Χειρουργική για την αφαίρεση των αιμορροΐδων - τύποι χειρουργικής θεραπείας, ανασκοπήσεις

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της δυσάρεστης νόσου, η οποία χρησιμοποιείται σε χρόνιες μορφές κιρσώδους ορθού και σε οξεία διαδικασία, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προτεκτοί συστήνουν συντηρητικές μεθόδους για τη θεραπεία αιμορροΐδων στους ασθενείς, αλλά αν δεν φέρουν ανακούφιση και ο ασθενής είναι σε ύφεση, μπορείτε να σκεφτείτε τη χειρουργική αφαίρεση των κόμβων.

Στις οξείες αιμορροΐδες, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση αυξάνονται σημαντικά, οπότε οι ασθενείς καλούνται να μην βιαστούν στην πράξη και πρώτα να περάσουν από όλα τα θεραπευτικά μέτρα. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονής και τη σταθεροποίηση της κατάστασης, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της επέμβασης.

Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες μέσης βαρύτητας δεν αποτελούν ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές:

• knockout;
• τσίμπημα και θρόμβωση των αιμορροΐδων.
• συχνή έξαρση των φλεγμονωδών φλεβών.
• σπάνια αλλά βαριά αιμορραγία.

Η συνεχής απέκκριση του αίματος συνεπάγεται τον κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας. Η προεξοχή των κόμβων δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη φλεγμονή του δέρματος στην περιπρωκτική περιοχή. Η βλέννα που απελευθερώνεται από την επιφάνεια των κόμβων ερεθίζει και μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος, η οποία γίνεται ευάλωτη σε μικροβιακή μόλυνση.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο και σπασμωδικό κνησμό, που τον ωθεί να λάβει δραστικά μέτρα κατά της νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής επιμένει σε χειρουργική επέμβαση, επειδή για να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες είναι έτοιμη να υπομείνει όλη τη χειρουργική παρέμβαση.

Τύποι χειρουργικής αιμορροΐδας

Σήμερα, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων, ευρέως γνωστές ως "απαλή αφαίρεση", έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες. Αυτή η επίδραση στους κόμβους με:

• σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων (έγχυση ενός μέσου συγκόλλησης στη βάση του κόμβου με σύριγγα που "σφραγίζει" τα φλεβικά τοιχώματα).
• κρυοσταθμός ("κατάψυξη" με υγρό άζωτο εξαιρετικά χαμηλής θερμοκρασίας).
• λέιζερ και ραδιοκύματα (καταστροφή κόμβων) ·
• Ακτίνες IR (εστιακή υπέρυθρη πήξη);
• που συνδέονται με δακτυλίους λατέξ (απολίνωση, ως αποτέλεσμα του οποίου εξαφανίζεται ο κόμβος).

Αυτές οι λειτουργίες διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν γενική αναισθησία · αμέσως μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Ωστόσο, η φυσική απομάκρυνση των κόμβων δεν σημαίνει θεραπεία για τη νόσο. Η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων και των εσωτερικών κιρσών δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Αυτές οι μέθοδοι θα πρέπει να εφαρμόζονται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Στις παραδοσιακές διαδικασίες, η εκτομή του νοσούντος ιστού πραγματοποιείται με τη χρήση λέιζερ. Αυτή είναι μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία με όλους τους κινδύνους και μια βαριά περίοδο αποκατάστασης.

1. Hemorrhoidectomy, ή η λειτουργία Milligan-Morgan, είναι η παλαιότερη και πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει απενεργοποιημένος για αρκετές εβδομάδες και πρέπει να θεραπεύσει προσεκτικά την μετεγχειρητική πληγή μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Η μέθοδος Milligan-Morgan δικαιολογείται όταν ο ασθενής έχει μεγάλες αιμορροΐδες και τον κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας. Οι φλεβικοί κώνοι αφαιρούνται εντελώς, μαζί με τον βλεννογόνο που επηρεάζεται. Το προφανές πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ικανότητα να σώζεται ο ασθενής από την αιτία της νόσου. Αλλά οι αδυναμίες της επιχείρησης είναι σημαντικές, είναι:

• τη διάρκεια της διαδικασίας, την ανάγκη για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό αναισθησία?
• πλούσια απώλεια αίματος?
• πολλές επιπλοκές.
• παρατεταμένη διαμονή στο νοσοκομείο και στο νοσοκομείο.
• σοβαρή αποκατάσταση.

2. Η μέθοδος Parks είναι μια από τις παραλλαγές της αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan, λιγότερο τραυματική και επώδυνη για τον ασθενή. Στη διαδικασία χειρισμού, η αιμορροΐδη αποκόπτεται χωρίς να επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Η επέμβαση έχει περίπλοκη τεχνική, αλλά επιτρέπει στον ασθενή να κάνει χωρίς σοβαρό πόνο κατά την περίοδο αποκατάστασης.

3. Η χειρουργική επέμβαση Longo θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας αιμορροΐδων. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της αποσαφηνίσεως των αιμορροΐδων. Ο χειρουργικός εξοπλισμός εισάγεται στο ορθό υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, όπου ένα κομμάτι της αιμορροΐδες που τροφοδοτεί την αρτηρία εκτοπίζεται και τραβιέται. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο για 15-20 λεπτά, υπό τοπική αναισθησία. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• σας επιτρέπει να διαγράψετε πολλούς εσωτερικούς κόμβους.
• χωρίς αίμα και ανώδυνη διαδικασία.
• γρήγορη συμπεριφορά και ανάκτηση (μέγιστη διάρκεια 5 ημερών).
• σύντομη νοσηλεία (1 ημέρα) ή έλλειψη.
• δεν υπάρχει μετεγχειρητική πληγή.

Η λειτουργία Longo έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - δεν χρησιμοποιείται για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων.

Αφαίρεση αιμορροΐδων: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και ανάκτηση

Το προπαρασκευαστικό στάδιο της επέμβασης είναι η συμμόρφωση με τις γενικές χειρουργικές απαιτήσεις:

• πραγματοποιώντας τις απαραίτητες αναλύσεις ·
• διάγνωση σχετικών ασθενειών.
• τον εντοπισμό των αντενδείξεων και των παραγόντων κινδύνου.

Η συγκεκριμένη προετοιμασία για πρωκτολογικούς χειρισμούς είναι, καταρχάς, καθαρισμός του εντέρου. Οι δραστηριότητες καθαρισμού πραγματοποιούνται όχι μόνο την παραμονή της παρέμβασης (λήψη καθαρτικών ή ιατρικού κλύσματος), αλλά και μερικές εβδομάδες πριν από αυτήν. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που θα ομαλοποιήσει το έργο του εντέρου, θα εξαλείψει τις διαταραχές των κοπράνων, συχνά προκαλώντας την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Η ακατάλληλη διατροφή, η δυσκοιλιότητα μπορεί να περιπλέξει την αποκατάσταση και να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε χωρίς αυτό το σημαντικό στάδιο της επέμβασης, δεν έχει νόημα να το κάνουμε.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει τη φλεγμονή στον πρωκτό, εάν υπάρχει. Ο ερεθισμός, τα έλκη, τα οίδημα πρέπει να ελαχιστοποιούνται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας και λαϊκών θεραπειών.

Η μετεγχειρητική περίοδος εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας και τη γενική ευημερία του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής καλείται να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα που δεν φορτώνει τα έντερα, την πρώτη μέρα είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να αποφύγετε την αφόδευση. Η μετεγχειρητική πληγή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά με τα μέσα που συστήνει ο χειρουργός-προκτολόγος.

Για να μειωθεί ο πόνος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά και επικάλυψη στην περιοχή της αλοιφής νιτρογλυκερίνης παρέμβασης. Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, επομένως το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού και να μην ασκεί ανεξάρτητες δραστηριότητες.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Δυστυχώς, η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά υψηλή. Αυτό οφείλεται στο τραύμα των ίδιων των χειρισμών και στη θέση του χειρουργικού πεδίου (μεγάλη ποσότητα βακτηριακού περιεχομένου). Η σωστή τεχνική της διαδικασίας και η προσεκτική υγιεινή, αφού θα αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, όπως:

1. Η υπερχείλιση είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που συμβαίνουν όταν παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στο τραύμα, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη στην περιπρωκτική περιοχή. Όταν εμφανιστεί μια πυώδης φλεγμονή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σε περίπτωση σχηματισμού αποστήματος, το πυώδες περιεχόμενο ανοίγεται και καθαρίζεται.
2. Το συρίγγιο (συρίγγιο) - μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες της επέμβασης, η οποία σχηματίζεται λίγους μήνες μετά. Το εντερικό συρίγγιο είναι ένα κανάλι που ανοίγει στο τοίχωμα του ορθού και το συνδέει με μια οπή στην επιφάνεια του δέρματος ή σε γειτονικά κοίλα όργανα (για παράδειγμα, στον κόλπο). Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι χειρουργική.
3. Η στενότητα του πρωκτικού καναλιού - συμβαίνει κατά παράβαση της λειτουργίας. Η αιτία της επιπλοκής δεν είναι σωστά ραμμένη. Η επέκταση της διόδου πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, σε δύσκολες περιπτώσεις εμφανίζεται το πλαστικό.
4. Αιμορραγία - μια μεγάλη απώλεια αίματος στην μετεγχειρητική περίοδο προκαλείται από κακή καυτηρίαση των αγγείων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματισμό των ιστών κατά τη ραφή.
5. Η διατήρηση της ούρησης είναι μια συχνή επιπλοκή στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία είναι η αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης από μόνη της. Θεραπεύεται με καθετηριασμό.
6. Σοβαρή ψυχολογική κατάσταση - ο πόνος, ο φόβος και τα άλλα συναισθήματα που σχετίζονται με τη διαμονή στο τραπέζι χειρισμού και στο νοσοκομειακό θάλαμο μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη διάθεση του ασθενούς. Είναι φυσικό και περνάει γρήγορα. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος το ψυχολογικό τραύμα να προκαλέσει νευρογενή δυσκοιλιότητα. Για την πρόληψη των συνιστωσών καθαρτικών και ηρεμιστικών.
7. Η πρόδρομη πρόπτωση, η αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι σπάνιες επιπλοκές που συμβαίνουν όταν το νευρικό κανάλι του εντέρου έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θεραπεία - συντηρητική, με στόχο την αποκατάσταση της ευαισθησίας σε ήπιες περιπτώσεις, διαφορετικά - χειρουργική επέμβαση.

Το κόστος της απομάκρυνσης αιμορροΐδων

Κατά κανόνα, οι επιχειρήσεις απομάκρυνσης αιμορροΐδων που προβλέπονται από την πολιτική υποχρεωτικής ασφάλισης ασθενείας (δηλαδή δωρεάν για τον ασθενή) εκτελούνται με τις πιο ριζοσπαστικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αιμορροΐδες προτιμούν να κρατούν χειρουργικές μεθόδους, αναζητώντας θεραπεία για τα δικά τους χρήματα. Το κόστος αυτών των πράξεων μπορεί να κυμαίνεται από μερικές χιλιάδες ρούβλια έως πενήντα.

Οι τιμές για τη θεραπεία των αιμορροΐδων εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, την εξειδίκευση του χειρουργού, το επίπεδο της κλινικής, την ιδιότητα του μέλους στην εμπορική ή κρατική ιατρική. Αλλά το κύριο πράγμα που επηρεάζει το κόστος είναι η ποσότητα παρέμβασης και η σοβαρότητα της νόσου.

Η μέση τιμή στη Μόσχα ανά τύπο επιχείρησης είναι:

• σύνδεση με δακτυλίους λατέξ - 5-7 χιλιάδες ρούβλια για 1 κόμβο?
• κλασική αιμορροϊδεκτομή σύμφωνα με την Molligan-Morgan - από 20 χιλιάδες ρούβλια?
• Dearterization με τη μέθοδο Longo - από 30 χιλιάδες ρούβλια?
• ηλεκτροκόλληση των κόμβων, αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροΐδων - από 30 χιλιάδες ρούβλια?
• σκληροθεραπεία - 3 χιλιάδες ρούβλια. για κάθε κόμβο.

Για το κόστος της μόνο τη διαγραφή κόμβων πρέπει να προσθέσετε στη proctologist διαβουλεύσεις στη Μόσχα (από 1.000 ρούβλια..), η εξέταση του παχέος εντέρου (σιγμοειδοσκόπηση -.. Από 3.000 ρούβλια) αναισθησία (5 -. 7 χιλ), Μείνετε σε ένα νοσοκομείο.

Είναι δυνατόν να καθοριστεί το κατά προσέγγιση κόστος της επέμβασης μόνο μετά από εξέταση από τον χειρουργό, καθώς η διαφορά μεταξύ της αφαίρεσης του αρχικού σταδίου των αιμορροΐδων και της διεργασίας που ενεργοποιείται μπορεί να είναι 3-4 βαθμούς σοβαρότητας. Ως εκ τούτου, προτεκτολόγοι συνιστούν να μην καθυστερήσει, και αν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αξιοσημείωτα αποτελέσματα, η νόσος εμφανίζεται συχνά, ίσως χρειαστεί να σκεφτείτε ριζικές μεθόδους. Όσο νωρίτερα γίνεται η χειρουργική επέμβαση, τόσο καλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της και όσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα επαναφλεγμονής.

Κριτικές για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων

Συχνά, οι ασθενείς στέλνονται στην επιχείρηση, απελπισμένοι για να θεραπεύσουν αιμορροΐδες και άφθονο namuchavshis με πόνο και αιμορραγία. Η πλειοψηφία των ανασκοπήσεων σχετικά με τη χειρουργική απομάκρυνση των κόμβων είναι με θετικό τρόπο, επειδή γίνεται αντιληπτή από τους χθεσινούς ασθενείς ως απελευθέρωση από μια μισητή ασθένεια. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα.

Ανασκόπηση №1

Η ηλικία των αιμορροΐδων μου είναι 9 ετών, ξεκίνησε πολύ πριν από τον τοκετό, αλλά μόνο 4 χρόνια μετά την εμφάνιση του μωρού, αποφάσισα να πάρω μια πράξη. Αν νωρίτερα ήταν ανεκτή και σώθηκε από κεριά, τότε μετά τη γέννηση οι κόμβοι άρχισαν να πέφτουν και αιμορραγούσαν, ο κνησμός και ο πόνος συνέχισαν. Έκαναν μια συνηθισμένη αιμορροϊδεκτομή - ο γιατρός ενημέρωσε ακριβώς την κλασική μέθοδο, ως την πιο αποτελεσματική και ανέξοδη.

Η ίδια η πράξη έγινε σε ένα τραπέζι όπως μια γυναικολογική καρέκλα, με εγχύσεις νοβοκαΐνης στον κώλο. Αντιμετωπίστε για μισή ώρα. Από τις αισθήσεις δεν ήταν οδυνηρό, μόνο το κεφάλι μου γυρίζονταν από το ηρεμιστικό, και ήταν δυσάρεστο να ακούσω τον ήχο της σάρκας που κόπηκε. Μέχρι τη στιγμή της συρραφής, η αναισθησία άρχισε να αναχωρεί, υπήρξε μια αίσθηση μυρμήγκιασμα. Μετά την επέμβαση αρνήθηκα από μόνη μου τα παυσίπονα, ήταν αρκετά ανεκτή. 3 φορές την ημέρα, ήταν απαραίτητο να καθίσετε σε μια λεκάνη με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, στη συνέχεια να εφαρμόσετε ένα στυλεό με λεβομεκόλη.

Την πρώτη φορά που πήγαινε στην τουαλέτα, δεν θα το πω, δεν θέλω να θυμηθώ. Τα ράμματα αφαιρέθηκαν εν μέρει την 4η ημέρα, την 7η μέρα που παρέμεινε και απελευθερώθηκε στο σπίτι. Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα τρομερό στην πράξη, τόσο περισσότερες γυναίκες δεν μπορούν να φοβούνται καθόλου - σε σύγκριση με τον τοκετό, οι αιμορροΐδες μπορούν να απομακρυνθούν - τίποτα. Το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό, ακόμα περισσότερο για λόγους υγείας. Με την ευκαιρία, χρήσιμες συμβουλές: είναι καλύτερα να πάτε στην τουαλέτα σε μια λεκάνη με νερό, είναι πολύ πιο εύκολο !.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Οι μετεγχειρητικές μέρες μου ήταν ένας εφιάλτης, μόλις επέζησα στην Κετανόλη, και είναι τρομακτικό να θυμάσαι για την τουαλέτα εν γένει. Αλλά η ίδια η λειτουργία είναι εντελώς ανώδυνη, αν είστε έτοιμοι να περάσετε από 7-8 ημέρες σκληρού μαρτύρου μετά από αυτό, τότε πηγαίνετε χωρίς δισταγμό. Τι πρέπει να κάνετε, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Δεν είχα ήδη επιλογές, οι αιμορροΐδες στάδιο 3 με νέκρωση ιστών και θρόμβους αίματος στους κώνους. Χρειάστηκαν 35 ράμματα για να ράψετε όλο αυτό το χάος! Πληρώσαμε περίπου 1.500 δολάρια, εκτός από την πρώτη εβδομάδα, ποτέ δεν εξέπληξα τι έκανα.

Ελέγξτε τον αριθμό 3

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άρχισε να αισθάνεται δυσφορία στον πρωκτό, η οποία αυξήθηκε με αύξηση της κοιλίας, και μετά τη γέννηση έγινε ακόμη χειρότερη. Όταν πήγα στο γιατρό, διαγνώστηκε με αιμορροΐδες σταδίου 4, εσωτερικούς και εξωτερικούς κόμβους. Η λειτουργία έγινε με λέιζερ. Ήταν πριν από 5 χρόνια και στη συνέχεια κοστίζει περίπου 10.000 ρούβλια (δεν είμαι στη Μόσχα, είμαστε φθηνότερα).

Μάταια πίστευα στην ανώδυνη λειτουργία αυτής της λειτουργίας - ήταν επώδυνη τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά. Η μυρωδιά του φρυγμένου κρέατος με ακολούθησε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά μπορώ σίγουρα να πω ότι όλα αυτά τα βάσανα δεν ήταν μάταια, έχω απαλλαγεί από αιμορροΐδες εντελώς.

Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες δεν είναι μόνο δυσφορία και πόνος, συχνά συμβαίνουν σε σοβαρές μορφές με αγγειακή θρόμβωση, αιμορραγία και άλλες καταστάσεις. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, δεν εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες και όταν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτό, αποφασίζεται μόνο ένας ειδικός, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τον τύπο, το στάδιο της κλπ.

Όταν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση

Συχνά οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να αντιμετωπίζουν τις αιμορροΐδες στο σπίτι με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. δίαιτα;
2. τη χρήση φαρμάκων (αλοιφές, γέλες, δισκία, υπόθετα).
3. αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, ειδικές ασκήσεις.
4. πλήρη υγιεινή.

Η συντηρητική θεραπεία δίνει καλό αποτέλεσμα μόνο όταν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια (1 και 2) και όχι πάντα. Τα θετικά αποτελέσματα είναι δυνατά μόνο με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του σχετικά με τη θεραπεία.

Αλλά ακόμη και αυτό δεν παρέχει πλήρη εγγύηση ότι οι αιμορροΐδες, μετά από μια ορισμένη περίοδο, δεν θα επαναληφθούν. Όσον αφορά το αν είναι δυνατόν να θεραπεύσετε αιμορροΐδες χωρίς χειρουργική επέμβαση μία για πάντα - οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι αυτό δεν μπορεί να γίνει. Φυσικά, στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη ή ακόμα και διαχρονική ύφεση, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει η πιθανότητα επανάληψης της νόσου. Συντηρητικές μέθοδοι επιτρέπουν μόνο να σταματήσουν τα συμπτώματα των οξέων αιμορροΐδων, τα μεγεθυσμένα αιμορροειδή φλεβικά πλεξούδια δεν έχουν αντίστροφη ανάπτυξη.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Όταν η συντηρητική θεραπεία των αιμορροΐδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και δεν φέρει ανακούφιση, ενώ η νόσος είναι σε ύφεση, μπορεί να τεθεί το ερώτημα αν πρέπει να γίνει η χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση οξείας αιμορροΐδας, δεν συνιστάται να επισπεύδεται η επέμβαση, καθώς οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση αυξάνονται σημαντικά. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά θεραπευτικών μέτρων. Και μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης και την εξάλειψη της αναπλήρωσης, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Οι μεσαίες αιμορροΐδες δεν είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, καταφεύγουν σε αυτό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θρόμβωση και τσίμπημα των κόμβων.
• απώλεια αιμορροΐδων.
• σπάνια βαριά αιμορραγία.
• περιορισμένη τακτική αιμορραγία.

Σπάνια βαριά αιμορραγία από τον πρωκτό μπορεί να είναι ο λόγος για τη λειτουργία.

Σε περίπτωση αιμορραγίας από τον πρωκτό, ο κίνδυνος αναιμίας αυξάνεται σημαντικά. Με τη θρόμβωση, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, αναγκάζοντας να λάβει δραστικά μέτρα. Η βλέννα που απελευθερώνεται από την επιφάνεια των αιμορροΐδων ερεθίζει και μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος, έτσι ώστε να γίνει ευάλωτη σε λοίμωξη. Όταν η προεξοχή των κόμβων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για φλεγμονή του δέρματος στην περιγεννητική περιοχή.

Μερικοί ασθενείς σε σχέση με την παρουσία έντονου πόνου και απαράδεκτου κνησμού, οι ίδιοι επιμένουν στη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές απαλή αφαίρεση χρησιμοποιείται στην αιμορροΐδη νόσος των αρχικών σταδίων για να αποφευχθεί η εξέλιξή της.

Σχετικά με τους κανόνες αποκατάστασης μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Προς το παρόν υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής αιμορροΐδας. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου εξαρτάται από τη φύση της ασθένειας, το στάδιο της, καθώς και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Συμβατικά, όλες οι μέθοδοι μπορούν να χωριστούν σε ριζοσπαστικές και ελάχιστα επεμβατικές. Οι τελευταίες είναι οικονομικές τεχνικές, δεν γίνονται περικοπές στο σώμα του ασθενούς, δεν απαιτούν γενική αναισθησία, συνήθως πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, έχουν σύντομη περίοδο αποκατάστασης και κατά συνέπεια έχουν κυρίως θετικές κριτικές. Συχνότερα χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι στα αρχικά στάδια της αιμορροϊδικής νόσου. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

• Σκλήρυνση - ένα ειδικό εργαλείο εισάγεται στον κόμβο, στη συνέχεια σταματά η αιμορραγία και ο ίδιος ο κόμβος γίνεται υπερβολικός με συνδετικό ιστό.
• Σύνδεση με δακτυλίους λατέξ - ένα ειδικό λάτεξ δαχτυλίδι τοποθετείται στο πόδι κόμπου, το οποίο το πιέζει. Ως αποτέλεσμα, η ροή αίματος στην αιμορροΐδα σταματά και σταδιακά πεθαίνει.
• Απογοήτευση - ένα τεμάχιο της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον κόμπο, με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού που εισάγεται μέσω του ορθού, τεμαχίζεται και δέχεται. Λόγω αυτού, ο ιστός απορρίπτεται.
• Cryodestruction - η απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χαμηλές θερμοκρασίες. Το υγρό άζωτο τροφοδοτείται στον κρυοβόλο στο λειτουργικό πεδίο και μετά από λίγες εβδομάδες λαμβάνει χώρα η ξήρανση και η απόρριψη νεκρού ιστού.
• Λέιζερ και πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία - ο κόμβος επηρεάζεται από υπέρυθρη ακτινοβολία, χάρη στην οποία οι ιστοί του είναι πηκτωμένοι. Μετά τη διαδικασία, παραμένει μόνο μια μικρή ουλή.

Λέιζερ και πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία - ο κόμβος επηρεάζεται από υπέρυθρη ακτινοβολία, χάρη στην οποία οι ιστοί του είναι πηκτωμένοι. Μετά τη διαδικασία, παραμένει μόνο μια μικρή ουλή.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι μπορεί να μην χρησιμοποιούνται πάντοτε. Αντενδείξεις στη συμπεριφορά τους είναι θρόμβωση των κόμβων, ρινικές σχισμές, παραπακροτίτιδα, οξεία αιμορροΐδες. Μπορούν επίσης να είναι αναποτελεσματικές όταν παραβλέπεται το στάδιο της αιμορροϊδικής νόσου. Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, χρησιμοποιείται ριζική χειρουργική θεραπεία. Ποιες λειτουργίες κάνουν αιμορροΐδες σε τέτοιες περιπτώσεις; Αυτό είναι συνήθως:

• Αιμορροειδοεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, τοποθετείται ένα κλιπ στον κόμπο και κόβεται. Στη συνέχεια, το catgut αρχικά ραμμένο με την αγγειακή δέσμη του κόμβου, κατόπιν με την μετεγχειρητική πληγή. Υπάρχουν διάφορες τροποποιήσεις μιας τέτοιας χειρουργικής τεχνικής. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά του είναι ότι εξαλείφει εντελώς τις αιμορροΐδες και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα υποτροπής. Επιπλέον, η αιμορροϊδεκτομή είναι μια από τις λίγες τεχνικές που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε πλήρως τους εξωτερικούς κόμβους. Τα κύρια μειονεκτήματά του είναι η μακρά και δύσκολη περίοδος αποκατάστασης, η ανάγκη για γενική αναισθησία, η πιθανότητα πολυάριθμων επιπλοκών.
• Λειτουργία Longo. Αυτή η διαδικασία δεν χειρίζεται άμεσα τους αιμορροϊδικούς κόμβους. Κατά τη διάρκεια αυτής, ένα μέρος του ορθού αποκόπτεται σε ένα κύκλο με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, μετά την οποία πάνω στο τραύμα τοποθετούνται τιράντες, έτσι τα υπόλοιπα μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης συρράπτονται. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου τεντώνεται και οι κόμβοι πιέζονται εναντίον του, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η παροχή αίματος. Στη συνέχεια, οι κόμβοι σταδιακά αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στο στάδιο 2-3 της νόσου. Το πλεονέκτημά του είναι η ανώδυνη ικανότητα, η δυνατότητα απομάκρυνσης πολλών εσωτερικών κόμβων, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης. Το κύριο μειονέκτημα της λειτουργίας είναι η αδυναμία απομάκρυνσης των εξωτερικών κόμβων.

Σε περιπτώσεις αιμορροειδούς θρόμβωσης, σε καταστάσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετική επίδραση, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή θρομβοεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, απομακρύνεται ένας θρόμβος από το φραγμένο δοχείο, μετά τον οποίο αποκαθίσταται η ροή αίματος και βελτιώνεται σημαντικά η ευεξία του ασθενούς. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η θρομβοεκτομή δεν εξαλείφει τις αιμορροΐδες, είναι μόνο ένα έκτακτο μέτρο που στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και στην εξάλειψη του πόνου. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενός νέου θρόμβου, πρέπει να αφαιρεθεί μια εξωτερική αιμορροΐδα.

Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες

Οι πρωκτολόγοι σημειώνουν μια ενεργή αύξηση της κυκλοφορίας των ασθενών με επιπλοκές αιμορροΐδων. Πολλοί ασθενείς καθυστερούν την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό λόγω της ευαισθησίας του προβλήματος. Αυτό οδηγεί σε δυσάρεστες και επικίνδυνες φλεγμονές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Νέες μέθοδοι για την απομάκρυνση των κόμβων είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για την επώδυνη χειρουργική επέμβαση, λύουν το πρόβλημα του πώς θεραπεύουν αιμορροΐδες χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι μια ακραία μορφή θεραπείας και συνταγογραφείται από έναν proctologist.

Η ασθένεια είναι μια παθολογική φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που διαπερνούν ολόκληρο τον εντερικό βλεννογόνο. Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων και αιτιών, αυξάνουν το μέγεθος, εμποδίζοντας τον αυλό του εντέρου. Παρεμβαίνουν στην κανονική και σταθερή μετακίνηση του εντέρου, προκαλούν αιμορραγία από τον πρωκτό, προσβάλλουν τον ασθενή με πόνο και κνησμό.

Υπάρχουν πολλά κύρια στάδια στην ανάπτυξη αυτής της δυσάρεστης νόσου:

1. Για πολλούς ανθρώπους, τα πρώτα συμπτώματα είναι αόρατα. Τα οζίδια είναι μικρά, απολύτως ανώδυνα και δεν διαταράσσουν τη φυσιολογική διαδικασία εκκένωσης. Ανάμεσα στις χαρακτηριστικές πιθανές ενδείξεις - δυσφορία στην πρωκτική περιοχή, αίσθηση παρουσίας ξένου αντικειμένου, ακόμη και μετά από ένα "επιτυχημένο" ταξίδι στην τουαλέτα.
2. Οι προσκρούσεις είναι ακόμα μικρές, αλλά μια αίσθηση καψίματος στο περίνεο ενώνει την πορεία της νόσου, τον εσωτερικό κνησμό και τον πόνο. Κάθε καθυστέρηση στα κόπρανα τραυματίζει τον σφιγκτήρα, εμφανίζονται ρωγμές και αίμα στο εσώρουχο.
3. Οι αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της τάνυσης πέφτουν από τον πρωκτό, μπορούν να συσφιχθούν από τους μύες και να μην επιτρέπεται να πάνε στην τουαλέτα. Πολλοί ασθενείς αρχίζουν να διαμαρτύρονται για την ανικανότητα να κάθονται σε μια καρέκλα, να εργάζονται κανονικά και να οδηγούν μια κανονική ζωή.
4. Οι κώνοι δεν επαναφέρονται πλέον, προκαλώντας συνεχή φαγούρα και πρήξιμο στο περίνεο. Μπορούν να αιμορραγούν και να προκαλέσουν αναιμία. Εάν οι μικροκονήσεις ή τα πόδια των εν λόγω σχηματισμών έχουν φλεγμονή, εμφανίζεται παραπακροτίτιδα και εκτεταμένη υπερφόρτωση.

Τα οζίδια δεν εξαφανίζονται χωρίς υπολείμματα, πρέπει να απομακρύνονται με διάφορους τρόπους. Μπορούν οι αιμορροΐδες να θεραπευτούν χωρίς χειρουργική επέμβαση; Η λύση του προβλήματος εξαρτάται από το στάδιο και τον βαθμό παραμέλησης των συμπτωμάτων. Οι πιο αισιόδοξες προβλέψεις εκφράζονται για την πρώτη και τη δεύτερη φάση της ανάπτυξης, όταν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί γρήγορα η φλεγμονή και να σταματήσει ο σχηματισμός νέων χτύπων.

Η επιλογή της θεραπείας

Μετά από μια περιεκτική εξέταση, ο πρωκτολόγος αποφασίζει εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για αιμορροΐδες σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Εάν εφάρμοσε στο πρώτο στάδιο, αρκεί να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα, να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα και να κάνει γυμναστική για να ξεχάσει την ασθένεια. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και η ικανότητα των γιατρών σε 80% των περιπτώσεων μπορεί να κάνει με ελαφρές ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που βοηθούν να απαλλαγούμε από επώδυνους κόμβους χωρίς δυσκολίες. Πώς αφαιρούνται αιμορροΐδες εξαρτάται από την επιλογή που επιλέξατε:

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ!

Σύνδεση

Αιμορροϊδική σύνδεση

Η διαδικασία εκτελείται από μικροσκοπικά δαχτυλίδια λατέξ, τα οποία τοποθετούνται στη βάση των φλεγμονώδεις εξογκώματα στον πρωκτό με τη βοήθεια της συσκευής. Αναστέλλουν την ελεύθερη πρόσβαση του αίματος μέσω του σκάφους και ο σχηματισμός πεθαίνει μέσα σε μια εβδομάδα. Στη θέση του παραμένει ελάχιστα αισθητή ουλή, η οποία δεν παρεμβαίνει στις κινήσεις του εντέρου, δεν προκαλεί ενόχληση.

Η σύνδεση πραγματοποιείται μόνο εάν το αιμορροειδές οζίδιο έχει ένα πόδι που μπορεί να περιτυλιχθεί. Επομένως, η μέθοδος είναι κατάλληλη για το στάδιο 2 ή 3 της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα εφαρμόζοντας τη διαδικασία στην τελευταία φάση, εάν δεν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης ή αιμορραγίας.

Υπέρυθρη πήξη

Υπέρυθρη πήξη των αιμορροΐδων

Η διαδικασία πήξης είναι περισσότερο σαν την καύση με ακτίνες θερμότητας. Δουλεύοντας στη βάση της οδυνηρής θέσης σε λίγα δευτερόλεπτα με ακροφύσιο χαλαζία, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα γύρω από το σχηματισμό. Σε αντίθεση με την απολίνωση, ο χειρουργός έχει πρόσβαση σε προβληματικές περιοχές μέσα στον πρωκτό, οι μικρότερες προσκρούσεις στο πρώτο στάδιο. Η όλη διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία, δεν απαιτεί μακρά περίοδο προετοιμασίας.

Μέχρι τη στιγμή που η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει έως και 2-3 ώρες και μερικά στάδια. Πριν ξεκινήσει, ο ασθενής περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και υποβληθεί σε προπαρασκευαστικές διαδικασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ιδιωτικές κλινικές.

Cryodestruction

Η συσκευή για τις αιμορροΐδες κρυογενεσμού

Σε αντίθεση με την προηγούμενη θερμική μέθοδο, η εργασία πραγματοποιείται με υγρό άζωτο. Η χαμηλή θερμοκρασία σας επιτρέπει να "παγώσετε" τα διευρυμένα οζίδια και να αποκλείσετε την πρόσβαση του αίματος σε αυτά. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου είναι η απουσία πόνου κατά τη διάρκεια των χειρισμών του γιατρού και η απόρριψη της χρήσης της αναισθησίας. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χρήση κρυοστολής για ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε διάφορα τοπικά αναισθητικά.

Η θεραπεία με λέιζερ

Η σύγχρονη τεχνολογία περιλαμβάνει την εκτομή των αιμορροΐδων με τη λεπτότερη δέσμη λέιζερ. Ταυτόχρονα, οι μικρότερες πληγές, αιμορραγικές ρωγμές και ο εντερικός βλεννογόνος είναι ουλές. Η μέθοδος εφαρμόζεται σε οποιοδήποτε στάδιο, βοηθώντας όχι μόνο να απαλλαγούμε από την αιτία της ασθένειας, αλλά και να κάνουμε το δέρμα γύρω από τον σφιγκτήρα ομαλό και καθαρό στην εμφάνιση.

Σκληροθεραπεία ή σκληροθεραπεία

Ένα μεγάλο και γρήγορο εργαλείο για τη μείωση των εξωτερικών και συνδυασμένων εξογκωμάτων. Ο γιατρός εισάγει ένα φάρμακο στο αιμοφόρο αγγείο, κολλώντας τους τοίχους. Η πρόσβαση των ουσιών στη θέση της φλεγμονής εμποδίζεται, βελτιώνεται η λεμφική αποστράγγιση, οίδημα και κνησμός εξαφανίζεται.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: θρόμβος, υπεζωρία, συρίγγιο, πολύποδες

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να απαλλαγείτε από το πρόβλημα. Ως εκ τούτου, ένας ειδικός εξετάζει όλες τις δυνατότητες και εκτιμά τις πιθανότητες να θεραπεύσει αιμορροϊδες οζίδια με ελάχιστες επιπλοκές για ένα άτομο.

Είναι αδύνατο να αποφευχθούν πολύπλοκες ενέργειες παρουσία τέτοιων παραγόντων:

• οι οζίδια δεν επαναφέρονται πλέον και υπάρχει κίνδυνος τσίμπημα, συμπίεση ή τραυματισμός.
• παρατεταμένη εκκένωση αίματος με οποιοδήποτε φορτίο, κίνηση του εντέρου ή απλό περίπατο.
• η τυπική φαρμακευτική θεραπεία σταματά να παράγει αποτελέσματα, δεν σταματά τον πόνο και την καύση.
• ξεφλούδισμα αρχίζει στον πρωκτό, εμφανίζονται συρίγγια που απαιτούν αφαίρεση.
• ένας θρόμβος σχηματίζεται στον κόμβο, αποκτά νεκρωτική απόχρωση και υπάρχει σοβαρός κίνδυνος θανάτου του υποδόριου ιστού.
• όταν ανιχνεύει εσωτερικούς πολύποδες που συνδέονται με τους κώνους στη βάση, αυξάνεται σε όγκο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν μιλάμε πλέον για ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες. Οι χειρουργοί-πρωκτολόγοι πρέπει να επιλέξουν από πιο σύνθετες τεχνικές που απαιτούν προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς, παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο:

• Η τεχνική του Martynov με την εκτομή των κόμβων και μέρος του βλεννώδους νυστέρι.
• Λήψη Whitehead - αφαιρεί ένα ολόκληρο τμήμα του εντέρου που έχει κατεστραμμένο κυκλοφορικό σύστημα.
• Η μέθοδος Sklifosofsky: συνίσταται στη σύνδεση των οζιδίων με νήματα για επακόλουθη εξαφάνιση.

Αντενδείξεις στις λειτουργικές μεθόδους

Δυστυχώς, η θεραπεία αιμορροΐδων με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων δεν είναι διαθέσιμη σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών λόγω σύνθετων παθολογιών και επιβαρυντικών παραγόντων:

• ογκολογική διαδικασία σε μορφή λειτουργίας.
• συγγενή νόσο του Crohn, που επηρεάζει τα έντερα του ασθενούς.
• σοβαρή λοίμωξη με μια επιπλοκή που πρέπει να αντιμετωπιστεί πλήρως.
• πήξη αίματος;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση, συγγενή προβλήματα με εγκεφαλική κυκλοφορία.
• καρδιακές παθήσεις
• σοβαρές ψυχικές ασθένειες με επιπλοκές.

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων προσπαθεί να αναβάλει τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, έτσι ώστε να μην βλάψει το έμβρυο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι καμία μέθοδος δεν παρέχει εγγυημένη προστασία από την επανεμφάνιση των αιμορροΐδων, εάν δεν προχωρήσετε σε πρόληψη, μην ακολουθείτε τις συστάσεις ενός ειδικού.

Χειρουργική για αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες - μια κοινή πρωκτολογική ασθένεια που σχετίζεται με κιρσοί στο πρωκτό και τον σχηματισμό αιμορροΐδων. Εμφανίζεται κυρίως σε αρσενικά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλείται συχνά από αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων του ορθού, μια παρόμοια κατάσταση είναι κληρονομική.

Πολλοί από εμάς οδηγούν έναν καθιστό τρόπο ζωής, ο οποίος διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από την εργασία γραφείου. Σπανίως πιστεύουμε ότι η αδράνεια μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία των γνωστικών στατιστικών, το ένα τέταρτο του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη μας πάσχει από διάφορες μορφές αιμορροΐδων. Δεν θέλετε να μπει σε αυτόν τον αριθμό; Αναλύστε αν κινδυνεύετε. Πλησιάζετε στην ομάδα κινδύνου για καθιστική ζωή, χωρίς χρόνο για άσκηση. Ας προσπαθήσουμε να ανακαλύψουμε με περισσότερες λεπτομέρειες τι είναι οι αιμορροΐδες, ποια είναι η πρόληψή της και ποια είναι η θεραπεία των αιμορροΐδων.

Αιμορροειδή συμπτώματα

Οι αιμορροΐδες μπορούν να αναπτυχθούν για πολλούς λόγους. Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη των αιμορροΐδων:

• Υποσιτισμός (λιπαρά, πικάντικη κατάχρηση τροφής)
• Κατάχρηση αλκοόλ
• Υπερβολικό βάρος
• Υπερβολική σωματική άσκηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης
• Παρατεταμένη διάρροια
• Το πρωκτικό σεξ

Οι αιμορροΐδες δεν εμφανίζονται απροσδόκητα, αρχίζουν σταδιακά. Ένα από τα πρώτα σημάδια που οι γιατροί συνιστούν να δώσουν προσοχή είναι η εμφάνιση ελαφράς φαγούρας στον πρωκτό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η φαγούρα θα συνοδεύεται από πόνο όταν κάνετε μια κίνηση του εντέρου. Αυτά τα συμπτώματα για πολλά χρόνια μπορεί να είναι παρόντα στον ασθενή, χωρίς να τον προκαλέσουν πάρα πολύ άγχος. Τα αποδεικτικά στοιχεία ότι οι αιμορροΐδες έχουν περάσει στην οξεία φάση είναι η ανίχνευση σταγονιδίων αίματος στα κόπρανα.

Η σύστασή μας: αν βρείτε αίμα στο σκαμνί σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν proctologist. Η θεραπεία των αιμορροΐδων πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν! Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο μια επιδείνωση των αιμορροΐδων, αλλά και πιθανές κακοήθεις όγκους στο έντερο.

Η εμφάνιση σταγόνων αίματος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης είναι μόνο το αρχικό στάδιο της νόσου, τότε οι αιμορροΐδες θα αρχίσουν να πέφτουν.

Τι είναι η αιμορροΐδα;

Οι ειδικοί-πρωκτολόγοι διακρίνουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης αυτής της νόσου. Η αιμορροϊδική θεραπεία προκαλείται από τη φάση της και σχηματίζεται επειδή οι φλέβες αρχίζουν να διογκώνονται και να επεκτείνονται στον πρωκτό. Τα αιμορροειδή είναι κιρσώδεις φλέβες του ορθού. Λόγω των ενδεικνυόμενων λόγων (υπερβολικό βάρος, ανθυγιεινή διατροφή, δυσκοιλιότητα κλπ.), Υπάρχει παραβίαση της φλεβικής εκροής, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται η αιμορροΐδα. Αιμορροειδής αιμορραγία συμβαίνει λόγω φλεγμονής και αραίωσης των τοιχωμάτων των κόμβων. Τα τοιχώματα των κόμβων είναι συχνά φλεγμονή, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πρωκτός - ο τόπος είναι απαλό, feces ερεθιστικό αποτέλεσμα στους τοίχους. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού, η αιμορροΐδα αρχίζει να αιμορραγεί.

• Στην πρώτη φάση της νόσου, ο ασθενής έχει πόνο πριν και μετά από μια κίνηση του εντέρου και εμφανίζει περιοδικά αιμορραγία.
• Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι αιμορροϊδες οζίδια που εξέρχονται κατά τη διάρκεια της έντασης των κοιλιακών μυών προστίθενται στην αιμορραγία που εμφανίζεται. Οι κόμβοι σε αυτό το στάδιο της νόσου τοποθετούνται ανεξάρτητα.
• Στο τρίτο στάδιο, οι αιμορροΐδες πέφτουν έξω μετά από κάθε πράξη αφόδευσης. Σκηνοθεσία μόνο με το χέρι. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι κόμβοι πέφτουν έξω με κάθε ανύψωση βάρους και ακόμη και με έντονο βήχα.
• Όταν η ασθένεια φτάσει στο τέταρτο στάδιο, οι αιμορροΐδες πέφτουν ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση και σχεδόν αμέσως πέφτουν έξω αφού βάλουν τον κόμπο στη θέση τους. Ξεκινήστε συχνή σοβαρή αιμορραγία, η θρόμβωση αναπτύσσεται γρήγορα.

Οι γιατροί προτετολόγοι διαγνώσουν τις αιμορροΐδες με τρεις βασικούς τρόπους: διενεργούν ψηφιακή εξέταση, ανασκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση.

Κατά τη διεξαγωγή μιας ψηφιακής μελέτης, ο πρωκτολόγος εισάγει απαλά ένα δάχτυλο στον πρωκτό και ανιχνεύει το ορθό, προσπαθώντας να εκτιμήσει πόσο τείνουν οι τοίχοι του. Στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος μελετά τα περιεχόμενα του ορθού - την παρουσία αίματος, πύου, κόπρανα, βλέννας, κλπ. Μετά από μια σάρωση των δακτύλων, ο πρωκτολόγος εκτελεί ανασκόπηση.

Διερευνάται στην πράξη κλύσμα (microlax), μετά τον καθαρισμό του ορθού στο anoscope πρωκτό εισάγεται σε βάθος 6-8 cm anoscope -. Είναι μια μικρή ειδική μονάδα, με τη βοήθεια ενός proctologist εξετάζει πρωκτό του ασθενούς. Με τη βοήθεια της ανασκόπησης μπορούν να ανιχνευθούν πολύποδες, κακοήθη νεοπλάσματα, σχισμές και αιμορροΐδες.

Ένας ακριβέστερος και πιο σύγχρονος τύπος διάγνωσης του ορθού θεωρείται ρετροκενοσοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διερεύνηση του ορθού με μήκος 25-30 cm από τον πρωκτό. Το proctoscope είναι εξοπλισμένο με μια ειδική οπτική συσκευή, με την οποία μπορείτε να ανιχνεύσετε οποιεσδήποτε, ακόμη και τις πιο μικρές αλλαγές που συμβαίνουν στο ορθό του ασθενούς. Το επόμενο βήμα μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης είναι να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, θα επιλέξει ένα ατομικό σχήμα θεραπείας για τον ασθενή με αιμορροΐδες.

Ληφθούν για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, αλλά είναι καλύτερα να μην καθυστερήσει τη θεραπεία στο γιατρό, γιατί όσο πιο γρήγορα ο πόνος να ζητήσει βοήθεια για την proctologist, η πιο επιτυχημένη η θεραπεία θα είναι και εύκολο.

Το οξύ στάδιο των αιμορροΐδων μπορεί να συμβεί ξαφνικά, για παράδειγμα, από ξαφνική ανύψωση βαρών ή από διαταραχές στη διατροφή. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία των αιμορροΐδων στοχεύει στη διακοπή των οξειών εκδηλώσεων της νόσου (θρόμβωση, αιμορραγία, φλεγμονή κλπ.). Μετά την εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων, συνιστάται στον ασθενή να αποφύγει την άρση βαρών, να βελτιώσει τον αθλητισμό και να ακολουθήσει τη διατροφή που συνιστά ο προκτολόγος.

Σε περιπτώσεις όπου οι αιμορροΐδες γίνονται χρόνιες και η ύφεση συχνά αντικαθίσταται από απροσδόκητες οξείες παροξύνσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης αιμορροΐδων. Στα αρχικά στάδια της νόσου (στάδιο 1-2), όταν ο ασθενής πάσχει από μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος στον πρωκτό και μικρή αιμορραγία, ο πρωκτολόγος θα συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή για αιμορροΐδες. Αν η νόσος δεν τρέχει και ο χρόνος για να αρχίσει τη θεραπεία, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού (λαμβάνοντας συνταγογραφούμενα φάρμακα, αρνούνται λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα για να οδηγήσει ένα δραστήριο τρόπο ζωής, προσπαθήστε να μην μείνουν για πολύ, να μην εγείρει μια απότομη τράνταγμα της βαρύτητας, να μην προβαίνουν σε πρωκτικό σεξ), τότε αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν ασθενή αυξάνουν τα διαλείμματα μεταξύ παροξυσμών της νόσου. Για να μειώσετε τον πόνο, συνταγογραφούνται διάφορα πηκτώματα, αλοιφές και ειδικά κεριά επεξεργασίας. Αν ο πόνος είναι αφόρητος, ο γιατρός θα κάνει ιατρική αναισθησία του πρωκτού - αρκετές ενέσεις ενός σύγχρονου αναισθητικού γίνονται στον ιστό δίπλα στον πρωκτό.

Στη θεραπεία των αιμορροΐδων δεν μπορεί να κάνει χωρίς φάρμακα που προλαμβάνουν τη θρόμβωση, αιμορραγία, ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Ένας προκτολόγος μπορεί να συστήσει υπόθετα και αλοιφές για την πρόληψη αυτών των συμπτωμάτων: ultraproct, anuzole, hepatrombin, proctosedil, proctoglivenol, proktozan, κλπ. Αυτά τα φάρμακα αναισθητοποιούν και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, διαλύουν τον θρόμβο, ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εμποδίζουν την επιδείνωση της νόσου.

Για να επιτευχθεί ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, η θεραπεία των αιμορροΐδων πρέπει να είναι πλήρης, συνδυάζοντας τη χρήση πολλών φαρμάκων με στόχο την εξάλειψη του πόνου, τη διακοπή της αιμορραγίας και τη βελτίωση των φλεβών.

Σε περιπτώσεις όπου η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή των αιμορροΐδων δεν έχει φέρει αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να στραφούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας αιμορροΐδων.

Ελάχιστη επεμβατική θεραπεία αιμορροΐδων

Ο ασθενής κάνει ένα μικρό κλύσμα καθαρισμού. Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει τον σύνδεσμο, στο τμήμα εργασίας του οποίου τοποθετείται ο δακτύλιος λατέξ. Η αιμορροειδής μονάδα τραβιέται μέσα στο συνδετήρα, ο δακτύλιος τοποθετείται στη βάση της μονάδας και σφίγγεται. Μετά από περίπου 2-3 ​​ημέρες, η αιμορροΐδα πέφτει μαζί με το δακτύλιο latex. Στη θέση του παραμένει μια πληγή που επουλώνεται γρήγορα από μόνη της. Σε μία συνεδρία μπορούν να τοποθετηθούν μόνο 1-2 δακτύλιοι και αν ένας ασθενής έχει 3 ή περισσότερες αιμορροΐδες, τότε μετά από 2-4 εβδομάδες πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία για τη σύνδεση αιμορροΐδων. Μια τέτοια σταδιακή θεραπεία των αιμορροΐδων μπορεί να διαρκέσει έως 1-2 μήνες. Το πλεονέκτημα της μεθόδου της απολίνωσης των αιμορροΐδων είναι: maloboleznenost και ελάχιστα επεμβατική, αναίμακτη, χωρίς την ανάγκη για γενική αναισθησία, νοσηλείας και επαγγελματικές τεχνικές διάλειμμα δραστηριότητα patsienta.Dannye καθιστούν δυνατή να θεραπεύσει αιμορροΐδες 1-3 στάδιο. Με την επικάλυψη δαχτυλιδιών λάτεξ, οι αιμορροΐδες εξαλείφονται.

Ως μέθοδος επιλογής, αιμορροΐδες βήμα 1-2 ενίοτε λειτουργούν σκληροθεραπεία - ένα hemorrhoid εισάγεται etoksisklerola διάλυμα το οποίο προκαλεί το άδειασμα, συγκόλληση και σκλήρυνση των αιμορροΐδων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η θεραπεία με φάρμακα δεν λειτουργεί. Μετά τη σκληροθεραπεία, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθείτε τις συστάσεις: να μειώσετε τη σωματική άσκηση, να κολλήσετε σε μια δίαιτα, να μην παραμείνετε σε καθιστή θέση για πολύ καιρό.

Τέτοιες σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες, όπως αιμορροΐδες dezarterizatsiya ελεγχόμενη Doppler (HAL-RAR) και την καταστροφή των αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, μειώνονται σημαντικά τραύμα, εργασίες πόνος, ελαττωμένη μετεγχειρητικό χρόνο αποκατάστασης και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας των αιμορροΐδων. Η εμπειρία μας έχει δείξει ότι με ένα συνδυασμό μεθόδων HAL-RAR και την καταστροφή αιμορροΐδων με ένα λέιζερ, είναι δυνατό να επιτευχθεί χαμηλός αντίκτυπος, με σύντομη περίοδο αποκατάστασης, καλά αποτελέσματα στη θεραπεία των αιμορροΐδων του σταδίου 3 και 4.

Αυτή είναι η αφαίρεση των αιμορροΐδων μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Η αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται όταν εκτελούνται αιμορροΐδες (στάδιο 3 και 4). Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ψαλίδια, ηλεκτροκόλληση, αφαιρούνται οι αιμορροΐδες. Η χρήση σύγχρονης τεχνολογίας, Ligasure, υπερηχητικό ψαλίδι, μείωσε την εισβολή και το χρόνο λειτουργίας. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία για 30-60 λεπτά.

Αρκετές μικρές πληγές σχηματίζονται στη θέση του απομακρυσμένου κόμβου, οι οποίες στη συνέχεια θεραπεύονται με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας (ορθικά υπόθετα, αλοιφές, λουτρά). Επιπλέον, τα παυσίπονα και τα καθαρτικά συνταγογραφούνται για να εξομαλύνουν το σκαμνί και να διευκολύνουν τις κινήσεις του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της επιχείρησης έχει παρατηρηθεί εδώ και αρκετά χρόνια. Αλλά αν δεν ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις, οι αιμορροΐδες μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται ξανά.

Για να καταλάβετε τι είδους θεραπεία είναι κατάλληλη για τον ασθενή, μόνο ένας proctologist μπορεί.

Για να μην επιτραπεί η ανάπτυξη αιμορροΐδων - συχνά εκτελούν διαδικασίες νερού. Κατά την παραλαβή ενός ζεστού λουτρού η κυκλοφορία μικροβίων βελτιώνεται. Μην ξεχνάτε την προσωπική υγιεινή μετά την αφόδευση. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας πολλαπλών στρώσεων, αλλά και να πλένετε με δροσερό νερό. Η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό των πρωκτικών σχισμών, που μπορεί να εξελιχθούν σε αιμορροΐδες. Η διάρροια δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη δυσκοιλιότητα - μια παραβίαση εμφανίζεται στην εντερική μικροχλωρίδα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εισαχθεί μόλυνση στα τοιχώματα του παχέος εντέρου. Οι γιατροί σας συμβουλεύουν να παρατηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή, να παρακολουθείτε προσεκτικά το σκαμνί σας, να λαμβάνετε περιοδικά φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιμορροΐδων, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην πιέζουν ενώ εκτελούν μια κίνηση του εντέρου. Το γεγονός είναι ότι η αυξημένη ένταση των μυών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία και ανάπτυξη ρωγμών. Πρέπει επίσης να προσέχετε την υποθερμία - μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση και ανάπτυξη οξείας αιμορροΐδας.

Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν ήδη προβλήματα αιμορροΐδας θα πρέπει πάντα να τηρούν μια ισορροπημένη διατροφή, να αποκλείουν τα πικάντικα τρόφιμα και τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή τους. Το αλκοόλ και το υπερβολικό πάθος για τα μπαχαρικά αυξάνουν τη ροή του αίματος στον πρωκτό και αυτό είναι γεμάτο από σοβαρή αιμορραγία. Οι αιμορροΐδες ταξινομούνται ως επαγγελματικές ασθένειες των οδηγών. Έτσι, για όσους περνούν πολύ χρόνο πίσω από το τιμόνι, σας συνιστούμε να κάνετε διαλείμματα πιο συχνά και μην παραμελίνετε την άσκηση.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία - μόλις δημιουργηθεί μια υποψία ότι οι αιμορροΐδες σας αρχίζουν να αναπτύσσονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Μόνο ένας proctologist θα είναι σε θέση να διαπιστώσει με ακρίβεια τη διάγνωση, θα καθορίσει ποια θεραπεία των αιμορροΐδων είναι απαραίτητη για εσάς.

Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε το 600-77-77.

Μέθοδοι αντιμετώπισης των αιμορροΐδων χειρουργικά

Η εμφάνιση αιμορροΐδων προκαλεί πολλούς παράγοντες, όπως η βαριά άσκηση, η μη ισορροπημένη διατροφή, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κ.λπ.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων. Σύμφωνα με πολλούς ασθενείς, η θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι μια πιο ελκυστική επιλογή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Η θεραπεία των αιμορροΐδων χειρουργικά είναι απαραίτητη σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Ανεπάρκεια φαρμάκων και εξέλιξη της νόσου.
• Απώλεια αιμορροΐδων κατά την κατανομή των περιττωματικών μαζών.
• Θρόμβωση
• Άλλες ασθένειες του ορθού.
• Αναιμία, που προκαλείται από επίμονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.

Τύποι πράξεων

Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπλαστική Longo είναι οι κύριες χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή σε εξωτερική βάση (όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της νόσου). Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση - εξωτερικές αιμορροΐδες και εσωτερική δεύτερη (υπόκεινται σε έντονη αύξηση των κόμβων), το τρίτο και το τέταρτο στάδιο.

Η διαδικασία διαρκεί μισή ώρα. Η περίοδος αποκατάστασης σε σταθερές συνθήκες διαρκεί από τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα. Μετά από πέντε εβδομάδες, η ικανότητα εργασίας έχει αποκατασταθεί πλήρως. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης παρατηρείται σύνδρομο πόνου σε όλους τους ασθενείς.

Η ουσία της λειτουργίας - η εξάλειψη όλων των κόμβων. Συνήθως η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας υπερηχητικό νυστέρι, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνολογία λέιζερ.

Η μέθοδος Hemorrholopexy Longo πραγματοποιείται αυστηρά σε σταθερές συνθήκες. Ένδειξη - εσωτερικές αιμορροΐδες κυρίως στο τρίτο στάδιο.

Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα είκοσι λεπτά. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης στο νοσοκομείο είναι τρεις ημέρες. Η αναπηρία αποκαθίσταται πλήρως σε μια εβδομάδα. Περίπου το 15% των ασθενών μετά από χειρουργική θεραπεία ανησυχούν για θαμπό πόνο.

Θεραπεία των αιμορροΐδων χειρουργικά σύμφωνα με το Longo πραγματοποιείται προκειμένου να αυξηθούν οι αιμορροΐδες. Ταυτόχρονα, κόβουμε μια μικρή περιοχή του εντερικού βλεννογόνου.

Δείγμα τιμών

Οι τιμές και για τις δύο πράξεις εξαρτώνται άμεσα όχι μόνο από την πολιτική τιμών της κλινικής, αλλά και από την περιοχή. Το κατά προσέγγιση κόστος εμφανίζεται στον πίνακα:

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων και εσωτερικών δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Εναλλακτικά, ένας ειδικός μπορεί να προσφέρει:

• Απογοήτευση. Οι αρτηρίες που κορεάζουν τον κόμπο με αίμα είναι υπερβολικές και μετά βγαίνουν χωρίς προβλήματα.
• Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων με λέιζερ. Οι κόμβοι επηρεάζονται από ένα ειδικό λέιζερ.
• Cryodestruction Μετά το χειρισμό, βγαίνει η περιοχή που έχει υποστεί επεξεργασία με υγρό άζωτο.
• Σύνδεση κενού. Οι κόμβοι σχεδιάζονται με κενό.
• Sclerosing Ο κόμβος είναι κορεσμένος με μια ουσία που είναι επιζήμια για αυτό. Η διαδικασία για την εισαγωγή της σύνθεσης μέσω της βελόνας έχει κακές και καλές κριτικές.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η εγκατάλειψη της χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων υπέρ μιας διαφορετικής μεθόδου είναι απαραίτητη για όσους έχουν αυτές τις ασθένειες και τις συνθήκες του σώματος:

• Εγκυμοσύνη
• Περίοδος γαλακτοπαραγωγής
• Ογκολογία,
• Hiv
• Χρόνιες ασθένειες σε οξεία μορφή,
• Λοιμώδη νοσήματα
• Τη νόσο του Crohn.

Κανόνες προετοιμασίας

Η προσεκτική προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία είναι μία από τις εγγυήσεις μιας επιτυχημένης λειτουργίας. Πριν από την έκθεση σε ειδικούς, πρέπει να λάβετε τα εξής μέτρα:

• Η εξέταση που συνιστά ο προκτολόγος.
• Διατροφή Υπονοεί την απόρριψη τροφίμων που περιέχουν ίνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα όσπρια.
• Πείνα. Δειπνήστε σε δεκαεπτά ή δεκαοκτώ το βράδυ και μην καταναλώνετε τροφή γι 'αυτό και την επόμενη ημέρα (την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης).
• Η χρήση των ηρεμιστικών φαρμάκων. Η υποδοχή πρέπει να πραγματοποιείται το βράδυ και το πρωί.
• Ο κλύσμα ή η χρήση του φαρμάκου "Fortrans". Αν είστε ανεκτικοί από τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να κάνετε κλύσμα για καθαρό νερό.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

• Χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακούς παράγοντες μετά από κάθε κίνηση του εντέρου. Συνιστάται να πλένετε, χρησιμοποιώντας αντισηπτικό σαπούνι φαρμακείου.
• Παρατηρήστε ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά το χειρουργείο.
• Χρησιμοποιήστε καθαρτικά για να μαλακώσετε σκληρά κόπρανα και να αποτρέψετε τραυματισμούς του πρωκτού.
• Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, πίνετε μόνο καθαρό νερό και τσάγια. Στην τελευταία μπορεί να είναι ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υγρά γιαούρτια. Στην τρίτη - μαλακές χυλός σε νερό και γάλα, βραστά λαχανικά.
• Καταναλώστε μεγάλη ποσότητα υγρού.
• Απορρίψτε τα πικάντικα καρυκεύματα και τα αλκοολούχα ποτά για 6 μήνες.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά από χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Σοβαρός πόνος
• Αιμορραγία από τον πρωκτό,
• Η απέκκριση του πύου λόγω φλεγμονής,
• Βλάβη της απέκκρισης ούρων
• Περιορισμός του πρωκτού.
• Ακούσια εκκένωση αερίου και κοπράνων λόγω αδύναμου σφιγκτήρα.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων αιμορροΐδας: αιμορροϊδεκτομή, αιμορροφορυπία, απολίνωση, πήξη με λέιζερ, σκληροθεραπεία, κλπ.

Οι κιρσώδεις φλέβες του ορθού σήμερα μπορούν να θεραπευτούν χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων. Αλλά σε σοβαρά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, η λειτουργία για την αφαίρεση των αιμορροΐδων θεωρείται ότι είναι η πλέον προτιμώμενη και αποτελεσματική.

Σήμερα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, οι οποίες έχουν αποδειχθεί καλά ανεκτές, έχουν μικρή περίοδο αποκατάστασης, ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και ανεπιθύμητες συνέπειες.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ριζικής θεραπείας (για παράδειγμα, αιμορροϊδεκτομή), οι οποίες είναι συνήθως αρκετά δύσκολες για τους ασθενείς να ανέχονται και χαρακτηρίζονται από μακρά περίοδο ανάρρωσης. Ωστόσο, οι ενέργειες αυτές σας επιτρέπουν να ξεχάσετε τις αιμορροΐδες.

Πότε αναφέρεται η αφαίρεση αιμορροΐδας;

Δεδομένου ότι η κλασική λειτουργία για την αφαίρεση των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων συνεπάγεται μια ορισμένη παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού των οργανισμών, πρέπει να υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για το σκοπό της.

Μια ριζική λύση στο πρόβλημα είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπάρχει μια σταθερή έξοδος σαρκοειδών σχηματισμών από τον ορθικό σωλήνα όχι μόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου αλλά και στην περίπτωση οποιασδήποτε σωματικής προσπάθειας.
• ο ασθενής ανησυχεί για συχνή ή μαζική αιμορραγία από τον ορθικό σωλήνα, ο οποίος απειλεί με αναιμία.
• παρατηρούνται σημαντικά μεγέθη αιμορροΐδων διαφορετικής εντοπισμού (ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι προδιαγράφονται επίσης στα αρχικά στάδια αν διαγνωστούν μεγάλα σπηλαιώδη σώματα).
• ο ασθενής έχει μια τάση να θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών.
• ένα άτομο δεν είναι σε θέση να οδηγήσει μια κανονική ζωή, δεδομένου ότι ο πόνος, ο κνησμός και η αιμορραγία καθιστούν δύσκολη την επίλυση πολλών καθημερινών προβλημάτων και εμποδίζουν την εκτέλεση των καθηκόντων εργασίας.
• οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας έδειξαν ανεπάρκεια, αντίθετα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Μια ριζική λύση στο πρόβλημα είναι δυνατή εάν ο ασθενής ανησυχεί για συχνή ή μαζική αιμορραγία από τον ορθικό σωλήνα.

Φυσικά, σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις. Η ιδανική επιλογή είναι να κάνετε χωρίς τη λειτουργία εντελώς, χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα.

Εμπόδια στη λειτουργία

Παρά το γεγονός ότι η αιμορροϊδεκτομή δεν είναι χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση συνδέεται με την εκτομή του δέρματος, των βλεννογόνων μεμβρανών και των αγγειακών δομών, γεγονός που δεν αποκλείει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός υπολογίζει όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων σε ηλικιωμένους ασθενείς λόγω της μεγάλης περιόδου αποκατάστασης, της χρήσης γενικής αναισθησίας. Επιπλέον, σε ηλικιωμένους ασθενείς υπάρχει συνήθως ένας σημαντικός αριθμός συνακόλουθων χρόνιων ασθενειών.

Για παράδειγμα, με εξαιρετική προσοχή, η ριζική χειρουργική αιμορροΐδας συνταγογραφείται για άτομα με διαβήτη, χρόνια υπέρταση ή ταυτόχρονη φλεγμονή του μικρού και του παχέος εντέρου.

Υπάρχουν κλασικές επεμβάσεις για την εκτομή αιμορροΐδων και αυστηρές αντενδείξεις, όπως:

• συρίγγια που εντοπίζονται στην κάτω περιοχή του ορθού.
• λοίμωξη του παχέος εντέρου
• καρκίνο του ορθού καρκίνου.
• μη αντιρροπούμενο στάδιο ασθενειών των εσωτερικών οργάνων (αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα) ·
• παιδική ηλικία;
• χαμηλή πήξη αίματος, τάση αιμορραγίας.

Αλλά οι παραπάνω καταστάσεις δεν αποτελούν ένα απόλυτο εμπόδιο - όπως λένε, μια για πάντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει απλώς να περιμένει λίγο χρόνο για να απαλλαγεί από τις προσωρινές αντενδείξεις και να προετοιμάσει το σώμα για να αφαιρέσει τις αιμορροΐδες.

Τι περιλαμβάνει η προετοιμασία για τη λειτουργία;

Για άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και χωρίς περιορισμούς, ο γιατρός συνταγογραφεί αιμορροϊδεκτομή. Ωστόσο, η προπαρασκευαστική περίοδος πρέπει να προηγείται της ριζικής μεθόδου της θεραπείας της πρωκτολογικής ασθένειας.

Πρώτα απ 'όλα, οι μεθοδολογικές διαγνωστικές μέθοδοι δείχνουν ότι καθορίζουν με ακρίβεια τη θέση και το μέγεθος των αιμορροϊδικών οζιδίων. Ο γιατρός συνήθως εκτελεί ανοσοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση.

Επιπλέον, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση (εάν δεν είναι έκτακτης ανάγκης), στην περίπτωση της αιμορροϊδεκτομής, ο ασθενής πρέπει να περάσει μερικές προκαταρκτικές εξετάσεις:

• γενική κλινική ανάλυση αίματος, συμπεριλαμβανομένου, μεταξύ άλλων, του προσδιορισμού της διάρκειας της αιμορραγίας, της περιόδου πήξης, του αριθμού των αιμοπεταλίων,
• γενική ανάλυση ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης, χολερυθρίνης, ουρίας, χοληστερόλης κλπ. (ανάλογα με τις σχετικές ασθένειες).
• δημιουργία ομάδας αίματος και παράγοντα Rh ·
• δείγμα αίματος για ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, ηπατίτιδα, σύφιλη.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε λίγες ημέρες πριν από ένα σημαντικό γεγονός από φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και ορισμένα NSAIDs.

Επιπλέον, δεν είναι λιγότερο σημαντική η σωστή νοητική στάση του ασθενούς. Για να αποφύγετε διάφορους φόβους και κατάθλιψη, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τον γιατρό, αντί να διαβάσετε, για παράδειγμα, διάφορες αρνητικές αναθεωρήσεις και δυσάρεστα σχόλια από ασθενείς που έχουν περάσει από αιμορροϊδεκτομή.

Διεξάγεται πάντα η νοσηλεία; Συνήθως, η τοποθέτηση σε νοσοκομείο ενδείκνυται εάν συνταγογραφηθεί η αφαίρεση αιμορροΐδων Milligan-Morgan, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Εάν υποτεθεί ελάχιστη επεμβατική θεραπεία των αιμορροΐδων, τότε μειώνεται ο κατάλογος των προπαρασκευαστικών μέτρων, η παρέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο και μετά τη διαδικασία ο ασθενής επιστρέφει σπίτι σχεδόν αμέσως.

Μέθοδοι ριζικής απομάκρυνσης των αιμορροΐδων

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, ριζικές πράξεις εκτελούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν όλες οι άλλες τεχνικές θεραπείας έχουν εξαντληθεί και έχουν αποδείξει αναποτελεσματικότητα. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τέτοιες παρεμβάσεις.

Συνήθως, η τοποθέτηση σε νοσοκομείο ενδείκνυται εάν συνταγογραφηθεί η αφαίρεση αιμορροΐδων Milligan-Morgan, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Αιμορροειδοεκτομή

Η αιμορροϊδεκτομή του Milligan-Morgan θεωρείται ιδιόμορφη κλασική στις επεμβάσεις των αιμορροΐδων.

Οι πρωκτολόγοι άλλαζαν διαρκώς την πορεία της λειτουργίας και ιδιαίτερα το τέλος της, έτσι ώστε σήμερα υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης.

1. Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Αυτή είναι η αρχική έκδοση της λειτουργίας, η ουσία της οποίας συνίσταται στην αφαίρεση τόσο του ίδιου του οζιδίου όσο και των κοντινών ιστών. Οι άκρες του τραύματος δεν συρράπτονται, η επιφάνεια θα θεραπεύεται φυσικά. Χρησιμοποιήστε ένα μαχαίρι νυστέρι, ένα λέιζερ ή ένα ηλεκτρικό πηκτό.
2. Κλειστή αιμορροϊδεκτομή. Αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του πενήντα του περασμένου αιώνα από τον χειρουργό Ferguson. Η κύρια διαφορά από την προηγούμενη παρέμβαση είναι η συρραφή των ιστών μετά την αφαίρεση των οζιδίων. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής της διαδικασίας σε περιπατητικές συνθήκες.
3. Υποβλενική αιμορροϊδεκτομή. Αυτή η επιλογή προτάθηκε από τον Surgeon Parkes. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη πολυπλοκότητα, αφαιρείται μόνο η θέση αιμορροΐδας και η βάση του σχηματισμού αφήνεται και ο βλεννογόνος δεν τραυματίζεται. Μια τέτοια παρέμβαση μεταφέρεται από τον ασθενή σημαντικά ευκολότερη από προηγούμενες λειτουργίες.

Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του '50 του περασμένου αιώνα από τον χειρουργό Ferguson.

Το κύριο πλεονέκτημα της αιμορροϊδεκτομής έναντι των άλλων μεθόδων θεραπείας της νόσου είναι η απελευθέρωση ενός ατόμου από την άμεση πηγή δυσάρεστων συμπτωμάτων. Υπάρχουν παρεμβολές και σοβαρά μειονεκτήματα:

• τη διάρκεια της διαδικασίας ·
• χρήση γενικής αναισθησίας.
• μαζική απώλεια αίματος αρκετά?
• κίνδυνος επιπλοκών.
• σύνδρομο πόνου.
• μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η αιμορροϊδεκτομή και σώζει τον ασθενή από την ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για μια τέτοια διαδικασία.

Αιμορροειδοξία

Είναι οι αιμορροΐδες που τώρα αντικαθιστούν ενεργά τις κλασικές επιλογές για την αφαίρεση των διευρυμένων σπηλαιωδών σχηματισμών εξαιτίας του λιγότερου τραύματος.

Η χειρουργική επέμβαση στις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες με τη μέθοδο του Longo δεν πραγματοποιείται με μια εξωτερική μορφή προκωτικής νόσου.

Πώς είναι η παρέμβαση; Ο χειρουργός διέκοψε τον βλεννογόνο του ορθικού σωλήνα σε έναν κύκλο, πάνω από τον αιμορροϊδικό οζίδιο. Στη συνέχεια, ο παθολογικός σχηματισμός τραβιέται, όπου στερεώνεται με κλιπ τιτανίου.

Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, η παροχή αίματος στο σπέρμα του σώματος είναι μειωμένη, επομένως, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα, μειώνεται σε μέγεθος και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς.

Η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• πλήρης ανώδυνη κατάσταση, καθώς στις αποκομμένες περιοχές δεν υπάρχουν μεγάλες συστάδες σχηματισμών υποδοχέα. Η τοπική αναισθησία είναι απαραίτητη μόνο για την εισαγωγή ενός ειδικού διαστολέα.
• τη δυνατότητα κράτησης ηλικιωμένων ασθενών, ατόμων με χρόνιες παθήσεις και ακόμη και μελλοντικών και θηλάζουσων μητέρων ·
• ταχύτητα εφαρμογής, επειδή ένας έμπειρος χειρούργος θα εκτελέσει τους χειρισμούς σε μόλις ένα τέταρτο της ώρας.
• γρήγορη και ανώδυνη ανάρρωση.

Ωστόσο, υπάρχουν λειτουργίες για φλεγμονή αιμορροΐδες σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo και ορισμένα μειονεκτήματα. Έτσι, μια τέτοια παρέμβαση δεν πραγματοποιείται με μια εξωτερική μορφή προκωτικής νόσου.

Επιπλέον, λόγω της χρήσης των εργαλείων μίας χρήσης, η χειρουργική επέμβαση είναι δαπανηρή, ειδικά σε σύγκριση με την κλασσική αιμορροϊδεκτομή.

Η αιμορροϊδεκτομή Longo μπορεί να εκτελεστεί ακόμα και σε ηλικιωμένους.

Περαιτέρω τακτική θεραπείας

Η απαλλαγή από αιμορροΐδες όσο το δυνατόν γρηγορότερα είναι η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία. Ωστόσο, εάν, παρόλα αυτά, δεν ήταν χωρίς λειτουργία, είναι απαραίτητο να περάσει σωστά η περίοδος ανάκτησης για να αποφευχθούν διάφορες ανεπιθύμητες συνέπειες.

Οι γιατροί συμβουλεύουν μετά την αιμορροΐδοεκτομή να τηρήσουν τις ακόλουθες συστάσεις:

• Μην τρώτε την πρώτη μέρα. Την πρώτη ημέρα γενικά, θα πρέπει να αρνηθείτε να φάτε, για να αποκλείσετε τη φυσική αφόδευση (τα κόπρανα μπορεί να βλάψουν την επιφάνεια του τραύματος ή τα ράμματα).
• ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά, για παράδειγμα, σούπες, δημητριακά. Στη συνέχεια, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί, αλλά απαιτείται η απόρριψη επιβλαβών προϊόντων. Διαβάστε περισσότερα για τη διατροφή μετά την αφαίρεση αιμορροΐδων εδώ.
• χρησιμοποιήστε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού. Ο γιατρός καθορίζει τον όγκο του νερού και άλλων υγρών για να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα μαλακώνει το σκαμπό.
• Μην ανεχτείτε τον πόνο. Με ανοικτή αιμορροϊδεκτομή, η έναρξη της περιόδου αποκατάστασης συνοδεύεται από έντονο πόνο. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα, συνήθως με τη μορφή αλοιφών ή υπόθετων.
• επιταχύνετε τη θεραπεία. Για να επιταχυνθούν οι διαδικασίες αναγέννησης, είναι απαραίτητο να λιπαίνονται τακτικά οι βλεννογόνες μεμβράνες και το δέρμα στην ανορθολογική περιοχή με παράγοντες αλοιφής, για παράδειγμα, αλοιφή μεθυλουρακίλης ή Levomekol.
• εφαρμόστε λαϊκές συνταγές. Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνεννόηση με έναν ειδικό. Για παράδειγμα, οι γιατροί συστήνουν τακτικά να κάνουν μπάνιο με βότανα θεραπείας.