Χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή του ορθού σχισίματος

Η ρωγμή του ορθού είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Συχνά η διαδικασία συνδυάζεται με αιμορροΐδες. Συνήθως, μια ρωγμή σχηματίζεται στο υπόβαθρο ενός σπασμού, η οποία προκαλεί διαταραχή στην παροχή αίματος και το σχηματισμό τραυμάτων που δεν θερμαίνουν. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο και απόρριψη αίματος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Δυσανεξία που προκαλείται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και νευρικές απολήξεις στο ορθό.

Σερβίρετε ως αιτία της ρωγμής του πρωκτού μπορεί να προκαλέσει χρόνια δυσκοιλιότητα, πρωκτικές βλάβες, φλεγμονώδεις διεργασίες, τοκετό, πρωκτικό σεξ, παρατεταμένη διάρροια, βαριά σωματική εργασία, κατάχρηση οινοπνεύματος, εθισμός στα πικάντικα τρόφιμα. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή.

Η παθολογία είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, είναι χαρακτηριστική μια έντονη κλινική εικόνα. Η διαδικασία μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Για τη χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μια μακρύτερη πορεία. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά εμφανίζονται υποτροπές. Η διάγνωση της νόσου περιελάμβανε πρωτόκολλο. Διεξάγει μια εξέταση ψηφιακού ορθού.

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη μορφή της νόσου και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς, θα συνταγογραφηθεί μια διατροφή, θα συνταγογραφηθεί μια πιο προσεκτική στάση απέναντι στα μέτρα υγιεινής και τα φάρμακα. Στις τρέχουσες φόρμες για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα, η ρωγμή του ορθού αποκόπτεται. Τι είδους λειτουργία είναι, πώς εκτελείται, πόσο καιρό λαμβάνει η αποκατάσταση; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά και πολλά άλλα πράγματα σε αυτό το άρθρο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μόνο το εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων περιθωριακής σχισμής θεραπεύεται μετά από συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία. Η λειτουργία γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έλλειψη αποτελεσματικότητας από συντηρητική θεραπεία, η οποία διεξήχθη για περισσότερο από δύο μήνες.
• σχηματισμό συρίγγου.
• συνδυασμός με αιμορροΐδες και άλλες παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• σύνδρομο συνεχιζόμενου πόνου.
• στένωση της πρωκτικής διόδου.
• μεταβολές στο κρανίο ·
• πυώδη φλεγμονή ·
• χρόνιες ρωγμές.

Όπως και οι περισσότερες ασθένειες, η πρωκτική σχισμή συνεπάγεται συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια απειλεί την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών: η οξεία πυώδης πρωκτίτιδα, ο σχηματισμός των συρίγγων και των τροφικών ελκών, η μαζική αιμορραγία, η γάγγραινα, η μόλυνση του αίματος, στους άνδρες αυξάνουν την πιθανότητα προστατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, μεταξύ άλλων:

• οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.
• ογκολογία.
• διαδικασία μόλυνσης.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• αιμορραγία;
• προβλήματα με το σύστημα πήξης.
• δυσανεξία σε αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές ουσίες.

Προετοιμασία

Χειρουργική επέμβαση για την ανατομή του ορθού είναι προγραμματισμένη, οπότε η εφαρμογή του απαιτεί προσεκτική εξέταση του ασθενούς. Τα τυπικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• αιμολογικούς δείκτες του συστήματος πήξης.
• προσδιορισμός αντισωμάτων σε σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα,
• φθοριογραφία.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• γυναίκες - έλεγχος στον γυναικολόγο.

Μετά από μια ακριβή διάγνωση, μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας: κοιλιακό υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση, ρετροκανοσοσκόπηση. Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αυστηρή δίαιτα, με εξαίρεση τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων. Η αλλαγή της διατροφής είναι επίσης απαραίτητη για να εμποδίσει τις κινήσεις του εντέρου για πέντε ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Λαχανικά, ωμά λαχανικά και φρούτα, muffins, μαύρο ψωμί, γάλα δεν συνιστώνται. Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς πλάκες. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε μαρμελάδα, μέλι, σοκολάτα, μαρμελάδα. Την παραμονή του ασθενούς δίνεται ένα καθαρτικό. Το βράδυ και το πρωί γίνεται κλύσμα καθαρισμού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αφαιρεθούν όλα τα μαλλιά στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου.

Τι λένε οι άνθρωποι για την αποκοπή των πρωκτικών σχισμών

Πρόσωπο με μια τέτοια παθολογία ως πρωκτική σχισμή, ο καθένας μπορεί, έτσι αξίζει λίγο να γνωρίζουμε για αυτή την ασθένεια και να είμαστε έτοιμοι για αυτό που θα χρειαστεί να αρχίσει τη θεραπεία της.

Τι είναι αυτό

Η ρωγμή του πρωκτού είναι μια παθολογία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση, συχνά, μικρής αλλά πολύ οδυνηρής ρήξης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ρωγμή φτάνει σε μήκος 1,5-2 cm, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα υποφέρουν κυρίως από αυτή την ασθένεια, ενώ τα πλευρικά τοιχώματα του ορθού σπάνια τραυματίζονται.

Η ασθένεια είναι διαδεδομένη και συχνά δεν φαίνεται μόνη της, αλλά με άλλες παθολογίες του ορθού.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Η έδρα και η γέννηση συχνά προκαλούν ρωγμές πρωκτού

Η πρωκτική σχισμή που επηρεάζει τον βλεννογόνο του ορθού μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Συχνά αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά οι ακόλουθες αποκλίσεις μπορεί να είναι αιτίες:

1. Η ανάπτυξη στασιμότητας στην περιοχή της πυέλου και στο ορθό, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Συχνά συνοδεύεται από καθιστική ζωή και τάση για δυσκοιλιότητα.
2. Ο τραυματισμός της λεπτής στιβάδας του βλεννογόνου ως αποτέλεσμα μηχανικών βλαβών ή ακατάλληλης εμπλοκής στο πρωκτικό σεξ.
3. Η εμφάνιση αιμορροΐδων, η οποία συχνά συνοδεύεται από ρήξεις της βλεννογόνου, καθώς γίνεται πιο ευαίσθητη σε τραυματικές επιδράσεις λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Για τις γυναίκες, η αιτία της παθολογίας είναι συχνά το φύλο, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από μια τόσο φυσική διαδικασία όπως η μεταφορά ενός παιδιού, εξαιτίας της οποίας διαταράσσεται επίσης η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της πυέλου.
5. Στα παθολογικά φαινόμενα που αναπτύσσονται στην περιοχή του ορθού και επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις, μπορεί επίσης να σχηματιστεί ένα πρωκτικό ρήγμα.

Πολύ σπάνια, όταν ψάχνετε για αιτίες σε έναν ασθενή, υπάρχει μόνο ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Κυρίως η ρωγμή του πρωκτού είναι μια παθολογία που συμβαίνει λόγω της δράσης ενός συνόλου αιτιών στην περιοχή του ορθού.

Μορφές παθολογίας

Στην πρωκτολογία, ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν δύο κύριες μορφές.

Sharp

Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται στην περίπτωση που ο τραυματισμός συνέβη κατά τύχη εξαιτίας, για παράδειγμα, της διέλευσης ενός υπερβολικά σκληρού κόπρανα στο ορθό. Συνήθως οι οξείες ρωγμές δεν απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία και, εάν δεν παραμελούν την υγιεινή, θεραπεύουν ανεξάρτητα μέσα σε λίγες μέρες.

Χρόνια

Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται σε αυτές τις περιπτώσεις εάν μια οξεία ρωγμή ανανεώνεται συνεχώς, τραυματίζοντας και πάλι. Λόγω της μακροχρόνιας επίδρασης του ερεθιστικού παράγοντα, οι επιθηλιακοί ιστοί χάνουν απλά την ευκαιρία να αναπτυχθούν μαζί και διαδίδονται επίσης από παθογόνους μικροοργανισμούς, οι οποίοι διαταράσσουν περαιτέρω τις διαδικασίες αναγέννησης.

Αυτό το είδος μπορεί να προκαλέσει ένα πρόσωπο αισθητή δυσφορία όχι για αρκετές ημέρες, αλλά για εβδομάδες και ακόμη και μήνες.

Συμπτωματολογία

Μια πρωκτική σχισμή συνήθως δεν είναι δύσκολη για τους διαγνωστικούς, καθώς σπάνια βρίσκεται στο βάθος του ορθού και συνήθως ανιχνεύεται με οπτική επιθεώρηση. Τα ακόλουθα συμπτώματα συμβάλλουν επίσης στην υποψία της νόσου:

• η εμφάνιση έντονου πόνου στον πρωκτό, ο οποίος επιδεινώνεται ιδιαίτερα με την πίεση και την προσπάθεια αφαίρεσης των εντέρων, και ο πόνος συνήθως σταματά 10-15 λεπτά μετά από μια πράξη αφόδευσης.
• ο σπασμός του σφιγκτήρα του ορθού, ο οποίος μπορεί να αναγνωριστεί από έντονο πόνο και δυσκολία στην προσπάθεια εκκένωσης του εντέρου, αναπτύσσεται.
• μετά την αφαίμαξη, μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία κόκκινου αίματος στα κόπρανα, στο εσώρουχο ή στο χαρτί τουαλέτας, πράγμα που θα αποδείξει ότι η ρινική σχισμή έχει υποστεί βλάβη για άλλη μια φορά.
• εμφάνιση δυσκοιλιότητας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωκτική σχισμή συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα στα μικρά παιδιά, λόγω του ότι αναπτύσσουν φόβο για την πράξη της αφόδευσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν θεραπεύουν την ρωγμή των πρωκλών, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία βασίζεται αρχικά στη χρήση φαρμάκων και διατροφής, αλλά εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια πράξη.

Υπάρχουν γενικές συστάσεις που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την παθολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής του πρωκτού ·
• τον έλεγχο των ανώμαλων κόπρανων, τον έγκαιρο έλεγχο των διαταραχών όπως η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια.
• τη συμμόρφωση με τις διατροφικές συστάσεις, οι οποίες βασίζονται στον αποκλεισμό προϊόντων που οδηγούν στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς και η προσεκτική τήρηση των γενικών συστάσεων θεωρούνται σημαντικά στοιχεία θεραπείας, καθώς αυτό επιτρέπει όχι μόνο την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου αλλά και την πρόληψη των επιπλοκών της.

Συντηρητική προσέγγιση

Η θεραπεία φαρμάκων βασίζεται στη χρήση ποικιλίας κεριών και αλοιφών, η δράση των οποίων στοχεύει στην αναγέννηση των ιστών, εμποδίζοντας την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών, μειώνοντας τον πόνο.

• Ανακούφιση - ένα φάρμακο που έρχεται με τη μορφή μιας αλοιφής ή με τη μορφή πρωκτικού υποθέτου, έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, εξαλείφοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, βελτιώνοντας τις διαδικασίες αποκατάστασης των ιστών, εμποδίζοντας εν μέρει την ανάπτυξη αιμορραγίας.
• Το posterizan είναι επίσης φάρμακο που παράγεται σε δύο μορφές.
• Aurobin - ένα φάρμακο σύνθετης δράσης, το οποίο λόγω της σύνθεσης είναι σε θέση να εξαλείψει τα συμπτώματα του πόνου, να βελτιώσει τις διαδικασίες αναζωογόνησης, να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα των οποίων η δράση βασίζεται στη μείωση του μυϊκού σπασμού. Επίσης υποχρεωτικό σκοπό είναι καθαρτικά, για να απαλλαγούμε από στασιμότητα στο ορθό.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την παροχή θεραπευτικών αποτελεσμάτων, μπορείτε να κάνετε καθιστικά λουτρά με αφέψημα από διάφορα βότανα ή υπερμαγγανικό κάλιο. Να είστε βέβαιος να εκτελέσει πριν πάτε για ύπνο, καθώς και αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συνήθως, εάν η θεραπεία δεν παράγει αποτέλεσμα μέσα σε δύο έως δυόμισι εβδομάδες, επιλέγεται μια επέμβαση ως μέθοδος θεραπείας.

Η εκτομή της πρωκτικής σχισμής έχει πολλές καλές κριτικές.

Επιχειρησιακή προσέγγιση

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία και η συμμόρφωση με τα συνολικά αποτελέσματα δεν παρέχουν ικανοποιητικό αποτέλεσμα.

Περισσότερα για τη λειτουργία

Μια λειτουργία για την ρωγμή του πρωκτού μειώνεται στην πλήρη αφαίρεσή του. Το Excision για το μεγαλύτερο μέρος είναι αρκετά εύκολο και μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, όλα τα ίχνη του εξαφανίζονται τελείως.

Η επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από μερική αφαίρεση του σφιγκτήρα, πράγμα που βοηθά στην αποφυγή της εμφάνισης υποτροπών.

Πρέπει να είναι προσεκτικός σε ό, τι συνιστά ο γιατρός κατά την περίοδο αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες υγιεινής, να τρώτε σωστά, να χρησιμοποιείτε τις συνιστώμενες αλοιφές και λοσιόν για την ταχεία επούλωση.

Μπορείτε να βρείτε διαφορετικές κριτικές σχετικά με αυτήν την ενέργεια, αλλά οι περισσότερες από αυτές είναι θετικές, ειδικά αν ένα άτομο είναι προσεκτικό στις συστάσεις.

Άννα, 28 ετών

Αντιμετώπιση της παθολογίας πριν από μερικά χρόνια. Έπρεπε να κάνω τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, αφού τα ναρκωτικά δεν βοηθούσαν πολύ, και για κάποιο λόγο η θεραπεία δεν έλαβε χώρα. Η πρώτη ημέρα υπέφερε από πόνο, αλλά αποδείχθηκε ότι αυτό οφειλόταν σε ανεπαρκή απάντηση στα παυσίπονα και όχι σε μια λανθασμένη εκτέλεση. Ήμουν ικανοποιημένος, τώρα δεν θυμάμαι ούτε καν για αυτήν τη φρίκη.

Η Irina, 42 ετών

Αποφάσισε να υποβληθεί σε μια επιχείρηση αφού υπέφερε από προσπάθειες να ανακάμψει με τη δική της δύναμη. Επιπλέον, δεν είχα δοκιμάσει τίποτα, από τις παραδοσιακές μεθόδους κατόπιν σύστασης ενός γιατρού στην παραδοσιακή ιατρική. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία - χωρίς ενοχλήσεις. Χρειάστηκε ένας μήνας για να ανακάμψει, αλλά η ταλαιπωρία ήταν ότι ήταν αδύνατο να πάρεις καθιστή θέση. Αλλά! Ακόμα, ήμουν πολύ ευχαριστημένος, καθώς η δυσφορία ξεχάστηκε και δεν πάσσομαι πλέον από την πρωκτική σχισμή.

Είναι αλήθεια ότι το δίκτυο μπορεί να βρεθεί αναφέροντας ότι η λειτουργία δεν είχε αποτέλεσμα. Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς τι συνδέεται με την αναποτελεσματικότητα της επιχείρησης, αλλά πιο συχνά είναι θέμα συνεχούς πίεσης, το οποίο δεν έπαυσε μετά τη χειραγώγηση ή τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις.

Αλίνα, 35 ετών

Πήγα κάτω από το μαχαίρι πριν από δύο χρόνια, λόγω του γεγονότος ότι το χρέος υπέστη, και ο χειρουργός με συμβούλεψε ως την πλέον κατάλληλη θεραπευτική επιλογή. Η επέμβαση δεν μου έφερε κανένα ιδιαίτερο όφελος, καθώς πάσσομαι από συνεχή δυσκοιλιότητα και ξαναβάζω τις βλεννώδεις μεμβράνες. Με δυσκοιλιότητα έως ότου ο αγώνας δεν βγει.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ανάπαυση στο κρεβάτι

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται μέχρι να περάσουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας και στη συνέχεια κατά την κρίση του γιατρού, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ρινικής σχισμής αφήνεται στα δωμάτια του νοσοκομείου για άλλες 24 ώρες. Έτσι, είναι δυνατόν όχι μόνο να παρακολουθείται η έγκαιρη αλλαγή των επιδέσμων, αλλά και να παρατηρείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ένα σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού είναι η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και τα γενικά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν.

Οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι η αλλαγή των επιδέσμων στην μετεγχειρητική πληγή δεν είναι μια ευχάριστη διαδικασία, και μερικές φορές ακόμη και οδυνηρή, έτσι μια ώρα πριν είναι καλύτερα να πάρετε ένα αναισθητικό φάρμακο - αυτό θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει τις δυσάρεστες αισθήσεις.

Η πολυπλοκότητα της περιόδου αποκατάστασης είναι ότι ο επίδεσμος θα πρέπει να φοριέται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Κάθε φορά πριν την εκκένωση των εντέρων, θα πρέπει να αφαιρεθεί και να εφαρμοστεί ξανά.

Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε την υγιεινή. Οι γιατροί συστήνουν να ξεπλένουν μετά από κάθε ταξίδι στην τουαλέτα μετά την επέμβαση πριν από την εφαρμογή του επιδέσμου - αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τα φάρμακα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να λάβει αντιβιοτικά.

Τα καθαρτικά είναι μια άλλη ομάδα φαρμάκων που εμφανίζονται συχνά στις συνταγές. Θα πρέπει να ληφθούν με ιατρική συνταγή, έτσι ώστε η θεραπεία να πάει καλά, καθώς τα σκληρά κόπρανα θα διαταράξουν την πληγή.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ποιοι είναι οι κίνδυνοι των παρενεργειών και των επιπλοκών μετά από μια επέμβαση όπως η εκτομή της πρωκτικής σχισμής.

Η μόνη σημαντική παρενέργεια που ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίσει για κάποιο διάστημα μετά τη διαδικασία θα είναι ο πόνος στον πρωκτό. Επίσης, δεν μπορείτε να καθίσετε μέχρι να θεραπευθεί πλήρως η πληγή.

Σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλεύεται γιατρό για τη συνταγογράφηση φαρμάκων με αναισθητικό αποτέλεσμα.

Είναι κάτι άλλο - οι πιθανές επιπλοκές, η πρόβλεψη και η πρόληψη της οποίας δεν είναι πάντοτε εφικτή.

Οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• η ανάπτυξη μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να σχηματιστεί από ακατάλληλη φροντίδα του τραύματος, όταν χρησιμοποιείται μη αποστειρωμένος εξοπλισμός, λόγω της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών στο σώμα.
• σε περίπτωση λανθασμένης χειρουργικής επέμβασης, ο χειρούργος μπορεί να τραυματίσει τυχαία τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, ο οποίος οδηγεί σε μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως η ακράτεια κοπράνων και αερίων.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η επανεμφάνιση της νόσου, η οποία επίσης αναφέρεται σε πιθανές επιπλοκές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των πρωκτικών ρωγμών είναι σπάνιες και οφείλονται κυρίως στην ακατάλληλη φροντίδα των ασθενών για το τραύμα και τη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού.

Μια πρωκτική σχισμή είναι μια σοβαρή παθολογία του ορθού, με την οποία είναι απαραίτητο να αρχίσετε τον αγώνα στα πρώτα στάδια, ώστε να μην χρειαστεί να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Απομάκρυνση των ρινικών σχισμών: πόνος μετά την αφαίρεση της ρινικής σχισμής

Πώς αφαιρείται η ρινική σχισμή; Για την εξάλειψη του ελαττώματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες διαδικασίες. Τυπικά, χρησιμοποιείται μια κλασική διαδικασία εκτομής για την απομάκρυνση της ρινικής σχισμής.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε νοσοκομείο. Το μειονέκτημα της κλασσικής χειρουργικής είναι το γεγονός ότι μετά τη διαδικασία ο ασθενής βιώνει πόνο στο πρωκτικό κανάλι για ορισμένο χρονικό διάστημα.

Σήμερα, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την απομάκρυνση των πρωκτικών ρωγμών. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι η κρυοτομή και η πήξη με λέιζερ. Τέτοιες χειρουργικές παρεμβάσεις γίνονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς απουσιάζει.

Anus ρωγμή έννοια

Τι είναι οι ρωγμές των πρωκτών; Στην πραγματικότητα, πρόκειται για γραμμικές ρωγμές του ορθικού βλεννογόνου. Ονομάζονται επίσης διαβρωτικές αλλοιώσεις της βλεννογόνου του πρωκτού. Το σχήμα του ελαττώματος μπορεί να είναι ελλειπτικό ή τριγωνικό.

Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε στις άκρες του ελάττωματος σχηματίζονται γλάστρες. Με την έννοια αυτή εννοείται ένας τροποποιημένος ιστός της βλεννογόνου μεμβράνης του εντέρου. Οι φυσαλίδες φρουρών παρεμποδίζουν τις επανορθωτικές διεργασίες · επομένως, σε περίπτωση χρόνιων ρωγμών, η θεραπεία εκτελείται λειτουργικά.

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στη δημιουργία ενός ελαττώματος, συγκεκριμένα:

• Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Καθημερινός τρόπος ζωής. Αλλά υπάρχει ένα μειονέκτημα. Συχνά, γραμμικά διαλείμματα συμβαίνουν σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με βαριά σωματική άσκηση.
• Μη ισορροπημένη διατροφή, ιδιαίτερα η κατάχρηση πικάντικων, λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
• Κακές συνήθειες - εθισμός στο αλκοόλ και το κάπνισμα.
• Εγκυμοσύνη και εργασιακή δραστηριότητα.
• Χρόνια ασθένεια του εντέρου. Αυτές περιλαμβάνουν τις αιμορροΐδες, τη νόσο του Crohn, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, την πρόπτωση του ορθού και άλλες.
• Λοίμωξη με παράσιτα.
• Μηχανική επίδραση στο ορθό. Αυτό μπορεί να είναι ένα μασάζ του προστάτη, η χρήση των πρωκτικών βυσμάτων ή ενός ιμάντα-on, του πρωκτού coitus.

Τα συμπτώματα των ρινικών σχισμών είναι παρόμοια με σημεία αιμορροΐδων. Ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στον πρωκτό, κνησμό, καύση και αιματηρή απόρριψη κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Τομή του νυστέρι

Η απομάκρυνση του ορθού από τη ρωγμή συχνά πραγματοποιείται με μια διαδικασία εκτομής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική διάγνωση. Ανοσοσκόπηση, εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση με στενό ειδικό.

Για την εξάλειψη των γραμμικών ρωγμών κοντά στον πρωκτό, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να φυλάσσεται για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα. Όλα τα τρόφιμα που περιέχουν απλούς υδατάνθρακες και λίπη αφαιρούνται από το μενού. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία ή αμέσως την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού. Πριν από την εκτομή εκτελείται, το νερό μπορεί να καταναλωθεί, αλλά πρέπει να αποφύγετε να τρώτε φαγητό την ημέρα της διαδικασίας.

Ο ασθενής αρχικά λαμβάνει γενική ή τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, εισάγεται ένα ανοσοσκόπιο στον πρωκτό. Έτσι, ο χειρουργός είναι πιο εύκολο να εντοπίσει το ελάττωμα. Στη συνέχεια, ο σφιγκτήρας αποκόπτεται και το ελάττωμα αφαιρείται σε ένα τεμάχιο.

Οι άκρες της ρωγμής αφαιρούνται απαραίτητα. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αφαιρεθεί η κοκκοποίηση στο κάτω μέρος του ελαττώματος. Το τραύμα μετά τη λειτουργία παραμένει ανοιχτό. Εάν ο ασθενής ακολουθήσει όλες τις οδηγίες του χειρουργού, η πληγή θεραπεύεται περίπου σε 5-8 ημέρες.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, το τραύμα είναι συνδεδεμένο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε την αλοιφή Levomekol ή άλλα μέσα της συνδυασμένης δράσης.

Μετά την εκτομή της ρωγμής του πρωκτού, υπάρχει πιθανότητα επανάληψης. Ως εκ τούτου, ο ασθενής συνιστάται να επισκεφθείτε τον proctologist για μια ρουτίνα εξέταση.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται συχνά για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων και των χρόνιων ρινικών σχισμών. Γιατί; Το γεγονός είναι ότι οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες βοηθούν γρήγορα να απαλλαγούμε από ελαττώματα, τα οποία ονομάζονται "χωρίς ραφές" και μια μακρά περίοδο ανάκαμψης.

Το κόστος αυτών των διαδικασιών, φυσικά, υψηλότερο. Αλλά το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι το γεγονός ότι παράγονται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η πιθανότητα υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση είναι, αλλά είναι χαμηλή.

Οι πιο δημοφιλείς λειτουργίες για την αφαίρεση των ρωγμών του πρωκτού είναι:

1. Cryodestruction Η ουσία της διαδικασίας είναι απλή. Οι γιατροί «παγώνουν» την πληγείσα περιοχή με υγρό άζωτο. Μια τέτοια πράξη είναι αρκετά ακριβή, αλλά αποτελεσματική. Το μειονέκτημα της κρυοεκτομής είναι το γεγονός ότι οι γιατροί ενδέχεται να αγγίζουν κατά λάθος υγιή ιστό κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
2. Ηλεκτροσυγκόλληση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται καυτηρίαση του ελαττώματος χρησιμοποιώντας διαθερμικό ρεύμα και υψηλές θερμοκρασίες. Η συσκευή που χρησιμοποιείται στη λειτουργία επιτρέπει την καυτηρίαση των τεμαχισμένων αγγείων, ώστε να αποφευχθεί η μαζική απώλεια αίματος.
3. Εκτομή της ρωγμής του πρωκτού με λέιζερ. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν πήκτη λέιζερ. Όταν εκτίθεται στην πληγείσα περιοχή με ακτίνα λέιζερ, είναι δυνατό να αφαιρεθεί το ελάττωμα και ταυτόχρονα να καούν τα δοχεία.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη. Αν δεν ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες, το πρόβλημα μπορεί να επανέλθει.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά την αφαίρεση των ρινικών σχισμών, ο ασθενής υποχρεούται να υποβληθεί σε επισκευή. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ομαλοποιήσετε το σκαμνί, επειδή εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, η νόσος μπορεί να επιστρέψει.

Ορισμένα παρασκευάσματα καθαρτικά χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση του σκαμνιού. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται πρεβιοτικά. Τα φάρμακα από αυτή την ομάδα μαλακώνουν γρήγορα τις μάζες κοπράνων και ταυτόχρονα δεν παραβιάζουν την εντερική μικροχλωρίδα.

Προκειμένου να αποκατασταθεί με επιτυχία, ο ασθενής πρέπει να απέχει από το πρωκτικό φύλο και από οποιαδήποτε μηχανική επίδραση στο ορθό. Η χρήση σεξουαλικών παιχνιδιών και πρωκτικού συνδρόμου μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη στην μετεγχειρητική πληγή.

Μετά την αφαίρεση των πρωκτικών σχισμών, είναι επίσης απαραίτητο:

• Ακολουθήστε το καθεστώς πόσης. Την ημέρα που χρειάζεται να πιείτε 2-3 λίτρα καθαρού νερού.
• Προσέχετε σε μια υγιεινή διατροφή. Το μενού θα πρέπει να επικρατεί σε τρόφιμα φυτικής προέλευσης με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες. Χρήσιμα φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, λαχανικά, δημητριακά. Η ποσότητα του λίπους στη διατροφή δεν πρέπει να είναι υψηλή. Η καλύτερη ημερήσια δόση λίπους λαμβάνεται από ελαιόλαδο ή λιναρόσπορο. Τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ψάρια, άπαχο κρέας θα βγουν ως πηγή πρωτεϊνών.
• Ακολουθήστε τους κανόνες της οικειάς υγιεινής.
• Κάντε περιπάτους.
• Μην χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας.

Για να αποφύγετε υποτροπή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα. Είναι αβλαβή για το σώμα. Τα συμπληρώματα θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας των μετεγχειρητικών πληγών. Το καλύτερο συμπλήρωμα θεωρείται κρέμα αλοιφής Proctolex.

Πρωκτική χειρουργική ρήξη: ενδείξεις, μέθοδοι, πορεία, αποκατάσταση

Η ρωγμή του πρωκτού είναι παραβίαση της ακεραιότητας του ορθικού βλεννογόνου γραμμικού ή ωοειδούς σχήματος. Αυτή η παθολογία είναι συνηθισμένη, κυμαινόμενη από 11 έως 15% όλων των ασθενειών της ανορθολογικής ζώνης.

Τα αίτια της εμφάνισής της είναι διάφοροι παράγοντες, αλλά έχει αποδειχθεί ότι ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός αυτής της νόσου είναι ένας σπασμός του εσωτερικού σφιγκτήρα του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος στην βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή του πρωκτού διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει στην ύπαρξη μακράς μη θεραπευτικής πληγής.

Το κάταγμα του ορθού δίνει πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή, οι κυριότεροι είναι ο πόνος και η αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια του χρόνου οι ρωγμές μπορεί να είναι αιχμηρές (διαρκείας έως 2 μηνών) και χρόνιες (2-3 μήνες). Μπορούν να είναι με σπασμωδικό σπασμό και χωρίς σπασμό.

Διάγνωση της ρωγμής του πρωκτού

Η διάγνωση μιας ρωγμής είναι αρκετά εύκολη όταν μια εξωτερική εξέταση του πρωκτού. Μοιάζει με την εμφάνιση ενός πονόχαρτου μήκους 1-1,5 cm, πλάτους έως 1 cm.

Μια οξεία σχισμή έχει αμετάβλητα άκρα · σε μια χρόνια άκρη, συνήθως είναι υπερτροφική, καλύπτεται με ιστό ουλής.

Σε 80% των περιπτώσεων, η ρωγμή εντοπίζεται στο πίσω μέρος του πρωκτού, πολύ λιγότερο συχνά στο πρόσθιο και στο πλευρικό μέρος. Συχνά η ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες.

Για να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία σπασμών σφιγκτήρα διεξάγετε μια ψηφιακή μελέτη. Μερικές φορές συνταγογραφείται ορθοσκόπηση και κολονοσκόπηση.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των πρωκτικών ρωγμών:

• Συντηρητικές μέθοδοι (αλοιφές, λουτρά, υπόθετα, δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, αποκλεισμός). Η αρχή της σύγχρονης συντηρητικής επεξεργασίας των ρωγμών: είναι απαραίτητο να παρέχεται χαλάρωση φαρμάκου του εσωτερικού σφιγκτήρα.
• Ελάχιστες επεμβατικές παρεμβάσεις (εισαγωγή Botox, μηχανική επέκταση του σφιγκτήρα του πρωκτού).
• Χειρουργική θεραπεία.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ρινική σχισμή

Σε 60% των περιπτώσεων, η ρωγμή θεραπεύει από τη συντηρητική θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία που υποδεικνύεται:

1. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για 2 μήνες.
2. Παρουσία χρόνιας ρινικής σχισίματος με υπεριπλαστικές ακμές. Μια τέτοια ρωγμή δεν θα θεραπεύσει μόνη της.
3. Με μια άκαμπτη στένωση του πρωκτικού καναλιού (pectenosis) ως συνέπεια ενός μακρού σπασμού.
4. Όταν η σχισμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες ή άλλες ασθένειες της πρωκτικής περιοχής που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Οι συνέπειες της μη επεξεργασμένης ρωγμής του πρωκτού

Το πρωκτικό ρήγμα είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια, προκαλώντας πόνο και δυσφορία. Ωστόσο, αρκετά συχνά οι ασθενείς τραβούν τον γιατρό, προτιμώντας να θεραπεύονται μόνοι τους. Μερικές φορές βοηθά, η ρωγμή φαίνεται να επουλώνεται. Αλλά χωρίς έλεγχο, η επούλωση δεν μπορεί να συμβεί πλήρως, το κάταγμα γίνεται χρόνια, που δεν μπορείτε να θεραπεύσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από τον πόνο, μια ρωγμή μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές επιπλοκές:

• Αναιμία λόγω της επίμονης μικροαπόφραξης.
• Πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
• Η παραπακροτίτιδα είναι οξεία.
• Χρόνια παραπακροτίτιδα με σχηματισμό του ορθού συριγγίου.

Εξέταση πριν από την επέμβαση

Η ενέργεια για την εξάλειψη των ρινικών σχισμών προγραμματίζεται, διορίζεται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Μια τυποποιημένη εξέταση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, θρόμβωση, ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV, σύφιλη, ιική ηπατίτιδα, φθοριογραφία του πνεύμονα, ΗΚΓ, εξέταση από θεράποντα και γυναικολόγο για γυναίκες.

Όταν η διάγνωση μίας ταραγμένης ρωγμής είναι αμφισβητήσιμη και υπάρχουν υποψίες για άλλες ασθένειες, επιπλέον, εάν υποδειχθεί, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Πρυτανικοσκόπηση - μελέτη ορθού και σιγμοειδούς κόλου. Διεξήχθη για να αποκλείσει άλλη παθολογία του ορθού.
2. Κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του.
3. Ιριγοσκόπηση - Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου.
4. Η Profilometry είναι η μελέτη της λειτουργίας κλειδώματος του ορθού.
5. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, της μικρής λεκάνης και των περιφερειακών λεμφαδένων. Διεξήχθη με υποψία κακοήθους παθολογίας.
6. Βακτηριολογική εξέταση της απόρριψης από την επιφάνεια του τραύματος (για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας σε περίπτωση φλεγμονής της ρωγμής).

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η παρέμβαση δεν παρουσιάζεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Παραβίαση της πήξης του αίματος, αιμορραγία.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του ορθού (η χειρουργική επέμβαση διορίζεται μετά την εξάλειψη της φλεγμονής).
• Υποψία καρκίνου.

Σκοπός της λειτουργίας

Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για την ταχύτερη επούλωση της πληγής. Για αυτό πρέπει να επιτύχετε δύο στόχους:

1. Ανανεώστε τις άκρες της πληγής.
2. Εξαλείψτε τον σπασμό του σφιγκτήρα για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του έλκους.

Οι τρέχουσες κλινικές συστάσεις για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών δεν προβλέπουν απλή εκτομή της σχισμής ως ριζική μέθοδο θεραπείας. Όταν είναι απαραίτητος ο σπασμός του σφιγκτήρα για την εξάλειψή του.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για τη ρωγμή του ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τοπική αναισθησία όσο και με γενική ενδοφλέβια βραχυχρόνια αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Τρεις ημέρες πριν από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα, η οποία αποκλείει τον αυξημένο σχηματισμό αερίου και την αυξημένη κινητικότητα του εντέρου. Δεν συνιστάται ωμά λαχανικά και φρούτα, όσπρια, muffins, μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα. Πικάντικα πιάτα και καπνιστά κρέατα, αλκοόλ αποκλείονται.

Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, συνιστάται να αλλάξετε τη μέγιστη δίαιτα χωρίς σκωρία για να καθυστερήσετε το σχηματισμό κοπράνων για 2-3 μέρες μετά τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστώνται ραφιναρισμένοι υδατάνθρακες, μαρμελάδες, μέλι, σοκολάτα.

Τα μαλλιά στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου ξυρίσματος.

Την παραμονή της επέμβασης πραγματοποιείται ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ και το πρωί ή τα έντερα καθαρίζονται με ένα ωσμωτικό καθαρτικό (Fortrans). Το πρωί δεν υπάρχει πλέον.

Τύποι ενεργειών για ορθική ρωγμή

• Εκτόξευση ρωγμής χωρίς κλείσιμο πληγής (σύμφωνα με τον Gabriel).
• Εκτόξευση ρωγμών με ράμματα.
• Sphincterotomy.
• Ο συνδυασμός σφιγκτηροτομής και εκτομής ρωγμών

Πιο σπάνια χρησιμοποιούνται τύποι χειρουργικής θεραπείας:

1. Ελεγχόμενος πνευμοαγγειακός πρωκτικός σφιγκτήρας.
2. Εκτομή ρωγμών σε συνδυασμό με χαλάρωση φαρμάκου του εσωτερικού σφιγκτήρα.
3. Εκτομή λέιζερ της ρινικής σχισμής.
4. Αφαίρεση ρωγμών από ραδιοκύματα.
5. Ψεκασμός με ψεκασμό υπερήχων.

Απόσπαση πρωκτικού σκασίματος

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο ορθό πραγματοποιούνται σε ειδική καρέκλα με υποδοχές για τα πόδια (όπως η γυναικολογική).

Μετά την αναισθησία (τοπική ή γενική), ένα ορθικό speculum εισάγεται στο ορθό και ο πρωκτικός σωλήνας διογκώνεται.

Η ουσία της λειτουργίας είναι ότι οι τροποποιημένες άκρες των τραυμάτων αποκόπτονται από μια ελλειψοειδή κοπή. Έτσι, ένα χρόνιο κάταγμα παράγει ένα νέο, το οποίο θεραπεύει εύκολα αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις (υγιεινή τραύματος, πρόληψη της δυσκοιλιότητας, παρασκευάσματα επούλωσης πληγών).

Οι ραφές σε μια πληγή, κατά κανόνα, δεν επιβάλλονται.

Η λειτουργία διαρκεί περίπου 20 λεπτά.

Σήμερα, οι χειρουργοί προτιμούν να μην χρησιμοποιούν ένα συνηθισμένο νυστέρι, αλλά τον ηλεκτροσκληρυντή ή τη συσκευή χειρουργικής επέμβασης ραδιοκυμάτων Sugitron για την εκτομή ρωγμών.

Sphincterotomy

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πλευρική υποδόρια σφιγκτηροτομία. Η ανατομή του εσωτερικού σφιγκτήρα εκτελείται στις 3 π.μ. στον υπό όρους επιλογέα. Δύο μέθοδοι είναι κοινές: κλειστές και ανοιχτές.

Με την κλειστή μέθοδο, εισάγεται ένα δάκτυλο στο πρωκτικό κανάλι. Ένα μικρό νυστέρι ματιών εισάγεται στο διάστημα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού σφιγκτήρα. Το νυστέρι εισάγεται στην οδοντωτή γραμμή και κατόπιν ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποκόπτεται σε μία κίνηση.

Με την ανοιχτή μέθοδο, στην περιοχή του πρωκτού γίνεται μια οβάλ εκτομή του δέρματος, ο εσωτερικός σφιγκτήρας εκφλέγεται από τον βλεννογόνο του ορθού και από τον εξωτερικό σφιγκτήρα και διαχωρίζεται στην οδοντωτή γραμμή. Τα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα.

Η αποτελεσματικότητα της σφιγκτηροτόμου στην επούλωση ρωγμών φτάνει το 90%.

Πρωκτικός σφιγκτήρας πνευμονίας

Η πλευρική σφιγκτηροτομία έχει τα μειονεκτήματά της: η διατομή του σφιγκτήρα πραγματοποιείται χωρίς οπτική επιθεώρηση, οπότε παραμένει ο κίνδυνος ανεπαρκούς ή υπερβολικής ανατομής.

Η πνευμοαγγειακή είναι μια εναλλακτική λύση στην σφιγκτηροτομία. Η ουσία της μεθόδου - ένα ειδικό μπαλόνι εισάγεται στον πρωκτικό σωλήνα, στον οποίο εισάγεται έπειτα αέρας. Πνευματικό μπαλόνι επεκτείνεται, τεντώματα σφιγκτήρα. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται σταθερή χαλάρωση του σφιγκτήρα.

Θεραπεία με λέιζερ των ορθικών ρωγμών

Η καυτηρίαση των ρωγμών με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα: η μέθοδος είναι σχεδόν χωρίς αίμα, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα μετεγχειρητικό οίδημα, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αυτή η μέθοδος είναι βολική όταν συνδυάζει ρωγμές με αιμορροΐδες.

Ωστόσο, η επεξεργασία των ρωγμών με λέιζερ περιορίζεται από το γεγονός ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχει ρωγμή χωρίς ταυτόχρονη σπασμό σφιγκτήρα, κάτι που συμβαίνει μόνο στο 20-30% των περιπτώσεων.

Μετά το χειρουργείο

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται μια διατροφή ελεύθερη σκωρίας χωρίς αλάτι για αρκετές ημέρες. Δεν συνιστάται να γίνετε 1-2 ημέρες.

Παίρνουν καθημερινές επιδέσμους με αλοιφές που θεραπεύουν τραύματα (Levomekol, μεθυλουρακίλη, σολκοσέρλη), συνιστώνται λουτρά με ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή αφέψημα χαμομηλιού.

Από την 3η ημέρα, τα τρόφιμα πλούσια σε διαιτητικές ίνες (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, βραστά τεύτλα, ψημένα μήλα, πίτουρο ψωμί), τα γαλακτοκομικά προϊόντα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας προστίθενται στα τρόφιμα.

Ελλείψει ανεξάρτητης καρέκλας, γίνεται μια κλύσμα καθαρισμού την 3-4η μέρα.

Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου πρέπει να πλυθεί, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας.

Η εκκένωση του ασθενούς κρατείται για 7-10 ημέρες. Η πλήρης επούλωση πληγών πραγματοποιείται σε 2-3 εβδομάδες.

Οι κύριες συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής για αυτή την περίοδο και για όλες τις επόμενες χρονικές στιγμές:

• Πίνετε πολλά υγρά.
• Τα τρόφιμα πρέπει να είναι με επαρκή περιεκτικότητα σε ίνες (ωμά λαχανικά, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, πίτουρο).
• Για να αποκλείσετε πικάντικα, αλμυρά πιάτα, καπνιστά κρέατα.
• Για 2-3 εβδομάδες, αποκλείστε το αλκοόλ.
• Μετακινήστε περισσότερο (περπάτημα).
• Περιορίστε τη μεγάλη συνεδρίαση, την οδήγηση και την ποδηλασία.
• Εάν έχετε προβλήματα με τα κόπρανα, χρησιμοποιήστε ελαφριά καθαρτικά (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Καθημερινές επιδέσμους με προδιαγεγραμμένες αλοιφές.

Πιθανές επιπλοκές

Μεταξύ των κύριων επιπλοκών:

1. Αιμορραγία Μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (βλάβη των αιμορροϊδικών φλεβών) και μετά από αυτήν.
2. Μόλυνση, εξαφάνιση.
3. Διαταραχή του σφιγκτήρα (μερική ακράτεια μάζας κοπράνων και αερίων).
4. Υποτροπή ρωγμών.

Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών είναι:

• Παραβίαση της τεχνικής λειτουργίας.
• Αφαίρεση της ρωγμής χωρίς να αφαιρεθεί ο σπασμός του σφιγκτήρα.
• Παραβίαση του καθεστώτος υγιεινής μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Δυσκοιλιότητα.
• Βαριά σωματική εργασία.

Ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας πρωκτικής ρωγμής

Η ανάδραση σχετικά με τη λειτουργία είναι ως επί το πλείστον θετική. Κύρια σημεία:

1. Αν δεν υπάρχει επούλωση μέσα σε 2-3 μήνες, η περαιτέρω συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη, πρέπει να αποφασίσετε για μια πράξη.
2. Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί πολύ (20-30 λεπτά).
3. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αρκετοί πόνοι στον πρωκτό σημειώνονται για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να αποθηκευτούν τα παυσίπονα.
4. Η αιμορραγία μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μικρή.
5. Υπάρχει πάντοτε φόβος για πρώτη φορά μετά την αφαίμαξη της λειτουργίας. Ωστόσο, σπάνια συνοδεύεται από έντονο πόνο ή αιμορραγία.
6. Πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις.

Κόστος λειτουργίας

Η λειτουργία για την εξάλειψη της ρωγμής του πρωκτού μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν μέσω του συστήματος CHI.

Όταν επιλέγετε μια ιδιωτική κλινική, ο ασθενής πληρώνει για άνεση, ουρές (μπορείτε να επιλέξετε τον πιο κατάλληλο χρόνο για τη λειτουργία), τη χρήση πιο σύγχρονων τεχνολογιών (λέιζερ, επεξεργασία υπερήχων κλπ.).

Το κόστος της επιχείρησης ξεκινάει από 8.000 ρούβλια. Η αναισθησία, η παραμονή σε νοσοκομείο, η προεγχειρητική εξέταση πληρώνονται επιπλέον. Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση ρωγμών θα κοστίσει 15-25 χιλιάδες ρούβλια.

Απόσπαση πρωκτικού σκασίματος

Το πρωκτικό ρήγμα είναι ένα λεπτό πρόβλημα που απαιτεί έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Αυτή η κοινή παθολογία είναι ένα γραμμικό ελάττωμα στον βλεννογόνο του ορθού. Η εμφάνισή του συνοδεύεται από σημαντικό πόνο, συνεχή δυσφορία του ασθενούς. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ζητά βοήθεια έγκαιρα, είναι εφικτό να ακολουθήσει συντηρητική θεραπεία. Αλλά συμβαίνει ότι τα κεριά και οι αλοιφές είναι απλά ανίσχυροι, επομένως πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Η εκτομή της ρωγμής του πρωκτού είναι η πλέον κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας. Σας επιτρέπει να λύσετε ριζικά το πρόβλημα, αντιστοίχως, να ξεχνάτε πάντα για μια τέτοια ευαίσθητη παθολογία.

Για να καθορίσετε τις τακτικές της θεραπείας και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν proctologist. Μετά από εμπεριστατωμένη και λεπτομερή έρευνα και εξέταση, θα διεξάγει επιπρόσθετες μεθόδους έρευνας, θα καθορίσει τη διαθεσιμότητα ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, θα σταθμίσει όλους τους κινδύνους, καθώς και μερικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ποιος είναι αυτός ο χειρουργός;

Η λειτουργία της εκτομής της ρινικής σχισμής παρουσιάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• έλλειψη θετικής δυναμικής από τη θεραπεία με φάρμακο για 2 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακολογικής σφιγκτερότομης (με χρήση αλοιφής νιτρογλυκερίνης).
• η μετάπτωση της οξείας ρινικής σχισμής στη χρόνια μορφή.
• επίμονο πόνο, το οποίο δεν ελέγχεται επαρκώς από τα φάρμακα.
• ανάπτυξη επιπλοκών (αιμορραγία του ορθού, μη σπασμός του σπασμού φαρμάκων του πρωκτού σφιγκτήρα).
• το σχηματισμό του ορθοκολικού συρίγγιου ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης έλλειψης επίδρασης από τη θεραπεία της ρινικής σχισμής,
• συνδυασμός της πρωκτικής σχισμής με αιμορροΐδες 3-4 μοίρες.
• επαναλαμβανόμενη ρωγμή πρωκτικού σφιγκτήρα.

Ακόμη και με μία από αυτές τις ενδείξεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε επεμβατική θεραπεία της ρινικής σχισμής.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η εκτομή μιας πρωκτικής ρωγμής έχει διάφορους στόχους:

• την εξάλειψη του σπασμού του πρωκτικού σφιγκτήρα, καθώς αυτός προκαλεί πόνο ενώ επιβαρύνεται περαιτέρω με την πορεία της παθολογίας στο μέλλον.
• την απομάκρυνση των τραυμάτων και των τραχιών άκρων του ελαττώματος. Τέτοιες άκρες δεν θα είναι σε θέση να αναπτυχθούν μαζί ανεξάρτητα. Ο χειρουργός σχηματίζει μια νέα πληγή με ομαλές άκρες που μπορεί γρήγορα να ξεπεράσει.
• εξάλειψη της συνακόλουθης πρωκτολογικής παθολογίας (αιμορροΐδες, ορθικό συρίγγιο).

Η προσεκτική προετοιμασία είναι απαραίτητη πριν από τη λειτουργία. Αυτό εξασφαλίζει την επιτυχή έκβαση της θεραπείας. Περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, δοκιμές αλλεργίας για αναισθησία και αντιβιοτικά. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα και μια ημέρα πριν από την παρέμβαση αξίζει να σημειωθούν όλα τα γεύματα. Επίσης το βράδυ και το πρωί πριν από την εκτομή εκτελούνται καθαρισμοί κλύσματος.

Η διάρκεια της εκτομής της ορθικής ρωγμής διαρκεί από μισή ώρα έως 40 λεπτά. Διεξάγεται με τοπική αναισθησία, καθώς και με γενική αναισθησία. Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στη σοβαρότητα της παθολογίας, στα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας), στην παρουσία επιπλοκών της πρωκτικής σχισμής, σε συνδυασμό με άλλες παθήσεις του ορθού (αιμορροΐδες, πολύποδες, ογκολογική διαδικασία).

Ο χειρουργός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς μετά την αναισθησία:

1. Εξόρυξη των ακατέργαστων άκρων του ελαττώματος.
2. Εάν είναι απαραίτητο, ανατομή του πρωκτικού σφιγκτήρα.
3. Ράμματα ή αφήστε το τραύμα ανοιχτό (ανάλογα με την τεχνική της εκτομής).

Υπάρχουν αρκετές βασικές τεχνικές για την εκτομή ρωγμών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κλασική τεχνική. Ο γιατρός εκτοπίζει το ελάττωμα ιστού με ένα νυστέρι. Μετά τη διαδικασία, βέβαια, το τραύμα συρράπτεται με ένα ειδικό στρώμα αυτο-απορροφήσεως.
• ηλεκτροπληξία. Η τεχνική βασίζεται στις επιδράσεις του ειδικού ρεύματος και της υψηλής θερμοκρασίας στο ύφασμα. Κάτω από την επιρροή τους οι ιστοί "λιώνουν". Έτσι, ο χειρουργός αποκλείει την πληγείσα περιοχή, ενώ εξαλείφει την αιμορραγία. Δεν απαιτείται ραφή.
• ηλεκτροδιάβρωση. Μία δέσμη κατευθυντικών ραδιοκυμάτων θερμαίνει τον ιστό, απελευθερώνει θερμότητα και κάτω από την επιρροή του ιστός αποκόπτεται. Τα ράμματα δεν επικαλύπτονται. Αυτή η τεχνική επιτρέπει επίσης τη λειτουργία χωρίς αίμα.
• λέιζερ εκτομή. Με το λέιζερ στην παθολογική περιοχή, ο χειρουργός αφαιρεί το ελάττωμα, σχηματίζοντας μια επίπεδη και πολύ τακτοποιημένη πληγή. Δεν γίνεται ραφή.

Η επιλογή της μεθοδολογίας βασίζεται στη σοβαρότητα της ασθένειας, στη διάμετρο του ελαττώματος, στην παρουσία επιπλοκών της πρωκτικής σχισμής και στις δεξιότητες του χειρουργού. Οι τελευταίες 3 μέθοδοι δεν είναι επώδυνες και χωρίς αίμα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη και ευκολότερη, αντίστοιχα, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή νωρίτερα.

Περίοδος ανάκτησης μετά την εκτομή ρωγμών

Το κλειδί για την επιτυχή έκβαση της επιχείρησης είναι η σωστή αποκατάσταση. Εάν η πορεία της επέμβασης είναι ευθύνη του χειρούργου, τότε η ανάκαμψη μετά από την πλήρη επιβάρυνση από τον ίδιο τον ασθενή. Μόνο μια υπεύθυνη στάση απέναντι στις συνταγές του γιατρού, καθώς και η ακριβής εκτέλεση τους, θα επιτρέψουν να ξεχάσουμε μια για πάντα ένα τέτοιο πρόβλημα όπως μια πρωκτική σχισμή.

Τα θεραπευτικά μέτρα στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνουν:

• δίαιτα ·
• λειτουργία;
• περιποίηση τραύματος.
• φαρμακολογική θεραπεία.

Διατροφή

Όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στη διατροφή μετά την εκτομή, με στόχο την αποκατάσταση της καρέκλας και την ομαλοποίηση της. Η πρώτη μέρα θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς το γεύμα. Επιτρέπεται μόνο να πίνετε ζεστό νερό. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής που διεγείρει τα έντερα:

• άπαχα κρέατα?
• ψάρια;
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• προϊόντα που περιέχουν ίνες.

Την ημέρα 3, μπορείτε να προσθέσετε βραστά λαχανικά, ψημένα μήλα στη διατροφή σας και μετά από 2 εβδομάδες μπορείτε να προσθέσετε φρούτα (seedless) στο μενού.

Στην αρχή της μετεγχειρητικής περιόδου, όλα τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι ήπια. Επιτρεπόμενο υγρό, πλυμένο, με πιάτα με χαμηλά λιπαρά, ατμοποιημένα ή βρασμένα. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα μπαχαρικά. Σοβαρά, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά πιάτα, καθώς και προϊόντα που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολικό σχηματισμό αερίου (γάλα, όσπρια) αποκλείονται αυστηρά από τη διατροφή. Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να εξαλειφθεί εντελώς. Μια τέτοια δίαιτα θα πρέπει να διατηρηθεί για 2 μήνες, δηλαδή μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της περιοχής που λειτουργεί.

Η τήρηση της σωστής διατροφής είναι ο μόνος τρόπος για την ομαλοποίηση του σκαμνιού, καθώς και για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας, αφού μετά την εκτομή της ρωγμής του πρωκτού, καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα είναι απολύτως αντενδείκνυται.

Λειτουργία

Εκτός από την σωστή διατροφή, πρέπει να συμμορφώνεστε με ένα ειδικό καθεστώς. Αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Περιλαμβάνει:

• αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• διαμονή σε νοσοκομείο ημέρας έως το τέλος της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.
• απόρριψη μιας μακράς συνεδρίασης.
• μέσα σε 2-3 μήνες, την εγκατάλειψη της σωματικής εργασίας, ειδικά την άρση βαρέων φορτίων.
• αργούς περιπάτους?
• αποφύγετε την υποθερμία.

Η φροντίδα των πληγών

Η υπόσχεση μιας γρήγορης και επιτυχημένης ανάκαμψης και η απουσία υποτροπών είναι η σωστή φροντίδα μιας μετεγχειρητικής πληγής. Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της λοίμωξης από τραύματα μετά από ριζική θεραπεία. Οι γιατροί συνιστούν, πάνω απ 'όλα, να εγκαταλείψουν το συνηθισμένο χαρτί υγείας. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με ένα ντους υγιεινής μετά από κάθε κίνηση του εντέρου ή με υγρή γάζα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τραχύ και σκληρό χαρτί υγείας χαλάει τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη, η οποία μόλις υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.

Επίσης σημαντικό στοιχείο στη φροντίδα των μετεγχειρητικών πληγών είναι τα ζεστά καθιστικά λουτρά. Σε ζεστό νερό προσθέστε αδύναμη λύση υπερμαγγανικού καλίου, αφέψημα χαμομηλιού και άλλα ομοιοπαθητικά αντισηπτικά. Καθίζουν για 10-15 λεπτά, στη συνέχεια απορροφούν το σφιγκτήρα με γάζα. Τέτοιες διαδικασίες στοχεύουν στη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιπρωκτική περιοχή, στην απολύμανση ενός μετεγχειρητικού τραύματος, καθώς και στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών.

Φαρμακολογική θεραπεία

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση απαιτεί ισχυρή φαρμακευτική θεραπεία. Σκοπός τους είναι η μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου.

Το σχέδιο θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει:

• αντιβακτηριακά φάρμακα.
• κεριά ανακούφισης πόνου.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αντισηπτικά.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από πόνο. Για την ανακούφισή τους χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Τα κεριά και οι αλοιφές είναι η καταλληλότερη φαρμακολογική μορφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού απορροφά πολύ γρήγορα τα φάρμακα και η εφαρμογή του παράγοντα απευθείας στην παθολογική περιοχή επιταχύνει το αποτέλεσμα. Τα πλέον κατάλληλα είναι τα συνδυασμένα μέσα, τα οποία θα συμβάλλουν όχι μόνο στην αναισθησία αλλά και στην ταχεία επούλωση μιας πληγής:

Η επιλογή του φαρμάκου πέφτει στους ώμους του γιατρού. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (σοβαρότητα του πόνου και παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων).

Πόσο κόβει η ρωγμή του πρωκτού μετά την εκτομή;

Ο ρυθμός της μετεγχειρητικής επούλωσης τραύματος εξαρτάται εντελώς από τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, από την ύπαρξη συναφών χρόνιων ασθενειών στον ασθενή (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αυτοάνοσες ασθένειες κλπ.).

Συνήθως, κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών μετά τη ριζική θεραπεία, παραμένουν σταθερές οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του πρωκτού. Περίπου 1 εβδομάδα ο πόνος εμφανίζεται όταν μια πράξη αφόδευσης. Απόρριψη του ασθενούς από το νοσοκομείο μετά από 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης επούλωση πληγών γίνεται μέσα σε 1 μήνα. Μετά από 2 μήνες ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής, αντίστοιχα, μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Επιπλοκές μετά την εκτομή

Η εκτομή της ρινικής σχισμής σπανίως συνοδεύεται από επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο. Συνήθως παρατηρούνται σε περιπτώσεις χρόνιας σωματικής παθολογίας (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αυτοάνοσες διεργασίες), μη συμμόρφωση με το σχήμα και τη διατροφή.

Από τις πιθανές επιπλοκές αξίζει να σημειωθεί:

1. μολυσματικών ασθενειών της περιπαικής περιοχής ·
2. αιμορραγία από τη χειρουργική περιοχή.
3. ακράτεια κοπράνων.
4. επαναδιάταξη της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Εάν έχετε παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα, δυσφορία, φαγούρα, πόνο, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ορθού και την ανάκαμψη μετά από αυτήν

Υπάρχουν δύο μορφές της πορείας αυτής της ασθένειας:

• Οξεία μορφή. Χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Η ασθένεια είναι συνήθως εύκολη στη θεραπεία και δεν έχει υποτροπές. Η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες.
• Η χρόνια ρωγμή του ορθού διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Δύσκολη θεραπεία και υποτροπή.

Από αυτή την άποψη, συχνά οι εμπειρογνώμονες προτείνουν μια χρόνια ρινική σχισμή να λειτουργήσει αμέσως. Επιπλέον, η ίδια η λειτουργία δεν είναι περίπλοκη και η διάρκεια της είναι περίπου δέκα λεπτά.

Λειτουργία η οποία προβολή επιλέγει

Ήδη για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι χειρουργοί-πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν δύο κοινά είδη πράξεων για την καταπολέμηση της νόσου:

1. Απλή εκτομή της ορθικής ρωγμής.
2. Εκτομή της ρωγμής του πρωκτού, ταυτόχρονα, αποτομή του εντερικού πολτού - σφιγκτηροτομία. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός αποφασίζει να εκτελέσει μια σφικτερότομη του πλευρικού υποδόριου υποβλεννογόνου ή οπίσθιου.

Είναι δυνατή η εκτέλεση εργασιών κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, τόσο στο νοσοκομείο όσο και στις συνθήκες της εξωτερικής κλινικής. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο, μπορεί να γίνει γενική αναισθησία στον ασθενή, ενώ η τεχνική εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνει τη χρήση μόνο τοπικής αναισθησίας για τη θεραπεία της ρήξης του ορθού.

Εάν η επέμβαση διεξήχθη σε εξωτερικό ιατρείο, ο ασθενής έμεινε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για δύο ώρες, και στη συνέχεια επέτρεψε να πάει στο σπίτι, υπό την προϋπόθεση ότι αισθάνθηκε γενικά ευημερία.

Κατά κανόνα, το τραύμα θεραπεύεται εντός 7-10 ημερών και γενικά η όλη μετεγχειρητική περίοδος δεν διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής επιστρέφει πρακτικά στον τυπικό ρυθμό της ζωής.

Διαδικασία αφαίρεσης του ορθού

Η ίδια η τεχνική της επέμβασης για την απομάκρυνση αυτής της δυσάρεστης νόσου δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Μετά από χορήγηση αναισθησίας ή αναισθησίας στον ασθενή, οι άκρες των σχισμών, οι οποίες τροποποιήθηκαν με τη μέθοδο της έκβασης, ο γιατρός αποκόπηκε. Η κοκκοποίηση στον πυθμένα της ρωγμής αφαιρείται επίσης, και εάν είναι απαραίτητο, ο ορθικός σφιγκτήρας αποκόπτεται.

Έτσι, στη θέση της παλιάς πρωκτικής σχισμής, εμφανίζεται μια νέα χειρουργική πληγή, την οποία ο γιατρός δεν ράβει, αφήνοντας ανοιχτό. Όταν ο σφιγκτήρας αποκόπτεται, ο σπασμός του εξαλείφεται, αποκαθίσταται επαρκής παροχή αίματος.

Κατά την αφαίρεση μιας ρωγμής από το ορθό, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν είτε ηλεκτρο-πήξη είτε ηλεκτροδιακή χειρουργική πήξη.

Η ηλεκτροσυγκόλληση βασίζεται στην καυτηρίαση ιστών με διαθερμικό ρεύμα σε υψηλές θερμοκρασίες. Με άλλο τρόπο, αυτή η μέθοδος ονομάζεται διαθερμική πήξη και χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας δεν υπάρχει σχεδόν καμία αιμορραγία. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της εκτομής παθολογικών ιστών με ταυτόχρονη καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων που αιμορραγούν. Επιπλέον, δεν υπάρχει τραχύ ουλές.

Είναι αλήθεια ότι οι σύγχρονοι χειρουργοί, οι πρωκτολόγοι προτιμούν όλο και περισσότερο τη δεύτερη μέθοδο για την εκτομή της ορθικής ρωγμής. Μιλάμε για πήξη από ηλεκτροαφαίρεση. Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η χρήση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Στέλνονται στον επηρεασμένο ιστό, όπου εμφανίζεται μια "έκρηξη" ενέργειας μέσα στα κύτταρα με την απελευθέρωση θερμότητας. Έτσι, ο παθολογικός σχηματισμός και "λιώσει".

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χειρουργικής αγωγής της ορθικής ρωγμής έχει μειονεκτήματα, δηλαδή την ανάγκη για βλεννογόνο πλαστικότητα, απώλεια αίματος, ανάπτυξη μετεγχειρητικού συνδρόμου, μακροχρόνια επούλωση τραυμάτων, αιματώματα, αποστήματα και ακράτεια της περιοχής στην οποία λειτουργούσε.

Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με τη χρήση ειδικής συσκευής που ονομάζεται "Surgitron". Είναι αλήθεια ότι έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της ηλεκτροσυσσωμάτωσης, και συγκεκριμένα:

• το ενεργό ηλεκτρόδιο του ιστού δεν αγγίζει καθόλου και συνεπώς δεν το θερμαίνει.
• οι νευρικές απολήξεις δεν διεγείρονται και η αντανακλαστική σύσπαση των μυών απουσιάζει εντελώς. Λόγω αυτού, αυτή η διαδικασία πρακτικά δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή.
• οι ιστοί είναι ελάχιστα κατεστραμμένοι, λόγω της οποίας επουλώνονται πολύ γρηγορότερα.
• η διάρκεια της επέμβασης είναι πολύ μικρότερη από την ηλεκτροκολλήση.
• ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αμελητέος.
• οι επιπλοκές είναι σχεδόν απουσιάζουσες.

Αφαίρεση με λέιζερ της ρωγμής του ορθού

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, χρησιμοποιείται επίσης λέιζερ ή πήξη με υπέρυθρο. Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης της ρωγμής του πρωκτού είναι πολύ αποτελεσματική εν απουσία σπασμών του πρωκτού σφιγκτήρα. Η τεχνική λέιζερ της χειρουργικής θεραπείας της νόσου έχει επίσης τα πλεονεκτήματά της:

• ελάχιστο τραυματισμό στην τομή και απώλεια αίματος.
• τη βραχεία διάρκεια της διαδικασίας ·
• ελαφρά διόγκωση των ιστών και πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση με λέιζερ
• ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών και υποτροπής.
• γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς.

Ανάκτηση και θεραπεία του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση.

Παρά την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής αγωγής των ορθικών ρωγμών, αξίζει να σημειωθεί ότι όλοι τους δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις και είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ρινικές σχισμές είναι υποχρεωτικές. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της φλεγμονώδους διαδικασίας του τραύματος και επίσης θα συμβάλει στην ταχύτερη επούλωσή του.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος για μια γρήγορη ανάκαμψη θα παίξει με την τήρηση του καθεστώτος, της διατροφής και της προσωπικής υγιεινής, που συνιστά ο γιατρός.

Το πρώτο βήμα είναι να διασφαλίσετε ότι τα έντερα εκκενώνονται καθημερινά και καλύτερα το πρωί. Για να γίνει αυτό, η διατροφή θα πρέπει να περιέχει ψάρια, πουλερικά, κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, αλλά το γάλα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε διαταραγμένο στομάχι.

Επιπλέον, το ημερήσιο μενού πρέπει να περιέχει ίνες. Ήδη την τρίτη ημέρα, τα βραστά λαχανικά και τα μήλα ψήθηκαν και μετά από δύο εβδομάδες μπορείτε να εισάγετε φρέσκα φρούτα χωρίς σπόρους. Για τους δύο πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση πικάντικων, πικάντικων και καπνισμένων τροφίμων, καθώς και οινοπνεύματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν πριν από τη λειτουργία υπήρχε δυσκοιλιότητα, και μαζί τους παλεύατε με ένα κλύσμα ή καθαρτικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να το αρνηθείτε. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε την καρέκλα με φαγητό, ακούγοντας τις συστάσεις του γιατρού και του σώματος σας.

Μετά την πράξη της αφόδευσης από το χαρτί τουαλέτας είναι καλύτερα να αρνηθεί. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε γάζες με γάζες ή να πλένετε τον πρωκτό με νερό.

Δύο φορές την ημέρα συνιστάται να κάνετε μπάνιο με εκχύλισμα χαμομηλιού ή αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Έτσι, το τραύμα καθαρίζεται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και θεραπεύεται πολύ πιο γρήγορα. Η πληγή μετά το λουτρό ξηραίνεται με ένα πανί γάζας.

Για δύο ή τρεις μήνες, δεν συνιστάται βαριά σωματική άσκηση. Επίσης, συνιστώνται ανεπιθύμητα μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο, ποδήλατο και καθισμένοι μπροστά στην τηλεόραση, αλλά με τα πόδια, αντίθετα.