·
  • αρθρικό σύνδρομο.
  • κοιλιακό σύνδρομο.
  • νεφρικό σύνδρομο.
  • αναιμικό σύνδρομο.
  • άλλα συμπτώματα.

Το σύνδρομο του δέρματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών αιμορραγιών εντοπισμένων στις επιφάνειες του δέρματος.

Τέτοιες αιμορραγίες εντοπίζονται:

  • κοντά στις αρθρώσεις, ειδικά στα πόδια.
  • στα χέρια και στα πόδια.
  • στο δέρμα των μηρών.
  • στους γλουτούς.
  • στο δέρμα του προσώπου.
  • στον κορμό.

Οι εξαφανισμένες αιμορραγίες αφήνουν πίσω τους την χρωματισμό. Η αιμορραγική αγγειίτιδα δεν συνοδεύεται από ρινική αιμορραγία.

Χαρακτηριστικά και συμπτώματα των συνδρόμων αγγειίτιδας:

  1. Κοινό σύνδρομο. Η πορεία αυτού του συνδρόμου, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Οι κοινές αλλαγές με περαιτέρω παραβιάσεις της λειτουργικότητάς τους δεν αναπτύσσονται. Το αρθρικό σύνδρομο εκδηλώνεται:
    • πόνος στις αρθρώσεις, ειδικά στις μεγάλες αρθρώσεις των ποδιών.
    • με την παρουσία αιμορραγιών στις αρθρώσεις, ο πόνος είναι πιο έντονος.
    • Οι αρθρώσεις έχουν έντονο οίδημα.
    • το δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις αλλάζει χρώμα σε κόκκινο και στη συνέχεια σε κυανό.
  2. Κοιλιακό σύνδρομο. Η εκδήλωση του κοιλιακού συνδρόμου προηγείται από αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και τα έντερα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι:
    • επαναλαμβανόμενο μέτριο κοιλιακό άλγος.
    • ο συχνότερος εντοπισμός του πόνου πέφτει στην ομφαλική περιοχή της κοιλιάς.
    • πόνος που συνοδεύεται από εξωτερικές μεταβολές του θύματος (υπάρχει ωχρότητα του δέρματος, το πρόσωπο είναι βυθισμένο, η γλώσσα είναι ξηρή).
    • τα θύματα προτιμούν να βρίσκονται στο πλευρό τους, συνεχώς σπεύδουν?
    • οι πόνοι στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να συνοδεύονται από έμετο με αίμα, υγρό κόπρανα με αιματηρές φλέβες.
    • με τον καιρό ο πόνος εξαφανίζεται από μόνος του ή μετά από περίπου τρεις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
  3. Μία εκδήλωση συνδρόμου νεφρικής αγγειίτιδας είναι φλεγμονώδεις διεργασίες σε μικρά νεφρικά αγγεία. Τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι:
    • προσμείξεις αίματος στα ούρα.
    • η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
    • Εμφανίζεται οίδημα (κυρίως στο πρόσωπο).
  4. Το σύνδρομο αναιμίας συμβάλλει στη μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Εκφρασμένο σύνδρομο στα ακόλουθα:
    • γενική αδυναμία.
    • μείωση της απόδοσης και αντοχής.
    • περιστασιακή ζάλη.
    • συχνά λιποθυμία.
    • την εμφάνιση εμβοής.
    • η εμφάνιση "μύγα" πριν από τα μάτια?
    • η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και αίσθημα παλμών της καρδιάς σε οποιοδήποτε μικρό φορτίο στο σώμα.
    • εμφάνιση πόνου στο στήθος.

Λοιμώδη νοσήματα

Για κάθε μολυσματική ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ειδική εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος:

  • Με μηνιγγοκοκκαιμία, ίχνη αιμορραγίας εμφανίζονται σε όλη την επιφάνεια του σώματος, επηρεάζοντας ιδιαίτερα τους γλουτούς, τους μηρούς και τα χέρια. Το εξάνθημα μοιάζει με πιτσιλίσματα μελανιού.
  • Η σηψαιμία συνοδεύεται από αιμορραγικό εξάνθημα με φλυκταινώδη στοιχεία.
  • Για τον ερυθρό πυρετό χαρακτηρίζεται από ένα μικρό εξάνθημα, που μοιάζει με μικρές κουκκίδες. Αυτό το εξάνθημα είναι επίσης χαρακτηριστικό των σταφυλοκοκκικών αλλοιώσεων του δέρματος.
  • Ο τυφοειδής πυρετός, εκτός από έντονο εξάνθημα, συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα: χλιδή, αδυναμία, πονοκεφάλους, φούσκωμα, οίδημα της γλώσσας και χαρακτηριστική φορολογία.

Συμπτώματα αιμορραγικού εξανθήματος

Το αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή διαφόρων εξανθημάτων, από μικρά σημεία έως μεγάλα σημεία. Το χρώμα επίσης ποικίλλει και μπορεί να είναι κόκκινο, μοβ, μοβ και μαύρο. Η μορφή των στοιχείων του εξανθήματος, ανάλογα με τη νόσο που το προκάλεσε, είναι διαφορετική.

Όταν μια ασθένεια εμφανίζεται κόκκινο σημείο στο πρόσωπο ενός παιδιού, μπορείτε να δείτε σε ένα άλλο άρθρο.

Το μικρότερο εξάνθημα είναι πάντα με τη μορφή κουκκίδων, αλλά μπορεί να υπάρχουν μεγάλες κηλίδες 5 mm (μερικές φορές περισσότερες) με τη μορφή στυπωμάτων, ψεκασμών, αστερίσκων. Η φαγούρα συνήθως δεν συνοδεύεται από εξάνθημα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα επιπλέον συμπτώματα, ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε το εξάνθημα.

Γενικές αρχές θεραπείας

Δεδομένου ότι η αιμορραγική εξάνθημα δεν είναι ασθένεια και δεν αποτελεί απειλή για το σώμα, τότε η θεραπεία της δεν απαιτεί εξάνθημα. Ένα εξάνθημα είναι ένα σύμπτωμα που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια μιας νόσου, διότι για να εξαλειφθεί το εξάνθημα, πρέπει να εδραιώσετε τη ρίζα του.

Συμπέρασμα

Το αιμορραγικό εξάνθημα είναι ένα λαμπρό σύμπτωμα κάποιας σοβαρής ασθένειας. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες και να προκαλέσει πολλή δυσφορία στον ασθενή.

Επομένως, στις πρώτες εκδηλώσεις εξανθήματος, πρέπει αμέσως να ζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια και σε καμία περίπτωση να μην αυτο-φαρμακοποιηθεί. Και, φυσικά, μετά την επίσκεψη ειδικών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις τους και, κατά πάσα πιθανότητα, θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την ασθένεια.

Αιμορραγικό εξάνθημα

Ένα αιμορραγικό εξάνθημα είναι ένα μη φλεγμονώδες εξάνθημα τύπου κηλίδας (το πρωτογενές μη-κοιλιακό διεισδυτικό στοιχείο του εξανθήματος). Το αιμορραγικό εξάνθημα εντοπίζεται συνήθως στο επίπεδο της επιδερμίδας και / ή στο θηλώδες στρώμα του δέρματος. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της βλάβης του αγγειακού τοιχώματος από έναν μολυσματικό παράγοντα ή ανοσοσυμπλέγματα · για το λόγο αυτό, τα κύτταρα του αίματος εγκαταλείπουν τα αγγεία. Όταν πατηθεί, αυτό το εξάνθημα δεν εξαφανίζεται και το χρώμα του δεν αλλάζει. Είναι, όπως όλα τα σημεία, στο επίπεδο του δέρματος, που δεν ανεβαίνει πάνω του.

Ανάλογα με το μέγεθος των στοιχείων του αιμορραγικού εξανθήματος, μπορούν να διακριθούν διάφοροι τύποι: petechiae - σημεία με σημεία, purpura - μέχρι ένα εκατοστό? εκχύμωση (μώλωπα) - περισσότερο από τρία χιλιοστά. Το αιμορραγικό εξάνθημα προκαλεί ασθένειες όπως η μηνιγγοκοκκαιμία, η αιμορραγική αγγειίτιδα, ο οστρακιά και άλλοι.

Αιτίες αιμορραγικού εξανθήματος

Το αιμορραγικό εξάνθημα δεν είναι τόσο σπανιότατο, οι αιτίες του είναι πολλές ασθένειες λοιμώδους ή ανοσοσυμπλεκόμενης γένεσης.

Στην εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος γένεσης ανοσοσυμπλόκου, ο πρωταρχικός ρόλος παίζει η αλληλεπίδραση αντιγόνου και αντισώματος, που οδηγεί στο σχηματισμό κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλόκων. Οι αιμορραγικές αγγειίτιδες είναι ένα παράδειγμα μιας νόσου που συνοδεύεται από ένα αιμορραγικό εξάνθημα τέτοιας προέλευσης. Οι αιμορραγικές αγγειίτιδες είναι ένα παράδειγμα ασθένειας που συνοδεύεται από αιμορραγικό εξάνθημα τέτοιας προέλευσης.

Δημιουργήθηκε από την CEC "βόμβας" το ενδοθήλιο των μικρών σκαφών. Μετά από αυτή την έκθεση, αναπτύσσεται ασηπτική φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα, δηλ. Φλεγμονή μη μολυσματικής προέλευσης. Στον αγώνα κατά της CEC, το σώμα στέλνει λευκοκύτταρα που απελευθερώνουν ελεύθερες ρίζες οξυγόνου. ενεργά μακροφάγα. λυσοσωματικά ένζυμα. ιντερλευκίνες έξι και οκτώ. Όλοι αυτοί οι ενεργοποιημένοι παράγοντες προκαλούν βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα με σχηματισμό περιοχών νέκρωσης και οιδήματος γύρω από τα αγγεία.

Η ζημιά στον αγγειακό τοίχο ενεργοποιεί το αιμοστατικό σύστημα. Το σύστημα αιμοστασίας ενεργοποιεί τη σύνδεση των αιμοπεταλίων, την υπερπηκτικότητα και την αύξηση του παράγοντα von Willebrand (συντίθεται κυρίως στο αγγειακό τοίχωμα, επομένως αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της βλάβης του ενδοθηλίου). Όλα αυτά οδηγούν στην απελευθέρωση των κυττάρων του αίματος από την κυκλοφορία του αίματος, στον σχηματισμό του μικροθρώπου και στο αιμορραγικό εξάνθημα του δέρματος - αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας καταστροφής που εμφανίζεται στο σώμα.

Με την εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος μολυσματικής γένεσης, η παθογενετική εικόνα είναι κάπως διαφορετική.

Σε μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, με γενικευμένη μορφή μηνιγγίτιδας (μηνιγγιτιδοκοκκία), εμφανίζεται αιμορραγικό δερματικό εξάνθημα λόγω της επίδρασης των τοξινών των παθογόνων στα τριχοειδή αγγεία, η οποία παραβιάζει την περιφερειακή αιμοδυναμική. Υπερπηκτοποίηση αναπτύσσεται, υπάρχουν στοιχεία αιμορραγικού εξανθήματος στο δέρμα.

Τόσο στην πρώτη όσο και στην δεύτερη περίπτωση, ένα αιμορραγικό εξάνθημα αναπτύσσεται όχι μόνο στο δέρμα, παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν στα εσωτερικά όργανα, που συμπληρώνουν την εικόνα του αιμορραγικού εξανθήματος σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Συμπτώματα αιμορραγικού εξανθήματος

Το αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα, κατά κανόνα, δεν αποτελεί ούτε ένα σύμπτωμα της νόσου. Επιπλέον, το εξάνθημα της αιμορραγικής φύσης σε διάφορες ασθένειες ποικίλει, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ειδικά για μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Έτσι, με μια τοπική μορφή αιμοσχερίωσης, αιμορραγικά εξανθήματα σχηματίζονται ανάλογα με τον τύπο του αιματώματος, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται σκουριασμένος. Αυτό το χρώμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξωαγγειακής καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την απελευθέρωση της χρωστικής ουσίας hemosiderin που περιέχει σίδηρο. Είναι hemosiderin που δίνει στο δέρμα αιμορραγικό εξάνθημα ένα "σκουριασμένο" χρώμα.

Μια παρόμοια διαδικασία συμβαίνει όχι μόνο στο επίπεδο του δέρματος, αλλά και στα όργανα που δεν βλέπουμε με το μάτι (ήπαρ, πνεύμονες, σπλήνα), διαταράσσοντας τη δουλειά τους. Τα εσωτερικά όργανα, όπως και το δέρμα, αποκτούν ένα "σκουριασμένο" χρώμα.

Αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα και σε διάφορες ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ένα αιμορραγικό εξάνθημα συνοδεύεται συνήθως από κνησμώδες δέρμα, καθώς το ήπαρ σταματά να αντιμετωπίζει την επεξεργασία τοξινών.

Στις ηπατικές νόσους όπως η κίρρωση, η ιογενής ηπατίτιδα, υπάρχει ένα μικρό αιμορραγικό εξάνθημα, το οποίο αποτελεί μέρος του αιμορραγικού συνδρόμου. Ο σχηματισμός του συνδέεται με την παραβίαση των πιο σημαντικών λειτουργιών του ήπατος - το σχηματισμό των παραγόντων πήξης του αίματος, ιδιαίτερα, η σύνθεση της προθρομβίνης.

Το αιμορραγικό εξάνθημα με ηπατίτιδα είναι μικρό, εντοπισμένο στο πρόσωπο, στον κορμό, στον αυχένα, λιγότερο συχνά στα άκρα.

Εκτός από το αιμορραγικό εξάνθημα στις παθήσεις του ήπατος, αναπτύσσονται φλέβες αραχνοειδείς (telangiectasias), αυτές είναι διασταλμένες τριχοειδείς, εντοπισμένες στο άνω μέρος του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια διαφορά μεταξύ των φλεβών και του αιμορραγικού εξανθήματος είναι ότι όταν πιεστούν ή τεντωθούν, οι τελεγγειεκτασίες εξαφανίζονται, αλλά μετά την παύση της έκθεσης, επανεμφανίζονται. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι, όταν εκτεθεί στο δέρμα, η πλήρωση των τριχοειδών αγγείων με το αίμα μειώνεται και μετά την παύση της πίεσης, το αίμα επιστρέφει στα διογκωμένα τριχοειδή αγγεία.

Εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα με σοβαρή ασθένεια όπως η κοκκιωμάτωση του Wegener. Η αιτία της νόσου είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που προκαλεί γενικευμένη αγγειίτιδα, επηρεάζοντας κυρίως τους πνεύμονες, τους νεφρούς, την καρδιά, τα μάτια. Άλλα όργανα καταστρέφονται λιγότερο συχνά. Οι εκδηλώσεις του δέρματος αυτής της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν με τη μορφή μικρού αιμορραγικού εξανθήματος στα άκρα.

αιμορραγικό εξάνθημα στο χέρι: φωτογραφία

Τύποι αιμορραγικού εξανθήματος

Πρωτογενή και δευτερεύοντα στοιχεία - αυτός είναι ο γενικός διαχωρισμός των στοιχείων του εξανθήματος. Το σημείο, ένα είδος που είναι αιμορραγικό εξάνθημα, αναφέρεται στα πρωτογενή στοιχεία ή μάλλον εμφανίζεται στο αμετάβλητο δέρμα. Τα δευτερεύοντα στοιχεία θεωρούνται ως εξελικτικές αλλαγές των πρωτογενών στοιχείων.

Τα πρωταρχικά στοιχεία υποδιαιρούνται σε σπηλαιώδη και απεριόριστα. Το σημείο - το κύριο στοιχείο του αιμορραγικού εξανθήματος, ανήκει στην κατηγορία του τελευταίου. Το αιμορραγικό εξάνθημα ανήκει στην κατηγορία των μη-φλεγμονωδών κηλίδων. Διαφέρει από το φλεγμονώδες από το γεγονός ότι με την πίεση στα στοιχεία του αιμορραγικού εξανθήματος δεν εξαφανίζεται. Φλεγμονώδη, αντίθετα, εξαφανίζονται, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζονται από τότε αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της επέκτασης των αγγείων της δερματικής στιβάδας του δέρματος.

Η διάμετρος των στοιχείων του αιμορραγικού εξανθήματος χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους: πετέχειες, εκχύμωση και πορφύρα. Το Petechiae είναι ένα μικρό αιμορραγικό εξάνθημα με μέγεθος ενός σημείου. Η πορφύρα είναι ελαφρώς μεγαλύτερη, είναι στρογγυλεμένη και έχει διάμετρο 2-5 mm. Τα μεγαλύτερα στοιχεία στην εκκένωση του αιμορραγικού εξανθήματος είναι η εκχύμωση. Έχουν ακανόνιστο σχήμα και φθάνουν μεγέθη μεγαλύτερα των 5 mm.

Στοιχεία αιμορραγικού εξανθήματος μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Τέτοιες περιοχές έχουν μωβ-γαλαζοπράσινο χρώμα, συχνά με νεκρώσεις στο κέντρο. Μερικές φορές, με μια ιδιαίτερα ταχεία και σοβαρή ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, η νέκρωση από το κέντρο εκτείνεται στην περιφέρεια με την απόρριψη σημαντικών επιφανειών του δέρματος. Σε τέτοιες επικίνδυνες καταστάσεις αναπτύσσεται μια γαγγραινή αλλαγή της επιφάνειας του δέρματος.

Οποιοδήποτε αιμορραγικό εξάνθημα είναι συνέπεια αυξημένου πορώδους του αγγειακού τοιχώματος ή παραβίασης της ακεραιότητάς του, η οποία προκαλείται από έκθεση σε τοξίνες, τραυματισμούς, μεταβολικές διαταραχές, φλεγμονώδεις παράγοντες σε διάφορες ασθένειες.

Αιμορραγικό εξάνθημα στα παιδιά

Στα παιδιά, αιμορραγικό εξάνθημα συνοδεύει συχνά ασθένειες όπως αιμορραγική αγγειίτιδα (ασθένεια Scheinlein-Henoch), θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, αιμοφιλία, μηνιγγοκοκκαιμία. Στην αιμορραγική αγγειίτιδα, περιλαμβάνεται στην έννοια του συνδρόμου του δέρματος. Αυτό είναι ένα είδος "τηλεφωνικής κάρτας" της ασθένειας. Μία τυπική εκδήλωση αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι ένα αιμορραγικό εξάνθημα στα πόδια, πιο συγκεκριμένα, στην πρόσθια επιφάνεια των κάτω ποδιών, στην περιτονιακή περιοχή των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου. Μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο δέρμα των μηρών, των γλουτών, γύρω από τους αρθρωτούς αρθρώσεις και το σώμα. Ωστόσο, συχνότερα, εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα στα πόδια.

Τα στοιχεία του εξανθήματος είναι συμμετρικά, πανομοιότυπα, δεν ανθίζουν, δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται. Μετά την επίλυση της ασθένειας, η χρώση παραμένει συχνά στη θέση των στοιχείων του αιμορραγικού εξανθήματος. Σε σοβαρή αιμορραγική αγγειίτιδα, τα στοιχεία του αιμορραγικού εξανθήματος του δέρματος μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας περιοχές με έλκη-νεκρότητες. Πιο συχνά με αγγειίτιδα, η αιμορραγική εξάνθηση στο δέρμα είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου και μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών η αγγειίτιδα εκδηλώνεται με κοιλιακό ή αρθρικό σύνδρομο.

Με μια γενικευμένη μορφή μηνιγγίτιδας, η μηνιγγίτιδα αιμορραγικό εξάνθημα είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 - 40 μοίρες, πονοκέφαλος, εφίδρωση. Εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα σε σχήμα αστεριού τη δεύτερη ημέρα της νόσου. Στοιχεία χρώματος πορφυρού-κόκκινου χρώματος με μπλε χρώμα διαφορετικής διαμέτρου. Η διάμετρος κυμαίνεται από πετέχειες έως εκχύμωση. Τα στοιχεία παλμών είναι πυκνά, ελαφρώς ανυψωμένα πάνω από το επίπεδο του δέρματος, ακανόνιστα σε σχήμα αστεριού. Πρώτα προκύπτουν στα πόδια, πιο συγκεκριμένα, στους μηρούς, τους γλουτούς, τα πόδια, τα τακούνια. Στο κέντρο των μεγάλων στοιχείων μπορεί να σχηματιστούν περιοχές νέκρωσης μέχρι την ανάπτυξη της γάγγραινας.

Το αστείο αιμορραγικό εξάνθημα απαιτεί επείγουσα νοσηλεία γιατί πάντα μιλά για τη διαδικασία γενίκευσης. Δεν εμφανίζονται όλα τα στοιχεία του εξανθήματος με τα μάτια, μερικά από αυτά μπορεί να εντοπιστούν στα εσωτερικά όργανα. Ο πιο επικίνδυνος είναι ο σχηματισμός στοιχείων αιμορραγικού εξανθήματος στον ιστό των επινεφριδίων.

Αν ένα δέρμα αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται στο πρόσωπο στα πρώιμα στάδια της νόσου, αυτό θεωρείται ότι είναι ένα δυσμενή σημάδι για την περαιτέρω πορεία της νόσου.

Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, το αιμορραγικό εξάνθημα πεθαίνει με το σχηματισμό χρωματισμού. Με ήπιο βαθμό, η εξαφάνιση γίνεται μέσα σε 1-3 ημέρες, με μέτρια σοβαρότητα, τα στοιχεία παραμένουν μέχρι επτά ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις, το στείρο αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να διαρκέσει από δύο έως οκτώ εβδομάδες.

Το αιμορραγικό εξάνθημα στην θρομβοκυτταροπενική πορφύρα σχετίζεται με ανεπάρκεια αιμοπεταλίων. Χαρακτηριστικά των στοιχείων του αιμορραγικού εξανθήματος σε αυτή την ασθένεια είναι ότι το εξάνθημα ανθίζει δηλαδή με την πάροδο του χρόνου αλλάζει το χρώμα και είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ποια στοιχεία εμφανίστηκαν νωρίτερα και ποια αργότερα. τα στοιχεία είναι πολυμορφικά, δηλαδή διαφόρων μεγεθών από πετέχειες μέχρι εκχύμωση. βρίσκονται ασύμμετρα και αυθόρμητα, χωρίς εμφανή λόγο. Στοιχεία αιμορραγικού εξανθήματος βρίσκονται στον κορμό, τα άκρα, το πρόσωπο, σπάνια στο τριχωτό της κεφαλής. Ο αριθμός των στοιχείων μπορεί να είναι τόσο μεγάλος που το δέρμα παίρνει την εμφάνιση ενός δέρματος λεοπάρδαλης.

Η θρομβοκυτταροπενική πορφύρα εκδηλώνεται όχι μόνο από αιμορραγικό εξάνθημα, αλλά και από αιμορραγίες, πιο συχνά ρινικές, οι οποίες είναι δύσκολο να σταματήσουν με συμβατικές μεθόδους.

ένα παιδί έχει αιμορραγικό εξάνθημα στο σώμα: φωτογραφία

Θεραπεία αιμορραγικού εξανθήματος

Η θεραπεία του αιμορραγικού εξανθήματος αποσκοπεί στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου της οποίας αποτελεί σύμπτωμα.

Η θεραπεία της κοκκιωμάτωσης του Wegener περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ένα παρασκεύασμα γλυκοκορτικοστεροειδών. Η μεμονωμένη χρήση του τελευταίου έδειξε αναποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση της νόσου. Το κύριο κυτταροστατικό φάρμακο για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η Κυκλοφωσφαμίδη, η Μεθοτρεξάτη και η Χλωρβουτίνη θεωρούνται εναλλακτικά φάρμακα όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί Κυκλοφωσφαμίδη.

Η κυκλοφωσφαμίδη συνδυάζεται με πρεδνιζόνη. Όταν επιτευχθεί μείωση, τα φάρμακα ακυρώνονται σταδιακά. Με κατάλληλη θεραπεία, η ύφεση μπορεί να διαρκέσει έως και 15 χρόνια.

Η θεραπεία με αιμοσφαιρίνη συνίσταται στη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των ανοσοκατασταλτικών, αλλά τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν είναι πάντοτε ικανοποιητικά. Υποδοχή ανοσοκατασταλτικών σε συνδυασμό με πλασμαφαίρεση. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με τη συνταγογράφηση παρασκευασμάτων σιδήρου για την αναπλήρωση της παροχής αίματος. Για καλύτερη απορρόφηση των συμπληρωμάτων σιδήρου μαζί με αυτά, συνιστάται η λήψη ασκορβικού οξέος. Εκτός από την κύρια θεραπεία, συνταγογραφούνται συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της νόσου του Scheinlein-Genoh είναι η χορήγηση αντιπηκτικών (ηπαρίνης) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) για την καταπολέμηση της αυξημένης θρόμβωσης. Υπάρχουν ξεχωριστές ενδείξεις για τη χορήγηση Ηπαρίνης, αυτές είναι κοιλιακό και νεφρικό σύνδρομο, συρρέοντα αιμορραγικό εξάνθημα, ειδικά με το νεκρωτικό συστατικό έλκος. Εάν συνταγογραφείται ηπαρίνη, τότε είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα αποτελέσματα της δράσης του στο σώμα στο εργαστήριο, γίνεται εξέταση αίματος για δοκιμές aPTT και παρακολάξεις.

Είναι επίσης πιθανό ο διορισμός των γλυκοκορτικοστεροειδών για ορισμένες ενδείξεις: με επίμονη υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου, νεφρωσικό σύνδρομο, περίπλοκη πορεία αιμορραγικής αγγειίτιδας.

Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής αιμορραγικής αγγειίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μια σειρά φαρμάκων για θεραπεία πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένη, δεδομένου ότι κάθε επικουρικό φάρμακο μπορεί μόνο να ενισχύσει την πορεία της νόσου. Η δίαιτα του ασθενούς θα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί, ώστε να αποκλειστούν τα αλλεργιογόνα: καφές, σοκολάτα, εσπεριδοειδή κλπ.

Η θεραπεία της θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας θα πρέπει επίσης να είναι πολύπλοκη, συν μια υποαλλεργική δίαιτα. Η κύρια ομάδα φαρμάκων για θεραπεία είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία συνταγογραφούνται σε όλες τις περιπτώσεις (βασικό φάρμακο - πρεδνιζολόνη). Αναστέλλουν την καταστροφή των αιμοπεταλίων στη σπλήνα, βελτιώνουν τις ιδιότητές τους, έχουν ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.

Η ανοσοσφαιρίνη G χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως και αντι-ϋ-ανοσοσφαιρίνη.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας. Επί του παρόντος, σπάνια χρησιμοποιείται.

Η θεραπεία του αιμορραγικού εξανθήματος σε λοίμωξη από μηνιγγίτιδα διεξάγεται με το διορισμό αντιβιοτικών στα οποία ο μηνιγγιτιδόκοκκος είναι ευαίσθητος. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με έναν ασθενή με γενικευμένη μορφή μηνιγγίτιδας πρέπει να εισαγάγουν προφυλακτική ανοσοσφαιρίνη για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης.

Όταν ανιχνεύεται ένα τραχύ αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα του ασθενούς, η καθυστέρηση της νοσηλείας είναι απαράδεκτη. Οι ασθενείς νοσηλεύονται από την ομάδα ανάνηψης.

Αιμορραγικό εξάνθημα: σημεία, αιτίες και θεραπεία

Ένα εξάνθημα, ένα από τα πρώτα συμπτώματα μιας αναπτυσσόμενης νόσου, είναι μια τροποποίηση του δέρματος διαφορετικού τύπου. Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία, τις ορολογικές μεμβράνες των πνευμόνων και της καρδιάς, τα εγκεφαλικά αγγεία, τις αρθρώσεις, τον γαστρεντερικό σωλήνα, το ήπαρ και τους νεφρούς.

Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από την εμφάνιση χαρακτηριστικών δερματικών εξανθημάτων - λεπτές λεκιασμένες, αστεροειδείς κηλίδες πορφυρού χρώματος, οι οποίες δεν αλλάζουν την απόχρωση τους υπό πίεση. Η εμφάνιση ενός εξανθήματος που προκαλείται από τραυματισμούς στα τοιχώματα εύθραυστων τριχοειδών αγγείων. Μικρές κηλίδες ονομάζονται "πετένια", μεγάλα - "purpura".

Είναι πολύ σημαντικό στο πρώτο σημάδι ενός εξανθήματος να γίνει μια εξέταση αίματος για να εξαλειφθεί η υποψία εάν εντοπιστούν δερματικές βλάβες άγνωστης προέλευσης.

Σημάδια ασθένειας

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου που προκαλούν σοβαρές επιπλοκές είναι μικρές αιμορραγίες που δεν εξαφανίζονται μετά το πάτημα. Η αιμορραγική διάθεση εντοπίζεται στην επεκτατική επιφάνεια των χεριών και των ποδιών, στους γλουτούς, στις αρθρώσεις, μερικές φορές στο πρόσωπο, σε όλο το σώμα, στο δέρμα των παλάμες και των πέλμων.

Η αιμορραγική εξάνθηση των ποδιών εντοπίζεται συχνότερα, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά τη διάγνωση, καθώς αυτά εμφανίζονται σε διάφορες ασθένειες. Η ένταση του εξανθήματος μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή.

Μετά την εξαφάνιση των μώλωπες μπορεί να είναι τα υπόλοιπα αποτελέσματα με τη μορφή της μελάγχρωσης και του φλοιού.

Ο δεύτερος παράγοντας - βλάβη των αρθρώσεων - παρατηρείται στα 2/3 των ασθενών κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν διαλείπον βραχυπρόθεσμο πόνο, άλλοι εμφανίζουν φλεγμονή. Οι περισσότερες φορές έχουν καταστραφεί μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο, αστράγαλος).

Το τρίτο σήμα είναι ξαφνικός αιχμηρός πόνος στην κοιλιά, πιθανή διάρροια, ναυτία και έμετος, υψηλός πυρετός. Ο έμετος είναι αιματηρός, το σκαμνί είναι μαύρο. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται εντερική και γαστρική αιμορραγία. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στους νεφρούς και άλλα όργανα.

Η αιμορραγική εξάνθημα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια ανεξερεύνητης αιτιολογίας. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για κάποιο περίεργο λόγο, αρχίζουν ξαφνικά να αντιλαμβάνονται τα δικά τους αγγεία ως ξένα, παράγοντας αντισώματα που τα τρώνε κυριολεκτικά.

Πιο συχνά, η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, όταν το αίμα ξεπερνά τον υποδόριο ιστό, προκαλώντας ένα πετεχικό εξάνθημα, ανιχνεύεται σε ένα παιδί άνω των 3 ετών, κυρίως αρσενικό, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτίες της νόσου

Τρεις ομάδες ασθενειών οδηγούν σε αιμορραγική διάθεση:

  • Παρατεταμένη παραγωγή παραγόντων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (προκαλεί έντονη αιμορραγία).
  • Μείωση του αριθμού των κυττάρων (αιμοπεταλίων) που ευθύνονται για το σχηματισμό θρόμβων στην πληγείσα περιοχή.
  • Φλεγμονή των μικρών και μεσαίων αγγείων, προκαλώντας ευαισθησία τους.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες αιμορραγικού εξανθήματος, ιδίως, προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου της λοίμωξης, οι πιο επικίνδυνες από αυτές είναι:

  • Ο μηνιγγιτιδοκοκκικός ιός είναι ένα στερεό, αστεροειδές εξάνθημα με σημεία νέκρωσης ιστών. Αιμορραγικό εξάνθημα στο πρόσωπο είναι ένα σημάδι της απειλητικής για τη ζωή ασθένειας.
  • Scarlet fever - εντοπίζει τις μώλωπες με πίεση.
  • Τα δαγκώματα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγικό πυρετό, συνοδευόμενο από άφθονο εξάνθημα.

Ένας ορισμένος ρόλος διαδραματίζει η κληρονομικότητα, η θεραπεία με στεροειδή, οι διαταραχές της ροής του αίματος. Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης της νόσου ονομάζονται μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία.

Αιμορραγικό εξάνθημα σε παιδιά κάτω των πέντε ετών μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές μικροαγγειακές παθήσεις. Στην ομάδα κινδύνου - ασθενείς ηλικίας 4-12 ετών που είχαν ανακάμψει από οστρακιά, πονόλαιμο, SARS, μετά από τραυματισμό, εμβολιασμό ή υποθερμία και επίσης επιρρεπείς σε διάγνωση.

Όταν ένα εξάνθημα, ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσπεψία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ρευματολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αυτή η ασθένεια απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Οι αγγειακές φλεγμονές απομακρύνονται από δύο ομάδες φαρμάκων: για ηπιότερες μορφές, μη στεροειδείς παράγοντες για συμπτωματική θεραπεία, για βαριά άτομα, ομάδες κορτικοστεροειδών που μειώνουν την παραγωγή παραγόντων που συνθέτουν κύτταρα για αγγειακή βλάβη.

Εάν τα ορμονικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, χρησιμοποιήστε κυτταροτοξικά φάρμακα που σκοτώνουν ανοσοκύτταρα (συνήθως χρησιμοποιούνται στη θεραπεία κακοήθων όγκων).

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα κορτικοστεροειδή δεν θεραπεύουν αγγειίτιδα, αλλά προστατεύουν μόνο τα όργανα από τις επιζήμιες επιδράσεις των επιθετικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεν είναι ένας εκσκαφέας, εξαλείφοντας το κακό, αλλά μόνο μια ομπρέλα που προστατεύει από την αιμορραγική αγγειίτιδα.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η αγγειίτιδα, αλλά είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων. Πότε συνταγογραφείται η θεραπεία και πότε μπορεί να αντιμετωπιστεί η πρόληψη; Η θεραπεία συνιστάται για ενεργή αγγειακή φλεγμονή. Εάν δεν υπάρχει φλεγμονή (σε ύφεση), η θεραπεία είναι άχρηστη.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής είχε οίδημα πριν από ένα μήνα, μειώθηκε η νεφρική λειτουργία (σύμφωνα με τις αναλύσεις) και ένα σημειακό εξάνθημα στα πόδια του. Η αιμορραγική αγγειίτιδα με νεφρική και δερματική βλάβη διαγνώστηκε. Η κατάσταση σταθεροποιήθηκε μόνη της, πριν από τη θεραπεία. Αυτή η προσωρινή βελτίωση ονομάζεται ύφεση.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι άσκοπο να συνταγογραφεί θεραπεία, επειδή δεν υπάρχει τίποτα για την προστασία των οργάνων. Ο ασθενής συνιστάται μόνο παρατήρηση.

Η θεραπεία συνταγογραφείται όταν εκδηλώνονται ενεργά συμπτώματα αιμορραγικού εξανθήματος. Εάν τα σημάδια της αγγειίτιδας είναι μικρά και τα εσωτερικά όργανα δεν αγγίζουν, μπορείτε απλά να παρατηρήσετε τις αλλαγές. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια αντιμετωπίζεται στο ενεργό στάδιο της.

Στη αγγειίτιδα υπάρχουν στάδια επιδείνωσης, καθίζησης, ατελούς και ακόμη πλήρους ύφεσης. Στην τελευταία περίπτωση, η θεραπεία δεν απαιτείται, η παρατήρηση είναι αρκετή.

Υπάρχουν τρεις τύποι θεραπείας:

  • επαγωγή της ύφεσης.
  • διατήρηση της ύφεσης ·
  • προσωρινή απόσυρση φαρμάκων.

Η επαγωγή είναι όταν ένα στεροειδές ή κυτταροστατικό σε οποιονδήποτε συνδυασμό συνταγογραφείται σε σχετικά μεγάλη δόση. Η δόση επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να σταματά όλες οι κλινικές και εργαστηριακές εκδηλώσεις αγγειίτιδας. Στη συνέχεια, οι δόσεις φαρμάκων μειώνονται σταδιακά στο ελάχιστο, ικανές να διατηρήσουν τον ασθενή σε ύφεση.

Εάν η ύφεση φαρμάκων διαρκεί αρκετούς μήνες, μπορείτε να προσπαθήσετε να ακυρώσετε τα φάρμακα.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ύφεση χωρίς φάρμακο και χωρίς φάρμακα είναι μια προσωρινή κατάσταση: μπορεί να υπάρξει κάποια παροξυσία ανά πάσα στιγμή, κατά την οποία είναι απαραίτητο να επιστρέψετε αμέσως στην κατάσταση επαγωγής της ύφεσης. Σε αυτή τη μετάβαση, ο ρόλος του ίδιου του ασθενούς είναι σημαντικός, αφού είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα σημεία με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί η επιδείνωση.

Αναφερθείτε στο γιατρό σας-ρευματολόγο, δηλαδή στο δικό του, επειδή η αγγειίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια και δεν μπορεί κανείς να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να αυξήσετε ανεξάρτητα τη δόση των συμβατικών φαρμάκων και να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Στη διαβούλευση, οι γιατροί δίνουν τις κατάλληλες συστάσεις, αλλά όχι πάντα ο ασθενής αντιλαμβάνεται επαρκώς αυτές τις πληροφορίες.

Κατά την προετοιμασία για μια συνάντηση με έναν γιατρό, πρέπει να δημιουργήσετε μια λίστα με ερωτήσεις και να προετοιμάσετε τις απαντήσεις τους:

  1. Για ποιους λόγους μπορώ να αναγνωρίσω επιδείνωση;
  2. Σε ποιες καταστάσεις πρέπει να επικοινωνήσω άμεσα με έναν γιατρό;
  3. Σε ποια περίπτωση μπορώ να αυξήσω τη δόση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων;

Η γνώση των απαντήσεων σε αυτές τις ερωτήσεις θα σας επιτρέψει να νιώθετε άνετα, διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα να εργάζεστε, παρά τη χρόνια ασθένεια. Η αποδοχή των κορτικοστεροειδών και των κυτταροτοξικών φαρμάκων συνοδεύεται από παρενέργειες. Πρέπει να το γνωρίζουν, να το παρακολουθούν και να το αναφέρουν στον γιατρό σας.

Άλλες θεραπείες

Εκτός από τα κορτικοστεροειδή και τα κυτταροστατικά, έχουν αναπτυχθεί και άλλες θεραπευτικές αγωγές.

  • Η παλμική θεραπεία είναι μια σύντομη πορεία μεγάλων ενδοφλέβιων δόσεων κορτικοστεροειδών. Εφαρμόστε σε καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να ανακουφίσετε γρήγορα τη φλεγμονή.
  • Η πλασμαφαίρεση είναι μια εξωσωματική διαδικασία για τη συλλογή, τον καθαρισμό του αίματος και την επιστροφή ενός μέρους του που είναι απαλλαγμένο από αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος. Πώς μοιάζει; Η μέθοδος διαχωρισμού του αίματος έξω από το σώμα αφαιρεί το υγρό τμήμα του με τοξικά συστατικά, επιστρέφοντας τα κύτταρα στον ασθενή.
  • Μαζί με το πλάσμα, τα ανοσοσυμπλέγματα, τα αυτοαντισώματα, οι φλεγμονώδεις ουσίες απομακρύνονται. Η πλασμαφαίρεση έχει ισχυρό, αν και προσωρινό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε μια κατάσταση με αγγειίτιδα, ανθεκτική στη θεραπεία με άλλες μεθόδους ή σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος, αλλά δεν αντικαθιστά τη θεραπεία με στεροειδή και κυτταροστατικά.
  • Rituximab - χιμαιρικά αντισώματα κατά των Β-λεμφοκυττάρων. Το φάρμακο για κάποιο διάστημα καταστρέφει τα κύτταρα που παράγουν αντισώματα. Το εργαλείο καταστέλλει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά δεν έχει παρενέργειες όπως τα στεροειδή και τα κυτταροστατικά. Αυτό είναι ένα ακριβό φάρμακο και δεν χρησιμοποιείται για θεραπεία συντήρησης.
  • Δεδομένου ότι η αγγειίτιδα επηρεάζει τα όργανα, χρησιμοποιούν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία του άρρωστου οργάνου - των νεφρών, των πνευμόνων και των εγκεφαλικών αγγείων.

Ορισμένη αγγειίτιδα μπορεί να θεραπευτεί εάν απομακρυνθεί η ρίζα της εμφάνισής τους.

Για παράδειγμα, αν μια αιμορραγική διάθεση προκαλείται από τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου (πιο συχνά, ενός αντιβιοτικού), τότε μπορεί να αντικατασταθεί απλά. Εάν η αγγειίτιδα προκαλείται από ιό ηπατίτιδας C, με γρίπη ή άλλη μόλυνση, η αντιιική θεραπεία συνταγογραφείται έναντι της αιτιολογικής λοίμωξης.

Εάν η αιμορραγική διάθεση είναι τροφική αλλεργία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε ορισμένα είδη προϊόντων.

Παρενέργειες των φαρμάκων στη θεραπεία της αγγειίτιδας

Τις περισσότερες φορές, όταν αντιμετωπίζεται αιμορραγικό εξάνθημα, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, πρεδνιζόνη, και οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίσουν τις παρενέργειες τους.

Τα στεροειδή φάρμακα είναι τεχνητά ανάλογα της ορμόνης των επινεφριδίων κορτιζόλης και η θεραπεία τους δίνει όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα αυξημένα επίπεδα. Η ορμόνη παρεμβαίνει στις μεταβολικές διεργασίες και επηρεάζει το έργο όλων των οργάνων.

  • Δραστική αλλαγή της διάθεσης, αϋπνία που παρατηρήθηκε στο 10% των ασθενών. Συνήθως περνάει με το χρόνο χωρίς πρόσθετη θεραπεία.
  • Τα στεροειδή συμβάλλουν στην αύξηση της οξύτητας - η γαστρίτιδα και ακόμη και τα έλκη επιδεινώνονται. Ένα έλκος στεροειδών μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, μέχρι και συμπεριλαμβανομένης της γαστρικής αιμορραγίας. Για την πρόληψη των συνταγογραφούμενων κονδυλίων που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού.
  • Τα κορτικοστεροειδή δεν επηρεάζουν την πίεση, αλλά σε υπερτασικούς ασθενείς, μπορούν να το κάνουν ακόμα πιο ψηλά. Έτσι οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την πίεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα εξετάσει το σχήμα θεραπείας της υπέρτασης.
  • Εάν το σάκχαρο του αίματος είναι αυξημένο, τότε με τη θεραπεία με στεροειδή μπορεί να πηδήσει ακόμη υψηλότερα. Με παρόμοια συμπτώματα (ξηροστομία, δίψα, συχνή ούρηση) πρέπει επειγόντως να συμβουλευτείτε γιατρό. Πρέπει να αγοράσετε μετρητή γλυκόζης αίματος.
  • Αύξηση βάρους Τα στεροειδή συμβάλλουν στη συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή χώρα, στο λαιμό, στο στήθος και στο πρόσωπο. Συνιστάται μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Ο γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει ένα μέρος στεροειδών φαρμάκων με κυτταροστατικά.
  • Η οστεοπόρωση είναι η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά. Με παρατεταμένη χρήση, τα οστά γίνονται εύθραυστα, είναι δυνατή η κατάγματα. Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης συνταγογραφούνται σκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν αρκεί.
  • Οίδημα και κατακράτηση υγρών λόγω απώλειας καλίου και κατακράτησης νατρίου. Εκχωρήστε δίαιτα χωρίς αλάτι, διουρητικά.

Οι κυτταροστατικές ουσίες είναι φάρμακα που επηρεάζουν το DNA με την επίδραση της καταστολής των κυττάρων. Τα ανοσοκύτταρα χωρίζονται πολύ γρήγορα, η χρήση των κυτταροστατικών έχει ευεργετική επίδραση στις αυτοάνοσες ασθένειες. Σε περίπτωση αγγειίτιδας, χρησιμοποιούνται τόσο σκληρά κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη) όσο και ηπιότερα (μεθοτρεξάτη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στην ογκολογία για την καταστολή των καρκινικών κυττάρων.

Κατά τη θεραπεία με κυτταροστατικά, πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, για παράδειγμα το επιθήλιο - το δέρμα, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης και του στόματος, ο οισοφάγος, το στομάχι, τα έντερα, τα αναπνευστικά όργανα κλπ.

Εάν το επιθήλιο δεν ανανεωθεί, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα του δέρματος, φλύκταινες, απολέπιση, απώλεια μαλλιών. Στις βλεννώδεις μεμβράνες εμφανίζονται φλεγμονή, διάβρωση, φαρυγγίτιδα, ναυτία, έμετος, παραβίαση της πέψης των τροφίμων. Από την πλευρά του γεννητικού συστήματος είναι ο ερεθισμός και η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης με συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Η δυσλειτουργία των νεφρών και του αίματος στα ούρα είναι λιγότερο συχνή. Αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή από τη χρήση των κυτταροστατικών είναι μεταβολές στο μυελό των οστών, οι οποίες παράγουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Οι κυτταροστατικές ουσίες μπορεί να καταστείλουν την παραγωγή οποιουδήποτε από αυτούς, έτσι πρέπει να δώσετε τακτικά αίμα για ανάλυση.

Η παραγωγή σπέρματος επίσης μειώνεται, επομένως απαγορεύεται ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Στις εγκύους, τα κυτοστατικά προκαλούν βραδύτερη ανάπτυξη του εμβρύου. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, μια γυναίκα πρέπει να εξετάζεται για την εγκυμοσύνη.

Οι ασθενείς γνωρίζουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες και με την πρώτη ευκαιρία αρνούνται τα επιβλαβή ναρκωτικά, συμφωνώντας να ανέχονται την ασθένεια. Αλλά με παρατεταμένη φλεγμονή εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και στην ανάγκη μεταμόσχευσης του κατεστραμμένου οργάνου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις παρενέργειες των ναρκωτικών και να μάθετε να ζείτε μαζί τους.

Ο ρόλος του ασθενούς στη θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν είναι λιγότερο σημαντικός από τον ρόλο του γιατρού. Μετά από όλα, είναι ο μόνος που παρακολουθεί την ασθένειά του όλο το εικοσιτετράωρο.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να ενημερώνεται για την ασθένειά του και να γνωρίζει πότε πρέπει αμέσως να ζητήσει ιατρική βοήθεια από τον γιατρό του και πότε είναι δυνατό να αυξηθεί μόνο η δόση του φαρμάκου.

Γιατί εμφανίζεται αιμορραγικό εξάνθημα και πώς να το απαλλαγείτε από αυτό;

Αιμορραγικά εξανθήματα μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες. Αυτή η παθολογία εκφράζεται σε διάφορες μορφές, κάθε μία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση του εξανθήματος σημαίνει την ανάγκη να δούμε έναν γιατρό και άμεσο.

Τι είναι αιμορραγικό εξάνθημα;

Η εμφάνιση ενός τέτοιου εξανθήματος λόγω ρήξης τριχοειδών αγγείων, απελευθερώνοντας μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η εμφάνιση του εξανθήματος εξαρτάται από τους λόγους για αυτό. Μπορεί να έχει τη μορφή μικρών κουκκίδων, λωρίδων, κηλίδων. Υπάρχουν διάφορες πιθανές αποχρώσεις του εξανθήματος: μπλε, κόκκινο, μοβ, μοβ.

Όταν δεν παρατηρείται αιμορραγικό εξάνθημα ή πύον. Ο ασθενής συνήθως δεν έχει οδυνηρές αισθήσεις, ακόμα και όταν πιέζει την πληγείσα περιοχή. Το χρώμα σε αυτήν την περίπτωση δεν αλλάζει. Η δυσφορία εμφανίζεται αργότερα όταν η ασθένεια υποχωρήσει. Λόγω της απολέπισης του εξανθήματος, ο ασθενής πάσχει από φαγούρα.

Το αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές. Το μέγεθος των εκρήξεων είναι:

  • Petechiae. Αυτά είναι στρογγυλά στίγματα με διάμετρο έως 2 mm. Ένα τέτοιο εξάνθημα μοιάζει με τσιμπήματα εντόμων και δεν ανεβαίνει πάνω από το δέρμα. Στο κέντρο της εκπαίδευσης υπάρχει ένα σημείο. Στην αρχή, οι κηλίδες έχουν έντονο κόκκινο χρώμα, μετά αλλάζουν σε σκούρο καφέ σκιά.
  • Purpury. Τέτοιες αιμορραγίες μπορούν να φθάσουν σε ένα εκατοστό σε διάμετρο. Τα μεμονωμένα σημεία ενδέχεται να συγχωνευθούν σε μία μόνο περιοχή που επηρεάζεται. Τα στίγματα είναι μοβ και καφέ-καφέ. Η εμφάνισή τους συνοδεύεται από καύση και σοβαρή φαγούρα.
  • Εκχύμωση Τέτοιες αιμορραγίες δεν έχουν σαφή περιγράμματα. Το μέγεθος των κηλίδων μπορεί να φτάσει αρκετά centimeters. Το χρώμα του εξανθήματος μπορεί να είναι λαμπερό ροζ ή μπλε-μαύρο.

Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται βίαια και βαριά, τότε η νέκρωση των ιστών στο κέντρο του εξανθήματος μπορεί να εξαπλωθεί και να προκαλέσει την απόρριψη μεγάλων επιφανειών του δέρματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές των γαγγεριών.

Διάφορες αιτίες προκαλούν το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων που εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Μακροπρόθεσμες αλλαγές αυτού του είδους προκαλούν μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία. Εξαιτίας αυτού, τα σκάφη χάνουν την ελαστικότητά τους, μπορούν εύκολα να τραυματιστούν, και στη συνέχεια σκάσουν. Η απελευθέρωση του ινωδογόνου και των ερυθροκυττάρων προκαλεί το σχηματισμό υποδόριων κηλίδων. Αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό του αιμορραγικού εξανθήματος της ανοσοσυμπλεκόμενης φύσης.

Στην παθολογία της μολυσματικής γένεσης, υπάρχει ένα ειδικό παθογόνο που απελευθερώνει τοξίνες. Επηρεάζουν τα τριχοειδή αγγεία, προκαλώντας διαταραχές στην περιφερειακή αιμοδυναμική. Εμφανίζεται αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος (υπερπηκτικότητα), που οδηγεί στην εμφάνιση εξανθήματος.

Λόγοι

Ένα τέτοιο εξάνθημα μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές ηλικίες και σε εκπροσώπους και των δύο φύλων. Σε ενήλικες, εξανθήματα συχνά συνοδεύουν τη βλάβη του ήπατος. Η αιτία μπορεί να είναι η επίδραση:

  • αλκοόλης.
  • χημικές ουσίες ·
  • ιός (συχνά ηπατίτιδα) ·
  • τραυματισμούς ·
  • φαρμακευτικό φάρμακο (λόγω της περιεκτικότητας των τοξινών) ·
  • ανθυγιεινό φαγητό - τηγανητό, λιπαρό, καπνιστό.

Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, μια από τις σημαντικότερες λειτουργίες του διαταράσσεται - να σχηματίσει παράγοντες πήξης αίματος. Αυτό οδηγεί σε εξάνθημα.

Η αιτία αυτού του εξανθήματος μπορεί να είναι η κληρονομική προδιάθεση. Μεταξύ των πιθανών γενετικών ασθενειών, η αιμοφιλία συχνά οδηγεί σε ένα εξάνθημα, δηλαδή στη χρόνια αιμορραγία.

Αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να προκληθεί από αγγειακές βλάβες στην κοκκιωμάτωση του Wegener. Αυτή η αυτοάνοση παθολογία εντοπίζεται ή γενικεύεται. Στην πρώτη περίπτωση, ο στόχος είναι συνήθως (90%) να γίνει όργανα ΟΝΤ, λιγότερο συχνά τα μάτια. Στη δεύτερη περίπτωση, επηρεάζονται οι αεραγωγές και το εξάνθημα εντοπίζεται στα πόδια.

Η ασθένεια μπορεί να έχει μολυσματική φύση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκληθεί από:

  • οστρακιά;
  • μηνιγγιτιδοκοκκικός ιός.
  • τσιμπούρι.

Με την παθολογία της ανοσοσύμπλοκης προέλευσης πιθανών προκλητικών παραγόντων είναι πολυάριθμες. Το αιμορραγικό εξάνθημα μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο ενός ιού, βακτηριακής βλάβης, εμβολιασμών, εγκαυμάτων, υποθερμίας, φαρμάκων.

Συμπτώματα αιμορραγικού εξανθήματος

Το πρώτο σημάδι της παθολογίας είναι μικρές αιμορραγίες, που μοιάζουν με μώλωπες. Μπορούν να εντοπιστούν στις πτυχές των άκρων, στις αρθρώσεις, στα πόδια και στις παλάμες. Μερικές φορές παρατηρούνται εξανθήματα στο πρόσωπο. Μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα.

Τα περισσότερα εξάνθημα εμφανίζεται στα πόδια, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιόμορφο σε πολλές ασθένειες.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η βλάβη των αρθρώσεων. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε περίπου 65% των περιπτώσεων. Η βλάβη επηρεάζει συχνά το γόνατο ή τον αστράγαλο. Μπορεί να εμφανίσει διαλείπον βραχυπρόθεσμο πόνο. Μερικές φορές αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Το αιμορραγικό εξάνθημα εκδηλώνεται επίσης με αιχμηρό πόνο στην κοιλιά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από άλλες ενδείξεις:

  • ναυτία και έμετο.
  • διάρροια;
  • υψηλό πυρετό.

Το χρώμα του αίματος μπορεί να είναι αιματηρό και το χρώμα του σκαμνιού μπορεί να είναι μαύρο. Τα άτομα έχουν εσωτερική αιμορραγία.

Ανάλογα με την αιτία του αιμορραγικού εξανθήματος, οι εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρουν. Με τον μηνιγγόκοκκο, το εξάνθημα είναι αστεροειδές, με περιοχές νέκρωσης στο κέντρο. Όταν ένα τσιμπούρι δαγκώνει, είναι άφθονα και συνοδεύονται από πυρετό.

Σε ασθένειες του ήπατος, το εξάνθημα είναι μικρό και φαγούρα. Η εξάνθημα σε αυτή την περίπτωση είναι ένα από τα σημάδια του αιμορραγικού συνδρόμου. Αγγειακοί αστερίσκοι μπορούν να παρατηρηθούν στον άνω κορμό. Σε αντίθεση με ένα αιμορραγικό εξάνθημα, αυτοί οι σχηματισμοί εξαφανίζονται προσωρινά αν πιέσετε ή το τεντώσετε στο δέρμα.

Στην αιχμή της νόσου, φρέσκο ​​αίμα μπορεί να εμφανιστεί σε σημεία έκρηξης. Με τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, το δέρμα καθαρίζεται.

Χαρακτηριστικά του αιμορραγικού εξανθήματος στα παιδιά

Συχνότερα αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται στην ηλικία των παιδιών. Στα παιδιά, η ανοσία εξακολουθεί να είναι ατελής και, επιπλέον, εμφανίζονται διάφορες συγγενείς ανωμαλίες.

Σε κίνδυνο είναι παιδιά ηλικίας 4-12 ετών. Ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτή την παθολογία είναι οι μικροί ασθενείς που είχαν:

  • πονόλαιμο?
  • οστρακιά;
  • SARS.

Συχνά, εξάνθημα εμφανίζεται σε παιδιά που είναι επιρρεπή σε διάθεση. Ο εμβολιασμός, το τραύμα, η υποθερμία μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογία.

Συνήθως, ένα αιμορραγικό εξάνθημα σε ένα παιδί προκαλείται από συγγενείς παθήσεις του αίματος ή λοίμωξη. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία είναι συχνότερα αιμοφιλία ή θρομβοπενία, στη δεύτερη περίπτωση, μηνιγγίτιδα.

Το πρώτο σημάδι της παθολογίας ενός παιδιού είναι κακουχία. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με αυξημένη αδυναμία ή άγχος. Συνήθως έχασε την όρεξη.

Η εξάνθημα δημιουργείται συχνότερα μόνο μετά από μερικές ημέρες. Με ασθένειες του αίματος, το εξάνθημα εμφανίζεται πρώτα στα πόδια, καθώς το βάδισμα βλάπτει τα αγγεία. Στο μέλλον, ακόμη και ο παραμικρός μώλωπας των μαλακών ιστών μπορεί να προκαλέσει μώλωπες.

Με μηνιγγίτιδα, το εξάνθημα έχει στρογγυλό σχήμα και σκούρο χρώμα, που εμφανίζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα. Στις πληγείσες περιοχές στο κέντρο της ορατής νέκρωσης ιστών. Το πρώτο σημάδι της νόσου δεν είναι εξάνθημα, αλλά ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C.

Τα στοιχεία του εξανθήματος διακρίνονται από συμμετρία και παρόμοια εμφάνιση. Σε σοβαρές ασθένειες, μεμονωμένα στοιχεία μπορεί να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας περιοχές με έλκη. Μετά τη θεραπεία, η χρώση μπορεί να παραμείνει στη θέση του εξανθήματος.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας του εξανθήματος, δηλαδή της πρωτοπαθούς νόσου. Εάν η παθολογία προκλήθηκε από μηνιγγόκοκκο, τότε η θεραπεία της γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Εάν ένα παιδί έχει έρθει σε επαφή με έναν τέτοιο ασθενή, τότε χρειάζεται την εισαγωγή προφυλακτικής ανοσοσφαιρίνης για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε αιμορραγικό εξάνθημα, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να πραγματοποιηθεί με συνταγή αντιβιοτικών, ορμονών, ανοσοκατασταλτικών.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη της μολυσματικής φύσης της νόσου. Ένα κατάλληλο φάρμακο επιλέγεται με βάση την ευαισθησία στο παθογόνο.

Η ορμονική θεραπεία είναι απαραίτητη για αντιφλεγμονώδη δράση. Για τους σκοπούς αυτούς, συνήθως χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή (συνήθως πρεδνιζολόνη). Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία των φαρμάκων συνταγογραφούνται ξεχωριστά από τον ειδικό σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικών διαγνωστικών. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή παλμικής θεραπείας. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από φλεγμονή. Για το σκοπό αυτό, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά σε μεγάλες δόσεις.

Εάν η παθολογία προχωρήσει με ήπια μορφή, τότε υπάρχουν αρκετά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Από αυτά, συχνότερα καταφεύγουν σε Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam.

Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία αναστέλλει τις αυτοάνοσες διεργασίες, δηλαδή, καταστρέφει προσωρινά τα κύτταρα που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη της ανοσίας. Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα δεν έχουν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι η καταστολή της γενικής ανοσίας. Ως αποτέλεσμα, το σώμα γίνεται πιο ευαίσθητο σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από κοκκιωμάτωση του Wegener, τότε πραγματοποιείται πολύπλοκη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα. Από την πρώτη, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται συνήθως. Από την κυτταροστατική συνταγογραφούμενη κυκλοφωσφαμίδη, μια εναλλακτική λύση στην οποία είναι η μεθοτρεξάτη.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αιμορραγικού εξανθήματος και αντιπηκτικών. Η ηπαρίνη συνήθως συνταγογραφείται ενδοφλεβίως. Με τη βλάβη των νεφρών, η διάρκεια αυτής της θεραπείας αυξάνεται.

Εάν ο ασθενής έχει ενοχλήσει από κνησμό, απαιτούνται αντιισταμινικά. Το Suprastin ή το Tavegil συνταγογραφούνται συχνότερα.

Για την καταπολέμηση μιας αλλεργικής αντίδρασης, οι αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης συνταγογραφούνται επίσης. Συνήθως προτιμούν φάρμακα δεύτερης γενιάς που δεν επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν κετιριζίνη και φεξοφεναδίνη.

Σε αιμορραγικό εξάνθημα, οι τοξίνες πρέπει να καθαρίζονται. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται ροφητικά όπως ο ενεργός άνθρακας, το Enterosgel, το Laktofiltrum.

Ανταλλαγή πλάσματος

Μεταξύ των μεθόδων θεραπευτικής αγωγής περιλαμβάνεται η πλασμαφαίρεση. Ο ασθενής είναι in vitro δειγματοληψία αίματος. Καθαρίζεται από αντισώματα και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.

Η πλασμαφαίρεση παρέχει καθαρισμό ανοσοσυμπλεγμάτων, αυτοάνοσων αντισωμάτων και ουσιών που προκαλούν φλεγμονή. Μια τέτοια θεραπεία παρέχει υψηλή, αλλά προσωρινή αποτελεσματικότητα.

Η πλασμαφαίρεση είναι απαραίτητη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή όταν η ασθένεια είναι ανθεκτική σε άλλες ιατρικές μεθόδους. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν ακυρώνεται.

Διατροφή

Όταν το αιμορραγικό εξάνθημα πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή του ασθενούς. Οι αρχές της διατροφής εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης, αλλά υπάρχουν ορισμένες γενικές διατάξεις:

  • μείωση των τροφίμων που περιέχουν πρωτεΐνη (ανά ημέρα έως 40 γραμμάρια πρωτεΐνης).
  • να περιορίζεται η πρόσληψη αλατιού (μέγιστο 3 γραμμάρια ανά ημέρα) ·
  • να εξαιρούνται αλλεργιογόνα τροφίμων - εσπεριδοειδή, σοκολάτα, φράουλες, ξηροί καρποί,
  • τρώτε τακτικά και κλασματικά.
  • κάνουν μικρές μερίδες.
  • η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη ·
  • κανονική θερμοκρασία τροφίμων - δεν πρέπει να είναι πολύ κρύο ή ζεστό.
  • αποκλεισμός χρωστικών ουσιών και αρωμάτων ·
  • για τη μαγειρική χρήση μαγειρέματος (συμπεριλαμβανομένου του ατμού), το βράσιμο, το ψήσιμο,
  • να εξαιρούνται λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά τρόφιμα.

Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και να αρχίσει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η πρόσληψη βιταμινών είναι σημαντική, ιδιαίτερα η βιταμίνη C.

Το αιμορραγικό εξάνθημα εμφανίζεται με διάφορους τρόπους και οι πιθανές αιτίες του είναι πολλές. Άνθρωποι οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας δεν είναι ασφαλισμένοι κατά τέτοιας παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να διαγνώσετε την ασθένεια και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.