Με όλη την ποικιλομορφία των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, η ακτινοσκόπηση μπορεί να ανταγωνιστεί ελεύθερα με μερικούς από πλευράς περιεχομένου πληροφοριών και εξακολουθεί να παραμένει μια λαϊκή χειραγώγηση. Ταυτόχρονα, σε άτομα που δεν έχουν καμία σχέση με την ιατρική, σπάνια ακούγεται η ακρωτηριοσκόπηση του εντέρου. Επομένως, σε ασθενείς με αυτό, μπορεί να προκύψουν ορισμένες λογικές ερωτήσεις.
Αυτοί οι ασθενείς ενδιαφέρονται - ποια είναι η ριγροσκόπηση; Πώς διαφέρει από την ινογραφία του εντέρου; Πώς εμφανίζεται το irrigosocpy και τι δείχνει; Ακόμη και έχοντας κατανοήσει τέτοιες ερωτήσεις, οι ασθενείς με ανησυχία και πολύ ενθουσιασμό θα προχωρήσουν σε αυτή τη διαδικασία. Αλλά η γενική κατανόηση του τι θα συμβεί σε αυτά στην αίθουσα ακτίνων Χ ενσταλάζει ένα ορισμένο βαθμό εμπιστοσύνης.
Η ριγγοσκόπηση είναι μια μελέτη του παχέος εντέρου. Η αντίθεση χορηγείται στον ασθενή και λαμβάνονται ακτίνες Χ. Πριν από την ακτινοσκόπηση, λαμβάνεται από το στόμα ένα εναιώρημα βαρίου (80 g της σκόνης διαλύονται σε 0,5 λίτρα νερού). Αλλά πιο συχνά, στην περίπτωση αυτή, η εναιώρηση είναι γεμάτη με έντερα με τη βοήθεια ενός κλύσματος.
Οι ακτίνες Χ δεν αντανακλώνται από τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων, επομένως, μια ακτινογραφική έρευνα δεν δίνει εξαντλητικές απαντήσεις σχετικά με την κατάσταση των εντέρων. Σύμφωνα με τις χημικές ιδιότητες, το θειικό βάριο (αντίθεση) είναι πρακτικά αδιάλυτο σε νερό και άλλους διαλύτες, αλλά τα βαρέα άτομα βαρίου απορροφούν τις ακτίνες Χ καλά.
Η ιρριγοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε:
Η ιργαγογραφία είναι μια μέθοδος έρευνας σε ένα βήμα. Για να το ολοκληρώσετε, αρκούν μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Για να εξετάσετε εκτενώς την πληγείσα περιοχή, πρέπει να κάνετε μια σειρά από βολές. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την αξιολόγηση των εντέρων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της. Παράλληλα, η ιχθογραφία εκτελείται σε χαμηλότερη έκθεση από την ακτινοσκόπηση, λόγω του μικρού χρόνου έκθεσης τόσο του γιατρού όσο και του ασθενούς.
Η ριγγοσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στη σοβαρότητα της προετοιμασίας του παιδιού για τη διαδικασία και την έκθεση στην ακτινοβολία. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, σε περιπτώσεις πλήρους διακοπής της κίνησης του περιεχομένου μέσω των εντέρων, ακόμη και τα βρέφη καταφεύγουν σε αυτή την εξέταση. Και στην περίπτωση της διόγκωσης, αυτός ο χειρισμός μπορεί να είναι θεραπευτικός.
Η ιρριοσκοπία του εντέρου παρουσιάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Αυτή η μέθοδος καθίσταται πολύ σημαντική αν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η εκτέλεση κολονοσκόπησης ή αν τα αποτελέσματα που έδειξε είναι αμφισβητήσιμα. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση απαιτείται εάν υποψιάζετε τον καρκίνο σε έναν ασθενή με κακή κληρονομικότητα ή σε εκείνους που θεωρούνται από έναν ογκολόγο.
Οι αντενδείξεις για την ρινοσκόπηση δεν είναι πολυάριθμες αλλά παρουσιάζονται: η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς που προκαλείται από καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, μέσω βλάβης στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, που φέρει παιδί, οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο. Πριν από τη συνταγογράφηση μιας ριγγοσκόπησης, ο πρωκτολόγος πρέπει να σταθμίσει όλες τις αντενδείξεις και να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το πιθανό όφελος, στην περίπτωση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, υπερτερεί του πιθανού κινδύνου.
Όπως και οι περισσότερες άλλες εξετάσεις του πεπτικού σωλήνα, η εντεροσκόπηση του εντέρου γίνεται μετά από μια ειδική προπαρασκευαστική περίοδο. Προκειμένου η εξέταση να είναι ενημερωτική, το έντερο πρέπει να είναι απαλλαγμένο από κόπρανα και να γεμίζεται στο μέγιστο με παράγοντα αντίθεσης.
Η διατροφή υπονοεί ότι ο ασθενής θα επικεντρωθεί σε εκείνα τα τρόφιμα που δεν προκαλούν μετεωρισμό, αυξημένη περισταλτικότητα και δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλου αριθμού περιττωματικών μαζών. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη δίαιτα:
Για τη διατήρηση χρήσιμων ιδιοτήτων, είναι σημαντικό να μην υπόκεινται τα λαχανικά και τα σιτηρά σε μακροχρόνια θερμική επεξεργασία. Η κρουαζιέρα θα αποδειχθεί άριστη εάν το απορροφήσετε εκ των προτέρων, βράστε το για περισσότερο από 10 λεπτά και αφήστε το να παραμείνει σε ζεστό μέρος. Τα αλατισμένα ή βρασμένα με χαμηλά λιπαρά κρέατα και ψάρια πιάτα συνιστάται να τρώνε με λαχανικά σαλάτες.
Η πρώτη ημέρα μιας δίαιτας χωρίς πλάκες μπορεί να αποτελείται από το ακόλουθο μενού:
Η δίαιτα της δεύτερης ημέρας δίαιτας χωρίς σκωρίες πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά σε μια υγρή διατροφή: σούπα λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λίπους, τσάι, κομπόστα ξηρού καρπού. Από τα γλυκά μπορείτε να αντέξετε οικονομικά 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Το καθημερινό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα νερού.
Την ημέρα πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, μπορείτε να φάτε μόνο το πρωινό και το μεσημεριανό γεύμα, ενώ για δείπνο επιτρέπεται να πίνετε ένα μη λιπαρό καθαρό ζωμό ή ένα ποτήρι χυμό. Με την πρώτη ματιά, μια τέτοια δίαιτα είναι πολύ δύσκολη, αλλά αρκεί να ανέχεται ο καθένας 2-4 ημέρες. Ένας άλλος τρόπος για να προετοιμάσετε τα έντερα με τον σωστό τρόπο δεν θα λειτουργήσει. Για τους ασθενείς με κανονικά κόπρανα, αρκεί να κολλήσετε σε αυτή τη δίαιτα για 2 ημέρες. Και όσοι ανησυχούν για τη δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα χωρίς πλάκες για 4 ημέρες.
Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει ανεξάρτητα τη μέθοδο του εντερικού καθαρισμού που του αρμόζει. Εάν ο ασθενής πριν από μια ιριγγοσκόπηση προτιμά ένα κλύσμα καθαρισμού, τότε θα χρειαστεί ένα συνδυασμένο φιαλίδιο καυτού νερού από καουτσούκ (κούπα του Esmarch). Επιπλέον, θα πρέπει να ενεργεί ως εξής.
Η κούπα είναι γεμάτη με νερό, ο αέρας απελευθερώνεται και η βρύση είναι κλειστή ή ο σωλήνας κλείνει με χειρουργικό σφιγκτήρα. Το έντερο αιωρείται σε ύψος 1,5 μέτρων πάνω από το σώμα του ασθενούς. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά και ζητά να τραβήξει τα πόδια προς το στομάχι. Είναι προβληματικό για τον ίδιο τον ασθενή να εκτελεί τέτοιους χειρισμούς, οπότε απαιτείται "βοηθός".
Εάν η πίεση είναι ισχυρή και ο ασθενής έχει πόνους, τότε το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να χαμηλώσει. Με μια ασθενή ροή νερού, ο θερμαντήρας πρέπει να αυξηθεί υψηλότερα. Την παραμονή της εξέτασης το απόγευμα, θα χρειαστεί να κάνετε έναν καθαρισμό κλύσματος δύο φορές. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να πάρει καστορέλαιο ή μαγνησία 3-4 ώρες πριν από το αναγκαστικό κλύσμα. Μετά τη φυσική κίνηση του εντέρου, ο κλύσμα γίνεται δύο φορές, στις 8:00 μ.μ. και στις 9:00 μ.μ. Το πρωί της ιριδοσκοπίας, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για μια ακόμη φορά.
Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να προετοιμάζονται για την επερχόμενη διαδικασία με τη βοήθεια φαρμάκων για πλύση (πλύση). Από τα διαθέσιμα φάρμακα, πολλοί χρησιμοποιούν το Fortrans. Σας επιτρέπει να μαλακώσετε τα περιεχόμενα του εντέρου και να χαλαρώσετε τα κολοβώματα.
Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, δεν προκαλεί κράμπες και υπερβολικό σχηματισμό αερίου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από θηλάζουσες γυναίκες. Ωστόσο, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε ασθενείς με σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, σοβαρή αφυδάτωση, με μερική ή πλήρη βλάβη του περιεχομένου μέσω των εντέρων και με σοβαρές αλλοιώσεις του βλεννογόνου. Στο διορισμένο irrigoskoposti θα χρειαστούν 3-4 τσάντες των κεφαλαίων.
Εάν η εντερική ιριδοσκοπία εκτελείται το πρωί, ακολουθήστε τα εξής:
Εάν ο ασθενής θέλει να εκτελέσει πλύση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό σχετικά με το επιλεγμένο φάρμακο και την ορθότητα της δράσης.
Η ιριγοσκόπηση εκτελείται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία στον χώρο των ακτίνων Χ. Μια νοσοκόμα προετοιμάζει ένα εναιώρημα βαρίου (400 γραμμάρια θειικού βαρίου διαλύονται σε 2 λίτρα νερού) και το θερμαίνει στους 33-35 ο C. Μια ειδική συσκευή για την εισαγωγή της αντίθεσης είναι ένας περιέκτης (1-2 λίτρα) με ένα σφιχτό καπάκι και δύο σωλήνες.
Ένας από τους σωλήνες είναι εφοδιασμένος με λάμπα από καουτσούκ και ο δεύτερος με ένα σύστημα αντανάκλασης μιας χρήσης. Η συσκευή γεμίζει με αιώρημα βαρίου και ο αέρας διοχετεύεται με αχλάδι. Έτσι, κάτω από το καπάκι δημιουργεί υπερβολική πίεση και αντίθεση, ανυψώνεται μέσω του δεύτερου σωλήνα, γεμίζει τον εντερικό αυλό.
Η ίδια η διαδικασία γίνεται ως εξής:
Η διαδικασία δεν συνεπάγεται την εγγραφή βίντεο σε ψηφιακά μέσα, αλλά μαζί με το συμπέρασμα στα χέρια του ασθενούς δίνεται μια σειρά εικόνων, με τις οποίες αργότερα μπορεί να συμβουλευτεί διάφορους ειδικούς. Τι δείχνει η ακτινοσκόπηση (φυσιολογική απόδοση) εξαρτάται από τον τύπο της αντίθεσης.
Στη στενή εκδοχή, το έντερο γεμίζεται ομοιόμορφα με βαρίου, η κυκλική προεξοχή του τοιχώματος είναι σαφώς ορατή. Όταν ένας ασθενής αφαιρείται με βαρίου, το έντερο χάνει τον τόνο του και η εσωτερική επένδυση είναι μια κανονική δομή σαν φτερό. Η διπλή αντίθεση καθιστά δυνατή την λεπτομερή εξέταση της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς τα εντερικά τοιχώματα ισιώνονται ισορροπημένα και όλο το βαρίου δεν έχει ακόμη απομακρυνθεί από τη βλεννογόνο μεμβράνη.
Κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η αντίθεση θα πρέπει να συσσωρεύεται στην κάτω επιφάνεια του εντερικού τοιχώματος λόγω της επίδρασης της βαρύτητας. Με τα χρόνια της ιατρικής πρακτικής, έχει βελτιωθεί η ιριδοσκοπία. Η διαδικασία διαρκεί από το ένα τέταρτο της ώρας έως τα 45 λεπτά και δεν προκαλεί σοβαρό πόνο στους ασθενείς.
Όταν οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί μια ριγγοσκόπηση, καταλαβαίνουν πρώτα απ 'όλα τι είναι. Και το επόμενο βήμα πολλών είναι να βρούμε σχόλια σχετικά με την irrigoscopy εκείνων που έχουν ήδη κάνει.
Το κύριο πλεονέκτημα της ακτινοσκόπησης είναι η απλότητα στην εκτέλεση, η περιορισμένη επέμβαση στο σώμα και η ανάγκη για ακριβό εξοπλισμό. Οι ασθενείς δεν πρέπει να φοβούνται γι 'αυτήν. Όταν γεμίζεται με εντερική αντίθεση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποια δυσφορία, αλλά διαφορετικά η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία.
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.
Η ριγγοσκόπηση είναι μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου μετά τη χορήγηση ενός ραδιοδιαφυλακτικού παρασκευάσματος. Το μείγμα βάριου χορηγείται χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα, ακολουθούμενο από μια σειρά ακτίνων Χ.
Η μελέτη συμβάλλει στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του παχέος εντέρου: όγκοι, εκκολπώματα, πολύποδες, έλκη, συσπάσεις στο κρανίο. Η ιγροσκοπία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα χαρακτηριστικά της δομής και την ανακούφιση του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του. Σε αντίθεση με την ενδοσκοπική εξέταση, με την ακτινοσκόπηση, οι αλλαγές στις εντερικές πτυχές δεν παραμένουν απαρατήρητες.
Υπάρχουν δύο τύποι ιριδοσκοπίας:
Η διαδικασία της ιριγοσκόπησης είναι ανώδυνη και μη τραυματική. Το φορτίο ακτινοβολίας σε αυτή τη μελέτη είναι σημαντικά μικρότερο από ό, τι με την υπολογιστική τομογραφία (CT).
Ιριγοσκόπηση - Ακτινογραφική εξέταση του παχέος εντέρου. Με αυτό, μπορείτε να πάρετε δεδομένα σχετικά με την κατάσταση:
Εφαρμογές ιριδοσκοπίας:
Κανονικά, η θέση, το μήκος, το σχήμα του παχέος εντέρου σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να ποικίλει πολύ.
Υπάρχουν δύο παραλλαγές του κανόνα της ανακούφισης: ηρεμία και ενθουσιασμό. Με την ομαλή ολίσθηση των εντέρων, η απόσταση μεταξύ τους αυξάνεται. Όταν το ενθουσιασμένο haustra διεγείρεται και βρίσκεται κοντά το ένα στο άλλο.
Κατά τη διάρκεια της προκαταρκτικής συνομιλίας με τον γιατρό, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνει για τις οξείες και χρόνιες ασθένειες που συνοδεύουν. Πες μου τι φάρμακα παίρνεις. Συνήθως δεν υπάρχει λόγος να τα ακυρώσετε, αλλά ο γιατρός πρέπει να έχει πληροφορίες.
Η ακρίβεια της μελέτης εξαρτάται από την ποιότητα του καθαρισμού του εντέρου. Τα υπολείμματα των περιττωμάτων στο παχύ έντερο μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα και να προκαλέσουν λανθασμένη διάγνωση. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί με ακρίβεια τις οδηγίες του γιατρού για την προετοιμασία της για την ακτινοσκόπηση.
Υπάρχουν τρεις τρόποι για να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη δοκιμή:
Εάν η ιγροσκοπία θα πραγματοποιηθεί το πρωί της επόμενης ημέρας, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι στις 14:00.
Ένα πακέτο του φαρμάκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερού. Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού ή να πιείτε άλλο χυμό φρούτων χωρίς πολτό. Καταναλώστε 1 φλιτζάνι κάθε 15 λεπτά. Το Laxative αρχίζει να δρα μετά από μια ώρα. Η δράση της λήγει 3-5 ώρες μετά την λήψη της τελευταίας δόσης. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο τσάι, χυμό, ζωμό ή μη ανθρακούχο νερό.
Το καθαρτικό εισδοχής συνιστάται σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα και εκκολπωματίτιδα, η οποία αντενδείκνυται για κλύσματα.
Προετοιμασία των εντέρων με κλύσματα.
2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη διατροφή πατάτες, ρύζι, αρτοσκευάσματα, λαχανικά, γάλα. Τελευταίο γεύμα στις 16:00. Το βράδυ, την παραμονή της μελέτης, κάνουν 2 κλύσματα καθαρισμού (στις 18 και στις 21:00). Ο όγκος κάθε 1 λίτρου. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε νερό που έχει θερμανθεί σε θερμοκρασία 36 μοίρες. Ένα ελαφρύ πρωινό επιτρέπεται το πρωί. Πριν από μια ριγγοσκόπηση κάνουμε ακόμα 2 κλύσματα. Εάν τα πλυντήρια δεν είναι αρκετά καθαρά, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
Παρασκευή με χρήση υδροκολλονοθεραπείας.
Στο τμήμα της πρωκτολογίας, αμέσως πριν από τη μελέτη, μπορεί να πραγματοποιήσει μια συνεδρία υδροθεραπείας του παχέος εντέρου. Αυτό πλένει το παχύ έντερο με άφθονο νερό (μέχρι 30 λίτρα). Αυτή η διαδικασία πρέπει να είναι προκαθορισμένη στο υποκατάστημα.
Θα πρέπει να πάρετε μαζί σας τη διαδικασία irrigoscopy:
Ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να διαγνώσει τις αλλαγές στην εικόνα. Παρακάτω είναι η παθολογία του παχέος εντέρου, η οποία αποκαλύπτει την ακτινοσκόπηση και τα ακτινολογικά συμπτώματα.
Λόγω της έλλειψης δυσκολιών, βλάβης της ανθρώπινης υγείας και της διαθεσιμότητας εξοπλισμού στις πιο απομακρυσμένες περιοχές της χώρας, η ακτινοσκόπηση είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους για την έγκαιρη διάγνωση πολλών παθολογιών.
Πολλοί ειδικοί (χειρουργοί, γαστρεντερολόγοι, γυναικολόγοι και άλλοι) μπορούν να υποβάλουν μια παραπομπή για μια μελέτη, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και τα αποτελέσματα προηγούμενων χειρισμών.
Η ιριγοσκόπηση είναι μια αρκετά ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη των εντέρων. Επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό διαφόρων αποκλίσεων από τον κανόνα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, αλλά και την παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας, αποκατάστασης της πεπτικής οδού και των ιστών της, για την αξιολόγηση του αποτελέσματος της χειρουργικής επέμβασης.
Παρά τις θετικές ιδιότητες, η χειραγώγηση εξακολουθεί να έχει κάποιες αντενδείξεις.
Η ιριγοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί όσο συχνά απαιτείται η ατομική κατάσταση του ασθενούς.
Η συσκευή για αυτή τη διαγνωστική μέθοδο ονομάζεται συσκευή Bobrov και είναι ένας συνδυασμός ειδικών σωλήνων με την κύρια δεξαμενή.
Η χωρητικότητα αποτελείται από γυαλί και περιέχει από ένα έως τρία λίτρα υλικού αντίθεσης. Οι σωλήνες σιλικόνης ενώνουν τα αντίθετα άκρα του δοχείου. Ένα αχλάδι τοποθετείται σε έναν σωλήνα, με τη βοήθεια του οποίου εισάγεται αέρας και πιέζεται υγρό. Και μια άλλη άκρη τοποθετείται στην άκρη του απαιτούμενου μεγέθους (για παιδιά, ενηλίκων), με τα οποία η συσκευή εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς.
Η προετοιμασία για τη μελέτη πρέπει να αρχίσει περίπου τρεις ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα. Εάν δεν τηρούνται οι απαιτούμενες συνθήκες προετοιμασίας, τα αποτελέσματα μιας ιριδοσκοπίας δεν θα δείξουν μια πραγματική εικόνα της κατάστασης των εντέρων. Αυτό αυξάνει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο να χαθεί η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών και σοβαρών επιπλοκών.
Η βάση της διατροφής είναι η κατανάλωση μόνο εκείνων των προϊόντων που εμποδίζουν το σχηματισμό αερίων και το σχηματισμό μεγάλου όγκου περιττωμάτων.
Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη δεν επιτρέπεται η χρήση:
Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων προϊόντων είναι πολύ μικρότερος, αλλά η συμμόρφωση είναι απαραίτητη για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Μπορεί να βρεθεί στο Διαδίκτυο, αλλά είναι καλύτερο να λάβετε ένα σημείωμα από το γιατρό σας.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το δείπνο πριν τη μελέτη και το φαγητό το πρωί κατά την ημέρα της μελέτης δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αποτελείται από στερεά στερεά τρόφιμα. Μπορεί να είναι μόνο ζωμός, γιαούρτι, κουάκερ.
Αλλά αν μπορείτε να υπομείνετε την πείνα την τελευταία φορά, συνιστάται να φάτε φαγητό 12-20 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα.
Αυτό αποτελεί προϋπόθεση για την προετοιμασία του χειρισμού και αρχίζει 24 ώρες πριν τη μελέτη.
Ένα κλύσμα καθαρισμού πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή που ονομάζεται κούπα Esmarkh. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του πρωκτού, η άκρη πρέπει να λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή υποαλλεργική κρέμα.
Η πίεση του νερού μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στον εντερικό τοίχο, επομένως πρέπει να το προσαρμόσετε σε μέτρια επίπεδα. Επίσης, για καλύτερο καθαρισμό του εντέρου, μπορείτε να κάνετε διάφορες ειδικές ασκήσεις με συγκράτηση υγρών σε αυτό. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία μόνοι σας, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια συγγενών ή να καλέσετε νοσοκόμα σε ένα σπίτι.
Ο κλύνος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες σε περίπτωση εγκυμοσύνης, κήλης, πρόπτωσης της μήτρας και του κόλπου, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, πυρετού, διαβήτη, σοβαρών αιμορροΐδων και υπέρτασης.
Η διαδικασία διαρκεί από 25 έως 50, ανάλογα με την πολυπλοκότητα και τον αριθμό των βλαβών στο παχύ έντερο, την ποιότητα της προετοιμασίας του ασθενούς για τη μελέτη.
Η επεξήγηση της μελέτης εξαρτάται από τους μεμονωμένους δείκτες και μπορεί να διαφέρει για διάφορους ασθενείς με παρόμοιες εικόνες. Αλλά ακόμα και με μια συνοπτική εξέταση της εικόνας ακτίνων Χ, μπορεί να θεωρηθούν κάποιες από τις ακόλουθες συνθήκες.
Συχνά ζητούν, τι είναι πιο ενημερωτικό και καλύτερο irrigoscopy ή κολονοσκόπηση του εντέρου; Η ιρριγοσκόπηση είναι μια διαδικασία με ελάχιστα αποτελέσματα για έναν ασθενή. Η κολονοσκόπηση είναι πιο οδυνηρή, αλλά από την άλλη πλευρά, και πιο ενημερωτική, συχνά σε ακτινογραφίες με ακτινοσκόπηση, δεν είναι δυνατόν να εξετάσουμε μικρές βλάβες, μικρούς πολύποδες, και αν υπάρχει αμφιβολία με κολονοσκόπηση, είναι δυνατόν να ληφθεί αμέσως υλικό για βιοψία.
Μετά την irrigoscopy δεν παρατηρούνται συνήθως αρνητικές επιδράσεις, εκτός από τη βραχυπρόθεσμη δυσκοιλιότητα και τον αποχρωματισμό των κοπράνων εντός δύο ημερών. Αλλά σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις όπως έμετος, απώλεια συνείδησης, εκτεταμένη αιμορραγία από τα έντερα, πόνος στην κοιλιά και αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας κατά περισσότερο από 38 μοίρες.
Παρά το γεγονός ότι η αιτία της εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων δεν είναι πάντα ια ακτινοσκόπηση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Η αντίθεση χορηγείται με ένα κλύσμα στο έντερο. Για να γίνει αυτό, η απόρριψή του πρέπει να καθαριστεί. Το εναιώρημα βαρίου γεμίζει το παχύ έντερο. Στη συνέχεια εκτελείται μια σειρά από ακτίνες Χ με αλλαγή στη θέση του σώματος του ασθενούς. Μετά την απελευθέρωση του εντέρου από την αντίθεση, μελετάται η ανακούφιση του εντέρου και η συσταλτικότητα του. Για να αποκτήσετε λεπτομερέστερες και σαφείς εικόνες, τα έντερα μπορούν να γεμιστούν με αέρα αργότερα. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται διπλή αντίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία που παραμένει στα εντερικά τοιχώματα μας επιτρέπει να εξετάσουμε το οπίσθιο εντερικό τοίχωμα.
Η διπλή αντίθεση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σημαντικά εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και κατά τη διεξαγωγή έρευνας σε ασθενείς με σημαντικά μακρά έντερα. Αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υποψίας παρεμπόδισης του εντέρου από γαστρεντερικές διαταραχές. Εάν η μελέτη διεξάγεται για την ανίχνευση εντερικής απόφραξης ή εάν απειλείται η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, συνιστάται η αντικατάσταση του αιωρήματος βαρίου με παράγοντα αντίθεσης σε υδατοδιαλυτή βάση. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της μελέτης παραμένει η ίδια, αλλά η σαφήνεια των εικόνων ακτίνων Χ θα είναι κάπως χαμηλότερη. Ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται υπό τον έλεγχο της ακτινοσκόπησης. Η κατανομή του διέπεται από την πίεση της εισερχόμενης αντίθεσης και τη θέση του σώματος του ασθενούς.
Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο έρευνας, μπορείτε να πάρετε πληροφορίες για το παχύ έντερο: την κατάσταση, το μέγεθος, την ανακούφιση και τη θέση του στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να μάθετε για τις δυνατότητες του εντέρου (συσταλτικότητα, εκτασιμότητα, κλπ.), Που δείχνει το βαθμό λειτουργικής βλάβης.
Η ριγγοσκόπηση χρησιμοποιείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση. Είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, θα ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος, όχι μόνο σε ίσια τμήματα, αλλά και σε κάμψεις.
Η ριγγοσκόπηση ενδείκνυται για ασθενείς που υποψιάζονται τέτοιες ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, η νόσος του Crohn, τα αναπτυξιακά ελαττώματα, τα εκκολπώματα, τα συρίγγια και επίσης εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η πορεία τους με την πάροδο του χρόνου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέταση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, έχει τις δικές του αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πώς είναι ανεκτή η ιγροσκόπηση, είναι επώδυνη, συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές; Η ανησυχία δεν αξίζει τον κόπο. Η διαδικασία δεν συνοδεύεται από σημαντικό πόνο και τα έσοδα από 10 έως 50 λεπτά. Είναι λιγότερο τραυματική από μια κολονοσκόπηση και εκτελείται με χαμηλότερο φορτίο ακτίνων Χ από μια μαγνητική τομογραφία.
Το πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από την ακρίβεια και την ποιότητα της εκπαίδευσης. Τα υπολείμματα της μάζας των τροφίμων μπορούν να παρεμποδίσουν την πλήρωση του εντέρου με αντίθεση και να οδηγήσουν σε εσφαλμένη ερμηνεία των δεδομένων. Η προετοιμασία για εντερική ιριγγοσκόπηση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πριν ξεκινήσουμε την υλοποίησή της, είναι απαραίτητο να υπολογίσουμε πώς να το κάνουμε. Η προετοιμασία αποτελείται από ένα σύνολο δραστηριοτήτων, οι οποίες περιλαμβάνουν:
Η έρευνα διεξάγεται σε διάφορα στάδια:
Κατά την πραγματοποίηση της ακτινοσκόπησης, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και, αργότερα, όταν μελετά τις εικόνες που ελήφθησαν. Υπάρχει μια τυπική ακολουθία στιγμών στις οποίες λαμβάνονται οι ακτίνες Χ:
Αυτή η διαδικασία είναι στάνταρ. Εάν είναι απαραίτητο, αύξηση του αριθμού των εικόνων που παράγονται.
Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν χρησιμοποιείται η αναισθησία, δεν χρειάζονται πρόσθετα μέτρα μετά τη διαδικασία. Παρά το γεγονός ότι η πλειονότητα των ασθενών είναι καλά ανεκτή και δεν απαιτεί πρόσθετες προσπάθειες, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν:
Εάν, μετά τη μελέτη, προκύψουν οι ακόλουθες καταγγελίες, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:
Αυτές οι καταγγελίες μπορεί να προκύψουν για λόγους που δεν σχετίζονται με τη διεξαγωγή της μελέτης. Εγκαταστήστε το μπορεί να είναι μόνο γιατρός.
Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για τον εντοπισμό ασθενειών και την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου είναι η εντερική ακτινοσκόπηση. Πρόκειται για μια διαδικασία ακτίνων Χ που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ μέσω του ορθού. Διεξάγεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και μετά από προσεκτική προετοιμασία του εντέρου. Η ριγγοσκόπηση διαρκεί περίπου 40 λεπτά, δεν απαιτεί αναισθησία ή πρόσθετη αναισθησία. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να ληφθούν την ίδια ημέρα. Η ιριγοσκόπηση μπορεί να γίνει υπό συνθήκες κρατικών πολυχώρων νοσοκομείων, καθώς και σε ορισμένες ιδιωτικές κλινικές όπου υπάρχουν μονάδες ακτινογραφίας.
Εξετάστε τι είναι η ακτινοσκόπηση, με περισσότερες λεπτομέρειες. Για καλύτερη κατανόηση, ας περιγράψουμε εν συντομία την εντερική ανατομία.
Αφού το φαγητό εισέλθει στο κάτω μέρος του στομάχου, ο κυκλικός μυς, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ αυτού και του δωδεκαδάκτυλου 12, χαλαρώνει και το κομμάτι τροφής πέφτει σε αυτό το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Στη συνέχεια πρέπει να πάει περίπου 6 μέτρα από το λεπτό έντερο, όπου λαμβάνει χώρα ολόκληρη η διαδικασία πέψης: τα τρόφιμα χωρίζονται σε συστατικά, τα οποία βαθμιαία απορροφούνται στο αίμα. Όταν απορροφούνται όλες οι πιθανές ουσίες, τα υπολείμματα φαγώσιμων τροφίμων πρέπει να περάσουν στο παχύ έντερο, όπου σχηματίζονται κόπρανα από αυτό. Μεταξύ των λεπτών και παχών τμημάτων του εντέρου υπάρχει μια βαλβίδα - μία βαλβίδα Bauhinia, η οποία θα πρέπει να ανοίγει μόνο προς μια κατεύθυνση και να εμποδίζει την επιστροφή του "πρώην φαγητού" πίσω.
Το κόλον είναι σχετικά μικρό - 1.5-2 μέτρα. Αυξάνεται από τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, διέρχεται κάτω από τις νευρώσεις και πηγαίνει κάτω από την αριστερή πλευρά της κοιλιάς, καταλήγοντας στο ορθό. Η δομή του δεν είναι πλέον απλώς ένας "σωλήνας", όπως το λεπτό τμήμα του εντέρου. Αυτό το όργανο τραβιέται μαζί με τρεις κορδέλες συνδετικού ιστού, μεταξύ των οποίων το έντερο σχηματίζει πολλούς "θύλακες" που χωρίζονται από βαθιές αυλακώσεις. Αυτές οι σιαγόνες προεξοχές καλούνται gausters.
Η μελέτη του εντέρου μπορεί να διεξαχθεί με διάφορες μεθόδους:
Υπάρχουν ποικιλίες κολονοσκόπησης: η κακοσχηματική κολονοσκόπηση (ένας άνθρωπος καταπίνει μια κάψα βίντεο που στέλνει μια εικόνα των θέσεων στις οποίες μετακινείται στην οθόνη) και μια εικονική κολονοσκόπηση όταν ο υπολογιστής κατασκευάζει μια εικόνα του εντέρου από μια σειρά τομογραφιών. Και οι δύο μέθοδοι έχουν λιγότερη διαγνωστική ικανότητα, δεν παρέχουν την ευκαιρία για βιοψία.
Αυτή η εξέταση του εντέρου είναι ανώδυνη και εκτελείται χωρίς αναισθησία, αλλά δεν επιτρέπει τη λήψη υλικού βιοψίας.
Τα έντερα στην ακτινογραφία δεν είναι ορατά. Μπορεί να απεικονιστεί εάν εισάγεται σε αυτό ένα αιώρημα θειικού βαρίου - μια λευκή ουσία που δεν μεταδίδει ακτίνες Χ. Μόλις στο έντερο, το βάριο το γεμίζει και δίνει την ευκαιρία να αποκτήσει μια εικόνα της εσωτερικής δομής του σώματος με τη μορφή μιας λευκής εικόνας. Το βάριο δεν απορροφάται στο αίμα, επομένως, εκτελώντας μια σειρά ακτινογραφιών, μπορείτε να δείτε πώς το προωθούν οι μύες του εντέρου.
Όταν πίνεται, το βάριο συμβάλλει στον εντοπισμό ασθενειών του στομάχου και του λεπτού εντέρου, αλλά αν εξετάσετε το κόλον με τέτοιο τρόπο (περιμένετε μέχρι να φτάσει η αντίθεση), θα δημιουργήσει μεγαλύτερο φορτίο ακτινοβολίας. Επιπλέον, πηγαίνοντας από τη μικρότερη διάμετρο του εντέρου, το βάριο δεν θα είναι σε θέση να γεμίσει σωστά το παχύ έντερο. Επομένως, μια τέτοια μέθοδος προτάθηκε ως εντερική ιριγγοσκόπηση, όταν μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται μέσω του ορθού. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που τροφοδοτεί μείγμα βαρίου υπό πίεση - τη συσκευή Bobrov.
Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την ακτινοσκόπηση:
Η μελέτη συνιστάται να διεξάγεται περιοδικά σε άτομα άνω των 50 ετών, στην οικογένεια των οποίων έχουν παρουσιαστεί καρκίνοι του παχέος εντέρου. Η ίδια διαδικασία θα πρέπει να επαναληφθεί σε άτομα όταν προηγουμένως έχουν διαγνωστεί και θεραπευθεί για εντερικό καρκίνωμα σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Πόσο συχνά μπορείτε να το κάνετε, πρέπει να πω στον γιατρό που παρατηρείτε, επειδή η διαδικασία σχετίζεται με την έκθεση στην ακτινοβολία. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ των εξετάσεων ακτίνων Χ είναι 10-12 μήνες.
Η ριγγοσκόπηση αποκαλύπτει όγκους, συρίγγια, έλκη και μεταβολές στο τείχος του παχέος εντέρου, τα εκκολπώματα του. Ανακαλύφθηκε με αυτή τη μέθοδο, έχοντας όλα τα ακτινολογικά σημάδια ενός κακοήθους όγκου, ο καρκίνος δεν βασίζεται μόνο στην ακτινοσκόπηση. Η πραγματοποίηση μιας τέτοιας διάγνωσης είναι έγκυρη μόνο βάσει βιοψίας.
Υπάρχουν μερικές αντενδείξεις για την ακτινοσκόπηση, όπως:
Δεδομένου ότι η ακτινοσκόπηση είναι η μελέτη των εντέρων από το εσωτερικό, μια μελέτη μπορεί να διεξαχθεί μόνο όταν η κοιλότητα οργάνων είναι απαλλαγμένη από περιττώματα. Για να γίνει αυτό, για τρεις ημέρες αποκλείστε τη λήψη αυτών των προϊόντων που θα προκαλέσουν εντερική διόγκωση. Πρόκειται για πλιγούρι βρώμης, κριθαριού και κριθαριού, λάχανο, όσπρια, μαύρο ψωμί, βερίκοκα, μήλα, ροδάκινα, πορτοκάλια, μπανάνες, τεύτλα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Μαγειρέψτε τις πότες και τις σούπες μόνο στο δεύτερο, τρίτο ζωμό ή ακόμα και χωρίς αυτό.
Το βράδυ πριν από τη δοκιμή και το πρωί της δοκιμής, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας:
Την ημέρα πριν από την εξέταση, το μεσημεριανό γεύμα θα πρέπει να είναι ελαφρύ, το δείπνο μετά τις 18:00 δεν είναι πλέον δυνατό, μπορείτε να πιείτε μόνο. Το πρωί της διαδικασίας δεν μπορεί να φάει.
Πώς να προετοιμαστείτε για irrigoscopy, δείτε το βίντεο:
Ποιες πρόσθετες έρευνες πρέπει να γίνουν πριν από μια ακτινοσκόπηση, ο γαστρεντερολόγος θα αποφασίσει. Αποσκοπούν κυρίως στον αποκλεισμό πιθανών αντενδείξεων στη διαδικασία αυτή. Πρόκειται για ένα ΗΚΓ, μια διαβούλευση με καρδιολόγους και μια γυναικολόγο για τις γυναίκες.
Σχετικά με το πώς να κάνετε εντεροσκόπηση.
Το εναιώρημα βαρίου παρασκευάζεται εκ των προτέρων, όταν 400 g θειικού βαρίου αναμιγνύονται με 1,5-2 λίτρα νερού. Τοποθετείται σε μια συσκευή Bobrov, η οποία μοιάζει με ένα δοχείο με ερμητικά κλειστό καπάκι, όπου 2 σωλήνες οδηγούν: μέσω ενός, θα εγχυθεί αέρας, ένα σύστημα μίας χρήσης και μια άκρη που εισάγεται στο ορθό θα τοποθετηθεί στο δεύτερο.
Πώς πηγαίνει η έρευνα; Πρώτον, μια ακτινογραφία της κοιλιάς εκτελείται χωρίς καμία αντίθεση, ενώ ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του. Αξιολογεί τον βαθμό προετοιμασίας για την ακτινοσκόπηση και αποκλείει την εντερική απόφραξη, στην οποία δεν διεξάγεται η μελέτη. Ακολουθεί μια σειρά ενεργειών:
Πώς γίνεται η ιριγοσκόπηση - με ή χωρίς αναισθησία; Η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, μόνο ενόχληση (όπως κλύσμα), επομένως η αναισθησία δεν εκτελείται.
Πόσο καιρό είναι η διαδικασία; Η διάρκεια του εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και είναι 15-50 λεπτά.
Μετά από μια irrigoscopy και να πάρει μια εικόνα στα χέρια σας, μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητες σας. Συνιστάται η διατήρηση μιας διακεκριμένης διατροφής για 2-3 ημέρες και οι μικροκλίπτες ή τα καθαρτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να πάρουν μια καρέκλα.