Η πρωκτολογία (coloproctology) είναι ένα τμήμα της κλινικής ιατρικής που μελετά τις ασθένειες του ορθού και άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου.
Στην πρωκτολογία, όπως σε κάθε τομέα της ιατρικής, η θεραπεία ξεκινά με μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς - με τη διευκρίνιση των παραπόνων, τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού και τη γενική εξέταση.

Οι ασθενείς υπόκεινται σε υποχρεωτική εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου:
• με ασθένειες του κάτω κόλου.
• παραπονούνται για αιμορραγία και βλέννα από τον πρωκτό.
• με διαταραχές της λειτουργίας εκκένωσης (διάρροια, δυσκοιλιότητα), εντερική δυσφορία,
• με δυσμενή κληρονομικότητα.
• με ασθένειες του ανώτερου πεπτικού σωλήνα.

Το πιο σημαντικό πράγμα στη διάγνωση των κολωροκτολογικών ασθενειών δεν είναι να «παραβλέψουμε» έναν κακοήθη όγκο!

ΔΟΚΙΜΑΣΤΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ
Είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού, της μικρής λεκάνης και των κοιλιακών οργάνων σε όλες τις περιπτώσεις που ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, δραστηριότητα του εντέρου.
Επιτρέπει την αναγνώριση ασθενειών του πρωκτού και του πρωκτού (σχισμές, συρίγγιο, αιμορροΐδες, μεταβολές στο κρανίο και στένωση του εντερικού αυλού, καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, ξένα σώματα).
φλεγμονώδεις διηθήσεις, κυστικά και νεοπλάσματα του ιστού, του ιερού και του κοκκύτη.
αλλαγές στον αδένα του προστάτη στους άνδρες και στα εσωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες.
Μερικές φορές είναι η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση μιας παθολογικής διαδικασίας που εντοπίζεται στο οπίσθιο ημικύκλιο του ορθικού τοιχώματος πάνω από τον πρωκτικό σωλήνα, σε μια περιοχή δύσκολα προσβάσιμη για επιθεώρηση με οποιοδήποτε είδος οργάνου ορθού.
Πραγματοποιείται πριν από την οργάνου ορθική εξέταση (ανασκόπηση, rectoromanoscopy, κολονοσκόπηση) και σας επιτρέπει να αποφασίσετε για τη δυνατότητα του τελευταίου.

Η ορθική ψηφιακή εξέταση πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς: βρίσκεται στο πλάι του με τα πόδια που κάμπτονται στις αρθρώσεις του ισχίου και του γονάτου, στη θέση του γονάτου-αγκώνα, στη θέση του ύπτου (στην γυναικολογική καρέκλα) με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις γονάτων και φέρονται στο στομάχι.
Η επιλογή της θέσης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την εμπειρία και τη γνώση του γιατρού, επιτρέποντάς του να επιλέξει τις βέλτιστες συνθήκες για ορθική εξέταση σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό και την εξέταση.

Δεν πραγματοποιείται ψηφιακή ορθική εξέταση με απότομη στένωση του πρωκτού, καθώς και με σοβαρό πόνο στον πρωκτικό σωλήνα πριν από την αφαίρεσή του.

Anoscopy
Η μέθοδος της οργανικής εξέτασης του ορθού εξετάζοντας την εσωτερική του επιφάνεια με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου - ενός ανοσόπτη, που εισάγεται μέσω του πρωκτού σε βάθος 12-14 cm.
Ενδείξεις για την ανασκόπηση είναι ο πόνος στον πρωκτό, το αίμα από το στόμα, η βλέννα ή το πύον, τα ανώμαλα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, διάρροια), η ύποπτη νόσος του ορθού, καθώς και η λήψη βιοψιών και επιχρισμάτων.

Η ανοσοσκόπηση είναι συνήθως ένα συμπλήρωμα μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης και πρέπει να προηγείται μεθόδων ενδοσκοπικής εξέτασης, όπως η πρυομαντομοσκόπηση και η κολονοσκόπηση.

Για μια κανονική και υψηλής ποιότητας ανασκόπηση, αρκεί να κάνετε ένα συνηθισμένο κλύσμα καθαρισμού - 1,5-2 λίτρα νερού από τη θερμοκρασία του σώματος μετά το σκαμνί.

ΡΕΚΤΟΡΟΜΑΝΟΣΚΟΠΙΑ (ΡΕΚΤΟΣΚΟΠΙΑ)
Η πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος εξέτασης του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου εξετάζοντας την εσωτερική τους επιφάνεια με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου, εισάγεται μέσω του πρωκτού σε βάθος 20-35 cm.
Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι πόνος στον πρωκτό, αιμορραγία από το αίμα, βλέννα ή πύον, μη φυσιολογικό κόπρανο (δυσκοιλιότητα, διάρροια), υποψία ορθικής και σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Όταν χρησιμοποιείτε τη μεγεθυντική οπτική, μπορείτε να εξετάσετε τις μικρότερες αλλαγές στη βλεννογόνο. Όταν μπορεί να ληφθεί ορθοσκεψη για ιστολογική εξέταση. Παρουσία σχηματισμών όγκων, η βιοψία δίνει την τελική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την καλοήθη κατάσταση του όγκου.

Σε άτομα άνω των 40 ετών συνιστάται να πραγματοποιούν σιγμοειδοσκόπηση μία φορά το χρόνο ως προληπτικό μέτρο για την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασιών του ορθού.

Η πρυνατομαντοσκόπηση θα πρέπει να προηγείται από ακτινογραφική εξέταση του παχέος εντέρου, δεδομένου ότι οι μικρές ορθικές μεταβολές (μικροί όγκοι, διηθητικές διεργασίες ή πρωκτίτιδα) διαγνωρίζονται ενδοσκοπικά μόνο.

Η πρυθομαντοσκόπηση εκτελείται συνήθως στη θέση γονάτου-αγκώνα του ασθενούς. Αυτή η θέση είναι πολύ βολική για την έρευνα: ο πρόσθιος κοιλιακός τοίχος χτυπά λίγο, πράγμα που διευκολύνει τη διέλευση του ορθού από τον σιγμοειδή σωλήνα.

IRRIGOSCOPY
Ακτινογραφική εξέταση του παχέος εντέρου κατά την πλήρωσή του με ακτινοδιαπερατή αναστολή μέσω του πρωκτού.
Χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης παθήσεων του παχέος εντέρου (δυσπλασίες, όγκοι, χρόνια κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα, συρίγγιο, συσπάσεις των κραδασμών κλπ.). Είναι συχνά η αποφασιστική μέθοδος για τη διάγνωση των όγκων.
Κάτω από ακτινολογικό έλεγχο, το κόλον γεμίζεται σταδιακά με μια αιμοκάθαρση και οι εικόνες όλων των τμημάτων της λαμβάνονται σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς.

ΚΟΛΩΝΟΣΚΟΠΙΑ (ΦΙΒΡΟΚΟΛΩΝΟΣΚΟΠΙΑ, FKS)
Σήμερα είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων ολόκληρου του παχέος εντέρου, μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας, νόσου του Crohn κλπ., Και επιτρέπει την εξέταση του παχέος εντέρου σε 80-90% των περιπτώσεων.
Η ένδειξη για κολονοσκόπηση είναι, πάνω από όλα, η υποψία ενός όγκου.
Χρησιμοποιείται επίσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για εντερική αιμορραγία, απόφραξη, παρουσία ξένων σωμάτων.

Το κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω της πρωκτικής οπής στον ορθικό αυλό και σταδιακά κινείται προς τα εμπρός με μέτρια ροή αέρα για να εξομαλύνει τον εντερικό αυλό.
Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, θα έχετε μια αίσθηση εντερικής υπερχείλισης με αέρια, η οποία προκαλεί την ώθηση να έχει μια κίνηση του εντέρου. Στο τέλος της μελέτης, ο αέρας που εισάγεται στο έντερο αναρροφάται μέσω του καναλιού ενδοσκοπίου. Ο πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι μέτριος επειδή το έντερο τεντώνεται όταν εισάγεται αέρας μέσα του.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η άρδευση και η κολονοσκόπηση δεν ανταγωνίζονται, αλλά αλληλοσυμπληρώνονται.
Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την τακτική παρακολούθηση των ασθενών μετά την απομάκρυνση των πολύποδων μετά από συντηρητική θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας και ιδιαίτερα για τακτικές εξετάσεις του παχέος εντέρου σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Συνήθως η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία.
Ασθενείς με σοβαρό πόνο στον πρωκτό παρουσιάζουν τοπική αναισθησία.
Για σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, μια μαζική διαδικασία συγκόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα, συνιστάται η εκτέλεση μιας κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία.

Αντενδείκνυται στη μελέτη οξείας λοιμώδους νόσου, περιτονίτιδας, καθώς και στα τελευταία στάδια καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας, έντονες διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
Είναι αδύνατο να διεξαχθεί κολονοσκόπηση σε ασθενείς με σοβαρές μορφές ελκωτικής και ισχαιμικής κολίτιδας.

Βιοψία του βλεννογόνου του παχέος εντέρου
Δίνει την ευκαιρία να διεξαχθεί ιστομορφολογική μελέτη, η οποία είναι η αποφασιστική μέθοδος διάγνωσης των κύριων μορφών εντερικών αλλοιώσεων.
Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μέθοδος είναι σημαντική για την αναγνώριση της φύσης των όγκων. Η μικροσκοπική επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου είναι απαραίτητη προκειμένου να επιλεγεί η σωστή ποσότητα χειρουργικής επέμβασης και να αποφευχθούν αδικαιολόγητες επεμβάσεις σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών και καλοήθων όγκων.
Ενδείξεις για βιοψία - υποψία διάχυτων βλαβών του εντέρου, όγκοι, νόσο του Crohn, φυματίωση.
Μικροσκοπική δειγματοληψία ιστού από το απομακρυσμένο κόλον συνήθως εκτελείται όταν πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση.

ΚΥΤΩΛΟΓΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ
Η κυτταρολογική εξέταση της εκφόρτισης από την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου με την πληροφοριακή του ιδιότητα είναι κατώτερη της ιστολογικής μεθόδου, αλλά στην κολποκτολογική πρακτική έχει ιδιαίτερη αξία αν είναι αδύνατο να εκτελεστεί βιοψία. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί γρήγορα μια κακοήθης βλάβη, η κυτταροδιάγνωση μπορεί να είναι ανεκτίμητη.
Το υλικό δειγματοληψίας για τα κυτταροδιαγνωστικά γίνεται συνήθως μέσω ενός σιγμοειδοσκοπίου.

FISTULOGRAPHY
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αναγνώριση και τη διαφορική διάγνωση σε ασθένειες των ορθοπρωστωδών και ιππο-κοκκικών περιοχών παρουσία συριγγίων στο δέρμα.
Το κύριο καθήκον της fistulography είναι να προσδιορίσει την κατεύθυνση της πορείας του συριγγίου, το μήκος, τη διακλάδωση, τον σχηματισμό κοιλοτήτων και τις σχέσεις με τα παρακείμενα όργανα και τους ιστούς.

Υπερηχογραφία (υπερήχων)
Επιτρέπει χωρίς σημαντική προετοιμασία και μεγάλες τεχνικές δυσκολίες να καθορίσει την κατάσταση του ορθού και των γειτονικών οργάνων.
Πρόκειται για μια πολύτιμη μέθοδο για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η οποία καθιστά δυνατό να εκτιμηθεί με μεγάλη βεβαιότητα ο βαθμός εξάπλωσής του, να κριθεί η παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ και τους λεμφαδένες.

Κατά τη διεξαγωγή μελετών υπερήχων του ορθού και του παχέος εντέρου, μπορεί να γίνει εκτίμηση της κατάστασης των εξωτερικά καλοήθων αδενωμάτων, καθώς και αξιολόγηση της κατάστασης των εντερικών λεμφαδένων.

Στην οξεία παραπακροτίτιδα, μια υπερηχογραφική εξέταση στο στάδιο της προεγχειρητικής διάγνωσης καθιστά δυνατή τη διάγνωση των πρώιμων εκδηλώσεων της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ίνα, του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου, της θέσης της fistulous πορείας σε σχέση με τις ίνες σφιγκτήρα.
Όλα τα παραπάνω με την ίδια έκταση ισχύουν για τη διάγνωση χρόνιας παραπακροτίτιδας (ορθικό συρίγγιο).
Η ανίχνευση με υπερήχους είναι υψηλή στη διάγνωση των ορθοστατικών όγκων που μπορούν να προσομοιώσουν έναν ορθικό όγκο.
Με τη βοήθεια ενδοδερμικής υπερηχογραφίας, είναι δυνατή η διάγνωση μικρών σχηματισμών, καθώς και ο προσδιορισμός της βλάστησης του όγκου του ορθικού τοιχώματος.

Η ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σωστή ερμηνεία των δεδομένων και την εμπειρία του ερευνητή.

ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
Σύμφωνα με αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την ύπαρξη διεργασίας όγκου στο κόλον, να εκτιμήσει το επίπεδο αναιμίας στην αιμορροϊδική αιμορραγία.
Για αιμορροΐδες, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια φυσιολογική εξέταση αίματος για να διαπιστώσει αν έχετε αναιμία. Μπορεί να εμφανιστεί στο παρασκήνιο της συχνής αιμορραγίας.

KALA ANALYSIS
Η ανάλυση των περιττωμάτων παρουσία τέτοιων ασθενειών δεν είναι απολύτως φυσιολογική. Αυτό είναι το λεγόμενο coprogram. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για την ποιοτική σύνθεση που εκκρίνεται από το σώμα. Με άλλα λόγια, ο τρόπος με τον οποίο πέφτουν τα τρόφιμα και εάν υπάρχουν κάποια ξένα σώματα στα κόπρανα (περίσσεια βλέννας κλπ.), Που υποδηλώνει φλεγμονή στα υπερκείμενα εντερικά τμήματα.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να κάνετε μια τεκμηριωμένη εξέταση απόφραξης αίματος για να ανιχνεύσετε την παρουσία αιμορραγίας στα υπερκείμενα εντερικά τμήματα. Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο εάν η αιμορραγία είναι ορατή με γυμνό μάτι. Για να περάσει η ανάλυση του αποκομμένου αίματος κοπράνων πρέπει να προετοιμαστεί. Για δύο ημέρες (εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα, τότε για τρεις ημέρες) δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να τρώτε προϊόντα που χρωματίζουν την καρέκλα: τεύτλα, βατόμουρα, ρόδια κλπ., Έτσι ώστε να μην παραπλανούνται οι εργαστηριακοί βοηθοί που θα εκτελέσουν την ανάλυση.
Εάν υπάρχει υποψία δυσβολικώσεως, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διεξαχθεί από πρωτόκολλο φυτεύοντας κόπρανα για μικροχλωρίδα ευαίσθητα σε αντιβιοτικά και βακτηριοφάγους.
Αν υποψιάζεστε την παρουσία παρασίτων στο έντερο, συνταγογραφείται ανάλυση των περιττωμάτων στα αυγά του σκουληκιού.
Αν υποψιάζεστε μυκητιασικές ασθένειες της περιπρωκτικής περιοχής και του ανοσοποιητικού έρπητα, ενδείκνυται ένα επίχρισμα από την περιπρωκτική περιοχή.

Αν χρειάζεστε συμβουλές και εξετάσεις, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μαζί μου στην κλινική.

Θα λάβετε επαρκή θεραπεία, το αποτέλεσμα της οποίας θα είναι να απαλλαγείτε από μακρύ, μερικές φορές πολυετή πόνο, κακή διάθεση, και αργότερα θα αισθανθείτε αρκετά άνετα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή εντερικής ιριδοσκοπίας

Η ιριγοσκόπηση είναι μια τεχνική της ακτινογραφίας του πεπτικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο παχύ έντερο. Αυτή η σύνθεση είναι καλά ορατή κατά τη λήψη φωτογραφιών, η οποία επιτρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς η κατάσταση του σώματος, για να εκτιμηθεί η παρουσία παθολογικών αλλαγών στον τοίχο του.

Τι κάνει το reveal;

• αιμορροΐδες και τις επιπλοκές τους.
• ελκώδης κολίτιδα.
• παχιές διαδρομές στα έντερα.
• εξωκυτταρική νόσο.
• εκκολπωματίτιδα ·
• κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα του εντέρου.
• εντερική αιμορραγία.
• αιτίες πόνου, μετεωρισμού και άλλων σημείων βλάβης του κόλου.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Ισχύς

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να αλλάξετε τη διατροφή σας. Εξαιρούνται τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ινών. Προκαλεί διεργασίες ζύμωσης που μπορούν να διαταράξουν την έρευνα. Τα προϊόντα που είναι πλούσια σε αυτή την ουσία περιλαμβάνουν:

• ψωμί?
• όσπρια (μπιζέλια, φασόλια) ·
• μήλα;
• πατάτες ·
• φαγόπυρο.

Αυτά τα τρόφιμα που είναι ανεπαρκώς ανεκτά από τον ασθενή και μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή της διατροφής αποκλείονται από τη διατροφή. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται η χρήση γάλακτος την παραμονή της μελέτης για εκείνους τους ασθενείς που δεν αφομοιώνουν άσχημα αυτό το προϊόν.

Το μενού του ασθενούς αποτελείται από βρασμένα προϊόντα (κρέας ή άπαχο ψάρι), ελαφριές σούπες, ποτάκια στο νερό. Επιτρέπεται η χρήση βουτύρου, τυριού, αυγών.

Laxatives

Ο κύριος τρόπος για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση είναι η Fortrans. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ισχυρό καθαρτικό. Διατίθεται σε σάκους σκόνης, κάθε ένα από τα οποία πρέπει να αραιώνεται σε 1 λίτρο νερού. Τα μέσα δοσολογίας εξαρτώνται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το διάλυμα παρασκευάζεται με ρυθμό: 1 φακελίσκου ανά 20 kg βάρους. Η δοσολογία του Fortrans μπορεί να αυξηθεί παρουσία χρόνιας δυσκοιλιότητας, η οποία απαιτεί πιο έντονη έκθεση.

Κάθε τμήμα του φαρμάκου που πρέπει να πίνει ο ασθενής μέσα σε μία ώρα. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία καθαρισμού περιλαμβάνει 3-4 λίτρα, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα - μέσα σε 3-4 ώρες.

Μια τέτοια επίπτωση είναι μάλλον δύσκολη για το σώμα να φέρει, έτσι υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για τη χρήση της Fortrans. Δεν συνιστάται η εφαρμογή καθαρτικού σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε άτομα με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.

Enema

Καθαρισμός κλύσματος (σύριγγα, κούπα Esmarch) - ένα υποχρεωτικό συστατικό στην προετοιμασία για irrigoscopy. Η μελέτη απαιτεί πλήρη εκκένωση των εντέρων, η οποία επιτυγχάνεται με πλύσιμο. Το πρώτο κλύσμα διεξάγεται από το βράδυ πριν από τη διαδικασία - περίπου 12 ώρες πριν από αυτό. Ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται λίγες ώρες πριν τη μελέτη.

Παραγγελία ιριδοσκοπίας

Η ιριγοσκόπηση εκτελείται σε διάφορα στάδια.

Παρασκευή μίγματος βαρίου

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, προετοιμάζεται μια αντίθεση - μείγμα βαρίου:

1. Το θειικό βάριο αραιώνεται με νερό σε αναλογία 400 ml σκόνης σε 2 λίτρα νερού.
2. Το προκύπτον διάλυμα θερμαίνεται σε θερμοκρασία 35 ° C (κατά προσέγγιση θερμοκρασία σώματος).
3. Το μείγμα γεμίζει με μια ειδική συσκευή για την ακτινοσκόπηση, η οποία αποτελείται από ένα δοχείο 1-2 λίτρων και ένα σύστημα μίας χρήσεως για εισαγωγή στο έντερο.
4. Αφού η αντίθεση εισέλθει στο δοχείο, ο αέρας αντλείται μέσα στο δοχείο με ειδικό αχλάδι, πράγμα που δημιουργεί υπερπίεση.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Μετά την ολοκλήρωση των προπαρασκευαστικών χειρισμών προχωρήστε στην άμεση διαδικασία της ακτινοσκοπίας:

1. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν κεκλιμένο καναπέ σε μια θέση στο πλάι, τα χέρια του γυρίζουν πίσω από την πλάτη του και τα πόδια του είναι λυγισμένα (ειδική θέση Sims).
2. Μια προκαταρκτική επισκόπηση λαμβάνεται, η οποία λαμβάνεται πριν από την εισαγωγή της αντίφασης.
3. Ο σωλήνας της συσκευής εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό, ο οποίος συνδέεται με ένα δοχείο που περιέχει ένα εναιώρημα βαρίου.
4. Αντίθετο υλικό σε μικρά τμήματα τροφοδοτείται στο έντερο λόγω της παρουσίας υπερπίεσης στη συσκευή.
5. Κατά την εισαγωγή της σύνθεσης, ο ασθενής πρέπει να γυρίσει στην πλευρά του, την κοιλιά, να βρίσκεται στην πλάτη του, έτσι ώστε η αντίθεση να είναι ομοιόμορφα κατανεμημένη σε όλα τα εντερικά τοιχώματα.
6. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, εκτελείται μια σειρά οπτικών εικόνων του παχέος εντέρου, η οποία αξιολογεί την κανονική κατανομή του αιωρήματος βαρίου στο πεπτικό σύστημα.
7. Διεξάγεται στενή αντίθεση - ενεργή πλήρωση του εντέρου, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση του σχήματος, του μεγέθους, της παρουσίας κλαδιών (diverticula) κλπ.
8. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται η τεχνική της διπλής αντίθεσης - μετά την εισαγωγή αιωρήματος βαρίου, παρέχεται αέρας μέσω του σωλήνα, ο οποίος ευθυγραμμίζει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης και απεικονίζει καλύτερα τις παθολογικές μεταβολές.
9. Ο σωλήνας αφαιρείται από το έντερο μέσω του πρωκτού, το έντερο εκκενώνεται.
10. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, εκτελείται εκ νέου μια γενική εικόνα των εντέρων, η οποία είναι απαραίτητη για μια γενική εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου.
11. Μέσα σε 3 ημέρες μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν βραδύτερη κίνηση εντέρων και ελαφρότερα κόπρανα λόγω της σύνθεσης βαρίου, επομένως, σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης των κοπράνων, συνιστάται η εκτέλεση κλύσματος ή η επανάληψη του καθαρισμού με Fortrans.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή ενόχληση λόγω του σωλήνα μέσω του πεπτικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να εμφανιστεί ισχυρός πόνος, καθώς αυτό αποτελεί ένδειξη επιπλοκών της διαδικασίας. Η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Αντενδείξεις

• μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα σε ενεργό μορφή (ενεργή εκδήλωση της νόσου).
• σοβαρή ταχυκαρδία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• τοξικό μεγακόλωνα.
• υποψία διάτρησης του εντερικού τοιχώματος.
• η εγκυμοσύνη (το βαριδικό εναιώρημα έχει τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο).

• μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου.
• η εκκολπωματική νόσος και η επιπλοκή της - εκκολπωματίτιδα.
• οξεία ισχαιμία του εντερικού τοιχώματος.
• υποψία κυστικής πνευματώσεως του παχέως εντέρου.
• συχνά χαλαρά κόπρανα με αίμα.

Η ιρριγοσκόπηση, η ρετρομονοσοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση;

Η ιριγοσκόπηση συχνά συγκρίνεται με τις ενδοσκοπικές τεχνικές για τη μελέτη του πεπτικού συστήματος - την πρυομαντοσκόπηση και την κολονοσκόπηση. Όλες αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στη διάγνωση παθολογιών του παχέος εντέρου. Ωστόσο, το περιεχόμενο πληροφοριών αυτών των μελετών είναι διαφορετικό.

Μια ριγγοσκόπηση είναι μια ακτινολογική εξέταση. Παρά το γεγονός ότι απαιτεί την εισαγωγή του σωλήνα της συσκευής στο ορθό, η επιθετικότητα της μελέτης θεωρείται ελάχιστη. Ωστόσο, όσον αφορά την πληροφόρηση, η ιριδοσκοπία είναι κατώτερη από την πρυονικομανσκόπηση και την κολονοσκόπηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αξιολόγηση του αποτελέσματος πραγματοποιείται "από το εξωτερικό". Σε μια ακτινογραφία, δεν είναι πάντα δυνατό να έχετε καλό αποτέλεσμα ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε αντιθέσεις.

Οι τεχνικές ενδοσκοπικής εξέτασης θεωρούνται πιο ενημερωτικές.

Σας επιτρέπουν να εξετάσετε άμεσα τον εντερικό βλεννογόνο με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού βίντεο, ο οποίος εισάγεται στο πεπτικό σύστημα. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ χειρότερη ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το είδος έρευνας είναι απαραίτητο.

Η κολονοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση διαφέρουν στις διαγνωστικές δυνατότητες:

• Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι η απλούστερη ενδοσκοπική εξέταση, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση του εντερικού βλεννογόνου σε βάθος 60 εκατοστών. Στην πραγματικότητα, κατά τη διεξαγωγή του, εξετάζονται μόνο ο πρωκτικός σωλήνας και το ορθό.
• Η κολονοσκόπηση είναι μια πιο εκτεταμένη μέθοδος που καθιστά δυνατή τη μελέτη της κατάστασης του παχέος εντέρου σε βάθος 120-150 εκατοστών. Αυτή η κολονοσκόπηση είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης ασθενειών του παχέος εντέρου.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής πραγματοποιεί πολλές μελέτες ταυτόχρονα, πράγμα που μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε την κατάσταση των εντέρων και να καθορίσουμε μια ακριβή διάγνωση. Ποια έρευνα θα συμπεριληφθεί στο σύμπλεγμα διαγνωστικών μεθόδων θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό κατά την εξέταση του ασθενούς.

Εξετάσεις των παχέων εντέρου Σιγμοειδοσκοπία κολονοσκόπησης ερυγγοσκόπησης

Η πρυνατομαντοσκόπηση (ΔΕΗ) είναι μια σημαντική υποχρεωτική μελέτη που επιτρέπει την εξέταση 30 cm από το μακρινό τμήμα του παχέος εντέρου. Εκτελείται από μια ειδική συσκευή - ρεκτοσκόπ. Προετοιμασία για τη μελέτη σε κανονικές καταστάσεις: δύο καθαριστικοί κλύσματα με όγκο τουλάχιστον 1 λίτρου, ένας εκ των οποίων πραγματοποιείται το βράδυ και ο δεύτερος 2 ώρες πριν από την εξέταση. Με τα συχνά χαλαρά κόπρανα, η προετοιμασία δεν απαιτείται, καθώς στο διάστημα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου, τα περιφερικά τμήματα του παχέος εντέρου είναι συνήθως κενά.

Ανάλογα με τις αλλαγές που εντοπίστηκαν κατά την οπτική και ψηφιακή εξέταση, χρησιμοποιούνται φλεγμονές - ένας σωλήνας με διάμετρο 1 ή 2 cm. Πριν από κάθε εισαγωγή του προκωστικού, απαιτείται ψηφιακή εξέταση του πρωκτικού σωλήνα για να εκτιμηθεί η διαπερατότητα του σωλήνα και η κατεύθυνση του καναλιού. Ο σωλήνας της συσκευής με mandrin απλώνεται με υγρή παραφίνη ή άλλη ουδέτερη αλοιφή και η περιστροφική κίνηση εισάγεται στο πρωκτικό κανάλι σε βάθος 4-5 cm.

Αφαιρέστε το περίβλημα, ρυθμίστε τον προσοφθάλμιο φακό. Περαιτέρω έρευνα διεξάγεται αποκλειστικά υπό οπτικό έλεγχο. Η συγκράτηση του σωλήνα επάνω στο έντερο είναι δυνατή μόνο με εμφύσηση του αέρα και του ορατού αυλού του εντέρου. Η μελέτη διεξάγεται με την περιστροφική κίνηση του σωλήνα για την πληρέστερη επιθεώρηση των εντερικών τοιχωμάτων σε κάθε δυνατό βάθος, η οποία εξαρτάται από την ανοχή της μελέτης. Λεπτομερής επιθεώρηση πραγματοποιείται κατά την εξαγωγή ενός σωλήνα με επανάληψη των ίδιων περιστροφικών κινήσεων.
Σε σιγμοειδοσκόπηση (RRS) ανίχνευση φλεγμονή, ατροφία του βλεννογόνου, τα διάφορα αποικοδόμηση, βλάβη, πολύποδες, όγκους και άλλες αλλαγές. Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, εκτελείται ταυτόχρονα βιοψία.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου οπτικών ινών οπτική συσκευή, η οποία είναι να αξιολογήσει την κατάσταση του αυλού του παχέος εντέρου από όλη της διάρκεια. Η κατάσταση του τελικού ειλεού μπορεί να εξεταστεί στο 60% των ασθενών. Αυτή η κύρια μέθοδος έρευνας ενδοσκοπικών υπηρεσιών που χρησιμοποιούνται σε σταθερές και πολυκλινικές συνθήκες.

Προετοιμασία για τη μελέτη απαιτεί την πλήρη απελευθέρωση του παχέος εντέρου από τα περιεχόμενα που φτάνουν την πρόσληψη των καθαρτικών και καθαρισμού κλύσματα εκτέλεση την παραμονή και την ημέρα της μελέτης όχι αργότερα από 2 ώρες πριν την έναρξή της.

Για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από τη μελέτη χρησιμοποιείται ευρέως φάρμακο μακρογόλη (FORTRANE). Ωστόσο, λόγω του σημαντικού όγκου του ρευστού που πρέπει να είναι συγχρόνως να πιει έναν ασθενή, σε μερικές περιπτώσεις με σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο θα πρέπει να χρησιμοποιούνται συμβατικές μεθόδους της κατάρτισης ή άλλη μέθοδο έρευνας.

Η πληρότητα του παρασκευάσματος υπαγορεύεται από την αδυναμία απομάκρυνσης του εντερικού περιεχομένου μέσω του λεπτού καναλιού της συσκευής σε περίπτωση ατελούς εκκένωσης του εντέρου. Επιπλέον, μια διαγνωστική μελέτη μπορεί να είναι τόσο θεραπευτική όσο και αν ανιχνευθούν μικροί πολύποδες, είναι δυνατή η πολυπεπτία και η πήξη των βάσεων τους. Η κολποσκόπηση είναι μια απαραίτητη μέθοδος ελέγχου μετά την πολυπεροτομία, σταματώντας την αιμορραγία, την επούλωση των ελκών.

Η διαγνωστική αξία της μεθόδου απαιτεί τη χρήση της σε άτομα άνω των 50 ετών για την έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου. Η πιθανότητα βιοψίας σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου είναι αναμφίβολα σημαντική στη διάγνωση.

Ηρυγγοσκοπία

Ιριγοσκόπηση - Ακτινογραφική εξέταση του παχέος εντέρου. Τα τελευταία χρόνια, έχει χάσει τον ηγετικό της ρόλο. Ωστόσο, η μέθοδος δεν έχει ακόμη απολέσει τη συνάφεια και χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορες περιοχές. Μεγάλη αξία στη διάγνωση με ακτίνες Χ των λειτουργικών ασθενειών όπως - δυσκοιλιότητα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λειτουργική διάρροια, κλπ, και σοβαρή φλεγμονώδη νοσήματα και τον καρκίνο του παχέος εντέρου..

Η προετοιμασία για τη μελέτη είναι η ίδια με την κολονοσκόπηση. Μερικές φορές, για παράδειγμα για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας στην ελκώδη κολίτιδα (UC), πιθανή εξέταση χωρίς προετοιμασία. Η μελέτη θα πρέπει να αρχίσει με την επιθεώρηση αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία ως μια ανεξάρτητη μελέτη εξακολουθεί να οδηγεί στην αξιολόγηση των παραβιάσεων διέλευση μέσω της πεπτικής οδού. Τα τελευταία χρόνια, όλοι οι εμπειρογνώμονες έχουν απομακρυνθεί από τη μελέτη του παχέος εντέρου, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι απαραίτητο να λαμβάνουν παράγοντες αντίθεσης.
Η μόνη δυνατή αυτή η μέθοδος παραμένει στη μελέτη του πέρασμα της αντίθεσης μέσω του παχέος εντέρου με διάφορες δυσκοιλιότητα και στάση.

Διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου

Κολονοσκόπηση - Πνευμονοσκόπηση - Ιρıγοσκοπία - Βιοψία

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - EURODOCTOR.RU - 2007

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η κολονοσκόπηση με βιοψία. Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή στο κόλον μέσω του πρωκτού ενός εύκαμπτου μακριού σωλήνα, ο οποίος είναι μια οπτική ίνα. Στο ένα άκρο του κολονοσκοπίου υπάρχει φακός και λαμπτήρας φωτισμού. Από την άλλη - το προσοφθάλμιο. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να επιθεωρήσει το εσωτερικό τοίχωμα του παχέος εντέρου καθώς και τις ύποπτες οντότητες βιοψίας. Περαιτέρω, το υλικό βιοψίας υποβάλλεται σε κυτταρολογική εξέταση, όπου η διάγνωση του καρκίνου επιβεβαιώνεται ή αποκλείεται.

Όταν εκτελείτε κολονοσκόπηση, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τον ασθενή για αυτή τη διαδικασία. Για 3 - 4 ημέρες συστήνεται στον ασθενή δίαιτα χωρίς πλάκες. Το βράδυ πριν από αυτό, εκτελούνται δύο καθαριστικοί κλύσματα με διάστημα 1 ώρας, και το πρωί - ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η πιο χαρακτηριστική επιπλοκή της κολονοσκόπησης είναι η αιμορραγία και η διάτρηση του εντέρου. Ωστόσο, η συχνότητα αυτών των επιπλοκών είναι μόνο 2%.

• Ρεκτομαντοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να κάνετε μια οπτική επιθεώρηση του εσωτερικού τοιχώματος των ακραίων τμημάτων του παχέος εντέρου - ορθού και σιγμοειδούς κόλου. Χρησιμοποιεί το ρετροκενοσοσκόπ. Σε αντίθεση με το κολονοσκόπιο, είναι ένας άκαμπτος σωλήνας. Η αρχή της έρευνας με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι η ίδια με εκείνη ενός κολονοσκοπίου.
• Ηρυγγοσκοπία. Αυτή είναι μια μέθοδος διάγνωσης ακτίνων Χ. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ένα εναιώρημα βαρίου εγχέεται στον ασθενή με ένα ειδικό κλύσμα μέσα στο κόλον. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια σειρά εικόνων του παχέος εντέρου πριν από την εκκένωση και μετά το άδειασμα του εντέρου από την εναιώρηση. Το εναιώρημα βαρίου σε αυτή τη μελέτη χρησιμεύει ως αντίθεση. Απορροφά τις ακτινογραφίες. Παρουσιάζοντας καρκίνο στον αυλό του εντέρου, στις ακτινογραφίες, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ενός "ελαττώματος πληρώσεως".
• Μία από τις κύριες και απλούστερες μεθόδους για την εξέταση του ορθού είναι η ψηφιακή εξέταση. Αυτή δεν είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, αλλά η απλότητα και η ασφάλεια της επιτρέπουν να χρησιμοποιείται σε όλους τους ασθενείς με υποψία παρουσίας μιας διαδικασίας όγκου στο παχύ έντερο. Ταυτόχρονα, συνήθως γίνεται αισθητός ο σχηματισμός όγκων στον εντερικό αυλό, η εξάρθρωση, η συνοχή και άλλα χαρακτηριστικά. Επιπλέον, μια ψηφιακή εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αίματος στο παχύ έντερο. Στη θέση της πηγής αιμορραγίας στις αρχικές τομές του παχέος εντέρου προσδιορίζεται η μαύρη μάζα του μαστού. Με τη θέση της πηγής αιμορραγίας στα ακραία τμήματα του παχέως εντέρου, μπορεί να προσδιοριστεί το νωπό αίμα. Παρεμπιπτόντως, όταν αιμορραγεί από έλκη (στομάχι, έντερα), προσδιορίζεται επίσης και η μάζα μυκητοκτόνου στο ορθό. Δυστυχώς, η ψηφιακή εξέταση δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς πηγής αιμορραγίας.
• Ανάλυση των περιττωμάτων. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αίματος σε αυτό.
• Το υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία του ήπατος - σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις μεταστάσεις καρκίνου στο όργανο.

+7 (925) 66-44-315 - δωρεάν διαβούλευση σχετικά με τη θεραπεία στη Μόσχα και στο εξωτερικό

Τι κάνει τη σιγμοειδοσκόπηση διαφορετική από την κολονοσκόπηση; Τι είναι αυτό και τι είναι καλύτερο;

Σχετικά με το τι είναι η ρετροκενοσοσκόπηση και η κολονοσκόπηση, ποια είναι η διαφορά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το έντερο αποτελείται από διάφορα τμήματα. Έτσι, η ανατομομανοσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι υπεύθυνες για τη μελέτη διαφόρων από αυτά.

Οι υπάρχουσες μέθοδοι διάγνωσης των παθολογιών του εντέρου

Όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι για την εξέταση της κατάστασης του εντέρου χωρίζονται σε εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους. Ποιες είναι οι οργανικές μέθοδοι διάγνωσης της νόσου του εντέρου:

1. Υπολογισμένη ή εικονική κολονοσκόπηση - πραγματοποιείται με τομογράφο υπολογιστή.
2. Rektosigmoskopiya ή σιγμοειδοσκόπηση - μια συσκευή σωλήνας εισάγεται σε βάθος 25-30 cm, ευθεία ή σιγμοειδές κόλον. Η ορθοκυστομομονοσκόπηση για τους ασθενείς είναι μια λιγότερο επώδυνη διαδικασία.
3. Κάψουλα ή βιντεοκαρδιοσκόπηση - μια ειδική κάψουλα με βιντεοκάμερα επιτρέπει την εξέταση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να έχετε οπτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εξεταστικού οργάνου. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία διαφέρει από την κολονοσκόπηση, καθώς η προκύπτουσα απεικόνιση σας επιτρέπει να αποφασίσετε για τη σκοπιμότητα και την ανάγκη περαιτέρω θεραπευτικών παρεμβάσεων.
4. Η ανοσοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου του ορθού και τη διάγνωση της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια.
5. Μια εξέταση του παχέος εντέρου ή της ιριγοσκόπησης, που αντιπροσωπεύει μια ακτινογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Η ουσία της σιγμοειδοσκόπησης και τα μειονεκτήματά της

Η ορθτοσκόπηση είναι ένα είδος διαγνωστικής χειραγώγησης που στοχεύει στη μελέτη του ορθού και του κάτω τμήματος του παχέος εντέρου:

1. Ορίζει αιτιολογία της απώλειας αίματος που προκύπτει από το ορθό, η οποία μπορεί να προκληθεί από την παρουσία των πρωκτική σχισμές, πολύποδα, αιμορροΐδες και προχωρημένο καρκίνο?
2. Πρωκτική monoscope ενδείκνυται για πυώδεις εκκρίσεις από τον πρωκτό, η οποία μπορεί να είναι ενδεικτική μιας αναπτυσσόμενης φλεγμονής?
3. Αυτή είναι μια μελέτη που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας των επώδυνων αισθήσεων στο ορθό κατά τη διαδικασία της αφόδευσης μετά από αυτό και σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή.

Υπάρχουν ακόμα κάποιες αντενδείξεις για ορθο-ακτινοειδοκολλονοσκόπηση:

• η εμφάνιση ρωγμών στον πρωκτό.
• οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό.
• εμφάνιση αιμορραγίας στα έντερα.
• με παθολογική στένωση του ορθικού αυλού.

Αν μιλάμε για τις ενδείξεις για τη ρομανοσκόπηση, θα πρέπει να τονίσουμε:

• συχνή δυσκοιλιότητα.
• παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης.
• η εμφάνιση πυώδους απόρριψης από τον πρωκτό.
• χρόνιες αιμορροΐδες.
• για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε το γεγονός της ανάπτυξης κακοήθων διεργασιών στο ορθό.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση

Μέσω κολονοσκόπηση γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του κόλον για τη διάγνωση των παθολογικών διαδικασιών όπως βλεννογόνου έλκη, πολύποδες, φλεγμονή και καρκίνους στο κόλον. Στην τελευταία περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση κακοήθων διεργασιών δίνει όλες τις πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη.

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η προετοιμασία για αυτόν τον τύπο ενδοσκόπησης πρέπει να είναι πιο διεξοδική.

Μετά από μια κολονοσκόπηση, ο ασθενής χρειάζεται κάποια ιατρική φροντίδα. Το έντερο προετοιμάζεται για τη διαδικασία 1-3 ημέρες πριν από αυτό.

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας συνεπάγονται ορισμένους περιορισμούς στη διατροφή και τη διατροφή, καθώς και τη χρήση καθαρτικών.

Μεταξύ των εμπειρογνωμόνων υπάρχει η αντίληψη ότι η κολονοσκόπηση είναι περισσότερο πληροφοριακή σε σχέση με άλλους τύπους ενδοσκοπικής εξέτασης. Αυτό το σημείο είναι ένα προφανές πλεονέκτημα. Έτσι, η κολονοσκόπηση είναι περισσότερο ολική από την σιγμοειδοσκόπηση.

Υπάρχουν μερικές αντενδείξεις για την κολονοσκόπηση, τις οποίες ο ειδικός δεν μπορεί να λάβει υπόψη:

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• εντερική διάτρηση;
• την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.
• οξείες μορφές καρδιακής ή αγγειακής ανεπάρκειας.

Εάν υπάρχει μία από τις αναφερόμενες αντενδείξεις για κολονοσκόπηση, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα του εντέρου, το οποίο δεν είναι σε θέση να δώσει μια εικόνα της κατάστασης του εντέρου σε όλο το μήκος του.

Σε γενικές γραμμές, όλα είναι ξεκάθαρα, αλλά παραμένει το ερώτημα: ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ κολονοσκόπησης και πρυονικομανσκόπησης.

Βίντεο - σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση

Η διαφορά στις ερευνητικές μεθόδους

Η βασική διαφορά μεταξύ της κολονοσκόπησης και της ρετρομονοσοσκόπησης βρίσκεται στο βάθος της έρευνας. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία επιτρέπει τη μελέτη της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου. Στο δεύτερο, οι άμεσες και σιγμοειδείς ενότητες διερευνώνται σε βάθος 25-30 cm από τον πρωκτό. Σε σχέση με αυτές τις διαφορές, πρέπει να σημειωθεί ότι για τη σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιείται ειδικό μεταλλικό όργανο, που ονομάζεται ορθο-χειροσκόπιο. Ο ειδικός εξειδικευμένος στην συσκευή εισάγει στο ορθό. Στην περίπτωση κολονοσκόπησης, ένα ινώδες οπτικό όργανο εισάγεται στο παχύ έντερο του ασθενούς, το οποίο είναι ευέλικτο.

Λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν έχει πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της ρετρομανοσοσκόπησης, οι ειδικοί δεν καταφεύγουν στην αναισθησία. Αυτό το είδος διαγνωστικής χειραγώγησης δεν διαρκεί περισσότερο από 5-10 λεπτά. Όσον αφορά την κολονοσκόπηση, είναι μια πολύ οδυνηρή διαδικασία, η οποία απαιτεί τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων, δηλ. ο ασθενής αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό αναισθησία. Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι μέχρι 1 ώρα. Εάν δεν συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις σχετικά με την προετοιμασία για τη διενέργεια αυτού του είδους εξετάσεων, τα αποτελέσματά του ενδέχεται να είναι αλλοιωμένα και μη ενημερωτικά.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ αυτών των τύπων διαγνωστικών μελετών, δεν είναι απολύτως σωστό να τους αντιταχθούμε ο ένας στον άλλο. Για κάθε έναν από αυτούς τους τύπους μελετών υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις. Είναι αδύνατο να πούμε καθαρά ότι η κολονοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση είναι καλύτερες ή καλύτερες.

Η ουσία της ενδοσκοπικής εξέτασης

Κάθετη ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ταυτόχρονα, ο γιατρός και η νοσοκόμα που θα τον βοηθήσουν πρέπει να διαθέτουν τις απαραίτητες δεξιότητες και προσόντα. Εκτός από τη γνώση σχετικά με τους δείκτες υγείας του ασθενούς, αυτοί οι ειδικοί πρέπει να κάνουν ό, τι είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία είναι όσο πιο ανώδυνη γίνεται. Αν συμβεί ότι ο ασθενής είχε πόνο, τότε αυτό θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στο ιατρικό προσωπικό.

Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά έτσι ώστε τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα και να φτάνουν στο στήθος. Πριν από την εισαγωγή του ενδοσκοπίου στο πέρασμα του πρωκτού, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιθεωρήσει τον πρωκτό και μόνο μετά να προχωρήσει σε χειρισμούς.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να διατηρεί συνεχή επαφή με τον ασθενή για να παρακολουθεί την αντίδρασή του σε αυτό το είδος παρέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής είναι υπό αναισθησία, γεγονός που του επιτρέπει να χαλαρώσει συναισθηματικά και σωματικά όσο το δυνατόν περισσότερο.

Έτσι, οι απλοί άνθρωποι δεν θα πρέπει να αντιτίθενται σε τέτοιες μεθόδους ενδοσκόπησης όπως σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση στον άλλο. Κάθε ένα από αυτά έχει τις κατάλληλες ενδείξεις και αντενδείξεις. Μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει τη σκοπιμότητα εφαρμογής καθεμίας από αυτές τις τεχνικές.

Ρεκτομαντοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση: ποια από αυτές τις ερευνητικές μεθόδους είναι καλύτερη και ποια είναι η διαφορά τους

Η πρυνατομαντοσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης του εντέρου. Με πολλούς τρόπους, είναι παρόμοιοι και συχνά οι ασθενείς τις συγχέουν, μη γνωρίζοντας ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μελετών. Στην πραγματικότητα, η διαφορά έγκειται τόσο στον τομέα της έρευνας όσο και στη μεθοδολογία της διεξαγωγής και κάποιες άλλες αποχρώσεις που αξίζει να εξεταστούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ρεκτομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση: περιοχές μελέτης

Η εντερική ορθομαντοσκόπηση είναι μια μέθοδος που βασίζεται σε οπτική επιθεώρηση ορισμένων εντερικών τμημάτων. Αυτό είναι κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού, λιγότερο συχνά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τα περιφερικά τμήματα του σιγμοειδούς κόλου (κατά μέσο όρο, μέχρι μια απόσταση 20-25 cm από το σημείο της ένεσης - μέσω του πρωκτού). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές στη σύγχρονη ιατρική.

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του εντέρου στην περιοχή που καλύπτεται από αυτό. Τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά για τον έλεγχο της παρουσίας διαφόρων νεοπλασμάτων, καθώς η τεχνική επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρείται η επιφάνεια του εντέρου, αλλά και να γίνεται βιοψία αμέσως αν παρατηρηθεί κάτι ύποπτο.

Μια κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση στην οποία ολόκληρο το παχύ έντερο μπορεί να εξεταστεί με ένα ειδικό όργανο. Δηλαδή, το εργαλείο διεισδύει 120-150 cm από το συνολικό μήκος του εντέρου. Αυτό καθιστά την τεχνική πιο πληροφοριακή σε σύγκριση με την πρυθομαντοσκόπηση. Και εκεί βρίσκεται η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων - στους τομείς κάλυψης της μελέτης.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος έρευνας - αυτή είναι η ακτινοσκόπηση. Τι είναι αυτή η διάγνωση; Αυτή η μέθοδος είναι μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου με τη χρήση ειδικού παρασκευάσματος ακτινοπροστασίας.

Συχνά, ένας γιατρός έχει μια επιλογή - ρετρομανδοσκοπία ή ιριγοσκόπηση. Δεδομένου ότι η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο καλοήθης (εισάγεται μόνο η ουσία και όχι ένα σκληρό όργανο), τότε εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την πρυοντομαντοσκόπηση ή την κολονοσκόπηση, αυτή η συγκεκριμένη εξέταση ακτίνων Χ επιλέγεται. Επειδή όμως είναι πιο κατάλληλο για διαγνωστικά περιγράμματα και δεν είναι ορατές όλες οι αλλαγές, μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος συμβιβασμού.

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων σύμφωνα με διάφορα βασικά χαρακτηριστικά, η αλλαγή των οποίων μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη σοβαρής ασθένειας. Αυτό είναι το χρώμα των τοίχων, το αγγειακό μοτίβο, η ελαστικότητα, ο τόνος και η ανακούφιση είναι σημαντικές για την ταυτοποίηση των όγκων.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Η ρετρομανοσοσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι διαγνωστικές μέθοδοι που δεν ανταγωνίζονται μεταξύ τους, υπάρχουν παράλληλα και χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ενδείξεις και χρειάζονται διαφορετικά εργαλεία.

Για το πρώτο από αυτά, χρησιμοποιείται ένα ρετρομονοσκόπιο. Τι είναι αυτό το εργαλείο; Αυτός είναι ένας ανελαστικός σωλήνας που εισέρχεται απευθείας στο ορθό χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή, έναν επιπωματιστή (αφαιρείται σε ένα ορισμένο στάδιο και στη συνέχεια η διαδικασία εκτελείται, όπως λένε, υπό οπτικό έλεγχο).

Σε γενικές γραμμές, ένα τέτοιο εργαλείο επιτρέπει την εξέταση με ουσιαστικά κανένα πόνο και ακόμη και χωρίς μεγάλη ταλαιπωρία. Η διάγνωση είναι καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς και δεν απαιτεί αναισθησία. Όλα αυτά κυριολεκτικά διαρκούν 5-10 λεπτά.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση άλλου οργάνου. Αυτό είναι ένα κολονοσκόπιο, το οποίο είναι ένα εύκαμπτο όργανο οπτικών ινών. Λόγω της ελαστικότητας, μπορεί να πραγματοποιηθεί σχεδόν στο έντερο. Αλλά η κολονοσκόπηση είναι μια πολύ οδυνηρή διαδικασία που διαρκεί περίπου μία ώρα, επομένως εκτελείται μόνο με τη χρήση της αναισθησίας.

Οποιαδήποτε ενδοσκοπική διαδικασία αυτού του είδους απαιτεί κάποια προκαταρκτική προετοιμασία. Πιστεύεται ότι με την πρυθομαντοσκόπηση είναι γενικά ελαφρύτερο, αν και υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί. Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία, αρχίζουν να ακολουθούν μια ορισμένη διατροφή. Από τη διατροφή θα πρέπει να εξαλείψετε όλα τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Αυτά είναι όσπρια, μαύρο ψωμί, λάχανο και κάποια άλλα λαχανικά, γλυκά αρτοσκευάσματα και πλιγούρι βρώμης. Μερικές φορές αυτό το φαινόμενο προκαλεί ακόμη κιμά κεχρί ή κριθάρι, αλλά αυτό είναι ένα μεμονωμένο φαινόμενο.

Αυτές τις δύο μέρες μπορείτε να φάτε διάφορους τρόπους - υπάρχουν άπαχοι τύποι κρέατος και ψαριών, φαγόπυρο ή σιμιγδάλι (αλλά στο νερό, επειδή το γάλα μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό αερίου), πίνετε πράσινο ή τσάι βοτάνων. Αυτό που πρέπει να αποφευχθεί είναι ο καφές και το ρύζι χυλό, θα δυσκολευτούν να καθαριστούν τα έντερα, για τα οποία ένα καθαρτικό λαμβάνεται την ημέρα πριν από τη μελέτη.

Αν και γενικά η προετοιμασία για κολονοσκόπηση μοιάζει με την προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Πρώτον, η δίαιτα πρέπει να ακολουθηθεί λίγο περισσότερο - για 3-4 ημέρες. Δεύτερον, δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στον καθαρισμό του εντέρου.

Την παραμονή της κολονοσκόπησης δεν τρώνε το δείπνο, αλλά συνιστάται η λήψη 30-40 ml καστορέλαιο. Επιπλέον, την ημέρα της μελέτης, πρέπει να γίνει κλύσμα τουλάχιστον 1-2 φορές, μέχρι να παραμείνει στο υγρό ίχνος περιττωμάτων. Μπορείτε να πάρετε φάρμακα καθαρτικής όπως το Duphalac (στη δοσολογία που συνιστά ο κατασκευαστής). Είναι συνήθως μεθυσμένοι την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Παρέχουν έναν πιο ήπιο καθαρισμό των εντέρων.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση και πρυονικομανσκόπηση

Κατά την επιλογή συγκεκριμένου τύπου διάγνωσης, λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα των ασθενών και η κλινική εικόνα στο σύνολό της.

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι:

• αιμορραγία και βλέννα από τον πρωκτό ·
• την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• μια ισχυρή μείωση στο σωματικό βάρος χωρίς προφανή λόγο.
• την αδυναμία διάγνωσης της νόσου με άλλες μεθόδους όπως ο υπερηχογράφος και η υπολογιστική τομογραφία.
• μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• η εμφάνιση του πόνου στα έντερα (δηλαδή στην κάτω κοιλιακή χώρα).
• παρατεταμένες ανωμαλίες σταδίου.

Επιπλέον, μερικές φορές αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται ως προληπτικό μέτρο. Και στους ηλικιωμένους, χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Πότε γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση;

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή είναι:

• χρόνιες ασθένειες του ορθού.
• διάφορες πεπτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται τόσο με τη μορφή διάρροιας και δυσκοιλιότητας,
• αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία εντερικής αιμορραγίας.
• πιθανά κακοήθη νεοπλάσματα όχι μόνο στα έντερα αλλά και στον αδένα του προστάτη.

Επιπλέον, οι ειδικοί λένε ότι η ανατομανοσκόπηση είναι απαραίτητη για την πρόληψη ασθενειών - μετά από 40 χρόνια συνιστάται να το κάνετε μία φορά το χρόνο.

Έτσι, οι ενδείξεις για αυτούς τους δύο τύπους διαγνωστικών θα είναι περίπου ίδιες, αφού η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση έχουν παρόμοιους στόχους. Ωστόσο, η κολονοσκόπηση είναι μια πιο σοβαρή εξέταση. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την εφαρμογή της, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση προκειμένου να αξιολογηθεί γενικά η εικόνα. Όσον αφορά τη διαγνωστική ακρίβεια, καμία μέθοδος δεν μπορεί να δώσει 100% ακρίβεια με το τρέχον επίπεδο εξοπλισμού.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαγνωστικών μεθόδων

Στην πραγματικότητα, το ζήτημα του τι είναι καλύτερο - η σιγμοειδοσκόπηση, η ιριγοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση δεν είναι τόσο απλή, δεδομένου ότι διαφορετικοί τομείς έρευνας το καθιστούν λανθασμένο. Ωστόσο, καθεμία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Για παράδειγμα, το κύριο πλεονέκτημα της σιγμοειδοσκοπίας είναι η καλή αντοχή και η απουσία της ανάγκης για αναισθησία. Αλλά σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση, είναι μια λιγότερο ενημερωτική μέθοδος με περιορισμένο πεδίο.

Η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου, παρά την σχετική ανώδυνη τοξικότητα, έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

1. Οξεία ρινική σχισμή. Τι είναι αυτή η παθολογία; Αυτό είναι ένα ελάττωμα του πρωκτικού σωλήνα ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μηχανικής βλάβης τόσο της βλεννογόνου μεμβράνης όσο και του χώρου όπου περνά μέσα στο δέρμα (anoderm). Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες.
2. Η στένωση του εντερικού αυλού.
3. Βαριά αιμορραγία.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην οξεία μορφή (για παράδειγμα, περιτονίτιδα).
5. Καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια (κολπική μαρμαρυγή, ΧΑΠ, καρδιακή ταχυκαρδία).
6. Ψυχικές διαταραχές.

Ορισμένες από αυτές τις αναγνώσεις δεν είναι απόλυτες. Για παράδειγμα, μετά από συντηρητική θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού, θα είναι δυνατή η διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης.

Ωστόσο, η κολονοσκόπηση έχει έναν αρκετά ευρύ κατάλογο αντενδείξεων. Εκτός από αυτές που αναφέρονται παραπάνω για σιγμοειδοσκόπηση, αυτές περιλαμβάνουν αιμορραγικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες, ελκώδη και ισχαιμική κολίτιδα. Οι τελευταίες θεωρούνται σχετικές αντενδείξεις. Σε κάθε περίπτωση, η σκοπιμότητα της διαδικασίας, ο γιατρός καθορίζει σε κάθε περίπτωση με βάση τη συνολική κλινική εικόνα. Έτσι, η πιο σοβαρή φύση της μελέτης προκαλεί έναν ευρύτερο κατάλογο αντενδείξεων.

Όποια και αν ήταν, αλλά ο ιατρός πρέπει να καθορίσει ποια διαδικασία πρέπει να ακολουθήσουν οι ασθενείς, αφού με τη βοήθεια των προηγουμένως περασμένων εξετάσεων και της οπτικής εξέτασης του ασθενούς καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η κολονοσκόπηση ή η ρετροκανοσοσκόπηση είναι αποτελεσματική. Πρέπει να θυμόμαστε ότι, παρά την ομοιότητα των διαδικασιών, είναι τελείως διαφορετικές.

Ρεκτομαντοσκόπηση ή κολονοσκόπηση - ποιο είναι το καλύτερο;

Πρόκειται για δύο ενδοσκοπικές μεθόδους εξέτασης των εντέρων, οι οποίες επιτρέπουν τη διάγνωση των διαφόρων νόσων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των μεθόδων;

Για να απαντήσετε στην ερώτηση, ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κολονοσκόπησης και της σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να βυθίσετε λίγο στη δομή του παχέος εντέρου. Αποτελείται από πολλά τμήματα - το τυφλό, το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον, το σιγμοειδές και το ορθό.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της σιγμοειδοσκόπησης και της κολονοσκόπησης είναι στο βάθος της εξέτασης:

• Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει τη μελέτη του ορθού και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς σε βάθος 25-30 cm από το πρωκτικό πέρασμα.
• Η κολονοσκόπηση παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί ολόκληρο το παχύ έντερο.

Κατά συνέπεια, για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται διάφορα εργαλεία:

• Το rectoromanoscope είναι ένα άκαμπτο μεταλλικό όργανο που εισάγεται στο ορθό.
• Ένα κολονοσκόπιο είναι ένα ευέλικτο όργανο οπτικών ινών που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλο το παχύ έντερο.

Επειδή η σιγμοειδοσκόπηση σχεδόν δεν συνοδεύεται από δυσφορία ή πόνο, είναι πολύ ευκολότερο για τους ασθενείς να ανέχονται και δεν απαιτεί αναισθησία. Η διάρκεια της σπάνια υπερβαίνει τα 5-10 λεπτά. Η προετοιμασία για την πρυομαντομεσολογία δεν είναι τόσο εξειδικευμένη όσο για την κολονοσκόπηση.

Η κολονοσκόπηση είναι μια οδυνηρή εξέταση που συχνά εκτελείται με αναισθησία. Η διάρκειά του μπορεί να είναι μέχρι 1 ώρα. Χωρίς προσεκτική προετοιμασία για τη διαδικασία, τα αποτελέσματα της έρευνας ενδέχεται να μην είναι ενημερωτικά.

Παρόλο που υπάρχουν μερικές διαφορές μεταξύ της ρετρομονοσοσκόπησης και της κολονοσκόπησης, οι δύο αυτές μέθοδοι δεν πρέπει να αντιτίθενται μεταξύ τους. Πρέπει να εφαρμόζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις και σε κατάλληλες καταστάσεις.

Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις πρωκτικών νόσων, αρκεί να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση, δεδομένου ότι είναι ευκολότερα ανεκτή από τον ασθενή και έχει μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών και με υψηλότερο επίπεδο αλλοιώσεως του κόλου, απαιτείται κολονοσκόπηση.

Χαρακτηριστικά της σιγμοειδοσκόπησης

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του ορθού και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία ασθενειών αυτών των οργάνων: πολύποδες, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μια σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο μεταλλικό όργανο που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο. Πολλές κλινικές χρησιμοποιούν συχνά ένα σιγασκόπιο, ένα εύκαμπτο όργανο οπτικών ινών, για τον ίδιο σκοπό. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία ονομάζεται σιγασοσκόπηση και έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με την παραδοσιακή σιγμοειδοσκόπηση.

Διεξάγετε σιγμοειδοσκόπηση για να εντοπίσετε τις αιτίες των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• αιμορραγία από το ορθό
• διάρροια;
• κοιλιακό άλγος;
• ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Πριν από την εξέταση, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για την ύπαρξη οποιωνδήποτε ασθενειών και αλλεργικών αντιδράσεων, σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

• φάρμακα αρθρίτιδας.
• ασπιρίνη.
• παράγοντες μείωσης του αίματος.
• φάρμακα για διαβήτη.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• συμπληρώματα σιδήρου και πολυβιταμίνες με αυτό το ιχνοστοιχείο.

Για την ποιοτική συμπεριφορά της σιγμοειδοσκόπησης, καθώς και της κολονοσκόπησης, απαιτείται εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής στη διατροφή και τον καθαρισμό του εντέρου. Κατά τη διενέργεια εξετάσεων σε εξωτερικούς ασθενείς, αυτή η εκπαίδευση πραγματοποιείται στο σπίτι.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο διαυγή υγρά. Την ημέρα της εξέτασης πριν από τη διαδικασία, κάτι δεν είναι επιθυμητό. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου μπορεί να γίνει με κλύσματα ή καθαρτικά. Ο τρόπος λήψης τέτοιων κεφαλαίων εξαρτάται από τον τύπο και τον χρόνο σιγμοειδοσκόπησης.

Η ίδια η διαδικασία είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς και σπάνια διαρκεί πολύ. Ο γιατρός εισάγει το ορθοκροματοσκόπιο στο ορθό και εξετάζει τον βλεννογόνο του, εντοπίζοντας όλες τις παθολογικές βλάβες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι δυνατή η διεξαγωγή βιοψίας, μετά την οποία ο προκύπτων ιστός αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Μερικές φορές με σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να αφαιρεθούν οι πολύποδες.

Μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί σχεδόν αμέσως να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Μερικές φορές, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σιγμοειδοσκόπησης, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει κολονοσκόπηση ή άλλες μεθόδους εξέτασης.

Διαθέτει κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει το παχύ έντερο με ένα κολονοσκόπιο, ένα εύκαμπτο και ευαίσθητο όργανο με κάμερα και φως στο τέλος. Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση βλεννογόνων ελκών, πολύποδων, φλεγμονωδών ασθενειών και καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η εξέταση αυτή διεξάγεται παρουσία των ίδιων συμπτωμάτων όπως η σιγμοειδοσκόπηση. Επιπλέον, η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διαλογή για καρκίνο του παχέος εντέρου, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο, όταν υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες να θεραπευθεί πλήρως ο ασθενής.

Το παρασκεύασμα για κολονοσκόπηση είναι πιο εμπεριστατωμένο από ότι για σιγμοειδοσκόπηση. Εάν η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά, ο ασθενής πρέπει να συνοδεύεται κατ 'οίκον μετά την εξέταση. Συνήθως, η προετοιμασία του εντέρου ξεκινά 1-3 ημέρες πριν από μια κολονοσκόπηση. Περιλαμβάνει θρεπτικούς περιορισμούς και υποχρεωτική χρήση καθαρτικών.

Δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση είναι μια επώδυνη διαδικασία, πολλοί ασθενείς χρειάζονται καταστολή (ύπνο φαρμάκων) ή αναισθησία (αναισθησία) ενώ εκτελείται. Αυτό απαιτεί την τοποθέτηση ενός φλεβικού καθετήρα σε ένα από τα χέρια.

Μετά από καταστολή ή αναισθησία, ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο στο ορθό και προχωρεί βαθιά, φουσκώνει τα έντερα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η βιντεοκάμερα που βρίσκεται στην άκρη αυτού του εργαλείου στέλνει την εικόνα στην οθόνη.

Προχωρώντας βαθμιαία το κολονοσκόπιο μέσα από το παχύ έντερο στη συμβολή του λεπτού εντέρου, ο γιατρός μελετά την εσωτερική δομή του οργάνου. Αυτό επιτρέπει στον ειδικό να διαγνώσει διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων νεοπλασμάτων και προκαρκινικών αλλοιώσεων.

Αφού φθάσει στο λεπτό έντερο, ο γιατρός σιγά σιγά αφαιρεί το κολονοσκόπιο από τα έντερα. Όπως και με τη σιγμοειδοσκόπηση, κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης είναι δυνατή η διεξαγωγή βιοψίας για περαιτέρω μελέτη των ιστών στο εργαστήριο, απομάκρυνση των πολύποδων.

Μετά από μια κολονοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο για άλλες 1-2 ώρες. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να διαταραχθεί από εντερικές κράμπες και φούσκωμα. Όταν η καταστολή ή η αναισθησία γίνεται, μια πλήρη ανάκτηση μπορεί να συμβεί μόνο την επόμενη ημέρα, οπότε κάποιος πρέπει να συνοδεύεται στο σπίτι και να μείνει μαζί του για τη νύχτα.

Τι είναι καλύτερο - σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση;

Έχουμε ήδη καταλάβει ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ρετροκομανδοσκοπίας και της κολονοσκόπησης, τώρα προσπαθήστε να απαντήσετε στην ερώτηση - ποια διαδικασία είναι καλύτερη.

Από την άποψη του γιατρού και της διαγνωστικής αξίας, η κολονοσκόπηση είναι καλύτερη, καθώς σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο και να ανιχνεύσετε τις νόσους του σε πρώιμο στάδιο. Τα μειονεκτήματα της κολονοσκόπησης, σε σύγκριση με την κυτταροπλασματοσκόπηση, είναι ο πόνος της, η διάρκεια της διαδικασίας, η ανάγκη αναισθησίας και ο υψηλότερος κίνδυνος επιπλοκών.

Από την άποψη των υποκειμενικών αισθήσεων του ασθενούς, είναι προτιμότερο να υπάρχει σιγμοειδοσκόπηση, δεδομένου ότι η εφαρμογή του δεν συνοδεύεται από σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο, δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία, η εξέταση χρειάζεται λίγο χρόνο.

Ωστόσο, αντικειμενικές ελλείψεις συχνά επικαλύπτουν αυτά τα υποκειμενικά πλεονεκτήματα. Αυτές περιλαμβάνουν μια χαμηλότερη διαγνωστική αξία της εξέτασης - με τη βοήθεια σιγμοειδοσκόπησης, μπορούν να εξεταστούν μόνο 25-30 cm του εντέρου, ξεκινώντας από τον πρωκτό.

Οι ασθένειες του παχέος εντέρου είναι κοινές Η έγκαιρη διάγνωσή τους διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, ο οποίος, εάν εξεταστεί νωρίς, μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι - κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση - καταλαμβάνουν μια σημαντική θέση στη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου. Και οι δύο εξετάσεις χρησιμοποιούνται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Για τον μεγαλύτερο αντίκτυπο της ρετροκενοσοσκόπησης και της κολονοσκόπησης, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ τους.