Η υδροκήλη ή η υδροκήλη στους άνδρες εμφανίζεται ως επιπλοκή τραυματισμού ή άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Στα παιδιά, η υδροκήλη του όρχεως είναι συνήθως μια συγγενής παθολογία. Σε αυτό το άρθρο περιγράφουμε λεπτομερώς τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για την υδροκήλη.
Τι είναι μια υδροκήλη
Η υδροκήλη, η σταγόνες του όρχεως ή η σταγόνες των μεμβρανών των όρχεων είναι μια ανδρολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στο όσχεο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και σοβαρές επιπλοκές. Ανάλογα με τον λόγο για την ανάπτυξη της υδροκέλεως, το συσσωρευμένο υγρό μπορεί να είναι αίμα, πυώδες εξίδρωμα φλεγμονώδους προέλευσης, λεμφικό υγρό, έκχυση υγρού μετά από εκτομή κήλης, συλλογή (παθολογική διαδικασία συσσώρευσης ή εμφάνιση βιολογικού υγρού σε οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα) υγρό μετά από χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη κλπ. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει σε νεογέννητα και άτομα από 20 έως 30 ετών.
Ταξινόμηση της υδροκήλης
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων ICD, η υδροκεκή έχει τον κωδικό Ν43 και χωρίζεται σε τύπους:
Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, η υδροκήλη χωρίζεται σε:
- Μη-επικοινωνία (αυτό είναι μια απομονωμένη διαδικασία, το υγρό συσσωρεύεται μόνο γύρω από το δεξί ή αριστερό όρχεις)?
- επικοινωνία (η πτυχή εκτείνεται στην κοιλιακή κοιλότητα).
- πτώση του οικογενειακού καλωδίου (η υδροκήλη είναι εντοπισμένη στην περιοχή του οικογενειακού καλωδίου.
Για λόγους εμφάνισης, η υδροκήλη μπορεί να είναι:
- ιδιοπαθή (πρωτογενή υδροκήλη, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η αιτία).
- συμπτωματική (πτώση των όρχεων ως επιπλοκή ή σύμπτωμα άλλης νόσου).
Υπάρχουν επίσης οξεία και χρόνια, μονόπλευρη και διπλής όψης μορφές υδροκήλης. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, για παράδειγμα: "οξεία υδρόγειη δεξαμενή δεξιά", "χρόνια υδροκήλη στα αριστερά μιας φλεγμονώδους φύσης" ή "αμφίπλευρη υδροκήλη μη καθορισμένης γένεσης".
Αιτίες της υδροκήλης
Η πτώση των όρχεων μπορεί να είναι συγγενής ή μπορεί να γίνει μια αποκτώμενη παθολογία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο παρακινητικών παραγόντων. Στα νεογνά, η υδροκήλη είναι χαρακτηριστικό της ενδομήτριάς τους ανάπτυξης, σε ενήλικα αρσενικά - διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
Δευτερογενείς αιτίες της υδροκήλης στους άνδρες
- μολυσματική βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος,
- μη εξειδικευμένη φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή των όρχεων και των προσαρτημάτων τους (ορχίτιδα, ορχηγοειδίτιδα, επιδιδυμίτιδα, φλεγμονή του σπερματογενούς λώρου).
- διαταραχές στην εκροή λεμφαδένων από τους λεμφαδένες της ινσουλίνης και της λεκάνης,
- σε ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση του ήπατος, όταν σχηματίζεται ασκίτης.
- επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση.
Η κύρια αιτία του οίδηματος των όρχεων σε άντρες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι οι αφροδίσια νόσοι, δηλαδή τα STD (γονόρροια, σύφιλη κ.λπ.).
Συγγενής πτώση των όρχεων
Εάν η πτώση του όρχεως οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τότε αυτή η μορφή πτώσης λέγεται συγγενής ή φυσιολογική, η οποία διαγνωσθεί στο 8% των νεογνών. Κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα του μελλοντικού μωρού. Στη συνέχεια, στο τέλος της εγκυμοσύνης, οι όρχεις με κοιλιακά κελύφη κατεβαίνουν στο όσχεο. Κανονικά, σε ένα νεογέννητο μωρό, ο αγωγός ανάμεσα στο όσχεο και το περιτόναιο μεγαλώνει. Αν αυτό δεν συμβεί, το αγόρι μπορεί να έχει μια κήλη στο όσχεο ή να αναπτύξει μια υδροκήλη.
Έτσι, η αιτία της συγγενούς μορφής πτώσης του όρχεως είναι η σχισμή του ανοίγματος μέσω του οποίου ο όρχις εξέρχεται από το περιτόναιο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, λόγω της οποίας το υγρό μπορεί να εισέλθει στην μεμβράνη των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα και να συσσωρευτεί εκεί. Συνήθως αυτή η τρύπα κλείνει κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το πρόβλημα απαιτεί μόνο ιατρική παρακολούθηση.
Συγκεντρωμένος όρχις
Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 5% των ανδρών και μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, κυρίως σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον όρχι, στην προσθήκη και συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στην περιοχή αυτή. Η πτώση μπορεί επίσης να συμβεί μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, χειρουργικές επεμβάσεις στη βουβωνική χώρα (για παράδειγμα, αφαίρεση της βουβωνοκήλης) και διαταραχή της κυκλοφορίας των λεμφαδένων. Έτσι, παραβιάζοντας τη βατότητα των λεμφικών αγγείων, η λέμφος θα συσσωρευτεί μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως λόγω της αδυναμίας της απομάκρυνσής του από τον ιστό του οσχέου. Η παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων, με τη σειρά τους, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους - από χειρουργικές επεμβάσεις έως όγκους και τραυματισμούς. Προβλήματα με την κυκλοφορία των λεμφαδένων μπορεί επίσης να προκύψουν εξαιτίας της παθολογίας των λεμφατικών αγωγών, η οποία μπορεί να οφείλεται σε φιλαρίαση που προκαλείται από παρασιτικούς σκώληκες νηματοειδών.
Παράγοντες κινδύνου για την υδροκήλη σε ενήλικα αρσενικά
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της πτώσης μπορούν να αποδοθούν στην καρδιακή ανεπάρκεια, τον μηχανικό τραυματισμό στην βουβωνική περιοχή, τα απεριόριστα φορτία ισχύος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.
Συμπτώματα για ορχιδέα
Ανάλογα με την οξεία ή χρόνια πορεία της νόσου, οι εκδηλώσεις της θα διαφέρουν, αλλά η κύρια εκδήλωση της υδροκήλης τόσο στους άνδρες όσο και στα αγόρια είναι η αύξηση του μεγέθους του όρχεως και του οσχέου, λόγω της παθολογικής συσσώρευσης υγρού σε αυτό.
Με συγγενή πτώση στα βρέφη, είναι χαρακτηριστική η μείωση του όγκου του όσχεου μετά τον ύπνο και η αύξηση της ημέρας χωρίς πόνο.
Φωτογραφία καστανιάς
Συμπτώματα οξείας υδροκέλεως
Τα κύρια συμπτώματα της οξείας υδροκήλης είναι:
- μια απότομη αύξηση του όγκου του όσχεου σε σύγκριση με το κανονικό μέγεθος.
- έντονο πόνο στο όσχεο.
- σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, τόσο τοπική όσο και γενική.
- τη στεγανότητα του δέρματος και την εξομάλυνση των πτυχών στο όσχεο,
- αδυναμία ελέγχου του όρχεως.
Συμπτώματα της χρόνιας υδροκέλεως
- μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του όσχεου.
- γκρίνια και πόνους πόνου.
- πυρετός ·
- δυσφορία κατά το περπάτημα.
Ο όγκος του υγρού στο όσχεο με υδροκήλη μπορεί να κυμαίνεται από ασήμαντο έως μεγάλο, μέχρι και λίγα λίτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στη στενή σφαίρα (στυτική δυσλειτουργία), δυσκολία στην ούρηση, ακόμη και δυσκολία στη μετακίνηση.
Το σχήμα του όσχεου, ανάλογα με τον εντοπισμό της συσσώρευσης υγρού, μπορεί να είναι στρογγυλό, αχλαδιού ή να μοιάζει με κλεψύδρα, σε περίπτωση που το υγρό συσσωρεύεται στον ινώδη σωλήνα.
Κατά την ψηλάφηση, το όσχεο είναι ομαλό στην αφή, έχει μια πυκνή υφή και ο όρχεις μπορεί να αισθανθεί με δυσκολία ή να μην αισθανθεί καθόλου.
Το καθοριστικό σύμπτωμα της πτώσης του όρχεως, όπως έχουμε ήδη καταλάβει, είναι μια ανώδυνη / οδυνηρή αύξηση του μεγέθους του όσχεου. Η παρουσία του πόνου σε αυτή την κατάσταση αποδεικνύει μόνο την ανάγκη για επείγουσα θεραπεία στον γιατρό.
Εάν η ανάπτυξη της πτώσης του όρχεως δεν προκαλείται από τραύμα ή λοίμωξη, τότε, κατά κανόνα, η πρόγνωση για τη θεραπεία του είναι ευνοϊκή και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Η χρόνια, παρατεταμένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των όρχεων.
Διάγνωση των όρχεων
Η διάγνωση της υδροκέλης γίνεται με βάση τα διαγνωστικά μέτρα και την έρευνα ενός ανθρώπου σχετικά με τις αιτίες της υδροκέλης.
Η διάγνωση της υδροκέλε αρχίζει με την επιθεώρηση και την ανίχνευση του όσχεου σε δύο θέσεις - ξαπλωμένη και όρθια. Είναι επίσης σημαντικό ότι, σύμφωνα με τον ασθενή, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το πότε, πώς και μετά από την οποία άρχισε να αναπτύσσεται η ασθένεια.
Για μια πιο ακριβή διάγνωση, ένας γιατρός μπορεί να καταφύγει σε οδοντιατρική διαφωτισμό χρησιμοποιώντας μια ειδική λάμπα (διαφανοσκόπηση). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας, μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση των περιεχομένων στο όσχεο - αίμα, πύον ή φλεγμονώδες υγρό.
Η πλέον ενημερωτική μέθοδος της έρευνας σήμερα είναι η υπερήχηση με hydrocele, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του ίδιου του όρχεως και να προσδιοριστεί ο ακριβής όγκος του υγρού στο κέλυφος του. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να δώσετε αίμα και ούρα για ακριβή διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπείας. Σε προηγμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι έρευνας.
Πώς να χειριστείτε τους όρχεις
Στην περίπτωση μιας συγγενούς μορφής της νόσου, το μωρό συνήθως μένει υπό ιατρική παρακολούθηση μέχρι να φτάσει το ένα έτος. Εάν από την ηλικία αυτή το πρόβλημα δεν απομακρυνθεί από μόνο του ή παρατηρηθεί αύξηση της ροής στη δυναμική, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Σε ενήλικες άνδρες, το οίδημα των όρχεων αντιμετωπίζεται χειρουργικά, με εξαίρεση την οξεία μορφή της νόσου σε σχέση με την φλεγμονή των όρχεων, η θεραπεία της οποίας συνίσταται στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, της αναισθησίας και των επιδέσμων.
Διατμητική υδροκήλη
Είναι δυνατή η αντιμετώπιση του σταφυλοειδούς σταγόνα σε έναν άνδρα χωρίς χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, εκτελέστε τη διάτρηση της κοιλότητας με το συσσωρευμένο υγρό και την εκχύλιση του. Ωστόσο, η χρήση αυτής της μεθόδου συνεπάγεται τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών.
Λειτουργία απομάκρυνσης υδροκεφάλου
Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για την υδροκήλη:
- Η λειτουργία του Winckelmann, η οποία συνίσταται στην κοπή των ορχιδέων στο περίβλημα του κόλπου, στη διάτρηση του θηκαριού και στην άντληση του παθολογικού υγρού. Στη συνέχεια το θηκάρι τεμαχίζεται, πραγματοποιείται επιθεώρηση του όρχεως, μετά το οποίο τα κελύφη στρέφονται προς τα έξω και ραμμένα.
- Λειτουργία σύμφωνα με το Bergman - μια αποτελεσματική μέθοδος με σημαντική πτώση μεγέθους. Η ουσία της μεθόδου είναι η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μετά το άνοιγμα της μεμβράνης των όρχεων και την αφαίρεση μέρους της και μετά τη συρραφή των υπόλοιπων ιστών.
- Η λειτουργία του Κυρίου χαρακτηρίζεται από την τομή της τσάντας με το υγρό και την απομάκρυνσή της χωρίς απελευθέρωση του όρχεως από τους ιστούς που βρίσκονται γύρω από αυτό.
Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις
Στο τέλος της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να φορέσει μια ειδική σακούλα ύφασμα που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του όσχεου και την ανακούφιση του στρες στο σπερματοζωάριο. Η σακούλα πρέπει να είναι κατασκευασμένη από βαμβακερό υλικό. Επίσης, κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να παίρνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό και να συμμορφώνεστε με όλα τα προβλεπόμενα θεραπευτικά μέτρα - μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να διασφαλίσετε ότι το πρόβλημα δεν θα εμφανιστεί ξανά.
Επιπλοκές των όρχεων υδροκελά
Η παραβίαση της θεραπείας της υδροκέλε μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:
- ατροφία των όρχεων που ακολουθείται από την ανάπτυξη της στειρότητας.
- παραβίαση της δύναμης, εκσπερμάτιση.
Η έγκαιρη θεραπεία της πτώσης του όρχεως στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και σε ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ωστόσο, μια σημαντική και παρατεταμένη συσσώρευση υγρού στις μεμβράνες του όρχεως με τη συνεχή συμπίεση του στους νέους μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του όρχεως και εξασθενημένη σπερματογένεση.
Προφύλαξη υδροκελεών
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της υδροκέλεως, είναι απαραίτητο να προστατευθεί η περιοχή των βουβωνών από τραυματισμούς, καθώς και να αποφευχθεί η εμφάνιση μολυσματικών νόσων, που συχνά προκαλούν φλεγμονή των όρχεων και των προσαρτημάτων τους. Για παράδειγμα, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η οξεία φλεγμονή της επιδιδυμίδας σχετίζεται με υπάρχουσα λοίμωξη από χλαμύδια.
Υδροκήλη (όρχεος): μια κλινική εικόνα της νόσου και ο βαθμός κινδύνου για την υγεία των ανδρών
Η υδροκήλη, η πτώση του όρχεως ή μάλλον οι μεμβράνες ανιχνεύονται και στα δύο παιδιά και κατά μέσο όρο στο 1,5% - 4% των ανδρών οποιουδήποτε ηλικίας. Η ασθένεια συνδυάζεται μερικές φορές με μια πτώση του σπερματοζωαρίου. Σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας, η υδροκήλη, ανάλογα με τη σοβαρότητα και / ή με μερικές φορές επιπλοκές, συχνά προκαλεί προσωρινή ή μόνιμη ανδρική υπογονιμότητα.
Η μελέτη της εκσπερμάτωσης (σπέρμα) σε αυτούς τους ασθενείς είναι συχνά καθορίζεται από τις ποσοτικές και ποιοτικές ανωμαλίες σπέρματος σύνθεση υπό τη μορφή μιας μείωσης του όγκου του, ολιγοσπερμία, εξασθένηση της ζωτικότητας, teratozoospermic και ακόμη αζωοσπερμία. Αυτό οφείλεται στην συχνά εξελισσόμενη επιδείνωση της λεμφικής εκροής και των κυκλοφορικών διαταραχών στα αναπαραγωγικά όργανα, που επηρεάζουν αρνητικά την εκκριτική τους λειτουργία. Ιδιαίτερα συχνά, η στειρότητα συνοδεύει τον αμφίπλευρο εντοπισμό του οιδήματος των μεμβρανών των όρχεων.
Μηχανισμοί και αιτίες παθολογίας
Υδροκήλη εγκυστωμένα (ορολογία σύμφωνα με την κωδικοποίηση του 10ου Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων) αντιπροσωπεύει τη συσσώρευση ορώδους υγρού μεταξύ των φύλλων δικό κελύφη αυγών με μια επακόλουθη αύξηση στην κοιλότητα όγκου όσχεου. Από αυτή την άποψη, μερικές φορές λανθασμένα ερμηνεύεται ως "υδροκήλη όσχεου".
Υπάρχουν σταγόνες μεμβρανών όρχεων:
Ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζεται σε:
Συγγενής πτώση των όρχεων
Ένα από τα τοιχώματα του όρχεως είναι η λεγόμενη κολπική μεμβράνη, η οποία σχηματίζεται από το περιτόναιο. Αυτός ο σχηματισμός συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα του εμβρύου ταυτόχρονα με τον όρχι. Πριν από την πλήρη ανάπτυξη των γονάδων (3 μήνες της εμβρυϊκής ανάπτυξης) συμβαίνει τμήματα προεξοχή του περιτόναιου σε εμβρυϊκό βουβωνικό πόρο σε κάθε πλευρά, που μοιάζει με ένα εκκόλπωμα.
Υπό την επίδραση του σκέλους "Gunther" και των ορμονών, ο όρχις καταλήγει στο όσχεο, σέρνοντας το περιτόναιο για αποτυχία. Το "diverticulum" παρατείνεται σταδιακά, σχηματίζει μια πτυχή και μετατρέπεται σε μια κοιλότητα (κολπική) διαδικασία. Σε 7 μήνα του εμβρυϊκής ανάπτυξης, αυτό το τμήμα του περιτοναίου μαζί με αυγό περνάει βουβωνικό πόρο και 9 μήνα είναι πλήρως χαμηλωμένη στο κάτω μέρος του όσχεου, και στη συνέχεια αρχίζει η διαδικασία περιπλέκεται υπερανάπτυξη gormonalnozavisimyh (απόφραξη) στην κολπική κοιλότητα και η διαδικασία μετασχηματισμού του σε ένα συγκρότημα αυγά.
Ως αποτέλεσμα της εξουδετέρωσης, διακόπτεται η σύνδεση μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και της διαδικασίας. Επιπλέον, οι περιφερικές περιοχές του, οι οποίες βρίσκονται στο όσχεο, δεν υπερβαίνουν. Οι πρωτεΐνες και οι βρεγματικές (εξωτερικές) μεμβράνες των όρχεων σχηματίζονται από τους τοίχους τους.
Η κολπική διαδικασία, που είναι ένα παράγωγο του περιτοναίου, όπως και παράγει ένα serous υγρό, η σύνθεση και η ποσότητα του οποίου διατηρούνται σταθερές, λόγω της αντίστροφης αναρρόφησης. Μια αύξηση στην παραγωγή αυτού του υγρού ή / και μια παραβίαση των διαδικασιών απορρόφησης (αντίστροφη αναρρόφηση) οδηγεί στη συσσώρευσή του μεταξύ των μεμβρανών λευκωματώδους και βρεγματικής και στην ανάπτυξη της πτώσης.
Έτσι, οι μηχανισμοί ανάπτυξης συγγενούς υδροκέλλου είναι:
- το διατηρημένο μήνυμα στην κοιλιακή κοιλότητα είναι το επικοινωνούντο υδροκέλο.
- παραβίαση της ικανότητας αναρρόφησης του τοιχώματος της κολπικής διαδικασίας.
- παραβίαση της εκροής του λεμφικού υγρού λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης του λεμφικού συστήματος στις περιοχές του βουβώνα.
Συγγενής μορφή λαμβάνει χώρα σε ένα μέσο όρο 10% των αγοριών, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των οποίων είναι ένα φυσιολογικό και 18 μηνών επιτρέπεται να κατέχουν ως αποτέλεσμα της ολοκληρωτική εξάλειψη της διαδικασίας, το τελικό σχηματισμό της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφικού συστήματος διαδρομές ρεύματος, αυξάνοντας τις ευκαιρίες reabsorbtsionnyh δέρματα. Ελλείψει υπερανάπτυξης της κολπικής διαδικασίας, αναπτύσσεται μονόπλευρη από τη μια πλευρά, και αμφοτερόπλευρη υδροκήλη και στις δύο πλευρές.
Συγκεντρωμένη πτώση
Αναπτύσσεται σε μεγαλύτερα αγόρια και σε άνδρες. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, οι μορφές διακρίνονται:
- Πρωτοπαθής ή ιδιοπαθή (ανεξάρτητη), όταν δεν εντοπίζονται άλλοι λόγοι. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα των σκληρυντικών διαδικασιών των μεμβρανών και της υπερανάπτυξης των λεμφικών αγγείων των όρχεων, πράγμα που οδηγεί σε παραβίαση της απορροφητικής ικανότητας των μεμβρανών.
- Δευτερογενής ή συμπτωματική.
Η δευτερογενής υδροκήλη μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα:
- τραύματα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, τα οποία μπορεί ακόμη και να είναι ασήμαντα και απλά ή παρατεταμένα, για παράδειγμα, όταν φορούν επίδεσμο.
- οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες (ορχίτιδα και ορχηγοειδίτιδα) που προκαλούνται από μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. μεταξύ των ατόμων ηλικίας κάτω των 35 ετών, τα χλαμύδια είναι το μολυσματικό παθογόνο σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- ογκώδεις όγκοι.
- βλάβες των λεμφαδένων της πυέλου και / ή των ινσουλινών με μεταστάσεις όγκων, παράσιτα (φιλαρίαση).
- σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, που οδηγεί σε στάσιμο αίμα στον κάτω κορμό.
- κίρρωση του ήπατος, στην οποία μειώνεται η επιστροφή του αίματος στην κατώτερη γεννητική φλέβα.
- χειρουργικές παρεμβάσεις για την κήλη βουβωνοκνηλικής κήλης, κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου ή των όγκων. σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα ως αντιδραστική κατάσταση (οίδημα) σε χειρουργικό τραυματισμό που διέρχεται από μόνη της ή ως αποτέλεσμα σχηματισμού ουλής.
Κλινική πορεία
Τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται από τη φύση της κλινικής πορείας, η οποία μπορεί να είναι:
Οξύ ρεύμα
Παρατηρήθηκε σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες άμεσα όρχεις και προσαρτήματα τους (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, orchiepididymitis), οξεία αναπνευστική νόσο σε θέση να προκαλεί αυτές τις επιπλοκές, οσχέου τραύμα, αιμορραγική διάθεση. Τα συμπτώματα της υδροκήλης σε αυτές τις περιπτώσεις αυξάνονται γρήγορα και εκφράζονται σε:
- scrotal enlargement;
- πρήξιμο, υπεραιμία ή κυανόχρωμος χρωματισμός (με μετατραυματικό αιμάτωμα).
- πυκνή ελαστική συνοχή του όσχεου.
- διακυμάνσεις;
- πόνος του όρχεως και του επιθέματός του, οξεία επιδείνωση από ψηλάφηση.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εάν η αιτία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια οξεία διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί μια χρόνια διαδικασία ακόμα και 2 έως 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση της οξείας φλεγμονής.
Χρονική πορεία
Σε ενήλικες, το 70% είναι μεταξύ 20 και 30 ετών και μεταξύ των παιδιών το 50% είναι ηλικίας κάτω των 5 ετών. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται κυρίως αργά και ανεπαίσθητα, καθώς η συσσώρευση υγρών εμφανίζεται βαθμιαία (πολύ σπάνια - «σπασμωδικά») για αρκετές εβδομάδες, και μερικές φορές ακόμη και χρόνια, και μπορεί να φτάσει σε σημαντικούς όγκους.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παθολογία δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις και προχωρεί με ικανοποιητική κατάσταση υγείας και χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας, σε αντίθεση με την οξεία πορεία που σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η αύξηση της θερμοκρασίας σε σχέση με το υπόβαθρο της υδροκάλυψης υποδεικνύει ήδη την ανάπτυξη της piocele - επιπλοκές του οιδήματος των μεμβρανών που σχετίζονται με τη μόλυνση του υγρού και την ανάπτυξη μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας.
Καθώς αυξάνεται η ποσότητα του υγρού, υπάρχει ένα αίσθημα δυσφορίας κατά το περπάτημα και κατά τη σεξουαλική επαφή, ένα δυσάρεστο συναίσθημα πίεσης, βαρύτητα ή ελαφρύ άλγος στη βουβωνική χώρα και το όσχεο κατά μήκος του σπερματικού κορδονιού, πιθανώς επώδυνη ούρηση.
Μία αύξηση στο όσχεο καθίσταται εμφανής με μια σχετικά σημαντική συσσώρευση υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως. Κατά την εξέταση, παρατηρείται ασυμμετρία του όσχεου λόγω αύξησης του αντίστοιχου ημίσεος ή ομοιόμορφης αύξησης - με διπλή όψη. Από αυτή την άποψη, το κύριο παράπονο του ασθενούς όταν αναφέρεται σε γιατρό είναι μια αλλαγή στα περιγράμματα, και μερικές φορές το μέγεθος του οσχέου. Στην περίπτωση της πολύ μεγάλης πτώσης, το δέρμα του όσχεου πάνω από αυτό είναι τεντωμένο και το πέος "τράβηξε" κάτω από το δέρμα. Ταυτόχρονα, η διαβροχή της παρατηρείται ως αποτέλεσμα της συνεχούς κατανάλωσης ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.
Κατά την ψηλάφηση του περιεχομένου του όσχεου, η υδροκήλη μιας απομονωμένης μορφής ορίζεται ως οίδημα πυκνά ελαστικής σύστασης με λεία επιφάνεια, ο όρχεις βρίσκεται στα κατώτερα τμήματα. Πολύ συχνά η δεύτερη δεν μπορεί να ψηλαφιστεί, αλλά εντοπίζεται διακύμανση.
Η επικοινωνιακή μεμβράνη κατά την ψηλάφηση έχει σχήμα αχλαδιού με ευρεία βάση στο κάτω μέρος και κορυφή που περιορίζεται από τον εξωτερικό δακτύλιο του βουβωνικού σωλήνα. Μερικές φορές το ανώτερο τμήμα της εκπαίδευσης διεισδύει στο ινώδη κανάλι και παίρνει τη μορφή κλεψύδρας ή γίνεται πολυ-θάλαμος.
Με μια επικοινωνιακή μορφή της πτώσης του όρχεως και του σπερματοδόχου με την κοιλιακή κοιλότητα, ο όγκος του υγρού μεταξύ των μεμβρανών κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σωματική άσκηση και την προτιμησιακή θέση του σώματος. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της κατακράτησης αέρα του ασθενούς ή του "στραγγίσματος", ο σχηματισμός αυξάνεται και η πυκνότητά του αυξάνεται σημαντικά. Στην οριζόντια θέση ή την πίεση στο όσχεο, το υγρό μετακινείται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα ο πρώτος να μειώνεται ή η διόγκωσή του να εξαφανίζεται εντελώς.
Πιθανές επιπλοκές
- Διάφορες παραβιάσεις της σπερματογένεσης, της εκσπερμάτωσης, της ανδρικής υπογονιμότητας, λόγω της υψηλής ευαισθησίας του όρχεως και της προσαρμογής στις αλλαγές του περιβάλλοντος και της υποβάθμισης της ροής αίματος.
- Η ατροφία του όρχεως, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας έντονης διαταραχής του κυκλοφορικού συστήματος σε περίπτωση τεταμένης προσβολής.
- Ορχίτιδα, ορχηγοειδιδίτιδα ή piocele (πυώδης), τα οποία αναπτύσσονται με την προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.
- Παραβίαση της ούρησης (με μεγάλη συσσώρευση υγρού).
- Αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού του όσχεου ακόμη και με μικρή έκθεση.
- Λειτουργική και αισθητική ταλαιπωρία.
Διαγνωστικά
Υπερηχογράφημα - η πιο αξιόπιστη μεθοδολογία για τη διάγνωση της υδροκήλης των όρχεων
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε:
- Έρευνα του ασθενούς και τις ιδιαιτερότητες της κλινικής πορείας.
- Εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση της εκπαίδευσης, στην οποία δίνεται προσοχή στην αλλαγή του σχήματος, του μεγέθους, της συνέπειας του όρχεου και του περιεχομένου του.
- Diaphanoscopy, η οποία είναι η οσφυϊκή μετάδοση μέσω της κατεύθυνσης μιας έντονης δέσμης φωτός. Με την παρουσία ορρού υγρού μεταξύ των κελυφών, η δέσμη φωτός περνάει ελεύθερα μέσα από αυτά, ομοιόμορφα χρωματίζοντας το όσχεο σε έντονα ροζ χρώμα. Αυτό έχει σημασία στη διαφορική διάγνωση, διότι ημιδιαφάνεια είναι ανεπαρκής, άνιση ή απουσιάζει haematocele (παρουσία στο υγρό αίμα) κυττάρων όγκου κήλη ή σημαντική κελύφη πάχυνσης μετά την υποχώρηση της φλεγμονώδους διεργασίας.
- Ο υπέρηχος είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος εργαλείο για να διαπιστωθεί η παρουσία του υγρού, τη φύση και τον όγκο του, για να αξιολογηθεί η ροή του αίματος στον όρχι και τον βαθμό μεταβολής των τελευταίων, αποκαλύπτουν την παρουσία της επικοινωνίας μορφών παθολογίας, για να πραγματοποιήσει μια διαφορική διάγνωση του όγκου και βουβωνική-όσχεου κήλη.
Υδροκήλη θεραπεία
Με την παρουσία της επικοινωνίας υδροκήλης μεμβρανών όρχεις και το σπερματικό τόνο σε παιδιά κάτω από την ηλικία των 2 ετών, συνιστάται να αναμένουσα διαχείριση, αφού δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει την αυτο-ίασης διαδικασία, λόγω της ολοκληρωτική εξάλειψη του κολπικού τέλος της διαδικασίας. Κανένα φάρμακο, και ακόμη περισσότερο τα «φάρμακα» της παραδοσιακής ιατρικής, δεν μπορεί να θεραπεύσει ή να μειώσει τη σοβαρότητα αυτής της παθολογικής κατάστασης. Στις χρόνιες μορφές του στα παιδιά μετά από 2 χρόνια και σε ενήλικες παρουσιάζεται μόνο η προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία, η οποία είναι η μόνη παθογενετικά αιτιολογημένη και ριζική μέθοδος.
Συντηρητική θεραπεία
Η εξαίρεση είναι η σταγόνα των μεμβρανών των όρχεων, η αιτία της οποίας είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία (ορχίτιδα, ορχηγοειδίτιδα), αλλεργικό οίδημα ή «φρέσκο» τραυματισμό με την παρουσία αιμάτωματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η υδροκήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση και κυρίως στο σπίτι. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, χρήση αναστολέα, λήψη αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Όταν η τάνυση οξεία οίδημα, συμπεριλαμβανομένου ενός αιμάτωμα, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης στην εξωτερικών ασθενών διεξάγεται αρχικά hydrocele παρακέντηση (ή haematocele) και απομάκρυνση των υγρών περιεχομένων ακολουθούμενη από την εφαρμογή ενός επιδέσμου πίεσης και / ή jockstrap. Επιπλέον, συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή θεραπεία. Η παρακέντηση με υποτροπές μπορεί να επαναληφθεί έως και 3 φορές. Ελλείψει σαφούς αποτελέσματος και επανάληψης μιας τεταμένης συσσώρευσης υγρού, ο ασθενής θα πρέπει να συνιστάται χειρουργική θεραπεία.
Υδροχειρουργική επέμβαση
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής θεραπείας για την πτώση των μεμβρανών των όρχεων.
Στην αναφερθείσα μορφή της παθολογίας
Εφαρμόζεται η λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο του Ross, το νόημα του οποίου είναι να διαχωριστεί η κοιλιακή κοιλότητα και η κοιλότητα της κολπικής διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, η λαπαροτομική πρόσβαση μέσω της τομής στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής πραγματοποιεί κινητοποίηση και επίδεση της κολπικής διαδικασίας στον εσωτερικό δακτύλιο του ινσουλινοειδούς σωλήνα.
Στη συνέχεια, πραγματοποιείται μερική αφαίρεση της διαδικασίας με τέτοιο τρόπο ώστε να παραμείνει μια τρύπα στις μεμβράνες των όρχεων. Προορίζεται για την ελεύθερη ροή υδατικού υγρού στους περιβάλλοντες ιστούς, από τον οποίο λαμβάνει χώρα η περαιτέρω απορρόφηση.
Με τη διαθεσιμότητα τεχνικών δυνατοτήτων και εκπαιδευμένου προσωπικού, η λειτουργία μπορεί να γίνει με λαπαροσκοπική πρόσβαση.
Με απομονωμένη μορφή παθολογίας
Η ουσία της χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της κολπικής μεμβράνης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μία από τρεις μεθόδους:
- Η λειτουργία του Winckelmann - η θήκη των όρχεων ανατομήθηκε κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας, ανεστραμμένη και ραμμένη πίσω από αυτή σε αυτή τη θέση.
- Η λειτουργία του Bergman πραγματοποιείται με πρόσβαση στο οσφύ - το εξωτερικό φύλλο της κολπικής διαδικασίας αποκόπτεται και αφαιρείται και τα υπόλοιπα κελύφη μετά από προσεκτική αιμόσταση καλύπτονται για να δημιουργήσουν στεγανότητα για τον όρχι. Στη συνέχεια το τελευταίο βυθίζεται στο όσχεο, το οποίο συρράπτεται σφιχτά.
- Στη λειτουργία του Κυρίου, η μείωση του βαθμού βλάβης στα αγγεία και τους περιβάλλοντες ιστούς επιτυγχάνεται με την εξάλειψη της "εξάρθρωσης" του αναπαραγωγικού οργάνου στο τραύμα. Τα κοχύλια διαχωρίζονται, το υδατικό ρευστό εκκενώνεται και οι μεμβράνες συρράπτονται γύρω από τον όρχειο με μια "κυματοειδή" ραφή.
Σπάνιες πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση - υποτροπή της πτώσης, υψηλός εντοπισμός του όρχεως, ο οποίος μερικές φορές απαιτεί τη χειρουργική μείωση και σταθεροποίηση του (μετά από έξι μήνες), αιματοκήλη, piocele, ασυνέπεια των κοπτικών ράμματα λόγω των χαρακτηριστικών της παροχής αίματος.
Η μετεγχειρητική περίοδος αποτελείται από τον τρόπο ζωής, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση για 1-1,5 εβδομάδες και τον αποκλεισμό της σωματικής άσκησης για 1 μήνα, λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και απευαισθητοποιητικά μέσα. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε εβδομαδιαία πορεία λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Η έξοδος μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην καθημερινή επεξεργασία του χειρουργικού ράμματος με αντισηπτικά διαλύματα και στην αλλαγή των αντισηπτικών επιδέσμων για 10 έως 12 ημέρες (πριν από την αφαίρεση των χειρουργικών ραμμάτων), ενώ φοράτε ειδικές υποστηρίξεις στήριξης.
Κίνδυνοι αυτοθεραπείας
Πώς να θεραπεύσει αυτή την παθολογική κατάσταση στο σπίτι και το άλας θα συμπιέσει τη βοήθεια με την υδροκήλη των όρχεων;
Σε άρθρα σχετικά με τη θεραπεία αυτής της παθολογίας σε πολλούς ιστότοπους μπορείτε εύκολα να βρείτε συστάσεις σχετικά με τη χρήση διαφόρων αλοιφών, συνθέσεων από το στόμα (με μέλι και ραπανάκι), λοσιόν με αφέψημα από μπιζέλια, συμπιέσεις, συμπεριλαμβανομένου αλατόνερου, με έγχυση χαμομηλιού, χυμό κρεμμυδιού, κουκούτσια λουλουδιών διαφόρων φυτών κ.λπ.
Κάποιοι συντάκτες τέτοιων άρθρων πρέπει να επαινεθούν - έκαναν επιφύλαξη ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή με την «αδύναμη (?) Μορφή» της νόσου. Ωστόσο, οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής σε αυτή την παθολογική κατάσταση όχι μόνο δεν βοηθούν, αλλά οδηγούν σε απώλεια χρόνου και, επιπλέον, μπορούν να συμβάλουν σε μια ταχύτερη συσσώρευση υγρών, την ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας και άλλες επιπλοκές.
Οίδημα του όρχεως: συμπτώματα και θεραπεία
Η υδροκήλη στους άνδρες έχει επιστημονική ονομασία - υδροκήλη. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 1% των ενήλικων ανδρών. Όταν η πρόωρη και ανεπαρκής θεραπεία οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.
Η υδροκήλη ασκεί πίεση στους όρχεις, γεγονός που προκαλεί ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία.
Η φωτογραφία δείχνει σχηματικά τι συμβαίνει στο όσχεο με πτώση.
Συμπτωματολογία
Η εμφάνιση υδροκέλε στα αριστερά, δεξιά ή και στις δύο πλευρές του οσχέου είναι φυσιολογική. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού (σταγόνες) στα εσωτερικά στρώματα των μεμβρανών ενός από τους όρχεις ή δύο ταυτόχρονα.
Μην ξεχνάτε ότι οι όρχεις παράγουν σπερματικό υγρό και τεστοστερόνη, χάρη στην οποία ένας άνθρωπος ζει μια κανονική ζωή.
Τα κύρια χαρακτηριστικά γνωρίσματα της υδροκελε περιλαμβάνουν:
- το μεγάλο μέγεθος του όσχεου.
- την αντίληψη μιας υγρής ουσίας κατά τη στιγμή της ψηλάφησης των όρχεων.
- πόνο στην περίοδο του περπατήματος και σε σεξουαλική επαφή
- αίσθημα βαρύτητας και αυξημένη πυκνότητα στο όσχεο.
Με την καθυστερημένη θεραπεία, καθώς και με την παρουσία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, η πτώση είναι πολύ εύκολο να μεταφραστεί σε μια σύνθετη μορφή.
Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται giocele. Στο συσσωρευμένο υγρό εμφανίζεται το πύον, το οποίο οδηγεί σε απότομη χειροτέρευση της υγείας ενός ανθρώπου. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, η φλεγμονή μπορεί να μεταδοθεί σε κοντινά όργανα, η γενική ευημερία χαρακτηρίζεται από αδυναμία.
Όταν πτώση, ο όγκος του υγρού μπορεί να φτάσει σε διάφορους δείκτες. Το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από δεκάδες χιλιοστόλιτρα έως 1 λίτρο, προσδιορίζοντας έτσι τη σοβαρότητα της νόσου.
Με μια μικρή ποσότητα υγρού στον όρχι, η νόσος μπορεί να μην αντανακλάται. Τι δεν μπορεί να ειπωθεί για τους μεγάλους όγκους που δημιουργούν επικίνδυνη πίεση στο όσχεο.
Κωδικός ICD
Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης περιέχει διάφορα στοιχεία για την υδροκήλη των όρχεων. Σύμφωνα με την ICD 10 αυτής της νόσου, αποδίδεται η ακόλουθη κατάταξη:
- Ν43 υδροκήλη και σπερματοκήλη.
- Ν43.0 υδρότσες,
- N43.3 υδροκήλη, μη καθορισμένη;
- P83.5 συγγενής υδροκήλη.
- N43.2 άλλες μορφές υδροκέλεως.
- Ν43.1 μολυσμένο με υδροκέλα;
- Q55 άλλες συγγενείς παραμορφώσεις.
Όπως προκύπτει από τη διεθνή ταξινόμηση, όλοι αυτοί οι κωδικοί ανατίθενται στις μορφές της ασθένειας διαφόρων ετυμολογιών. Με τον κωδικό P83.5, είναι σαφές ότι η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι συγγενής.
Αλλά αυτή η μορφή παθολογίας είναι ένα ξεχωριστό θέμα προς εξέταση. Άλλοι κωδικοί αντικατοπτρίζουν τη μορφή της νόσου που προκύπτει από την έκθεση σε αιτίες τρίτων. Τι μπορούν να συζητηθούν παρακάτω.
Θεμέλια της εκπαίδευσης
Στους άνδρες, η πτώση εμφανίζεται σε πολλές περιπτώσεις. Οι κύριες αιτίες της υδροκήλης:
- φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
- μηχανική επίδραση στην περιοχή του όρχεου και στα κοντινά όργανα και ιστούς (τραύμα, χειρουργική παρέμβαση) ·
- φλεγμονή των λεμφογαγγλίων στην βουβωνική χώρα.
- καρδιαγγειακές παθήσεις.
Αντιμετωπίστε την υδροκήλη με βάση τους λόγους εμφάνισής της.
Διαγνωστικά
Οποιαδήποτε ασθένεια απαιτεί τη σωστή διαγνωστική προσέγγιση. Για αυτό πρέπει να ξέρετε για τους λόγους εμφάνισής της. Αν κάποιος πήγε να δει έναν γιατρό, τότε η συζήτησή του θα ξεκινήσει από αυτό.
Ο ανδρολόγος θα συνεντεύξει τον ασθενή σχετικά με την παρουσία ορατών παρατυπιών στην κατάσταση της υγείας και των παρελθόντων τραυματισμών και χειρουργών τον τελευταίο καιρό. Η υδροκήλη στους άνδρες εμφανίζεται μάλλον ως μια παράλληλη επιπλοκή.
Εκτός από την έρευνα, ο ανδρολόγος θα πραγματοποιήσει μια εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση του άρρωστου οργάνου. Τα παραπάνω συμπτώματα θα εκδηλωθούν σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης. Για την τελική και πιο ακριβή ετυμηγορία, η οργανική έρευνα αποδίδεται:
- Υπερηχογράφημα - αποκαλύπτει τα ανατομικά χαρακτηριστικά της νόσου και τον όγκο του υγρού.
- η διαφανοσκόπηση είναι η πιο λειτουργική μέθοδος. Συνίσταται στο γεγονός ότι ένα έντονο φως μεταδίδεται μέσω της διογκωμένης περιοχής του όσχεου και η ποιότητα του συσσωρευμένου υγρού μπορεί να εκτιμηθεί οπτικά.
- διαγνωστική παρακέντηση του όσχεου με υδροκήλη - δίνει μια ιδέα για τη σύνθεση του υγρού, την παρουσία ακαθαρσιών αίματος ή πύου σε αυτό. Η παρακέντηση καταφεύγει σε περίπτωση που οι δύο προηγούμενες μέθοδοι έχουν δείξει ασυνεπή αποτελέσματα.
Μετά τις εξετάσεις, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία, η οποία είναι ατομική σε κάθε περίπτωση.
Μέθοδοι θεραπείας
Δεν μπορεί να παραμεληθεί η θεραπεία με σταγόνες των όρχεων. Οι εκκρεμείς περιπτώσεις αποκτούν περίπλοκη πορεία και οδηγούν σε ένα θλιβερό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα: φλεγμονή των όρχεων, στυτική δυσλειτουργία και πολλές άλλες δυσάρεστες ασθένειες.
Αλλά η πιο τρομερή διάγνωση είναι η ανδρική στειρότητα. Η υδροκήλη βασίζεται άμεσα στην εμφάνιση της παραγωγής αρσενικών βλαστικών κυττάρων. Η περίσσεια υγρού ασκεί πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες και προκαλεί ατροφία των όρχεων, γεγονός που οδηγεί στην απομάκρυνση των όρχεων.
Μετά την υδροκήλη, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως. Για να μην μπει σε αυτή την κατάσταση, οι άνδρες πρέπει να ακολουθήσουν τις ακριβείς οδηγίες του γιατρού και του θεραπευτικού σχήματος.
Η θεραπεία του οιδήματος του όρχεως επιλέγεται ξεχωριστά. Ανάλογα με την κατάσταση, ο ανδρόλογος μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες μεθόδους:
- φαρμακευτική αγωγή - χωρίς χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται όταν η πτώση του όρχεως προέρχεται από φόντο φλεγμονώδους ή μολυσματικής νόσου. Χρησιμοποιήστε αντιμικροβιακούς παράγοντες, αντιβιοτικά και επίσης μέσα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
- χειρουργική - συνταγογραφείται όταν η μέθοδος του φαρμάκου δεν ήταν αποτελεσματική ή σε σοβαρές περιπτώσεις.
Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών:
- υδροκελεκτομή (πριν από την αφαίρεση του υγρού, γίνεται τομή στο όσχεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα). Ο όρχι δεν υποφέρει.
- (η απομάκρυνση του υγρού πραγματοποιείται με μια βελόνα μέσω μιας διάτρησης στο όσχεο). Δεν υπάρχει σχεδόν καμία μετεγχειρητική περίοδος, αλλά είναι επιπλοκές.
Μπορεί να παρουσιαστεί υποτροπή της υδροκέλλας μετά την επέμβαση, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η πιθανότητα είναι πολύ χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, η υδροκελεκτομή θεωρείται πιο αξιόπιστος τρόπος για την απομάκρυνση του υγρού. Η μετεγχειρητική περίοδος περνάει γρήγορα.
Η παραδοσιακή ιατρική δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και είναι μόνο βοηθητική. Εφαρμόστε φυτικά αφέψημα για χορήγηση από το στόμα, ως αντιφλεγμονώδες και διουρητικό.
Συμπέρασμα
Η υδροκήλη είναι πολύ εύκολο να αποφευχθεί. Απαιτούνται ορισμένες προφυλάξεις: αποφύγετε τραυματισμούς και θεραπεύετε εγκαίρως τις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υδροκήλη μπορεί να επιλυθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι δυνατό με ακριβή διαγνωστική εργασία και κατάλληλη θεραπεία. Αν είναι πολύ διαδεδομένη, είναι πολύ πιο εύκολο να επιβιώσετε μια παρακέντηση ή μια πράξη για έναν άνδρα από το να παραμείνετε άγονες.
Υδροκήλη
Η λεπτή παθολογία των αντιπροσώπων του ισχυρού μισού, που ονομάζεται υδροκέττα (χώνη του όρχεως), συχνά προσδιορίζεται σε άνδρες που δεν είναι αρκετά τυχεροί για να επιβιώσουν από τραυματισμό όσχεου ή ασθένεια του ουρογεννητικού συστήματος. Στα παιδιά, το dropsy αναφέρεται στις παθολογίες μιας έμφυτης φύσης. Σε αυτό το άρθρο, το θέμα της υδροκέλε θα αποκαλυφθεί πλήρως, που κυμαίνεται από την αιτιολογία μέχρι τη θεραπεία και την αποκατάσταση.
Τι είναι μια υδροκήλη
Στην ιατρική βιβλιογραφία, ο όρος Hydrocele χαρακτηρίζεται ως παθολογία του ανδρολογικού προφίλ, που εμφανίζεται με μια μαζική συλλογή υγρού στην κοιλότητα του όσχεου, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία της αναπαραγωγικής ικανότητας και σοβαρών επιπλοκών.
Λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, το υπερβολικό υγρό μπορεί να εκπροσωπείται από αίμα, πύον, λέμφωμα, υγρή έκκριση μετά την εκτομή μιας κήλης, συλλογή μετά από χειρουργική επέμβαση Varicocele, κλπ. Βασικά, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα αγόρια, καθώς και σε άνδρες ηλικίας 20 έως 30 ετών.
Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών
Η λειτουργική ικανότητα μιας από τις μεμβράνες των όρχεων είναι η σύνθεση υγρού, η οποία είναι απαραίτητη για την ελεύθερη κίνηση του οργάνου μέσα στο όσχεο. Υπάρχει μια σαφής ισορροπία μεταξύ της σύνθεσης της έκκρισης και της απορρόφησης στο σώμα. Αν αυτή η ισορροπία διαταραχθεί, το υγρό θα συσσωρευτεί μαζικά στις μεμβράνες, προκαλώντας την ανάπτυξη μιας υδροκήλης ενός από τα ζευγαρωμένα όργανα.
Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ο αδένας χαμηλώνει στο κάτω μέρος των γεννητικών οργάνων. Μαζί με αυτό, κινείται η αποκαλούμενη κολπική διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, η τρύπα του μεγαλώνει. Εάν αυτό δεν συμβεί εγκαίρως, το υγρό θα συσσωρευτεί. Αυτός ο μηχανισμός ανάπτυξης χώνης είναι χαρακτηριστικός για τα νεογνά.
Στους ηλικιωμένους άνδρες, η χώνευση σχηματίζεται με διαφορετικό τρόπο και, βασικά, έχει έναν αποκτώμενο χαρακτήρα. Η εμφάνισή της προηγείται από τραύμα στη βουβωνική ζώνη, υπερβολική ακτινοβολία και μολυσματική νόσο.
Κατά τη διάρκεια του 19ου αιώνα, η υδροκήλη συχνά διαγνώστηκε σε ασθενείς με γονόρροια. Σήμερα, η κύρια αιτία της νόσου είναι το τραύμα. Η μηχανική επίδραση μπορεί να είναι τόσο άθλια ώστε ο άνθρωπος δεν αισθάνεται καν καμία ιδιαίτερη αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του, αλλά μετά από λίγες ημέρες θα αναπτύξει οίδημα. Το πρώτο πράγμα είναι μια μικρή σφραγίδα που δεν βλάπτει. Αργότερα, αρχίζει να αυξάνεται και μόνο στην περίπτωση αυτή, οι άνδρες αρχίζουν να βλέπουν γιατρό.
Αιτιολογία της ασθένειας
Συγγενής πτώση
Αυτός ο τύπος νόσου αναπτύσσεται συχνά για έναν και μόνο λόγο - μια ελλιπής συγχώνευση του ανοίγματος μέσω του οποίου ο όρχι κατέρριψε στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα στην προγεννητική περίοδο. Κατά κανόνα, θα πρέπει να κλείσει το πρώτο έτος μετά τη γέννηση. Μέσω αυτής της οπής, το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα διεισδύει στο όσχεο, προκαλώντας πτώση.
Συγκεντρωμένη πτώση
Αυτός ο τύπος νόσου μπορεί να εμφανιστεί λόγω πολλών λόγων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή του όρχεως και της επιδιδύμης, λόγω της συσσώρευσης φλεγμονώδους εξιδρώματος.
- Όταν τραυματίζετε το όσχεο.
- Λόγω της διαταραχής της λεμφικής ροής.
- Λόγω χειρουργικής περινέσεως.
- Στο πλαίσιο της μόλυνσης με γονόρροια, φυματίωση.
- Μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες
Η εμφάνιση των προβοκάτοων των όρχεων:
- Διαταραχή της κυκλοφορίας των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, όταν τραυματίζονται οι λεμφαδένες.
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
- Varicocele ή μια χειρουργική χειρουργική κήλη.
- Βάλτε τη βουβωνική χώρα.
- Υπερβολική άσκηση.
Οι κύριοι τύποι νόσων
Η υδροκήλη κατατάσσεται στα ακόλουθα υποείδη:
- Συνοψίστηκαν.
- Βότσαλα.
- Μολυσμένα.
- Απροσδιόριστο
Σύμφωνα με τη θέση, η πτώση του όρχεως χωρίζεται σε:
- Η μη-επικοινωνιακή υδροκήλη είναι μια απομονωμένη διαδικασία στην οποία το υγρό συσσωρεύεται μόνο κοντά στον δεξιό ή αριστερό όρχι.
- Η επικοινωνία της υδροκέλε - πάστας εκτείνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Πτώση του σπερματοζωαρίου - η εστία της παθολογίας βρίσκεται στην περιοχή του σχοινιού.
Δεδομένης της κύριας αιτίας της ασθένειας, η υδροκήλη χωρίζεται σε:
- Idiopathic - ο κύριος τύπος hydrocele, χωρίς τη δυνατότητα εντοπισμού της αιτίας.
- Η συμπτωματική - πτώση είναι μια επιπλοκή της πρωτοπαθούς νόσου ή ενός από τα συμπτώματά της.
Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν την οξεία και τη χρόνια μορφή της ροής, μονομερή και διμερή πτώση.
Κλινική εικόνα
Τα κύρια σημεία της υδροκελάσης είναι:
- Σημαντική αύξηση στο μισό του οσχέου.
- Υπερθερμία σώμα.
Εάν η ασθένεια είναι συγγενής, τότε το υγρό θα αυξηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και μετά τον ύπνο θα μειωθεί. Εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι που πάσχουν από μια χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να μην έχουν επίγνωση του προβλήματός τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συχνά, η υδροκήλη αναπτύσσεται χωρίς πόνο και μικρές εκδηλώσεις, το ρευστό προστίθεται σχεδόν ανεπαίσθητα. Φυσικά, η διάμετρος του οσχέου μπορεί να είναι αρκετά μικρή, αλλά μερικές φορές φθάνει στη διάμετρο ενός αυγού χήνας.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο παρουσία μιας κλινικής εικόνας του dropsy, δεν συνιστάται να καθυστερήσει με μια επίσκεψη στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σήμερα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ασφαλείς και ανώδυνες μεθόδους διάγνωσης, για παράδειγμα, διαφανοσκόπηση - μετάδοση της κοιλότητας του όρχεου με συνηθισμένο φως. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας τυπικός λαμπτήρας από ένα κυστεοσκόπιο, από τον οποίο η δέσμη κατευθύνεται προς το οπίσθιο τοίχωμα του οργάνου. Στο φως, η παρουσία ή η απουσία διεύρυνσης των όρχεων είναι σαφώς ορατή.
Τα συμπτώματα της αποκτώμενης υδροκέλεως
- Η αποκτούμενη μορφή της νόσου εμφανίζεται συχνά μετά από τραυματισμό. Ακόμη και ελαφρά βλάβη στο όσχεο μπορεί να προκαλέσει την πρόοδο της νόσου, προκαλώντας πρήξιμο του όρχεως ή φλεγμονή της επιδιδυμίδας.
- Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη αίματος (καρδιακή ανεπάρκεια). Το μυοκάρδιο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το έργο, επομένως, οι απομακρυσμένες περιοχές του σώματος δεν συμμετέχουν ενεργά στη γενική κυκλοφορία. Εξαιτίας αυτού, το σώμα εμφανίζει συχνά φλεβική συμφόρηση, που διαταράσσει την λεμφική κυκλοφορία και οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, οδηγώντας σε πτώση.
- Υπάρχουν ασθενείς που έχουν αναπτύξει υδροκέλλα μετά από υδροκήλη.
Σημάδια της οξείας μορφής υδροκέλλου
Η οξεία φλεγμονή συμβαίνει συχνά με την υγρή συλλογή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό οξείας μορφής υδροκέλλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αιχμηρές κρίσεις πόνου και σημαντική διόγκωση του όσχεου. Επίσης, είναι πιθανό η παρουσία οίδημα και υπεραιμία μιας πλευράς του οργάνου, ο όρχις από τον οποίο κινείται πίσω στο κάτω μέρος και προς τα κάτω.
Σημάδια χρόνιας υδροκέλεως
- Το όσχεο έχει σχήμα αχλαδιού, ενώ το δέρμα δεν κοκκινίζει, αλλά φαίνεται τεντωμένο.
- Μπορεί να εμφανιστεί εκτεταμένη πτώση με υγρή περιοχή βουβωνικής χώρας, προβλήματα με ούρηση, προβλήματα κατά τη διάρκεια του φύλου, διαταράσσεται ο σχηματισμός σπερματοζωαρίων.
- Στο εσωτερικό του όρχεως, η πάχυνση της μεμβράνης κάλυψης αρχίζει να εκδηλώνεται.
- Η κοιλότητα έχει σχήμα αχλαδιού, λιγότερο συχνά έχει την εμφάνιση κλεψύδρας.
- Το υγρό στον όρχι είναι κεχριμπαρένιο, η ποσότητα του μπορεί να φτάσει τα 1-3 λίτρα.
Διαγνωστικά
Πρώτα απ 'όλα, οι άνδρες που πάσχουν από προβλήματα με το όσχεο πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό για διαβούλευση και εξέταση. Ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, εξετάζει και πλέει την προβληματική περιοχή ενώ στέκεται και ψέχει, αξιολογώντας τις αλλαγές.
Δεδομένου ότι το δέρμα στο όσχεο είναι πολύ λεπτό, στην ιατρική υπάρχει μια συγκεκριμένη μέθοδος εξέτασης, όπως η διαφανοσκόπηση. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στη σάρωση του όρχεου με μια ειδική λάμπα. Χάρη σε αυτή την απλή διαγνωστική μέθοδο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί όχι μόνο η πικρία, αλλά και να προσδιοριστεί η σύνθεση του υγρού μέσα στο όσχεο: πύον, αίμα, φλεγμονώδες εξίδρωμα.
Εάν ο γιατρός υποψιαστεί τη μολυσματική φύση της νόσου, ο ασθενής αναφέρεται σε εξετάσεις αίματος και ούρων.
Μία από τις κύριες και υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους είναι ο υπέρηχος του όρχεου, όπου μπορείτε να δείτε την παρουσία δευτερογενών ασθενειών.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της υδροκέλης πραγματοποιείται από τον ουρολόγο, με τον οποίο θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η αρχική διαβούλευση και η οποία θα πρέπει να κατευθύνει τον ασθενή σε συγκεκριμένες διαγνωστικές διαδικασίες. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο της νόσου, το στάδιο της και να επιλέξει την κατάλληλη πορεία θεραπείας. Ανεξάρτητα, μόνο στα νεογέννητα μπορεί να εμφανιστεί μόνο σταγόνα, λόγω φυσιολογικών αλλαγών, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς θεραπεία.
Οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι οι επιθέσεις του πόνου και ο πιθανός κίνδυνος ατροφίας των όρχεων. Η επέμβαση, την οποία οι γιατροί εκτελούν για να διορθώσουν την πτώση, οι χειρουργοί αποκαλούν υδροκελεκτομή, η οποία εκτελείται με διάφορους τρόπους.
Πολλοί άνδρες πιστεύουν ότι μόνο χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από dropsy του όρχεως. Αλλά οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι μερικές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της παθολογίας χωρίς να βλάψουν το σώμα και το ουροποιητικό σύστημα ειδικότερα.
Για να χρησιμοποιήσετε μεθόδους θεραπείας της υδροκέλης χωρίς χειρουργική επέμβαση, πρέπει να επιλέξετε τον ακριβή τύπο και το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Πολύ συχνά, οι άντρες που έχουν ανακαλύψει αύξηση του οσχέου, δεν σπεύδουν να κλείσουν ραντεβού με ουρολόγο, προσπαθώντας να βρουν τη διάγνωση μόνοι τους και να διεξάγουν αυτοθεραπεία. Πρόκειται για μια σφάλμα, η οποία μπορεί να βλάψει την υγεία και μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Η καλύτερη λύση είναι να πάτε στον ουρολόγο και να εμπιστευτείτε έναν επαγγελματία.
Θεραπεία της πτώσης του όρχεως σε άνδρα χωρίς χειρουργική επέμβαση με φαρμακευτική αγωγή
Πριν χρησιμοποιήσετε μεθόδους μη επεμβατικής θεραπείας οίδημα ενός όρχεως, ένας καλός γιατρός θα σας συμβουλεύσει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση της κύριας αιτίας του οιδήματος. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής πορείας, το μεγαλύτερο μέρος του υγρού εξαφανίζεται μόνο του. Εάν οι όγκοι του όσχεου δεν επιστρέψουν στην αρχική τους κατάσταση, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο και διεξάγεται μια διαδικασία διάτρησης ή σκλήρυνσης με τοπική αναισθησία:
- Η διάτρηση δεν είναι μια ιατρική διαδικασία, αλλά βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης ενός ανθρώπου για λίγο. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην άντληση της περίσσειας υγρού από το χώρο μεταξύ των κελυφών. Μετά από λίγο, η πτώση μπορεί να επιστρέψει ξανά.
- Η σκλήρυνση από πολλές απόψεις φαίνεται να είναι διάτρηση, αλλά μετά την εκκένωση των περιεχομένων από το όσχεο, εισάγεται σε αυτό ένα ειδικό φαρμακευτικό διάλυμα, το οποίο μειώνει τον βαθμό παθολογικής παραγωγής υγρών. Για να επιτευχθεί ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, η σκληροθεραπεία εκτελείται αρκετές φορές (2-3 διαδικασίες).
Θεραπεία των λακτικών θεραπειών υδροκεκέ
Το απλούστερο και πιο προσιτό λαϊκό φάρμακο για τη θεραπεία της dropsy είναι η χρήση χυμών φρούτων και λαχανικών με διουρητικό αποτέλεσμα. Επιταχύνουν την εκροή υγρών, βελτιώνουν την ευεξία του ασθενούς, γεμίζουν το σώμα με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Την ημέρα αποδεικνύεται ότι καταναλώνεται περίπου 500-700 χιλιοστόλιτρα φρέσκου χυμού με πολτό.
Αυτοί οι χυμοί που παρασκευάζονται από φρέσκα αγγούρια, ντομάτες, σέλινο, καρπούζι, καρότα, λάχανο, κολοκύθες, τεύτλα και μήλα απομακρύνουν τέλεια την περίσσεια υγρού. Τα συστατικά μπορούν να αναμιχθούν, προσθέστε φυτικό έλαιο και φυσική κρέμα. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φρέσκα φρούτα 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα, διαιρώντας την ημερήσια δόση σε 3-4 δόσεις.
Για να ενισχυθεί η ανοσία θα βοηθήσει φρέσκο χυμό από viburnum, αναμιγνύεται με μέλι (1 κουταλάκι του γλυκού 0,5 φλιτζάνια χυμό). Το μείγμα θερμαίνεται ελαφρώς και πίνεται με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση το πρωί.
Ένα καλό αποτέλεσμα δείχνει ένα αφέψημα από λιναρόσπορο. 2 κουταλιές της σούπας πρώτης ύλης γεμίζουν με 1 φλιτζάνι βραστό νερό και θερμαίνονται για περίπου 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Βγάλτε το κάλυμμα του ζωμού και επιμείνετε 1 ώρα. Μετά το τέντωμα, το προϊόν πρέπει να πιει σε μικρές μερίδες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το μάθημα είναι 3-4 ημέρες.
Ένα ελαφρύ μασάζ του όσχεου με τη χρήση της έγχυσης Kalanchoe θα συμβάλει στην ενίσχυση της επίδρασης των αφεψημάτων και των χυμών. Λίγα φρέσκα φύλλα περνούν μέσα από ένα μύλο ή μπλέντερ με κρέας, χύνεται με ένα ποτήρι νερό ή ιατρικό αλκοόλ. Η χωρητικότητα τοποθετείται σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Όταν το βάμμα είναι έτοιμο, φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για τρίψιμο.
Για ένα μασάζ, αρκεί 2 κουταλάκια του προϊόντος. Το τρίψιμο πραγματοποιείται κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού, χωρίς να πιέζεται σκληρά, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται πόνος. Το μασάζ μπορεί να είναι επιθυμητό με άλλα σπιτικά παρασκευάσματα (1 κουταλάκι του γλυκού κρέμας μωρών με 0,5 κουταλάκι του κουταλιού καλέντουλας).
Μια άλλη συνταγή για την παραδοσιακή ιατρική είναι μια αλοιφή που βασίζεται σε καλέντουλα. Για την προετοιμασία του θα πρέπει να πάρετε την κρέμα μωρών και το βάμμα καλέντουλας. Τα συστατικά αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες και η προκύπτουσα αλοιφή τρίβεται κατά την κατάκλιση κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν πραγματοποιείτε τη διαδικασία καθημερινά για 3 μήνες, ο πόνος θα περάσει χωρίς ίχνος.
Χειρουργική θεραπεία
Η λειτουργική θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:
Λειτουργία σύμφωνα με το Bergman - αυτή η μέθοδος συνίσταται στο άνοιγμα του υδατοσυλλέκτη, και το βρεγματικό φύλλο αφαιρείται πλήρως. Με τον τρόπο αυτό, αφαιρείται η ίδια η κοιλότητα, στην οποία συσσωρεύεται υγρό.
Λειτουργία Winckelmann και Lord - αυτές οι μέθοδοι διαφέρουν από τα παραπάνω στο ότι μετά το άνοιγμα της υδροκέλεως, το φύλλο φύλλου δεν αποκόπτεται τελείως. Έχει αποδειχθεί, ραμμένες τις άκρες, ή συλλέγονται γύρω από τον όρχι και ράβονται.
Κάθε μία από τις αναφερόμενες επεμβάσεις δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ιξώδους, με ελάχιστη πιθανότητα υποτροπής. Όλες εκτελούνται με τοπική αναισθησία ή ελαφριά μάσκα ή ενδοφλέβια αναισθησία. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μετά από λίγες μόνο ώρες ή να παραμείνει για μια ημέρα παρατήρησης.
Τα επιθέματα εκτελούνται καθημερινά. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες. Για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να φορούν σφιγμένους κορμούς κολύμβησης ή επιδέσμους, για να αποφεύγεται η υποθερμία και η υπερθέρμανση, να μην ανασηκώνουν βαριά αντικείμενα και να μην παίζουν αθλήματα.
Ο ενδοσκοπικός τρόπος λειτουργίας θεωρείται ο ευκολότερος για τους ασθενείς. Η εκτομή των μεμβρανών πραγματοποιείται με ένα χειρουργικό ενδοσκόπιο, χωρίς τομή του δέρματος, μέσω μιας μικρής διάτρησης του τοιχώματος. Η τοπική αναισθησία, η μετεγχειρητική περίοδος εξομαλύνεται. Δεν θα υπάρχει ίχνος της επέμβασης στο όσχεο.
Η θεραπεία της πτώσης δεν θα προκαλέσει προβλήματα στο μέλλον εάν επισκεφθείτε το γραφείο του γιατρού εγκαίρως.
Επιπλοκές και επιδράσεις των όρχεων υδροκελά
Η άρνηση να πραγματοποιηθεί η θεραπεία ή η καθυστέρηση της θεραπείας στον γιατρό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό πολύ σοβαρών επιπλοκών:
- Ένα αισθητικό ελάττωμα στο οποίο το όσχεο γίνεται τόσο μεγάλο που είναι ορατό ακόμη και μέσα από τα ρούχα.
- Οι όρχεις αντιμετωπίζουν συνεχώς την πίεση του υγρού, που διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε ατροφία.
- Η στυτική λειτουργία μειώνεται.
- Η διαδικασία εκσπερμάτωσης επιταχύνεται.
- Η νέκρωση και η νέκρωση του ιστού των όρχεων - στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αφαιρεθούν οι όρχεις.
Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να σχετίζονται τόσο με τις ιδιαιτερότητες του αρσενικού σώματος όσο και με τις μεθόδους διεξαγωγής θεραπευτικών παρεμβάσεων.
- Οι πρώιμες επιπλοκές της υδροκέλεως περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στην μετεγχειρητική περιοχή του τραύματος, μόλυνση της πληγής. Επίσης, οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν την απόκλιση των βελονιών, εάν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τη λειτουργία του κινητήρα.
- Επίσης, οι επιπλοκές είναι παρατεταμένο οίδημα, υπερβολική συσσώρευση λεμφαδένων με σχηματισμό δευτερογενούς λεμφοκέλεως.
- Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αρνητική αντίδραση στο υλικό ράμματος, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, με την κλίση του οργανισμού, είναι δυνατή παθολογική ουλές με την εμφάνιση χηλοειδούς.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση, η πτώση στον άνθρωπο μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες επιπλοκές. Αυτό περιλαμβάνει την επανάληψη της υδροκέλεως, στην οποία συσσωρεύεται υγρό μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως, επαναλαμβάνεται μετά τη θεραπεία. Υπάρχει μια αλλαγή στο σχήμα και την εμφάνιση του όσχεου, σε σπάνιες περιπτώσεις επηρεάζει την ανδρική υπογονιμότητα, ειδικά όταν το σπερματικό καλώδιο είναι κατεστραμμένο.
Παίρνουν στο στρατό με υδροκέττα
Πολλοί τύποι που πάσχουν από τρυφερός όρχεις θέτουν ερωτήσεις σχετικά με τη στρατιωτική θητεία. Οι γιατροί λένε ότι με αυτή την ασθένεια τα παιδιά περνούν βραβεία στην κατηγορία "B-3". Οι όροι για την καθιέρωση της κατηγορίας εγκυρότητας για το υδροκέλε ή το σπερματοζωάριο περιγράφονται στο άρθρο 73 του καταλόγου ασθενειών. Για απαλλαγή από την υποχρεωτική στρατολόγηση, είναι απαραίτητο η παθολογία να συνοδεύεται από υποτροπή και η ποσότητα του υγρού στο όσχεο να είναι μεγαλύτερη από 100 χιλιοστόλιτρα.
Αποκατάσταση μετά από θεραπεία των χόνδριων όρχεων
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ασθενείς δεν παραμένουν αναγκαστικά στο νοσοκομείο μετά από θεραπεία. Αρκεί να μείνουμε εκεί για μια μέρα. Πολλοί άνδρες εγκαταλείπουν το σπίτι μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία. Οι γιατροί απαγορεύουν να φτάνουν αμέσως πίσω από το τιμόνι για να αποφύγουν την ένταση των μετεγχειρητικών ραμμάτων και δεν υπήρχε φορτίο στην πληγή.
Καθώς η αναισθησία απομακρύνεται μέσω των φυσικών τρόπων, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά δυσφορία. Συνήθως δεν είναι πολύ έντονη, αλλά αν ο ασθενής είναι δύσκολο να αντέξει, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα (τι ακριβώς, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας). Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να πάρει ασπιρίνη, επειδή θρυαλίζει το αίμα και οδηγεί στον σχηματισμό αιμορραγίας.
Τις πρώτες 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορείτε να περπατήσετε, αλλά μόνο για μικρές αποστάσεις. Η συνεδρίαση αντενδείκνυται! Η θεραπεία των τραυμάτων πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο, όταν επισκέπτεται γιατρούς για εξέταση. Κατά την πρώτη είσοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αφαιρεί την αποστράγγιση. Μετά από μια εβδομάδα, μπορείτε να αφαιρέσετε τα βελονιά.
Η φροντίδα των τραυμάτων πραγματοποιείται με έκπλυση με διάλυμα χλωρεξιδίνης. Η σύνδεση μπορεί να γίνει στο σπίτι, έχοντας αντιμετωπίσει την πληγή με πράσινη βαφή. Μερικές φορές ο γιατρός συμβουλεύει να εφαρμόσει αλοιφή Levomekol.
Κατά τις επόμενες 3-4 εβδομάδες, πρέπει να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, να μην παίζετε αθλήματα, να μην σηκώνετε βάρη. Δεν μπορείτε να τρέξετε, να οδηγήσετε ποδήλατο.
Σεξ μετά από θεραπεία με υδροκέττα
Οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφύγουν τη σεξουαλική επαφή μετά από χειρουργική θεραπεία της υδροκέλεως. Η συνιστώμενη περίοδος ανάπαυσης είναι 4-5 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η πληγή υφίσταται ενεργές διαδικασίες επούλωσης.
Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του υγρού από την οσφυϊκή κοιλότητα αποτελεί χειρουργική επέμβαση, συρράπτεται μια πληγή. Οποιαδήποτε άσκηση μετά τη διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε ο ασθενής πρέπει να τηρεί την ειρήνη.
Μετά την ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης, μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά στη συνηθισμένη σεξουαλική ζωή. Αλλά ακόμα και σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε βίαιη επιχείρηση. Κατά κανόνα, ακόμη και ένα μήνα μετά τη θεραπεία, η ενεργή άσκηση μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές.
Συμπέρασμα
Η υδροκήλη ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και την πρόληψη. Προκειμένου να αποφύγετε προβλήματα, πρέπει να λάβετε προφυλάξεις: αποφύγετε τραυματισμούς και αντιμετωπίσετε έγκαιρα τις μολυσματικές διεργασίες των γεννητικών οργάνων.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η υδροκήλη μπορεί να διαλυθεί ακόμη και χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα. Αυτό είναι δυνατό με ακριβή διαγνωστική εργασία και κατάλληλη θεραπεία. Αν είναι πολύ διαδεδομένη, είναι πολύ πιο εύκολο να επιβιώσετε μια παρακέντηση ή μια πράξη για έναν άνδρα από το να παραμείνετε άγονες.