Γιατί εμφανίζονται οι χρόνιες αιμορροΐδες και πώς αντιμετωπίζονται;

Οι αιμορροΐδες είναι η ασθένεια των σπηλαιωδών σωμάτων του κάτω ορθού. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι άνθρωποι είναι προδιάθετοι σε αιμορροΐδες από τη στιγμή που ξεκίνησαν μια ευθεία βόλτα. Σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, η εκροή μέσω των φλεβών από τα κάτω μέρη του σώματος είναι δύσκολη, γεγονός που προκαλεί στασιμότητα στην πυέλου. Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος των επισκέψεων στον πρωκτολόγο. Οι χρόνιες αιμορροΐδες, σε αντίθεση με την οξεία μορφή, διαρκούν εδώ και χρόνια. Μεταξύ των ασθενών, ο λόγος ανδρών και γυναικών είναι 1,4: 1. Οι πρωκτολόγοι πιστεύουν ότι από την ηλικία των 50 ετών, το 50% του ενήλικου πληθυσμού υποφέρει.

Οι σπηλαιώδεις κοιλότητες βαθμιαία αλέθονται, καταρρέουν, μετατρέπονται σε σιαγόνους σχηματισμούς. Οι μυϊκές δομές εξαφανίζονται, χάνουν την ελαστικότητα, σπάει η στερέωση των εσωτερικών κοιλοτήτων (κόμβων) στο εντερικό τοίχωμα. Αυξάνουν σημαντικά και πέφτουν στον αυλό και έξω στον πρωκτό. Όταν τεντωθούν, παράγονται προ-φλεγμονώδεις κινίνες οι οποίες ενεργοποιούν την έναρξη της διαδικασίας φλεγμονής. Η εξαιρετικά ευάλωτη κατάσταση δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, που συνδέει τη λοίμωξη, θρόμβωση.

Από την ιστορία της ιατρικής γνωστά παραδείγματα της θεραπείας των αιμορροΐδων στη Βαβυλώνα και στην αρχαία Αίγυπτο. Οι ασθένειες έδιναν μεγάλη προσοχή στις πραγματείες του Ιπποκράτη, της Αβιέννης. Η επιδείνωση των αιμορροΐδων αποδίδεται στην ήττα του Ναπολέοντα Bonaparte στη μάχη του Waterloo.

Χρόνιες αιμορροΐδες ανά τύπο και στάδιο

Οι αιμορροΐδες βρίσκονται κάτω από το δέρμα του πρωκτού (εξωτερικό), στο μέσο τρίτο του ορθικού σωλήνα στο υποβλεννογόνο στρώμα (εσωτερικό). Κατά συνέπεια, οι τύποι της νόσου περιγράφονται στη φλεγμονή. Ίσως η ταυτόχρονη ήττα και των δύο επιπέδων, τότε η παθολογία αποδίδεται σε ένα συνδυασμό (μικτό).

Ο διαχωρισμός σε οξεία και χρόνια μορφή στην ICD απουσιάζει. Η διεθνής κοινότητα αναγνωρίζει τύπους παθολογίας που συνδυάζουν τη φλεγμονή των κόμβων με θρόμβωση, αιμορραγία και χωρίς αυτήν και άλλες επιπλοκές. Το "οξύ" είναι ίσο με την επιδείνωση της παλαιάς χρόνιας διαδικασίας. Στη Ρωσική Ομοσπονδία παραμένει η κλινική ταξινόμηση που προτείνεται από το Ινστιτούτο Κολοπρωτολογίας.

Το 2014, έγιναν αλλαγές στο ICD-10: "Αιμορροΐδες" μεταφέρθηκαν από την ενότητα "Αγγειακές ασθένειες" σε "Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα". Οι «αιμορροΐδες σε έγκυες γυναίκες» έμειναν ανάμεσα στην παθολογία που σχετίζεται με τη μητρότητα.

Εκτός από τους στατιστικούς ορισμούς, σε διάφορες χώρες στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση των χρόνιων αιμορροΐδων. σε βαθμό βαρύτητας που προτάθηκε το 1985:

• 1 - υπάρχει αιματηρή εκκένωση χωρίς απώλεια κόμβων.
• χρόνιες αιμορροΐδες του δεύτερου βαθμού - εκδηλώνεται με συμπτώματα της εξόδου του πρωκτού μόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, κατόπιν με αυτο-μείωση.
• 3 - απαιτείται χειροκίνητη ανάκληση.
• 4 - οι κόμβοι πέφτουν στις παραμικρές προσπάθειες έντασης της κοιλιακής πρέσας (βήχας, γέλιο, φτάρνισμα), δεν είναι δυνατόν να ρυθμίσουμε σωστά τον πρωκτό με το χέρι.

Εσωτερικό

Για χρόνιες εσωτερικές αιμορροΐδες, λαμβάνονται οι κωδικοί K64.0-K64.3, αντικατοπτρίζουν τα σημάδια της νόσου και τα στάδια των αλλαγών:

• I- δεν διαφέρει από την ταξινόμηση Banov L.Jr.;
• II - επανατοποθέτηση συμβαίνει αυθόρμητα, δεν είναι απαραίτητο σημάδι αιμορραγίας, οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία στον πρωκτό, κνησμό, ακράτεια κοπράνων, δερματίτιδα γύρω από τον πρωκτό είναι δυνατή.
• III - σε αντίθεση με την προηγούμενη, απαιτείται χειροκίνητη επανατοποθέτηση όταν οι κόμβοι πέσουν έξω.
• IV - μαζί με αιμορροΐδες, η βλεννογόνος μεμβράνη του εντέρου πέφτει έξω, ο ασθενής έχει έντονο πόνο στο πρωκτικό κανάλι, ακράτεια κοπράνων και αερίων, δερματίτιδα ή έκζεμα στο δέρμα λόγω επίμονης εμβάπτισης, επώδυνης φαγούρας και καύσου.

Εξωτερικά

Στις στατιστικές για τις εξωτερικές αιμορροΐδες υιοθετήθηκε ο κωδικός K64.4, που υποδηλώνει την απώλεια υποδερμικών κώνων. Δεδομένου ότι τα εξωτερικά σπήλαια δεν είναι στερεωμένα στο έντερο, εμφανίζονται έως και τέσσερις ροζ ελαστικοί σχηματισμοί με αύξηση. Χωρίς φλεγμονή, δεν είναι επώδυνες. Η διαδικασία ξεκινά με την αίσθηση του ασθενούς από ένα ξένο σώμα. Συνοδεύεται από φαγούρα δέρμα.

Η προσθήκη φλεγμονής προκαλεί ερυθρότητα και οίδημα των περιβαλλόντων ιστών (σφιγκτήρας, δέρμα). Οι κόμβοι γίνονται γαλαζωλοί, τεταμένοι, επώδυνοι. Έντονος πόνος και μαύρισμα δείχνουν τσίμπημα και νέκρωση.

Συνδυασμένο

Κωδικός K64.7. Η πιο σύνθετη παθολογία, συνοδεύεται από αύξηση και φλεγμονή τόσο των εσωτερικών όσο και των εξωτερικών κόμβων. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται μικρές προσκρούσεις κάτω από το δέρμα και συμπτώματα συμφόρησης στα σπηλαιώδη σώματα του ορθού. Περισσότερο ανεκτό από τους ασθενείς.

Πώς είναι η παθολογία χρόνια;

Στο αρχικό στάδιο, η παθολογία αναπτύσσεται ανεπαίσθητα. Εκτός από την ταλαιπωρία στον πρωκτό, δεν εκδηλώνεται. Μερικές φορές υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης, κνησμός γύρω από το πρωκτικό πέρασμα, ασαφής υγρασία στο εσώρουχο. Ασθενείς με αναδρομική επιθεώρηση που σχετίζονται με επιδείνωση με τη χρήση πικάντικων, τηγανητά τρόφιμα, πρόσληψη αλκοόλ, άρση βαρών, δυσκοιλιότητα. Οι γυναίκες παρατηρούν εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό.

Μερικοί άνθρωποι υποπτεύονται ότι έχουν αιμορροΐδες, οι οποίες δεν βλάπτουν, αλλά οι προσκρούσεις δεν πάει μακριά. Η κατάσταση θεωρείται ότι αντισταθμίζεται και διαρκεί για χρόνια. Μετά από μια επιδείνωση, ακολουθεί μακροχρόνια ύφεση, η ανάκτηση λαμβάνει χώρα χωρίς θεραπεία ή με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Είναι δυνατόν να καθυστερήσετε αξιόπιστα την χρονολόγηση της διαδικασίας, εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε με ιατρική συνταγή.

Ένα επαρκές περιθώριο ασφαλείας του αγγειακού τοιχώματος, η δυσκολία της δυσκοιλιότητας, η μέτρια ανθρώπινη κινητικότητα δημιουργούν τις συνθήκες για τη στήριξη της κυκλοφορίας του αίματος σε αιμορροϊδικές δομές. Αλλά ως αποτέλεσμα, το φορτίο στον τοίχο κόμβου οδηγεί στην αλλαγή του (δυστροφία, αραίωση), με κάθε επιδείνωση διαταράσσεται η δομή του εντερικού βλεννογόνου.

Ένα σημάδι της αποζημίωσης είναι η εμφάνιση μίας ανάμιξης αίματος στις εκκρίσεις των βλεννογόνων. Λιγότερο συχνά, το πρώτο σύμπτωμα είναι ο αιχμηρός πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου λόγω της τσίμπηξης του κόμβου, της ρωγμής του πρωκτού.

Εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με τη συνταγή του γιατρού σύμφωνα με τη διατροφή, τη θεραπευτική αγωγή και τη θεραπεία, τότε είναι δυνατόν να επιτευχθούν μακρόχρονες υποχωρήσεις στις οποίες το άτομο αισθάνεται υγιές.

Κατά τη μετάβαση στη φάση ΙΙΙ-IV, ο πόνος, η καύση και η αιμορραγία φθείρονται, οδηγώντας σε μετα-αιμορραγική αναιμία. Τα σημάδια των αιμορροΐδων των εσωτερικών κόμβων εμφανίζονται συνήθως νωρίτερα από τα εξωτερικά.

Ο σοβαρός πόνος προκαλεί θρόμβωση του κόμβου. Απουσία της κατά τη διάρκεια της νόσου, ακόμη και με την πτώση των παλιών θρόμβων του πόνου, μπορεί να μην υπάρχει πόνος.

Πώς να αναγνωρίσετε χρόνιες αιμορροΐδες;

Οι άνδρες που πάσχουν από χρόνιες αιμορροΐδες τείνουν να είναι ηλικίας 30-50 ετών. Η πρακτική δείχνει ότι συχνά συνδέονται με "καθιστικά" επαγγέλματα, άρση βαρών, ακανόνιστα γεύματα, ένα άτομο έχει δυσκολία με κινήσεις του εντέρου, αγαπά τα πιάτα με αλκοόλ και λιπαρά κρέατα. Στα πρώτα 5 χρόνια ανίχνευσης συμπτωμάτων, το 36% των ασθενών ζητούν βοήθεια, το 55% πάσχει από ασθένεια και δεν θέλουν να θεραπευθούν για 5-15 χρόνια. Από αυτούς, ένας στους πέντε ήδη χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Η ένωση των προκτολόγων προτείνει να εξεταστούν τα σημαντικότερα 2 κριτήρια για τη διάγνωση χρόνιων αιμορροΐδων:

• διευρυμένοι κόμβοι ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους.
• την παρουσία ασταθούς αιμορραγίας.

Διάγνωση της πάθησης

Η διάγνωση αιμορροΐδων θεωρείται καθαρά κλινική διαδικασία, διότι εξαρτάται από την πληρότητα της εξέτασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η παραβίαση αυτής της αρχής οδηγεί σε σφάλματα.

Για να χαλαρώσετε ο ασθενής του σφιγκτήρα είναι καλύτερα να βρεθείτε σε μια ειδική καρέκλα. Αν όχι, χρησιμοποιήστε τη θέση στην πλάτη με τα γόνατα να φτάνουν στη στάση του στήθους ή του γόνατος. Σε περίπτωση σοβαρής πάθησης, οι ασθενείς εξετάζονται από την πλευρά τους με τα πόδια όσο το δυνατόν πιο σφιχτά.

• ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό ·
• ίχνη γρατσουνίσματος.
• μικρές φούσκες;
• συνεχιζόμενο κλάμα.
• το άνοιγμα και την παραμόρφωση της οπής.
• πολλαπλασιασμό των παλμιωμάτων.
• παλινδρομικά περάσματα.
• το μέγεθος και την πρόπτωση των αιμορροΐδων.
• η πιθανότητα επανατοποθέτησης, ο πόνος?
• συνέπεια, ελαστικότητα.
• αιμορραγία

Η αραίωση των γλουτών επιθεωρεί τα εξωτερικά τοιχώματα του πρωκτού για τις ρινικές σχισμές.

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής με τη βοήθεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης.

• τον μυϊκό τόνο του πρωκτικού σφιγκτήρα.
• αντίδραση στον πόνο;
• τη συνοχή των εσωτερικών σχηματισμών ·
• παρουσία περιβάλλουσας διήθησης και ουλές.

Μετά από ένα αίτημα για τη σύσφιξη των κόμβων καθορίζονται καλύτερα.

Με τη βοήθεια ενός ανοσκοπίου είναι δυνατόν να εξεταστούν οι αιμορροΐδες, οι ορθικές κρύπτες και η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Όταν η αιμορραγία από το ορθό στο σχήμα της μελέτης περιλαμβάνει σιγμοειδοσκόπηση (σωλήνας εισάγεται στα 25 cm). Εάν υπάρχουν καταγγελίες κοιλιακού πόνου, σε μια ασταθή καρέκλα αποδίδεται κολονοσκόπηση για να εξεταστεί ολόκληρο το παχύ έντερο. Η μέθοδος συμβάλλει στον εντοπισμό των συνεπειών.

Coprogram - λεπτομερής ανάλυση των περιττωμάτων επιβεβαιώνει την αυξημένη έκκριση βλέννας, πυώδεις ακαθαρσίες, αίμα. Η θετική αντίδραση του Gregersen στο απόκρυφο αίμα είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό άλλων πηγών αιμορραγίας στα ανώτερα έντερα.

Οι εξετάσεις αίματος κρίνουν την αναιμία.

Μέθοδοι θεραπείας χρόνιων αιμορροΐδων

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια αλλαγή στη διατροφή, την κινητική αγωγή, την τοπική και τη συστηματική χρήση ναρκωτικών.

• αφαίρεση σημείων επιδείνωσης ·
• πρόληψη επιπλοκών.
• προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.
• τη διεξαγωγή βέλτιστης μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Δεδομένου του μηχανισμού της ήττας, τα καθήκοντα περιλαμβάνουν:

• εξάλειψη του πόνου.
• αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
• βελτίωση της ροής του αίματος στα σπηλαιώδη σώματα, επηρεάζοντας τη μικροκυκλοφορία, αυξημένη εκροή μέσω των φλεβών.
• την πρόληψη και την καταστροφή μικρών θρόμβων αίματος ·
• ενίσχυση του τόνου και της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος.
• σταματήστε την αιμορραγία.

Λειτουργία και ισχύς

Συνιστάται, όποτε είναι δυνατό, η αλλαγή ενός τρόπου ζωής. Μετακινήστε περισσότερο, εγκαταλείψτε τη σκληρή δουλειά. Για μακροχρόνια συνεδρίαση, κάντε ειδικές ασκήσεις.

Η διατροφή για αιμορροΐδες πρέπει να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας, να ανακουφίσει τα υπερβολικά ερεθιστικά αποτελέσματα στον εντερικό τοίχο και να εξαλείψει τη ροή του αίματος. Ως εκ τούτου, τα διαιτητικά τρόφιμα περιλαμβάνουν αναγκαστικά διαιτητικές ίνες, χρειάζεστε επαρκή ποσότητα πόσιμου νερού.

Πικάντικα καρυκεύματα, αλκοόλ, αλατότητα, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα υπόκεινται σε εξαίρεση. Οι διατροφολόγοι προτείνουν να εισαχθεί στη διατροφή επαρκής ποσότητα φρούτων και λαχανικών. Σε περίπτωση σοβαρής επιδείνωσης, είναι απαραίτητο να κρατήσετε το σκαμνί για 3-4 ημέρες, γι 'αυτό προτείνεται στον ασθενή μια δίαιτα χωρίς πλάκες (ζωμός χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ομελέτα πρωτεΐνης, βρασμένο κουνισμένο κρέας, χυλό βρώμης).

Για να αποκατασταθεί η πέψη των τροφίμων θα πρέπει να γνωρίζουν ενζυμικά παρασκευάσματα (Mezim φρούριο Panzinorm, Κρέοντα Παγκρεατίνη), πριν και προβιοτικά (Baktisubtil, Hilak φρούριο Bifiform), την αναπλήρωση της εντερικής χλωρίδας.

Χρήση φαρμάκων

Με συντηρητική θεραπεία, συνήθως συνταγογραφούνται θεραπευτές. Εάν είναι απαραίτητο, η έλλειψη αποτελεσματικότητας απευθύνεται στον πρωτονγό. Η συστηματική φαρμακοθεραπεία εκτελεί το ρόλο της πρωτογενούς και προφυλακτικής θεραπείας.

Μέσα στα μαθήματα χρησιμοποιούν βενζοτονικά σε δισκία με βάση τη διοσμίνη (Detralex, Venarus, Phlebodia 600).

Για τη μείωση της φλεγμονής, που ορίζονται από τις τοπικές αλοιφές και υπόθετα από του ορθού με μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη), γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, αντιπηκτικά.

Η επιλογή της θεραπείας καθορίζεται από το κυρίαρχο σύμπτωμα. Οι αλοιφές συνιστώνται σε εφαρμογές 2-3 φορές την ημέρα. Τα πιο δημοφιλή είναι:

• Levomekol;
• Levosin;
• Proktozan;
• Βίσνεβσκυ αλοιφή.
• Aurobin;
• Proktosedil;
• Ultraprokt.

Σε χρόνιες αιμορροΐδες, τα πιο κατάλληλα φάρμακα με συνδυασμένη δράση. Τέτοιο είναι το Ultraprokt. Είναι κατασκευασμένο σε ορθικά υπόθετα και αλοιφές.

Περιέχει 2 δραστικά συστατικά:

• αντιφλεγμονώδη - τα συμπτώματα εξαλείφονται εντός της πρώτης ώρας, η επίδραση είναι μεγάλη.
• Το cinchoin είναι ένα τοπικό αναισθητικό που έχει συγγένεια για το επιθήλιο του ορθού και δεν έχει παρενέργειες επειδή δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Για εξωτερικές αιμορροΐδες, η αλοιφή λειτουργεί καλύτερα · για εσωτερικές αιμορροΐδες, κεριά.

Ένα άλλο φάρμακο συνδυασμού - το Posterized Forte περιέχει:

• μη βιώσιμο στέλεχος Ε. coli.
• υδροκορτιζόνη.

Καλά απορροφάται από τους ιστούς. Διεγείρει την τοπική ανοσία και προωθεί την επούλωση.

Αν το κύριο σημείο είναι η απειλή θρόμβωσης των κόμβων, τότε υποθέστε κεριά με ηπαρίνη (Hepatrombin, Nigepan), αλοιφή ηπαρίνης, ζελέ Liotone.

Οι κόμβοι αιμορραγίας υποβάλλονται σε θεραπεία με κεριά με αδρεναλίνη για αγγειοσυστολή, το Natalcid ενδείκνυται. Το τοπικά συνιστώμενο αιμοστατικό σφουγγάρι, Carbazochrome, Tachocomb. Την ίδια στιγμή στο εσωτερικό διορίσει ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου, ενδοφλέβια - Ditsinon, Etamzilat.

Ο σοβαρός πόνος απαιτεί τη χρήση υπόθετων με αναισθητικά (αναισθησία, νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη). Αυτά περιλαμβάνουν:

Οι διαδικασίες θα πρέπει να διεξάγονται μετά από ζεστά λουτρά με αντισηπτικό, αφέψημα από σπιτικά βότανα. Τα λουλούδια του χαμομηλιού και καλέντουλας, φλοιός βελανιδιάς, φασκόμηλο έχουν ευεργετική επίδραση.

Ελάχιστα επεμβατικές και χειρουργικές μέθοδοι

Στο δεύτερο στάδιο των αιμορροΐδων, οι απλές τεχνικές για την εξάλειψη των νεκρωμένων κόμβων παραμένουν στη μέθοδο επιλογής, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θρόμβωση ή φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών. Διατηρούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν απαιτούν νοσηλεία. Το αποτέλεσμα αναμένεται σε 10 ημέρες όταν ο απομονωμένος κόμβος εξαφανιστεί. Το κόστος διαφέρει σε διαφορετικές κλινικές, αλλά εξαρτάται από τον αριθμό των κόμβων που εξαλείφεται.

Σκληροθεραπεία - εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο για να σταματήσει η αιμορραγία. Με τη βοήθεια ενός ανοσοσκόπιο, το σκληρυντικό φάρμακο εγχέεται στον κόμβο με μια σύριγγα (προκαλεί ανάπτυξη μέσα στην ουλή). Δεν χρησιμοποιείται όταν πέφτουν κόμβοι. Ο κόμβος μειώνεται, συρρικνώνεται. Συχνά η μέθοδος συμπληρώνεται με ακτινοβολία ενός υπέρυθρου λέιζερ.

Η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ - χρησιμοποιείται μόνο όταν οι κόμβοι πέφτουν σε πιο προχωρημένο στάδιο. Η μέθοδος ενδείκνυται για ασθενείς με εξασθένιση. Ο δακτύλιος που ρίχνεται πάνω από τη βάση του κόμματος οδηγεί στο θάνατο και την απόρριψη του.

Υπέρυθρες φωτοπηξία - «Infraton» συσκευή LightGuide εστιάζει ένα ρεύμα από μια λάμπα αλογόνου, μέσω ενός ειδικού ακροφυσίου τροφοδοτείται στο συγκρότημα «πόδι» προκαλεί πήξη (έγκαυμα) με επακόλουθη ουλοποίηση.

Η αποαριστεροποίηση - υπό τον έλεγχο της αμφίδρομης σάρωσης, αποκαλύπτει τον τόπο της προβολής της αιμορροϊδικής αρτηρίας, το συρράπτει μαζί με τον κόμβο.

Οποιαδήποτε επιχειρησιακή τεχνική θα πρέπει να αναφέρεται ως υπό όρους ριζική, ακόμη και αν απαιτεί πλαστικά σφιγκτήρα. Επειδή δεν υπάρχουν τρόποι για την εξάλειψη των αιτίων των αιμορροΐδων. Η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή αιμορροϊδεκτομής πραγματοποιείται με συχνή επαναλαμβανόμενη αιμορραγία, σχετιζόμενες ασθένειες του περίνεου και του ορθού. Ίσως ως επείγον μέτρο. Συχνά παρατηρούμενη περίοδος προετοιμασίας, αντιφλεγμονώδης θεραπεία σε 5-7 ημέρες.

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της νόσου καθορίζεται από το στάδιο χρόνιων αιμορροΐδων, την προσθήκη επιπλοκών. Με επιτυχημένη πορεία στο στάδιο Ι-ΙΙ, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, προληπτικά μαθήματα της βεννοτονικής, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η κατάσταση ύφεσης για αρκετά χρόνια, να επιβραδυνθεί ο ρυθμός καταστροφικών αλλαγών.

Στο στάδιο III-IV, όταν εμφανίζονται επιπλοκές, είναι σημαντική η επικαιρότητα της χειρουργικής θεραπείας. Η αιμορροϊδεκτομή συμβάλλει στη σταδιακή εξάλειψη της ακράτειας των κοπράνων. Σπάνια οδηγεί σε σοβαρή δυσμορφία του εντερικού σκελετού και στην αναπηρία του ασθενούς.

Ανασκόπηση των ασθενών σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας

Προσφέρουμε κριτικές από μερικούς αναγνώστες με εμπειρία στην καταπολέμηση των αιμορροΐδων.

Η πορεία των χρόνιων αιμορροΐδων μπορεί να επιβραδυνθεί, εάν είναι πολύ νωρίς για να ξεκινήσει η θεραπεία, να ακολουθήσει τη δίαιτα. Διαφορετικά, η ασθένεια υπόσχεται σημαντικά προβλήματα υγείας.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Οι χρόνιες αιμορροΐδες είναι μια μακρόχρονη επέκταση των σπηλαιωδών πλεξούδων που βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα του κάτω μέρους του ορθού και στον υποδόριο ιστό της ζώνης εξόδου του πρωκτού. Προκαλείται από αιμορραγία, κνησμό, καύση στην περιοχή του πρωκτού, αύξηση και απώλεια αιμορροΐδων. Πιθανός πόνος στην περιοχή του πρωκτού. Οι χρόνιες αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται με βάση την αναμνησία, τα κλινικά συμπτώματα, τα δεδομένα εξέτασης, την ψηφιακή ορθική εξέταση, την ανασκόπηση, την ρετροκενοσοσκόπηση και άλλες μελέτες. Θεραπεία - φαρμακευτική θεραπεία, απολίνωση, κρυοθεραπεία, πήξη, αιμορροΐδες, αιμορροϊδεκτομή.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Χρόνιες αιμορροΐδες - μια χρόνια παθολογική αύξηση των αρτηριοφλεβικών σπειροειδών πλεγμάτων στον πρωκτό, συνοδευόμενη από αιμορραγία, πρόπτωση, θρόμβωση και τσίμπημα των αιμορροΐδων. Πρόκειται για τη συνηθέστερη πρωκτολογική ασθένεια. Δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα της παθολογίας είναι διφορούμενα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 13-14,5% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από χρόνιες αιμορροΐδες στη Ρωσία. Οι ξένοι επιστήμονες δείχνουν στοιχεία από 4,4 έως 36%. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η αιτία αυτών των αμφιλεγόμενων στατιστικών πληροφοριών είναι η συχνή ασυμπτωματική πορεία χρόνιων αιμορροΐδων. Σύμφωνα με τα στοιχεία των Αμερικανών πρωκτολόγων, το 80% των ασθενών με αιμορροϊδικούς κόμβους που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης δεν ζήτησαν βοήθεια λόγω έλλειψης καταγγελιών. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της πρωκτολογίας.

Αιτίες χρόνιων αιμορροΐδων

Αιμορροΐδες συμβεί όταν ένα παθολογική αύξηση του σηραγγώδους αρτηριοφλεβικής πλέγμα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και στη δομή του μοιάζει με το σπηλαιώδη σώμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Μία ομάδα τέτοιων πλεγμάτων βρίσκεται πάνω από την οδοντωτή γραμμή, στο υποβλεννογόνο στρώμα των κάτω τμημάτων του ορθού. Το δεύτερο είναι εντοπισμένο κάτω από την οδοντωτή γραμμή, στον υποδόριο ιστό της ζώνης εξόδου από τον πρωκτικό σωλήνα. Και οι δύο ομάδες σχηματισμών διασυνδέονται με αναστομώσεις.

Λόγω της ικανότητάς του να γεμίζει με αίμα, τα σπηλαιώδη σώματα στην περιοχή του πρωκτού παρέχουν πρόσθετη σφράγιση του πρωκτού όταν ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Έχει παραδοσιακά υποτεθεί ότι οι χρόνιες αιμορροΐδες προκύπτουν από τις κιρσοί μιας δεδομένης ανατομικής ζώνης, όμως οι σύγχρονοι ερευνητές πιστεύουν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην αιμορροΐδες - αυξανόμενη ποσότητα του αίματος στα σπηλαιώδη σώματα της επιτάχυνσης της αρτηριακής εισροής ή / και την επιβράδυνση της φλεβικής εκροής, θρόμβωση, φλεγμονώδεις μεταβολές του αγγειακού τοιχώματος και εκφυλιστικές διαδικασίες στους μυς και τους συνδέσμους της ανατομικής περιοχής.

Έχει διαπιστωθεί ότι σε ασθενείς με χρόνια αιμορροΐδες, η άνω ορθική αρτηρία είναι ευρύτερη από αυτή των υγιών ανθρώπων. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση του αριθμού και της πυκνότητας των μικρών αγγείων στην περιοχή των πρωκτό σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Λόγω της εξασθένησης των μυών και των συνδέσμων, οι αιμορροΐδες γίνονται κινητοί. Οι μάζες των κοπράνων πίεσης και η τάνυση συμβάλλουν στη μετατόπιση των κόμβων στην απώτερη κατεύθυνση. Με μια μακρά πορεία χρόνιων αιμορροΐδων, οι εκφυλιστικά αλλαγμένοι σύνδεσμοι σπάνε, οι κόμβοι που βρίσκονται πάνω από την οδοντωτή γραμμή αρχίζουν να πέφτουν από τον πρωκτό.

Ο κατάλογος των συνθηκών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιων αιμορροΐδων, οι ειδικοί περιλαμβάνουν καθιστική εργασία, καθιστική ζωή, κακή διατροφή, δυσκοιλιότητα και βαριά σωματική άσκηση. Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι η χρόνια αιμορροΐδες συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα με πολλά-αφόδευση (επιλογή φυσιολογικό κανόνα, στην οποία το σκαμνί ξεχωρίζουν όχι μία φορά, αλλά σταδιακά χωρίζονται από μικρά χρονικά διαστήματα) εάν έχουν μια συνήθεια να επιταχύνουν την αφόδευση από την υπερβολική καταπόνηση. Στις γυναίκες, οι χρόνιες αιμορροΐδες συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία προκαλείται από την αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει γενετική προδιάθεση.

Ταξινόμηση χρόνιων αιμορροΐδων

Δεδομένου του εντοπισμού των αιμορροΐδων (πάνω ή κάτω από την οδοντωτή γραμμή) διακρίνονται οι εξωτερικές, εσωτερικές και συνδυασμένες μορφές της νόσου. Κατά τη διάρκεια χρόνιων αιμορροΐδων, υπάρχουν τέσσερα στάδια:

• Στάδιο 1 - υπάρχει αιμορραγία από τον πρωκτό. Οι ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες μπορούν να διαμαρτυρηθούν για δυσφορία στο πρωκτό. Η απώλεια αιμορροΐδων απουσιάζει. Υπάρχει μια αύξηση στο αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης και οι αρχικές δυστροφικές μεταβολές στον μυοσκελετικό σκελετό.
• Στάδιο 2 - οι ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται με αιμορραγία, πρωκτού κνησμού, έκκριση βλέννας και απώλεια κόμβων με την μετέπειτα αυτο-μείωση τους. Οι δυστροφικές μεταβολές των μυών και των συνδέσμων είναι μικρές.
• Στάδιο 3 - κλινικά συμπτώματα παρόμοια με το δεύτερο στάδιο χρόνιων αιμορροΐδων. Ανεξάρτητη επανατοποθέτηση των αιμορροΐδων απουσιάζει, μετά την πράξη της αφόδευσης, ο ασθενής πρέπει να ρυθμίσει τους κόμβους με τα χέρια του. Η δυστροφία του μυοσκελετικού σκελετού εξελίσσεται, οι μύες χάνουν την ελαστικότητά τους.
• Στάδιο 4 - στις αναφερόμενες κλινικές εκδηλώσεις χρόνιων αιμορροΐδων, έντονων πόνων και ακράτειας κοπράνων προστίθενται. Οι κόμβοι συχνά πέφτουν από τον πρωκτό, η χειροκίνητη επανατοποθέτηση τους είναι δύσκολη. Υπάρχει έντονη δυστροφία των μυών και των συνδέσμων, συνοδευόμενη από την αποτυχία του μυϊκού-συνδέσμου σκελετού.

Τα συμπτώματα των χρόνιων αιμορροΐδων

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Αρχικά, οι ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες παρατηρούν ελαφρά δυσφορία και αίσθημα βαρύτητας στον πρωκτό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ενόχληση γίνεται πιο έντονη, εμφανίζεται αιμορραγία λόγω βλάβης των αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της δράσης εντέρου. Το αίμα στις χρόνιες αιμορροΐδες είναι έντονο κόκκινο, εμφανίζεται μετά την εκκένωση των περιττωμάτων, ρέει από τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα αρτηριοφλεβικά σπηλαιώδη πλέγματα. Εάν κατά τη διάρκεια της προηγούμενης κίνησης του εντέρου ένα μέρος του αίματος παραμένει στο ορθό, πριν εμφανιστούν οι μάζες των κοπράνων, οι σκούροι θρόμβοι μπορούν να απελευθερωθούν από τον πρωκτό.

Στα αρχικά στάδια χρόνιων αιμορροΐδων, η αιμορραγία είναι συνήθως μικρή, εμφανίζεται μόνο με δυσκοιλιότητα και παραβίαση της διατροφής, σταματά ανεξάρτητα και δεν απαιτεί την παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης. Το αίμα βρίσκεται με τη μορφή σταγονιδίων σε χαρτί σεντονιών και τουαλέτας ή απελευθερώνεται σε μικρή δόση μετά από μια πράξη αφόδευσης. Με την πρόοδο των χρόνιων αιμορροΐδων, η αιμορραγία γίνεται κανονική και πιο άφθονη. Το αίμα εμφανίζεται με κάθε ενέργεια αφόδευσης και βαριάς σωματικής άσκησης.

Στα μεταγενέστερα στάδια των χρόνιων αιμορροΐδων, η αιμορραγία εμφανίζεται ανεξάρτητα, ανεξάρτητα από την πράξη της αφόδευσης ή της σωματικής άσκησης. Η ποσότητα της απώλειας αίματος μπορεί να ποικίλει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα του ασθενούς με χρόνιες αιμορροΐδες προσαρμόζεται σε μικρή επαναλαμβανόμενη απώλεια αίματος, δεν υπάρχει αναιμία. Με τη βαριά αιμορραγία, που παρατηρείται συχνά σε νεαρούς αρσενικούς ασθενείς, καθώς και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.

Με εξωτερικές αιμορροΐδες, ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύει ανεξάρτητα τις αιμορροΐδες, οι οποίες είναι μικρές, ελαστικές, στρογγυλές, με σχήμα σάκου σχηματισμούς. Στην περίπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, οι κόμβοι βρίσκονται στο εσωτερικό του σφιγκτήρα και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης. Ελλείψει επιπλοκών, η διάμετρος των κόμβων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2 cm, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη ή συνοδεύεται από μια αίσθηση δυσφορίας. Με τη θρόμβωση ή τη φλεγμονή των κόμβων αυξάνεται σε μέγεθος, γίνονται έντονα οδυνηρά.

Η φύση του πόνου σε χρόνιες αιμορροΐδες ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών. Συνήθως ο πόνος δεν είναι έντονος, υπάρχει η υπεροχή της αίσθησης καψίματος και η αίσθηση πληρότητας κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Μετά το τέλος της αφόδευσης, η ταλαιπωρία συνήθως σταδιακά εξαφανίζεται, σε μερικές περιπτώσεις η αίσθηση καψίματος παραμένει για αρκετές ώρες, δίνοντας στον ασθενή χρόνιες αιμορροΐδες έντονη δυσκολία. Σε φλεγμονή και θρόμβωση, η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται. Οι πόνοι αποκρύπτονται ή σφύζουν, επιδεινώνονται με βήχα και ανύψωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ύπνος διαταράσσεται, ο ασθενής δεν μπορεί να βρίσκεται σε καθιστή θέση.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα χρόνιων αιμορροΐδων είναι ο κνησμός της περιπρωκτικής περιοχής, λόγω της απελευθέρωσης βλέννας, απώλειας αιμορροΐδων και σχηματισμού θέσεων διαβροχής. Σε μερικούς ασθενείς με χρόνια αιμορροΐδες, η αιτία κνησμού γίνεται δερματίτιδα, η οποία έχει αναπτυχθεί με τη χρήση τοπικών φαρμάκων με ερεθιστικό αποτέλεσμα. Το περιγενές οίδημα για χρόνιες αιμορροΐδες δεν είναι τυπικό, η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος συνήθως συνδέεται με συχνή απώλεια κόμβων. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή των χρόνιων αιμορροΐδων είναι η θρόμβωση των αιμορροΐδων. Λιγότερο συνηθισμένα είναι τα αιματώματα της περιοχής του πρωκτικού καναλιού, η βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια του εγκλεισμού και η νέκρωση των εσωτερικών κόμβων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραβίαση των κόμβων μπορεί να περιπλέκεται από παραπακροτίτιδα.

Διάγνωση χρόνιων αιμορροΐδων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τις καταγγελίες, το ιατρικό ιστορικό, τα δεδομένα για την εξέταση του πρωκτού, την εξέταση των δακτύλων, την ανοσοσκόπηση και την ρετρομανοσοσκόπηση. Η επιθεώρηση του πρωκτού για υποψιαζόμενες χρόνιες αιμορροΐδες πραγματοποιείται στη θέση του γονάτου-αγκώνα ή στην γυναικολογική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πρωκτολόγος εφιστά την προσοχή στην κατάσταση του σφιγκτήρα, στην παρουσία αυξημένων εξωτερικών αιμορροΐδων, στις θέσεις διαβροχής, στα ίχνη αίματος, στα κόπρανα και στη βλέννα. Κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης και της ανοσοσκόπησης προσδιορίζεται ο εντοπισμός και το μέγεθος των εσωτερικών αιμορροΐδων και για να εκτιμηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η κατάσταση των κόμβων του ασθενούς με χρόνιες αιμορροΐδες, καλείται να στρατευθεί.

Εάν υποψιάζεστε ότι μια βλάβη που καλύπτει το άνω και κάτω τελεία, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση και η ακτινοσκόπηση. Αυτές οι μελέτες παρέχουν την ευκαιρία να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία άλλων αλλοιώσεων της πεπτικής οδού, συνοδευόμενες από αιμορραγία από το ορθό. Όλοι οι ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες παραπέμπονται για συμβουλή στο θεραπευτή. Στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης αποκλείονται άλλες ασθένειες του ορθού και του πρωκτικού καναλιού, πρώτα απ 'όλα - κακοήθη νεοπλάσματα.

Θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων

Στη διαδικασία θεραπείας αυτής της παθολογίας, χρησιμοποιούνται συντηρητική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και κλασικές χειρουργικές παρεμβάσεις. Οι θεραπευτικές τακτικές καθορίζονται ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την παρουσία ή απουσία επιπλοκών, τη σοβαρότητα του πόνου και άλλους παράγοντες. Οι ενδείξεις για συντηρητική θεραπεία είναι τα αρχικά στάδια χρόνιων αιμορροΐδων, καθώς και τα τελευταία στάδια της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες αιμορροΐδες, συνταγογραφούν μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, χρησιμοποιούν ήπια καθαρτικά για να ομαλοποιήσουν τη δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος και να εξαλείψουν τη δυσκοιλιότητα. Χρησιμοποιήστε θρομβολυτικά, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνταγογραφήστε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Ελλείψει επίδρασης, οι ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες υποβάλλονται σε σκλήρυνση, διπολική ή υπέρυθρη πήξη, απολίνωση αιμορροΐδων με χρήση συνδέσμων από λατέξ και άλλες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Στα μεταγενέστερα στάδια, διεξάγεται αιμορροΐδοπεπική ή αιμορροϊδεκτομή.

Αρχές και μέθοδοι αντιμετώπισης χρόνιων αιμορροΐδων

Με την ταλαιπωρία των αιμορροΐδων, οι περισσότεροι ενήλικες βρίσκονται αντιμέτωποι. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς αφήνουν τα πρώτα σημάδια της πρωκτολογικής ασθένειας χωρίς προσοχή, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί στο γεγονός ότι η οξεία μορφή της παθολογίας γίνεται χρόνια. Οι παθολογικές αλλαγές εξελίσσονται σταθερά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η θεραπεία των χρόνιων αιμορροΐδων είναι μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή, αλλά σε μερικές περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η διάγνωση των "χρόνιων αιμορροΐδων"

Ο όρος «χρόνιες αιμορροΐδες» στην πρωκτολογία αναφέρεται στην παθολογική επέκταση των σπηλαιωδών πλεγμάτων των αγγείων που βρίσκονται στο κάτω μέρος του ορθού. Η αύξηση του αυλού των φλεβών προκαλεί το σχηματισμό αιμορροΐδων που μπορεί να πέσουν έξω.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ή όταν εντοπίζονται άλλες παθολογίες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 14,5% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από χρόνια αιμορροΐδες στη Ρωσία, σε ξένες χώρες ο αριθμός αυτός φθάνει το 36%. Μια μεγάλη διακύμανση των αριθμών οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης εκδηλώνεται με ασήμαντα συμπτώματα, σε σχέση με τα οποία οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στον γιατρό.

Αιτίες χρόνιων αιμορροΐδων

Τα στείρα πλέγματα από τις αρτηρίες και τις φλέβες στο υποβλεννογόνο στρώμα του ορθού σχηματίζονται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τα σκελετικά σώματα γεμίζονται τακτικά με αίμα και λόγω αυτού προστίθεται πρόσθετη σφράγιση του πρωκτικού στομίου κατά τον χρόνο κλεισίματος του κάτω σφιγκτήρα.

Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων, με δυστροφικές μεταβολές στους συνδέσμους και τους μυς του κάτω ορθού.

Σε ασθενείς με χρόνια αιμορροΐδες, η άνω ορθική αρτηρία επεκτείνεται, η πυκνότητα και ο αριθμός των μικρών αγγείων στον πρωκτό αυξάνεται. Η εξασθένηση της συσκευής των μυϊκών-συνδέσμων οδηγεί στο γεγονός ότι οι προκύπτοντες αιμορροϊδοί κόμβοι αποκτούν κινητικότητα.

Η στράγγιση κατά τη διάρκεια μιας ενέργειας κίνησης του εντέρου και η πίεση από τα έντερα ωθούν τους κόμβους έξω, στο αρχικό στάδιο μετά το τέλος του μηχανικού παράγοντα, οι κόμβοι ανασύρονται προς τα μέσα ξανά. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, συμβαίνει ρήξη των εξασθενημένων συνδέσμων και οι αιμορροειδείς κώνοι πέφτουν εντελώς από την πρωκτική αμπούλα.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τις παθολογικές αλλαγές στο σπέρμα του πλέγματος:

• υποδυμναμίες. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που ασχολούνται με καθιστική εργασία και οδηγούν σε καθιστική ζωή.
• βαριά και παρατεταμένη άσκηση.
• δυσκοιλιότητα.
• παχυσαρκία ·
• κακή διατροφή με υπεροχή στη διατροφή πάρα πολύ λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα?
• προοδευτική ηπατική νόσο.
• κατάχρηση αλκοόλ.

Στις γυναίκες, οι αιμορροΐδες στη χρόνια μορφή μπορούν να γυρίσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού επιδείνωση της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι αναπόφευκτη.

Οι πρωκτολόγοι υποδεικνύουν ότι οι άνθρωποι με μια πολυβάθμια πράξη εκβλάστησης μπορούν να υποφέρουν από προχωρημένες αιμορροΐδες, δηλαδή όταν τα κόπρανα εκκρίνονται σε διάφορα στάδια με προηγούμενο στρες.

Ταξινόμηση

Η παθολογία μπορεί να διαιρεθεί από τη θέση των διαμορφωμένων κόμβων και τη σοβαρότητα της νόσου. Η ταξινόμηση της νόσου σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας.

Εντοπισμός

Υπάρχουν 3 κύριες μορφές.

• Χρόνιες εσωτερικές αιμορροΐδες. Παθολογικά διασταλμένα σκελετικά πλέγματα και κόμβοι βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα του ορθού.
• Εξωτερικές χρόνιες αιμορροΐδες. Οι αιμορροειδείς προσκρούσεις είναι κάτω από τον πρωκτό, μπορείτε να τις αισθανθείτε μόνοι σας.
• Συνδυασμένες αιμορροΐδες, δηλαδή, ένας συνδυασμός εσωτερικών και εξωτερικών μορφών της νόσου.

Σταδιακά

Υπάρχουν 4 στάδια της πορείας των χρόνιων αιμορροΐδων.

• Το πρώτο στάδιο. Δεν υπάρχει ιδιαίτερη ενόχληση, περιοδικά ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάψιμο, να πνιγεί στον πρωκτό, κατά κανόνα, αυτό διαταράσσεται μετά από μια πράξη αφόδευσης. Το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί σε μικρές ποσότητες. Διαγνωστικές διαδικασίες καθορίζουν την ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου στην βλεννογόνο μεμβράνη, το αρχικό στάδιο των δυστροφικών διεργασιών στους μυς και τους συνδέσμους.
• Δεύτερο στάδιο Διαταραγμένη κνησμός του πρωκτού, αιμορραγία του ορθού, εκκρίσεις βλεννογόνου, με αποτέλεσμα ερεθισμό του δέρματος. Οι κόμβοι αναδίπλωσης επαναφέρονται χωρίς βοήθεια. Η δυστροφία της συσκευής μυϊκού-συνδέσμου είναι ασήμαντη.
• Τρίτο βαθμό Τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο της νόσου αντιστοιχούν στον δεύτερο βαθμό χρόνιων αιμορροΐδων, αλλά οι ίδιες οι αιμορροΐδες δεν είναι πλέον καθορισμένες. Οι μύες χάνουν την ελαστικότητα, η δυστροφία των συνδέσμων εξελίσσεται.
• Τέταρτο στάδιο. Η καύση, η αιμορραγία από το ορθό, η πρόπτωση των κόμβων συνοδεύονται από έντονο πόνο, ακράτεια κοπράνων. Οι κόμβοι πέφτουν από το ορθό με σχεδόν κάθε ενέργεια αφόδευσης και μετά από άσκηση, σε αυτό το στάδιο δεν μπορούν πλέον να ρυθμιστούν σωστά. Η εξέταση διαπιστώνει την αποτυχία του σκελετού των μυών και των συνδέσμων, δηλαδή παύει να εκτελεί τη λειτουργία του.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα χρόνιων αιμορροΐδων στο αρχικό στάδιο της παθολογίας κατά τη διάρκεια της ύφεσης δεν προκαλούν πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή. Από τις μόνιμες ενδείξεις, μπορεί να υπάρχει μόνο μια αίσθηση ξένου αντικειμένου μέσα ή κοντά στο ορθό. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται.

Τα κύρια συμπτώματα των χρόνιων αιμορροΐδων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

• Πρωκτικός κνησμός και καύση. Εμφανίζονται σε σχέση με την έκκριση βλέννας από το ορθό, το οποίο ερεθίζει το δέρμα. Αυτά τα συμπτώματα της νόσου είναι ιδιαίτερα φωτεινά μετά την απολέπιση και αν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής.
• Απομόνωση αίματος. Στο πρώιμο στάδιο της ασθένειας, εκκρίνεται όταν αδειάζουν τα έντερα. Κατά την έξαρση, το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί σε συνεχή ροή για αρκετά λεπτά. Με αιμορροΐδες, είναι ένα κόκκινο χρώμα, φωτεινό. Στη βαθμίδα 3-4 της νόσου, η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την τάνυση κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, αλλά και από οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η αιμορραγία από το ορθό εμφανίζεται χωρίς συνακόλουθα αίτια.
• Ο σχηματισμός αιμορροΐδων. Στις χρόνιες εξωτερικές αιμορροΐδες δείχνουν προσκρούσεις κοντά στον πρωκτό. Στην εσωτερική μορφή της νόσου, μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο με ορθική εξέταση του ορθού. Εκτός από το οξύ στάδιο, το μέγεθος των αιμορροΐδων δεν υπερβαίνει τα 2 cm, είναι παχύ, αλλά ανώδυνο. Η επανεμφάνιση της νόσου οδηγεί σε απότομη αύξηση του όγκου των κώνων, στην εμφάνιση του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας και στην ψηλάφηση.
• Πόνοι Η ένταση της οδυνηρής αίσθησης εξαρτάται από το στάδιο των αιμορροΐδων και των επιπλοκών. Εάν δεν υπάρχει παροξυσμός, τότε το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται από ένα αίσθημα πληρότητας και σοβαρότητας μετά από μια πράξη αφόδευσης, που περνά γρήγορα. Κατά την έξαρση και τη θρόμβωση του πόνου, επίμονη, επιδεινούμενη από σωματική άσκηση, βήχας, σε καθιστή θέση.

Οι παλιές αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσουν θρόμβωση των φλεγμονωδών φλεβών, άφθονη αιμορραγία του ορθού, παραπακροτίτιδα.

Διαγνωστικά

Οι μέθοδοι θεραπείας των αιμορροΐδων επιλέγονται με βάση τα στοιχεία της έρευνας. Η διάγνωση αρχίζει με την αμφισβήτηση του ασθενούς, διευκρινίζοντας το ιστορικό και τη φύση των καταγγελιών. Η εξέταση και η ορθική εξέταση του ορθού διεξάγονται στη θέση γονάτου-αγκώνα του ασθενούς, λιγότερο συχνά σε γυναικολογική καρέκλα.

• rectoromanoscopy;
• ανοσοσκόπηση;
• ριγγοσκοπία;
• κολονοσκόπηση.

Οι αναφερόμενες μέθοδοι εξέτασης είναι απαραίτητες όχι μόνο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης των αιμορροΐδων, αλλά και για την εξαίρεση άλλων παθολογιών του ορθού, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικής (φαρμακευτικής) θεραπείας, ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους και χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται πρώτα, εάν δεν υπάρχει το επιθυμητό αποτέλεσμα της χρήσης τους, τότε ο ασθενής επιλέγεται για χειρουργική θεραπεία.

Φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα - τη συμπερίληψη στη διατροφή ενός μεγάλου αριθμού φυτικών προϊόντων, η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ συμβάλλει στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας του εντέρου. Με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, πρέπει να χρησιμοποιούνται καθαρτικά, η χρήση τους θα μειώσει τον κίνδυνο φλεγμονής των αιμορροΐδων μετά από έντονη τέντωμα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή των αιμορροΐδων συνίσταται στην από του στόματος χορήγηση συστηματικών φαρμάκων και τοπική χρήση κρεμών, αλοιφών, πρωκτικών υπόθετων. Συστηματικά φάρμακα (βενζοτονικά, θρομβολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα) μπορούν να ενισχύσουν τα τοιχώματα των φλεβών, να ανακουφίσουν την φλεγμονή, να αναισθητοποιήσουν. Τα εξωτερικά μέσα συμπληρώνουν τη γενική θεραπεία, μειώνουν τον ερεθισμό του πρωκτικού καναλιού, ανακουφίζουν τα οξέα συμπτώματα των αιμορροΐδων.

Τα αντιαιμοιοειδή φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

• Venotonics. Η βάση των φαρμάκων περιέχει βιολογικά φλαβονοειδή - hesperidin, diosmin. Τα πιο γνωστά φάρμακα από αυτή την ομάδα είναι τα Φλεβόντια, ο Βενάρος, το Detralex, το Vazoket.
• Αγγειοπροστατευτικά. Αναπτύχθηκε με βάση ένα συνθετικό ανάλογο φλαβονοειδών - ρουτίνης. Αυτός είναι ο Venoruton, ο Troksevazin, ο Askorutin. Οι αγγειοπροστατευτές περιλαμβάνουν φάρμακα με πεντοξυφυλλίνη - Vazonit, Trental.
• Φυτικά φάρμακα - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Ανάλογα με τις αναγνωρισμένες αλλαγές στη σύνθετη θεραπεία, ο πρωκτολόγος μπορεί να περιλαμβάνει:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. Ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, μειώνουν τον πόνο, εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος.
• αντιπηκτικά. Παρεμπόδιση του σχηματισμού θρόμβων αίματος, συνεπώς, αποδεικνύεται εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι αιμορροΐδες μπορεί να περιπλέκονται από τη θρόμβωση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Ασπιρίνη Cardio.
• αιμοστατικά. Διορίζεται για να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτά είναι φάρμακα όπως ο Ditsinon, ο Vikasol.
• αναλγητικά. Σε περίπτωση σοβαρού συνδρόμου πόνου, το Analgin, το Baralgin, το Spazgan βοηθούν στη μείωση του πόνου.

Σε χρόνιες εξωτερικές αιμορροΐδες, ενδείκνυται η χρήση αλοιφών όπως Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil.

Στην περίπτωση εσωτερικών χρόνιων αιμορροΐδων, η κύρια θεραπεία συμπληρώνεται με πρωκτικά υπόθετα, όπως Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolone, Proktozan.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής, οι proctologists μπορούν να συνταγογραφήσουν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας. Συνήθως εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί μόνο λίγες ημέρες.

• Σύνδεση των αιμορροΐδων. Η επιβολή δακτυλίου λατέξ στον κόμβο οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και σταδιακό θάνατο του κόμβου.
• Cryodestruction Ο κόμβος καταστρέφεται μετά από κατάψυξη με υγρό άζωτο. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για τη θεραπεία των χρόνιων αιμορροΐδων σταδίου 1-3.
• Σκληροθεραπεία Ένα φάρμακο σκληρυντικής ένεσης εγχέεται στους ιστούς του κόμβου και κάτω από την επίδρασή του τα δοχεία που τροφοδοτούν την εφάπαξ πτώση. Ο κόμβος ενέργειας σταματάει και πεθαίνει.
• Υπέρυθρη φωτοπηξία. Η φωτεινή ροή που εκπέμπεται μέσω μιας ειδικής συσκευής συσσωρεύει τα πόδια των κόμβων, με αποτέλεσμα να πεθάνει.

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές αιμορροΐδων μπορεί να μην προδιαγράφονται πάντα. Στην ανίχνευση αντενδείξεων στη συμπεριφορά τους χρησιμοποιώντας ριζική χειρουργική επέμβαση.

Ριζικές πράξεις

Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και την αποκατάσταση της δομής του ορθικού βλεννογόνου. Η αιμορροϊδεκτομή εκτελείται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.

Η λειτουργία Longo είναι η νεότερη μέθοδος θεραπείας. Οι ίδιοι οι κόμβοι δεν έχουν αποκοπεί, γύρω τους βάζουν κυκλικές ραφές και διαπερνούν τα αγγεία μεταφοράς αίματος στους κόμβους με συρραπτικά. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι κόμβοι πέφτουν σταδιακά και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Λαϊκές μέθοδοι

Η χρήση φυτών, λοσιόν, συμπιεσμάτων, αυτο-φτιαγμένων κεριών και αλοιφών συμβάλλει στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου.

Όταν επιδεινώνει την ασθένεια, μπορείτε να πάρετε μια καθιστή-μπάνιο με την προσθήκη του χαμομηλιού, τσουκνίδας, δρυός φλοιός σε ζεστό νερό. Το ιατρικό λουτρό βοηθά στη μείωση του πόνου, αποτρέπει τη μόλυνση.

Οι τριμμένες πατάτες μπορούν να εφαρμοστούν στους φλεγμονώδεις κόμβους. Σε περίπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων, τα κεριά από πατάτες εισάγονται στο ορθό. Όταν αιμορραγία από το ορθό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα κεριά πάγου, να τα κάνει όχι μόνο από το νερό, αλλά και από αφέψημα των βοτάνων.

Πρόληψη

Η ανάπτυξη των αιμορροΐδων είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευθεί η υπάρχουσα ασθένεια μέχρι το τέλος. Η πρόληψη της εμφάνισης της παθολογίας θα βοηθήσει απλά στην εφαρμογή των κανόνων.

• Είναι απαραίτητο να τρώτε κυρίως λαχανικά, ξινή γαλακτοκομική τροφή. Ελαχιστοποιήστε την ανάγκη να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, γλυκά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι τέτοια ώστε η μετακίνηση του εντέρου να γίνεται τακτικά και χωρίς συνακόλουθες διαταραχές.
• Μετακινήστε περισσότερα. Η πεζοπορία, ο αθλητισμός, η καθημερινή άσκηση μειώνουν τη στασιμότητα στα πυελικά όργανα.
• Η άσκηση πρέπει να είναι μέτρια.
• Να τηρείτε την υγιεινή. Μετά από κάθε ενέργεια αφόδευσης, συνιστάται να πλύνετε αμέσως την περιοχή του πρωκτού με δροσερό νερό.

Με προδιάθεση για αιμορροΐδες, θα πρέπει να εκτελούνται καθημερινές ασκήσεις για την ενίσχυση του μηχανισμού του μυϊκού-συνδέσμου του πυελικού εδάφους. Όταν κάθεστε, πρέπει να κάνετε διαλείμματα περιοδικά με προθέρμανση.

Συμπέρασμα

Οι χρόνιες αιμορροΐδες δεν είναι μόνο δυσάρεστες για τα συμπτώματά τους, αλλά και μια επικίνδυνη ασθένεια όσον αφορά τις επιπλοκές. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία που θα μειώσει την πιθανότητα εξάλειψης της παθολογίας χειρουργικά και της επακόλουθης μακροπρόθεσμης ανάκαμψης.

Χρόνιες αιμορροΐδες - ετυμηγορία ή εύκολη εξάλειψη του προβλήματος;

Αιμορροΐδες - μια παθολογία που μπορεί να αποδοθεί στις πρώτες δέκα πιο συνηθισμένες. Σε αυτή την ασθένεια, οι αιμορροΐδες αυξάνονται, αφήνουν περιοδικά το πρωκτικό κανάλι, γίνονται φλεγμονώδεις και επίσης αιμορραγούν. Η ύπαρξη της νόσου είναι ότι δεν ανιχνεύεται συχνά στα αρχικά στάδια, αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται, αποκτώντας μια χρόνια μορφή. Δυστυχώς, οι χρόνιες αιμορροΐδες απαιτούν μακρά και σύνθετη θεραπεία, αλλά αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορεί να νικηθεί.

Λόγοι

Οι εργαζόμενοι στο γραφείο έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορροΐδων

Η αύξηση των κόμβων συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και οι δυστροφικές μεταμορφώσεις που αναπτύσσονται στην ινώδη-μυϊκή συσκευή προκαλούν την απώλειά τους. Οι περισσότερες φορές προκαλούν τις παραπάνω παραβιάσεις διαφόρων αρνητικών παραγόντων:

• πολλές ώρες συνεδρίαση?
• δυσκοιλιότητα.
• διάρροια;
• υποδυμναμίες.
• κατάχρηση πικάντικων και αλμυρών τροφίμων ·
• κατάχρηση αλκοόλ?
• βαριά άσκηση.
• κληρονομικότητα.

Στις γυναίκες, οι χρόνιες αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν εγκυμοσύνη και τοκετό, επειδή όταν γεννιέται το έμβρυο, υπάρχει έντονη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να είναι δύσκολο να αντέξει.

Γνωρίζοντας αυτό, συνιστάται σε όλες τις μέλλουσες μητέρες να εκτελέσουν ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων για την πρόληψη της νόσου και εάν τα συμπτώματα της νόσου έχουν ήδη εμφανιστεί, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.

Έντυπα

Με τον τρόπο που εντοπίζονται οι κόμβοι, αυτή η παθολογία χωρίζεται σε:

• υπαίθρια?
• εσωτερικό ·
• συνδυασμένα (μικτά).

Όταν οι εξωτερικοί κόμβοι αιμορροΐδων βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, μπορείτε να τις δείτε ή να τις αισθανθείτε. Εάν ο ασθενής έχει χρόνιες εσωτερικές αιμορροΐδες, τότε οι κόμβοι θα βρίσκονται στο ορθό και θα πέσουν μόνο κατά την έξαρση.

Συνδυασμένες αιμορροΐδες είναι αρκετά συχνές. Στην περίπτωση αυτή, οι κόμβοι θα βρίσκονται τόσο κοντά στον πρωκτό όσο και στον ορθό.

Στάδια

Με τη σοβαρότητα, οι χρόνιες αιμορροΐδες μπορεί να είναι 1,2,3 ή 4 μοίρες.

Βαθμός 1

Το αρχικό στάδιο, το οποίο είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί, δεδομένου ότι τυχόν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια, κατά κανόνα, εξακολουθούν να λείπουν. Οι κόμβοι δεν πέφτουν, η αιμορραγία του πρωκτού και η ελαφρά δυσφορία είναι δυνατές.

Βαθμός 2

Το πιο συνηθισμένο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την πρόπτωση των κόμβων κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, μετά την οποία στέκονται μόνοι τους (μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι πάντα παρόν).

Βαθμός 3

Η παθολογία εξελίσσεται, οι κόμβοι αυξάνονται και πέφτουν ήδη κατά τη διάρκεια διαφόρων φυσικών δραστηριοτήτων. Δεν μπαίνουν στον ίδιο τον χώρο, πρέπει να προσαρμοστούν προσεκτικά με τα χέρια τους.

Βαθμός 4

Το πιο δύσκολο στάδιο. Οι κόμβοι αναπτύσσονται σε τέτοιες διαστάσεις ώστε είναι ήδη αδύνατο να διορθωθούν ανεξάρτητα. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φλεγμονή, πιθανή θρόμβωση. Ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, όταν όλα τα συμπτώματα εκδηλώνονται με διπλή δύναμη, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία.

Κατά κανόνα, η θεραπεία των χρόνιων αιμορροΐδων βαθμού 3 και 4 δεν είναι πλήρης χωρίς αποκατάσταση. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας, με εξαίρεση την χειρουργική επέμβαση αργότερα, θα είναι αναποτελεσματικές.

Συμπτώματα

Η ασθένεια εξελίσσεται σταδιακά και ως εκ τούτου τα συμπτώματά της αναπτύσσονται σταδιακά.

Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

• Ερυθρά αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (καθώς οι φλεγμονώδεις κόμβοι βλάπτουν τα κόπρανα).
• knockout;
• πόνος (μπορεί να είναι μόνιμος και να εμφανίζεται μετά την εκκένωση).
• δυσφορία στο ορθό, φαγούρα, αίσθηση ξένου αντικειμένου.
• εκκρίσεις με κόπρανα βλέννας (σε μερικές περιπτώσεις η βλέννα προκαλεί ερεθισμό του δέρματος).

Κατά την έξαρση της νόσου, όλα τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνονται πιο έντονα, κατά τη διάρκεια της ύφεσης μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς.

Επιδείνωση

Οι υποτονικές χρόνιες αιμορροΐδες του ασθενούς δυσκολεύονται ελάχιστα και οι παροξυσμοί του αμέσως εκδηλώνονται από έντονο πόνο. Η αιτία του πόνου έγκειται στο μπλοκάρισμα των φλεβών με θρόμβους αίματος, στην απώλεια κόμβων ή στο τσίμπημα τους. Κάθε επαφή με τους κόμβους συνοδεύεται από πόνο, όπως κάθε ταξίδι στην τουαλέτα. Άλλα συμπτώματα μιας παροξύνωσης είναι οίδημα, μπλε κόμβοι και ακόμη μεγαλύτερη αύξηση τους. Η συνέπεια αυτού μπορεί να είναι η διακοπή της αιμορραγίας.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την εξάντληση των οζιδίων, που μπορεί να προκαλέσουν σήψη. Ακόμα και η μικρότερη μόλυνση που έχει πιάσει στους κόμβους μπορεί να προκαλέσει πυρετό και αλλοιώσεις.

Όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν αν:

• Μην σηκώνετε βαριά πράγματα.
• αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• Μην κάθεστε σε ένα μέρος.
• Μην τρώτε πικάντικη και αλμυρή?
• μην πίνετε αλκοόλ.

Θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής καθώς και η μέθοδος θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον βαθμό της παθολογίας και το βαθμό των συμπτωμάτων της νόσου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων μόνο με τη βοήθεια φαρμακοθεραπείας είναι αδύνατη. Τα ναρκωτικά είναι σε θέση να ανακουφίσουν την επιδείνωση της νόσου, αλλά μην την απαλλαγείτε και οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν και πάλι παθολογία μετά από λίγο.

Για την επιτυχή θεραπεία, η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, καθώς και τους συνδυασμούς τους. Αυτά περιλαμβάνουν: πήξη με υπέρυθρο, σκληροθεραπεία, απολίνωση κόμβων με ειδικές δακτυλίους λατέξ, σύνδεση αιμορροϊδικών αγγείων και μερικές άλλες.

Στο τελευταίο στάδιο, οι χρόνιες αιμορροΐδες μπορούν να θεραπευθούν μόνο με τη βοήθεια της αιμορροϊδεκτομής, μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται οι συλλέκτες του σπηλαιώδους ιστού και η βάση των κόμβων.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να την θεραπεύσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι χρόνιες αιμορροΐδες δεν αποτελούν εξαίρεση. Η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση θα περιοριστεί στον αποκλεισμό όλων των προκλητικών παραγόντων:

1. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη δίαιτα, η οποία δεν προκαλεί δυσκοιλιότητα ή εντερικές διαταραχές και να αποβάλει το αλκοόλ.
2. Καθίστε πίσω και προχωρήστε περισσότερο. Εάν, για παράδειγμα, ένα άτομο έχει καθιστική δουλειά, τότε θα πρέπει να διακόπτεται κάθε ώρα και να κάνει ελαφρές σωματικές ασκήσεις, ίσως ακόμη και μόνο με τα πόδια.
3. Δώστε προσοχή στην υγιεινή της πρωκτικής περιοχής, πλύνετε με κρύο νερό μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
4. Αποφύγετε την υποθερμία επειδή μπορεί να προκαλέσει κακή κυκλοφορία.
5. Ζητήστε ιατρική φροντίδα μόλις πρώτα αισθανθούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Χρόνιες αιμορροΐδες δεν είναι σε καμία περίπτωση μια πρόταση, η ασθένεια είναι τέλεια θεραπεύσιμη.

Ο ασθενής υποχρεούται να συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό χωρίς να καθυστερεί την ανάπτυξη της παθολογίας και να μην το φέρνει στα τελικά στάδια. Επιπλέον, πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι προκλητικοί παράγοντες, ειδικά για άτομα με κληρονομική προδιάθεση σε αυτήν την ασθένεια.

Θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων

Η πονηρία των αιμορροΐδων έγκειται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της εκδήλωσής του είναι ελάχιστα αξιοπρόσεκτα. Εάν τα αρχικά συμπτώματα δεν αναγνωρίζονται έγκαιρα, τότε με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια εξελίσσεται και γίνεται χρόνια.

Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι χρόνιες αιμορροΐδες, η πορεία της γίνεται κυματιστή στη φύση, οι περιόδους ηρεμίας αντικαθίστανται από παροξύνσεις, οι οποίες μπορούν να προκληθούν από διατροφικά λάθη ή αλλαγές στον τρόπο ζωής. Πώς να αντιμετωπίσετε τις χρόνιες αιμορροΐδες, ποιες μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης υπάρχουν;

Πώς αναπτύσσονται οι χρόνιες αιμορροΐδες

Η αρχική περίοδος της νόσου διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από μακρές περιόδους ύφεσης, όταν δεν υπάρχουν παράπονα και ο ασθενής δεν πηγαίνει γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, όλο και πιο συχνά, όταν αδειάζουν τα έντερα, υπάρχει δυσφορία, κνησμός και αίσθηση ξένου σώματος. Μετά την αφαίμαξη, παρατηρείται η εμφάνιση σταγόνων ή ένα μικρό ρεύμα κόκκινου αίματος.

Στο μέλλον, η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται. Κάθε πράξη αφόδευσης συνοδεύεται από πόνο στον πρωκτό, η έντασή τους μπορεί να αυξηθεί με σφάλματα στη διατροφή, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Η αιμορραγία αυξάνεται, μπορεί να συνοδεύει κάθε κίνηση του εντέρου.

Η έντασή τους κυμαίνεται από μικρές κηλίδες έως μαζική απώλεια αίματος, προκαλώντας αναιμία. Οι εσωτερικοί κόμβοι αυξάνονται και γίνονται επώδυνοι, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να πέσουν έξω από το ορθό. Σε αυτό το στάδιο, διακρίνονται τέσσερα στάδια στις εκδηλώσεις χρόνιων αιμορροΐδων.

• Το στάδιο 1 εκδηλώνεται με πρωκτική αιμορραγία, οι κόμβοι δεν πέφτουν.
• 2ο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι κόμβοι πέφτουν έξω κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου, αφού τελειώσει, ανασύρονται πίσω από μόνα τους.
• 3ο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι αιμορροΐδες που πέφτουν κάτω δεν έχουν ρυθμιστεί, αλλά μπορούν να προσαρμοστούν απαλά με το χέρι.
• 4ο στάδιο. Οι κόμβοι πέφτουν με την παραμικρή άσκηση, κατά τη διάρκεια του βήχα ή του φτάρνισμα. Ανεξάρτητη ρύθμιση τους στον πρωκτό αποτυγχάνει. Οι κόμβοι φλεγμονώνονται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, χρειάζεται νοσηλεία.

Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο αιμορροΐδων απαιτούν επείγουσα και σοβαρή θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση και μακρά περίοδος αποκατάστασης.

Επιπλοκές από αιμορροΐδες

Με την επιδείνωση των χρόνιων αιμορροΐδων, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε οξεία μορφή, με την ανάπτυξη θρόμβωσης και τσίμπημα των απολεσθέντων κόμβων. Η θρόμβωση συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή των κόμβων και την εμφάνιση οίδημα στην πρωκτική περιοχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως βαριά αιμορραγία, πυώδης παραπακροτίτιδα και νέκρωση ιστών (νέκρωση).

Μέθοδοι θεραπείας χρόνιων αιμορροΐδων

Φαρμακευτική θεραπεία (φάρμακα και φάρμακα: αλοιφές, χάπια, υπόθετα)

Σε χρόνιες αιμορροΐδες, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν παρέχουν πλέον ένα τέτοιο αποτέλεσμα όπως στη θεραπεία αυτής της νόσου στο αρχικό στάδιο. Εάν στα αρχικά στάδια των φαρμάκων μπορεί να νικήσει εντελώς την ασθένεια, τότε στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης και τη μείωση της συχνότητας και της διάρκειας των υποτροπών. Για την επιτυχή αντιμετώπιση χρόνιων αιμορροΐδων, πρέπει:

• ομαλοποίηση του πεπτικού σωλήνα,
• ακολουθήστε μια δίαιτα
• ομαλοποιήστε το σκαμνί
• την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.

Συντηρητική θεραπεία εμφανίζεται στα πρώτα στάδια χρόνιων αιμορροΐδων, αποτελείται από δύο στάδια. Τα φλεβοτροπικά φάρμακα, όπως το Detralex και το Venoruton, συνταγογραφούνται στο στάδιο της πρωτοβάθμιας θεραπείας. Αυξάνουν τον τόνο των φλεβών, ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία του αίματος και εξαλείφουν τη συμφόρηση. Με τοπική θεραπεία, αναλγητικά και συνδυαστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του συνδρόμου και της φλεγμονής (Posterisan, Ultraprokt, Procto-Glevenol, Aurobin).

Για τη θρόμβωση των κόμβων, χορηγούνται αντιπηκτικά (Hepatrombin G, ηπαρίνη ή αλοιφή troxevazine). Για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών φαινομένων χρησιμοποιήστε αλοιφές από αιμορροΐδες Levomekol, Levasin. Εξαλείψτε τα αιμορραγικά κεριά που βοηθούν, τα οποία περιλαμβάνουν την αδρεναλίνη (Tahikomb, Androkson).

Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να στραφείτε σε σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες. Τέτοιες ήπιες και αποτελεσματικές διαδικασίες γίνονται χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας, που εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Αφού κρατηθούν, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.

Σύνδεση κόμβου

Η ένδειξη για τη διαδικασία είναι αιμορροΐδες 1 και 2 βαθμών. Η μέθοδος συνίσταται στη διακοπή της παροχής αίματος στην αιμορροΐδη με επικάλυψη δακτυλίου λατέξ. Ως αποτέλεσμα, ο κόμβος πεθαίνει και απορρίπτεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η χειραγώγηση γίνεται σε λίγα λεπτά σε εξωτερική βάση.

Μέθοδος κρυογονικής κατασκευής

Χρησιμοποιείται για αιμορροΐδες 1,2,3 μοίρες. Η θεραπεία συνίσταται στην καταστροφή (κατάψυξη) του κόμβου με υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών (-180 ° C), ο πληγέντος κόμβος πεθαίνει και απορρίπτεται από το σώμα. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Σκληροθεραπεία

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων στα στάδια 1 και 2. Με τη βοήθεια ενέσεων, μια ουσία σκληρυντικού εγχέεται στον ιστό του κόμβου. Κάτω από τη δράση του, τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν στον κόμβο αίμα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ο κόμβος, που δεν έχει ισχύ, μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος και εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Υπέρυθρη φωτοπηξία

Χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή που αποτελείται από έναν πηκτήρα υπέρυθρης ακτινοβολίας και έναν οδηγό φωτός. Μέσω του ανοσκοπίου στη βάση του κόμβου οδηγείται ο οδηγός φωτός. Κάτω από τη δράση της φωτεινής ροής, το πόδι του κόμβου συσσωματώνεται. Με την πάροδο του χρόνου εξαντλείται και απορρίπτεται.

Η μέθοδος εφαρμόζεται σε εξωτερική περίθαλψη για τη θεραπεία αιμορροΐδων με αιμορραγία. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν πάντα να χρησιμοποιηθούν, αντενδείκνυνται στη θρόμβωση των κόμβων και της παραπακροτίτιδας. Εάν η χρήση τέτοιων μεθόδων είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική, πρέπει να στραφούν σε ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Χειρουργική θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων

Η κλασσική λειτουργία βασίζεται στην πλήρη αφαίρεση της αιμορροΐδας, με ταυτόχρονη αναβοσβήλωση των ποδιών των αγγείων και αποκατάσταση του ορθικού βλεννογόνου. Εφαρμόζεται στα στάδια 3, 4, με θρόμβωση και αιμορραγία. Εκτελείται στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.

Η επέμβαση διαρκεί 30-40 λεπτά, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 4-5 ημέρες, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες.

Λειτουργία Longo. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο αντιμετώπισης αιμορροΐδων, η διαφορά της οποίας είναι ότι οι ίδιοι οι κόμβοι δεν κόβονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Γύρω από τους κόμβους αποκόπτεται η περιοχή του βλεννογόνου και επιβάλλεται κυκλική ραφή. Τα σκάφη που μεταφέρουν αίμα στους επηρεαζόμενους κόμβους είναι ραμμένα με παρένθεση τιτανίου.

Με την πάροδο του χρόνου, οι κόμβοι μειώνονται και αναπτύσσονται με συνδετικό ιστό. Η λειτουργία βοηθά στη διατήρηση της κανονικής ανατομικής δομής του πρωκτού, δεν τραυματίζεται και δεν βλάπτει τα τοιχώματα του εντέρου. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο μετά από δύο ημέρες. Η περίοδος αποκατάστασης είναι γρήγορη και ανώδυνη.

Θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Μαζί με τα ναρκωτικά, μπορείτε, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, να χρησιμοποιήσετε δημοφιλείς συνταγές. Η δημοφιλής σοφία συμβουλεύει να εφαρμόζει αλοιφές, λοσιόν και κεριά από φυσικά συστατικά. Οι χρόνιες αιμορροΐδες θεραπεύονται επιτυχώς με τη βοήθεια καθισμάτων ή ατμόλουτρων με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων, όπως:

Πουλιά από λιναρόσπορο. Αυτό το βότανο είναι καλό για έντονο πόνο. Για μια κάψα ετοιμάζεται ένα αφέψημα. 50g τα ψιλοκομμένα βότανα αναμιγνύονται με 500 ml νερού ή γάλακτος και εξατμίζονται σε υδατόλουτρο. Στραγγισμένος και ψυχρός ζωμός που υγραίνεται με ένα μαξιλάρι γάζας και εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη περιοχή.

Καθίσματα μπάνιου. Είναι πολύ χρήσιμες για εξάρσεις χρόνιων αιμορροΐδων, σταματούν την αιμορραγία, ανακουφίζουν από την φλεγμονή και τον πόνο. Σε ζεστό νερό, προσθέστε εγχύσεις και αφέψημα από διάφορα φαρμακευτικά βότανα: χαμομήλι, καστανιά, durumi, φασκόμηλο. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να αντιμετωπιστούν με ατμόλουτρα με βάση το γάλα και τα κρεμμύδια.

Για να το κάνετε αυτό, ετοιμάστε το ζωμό - 2 κρεμμύδια μαγειρεμένα σε 500 ml γάλακτος σε χαμηλή φωτιά. Ο ζεστός ζωμός έχυσε ένα κατάλληλο δοχείο και το κάλυψε με ένα καπάκι με μια τρύπα στη μέση. Πριν από τη διαδικασία, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα. Ελέγξτε ότι ο ατμός που βγαίνει από την τρύπα δεν είναι πολύ ζεστός, διαφορετικά μπορεί να καεί.

Στη συνέχεια, τοποθετούνται πάνω από το άνοιγμα με τέτοιο τρόπο ώστε ο ατμός που διαφεύγει να φτάσει στην πρωκτική περιοχή. Η διαδικασία τελειώνει μετά τον τερματισμό του ατμού. Η ανακούφιση έρχεται αρκετά γρήγορα.

Κεριά από φυσικά προϊόντα. Μπορείτε να κόψετε σπιτικά κεριά από ακατέργαστες πατάτες ή καρότα. Έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζουν από τον κνησμό. Το κομμένο κερί εισάγεται για τη νύχτα, το πρωί πηγαίνει μαζί με την καρέκλα. Πριν από την εισαγωγή του κεριού μπορεί να λερωθεί με φυτικό έλαιο ή μέλι. Μετά από αρκετές θεραπείες, τα φλεγμονώδη γάγγλια υποχωρούν, ο πόνος και ο κνησμός υποχωρούν.

Συμπίεση των φύλλων του φυτού. Ως συμπίεση, τα νεαρά φύλλα του φυτού μπορούν να εφαρμοστούν σε φλεγμονώδεις εξωτερικούς κόμβους. Είναι δυνατόν να κάνετε μια έγχυση επούλωσης από τα λουλούδια του αχλαδιού και να την χρησιμοποιήσετε ως κάμινο Αυτό το εργαλείο έχει ισχυρό αναισθητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Leech για αιμορροΐδες. Για τη θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται συχνά ιατρικές βδέλλες. Οι δραστικές ουσίες που αποβάλλουν συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής, στη διακοπή της αιμορραγίας και στην ανακούφιση του πόνου. Βάλτε τα στην περιοχή του ιερού ή του κοκκύτη, σε καμία περίπτωση όχι στις βλεννώδεις μεμβράνες. Διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά, στο τέλος της βδέλλας πέφτει από μόνη της, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στην περιοχή τσίμπημα.

Θεραπεία με πρόπολη. Με την επιδείνωση των χρόνιων αιμορροΐδων, οι κλύσματα με ένα υδατικό διάλυμα προπολίας βοηθούν (ένα κουταλάκι του γλυκού εκχύλισμα πρόπολης προστίθεται σε 200 ml ζεστού νερού). Καλά βοηθήστε τα κεριά με βάση την πρόπολη. Για την παρασκευή τους, ένα υδατικό διάλυμα πρόπολης καταψύχεται σε μία κατάλληλη μορφή. Τη νύχτα, μπορείτε να εισάγετε αυτά τα κεριά για 3-4 λεπτά στον πρωκτό. Πριν από την εισαγωγή του κεριού για μερικά δευτερόλεπτα βυθισμένο στο ζεστό νερό.

Πρόληψη χρόνιων αιμορροΐδων

Όλοι γνωρίζουν ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Αυτό ισχύει πλήρως για τις αιμορροΐδες. Η βάση των προληπτικών μέτρων κατά των εκδηλώσεων χρόνιων αιμορροΐδων είναι ο αποκλεισμός παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια.

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής, η αυξημένη δραστηριότητα και η μέτρια άσκηση. Ένας υγιής τρόπος ζωής, η σωστή διατροφή και η απόρριψη κακών συνηθειών θα συμβάλουν στη βελτίωση της κατάστασης και στην αύξηση των περιόδων ύφεσης.

1. Παρατηρήστε μια διατροφή υψηλή σε φρούτα και λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες και διαιτητικές ίνες. Αυτό θα βοηθήσει στη ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου. Σταματήστε τον καπνό, το αλκοόλ, τα πικάντικα, τα καπνιστά, τα λιπαρά και τα μπισκότα. Πίνετε περισσότερα υγρά (1,5-2 λίτρα την ημέρα), αυτό βοηθά να μαλακώσει τα κόπρανα και να εξαλειφθεί η δυσκοιλιότητα.
2. Μετακινήστε περισσότερο, περπατήστε, τρέξτε το πρωί. Οι ενεργές κινήσεις θα βοηθήσουν στη διάσπαση του αίματος και δεν θα επιτρέψουν τη στασιμότητα στην περιοχή της πυέλου.
3. Περιορίστε τη βαριά σωματική άσκηση, μην σηκώνετε βάρη, καθώς αυτό προκαλεί αιφνίδια πτώση του αίματος στα όργανα της πυέλου και αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αυτοί οι παράγοντες συχνά προκαλούν την ανάπτυξη αιμορροΐδων.
4. Μετά από κάθε σκαμνί, ακολουθήστε διαδικασίες υγιεινής, πλένοντας τον πρωκτό με δροσερό νερό. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση των τοίχων των αιμοφόρων αγγείων.
5. Εκτελέστε ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του πυελικού εδάφους και των κοιλιακών μυών. Οι ασκήσεις θα βοηθήσουν στην επιλογή ενός γιατρού.

Τηρώντας τα προληπτικά μέτρα, θα μπορείτε να ξεχάσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα τις εκδηλώσεις αιμορροΐδων και να αισθανθείτε ξανά τη χαρά της πλήρους ζωής.