Η βαρφαρίνη αναφέρεται σε φάρμακα που προλαμβάνουν θρόμβους αίματος, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
Η βαρφαρίνη μπορεί να ληφθεί με άλλα φάρμακα.
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται χωρίς λείανση και μάσημα, πίνετε άφθονο νερό.
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να αλλάξετε τη δοσολογία και να πάρετε διπλή δόση είναι απαράδεκτη. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διάρκεια του φαρμάκου.
Συνιστάται να λαμβάνετε ταυτόχρονα, μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ (ο βέλτιστος χρόνος λήψης είναι μεταξύ 17 και 19 ωρών). Είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, κατά τη διάρκεια των γευμάτων δεν συνιστάται. Είναι επιθυμητό να παίρνετε το φάρμακο μετά τα γεύματα.
Πώς να πάρετε βαρφαρίνη πριν ή μετά από γεύμα;
Η βαρφαρίνη αναφέρεται σε φάρμακα που προλαμβάνουν θρόμβους αίματος, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
Επιτρέπεται περίπου η βαρφαρίνη με άλλα φάρμακα.
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται χωρίς λείανση και μάσηση, πίνετε άφθονο νερό.
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να αλλάξετε τη δοσολογία και να εφαρμόσετε μια διπλή δόση δεν επιτρέπεται. Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διάρκεια του φαρμάκου.
Συνιστάται να παίρνετε ταυτόχρονα, μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ (ο βέλτιστος χρόνος είναι μεταξύ 17 και 19 ωρών). Είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, κατά τη διάρκεια του γεύματος δεν συνιστάται. Είναι επιθυμητό πρωταρχικό φάρμακο μετά από τα γεύματα.
Καλησπέρα Είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο χρόνος λήψης του φαρμάκου βαρφαρίνη.
Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις οδηγίες και ανοίξτε το τμήμα "Μέθοδοι χορήγησης και δόσεις".
Ανέφερε ότι το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, ο χρόνος εισαγωγής δεν προσδιορίζεται. Επομένως, η λήψη βαρφαρίνης δεν εξαρτάται από την τροφή, αλλά το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε τις υπόλοιπες οδηγίες και να μην το πίνετε χωρίς τις οδηγίες του γιατρού.
Η βαρφαρίνη αναφέρεται ως αντιπηκτικό της τρέχουσας έμμεσης δράσης. Χρησιμοποιείται για την πρότυπη προφύλαξη από διάφορες θρόμβωση και γενικά ελαττώματα των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, περιγράφουμε τις οδηγίες για τη χρήση του, καθώς και τις παρενέργειες και την πιθανή συμβατότητα με άλλα φάρμακα.
Η ένδειξη για τη συνταγογράφηση του περιγραφέντος φαρμάκου είναι η εξουδετέρωση της εμβολής και η θρόμβωση οποιωνδήποτε αιμοφόρων αγγείων με:
Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται εντελώς στις ακόλουθες περιπτώσεις (σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης): ανεύρυσμα, νεφρικά και ηπατικά ελαττώματα, εγκεφαλοαγγειακές αιμορραγίες, εγκυμοσύνη, κακοήθη αρτηριακή υπέρταση. Πιο λεπτομερείς ενδείξεις, ακόμη και πριν από τη θεραπεία, καθορίζονται μόνο από το γιατρό. Ότι θα πρέπει να συνεχίσουν να ακολουθούν, επειδή Αυτό το φάρμακο σημαίνει κάποια παρενέργεια.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα (περιγράφονται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης): ρίγη, αιμορραγία, ασβεστοποίηση τραχείας, εξασθένιση, αίσθημα κρύου, δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, νέκρωση του δέρματος (σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια), πονοκέφαλο εξάνθημα, ναυτία, διάρροια, διαταραχές της γεύσης, αιμορραγικά ούλα, κοιλιακό άλγος, μικροαιτατουρία. Οι ίδιες παρενέργειες υποδηλώνουν όλα τα διαθέσιμα ανάλογα.
Η κύρια ουσία είναι το θειικό νάτριο βαρφαρίνης (περίπου 2,3 mg). Επίσης, κάθε δισκίο περιέχει άμυλο αραβοσίτου τροφίμου, διένυδρο υδροφωσφορικό ασβέστιο, ινδικοκαρμίνη, το ποσοστό λακτόζης, στεατικό μαγνήσιο. Η απελευθέρωση γίνεται μόνο με τη μορφή δισκίων. Ο τύπος της βαρφαρίνης κάθε μονάδας αναπτύσσεται για ευεργετική επίδραση στο αίμα.
Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν λεπτομερή περιγραφή για κάθε κατηγορία. Ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγουμένως το φάρμακο: η αρχική δόση αναφέρεται ως 5 mg ημερησίως (2 δισκία την ημέρα) για τις πρώτες τέσσερις ημέρες. Περαιτέρω, την 5η ημέρα της τρέχουσας θεραπείας, προσδιορίζεται η υποχρεωτική ΜΟΗ και, λαμβάνοντας υπόψη τον καθορισμένο δείκτη, υπολογίζεται η απαιτούμενη δόση. Κανονικά είναι 2,5-8,5 mg ημερησίως (1-3 δισκία την ημέρα).
Ασθενείς που έλαβαν προηγουμένως Nycomed: αποδεικνύεται ότι η δόση έναρξης θα είναι ίση με τη δόση διπλής συντήρησης (σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης) και στη συνέχεια καθ 'όλη τη διάρκεια των τρεχουσών πρώτων 2 ημερών. Στη συνέχεια, την 5η ημέρα αυτής της θεραπείας, εκτελείται ο προδιαγεγραμμένος έλεγχος της MHO και η τρέχουσα ρύθμιση της δόσης του περιγραφέντος φαρμάκου και μόνο σύμφωνα με τον ενδεικνυόμενο δείκτη.
Οι φουσκωμένοι δείκτες του MHO (η μαρτυρία ελέγχεται από ειδικό) από 2,5 (το Warfarin Nycomed 2,5 είναι μία μονάδα) έως το 3,5 πρέπει πάντοτε να διατηρείται όταν είναι περίπλοκο με οξύ (δευτερογενές) έμφραγμα του μυοκαρδίου και ανιχνεύεται οποιαδήποτε μηχανική πρόσθεση.
Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι οι ενδείξεις σε αυτή την περίπτωση είναι κοινές. Δηλαδή το εργαλείο πρέπει να χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως σε άλλες ασθένειες. Εάν η αρρυθμία αναφέρεται ως μετεγχειρητική, η δοσολογία πρέπει να ελεγχθεί με τον τρέχοντα καρδιολόγο.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με αυτό το σκορ - δηλ. μπορεί οποτεδήποτε. Τα αναλογικά χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο.
Ανάλογα που δεν απαιτούν παρακολούθηση του INR μπορούν επίσης να δοκιμαστούν για προφύλαξη. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Κλοπιδογρέλη, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Αυτά τα ανάλογα έχουν τα ίδια αποτελέσματα.
Υπάρχει βασικά ζήτημα τιμής και ιατρικής αποφασιστικότητας. Για παράδειγμα, η βαρφαρίνη είναι κάπως φθηνότερη από την καθορισμένη αναλογία. Τα φαρμακολογικά τους αποτελέσματα μπορούν να εκτιμηθούν μόνο μετά την παραλαβή και των δύο καθορισμένων μέσων.
Αν δεν εξετάσετε τις ιδιωτικές παρενέργειες (στις περισσότερες περιπτώσεις, παραβίαση της δοσολογίας), τότε ο Nicomed λαμβάνει γενικά θετική ανατροφοδότηση.
Όλα εξαρτώνται από την ένταση. Η ελάχιστη τιμή παρατίθεται σήμερα με επιτόκιο 139 ρούβλια. Δηλαδή Όλα τα ανάλογα Nicomedes είναι πολύ πιο ακριβά.
Όλοι γνωρίζουν ότι οι κιρσοί είναι συνηθισμένοι, αλλά ότι γίνονται νεότεροι κάθε χρόνο. Εάν μετά από μια εργάσιμη ημέρα το βράδυ οίδημα, πόνος στα πόδια και κόπωση άρχισαν να εμφανίζονται, τότε πιο συχνά τέτοια συμπτώματα δείχνουν την ανάπτυξη των κιρσών.
Για τη θεραπεία του αρχικού σταδίου αυτής της ασθένειας χρησιμοποιώντας εσώρουχα συμπίεσης. Ωστόσο, εάν συνδυαστεί με ιατρική περίθαλψη, το αποτέλεσμα θα εμφανιστεί πολύ πιο γρήγορα. Το Warfarin Nycomed από τους δανέζους κατασκευαστές είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιπηκτικά, το οποίο δείχνει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου, έτσι ώστε η χρήση του να μην προκαλεί προβλήματα υγείας. Επομένως, σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε όλες τις αποχρώσεις της χρήσης της βαρφαρίνης και την ανατροφοδότηση από τους ασθενείς που την χρησιμοποίησαν στη διαδικασία θεραπείας.
Ανάλογα με τη δοσολογία, η ποσότητα της δραστικής ουσίας (άλας νατρίου της βαρφαρίνης) ποικίλλει. Τα δισκία βαρφαρίνης παράγονται από τους κατασκευαστές σε διαφορετικούς όγκους. Η κοινή δόση είναι 1 mg, 2,5 mg και 5 mg.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τα αστέρια της επίδειξης επιχειρήσεων έχουν χρησιμοποιήσει από καιρό ένα απλό και αποτελεσματικό τρόπο για να απαλλαγούμε από κιρσοί! Απλά πρέπει να πάρετε ένα φτηνό. Διαβάστε περισσότερα >>>
Η βαρφαρίνη αναφέρεται σε αντιπηκτικά έμμεσων επιδράσεων, τα οποία επηρεάζουν τους παράγοντες πήξης του αίματος. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην αναστολή της απορρόφησης της βιταμίνης Κ, η οποία εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ο βαθμός αναστολής εξαρτάται από την ποσότητα του αντιπηκτικού, οπότε η επιλογή της δόσης πραγματοποιείται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Πάρτε πριν ή μετά το γεύμα; Συνιστάται να μην λαμβάνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, κατά προτίμηση μετά ή κατά τη διάρκεια του γεύματος.
Η βαρφαρίνη απορροφάται πολύ γρήγορα στην γαστρεντερική οδό και η έναρξη του αντιπηκτικού αποτελέσματος καταγράφεται 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η μέγιστη απόδοση επιτυγχάνεται μετά από 1,5 - 2 ημέρες. Η επίδραση μίας δόσης βαρφαρίνης διαρκεί για 2-5 ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παίρνετε τα χάπια μόνο μετά από μια λεπτομερή διάγνωση του σώματος, έτσι ώστε ο ρυθμός του INR να μην είναι πολύ υψηλός ή πολύ χαμηλός.
Με την παρουσία θρόμβου αίματος, αυτή η φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων έχει ως στόχο να εξασφαλίσει ότι δεν αυξάνεται και δεν οδηγεί σε επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία και μάλιστα να είναι θανατηφόρες.
Επαναλάβετε ξανά. Η φαρμακευτική αγωγή με βαρφαρίνη συνταγογραφείται αυστηρά με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού και η δοσολογία του υπολογίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης του INR. Ο χρόνος πήξης αίματος ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 0,9 έως 1,1. Εάν αυτό το ποσοστό είναι σημαντικά υπερεκτιμημένο, τότε με τη βοήθεια των έμμεσων αντιπηκτικών μπορεί να διατηρηθεί στην περιοχή της επιτρεπόμενης τιμής 2.0 - 3.0.
Μπορείτε να απαλλαγείτε από τις κιρσοί στο σπίτι! Απλά 1 φορά την ημέρα για να τρίβετε τη νύχτα.
Υπερβολική δόση του φαρμάκου είναι δυνατή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Το δισκίο της βαρφαρίνης είναι πολύ μικρό και τα αυλάκια χωρίζονται σε τέσσερα μέρη, τα οποία υποδηλώνουν τη διαίρεσή του και μιλούν για μια ισχυρή δραστική ουσία.
Antidot Βαρφαρίνη, η οποία χρησιμοποιείται από γιατρούς στη Ρωσική Ομοσπονδία για δηλητηρίαση - βιταμίνη Κ (εμπορική ονομασία Vikasol). Λαμβάνοντας το φάρμακο μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού στο νοσοκομείο με συνεχείς ελέγχους του INR. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας ενός αντιπηκτικού συνδέονται πάντα με την ανακάλυψη της αιμορραγίας.
Μπορείτε να απαλλαγείτε από τις κιρσοί στο σπίτι! Απλά 1 φορά την ημέρα για να τρίβετε τη νύχτα.
Η θεραπευτική αγωγή για υπερδοσολογία βασίζεται στο επίπεδο INR.
Δεν συνιστάται η λήψη παράλληλων αντιβιοτικών οποιασδήποτε δράσης. Η συμβατότητα με το αλκοόλ στον χρόνιο αλκοολισμό οδηγεί σε αυξημένη επίδραση της βαρφαρίνης. Ακόμα και μία δόση μιας μεγάλης δόσης ποτών που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, γεγονός που υποδηλώνει ότι η βαρφαρίνη και το αλκοόλ είναι ασυμβίβαστες. Ένα έμμεσο αντιπηκτικό, όταν λαμβάνεται παράλληλα με τικλοπιδίνη, μπορεί να προκαλέσει αρνητική επίδραση στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
Και αυτό δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος των φαρμάκων με τα οποία η περίληψη είναι υπερφορτωμένη στις οδηγίες για την προετοιμασία. Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες που μειώνουν τη ζωή του ασθενούς. Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, συνιστάται να μην κρύβετε τίποτα από τον γιατρό σας και να μελετάτε λεπτομερώς τις οδηγίες για το παρασκεύασμα.
Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται το warfarin; Το φάρμακο παρουσιάζεται για προφυλακτικούς σκοπούς και για τη θεραπεία:
Πώς να πάρετε βαρφαρίνη; Πρέπει να τηρεί αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Το σχήμα επιλογής δόσης εκτελείται μεμονωμένα, ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την INR, την ανταπόκριση του σώματος στη θεραπεία και τη γενική κλινική εικόνα της νόσου.
Οι κατασκευαστές αναφέρουν τις ακόλουθες γενικές συστάσεις. Για να διαλυθεί το αίμα και να προληφθεί η θρόμβωση, η βαρφαρίνη λαμβάνεται από το στόμα σε ημερήσια δόση 2-10 mg. Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε βαρφαρίνη; Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας επιλέγεται επίσης ξεχωριστά και γίνεται μετά τον υπολογισμό της βαρφαρίνης για το INR. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 6 μήνες έως ένα έτος. Επιπλέον, οι δύο πρώτοι μήνες της δοσολογίας του φαρμάκου μπορεί να ποικίλουν στη διαδικασία επιλογής της βέλτιστης τιμής του INR κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Πριν από τη λήψη του Warfarin ή του Eliquis, καθώς και άλλων αντιπηκτικών, αξίζει να αναθεωρηθεί ο κατάλογος των αντενδείξεων και των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Το warfarin δεν συνιστάται για χρήση με:
Όταν λαμβάνετε βαρφαρίνη ή άλλα έμμεσα αντιπηκτικά, μπορεί να προκύψουν προβλήματα από το σύστημα πήξης του αίματος (αναιμία, αιμορραγία, μώλωπες και ακόμη και νέκρωση ιστών), οπότε η ακύρωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, ακόμη και αν πρόκειται για εκχύλιση δοντιού. Δερματολογικές αντιδράσεις (δερματίτιδα, αλωπεκία σε άνδρες και γυναίκες, εξάνθημα).
Δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα (ίκτερος, ηπατίτιδα, πόνος στο σωστό υποχλωρίδιο, ναυτία, έμετος, δυσπεψία, αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων). Δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους, προ-ασυνείδητες καταστάσεις). Αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, οίδημα, κνίδωση, κνησμός).
Μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλα αποτελεσματικά παρασκευάσματα των κιρσών, μπορεί να είναι από μεμονωμένα υλικά:
Διατροφή ενώ λαμβάνετε βαρφαρίνη - προϋπόθεση. Το κύριο καθήκον κατά την κατάρτιση του μενού είναι η διατήρηση μιας σταθερής ποσότητας πρόσληψης βιταμίνης Κ.Η δίαιτα βοηθάει να μην αλλάξει η δοσολογία της βαρφαρίνης και συγχρόνως να προσαρμόζεται η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και της σύνθεσης του αίματος προκειμένου να επηρεαστεί θετικά η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η βαρφαρίνη και η βιταμίνη Κ πρέπει να προσλαμβάνονται σε μια ορισμένη ποσότητα, η οποία θα πρέπει να υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
Το ημερήσιο μενού κατά τη λήψη αντιπηκτικών βασίζεται στον πίνακα διατροφής 10. Μπορείτε να φάτε δημητριακά, ζυμαρικά από σκληρό σιτάρι, βραστές πατάτες και ψωμί. Θα είναι τροφές με υδατάνθρακες για το σώμα. Στην καθημερινή διατροφή πρέπει να υπάρχουν ωμά φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Χρήσιμες φράουλες και σπόροι κολοκύθας. Η πρωτεΐνη συνιστάται να λαμβάνεται από λευκά πτηνά, άσπρα ψάρια και κουνέλια.
Κάθε συνταγή από το μενού δεν πρέπει να παρασκευάζεται με λίπος. Η βέλτιστη λύση είναι ο βρασμός, ο ατμός, το τηγάνισμα και το ψήσιμο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη σχάρα, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν καρυκεύματα και λίπος.
Κάθε άτομο που παίρνει βαρφαρίνη πρέπει να εγκαταλείψει τα συνήθη προϊόντα του. Τα παρακάτω προϊόντα δεν πρέπει να τρώγονται: λουκάνικα, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, πάστες, τυριά λίπους, τουρσιά, όσπρια, εσπεριδοειδή και ξινόγαλα. Συνιστάται να εξαλείψετε ή να ελαχιστοποιήσετε το ψήσιμο, το λευκό ψωμί, τη σοκολάτα, τα μπισκότα και τα κέικ.
Ο κατάλογος των απαγορευμένων προϊόντων μπορεί να διευρυνθεί σημαντικά με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού. Μπορεί να επιμένει να τρώει τεμαχισμένα τρόφιμα με ελάχιστη χρήση αλατιού ή την πλήρη εξάλειψή του από τη διατροφή.
Μενού για την εβδομάδα, πίνακας διατροφής:
Ακόμα κι αν ο γιατρός εξήγησε λεπτομερώς σε ποια δόση να πίνει Warfarin, οι οδηγίες χρήσης πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από τον ασθενή. Αυτό το φάρμακο έχει έμμεση επίδραση άμεσα στην πήξη του αίματος, δηλαδή, ενεργεί ως έμμεσο αντιπηκτικό. Η μέγιστη επιρροή πέφτει σε 3-5 ημέρες από την έναρξη της εφαρμογής. Η δράση των δισκίων με τη σωστή δοσολογία κατευθύνεται στη σύνθεση πλευρικών ενζύμων που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος, αλλά δεν επηρεάζει τη θρομβίνη.
Στις αρχές της δεκαετίας του '20, καταγράφηκε ένα ξέσπασμα παλαιότερης ασθένειας των βοοειδών στις Ηνωμένες Πολιτείες και αργότερα στον Καναδά. Οι αγελάδες συχνά άρχισαν αυθόρμητη αιμορραγία, για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση των κέρατων, 24 από τα 25 άτομα πέθαναν. Το κενό επηρέασε και τα αρσενικά - μόνο 14 από τους 30 ταύρους επέζησαν της διαδικασίας ευνουχισμού. Η αιτία της αυξημένης θνησιμότητας ήταν η απλή απώλεια αίματος.
Το μυστικό της ασθένειας ανακαλύφθηκε από τον παθολόγο Frank Schofield το 1921. Ανακάλυψε ότι τα νεκρά ζώα τρέφονται με χυμώδη ενσίρωση από το τριφύλλι (γλυκό τριφύλλι), το οποίο είναι ένα ισχυρό πηκτικό στις ιδιότητές του. Για να επιβεβαιώσει τη θεωρία του, διεξήγαγε ένα πείραμα με κουνέλια, δίνοντας μια ομάδα ατόμων χαλασμένο σανό και το άλλο φρέσκο. Μύκητες φυτών προκάλεσε πολλαπλή αιμορραγία στα ζώα και κατέληξε σε θάνατο. Μετά από 8 χρόνια, ο κτηνίατρος Roderick L. Μ., Με βάση πειράματα, αποκάλυψε ότι η κατάσταση τους συνδέεται άμεσα με την ανεπαρκή λειτουργία της προθρομβίνης.
Δυστυχώς, το αντιπηκτικό δεν μπορούσε να απομονωθεί από το τριφύλλι μέχρι το 1940. Μετά τη σύνθεση, ονομάστηκε Dicumarol. Το πήρα από τα μόρια της κουμαρίνης. Είναι η γλυκιά μυρωδιά που μυρίζει όταν μυρίζουμε το φρεσκοκομμένο χόρτο. Η ντικουμαρόλη ήταν το πρώτο αντιπηκτικό κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1941. Το φάρμακο Βαρφαρίνη συντέθηκε μετά από 7 χρόνια. Και η ιστορία της εμφάνισής της δεν είναι λιγότερο ενδιαφέρουσα.
Η βαρφαρίνη καταχωρήθηκε για πρώτη φορά επίσημα και χρησιμοποιήθηκε ως αποτελεσματικό δηλητήριο για την εξόντωση των τρωκτικών. Αλλά οι γιατροί άρχισαν να σκέφτονται για μια πιο χρήσιμη εφαρμογή του φαρμάκου μετά το περιστατικό με στρατιώτη των αμερικανικών στρατιωτικών δυνάμεων, οι οποίοι προσπάθησαν να αυτοκτονήσουν με τη βοήθεια αυτής της ουσίας. Μεταφέρθηκε στην εντατική φροντίδα και αντιμετωπίστηκε με την εισαγωγή αυξημένης δοσολογίας βιταμίνης Κ, με αποτέλεσμα να ανακτηθεί πλήρως. Οι γιατροί παρατήρησαν ότι η χρήση βαρφαρίνης στις υποδεικνυόμενες δόσεις ανέστειλε το ένζυμο που ονομάζεται αναγωγάση εποξειδίου, διαταράσσει το γενικό μεταβολισμό και ασκεί ισχυρή επίδραση στο ιξώδες του αίματος.
Μετά από αυτό, άρχισε έρευνα σχετικά με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν warfarin ως θεραπευτικό αντιπηκτικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πρόεδρος Dwight Eisenhower, ο οποίος επέζησε από καρδιακή προσβολή, ήταν ένας από τους πρώτους ασθενείς που έλαβαν αυτά τα χάπια. Υπάρχει μια θεωρία ότι ήταν ο Βαρφαρίνιος που προσπάθησε να δηλητηριάσει ακόμα και τους στενότερους συνεργάτες του, τον Ιωσήφ Στάλιν ο ίδιος, η ουσία δεν έχει χρώμα ή γεύση και τα συμπτώματα της κρούσης συμπίπτουν εντελώς με την κλινική εικόνα του δικτάτορα.
Μετά την εφαρμογή της βαρφαρίνης απορροφάται στο στομάχι σχεδόν εντελώς. Δεσμεύει τις πρωτεΐνες του ήπατος στο 97-99%. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ουσία μεταβολίζεται επίσης στα ηπατικά κύτταρα.
Το warfarin Nycomed είναι ένα ρακεμικό μίγμα, αλλά ο μεταβολισμός των R- και S-ισομερών συμβαίνει ξεχωριστά. Αποτελούν 2 διαφορετικούς μεταβολίτες.
Ο καταλύτης για το S-εναντιομερές είναι το ένζυμο CYP2C9, αντίστοιχα για το R-εναντιομερές είναι το CYP1A2 και το CYP3A4. Το ισομερές λεβογυράτη έχει περίπου 2-5 φορές αυξημένη αντιπηκτική δράση (σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες). Εάν ένας ασθενής έχει πολυμορφισμό του CYP2C9 μετά τη χρήση της ουσίας, μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητος στη δραστική ουσία Warfarin, πράγμα που αυξάνει τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, μετά την εφαρμογή, η βαρφαρίνη απεκκρίνεται με ασφάλεια από το ανθρώπινο σώμα μαζί με τα ούρα (με χολή). Η διαδικασία διαρκεί από 20 έως 60 ώρες μετά το τέλος της λήψης. Στην περίπτωση αυτή, το R-εναντιομερές μπορεί να διαρκέσει έως 90 ώρες και το S-εναντιομερές μόνο 44 ώρες.
Η πρόσληψη βαρφαρίνης συχνά συνταγογραφείται στους ασθενείς για όλη τη ζωή τους. Αλλά προκειμένου η θεραπεία να φέρει μόνο όφελος, πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων που περιγράφονται στην οδηγία:
Η βαρφαρίνη, η ταμπλέτα της οποίας μπορεί να ποικίλει ως δοσολογία, παράγεται από πολλά ευρωπαϊκά και εγχώρια εργοστάσια ταυτόχρονα. Τα πιο κοινά φάρμακα στην αλυσίδα φαρμακείων είναι η Orion Corporation (η παραγωγή βρίσκεται στη Φινλανδία), η Pharma Start (η πιο προσιτή επιλογή στην Ουκρανία), η Takeda Pharma (Δανία ή Πολωνία). Οδηγίες για το φάρμακο είναι πάντα επισυνάπτεται.
Η βαρφαρίνη διατίθεται με τις ακόλουθες μορφές:
Με τη μορφή κεριών ή αμπούλων αυτό το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η χρήση της δραστικής ουσίας με αυτόν τον τρόπο δεν παρέχεται.
Για τους ασθενείς που κατά το παρελθόν με επιτυχία χρησιμοποίησαν βαρφαρίνη για τη θεραπεία και την πρόληψη των θρόμβων αίματος και δεν παρακολούθησαν αλλαγές στο επίπεδο INR, δεν έχει νόημα να στραφούν σε διαφορετικό φάρμακο. Αυτό μπορεί να απαιτείται μόνο εάν οι οδηγίες περιέχουν άμεσες αντενδείξεις και ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ μεγάλος. Για αντικατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:
Είναι ενδιαφέρον ότι αυτά τα φάρμακα σπάνια απαιτούν παρακολούθηση των INR και DRE. Ωστόσο, σύμφωνα με τις οδηγίες, έχουν ορισμένες επικίνδυνες παρενέργειες, οι οποίες συνιστώνται να συζητηθούν με τον θεράποντα γιατρό πριν από τη χρήση του φαρμάκου.
Το Warfarin Nycomed, σύμφωνα με τις οδηγίες, έχει αντιπηκτική δράση. Στόχος της είναι η σημαντική επιβράδυνση ή η πλήρης αναστολή της σύνθεσης των παραγόντων που σχετίζονται με την πήξη του αίματος στο ήπαρ, που εμφανίζονται υπό την επίδραση της βιταμίνης Κ. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σύμφωνα με τις οδηγίες το φάρμακο ανήκει σε έμμεσα αντιπηκτικά και συνεπώς δεν προκαλεί θρόμβωση απευθείας στο αίμα κατά τη χρήση ξεκινά μόνο μερικές ημέρες μετά την εισαγωγή.
Οι οδηγίες χρήσης του Warfarin είναι αρκετά εκτεταμένες. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα που κινδυνεύουν από εμβολή ή θρόμβους αίματος. Υπό την επίβλεψη του γιατρού και σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί με τις ακόλουθες διαγνώσεις:
Το Warfarin Nycomed λαμβάνεται συχνά στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν το σώμα είναι γεμάτο με φάρμακα που προορίζονται να σταματήσουν την αιμορραγία. Όταν οι βαλβίδες προσθετικής καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, το φάρμακο συχνά συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σύμφωνα με τις οδηγίες.
Η οδηγία που επισυνάπτεται στο Warfarin περιγράφει διάφορες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να καταναλώνεται από ασθενείς επιρρεπείς σε αιμορραγία και που πάσχουν από αναιμία. Η βαρφαρίνη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Μην πάρετε το φάρμακο σε ασθενείς που δεν μπορούν με ακρίβεια σύμφωνα με το πρόγραμμα να κάνουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν το επίπεδο της πήξης του. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η βαρφαρίνη απαγορεύεται για άτομα που δεν είναι σε θέση να ελέγξουν τη δόση από μόνοι τους και να ακολουθήσουν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.
Η χρήση του φαρμάκου δεν συνταγογραφείται για πρόσφατα οφθαλμικά (πραγματοποιημένα πριν από τα μάτια) και κρανιοεγκεφαλικές επεμβάσεις, καθώς και για εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στον κορμό (στήθος, πλάτη, κοιλιακή χώρα). Επικίνδυνο φάρμακο για ασθενείς με υπερευαισθησία στη βαρφαρίνη.
Αρχίζοντας να πίνετε Warfarin Nycomed, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης. Αλλά είναι εξίσου σημαντικό να αποκτήσετε ένα προσωπικό ημερολόγιο με ένα τραπέζι. Είναι βολικό να σημειώσετε αλλαγές στη δοσολογία του φαρμάκου και να διατηρήσετε ένα ακριβές πρόγραμμα της ημερήσιας πρόσληψής του. Το βαρφαρίνη καταναλώνεται καθημερινά ταυτόχρονα!
Πώς να πάρετε το φάρμακο που θα γράψετε στο γιατρό λεπτομερώς. Το δισκίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τα γεύματα. Είναι απαραίτητο να το καταπιείτε εντελώς, πλύνετε με αρκετό υγρό. Μη μασήστε ή συνθλίψτε το χάπι με άλλους τρόπους.
Πριν από το διορισμό της βαρφαρίνης, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει την παρακολούθηση του PTI και του INR:
Σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται να περάσετε και τις δύο δοκιμές πριν από τη χρήση. Το πρότυπο PTI κυμαίνεται από 70-100 μονάδες. Το Warfarin Nycomed είναι σε θέση να μειώσει αυτό το ποσοστό σε 24-26 μονάδες. Είναι επικίνδυνο όταν αυτή η παράμετρος είναι υψηλότερη, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν το επίπεδο είναι πολύ χαμηλό, υπάρχει μεγάλη αιμορραγία που μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Για να πάρετε μόνο τα οφέλη από τη φαρμακευτική αγωγή για το σώμα και να αποφύγετε τις δυσάρεστες παρενέργειες, θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:
Αν ο ασθενής προηγουμένως δεν είχε να αντιμετωπίσει την βαρφαρίνη, τότε έχει συνταγογραφηθεί η αρχική δοσολογία. Συνήθως είναι 2 δισκία. Η αρχική θεραπεία διεξάγεται για 4 ημέρες. Αφού περάσει η ανάλυση του INR, η δοσολογία ρυθμίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες από 1 έως 3 δισκία σε ένα πρόγραμμα για κάθε 24 ώρες.
Όταν ο δείκτης INR είναι από 2 έως 3, ο διορισμός και η επακόλουθη χρήση της βαρφαρίνης επιτρέπεται μόνο με τις ακόλουθες διαγνώσεις:
Δεν παρέχονται ειδικές συστάσεις για ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία κατά τη χρήση της βαρφαρίνης. Αλλά η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό τη συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού και σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς με την ηλικία ο κίνδυνος διαφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά.
Οι οδηγίες δείχνουν ότι όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιχολινεργικά φάρμακα, είναι δυνατή η εξασθένιση της μνήμης και η σύγχυση της προσοχής. Και όταν συνδυάζεται με τα υπογλυκαιμικά φάρμακα, ενισχύεται η επίδραση των τελευταίων.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις και συστάσεις στις οδηγίες χρήσης για την κατηγορία των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια. Ακόμα κι αν ένα άτομο βρίσκεται σε περιτοναϊκή κάθαρση, τότε χωρίς πρόσθετες συστάσεις του γιατρού, δεν πρέπει να αυξάνει τη δόση του φαρμάκου.
Με ηπατική ανεπάρκεια και άλλα ηπατικά προβλήματα σε ασθενείς παρατηρείται αύξηση της ευαισθησίας του σώματος στην βαρφαρίνη. Πριν πάρετε το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Είναι το ήπαρ που μεταβολίζει την βαρφαρίνη και, με τη σειρά του, έχει άμεση επίδραση στο επίπεδο της πήξης του αίματος. Επομένως, τα άτομα με ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να ελέγχουν αυστηρά το INR.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η βαρφαρίνη διεισδύει γρήγορα (σχεδόν στην καθαρή της μορφή) μέσω του πλακούντα και προκαλεί τερατογόνο επίδραση στο αναδυόμενο έμβρυο. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη του επονομαζόμενου συνδρόμου βαρφαρίνης περίπου στις 6-12 εβδομάδες από την αρχή της εγκυμοσύνης. Οι εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν:
Η βαρφαρίνη προκαλεί αυξημένη αιμορραγία, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη στην προγεννητική περίοδο και απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο εμφανίζεται μαζί με το μητρικό γάλα, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις, η χρήση του επιτρέπεται όταν συνταγογραφείται από γιατρό. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στη γονιμότητα.
Δεν υπάρχουν διαθέσιμες λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση βαρφαρίνης στα παιδιά με βάση την πρακτική έρευνα. Αλλά αν το αποτέλεσμα δικαιολογεί τα μέσα, και δεν υπάρχουν προβλήματα με το έργο του ήπατος, τότε το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί στο παιδί. Την ίδια στιγμή θα πρέπει να λαμβάνει σωστή διατροφή, η διατροφή αναπτύσσεται μεμονωμένα.
Πριν από τη χρήση είναι σημαντικό να υπολογίσετε σωστά τη δοσολογία. Αρχικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις παραμέτρους των 0,2 mg / kg σωματικού βάρους. Με ιικές αλλοιώσεις και λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, η δοσολογία μειώνεται κατά 2 φορές. Για τον υπολογισμό της ποσότητας του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της περιόδου υποστήριξης, χρησιμοποιούνται δείκτες INR.
Ανάλογα με την ηλικία, το σώμα και άλλα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, μετά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τα φυτά λάχανο είναι πολύ πλούσια σε βιταμίνη Κ. Είναι η περίσσεια του που επηρεάζει τους δείκτες INR και μειώνει την αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης. Αλλά ταυτόχρονα, εάν το καθημερινό σας φαγητό δεν περιέχει καθόλου βιταμίνη Κ, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντική η ισορροπημένη διατροφή και η αυστηρή τήρηση της διατροφής για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας και χρήσης του φαρμάκου.
Όλα τα πράσινα προϊόντα είναι επιθυμητά να εξαιρεθούν. Η μεγαλύτερη ποσότητα βιταμίνης Κ περιέχει:
Μαζί με χρήσιμα προϊόντα, υπάρχουν επικίνδυνα, έτσι ώστε να είναι σε θέση μερικές φορές να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, και να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο στην ταυτόχρονη χρήση τους κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της βαρφαρίνης. Και παρόλο που δεν υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις στις οδηγίες για την προετοιμασία, συνιστάται να μην καταναλώνετε τα ακόλουθα μούρα και φυτά:
Κατά την αγορά ενός προϊόντος στο κατάστημα, μην ξεχάσετε να μελετήσετε την ετικέτα, η οποία υποδηλώνει τη σύνθεσή της. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί για να αναζητήσετε τη λίστα της βιταμίνης Κ Συχνά βρεθεί στα ημιτελικά και τα αεριούχα τα γλυκά ποτά ή χυμούς (ιδιαίτερα επικίνδυνη μούρο). Για παράδειγμα, ο χυμός βακκίνιων μπορεί να πίνει όχι περισσότερο από 1 φλιτζάνι (200 ml) την ημέρα.
Κατά τη χρήση της βαρφαρίνης αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά. Αυτό υποδεικνύεται στις οδηγίες για το φάρμακο. Το αλκοόλ διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει στον ασθενή να καταναλώσει ελαφρά αλκοολούχα ποτά. Αλλά αξίζει τους πιθανούς κινδύνους; Είναι καλύτερα να υποφέρετε πριν από το τέλος της πορείας εφαρμογής του φαρμάκου.
Ποιες είναι οι ενδείξεις της βαρφαρίνης μπορεί να διαβαστεί με περισσότερες λεπτομέρειες στις περισσότερες οδηγίες, αλλά πριν από αυτό, είναι αναγκαίο ξεχωριστά για να μάθετε αν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα. Για ευκολία, προσφέρουμε τη διαλογή των φαρμάκων που μπορούν να ενεργοποιηθούν και να συγκρούονται με το Βαρφαρίνη, σε ομάδες:
Ανεξάρτητη διακοπή της χρήσης της βαρφαρίνης ή αλλαγή της συνταγογραφούμενης δόσης απαγορεύεται αυστηρά! Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να καταναλώνεται για όλη τη ζωή, αλλά μερικές φορές η ακύρωση οφείλεται στη βελτίωση της κατάστασης και των δεικτών της INR. Αν σταματήσετε απότομα τη χρήση της βαρφαρίνης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στην αύξηση του κινδύνου θανάτου σε εσωτερική αιμορραγία.
Η έγκαιρη χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να ακυρωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Η ημερήσια δόση της βαρφαρίνης υπολογίζεται μεμονωμένα και κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 2,5 και 7,5 mg της ουσίας. Τα ισοδύναμα εισαγωγής στην απόδοση δεν διαφέρουν από τα εγχώρια, αλλά απαγορεύεται η εναλλαγή της χρήσης τους.