Ποιος εκτελούσε τη λειτουργία εκτομής ρωγμών του πρωκτού; Πώς ήταν; Ποιες είναι οι συνέπειες; Πόσο καιρό ήταν η ανάκαμψη; Ποιες είναι οι κριτικές σχετικά με τη ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση;
Πηγαίνετε στη συζήτηση και διαβάστε κριτικές
16 σχόλια για το " Φόρουμ: Πρωκτικό σκασίματα Excision "
Πρόσφατα διαγνώσθηκα με μια χρόνια ρωγμή του πρωκτού. Ο γιατρός πρότεινε ή χειρουργική επέμβαση, ή θεραπεία - κεριά, αλοιφές, λουτρά. Βοήθησε κάποιος αυτές τις μεθόδους να θεραπεύσει πλήρως ή θα πρέπει ακόμα να έχετε μια ενέργεια για να αφαιρέσετε την πρωκτική σχισμή ούτως ή άλλως;
Έχω μια τέτοια διάγνωση για πολύ καιρό. Τα κεριά δεν με βοηθούν, ακόμη και η χειρουργική επέμβαση για να αποκλείσει μια πρωκτική σχισμή δεν βοηθά. Το έκανα ήδη, αλλά η ρωγμή εμφανίστηκε και πάλι, παρόλο που ακολούθησα τη διατροφή και όλες τις συστάσεις του γιατρού...
Μήπως βλάπτει να κάνει μια τέτοια πράξη; Πόσο καιρό μένουν στο νοσοκομείο;
Η επέμβαση είναι ανεκτή, καθιστώντας την υπό τοπική αναισθησία. Το πιο αηδιαστικό είναι όταν οι ενέσεις αναισθησίας ωθούνται στο ορθό, και τότε δεν αισθάνεστε τίποτα.
Κατάφερα να θεραπεύσω τη ρωγμή με αλοιφές και κεριά, όλα φαινόταν να πηγαίνουν καλά, αλλά οι επιδείξεις άρχισαν και πάλι. Πήγα σε διάφορους γιατρούς, αλλά όλοι λένε ότι μόνο μια πράξη θα με βοηθήσει. Αλλά αυτό είναι ακριβώς η περίπτωσή μου. Άλλοι άνθρωποι μπορεί πιθανώς να θεραπεύσουν το ορθό ρήγμα χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Αλλά τελικά, μετά από τη λειτουργία, όλα μπορούν να ξαναρχίσουν;
Λοιπόν, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα παροξυσμών παρά μετά από συντηρητική θεραπεία.
Αλλά η γνωστή λειτουργία μου έτυχε ανεπιτυχώς - τίποτα δεν κρατήθηκε στο ορθό, πήγε στις πάνες, έπρεπε να κάνει μια δεύτερη πράξη, τώρα ζει και φοβάται την επανάληψη.
Και έχω πολύ καλές κριτικές σχετικά με τη λειτουργία της εκτομής της ρινικής σχισμής. Ο σύζυγός μου - όλα πήγαν καλά. Στο νοσοκομείο, έβαλε εκεί για 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ήταν υπό παρατήρηση μέχρι την πρώτη καρέκλα. Τώρα χωρίς πόνο και χωρίς αίμα στην τουαλέτα πηγαίνει.
Η μητέρα μου αφαιρέθηκε από τις ρωγμές του πρωκτού πριν από 15 χρόνια. Μέχρι τώρα, δεν υπήρξε υποτροπή.
Έχω μια κακή αναθεώρηση στην πρωκτική χειρουργική ρήξη. Αν και με βοήθησε, αλλά ήταν πολύ δύσκολο. Η ίδια η λειτουργία ήταν ανώδυνη, αλλά μόνο η έγχυση στο ορθό ήταν επώδυνη. Και όταν η αναισθησία απομακρυνόταν, εκεί έβλαπτε. Τα ράμματα ήταν πολύ οδυνηρά και όταν αφαιρέθηκαν τα τραύματα δεν επουλώθηκαν και έπρεπε να τα κάψω. 7 μήνες πριν περάσει η πλήρης επούλωσή μου.
Η διαδικασία μου έγινε ευκολότερη, όλα θεραπεύτηκαν αμέσως. 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μέχρι στιγμής τόσο καλά. Αλλά όταν αισθάνομαι ότι η δυσκοιλιότητα μπορεί να σπάσει πάλι, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερα να μαλακώσετε με γλυκερόλη ή κλύσμα.
Και υποφέρω για πολλά χρόνια με την πρωκτική σχισμή. Και όλα αυξάνονται και μπαίνουν μέσα. Δοκίμασα όλες τις αλοιφές, τα υπόθετα και τα χάπια. Προηγουμένως, βοήθησε, τώρα σχεδόν δεν υπάρχει. Πρέπει να κάνουμε την χειρουργική επέμβαση
Ναι, μην φοβάστε τόσο τις επεμβάσεις για την αποκοπή της πρωκτικής σχισμής, μην διαβάζετε κακές αναθεωρήσεις, πιστεύετε στο καλύτερο. Η μητέρα μου, 30 ετών, υπέφερε από αυτή την πληγή. Πριν από 2 χρόνια αποφάσισε να έχει μια επιχείρηση, αλλά τώρα δεν καταλαβαίνει πώς θα μπορούσε να αντέξει τόσο πολύ.
Είχα μια ενέργεια για να αφαιρέσω την πρωκτική σχισμή και έχω καλές κριτικές. Πριν από αυτό, είχα υποβληθεί σε θεραπεία στο περιφερειακό χειρούργο για αρκετά χρόνια. αφού στην πόλη μας δεν υπάρχει πρωτόλογος. Ο χειρουργός μου έδωσε αλοιφές, κεριά, λουτρά. Αλλά αυτό το πρόβλημα δεν λύνεται. Για πολλά χρόνια υποφέρω έντονο πόνο, μέχρι να αποτολμήσω σε ένα ταξίδι στο περιφερειακό κέντρο για να δω έναν προκτολόγο. Μου πήγαν αμέσως μια επιχείρηση εκείνη την οποία φοβόμουν πολύ, αφού διάβασα τρομερά σχόλια στα φόρουμ σχετικά με αυτή τη λειτουργία στο ορθό. Αλλά ακόμα έκανα τη λειτουργία. Δεν είχα κακές παρενέργειες, μετά από ένα μήνα έζησα ήδη σαν κανονικός άνθρωπος και δύο χρόνια αργότερα γεννήθηκα ένα παιδί και αυτό επίσης έφυγε χωρίς συνέπειες για το ορθό μου.
Υποβλήθηκε σε μια ρήξη ενός πρωκτού για πέντε χρόνια μέχρι να γίνει αδύνατο να υπομείνει - πηγαίνει στην τουαλέτα, ως προς την κόλαση. Πήγε τελικά στο γιατρό. Αμέσως όρισε μια επιχείρηση για να απαλλαγεί από τη ρωγμή. Η επιχείρηση κράτησε μόνο 15 λεπτά. Μετά από μια μέρα άρχισα να περπατώ και μετά από μια εβδομάδα όλα ήταν ήδη αρκετά καλά. Δύο χρόνια έχουν περάσει, αλλά τίποτα δεν με βλάπτει, είναι ακόμα παράξενο και ασυνήθιστο, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Αλλά εξακολουθώ να μην επιτρέψω τη δυσκοιλιότητα, θυμάμαι αυτούς τους πόνους, τρώω σωστά.
Χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή του ορθού σχισίματος
Η ρωγμή του ορθού είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Συχνά η διαδικασία συνδυάζεται με αιμορροΐδες. Συνήθως, μια ρωγμή σχηματίζεται στο υπόβαθρο ενός σπασμού, η οποία προκαλεί διαταραχή στην παροχή αίματος και το σχηματισμό τραυμάτων που δεν θερμαίνουν. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο και απόρριψη αίματος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Δυσανεξία που προκαλείται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και νευρικές απολήξεις στο ορθό.
Σερβίρετε ως αιτία της ρωγμής του πρωκτού μπορεί να προκαλέσει χρόνια δυσκοιλιότητα, πρωκτικές βλάβες, φλεγμονώδεις διεργασίες, τοκετό, πρωκτικό σεξ, παρατεταμένη διάρροια, βαριά σωματική εργασία, κατάχρηση οινοπνεύματος, εθισμός στα πικάντικα τρόφιμα. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή.
Η παθολογία είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, είναι χαρακτηριστική μια έντονη κλινική εικόνα. Η διαδικασία μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Για τη χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μια μακρύτερη πορεία. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά εμφανίζονται υποτροπές. Η διάγνωση της νόσου περιελάμβανε πρωτόκολλο. Διεξάγει μια εξέταση ψηφιακού ορθού.
Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, θα συνταγογραφηθεί μια διατροφή, θα συνταγογραφηθεί μια πιο προσεκτική στάση απέναντι στα μέτρα υγιεινής και τα φάρμακα. Στις τρέχουσες φόρμες για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα, η ρωγμή του ορθού αποκόπτεται. Τι είδους λειτουργία είναι, πώς εκτελείται, πόσο καιρό λαμβάνει η αποκατάσταση; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά και πολλά άλλα πράγματα σε αυτό το άρθρο.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Οι στατιστικές δείχνουν ότι μόνο το εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων περιθωριακής σχισμής θεραπεύεται μετά από συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία. Η λειτουργία γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- έλλειψη αποτελεσματικότητας από συντηρητική θεραπεία, η οποία διεξήχθη για περισσότερο από δύο μήνες.
- σχηματισμό συρίγγου.
- συνδυασμός με αιμορροΐδες και άλλες παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
- σύνδρομο συνεχιζόμενου πόνου.
- στένωση της πρωκτικής διόδου.
- μεταβολές στο κρανίο ·
- πυώδη φλεγμονή ·
- χρόνιες ρωγμές.
Όπως και οι περισσότερες ασθένειες, η πρωκτική σχισμή συνεπάγεται συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια απειλεί την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών: η οξεία πυώδης πρωκτίτιδα, ο σχηματισμός των συρίγγων και των τροφικών ελκών, η μαζική αιμορραγία, η γάγγραινα, η μόλυνση του αίματος, στους άνδρες αυξάνουν την πιθανότητα προστατίτιδας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, μεταξύ άλλων:
- οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.
- ογκολογία.
- διαδικασία μόλυνσης.
- δηλητηρίαση του σώματος.
- αιμορραγία;
- προβλήματα με το σύστημα πήξης.
- δυσανεξία σε αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές ουσίες.
Προετοιμασία
Χειρουργική επέμβαση για την ανατομή του ορθού είναι προγραμματισμένη, οπότε η εφαρμογή του απαιτεί προσεκτική εξέταση του ασθενούς. Τα τυπικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
- βιοχημεία αίματος?
- αιμολογικούς δείκτες του συστήματος πήξης.
- προσδιορισμός αντισωμάτων σε σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα,
- φθοριογραφία.
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- γυναίκες - έλεγχος στον γυναικολόγο.
Μετά από μια ακριβή διάγνωση, μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: κοιλιακό υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση, ρετροκανοσοσκόπηση. Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αυστηρή δίαιτα, με εξαίρεση τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων. Η αλλαγή της διατροφής είναι επίσης απαραίτητη για να εμποδίσει τις κινήσεις του εντέρου για πέντε ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Λαχανικά, ωμά λαχανικά και φρούτα, muffins, μαύρο ψωμί, γάλα δεν συνιστώνται. Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς πλάκες. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε μαρμελάδα, μέλι, σοκολάτα, μαρμελάδα. Την παραμονή του ασθενούς δίνεται ένα καθαρτικό. Το βράδυ και το πρωί γίνεται κλύσμα καθαρισμού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αφαιρεθούν όλα τα μαλλιά στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου.
Τι λένε οι άνθρωποι για την αποκοπή των πρωκτικών σχισμών
Πρόσωπο με μια τέτοια παθολογία ως πρωκτική σχισμή, ο καθένας μπορεί, έτσι αξίζει λίγο να γνωρίζουμε για αυτή την ασθένεια και να είμαστε έτοιμοι για αυτό που θα χρειαστεί να αρχίσει τη θεραπεία της.
Τι είναι αυτό
Η ρωγμή του πρωκτού είναι μια παθολογία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση, συχνά, μικρής αλλά πολύ οδυνηρής ρήξης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ρωγμή φτάνει σε μήκος 1,5-2 cm, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα υποφέρουν κυρίως από αυτή την ασθένεια, ενώ τα πλευρικά τοιχώματα του ορθού σπάνια τραυματίζονται.
Η ασθένεια είναι διαδεδομένη και συχνά δεν φαίνεται μόνη της, αλλά με άλλες παθολογίες του ορθού.
Γιατί συμβαίνει η ασθένεια
Η έδρα και η γέννηση συχνά προκαλούν ρωγμές πρωκτού
Η πρωκτική σχισμή που επηρεάζει τον βλεννογόνο του ορθού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Συχνά αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά οι ακόλουθες αποκλίσεις μπορεί να είναι αιτίες:
- Η ανάπτυξη στασιμότητας στην περιοχή της πυέλου και στο ορθό, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Συχνά συνοδεύεται από καθιστική ζωή και τάση για δυσκοιλιότητα.
- Ο τραυματισμός της λεπτής στιβάδας του βλεννογόνου ως αποτέλεσμα μηχανικών βλαβών ή ακατάλληλης εμπλοκής στο πρωκτικό σεξ.
- Η εμφάνιση αιμορροΐδων, η οποία συχνά συνοδεύεται από ρήξεις της βλεννογόνου, καθώς γίνεται πιο ευαίσθητη σε τραυματικές επιδράσεις λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
- Για τις γυναίκες, η αιτία της παθολογίας είναι συχνά το φύλο, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από μια τόσο φυσική διαδικασία όπως η μεταφορά ενός παιδιού, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται επίσης η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου.
- Στα παθολογικά φαινόμενα που αναπτύσσονται στην περιοχή του ορθού και επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις, μπορεί επίσης να σχηματιστεί ένα πρωκτικό ρήγμα.
Πολύ σπάνια, όταν ψάχνετε για αιτίες σε έναν ασθενή, υπάρχει μόνο ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Κυρίως η ρωγμή του πρωκτού είναι μια παθολογία που συμβαίνει λόγω της δράσης ενός συνόλου αιτιών στην περιοχή του ορθού.
Μορφές παθολογίας
Στην πρωκτολογία, ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν δύο κύριες μορφές.
Sharp
Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται στην περίπτωση που ο τραυματισμός συνέβη κατά τύχη εξαιτίας, για παράδειγμα, της διέλευσης ενός υπερβολικά σκληρού κόπρανα στο ορθό. Συνήθως οι οξείες ρωγμές δεν απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία και, εάν δεν παραμελούν την υγιεινή, θεραπεύουν ανεξάρτητα μέσα σε λίγες μέρες.
Χρόνια
Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται σε αυτές τις περιπτώσεις εάν μια οξεία ρωγμή ανανεώνεται συνεχώς, τραυματίζοντας και πάλι. Λόγω της μακροχρόνιας επίδρασης του ερεθιστικού παράγοντα, οι επιθηλιακοί ιστοί χάνουν απλά την ευκαιρία να αναπτυχθούν μαζί και διαδίδονται επίσης από παθογόνους μικροοργανισμούς, οι οποίοι διαταράσσουν περαιτέρω τις διαδικασίες αναγέννησης.
Αυτό το είδος μπορεί να προκαλέσει ένα πρόσωπο αισθητή δυσφορία όχι για αρκετές ημέρες, αλλά για εβδομάδες και ακόμη και μήνες.
Συμπτωματολογία
Μια πρωκτική σχισμή συνήθως δεν είναι δύσκολη για τους διαγνωστικούς, καθώς σπάνια βρίσκεται στο βάθος του ορθού και συνήθως ανιχνεύεται με οπτική επιθεώρηση. Τα ακόλουθα συμπτώματα συμβάλλουν επίσης στην υποψία της νόσου:
- η εμφάνιση έντονου πόνου στον πρωκτό, ο οποίος επιδεινώνεται ιδιαίτερα με την πίεση και την προσπάθεια αφαίρεσης των εντέρων, και ο πόνος συνήθως σταματά 10-15 λεπτά μετά από μια πράξη αφόδευσης.
- ο σπασμός του σφιγκτήρα του ορθού, ο οποίος μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο πόνο και δυσκολία στην προσπάθεια εκκένωσης του εντέρου, αναπτύσσεται.
- μετά την αφαίμαξη, μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία κόκκινου αίματος στα κόπρανα, στο εσώρουχο ή στο χαρτί τουαλέτας, πράγμα που θα αποδείξει ότι η ρινική σχισμή έχει υποστεί βλάβη για άλλη μια φορά.
- εμφάνιση δυσκοιλιότητας.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωκτική σχισμή συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα στα μικρά παιδιά, λόγω του ότι αναπτύσσουν φόβο για την πράξη της αφόδευσης.
Μέθοδοι θεραπείας
Όταν θεραπεύουν την ρωγμή των πρωκλών, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία βασίζεται αρχικά στη χρήση φαρμάκων και διατροφής, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πράξη.
Υπάρχουν γενικές συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την παθολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής του πρωκτού ·
- τον έλεγχο των ανώμαλων κόπρανων, τον έγκαιρο έλεγχο των διαταραχών όπως η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια.
- τη συμμόρφωση με τις διατροφικές συστάσεις, οι οποίες βασίζονται στον αποκλεισμό προϊόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς και η προσεκτική τήρηση των γενικών συστάσεων θεωρούνται σημαντικά στοιχεία θεραπείας, καθώς αυτό επιτρέπει όχι μόνο την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου αλλά και την πρόληψη των επιπλοκών της.
Συντηρητική προσέγγιση
Η θεραπεία φαρμάκων βασίζεται στη χρήση ποικιλίας κεριών και αλοιφών, η δράση των οποίων στοχεύει στην αναγέννηση των ιστών, εμποδίζοντας την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών, μειώνοντας τον πόνο.
- Ανακούφιση - ένα φάρμακο που έρχεται με τη μορφή μιας αλοιφής ή με τη μορφή πρωκτικού υποθέτου, έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, βελτιώνοντας τις διαδικασίες αποκατάστασης των ιστών, εμποδίζοντας εν μέρει την ανάπτυξη αιμορραγίας.
- Το posterizan είναι επίσης φάρμακο που παράγεται σε δύο μορφές.
- Aurobin - ένα φάρμακο σύνθετης δράσης, το οποίο λόγω της σύνθεσης είναι σε θέση να εξαλείψει τα συμπτώματα του πόνου, να βελτιώσει τις διαδικασίες αναζωογόνησης, να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα των οποίων η δράση βασίζεται στη μείωση του μυϊκού σπασμού. Επίσης υποχρεωτικό σκοπό είναι καθαρτικά, για να απαλλαγούμε από στασιμότητα στο ορθό.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παροχή θεραπευτικών αποτελεσμάτων, μπορείτε να κάνετε καθιστικά λουτρά με αφέψημα από διάφορα βότανα ή υπερμαγγανικό κάλιο. Να είστε βέβαιος να εκτελέσει πριν πάτε για ύπνο, καθώς και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Συνήθως, εάν η θεραπεία δεν παράγει αποτέλεσμα μέσα σε δύο έως δυόμισι εβδομάδες, επιλέγεται μια επέμβαση ως μέθοδος θεραπείας.
Η εκτομή της πρωκτικής σχισμής έχει πολλές καλές κριτικές.
Επιχειρησιακή προσέγγιση
Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία και η συμμόρφωση με τα συνολικά αποτελέσματα δεν παρέχουν ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Περισσότερα για τη λειτουργία
Μια λειτουργία για την ρωγμή του πρωκτού μειώνεται στην πλήρη αφαίρεσή του. Το Excision για το μεγαλύτερο μέρος είναι αρκετά εύκολο και μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, όλα τα ίχνη του εξαφανίζονται τελείως.
Η επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από μερική αφαίρεση του σφιγκτήρα, πράγμα που βοηθά στην αποφυγή της εμφάνισης υποτροπών.
Πρέπει να είναι προσεκτικός σε ό, τι συνιστά ο γιατρός κατά την περίοδο αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε τις συνιστώμενες αλοιφές και λοσιόν για την ταχεία επούλωση.
Μπορείτε να βρείτε διαφορετικές κριτικές σχετικά με αυτήν την ενέργεια, αλλά οι περισσότερες από αυτές είναι θετικές, ειδικά αν ένα άτομο είναι προσεκτικό στις συστάσεις.
Άννα, 28 ετών
Αντιμετώπιση της παθολογίας πριν από μερικά χρόνια. Έπρεπε να κάνω τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, αφού τα ναρκωτικά δεν βοηθούσαν πολύ, και για κάποιο λόγο η θεραπεία δεν έλαβε χώρα. Η πρώτη ημέρα υπέφερε από πόνο, αλλά αποδείχθηκε ότι αυτό οφειλόταν σε ανεπαρκή απάντηση στα παυσίπονα και όχι σε μια λανθασμένη εκτέλεση. Ήμουν ικανοποιημένος, τώρα δεν θυμάμαι ούτε καν για αυτήν τη φρίκη.
Η Irina, 42 ετών
Αποφάσισε να υποβληθεί σε μια επιχείρηση αφού υπέφερε από προσπάθειες να ανακάμψει με τη δική της δύναμη. Επιπλέον, δεν είχα δοκιμάσει τίποτα, από τις παραδοσιακές μεθόδους κατόπιν σύστασης ενός γιατρού στην παραδοσιακή ιατρική. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία - χωρίς ενοχλήσεις. Χρειάστηκε ένας μήνας για να ανακάμψει, αλλά η ταλαιπωρία ήταν ότι ήταν αδύνατο να πάρεις καθιστή θέση. Αλλά! Ακόμα, ήμουν πολύ ευχαριστημένος, καθώς η δυσφορία ξεχάστηκε και δεν πάσσομαι πλέον από την πρωκτική σχισμή.
Είναι αλήθεια ότι το δίκτυο μπορεί να βρεθεί αναφέροντας ότι η λειτουργία δεν είχε αποτέλεσμα. Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς τι συνδέεται με την αναποτελεσματικότητα της επιχείρησης, αλλά πιο συχνά είναι θέμα συνεχούς πίεσης, το οποίο δεν έπαυσε μετά τη χειραγώγηση ή τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις.
Αλίνα, 35 ετών
Πήγα κάτω από το μαχαίρι πριν από δύο χρόνια, λόγω του γεγονότος ότι το χρέος υπέστη, και ο χειρουργός με συμβούλεψε ως την πλέον κατάλληλη θεραπευτική επιλογή. Η επέμβαση δεν μου έφερε κανένα ιδιαίτερο όφελος, καθώς πάσσομαι από συνεχή δυσκοιλιότητα και ξαναβάζω τις βλεννώδεις μεμβράνες. Με δυσκοιλιότητα έως ότου ο αγώνας δεν βγει.
Περίοδος ανάκτησης
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ανάπαυση στο κρεβάτι
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται μέχρι να περάσουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας και στη συνέχεια κατά την κρίση του γιατρού, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ρινικής σχισμής αφήνεται στα δωμάτια του νοσοκομείου για άλλες 24 ώρες. Έτσι, είναι δυνατόν όχι μόνο να παρακολουθείται η έγκαιρη αλλαγή των επιδέσμων, αλλά και να παρατηρείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.
Ένα σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού είναι η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και τα γενικά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν.
Οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η αλλαγή των επιδέσμων στην μετεγχειρητική πληγή δεν είναι μια ευχάριστη διαδικασία, και μερικές φορές ακόμη και οδυνηρή, έτσι μια ώρα πριν είναι καλύτερα να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο - αυτό θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει τις δυσάρεστες αισθήσεις.
Η πολυπλοκότητα της περιόδου αποκατάστασης είναι ότι ο επίδεσμος θα πρέπει να φοριέται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Κάθε φορά πριν την εκκένωση των εντέρων, θα πρέπει να αφαιρεθεί και να εφαρμοστεί ξανά.
Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την υγιεινή. Οι γιατροί συστήνουν να ξεπλένουν μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα μετά την επέμβαση πριν από την εφαρμογή του επιδέσμου - αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα φάρμακα.
Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να λάβει αντιβιοτικά.
Τα καθαρτικά είναι μια άλλη ομάδα φαρμάκων που εμφανίζονται συχνά στις συνταγές. Θα πρέπει να ληφθούν με ιατρική συνταγή, έτσι ώστε η θεραπεία να πάει καλά, καθώς τα σκληρά κόπρανα θα διαταράξουν την πληγή.
Κίνδυνοι που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ποιοι είναι οι κίνδυνοι των παρενεργειών και των επιπλοκών μετά από μια επέμβαση όπως η εκτομή της πρωκτικής σχισμής.
Η μόνη σημαντική παρενέργεια που ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίσει για κάποιο διάστημα μετά τη διαδικασία θα είναι ο πόνος στον πρωκτό. Επίσης, δεν μπορείτε να καθίσετε μέχρι να θεραπευθεί πλήρως η πληγή.
Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλεύεται γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων με αναισθητικό αποτέλεσμα.
Είναι κάτι άλλο - οι πιθανές επιπλοκές, η πρόβλεψη και η πρόληψη της οποίας δεν είναι πάντοτε εφικτή.
Οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν τις ακόλουθες επιπλοκές:
- η ανάπτυξη μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να σχηματιστεί από ακατάλληλη φροντίδα του τραύματος, όταν χρησιμοποιείται μη αποστειρωμένος εξοπλισμός, λόγω της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών στο σώμα.
- σε περίπτωση λανθασμένης χειρουργικής επέμβασης, ο χειρούργος μπορεί να τραυματίσει τυχαία τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, ο οποίος οδηγεί σε μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η ακράτεια κοπράνων και αερίων.
- σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η επανεμφάνιση της νόσου, η οποία επίσης αναφέρεται σε πιθανές επιπλοκές.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των πρωκτικών ρωγμών είναι σπάνιες και οφείλονται κυρίως στην ακατάλληλη φροντίδα των ασθενών για το τραύμα και τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.
Μια πρωκτική σχισμή είναι μια σοβαρή παθολογία του ορθού, με την οποία είναι απαραίτητο να αρχίσετε τον αγώνα στα πρώτα στάδια, ώστε να μην χρειαστεί να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.
PROCTOLOG81.RU / Κολοπροεκλογία (πρωκτολογία). Θεραπεία. / Κακή επούλωση τραύματος μετά την εκτομή της ρωγμής του πρωκτού.
Εγγεγραμμένοι: 2014-03-18
Μηνύματα: 26
Μεγάλη, να είστε βέβαιος να έρθει!
Εγγεγραμμένοι: 2014-03-18
Μηνύματα: 26
Γεια σας! Λέων Καραπέτοβιτς, θα ήθελα να σας οδηγήσω αύριο το πρωί. Θα υπάρχει υποδοχή;
Τοποθεσία: Μόσχα
Εγγεγραμμένοι: 2006-06-01
Μηνύματα: 6863
Θα είναι. Είμαι από τις 8 έως τις 14:00.
_______________________________________
Μόσχα, st. Belozerskaya, 17g
Καλέστε! από τις 10:00 έως τις 20:00 Τηλ.: 8 (495) 121-04-13
Το instagram μου: @ dr.levkarapetovich
Το κανάλι μου στο YouTube - PROCTOLOGY IN QUESTIONS AND ANSWERS
Εγγεγραμμένοι: 2014-03-18
Μηνύματα: 26
Γεια σας!
Εδώ διαβάζω στο φόρουμ του αγροκτήματος: "Η αιτία της ρωγμής έγκειται στην επιδείνωση της παροχής αίματος στην περιοχή των βλεννογόνων μεμβρανών κάτω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα ως αποτέλεσμα της φλεβικής στάσης". Περαιτέρω, προκύπτει ότι ο βλεννογόνος οφειλόμενος σε αυτή τη στασιμότητα γίνεται "εύθραυστος" και εύκολα καταστρέφεται. Ήθελα να ρωτήσω, είναι δυνατόν να το πιστέψω αυτό; Και τι να κάνει με αυτή τη φλεβική συμφόρηση; Είναι ακριβώς ότι η βλεννογόνος μου μεμβράνη είναι πιο ευαίσθητη σε τραυματισμό (έκανα ένα συμπέρασμα να μιλάω στο φόρουμ φαρμακοποιών και συγκάτοικοι μετά την επέμβαση, αν και οι γείτονές μου είχαν αιμορροΐδες και έχω μια ρωγμή), τότε το έδωσα με πίτουρο και ήπια (χωρίς πρώτα σκληρά κομμάτια κλπ. ούτε καν διακοσμημένα), αλλά άφθονα κόπρανα οδήγησαν σε έναν μικρό τραυματισμό, δηλ. Η πληγή από την απομάκρυνση της μικρής θηλής πριν από μία εβδομάδα άρχισε να βλάπτει πολύ ευαίσθητα (ναι, μετά την απομάκρυνση, για να είμαι ειλικρινής, τίποτα σχεδόν δεν έβλαψε).
Δημιούργησα την ερώτηση: πώς να βελτιώσω την παροχή αίματος, τη γυμναστική (δεν γυμνάζομαι, αλλά το βράδυ πάνε περίπου 2 χιλιόμετρα με την οικογένειά μου) ή δισκία. Ίσως είναι λογικό να πίνετε την πορεία του Phlebodia 600;
Ή το askorutin, έχει μεγαλύτερη επίδραση στα μικρά αγγεία και στα τριχοειδή αγγεία;
Eskuzan (διορίστηκε για μένα για πολύ καιρό, πραγματικά δεν θυμάμαι ποιο πρόβλημα)
Σας ευχαριστώ!
Τοποθεσία: Μόσχα
Εγγεγραμμένοι: 2006-06-01
Μηνύματα: 6863
Το αίμα ως αιτία ρωγμών είναι ο τόπος που πρέπει να γίνει, αλλά αυτό δεν είναι ο κύριος λόγος. Περπατώντας καλά, η φλεβοδία είναι επιτρεπτή. Σε βάρος της ακορουντίνας και του εξουσάν δεν μπορώ να πω τίποτα. Δοκιμάστε το. Δεν θα είναι χειρότερο.
_______________________________________
Μόσχα, st. Belozerskaya, 17g
Καλέστε! από τις 10:00 έως τις 20:00 Τηλ.: 8 (495) 121-04-13
Το instagram μου: @ dr.levkarapetovich
Το κανάλι μου στο YouTube - PROCTOLOGY IN QUESTIONS AND ANSWERS
Εγγεγραμμένοι: 2014-06-24
Δημοσιεύσεις: 1
Γεια σας mnva!
Έχω ένα πολύ, πολύ παρόμοιο πρόβλημα.
Πώς είναι η θεραπεία σας αυτή τη στιγμή;
Μοιραστείτε, καλύτερα μέσω ταχυδρομείου; - [email protected]
Σας ευχαριστώ.
Εγγεγραμμένοι: 2014-03-18
Μηνύματα: 26
Γεια σας γιατρό! Ήμουν σε θέση να ζήσω για ένα ολόκληρο μήνα σε μια κατάσταση ύπαρξης πρωινού, είμαι υγιής και δεν βλάπτει τίποτα, αλλά στη συνέχεια υπήρχε ένα σκαμνί με το πρώτο σκληρό κομμάτι και πάλι ΠΟΛΛΑ ΠΟΛΛΑ και υπάρχει ένας σπασμός. Η αλοιφή είναι από την κατηγορία του βαλεριάνα για εφησυχασμό. Προφανώς πρέπει να συντονιστείτε ηθικά σε μια δεύτερη ενέργεια;
Και το πιο σημαντικό είναι ότι οι περικοπές από τη σφιγκτηροτομία επουλώθηκαν αρκετά γρήγορα και δεν υπέστησαν τραυματισμό της βλεννώδους μεμβράνης κοντά στις ουλές, οι θέσεις μετά τις 2 πρωκτικές θηλές που αφαιρέθηκαν από εσάς τον Μάιο-Ιούνιο δεν έχουν διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. η βλεννώδης ρωγμή τραυματίζεται επίμονα, παρόλο που παρακολουθώ την καρέκλα και εδώ είναι ένα επεισόδιο (αν και μόνο το πρώτο κομμάτι είναι στερεό, και μάλιστα δεν είναι πέτρινο με αιχμές) σκούπισε όλες τις προσπάθειες θεραπείας που διήρκεσε αρκετές μήνες. Γιατί;
Και στην πραγματικότητα μια ερώτηση, μπορεί και πάλι να έρθω με όλη αυτή την ευτυχία σε σας στη ρεσεψιόν, κοίτα;
Τοποθεσία: Μόσχα
Εγγεγραμμένοι: 2006-06-01
Μηνύματα: 6863
_______________________________________
Μόσχα, st. Belozerskaya, 17g
Καλέστε! από τις 10:00 έως τις 20:00 Τηλ.: 8 (495) 121-04-13
Το instagram μου: @ dr.levkarapetovich
Το κανάλι μου στο YouTube - PROCTOLOGY IN QUESTIONS AND ANSWERS
Εγγεγραμμένοι: 2014-08-19
Δημοσιεύσεις: 1
Γεια σας, αγαπητέ γιατρό!
Είχα μια επιχείρηση για μια ρωγμή με μια φυσαλίδα φυλακής. Μετά την επέμβαση, δεν υπήρχε ουσιαστικά κανένας πόνος, πριν από την πρώτη καρέκλα, αλλά η ίδια η κίνηση του εντέρου δεν προκαλούσε πόνο σε εκείνους τους χώρους όπου βλάπτει πριν, δηλ. Ο Sphintr δεν συρρικνώθηκε και δεν ήταν άρρωστος. ο πόνος εμφανίστηκε μερικά δευτερόλεπτα αργότερα, μια φοβερή αίσθηση καψίματος φαινόταν να είναι ένα κάψιμο και δεν έβλαψε όπου υπήρχε μια ρωγμή και από το εξωτερικό σχεδόν στον γλουτό μέχρι να το πλύνετε με νερό δεν ηρεμήσει. Η σύζυγος λέει ότι ένα τραύμα μήκους 3-4 εκατοστών και πλάτους 8 χιλιοστών εκτείνεται από τον πρωκτό στον γλουτό, ο γιατρός είπε κάτι για το τράβηγμα έξω, αλλά δεν του έδωσα κανένα νόημα τότε. Δεν ξέρω τι μιλάω αλλά τώρα καίγεται για δύο εβδομάδες μετά τον αποπληθωρισμό, έχει πληγεί για αρκετές ώρες σήμερα, κάθε κίνηση προκαλεί επιδείνωση του πόνου, βάζω ένα ταμπόν με αλοιφή στο Levomekol και επίσης προκαλεί πόνο όταν έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος. καίγεται ακριβώς έξω.
Αγαπητέ Δρ Λεβ Καραπέτοβιτς!
Πείτε ότι αυτό είναι ο κανόνας για μια τέτοια πράξη και πόσο μπορεί να διαρκέσει. Μπορεί αυτό να συμβουλεύει.
Δεν μπορώ να έρχομαι από άλλη περιοχή και πρόσφατα έγινα άκυρος.
Πολλές ευχαριστίες για την απάντηση!
Τοποθεσία: Μόσχα
Εγγεγραμμένοι: 2006-06-01
Μηνύματα: 6863
Εάν η λειτουργία ήταν πριν από 2 εβδομάδες, τότε αυτό θα μπορούσε να είναι. Προσπαθήστε να κρατήσετε την καρέκλα μαλακή, να κάνετε μπάνιο, μαξιλάρια θέρμανσης, κεριά μετά την καρέκλα τύπου Relief-Advance. Προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς σας.
_______________________________________
Μόσχα, st. Belozerskaya, 17g
Καλέστε! από τις 10:00 έως τις 20:00 Τηλ.: 8 (495) 121-04-13
Το instagram μου: @ dr.levkarapetovich
Το κανάλι μου στο YouTube - PROCTOLOGY IN QUESTIONS AND ANSWERS
Εγγεγραμμένοι: 2016-07-19
Δημοσιεύσεις: 2
Γεια σας Έχω αυτή την κατάσταση. Την άλλη μέρα θα υπάρχουν 4 μήνες από τη στιγμή της επέμβασης, την εκτομή της πρόσθιας και οπίσθιας ρινικής σχισμής με μερική σφίξιμο. Όλος ο χρόνος παρατηρήθηκε, μία φορά την εβδομάδα, στη συνέχεια στον αρχαιολόγο, στη συνέχεια στον χειρουργό χειρουργό. Ο πρώτος μήνας ήταν απλά απαίσιος, για παυσίπονα. Ο λόγος για τον οποίο ο περιφερειακός γιατρός κάλεσε μια μεγάλη πληγή και προβλήματα με την καρέκλα, αφού η επέμβαση ήταν σοβαρή διάρροια, δεν μπορούσε να ξεπεράσει δύο εβδομάδες. Ο δεύτερος μήνας έχει ήδη βελτιωθεί. Με απελευθέρωσαν από το νοσοκομείο μετά από 2 μήνες, με τα λόγια ότι η πληγή παρέμεινε μικρή, επουλώθηκε. Μετά από 10 ημέρες έπρεπε να ξαναεγκαθιστώ, υπήρχε πόνος, αίμα. Η καρέκλα ήταν μαλακή, αλλά αυτή τη φορά ήταν άφθονη. Έχει συνταγογραφηθεί αλοιφή με νιφεδιπίνη. Και κάθε εξέταση από τον γιατρό είπε ότι όλα είχαν σχεδόν επουλωθεί, μια πολύ λεπτή ουλή. Την περασμένη εβδομάδα ήταν η τελευταία επίσκεψη, είπαν όλους τους κανόνες, αλλά η ουλή είναι επίσης πολύ λεπτή. και χθες, με την παρουσία ενός μαλακού, αλλά άφθονου σκαμνιού, εμφανίστηκε προφανώς μια ένταση, πόνος και αίμα. Το ερώτημα είναι, θα συμβεί όλη την ώρα τώρα; Ακριβώς τι ακριβώς κενό; Και πώς μπορείτε να βοηθήσετε την ουλή να σχηματιστεί κανονικά; Δεν υπάρχει νόημα από τις αλοιφές, υπάρχουν και άλλες βοηθητικές διαδικασίες; Ακολουθώ την καρέκλα προσεκτικά, προσθέστε ίνες στο φαγητό από το φαρμακείο, έτσι ώστε να είναι σίγουρα μαλακό. Αλλά δεν ξέρω τι άλλο μπορεί να γίνει και πώς να γίνει. Είμαι πολύ φοβισμένος από αυτή την κατάσταση. Ο εχθρός δεν επιθυμεί ό, τι έπρεπε να περάσει και πρέπει να ανησυχεί κάθε μέρα να πηγαίνει στην τουαλέτα.
Τοποθεσία: Μόσχα
Εγγεγραμμένοι: 2006-06-01
Μηνύματα: 6863
Αυτό δεν είναι συχνό, αλλά ένα πρόβλημα με τις λειτουργίες της ρωγμής του πρωκτού. Έχει συνταγογραφηθεί αλοιφή νιφεδιπίνης, πράγμα που σημαίνει σπασμός σφιγκτήρα και ενδεχομένως σφιγκτηροτομία ήταν ανεπαρκής. Σε τέτοιες περιπτώσεις κάνουμε αυτοπλάσματα αποκλεισμού, πραγματοποιούμε θεραπεία με όζον. Ο αποκλεισμός με το solcoseryl, το diprospane, τη φυσιοθεραπεία και το μυκτοκλίμα με τη μετρονιδαζόλη βοηθούν επίσης.
_______________________________________
Μόσχα, st. Belozerskaya, 17g
Καλέστε! από τις 10:00 έως τις 20:00 Τηλ.: 8 (495) 121-04-13
Το instagram μου: @ dr.levkarapetovich
Το κανάλι μου στο YouTube - PROCTOLOGY IN QUESTIONS AND ANSWERS
Εγγεγραμμένοι: 2016-07-19
Δημοσιεύσεις: 2
Ο Λεβ Καραπέτοβιτς έγραψε (α):
Αυτό δεν είναι συχνό, αλλά ένα πρόβλημα με τις λειτουργίες της ρωγμής του πρωκτού. Έχει συνταγογραφηθεί αλοιφή νιφεδιπίνης, πράγμα που σημαίνει σπασμός σφιγκτήρα και ενδεχομένως σφιγκτηροτομία ήταν ανεπαρκής. Σε τέτοιες περιπτώσεις κάνουμε αυτοπλάσματα αποκλεισμού, πραγματοποιούμε θεραπεία με όζον. Ο αποκλεισμός με το solcoseryl, το diprospane, τη φυσιοθεραπεία και το μυκτοκλίμα με τη μετρονιδαζόλη βοηθούν επίσης.
Έκπτωση της ρωγμής του πρωκτού - η βάση και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Το πρωκτικό ρήγμα είναι σήμερα μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Οι επιστήμονες συμφώνησαν ότι ο σχηματισμός ρωγμών επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών σημαντικών παραγόντων. Πολύ συχνά, το φαινόμενο εκδηλώνεται με το σχηματισμό κενών στον πρωκτό, το κατώτερο τμήμα του.
Οι πρωκτικές ρωγμές είναι κατά βάση κάθετες. Η ίδια η ασθένεια συνοδεύεται από αιμορραγία, καθώς και αρκετά ισχυρό πόνο.
Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι στον ορθό υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αγγείων και νευρικών απολήξεων. Για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα στην παραμελημένη μορφή του, οι ειδικοί εκτελούν μια εκτομή της πρωκτικής σχισμής. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές και αποτελεσματικές τεχνικές αντιμετώπισης προβλημάτων.
Κοινές αιτίες και τύποι ρωγμών
Μεταξύ των κυριότερων λόγων που οδηγούν στο σχηματισμό ρωγμών, μπορούμε να παρατηρήσουμε τέτοια φαινόμενα όπως τα προβλήματα με την καρέκλα, τον τοκετό, την πρακτική του πρωκτικού κειμένου, τη μηχανική βλάβη, τις ανακριβώς εκτελούμενες ιατρικές διαδικασίες. Η διαδικασία εμφάνισης ρωγμών εκτίθεται συχνά σε άτομα που πίνουν πολύ αλκοόλ, καθώς και σε όσους περνούν πολύ χρόνο συνεδρίασης.
Μόλις εμφανιστούν αιματηρές απορρίψεις και πόνος αισθάνεται κατά την διάρκεια της αφόδευσης, είναι δυνατόν να κρίνουμε ότι έχει εμφανιστεί ρωγμή στον πρωκτό. Αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι δύο κύριων τύπων - το χρόνιο στάδιο και η οξεία μορφή. Ανάλογα με τον τύπο και εξαρτάται άμεσα από τη συνολική διάρκεια της θεραπείας.
Οι χρόνιες ρωγμές έχουν την ιδιότητα να μην θεραπεύουν για πολύ καιρό, καθώς επίσης και να σχηματίζονται ξανά και ξανά. Υπάρχει πάντα μια ενέργεια για την απομάκρυνση της πρωκτικής σχισμής, καθώς η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθάει.
Διάγνωση και βασικοί κανόνες θεραπείας
Εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν επαγγελματία, κατά κανόνα, αυτός είναι ο πρωκτολόγος. Πρέπει να διαγνώσει την παρουσία της παθολογίας, να καθορίσει τη μορφή της, καθώς και να επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία. Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς, διενεργεί οπτική επιθεώρηση του πρωκτού. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο ειδικός προδιαγράφει διαδικασίες όπως ο υπέρηχος, οι εξετάσεις και η κολονοσκόπηση.
Εάν σκοπεύετε να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ορισμένες διαδικασίες προκαλούν κάποιο πόνο, έτσι μπορείτε να συμφωνήσετε με έναν επαγγελματία για το θέμα της αναισθησίας. Για να υποβληθεί σε μια παρόμοια εξέταση είναι απαραίτητο, όχι μόνο να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, αλλά και να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η παθολογία. Κατά την εφαρμογή διαγνωστικών μεθόδων, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει εντελώς άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα.
Εάν ένας ειδικός στη διαδικασία εξέτασης εντοπίσει την ρωγμή του πρωκτού, ορίζει τα ακόλουθα είδη θεραπείας:
- Αρμόδια δίαιτα.
- Περισσότερη προσοχή στην υγιεινή.
- Φάρμακα ·
- Χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, μια εκτομή ορίζεται.
Για να εξαλείψει γρήγορα και αποτελεσματικά την παθολογία ακόμα και της πιο περίπλοκης και παραμελημένης μορφής, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη, αναισθητικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό δεν μπορεί να είναι μόνο από του στόματος φάρμακα, αλλά και διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες.
Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, εάν έχει επιτευχθεί βραχυπρόθεσμη επίδραση, πραγματοποιείται μια διαδικασία για την αποκοπή της ρινικής σχισμής. Επίσης, συνιστάται χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση που ο ασθενής έχει διαταραχθεί για περισσότερο από τρεις μήνες. Ο λόγος είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου παρατηρείται μείωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς βλάβης, οι άκρες των ρωγμών γίνονται πολύ κερατοειδείς και συνεπώς τα φάρμακα δεν μπορούν να διανεμηθούν.
Χαρακτηριστικά της λειτουργίας
Εάν ένας ασθενής διαταραχθεί από ένα τέτοιο δυσάρεστο φαινόμενο όπως μια πρωκτική σχισμή, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Οι ειδικοί αποκαλούν χειρουργική εκτομή μιας ρωγμής του πρωκτού, την εκτομή της ρινικής σχισμής. Η τιμή αυτής της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από έναν μεγάλο αριθμό διαφορετικών παραγόντων, από την πολυπλοκότητα της εξέλιξης της παθολογίας.
Αυτό το συμβάν καταλήγει στην πλήρη απομάκρυνση όχι μόνο του ίδιου του ελαττώματος, αλλά και των παρακείμενων ουλών που μπορεί να υπάρχουν στην περιοχή των πρωκτών. Μετά τη διαδικασία, μια νέα πληγή σχηματίζεται στο σημείο της ρωγμής, αλλά με πιο ομοιόμορφες άκρες, λόγω της οποίας επουλώνεται πολύ πιο γρήγορα. Μια παρόμοια διαδικασία εκτελείται με μία από τις δύο μεθόδους:
- Απλή?
- Με ταυτόχρονη χρήση σφιγκτηροτομής.
Η διαδικασία χαρακτηρίζεται ως απλή, διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Ο τύπος της αναισθησίας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της επέμβασης, μπορεί να είναι τοπική αναισθησία, καθώς και γενική αναισθησία. Η ίδια η επιχειρησιακή διαδικασία διεξάγεται ως εξής:
- Μετά την επιλογή της αναισθησίας, ο επαγγελματίας κόβει τις τραχείες άκρες του τραυματισμού.
- Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ανατομή χωρίς σφιγκτήρα προκειμένου να ανακάμψει αποτελεσματικά στο μπάνιο.
- Οι ραφές εφαρμόζονται σε μια νέα πληγή.
Η νοσηλεία σε αυτή την κατάσταση δεν είναι απαραίτητη, όλα γίνονται σε μια μέρα και μετά ο ασθενής παρατηρείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η πλήρης επούλωση του χειρουργικού χώρου συμβαίνει σε περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μόνο εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του ιατρού.
Βασικές τεχνικές εκτομής
Ανάλογα με τη μορφή και τον τύπο της παθολογίας, κατά τη διαδικασία απομάκρυνσης του κατάγματος και των συνεπειών του, ο γιατρός προδιαγράφει τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις όπως ηλεκτροκολλήσεις, επέμβαση με λέιζερ και ηλεκτροδιαχειρουργική πήξη. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα ειδικό ρεύμα υψηλής θερμοκρασίας.
Το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι η διαδικασία απομάκρυνσης χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συνέπεια, δηλαδή δεν θα υπάρξει αιμορραγία. Αυτό βασίζεται στο γεγονός ότι στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός ταυτόχρονα με την ίδια την εκτομή, καυτηριάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Εκτός από την αιμορραγία, αυτή είναι μια ιδανική ευκαιρία για προστασία από το σχηματισμό ουλών.
Στη δεύτερη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται ραδιοκύματα υψηλού επιπέδου συχνότητας. Η ρωγμή σε αυτή την περίπτωση εξαφανίζεται εντελώς μέσω της ενέργειας που προέρχεται από τα κύτταρα υπό την επίδραση της θερμότητας. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης οφείλεται κυρίως στην ελάχιστη επίδραση στον ιστό. Ο ασθενής ανακάμπτει πιο γρήγορα, σχεδόν καθόλου επιπλοκές, οι ιστοί θεραπεύονται πολύ γρήγορα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία απομάκρυνσης ρωγμών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λέιζερ. Αυτή η μορφή χειρουργικής επέμβασης παρουσιάζεται απουσία σπασμών στο στόμιο του σφιγκτήρα.
Μετεγχειρητική περίοδος
Την πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αναλγητικά θα πρέπει να λαμβάνονται κάθε τρεις ώρες. Τη δεύτερη ημέρα, ο επίδεσμος αφαιρείται από το τραύμα και μπορείτε ήδη να κάνετε μπάνιο. Η περιοχή του πρωκτού δεν μπορεί να καθαριστεί με μια πετσέτα, είναι καλύτερα να στεγνώσει αυτό το μέρος με ένα κανονικό στεγνωτήρα μαλλιών. Μετά την αφαίμαξη, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα αίματος, αλλά εάν αυτό το φαινόμενο παίρνει τη μορφή αιμορραγίας, εάν δεν σταματήσει, αυτό μπορεί να θεωρηθεί λόγος για να πάτε σε γιατρό.
Αμέσως μετά την πλήρη εξάλειψη της ρωγμής από τον πρωκτό, αρχίζει μια ειδική μετεγχειρητική περίοδος, δηλαδή αποκατάσταση. Η κύρια προϋπόθεση για την ασφαλή επούλωση της βλάβης είναι η εκπλήρωση και η προσεκτική τήρηση των απαιτήσεων και συμβουλών ενός γιατρού. Μεταξύ των κύριων κανόνων της περιόδου αποκατάστασης περιλαμβάνονται:
- Ελαχιστοποιήστε την αδράνεια.
- Τρώτε σωστά.
- Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για την ομαλοποίηση της καρέκλας και τη σταθερή λειτουργία του εντέρου.
- Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην προσωπική υγιεινή.
Η ρύθμιση της καρέκλας μπορεί να ρυθμιστεί με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων. Η υγιεινή παρατηρείται με τη βοήθεια ειδικών αντιβακτηριακών μαντηλιών. Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, είναι επιτακτική ανάγκη να ξεπλύνετε τον πρωκτό με καθαρό νερό που τρέχει. Η πλήρης συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες θα δώσει την ευκαιρία να περάσετε από την μετεγχειρητική περίοδο χωρίς πόνο και δυσφορία. Ίχνη της λειτουργίας όταν εφαρμόζονται όλοι οι κανόνες πολύ γρήγορα.
Για να επιταχυνθεί η συνολική επουλωτική δράση, μπορούν να πραγματοποιηθούν ειδικές δεξαμενές με διάφορα βότανα αναμεμειγμένα σε αυτά. Βότανα όπως το χαμομήλι, ο φλοιός δρυός, τα φύλλα σημύδας παρέχουν τη διαδικασία απολύμανσης, οι μετεγχειρητικές πληγές επουλώνονται πολύ πιο γρήγορα και οι επώδυνες και δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εκκένωση των εντέρων στην μετεγχειρητική περίοδο. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, ο γιατρός μπορεί να απαγορεύσει πλήρως τη διαδικασία της αφόδευσης. Εάν η επέμβαση διεξήχθη στο πλαίσιο μιας μη σοβαρής εξέλιξης της παθολογίας, θα πρέπει να παρακολουθήσετε προσεκτικά τη διατροφή σας.
Είναι απαραίτητο να αποκαταστήσετε τη διατροφή σας έτσι ώστε να μην υπάρχει δυσκοιλιότητα. Φροντίστε να πίνετε περισσότερα από έξι ποτήρια νερό. Για λίγο, αξίζει να απορρίψετε από ποτά που περιέχουν καφεΐνη. Μόνο με την καθυστέρηση της καρέκλας δεν μπορεί να γίνει αποτυχία, αν σημειωθεί αυτό το φαινόμενο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.
Συνοψίζοντας
Οποιαδήποτε ενέργεια είναι σοβαρή πίεση. Εάν ακόμα και η μετεγχειρητική περίοδος έχει περάσει χωρίς προβλήματα και επιπλοκές, μετά από μια ορισμένη περίοδο αξίζει τον κόπο να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Περίπου ένα μήνα αργότερα, ο γιατρός θα επανεξετάσει.
Ο ασθενής λαμβάνει πλήρη έκθεση σχετικά με τη νέα κατάσταση της υγείας του. Μετά από επιθεώρηση, ο επαγγελματίας θα δώσει συστάσεις σχετικά με τον γενικό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να συμπεριφέρουμε, τι να κάνουμε, ώστε να μην αντιμετωπίζουμε ξανά ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο όπως μια πρωκτική σχισμή.
Πρωκτική χειρουργική ρήξη: ενδείξεις, μέθοδοι, πορεία, αποκατάσταση
Η ρωγμή του πρωκτού είναι παραβίαση της ακεραιότητας του ορθικού βλεννογόνου γραμμικού ή ωοειδούς σχήματος. Αυτή η παθολογία είναι συνηθισμένη, κυμαινόμενη από 11 έως 15% όλων των ασθενειών της ανορθολογικής ζώνης.
Τα αίτια της εμφάνισής της είναι διάφοροι παράγοντες, αλλά έχει αποδειχθεί ότι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός αυτής της νόσου είναι ένας σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος στην βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή του πρωκτού διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει στην ύπαρξη μακράς μη θεραπευτικής πληγής.
Το κάταγμα του ορθού δίνει πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή, οι κυριότεροι είναι ο πόνος και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
Κατά τη διάρκεια του χρόνου οι ρωγμές μπορεί να είναι αιχμηρές (διαρκείας έως 2 μηνών) και χρόνιες (2-3 μήνες). Μπορούν να είναι με σπασμωδικό σπασμό και χωρίς σπασμό.
Διάγνωση της ρωγμής του πρωκτού
Η διάγνωση μιας ρωγμής είναι αρκετά εύκολη όταν μια εξωτερική εξέταση του πρωκτού. Μοιάζει με την εμφάνιση ενός πονόχαρτου μήκους 1-1,5 cm, πλάτους έως 1 cm.
Μια οξεία σχισμή έχει αμετάβλητα άκρα · σε μια χρόνια άκρη, συνήθως είναι υπερτροφική, καλύπτεται με ιστό ουλής.
Σε 80% των περιπτώσεων, η ρωγμή εντοπίζεται στο πίσω μέρος του πρωκτού, πολύ λιγότερο συχνά στο πρόσθιο και στο πλευρικό μέρος. Συχνά η ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες.
Για να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία σπασμών σφιγκτήρα διεξάγετε μια ψηφιακή μελέτη. Μερικές φορές συνταγογραφείται ορθοσκόπηση και κολονοσκόπηση.
Μέθοδοι για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των πρωκτικών ρωγμών:
- Συντηρητικές μέθοδοι (αλοιφές, λουτρά, υπόθετα, δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, αποκλεισμός). Η αρχή της σύγχρονης συντηρητικής επεξεργασίας των ρωγμών: είναι απαραίτητο να παρέχεται χαλάρωση φαρμάκου του εσωτερικού σφιγκτήρα.
- Ελάχιστες επεμβατικές παρεμβάσεις (εισαγωγή Botox, μηχανική επέκταση του σφιγκτήρα του πρωκτού).
- Χειρουργική θεραπεία.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ρινική σχισμή
Σε 60% των περιπτώσεων, η ρωγμή θεραπεύει από τη συντηρητική θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία που υποδεικνύεται:
- Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για 2 μήνες.
- Παρουσία χρόνιας ρινικής σχισίματος με υπεριπλαστικές ακμές. Μια τέτοια ρωγμή δεν θα θεραπεύσει μόνη της.
- Με μια άκαμπτη στένωση του πρωκτικού καναλιού (pectenosis) ως συνέπεια ενός μακρού σπασμού.
- Όταν η σχισμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες ή άλλες ασθένειες της πρωκτικής περιοχής που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
Οι συνέπειες της μη επεξεργασμένης ρωγμής του πρωκτού
Το πρωκτικό ρήγμα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Ωστόσο, αρκετά συχνά οι ασθενείς τραβούν τον γιατρό, προτιμώντας να θεραπεύονται μόνοι τους. Μερικές φορές βοηθά, η ρωγμή φαίνεται να επουλώνεται. Αλλά χωρίς έλεγχο, η επούλωση δεν μπορεί να συμβεί πλήρως, το κάταγμα γίνεται χρόνια, που δεν μπορείτε να θεραπεύσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Εκτός από τον πόνο, μια ρωγμή μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές επιπλοκές:
- Αναιμία λόγω της επίμονης μικροαπόφραξης.
- Πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
- Η παραπακροτίτιδα είναι οξεία.
- Χρόνια παραπακροτίτιδα με σχηματισμό του ορθού συριγγίου.
Εξέταση πριν από την επέμβαση
Η ενέργεια για την εξάλειψη των ρινικών σχισμών προγραμματίζεται, διορίζεται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Μια τυποποιημένη εξέταση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, θρόμβωση, ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV, σύφιλη, ιική ηπατίτιδα, φθοριογραφία του πνεύμονα, ΗΚΓ, εξέταση από θεράποντα και γυναικολόγο για γυναίκες.
Όταν η διάγνωση μίας ταραγμένης ρωγμής είναι αμφισβητήσιμη και υπάρχουν υποψίες για άλλες ασθένειες, επιπλέον, εάν υποδειχθεί, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Πρυτανικοσκόπηση - μελέτη ορθού και σιγμοειδούς κόλου. Διεξήχθη για να αποκλείσει άλλη παθολογία του ορθού.
- Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του.
- Ιριγοσκόπηση - Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου.
- Η Profilometry είναι η μελέτη της λειτουργίας κλειδώματος του ορθού.
- Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης και των περιφερειακών λεμφαδένων. Διεξήχθη με υποψία κακοήθους παθολογίας.
- Βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης από την επιφάνεια του τραύματος (για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας σε περίπτωση φλεγμονής της ρωγμής).
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η παρέμβαση δεν παρουσιάζεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
- Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
- Παραβίαση της πήξης του αίματος, αιμορραγία.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του ορθού (η χειρουργική επέμβαση διορίζεται μετά την εξάλειψη της φλεγμονής).
- Υποψία καρκίνου.
Σκοπός της λειτουργίας
Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για την ταχύτερη επούλωση της πληγής. Για αυτό πρέπει να επιτύχετε δύο στόχους:
- Ανανεώστε τις άκρες της πληγής.
- Εξαλείψτε τον σπασμό του σφιγκτήρα για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του έλκους.
Οι τρέχουσες κλινικές συστάσεις για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών δεν προβλέπουν απλή εκτομή της σχισμής ως ριζική μέθοδο θεραπείας. Όταν είναι απαραίτητος ο σπασμός του σφιγκτήρα για την εξάλειψή του.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για τη ρωγμή του ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τοπική αναισθησία όσο και με γενική ενδοφλέβια βραχυχρόνια αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.
Τρεις ημέρες πριν από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα, η οποία αποκλείει τον αυξημένο σχηματισμό αερίου και την αυξημένη κινητικότητα του εντέρου. Δεν συνιστάται ωμά λαχανικά και φρούτα, όσπρια, muffins, μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα. Πικάντικα πιάτα και καπνιστά κρέατα, αλκοόλ αποκλείονται.
Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, συνιστάται να αλλάξετε τη μέγιστη δίαιτα χωρίς σκωρία για να καθυστερήσετε το σχηματισμό κοπράνων για 2-3 μέρες μετά τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστώνται ραφιναρισμένοι υδατάνθρακες, μαρμελάδες, μέλι, σοκολάτα.
Τα μαλλιά στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου ξυρίσματος.
Την παραμονή της επέμβασης πραγματοποιείται ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ και το πρωί ή τα έντερα καθαρίζονται με ένα ωσμωτικό καθαρτικό (Fortrans). Το πρωί δεν υπάρχει πλέον.
Τύποι ενεργειών για ορθική ρωγμή
- Εκτόξευση ρωγμής χωρίς κλείσιμο πληγής (σύμφωνα με τον Gabriel).
- Εκτόξευση ρωγμών με ράμματα.
- Sphincterotomy.
- Ο συνδυασμός σφιγκτηροτομής και εκτομής ρωγμών
Πιο σπάνια χρησιμοποιούνται τύποι χειρουργικής θεραπείας:
- Ελεγχόμενος πνευμοαγγειακός πρωκτικός σφιγκτήρας.
- Εκτομή ρωγμών σε συνδυασμό με χαλάρωση φαρμάκου του εσωτερικού σφιγκτήρα.
- Εκτομή λέιζερ της ρινικής σχισμής.
- Αφαίρεση ρωγμών από ραδιοκύματα.
- Ψεκασμός με ψεκασμό υπερήχων.
Απόσπαση πρωκτικού σκασίματος
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο ορθό πραγματοποιούνται σε ειδική καρέκλα με υποδοχές για τα πόδια (όπως η γυναικολογική).
Μετά την αναισθησία (τοπική ή γενική), ένα ορθικό speculum εισάγεται στο ορθό και ο πρωκτικός σωλήνας διογκώνεται.
Η ουσία της λειτουργίας είναι ότι οι τροποποιημένες άκρες των τραυμάτων αποκόπτονται από μια ελλειψοειδή κοπή. Έτσι, ένα χρόνιο κάταγμα παράγει ένα νέο, το οποίο θεραπεύει εύκολα αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις (υγιεινή τραύματος, πρόληψη της δυσκοιλιότητας, παρασκευάσματα επούλωσης πληγών).
Οι ραφές σε μια πληγή, κατά κανόνα, δεν επιβάλλονται.
Η λειτουργία διαρκεί περίπου 20 λεπτά.
Σήμερα, οι χειρουργοί προτιμούν να μην χρησιμοποιούν ένα συνηθισμένο νυστέρι, αλλά τον ηλεκτροσκληρυντή ή τη συσκευή χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων Sugitron για την εκτομή ρωγμών.
Sphincterotomy
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πλευρική υποδόρια σφιγκτηροτομία. Η ανατομή του εσωτερικού σφιγκτήρα εκτελείται στις 3 π.μ. στον υπό όρους επιλογέα. Δύο μέθοδοι είναι κοινές: κλειστές και ανοιχτές.
Με την κλειστή μέθοδο, εισάγεται ένα δάκτυλο στο πρωκτικό κανάλι. Ένα μικρό νυστέρι ματιών εισάγεται στο διάστημα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα. Το νυστέρι εισάγεται στην οδοντωτή γραμμή και κατόπιν ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποκόπτεται σε μία κίνηση.
Με την ανοιχτή μέθοδο, στην περιοχή του πρωκτού γίνεται μια οβάλ εκτομή του δέρματος, ο εσωτερικός σφιγκτήρας εκφλέγεται από τον βλεννογόνο του ορθού και από τον εξωτερικό σφιγκτήρα και διαχωρίζεται στην οδοντωτή γραμμή. Τα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα.
Η αποτελεσματικότητα της σφιγκτηροτόμου στην επούλωση ρωγμών φτάνει το 90%.
Πρωκτικός σφιγκτήρας πνευμονίας
Η πλευρική σφιγκτηροτομία έχει τα μειονεκτήματά της: η διατομή του σφιγκτήρα πραγματοποιείται χωρίς οπτική επιθεώρηση, οπότε παραμένει ο κίνδυνος ανεπαρκούς ή υπερβολικής ανατομής.
Η πνευμοαγγειακή είναι μια εναλλακτική λύση στην σφιγκτηροτομία. Η ουσία της μεθόδου - ένα ειδικό μπαλόνι εισάγεται στον πρωκτικό σωλήνα, στον οποίο εισάγεται έπειτα αέρας. Πνευματικό μπαλόνι επεκτείνεται, τεντώματα σφιγκτήρα. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται σταθερή χαλάρωση του σφιγκτήρα.
Θεραπεία με λέιζερ των ορθικών ρωγμών
Η καυτηρίαση των ρωγμών με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα: η μέθοδος είναι σχεδόν χωρίς αίμα, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα μετεγχειρητικό οίδημα, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτή η μέθοδος είναι βολική όταν συνδυάζει ρωγμές με αιμορροΐδες.
Ωστόσο, η επεξεργασία των ρωγμών με λέιζερ περιορίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχει ρωγμή χωρίς ταυτόχρονη σπασμό σφιγκτήρα, κάτι που συμβαίνει μόνο στο 20-30% των περιπτώσεων.
Μετά το χειρουργείο
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται μια διατροφή ελεύθερη σκωρίας χωρίς αλάτι για αρκετές ημέρες. Δεν συνιστάται να γίνετε 1-2 ημέρες.
Παίρνουν καθημερινές επιδέσμους με αλοιφές που θεραπεύουν τραύματα (Levomekol, μεθυλουρακίλη, σολκοσέρλη), συνιστώνται λουτρά με ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αφέψημα χαμομηλιού.
Από την 3η ημέρα, τα τρόφιμα πλούσια σε διαιτητικές ίνες (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, βραστά τεύτλα, ψημένα μήλα, πίτουρο ψωμί), τα γαλακτοκομικά προϊόντα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας προστίθενται στα τρόφιμα.
Ελλείψει ανεξάρτητης καρέκλας, γίνεται μια κλύσμα καθαρισμού την 3-4η μέρα.
Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου πρέπει να πλυθεί, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας.
Η εκκένωση του ασθενούς κρατείται για 7-10 ημέρες. Η πλήρης επούλωση πληγών πραγματοποιείται σε 2-3 εβδομάδες.
Οι κύριες συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής για αυτή την περίοδο και για όλες τις επόμενες χρονικές στιγμές:
- Πίνετε πολλά υγρά.
- Τα τρόφιμα πρέπει να είναι με επαρκή περιεκτικότητα σε ίνες (ωμά λαχανικά, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο).
- Για να αποκλείσετε πικάντικα, αλμυρά πιάτα, καπνιστά κρέατα.
- Για 2-3 εβδομάδες, αποκλείστε το αλκοόλ.
- Μετακινήστε περισσότερο (περπάτημα).
- Περιορίστε τη μεγάλη συνεδρίαση, την οδήγηση και την ποδηλασία.
- Εάν έχετε προβλήματα με τα κόπρανα, χρησιμοποιήστε ελαφριά καθαρτικά (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Καθημερινές επιδέσμους με προδιαγεγραμμένες αλοιφές.
Πιθανές επιπλοκές
Μεταξύ των κύριων επιπλοκών:
- Αιμορραγία Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (βλάβη των αιμορροϊδικών φλεβών) και μετά από αυτήν.
- Μόλυνση, εξαφάνιση.
- Διαταραχή του σφιγκτήρα (μερική ακράτεια μάζας κοπράνων και αερίων).
- Υποτροπή ρωγμών.
Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών είναι:
- Παραβίαση της τεχνικής λειτουργίας.
- Αφαίρεση της ρωγμής χωρίς να αφαιρεθεί ο σπασμός του σφιγκτήρα.
- Παραβίαση του καθεστώτος υγιεινής μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Δυσκοιλιότητα.
- Βαριά σωματική εργασία.
Ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας πρωκτικής ρωγμής
Η ανάδραση σχετικά με τη λειτουργία είναι ως επί το πλείστον θετική. Κύρια σημεία:
- Αν δεν υπάρχει επούλωση μέσα σε 2-3 μήνες, η περαιτέρω συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη, πρέπει να αποφασίσετε για μια πράξη.
- Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί πολύ (20-30 λεπτά).
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρκετοί πόνοι στον πρωκτό σημειώνονται για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να αποθηκευτούν τα παυσίπονα.
- Η αιμορραγία μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μικρή.
- Υπάρχει πάντοτε φόβος για πρώτη φορά μετά την αφαίμαξη της λειτουργίας. Ωστόσο, σπάνια συνοδεύεται από έντονο πόνο ή αιμορραγία.
- Πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις.
Κόστος λειτουργίας
Η λειτουργία για την εξάλειψη της ρωγμής του πρωκτού μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν μέσω του συστήματος CHI.
Όταν επιλέγετε μια ιδιωτική κλινική, ο ασθενής πληρώνει για άνεση, ουρές (μπορείτε να επιλέξετε τον πιο κατάλληλο χρόνο για τη λειτουργία), τη χρήση πιο σύγχρονων τεχνολογιών (λέιζερ, επεξεργασία υπερήχων κλπ.).
Το κόστος της επιχείρησης ξεκινάει από 8.000 ρούβλια. Η αναισθησία, η παραμονή σε νοσοκομείο, η προεγχειρητική εξέταση πληρώνονται επιπλέον. Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση ρωγμών θα κοστίσει 15-25 χιλιάδες ρούβλια.