Πνευμονική εμβολή. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Πνευμονική εμβολή (ΡΕ) - για την απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή κλαδιά εμβολή του - ένα κομμάτι ενός θρόμβου αίματος, το οποίο σχηματίζει συνήθως στις φλέβες της πυέλου ή κάτω άκρα.

Μερικά στοιχεία για τον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό:

• Η πνευμονική εμβολή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι μια επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης (συνήθως το κάτω άκρο, αλλά γενικά ένα θραύσμα του θρόμβου αίματος μπορεί να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία από οποιαδήποτε φλέβα).
• Η πνευμονική εμβολή είναι η τρίτη συνηθέστερη αιτία θανάτου (δεύτερη μόνο από εγκεφαλικό επεισόδιο και στεφανιαία νόσο).
• Περίπου 650.000 περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής και 350.000 θανάτους που σχετίζονται με αυτό καταγράφονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Αυτή η παθολογία παίρνει 1-2 θέσεις μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου στους ηλικιωμένους.
• Ο επιπολασμός του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού στον κόσμο είναι 1 περίπτωση ανά 1000 άτομα ετησίως.
• Το 70% των ασθενών που πέθαναν από πνευμονική εμβολή δεν είχαν διαγνωστεί εγκαίρως.
• Περίπου το 32% των ασθενών με πνευμονική θρομβοεμβολή πεθαίνουν.
• Το 10% των ασθενών πεθαίνουν την πρώτη ώρα μετά την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
• Με έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας από πνευμονική εμβολή μειώνεται σημαντικά - έως και 8%.

Χαρακτηριστικά της δομής του κυκλοφορικού συστήματος

Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλοι και μικροί:

1. Η συστηματική κυκλοφορία αρχίζει με τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, την αορτή. Μεταφέρει αρτηριακό, οξυγονωμένο αίμα από την αριστερή κοιλία της καρδιάς στα όργανα. Σε όλη την αορτή δίνει κλαδιά, και στο κάτω μέρος χωρίζεται σε δύο λαγόνες αρτηρίες, παρέχοντας τη περιοχή της πυέλου και τα πόδια. Το αίμα, φτωχό σε οξυγόνο και κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα (φλεβικό αίμα), συλλέγεται από τα όργανα στα φλεβικά αγγεία, τα οποία βαθμιαία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν το άνω μέρος (συλλέγοντας αίμα από το άνω μέρος του σώματος) και τα χαμηλότερα (συλλέγοντας αίμα από το κάτω μέρος του σώματος) κοίλες φλέβες. Πέουν στο δεξιό αίθριο.
   
2. Η πνευμονική κυκλοφορία αρχίζει από τη δεξιά κοιλία, η οποία δέχεται αίμα από το δεξιό αίθριο. Η πνευμονική αρτηρία τον αφήνει - φέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες. Στις πνευμονικές κυψελίδες, το φλεβικό αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα, κορεσμένο με οξυγόνο και μετατρέπεται σε αρτηρία. Επιστρέφει στο αριστερό αίθριο διαμέσου των τεσσάρων πνευμονικών φλεβών που εισέρχονται σε αυτό. Στη συνέχεια το αίμα ρέει από το αίθριο στην αριστερή κοιλία και μέσα στην συστηματική κυκλοφορία.

Κανονικά, οι μικροθρόνες σχηματίζονται συνεχώς στις φλέβες, αλλά καταρρέουν γρήγορα. Υπάρχει μια λεπτή δυναμική ισορροπία. Όταν διαταραχθεί, ένας θρόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται στον φλεβικό τοίχο. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται πιο χαλαρή, κινητή. Το θραύσμα του έρχεται και αρχίζει να μεταναστεύει με ροή αίματος.

Στον θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, ένα κομμένο θραύσμα ενός θρόμβου αίματος φθάνει πρώτα στην κατώτερη κοίλη φλέβα του δεξιού κόλπου, στη συνέχεια πέφτει από αυτό στην δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευμονική αρτηρία. Ανάλογα με τη διάμετρο, η εμβολή τσακίζει είτε την ίδια την αρτηρία είτε ένα από τα κλαδιά της (μεγαλύτερη ή μικρότερη).

Αιτίες πνευμονικής εμβολής

Υπάρχουν πολλές αιτίες πνευμονικής εμβολής, αλλά όλες οδηγούν σε μία από τις τρεις διαταραχές (ή όλες ταυτόχρονα):

• Στασιμότητα αίματος στις φλέβες - όσο πιο αργή ρέει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θρόμβου αίματος.
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος - συμβάλλει επίσης στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Δεν υπάρχει κανένας λόγος που να οδηγεί σε πνευμονική εμβολή με 100% πιθανότητα.

Αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες, καθένας από τους οποίους αυξάνει την πιθανότητα αυτής της πάθησης:

• Καρδιακές φλέβες (πιο συχνά - κιρσώδης νόσος των κάτω άκρων).
  
• Η παχυσαρκία. Ο λιπώδης ιστός ασκεί πρόσθετη πίεση στην καρδιά (χρειάζεται επίσης οξυγόνο και γίνεται πιο δύσκολο για την καρδιά να αντλεί αίμα μέσω ολόκληρης της συστοιχίας λιπώδους ιστού). Επιπλέον, αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για φλεβική στασιμότητα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια - παραβίαση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς σε διάφορες ασθένειες.
• Παραβίαση της εκροής αίματος ως αποτέλεσμα της συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων από όγκο, κύστη, διευρυμένη μήτρα.
• Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων με θραύσματα οστών σε κατάγματα.
• Το κάπνισμα Κάτω από τη δράση της νικοτίνης, εμφανίζεται αγγειόσπασμος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη φλεβικής στάσης και αυξημένης θρόμβωσης.
• Διαβήτης. Η ασθένεια οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, με αποτέλεσμα το σώμα να παράγει περισσότερη χοληστερόλη, η οποία εισέρχεται στο αίμα και εναποτίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή αθηροσκληρωτικών πλακών.

• Ανάπαυση κρεβατιού για 1 ή περισσότερες εβδομάδες για οποιεσδήποτε ασθένειες.
  
• Μείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
• Ανάπαυση στο κρεβάτι για 3 ή περισσότερες ημέρες σε ασθενείς με πνευμονικές παθήσεις.
• Ασθενείς που βρίσκονται στους θαλάμους καρδιαγγειακής αναζωογόνησης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (στην περίπτωση αυτή, η αιτία της φλεβικής στασιμότητας δεν είναι μόνο η ακινησία του ασθενούς, αλλά και η διακοπή της καρδιάς).

• Αυξημένα επίπεδα στο αίμα του ινωδογόνου - μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος.
  
• Ορισμένοι τύποι όγκων αίματος. Για παράδειγμα, πολυκυταιμία, στην οποία αυξάνεται το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
• Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, μερικά ορμονικά φάρμακα.
• Εγκυμοσύνη - στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπάρχει φυσική αύξηση της πήξης του αίματος και άλλων παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  
• Κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη πήξη του αίματος.
• Κακοήθεις όγκοι. Με διάφορες μορφές καρκίνου αυξάνει την πήξη του αίματος. Μερικές φορές η πνευμονική εμβολή γίνεται το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου.

• Αφυδάτωση σε διάφορες ασθένειες.
• Η λήψη ενός μεγάλου αριθμού διουρητικών, τα οποία απομακρύνουν το υγρό από το σώμα.
• Ερυθροκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, η οποία μπορεί να προκληθεί από συγγενείς και επίκτητες ασθένειες. Όταν συμβεί αυτό, τα αγγεία υπερχειλίζουν με αίμα, αυξάνουν το φορτίο στην καρδιά, το ιξώδες του αίματος. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγουν ουσίες που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

• Οι ενδοαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς τομές, συνήθως για το σκοπό αυτό εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στο αγγείο μέσω μιας διάτρησης, η οποία προκαλεί βλάβη στον τοίχο.
  
• Στενώσεις, προσθετικές φλέβες, εγκατάσταση φλεβικών καθετήρων.
• Πείνα από οξυγόνο.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Βακτηριακές λοιμώξεις.
• Συστηματικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Τι συμβαίνει στο σώμα με πνευμονική θρομβοεμβολή;

Λόγω της εμφάνισης ενός εμποδίου στη ροή του αίματος, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται. Μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί πολύ - ως αποτέλεσμα, το φορτίο στη δεξιά κοιλία της καρδιάς αυξάνεται δραματικά και αναπτύσσεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Η δεξιά κοιλία επεκτείνεται και μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος εισέρχεται στην αριστερή πλευρά. Εξαιτίας αυτού, πέφτει η πίεση του αίματος. Η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλή. Το μεγαλύτερο δοχείο που καλύπτεται από την εμβολή, τόσο πιο έντονη είναι αυτές οι διαταραχές.

Όταν η πνευμονική εμβολή διαταράσσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, έτσι ολόκληρο το σώμα αρχίζει να δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο. Αυξάνει αναφλεκτικά τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, υπάρχει μια στένωση του αυλού των βρόγχων.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Οι γιατροί καλούν συχνά έναν πνευμονικό θρομβοεμβολισμό ως έναν "μεγάλο ιατρό κάλυψης". Δεν υπάρχουν συμπτώματα που να δείχνουν σαφώς αυτή την κατάσταση. Όλες οι εκδηλώσεις πνευμονικής εμβολής, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση του ασθενούς, εμφανίζονται συχνά σε άλλες ασθένειες. Όχι πάντα η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της βλάβης. Για παράδειγμα, όταν ένας μεγάλος κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας εμποδίζεται, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται μόνο από δύσπνοια, και εάν η εμβολή εισέλθει σε ένα μικρό αγγείο, σοβαρός πόνος στο στήθος.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• θωρακικοί πόνοι που χειροτερεύουν κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής.
• βήχα κατά τη διάρκεια του οποίου τα πτύελα μπορεί να αιμορραγούν από το αίμα (εάν υπάρχει αιμορραγία στον πνεύμονα).
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (σε σοβαρές περιπτώσεις - κάτω από 90 και 40 mm Hg.
• συχνή (100 παλμούς ανά λεπτό) ασθενής παλμός.
• κρύος κολλώδης ιδρώτας?
• οσμή, γκρι γκρι δέρμα?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C.
• απώλεια συνείδησης.
• μπλε του δέρματος.

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς, ή υπάρχει ελαφρύς πυρετός, βήχας, ήπια δύσπνοια.

Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ασθενή με πνευμονική θρομβοεμβολή, τότε μπορεί να εμφανιστεί θάνατος.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να μοιάζουν έντονα με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την πνευμονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν έχει ταυτοποιηθεί θρομβοεμβολή, αναπτύσσεται χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία). Εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αδυναμίας, γρήγορης κόπωσης.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής εμβολής:

• καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο.
• πνευμονικό έμφραγμα με επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (πνευμονία).
• pleurisy (φλεγμονή του υπεζωκότα - μια ταινία του συνδετικού ιστού που καλύπτει τους πνεύμονες και γραμμές στο εσωτερικό του θώρακα)?
• υποτροπή - μπορεί να εμφανιστεί ξανά θρομβοεμβολή και ταυτόχρονα ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς είναι επίσης υψηλός.

Πώς να προσδιορίσετε την πιθανότητα πνευμονικής εμβολής πριν την εξέταση;

Ο θρομβοεμβολισμός συνήθως δεν έχει εμφανή αιτία. Τα συμπτώματα που συμβαίνουν σε πνευμονική εμβολή μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες. Επομένως, οι ασθενείς δεν είναι πάντοτε εγκαίρως για να διαπιστώσουν τη διάγνωση και να αρχίσουν τη θεραπεία.

Επί του παρόντος, αναπτύχθηκαν ειδικές κλίμακες για να εκτιμηθεί η πιθανότητα πνευμονικής εμβολής σε έναν ασθενή.

Κλίμακα της Γενεύης (αναθεωρημένη):

Πνευμονική εμβολή - τι είναι αυτό; Αιτίες και θεραπεία της νόσου

Πνευμονική εμβολή - δεν το γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται ξαφνικά όταν ένας ή περισσότεροι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν την πνευμονική αρτηρία. Ένας θρόμβος διαχωρίζεται από τα αγγεία που βρίσκονται στα κάτω άκρα (η θρόμβωση του μηριαίου τμήματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη). Η παρεμπόδιση της ροής αίματος στους πνεύμονες προκαλεί έλλειψη οξυγόνου (ο πνευμονικός κορμός μπορεί να αποκλειστεί πλήρως). Σε 30% των περιπτώσεων, η εμβολή είναι θανατηφόρος.

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις αποκλεισμού μικρών αρτηριών στους πνεύμονες είναι ασυμπτωματικές. Τα συμπτώματα του κρυολογήματος (βήχας, χαμηλή θερμοκρασία) μπορεί να είναι χαρακτηριστικά της κατάστασης, γι 'αυτό δεν είναι δυνατόν να διαγνωστεί εγκαίρως και να παρέχεται επαρκής βοήθεια.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, πόνο στο στήθος (όπως σε καρδιακή προσβολή). Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου, μετά από συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
• βήχας αίμα?
• αρρυθμία, ταχεία αναπνοή, υπέρταση;
• πυρετός ·
• αναπνευστικά και καρδιακά ρούχα ·
• πνευμονική υπέρταση;
• πρήξιμο, φλεγμονή των ιστών του προσβεβλημένου άκρου (στο σημείο του σχηματισμού θρόμβου αίματος), πόνος όταν αγγιχτεί, αποχρωματισμός, ευαισθησία, αυξημένη θερμοκρασία αυτής της περιοχής.
• δυσκολία στο περπάτημα

Αιτίες της εμβολής

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος που έχει εισέλθει στους πνεύμονες, υπό τις συνθήκες των αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν οι αρτηρίες μπλοκαριστούν ήδη μερικώς, με υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις, βλάβες στις φλέβες.

Παράγοντες κινδύνου (είναι ίδιοι με εκείνους που προκύπτουν από τη θρόμβωση) είναι:

• (ειδικά η περίοδος από 60 έως 75 έτη) - οι αρτηρίες, κατά κανόνα, έχουν ήδη βλάβες, επιδεινώνουν την κατάσταση της παχυσαρκίας και των ασθενειών όπως ο διαβήτης και η υπέρταση.
• ανενεργός τρόπος ζωής - όσοι αγνοούν τη σωματική δραστηριότητα είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν θρόμβωση εξαιτίας της μειωμένης ροής αίματος. Ο κίνδυνος της εμβολής αυξάνεται με το αεροπορικό ταξίδι, τα μακρινά ταξίδια με την αυτοκινητοβιομηχανία, την ακινητοποίηση μετά από χειρουργική επέμβαση, καθιστική εργασία,
• το υπερβολικό βάρος - είναι γεμάτο με χρόνια φλεγμονή, αυξημένη πίεση, καθώς και μια περίσσεια λιπώδους ιστού αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων.
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή παρουσία θρόμβωσης - με εξασθενημένες αρτηρίες, παρουσίασε καρδιακή προσβολή, υπέρταση, ο κίνδυνος εμφάνισης νέων θρόμβων αίματος αυξάνεται. Ο εμβολισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμούς, εργασίες στα σκάφη.
• νοσηλεία - περίπου το 20% των περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής εμφανίζονται σε νοσοκομείο (λόγω ακινησίας, άγχους, πτώσεις πίεσης, λοιμώξεων, χρήση ενδοφλέβιου καθετήρα).
• τραύμα, σοβαρό άγχος - τραυματικά γεγονότα (ψυχικής ή σωματικής φύσης) αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης δέκα φορές, αυξάνοντας την πήξη του αίματος, διαταράσσοντας την ορμονική ισορροπία, προκαλώντας υπέρταση.
• πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες - οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν δυσμενώς την πήξη του αίματος.
• χρόνιες ασθένειες - αρθρίτιδα, καρκίνος, αυτοάνοσες ασθένειες, διαβήτης, νεφρικές και εντερικές παθήσεις επιδεινώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των κυττάρων στους πνεύμονες, προκαλώντας θρόμβωση,
• η εμμηνόπαυση και άλλες ορμονικές αλλαγές - η αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων (ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης ή της λήψης αντισυλληπτικών) αυξάνει την πήξη του αίματος, προκαλεί επιπλοκές στην καρδιά.
• εγκυμοσύνη - το σώμα παράγει περισσότερο αίμα έτσι ώστε να αρκεί τόσο για τη μητέρα όσο και για την υποστήριξη του εμβρύου, η πίεση στις φλέβες αυξάνεται (επιδεινώνεται από την κατάσταση αυξημένου βάρους).
• το κάπνισμα, την τοξικομανία, τη χρήση οινοπνεύματος,
• γενετικοί παράγοντες - παραβιάσεις στην παραγωγή αιμοπεταλίων και πήξη αίματος μπορούν να κληρονομηθούν (αλλά για να γίνει απειλητική η κατάσταση είναι απαραίτητη η έκθεση σε άλλους παράγοντες που αναφέρονται).

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θρομβοεμβολισμού

Στη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά - βαρφαρίνη, ηπαρίνη, κουμαδίνη (δισκία, ενέσεις ή σταγονόμετρα), διαδικασία αφαίρεσης θρόμβου διεξάγεται, ένα σύνολο μέτρων που εμποδίζουν την εμφάνισή τους.

Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά, χωρίς να διαταράσσεται η δοσολογία, έτσι ώστε να μην προκαλείται αιμορραγία (αυτή η παρενέργεια δεν είναι λιγότερο απειλητική για τη ζωή από έναν θρόμβο αίματος).

Πρόληψη της πνευμονικής εμβολής

Μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν θρόμβο αίματος και χειρουργικά, αλλά χωρίς αλλαγή στον τρόπο ζωής, το πρόβλημα θα επιστρέψει ξανά. Οι ακόλουθες ενέργειες έχουν ευεργετική επίδραση στο σχηματισμό αίματος και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων:

Ρύθμιση ισχύος

Τα φυσικά αντιπηκτικά που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος είναι:

• προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες Α και D: τα φουντούκια, ηλιέλαιο, αμύγδαλα, βερίκοκα, σπανάκι, δαμάσκηνα, αλεύρι βρώμης, σολομός, walleye, κυνόρροδα, viburnum, έλαιο βουτύρου, ιχθυέλαιο, βοδινό, χοιρινό και μουρουνέλαιο, κρόκους αυγών?
• υγιεινά τρόφιμα πρωτεϊνών: όσπρια, λευκό κρέας (κοτόπουλο), ξηροί καρποί, σπόροι,
• μπαχαρικά: σκόρδο, ρίγανη, κουρκούμη, τζίντζερ, πιπέρι καγιέν.
• μαύρη σοκολάτα?
• ανανά, παπάγια.
• μέλι?
• ξύδι μήλου μηλίτη?
• πράσινο τσάι?
• ωμέγα-3 λίπη;
• έλαιο πρωτοχρωσίας.
• νερό, τσάι βοτάνων (ζαχαρούχα ποτά, αλκοόλ και καφεΐνη θα πρέπει να εγκαταλειφθούν).

Δεν υπάρχει ανάγκη αποφυγής προϊόντων με βιταμίνη Κ, παρά την ικανότητα του στοιχείου να αυξάνει την πήξη του αίματος. Στα φυσικά προϊόντα (φυλλώδη, σταυρωτά λαχανικά, μούρα, αβοκάντο, ελαιόλαδο, γλυκοπατάτες) η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλή, αλλά έχουν αντιοξειδωτικά, ηλεκτρολύτες, αντιφλεγμονώδεις ενώσεις.

Φυσική δραστηριότητα

Πρέπει να αποφεύγετε τις περιόδους παρατεταμένης ανάπαυσης (ειδικά - πολλές ώρες κάθεται σε γραφείο ή τηλεόραση).

Οι καλύτεροι τύποι ασκήσεων για τη διατήρηση της πίεσης είναι φυσιολογικοί, για την προστασία της καρδιάς και των πνευμόνων - αερόβια άσκηση: τζόκινγκ, ποδηλασία, εκπαίδευση κατά διαστήματα.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη δραστηριότητά σας στην τρίτη ηλικία, εκτελώντας τουλάχιστον μια απλή προπόνηση προπόνησης.

Αν υπάρχουν προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων (ή ήδη αναπτύσσονται κυκλοφορικές διαταραχές και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων) σε καθιστή θέση δεν μπορεί να παραμείνει μακριά, κάθε 30 λεπτά είναι απαραίτητο να ζεσταθεί με τα πόδια.

Υποστήριξη υγιούς βάρους

Επιπλέον κιλά - αυτό είναι ένα επιπλέον βάρος για την καρδιά, τα κάτω άκρα, τα αιμοφόρα αγγεία. Ο λιπώδης ιστός είναι το σπίτι του οιστρογόνου - μια ορμόνη που προκαλεί φλεγμονή και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η υποστήριξη του βέλτιστου βάρους συμβάλλει όχι μόνο στη διατροφή και την άσκηση αλλά και στην αποφυγή αλκοόλ, υγιούς ύπνου, εξάλειψη του στρες.

Προσοχή κατά την επιλογή φαρμάκων

Πολλά φάρμακα (για υπέρταση, ορμονικά, αντισυλληπτικά) προκαλούν θρόμβωση. Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε για τη συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων ή, μαζί με έναν ειδικό, να αναζητήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας.

Να είστε προσεκτικοί για να εμβολιάσετε τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι κατά την αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς (ειδικά στα κάτω άκρα).

Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, ξαφνικό σπασμό στο στήθος, πρήξιμο στα πόδια ή στα χέρια σας ή ανεπάρκεια της αναπνοής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Λαϊκές θεραπείες

Η πνευμονική εμβολή είναι μια πολύ σοβαρή και ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια. Από αυτή την άποψη, η χρήση λαϊκών θεραπειών μόνο για τη θεραπεία της δεν είναι με κανένα τρόπο επιτρεπτή. Οι συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν αναρρώνουν από το φάρμακο που έχει ήδη συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Βασικά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα μέσα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος και την ενίσχυση της ανοσίας του σώματος.

Ο θρομβοεμβολισμός αναφέρεται σε καταστάσεις στις οποίες πρέπει να ανταποκριθείτε γρήγορα. Εξετάστε τα παραπάνω σημεία για να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εγκαίρως. Σας ευλογεί!

Πνευμονική εμβολή - τι είναι και ποια πρόγνωση παρέχουν οι γιατροί

Η πνευμονική εμβολή είναι μια απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλάδων της, από ένα συστατικό που συνηθίζεται συχνά στις παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Στον κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων, οι θρόμβοι αίματος αποτελούν την αιτία της αρτηριακής αλληλεπικάλυψης, οι οποίοι είναι περισσότερο διαστασιοποιημένοι από την ίδια την αρτηρία.

Επίσης, μπλοκάρει το πέρασμα του αίματος μπορεί και άλλα σώματα που βρίσκονται στα σκάφη. Η κοινή ονομασία για αυτές τις ουσίες είναι emboli.

Το πλήρες όνομα αυτής της νόσου είναι η πνευμονική εμβολή (PE).

Με ατελές κλείσιμο του αγγείου και επαρκή ροή αίματος, δεν συμβαίνει τίποτα. Όταν ένα μεγάλο δοχείο φράζει, ο πνευμονικός ιστός πεθαίνει έξω.

Με την ταχεία διάλυση μικρών θρόμβων, η ζημιά είναι ελάχιστη. Με μεγάλους θρόμβους αίματος, ο χρόνος διάλυσης τους στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε εκτεταμένο πνευμονικό έμφραγμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θάνατος.

Γεγονός! Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας είναι ένας από τους θλιβερτικούς δείκτες της πνευμονικής εμβολής, λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης και της ταχείας πορείας της νόσου. Ο θάνατος συμβαίνει σε λίγες ώρες, σε πολλούς ασθενείς.

Ταξινόμηση TELA

Ο θρομβοεμβολισμός του πνεύμονα ταξινομείται σε υπο-είδη, ανάλογα με το τι εμποδίζει το αγγείο.

Για να κλείσει το σκάφος, εκτός από τους θρόμβους αίματος, μπορεί:

• Μπάλες αέρα. Όταν ο αέρας εισέρχεται στα πλοία.
• Η θρόμβωση επικαλύπτεται. Είναι ο πιο αναφερθείς τύπος πνευμονικής εμβολής.
• Παράσιτα. Πρόοδος υπό την επήρεια παρασιτικών σκουληκιών.
• Τα λιποκύτταρα. Μερικοί ιστοί του σώματος, με κατάγματα και τραυματισμούς (θραύσματα μυών, μυελό των οστών κλπ.).
• Αέριο Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης ανόδου από ένα βάθος, το οποίο ενεργοποιείται από μια απότομη πτώση πίεσης.
• Το λίπος πέφτει. Σε περίπτωση περιττής πρόσληψης ελαιωδών διαλυμάτων στα δοχεία, με ενέσεις.
• Βακτηριακή. Στην περίπτωση φλεγμονής, ένα αγγείο μπορεί να επικαλύπτεται με σωματίδια φλεγμονώδους ιστού που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
• Υγρό που βρίσκεται κοντά στο έμβρυο σε μια έγκυο μητέρα.
• Μέρος ενός προοδευτικού κακοήθους όγκου, κατά τη στιγμή της κατάρρευσης του.
• Κλείδωμα του σκάφους με ξένα αντικείμενα. Αυτό συμβαίνει όταν ένα κλασματικό πυροβόλο όπλο των πνευμόνων, μικρά σωματίδια μπορούν να μπλοκάρουν την αρτηρία.

Θρομβοεμβολισμός στον πνεύμονα

Η πνευμονική εμβολή διαιρείται σε δύο υποείδη, ανάλογα με τον εντοπισμό του θρόμβου:

• Θρόμβωση στην πνευμονική κυκλοφορία.
• Αποκλεισμός των αγγείων της μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος.

Με τη σειρά του, διαιρείται σε τρεις μορφές με θρόμβωση της πνευμονικής κυκλοφορίας:

• Μικρή μορφή. Αποκλεισμός έως και 25% του συνολικού αριθμού των μικρών σκαφών.
• Υποβιβαστική μορφή. Επικάλυψη μέχρι 50% των σκαφών.
• Μεγάλη. Θρόμβωση έως και 75% των μικρών σκαφών.

Ο διαχωρισμός της πνευμονικής εμβολής από σύνδρομα συμβαίνει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• Πνευμονική και υπεζωκοτική. Αυτό το σύνδρομο εμβολισμού χαρακτηρίζεται από αλληλεπικάλυψη των πνευμονικών αρτηριών αγγειακών κλάδων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για βήχα με αίμα και δύσπνοια.
• Καρδιακή. Αυτός ο τύπος συνδρόμου εμφανίζεται όταν αλληλεπικαλύπτονται πολλαπλά δοχεία. Έχει δείκτες όπως η αύξηση των αυχενικών φλεβών, η εμβοή, οι σοβαρές δονήσεις στην καρδιά, καθώς και ο θωρακικός πόνος και η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού.
• Εγκεφαλική Καταγράφεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου. Η λιποθυμία, η μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών, η ανεξέλεγκτη ούρηση και τα περιττώματα είναι δυνατά.

Όλες οι ταξινομήσεις γίνονται έτσι ώστε η σωστή θεραπεία να εφαρμόζεται ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά από τους γιατρούς.

Αιτίες πνευμονικής εμβολής

Η πιο συνηθισμένη αιτία πνευμονικής εμβολής είναι ο θρόμβος του αίματος ή ο θρόμβος. Ένας θρόμβος είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που απουσιάζει σε ένα υγιές σώμα.

Ο σχηματισμός τέτοιων θρόμβων εμφανίζεται κυρίως στις πυελικές φλέβες, καθώς και στις φλέβες των ποδιών. Μερικές φορές ο σχηματισμός θρόμβου αίματος μπορεί να συμβεί στις φλέβες των άνω άκρων και στους δεξιούς θαλάμους της καρδιάς.

Ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βραδείας ροής αίματος στις φλέβες, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινησίας. Μετά από μια μακρά παραμονή, η έναρξη της κίνησης μπορεί να προκαλέσει τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και την είσοδό του στο αίμα, όπου μπορεί να φτάσει γρήγορα στους πνεύμονες μέσω των αγγείων.

Δημιουργήθηκε θρόμβος στη μηριαία φλέβα

Οι σταγόνες λίπους που απελευθερώνονται στο αίμα από το μυελό των οστών μπορούν επίσης να γίνουν έμβολα για τα αγγεία. Τα σταγονίδια λίπους απελευθερώνονται όταν ένα οστό σπάσει ή όταν ελαιώδη διαλύματα εισάγονται στο αίμα.

Ωστόσο, αυτός ο λόγος, καθώς και η πρόκληση του αμνιακού υγρού σπάνια καταγράφονται. Οι αλλοιώσεις που προκαλούνται από τέτοιες αιτίες εμφανίζονται συχνότερα στα αγγεία των πνευμόνων μικρού μεγέθους.

Επίσης, μερικές φορές τα αγγεία μπλοκάρουν τα αερόστατα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε ξεχωριστή παθολογία - εμβολή αέρα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή:

• Νερό που βρίσκεται γύρω από το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες.
• Τραυματισμοί με κατάγματα οστών, στα οποία θραύσματα του μυελού των οστών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν την επικάλυψη του αγγείου.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες μολυσματικής φύσης.
• Χειρουργική επέμβαση, με έναν μακροπρόθεσμο εγκατεστημένο καθετήρα στη φλέβα.
• Χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
• Σε περίπτωση κατάποσης ελαιωδών διαλυμάτων στη φλέβα, με ενέσεις.
• Μια σημαντική ποσότητα του υπερβολικού βάρους, η παχυσαρκία.
• Βλάβη στις μεγάλες φλέβες του στήθους.
• Καρδιακές φλέβες.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αυξημένο ποσοστό πήξης αίματος.
• Χρόνια παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν ένας θρόμβος αίματος έρχεται από το τοίχωμα του αγγείου, κινείται μαζί με το αίμα. Φτάνοντας στις κεντρικές φλέβες, περνά στην καρδιά, κινούνται κατά μήκος των θαλάμων. Φτάνοντας στην πνευμονική αρτηρία που παρέχει αίμα στους πνεύμονες για οξυγόνωση.

Το μικρό μέγεθος των αγγείων δεν παρέχει ευκαιρίες για τη διέλευση ενός θρόμβου αίματος μεγαλύτερου μεγέθους, με αποτέλεσμα να επικαλύπτεται η αρτηρία του πνεύμονα ή των κλάδων του.

Το μέγεθος του αποκλεισμένου αγγείου επηρεάζει άμεσα τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής.

Γεγονός! Η παθολογική εξέταση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι σε 80% των περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής δεν γίνεται διάγνωση.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Η εκδήλωση συμπτωμάτων στην πνευμονική εμβολή εμφανίζεται απροσδόκητα και απαιτεί ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης. Πράγματι, σε λίγες ώρες, ένα μπλοκαρισμένο σκάφος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των προσβεβλημένων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμβολή προκαλείται από οποιεσδήποτε ενέργειες: μετά από μια μακρά παραμονή σε μια θέση, ξαφνικές κινήσεις και τραντάγματα, καθώς και έντονο βήχα και ένταση του σώματος.

Τα πρώτα σήματα στην πνευμονική εμβολή εξετάζουν:

• Αίσθημα διαρκούς αδυναμίας.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Βήχας χωρίς πτύελα.

Εάν η απόφραξη του θρόμβου συνέβαινε σε μικρά αγγεία, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

• Αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία).
• Δύσπνοια;
• Ο φόβος του θανάτου.
• Πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή.

Στην περίπτωση θρόμβωσης μεγάλου μεγέθους του αγγείου ή της πνευμονικής αρτηρίας, υπάρχει έλλειψη οξυγονωμένης παροχής αίματος σε άλλα όργανα. Τα θανατηφόρα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα, γεγονός που οδηγεί στον επικείμενο θάνατο του ασθενούς. Μια εμβολή μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του πνευμονικού ιστού.

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• Απώλεια συνείδησης.
• Πόνος όταν αναπνέει.
• Περιπτώσεις βήχας;
• Αυξημένες φλέβες του αυχένα.
• Βήχας αίμα?
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Κράμπες των άκρων.
• Αποτυχία του καρδιακού παλμού.

Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται μετά από μερικές ώρες μετά την απόφραξη ή μερική επικάλυψη του πνευμονικού αγγείου. Σε περίπτωση απορρόφησης θρόμβου αίματος, περνούν. Εάν ένας θρόμβος αίματος είναι μεγάλος, τότε μπλε δέρμα και ένα θανατηφόρο έκβαση μπορεί να συμβεί.

Διαγνωστικά

Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, η πνευμονική εμβολή διαγιγνώσκεται μεταθανάτια, καθώς ο θάνατος συμβαίνει λίγες μόνο ώρες μετά την επικάλυψη της πνευμονικής αρτηρίας.

Σε περίπτωση ατελούς αλληλοεπικάλυψης ή απόφραξης μικρών αγγείων, διαγιγνώσκεται η πνευμονική εμβολή με βάση τις καταγγελίες και το ιστορικό του ασθενούς.

Για τελική επιβεβαίωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες.

Οι στόχοι, κατά την εξέταση ενός ασθενούς από γιατρό, είναι οι εξής:

• Εντοπίστε την παρουσία πνευμονικής εμβολής, καθώς η θεραπεία είναι πολύ συγκεκριμένη και απαιτεί γρήγορη χρήση. Χρησιμοποιείται μόνο με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Είτε αμφισβητεί την υποψία εμβολισμού.
• Προσδιορίστε το μέγεθος της ήττας.
• Προσδιορίστε τη θέση των θρόμβων αίματος (ιδιαίτερα σημαντική με την περαιτέρω λειτουργία).
• Προσδιορίστε τον παράγοντα πρόκλησης εμβολίων και αποφύγετε την υποτροπή.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, οι γιατροί αποστέλλουν τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

Μια εξέταση αίματος.

MRI

Ανάλυση ούρων;

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Βοηθά στην εμφάνιση πνευμονικής εμβολής, με μεγάλο θρόμβο αίματος. Δεν είναι μια αρκετά ακριβής ανάλυση.

Αγγειογραφία. Δίνει πλήρη περιγραφή της θέσης, της διάρκειας και της φύσης της παραβίασης της αγγειακής διαπερατότητας, καθώς και της πιθανότητας υποτροπής. Είναι μια από τις πιο ακριβείς αναλύσεις.

Ηχοκαρδιογραφία. Αυτός ο τύπος έρευνας επιτρέπει τον εντοπισμό εμβολίων στις πνευμονικές αρτηρίες και αγγεία της καρδιάς. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο συγκρότημα, δεδομένου ότι δεν παρέχει τελικά αποτελέσματα από μόνο του.

Έλεγχος διάχυσης. Ορισμένοι δείκτες ενίονται στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που αποκαλύπτει επίσης δυσλειτουργίες στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους έρευνας.

Υπολογιστική τομογραφία (CT). Ακριβής και αξιόπιστος τύπος έρευνας που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την πνευμονική εμβολή, καθώς και να διερευνήσετε άλλες παθολογίες των πνευμόνων (όγκοι, φλεγμονές κλπ.).

Πώς να αντιμετωπίσετε μια πνευμονική εμβολή;

Η πνευμονική εμβολή είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά είναι καλά θεραπευμένη. Ανάλογα με τον βαθμό επικάλυψης της αρτηρίας και των σχετικών επιβαρύνσεων, ένας ιατρός έχει συνταγογραφηθεί για μια πορεία θεραπείας.

Σε περίπτωση οξείας επίθεσης, συνιστάται να συνδέσετε έναν αναπνευστήρα (για 12-14 ώρες), για να διατηρήσετε τις λειτουργίες του σώματος έως ότου λύσει ο θρόμβος.

Μετά από αυτό, είναι απαραίτητη η χρήση αντιπηκτικών:

• Ηπαρίνη.
• Δεξτράνη.

Είναι επίσης τακτικά απαραίτητο να γίνονται γενικές δοκιμές και κογιουλόγραμμα.

Η εκτεταμένη πνευμονική εμβολή χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο θρόμβος απομακρύνεται από την αρτηρία. Ο χειρισμός είναι μια μάλλον επικίνδυνη μέθοδος, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητη.

Χειρουργική μέθοδος εκχύλισης του θρόμβου

Η πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με χορήγηση ενδοφλέβιων θρομβολυτικών ενέσεων. Διεξάγεται στην περίπτωση εκτεταμένων βλαβών των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων. Η εισαγωγή του φαρμάκου γίνεται μέσω των φλεβών οποιουδήποτε μεγέθους, σε δύσκολες καταστάσεις, εισάγεται απευθείας στον θρόμβο.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι περισσότερο από το ενενήντα τοις εκατό των ευνοϊκών αποτελεσμάτων. Απαιτείται σαφής έλεγχος από τον ιατρό, με τη μορφή μιας μεγάλης πιθανότητας άλλων επιπλοκών. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, εφαρμόζεται θεραπεία με αντιπηκτικά.

Πώς να αποτρέψετε την πνευμονική εμβολή;

Για να αποφευχθεί η πρόληψη τέτοιων ασθενειών όπως η πνευμονική εμβολή, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τον κατάλογο των συστάσεων που δεν είναι δύσκολες:

• Υγιεινός τρόπος ζωής.
• Η σωστή διατροφή.
• Σε περίπτωση πτήσεων σε μεγάλες αποστάσεις, θα πρέπει να πίνετε άφθονο νερό και να περπατάτε περιστασιακά γύρω από την καμπίνα του αεροσκάφους για να ζεσταίνετε τα πόδια.
• Μειωμένος χρόνος κλίνης.
• Αθλητικές δραστηριότητες;
• Όταν εργάζεστε κάθεται, πρέπει να κάνετε πέντε λεπτά προπόνηση κάθε ώρα.
• Οι άνθρωποι, χωρίς τη δυνατότητα κίνησης, χρειάζονται ένα μασάζ του σώματος και ειδικά των ποδιών.
• Ο πιθανός διορισμός αντιπηκτικών, που δεν επιτρέπει στα αιμοπετάλια να κολλήσουν μαζί σε θρόμβους αίματος.

Εκείνοι που έχουν ήδη μια πνευμονική εμβολή έχουν μεγάλη πιθανότητα μιας υποτροπής που είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Για την πρόληψη σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μην παραμείνει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ζεστάνετε τακτικά. Για καλύτερη ροή αίματος στα πόδια, συνιστάται η χρήση καλσόν συμπίεσης. Θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Τι προβλέπουν οι γιατροί;

Η παθολογία της πνευμονικής εμβολής αναλαμβάνει ένα μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων που επηρεάζονται από αυτήν.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί αυτή τη νόσο χρειάζονται μακροχρόνια παρακολούθηση με έναν γιατρό. Δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Εκτός από την μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Όταν κλείνετε τα κύρια κανάλια αίματος, ο θάνατος συμβαίνει σε μερικές ώρες. Έτσι σε περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής είναι απαραίτητη μια έγκαιρη εξέταση και πρέπει να προσδιοριστεί η θέση του μπλοκαρίσματος του σκάφους. Εκτός από την επείγουσα χρήση της θεραπείας ή της λειτουργίας.

Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη λειτουργία είναι υψηλό, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις δίνει μια ευκαιρία για ζωή:

• Με την προσωρινή απόφραξη της κοίλης φλέβας, η θνησιμότητα της λειτουργίας είναι έως και 90%.
• Όταν δημιουργείτε τεχνητή κυκλοφορία αίματος - έως και 50%.

Συμπέρασμα

Η ταχεία αντίδραση στα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Ασθένεια σοβαρού χαρακτήρα, αλλά θεραπευτική. Η επείγουσα νοσηλεία και οι ιατρικές εξετάσεις είναι απαραίτητες, καθώς η θνησιμότητα σε μια τέτοια παθολογία είναι υψηλή. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και είστε υγιείς!

Πνευμονική εμβολή

Πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή, πνευμονική εμβολή, πνευμονική εμβολή) - μηχανική απόφραξη (απόφραξη) της ροής του αίματος στην πνευμονική αρτηρία που προκαλείται από εισχωρεί στον εμβολή (θρόμβος αίματος), η οποία συνοδεύεται από έντονο σπασμό των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, την ανάπτυξη οξείας πνευμονικής καρδιάς, μια μείωση της καρδιακής παροχής, βρογχόσπασμο και μειωμένη οξυγόνωση του αίματος.

Από όλες τις αυτοψίες που διεξάγονται ετησίως στη Ρωσία, η πνευμονική εμβολή βρίσκεται στο 4-15% των περιπτώσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 3% των χειρουργικών επεμβάσεων στην μετεγχειρητική περίοδο περιπλέκεται από την ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής, ενώ ο θάνατος παρατηρείται στο 5,5% των περιπτώσεων.

Οι ασθενείς με πνευμονική εμβολή απαιτούν επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η πνευμονική εμβολή παρατηρείται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στο 90% των περιπτώσεων, η πηγή των θρόμβων αίματος που οδηγεί σε πνευμονική εμβολή βρίσκεται στη λεκάνη της κάτω κοίλης φλέβας (λαγονο-μηριαία τμήμα των πυελικών φλεβών και του προστάτη, οι εν τω βάθει φλέβες του κνήμης).

Οι παράγοντες κινδύνου είναι:

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πνευμονικής εμβολής:

• εμβολή μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
• εμβολή των λοβιακών ή τμηματικών κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας.
• μαζική - ο τόπος εντοπισμού ενός θρόμβου είναι ο κύριος κορμός της πνευμονικής αρτηρίας ή ένας από τους κύριους κλάδους της.

Ανάλογα με τον όγκο των αιμοφόρων αγγείων που έχουν απενεργοποιηθεί από την κυκλοφορία του αίματος, διακρίνονται τέσσερις μορφές πνευμονικής εμβολής:

• (ο όγκος της αναπηρίας του πνευμονικού αρτηριακού αίματος είναι πάνω από 75%) - οδηγεί σε γρήγορο θάνατο.
• (όγκος των αγγείων που επηρεάζονται άνω του 50%) - ταχυκαρδία, υπόταση, απώλεια συνείδησης, οξεία δεξιά κοιλιακή ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση, καρδιογενές σοκ μπορεί να συμβεί.
• υπομεξικό (επηρεάζει από 30 έως 50% των πνευμονικών αρτηριών) - χαρακτηρίζεται από μέτρια δύσπνοια, ήπια σημεία οξείας αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας με φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης,
• μικρό (λιγότερο από το 25% της ροής αίματος απενεργοποιείται) - ελαφρά δύσπνοια, δεν υπάρχει ένδειξη ανεπάρκειας του σωστού στομάχου.

Οξεία μαζική πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η πνευμονική εμβολή μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:

1. Ο κεραυνοί (οξεία) - εμφανίζεται όταν ο θρόμβος μπλοκάρεται τελείως από τους δύο κύριους κλάδους ή τον κύριο κορμό της πνευμονικής αρτηρίας. Ο ασθενής αναπτύσσεται ξαφνικά και αυξάνει ταχέως την οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η πίεση του αίματος πέφτει απότομα και εμφανίζεται κοιλιακή μαρμαρυγή. Λίγα λεπτά μετά την έναρξη της νόσου αρχίζει μοιραία.
2. Οξεία - παρατηρήθηκε με απόφραξη των κύριων διακλαδώσεων της πνευμονικής αρτηρίας, μέρος των τμημάτων και των λοβοειδών κλαδιών. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά. Σε ασθενείς με καρδιακή, αναπνευστική και εγκεφαλική ανεπάρκεια εμφανίζεται και προχωράει γρήγορα. Διαρκεί 3-5 ημέρες, στις περισσότερες περιπτώσεις περιπλέκεται από το σχηματισμό πνευμονικού εμφράγματος.
3. Προερχόμενος (υποξεία) - αναπτύσσεται με την απόφραξη των μεσαίων και μεγάλων διακλαδώσεων της πνευμονικής αρτηρίας και χαρακτηρίζεται από πολλαπλά εμφράγματα πνευμόνων. Η παθολογική διαδικασία διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Σταδιακά αυξάνει τη σοβαρότητα της δεξιάς κοιλιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Εμφανίζεται συχνά επαναλαμβανόμενη θρομβοεμβολή, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
4. Υποτροπιάζουσα (χρόνια) - χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες θρόμβωση μετοχών και τμηματική κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, με αποτέλεσμα στον ασθενή που έχει επαναλαμβανόμενες πνευμονικό έμφραγμα, πλευρίτιδα, η οποία είναι συνήθως διμερείς. Σταδιακά, η αποτυχία της δεξιάς κοιλίας και η υπέρταση της πνευμονικής κυκλοφορίας αυξάνονται. Η υποτροπιάζουσα πνευμονική εμβολή εμφανίζεται συνήθως στην μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και σε ασθενείς με καρδιαγγειακές ή ογκολογικές παθήσεις.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• ο ρυθμός ανάπτυξης μειωμένης ροής αίματος στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα.
• το μέγεθος και τον αριθμό θρομβωμένων αρτηριακών αγγείων.
• τη σοβαρότητα των διαταραχών του εφοδιασμού με πνευμονικό αίμα.
• την αρχική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας.

Η παθολογία εκδηλώνεται σε ευρεία κλινική κλίμακα από ασυμπτωματικό έως αιφνίδιο θάνατο. Τα κλινικά συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής δεν είναι συγκεκριμένα, είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά για πολλές άλλες ασθένειες των πνευμόνων και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, αιφνίδια έναρξη και να εξηγήσει την αδυναμία τους σε άλλες ασθένειες (πνευμονία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια) τους, επιτρέπει ένα υψηλό βαθμό πιθανότητας του ασθενούς να αναλάβει πνευμονική εμβολή.

Στην κλασσική κλινική εικόνα της πνευμονικής εμβολής διακρίνονται διάφορα σύνδρομα.

1. Πνευμονική και υπεζωκοτική. Τα συμπτώματά του είναι η δυσκολία στην αναπνοή (προκαλείται από εξασθενημένο αερισμό και διάχυση των πνευμόνων) και βήχα, το οποίο στο 20% των ασθενών συνοδεύεται από αιμόπτυση, πόνο στο στήθος (συνήθως στις κάτω περιοχές του). Με μαζική εμβολή, αναπτύσσεται έντονη κυάνωση του άνω μέρους του σώματος, του λαιμού και του προσώπου.
2. Καρδιακή. Χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση δυσφορίας και πόνο πίσω από το στέρνο, ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες, σοβαρή υπόταση μέχρι την ανάπτυξη της κολοειδούς κατάστασης.
3. Κοιλιακό. Εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά από άλλα σύνδρομα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, η εμφάνιση της οποίας συνδέεται με την τάνυση της κάψας glisson ενάντια στο υπόβαθρο της ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας ή του ερεθισμού του θόλου του διαφράγματος. Άλλα συμπτώματα του κοιλιακού συνδρόμου είναι έμετος, ρίγος, εντερική πάρεση.
4. Εγκεφαλική Συχνά παρατηρείται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που πάσχουν από έντονη αθηροσκλήρωση των αρτηριών του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, σπασμούς, ημιπάρεση, ψυχοκινητική διέγερση.
5. Νεφροί. Μετά την αφαίρεση των ασθενών από κατάσταση σοκ, μπορεί να αναπτύξουν εκκριτική ανουρία.
6. Πυρετός. Στο πλαίσιο των φλεγμονωδών διεργασιών στον υπεζωκότα και στους πνεύμονες, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στις φλεγμονώδεις τιμές. Η διάρκεια του πυρετού κυμαίνεται από 2 έως 15 ημέρες.
7. Ανοσολογικό. Αναπτύσσεται στη δεύτερη ή τρίτη εβδομάδα από την έναρξη της ασθένειας και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο αίμα του ασθενούς κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, ανάπτυξη της ηωσινοφιλίας, υποτροπιάζουσα πλευριτική συλλογή, πνευμονίτιδα, την εμφάνιση του urtikaropodobnoy δερματικού εξανθήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 3% των χειρουργικών επεμβάσεων στην μετεγχειρητική περίοδο περιπλέκεται από την ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής, ενώ ο θάνατος παρατηρείται στο 5,5% των περιπτώσεων. Δείτε επίσης:

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής, συνταγογραφείται ένα σύνολο εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, που περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα - σημάδια πνευμονικής εμβολής είναι: ατελεκτασία, πληρότητα των ριζών των πνευμόνων, συμπτώματα ακρωτηριασμού (αιφνίδια διακοπή της διέλευσης του αγγείου), σύμπτωμα του Westermark (τοπική μείωση πνευμονικής αγγειοποίησης).
• Σπινθηρογράφημα πνευμόνων με έγχυση-έγχυση - ενδείξεις υψηλής πιθανότητας πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνουν: φυσιολογικό αερισμό και μείωση της διάχυσης σε ένα ή περισσότερα τμήματα (η διαγνωστική αξία της μεθόδου μειώνεται με τα προηγούμενα επεισόδια πνευμονικής εμβολής, όγκους των πνευμόνων και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
• Αγγειοπλημνογραφία - κλασική μέθοδος για τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής. τα κριτήρια διάγνωσης είναι η ανίχνευση του περιγράμματος του θρόμβου και η αιφνίδια διακοπή του κλάδου της πνευμονικής αρτηρίας.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε έμμεσα σημάδια πνευμονικής εμβολής και να εξαλείψετε το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μη θρομβωτική πνευμονική εμβολή (όγκος, σηπτική, λιπαρή, αμνιακή), ψυχογενή υπεραερισμό, κάταγμα νεύρου, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, πνευμοθώρακα, περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Θεραπεία πνευμονικής εμβολής

Οι ασθενείς με πνευμονική εμβολή απαιτούν επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή της πνευμονικής εμβολής στο πρώτο στάδιο συνίσταται στην εισαγωγή ηπαρίνης, έμμεσων αντιπηκτικών και ινωδολυτικών παραγόντων.

Η πνευμονική εμβολή παρατηρείται κυρίως σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.

Σε περιπτώσεις σοβαρής υπότασης, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης, η ντοπαμίνη, η διβουταμίνη, η υδροχλωρική επινεφρίνη. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης κλινικής πορείας πνευμονικής εμβολής με μακρά πορεία ή για διάρκεια ζωής, έχουν συνταγογραφηθεί έμμεσα αντιπηκτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), εγκαθίσταται φίλτρο cava για την αποφυγή εισόδου θρόμβων στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Η ανάπτυξη πνευμονίας καρδιακής προσβολής αποτελεί ένδειξη για τη χορήγηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Σε περίπτωση μαζικής πνευμονικής εμβολής και της αναποτελεσματικότητας της διεξαγόμενης συντηρητικής θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους:

• κλειστή εμβολεκτομία με καθετήρα αναρρόφησης.
• ανοικτή εμβολεκτομή σε καρδιοπνευμονική παράκαμψη.

Η χειρουργική θεραπεία της πνευμονικής εμβολής συνοδεύεται από έναν μάλλον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οξεία μαζική πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο. Σε περιπτώσεις όπου οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί έχουν χρόνο για να εργαστούν, ο ασθενής δεν πεθαίνει αμέσως, αλλά αυξάνει γρήγορα δευτερογενείς αιμοδυναμικές διαταραχές, οι οποίες ελλείψει έγκαιρης θεραπείας είναι θανατηφόρες. Πιθανές συνέπειες της πνευμονικής εμβολής μπορεί να είναι:

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία της πνευμονικής εμβολής, το ποσοστό θνησιμότητας δεν ξεπερνά το 10%, χωρίς θεραπεία φτάνει το 30%. Η πρόγνωση είναι χειρότερη σε ασθενείς με παλαιότερες καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις.

Περίπου το 1% των ασθενών που είχαν πνευμονική εμβολή μακροπρόθεσμα αναπτύσσουν χρόνια πνευμονική υπέρταση.

Από όλες τις αυτοψίες που διεξάγονται ετησίως στη Ρωσία, η πνευμονική εμβολή βρίσκεται στο 4-15% των περιπτώσεων.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, η προεγχειρητική προετοιμασία των ασθενών με παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνει:

• πνευματική συμπίεση.
• φορώντας εσώρουχα συμπίεσης (ελαστικές κάλτσες)?
• μικρές δόσεις ηπαρίνης.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, χορηγούνται μικρές δόσεις ηπαρίνης υποδορίως, και συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά.

Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας πνευμονικής εμβολής, τα έμμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη ζωή, αποφασίζοντας για την εγκατάσταση ενός φίλτρου cava.

Πιθανή απειλή για τη ζωή - πνευμονική εμβολή και εκδηλώσεις της

Πνευμονική εμβολή - μια παθολογική κατάσταση, όταν μέρος του θρόμβου αίματος (εμβολή), να ξεφύγει από την πρωτογενή θέση της θεμελίωσης του (πόδι ή χέρι) κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων και να φράξει τον αυλό της πνευμονικής αρτηρίας.

Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του πνευμονικού ιστού, χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα, βλάβη σε άλλα όργανα εξαιτίας της πείνας με οξυγόνο. Εάν η εμβολή είναι μεγάλη ή πολλοί κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας μπλοκάρονται ταυτόχρονα, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες του

Πιο συχνά, ένας θρόμβος αίματος πέφτει στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα (ο ιατρικός όρος είναι πνευμονική εμβολή) ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού από το τοίχωμα των βαθιών φλεβών των ποδιών. Μια κατάσταση γνωστή ως βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, δεν ανοίγουν αμέσως όλοι οι θρόμβοι και φράζουν τις αρτηρίες των πνευμόνων. Ο αποκλεισμός του αγγείου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρδιακής προσβολής (θάνατος ιστού). Η σταδιακή «απόρριψη των πνευμόνων» οδηγεί σε επιδείνωση της οξυγόνωσης (οξυγόνωσης) του αίματος, αντίστοιχα, και άλλων οργάνων.

Η πνευμονική εμβολή, η αιτία της οποίας σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι η θρομβοεμβολή (που περιγράφεται παραπάνω), μπορεί να οφείλεται σε απόφραξη με άλλα υποστρώματα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, για παράδειγμα:

• σταγονίδια λίπους μυελού των οστών με θραύσματα σωληνοειδών οστών.
• το κολλαγόνο (ένα συστατικό του συνδετικού ιστού) ή ένα θραύσμα ιστού σε περίπτωση βλάβης σε οποιοδήποτε όργανο.
• ένα κομμάτι όγκου?
• φυσαλίδες αέρα.

Σημάδια πνευμονικής απόφραξης

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής στο συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να ποικίλει σημαντικά, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα των αποφραγμένων αγγείων, διαμετρήματος τους και την παρουσία του ασθενούς μέχρι την παρούσα πνευμονική ή καρδιαγγειακή νόσο.

Τα πιο κοινά σημεία απόφραξης των αγγείων είναι τα εξής:

• Διαλείπουσα δυσκολία στην αναπνοή. Το σύμπτωμα συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά και πάντα επιδεινώνεται με την παραμικρή σωματική δραστηριότητα.
• Πόνος στο στήθος. Μερικές φορές υπενθυμίζει τον «καρδιακό κνησμό» (πόνος πίσω από το στέρνο), όπως σε καρδιακή προσβολή, αυξάνεται με βαθιά αναπνοή, βήχα, όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
• Βήχας, ο οποίος είναι αρκετά συχνά αιματηρός (στις ρινικές πτυχές του αίματος ή είναι καφέ).

Η πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με άλλα σημεία που μπορούν να εκφραστούν ως εξής:

• πρήξιμο και πόνος στα πόδια, κατά κανόνα, και στους δύο, πιο συχνά εντοπισμένα στους μύες των μοσχαριών.
• κολλώδες δέρμα, κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος.
• πυρετός ·
• αυξημένη εφίδρωση.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός).
• ζάλη;
• σπασμούς.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες ασθένειες, ιατρικές διαδικασίες και ορισμένες συνθήκες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση πνευμονικής εμβολής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καθιστικός τρόπος ζωής.
• μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι.
• κάθε χειρουργική επέμβαση και ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
• υπέρβαρο;
• καθιερωμένο βηματοδότη ή φλεβικό καθετηριασμό.
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
• οικογενειακό ιστορικό
• το κάπνισμα;
• ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Πολύ συχνά, η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται σε ασθενείς με ενεργό ογκολογική διαδικασία (ειδικά για καρκίνο του παγκρέατος, των ωοθηκών και των πνευμόνων). Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική εμβολή που σχετίζεται με όγκους σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία. Για παράδειγμα, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε μια γυναίκα με ιστορικό καρκίνου του μαστού που παίρνει tamoxifen ή raloxifene για προφύλαξη. Τα άτομα που πάσχουν από υπέρταση, καθώς και από φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn), έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Διάγνωση πνευμονικής θρομβοεμβολής

Η πνευμονική εμβολή είναι αρκετά δύσκολη στη διάγνωση, ειδικά σε ασθενείς που έχουν ταυτόχρονα την παθολογία της καρδιάς και των πνευμόνων. Προκειμένου να υπάρξει ακριβής διάγνωση, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν διάφορες μελέτες, εργαστηριακές εξετάσεις που επιτρέπουν όχι μόνο να επιβεβαιώσουν την εμβολή, αλλά και να εντοπίσουν την αιτία της εμφάνισής τους. Οι πιο κάτω δοκιμές χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

• ακτινογραφία θώρακος,
• ισοτοπική πνευμονική σάρωση,
• πνευμονική αγγειογραφία,
• σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT),
• εξέταση αίματος για ϋ-διμερές,
• υπερήχων,
• φλεβογραφία (ακτινολογική εξέταση των φλεβών),
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI),
• εξετάσεις αίματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω αύξησης των θρόμβων αίματος και της εμφάνισης νέων, που είναι σημαντική για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις:

• Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος. Μια ομάδα φαρμάκων που αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων και βοηθά το σώμα να διαλύσει το ήδη σχηματισμένο. Η ηπαρίνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιπηκτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται τόσο ενδοφλέβια όσο και υποδόρια. Αρχίζει να δρα με ταχύτητα φωτός μετά την κατάποση, σε αντίθεση με τα από του στόματος αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, για παράδειγμα. Η νεοεμφανιζόμενη κατηγορία φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι νέα από του στόματος αντιπηκτικά: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) και ELIKVIS (Apixaban) - μια πραγματική εναλλακτική λύση για την βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα δρουν γρήγορα και έχουν λιγότερο «απρόβλεπτες» αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Κατά κανόνα, δεν χρειάζεται να επαναλαμβάνεται η χρήση τους με ηπαρίνη. Ωστόσο, όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργεια - είναι δυνατή η σοβαρή αιμορραγία.
• Θρομβολυτικά - διαλυτικά των θρόμβων αίματος. Συνήθως, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος στο σώμα, ενεργοποιούνται μηχανισμοί για να διαλυθεί. Τα θρομβολυτικά μετά την εισαγωγή τους στη φλέα αρχίζουν επίσης να διαλύουν τον σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδια και σοβαρή αιμορραγία, χρησιμοποιούνται συνήθως σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που σχετίζονται με πνευμονική θρόμβωση.
• Αφαίρεση του θρόμβου. Εάν είναι πολύ μεγάλο (ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα απειλεί τη ζωή του ασθενούς), ο γιατρός μπορεί να προτείνει την αφαίρεσή του με ένα εύκαμπτο λεπτό καθετήρα που εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία.
• Φλεβικό φίλτρο. Χρησιμοποιώντας μια ενδοαγγειακή διαδικασία, τοποθετούνται ειδικά φίλτρα στην κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας, τα οποία εμποδίζουν την κίνηση θρόμβων αίματος από τα κάτω άκρα στους πνεύμονες. Το φλεβικό φίλτρο εγκαθίσταται για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η χρήση αντιπηκτικών αντενδείκνυται ή σε περιπτώσεις όπου η δράση τους δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Πρόληψη

Ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να προληφθεί πριν από την έναρξη της ανάπτυξης. Οι δραστηριότητες αρχίζουν με την πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων (DVT). Εάν ένα άτομο διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΤΔΖ, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη αυτής της πάθησης. Εάν ένα άτομο δεν είχε ποτέ μια βαθιά φλεβική θρόμβωση, αλλά υπάρχουν οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου για πνευμονική εμβολή, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:

• Κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών και πτήσεων με αυτοκίνητο, πρέπει να φροντίζετε τις στάσιμες φλέβες των ποδιών (εκτελείτε περιοδικά ασκήσεις που περιλαμβάνουν τους μυς των κάτω άκρων).
• Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μόλις ο γιατρός αφήσει να ξεφύγει από το κρεβάτι και να περπατήσει, είναι απαραίτητο να συμμετάσχει ενεργά στην προτεινόμενη πολύπλοκη σωματική άσκηση. Όσο περισσότερες κινήσεις, τόσο λιγότερες πιθανότητες θρόμβου αίματος.
• Εάν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο μετά από χειρουργική επέμβαση που αποτρέπει τους θρόμβους αίματος, τότε αυτή η συνταγή πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.

Εάν έχετε ήδη ιστορικό DVT ή πνευμονικής εμβολής, τότε πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις για να αποφύγετε τη δημιουργία περαιτέρω θρόμβων αίματος:

• επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για προληπτικούς ελέγχους.
• μην ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
• χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης για να αποφύγετε την περαιτέρω επιδείνωση της χρόνιας ανεπάρκειας των φλεβών των κάτω άκρων, εάν το συμβουλεύονται οι γιατροί.
• Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν σημάδια φλεβικής θρόμβωσης ή πνευμονικής εμβολής.

Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της αποσύνδεσης ενός τμήματος ενός θρόμβου αίματος που σχηματίζεται στα πόδια και της μετανάστευσης στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του πνεύμονα. Μια κατάσταση που είναι αρκετά συχνά μοιραία. Η θεραπεία, κατά κανόνα, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, από τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται άμεση περίθαλψη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ενώ άλλοι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε εξωτερική περίθαλψη. Αν υποψιάζεστε ότι έχετε θρομβοεμβολή βαθιάς φλέβας, υπάρχουν συμπτώματα πνευμονικής θρομβοεμβολής - θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Οι ασθενείς με προβλήματα των φλεβών των κάτω άκρων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνουν τα πάντα να ακολουθήσουν την πορεία τους. Οι επιπλοκές των κιρσών των κάτω άκρων είναι επικίνδυνες με τις συνέπειές τους. Τι είδους Μάθετε στο άρθρο μας.

Με μια απότομη αύξηση στην κορυφή βουτιά εραστές βαθύτερα μπορεί ξαφνικά να αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο στήθος, τρόμο. Αυτό μπορεί να είναι μια εμβολή αέρα. Πόσο αέρα χρειάζεται για αυτό; Πότε προκύπτει η παθολογία και ποια συμπτώματα; Πώς να παρέχετε έκτακτη περίθαλψη και θεραπεία;

Η επικίνδυνη πνευμονική υπέρταση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, έχει διαφορετικούς βαθμούς εκδήλωσης, υπάρχει ειδική ταξινόμηση. Οι αιτίες μπορεί να είναι στις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, συγγενείς. Συμπτώματα - κυάνωση, δυσκολία στην αναπνοή. Η διάγνωση είναι διαφορετική. Περισσότερο ή λιγότερο θετική πρόγνωση για την ιδιοπαθή πνευμονική αρτηρία.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Διακρίνει επίσης και μορφές, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονικών. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αρχική ασθένεια. Η διάγνωση της καρδιάς είναι εκτεταμένη, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μόνο η εντατική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή του θανάτου.

Στην ιατρική εξακολουθούν να υπάρχουν ασθένειες που δεν έχουν επιλυθεί, και μία από αυτές είναι η παχιά εμβολή. Μπορεί να συμβεί με κατάγματα, ακρωτηριασμούς, εκδηλωμένους στους πνεύμονες, νεφρικά τριχοειδή αγγεία. Τι είναι ένα σύνδρομο; Πώς αντιμετωπίζεται; Ποια προληπτικά μέτρα υπάρχουν;

Εάν διαγνωστεί πνευμονική υπέρταση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι προετοιμασίες για δευτερογενή ή υψηλή υπέρταση συνταγογραφούνται σε ένα σύνθετο. Αν οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Ο εξαιρετικά επικίνδυνος πλωτός θρόμβος διαφέρει επειδή δεν παρακάνω στον τοίχο, αλλά επιπλέει ελεύθερα μέσα από τις φλέβες της κατώτερης κοίλης φλέβας, στην καρδιά. Η αναγέννηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να ανακαλύψετε τον λόγο για τον οποίο η πνευμονική υπέρταση εμφανίστηκε στα παιδιά. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο αρχικά να είναι bugged στα νεογέννητα. Σε αυτά θεωρείται πρωτογενής και δευτερεύουσα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ΚΕΕ. Η θεραπεία σπάνια πηγαίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η συγγενής αποστράγγιση των πνευμονικών φλεβών μπορεί να σκοτώσει ένα μωρό πριν την ηλικία του ενός. Στα νεογέννητα, είναι συνολικά και μερικά. Η μη φυσιολογική αποστράγγιση στα παιδιά καθορίζεται με ηχοκαρδιογραφία, η χειρουργική επέμβαση.