Αιμορροΐδες και περιπρωκτική φλεβική θρόμβωση (K64)

Αποκλείεται: επιπλοκή:

• τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό (O87.2)
• εγκυμοσύνη (O22.4)

I βαθμούς / στάδιο αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες (αιμορραγία) χωρίς πρόπτωση εκτός του πρωκτικού καναλιού

Αιμορροΐδες II βαθμό / στάδιο

Αιμορροΐδες (αιμορραγία) με πρόπτωση τάσης που υποχωρεί αυθόρμητα

ΙΙΙ βαθμού / στάδιο αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες (αιμορραγία) με πρόπτωση κάτω από ένταση, η οποία απαιτεί χειροκίνητη μείωση πίσω στο κανάλι του πρωκτού

IV βαθμό / στάδιο αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες (αιμορραγία) με πρόπτωση που δεν μπορούν να προσαρμοστούν με το χέρι

Σημάδια δέρματος

Αιμορροΐδες (αιμορραγία):

• BDU
• καμία αναφορά στον βαθμό

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι κιρσώδεις φλέβες στο κάτω μέρος του ορθού (εσωτερικές αιμορροΐδες) ή στον πρωκτό (εξωτερικές αιμορροΐδες).

Οι αιμορροΐδες υποφέρουν έως και 10-15% του ενήλικου πληθυσμού. Η συχνότητα των αιμορροΐδων μεταξύ των ασθενειών του ορθού παίρνει την πρώτη θέση και την ίδια στιγμή η αναλογία των αιμορροΐδων στη δομή των κολποκτολογικών ασθενειών φτάνει το 34-41%. Οι αιμορροΐδες είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ανθρώπου και ο συχνότερος λόγος για τη μετάβαση σε έναν κολωροκτολόγο (R.N. Lyukhurov).

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι το έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα, στο χαρτί υγείας ή στην τουαλέτα. Η αιμορραγία αρχίζει όταν οι πρησμένες φλέβες είναι γρατζουνισμένες ή σχισμένες με ένταση ή τριβή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μπορεί να επιδεινωθεί με τη λήψη αραιωτικών του αίματος. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προεξέχουν από τον πρωκτό προς τα έξω, προκαλώντας ευερεθιστότητα και πόνο. Αυτό ονομάζεται αιμορροϊδική πρόπτωση.

Τα συμπτώματα των εξωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να περιλαμβάνουν οδυνηρό οίδημα ή σκληρό χτύπημα γύρω από τον πρωκτό, ο οποίος καταλήγει σε θρόμβο αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες.

Αιμορροΐδες, απροσδιόριστο

Κατηγορία ICD-10: K64.9

Το περιεχόμενο

Ορισμός και Γενικές Πληροφορίες [επεξεργασία]

Τα αιμορροειδή είναι κιρσώδη διασταλμένα τμήματα του ορθοφλεβικού πλέγματος. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες σχηματίζονται από το υποβλεννογόνο τμήμα του πλέγματος, που βρίσκεται πάνω από την ορθική γραμμή και βρίσκονται συνήθως σε τρεις ομάδες - στο κέντρο του αριστερού πλευρικού τοιχώματος, στα δεξιά στο πρόσθιο και στο δεξί στα πίσω τοιχώματα του πρωκτικού καναλιού.

Προσοχή: όταν περιγράφεται ο εντοπισμός των κόμβων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ανατομικοί όροι, όχι ένας υπό όρους υπολογισμός.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια αιμορροΐδες, ο αντίστοιχος βαθμός αύξησης των εσωτερικών αιμορροΐδων:

α Στάδιο Ι: Οι κόμβοι είναι μεγεθυμένοι, γεμάτοι με αίμα, αλλά δεν πέφτουν.

β. Στάδιο II: Οι κόμβοι πέφτουν κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης και ρυθμίζονται αυθόρμητα.

in Στάδιο ΙΙΙ: Οι κόμβοι πέφτουν και απαιτούν χειροκίνητη επανατοποθέτηση.

δ. IV στάδιο: οι κόμβοι πέφτουν και παραβιάζονται (έτσι υπάρχει πόνος).

Αιτιολογία και παθογένεια [επεξεργασία]

Κλινικές εκδηλώσεις [επεξεργασία]

Τα τυπικά παράπονα αιμορραγούν μετά το σκωληκοειδές και τεντωμένο, αίσθημα κογχώσεως στον πρωκτό, κνησμό. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν καταρρέει ένας αιμορροϊδικός κόμβος (ασθένεια σταδίου IV). Αν παραπονιέστε για επίμονο πόνο, πρέπει να υποθέσετε άλλη ασθένεια.

Αιμορροΐδες, μη καθορισμένες: Διάγνωση [επεξεργασία]

Εξωτερικές και πεσμένες εσωτερικές αιμορροΐδες είναι ορατές κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Σε άλλες περιπτώσεις, για την ανίχνευση των εσωτερικών κόμβων χρειάζεται ανοσοσκόπηση.

Διαφορική διάγνωση [επεξεργασία]

Απροσδιόριστες αιμορροΐδες: Θεραπεία [επεξεργασία]

Για την ομαλοποίηση των σπόρων ορνιθώνων προδιαγράφονται, 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα, και μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Τα απογευματινά λουτρά είναι χρήσιμα - για 10 λεπτά, 2-3 φορές την ημέρα. Κρέμες που περιέχουν κορτικοστεροειδή (υδροκορτιζόνη) προκαλούν μερικές φορές αλλεργική δερματίτιδα και αυξάνουν την ταλαιπωρία στην περιπρωκτική περιοχή. Οι αιμορροΐδες δεν είναι η μόνη αιτία αιμορραγίας από το ορθό. Είναι αδύνατο να ξεκινήσει η θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς να αποκλειστεί ένας προ-κακοήθης όγκος του κόλον (κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση). Μόνο σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών μπορούν να αναβληθούν οι διαγνωστικές εξετάσεις και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει: εάν σταματήσει η αιμορραγία, η διάγνωση γίνεται σωστά.

β. Η σύνδεση των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η μέθοδος επιλογής για τα στάδια II και III της ασθένειας.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι κολλημένες. Αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται σε ασθενείς με πήξη (κίρρωση του ήπατος, ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, νεφρική ανεπάρκεια, τακτική λήψη ΜΣΑΦ) και μειωμένη ανοσία (λευχαιμία, AIDS). Οι αιμορροΐδες απορρίπτονται την 6-10η ημέρα μετά τη σύνδεση, αυτή τη στιγμή είναι δυνατή η ελαφρά αιμορραγία, την οποία πρέπει να προειδοποιήσει ο ασθενής. Εάν στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει έντονος πόνος, κατακράτηση ούρων ή πυρετός, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η γάγγραινα Fournier και η σηψαιμία.

Χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα φαινόλης 5% σε αμυγδαλέλαιο, νατριούχο νατριούχο ή τετραδεκυλοθειικό νάτριο. Σε κάθε θέση εισάγετε 0,25-0,50 ml. Πριν από την ένεση, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ευαισθησία στον πόνο. Το φάρμακο εγχέεται στο υποβλεννοειδή στρώμα (αργά, έτσι ώστε να μην σχηματίζεται "οζίδιο") και μασάζ τον κόμπο με το δάχτυλό σας. Η σκληροθεραπεία είναι αποτελεσματική στα στάδια Ι, ΙΙ και ΙΙΙ της νόσου και είναι η μέθοδος επιλογής για πήξη και μειωμένη ανοσία.

Η αιμορροϊδεκτομή ενδείκνυται στην ασθένεια του σταδίου IV, καθώς και στο στάδιο III, εάν οι εσωτερικές αιμορροΐδες συνδυάζονται με διευρυμένες εξωτερικές.

Κωδικός αιμορροΐδας σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10)

Οι αιμορροΐδες της ICD 10 κατανέμονται στην ομάδα ασθενειών των οργάνων του πεπτικού συστήματος και αποδίδονται στην εντερική παθολογία. Σύμφωνα με την αναθεώρηση της ταξινόμησης για το 2014, ορίζεται ως r.64.

Το ICD 10 αναπτύχθηκε αρχικά ως απαραίτητο κανονιστικό έγγραφο το οποίο βοηθά να εξεταστούν οι λόγοι:

• νοσηρότητα ·
• δυνατότητα προσφυγής σε ιατρικά ιδρύματα διαφόρων βαθμών ·
• θνησιμότητα.

Αιμορροΐδες είναι το αποτέλεσμα διαφόρων εκδηλώσεων παθολογικού χαρακτήρα στο κυκλοφορικό σύστημα του ορθού και στο τμήμα εξόδου του. Η παθολογία οφείλεται σε κιρσώδεις αλλαγές στα φλεβικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον πρωκτό. Αυτό προκαλεί:

• μειωμένη ροή αίματος από τις φλέβες.
• υπερχείλιση των φλεβικών αγγείων ·
• την εμφάνιση των κόμβων.

Λόγω του αυξανόμενου όγκου του αρτηριακού αίματος και της ταυτόχρονης μείωσης της φλεβικής εκροής, τα τοιχώματα των φλεβών γίνονται λεπτότερα λόγω της πίεσης που ασκείται πάνω τους. Υπάρχει σχηματισμός σφραγίδων στις τροποποιημένες περιοχές - αιμορροΐδες.

Κωδικός αιμορροΐδας του ICD 10

Το ICD 10 αναπτύχθηκε υπό την αιγίδα της ΠΟΥ και εγκρίθηκε το Μάιο του 1990 στη Γενεύη κατά την 43η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας. Το 1999, εισήλθε στη στατιστική ιατρική λογιστική στη Ρωσία και έγινε υποχρεωτική. Αυτή είναι η 10η έκδοση (10η έκδοση) του εγγράφου από τη δημιουργία του (1893). Η ταξινόμηση περιέχει κωδικούς για όλες τις γνωστές ασθένειες και επίσης λαμβάνει υπόψη παθολογικές καταστάσεις. Σας επιτρέπει να συγκρίνετε και να αναλύετε δεδομένα σε όλο τον κόσμο για ορισμένες χρονικές περιόδους, να λαμβάνετε αποφάσεις βάσει πραγματικών αντικειμενικών πληροφοριών.

Η τελευταία αναθεώρηση του IBC ξεκίνησε το 2016: μελετάται μια νέα προτεινόμενη έκδοση της συστηματοποίησης των ασθενειών και η κωδικοποίησή τους. Οι νόσοι προτείνεται να συνδυαστούν στις κατηγορίες Ι έως XVII. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, οι αιμορροΐδες συμπεριλαμβάνονται στην κατηγορία XI - η παθολογία του πεπτικού συστήματος (Κ. XI). Κάθε μορφή και στάδιο της ασθένειας σημειώνεται επίσης με έναν αντίστοιχο κώδικα.

Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων

Στην παθογένεση των αιμορροΐδων, η διαρθρωτική αλλαγή των σπηλαιωδών σωμάτων του ορθού παίζει κάποιο ρόλο. Η παθολογία επηρεάζει το 60% των ενηλίκων, διαγιγνώσκεται στα θηλυκά και στα αρσενικά. Αλλά πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στους άνδρες. Πρόσφατα υπήρξε μια τάση αναζωογόνησης: σχεδόν οι μισοί από όλους τους ασθενείς με αιμορροΐδες που εντοπίστηκαν είναι άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Σύμφωνα με το ICD 10, η ταξινόμηση των αιμορροΐδων βασίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• τη θέση των κόμβων.
• τα χαρακτηριστικά της πορείας (που προκαλούνται από άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, για παράδειγμα, αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• επιπλοκές.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της έκτασης της αιμορροΐδας εκπέμπουν:

1. Εσωτερικές αιμορροΐδες - к.64.0 - к.64.3 - παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές εντός του ορθού ampulla.
2. Εξωτερικές αιμορροΐδες - k.64.3-k.64.5 - οι κόμβοι σχηματίζονται έξω από τον σφιγκτήρα.
3. Μικτή - k.64.7 - συνδυασμένη ταυτόχρονα με την εξωτερική και την εσωτερική μορφή της νόσου.

Ξεχωριστά, η ταξινόμηση περιλαμβάνει:

1. Επεξεργασμένες αιμορροΐδες, που δεν περιλαμβάνονται σε προηγούμενες επικεφαλίδες - k.64.8.
2. Απροσδιόριστες οζώδεις αναπτύξεις - k.64.9.

Κατάντη διακρίνονται:

1. Χρόνιες αιμορροΐδες - μια αργή διαδικασία με ελάχιστη εκδήλωση συμπτωμάτων - κ.64.0-к.64.3.
2. Οξεία - αναπτύσσεται σε λίγες ώρες ή ημέρες με φόντο μια χρόνια ασθένεια, επικίνδυνη από την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
3. Η θρόμβωση του κόμβου - που περιπλέκεται από οξεία αιμορροΐδες, είναι ένας παθολογικός σχηματισμός, συνοδευόμενος από έντονα κλινικά συμπτώματα, με συγκεκριμένο χρώμα από κόκκινο σε βιολετί, ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης του - τον κώδικα k.64.5.
4. Η αιμορραγία από τις διατεινόμενες φλέβες συνοδεύεται από μεγάλη ποσότητα αίματος (μερικές φορές εκρέει σε ένα λεπτό ρεύμα στο τέλος μιας κίνησης του εντέρου), οδηγώντας σε αναιμία - τον κωδικό ICD k.64.8.
5. Παραβίαση της αιμορροΐδας, που περιπλέκεται από φλεγμονή, νέκρωση. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα μοιάζει με θρόμβωση: προχωράει με υψηλό πυρετό, οξύ πόνο, αδυναμία - Κ. 64.8.
6. Αιμορροΐδες που προέρχονται από εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό - o.87.2

Χρόνιες αιμορροΐδες

Στην τελευταία ταξινόμηση, ο κώδικας χρόνιων αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10 αντιστοιχεί στο k.64.0-k.64.3. Χαρακτηρίζεται από ένα υποτονικό ρεύμα, που κατά τη διάρκεια πολλών ετών δεν μπορεί να διαταραχθεί. Υπάρχουν τρεις τύποι:

Διαφέρουν στον εντοπισμό των οζιδιακών σχηματισμών. Ο εσωτερικός κόμβος εμφανίζεται στον πρωκτό, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια. Αυτό εξηγεί την καθυστερημένη ανίχνευσή του, συχνά - ήδη στο στάδιο των επιπλοκών, όταν η χειρουργική επέμβαση παραμένει η μόνη μέθοδος θεραπείας. Η συνδυασμένη μορφή περιλαμβάνει τα συμπτώματα και των δύο τύπων αιμορροΐδων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη της χρόνιας αιμορροϊδικής διαδικασίας. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα για καθένα από αυτά εμφανίζονται με μια ορισμένη σειρά:

1. Στάδιο 1: προεξοχή των κόμβων στον αυλό του πρωκτού προκαλεί μια αίσθηση συνεχούς ενόχλησης. Όταν τεντώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, εμφανίζεται αιμορραγία. Ο κωδικός ICD είναι v. 64.0.
2. Στάδιο 2: Κατά τη διαδικασία εκκένωσης, ένας κόμβος πέφτει, αλλά μετά το σκαμνί αυτό αποσυνδέεται γρήγορα. Η ανησυχία είναι ένας σπασμωδικός κνησμός και μέτριος πόνος από τον κνησμό στον πρωκτό - σύμφωνα με το ICD 10 c.64.1.
3. Στάδιο 3: Οι κόμβοι αποβάλλονται περιοδικά, αλλά επαναφέρονται μόνο με χειροκίνητη μέθοδο. Εμφανίζεται νευρογενής διάρροια ή δυσκοιλιότητα, η οποία εξηγείται από ψυχολογικούς λόγους (ο ασθενής φοβάται την επανάληψη του πόνου, αιμορραγία) - κωδικοποιείται σε 64,2.
4. Στάδιο 4: Οι κόμποι πάντα πέφτουν έξω, αλλά δεν μπορούν να ρυθμιστούν ανεξάρτητα, ακόμη και με μια χειροκίνητη μέθοδο - απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικού. Η ένταση του πόνου αυξάνεται, η παθολογική διαδικασία μπορεί να πάρει μια οξεία πορεία και να γίνει περίπλοκη - κωδικός k.64.3.

Μια έντονη επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων κινδύνου. Υπάρχουν καταγγελίες για οξύ πόνο στον πρωκτό, απώλεια κόμβων, αιμορραγία ή βαριά αιμορραγία.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Η παθολογία είναι κρυπτογραφημένη - κ.64.3 - κ.64.5. Οι φλεβικοί κόμβοι βρίσκονται κάτω από το δέρμα έξω και γύρω από τον πρωκτικό δακτύλιο. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αργότερα, όταν η παθολογία αρχίζει να προχωράει απότομα, υπάρχει μια σταθερή αίσθηση καψίματος στον πρωκτό. Καθώς οι αλλαγές αυξάνονται, εμφανίζονται:

• μικρές σφραγίδες, εύκολα αντιληπτές.
• αιμορραγία;
• συμπτώματα πόνου.

Οι κόμβοι θεωρούνται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Υπάρχει μια τάση για έντονη αιμορραγία καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Εμφανίζεται έντονη υπεραιμία των περιβαλλόντων ιστών, παρατηρούνται έντονοι πόνες στην πρωκτική περιοχή, παρατηρείται δυσκοιλιότητα ή διάρροια και συχνά - πάστας με σταγόνες ή μείγμα κόκκινου αίματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οδυνηρή αίσθηση καψίματος γύρω από τον σφιγκτήρα, πόνος κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε προσπάθειας - μερικές φορές ακόμη και βήχας. Η εμφάνιση του φλεγμονώδους δέρματος και των βλεννογόνων μεταβάλλεται: υπάρχει έντονη ερυθρότητα, οίδημα, υπάρχει επίσης τοπική υπερθερμία, συμπίεση του σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτή η μορφή είναι καλά και γρήγορα κατεργάσιμη λόγω της επιφανειακής ρύθμισης των κόμβων. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στο δέρμα των γλουτών και περιπλέκεται από τη νέκρωση.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Με αυτό το είδος παθολογίας (κωδικός ICD 10 k.64.0 -k.64.3), αναπτύσσεται φλεβίτιδα και σχηματίζεται ρωγμή στον εντερικό βλεννογόνο. Τα τοιχώματα του αγγείου εκτείνονται, εμφανίζεται φλεβική προεξοχή. Εντοπίζεται στα μεσαία τμήματα του ορθού. Λόγω αυτής της θέσης, οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν ανιχνεύονται με οπτική επιθεώρηση. Διαγνωσμένη με ορθική ή ενδοσκοπική εξέταση από το ορθό (σιγμοειδοσκόπηση). Εμφανίζεται:

• πόνος ποικίλης έντασης στην κάτω κοιλία.
• περιστασιακή δυσκοιλιότητα.
• αιμορραγία (ερυθρό αίμα στο τέλος της κίνησης του εντέρου).
• διαρκής δυσφορία στον πρωκτό.

Όταν το φυσικό άγχος εμφανίζει απώλεια κόμβων στο έντερο και πέραν αυτού. Καθώς αυξάνονται οι σβώλοι, οι αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα αυξάνονται, ενώ τα κλινικά συμπτώματα καθίστανται έντονα. Η ίδια η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται διαδοχικά στα κατώτερα τμήματα του εντέρου.

Η αρχική φάση προχωρά χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις και συμπτώματα της νόσου. Μερικές φορές υπάρχει η αίσθηση ελλιπούς εκκενώσεως ή ξένο σώμα στο πρωκτό του εντέρου. Κατά την απολέπιση, οι αιμορροΐδες μπορούν να αιμορραγούν.

Στο επόμενο στάδιο, η αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στο έντερο αυξάνεται, η εκκένωση του αίματος γίνεται άφθονη. Όταν εμφανίζεται πόνος στην απολέπιση λόγω της τσίμπησης των νευρικών απολήξεων με θρόμβο αίματος. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη από τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και τη διέλευσή του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς ή του εγκεφάλου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και μια μικρή αντοχή ή αύξηση του βάρους προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των αιμορροΐδων λόγω της εξασθένησης του μυϊκού τόνου των εντερικών τοιχωμάτων. Αρχικά καταλαμβάνουν αυθόρμητα τη θέση τους και στο μέλλον θα επανατοποθετηθούν ανεξάρτητα.

Συνδυασμένες αιμορροΐδες

Μικτές αιμορροΐδες σχηματίζονται όταν συνδυάζονται εσωτερικές και εξωτερικές θέσεις. Η συμπτωματολογία αντιστοιχεί και στους δύο τύπους παθολογίας. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Σε 80% των περιπτώσεων συνδυασμένων αιμορροΐδων, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.

Οξεία μορφή

Παρουσία χρόνιων αιμορροΐδων, εμφανίζονται συχνά παροξυσμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί γρήγορα - μέσα σε λίγες ώρες, αλλά μερικές φορές επιδεινώνεται σε περίοδο 3-4 ημερών. Οι οξείες αιμορροΐδες είναι επικίνδυνες για την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών και απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων, ο κύριος από αυτούς - ένας ξαφνικός αιχμηρός πόνος. Εμφανίζεται σε ενήλικες με ήδη υπάρχουσες χρόνιες αιμορροΐδες υπό την επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα κινδύνου.

Θρόμβωση κόμβων με αιμορροΐδες

Κ.64.5 - η θρόμβωση, η οποία εμφανίστηκε λόγω συμπίεσης ή τσίμπησης του κόμβου, περιπλέκει τις οξείες αιμορροΐδες. Ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει στον πρωκτό ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στο φλεβικό πλέγμα του σπηλαίου. Η οξεία διαδικασία συνεχίζεται για 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια, ο θρόμβος κόμβος σταδιακά αντικαθίσταται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Η νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί με εξελκισμό του εντερικού βλεννογόνου. Η θρόμβωση των αιμορροειδών φλεβών είναι παρούσα στο 27% όλων των ασθενών με επιβεβαιωμένη διάγνωση αιμορροΐδων. Μεταξύ του αριθμού όλων των πιθανών επιπλοκών, το μερίδιό του είναι 60%. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κωδικοί στην ενότητα K64

Τμήμα αιμορροΐδων (k.64) αποτελείται από διάφορα υπο-στοιχεία, τα οποία περιλαμβάνουν:

• τις παραπάνω ποικιλίες και όλα τα στάδια χρόνιων αιμορροΐδων (k.64.0 - k.64.3).
• επιπλοκές από οξείες αιμορροΐδες (c.64.5 -k.64.8).

Ξεχωριστός κωδικός με υπολειπόμενα σημάδια αιμορροΐδες - k.64.4.

Για απροσδιόριστη διάγνωση χρησιμοποιείται ο κωδικός - k.64.9.

Μεταξύ των επιπλοκών της οξείας διεργασίας υπάρχουν επίσης βλάβες του περινεϊκού τμήματος, οι οποίες περιλαμβάνονται στο εδάφιο k.64.5 ή k.64.8:

1. Το αιμάτωμα είναι μια σπάνια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανακάλυψης των κατεστραμμένων αγγείων λόγω της υψηλής πίεσης μέσα σε αυτά. Το αποτέλεσμα είναι μια αιμορραγία και ένα είδος μώλωπας που είναι οδυνηρό.
2. Η διάχυτη θρόμβωση - εντοπίζεται ακριβώς κοντά στον πρωκτό, αλλά η πληγείσα περιοχή είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι με το αιμάτωμα. Οι συνοδευτικές εξωτερικές αιμορροΐδες, εκδηλώνεται με σοβαρό οίδημα, δύσκολη απολέπιση, έντονο σύμπτωμα πόνου.
3. Η εμφάνιση θρόμβωσης κατά τμήματα εμφανίζεται συχνά, η εμφάνισή της χαρακτηρίζεται από οξεία συμπτώματα (αιφνίδια εκτομή κόμβου, σοβαρό πόνο λόγω ανάπτυξης φλεγμονής με διόγκωση, εμφάνιση θρόμβων αίματος) ή χρόνιας οδού (μετά από οξεία κατάσταση που διαρκεί 3-4 ημέρες, όλα τα σημεία εξαφανίζονται με επακόλουθη ανάπτυξη μια άλλη υποτροπή με διάφορες διαταραχές του τρόπου ζωής).

Αλλαγές στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών

Η 10η αναθεώρηση του ICD είναι ένα έγγραφο που παρέχει έναν κατάλογο διαγνώσεων ασθενειών που μειώνονται σε ένα καθιερωμένο διεθνές πρότυπο. Ανανεώνεται κάθε 10 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, η ταξινόμηση αναθεωρείται, τροποποιείται ή συμπληρώνεται από την ΠΟΥ. Πρόκειται για μια παγκόσμια μεθοδολογία για τη συλλογή δεδομένων σχετικά με τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που απαιτείται για την παρακολούθηση της συνολικής κατάστασης στον τομέα της υγείας, για τη δημιουργία στατιστικών για την ανάλυση της επιδημιολογικής κατάστασης διαφόρων ειδών παθολογιών.

Η δέκατη αναθεώρηση του IBC εγκρίθηκε το 1999. Στη συνέχεια οι αιμορροΐδες μπήκαν στην ομάδα ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Φλεγμονή των αιμορροΐδων που έχουν κωδικό i.84. Το τμήμα περιελάμβανε 10 δευτερεύουσες υποδείξεις που περιγράφουν τον εντοπισμό των επηρεαζόμενων φλεβικών αγγείων του ορθού και τον βαθμό των παθολογικών μεταβολών τους.

Το 2014, μια ανασκόπηση και αλλαγή της θέσης που καταλαμβάνουν οι αιμορροΐδες στην ICD. Μετά από μια διεξοδική ανάλυση των διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων αυτής της νόσου, μπήκε στην ομάδα ασθενειών των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το τμήμα i.84 αποκλείστηκε πλήρως από το ICD και οι αιμορροΐδες κωδικοποιούνται ως k.64. Έτσι, εκτός από την αλλαγή αιτιολογίας στο τμήμα αυτής της παθολογίας, προστέθηκε ένα άλλο υπο-σημείο - περινιακή θρόμβωση.

Η τελευταία έκδοση του ICD 10 περιέχει την ακόλουθη συστηματοποίηση της νόσου:

1. Αιμοροειδή στάδιο Ι - IV (c.64.0 -k.64.3).
2. Τρομβοειδής φλεβική φλέβα (c.64.5).
3. Μια άλλη καθορισμένη αιμορροΐδες (k.64.8).
4. Απροσδιόριστο (r.64.9).

Η βάση για τέτοιες ενημερώσεις είναι πρόσθετα δεδομένα. Χαρακτηρίζονται από ξεχωριστά ψηφιακά κρυπτογραφικά στοιχεία στο ICD:

• αιμορραγία;
• ξεχωριστές παθογενετικές μορφές κόμβων.

Από το 2017, έχει αναπτυχθεί η 11η έκδοση του ICD. Η ανάγκη για μια τέτοια αναθεώρηση της ταξινόμησης είναι μια καλύτερη και λεπτομερέστερη αντανάκλαση των καινοτόμων επιτευγμάτων και των αλλαγών στην υγειονομική περίθαλψη και στην ιατρική πρακτική. Σε σχέση με την ανάπτυξη της τεχνολογίας της πληροφορίας, το ICD 11 σχεδιάζεται να χρησιμοποιηθεί σε ηλεκτρονικά συστήματα πληροφοριών για την παρακολούθηση των στατιστικών για την υγεία. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση νέων ερευνών, παραλλαγών της νόσου, πιο σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας. Σχεδιάζεται η ολοκλήρωση των εργασιών για μια νέα έκδοση του ICD μέχρι το τέλος του 2018. Υπολογίζεται ότι στο μέλλον τέτοιες αλλαγές θα ισχύουν για περίπου 10 χρόνια.

Αιμορροΐδες μβ 10: ταξινόμηση των αιμορροΐδων

Αιμορροΐδες - λόγω των κιρσών, αύξηση των φλεβικών αγγείων στον πρωκτό, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό κωνοειδούς ανάπτυξης, που προκαλείται από αυξημένη ροή αίματος από την αρτηριακή κλίνη με μείωση της εκροής από το φλεβικό.

Η τηλεοπτική εκπομπή και το Διαδίκτυο είναι γεμάτα με μηνύματα σχετικά με αυτό το πρόβλημα, πώς να το αντιμετωπίσετε, από παραδοσιακές συνταγές ιατρικής μέχρι τις τελευταίες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Αυτό οφείλεται στην συχνή εμφάνιση αυτού του προβλήματος. Από ιατρικές πηγές είναι γνωστό ότι περίπου το 1/10 του πληθυσμού ηλικίας άνω των 18 ετών επηρεάζεται, περισσότερο από άνθρωπο σε ηλικία εργασίας.

Η διεθνής ταξινόμηση των νόσων Νο. 10 υποβλήθηκε σε αναθεώρηση το 2014, κατά τη διάρκεια της οποίας οι αιμορροΐδες αποδόθηκαν σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, έλαβαν τον κώδικα Κ 64.0-64.9.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• Εργασιακές δραστηριότητες που σχετίζονται με την ανύψωση βαρών.
• Χαρακτηριστικά του επαγγέλματος - σε κάθετη ή καθιστή θέση.
• Εγκυμοσύνη, δύσκολος τοκετός.
• Ανεξέλεγκτη πρόσληψη επιθετικών φαρμάκων για την αραίωση του αίματος: συχνότερα βαρφαρίνη.
• Οι αιμορροΐδες είναι μια προχωρημένη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας.
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και ερεθιστικών τροφών.

Στο χώρο όπου η ανάπτυξη βρίσκεται χωρίζεται, κωδικοποίηση:

1. Εσωτερικές αιμορροΐδες - K64.0 - K64.3 - οι μεταβολές εμφανίζονται εντός του αμπούλου του εντέρου και δεν διαδίδονται πέρα ​​από τα όρια του σφιγκτήρα.
2. Εξωτερικές αιμορροΐδες - K64.3 - K64.5 - οι αναπτύξεις βγαίνουν από τον σφιγκτήρα.
3. Μικτά είδη αιμορροΐδων - K64.7 - ένας συνδυασμός και των δύο τύπων.
4. Ειδικοί τύποι αιμορροΐδων που δεν ταξινομούνται στις υποδεικνυόμενες θέσεις - K64.8.
5. Μια άλλη παθολογία της νόσου του πρωκτού με την εμφάνιση κωνοειδούς ανάπτυξης που δεν διαγιγνώσκεται ακριβώς όπως οι αιμορροΐδες - Κ64.9.

Τα χαρακτηριστικά της ροής διακρίνονται:

• Ξεχωριστά υποδείξτε αιμορροΐδες ως συνέπεια της περιόδου εγκυμοσύνης και τοκετού - κωδικός ICD 10 O87.2
• Χρονική παραλλαγή - οι παραπάνω τύποι, που συχνά ρέουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. στην τελευταία αναθεώρηση του ICD 10, δεν ταξινομείται ως είδος · στη διάγνωση χρησιμοποιείται ένας κωδικός σύμφωνα με το ανωτέρω σχήμα.
• Οξεία επιλογή - ως λογική συνέχεια της χρόνιας, αναπτυσσόμενη ταχέως, συχνά μέσα σε λίγες ώρες, μερικές ημέρες, μερικές φορές με μια απειλητική για τη ζωή πορεία:
• Η θρόμβωση του κόμβου είναι μη αναστρέψιμη πέρα ​​από το έντερο του σχηματισμού, αλλάζοντας το χρώμα από το κόκκινο σε βιολογικό με το μαύρο (ανάλογα με τον χρόνο ανάπτυξης), που συνδέεται με ισχυρό πόνο - κωδικός Κ 64.5.
• Η εκροή αίματος από φλεβικές φλέβες κόκκινου χρώματος, μάλλον άφθονη, που οδηγεί σε αναιμία του σώματος, μερικές φορές όταν τεντώνεται, το αίμα διαρρέει - κωδικός Κ 64.8.
• Παραβίαση και ως αποτέλεσμα: φλεγμονή, νέκρωση. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την κλινική της θρόμβωσης, υπάρχει μια αλλαγή στην κατάσταση του ασθενούς: πυρετός, κακουχία - σύμφωνα με το ICD 10 K 64.8.

Κατανομή της ακόλουθης ακολουθίας ανάπτυξης της διαδικασίας:

1. Στάδιο 1 Οι αναπτύξεις διογκώνονται στο έντερο, μια ισχυρή τάνυση μερικές φορές προκαλεί την εμφάνιση μιας μικρής ποσότητας αίματος από τον πρωκτό, υπάρχει δυσφορία στο ορθό - τον κωδικό Κ 64.0.
2. Στάδιο 2 Κατά την εκκένωση του εντέρου, οι κόμβοι εξέρχονται προς τα έξω, τα οποία εξαφανίζονται γρήγορα. οι ασθενείς παρατηρούν αύξηση της αίσθησης κνησμού και πόνου στον πρωκτό - σύμφωνα με το ICD 10 K64.1.
3. Στάδιο 3 Η εμφάνιση σχηματισμών πέραν του εντέρου, ακόμη και σε χαμηλή τάση, δεν κουραστεί αυθόρμητα, ο ασθενής καταφεύγει να επανατοποθετηθεί με το χέρι. η διάρροια, η δυσκοιλιότητα ενώνει, η οποία συνδέεται με ψυχολογικούς λόγους (ο ασθενής φοβάται την επανάληψη του πόνου, του αίματος) - κωδικοποιείται ως Κ 64.2.
4. Στάδιο 4. Οι πεσμένοι κόμβοι δεν μπορούν να μειωθούν. εμφανίζονται σοβαροί πόνοι. απειλεί με τη μετάβαση στην οξεία παραλλαγή, η οποία είναι γεμάτη με μετάβαση σε παραβίαση, θρόμβωση, φλεγμονή, αιμορραγία - κωδικός Κ 64.3.

Διάγνωση αιμορροΐδων

• Μια συνομιλία με τον ασθενή, εντοπίζοντας την ύπαρξη παραγόντων που ευνοούν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας.
• Έλεγχος του πρωκτού, ψηφιακή εξέταση της ampulla του ορθού, επιτρέποντας την ανίχνευση της παρουσίας κωνοειδών αναπτύξεων, σφραγίδες.
• Διεξαγωγή ακριβών μεθόδων έρευνας, όπως κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, με στόχο τον αποκλεισμό της πολυπόσεως, των κακοηθειών του ορθού.

Η ιατρική τακτική για την ασθένεια αυτή καθορίζεται από τη μορφή, το στάδιο, τους παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτήν και στη σύγχρονη άποψη χωρίζεται σε συντηρητική:

1. Διατροφή, δυσκοιλιότητα, επαρκής υγιεινή.
2. Ορισμός βηνοτονικών παραγόντων σχεδιασμένων για την ομαλοποίηση της αναλογίας εισροής και εκροής αίματος: detralex, troxerutin, flebodia, Procto-Glevenol.
3. Συστάσεις για τη χρήση αλοιφών, κεριών για τη διόρθωση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

Οι τελευταίες εξελίξεις με τη μορφή ελάχιστα επεμβατικών παρεμβάσεων χρησιμοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας:

• Ηλεκτροσυγκόλληση.
• Χρήση δαχτυλιδιών λάτεξ για σύνδεση.
• Σκληροθεραπεία.
• Υπέρυθρη φωτοπηξία.

Κατά την εγκατάσταση των 4 σταδίων της διαδικασίας, την ανάπτυξη επιπλοκών, αποφασίζεται η διεξαγωγή αιμορροϊδεκτομής.

Οι γιατροί ζητούν πειστικά να μην αυτο-φαρμακοποιούν, ενώ τα πρώτα σημάδια της ασθένειας αναζητούν ιατρική βοήθεια, να θυμάστε ότι η καθυστέρηση έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θανατηφόρες συνέπειες!

Ταξινόμηση των τύπων και μορφών αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10

Διεθνούς Ταξινόμησης των Νόσων (ICD-10, το ICD-10) - μια κατάταξη για την κωδικοποίηση όλων των γνωστών διαγνώσεις 10 αναθεώρησης, που σχεδιάστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η οποία εγκρίθηκε από τον κόσμο από το 1990 και εφαρμόζονται στα ρωσικά ιατρικά στατιστικά στοιχεία το 1999. Όπως και άλλες ασθένειες, διάφορες μορφές και στάδια των αιμορροΐδων έχουν τον δικό τους κώδικα σε αυτό.

Η ICD είναι απαραίτητη για τη διεθνή ενοποίηση στατιστικών δεδομένων, μεθοδολογικών προσεγγίσεων και συγκρισιμότητας των υλικών στον τομέα της ιατρικής. Αυτό διευκολύνει την ανάλυση και ερμηνεία των ιατρικών δεδομένων σχετικά με τη νοσηρότητα, τη θνησιμότητα, τις επιδημιολογικές διεργασίες, τη διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης.

Κάθε 10 χρόνια, το σύστημα κωδικοποίησης αναθεωρείται υπό το πρίσμα νέων διαγνώσεων, παθολογιών, επιπλοκών, προκειμένου να ανταποκριθεί καλύτερα στις ανάγκες της διεθνούς ιατρικής. Έτσι, από το 2014, ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αιμορροΐδων, έχουν αλλάξει τους κώδικες τους.

MKB-10

Μέχρι πρόσφατα, η αιμορροΐδες τοποθετείται στο τμήμα I84 και θεραπεία παθολογικών καταστάσεων του κυκλοφορικού συστήματος, όπως ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της είναι αδύναμη τοίχους φλέβα του ορθού σε συνδυασμό με άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες, όπως πεπτικά προβλήματα, η κακή διατροφή, κακές συνήθειες, καθιστική ζωή.

Κατά την αναθεώρηση της αιτιολογίας των αιμορροΐδων και λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και της θεραπείας της υπήρξαν αλλαγές: μια κατάσταση σε συνδυασμό με την περιπρωκτική φλεβική θρόμβωση και κινήθηκε προς το τμήμα Κ64, υποδεικνύοντας την παθολογία του πεπτικού συστήματος, ως ο κύριος παράγοντας καταβύθισης για την ανάπτυξη της νόσου είναι διαταραχές του πεπτικού προκαλώντας δυσκοιλιότητα, διάρροια, και ούτω περαιτέρω.

Στην προτελευταία έκδοση των αιμορροΐδων είναι ταξινομημένα ανά τον βαθμό καταστροφής του ορθού και του πρωκτού, τώρα η ασθένεια κωδικοποιείται από την παρουσία αιμορραγίας, φλεγμονής των προεξοχών (hemorrhoidal εξογκώματα ή κόμβους) χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η θέση τους (εξωτερική ή εσωτερική), καθώς και η ακρίβεια της διάγνωσης.

Στην τρέχουσα έκδοση, οι χρόνιες και οξείες αιμορροΐδες δεν υποδεικνύονται με ξεχωριστούς κώδικες, καθώς και με το στάδιο της ύφεσης. Ο διαχωρισμός των μορφών πραγματοποιείται σύμφωνα με τη θέση των αιμορροΐδων, η τοποθέτησή τους προκαλεί διάφορα συμπτώματα και έχει διαφορετικούς μηχανισμούς σχηματισμού. Ο χαρακτηρισμός των αιμορροΐδων ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό αποκλείεται επίσης.

Κωδικοί στην ενότητα K64

• Κ64.0 - το αρχικό (πρώτο) στάδιο της νόσου, κατά το οποίο αρχίζει η αιμορραγία, αλλά δεν εμφανίζεται η πρόπτωση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.
• K64.1 - δεύτερο βαθμό παθολογίας στην οποία φλεγμονή sites αιμορραγούν, εγκαταλείπουν πρόωρα το σφιγκτήρα κάτω από έντονη τάση των κοιλιακών μυών, αλλά τον εαυτό σας που πίσω λόγω της υπολειμματικής μυϊκού τόνου του ορθού.
• Κ64.2 - οι αιμορροΐδες του τρίτου σταδίου, στις οποίες οι κόμβοι πέφτουν όταν το περιτόναιο τεντωθεί και επιστρέψει μόνο με τη βοήθεια των χεριών, υπάρχει μια περιοδική εντατική αιμορραγία.
• K64.3 - το τέταρτο στάδιο της χρόνιας νόσου με συχνή αιμορραγία, δεν παίρνουν όταν οι αιμορροΐδες πέσουν με το παραμικρό τονίζει περιτόναιο, το περπάτημα, πλαγιές, τοποθετήστε τους πίσω τα χέρια.
• K64.4 - υπολειμματικές προεξοχές του δέρματος (σημάδια), οι οποίες σχηματίζονται με σημαντική αύξηση των αιμορροΐδων σε μέγεθος σε συνδυασμό με την παραμόρφωση των μαλακών ιστών.
• Κ64.5 - φλεβική θρόμβωση περιπνείας που προκαλείται από παραβίαση της αιμορροΐδας, που εκδηλώνεται ως αιμάτωμα.
• K64.7 - ένας μικτός τύπος αιμορροΐδων, που συνδυάζει παθολογικές κιρσώδεις φλέβες τόσο του ορθού όσο και γύρω από τον πρωκτό.
• Κ64.8 - παθολογίες άλλων τύπων με συγκεκριμένα συμπτώματα και καθιερωμένη προέλευση.
• K64.9 - παθολογία του ορθού, που σχετίζεται με αιμορραγικούς και αιμορροϊδικούς κόμβους άγνωστης αιτιολογίας, αλλά δεν υπόκεινται σε ακριβή ταξινόμηση με πρότυπους κωδικούς.

Δείτε ανακρίβειες, ελλιπείς ή λανθασμένες πληροφορίες; Ξέρετε πώς να κάνετε ένα άρθρο καλύτερα;

Θέλετε να προτείνετε να δημοσιεύσετε φωτογραφίες σχετικά με το θέμα;

Παρακαλώ βοηθήστε μας να κάνουμε τον ιστότοπο καλύτερο! Αφήστε ένα μήνυμα και τις επαφές σας στα σχόλια - θα επικοινωνήσουμε μαζί σας και μαζί θα βελτιώσουμε τη δημοσίευση!

Αιμορροΐδες, τι μοιάζει με μια αιμορροΐδη;

Οι αιμορροΐδες είναι ένα πρόβλημα γνωστό σε πολλούς, το οποίο χαρακτηρίζεται από οίδημα των φλεβών στο ορθό ή τον πρωκτό. Αυτή η παθολογία, αν και δεν θεωρείται επικίνδυνη, μπορεί να προκαλέσει στον άνθρωπο έντονο πόνο, αλλάζοντας έτσι την ποιότητα της ζωής του προς το χειρότερο. Υπάρχει σε 2 μορφές - εσωτερικές, που προκύπτουν από το πρήξιμο των φλεβών του πρωκτικού καναλιού ή του ορθού, και το εξωτερικό, που προκαλείται από το πρήξιμο και που μοιάζουν με το χτύπημα από τους κόλπους των πρωκτών. Συχνά διαγιγνώσκεται και ο συνδυασμός των δύο τύπων της νόσου ταυτόχρονα. Η συμπτωματολογία και η θεραπεία των αιμορροΐδων εξαρτώνται πλήρως από την ποικιλία της.

Πολλοί άνθρωποι που εμφανίζουν αιμορροΐδες που μοιάζουν με γεμάτα με αίμα χτύπημα στην επιφάνεια του σφιγκτήρα δεν σπεύδουν να επισκεφτούν τον γιατρό, καθώς πιστεύουν λανθασμένα ότι η ασθένεια είναι αβλαβής και μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα. Αλλά αυτή η άποψη είναι λανθασμένη. Έναρξη, που δεν αντιμετωπίζεται με την πάθηση του χρόνου μπορεί να προκαλέσει διάφορα δερματικά προβλήματα, διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος, αναιμία.

Το ζήτημα του πώς μοιάζει η περιοχή αιμορροΐδων ενδιαφέρει πολλούς ανθρώπους που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα και προσπαθούν να διεξάγουν αυτοέλεγχο. Για να κάνετε αυτή τη διαδικασία εύκολη να βρίσκεται στην πλάτη σας με ένα μικρό καθρέφτη. Εάν υπάρχουν εκρήξεις στο σφιγκτήρα που φαίνονται πολύ πρησμένες, μπορούμε να δηλώσουμε με βεβαιότητα την παρουσία αιμορροΐδων και να επικοινωνήσουμε με έναν ειδικό για συμβουλές σχετικά με την καταλληλότερη θεραπεία που κανονικοποιεί αυτές τις φυσιολογικές αλλαγές. Αλλά αυτό ισχύει μόνο για την εξωτερική μορφή της ασθένειας. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο από έναν πρωκτολόγο όταν εκτελείται μια κατάλληλη διάγνωση. Πώς φαίνεται μπορεί να προβληθεί στη φωτογραφία που είναι διαθέσιμη στο Internet ή σε βιβλία ιατρικών αναφορών σχετικά με αυτό το θέμα.

Αιτίες αιμορροΐδων

Οι ειδικοί έχουν σημειώσει 2 παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση οδυνηρών κόμβων σε ένα άτομο στην περιοχή του αγγειακού και αγγειακού συστήματος. Στην πρώτη, η κύρια προϋπόθεση για το σχηματισμό τους είναι η αυξημένη ροή αίματος μέσω των αρτηριακών φλεβών και η μείωση της εκροής μέσω του σπηλαιώδους. Όταν η δεύτερη αιτία των αιμορροΐδων γίνεται τέντωμα λόγω των δυσμενών παραγόντων του διαμήκους μυός του υποβλεννογόνου ορθού, προκαλώντας δυστροφικές αλλαγές σε αυτό. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι που συμβάλλουν στην προεξοχή από τον πρωκτό αυτών των σχηματισμών που μοιάζουν με κόμβους γεμάτους με αίμα:

• Κληρονομικοί παράγοντες.
• Η συχνή δυσκοιλιότητα αυξάνει την πίεση στο ορθό και αυξάνει τη ροή του αίματος στις προεξοχές που βρίσκονται στα τοιχώματά του, οι οποίες σε μια ήσυχη φάση μοιάζουν με μαλακούς σάκους του δέρματος. Αυτό προκαλεί σημαντική αύξηση και περαιτέρω απώλειά τους.
• Ένας καθιστικός τρόπος ζωής χαλαρώνει και αλλάζει τους μύες του περίνεου, προκαλώντας στάση αίματος στην περιοχή της πυέλου, η οποία οδηγεί σε αύξηση των αιμορροΐδων.
• Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου λόγω της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης σε μια γυναίκα.
• Όταν το αλκοόλ καταχραστεί στον πρωκτό, η ροή του αίματος επιταχύνει και οι μύες του σφιγκτήρα χαλαρώνουν, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη και την πρόπτωση των κώνων γεμάτων με αίμα. Επιπλέον, υπό την επήρεια αλκοόλ, πολύ συχνά διασπώνται, προκαλώντας αιμορραγία από το ορθό.
• Η άρση βαρών και η υπερβολική άσκηση συμβάλλουν επίσης στην αύξηση και ανίχνευση των αιμορροΐδων.

Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας - οι αιμορροΐδες μπορούν επίσης να προκληθούν από την υπερβολική κατανάλωση πικάντικων τροφών, όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στο ήπαρ ή τα έντερα, λοίμωξη. Οι πραγματικοί λόγοι που προκάλεσαν την εμφάνισή του μπορούν να ανακαλυφθούν μόνο με τη βοήθεια ειδικού μετά την πραγματοποίηση κατάλληλης διαγνωστικής μελέτης.

Στάδια ανάπτυξης της αιμορροϊδικής νόσου

Χαρακτηρίζεται από μια προοδευτική πορεία. Το αργότερο ένα άτομο ανακαλύπτει την ύπαρξη μιας πάθησης και ξεκινά την κατάλληλη θεραπεία, τα περισσότερα προβλήματα υγείας που θα προκαλέσει. Στην ιατρική, οι αιμορροΐδες μπορούν να χωριστούν σε 4 στάδια ανάπτυξης. Πώς φαίνεται η εμφάνιση των ελατηριωτών κόμβων στις εικόνες και πώς ακριβώς εμφανίζεται η ασθένεια σε κάθε στάδιο θα γίνει σαφές από την περιγραφή:

1. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται δυσφορία στο πρωκτό, εμφανίζονται πόνους κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και το κόπρανο εμφανίζεται από καιρό σε καιρό με ακαθαρσίες αίματος. Μια εξωτερική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει τους κόμβους, αλλά δεν έχουν ακόμη βγει πλήρως από τον πρωκτό και μοιάζουν με μαλακούς σάκους. Στην βλεννογόνο μεμβράνη του ειδικού του ορθού βλέπει την επέκταση των μικρών αιμοφόρων αγγείων και την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την προσθήκη στις προηγούμενες εκδηλώσεις αιμορροϊδικών συνδρόμων κνησμό και έλξη πόνου στον πρωκτό, που σχεδόν πάντα δίνουν στον ιερό και την κάτω οσφυϊκή περιοχή.
3. Στο στάδιο 3, οι αιμορροΐδες φαίνονται ήδη πολύ πρησμένες και σέρνουν έξω από τον πρωκτικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της τέντωσης και της σημαντικής σωματικής άσκησης, αλλά μπορούν ακόμα να προσαρμοστούν εύκολα με το χέρι.
4. Το πιο επικίνδυνο στάδιο ανάπτυξης - το τέταρτο. Αιμορροΐδες γεμάτα με αίμα δεν υποβάλλονται σε αυτο-μείωση και προκαλούν μαζική αιμορραγία και έντονο πόνο στον πρωκτό. Πολύ συχνά σε αυτό το στάδιο υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή θρόμβωσης.

Αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν μια γυναίκα μεταφέρει ένα παιδί, εμφανίζεται αρκετά συχνά. Συνήθως, οι γιατροί τη διαγνώσουν σε κάθε 2 έγκυες γυναίκες. Ποιος είναι ο λόγος; Οι ειδικοί εξηγούν τις πηδές αιμορροΐδες αυτή τη στιγμή από το γεγονός ότι η αυξανόμενη μήτρα κατέρχεται και ασκεί σημαντική πίεση στο αγγειακό πλέγμα, διακόπτοντας τη ροή του αίματος. Γι 'αυτό το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αιμορροΐδες πιο συχνά βγαίνουν. Εκτός από τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη των γυναικών του "στη θέση του" συμβάλλουν στους ακόλουθους παράγοντες:

• Προβλήματα με τα κόπρανα που σχετίζονται με την εξασθένιση της ενδυνάμωσης (έλεγχος με τη βοήθεια των νεύρων) του εντέρου λόγω πίεσης στη μήτρα. Οι ίδιοι αλλάζουν νεύρωση, προκαλώντας την ανάπτυξη της αιμορροΐδες είναι ένα φυσικό φρούτο ένας μηχανισμός άμυνας ενάντια στην πρόωρη γέννηση, αλλά μειώνουν τον τόνο του εντέρου, προκαλώντας δυσκοιλιότητα, κατά την οποία τραυματίστηκαν το τείχος πεπτικά όργανα, και η ροή του αίματος σε αυτό είναι σπασμένα και προκαλεί εκτροχιασμό, που αναζητούν υπερπλήρεις μονάδες από τον πρωκτό.
• Η ανάπτυξη αιμορροΐδων τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης και συμβάλλει στη μείωση της φυσικής δραστηριότητας της μητέρας του μέλλοντος. Εξαιτίας αυτού επιβραδύνει τη ροή του αίματος στις φλέβες των ποδιών και εμφανίζεται φλεβική στάση, προκαλώντας την εμφάνιση των δυσάρεστων νόσου με συχνές άλματα έξω επί της επιφανείας του αίματος γεμάτο κώνους σφιγκτήρα?
• Επηρεάζει την προεξοχή των κόμβων και τις αλλαγές στη φύση της διατροφής της γυναίκας. Οι προτιμήσεις της γεύσης αλλάζουν και συχνά υπάρχει η επιθυμία να φάτε κάτι αλατισμένο, καπνιστό ή πικάντικο. Αυτό το "συναρπαστικό" φαγητό προκαλεί επίσης μια βιασύνη αίματος στα πυελικά όργανα. Με τη συχνή χρήση του αίματος αρχίζει να στάζει και προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι ο τόνος των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται σε μια έγκυο γυναίκα, βαθμιαία εξασθενίζουν και φαίνονται επεκταμένοι και τεντωμένοι στις εικόνες. Ως επί το πλείστον, αυτά τα συμπτώματα αιμορροΐδας παραμένουν αόρατα μέχρι η μήτρα να φτάσει στο μέγιστο σε μέγεθος. Στην περίπτωση που η γυναίκα είχε μια προδιάθεση σε αυτούς, σε 9 μήνες το μεγάλο βάρος της μήτρας προκαλεί την επιδείνωση της νόσου. Οι αιμορροΐδες αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές.

Αιμορροειδή συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις αιμορροΐδων μοιάζουν με άλλες ασθένειες του ορθού και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι παρόμοιες ακόμη και με την ανάπτυξη της ογκολογίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν συνιστάται να κάνετε μια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία πριν συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μεταξύ των κύριων ανησυχητικών εκδηλώσεων είναι:

• Αιμορραγικές ακαθαρσίες στο σκαμνί ή μαζική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου. Ανακύπτουν λόγω της αραίωσης των τοιχωμάτων των κόμβων που αναδύονται από το πρωκτικό κανάλι, γεγονός που τους αναγκάζει να σπάσουν. Αυτή η αιμορραγία είναι συχνά έντονη και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αναιμίας στους ανθρώπους. Όμως, λόγω του γεγονότος ότι η προσθήκη των συμπτωμάτων αιμορροΐδες μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση του καρκίνου του ορθού, απαιτεί άμεση proctologist διαβούλευση?
• Οι κόμβοι που έχουν βγει από το ορθό. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω των δυστροφικών αλλαγών που συμβαίνουν στον πρωκτό, οι οποίες οδηγούν στην μετατόπιση των αιμορροϊδικών κώνων προς τον πρωκτό, από τον οποίο τελικά ξεσηκώνονται. Αυτό το σύμπτωμα προωθείται από τη συνήθεια της ανάγνωσης ή του καπνίσματος στην τουαλέτα, καθώς και από την ανάγκη να πιέζετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ένα αίσθημα βαρύτητας στη βουβωνική χώρα, καθώς και μια αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό. Η εμφάνιση αυτών των συνδρόμων συνδέεται με την παρουσία συμφορημένου αίματος στον πρωκτό.
• Κνησμός και καύση στον πρωκτό υποδεικνύουν επίσης την ανάπτυξη της παθολογίας. Είναι σημάδι διάβρωσης των τοιχωμάτων των αιμορροειδών προεξοχών. Επιπλέον, η εμφάνισή τους οφείλεται στον ερεθισμό της βλεννογόνου του πρωκτού με αιμορραγία.
• Σχετικά με την παρουσία αιμορροΐδων και την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου σε καθιστή θέση, κατά το περπάτημα, καθώς και κατά τη στιγμή της αφόδευσης. Αυτά τα σημάδια είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά στην οξεία φάση της νόσου, η οποία συμβαίνει λόγω παραβίασης της αιμορροΐδας. Το συναίσθημα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει τόσο αφόρητο ότι ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει ή να καθίσει κανονικά.

Αν αγνοήσετε τις πρώτες εκδηλώσεις της αιμορροΐδας και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Το πιο εύκολο στην περίπτωση αυτή είναι η ανάπτυξη θρόμβωσης χωρίς φλεγμονή. Με αυτήν την ασθένεια, οι κόμβοι που έχουν βγει από τον πρωκτό φαίνονται πολύ πρησμένοι και πυκνοί, μοιάζουν με δαμάσκηνο σε σχήμα και χρώμα. Η αφή τους προκαλεί έντονο πόνο.

Νέος κώδικας αιμορροΐδας, αλλαγές στο ICD-10

Από το 2014, έχουν γίνει κάποιες αλλαγές στη νέα διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10). Έχουν αγγίξει και αιμορροΐδες. Προηγουμένως, είχε έναν κωδικό I84 και ήταν μέρος του καρδιαγγειακά νοσήματα σύστημα, τότε η νέα, τροποποιημένα έκδοση του ICD-10 της νόσου άρχισαν τη θεραπεία των παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Επίσης, στην τροποποιημένη έκδοση του ICD-10, εμφανίστηκε μια νέα επικεφαλίδα, η οποία περιελάμβανε πρηξιακή φλεβική θρόμβωση. Και αυτό δεν είναι μια μηχανική μεταφορά δεδομένων. Η νέα έκδοση του ICD-10, η οποία έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές, έχει αναθεωρηθεί πλήρως. Επί του παρόντος, μια νέα έκδοση του τμήματος σχετικά με αυτή την ασθένεια έχει ως εξής:

• Κ64.0 - Κ64.3 Αιμορροΐδες βαθμού Ι-IV.
• K64.4 Υπολειμματική προεξοχή του δέρματος.
• K64.5 Περισνιακή φλεβική θρόμβωση.
• K64.8 Άλλες καθορισμένες αιμορροΐδες.
• K64.9 Απροσδιόριστη μορφή.

Πώς να θεραπεύσει τις αιμορροΐδες;

Πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα ενδιαφέρονται για το τι θα έπρεπε να γίνει εάν ένα κοίλωμα γεμάτο με αίμα βγήκε από το κανάλι του πρωκτού, που μοιάζει με μια σκληρή μπάλα και προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Όλοι οι ασθενείς αναζητούν νέες θεραπείες που μπορούν γρήγορα να απαλλαγούν από αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όλα τα θεραπευτικά μέτρα για να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες θα πρέπει να είναι συγκροτήματος περιλαμβάνουν tailor-made ειδικός φάρμακα, συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, ειδικά την άσκηση και προσαρμογές διατροφή. Νέα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να επιτυγχάνουν μεγαλύτερο αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας των αιμορροΐδων, που παράγονται από τη σύγχρονη φαρμακολογική βιομηχανία αρκετά. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια επηρεάζουν κυρίως την επιλογή τους:

• Οι αναισθητικοί πόνοι, με το συστατικό τους trimecainum, βενζοκαΐνη ή λιδοκαΐνη, έχουν κατευθυντική επίδραση στη μείωση των οδυνηρών αισθήσεων του ασθενούς. Επιπλέον, συμβάλλουν στην πλήρη εξάλειψη του κνησμού στον πρωκτό. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να παραχθούν με τη μορφή υποθέτων (Diclofenac, Anestezol, ινδομεθακίνης), αλοιφές (Bezornil, Proctosedyl) ή δισκία (Ketanov, Ibuklin κλπ)?
• Τα νεότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιέχουν στοιχεία που μπορούν γρήγορα να καταστείλουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας που έχει διεισδύσει στο ορθό στον αιμορροϊδικό κώνο που έχει προκύψει. Χάρη σε αυτόν, το πρήξιμο αφαιρείται σε οζίδια, και είναι πολύ πιο εύκολο να αποκατασταθεί.
• Χρειάζεται για αιμορροΐδες και αντιμικροβιακούς παράγοντες τοπικής δράσης. Καταστρέφουν την παθογόνο μικροχλωρίδα που συσσωρεύεται γύρω από τον πρωκτό. Οι καλύτεροι από αυτούς είναι το Etazol sodium και το Triclosan, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και από μικρά παιδιά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αιμορροΐδης νόσου με μακροχρόνια αποδεδειγμένα ή νέα φάρμακα, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε φαρμακευτική θεραπεία συνιστώνται να χρησιμοποιούν ένα καθιστικό λουτρό στο οποίο προστίθεται ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία αιμορροΐδων

Η λαϊκή ιατρική, αποδεδειγμένη εδώ και αιώνες, προσφέρει επίσης έναν μεγάλο αριθμό συνταγών που μπορούν να σώσουν γρήγορα ένα άτομο από αυτή την ασθένεια και να βοηθήσουν στην αποτελεσματική διόρθωση των εξογκωμάτων που έχουν βγει από τον πρωκτό. Οι ακόλουθες συνταγές είναι οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών, οι οποίες μπορεί να φαίνονται εντελώς νέες σε πολλούς:

• Τα κόκκινα κόκκινα τούβλα πρέπει να τοποθετηθούν στο κάτω μέρος ενός μεταλλικού κουτιού και δύο κεφαλές σκόρδου θα πρέπει να τεμαχιστούν πάνω σε αυτό. Μετά την εμφάνιση του καπνού, πρέπει να καθίσετε στο κουτί και να μείνετε εκεί για τουλάχιστον 15 λεπτά. Τέτοια καπνιστά λουτρά λαμβάνονται καθημερινά μέχρι την πλήρη θεραπεία των αιμορροΐδων. Το αδικαιολόγητο δικαίωμα να ξεφύγει από τον κόμβο του κόμβου θα είναι δυνατό μετά από 2-3 διαδικασίες.
• Τα κεριά από πατάτες θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά σε αυτή την παθολογία. Αυτό το αντιαιμοιοκτόνο φάρμακο δεν έχει απολύτως καμία αντένδειξη και η επανατοποθέτηση των κώνων που έχουν βγει και που έχουν αναφλεγεί μετά την εφαρμογή τους δεν δίνει στο άτομο οποιαδήποτε αρνητικά συναισθήματα.
• Καλό βοηθά και αρέσει το άλογο. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρειάζεται ένα φυτό με ώριμους καφέ σπόρους. Κόψτε ολόκληρο τον θάμνο, ψιλοκομμένο, ρίξτε 5 λίτρα νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά μετά από βρασμό για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, το ζωμό επιμένει μέχρι να αποκτήσει σκούρο καφέ χρώμα. Εφαρμόστε αυτό το εργαλείο, συμβάλλοντας στην ταχεία μείωση των αιμορροϊδικών κώνων πήδηξε από τον πρωκτό με τη μορφή καθιστικών δίσκων. Χύνεται σε μια λεκάνη και κάθεται μέχρι να κρυώσει το υγρό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 3 φορές την ημέρα.

Διατροφή για αιμορροΐδες

Η διόρθωση της διατροφής για την εξάλειψη της νόσου διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Βοηθά στη ρύθμιση του εντέρου και στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, προκαλώντας την ανάπτυξη της παθολογίας. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στο μενού όσο το δυνατόν περισσότερη φυτική ίνα και να εξαλείψουμε εντελώς τα αλμυρά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα έτσι ώστε να μην προκληθεί ο σχηματισμός περιττωμάτων.

Κατά τη θεραπεία των αιμορροΐδων, πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν την αρχική και πολύ αποτελεσματική συνταγή για δημητριακά από τη δυσκοιλιότητα στο μενού τους. Η προετοιμασία αυτού του πιάτου είναι πολύ απλή. Αναμειγνύεται σε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια χονδρόκοκκων θραυσμάτων (ως ανάλογες, μπορείτε να πάρετε κριθάρι, πλιγούρι βρώμης ή πλιγούρι σιταριού), σπόρους λινάρι, τεμαχισμένα αποξηραμένα φρούτα και άλλα εκτός από φιστίκια, ψιλοκομμένα καρύδια. Τα πάντα γεμίζουν με νερό και μένουν μια μέρα στην άλλη για να επιμείνουν. Το πρωί, η περίσσεια του νερού στραγγίζεται και η υπόλοιπη πυκνή μάζα γεμίζει με φυσικό γιαούρτι ή κεφίρ. Το μόνο που πρέπει να θυμάστε όταν χρησιμοποιείτε αυτό το πιάτο κατά τη διάρκεια της θεραπείας των αιμορροΐδων είναι ότι ταυτόχρονα δεν μπορείτε να φάτε φρέσκα φρούτα, καθώς αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει ζύμωση στα έντερα.

Πρόγνωση και πρόληψη αιμορροϊδικών ασθενειών

Με την επιφύλαξη των συστάσεων των συστάσεων των πρωτόκολλων, τον αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφίμων, την πρόκληση σκλήρυνσης των κοπράνων και τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, η πρόγνωση για τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια θα είναι πολύ ευνοϊκή. Σε περίπτωση έγκαιρης έναρξης της θεραπείας και συμμόρφωσης με τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα για αιμορροΐδες, η σταθεροποίηση της κατάστασης εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.

Αν εκτελέστηκε μια ενέργεια για την αφαίρεση των εσωτερικών κώνων, τότε η πλήρης ανάκτηση διαρκεί 1,5 μήνες. Αλλά ταυτόχρονα, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τα μέτρα διατροφής και προσωπικής υγιεινής. Αυτό αποφεύγει τις μετεγχειρητικές επιπώσεις και διαστρέμματα. Η βαριά σωματική άσκηση σε αυτή την περίπτωση εξαλείφεται πλήρως μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Προϋπόθεση για μια ευνοϊκή πρόγνωση για τις αιμορροΐδες είναι η απόρριψη κακών συνηθειών, καθώς και η λήψη μέτρων για την ομαλοποίηση της εργασίας του πεπτικού συστήματος. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ή η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά προληπτικών συστάσεων:

• Τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αιμορροΐδες θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην κανονικότητα των κοπράνων και να αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί όχι μόνο με την προσαρμογή της δίαιτας, αλλά και με την αύξηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, καθώς και της κινητικής δραστηριότητας.
• Μετά από κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο, συνιστάται να πλένετε την περιοχή του πρωκτού με κρύο νερό. Αυτό θα δώσει εκπαίδευση στα σκάφη και θα τα σώσει από την εμφάνιση αιμορροϊδικών κώνων.
• Είναι απαραίτητο για προληπτικούς σκοπούς και την εφαρμογή ειδικών ασκήσεων, η απλούστερη από τις οποίες είναι η τακτική συμπίεση των μυών του πρωκτού.

Ανασκόπηση των ασθενειών με αιτιολογία: κωδικός αιμορροΐδων σύμφωνα με την ICD 10

Σύμφωνα με τις τελευταίες αλλαγές, ο κώδικας αιμορροΐδας σύμφωνα με το ICD 10 έχει k64. Η απόφαση αυτή έγινε το 2014 με βάση μια μακρά προπαρασκευαστική διαδικασία, η οποία οδήγησε σε αναθεώρηση της αιτιολογίας αυτής της ασθένειας. Από τώρα και στο εξής, έγινε μια κατηγορία ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Σύμφωνα με την προηγούμενη ταξινόμηση, οι αιμορροΐδες σύμφωνα με το ICD 10 θεωρήθηκαν ως παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος. Προηγουμένως, η αιμορροειδής θρόμβωση ήταν κωδικός Ι84 και διαιρέθηκε σε δέκα ποικιλίες, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του πρωκτού και του ορθού. Σύμφωνα με τη νέα ICD 10, ο κωδικός της νόσου αλλάζει ανάλογα με τα σημάδια της αιμορραγίας, της προεξοχής και της ακρίβειας της διάγνωσης.

Σύγχρονη ταξινόμηση των αιμορροΐδων

Το Διεθνές Επιστημονικό Συμβούλιο έλαβε υπόψη όλες τις αποχρώσεις της διάγνωσης και της θεραπείας που απαιτούν οι αιμορροΐδες. Η νέα έκδοση του ICD συμπληρώθηκε με περινεφική φλεβική θρόμβωση. Αυτή η αναθεώρηση θα ισχύει για περίπου 10 χρόνια. Η επικαιροποιημένη ταξινόμηση δεν κάνει τη διαφορά μεταξύ της θέσης των φλεγμονωδών φλεβικών κόμβων.

Η νέα λίστα του τμήματος k64 μοιάζει με αυτό:

• 0 - ο πρώτος βαθμός της νόσου. Υπάρχει αιμορραγία, δεν παρατηρείται απώλεια μεγεθυσμένων φλεβών πέρα ​​από τον σφιγκτήρα.
• 1 - η ασθένεια του δεύτερου βαθμού. Οι φλεγμονώδεις κόμβοι αιμορραγούν και πέφτουν όταν η κοιλιακή ένταση. Η εκτροπή στον πρωκτό συμβαίνει ανεξάρτητα.
• 2 - μια ασθένεια του τρίτου βαθμού. Οι αιμορροΐδες πέφτουν και επαναφέρονται αποκλειστικά με τα χέρια τους.
• 3 - αιμορροΐδες τέταρτου βαθμού (αιμορραγία). Απώλεια αιμορροΐδων έξω κατά το περπάτημα και κάμψη. Οι προσπάθειες για την εισαγωγή τους δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα.
• 4 - προεξοχές δέρματος που εμφανίζονται με σημαντική αύξηση στους φλεβικούς κόμβους και παραμόρφωση των μαλακών ιστών.
• 5 - φλεβική θρόμβωση περινίων. Η παρουσία αιματοειδών.
• Το σχήμα 7 είναι μια ασθένεια μικτού τύπου στην οποία διαγιγνώσκεται μια διεύρυνση των φλεβών στο ορθό και γύρω από τον πρωκτό.
• 8 - ένας άλλος τύπος αιμορροΐδων με συγκεκριμένα συμπτώματα και αιτιολογία.
• 9 - ασθένεια του πρωκτού που σχετίζεται με αιμορροϊδικούς κώνους, οι οποίες δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν.

Οι χρόνιες αιμορροΐδες της ICD δεν κατηγοριοποιούνται ως ξεχωριστή ασθένεια. Κάτω από αυτό πέφτουν έξω από αιμορροΐδες και η ασθένεια του εσωτερικού τύπου, όταν εμφανίζονται σε μια αργή μορφή. Δεν υπάρχει οξεία αιμορροΐδες ή πάθηση σε ύφεση. Ωστόσο, σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, είναι σκόπιμο να διαιρείται η ασθένεια σε διάφορες μορφές, καθώς ο διευρυμένος κόμβος βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη του ορθού, έχει διαφορετική αιτιολογία και συμπτώματα.

Εξωτερική βλάβη φλεβικών κόμβων

Εξωτερικές αιμορροΐδες είναι η πιο κοινή ασθένεια του πρωκτού και του πρωκτού. Σύμφωνα με το ICD 10, έχει κωδικούς k64.3-k64.5. Μια αύξηση στις αιμορροΐδες παρατηρείται στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, το ορθό παραμένει ανεπηρέαστο από την ασθένεια. Ο φλεγμένος ιστός κάτω από το δέρμα διογκώνεται έντονα και δημιουργεί σημαντική δυσφορία όταν κάθεστε και περπατάτε. Σε προηγμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται δερμάτινες σακούλες, που κρέμονται μερικά εκατοστά. Δεδομένου ότι τα προσβεβλημένα αγγεία είναι κάτω από ένα παχύ στρώμα δέρματος, δεν υπάρχει αιμορραγία. Όμως, παρά ταύτα, οι ασθενείς βιώνουν σοβαρό πόνο, ο οποίος αυξάνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφόδευσης.

Οι αλλαγές στο αρχικό στάδιο είναι σχεδόν ανεπαίσθητες. Ο ασθενής έχει μια μικρή ταλαιπωρία στο περίνεο, ελαφρύ κνησμό και ελαφριά αίσθηση καψίματος. Με το άγγιγμα, καθορίζονται μικρές ανώμαλες φώκιες γύρω από τον πρωκτό.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης, επιδεινούμενο από σωματική άσκηση.
• φλεγμονή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό ·
• πυρετός ·
• νέκρωση του δέρματος στο περίνεο.
• δυσκοιλιότητα που προκαλείται από τον περιορισμό των κινήσεων του εντέρου λόγω του φόβου του πόνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν το σχηματισμό εσωτερικών αιματωμάτων και φλεβικής θρόμβωσης του τύπου perianal, ο οποίος σύμφωνα με το ICD 10 ταξινομείται ως κωδικός k64.5. Κατά κανόνα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τις πληγείσες περιοχές των φλεβών με επικάλυψη επιφανειακών ραμμάτων στο δέρμα.

Εσωτερικός τύπος αιμορροϊδικής νόσου

Σε αντίθεση με μια ασθένεια που επηρεάζει τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα, οι εσωτερικές αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται στο τέλος του ορθού. Η αιτιολογία αυτού του τύπου της νόσου μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τις εξωτερικές αιμορροΐδες. Ωστόσο, τα συμπτώματά του μοιάζουν με τον εξωτερικό τύπο και έχουν έντονο επώδυνο χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χάσει την απόδοσή του.

Η έλλειψη κατάλληλης βοήθειας στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου είναι γεμάτη με θάνατο.

Σύμφωνα με το ICD 10, οι αιμορροΐδες του εσωτερικού τύπου έχουν κωδικό k64.1- k64.3 και χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου στον πρωκτό.
• οπτική αναγνώριση διευρυμένων κόμβων που αποκτούν κόκκινο-μπλε χρώμα.
• άφθονη βλέννα στην πληγείσα περιοχή.
• περιοδικό σχηματισμό ρωγμών στον σφιγκτήρα.
• το τσίμπημα των φλεγμονωδών κόμβων, συνοδευόμενο από έντονο πόνο.
• απώλεια μαλακού ιστού, η οποία, καθώς η νόσος εξελίσσεται, παύει να εκδηλώνεται.
• αίμα στα κόπρανα μετά την αφαίμαξη.
• την αυθόρμητη κίνηση του εντέρου και την εκκένωση του αερίου.
• επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες που εμφανίζονται μετά από άσκηση ή μια δυσάρεστη θέση.

Το πιο δυσάρεστο και επικίνδυνο είναι ένας μικτός τύπος αιμορροΐδων, ο οποίος έχει τα προσόντα του κώδικα ICD 10 k64.7.

Στάδια αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10

Μόλις ξεκινήσει, αιμορροΐδες φλέβες συνεχώς προχωρούν. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί ή να επιταχυνθεί ανάλογα με τον τρόπο ζωής και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Σύμφωνα με το ICD 10, η ιατρική διαιρούσε τις αιμορροΐδες σε 4 στάδια:

1. Στο ορθό αρχίζει η φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε αύξηση των κόμβων. Εντοπίζονται μόνο κατά την επιτόπια επιθεώρηση.
2. Στον πρωκτό, εμφανίζονται πόνοι και φαγούρα. Υπάρχει μια αίσθηση οίδημα. Οι διευρυμένοι κόμβοι εντοπίζονται εύκολα με άγγιγμα.
3. Οι αιμορροΐδες αυξάνονται τόσο πολύ που πέφτουν ακόμη και με λίγη σωματική άσκηση.
4. Λόγω της παραμόρφωσης του σφιγκτήρα, τα πρησμένα φλεβικά αγγεία πέφτουν από τον πρωκτό. Προσπάθειες για να τους επαναφέρετε την επιτυχία δεν έχουν.

Οι χρόνιες αιμορροΐδες, που δεν έχουν τη συνταγή στο ICD 10, παίρνουν οποιαδήποτε μορφή και μπορούν να αναπτυχθούν σε μερικές ημέρες σε ένα από τα στάδια. Κατά κανόνα, εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή θρόμβωσης και αιμορραγίας.