Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πώς να ελέγξετε τα σκάφη ολόκληρου του σώματος, ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη λήψη εικόνων των αρτηριών και των φλεβών και τον εντοπισμό των ασθενειών τους. Προετοιμασία της έρευνας και της συμπεριφοράς της.
Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".
Τα υγιή σκάφη αποτελούν εγγύηση καλής παροχής αίματος σε όλα τα ανθρώπινα όργανα και απαραίτητη προϋπόθεση για την κανονική λειτουργία τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχει αναπτυχθεί και εφαρμοστεί αρκετά μεγάλος αριθμός μεθόδων εξέτασης, με τη βοήθεια των οποίων μπορεί κανείς να προσδιορίσει τη διάμετρότητά τους, να εντοπίσει σημεία στενότητας και να αξιολογήσει τη ροή αίματος στα όργανα.
Οι χρησιμοποιούμενες μέθοδοι μας επιτρέπουν να εξετάσουμε όλα τα αγγεία του σώματος, αλλά στην κλινική πράξη αυτό δεν γίνεται. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος, ακόμα και η πιο αποτελεσματική και ασφαλής, έχει τους περιορισμούς και την τιμή της. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν μόνο εκείνα τα σκάφη που είναι ύποπτα ότι αναπτύσσουν κάποια ασθένεια. Η επιλογή της χρησιμοποιούμενης διαγνωστικής μεθόδου εξαρτάται από την τοποθεσία του επηρεαζόμενου αγγείου και τον τύπο της νόσου.
Συχνά, τέτοιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση περιφερικών αρτηριακών παθήσεων (αμφιβληστροειδοπάθεια αθηροσκλήρωσης, εγκεφαλίτιδα), εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων, βακτηριακής θρόμβωσης, χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, ασθενειών των νεφρικών και στεφανιαίων αρτηριών, αορτικού ανευρύσματος.
Το ανεύρυσμα της αορτής είναι μια παθολογική επέκταση του αυλού της αορτής, η οποία μπορεί να φθάσει σε μεγάλα μεγέθη και τελικά να οδηγήσει σε ρήξη του αγγείου
Όλες οι εξετάσεις οργάνου του αγγειακού συστήματος μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:
Ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο και τον εντοπισμό, οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από γιατρούς λειτουργικής διάγνωσης, καρδιακούς χειρουργούς και αγγειακούς χειρουργούς. Ανάθεση μιας τέτοιας εξέτασης μπορεί ο γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας.
Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) είναι μία από τις συχνότερες μεθόδους εξέτασης αιμοφόρων αγγείων διαφόρων εντοπισμάτων. Τα ηχητικά κύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας χρησιμοποιούνται για την λήψη εικόνων αρτηριών και φλεβών, καθώς και για την αξιολόγηση της ροής αίματος.
Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να εξετάσετε τα αιμοφόρα αγγεία σε σχεδόν όλα τα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών και των φλεβών του λαιμού, της κοιλιάς, των άνω και κάτω άκρων. Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους απεικόνισης, οι ακτινογραφίες ή τα μέσα αντίθεσης δεν χρησιμοποιούνται με υπερήχους.
Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, τα ηχητικά κύματα διεισδύουν μέσω του ιστού στην εξεταζόμενη περιοχή. Είναι αντανακλάται από κύτταρα αίματος που κινούνται κατά μήκος του αγγειακού διαύλου και επιστρέφουν στον αισθητήρα. Αυτά τα κύματα καταγράφονται και εμφανίζονται στην οθόνη υπερήχων, δημιουργώντας μια εικόνα ενός αιμοφόρου αγγείου. Η ταχύτητα επιστροφής τους σας επιτρέπει να καθορίσετε την ταχύτητα ροής αίματος στην αρτηρία ή τη φλέβα. Εάν το αίμα ρέει πολύ γρήγορα, δείχνει την πιθανή παρουσία στένωσης αυτού του αγγείου.
Ο υπέρηχος είναι μια μη επεμβατική και ανώδυνη διαδικασία χωρίς παρενέργειες ή επιπλοκές.
Οι περισσότερες φορές ξοδεύουν:
Συνήθως, η σάρωση υπερήχων δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία:
Πριν από τον έλεγχο του αγγειακού συστήματος με υπερηχογράφημα, ένα άτομο πρέπει να βγάλει τα ρούχα του έτσι ώστε ο γιατρός να έχει πρόσβαση στην περιοχή του εξεταζόμενου σώματος. Ανάλογα με τα δοχεία που μελετώνται, η εξέταση μπορεί να λάβει χώρα στην ύπτια, καθιστή ή όρθια θέση του ασθενούς.
Ένα υδατοδιαλυτό πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή σάρωσης, γεγονός που βελτιώνει την αγωγιμότητα των υπερηχητικών κυμάτων. Ο γιατρός πιέζει τον αισθητήρα στην εξεταζόμενη περιοχή, η οποία κατευθύνει τα υπερηχητικά κύματα στις αρτηρίες και τις φλέβες υπό μελέτη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αισθητήρας μετακινείται κατά μήκος του δέρματος για να αποκτήσει μια σαφέστερη εικόνα. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή και εμφανίζονται στην οθόνη με τη μορφή γραφημάτων και εικόνων που χαρακτηρίζουν τη ροή αίματος στις αρτηρίες ή τις φλέβες.
Ολόκληρη η εξέταση διαρκεί 10-30 λεπτά. Αφού τελειώσει, το τζελ καθαρίζεται από το δέρμα και μετά ο ασθενής είναι ντυμένος. Μετά από έναν υπερηχογράφημα, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει αμέσως στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Τα κανονικά αποτελέσματα εξέτασης δείχνουν ότι ο ασθενής δεν έχει στένωση ή επικάλυψη στα αγγεία. Η παθολογική φύση της ροής του αίματος μπορεί να υποδεικνύει:
Η αγγειογραφία είναι μια τεχνική απεικόνισης με την οποία μπορείτε να αποκτήσετε μια εικόνα του εσωτερικού αυλού των αιμοφόρων αγγείων διαφόρων οργάνων. Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ενίεται στον αυλό τους.
Υπάρχουν 3 τύποι αγγειογραφίας:
Η αγγειογραφία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φλεβογραφία - ακτινοδιαγνωστική εξέταση των φλεβικών αγγείων.
Η βενθογραφία των κρανιακών φλεβών σε ένα παιδί
Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων προβλημάτων με αρτηρίες ή φλέβες, όπως:
Σύμφωνα με την ακρίβεια των ληφθέντων αποτελεσμάτων, η αγγειογραφία είναι το χρυσό πρότυπο μεταξύ όλων των διαγνωστικών μεθόδων για την εξέταση του κυκλοφορικού συστήματος. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε τις παραμικρές αλλαγές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών, αποκαλύπτοντας ένα πρόβλημα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
Βασικές συστάσεις για την προετοιμασία της αγγειογραφίας:
Πριν από την εξέταση, ο ασθενής καλείται να αλλάξει σε χειρουργικό εσώρουχο, του παρέχεται ένα ελαφρώς ηρεμιστικό, το οποίο βοηθά στη χαλάρωση. Μερικές φορές η αγγειογραφία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
Αγγειογραφία καρδιάς ή στεφανιαία αγγειογραφία. Εκτός από τη μηριαία αρτηρία, ο καθετήρας μπορεί επίσης να εισαχθεί στην ακτινική αρτηρία του βραχίονα
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται σε ειδικό τραπέζι στο χειρουργείο, εξοπλισμένο με ειδικές συσκευές ακτίνων Χ. Το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί την καρδιακή δραστηριότητα, την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.
Η θέση αγγειακής πρόσβασης (συνήθως η δεξιά βουβωνική περιοχή), μέσω της οποίας εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας, υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα και καλύπτεται με αποστειρωμένο ρούχο για ελαχιστοποίηση του κινδύνου μολυσματικών επιπλοκών. Η περιοχή αυτή αναισθητοποιείται με τοπικό αναισθητικό, μετά τον οποίο εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας στον αυλό του αγγείου. Στη συνέχεια, ο γιατρός, υπό τον έλεγχο της ακτινοσκόπησης, μετατρέπει αυτόν τον καθετήρα στα δοχεία που εξετάζονται και εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης με ταυτόχρονη ακτινοσκόπηση. Η προκύπτουσα εικόνα της εσωτερικής δομής των δοχείων εμφανίζεται στην οθόνη. Τη στιγμή της εισαγωγής της αντίθεσης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε όλο το σώμα.
Ο έλεγχος των αγγείων με αγγεία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 2 ώρες. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα από το δοχείο και πιέζει το σημείο της ένεσης για 10 λεπτά για να σταματήσει την πιθανή αιμορραγία, και στη συνέχεια εφαρμόζει στείρο επίδεσμο. Εάν η αγγειακή πρόσβαση ήταν μέσω της μηριαίας αρτηρίας στην βουβωνική χώρα, ο ασθενής μετά την εξέταση πρέπει να βρίσκεται με τα πόδια του ευθεία για περίπου 4 ώρες. Μετά τη διαδικασία, μπορείτε να φάτε και να πιείτε.
Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από αγγειογραφία έχουν μώλωπα στο σημείο της αγγειακής πρόσβασης και αισθάνονται πόνο στο σημείο αυτό όταν αγγίζουν ή μετακινούνται. Αυτά τα προβλήματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες.
Πιθανές επιπλοκές της αγγειογραφίας:
Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".
Θρόμβοι αίματος - πώς να τις αναγνωρίσουν και τι πρέπει να κάνουν αν εντοπιστούν;
Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Ο αριθμός των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα αυξάνεται διαρκώς. Στην ανάπτυξη της θρόμβωσης είναι πάντα ένοχος μόνο μία παθολογική διαδικασία - στάση του αίματος.
Αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Η θρόμβωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Προκειμένου να λάβετε έγκαιρα ιατρική φροντίδα, πρέπει να είστε σε θέση να το αναγνωρίσετε έγκαιρα.
Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας σφιχτός θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στον αυλό ενός αγγείου. Υπάρχουν διάφορες αιτίες θρόμβων αίματος. Ένας από αυτούς είναι η φλεγμονή του τοιχώματος των φλεβών (θρομβοφλεβίτιδα). Ιδιαίτερα ευαίσθητο σε γυναίκες μέσης ηλικίας.
Κυρίως εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα στα πόδια. Αλλά μερικές φορές δεν αποκλείεται η εκδήλωση της νόσου σε άλλα αιμοφόρα αγγεία. Η διαδικασία θρόμβου αίματος σε αυτή τη νόσο συμβαίνει ως εξής. Πρώτον, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία, που προκαλείται από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων.
Στη συνέχεια, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην εσωτερική επένδυση του αιμοφόρου αγγείου. Η θέση της φλεγμονής γίνεται αντιληπτή από το σύστημα πήξης του αίματος ως αναγέννηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Τα αιμοπετάλια αρχίζουν να εγκαθίστανται πάνω στην φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της φλέβας, πάνω τους - άλλα αιμοσφαίρια, παράγοντες πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένας θρόμβος στο σημείο της φλεγμονής.
Μια άλλη αιτία θρόμβωσης είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και, ως εκ τούτου, στασιμότητα αίματος στις βαθιές φλέβες των ποδιών. Αυτό συμβαίνει σε ανθρώπους που οδηγούν σε καθιστική ζωή. Για παράδειγμα, εκείνοι που είναι παράλυτοι, αυτοί που βρίσκονται σε νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω παρατεταμένης χειρουργικής επέμβασης και άλλοι.
Το ίδιο παρατηρείται και σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από στασιμότητα αίματος σε ορισμένα μέρη του καρδιακού μυός. Αυτή η στασιμότητα οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Εκτός από τις περιπτώσεις θρόμβωσης που περιγράφηκαν προηγουμένως, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία σχηματισμού θρόμβων:
Υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης στους καπνιστές. Ο καπνός του καπνού έχει καρκινογόνο επίδραση στο σώμα, επιδεινώνει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Εάν ο καπνιστής έχει ιστορικό χρόνιων παθήσεων, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται πολλές φορές.
Ο θρόμβος στο πόδι είναι ένα διαδεδομένο πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, αυτό αντιμετωπίζουν ηλικιωμένοι με ιστορικό χρόνιων παθήσεων. Η θρόμβωση εμφανίζεται κυρίως στο φόντο της φλεγμονής των τοιχωμάτων των βαθιών φλεβών στα πόδια ή της θρομβοφλεβίτιδας.
Η θρόμβωση στο πόδι μπορεί να προκληθεί από:
Πρώτον, ένας θρόμβος αίματος εκδηλώνεται με την εμφάνιση πόνου στο προσβεβλημένο άκρο. Οι ασθενείς τους περιγράφουν ως: θαμπό, γκρίνια ή άλγος. Συχνά αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από ένα αίσθημα καύσου, μούδιασμα στο πόδι. Κατόπιν το πόδι πρήζεται.
Το χρώμα του δέρματος αποκτά μια ασυνήθιστη σκιά (από μπλε-κόκκινο έως ανοιχτό ροζ), φαίνεται στραγγισμένο. Η θρομβοφλεβίτιδα συχνά συνοδεύεται από αδυναμία, υπερθερμία (πυρετό), εφίδρωση και οδυνηρή κατάσταση.
Οι θρόμβοι αίματος στα χέρια εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Συχνά ένας θρόμβος αίματος είναι μια επιπλοκή μετά από μια αναβληθείσα ενδοφλέβια μόλυνση. Ή συμβαίνει σε σχέση με τα αυτοάνοσα νοσήματα, την ένεση φαρμάκων στη φλέβα. Τα ναρκωτικά ερεθίζουν την εσωτερική επένδυση της φλέβας. Όταν η έγχυση εγχέεται εσφαλμένα, ο κίνδυνος φλεγμονής αυξάνεται πολλές φορές και εμφανίζονται θρόμβοι αίματος.
Πώς να τα αναγνωρίσετε σε αυτή την κατάσταση, πολλοί δεν το γνωρίζουν, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί στην εμφάνιση γάγγραινας και ακρωτηριασμού του άκρου. Η θρόμβωση στο χέρι εκδηλώνεται με θαμπό πόνο στον πόνο, καύση, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αλλαγή στον τόνο του δέρματος, πρήξιμο.
Ένας υγιής καρδιακός μυς αντλεί αίμα συνεχώς και ομαλά. Ακόμα και μικρές αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς διαταράσσουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στην καρδιά. Πώς να τα αναγνωρίσετε, γιατί συχνά ο ασθενής δεν γνωρίζει καν το πρόβλημα.
Η θρόμβωση με αυτόν τον εντοπισμό δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα. Ένας θρόμβος αίματος έρχεται και εισέρχεται στο αγγειακό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές.
Από αυτούς, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι:
Η ασθένεια μπορεί επίσης να διαγνωστεί ως βασική θρομβοκυτταραιμία. Τον επεξεργαστείτε με το φάρμακο Anagrelide.
Η θρόμβωση είναι κατά κύριο λόγο επιρρεπή σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους, να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Πώς να μάθετε αν υπάρχουν θρόμβοι στο σώμα; Για να γίνει αυτό, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση ενός θρόμβου αίματος.
Δεδομένου ότι είναι μερικές φορές απαραίτητο να ελεγχθεί αμέσως η ύπαρξη θρόμβων αίματος στο σώμα, αναπτύχθηκε μια διάγνωση έκτακτης ανάγκης στην οποία πραγματοποιούνται αυτές οι εξετάσεις:
Μπορείτε επίσης να πραγματοποιήσετε μια ρουτίνα εξέταση - εξέταση αίματος:
Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο και αρκετά αξιόπιστο αποτέλεσμα της διάγνωσης της θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας, χρησιμοποιείται σάρωση υπερήχων με Doppler.
Όμως, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να ελεγχθούν τα αιμοφόρα αγγεία για την παρουσία θρόμβων αίματος με αυτή τη μέθοδο σε υπέρβαρους ασθενείς, ειδικά εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι λαγόνες φλέβες, τότε χρησιμοποιείται φλεβογραφία για την εξέταση τέτοιων ασθενών.
Εάν υπάρχει ύποπτος θρόμβος στα κάτω άκρα, ο κύριος σκοπός των διαγνωστικών μέτρων είναι η ανίχνευσή του, η περιγραφή των χαρακτηριστικών της θρόμβωσης.
Για παράδειγμα: η πυκνότητα του θρόμβου, η στερέωση του στα φλεβικά τοιχώματα, το μήκος, η παρουσία ελεύθερα κινούμενων (πλωτών) περιοχών, ο βαθμός απόφραξης.
Η σάρωση διπλού σάρωσης με υπερήχους μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και θρόμβους αίματος που αναπτύσσονται χωρίς χαρακτηριστικές ενδείξεις. Η απουσία συμπτωμάτων στη θρόμβωση παρατηρείται όταν έλκεται αίμα μέσω επιπρόσθετων ζευγαρωμένων αιμοφόρων αγγείων (διαδρομές παράκαμψης) ή όταν ο φλεβικός αυλός δεν είναι εντελώς κλειστός.
Η ασυμπτωματική θρόμβωση είναι ένας μεγάλος κίνδυνος, επειδή ο έλεγχος για θρόμβους αίματος σε ένα άτομο δεν έχει καν επιθυμία. Εάν μια ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως και δεν γίνει καμία ενέργεια, είναι δυνατή η πλήρης επικάλυψη της αγγειακής κλίνης, δεν αποκλείονται σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική.
Οι ανθρώπινοι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο με το οποίο η ανταλλαγή αερίων του αέρα που ρέει στο παρέγχυμα πραγματοποιείται με αίμα που ρέει μέσα από τις πνευμονικές αρτηρίες. Η αρτηριοσκλήρωση των πνευμονικών αρτηριών συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό των παθολογιών που προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση σε αυτά.
Η ασθένεια διαταράσσει τα εσωτερικά τοιχώματα των πνευμονικών αρτηριών στα μεγάλα και μικρά κλαδιά της. Οι σχηματισμένες πλάκες χοληστερόλης διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, υπάρχει στασιμότητα στους ιστούς.
Η πρωτοπαθής αθηροσκλήρωση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίμονης αύξησης της πίεσης στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό εκδηλώνεται από το σύνδρομο Ayers, το κλινικό σύμπτωμα του οποίου είναι η διάχυτη κυάνωση.
Το δέρμα του ασθενούς αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, πείνας με οξυγόνο των ιστών, αύξησης της αιμοσφαιρίνης.
Τα αίτια της αθηροσκλήρωσης των πνευμόνων είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκληθεί από στένωση μιτροειδούς. Η ενεργός συστολή της μιτροειδούς βαλβίδας μειώνει τη ροή αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία. Η παραβίαση του περάσματος αίματος αυξάνει την πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες.
Η αθηροσκλήρωση σχετίζεται με το πνευμονικό εμφύσημα. Η ασθένεια αναπτύσσεται με χρόνια βρογχίτιδα. Λόγω της βρογχικής παρεμπόδισης, η ροή του αίματος διαταράσσεται, ο εξαερισμός επιδεινώνεται και ως εκ τούτου εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο στις αρτηρίες.
Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να προκαλέσει πνευμονική ίνωση, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ανταλλαγή αερίων μεταξύ των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων. Το οξυγόνο έρχεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, αυξάνει την πίεση του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία.
Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται σταδιακά. Το αρχικό του στάδιο είναι ασυμπτωματικό και μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από εξέταση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, διαπιστώνονται παραβιάσεις της ακεραιότητας του ενδοθηλίου και άλλων αγγειακών ιστών. Σημαντική μικρή αύξηση στα κανάλια, μικροθρόμβο. Η διαπερατότητα του εσωτερικού ενδοθηλίου αυξάνεται.
Χάρη στα έντομα έντομα, τα μεταβολικά προϊόντα διασπώνται και απομακρύνονται από τα κύτταρα. Στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, τα ένζυμα καθίστανται λιγότερο δραστικά. Η πέψη λιπιδίων είναι πιο αργή. Οι ιστοί ιστών διαιρούνται σε ίνες και απορροφούν μέρος των λιπιδίων, που εναποτίθενται σε ιστούς λείων μυών. Στα ορατά δοχεία των λιποκυττάρων.
Το τρίτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης αρχίζει με τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού σε σημεία εναπόθεσης λιπιδίων και σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες. Τα λιπίδια στη θέση των σχηματιζόμενων πλακών διεγείρουν τον διαχωρισμό των ελαστικών ινών και των ινών κολλαγόνου. Η αναδυόμενη κοιλότητα περιέχει σχηματισμούς λίπους και πρωτεΐνης καλυμμένους με συνδετικό ιστό. Αυτό είναι το τέταρτο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας.
Στο πέμπτο στάδιο, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τα περισσότερα από τα αγγεία σε διάφορους βαθμούς. Εξελίχθηκε
η αθηρωματική πλάκα μπορεί να προκαλέσει θρόμβο αίματος του αγγείου.
Για κάθε στάδιο της αθηροσκλήρωσης της πνευμονικής αρτηρίας, τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:
Η δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης εμφανίζεται στην αρχή της εξέλιξης της νόσου. Στο μέλλον αρχίζει να εκδηλώνεται σε κατάσταση ηρεμίας. Η αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να συνοδεύεται από βήχα με πυώδη πτύελα, αιμόπτυση, διόγκωση των φλεβών, αύξηση του ήπατος, κυάνωση, αναιμία είναι δυνατή.
Κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, το δέρμα του ελέγχεται για την ανίχνευση της κυάνωσης (μπλε απόχρωση της επιφάνειας του δέρματος). Με την αθηροσκλήρωση των πνευμόνων, εμφανίζεται ένας αθηροσκληρωτικός δακτύλιος στην ίριδα.
Για ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση:
Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το λιπιδικό σχήμα δείχνει την ποσότητα χοληστερόλης, μια ανισορροπία της LDL και της HDL (λιποπρωτεΐνες χαμηλής και υψηλής πυκνότητας), την ποσότητα τριγλυκεριδίων στο αίμα.
Υπολογιστική τομογραφία για τον προσδιορισμό της παρουσίας αθηροσκλήρωσης. Διαγνώστε συνακόλουθη καρδιακή νόσο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ελέγχεται η κατάσταση της αορτής, η οποία επηρεάζεται κυρίως. Στη συνέχεια, καθορίστε το βαθμό της βλάβης των πνευμονικών αρτηριών.
Η συνδυασμένη θεραπεία της πνευμονικής αθηροσκλήρωσης συνεπάγεται τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών. Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Η διατροφή είναι ένα σημαντικό σημείο στην αντιμετώπιση της αθηροσκλήρωσης. Μια ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Απαιτείται για ασθενείς με αθηροσκλήρωση και καθημερινή άσκηση με δοσολογία, καθώς και θεραπευτικές ασκήσεις.
Η θεραπεία με φάρμακα έχει ως στόχο την εξάλειψη των συνυπολογισμών, τη μείωση της χοληστερόλης, την αποκατάσταση της ισορροπίας μεταξύ LDL και HDL. Περιγράψτε φάρμακα που δεν επιτρέπουν την απορρόφηση χοληστερόλης στο στομάχι, τα έντερα.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι μια ομάδα στατίνων που αναστέλλουν τη σύνθεση χοληστερόλης. Σε αυτούς
περιλαμβάνουν: λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη, λεσκόλη, limprimar.
Μια τέτοια επίδραση φαρμάκων αυτής της ομάδας, ακόμη και μετά από σύντομη εφαρμογή, οδηγεί στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ενδοθηλίου, στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων. Επιπλέον, οι στατίνες αναστέλλουν τη φλεγμονή των αθηρωματικών πλακών.
Η χρήση αυτών των φαρμάκων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, ανάπτυξης ινωδών ιστών.
Τα φάρμακα της ομάδας των φιβράτων επιβραδύνουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, βελτιώνοντας το μεταβολισμό των λιπιδίων, μειώνοντας το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης. Ενδείκνυνται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάζει το μεταβολισμό της γλυκόζης.
Τα ακόλουθα προϊόντα αναφέρονται ως φιμπράτες: γεμφιβροζίλη, χωρίς φιβράτη, φαινοφιβράτη. Τα φάρμακα που περιέχουν νικοτινικό οξύ μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αποκαθιστούν το μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών.
Η λεκιθίνη χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό και θεραπευτικό μέσο. Η χρήση του σε συνδυασμό με μια θεραπευτική διατροφή συμβάλλει στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση.
Η λεκιθίνη σόγιας δεν αναστέλλει τα ηπατικά ένζυμα, επομένως ενδείκνυται για ασθενείς με ασθένειες της χοληφόρου οδού. Έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του ήπατος. Σχεδόν καμία παρενέργεια.
Η πρόληψη ή η αναστολή της πνευμονικής αθηροσκλήρωσης είναι εφικτή με συνδυασμένο συνδυασμό δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη, φυσική θεραπεία, λήψη βιταμινών, διαιτητικά συμπληρώματα.
Η συστηματική πρόληψη της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης.
Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη χρήση ή να εξαλείψετε εντελώς τα ακόλουθα προϊόντα από τη δίαιτα:
Η διατροφική διατροφή στην αθηροσκλήρωση περιλαμβάνει την αντικατάσταση ζωικών λιπών από λαχανικά, μειώνοντας την περιεκτικότητα σε λιπαρά των γαλακτοκομικών προϊόντων. Συνιστάται να συμπεριληφθούν στο μενού τα ψάρια, τα λαχανικά, τα φρούτα και τα φυτικά έλαια.
Τα ψάρια απορροφώνται καλύτερα από το σώμα από το κρέας. Αυτό (ειδικά σε θαλάσσιους βράχους) περιέχει ωμέγα-3 οξέα και λιποδιαλυτές βιταμίνες.
Το σκόρδο και το τζίντζερ χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα για τον καθαρισμό των δοχείων. Σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε το μεταβολισμό των λιποπρωτεϊνών. Μια τέτοια ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.
Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται απαρατήρητη και συχνά επηρεάζει τους άνδρες από την ηλικία των σαράντα, ενώ οι γυναίκες είναι τέσσερις φορές λιγότερο πιθανές. Η αθηροσκλήρωση προκαλεί σοβαρές ασθένειες όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Μέχρι στιγμής, αντιπροσωπεύουν τον κύριο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, αφού σύμφωνα με τις στατιστικές, κατατάσσονται πρώτα σε θνησιμότητα σε όλες τις χώρες, ανεξάρτητα από το επίπεδο ανάπτυξής τους. Οι πλάκες χοληστερόλης είναι η κύρια δομή της αθηροσκλήρωσης. Πρόκειται για επικίνδυνους επιβλαβείς παράγοντες της νόσου.
Η εμφάνιση των πλακών συσχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό των λιπών. Έχει αποδειχθεί ότι ένα από τα συστατικά του μεταβολισμού του λίπους είναι η διαδικασία σχηματισμού και χρησιμοποίησης λιποπρωτεϊνών και τριγλυκεριδίων. Παράγονται τη νύχτα από τα κύτταρα του ήπατος από το ζωικό λίπος που λαμβάνεται από τα τρόφιμα, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, φτάνουν στο κυτταρικό επίπεδο, όπου συμμετέχουν στην κατασκευή δομής ιστού, στη σύνθεση ορμονών και βιταμινών. Τα απομεινάρια επιστρέφονται στο ήπαρ για καταστροφή. Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι λιποπρωτεΐνες είναι ενώσεις λιπαρών μορίων και πρωτεϊνών. Το λιπαρό τμήμα είναι χοληστερόλη γνωστή σε όλους.
Οι επιστήμονες ανακάλυψαν τρία κλάσματα λιποπρωτεϊνών που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης:
Αν συσσωρευτούν πάρα πολλές λιποπρωτεΐνες (είτε μια μεγάλη ποσότητα λίπους προέρχεται από το φαγητό είτε το ήπαρ δεν είναι σε θέση να το επεξεργαστεί), αρχίζει η βλαπτική επίδρασή τους στον αγγειακό τοίχο. Επιπλέον, οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας έχουν θετική επίδραση και χαμηλή - χρησιμεύουν ως δομικό υλικό για πλάκα χοληστερόλης. Το όνομα "καλή χοληστερόλη" και "κακή χοληστερόλη" έχει ριζώσει.
Για την εμφάνιση πλάκας χρειάζονται δύο προϋποθέσεις:
Κανονικά, διατηρείται μια ορισμένη ισορροπία μεταξύ της "καλής" και της "κακής" χοληστερόλης, και υπερισχύουν οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας. Σε αθηροσκλήρωση, η αναλογία συμπλεγμάτων πρωτεΐνης-λίπους χαμηλής πυκνότητας και πολύ χαμηλής πυκνότητας αυξάνει.
Μικρά τραύματα εμφανίζονται στην εσωτερική επένδυση μεγάλων και μεσαίων αρτηριών. Ειδικά συχνά σε μέρη διακλάδωσης αγγείων. Τα επιστημονικά στοιχεία τους συνδέουν με ιογενή λοίμωξη. Με τη γρίπη, την οξεία αναπνευστική νόσος, τον έρπητα στα χείλη και τα φτερά της μύτης, οι ιοί βρίσκονται όχι μόνο στις εξωτερικές βλεννώδεις μεμβράνες, αλλά και στα αγγεία. Αυτό αποδεικνύεται από παράλληλα δεδομένα σχετικά με την αύξηση της θνησιμότητας από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια εμφάνισης λοιμώξεων από ιούς του αναπνευστικού συστήματος και γρίπης. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και μόλυνση από χλαμύδια, κυτταρομεγαλοϊό.
Στη συνέχεια, ο σχηματισμός πλάκας περνάει από 3 στάδια:
Η αθηροσκληρωτική διαδικασία επηρεάζει τα αρτηριακά αγγεία μεσαίου και μεγάλου μεγέθους. Δεν φθείρονται τα φλεβικά και λεμφικά αγγεία, καθώς και τα μικρά τριχοειδή αγγεία. Το αγαπημένο μέρος για την ανάπτυξη πλακών είναι τα ελαστικά αγγεία (μεγάλες αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένης της θωρακικής και της κοιλιακής αορτής, της μηριαίας αρτηρίας) και του μυο-ελαστικού τύπου (καρωτιδική αρτηρία, καρδιά, εγκέφαλος, νεφρό).
Η παρουσία πλακών χοληστερόλης στα αγγεία της καρδιάς οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (μυϊκό ιστό) και προκαλεί χρόνια στεφανιαία ανεπάρκεια υπό μορφή εγκεφαλικών επεισοδίων ή οξείας καρδιακής προσβολής. Ο βαθμός της καρδιακής βλάβης εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης, την επικράτηση, την ικανότητα του σώματος να αναπτύξει επιπλέον κυκλοφορία του αίματος (παράπλευρα αγγεία).
Οι πλάκες χοληστερόλης στα αγγεία του λαιμού βλάπτουν τη διατροφή όλων των οργάνων που βρίσκονται στο κεφάλι. Πρώτα απ 'όλα, ο εγκέφαλος, τα μάτια. Αυτό εκφράζεται από τη μείωση των λειτουργικών ικανοτήτων τους: μνήμη, όραση, διαδικασία σκέψης, ευκαιρίες μάθησης. Οι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετο, αυξημένη αρτηριακή πίεση και ανάπτυξη υπέρτασης σχετίζονται επίσης με αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου και των νεφρικών αγγείων, πλάκες χοληστερόλης στην καρωτιδική αρτηρία. Σε περίπτωση ξαφνικής αποκόλλησης θρόμβου αίματος ή μέρους πλάκας, εμφανίζεται οξεία παραβίαση της παροχής αίματος - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με πλήρη ή μερική παράλυση, διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου.
Μετά από εξήντα χρόνια, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα πλάκας στη θωρακική αορτή. Κλινικά, εκδηλώνεται σε ασταμάτητους θωρακικούς πόνους που εξαπλώνονται στην πλάτη. Σε αντίθεση με τη στηθάγχη, δεν εξαρτώνται από σωματική άσκηση ή άγχος. Σοβαρή επιπλοκή - ρήξη αορτής.
Με την ήττα της μηριαίας αρτηρίας και των αγγείων των ποδιών υπάρχει η ψύξη των ποδιών, η ασθένεια, αναγκάζοντας να σταματήσουν από τον πόνο, γάγγραινα του ποδιού με έντονο πόνο και αποσύνθεση των ιστών.
Οι αλλαγές στη νεφρική αρτηρία μπορούν να απομακρύνουν πλήρως το όργανο από την κατάσταση λειτουργίας, γεγονός που οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συσσώρευση αζωτούχων ουσιών και σκωριών που δεν εκκρίνονται στα ούρα. Ένας υποσιτισμός στους επινεφριώδεις αδένες προκαλεί επίμονη, ανεξέλεγκτη υπέρταση.
Η απόφραξη της κοιλιακής αορτής προκαλεί κοιλιακό άλγος, νέκρωση των ιστών του εντέρου και πάγκρεας.
Η ανάπτυξη της πρώιμης αθηροσκλήρωσης των πυελικών αγγείων ανιχνεύεται με μείωση της ισχύος και της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες.
Καταθέσεις χοληστερόλης είναι δυνατές στο δέρμα των αρθρώσεων, του αυχένα και του θώρακα. Συχνότερα εμφανίζονται σε γυναίκες. Ωστόσο, δεν έχουν καμία σχέση με τα σκάφη. Το σωστό όνομα για τις πλάκες χοληστερόλης στο πρόσωπο είναι το ξανθελάσμα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού των λιπών. Μερικοί θεωρούν ακόμη ότι είναι ένα είδος δείκτη του βαθμού ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας στο σώμα.
Οι Ξανθελάμες έχουν μια στρογγυλεμένη, επίπεδη ή λοφώδη δομή, μεγέθους από πολύ μικρά μέχρι μπιζέλια. Αυτοί είναι καλοήθεις σχηματισμοί. Αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ζωής, ανώδυνη, απαλή στην αφή. Η θέση των πλακών χοληστερόλης στα μάτια είναι καθαρά καλλυντικό ελάττωμα, δεν επηρεάζει την όραση. Οι συστάσεις των γιατρών σχετικά με την τήρηση της δίαιτας είναι οι ίδιες με αυτές της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Xanthelasma μπορεί να αναπτυχθεί, να επανεμφανιστεί στην επόμενη θέση. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, η αφαίρεση των πλακών χοληστερόλης στα βλέφαρα πραγματοποιείται με τη χρήση εκθέσεως σε κρύο (κρυοθεραπεία), θερμοπηκτοποίησης, δέσμης λέιζερ, χειρουργικά.
Αφαιρέστε τις πλάκες χοληστερόλης με τα ναρκωτικά δεν μπορούν. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές μέθοδοι.
Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη διαγνωστική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ορισμού ενός εκτεταμένου λιπογραφήματος, μιας ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης, μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς και των νεφρών. Οι δυνατότητες του εγκεφάλου μελετώνται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Με την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού προσδιορίζεται από τη θέση και το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος στο αγγείο.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί μέρος της πλάκας μαζί με τον θρόμβο. Η βιωσιμότητα του προσβεβλημένου οργάνου και του ατόμου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θα αφαιρεθούν οι πλάκες χοληστερόλης.
Στα αρχικά στάδια της νόσου (έμπλαστρο λίπους), φάρμακα όπως ένζυμα χρησιμοποιούνται για τη διάλυση των πλακών χοληστερόλης, αλλά πρέπει να χορηγούνται απευθείας στο σημείο της αλλοίωσης του αγγείου. Μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ δύσκολη και είναι δυνατή μόνο σε εξειδικευμένα αγγειακά κέντρα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο ρεαλιστικό να μην σκεφτόμαστε πώς να απαλλαγούμε από πλάκες χοληστερόλης, αλλά πώς να αποτρέψουμε την πρώιμη εμφάνισή τους, σχετικά με τις δυνατότητες πρόληψης της αθηροσκλήρωσης.
Υπάρχουν δύο είδη αιτιών αθηροσκλήρωσης:
Είναι η δεύτερη επιλογή που πρέπει να ενδιαφέρει τους ανθρώπους μετά από σαράντα χρόνια.
Υπάρχουν πέντε τομείς στους οποίους ο ρόλος του ατόμου είναι σημαντικός:
Η δίαιτα που παραβιάζει το μεταβολισμό των λιπών θα πρέπει να αποκλείει τα ζωικά λίπη (λιπαρά κρέατα, λαρδί, βούτυρο, κρέμα), γλυκά και αλεύρι πιάτα. Κάθε μέρα πρέπει να πάρετε τουλάχιστον 0,4 κιλά λαχανικών και φρούτων. Αποδεικνύεται ότι μόνο με τη βοήθεια μιας διατροφής κατά τη διάρκεια του μήνα το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης μπορεί να μειωθεί κατά δέκα%.
Η άσκηση πρέπει να δοσολογείται έως και 40 λεπτά την ημέρα. Συνιστούμε το περπάτημα, το κολύμπι, το ποδήλατο Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ασχοληθεί με την ηλικία μετά από 50 χρόνια σπορ αντοχής.
Η αντίσταση στο άγχος μπορεί να αναπτυχθεί με τη βοήθεια της αυτόματης προπόνησης, λαμβάνοντας ελαφριά βοτανικά ηρεμιστικά.
Από τα φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης, οι στατίνες χρησιμοποιούνται ευρέως. Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το απαραίτητο φάρμακο.
Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε αθηροσκλήρωση, αντιπροσωπεύονται από λιπαρές καταθέσεις, περιορίζοντας τον αυλό του αγγείου. Με την αύξηση της πλάκας αναπτύσσεται κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, η οποία εξελίσσεται από το αγγειακό αγγείο που πάσχει, στο στάδιο του υποσιτισμού, εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου. Το αρχικό στάδιο της διαδικασίας δεν έχει εμφανή συμπτώματα, γεγονός που εμποδίζει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.
Η δομή μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας έχει μια σαφή δομή που αποτελείται από έναν πυρήνα και λιπαρές αποθέσεις με συνδετικό ιστό.
Ο πυρήνας περιέχει ελεύθερη χοληστερόλη με αιθέρες, μακροφάγοι που περιβάλλουν αυτή τη δομή, οι οποίοι είναι επιρρεπείς στην καταστροφή και το λίπος στη σύνθεσή τους πηγαίνει στον πυρήνα.
Το εξωτερικό στρώμα (μέρος της πλάκας που προεξέχει μέσα στον αυλό του δοχείου) είναι ένας ινώδης σχηματισμός που περιέχει ίνες ελαστάνης και κολλαγόνου. Στην αρχή του σχηματισμού, οι πλάκες έχουν μια ημι-ρευστική δομή και μπορεί να λυθούν (διαλύονται), αλλά ακόμη και σε αυτή την κατάσταση είναι επικίνδυνες για το σώμα εάν ρήξη. Όταν αποκολλάται η πλάκα ή μέρος της, μπορεί να εμφανιστεί αγγειακή απόφραξη του αυλού, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος και μπορεί να προκληθεί βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις επιδεινώνει την παθολογία του αγγειακού δικτύου και οδηγεί σε υποσιτισμό του τμήματος του οργάνου που είναι σε επαφή με την αρτηρία.
Μια πιο ώριμη πλάκα έχει μια πυκνή υφή λόγω της εναπόθεσης ασβεστίου στη δομή της. Μια τέτοια πλάκα δεν τείνει να σπάσει και να επιβραδύνει την ανάπτυξή της. Ωστόσο, οι παλιές πλάκες είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία. Η σταδιακή ανάπτυξη μιας τέτοιας ανάπτυξης οδηγεί σε απόφραξη του σκάφους, ο σχηματισμός αυτός δε υπόκειται σε διάλυση. Για να αποκατασταθεί η ισχύς ενός οργάνου που έχει απομείνει χωρίς κυκλοφορία αίματος σε περίπτωση βλάβης με σκληροπλαστική πλάκα, θα χρειαστεί παρέμβαση αγγειακού χειρουργού.
Η ετερογενής αρτηριοσκληρωτική πλάκα εμφανίζεται όταν η διαδικασία του σχηματισμού της είναι περίπλοκη. Μια τέτοια δομή έχει εξελκώσεις και αιμορραγίες, χαλαρά κομμάτια της πλάκας και ανώμαλα άκρα τραυματίζουν τις δομές του αίματος, συμβάλλουν στη θρόμβωση.
Σταθερή πλάκα δεν τείνει να διαρρηγνύεται, αυξάνεται αργά με την πάροδο των ετών. Αυτό το χαρακτηριστικό παρέχει ένα υψηλό ποσοστό ελαστάνης στη δομή.
Οι ασταθείς πλάκες ανήκουν σε κατάσταση υψηλού κινδύνου θρόμβων αίματος, είναι επιρρεπείς σε ρήξεις και ταχεία ανάπτυξη.
Οι πλάκες που έχουν περάσει από το στάδιο της ασβεστοποίησης δεν είναι επιρρεπείς σε ρήξεις και αιχμηρές επιπλοκές · αναπτύσσονται αργά, αλλά με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε ισχαιμία των οργάνων που τροφοδοτούν το αγγειά επηρεασμένο.
Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικής πλάκας προκαλεί υπερβολικά επίπεδα αθηρογόνου χοληστερόλης στο αίμα. Ο δείκτης κινδύνου προσδιορίζεται καλά στο εργαστήριο κατά την εξέταση του φάσματος των λιπιδίων του αίματος. Κανονικά, ο δείκτης αθηρογόνος είναι κάτω από 3.
Η χοληστερόλη δεν είναι ο μόνος παράγοντας που συμβάλλει στην "ανάπτυξη" της πλάκας στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:
Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων που υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Ο δεύτερος από τους παράγοντες που προκαλούν τον σχηματισμό της ανάπτυξης είναι η στασιμότητα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σκάφους.
Ο χρόνος του σχηματισμού των καταθέσεων σε όλα τα διαφορετικά. Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν ένζυμα που διαλύουν λιπίδια, τα οποία εμποδίζουν την αποκατάσταση αυτών των ενώσεων στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Η παραβίαση αυτού του μηχανισμού επιτρέπει τη δέσμευση χοληστερόλης, λιπιδίων και πρωτεϊνών σε αδιάλυτες ενώσεις που μπορούν να προσκολληθούν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που χρησιμεύει ως έναυσμα για την έναρξη της διαδικασίας σχηματισμού πλάκας. Οι περισσότερες πλάκες σχηματίζονται στον εντοπισμό της διακλάδωσης των αγγείων, ωστόσο, μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε σημείο όπου υπάρχει οποιαδήποτε βλάβη και αργή ροή αίματος.
Αυτή η διαδικασία είναι μακρά και περνάει από διάφορα στάδια. Καθένα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τους κινδύνους για την υγεία.
Με την πάροδο του χρόνου, ασβεστοποιούνται συσσωρεύονται στο σχηματισμό, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας από το δοχείο.
Οι ίδιες οι αρτηριοσκληρωτικές πλάκες είναι ανώδυνες, αλλά η παρουσία τους στις αρτηρίες είναι επικίνδυνη για την υγεία και με επιπλοκές και τη ζωή του ασθενούς.
Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις που προκαλούνται από την ανάπτυξη του αθηροσκληρωτικού σχηματισμού:
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ασθένειας είναι ο μακροχρόνιος ασυμπτωματικός σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών. Η εμφάνιση φωτεινών συμπτωμάτων παρατηρείται στη φάση μιας ήδη παραμελημένης αγγειακής παθολογίας, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία του ιστού ή οργάνου.
Η ανάπτυξη των αθηροσκληρωτικών αναπτύξεων συνοδεύεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων του εισερχόμενου χαρακτήρα. Ένα άτομο αισθάνεται γενική αδυναμία και πόνο στον εντοπισμό της παθολογίας κατά τη διάρκεια νευρικού ή σωματικού υπερβολικού στελέχους. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης (ρήξη μιας νέας πλάκας). Με την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, τα συμπτώματα της προκύπτουσας επιπλοκής αναπτύσσονται.
Τα συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης δεν έχουν ακριβή χαρακτηριστικά, μια μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων οφείλεται στη διαδικασία εντοπισμού. Όλα τα συμπτώματα στο σχηματισμό των αθηροσκληρωτικών φυματίων προκαλούνται από την εξάντληση ή τη διακοπή της διατροφής της θέσης του οργάνου.
Πιο συχνά, η διαδικασία εντοπίζεται στις αρτηρίες που έχουν φυσιολογική στένωση ή σε σημεία διακλάδωσης. Ο πρώιμος σχηματισμός της διαδικασίας είναι ασυμπτωματικός, η κλινική εικόνα ξετυλίγεται μόνο στο στάδιο της απόφραξης του αυλού τουλάχιστον 50%. Συνολικά, υπάρχουν τρία στάδια της κλινικής πορείας της αθηροσκλήρωσης: ισχαιμική, τρομπονοκαρκινογαγία και ίνωση.
Σε περίπτωση υποσιτισμού του καρδιακού μυός, εμφανίζεται στηθάγχη IHD και η σοβαρότητα της νόσου αυξάνεται με την αύξηση του μπλοκαρίσματος του αυλού της αρτηρίας. Η στηθάγχη άσκησης γίνεται σοβαρή, μπορεί να περιπλέκεται από καρδιακή προσβολή ή καρδιοσκλήρωση (το τελευταίο στάδιο της βλάβης της αρτηρίας).
Για μεγάλο χρονικό διάστημα ο σχηματισμός ενός σωλήνα του κυκλοφορικού δικτύου είναι ασυμπτωματικός, αλλά με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του ασθενούς μπορεί να δοθεί προσοχή στις περιοδικές επιθέσεις που εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
Με την εμφάνιση ενός από τα αναφερθέντα συμπτώματα, ακόμη και για μια σύντομη περίοδο και με ανεξάρτητη εξαφάνιση, αυτό είναι ένα σήμα για να επικοινωνήσετε με την κλινική για να διαγνώσετε μια πιθανή παθολογία.
Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών στη θωρακική αορτή, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρό θωρακικό άλγος, η διάρκεια της επίθεσης ποικίλει από μερικές ώρες έως 2-3 ημέρες. Ο πόνος μοιάζει με μια επίθεση της στηθάγχης (εμφανίζεται στην περιοχή της καρδιάς ή της οπισθοστερνείας, που ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, στον βραχίονα, στην κάτω γνάθο), ωστόσο, δεν μπορεί να σταματήσει με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Η επιδείνωση της διαδικασίας εκδηλώνεται με την εμφάνιση και την ένταση της δύσπνοιας, της υπέρτασης (συχνά υψηλής συστολικής πίεσης), των σημείων καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται και αναπτύσσονται κατά μήκος ενός μεγάλου ή μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος.
Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
Διαταραχές του ισχαιμικού κυκλοφορικού συστήματος συμβαίνουν στο υπόβαθρο της υπότασης ή της κανονικής αρτηριακής πίεσης:
Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικής πλάκας στην κοιλιακή περιοχή της αορτής εκδηλώνεται με κοιλιακούς πόνους ποικίλης έντασης και εντοπισμού, ο ασθενής παραπονείται για παραβίαση της καρέκλας, μετεωρισμός, που εμφανίζεται χωρίς διαταραχές στην κατανάλωση φαγητού. Ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται λίγες ώρες μετά το γεύμα, σταματάται με νιτρογλυκερίνη. Ο ασθενής αρνείται να φάει λόγω του αναμενόμενου πόνου, χάνει βάρος.
Ο εντοπισμός στην περιοχή της διακλάδωσης (διακλάδωση στην κοινή και λαγιά) κοιλιακής αορτής εμφανίζει μούδιασμα και μείωση της θερμοκρασίας των κάτω άκρων, πρήξιμο και ερυθρότητα των ποδιών, σχηματισμός τροφικών ελκών στα πόδια, απώλεια αίσθησης στα δάκτυλα. Συμπεριλαμβάνονται τα συμπτώματα της διαλείπουσας claudication (ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται όταν περπατά, εξαφανίζεται σε ηρεμία, με την εξάπλωση της διαδικασίας του πόνου να είναι πιο έντονη και να εμφανίζεται με λιγότερη άσκηση).
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, η παθολογική διαδικασία της κοιλιακής αορτής μπορεί να μειώσει την ισχύ στους άνδρες και να οδηγήσει σε υπογονιμότητα στις γυναίκες.
Το αρχικό στάδιο της συσσώρευσης χοληστερόλης δεν έχει καμία εκδήλωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με σημαντική απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος και σχετίζονται με τον υποσιτισμό των ιστών του άκρου:
Η εξαφάνιση του παλμού στις μεγάλες αρτηρίες των κάτω άκρων δείχνει παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας. Η πρόβλεψη είναι δυσμενής, δεν μπορεί κανείς να ελπίζει σε μια πλήρη ανάκαμψη.
Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία του εγκεφάλου έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της νοημοσύνης (απώλεια μνήμης, προσοχής, διαταραγμένη λογική σκέψη), με σοβαρή ισχαιμία του εγκεφάλου, παρατηρούνται μεταβολές προσωπικότητας (υποφέρουν οι ψυχικές και συμπεριφορικές αντιδράσεις του ασθενούς).
Μπορεί να υπάρχει υποψία βλάβης σε εγκεφαλικά αγγεία με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Με την πρόοδο του συνδρόμου εμφανίζεται μια ψυχική διαταραχή, η οποία εκφράζεται σε καταστάσεις άγχους-παραληρήματος:
Η διαδικασία ολοκληρώνεται με το σχηματισμό άνοιας, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση και φροντίδα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει απώλεια προσανατολισμού στο χώρο και στο χρόνο, στην προσωπικότητα του ατόμου, η ικανότητα να εκτιμάται ο κίνδυνος χάνεται, κατά την παράλυση των εγκεφαλικών επεισοδίων και την παράλυση, εμφανίζεται η δυσλειτουργία της ομιλίας.
Το κύριο σύμπτωμα της νεφρικής βλάβης στην αρτηριοσκλήρωση θα είναι η υπέρταση (η έκφραση της βλάβης των αρτηριών, όσο υψηλότεροι είναι οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης και όσο πιο δύσκολο είναι να σταματήσουν οι κρίσεις). Η εξέταση των ούρων καθορίζει τους κυλίνδρους, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τις πρωτεΐνες.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικού σχηματισμού διαρκεί πολλά χρόνια, μέχρι την εμφάνιση σοβαρής ισχαιμίας οργάνων, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται. Για τον έγκαιρο προσδιορισμό της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον θεραπευτή, να κάνετε μια ετήσια εξέταση αίματος, να ελέγξετε το έργο της καρδιάς και, εάν είναι απαραίτητο, άλλα όργανα. Ο έγκαιρος προσδιορισμός της παθολογίας και η υιοθέτηση μέτρων για την επιβράδυνση της διαδικασίας αυξάνουν σημαντικά τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο σχηματισμός πλακών δεν είναι περιορισμένος, επηρεάζει ολόκληρο το αγγειακό δίκτυο.
Εάν ένα αγγειακό δίκτυο είναι ύποπτο για αθηροσκλήρωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη έρευνα:
Ποια μέθοδος διάγνωσης για τον ορισμό του ασθενούς καθορίζει το γιατρό, με βάση τα παράπονα και την κλινική εικόνα της νόσου. Η διάγνωση βοηθά στη διαπίστωση της νόσου και καθορίζει τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Η εναπόθεση πλάκας χοληστερόλης είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση από άλλες παθολογικές καταστάσεις:
Μετά από όλη την αναγκαία έρευνα και τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης, επιλέγονται οι θεραπευτικές τακτικές.
Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Η πλήρης απομάκρυνση της πλάκας δεν θα είναι δυνατή, αλλά καλά επιλεγμένες τεχνικές μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία αποκλεισμού του αυλού του αγγείου και να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών. Οι θεραπευτικές μέθοδοι για την αθηροσκλήρωση χωρίζονται σε χειρουργικές επεμβάσεις (απομάκρυνση πλάκας, αποστράγγιση αγγείων) και συντηρητική (τρόπος ζωής, φάρμακα, μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής).
Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και η προηγούμενη έναρξη της θεραπείας μπορούν να βασίζονται σε ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Η εξομάλυνση του τρόπου ζωής έχει ως στόχο την αποτροπή της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών και συνίσταται στην ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος (σωστή διατροφή, αθλήματα κατάλληλα για την κατάσταση του ασθενούς, απομάκρυνση κακών συνηθειών, βελτίωση της αντοχής στο στρες, αποφυγή βλαβερών συνθηκών εργασίας, ομαλοποίηση της εργασίας και ανάπαυση).
Η εξομάλυνση της τροφής, με την απόρριψη της κατανάλωσης τροφών με υψηλή χοληστερόλη - είναι το πρώτο βήμα για την εξάλειψη του κινδύνου αθηροσκληρωτικών πλακών. Η έλλειψη αποτελεσμάτων για εξετάσεις αίματος με δίαιτα για 3-4 μήνες αποτελεί ένδειξη για τη χορήγηση στατίνης.
Προϊόντα απαγορευμένα με υψηλή χοληστερόλη: ζωικά λίπη, κρέας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, υποπροϊόντα, κακάο και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, αυγά. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση αλεύρων και γλυκών πιάτων.
Το φάρμακο επιλογής για τη μείωση της χοληστερόλης θα είναι στατίνες. Η λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα, βελτιώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού. Οι στατίνες περιλαμβάνουν:
Η ταυτόχρονη μείωση της χοληστερόλης στο σώμα και η μείωση της παραγωγής χοληστερόλης από το σώμα με τη βοήθεια φαρμάκων μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών.
Εάν είναι απαραίτητο, για να ενισχυθεί ενάντια στην επίδραση της χοληστερόλης, ο γιατρός συνταγογραφεί συγχορηγούμενα με ταυτόχρονη χορήγηση στατίνης. Αυτά περιλαμβάνουν το Clofibrate, το Fenofibrat.
Η θεραπεία με νικοτινικό οξύ βελτιώνει το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά αυτό έχει παρενέργειες και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Προκειμένου να μειωθεί η απορρόφηση της χοληστερόλης στα έντερα, χρησιμοποιούνται sorbents, για παράδειγμα, Enterosgel, Almagel, ενεργός άνθρακας (είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα αυτής της ομάδας σε μεμονωμένες περιπτώσεις διατροφικών διαταραχών).
Για να διατηρηθεί η συνολική υγεία, είναι καλό να χρησιμοποιούμε σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνη Α, Ε, Γ.
Η χρήση βότανα και άλλων παραδοσιακών φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η βοτανική ιατρική είναι μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας και δεν μπορεί να αντικαταστήσει τα ναρκωτικά και την προσήλωση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Ο κατάλογος των βοτάνων, η χρήση των οποίων με τη μορφή βάμματα και βάμματα μειώνει την απορρόφηση της χοληστερόλης:
Τα καταχωρημένα βότανα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ποικίλων αμοιβών και ξεχωριστά. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πρέπει να πάρετε 4 κουταλιές της σούπας ξηρών πρώτων υλών και ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε και πάρτε 100 γραμμάρια πριν τα γεύματα με μαθήματα μέχρι 20 ημέρες.
Εκτός από τα μέσα ενός πράσινου φαρμακείου, φρέσκα κρεμμύδια και σκόρδο και βάμματα βασισμένα σε αυτά έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του αγγειακού δικτύου.
Η επέμβαση αγγειακών χειρουργών δικαιολογείται όταν η πλάκα αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο stenting ή τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Η πρόγνωση παρουσία αθηροσκληρωτικής πλάκας εξαρτάται από τον εντοπισμό της διεργασίας και το στάδιο σχηματισμού της παθολογικής ανάπτυξης. Τι είναι η αθηροσκληρωτική πλάκα για το σώμα είναι ξένη ανάπτυξη που παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος λόγω μηχανικής απόφραξης του αυλού του αγγείου. Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να υπολογίζετε στη μακροχρόνια ύφεση και στο υψηλό προσδόκιμο ζωής. Η ανίχνευση της παθολογίας στο στάδιο ανάπτυξης της έλλειψης αντιρρήσεων του προσβεβλημένου οργάνου έχει συχνά δυσμενείς προγνώσεις. Η απώλεια της ικανότητας για εργασία συμβαίνει με σημαντική απόφραξη του αορτικού αυλού ή μια περίπλοκη πορεία της νόσου. υψηλή θνησιμότητα παρατηρήθηκε σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.