Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική αιμορροΐδες;

Σε ένα ορισμένο στάδιο αιμορροΐδων, η συντηρητική θεραπεία σταματά να παράγει αποτελέσματα. Τι εάν δεν χάπια, κεριά, καμία αλοιφή δεν βοήθησε; Ανατρέξτε στο χειρουργείο. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι μια δύσκολη αλλά αναγκαία διαδικασία για πλήρη ανάκαμψη.

Αυτό το άρθρο δίνει την πληρέστερη απάντηση στο ερώτημα πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι αιμορροΐδες είναι 4 στάδια. Ταυτόχρονα, ο κύριος παράγοντας διαφοροποίησης είναι η αύξηση και η απώλεια των οζιδίων. Υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά αυτών των σταδίων.

1. Το πρώτο στάδιο. Οίδημα των αιμορροΐδων και περιοδική αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
2. Δεύτερο στάδιο Η αύξηση των κόμβων και η ακανόνιστη απώλεια τους κατά τη διάρκεια της ανεξάρτητης εισαγωγής κατά την απομάκρυνση.
3. Το τρίτο στάδιο. Απώλεια κόμβων χωρίς αυτόματη εισαγωγή.
4. Τέταρτο στάδιο. Αύξηση, μόνιμη απώλεια και αιμορραγία των κόμβων.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι τα τελευταία 2 στάδια της αιμορροΐδες, όπου υπάρχει κίνδυνος απώλειας αίματος, αναιμία και γενική εξασθένιση του σώματος, λόγω της προεξοχής των κόμβων που είναι ευάλωτα σε μικροβιακή μόλυνση. Επίσης:

• θρόμβωση - σχηματισμένες συσπάσεις αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία που παρεμποδίζουν την ελεύθερη ροή του αίματος.
• πρωκτική σχισμή.
• paraproctitis - πυώδης φλεγμονή του ορθικού ιστού.
• ασθένειες του ορθού ·
• καλοήθεις όγκους της περιπρωκτικής περιοχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίδιος ο ασθενής επιμένει σε χειρουργική επέμβαση λόγω αφόρητου πόνου και κνησμού. Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω διατάξεις απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών.

Σε περίπτωση συνεχούς αιμορραγίας, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει αμέσως.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

1. Σακχαρώδης διαβήτης (λόγω κακής επούλωσης πληγών).
2. Η παρουσία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου στο οξύ στάδιο.
3. Σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.
4. Καρδιακή ανεπάρκεια.
5. Εγκυμοσύνη στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντένδειξη μπορεί να είναι ένας παλαιότερος ασθενής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση αιμορροΐδων, η προετοιμασία για την επέμβαση περιλαμβάνει μια πλήρη εξέταση του ασθενούς, την προσαρμογή των εντέρων και τον πλήρη καθαρισμό του πριν από την ίδια τη λειτουργία.

Η σωστή λειτουργία του εντέρου παρέχεται από μια ειδική δίαιτα που αποσκοπεί στην προσθήκη προϊόντων στη διατροφή που βοηθούν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Αν αυτή η μέθοδος αποτύχει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο καθαρτικό για τον ασθενή.

Επίσης, σε ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει να λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα (για παράδειγμα, ορμονικά φάρμακα).

Πριν από την ίδια τη λειτουργία:

• διακοπή της τροφής για 10-12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• υγιεινό ντους;
• αλλαγή σεντονιών για καθαρισμό.
• καθαρό κλύσμα.

Σε ορισμένες λειτουργίες απαιτείται επίσης να μην πίνετε νερό για ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη λειτουργία.

Αναισθησία

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων απαιτεί ως επί το πλείστον γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (για μακροπρόθεσμη λειτουργία των αιμορροΐδων ή τυχόν επιπλοκές), ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει σχετικά με τη χρήση των επισκληρίδιο αναισθησία - περιφερειακή αναισθησία κατά την οποία τα φάρμακα χορηγούνται στον επισκληρίδιο του νωτιαίου χώρου μέσω καθετήρα.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων

Η χειρουργική αιμορροΐδα χωρίζεται σε ελάχιστα επεμβατική (χωρίς τη χρήση νυστέρι) και χειρουργική.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

1. Η πήξη με λέιζερ εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ. Καίει γρήγορα αιμορροΐδες και σχηματίζει μια κηλίδα. Plus - μια σύντομη διάρκεια της διαδικασίας (10-20 λεπτά), χωρίς απώλεια αίματος και σοβαρό πόνο (διαβάστε τις λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροΐδων).
2. Η φωτοπηξία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν υπέρ-πήκτη που κατευθύνει τη ροή των υπέρυθρων ακτίνων στους κόμβους, κάνοντάς τους έτσι να καούν. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για εσωτερικές αιμορροΐδες. Σε μια εποχή, μπορείτε να καυτηρίσετε όχι περισσότερα από τρία πόδια των αιμορροΐδων. Η επανακαυριτοποίηση, αν είναι απαραίτητο, γίνεται σε δεκαπενθήμερο.
3. Σκληροθεραπεία Στις αιμορροΐδες με τη βοήθεια ειδικής σύριγγας εισάγονται φάρμακα σκληροθεραπείας. Ως αποτέλεσμα, οι κόμβοι είναι κολλημένοι και επιλυθούν. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια των αιμορροΐδων και για την αιμορραγία (περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σκληροθεραπεία αιμορροΐδων σε άλλο άρθρο του συγγραφέα μας).
4. Κρυοθεραπεία - μικρή (3-5 λεπτά) έκθεση των κόμβων με υγρό άζωτο. Μετά το θάνατο του κόμβου παραμένει μια μικρή πληγή που απαιτεί θεραπεία. Η πρακτική δείχνει επίσης ότι αυτή είναι η πιο αναξιόπιστη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος από τους άλλους.
5. Σύνδεση αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ. Σε αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιώντας ένα κενό ή μηχανικό συνδετήρα, δακτύλιοι συμπίεσης λατέξ τοποθετούνται στους κόμβους. Δύο εβδομάδες αργότερα, ο κόμβος απορρίπτεται και στη θέση του παραμένει ένα τμήμα του συνδετικού ιστού (διαβάστε περισσότερα για τη σύνδεση αιμορροΐδων με δακτυλίους από λατέξ).

Χειρουργικές μέθοδοι

1. Αιμορροϊδεκτομή, ή λειτουργία Milligan-Morgan. Η πιο συνηθισμένη ενέργεια για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι η σχηματική απομάκρυνση όλων των ιστών που είχαν υποβληθεί κάπως σε αιμορροϊδικές αλλαγές και σε μια μικρή περιοχή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Οι ίδιοι οι κόμβοι πιέζονται και αποκόπτονται, κατόπιν ο βλεννογόνος του ορθού στερεώνεται στους υποκείμενους ιστούς. Η λειτουργία αυτή διαρκεί από μισή ώρα έως μία ώρα και έχει τη μεγαλύτερη και πιο οδυνηρή μετεγχειρητική περίοδο (από ένα μήνα σε δύο), η οποία περιλαμβάνει τη θεραπεία των πληγών μέχρι την επούλωσή τους. Ωστόσο, παρέχει τον μικρότερο αριθμό υποτροπών. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης δικαιολογείται με τον κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας και μεγάλων εξωτερικών αιμορροΐδων, δηλ. Με 4 βαθμούς αιμορροΐδων.
2. Η μέθοδος Parks είναι μια λιγότερο τραυματική παραλλαγή της αιμορροϊδεκτομής, κατά την οποία ο κόμβος αποκόπτεται χωρίς να επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Αυτή η λειτουργία εκτελείται με πιο πολύπλοκο εξοπλισμό, αλλά επιτρέπει στον ασθενή να περάσει από την μετεγχειρητική περίοδο με λιγότερο πόνο.
3. Λειτουργία Longo. Αυτή η λειτουργία είναι η κίνηση αιμορροΐδων στο ορθό, αφαιρώντας και συρραπώντας ένα μικρό τμήμα του ορθικού βλεννογόνου ακριβώς πάνω από αυτά. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, και με την πάροδο του χρόνου πεθαίνουν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Η λειτουργία είναι εντελώς χωρίς αίμα, ανώδυνη και γρήγορη - διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά. Παρέχει επίσης γρήγορη αποκατάσταση (4-5 ημέρες) και δεν απαιτεί επαγγελματική φροντίδα μετά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν εκτελείται με εξωτερικές αιμορροΐδες.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι παρών, εξαιτίας του μεγάλου βακτηριακού επιπέδου της περιπρωκτικής περιοχής. Ωστόσο, οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορούν να χαρακτηριστούν από ιατρικό λάθος. Πιθανές μετά από επιπλοκές.

1. Ουσίες που εμφανίζονται όταν παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στο τραύμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται από το γιατρό. Εάν εμφανιστεί ένα απόστημα (συσσώρευση πύου στους ιστούς), απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
2. Δυσουρία - Διαταραχές ούρησης. Είναι συχνότερα στους άνδρες στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Διορθώνεται με έναν απλό καθετήρα για την αφαίρεση των ούρων.
3. Η αιμορραγία εξαλείφεται με αιμοστατικά φάρμακα. Σε περίπτωση αλλοίωσης, επαναλάβετε τη χειρουργική επέμβαση.
4. Η στενότητα του πρωκτικού καναλιού είναι αποτέλεσμα ακατάλληλων ραμμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δημιουργεί ειδικές συσκευές. Στην ακραία περίπτωση, γίνεται πλαστικό.
5. Προέλαση λόγω εξασθένησης του σφιγκτήρα. Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική.
6. Νευρογενής δυσκοιλιότητα. Λόγω ψυχολογικών παραγόντων μετά από χειρουργική επέμβαση και αντιμετωπίζεται με αναισθητικά ή ειδικές χαλαρωτικές αλοιφές.
7. Φιστούλα (συρίγγιο) - μία από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια πολλών μηνών, ο μυϊκός ιστός που είναι μολυσμένος κατά τη διάρκεια της επέμβασης σχηματίζει εσωτερικές εστίες υπερκατανάλωσης, οι οποίες τελικά φθάνουν στην επιφάνεια του δέρματος ή σε παρακείμενα κοίλα όργανα (για παράδειγμα, στον κόλπο). Η θεραπεία είναι εξαιρετικά γρήγορη.
8. Η ρετοπεριτοναϊκή σήψη αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης ενός μετεγχειρητικού τραύματος και της επακόλουθης εξάπλωσης της λοίμωξης στο αίμα και τον ιστό του περιτοναίου.
9. Θρόμβωση της κάτω κοίλης φλέβας. Ένας θρόμβος στην κατώτερη κοίλη φλέβα μπορεί να απαιτεί την αφαίρεση του νεφρού.

Μετεγχειρητική διατροφή

Ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας, συνιστάται να μην τρώτε την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Στη συνέχεια, απαιτείται να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες.

1. Δεν σκληρό, δύσκολο να χωνέψει τα τρόφιμα για να ολοκληρωθεί η θεραπεία των τραυμάτων.
2. Κλασματική διατροφή τουλάχιστον 6-7 φορές την ημέρα.
3. Πλήρως ισορροπημένη διατροφή.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους προεγχειρητικής προσαρμογής των εντέρων ή καθαρτικών που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Συμπέρασμα

Από τα παραπάνω μπορούμε να συναγάγουμε αρκετά γενικά συμπεράσματα.

1. Μην τραβάτε με τη θεραπεία. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο της ασθένειας, τόσο πιο δύσκολη είναι η θεραπεία και η μετεγχειρητική περίοδος.
2. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες: η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού και η βασική υγιεινή θα αποφευχθούν πολλές δυσκολίες στο μέλλον.
3. Μην βιάζεστε αμέσως κάτω από το νυστέρι. Μάθετε την εναλλακτική - ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα είναι πολύ πιο χρήσιμες.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική αιμορροΐδες

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων θα πρέπει να ακολουθείται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Η ποιότητα του προπαρασκευαστικού σταδίου για χειρουργική θεραπεία επηρεάζει όχι μόνο την αποτελεσματικότητα της παρέμβασης αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Έρευνα

Στην κλινική, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανοί κίνδυνοι και αντενδείξεις, διεξάγονται εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• εξέταση αίματος για τη ζάχαρη, την ηπατίτιδα και το AIDS.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• φθοριογραφία.
• ανοσοσκόπηση;
• ψηφιακή εξέταση του ορθού ·
• κολονοσκόπηση ή ακτινοσκόπηση.
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων και το ΗΚΓ ισχύουν για 1 μήνα από την ημερομηνία παράδοσης. Με τα αποτελέσματα της έρευνας, ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό για να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για τη γενική κατάσταση της υγείας.

Εάν η εξέταση αποκάλυψε μια φλεγμονώδη διαδικασία, σοβαρή διόγκωση ή ρωγμές, έλκη στον πρωκτό, στη συνέχεια πρώτα να πραγματοποιήσει θεραπευτικά μέτρα με τη βοήθεια φαρμάκων και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση.

Αναισθησία

Στην κλινική και την προετοιμασία της προετοιμασίας της αναισθησίας. Ο γιατρός ερωτά τον ασθενή και καταγράφει τις πληροφορίες που λαμβάνει σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε ορισμένα φάρμακα και επιπλέον διενεργεί τις απαραίτητες εξετάσεις.

Προετοιμασία του γαστρεντερικού σωλήνα

Στο σπίτι, ο ασθενής καλείται να ξεκινήσει προπαρασκευαστικές δραστηριότητες λίγες ημέρες πριν από την επερχόμενη επέμβαση:

• Η διατροφή είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, για την ομαλοποίηση των εντέρων και την πρόληψη του σχηματισμού δυσκοιλιότητας. Τα τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίου (λάχανο, μήλα, ρύζι, αλεύρι και προϊόντα βουτύρου κ.λπ.) αποκλείονται. Προτιμώνται οι ελαφριές σούπες λαχανικών, τα ψητά λαχανικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα άπαχα κρέατα και τα πουλερικά.
• Το βράδυ την παραμονή της λειτουργίας και το πρωί την ημέρα της επέμβασης είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο που συνιστά ο γιατρός. Αυτό γίνεται κυρίως με ένα κλύσμα με αφέψημα βοτάνων ή τον μικροκλίπικο Mikrolaks. Σε μερικές περιπτώσεις, σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις, γίνεται καθαρισμός του εντέρου με καθάρισμα Duphalac ή καστορέλαιο.

Δείτε ανακρίβειες, ελλιπείς ή λανθασμένες πληροφορίες; Ξέρετε πώς να κάνετε ένα άρθρο καλύτερα;

Θέλετε να προτείνετε να δημοσιεύσετε φωτογραφίες σχετικά με το θέμα;

Παρακαλώ βοηθήστε μας να κάνουμε τον ιστότοπο καλύτερο! Αφήστε ένα μήνυμα και τις επαφές σας στα σχόλια - θα επικοινωνήσουμε μαζί σας και μαζί θα βελτιώσουμε τη δημοσίευση!

Χειρουργική αιμορροΐδας

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια των φλεβών και των αγγείων που βρίσκονται στο ορθό και στον πρωκτό ενός ατόμου. Η ασθένεια επηρεάζει όλους τους ανθρώπους στον πλανήτη, αλλά λίγοι ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, η νόσος φτάνει στα τελευταία στάδια, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να λύσει το πρόβλημα του ασθενούς. Εκχωρήστε μια λειτουργία χωρίς αποτυχία.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Το τρίτο και τέταρτο στάδιο της ασθένειας - άμεσες ενδείξεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χειρουργικά. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Εάν δεν συντηρηθούν συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Περιγράφουμε τους λόγους της ανάγκης.

• Οι κόμβοι είναι μεγάλοι, πέφτουν από τον αυλό του ορθού.
• Βαρειά αιμορραγία.
• Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσβάσταχτο πόνο όταν περπατά, σε μια θέση ανάπαυσης.
• Οι λειτουργίες του σφιγκτήρα του ορθού αποδυναμώνουν - ανεξέλεγκτη έκκριση των περιττωμάτων.
• Η απειλή θρόμβωσης, τσίμπημα των αιμορροΐδων, ο σχηματισμός ρωγμών στο ορθό.
• Υπάρχει υψηλός κίνδυνος φλεγμονής, η ένταξη της λοίμωξης.

Με εξωτερικές αιμορροΐδες:

• Σοβαρή διόγκωση των ιστών γύρω από τον πρωκτό.
• Επώδυνες αισθήσεις.
• Οι μεγάλες αιμορροΐδες παρεμποδίζουν την κίνηση. Είναι αδύνατο να κλειδώσετε σε καθιστή θέση.
• Οι ιστοί γύρω από το πρωκτικό κανάλι ρωγμή?
• Ο κίνδυνος θρόμβωσης και τσίμπημα της αιμορροΐδας αυξάνεται.
• Αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης δερματικών παθήσεων λόγω επιθετικών εκκρίσεων βλεννογόνου.
• Ο κίνδυνος μόλυνσης και η φλεγμονή του υποδόριου λίπους αυξάνεται.

Με μια συνδυασμένη αιμορροΐδες, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες.

Υποχρεωτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες, επιπλοκές - παραπακροτίτιδα και άλλοι.

Περιπτώσεις αντενδείξεων

Ορισμένες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες:

1. Δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο της εντερικής νόσου.
2. Μην έχετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων σε περίπτωση κακής πήξης του αίματος, ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.
3. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων στην περίπτωση νεφρικής, ηπατικής και πνευμονικής ανεπάρκειας.
4. Είναι απαράδεκτο να διεξάγεται χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικές νόσους.
5. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση λόγω κακής πήξης του αίματος.
6. Μια ενέργεια για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων αντενδείκνυται παρουσία ασθενούς με κακοήθεις όγκους.
7. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων δεν πραγματοποιείται με εξασθενημένη ανοσία.

Η χειρουργική θεραπεία των εγκύων δεν συνιστάται. Μετά την παράδοση, το πρόβλημα συχνά επιστρέφει. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο.

Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία των ηλικιωμένων με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων - μετά από 50 χρόνια οι ιστοί μόλις ανακάμψουν. Εάν η λειτουργία δεν μπορεί να αποφευχθεί, συνιστάται προσεκτική εξέταση του ασθενούς και προετοιμασία για τη λειτουργία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής είναι καλά προετοιμασμένος για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

Τι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες διεξάγονται στην κλινική

• Επιλογή κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Ο γιατρός καθορίζεται με τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής εξετάζεται, γνωρίζει την ιστορία, συζητά τις καταγγελίες.
• Ιατρική εξέταση. Προκειμένου να προσδιοριστούν πιθανές αντενδείξεις και κίνδυνοι, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων), ηλεκτροκαρδιογραφία, φθοριογραφία, ψηφιακή εξέταση του ορθού, ανοσοσκόπηση, κολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Προετοιμασία για αναισθησία. Ο γιατρός αναισθησιολόγος καταγράφει πληροφορίες σχετικά με τη σταθερή φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα, κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Κάνει μια απόφαση - με ποια αναισθησία θα γίνει η επέμβαση. Ενημερώνει τον ασθενή για την προετοιμασία την ημέρα πριν από τη λειτουργία - φαγητό και πόσιμο καθεστώς, κλύσμα. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρούνται από τη στοματική κοιλότητα και τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται.

Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής για χειρουργική επέμβαση

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αρχίζει μερικές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση

1. Διατροφή παρατηρείται. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ομαλοποιεί τα έντερα και εμποδίζει τον σχηματισμό δυσκοιλιότητας. Τα τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα των εντέρων, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ερεθισμό του στομάχου και των εντέρων εξαιρούνται από τη διατροφή.
2. Πριν από τη λειτουργία, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής στην περιοχή των πρωκτό. Τα οίδημα, η φλεγμονή ή τα έλκη ελαχιστοποιούνται από τα φάρμακα.
3. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας πριν από το χειρουργείο. Θεραπεύστε άρρωστα και χαλαρά δόντια, όπως με τη γενική αναισθησία θα δημιουργήσουν προβλήματα.
4. Το βράδυ πριν από τη λειτουργία, οι διαδικασίες υγιεινής είναι υποχρεωτικές. Το βράδυ, κάντε ένα ντους και κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού - τα έντερα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης βρίσκονται σε κενό.
5. Τρόπος φαγητού και ποτού. Το τελευταίο γεύμα πριν από τη λειτουργία εκτελείται τουλάχιστον 12 ώρες. Το πρωί της επέμβασης, στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, δεν μπορείτε να πίνετε και να πίνετε νερό.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Ανάλογα με τη θέση των αιμορροϊδικών κώνων, το μέγεθος, η παρουσία της αιμορραγίας, το στάδιο της νόσου, οι τρόποι απαλλαγής του ασθενούς από αιμορροΐδες, συνταγογραφούνται.

Ο πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.

Γνωστές ριζικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με ριζική χειρουργική διεξάγεται στο τρίτο έως τέταρτο στάδιο της νόσου. Η εξάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών γίνεται με εκτομή και εκτομή.

Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Ριζική μέθοδος για τη θεραπεία αιμορροΐδων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Ανοίξτε - όταν η χειρουργική πληγή δεν συρράπτεται, αλλά θεραπεύεται ανεξάρτητα. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
• Τα κλειστά ράμματα εφαρμόζονται στις περιοχές λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο ασθενής λειτουργεί εξωτερικά.

Η αιμορροϊδεκτομή με ανοικτό τρόπο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που περιπλέκονται από κατάγματα στο ορθό ή την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας. Η διαδικασία περιλαμβάνει κοπή ή εκτομή των φλεγμονωδών κόμβων και του περιβάλλοντος βλεννογόνου. Μερικές φορές η μέθοδος Prax χρησιμοποιείται όταν οι ίδιοι οι κόμβοι κόβονται χωρίς βλεννογόνο.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

• Η λειτουργία Milligan-Morgan αφαιρεί εσωτερικές, εξωτερικές αιμορροΐδες.
• Η λειτουργία δίνει το αποτέλεσμα, το πρόβλημα δεν επιστρέφει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι σπάνιες.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
• Πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Μακροχρόνια περίοδος επούλωσης και αποκατάστασης.

Longo αιμορροϊδεκτομή

Χρησιμοποιείται η μέθοδος διαγωνικής εκτομής - μέθοδος Longo.

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αποκοπή ενός τμήματος των βλεννογόνων του ορθού πάνω από την οδοντωτή γραμμή - πάνω από τους αιμορροϊδικούς θρόμβους. Οι κόμβοι δεν εκτοξεύονται, τεντωμένοι, ραμμένοι με ιατρικούς βραχίονες. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της ροής του αίματος, τα χτυπήματα "στεγνώσουν". Ακολούθως υπερθερμανθεί με συνδετικό ιστό, το έντερο αποκτά μια φυσική ανατομική εμφάνιση.

• Ο ασθενής λειτουργεί με τοπική αναισθησία.
• Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστη.
• Η διαδικασία διαρκεί μέχρι 15-20 λεπτά.
• Ασθενής μετεγχειρητική πορεία.
• Η λειτουργία δίνει ένα σταθερό αποτέλεσμα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια.

• Η μέθοδος Longo εφαρμόζεται μόνο στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων.
• Η λειτουργία είναι δαπανηρή.

Θεραπεία με αιμορροΐδες λέιζερ

Εάν στα 1-2 στάδια της συντηρητικής θεραπείας δεν επιφέρουμε απτά αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, οι αιμορροΐδες απομακρύνονται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Η πήξη με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Αποτελεσματική με εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.

Η τεχνική βασίζεται στην εφαρμογή των ακόλουθων ιδιοτήτων μιας δέσμης λέιζερ:

• Εργασία στο υπέρυθρο?
• Υπέροχη εστίαση.
• Η χρήση της θερμικής ακτινοβολίας.

Οι εσωτερικοί κόμβοι καυτοποιούνται με δέσμη λέιζερ, οι εξωτερικοί κόμβοι αποκόπτονται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ρυθμίζει το βάθος και τη δύναμη της δέσμης.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη θεραπεία θρομβωμένων αιμορροΐδων, παρουσία άφθονης αιμορραγίας από εσωτερικούς κόμβους και πρωκτικές σχισμές. Η πήξη με λέιζερ συνταγογραφείται ακόμη και με φλεγμονές και συρματοπλέγματα.

1. Η πήξη με λέιζερ αφαιρεί αιμορροΐδες οποιασδήποτε θέσης.
2. Ρωγμές, έλκη και φλεγμονές εξαλείφονται.
3. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά ακριβής και μη τραυματική για τους περιβάλλοντες ιστούς.
4. Η πήξη με λέιζερ είναι ανώδυνη και χωρίς αίμα.
5. Ο ασθενής ανακτά γρήγορα μετά από μια τέτοια ενέργεια.
6. Απομάκρυνση των μεγάλων κόμβων στα στάδια 3 και 4 της πορείας της νόσου χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη τεχνική.

Η διαδικασία πήξης με λέιζερ απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή.

Κριτικές

Ένα άτομο αποφασίζει να έχει μια πράξη, όταν έχουν δοκιμαστεί άλλες μέθοδοι, και ο πόνος και η δυσφορία κάνουν τη ζωή αφόρητη. Πρέπει να αποφασίσουμε για ριζοσπαστικά μέτρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα απαλλαγούν από το πρόβλημα εδώ και χρόνια - οι αιμορροΐδες δεν είναι πλέον βασανισμοί.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη μέθοδο Milligan-Morgan. Σκληρό στάδιο - η μετεγχειρητική περίοδος. Η λειτουργία έρχεται ανώδυνα. Εξαλείφει τις παραμελημένες εσωτερικές, εξωτερικές και συνδυασμένες αιμορροΐδες 3-4 μοίρες. Πονάει κατά τις πρώτες δύο ή τρεις εβδομάδες αποκατάστασης. Οι άνδρες παραπονιούνται για διαταραχή ούρησης για πρώτη φορά. Είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα, καθώς σε προηγμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση.

Η μέθοδος Longo εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο.

Η πήξη με λέιζερ λύνει το πρόβλημα της υγείας και επηρεάζει την αισθητική πλευρά. Στις γυναίκες, μετά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη, οι εξωτερικοί κόμβοι είναι άσχημοι. Η πήξη με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία αιμορροΐδων, ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται οι κόμβοι, αλλά στα προχωρημένα στάδια δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός. Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας είναι θετική - όλα συμβαίνουν ανώδυνα, σε 15 λεπτά. Δεν υπάρχει αναισθησία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε 3-4 στάδια οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται καλύτερα με άλλες μεθόδους.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική αιμορροΐδες; Σημαντικές συμβουλές και κανόνες

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων θα πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του παρευρισκόμενου πρωκτολόγου. Η ποιότητα του προπαρασκευαστικού σταδίου για τη χειρουργική θεραπεία της αιμορροΐδης νόσου επηρεάζει όχι μόνο την αποτελεσματικότητα της τεχνικής, αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων θα πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του παρευρισκόμενου πρωκτολόγου.

Προτείνουμε να εξετάσουμε τι και πότε χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι αντιμετώπισης των αιμορροΐδων, καθώς και πώς να προετοιμαστούν γι 'αυτούς.

Πότε αναφέρεται η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων;

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων εκτελείται κυρίως στα τελευταία στάδια της νόσου, καθώς και σε περίπτωση επιπλοκών.

Άμεσες ενδείξεις για ριζική χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

• μαζική αιμορραγική αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία.
• συνεχής πρόπτωση αιμορροϊδικών κώνων, η οποία προκαλεί χρόνια φλεγμονή των ιστών του πρωκτού.
• ο υψηλός κίνδυνος ανορθοθρóτητας θρόμβωσης και η παραβίαση αιμορροϊδικών κώνων.
• ανορθολογική θρόμβωση.
• το τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων (με μεγάλους αιμορροϊδικούς κώνους).
• αιμορροΐδες τέταρτης φάσης.
• συνδυασμένες αιμορροΐδες.
• αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας ·
• αναποτελεσματικότητα προηγουμένως πραγματοποιούμενων ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών.

Η μαζική αιμορραγία από το ορθό προκαλεί αναιμία, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς με τη μορφή γενικής αδυναμίας, χρόνιας κόπωσης, ανοιχτού δέρματος, δύσπνοιας.

Η συνεχής παρουσία των νεκρών κόμβων στον πρωκτό είναι ένας κίνδυνος από την άποψη της προσχώρησης παθογόνων μικροοργανισμών, που θα οδηγήσουν σε πυώδεις επιπλοκές των αιμορροΐδων.

Επίσης, όταν εκτελούνται αιμορροΐδες από τον ορθικό σωλήνα, εκκρίνεται μια καυστική βλέννη, η οποία ερεθίζει το δέρμα της περιπρωκτικής ζώνης, γεγονός που φέρνει πολλή υπομονή στον ασθενή, καθώς ο πρωκτός είναι φαγούρα.

Επιπλέον, οι αιμορροΐδες του τρίτου και τέταρτου σταδίου παρουσιάζουν ένα σύνδρομο έντονου πόνου και οι αλοιφές, τα υπόθετα και τα χάπια δεν φέρνουν πλέον ανακούφιση, έτσι ώστε οι ίδιοι οι ασθενείς αποκαλύπτουν την επιθυμία να απαλλαγούν από το πρόβλημά τους το συντομότερο δυνατό.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες;

Η σημασία της προετοιμασίας επίσης έγκειται στον εντοπισμό των συνθηκών στις οποίες η λειτουργία δεν μπορεί να εκτελεστεί, καθώς υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις σε αυτό το είδος θεραπείας.

Η χειρουργική αιμορροΐδα δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο κόλον.
• επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του παχέος εντέρου.
• κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε εντοπισμού.
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• μη αντιρροπούμενη πνευμονική ανεπάρκεια.
• μη αντιρροπούμενη ηπατική ανεπάρκεια.
• μη αντιρροπούμενη νεφρική ανεπάρκεια.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος (αιμοφιλία, αιμορραγική διάθεση και άλλα).
• σοβαρή σωματική κατάσταση του ασθενούς.
• αγωνιστική κατάσταση.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική αιμορροΐδες;

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες ξεκινά εκ των προτέρων και εκτελείται αυστηρά με τη σύσταση ενός κολοπροκτολόγου. Η προεγχειρητική φάση υψηλής ποιότητας επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας και τη δυνατότητα επιπλοκών. Τα απαραίτητα μέτρα περιλαμβάνουν ιατρική εξέταση, ειδική διατροφή πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων, καθαρισμό του εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, φαρμακευτική αγωγή. Πώς να σωστά και πόσο χρόνο είναι απαραίτητο να προετοιμαστείς για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, εξηγεί ο γιατρός που θα τη διεξάγει. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των κώνων και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης: για παράδειγμα, το λέιζερ και η χειρουργική επέμβαση απαιτούν διαφορετική ένταση των προπαρασκευαστικών μέτρων.

Σημαντικές συμβουλές και οδηγίες για την προετοιμασία της αφαίρεσης αιμορροΐδων

Οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται πριν την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που έχουν χρόνιες παθήσεις. Κατά την έξαρση τους, δεν πραγματοποιούνται χειρουργικές παρεμβάσεις. Εάν ανιχνευθεί οποιαδήποτε παθολογία στην ενεργή φάση, πρέπει να διεξαχθεί μια πορεία θεραπείας προκειμένου η ασθένεια να γίνει σταθερή σε ύφεση.

Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι υποτονικές μολυσματικές διεργασίες, να εξομαλυνθεί η καρδιά και η αναπνευστική δραστηριότητα.

Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται εντερικός καθαρισμός. Για το σκοπό αυτό, μια ειδική διατροφή, κλύσματα, παίρνοντας καθαρτικά φάρμακα. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει σχετικά λεπτομερώς, θα σας συμβουλεύσει επίσης για τα απαραίτητα φάρμακα εάν έχετε εντερική δυσλειτουργία.

7 ημέρες πριν από τη λειτουργία, πρέπει να αρχίσετε να τηρείτε αυστηρά τη διατροφή. Την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης συνιστάται:

• το τελευταίο γεύμα - 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• πάρτε ένα ντους ή μπανιέρα πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό, φορέστε καθαρά εσώρουχα?
• για να πραγματοποιήσετε καθαρισμούς κλύσματα, ακολουθώντας τις συστάσεις, εάν χρειαστεί, παίρνετε καθαρτικά.

Είναι σημαντικό λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση να σταματήσουν να παίρνουν αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ΜΣΑΦ. Για μια θετική ψυχολογική στάση, είναι καλύτερα να μην διαβάσετε τις αρνητικές αναθεωρήσεις των ασθενών, αλλά να εμπιστευτείτε έναν γιατρό.

Εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Προκαταρκτική εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να ξεκινά με μια επίσκεψη στο θεραπευτή. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα διεξαγάγει επιπρόσθετες εξετάσεις, επιπλέον των υποχρεωτικών, οι οποίες διεξάγονται πριν από οποιαδήποτε χειρουργική θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, θα διοριστούν διαβουλεύσεις στενών ειδικών.

Στόχοι του προπαρασκευαστικού σταδίου:

• εντοπίστε αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
• να προετοιμάσει το έντερο για χειρουργικές επεμβάσεις και το σώμα για την αναισθησία.
• για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών και αιμορραγίας που μπορεί να εμφανιστούν στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος πρέπει

• κλινική;
• βιοχημική?
• coagulogram;
• ζάχαρη ·
• ομάδα και Rh παράγοντα?
• δείκτες ιικής ηπατίτιδας.
• για σύφιλη και hiv.

Πλήρης ανάλυση ούρων.

Απαιτούνται λειτουργικές εξετάσεις:

• ΗΚΓ.
• ακτινογραφία του OGK ή FLG ·
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Ξεχωριστά, σύμφωνα με το διορισμό ενός proctologist, τα έντερα εξετάζονται για να διευκρινιστεί το στάδιο των αιμορροΐδων, τη σοβαρότητα της νόσου. Μετά από μια ψηφιακή εξέταση και ανασκόπηση, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί μία ή περισσότερες λειτουργικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ενδοσκοπικών, ακτινολογικών εξετάσεων. Τα πιο ενημερωτικά είναι:

Κάθε τεχνική έχει μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα. Εάν δεν υπάρχει υποψία για όγκο ή συνολική βλάβη στο εντερικό τοίχωμα, συνήθως πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Ο λόγος της ιριδοσκοπίας είναι η βλάβη του εντερικού τοιχώματος, οι ταυτοποιημένοι όγκοι, η εκκολπωματίτιδα.

Εκπαίδευση φαρμάκων

Τα τελευταία χρόνια, πιο ευγενείς μέθοδοι καθαρισμού από τη χρήση κλύσματος έχουν χρησιμοποιηθεί για την προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, τα φάρμακα με βάση τη μακρογόλη έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία. Είναι ένα πολυμερές που συγκρατεί το διάλυμα στον εντερικό αυλό. Ενεργοποιεί περισταλτικά και συμβάλλει στην ταχεία εκκένωση των περιττωμάτων.

Τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με ειδικό σύστημα. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, το έντερο απελευθερώνεται από τα κόπρανα απαλά και γρήγορα.

Η ιατρική προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη λήψη:

• απορροφητές που δεσμεύουν και απομακρύνουν τις σκωρίες.
• καθαρτικά κατά την παραμονή της καθορισμένης ημέρας θεραπείας.

Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα, καθαρτικά λαμβάνουν για να καθαρίσουν τα έντερα ή κλύσματα.

Από τα καθαρτικά φάρμακα είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε:

Fortrans

Το Fortrans είναι σήμερα το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Είναι βολικό για χρήση. Διορίζεται πιο συχνά από άλλα γνωστά μέσα. Διατίθεται σε μετρημένες σκόνες, αυξάνει σημαντικά την περισταλτικότητα, ομαλοποιεί την εκκένωση, αποτρέπει την έκκριση ηλεκτρολυτών.

Η απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου λαμβάνεται κατά μερίδες με τον ρυθμό: 1 συσκευασίας - 15 kg ανθρώπινου βάρους. Εάν ο ασθενής ζυγίζει 70 κιλά, ο απαιτούμενος αριθμός σάκων είναι 5 (στρογγυλευμένος). Τα περιεχόμενα μιας συσκευασίας αραιώνονται σε 1 λίτρο καθαρού νερού, η λύση πίνεται σε μικρές γουλιές 1 φλιτζάνι για 1 ώρα.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, εμφανίζεται ναυτία, ο εμετός είναι δυνατός λόγω δυσάρεστης γεύσης. Για να μειωθεί η ταλαιπωρία, συνιστάται η λήψη μιας φέτας λεμονιού.

Η αφαίμαξη γίνεται μία ώρα μετά τη λήψη του πρώτου μέρους του φαρμάκου. Η κίνηση του εντέρου συνεχίζεται για 3 ώρες.

Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου είναι μεθυσμένο το βράδυ πριν από τη δοκιμή (4 φλιτζάνια για 4 ώρες). Το υπόλοιπο πακέτο αραιώνεται το πρωί της επέμβασης, το διάλυμα λαμβάνεται 4 ώρες πριν.

Το Fortrans δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις για τη λήψη του:

• εντερική απόφραξη.
• Τη νόσο του Crohn.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• τον εντοπισμό του πόνου στην κοιλιά.
• αφυδάτωση.

Ο ενεργός καθαρισμός από τα κόπρανα μετά τη λήψη του Fortrans οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολίας. Αυτό οφείλεται στην ταυτόχρονη αναπαραγωγή ευεργετικών μικροοργανισμών. Επομένως, στη συνέχεια είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία προβιοτικών. Εκτός από τη δυσβολία, την εμφάνιση κνίδωσης, οίδημα, βαρύτητα στο στομάχι.

Duphalac

Το Duphalac είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο που βασίζεται στη λακτουλόζη. Λόγω της ασφάλειας, συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η χρήση και νεογνών. Οι ασθενείς το βρίσκουν πιο άνετα και προτιμούν λόγω της ευχάριστης γεύσης. Έχει λιγότερες αντενδείξεις. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σιροπιού, έτσι είναι πολύ γλυκό στη γεύση, αντενδείκνυται στον διαβήτη. Είναι ένα προβιοτικό επειδή προάγει την ανάπτυξη ωφέλιμων βακτηρίων.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου συνιστάται να ξεκινήσει 4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να πιείτε ταυτόχρονα στα 45 ml το πρωί. Ταυτόχρονα, όλες τις ημέρες είναι απαραίτητο να προσκολληθεί σε δίαιτα χωρίς σκωρία και να χρησιμοποιηθούν έως 2 λίτρα καθαρού νερού χωρίς φυσικό αέριο ημερησίως, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από την καρδιά και τα νεφρά. Την παραμονή της καθορισμένης ημερομηνίας σύμφωνα με τις οδηγίες, 200 ml Duphalac αραιώνονται σε 2 λίτρα νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα καταναλώνεται εντός 3 ωρών σε μικρές ποσότητες. Στο μεταξύ, μπορείτε να πιείτε τσάι, χυμό χωρίς πολτό, άπαχο ζωμό. Το σκαμνί εμφανίζεται μετά από 60 λεπτά, η διάρκεια της αφόδευσης διαρκεί 3 ώρες. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η απελευθέρωση καθαρού νερού από τα έντερα.

Εκτός από τον διαβήτη, το φάρμακο αντενδείκνυται σε δυσανεξία λακτουλόζης, ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Microlax

Το Microlax έρχεται με τη μορφή κλύσματος, εύκολο στη χρήση. Για τη διαδικασία του καθαρισμού του εντέρου πριν από τη λειτουργία ως ανεξάρτητο εργαλείο χρησιμοποιείται σπάνια. Χρησιμοποιείται ως βοήθημα για τη βελτίωση της ποιότητας του καθαρισμού. Το φάρμακο δεν έχει αντενδείξεις, αλλά δρα πολύ γρήγορα: το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 15 λεπτά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες: μπορεί να υπάρχει δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, εξάνθημα αλλεργικής φύσης, αίσθημα καύσου στον πρωκτό.

Η επιλογή ενός φαρμάκου γίνεται από τον γιατρό με βάση τη γενική ευεξία του ασθενούς και την διαθέσιμη ταυτόχρονη παθολογία.

Εκτός από τα καθαρτικά, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη μετεωρισμός:

• ενεργό άνθρακα σε επαρκή δοσολογία.
• Espumizan.

Η Espumizan ανήκει στην ομάδα των αντιαφριστικών. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της φούσκας σε οποιεσδήποτε παθολογικές καταστάσεις. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η σιμεθικόνη. Δεν απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία, αλλά μεταβάλλεται αμετάβλητα στα κόπρανα. Το φάρμακο εμποδίζει το σχηματισμό φυσαλίδων αερίου στη βλέννα, καταστρέφει το νεοσχηματισμένο και αυτό συμβάλλει στην απομάκρυνση του αερίου προς τα έξω ή την είσοδό του στο αίμα. Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή αμέσως μετά το γεύμα, 2 κάψουλες 3-5 φορές την ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία.

Ο ενεργοποιημένος άνθρακας είναι ένας προσροφητής με μεγάλη επιφανειακή δραστηριότητα. Καλά μειώνει το σχηματισμό αερίου. Δοσολογία - 250 mg, ένας ενήλικας θα πρέπει να λάβει 4 δισκία 4 φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση - 8 g.

Γαστρεντερικό Καθαρισμό

Για να συνεχιστεί η χειρουργική επέμβαση χωρίς επιπλοκές, πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε τα έντερα, να τα απελευθερώσετε από τα κόπρανα.

Ελλείψει αντενδείξεων, πραγματοποιούνται υψηλού καθαρισμού κλύσματα την παραμονή του βράδυ και την ημέρα της μελέτης. Για αυτούς τους λόγους είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε την κούπα Esmarkh. Είναι βολικό για ανεξάρτητη χρήση, ο όγκος του επιτρέπει την προετοιμασία των εντέρων για χειρουργική επέμβαση με υπάρχουσα διάρροια (απαιτούνται 0,5 λίτρα νερού) και για δυσκοιλιότητα (1,5 λίτρα νερού).

Γεμίζεται με ζεστό βρασμένο ή καθαρό νερό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές. Το διάστημα μεταξύ καθαρισμού είναι 5-10 λεπτά. Εάν μετά την τρίτη διαδικασία δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί η απελευθέρωση καθαρού νερού από το έντερο, εκτελούνται άλλες 1 ή 2 κλύσματα. Το εισαγόμενο νερό θα πρέπει να προσπαθεί να κρατήσει στον εντερικό αυλό για τουλάχιστον 10 λεπτά, το οποίο είναι η αρνητική πλευρά της θεραπευτικής χειραγώγησης - δεν μπορεί όλοι να το αντέξουν.

Αντενδείξεις είναι η παρουσία ρωγμών και άλλων βλαβών στη βλεννογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει ένα καθαρτικό.

Διατροφή πριν από τη χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Οποιαδήποτε ενέργεια, ειδικά στα έντερα, είναι ένα άγχος για το σώμα. Κατά την προετοιμασία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν πρόσθετοι παράγοντες ερεθισμού προκειμένου να μην προκληθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή διάρροιας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατροφή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η κατάσταση του πεπτικού συστήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Η εντερική δυσλειτουργία περιπλέκει την πορεία της νόσου και επιδεινώνει την κατάσταση των κιρσών. Διορισμένο:

• δίαιτα χωρίς σκωρίες - τρόφιμα χαμηλών θερμίδων που μειώνουν το σχηματισμό κοπράνων.
• με εξαίρεση τις χονδροειδείς ίνες για την πρόληψη του μετεωρισμού και για τη θεραπεία δυσλειτουργίας υπό μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.

Απαγορευμένα προϊόντα που ερεθίζουν τους βλεννογόνους, οδηγούν σε παραβίαση της καρέκλας, εμφάνιση μετεωρίσματος και επιδείνωση αιμορροΐδων.

Τα παρακάτω τρόφιμα και τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα:

• πλούσιους λιπαρούς ζωμούς.
• πιάτα από σιμιγδάλι και ρύζι.
• ζυμαρικά?
• βλεννογόνες σούπες και ζελέ.
• ισχυρό τσάι.

Η ερεθιστική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο έχει:

• ωμά λαχανικά.
• πικάντικο, λιπαρό, τηγανητό?
• χοιρινό, αρνί, κρέας πάπιας.
• γλυκά

• φρούτα (μήλα, μπανάνες) ·
• μούρα (βατόμουρο, φραγκοστάφυλο)
• σταφύλια και σταφίδες ·
• μαϊντανός;
• μαλακό λευκό ψωμί, αρτοσκευάσματα.

Συχνά και κλασματικά γεύματα χρησιμοποιούνται - πρέπει να παίρνετε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, να πίνετε ημερησίως μέχρι 2 λίτρα καθαρού νερού.

Απαγορευμένα και επιτρεπόμενα προϊόντα

Το πρώτο προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την επέμβαση στα έντερα είναι μια αυστηρή δίαιτα χωρίς δίαιτα, πρόσληψη τροφής κατά την ώρα. Περιορισμοί σε ορισμένα τρόφιμα είναι απαραίτητοι για όλους τους ασθενείς. Δεν εξαρτάται από την συνυπευθυνότητα, τη συχνότητα ή τη συνοχή των κοπράνων.

Η διατροφική διατροφή χορηγείται μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα προϊόντα που βελτιώνουν είναι περιορισμένα ή εξαιρούνται:

• παραγωγή και ζύμωση αερίων ·
• το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας περιττωμάτων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• λαρδί, λουκάνικα, τηγανητό κρέας ·
• όσπρια ·
• δημητριακά (φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι, κεχρί) ·
• γάλα, σκληρά τυριά ·
• ωμά θερμικά λαχανικά.
• φρούτα με σπόρους, μούρα?
• γλυκά προϊόντα ζύμης, μαύρο ψωμί?
• χόρτα;
• μπαχαρικά, αλάτι;
• αλκοόλ και γλυκά ανθρακούχα ποτά.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι άπαχα και ελαφρά. Επιτρέπεται:

• ακατάλληλοι ζωμοί ·
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• βραστές ή ψημένες πατάτες ·
• σπιτικά χυμοί χωρίς πολτό.
• galetny μπισκότα.

Όλα τα πιάτα είναι έτοιμα σε υγρή μορφή, χωρίς μεγάλα κομμάτια, διαφανή. Η ζάχαρη, το μέλι και το βούτυρο περιορίζονται ή εξαλείφονται.

Πότε να αρχίσουμε να λιμοκτονούν;

Δεδομένου ότι η καθαριότητα είναι απαραίτητη για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη διατροφή μια εβδομάδα πριν από τη λειτουργία. Για να το κάνετε αυτό, εξαλείψτε επιβλαβή προϊόντα, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα που θα βελτιώσουν την πέψη είναι ευεργετικά.

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, διευκολύνεται η απόρριψη των περιττωμάτων: η ποσότητα των τροφίμων είναι περιορισμένη και η συνοχή της αλλάζει. Γίνεται υγρό ή μυϊκό. Αυτές τις μέρες, εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια δυσκοιλιότητα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαριστικό κλύσμα. Με εσωτερικές αιμορροΐδες, η χρήση κλύσματος δεν είναι για όλους. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να πάρετε καθαρτικό. Αυτό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τις μάζες κοπράνων και δεν θα επιτρέψει στις τοξίνες από αυτές να απορροφηθούν.

Για ένα άτομο που θα περιορίσει σημαντικά το φορτίο τροφίμων, χωρίς προηγούμενη σταδιακή προετοιμασία και καθαρισμό των εντέρων, το σώμα θα αντιληφθεί την εγκατάλειψη της συνήθους τροφής ως απεργία πείνας. Επομένως, οι αντισταθμιστικοί και προστατευτικοί μηχανισμοί θα αρχίσουν να ενεργοποιούνται.

Εάν ένα άτομο σταδιακά περιορίζει ορισμένα τρόφιμα και την ποσότητα τους στη διατροφή, δεν έχει ψυχολογικά προβλήματα. Η θεραπεία των αιμορροΐδων με πείνα οδηγεί σε ταχύτερη επούλωση ρωγμών, αν υπάρχει, και μείωση των αιμορροϊδικών κώνων. Η ενέργεια δεν δαπανάται για την επεξεργασία τροφίμων και πηγαίνει στην επούλωση της παθολογικής διαδικασίας.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να λιμοκτονεί χωρίς προετοιμασία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποτυχίας. Ο ασθενής θα αρχίσει να καταναλώνει οποιαδήποτε τροφή, συμπεριλαμβανομένων επιβλαβών για τα έντερα. Το σώμα δεν θα αντιμετωπίσει μεγάλο φορτίο μετά από αρκετές ημέρες άρνησης από τροφή, το οποίο μπορεί να καταλήξει σε θάνατο.

Ως εκ τούτου, πρέπει να βγείτε από τη νηστεία σταδιακά. Είναι απαραίτητο να γίνει αυτό σταδιακά, για να προετοιμαστείτε για την επέκταση του μενού. Εάν έρχεται μια απότομη αδυναμία, κόπωση, μια απότομη χειροτέρευση της γενικής κατάστασης, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη διαδικασία της νηστείας. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα αυτού του θεραπευτικού συμβάντος δεν θα είναι, ή θα γίνουν επιπλοκές.

Υπάρχουν αντενδείξεις στη νηστεία:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• καρδιακές ανωμαλίες.
• σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• λοιμώξεις.
• υποθερμία;
• κακοήθεις όγκους.

Στη διαδικασία περιορισμού της διατροφής είναι απαραίτητο να καθαριστούν τα έντερα με καθαρτικά ή κλύσματα, καθώς η περισταλτική του εντέρου μειώνεται απότομα με μικρή πρόσληψη τροφής, υπάρχει στασιμότητα, απορρόφηση των τοξινών και δυσκοιλιότητα επιδεινώνεται.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η πλήρης πείνα συνταγογραφείται επίσης για 24 ώρες για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κοπράνων. Επιτρέπεται να πίνετε νερό σε μικρές ποσότητες. Στο μέλλον, η διατροφή επεκτείνεται.

Δείγμα μενού για αρκετές ημέρες

Κατά την κατάρτιση του μενού για μια εβδομάδα ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται πίνακες απαγορευμένων και επιτρεπόμενων προϊόντων για αιμορροΐδες. Η βάση είναι η δίαιτα αριθ. 4 Pevsner. Υπολογισμένες θερμίδες - 240 kcal / ημέρα.

Είναι δυνατόν να ληφθεί ως βάση το ακόλουθο κατά προσέγγιση μενού πριν από τη λειτουργία.

Πρώτη μέρα

1. Λευκό τυρί. Έλλειψη τσαγιού χωρίς ζάχαρη.
2. Κεφίρ. Χωριό ψωμί.
3. Σούπα με λαχανικά. Βραστό κοτόπουλο. Αγγούρι. Αφέψημα αποξηραμένων καρπών.
4. Κατσαρόλα τυροκομικών. Ryazhenka.
5. Ακτινίδια.

Δεύτερη μέρα

1. Ομελέτα από 2 αυγά. Μαλακό τυρί. Ποτό με τσικουδιά.
2. Τυρί με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζάχαρη. Ψημένο Apple
3. Ψάρια αυτί. Κεφτεδάκια ατμού. Σαλάτα από τεύτλα Compote από αποξηραμένα βερίκοκα.
4. Κεφίρ. Ζυμωμένο λάχανο με καρότα.
5. Κουταλάκι ατμού, χυλό σιταριού, τσάι με βραστό νερό.

Τρίτη ημέρα

1. Κερί χυλό σε νερό. Ψωμί και βούτυρο. Καφές χωρίς γάλα.
2. Βινεγκρέτ.
3. Borscht σε ζωμό βοείου κρέατος. Σαλάτα Χυμός χωρίς πολτό.
4. Η γκαλερί. Κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα.
5. Βραστό ήπαρ. Ντομάτα λαχανικών. Τσάι
6. Τα δαμάσκηνα εμποτίζονται σε βραστό νερό.

Ποιες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται στην κλινική;

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για να διευκρινιστεί το στάδιο της νόσου, να προσδιοριστούν οι αντενδείξεις, να επιλεγεί μια συγκεκριμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Ως εκ τούτου, μερικές διαγνωστικές μελέτες, κατά την κρίση του γιατρού, διεξάγονται σε ένα πολυκλινικό. Προετοιμάζονται για τη λειτουργία.

Κατά το στάδιο της προετοιμασίας, σε εξωτερικούς ασθενείς σε πολυκλινικές συνθήκες, διεξάγονται:

Καταγγελίες, αναμνησία, τα αποτελέσματα προκαταρκτικών εργαστηριακών μελετών μελετώνται. Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει φλεγμονή, ρωγμές, διάβρωση, έλκη. Ελέγχονται οι εξωτερικοί εξογκώματα, εκτιμάται το μέγεθος και η κατάστασή τους.

Για τον εντοπισμό ανώμαλων εκκρίσεων, ανακούφισης και σφράγισης των τοιχωμάτων, πραγματοποιείται ο τόνος του πρωκτού σφιγκτήρα, ο πόνος, η ορθική-χειρουργική εξέταση. Προσδιορίστε την παρουσία εσωτερικών κόμβων, το μέγεθος τους με τον τρόπο αυτό μπορεί να είναι μόνο όταν έχουν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και πέφτουν στον αυλό του ορθού. Σε άλλες περιπτώσεις, η ψηλάφηση των κόμβων μειώνεται, "αφήνεται" στο εντερικό τοίχωμα και δεν είναι δυνατόν να κατανοηθεί ακριβώς το μέγεθός τους. Αυτή η μελέτη παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθεί ένας μεγάλος όγκος.

Η έρευνα των δακτύλων επιτρέπει την ψηλάφηση για να εντοπίσει τις αλλαγές στον αδένα του προστάτη στους άνδρες και στη μήτρα στις γυναίκες λόγω της ανατομικής τους θέσης. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με το δείκτη. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ιατρικά γάντια και βαζελίνη. Ο ασθενής βρίσκεται στη θέση του γονάτου-αγκώνα ή στην πλευρά του με πόδια που έχουν τραβηχθεί μέχρι το στομάχι.

Η ανοσοσκόπηση είναι η απλούστερη ενδοσκοπική εξέταση του ορθού. Διεξάγεται σε εξωτερική βάση, κατά την πρώτη επίσκεψη του προκτολόγου, μετά από ψηφιακή εξέταση. Εκτελείται με χρήση ειδικής οπτικής συσκευής με σωλήνα 1 cm και φωτισμού. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τυχόν αλλαγές στον βλεννογόνο και τα νεοπλάσματα στα έντερα, συμπεριλαμβανομένων αιμορροΐδων, εκκολπώματα, πολύποδων και άλλων νεοπλασμάτων. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, μπορείτε να πάρετε ένα υλικό βιοψίας.

Όταν γίνεται σιγμοειδοσκόπηση διεξάγεται μια βαθύτερη μελέτη: ο σωλήνας οργάνων εισάγεται σε βάθος 25 cm, όχι μόνο το ορθό, αλλά και το σιγμοειδές. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται απομάκρυνση, πήξη, δειγματοληψία ιστού για βιοψία, εισάγονται τοπικά φάρμακα.

Όσον αφορά την προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει μια συνομιλία με έναν αναισθησιολόγο. Ο γιατρός ανακαλύπτει το αλλεργιολογικό ιστορικό, τα φάρμακα που ο ασθενής παίρνει διαρκώς, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται δοκιμές. Βάσει των αποτελεσμάτων και λαμβάνοντας υπόψη την επιλεγμένη λειτουργία, ο αναισθησιολόγος αποφασίζει βάσει του ποίου αναισθησίας θα γίνει η επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση απομακρύνονται οι οδοντοστοιχίες

Η χειρουργική θεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για αιμορροΐδες. Σε πολλές περιπτώσεις, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο για πάντα. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και την κατάλληλη προετοιμασία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων

Αιμοραγική χειρουργική επέμβαση

Οι αιμορροΐδες φέρνουν πολλά δυσάρεστα συμπτώματα στους ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν πόνο, κνησμό, αίσθημα καύσου στον πρωκτό. Αιμορραγία, σοβαρή φλεγμονή, θρόμβωση και άλλες επιπλοκές αναπτύσσονται στα προχωρημένα στάδια της παθολογίας. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και τη συνεχή υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς, γίνεται χειρουργική αιμορροΐδας. Η χειρουργική επέμβαση βοηθάει στην επίλυση του προβλήματος με ριζικό τρόπο, καθιστά δύσκολη την αφαίρεση των συμπτωμάτων της νόσου και απομακρύνει τις φλεβίτιδες και τα αιμοφόρα αγγεία. Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιεί μια ποικιλία μεθόδων. Ο τύπος παρέμβασης καθορίζεται από τον χειρουργό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ποια είναι η τεχνολογία

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των αιμορροΐδων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τις επιπλοκές που προκύπτουν. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές συνταγογραφούνται σε ασθενείς με παθολογία βαθμού 1 και 2 για την απομάκρυνση των κόμβων με ελάχιστο τραύμα στον ορθικό ιστό. Για αυτή τη χρήση:

• σκληροθεραπεία;
• αποσταροποίηση;
• κρυοθεραπεία;
• θεραπεία ραδιοκυμάτων ·
• αφαίρεση λέιζερ;
• σύνδεση αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ.

Αυτοί οι τύποι χειρουργικής αιμορροΐδας εκτελούνται με τοπική αναισθησία, προκαλώντας σπάνια επιπλοκές. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι εκτελούνται στις περισσότερες περιπτώσεις σε εξωτερικούς ασθενείς, η διάρκεια της συνεδρίας δεν είναι μεγαλύτερη από μισή ώρα. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι. Η αποκατάσταση δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Στο στάδιο 3 και 4 της ασθένειας απαιτούνται ριζικές μέθοδοι, καθώς οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι αναποτελεσματικές, συχνά συνοδεύονται από την ανάπτυξη υποτροπής.

Η χειρουργική απομάκρυνση των αιμορροΐδων σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τέτοιες τεχνικές:

Με τη βοήθεια αυτών των παρεμβάσεων, είναι δυνατή η αφαίρεση των εξωτερικών αιμορροΐδων και των κώνων που βρίσκονται μέσα. Και οι δύο μέθοδοι είναι αρκετά οδυνηρές, απαιτούν από τον ασθενή να μείνει στο νοσοκομείο, μερικές φορές να συνοδεύεται από επιπλοκές. Παρ 'όλα αυτά, η τεχνολογία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, αφού δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση σε αυτήν.

Ποιος δείχνει τη λειτουργία

Κάθε παρέμβαση είναι αγχωτική για το σώμα. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων εκτελείται παρουσία ορισμένων ενδείξεων. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη χειρουργική εκτομή των αιμορροΐδων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• απώλεια σπηλαιωδών σχηματισμών από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• ανάπτυξη αιμορραγίας, κίνδυνος αναιμίας,
• οι αιμορροϊδες προσκρούουν σε μεγάλα μεγέθη.
• ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, δυσφορία.
• θρόμβωση, πρωκτίτιδα, παρπαρακτίτιδα,
• η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, η κατάσταση συνεχώς επιδεινώνεται.

Η κύρια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι μια περίπλοκη πορεία της νόσου

Οι μέθοδοι για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις. Ο ειδικός επιλέγει τον εξοπλισμό που θα είναι πιο αποτελεσματικός για έναν συγκεκριμένο ασθενή, θα φέρει τον ελάχιστο κίνδυνο σοβαρών συνεπειών.

Είναι σημαντικό! Η επιχείρηση διορίζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να κάνει. Εάν είναι δυνατόν, η χειρουργική συντηρητική θεραπεία αναβάλλεται.

Αιμορροειδοεκτομή

Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια κλασική μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης των σβώλων. Η λειτουργία άρχισε να χρησιμοποιείται το 1937. Μέχρι τώρα, η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη θεραπεία αιμορροΐδων 2 και 3 βαθμών με περίπλοκη πορεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, οι γιατροί έχουν τελειοποιήσει την τεχνική. Μέχρι σήμερα, η αιμορροϊδεκτομή έχει πολλές παραλλαγές.

Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή από τον Milligan-Morgan

Αυτή η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων περιλαμβάνει την εκτομή των κώνων, μετά την οποία τα τραύματα δεν συρράπτονται, αλλά αφήνουν να επουλωθούν. Χρησιμοποιείται ένα νυστέρι, ένας ηλεκτρικός πηκτής ή ένα λέιζερ για να αφαιρεθεί η μάζα. Μαζί με τις πληγείσες φλέβες, αφαιρείται μέρος του υγιούς ιστού.

Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, είναι αρκετά οδυνηρή. Μετά την επέμβαση, το άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Δείτε επίσης:
Αφαίρεση με λέιζερ των αιμορροΐδων και ανασκόπηση της διαδικασίας
Αιμοροειδής σκληροθεραπεία

Ο Φέργκιουσον έκλεισε την αιμορροϊδεκτομή

Η μέθοδος άρχισε να χρησιμοποιείται στη δεκαετία του '50. Προτάθηκε από τον χειρουργό Ferguson. Η κύρια διαφορά από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι το κλείσιμο του τραύματος μετά την εκτομή των αιμορροϊδικών κώνων. Αυτό το χαρακτηριστικό της ενέργειας για την απομάκρυνση των σπηλαιωδών δομών επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στο σπίτι αμέσως μετά την επέμβαση.

Η τεχνική πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η διάρκεια της είναι μεγαλύτερη από 20 λεπτά, μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα. Λόγω του κλεισίματος του τραύματος, η διαδικασία επούλωσης είναι πολύ ταχύτερη, λιγότερο συχνά υπάρχει αιμορραγία και άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες.

Υποβλενική αιμορροϊδεκτομή

Αυτός είναι ο πιο δύσκολος τύπος παρέμβασης. Εκτελείται με τοπική αναισθησία. Οι ενέργειες του χειρούργου στοχεύουν στην ανατομή της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού, την εκτομή των αιμορροΐδων. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το βλεννογόνο στρώμα συρράπτεται. Μια τέτοια πράξη μεταφέρεται στους ασθενείς πολύ πιο εύκολη από τις προηγούμενες 2 μεθόδους. Η περίοδος αποκατάστασης δεν είναι μεγαλύτερη από 5 - 7 ημέρες.

Η αιμορροϊδεκτομή είναι ανοιχτή, κλειστή και υποβλεννώδης

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Το κύριο πλεονέκτημα της αιμορροϊδεκτομής είναι η δυνατότητα χρήσης της μεθόδου στα τελικά στάδια της νόσου, όταν η συντηρητική θεραπεία και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Παρά ταύτα, η τεχνική παρουσιάζει μειονεκτήματα:

• την ανάγκη να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία.
• πόνος;
• μακρά αποκατάσταση;
• κίνδυνος επιπλοκών.
• μεγάλη απώλεια αίματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παρέμβαση πραγματοποιείται με την παρουσία σοβαρών αποδεικτικών στοιχείων. Η απόφαση γίνεται από τον γιατρό με βάση τη διάγνωση και τις επιπλοκές που αναπτύχθηκαν.

Αιμορροειδοξία

Η μέθοδος Longo αναπτύχθηκε από έναν Ιταλό καθηγητή το 1993. Οι αιμορροΐδες ή η εκτομή βλεννογόνου-υποβλεννογόνου συνεπάγονται την αφαίρεση των αιμορροειδών θρόμβων τραβώντας τους προς τα πάνω. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Μετά τη διαδικασία, η διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς διαταράσσεται, σταδιακά μειώνεται σε μέγεθος, αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Στάδια λειτουργίας:

• Το πρωκτικό άνοιγμα επεκτείνεται με ειδικά κλιπ. Οι άκρες του διαστολέα στερεώνονται με τέσσερις ραφές, τα άκρα των σπειρωμάτων συνδέονται σε ένα κόμπο. Μετά από αυτό, εισάγεται στο ορθό ένα ανοσοσκόπιο με επιπεφυκότα.
• Σε απόσταση 3-5 cm από την οδοντωτή γραμμή, ο χειρουργός εφαρμόζει ράμμα πορτοφολιών. Γι 'αυτό, το ανοσοσκόπιο τραβιέται έξω και εισάγεται εκ νέου στον πρωκτό. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της συστροφής της βλεννώδους μεμβράνης.
• Πριν τη σύσφιξη των νημάτων, ο γιατρός ελέγχει την ορθότητα του ράμματος, διασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχουν κενά. Μόνο μετά από αυτό είναι η σύσφιξη των νημάτων.
• Ένα κυκλικό συρραπτικό τοποθετείται στην περιοχή λειτουργίας στη μέγιστη ανοιχτή θέση. Τα άκρα των νημάτων οδηγούν μέσα από τις πλευρικές οπές της συσκευής.
• Η λαβή του συρραπτικού περιστρέφεται, με ένα τμήμα των προσβεβλημένων ιστών να αποκόπτονται με μια κυκλική λεπίδα, οι άκρες του τραύματος στερεώνονται με ειδικές αγκύλες.
• Μετά την εκτομή του συρραπτικού, ο χειρουργός εξετάζει τα συρραπτικά, με την παρουσία αιμορραγικών επιπλέον βελονιών.

Η χειρουργική επέμβαση Longo περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού κυκλικού συρραπτικού.

Στο τέλος της διαδικασίας, ένα ταμπόν εμποτισμένο με αντισηπτικό εισάγεται στον πρωκτό. Απαντώντας στην ερώτηση πόσο διαρκεί η λειτουργία, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συνολική διάρκεια της συνόδου είναι 15-20 λεπτά. Μετά την απομάκρυνση των κώνων, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για άλλες 2-3 ημέρες, μετά την οποία στέλνεται στο σπίτι.

Είναι σημαντικό! Οι επιπλοκές μετά από αυτό το είδος παρέμβασης είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η διάρκεια της αποκατάστασης συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Πλεονεκτήματα και αδυναμίες

Μεταξύ των θετικών πτυχών, η ανώδυνη, η ταχεία εφαρμογή, η πλήρης αποκατάσταση της δομής των ιστών, η βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση διακρίνονται. Ωστόσο, η μέθοδος hemorrholopexy Longo παρουσιάζει μειονεκτήματα. Αυτές περιλαμβάνουν την αδυναμία χρήσης όταν το εξωτερικό των αιμορροΐδων, η έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της λειτουργίας, η έλλειψη προσβασιμότητας και το υψηλό κόστος της χειρουργικής παρέμβασης.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι τρόποι για την αφαίρεση αιμορροΐδων χωρίς τομές στο σώμα. Συχνά αυτές οι τεχνικές ονομάζονται απαλές, που είναι το κύριο πλεονέκτημα τους. Επιπλέον, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι το υψηλό κόστος, η αναποτελεσματικότητα στα στάδια 3 και 4 της παθολογίας.

Σκληροθεραπεία

Δεν απαιτείται προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται εξωτερικά. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να έρθει στο νοσοκομείο την καθορισμένη ώρα.

Πώς είναι η θεραπεία; Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό σκεύασμα, σκληρό, στην περιοχή αιμορροϊδικών κώνων. Η ουσία προκαλεί κόλληση των φλεβικών τοιχωμάτων, διακόπτοντας έτσι την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή. Μετά από 5-7 ημέρες, οι σπηλαιώδεις σχηματισμοί μειώνονται σε μέγεθος, ξηραίνονται.

Τα οφέλη της σκληροθεραπείας περιλαμβάνουν την ανώδυνη λειτουργία, την καλή αποτελεσματικότητα, την έλλειψη αποκατάστασης, τη δυνατότητα χρήσης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ελλείψεων είναι η απαγόρευση της διεξαγωγής με ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, θρόμβωση. Μη αποτελεσματική τεχνική για εξωτερικές αιμορροΐδες.

Αποριματοποίηση

Η αφοπλιέργεια είναι μια νέα τεχνική που έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός ανιχνεύει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις αιμορροΐδες, σταματά τη ροή του αρτηριακού αίματος στην περιοχή τους. Η τεχνική έχει αρκετές παραλλαγές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τεχνολογία HAL - σύνδεση της αρτηρίας.
• Μέθοδος RAR - σύσφιξη του κόμβου λόγω της προσάρτησης του στο τοίχωμα του ορθού.

Απομάκρυνση μιας αιμορροΐδας - μια δημοφιλής και αποτελεσματική ελάχιστα επεμβατική τεχνική

Το πλεονέκτημα του disarterization στη δυνατότητα χρήσης του σε όλα τα στάδια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν εμφανίζει πόνο και δυσφορία, δεν απαιτείται αποκατάσταση, υποτροπές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Μειονεκτήματα είναι η μη προσβασιμότητα και το υψηλό κόστος της λειτουργίας.

Ραδιοφωνική θεραπεία

Ακόμα να διαβάσετε: Θεραπεία των αιμορροΐδων στάδιο 3 χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων από τη χειρουργική είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους αντιμετώπισης αυτού του ευαίσθητου προβλήματος. Το έργο της συσκευής βασίζεται στην ακτινοβολία των ραδιοκυμάτων με υψηλή συχνότητα, με τα οποία είναι δυνατή η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού χωρίς τη χρήση ενός νυστέρι. Η τεχνική ραδιοκυμάτων ενδείκνυται για ασθενείς με όλους τους τύπους της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με συρίγγιο, παραπακροτίτιδα και άλλες επιπλοκές.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία; Η τεχνική δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, αρκεί ο ασθενής να μεταβεί στο νοσοκομείο μία ημέρα πριν από τη διαδικασία, να υποβληθεί σε εξετάσεις, να υποβληθεί σε γενική εξέταση. Αμέσως πριν από τη συνεδρία, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού, δεν επιτρέπεται να φάει.

Η λειτουργία εκτελείται στον πρωκτολογικό πίνακα, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Με τη βοήθεια ενός ειδικού μαχαίρι ραδιοκυμάτων, ο χειρουργός αποκόπτει αιμορροϊδικές προσκρούσεις. Η ραφή δεν απαιτείται, επειδή τα ραδιοκύματα "συγκολλούν" τον ιστό στα σημεία όπου αφαιρούνται κόμβοι. Επιπλέον, τα ραδιοκύματα απολυμαίνουν τα τραύματα, γεγονός που αποκλείει την προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά. Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες για τη φροντίδα της λειτουργούμενης επιφάνειας, η οποία μπορεί να αποσταλεί στο σπίτι.

Είναι σημαντικό! Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια, η νόσος δεν εμφανίζεται συχνότερα από το 1% των ασθενών.

Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία ή η κρυόλυση είναι μια μέθοδος που επηρεάζει την νόσος της νόσου με το υγρό άζωτο. Με άλλα λόγια, η λειτουργία συνίσταται στη δράση στις πληγείσες περιοχές και στην απομάκρυνσή τους με κατάψυξη. Η μέθοδος δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις · χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα που απαγορεύονται από γενική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, τα πόδια του μπαίνουν μέσα ή πάνω από την πλάτη του. Ο χειρούργος με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού αντιμετωπίζει την αιμορροΐδα με υγρό άζωτο, μετά την οποία εμφανίζεται η νέκρωση των ιστών και η απόρριψή τους. Το τραύμα που απομένει μετά την αφαίρεση του χτυπήματος θεραπεύεται σε λίγες μέρες. Πάνω από το 90% των ασθενών απολύουν εντελώς το πρόβλημα. Η υποτροπή εμφανίζεται πολύ σπάνια.

Η κρυοθεραπεία για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων εκτελείται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

• μερικές φορές εμφανίζονται επιπλοκές μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων με κρυοθεραπεία.
• το κόστος της θεραπείας ·
• την ανάγκη για διάφορες διαδικασίες ·
• κίνδυνος βαθιάς νέκρωσης ιστών που έχουν υποστεί αγωγή.

Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν την ανώδυνη, βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση, το ελάχιστο τραύμα στον ορθικό ιστό, τη δυνατότητα εξωτερικής θεραπείας.

Λέιζερ θεραπεία

Η πήξη με λέιζερ ενδείκνυται σε ασθενείς με 1 και 2 μοίρες της νόσου. Η διαδικασία συνταγογραφείται με την παρουσία αιμορραγίας, φλεγμονής, σχηματισμού θρόμβων αίματος και άλλων επιπλοκών. Με τα προηγμένα στάδια της παθολογίας, η θεραπεία με λέιζερ είναι αναποτελεσματική.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς, το οποίο επιτρέπει τον έλεγχο της πορείας της λειτουργίας, για να φωτίσει τις περιοχές που έχουν υποστεί αγωγή. Οι αιμορροειδείς προσκρούσεις αποκόπτονται με λέιζερ, δεν εμφανίζεται αιμορραγία, επειδή ο ιστός αμέσως καίγεται. Σε μία συνεδρία, ο γιατρός αφαιρεί όχι περισσότερους από 3 σπηλαιώδεις σχηματισμούς.

Σύνδεση λατέξ

Η σύνδεση αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ αναφέρεται σε σχετικά νέες μεθόδους αντιμετώπισης του προβλήματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η βάση της αιμορροΐδας συσφίγγεται με λατέξ. Την ίδια στιγμή, ένα ειδικό δαχτυλίδι φοριέται στο πόδι του σχηματισμού που παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος του κόμβου. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε μόνιμα από τους κώνους, σπάνια συνοδευόμενοι από υποτροπή.

Τα δακτυλίδια λατέξ μπορούν να σταματήσουν την παροχή αίματος σε αιμορροΐδες

Στάδια της διαδικασίας:

1. Ανοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς.
2. Η αιμορροΐδη στερεώνεται από ένα προσδέτη, διέρχεται από ένα δακτύλιο από λάτεξ.
3. Το πόδι της εκπαίδευσης σφίγγεται από ένα δακτύλιο, η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή σταματά.

Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, ο χειρουργός επεξεργάζεται όχι περισσότερους από 2 κόμβους. Το επόμενο στάδιο πραγματοποιείται σε 2 - 3 εβδομάδες.

Συμπέρασμα και ανασκόπηση των ασθενών

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν θα αφαιρέσουν αιμορροΐδες; Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της παθολογίας, την ευημερία του ασθενούς και τις επιπλοκές που έχουν αναπτυχθεί. Δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε αιμορροΐδες στο σπίτι με τη βοήθεια των διαθέσιμων μεθόδων. Με τη συνεχή επιδείνωση της κατάστασης απαιτείται βοήθεια του χειρουργού. Με τη σωστή επιλογή του είδους της λειτουργίας και τη συμμόρφωση με όλους τους κανόνες της αποκατάστασης, που μπορείτε να βρείτε σε αυτό το άρθρο. καταφέρνει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, για να αποφύγει αρνητικές συνέπειες.

Οι ανασκοπήσεις ασθενών αυτού ή αυτού του τύπου της λειτουργίας έχουν ως εξής.

Ναταλία
"Η θεραπεία με αιμορροΐδες διεξήχθη στη Μόσχα με τη μέθοδο της σύνδεσης με λάτεξ. Η διαδικασία είναι ανώδυνη εάν ο γιατρός τοποθετήσει σωστά το δαχτυλίδι. Μου χρειάστηκαν μερικές συνεδρίες. Η διαδικασία δεν είναι φθηνή, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο. Αποκατάσταση σχεδόν απουσιάζει, εκτός από την ακολουθία μιας δίαιτας για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Μετά την αφαίρεση των κώνων, πέρασαν περίπου δύο χρόνια, αλλά δεν υπήρξε υποτροπή, είμαι ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα ".

Μάικλ
"Διαγνώσθηκα με ένα λεπτό πρόβλημα πριν από αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχω δοκιμάσει πολλά φάρμακα, αλλά απλά ανακούφισαν τον πόνο για λίγο, μετά από αυτό επιστρέφουν οι δυσάρεστες αισθήσεις και η κατάσταση της υγείας βαθμιαία επιδεινώθηκε. Στο δεύτερο στάδιο της παθολογίας ο γιατρός πρότεινε κρυοθεραπεία. Παρά το υψηλό κόστος, έπρεπε να συμφωνήσω. Η λειτουργία δεν κράτησε περισσότερο από 15 λεπτά, αυτή τη στιγμή, εκτός από το τσούξιμο και το τράβηγμα των αισθήσεων, δεν αισθανόμουν τίποτα. Πέρασα 3 συνεδρίες συνολικά, τώρα το πρόβλημα έχει υποχωρήσει. "

Μαρίνα
"Περάσαμε από την αιμορροϊδεκτομή του Ferguson. Δυστυχώς, στην περίπτωσή μου, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν θα λειτουργούσαν. Οι αιμορροΐδες επιδεινώθηκαν πολύ μετά τον τοκετό, οι κόμβοι αιμορραγούσαν, έπεφταν. Η επιχείρηση είναι επώδυνη, αλλά αν υπάρχουν αποδείξεις, είναι αδύνατο να την αρνηθεί, επειδή οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο λυπηρό. Μετά τη διαδικασία που πέρασα μια εβδομάδα στο νοσοκομείο, υπήρξε μια ελαφρά αιμορραγία, αλλά γενικά η παρέμβαση πήγε καλά. Επιθυμώ υπομονή σε όλους εκείνους που έχουν αυτή τη θεραπεία, επειδή το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο. "

Χειρουργική αιμορροΐδας

Αιμορροΐδες είναι ο σχηματισμός μιας ογκομετρικής διαδικασίας (κόμβου) των φλεβικών αγγείων του ορθού. Η ανάπτυξή του είναι μακρά, χρόνια. Η θεραπεία με φάρμακα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί στην αντίστροφη ανάπτυξη (εξαναγκασμό) της αιμορροΐδας, επομένως, η ριζική θεραπεία αυτής της παθολογίας συνίσταται στην αφαίρεση της πρωκτικής μάζας.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η ανάγκη για ταχύτερη δυνατή άμεση αφαίρεση αιμορροΐδων συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Η έλλειψη επίδρασης και αποτέλεσμα της συντηρητικής ιατρικής θεραπείας των αιμορροΐδων με συνεχιζόμενα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας και της ανάπτυξης αιμορροΐδων (συνήθως, η χειρουργική θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 3 μήνες).
• Αργότερα (3-4) στάδιο της νόσου, κατά την οποία ο πολλαπλασιασμός των αιμορροΐδων από το ορθό αναπτύσσεται χωρίς την ανεξάρτητη μείωση τους.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών των αιμορροΐδων σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής τους - η επαγγελματική αιμορραγία από αιμορροΐδες, η ανάπτυξη ενός αποστήματος και του συρίγγιου του ορθού είναι ενδείξεις για την άμεση εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης σε νοσοκομείο.
• Αιμορροειδής θρόμβωση - ο σχηματισμός θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί να διαχωριστεί από την αιμορροΐδα και να αρχίσει να κυκλοφορεί με αίμα στις αρτηρίες (θρομβοεμβολή). Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη νέκρωσης (θανάτου) μεμονωμένων τμημάτων διαφόρων οργάνων, λόγω της απόφραξης της αρτηρίας που τους παρέχει έναν αποσπασμένο θρόμβο.
• Σε συνδυασμό με άλλες αναπτυσσόμενες αιμορροΐδες ογκώδη παθολογικών σχηματισμών ορθού - η λειτουργία πραγματοποιείται για την παράλληλη παρουσία πολυπόδων, πρωκτική σχισμές, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο adrectal ιστού (συνδετικός ιστός που περιβάλλει τον πρωκτό).

Η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία αιμορροΐδων στους ηλικιωμένους είναι η συντηρητική θεραπεία ή οι ελάχιστα επεμβατικοί τρόποι για την αφαίρεση των αιμορροΐδων. Αυτό σχετίζεται με τη μείωση των διαδικασιών αναγέννησης ιστών με την ηλικία, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει την μετεγχειρητική περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τύποι λειτουργικής ριζικής αγωγής των αιμορροΐδων

Ο κύριος στόχος της λειτουργικής ριζικής θεραπείας των αιμορροΐδων είναι η αφαίρεση των αιμορροΐδων με μέγιστη εξοικονόμηση υγιούς ορθικού ιστού και πρωκτού. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων θεωρείται επιτυχής αν δεν υπάρξει υποτροπή (παροξυσμός, επανεμφάνιση) για περίοδο τουλάχιστον 10 ετών. Για να γίνει αυτό, στη σύγχρονη πρωκτολογία, χρησιμοποιούνται 2 κύριες ομάδες τεχνικών αφαίρεσης αιμορροΐδων - ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και χειρουργική επέμβαση.

Ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Τέτοιες μέθοδοι ριζικής θεραπείας ονομάζονται επίσης μη χειρουργικές μέθοδοι, οι οποίες δεν είναι απολύτως σωστές, καθώς υπάρχει ένας μικρός βαθμός βλάβης ιστού. Σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, αντί για ένα νυστέρι χρησιμοποιούνται διάφοροι φυσικοί και χημικοί παράγοντες για την καταστροφή της αιμορροΐδας και την απομάκρυνση της, οι οποίες έχουν ελάχιστη βλαπτική επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη ριζική θεραπεία των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

• σύνδεση με δακτυλίους λατέξ - ένα ειδικό λάτεξ δαχτυλίδι εφαρμόζεται στο πόδι της αιμορροΐδας, το οποίο συμπιέζει, πιέζει το δοχείο τροφοδοσίας και προκαλεί τον ιστό του να πεθάνει?
• υπέρυθρη πήξη - καταστροφή του δοχείου παροχής μέσω τοπικής έκθεσης σε θερμική ακτινοβολία, η οποία τελικά οδηγεί στο θάνατο της αιμορροΐδας (νέκρωση) και στο φράξιμο του με συνδετικό ιστό (σκλήρυνση) ·
• ριζική θεραπεία λέιζερ - μια αιμορροΐδα επηρεάζεται από ένα λέιζερ υψηλής ενέργειας, το οποίο οδηγεί σε νέκρωση και σκλήρυνση?
• cryodestruction - η καταστροφή των αιμορροΐδων από το κρύο (η τοπική θερμοκρασία είναι μέχρι -196 º C).
• η σκληροθεραπεία - η άμεση εισαγωγή στην περιοχή αιμορροΐδων μιας ειδικής χημικής ένωσης που προκαλεί τη νέκρωση και τη μετέπειτα σκλήρυνση.
• dezarterizatsiya αιμορροΐδων - ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, στην οποία μια ειδική proctologist microtoolkit χειρουργός εκτελεί απολίνωση αρτηρίας σίτιση αιμορροΐδες, προκαλώντας επακόλουθη νέκρωση και σκλήρυνση του.

Οι περισσότερες από τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους ριζικής απομάκρυνσης της αιμορροΐδας είναι αποτελεσματικές σε προηγούμενα στάδια της ανάπτυξης αιμορροΐδων (στάδιο 1-2). Λόγω του χαμηλού τραύματος, μετά από τέτοιες διαδικασίες, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με νοσηλεία και εφαρμογή ειδικών συστάσεων για την περίοδο αποκατάστασης. Απαιτούν ειδικό εξειδικευμένο εξοπλισμό και ειδικούς υψηλής ειδίκευσης. Επομένως, δεν έχει κάθε ιατρική κλινική η ευκαιρία να τα χρησιμοποιήσει.

Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι ριζοσπαστικός και έχει ως στόχο την πλήρη απομάκρυνση της αιμορροΐδας και τη θεραπεία των πιθανών επιπλοκών της. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει αρκετούς κύριους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

• αιμορροϊδεκτομή;
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων και άλλων πρωκτικών βλαβών.
• απομάκρυνση ραδιοκυμάτων από αιμορροΐδες.

Η επιλογή των μεθόδων για τη λειτουργική θεραπεία των αιμορροΐδων πραγματοποιείται από τον πρωτόκολλο σε ατομική βάση, ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο των αιμορροΐδων, την παρουσία μιας ταυτόχρονης παθολογίας του ορθού και των επιπλοκών, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Αιμορροειδοεκτομή

Αυτή η τεχνική είναι μια χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων μέσω της χρήσης διαφόρων τεχνικών λειτουργίας και χειρουργικών τεχνικών. Στην πρωκτολογία, υπάρχουν διάφορες τεχνικές τροποποιήσεις αυτής της χειρουργικής επέμβασης, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Η τεχνική Milligan-Morgan - η ουσία της λειτουργίας συνίσταται στη συρραφή της αρτηρίας σίτισης με την επακόλουθη αφαίρεση της αιμορροΐδας. Στη συνέχεια, τα ράμματα εφαρμόζονται στην μετεγχειρητική περιοχή πληγής, το ορθό είναι καλά συνδεδεμένο με αποστειρωμένα μαντηλάκια για την πρόληψη του οιδήματος του βλεννογόνου και της μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται για τα αιμορροΐδα σταδίου 3-4 με σημαντική αύξηση των αιμορροΐδων σε όγκο.

Μέθοδος λειτουργίας Milligan-Morgan

• Μέθοδος για το Longo (διαφανής εκτομή της βλεννώδους μεμβράνης ή αιμορροεπεξεργασία) - μερική αφαίρεση της βλεννογόνου μεμβράνης, χωρίς να επηρεάζεται η αιμορροΐδα. Λόγω της επιδείνωσης της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά μετά από την εκτομή τους, σταδιακά μειώνονται στο μέγεθος και εξαφανίζονται και το ελάττωμα της βλεννογόνου υφής συρράπτεται με ειδικά κλιπ τιτανίου. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας ενέργειας, που αναπτύχθηκε από τον Ιταλό χειρούργο Long, είναι η μέγιστη διατήρηση της ανατομικής δομής και της εννεύρωσης του ορθού. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι σχετικά χαμηλής επίδρασης, που χρησιμοποιείται για αιμορροΐδες 2-4 σταδίων με εσωτερική εντοπισμό αιμορροΐδων.

Η τροποποίηση της αιμορροϊδεκτομής, ανεξάρτητα από τη χειρουργική τεχνική, είναι το πλαστικό του κελύφους της αιμορροΐδας, με το κλείσιμο της στο υποβλεννοειδές στρώμα του ορθού. Αυτή η τροποποίηση βελτιώνει σημαντικά την επακόλουθη πρόγνωση ριζικής αγωγής με έναν ελάχιστο αριθμό αιμορροϊδικών υποτροπών.

Αιμορροϊδεκτομή με παράλληλη αφαίρεση άλλων σχηματισμών ή θεραπεία επιπλοκών

Αυτή η χειρουργική θεραπεία των περίπλοκων αιμορροΐδων ή η πορεία της με την ταυτόχρονη παθολογία είναι πιο ογκώδης και τραυματική. Στη θεραπεία των αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• η αιμορροϊδεκτομή με την απομάκρυνση των πολύποδων - συνήθως πραγματοποιούν εκτομή ιστών στην περιοχή της αιμορροΐδας και των πολυπόδων σε ένα μόνο μπλοκ, ακολουθούμενη από το κλείσιμο και την αποκατάσταση των μετεγχειρητικών τραυμάτων.
• αφαίρεση αιμορροΐδων με πλαστική χειρουργική ρωγμή του ορθού - πραγματοποιείται εκτομή της βλεννώδους μεμβράνης στην περιοχή της σχισμής με το κλείσιμο των άκρων των τραυμάτων. Ο αιμορροϊδικός κόμβος στη συνέχεια αφαιρείται, συρράπτοντας το κολόβωμα στο στρώμα του υποβλεννογόνου.
• fistulous πλαστική χειρουργική - ανάλογα με το μέγεθος του ανοίγματος της περιοχής της περίπλοκης πορείας της αιμορροΐδας, πραγματοποιείται μερική αφαίρεση ολόκληρου του τοιχώματος του ορθού, ακολουθούμενη από πλαστική χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για μια δύσκολη και τραυματική πράξη που απαιτεί μια επακόλουθη μακρά περίοδο αποκατάστασης.
• αποκοπή αποστήματος - μια πυώδης κοιλότητα στον ορθοειδή ιστό, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης της αιμορροΐδας, τεμαχίζεται, εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας μέσα σε αυτό (αποστράγγιση), μέσω του οποίου εξέρχεται το πύον και εγχύονται αντισηπτικά διαλύματα. Μόνο μετά την πλήρη απομάκρυνση του πύου, αναγέννησης (πληγή) περιοχή του αποστήματος, το ζήτημα της διεξαγωγής hemorrhoidectomy.

Οι λειτουργίες για τη θεραπεία των αιμορροΐδων με συνυπολογισμό ή επιπλοκές πραγματοποιούνται μόνο υπό γενική αναισθησία (ύπνος φαρμάκων), διαρκούν τουλάχιστον μία ώρα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής για κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου μία εβδομάδα) πρέπει να επιβλέπεται από ιατρούς στο νοσοκομείο, για την κανονική πορεία της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου και για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Αφαίρεση ραδιοκυμάτων από την εξωτερική αιμορροΐδα

Μια χειρουργική επέμβαση, στην οποία αντί ενός νυστέρι, ένα ηλεκτρομαγνητικό κύμα υψηλής ενέργειας χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της αιμορροΐδας, που αναλύει τον ιστό. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο για την αφαίρεση μιας εξωτερικής ή πτώσης της αιμορροΐδας σε 3-4 στάδια αιμορροΐδων. Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία ή αναισθησία υπεριδικής αγωγής (χορήγηση αναισθητικού στην οσφυϊκή περιοχή του νωτιαίου μυελού) και δεν διαρκεί πολύ (μέχρι μισή ώρα).

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αιμορροΐδων

Θεραπεία αιμορροΐδες θεραπεία δεν επιτρέπει σε όλους, επειδή, όπως οποιαδήποτε διαδικασία που σχετίζεται με την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• μολυσματικές ασθένειες οποιουδήποτε εντοπισμού, συνοδευόμενες από γενική τοξίκωση και πυρετό ·
• χρόνια σωματική παθολογία στο οξεικό στάδιο.
• καρδιαγγειακές παθήσεις με ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης ή καρδιακής ανεπάρκειας.
• Η νόσος του Crohn - χρόνια κοκκιωματώδης φλεγμονή των τοιχωμάτων του κάτω εντέρου.
• ογκολογική διαδικασία με την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος με οποιοδήποτε εντοπισμό στο σώμα.
• την παθολογία του συστήματος αίματος, συνοδευόμενη από παραβίαση της πήξης του (υψηλός κίνδυνος χειρουργικής ή μετεγχειρητικής αιμορραγίας) ·
• σοβαρή ψυχική παθολογία με την ανάπτυξη παραγωγικών ψυχοσυμπτωματικών (ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, κινητική ή ομιλία).
• η ηλικία των ασθενών είναι άνω των 70 ετών (σχετική αντένδειξη).

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση επιτρέπει τη θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς επιπλοκές εάν η προπαρασκευαστική περίοδος είναι σωστά οργανωμένη. Περιλαμβάνει εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• αιμογράφημα - μελέτη παραμέτρων πήξης του αίματος.
• εξέταση αίματος για αντισώματα κατά του ιού HIV, ιικής ηπατίτιδας και σύφιλης.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• φθορογραφική εξέταση του θώρακα ·
• Διαβούλευση με οικογενειακό γιατρό ή θεραπευτή, ο οποίος ερμηνεύει τα αποτελέσματα της μελέτης και καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη δυνατότητα της επέμβασης.

Εκτός από την έρευνα, κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την προετοιμασία του κάτω εντέρου για χειρουργική επέμβαση:

• μια δίαιτα με εξαίρεση τις χονδροειδείς φυτικές ίνες για την πρόληψη αυξημένων μετεωρισμών στα έντερα.
• λαμβάνοντας φαρμακευτικά απορροφητικά μέσα που δεσμεύουν και απομακρύνουν τις τοξίνες από τα έντερα.
• την παραμονή της επιχείρησης, καθαρτικά λαμβάνουν για να καθαρίσουν τα έντερα.

Η επιτυχία της προπαρασκευαστικής φάσης πριν από τη λειτουργία εξαρτάται από την επιτυχία και την πρόληψη των επιπλοκών.

Αποκατάσταση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων αποτελείται από την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο και την καθυστερημένη αποκατάσταση. Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης και πριν από την αφαίρεση των ραμμάτων, περιλαμβάνει την υλοποίηση πολλών δραστηριοτήτων:

• η εισαγωγή στο ορθό ενός αποστειρωμένου υφάσματος για την ταμπόν, την πρόληψη οίδημα και αιμορραγία κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• την εισαγωγή ενός αποστειρωμένου σωλήνα ατμού ·
• καθημερινές επιδέσμους με αντισηπτικά διαλύματα για την πρόληψη της μετεγχειρητικής μόλυνσης των πληγών.
• καταπολέμηση του πόνου μέσω της χρήσης αναλγητικών φαρμάκων την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• μια διατροφή εκτός από τα στερεά τρόφιμα.

Η καθυστερημένη αποκατάσταση διαρκεί από τη στιγμή της απομάκρυνσης των μετεγχειρητικών ραμμάτων (7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση) σε αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε γενικές και διατροφικές συστάσεις για καλύτερη επισκευή ιστών και λειτουργική ορθική δραστηριότητα:

• απόρριψη τηγανισμένων, λιπαρών, πικάντικων τροφίμων και μπαχαρικών.
• τα φυτικά τρόφιμα με επαρκή ποσότητα βιταμινών προτιμώνται.
• αποφεύγοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα
• περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
• αρκετό 8ωρο ύπνο, την οργάνωση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.

Υπό την προϋπόθεση ότι η επέμβαση γίνεται σωστά σύμφωνα με τις ενδείξεις, όλες οι δραστηριότητες εκτελούνται κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση μετά από αυτή, η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων είναι αποτελεσματική με ελάχιστες επιπλοκές και ανάπτυξη μετέπειτα υποτροπής.

Χειρουργική αιμορροΐδας

Αιμορροΐδες - μια ασθένεια των φλεβών και των αγγείων που βρίσκονται στο ορθό και στον πρωκτό ενός ατόμου. Η ασθένεια επηρεάζει όλους τους ανθρώπους στον πλανήτη, αλλά λίγοι ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, η νόσος φτάνει στα τελευταία στάδια, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να λύσει το πρόβλημα του ασθενούς. Εκχωρήστε μια λειτουργία χωρίς αποτυχία.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Το τρίτο και τέταρτο στάδιο της ασθένειας - άμεσες ενδείξεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χειρουργικά. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Εάν δεν συντηρηθούν συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Περιγράφουμε τους λόγους της ανάγκης.

Με εσωτερικές αιμορροΐδες:

• Οι κόμβοι είναι μεγάλοι, πέφτουν από τον αυλό του ορθού.
• Βαρειά αιμορραγία.
• Ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσβάσταχτο πόνο όταν περπατά, σε μια θέση ανάπαυσης.
• Οι λειτουργίες του σφιγκτήρα του ορθού αποδυναμώνουν - ανεξέλεγκτη έκκριση των περιττωμάτων.
• Η απειλή θρόμβωσης, τσίμπημα των αιμορροΐδων, ο σχηματισμός ρωγμών στο ορθό.
• Υπάρχει υψηλός κίνδυνος φλεγμονής, η ένταξη της λοίμωξης.

Φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων του ορθού

Με εξωτερικές αιμορροΐδες:

• Σοβαρή διόγκωση των ιστών γύρω από τον πρωκτό.
• Επώδυνες αισθήσεις.
• Οι μεγάλες αιμορροΐδες παρεμποδίζουν την κίνηση. Είναι αδύνατο να κλειδώσετε σε καθιστή θέση.
• Οι ιστοί γύρω από το πρωκτικό κανάλι ρωγμή?
• Ο κίνδυνος θρόμβωσης και τσίμπημα της αιμορροΐδας αυξάνεται.
• Αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης δερματικών παθήσεων λόγω επιθετικών εκκρίσεων βλεννογόνου.
• Ο κίνδυνος μόλυνσης και η φλεγμονή του υποδόριου λίπους αυξάνεται.

Με μια συνδυασμένη αιμορροΐδες, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες.

Υποχρεωτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες, επιπλοκές - παραπακροτίτιδα και άλλοι.

Περιπτώσεις αντενδείξεων

Ορισμένες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες:

1. Δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο της εντερικής νόσου.
2. Μην έχετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων σε περίπτωση κακής πήξης του αίματος, ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.
3. Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων στην περίπτωση νεφρικής, ηπατικής και πνευμονικής ανεπάρκειας.
4. Είναι απαράδεκτο να διεξάγεται χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικές νόσους.
5. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση λόγω κακής πήξης του αίματος.
6. Μια ενέργεια για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων αντενδείκνυται παρουσία ασθενούς με κακοήθεις όγκους.
7. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων δεν πραγματοποιείται με εξασθενημένη ανοσία.

Η χειρουργική θεραπεία των εγκύων δεν συνιστάται. Μετά την παράδοση, το πρόβλημα συχνά επιστρέφει. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο.

Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία των ηλικιωμένων με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων - μετά από 50 χρόνια οι ιστοί μόλις ανακάμψουν. Εάν η λειτουργία δεν μπορεί να αποφευχθεί, συνιστάται προσεκτική εξέταση του ασθενούς και προετοιμασία για τη λειτουργία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής είναι καλά προετοιμασμένος για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

Τι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες διεξάγονται στην κλινική

• Επιλογή κατάλληλης μεθόδου θεραπείας. Ο γιατρός καθορίζεται με τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τον εντοπισμό των αιμορροΐδων, την παρουσία επιπλοκών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής εξετάζεται, γνωρίζει την ιστορία, συζητά τις καταγγελίες.
• Ιατρική εξέταση. Προκειμένου να προσδιοριστούν πιθανές αντενδείξεις και κίνδυνοι, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων), ηλεκτροκαρδιογραφία, φθοριογραφία, ψηφιακή εξέταση του ορθού, ανοσοσκόπηση, κολονοσκόπηση, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• Προετοιμασία για αναισθησία. Ο γιατρός αναισθησιολόγος καταγράφει πληροφορίες σχετικά με τη σταθερή φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα, κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Κάνει μια απόφαση - με ποια αναισθησία θα γίνει η επέμβαση. Ενημερώνει τον ασθενή για την προετοιμασία την ημέρα πριν από τη λειτουργία - φαγητό και πόσιμο καθεστώς, κλύσμα. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρούνται από τη στοματική κοιλότητα και τα κοσμήματα πρέπει να αφαιρούνται.

Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής για χειρουργική επέμβαση

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αρχίζει μερικές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση

1. Διατροφή παρατηρείται. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ομαλοποιεί τα έντερα και εμποδίζει τον σχηματισμό δυσκοιλιότητας. Τα τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα των εντέρων, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ερεθισμό του στομάχου και των εντέρων εξαιρούνται από τη διατροφή.
2. Πριν από τη λειτουργία, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονής στην περιοχή των πρωκτό. Τα οίδημα, η φλεγμονή ή τα έλκη ελαχιστοποιούνται από τα φάρμακα.
3. Επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας πριν από το χειρουργείο. Θεραπεύστε άρρωστα και χαλαρά δόντια, όπως με τη γενική αναισθησία θα δημιουργήσουν προβλήματα.
4. Το βράδυ πριν από τη λειτουργία, οι διαδικασίες υγιεινής είναι υποχρεωτικές. Το βράδυ, κάντε ένα ντους και κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού - τα έντερα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης βρίσκονται σε κενό.
5. Τρόπος φαγητού και ποτού. Το τελευταίο γεύμα πριν από τη λειτουργία εκτελείται τουλάχιστον 12 ώρες. Το πρωί της επέμβασης, στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, δεν μπορείτε να πίνετε και να πίνετε νερό.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Ανάλογα με τη θέση των αιμορροϊδικών κώνων, το μέγεθος, η παρουσία της αιμορραγίας, το στάδιο της νόσου, οι τρόποι απαλλαγής του ασθενούς από αιμορροΐδες, συνταγογραφούνται.

Ο πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.

Γνωστές ριζικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με ριζική χειρουργική διεξάγεται στο τρίτο έως τέταρτο στάδιο της νόσου. Η εξάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών γίνεται με εκτομή και εκτομή.

Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan

Ριζική μέθοδος για τη θεραπεία αιμορροΐδων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• Ανοίξτε - όταν η χειρουργική πληγή δεν συρράπτεται, αλλά θεραπεύεται ανεξάρτητα. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
• Τα κλειστά ράμματα εφαρμόζονται στις περιοχές λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο ασθενής λειτουργεί εξωτερικά.

Η αιμορροϊδεκτομή με ανοικτό τρόπο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που περιπλέκονται από κατάγματα στο ορθό ή την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας. Η διαδικασία περιλαμβάνει κοπή ή εκτομή των φλεγμονωδών κόμβων και του περιβάλλοντος βλεννογόνου. Μερικές φορές η μέθοδος Prax χρησιμοποιείται όταν οι ίδιοι οι κόμβοι κόβονται χωρίς βλεννογόνο.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

• Η λειτουργία Milligan-Morgan αφαιρεί εσωτερικές, εξωτερικές αιμορροΐδες.
• Η λειτουργία δίνει το αποτέλεσμα, το πρόβλημα δεν επιστρέφει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι σπάνιες.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

• Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες, πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
• Πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Μακροχρόνια περίοδος επούλωσης και αποκατάστασης.

Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή

Longo αιμορροϊδεκτομή

Χρησιμοποιείται η μέθοδος διαγωνικής εκτομής - μέθοδος Longo.

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αποκοπή ενός τμήματος των βλεννογόνων του ορθού πάνω από την οδοντωτή γραμμή - πάνω από τους αιμορροϊδικούς θρόμβους. Οι κόμβοι δεν εκτοξεύονται, τεντωμένοι, ραμμένοι με ιατρικούς βραχίονες. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της ροής του αίματος, τα χτυπήματα "στεγνώσουν". Ακολούθως υπερθερμανθεί με συνδετικό ιστό, το έντερο αποκτά μια φυσική ανατομική εμφάνιση.

• Ο ασθενής λειτουργεί με τοπική αναισθησία.
• Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστη.
• Η διαδικασία διαρκεί μέχρι 15-20 λεπτά.
• Ασθενής μετεγχειρητική πορεία.
• Η λειτουργία δίνει ένα σταθερό αποτέλεσμα, οι επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια.

• Η μέθοδος Longo εφαρμόζεται μόνο στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων.
• Η λειτουργία είναι δαπανηρή.

Θεραπεία με αιμορροΐδες λέιζερ

Εάν στα 1-2 στάδια της συντηρητικής θεραπείας δεν επιφέρουμε απτά αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, οι αιμορροΐδες απομακρύνονται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Η πήξη με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Αποτελεσματική με εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.

Αφαίρεση με λέιζερ αιμορροΐδων

Η τεχνική βασίζεται στην εφαρμογή των ακόλουθων ιδιοτήτων μιας δέσμης λέιζερ:

• Εργασία στο υπέρυθρο?
• Υπέροχη εστίαση.
• Η χρήση της θερμικής ακτινοβολίας.

Οι εσωτερικοί κόμβοι καυτοποιούνται με δέσμη λέιζερ, οι εξωτερικοί κόμβοι αποκόπτονται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ρυθμίζει το βάθος και τη δύναμη της δέσμης.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη θεραπεία θρομβωμένων αιμορροΐδων, παρουσία άφθονης αιμορραγίας από εσωτερικούς κόμβους και πρωκτικές σχισμές. Η πήξη με λέιζερ συνταγογραφείται ακόμη και με φλεγμονές και συρματοπλέγματα.

1. Η πήξη με λέιζερ αφαιρεί αιμορροΐδες οποιασδήποτε θέσης.
2. Ρωγμές, έλκη και φλεγμονές εξαλείφονται.
3. Η διαδικασία είναι εξαιρετικά ακριβής και μη τραυματική για τους περιβάλλοντες ιστούς.
4. Η πήξη με λέιζερ είναι ανώδυνη και χωρίς αίμα.
5. Ο ασθενής ανακτά γρήγορα μετά από μια τέτοια ενέργεια.
6. Απομάκρυνση των μεγάλων κόμβων στα στάδια 3 και 4 της πορείας της νόσου χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη τεχνική.

• Κόστος της θεραπείας.
• Ανεπαρκής απόδοση στα στάδια των προχωρημένων αιμορροΐδων.

Η διαδικασία πήξης με λέιζερ απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή.

Ένα άτομο αποφασίζει να έχει μια πράξη, όταν έχουν δοκιμαστεί άλλες μέθοδοι, και ο πόνος και η δυσφορία κάνουν τη ζωή αφόρητη. Πρέπει να αποφασίσουμε για ριζοσπαστικά μέτρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα απαλλαγούν από το πρόβλημα εδώ και χρόνια - οι αιμορροΐδες δεν είναι πλέον βασανισμοί.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη μέθοδο Milligan-Morgan. Σκληρό στάδιο - η μετεγχειρητική περίοδος. Η λειτουργία έρχεται ανώδυνα. Εξαλείφει τις παραμελημένες εσωτερικές, εξωτερικές και συνδυασμένες αιμορροΐδες 3-4 μοίρες. Πονάει κατά τις πρώτες δύο ή τρεις εβδομάδες αποκατάστασης. Οι άνδρες παραπονιούνται για διαταραχή ούρησης για πρώτη φορά. Είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα, καθώς σε προηγμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση.

Η μέθοδος Longo εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο.

Η πήξη με λέιζερ λύνει το πρόβλημα της υγείας και επηρεάζει την αισθητική πλευρά. Στις γυναίκες, μετά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη, οι εξωτερικοί κόμβοι είναι άσχημοι. Η πήξη με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία αιμορροΐδων, ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται οι κόμβοι, αλλά στα προχωρημένα στάδια δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός. Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας είναι θετική - όλα συμβαίνουν ανώδυνα, σε 15 λεπτά. Δεν υπάρχει αναισθησία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε 3-4 στάδια οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται καλύτερα με άλλες μεθόδους.

(5 βαθμοί, μέσος όρος: 3,20 από 5, έχετε ήδη αξιολογήσει)