Το θηλυκό σώμα είναι μια μοναδική δημιουργία που υφίσταται πολλές μεταμορφώσεις σε όλη τη ζωή. Οποιαδήποτε, ακόμη και ασήμαντη, παραβίαση της δραστηριότητάς του μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, όπως η υπογονιμότητα, για παράδειγμα, στέρηση της ασύγκριτης χαράς της μητρότητας.
Για να αποφευχθεί μια τέτοια θλιβερή εξέλιξη των συμβάντων, συνιστάται να υποβληθεί σε προφυλακτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υποχρεωτικό υπερηχογράφημα των γυναικείων αναπαραγωγικών και ουρογεννητικών οργάνων. Αυτό θα επιτρέψει στα πρώτα στάδια να αναγνωρίσει πολλές παθολογίες και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.
Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μία από τις πιο απλές και ενημερωτικές διαγνωστικές και είναι επίσης απολύτως ανώδυνη και αβλαβής · επομένως, έχει συνταγογραφηθεί πρώτα απ 'όλα όταν συμβαίνουν πολλές παθολογικές εκδηλώσεις.
Έτσι, ο γιατρός συνταγογράφει υπερηχογράφημα των εσωτερικών θηλυκών οργάνων παρουσία:
Εκτός από τα παθολογικά σημάδια, γίνεται υπερηχογράφημα των εσωτερικών θηλυκών οργάνων κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης προετοιμασίας για εγκυμοσύνη, εγκαθίδρυση ή απομάκρυνση της ενδομήτριας συσκευής (IUD) και μετεγχειρητικού ελέγχου κατά την περίοδο αποκατάστασης. Για να αποκτήσετε την πιο εκτενή εικόνα των οργάνων, έχει μεγάλη σημασία σε ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου θα εξεταστεί μια γυναίκα. Η διαδικασία θα είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική κατά τις 7-10 ημέρες του κύκλου, αφού αυτή είναι η πλέον κατάλληλη στιγμή για να μελετήσετε τη μήτρα και τις ωοθήκες για την παρουσία παθολογιών όπως η διάβρωση, η πολυκυστική και άλλες.
Οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και τα ηλικιακά χαρακτηριστικά των θηλυκών εξαρτώνται από τον τρόπο διεξαγωγής της μελέτης. Οι κύριοι τύποι υπερηχογράφων του ουρογεννητικού συστήματος που χρησιμοποιούνται για τις γυναίκες είναι διασωματωμένοι, διαστρεβωτικοί και μετασταλτικοί. Παρά τα κοινά σημεία, αυτές οι τεχνικές έχουν μερικές διαφορές που πρέπει να λαμβάνουν υπόψη οι ασθενείς κατά την προετοιμασία της διαδικασίας.
Η πιο απλή μέθοδος που χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ουσία της έγκειται στη μελέτη του ουρογεννητικού συστήματος σε γυναίκες με τη συνηθισμένη κίνηση ενός υπερηχητικού μορφοτροπέα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να βελτιωθεί η επαφή με το δέρμα και να ελαχιστοποιηθεί η τριβή, ο διαγνωστικός εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα στο ψυγείο και στη συνέχεια εξετάζει τις προεξοχές των εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης.
Για να καταστούν τα αποτελέσματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα, όλες οι παραπάνω μέθοδοι απαιτούν ειδική εκπαίδευση που συνίσταται σε περιορισμούς τροφίμων και κατάλληλη πλήρωση της ουροδόχου κύστης πριν από τη διαδικασία. Οι περιορισμοί των τροφίμων μοιάζουν με εξαίρεση στη διατροφή των προϊόντων που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο έντερο, καθώς οι φυσαλίδες αερίων μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένες για κύστες ή όγκους.
Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν λιπαρά τυριά, κρέατα, ψάρια και ζωμούς από αυτά, ωμά φρούτα και λαχανικά, πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, γαλακτοκομικά και αρτοσκευάσματα, γλυκά.
Το αλκοόλ, τα αεριούχα ποτά και το νερό πρέπει να αποκλείονται και λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία δεν πρέπει να καπνίζετε, να μασάτε τη γόμα και να πιείτε την καραμέλα. Το μενού σας για 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη θα πρέπει να αποτελείται από άπαχο είδη κρέατος, πουλερικών, ψαριών και πρώτων μαθημάτων που βασίζονται σε αυτά, βραστά λαχανικά, φαγόπυρο, ρύζι, πλιγούρι βρώμης. Μπορείτε επίσης να φάτε 1 βραστό αυγό την ημέρα και να πιείτε 1 φλιτζάνι κεφίρ ή γάλα.
Επιτρέπεται να πίνετε κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για το υπερήχων αδύναμο τσάι ή καφέ. Για τον υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε η κύστη να είναι πλήρης - χάρη σε αυτό, οι εντερικοί βρόχοι θα αρθούν και τα εσωτερικά όργανα θα είναι προσβάσιμα για εξέταση. Για επαρκή πλήρωση της ουροδόχου κύστης, μπορείτε απλά να αποφύγετε την ούρηση για τουλάχιστον 3 ώρες, ή 1-1,5 ώρες πριν από τον υπερηχογράφημα, πίνετε τουλάχιστον 1 λίτρο μη ανθρακούχου νερού.
Ή, όπως μερικές φορές ονομάζεται ενδοκολπικός υπέρηχος, παρά την λίγο πιο δύσκολη πρόσβαση, χρησιμοποιείται αρκετά συχνά, όπως και η προηγούμενη τεχνική. Κατά την εκτέλεση του, χρησιμοποιείται ένας ειδικός γυναικολογικός αισθητήρας που έχει διάμετρο περίπου 3 cm, ο οποίος δεν προκαλεί πόνο κατά την παρατήρηση.
Η κολπική εξέταση, καθώς και οι άλλες δύο διαδικασίες, δεν διαρκούν περισσότερο από 10-20 λεπτά και μόνο σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος. Η προετοιμασία για γυναικολογικό υπερηχογράφημα μέσω του κόλπου είναι απλούστερη από την προηγούμενη - είναι απαραίτητο να ουρήσει πριν από την εξέταση, έτσι ώστε η πλήρης κύστη να μην παρεμβαίνει στην κίνηση του μορφοτροπέα (αισθητήρα). Ο γιατρός το τοποθετεί σε προφυλακτικό για λόγους υγιεινής, ο ασθενής την κρατά πίσω στον καναπέ, απλώνει τα γόνατά της με βάση την αρχή της θέσης σε μια γυναικολογική καρέκλα. Ο ενδοτραχειακός υπερηχογράφος μοιάζει με μαιευτική εξέταση εξ αποστάσεως.
Η γυναικολογία χρησιμοποιεί επίσης την τεχνική της υπερκατανάλωσης, αλλά πολύ λιγότερο συχνά - κυρίως για τις παρθένες ή για κάποιες συγκεκριμένες ενδείξεις. Για να προετοιμαστείτε για το υπερηχογράφημα με αυτό τον τρόπο, είναι επιτακτική ανάγκη να καθαριστεί το ορθό από περιττωματικό υλικό, καθώς η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή ενός ειδικού αισθητήρα σε αυτό.
Ο μεταγραφικός υπερηχογράφος του ορθού είναι ακόμη μικρότερος σε διάμετρο από τον κολπικό, οπότε δεν υπάρχει πόνος ή δυσφορία. Κατά τη διεξαγωγή μιας γυναικολογικής διάγνωσης με αυτή την τεχνική, χρησιμοποιείται επίσης προφυλακτικό και η λίπανση του επιτρέπει στον γιατρό να εισέλθει στον πρωκτό εύκολα και ανώδυνα. Η κύστη δεν χρειάζεται να πληρωθεί.
Τώρα, καμία εγκυμοσύνη δεν περνά χωρίς τη διάγνωση με υπερήχους των αναπαραγωγικών οργάνων της μητέρας και την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Έτσι, εκτός από τον προσδιορισμό της παρουσίας της σύλληψης, μια υπερηχογράφημα έχει προγραμματιστεί τουλάχιστον τρεις φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης - στις 11-13 εβδομάδες, 22-23 και 31-32. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε υπό έλεγχο την ενδομήτρια ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και τον πιθανό σχηματισμό παθολογιών στο σώμα της μητέρας.
Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο διαγνωστικός ερμηνεύει τα ληφθέντα δεδομένα. Το πρωτόκολλο μελέτης υποδεικνύει την ταχύτητα και, εάν υπάρχουν, τις αποκλίσεις από αυτό. Στην ιδανική περίπτωση, ένα τέτοιο συμπέρασμα πρέπει να γίνει από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο ή έναν ουρολόγο, δηλαδή έναν γιατρό που ειδικεύεται σε ασθένειες των θηλυκών πυελικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης, αξιολογείται η θέση, το μέγεθος και η δομή της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και της ουροδόχου κύστης.
Υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία στο στήθος της ουροδόχου κύστης και των νεφρών και σχηματισμούς στο παχύ έντερο. Παρουσιάζεται η παρουσία θυλακίων στις ωοθήκες και παθολογικοί σχηματισμοί σε αυτά. Διάφορες αποκλίσεις από τους συνήθεις δείκτες υποδηλώνουν την ανάπτυξη ασθενειών. Για παράδειγμα, η πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας ή των σαλπίγγων μπορεί να είναι η ανάπτυξη διαδικασιών καρκίνου. Διαγνωσμένη στο υπερηχογράφημα της στρογγυλής μορφής του σχηματισμού μπορεί να είναι κύστεις ή ινομυώματα.
Εάν υπάρχει ταυτόχρονη μείωση της μήτρας και αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών, είναι πιθανότατα μια πολυκυστική ασθένεια. Ένα μυόμα (καλοήθης όγκος της μήτρας) ή η ενδομητρίωση υποδεικνύεται από μια αλλαγή στην ηχογένεια. Αλλά η σωστή διάγνωση μπορεί να οριστεί μόνο από έμπειρο ειδικό, ο οποίος μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις λεπτομέρειες στις εικόνες ή τα αρχεία. Ως αποτέλεσμα, η αποκωδικοποίηση των ερευνητικών υλικών περιέχει τις μικρότερες λεπτομέρειες για κάθε όργανο, βάσει του οποίου διαμορφώνεται το συμπέρασμα, το οποίο εκδίδεται στον ασθενή. Μετά από αυτό, μπορεί να πάει στο γιατρό της για περαιτέρω συστάσεις.
Ο υπέρηχος είναι η λιγότερο τραυματική και αρκετά ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των πυελικών οργάνων. Προκειμένου να διαλυθούν όλοι οι μύθοι και οι φόβοι, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς γίνεται ο γυναικολογικός υπερηχογράφος και τι πρέπει να αναμένεται κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πότε είναι καλύτερο να κάνετε γυναικολογικό υπερηχογράφημα, επειδή η σωστά επιλεγμένη περίοδος του εμμηνορροϊκού κύκλου θα επιτρέψει την απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων και την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας ψευδών αποτελεσμάτων. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα από τις 3 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά όχι αργότερα από 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ενδομήτριο είναι το λεπτότερο, πράγμα που καθιστά δυνατή την οπτική απεικόνιση διαφόρων παθολογικών σχηματισμών της μήτρας, τον προσδιορισμό της κατάστασης του ενδομητρίου, την παρουσία υπερπλασίας, πολύποδων, μυωτικών κόμβων.
Και μετά την ωορρηξία, το πάχος του ενδομητρίου αυξάνεται και αυτό μπορεί να κρύψει πολύποδες και όγκους μικρών μεγεθών. Σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του κύκλου, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου κατά την εμμηνόρροια, μπορεί να πραγματοποιηθεί γυναικολογικός υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης του ωοθυλακίου και της ωρίμανσης του ωαρίου στις ωοθήκες.
Προετοιμασία της μελέτης
Η σωστή προετοιμασία για γυναικολογικό υπερηχογράφημα θα κάνει τη διάγνωση πιο αξιόπιστη. Επομένως, για μια επιτυχημένη μελέτη, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
Τώρα ας δούμε πώς είναι ο γυναικολογικός υπερηχογράφος και ποια είναι τα βασικά στάδια της μελέτης. Για αρχή, αξίζει να διευκρινιστεί ότι ο γυναικολογικός υπερηχογράφος μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
Και αν με τη δεύτερη μέθοδο (transabdominal) τα πάντα είναι σαφή, τότε ο transvaginal υπερηχογράφημα συνήθως εγείρει πολλά ερωτήματα.
Ο κολπικός καθετήρας είναι ένας επιμήκης κύλινδρος. Πριν από την εξέταση, έβαλαν ένα ειδικό σφιχτό προφυλακτικό. Ο υπέρηχος εκτελείται σε ύπτια θέση, με τα πόδια να κάμπτονται στις αρθρώσεις του γονάτου ή σε μια γυναικολογική καρέκλα. Ένα πήκτωμα εφαρμόζεται στον αισθητήρα που παρέχει εύκολη διείσδυση και απαλή εισαγωγή στον κόλπο. Συνήθως κατά τη διάρκεια του πώς γίνεται ο γυναικολογικός υπερηχογράφος, δεν υπάρχει πόνος. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στα πυελικά όργανα κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να υπάρξει έντονος πόνος. Η εμφάνιση τυχόν παραβιάσεων δυσφορίας πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.
Το πλεονέκτημα του διεπιστημονικού γυναικολογικού υπερηχογραφήματος έγκειται στο γεγονός ότι μεταξύ του αισθητήρα και των οργάνων ελέγχου υπάρχει μόνο ένα λεπτό τοίχωμα του κόλπου. Επομένως, δεν υπάρχουν «παρεμβολές» με τη μορφή παρακείμενων οργάνων ή με τη μορφή υπερβολικά αναπτυγμένης υποδόριας λιπαρής στιβάδας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Η μελέτη αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους. Καθένας από αυτούς, αν και δίνει μια ιδέα μόνο για την κατάσταση των πυελικών οργάνων, έχει χαρακτηριστικά προετοιμασίας και συμπεριφοράς.
Ένας υπερηχογράφος των γυναικείων γεννητικών οργάνων εκτελείται σε ορισμένες ημέρες του κύκλου, ανάλογα με το ποιος είναι ο σκοπός της μελέτης. Η αποκωδικοποίηση των δεδομένων πραγματοποιείται από κοινού από μια sonologist και έναν γυναικολόγο.
Αυτός ο τύπος έρευνας έχει τους ακόλουθους στόχους:
Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ο γυναικολογικός υπερηχογράφος επιτρέπει τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης των ωοθηκών και της μήτρας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου και της κατάστασης των μητρικών και των προσωρινών οργάνων.
Η υπερηχογραφική εξέταση στη γυναικολογία μπορεί να χωριστεί ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας και τα όργανα που εξετάζονται.
Μια τέτοια μελέτη σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης μπορεί να ονομαστεί:
Όλοι αυτοί οι όροι είναι ισοδύναμοι, επομένως, ζητώντας από την κλινική, εάν έχουν μια υπερηχογραφική διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε από αυτά - ο γιατρός θα σας καταλάβει.
Αυτός ο τύπος έρευνας μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:
Αυτή είναι επίσης μια υπερηχογραφική διάγνωση γυναικείων οργάνων. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, με την ωοθυλακιολογία, ελέγχονται μόνο οι ωοθήκες για ωρίμανση των ωοθυλακίων. Μια τέτοια διάγνωση είναι σχεδόν πάντα διαποτισμένη.
Αυτό είναι επίσης σε κάποιο βαθμό υπερηχογράφημα των θηλυκών οργάνων, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται όχι μόνο το ίδιο το έμβρυο, αλλά και η μήτρα, ο λαιμός και οι σάλπιγγες και οι επιδερμίδες.
Αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να διεξαχθεί τόσο transvaginally (στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) και transabdominal (στα επόμενα δύο τρίμηνα).
Για παράδειγμα, διεργαστηριακή μελέτη διεξάγεται μετά από:
Πώς να προετοιμαστείτε για ένα γυναικολογικό υπερφυσικό υπερηχογράφημα:
Η προετοιμασία για τη διάγνωση του γυναικολογικού τομέα με υπέρηχους, η οποία θα διεξαχθεί με transrectal, έχει ως εξής:
Ο χρόνος για το πότε πρέπει να γίνει αυτός ο τύπος υπερήχων θα πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο διαπραγμάτευσης από τον θεράποντα ιατρό.
Εάν σχεδιάζεται αυτή η διαδικασία, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κατά το πρώτο μισό του κύκλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας εξακολουθεί να είναι λεπτή, είναι ευκολότερο να δημιουργηθούν κάποιες σχηματισμοί - πολύποδες, κονδύλωμα, όγκοι μικρού μεγέθους. Σε ποια ημέρα του κύκλου γίνεται υπερήχων σε αυτή την περίπτωση - στις 3-5 (όχι αργότερα από την έβδομη) ημέρα μετά το τέλος του μήνα.
Επιπλέον, στη δεύτερη φάση του κύκλου αναπτύσσεται μια μικρή κύστη στην ωοθήκη - το θυλάκιο, το οποίο στη συνέχεια εκρήγνυται. Ως κύστη, το σώμα του ωχρού μπορεί να μοιάζει - μια δομή που σχηματίζεται στη θέση ενός θολωτού θύλακα από το οποίο έχει βγει μια κυψελίδα αυγών.
Και οι δύο δομές εξαφανίζονται από την αρχή της εμμήνου ρύσεως, παραμένουν μόνο παθολογικές κύστεις.
Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος όπως ο υπερηχογράφος στη γυναικολογία σήμερα χρησιμοποιείται πολύ ευρέως. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες της γυναικείας γεννητικής σφαίρας, καθώς και να παρακολουθήσετε την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σχετικά με την ουσία της μελέτης, τις δυνατότητές της, τους τύπους, τις ενδείξεις, την κατάρτιση, τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.
Ο γυναικολογικός υπερηχογράφος είναι μια διαγνωστική μέθοδος που περιλαμβάνει την εξέταση των οργάνων του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος που βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου. Επίσης, το πεδίο εφαρμογής της περιλαμβάνει τη μελέτη της κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα του υπερήχου να διεισδύσει στους ιστούς του σώματος και να προκαλέσει μια συγκεκριμένη αντίδραση. Τα αντανακλαστικά κύματα καταγράφονται από μια ειδικά σχεδιασμένη συσκευή για αυτό, μετατρέποντάς την σε μια οπτική εικόνα. Το τελευταίο εμφανίζεται στην οθόνη και επιτρέπει στον ιατρό να αποκτήσει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με το αντικείμενο της μελέτης.
Ο υπερηχογράφος θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους. Τα κύματα που παράγονται από τον αισθητήρα δεν προκαλούν καμία βλάβη στο σώμα. Γι 'αυτό η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο ευρέως στην μαιευτική. Ένα άλλο μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του τύπου διάγνωσης είναι εξαιρετικά ενημερωτικό. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ανώδυνη, προσιτή τιμή.
Η υπερηχογραφική εξέταση στη γυναικολογία καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση παθολογικών διεργασιών στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας στα πρώτα στάδια. Χρησιμοποιώντας επίσης τη μέθοδο μπορείτε να μάθετε για τα ανατομικά χαρακτηριστικά των ωοθηκών, της μήτρας, των επιθηκών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται με επιτυχία όχι μόνο στο στάδιο της διάγνωσης, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας. Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας υπερήχους:
Είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο ρόλος της διάγνωσης υπερήχων στην μαιευτική. Αυτή η μέθοδος είναι σε θέση να ανιχνεύσει την έκτοπη εγκυμοσύνη, την απειλή της αποβολής στο αρχικό στάδιο. Ο υπερηχογράφος ρουτίνας δείχνει πώς αναπτύσσεται το έμβρυο, αν είναι υποξία ή αν δεν έχει γενετικές ή άλλες παθολογίες. Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την κατάσταση της γυναίκας μετά τον τοκετό (αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ήταν δύσκολο), αποβολές, αποβολές.
Η διάγνωση με υπερηχογράφημα ανατίθεται σε γυναίκες με υποψίες για παθήσεις που αναφέρονται παραπάνω (κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, φλεγμονές κλπ.) Ενδείξεις για τη διεξαγωγή μελέτης μπορεί να είναι:
Επίσης, ο λόγος για τον ορισμό της έρευνας σε πολλές περιπτώσεις γίνεται μια μη έγκυος εγκυμοσύνη. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής βοηθά να προσδιοριστούν οι αιτίες των γυναικών στειρότητας. Οι μελλοντικές μητέρες σχεδιάζονται με υπερήχους με όρους 12, 20 και 30 εβδομάδων. Εάν υπάρχουν ενοχλητικά συμπτώματα, η μελέτη διεξάγεται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
Ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία σημείων ασθένειας, οι γυναίκες συνιστώνται να κάνουν υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια τακτικών ιατρικών εξετάσεων (μία φορά το χρόνο) ή μισό έτος. Πολλές παθολογίες είναι ασυμπτωματικές και γίνονται αισθητές όταν η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά. Αυτό είναι ιδιαίτερα τρομακτικό όταν πρόκειται για κακοήθεις όγκους. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου "στο μυαλό" και θα αρχίσει έγκαιρα η θεραπεία, πράγμα που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας.
Υπάρχουν τρεις κύριες ταξινομήσεις γυναικείου υπερηχογραφήματος των γεννητικών οργάνων.
Η πρώτη βασίζεται στα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς. Από αυτή την άποψη, ο υπέρηχος χωρίζεται σε:
Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της εξεταζόμενης γυναίκας, υπάρχουν τρεις ακόμη τύποι διαγνωστικών με υπερήχους:
Η τρίτη ταξινόμηση βασίζεται στα χαρακτηριστικά της προκύπτουσας εικόνας. Μπορεί να είναι δισδιάστατη (2D), τρισδιάστατη στατική (3D), καθώς και τετραδιάστατη δυναμική (4D).
Ο υπερηχογράφος στη γυναικολογία και την μαιευτική είναι επείγουσα, προγραμματισμένη. Η πρώτη διεξάγεται με ανοιχτή αιμορραγία, έντονο πόνο, υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, σε άλλες περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να καθυστερήσει.
Ο βέλτιστος χρόνος για τη συνήθη διάγνωση συνταγογραφείται ξεχωριστά από το γιατρό. Εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από τον σκοπό της μελέτης. Συνήθως, ο υπερηχογράφος εκτελείται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου (περίπου την τρίτη ή την πέμπτη ημέρα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως).
Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το ωοθυλάκιο, το οποίο αργότερα εύκολα συγχέεται με μια κύστη, δεν έχει ακόμη ωριμάσει στην ωοθήκη. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, το ενδομητρικό στρώμα είναι λεπτό, δεν μπορεί να καλύψει το νεόπλασμα της μήτρας.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το υπερηχογράφημα είναι αντίθετα καλύτερο να γίνει στο τέλος του κύκλου. Ανάμεσά τους υπάρχουν υποψίες ορισμένων τύπων μυωμάτων που είναι δύσκολο να διακριθούν σε μια άλλη περίοδο. Αν ο σκοπός της μελέτης είναι να αξιολογήσει την «υγεία» των ωοθηκών, ο υπερηχογράφος εκτελείται τρεις φορές - την 8-10η ημέρα του κύκλου, στη συνέχεια στις 14-15, στις 23-24. Ο πρώτος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει ήδη την τρίτη ή τέταρτη εβδομάδα.
Η προετοιμασία για υπερηχογραφική εξέταση γυναικείων οργάνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο. Και οι τρεις τύποι (δια-κοιλιακή εξέταση, διαστρεβωτική και διαθλαστική) απαιτούν προσκόλληση σε ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από τη διάγνωση. Ο σκοπός της διατροφικής διόρθωσης είναι να μειωθεί ο κίνδυνος μετεωρισμού. Τα αέρια στα έντερα μπορούν να διαστρεβλώσουν την εικόνα στη μελέτη. Συνιστάται να αρνηθείτε:
Για να ρυθμίσετε την πεπτική διαδικασία, μπορείτε να παίρνετε φάρμακα με βάση ένζυμα. Αυτές περιλαμβάνουν Creon, Festal. Για να μειωθεί ο σχηματισμός αερίου απεικονίζεται Espumizan, τσάι χαμομηλιού. Οι γυναίκες που πάσχουν από δυσκοιλιότητα μπορούν να πάρουν ένα καθαρτικό.
Μεγαλύτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κατάσταση των εντέρων σας πριν από την υπερθέρμανση του transrectal. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 5-6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Τη νύχτα πριν χρειαστεί να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Όταν χρησιμοποιείτε τους άλλους δύο τύπους δίαιτας, δεν είναι απαραίτητο να ενοχλείτε πολύ, αλλά είναι προτιμότερο να αρνηθείτε ένα πλούσιο πρωινό πριν την εξέταση.
Ο διαπολικός και ο υπερδραστικός υπέρηχος γίνεται στην πλήρη κύστη. Έτσι, η εικόνα είναι σαφέστερη και πιο ενημερωτική. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία πρέπει να πίνετε περίπου ένα λίτρο νερό και να μην πάτε στην τουαλέτα με μικρό τρόπο. Εάν σχεδιάζεται υπερηχογράφημα με έναν αισθητήρα εισαγόμενο στον κόλπο, η κύστη, αντίθετα, είναι καλύτερα να αδειάσει πριν από την εξέταση.
Τα χαρακτηριστικά του υπερηχογραφήματος των πυελικών οργάνων εξαρτώνται επίσης από την επιλεγείσα μέθοδο. Εάν χρησιμοποιείται ο πιο συνηθισμένος τύπος - υπερμυελική, η γυναίκα τοποθετείται στον καναπέ, με την όψη προς τα πάνω.
Η εκτεθειμένη κάτω κοιλιακή χώρα είναι λερωμένη με ένα ειδικό πήκτωμα, το οποίο χρησιμεύει ως αγωγός για τα κύματα, βελτιώνοντας τη διαπερατότητά τους. Ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα πάνω από την περιοχή που αντιμετωπίζεται, εξετάζει την εικόνα στην οθόνη, καθορίζοντας όλες τις παραμέτρους. Μετά τη διαδικασία, η κοιλιά σκουπίζεται με μια πετσέτα ή ένα πανί μίας χρήσης.
Με το διαζεματικό γυναικολογικό υπερηχογράφημα εισάγεται ένας μακρύς αισθητήρας στον κόλπο, πλησιάζοντας κοντά στη μήτρα. Ένα ειδικό προφυλακτικό τοποθετείται σε αυτό εκ των προτέρων. Η γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της με τα πόδια λίγο ξεχωριστά. Δεν απαιτείται γυναικολογική καρέκλα.
Ο διαθλαστικός υπερηχογράφημα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού αισθητήρα μέσω του πρωκτού. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται επίσης προφυλακτικό. Η ασθενής είναι τοποθετημένη στο πλάι της με την πλάτη της στο γιατρό. Τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα. Η διαδικασία για οποιαδήποτε από τις επιλεγμένες μεθόδους είναι απολύτως ανώδυνη. Διαρκεί από πέντε έως δεκαπέντε λεπτά.
Τα αποτελέσματα του γυναικολογικού υπερήχου είναι συνήθως έτοιμα αμέσως μετά τη διαδικασία. Αντικατοπτρίζουν το μέγεθος της μήτρας και των ωοθηκών, το πάχος του ενδομητρίου, την παρουσία ή την απουσία όγκων. Εάν εξεταστεί μια έγκυος γυναίκα, καταγράφεται το μέγεθος του εμβρύου, τα επιμέρους όργανα, ο καρδιακός παλμός και άλλες σημαντικές παράμετροι.
Στις μετέπειτα περιόδους, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του πλακούντα και της ροής αίματος. Για να καταλάβουμε αν το έμβρυο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, τα θρεπτικά συστατικά, ο υπέρηχος γίνεται με Doppler. Κατά τη διάρκεια και μετά την εξέταση, ο ειδικός δεν εντοπίζει τον ασθενή. Απλά συλλαμβάνει όλα τα απαραίτητα δεδομένα. Η αποκρυπτογράφηση του τελευταίου ασχολείται με τον θεράποντα ιατρό ή τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, αν μιλάμε για έγκυο.
Ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη και προσιτή διαδικασία. Αυτό γίνεται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, σε ιδιωτικές κλινικές. Οι οργανισμοί προϋπολογισμού παρέχουν αυτή την υπηρεσία δωρεάν αν υπάρχει παραπομπή γιατρού.
Σε ιδιωτικά κέντρα για τυποποιημένο υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα θα πρέπει να πληρώσει περίπου 300-500 ρούβλια. Η διαδικασία με την εισαγωγή του αισθητήρα μέσω του κόλπου είναι λίγο ακριβότερη. Τα πιο ακριβά είναι η ωοθυλακιομετρία και η εξέταση της βακτηριακής βαφής. Το πρώτο μπορεί να κοστίσει 7 χιλιάδες ρούβλια, και το δεύτερο - 25.000.
Ο γυναικολογικός υπερηχογράφος είναι μια απλή, ανώδυνη και πολύ αποτελεσματική διαδικασία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε στα πρώτα στάδια πολλών ασθενειών και τις προϋποθέσεις για την εμφάνισή τους. Χωρίς αυτό, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς την επιτυχή διαχείριση της εγκυμοσύνης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ασφαλής, η οποία την διακρίνει και από πολλές άλλες.
Περισσότερο από 50 χρόνια ιστορίας των διαγνωστικών με υπερήχους αντιμετώπισαν διάφορα στάδια της ανάπτυξής του: μια περίοδο πλήρους άρνησης, δυσπιστίας, η απροθυμία των ειδικών να χρησιμοποιήσουν τη μέθοδο, η οποία αντικαταστάθηκε από ένα συνολικό χόμπι και την υπερεκτίμηση του. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από επαρκή αξιολόγηση των δυνατοτήτων και της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων του υπερήχου (ΗΠΑ).
Ο υπερηχογράφος στη γυναικολογία και στη μαιευτική έχει γίνει ιδιαίτερα δημοφιλής μεταξύ των ασθενών και των γιατρών. Καθιστά δυνατή τη διάγνωση φλεγμονωδών ασθενειών και αναπτυξιακών ανωμαλιών με μεγάλη βεβαιότητα, για την ανίχνευση πυελικών όγκων, συμπεριλαμβανομένων και κατά τη διάρκεια εξετάσεων διαλογής κλπ.
Η μέθοδος κατέστη δυνατή χάρη στις βασικές ιδιότητες του υπερηχογραφήματος όπως η εστίαση, στην ικανότητα διάδοσης σε βιολογικούς ιστούς και σε διάφορες αντανακλάσεις από τα πυκνά περιβάλλοντα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ορίων μεταξύ τους. Ο υπερηχογράφος βασίζεται στην αρχή της ηχόκλησης, η οποία είναι η αντίληψη των ανακλώμενων κυμάτων.
Μια ειδική συσκευή αισθητήρα είναι συνδεδεμένη στη συσκευή που παράγει υπερηχητικά κύματα. Ως ένα από τα κύρια στοιχεία, συμπεριλαμβάνεται ο μετατροπέας των ληφθέντων πληροφοριών. Χρησιμοποιώντας τον αισθητήρα, εμφανίζεται κατευθυντική ακτινοβολία, η αντίληψη των ανακλώμενων σημάτων και η μετατροπή τους. Ως αποτέλεσμα, στην οθόνη της συσκευής εμφανίζεται μια συγκεκριμένη "εικόνα".
Κατά τη διέλευση από ανόμοιους ιστούς και κοιλότητες, ποικίλους βαθμούς εξασθένησης και απορρόφησης του κύματος, μερική ανάκλαση και διάθλαση. Κατά τη συνάντηση με ομοιογενείς δομές που έχουν την ίδια θερμοκρασία και πυκνότητα ιστού σε όλες τις περιοχές, ο υπέρηχος θα απορροφηθεί μερικώς ομοιόμορφα και ομοιόμορφα, δημιουργώντας μια εικόνα του οργάνου με τα περισσότερο ή λιγότερο καθαρά όριά του. Εάν υπάρχει ιστός με διαφορετικά χαρακτηριστικά σε αυτό το μέσο, για παράδειγμα, ένας κόμβος μυώματος στο στρώμα της μήτρας της μήτρας (μυομήτριο), η διαφορετική ένταση των ανακλώμενων σημάτων σχηματίζει έναν αντίστοιχο παθολογικό σχηματισμό με τα όριά του στην οθόνη απεικόνισης.
Η μέθοδος υπερήχων έχει λάβει ισχυρή θέση μεταξύ άλλων τύπων διάγνωσης ακτινοβολίας. Η δημοτικότητά του οφείλεται:
Η διάγνωση με υπερήχους μειώνεται στον ορισμό των ενδείξεων και στόχων, την επιλογή του τύπου και του τρόπου εξέτασης, για την προετοιμασία του ασθενούς.
Στη γυναικολογία συνιστάται η εξέταση υπερήχων:
Διαφορετικοί τύποι υπερήχων στη γυναικολογία εκτελούνται μέσω αισθητήρων διαφορετικών σχημάτων. Ανάλογα με τους στόχους και τις συνθήκες της ακουστικής πρόσβασης, υπάρχουν τρεις τύποι έρευνας:
Η επιλογή της μεθόδου και, κατά συνέπεια, ο τύπος του αισθητήρα εξαρτάται από τα λειτουργικά και ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά της εξεταζόμενης περιοχής ή από τη στοχοθετημένη μελέτη συγκεκριμένου οργάνου ή πυελικής περιοχής.
Για τον υπέρηχο των πυελικών οργάνων, ο εξοπλισμός χρησιμοποιείται με διάφορους τρόπους που έχουν διαφορετικές δυνατότητες και έχουν τον κατάλληλο σκοπό:
2D λειτουργία ή δύο διαστάσεων
Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό της εικόνας-επιπέδου harakterasero λευκό με πολλά χρώματα, δηλαδή, φορείς φαίνονται στο ίδιο επίπεδο (τομογραφία).Στην πράξη η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα είναι η βάση για οποιαδήποτε υπερήχων.
Αυτός ο τρόπος λειτουργίας επιτρέπει να καθορίζουν το σχήμα και το μέγεθος της μήτρας και η κοιλότητα του, το τραχηλικό κανάλι, την κατάσταση του εσωτερική επένδυση της θέσης σε σχέση με άλλα όργανα της πυέλου, τη δομή, το σχήμα και το μέγεθος της μήτρας και των ωοθηκών, την παρουσία των ινομυωμάτων, μιας κατάστασης των ωοθηκών, το μέγεθος των ωοθυλακίων και το ωχρό σωμάτιο, την παρουσία όγκων στη λεκάνη και το μέγεθος τους, την παρουσία υγρού, καθώς και ορισμένες παθολογικές αλλαγές στην κύστη με επαρκή πληρότητα.
3D, ή τρισδιάστατη, αλλά στατική λειτουργία
Είναι μια συνθετική τρισδιάστατη εικόνα σε διάφορα επίπεδα (δύο ή περισσότερα). Αυτή η λειτουργία παρέχει τις συνθήκες για τη μελέτη στρώματος-στρώματος των οργάνων της μικρής λεκάνης σε διάφορα βάθη, καθώς και με "τεμάχια" σε διαφορετικά επίπεδα και διάφορα πάχη - από μερικά εκατοστά έως λιγότερο από 1 χιλιοστό.
Αν κάνετε ένα υπερηχογράφημα στη γυναικολογία σε 3D - θα δώσει την ευκαιρία για τη δημιουργία φύλο του παιδιού, συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας (κέρατα, δύο κέρατα, σέλα), πιο ακριβή σχήματα και τα μεγέθη των καλοήθης ή κακοήθης όγκος, ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών, την έκταση της ενδομητρίωσης, του τραχήλου της μήτρας μέγεθος των όγκων. Είναι επίσης δυνατόν να διαγνώσει την παρουσία των πολυπόδων και να καθορίσει το μέγεθος τους, την παρουσία των διαφραγμάτων και ενδομήτρια συνέχειες (συμφύσεις), τη θέση της ενδομήτρια συσκευή, ενδοανάπτυξη στοιχεία του στη βλεννογόνο ή στα τοιχώματα του πρόπτωση μήτρας.
Λειτουργία 4D
Αυτή είναι μια τρισδιάστατη εικόνα, αλλά σε δυναμική. Επιτρέπει ορατή κίνηση του εμβρύου και τάση της ανάπτυξης, την αγγειακή λεπτομέρεια του πυελικού δικτύου ροής του αίματος για τη διαφορική διάγνωση των φλεγμονωδών διαδικασιών, των όγκων, για να καθορίσει τον όγκο τους, και ακόμη και το ακριβές μέγεθος και τη φύση της κατάστασης του όγκου της ροής του αίματος κόμβου ανεπάρκεια νέκρωση myoma. Μπορείτε επίσης να δείτε την κατάσταση της παροχής αίματος και των κιρσών της κοιλότητας και των οργάνων της μικρής λεκάνης, για να διαγνώσετε τη θρόμβωση των φλεβών.
Στις περισσότερες συσκευές, οι λειτουργίες 3D και 4D συνδυάζονται με τη λειτουργία CID, η οποία επιτρέπει τη λήψη έγχρωμης εικόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για συνδυασμό μεθόδων εξέτασης και αισθητήρων υπερήχων, για παράδειγμα, transabdominal και transvaginal.
Ο γιατρός συνιστά κάθε ασθενή ξεχωριστά, όταν είναι καλύτερο να κάνει υπερηχογράφημα στη γυναικολογία. Σε συνήθεις περιπτώσεις, η κράτησή του συνιστάται στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή 5-7 ημέρες μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτή είναι η 3-5η ημέρα μετά την ολοκλήρωσή της, αλλά όχι αργότερα από τον κύκλο των 7-10 ημερών. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των ωοθηκών (σχηματισμός του ωχρού σωματίου, ανάπτυξη των ωοθυλακίων), ο υπέρηχος εκτελείται την 8η, 10η, 14η, 16η και 22η-24η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Η πρώτη διάγνωση της εγκυμοσύνης είναι δυνατή από 3-4 εβδομάδες. Κατά τη χρήση ενός μεταβατικού μετατροπέα, είναι δυνατόν σε παλαιότερους χρόνους. Προκειμένου να ανιχνευθούν ασυμπτωματικές παθολογικές διεργασίες, ειδικά όγκοι, συνιστάται όλες οι γυναίκες να υποβάλλονται σε προληπτικό υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων ετησίως ή 1 φορά σε 2 χρόνια και μετά από 40 χρόνια - ετησίως.
Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι μετά από δράσεις απολέπισης και ούρησης. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Υπό την παρουσία ορισμένων ενδείξεων, η μελέτη διεξάγεται ανεξάρτητα από το χρονισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου:
Η συνιστώμενη προετοιμασία για υπερηχογράφημα στη γυναικολογία αποσκοπεί στη μέγιστη απελευθέρωση των εντέρων από τις μάζες και τα αέρια των κοπράνων. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξασφάλιση βέλτιστων συνθηκών για τη διέλευση των υπερηχητικών κυμάτων και την απεικόνισή τους στην οθόνη. Ως εκ τούτου, η κατάλληλη εκπαίδευση πρέπει να ξεκινήσει 3-4 ημέρες πριν από την επερχόμενη μελέτη.
Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, συνιστάται να αποκλείσετε από τη δίαιτα των τροφίμων και των λιπών τροφίμων που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίου στο έντερο. Τα τελευταία περιλαμβάνουν όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες, μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα, ανθρακούχα ποτά, καφέ, ζαχαροπλαστικά υψηλής θερμιδικής αξίας (κέικ, πίτες)
Για να βελτιωθεί η πέψη των τροφίμων, μπορείτε να πάρετε τα ενζυματικά σκευάσματα - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, και για καλύτερη απομάκρυνση αερίων - Espumizan, Carbolen, εγχύσεις λουλουδιών μάραθου ή χαμομηλιού. Με μια τάση για δυσκοιλιότητα, συνιστάται να λαμβάνετε καθαρτικά. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαριστικά κλύσματα, καθώς αυτό συμβάλλει στη συγκράτηση αερίων και αέρα που παγιδεύονται στο νερό στην κατώτερη εντερική οδό.
Για την πλήρωση της ουροδόχου κύστης, εάν προγραμματίζεται η διεξαγωγή μελέτης μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, συνιστάται να πίνετε 1-1,5 λίτρα υγρού 1 ώρα πριν από τη διαδικασία (ανάλογα με την ηλικία και την παρουσία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων ή των νεφρικών ασθενειών).
Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων των πυελικών οργάνων, δημιουργείται μια ολιστική άποψη των οργάνων που μελετώνται με βάση τη σύγκριση και την ερμηνεία τέτοιων χαρακτηριστικών όπως ο εντοπισμός και η κινητικότητα ενός οργάνου ή τα μέρη του, σχήμα και μέγεθος, δομή, εξωτερικό και εσωτερικό περίγραμμα, θέση και ανατομική σχέση με γειτονικές δομές ή όργανα οι δείκτες λειτουργικότητας, ο βαθμός διείσδυσης των ηχητικών κυμάτων και ο βαθμός ανάκλασης (ηχογένεια), η απουσία ή, αντίθετα, η παρουσία επιπτώσεων εγγενών ή μη χαρακτηριστικών της ακουστικής συστήματα.
Το πρωτόκολλο εξέτασης περιγράφει μόνο τους παραπάνω δείκτες, αλλά δεν κάνει τελική διάγνωση. Συχνά, τα ευρήματα των ειδικών της διάγνωσης της ακτινοβολίας σχετικά με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης του ίδιου ασθενούς, τα οποία διεξήχθησαν σε διάφορους διαγνωστικούς οργανισμούς, είναι διαφορετικά. Αυτό οφείλεται στον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό, στην επάρκεια της προετοιμασίας του ασθενούς για τη διαδικασία και στα καθήκοντα που ορίζει ο παθολόγος και στα προσόντα του ειδικού.
Κατά κανόνα, ο διαγνωστικός, που περιγράφει την προκύπτουσα "εικόνα" της πυελικής κοιλότητας και των οργάνων του, μπορεί στο συμπέρασμά του να εκφράσει μόνο μια υπόθεση σχετικά με ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα, αλλά δεν κάνει μια οριστική διάγνωση. Η διάγνωση είναι το προνόμιο του γυναικολόγου, ο οποίος διατυπώνει τη διάγνωση με βάση μια συνολική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης γενικής κλινικής εξέτασης, εργαστηριακών δεδομένων, τα αποτελέσματα ιστολογικής εξέτασης, πρόσθετες διαβουλεύσεις με τους απαραίτητους ειδικούς.
Ωστόσο, η σύγχρονη τεχνολογία υπερήχων, που επιτρέπει την απόκτηση τρισδιάστατων εικόνων των πυελικών οργάνων σε οποιοδήποτε βάθος και σε διαφορετικά επίπεδα, ειδικά σε πραγματικό χρόνο, παρέχει την ευκαιρία να επιλυθούν σύνθετα θέματα διάγνωσης του κύριου αριθμού ασθενειών από τη γυναικολογία και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αποφασιστικός παράγοντας στη διάγνωση.
Σήμερα, ο γυναικολογικός υπερηχογράφος έχει γίνει μια από τις πιο κοινές μεθόδους εξέτασης γυναικείων οργάνων. Λόγω αυτού, οι γυναικολόγοι μπορούν να εντοπίσουν πολλές γυναικείες ασθένειες. Επιπλέον, είναι ο μόνος τρόπος για τον προσδιορισμό των παθολογιών των γυναικείων γεννητικών οργάνων στις παρθένες. Δεδομένου ότι η διαδικασία δεν προκαλεί βλάβη στο σώμα και πόνο, είναι σε ζήτηση μεταξύ των επαγγελματιών που συμμετέχουν στη μελέτη των πυελικών οργάνων. Ωστόσο, ο υπερηχογράφημα εκχωρείται σε έγκυες γυναίκες για να προσδιοριστούν οι πιθανές παθολογικές διεργασίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Πόσο αληθινό είναι ότι τα δεδομένα που πραγματοποιήθηκαν για τον γυναικολογικό υπερηχογράφημα θα εξαρτηθούν από τις σωστές προπαρασκευαστικές εργασίες και από τον χρόνο διεξαγωγής της εξέτασης. Στις γυναίκες, με βάση τη φάση του κύκλου, το πάχος του βλεννογόνου της μήτρας αλλάζει, με αποτέλεσμα να μην είναι δυνατόν να παρατηρηθούν μικρές πολύποδες σε αυτή την χρονική περίοδο.
Σχήμα 1. Γυναικεία όργανα της πυέλου.
Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης θεωρούνται καθοριστικός παράγοντας στην απόδειξη του ιατρικού συμπεράσματος και της επακόλουθης θεραπείας της αναγνωρισμένης ασθένειας. Πώς γίνεται ο γυναικολογικός υπερηχογράφος; Στην ιατρική διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι γυναικολογικού υπερήχου:
Ο διασωματωμένος γυναικολογικός υπερηχογράφος έχει σχεδιαστεί για να αναλύει την υγεία των πυελικών οργάνων μέσω της κάτω κοιλιακής κοιλότητας (Εικόνα 1). Αυτό το είδος υπερηχογράφημα θεωρείται ότι είναι το πιο κατάλληλο για μια γενική γυναικολογική εξέταση, και όχι για μια λεπτομερή διάγνωση της κατάστασης των οργάνων. Για να κάνετε υπερηχογράφημα, πρέπει να φροντίσετε για την πλήρωση της ουροδόχου κύστης. Μια ώρα πριν από τη μελέτη θα πρέπει να πίνουν 2 ποτήρια νερό χωρίς αέρια. Μετά από αυτό, ένα κοίλο όργανο που εκτελεί τη λειτουργία της συσσώρευσης ούρων που ρέει μέσα από τους ουρητήρες, αφαιρεί τα έντερα στην κάτω κοιλότητα, πράγμα που καθιστά δυνατή την λεπτομερή εξέταση της εμφάνισης των ωοθηκών και της μήτρας. Ωστόσο, μην επιτρέπετε την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης: εάν είναι γεμάτη, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται πόνο.
Μια διεπιφανειακή γυναικολογική σάρωση με υπερήχους είναι μια εξέταση που εξετάζει τον κόλπο, τη μήτρα και τις ωοθήκες με καθετήρα υπερήχων που εισάγεται στον κόλπο. Πρώτον, ο γυναικολόγος βάζει ένα προφυλακτικό σε αυτόν και το καλύπτει με πηκτή. Παρά τη δυσφορία, η διαδικασία εισαγωγής του αισθητήρα στο μυϊκό όργανο δεν προκαλεί πόνο. Χάρη στον αισθητήρα του κόλπου, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει καλά την κατάσταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, σε αντίθεση με τη διακοιλιακή εξέταση, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα.
Ο διαρθρωτικός υπέρηχος είναι μια ανάλυση των εντέρων, καθώς και τα πυελικά όργανα με τη βοήθεια ενός ανιχνευτή υπερήχων εισαγόμενου στο πρωκτικό κανάλι. Αυτός ο τύπος υπερήχων χρησιμοποιείται για να εξετάσει την υγεία των εντέρων και μπορεί επίσης να αντικαταστήσει τη διεπιφανειακή εξέταση θηλυκών οργάνων σε παρθένες. Όπως και με μια διαζωική εξέταση, προτού εκτελέσετε υπερηχογράφημα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα να αδειάσετε το ουροποιητικό όργανο του συστήματος αποβολής και να αδειάσετε το παχύ έντερο.
Το σύνολο του προπαρασκευαστικού σταδίου θα εξαρτηθεί από το ποια εξέτασε ο γιατρός. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία εκτελείται στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου από 5 έως 10 ημέρες από την αρχή των κρίσιμων ημερών. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, πριν εκτελέσετε μια διαζωική εξέταση, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Για έναν υπερηχογράφημα, θα χρειαστεί να φέρετε μια καθαρή πάνα και ένα προφυλακτικό.
Ο γυναικολογικός υπερηχογράφος στην κοιλιακή χώρα απαιτεί μια γυναίκα στην πιο υπεύθυνη εκπαίδευση. Ο ασθενής πρέπει να πίνει περίπου ένα λίτρο νερό μια ώρα πριν από το υπερηχογράφημα για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, δεν συνιστάται να καταναλώνετε τρόφιμα που προωθούν τη φούσκωμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί ένα κλύσμα καθαρισμού.
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για υπερηχογράφημα των γυναικείων οργάνων:
Ο υπερηχογράφος στη γυναικολογία είναι η μόνη μέθοδος για τη σωστή διάγνωση γυναικείων παθήσεων. Επομένως, εάν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία παθολογίας ή υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.
Τώρα πρέπει να καταλάβετε πώς να κάνετε γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Όπως προσδιορίστηκε παραπάνω, αυτή η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους: δια-κοιλιακό, διαπολεμικό και διαθλαστικό. Από όλες τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω, η διαζωική εξέταση εγείρει τις περισσότερες ερωτήσεις.
Πώς υπερήχους; Για την εφαρμογή της διαδικασίας χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας που εισάγεται στον κόλπο. Μοιάζει με έναν επιμήκη κύλινδρο. Πριν ξεκινήσει τη μελέτη, το προφυλακτικό τίθεται σε αυτόν. Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, η γυναίκα βρίσκεται σε ύπτια θέση, ενώ τα πόδια της πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα. Ένα πήκτωμα εφαρμόζεται στον αισθητήρα για να εξασφαλίσει την ομαλή διείσδυση στο μυϊκό όργανο.
Κατά κανόνα, όταν πραγματοποιείτε μια έρευνα, μια γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο. Παρόλο που με σοβαρή φλεγμονή στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να επικρατήσει ο κοπτικός πόνος κατά τη διάρκεια της μελέτης. Σχετικά με την εμφάνιση δυσφορίας, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.
Το πλεονέκτημα του υπερφυσικού υπερηχογραφήματος είναι ότι υπάρχει μόνο το λεπτότερο κολπικό τοίχωμα μεταξύ του αισθητήρα και των εξετασμένων οργάνων. Από την άποψη αυτή, αποκλείονται διάφορες "παρεμβολές" με τη μορφή κοντινών οργάνων ή το λιπαρό στρώμα του κοιλιακού τοιχώματος.
Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο γυναικολόγος εκδίδει ένα συμπέρασμα για τον ασθενή. Σε βάρος του σύγχρονου εξοπλισμού, μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες, μεταφέροντάς τους σε οποιοδήποτε ψηφιακό μέσο στο μέλλον. Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστεί κάποιος άλλος ειδικός για να εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
Χάρη στη διαζεματική και κοιλιακή ηχογραφία, ο γυναικολόγος κάνει γενική κλινική εικόνα της δομής των θηλυκών οργάνων, καθορίζει το σχήμα, το μέγεθος της μήτρας και την κατάσταση του ενδομητρίου. Επιπλέον, μελετώνται οι παράμετροι και η θέση των ωοθηκών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διεξαγόμενης μεθοδολογίας, γίνεται ένα υπερηχητικό πρωτόκολλο των πυελικών οργάνων.
Όταν μια γυναίκα χρειάζεται τις πιο λεπτομερείς εξετάσεις, χρησιμοποιείται η θυλακιομετρία και η ηχο-υστεροσαλπιγγογραφία που έχουν δημιουργηθεί χρησιμοποιώντας την τεχνολογία υπερήχων.
Η φολικομετρία είναι μια μέθοδος παρατήρησης της ωοθυλακιογένεσης. Κατά τη διάρκεια της αρχικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο γιατρός ελέγχει τον σχηματισμό του ωοθυλακίου και τις αλλαγές στη δομή του βλεννογόνου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της φάσης, λόγω του υπερηχογραφήματος, εξετάζεται η πορεία της ωορρηξίας, καθορίζονται χρονικές περίοδοι και εμβρυϊκά χαρακτηριστικά.
Η Echohysterosalpingography εκτελείται σε καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία παθολογιών εντός της μήτρας και να εξεταστεί η βατότητα των σαλπίγγων. Για τη μελέτη αυτή, ο γιατρός εισάγει ένα αποστειρωμένο υγρό μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που βελτιώνει την απεικόνιση των σωληναρίων. Μετά από αυτό, ο γυναικολόγος μπορεί να αξιολογήσει την υγεία των θηλυκών οργάνων με υπερήχους.
Εάν μια γυναίκα δεν έχει παθολογίες, ο γιατρός θα δει μια μικρή μήτρα με ένα ανεπτυγμένο μυϊκό στρώμα και βλεννογόνο, που αντιστοιχεί στο πάχος της μέχρι την ημέρα του κύκλου. Οι σωλήνες μοιάζουν με κοίλα κορδόνια με ωοειδείς κυτταρικούς σχηματισμούς στα άκρα. Δεν πρέπει να υπάρχει σχηματισμός στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτές οι αναγνώσεις θα θεωρούνται κανονικές.
Εάν μια γυναίκα περιμένει ένα παιδί, είναι δυνατόν με τον υπέρηχο να προσδιοριστεί η παθολογία της ανάπτυξης του εμβρύου στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, λόγω υπερήχων, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ο σχηματισμός κληρονομικών νόσων. Η μελέτη συμβάλλει στον έγκαιρο προσδιορισμό των επιπλοκών σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Εκτελείται 3 φορές: στις 10-14 εβδομάδες, 5-6 μήνες και πριν από τον τοκετό (στις 33-34 εβδομάδες). Κατά την πρώτη εξέταση, ο γιατρός καθορίζει το σεξουαλικό σύμβολο του παιδιού, πιθανά ελαττώματα και επιπλοκές. Στο δεύτερο υπερηχογράφημα ο γιατρός αξιολογεί τη γενική εξέλιξη του μωρού και κοιτάζει τον πλακούντα.
Εάν το φύλο του παιδιού δεν έχει καθοριστεί προηγουμένως, αυτό μπορεί να γίνει ταυτόχρονα.
Ο τελικός υπερήχων εκτελείται πριν από την επερχόμενη γέννηση ενός παιδιού. Χάρη σε αυτόν καθορίζεται το μέγεθος του εμβρύου, η θέση του και η κατάσταση του πλακούντα.
Έτσι, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αναλύσει και να αξιολογήσει τη διεξαχθείσα σάρωση υπερήχων. Τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει αμέσως μετά την εξέταση.