Η ενδοφλέβια εκτομή λέιζερ των φλεβών (EVLO) ή η ενδοαζική πήξη των φλεβών των φλεβών (EVLK) στη Μόσχα και τη Ρωσία τα τελευταία χρόνια έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές και έχει γίνει ουσιαστική και σε μερικούς flebologists την κύρια διαδικασία για την αφαίρεση των κύριων κιρσών. Αυτές οι αλλαγές αφορούν όχι μόνο τους γεννήτριες λέιζερ που χρησιμοποιούνται από τους χειρουργούς, αλλά και τους οδηγούς φωτός λέιζερ.
Η εισαγωγή νέων συστημάτων λέιζερ υψηλής ενέργειας με μήκος κύματος 1470 nm αντί των ξεπερασμένων γεννητριών με μήκος κύματος 980 nm επέτρεψε στους φλεβολόγους να μειώσουν σημαντικά την ισχύ κατά τη διάρκεια της παρέμβασης (η οποία δεν οδηγεί στη θέρμανση των παρακείμενων ιστών). Αυτός ο πολύ μειωμένος πόνος μετά τη διαδικασία και, επομένως, επιτάχυνε την ανάκτηση του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο.
Στην καθημερινή μου πρακτική, χρησιμοποιώ την πιο πρόσφατη γεννήτρια λέιζερ από τη γερμανική εταιρεία Biolitec και αξιόπιστες απορρίψιμες ακτινικές οπτικές ίνες RadialFiber. Με την έλευση της ρωσικής αγοράς ακτινωτού ακτινωτού οδηγού ακτινών 2 ακτίνων Radial2, έγινε δυνατή η απομάκρυνση των κιρσών με απολύτως οποιαδήποτε διάμετρο. Και οι εξαιρετικά λεπτές ακτινικές οπτικές ίνες Radial Slim σας επιτρέπουν να κολλήσετε τις διάτρητες φλέβες και τους παραποτάμους οποιουδήποτε διαμέτρου και οποιουδήποτε κοπτήρα.
Ένα σημαντικό σημείο στην απομάκρυνση με λέιζερ των κιρσών είναι η στειρότητα της διαδικασίας που εκτελείται. Μέχρι τώρα, σε μερικά φλεβολογικά κέντρα της Μόσχας, έχουν αποστειρωθεί οδηγοί φωτός "μίας χρήσης". Αυτό μειώνει σημαντικά το κόστος της διαδικασίας, το οποίο είναι καλό για την κλινική. Αλλά δεν νομίζω ότι συμφωνείτε ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας σας, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα εργαλείο μιας χρήσης που έχει αποστειρωθεί αρκετές φορές πριν. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτικό να ζητήσετε από εσάς τον οδηγό φωτός από ένα πακέτο μιας ώρας που έχει ειδικές σημάνσεις. Κάθε νέα συσκευασία έχει αριθμό αναγνώρισης (γραμμικό κώδικα), ο οποίος είναι αναγκαστικά κολλημένος στο ιατρικό σας ιστορικό και στο επιχειρησιακό ημερολόγιο.
Η ασφάλεια και η απόδοση κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων λέιζερ είναι εγγυημένη μόνο εάν τηρούνται όλα τα διεθνή πρότυπα αυτής της διαδικασίας.
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στη δημοτικότητα της θεραπείας με λέιζερ για τις κιρσές ήταν η βελτίωση της ικανότητας των ίδιων των φλεβολογίων. Η εμπειρία του γιατρού δεν είναι μόνο ο αριθμός των διαδικασιών λέιζερ που εκτελούνται, αλλά και η ορθότητα της εφαρμογής τους, καθώς και η ατομική προσέγγιση για κάθε ασθενή. Δεν είναι μυστικό ότι κάθε ασθενής είναι ατομικός και στην πρακτική μου δεν υπήρξε ούτε ένας ασθενής με την ίδια μορφή κιρσώδους νόσου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό - όπου ο γιατρός μελέτησε την τεχνολογία λέιζερ, όπου έμαθε τις λεπτές λεπτομέρειες και τη σοφία της ενδοαγγειακής φλεβοκομβικής χειρουργικής. Οι ανασκοπήσεις της εξουδετέρωσης του λέιζερ (ενδοεπώδης πήξη λέιζερ, ενδοφλέβια ελάττωση με λέιζερ) είναι πολύ καλές.
Η επόμενη ερώτηση στην οποία θα ήθελα να επικεντρωθώ είναι η επανεμφάνιση της κιρσώδους νόσου. Η θεραπεία και η ανασύνταξη ανεπιτυχώς διεξαγόμενων ενεργειών στις φλέβες είναι η πιο δύσκολη, χρονοβόρα και αχρείαστη διαδικασία για τον χειρουργό φλεβολόγου. Αλλά ταυτόχρονα - αυτό είναι το πιο ενδιαφέρον και αξέχαστο έργο για το υπόλοιπο της ζωής του. Σε τελική ανάλυση, μετά από ανεπιτυχείς και μερικές φορές τρομερές επεμβάσεις στις φλέβες, οι οποίες είχαν προηγουμένως εκτελεστεί σε συμβατικά χειρουργικά νοσοκομεία, οι συνηθισμένοι χειρουργοί, οι ασθενείς έλαβαν υποτροπή (επιστροφή της νόσου) μέσα σε λίγους μήνες. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, η αρχιτεκτονική (η αρχική δομή) των αγγείων των κάτω άκρων άλλαξε τελείως. Και οι ουλές και τα ουλές που παρέμειναν μετά τις επεμβάσεις... Και για να πείσουν τον ασθενή να ξαναγίνει κάτω από το μαχαίρι ξανά, οι γιατροί έπρεπε να καταβάλουν απίστευτες προσπάθειες. Οι φτωχοί ασθενείς που έχουν συμβουλευτεί σε διάφορες κλινικές και με διάφορους γιατρούς για να καταλάβουν τι, και το σημαντικότερο, ποιος μπορεί να τους βοηθήσει. Ο φόβος να πατήσει στην ίδια "γκανιότα" και να πάρει το ίδιο αποτέλεσμα, ακύρωσε όλες τις επεξηγήσεις και τις πεποιθήσεις των χειρούργων.
Με την εμφάνιση καινοτόμων τεχνολογιών λέιζερ στο οπλοστάσιο των φλεβολόγων, η θεραπεία των υποτροπών έχει γίνει πολύ πιο εύκολη. Δεν υπάρχει λόγος να κάνετε τομές στην προεξοχή ιστού ουλής. Τώρα, η όλη διαδικασία της ενδοφλέβιας πήξης με λέιζερ, η EVLO στη Μόσχα, με υποτροπές, περιορίζεται στη σφράγιση με λέιζερ της αριστερής κιρσώδους φλέβας από μια μικρή παρακέντηση υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Το αποτέλεσμα είναι η επόμενη ημέρα, όταν εξαφανίζονται τα οίδημα, ο πόνος, οι κράμπες, καθώς και οι κιρσοί.
Με την εμφάνιση νέων ακτινικών ινών Biolitec στη Μόσχα, η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ έχει γίνει απολύτως ανώδυνη και στα χέρια ενός έμπειρου φλεβολόγου ασφαλούς και σχεδόν στιγμιαίας. Ένας χειρουργός φλεβολόγος που γνωρίζει απόλυτα ενδοφλέβιες μεθόδους, μαζί με τη γερμανική εταιρεία Biolitec, σημαίνει πάντοτε την αξιοπιστία, την ποιότητα και την ικανότητα να εξαλείφουν τις φλεβικές φλέβες οποιουδήποτε διαμέτρου χωρίς περικοπές και ουλές.
Το κόστος της θεραπείας των κιρσών με λέιζερ μπορεί να ποικίλει: σε ορισμένα κέντρα είναι υψηλότερο, σε άλλα είναι χαμηλότερο. Αλλά καθορίζεται, σε μεγαλύτερο βαθμό, από τα υψηλότερα προσόντα του φλεβολόγου και την παρουσία στο κέντρο του πιο σύγχρονου εξοπλισμού.
Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης με λέιζερ είναι:
Οι πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία πήξης με λέιζερ endovasal (EVLK):
Πρέπει να συμβουλευτείτε μια άλλη κλινική. Πιθανότατα, στο κέντρο όπου απευθυνθήκατε, χρησιμοποιήστε οδηγοί φώτων οπισθοπορείας. Αυτή είναι μια ξεπερασμένη τεχνική που δεν χρησιμοποιείται πλέον στα κορυφαία φλεβολογικά κέντρα της Ρωσίας και της Ευρώπης. Η πήξη με λέιζερ των κιρσών με σύγχρονες ακτινικές οπτικές ίνες που παράγονται από τη Biolitec καθιστά δυνατή τη συγκόλληση των φλεβών οποιουδήποτε διαμέτρου χωρίς τομές.
Ένας άλλος λόγος για την εγκατάλειψη του EVLK είναι ότι σε μερικές φυλλολογικές κλινικές δεν χρησιμοποιούν καθόλου πήξη λέιζερ. Παρουσιάζοντας τους ασθενείς ότι «οι ενδοαγγειακές τεχνικές δεν είναι πλέον κατάλληλες για εσάς και απαιτούνται μόνο χειρουργικές επεμβάσεις» - Φλεβεκτομή (κλασική αφαίρεση των φλεβών κάτω από τη σπονδυλική αναισθησία).
Αν δεν είστε σίγουροι για την ορθότητα της επιλογής σας, συμβουλευτείτε έναν άλλο φλεβολολόγο αφού ακούσετε τη γνώμη του. Συγκρίνοντας δύο διαφορετικές απόψεις, μπορείτε να κάνετε τη σωστή απόφαση για τον εαυτό σας. Μερικές φορές συμβουλεύω τους ασθενείς μου, αν τα επιχειρήματά μου δεν είναι πεπεισμένα.
Αντενδείξεις για το EVLK λίγο. Διακρίνονται σε δύο ομάδες: απόλυτη (όταν το λέιζερ δεν μπορεί να γίνει κατ 'αρχήν) και σχετική (όταν ο γιατρός αποφασίσει αν είναι δυνατόν να εκτελέσει τη λειτουργία ή όχι).
Απόλυτες αντενδείξεις για την εξάλειψη της αποβολής με λέιζερ είναι: η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ο οξύς εγκεφαλικός επεισόδιο, η θρομβοφιλία, η παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας σε έναν ασθενή. Σχετικές είναι: η χρόνια αρτηριακή ισχαιμία των κάτω άκρων, η παρουσία φλεγμονωδών βλαβών στο δέρμα στην περιοχή παρέμβασης, η αδυναμία πρόωρης ενεργοποίησης αμέσως μετά την επέμβαση.
Όχι Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει μια τυποποιημένη συλλογή δοκιμών. Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε τη διαδικασία με άδειο στομάχι, όπως γίνεται με τοπική αναισθησία. Αντίθετα, οι ασθενείς μου πριν από την παρέμβαση, προτείνω να πιείτε ένα φλιτζάνι καφέ ή τσάι. Δεν χρειάζεται να ξυρίσετε το πόδι σας (εκτός αν βέβαια πάσχετε από υψηλό βαθμό κατανομής μαλλιών). Και είναι πολύ σημαντικό να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα ειδικό πλεκτό πλεκτό. Νοσοκομειακά κάλτσες της κατηγορίας ΙΙ της συμπίεσης μπορούν να επιλεγούν σε εξειδικευμένα ορθοπεδικά σαλόνια, καθώς είναι απαραίτητο να λάβετε μετρήσεις από τα πόδια σας.
Μετά τη διαδικασία λέιζερ, οι ασθενείς ήδη μετά από 15-20 λεπτά, ανεξάρτητα, στα πόδια τους, εγκαταλείπουν την κλινική. Συνιστάται να έχουν μια ήρεμη βόλτα για μια ώρα. Τα συμπτώματα του πόνου είναι εντελώς απούσα, επομένως δεν υπάρχει λόγος να παρατηρήσετε τον ασθενή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Την επόμενη μέρα, κατά βούληση, μπορείτε να πάτε στη δουλειά, κάτι που κάνουν πολλοί ασθενείς.
Όσον αφορά τα αθλήματα υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί. Δεν σας προτείνω να δώσετε το φορτίο στα πόδια για 3-4 εβδομάδες. Παίξτε ποδόσφαιρο, πατινάζ, σκι και βάρη ανύψωσης. Αλλά το περπάτημα σε 3-4 χιλιόμετρα την ημέρα βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα και έχει θετική επίδραση σε ολόκληρη την περίοδο ανάρρωσης.
Η τιμή της θεραπείας με κιρσοί με λέιζερ στη Μόσχα, στα κορυφαία φλεβολογικά κέντρα, είναι σχεδόν η ίδια. Το κόστος της αντιμετώπισης των κιρσών με λέιζερ (πήξη με λέιζερ των φλεβών) μπορεί να μειωθεί μόνο με τη χρήση φθηνών αναλώσιμων, φτηνών συσκευών λέιζερ και την επανειλημμένη χρήση παρωχημένων ινών (συνήθως ρωσικής κατασκευής). Στην κλινική όπου εργάζομαι, η απομάκρυνση με λέιζερ των κιρσών γίνεται με την πιο σύγχρονη συσκευή λέιζερ της γερμανικής εταιρείας Biolitec και μόνο τις ακτινικές ίνες μίας χρήσης. Επομένως, η ενδοβλαβική εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών, η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ των φλεβών και η τιμή της θεραπείας με κιρσοί με λέιζερ δεν μπορεί να είναι φθηνή.
Ο ιστότοπος έχει πολλά σχόλια από ασθενείς από άλλες πόλεις της Ρωσίας. Όλοι λειτουργούσαν σε σας στη Μόσχα;
Ναι, η εξωσωματική αποβολή με λέιζερ ή η ενδοφλέβια πήξη με φλέβα λέιζερ έχει γίνει πολύ δημοφιλής μεταξύ των ασθενών από άλλες περιοχές. Επομένως, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία αφήνουν τις αναθεωρήσεις τους στον ιστότοπο και σε πολλά φόρουμ.
Τι ώρα αξιολογείτε την υγεία σας, τη δύναμή σας και τις εμπειρίες σας; Το κύριο πράγμα είναι η επιθυμία σας να είστε υγιείς. Από όλες τις μεθόδους θεραπείας των κιρσών που υπάρχουν σήμερα, θα επιλέξω για εσάς ακριβώς αυτό που θα απαιτήσει τις λιγότερες δαπάνες, τόσο ψυχικές όσο και σωματικές.
Η ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ (εξουδετέρωση) είναι μια λειτουργία που είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων.
Προετοιμασία για παρέμβαση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ειδικές προπαρασκευαστικές ενέργειες. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τυπική εξέταση για χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία. Ακριβώς πριν από τη διαδικασία, αφαιρέστε την υπερβολική βλάστηση από την περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία (κατά προσέγγιση, συνιστάται να ξυρίσετε τα πόδια).
Η σήμανση στο δέρμα του ασθενούς πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων αμέσως πριν από την πήξη με λέιζερ. Ένας ειδικός φλεβολόγος σημειώνει όλες τις ζώνες της κιρσώδους διαστολής για να απλοποιήσει την περαιτέρω εργασία.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας EVLK (αυτή είναι η συντομογραφία λεύκανσης με λέιζερ ονομάζεται έτσι), ο γιατρός, αφού πραγματοποιήσει διάτρηση με μια ειδική λεπτή βελόνα, εισάγει ακτινωτό φως λέιζερ στον φλεβικό αυλό υπό υπερηχογράφημα. Κατά τη διαδικασία, η ακτινοβολία λέιζερ επηρεάζει μόνο το εσωτερικό του σκάφους. Λόγω της υψηλής θερμοκρασίας, το αίμα πηδά, λόγω του οποίου τα τοιχώματα της φλέβας συνδέονται και κολλούν μεταξύ τους. Στη συνέχεια, μια τέτοια φλέβα απλά μετατρέπεται σε ένα καλώδιο σύνδεσης, εξαφανίζοντας με το χρόνο.
Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά φάρμακα. Κατά την εκτέλεση EVLK (EVLO), χρησιμοποιούνται σύγχρονα συστήματα λέιζερ, τα οποία μπορούν να μειώσουν την ένταση της ακτινοβολίας λέιζερ. Ένα τέτοιο μέτρο δεν επιτρέπει στους περιβάλλοντες ιστούς να ζεσταθούν, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον πόνο της παρέμβασης. Χάρη στην ειδική ακτινωτή ίνα της Biolitec, η οποία διαθέτει ένα μικρό φακό στο τέλος, η ακτινοβολία λέιζερ κατανέμεται όσο το δυνατόν πιο ομοιόμορφα στη φλέβα, χωρίς να υπερβαίνει τη φλέβα.
Όχι πολύ καιρό πριν, οι πολύ μεγάλες φλέβες απομακρύνθηκαν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τώρα, χάρη στους βελτιωμένους οδηγούς ακτινωτού φωτός της γερμανικής εταιρείας Biolitek, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση.
Η διαδικασία χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία τύπου tumescent. Η δραστική ουσία εγχέεται στον ιστό γύρω από τη φλέβα, η οποία παρέχει μέγιστη ελάττωση του πόνου. Συχνά, πριν από την πήξη, χορηγείται στον ασθενή ήπιο ηρεμιστικό, το οποίο μειώνει το αίσθημα ψυχολογικού στρες.
Οφέλη
Τα πλεονεκτήματα της λειτουργίας EVLK (EVLO) είναι προφανή:
1. Η εκδήλωση δεν χρειάζεται χρόνο.
2. Ο ειδικός θα χρειαστεί μόνο περίπου μία ώρα για να αφαιρέσει τις διασταλμένες φλέβες.
3. Η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά.
4. Ο ασθενής μπορεί να ακολουθήσει το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής και να μην πάει στο νοσοκομείο.
5. Η αναισθησία που χρησιμοποιείται είναι τοπική, δηλαδή δεν υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας.
6. Πόνος στη διαδικασία απομάκρυνσης της φλέβας και μετά την ελαχιστοποίηση ή την απόλυτη παρέμβαση.
7. Εύκολη περίοδο αποκατάστασης. Μέσα σε λίγα λεπτά μετά το EVLK, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την ιατρική μονάδα ανεξάρτητα. Σε αυτή την περίπτωση, για να εργαστείτε μπορείτε να επιστρέψετε την επόμενη μέρα.
8. Εξαιρετικό αποτέλεσμα από αισθητική άποψη. Μετά από την ενδοαγγειακή πήξη με λέιζερ στο δέρμα του ασθενούς δεν θα υπάρξουν αισθητικές ουλές και σκουρόχρωση (σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση).
9. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση είναι σχεδόν απουσιάζουσες.
Οι ενδείξεις για πήξη είναι κιρσώδεις φλέβες. Πρόκειται για την επέκταση του φλεβικού αυλού των κύριων φλεβών των κάτω άκρων. Η χειρουργική επέμβαση EVLK (EVLO) μπορεί να είναι αποτελεσματική σε τροφικές διαταραχές και σε θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τις σοβαρές συννοσηρότητες.
Πώς να συμπεριφέρονται μετά τη διαδικασία;
Μετά την πήξη με λέιζερ, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ειδικό πλεκτό με αποτέλεσμα συμπίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα. Τα πλεκτά φορούν επί αρκετές ημέρες. Μετά από αυτό, επιτρέπεται να φορέσει μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας ή υπό φορτίο. Σε γενικές γραμμές, αυτή η συμπίεση φοριέται για αρκετές εβδομάδες. Αμέσως μετά την επέμβαση, οι ειδικοί συστήνουν ότι ο ασθενής περπατά για τουλάχιστον περίπου μία ώρα. Αυτό είναι για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος.
Η πρωτοβάθμια εξέταση πραγματοποιείται την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός διενεργεί σάρωση υπερήχων για να εξαλείψει τυχόν επιπλοκές. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία είναι επιτυχής και ότι δεν υπάρχει ροή αίματος στη φλεβική θεραπεία.
Μετά από τη λειτουργία, το EVLK (EVLO) για περίπου ένα μήνα δεν πρέπει να επιτρέπει έντονο σωματικό άγχος (πρόκειται για την άρση διαφόρων τύπων βαρών, σκι αντοχής, ποδόσφαιρο κ.λπ.). Ωστόσο, συνιστάται να περπατάτε κάθε μέρα για τουλάχιστον μία ώρα.
Λειτουργία - Ενδοβατική πήξη με λέιζερ (εξάλειψη) - δεν θεραπεύει τις κιρσώδεις φλέβες, αλλά εξαλείφει μόνο τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου - κιρσώδεις φλέβες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν φλεβολολόγο.
Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής ουσιαστικά δεν αισθάνεται εκδηλώσεις της μετεγχειρητικής περιόδου. Ωστόσο, οι ειδικοί αναφέρονται σε φυσιολογικά φαινόμενα:
Έτσι, η λειτουργία ενδοαυτιλιακής πήξης με λέιζερ (EVLO, EVLK) είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης των κιρσών, με την οποία μπορείτε να αφαιρέσετε φλέβες σχεδόν οποιουδήποτε μεγέθους. Αυτό είναι πολύ βολικό για τους φλεβολόγους και τους χειρουργούς και είναι ασφαλές για τους ασθενείς και χρησιμοποιείται επιτυχώς στον τομέα της ενδοαγγειακής φλεβολογίας.
Οι κιρσώδεις φλέβες δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή στις φλέβες, σχηματισμό θρόμβων αίματος, εμφάνιση μη θεραπευτικών ελκών στα πόδια και ως αποτέλεσμα απώλεια των άκρων.
Οποιοδήποτε φάρμακο για τις κιρσοί είναι αποτελεσματικό μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο ασθενής έχει ελαφρά παραμόρφωση των φλεβών. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, ο μόνος τρόπος για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς είναι η χειρουργική επέμβαση.
Αλλά, ευτυχώς, στην εποχή μας υπάρχουν μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης για χειρουργική απομάκρυνση των κιρσών, οι οποίες δεν προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές. Η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική από αυτές είναι η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών ή του ablooma EVLO.
Αλλά πριν πάτε στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να μάθετε τι συνιστά και πώς η εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι ένα πρόβλημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, πόση περίοδος αποκατάστασης λαμβάνετε, πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία και αν έχει αντενδείξεις;
Τι σε αυτό το άρθρο:
Η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ (EVLO) είναι η πιο προηγμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων. Κατά την εφαρμογή του εφαρμόζονται οι τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις στον τομέα της ιατρικής, που επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση των τραυματισμών και των αρνητικών συνεπειών από τη λειτουργία.
Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης του EVLO, ένα μικρό LED που εκπέμπει ακτινοβολία λέιζερ εισάγεται στον αυλό μιας φλέβας που επηρεάζεται από κιρσοί. Το λέιζερ έχει θερμική επίδραση στα τοιχώματα του αγγείου και επίσης προκαλεί βρασμό του αίματος και μετασχηματισμό του σε ατμό, πράγμα που οδηγεί κυριολεκτικά στην ξήρανση της εσωτερικής επένδυσης της φλέβας.
Ταυτόχρονα, ο μαυρισμένος ιστός απορροφά ακόμα καλύτερα την θερμική ακτινοβολία, γεγονός που συμβάλλει σε βαθύτερη βλάβη, καταστροφή ινών κολλαγόνου και πήξη πρωτεϊνών. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην πρόσφυση των φλεβικών τοιχωμάτων, στο πλήρες κλείσιμο του αυλού και στην παύση της κυκλοφορίας του αίματος στο αγγείο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα σύγχρονα λέιζερ EVLO έχουν αντίκτυπο αποκλειστικά στο αίμα και στα εσωτερικά αγγειακά τοιχώματα, γεγονός που επιτρέπει την αποφυγή βλάβης του αγγείου από άκρο σε άκρο, διάτρησης φλεβών και εγκαύματα παρακείμενων ιστών. Αυτό καθιστά την EVLO την ασφαλέστερη και λιγότερο επώδυνη χειρουργική μέθοδο για τη θεραπεία των κιρσών.
Πλεονεκτήματα της ενδοφλέβιας εξουδετέρωσης με λέιζερ:
Σήμερα, η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας των ασθενών με βαριές κιρσές στα πόδια τους.
Μπορείτε να βρείτε έναν ειδικό στην EVLO σε πολλές πόλεις της Ρωσίας, και όχι μόνο στην πρωτεύουσα και τα μεγάλα περιφερειακά κέντρα.
Η ενδογενής αποβολή του λέιζερ δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, πριν από την επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση, να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και να συμβουλευτεί έναν φλεβολολόγο. Αυτό θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για αυτή τη θεραπεία.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αφαιρεί εντελώς τα μαλλιά από το άρρωστο άκρο και στη συνέχεια επιλέγει τις σωστές κάλτσες συμπίεσης. Θα χρειαστούν από τον ασθενή αμέσως μετά την επέμβαση, αφού είναι το καλύτερο προφυλακτικό έναντι του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα και σε πολλές περιπτώσεις τελειώνει 40-45 λεπτά μετά την εκκίνηση. Όλα τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης ελέγχονται αυστηρά με υπερήχους, πράγμα που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κίνηση του LED μέσα στη φλέβα στην οθόνη της οθόνης.
Πώς γίνεται η εξωσωματική αποβολή με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων:
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από την ενδοαυλική αποβολή με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι περίπου 1 μήνα. Τις πρώτες 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συστήθηκε όλο το εικοσιτετράωρο που φορούσε εσώρουχα συμπίεσης, τις επόμενες 4 εβδομάδες οι κάλτσες μπορούν να απομακρυνθούν μόνο τη νύχτα. Πόσο φορούν κάλτσες συμπίεσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να φορούν εσώρουχα για αρκετούς μήνες.
3-4 ημέρες μετά το EVLO, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό για εξωτερική εξέταση και υπερηχογράφημα του άκρου. Αυτό θα βοηθήσει στην εκτίμηση των αποτελεσμάτων της λειτουργίας, ειδικότερα, της ποιότητας του κλεισίματος του αυλού της φλέβας, της παρουσίας φλεγμονής των περιβαλλόντων ιστών και του κινδύνου ανάπτυξης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.
Για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφριά πόνο στο πόδι και μια αίσθηση έντασης όταν το άκρο είναι πλήρως ισιωμένο. Μώλωπες ή αυξημένη χρώση του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της φλέβας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πυρετό χαμηλής πυκνότητας (αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος στους 37-38 ° C).
Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να κάνει καθημερινά περιπάτους σε άνετα παπούτσια για 1,5-2 ώρες. Επιπλέον, για πλήρη ανάκτηση, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τις ακόλουθες ενέργειες:
Με αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων υπάρχει πλήρης ανάκαμψη του ασθενούς χωρίς αρνητικές συνέπειες. Κατά τη διάρκεια του έτους, το πήγμα αγγείο σταδιακά γίνεται πιο λεπτό, μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό, και μετά από 12 μήνες καταλήγει τελείως.
Παρά την ασφάλεια αυτής της λειτουργίας, δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς με κιρσούς. Επομένως, η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ της μεγάλης σαφηνούς φλέβας απαγορεύεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
Οι φλεβολολόγοι και οι ασθενείς τους αναγνωρίζουν ομόφωνα την ενδοφλέβια εξάλειψη του λέιζερ ως την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσές. Ως το μοναδικό μειονέκτημα αυτής της επιχείρησης, κατά κανόνα, ονομάζουν υψηλή τιμή, η οποία κυμαίνεται από 35.000 έως 65.000 ρούβλια για τη θεραπεία της μεγάλης σαφηνούς φλέβας.
Το μεγαλύτερο κόστος σήμερα παρατηρείται στην ραδιοσυχνότητα της φλέβας, η οποία είναι ο πιο σύγχρονος τύπος EVLO. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση αυτής της τεχνικής στη θεραπεία των φλεβών μικρού μεγέθους, καθώς άλλοι πιο προσιτοί τύποι ιατρικής θεραπείας μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτό το καθήκον.
Έτσι, στην αρχική φάση των κιρσών, όταν η ασθένεια δεν έπληξε ακόμη μεγάλες κύριες φλέβες, οι θεραπευτικές μέθοδοι όπως η σκληροθεραπεία αφρού, η θεραπεία με όζον και η ηλεκτροσυσσωμάτωση συμβάλλουν στην επίτευξη πολύ καλών αποτελεσμάτων.
Η διεξαγωγή του EVLO περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.
Οι κιρσώδεις φλέβες δεν είναι μόνο μια αισθητική ταλαιπωρία, αλλά επίσης, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό για να απαλλαγούμε από την παθολογία μπορεί να είναι με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά εάν η νόσος διαγνωστεί σε προχωρημένο στάδιο, η συντηρητική θεραπεία δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.
Ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αναγνώρισε την εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων. Ποια είναι η ουσία της διαδικασίας, ποια πλεονεκτήματα έχει και πώς αντιδρούν οι ασθενείς στο EVLO;
Με την ασθένεια αυτή εννοούνται καταστροφικές αλλαγές στα αγγεία, που συνοδεύονται από την επέκταση των τοιχωμάτων, τον σχηματισμό οζιδιακών πλεγμάτων και τη μεταβολή του μήκους των τριχοειδών αγγείων. Συχνά η ασθένεια επηρεάζει τα κάτω άκρα, λόγω της αυξημένης πίεσης στα πόδια.
Πολλές κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η ήττα συμβαίνει όχι μόνο λόγω του κακού τρόπου ζωής και της παρουσίας χρόνιων ασθενειών, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από γενετική προδιάθεση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, διάγνωση της κιρσώδους διαστολής μεταξύ των ηλικιών 30 και 55 ετών, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο των ετών. Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι, αν δεν θεραπευθεί, η ασθένεια οδηγεί σε δυσλειτουργία της βαλβίδας, η οποία συνεπάγεται γενική εξασθένιση της ροής του αίματος και του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Το EVLO (ενδοφλέβιος εξάλειψη λέιζερ) είναι μια σύγχρονη τεχνική για την αφαίρεση των κύριων φλεβών. Η επιχείρηση έχει κερδίσει δημοτικότητα σε όλο τον κόσμο και δραστηριοποιείται σε διάφορες κλινικές.
Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν απαιτείται τοποθέτηση τομών στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά ο γιατρός απλά κάνει μια μικρή παρακέντηση (χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία). Ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στη διάτρηση, ο οποίος εισέρχεται στον αυλό του αγγείου και επηρεάζει τις πληγείσες περιοχές.
Δεδομένου ότι η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας μελέτης υπερήχων και η οδός εργασίας είναι ορατή στην οθόνη, δεν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού σε υγιείς ιστούς.
Τα κύρια πλεονεκτήματα των κιρσών EVLO είναι:
Όσον αφορά τις αδυναμίες, πρακτικά απουσιάζουν. Η μόνη αρνητική διαδικασία είναι το υψηλό κόστος. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να φοράει ενδύματα συμπίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Βοήθεια! Μετά την αποβολή του ενδοαυλικού λέιζερ, ο κίνδυνος υποτροπής σχεδόν απουσιάζει. Περισσότερο από το 90% των ασθενών με κιρσοί εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε ένα μήνα.
Η εξάλειψη με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις · επομένως, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση ώστε να επιβεβαιωθεί η υποτιθέμενη διάγνωση. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:
Για να διαπιστώσετε εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη για τον πελάτη, συνιστάται η διεξαγωγή ενός UZDS. Μετά από μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο, ο phlebologist θα είναι σε θέση να επιλέξει σωστά τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.
Η αρχή της εξουδετέρωσης βασίζεται στη θερμική επίδραση της δέσμης λέιζερ στο αίμα και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της επίδρασης της ώθησης, σχηματίζονται φυσαλίδες ατμού στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να επηρεάζουν το αγγειακό ενδοθήλιο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας των πρωτεϊνών. Προκειμένου η διαδικασία να είναι επιτυχής, η έκθεση στη θερμότητα θα πρέπει να προκαλέσει την "συσσώρευση" των φλεβών.
Η ειδικότητα της έκθεσης με λέιζερ έχει ως εξής:
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι αλλαγές θα διαρκέσουν άλλες 5-7 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, θα αρχίσει να σχηματίζεται νέκρωση και οι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι βρίσκονται στον αυλό του αγγείου, θα αντικατασταθούν από συνδετικό ιστό.
Παρόλο που η EVLO έχει αποδειχθεί και σπάνια προκαλεί επιπλοκές, δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή.
Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι:
Σε περίπτωση που η πήξη με λέιζερ δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή λόγω της ύπαρξης αντενδείξεων, συνταγογραφείται μινιφαλεbeκτομή.
Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση πριν από τη λειτουργία. Το μόνο που απαιτείται είναι να υποβληθεί σε εκτενή φλεβολογική εξέταση και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Το πρωί της επέμβασης απαιτείται να πραγματοποιηθεί η αποτρίχωση των κάτω άκρων και να ληφθεί ένα σύνολο εσώρουχα συμπίεσης στο νοσοκομείο. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία με υπερηχογράφημα, ο γιατρός κάνει τη σήμανση και σημειώνει τον τόπο όπου θα γίνει η επέμβαση.
Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς · δεν απαιτείται περαιτέρω νοσηλεία του ασθενούς. Βασικά, η διάρκεια της συνεδρίας δεν είναι μεγαλύτερη από 50 λεπτά. Λόγω του γεγονότος ότι όλα γίνονται υπό τον έλεγχο υπερήχων, η ακτίνα λέιζερ δρα σε ένα σημείο. Στάδια της διαδικασίας:
Κατά τη διάρκεια της επόμενης εβδομάδας μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία και μικρές οδυνηρές αισθήσεις στο λειτουργικό άκρο. Οι επιπλοκές μετά από ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών είναι εξαιρετικά σπάνιες και συχνά συμβαίνουν όταν η διαδικασία έχει διαταραχθεί.
Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:
Βοήθεια! Εάν ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις κατά την αποκατάσταση, η πιθανότητα επιπλοκών θα ελαχιστοποιηθεί.
Αφού η EVLO είναι υποχρεωμένη να συμμορφώνεται με τους ακόλουθους κανόνες:
Οι περισσότερες κριτικές για την ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών είναι αρκετά θετικές. Τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι η διαδικασία είναι ασφαλής, πολύ καλά ανεκτή από τον οργανισμό και η διαδικασία αποκατάστασης δεν διαρκεί πολύ. Με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων, οι περισσότεροι κύριοι φλεβολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς να διεξάγουν EVLO.
Η Έλενα, 40 ετών: "Δεν μπορούσα να αποφασίσω για τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά όταν η ασθένεια επιδεινώθηκε, παρ 'όλα αυτά, συμφώνησα σε χειρουργική επέμβαση.
Η EVLO ήταν εξαιρετικά ευχαριστημένη με τη μεθοδολογία, η διαδικασία δεν προκάλεσε δυσφορία και η διαδικασία αποκατάστασης έγινε πολύ γρήγορα. Τώρα έχω ξεχάσει τελείως ποιες κιρσώδεις φλέβες είναι. "
Η Όλγα, 37 ετών: "Πολύ φοβόμουν να πραγματοποιήσω πήξη με λέιζερ και, όπως αποδείχθηκε, ήταν μάταιη. Η επιχείρηση πήρε λιγότερο από μία ώρα, ενώ δεν ένιωσα πόνο. Η πιο δυσάρεστη στιγμή για όλη την ώρα ήταν η εισαγωγή της αναισθησίας. Η ανάκαμψη πέρασε απαρατήρητη, άρχισα να περπατώ ανεξάρτητα λίγες μέρες μετά τη διαδικασία. "
Ανασκοπήσεις του EVLO και της μικροφαμπαικτομής για τις κιρσούς Οι MPV και GSV (μικρή σαφηνή φλέβα και μεγάλη σαφηνή φλέβα) είναι εξαιρετικά θετικές. Γι 'αυτό, εάν η ασθένεια είναι σε κατάσταση παραμέλησης, μη διστάσετε, αλλά μάλλον υπογράψτε μια διαδικασία που θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών πιο γρήγορα.
Ο ενδοβλαβικός (ενδοφλεβικός) αποκλεισμός με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων ή το EVLO για σύντομες φλέβες των ποδιών είναι ένας σύγχρονος τρόπος για την εξάλειψη των κιρσών των κάτω άκρων - μια ασθένεια που πλήττει έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων. Παρά την τεράστια ποσότητα εργαλείων και μεθόδων θεραπείας των κύριων κιρσών, είναι δυνατόν να ξεφορτωθούμε εντελώς αυτό το πρόβλημα μόνο με τη βοήθεια ενδοαγγειακής επέμβασης.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί η βαρίκωση του στελέχους, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η πιο τρομερή από αυτές είναι η θρομβοφλεβίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό θρομβοεμβολισμό και άμεσο θάνατο.
Με τα χρόνια, οι μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών έχουν βελτιωθεί και βελτιωθεί. Οι μεγάλες κλασικές χειρουργικές παρεμβάσεις δεν χρησιμοποιούνται πλέον πρακτικά (θέλω να το πιστέψω...), επειδή έχουν πολλές παρενέργειες και είναι δύσκολο να ανέχονται οι ασθενείς. Οι αγγειοχειρουργοί και οι φλεβολόγοι έχουν αναπτύξει νέες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας, εξαιρετικά αποτελεσματικές, οι οποίες δεν έχουν τραυματική επίδραση στους υγιείς ιστούς.
Μία από αυτές τις καινοτόμες μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών είναι η εξωσωματική αποβολή λέιζερ (EVLO), η τιμή της οποίας δεν είναι ακόμη τόσο υψηλή και τα αποτελέσματα της θεραπείας μπορούν να παρατηρηθούν σχεδόν αμέσως. Αυτή η τεχνική επέτρεψε να απαλλαγούμε εντελώς από τις κιρσώδεις φλέβες πολλών ασθενών του κέντρου μας.
Η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ (EVLO) των φλεβών είναι μια μέθοδος θεραπείας των επεκταμένων κύριων φλεβών των κάτω άκρων, στις οποίες χρησιμοποιείται ειδικός οδηγός φωτός, ο οποίος ενεργεί με ακτινοβολία λέιζερ στο τοίχωμα της κιρσώδους φλέβας. Ο οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στη φλέβα και επενεργεί στο εσωτερικό του κέλυφος. Αποδεικνύεται ένα είδος "καψίματος" του φλεβικού τοιχώματος, γι 'αυτό και η σκλήρυνση αναπτύσσεται στην περιοχή που προσβλήθηκε από λέιζερ, ο φλέβας της φλέβας κλείνει και στη συνέχεια απορροφάται πλήρως. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, δεν πρέπει να ανησυχείτε ότι δεν θα τρέξει αίμα στο κάτω άκρο. Η εξώθηση του λέιζερ στο ενδοαύσιο των φλεβών δεν επηρεάζει τη ροή του αίματος. Θα γίνει με βαθιές φλέβες, καλό, είναι αρκετό για να αντισταθμίσει, ενώ το πόδι δεν υποφέρει.
Η εξάλειψη του endovasal laser (EVLO), το βίντεο του οποίου μπορεί εύκολα να βρεθεί και να προβληθεί στο Διαδίκτυο, διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένα φλεβολογικά κέντρα από έμπειρους γιατρούς. Οι φλεβολολόγοι μας εκτελούν τέτοιες πράξεις αρκετές φορές την ημέρα, οπότε δεν υπάρχει κανένας λόγος αμφιβολίας για την ικανότητά τους.
Ποιος εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την εκτέλεση εργασιών όπως η ενδοαγγειακή εξάλειψη με λέιζερ; Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση. Πιο πρόσφατα, οι ρουσολόγοι της Ρωσίας χρησιμοποιούσαν μόνο εγχώριες γεννήτριες λέιζερ. Και τώρα, πριν από μερικά χρόνια, εμφανίστηκαν στη Ρωσία οι νεώτερες εγκαταστάσεις λέιζερ της γερμανικής εταιρείας Biolitec, οι οποίες απλοποίησαν σε μεγάλο βαθμό το έργο των χειρούργων και βελτίωσαν την ποιότητα των διαδικασιών.
Και τώρα μόνο με τη βοήθεια των τελευταίων τεχνολογιών διεξάγεται ενδοφλέβιος εκτομή λέιζερ. Η τιμή για αυτή τη διαδικασία αποτελείται κυρίως από το κόστος καινοτόμου ξένου εξοπλισμού, αναλώσιμων αναλώσιμων και τα χέρια των ιατρών που το εκτελούν.
Η γερμανική εταιρεία Biolitec έχει επίσης αναπτύξει ειδικούς ακτινικούς οδηγούς φωτός. Εγκρίθηκαν αμέσως από τα κορυφαία κέντρα φλεβολογίας, συμπεριλαμβανομένης της κλινικής μας. Αυτή η εξέλιξη επιτρέπει την πήξη των φλεβών με απολύτως οποιαδήποτε διάμετρο και, που είναι εξαιρετικά σημαντική για τους ασθενείς, κάνει τη διαδικασία εντελώς ανώδυνη.
Η χρήση μιας νέας ακτινικής ίνας που ονομάζεται Radial Fiber έχει μειώσει σημαντικά το χρόνο της λειτουργίας. Η εκτονωτική αποβολή λέιζερ (EVLO), το κόστος της οποίας καθιστά διαθέσιμη στους περισσότερους ασθενείς μας, είναι πλέον πολύ πιο γρήγορη, διότι αυτός ο μοναδικός οδηγός φωτός επεκτείνει δέσμες φωτός όλες τις 360 μοίρες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παράγεται ένα τοξοειδές αποτέλεσμα στο τοίχωμα της φλέβας, όπως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της παλιάς ινών τελικού άκρου, αλλά ομοιόμορφη σε ολόκληρη την περιοχή που επηρεάζεται από κιρσούς.
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ έχει ορισμένες ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι αγγειακοί χειρουργοί κάνουν μια μικρή παρακέντηση του δέρματος και όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων. Από την άποψη αυτή, δεν υπάρχουν τρομερές ουλές στο δέρμα του ασθενούς μετά από εκτομή του ενδοαυλικού λέιζερ. Οι φωτογραφίες των κάτω άκρων των ασθενών που έχουν περάσει από αυτό μπορούν να προβληθούν στην ιστοσελίδα μας.
Η εκτονωτική αποβολή λέιζερ (EVLO) στη Μόσχα εκτελείται σε εξειδικευμένα κέντρα φλεβολογίας ή αγγειακής χειρουργικής. Δεν υπάρχουν πολλά τέτοια κέντρα. Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει σε ποια κλινική να απευθυνθεί. Απλά πρέπει να υπολογίσετε μερικά πράγματα:
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι αξιοσημείωτα ανεκτή από τους ασθενείς. Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και νοσηλεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Ήδη από την ημέρα της επέμβασης, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι και συνεχίζει να κάνει τα αγαπημένα πράγματα.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος συμπίεσης στον ασθενή. Με τον προσφέρουν να περπατήσουν περίπου 40 λεπτά.
Το μόνο που απαιτείται από τον ασθενή στην μετεγχειρητική περίοδο είναι η χρήση ειδικών πλεκτών πλεκτών. Ο ασθενής φορά κάλτσες για 2-3 εβδομάδες, επιτρέπεται να απογειωθεί τη νύχτα. Δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί.
Μετά τη διαδικασία, οι ειδικοί του κέντρου παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, εκτελούν περιοδικά υπερηχογράφημα των άκρων. Η εξέταση με υπερήχους είναι απαραίτητη για να ελέγξετε αν το φλεβικό δίκτυο του ασθενούς είναι εντάξει μετά την επέμβαση.
Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών δεν παρατηρούν κανένα πόνο ή δυσφορία μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε μικρό ποσοστό των ασθενών παρατηρείται τοπικός πόνος στους χώρους της μινιλεπενεκτομής. Διαπερνά γρήγορα και απομακρύνεται εύκολα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη.
Έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες παγκοσμίως για τον προσδιορισμό του κινδύνου πιθανών επιπλοκών μετά από αυτή την παρέμβαση. Αποδείχθηκε ότι το ποσοστό των επιπλοκών είναι εξαιρετικά μικρό και ανέρχεται σε ένα ή δύο τοις εκατό. Αυτά τα στοιχεία μιλούν από μόνα τους, επειδή το ποσοστό των επιπλοκών μετά από κανονικές επεμβάσεις σε κιρσούς είναι πολύ υψηλότερο.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν το σχηματισμό αιματώματος και εκχύμωσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι καθόλου επικίνδυνα και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά από λίγο, ακόμα και χωρίς τη χρήση οποιουδήποτε μέσου.
Για να μάθετε ποια είναι η εμφάνιση των ποδιών μετά από μια ενδοφλέβια αποβολή λέιζερ (EVLO), μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία ή ιατρικό ιστορικό στο Internet, ειδικά φυλλάδια αγγειακών κέντρων και ιατρικά περιοδικά.
Αυτή η τεχνική έχει σαφή πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων θεραπείας.
Εδώ είναι τα κύρια:
Η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ (EVLO) είναι η ασφαλέστερη μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών. Σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, η ενδοφλέβια εξάλειψη του λέιζερ, το βίντεο της οποίας μπορεί να βρεθεί στο Διαδίκτυο, είναι μια αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με κιρσοκήλη σε όλες τις προοδευτικές χώρες του κόσμου.
Αν κάποιος δεν έχει ακόμη αποφασίσει να χρησιμοποιήσει μια τέτοια προοδευτική μέθοδο θεραπείας, όπως η εξάλειψη του ενδοαυλικού λέιζερ, οι ανασκοπήσεις των ασθενών είναι μόνο καλές, αξίζει να μετράτε πόση προσπάθεια, χρόνο και χρήματα δαπανώνται για συμβατικές θεραπείες για θεραπεία.
Συχνά η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών είναι συχνά πολύ πιο ευεργετική. Το κόστος των διαφόρων φαρμάκων είναι αρκετά υψηλό και πρέπει να τα πάρετε σχεδόν συνεχώς, μερικές φορές όλη τη ζωή σας, η οποία είναι εντελώς ασύμφορη. Πριν από την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, οι καλύτεροι ιατροί της κλινικής θα εξετάσουν τον ασθενή, θα καθορίσουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, θα εξαλείψουν την παρουσία αντενδείξεων και θα καθορίσουν την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης.
Κατά τη διαβούλευση ενός ειδικού, μπορείτε να ζητήσετε όλες τις ερωτήσεις σας. Εάν ο ασθενής συμφωνήσει να εκτελέσει μια τέτοια αποτελεσματική λειτουργία όπως η αποβολή του ενδοαυτικού λέιζερ, το κόστος μπορεί να προσδιοριστεί αμέσως.
Είχε κιρσώδεις φλέβες για δέκα χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δοκίμασα διάφορες αλοιφές, κρέμες και λαϊκές θεραπείες. Δεν υπήρξε σχεδόν καμία επίδραση. Πολύ καιρό δεν γνώριζε ποια είναι η εξωσωματική αποβολή λέιζερ (EVLO), σύμφωνα με την Wikipedia. Στην αρχή αμφέβαλε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τότε, συνειδητοποιώντας ότι μια άλλη δαπανηρή θεραπεία δεν βοήθησε, αποφάσισε. Νόμιζα ότι δεν θα ήταν χειρότερο. Ποτέ δεν εξέφρασα τη λύπη μου για την εκτέλεση αυτής της επιχείρησης. Έπρεπε να φορέσω μικρές κάλτσες συμπίεσης, αλλά δεν είναι τίποτα. Έχουν περάσει 3 χρόνια από τότε, αισθάνομαι μεγάλη, τρέχω σχεδόν όπως στη νεολαία μου - δεν υπάρχει κόπωση ή πρήξιμο.
Μετά από μια σοβαρή εγκυμοσύνη εμφανίστηκαν κιρσώδεις φλέβες. Προσπάθησα να το ξεφορτωθώ ο ίδιος, έψαξα για πληροφορίες στο Διαδίκτυο, ζήτησα φίλους και γνωστούς. Σε μία από τις περιοχές έμαθα ότι υπάρχει μια τέτοια λειτουργία όπως η εξώθηση του λέιζερ από τις φλέβες. Οι κριτικές κοίταξαν, συμβουλευτήθηκαν με τους συγγενείς και αποφάσισαν να δοκιμάσουν. Μόλις έμαθα ότι η ενδοφλέβια εξάλειψη λέιζερ εκτελείται στη Μόσχα στο κέντρο σας, έκανα αμέσως ραντεβού. Είναι ακόμη δύσκολο να καλέσετε μια λειτουργία. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε περίπου μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχω απαλλαγεί από κιρσούς και το βράδυ ήμουν στο σπίτι και έπαιζα με το παιδί. Ευχαριστώ από το κάτω μέρος της καρδιάς μου.