Ιατρική πύλη Κρασνογιάρσκ Krasgmu.net

Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο που εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε σας και βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα και στους ιστούς. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών. "Αντι" σημαίνει "εναντίον", "πήξη" σημαίνει "πήξη". Δηλαδή, το φάρμακο κατευθύνεται κατά της πήξης του αίματος. Η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία σας, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική θρόμβωση, θρόμβωση των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων κλπ.
- Η βαρφαρίνη προστατεύει το αίμα σας από θρόμβους αίματος
- Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα όργανα και στους ιστούς
- Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για θεραπεία.

Σε ένα υγιές άτομο, ο σχηματισμός θρόμβων είναι απαραίτητος ως προστατευτικός μηχανισμός για τραυματισμό και αιμορραγία. Σε έναν ασθενή, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος σε μεγάλα αγγεία μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή, επιδεινώνει την πορεία της νόσου και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές (ειδικά όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα ζωοτροφεία που τροφοδοτούν ζωτικά όργανα - καρδιά, πνεύμονες, εγκέφαλο, νεφρά κ.λπ.).

Λαμβάνοντας βαρφαρίνη, πώς να ζήσετε με αυτό σωστά;

Τα φάρμακα πήξης κατά του αίματος έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης. Ο ασθενής λαμβάνει με την ένεση "απευθείας" αντιπηκτικά (για παράδειγμα, ηπαρίνη), συνήθως σε νοσοκομείο. Είναι ανάλογα των μορίων στο ανθρώπινο σώμα, η δράση τους αρχίζει αμέσως μετά την εισαγωγή. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια προφύλαξη, συνήθως «έμμεσους» αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη. "Έμμεση" καλούνται επειδή η επιβράδυνση της πήξης του αίματος δεν προκαλείται από το ίδιο το φάρμακο, αλλά από την έμμεση επίδρασή του στο σώμα.

Ποιοι ιατροί συνταγογραφούν "έμμεσα" αντιπηκτικά (βαρφαρίνη);

Οι ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων:

• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή);
• βαλβιδική ασθένεια.
• η παρουσία προσθετικών καρδιακών βαλβίδων ή αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των σε συνδυασμό με ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
• οξεία φλεβική θρόμβωση (φλεβοθρόμβωση) και πνευμονική εμβολή (σε συνδυασμό με ηπαρίνη).
• επαναλαμβανόμενη φλεβική θρόμβωση.
• επανεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας.
• θρόμβωση περιφερειακών, στεφανιαίων και εγκεφαλικών αρτηριών.
• μετεγχειρητική θρόμβωση.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, που περιπλέκεται από την ανάπτυξη του ανευρύσματος και του ενδοκαρδιακού θρόμβου.
• κατά τη χειρουργική ή θρομβολυτική θεραπεία της θρόμβωσης.
• κατά τη διάρκεια της ηλεκτρικής καρδιοανάταξης της κολπικής μαρμαρυγής (ως συμπληρωματική θεραπεία).
• συγγενείς ασθένειες που συνοδεύονται από παθολογική θρόμβωση (θρομβοφιλία).

Το αίμα INR - ποιο είναι το πρότυπο;

Πώς οι γιατροί καθορίζουν την ικανότητα του αίματος να πήξει;

Για αυτό το τεστ αίματος - ο χρόνος προθρομβίνης. Προηγουμένως, οι γιατροί έλαβαν το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης με τη μορφή δείκτη προθρομβίνης (PTI). Επί του παρόντος, σε παγκόσμιο επίπεδο, το εργαστήριο παράγει το αποτέλεσμα μελέτης του χρόνου προθρομβίνης με τη μορφή μιας INR - μια διεθνής ομαλοποιημένη σχέση. Όλοι οι υγιείς άνθρωποι που δεν λαμβάνουν βαρφαρίνη έχουν INR εντός της μονάδας (0,9-1,1). Καθώς αυξάνεται ο χρόνος πήξης, αυξάνεται η τιμή INR. Για παράδειγμα, για την πρόληψη της θρόμβωσης στη χρόνια κολπική μαρμαρυγή, είναι απαραίτητο να επιμηκυνθεί ο χρόνος πήξης κατά 2-3 φορές. Το INR στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να βρίσκεται εντός του θεραπευτικού εύρους 2,0-3,0. Κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης τεχνητών καρδιακών βαλβίδων, το διάστημα μετατοπίζεται προς μια μεγαλύτερη "αραίωση" του αίματος - από 2,5 σε 3,5. Ο γιατρός σας θα σας πει ποιες είναι οι τιμές στόχου του INR, οι οποίες θα πρέπει να ακολουθηθούν.

Εφαρμογή (δράση) βαρφαρίνης, δόση, υπερδοσολογία

Για να εξασφαλιστεί η πήξη του αίματος, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη Κ. Ένα άτομο λαμβάνει βιταμίνη Κ από τρόφιμα, κυρίως από λαχανικά. Επίσης, η βιταμίνη Κ μπορεί να παραχθεί στο ανθρώπινο έντερο με ειδικά εντερικά βακτηρίδια. Από το έντερο, η βιταμίνη Κ απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται στο ήπαρ - το "εργαστήριο" του σώματος. Στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ συντίθενται παράγοντες πήξης, απαραίτητοι για το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβος). Αυτές είναι η προθρομβίνη (παράγοντας II), οι παράγοντες VII, IX και X. Ονομάζονται "παράγοντες που εξαρτώνται από βιταμίνη-Κ".

Η επίδραση της βαρφαρίνης είναι η μείωση του σχηματισμού παραγόντων που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ. Ενώ η βαρφαρίνη εισέρχεται τακτικά στο ανθρώπινο σώμα, ο χρόνος θρόμβωσης του αίματος σας επιμηκύνεται και αυτό αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Υπάρχει επίσης κίνδυνος αιμορραγίας εάν η δόση είναι υπερβολική.

Η επίδραση της βαρφαρίνης στην πήξη του αίματος σε κάθε άτομο ξεχωριστά. Ως εκ τούτου, κάθε ασθενής λαμβάνει την επιλεγμένη δόση του ατομικά για αυτόν. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτούνται τουλάχιστον 4-5 ημέρες, συχνά η επιλογή των δόσεων διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες. Ο σκοπός του φαρμάκου και η περαιτέρω παρακολούθηση πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας τον ορισμό του INR. Η ημερήσια δόση βαρφαρίνης λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα, το βράδυ (από τις 6 μ.μ. έως 7 μ.μ.), εάν είναι απαραίτητο, ένα χάπι ή μέρος αυτού μπορεί να μασήσει και να πλυθεί με νερό.

Τι πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να λαμβάνετε βαρφαρίνη ή τα θεραπεύετε ήδη; Σχετικά με όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με την αιμορραγία ή τον κίνδυνο (έλκη του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου, παχύ έντερο, αιμορροϊδική αιμορραγία, βαριά εμμηνόρροια), ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτη. Είναι πολύ σημαντικό αν προγραμματίζετε εγκυμοσύνη ή είστε ήδη έγκυος. Η βαρφαρίνη έχει τερατογόνο δράση. Αυτό σημαίνει ότι η λήψη του μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση διαφόρων παραμορφώσεων στο έμβρυο (εάν ληφθούν στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) ή στην ενδομήτρια αιμορραγία (στις μεταγενέστερες περιόδους). Επομένως, οι γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη έχει εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της λήψης βαρφαρίνης συνιστάται να σταματούν.

Δέχομαι ότι η βαρφαρίνη μπορεί να φάει, τι είδους διατροφή χρειάζεται;

Η βαρφαρίνη απορροφάται στο στομάχι και στη νήστιδα, επομένως μια αλλαγή στην εντερική μικροχλωρίδα που παράγει βιταμίνη Κ μπορεί να επηρεάσει την επίδραση του φαρμάκου. Επίσης, η δραστηριότητα της βαρφαρίνης μπορεί να επηρεάσει το φαγητό που τρώει ο ασθενής. Η δίαιτα κατά τη λήψη βαρφαρίνης θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Κ, μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση της βαρφαρίνης και η έλλειψη βιταμίνης Κ στη διατροφή μπορεί να ενισχύσει την επίδραση του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, εάν είστε εκχωρημένοι σε βαρφαρίνη, προσπαθήστε να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή και προσπαθήστε να μην αλλάξετε δραματικά τη δίαιτα, έτσι ώστε να μην αλλάξετε την ποσότητα της βιταμίνης Κ που συνοδεύει τα τρόφιμα.

Διατροφή παίρνοντας βαρφαρίνη

Η περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ σε προϊόντα (μg / 100 g)

INR (διεθνής ομαλοποιημένη στάση): τι είναι, μέτρηση, πρότυπο, έλεγχος

Η μελέτη του συμπλόκου προθρομβίνης δεν τελειώνει πάντα με τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης ή της προθρομβίνης από την Kvink. Σε άλλες περιπτώσεις, για να ληφθεί ένα πλήρες κλινικοί ιατροί εικόνα θεωρεί σκόπιμο να επεκταθεί η μελέτη των δυνατοτήτων αιμοστατικό σύστημα μέσω δεικτών όπως το INR (διεθνής ομαλοποιημένη σχέση), η οποία αποτελεί μέρος της δοκιμής προθρομβίνης και συχνά διορίζονται από κοινού με άλλο εργαστηριακή ανάλυση - ΑΡΤΤ (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης ).

Βασικά, η περίπτωση που απαιτεί τον προσδιορισμό της INR είναι η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, κλπ.).

INR σε εξέταση αίματος

Το INR στη δοκιμασία αίματος αποτελεί εργαστηριακό δείκτη της λειτουργίας του συστήματος αιμόστασης, αντανακλώντας την αναλογία των τιμών του χρόνου προθρομβίνης (PTV) στις τιμές αυτού του δείκτη (PTV) ενός υγιούς ατόμου.

INR υποδεικνύει εάν ένας ασθενής έχει αυξημένη τάση για σχηματισμό θρόμβου και την ανάπτυξη των θρομβοεμβολικών συνθήκες, ή, αντιστρόφως, μειωθεί σε πήξη και αιμορραγίας λόγω δυνατότητες hemocoagulation αναγωγή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και με μικρές ιστούς ζημιά.

Ο κανόνας της διεθνούς ομαλοποιημένης συμπεριφοράς σε υγιείς ανθρώπους τείνει στο 1 και κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3.

Όσον αφορά τους μεμονωμένους κανόνες για τους άνδρες και τις γυναίκες, για τους υγιείς ανθρώπους δεν υπάρχει διαφορά, ακριβώς όπως με τη χρήση αντιπηκτικών για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς - οι κανόνες για το φύλο δεν έχουν διαφορές.

Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι για να μειωθεί ο διεθνής ομαλοποιημένη σχέση και τον κίνδυνο θρόμβωσης στις γυναίκες μπορεί Αντισύλληψη, που τους αρέσει να χρησιμοποιούν τη δίκαιη μισό της ανθρωπότητας που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία τους (για την πρόληψη της εγκυμοσύνης), ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δίνεται για να διορθώσει ορμονική ιστορικό στην εμμηνόπαυση.

Αυξημένο σχηματισμό θρόμβων του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των νεαρών ασθενών που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, οι άνθρωποι μετά από 50 χρόνια λόγω της ηλικίας και ορμονικές αλλαγές, ή ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, είναι γεμάτη με τον κίνδυνο των επικίνδυνων θρομβοεμβολικών επεισοδίων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ).

Για να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα, τα άτομα που κινδυνεύουν, η οποία είναι, που έχει μία παθολογία που περιλαμβάνει αυξημένη θρόμβωση, συνταγογραφήσει φάρμακα που προωθούν αραίωση του αίματος και διάλυση θρόμβων, όπως η βαρφαρίνη και τα ανάλογά της (αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης). Μετά από κάποιες ασθένειες (πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή χειρουργικές παρεμβάσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να συμμετέχει με φάρμακα που μετριάζουν το αίμα - έμμεσα αντιπηκτικά, τα οποία παίρνει καθημερινά (!) Την ίδια ώρα (17:00).

Όταν λαμβάνεται βαρφαρίνη στο ήπαρ του ασθενούς, η παρεμπόδιση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης που απαιτούν τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ (II, VII, IX, Χ) συμβαίνει διακόπτοντας το μεταβολισμό του τελευταίου (Vit K). Με τη μείωση της περιεκτικότητας των συστατικών πήξης, ο σχηματισμός θρόμβων επιβραδύνεται.

Κατά τη λήψη της βαρφαρίνης και άλλων έμμεσων αντιπηκτικών, η INR και η προθρομβίνη προδιαγράφονται συχνότερα από τον Kvik, ενώ ο συνδυασμός των PTI και INN, εάν χρησιμοποιείται, πιθανότατα δεν έχει συνήθεια παρά να αποκτήσει πλήρη πληροφόρηση. Από μόνο του, ο δείκτης προθρομβίνης (IPT) ανήκει στις δοκιμές του περασμένου αιώνα, οι οποίες δεν έχουν ακόμη παραδώσει τις θέσεις τους σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά όταν εξετάζει το INR, ο δείκτης προθρομβίνης απλά δεν έχει νόημα.

Σε μία άλλη σημαντική δείκτη δοκιμής προθρομβίνης - προθρομβίνης δια του Quick, η οποία συσχετίζεται αρνητικά με INR: με την αύξηση INR προθρομβίνης από μειωμένη ή αντίθετο SWIR - σταγόνα INR αντιστοιχεί σε αυξημένες τιμές της προθρομβίνης.

Όταν συνταγογραφείται από την INR. Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία δεν αποτελεί ενδεικτική δοκιμή, όπως η προθρομβίνη. Το INR συνταγογραφείται για ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση (το εμπόδιο είναι τιμές κάτω από 0.85 και άνω 1.25).
• Εγκυμοσύνη (κανονική 0,8 - 1,25).
• Διάγνωση APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο - μεταξύ άλλων εργαστηριακών εξετάσεων).
• Αντιπηκτική θεραπεία για πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρόληψη θρομβοεμβολικών καταστάσεων σε καρδιακές βλάβες και βαθιά φλεβική θρόμβωση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (ζώνη κανονικών τιμών - 2-0-3,0).
• Προφύλαξη από θρομβοεμβολή μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες - αορτική (ο κανόνας είναι από 2,0 έως 3,0) και μιτροειδής (ο κανόνας είναι 2,5-3,5) (χρήση έμμεσων αντιπηκτικών).

Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται με βάση το φάσμα των φυσιολογικών τιμών για κάθε κατάσταση και για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, για το ρυθμό 2,0-3,0 όταν λαμβάνεται βαρφαρίνη είναι επίσης, σε κάποιο βαθμό, ενδεικτικό: ένας ασθενής πρέπει να διατηρείται στο επίπεδο INR πλησιέστερα στο 2,0, και ένα άλλο, και περίπου 3,0, είναι φυσιολογικό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης (INR), ακριβώς όπως και άλλοι δείκτες του coagulogram, γίνεται από το γιατρό, ειδικά όσον αφορά τη μελέτη του συστήματος αιμόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο αναγνώστης έχει παρατηρήσει, η μέτρηση του INR σχετίζεται συνεχώς με τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών. Και τι γίνεται με τα απευθείας αντιπηκτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της υπερπηκτικότητας; Τα απευθείας αντιπηκτικά δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στα αποτελέσματα μιας διεθνοποιημένης σχέσης.

Πιθανώς, οι ασθενείς θα αντιμετωπίσουν γρήγορα την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης εάν οι κανονικές τιμές για κάθε κατάσταση παρουσιάζονται στον πίνακα:

Επιλογή της δόσης της βαρφαρίνης ανάλογα με τον δείκτη της INR

Η έναρξη της βαρφαρίνης θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την προσεκτική επίβλεψη του INR και την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού που μπορεί να ρυθμίσει τη δόση του φαρμάκου. Διαρκεί συνήθως 10-14 ημέρες για να σταθεροποιηθεί ο δείκτης του INR και η επιλογή της απαιτούμενης δόσης βαρφαρίνης. Μετά από αυτό, ο ασθενής κάθε 2-4 εβδομάδες, πρέπει να δώσετε ξανά αίμα και να προσαρμόσετε τη δόση είτε ανεξάρτητα είτε συνεχώς συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Φυσικά, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αλλά αυτό δεν είναι πάντα βολικό και, δυστυχώς, στις περιφέρειες δεν υπάρχει πάντα ειδικός που μπορεί να σας συμβουλεύσει. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να μάθετε πώς να χορηγείτε το φάρμακο στον εαυτό σας, ειδικά επειδή πολλοί ασθενείς θα πρέπει να λάβουν βαρφαρίνη για ζωή. Αλλά ο θεράπων ιατρός σας και αυτό το τραπέζι θα σας βοηθήσει με αυτό.

Οδηγίες για την επιλογή της δόσης της βαρφαρίνης

ανάλογα με τον δείκτη INR

Βήμα 1

Πάντοτε να παίρνετε βαρφαρίνη συγχρόνως, δώστε πάντα αίμα στο INR ταυτόχρονα. Για παράδειγμα: αν ξεκινήσατε να πίνετε βαρφαρίνη στις 18:00, συνεχίστε να το πίνετε αυτή τη στιγμή. Εάν δώσατε αίμα στο INR στις 9:00, συνεχίστε να το δίνετε στις 9:00. Συνιστάται πάντα να χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαστήριο. Εάν κατά λάθος χάσετε ένα φάρμακο, πίνετε ακριβώς την επόμενη δόση εγκαίρως, αλλά δεν πρέπει να υπάρχουν κενά - η ζωή σας εξαρτάται μερικές φορές από αυτήν.

Βήμα 2

Εάν το INR είναι κάτω από 2,0, τότε το αίμα είναι "παχύ" και δεν υπάρχει όφελος από το φάρμακο, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση της βαρφαρίνης.

Εάν το INR είναι μεγαλύτερο από 3,0, τότε το "υγρό" του αίματος αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί.

Δεν επιτρέπονται μισά μέτρα, ακόμα κι αν πίνετε καθημερινά βαρφαρίνη, αλλά το INR θα είναι κάτω από 2,0, τότε είναι σαν να μην πίνετε τίποτα!

Βήμα 3

Πρέπει να ζωγραφίσετε τον εαυτό σας μια δόση βαρφαρίνης για 1-2 εβδομάδες εκ των προτέρων, δεδομένου ότι η δοσολογία του μπορεί να ποικίλει για διάφορους λόγους και να παρακολουθείτε την χωρίς καταγραφή. Για το σκοπό αυτό, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα. Στην πρώτη στήλη του πίνακα σημειώνεται ο δείκτης MNO που λαμβάνεται μετά τη λήψη της ανάλυσης και στα υπόλοιπα καταγράφεται πόσες ταμπλέτες πρέπει να πίνετε την ημέρα, επειδή δεν είναι απαραίτητο να βρείτε την ίδια δόση για κάθε ημέρα, για παράδειγμα:

Δοκιμή αίματος για το INR: ο κανόνας κατά τη λήψη βαρφαρίνης και ανωμαλίες. Ιατρικές συστάσεις

Το αίμα INR είναι ένας από τους κύριους δείκτες της εξέτασης πήξης αίματος. Το coagulogram σας επιτρέπει να εξετάσετε το αίμα με 2 παραμέτρους: να προσδιορίσετε την ταχύτητα της πήξης του και να προσδιορίσετε το επίπεδο του ινωδογόνου σε αυτό.

Ο ρυθμός πήξης προσδιορίζει τη δοκιμή INR (διεθνώς ομαλοποιημένη αναλογία), με άλλα λόγια το INR ονομάζεται επίσης και η δοκιμασία της προθρομβίνης (μια πρωτεΐνη που χαρακτηρίζει τη διαδικασία πήξης του αίματος). Η δοκιμή αυτή πραγματοποιείται συγκρίνοντας το δείγμα αίματος ενός ασθενούς με ένα τυποποιημένο δείγμα αίματος.

Norms INR

Πώς σχετίζεται το επίπεδο INR και ο ρυθμός πήξης του αίματος; Είναι πολύ απλό: πόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο INR - τόσο το ποσοστό πήξης αίματος (το αίμα είναι παχύτερο) και, αντιστρόφως, όσο υψηλότερο είναι το INR - τόσο χαμηλότερο είναι ο ρυθμός πήξης του αίματος (το αίμα είναι πιο λεπτό).

Η δοκιμή INR είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση και τον έλεγχο ασθενειών που σχετίζονται άμεσα με την αύξηση της πυκνότητας του αίματος και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία: πνευμονική εμβολή, θρομβοφλεβίτιδα, καθώς και επιπλοκές που προκύπτουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου και στεφανιαία ανεπάρκεια.

Στην ιατρική υπάρχουν ειδικώς αποδεκτοί κανόνες για το αίμα INR, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με το αν ο ασθενής έχει αυτή ή αυτή την ασθένεια:

• Σε υγιείς ανθρώπους, ο κανόνας του INR είναι 0,85 - 1,25.
• Εάν ο ασθενής έχει πνευμονική θρομβοεμβολή, το πρότυπο INR στην περίπτωση του είναι: 2.0 - 3.0.
• Παρουσία καρδιακής νόσου ή ποσοστό φλεβικής θρόμβωσης: 2.0 - 3.0.
• Σε περίπτωση αγγειακών παθολογιών, ο κανόνας INR είναι: 3,0 - 4,5.

Η αύξηση ή η μείωση αυτών των δεικτών συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό.

Αύξηση και μείωση του INR: αιτίες και συνέπειες

Αυξημένα επίπεδα INR αίματος εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

• Ανεπάρκεια παραγόντων πήξης.
• Λευχαιμία σε οξεία μορφή.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• Η παρουσία ανωμαλιών στο ήπαρ.
• Η πορεία της θεραπείας με βαρφαρίνη.
• Η παρουσία συνδρόμων: DIC, αντιφωσφολιπίδιο, τοξικό σοκ, νεφρωσικό σύνδρομο.
• Η παρουσία αδενώματος ή ογκολογίας του παγκρέατος.
• Κακή απορρόφηση.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Απόφραξη της χοληφόρου οδού.

Επίσης, η αύξηση του επιπέδου της INR μπορεί να λάβει αλκοολούχα ποτά, ορισμένα φάρμακα και λιπαρά τρόφιμα. Η κύρια συνέπεια της αύξησης του INR είναι η απειλή αιμορραγίας (εσωτερική και εξωτερική).

Μειώνεται το επίπεδο INR στο αίμα:

• Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Στο αρχικό στάδιο της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.
• Με αυξημένη δραστηριότητα του παράγοντα VII.
• Με σύνδρομο ICE.
• Με καλοήθη όγκο αίματος.

Το έμετο, η διάρροια, η περίσσεια βιταμίνης Κ (σε περίπτωση λήψης με τροφή) και ορισμένα ιατρικά σκευάσματα μπορούν να μειώσουν το INR. Ένα χαμηλό επίπεδο INR απειλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Norma MNO λαμβάνοντας ταυτόχρονα βαρφαρίνη

Ο προσδιορισμός του επιπέδου του INR είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για τους ασθενείς που λαμβάνουν ένα ειδικό φάρμακο για να επιβραδύνουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος (warfarin), λόγω του γεγονότος ότι το σώμα τους είναι επιρρεπές σε αυξημένους θρόμβους αίματος. Για αυτούς τους ασθενείς, υπάρχουν οι κανόνες τους για την INR.

Για αρχή, ας δούμε τι είδους ναρκωτικό είναι. Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό που μειώνει το ρυθμό πήξης του αίματος. Προετοιμάζεται σε ασθενείς με νόσους και καταστάσεις στις οποίες η εμφάνιση θρόμβων αίματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη: διάφορες θρόμβωση, παρουσία καρδιακών προσθέσεων, παθολογία βαλβίδων καρδιακών μυών, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμβολή πνευμονικής αρτηρίας και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Η δράση αυτού του φαρμάκου έχει ως εξής: η διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου λαμβάνει χώρα στο στομάχι και το λεπτό έντερο. να εισέλθει στο αίμα, η βαρφαρίνη μειώνει το σχηματισμό παραγόντων στο σώμα που συμβάλλουν στην πήξη του αίματος. Λόγω αυτού, το αίμα συσσωρεύεται πιο αργά, γίνεται λεπτότερο και ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται.

Ο κανόνας του INR για τη θεραπεία της βαρφαρίνης: 2.0-3.0. Η βαρφαρίνη λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Η δόση της επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα και μερικές φορές η διαδικασία επιλογής της κατάλληλης δοσολογίας μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να καθορίζει τακτικά τον δείκτη του INR. Όταν επιλεγεί η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου, τότε το INR θα πρέπει να ελέγχεται κάθε 2 εβδομάδες.

Προσοχή! Στις επόμενες περιπτώσεις πρέπει να πραγματοποιηθεί ένας πρόσθετος έλεγχος του επιπέδου του INR: κατά τη θεραπεία του κρυολογήματος, όταν αλλάξει η συνήθης διατροφή, μετά από αλλαγή κατοικίας (μετακίνηση σε άλλη κλιματική ζώνη).

Διατροφή

Κατά τη θεραπεία με βαρφαρίνη, συνιστάται να εισάγονται στην καθημερινή διατροφή προϊόντα που περιέχουν αυξημένη ποσότητα βιταμίνης Κ. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποδυνάμωση της επίδρασης του φαρμάκου. Εάν η βιταμίνη Κ δεν είναι αρκετή, η επίδραση της βαρφαρίνης θα αυξηθεί και θα υπάρξει κίνδυνος αιμορραγίας.

Αυξημένες δόσεις βιταμίνης Κ περιέχουν (σε φθίνουσα σειρά): πράσινο τσάι, σπανάκι, νεροκάρδαμο, σογιέλαιο, μπρόκολο, μαρούλι, λευκό λάχανο, λάχανο, συκώτι, κουνουπίδι, πράσινες ντομάτες, κολοκύθι, βούτυρο, πατάτες και αυγά κοτόπουλου.

Τι είναι η εξέταση αίματος INR, ποιο είναι το πρότυπο και η αποκωδικοποίηση

Οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος για την INR σε πολλούς από τους ασθενείς τους, τι είναι αυτό, γιατί το κάνουν και ποια είναι η αποκρυπτογράφηση του σε αυτό το άρθρο.

Τι δείχνει το αίμα INR;

Η παράμετρος INR δημιουργείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η οποία αντικατοπτρίζεται στο όνομά της. Η διεθνής ομαλοποιημένη στάση είναι η συντομογραφία του INR.

Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει την πήξη του πλάσματος αίματος. Μια πλήρης ανάλυση του συστήματος πήξης αίματος (αιμόσταση) περιλαμβάνει πολλές δοκιμασίες, τα αποτελέσματα των οποίων συνοψίζονται σε έναν εκτεταμένο κατάλογο - ένα coagulogram.

Το INR είναι μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους ενός πήγματος, που επιτρέπει την εκτίμηση του χρόνου πήξης του αίματος κατά μήκος της εξωτερικής διαδρομής (με βλάβη των ιστών).

Αυτό το χαρακτηριστικό ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης (PTV) και μετράται σε δευτερόλεπτα. Αλλά το PTV δεν δίνει μια αντικειμενική ιδέα της πραγματικής ταχύτητας πήξης, καθώς αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τον τύπο του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στις μελέτες.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, το PTV ενός ατόμου θα είναι διαφορετικό.

Προκειμένου να τεθούν τα αποτελέσματα της μελέτης PTV σε ένα ενιαίο πρότυπο και τέθηκε σε εφαρμογή η διεθνής κανονικοποιημένη στάση (INR).

Κατά τον υπολογισμό λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στην έρευνα.

Ο διεθνής δείκτης ευαισθησίας (MICH), ο οποίος λαμβάνει υπόψη την απόκλιση της ευαισθησίας του αντιδραστηρίου από το τυποποιημένο δείγμα, υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή σε κάθε συσκευασία και χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του INR.

Το MICH είναι συνήθως από 1.0 έως 2.0.

Ο ορισμός των MNO έχει ως εξής:

1. Πρώτον είναι το πηλίκο από τη διαίρεση του δείκτη PTV του αίματος δοκιμής από το PTV, που λαμβάνεται ως ο κανόνας.
2. Στη συνέχεια, αυτό το πηλίκον αυξάνεται σε ένα βαθμό ίσο με το MICH.

Το αποτέλεσμα που προκύπτει είναι απαλλαγμένο από σφάλματα και εξίσου σημαντικό για τους γιατρούς όλων των χωρών.

Τιμή INR

Οι παράμετροι πήξης είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν την κατάσταση της υγείας. Εάν ο ρυθμός πήξης του αίματος υπερβαίνει τα κανονικά όρια προς την κατεύθυνση της αύξησης, τότε ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμποδίσουν την κυκλοφορία του αίματος, αφήνοντας περιοχές των σημαντικότερων οργάνων - την καρδιά και τον εγκέφαλο - χωρίς παροχή αίματος.

Οι φουσκωμένες αρτηρίες με θρόμβους αίματος είναι η άμεση αιτία θανάσιμων ασθενειών:

• Έμφραγμα του καρδιακού μυός.
• Εγκεφαλικό έμφρακτο.
• Πνευμονική εμβολή (TLA).

Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος απόφραξης αρτηριών με θρόμβους αίματος σε άτομα:

• Υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις, στεφανιαία νόσο;
• Ασθενείς με θρόμβωση.
• Με καρδιακές αρρυθμίες - με κολπική μαρμαρυγή,
• Έχετε ιστορικό ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Μεταφέρθηκαν προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και στεφανιαίες αρτηρίες.
• Τα άτομα με σκληρολογικές αλλαγές στις αρτηρίες τους είναι άνω των 50 ετών.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών, έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά και για τη ζωή.

Αλλά όταν παίρνετε τέτοια αντιπηκτικά όπως το Βαρφαρίνη, η πήξη του αίματος μπορεί να μειωθεί τόσο πολύ ώστε να υπάρξει ένας άλλος κίνδυνος - η απειλή εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας, αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προκειμένου να διατηρηθούν οι δείκτες πήξης αίματος σε ασφαλές εύρος και να συνταγογραφηθεί μια δοκιμή για την INR.

Η συστηματική παρακολούθηση αυτής της παραμέτρου καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της αραίωσης του αίματος και τη μείωση ή την αύξηση της ημερήσιας δόσης της αντιπηκτικής ουσίας warfarin για την επιστροφή του INR στη ζώνη ασφαλών τιμών από 2,0 σε 3,0.

Για τους υγιείς ανθρώπους, το MN Σχετικά με το οποίο είναι περίπου ίσο με 1, τέτοια αποτελέσματα θα ήταν 2-3 φορές υψηλότερα από το κανονικό.

Αλλά για τους ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτός ο βαθμός αραίωσης του αίματος είναι ο βέλτιστος. Οι υψηλότερες τιμές MNO μπορεί να αποτελούν ήδη παράγοντα κινδύνου για αιμορραγίες.

Η βαρφαρίνη και τα ανάλογα της είναι έμμεσα αντιπηκτικά. Η δράση τους αποσκοπεί στο να εμποδίσουν την παραγωγή παραγόντων πήξης από το συκώτι.

Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό της βιταμίνης Κ, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση των παραγόντων πήξης αίματος. Ως αποτέλεσμα, λόγω της έλλειψης βιταμίνης Κ, το συκώτι δεν είναι σε θέση να διατηρήσει υψηλή πήξη, το αίμα υγροποιείται και ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται.

Απευθείας αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη και τα παρόμοια), καθώς και τα φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) ενεργώντας απευθείας επί της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, στην οθόνη δεν επηρεάζουν το INR.

Όταν λαμβάνονται, καθώς και κατά τη λήψη του xarelto, δεν υπάρχει λόγος να ελέγχεται το MNO.

INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης

Ποιος έχει ανατεθεί στην ανάλυση του INR και ποιοι είναι οι κανόνες;

Δοκιμές για INR μπορούν να χορηγηθούν:

• Σε συστηματική βάση. Οι τακτικοί έλεγχοι για τα ΜΜΝ παρουσιάζονται σε όλους όσοι λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά όπως το Βαρφαρίνη.
• Μια φορά. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη διάγνωση ασθενειών που εμπλέκουν αιμόσταση.
• Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Δοκιμασμένο για INR από καιρό σε καιρό συνιστάται για τους ηλικιωμένους, άνδρες των οποίων στενοί συγγενείς είχαν νωρίς καρδιακές προσβολές, οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, οι κατασκευαστές προφυλακτική άμεση αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη και τα παρόμοια) και kardiopreparaty με βάση την ασπιρίνη.

Υγιείς νέοι που δεν προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση και τοκετό, δεν χρειάζεται να δωρίσουν αίμα για την INR.

Για αυτούς, οι κανονικοί δείκτες είναι κοντά στην ενότητα και κυμαίνονται από 0,7-1,3. Μπορείτε να μάθετε ποιος είναι ο κανόνας του INR για τις άλλες κατηγορίες από τους παρακάτω πίνακες.

Ποιο φάρμακο θρυμματίζει το αίμα χωρίς να το αναλύσει. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του INR. Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο θρόμβωσης;

Κάθε άτομο που, υπό ορισμένες συνθήκες, αναγκάζεται να λάβει φάρμακα για την αραίωση του αίματος, είναι υποχρεωμένο να ελέγχει τις πηκτικές ικανότητές του. Αυτό βοηθά όχι μόνο να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά και να ρυθμίσει σωστά την απαιτούμενη δοσολογία. Για το σκοπό αυτό, υπολογίζεται ένας δείκτης INR σε αίμα από τακτικές εξετάσεις.

Αίμα INR

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να γνωρίζει τι είναι ένα INR σε μια εξέταση αίματος · ο θεράπων ιατρός αποκρυπτογραφεί, αλλά θα πρέπει να έχετε μια γενική ιδέα αυτού του δείκτη. Αυτή η συντομογραφία έχει την ακόλουθη σημασία - διεθνή ομαλοποιημένη συμπεριφορά. Το αίμα INR δεν είναι η πραγματική τιμή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης, αποτελείται από διάφορα στάδια. Υπολογίστε ότι ο δείκτης μπορεί να είναι μόνο μαθηματικά. Για την καταμέτρηση χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα δεδομένα:

1. Η ποσότητα του προθρομβωμένου χρόνου. Ο δείκτης παίρνει κατά τη διάρκεια του coagulogram (πλήρη ανάλυση της πήξης του αίματος). Για αυτό και να ξοδέψετε δείγματα αίματος.
2. Η μέση κανονική τιμή του χρόνου προθρομβίνης, κατά κανόνα, είναι 11-16 δευτερόλεπτα.
3. Δείκτη ευαισθησίας MICH ή θρομβοπλαστίνης. Πρόκειται για ένα αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο και κατασκευάζεται από διαφορετικές εταιρείες. Στο διαβατήριο του εξαρτήματος αναφέρεται πάντοτε η καθαρότητα, η ευαισθησία MICH.
4. Επιπλέον, η αξία της διεθνούς κανονικοποιημένης εκπαίδευσης επιτυγχάνεται αυξάνοντας την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης που μελετήθηκε με τη μέση κανονική μεγαλοπρέπεια σε βαθμό που είναι ίσος με τον αριθμό των MICH που χρησιμοποιήθηκαν για ανάλυση.

Δοκιμή αίματος για INR

Οι παραπάνω υπολογισμοί μπορεί να φαίνονται περίπλοκοι και περιττοί, δεδομένου ότι υπάρχει ένας πραγματικός δείκτης πήξης αίματος. Ωστόσο, μια εξέταση αίματος για την INR έχει σημαντικά χαρακτηριστικά:

1. Η τιμή είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας, της ορθότητας της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά, για παράδειγμα, Sinkumar, Warfarin, Varferex. Η ιδιαιτερότητα του αντίκτυπού τους είναι ότι επηρεάζουν μόνο ορισμένους παράγοντες πήξης. Οποιαδήποτε άλλη μέθοδος δεν θα δώσει μια τέτοια ακριβή απάντηση σχετικά με την κατάσταση αυτής της σύνδεσης στο σύστημα πήξης του αίματος.
2. Η ανάλυση του INR θα εξαρτηθεί από την ευαισθησία της θρομβοπλαστίνης που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο.
3. Αποδεικνύεται η ανάλυση της εργασίας τυποποιημένων δόσεων έμμεσων θρομβωτικών, λαμβάνοντας υπόψη τον συγκεκριμένο τύπο θρομβωτικής νόσου.

Όλα αυτά βοηθούν τους επαγγελματίες να αποκτήσουν την πραγματική αξία της πήξης του αίματος. Αυτή η μέθοδος υπολογισμού εξαλείφει τα σφάλματα, τους συνδέσμους της αιμόστασης, τις εξωτερικές επιδράσεις που επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα. Όποιος κι αν διεξάγεται αυτή η ανάλυση, ο δείκτης θα αξιολογηθεί εξίσου σωστά σε οποιοδήποτε νοσοκομείο του κόσμου και θα έχει ακρίβεια. Αυτό θα βοηθήσει στον σωστό προσδιορισμό της απαιτούμενης δόσης αντιπηκτικών, στην παρακολούθηση της θεραπείας.

Διεξάγετε μια τέτοια δοκιμή μόνο σε άτομα που λαμβάνουν συνεχώς έμμεσα αντιπηκτικά. Συνήθως εκτελείται μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες, αλλά, εάν είναι απαραίτητο, η έρευνα μπορεί να διεξαχθεί πιο συχνά. Αυτό επηρεάζεται από τη διάρκεια της θεραπείας, τον συγκεκριμένο τύπο παθολογίας και την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η κανονικοποιημένη αναλογία παρουσιάζει σταθερά αποτελέσματα, τότε η μελέτη μπορεί να γίνει μία φορά το μήνα. Για να εκτελεστεί η εξέταση, είναι απαραίτητο να ληφθεί αίμα με δειγματοληψία από μια περιφερειακή φλέβα, απαραιτήτως μόνο με άδειο στομάχι.

Δοκιμή αίματος INR - κανονική

Όταν διεξάγεται αυτή η μελέτη, η αξιολόγηση καθοδηγείται από έναν γενικό κανόνα: όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο πιο υγρό γίνεται το πλάσμα. Ο κανόνας INR του αίματος είναι πάντοτε εντός των ορίων της τιμής 1. Η απόκλιση υποδεικνύει ορισμένες παθολογίες, εσφαλμένη δοσολογία φαρμάκων. Η έλλειψη ενός κανόνα INR μπορεί να μιλήσει για:

1. Αυξημένη, λαμβάνοντας υπόψη την ειδική παθολογία. Αυτό υποδηλώνει υπερβολική δόση φαρμάκων (έμμεσα αντιπηκτικά), τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές (αιμορραγία). Ο γιατρός πρέπει να μειώσει τη δόση.
2. Εάν είναι χαμηλή, η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, δεν υπάρχει λέπτυνση αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αγγειακής θρόμβωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία πρέπει να αυξηθεί.

INR - ο κανόνας στις γυναίκες

Σε έναν ενήλικα και υγιή άτομο, η δοκιμή θα είναι πάντα μεταξύ 0,7 και 1,3. Ο κανόνας των ΜΚΟ στις γυναίκες δεν διαφέρει από τους άνδρες και θα κυμαίνεται επίσης γύρω από μια μονάδα. Η μόνη διαφορά μεταξύ των διαφορετικών φύλων είναι ότι ο έλεγχος πήξης πρέπει να διεξάγεται πολύ προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της κοπέλας υφίσταται τεράστιες αλλαγές. Το πλάσμα πρέπει να χορηγείται 3 φορές (1 σε κάθε τρίμηνο).

Στις εγκύους, ο δείκτης αυτός είναι ελαφρώς αυξημένος, ο οποίος δεν θεωρείται απόκλιση από την κανονική αξία. Με την υπερβολική αύξηση της τιμής INR, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης, αποβολών στα αρχικά στάδια. Για να επιβεβαιώσει και να εξαλείψει το λάθος, το κορίτσι περνάει μια άλλη δοκιμή, μετά την οποία συνταγογραφείται η θεραπεία, τη συνεχή παρακολούθηση της πήξης πριν και μετά τον τοκετό.

Δοκιμή αίματος INR - μεταγραφή

Με διαφορετικές παθολογίες, λαμβάνοντας φάρμακα, τα δεδομένα αυτής της μελέτης είναι διαφορετικά. Η σωστή αποκρυπτογράφηση του τεστ αίματος για το INR μπορεί να γίνει από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη όλες τις μεταβλητές. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη διεξαγωγή έρευνας. Κατά κανόνα, μια δοκιμή συνταγογραφείται για τους ακόλουθους λόγους, οι οποίοι υποδεικνύονται στην αποκωδικοποίηση:

1. Θεραπεία χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής. Όταν λαμβάνεται θεραπεία με βαρφαρίνη, το ποσοστό θα είναι στο εύρος 2-3.
2. Θεραπεία της πνευμονικής εμβολής. Η τιμή θα είναι εντός 2-3 μονάδων.
3. Μελέτη πριν από την εγχείρηση. Ο κανονικός αριθμός θα είναι στο εύρος 0,8-1,2.
4. Κοιλιακή καρδιακή νόσο. Με αυτήν την παθολογία, η τιμή θα είναι 2-3.
5. Αγγειακή νόσο. Το αποτέλεσμα θα κυμανθεί από 3 έως 4,5.
6. Η θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, ο δείκτης 2-3 θα θεωρείται κανονικός.

Το INR ενισχύεται - τι σημαίνει αυτό

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η απόκλιση από τα όρια των παραπάνω δεικτών είναι επικίνδυνη και εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η υπερβολική αραίωση λόγω της χρήσης της βαρφαρίνης και των αναλόγων της θα οδηγήσει σε μείωση της πήξης, εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία. Το επίπεδο της INR στο αίμα θα πρέπει να βρίσκεται στην περιοχή 1, πράγμα που θα υποδεικνύει την ορθότητα της θεραπείας. Σε περίπτωση απόκλισης, ο γιατρός συνήθως μειώνει τη δόση των φαρμάκων. Όταν το INR είναι αυξημένο σε άτομα που δεν λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά, αυτό υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

• ηπατική νόσο.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κακοήθεις όγκους.
• πολυκυτταραιμία.
• αιμορραγική ασθένεια σε βρέφη.
• κατάσταση προ της εισόδου;
• προβλήματα διείσδυσης της χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο.

Όταν ένα άτομο έχει διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία περισσότερων από 6 μονάδων, χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία, επειδή υπάρχει ένας τεράστιος κίνδυνος αιμορραγίας με διαφορετικό εντοπισμό. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, ειδικά αν υπάρχουν συννοσηρότητες, για παράδειγμα: ασθένεια των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, φλεγμονώδεις / ελκώδεις ασθένειες του στομάχου / εντέρων.

Τιμή για εξέταση αίματος INR

Αν θέλετε να ελέγξετε το PTI σας (προθρομβωμένο δείκτη), PTV (προθρομβωμένος χρόνος), θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο. Το παραπάνω περιγράφηκε από τη δοκιμασία αίματος INR - τι είναι αυτό, αλλά τα αποτελέσματα σπανίως παρέχονται ως ξεχωριστό τεστ. Συνήθως, η τιμή αποκρυπτογραφείται μαζί με άλλες δοκιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ιατρικά ιδρύματα αποκτούν ένα ειδικό φάρμακο που διεξάγει τον γρήγορο προσδιορισμό διάφορων δεικτών ταυτόχρονα: APTTV, INR, PTV. Μπορεί να παραγγελθεί από οποιοδήποτε άτομο από τον ηλεκτρονικό κατάλογο αγαθών.

Εάν έρχεστε σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο, τότε η τιμή ενός INR αίματος είναι συνήθως στην περιοχή των 200-300 ρούβλια. Η έρευνα αυτή δεν διεξάγεται δωρεάν, αλλά σε ορισμένες πόλεις της Ρωσίας υπάρχουν ενέργειες όπου μπορείτε να ελέγξετε αυτά τα στοιχεία χωρίς πληρωμή. Οι υποψήφιες μητέρες συχνά προσφέρουν μια ολόκληρη σειρά έρευνας για 800 ρούβλια, η οποία περιλαμβάνει:

• γλυκόζη ·
• Ινωδογόνο;
• TV (χρόνος θρομβίνης).
• Ηπατίτιδα C;
• Ηπατίτιδα Β;
• ενεργοποιημένη μερική θρομβοπλαστίνη
• ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης.
• Σύφιλη;
• Ανάλυση ούρων;
• Μελέτη Buck.

Η παραπάνω περιγραφόμενη έκδοση της λεπτομερούς μελέτης, η οποία δεν θα τα κάνει όλα. Συνήθης ασθενής θα χρειαστεί να κρατήσει μόνο ένα coagulogram, η τιμή είναι περίπου 230 ρούβλια. Η δοκιμή περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

• Ινωδογόνο;
• APTTV;
• χρόνος θρομβίνης για το Quick.

Βίντεο: εξέταση αίματος για το INR - τι είναι αυτό

Το πρωτότυπο του Βαρφαρίν ανακαλύφθηκε κατά τα τριάντα του εικοστού αιώνα, όταν οι επιστήμονες προσπάθησαν να εντοπίσουν μια ουσία που προκάλεσε αιμορραγική διάθεση στα βοοειδή - μια θανατηφόρα ασθένεια που προέκυψε αφού έτρωγε το σαπίζοντας γλυκό τριφύλλι.

Η τύχη χαμογέλασε στο Karl Link, το 1936 ανακάλυψε τη δικουμαρόλη, προϊόν της οξείδωσης της κουμαρίνης.

Η βαρφαρίνη καταγράφηκε για πρώτη φορά ως δηλητήριο για τα τρωκτικά στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1948 και αμέσως έγινε δημοφιλής. Το όνομα «βαρφαρίνη» προέρχεται από το ακρωνύμιο WARF + ending-ain, που δείχνει μια σύνδεση με την κουμαρίνη.

Αλλά οι ιδιότητες δηλητηρίασης της ουσίας δεν επιβεβαιώθηκαν και η έρευνα κατά τη δεκαετία του πεντηκοστού του εικοστού αιώνα προκάλεσε το ενδιαφέρον των κλινικών για το φάρμακο. Από τότε, ο Βαρφαρίν έχει σώσει περισσότερες από μία χιλιάδες ζωές.

Ένα από τα πρώτα γνωστά άτομα που έλαβαν βαρφαρίνη ήταν ο Αμερικανός πρόεδρος Dwight Eisenhower.

Πώς η βαρφαρίνη σώζει ζωές

Η βαρφαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό, δηλ. παρεμποδίζει την ικανότητα του αίματος να πήζει αναστέλλοντας (αναστέλλοντας) τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στο ήπαρ. Αυτή η ικανότητα να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες.

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της βαρφαρίνης

Η ικανότητα του αίματος να σχηματίσει θρόμβο είναι μια αμυντική αντίδραση του σώματος, η οποία μας επιτρέπει να μην αιμορραγούμε με αποκοπές και τραυματισμούς.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η προστασία μπορεί να παραλύσει ή ακόμα και να σκοτώσει.

Εδώ είναι μερικές από αυτές τις περιπτώσεις:

• Οι μηχανικές βαλβίδες προσθετικής καρδιάς - ακόμη και οι καλύτερες βαλβίδες είναι πολύ διαφορετικές από τους ιστούς του σώματος και για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις βαλβίδες, είναι απαραίτητο να κατασταλεί η ικανότητα πήξης του αίματος.
• Η κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή και κολπικός πτερυγισμός) - μια αποδιοργανωμένη συστολή των κολπικών μυϊκών ινών αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης στο αυτί του αριστερού κόλπου.
• Η φλεβική θρόμβωση - φλεγμονώδης ή μη φλεγμονώδης, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των πιο τρομερών από αυτές - πνευμονική εμβολή
• Θρομβοφιλία - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη θρόμβωση.

Δοσολογία και χορήγηση βαρφαρίνης

Πριν από την εισαγωγή σας, ο γιατρός σας θα σας προτείνει να προσδιορίσετε μια INR (International Normalized Attitude). Ο κανόνας για ένα υγιές άτομο είναι 0,8 - 1,3.

Θα πρέπει να θυμάστε αυτόν τον όρο. Ο έλεγχος της δόσης της βαρφαρίνης γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτού του εργαστηριακού δείκτη.

Ξεκινήστε, συνήθως, με ελάχιστες δόσεις του φαρμάκου αυξάνοντας τη δοσολογία ανάλογα με τις ανάγκες. Το μέτρο της αναγκαιότητας καθορίζεται από το επίπεδο της INR.

Το επίπεδο στόχου INR εξαρτάται από την κατάσταση που οδήγησε στην ανάγκη για το διορισμό της βαρφαρίνης. Για παράδειγμα, με την κολπική μαρμαρυγή, το εύρος στόχου του INR είναι στην περιοχή 2.0 - 3.0.

Η αποτελεσματική θεραπεία με βαρφαρίνη απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του INR και λήψη της σωστής δόσης. Η σωστή δόση προσδιορίζεται με τη μέτρηση του χρόνου που απαιτείται για την πήξη του αίματος (INR).

Ένα INR με τιμή 1 σημαίνει το φυσιολογικό επίπεδο που βρίσκεται σε άτομα που δεν λαμβάνουν βαρφαρίνη.

• Το INR με τιμή 2 σημαίνει ότι ο χρόνος θρόμβωσης είναι διπλάσιος από τον κανονικό.
• Το INR με τιμή 3 σημαίνει ότι ο χρόνος θρόμβωσης είναι τρεις φορές μεγαλύτερος από τον κανονικό.
• Η βέλτιστη τιμή του INR εξαρτάται από την κατάστασή σας: στην κολπική μαρμαρυγή, κυμαίνεται από 2 έως 3.

Μετά την επίτευξη του επιδιωκόμενου επιπέδου, ο INR ελέγχει αυτόν τον δείκτη μία φορά το μήνα, εάν δεν χρειάζεται να το κάνει πιο συχνά.

Είναι λογικό να πραγματοποιήσετε μια μη προγραμματισμένη παρακολούθηση του INR, εάν αγοράσατε ένα φάρμακο από άλλο κατασκευαστή.

Έλεγχος INR

Για τον έλεγχο του INR, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα εργαστήριο ικανό να διεξάγει αυτή τη μελέτη.

Μπορείτε να αγοράσετε μια συσκευή CoaguChek XS (coaguch) ή qLabs® ElectroMeter ως επιλογή. Είναι βολικό, οι συσκευές είναι εύχρηστες.

Ωστόσο, σε μια τιμή των 30 - 40 χιλιάδων ρούβλια για τη συσκευή, και σε τιμή μιας δοκιμαστικής ταινίας συγκρίσιμη με την τιμή της έρευνας στο εργαστήριο, η αγορά της συσκευής δεν είναι οικονομικά εφικτή. Θα πρέπει να επιλέξετε μεταξύ ευκολίας και οικονομίας.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς της βαρφαρίνης;

Η βαρφαρίνη αλληλεπιδρά τόσο με τρόφιμα όσο και με φάρμακα, το αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης είναι η μείωση ή η αύξηση της πήξης του αίματος. Και οι δύο είναι ανεπιθύμητοι, επειδή μια μείωση στην πήξη είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας και μια αύξηση είναι ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η βαρφαρίνη αναστέλλει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στο ήπαρ, αντίστοιχα, τα προϊόντα που περιέχουν υψηλές δόσεις βιταμίνης Κ μειώνουν την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης.

Ο στόχος σας είναι να φάτε περίπου την ίδια ποσότητα βιταμίνης Κ ανά ημέρα. Μπορείτε να το κάνετε αυτό με την κατανάλωση της ίδιας ποσότητας τροφίμων με υψηλά και μεσαία επίπεδα βιταμίνης Κ.

Το μεγαλύτερο μέρος της βιταμίνης Κ περιέχεται στα πράσινα λαχανικά: πράσινο αμάραντος, αβοκάντο, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, λάχανο, λάδι canola, φύλλων Chaillot, κρεμμύδι, κορίανδρο (κόλιαντρο), αγγούρι φλούδα, κιχώριο, ακτινίδια, μαρούλια, μέντα, πράσινο μουστάρδα, ελαιόλαδο, μαϊντανό, μπιζέλια, φιστίκια, κόκκινα φύκια, πράσινα σπανάκι, κρεμμυδάκια, σόγια, φύλλα τσαγιού (αλλά όχι ποτά τσαγιού), χόρτα γκρέιπ, χρυσόψαρο.

Δεν μπορείτε να αλλάξετε δραματικά τη διατροφή και εάν συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με το γιατρό σας την ανάγκη έκτακτης παρακολούθησης του INR.

Οι βιταμίνες, τα βότανα ή άλλα συμπληρώματα μπορεί να περιέχουν βιταμίνη Κ και, κατά συνέπεια, μειώνουν την επίδραση της βαρφαρίνης.

Να δείχνετε πάντα στον γιατρό σας την ετικέτα όλων των βιταμινών, των βοτάνων ή άλλων συμπληρωμάτων που παίρνετε.

Η επίδραση ορισμένων φαρμάκων στην επίδραση της βαρφαρίνης

Θυμηθείτε τον σημαντικό κανόνα: αν έχετε συνταγογραφηθεί φάρμακα που δεν έχετε πάρει, τότε πρέπει να ενδιαφέρεστε για την αλληλεπίδραση αυτού του φαρμάκου με βαρφαρίνη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η αλληλεπίδραση των φαρμάκων δεν αποτελεί ένδειξη ή αντένδειξη για την προοριζόμενη χρήση τους. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές για την αξιολόγηση της συχνότητας παρακολούθησης του INR όταν ένα φάρμακο χορηγείται ταυτόχρονα από γιατρό.

Φάρμακα που ενισχύουν την επίδραση της βαρφαρίνης

Ο κίνδυνος της μείζονος αιμορραγίας αυξάνεται, ενώ η βαρφαρίνη με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμοπετάλια και πρωτογενή αιμόσταση: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη, πιο ΜΣΑΦ (εκτός για τους αναστολείς COX-2), αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης σε υψηλές δόσεις.

δράση της βαρφαρίνης μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση με τα ακόλουθα φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αλλοπουρινόλη, αμιοδαρόνη, αζαπροπαζόνη, αζιθρομυκίνη είναι, άλφα- και βήτα-ιντερφερόνη, αμιτριπτυλίνη, βεζαφιβράτη, βιταμίνη Α, βιταμίνη Ε, γλιβενκλαμίδη, γλυκαγόνη, γεμφιβροζίλη, ηπαρίνη, grepafloksatsin, δαναζόλη, δεξτροπροποξυφαίνη, διαζοξίδη, διγοξίνη, δισοπυραμίδη, δισουλφιράμη, ζαφιρλουκάστη, ινδομεθακίνη, ιφοσφαμίδη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, κλοφιμπράτη, κωδεΐνη, λεβαμισόλη, λοβαστατίνη, μετολαζόνη, μεθοτρεξάτη, Metron αζόλη, μικοναζόλη (συμπεριλαμβανομένου σε μορφή πηκτώματος για στοματική), ναλιδιξικό οξύ, νορφλοξακίνη, οφλοξακίνη, ομεπραζόλη, οξυφαινβουταζόνη, παρακεταμόλη (ειδικά μετά από 1-2 εβδομάδες συνεχούς χρήσης), παροξετίνη, πιροξικάμη, προγουανίλη, προπαφαινόνη, προπρανολόλη, εμβόλιο γρίπης, ροξιθρομυκίνη, σερτραλίνη, σιμβαστατίνη, sulfafurazol, σουλφαμεθιζόλη, σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη, σουλφαφαιναζόλη, σουλφινπυραζόνη, σουλινδάκη, στεροειδή (αναβολικά ή / και ανδρογόνων), ταμοξιφένη, tegafur, τεστοστερόνη, τετρακυκλίνη, θειενυλ οξύ, τολμετίνη, trastnuyu κυκλοφωσφαμίδιο, ερυθρομυκίνη, ετοποσίδη, αιθανόλη.

Συνταγοποιήσεις ορισμένων φαρμακευτικών φυτών (επίσημη ή άτυπη) μπορεί επίσης να ενισχύσει την επίδραση της βαρφαρίνης όπως: π.χ. ginkgo (Ginkgo biloba), σκόρδο (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), παπάγια (Carica papaya), το φασκόμηλο (Salvia miltiorrhiza)? και να μειώσουν: για παράδειγμα, το τζίνσενγκ (Panax ginseng), το βαλσαμόχορτο (Hypericum perforatum).

Η βαρφαρίνη και οποιαδήποτε παρασκευάσματα του Hypericum δεν μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επίδραση της πρόκλησης της δράσης της βαρφαρίνης μπορεί να επιμείνει για ακόμη δύο ημέρες μετά τη διακοπή των παρασκευασμάτων του Hypericum.

Σε περίπτωση που ο ασθενής παίρνει το Hypericum, θα πρέπει να μετρηθεί η MHO και να σταματήσει η λήψη. Η παρακολούθηση του MHO πρέπει να είναι διεξοδική, διότι το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί με την κατάργηση του hypericum. Μπορείτε στη συνέχεια να εκχωρήσετε βαρφαρίνη.

Εξάλειψη της επίδρασης της βαρφαρίνης

Η επίδραση του πολέμου ναφσιλλίνη, πριμιδόνη, ρητινοειδή, ριτοναβίρη, ριφαμπικίνη, ροφεκοξίμπη, σουκραλφάτη, τραζοδόνη, φαιναζόνη, χλωροδιαζεποξείδιο, χλωροταλιδόνη, κυκλοσπορίνη.

Η αποδοχή των διουρητικών σε περίπτωση έντονου υποβολημικού αποτελέσματος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης των παραγόντων πήξης, πράγμα που μειώνει το αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης βαρφαρίνης με άλλα φάρμακα που απαριθμούνται στον παραπάνω κατάλογο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το MHO στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας και, ει δυνατόν, μετά από 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.

Άλλες προφυλάξεις

Πρέπει να καταλάβετε ότι αντενδείκνυται να ασχοληθείτε με τραυματικά αθλήματα. Επίσης, πρέπει να αποφεύγονται ενδομυϊκές ενέσεις (εάν μπορούν να αποφευχθούν).

Πρέπει να γνωρίζετε ότι παίρνετε ένα φάρμακο που σώσει τη ζωή σας και σας κρατά υγιές και η αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από εσάς.

Ταξιδεύοντας

Μην ξεχάσετε να πάρετε μαζί σας επαρκή ποσότητα βαρφαρίνης και να ελέγξετε το INR πριν φύγετε. Μην ξεχνάτε - τα τρόφιμα ταξιδεύουν συχνά σημαντικά διαφορετικά από τα συνηθισμένα και αυτό μπορεί να επηρεάσει τους δείκτες του INR.

Ένας από τους μεγάλους περιορισμούς της ευρείας χρήσης αυτών των φαρμάκων στην κλινική πρακτική είναι η τιμή τους.

Ο ρυθμός της INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης για κάθε ασθενή προσδιορίζεται ξεχωριστά. Ο γιατρός Α. Χίρκοβα μιλάει για τη μελέτη αυτή.

Διεθνής Κανονικοποιημένος Δείκτης (INR)

Η πήξη αίματος στη Ρωσία προσδιορίζεται με εξέταση αίματος για ένα πήγμα. Μεταξύ άλλων δεικτών της δοκιμής για την ανακάλυψη της θρόμβωσης και της INR. Αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να συγκρίνετε την πήξη του αίματος ενός ασθενούς με ένα τυποποιημένο δείγμα. Κανονικά, το INR είναι 0,8-1,2, η μέση τιμή είναι 1,0.

Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή INR, τόσο υψηλότερη είναι η πήξη του αίματος. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή του INR, τόσο μικρότερη είναι η πήξη. Ο δείκτης INR προσδιορίζεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά - κουμαρίνες, βαρφαρίνη επίσης.

Ο δείκτης MNO υιοθετήθηκε από το 1983 ως ένα μόνο σύμβολο σε ολόκληρο τον κόσμο. Ο δείκτης INR (International Normal Ratio) είναι ανεξάρτητος έλεγχος που μπορεί να προσδιοριστεί ανεξάρτητα από το coagulogram.

Η παρακολούθηση του επιπέδου του INR πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, η ανάλυση μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 5 φορές. Όταν η κατάσταση εξομαλυνθεί και το επίπεδο της INR γίνει περισσότερο ή λιγότερο σταθερό, ο κανόνας παρακολουθείται κάθε δύο εβδομάδες, αλλά όχι λιγότερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ρυθμός πήξης μπορεί να ποικίλει ακόμη και με σταθερή δόση βαρφαρίνης. Η ευαισθησία του σώματος στη δράση του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες, για παράδειγμα:

• Διατροφή και καθημερινό μενού.
• Φυσική άσκηση;
• Η παρουσία χρόνιων ασθενειών και η φύση τους.
• Ηπατική ιστική κατάσταση και νεφρική λειτουργία.

Ο τυποποιημένος τρόπος παρακολούθησης των κανόνων του INR αλλάζει σε συχνότερους ελέγχους σε περιπτώσεις όπως:

• Ασθένεια της γρίπης, κρύα ή μολυσματική φλεγμονή που απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.
• Μετακίνηση σε άλλο τόπο κατοικίας με κλιματική αλλαγή.
• Σημαντική αλλαγή στη συνήθη διατροφή.
• Αλλαγή τρόπου ζωής.

Αυτή η εξέταση αίματος είναι ίσως η πιο συνηθισμένη στον κόσμο, με περισσότερα από 900 εκατομμύρια ορισμούς ανά έτος.

Για τους ασθενείς, η ανάγκη να επισκέπτονται το εργαστήριο κάθε εβδομάδα μετατρέπεται σε μακροχρόνια σκληρή εργασία, έτσι οι κατασκευαστές εργαστηριακών εξετάσεων εξέδωσαν σαφείς εξετάσεις του INR, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και στο σπίτι.

Θεραπεία με βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη

• φλεβική θρόμβωση και πνευμονική θρομβοεμβολή.
• εγκεφαλικού επεισοδίου και θρομβοεμβολισμού
• αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς
• μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
• με ρευματική βαλβιδική νόσο
• με ανωμαλίες της καρδιάς (με ανοικτή οβάλ τρύπα)
• κατά παράβαση της συσταλτικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

Η μακροχρόνια χρήση της βαρφαρίνης μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες, οπότε είναι σημαντικό για τον γιατρό να διατηρεί συνεχώς την κατάσταση υπό έλεγχο και να ακολουθεί την κανονική κατάσταση του ασθενούς για να αλλάξει ή να ακυρώσει το φάρμακο εγκαίρως.

Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να προσαρμοστούν για να λάβουν βαρφαρίνη. Για να μην σας πει εάν αισθάνεστε άσχημα, βεβαιωθείτε ότι έχετε ζητήσει από τον γιατρό να αλλάξει το φάρμακο.

Η βαρφαρίνη δεν είναι πάντα δια βίου, διότι ορισμένες ασθένειες θα ακυρωθούν μετά από 4-6 μήνες. Μερικές φορές η βαρφαρίνη αντικαθίσταται με εναλλακτικά φάρμακα Pradax, Xarelto και άλλα.

Μέθοδος ελέγχου της θρόμβωσης αίματος για θεραπεία με βαρφαρίνη

Η λήψη αντιπηκτικών δημιουργεί μια κατάσταση όπου ο ασθενής βρίσκεται μεταξύ δύο πυρκαγιών. Συγκεκριμένα, μεταξύ υπερδοσολογίας και ανεπαρκούς δόσης βαρφαρίνης. Και τα δύο κράτη δεν υποφέρουν καλά. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και μια ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό επικίνδυνων θρόμβων αίματος. Όταν λαμβάνετε ηπαρίνη σε έναν ασθενή, εξετάζεται τακτικά ένα coagulogram · όταν λαμβάνεται βαρφαρίνη, προσδιορίζεται ένας διεθνής κανονικοποιημένος λόγος. Η δοκιμή αυτή μπορεί να γίνει χωριστά από το πήγμα.

Προκειμένου να μην διασχίσει τα όρια της ασφάλειας και να διατηρηθεί το ποσοστό INR στα απαραίτητα όρια, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου της πήξης του αίματος. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι η κανονική αξία INR για διάφορες ασθένειες θα διαφέρει από τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου, οι οποίοι διατηρούνται σε απόσταση 0,9 - 1,2.

Κατά τη λήψη βαρφαρίνης, αυτή η έννοια του "στόχου" είναι αποδεκτή - αυτή είναι η μεμονωμένη τιμή του INR, η οποία είναι βέλτιστη για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η περιοχή στόχος προσδιορίζεται όχι μόνο από την ασθένεια, αλλά και από τους παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση. Με την ίδια ασθένεια, το εύρος στόχου σε διάφορους ασθενείς θα ποικίλει. Κάποιος μπορεί να έχει 2,5, και άλλος μπορεί να έχει 4,0.

Τα παρακάτω είναι πολύ περιορισμένα όρια, τα οποία πρέπει να τηρούνται:

• όταν λαμβάνεται warfrin και κολπική μαρμαρυγή, ο συνήθης κανόνας του INR είναι 2.0-3.0;
• στη χρόνια κολπική μαρμαρυγή, ο ρυθμός εξαρτώμενης δόσης είναι 2,2-3,1.
• μετά την εμφύτευση της βαλβίδας, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε τους αριθμούς σε 2,6 - 3,5.

Γενικά, ως γιατρός και ως χρήστης αντιπηκτικών, μπορώ να λυπούμαι ειλικρινά για εμάς, που χρειάζονται βαρφαρίνη. Δεν γνωρίζω ένα πιο δυσάρεστο φάρμακο με το οποίο πρέπει να είμαι συνεχώς επιφυλακτικός.

Πόσο συχνά πρέπει να μετράται το INR

Στην αρχή της λήψης της βαρφαρίνης, η INR θα πρέπει να μετράται κάθε 2-3 ημέρες. Επιπλέον, όταν επιλεγεί η δόση της βαρφαρίνης, αλλάζουμε τον ορισμό της λειτουργίας 1 την εβδομάδα. Εάν ο ασθενής έχει λάβει μια μέτρηση θρόμβωσης τρεις φορές και είναι σε ένα δεδομένο διάστημα, τότε μπορείτε να μεταβείτε σε μια μέτρηση κάθε 2 εβδομάδες. Ωστόσο, πολλοί αγνοούν αυτόν τον κανόνα και ως αποτέλεσμα έχουν επιπλοκές: Έχω δει ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη με INR 20.

Τι γίνεται αν η δοκιμή είναι μικρότερη από την τιμή στόχο;

Το INR σας είναι μικρότερο από το όριο που ο γιατρός σας έχει καθορίσει; Αυτό σημαίνει ότι η πήξη του αίματος έχει αυξηθεί και έχετε τον κίνδυνο θρόμβωσης. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ίσως χρειαστεί προσαρμογή της δόσης.

Τι γίνεται αν η δοκιμή είναι πάνω από την τιμή-στόχο;

Δεν είναι καλό αν η INR έχει ξεπεράσει τα πρότυπά σας, κινδυνεύετε! Η πιθανότητα επιπλοκών, η αιμορραγία αυξήθηκε. Πιθανότατα η δόση της βαρφαρίνης θα πρέπει να μειωθεί. Ελέγξτε με το γιατρό. Εάν χρησιμοποιείτε οικιακή συσκευή και σκοπεύετε να αριθμήσετε - διαβάστε τι πρέπει να κάνετε στο άρθρο σχετικά με την υπερβολική δόση βαρφαρίνης και αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει στο στόχο. Αυτό συμβαίνει κατά την αλλαγή της τροφοδοσίας. Οι πράσινοι, οι σαλάτες που περιέχουν βιταμίνη Κ, επηρεάζουν το INR μειώνοντάς το (ο θρόμβος αυξάνεται), ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να αλλάξει τις τιμές της ανάλυσης. Η αποδοχή της ασπιρίνης, η βολταρίνη αντενδείκνυται, αλλά κατά λάθος ο ασθενής μπορεί να σπάσει αυτόν τον κανόνα και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Περίπου 300 φάρμακα αυξάνουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης, και πάνω από 100, αντίθετα, μειώνονται. Προσέξτε! Αν δεν κρατάτε το INR σε κανονική κατάσταση, κάνετε την ανάλυση πιο συχνά και προσαρμόστε τη δόση προσθέτοντας ή μειώνοντας τη δοσολογία κατά ¼ δισκία.

Το INR σας είναι εντός της κανονικής εμβέλειας δεν σημαίνει ότι μπορείτε να σταματήσετε τον ορισμό του. Ο ορισμός πρέπει να είναι κανονικός τουλάχιστον 1 φορά σε 2 εβδομάδες. Εάν ξαφνικά υπάρχουν μώλωπες στο σώμα, έχει φύγει αίμα από τη μύτη ή έχετε δει μαύρα κόπρανα, θα πρέπει αμέσως να κάνετε μια εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ένας ικανός γιατρός θα σας πει πάντα λεπτομερώς τι είναι το εύρος στόχων σας και πώς να το επιτύχετε.

Κανονικές, χαμηλές και υψηλές τιμές INR

Ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος ή αίμα INR είναι η τιμή που προκύπτει από μαθηματικούς υπολογισμούς, η οποία χρησιμοποιείται για μια συνολική εκτίμηση του κυκλοφορικού συστήματος του ασθενούς. Το επίπεδο INR είναι ο λόγος μεταξύ του χρόνου προθρομβίνης ενός συγκεκριμένου ατόμου και του τυπικού χρόνου ελέγχου της προθρομβίνης και αυτός ο λόγος αυξάνεται στη δύναμη του ISI ή του Διεθνούς Δείκτη Ευαισθησίας (που ονομάζεται επίσης MICH, ο διεθνής δείκτης ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης). Έτσι, το INR δείχνει τη συμμόρφωση με το πρότυπο της προθρομβίνης στο αίμα που μελετήθηκε.

Το αίμα INR έχει πρότυπα, των οποίων οι τιμές για ένα υγιές άτομο είναι από 0,8 έως 1,2. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένας τέτοιος κανόνας για την ανάλυση του INR είναι σημαντικός μόνο για άτομα που δεν είναι υπό την επήρεια αντιπηκτικών, εάν η χορήγηση φαρμάκων αυτής της ομάδας φαρμάκων λάβει χώρα, τότε ο ρυθμός ανάλυσης αίματος του INR θα διαφέρει.

* άμεσα χορηγούμενα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη, κλπ.)
** Έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, δισκουμαρίνη, νεοϊκουμαρίνη, φαινυκίνη, συνκουάρ, κλπ.)

Η τιμή του INR είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της λειτουργίας ολόκληρου του συστήματος πήξης του αίματος. Ανάλογα με τις παρατηρούμενες αλλαγές στην αξία του INR, μπορεί κανείς να κρίνει για αλλαγές στην κατάσταση υγείας του θέματος.

Η ερμηνεία της δοκιμασίας αίματος του INR εκτελείται από ειδικευμένο ιατρό ο οποίος δεν θα λάβει υπόψη έναν δείκτη αλλά όλους τους δείκτες ως σύνολο.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα αίτια ενός αυξημένου ή μειωμένου INR.

Τι σημαίνει αυτό αν το INR είναι υπερυψωμένο

Εάν το INR αυξηθεί σε ενδείξεις μεγαλύτερες από 6, τότε μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα υψηλό INR μπορεί να υποδεικνύει υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας διάφορων εντοπισμάτων και έντασης, που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη με τέτοιες διαγνώσεις όπως ελκώδεις ή φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου και του στομάχου, υπέρταση, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, διαφορετικά είδη νεφρικής παθολογίας.

Όπως βλέπετε, η αναντιστοιχία του INR με τον καθιερωμένο κανόνα, δηλαδή η αύξηση του δείκτη INR αίματος, υποδηλώνει αποκλίσεις στην εργασία του συστήματος πήξης του αίματος του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση από τον κανόνα, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η κατάσταση του ασθενούς.

Τι σημαίνει χαμηλό INR σημαίνει

Οι γιατροί της κλινικής CardioDom έχουν μεγάλη εμπειρία στην εργασία με διάφορες καρδιακές παθήσεις και όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν ειδική βοήθεια στη θεραπεία.

INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να διαπιστωθεί κατά πόσο παρατηρείται η συχνότητα εμφάνισης INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια εξέταση αίματος λαμβάνεται τρεις φορές σε διαφορετικά τρίμηνα. Εάν το επίπεδο της μαρτυρίας του INR δεν πληροί τα καθιερωμένα πρότυπα, η ανάλυση δίνεται συχνότερα και μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδική πορεία θεραπείας.

Ο δείκτης INR του αίματος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υποδεικνύει τον κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε τους δείκτες INR αίματος καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης!

Η Κλινική CardioDom προσφέρει στους καρδιακούς ασθενείς ένα ευεργετικό πρόγραμμα για τον έλεγχο του INR στο σπίτι σας! Θα λάβετε συμβουλές από έμπειρο γιατρό, σύγχρονες διαγνώσεις, τακτική μέτρηση δεικτών INR και διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας με βάση τα αποτελέσματά τους.

Η βαρφαρίνη, οι οδηγίες χρήσης της οποίας δείχνουν ότι πρόκειται για ένα σύγχρονο φάρμακο ταχείας δράσης που επηρεάζει την πήξη του αίματος στον άνθρωπο είναι ένα μοναδικό φάρμακο ή εναλλακτικά ένα έμμεσο αντιπηκτικό το οποίο, σε αντίθεση με τις άμεσες ουσίες, δρα ενεργά στη σύνθεση ενζύμων στο σώμα και ρυθμίζει την πήξη του αίματος.. Τα χάπια βαρφαρίνης εξομαλύνουν τους δείκτες πήξης και σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τις κύριες λειτουργίες του σώματος, έτσι αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε πολλούς ασθενείς για την ομαλοποίηση του αίματος. Τα απευθείας αντιπηκτικά είναι σε θέση να ασκούν την "άμεση" επίδρασή τους μόνο στη θρομβίνη, πράγμα που οδηγεί σε λέπτυνση του αίματος. Επομένως, οι ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές πρέπει να λαμβάνουν βαρφαρίνη για να αλλάξουν τη συνοχή του αίματος και να εξομαλύνουν τις επιδόσεις του όταν λαμβάνουν άμεσα αντιπηκτικά.

Το φάρμακο Warfarin συνιστάται να λαμβάνεται από ασθενείς στους οποίους έχουν βρεθεί μειωμένες λειτουργίες πήξης αίματος καθώς και ασθενείς με κίνδυνο θρόμβων αίματος στο σώμα, λόγω αυτών, μικρών θρόμβων αίματος, οι άνθρωποι αναπτύσσουν ασθένειες που είναι επικίνδυνες για την υγεία, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, φλεβική θρομβοεμβολή και ούτω καθεξής. Ελλείψει θεραπείας αυτών των καταστάσεων και της ομαλοποίησης της πήξης του αίματος σε ένα άτομο, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σοβαρά, οδηγώντας στο θάνατο του ασθενούς.

Η λήψη της Vafnarin προκαλείται από ένα ευρύ φάσμα δράσης στο ανθρώπινο σώμα, αφού η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει μοναδικά συστατικά που μπορούν να αντιμετωπίσουν γρήγορα τις διαταραχές της πήξης του αίματος. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει νάτριο βαρφαρίνης και βοηθητικά στοιχεία. Ανάλογα του θεραπευτικού φαρμάκου είναι προικισμένα με άλλα συστατικά, αλλά περιλαμβάνουν επίσης νατριούχος βαρφαρίνη, καθώς είναι το κύριο ενεργό στοιχείο.

Η βαρφαρίνη που γίνεται αποδεκτή από ασθενείς παράγεται επί του παρόντος από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες, με αποτέλεσμα να υπάρχει διαφορά φαρμακευτικής αγωγής μεταξύ των παρασκευαστών, η οποία οφείλεται:

• δόση ενός δισκίου.
• το χρώμα των καψουλών.
• τον αριθμό των δισκίων ανά συσκευασία.

Αλλά πάρτε το φάρμακο με τον ίδιο τρόπο - πριν από τα γεύματα με άδειο στομάχι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρέπει επίσης να δώσετε αίμα πριν από τα γεύματα, ώστε να μην διαταραχθούν οι δείκτες. Το φαγητό στην περίπτωση αυτή λαμβάνεται 1-3 ώρες μετά τη χορήγηση του αίματος ή μετά τη λήψη του χαπιού.

Το φάρμακο βαρφαρίνης διατίθεται με διάφορες μορφές:

• 3 mg δισκία διπλωμένα σε πλαστικές σακούλες που χωρούν σε ειδικά φαρμακευτικά δοχεία.
• Κάψουλες 2,5 mg που παράγονται σε κυψέλες (ωστόσο ο αριθμός τους είναι διαφορετικός).
• Οι οδηγίες χρήσης του Warfarin Nycomed, οι οποίες δηλώνουν ότι το φάρμακο λαμβάνεται με αυξημένη διαταραχή αιμορραγίας, όταν η σταγόνα λαμβάνεται, δεν μπορεί να καταψυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (αυτή η μορφή είναι διαθέσιμη με τη μορφή καψουλών 2,5 mg).
• Βαρφαρίνη Orion, που παράγεται σε κάψουλες των 3 και 5 mg, τα οποία χωρούν σε ένα ειδικό αποστειρωμένο φιαλίδιο.
• Η χρήση του τύπου αυτού μπορεί να γίνει σε οποιονδήποτε ασθενή με προβλήματα πήξης του αίματος (αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι διαθέσιμος σε μορφή σκόνης, ο οποίος πωλείται σε πλαστικές σακούλες και απαιτείται για τη δημιουργία μη αποστειρωμένων θεραπευτικών σκευασμάτων).

Οι μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι διαφορετικές:

Σήμερα, οι γιατροί συνταγογραφούν μόνο καψάκια στους ασθενείς, καθώς η χρήση τους είναι ευκολότερη και ασφαλέστερη και η σύνθεση των θεραπευτικών παραγόντων είναι η ίδια.

Η βαρφαρίνη αποβάλλεται ταχέως από το στομάχι, απορροφάται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, όπου λαμβάνει χώρα η δραστική δράση και η επακόλουθη θεραπεία. Μεταβολίζεται από το φάρμακο στο ήπαρ. Παράγωγα υπολείμματα φαρμάκου από τη χολή με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών, τα οποία μετατρέπονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και εισέρχονται στα ούρα. Επομένως, είναι σημαντικό να παίρνετε τα χάπια σωστά, επειδή μια αυξημένη δόση οδηγεί σε υπερβολική δόση νατριούχου βαρφαρίνης, η οποία προκαλεί σπασμούς αιμοφόρων αγγείων και τριχοειδών αγγείων - στην περίπτωση αυτή δεν μπορεί να αναμένεται η θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου.

Πώς να πάρετε το φάρμακο;

Μετά το διορισμό του Warfarin ως γιατρό, είναι σημαντικό να μάθετε πώς να παίρνετε τα χάπια σωστά, καθώς θεωρούνται εξαιρετικά αποτελεσματικά και γρήγορα. Πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με την προβλεπόμενη δόση, ώστε να μην βλάπτουν το σώμα, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή αιμορραγίας, σπασμών κ.ο.κ. (αυτά είναι τα κύρια σημάδια υπερβολικής δόσης φαρμάκων). Εάν η βαρφαρίνη ενδείκνυται σε έναν ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, η λήψη πρέπει να είναι προσεκτική και προσεκτική.

Οι κύριοι κανόνες για τη λήψη καψουλών:

• με τακτική εισαγωγή είναι επιτακτική ανάγκη να διεξάγεται συνεχώς μια εξέταση αίματος για την πήξη - αν τα χάπια δεν δίνουν αποτελεσματικό αποτέλεσμα, η θεραπεία με βαρφαρίνη θα πρέπει να διακοπεί.
• οι κάψουλες θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο στη δόση που ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει, διότι επιλέγεται μεμονωμένα, με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς (η αλλαγή της συνταγογραφούμενης δόσης απαγορεύεται αυστηρά).
• χρησιμοποιήστε το Warfarin Nycomed, οι οδηγίες χρήσης του οποίου περιέχουν όλες τις πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, χρειάζεστε μόνο ένα εμπορικό σήμα που ο ασθενής επέλεξε κατά την πρώτη λήψη - διαφορετικά η θεραπεία θα είναι δύσκολη και μεγαλύτερη.
• (ιατρικά σιρόπια, σκόνες κ.ο.κ.) - στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μπορείτε να πάρετε βαρφαρίνη με ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή πρέπει να το παραδώσετε για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
• η λήψη φαρμάκων με βιταμίνες ή βότανα απαγορεύεται.
• Η βαρφαρίνη και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστες έννοιες · ένας ποιητής πρέπει να αρνηθεί μετά από κατανάλωση αλκοόλ (το γεγονός είναι ότι στοιχεία αλκοολούχων προϊόντων διεισδύουν στο αίμα και καταστέλλουν την επίδραση του φαρμάκου και επίσης επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ήπατος όταν εισέρχεται στην κοιλότητα μαζί με τα υπολείμματα κάψουλων).
• είναι επιθυμητή η πραγματοποίηση μιας υγιεινής διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας, από την οποία εξαρτάται το αποτέλεσμα και η ταχύτητα της ανάκτησης, καθώς θα υπάρχει μάζα ωφέλιμων στοιχείων στο σώμα, τα οποία μαζί με τη ροή του αίματος θα μεταφέρονται μέσω του σώματος με κορεσμό του με τις απαραίτητες ουσίες.
• (χυμός, κομπόστα) που διαθέτουν ισχυρές διουρητικές και καθαριστικές ιδιότητες που μπορούν να απομακρύνουν γρήγορα τα δισκία από το σώμα έως ότου οι ουσίες τους δεν απορροφηθούν στους τοίχους του στομάχου.
• Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τους γιατρούς (ακόμη και τον οδοντίατρο) σχετικά με την πρόσληψη ναρκωτικών, δεδομένου ότι ο ρόλος της αλληλεπίδρασης της βαρφαρίνης με άλλα φάρμακα είναι σημαντικός.
• Είναι απαραίτητο να δίνετε προσοχή σε όλες τις αιμορραγίες που εμφανίζονται στο σώμα (μήτρα, μώλωπες, αιμορραγία των ούλων) - όταν εμφανίζονται, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς λέει για τις αρνητικές συνέπειες που εμφανίζονται στο σώμα.
• να διεξάγουν συνεχή παρακολούθηση του σώματος και παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών ή με απότομη επιδείνωση της κατάστασης, να αναζητούν άμεση βοήθεια στο νοσοκομείο.

Ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να ομαλοποιήσετε γρήγορα την πήξη του αίματος και να μην βλάψετε την υγεία.

Τα οφέλη του φαρμάκου και των παρενεργειών του

Η βαρφαρίνη, οι ενδείξεις για τη χρήση των οποίων είναι μειωμένη της πήξης του αίματος, έχουν διάφορες παρενέργειες στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ναυτία;
• διάρροια;
• αιμορραγία;
• αναιμία (έλλειψη σιδήρου στο σώμα).
• κοιλιακό άλγος, εντοπισμένο στο άνω μέρος.
• έμετο μετά τη λήψη του χαπιού.
• ίκτερο στο πρόσωπο και το λαιμό.
• αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου μετά τη μακροχρόνια χρήση του ·
• εξάνθημα, κνίδωση και φαγούρα.
• έκζεμα.
• δερματική νέκρωση;
• νεφρίτιδα.
• απώλεια μαλλιών?
• αγγειίτιδα.

Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις για τη χρήση της βαρφαρίνης, θα πρέπει να προσέξετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες συχνά υποφέρουν από έντονη υποβάθμιση.

Τι προκαλεί δερματικά εξανθήματα κατά τη λήψη χαπιών και ποια επίδραση έχουν στο σώμα; Τα δερματικά εξανθήματα, ο κνησμός και η κνίδωση χαρακτηρίζονται από μεγάλη αύξηση της συγκέντρωσης ενζύμων που βρίσκονται στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί στη χολοστατική ηπατίτιδα, τον πριαπισμό, την αλωπεκία και τη αγγειίτιδα. Είναι δυνατόν να αφαιρεθούν αυτά τα εξανθήματα μόνο μετά από θεραπεία της πήξης του αίματος και ομαλοποίηση των δεικτών του.

Πώς να πάρετε χάπια; Η βαρφαρίνη πρέπει να πίνεται μια φορά την ημέρα με τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Συνιστάται να λαμβάνετε ταυτόχρονα κάψουλες. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι - η λήψη τροφής πρέπει να γίνεται 3-4 ώρες πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Σημαντικό: η κατανάλωση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται, αλλά η λήψη του κατά τη διάρκεια του θηλασμού επιτρέπεται. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αισθητό μετά από 2-5 δόσεις του φαρμάκου, αλλά για να εδραιωθούν οι δείκτες πήξης αίματος, αξίζει να πίνετε Warfarin σε μια πλήρη πορεία, η οποία είναι 2-3 εβδομάδες. Σύμφωνα με τις ενδείξεις υγείας, ορισμένοι ασθενείς πρέπει να παίρνουν φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Οι θρόμβοι αίματος που αναπτύσσονται στα αγγεία προκαλούν άτομα με εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και άλλες επικίνδυνες παθολογίες που οδηγούν σε θάνατο ή προκαλούν αναπηρία. Ως εκ τούτου, το κύριο πλεονέκτημα της βαρφαρίνης είναι η ικανότητα να σώζεται η ζωή ενός ατόμου και να αποτρέπεται η εμφάνιση αναπηρίας σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Σημαντικό: εάν το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αναποτελεσματικό, αξίζει να αντικατασταθεί ένας θεραπευτικός παράγοντας, δεδομένου ότι είναι σημαντικό να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ενδείξεις χρήσης βαρφαρίνης

Οι γιατροί συμβουλεύουν τη λήψη αυτού του φαρμάκου σε άτομα των οποίων το σώμα είναι επιρρεπές στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και εμβολισμού. Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία για να αποτρέψουν τις ρήξεις τους.

Η βαρφαρίνη συνταγογραφείται επί του παρόντος για άτομα για τη θεραπεία ασθενειών όπως:

• κιρσώδεις φλέβες.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• αιμορροΐδες;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• οξεία φλεβική θρόμβωση.
• μετεγχειρητική θρόμβωση.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (ειδικά επαναλαμβανόμενη).
• μετεγχειρητική εισαγωγή στο σώμα των αιμοστατικών παραγόντων,
• σχηματισμό θρόμβου στην πνευμονική κοιλότητα.
• θρόμβωση που αναπτύσσεται στις περιφερικές, στεφανιαίες και εγκεφαλικές αρτηρίες.
• εισαγωγή στον καρδιακό μυ των βαλβίδων (προσθετική).

Οι παραπάνω συνθήκες θεωρούνται απειλητικές για τη ζωή, συνεπώς, πρέπει να τους δοθεί ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, η αύξηση της δοσολογίας του φαρμάκου Βαρφαρίνη δεν αξίζει τον κόπο, επειδή στην περίπτωση αυτή, η πορεία των ασθενειών θα επιδεινωθεί και θα οξυνθεί.

Τι είναι ο θρομβοεμβολισμός; Αυτό είναι ένα μπλοκάρισμα αιμοφόρων αγγείων με θρόμβο αίματος, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος - στην κοιλότητα των πνευμόνων, της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συμβαίνει αποκλεισμός αιμοφόρων αγγείων, που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία θεωρείται επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία.

Πώς να πάρετε το φάρμακο - τη δοσολογία του φαρμάκου

Σημαντικό: Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε βαρφαρίνη, θα πρέπει να έχετε ένα ειδικό σημειωματάριο με ένα τραπέζι στο οποίο θα εισάγετε δεδομένα σχετικά με τη δοσολογία, την ώρα λήψης του χαπιού και την ημερομηνία κατά την οποία ήταν μεθυσμένος. Μετά από όλα, συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα.

Το χάπι πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα κάθε μέρα, χωρίς να λείπει μια δόση - διαφορετικά το φάρμακο δεν θα είναι σε θέση να ενεργήσει σωστά στο σώμα. Είναι απαραίτητο να πλύνετε την κάψουλα με άφθονο νερό, χωρίς να τη θρυμματίζετε και να μην μασάτε. Εάν ο γιατρός συνταγογραφεί βαρφαρίνη σε μορφή σκόνης, πρέπει να αραιωθεί με ελαφρώς ζεστό βρασμένο νερό σε αυστηρή δοσολογία και στη συνέχεια να αναμειχθεί καλά το υγρό. Πρέπει να πίνετε αμέσως τη σκόνη, χωρίς να αφήνετε να επιμείνετε.

Έλεγχος του PTI και του MNO κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη

Πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, ο ιατρός εκτελεί κάθε ασθενή IPT και INR. Τι είναι αυτό και πώς επηρεάζουν οι δείκτες τους τη διαδικασία θεραπείας;

Το PTI είναι δείκτης προθρομβίνης. Με άλλα λόγια, αυτή τη φορά, πιο συγκεκριμένα, η αναλογία του σε ένα υγιές άτομο και έναν ασθενή.

Το INR είναι μια διεθνώς ομαλοποιημένη στάση, δηλαδή, λαμβανομένου υπόψη του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τα πρότυπα της ίδιας περιόδου.

Και στις δύο εξετάσεις, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του σώματος, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα τελικά αποτελέσματα. Κανονικά, τα αποτελέσματα του PTI σε ανθρώπους είναι 70-100 μονάδες. Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο μειώνει αυτά τα στοιχεία σε 24-42 μονάδες. Αν το Warfarin, αντίθετα, αυξάνει τα αποτελέσματα των δοκιμών, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης εγκεφαλικού επεισοδίου. Αν η απόδοση μειωθεί, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Μόλις ο ασθενής αρχίσει να παίρνει τα καψάκια, μετά από 5 ημέρες θα χρειαστεί να υποβληθεί και πάλι σε αμφότερες τις εξετάσεις για να αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος και πιθανές βελτιώσεις στην πήξη του αίματος. Εάν δεν υπάρχει σχεδόν κανένα αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία του φαρμακευτικού προϊόντος, η οποία θα εξαρτηθεί από τους δείκτες INR.

Σημαντικό: Εάν, μετά τη θεραπεία, το επίπεδο του INR είναι πολύ υψηλό (από 2,5 έως 3,5), η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μόνο για ασθένειες όπως:

• κολπική μαρμαρυγή;
• καρδιακή βαλβίδα παθολογία?
• προσθετικές βιοπροθέσεις ιστού καρδιάς.
• φλεβική θρόμβωση.
• θεραπεία της πνευμονικής εμβολής.

Εκείνοι οι ασθενείς που δεν έχουν πάρει προηγουμένως βαρφαρίνη, οι γιατροί συμβουλεύονται να πίνουν την αρχική δόση του φαρμάκου, η οποία είναι 5 mg. Συνήθως, αυτή η θεραπεία διαρκεί 4 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να περάσει τις κατάλληλες εξετάσεις και, με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια νέα αποδεκτή δοσολογία. Συνήθως ισούται με 2,5-7,5 mg ημερησίως, δηλαδή 1-3 κάψουλες. Ελλείψει θετικής επίδρασης του φαρμάκου στο σώμα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η ημερήσια δοσολογία είναι αυξημένη, αλλά πρέπει να υπολογιστεί σωστά έτσι ώστε η δόση να μην βλάψει το σώμα, επειδή απαγορεύονται περισσότερα από 3 δισκία την ημέρα.

Αντενδείξεις για το φάρμακο

Η βαρφαρίνη απαγορεύεται αυστηρά να παίρνει άτομα που είναι επιρρεπή σε συχνή αιμορραγία, καθώς και ασθενείς με αναιμία. Επιπλέον, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• κατά τη λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων που δεν είναι συμβατά με τη βαρφαρίνη.
• οι ασθενείς οι οποίοι, λόγω της υγείας ή της φυσικής τους κατάστασης, συχνά δεν είναι σε θέση να υποβληθούν σε εξέταση αίματος, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη ελέγχου του βαθμού πήξης.
• ασθενείς που δεν μπορούν να ελέγξουν τη φαρμακευτική αγωγή ή να υπολογίσουν σωστά τη δοσολογία.
• παρουσία επικίνδυνων και σοβαρών παθολογιών των νεφρών και του ήπατος.
• κατά την εμμηνόρροια.
• με υπέρταση (προηγμένη μορφή)?
• με ανεύρυσμα;
• με υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (κρανιοεγκεφαλικές και οφθαλμολογικές επεμβάσεις).

Υπό την παρουσία αυτών των ασθενειών, είναι σημαντικό να αρνείται να πάρει βαρφαρίνη και να την αντικαταστήσει με μια πιο καλοήθη θεραπεία.

Χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η λήψη του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο απαγορεύεται, καθώς η βαρφαρίνη διεισδύει γρήγορα στον πλακούντα, επηρεάζοντας έτσι αρνητικά το έμβρυο:

• ανάπτυξη καταρράκτη ·
• η ατροφία του οπτικού νεύρου που οδηγεί σε ολική τύφλωση.
• chondrodysplasia;
• εμβρυϊκή καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
• μικροκεφαλία.

Σε επόμενα τρίμηνα, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί μόνο εάν είναι απολύτως αναγκαία. Σημαντικό: εάν η βαρφαρίνη λαμβάνεται πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη και άφθονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού, η οποία συχνά είναι επικίνδυνη για την υγεία της γυναίκας.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο απορροφάται στο μητρικό γάλα στην ίδια ποσότητα και εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, αλλά δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος. Ως εκ τούτου, τα δισκία μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η ζωή μαζί με την τακτική χρήση της βαρφαρίνης

Εάν ένα άτομο, λόγω της κατάστασης της υγείας του, πρέπει να παίρνει συνεχώς το φάρμακο, δηλαδή, για το υπόλοιπο της ζωής του, τότε θα πρέπει να κάνει τακτικά εξετάσεις και εξετάσεις έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση και τους δείκτες πήξης αίματος.

Επίσης, είναι απαραίτητες συνεχείς δοκιμές και παρακολούθηση για να κατανοηθεί ότι το φάρμακο «λειτουργεί» με ασφάλεια στο σώμα του ασθενούς. Επίσης, ο ασθενής πρέπει πάντα να θυμάται ποιες δοκιμές έκανε την προηγούμενη μέρα και τι πρέπει να κάνει, διότι μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί κανείς να αξιολογήσει την ποιότητα της θεραπείας και να ελέγξει το επίπεδο πήξης στο σώμα.

Με τα συνηθισμένα χάπια, πρέπει να επισκέπτεστε συστηματικά έναν γιατρό που θα αξιολογήσει τις εξετάσεις και τη γενική κατάσταση του σώματος - κατά μέσο όρο, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό μία φορά το μήνα.

Διατροφή κατά τη λήψη βαρφαρίνης

Το λάχανο και η οικογένεια λάχανο - αυτή είναι η κύρια πηγή της βιταμίνης Κ, η οποία επηρεάζει σημαντικά το επίπεδο της INR και μειώνει την επίδραση του φαρμάκου.

Σημαντικό: πολλά προϊόντα αλληλεπιδρούν με τη βαρφαρίνη, επηρεάζοντας έτσι την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα της «εργασίας» του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για ένα άρρωστο άτομο να είναι συνεπείς κατά την επιλογή των προϊόντων, καθώς και να παρακολουθεί συνεχώς την ποιότητα τους και να μην υπερκατανάλωση.

Κάθε ασθενής θα πρέπει να ζητήσει από τον ιατρό ποια προϊόντα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τι πρέπει να απορριφθεί. Σημαντικό: στη διατροφή δεν χρειάζεται να κάνετε δραστικές αλλαγές που μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της θεραπείας. Ένα νέο προϊόν, για παράδειγμα, πουρέ πατάτες, θα πρέπει να εισάγετε τη διατροφή σταδιακά, ξεκινώντας με μια μικρή δόση.

Η συνεχής χρήση της βιταμίνης Κ επηρεάζει επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά η πλήρης απουσία της οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγίας, οπότε ο ασθενής πρέπει να εξισορροπήσει πλήρως τα προϊόντα έτσι ώστε να κορεστεί το σώμα και να τον ωφελήσει. Η κατανάλωση πρέπει να είναι σε κάποια δόση, όχι υπερκατανάλωση τροφής. Είναι επιθυμητό να καταναλώνετε συνολικά, αφού με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να βελτιώσετε γρήγορα την υγεία σας και να ομαλοποιήσετε τους δείκτες πήξης αίματος.

Προκειμένου να μην αναζητήσουν χρήσιμα και εγκεκριμένα προϊόντα, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα που ταιριάζει σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με βαρφαρίνη.

Ειδικές οδηγίες για τη θεραπεία των ναρκωτικών

Οι ασθενείς με διαταραχή αιμορραγίας πρέπει να παίρνουν καθημερινά φάρμακο στη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Ταυτόχρονα μην ξεχάσετε τον τρόπο λήψης των χαπιών και της σωστής διατροφής. Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει πυρετό ή υπερθυρεοειδισμό, δεν είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η θεραπεία, καθώς αυτές οι παθολογίες ενισχύουν την επίδραση της βαρφαρίνης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ειδοποιηθεί ο γιατρός γι 'αυτά, ώστε να προβεί σε εξέταση του σώματος και να καθορίσει την κατάστασή του.

Η παρακεταμόλη, τα οπιούχα και η τραμαδόλη μπορούν να ληφθούν ως παυσίπονα για την εξασθένιση της πήξης του αίματος.

Απαγορεύεται η λήψη του φαρμάκου σε άτομα με δυσανεξία στη γαλακτόζη ή δυσαπορρόφηση στη γαστρεντερική οδό γλυκόζης.

Πώς να θεραπεύσετε την υπέρταση για πάντα;

Στη Ρωσία, από 5 έως 10 εκατομμύρια κλήσεις σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη για την αύξηση της πίεσης συμβαίνουν ετησίως. Ωστόσο, η ρωσική καρδιοχειρουργός Ιρίνα Τσάζοβα ισχυρίζεται ότι το 67% των υπερτασικών ασθενών δεν υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι!

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να ξεπεράσετε την ασθένεια; Ένας από τους πολλούς θεραπευμένους ασθενείς - Oleg Tabakov, δήλωσε στη συνέντευξή του πώς να ξεχάσει για πάντα την υπέρταση.

Με την έναρξη μιας γρήγορης επίδρασης από τη θεραπεία, αξίζει να ολοκληρώσετε την πορεία μαζί με τη λήψη ηπαρίνης, χάρη στην οποία το επίπεδο μπορεί να παρακολουθηθεί για INR (αν παραμείνει αμετάβλητο για 2 ημέρες, σημαίνει ότι η θεραπεία θεωρείται πλήρης).

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε με προσοχή ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζεται συχνά αυξημένη επίδραση ως αποτέλεσμα της μείωσης του ηπατικού μεταβολισμού στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και συνεχή παρακολούθηση.

Ποιες τροφές θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή κατά τη λήψη βαρφαρίνης;

Φροντίστε να αποκλείσετε από την καθημερινή διατροφή τα πράσινα τρόφιμα (λαχανικά και φρούτα). Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε να καταναλώνετε βιταμίνη Κ, η οποία βρίσκεται σε πολλές «δημοφιλείς» τροφές:

• λάχανο (κάθε είδους) ·
• μπαχαρικά (κόλιαντρο, κόλιανδρο);
• Ακτινίδια.
• αγγούρια?
• πράσινη σαλάτα?
• νομισματοκοπείο ·
• μουστάρδα ·
• νωπά χόρτα;
• ελαιόλαδο ·
• όσπρια.

Είναι επίσης σημαντικό να περιοριστεί η χρήση προϊόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας μαζί με τη λήψη του φαρμάκου Warfarin. Υπάρχουν προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν λαμβάνονται μαζί με βαρφαρίνη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτικά φυτά (χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο, ρίζα φασκόμηλου, πικραλίδα).
• φρούτα και μούρα - γκρέιπφρουτ, γλυκό κεράσι, φράουλα, καραβίδα, φραγκοστάφυλο,
• σκόρδο;
• Echinacea;
• βιταμίνη Ε.

Όλα τα παραπάνω προϊόντα μπορεί να υπάρχουν στη διατροφή σε περίπτωση που ο ασθενής θα ελέγξει τον εαυτό του και θα πάρει αυτά τα συστατικά σε μια ελάχιστη ποσότητα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της χρήσης τους, παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο πήξης του αίματος.

Σημαντικό: Η συμβατότητα και η δόση ενός συγκεκριμένου προϊόντος, που μπορεί να καταναλωθεί από τον ασθενή, εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου, επομένως είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με τη σωστή πρόσληψη μιας συγκεκριμένης ομάδας προϊόντων.

Κάθε ασθενής πρέπει να θυμάται ότι είναι απαραίτητο να συμπεριλάβει σταδιακά ένα συγκεκριμένο συστατικό στη διατροφή - τότε δεν θα βλάψει την υγεία και το σώμα. Ένας ασθενής μπορεί να πίνει quass, να τρώει μέλι και φρούτα, να πίνει ποτά καφέ ή χυμό βακκίνιων - αλλά αυτό πρέπει να είναι μετριοπαθής. Εάν ο ασθενής έχει φάει μια πράσινη σαλάτα ή άλλο προϊόν σε μεγάλες ποσότητες, τότε το επίπεδο του INR θα αυξηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, το οποίο θα παρατηρηθεί με ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να πιστεύει ότι η θεραπεία με βαρφαρίνη είναι αναποτελεσματική και δεν βλάπτει τον ασθενή, οπότε είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τη δίαιτα για να απαλλαγείτε γρήγορα από την εξασθενημένη πήξη του αίματος και να επιστρέψετε σε φυσιολογικά επίπεδα.

Ακύρωση του φαρμάκου Βαρφαρίνη

Η απότομη ακύρωση αυτού του φαρμάκου οδηγεί σε αιμορραγία ή ταχεία εμφάνιση θρόμβων αίματος, η οποία είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Όταν ο γιατρός μπορεί να σταματήσει τη λήψη βαρφαρίνης:

• με αλλεργίες στο φάρμακο.
• πριν από τη λειτουργία.
• σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης με χάπι.
• εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη λήψη κάψουλων.

Αλλά απαγορεύεται να σταματήσετε να παίρνετε μόνοι σας το φάρμακο, καθώς αυτό έχει δυσάρεστες συνέπειες για τον οργανισμό και τη ζωή του ασθενούς.