Image

Ενέσεις ηπαρίνης

Οι ενέσεις ηπαρίνης έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση του ιξώδους του αίματος. Οι ενέσεις ηπαρίνης μειώνουν τον κίνδυνο οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου και του σχηματισμού θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ποιος είναι ο μηχανισμός της δράσης των ναρκωτικών και ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση του;

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που περιπλέκει τον σχηματισμό πρωτεΐνης φιμπρίνης υψηλού μοριακού βάρους προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Επιπλέον, η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην παύση της ανάπτυξης ήδη σχηματισμένων θρόμβων ινώδους και στη μείωση της δραστικότητας των παραγόντων πήξης του αίματος.

Η εισαγωγή του φαρμάκου σε μικρές ποσότητες μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς τις ιδιότητες του αίματος, με στόχο τη διάλυση των σχηματισμένων θρόμβων αίματος και σε μεγάλες δόσεις, η ηπαρίνη επιβραδύνει τη διαδικασία διάλυσης θρόμβων αίματος.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ισορροπία του υγρού τμήματος και των αιμοσφαιρίων, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις ηπαρίνης. Το θεραπευτικό σχήμα και η δόση του χορηγούμενου παράγοντα επιλέγονται ξεχωριστά, δεδομένου ότι το φάρμακο είναι ικανό να συσσωρεύεται στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του αρνητικού φορτίου των κυττάρων του αίματος. Λόγω αυτού, συμβαίνει μια μείωση της επιφανειακής πρόσφυσης και της αναστολής της διαδικασίας κόλλησης αιμοπεταλίων.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Στους περισσότερους ασθενείς, τίθεται το ερώτημα: γιατί είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται ενέσεις ηπαρίνης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, καθώς αυτό συμβάλλει στην ταχεία διείσδυση της δραστικής ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος και επιβραδύνει άμεσα τη διαδικασία πήξης του βιολογικού υγρού.

Το φάρμακο αποκαλύπτει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  • αυξάνει την παροχή νεφρού αίματος.
  • αυξάνει τον τόνο των εγκεφαλικών αγγείων.
  • επιβραδύνει την ενζυματική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
  • μειώνει τον ρυθμό της περίσσειας της σύνθεσης αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.
  • προάγει την ενεργοποίηση της παραθορμόνης ·
  • ελέγχει τα επίπεδα αδρεναλίνης στο αίμα.

Σε πολύπλοκη θεραπεία σε ασθενείς με διάγνωση στεφανιαίας ανεπάρκειας, η χορήγηση του διαλύματος βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης των ακόλουθων παθολογιών:

  • οξεία στεφανιαία θρόμβωση.
  • μείωση του αριθμού των υποτροπών του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • μειώνοντας τον αριθμό των θανατηφόρων περιπτώσεων μετά από στεφανιαία νόσο.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ασθενείς με μειωμένη λειτουργία πήξης αίματος συνιστώνται να υποβάλλονται σε πορεία ενέσεων Ηπαρίνης. Το φάρμακο έχει ευρύ φαρμακολογικό αποτέλεσμα, οπότε στην ιατρική χρησιμοποιείται όχι μόνο ως αντιπηκτικό.

Η εισαγωγή του διαλύματος παρουσιάζεται με την παρουσία των ακόλουθων συνθηκών:

  • προοδευτική μορφή στηθάγχης.
  • IHD στην οξεία φάση.
  • πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης διαφόρων προελεύσεων.
  • μετά από εγχειρήσεις που σχετίζονται με την παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • παθολογία της συσκευής βαλβίδας.
  • φλεγμονή της βαλβίδας της καρδιάς
  • απόφραξη της νεφρικής φλέβας με θρόμβο αίματος.
  • φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών.
  • βρογχικό άσθμα.
  • συστηματικές φλεγμονώδεις καταστάσεις.
  • καθαρισμού φλεβικών καθετήρων.

Καλά αποτελέσματα λαμβάνονται με τη χρήση του διαλύματος για προφυλακτικούς σκοπούς, στην περίπτωση θρόμβου στον αυλό περιφερικών αρτηριών και μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της καρδιάς.

Διάρκεια φαρμακολογικής επίδρασης

Στην περίπτωση εισαγωγής του διαλύματος με ενδοδερμική ένεση στην κοιλιακή περιοχή, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι χρειάζεται να γίνει συχνά, επειδή η φαρμακολογική δράση συμβαίνει γρήγορα και η διάρκεια του είναι βραχύβια. Με την εισαγωγή του φαρμάκου ενδοφλέβια, υπάρχει σχεδόν στιγμιαία αναστολή της πήξης του αίματος, ενώ η επίδρασή του διαρκεί μέχρι και 5 ώρες.

Μετά την ένεση στο εσωτερικό του μυϊκού θεραπευτικού αποτελέσματος εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά και διαρκεί για 6 ώρες. Το αποτέλεσμα όταν χορηγείται ενδοκαρκινικά συμβαίνει μετά από 40 λεπτά και διαρκεί έως και 8 ώρες.

Μέθοδοι χορήγησης

Η συνδυασμένη θεραπεία οξείας φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης περιλαμβάνει συνεχή ενδοφλέβια στάγδην λήψη διαλύματος ηπαρίνης για αρκετές ημέρες. Όταν είναι δυνατόν αντενδείξεις για ενδοφλέβια έγχυση, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση ή απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το διάλυμα εγχέεται στην αρτηρία ή ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια, κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χορήγηση Ηπαρίνης συνεχίζεται ενδοφλεβίως.

Στην οφθαλμολογία, το φάρμακο για οξεία απόφραξη αγγειακών αγγείων του αμφιβληστροειδούς ή εκφυλιστικές μεταβολές εντός της μεμβράνης του χορηγείται ενδοφλέβια και έπειτα καταφεύγει στη χρήση ενδομυϊκών ενέσεων.

Διαθέτει επιλογή δοσολογίας

Η δόση του ενέσιμου διαλύματος εξαρτάται από το βαθμό θρόμβωσης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ατομική ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο. Σε ασθενείς είναι απαραίτητο να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση των δεικτών του κογαλογραφώματος, διότι εάν η δόση δεν επιλεγεί σωστά, η περίοδος πήξης του αίματος μπορεί να υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης:

  • Ενδοφλέβιες εγχύσεις στάγδην. Η ημερήσια δόση ρυθμίζεται στα 400 U / kg.
  • Ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις. Η δόση του διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 600 IU / kg ημερησίως.
  • Ενδοφλέβια χορήγηση. Ενιαία δόση - 100 U / kg.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας με ηπαρίνη, η αντιπηκτική αγωγή συνταγογραφείται με έμμεσα φάρμακα, η εισαγωγή των οποίων αρχίζει μία ημέρα πριν από την πρώτη μείωση της δόσης της δραστικής ουσίας.

Η χρήση των κεφαλαίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ιξώδες του αίματος μπορεί να αλλάξει στις γυναίκες. Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων οδηγεί σε αυξημένη πήξη του βιολογικού υγρού. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το 10% των εγκύων γυναικών είναι επιρρεπείς σε ομοιοστατικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου είναι υψηλότερη από τις πιθανές παρενέργειες.

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, το φάρμακο δεν διεισδύει στο διαπερατικό φράγμα και επομένως δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο. Το σχήμα θεραπείας για μια έγκυο γυναίκα είναι κάπως διαφορετικό, για παράδειγμα, ο υπολογισμός της δόσης του ενέσιμου διαλύματος εξαρτάται από την κατηγορία βάρους της γυναίκας και η συχνότητα των ενέσεων περιορίζεται σε δύο.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να διαταράξει την κατανομή του ασβεστίου στο σώμα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει οξεία ανεπάρκεια ασβεστίου, οπότε μαζί με τη χρήση ηπαρίνης, πρέπει να ληφθούν συμπληρώματα που περιέχουν όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία.

Ειδικές συστάσεις

Η θεραπεία με ηπαρίνη διεξάγεται υπό αυστηρό έλεγχο της αιμοκαθαλίας. Το coagulogram πραγματοποιείται την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με φάρμακα και αμέσως μετά το χειρουργείο, ο βέλτιστος αριθμός μελετών είναι 1 φορά σε 2-3 ημέρες. Για κλασματική χορήγηση του διαλύματος, πραγματοποιείται μια εξέταση αίματος αμέσως πριν από την ένεση.

Δεν συνιστάται να διακοπεί απότομα η πορεία της θεραπείας με ηπαρίνη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη της διαδικασίας θρόμβωσης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δοσολογία του φαρμάκου με παράλληλη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας σε ορισμένα συστατικά της λύσης.

Παρά την πιθανότητα ενδομυϊκής έγχυσης του διαλύματος, οι ειδικοί δεν το συνιστούν λόγω του ότι σχηματίζονται μώλωπες στο σημείο της ένεσης.

Αλγόριθμος για τη σωστή εισαγωγή της ηπαρίνης

Οι ενέσεις του φαρμακευτικού προϊόντος πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με το σκοπό του ειδικού. Οι ενέσεις του φαρμάκου γίνονται σε αυστηρά καθορισμένη ώρα της ημέρας, έτσι οι ασθενείς ασκούν συχνά την αυτοένεση του διαλύματος στην κοιλιακή χώρα. Αυτή η οδός χορήγησης θεωρείται ως η βολικότερη στο σπίτι.

Ο αλγόριθμος για τον τρόπο λήψης πυροβολισμών στην κοιλιακή χώρα:

  1. Συμβουλευτείτε την υγιεινή των χεριών χρησιμοποιώντας σαπούνι και αντισηπτικό.
  2. Πριν από το χειρισμό, ετοιμάστε μια φιάλη διαλύματος, μια σύριγγα, αποστειρωμένο βαμβάκι και αλκοόλ.
  3. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αρχείο, ανοίξτε τη φιάλη, καλέστε την απαιτούμενη ποσότητα διαλύματος.
  4. Απολυμάνετε το σημείο της ένεσης. Ο δάκτυλος του αντίχειρα και του δείκτη σχηματίζει μια πτυχή του δέρματος στην κοιλιά.
  5. Εισάγετε τη βελόνα στην πτυχή, πιέστε το έμβολο και εισάγετε αργά το φάρμακο.
  6. Αφαιρέστε τη βελόνα και εφαρμόστε βαμβάκι στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις για φαρμακευτική αγωγή

Η ηπαρίνη έχει ένα ευρύ φαρμακολογικό φάσμα δράσης, αλλά η χρήση της αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών.
  • αιμορραγική διάθεση;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • οξεία και χρόνια λευχαιμία.
  • υποπλαστική αναιμία.
  • ανεύρυσμα των καρδιακών αγγείων.
  • έλκη στο πεπτικό σύστημα.
  • εξάντληση του σώματος.

Παρενέργειες

Εάν παρατηρηθεί η θεραπευτική αγωγή με ηπαρίνη, τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται σταδιακά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή προκαλεί παρενέργειες:

  • αλλεργική αντίδραση.
  • πονοκεφάλους ημικρανίας.
  • οστεοπόρωση;
  • δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα.
  • διάρροια;
  • υπερθερμία;
  • δερματικά εξανθήματα.
  • αιμορραγία;
  • παραβιάσεις της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών.

Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται στο υπόβαθρο του μη ελεγχόμενου ή παρατεταμένου φαρμάκου. Για να μειωθεί ο κίνδυνος των αρνητικών επιπτώσεων, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη δοσολογία του διαλύματος και να ακολουθήσετε τη θεραπευτική αγωγή.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει

Το ανάλογο ηπαρίνης είναι επίσης μια λύση ενός φαρμάκου, αλλά διαφορετικής παραγωγής.

Υπάρχουν τα ακόλουθα ανάλογα αναλύσεων:

Η χρήση αυτών των κεφαλαίων θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Έτσι, η ηπαρίνη είναι ένα καλό φάρμακο για να αμβλύνει το αίμα και να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων στο εσωτερικό των αγγείων. Ωστόσο, κατά τη χρήση του, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι παράμετροι πήξης αίματος και να παρατηρείται η επιλεγμένη θεραπευτική πορεία.

Κριτικές

Ιβάν, 50 ετών
Είχα έμφραγμα μυοκαρδίου πριν από αρκετά χρόνια. Ακολούθησε μια μακρά περίοδος αποκατάστασης στην οποία μου συνταγογραφήθηκαν καθημερινές ενέσεις ηπαρίνης. Μετά την πορεία της θεραπείας, οι δείκτες αιμόστασης αποκαταστάθηκαν, ωστόσο, για να αποφευχθεί η περαιτέρω θρόμβωση, εισπνούν περιοδικά το φάρμακο.

Σβετλάνα, 42 ετών
Είχα προβλήματα με την πήξη του αίματος, έγινε πάρα πολύ παχύ. Σε αυτό το υπόβαθρο, είχα μια θρόμβωση στα πόδια, γι 'αυτό και εγώ είμαι πολύ limping ενώ περπατούσα. Ο γιατρός μου ανέθεσε να δώσω Heparin ενέσεις στην κοιλία για ένα μήνα. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, όλα πήγαν μακριά, αν και κατά τη διάρκεια της πορείας μώλωπες που σχηματίζονται στο στομάχι, αλλά αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό.

Ιγκόρ, 28 ετών
Η μητέρα μου διαγνώστηκε με κιρσοί στις κάτω άκρες, ένα σκάφος φράχθηκε σε ένα από τα πόδια της, γι 'αυτό είχε συνταγογραφηθεί μια χειρουργική θεραπεία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, είχε συνταγογραφηθεί να υποβληθεί σε θεραπεία με ηπαρίνη. Το αποτέλεσμα είναι προφανές, η κατάσταση των φλεβών έχει βελτιωθεί σημαντικά. Επί του παρόντος, η ασθένεια δεν προχωρά, η μητέρα υποβάλλονται περιοδικά σε μια πορεία θεραπείας με φάρμακα, καθώς χρησιμεύει επίσης ως καλή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ενέσεις ηπαρίνης: οδηγίες, εφαρμογή

Διάλυμα διαλύματος ηπαρίνης

Το εγχειρίδιο παρέχει πλήρεις πληροφορίες για το Heparin Solution, το οποίο διατίθεται για τη λιανική πώληση, τόσο στα φαρμακεία όσο και στα νοσοκομεία. Περιέχει πλήρη στοιχεία σχετικά με τη χρήση του ενέσιμου φαρμάκου.

Μορφή, σύνθεση, συσκευασία

Η ηπαρίνη υπό τη μορφή ενός διαλύματος είναι ένα άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο υγρό απόχρωσης, το οποίο προορίζεται για χορήγηση ενδοφλέβια ή υποδόρια.

Για κάθε χιλιοστόλιτρο του φαρμακευτικού διαλύματος υπάρχουν 5000 IU ηπαρίνης νατρίου ως το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου επιπλέον της απαιτούμενης ποσότητας βενζυλικής αλκοόλης, ενέσιμου νερού και χλωριούχου νατρίου.

Συσκευασία του φαρμάκου είναι συσκευασίες ή κουτιά από χαρτόνι, τα οποία τοποθετούνται σε φύσιγγες ή πλαστικές φιάλες των 5 χιλιοστόλιτρων σε όγκο πέντε ή δέκα τεμαχίων. Για τα νοσοκομειακά ιδρύματα εσωτερικών ασθενών η ηπαρίνη έρχεται σε κουτιά από παχύ χαρτόνι, 50 ή 100 μονάδες δοχείων των πέντε χιλιοστολίτρων. Επίσης για την πλήρωση του φαρμάκου χρησιμοποιώντας αμπούλες ή φιαλίδια διαυγούς υάλου με όγκο 5 χιλιοστόλιτρων. Τοποθετούνται επιπλέον σε κυψέλες με κυψελίδες πέντε εκάστη. Κάθε συσκευασία περιέχει μία ή δύο τέτοιες συσκευασίες. Για σταθερές εγκαταστάσεις σε κιβώτια από χαρτόνι παρέχονται δέκα ή είκοσι παρόμοιες συσκευασίες με φυσαλίδες, όπου πραγματοποιούνται διαχωριστές από χαρτόνι, ενωμένοι μεταξύ του υλικού συσκευασίας, προκειμένου να εξασφαλιστεί η ασφάλεια ευαίσθητων δοχείων.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η λύση για ενέσεις ηπαρίνης πρέπει να φυλάσσεται για όχι περισσότερο από τρία χρόνια σε χώρους όπου δεν υπάρχει υγρασία και άμεσο ηλιακό φως. Οι συνθήκες θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους είκοσι πέντε βαθμούς.

Η πρόσβαση των παιδιών σε χώρους αποθήκευσης απαγορεύεται αυστηρά.

Φαρμακολογία

Το φάρμακο, που είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, έχει μια ομάδα που ανήκει στις μεσαίου μοριακού βάρους ηπαρίνες. Με την είσοδό του στο πλάσμα του αίματος, η επίδρασή του στο διάλυμα συμβάλλει στην ενεργοποίηση της αντιθρομβίνης ΙΙΙ, η οποία αυξάνει την ικανότητα της αντι-θρόμβωσης. Χάρη στην ηπαρίνη, η μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη διαταράσσεται, ακολουθούμενη από την αναστολή της δραστηριότητάς της, καθώς και τη δραστηριότητα του παράγοντα Χ και κάποια μείωση της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Διαθέτοντας ευρύ φάσμα φαρμακολογικών ιδιοτήτων, το διάλυμα ηπαρίνης συμβάλλει:

  • αυξημένη ροή αίματος στο νεφρό.
  • να αυξήσει την ανθεκτικότητα των εγκεφαλικών αγγείων.
  • μειωμένη δραστικότητα μιας ομάδας ενζύμων (υαλουρονιδάσης) του εγκεφάλου,
  • με υπολιπιδαιμική δράση, προάγει την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης.
  • οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας του πνευμονικού προστάτη.
  • αναστέλλει την υπερβολική σύνθεση στο φλοιό των επινεφριδίων αλδοστερόνη.
  • προάγει τη σύνδεση αδρεναλίνης.
  • ενεργοποιεί parahorm?
  • λαμβάνει μέρος στη ρύθμιση της απόκρισης των ωοθηκών σε ορμονικά ερεθίσματα.

Η ικανότητα του φαρμάκου να αλληλεπιδράσει με τη σύνθεση ενζύμου του εγκεφάλου επηρεάζει την αυξημένη δραστικότητα της υδροξυλάσης εγκεφαλικής τυροσίνης, των ϋΝΑ πολυμεράσεων και των πεψινών ή τη μείωση της δραστικής κατάστασης της πεψίνης, της ΑΤΡάσης μυοσίνης, της RNA πολυμεράσης και της πυροσταφυλικής κινάσης.

Η ηπαρίνη έχει ανοσοκατασταλτική δράση.

Οι ασθενείς με διάγνωση στεφανιαίας νόσου που λαμβάνει ενέσεις ηπαρίνης σε συνδυασμένη θεραπεία μπορούν να αναμένουν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης

  • οξεία θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας.
  • αιφνίδιο θάνατο.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου ή επανάληψή του.

Μικρές δόσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας ή της φλεβικής θρόμβωσης.

Φαρμακοκινητική

Η εισαγωγή του φαρμάκου οδηγεί ενδοφλέβια σχεδόν αμέσως στην επιβράδυνση της πήξης του αίματος και υποδόρια επίδραση από 20 λεπτά σε μία ώρα. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί το διάλυμα κατά την εισπνοή, το μέγιστο αποτέλεσμα του οποίου θα είναι αισθητό μόνο μετά από 24 ώρες. Η δράση της αντιπηκτικής φύσης θα διαρκέσει με την εισαγωγή

  • ενδοφλέβια - έως πέντε ώρες.
  • υποδόρια - έως 8 ώρες.
  • η επίδραση εισπνοής του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο εβδομάδες.

Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος διαρκεί περισσότερο.

Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται μετά από μερικές ώρες. Δεν παρατηρήθηκε διείσδυση στον πλακούντα και το μητρικό γάλα μιας θηλάζουσας μητέρας. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τη μία ώρα.

Ενδείξεις ενέσεων ηπαρίνης

Οι ενέσεις διαλύματος ηπαρίνης συνιστώνται για χρήση στις ακόλουθες ενδείξεις:

  • για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς φλεβική θρόμβωση διαφόρων αιτιολογιών.
  • για θεραπευτικά και θεραπευτικά μέτρα θρομβοεμβολικών επιπλοκών λόγω κολπικής μαρμαρυγής.
  • για τη θεραπεία και πρόληψη της περιφερικής αρτηριακής εμβολής.
  • για τη θεραπεία της κατανάλωσης πηκτωμάτων οξείας ή χρόνιας ουσίας,
  • παρουσία οξείδους στεφανιαίου συνδρόμου, όταν δεν παρατηρείται επίμονη αύξηση της ST,
  • με έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση ST.
  • για θεραπευτικά μέτρα στον τομέα της μικροθρομβογένεσης ή των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας, καθώς και για την πρόληψή τους.
  • προκειμένου να αποφευχθεί η πήξη του αίματος κατά τη μετάγγιση αίματος, όπου είναι απαραίτητο, καθώς και η αιμοκάθαρση.
  • για χρήση σε διαδικασίες φλεβικής κατεργασίας καθετήρα.

Αντενδείξεις

Δεν πρέπει να χορηγείται η ηπαρίνη:

  • όταν ένας ασθενής έχει υψηλό βαθμό ευαισθησίας στα συστατικά του διαλύματος.
  • με αιμορραγία.
  • με θρομβοκυτοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη.
  • θηλάζοντας και περιμένοντας ένα μωρό στις γυναίκες.

Συνιστάται προσεκτική χρήση εγχύσεων ηπαρίνης:

  • όσοι έχουν πολυσθενή αλλεργία.
  • σε αυτές τις συνθήκες φυσιολογικής ή παθολογικής φύσης, οι οποίες είναι γεμάτες με την ανάπτυξη αιμορραγίας διαφόρων τύπων.

Οδηγίες χρήσης ηπαρίνης

Το διάλυμα ηπαρίνης χορηγείται με ένεση υποδορίως, ενδοφλεβίως, ενέσιμο ή στάγδην. Κατά κανόνα, διεξάγεται συνεχής ενδοφλέβια έγχυση ή τακτική έγχυση της φλέβας. Μπορείτε να κάνετε υποδόρια ένεση στην κοιλιακή χώρα. Η ενδομυϊκή ένεση ηπαρίνης δεν έχει ρυθμιστεί.

Η χορήγηση ηπαρίνης δεν πραγματοποιείται εκτός των ιατρικών ιδρυμάτων, επομένως, οι οδηγίες με λεπτομερή υπολογισμό των δόσεων θεραπευτικής και υποστηρικτικής φύσης, συμπεριλαμβανομένης της προφυλακτικής χορήγησης του φαρμάκου, χορηγούνται από το ιατρικό προσωπικό. Ακόμη και αν αγοράσει μια λύση στο φαρμακείο με ιατρική συνταγή, ο ασθενής δεν πραγματοποιεί την ένεση ανεξάρτητα, αλλά μεταβαίνει στην αίθουσα θεραπείας του πολυκλινικού.

Ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση ηπαρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και δεν υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης της δραστικής ουσίας μέσω του πλακούντα προκειμένου να επηρεαστεί η ανάπτυξη του εμβρύου. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να απειλήσει μια γυναίκα με αυθόρμητη έκτρωση ή την εμφάνιση πρόωρου τοκετού.

Η έκκριση ηπαρίνης δεν εμφανίζεται με το μητρικό γάλα, αλλά η χρήση αυτής της θεραπείας είναι γεμάτη για μια θηλάζουσα γυναίκα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η οστεοπόρωση.

Ηπαρίνη για παιδιά

Παιδιά Οι ενέσεις με ηπαρίνη συνταγογραφούνται πολύ προσεκτικά, ειδικά μέχρι την ηλικία των τριών. Η παρουσία βενζυλικής αλκοόλης στη σύνθεση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτοειδή ή τοξικές αντιδράσεις σε ένα παιδί.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την ένεση της ηπαρίνης μπορούν να εκδηλωθούν στα ακόλουθα:

Οι ασθενείς εμφάνισαν ανάπτυξη πυρετού φαρμάκου, υπεραιμία του δέρματος, κνίδωση, αίσθηση πυρετού στην περιοχή των ποδιών, ρινίτιδα, κνησμώδη αίσθηση στο δέρμα. Ίσως η εμφάνιση κατάρρευσης ή αναφυλακτικού σοκ.

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί από ένα τραύμα μετά από μια επέμβαση, από τα όργανα της πεπτικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος ή από την περιοχή χορήγησης φαρμάκου, εάν υπόκειται σε συμπίεση.

Οι ασθενείς διαμαρτυρήθηκαν για τον πόνο, την εμφάνιση ελκών και αιματοειδών στις θέσεις χορήγησης του φαρμάκου ή αιμορραγίας.

Μπορεί να εμφανίσετε ζάλη, πονοκεφάλους, ηωσινοφιλία, ναυτία με έμετο, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια της όρεξης, πόνο στις αρθρώσεις, διάρροια.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκων εκφράζονται με σαφή σημάδια αιμορραγίας.

Όταν η αιμορραγία είναι μικρή, απλά πρέπει να σταματήσετε το φάρμακο.

Όταν αναπτύσσεται εκτεταμένη αιμορραγία ενός ασθενούς που πάσχει από υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να μεταφερθείτε επειγόντως σε ένα τμήμα ενός ιατρικού ιδρύματος όπου όλα είναι διαθέσιμα για να τον βοηθήσετε αμέσως στην ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή ο ασθενής θα χρειαστεί να χορηγήσει θειική πρωταμίνη, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών αλλεργικών καταστάσεων. Η δόση και η συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας υπολογίζονται από έμπειρο ειδικό.

Η επίδραση της αιμοκάθαρσης δεν συμβαίνει.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι κανόνες για τη χρήση του Διαλύματος Ηπαρίνης για ένεση περιέχουν σαφή ένδειξη της συμβατότητάς του, από την οποία προκύπτει ότι επιτρέπεται να συνδυάζεται αυτό το φάρμακο μόνο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου συγκέντρωσης 0,9%. Με άλλα φαρμακευτικά διαλύματα απαγορεύεται η σύνθετη ηπαρίνη. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

  • alteplaza;
  • λιπαρά γαλακτώματα.
  • αμικακίνη.
  • νικαρδιπίνη.
  • αμιωδαρόνη;
  • vinblastine;
  • αμπικιλλίνη.
  • βανκομυκίνη;
  • βενζυλοπενεσινιλλίνη.
  • κεφαλογονίνη.
  • ciprofloxacin;
  • κεφαλοτίνη.
  • cytarabine;
  • τομπραμυκίνη.
  • dacarbazine;
  • τετρακυκλίνη.
  • daunorubicin;
  • διαζεπάμη;
  • στρεπτομυκίνη.
  • dobutamine;
  • δοξορουβινίνη;
  • προμεθαζίνη;
  • droperidol;
  • promazin;
  • ερυθρομυκίνη.
  • πολυμυξίνη Β.
  • γενταμυκίνη.
  • οξυτετρακυκλίνη;
  • αλοπεριδόλη;
  • nemytilmicin;
  • υαλουρονιδάση;
  • νατριούχο μεθικιλλίνη.
  • υδροκορτιζόνη;
  • καναμυκίνη.
  • δεξτρόζη και μερικά άλλα φάρμακα.

Όταν συνδυάζονται στη θεραπεία της ηπαρίνης ενισχύουν τα φαρμακολογικά αποτελέσματα της φαινυτοΐνης, της προπρανολόλης, της κινιδίνης.

Ενισχύεται η επίδραση της ηπαρίνης όταν λαμβάνεται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διπυριδαμόλη, κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη και άλλους παρόμοιους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Επίσης, ένα παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν συνδυάζεται με βαρφαρίνη, ασενοκουμαρόλη και άλλων έμμεσων αντιπηκτικά, θρομβολυτικά (ουροκινάση, στρεπτοκινάση) και ΜΣΑΦ (ινδομεθακίνη, ιβουπροφένη, φαινυλβουταζόνη, δικλοφενάκη).

Μειώνεται το αντιπηκτικό αποτέλεσμα της ηπαρίνης ενώ λαμβάνεται με αντιισταμινικά, ασκορβινικό οξύ. Περιλαμβάνονται επίσης η κινίνη, τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης, η τετρακυκλίνη, η νικοτίνη, η θυροξίνη, η νιτρογλυκερίνη και οι καρδιακές γλυκοσίδες.

Το διάλυμα ηπαρίνης επηρεάζει τη μείωση της φαρμακολογικής επίδρασης των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών, της ινσουλίνης και των φαρμάκων GCS.

Πρόσθετες οδηγίες

Η θεραπεία με ενέσεις ηπαρίνης, ειδικά σε μεγάλες δόσεις, δεν συνιστάται εκτός του νοσοκομείου.

Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται. Επίσης, κατά τη θεραπεία με τη χρήση αυτής της λύσης, δεν συνιστάται να πραγματοποιείται διάτρηση με βιοψία, αναισθησία (επισκληρίδιος, διήθηση) και τυχόν διαγνωστικοί χειρισμοί με τη χρήση διάτρησης.

Το αραιωμένο διάλυμα ηπαρίνης πρέπει να είναι αποκλειστικά με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η κίτρινη απόχρωση που αποκτήθηκε δεν επηρεάζει τις ιδιότητες και τη δραστηριότητά της.

Σχετικά με το θέμα της ασφάλειας της διαχείρισης των μεταφορών και της εργασίας με ερευνητικούς μηχανισμούς δεν διεξήχθη.

Λύση αναλόγων ηπαρίνης

Ανάλογα του διαλύματος μπορούν να θεωρηθούν ως το ίδιο διάλυμα ηπαρίνης, αλλά από διαφορετικούς κατασκευαστές: Brown, Gedeon-Richter, Ferein και άλλοι.

Τιμή ενέσεων ηπαρίνης

Το διάλυμα ηπαρίνης παρέχεται κυρίως στα νοσοκομεία εσωτερικών ασθενών. Ωστόσο, με ιατρική συνταγή, ο ασθενής μπορεί να αγοράσει το φάρμακο στο φαρμακείο. Το μέσο κόστος του σήμερα για τις πωλήσεις λιανικής πώλησης είναι περίπου 400 ρούβλια.

Εξετάσεις εγχύσεων ηπαρίνης

Ανασκοπήσεις της ενέσιμης με τη μορφή διαλύματος ηπαρίνης χαρακτηρίζουν το φάρμακο ως αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Επομένως, οι ασθενείς δεν συζητούν συχνά γι 'αυτόν, επειδή εισέρχεται σε πολύπλοκη θεραπεία και είναι αρκετά δύσκολο για τον κάθε ασθενή να εντοπίσει τον αριθμό του. Ωστόσο, μερικές φορές εξακολουθούν να υπάρχουν απόψεις για το φάρμακο. Αφέθηκαν σε συγγενείς ασθενών που ασχολήθηκαν με την απόκτηση ενός συνόλου φαρμάκων στους αγαπημένους τους.

Μαρίνα: Ο παππούς ήταν πρόσφατα στο νοσοκομείο του νοσοκομείου μας, έχοντας καρδιακή προσβολή. Μεταξύ των άλλων φαρμάκων που έπρεπε να αγοραστούν, θυμήθηκα ιδιαίτερα τη λύση ηπαρίνης. Τον χρειαζόταν για το χάπι και, όπως είπε ο γιατρός, θα χρησίμευε ένας παράγοντας λέπτυνσης του αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η περίοδος ανάκτησης ήταν φυσιολογική. Ο παππούς επέστρεψε στην πατρίδα του και οι δοκιμές ρουτίνας του εμφάνισαν βελτιώσεις όσον αφορά την πυκνότητα του αίματος, κάτι που είχε περάσει πολλές φορές από την αρχή. Για μένα ήταν μια ανακάλυψη ότι τέτοια φάρμακα υπάρχουν. Αποδεικνύεται ότι για τέτοιους ασθενείς, όπως ο παππούς, αυτός ο δείκτης είναι εξαιρετικά σημαντικός.

Nadezhda: Βρισκόταν στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση και, μεταξύ άλλων, ο κατάλογος των φαρμάκων που χρειαζόμουν για την ανάρρωση ήταν διάλυμα ηπαρίνης. Ένας συγκάτοικος ενδιαφέρθηκε για την αποτελεσματικότητά του. Και εγώ, που δεν κατανοώ πραγματικά τα ναρκωτικά, κατέληξα στο συμπέρασμα ότι η επιτυχής ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης είναι ένα πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου και το συνιστούσα ως αποτελεσματικό. Επιπλέον, η αξία του μιλάει για αυτό. Μετά από όλα, τα καλά φάρμακα δεν είναι φθηνά σήμερα.

Εγχύσεις ηπαρίνης: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δοσολογία και χορήγηση

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: υπεραιμία του δέρματος, πυρετός φαρμάκου,

κνίδωση, ρινίτιδα, κνησμός του δέρματος και αίσθηση θερμότητας στα πέλματα, βρογχόσπασμος, κατάρρευση, αναφυλακτικό σοκ. Ζάλη, πονοκέφαλοι, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος, διάρροια.

Θρομβοπενία (6% των ασθενών). Οι αντιδράσεις του πρώτου τύπου, κατά κανόνα,

εμφανίζονται ήπια και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. η θρομβοπενία έχει σοβαρή πορεία και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στο πλαίσιο της ηπαρίνης που προκαλείται από θρομβοπενία συμβεί νέκρωση του δέρματος, αρτηριακή θρόμβωση, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη των γάγγραινα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την ανάπτυξη σοβαρής θρομβοπενίας (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κατά 2 φορές τον αρχικό αριθμό ή κάτω από 100 χιλιάδες / μl), είναι επείγουσα η διακοπή της χρήσης ηπαρίνης.

Στο βάθος της μακροχρόνιας χρήσης - οστεοπόρωση, αυθόρμητα κατάγματα των οστών, ασβεστοποίηση μαλακών μορίων, υποαλδοστερονισμός, παροδική αλωπεκία, αυξημένη δραστηριότητα των "ηπατικών" τρανσαμινασών.

Τοξικές αντιδράσεις: ερεθισμός, πόνος, υπεραιμία, αιμάτωμα και εξελκώσεις στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία (ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με προσεκτική αξιολόγηση των αντενδείξεων, τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της πήξης του αίματος και ακριβής δοσολογία).

Τυπικές είναι η αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος αιμορραγία στο σημείο της χορήγησης, στις περιοχές που εκτίθενται σε πίεση από τις λειτουργικές τραύματα και αιμορραγία σε άλλα όργανα (επινεφρίδιο, ωχρό σωμάτιο, οπισθοπεριτοναϊκή χώρο).

Μηχανισμός δράσης, σύνθεση και χρήση της ηπαρίνης

Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει την πήξη του αίματος και αποτελεί μέρος του συστήματος αντι-θρόμβωσης του ανθρώπινου σώματος. Η ουσία αυτή έχει διάφορες μορφές δοσολογίας: αλοιφές, πηκτές και ενέσιμο διάλυμα. Σε δισκία, το φάρμακο δεν απελευθερώνεται.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου στην ιατρική είναι πολύ συχνή, οι ενδείξεις χορήγησης είναι διαφορετικές, αλλά όλες σχετίζονται με την ομαλοποίηση της λειτουργίας του συστήματος πήξης αίματος στο αίμα. Εξετάστε την επίδραση του φαρμάκου Ηπαρίνη, ειδικά τη χρήση κάθε μορφής, τη διάρκεια της θεραπείας, τις προφυλάξεις.

Τι είναι μια ουσία;

Η ηπαρίνη σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής και για πρώτη φορά η ουσία ανακαλύφθηκε το 1916 από τη Jane MacLean. Χάρη στην έρευνα αυτού του φοιτητή, έχει προκύψει ένα αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει τις ικανότητες πήξης του αίματος.

Η δράση της ηπαρίνης βασίζεται σε ένα μηχανισμό που εμποδίζει τη βιοσύνθεση της θρομβίνης, καθώς και στη μείωση της συσσωμάτωσης συστατικών αίματος - αιμοπεταλίων. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, το φάρμακο επηρεάζει την υαλουρονιδάση, η οποία εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση της διαπερατότητας των ιστών. Το φάρμακο είναι σε θέση να διαλύσει θρόμβους αίματος, βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος σε όλο το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο μηχανισμός δράσης της ηπαρίνης στα αιμοπετάλια

Με την εισαγωγή ηπαρίνης στο ανθρώπινο σώμα, οι γιατροί καταγράφουν μείωση της χοληστερόλης, η οποία αποτελεί συστατικό βήτα-λιποπρωτεϊνών. Επιπλέον, το φάρμακο ομαλοποιεί την κατάσταση του λιπαιμικού πλάσματος. Κατά τη διαδικασία της διάσπασης των λιπών υπάρχει μείωση του όγκου των λιπιδίων στο αίμα, καθώς και η εξάλειψη των χυλομικρών. Η ηπαρίνη δεν χρησιμοποιείται ως υποχοληστερολαιμικό φάρμακο, καθώς μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της ηπαρίνης είναι η ανοσοκατασταλτική ιδιότητά της. Η ηπαρίνη είναι σε θέση να καταστείλει την αντίδραση που προκαλείται από αντίδραση των ανοσοκύτταρα των Τ και Β Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει το δραστικό παράγοντα που χρησιμοποιείται σε παθήσεις μίας αυτοάνοσης φύσης, όπως η σπειραματονεφρίτιδα, αιμολυτική αναιμία τύπου (μειωμένη αιμοσφαιρίνη λόγω της ενισχυμένης διάσπασης των ερυθροκυττάρων).

Σε περίπτωση μεταμόσχευσης εσωτερικών οργάνων, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη μιας κρίσης που προκαλείται από την απόρριψη ιστών.

Υπάρχει μια ταξινόμηση των ηπαρίνων, η οποία περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των αντιπηκτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Οι πρώτοι σταματούν τις ενζυματικές διεργασίες που οδηγούν στην εμφάνιση ινώδους και οι δεύτερες αποτρέπουν τον σχηματισμό θρόμβων αιμοπεταλίων. Τα παρασκευάσματα ηπαρίνης παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 1)

Πίνακας 1 - Ταξινόμηση των ηπαρίνων

  • Ηπαρίνη.
  • Ενοξαπαρίνη.
  • Parnaparin.
  • Αντιθρομβίνη 3.
  • Σουλδεξείδιο.
  • Dalteparin.
  • Βεμιπαρίνη.
  • Βαρφαρίνη
  • Φαινύδιο
  • Ακενοκουμαρόλη
  • Fondaparinux
  • Apixaban
  • Rivaroxaban
  • Dabigatrana
  • Bivalirudin

Ενέσιμη μορφή του φαρμάκου

Κάθε είδος φαρμάκου συνταγογραφείται για ορισμένες ασθένειες. Το φάρμακο Ηπαρίνη ανήκει στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών. Ιδιότητες του φαρμάκου - αντιθρομβωτικό.

Η πιο συνηθισμένη χρήση ένεσης του φαρμάκου ηπαρίνη. Η σύνθεση του διαλύματος που παρασκευάζεται για ένεση βασίζεται σε ηπαρίνη νατρίου. Δεδομένου ότι υπάρχουν βοηθητικά στοιχεία: χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση και βενζυλική αλκοόλη.

Η ταχύτητα της έναρξης της αντιπηκτικής επίδρασης εξαρτάται άμεσα από τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκου, αλλά σε κάθε περίπτωση, η επίδραση αυτή δεν διαρκεί πολύ:

  • Με την εισαγωγή του φαρμάκου στη φλέβα του ασθενούς, η αντίδραση στη δραστική ουσία σταθεροποιείται στιγμιαία, αλλά η διάρκειά της είναι μόνο 5 ώρες.
  • Κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου στον μυϊκό ιστό, συμπεριλαμβανομένης της κοιλίας, η δραστηριότητα της ηπαρίνης παρατηρείται μόνο μετά από 15-30 λεπτά και η διάρκεια της είναι περίπου 6 ώρες.
  • Η εισαγωγή του μέσου από την υποδόρια μέθοδο προκαλεί το αποτέλεσμα μόνο μετά από 40-60 λεπτά, αλλά διαρκεί πολύ, περίπου 12 ώρες.

Δεδομένου ότι η δράση του φαρμάκου στους μύες και υποδόρια ένεση διαρκεί περισσότερο, είναι η τεχνική που χρησιμοποιείται συχνότερα από τους γιατρούς, σε αντίθεση με φλεβική χορήγηση, παρά το γεγονός ότι η αντιπηκτική αγωγή είναι πιο αισθητή μόνο κατά τη διάρκεια χορήγησης του φαρμάκου ενδοφλεβίως.

Ενδοφλέβια χορήγηση

Η χρήση των ενέσεων ελέγχεται αυστηρά από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο να θεραπευθεί θρόμβωση αρτηριακής ή φλεβικής μορφής, τότε η συνεχής ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος χορηγείται με τη μέθοδο στάλαξης για μερικές ημέρες. Εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο χορήγησης, ο γιατρός αποφασίζει για την ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση.

Όταν η ηπαρίνη συνταγογραφείται ως ενέσιμο διάλυμα ενδοφλέβια και ενδομυϊκά:

Αντιθρομβίνη και δράση κατά της συσσωμάτωσης της ηπαρίνης

περιφερική αρτηριακή εμβολή, η οποία συνήθως συνοδεύει ένα ελάττωμα της μιτροειδούς καρδιάς.

  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων και των νεφρών.
  • όλες οι μορφές της συναινετικής παχυσαρκίας.
  • απόφραξη των αρτηριών που βρίσκονται στους πνεύμονες, καθώς και των κλάδων τους με θρόμβους αίματος.
  • την παρουσία μικροτρωμάτων.
  • επιπλοκές που προκαλούνται από θρομβοεμβολισμό, που εκδηλώνεται με τη μορφή κολπικής μαρμαρυγής.
  • διαταραχή μικροκυκλοφορίας που προκύπτει στο υπόβαθρο της σπειραματονεφρίτιδας, αιμολυτικό-ουρητικό σύνδρομο ή αναγκασμένη διούρηση.
  • στεφανιαίο σύνδρομο οξείας πορείας, απουσία σταθερής μορφής ανύψωσης τμήματος ST, στις μετρήσεις ΗΚΓ.
  • Επίσης, το έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται συχνά μια ένδειξη για τη χρήση της ηπαρίνης, μόνο σε περιπτώσεις υπερεκτίμησης του τμήματος ST που ανιχνεύεται στο αντίγραφο του καρδιογραφήματος. Μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το διάλυμα ηπαρίνης χορηγείται ενδοφλέβια ή μέσω αρτηρίας. Στη συνέχεια, μια ορισμένη χρονική περίοδος μετά το χειρουργείο, οι ενέσεις γίνονται με ενδοφλέβια στάγδην μέθοδο.

    Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά στη θεραπεία οφθαλμολογικών ασθενειών, χρησιμοποιείται για οξεία απόφραξη του αγγειακού αυλού του αμφιβληστροειδούς ή για δυστροφικές αλλοιώσεις του εσωτερικού μέρους αυτής της μεμβράνης. Η μέθοδος χορήγησης είναι συνήθως ενδοφλέβια στο πρώτο στάδιο της θεραπείας και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ενέσεις.

    Ενέσεις στο στομάχι

    Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί η χρήση αυτού του φαρμάκου για την εισαγωγή του διαλύματος στο στομάχι. Αυτή η μέθοδος χρήσης δεν είναι ασυνήθιστη και πολλοί δεν καταλαβαίνουν γιατί οι λήψεις τοποθετούνται σε αυτή τη συγκεκριμένη ζώνη. Οι ενέσεις στην κοιλιακή χώρα συνήθως τοποθετούνται με μια σύριγγα ινσουλίνης, στην οποία υπάρχει μια λεπτή βελόνα, γεγονός που καθιστά αυτή τη διαδικασία ανώδυνη. Συχνά, οι χειρισμοί αυτοί πραγματοποιούνται από τους ίδιους τους ασθενείς στο σπίτι, για τον οποίο έχει αναπτυχθεί ειδική συσκευή που βοηθά στην έγχυση.

    Όταν εμφανίζονται ενέσεις ηπαρίνης στην κοιλιακή χώρα:

    • Εμβολισμός και θρόμβωση που επηρεάζουν τις αρτηρίες που βρίσκονται στον εγκέφαλο και στην περιοχή των ματιών.
    • Με τη μορφή της πρόληψης των θρόμβων αίματος, καθώς και της εμβολής στην περιοχή των πνευμόνων. Τέτοιες συνθήκες προκαλούνται συχνά από την προηγούμενη λειτουργία.
    • Στεφανιαίο σύνδρομο στο οξεικό στάδιο.
    • Jade.
    • Glomerulonephritis.
    • Αρρυθμίες διαφορετικών τύπων.
    • Ρευματισμοί.
    • Αγγειακή ασταθή ροή.
    • Καρδιακές παθήσεις.
    • Κολπική μαρμαρυγή, η οποία συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη εμβολίων.
    • Στη διαδικασία της μετάγγισης αίματος αμέσως, από τον δότη στη φλέβα του ασθενούς.
    • Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην νεφρική περιοχή.
    • Άσθμα

    Οι ενέσεις με ηπαρίνη σώζουν κυριολεκτικά μερικούς ανθρώπους από σοβαρές και θανατηφόρες παθολογίες και επίσης καθιστούν δυνατή τη μείωση των εκδηλώσεων ή την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων των σοβαρών παθήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο θεραπεύει πλήρως τον ασθενή από αυτές τις ασθένειες.

    Τοπικές φόρμες

    Άλλες μορφές ηπαρίνης - γέλες και αλοιφές για εξωτερική χρήση χρησιμοποιούνται επίσης αρκετά συχνά. Εκχωρήστε μια παρόμοια θεραπεία για:

    • αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς,
    • αυξημένη μικροκυκλοφορία του αίματος.
    • παρεμπόδιση της θρόμβωσης.
    • σταθεροποίηση του μεταβολισμού.

    Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου

    Οι ουσίες που περιέχονται στη γέλη ηπαρίνης είναι πιο ποικίλες. Το κύριο συστατικό είναι η νατριούχος ηπαρίνη και η συμπληρωματικά διορθωμένη αιθυλική αλκοόλη, η οποία παρασκευάζεται από πρώτες ύλες τροφίμων, μέρος διμεθυλοσουλφοξειδίου, καθώς και προπυλενογλυκόλη, έλαιο λεβάντας και μεθυλοπαραβένιο, καθαρό νερό και διαιθανολαμίνη. Αν είναι μια αλοιφή, αποτελείται από νατριούχο ηπαρίνη με αναισθησία.

    Η ηπαρίνη για εξωτερική χρήση συνταγογραφείται για τέτοιες παθολογίες:

    1. Αιμορροΐδες εξωτερικού τύπου.
    2. Μαστίτιδα της επιφανειακής ροής.
    3. Φλεγμονώδης διεργασία σε αιμορροϊδικές φλέβες, που προκαλείται από την εργασία.
    4. Θρομβοφλεβίτιδα που ρέει σε επιφανειακά αγγεία.
    5. Τροφικά έλκη των κάτω άκρων.
    6. Υποδόρια αιματώματα.
    7. Τραύμα στο δέρμα χωρίς ανοιχτές πληγές.
    8. Μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί μυϊκού ιστού, καθώς και τένοντες.

    Σε αντίθεση με τη λύση για εσωτερική χορήγηση, η αλοιφή και η γέλη από ηπαρίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Εάν είναι απαραίτητο να ενεθεί το φάρμακο, τότε χορηγούνται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον από το ιατρικό προσωπικό.

    Η δοσολογία του παράγοντα για εξωτερική χρήση υπολογίζεται με βάση τον κανόνα 1 mg του παράγοντα ανά ζώνη δέρματος σε 3 τετραγωνικά εκατοστά. Μετά την εφαρμογή της αλοιφής ή της γέλης, λείανση πάνω στην επιφάνεια του δέρματος και απαλά μασάζ αυτής της περιοχής. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα.

    Στην περίπτωση χρήσης φαρμάκων με τη μορφή ορθοκολικών επιχρισμάτων, καθώς και χονδροειδών πινακίδων calico, συνιστάται η εφαρμογή του φαρμάκου με ακρίβεια στους αιμορροϊδικούς κόμβους και το στερεώστε με έναν επίδεσμο γάζας. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

    Προφυλάξεις ασφαλείας

    Η ευρεία χρήση του φαρμάκου λόγω της ενεργού δράσης του, καθώς και ελάχιστες παρενέργειες. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο με τη σωστή χρήση του φαρμάκου και λαμβάνοντας υπόψη όλους τους περιορισμούς.

    Απόλυτες και σχετικές απαγορεύσεις

    • δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου.
    • Τη νόσο του Gregoire.
    • αιμορραγία που προκαλείται από διαφορετικές παθήσεις (εάν η χρήση των κεφαλαίων δεν συνδέεται με τον κίνδυνο για τον ασθενή, ο περιορισμός αυτός δεν λαμβάνεται υπόψη) ·
    • διάχυση αιμορραγικού τύπου και ασθένειες που προκαλούν ανεπαρκή πήξη αίματος.
    • η θρομβοκυτοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη.
    • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα σε σχήμα έφηβος.
    • λευχαιμία;
    • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
    • υψηλό βαθμό διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αγγείων.
    • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
    • προεξοχή του καρδιακού τοιχώματος στη ζώνη της αραίωσης του παθολογικού χαρακτήρα.
    • μερικές ασθένειες του ήπατος.
    • αναιμία του υποπλαστικού καθώς και απλαστικού τύπου.
    • περίοδο θηλασμού.

    Αν μιλάμε για παθολογίες του ήπατος, τότε μόνο οι πιο σοβαρές από αυτές είναι μια άμεση αντένδειξη για τη χρήση της ηπαρίνης. Τέτοιες ασθένειες χαρακτηρίζονται από διαταραχή της λειτουργίας των συνθετικών πρωτεϊνών.

    Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί που θεωρούνται προσωρινά. Η περίοδος της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, η πρώτη φορά μετά την παράδοση και η χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του εγκεφάλου του ασθενούς καθώς και του νωτιαίου μυελού. Παιδιά ηπαρίνη επιτρέπεται, αλλά μόνο υπό την άμεση επίβλεψη ενός γιατρού.

    Αρνητικές επιπτώσεις

    Οι παρενέργειες μπορεί να είναι:

    • Αλλεργία.
    • Εκδηλώσεις οστεοπόρωσης.
    • Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • Πονοκέφαλοι, πιο συχνά τύπου ημικρανίας.
    • Διάρροια.
    • Αιμορραγία
    • Υπερθερμία.
    • Διαταραχή του νεφρού του σώματος.

    Παρενέργειες εμφανίζονται συνήθως λόγω της παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου ή της ανεξέλεγκτης χρήσης του. Για να μειωθεί η πιθανότητα τέτοιων αρνητικών αντιδράσεων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τις δοσολογίες του προϊόντος.

    Συνταγογραφούμενα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Πολλές γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού φοβούνται ότι ο γιατρός τους έχει συνταγογραφήσει ηπαρίνη. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου από έγκυες ασθενείς. Σε αυτή τη δύσκολη περίοδο, πολλές μέλλουσες μητέρες έχουν αύξηση του ιξώδους του αίματος. Τα αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων οδηγούν σε αυτό το πρόβλημα.

    Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η ουσία δεν είναι ικανή να διεισδύσει στον πλακούντα και ως εκ τούτου ασφαλής για το έμβρυο.

    Η διαφορά στη χρήση ηπαρίνης σε συνηθισμένους ασθενείς και έγκυες γυναίκες είναι στη δοσολογία. Οι γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό λαμβάνουν μικρότερη ποσότητα του φαρμάκου. Το σωματικό βάρος του ασθενούς παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον υπολογισμό της δόσης.

    Η θεραπεία της εγκύου ηπαρίνης ελέγχεται αυστηρά από γιατρό. Συνήθως, τέτοιες ενέσεις πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με εξετάσεις, με τη βοήθεια των οποίων οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση και την υγεία του παιδιού στη μήτρα - μια υπερηχογραφική σάρωση με doppler.

    Χαρακτηριστικά χρήσης

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη, είναι απαραίτητο να εξετάζεται διαρκώς το αίμα για τους δείκτες της αιμοκάθαρσης. Ένα coagulogram γίνεται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και τις πρώτες 7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η βέλτιστη απόδοση τέτοιων διαγνωστικών μέτρων είναι 1 φορά σε 3 ημέρες. Εάν η χορήγηση του φαρμάκου είναι κλασματική, τότε οι παράμετροι του αίματος θα πρέπει να αναλύονται αμέσως πριν από την ένεση.

    Είναι αδύνατο να διακοπεί απότομα η πορεία της θεραπείας με ηπαρίνη, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση των θρόμβων αίματος. Η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται βαθμιαία, ενώ παράλληλα συνδέεται η χρήση αντιπηκτικών έμμεσης δράσης. Υπάρχει πιθανότητα ενδομυϊκής ένεσης Ηπαρίνης, αλλά στην πραγματικότητα σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς αυτές οι ενέσεις αφήνουν πίσω τους μεγάλους μώλωπες.

    Κριτικές ασθενών

    Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου θα βοηθήσει στην επανεξέταση των ασθενών. Εξετάστε τις πιο ενδεικτικές από αυτές:

    Αλέξανδρος Borodin, 51: "Είχα μια θρομβοεμβολή, η οποία επίσης προκάλεσε κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και ήμουν έτοιμη για οτιδήποτε. Στο νοσοκομείο, ο γιατρός μου με πρότεινε ηπαρίνη, και είπε ότι επιπλέον θα υπάρχουν ενέσεις, άλλα φάρμακα.

    Γενικά, αυτό το φάρμακο με βοήθησε, η υγεία μου βελτιώθηκε, αλλά οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατέρρευσαν: το κεφάλι μου έπασχε τρομερά και χύθηκε. Η πορεία της θεραπείας ήταν μεγάλη, αλλά ο γιατρός δεν ακύρωσε την ηπαρίνη, αν και νόμιζα ότι έπρεπε να σταματήσω αυτές τις ενέσεις. Τώρα νιώθω υπέροχος, παρά το γεγονός ότι είχα μια τόσο σοβαρή διάγνωση ».

    Το αυξημένο ιξώδες του αίματος προκαλεί την εμφάνιση θρόμβων αίματος και με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και άλλες θανατηφόρες παθολογίες. Η ηπαρίνη είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο που μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του αίματος και να το αραιώσει. Η σωστή χρήση του φαρμάκου μειώνει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Η συμμόρφωση με τις προδιαγεγραμμένες δοσολογίες βοηθά τον ασθενή να αισθανθεί καλύτερα γρήγορα.

    Sosudinfo.com

    Οι ενέσεις ηπαρίνης καθιστούν δυνατή τη διακοπή του σχηματισμού θρόμβων στο εσωτερικό των αγγείων. Σε κάθε χιλιοστόλιτρο του διαλύματος είναι 5000 IU αντιπηκτικού, το οποίο αναφέρεται στο μοριακό βάρος και προορίζεται για αναπαραγωγή σε αλατούχο διάλυμα. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε αμπούλες των 5 ml, χορηγούμενες με ένεση ενδοφλέβια και υποδόρια. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα σε ποιες περιπτώσεις ο διορισμός των ενέσεων Ηπαρίνης είναι σκόπιμο και ζωτικό.

    Βασικές ιδιότητες

    Το αντιπηκτικό επηρεάζει άμεσα τη δραστηριότητα του παράγοντα αντιθρομβίνης-2, επομένως χρησιμοποιείται με ένεση σε πολλές περιπτώσεις:

    • την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της πνευμονικής εμβολής,
    • την εξάλειψη θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες με ασταθή στηθάγχη.
    • η διάλυση των θρόμβων αίματος που μπλοκάρουν τις περιφερειακές αρτηρίες, για παράδειγμα, με απόφραξη.
    • την πρόληψη περαιτέρω θρόμβων αίματος μετά από καρδιακή προσβολή.
    • την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης σε νεφρική ανεπάρκεια ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρδιοπνευμονικής παράκαμψης.

    Ο σχηματισμός των θρόμβων αίματος - μια διαδικασία που σας επιτρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία, η οποία συνέβη όταν βλάβη των ιστών. Η διαδικασία πήξης είναι πολύπλοκη και αρχίζει με τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων που εκκρίνουν
    χημικές ουσίες για να ξεκινήσει η θρόμβωση. Μια ουσία που ονομάζεται θρομβίνη παράγει την πρωτεΐνη ινώδες, η οποία δεσμεύεται στα αιμοπετάλια. Αυτές οι διαδικασίες είναι μέρος της αυτοθεραπείας του σώματος.

    Η ηπαρίνη στοχεύει στην απενεργοποίηση της θρομβίνης κατά τη θρόμβωση. Σταματά το σχηματισμό ινώδους, επειδή σταματά το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβων αίματος, οι οποίοι είναι παθολογικοί και απειλητικοί για την υγεία σχηματισμοί μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.

    Η "ηπαρίνη" στο στόμαχο εγχέεται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Συνδέεται με την αντιθρομβίνη-3, η οποία αναστέλλει την ενεργοποίηση της θρομβίνης και του παράγοντα πήξης X. Η ουσία αποτρέπει τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη, την καταστέλλει, αποτρέπει τον σχηματισμό ινώδους, επηρεάζει τη μείωση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων.

    Η ένεση έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της ροής αίματος στα νεφρά, την αυξημένη αντίσταση των εγκεφαλικών αγγείων, την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και τη μείωση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης. Το φάρμακο επηρεάζει το ορμονικό σύστημα, μειώνει την παραγωγή αλδοστερόνης, δεσμεύει την αδρεναλίνη, αλλάζει τις ορμονικές αντιδράσεις των ωοθηκών, αυξάνει τη δραστηριότητα των παραθυρεοειδών ορμονών.

    Επομένως, το διάλυμα ένεσης "Ηπαρίνη" χρησιμοποιείται όχι μόνο ως αντιπηκτικό. Σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, το φάρμακο συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ για την πρόληψη οξείας θρόμβωσης, καρδιακών προσβολών και υποτροπών τους, θνησιμότητας μετά από επιληπτικές κρίσεις.

    Μεγάλες δόσεις βοηθούν με θρομβοεμβολισμό και φλεβική θρόμβωση και προβλέπονται μικρές δόσεις για την πρόληψη αυτών των καταστάσεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η ταχύτητα δράσης του παράγοντα μετά την υιοθεσία εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης:

    • ενδοφλεβίως - αμέσως.
    • υποδόρια - μετά από 20 - 60 λεπτά.

    Η διάρκεια της δράσης είναι από 4 έως 5 ώρες με ενδοφλέβια έγχυση, εάν εισάγετε Ηπαρίνη υποδόρια, στη συνέχεια σχεδόν 8 ώρες. Υπάρχει μια μέθοδος εισπνοής εισπνοής φαρμάκου,
    σας επιτρέπει να αποθηκεύετε την έκθεση για αρκετές εβδομάδες. Το εισαγόμενο φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η αποτελεσματικότητα της "Ηπαρίνης" μπορεί να μειωθεί με αρχικά μειωμένα επίπεδα αντιθρομβίνης-3.

    Ένας θρόμβος αίματος που έχει σχηματιστεί μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο ονομάζεται θρόμβος αίματος. Ο κίνδυνος έγκειται στο ενδεχόμενο αποσύνδεσης και κυκλοφορίας μέσω της κυκλοφορίας του αίματος υπό μορφή εμβολής. Ο θρόμβος μπορεί να εισέλθει σε ένα αιμοφόρο αγγείο με ένα μικρό κανάλι και να εμποδίσει την παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος ή οι πνεύμονες. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρομβοεμβολή.

    Χαρακτηριστικά δοσολογίας

    Οι ενέσεις ηπαρίνης δίδονται με πίδακα ή διαλείπουσες. Προκαταρκτική υποχρεωτική ανάλυση για πήξη αίματος, προσδιορισμός χρόνου θρομβίνης και θρομβοπλαστίνης, αριθμός αιμοπεταλίων.

    Το "δακτύλιο" "Ηπαρίνης" είναι απαραίτητο μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού σε αραιωμένη μορφή με αραίωση σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

    Το σχήμα χορήγησης του φαρμάκου για ενήλικες με οξεία θρόμβωση:

    • ενδοφλεβίως 10.000 έως 15.000 IU αρχικά.
    • κάθε 4 έως 6 ώρες, από 5.000 έως 10.000 IU.

    Η πήξη, η θρομβίνη και ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης παρακολουθούνται συνεχώς. Με σωστή επιλογή της δοσολογίας, η περίοδος πήξης επιβραδύνεται περισσότερο από 2,5 - 3 φορές, και η θρομβοπλαστίνη - 2 φορές.

    Το σχήμα χρήσης του φαρμάκου για προφυλακτικούς σκοπούς:

    • Ενέσεις ηπαρίνης στην κοιλία υποδόρια σε 5000 IU με ένα διάστημα 6 έως 8 ωρών.
    • Στην πρώτη φάση του θρομβοεγχειρητικού συνδρόμου χορηγούνται 2500-5000 IU ανά ημέρα με τακτική παρακολούθηση των δεικτών πήξης.

    Είναι σημαντικό να μειωθεί η δοσολογία για 1-2 ημέρες πριν τη διακοπή του φαρμάκου.

    Οι ενέσεις στην κοιλιακή χώρα είναι κατώτερες σε σύγκριση με την αποτελεσματικότητα των συνεχόμενων ενδοφλέβιων εγχύσεων (δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια σταθερή καταστολή της πήξης) και δεν προκαλούν αιμορραγία. Σχετικά με το πώς να τσιμπήσει το φάρμακο σε κάθε περίπτωση, γνωρίζει τον θεράποντα γιατρό.

    Παρόλο που παρέχεται καρδιοπνευμονική παράκαμψη κατά τη διάρκεια χειρουργείου, απαιτείται δοσολογία 140-400 IU / kg ή 1,500-2,000 IU ανά 500 ml αίματος. Στην αρχή της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, εισάγονται 10.000 IU, στη συνέχεια, επιπλέον 30.000 έως 50.000 IU. Οι γυναίκες και οι ηλικιωμένες δόσεις προσαρμόζονται. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 3 ετών δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν αντιπηκτικά και μέχρι 6 ετών - η ημερήσια δόση είναι 600 IU / kg, σε ηλικία από 6 έως 15 ετών - 500 IU / kg με συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

    Μερικοί άνθρωποι έχουν αυξημένη τάση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, κάτι που συμβαίνει στο παρασκήνιο των διαταραχών της ροής του αίματος:

    1. Η στεφανιαία νόσος, η αθηροσκλήρωση στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών αποτελούν τη βάση για τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και την εμφάνιση του σχηματισμού θρόμβων.
    2. Η μετανάστευση θρόμβων και η μείωση της ροής του αίματος προς την καρδιά προκαλούν θωρακικό πόνο και καρδιακή προσβολή.
    3. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος στα κάτω πόδια και τις φλέβες της λεκάνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βαθιά φλεβική θρόμβωση. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να φτάσουν στον πνεύμονα, προκαλώντας πνευμονική εμβολή.
    4. Η ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σχέση με τις χρόνιες ασθένειες και μετά από τις εργασίες αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Η πιθανότητα αυξάνεται με βάση την εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία και ορισμένες ασθένειες του αίματος.

    Κανόνες έγχυσης

    Το διάλυμα της "Ηπαρίνης" χορηγείται ενδοφλέβια ή υποδόρια για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Η δόση και η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου αίματος, καθώς και από τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

    Κατά τη θεραπεία της θρόμβωσης με ενέσεις Ηπαρίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι πήξης του αίματος, για τις οποίες ελέγχονται αρκετοί δείκτες. Ανάλογα με την αξία τους, η θεραπεία ρυθμίζεται, η ελάχιστη δοσολογία συνταγογραφείται για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.

    Με την εισαγωγή του φαρμάκου για περισσότερο από πέντε ημέρες πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα για να αποφύγετε τη θρομβοπενία. Η επίθεσή του είναι ένα μήνυμα για το διορισμό εναλλακτικής θεραπείας.

    Με μακροχρόνιες ενέσεις Ηπαρίνης, η ποσότητα του καλίου στο αίμα είναι σημαντική, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου αυξάνει το επίπεδο του μικροστοιχείου και προκαλεί υπερκαλιαιμία. Οι κίνδυνοι αυτής της κατάστασης αυξάνονται λόγω του σακχαρώδους διαβήτη, της νεφρικής νόσου και της λήψης ορισμένων φαρμάκων.

    Οι ενέσεις ηπαρίνης χορηγούνται με μεγάλη προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς με μείωση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, υπερκαλιαιμία και μεταβολική οξέωση (αυξημένη οξύτητα στο αίμα), καθώς και σε υπερευαισθησία σε κλάσματα χαμηλού μοριακού βάρους του φαρμάκου.

    Η εισαγωγή της "Ηπαρίνης" αντενδείκνυται σε πολλές περιπτώσεις:

    1. Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα λόγω ασθένειας ή προηγούμενης θεραπείας με ηπαρίνη.
    2. Διαταραχές ενεργού αιμορραγίας ή αιμορραγίας (αιμορροφιλία).
    3. Πεπτικό έλκος, κίρρωση του ήπατος.
    4. Σοβαρή μορφή υπέρτασης.
    5. Βακτηριακή μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων και της επένδυσης της καρδιάς (βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
    6. Πρόσφατα υπέστη αιμορραγία στον εγκέφαλο ή αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, στη σπονδυλική στήλη ή στα μάτια.
    7. Πριν από τις διαδικασίες της επισκληρίδιας αναισθησίας ή της οσφυϊκής παρακέντησης.
    8. Βαρειά παθολογία του ήπατος.

    Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνει τον χρόνο εμμηνόρροιας, την απλαστική αναιμία, τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, τη χρόνια και οξεία λευχαιμία. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τη θεραπεία πρόωρων νεογνών. Εάν είστε αλλεργικοί στην "Ηπαρίνη", απαγορεύεται να χορηγείτε ενέσεις και όταν εμφανίζονται αντιδράσεις, θα πρέπει να διακόψετε τη χρήση του προϊόντος.

    Οι ενέσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Η ουσία δεν διεισδύει στον πλακούντα, δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, ορισμένα φιαλίδια πολλαπλών δόσεων περιέχουν βενζυλική αλκοόλη και αυτή η μορφή φαρμάκου πρέπει να αποφεύγεται σε έγκυες γυναίκες. Η παρατεταμένη χρήση ενέσεων Ηπαρίνης μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση των οστών της μελλοντικής ύλης, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά την παράδοση.

    Πιθανές παρενέργειες

    Τα ναρκωτικά επηρεάζουν κάθε άτομο διαφορετικά. Ο κατάλογος πιθανών επιπλοκών σε ασθενείς που λαμβάνουν ηπαρίνη είναι:

    • αιμορραγία;
    • υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
    • μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.
    • καταστροφή των κυττάρων του δέρματος ·
    • οστεοπόρωση (με παρατεταμένη χρήση).
    • απώλεια μαλλιών (αλωπεκία) μετά από μακρά χρήση?
    • θρόμβους αίματος στα αγγεία του νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια της νωτιαίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας ή της οσφυϊκής παρακέντησης.

    Σε περίπτωση πολχίνωσης, χορηγείται "Ηπαρίνη" μετά από έλεγχο. Το φάρμακο χορηγείται προσεκτικά σε διαβητικούς και υπερτασικούς ασθενείς, σε γυναίκες με ενδομήτριες συσκευές, σε ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Ο ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης είναι πάντα μια κατευθυντήρια γραμμή κατά την επιλογή μιας δόσης μιας ουσίας.

    Ενδομυϊκές ενέσεις "Ηπαρίνη" δεν γίνονται λόγω της πιθανότητας αιματώματος. Η ένεση γίνεται απαγόρευση για άλλους χειρισμούς και βιοψία. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη και ναυτία, γιατί δεν πρέπει να περάσετε πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου ή να διαχειριστείτε βιομηχανικές συσκευές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

    Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν λαμβάνετε Ασπιρίνη, Διπυριδαμόλη, Κλοπιδογρέλη και ινωδολυτικά, όπως Στρεπτοκινάση, Alteplaza, μαζί με ενέσεις Ηπαρίνης. Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για το συνδυασμό φαρμάκων με άλλα μέσα. Το φάρμακο συνδυάζεται προσεκτικά με Dextran, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac) και άλλα από του στόματος αντιπηκτικά (Warfarin). Τα αλκαλικά φάρμακα όπως το Enaprilat, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όταν δεσμεύονται στην ηπαρίνη, μειώνουν την αποτελεσματικότητά του.

    Ο κίνδυνος αυξημένων επιπέδων καλίου στο αίμα σχετίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα: αναστολείς ΜΕΑ (Enalapril, Captopril), ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης-2 (Lozartan, Valsartan), διουρητικά εξοικονόμησης καλίου, καθώς και συμπληρώματα καλίου και καλίου. Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης μειώνεται με την έγχυση των παρασκευασμάτων νιτρικών.