Γιατί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και ο τρόπος αποτροπής τους

Η θρόμβωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, συχνά μοιραία. Εξετάστε τι προκαλεί θρόμβους αίματος στα δοχεία και πώς να το αποφύγετε.

Τύποι θρόμβωσης

Η θρόμβωση ταξινομείται σύμφωνα με τη δομή. Κατανομή:

• Hyaline - σχηματίζονται σε μικρά σκάφη.
• Οι κόκκοι χαρακτηρίζονται από σχηματισμό στις φλέβες.
• Τα λευκά διαγιγνώσκονται στις αρτηρίες.
• Μικτά είναι στην αορτή, φλέβες.

Οι ίδιοι οι θρόμβοι αίματος χωρίζονται σε:

• Αποκλείεται λόγω του μεγέθους θρόμβου στο τοίχωμα. Προκαλούν σοβαρές διαταραχές της ροής του αίματος. Συχνά μισό κοντά στο πλοίο.
• Pristenochnye. Οι θρόμβοι του αίματος "λερώνονται" κατά μήκος των άκρων των αγγείων. Διαγνωσμένη σε μεγάλες αρτηρίες, φλέβες, καρδιά.
• Η προοδευτική χαρακτηρίζεται από ταχεία κίνηση με ροή αίματος.
• Τα διαλυτικά είναι τα πιο επικίνδυνα. Καθορισμένο στο ανεύρυσμα, διαφέρουν σε μεγάλο μέγεθος. Διακρίνονται από τον γρήγορο διαχωρισμό και το φράξιμο του σκάφους.

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί σε διαφορετικούς τύπους αγγείων. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, η παθολογία χωρίζεται σε:

• Αρτηριακή θρόμβωση - σχηματίζεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, τραυματισμούς. Ένας θρόμβος αίματος σε μια αρτηρία συνοδεύεται από έντονο πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος και εντοπισμένο πυρετό. Εάν μια φλέβα είναι αποκλεισμένη, εκδηλώνεται με οίδημα, ελαφρύ πόνο. Η γενική κατάσταση δεν αλλάζει. Ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στις επιφανειακές φλέβες προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας.
• Φλεβική - σχηματίζεται σε άτομα με διαταραχές ορμονικών επιπέδων, μεταβολισμό, υπερβολικό σωματικό βάρος. Η φλεβική θρόμβωση προκαλεί κακή κυκλοφορία στα κάτω άκρα. Στη συνέχεια διαταράσσεται η ροή αίματος στους πνεύμονες. Υπάρχει απειλή πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.

Αιτίες της παθολογίας

Οι βασικοί λόγοι για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία των ποδιών συνδυάζονται στην τριάδα Virchow:

• Αυξημένη πήξη αίματος. Μια τέτοια θρόμβωση δεν σχετίζεται με γενετική προδιάθεση. Η ασθένεια συμβαίνει εν μέσω χρόνιων παθολογιών, συνοδευόμενων από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, καθώς και ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ, δίαιτας, που οδηγεί σε αφυδάτωση. Συμβάλλει στην εμφάνιση θρόμβωσης ανεξέλεγκτης φαρμακευτικής αγωγής με διουρητικό αποτέλεσμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, ορμονικά φάρμακα, Viagra. Έχει παρατηρηθεί αύξηση της πήξης του αίματος με συχνές καταπονήσεις, με δραστική απελευθέρωση αδρεναλίνης, η οποία προκαλεί την απελευθέρωση επιθετικών ουσιών που προκαλούν θρόμβωση στο αίμα.
• Αργή ροή αίματος. Αυτό το πρόβλημα των ανθρώπων που οδηγούν σε καθιστική ζωή, που πάσχουν από υπέρβαρο, έχουν ιστορικό καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, κιρσών. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται επίσης λόγω της μειωμένης εργασίας των βαλβίδων στο φόντο της εγκυμοσύνης, των κιρσών.
• Τραυματισμός των αγγείων των εσωτερικών ιστών - γι 'αυτό και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Αυτό παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση, ενδοφλέβιες ενέσεις ή τραυματισμούς.

Η ανάπτυξη της θρόμβωσης στο υπόβαθρο των ογκολογικών διαδικασιών, των φλεγμονωδών ασθενειών, δηλητηρίαση από τοξικές ουσίες, το κάπνισμα, ο υποσιτισμός, όταν σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, λόγω της αυξημένης χοληστερόλης.

Μηχανισμός θρόμβωσης

Για πολλούς ασθενείς, το ερώτημα είναι πώς σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Ο σχηματισμός του περνάει από μια σειρά σταδίων:

• Στάδιο συγκόλλησης αιμοπεταλίων. Βλάβη στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Τα αιμοπετάλια είναι κολλημένα μαζί. Συμμετοχή στην περιοχή ζημιών. Αυτή τη στιγμή, η απελευθέρωση των δραστικών ουσιών.
• Στο επόμενο στάδιο, σχηματίζεται ινώδες. Τα αιμοπετάλια αποτελούν τη βάση για τον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβου αίματος στις φλέβες. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες συμπυκνώνεται.
• Παρουσιάζεται η σύλληψη ενός θρόμβου αίματος από ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα.
• Στάδιο βροχόπτωσης. Τότε, η πρωτεΐνη αίματος εναποτίθεται στον σχηματισμένο θρόμβο και συμπιέζεται.

Οι θρόμβοι αίματος συνδέονται με την αλλοιωμένη βλάβη. Ωστόσο, ένα θραύσμα θρόμβου αίματος μπορεί να αποβεί οποιαδήποτε στιγμή. Εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Ο θρομβοεμβολισμός είναι επικίνδυνος με καρδιακή προσβολή που αναπτύσσεται στο παρασκήνιο ενός αποκλεισμένου αγγείου. Ένας θρόμβος μπορεί να αποκολληθεί ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων:

• Ταχεία ταχύτητα αίματος μέσω των φλεβών.
• Το μεγάλο μέγεθος του σχηματισθέντος θρόμβου αίματος.
• Με προοδευτικές αγγειακές παθήσεις.
• Φλεγμονώδης διαδικασία των φλεβών.
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Ομάδα κινδύνου

Οποιοσδήποτε υποβάλλεται σε θρόμβωση. Ωστόσο, υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για αυτή την ασθένεια, η οποία περιλαμβάνει:

• Ασθενείς με καρκίνο.
• Οι άνθρωποι που καταναλώνουν λίγα υγρά.
• Άτομα που κάνουν συχνές και μεγάλες πτήσεις.
• Ασθενείς που υποβάλλονται συχνά σε εγχείρηση.
• Οι γυναίκες προστατεύονται από ορμονικά αντισυλληπτικά.
• Αναβολικούς αθλητές;
• Ασθενείς που έχουν υποστεί τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη.
• Άτομα με ειδικές ανάγκες
• Παχύσαρκοι ασθενείς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι ευνοϊκή και δυσμενής. Θα είναι ευνοϊκό όταν απορροφάται θρόμβος αίματος και αποκαθίσταται η ροή αίματος στη φλέβα. Υπάρχουν περιπτώσεις θρόμβων αποχέτευσης. Με την προϋπόθεση ότι υπάρχει χαλαρή δομή σε θρόμβο αίματος και υψηλή πίεση στο αγγείο, το αίμα δημιουργεί ένα κανάλι στη φλέβα. Υπάρχει πλήρης ή μερική αποκατάσταση της ροής του αίματος.

Όταν εμφανίζεται μια δυσμενή πρόγνωση:

• Βλάστηση ιστού θρόμβου αίματος. Προσκολλάται σταθερά στους τοίχους των φλεβών, διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος.
• Ο μετασχηματισμός ενός θρόμβου αίματος στην εμβολή ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού.
• Λοίμωξη θρόμβου αίματος με πύον, η οποία προκαλεί την εξάπλωση μικροοργανισμών σε όλο το σώμα.
• Ο σχηματισμός θρόμβωσης σε πολλαπλά μικροαγγεία, προκαλώντας αιμορραγία φλεβών.

Πρόληψη θρόμβωσης

Η θρόμβωση μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας αυτές τις απλές οδηγίες:

• Η υποδυμωδία οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, επιδεινώνει τις μεταβολικές διεργασίες. Μην επιτρέπετε τη μακροχρόνια διαμονή σε μια θέση. Όταν η καθιστική εργασία πρέπει να κάνει τακτικές παύσεις, μια μικρή χρέωση.
• Είναι σημαντικό να πίνετε περισσότερο νερό, όχι λιγότερο από 1,5 λίτρα. ανά ημέρα. Το νερό είναι ένα εξαιρετικό μέσο αραίωσης του αίματος.

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

• Πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμούς, να βελτιώνει την ασυλία.
• Αποφύγετε την κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών,
• Βάρος ελέγχου.
• Με την ικανότητα αποφυγής άγχους.
• Προσέχετε στη σωστή διατροφή.

Γνωρίζοντας γιατί σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της θρόμβωσης και των επιπλοκών της, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο χωρίς επαρκή έγκαιρη θεραπεία.

Τι είναι ο θρόμβος αίματος, πώς σχηματίζεται και πώς μπορεί να το αναγνωρίσει

Το περιεχόμενο

Τι είναι θρόμβος αίματος; Πώς εμφανίζεται στο σώμα; Ο ρόλος των θρόμβων αίματος και των ποικιλιών τους. Γιατί αναπτύσσεται η θρόμβωση. Ποιος είναι ο λόγος για τον διαχωρισμό; Πώς να απαλλαγείτε από τη θρόμβωση. Διάγνωση της νόσου.

Η θρόμβωση στο 70% των περιπτώσεων είναι η αιτία θανάτου και, για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είναι ο θρόμβος και γιατί διαλύεται. Η γνώση της σύνθεσης του αίματος και ο μηχανισμός σχηματισμού μη απορροφήσιμων θρόμβων βοηθούν στην κατανόηση του τι είναι ο θρόμβος και τι σημαίνει να έχουμε ένα «θρόμβο αίματος», να προσδιορίσουμε τα αίτια της εμφάνισής τους και να καθορίσουμε την παρουσία θρόμβων αίματος στο σώμα του ασθενούς. Το αίμα αποτελείται από πλάσμα (το υγρό μέρος) και πολλά διαφορετικά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι κόκκινα ερυθροκύτταρα, λευκά λευκοκύτταρα, πλάκες αίματος. Στον πυρήνα του, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος είναι μία από τις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος, που του επιτρέπει να αποφύγει την υπερβολική απώλεια αίματος εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Μηχανισμός θρόμβων αίματος

Θρόμβοι αίματος - τι είναι; Η κατανόηση του τι προκαλεί θρόμβους αίματος στα αγγεία είναι η πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας όπως η θρόμβωση και η πρόληψη σοβαρών συνεπειών. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος σχετίζεται με βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος υπό την επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων. Το αποτέλεσμα είναι μια μεταβληθείσα κατάσταση του ενδοθηλίου, η οποία δίνει ένα σήμα στο σώμα, και μεγάλες ποσότητες μιας ουσίας απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προάγει την πρόσφυση των κυττάρων του αίματος. Η ουσία είναι ιντερλευκίνη.

Δείχνει ότι συμβάλλει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, ένα σχέδιο που αντικατοπτρίζει την αντίδραση του οργανισμού στην παραβίαση της ακεραιότητας των μεγάλων και μικρών αιμοφόρων αγγείων. Τα αιμοπετάλια και το ινώδες συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου που εμποδίζει το αίμα να ρέει ελεύθερα μέσω της αγγειακής κλίνης. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να σταματήσει η αιμορραγία, αλλά ο ενισχυμένος σχηματισμός θρόμβων αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι η αγγειακή θρόμβωση αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα. Πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλείται από την in vivo πήξη του αίματος στον αυλό των φλεβών, των αρτηριών ή των τριχοειδών, καθώς και στις καρδιακές κοιλότητες.

Μελετώντας τα χαρακτηριστικά της νόσου που ονομάζεται θρόμβωση, οι αιτίες της εμφάνισής της και ο μηχανισμός ανάπτυξης, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου αίματος, που μοιάζει με αυτό:

1. Στο σημείο της βλάβης στον αγγειακό τοίχο, η παραγωγή ουσιών που είναι υπεύθυνες για την κανονική πήξη αίματος επιβραδύνεται.
2. Τα αιμοπετάλια αποσυντίθενται και ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης της θρομβοπλαστίνης και της θρομβίνης στο αίμα, το επίπεδο του ιξώδους του αίματος αυξάνεται σημαντικά.
3. Το αποτέλεσμα του σχηματισμού προθρομβινάσης είναι η μετάβαση της αδρανούς προθρομβίνης σε ενεργή θρομβίνη, από την οποία σχηματίζεται μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη - ινώδες. Οι ίνες του δεν κολλούν μεταξύ τους, αλλά συνυπάρχουν με το σχηματισμό ενός δικτυώματος, το οποίο χρησιμεύει ως ένα είδος πλαισίου για έναν μελλοντικό θρόμβο.
4. Τα κύτταρα εγκαθίστανται σε αυτό το πλέγμα στη διαδικασία συγκόλλησης πρωτεϊνών του αίματος.
5. Τα ινίδια ινών συσφίγγονται από τα αιμοπετάλια και ο προκύπτων θρόμβος διαχωρίζεται από τον ορό, καθίσταται πυκνότερος και καλύπτει αξιόπιστα την κατεστραμμένη περιοχή του αγγειακού τοιχώματος.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της θρόμβωσης, μπορεί να ειπωθεί ότι κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας ένας αυξανόμενος πυκνός θρόμβος εν μέρει ή ακόμη και εντελώς αποκλείει την κυκλοφορία του αίματος. Σταθερό μετά την εμφάνισή του στην περιοχή της αγγειακής βαλβίδας, ο θρόμβος σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος, εμποδίζοντας την ελεύθερη ροή του αίματος.

Αν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, οδηγώντας στην εμφάνιση προσφύσεων μεταξύ του σώματος του θρόμβου και του τοιχώματος του αγγείου, τότε ο κίνδυνος απόρριψης ενός πυκνού μη απορροφήσιμου θρόμβου καθίσταται ελάχιστος.

Γιατί δημιουργούνται θρόμβοι αίματος

Απαντώντας στην ερώτηση γιατί σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, μπορείτε να αναφέρετε διάφορους λόγους:

• βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου.
• μεταβολή της ποιότητας του αίματος (πάχυνση).
• παραβίαση της ταχύτητας ροής του αίματος (επιβράδυνση) ·
• αυξημένο ποσοστό πήξης.

Οι αιτίες των θρόμβων αίματος στα αγγεία είναι διαφορετικές, αλλά όλες συνδέονται με την παρουσία ορισμένων ασθενειών που επηρεάζουν το ίδιο το αίμα και την κατάσταση των αγγείων:

• αγγειίτιδα.
• αθηροσκλήρωση;
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και μπορούν, με τη σειρά τους, να προκαλέσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρομβοφλεβίτιδα ή ακόμα και εμβολή. Αυτό είναι εφικτό αν βρεθεί ξαφνικά ένας θρόμβος που συνδέεται ξαφνικά με το τοίχωμα του αγγείου.

Η υπόσχεση των υγιεινών αγγείων είναι η λεία εσωτερική επιφάνεια των τοίχων τους. Παρέχει πλήρη ροή αίματος, αλλά εάν έχει υποστεί βλάβη, ένας θρόμβος αίματος αρχίζει να σχηματίζεται μέσα στο κανάλι, παίζοντας ρόλο ενός μέρους του αμυντικού συστήματος του σώματος. Αυτοί οι θρόμβοι διαλύονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και είναι ικανοί να κινούνται ελεύθερα κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος χωρίς να διαταράσσουν τη φυσιολογική ροή αίματος. Κίνδυνος θρόμβων αίματος, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας.

Η φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος του αγγείου είναι μία από τις σημαντικότερες αιτίες της εξέλιξης μιας τέτοιας νόσου όπως η θρόμβωση, η θεραπεία της οποίας μετά από λεπτομερή εξέταση και ακριβή διάγνωση πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο φλεβολολόγο.

Θρόμβοι αίματος - τι είναι και γιατί είναι τόσο επικίνδυνοι; Γνωρίζοντας πώς σχηματίζεται θρόμβος αίματος, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, επηρεάζοντας την ποιότητα του αίματος και την πήξη του, εάν είναι απαραίτητο με τη βοήθεια ναρκωτικών. Για την εμφάνιση θρόμβωσης, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι μια εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, αρκεί να παραβιαστεί η λειτουργικότητα του συστήματος αντιπηκτικού του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της θρόμβωσης θα απαιτήσει περισσότερο χρόνο, αλλά θα οδηγήσει αναγκαστικά σε θετικό αποτέλεσμα.

Η κατάσταση του ενδοαγγειακού τοιχώματος επηρεάζεται αρνητικά από την βραδύτερη ροή αίματος. Αυτό φαίνεται σαφώς όταν ο ασθενής έχει θρομβοφλεβίτιδα, φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων, χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Τέτοιες ενδείξεις θρόμβωσης, όπως διόγκωση των φλεβών ή εμφάνιση δικτυώματος μικρών αγγείων στην επιφάνεια του δέρματος, μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς που έχουν κολλήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε ασθενείς που έχουν υποστεί μακροχρόνια ακινητοποίηση των άκρων μετά από τραυματισμό ή περίπλοκη χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη αιτία θρόμβου στο ανθρώπινο σώμα είναι η κολπική μαρμαρυγή, η μαρμαρυγή, κατά την οποία διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός, ο οποίος οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβωσης όχι μόνο των κεντρικών και περιφερικών αγγείων αλλά και των καρδιακών θαλάμων. Φυσικά, είναι σημαντικό ο ασθενής να έχει κακές συνήθειες. Ο εθισμός στη νικοτίνη και το αλκοόλ προκαλεί παραβίαση της ποιότητας του αίματος και της ροής του αίματος.

Οι μόνιμες ή καθιστικές εργασίες, οι επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με την ανύψωση και τη μετακίνηση βαρών, έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην κατάσταση της εγκυμοσύνης, κατά την οποία όχι μόνο το συνολικό φορτίο στο σώμα αυξάνεται σημαντικά, αλλά και η πίεση στα αγγεία και σε κάθε όργανο που βρίσκεται στην πυέλου.

Ποικιλίες θρόμβων

Ανάλογα με τη δομή και τις εξωτερικές ιδιότητες, υπάρχουν διάφοροι τύποι θρόμβων αίματος:

1. Λευκό, που σχηματίζεται συχνότερα μέσα στις αρτηρίες και αποτελείται από ινώδες και λευκοκύτταρα. Περιλαμβάνουν επίσης αιμοπετάλια.
2. Τα κόκκινα κύτταρα αποτελούνται κυρίως από αιμοπετάλια και ινώδες, αλλά περιλαμβάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια.
3. Στρώσεις, ή μικτές - η πιο κοινή μορφή. Έχουν μια πολύ ενδιαφέρουσα και πρωτότυπη δομή. Το κεφάλι τους, το οποίο είναι παρόμοιο σε σύνθεση με έναν λευκό θρόμβο, είναι το σώμα, το οποίο είναι στην πραγματικότητα μια μικτή ουσία, και η ουρά ή το τέλος, η σύνθεση του οποίου ακολουθεί τη σύνθεση ενός κόκκινου θρόμβου. Βρίσκονται στις φλέβες και τις καρδιακές κοιλότητες. Η κεφαλή ενός τέτοιου ενδοκοιλιακού θρόμβου στερεώνεται στην εσωτερική επιφάνεια του καναλιού.

Οι υαλώδεις θρόμβοι αίματος διαφέρουν από αυτούς που αναφέρθηκαν προηγουμένως επειδή δεν περιέχουν ινώδες. Αποτελούνται από κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, πρωτεΐνες πλάσματος και αιμοπετάλια. Η παρουσία τους στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη τριχοειδούς (μικροκυκλοφορικής) θρόμβωσης.

Ανάλογα με το πού σχηματίσθηκαν οι θρόμβοι, διακρίνουν φλεβικές, αρτηρίες ή μικροκυκλοφορικές διαταραχές.

Κατά συνέπεια, τέτοιοι θρόμβοι διαφορετικών ιδιοτήτων προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών ποικίλης σοβαρότητας και δυνητικών κινδύνων:

1. Φλεβική θρόμβωση, συνοδευόμενη από την εμφάνιση ξαφνικού πόνου, η οποία αυξάνει κατά τη διάρκεια της κίνησης, σημαντική διόγκωση των ποδιών και των ποδιών. Η φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την εξέταση των φλεβών των ποδιών. Η θρόμβωση των φλεβών, που εμφανίζεται σε οξεία μορφή, συνοδεύεται από ρίγη και πυρετό. Αυτό οφείλεται στην φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει την εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος. Οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες δεν διαγιγνώσκονται στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου λόγω μιας διαγραμμένης κλινικής εικόνας.
2. Η αρτηριακή θρόμβωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Εάν ένας θρόμβος αίματος εκλείψει σε αυτή τη μορφή της ασθένειας, η πιθανότητα εμβολισμού και θανάτου είναι υψηλή. Η θρόμβωση των αρτηριών συμβαίνει σε οποιοδήποτε μέρος του δικτύου αυτών των μεγάλων αγγείων και μπορεί να φθάσει στη νεφρική αρτηρία. Σε μια τέτοια περίπτωση, η αρτηριακή θρόμβωση προκαλεί ανίατη υπέρταση, ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και, εάν εμποδιστεί, οδηγεί στον θάνατο των νεφρών.

Εάν ένας θρόμβος αίματος που βρίσκεται στην αορτή έρθει μακριά, το κλείδωμα θα οδηγήσει σίγουρα σε θάνατο. Οι άνθρωποι πεθαίνουν αμέσως. Ανακαλύπτοντας γιατί ένας θρόμβος αίματος έρχεται από ένα άτομο, οι φλεβολόγοι κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτό συμβαίνει συχνότερα λόγω της γρήγορης και ισχυρής ροής αίματος, η οποία μπορεί να αποκόψει έναν θρόμβο που δεν εμποδίζει τελείως τον αυλό του καναλιού.

Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχουν τέτοιοι τύποι θρόμβων στο ανθρώπινο σώμα όπως:

• parietal;
• συνέχισε;
• επένδυση

Διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης δεν μπορούν πάντοτε να ονομάζονται προφέρονται.

Συχνά αυτό:

• επώδυνα άκρα και φλέβες κατά την ψηλάφηση.
• σοβαρή διόγκωση.
• η εμφάνιση της κυάνωσης του δέρματος.
• υψηλή ή ασυνεπή θερμοκρασία παρουσία ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας,
• πόνος που προκύπτει από την κίνηση και το περπάτημα.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται και είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή η έλλειψη έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας οδηγεί στην αποκόλληση ενός σταθερού θρόμβου και στην απόφραξη του αυλού του αγγείου.

Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, πρέπει να ξέρετε πώς να αναγνωρίσετε έναν θρόμβο αίματος, συμπτώματα θρόμβωσης και μεθόδους θεραπείας.

Η διάγνωση είναι μια διεξοδική λεπτομερής εξέταση, η οποία αποτελείται από εξετάσεις αίματος και μελετών οργάνου:

• Doppler sonography?
• υπερηχογραφική εξέταση.
• σάρωση διπλής όψης.

Γνωρίζοντας πώς να ανιχνεύσουν έναν θρόμβο αίματος, οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν τις απαραίτητες εξετάσεις και να παρατηρήσουν τα σημάδια ενός θρόμβου αίματος στα πρώτα στάδια. Η έγκαιρη θεραπεία θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την πρόοδο και να σταματήσετε την ασθένεια.

Ο πιο επικίνδυνος είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Σημάδια ενός χαλαρού θρόμβου αίματος:

1. Μείωση της θερμοκρασίας της πληγείσας περιοχής του σώματος. Το χέρι ή το πόδι κρύβεται.
2. Το άτομο αρχίζει να πνιγεί, παραπονιέται για ξαφνικό ξαφνικό πόνο.
3. Το δέρμα γίνεται γαλαζοπράσινο και κρύο.
4. Με το διαχωρισμό στα άκρα του αίματος αναπτύσσεται στάση αίματος, η οποία οδηγεί στην ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων βακτηριδίων και στο σχηματισμό ελκών.

Τι σημαίνει "ένας θρόμβος αίματος έρχεται μακριά"; Ο σταθερός θρόμβος υπό την επίδραση της αυξημένης ροής αίματος αναχωρεί από το τοίχωμα του αγγείου και αρχίζει να κινείται κατά μήκος του καναλιού. Οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αυλού, εμφανίζεται μια εμβολή.

Η θεραπεία της θρόμβωσης διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Πώς να αντιμετωπίσετε μια θρόμβωση σε ένα ή το άλλο στάδιο, μόνο ένας εξαιρετικά ειδικός φλεβολόγος αποφασίζει μετά από διεξοδική λεπτομερή εξέταση. Οι σύγχρονοι γιατροί γνωρίζουν πώς να απαλλαγούν από θρόμβους αίματος, πώς να καθορίσουν την ύπαρξη θρόμβου αίματος, τι μέτρα πρέπει να λάβουν για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Για επαρκή θεραπεία, χρησιμοποιείται ο επιλεγμένος παράγοντας, ο οποίος αραιώνει το αίμα και αφαιρεί τη θρόμβωση σε φλέβα ή άλλο αγγείο. Συντηρητική θεραπεία - η χρήση εργαλείων που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής πήξης του αίματος, του πάχους, της αντοχής και της ταχύτητας ροής του αίματος. Για τους σκοπούς της αποτελεσματικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε ένα μέσο για να εξασφαλίσουμε τη διάλυση του σπασμένου θρόμβου. Αυτό που αραιώνει το αίμα σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, αποφασίζει μόνο ο θεράπων ιατρός, επιλέγει επίσης την τακτική θεραπευτικών μέτρων.

Εάν ένας θρόμβος αίματος έρχεται σε μια από τις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, ο ασθενής θα χρειαστεί αντιπηκτικά που μπορούν να αλλάξουν την πήξη του αίματος. Γνωρίζοντας πώς να διαλύσει τους θρόμβους αίματος, οι φλεβολόγοι ενίουν στον αυλό του δοχείου ειδικά φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα.

Οι σταθεροί θρόμβοι, που συχνά βρίσκονται μέσα στις μεγάλες φλέβες και τις αρτηρίες, διακόπτουν και προκαλούν εμβολή. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλεβολόγοι προσπαθούν να τους απαλλαγούν χειρουργικά. Η επιλεγμένη μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του θρόμβου αίματος που ανιχνεύεται και το μέγεθος του.

Η μηχανική θρομβομετρία πραγματοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις και όταν ανιχνεύονται ακινητοί θρόμβοι στις βαθιές φλέβες και αρτηρίες, οι ουσίες που διαλύουν τον θρόμβο εγχέονται στα αγγεία.

Με την παρουσία μάλλον μεγάλων μονοκλωνικών θρόμβων στο εσωτερικό του σκάφους, έχουν εγκατασταθεί ειδικά σχεδιασμένα και δημιουργημένα φίλτρα cava για να εμποδίσουν τον θρόμβο να κινηθεί και να μετακινηθεί κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Είναι σημαντικό να υπάρχει έγκαιρος διορισμός και χρήση μέσων και μεθόδων μη φαρμακευτικής θεραπείας, όπως:

• μασάζ;
• θεραπευτική άσκηση.
• φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
• τα άκρα της επιδερμίδας.

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη θρόμβωσης, ο ασθενής θα σας συμβουλεύσει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να επιλέξετε το καταλληλότερο μενού που αποκλείει λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα. Αλλάξτε τη θέση κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης (τα σκέλη πρέπει να τοποθετηθούν σε ένα λόφο). Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες και τα αυξημένα φορτία. Η καλύτερη πρόληψη της θρόμβωσης είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής, η μέτρια προσπάθεια και η απώλεια βάρους.

Αιτίες θρόμβων αίματος στα αγγεία και χαρακτηριστικά διάγνωσης

Σχετικά με τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σώμα ακούγεται ίσως ο καθένας μας. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι προκαλεί θρόμβους αίματος και γιατί αυτό το φαινόμενο φέρει κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Αλλά αυτές οι δομές είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη οξείας έμφραξης του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και νεκρωτικής ισχαιμίας του εντέρου, πνευμονικής εμβολής, θρομβοφλεβίτιδας κάτω άκρων, κιρσών και πολλά άλλα.

Οι θρόμβοι αίματος είναι μια πολύ συνηθισμένη αιτία ξαφνικού θανάτου για άτομα διαφορετικών ηλικιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι και από πού προέρχονται, προκειμένου να αποφευχθεί η έγκαιρη εκπαίδευσή τους. Ένας φυσιολογικός θρόμβος δεν είναι τίποτα περισσότερο από έναν θρόμβο αίματος που αποτελείται από κύτταρα αίματος, ινώδες, χοληστερόλη. Ο πιο συνηθισμένος σχηματισμός στις φλέβες των κάτω άκρων, τουλάχιστον - στις κοιλότητες της καρδιάς και τα μικρά αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας. Τι κάνει τους θρόμβους αίματος και τι είναι; Τι θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβων στα αγγεία και πώς να απαλλαγούμε από θρόμβους αίματος; Οι απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να βρείτε το άρθρο που περιγράφεται παρακάτω.

Πώς σχηματίζονται θρόμβοι αίματος;

Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι κάθε δεύτερο κάτοικος του πλανήτη μας περιστασιακά έχει θρόμβους αίματος. Αλλά χάρη στο συντονισμένο έργο του συστήματος πήξης και αντιπηκτοποίησης, αυτοί οι σχηματισμοί διαλύονται αυθόρμητα, χωρίς να βλάπτουν την ανθρώπινη υγεία.

Μόνο όταν ξεκινάτε τους παθολογικούς μηχανισμούς στο σώμα ή υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οι θρόμβοι αίματος κολλάνε στο τοίχωμα του αγγείου, αυξάνουν το μέγεθος και γίνονται εμπόδιο στην κανονική ροή του αίματος.

Τι προκαλεί θρόμβους αίματος στα αγγεία;

Η κατάσταση κατά την οποία οι ρεολογικές ιδιότητες της μεταβολής του αίματος συμβαίνουν για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων διακρίνονται αρκετές κύριες ομάδες:

• μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα που επηρεάζουν τη σύνθεση ινώδους και ενεργοποιούν έναν τεράστιο αριθμό ενζύμων που μπορούν να προκαλέσουν λύση των σωμάτων του αίματος και την πάχυνση του.
• τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων καταγμάτων, δακρύων συνδέσμων, εκτεταμένων αιματωμάτων και τα παρόμοια.
• χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και φυσικό τοκετό.
• εξωαγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, της παχυσαρκίας, της υπεργλυκαιμίας, της ογκολογικής παθολογίας,
• επαναλαμβανόμενες ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμάκων.
• μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων που πυκνώνουν το αίμα.
• αλλεργικές αντιδράσεις, αυτοάνοσες διεργασίες.

Αιτίες θρόμβων αίματος

Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών, οι επιστήμονες μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν την επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος τριών βασικών παραγόντων οι οποίοι είναι ικανοί να προκαλέσουν τους μηχανισμούς του παθολογικού σχηματισμού θρόμβων αίματος. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως Triad Virchow. Υπάρχουν λοιπόν λόγοι για τους οποίους σχηματίζονται θρόμβοι αίματος:

1. Βλάβη στον τοίχο του αγγείου. Οι μηχανισμοί αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, αλλά συνηθέστερα η ρήξη του αγγείου, η διάβρωση των τοιχωμάτων του με αθηροσκληρωτικές αποθέσεις, η αραίωση του εσωτερικού ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών των αρτηριών και των φλεβών, η απώλεια ελαστικότητας, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μέσα στο αγγείο και τα παρόμοια.
2. Παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος με τάση για αυξημένη πήξη. Η αυξημένη πήξη προκαλείται στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις από την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες επηρεάζουν τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου αίματος και την ικανότητα σχηματισμού θρομβωτικών θρόμβων. Επιπλέον, ένας αυξημένος αριθμός κυττάρων αίματος επιτρέπει σε έναν ήδη σχηματισμένο θρόμβο αίματος να αναπτυχθεί και να αυξηθεί σε διάμετρο. Λιγότερο συχνά, μια διαταραχή πήξης προκαλείται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο ενός ατόμου. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που εμποδίζουν την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη με τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Τέτοια χάπια επηρεάζουν σημαντικά την ισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, αλλά και αλλάζουν εντελώς τον μεταβολισμό του σώματος.
3. Στασιμότητα. Η στάση του αίματος στα κάτω άκρα στους ανθρώπους που αναγκάζονται να παραμείνουν σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση για ώρες, συνήθως οδηγεί στον σχηματισμό θρομβωτικών θρόμβων που εμποδίζουν τον αυλό των αγγείων.

Ποιος κινδυνεύει;

Οι αιτίες των θρόμβων αίματος καθορίζουν διάφορες κατηγορίες πιθανών ασθενών που έχουν προαπαιτούμενα για παθολογική πήξη αίματος.

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη παθήσεων του συστήματος πήξης του αίματος είναι ο λανθασμένος τρόπος ζωής, λάθη στη διατροφή, κακές συνήθειες και τα παρόμοια.

Επιπλέον, οι ακόλουθες κατηγορίες πληθυσμού πρέπει να σκεφτούν την υγεία των σκαφών τους και να λάβουν μέτρα για την πρόληψη της θρόμβωσης:

• ηλικιωμένοι που έχουν ιστορικό καρδιακής μυϊκής ισχαιμίας, παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις του εγκεφάλου, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, θρομβοεμβολισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ασθενείς με καρκίνο.
• οι έγκυες γυναίκες που έχουν παραβιάσει τη σύνθεση των φυσικών αντιπηκτικών και επιβραδύνουν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, υποφέρουν συχνά από θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων.
• ασθενείς χειρουργική νοσοκομείο οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στις φλέβες και τις πυελικών οργάνων που μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα στην κοιλιακή κοιλότητα και η διατάραξη της ροής του αίματος κατά τη διεύθυνση από τα κάτω άκρα προς την καρδιά?
• οι άνθρωποι που λαμβάνουν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να αυξάνουν το ιξώδες του αίματος και να σχηματίζουν θρόμβους αίματος.
• ασθενείς μετά από τραυματισμούς που συνοδεύονταν από αιμορραγία και απώλεια αίματος, ή άτομα που επιβίωσαν πολλαπλά τραύματα μαλακών ιστών με αιματώματα.
• γυναικών και ανδρών που οδηγούν σε καθιστική ζωή, των οποίων ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και αναπτύσσεται ένας ή άλλος βαθμός παχυσαρκίας.
• εκπροσώπους οικογενειών όπου υπήρχαν ήδη παρόμοιες ασθένειες ·
• οι λάτρεις των λιπαρών τροφίμων, το αλκοόλ, τα προϊόντα αλεύρου με υψηλή περιεκτικότητα σε ουσίες που συμβάλλουν στην αύξηση της ποσότητας επιβλαβούς χοληστερόλης στο αίμα.

Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αιτίες θρόμβων αίματος στα αγγεία, είναι εύκολο να κάνουμε ένα λογικό συμπέρασμα. Την πρόληψη των ασθενειών που συνδέονται με ελαττωματική λειτουργία πήξης, είναι δυνατόν με απλή μέτρα που αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας και της ποιότητας του εφοδιασμού, αυξημένη κινητική δραστηριότητα και την κατανάλωση των φυσικών και τεχνητών προέλευσης σε προφυλακτικές δόσεις αντιπηκτικών.

Τύποι θρόμβων αίματος, ανάλογα με τους μηχανισμούς ανάπτυξης τους

Κατά τη διαδικασία σχηματισμού, όλοι οι θρόμβοι αίματος περνούν από ορισμένα στάδια ανάπτυξης, ανάλογα με την πορεία και την κατεύθυνση των οποίων, μεταξύ του συνολικού αριθμού θρόμβων αίματος, υπάρχουν:

• λευκοί θρόμβοι αίματος ή θρόμβοι αιμοπεταλίων (σχηματίζονται αργά, κυρίως στα τριχοειδή αγγεία).
• κόκκινοι θρόμβοι αίματος, ερυθροκύτταρα (σχηματίζονται πολύ γρήγορα με αργή ροή αίματος στις φλέβες).
• λευκά-κόκκινα μικτά θρόμβοι αίματος (εντοπισμένα κυρίως στις κοιλότητες της καρδιάς και στην περιοχή του ανευρύσματος της αορτής).
• (θρόμβοι εμφανίζονται σε μικρά αγγεία του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, όπου η ποσότητα του πλάσματος υπερβαίνει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος).

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου σε σχέση με τον αυλό του αγγείου διακρίνονται:

• βρογχικό θρόμβο ή θρόμβος που συνδέεται με τον τοίχο και δεν καλύπτει περισσότερο από το ήμισυ του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου.
• το κλείσιμο του θρόμβου του αυλού του αγγείου, το οποίο καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της εσωτερικής διαμέτρου της φλέβας ή της μικρής αρτηρίας.
• ένας θρόμβος που είναι προοδευτικός και αναπτύσσεται ταχέως κατά τη διάρκεια της ροής του αίματος μπορεί να φτάσει στην δεξαμενή των φλεβών συλλογής.
• σφαιροειδούς σχήματος θρόμβος - βρεγματικός θρόμβος του αριστερού κόλπου, ο οποίος συχνά εκλείπει, εμποδίζοντας τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της ροής του αίματος.
• Ένας διασταλμένος θρόμβος εμφανίζεται συνήθως σε ένα ανεύρυσμα αορτής και, όταν έρχεται μακριά, σταματά εντελώς τη ροή του αίματος.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Ανεξάρτητα από την αιτία θρόμβων αίματος, όλοι οι ασθενείς στην ομάδα κινδύνου παρουσιάζουν τη διάγνωση θρόμβωσης, η οποία θα καθορίσει την ασθένεια στα αρχικά της στάδια ανάπτυξης και θα λάβει μέτρα για την εξάλειψή της.

Η σύγχρονη διάγνωση της θρόμβωσης περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

• Εργαστηριακή διάγνωση εκτέλεση πήξης, κλινική ανάλυση του αίματος, τον προσδιορισμό της παρουσίας D-διμερούς (σε θέση να δώσει μια αντικειμενική εκτίμηση της ποσοτικής σύνθεσης του αίματος, για να προσδιορισθεί η παρουσία εκεί θραυσμάτων θρόμβου αποσύνθεσης και τα παρόμοια)?
• ο καθοριστικός προσδιορισμός της παρουσίας αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα και τον ίδιο τον θρόμβο αίματος, ο οποίος υλοποιείται χρησιμοποιώντας υπερήχους, ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία.

Οι μέθοδοι διάγνωσης της θρόμβωσης δεν μπορούν μόνο να δηλώσουν την παρουσία θρόμβων αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων ή στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά επίσης να προτείνουν πιθανούς λόγους για τους οποίους σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στο σώμα ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Αυτό μας επιτρέπει να εξετάσουμε την παθολογική διαδικασία από την άποψη της αιτιολογίας της και να κάνουμε θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας

Ανάλογα με το τι εμφανίζονται οι θρόμβοι αίματος του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει για την επιλογή μιας ή άλλης τακτικής της θεραπείας του. Επί του παρόντος, η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών εξαλείφεται με τη βοήθεια θεραπευτικών μεθόδων σε εξωτερική βάση. Ενώ οι ασθενείς με βλάβη βαθιών φλεβών απαιτούν λεπτομερή διάγνωση, εισαγωγή στο νοσοκομείο και εντατική θεραπεία, η οποία είναι συχνά χειρουργική.

Η φαρμακευτική θεραπεία εφαρμόζεται από τον ασθενή χρησιμοποιώντας φάρμακα που μειώνουν το αίμα, ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εξαλείφουν τις εκδηλώσεις τοπικής φλεγμονής. Η χειρουργική θεραπεία χορηγείται μόνο σε άτομα σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, οι οποίες υποφέρουν από μη αντιρροπούμενες παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με αυξημένη πήξη του αίματος. Οι ασθενείς μπορεί να ζητηθεί να παρακάμψει (περιοχή αντικατάστασης) σκάφη θρομβεκτομή (απομάκρυνση ενός θρόμβου), η εμφύτευση του φίλτρου κάβα (ειδικό φίλτρο το οποίο εμποδίζει την προώθηση των θρόμβων προς την καρδιά και τους πνεύμονες), φλεβική αγγειοπλαστική (χειρουργική αφαίρεση του περιέκτη οι μηχανές ελάττωμα) και τα παρόμοια.

Ποιος είναι ο κύριος κίνδυνος;

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι μια πολύ επικίνδυνη διαδικασία για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνθηκών έκτακτης ανάγκης που συχνά είναι θανατηφόρες. Εκτός από το γεγονός ότι οι θρόμβοι αίματος επιβραδύνουν τη ροή του αίματος, προκαλούν επίσης:

• λανθάνουσα θρόμβωση, όταν οι θρόμβοι μεταναστεύουν σε όλο το σώμα και συχνότερα εγκαθίστανται στην καρδιά, προκαλώντας δυσλειτουργία ή ξαφνική διακοπή.
• πνευμονική εμβολή, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σωρεύσεως μιας ή περισσοτέρων θρόμβων πνευμονικών αγγείων, η οποία στην κλινική πράξη εκδηλώνεται μυοκαρδιακό ιστό πνεύμονα ή ασυστολία.

Η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης του μεταθρομβωτικού συνδρόμου. Όπως γνωρίζετε, με την πάροδο του χρόνου, οι θρόμβοι έχουν τη δυνατότητα να διαλυθούν, κατά τη διάρκεια της οποίας απελευθερώνεται ένας μεγάλος αριθμός προϊόντων αποσύνθεσης, οι οποίες έχουν επιζήμια επίδραση στις φλεβικές βαλβίδες, καταστρέφοντας τη δομή τους. Η δυσλειτουργία της συσκευής βαλβίδας των φλεβών των κάτω άκρων οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αίματος, ειδικά στο κάτω μέρος των ποδιών, με την ανάπτυξη πρηξίματος, κιρσώδους διαστολής, λυμφοστάσης και τα παρόμοια.

Θρόμβοι αίματος στα αγγεία: αρτηρίες και φλέβες - αίτια, θεραπεία, εντοπισμός

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος του κυκλοφορικού συστήματος, ο οποίος είναι ο σύνδεσμος που επιτρέπει σε όλα τα μέρη του σώματος να λειτουργούν κανονικά. Η υγρή κατάσταση του αίματος και το φυσιολογικό του ρεύμα εξασφαλίζουν τον σωστό μεταβολισμό στους ιστούς και επομένως υποστηρίζουν τη ζωτική του δραστηριότητα και την απόδοση ζωτικών λειτουργιών. Οποιαδήποτε αλλαγή, ιδίως, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος, επηρεάζει σοβαρά το έργο του σώματος και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες και πολύ επικίνδυνες συνέπειες.

Η υγρή κατάσταση του αίματος διατηρείται λόγω της συντονισμένης εργασίας των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής. Σε περίπτωση δυσμενούς σύμπτωσης περιστάσεων, οι δραστηριότητές τους μπορεί να είναι ασυντόνιστες με την εμφάνιση αιμορραγίας ή θρόμβωσης.

Η θρόμβωση είναι η διαδικασία του ίη νίνο σχηματισμού θρόμβων αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων ή των θαλάμων καρδιάς. Ο καθένας από εμάς αντιμετώπισε αυτό το φαινόμενο, καθώς ο σχηματισμός θρόμβων αίματος κατευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, για να σταματήσει η αιμορραγία. Με τους πιο μικρούς τραυματισμούς, γρατζουνιές, περικοπές στην περιοχή της βλάβης στον ιστό και στα τοιχώματα των αγγείων, η πήξη του αίματος ενεργοποιείται αναπόφευκτα για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Αυτό είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού, που επινοήθηκε από τη φύση για να σώσει τη ζωή, αλλά συχνά αυτή η διαδικασία παίρνει τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Για τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος υπάρχει ένα αντιπηκτικό σύστημα. Μέσω διαφόρων ενζύμων, διασπά τα θραύσματα ήδη σχηματισμένων θρομβωτικών μαζών, συμπλέγματα ινώδους και συσσωματώματα κυττάρων που μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή απόφραξη, αλλά με μεγάλους ή πολλαπλούς ταχέως εμφανιζόμενους θρόμβους που σχηματίζονται σε διάφορες παθολογίες, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Με διάφορες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, παθολογία του αγγειακού τοιχώματος, αιμόσταση, μεταβολικές διαταραχές, υπάρχουν προϋποθέσεις για σχηματισμό θρόμβου, τότε μπορούν να βρεθούν θρόμβοι στις φλέβες, αρτηρίες διαφόρων διαμέτρων και ακόμη και στις κοιλότητες της καρδιάς.

Οι θρόμβοι αίματος, ενώ στον αυλό του αγγείου, εμποδίζουν την πρόοδο του αίματος και αυτό συμβάλλει σε υποξικές και ισχαιμικές διαταραχές στους ιστούς. Εάν η δέσμη καλύπτει περισσότερο από το 90% του αγγειακού αυλού, είναι δυνατή η εμφάνιση καρδιακών προσβολών με νέκρωση των κυττάρων ενός οργάνου ή ιστού. Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι μια καρδιακή προσβολή στην καρδιά, τον εγκεφαλικό ιστό, τα έντερα και άλλα όργανα δεν μπορεί μόνο να προκαλέσει παραβίαση των λειτουργιών τους, αλλά και να προκαλέσει θάνατο.

Για να κατανοήσουμε την ουσία της θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να μάθουμε ποιες είναι οι κύριες αιτίες εμφάνισης των θρόμβων αίματος, ποιος ακριβώς είναι ο κίνδυνος αυτού του φαινομένου και ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη θρόμβωση.

Αιτίες θρόμβων αίματος

Μεταξύ των αιτίων της θρόμβωσης είναι:

• Βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα.
• Αλλαγές στην εργασία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής λειτουργίας.
• Αλλαγή της φύσης και της ταχύτητας ροής του αίματος.

αθηροσκλήρωση - μια διαδικασία που προάγει τη θρόμβωση στις αρτηρίες

Ένα υγιές, ομαλό αγγειακό τοίχωμα αποτελεί προϋπόθεση για καλή ροή αίματος, ωστόσο, με τους διάφορους τραυματισμούς του, ενεργοποιούνται το σύστημα πήξης και σχηματίζεται θρόμβος. Από τη μία πλευρά, είναι ένας μηχανισμός προστασίας για τραυματισμούς, από την άλλη πλευρά, είναι μια παθολογική κατάσταση λόγω διαφόρων αλλαγών στην εσωτερική επένδυση του σκάφους. Έτσι, οι φλεγμονώδεις διεργασίες (αγγειίτιδα) και η πολύ συνηθισμένη αθηροσκλήρωση είναι συχνά οι αιτίες παθολογικού σχηματισμού θρόμβων έξω από τραυματικές βλάβες. Χειρουργικές επεμβάσεις, μολυσματικές ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα συνοδεύονται επίσης από θρόμβωση.

Οι αλλαγές στο συντονισμένο έργο των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικών προκαλούν την ενεργοποίηση πολλών ενζύμων και πρωτεϊνικών κλασμάτων, προκαλούν συσσωμάτωση των σχηματιζόμενων στοιχείων και το αποτέλεσμα είναι θρόμβωση σε διάφορους ιστούς και όργανα. Τέτοιες καταστάσεις συχνά συνοδεύουν αυτοάνοσες διαταραχές, σοβαρές λοιμώξεις, αιματοποιητικούς όγκους, σοκ και ακόμη και γενετικά ελαττώματα.

Η αλλαγή στη φύση της ροής αίματος στο αγγείο αντανακλάται στην κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης (ενδοθήλιο), η οποία μπορεί να υποστεί βλάβη προκαλώντας θρόμβωση. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να ανιχνευθούν πιο έντονα στις περιοχές μεγάλων διακλαδώσεων, όπου η στρωτή ροή του αίματος αντικαθίσταται από στροβιλώδες αίμα και το αίμα υπό υψηλή πίεση και υψηλή ταχύτητα σαν να χτυπά το αγγειακό τοίχωμα στα στόμια άλλων αγγείων και να καταστρέφει το ενδοθήλιο. Εάν υπάρχουν αλλαγές σε τέτοιες περιοχές (για παράδειγμα, η αθηροσκλήρωση), τα φαινόμενα σχηματισμού θρόμβων θα εμφανιστούν εντονότερα.

Σε μεγάλο βαθμό, η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία προωθείται με την επιβράδυνση της ροής του αίματος και της στασιμότητάς του, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε κιρσούς των φλεβών (φλεβική ανεπάρκεια), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, παρατεταμένη ακινητοποίηση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση, σε ασθενείς με εγκυμοσύνη.

Η διατάραξη του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή, διάφορα είδη αποκλεισμού κ.λπ.) οδηγεί σε θρόμβωση όχι μόνο περιφερικών αγγείων, αλλά και καρδιακών κοιλοτήτων. Επιπλέον, ο ενδοκαρδιακός θρόμβος συνδέεται συχνά με βαλβιδικές αλλοιώσεις σε ρευματικά ή αθηροσκληρωτικά ελαττώματα, τα οποία σχηματίζονται μετά την εμφύτευση τεχνητών βαλβίδων ή άλλες παρεμβάσεις στην καρδιά. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος απομακρύνεται από τον τόπο σχηματισμού του και κυκλοφορεί με αίμα, εισέρχεται σε άλλα όργανα και προκαλεί επικίνδυνες συνέπειες σε αυτά.

Έχει αυξημένη τάση θρόμβωσης στις εγκύους, καθώς και κατά τη λήψη αντισυλληπτικών. Αυτή η πιθανότητα πρέπει να ληφθεί υπόψη και η εκτέλεση ενός coagulogram θα βοηθήσει εγκαίρως να δημιουργήσει μια διαταραχή αιμορραγίας.

Το κάπνισμα, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, οι αυτοάνοσες ασθένειες και η κληρονομική προδιάθεση αποτελούν παράγοντες κινδύνου για πιθανή θρόμβωση.

Ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από φλεβική θρόμβωση κατά τη διάρκεια της αεροπορικής διαδρομής και σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, τουλάχιστον ένας επιβάτης κάθε πτήσης σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του ταξιδιού. Αυτό διευκολύνεται από τις διακυμάνσεις της πίεσης, τη στασιμότητα του αίματος στα πόδια, μια μακρά διαμονή σε μια δυσάρεστη θέση, επομένως, παρουσία της κιρσώδους νόσου, των καρδιακών προβλημάτων, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τον προγραμματισμό μεγάλων διαδρομών με αεροπλάνο.

Τύποι και μηχανισμοί θρόμβων αίματος

Η διαδικασία των θρόμβων αίματος είναι πολύ περίπλοκη, αποτελείται από πολλές διαδοχικές αντιδράσεις με τη συμμετοχή των κυττάρων του αίματος, ένα μεγάλο αριθμό ενζύμων, πρωτεϊνών, βιολογικά δραστικών ουσιών και μικροστοιχείων. Ολόκληρος ο καταρράκτης αυτών των αντιδράσεων μπορεί να διαδραματίσει μόνο ένας εξειδικευμένος αιματοαστολόγος ή ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός, αλλά αυτό θα είναι αρκετά προβληματικό για τους περισσότερους γενικούς ιατρούς.

Ανάλογα με το δοχείο στο οποίο εμφανίστηκε ο θρόμβος, είναι κοινή η διάκριση της φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης. Η φύση των θρόμβων, η ταχύτητα σχηματισμού τους και ακόμη και η εμφάνιση θα είναι διαφορετικά.

θρόμβωση και εμβολή (διαχωρισμός θρόμβου αίματος) στο παράδειγμα των φλεβών των ποδιών

Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στην παθολογία αποτελείται από μια σειρά διαδοχικών σταδίων, εκ των οποίων κάθε προηγούμενη ξεκινά την επόμενη:

1. Συγκόλληση αιμοπεταλίων - σε απόκριση μεταβολών στο αγγειακό τοίχωμα, τα αιμοπετάλια (πλάκες αίματος) συσσωρεύονται και κολλούν στη θέση τραυματισμού, απελευθερώνοντας βιολογικώς δραστικές ουσίες.
2. Ο σχηματισμός ινώδους με τη συμμετοχή του κεντρικού τμήματος των αιμοπεταλίων, το οποίο καθίσταται "μήτρα" για τον θρόμβο, συμπύκνωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.
3. Συλλογή και προσκόλληση σε μια δέσμη λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων (συγκόλληση).
4. Καθίζηση (καθίζηση) πρωτεϊνών αίματος πλάσματος στην προκύπτουσα συνέλιξη και συμπύκνωση.

Ο θρόμβος αίματος που προκύπτει είναι σταθερά στερεωμένος στο σημείο της βλάβης του ενδοθηλίου, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρος ο θρόμβος ή τα θραύσματά του μπορούν να αποκόψουν και να εισχωρήσουν σε άλλους ιστούς και όργανα, οδηγώντας σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Το φαινόμενο στο οποίο έχει βγει ένας θρόμβος ή το θραύσμα του, ονομάζεται θρομβοεμβολή και ένας θρόμβος που μετακινείται στο αίμα ονομάζεται θρομβοεμβολικός. Όταν μπλοκάρουν ένα άλλο σκάφος, μιλούν για εμβολοθρόμβωση. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής - νέκρωσης ιστών στη ζώνη παροχής αίματος του αποκλεισμένου αγγείου.

Οι αιτίες του θρόμβου αίματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: γρήγορη ροή αίματος μέσω του αγγείου, μεγάλα μεγέθη συνέλιξης, προοδευτικές αγγειακές διαταραχές στο σημείο σύνδεσης του θρόμβου, φλεγμονώδης διαδικασία, υπερβολική άσκηση και όταν οι θρόμβοι βρίσκονται στις βαλβίδες των καρδιακών βαλβίδων, μετακινούνται συνεχώς και υπάρχει υψηλή πίεση. κάθε συστολή του μυοκαρδίου.

Οι θρομβωτικές μάζες διαφέρουν ως προς την εμφάνιση και τη σύνθεση τους και τα μεγέθη τους μπορεί να ποικίλλουν από μικροσκοπικά έως αρκετά μαζικά (στις αορτές, τις κοίλες φλέβες, τις καρδιακές κοιλότητες).

Ανάλογα με τη σύνθεση και την εμφάνιση, διακρίνονται οι αποκαλούμενοι λευκοί, κόκκινοι θρόμβοι, μικτές δομές και υαλώδεις συσπάσεις.

τη δομή του πιο τυπικού αρτηριακού - μικτού θρόμβου. Αποτελείται από λευκό θρόμβο (κεφάλι), μικτή ζώνη (σώμα) και κόκκινο θρόμβο (ουρά)

Οι λευκοί θρόμβοι αίματος κατασκευάζονται από αιμοπετάλια, πρωτεΐνες ινώδους και λευκοκύτταρα, βρίσκονται στην αρτηρία, όπου η ροή του αίματος είναι αρκετά έντονη. Οι ερυθροί θρόμβοι αίματος αποτελούνται από σημαντικό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, δίνοντάς τους ένα κόκκινο χρώμα και μπορείτε να τα βρείτε στο φλεβικό κρεβάτι. Οι μικτές περιελίξεις αποτελούνται από περιοχές τόσο του λευκού όσο και του ερυθρού θρόμβου και οι υαλίνες είναι χαρακτηριστικές των μικρών δοχείων μικροκυκλοφορίας.

Εάν ένας θρόμβος αίματος κλείσει εντελώς τον αυλό ενός αγγείου, ονομάζεται ενοχλητικός, και αν βρίσκεται κοντά στον τοίχο και δεν εμποδίζει τη ροή του αίματος, είναι κοντά στον τοίχο.

Τα σημάδια της θρόμβωσης καθορίζονται από τη θέση και τον βαθμό παρεμπόδισης του αιμοφόρου αγγείου. Το κύριο σύμπτωμα είναι πάντα ο πόνος στο όργανο με μειωμένη ροή αίματος.

Θρόμβωση του εγκεφάλου

Τις περισσότερες φορές, οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα αρτηριακά αγγεία του εγκεφάλου. Οι λόγοι μπορεί να είναι οι αθηροσκληρωτικές πλάκες, ο αγγειακός σπασμός στο φόντο της υπερτασικής κρίσης, η παρουσία ανευρύσματος ή οι αγγειακές δυσμορφίες.

Τα κλινικά συμπτώματα της θρόμβωσης των μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών μειώνεται σε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου: σοβαρή κεφαλαλγία, απώλεια της αίσθησης και κινητικής λειτουργίας σε ορισμένα μέρη του σώματος, του λόγου, της όρασης, της μνήμης, κ.λπ. Εάν θρόμβωση μερική ατελή επικάλυψη των αγγειακού αυλού, οι αλλαγές θα είναι στη φύση.. χρόνια ισχαιμία με σημεία δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας, άνοια.

θρόμβωση της μεγάλης εγκεφαλικής αρτηρίας - στην πραγματικότητα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μια μικροσκοπική μικροσυστολή με τα αντίστοιχα συμπτώματα και συνέπειες

Η αγγειακή εμβολή στον εγκέφαλο είναι επίσης δυνατή όταν αποκολληθούν οι θρόμβοι αίματος άλλων εντοπισμάτων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας εμβολής προκαλούνται επίσης συχνά από τη νέκρωση του νευρικού ιστού (εγκεφαλικό επεισόδιο) και μεταξύ των αιτιών μπορεί να υπάρχει βλάβη των βαλβιδικών άκρων της καρδιάς, η οποία συμβαίνει σε ρευματισμούς, αθηροσκλήρωση, σύφιλη και σηπτική ενδοκαρδίτιδα.

Εκτός από την αρτηριακή, μπορεί να υπάρχει φλεβικός θρόμβος στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές, οι κόλποι της μήτρας και οι φλέβες που μεταφέρουν αίμα από τον εγκέφαλο επηρεάζονται. Τα αίτια της θρόμβωσης είναι σηπτικές συνθήκες με την παρουσία πυώδους εστίας στο κρανίο ή έξω. Η φλεβική θρόμβωση σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό είναι επίσης δυνατή. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης φλεβικών κόλπων περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, δυσλειτουργία κρανιακών νεύρων, πάρεση, παραισθησία, παράλυση, πυρετό. Οι περιγραφόμενες αλλαγές απειλούν τη ζωή των ασθενών και απαιτούν επείγουσα νευροχειρουργική φροντίδα και εντατική θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Θρόμβοι αίματος στην καρδιά και στις στεφανιαίες αρτηρίες

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος είναι μια κλασική εκδήλωση στεφανιαίας θρόμβωσης κατά των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων. Εάν ο θρόμβος δεν εμποδίζει τελείως τον αυλό της αρτηρίας, τότε η χρόνια ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας αναπτύσσεται με τη μορφή στηθάγχης με πόνο στην καρδιά, δύσπνοια. Στην περίπτωση πλήρους κλεισίματος του αυλού του αγγείου, θα αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή: το αίμα δεν θα κινηθεί μέσω της πληγείσας αρτηρίας και η περιοχή του καρδιακού μυός θα υποβληθεί σε νέκρωση (νέκρωση).

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι γνωστά σε πολλούς: έντονο πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα φόβου για θάνατο, κυάνωση, αρρυθμίες και άλλα.

Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά μπορεί να βρίσκεται τόσο στα εσωτερικά τοιχώματα των θαλάμων όσο και στις βαλβίδες των βαλβίδων. Σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (ενδοκαρδίτιδα), αθηροσκληρωτική βλάβη, προκαλείται βλάβη στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς - στον ενδοκάρδιο, που αναπόφευκτα οδηγεί στην ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος και θρόμβωσης. Η παρουσία ξένου σώματος με τη μορφή τεχνητής βαλβίδας ενεργοποιεί επίσης αυτούς τους μηχανισμούς.

Ενδοκαρδιακή θρόμβωση είναι επικίνδυνη, όχι μόνο για την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά επίσης και η λεγόμενη θρομβοεμβολικών σύνδρομο, όταν σπάσει μακριά θρόμβοι βιασύνη στη συστηματική κυκλοφορία, εγκαθίστανται σε αιμοφόρα των εγκεφάλου, των νεφρών, σπλήνα, έντερα και προκαλώντας νεκρωτικές αλλαγές σε αυτά.

Θρόμβοι αίματος στα πόδια

φραγή φλεβικού σωλήνα

Η θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων συνδέεται συχνότερα με την παθολογία των φλεβών, όταν η κιρσώδης διαστολή τους, η στάση του αίματος και οι μεταβολές στην αιμόσταση συμβάλλουν στη θρόμβωση. Ένας αρτηριακός θρόμβος στο πόδι ή τον βραχίονα μπορεί να σχηματιστεί σε περίπτωση τραυματισμών, αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων ή φλεγμονής των αρτηριών.

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης των αγγείων των ποδιών μειώνονται στην εμφάνιση έντονου πόνου, οίδημα, μπλε δέρμα, μεταβολές στη θερμοκρασία του δέρματος με μαζική βλάβη. Το κλείσιμο μιας από τις φλέβες συνοδεύεται από οίδημα και μικρό πόνο στους μύες των μοσχαριών, ενώ η γενική κατάσταση των ασθενών είναι ικανοποιητική. Με τον εντοπισμό της συνέλιξης στις επιφανειακές φλέβες μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλά περιεκτικότητα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του αγγείου.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στους ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη που είναι υπέρβαροι. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποβληθεί σε παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση, καθώς και έγκυες γυναίκες.

Ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών δεν οφείλεται μόνο σε τοπικές κυκλοφορικές διαταραχές, αλλά και στη δυνατότητα διαχωρισμού θρόμβου αίματος με διαταραγμένη ροή αίματος στους πνεύμονες. Με τη μετανάστευση από τις φλέβες των κάτω άκρων στο χαμηλότερο κοίλωμα, στη συνέχεια μέσω του δεξιού μισού της καρδιάς, θρόμβοι αίματος βυθίζονται στον πνευμονικό κορμό και τα κλαδιά του, εμποδίζοντας τη ροή αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμονική εμβολή.

Θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η αιτία θρόμβωσης των πνευμονικών αγγείων συχνότερα γίνεται εμβολή από τις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων. Η επικαλυπτόμενη ροή αίματος στο επίπεδο του πνευμονικού κορμού οδηγεί αναπόφευκτα στον θάνατο του ασθενούς, εάν ο θρόμβος αίματος δεν απομακρυνθεί επειγόντως. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς δεν έχουν χρόνο να λάβουν έγκαιρη βοήθεια, αφού ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται ξαφνικά έξω από το νοσοκομείο. Η θρόμβωση των λοβωτικών κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας οδηγεί στο κλείσιμο ολόκληρου του λοβού από την αναπνευστική διαδικασία. Ο μηχανισμός της παθολογικής επίδρασης της μαζικής θρόμβωσης μειώνεται σε έναν αντανακλαστικό σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών, ο οποίος οδηγεί σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

ο μηχανισμός της πνευμονικής εμβολής και ο κίνδυνος θρόμβωσης που ακολουθείται από εμβολή

Τα συμπτώματα θρομβοεμβολισμού των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας συνίστανται σε ξαφνικό οξύ θωρακικό πόνο, σοβαρή δύσπνοια μέχρι αναπνευστική διακοπή, κυάνωση και καρδιακές ανωμαλίες. Η θρόμβωση των μικρών αγγείων των πνευμόνων μπορεί να είναι χρόνιας υποτροπιάζουσας φύσης, ειδικά σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, και τα συμπτώματά τους θα είναι δύσπνοια, ξηρός βήχας και θωρακικός πόνος.

Θρόμβοι αίματος και έντερα

Η αρτηριακή θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων δεν είναι ασυνήθιστη σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, στο πλαίσιο χαρακτηριστικών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα με τη μορφή ινωδών πλακών με ρήξη, αθηρωμάτωση, τοπική υπερ-πήξη εμφανίζεται και ο αυλός του αγγείου ή του στόματος επικαλύπτεται με θρόμβο. Τα πρώτα συμπτώματα θα είναι ο κοιλιακός πόνος, ο εμετός, η διάρροια, τότε, καθώς αναπτύσσεται νέκρωση του εντερικού τοιχώματος, τα συμπτώματα δηλητηρίασης αρχίζουν να αυξάνονται και η περιτονίτιδα είναι δυνατή. Χωρίς έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, με τέτοιες αλλαγές, συμβαίνει αναπόφευκτα θάνατος.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση όπως το θρομβοεμβολικό σύνδρομο. Μια πηγή θρόμβωσης μπορεί να είναι φλέβες των ποδιών, μικρή λεκάνη, επηρεασμένες βαλβίδες καρδιάς ή βρεγματικό ενδοκάρδιο.

Τα συμπτώματα του διαχωρισμού του θρόμβου θα μειωθούν σε σημεία βλάβης του οργάνου στα αγγεία στα οποία σταμάτησε ο θρομβοεμβολισμός. Αυτό μπορεί να είναι οξεία πνευμονική καρδιακή νόσος με δύσπνοια, βήχα, αρρυθμίες μέχρι την παύση της αναπνοής και κυκλοφορία του αίματος, σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια ή εντερική νέκρωση.

Διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία θρόμβου αίματος, ο γιατρός θα ανακαλύψει λεπτομερώς τη φύση των καταγγελιών, τον χρόνο εμφάνισής τους, τη σχέση με διάφορους εξωτερικούς παράγοντες, καθώς και την παρουσία της παθολογίας των καρδιαγγειακών και άλλων συστημάτων. Μετά από λεπτομερή έρευνα, ο ασθενής θα εξεταστεί, θα ψηλαφιστεί, εάν είναι δυνατόν και σκόπιμο με αυτόν τον εντοπισμό της θρόμβωσης.

Κατά κανόνα, η κλινική εικόνα είναι αρκετή για να υποψιαστεί θρόμβωση ενός ή άλλου εντοπισμού.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αποδίδεται συνήθως ένα πήγμα με τον ορισμό των APTT, INR, δείκτη προθρομβίνης, D-διμερή, κ.λπ.

Ελέγξτε τα δοχεία για θρόμβους αίματος και χρησιμοποιήστε μεθόδους με όργανα, για παράδειγμα, υπερήχων. Η υπερηχογραφία με το Doppler σάς επιτρέπει να ρυθμίσετε τον εντοπισμό, το μέγεθος των θρόμβων αίματος στις φλέβες των άκρων, την κατάσταση ροής αίματος στα αγγεία.

Η φλεβογραφία αποτελείται από τη χορήγηση ουσίας ακτινοβολίας που ακολουθείται από εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στη θρόμβωση των αγγείων των ποδιών.

θρόμβους αίματος στα πόδια σε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Εάν υπάρχουν υποψίες για διάφορα όργανα, εκτελούνται CT, MRI, ακτινογραφία των πνευμόνων, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, καρδιά κλπ.

Θεραπεία

Η θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι. Οι τακτικές καθορίζονται από τη θέση και την έκταση των αγγειακών βλαβών.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν:

• Συντηρητική φαρμακευτική αγωγή.
• Άμεση αφαίρεση θρόμβου αίματος.
• Έκθεση εκτός φαρμάκου.

Ασθενείς με παρουσία θρόμβωσης οποιουδήποτε εντοπισμού παρουσιάζουν ξεκούραση στο κρεβάτι και συχνότερα η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντιπηκτικών. Ένα από τα πιο γνωστά και μακράς χρησιμοποιούνται απευθείας ηπαρίνη αντιπηκτικά είναι, ωστόσο, η χρήση του συνδέεται με περισσότερες παρενέργειες (αλλεργικές αντιδράσεις, αιμορραγία) και απαιτεί προσεκτική συνεχή παρακολούθηση της αιμόστασης, έτσι ώστε τώρα το προτιμώμενο χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη - Fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Αυτά τα φάρμακα δίνουν σημαντικά λιγότερες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι πολύ βολικές για χρήση και μπορούν να χορηγηθούν ανεξάρτητα από τον ασθενή.

Από του στόματος αντιπηκτικά, όπως ένα φάρμακο κατά θρόμβων αίματος, όπως η βαρφαρίνη, αναστέλλουν τη θρόμβωση και συνήθως αποδίδεται σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης σε ασθενείς με εμφυτευμένους τεχνητή βαλβίδα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με βαλβιδική φυλλάδια, καθώς και οξεία θρόμβωση μετά την έναρξη από την τρίτη ημέρα. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων θα πρέπει να συνοδεύεται από τον υποχρεωτικό έλεγχο ενός τέτοιου δείκτη θρόμβωσης ως INR, ο οποίος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις μονάδες.

Ως προληπτικό μέτρο για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος που οφείλεται σε άλλες αιτίες, η ασπιρίνη συνταγογραφείται συχνά σε μικρή δόση.

Τα θρομβολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ουροκινάση) σχεδιάζονται για να διαλύσουν τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος στα αγγεία. Ο διορισμός και η διοίκησή τους γίνεται ενδοφλέβια και μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού. Οι μικροσκοπικές συσπάσεις απορροφώνται κατά τη διάρκεια της θρομβόλυσης και ως εκ τούτου η εισαγωγή τους είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς η μετέπειτα χρήση τους είναι γεμάτη με θρυμματισμό μεγάλων θρόμβων με κίνδυνο πνευμονικής αρτηριακής θρομβοεμβολής.

Το φίλτρο kava εμποδίζει την εμβολή των θρόμβων αίματος στα ζωτικά αγγεία

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης θρόμβου (θρομβευκτομή) ή στην εγκατάσταση φίλτρου cava. Στην θρομβοεκτομή, ο θρόμβος απομακρύνεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στο αγγείο. Cava-φίλτρο είναι μια ειδική συσκευή που είναι εγκατεστημένη στην κάτω κοίλη φλέβα και εμποδίζει την διείσδυση και την περαιτέρω εξάπλωση των θρόμβων του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, της καρδιάς και τα παρόμοια. D. Μια ιδιαίτερα αποτελεσματική τέτοια λειτουργία, όταν επιπλέει θρόμβου η οποία το ένα άκρο είναι στερεωμένο στο τοίχωμα του αγγείου και στο άλλο ελεύθερο που βρίσκεται στον αυλό, δημιουργώντας μια απειλή εμβολισμού.

Μεταξύ των μη-φαρμάκων μεθόδων ελέγχου της θρόμβωσης, η ελαστική επίδεσμος είναι ευρέως διαδεδομένη. Επί του παρόντος, μπορεί να αντικατασταθεί από τη χρήση πλεκτών πλεκτών, η οποία πωλείται σε εξειδικευμένα καταστήματα και φαρμακεία ή γίνεται ξεχωριστά. Ο βαθμός συμπίεσης καθορίζεται από το γιατρό-φλεβολόγο και τα εν λόγω εσώρουχα πρέπει να τοποθετούνται το πρωί πριν βγουν από το κρεβάτι.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι δυνατόν να καθαριστούν τα αιμοφόρα αγγεία από θρόμβους αίματος μόνο με κατάλληλη θεραπεία με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, καθώς και με χειρουργική επέμβαση. Η αυτοθεραπεία σε περίπτωση θρόμβωσης οποιουδήποτε εντοπισμού μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης στα αγγεία της καρδιάς, των πνευμόνων, του εγκεφάλου, εκτός από τη θρομβολυτική θεραπεία, πραγματοποιούνται άλλα μέτρα για τη διατήρηση και τη διόρθωση της λειτουργίας αυτών των οργάνων.

Πρόληψη: πώς να αποφύγετε τη θρόμβωση;

Οι συνέπειες της θρόμβωσης είναι συχνά δυσμενείς και οφείλονται σε μειωμένη ροή αίματος στα όργανα και στους ιστούς. Όταν αρτηριακή θρόμβωση μπορεί να αναπτύξουν γάγγραινα ή έμφραγμα (καρδιά, εγκέφαλος, έντερα, τα άκρα), με φλεβική, ιδιαίτερα στα αγγεία των ποδιών και της λεκάνης, μια υψηλή πιθανότητα της πνευμονικής εμβολής. Από την πλευρά του θρόμβου, η φλεγμονή του είναι δυνατή με τη συμμετοχή του φλεβικού τοιχώματος (θρομβοφλεβίτιδα), θρυμματισμό, προσθήκη δευτερεύουσας μόλυνσης.

Για να αποφύγετε τη θρόμβωση και τις επιπλοκές της, πρέπει να ακολουθήσετε τους απλούς κανόνες για την πρόληψη αυτής της επικίνδυνης κατάστασης:

1. Παύση του καπνίσματος.
2. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε μια μακρά παραμονή στην ίδια θέση, λαμβάνοντας διαλείμματα, ανυψώνοντας τα πόδια και ζυμώντας με απλές ασκήσεις.
3. Καλό περπάτημα στα βήματα.
4. Στην περίπτωση των κιρσών, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.
5. Αποτελεσματικό μασάζ ποδιών και περπάτημα.
6. Μετά από χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη η έγκαιρη αύξηση και αναζωογόνηση των ασθενών.
7. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης, πρέπει να πραγματοποιηθεί αποτελεσματική πρόληψη των ναρκωτικών.

Η θρόμβωση είναι ένα μάλλον επικίνδυνο φαινόμενο, αλλά η τήρηση απλών κανόνων εργασίας και ανάπαυσης, ο υγιεινός τρόπος ζωής, τα έγκαιρα προληπτικά μέτρα θα συμβάλουν στην αποφυγή της.