Ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια: λειτουργίες και ποσοστό αίματος

Απαιτείται πλήρης αιμοληψία κάθε χρόνο. Αυτή η εξέταση είναι αρκετά ασφαλής και ενημερωτική, καθώς όλες οι διαδικασίες που εμφανίζονται στο σώμα αντικατοπτρίζονται στη σύνθεση του αίματος. Αλλά πώς να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα;

Δομή και λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα ερυθροκύτταρα είναι τα κυριότερα αιμοσφαίρια. Τους οφείλει το κόκκινο χρώμα τους. Ο κύριος σκοπός τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, αλλά εκτελούν άλλες σημαντικές λειτουργίες. Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα κύτταρα, τα ανθρώπινα ερυθροκύτταρα δεν έχουν πυρήνα.

Τα ερυθροκύτταρα σχηματίζονται στον μυελό των οστών και κατά την ανάπτυξή τους περνούν διάφορες φάσεις, κατά τις οποίες αλλάζει η δομή του ερυθροκυττάρου και η ικανότητά του να εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς.

Στα αρχικά στάδια σχηματισμού αίματος, τα μελλοντικά κύτταρα του αίματος δεν έχουν ακόμη διαφοροποιηθεί:

• Οι ερυθροβλάστες (αιματοποιητικά κύτταρα κατηγορίας IV) βρίσκονται στον μυελό των οστών. Έχουν πυρήνα και υψηλού βαθμού κυτόπλασμα, αλλά υπάρχει μια ενεργός συσσώρευση αιμοσφαιρίνης - η κύρια πρωτεΐνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο μυελό των οστών, η παρουσία τους δεν ανιχνεύεται στο αίμα. Ο αριθμός τους είναι σημαντικός στη διάγνωση κακοήθων νόσων του αιματοποιητικού συστήματος.
• Δικτυοερυθροκύτταρα ή νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια (κλάση V αιματοποιητικών κυττάρων). Σε αντίθεση με τους ερυθροβλάστες, δεν έχουν πια πυρήνα, αλλά ορισμένες μεσοκυτταρικές δομές διατηρούνται εν μέρει. Το μεγαλύτερο μέρος του εσωτερικού χώρου του κυττάρου καταλαμβάνεται από την αιμοσφαιρίνη. Πρόκειται για ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ των ερυθροβλαστών και των ώριμων ερυθροκυττάρων, το προσδόκιμο ζωής τους είναι σύντομο και επομένως στο μυελό των οστών και στο αίμα υπάρχουν λίγες από αυτές. Ο αριθμός τους αποτελεί ένδειξη της ικανότητας ανάκτησης του ερυθροκυτταρικού βλαστού.
• Ώριμα ερυθροκύτταρα (κατηγορία VI). Το τελικό στάδιο της ανάπτυξης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεν έχουν κυτταρόπλασμα, ολόκληρος ο εσωτερικός χώρος καταλαμβάνεται από αιμοσφαιρίνη.

Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου

Η διάρκεια ζωής ενός ώριμου ερυθρού αιμοσφαιρίου είναι 2-3 μήνες, μετά την οποία καταρρέει. Λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

1. Μεταφορά αερίου - η αιμοσφαιρίνη δεσμεύει οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, σχηματίζοντας ασταθείς ενώσεις.
2. Μεταφορά βιολογικά δραστικών ουσιών ικανών να σχηματίζουν δεσμούς με πρωτεΐνες ερυθροκυττάρων.
3. Ο ορισμός της ένταξης στην ομάδα - τα ερυθρά αιμοσφαίρια φέρουν ειδικές πρωτεΐνες που καθορίζουν την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh.
4. Η συμμετοχή στις ανοσολογικές αντιδράσεις και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - στα ερυθροκύτταρα σε αυτές τις διεργασίες απέχει πολύ από τον καθοριστικό ρόλο.
5. Ρύθμιση του ρΗ του αίματος λόγω της δέσμευσης διοξειδίου του άνθρακα.

Ποσοστό αίματος ανά ηλικία

Η κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία. Κατά μέσο όρο, η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων στους άνδρες είναι υψηλότερη. Αυτό οφείλεται στις επιδράσεις των ορμονών φύλου.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, μέχρι την ήπια αναιμία. Ο πίνακας δείχνει τις μέσες τιμές ερυθρών αιμοσφαιρίων, 10 * 12 / l

Κύτταρα αίματος: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (το δεύτερο όνομα είναι "κόκκινο αίμα") δεν έχουν πυρήνες, και το σχήμα τους μοιάζει με δίσκο biconcave. Αυτή η δομή τους επιτρέπει να αυξάνουν την περιοχή των κυττάρων κατά μιάμιση φορά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μεταφορά περισσότερων ουσιών. Σε όλα τα ερυθροκύτταρα είναι μια ειδική πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη, η οποία περιέχει σίδηρο. Η κύρια λειτουργία αυτών των κυττάρων είναι η μεταφορά αερίων: μεταφέρουν οξυγόνο στο κύτταρο και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Επιπλέον, μπορούν να μεταφέρουν πρωτεΐνες, αμινοξέα, ένζυμα, ορμόνες και άλλες ουσίες.

Ο προστατευτικός ρόλος αυτών των κυττάρων έγκειται στο γεγονός ότι συμμετέχουν στις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος και διατηρούν μια ορισμένη ισορροπία στην κυκλοφορία του αίματος. Λόγω της περιεκτικότητάς τους σε αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν το επίπεδο όξινης βάσης στο αίμα και να ρυθμίσουν το μεταβολισμό του νερού. Αυτά τα κύτταρα ζουν μετά την απομάκρυνση από τον μυελό των οστών για 120-130 ημέρες και στη συνέχεια καταστρέφονται στο ήπαρ και τον σπλήνα. Από τα κατάλοιπα των καταστραφέντων ερυθρών αιμοσφαιρίων σχηματίζεται ένα από τα συστατικά της χολής.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τον μέσο αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διαφορετικές ομάδες ανθρώπων.

Αριθμός των ερυθροκυττάρων 10 12 / l

παιδιά 2 - 7 ετών

Κανονικά, ο αριθμός τους μπορεί να διαφέρει ελαφρά. Σε παθολογικές καταστάσεις, παρατηρείται μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (ερυθροποίηση), που είναι καλύτερα γνωστή ως αναιμία. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ερυθροκύτταρα. Οι πιο συχνές αιτίες ερυθροποίησης:

• απώλεια αίματος διαφορετικής φύσης.
• έλλειψη βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος.
• παθολογία του μυελού των οστών.
• ενδοκρινικές διαταραχές.
• ορισμένες μολυσματικές ασθένειες κ.λπ.

Ο λόγος για τον αφύσικα υψηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι η ογκολογία ή η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Λευκά αιμοσφαίρια

Αυτά είναι τα λεγόμενα "λευκά κύτταρα". Έρχονται σε διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Υπάρχουν διάφορες ομάδες λευκοκυττάρων:

1. Κοκκιοκύτταρα: ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα.
2. Agranulocytes: λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα.

Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε ένα υγιές άτομο είναι εντός 4 - 9 x 109 / l. Στα νεογέννητα και τα παιδιά έως ένα έτος ο δείκτης αυτός είναι κάπως υψηλότερος: 6 - 15 x 109 / l. Ο πίνακας δείχνει τις απόλυτες και σχετικές τιμές αυτών των κυττάρων σε μια τυποποιημένη εξέταση αίματος.

Στοιχεία του "λευκού αίματος"

Απόλυτος αριθμός (x10 9 / l)

Αν τα λευκοκύτταρα είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με λευκοκυττάρωση. Είναι φυσιολογικό και στην παθολογία. Εμφανίζεται φυσιολογική λευκοκυττάρωση:

• Μετά το γεύμα. Ο αριθμός των κυττάρων αυξάνεται για να αποτραπεί η είσοδος ξένων παραγόντων με τροφή. Σπάνια, αλλά μετά από να φάει κάποιος από αυτούς μπορεί να υπερβεί ελαφρώς τα όρια του κανόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το αίμα μεταφέρεται με άδειο στομάχι ή προειδοποιεί το γιατρό για την ώρα του τελευταίου δείπνου.
• Υπό άγχος. Προστατεύει ένας προστατευτικός μηχανισμός και αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων.
• Μετά από έντονη σωματική άσκηση.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την προστασία του εμβρύου.

Η παθολογική ανάπτυξη των λευκοκυττάρων παρατηρείται συχνότερα με τη φλεγμονή και τη διείσδυση της λοίμωξης. Επιπλέον, η ανάπτυξη λευκοκυττάρων παρατηρείται στον καρκίνο του αίματος. Δεν είναι μόνο ο απόλυτος αριθμός των λευκοκυττάρων που έχει σημασία, αλλά και η ποσοστιαία αναλογία των διαφόρων τύπων αυτών των κυττάρων. Έτσι, τα υψηλά ουδετερόφιλα και τα ραβδιά μιλούν για τη φλεγμονή και την ανάπτυξη των ηωσινοφίλων - για τις αλλεργίες ή την ελμινθική εισβολή. Τα χαμηλά λευκοκύτταρα (λευκοπενία) εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οξεία λευχαιμία.
• HIV λοίμωξη;
• βλάβη του μυελού των οστών και ανωμαλίες.
• λήψη ειδικών φαρμάκων (κυτταροστατικά, κ.λπ.) ·
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών και ιχνοστοιχείων ·
• με σηψαιμία και άλλους

Τα αιμοπετάλια

Αυτά τα κύτταρα είναι διαμορφωμένα σαν πλάκες μικρού μεγέθους. Αποτελούνται από γιγαντιαία κύτταρα - μεγακαρυοκύτταρα, τα οποία βρίσκονται στον μυελό των οστών. Σε αυτά τα κύτταρα δεν υπάρχει πυρήνας, αλλά υπάρχουν πολλά κοκκία. Όταν ένα αιμοπετάλιο συγκρούεται με ένα σημείο τραυματισμού στο τοίχωμα του αγγείου, αρχίζει να προσκολλάται σε αυτό με βλαστοί και κότες. Αυτός ο μηχανισμός βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία. Σε ένα συνηθισμένο άτομο, ο αριθμός των αιμοπεταλίων κυμαίνεται συνήθως από 200 έως 400 χιλιάδες σε 1 μl. Στις γυναίκες, ο δείκτης αυτός είναι κάπως μικρότερος, ειδικά σε περιόδους εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων ονομάζεται θρομβοπενία και μια αύξηση ονομάζεται θρομβοκυττάρωση. Υπό κανονικές συνθήκες, η φυσιολογική ανάπτυξη αυτών των κυττάρων μπορεί να εμφανιστεί με πόνο, άγχος ή υπερβολική άσκηση. Στην παθολογία, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων μετά από σπληνεκτομή (απομάκρυνση της σπλήνας) ή σε ασθένειες του μυελού των οστών.

Ο κύριος ρόλος των αιμοπεταλίων είναι η διατήρηση της αιμόστασης και η διακοπή της αιμορραγίας. Στους κόκκους και στη μεμβράνη αυτών των κυττάρων, συμπυκνώνονται ειδικοί παράγοντες αιμοπεταλίων, εξαιτίας των οποίων είναι δυνατός ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η πλήρωση της κατεστραμμένης περιοχής αγγείου. Επιπλέον, διαθέτουν φαγοκυτταρική δραστηριότητα και προστατεύουν το σώμα από παράγοντες που προκαλούν ασθένεια μαζί με λευκοκύτταρα.

Τα κύτταρα αίματος και οι φυσιολογικοί δείκτες τους έχουν μεγάλη σημασία για τη διατήρηση του έργου του ανθρώπινου σώματος. Κάθε ομάδα κυττάρων εκτελεί τις λειτουργίες της. Η απόκλιση των τιμών τους από τις παραμέτρους του κανόνα υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Πώς να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα σύμφωνα με τις παραμέτρους του αίματος

Όσον αφορά το νοσοκομείο, κάθε άτομο αναμένει να λάβει ειδική βοήθεια και αξιόπιστες συμβουλές για την επίλυση προβλημάτων υγείας. Ωστόσο, μόνο από τα λόγια του ασθενούς ο γιατρός μερικές φορές δεν μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει, μπορείτε να δώσετε πλήρη εξέταση αίματος και ούρων. Αξιολογώντας εάν υπάρχουν δείκτες φλεγμονής στο αίμα και στα ούρα, είναι δυνατόν να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το πρόβλημα και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Ο ρόλος του αίματος

Πιθανώς όλοι γνωρίζουν πόσο σημαντικό είναι το αίμα στο ανθρώπινο σώμα. Χωρίς υπερβολή, αυτό το κόκκινο υγρό καθιστά δυνατή τη ζωή. Το αίμα όχι μόνο μεταφέρει θρεπτικά συστατικά μέσω του σώματος, αλλά βοηθά επίσης στην εξάλειψη των τοξινών. Η κυκλοφορία του παίζει βασικό ρόλο στην αναπνοή. Είναι μέσω των κυττάρων του αίματος το οξυγόνο μεταφέρεται στους ιστούς και το διοξείδιο του άνθρακα από αυτά.

Το αίμα είναι ένα ετερογενές μέσο. Η βάση του είναι το πλάσμα. Εκτός από τις βιταμίνες και άλλες ουσίες, περιέχει τα κύρια διαμορφωμένα συστατικά:

Για κάθε συστατικό, καθορίζονται τα κανονικά επίπεδα σώματος. Εάν υπάρχει κάποια φλεγμονή, θα γίνει αμέσως εμφανές από το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Ο διαγνωστικά σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν τα ουδετερόφιλα (ο συνηθέστερος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων), τα ερυθρά αιμοσφαίρια και το ESR.

Αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος

Όλοι θέλουν να μάθουν περισσότερα για το τι συμβαίνει στο σώμα του. Φυσικά, γνωρίζοντας τους φυσιολογικούς δείκτες για κάθε σχηματισμένο στοιχείο, κάποιος μπορεί να καταλάβει εάν υπάρχει φλεγμονή ή όχι.

Διακυμάνσεις επιπέδου ερυθροκυττάρων

Τα ερυθροκύτταρα - το κύριο στοιχείο του αίματος, στα κύτταρα της. Αυτά τα κύτταρα του αίματος είναι κόκκινα και καθορίζουν το χρώμα του αίματος. Η πρωταρχική σημασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά οξυγόνου σε κύτταρα και ιστούς. Αυτά τα στοιχεία έχουν σχήμα αμφίκυρτου, λόγω του οποίου αυξάνεται η συνολική τους επιφάνεια και επιτρέπει σε κάθε κύτταρο να κάνει πολλή δουλειά.

Είναι πολύ σημαντικό ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων να είναι πάντα φυσιολογικός. Η μείωση του μπορεί να υποδεικνύει ότι υπάρχει φλεγμονή στο σώμα ή ο ασθενής πάσχει από αναιμία ή αναιμία. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα, αυτό σημαίνει ότι η μοριακή σύνθεση του αίματος έχει γίνει πιο πυκνή, πιθανώς λόγω αφυδάτωσης ή καρκίνου.

Ο δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ποσότητα των βιταμινών που καταναλώνονται.
• δηλητηρίαση ·
• προβλήματα καρδιάς και πνευμόνων.
• πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ?
• μειωμένη πρόσληψη υγρού.

Πρέπει να υπάρχουν ερυθροκύτταρα στα ούρα; Η κανονική περιεκτικότητα αυτών των σωματιδίων στα ούρα θεωρείται 1-2 μονάδες.

Στην ιδανική περίπτωση, όταν τα ούρα των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι καθόλου.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχονται στα ούρα σε μεγαλύτερες ποσότητες, αυτό μπορεί να δηλώνει σοβαρά προβλήματα με τα νεφρά, την καρδιά ή να μιλάει για μειωμένο ποσοστό πήξης. Αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού και γυναικολογικών προβλημάτων. Πάντα κατά τον εντοπισμό των αποκλίσεων από τον κανόνα, απαιτείται η επιθεώρηση ενός ειδικού.

Διακυμάνσεις των λευκοκυττάρων

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά τα στοιχεία φέρουν το κύριο βάρος του έργου του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν εμφανιστεί ακόμη και μια μικρή φλεγμονή, υπάρχει μια ταχεία αλλαγή στην περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων. Αυτά τα συστατικά καταπολεμούν διάφορα παθογόνα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων. Οι λειτουργίες τους διαφέρουν μεταξύ τους. Η συνολική αύξηση των λευκοκυττάρων μπορεί να οφείλεται σε τέτοιους παράγοντες:

• βαριά γεύματα?
• την μετεγχειρητική περίοδο.
• ασθένειες του καρκίνου;
• εμβολιασμός ·
• εμμηνόρροια;
• πυώδεις πληγές.

Το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων συνήθως αυξάνεται σε εκείνους που υποφέρουν από ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα ή πλευρίτιδα. Όταν η σκωληκοειδίτιδα συνήθως αυξάνεται και αυτός ο δείκτης. Η μείωση των λευκοκυττάρων είναι δυνατή με ιικές λοιμώξεις, εποχική ανεπάρκεια βιταμινών, λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και με συστηματικές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι πιθανό ένα άτομο με χαμηλές τιμές να ζει σε μια περιοχή με υψηλή ακτινοβολία.

Ουδετερόφιλα - ένας τύπος λευκοκυττάρων, τα κυριότερα κύτταρα στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Τις περισσότερες φορές, η αύξηση τους συνδέεται με το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος και την αντίδρασή του στη διείσδυση ενός αλλοδαπού αντικειμένου στο σώμα.

Τα ουδετερόφιλα αυξάνονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μόλυνση;
• τραυματισμούς ·
• οστεομυελίτιδα των οστών.
• φλεγμονή στα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, στον θυρεοειδή ή στο πάγκρεας.
• διαβήτη ·
• εμβόλια ·
• ογκολογία

Τα ουδετερόφιλα μπορούν να ενισχυθούν ακόμα και αν ένα άτομο έχει πάρει φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μειωμένα ουδετερόφιλα διαγιγνώσκονται μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, με αυξημένες ορμόνες θυρεοειδούς, κατά τη διάρκεια της γρίπης ή άλλης μολυσματικής νόσου.

Συχνά, τα ουδετερόφιλα μειώνονται σε σχέση με τέτοιες ασθένειες "παιδικής ηλικίας" όπως η ιλαρά, η ανεμοβλογιά ή η ερυθρά. Παρόμοιο πρότυπο παρατηρείται και με τη ιογενή ηπατίτιδα.

Διακυμάνσεις αιμοπεταλίων

Τα αιμοπετάλια είναι τα μικρότερα διαμορφωμένα στοιχεία. Είναι υπεύθυνοι για την ικανότητα του αίματος να πήξει. Μέσα σε κάθε κύτταρο περιέχει μια ουσία που απελευθερώνεται σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του αγγείου και σταματά την αιμορραγία. Οι θρόμβοι αίματος συνήθως σχετίζονται άμεσα με αυτό το συστατικό αίματος.

Τα αιμοπετάλια αυξάνονται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σπλήνας. Επιπλέον, μπορεί να σχετίζεται με καρκίνο, αναιμία, συστηματική υπερτροφία, ρευματική πάθηση και ερυθραιμία.

Τα αιμοπετάλια μειώνονται σε αιμοφιλία, ερυθηματώδη λύκο και μερικές ιογενείς ασθένειες. Οι λόγοι για τους οποίους τα αιμοπετάλια μπορεί να είναι χαμηλότερη από το κανονικό, και μερικές φορές βρίσκονται στο μεγάλο φλέβες ασθένειες, καρδιακή ανεπάρκεια και τη λήψη αντιισταμινικά, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα.

Τι υποδεικνύει το ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εξαρτάται τόσο από εσωτερικά προβλήματα όσο και από εξωτερικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, η ESR μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να μειωθεί στα βρέφη. Εάν δεν μιλάμε για φυσιολογικές φυσιολογικές διακυμάνσεις του δείκτη, οι ακόλουθες διαδικασίες συμβάλλουν στη βελτίωση του:

• φλεγμονή στο αναπνευστικό σύστημα.
• ασθένειες των ούλων και των δοντιών.
• καρδιακή προσβολή και καρδιακή ανεπάρκεια.
• προβλήματα ούρων
• παθήσεις του στομάχου και των εντέρων.
• όγκους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
• τραυματισμούς ·
• συστηματικές ασθένειες.

Η μείωση του ESR παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ARI;
• νευρική εξάντληση.
• διαβήτη ·
• τραύματα στο κεφάλι.
• αιμορροφιλία?
• μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να αναλύσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Δεν μπορείτε να διαγνώσετε και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Έτσι μπορείτε να προκαλέσετε σοβαρή βλάβη.

Λειτουργίες ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων, δείκτες του κανόνα και λόγοι για τις διακυμάνσεις τους

Το αίμα είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου σώματος. Μεταφέρει οξυγόνο μέσω του σώματος, απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα, εμπλέκεται άμεσα στην κυτταρική αναπνοή, παρέχει την άμυνα του σώματος και διατηρεί ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια είναι μεταξύ των κυττάρων του αίματος. Για μια σαφής εικόνα της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος έχει οριστεί ένα ορισμένο ποσοστό του περιεχομένου αυτών των κυττάρων, παραμικρή απόκλιση του μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονώδεις και άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, ποιες λειτουργίες εκτελεί κάθε ένα από τα στοιχεία και πώς διαφέρουν μεταξύ τους.

Λειτουργίες ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα κύρια στοιχεία του αίματος. Προέρχονται από το κόκκινο μυελό των οστών και καταστρέφονται στον σπλήνα και στο συκώτι. Τα κύτταρα έχουν το σχήμα δισκοειδούς δίσκου, είναι ελαστικά, επομένως είναι ικανά να συμπιέζονται ακόμη και στα μικρότερα τριχοειδή. Τα ερυθροκύτταρα είναι βαμμένα με κόκκινο χρώμα. Αυτό οφείλεται στην περιεκτικότητά τους σε πρωτεΐνες αιμοσφαιρίνης, το κύριο συστατικό του οποίου είναι ο σίδηρος, σε αντίθεση με τα λευκά αιμοσφαίρια, στα οποία δεν υπάρχει το συστατικό αυτό. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται κορεσμένα με ερυθρό αίμα σε ένα ώριμο στάδιο ανάπτυξης όταν είναι κορεσμένα με αιμοσφαιρίνη. Διαφορετικά, το χρώμα κελιού είναι μπλε.

Ένα από τα κύρια στοιχεία του αίματος - τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Στους ανθρώπους, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν σχηματίσει πυρήνες και οργανοειδή. Εξωτερικά, το ερυθροκύτταρο καλύπτεται με κυτταρική ελαστική μεμβράνη, ικανή να διέρχεται αέριο, νερό, ιόντα υδρογόνου και γλυκόζη.

Η διάμετρος των κυττάρων είναι ίση με 7 μικρά, πάχος - 2 μικρά. Στις γυναίκες, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι 3,7 · 10 12 / l. - 4,7 · 10 12 / l., Για άνδρες - 4,5 · 10 12 / l. - 5,5 · 10 12 / l. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες: ηλικία, σωματική δραστηριότητα, φυσιολογικά χαρακτηριστικά, ψυχολογικό στρες και άλλους εξωτερικούς παράγοντες.

Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι μεγάλες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να υποδηλώνουν την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, οι οποίες οδηγούν σε διάφορα είδη επιπλοκών.

Η κύρια λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ότι μεταφέρουν το οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς και όργανα και αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα, που εμπλέκεται στην κυτταρική αναπνοή. Το έργο εκτελείται χάρη στην αιμοσφαιρίνη, η οποία διέρχεται από τα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων. Στην περίπτωση αυτή, η αιμοσφαιρίνη σχηματίζει μια ένωση με οξυγόνο και μετατρέπεται σε οξυαιμοσφαιρίνη, η οποία στη συνέχεια διασπάται στα όργανα και παράγει οξυγόνο.

Επιπλέον, η πρωτεΐνη, που απελευθερώνεται από το οξυγόνο, απορροφά το διοξείδιο του άνθρακα, αφαιρώντας το από το σώμα. Η διάρκεια ζωής των κυττάρων είναι περίπου 120 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, 200 δισεκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται και σχηματίζεται το ίδιο ποσό. Συνολικά, το ανθρώπινο σώμα 25 τρισεκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια, αν τα αναπτύξετε σε μια αλυσίδα, το μήκος της θα είναι 200.000 χλμ. Η περιοχή των ερυθρών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στην ανταλλαγή αερίων είναι επίσης πολύ μεγάλη - 3200 τετραγωνικά μέτρα. m

Τα λευκοκύτταρα είναι άχρωμα κύτταρα αίματος. Λόγω της έλλειψης χρώσης, ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια. Σε αντίθεση με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια περιέχουν όλες τις κυτταρικές δομές: τον πυρήνα, οργανίδια, το κυτταρόπλασμα, είναι σε θέση να κινούνται ανεξάρτητα και έξω εντός του εξωκυτταρικού χώρου, διεισδύουν μέσω του τριχοειδούς τοιχώματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι διαφορετική από τα λευκά κύτταρα του αίματος από το γεγονός ότι κινούνται μόνο μέσω του αίματος.

Τα λευκά κύτταρα σχηματίζονται επίσης στον ερυθρό μυελό των οστών και εκτελούν μία κυρίως προστατευτική λειτουργία. Σε περίπτωση αλλοιώσεων του δέρματος, τα λευκά αιμοσφαίρια αποστέλλονται στο σημείο τραυματισμού, προστατεύοντας την πληγή από την είσοδο των παθογόνων.

Μερικά λευκοκύτταρα εκκρίνουν ουσίες, εξαιτίας των οποίων πεθαίνουν "αλλοδαποί καλεσμένοι", ένα άλλο είδος επιτίθεται σε αυτά και απορροφά. Η διαδικασία προστασίας - φαγοκυττάρωση - συνίσταται στην πέψη των κυττάρων και οι τρώγοντες λευκοκυττάρων ονομάζονται φαγοκύτταρα.

Τα λευκοκυτταρικά κύτταρα, συγκεκριμένα τα λεμφοκύτταρα, παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό ειδικής ανοσίας.

Τα κύτταρα χωρίς αιμοσφαιρίνη καλούνται λευκά αιμοσφαίρια ή λευκοκύτταρα.

Τώρα γίνεται σαφές γιατί στο αίμα ενός ατόμου, του οποίου το σώμα έχει μολυνθεί από μια λοίμωξη, περιέχει τόσα λευκά κύτταρα. Το σώμα καταπολεμά τη λοίμωξη προσπαθώντας να το καθαρίσει από τον παθογόνο οργανισμό.

Ο ρυθμός λευκοκυττάρων για έναν ενήλικα είναι 4 × 10 9 - 8.51 × 0 9 / l. Αλλά τα στοιχεία δεν είναι απόλυτα, όλα εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας και την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Το επίπεδο των λευκών κυττάρων αυξάνεται ελαφρά μετά από το φαγητό, τη σωματική άσκηση, τις συναισθηματικές εμπειρίες, καθώς και στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Διακυμάνσεις επιπέδου ερυθροκυττάρων

Η περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με τον κανόνα. Αυξημένη ή μειωμένη περιεκτικότητά τους υποδεικνύει διάφορα είδη διαταραχών στο σώμα.

Η υπέρβαση του ορίου των ερυθροκυττάρων στο αίμα μιλά για αφυδάτωση, φλεγμονή ή κακοήθεις όγκους, χαμηλό επίπεδο αναιμίας. Διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόκλιση από τον κανόνα:

• Αβιταμίνωση.
• Δηλητηρίαση του σώματος.
• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
• Ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.

Αν μιλάμε για το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, δεν πρέπει να είναι εκεί. Ωστόσο, υπάρχει ένας δείκτης "μη επικίνδυνος" - 1-2 μονάδες. Στην περίπτωση μιας σημαντικής περίσσειας, μπορούμε να μιλήσουμε για προβλήματα με τα νεφρά ή την καρδιά ή την κακή πήξη του αίματος.

Διακυμάνσεις των λευκοκυττάρων

Η απόκλιση από τον κανόνα της περιεκτικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει φλεγμονή, ακόμη και στην περίπτωση μιας διαδικασίας που είναι ασήμαντη σε κλίμακα, τα κύτταρα καταπολεμούν αμέσως το πρόβλημα. Η αυξημένη απόδοση μπορεί να ενεργοποιήσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Υπερφαγία;
• Χορήγηση εμβολίου.
• Οίδημα στις γυναίκες.
• Πληγές στο δέρμα.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα παρατηρούνται, κατά κανόνα, σε ασθένειες εσωτερικών οργάνων, ογκολογικές παθολογίες, λοιμώξεις, στην μετεγχειρητική περίοδο. Μείωση παρατηρείται σε ιογενείς λοιμώξεις, έλλειψη βιταμινών, λήψη ορισμένων φαρμάκων και μείωση της ανοσίας.

Το επίπεδο ουδετερόφιλων - ένας από τους τύπους λευκοκυττάρων - σχεδόν πάντα αλλάζει όταν το σώμα προστατεύεται από λοιμώξεις. Επιπλέον, η αύξηση του επιπέδου αυτών των κυττάρων εμφανίζεται όταν:

• Τραυματισμοί.
• Οστεομυελίτιδα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά όργανα.
• Διαβήτης.
• Εμβολιασμός.
• Όγκοι;
• Λαμβάνοντας φάρμακα για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα παρατηρείται μετά από χημειοθεραπεία, με ορμονικές διαταραχές, σηψαιμία.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι το περιεχόμενο των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων πρέπει να είναι σύμφωνο με τον κανόνα. Όταν εντοπίζονται αλλαγές στα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της απόκλισης και να κατευθυνθούν όλες οι προσπάθειες για την εξάλειψη του προβλήματος. Μετά από όλα, μια κακή ανάλυση δεν είναι ένα αστείο, και συχνά το πρώτο "κουδούνι" για τα προβλήματα στο σώμα.

Ερυθροκύτταρα και αριθμοί λευκοκυττάρων στην ανάλυση

Ακόμα και από τα μαθήματα βιολογίας σχολείου, κάθε άτομο ξέρει ότι υπάρχουν λευκά και κόκκινα σώματα στο αίμα, ότι εκτελούν ορισμένες λειτουργίες. Στην ιατρική ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Με την πλήρη υγεία ενός ατόμου, η ποσοτική τους σύνθεση είναι φυσιολογική, αλλά μόλις το σώμα αποτύχει, αρχίζουν να αυξάνονται ή να πέφτουν, ανάλογα με την ασθένεια, πράγμα που συμβαίνει. Για να προσδιορίσετε την παραμικρή διαφορά από τον κανόνα, μπορείτε να κάνετε ένα βιοχημικό και πλήρες αίμα.

Διαδικασία σχηματισμού αίματος

Ο μυελός των οστών είναι υπεύθυνος για τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος στο σώμα. Όλα τα κύτταρα σχηματίζονται από αιμοκυτταροβλάστες. Οι αιματοποιητικές διαδικασίες είναι καλά συντονισμένες και έχουν μια συγκεκριμένη αναλογία. Αυτές οι διαδικασίες ελέγχονται από ορμόνες και βιταμίνες που λαμβάνονται με τροφή. Εάν ένα άτομο δεν λαμβάνει στην απαιτούμενη ποσότητα κάποιου είδους βιταμίνης, για παράδειγμα, Β12, τότε διαταράσσεται η διαδικασία σχηματισμού αίματος. Μια μείωση ή αύξηση της απόδοσης σημειώνεται επίσης εάν το σώμα επηρεάζεται από παθολογικούς παράγοντες, για παράδειγμα, ακτινοβολία, δηλητήρια, τοξικές ουσίες, καθώς και βακτήρια και ιοί διεισδύουν μέσα.

Όλες οι παραβιάσεις του σχηματισμού αίματος εμφανίζονται σαφώς στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Η διαδικασία γίνεται στη διάγνωση όλων των ασθενειών. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή κλινική. Για εξέταση, ένας ασθενής αποσύρεται από την περιφερειακή φλέβα. Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Ο γιατρός περιτυλίγει τον βραχίονα του ασθενούς με ένα καλώδιο, σκουπίζει το δέρμα με αλκοόλ και κάνει μια διάτρηση της βελόνας. Το κατασχεθέν αίμα αποστέλλεται in vitro για έρευνα. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης εκτελείται σε σύντομο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα τα αποτελέσματα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην προετοιμασία της ανάλυσης. Να είστε βέβαιος ότι την παραμονή της έρευνας να απέχουν από την κατανάλωση τροφίμων. Η ιδανική επιλογή είναι να αρνηθείτε να φάτε για 8 ώρες, οπότε οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Δεν μπορείτε να καπνίζετε ή να πίνετε γλυκά τσάγια την παραμονή της μελέτης. Τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα. Ορισμένες από αυτές μπορεί να επηρεάσουν τη μελέτη και να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα.

Εάν ένα άτομο έχει χρόνιες ασθένειες που απαιτούν συνεχή διόρθωση με φάρμακα, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Θα μελετήσει τον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν και θα σας πει ξεχωριστά ποιες από αυτές μπορείτε να αρνηθείτε και ποιες από αυτές θα πρέπει να φύγετε.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι η πρώτη διαδικασία που προδιαγράφεται στη διάγνωση των ασθενειών, συνταγογραφείται για την παρακολούθηση της επίδρασης των φαρμάκων, καθώς και για τον σκοπό της πρόληψης για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος διεξάγεται επίσης στη διαδικασία προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Οι δείκτες της ανάλυσης θα επιτρέψουν στους γιατρούς να εξαλείψουν πιθανές επιπλοκές στη διαδικασία του χειρουργικού χειρισμού.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, η παροχή οξυγόνου από τους πνεύμονες στα υπόλοιπα κύτταρα του σώματος εξαρτάται άμεσα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό συμβαίνει ως εξής: τα ερυθρά αιμοσφαίρια συμπιέζονται μέσω των τριχοειδών αγγείων των πνευμόνων μέχρι τις κυψελίδες, αλλά τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ στενά και δεν μπορούν να περάσουν εντελώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια, βοηθώντας τα με αυτή την αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα κύτταρα περιέχουν σίδηρο και μπορούν να φθάσουν τα πνευμονικά κυστίδια που περιέχουν οξυγόνο. Η αιμοσφαιρίνη σχηματίζει με αυτήν μια ασταθή ένωση οξυαιμοσφαιρίνης. Περαιτέρω, το κύτταρο αιμοσφαιρίνης αλλάζει το χρώμα του και το ίδιο συμβαίνει και με το αίμα, το οποίο είναι κορεσμένο με οξυγόνο - από το σκοτάδι γίνεται λαμπρό κόκκινο. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα και τα κύτταρα μαζί τους καίγονται το υδρογόνο που παράγεται με τα τρόφιμα. Το διοξείδιο του άνθρακα αποστέλλεται στους πνεύμονες, από όπου εξωθείται με ανθρώπινη εκπνοή.

Είναι πολύ δύσκολο να παρασχεθούν 10 τρισεκατομμύρια κύτταρα με οξυγόνο, επομένως πρέπει να υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, περίπου 25 τρισεκατομμύρια. Οι επιστήμονες λένε ότι εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια τραβηχτούν έξω από το σώμα και βρεθούν σε μια αλυσίδα, μπορούν να τυλίξουν την υδρόγειο πέντε φορές, επειδή το μήκος τους θα είναι περίπου 200.000 χλμ. Κάθε μέρα, περισσότερα από 200 δισεκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στο μυελό των οστών προκειμένου να διατηρηθεί η ζωτικότητα του ατόμου. Τα ερυθροκύτταρα έχουν μικρή διάρκεια ζωής και τείνουν να αυτοκαταστρέφονται μετά από 4 μήνες στον σπλήνα.

Τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα στο αίμα έχουν ορισμένους κανόνες, συχνά οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν για διαφορετικές κατηγορίες επιστροφής. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων για τις γυναίκες στην κανονική κατάσταση είναι περίπου 3,4-5,1 × 10 12 / l, στους άνδρες, 4,1-5,7 × 10 12 / l, και στα παιδιά, 4-6,6 × 10 12 / l. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από αυτούς τους δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχές στις διαδικασίες μυελού των οστών και σχηματισμού αίματος. Τα υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν ασθένειες όπως:

• φλεγμονή των βρόγχων.
• λαρυγγίτιδα;
• πνευμονία;
• ελαττώματα της καρδιακής μυός.
• ερυθραιμία;
• Ασθένεια Aerza.
• διφθερίτιδα.
• κοκκινωπό βήχα
• οι ογκολογικοί σχηματισμοί στα νεφρά, το ήπαρ, η υπόφυση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αυξημένα ερυθροκύτταρα και τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής στα βουνά, αυξάνοντας την παραγωγή κυττάρων μυελού των οστών λόγω της αυξημένης πίεσης στον αέρα. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να αισθανθεί μια επίθεση της δύσπνοιας χωρίς σωματική άσκηση και έλλειψη αέρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να επηρεαστούν από την αφυδάτωση, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη για τη διάρροια και την παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να μειωθούν λόγω αναιμίας. Με χαμηλά ποσοστά ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τέτοιες ασθένειες όπως:

• μυξέδημα.
• η παρουσία αιμορραγίας στα εσωτερικά όργανα.
• κίρρωση;
• αιμόλυση;
• νεοπλάσματα στον μυελό των οστών ή μεταστάσεις σε αυτό.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• έλλειψη βιταμίνης Β και φολικού οξέος.

Εκτός από τις παραπάνω παθολογικές διεργασίες μπορεί να αποδοθεί στην περίοδο της εγκυμοσύνης, στην οποία σημειώνεται συνεχώς μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στη διαδικασία μεταφοράς παιδιού, αυτός είναι ο κανόνας και δεν απαιτεί σημαντική θεραπευτική διόρθωση, η σωστή διατροφή και η θεραπεία με βιταμίνες επαρκούν.

Λευκοκύτταρα στο αίμα

Στο μυελό των οστών, εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, παράγονται λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα. Εκτελούν προστατευτική λειτουργία στο σώμα και είναι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Στην παραμικρή βλάβη στο δέρμα, στα εσωτερικά όργανα ή στη διείσδυση των βακτηρίων, τα λευκοκύτταρα είναι τα πρώτα που βιάζουν στη μάχη και εξαλείφουν ξένους μικροοργανισμούς. Στη σύνθεσή τους, τα λευκοκύτταρα έχουν διάφορες ομάδες κυττάρων που συμμετέχουν επίσης στην καταπολέμηση ξένων παραγόντων, αλλά διαφέρουν στη δική τους δράση - κάποιοι εκπέμπουν μια ειδική ουσία που σκοτώνει τα βακτήρια, ενώ άλλοι απορροφούν το αντιγόνο και πεθαίνουν μαζί τους.

Μια τέτοια "αφοσίωση" των κυττάρων είναι δικαιολογημένη, διότι ένα άτομο έτσι απαλλάσσεται από την ασθένεια. Μετά το θάνατο, το κύτταρο αποσυντίθεται, αλλά απελευθερώνει μια ουσία που αποπνέει τα υπόλοιπα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία συνεχίζουν να καταπολεμούν την ασθένεια ή έναν ξένο παράγοντα. Ως αποτέλεσμα, κατά τη δοκιμή, οποιαδήποτε αύξηση στα λευκοκύτταρα υποδεικνύει παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να αυξηθούν όταν μεταμοσχευθεί ένα νέο όργανο, το ανθρώπινο σώμα δε δέχεται ένα αλλοδαπό αντικείμενο και αρχικά προσπαθεί να το ξεφορτωθεί. Ένα πολύ ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι όταν ένα ζώο αισθάνεται κίνδυνο στο αίμα του, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται. Το σώμα προετοιμάζεται έτσι για την πιθανή ανάγκη να αμυνθεί. Αυτό το ένστικτο είναι παρόν σε ένα άτομο, όταν ένα άτομο εκθέτει τον εαυτό του σε μεγάλη σωματική άσκηση, συναισθηματική δυσφορία, αλλά και εμπειρίες φόβου, αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων του σώματος.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα προσδιορίζεται από το περιεχόμενο του βέλτιστου αριθμού όλων των συστατικών κυττάρων. Η λευκοκυτταρική φόρμουλα περιλαμβάνει δείκτες όπως τα ουδετερόφιλα - που αποσκοπούν στην καταστροφή της βακτηριακής μικροχλωρίδας, ο ρυθμός τους στο αίμα πρέπει να είναι 55%. μονοκύτταρα - εκτελούν τη λειτουργία της απορρόφησης ξένων παραγόντων που θα βρίσκονται στο αίμα, ο αριθμός των μονοκυττάρων θα πρέπει να είναι 5%. ηωσινόφιλα - αντιμετωπίζουν αλλεργιογόνα και αποτελούν το 2,5%.

Γενικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ποικίλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο ενός ατόμου:

• Νεογέννητα έως 3 ημέρες - από 7 έως 32 × 10 9 U / l;
• Παιδιά έως ένα έτος - από 6 έως 17,5 × 10 9 U / l;
• 1 - 2 έτη - από 6 έως 17 × 10 9 U / l;
• 2 - 6 έτη - από 5 έως 15,5 × 10 9 U / l;
• 6 - 16 έτη - από 4,5 έως 13,5 × 10 9 U / l;
• 16 - 21ο έτος - από 4,5 έως 11 × 10 9 U / l;
• ενήλικα αρσενικά - από 4,2 έως 9 × 10 9 U / l;
• ενήλικες γυναίκες - από 3.98 έως 10.4 × 10 9 U / l;
• ηλικιωμένοι άνδρες - από 3,9 έως 8,5 × 10 9 U / l;
• ηλικιωμένες γυναίκες - από 3,7 έως 9 × 109 U / l.

Αυτό σημαίνει ότι ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων είναι γνωστός σε λίγους, στην ιατρική αυτή η κατάσταση ονομάζεται λευκοκυττάρωση, είναι πιο συνηθισμένη για τους ηλικιωμένους λόγω της μειωμένης ανοσίας. Τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να υποδεικνύουν:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• βακτηριακές λοιμώξεις.
• ωτίτιδα.
• πυώδεις διεργασίες στο σώμα.
• τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
• εγκαύματα και κρυοπαγήματα.
• ιογενείς λοιμώξεις.
• εντερική φλεγμονή ·
• απώλεια αίματος?
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• λευχαιμία;
• μονοπυρήνωση;
• νεφρική ανεπάρκεια.

Τα λευκοκύτταρα μπορούν επίσης να αυξηθούν σε άλλες ασθένειες, το καθήκον του γιατρού είναι να συγκρίνει τα συμπτώματα του ασθενούς, τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος και τις τιμές που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης.

Τα λευκοκύτταρα μπορούν να μειωθούν εάν υπάρχει έλλειψη βιταμινών Β, φολικού οξέος, καθώς και σιδήρου και χαλκού. Η ακτινοβόληση, καθώς και οι αυτοάνοσες ασθένειες που απομένουν χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν μείωση στα λευκοκύτταρα. Γενικά, με χαμηλό αριθμό λευκοκυττάρων, ο γιατρός μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την κακή κατάσταση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κακή απόδοση;

Για την ομαλοποίηση των δεικτών βιοχημικής ανάλυσης του αίματος, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Για να αυξήσετε τα χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, μπορείτε να αυξήσετε την ποσότητα τροφίμων που περιέχουν σίδηρο στη διατροφή σας, μεταξύ άλλων:

Δείχνεται η χρήση αυξημένων ποσοτήτων βιταμίνης C και A, μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακεία ή να καταναλωθούν με τροφή. Εάν η δίαιτα και η απόρριψη κακών συνηθειών δεν δίνουν αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται μεταγγίσεις αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται μεταμόσχευση μυελού των οστών, η οποία έχει σταματήσει να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια στον ασθενή. Εάν τα ερυθροκύτταρα μειώνονται πολύ έντονα, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η απομάκρυνση του σπλήνα, καθώς αυτός που καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Για να μειώσετε τις διαδικασίες καταστροφής συνιστάται η αφαίρεση του σώματος.

Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων θα αντιμετωπιστεί ανάλογα με την ασθένεια, που την προκάλεσε, απαιτεί λεπτομερή διάγνωση. Εάν δεν εντοπιστούν αποκλίσεις, τότε ένα υψηλής ποιότητας ποτό θα βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Μερικές φορές το χλωριωμένο νερό, το οποίο απαντάται συχνά στους αγωγούς των πολυώροφων κτιρίων, προκαλεί αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αν υπάρχουν μειωμένα λευκοκύτταρα, τότε συνταγογραφούνται διαιτητικά τρόφιμα με αυξημένη ποσότητα φολικού οξέος, καθώς και φάρμακα Πεντοξύλιο, Λευκανγόνο, Μεθυλουρακίλη. Η μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων καθιστά ένα άτομο ευάλωτο σε πολλές ασθένειες. Γι 'αυτό, όλη η θεραπεία θα στοχεύει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο σπίτι, βοηθά να αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων αφέψημα του κριθαριού.

Όσο για τα αυξημένα λευκοκύτταρα, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται όπως δεν είναι η αιτία, αλλά είναι το αποτέλεσμα της κατάστασης. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ανιχνεύσει την παθολογική διαδικασία που προκάλεσε αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στο σώμα και να αρχίσει τη θεραπεία για το άρρωστο όργανο. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, μετά από πάθηση μιας ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης, αυτό θεωρείται φυσιολογικό για ορισμένο χρόνο. Εάν η κατάσταση δεν περάσει, τότε πραγματοποιήστε τη διαδικασία καθαρισμού υλικού του πλάσματος αίματος από λευκοκύτταρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με βάση μόνο μια εξέταση αίματος, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, οπότε αν έχετε κακά αποτελέσματα, μην εκπλαγείτε αν σας αποσταλεί πρόσθετη διάγνωση. Η σύγχρονη ιατρική έχει ήδη μάθει πώς να αντιμετωπίσει την ανισορροπία σημαντικών ενζύμων στο αίμα, έτσι ώστε να μπορεί να ομαλοποιήσει εύκολα τους δείκτες. Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση και να ζητήσετε βοήθεια. Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος είναι το πρώτο σημάδι παθολογικών διεργασιών στο σώμα και η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην προστασία του ασθενούς από πολλές ασθένειες.

Ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή, επιστημονικά, τα ερυθροκύτταρα, μεταφέρουν το οξυγόνο που αναπνέουμε από τους πνεύμονες στα κύτταρα του σώματος. Η αιμοσφαιρίνη, μια μπλε-κόκκινη χρωστική που περιέχει σίδηρο, τους βοηθά σε αυτό. Αυτό συμβαίνει. Στους πνεύμονες, όπου τα τριχοειδή αγγεία είναι ιδιαίτερα στενά και μακρά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει κυριολεκτικά να συμπιέσουν μέσω αυτών. Πρεσάρονται στα τοιχώματα των τριχοειδών και μόνο το λεπτότερο στρώμα του επιθηλίου τα χωρίζει από τις κυψελίδες - τα πνευμονικά κυστίδια που περιέχουν οξυγόνο. Αυτό το στρώμα δεν παρεμβαίνει στον αδένα αιμοσφαιρίνης για να συλλάβει το οξυγόνο και, σχηματίζοντας μια ασταθή ένωση οξυαιμοσφαιρίνης μαζί του, παρέχει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ταυτόχρονα, η αιμοσφαιρίνη αλλάζει το χρώμα της. Το ίδιο συμβαίνει και με το αίμα: από το σκούρο κόκκινο γίνεται κορεσμένο με οξυγόνο και γίνεται λαμπερό κόκκινο. Τώρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Με τη βοήθεια του οξυγόνου, τα κύτταρα του σώματος καίγονται (οξειδώνουν) το υδρογόνο που εκχυλίζουν από τα τρόφιμα, το μετατρέπουν σε νερό και παράγουν ΑΤΡ. Κατά μήκος του δρόμου, σχηματίζεται διοξείδιο του άνθρακα. Μέρος αυτού διεισδύει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το μεγαλύτερο μέρος του πλάσματος αίματος αποδίδει στους πνεύμονες και από εκεί διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα κατά την εκπνοή.

Δεν είναι εύκολο να παράσχει οξυγόνο 100 τρισεκατομμύρια. κυττάρων. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα είναι πολύ υψηλό: περίπου 25 τρισεκατομμύρια. Εάν τα τραβήξετε σε μια αλυσίδα, τότε το μήκος της θα είναι 200.000 χλμ. - μπορείτε να πετάξετε τον κόσμο πέντε φορές. Η συνολική επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στην ανταλλαγή αερίων είναι επίσης μεγάλη - 3200 τετραγωνικών μέτρων. Πρόκειται για ένα τετράγωνο με μια πλευρά περίπου 57 μ.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν ζουν πολύ καιρό. Εντός τεσσάρων μηνών καταστρέφονται (παρατηρείται κυρίως στον σπλήνα). Επομένως, πάνω από 200 δισεκατομμύρια νέα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται στο μυελό των οστών καθημερινά.

Λευκά αιμοσφαίρια

Γνωρίζουμε ήδη ότι τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Βεβαιώσαμε ότι περιέχουν ουσίες από τις οποίες εξαρτάται ο τύπος αίματος ενός ατόμου. Τα λευκοκύτταρα των συγγενών τους - όπως λένε οι επιστήμονες τα λευκά αιμοσφαίρια - μοιάζουν λίγο με αυτά. Εκτελούν απολύτως διαφορετικά καθήκοντα. Παντού, όπου διαπερνούν τα παθογόνα, συλλέγονται αμέσως πολλά λευκοκύτταρα. Μέσα από τα τριχοειδή αγγεία, μπαίνουν στον ιστό που προσβάλλεται από την ασθένεια και πέφτουν στον εχθρό. Ένας πραγματικός πόλεμος αρχίζει.

Τα κοκκιοκύτταρα, όπως και τα άλλα λευκά αιμοσφαίρια, δρουν ως υπερασπιστές του σώματος. Σε μολυσματικές ασθένειες, ο αριθμός τους αυξάνεται δραματικά. Αυτό το σχήμα δείχνει πώς τα κοκκιοκύτταρα επιτίθενται σε ένα ραβδωτό βακτήριο και το καταβροχθίζω, δηλαδή συλλαμβάνει το βακτήριο, απορροφά και χωνεύει.

Μερικά λευκοκύτταρα εκκρίνουν ουσίες από τις οποίες πεθαίνουν βακτήρια εισβολής. Άλλοι επιτίθενται σε εύθραυστους επισκέπτες, απορροφούν και χωνεύουν. Σε αυτόν τον αγώνα, τα ίδια τα λευκοκύτταρα χάνονται. Αλλά τα θύματα τους είναι δικαιολογημένα: τα νεκρά λευκοκύτταρα εκλύουν ουσίες που δελεάζουν τους συναδέλφους τους. Άλλα λευκά αιμοσφαίρια βιάζονται στο σημείο της νόσου. Σειρές μαχητών που προστατεύουν το σώμα κλείνουν πιο κοντά. Τέλος, τα λευκοκύτταρα περιβάλλουν το επίκεντρο της νόσου. Δρουν σαν ένας στρατός που παίρνει τον εχθρό στο δαχτυλίδι. Το φαινόμενο αυτό, που ονομάζεται φαγοκυττάρωση, ανακαλύφθηκε το 1883 από τον ρώσο επιστήμονα Ilya Ilyich Mechnikov, έναν από τους ιδρυτές της μικροβιολογίας και της ανοσολογίας. Ο Mechnikov κάλεσε τα λευκοκύτταρα να "καταβροχθίζουν" τα φαγοκύτταρα. Μερικές φορές από τα υπολείμματα των καταστραφέντων κυττάρων, βακτήρια και λευκοκύτταρα, ένα ιξώδες κίτρινο υγρό - πύο. Αργότερα, τα ίδια τα λευκοκύτταρα καθαρίζουν τον τόπο της πρώην "μάχης". Τώρα είναι σαφές γιατί στο αίμα ενός ατόμου που έχει προσβληθεί από βακτήρια, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται δραματικά. Αυτό συμβαίνει ακόμη και μετά την μεταμόσχευση ασθενούς σε όργανο δότη-ξενιστή. Τα λευκοκύτταρα αντιλαμβάνονται τον ξένο ιστό ως εχθρό του και προσπαθούν να τον καταστρέψουν με κάθε τρόπο. Ως εκ τούτου, η μεταμόσχευση οργάνων συχνά τελειώνει σε αποτυχία - το σώμα το απορρίπτει.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων: κοκκιοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα. Διακρίνονται από το σχήμα και τον τόπο σχηματισμού - στον μυελό των οστών και τους λεμφαδένες. Τα λευκοκύτταρα διαφόρων ειδών έχουν ένα κοινό πράγμα: προστατεύουν το σώμα.

Τι γίνεται αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα; Ποιες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση του φαινομένου του αίματος είναι σχετικά σπάνια. Η αύξηση αυτή μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος, του νεφρού, του καρδιαγγειακού συστήματος και των προσαρμοζόμενων προσαρμοζόμενων αντιδράσεων του σώματος. Για παράδειγμα, τα ερυθροκύτταρα είναι αυξημένα κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης του σώματος ή στο υπόβαθρο της σταθερής και έντονης σωματικής άσκησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι λόγω του γεγονότος ότι τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα που φέρουν πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, κατά κανόνα, μια αύξηση στα ερυθροκύτταρα συνοδεύεται επίσης από αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι η πολυπληθέστερη ομάδα αιμοκυττάρων. Το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων μοιάζει με δισκοειδές δίσκο. Μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων κυττάρων του αίματος είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν σχεδόν όλες τις ενδοκυτταρικές τους δομές κατά την ωρίμανση. Λόγω αυτού, η διάρκεια ζωής τους είναι περιορισμένη. Κατά μέσο όρο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν ζουν περισσότερο από 110-120 ημέρες, μετά από τα οποία καταστρέφονται.

Ο κύριος στόχος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης. Αυτή η πρωτεΐνη, με τη σειρά της, εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία, δεδομένου ότι χρησιμεύει ως φορέας οξυγόνου, χωρίς την οποία πολλές βιοχημικές αντιδράσεις στα κύτταρα είναι αδύνατες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στην πραγματικότητα, είναι μόνο ένα σύμπτωμα της παθολογίας, και όχι μια ξεχωριστή ασθένεια.

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων καθώς και η μείωση επηρεάζουν αρνητικά τη γενική κατάσταση του σώματος. Με την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα όπως η γενική αδυναμία, η κακουχία, οι πονοκέφαλοι, η απώλεια της όρεξης, η αϋπνία. Επιπλέον, το ιξώδες του αίματος, η αρτηριακή πίεση και ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος επίσης αυξάνονται.

Παθολογίες που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η αύξηση των ερυθροκυττάρων (ερυθροκυττάρωση) μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Στην ηλικία, παρατηρείται συχνότερα αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε σχέση με την καρδιακή ανεπάρκεια και / ή την πνευμονική ανεπάρκεια. Παραβιάζοντας το μεταβολισμό νερού-αλατιού (αφυδάτωση) εμφανίζεται επίσης ερυθροκύττωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο συνολικό αίμα μπορεί να υποδεικνύει μερικές ασθένειες των νεφρών ή του μυελού των οστών.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

• αφυδάτωση;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• πολυκυτταραιμία.
• ασθένειες όγκων.
• νεφρικές ασθένειες;
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• μαζικά εγκαύματα.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το γεγονός ότι η ερυθροκύτταση μπορεί να συμβεί όχι μόνο στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μια προσαρμογή του οργανισμού στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες. Για παράδειγμα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται με μακροπρόθεσμη ανθρώπινη παρουσία στις ορεινές περιοχές (πάνω από 1,5 χλμ. Πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας). Η εισπνοή του εκκενωμένου ορεινού αέρα με χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου προκαλεί υποξία (πείνα με οξυγόνο). Με τη σειρά του, η στέρηση οξυγόνου επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά το έργο όλων των οργάνων και των ιστών (τα πιο ευαίσθητα είναι τα εγκεφαλικά κύτταρα). Προκειμένου να αντισταθμιστεί η έλλειψη οξυγόνου κατά τον εγκλιματισμό στο σώμα στο επίπεδο των νεφρών, ενεργοποιείται ο μηχανισμός για την παραγωγή της ορμόνης ερυθροποιητίνης. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει το μυελό των οστών και διεγείρει το σχηματισμό νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης. Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης σε αυτή την περίπτωση επιτρέπει στο σώμα να συνδέει πιο αποτελεσματικά το οξυγόνο από τον εισπνεόμενο αέρα και να το μεταφέρει στα κύτταρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Για παράδειγμα, στους ανθρακωρύχους, τους φορτωτές ή τους αρσιβαρίστες, η ανάγκη για μυϊκό ιστό στο οξυγόνο αυξάνεται σημαντικά λόγω της εντατικοποίησης των οξειδοαναγωγικών διεργασιών στα κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σε αυτούς τους ανθρώπους αυξάνεται ελαφρώς.

Η κατάχρηση του καπνίσματος οδηγεί επίσης σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το γεγονός είναι ότι η παρατεταμένη έκθεση σε ακόμη και ασήμαντες δόσεις μονοξειδίου του άνθρακα που περιέχονται στον καπνό τσιγάρων επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία μεταφοράς της αιμοσφαιρίνης. Εάν η αιμοσφαιρίνη αντί του οξυγόνου αποδίδει μονοξείδιο του άνθρακα (CO), τότε σχηματίζεται μια εξαιρετικά ισχυρή ένωση (καρβοξυαιμοσφαιρίνη), η οποία δεν μπορεί να προσκολλάται και να μεταφέρει οξυγόνο στα κύτταρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τελικά, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο. Προκειμένου να εξαλειφθεί αυτή η παθολογική διαδικασία, εκτοξεύονται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί στο σώμα, με σκοπό την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και της αιμοσφαιρίνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διέγερση της ερυθροποίησης μπορεί να προκαλέσει μια υπερβολική δόση ορισμένων βιταμινών της ομάδας Β Λόγω αυτής της υπερδοσολογίας μυελού των οστών αυξάνει την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων πρόδρομο κύτταρο κυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογική κατάσταση συμβαίνει σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι κληρονομική. Σε μερικούς ανθρώπους, τα νεφρά παράγουν την ορμόνη ερυθροποιητίνη σε κάπως υψηλότερες συγκεντρώσεις. Με τη σειρά του, αυτή η ορμόνη διεγείρει τη διαίρεση και την ωρίμανση των προγονικών κυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε σχέση με ορισμένες συγγενείς νεφρικές παθολογίες (για παράδειγμα, στένωση των νεφρικών αρτηριών). Το γεγονός είναι ότι η διέγερση της ερυθροποιητίνης εμφανίζεται όταν μειώνεται η παροχή αίματος στους νεφρούς.

Η χρήση ερυθροποιητίνης ως doping οδηγεί επίσης σε ερυθροκύτταρα. Κάτω από τη δράση της εξωγενούς ερυθροποιητίνης (είναι συνθετικά συνθετικό φάρμακο), η παροχή οξυγόνου στον μυϊκό ιστό αυξάνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, οι ενεργειακές διεργασίες στα μυϊκά κύτταρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από ό, τι στην απουσία οξυγόνου.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης

Η αφυδάτωση του σώματος οδηγεί στο γεγονός ότι ο όγκος του υγρού τμήματος του αίματος μειώνεται σε κάποιο βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα γίνεται πιο παχύρρευστο και παχύ. Εάν παίρνετε αίμα για μια γενική ανάλυση ενός ατόμου με αφυδάτωση, θα διαπιστωθεί ότι ο αριθμός όλων των σχηματιζόμενων στοιχείων στο αίμα (αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα) θα αυξηθεί ελαφρά. Αυτή η εικόνα προκύπτει ακριβώς λόγω της απώλειας του υγρού τμήματος του αίματος (πλάσμα) και της πάχυνσης του αίματος.

Η αφυδάτωση του σώματος μπορεί να είναι ασήμαντη, σχεδόν χωρίς εκδήλωση ή κρίσιμη, η οποία είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια σοβαρής αφυδάτωσης, η ισορροπία ύδατος-αλατιού διακόπτεται σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή του έργου απολύτως όλων των κυττάρων του σώματος. Αποδεικνύεται ότι η απώλεια άνω του 20% του υγρού οδηγεί σε θάνατο.

Η αφυδάτωση του σώματος μπορεί να συμβεί σε φόντο πυρετού, με συχνή διάρροια ή / και έμετο, καθώς και λόγω παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο ή σε δωμάτιο με αυξημένη θερμοκρασία αέρα (διάφορα εργαστήρια). Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η αφυδάτωση εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα και πιο συχνά από ότι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επιφάνεια του δέρματος στα παιδιά είναι 3 έως 4 φορές μεγαλύτερη σε σχέση με το σωματικό βάρος. Ως αποτέλεσμα, το σώμα του παιδιού χρειάζεται σχετικά μεγάλες ποσότητες υγρού.

Τις περισσότερες φορές, η αφυδάτωση εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Η υπερθέρμανση του σώματος μπορεί να συμβεί στο φόντο του πυρετού ή λόγω παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο. Για παράδειγμα, στην πυρετώδη κατάσταση, η ένταση όλων των μεταβολικών διεργασιών αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ανάγκη του σώματος για υγρό αυξάνεται σημαντικά. Το μεγαλύτερο βάρος κατά τη διάρκεια του πυρετού βιώνει ένα παιδικό σώμα. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 1 ° C οδηγεί στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός ενός παιδιού αυξάνεται κατά περισσότερο από 10%. Η ανεπαρκής πρόσληψη νερού σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη αφυδάτωση. Η υπερθέρμανση του σώματος παρατηρείται επίσης όταν η θερμοκρασία περιβάλλοντος αυξηθεί (πάνω από 36 - 37 ° C). Η ύπαρξη σε τέτοιες συνθήκες μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση λόγω μιας έντονης διαδικασίας εφίδρωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι η σκληρή φυσική εργασία σε συνδυασμό με αυξημένη θερμοκρασία στην εργασία μπορεί σε λίγες ώρες να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση (αφυδάτωση).
• Οι εντερικές λοιμώξεις και η τροφική δηλητηρίαση είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της αφυδάτωσης. Εντερικές λοιμώξεις μπορεί να προκληθεί από βακτήρια (σαλμονέλες, βακτηριακή δυσεντερία, ehsherihioza, τυφοειδή, παράτυφο, χολέρα), και ιούς (εντεροϊοί, ροταϊοί, noroviruses, αστροϊοί) και ορισμένα πρωτόζωα (giardiasis, balantidiasis, κρυπτοσποριδίωση, μικροσποριδίωσης). Με τη σειρά του, τροφική δηλητηρίαση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα βακτήρια και οι τοξίνες τους (Staphylococcus aureus, botulinum coli, E. coli, Proteus, εντερόκοκκοι) και μύκητες (ασπεργίλλωση, φουζαρίωση). Για εντερικές λοιμώξεις και τροφική δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της αφυδάτωσης σε ένα φόντο από συχνή διάρροια ή / και έμετος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χάσει περισσότερα από 10 - 20 λίτρα υγρού την ημέρα (με χολέρα).
• Τα βαθιά εγκαύματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Το γεγονός είναι ότι με τα εγκαύματα από τα επιφανειακά αγγεία, το υγρό μέρος του αίματος απελευθερώνεται. Με εκτεταμένα και βαθιά εγκαύματα σε λίγες ώρες το σώμα μπορεί να χάσει περισσότερα από 1 - 3 λίτρα υγρού. Εκτός από το νερό, το σώμα χάνει επίσης ηλεκτρολύτες (χλώριο, νάτριο, ασβέστιο, κάλιο), που παίζουν σημαντικό ρόλο σε διάφορες φυσιολογικές διεργασίες.

Διάγνωση της αφυδάτωσης με αυξανόμενα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Θεραπεία της αφυδάτωσης με αυξανόμενα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η θεραπεία της αφυδάτωσης είναι να προσδιοριστεί ακριβώς πόσο υγρό το σώμα έχει χάσει, αλλά και να επιλέξει τον κατάλληλο τρόπο για να γεμίσει αυτό το υγρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξάλειψη της αφυδάτωσης σε ένα παιδί πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο γιατρό.

Εάν η αφυδάτωση προκαλείται από υπερθέρμανση του σώματος (θερμότητα ή ηλιοθεραπεία), τότε το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο ή έξω (στη σκιά). Αν διαπιστώσετε συμπτώματα αφυδάτωσης όπως ανοιχτό δέρμα, αδύναμο και γρήγορο παλμό, προ-ασυνείδητο ή λιποθυμία, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Σε περίπτωση που το θύμα είναι συνειδητό, θα πρέπει να παρέχεται μια βελτιωμένη ροή αέρα. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ανοίξετε το πάνω κουμπί του πουκάμισου, να βγάλετε τη γραβάτα ή να απελευθερώσετε πλήρως από τα εξωτερικά ρούχα και επίσης να χαλαρώσετε τον ιμάντα. Ένα ασυνείδητο θύμα πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά στην πλευρά του για να αποφευχθεί η ασφυξία λόγω της κόλλησης της γλώσσας. Εάν είναι δυνατόν, εφαρμόζεται ένα κρύο συμπίεση στο μέτωπο και στον λαιμό. Είναι σημαντικό να δώσετε στο θύμα ένα ποτό νερό (κατά προτίμηση δροσερό) σε επαρκή ποσότητα.

Όταν εντερικές λοιμώξεις είναι σημαντική όχι μόνο για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας (βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη), και με βάση αυτό, την κατάλληλη θεραπεία, αλλά επίσης και για τη διεξαγωγή σώμα έγκαιρη επανυδάτωσης που αποσκοπούν στην αναπλήρωση υγρού που χάνονται λόγω διάρροιας ή / και έμετο. Τυπικά, η χρήση της από του στόματος αλάτων ενυδάτωσης (rehydron, GIDROVIT, trigidron περιηγήσεις), τα οποία περιέχουν όλα τα αναγκαία ηλεκτρολύτες (κάλιο, νάτριο, χλωρίδιο), τα οποία στη συνέχεια αραιώνονται αντίστοιχο όγκο νερού. Αυτά τα φάρμακα σάς επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Επιπλέον, σε τα δεδομένα της ενυδάτωσης από το στόμα αλάτων περιλαμβάνουν κιτρικό νάτριο, διευκολύνοντας την ανάκτηση της οξεοβασικής ισορροπίας και δεξτρόζη αίματος, το οποίο διατηρεί τον όγκο του αίματος, εξαλείφει δηλητηρίαση, και επίσης βελτιώνει τα υφάσματα μεταφοράς ενέργειας.

Για τον υπολογισμό του βαθμού αφυδάτωσης χρησιμοποιούνται ποικίλοι εργαστηριακοί και κλινικοί δείκτες. Στη συνέχεια, έχοντας καθορίσει το βαθμό αφυδάτωσης και γνωρίζοντας το βάρος του ασθενούς, χρησιμοποιήστε μια ειδική φόρμουλα υπολογισμού για να μετρήσετε την ποσότητα του υγρού που πρέπει να πληρωθεί. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή που έχει βάρος σώματος 70 kg, η απώλεια υγρού είναι περίπου 5% του σωματικού βάρους με 2 μοίρες αφυδάτωσης. Αντικαθιστώντας αυτές τις παραμέτρους στον τύπο, έχουμε τα ακόλουθα - 70x5 = 3500, όπου 3500 είναι ο αριθμός των χιλιοστολίτρων υγρού που πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία επανυδάτωσης (αγωγή της αφυδάτωσης) μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από το στόμα, χρησιμοποιώντας άλατα επανυδάτωσης από του στόματος, και ενδοφλέβια, με χρήση ενδοφλέβιων εγχύσεων.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν στην καρδιακή ανεπάρκεια

Διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Τα συμπτώματα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι γενικά συγκεκριμένα (παθογνωμονικά) και δεν επιτρέπουν σε κάποιον να κρίνει την ασθένεια χωρίς αμφιβολία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για την ακριβή διάγνωση, ο καρδιολόγος θα πρέπει να βασίζεται στα αποτελέσματα πολλών διαφορετικών εργαστηριακών εξετάσεων και λειτουργικών διαγνωστικών μεθόδων.

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης πρέπει να χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λειτουργικές και εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας:

• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι μία από τις διαθέσιμες μεθόδους στην καρδιολογία, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού και αγωγιμότητα. Με βάση τα αποτελέσματα της ΗΚΓ, μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια της αρρυθμίας, καρδιακό αποκλεισμό (διαταραχές αγωγιμότητας του μυοκαρδίου) ή ισχαιμία του καρδιακού μυός (η επιδείνωση της ροής του αρτηριακού αίματος σε ένα τμήμα του μυοκαρδίου).
• Ο υπερηχογράφος της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος από την ηλεκτροκαρδιογραφία. Χάρη στην ηχοκαρδιογραφία, ο γιατρός υπερήχων μπορεί να παρακολουθεί την καρδιά σε πραγματικό χρόνο. Επιπλέον, η μέθοδος αυτή βοηθά στην αναγνώριση σημείων εξασθένησης της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ (ισχαιμία του μυοκαρδίου) ή στην ανίχνευση ελαττωμάτων στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς. Ο υπέρηχος της καρδιάς σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας με βάση την παραβίαση της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου.
• Η ακτινογραφία θώρακα γίνεται για να εντοπιστούν οι δυστροφικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της φάσης III και IV της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Οι περισσότερες φορές στην ακτινογραφία βρίσκουν μια μείωση στο μέγεθος ενός ή δύο πνευμόνων ταυτόχρονα. Μια ιδιόμορφη δικτυωτή διάταξη του πνεύμονα (ο πνεύμονας παίρνει τη μορφή χτένας), η οποία μιλά υπέρ της έντονης παραμόρφωσης των τοιχωμάτων των βρόγχων και της αντικατάστασης του λειτουργικού πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό, αποκαλύπτεται επίσης.
• Ο βιοχημικός και ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί επίσης να κρίνει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά κανόνα παρουσιάζουν μείωση της συγκέντρωσης νατρίου, καλίου και μαγνησίου στο αίμα (υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία). Ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, ανιχνεύεται στο αίμα αύξηση της χολερυθρίνης, των αμινοτρανσφερασών (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση), της χοληστερόλης. Με τη σειρά του, το τελικό στάδιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από μείωση της συνολικής πρωτεΐνης στον ορό του αίματος, καθώς και χοληστερόλη και χολερυθρίνη (έντονες διαταραχές της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος). Η αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας στην ανάλυση, υποδηλώνει νεφρική δυσλειτουργία.

Θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής (όσο είναι δυνατόν) λειτουργίας άντλησης του καρδιακού μυός. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διορθωθούν οι δείκτες πίεσης του αίματος, καθώς και να εξομαλυνθεί το ιξώδες και η ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος (για να σταθεροποιηθούν οι αιμοδυναμικές παράμετροι). Δεδομένου ότι, σε συνάρτηση με τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, εμφανίζονται πολύ συχνά παθήσεις όπως η IHD (στεφανιαία καρδιακή νόσος), ο σακχαρώδης διαβήτης και η αρτηριοσκλήρωση, είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστούν έγκαιρα και να αντιμετωπιστούν αυτές οι συνακόλουθες ασθένειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας σταδίου IV είναι πρακτικά αναποτελεσματική.

Στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οι καρδιακές γλυκοσίδες είναι τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Οι καρδιακές γλυκοσίδες βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στο επίπεδο του καρδιακού μυός και, ως εκ τούτου, σε κάποιο βαθμό, βελτιώνουν τη συσταλτικότητα και τη λειτουργία άντλησης του μυοκαρδίου. Η λήψη αυτών των φαρμάκων (κυρίως με τη χρήση διγοξίνης, στρεφθίνης, Korglikon) βοηθά στην εξάλειψη τέτοιων συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας, όπως δύσπνοια, ταχυκαρδία (μείωση του καρδιακού ρυθμού) και οίδημα των ιστών.
• Οι αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης) μειώνουν την παραγωγή ενζύμου αγγειοτενσίνης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω της επέκτασης των περιφερικών αγγείων. Η χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων (enalapril, ramipril) βοηθά επίσης στη μείωση του οιδήματος.
• Διουρητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του καρδιακού οιδήματος. Με την αύξηση του ρυθμού σχηματισμού ούρων, καθώς και με την αναστολή της επαναπρόσληψης νερού και νατρίου από τους νεφρούς σωληνάρια, τα διουρητικά φάρμακα απομακρύνουν την περίσσεια του υγρού από το σώμα. Επί του παρόντος, τα διουρητικά (διουρητικά) όπως το φουροσεμίδιο, το veroshpiron και το hypothiazide είναι ευρέως διαδεδομένα.
• Οι βήτα-αναστολείς είναι μια ομάδα φαρμάκων που δρουν άμεσα στην καρδιά. Αυτά τα φάρμακα (δισπορολόλη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη) μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και τη συσταλτικότητα της καρδιάς.
• Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης θρόμβων αίματος. Η συνηθέστερη συνταγή είναι η ασπιρίνη (έχει αποτέλεσμα αραίωσης αίματος), ηπαρίνη ή βαρφαρίνη.
• Τα νιτρικά βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο διευρύνοντας τις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Επιπλέον, τα νιτρικά μπορούν να σταματούν τις επιθέσεις καρδιακού πόνου, οι οποίες συμβαίνουν στο φόντο ενός σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών (με στηθάγχη). Στα νιτρικά περιλαμβάνονται φάρμακα όπως νιτρογλυκερίνη, ισοσορβίδιο, ισοκετό.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν με πολυκυταιμία

Ο όρος πολυκυτταραιμία (νόσος Vaisez, ερυθραιμία) εννοείται ότι σημαίνει τη χρόνια παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος, στον οποίο ο αριθμός όλων των κυττάρων αίματος αυξάνει σημαντικά. Στην πραγματικότητα, η πολυκυταιμία είναι ένας καλοήθης όγκος του μυελού των οστών, ο οποίος βασίζεται στην αναγέννηση ενός από τα προγονικά κύτταρα του αίματος. Τις περισσότερες φορές η πολυκυταιμία διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους (ηλικίας 60 έως 80 ετών).

Με την πολυκυταιμία στο αίμα υπάρχει μια περίσσεια όλων των κυττάρων του αίματος (ειδικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της σπλήνας, πληθώρα εσωτερικών οργάνων, εμφάνιση πονοκεφάλων, ερυθρότητα του δέρματος και μερικά άλλα συμπτώματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι από την στιγμή της εμφάνισης της νόσου μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, μπορούν να περάσουν μήνες ή και χρόνια.

Διάγνωση της πολυκυταιμίας με αυξανόμενα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Θεραπεία της πολυκυταιμίας με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Σε περίπτωση καλοήθους πορείας πολυκυτταραιμίας, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται φλεβοτομή (αιμορραγία). Η διαδικασία αυτή διεξάγεται μία φορά κάθε τρεις ημέρες μέχρις ότου η αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Κατά κανόνα, δεν αφαιρούνται περισσότερα από 300-400 ml αίματος με τη βοήθεια της αιμοληψίας. Πριν από τη διαδικασία (30 λεπτά), ένα φάρμακο όπως η ηπαρίνη εγχέεται ενδοφλέβια για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και να μειωθεί το ιξώδες του αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αιμοληψία δεν πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση που ο αριθμός των αιμοπεταλίων υπερβεί τα 800x106 / ml.

Μέχρι σήμερα, η αιμοληψία πραγματοποιείται ολοένα και λιγότερο, καθώς υπάρχει ένας εναλλακτικός και αποτελεσματικότερος τρόπος για την απομάκρυνση της περίσσειας των ερυθροκυττάρων από το σώμα (ερυθροκυτταροφαίρεση). Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την επεξεργασία 500 - 700 ml αίματος, από την οποία η συσκευή αφαιρεί όλα τα ερυθροκύτταρα. Με τη σειρά τους, άλλα αιμοσφαίρια αίματος (πλάκες αίματος και λευκοκύτταρα), καθώς και πλάσμα (το υγρό μέρος του αίματος) εισέρχονται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι παραπάνω μέθοδοι αφαίρεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων από το αίμα πρέπει να συνδυαστούν με τη χρήση κυτταροστατικών. Οι κυτοστατικές εννοούνται ως τέτοια φάρμακα που βοηθούν στην επιβράδυνση του ανεξέλεγκτου σχηματισμού κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων όγκου μυελού των οστών. Η πολυκύθεια, στην πραγματικότητα, είναι η λευχαιμία (όγκος μυελού των οστών) και επομένως η χρήση φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι δικαιολογημένη. Ο γιατρός επιλέγει το απαιτούμενο φάρμακο και τη δόση του ξεχωριστά, με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και τα εργαστηριακά δεδομένα.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν στις νόσους των όγκων

Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνότερα με τον καρκίνο και ειδικά με τον καρκίνο μειώνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μία αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρείται, κατά κανόνα, στην περίπτωση που ο όγκος επηρεάζει τον νεφρικό ιστό, οδηγώντας σε αύξηση της απελευθέρωσης της ορμόνης ερυθροποιητίνης. Μόλις βρεθεί στην κυκλοφορία του αίματος, αυτή η νεφρική ορμόνη ενεργοποιεί το έργο του μυελού των οστών και έτσι επιταχύνει την διαίρεση και την ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η ανύψωση των ερυθροκυττάρων μπορεί να συμβεί στο υπόβαθρο των ακόλουθων νεοπλασματικών νόσων:

• κακοήθης όγκος νεφρών.
• πολυκυστικό ήπαρ (σχηματισμός μεγάλου αριθμού κύστεων στο ήπαρ).
• καλοήθης όγκος που προέρχεται από το στρώμα μυός της μήτρας (μυοειδές της μήτρας).
• όγκου επινεφριδίων.
• κακοήθης όγκος του ήπατος.
• καλοήθης όγκος της πρόσθιας υπόφυσης (αδένωμα).
• καλοήθη αγγειακό νεόπλασμα της παρεγκεφαλίδας (αιμαγγείωμα).
• (η τεστοστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες στις ωοθήκες).

Διάγνωση καρκινικών ασθενειών με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για έναν όγκο, καταφεύγουν στη χρήση εξαιρετικά ενημερωτικών ερευνητικών μεθόδων. Όσο νωρίτερα βρίσκεται ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος, τόσο πιο πιθανό είναι να βοηθήσει τον ασθενή όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι που επιτρέπουν όχι μόνο να ανιχνεύσουμε έναν όγκο, αλλά και να του δώσουμε σχεδόν πλήρη χαρακτηρισμό.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Η υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται για να αποκτήσει μια στρωματοποιημένη εικόνα της περιοχής μελέτης. Αυτή η μέθοδος, που βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του όγκου και παρέχει επίσης πληροφορίες για το μέγεθος, το σχήμα και την κατάσταση των γύρω ιστών.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) έχει ελαφρώς υψηλότερη ανάλυση από την υπολογισμένη τομογραφία. Μία από τις θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και της υπολογιστικής τομογραφίας είναι το γεγονός ότι η ακτινοβολία ακτίνων Χ δεν χρησιμοποιείται στη μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μιας διαδικασίας όγκου στον εγκέφαλο (παρεγκεφαλιδικό αιμαγγείωμα, αδένωμα της υπόφυσης) και οι όγκοι του ήπατος, των νεφρών και των μικρών πυελικών οργάνων διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.
• Μια εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου σας επιτρέπει να εντοπίσετε συγκεκριμένα μόρια που παράγονται σε μεγάλες ποσότητες από καρκινικά κύτταρα. Στην πραγματικότητα, οι δείκτες όγκου είναι ειδικά μόρια (πρωτεΐνες σε συνδυασμό με υδατάνθρακες ή λιπίδια) που είναι εγγενείς σε μια συγκεκριμένη διαδικασία κακοήθων όγκων. Σήμερα, χάρη σε αυτή την ανάλυση, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία ογκολογίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων (ωοθήκες, ενδομήτριο, μήτρα κλπ.), Ήπαρ, όργανα της γαστρεντερικής οδού (πάγκρεας, στομάχι, έντερα), προστάτη και κάποια άλλα όργανα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανίχνευση δεικτών όγκου στο αίμα δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θετικά αποτελέσματα μπορεί να εμφανιστούν σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη διαδικασία του όγκου.
• Μια βιοψία είναι μια μέθοδος έρευνας στην οποία ένα μικρό κομμάτι ενός οργάνου ή ιστού αφαιρείται για να εξετάσει την κυτταρική του σύνθεση. Στο μέλλον, αυτός ο ιστός εξετάζεται προσεκτικά υπό μικροσκόπιο. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να αποκτήσετε ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τα κύτταρα του οργάνου που μελετήσατε, πράγμα που σας επιτρέπει να επιβεβαιώνετε ή να απορρίπτετε τη διάγνωση με μεγάλη σιγουριά.

Θεραπεία των καρκινικών ασθενειών με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Οι ογκολογικές παθήσεις μαζί με τις καρδιαγγειακές παθολογίες είναι οι πιο κοινές αιτίες που οδηγούν στο θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε χρόνο αναπτύσσονται νέα φάρμακα και νέες μέθοδοι για τη θεραπεία καλοήθων και κακοήθων όγκων. Η θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική την ανίχνευση του πρώιμου καρκίνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση του καρκίνου (στάδιο 4 της διαδικασίας του όγκου), όταν υπάρχει εξάπλωση κακοήθων όγκων σε όλο το σώμα, η θεραπεία είναι συνήθως αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία έχει ως κύριο στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την ασθένεια.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας των παθήσεων των όγκων. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει πολλές παρενέργειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται με βάση κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενειών όγκων:

• Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας ενός καρκινικού όγκου εκθέτοντάς τον σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την ακτινοβολία του ιστού του όγκου, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών σε κύτταρα που προσβάλλουν το DNA (το γενετικό υλικό του κυττάρου) και διακόπτουν τη διαδικασία διαίρεσης. Αξίζει να αναφερθεί το γεγονός ότι η ακτινοθεραπεία έχει πολλές παρενέργειες (καταστολή του μυελού των οστών, απώλεια μαλλιών, βλάβη στο στομάχι). Αυτές οι παρενέργειες προκύπτουν από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία όχι μόνο στον όγκο, αλλά και στα υγιή κύτταρα που περιβάλλουν τον όγκο. Επιπλέον, εξαιτίας της καταστροφής του όγκου, προϊόντα τοξικής αποσύνθεσης του όγκου διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία επίσης επηρεάζουν αρνητικά ολόκληρο το σώμα.
• Η χημειοθεραπεία βασίζεται στη χρήση ειδικών φαρμάκων που μπορούν να εμποδίσουν την ανεξέλεγκτη κατανομή των καρκινικών κυττάρων. Με άλλο τρόπο, αυτά τα φάρμακα ονομάζονται κυτταροστατικά. Κατά κανόνα, για αποτελεσματικότερη θεραπεία ενός όγκου, χρησιμοποιούνται μερικές κυτταροστατικές ουσίες ταυτόχρονα. Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που έχει μια αντικαρκινική δράση δεν σταματά μόνο τη διαίρεση των κυττάρων όγκου, αλλά προκαλεί την πλήρη καταστροφή τους (κυτταροτοξίνες). Η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων προκαλεί επίσης μεγάλο αριθμό παρενεργειών, μεταξύ των οποίων η συχνότερη απώλεια τριχοθυλακίων, γενική αδυναμία και έμετος. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί για τη λήψη αντιεμετικών φαρμάκων.
• Χειρουργική αφαίρεση ιστού όγκου (χειρουργική ογκολογία). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί όχι μόνο τον όγκο, αλλά επίσης συλλαμβάνει τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς και αγγεία, μέσω των οποίων τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν σε άλλα όργανα. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και το στάδιο του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται ακτινοθεραπεία ή μια πορεία χημειοθεραπείας, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της πιθανότητας μιας πλήρους θεραπείας για καρκίνο.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν στις νεφρικές παθήσεις

Ορισμένες ασθένειες των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε βλάβη ή στένωση (στένωση) των νεφρικών αγγείων, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε ανεπαρκή ροή αρτηριακού αίματος στους ιστούς αυτού του οργάνου. Τα νεφρά αντιδρούν σε αυτές τις δυσμενείς καταστάσεις παράγοντας μεγάλες ποσότητες της ορμόνης ερυθροποιητίνης. Αυτή η ορμόνη είναι σε θέση, στο επίπεδο του μυελού των οστών, να ξεκινήσει μια ενισχυμένη σύνθεση προδρόμων ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο μηχανισμός είναι προσαρμοστικός και επιτρέπει κάπως να μειωθεί ο βαθμός ισχαιμίας των νεφρικών ιστών (μείωση της αρτηριακής ροής αίματος).

Κατά κανόνα, οι ακόλουθες νεφρικές ασθένειες οδηγούν σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

• Η στένωση των νεφρικών αρτηριών χαρακτηρίζεται από μερική στένωση του αυλού των νεφρικών αγγείων. Αυτή η παθολογία είναι η συνηθέστερη αιτία αύξησης των ερυθροκυττάρων μεταξύ όλων των νεφρικών ασθενειών. Η στένωση μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο αγγειακής αθηροσκλήρωσης (σχηματισμός αρτηριοσκληρωτικών πλακών) ή λόγω του πολλαπλασιασμού του μυϊκού ή ινώδους στρώματος του αγγειακού τοιχώματος. Η στένωση των νεφρικών αρτηριών οδηγεί όχι μόνο σε ανεπαρκή παροχή αρτηριακού αίματος στους νεφρικούς ιστούς, αλλά επίσης εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης (η διαστολική πίεση αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό).
• Η υδρόνηφρωση είναι δυσλειτουργία του νεφρού λόγω της ταχέως προοδευτικής επέκτασης των συλλογικών νεφρικών κοιλοτήτων (νεφροειδής κάλυκας, καθώς και της λεκάνης). Η αιτία της υδρόφιψης μπορεί να είναι μια ισχυρή συμπίεση των ουρητήρων από τους ιστούς του όγκου, βλάβη του ουροποιητικού συστήματος ή απόφραξη τους κατά την ουρολιθίαση (ουρολιθίαση). Αυτή η παθολογική κατάσταση οδηγεί σε εξασθενημένη εκροή ούρων και εκδηλώνεται από σοβαρό και κράμπες κοιλιακού πόνου (μέχρι νεφρού κολικού). Επιπλέον, όταν εμφανίζεται υδρονέφρωση στα ούρα, εμφανίζεται αίμα (αιματουρία) και η ούρηση γίνεται συχνή και επώδυνη.
• Μια κύστη νεφρών, στην πραγματικότητα, είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από μια κάψουλα με ρευστό μέσα. Μια κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί απολύτως να εκδηλωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, αν η κύστη αυξήσει το μέγεθος και αρχίσει να πιέζει τους νεφρούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία, τότε υπάρχει πόνος στην πλάτη και μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα. Κατά κανόνα, ο σχηματισμός κύστης συνδέεται με τοπική παραβίαση της εκροής των ούρων (η διάσπαση ενός από τα νεφρικά σωληνάρια οδηγεί στον σχηματισμό μιας κύστης).
• Η απόρριψη μιας μεταμόσχευσης νεφρού είναι μια αντίδραση ασυμβατότητας μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και των ιστών του νεφρού δότη. Ανάλογα με το ποσοστό απόρριψης, υπάρχει μια υπερ-οξεία, επιταχυνόμενη, οξεία και χρόνια μορφή. Η απόρριψη της μεταμόσχευσης νεφρού μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και ρίγη, πρήξιμο των ιστών της οσφυϊκής περιοχής (στη θέση του μεταμοσχευμένου νεφρού). Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι συχνότερα ο μόνος δείκτης αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης (που υποδεικνύει μείωση της διήθησης αίματος στα νεφρά), καθώς και μείωση της παραγωγής ούρων. Εάν διαγνώσετε την απόρριψη μοσχεύματος νεφρού σε πρώιμο στάδιο, η πιθανότητα να διατηρηθεί η λειτουργία του νεφρού δότη παραμένει σχετικά υψηλή.

Διάγνωση της νεφρικής νόσου με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Κατά την εξειδίκευση της διάγνωσης καταφεύγουν στη χρήση διάφορων διαγνωστικών μεθόδων εργαλείων, αλλά και σε εργαστηριακές αναλύσεις.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης διαφόρων νεφρικών ασθενειών βασίζεται στα αποτελέσματα των ακόλουθων μελετών:

• Ανάλυση ούρων - μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεΐνη της γλυκόζης στο αίμα, βακτήρια, κύτταρα αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα) και άλλων μορίων και δομές οι οποίες είναι συνήθως στα ούρα πρέπει να είναι ουσιαστικά. Η ανίχνευση στα ούρα μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συχνά υπέρ της βλάβης του νεφρικού ιστού. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί επίσης να συμβεί με την ήττα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
• Νεφρική υπερηχογραφία - απλή και προσιτή μέθοδο για τη μελέτη ικανή επιβεβαιώνουν (έστω και εμμέσως) με την παρουσία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως στένωση της νεφρικής αρτηρίας, υδρονέφρωση, απόρριψη μοσχεύματος και διάφορες άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, όταν η υδρόφιψη αποκαλύπτει σημαντική διαστολή των νεφρικών κυπέλλων και της λεκάνης λόγω της υπερχείλισης των ούρων τους. Όταν μια μεταμόσχευση νεφρού απορρίπτεται, μερικές φορές το μόνο σημάδι είναι μια ελαφρά αύξηση στο μέγεθος του νεφρού δότη. Υπερηχογραφική διάγνωση μπορεί επίσης να αποκαλύψει μια μείωση στο νεφρό, η οποία επιβεβαιώνει έμμεσα την διάγνωση της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, δεδομένου ότι μια μείωση των εσόδων του νεφρικό ιστό του αρτηριακού αίματος, η εν λόγω αρχή σταδιακά συρρικνώνεται.
• Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η μέθοδος περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης (ένα διάλυμα με υψηλή συγκέντρωση ιωδίου), ακολουθούμενη από μια σειρά ακτινογραφιών. Αυτή η ερευνητική μέθοδος συμβάλλει στην εκτίμηση του βαθμού διείσδυσης της λεκάνης, των κυπέλλων νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης.
• Η νεφρική αρτηριογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα των νεφρικών αρτηριών και να αξιολογήσετε την αγωγιμότητα τους. Σε αυτή τη μελέτη, ένας καθετήρας οδηγείται μέσω της μηριαίας αρτηρίας προς τη νεφρική αρτηρία, και έπειτα μέσω αυτής εισάγεται μια ακτινοσκιερή ουσία. Δεδομένου ότι η χειραγώγηση είναι επεμβατική (με βλάβη ιστών), πραγματοποιείται αναισθησία (αναισθησία) μπροστά της. Αξίζει να σημειωθεί ότι η νεφρική αρτηριογραφία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, καθώς επιτρέπει την ακριβή εντοπισμό της θέσης της στένωσης του αγγείου και του βαθμού συμπίεσης.
• Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών είναι μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για να επιβεβαιώσει μία ή άλλη νεφρική νόσο. Χάρη στην υπολογισμένη τομογραφία, μπορούν να ανιχνευθούν πέτρες στα νεφρά, μια κύστη, ένας όγκος, μερικές αλλαγές στο αγγειακό πρότυπο ή σημεία φλεγμονής.

Θεραπεία της νεφρικής νόσου με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τον τύπο και τη σοβαρότητα της νεφρικής νόσου, τη γενική υγεία, την παρουσία άλλων συννοσηρότητας, την ηλικία του ασθενούς. Ανάλογα με τη νόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ιατρικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Ανάλογα με το στάδιο της υδρόφιψης, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Για παράδειγμα, εάν η λειτουργία των νεφρών στο υδρονέφρωση φόντο ελαφρώς διαταραχθεί, τότε καταφεύγουν σε χαρακτηρισμό αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα (Baralginum, pentalgin, ιβουπροφαίνη), σπασμολυτικά (drotaverin, Nospanum), αντιυπερτασικά μείωση της αρτηριακής πίεσης (ινδαπαμίδη). Όταν ενώνουν μια λοίμωξη, χρησιμοποιούνται συχνότερα αντιβακτηριακά φάρμακα όπως η αμοξυβλάμη, η κεφαζολίνη και η κεφτριαξόνη. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας, η οποία προβλέπει αποκλεισμό κρέατος, ψαριών, καθώς και πικάντικων, αλμυρών και πικάντικων πιάτων. Η βάση αυτής της δίαιτας είναι τα λαχανικά και τα φρούτα. Η χειρουργική θεραπεία ακολουθείται όταν παρατηρείται ουσιαστική βλάβη στον ιστό των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο τύπος της πράξης που εκτελείται εξαρτάται από την αιτία, τον βαθμό της ατροφίας των νεφρών (που πεθαίνει από τον νεφρικό ιστό), την παρουσία επιπλοκών.

Πολύ συχνά για τη θεραπεία των κύστεων των νεφρών κατέφυγαν στη χειρουργική επέμβαση. Η τυποποιημένη μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ευρείας πρόσβασης (τομή), στην οποία μπορείτε όχι μόνο να απομακρύνετε εντελώς μια κύστη, αλλά επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρέσετε εν μέρει ή πλήρως το νεφρό (σε περίπτωση ατροφίας ή νεφρικής ανεπάρκειας). Ένας πιο ήπιος τρόπος επιτρέπει την πρόσβαση στην κύστη μέσω μικρών ανοιγμάτων (λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση). Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, ολόκληρο το υγρό αντλείται από την κοιλότητα κύστης. Στη συνέχεια, ένα φάρμακο εγχέεται στον αυλό της κύστης, το οποίο οδηγεί σε υπερανάπτυξη τοιχώματος και μείωση του μεγέθους κύστης. Η θεραπεία με φάρμακα γίνεται μόνο όταν η κοιλότητα του κυστίου φθάνει σε μεγάλο μέγεθος, αλλά δεν συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού και δεν παραβιάζει τη ροή των ούρων.

Μια χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. Προς το παρόν υπάρχουν δύο κοινές και χαμηλής επίδρασης μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας αυτής της νεφρικής παθολογίας.

Για τη θεραπεία της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Η διάταση της νεφρικής αρτηρίας με μπαλόνι είναι μια μέθοδος στην οποία το απαραίτητο τμήμα του αγγείου επεκτείνεται με τη βοήθεια ενός ειδικού μπαλονιού. Στην αρχή της λειτουργίας, ένας καθετήρας μπαλονιού εισάγεται στο δοχείο σε ανενεργό κατάσταση και στη συνέχεια το μπαλόνι φουσκώνεται, με αποτέλεσμα ο σωλήνας του αγγείου να επεκτείνεται και πάλι να έχει κανονική διάμετρο.
• Η στεντ αρτηρία περιλαμβάνει τη χρήση ενός κοίλου κυτταρικού σωλήνα, ο οποίος παρέχεται στο σημείο της στένωσης του αγγείου. Αυτός ο κυτταρικός σωλήνας είναι αρκετά άκαμπτος, εξαιτίας του οποίου μπορεί να διευρύνει και να στηρίξει αποτελεσματικά την αρτηρία.

Η θεραπεία για απόρριψη μοσχεύματος νεφρού βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να σταματήσουν την αντίδραση απόρριψης. Γι 'αυτό, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, αντι-λεμφοκυτταρική ανοσοσφαιρίνη.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν στην αναπνευστική ανεπάρκεια

Ο όρος αναπνευστική ανεπάρκεια είναι κοινώς κατανοητός ως η ανικανότητα του αναπνευστικού συστήματος να διατηρεί το απαραίτητο επίπεδο οξυγόνου στο αίμα (σύνθεση αρτηριακού αερίου αίματος). Η αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλείται συχνότερα από συνδυασμό ασθενειών τόσο από τους πνεύμονες ή / και τους βρόγχους όσο και από το καρδιαγγειακό σύστημα (καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια).

Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, η διαδικασία ανταλλαγής αερίων διαταράσσεται (προχωρά στο επίπεδο των κυψελίδων και των μικρότερων αγγείων των πνευμόνων). Ως αποτέλεσμα, το οξυγόνο από τον εισπνεόμενο αέρα δεν είναι σε θέση να διεισδύσει στους πνεύμονες στη σωστή ποσότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ιστοί του σώματος με αναπνευστική ανεπάρκεια αντιμετωπίζουν πείνα με οξυγόνο. Στη συνέχεια ενεργοποιείται ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός, ως αποτέλεσμα του οποίου παρατηρείται αύξηση της ορμόνης της ερυθροποιητίνης από τους νεφρούς. Αυτή η ορμόνη επηρεάζει ειδικά τον μυελό των οστών, διεγείροντας την παραγωγή προγονικών κυττάρων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αύξηση των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια. Παρακάτω είναι ένας κατάλογος των πιο κοινών αιτιών αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η αύξηση των ερυθροκυττάρων στο υπόβαθρο της αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες παθολογίες:

• Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι ένας όρος που συνδυάζει πολλές ασθένειες ταυτόχρονα (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονικό εμφύσημα, πνευμονική σκλήρυνση, χρόνια πνευμονική καρδιακή νόσο). Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική φλεγμονή ολόκληρου του πνευμονικού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των κυψελίδων, των βρόγχων διαφόρων μεγεθών, των αγγείων και του υπεζωκότα. Κατά κανόνα, αυτή η παθολογική κατάσταση προκύπτει λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του πνευμονικού ιστού σε διάφορα αερολύματα, αέρια και χημικά.
• Η πνευμονική καρδιά είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκύπτει λόγω της αυξημένης πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία (αγγεία που συνδέουν την καρδιά και τους πνεύμονες). Για την πνευμονική καρδιά χαρακτηρίζεται από την επέκταση της δεξιάς καρδιάς (δεξιά κοιλία και δεξί κόλπο), η οποία εκδηλώνεται ως καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Εάν αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια σχετικά αργή πορεία (χρόνια πνευμονική καρδιά), τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για πνευμονική καρδιά μπορεί να προκαλέσει νόσους όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονικών αγγείων (πνευμονική εμβολή, πνευμονική υπέρταση, φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων), την ήττα των αναπνευστικών μυών (διάφραγμα και μεσοπλεύριοι μύες).
• Η πνευμο-σκλήρυνση εκδηλώνεται με τη σταδιακή αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με τον συνδετικό ιστό. Η πνευμονική ίνωση είναι γενικά λαμβάνει χώρα σε ένα πλαίσιο διαφόρων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, πνευμονοκονίαση, πνευμονική σαρκοείδωση, φυματίωση), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ανεξάρτητο ασθένεια (σύνδρομο Hamm - Rich). Οι κυριότερες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο βήχας, η δύσπνοια, η αδιαθεσία, η αδυναμία και ο κυανοϊσμός του δέρματος (το δέρμα παίρνει μια μπλε απόχρωση).

Διάγνωση αναπνευστικής ανεπάρκειας με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης κατέληξε στη χρήση διαφόρων λειτουργικών μεθόδων έρευνας, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό της νόσου που οδήγησε σε αναπνευστική ανεπάρκεια. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων για την επιλογή κατάλληλης θεραπείας.

Για να προσδιορίσετε την αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείτε συχνότερα τις ακόλουθες λειτουργικές διαγνωστικές μεθόδους:

• Η ακτινογραφία των οργάνων του στήθους βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων παθολογικών αλλαγών στο επίπεδο των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού. Έτσι, για παράδειγμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (μία από τις πιο κοινές αιτίες της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας και αναπνευστική ανεπάρκεια) ακτινολόγος να παρατηρηθούν μεταβολές αγγειακής μοτίβο (δεν φαινόταν οπτικά μέσω μικρών σκαφών), οι ρίζες του πνεύμονα είναι διευρυμένη και παραμορφωμένα οφείλονται στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού (ένα από τα κύρια σημεία παθολογίας). Επιπλέον, οι περιοχές με υψηλή και χαμηλή ευελιξία (πνευμονοποίηση) ανιχνεύονται επίσης στην ακτινογραφία. Μια άλλη αιτία αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι το εμφύσημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από υπερδιέγερση των αερόσακων των πνευμόνων (κυψελίδων), γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της διαδικασίας ανταλλαγής αερίων. Σε αυτή την περίπτωση, οι φωτογραφίες των ακτίνων Χ αποκαλύπτουν ζώνες φωτισμού (μεγάλες εμφύσημα), οριζόντια διάταξη των νευρώσεων, επέκταση των μεσοπλεύριων χώρων και αύξηση της περιοχής του πνευμονικού πεδίου. Στην προηγμένη περίπτωση, το στήθος γίνεται βαρελοειδές.
• Σπιρομέτρηση - μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (τον μεγαλύτερο όγκο αέρα που ταιριάζει στους πνεύμονες), καθώς και διάφορους δείκτες ταχύτητας και όγκου εξωτερικής αναπνοής. Τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου αναπνευστικής ανεπάρκειας. Έτσι, για παράδειγμα, στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η αναπνοή είναι δύσκολη στην εκπνοή (εμφανίζεται δύσπνοια τύπου εκπνοής).
• Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για το περιεχόμενο και την αναλογία οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού κορεσμού του οξυγόνου στο αίμα, του περιεχομένου και της μερικής πίεσης του διοξειδίου του άνθρακα και του οξυγόνου. Αυτοί οι δείκτες συστάσεως αερίων αρτηριακού αίματος χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου.
• Για τη διάγνωση της πνευμονικής καρδιάς απαιτείται η ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς). Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση μιας αύξησης στο μέγεθος του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας, μαζί με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία.

Θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πλήρης ανάκαμψη στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, είναι πρακτικά αδύνατη. Τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση της διαπερατότητας των αεραγωγών, στη μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της αναπνευστικής ανεπάρκειας, καθώς και στη μείωση του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών.

Προκειμένου να διατηρηθεί ένας φυσιολογικός αεραγωγός, κατά κανόνα χορηγείται ένα μασάζ κραδασμών και κρουστών (ειδικά κρουστά) μαζί με ένα ειδικό συγκρότημα θεραπευτικών ασκήσεων που περιλαμβάνει όλες τις ομάδες αναπνευστικών μυών. Στο συγκρότημα, οι προαναφερόμενοι χειρισμοί βελτιώνουν την εκκένωση των πτυέλων, πράγμα που βοηθά στην απομάκρυνση των βρόγχων και βελτιώνει τη διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να συνταγογραφείται φαρμάκων που συμβάλλουν στην αραίωση και την έκκριση των πτυέλων (αμφροξόλη, ακετυλοκυστεΐνη, βρωμοεξίνη). Για την ανακούφιση του σπασμού των λείων μυών των βρόγχων στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η σαλβουταμόλη και η θεοφυλλίνη.

Η οξυγονοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η επεξεργασία οξυγόνου. Ο ασθενής επιτρέπεται να εισπνέει για 10 ή περισσότερες ώρες ένα μείγμα αερίων ή αέρα, όπου η συγκέντρωση οξυγόνου αυξάνεται (30-95%). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σύνθεση του αερίου του αρτηριακού αίματος.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται στις δυναμική, με βάση τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης, αρτηριακή αερίων αίματος, καθώς και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αναπνευστικής δυσχέρειας (βήχας, δύσπνοια, αναπνευστικό ρυθμό, καρδιακός ρυθμός, κυάνωση).

Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας, πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας στην τραχεία, ο οποίος εξασφαλίζει την κανονική διαπερατότητα των αεραγωγών. Επιπλέον, αυτός ο χειρισμός παράγεται στην περίπτωση της αυξανόμενης ασφυξίας.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν με μαζικά εγκαύματα

Οι ασθενείς που έκαναν βαθιά και μαζικά εγκαύματα αποκαλύπτουν πολύ συχνά αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μαζικά εγκαύματα προκαλούν βλάβη τόσο στις επιφανειακές όσο και στις βαθιές επιδερμίδες. Τα δοχεία καταστρέφονται επίσης, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας και στην έξοδο από την αγγειακή κλίνη μιας μεγάλης ποσότητας υγρού αίματος. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές οδηγούν σε μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος. Στο πλαίσιο μαζικών εγκαυμάτων, το σώμα χάνει το υγρό μέρος του αίματος, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος. Ταυτόχρονα, το αίμα γίνεται παχύ και παχύρρευστο και μια κλινική (γενική) εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και άλλων κυττάρων του αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν τα επιφανειακά εγκαύματα καταλαμβάνουν περισσότερο από το 30% της επιφάνειας του σώματος ή καίουν βαθιά περισσότερο από 10%, τότε αναπτύσσεται μια ασθένεια εγκαύματος. Για αυτή την κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ορισμένων συνδρόμων και μολυσματικών επιπλοκών.

Διάγνωση μαζικών εγκαυμάτων με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Εξαιρετικής σημασίας για τη διάγνωση του βάθους των δερματικών βλαβών σε ένα κάψιμο. Προσδιορίζοντας πόσο άσχημα ήταν το δέρμα και οι ιστοί και τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από αυτό, μπορεί να κριθεί με τη σοβαρότητα της εγκαυμάτων, που μας επιτρέπει να επιλέξουμε τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Σύμφωνα με το βάθος της βλάβης, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί καψίματος:

• Πρώτο βαθμό εγκαύματα. Μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος επηρεάζεται (κερατινοποιημένο επιθήλιο). Για ένα κάψιμο του πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανεξερεύνητου οίδημα και ερυθρότητα σε συνδυασμό με πονώντας πόνο. Η πλήρη ανάκτηση του δέρματος παρατηρείται ήδη την 3η - 5η ημέρα. Αξίζει να σημειωθεί ότι το κάψιμο πρώτου βαθμού δεν είναι ικανό να οδηγήσει σε απώλεια πλάσματος (δεν προκαλεί αγγειακή βλάβη) και συνεπώς δεν μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Κάψιμο δευτέρου βαθμού Το δέρμα επηρεάζεται μέχρι το βασικό στρώμα, λόγω του οποίου είναι δυνατή η πλήρης αναγέννηση. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων με διαφανή περιεχόμενα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από τα επιφανειακά διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος είναι η έξοδος του υγρού τμήματος του αίματος έξω. Επιπλέον, εμφανίζεται πρήξιμο των ιστών, ερυθρότητα και έντονος πόνος. Το δέρμα αναγεννά πλήρως σε 7 έως 14 ημέρες, χωρίς να αφήνει ουλές.
• Κάψιμο τρίτου βαθμού. Μπορεί να εμφανιστεί μερική ή πλήρης βλάβη στο δέρμα του δέρματος (μεσαίο στρώμα του δέρματος). Με μερική αλλοίωση της επιδερμίδας, παρατηρείται μια σκούρα, ξηρή κρούστα. Μερικές φορές μπορεί να σχηματιστούν αρκετά μεγάλες κυψέλες που περιέχουν αίμα. Αυτές οι φυσαλίδες συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους. Λόγω του θανάτου των υποδοχέων πόνου που βρίσκονται στο δέρμα, ο πόνος είναι συνήθως ασήμαντος. Τις περισσότερες φορές, το δέρμα θεραπεύει με ουλές, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή μια κανονική διαδικασία επιδιόρθωσης του δέρματος (ενώ διατηρείται η περιοχή με το άθικτο βασικό στρώμα του δέρματος). Εάν το χτένισμα είναι εντελώς ξεχασμένο, τότε το δέρμα δεν είναι σε θέση να αποκαταστήσει τη δομή του και, με την πάροδο του χρόνου, χονδροειδής ιστός ουλής παραμένει στη θέση του εγκαύματος.
• Ο τέταρτος βαθμός καύσης. Εμφανίζεται ως βλάβη του δέρματος και των ιστών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα (συνδέσμους, τένοντες, μύες, αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και οστά). Η ισχύς και / ή ο χρόνος της επίδρασης των θερμικών παραγόντων στο δέρμα είναι τόσο ισχυρός ώστε να οδηγεί σε νέκρωση και συσσώρευση ιστών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μαζικά εγκαύματα δευτέρου, τρίτου ή τέταρτου βαθμού μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όταν απελευθερωθεί μάλλον μεγάλη ποσότητα πλάσματος από τα αιμοφόρα αγγεία.

Η σοβαρότητα μιας βλάβης στα εγκαύματα επηρεάζεται όχι μόνο από το βάθος της βλάβης, αλλά και από την περιοχή της βλάβης. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να υπολογίσετε την περιοχή της επιφάνειας καύσης.

Η επιφάνεια επιφάνειας καύσης μπορεί να μετρηθεί ως εξής:

• Ο κανόνας των "νεύρων". Σύμφωνα με αυτόν τον κανόνα, ολόκληρη η επιφάνεια του σώματος λαμβάνεται ως 100% και διάφορα μέρη του σώματος είναι 9% (κεφάλι και λαιμός, βραχίονας, μηρός, γνάθος και πόδι, στήθος, κοιλιακή χώρα). Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο κανόνας λειτουργεί μόνο για ενήλικες. Στα παιδιά, για παράδειγμα, η περιοχή του λαιμού και του κεφαλιού δεν είναι 9%, αλλά 21%. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως κατά προσέγγιση.
• Ο κανόνας της "παλάμης". Αυτός ο κανόνας δηλώνει ότι η περιοχή της παλάμης ενός προσώπου αντιστοιχεί περίπου στο 1-1,5% της επιφάνειας ολόκληρου του περιβλήματος του δέρματος. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης να προσδιοριστεί περίπου η επιφάνεια της επιφάνειας καύσης.
• Η μέθοδος Postnikov σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την περιοχή των δερματικών βλαβών. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης υποτίθεται ότι χρησιμοποιείται αποστειρωμένο (είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην μολυνθεί το δέρμα όταν χρησιμοποιείται), μια διαφανή μεμβράνη, η οποία εφαρμόζεται προσεκτικά στην επιφάνεια καύσης. Τα όρια καύσης στη συνέχεια μεταφέρονται σε φιλμ με στυλό ή δείκτη. Η προκύπτουσα περιοχή της περικυκλωμένης περιοχής υπολογίζεται χρησιμοποιώντας χαρτί με γραφή (σε τετραγωνικά εκατοστά).

Στο πλαίσιο μαζικών εγκαυμάτων, συχνά αναπτύσσονται οι καίριες ασθένειες. Η εμφάνιση τέτοιων σοβαρών επιπλοκών όπως η φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα), σοκ, εξάντληση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, δυσλειτουργία του εγκεφάλου λόγω εκφυλισμού των νευρικών κυττάρων (εγκεφαλοπάθεια) είναι χαρακτηριστικές αυτής της παθολογικής κατάστασης. Στο πλαίσιο της ασθένειας των εγκαυμάτων, υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης.

Η ακόλουθη πορεία είναι χαρακτηριστική για μια ασθένεια εγκαύματος:

• Το σοκ καψίματος είναι το πρώτο στάδιο μιας ασθένειας καίγεται. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης λόγω της απελευθέρωσης του υγρού τμήματος αίματος από την κυκλοφορία του αίματος των μικρών αγγείων. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, η καταπληξία μπορεί να διαρκέσει από 12 έως 72 ώρες.
• Η οξεία τοξικότητα εκδηλώνεται με την εμφάνιση συμπτωμάτων σοβαρής δηλητηρίασης λόγω της διείσδυσης των τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος και των προϊόντων διάσπασης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίοδο, μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία, σοβαρός πονοκέφαλος, παραλήρημα, παραισθήσεις, σπασμοί. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να εμφανισθούν αρρυθμίες και μυοκαρδίτιδα (βλάβη στον καρδιακό μυ) και από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, τοξική ηπατίτιδα, έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου και εντερική απόφραξη. Η φάση της οξείας τοξίας συνήθως διαρκεί από 3 έως 15 ημέρες.
• Η μόλυνση από το κάψιμο συμβαίνει εξαιτίας της διείσδυσης βακτηρίων σε βαθιούς ιστούς μετά την αποκοπή της βλάβης (απόρριψη της σκοτεινής κρούστας). Ο σταφυλόκοκκος και το Ε. Coli διαπερνούν την πληγή συχνότερα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση πυρετού, και εκδηλώνεται τοπικά με την εμφάνιση πυώδους κυψέλης στο δέρμα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας βακτηριακής λοίμωξης και η εξάπλωσή της σε όλο το σώμα (σηψαιμία), είναι απαραίτητο να σκουπίζετε περιοδικά την επιφάνεια του τραύματος με αντισηπτικές ουσίες και αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, διότι αν η δηλητηρίαση αίματος συμβαίνει στο υπόβαθρο μιας ασθένειας καίγεται, τότε συνήθως οδηγεί στο θάνατο. Το στάδιο της μόλυνσης του εγκαύματος διαρκεί περίπου 3 έως 6 εβδομάδες.
• Το στάδιο της ανάκτησης ξεκινά όταν συμβαίνει απλή θεραπεία της πληγής. Η γενική κατάσταση του ασθενούς ομαλοποιείται βαθμιαία και το τραύμα, κατά κανόνα, θεραπεύεται με το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Η διάρκεια αυτού του σταδίου μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 μήνες.

Θεραπεία μαζικών εγκαυμάτων με αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η λήψη εκτεταμένων και / ή βαθιών εγκαυμάτων αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχεται υψηλής ποιότητας και έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Είναι εξίσου σημαντικό να παρέχετε πρώτες βοήθειες πριν από την άφιξη του εργαζομένου στον τομέα της υγείας.

Στο πρώτο στάδιο της πρώτης βοήθειας, η επαφή μεταξύ του θύματος και του παράγοντα τραυματισμού πρέπει να διακόπτεται εντελώς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις όπου το θύμα δεν μπορεί να το κάνει μόνο του (σοκ, λιποθυμία, αναισθητοποίηση ή ακινητοποίηση). Στο μέλλον, η πληγείσα περιοχή πρέπει να κρυώσει. Για να γίνει αυτό, τοποθετήστε το έγκαυμα τοποθετημένο κάτω από ένα ρεύμα κρύου νερού για 10 - 20 λεπτά. Κάτω από τη δράση του κρυολογήματος, τα αγγεία του δέρματος στενεύουν, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται ο σχηματισμός οίδημα και να μειώνεται η σοβαρότητα του πόνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο χειρισμός είναι αποτελεσματικός μόνο στις πρώτες ώρες μετά τη λήψη του καψίματος.

Εάν υπάρχει καθαρό πανί ή αποστειρωμένη γάζα (που διατίθεται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών αυτοκινήτου), τότε πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά στη θέση του καψίματος. Ο επίδεσμος πρέπει να ταιριάζει άνετα στο δέρμα που έχει προσβληθεί, αλλά να μην το πιέζει, διαφορετικά θα αυξήσει τον πόνο. Είναι σημαντικό να μην καθαρίσετε το δέρμα που επηρεάζεται από μόνος σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και να επιδεινώσει την κατάσταση. Η εφαρμογή ενός επίδεσμου βοηθά στην αποφυγή λοίμωξης από ιστούς, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης στην ακεραιότητα του δέρματος.

Με μαζικά εγκαύματα δευτέρου και τρίτου βαθμού, υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να δώσετε στο θύμα ένα αναισθητικό (αναλίνη, pentalgin, baralgin).

Η αντιμετώπιση των θυμάτων με μαζικά εγκαύματα είναι ένα πολύπλοκο και μάλλον δύσκολο έργο, ειδικά όταν πρόκειται να κάψει ασθένειες. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η περίοδος της ασθένειας του καύσου, καθώς σε κάθε στάδιο είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση συγκεκριμένων εκδηλώσεων. Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, ο ασθενής πρέπει να πίνει πολλά υγρά. Επιπλέον, ενδοφλέβια χορήγηση κρυσταλλοειδών και κολλοειδών διαλυμάτων, τα οποία αντικαθιστούν το υγρό μέρος του αίματος και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η θεραπεία έγχυσης (ενδοφλέβια έγχυση) είναι ο βασικός πυρήνας της θεραπείας, καθώς οι ασθενείς χάνουν μεγάλες ποσότητες υγρών στο φόντο μιας ασθένειας εγκαύματος. Είναι η απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας υγρού σε σύντομο χρονικό διάστημα που οδηγεί σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ και, εάν δεν παρέχεται εγκαίρως, μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Τα μη-ναρκωτικά παυσίπονα χρησιμοποιούνται συχνότερα για την εξάλειψη του πόνου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ο πόνος καθίσταται αφόρητος, συνιστάται να συνταγογραφούνται τέτοια ναρκωτικά αναλγητικά όπως το droperidol, η ketamine ή η fentanyl. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλεισμοί από τη νοβοκαΐνη (χορήγηση του novocaine στο σημείο του μέγιστου πόνου).

Για τη βελτίωση της κορεσμού των ιστών με οξυγόνο και την εξάλειψη της στέρησης οξυγόνου (υποξία ιστού), χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία (εισπνοή αέρα με αυξημένη συγκέντρωση οξυγόνου).

Σε περίπτωση ανωμαλιών στην καρδιά (στάδιο της τοξινής), χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες. Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον καρδιακό μυ, γεγονός που βελτιώνει τη λειτουργία άντλησης του μυοκαρδίου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα όπως η διγοξίνη, η στρεφθίνη, η κυανιούχα.

Η τοπική θεραπεία εκτεταμένων επιφανειών καύσης αρχίζει με αναισθησία (1% διάλυμα προμελóλης ενίεται κάτω από το δέρμα). Στη συνέχεια, το προσβεβλημένο δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ζεστό σαπουνόνερο ή διάλυμα βορικού οξέος 3%. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε από το δέρμα διάφορα ξένα σώματα και απολεπισμένη επιδερμίδα. Στη συνέχεια, κάψτε την επιφάνεια του καύσου με αλκοόλ. Οι μεγάλες και μεσαίες φυσαλίδες διαπερνούν και το περιεχόμενό τους αφαιρείται. Αν μια πληγή εγκαύματος είναι βαριά μολυσμένη, καθαρίστε την με υπεροξείδιο του υδρογόνου (διάλυμα 3%). Στο μέλλον, το τραύμα καλύπτεται με αποστειρωμένα μαντηλάκια για ξήρανση. Με βάση το στάδιο της επούλωσης μιας εγκαυματικής πληγής, καθώς και το βάθος και την περιοχή της βλάβης, ο γιατρός επιλέγει ένα περιεκτικό θεραπευτικό σχήμα. Στην περίπτωση που ένας ασθενής διαγνωστεί με μια ασθένεια εγκαύματος, η αρχική θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος καθυστερεί μέχρι να σταθεροποιηθεί η γενική κατάσταση.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για βαθιά εγκαύματα βαθμού 3 ή 4. Οι ιστοί που έχουν υποβληθεί σε νέκρωση και πέθαναν, αποκόπτονται και στη συνέχεια πραγματοποιούν την αποκατάσταση της περιοχής του δέρματος με πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;

Η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δίνει τη δυνατότητα να κρίνουμε την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Το γεγονός είναι ότι τα φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να περάσουν από το τοίχωμα των νεφρικών σπειραμάτων (μικρά νεφρικά αγγεία) και η ανίχνευσή τους στα ούρα υποδηλώνει παραβίαση της διαδικασίας νεφρικής διήθησης. Εάν κατά την εξέταση των ούρων σε ένα οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, περισσότερα από 1 ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε άνδρες ή πάνω από 2 - 3 στις γυναίκες, τότε αυτό υποδεικνύει την τρέχουσα παθολογική διαδικασία. Υπάρχουν διάφορες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Η αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα) μπορεί να είναι δύο τύπων. Στην περίπτωση αυτή, αν η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω ενός μικροσκοπίου, τότε μιλάμε για μικροσκοπική αιματουρία, και εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και τα ούρα γίνονται πολύ κοκκινωπό χρώμα, τότε ονομάζεται ακαθάριστο αιματουρία (αίμα στα ούρα είναι ορατό με γυμνό μάτι).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, κατά κανόνα, δεν έχουν καμία σχέση με την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Οι ακόλουθες είναι οι πιο συχνές αιτίες αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

• Τραύμα του ουροποιητικού συστήματος. Η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες και οι νεφροί τραυματίζονται συχνότερα. Έτσι, για παράδειγμα, η βλάβη της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος στην περιοχή υπερηβικής. Εάν η ουροδόχος κύστη ήταν κενή κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα αιμάτωμα στο επίπεδο του υποβλεννογόνου στρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται θαμπή πόνος στην περιοχή της υπερηβίας και ανιχνεύεται μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα. Το τραύμα στο νεφρό προκαλείται συνήθως από αμβλύ πλήγμα στην οσφυϊκή περιοχή όταν πέφτει. Αυτό εκδηλώνεται με οξύ πόνο στην πλάτη (κατά την προβολή του νεφρού), μειωμένη παραγωγή ούρων και εμφάνιση ψευδούς πίεσης ούρησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να ποικίλει σημαντικά και εξαρτάται από το μέγεθος των κατεστραμμένων αγγείων.
• Η υδρόνηφρωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η επέκταση των κοιλοτήτων συλλογής του νεφρού (λεκάνη, κύπελλα νεφρών), με αποτέλεσμα την εκροή ούρων γίνεται δύσκολη ή αδύνατη. Η υδρόνηφρωση μπορεί να παρουσιαστεί τόσο λόγω συγγενών δυσπλασιών των ουρητήρων και των νεφρών, όσο και λόγω των επίκτητων ασθενειών (όγκος νεφρού, ουρολιθίαση) ή τραυματισμού. Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, εμφανίζεται θαμπή πόνος στην κοιλιά και / ή στη χαμηλότερη ράχη και ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται στο αίμα. Επιπλέον, κατά την ανίχνευση της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να βρεθεί πυκνό σχηματισμό (εκτεταμένη λεκάνη). Εάν μια λοίμωξη σχετίζεται με την υδρόνηφρωση, εμφανίζεται πυρετός και φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης (κοιλότητα, που συνδέει το νεφρό και τον ουρητήρα). Με αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη, εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας όπως αύξηση της αρτηριακής πίεσης, νεφρικό οίδημα, μειωμένη παραγωγή ούρων.
• Glomerulonephritis - φλεγμονή του νεφρικού ιστού με πρωτογενή βλάβη των νεφρικών σπειραμάτων (μικρά αγγεία). Η ορομελονεφρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόστρωμα οστρακιάς ή πονόλαιμος (στρεπτοκοκκική λοίμωξη). Μετά την πάθηση της νόσου, εμφανίζονται διαταραχές στην ανοσολογική απόκριση και το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να προσβάλει τα νεφρικά σπειράματα του. Η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης (νεφρική υπέρταση), εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα ούρα (αιματουρία και πρωτεϊνουρία), νεφρικό οίδημα. Πιο συχνά υπάρχει μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, η οποία εκδηλώνεται μόνο με την εμφάνιση στα ούρα μικρής ποσότητας αίματος και πρωτεΐνης.
• Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) εκδηλώνεται με την εμφάνιση λίθων στα ουρικά όργανα. Λόγω του γεγονότος ότι η πέτρα τραυματίζει τους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία, το αίμα μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Όσο μεγαλύτερο είναι το διαμέτρημα του τραυματισμένου σκάφους, τόσο περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα.
• Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη της διακυτταρικής ουσίας του νεφρού και των κοιλοτήτων συλλογής του νεφρού (λεκάνη, κύπελλα νεφρών). Η πιο κοινή αιτία αυτής της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη (Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). Για τη πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην πλάτη, πυρετού (έως 38 - 39 º C), γενικής αδυναμίας. Το αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα βλάβης στα νεφρικά αγγεία.
• Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλείται συχνά από βακτηριακή λοίμωξη (E. coli). Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες υποφέρουν συχνά από κυστίτιδα. Για αυτή την ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσφορίας ή θαμπή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, υπάρχουν συχνές πιέσεις, η ούρηση γίνεται επίπονη και τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στα ούρα.

Ποιοι θα μπορούσαν να είναι οι λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα παιδί;

Αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε παιδιά μπορεί να αναπτυχθούν στο φόντο μιας ποικιλίας ασθενειών, αλλά πιο συχνά προκαλείται από την απώλεια μεγάλων ποσοτήτων ρευστού στο φόντο των επανειλημμένων εμετό ή / και διάρροια. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ενήλικες και παιδιά είναι κάπως διαφορετικός και εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του παιδιού.

ερυθροκυττάρωση Ανίχνευσης (αύξηση ερυθροκύτταρα) παιδί είναι η αιτία να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή αιματολόγος, δεδομένου ότι μπορεί να συμβεί η απόκλιση αυτή, υπό ορισμένες ογκολογικές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Τις περισσότερες φορές στα παιδιά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η αφυδάτωση (αφυδάτωση) είναι η συνηθέστερη αιτία αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα παιδιά. Το γεγονός είναι ότι η απώλεια ακόμη και σχετικά μικρής ποσότητας υγρού οδηγεί σε αφυδάτωση και επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά τη γενική κατάσταση του παιδιού. Οι εντερικές λοιμώξεις, οι οποίες συνοδεύονται από διάρροια, συχνά οδηγούν σε αφυδάτωση. Αυτές οι εντερικές λοιμώξεις μπορεί να είναι βακτηριακές (Shigella, Salmonella, E. coli, χολέρα, κλπ), Viral (εντεροϊούς, ροταϊοί, noroviruses) ή παρασιτικές (lamblia, αμοιβάδα).
• Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας εκδηλώνεται με τη στένωση του αυλού των νεφρικών αρτηριών. Με αυτήν την παθολογία, ο νεφρικός ιστός δεν λαμβάνει επαρκή ροή αρτηριακού αίματος, ο οποίος οδηγεί στην παραγωγή της ορμόνης ερυθροποιητίνης. Αυτή η ορμόνη, που ενεργεί στο μυελό των οστών, ενισχύει το σχηματισμό και την ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο μηχανισμός βοηθά στη μείωση της ισχαιμίας του νεφρικού ιστού αυξάνοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια και την πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, η οποία μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς.
• Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια. Με τη σειρά του, η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται με μείωση της συστολικής λειτουργίας του καρδιακού μυός, εξαιτίας της οποίας όλοι οι ιστοί του σώματος λαμβάνουν λιγότερο αίμα στο αρτηριακό αίμα. Η μείωση της παροχής οξυγόνου με αρτηριακό αίμα οδηγεί στην παραγωγή της ορμόνης ερυθροποιητίνης στο επίπεδο των νεφρών. Αυτή η ορμόνη λόγω της επίδρασης στον μυελό των οστών προκαλεί αύξηση των προγονικών κυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων και συμβάλλει στην ταχύτερη ωρίμασή τους.
• Η πολυκυταιμία είναι ένας καλοήθης όγκος του αιματοποιητικού συστήματος με μια χρόνια πορεία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του ερυθροκυττάρου και της αιμοσφαιρίνης και μέτρια αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων. Η αιτία της πολυκυταιμίας είναι η κακοήθεια των βλαστοκυττάρων, από τα οποία σχηματίζονται τα προγονικά κύτταρα όλων των κυττάρων του αίματος (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια).
• Μερικές ασθένειες όγκων μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για παράδειγμα, αυτό οδηγεί σε ερυθροκυττάρωση καρκίνο του νεφρού, ινομυωμάτων της μήτρας (καλοήθης όγκος του μυϊκού στρώματος της μήτρας), ο καρκίνος του ήπατος, όγκων των ωοθηκών, των επινεφριδίων αδένων, καλοήθη όγκο της υπόφυσης και την παρεγκεφαλίδα. Με αυτούς τους όγκους παρατηρείται αυξημένη παραγωγή ερυθροποιητίνης, με αποτέλεσμα ο μυελός των οστών να αυξάνει την παραγωγή προγονικών κυττάρων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γιατί αυξήθηκε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μία από τις υποχρεωτικές εργαστηριακές παραμέτρους αίματος. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπό την επίδραση της βαρύτητας να καταλήγουν σταδιακά στον πυθμένα του σωλήνα. Κανονικά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στους άνδρες κυμαίνεται από 1 έως 10 mm / ώρα, και στις γυναίκες - από 2 έως 15 mm / ώρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο εργαστηριακός δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος, δεδομένου ότι δεν υποδεικνύει συγκεκριμένη παθολογία. Ωστόσο, μια αλλαγή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδεικνύει ότι μια συγκεκριμένη παθολογική διεργασία ξετυλίγεται στο σώμα. Η πιο συνηθισμένη αιτία αύξησης του ESR είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης αντίδραση (φλεγμονή ενός οργάνου).

Οι ακόλουθες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις οδηγούν σε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

• Φλεγμονή. Στο υπόβαθρο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πλάσμα του αίματος (το υγρό μέρος του αίματος) αυξάνεται η ποσότητα των πρωτεϊνών που σχετίζονται άμεσα με τη φλεγμονή (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ινωδογόνο, ceruloplasmin, κλπ.). Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν αρνητικό φορτίο, το οποίο οδηγεί στην απόρριψη τους ο ένας από τον άλλο. Η αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο πλάσμα οδηγεί στο γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνουν σταδιακά το αρνητικό τους φορτίο και αυτό με τη σειρά τους συμβάλλει στην ταχύτερη πρόσφυση τους (αυξάνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Πρέπει να σημειωθεί ότι η ESR μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις, ενώ με ιογενείς λοιμώξεις, η ESR συνήθως αυξάνεται μέτρια ή ελαφρά.
• Νόσους του όγκου. Με τις κακοήθεις νόσους του αιματοποιητικού συστήματος (λευχαιμία), τον καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τον καρκίνο των ωοθηκών, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά. Το γεγονός είναι ότι ένας κακοήθης όγκος εκτίθεται σε διάφορα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα τα κύτταρα όγκου να καταστρέφονται σταδιακά. Αυτό οδηγεί στην είσοδο μεγάλων ποσοτήτων προϊόντων διάσπασης ιστών στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του ESR (αυτά τα προϊόντα αποσύνθεσης είναι μόρια πρωτεϊνών). Σε κακοήθεις όγκους, το ESR συχνότερα αυξάνεται στα 60-75 mm / ώρα. Η αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων μεγαλύτερη από 100 mm / ώρα συχνά υποδεικνύει την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα.
• Οι ρευματικές ασθένειες είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από βλάβη του συνδετικού ιστού. Για να βελτιωθούν τα αποτελέσματα ESR σε οξύ ρευματικό πυρετό (ανάλογα με την μορφή μπορεί να βλάψει την καρδιά, τις αρθρώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία, δέρμα), συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (διάχυτη φλεγμονή του συνδετικού ιστού), ρευματοειδή αρθρίτιδα (νόσος των αρθρώσεων) και ορισμένες άλλες ρευματικές νόσοι. Στο πλαίσιο αυτών των παθήσεων στο αίμα, η συγκέντρωση πρωτεϊνών αυξάνεται λόγω του κλάσματος των σφαιρινών, που είναι αντισώματα στα δικά τους κύτταρα συνδετικού ιστού. Κατά κανόνα, η ESR στην περίπτωση αυτή φτάνει τις τιμές των 50 - 70 mm / h ή ακόμα υψηλότερη.
• Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Παρατηρήθηκε ότι η λήψη φαρμάκων όπως η μορφίνη, η ασπιρίνη, η ρετινόλη (βιταμίνη Α) οδηγούν στο γεγονός ότι ο δείκτης ESR μπορεί να αυξηθεί μετρίως. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (φυσικοχημικές ιδιότητες) κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
• Εγκυμοσύνη Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνεται κατά κανόνα και η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος αλλάζει (το επίπεδο της λευκωματίνης μειώνεται). Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι 2 έως 3 φορές υψηλότερος από τον κανονικό. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR μπορεί να ανέλθει σε 45 mm / ώρα, το οποίο είναι ο κανόνας. Για παράδειγμα, το ESR στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να ανέλθει σε 20 mm / h, στο δεύτερο τρίμηνο στα 25 mm / h, και στην τρίτη - έως 45 mm / h. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της συχνότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Θα πρέπει επίσης να λάβει υπόψη το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR μπορεί να αυξηθεί για οποιονδήποτε από τους άλλους λόγους που αναφέρονται παραπάνω.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, σε σχέση με την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, ο ρυθμός καθίζησης τους, κατά κανόνα, μειώνεται.

Τι μπορεί να προκαλέσει αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων;

Η αύξηση των ερυθροκυττάρων με λευκοκύτταρα σπάνια παρατηρείται. Μια ελαφρά αύξηση στα εργαστηριακά δεδομένα μπορεί να συμβεί παροδικά λόγω καταστάσεων άγχους. Σε περίπτωση που το επίπεδο των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων αυξηθεί σημαντικά, είναι επειγόντως απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μια ταυτόχρονη αύξηση των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση τόσο των ερυθρών αιμοσφαιρίων όσο και των λευκοκυττάρων. Το θέμα είναι ότι, στο πλαίσιο του άγχους, κινητοποιούνται όλες οι αποθεματικές λειτουργίες του σώματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι στο αίμα ο αριθμός των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται. Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και συμβάλλει στον καλύτερο κορεσμό των ιστών με οξυγόνο. Με τη σειρά του, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει καλύτερα μια πιθανή λοίμωξη, καθώς τα λευκά αιμοσφαίρια εμπλέκονται στην ανοσολογική αντίδραση. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε σχέση με το άγχος, οι δείκτες λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων αυξάνονται ελαφρά.
• Η πολυκυταιμία είναι ένας όγκος μυελού των οστών που έχει μια χρονική πορεία. Με την πολυκυταιμία στο αίμα, ανιχνεύεται σημαντική αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια και μια μέτρια αύξηση στα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια.
• Αφυδάτωση σε συνδυασμό με βακτηριακή λοίμωξη. Η αφυδάτωση οδηγεί σε μείωση του όγκου του κυκλοφοριακού αίματος. Το υγρό μέρος του αίματος αφήνει την αγγειακή κλίνη, λόγω της οποίας παρατηρείται αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα πολυπληθέστερα είδη των κυττάρων του αίματος). Με τη σειρά του, με βακτηριακή λοίμωξη, είναι χαρακτηριστική η αύξηση των λευκοκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων. Αύξηση τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα μπορεί να παρατηρηθεί σε αφυδάτωση κατά τη διάρκεια της διάρροιας που προκαλείται από διάφορα παθογόνα βακτήρια (Staphylococcus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, κλπ).

Με βάση το τι μπορεί να αυξηθούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στις γυναίκες;

Μία από τις συχνότερες αιτίες αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι συχνές καταστάσεις άγχους. Σε ένα περιβάλλον άγχους, όλα τα συστήματα οργάνων κινητοποιούνται. Ένα από τα αποτελέσματα αυτής της κινητοποίησης είναι η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι απαραίτητη για το έργο όλων των κυττάρων του σώματος (η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο στα κύτταρα). Άλλες αιτίες μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για παράδειγμα, ερυθροκύττωση (αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια) σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται σε γυναίκες που καπνίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με το φόντο του καπνίσματος στο αίμα αυξάνεται η συγκέντρωση του μονοξειδίου του άνθρακα (CO). Το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται στενά με μόρια αιμοσφαιρίνης και σχηματίζει ελάχιστα διαλυτά σύμπλοκα, γεγονός που οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο (η αιμοσφαιρίνη δεν είναι ικανή να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς). Με την αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, ο οργανισμός προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτήν την παθολογική κατάσταση.

Ένας άλλος λόγος για την αύξηση αυτού του εργαστηριακού δείκτη μπορεί να είναι μια παρατεταμένη παραμονή στα ορεινά. Λόγω της αραίωσης του αέρα και της χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο στον εισπνεόμενο αέρα, το σώμα δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο. Προκειμένου να αξιοποιηθεί καλύτερα το οξυγόνο στο αίμα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης αυξάνονται. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Στις γυναίκες, παρατηρείται αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ανοσκλήρυνση των όγκων των ωοθηκών (ανδροβλάστωμα και αρρενοβλάστωμα). Αυτοί οι όγκοι οδηγούν στο γεγονός ότι οι ωοθήκες αντί των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών σε μεγάλες ποσότητες παράγουν αρσενικές ορμόνες (τεστοστερόνη). Στο πλαίσιο της masculinizing συμπτωμάτων όγκου όπως η παρατεταμένη απουσία της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια), μείωση του μεγέθους των μαστικών αδένων, της ανάπτυξης των μαλλιών επί του αρσενικού προτύπου (υπερτρίχωση). Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι έχουν αργή ανάπτυξη, το πρώτο σημάδι της νόσου είναι συχνά πόνος στον κοιλιακό πόνο.
• Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης ενδοκράνιος όγκος. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και είναι ένα από τα κέντρα του ενδοκρινικού συστήματος, μαζί με τον υποθάλαμο. Η δομή αυτής της δομής περιλαμβάνει κύτταρα που εμπλέκονται στην παραγωγή διαφόρων ορμονών. Για παράδειγμα, ο όγκος μπορεί να προκύψει από τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (ρυθμίζει τον θυρεοειδή), σωματοτροπίνη (αυξητική ορμόνη), φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ρυθμίζει την παραγωγή των επινεφριδίων ορμονών) ή ορμόνη προλακτίνη (δρα επί μαστικό αδένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για ορμονικά ενεργό όγκο που διαταράσσει τη λειτουργία του στοχευόμενου οργάνου (επινεφρίδια, θυρεοειδή αδένα και άλλα όργανα). Εάν ο όγκος φτάσει σε ένα μάλλον μεγάλο μέγεθος (macroadenoma), τότε αρχίζει να συμπιέζει το οπτικό νεύρο ή το chiasm (οπτική chiasm), τα οποία βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με την υπόφυση. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση της οπτικής οξύτητας μέχρι την πλήρη απώλεια και τη διπλή όραση. Επιπλέον, υπάρχουν πονοκεφάλους που βρίσκονται στις προσωρινές και μετωπικές περιοχές.
• Η νόσος Vaquez (πολυκυτταραιμία, ερυθραιμία) είναι ένας όγκος μυελού των οστών, με αποτέλεσμα ο αριθμός των προδρόμων των ερυθρών αιμοσφαιρίων να αυξάνεται σημαντικά. Τελικά, αυτό οδηγεί σε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνοντας έτσι το ιξώδες του αίματος, γεγονός που συμβάλλει στη θρόμβωση. Επιπλέον, στον γενικό αριθμό αίματος παρατηρείται επίσης αύξηση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Αυτός ο καρκίνος έχει μια χρόνια οδό και μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια.
• Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια καλοήθης διαδικασία όγκου του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Αυτός ο όγκος συμβαίνει λόγω ορμονικής ανισορροπίας, με αποτέλεσμα το επίπεδο οιστρογόνου να αυξάνεται σημαντικά. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι αρκετά συνηθισμένα - η νόσος εμφανίζεται στο 15-25% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Τα ινομυώματα της μήτρας χαρακτηρίζονται από εμφάνιση βαριάς εμμήνου ρύσεως (εμμηνόρροια) και κοιλιακού πόνου, αλλά σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις παρατηρείται ασυμπτωματική πορεία.
• Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με διάφορες ασθένειες των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Η πιο συχνή αιτία αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος που εμφανίζεται με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα ή εμφύσημα (βλάβη στα τοιχώματα των αναπνευστικών σάκοι). Η μείωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς αντισταθμίζεται εν μέρει από την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο μαζί με αρτηριακό αίμα. Η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί συχνότερα έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέρταση και στεφανιαία νόσο. Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια), το σώμα προσπαθεί να εξαλείψει την πείνα του οξυγόνου αυξάνοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια και την αιμοσφαιρίνη.

Γιατί αυξάνεται ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων στην πραγματικότητα είναι ο λόγος μεταξύ του όγκου των κυττάρων των ερυθροκυττάρων και του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων. Οι μονάδες μέτρησης του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην περίπτωση αυτή είναι κυβικά μικρόμετρα ή femtolitre (fl). Αυτός ο δείκτης μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ισορροπίας νερού-αλατιού. Επιπλέον, ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων βοηθά στον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας. Υπολογίστε τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή αιματολογίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η συνιστώσα εργαστήριο του αίματος μπορεί να υπερεκτιμηθεί ή υποτιμάται λόγω ορισμένων ασθενειών του αιμοποιητικού συστήματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, σφαιροκυττάρωση, stomatotsitoz, acanthocytosis).