ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΩΝ ΗΜΟΡΦΩΔΙΩΝ

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις φλέβες που βρίσκονται στον πρωκτό. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, η οποία επηρεάζει περισσότερο από το 10% του πληθυσμού μας άνω των 50 ετών. Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται 3-4 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Η συντηρητική θεραπεία και η διάγνωση αυτής της νόσου εκτελούνται από χειρουργούς στην πολυκλινική. Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με αιμορροΐδες πρέπει να παραπέμπονται σε κολλοποιητές σε εξειδικευμένα περιφερειακά κέντρα.

Τύποι αιμορροΐδων

Αυτή η ασθένεια έχει τρεις τύπους, ανάλογα με τη διαδικασία εντοπισμού:

1. Εξωτερικές αιμορροΐδες - οι αιμορροΐδες βρίσκονται κάτω από την οδοντωτή γραμμή του ορθού, και βρίσκονται μόνο στο 10% των περιπτώσεων.
2. Εσωτερικές αιμορροΐδες - κόμβοι που βρίσκονται πάνω από την οδοντωτή γραμμή.
3. Ο συνδυασμένος τύπος αιμορροΐδων είναι η πιο συνηθισμένη παραλλαγή, εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς.

Επίσης διακρίνει οξεία και χρόνια αιμορροΐδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή, η οποία επιτρέπει προγραμματισμένη συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Οι οξείες αιμορροΐδες αποτελούν ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, καθώς αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Αιμορροΐδες

Η κλινική πορεία των αιμορροΐδων έχει ένα φασικό χαρακτήρα. Το στάδιο καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της απώλειας κόμβων έξω:

1. Στάδιο Ι Χαρακτηρίζεται από την παρουσία κόμβων που δεν πέφτουν έξω από το ορθό. Μετά την αφαίμαξη, συχνά εμφανίζεται κόκκινο αίμα στα κόπρανα.
2. Στάδιο ΙΙ Οι διευρυμένοι κόμβοι πέφτουν έξω από το ορθό κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου, αλλά «επιστρέφουν» στη θέση τους μόνοι τους, χωρίς τη βοήθεια των χεριών του ασθενούς.
3. Στάδιο ΙΙΙ. Λόγω του μεγάλου μεγέθους και του εξασθενημένου συνδέσμου, οι αιμορροϊδοί κόμβοι δεν ρυθμίζονται ανεξάρτητα και πρέπει να επανατοποθετηθούν με τα δάκτυλα μέσω του πρωκτού. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι κόμβοι πέφτουν όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά ακόμη και με ελαφριά σωματική άσκηση, βήχα, φτάρνισμα, γέλιο.
4. Στάδιο IV. Στο τέλος, οι τεράστιες αιμορροΐδες δεν μπορούν πλέον να στραφούν προς τα μέσα, βρίσκονται συνεχώς έξω, προκαλώντας πόνο και δυσφορία.

Συμπτώματα

Οι κύριες καταγγελίες ασθενών με χρόνια μορφή της νόσου είναι οι εξής:

• Αιμορραγία - εμφανίζεται στο πρώτο στάδιο της νόσου και συνοδεύει σχεδόν κάθε πράξη αφόδευσης μέχρι το 4ο στάδιο. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πηγαίνουν στους γιατρούς με αυτό το παράπονο, βλέποντας τις κόκκινες ραβδώσεις του αίματος στα κόπρανα. Η ένταση της αιμορραγίας είναι ατομική και σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από το στάδιο των αιμορροΐδων και την πυκνότητα των κοπράνων.
• Η απώλεια αιμορροΐδων είναι η δεύτερη και το κύριο σύμπτωμα στη διάγνωση και τον προσδιορισμό των τακτικών θεραπείας που οι ασθενείς επισημαίνουν από το δεύτερο στάδιο της νόσου.
• Ο πόνος στον πρωκτό δεν είναι πολύ έντονος, επιδεινώνεται από την πράξη της αφόδευσης και της άσκησης, το περπάτημα.
• Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν οι κόμβοι είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα έξω από τα έντερα, συχνά τραυματίζονται, διαβρέχονται, γεγονός που οδηγεί σε τοπική φλεγμονή, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επίσης νοσηλεία για νοσηλεία.

Οξεία αιμορροΐδες εμφανίζονται λόγω της παραβίασης των διευρυμένων κόμβων ή της θρόμβωσης των κόλπων τους. Τα συμπτώματα σε αυτή τη μορφή είναι έντονα - σοβαροί πόνοι εμφανίζονται στην περιοχή του πρωκτού, συνοδεύονται από πυρετό και σημάδια δηλητηρίασης. Μετά από εξέταση, ο χειρουργός αποκαλύπτει μια πορφυρή-γαλαζοπράσινη διευρυμένη αιμορροΐδες, καθώς και έντονη ερυθρότητα και πρήξιμο της περιπρωκτικής περιοχής.

Διαγνωστικά

Η εξέταση των αιμορροΐδων δεν είναι δύσκολη, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, όταν οι αποκομμένοι κόμβοι είναι ορατοί όταν εξετάζονται από γιατρό. Το συγκρότημα εξετάσεων στη διάγνωση αιμορροΐδων περιλαμβάνει:

1. Εξέταση στη θέση γονάτου-αγκώνα (ή στη γυναικολογική καρέκλα) με σάρωση δακτύλων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και αυτό αρκεί για να γίνει μια σωστή διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της ψηφιακής εξέτασης, το Rossolimo ελέγχεται επίσης για να προσδιοριστεί η λειτουργία των πρωκτικών μυϊκών σφιγκτήρων.
2. Η ανοσοσκόπηση είναι μια ειδική ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης, η οποία διεξάγεται από τον πρωκτολόγο με τη βοήθεια του ανοσόπωνα. Αυτή η μέθοδος απαιτεί ειδική εκπαίδευση και έχει μερικές αντενδείξεις για χρήση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν υψηλή ασφάλεια, πληροφόρηση, καθώς και την ικανότητα να λαμβάνουν βιοψία του εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, να εκτελούν μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.
3. Όταν οι δυσκολίες στη διάγνωση των αιμορροΐδων και για τον εντοπισμό άλλων ασθενειών του ορθού, παράγουν προκτοσκόπηση, κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν πλήρες αίμα και coprogram. Μια εξέταση αίματος, σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη για την ανίχνευση αναιμίας, η οποία προκαλείται από αιμορραγία, καθώς και για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας για αιμορροΐδες καθορίζεται από τον χειρούργο (πρωκτολόγο) μετά την εξέταση και την καθιέρωση του σταδίου της νόσου.

Στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο των αιμορροΐδων, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• Διατροφή - είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη δυσκοιλιότητα, να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, να αποκλείσετε τα προϊόντα που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο.
• Για τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να χρησιμοποιείτε καθαρτικά. Τα πλέον προτιμώμενα στην περίπτωση αυτή είναι τα παρασκευάσματα που μαλακώνουν τα κόπρανα και βελτιώνουν τη διέλευσή τους μέσω του παχέος εντέρου - Duphalac, Guttalax, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα, καθώς και του Microlax με τη μορφή μικροκυκλοφορητών.
• Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στις φλεβικές κόλποι των αιμορροΐδων τα τελευταία χρόνια, συχνά συνταγογραφείται το φάρμακο Venarus ή Detralex.
• Για επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, χρησιμοποιούνται πρωκτικά υπόθετα με φαινυλεφρίνη (Relief) ή αλγινικό νάτριο (Natalcide).
• Για την πρόληψη και τη θεραπεία της φλεγμονής του πρωκτικού βλεννογόνου (πρωκτίτιδα) με αιμορροΐδες, χρησιμοποιούνται διάφορα υπόθετα συνδυασμένης δράσης - Ultraprokt, Proctosedil, Relief Pro, Nefluan.
• Για τον πόνο στον πρωκτό, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός για τα τελευταία στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται κεριά με αναισθητικά - Relief Advance, υπόθετα με novocaine (ένα φτηνό και αποτελεσματικό φάρμακο).

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η συντηρητική θεραπεία δεν εξαλείφει την ασθένεια, αλλά ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα. Η θεραπεία αυτή χρησιμοποιείται μόνο για τον επιδιωκόμενο σκοπό και υπό τη δυναμική επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, καθώς και συχνά με υποτροπιάζουσα αιμορραγία, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης αιμορροΐδων. Οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνουν:

• Η σκληροθεραπεία - εκτελείται με τη βοήθεια ενός ειδικού φαρμάκου Ethoxisclerol, το οποίο εγχέεται σε αιμορροΐδες, μετά το οποίο πεθαίνουν.
• Ηλεκτροσυγκόλληση - ένας ηλεκτροσυσσωρευτής ενίεται μέσω του ανοσοσφαιρίου στο ορθό και κάτω από την παρακολούθηση μέσω βίντεο, οι κόμβοι καίγονται, καταστρέφοντάς τους.
• Η σύνδεση αιμορροΐδων με ειδικά δακτυλίους λατέξ χρησιμοποιείται στο στάδιο 3-4 της νόσου. Εκτελείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας ένα ανόπιο. Στους αυξημένους κόμβους ρίχνει ένα ειδικό δαχτυλίδι. Περίπου σε 10-14 ημέρες υπάρχει απόρριψη κόμβων μαζί με δακτύλιο. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου φθάνει το 90%.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αιμορροΐδων θεωρείται μια χειρουργική επέμβαση - αιμορροϊδεκτομή σε Milligan και Morgan. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι αιμορροΐδες απομακρύνονται εντελώς. Η αιμορροϊδεκτομή έχει τρία, σημαντικά διαφορετικά στην τεχνική του, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης:

• Κλειστή αιμορροϊδεκτομή με αποκατάσταση της ακεραιότητας του ορθικού βλεννογόνου με συνεχείς ράμματα catgut. Χρησιμοποιείται στο στάδιο 3 και 4 της νόσου, όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα όρια των εσωτερικών και εξωτερικών κόμβων.
• Η ανοικτή αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, σε περιπτώσεις που υπάρχουν επιπλοκές από αιμορροΐδες - πρωκτίτιδα, ρωγμή πρωκτού, κλπ. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, όλοι οι κόμβοι αφαιρούνται εντελώς, αλλά ο εντερικός βλεννογόνος δεν ραμμένο.
• Υποβλενική αιμορροϊδεκτομή - αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε 2-3 στάδια αιμορροΐδων. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν χαμηλή διεισδυτικότητα, αφού ο εντερικός βλεννογόνος δεν απομακρύνεται μαζί με τους κόμβους.

Η τακτική της επικείμενης δράσης επιλέγεται από τον πρωκτολόγο σε ένα εξειδικευμένο χειρουργικό νοσοκομείο.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να συμμορφωθούν με απλές απαιτήσεις:

1. Όταν καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής πρέπει να γίνεται περιοδικές βόλτες, κάντε γυμναστική. Όταν οδηγείτε περισσότερες από 3 ώρες, ο οδηγός θα πρέπει να σταματήσει, να περπατήσει γύρω από το αυτοκίνητο, να τεντώσει τα πόδια του για να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του καβάλου.
2. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη δίαιτα, η οποία περιγράφεται στη θεραπεία.
3. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα και να απαλλαγούμε από την ανάγκη για την "πρώτη κλήση", και όχι όταν συμβαίνει, η οποία συχνά υποφέρει από πολλούς επαγγελματίες οδηγούς.
4. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι οι άνδρες των αντισυμβατικών αιμορροΐδων σεξουαλικού προσανατολισμού αναπτύσσονται πολύ συχνότερα, εξαιτίας της εξασθένησης των μυών του σφιγκτήρα και της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν τα πρώτα σημάδια της νόσου, από τέτοιες σεξουαλικές πράξεις θα πρέπει να απέχουν.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια - περιγραφή των σταδίων των αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες είναι η συχνότερη πρωκτολογική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από διαστολή όλων των στρωμάτων των τοιχωμάτων του τελικού τμήματος του ορθού. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας. Έτσι, η ταξινόμηση των αιμορροΐδων, ανάλογα με την πορεία της διαδικασίας, περιλαμβάνει οξεία αιμορροΐδες και χρόνιες αιμορροΐδες. Σύμφωνα με τη μορφή των αιμορροΐδων διαθέτουμε εξωτερικές, εσωτερικές και συνδυασμένες. Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου περιλαμβάνει τέσσερα διαφορετικά στάδια αιμορροΐδων, και θα μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Προέλευση των αιμορροΐδων

Στην κλινική εικόνα, υπάρχουν τρεις βαθμοί αιμορροΐδες: η περίοδος των πρόδρομων, οξείας και χρόνιας μορφής. Οι χρόνιες αιμορροΐδες (στις οποίες οι εσωτερικές φλέβες είναι διασταλμένες) περιλαμβάνουν τέσσερα στάδια αιμορροΐδων. Για την εμφάνιση αιμορροΐδων, υπάρχουν πολλοί λόγοι, οι πιο συνηθισμένοι:

1. συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του φλεβικού συστήματος του πρωκτού και του ορθού.
2. συχνή αύξηση της φλεβικής πίεσης υπό την επίδραση μηχανικών παραγόντων.
3. εξωγενείς και ενδογενείς δηλητηριάσεις (δηλ. η αιτία της οποίας είναι μέσα στο σώμα).
4. εξασθένηση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα μιας από τις μολυσματικές ασθένειες.

Οι μηχανικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• σκληρή φυσική εργασία?
• κατά κύριο λόγο καθιστή θέση.
• κυρίως στέκεται ή περπατά.
• καλοήθους και κακοήθους σχηματισμού όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ασθένειες των κοιλιακών οργάνων που μεταβάλλουν την πίεση μέσα στο φλεβικό σύστημα.
• υπέρταση (ιδιαίτερα στα μεταγενέστερα στάδια).
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
• εγκυμοσύνη ·
• τη χρόνια δυσκοιλιότητα και τα λεγόμενα. Δύο στάδια αφαίρεσης;
• ασυνήθιστες σεξουαλικές κλίσεις.

Προδρομική περίοδος

Η προδρομική περίοδος, ή η περίοδος των προδρόμων, αρχίζει άσχημα, η διάρκεια της μπορεί να είναι από μερικές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια, χωρίς να μετατραπεί σε κλινικά εκφρασμένη μορφή αιμορροΐδων. Υποκειμενικά, στην προδρομική περίοδο, ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα ανησυχίας, το οποίο συνδέεται με μια συνεχή αίσθηση ενός ξένου σώματος στον πρωκτό.

Αργά ή αργότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, κνησμός μπορεί επίσης να συμβεί στην περιοχή του πρωκτού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις, και ο μόνος τρόπος για έναν γιατρό να τους ταυτοποιήσει είναι η συνέντευξη στον ασθενή λεπτομερώς. Στην περίοδο των προδρόμων, μια τέτοια ταλαιπωρία μπορεί να παρατηρηθεί συνεχώς και μπορεί να συμβεί μόνο υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων: κατά τη διάρκεια σοβαρής σωματικής άσκησης ή όταν η αποβολή προκαλείται από διαταραχή (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).

Η εμφάνιση της νόσου

Η μετάβαση της προδρομικής περιόδου στην πραγματική κλινική εικόνα των αιμορροΐδων πραγματοποιείται σταδιακά: παρατηρείται αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων-προδρόμων της νόσου. Στην πραγματικότητα η διάγνωση των αιμορροΐδων μπορεί να οριστεί κατά την πρώτη αιμορραγία από τον πρωκτό. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ποικίλης έντασης και συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός παράγοντα που προκαλεί: μπορεί να είναι οι προσπάθειες αφόδευσης, η υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος, τα σφάλματα στη διατροφή (υπερβολική κατανάλωση πικάντικων, τηγανισμένων, καπνιστών και πολύ αλμυρών τροφών) και άλλων.

Ωστόσο, υπάρχει μια λιγότερο κοινή παραλλαγή της εμφάνισης της νόσου: μια επίθεση από αιμορροΐδες αρχίζει έντονα και συνοδεύεται από οίδημα, φλεγμονή και στραγγαλισμό των αιμορροΐδων. Ξεκινώντας από την τρίτη αιμορραγία αιμορροΐδες μπορεί να θεωρηθεί χρόνια? στην περίπτωση αυτή, κάθε επακόλουθη αιμορραγία θα καλείται έξαρση των χρόνιων αιμορροΐδων και η διασταυρούμενη περίοδος θα ονομάζεται άφεση της νόσου.

Στάδια χρόνιων αιμορροΐδων

Δεδομένου ότι οι οξείες αιμορροΐδες είναι ουσιαστικά μια μόνη κρίση, δεν έχουν στάδια. στάδιο - χαρακτηριστικό της χρόνιας διαδικασίας. Εξωτερικές αιμορροΐδες, στην ουσία, είναι ένα από τα στάδια των εσωτερικών αιμορροΐδες? Έτσι, η παρουσία αυτής της μορφής σε έναν ασθενή υποδεικνύει τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Η διάγνωση είναι το πιο σημαντικό στάδιο της ιατρικής περίθαλψης: η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό προόδου της νόσου. Έτσι, εξετάστε τη σοβαρότητα των χρόνιων αιμορροΐδων.

Πρώτο στάδιο

Κλινικά, το στάδιο χαρακτηρίζεται από περιοδική αιμορραγία από τον αυλό του ορθού. Οι αιμορροΐδες δεν πέφτουν. Λόγω των δυστροφικών αλλαγών στο μυϊκό στρώμα των τοιχωμάτων των φλεβών του πρωκτού και ως εκ τούτου ελαττώνεται η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των επιμέρους «περιοχών» των φλεβών που προεξέχουν μέσα στην κοιλότητα του τελικού τμήματος του ορθού. Τέτοιες "περιοχές" ονομάζονται αιμορροϊδικοί κόμβοι. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ανασκόπησης. εκτός από τις προεξέχουσες αιμορροΐδες, ο ιατρός που διενεργεί την εξέταση μπορεί να δώσει προσοχή στο αυξημένο φλεβικό μοτίβο στον βλεννογόνο - και πάλι, ως αποτέλεσμα της μείωσης της ελαστικότητας του μυϊκού πλαισίου του φλεβικού τοιχώματος.

Δεύτερο στάδιο

Οι αιμορροΐδες του δεύτερου σταδίου χαρακτηρίζονται από πρόπτωση αιμορροΐδων με δυνατότητα αυτο-αναγωγής αυτών των κόμβων. Η απώλεια των κόμβων μπορεί να μην συνοδεύεται από αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης ανάπτυξης δυστροφικών αλλαγών στις ίνες των λείων μυών των φλεβών, οι κόμβοι μπορούν να πέσουν έξω από τον πρωκτικό σωλήνα κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης ή κατά τη διάρκεια της αφόδευσης (αφού η απολέπιση είναι ένας ισχυρός παράγοντας στην αλλαγή της ενδοκοιλιακής πίεσης). Μετά το τέλος του προκαλώντας παράγοντα, οι αιμορροΐδες επιστρέφουν οι ίδιοι στην ορθική κοιλότητα.

Τρίτο στάδιο

Ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο, οι αιμορροΐδες μπορούν να καλούνται εξωτερικά, αν και στην πραγματικότητα είναι μια προοδευτική εσωτερική. Αυτό το στάδιο της νόσου έλαβε ένα τέτοιο όνομα λόγω του χαρακτηριστικού χαρακτηριστικού του: οι αιμορροϊδοί κόμβοι δεν δημιουργούνται ανεξάρτητα μετά το τέλος της δράσης του παράγοντα που προκάλεσε την επιδείνωση. Ο ασθενής πρέπει να επαναφέρει τα δοχεία στην κοιλότητα του τελικού τμήματος του ορθού με τα χέρια του. Η σκηνή χαρακτηρίζεται επίσης από υποχρεωτική και πιο βαριά αιμορραγία και περιοδική φλεγμονή των αιμορροΐδων, υποκειμενικά συνοδευόμενη από την αίσθηση του οξείου πόνου και την καύση στον πρωκτό. Αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να προκληθούν από παράγοντες μικρότερης έντασης: για παράδειγμα, βήματα αναρρίχησης.

Τέταρτο στάδιο

Αυτό είναι το πιο δύσκολο στάδιο των αιμορροΐδων. μπορεί επίσης να αναφέρεται στην εξωτερική μορφή. Οι αιμορροΐδες πέφτουν έξω από την εντερική κοιλότητα ακόμη και με ελάχιστη αλλαγή στην ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκληθούν από τη μεταβολή της θέσης του σώματος (π.χ. μετακίνηση από θέση σε καθιστή θέση σε στάση), από σπατάλη εντερικών αερίων και ακόμη και από βήχα. Αφού ο ασθενής προσαρμόσει ανεξάρτητα τα δοχεία "στη θέση τους", οι κόμβοι δεν συγκρατούνται πάντα στην κοιλότητα και πέφτουν ξανά. Φυσικά, ως αποτέλεσμα τέτοιων τραυματισμών και τριβών του φλεβικού τοιχώματος, ο ασθενής πάσχει από συχνή βαριά αιμορραγία από τον πρωκτό. Οι αιμορροΐδες συχνά έχουν φλεγμονή και εξασθένιση. Ως αποτέλεσμα της άφθονης απώλειας αίματος, ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρή αναιμία το συντομότερο δυνατόν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων

Κατά την άποψη του Φίλιππου, οι αιμορροΐδες είναι μια μάλλον απλή δομική νοηματική ασθένεια, η ουσία της οποίας είναι η ακόλουθη: ως αποτέλεσμα της υπερβολικής πλήρωσης αίματος των φλεβών του ορθού, ο τόνος της μειώνεται, οι τοίχοι σταδιακά γίνονται λεπτότεροι και εμφανίζεται μια προεξοχή, η οποία ονομάζεται αιμορροΐδες στην ιατρική.

Ωστόσο, στην πραγματικότητα όλα δεν είναι τόσο απλά. Η πορεία των αιμορροΐδων με παρόμοια συμπτώματα σε διαφορετικούς ανθρώπους συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, ανάλογα με τους λόγους της αιτίας, οι αιμορροΐδες διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό και τη μορφή των κλινικών εκδηλώσεων.

Πώς να ταξινομήσετε αιμορροΐδες;

1. Με εντοπισμό:

• Εσωτερικές αιμορροΐδες
• Εξωτερικές αιμορροΐδες
• Συνδυασμένες αιμορροΐδες

2. Κατά τη διάρκεια των χρόνιων αιμορροΐδων είναι:

• Εξάρτηση (οξεία αιμορροΐδες)
• Μείωση

3. Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών, οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι:

• Απλό
• Μούσκεμα αιμορροΐδες
• Θρόμβωση
• Αιμορραγία
• Παραβιάστηκε (απώλεια εσωτερικών κόμβων)

Χρόνιες αιμορροΐδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν διαγνωστεί με αιμορροΐδες, είναι μια χρόνια αιμορροΐδα. Οι χρόνιες αιμορροΐδες χαρακτηρίζονται από τη συνεχή παρουσία της νόσου στο σώμα, η οποία όμως αλλάζει την πορεία της πορείας της, ανάλογα με το αν εισέρχεται στο ενεργό στάδιο (παροξυσμός) ή βρίσκεται σε κατάσταση "αδρανοποίησης" (ύφεση).

Τις περισσότερες φορές η νόσος «κοιμάται», έτσι επιδείνωση συμβαίνει συχνά απροσδόκητα για ένα άτομο. Η διάρκεια της οξείας περιόδου μπορεί να ποικίλει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Εξαρτάται από την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, την παρουσία άλλων ασθενειών, παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αιμορροΐδων, καθώς και το στάδιο της νόσου.

Οι χρόνιες αιμορροΐδες έχουν τέσσερα στάδια ροής:

1. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό μπορεί να είναι κνησμός, κάψιμο στην περιπρωκτική περιοχή, πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό. Αυτές οι μη ειδικές κλινικές εκδηλώσεις δεν υποχρεώνουν πάντα ένα άτομο να πάει στο γιατρό, αλλά στο πρώτο στάδιο υπάρχει η ευκαιρία να γυρίσει η ασθένεια πίσω με σχετικά απλές μεθόδους: αλλαγή του τρόπου ζωής και εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, η κύρια μάστιγα των αιμορροΐδων.
2. Δεύτερο στάδιο Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η περιοχή των αιμορροϊδών συμπτωμάτων επεκτείνεται. Πολύ αισθητός πόνος στο ορθό και αιμορραγία, που εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, προστίθενται στα ήδη υπάρχοντα. Το δεύτερο στάδιο αναφέρεται στο αναστρέψιμο στάδιο, όταν η διαδικασία ανάπτυξης των αιμορροΐδων μπορεί ακόμα να σταματήσει.
3. Το τρίτο στάδιο. Στο τρίτο στάδιο, παρατηρείται σημαντική ανάπτυξη αιμορροϊδικών κόμβων και η απώλεια τους μπορεί ήδη να παρατηρηθεί με επανατοποθέτηση κατά την πρώτη ανεξάρτητη και αργότερα μόνο με το χέρι.
4. Το τέταρτο στάδιο (τελικό). Οι μύες και οι σύνδεσμοι του πρωκτικού καναλιού σε αυτό το στάδιο της νόσου γίνονται λεπτά και αδύναμα, έτσι ώστε να χάσουν τελικά την ικανότητά τους να κρατούν αυξημένες αιμορροΐδες. Ο ασθενής ανησυχεί για συχνές παροξύνσεις και σημαντική ταλαιπωρία όταν κάθεστε και περπατάτε. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τις εκδηλώσεις της νόσου σε αυτή την περίοδο μόνο με έναν τρόπο - με χειρουργική εκτομή των κατεστραμμένων ιστών και συρραφή.

Οξεία αιμορροΐδες. Η έξαρση των αιμορροΐδων είναι επικίνδυνη, πρώτα από όλα, από θρομβωτικές αιμορροΐδες - μια κατάσταση που είναι γνωστή στους ασθενείς που πάσχουν από αργά (τρίτο και τέταρτο) στάδια αιμορροΐδων. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε επίσης να μιλήσετε για τρία σενάρια:

1. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται τόσο σε εσωτερικούς όσο και εξωτερικούς αιμορροϊδικούς κόμβους, αλλά δεν υπάρχει σημαντική φλεγμονώδης αντίδραση.
2. Η θρόμβωση των αιμορροΐδων εμφανίζεται παρουσία φλεγμονής.
3. Εκτεταμένη θρόμβωση εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων με αλλοιώσεις του υποδόριου ιστού και νεκρωσία των βλεννογόνων.

Εσωτερικές αιμορροΐδες. Κατά κανόνα, αυτή η μορφή αιμορροΐδων αντιπροσωπεύεται από 3-4 κόμβους εντός του ορθικού χώρου. Το οξύ στάδιο αυτών των αιμορροΐδων εκφράζεται στον πολλαπλασιασμό των αιμορροΐδων και της αιμορραγίας (στα μεταγενέστερα στάδια της αιμορραγίας της νόσου μπορεί να είναι σοβαρή).

Εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι κόμβοι βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, συχνά ακριβώς κάτω από το δέρμα. Για εξωτερικές αιμορροΐδες που χαρακτηρίζονται από το πρόβλημα της θρόμβωσης. Και όμως, εάν προχωρήσουμε από τις αισθήσεις του ασθενούς, οι εξωτερικές αιμορροΐδες μεταφέρονται στις περισσότερες περιπτώσεις πιο εύκολα από τις εσωτερικές, παρά το γεγονός ότι οι εξωτερικοί κόμβοι μπορούν να δημιουργήσουν κάποιες δυσκολίες όταν κάθονται, περπατούν και λόγω της επίδρασης της τριβής των εσώρουχων με ένα πανί. Με πολλούς τρόπους, αυτό συμβαίνει επίσης επειδή οι κόμβοι, εξαιτίας του εξωτερικού εντοπισμού, είναι πιο προσιτοί για τη διείσδυση φαρμάκων τοπικής δράσης, γεγονός που διευκολύνει επίσης την κατάσταση του ασθενούς.

Συνδυασμένες αιμορροΐδες. Πολύ συχνή εμφάνιση μπορεί να συνδυαστεί αιμορροΐδες. Αυτός είναι ένας συνδυασμός εσωτερικών και εξωτερικών χαρακτηριστικών. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε αυτή τη μορφή, το οξύ στάδιο μπορεί να εκφραστεί από αρκετά σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν (μερικές φορές ταυτόχρονα) θρόμβωση των εξωτερικών κόμβων, πόνο και αιμορραγία στο εσωτερικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με συνδυασμένες αιμορροΐδες στην οξεία περίοδο, είναι απαραίτητα αποτελεσματικά αναλγητικά.

Αιμορροΐδες - Ταξινόμηση και τύποι

Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων έχει ως εξής.

Κατά την πορεία της νόσου: - Χρόνια? - Ξαφνικά.

Σύμφωνα με τη μορφή της νόσου: - Εσωτερική? - υπαίθρια. - Συνδυασμένο.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Το χρονικό μάθημα χωρίζεται σε τέσσερα στάδια.

Το στάδιο 1 προσδιορίζεται κλινικά με την απελευθέρωση αίματος από τον πρωκτό χωρίς απώλεια αιμορροΐδων.

Στο πρώτο στάδιο, ο μυς του υποβλεννογόνου στρώματος του ορθού και της συσκευής του συνδέσμου αλλάζει ασήμαντα, αλλά μεταξύ των ελαστικών μυϊκών ινών εντοπίζονται ήδη απλά δυστροφικά μυϊκά κύτταρα. Η στάση αίματος στα σπηλαιώδη σώματα οδηγεί σε αύξηση των αιμορροΐδων, γεγονός που προκαλεί μια ελαφρά δυσλειτουργία του ινώδους-μυϊκού σκελετού, με αποτέλεσμα οι εσωτερικώς διευρυμένες αιμορροΐδες να εκπέμπουν μόνο στον αυλό του πρωκτικού καναλιού και να διαρρέουν περιοδικά. Κλινικά, αυτό το στάδιο εκδηλώνεται με αιμορραγία από τον κόμβο και μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ανοσοσκόπηση.

Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από την πρόπτωση των κόμβων με αυτο-επανατοποθέτηση στο πρωκτικό κανάλι (με ή χωρίς αιμορραγία).

Στο δεύτερο στάδιο, οι δυστροφικές διαδικασίες συνεχίζουν να αναπτύσσονται στον μυϊκό και συνδετικό μηχανισμό, αλλά οι ελαστικές μυϊκές ίνες παραμένουν στους περισσότερους μυς. Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων (δυσκοιλιότητα, παρατεταμένη στράγγισμα κατά την διάρκεια της αφόδευσης, βαριά σωματική εργασία, εγκυμοσύνη, κλπ.) Παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των αιμορροΐδων. Ως εκ τούτου, σε αυτό το στάδιο, οι εσωτερικές αιμορροΐδες που αποκολλώνται ανεξάρτητα επαναρυθμίζονται λόγω της διατήρησης της ελαστικότητας του ινομυματικού σκελετού. Κλινικά, αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την πρόπτωση των αιμορροΐδων με την ανεξάρτητη επανατοποθέτηση τους στον πρωκτικό σωλήνα. Η αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών αιμορροΐδων οδηγεί σε αραίωση των τοιχωμάτων της βλεννογόνου της αιμορροΐδες και της αιμορροϊδικής αιμορραγίας.

Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από περιοδική πρόπτωση κόμβων με την ανάγκη χειροκίνητης επανατοποθέτησης του πρωκτικού καναλιού (με ή χωρίς αιμορραγία).

Στο τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων, ο μυς του υποβλεννογόνου στρώματος του ορθού χάνει σε μεγάλο βαθμό την ελαστικότητά του, οι δυστροφικές αλλαγές ενισχύονται σε αυτό, αλλά διατηρεί εν μέρει τις λειτουργίες του. Σε αυτό το στάδιο, η συνδετική συσκευή συγκρατεί μόνο τις αιμορροΐδες στον πρωκτικό σωλήνα, αλλά οι έντονες δυστροφικές αλλαγές δεν επιτρέπουν να συσσωρευτεί πλήρως αυτός ο μυς και οι αιμορροϊδοί κόμβοι μπορούν να μεταφερθούν ανεξάρτητα στον πρωκτικό σωλήνα. Κλινικά, αυτό το στάδιο εκδηλώνεται με την πρόπτωση των αιμορροΐδων και τη μείωση τους στο πρωκτικό κανάλι μόνο με χειροκίνητη βοήθεια. Η αραίωση της βλεννώδους μεμβράνης με αυξημένες αιμορροΐδες οδηγεί σε περιοδική αιμορραγία.

Με την αύξηση των αιμορροΐδων, ο διαμήκης μυός του υποβλεννογόνου στρώματος του ορθού και το ινώδες ελαστικό πλαίσιο των αιμορροΐδων διατηρούν τις λειτουργίες τους, αλλά χάνουν σημαντικά την ελαστικότητά τους. Ο μυς αραιώνεται, έχει πολλαπλά κύτταρα συνδετικού ιστού, εντείνονται οι δυστροφικές αλλαγές και υπάρχουν πολλαπλά διαλείμματα μυών. Επομένως, σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι αιμορροΐδες προκαλούνται μόνο με χειρωνακτική βοήθεια.

Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από μόνιμη πρόπτωση αιμορροΐδων με τον βλεννογόνο του ορθού και από την αδυναμία επανατοποθέτησης στο πρωκτικό κανάλι (με ή χωρίς αιμορραγία).

Στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο της νόσου, καταστρέφεται η συνδετική μυϊκή συσκευή του πρωκτικού καναλιού, που κρατά αιμορροΐδες. Ο μυς γίνεται όλο και πιο λεπτός, είναι σχεδόν πλήρης αντικατάσταση των μυϊκών ελαστικών κυττάρων με συνδετικό ιστό. Στη συσκευή των συνδέσμων υπάρχουν πολλαπλά διαλείμματα. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, υπάρχει μια μόνιμη πρόπτωση αιμορροΐδων με την αδυναμία επανατοποθέτησής τους στο πρωκτικό κανάλι.

Αιμορροΐδες

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2013

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Τα αιμορροΐδη είναι οξεία ή χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από οζώδη (κιρσώδη) διαστολή των φλεβών (σπηλαιώδη σώματα) του κάτω ορθού [1]. Οι αιμορροΐδες είναι εξίσου κοινές σε άνδρες και γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας. Ο επιπολασμός των αιμορροΐδων είναι περίπου 120 περιπτώσεις ανά 1000 ενήλικες, γεγονός που την καθιστά την πιο συχνή ασθένεια. Μεταξύ των πρωκτολογικών ασθενειών, οι αιμορροΐδες αντιπροσωπεύουν μεταξύ 34 και 41% [2]. Στο εξωτερικό, οι αιμορροΐδες υποφέρουν από το 75% του πληθυσμού. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 45-65 έτη [3,4]. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι αιμορροΐδες υποφέρουν από 4,4% έως 24,5% του πληθυσμού. Παράγοντες όπως ο καθιστικός τρόπος ζωής, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, η βαριά σωματική εργασία που συνδέεται με την άρση βαρών, η συνήθεια της κατανάλωσης πικάντικων και πικάντικων τροφών, οι ασθένειες των πυελικών οργάνων, προκαλώντας συμπίεση των φλεβών, καθώς και η απουσία βαλβίδων, προδιαθέτουν στη νόσο. φλεβίτιδες του ορθού πλέγματος [2].

Όνομα πρωτοκόλλου: αιμορροΐδες

Ταξινόμηση

Κλινική ταξινόμηση:

Ταξινόμηση των αιμορροΐδων (σύμφωνα με τον A.N. Ryzhykh, 1956)

Σύμφωνα με την αιτιολογία:
1. Συγγενείς (κληρονομικές)
2. Αγορά: Πρωτοβάθμια
3. Δευτερογενής (συμπτωματική)

Με εντοπισμό:
1. Εσωτερική
2. Εξωτερική
3. Συνδυασμένη

Σύμφωνα με την κλινική πορεία (Thomson W 1975):

- Χρόνιες αιμορροΐδες (4 στάδια)
I. Στάδιο - που εκδηλώνεται με αιμορραγία, οι αιμορροΐδες δεν πέφτουν
Οι αιμορροΐδες II.stadiya πέφτουν κατά τη διάρκεια της τέντωσης και ρυθμίζονται ανεξάρτητα (με ή χωρίς αιμορραγία)
Στάδιο III - οι αιμορροΐδες πέφτουν και επαναφέρονται μόνο με χειροκίνητο βοήθημα (με ή χωρίς αιμορραγία)
Στάδιο IV - οι αιμορροΐδες πέφτουν σε ηρεμία και δεν επαναφέρονται ή πέφτουν ξανά αμέσως μετά την επανατοποθέτηση (με ή χωρίς αιμορραγία)

- Οξεία αιμορροΐδες (3 μοίρες) (SSC Coloproctology) (AM Aminev, 1977)
1. Αιμορροειδής θρόμβωση, χωρίς φλεγμονή
2. Θρόμβωση, που περιπλέκεται από τη φλεγμονή των αιμορροΐδων
3. Θρόμβωση, που περιπλέκεται από φλεγμονή του υποδόριου ιστού, οίδημα του περιπρωκτικού δέρματος, νέκρωση της βλεννογόνου της αιμορροΐδες

Η κλινική πορεία των οξέων αιμορροΐδων έχει τρία στάδια (Vorobyev, GI et al., 2001).
1. Θρόμβωση εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων χωρίς φλεγμονή.
2. Θρόμβωση, που περιπλέκεται από τη φλεγμονή των αιμορροΐδων.
3. Θρόμβωση των αιμορροΐδων, που περιπλέκεται από φλεγμονή του υποδόριου ιστού και περινιακού δέρματος.

Διαγνωστικά

Κατάλογος κύριων και πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων

Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα:
1. Διαβούλευση με τον πρωτόκολλο (συλλογή παραπόνων, αναμνησία, εξέταση, ορθική εξέταση)
2. Anoscopy
3.Η ρετρομανοσοσκόπηση
4. Κολονοσκόπηση
5.Irrigoscopy

Πρόσθετα συμβάντα:
1. Γενική εξέταση αίματος
2. Γενική ανάλυση ούρων
3.Βιοχημική εξέταση αίματος
4. ELISA για παράσιτα
5.Kal για i / g
6.Αγγείο αίματος
7. Coagulogram

Διαγνωστικά κριτήρια:

Καταγγελίες και ιστορικό:
Αιμορραγία και απώλεια αιμορροΐδων. Πρωκτικός κνησμός, δυσφορία στον πρωκτό, απόρριψη της βλέννας.

φυσική εξέταση
οι αιμορροΐδες ορίζονται ως διόγκωση στον αυλό του πρωκτικού σωλήνα, σκούρο χρώμα κερασιού, μαλακή ελαστική σύσταση, καλυμμένη με βλεννογόνο. Οι εσωτερικοί κόμβοι που εκτείνονται προς τα κάτω παρουσιάζουν σαφή πρόπτωση από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της τάνυσης. Εξωτερικές αιμορροΐδες είναι ορατές σε εξωτερική εξέταση. Σε μια μελέτη των δακτύλων, προσδιορίζεται ο πόνος των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού και η παθολογική τους κινητικότητα. Εξετάστε τη λειτουργική κατάσταση της συσκευής ασφάλισης του ορθού

Εργαστηριακές εξετάσεις:
Γενική εξέταση αίματος
Αντίδραση Gregersen
σε χρόνιες αιμορροΐδες με συχνή αιμορραγία, είναι δυνατές ενδείξεις χρόνιας αναιμίας, μείωση στις επιδόσεις (ο κανόνας των ανδρών είναι Hb 140-160 g / l, οι γυναίκες Hb είναι 120-130 g / l, ο σύζυγος είναι Er-4,1-5,1χ10 12, οι σύζυγοι Er είναι 3.7-4.7x10 12)
σε οξεία αιμορροΐδες, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα, ESR (κανονική L-4-9x10 9, σύζυγος ESR 1-10, σύζυγοι 2-15 mm / h)

Ενόργανες σπουδές:
Anoscopy
Ρεκτομαντοσκόπηση
Φυροκολληνοσκόπηση
Ηρυγγοσκοπία

Ενδείξεις για συμβουλές από ειδικούς
Διαβούλευση με έναν ογκολόγο για την ανίχνευση νεοπλασμάτων του απομακρυσμένου παχέος εντέρου
Διαβούλευση με έναν δερματολόγο για την εξαίρεση των δερματολογικών ασθενειών της περιπρωκτικής περιοχής

Διαφορική διάγνωση

Υποχρεωτική θεραπεία στο Ισραήλ, την Κορέα, την Τουρκία, τη Γερμανία και άλλες χώρες.

Επιλέξτε μια ξένη κλινική.

Δωρεάν διαβουλεύσεις για θεραπεία στο εξωτερικό!

Καλέστε, θα βοηθήσουμε: 8 747 094 08 08

Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Να υποβληθούν σε θεραπεία στην Κορέα, το Ισραήλ, τη Γερμανία, τις ΗΠΑ

Καλέστε, θα βοηθήσουμε: 8 747 094 08 08

Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Θεραπεία

Στόχοι θεραπείας:
Στην οξεία θρόμβωση: επίτευξη της παλινδρόμησης της κλινικής θρόμβωσης
Σε χρόνιες αιμορροΐδες: αποτροπή επιπλοκών, αφαίρεση φλεβίτιδων από το ορθό

Τακτική θεραπείας
Οξεία θεραπεία αιμορροΐδων συντηρητική
Χρόνιες αιμορροΐδες, οξεία φάση:
1. αιμορραγία - συντηρητική θεραπεία: αιμοστατική θεραπεία
2. με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας
α ελάχιστα επεμβατική θεραπεία
β. χειρουργική θεραπεία Milligan-Morgan, Ferguson
Χρόνιες αιμορροΐδες με συχνές παροξύνσεις.
1. ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας
2. Η επιχείρηση Milligan-Morgan, Ferguson

Χωρίς ναρκωτικά

Οξεία αιμορροΐδες
Κρεβάτι ή μισό κρεβάτι 7-14 ημέρες
Διατροφή χωρίς φαγητό: ομελέτα πρωτεΐνης, ζωμός βοείου κρέατος, βραστό κρέας, στρογγυλεμένο με μύλο κρέατος, βλεννογόνο ρυζιού ή μακρόχρονη χυλό (με νερό με μικρό κομμάτι βούτυρο), λευκά κροτίδες (3-4 κροτίδες την ημέρα) και άφθονο ποτό ζαχαρούχο τσάι).

Χρόνιες αιμορροΐδες
Διατροφή χωρίς φαγητό
Ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου, διατροφή, αλλαγές στον τρόπο ζωής, χρήση καθαρτικών.

Φάρμακα

Οφθαλμικές αιμορροειδείς φλέβες θρομβοφλεβίτιδας

Στάδιο εξωτερικών ασθενών:
1. Πρωκτικά υπόθετα με τοπικά αντιπηκτικά: Ηπαρίνη νατρίου + Οξική πρεδνιζολόνη + Λαουρο-μακρογόλη (Ηπατοπρομπίνη Β), Ηπαρίνη Νάτριο + Βενζοκαϊνη (Νιζέπαν)
2. Αλοιφή με αντιπηκτικά: Τροσερουτίνη (troksevazin), ηπαρίνη νατρίου.
3. Υδατοδιαλυτές αλοιφές με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες: Χλωραμφενικόλη + Μεθυλουρακίλη (Λεβομεκόλη), χλωραμφενικόλη + σουλφαδιμεθοξίνη + Μεθυλουρακίλη + Τριμεκαΐνη (Λεβοκίνη)
4. Εξάλειψη του πόνου: ΜΣΑΦ, σπασμολυτικά
5. Οσμευτικά
- λακτουλόζη
- με βάση τις φυτικές ίνες: ωοειδές κέλυφος σπόρων ολικής αλέσεως + έκδοχα (mukofalk)

Θεραπεία σε νοσοκομείο
1. Περιστασιακός αποκλεισμός
2.Εικονικά υπόθετα με τοπικά αντιπηκτικά: Ηπαρίνη νατρίου + Οξική πρεδνιζολόνη + Λαουρομικρογόλη (Ηπατροπμβίνη Β), Ηπαρίνη Νάτριο + Βενζοκαϊνη (Νιζέπανο)
3. Αλοιφή με αντιπηκτικά: Τροσερουτίνη (troksevazin), ηπαρίνη νατρίου.
4. Υδατοδιαλυτές αλοιφές με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες: Χλωραμφενικόλη + Μεθυλουρακίλη (Λεβομεκόλη), χλωραμφενικόλη + σουλφαδιμεθοξίνη + Μεθυλουρακίλη + Τριμεκαΐνη (Λεβοκίνη)
5. Οσμευτικά
- λακτουλόζη
- με βάση τις φυτικές ίνες: ωοειδές κέλυφος σπόρων ολικής αλέσεως + έκδοχα (mukofalk)

Χρόνια

I-II Art. χρόνιες αιμορροΐδες που αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους
1. Εφαρμογή φλεβοτονικών φαρμάκων (detralex, phlebodia 600), πρωκτικών υπόθετων (υπερπροϊόν, νιγεπάν, natalcide, relyf, proktozan, anuzol)
2. Παρασκευάσματα σιδήρου
3. Αγγειοπροστατευτικά

ΙΙ-ΙΙΙ Σκληροθεραπεία, σύνδεση με δακτυλίους λατέξ, εγγύς απολίνωση, υπέρυθρη φωτοπηξία, πήξη ραδιοσυχνοτήτων

Τύποι, μορφές, τύποι αιμορροΐδων, ποιες είναι οι αιμορροΐδες;

Πρόσφατα, οι άνθρωποι έχουν αρχίσει να απευθύνονται συχνότερα για ειδική βοήθεια σε υπαλλήλους των ιδρυμάτων υγείας. Ένας από τους τύπους ασθενειών που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα είναι οι αιμορροΐδες.

Οι σπηλαιώδεις σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν τόσο στους άντρες όσο και στις γυναίκες. Η ασθένεια είναι φλεγμονή ή θρόμβωση των αιμορροϊδικών φλεβών που βρίσκονται στο ορθό. 15 από τα 100 άτομα πάσχουν από αυτόν τον τύπο ασθένειας. Μεταξύ των ασθενειών του ορθού, οι αιμορροΐδες βρίσκονται στο 40% των περιπτώσεων, αν όχι να τις χωρίσουμε σε διαφορετικούς τύπους.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαγνώσετε, καθώς υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμορροΐδων. Η θεραπεία της ασθένειας εξαρτάται επίσης από τον τύπο και τη μορφή της.

Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων

Πριν καταλάβετε την ταξινόμηση της ασθένειας, θα πρέπει να καταλάβετε ποια συμπτώματα υποδηλώνουν την ασθένεια. Πιο συχνά ο ασθενής είναι:

• Πρόπτωση του σπηλαιώδους σάκου.
• Τα σωματίδια αίματος στα κόπρανα.
• Κατά τη διαδικασία εκκένωσης, εμφανίζεται πόνος.
• Κνησμός στον πρωκτό.
• Αίσθημα πληρότητας στα έντερα.
• Διαρκής δυσφορία, επιδεινούμενη από τις κινήσεις του εντέρου.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχουν διάφορες μορφές αιμορροΐδων:

Τα συμπτώματα κάθε τύπου ασθένειας μπορεί να διαφέρουν ελαφρά μεταξύ τους. Όσο για την εξωτερική σπηλαιώδη μάζα, μπορεί να διαγνωσθεί μετά από μια οπτική επιθεώρηση, όπως για μικτές και εσωτερικές αιμορροΐδες, διαγνωσμένες στη διαδικασία υπερήχων και κολονοσκόπησης.

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν τι είναι οι αιμορροΐδες. Μπορεί να διαφέρει όχι μόνο στην εμφάνιση, αλλά και στον τύπο. Η νόσος μπορεί να είναι:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χρόνιες αιμορροΐδες βρίσκονται. Η παρόμοια ασθένεια αναπτύσσεται μάλλον αργά, αλλά από καιρό σε καιρό επιδεινώνεται. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Με αυτό το είδος ασθένειας, οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στον ειδικό μέχρι πρόσφατα.

Οι οξείες αιμορροΐδες είναι σπάνιες. Με παρόμοια ασθένεια, σοβαροί πόνοι και καύσεις στην περιπρωκτική περιοχή επιδιώκουν τον ασθενή. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον proctologist ώστε να μπορέσει να συνταγογραφήσει θεραπεία εντός 2-3 ημερών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Στάδια και μορφές αιμορροΐδων

Αρκετοί βαθμοί περιλαμβάνονται στην ταξινόμηση της νόσου. Κάθε είδος διαφέρει σε βαθμούς της πορείας της νόσου. Οι χρόνιες αιμορροΐδες μπορούν να χωριστούν σε 4 στάδια:

1. Το αρχικό στάδιο. Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή αιμορροΐδων. Ο ασθενής έχει μια αίσθηση καψίματος και κνησμό στην περιπρωκτική ζώνη κατά τη στιγμή της κίνησης του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει οίδημα του πρωκτού. Με αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς σπάνια απευθύνονται σε ειδικούς.
2. Δεύτερο στάδιο Πρόκειται για αιμορροΐδες τύπου 2. Ο αριθμός των συμπτωμάτων αυξάνεται. Εκτός από εκείνες τις ενδείξεις που υπήρχαν ήδη, προστίθενται πόνος και ελαφρά αιμορραγία. Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται κατά τις κινήσεις του εντέρου Αυτό το στάδιο μπορεί ακόμα να σταματήσει, καθώς οι αιμορροΐδες συνεχίζουν να αναπτύσσονται.
3. Το τρίτο στάδιο. Οι σπηλαιώδεις σάκοι αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Πολλοί ασθενείς έχουν την απώλειά τους. Στην αρχή, οι κόμβοι μπορούν να ρυθμιστούν ανεξάρτητα.
4. Τελευταίο στάδιο. Τα δεσμά και οι μύες του πρωκτού είναι πολύ αποδυναμωμένοι. Δεν είναι σε θέση να περιορίσουν τους σπηλαιώδεις σχηματισμούς. Κατά τη διάρκεια της βόλτας, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία. Απαλλαγείτε από αυτό το είδος των αιμορροΐδων μπορεί να είναι μόνο λειτουργική.

Η οξεία μορφή των αιμορροΐδων είναι πολύ πιο περίπλοκη από τη χρόνια. Έχει επίσης μαθήματα:

1. Πρώτο πτυχίο Σε αυτή τη μορφή, οι αιμορροΐδες προχωρούν χωρίς φλεγμονή στη βλεννογόνο του ορθού.
2. Δεύτερο βαθμό Η θρόμβωση των σπηλαιωδών σχηματισμών συνοδεύεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης.
3. Τρίτο βαθμό Αυτή είναι η πιο δύσκολη μορφή οξείας αιμορροΐδες. Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο του ορθού, καθώς και στο περιπρωκτικό δέρμα. Μπορεί επίσης να υπάρξει απώλεια σπηλαιώδους σχηματισμού.

Εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό, η θεραπεία ενός οξέος τύπου αιμορροΐδες θα επιτρέψει την εξάλειψή του μέσα σε μία εβδομάδα. Όσον αφορά τη χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές κατά τη διάρκεια των 5 ετών.

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Από μόνα τους, ο σπηλαιώδης σχηματισμός, ανεξάρτητα από την ταξινόμηση, δεν μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Επίσης, δεν προκαλούν σοβαρές μορφές της νόσου, επομένως δεν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση ειδικού. Παρόλα αυτά, οι σπηλαιώδεις σχηματισμοί μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση πιο σοβαρών παθήσεων.

Κατ 'αρχάς, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται και στη συνέχεια ο κνησμός και οι έντονες οδυνηρές επιθέσεις. Η σπηλαιώδης μάζα γίνεται πυκνή και γίνεται μπλε.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε θα εμφανιστεί ο ασθενής:

• Οζίδιο παραβίασης. Όταν ο σχηματισμός συμπιέζεται, η διατροφή του τερματίζεται και η περιοχή υφίσταται νέκρωση. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και για τη θρόμβωση.
• Αιμορραγία Στη διαδικασία της αφόδευσης, υπάρχει μια ελαφρά αιμορραγία. Με την πρώτη ματιά, δεν συμβαίνει τίποτα σοβαρό. Αν μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει συχνά, η μορφή της ασθένειας θα κινηθεί σε ένα άλλο στάδιο και ο ασθενής θα έχει αναιμία.
• Λοίμωξη. Με την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, το ανθρώπινο σώμα αποδυναμώνεται. Ως αποτέλεσμα, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της σπηλαιώδους μάζας, η οποία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη αρχίζει μετά τη θρόμβωση.

Όποια και αν είναι τα είδη των αιμορροΐδων εμφανίζονται στους ανθρώπους, πρέπει να απορρίπτονται, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν ήπια μορφές της ασθένειας. Είναι καλύτερο εάν η θρόμβωση των σπηλαιωδών σχηματισμών δεν εμφανίζεται σε ένα άτομο καθόλου.

Είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινή γυμναστική, καθώς ένα σύγχρονο άτομο ξοδεύει πολύ χρόνο στον υπολογιστή και στο τιμόνι. Όλα αυτά προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι η διατροφή. Λόγω της απασχόλησής τους, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν χρόνο να δειπνήσουν κανονικά. Κόστος γρήγορου φαγητού. Αυτός ο τύπος τροφής έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Στο μέλλον, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει και υπάρχει ένας τύπος θρόμβωσης των σπηλαιωδών σχηματισμών.

Πίνακας ταξινόμησης αιμορροΐδων

Χρόνια θεωρούνται αιμορροΐδες που χαρακτηρίζονται από περιοδική μη άφθονη αιμορραγία και απώλεια αιμορροΐδων.

Οι γιατροί του Astrakhan συνεχίζουν να λένε στους μαθητές.

Νέα 2018-11-29 03:01:21

Το 2018, οι ημέρες για την ασφάλεια του καρκίνου κάλυψαν επτά.

Νέα 2018-11-29 03:01:12

Η κατάσταση με τις ιογενείς ασθένειες των ανηλίκων στην πόλη Saratov.

Νέα 2018-11-29 03:01:03

Χρόνιες αιμορροΐδες.

1 βαθμό. Οι αιμορροΐδες δεν πέφτουν, αλλά τα συμπτώματα αιμορραγίας ή σπάνιες παροξύνσεις με τη μορφή θρόμβωσης είναι χαρακτηριστικές.

2 βαθμό. Οι αιμορροΐδες πέφτουν με έντονη τέντωμα ή αφαίμαξη και ξεκινούν ανεξάρτητα, ανεξάρτητα από την παρουσία αιμορραγίας ή θρόμβωσης.

3 βαθμό. Οι αιμορροϊδοί κόμβοι που έπεσαν έξω κατά τη διάρκεια της τάνυσης ή των κινήσεων του εντέρου δεν ρυθμίζονται ανεξάρτητα, πρέπει να επανατοποθετηθούν. Δεν πρέπει να συγχέεται με οξεία θρομβωτική αιμορροΐδες, στην οποία οι θρομβωμένοι κόμβοι είναι επώδυνοι, πυκνοί, και επίσης δεν επαναφέρονται.

4 βαθμό. Μη ελεγχόμενες αιμορροΐδες. Οι συνδετικές ιστούς και οι μυϊκές σκελετικές δομές του ορθού είναι τόσο εξασθενημένες ώστε μαζί με τους κόμβους να πέφτει μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης ή ακόμα και το τοίχωμα του ορθού, ο τόνος του πρωκτικού σφιγκτήρα εξασθενεί και ο βλεννογόνος πληγής αρχίζει να εκτελεί τη λειτουργία κλεισίματος.

Ταξινόμηση οξείας αιμορροΐδες.

Οξεία αιμορροΐδες συνοδεύονται από φλεγμονή και θρόμβωση μίας ή περισσότερων αιμορροΐδων. Οι περιπτώσεις έντονης αιμορροΐδης αιμορραγίας, καθώς και η θρόμβωση, πρέπει να θεωρούνται ως μια περίπλοκη οξεία πορεία αιμορροΐδων.

1 βαθμό. Θρόμβωση εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων χωρίς φλεγμονώδεις μεταβολές στην βλεννογόνο.

2 βαθμό. Θρόμβωση με τοπική φλεγμονή του βλεννογόνου πάνω από τον αιμορροϊδικό κόμβο.

3 βαθμό. Θρόμβωση των αιμορροΐδων, που περιπλέκεται από τη φλεγμονή του υποδόριου ιστού και του περιπρωκτικού δέρματος.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η βλεννογόνος μεμβράνη πάνω από τον κόμβο μπορεί να λεπτύνει, να αποκρυπτογραφήσει και να συνοδεύεται από αιμορραγία ή μάλλον ενεργή αιμορραγία.

Τύποι αιμορροΐδων

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια του φλεβικού δικτύου στην περιοχή του ορθού. Υπάρχει στασιμότητα αίματος στο αγγειακό πλέγμα και τέντωμα των τοιχωμάτων του με την ανάπτυξη κιρσών επεκτάσεων. Οι προκύπτουσες αιμορροΐδες φλεγμονώνονται προκαλώντας μεγάλο άγχος στον ασθενή.

Τύποι αιμορροΐδων

Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια. Η κλινική μορφή, οι τύποι, η επιλογή θεραπείας της νόσου, η πρόγνωση για το μέλλον εξαρτάται από αυτήν. Ο επιλεγμένος πίνακας, συμπεριλαμβανομένων των τύπων αιμορροΐδων, οι μέθοδοι θεραπείας.

Ταξινόμηση με αιτιολογικούς παράγοντες

Λόγω της εμφάνισης της νόσου χωρίζεται σε:

Η αποκτώμενη ασθένεια χωρίζεται σε:

• πρωτεύουσα - όταν οι αιμορροΐδες αναπτύσσονται ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα.
• δευτερογενής - δρα ως επιπλοκή άλλων ασθενειών.

Εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας

Ανάλογα με τον εντοπισμό των αιμορροΐδων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ των παραλλαγών της νόσου:

1. Υποδόρια ή εξωτερική.
2. Submucosa ή εσωτερική - αναπτύσσονται στον αυλό του ορθού.

Ανάλογα με τη μορφή και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η θεραπεία θα διαφέρει.

Η φύση της ασθένειας

Η πορεία της νόσου χωρίζεται σε οξεία ή χρόνια. Στην τελευταία περίπτωση, προχωρά χωρίς σοβαρά συμπτώματα.

Οι οξείες αιμορροΐδες είναι διαφορετικοί τύποι:

1. Οξεία θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών χωρίς φλεγμονή. Μέτρια οίδημα και πόνος στον πρωκτό αναπτύσσεται. Οι κόμβοι αυξήθηκαν ελαφρά. Η παλαίωση των κόμβων προσδιορίζεται με τη μορφή πυκνών κώνων.
2. Θρόμβωση των αιμορροειδών σχηματισμών με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο ασθενής ανησυχεί για οξύ οξύ πόνο. Ενισχυμένο με χαμηλό φορτίο, που επισκέπτεται την τουαλέτα. Η περιοχή του καβάλου είναι φλεγμονή. Οι μαλακοί ιστοί διογκώνονται, αρχίζουν να βλάπτουν άσχημα.
3. Θρόμβωση με παραπακροτίτιδα ή πρωκτίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία καταγράφει την περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Κατά την επιθεώρηση του πρωκτού, εντοπίζονται κυλινδρικοί-πορφυροί κόμβοι, που είναι πολύ διευρυμένοι. Η παχυσαρκία είναι αδύνατη - ο ασθενής αντιμετωπίζει έντονο πόνου.

Οι οξείες αιμορροΐδες απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Διαφορετικά, η ασθένεια οδηγεί σε μια σειρά σοβαρών επιπλοκών.

Κλινικά στάδια της νόσου

Κλινική σημασία ανήκει στην ταξινόμηση της ασθένειας σύμφωνα με τους βαθμούς ανάπτυξης. Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου θα περιλαμβάνει 4 στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Το πρώτο στάδιο. Αιμορροΐδες μικρό. Τοποθετείται γύρω από τον πρωκτό. Οι κόμβοι δεν προκαλούν ανησυχία στον ασθενή. Σταθερό θόλωμα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Περιστασιακά βρέθηκαν ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα. Υποκειμενικά, ο ασθενής αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος στον πρωκτό. Ο βλεννογόνος του πρωκτού και το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι πρησμένο. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, ο ασθενής δεν υποφέρει από υποκειμενική ενόχληση.

Η ταξινόμηση ανάλογα με τον βαθμό της ασθένειας χρησιμοποιείται συχνά στην πράξη - η επιλογή της μεθόδου της θεραπείας εξαρτάται από αυτήν.

Θεραπεία οξείας αιμορροΐδας

Οι οξείες αιμορροΐδες απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία. Εκτός από τα τοπικά φάρμακα που συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη θεραπεία, φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Τοπικά μέτρα - ορθικά υπόθετα, αλοιφές για εξωτερική χρήση. Έχουν αντιφλεγμονώδη και τοπική αναισθησία. Η σύνθεση των κεριών περιλαμβάνει ένα άμεσο αντιπηκτικό - ηπαρίνη. Στο εσωτερικό του, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αποσυνθετικά φάρμακα.

Για να μειώσουν τον πόνο και το οίδημα, ανακουφίζουν την οξεία φλεγμονή, τα κορτικοστεροειδή, υδροκορτιζόνη, περιέχονται σε υπόθετα και αλοιφές.

Όταν η αιμορροΐδα παραβιάζεται, ο γιατρός συνταγογραφεί εναλλάξ συμπιέσεις αντιθέτου θερμοκρασίας στην περιοχή του πρωκτού για να χαλαρώσουν τους μυς του σφιγκτήρα. Ο πόνος, το οίδημα μειώνεται, παρατηρείται σταδιακή επανατοποθέτηση του προπηγμένου κόμβου στο ορθό.

Για χορήγηση από το στόμα, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Nise ή Movalis.

Οι εξωτερικοί επίδεσμοι εφαρμόζονται με αλοιφή Levomekol. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη θρόμβωσης, πάρτε το φάρμακο Detralex. Εάν έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος, αποτελεί άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή, καταφεύγοντας σε χειρουργική επέμβαση - θρομβοεκτομή. Μια θέση αυτοψίας, αφαίρεση θρόμβου αίματος. Η θεραπεία γίνεται χωρίς συρραφή.

Συντηρητική θεραπεία των αρχικών σταδίων χρόνιων αιμορροΐδων

Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Σκοπός είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η απομάκρυνση του πόνου, οίδημα. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση μιας ειδικής απαλής διατροφής. Διορίζονται μαλακά καθαρτικά. Για να ενισχυθεί ο τόνος των αγγείων, συνιστώνται ειδικά σκευάσματα - Flebodia, Detralex.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, παυσίπονων - ειδικών αλοιφών, υπόθετων. Βελτιώστε την τοπική ροή αίματος και την κυκλοφορία του αίματος.

Με την ανάπτυξη αιμορραγίας, συνιστώνται αιμοστατικοί παράγοντες. Για τις αιμορροΐδες, συνιστάται να αποφεύγετε την ανύψωση φορτίων βάρους άνω των 2 κιλών. Ελέγξτε το σκαμνί, αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια. Για να βελτιώσετε τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη, κάντε φυσιοθεραπεία, ας μετριάσουμε την άσκηση.

Χειρουργικές θεραπείες

Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για χρόνιες αιμορροΐδες στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο. Η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η μετεγχειρητική χρήση επαναλαμβάνεται για να επιταχύνει την επούλωση, να ανακουφίσει το οίδημα και τη φλεγμονή.

Στα στάδια 2-4, μια ενέργεια για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών και αιμορραγικών κόμβων, η αιμορροϊδεκτομή, συνταγογραφείται. Πραγματοποιείται πλήρης χειρουργική αφαίρεση των φλεβικών πλεξούδων στο ορθό. Αυτό θα προστατεύσει από την επανεμφάνιση της νόσου.

Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο. Η εξαίρεση είναι η αιμορραγία από τον αιμορροϊδικό σύνδεσμο με την ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας. Στον ασθενή προσφέρεται μια επιλογή από διάφορες θεραπείες. Η τελική απόφαση παραμένει για τον ασθενή. Ο γιατρός δίνει μια λεπτομερή περιγραφή, μια εξήγηση σχετικά με τις μεθόδους της χειρουργικής επέμβασης. Ο ιατρός παρουσιάζει στον ασθενή πρόγνωση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και σε περίπτωση αποτυχίας.

Η τελική απόφαση για τη μέθοδο θεραπείας με τον ιατρό γίνεται μετά την εξέταση του ασθενούς. Η ιατρική παρουσιάζει τους τύπους χειρουργικής θεραπείας με διάφορους βαθμούς τραύματος.

Λειτουργία σύνδεσης

Σύνδεση - χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες. Ένας ειδικός βρόχος ράμματος εφαρμόζεται στην αιμορροΐδα. Μπορείτε να αφαιρέσετε γρήγορα τις φλεβίτιδες. Η χειρουργική επέμβαση δεν βλάπτει τον παρακείμενο μαλακό ιστό. Η ανάκτηση είναι γρήγορη. Η θεραπεία δεν εφαρμόζεται σε κάθε μορφή της νόσου.

Αποριματοποίηση

Η μέθοδος θεραπείας της νόσου θεωρείται αποτελεσματική ασφαλής. Κάτω από τον έλεγχο του αισθητήρα υπερήχων, τα ρινικά αγγεία της πρωκτικής περιοχής ράβονται. Η θεραπεία χρησιμοποιείται για εξωτερικές μορφές της νόσου.