Εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων

Ο υπερηχογράφος των δοχείων κάτω άκρων αποδίδεται στον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του αγγειακού συστήματος. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι η πιο κοινή, προσιτή και ταυτόχρονα αποτελεσματική.

Με τη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού υπερήχων, μπορεί να εντοπιστεί σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία αιμοφόρων αγγείων, αρτηριών και φλεβών, τόσο επιφανειακών όσο και βαθιών. Υπάρχουν δύο τύποι υπερηχογραφικής εξέτασης των αγγείων των ποδιών που διατίθενται στους ασθενείς - αυτό είναι το πρότυπο υπερηχογράφημα Doppler και η αμφίδρομη αγγειοσκλήρυνση.

Η δεύτερη είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος, που επιτρέπει να προσδιοριστεί το σύνολο των δεικτών με τις οποίες μπορείτε να κάνετε μια αξιόπιστη διάγνωση.

Doppler sonography των ποδιών

Η υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων αποκαλύπτει διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική, ονομάζεται sonography doppler. Πρόκειται για μια τυποποιημένη εξέταση, κατά την οποία υπάρχει γραφική ή ηχητική καταγραφή της ροής αίματος στο σκάφος.

Η φύση της ροής αίματος απεικονίζεται στην οθόνη της μηχανής υπερήχων με τη μορφή ασπρόμαυρης εικόνας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τον εντοπισμό των αρτηριακών παθολογιών των κάτω άκρων. Το πλεονέκτημά του είναι η ευκολία εφαρμογής και η δυνατότητα να εξεταστεί ο ασθενής στο κρεβάτι του, καθώς υπάρχουν φορητές συσκευές υπερήχων.

Ο υπέρηχος Doppler παρέχει πληροφορίες μόνο για τη λειτουργία των αγγείων, η οποία εκφράζεται στην εκτίμηση της έντασης της ροής αίματος. Επομένως, η μέθοδος θεωρείται λίγο ξεπερασμένη. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποτελεσματική εξέταση των βαθιών και επιφανειακών φλεβών και αγγείων των ποδιών.

Διπλή σάρωση

Η αμφίδρομη σάρωση των φλεβών των ποδιών είναι ευρέως διαδεδομένη για την εξέταση της αγγειακής διαπερατότητας και για τον προσδιορισμό του σταδίου των κιρσών των κάτω άκρων. Με τη μέθοδο αυτή εξετάζονται οι φλέβες και το αρτηριακό δίκτυο.

Η σάρωση διπλής όψης είναι ένας τύπος υπερηχογραφικής εξέτασης και επιτρέπει την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της ροής αίματος από διάφορες παραμέτρους. Η μελέτη διεξάγεται σε 2 τρόπους: μαύρο και άσπρο και χρώμα.

Αυτή η μέθοδος διαφέρει από τον συμβατικό υπερήχων στο ότι χρησιμοποιεί το αποτέλεσμα της επιστροφής του κύματος, αντί να αντικατοπτρίζει το υπερηχητικό κύμα από τον ιστό. Επομένως, η χρήση διπλής όψης μπορεί να καθορίσει αξιόπιστα τον ρυθμό ροής του φλεβικού αίματος και ιδιαίτερα την κίνησή του.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης των αγγείων των κάτω άκρων έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι του συμβατικού υπερήχου. Είναι ως εξής:

1. Η δυνατότητα να εξερευνήσετε απρόσιτες για απλές περιοχές υπερήχων αιμοφόρων αγγείων.
2. Εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες.
3. Οπτικοποίηση της ροής αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα των βαλβίδων σε βαθιά και επιφανειακά αγγεία. Η σάρωση διπλής όψης δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς για την εξέταση · δεν χρησιμοποιούνται διάφορες χημικές ουσίες για την εκτέλεση του.

Επιπλέον, το άτομο δεν παρουσιάζει δυσφορία και δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων.

Η διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης διπλής όψης είναι από 30 έως 45 λεπτά. Η μελέτη επιτρέπει την ταυτοποίηση των θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, τον προσδιορισμό του σταδίου και του μεγέθους τους, την εκτίμηση της κατάστασης των περιβαλλόντων ιστών.

Με αυτό, μπορείτε να μάθετε γιατί υπήρξε επανεμφάνιση των κιρσών μετά από θεραπεία (σκληροθεραπεία ή φλεβεκτομή). Η απόδοση των διάτρητων φλεβών, η εξασθένηση της διαπερατότητας στα βαθιά και τα επιφανειακά αγγεία, καθώς και διάφορες μεταβολές στο αγγειακό τοίχωμα - αυτές οι παθολογίες μπορούν να αναγνωριστούν με τη χρήση διπλής υπερηχογραφικής σάρωσης.

Η υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων με διπλή σάρωση είναι ασφαλής για τον ασθενή, παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απελευθερώνεται μια δέσμη ενέργειας. Η ασφάλεια παρέχεται από ειδικά φίλτρα που είναι εγκατεστημένα σε σύγχρονες συσκευές.

Οι κύριες ενδείξεις για υπερήχους

Η ανάγκη για υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Εάν παρατηρηθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις, τότε πιθανότατα ο ασθενής θα συνιστάται να διεξάγει μια τέτοια διαδικασία:

• σοβαρή διόγκωση των ποδιών που εμφανίζεται κατά το δεύτερο μισό της ημέρας.
• νυχτερινοί πόνοι στις αρθρώσεις των ποδιών.
• οπτικά ευδιάκριτες κιρσώδεις φλέβες.
• κράμπες στα πόδια που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου μιας νύχτας.
• πόνος και βαρύτητα στα πόδια, που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνοδεύονται από κιρσούς.
• απότομο πόνο στα πόδια με πυρετό.
• ξαφνικός αποχρωματισμός του δέρματος των ποδιών.
• σχηματισμός τροφικών ελκών στα κάτω άκρα.

Επιπλέον, η υπερηχογραφία των αγγείων κάτω άκρων συνιστάται για όλους τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη στην ιστορία. Με μια σταθερή και σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ιδίως συνοδευόμενη από πονοκέφαλο και υποβάθμιση της υγείας, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν τα αγγεία στα πόδια. Η εργαστηριακή ανίχνευση της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα είναι επίσης η βάση για ένα τέτοιο υπερηχογράφημα.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα;

Παρά το γεγονός ότι ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών είναι μια διαδικασία που εξαλείφει την ανάγκη διείσδυσης στο σώμα, υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή του. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με δερματικά προβλήματα. Η γενική υγεία και οι συνακόλουθες ασθένειες μπορεί επίσης να είναι αντενδείξεις.

Η εξέταση με υπερήχους απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Οξεία λοιμώδης διαδικασία στο σώμα.
2. Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας της επιφάνειας του δέρματος.
3. Μπερνς

Η δυνατότητα πραγματοποίησης σάρωσης υπερήχων θα καθυστερήσει έως ότου ο ασθενής θεραπευτεί πλήρως ή η κατάστασή του επιτρέπει αυτή τη διαδικασία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η διαγνωστική διαδικασία είναι λιγότερο σημαντική από τις πιο σοβαρές συνθήκες. Αυτό αναφέρεται σε οξεία επίθεση διαφορετικής φύσης, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, σοβαρούς τραυματισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο αγώνας για τη ζωή του ασθενούς είναι πρωταρχικός.

Doppler υπερήχων των κάτω άκρων: επισκόπηση της διαδικασίας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να διεξάγετε το USDG των αγγείων των κάτω άκρων, στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί η διαδικασία. Τι μπορεί να διαγνωστεί με USDG.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Ο υπερήχων Doppler είναι υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους εξέτασης αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να δείξει την ταχύτητα ροής του αίματος, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.

Για κάθε σκάφος, αυτή η διαδικασία εκτελείται με την ίδια αρχή - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, όπως κάθε υπερηχογράφημα. Συχνά αυτή η διαδικασία απαιτείται για την εξέταση των φλεβών, για τη μελέτη των αρτηριών χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Διάφοροι γιατροί μπορούν να σας παραπέμψουν σε αυτήν την εξέταση: θεραπευτής, φλεβολόγος, αγγειολόγος. Διεξάγει τον ειδικό υπερηχογράφημα της διαδικασίας.

Ενδείξεις

Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών:

1. Καρδιακές φλέβες.
2. Θρομβοφλεβίτιδα.
3. Αθηροσκλήρωση.
4. Θρόμβωση
5. Σπασμός των αρτηριών των ποδιών (αγγειόσπασμος).
6. Ανευρύσματα των αρτηριών (η επέκτασή τους).
7. Εξαλείφοντας την εγκεφαλίτιδα (φλεγμονώδη νόσο των αρτηριών, η οποία οδηγεί στη στένωση τους).
8. Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών).

Ποια είναι τα συμπτώματα που προδιαγράφονται USDG

Οι ασθενείς αναφέρονται σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία για υποψίες αγγειακών παθήσεων των ποδιών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα USDG εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα:

• πόνος στο πόδι?
• βαρύτητα στα πόδια.
• συχνή λεύκανση, ερυθρότητα, μπλε μάτια.
• "Αιγών", μούδιασμα στα πόδια.
• πόνος όταν περπατάτε λιγότερο από 1000 μέτρα.
• κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• αγγειακοί "αστερίσκοι", "πλέγματα", προεξέχοντες φλέβες,
• την τάση να παγώσει τα πόδια, τα κρύα πόδια, ακόμα και όταν ζεστά?
• η εμφάνιση μελανιών στα πόδια του, ακόμα και μετά το μικρότερο χτύπημα, ή καθόλου λόγος.

Όταν απαιτείται ντοπαρογραφία

Doppler αιμοφόρα αγγεία για προληπτικούς σκοπούς κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο, αν είστε σε κίνδυνο. Στις αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων επιρρεπείς:

• άτομα που είναι υπέρβαρα.
• που ασχολούνται με σωματική εργασία (φορτωτές, αθλητές)?
• όσοι διαμένουν ή πηγαίνουν πολύ στη δουλειά (δάσκαλοι, φύλακες, ταχυμεταφορείς, σερβιτόροι, μπάρμαν).
• εκείνους που έχουν ήδη διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση άλλων αγγείων.
• άτομα των οποίων οι άμεσοι συγγενείς υπέφεραν από αγγειακές παθήσεις.
• αυτοί με διαβήτη.
• καπνιστές ·
• άτομα άνω των 45 ετών.
• γυναίκες κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης.
• γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προετοιμασία

Η διαδικασία δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία.

Το μόνο πράγμα - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Αν, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, έχετε παχιά μαλλιά στα πόδια, καλό είναι να το ξυρίσετε ώστε ο γιατρός να μπορεί να εργαστεί πιο εύκολα.

Την ημέρα της διαδικασίας, μην πίνετε αλκοόλ, διεγείροντας τα ποτά (καφές, ισχυρό τσάι, ενέργεια), μην εκθέτετε τα πόδια σας σε σωματική άσκηση (μην τρέχετε, μην σηκώνετε βάρη, μην πηγαίνετε στις προπονήσεις). 2 ώρες πριν το USDG των σκαφών των κάτω άκρων (και άλλων σκαφών) δεν καπνίζουν. Είναι καλύτερα να πάτε για εξέταση το πρωί.

Πάρτε μαζί σας μια πετσέτα ή πετσέτα για να σκουπίσετε τα πόδια σας. Επίσης, απευθυνθείτε στον γιατρό σας και τα αποτελέσματα προηγούμενων αγγειακών εξετάσεων.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Κατ 'αρχάς απελευθερώνετε τα πόδια σας από τα ρούχα.

Η εξέταση θα πραγματοποιηθεί στέκεται ή ψέματα. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη για υπερήχους και οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων στα πόδια.

Η εικόνα των σκαφών σας εμφανίζεται στην οθόνη ενός ειδικού. Αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλύει και καταγράφει τα δεδομένα.

Εάν εξεταστεί ξαπλωμένος, ο γιατρός θα σας πει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας και να σηκώνετε τα πόδια σας στις κάλτσες. Ή μπορείτε να βάλετε έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Σε αυτή τη θέση, είναι πολύ βολικό για έναν ειδικό να εξετάσει τις ιγνυακές, ινώδεις, μικρές υποδόριες και θηλειές φλέβες, καθώς και τις αρτηρίες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να κυλήσετε πάνω στην πλάτη σας και να λυγίσετε ελαφρά τα πόδια σας στις αρθρώσεις γόνατος. Σε αυτή τη θέση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις φλέβες και τις αρτηρίες της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.

Ανατομία των φλεβών των ποδιών. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Κατά τη διάρκεια του USDG για αναρροή (αντίστροφη αποβολή αίματος), ο γιατρός μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις:

1. Δοκιμή συμπίεσης. Το άκρο συμπιέζεται και αξιολογείται η ροή αίματος στα συμπιεσμένα δοχεία.
2. Δείγμα Valsalva. Θα σας ζητηθεί να εισπνεύσετε, να κρατήσετε τη μύτη και το στόμα σας και να στραγγίξετε λίγο, προσπαθώντας να εκπνεύσετε. Εάν υπάρχει ένα αρχικό στάδιο των κιρσών, μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.

Η ακτινογραφία Doppler διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά συνολικά.

Στο τέλος της εξέτασης, σκουπίζετε τα πόδια σας από τα υπολείμματα της υπεριώδους γέλης, ντυθείτε, παίρνετε το αποτέλεσμα και μπορείτε να πάτε.

Τι δείχνει το USDG των σκαφών των ποδιών

Με τη βοήθεια του Doppler των κάτω άκρων, μπορεί κανείς να εξετάσει τέτοια αγγεία των ποδιών:

Κλαδιά αυτών των μεγάλων αρτηριών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να δει:

• το σχήμα και τη θέση των σκαφών ·
• διάμετρο του αυλού του δοχείου ·
• κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• κατάσταση αρτηριακών και φλεβικών βαλβίδων.
• ταχύτητα ροής αίματος στα πόδια.
• η παρουσία αναρροής (αντίστροφη εκκένωση αίματος, η οποία συχνά βρίσκεται σε κιρσούς).
• την παρουσία θρόμβων αίματος.
• το μέγεθος, η πυκνότητα και η δομή του θρόμβου, εάν υπάρχουν.
• την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών.
• η παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών (συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Πρότυπα UZDG, συμπεράσματα με εξηγήσεις

Οι φλέβες πρέπει να είναι απαρατήρητες, όχι εκτεταμένες, οι τοίχοι δεν είναι παχύρρευστες. Οι αρτηρίες δεν στενεύουν.

Όλες οι βαλβίδες πρέπει να είναι συνεπείς, δεν πρέπει να υπάρχει αναρροή.

Η ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι κατά μέσο όρο 100 cm / s, στις αρτηρίες του ποδιού - 50 cm / s.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος στα αγγεία.

Οι παθολογικές συνδέσεις μεταξύ των δοχείων συνήθως δεν υπάρχουν.

Ένα παράδειγμα ενός φυσιολογικού συμπεράσματος των φλεβών των ποδιών των UZDG και των εξηγήσεων σε αυτό

Συμπέρασμα: όλες οι φλέβες και στις δύο πλευρές είναι αποδεκτές, συμπιεσμένες, οι τοίχοι δεν έχουν παχυνθεί, η ροή του αίματος είναι φάση. Οι ενδοαυλικές δομές δεν αποκαλύπτονται. Οι βαλβίδες είναι συνεπείς σε όλα τα επίπεδα. Παθολογικές παλινδρομίες κατά την εκτέλεση συμπίεσης και δείγματα Valsalva απουσιάζουν.

Αντενδείξεις

Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία. Δεν έχει αντενδείξεις και περιορισμούς ηλικίας.

Μπορεί να εκτελεστεί με οποιαδήποτε συχνότητα και οποιοδήποτε άτομο, όπως:

• παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
• οι ηλικιωμένοι.
• άτομα με χρόνιες ασθένειες.
• ασθενείς με οξεία φλεγμονώδη νοσήματα.
• εκείνοι που έχουν εμφυτευτεί βηματοδότη (μπορούν να στείλουν έναν υπερηχητικό μετατροπέα στα πόδια τους και δεν μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα της θωρακικής κοιλότητας).
• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• εκείνοι που είναι αλλεργικοί σε παράγοντες αντίθεσης (για παράδειγμα, η αγγειογραφία δεν μπορεί να γίνει σε αυτή την περίπτωση).
• άτομα που ζυγίζουν πάνω από 120 kg (αλλά είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία για παχύσαρκους ασθενείς στις περισσότερες συσκευές, επειδή δεν έχουν σχεδιαστεί για τέτοιες διαστάσεις).

Ο μόνος περιορισμός που μπορεί να επιτραπεί είναι μια αλλεργία στο υπερηχογραφικό τζελ. Παρουσιάζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Και δεν είναι απόλυτη αντένδειξη στη διάγνωση. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη μιας υποαλλεργικής γέλης που είναι κατάλληλη για σας.

Γέλη για υπερήχους

Περίληψη, πλεονεκτήματα της διαδικασίας

Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Δεν προκαλεί παρενέργειες και δεν έχει αντενδείξεις (εκτός από αλλεργία σε υπερήχους). Όπως δείχνουν οι επιστήμονες της έρευνας, τα υπερηχητικά κύματα δεν προκαλούν καμιά βλάβη στο σώμα, οπότε μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών με οποιαδήποτε συχνότητα.

Σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία, το USDG δεν έχει όριο βάρους για τον ασθενή και μπορεί να εκτελεστεί από άτομα με εγκατεστημένο βηματοδότη.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για ασθενείς με αλλεργίες σε παράγοντες αντίθεσης και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τα οποία δεν μπορούν να ειπωθούν για αγγειογραφία και φλεβογραφία αντίθεσης.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μπορεί να σημειωθεί και χαμηλού κόστους. Η υπερηχογράφημα Doppler είναι σημαντικά φθηνότερη από τη μαγνητική τομογραφία, την αγγειογραφία και τη φλεβογραφία.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχύτητα εκτέλεσης. USDG κάνει το πολύ 15 λεπτά. Μια μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα, διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.

Μπορούμε να πούμε ότι η ακτινογραφία Doppler είναι η πλέον βέλτιστη μέθοδος για την εξέταση των σημερινών αγγείων σήμερα. Συνδυάζει υψηλή ακρίβεια, προσιτό κόστος, υψηλή ταχύτητα και σχεδόν πλήρη απουσία αντενδείξεων.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

USDG των σκαφών των κάτω άκρων: κύριοι στόχοι και μέθοδοι εκτέλεσης

USDG των αγγείων των κάτω άκρων καθορίζεται για τον εντοπισμό παθολογιών ροής αίματος στα αγγεία των ποδιών: αρτηρίες και φλέβες. Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός της ταχύτητας κίνησης και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος.

Το USDG έχει τέτοια πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων, όπως το περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια, η δυνατότητα επανάληψης αρκετές φορές, η διαθεσιμότητα και το σχετικά χαμηλό κόστος. Οι ενδείξεις για το USDG καθορίζονται μετά την παραλαβή ενός phlebologist γιατρού.

Η ουσία του Doppler υπερήχων

Ο υπερηχογράφημα Doppler των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο Doppler: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το δεύτερο όνομα για τη μέθοδο της έρευνας είναι η υπερηχογραφική υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler.

Η συσκευή καταγράφει τη μεταβολή της συχνότητας του σήματος, επεξεργάζεται ψηφιακά και ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη συμμόρφωση της ροής αίματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο αυτού του αγγείου με τις κανονικές παραμέτρους ή την παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων. Το USDG είναι μια αντικειμενική, εξαιρετικά λεπτομερής, ακίνδυνη, ανώδυνη μέθοδος εξέτασης της αγγειακής κατάστασης.

Τι δείχνει η τεχνική;

Το USDG και η κατώτερη κοίλη φλέβα, μηριαία, μικρά και μεγάλα υποδόρια, βαθιά φλέβες του ποδιού και των ιγνυακών φλεβών εξετάζονται στο USDG. Οι βαθιές φλέβες του ίδιου ονόματος συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες.

Το USDG βοηθά:

• εντοπίζουν ασυμπτωματικές αρχικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• ανίχνευση αγγειακών παθολογιών: αρτηριοσκληρωτικές πλάκες ή άλλες παθολογίες,
• να ποσοτικοποιεί τη ροή του αίματος (για παράδειγμα ταχύτητα κίνησης).
• εντοπίστε τμήματα αρτηριακής στένωσης (στένωση) και μεγέθους.
• καθορισμός των κιρσών: η αιτία, το επίπεδο σοβαρότητας, υπάρχει βλάβη της βαλβίδας,
• εντοπίστε ένα θρόμβο αίματος στα αγγεία, μετρήστε το μέγεθος και τη δομή του, την επίπλευση.
• για την μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ελαστικότητα, υπερτονία, υπόταση).
• διάγνωση ανευρύσματος.

Κατά τον προσδιορισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, μπορείτε να βρείτε τις παρακάτω ιδιότητες:

• το ποσοστό στένωσης του φλεβικού αυλού.
• βρεγματικό ή κινητό θρόμβο, το οποίο ανιχνεύεται με το πάτημα του αισθητήρα.
• ήπιο ή σφιχτό θρόμβο.
• ομοιογενείς ή ετερογενείς.

Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται για τη διάγνωση κοινών παθολογιών - κιρσών, αθηροσκλήρωσης των αγγείων, θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Η ακτινογραφία Doppler των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας σε αυτό το στάδιο της νόσου και εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιήστε προεγχειρητική φλεβική σήμανση.

Πλεονεκτήματα του USDG:

• ανώδυνη και μη επεμβατική.
• χαμηλό κόστος της διαδικασίας και της διαθεσιμότητας ·
• χωρίς ιοντίζουσα ακτινοβολία.
• Διεξάγεται σε απευθείας σύνδεση, ώστε να μπορείτε να κάνετε αμέσως μια βιοψία των αναγνωρισμένων σχηματισμών.
• η λεπτομέρεια εικόνας είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι στις συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ.

Σε αντίθεση με το USDG, τέτοιες μέθοδοι υψηλής έρευνας, όπως η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία, δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής του αίματος.

Σε ποιον έχει ανατεθεί

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για καταγγελίες για πόνο στα πόδια όταν περπατάτε, "μούδιασμα", "κρύο κτύπημα" των άκρων. Όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί η παθολογία και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη.

UZDG των σκαφών των ποδιών ορίζεται αν:

• άλλες αρτηρίες του σώματος έχουν ήδη αρτηριοσκλήρωση.
• πόνοι εμφανίζονται στους μύες των μοσχαριών.
• πόνοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια άσκησης και περπατήματος σε μικρές αποστάσεις από 500 μέτρα έως 1 χιλιόμετρο.
• τα πόδια γίνονται μπλε και σβήνουν ή γίνονται κόκκινα και διογκώνονται.
• ορατή στην επιφάνεια των κόμβων αιμοφόρων αγγείων και εμφανείς κιρσώδεις φλέβες.
• υπάρχουν καταγγελίες βαρύτητας στα πόδια, οίδημα, μούδιασμα των ποδιών, κράμπες.
• καφέ ή σκούρα ιώδη σφραγίδες εμφανίστηκαν στα πόδια.
• εμφανίστηκαν αστέρια.
• ένα από τα πόδια αυξάνεται σε μέγεθος σε σύγκριση με το δεύτερο?
• εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα.
• υπήρξε ένα τραύμα στις αρτηρίες.

Επίσης, το USDG συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις.

Ελλείψει αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα για να προσδιοριστεί η δυναμική της θεραπείας.

Ενδείξεις για μελέτη

Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός UZDG είναι παράπονα σχετικά με:

• φλύκταινα των ποδιών και των κρύων άκρων.
• φουσκωτά χτυπήματα ·
• τα πόδια γίνονται κουρασμένα γρήγορα και buzz?
• μώλωπες γρήγορα?
• οι μακριές εκδορές δεν επουλώνονται.
• αίσθηση καψίματος, πληρότητα, πληρότητα στα πόδια,
• οπτικό πρήξιμο των φλεβών.

Με τη βοήθεια της έρευνας μπορείτε να μάθετε:

• είναι βαθιές ή επιφανειακές φλέβες και ποιος είναι ο βαθμός εξασθένισης;
• πόσο συνεπής είναι οι βαλβίδες στα φλεβικά αγγεία, ο βαθμός της βαλβιδικής ανεπάρκειας.
• ποια είναι η κατάσταση των διάτρησης των φλεβών - το λεγόμενο. σύνδεση μεταξύ βαθιών και επιφανειακών αγγειακών δικτύων.
• και την παρουσία και το επίπεδο κινητικότητας ενός θρόμβου αίματος.

Στη διαδικασία της έρευνας μπορούν να εντοπιστούν:

• Ο αγγειακός εμβολιασμός αθηροσκλήρωσης είναι μια ασθένεια μεγάλων αγγείων, χαρακτηριστική των ασθενών που σχετίζονται με την ηλικία.
• Η εκσπερμάτωση της εγκεφαλίτιδας είναι μια ασθένεια μικρών αγγείων, που χαρακτηρίζεται από στένωση και φλεγμονή των αρτηριακών τμημάτων.
• Καρδιακές φλέβες - στασιμότητα του φλεβικού αίματος και παρουσία διασταλμένων αγγειακών τμημάτων.
• Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από θρόμβους αίματος που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος.

Προετοιμασία και εξέλιξη της διαδικασίας

Πάρτε, εάν υπάρχει, παραπομπή από γιατρό και, εάν υπάρχουν, τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Την ημέρα της μελέτης, δεν χρειάζεται να πίνετε ποτά με διέγερση: αλκοόλ, καφές, ενέργεια, τσάι, δεν πρέπει να καπνίζετε 2 ώρες πριν τη μελέτη, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από την περιοχή μελέτης και να βρίσκονται στην πλάτη σας σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή USDG. Ο γιατρός θα εφαρμόσει στο πήκτωμα επαφής με το δέρμα, το οποίο βελτιώνει τη μετάδοση υπερηχητικών κυμάτων. Ο γιατρός εκτελεί μετρήσεις σε σημεία ελέγχου που αντιστοιχούν στην προβολή των εξεταζόμενων σκαφών.

Η εξέταση των μικρών φλεγμονών και των ιγνυακών φλεβών πραγματοποιείται ζητώντας από τον ασθενή να σταθεί ή να κυλήσει πάνω στο στομάχι.

Η οθόνη παρακολουθεί εικόνες των περιοχών που μελετήθηκαν. Είναι πιθανό ότι μετά από μια δοκιμή ψέματος, ο γιατρός θα κάνει μια μόνιμη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέτρηση γίνεται στο δεξί και αριστερό πόδι για να συγκρίνετε την ταχύτητα ροής αίματος για περισσότερες πληροφορίες σε βάθος.

Η μελέτη είναι εξίσου ενημερωτική για μεγάλα και μικρά αγγεία και για αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία.

Η μελέτη διαρκεί μέχρι μία ώρα, είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί ενοχλήσεις. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής σηκώνεται και σκουπίζει τη γέλη. Μετά από 15 λεπτά, τα αποτελέσματα της μελέτης θα εκδοθούν και θα εκδοθούν στα χέρια.

Αρχές αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων και φυσιολογικών επιδόσεων

Η αξιολόγηση του φλεβικού στρώματος δεν έχει αριθμητικές τιμές. Ένας τομολόγος αναλύει τη βατότητα των φλεβών, την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, την τοπογραφία του τμήματος όπου αποκαλύπτεται η παθολογία και ο βαθμός ροής αίματος.

Η αρτηριακή ροή αίματος έχει διάφορες παραμέτρους:

1. Ο δείκτης αστραγάλου-βραχίονα του ΑΒΙ είναι ο λόγος της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο προς την αρτηριακή πίεση που μετράται στον ώμο. Το ΑΒΙ θα πρέπει κανονικά να είναι μεταξύ 0,9 και άνω. Μετά τη φόρτωση αυξάνεται η παράμετρος. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χειρότερη είναι η βατότητα των αρτηριών στο πόδι. Εάν ο αρχικός βαθμός στένωσης είναι 0,9-0,7, τότε ο κρίσιμος είναι ήδη 0,3.
2. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι φυσιολογική - 100 cm / s, στο κάτω πόδι - 50 cm / s.
3. Ο δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία υπερβαίνει το 1 m / s.
4. Ο δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία υπερβαίνει τα 1,8 m / s. Όσο μικρότεροι είναι οι δύο τελευταίοι δείκτες, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος του σκάφους.
5. Ο ταραγμένος τύπος ροής αίματος σημαίνει ότι υπάρχει ελλιπής στένωση του αγγείου.
6. Τύπος κορμού - ο κανόνας.
7. Τύπος τροποποιημένου κορμού σημαίνει ότι πάνω από τη θέση - στένωση.
8. Η παράπλευρη ροή αίματος καταγράφεται κάτω από την περιοχή με πλήρη έλλειψη ροής αίματος.

Έτσι, με βάση τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να δει πώς βρίσκονται οι φλέβες και οι αρτηρίες, ο βαθμός αγγειακής διαπερατότητας, το μήκος των στενών τμημάτων.

Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι ένα ιατρικό συμπέρασμα σχετικά με την ομοιομορφία της ροής του αίματος, τη φύση της αλλαγής του, η οποία συμβαίνει λόγω της στένωσης και μερικές φορές ακόμη και της απόφραξης του αυλού, που μπορεί να οφείλεται σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο.

Ανάλυση των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων της ροής του αίματος, της παθολογίας της δομής των αιμοφόρων αγγείων:

• την ύπαρξη στραγγαλισμού, ανευρύσματα,
• σοβαρότητα του σπασμού.
• η πιθανότητα συμπίεσης της αρτηρίας κοντά σε ιστό ουλής ή, για παράδειγμα, σπασμωδικούς μύες.

Αυτή η διάλεξη βίντεο αναφέρει περισσότερα σχετικά με τον απαραίτητο εξοπλισμό και την αποκωδικοποίηση των δεικτών (που προορίζονται για ειδικούς):

Μέσες τιμές στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Doppler αιμοφόρα αγγεία των ποδιών μπορεί να χωριστεί σε USDG μόνο αρτηρίες ή αρτηρίες και φλέβες. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα είναι χαμηλότερο και θα ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 3.500 ρούβλια. Στη δεύτερη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα ξεκινήσει από 5.500 ρούβλια.

Η επιτυχής διάγνωση των νόσων των αγγείων του ποδιού είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης καινοτόμου εξοπλισμού και προσεκτικής έρευνας από έμπειρους ειδικούς. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο φλεβολόγος επιλύει το ζήτημα της ανάγκης για περαιτέρω διάγνωση: φλεβογραφία, αμφίδρομη σάρωση, CT φλεβογραφία, φλεβογραφία, κλπ.

Πώς να εξετάσετε τις φλέβες των κάτω άκρων;

Οι ασθένειες των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια είναι κοινές λόγω του σύγχρονου ρυθμού της ζωής. Η πίεση, η συχνή στατική κατάσταση και οι χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κιρσών, αθηροσκλήρωσης, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας.

Λόγω του ευρέος επιπολασμού των αγγειακών παθολογιών, η πραγματική ερώτηση είναι πώς να ελέγξετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια;

Τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως για την εξέταση - ρευματοσκόπηση, αμφίπλευρη αγγειοσκόπηση και τριπλή υπερηχογράφημα των κάτω άκρων. Εξετάστε κάθε μία από αυτές τις μεθόδους και μάθετε σε ποιες περιπτώσεις είναι λογικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Σε ποιες περιπτώσεις εξετάζονται οι περιπτώσεις;

Η εξέταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών πρέπει να περάσει σε κάθε άτομο του οποίου η εργασία συνδέεται στενά με σκληρή σωματική εργασία ή, αντίθετα, μια μακρά διαμονή σε στατική θέση.

Είναι καλύτερα να εξετάζετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-5 μήνες. Εάν ανιχνεύσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, μπορεί να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή, χωρίς να καταφύγει σε πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε τους γιατρούς εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα:

1. Αλλάξτε το χρώμα των άκρων. Εάν το δέρμα γίνει καφέ ή κόκκινο, τότε η πιθανότητα θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας είναι υψηλή. Αυτές οι παθολογίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.
2. Αυξημένη κόπωση των άκρων. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένας χαρακτήρας για τις αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των φλεβών και των κιρσών.
3. Υπερεμία του δέρματος στα πόδια. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, κιρσών, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας και αθηροσκλήρωσης.
4. Αιμορραγικές φλέβες. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα προφέρεται με ασθένεια των κιρσών. Οι φλέβες αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, διογκώσεις, ευαισθησία μπορεί να συμβεί με ψηλάφηση.
5. Η εμφάνιση των αγγειακών αστεριών στα πόδια.
6. Οίδημα των κάτω άκρων. Μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες του φλεβικού συστήματος. Αλλά συχνά, οίδημα συμβαίνει λόγω των προβλημάτων των νεφρών.
7. Η εμφάνιση μυϊκών κράμπες.

Όταν τα παραπάνω συμπτώματα δεν αυτο-φαρμακοποιούν. Οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τριπλό υπερήχων των κάτω άκρων

Η τριπλή σάρωση χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση ασθενειών των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Στην πραγματικότητα, η τριπλή σάρωση συνδυάζει τις δυνατότητες του υπερήχου Doppler και του DDC.

Η τριπλή σάρωση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, των νεφρών, του πύλης, των ματιών, του πέους, της αορτής και των σπλαχνικών κλαδιών. Μια μελέτη διεξάγεται σε διάφορα στάδια.

Η έρευνα χρησιμοποιεί τρεις τρόπους:

• S-σάρωση σε λειτουργία b. Σε αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μελετά την ανατομία των αγγείων, τη γεωμετρία τους. Επίσης σε αυτό το στάδιο μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, θρόμβους αίματος, ακόμα και ανεύρυσμα.
• TsDK (χρωματική απεικόνιση Doppler). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαπερατότητα των αγγείων, για να καθορίσετε τη στένωση του αυλού τους. Επιπλέον, ανιχνεύονται οι θρομβωτικές μάζες, η κατεύθυνση της ροής του αίματος, η παρουσία των λεγόμενων "στροβιλισμών" με τη βοήθεια του CDC.
• USDG (φασματική ανάλυση ροής αίματος). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το είδος του φάσματος ροής αίματος, για να προσδιορίσετε τις ποιοτικές και ποσοτικές αποκλίσεις του.

Το μειονέκτημα του τριπλού υπερήχου είναι το υψηλό κόστος του. Για παράδειγμα, σε κλινικές στη Μόσχα, το κόστος της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια.

Αγγειοσκλήρυνση διπλής όψης

Η αμφίδρομη αγγειοσκόπηση είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση διαφόρων αγγειακών παθήσεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα.

Η αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στην εργασία των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων, να μελετήσετε τη γεωμετρία των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε θρόμβους αίματος και αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.

Αρχικά, οι γιατροί εξετάζουν την κατώτερη κοίλη φλέβα. Στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί ένας θρόμβος (αν υπάρχει), για να μελετηθεί η βατότητα των εσωτερικών και εξωτερικών λαγόνων φλεβών. Επίσης, διερευνάται η βαθιά μηριαία φλέβα, η ιγνυακή πρόσθια φλέβα, η οπίσθια φλεβική και η μεγάλη κνημιαία φλέβα. Ασφαλώς ο γιατρός δίνει προσοχή στα επιφανειακά αγγεία.

1. Πρώτον, ο ασθενής εξετάζεται σε οριζόντια θέση. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια κάθετη θέση. Αυτοί οι απλοί χειρισμοί είναι απαραίτητοι προκειμένου να αποκτηθεί μια ακριβέστερη κλινική εικόνα.
2. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια δοκιμή Valsavy. Ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του ενώ εισπνέει, αυξάνοντας έτσι την πίεση στο περιτόναιο. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη προκειμένου ο γιατρός να είναι σε θέση να αξιολογήσει την απόδοση των βαλβίδων επιφανειακής και βαθιάς φλέβας.
3. Διεξάγεται προαιρετικός έλεγχος βήχα. Ο ασθενής θα πρέπει να μιμηθεί έναν βήχα. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στη λειτουργία της συσκευής βαλβίδας, τότε θα εμφανιστεί η αντίθετη ροή αίματος.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της μελέτης γράφεται η δομή του δοχείου και το πάχος του, ο δείκτης Gosling, η τιμή του CMM, το ποσοστό στένωσης, η ταχύτητα ροής αίματος, τα χαρακτηριστικά και ο τύπος ροής αίματος στις αρτηρίες.

Ρεοβακογραφία

Η ρεοβοασγραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς και νεότερες μεθόδους λειτουργικής διάγνωσης των αγγείων και των φλεβών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστούν αποκλίσεις στην εργασία του φλεβικού συστήματος σε πρώιμα στάδια.

Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα. Επίσης, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά πριν από τη μελέτη.

Η ροεβαδογραφία βοηθά στην αναγνώριση των ηλεκτρικών παλμών. Στην πραγματικότητα, στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει τα αρχεία των διακυμάνσεων της σύνθετης αντίστασης. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του φλεβικού συστήματος στο σύνολό του.

Η μέθοδος βοηθά να προσδιοριστεί:

• Ρεολογικός συστολικός δείκτης.
• Η ποσότητα εκροής και ροής αίματος.
• Ελαστικότητα σκάφους.
• Περιφερική αντίσταση.
• Ασυμμετρία συστολικών κυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια οριζόντια θέση. Εξειδικευμένοι αισθητήρες είναι συνδεδεμένοι κοντά στα γόνατα και στην περιοχή του popliteal. Οι αισθητήρες βρίσκονται συμμετρικά.

Αφού υποβληθεί σε ανασκόπηση, αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση και τριπλό υπερήχους, γίνεται η τελική διάγνωση και επιλέγεται η στρατηγική θεραπείας.

Πώς να χειριστείτε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία;

Με αθηροσκλήρωση

Στη διαδικασία διάγνωσης του φλεβικού συστήματος μπορεί να διαγνωστεί η αθηροσκλήρωση. Με αυτή την παθολογία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στον αυλό των αγγείων, οι οποίες παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ροή αίματος.

Η αθηροσκλήρωση είναι επικίνδυνη επειδή οι πλάκες μπορεί τελικά να ασβέσουν και να μπλοκάρουν πλήρως τον αγγειακό αυλό. Επιπλέον, οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας.

Στα πρώτα στάδια, είναι συνηθισμένο να αντιμετωπίζεται συντηρητικά η αθηροσκλήρωση. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

1. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - Ασπιρίνη, ρεπολιγλυουκίνη, ασπιρίνη καρδιο.
2. Νικοτινικό οξύ.
3. Φιβράτες - Clofibrate, Bezofibrat.
4. Απομονώτες χολικού οξέος - χοληστερίνη, Colestid.
5. Στατίνες - Ατορβαστατίνη, Lovastatin, Πραβαστατίνη.

Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Θα πρέπει να μειώσει σημαντικά την ποσότητα του καταναλωμένου λίπους. Το μενού περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, πρωτεΐνες, ψευδάργυρο, βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε αντιμετωπίστε τη νόσο χειρουργικά. Τα αποτελεσματικότερα είναι το αγγειακό stenting, η μετακίνηση, η αγγειοπλαστική με μπαλόνια, η προσθετική. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης.

Με την αθηροσκλήρωση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα επιτυχίας των διορθωτικών μέτρων θα είναι 90%.

Με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα

Η αγγειακή θρόμβωση συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης ή των κιρσών, αλλά μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται για άλλους λόγους. Η εξάλειψη των θρομβωτικών μαζών μπορεί να είναι συντηρητική.

Εάν ο θρόμβος αίματος είναι μικρός σε μέγεθος, αρκεί ο ασθενής να παίρνει φλεβοτονικά φάρμακα και φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Για την εξάλειψη του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac και άλλοι.

Εάν ο θρόμβος είναι κινητός ή μεγάλος σε μέγεθος, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιήθηκε θρομβοεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στην περιοχή της προσβεβλημένης περιοχής και ο γιατρός αφαιρεί τη θρομβωτική μάζα. Η διαδικασία δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Όσον αφορά τη θρομβοφλεβίτιδα, αντιμετωπίζεται και στα πρώτα στάδια της, συντηρητικά. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

• Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα προλαμβάνουν θρόμβους αίματος, αυξάνουν την επίδραση των ινωδολυτικών ενζύμων στους θρόμβους αίματος, εμποδίζουν την ανάπτυξη διαφόρων ειδών επιπλοκών. Αντιθρομβίνης φάρμακα επιλογής είναι, Angioks, βαρφαρίνη, Viatromb, νατριούχο ηπαρίνη, Trombless, Fragmin.
• Φιβρινολυτικά. Συμβάλλουν στην απορρόφηση των θρομβωτικών μαζών, αποτρέποντας την ανάπτυξη οξείας θρομβοφλεβίτιδας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως είναι Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αναστέλλει τη δράση των αιμοπεταλίων, καταστέλλει τα δυσάρεστα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων, η θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Διαστασιομετρία, θρομβευτεκτομή καθετήρα ή ράμμα των γεννητικών φλεβών του ποδιού χρησιμοποιούνται.

Με εύκαμπτες φλέβες

Οι κιρσοί είναι η πιο κοινή ασθένεια των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά εύκολη για να απεικονίσει, ακόμη και στο σπίτι. Συνήθως με φλεβίτιδα, οι φλέβες φουσκώνουν και αυξάνουν το μέγεθος.

Οι κιρσοί είναι κατά κύριο λόγο συντηρητικοί. Για χειρουργικές χειρισμούς κατέφυγε σε σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά, ή σε περιπτώσεις όπου η νόσος είναι σε προχωρημένο στάδιο.

1. Υποδοχή flebotonikov. Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, μειώνουν το αίμα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τα Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus χρησιμοποιούνται κυρίως.
2. Απογοητευτικό. Ανάγκη μείωσης του ιξώδους του αίματος. Εφαρμόστε Ασπιρίνη, Curantil, Vasobral.
3. Αντιοξειδωτικά. Κανονικοποιήστε το μεταβολισμό των λιπιδίων, επιταχύνετε τις αναγεννητικές διεργασίες, αποτρέψτε την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Antistax, Rutin, Ginkor Fort χρησιμοποιούνται.

Επίσης στη διαδικασία επεξεργασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσώρουχα συμπίεσης. Βοηθά στην εξουδετέρωση της στάσης του αίματος, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών των κιρσών.

Κυρίως χρησιμοποιημένες κάλτσες συμπίεσης. Μπορούν επίσης να ανατεθούν επίδεσμοι και παντελόνια συμπίεσης. Μπορείτε να φοράτε εσώρουχα σε συνεχή βάση. Το κύριο πράγμα - να επιλέξετε το σωστό μέγεθος.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Με τις κιρσοί, συνήθως συνταγογραφείται φλεβεκτομή. Η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική και δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Μαζί με τη φλεβεκτομή, χρησιμοποιούνται σκληροθεραπεία, πήξη λέιζερ και πήξη ραδιοσυχνοτήτων.

Στο υπερηχογράφημα των κάτω άκρων που περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων - όταν συνταγογραφούν, η προετοιμασία και τα στάδια, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η υγεία των ανθρώπινων ποδιών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών, έγκαιρης διάγνωσης και σωστής φροντίδας. Η εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια απλή, προσιτή και ενημερωτική μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης, την ανίχνευση ανωμαλιών, τη μέθοδο της διαφορικής διάγνωσης, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ποιο είναι το υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων

Ο όρος υπερηχογράφημα θεωρείται ως μια διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην ανίχνευση πιθανών προβλημάτων σε πρώιμο στάδιο, για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία των παθολογιών των αρτηριών και των φλεβών. Τέτοιες ασθένειες συχνά συναντώνται μεταξύ των σύγχρονων, αλλά αν ανιχνευθεί μια ασθένεια στο χρόνο, είναι δυνατόν να σταματήσει η εξέλιξη των διαταραχών, για να αποφευχθούν δυσάρεστες και σοβαρές συνέπειες.

Προηγουμένως, ένας υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων έδωσε πληροφορίες μόνο για τη φύση της ροής αίματος στην οθόνη κατά μήκος της καμπύλης Doppler. Η σύγχρονη τεχνολογία βοηθά στον καθορισμό της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών (την κατάσταση των τοίχων της διαμέτρου αυλού) για να κάνει την φασματική ανάλυση της ροής του αίματος διαμέσου των αγγείων κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης για να αξιολογηθεί η ροή του αίματος για την παρακολούθηση triplex με 3D-mode.

Ενδείξεις

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν φλεβολόγο για πόνο, κράμπες, σχηματισμό φλεβών. Είναι απαραίτητο να εγγραφείτε σε υπερηχογράφημα των κάτω άκρων, το οποίο όχι μόνο θα καθορίζει τη φύση της παθολογίας, αλλά θα παρέχει επίσης μια βάση για την κλινική άποψη της θεραπείας. Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, οι φλεβολόγοι συνιστούν την εγγραφή για υπερηχογραφία των κάτω άκρων:

• βαρύτητα στα πόδια.
• φλέβες αράχνης;
• πόνος κατά τη μετακίνηση.
• ορατότητα των σαφηνών φλεβών.
• αισθητή χροιά του δέρματος των ποδιών.
• κράμπες, μούδιασμα των ποδιών.
• κνησμός, κνησμός, μυρμήγκιασμα.
• ταχέως πάγωμα πόδια?
• δάχτυλα μπλε;
• φλεγμονή, πάχυνση του δέρματος.
• πρήξιμο?
• σκίαση του δέρματος, έλκη στα πόδια.

Αρνητικά για την κατάσταση των αγγείων επηρεάζει την πρόσληψη από του στόματος αντισυλληπτικά, τη χρήση λιπαρών τροφίμων. Για την πρόληψη των παθολογιών, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, να υποβάλλονται σε μια πορεία θεραπείας με καρδιοασπιρίνη, βενζοτονικούς παράγοντες. Απειλούνται άτομα που είναι άρρωστα ή έχουν ιστορικό:

• υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• περιοδική σάπια;
• την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων, το κάπνισμα.
• ορμονικές διαταραχές.
• υψηλή χοληστερόλη;
• θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση;
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
• χρόνια αρτηριακή ή φλεβική ανεπάρκεια.
• την παρουσία πνευμονικής εμβολής.

Προετοιμασία

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων. Η μελέτη γίνεται με υπερήχους των αγγείων των ποδιών σε θέση ηρεμίας, ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ σε διαφορετικές θέσεις. Πριν κάνετε την ίδια τη μελέτη, ο γιατρός θα σας ζητήσει να χαλαρώσετε και να συμμορφωθείτε με τις απαιτήσεις του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να δημιουργηθούν συνθήκες φυσικού φορτίου.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής πρέπει να βγάλει ρούχα κάτω από τη ζώνη, εκτός από τα εσώρουχα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ζητήσει να βρεθεί στον καναπέ, και τα πόδια πρέπει να εξαπλωθούν σε πλάτος ώμου, ώστε η συσκευή να έχει πλήρη πρόσβαση στο εσωτερικό του μηρού. Ο ειδικός υπερήχων εφαρμόζει ένα δροσερό τζελ στην επιφάνεια της περιοχής δοκιμής του ποδιού και το περνάει μέσα από τον αισθητήρα. Η συσκευή διαβάζει την κατάσταση των δοχείων και εμφανίζει την εικόνα στον υπολογιστή μπροστά από το γιατρό, κατόπιν προσαρμόζει τη συχνότητα της ακτινοβολίας ήχου, αναλύει τα δεδομένα.

Σε περίπτωση διαφορικής διάγνωσης, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει να σταθεί στα πόδια του ασθενούς και να πραγματοποιήσει μια μελέτη σε μόνιμη θέση. Όταν είναι υπερηχογράφημα των αρτηριών των κάτω άκρων, είναι επιπλέον απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση με μια μανσέτα. Η υπερηχογραφική εξέταση των βαθιών φλεβών πραγματοποιείται με "τέντωμα" για να αυξήσει την ενδοθωρακική πίεση και να κρατήσει την αναπνοή. Μερικές φορές χρειάζεστε μια δοκιμή με πίεση στον τόπο όπου βρίσκεται το σκάφος.

Δοσοφωτομυογραφία των κάτω άκρων

Αυτή η μέθοδος έδειξε ταχύτητα ροής αίματος. Ο δείκτης βελτιώνει την ακρίβεια της διάγνωσης της παθολογίας που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος, τη σοβαρότητα του. Doppler υπερήχων των αγγείων καθορίζεται συχνά στην τεκμηρίωση συντετμημένη - USDG. Η παραπομπή στη διαδικασία δίνεται σε ασθενείς με υποψία αγγειακής νόσου. Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• πόνος στο πόδι?
• συχνή ερυθρότητα, ζαλάδα, γαλάζια μάτια.
• βαρύτητα στα πόδια.
• μούδιασμα, χνούδι χήνας?
• κράμπες των γαστροκνήμων μυών.
• πόνο μετά από περπάτημα μικρότερο από 1000 μέτρα.
• κρύα πόδια σε ζεστό καιρό, επιρρεπή σε κατάψυξη.
• αγγειακά δίχτυα, αστέρια, διογκωμένα δοχεία.
• εμφάνιση χωρίς λόγο ή με το μικρότερο χτύπημα ενός μελανιού.

Τα δοχεία USDG των κάτω άκρων δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Η κύρια κατάσταση - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Όταν υπάρχουν παχιά μαλλιά, είναι απαραίτητο να το ξυρίσετε για να διευκολυνθεί η εργασία του ειδικού υπερήχων. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ο ασθενής αφαιρεί ρούχα κάτω από τον ιμάντα, παραμένει μόνο σε εσώρουχα.
2. Μια μελέτη διεξάγεται στην πρηνή θέση ή στάση.
3. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη στο δέρμα και αρχίζει να οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων.
4. Η εικόνα των δοχείων μεταδίδεται στην οθόνη του υπολογιστή. Ο γιατρός καταγράφει και αναλύει τα δεδομένα.

Όταν κάνετε υπερηχογράφημα στην πρηνή θέση, πρέπει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας, να σηκώσετε τα πόδια σας στα δάχτυλα των ποδιών σας. Ο γιατρός μπορεί, για λόγους ευκολίας, να βάλει έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Αυτή η θέση είναι κατάλληλη για ο γιατρός ήταν σε θέση να εξερευνήσει πλήρως την ιγνυακή, ένα μικρό υποδόριο, suralnuyu, περόνη φλέβα και αρτηρία της πίσω επιφάνειας των σκελών. Στη συνέχεια ο ασθενής γυρίζει στην πλάτη του, κάμπτεται ελαφρώς στο γόνατο. Έτσι, ένας εξειδικευμένος υπερηχογράφος μπορεί να εξετάσει τα αγγεία της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.

Διπλή σάρωση

Μια τέτοια ανίχνευση υπερήχων συνεπάγεται τη χρήση του "B-mode" στη μελέτη. Άλλοι τρόποι λειτουργίας - "M" και "A" - παρέχουν μόνο μια μονοδιάστατη εικόνα. Η "κατάσταση λειτουργίας" εμφανίζει πληροφορίες δύο διαστάσεων με τη μορφή τομογραφικής εικόνας (σε στρώσεις). Η συνεχής ώθηση βοηθάει στον προσδιορισμό της μορφολογικής δομής σε πραγματικό χρόνο. Οι γιατροί που ειδικεύονται σε αγγειακές παθολογίες συνταγογραφούν μια μελέτη εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα:

• οίδημα διαφορετικών μεγεθών.
• παρατεταμένους πόνους σε κατάσταση ηρεμίας, οι οποίοι επιδεινώνονται κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο, γεγονός που οδηγεί σε αναγκαστικές παύσεις και προσωρινή αστάθεια.
• απώλεια μαλλιών?
• παρατεταμένη ή αιχμηρή αίσθηση κρύου στο άκρο.
• τα μπλε άκρα (κυάνωση), την ωχρότητα,
• αυξημένα εύθραυστα νύχια.
• μακρά επούλωση πληγές?
• τροφικές μεταβολές του δέρματος (ρωγμές, έλκη).
• η παλμική κίνηση των αρτηριών δεν μπορεί να γίνει αισθητή (στο χωλίσκο, στο μηριαίο τρίγωνο).
• παραισθησία με μειωμένη ευαισθησία (χήνες).

Για τη διεξαγωγή διπλής σάρωσης, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίζει μόνο την καθαριότητα των ποδιών. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να προχωρήσετε σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με συγκεκριμένο αλγόριθμο:

1. Ένα άτομο αφαιρεί τα ρούχα, ξαπλώνει σε έναν καναπέ για να απελευθερώσει τον τόπο όπου θα γίνει ο υπέρηχος.
2. Ο αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα στην προβολή της θέσης των δοχείων.
3. Μια δισδιάστατη εικόνα στην οθόνη θα βοηθήσει αν υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής.
4. Για να μελετήσετε τις αρτηρίες, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να εκτελέσει διάφορες λειτουργικές εξετάσεις ή να σηκωθεί.

Έλεγχος τριπλής φλέβας των κάτω άκρων

Αυτή η εκδοχή της μελέτης είναι μια βελτιωμένη έκδοση του υπερήχου διπλής όψης. Με τη βοήθεια προσδιοριστικών συχνοτήτων, το σύστημα διεισδύει στους ιστούς, παρέχει μια ορατή εικόνα του σκάφους. Η επίδραση Doppler βασίζεται στη μέθοδο αυτή και συμβάλλει στη ρύθμιση της συχνότητας του υπερήχου. Αυτό επιτρέπει στον ειδικό να χαρακτηρίζει τη ροή του αίματος των αρτηριών και των φλεβών στα άκρα.

Η τριπλή εξέταση είναι η καλύτερη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων. Μόνο αυτή η τεχνική βοηθά στην πρόληψη, διάγνωση των ακόλουθων τύπων ασθενειών:

• θρομβοφλεβίτιδα.
• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• κιρσώδεις φλέβες.
• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
• καταστροφή και ανωμαλία της ανάπτυξης αγγειακών περιοχών.
• αγγειοπάθεια;
• αγγειίτιδα.
• postthromboflebitic patologies.

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αγγειακή σάρωση. Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο των φλεβών και των αρτηριών, κακοποιούν το κάπνισμα, ποτά με καφεΐνη και αλκοόλ. Η χειραγώγηση είναι ασφαλής και ανώδυνη, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην ηλικία ή τη χρήση. Η διαδικασία σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

1. Ο ασθενής βγάζει τα ρούχα του. Μπορεί να διεξάγει έρευνα σε μόνιμη ή ξαπλωμένη θέση.
2. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα αποστειρωμένο πήκτωμα στο ανθρώπινο δέρμα, το οποίο παρέχει συνεχή επαφή μεταξύ του αισθητήρα της συσκευής και του ποδιού του ασθενούς.
3. Ο ειδικός εκτελεί τριπλή διάγνωση υπερήχων της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Ο γιατρός στέλνει έναν αισθητήρα σε διαφορετικά μέρη των δοχείων, η συσκευή καταγράφει το αποτέλεσμα.
5. Τα υπολείμματα της γέλης απομακρύνονται με υγρά ή συνηθισμένα μαντηλάκια.
6. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει, κατά κανόνα, 1 ώρα.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα

Η μελέτη βοηθάει τους γιατρούς να καθορίσουν τη θέση των αρτηριών, των φλεβών, να εκτιμήσουν τη βατότητα τους, αν υπάρχει κάποια στένωση κάπου και ποιες είναι οι διαστάσεις του αυλού των αγγείων. Ο τομολόγος δίνει μια αναφορά υπερήχων, περιγράφει την κατάσταση των βαλβίδων, των φλεβών, αν υπάρχουν ανωμαλίες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Οι παρακάτω δείκτες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ροής αίματος:

1. LPI - δείκτης αστραγάλου-βάθρου. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τον λόγο πίεσης στον ώμο με την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο. Η τιμή πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,9, αυξάνεται με οποιαδήποτε ενέργεια με το φορτίο. Εάν ο αριθμός είναι χαμηλότερος, τότε υπάρχει ένα πρόβλημα με τη βατότητα των αρτηριών των άκρων. Αναγνωρίζεται μια κρίσιμη τιμή 0,3.
2. Ο δείκτης πίεσης μεταξύ του ώμου και του δακτύλου θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,8-0,9.
3. Στη μηριαία αρτηρία, η παροχή αίματος είναι περίπου 100 cm / s, στην περιοχή κάτω άκρου είναι περίπου 50 cm / s. Ο δείκτης αντοχής της μηριαίας αρτηρίας είναι τουλάχιστον 1 m / s. Ο κανονικός δείκτης παλμών για την κνημιαία αρτηρία είναι τουλάχιστον 1,8 m / s. Αν τα αριθμητικά στοιχεία είναι χαμηλότερα, τότε αυτό δείχνει μια στένωση της αρτηρίας.
4. Για τις μεγαλύτερες αρτηρίες, ο κύριος τύπος ροής αίματος θεωρείται φυσιολογικός. Όταν ένας ειδικός σημειώνει αλλαγές στη ροή, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια στένωση του αίματος. Η ταραχώδης ροή δείχνει στένωση, εξασφάλιση - έλλειψη ροής αίματος κάτω από ένα συγκεκριμένο μέρος.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης των κάτω άκρων, ο ειδικός θα λάβει μια εικόνα της προβληματικής περιοχής, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις αιτίες που προκάλεσαν τη μείωση του αγγείου. Μεταξύ των κοινών προβλημάτων είναι οι ακόλουθες επιλογές:

• θρόμβος, θρόμβος.
• αρτηριοσκληρωτική πλάκα.
• σπασμωδική διαδικασία.
• όγκο, πιέζοντας το δοχείο από έξω.

Πιθανές αποκλίσεις

Ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων των άκρων, προσδιορίζει τα αίτια της εξέλιξης των παθολογιών. Μετά τη διαδικασία, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει τις ακόλουθες πιθανές αποκλίσεις:

• απλασία, αγγειακή υποπλασία.
• αρτηριακή ανεπάρκεια.
• θρόμβωση;
• διαβητική αγγειοπάθεια.
• αθηροσκλήρωση;
• θρομβοαγγείωση;
• εξωσωματική συμπίεση.
• τραυματικές βλάβες.
• ανεύρυσμα;
• ειδική αρτηρίτιδα.
• μεταθρομβωτική νόσο.
• κιρσώδεις φλέβες.
• φλεβική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Η ίδια η μελέτη δεν έχει παράγοντες που θα μπορούσαν να αποδοθούν σε αντενδείξεις. Η γενική κακουχία, η κακή υγεία μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα και οποιαδήποτε κατάσταση που θα εμποδίσει τον ασθενή να ξαπλώνει ήσυχα στον καναπέ για κάποιο χρονικό διάστημα θα περιπλέξει τη διαδικασία διάγνωσης. Ο υπερηχογράφος δεν είναι σε θέση να προκαλέσει καμιά βλάβη στον ασθενή, αποσκοπεί μόνο στη λήψη πληροφοριών σχετικά με πιθανές αποκλίσεις. Η συσκευή δεν επηρεάζει την ακτινοβολία ή άλλους επιβλαβείς παράγοντες στον ασθενή, δεν προκαλεί παρενέργειες.

Κατά κανόνα, πραγματοποιήστε αγγειακή μελέτη στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα όπου ζητήσατε συμβουλές. Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια παραπομπή ή μπορεί να κάνετε έναν υπερηχογράφημα μόνοι σας. Στη Μόσχα, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τα ακόλουθα ιατρικά ιδρύματα: