Ενέσεις Clexan για θρόμβωση διαφόρων αιτιολογιών και φύσης

Επί του παρόντος, ασθένειες των φλεβών, κιρσών και θρόμβωση είναι συχνές ασθένειες που σχεδόν όλοι αντιμετωπίζουν. Αν κατά τη στιγμή που δεν παρέχεται η κατάλληλη θεραπεία, τότε στο τέλος μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες μέχρι θανάτου.

Η σύγχρονη φαρμακολογική εταιρεία παρέχει μια τεράστια επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Καθένας από αυτούς δεν μπορεί μόνο να ανακουφίσει τον πόνο, αλλά και μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το φάρμακο Clexane. Διαθέτει όχι μόνο αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αλλά και ενισχυτική επίδραση, επομένως συχνά συνταγογραφείται κατά την προφύλαξη πριν και μετά από τις επεμβάσεις.

Γενικές πληροφορίες

Το Clexane είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών με άμεση δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της διάτασης, της θρόμβωσης και της εμβολής. Το δραστικό συστατικό στο προϊόν είναι η νανοσαρπαρίνη νατρίου.

Αυτό το συστατικό ονομάζεται επίσης ηπαρίνη, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση χαμηλού μοριακού βάρους, που λαμβάνεται με υδρόλυση ηπαρίνης με αλκάλια (με τη μορφή αιθέρα στη βενζυλική μορφή).

Η κύρια πρώτη ύλη για το enoxaparin sodium είναι η ηπαρίνη, η οποία λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο ενός χοίρου με λεπτή εμφάνιση.

Η σύνθεση του Clexan περιλαμβάνει τη δραστική ουσία - enexoparin sodium και ένα διαυγές υγρό με κίτρινη απόχρωση για ένεση.

Διατίθενται με τη μορφή σύριγγων, τα οποία είναι γεμάτα με ένα διαυγές υγρό για ένεση κάτω από το δέρμα. Οι σύριγγες είναι διαθέσιμες με διαφορετικούς όγκους - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml και 1 ml, που περιέχουν 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg και 1 γραμμάριο του κύριου συστατικού - enexoparin και ύδωρ για ένεση ως διαλύτη. Σε 1 κυψέλη περιέχει 2 σύριγγες.

Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοδυναμική

Το Clexane έχει αντιθρομβωτικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται ως ένεση έγχυσης κάτω από το δέρμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας του οξεικού στεφανιαίου συνδρόμου, της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και επίσης ως προφυλακτική θεραπεία διαφόρων φλεβικών παθολογιών.

Το δεύτερο διεθνές κοινόχρηστο όνομα αυτού του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, το μοριακό βάρος του οποίου είναι περίπου 4500 dalton.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου για προφυλακτική θεραπεία, έχει μια μικρή αλλαγή στον χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης. Επίσης, δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην κατάσταση των αιμοπεταλίων και της δέσμευσης ινωδογόνου. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διάφορες ασθένειες με αυτό το φάρμακο, το APTT αυξάνεται σχεδόν 1,5-2 φορές.

Μετά από παρατεταμένες υποδόριες ενέσεις συστηματικού χαρακτήρα σε ποσότητα 1,5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, το μέγιστο επίπεδο νανοσαρπαρίνης στο σώμα επιτυγχάνεται σε δύο ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα κατά την υποδόρια χορήγηση είναι 100%.

Η μεταβολισμός της ενοξαπαρίνης στο ήπαρ επιτυγχάνεται με αποθείωση και αποπολυμερισμό. Οι μεταβολίτες, οι οποίοι σχηματίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, έχουν χαμηλή δραστικότητα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου διαρκεί από 4 ώρες έως 5 ώρες κατά τη διάρκεια μιας εφάπαξ δόσης. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται επανειλημμένα - 7 ώρες. Περίπου το 40% των κεφαλαίων εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η απέκκριση της δραστικής ουσίας enexoparin στους ηλικιωμένους είναι βραδύτερη, λόγω της υποβάθμισης των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Ο κύριος σκοπός του Clexane είναι να το χρησιμοποιήσει κατά την προφυλακτική θεραπεία για φλεβική θρόμβωση, εμβολή, θρομβοεμβολή.

Επίσης, οι ενέσεις του Clexan συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• συνιστάται για ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, οι οποίοι έχουν υποστεί θεραπευτικές ασθένειες στην οξεία μορφή - μολυσματικές ασθένειες σε σοβαρή μορφή, παρουσία αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακή ανεπάρκεια στη χρόνια μορφή, ρευματικές ασθένειες στην οξεία μορφή με την παρουσία παραγόντων κινδύνου για σχηματισμό θρόμβων.
• κατά τη διάρκεια της εγχείρησης.
• για την αιμοκάθαρση, αλλά υπό τον όρο ότι η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες.
• κατά τη διάρκεια της κιρσώδους επέκτασης των φλεβών που βρίσκονται σε βάθος, οι οποίες μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύονται από πνευμονική εμβολή.
• συνταγογραφείται για ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όπως και κατά τη διάρκεια του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς που λαμβάνουν διαδικασίες θεραπείας με φάρμακα με στεφανιαία επέμβαση.

Περιορισμοί προορισμού

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• παρουσία αυξημένης ευαισθησίας του οργανισμού στο κύριο συστατικό - νανοσαρπαρίνη νατρίου, καθώς και στην ηπαρίνη και τα παράγωγά της,
• δεν χρειάζονται έως και 18 χρόνια.
• όλα τα είδη ασθενειών και καταστάσεων που συνοδεύονται από αυξημένο κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας, περιλαμβάνουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα της αορτής ή εγκεφαλικά αγγεία της κεφαλής, καθώς και παρουσία θρομβοκυτοπενίας προκαλούμενης από ενοξαπαρίνη και ηπαρίνη σε σοβαρή μορφή, ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.
• εάν υπάρχει γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου, καθώς και οποιεσδήποτε άλλες ελκωτικές-ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού.
• με σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη.
• με αμφιβληστροειδοπάθεια αιμορραγικού ή διαβητικού τύπου.
• σοβαρή αγγειίτιδα.
• προβλήματα με αιμόσταση
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• με ανεξέλεγκτη υπέρταση του αρτηριακού τύπου του βαριάς μορφής.
• με επισκληρίδιο ή σπονδυλική αναισθησία.
• εάν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• εάν υπάρχει αντισύλληψη της ενδομήτριας συσκευής.
• παρουσία εκτεταμένων πληγών με σοβαρή αιμορραγία.
• ενώ παίρνετε με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ομοιόστασης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Συνήθως συνταγογραφείται όταν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα για τη μητέρα είναι υψηλότερο από το πιθανό ρύζι για το μωρό.

Επιπλέον, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν η νανοσαρπαρίνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν χρειάζεστε θεραπεία με ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τότε για την περίοδο της θεραπείας η σίτιση πρέπει να διακοπεί.

Όροι χρήσης και δοσολογία

Το διάλυμα χορηγείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο έγχυσης, ενώ ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη θέση του ύπτου. Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή πρόσθιας ή οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο σημείο της ζώνης.

Η βελόνα πρέπει να εισάγεται κατακόρυφα εντελώς μέσα στο στρώμα του δέρματος, το οποίο σφίγγεται με τη μορφή μιας πτυχής. Μετά την εισαγωγή της πτυχής μην ισιώσετε. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά την ένεση δεν χρειάζεται να τρίβεται ο χώρος.

Με φλεβική θρόμβωση, κιρσώδεις φλέβες και θρομβοεμβολισμό

Εάν η νόσος έχει μέση μορφή ανάπτυξης με ελαφρώς έντονο κίνδυνο, το Clexane χρησιμοποιείται σε 20 mg (0,2 g) για υποδόρια χορήγηση 1 φορά την ημέρα.

Η ένεση του φαρμάκου γίνεται 2 ώρες πριν από τη λειτουργία και διαρκεί εφ 'όσον υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών από θρομβοεμβολική φύση. Η διάρκεια της ένεσης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται σε 40 mg (0,4 g) για υποδόρια χορήγηση 1 φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται 12 ώρες πριν από τη λειτουργία και συνεχίζεται στην επόμενη περίοδο, εφόσον υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Οι ενέσεις χορηγούνται σε περίπου 10 ημέρες.

Πώς να τσιμπήσετε ανεξάρτητα το Clexane - ένα οπτικό βίντεο:

Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης των αιχμηρών φλεβών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 γραμμαρίου για ένεση κάτω από το δέρμα. Οι ενέσεις χορηγούνται κάθε 2 φορές την ημέρα μετά από 12 ώρες.

Ταυτόχρονα με το Clexane, συνταγογραφείται θεραπεία με από του στόματος αντιπηκτικά. Η πορεία ένεσης είναι 10 ημέρες.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες υποδεικνύουν τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση του φαρμάκου:

• αιμορραγία;
• την εμφάνιση θρομβοκυτταροπενίας.
• δερματικά εξανθήματα.
• την εμφάνιση αλλεργιών, οι οποίες μπορεί να είναι συστηματικές.

Επιπλέον, μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αντιδράσεις - οδυνηρές αισθήσεις στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση αιματοειδών, σε σπάνιες περιπτώσεις νέκρωση.

Πολλοί ειδικοί σημειώνουν επίσης ότι με μακροχρόνια θεραπεία με αυτό το φάρμακο, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης.

Γνώμη ειδικών διαφορετικών προφίλ

Από τις αναθεωρήσεις των γιατρών για το φάρμακο Clexan.

Κατά τη γνώμη μου, το φάρμακο Clexane είναι ένα καλό φάρμακο για τη θεραπεία της θρόμβωσης, της εμβολής και του θρομβοεμβολισμού.

Κατά τη διάρκεια της πρακτικής μου να χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο, μπορώ να πω με ασφάλεια ότι αυτό το φάρμακο έχει θετικό αποτέλεσμα και οδηγεί σε μια γρήγορη ανάκαμψη. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και μόνο μετά από διορισμό του γιατρού.

Αγγειακός χειρούργος

Το φάρμακο Kleksan εκδηλώνεται καλά στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και των διαφόρων νόσων των φλεβών - κιρσών, θρόμβωσης, εμβολίων, θρομβοεμβολισμού. Το εργαλείο αυτό έχει περάσει από κλινικές δοκιμές και έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τις αντενδείξεις · δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο για αιμορραγικές παθήσεις και άλλες καταστάσεις που αναφέρονται στις οδηγίες.

Καρδιολόγος

Η φωνή του λαού

Το Clexane μου συνταγήθηκε από το γιατρό μου για τη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης. Το έκανα σύμφωνα με τις οδηγίες πριν από τη λειτουργία και περαιτέρω κατά την επόμενη περίοδο. Ολόκληρη η θεραπεία μου ήταν μια εβδομάδα.

Μετά τη θεραπεία, παρατήρησα την ανακούφιση, ο πόνος έφυγε, η φλεγμονή και η βαρύτητα έφυγαν. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες αυτής της θεραπείας και είναι τόσο αποτελεσματικές!

Lyudmila, 48 χρονών

Μου συνταγήθηκε το Clexane για τη θεραπεία των κιρσών και της θρόμβωσης. Έχω μια ασθένεια υψηλού κινδύνου.

Τον έδωσα σε δόση 40 mg, πρώτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια στην επόμενη περίοδο. Έλαβα συνολικά 10 ενέσεις. Φυσικά, η κατάσταση βελτιώθηκε, αλλά όχι πολύ. Ίσως έχω μια ισχυρή ήττα και παραμελημένη ασθένεια. Ναι, και πάρα πολλές αντενδείξεις.

Μιχαήλ, ηλικίας 52 ετών

Τιμή έκδοσης

Το κόστος του Clexane εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης και τον όγκο της σύριγγας:

• 0,2 γραμμάρια 10 τεμαχίων - από 1750 ρούβλια?
• 0,4 γραμμάρια 10 τεμαχίων - από 2900 ρούβλια?
• 0,6 γραμμάρια 2 τεμάχια - από 880 ρούβλια?
• 0,8 γραμμάρια 10 τεμαχίων - από 5000 ρούβλια.

Clexane

Περιγραφή από 10 Ιουλίου 2014

• Λατινικό όνομα: Clexane
• Κωδικός ATC: B01AB05
• Δραστικό συστατικό: Ενοξαπαρίνη νατρίου (Ενοξαπαρίνη νατρίου)
• Κατασκευαστής: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Γαλλία)

Σύνθεση

Μία σύριγγα περιέχει, ανάλογα με τη δοσολογία: 10.000 αντι-Ηα IU, 2000 αντι-Ηα IU, 8000 αντι-Ηα IU, 4000 αντι-Ηα IU ή 6000 αντι-Ηα IU νανοσαρπαρίνης νατρίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι ένα διαυγές διάλυμα για ένεση άχρωμο ή κιτρινωπό.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml αυτού του διαλύματος σε γυάλινη σύριγγα, δύο τέτοιες σύριγγες σε μια κυψέλη, μία ή πέντε τέτοιες κυψέλες σε χαρτοκιβώτιο.

Φαρμακολογική δράση

Το Clexane έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Kleksan INN (διεθνές κοινόχρηστο όνομα) Ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος περίπου 4.500 dalton. Λαμβάνεται με τη μέθοδο της αλκαλικής υδρόλυσης του βενζυλαιθέρα της ηπαρίνης που εξάγεται από τις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου του χοίρου.

Όταν χρησιμοποιείται σε προφυλακτικές δόσεις, το φάρμακο ελαφρώς αλλάζει το APTT, έχει σχεδόν καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τη δέσμευση στο ινωδογόνο. Σε θεραπευτικές δόσεις, η ενοξαπαρίνη αυξάνει την APTT 1,5-2,2 φορές.

Φαρμακοκινητική

Μετά από συστηματικές υποδόριες ενέσεις enoxaparin sodium, 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα, η συγκέντρωση ισορροπίας εμφανίζεται μετά από 2 ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από υποδόρια ένεση φτάνει το 100%.

Η νανοξαπαρίνη νατρίου μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω αποθείωσης και αποπολυμερισμού. Οι προκύπτοντες μεταβολίτες έχουν πολύ χαμηλή δραστικότητα.

Ο χρόνος ημιζωής είναι 4 ώρες (μεμονωμένη ένεση) ή 7 ώρες (πολλαπλή χορήγηση). Το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η εξάλειψη της ενοξαπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς καθυστερεί λόγω της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Σε άτομα με νεφρική βλάβη, η κάθαρση της ενοξαπαρίνης μειώνεται.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας που περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή ή δεν περιπλέκεται από θρομβοεμβολή.
• την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς που έχουν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω οξείας θεραπευτικής παθολογίας (χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία ρευματικά νοσήματα).
• πρόληψη της θρόμβωσης στο σύστημα εξωσωματικής ροής αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης,
• θεραπεία της στηθάγχης και έμφραγμα χωρίς κύμα Q.
• τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST σε άτομα που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή.

Αντενδείξεις

• Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
• Ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως ανεύρυσμα, απειλούμενη άμβλωση, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Απαγορεύεται η χρήση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Χρησιμοποιείτε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη αιμόσταση (αιμοφιλία, υποπροεξάρτηση, θρομβοπενία, νόσο von Willebrand), έντονη αγγειίτιδα,
• έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.
• πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
• αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• πρόσφατος τοκετός.
• πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμολογική παρέμβαση ·
• την εκτέλεση της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας,
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• ενδομήτρια αντισύλληψη.
• περικαρδίτιδα.
• νεφρική ή ηπατική βλάβη.
• σοβαρό τραυματισμό, εκτεταμένες ανοιχτές πληγές,
• κοινή λήψη με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης.

Παρενέργειες

Όπως και με τη χρήση άλλων αντιπηκτικών, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες ή η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, βρείτε την αιτία της επιπλοκής και αρχίστε την κατάλληλη θεραπεία.

Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο στο υπόβαθρο της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας, μετεγχειρητική χρήση διεισδυτικών καθετήρων, εμφανίστηκαν περιπτώσεις νευροαξονικών αιματωμάτων, οδηγώντας σε νευρολογικές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης μη αναστρέψιμης παράλυσης.

Η θρομβοπενία στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς, στην αντιμετώπιση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος του ST παρατηρήθηκε σε 1-10% των περιπτώσεων και σε 0,1-1% των περιπτώσεων στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς μετά την ανάπαυση στο κρεβάτι και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στηθάγχης.

Μετά τη χορήγηση του Clexane, μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Σε 0.001% των περιπτώσεων, αναπτύχθηκε τοπική δερματική νέκρωση.

Παρατηρείται επίσης ασυμπτωματική παροδική αύξηση στις συγκεντρώσεις των ηπατικών ενζύμων.

Οδηγίες χρήσης Clexane

Οδηγίες χρήσης Το Clexane αναφέρει ότι το φάρμακο εγχέεται βαθιά υποδόρια στην ύπτια θέση του ασθενούς.

Πώς να τσιμπήσετε Clexane;

Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στην αριστερή και δεξιά πλευρά της κοιλίας εναλλάξ. Για να γίνει η έγχυση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν τέτοιοι χειρισμοί όπως το άνοιγμα της σύριγγας, η έκθεση της βελόνας και η εισαγωγή της κάθετα στο πλήρες μήκος της, στην πτυχή του δέρματος που συναρμολογήθηκε προηγουμένως από τον αντίχειρα και το δείκτη. Η πτυχή απελευθερώνεται μετά την ένεση. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.

Βίντεο, πώς να τσιμπήσει Clexane:

Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά.

Πρόγραμμα εισαγωγής. Δημιουργήστε 2 ενέσεις την ημέρα με έκθεση 12 ωρών. Η δόση για μία χορήγηση θα πρέπει να είναι 100 αντι-ΧΑ IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Οι ασθενείς με μέσο κίνδυνο θρόμβωσης απαιτούν δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Η πρώτη εισαγωγή πραγματοποιείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης συνιστάται η χορήγηση 40 mg Clexane μία φορά την ημέρα (πρώτη δόση 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση) ή 30 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (πρώτη δόση 13-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μία εβδομάδα ή 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρις ότου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.

Πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι που προκαλούνται από οξείες θεραπευτικές ασθένειες. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου - 40 mg 1 φορά την ημέρα (διάρκεια 6-14 ημέρες).

Υπερδοσολογία

Η τυχαία υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία είναι απίθανη.

Η αργή χορήγηση της θειικής πρωταμίνης ενδοφλεβίως ενδείκνυται ως παράγοντας εξουδετέρωσης. Ένα mg πρωταμίνης εξουδετερώνει ένα mg enoxaparin. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την έναρξη της υπερδοσολογίας, τότε δεν απαιτείται εισαγωγή θειικής πρωταμίνης.

Αλληλεπίδραση

Το φάρμακο Clexane δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα. Επίσης, μην εναλλάσσετε τη χρήση του Clexane και άλλων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων.

Όταν χρησιμοποιείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, 40kDa δεξτράνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κλοπιδογρέλη και τικλοπιδίνη, θρομβολυτικούς παράγοντες ή αντιπηκτικά, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

Όροι πώλησης

Ακριβώς με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη της τάσης για αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας δεν ανιχνεύθηκε. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Clexane για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στους ηλικιωμένους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς.

Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης.

Αναλόγια Clexana

Ανάλογα του Clexane με το ίδιο δραστικό συστατικό: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Ποιο είναι το καλύτερο: Clexane ή Fraxiparin;

Συχνά ρωτούσαν ασθενείς σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Το Fraxiparin και το Clexane ανήκουν στην ίδια ομάδα και είναι ανάλογα. Οι μελέτες δεν επιβεβαίωσαν αξιόπιστα το πλεονέκτημα ενός φαρμάκου έναντι του άλλου. Ως εκ τούτου, η επιλογή μεταξύ των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και την προσωπική του εμπειρία.

Για παιδιά

Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Απαγορεύεται (εκτός από περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο) να χρησιμοποιείται το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, καθώς δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της χρήσης του Clexane στην εγκυμοσύνη στην πορεία του.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του Clexane θα πρέπει να διακόπτει το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ανασκοπήσεις του Clexane

Από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου στην κλινική πρακτική, το Clexane έχει αποδειχθεί καλά μεταξύ των ιατρών και των ασθενών. Οι αναφορές σχετικά με την εμφάνιση αλλεργιών στο φάρμακο είναι εξαιρετικά μικρές.

Τιμή Clexan

Πρέπει να σημειωθεί ότι το κόστος αυτού του φαρμάκου δεν συσχετίζεται πάντοτε με τη δοσολογία. Η μέση τιμή του Clexan 0,2 ml (10 τεμ.) Στη Ρωσία είναι 3.600 ρούβλια, Clexana 0,4 ml (10 τεμ.) - 2960 ρούβλια, 0,8 ml (10 τεμ.) - 4,100 ρούβλια, και δεν θα κοστίσει να αγοράσει το φάρμακο στη Μόσχα στις ίδιες δοσολογίες. πολύ πιο ακριβό.

Στην Ουκρανία, η τιμή του Clexane είναι 0,2 ml αριθμός 10 - 665 εθνικού νομίσματος, 0,4 ml αριθμός 10 - 1045 εθνικού νομίσματος, και 0,8 ml αριθμός 10 - 323 εθνικού νομίσματος.

Πώς να τσιμπήσει Clexane

Mobile εφαρμογή "Happy Mama" 4.7 Η επικοινωνία στην εφαρμογή είναι πολύ πιο βολική!

Με λάχανο σε σορτς)))) καλή τύχη σε σας λάχανο !!)))

Ευχαριστώ για τη θέση! Ελπίζω να μην είναι χρήσιμο)

Βγάζω πριν από τον ύπνο, δεν μπορώ να αναγκάσω τον εαυτό μου να τσιμπήσει τον εαυτό μου την ίδια στιγμή. ) Βγάζω με σύριγγα 0,4 * 2 φορές από απελπισία. (οπότε μην με επίπληξη)... που το χρησιμοποιούσατε ήδη. Χρησιμοποιώ τα μαντηλάκια με οινόπνευμα και το βούτυρο με αλοιφή troksevazinovoy και βάζω μια τσάντα από κώνους βοηθά. Αναρωτιέμαι γιατί μερικές φορές δεν βλάπτει και μερικές φορές εισάγεται ειλικρινά! Παρατηρήστε ότι εξαρτάται ο τρόπος σύσφιξης της πτυχής! όλα kleksanschitsam τύχη.

Έβαλα ένα σύζυγο. όλα όπως περιγράψατε. Σημειώνω επίσης ότι για 6 μήνες δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου μώλωπες και όχι. εξαρτάται από τον τρόπο σύσφιξης της πτυχής και απελευθερώνεται μόνο μετά την εξώθηση της έγχυσης. Αφήστε αμέσως το μαντηλάκι αλκοόλης ή βαμβάκι και απλά κρατήστε το. τότε δεν αιματώματα ή μώλωπες.

Η νοσοκόμα λέει, λένε, επιτρέψτε μου να σας δώσω μια βολή. Παγιδεύει την πτυχή από την πλευρά, πάνω από τον ομφαλό. εισάγει μια βελόνα, απελευθερώνει αμέσως το φάρμακο, το τραβά έξω - όλα είναι ελεύθερα.

Δεν υπάρχει μώλωπας, δεν sledochka από την ένεση! Κατέβηκα 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης και πριν από δύο μήνες προετοιμασίας ως λογική μάσκα που τράβηξε μόνο να ξαπλώνει και ακριβώς κάτω από τον ομφαλό από τα αριστερά προς τα δεξιά, εγχύθηκε αργά... αλλά αποδεικνύεται ότι ήταν δυνατόν

Πώς να τσιμπήσετε Clexane 0,4: οδηγίες χρήσης

Ανάμεσα στα φάρμακα - τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν το Clexane. Αυτό το διάλυμα φαρμάκου (χρώμα από διαφανές έως ωχροκίτρινο) μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος και βοηθά στην παύση της ανάπτυξης των υπαρχόντων. Παρακάτω υπάρχει μια σύντομη περιγραφή του φαρμάκου clexan 0.4, οι οδηγίες χρήσης του οποίου παρέχονται με την παράδοση του ίδιου του φαρμάκου.

Γενικές πληροφορίες

Η κύρια φαρμακολογική δράση του φαρμάκου είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το κύριο συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Χωρίς να αναφερθούμε σε φαρμακολογικούς όρους, διαπιστώνουμε ότι αυτή η ουσία σας επιτρέπει να επιτύχετε μείωση της πυκνότητας του αίματος και συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης του φαρμάκου είναι 25 ° C. Εάν η φόρμα αίτησης έχει ήδη γίνει στη σύριγγα, συνιστάται αποθήκευση σε σκοτεινό μέρος, προστατευμένη από το ηλιακό φως και την υγρασία.
Ο λόγος για αυτήν την προϋπόθεση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• η άμεση έκθεση στο ηλιακό φως (και η υπεριώδη ακτινοβολία) μειώνει την ωφέλιμη ζωή.
• εάν αγοράζονται σε μορφή σκόνης, η υπερβολική υγρασία μπορεί να μειώσει την επίδραση του απαραίτητου φαρμάκου και να επηρεάσει την ποιότητά του.
• σε περίπτωση χρήσης σύριγγας με φαρμακευτική ουσία, μην την ανοίγετε, για να αποφύγετε την οξείδωση ή την εξάτμιση του αέρα.

Συνήθως, η πιο αποδεκτή θέση αποθήκευσης είναι ένα παράθυρο ή μια ντουλάπα. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση στο ψυγείο (και σκούρα και η κατάλληλη θερμοκρασία). Η αποθήκευση αυτού του φαρμάκου πρέπει να είναι δύσκολη για τα παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια.

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Πριν να γκρινιάσετε το Clexane, επισπεύστε να δώσετε προσοχή - το φάρμακο προορίζεται μόνο για ένεση κάτω από το δέρμα. Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται αυστηρά. Ανάλογα με τον σκοπό για τον οποίο χρησιμοποιείται το εργαλείο, υπάρχουν διαφορές στις προσεγγίσεις της χρήσης του.
Η ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται αυστηρά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να τσίμπημα Fragmin: οδηγίες χρήσης

Η κατά προσέγγιση περιοχή της ένεσης βρίσκεται συνήθως στον ομφαλό (ακτίνα από 10 έως 15 cm ή πλάτος φοίνικα).
Η διαδικασία της ένεσης έχει ως εξής:

• η θέση του ασθενούς (κατά προτίμηση) πρέπει να είναι οριζόντια.
• πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
• χειριστείτε τον προβλεπόμενο τόπο ένεσης (βαμβάκι ή σφουγγάρι σε συνδυασμό με ιατρική αλκοόλη ή βορικό οξύ).
• ετοιμάστε μια σύριγγα με διάλυμα Clexane (εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα, δεν πρέπει να αφαιρεθούν).
• στην κοιλιακή χώρα αποτελούν μια πτυχή (όχι πολύ μεγάλη)?
• εισάγετε τη σύριγγα για ολόκληρο το μήκος της βελόνας της σύριγγας (όχι περισσότερο από 2 cm), κάνετε ένεση.
• κρατήστε την πτυχή του δέρματος στην κοιλιακή χώρα μέχρι να εγχυθεί πλήρως το φάρμακο.
• Αφού αφαιρέσαμε τη βελόνα, απολυμαίνουμε και πάλι το σημείο της ένεσης.

Μπορεί να φαίνεται περίεργο σε πολλούς ότι οι φυσαλίδες από τη σύριγγα δεν αφαιρούνται.

Στην πραγματικότητα, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η ιατρική ουσία έχει ενεθεί πλήρως και δεν προκαλείται βλάβη στο σώμα.

Ωστόσο, επιτρέπεται η αφαίρεση φυσαλίδων, το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο.

Η ίδια η διαδικασία δεν είναι επώδυνη και δεν αποτελεί κάτι δύσκολο, δίνοντας έτσι απάντηση στο ερώτημα: "Κλεξάν, πού πρέπει να τσιμπήσετε;".

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι το φάρμακο εγχέεται μόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Και αν υπάρχουν δυσκολίες στην κατανόηση, θα σας ενημερώσουμε ότι για κάθε πακέτο η οδηγία Clexan 0.4 περιέχει συμβουλές γραφικών για το πώς να το κάνετε σωστά.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να πάρετε τα δισκία Detralex: οδηγίες χρήσης

Ανάλογα με την προδιαγεγραμμένη δοσολογία, υπάρχουν τέτοιες μορφές ενέσιμου διαλύματος: γυάλινη σύριγγα με όγκο 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε συσκευασία με 2 σύριγγες που προστατεύονται από μια κυψέλη.

Περισσότερες οπτικές οδηγίες χρήσης χρησιμοποιούνται από το φάρμακο.

Συνιστώμενες δοσολογίες

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τον σκοπό του φαρμάκου, υπάρχουν διαφορετικές δοσολογίες.

Εάν η ένεση γίνει για προφυλακτικούς σκοπούς, τότε ανάλογα με το βάρος, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαλύματα από 20 έως 40 mg 1 φορά την ημέρα.

Εάν παρατηρηθεί σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, τότε ο μέγιστος όγκος δεν θα υπερβαίνει τα 0,2 ml 1 φορά για 24 ώρες.

Η ρύθμιση του όγκου του ενέσιμου διαλύματος Clexan πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στηθάγχη, η βαθιά φλεβική θρόμβωση και ούτω καθεξής.

Η χρήση του διαλύματος για αιμοκάθαρση απαγορεύεται αυστηρά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν σημαντικά δεδομένα που να απαγορεύουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, από την ουσία του διορισμού του είναι σαφές τι τους συνταγογραφείται - για την πρόληψη των θρόμβων αίματος.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει στην εξωσωματική γονιμοποίηση, οι λόγοι για το διορισμό της μπορεί να είναι:

1. Μείωση της πυκνότητας αίματος (η αραίωση του).
2. Ως πρόληψη θρόμβων αίματος.
3. Εξασφαλίζοντας το φυσιολογικό αίμα του εμβρύου (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το αίμα γίνεται "παχύτερο" για να μειωθεί ο όγκος του αίματος που θα χαθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας).

Αλλά παρατηρούμε επίσης την ιδιαιτερότητα ότι η επίδραση του φαρμάκου σε μια γυναίκα και ένα παιδί κατά τη διάρκεια του 1ου έως 3ου τριμήνου δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Στην πραγματικότητα, η ορθή χρήση αυτής της ουσίας είναι ορθολογική εάν αποφέρει περισσότερο όφελος στη μητέρα και το παιδί από τη βλάβη.

Εάν το φάρμακο είναι απαραίτητο για τις έγκυες γυναίκες, τότε πριν το Clexan τραυματιστεί, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής το παιδί απελευθερώνει ενοξαπαρίνη στο μητρικό γάλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του. Εξετάζοντας το μέλλον, θα σας ενημερώσουμε ότι το Clexane και το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως ασυμβίβαστα!

Πιθανές συνέπειες

Μια από τις πιθανές παρενέργειες μπορεί να είναι αιμορραγία. Με αυτό το αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως. Μετά από αυτό, απαιτείται αμέσως να υποβληθεί σε εξέταση και να ανακαλυφθούν οι λόγοι για ένα τέτοιο αποτέλεσμα, μόνο μετά τη σύσταση του γιατρού να συνεχίσει την αίτηση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται αιμορραγικό σύνδρομο (δηλ., Εξάνθημα σε όλο το σώμα με κουκίδες με διάμετρο έως 3 mm σε διάμετρο, μώλωπες στο δέρμα και βλεννογόνο, χαμηλή πήξη αίματος, αιμορραγία κλπ.), Η οποία αργότερα φαίνεται να είναι αιμορραγία στο κρανίο. ασυμβίβαστη με τη ζωή.
Εάν το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή κατά τη χρήση του καθετήρα ή όταν χρησιμοποιείται σπονδυλική αναισθησία, είναι δυνατόν να σχηματιστούν νευρολογικές βλάβες (βλάβες), οι οποίες στη συνέχεια εκδηλώνονται με τη μορφή παρέσεως ή παράλυσης.

Στις πρώτες ημέρες χορήγησης, ο συνολικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα μπορεί να μειωθεί, ο οποίος θα εκδηλωθεί με τη μορφή χαμηλής πήξης του αίματος.

Ωστόσο, ένας τέτοιος δείκτης δεν είναι ένα βαρύ επιχείρημα για την κατάργηση της χρήσης του φαρμάκου και θεωρείται προσωρινός, ακόμη και υπό τις συνθήκες χρήσης του φαρμάκου Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, ένας ασθενής μπορεί να έχει ερυθηματώδη πλάκα υπό μορφή πλακών (μπορεί να φαίνεται ροζ χρώματος με λεπτό δέρμα).

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να πάρετε τα καψάκια της Troxevasin: οδηγίες χρήσης

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η παρενέργεια «μεταμορφώνεται» σε νέκρωση ζωντανού ιστού.

Εάν βρεθούν οι πρώτες "τράπεζες", το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Συνεπώς, το Clexane, των οποίων οι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη, πρέπει να λαμβάνεται με αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Το Clexane μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση που εκφράζεται ως παραβίαση του δέρματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατό ο σχηματισμός αγγειίτιδας. Αν βρεθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό στο εγγύς μέλλον.

Παρόμοια φάρμακα της ίδιας κατεύθυνσης

Μεταξύ των πιο "σχετικών" από τις ιδιότητες περιλαμβάνονται τέτοια υποκατάστατα:

Όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα περιέχουν ίδια νανοξαπαρίνη νατρίου. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή σκόνης για την επακόλουθη παρασκευή του διαλύματος και της ένεσης.

Από την άποψη της τιμής, η εκτίμηση της τιμής εξαρτάται από τη χώρα προέλευσης (εγχώρια και εισαγόμενη), καθώς και από τη δοσολογία.

Για παράδειγμα, το ίδιο Flenoks, σε δόση 0,4, θα κοστίσει περίπου 980 ρούβλια, και Novoparin της ουκρανικής παραγωγής μπορεί να κοστίσει όχι περισσότερο από 567 ρούβλια.

Η αστρονομική τιμή μπορεί να φτάσει στο Fraksiparin από την ίδια οικογένεια (η διαφορά στην τιμή κυμαίνεται από 1.800 έως 2.500 ρούβλια).

Τα ανάλογα εισαγωγής διαφέρουν σημαντικά στην τιμή. Στο παράδειγμα του Novoparin, μετά από μια σύντομη παρακολούθηση, μπορεί κανείς να ανακαλύψει ότι ένα προϊόν της αγγλικής κατασκευής (δοσολογία 0,4) θα κοστίσει περίπου 800 ρούβλια. Ο ευκολότερος τρόπος για να βρείτε το Novoparin, λόγω των χαμηλότερων τιμών και του επιπολασμού του. Δηλαδή Τα ανάλογα του Clexane που παρουσιάστηκαν παραπάνω είναι ένα μάλλον συγκεκριμένο μέσο στο οποίο μπορείτε να επιλέξετε μια φτηνότερη αντικατάσταση.

Το πλησιέστερο ανάλογο θεωρείται Fraxiparin, ως ισοδύναμο υποκατάστατο. Λόγω της ομοιότητας των ναρκωτικών, πολλοί έχουν μια εύλογη ερώτηση: «Η φραξιπαρίλη ή το Clexane είναι καλύτερη;»

Στην ουσία, τα δύο αυτά φάρμακα είναι ισοδύναμα. Σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς και τους γιατρούς, η κύρια διαφορά έγκειται στο ποσό (ποσοστό) της δραστικής ουσίας - νανοσαρπαρίνη νατρίου.

Πριν αγοράσετε ένα "υποκατάστατο" σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επειδή το εσφαλμένα επιλεγμένο «διπλό» φάρμακο Clexane μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• αλλεργικές αντιδράσεις με πιθανές συνέπειες.
• επιδείνωση του ασθενούς λόγω μη αποδεκτών ουσιών στη σύνθεση ·
• παρενέργειες του αναλόγου, οι οποίες μπορούν να διορθώσουν τη θεραπεία σε λάθος κατεύθυνση.
• πιθανή μηδενική επίδραση κ.λπ.

Η ουσία αυτών των φαρμάκων είναι ότι, όπως ήταν, αμβλύνουν το αίμα, σώζοντάς το από υπερβολική "πυκνότητα".

Τα υπόλοιπα φάρμακα είναι αρκετά παρόμοια και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Στο ζήτημα της τιμολόγησης, η σύριγγα Clexane θα κυμαίνεται μεταξύ 2.700 ρούβλια και η τιμή του "δίδυμου" θα κυμαίνεται από 2.900 έως 3.400 ρούβλια.

Και τα δύο φάρμακα πωλούνται σε επαρκείς ποσότητες και δεν υπάρχουν προβλήματα με την προμήθειά τους.

Δηλαδή ο κίνδυνος αντικατάστασης είναι αρκετά μεγάλος και η επιθυμία για εξοικονόμηση θα έχει ως αποτέλεσμα το καλύτερο κόστος. Επομένως, αν θέλετε να αγοράσετε αποτελεσματικό υποκατάστατο φάρμακο, καθορίστε πρώτα το όνομα, τη δοσολογία και το κόστος και στη συνέχεια συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την πιθανή χρήση του.

Clexane και binge

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σοβαρές αντενδείξεις για τη συμβατότητα αυτών των δύο ουσιών. Αλλά η ταυτόχρονη είσοδός τους στο ανθρώπινο σώμα είναι απαράδεκτη εάν:

• εάν ένα αλκοολούχο ποτό και φάρμακο καταναλώνονται ταυτόχρονα.
• η χρήση του φαρμάκου Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή είναι απαράδεκτη.
• κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, αυτές οι δύο ουσίες είναι συμβατές εάν έχουν παρέλθει τουλάχιστον 24 ώρες μεταξύ της εισαγωγής τους στο σώμα. Σε περίπτωση που οι ουσίες αυτές καταναλώνονται με διαφορά μικρότερη των 20 ωρών, προσπαθήστε να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό (καθαρό, μη ανθρακούχο ή κάτι τέτοιο) τις επόμενες 4 ώρες, καταργώντας εντελώς τη χρήση ισχυρών ποτών.

Στην παρηγοριά μπορούμε να πούμε ότι εάν ένα τέτοιο ατύχημα συνέβη για πρώτη φορά, τότε δεν θα υπάρξουν σοβαρές συνέπειες. Οι προφανείς παρενέργειες μπορεί να είναι: ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους, ερυθρότητα, κράμπες των άκρων και ούτω καθεξής.

Βίντεο: πώς να ρυθμίσετε σωστά το Clexane

Το Clexane, παρά τη στενή του ειδικότητα, είναι ένα πολύ ισχυρό εργαλείο που μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Η χρήση του επιτρέπεται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Διαφορετικά, ενδέχεται να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε νέα προβλήματα υγείας.

Τι είναι το Clexan που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε ποιο σκοπό έχει ανατεθεί το Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μια τέτοια ερώτηση αντιμετωπίζουν γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού. Το φάρμακο Clexane ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα αντιπηκτικών φαρμάκων που επηρεάζουν τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι το ecaniparin sodium, που ανήκει σε μια ποικιλία από χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή σύριγγων μίας χρήσης γεμισμένων με ένα διαυγές, άχρωμο υγρό. Το Clexane είναι ένα ισχυρό φάρμακο, συνεπώς, κατά την εκτέλεση ενέσεων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις που καθορίζονται στις οδηγίες χρήσης, ειδικότερα, να τηρείτε τις δοσολογίες και τον τόπο χορήγησης του διαλύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Clexane είναι ένα κοινό φάρμακο που οι γιατροί συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά από αυτό που έχει συνταγογραφηθεί, λίγοι γνωρίζουν. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, επειδή κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, σχεδόν κάθε μέλλουσα μητέρα αυξάνει την πήξη του αίματος. Έτσι, το σώμα ασφαλίζεται έναντι μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μερικές φορές, οι αντιθρομβωτικοί δείκτες υπερβαίνουν το φυσιολογικό πρότυπο για τις έγκυες γυναίκες και στη συνέχεια απαιτείται ιατρική διόρθωση: συνταγογραφούνται φάρμακα για τη γυναίκα, τα οποία αμβλύνουν το αίμα και διαλύουν θρόμβους αίματος. Γι 'αυτό συνιστάται η χρήση του Clexan ή των αναλόγων του.

Η αρνητική επίδραση του σχηματισμού θρόμβων αίματος δεν επηρεάζει μόνο τον μητρικό οργανισμό. Οι θρόμβοι αίματος διαταράσσουν τη φυσική αιμοκυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της μεταφοράς θρεπτικών ουσιών, γήρανση του πλακούντα και μπορεί επίσης να προκαλέσει υποξία στο έμβρυο. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• την πρόληψη της υπερβολικής πήξης των αιμοπεταλίων.
• θεραπεία αυξημένης θρόμβωσης.
• ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
• την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• διάγνωση της στηθάγχης.

Η θεραπεία με Clexane εκτελείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Λόγω του γεγονότος ότι δεν πραγματοποιούνται δοκιμές φαρμάκων σε εγκύους και παιδιά, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου σε γυναίκα και παιδί. Ωστόσο, η εμπειρία των κλινικών παρατηρήσεων αυτών των ασθενών δεν δείχνει την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ενδομήτρια ανάπτυξη.

Επιπλέον, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το εάν το Clexane διέρχεται από το αιματο-πλακουντιακό φράγμα, με αποτέλεσμα η χρήση να περιορίζεται στο πρώτο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.

Το Clexane έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων, ιδιαίτερα με προσοχή που πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε να πάρετε το φάρμακο δεν μπορεί:

1. Με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στη δραστική ουσία του φαρμάκου, καθώς και άλλων χαμηλών μοριακών αναλόγων ηπαρίνης.
2. Κίνδυνος απειλητικής έκτρωσης.
3. Σε ασθένειες με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν ανεύρυσμα μεγάλων αγγείων, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σύνθετη αποβολή, αιμορροφιλία.
4. Είναι απαράδεκτο να πραγματοποιούνται ενέσεις του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες που έχουν τεχνητές βαλβίδες στην καρδιά.
5. Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο σε παιδιά, καθώς η επίδραση του Clexane στο σώμα των παιδιών δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη έλκους και τον σχηματισμό μιας διαβρωμένης επιφάνειας.
2. Σοβαρή υπέρταση.
3. Σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου, που περιπλέκεται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και πήξη.
4. Ασθένειες της καρδιάς της μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
5. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.
6. Παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
7. Πλήρης πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος.

Ο ορισμός οποιουδήποτε σοβαρού φαρμακευτικού προϊόντος (και το Clexane αναφέρεται σε αυτό) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προσεγγίζεται σκόπιμα και να αρχίζει να χρησιμοποιεί το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί χωρίς θεραπεία.

Δοσολογία

Το φάρμακο Clexane διατίθεται σε αμπούλες-σύριγγες μίας χρήσης και είναι ένα διάλυμα για ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με όγκο 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιλογή της δοσολογίας θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ώστε να αποφεύγεται η εμφάνιση παρενεργειών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση και η εμβολή, οι γιατροί συμβουλεύουν να ενέχουν 40 mg μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες. Για θεραπευτικούς σκοπούς, οι ενέσεις Clexan συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας, όταν βρίσκονται οι βαθιές φλέβες.

Πώς να τσιμπήσει;

Προκειμένου η θεραπεία με Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες του πώς και πού να τσιμπήσετε το αντιθρομβωτικό φάρμακο:

1. Πριν από την ένεση συνιστάται να καθίσετε στον καναπέ, που βρίσκεται στην πλάτη του.
2. Μην πιέζετε την περίσσεια αέρα από τη φύσιγγα της σύριγγας για να αποφύγετε την απώλεια συγκεκριμένης ποσότητας διαλύματος φαρμάκου.
3. Οι ενέσεις Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται στο στομάχι.
4. Το δέρμα στην κοιλιά πρέπει να συγκεντρωθεί στην πτυχή μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η σύριγγα με την ουσία εγχέεται αυστηρά κάθετα στην επιφάνεια.
5. Η ένεση γίνεται διαδερμικά, η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου απαγορεύεται.
6. Η πτυχή του δέρματος απελευθερώνεται μόνο μετά την ένεση ολόκληρου του φαρμάκου.
7. Το μασάζ και το τρίψιμο του σημείου ένεσης δεν συνιστώνται.
8. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται εναλλακτικά σε ένα ή στο άλλο μισό της κοιλιάς, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές μετά την ένεση.

Οι προγεμισμένες σύριγγες μίας χρήσης δεν απαιτούν πρόσθετη επεξεργασία.

Παρενέργειες

Το Clexane πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μη συμμόρφωση με τις δοσολογίες, η δυσανεξία του φαρμάκου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χαμηλού μοριακού βάρους αρνητικές αντιδράσεις ηπαρίνης μπορεί να αναπτυχθεί.

Πιθανές επιπλοκές:

1. Πονοκέφαλοι.
2. Η εκδήλωση δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων και δερματίτιδας.
3. Οι ασθενείς παρατηρούν ελαφρύ πόνο και οίδημα στον τόπο όπου πραγματοποιούνται οι ενέσεις.
4. Με τη συνεχή λήψη του φαρμάκου για τρεις μήνες ή περισσότερο, είναι δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης και κίρρωσης του ήπατος.

Υπερδοσολογία

Η θεραπεία με Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση του φαρμάκου έχει ξεπεραστεί σε μεγάλο βαθμό όταν χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλέβια και εκδηλώνεται σε αιμορραγικό σύνδρομο.

Προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκου, η θειική πρωταμίνη, η οποία είναι αντιπηκτικό, πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως.

Η ποσότητα του ενέσιμου φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση του Clexane που χορηγήθηκε:

1. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 8 ώρες από την ένεση ενοξαπαρίνης νατρίου, τότε η αναλογία ελεγχόμενης με πηκτωματοποίηση και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης είναι 1: 1. Αυτό σημαίνει ότι 1 ml χορηγούμενου Clexane πρέπει να εγχυθεί με 1 ml θειικής πρωταμίνης για να εξουδετερωθεί το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
2. Όταν το φάρμακο εισήλθε στο σώμα περισσότερο από 8 ώρες πριν, ή είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ξανά το φάρμακο ανταγωνιστή, χορηγείται σε αναλογία 1: 2 (0,5 ml πρωταμίνης ανά 1 ml ενοξαπαρίνης).
3. Μετά από μισή ημέρα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του Clexane, δεν έχει νόημα η ένεση πρωταμίνης.

Ακόμη και αν χορηγήθηκε μεγάλη δόση αιμοστατικού, εξουδετερώνει τη δραστικότητα της νανοσαρπαρίνης νατρίου όχι περισσότερο από 60%.

Αναλόγων

Το δραστικό συστατικό στις ενέσεις Clexan που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η νανοξιπαρινόλη του νατρίου, η οποία ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντιπηκτικών ουσιών.

Δομικά ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Νανοξαπαρίνη Νάτριο;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Υπάρχουν φάρμακα που έχουν διαφορετικό δραστικό συστατικό, αλλά έχουν και ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα:

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να επιλέξετε μια αντικατάσταση που συνιστά ο γιατρός, καθώς οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, όπως η Fraxiparin ή το Clexane, δεν είναι εντελώς εναλλάξιμες, επομένως δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακούσετε τα ραντεβού του γιατρού.

Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση, μοριακό βάρος της ουσίας, έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Επομένως, όταν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης του Clexane με άλλο φάρμακο, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος σε γυναίκες που περιμένουν τον τοκετό, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις Clexane στην κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την απουσία αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο στη διαδικασία τοποθέτησης όλων των μελλοντικών συστημάτων και οργάνων. Η θεραπεία με Clexane διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένου ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν αιμορραγικές επιπλοκές εάν ξεπεραστεί η δοσολογία του φαρμάκου.

Συντάκτης: Violeta Kudryavtseva, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Clexane

Πολύ αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή Η εντολή Kleksan περιγράφει πώς η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, έχοντας την ικανότητα να αλλάζει το ιξώδες του αίματος, που του επιτρέπει να αναστείλει τη διαδικασία της κόλλησης αιμοπεταλίων και φραγμών των φλεβών σε θρόμβους αίματος. Το φάρμακο διατίθεται στο εμπόριο ως ενέσιμο διάλυμα. Κάθε φιαλίδιο, ανάλογα με τη δοσολογία, περιέχει το κύριο δραστικό συστατικό - νανοσπορατίνη σε συγκέντρωση 4.000, 6.000, 8.000 ή 10.000 IU αντι-Χα.

Σύνθεση και μορφή

Η ίδια η λύση δεν έχει χρώμα και είναι απόλυτα διαφανής, μερικές φορές επιτρέπεται μια κιτρινωπή απόχρωση. Το φάρμακο συσκευάζεται αμέσως σε αποστειρωμένες σύριγγες και η συγκέντρωση των δραστικών συστατικών εξαρτάται από τον όγκο:

• Clexane 0,2 ml - 2000 δραστικές ουσίες.
• Clexane 0,4 ml - 4000 δραστικές ουσίες.
• Clexane 0,6 ml - 6000 δραστικές ουσίες.
• Clexane 0,8 ml - 8000 δραστικές ουσίες.
• Clexane 1 ml - 10 000 δραστικές ουσίες.

Σε κάθε σύριγγα Clexan 2 σύριγγες. Μπορούν να παρέχονται με προστασία για τη βελόνα ή χωρίς αυτήν. Στη συσκευασία βάλτε 1 ή 5 από αυτές τις φουσκάλες.

Ενδείξεις

Υπάρχει ένας ορισμένος αριθμός ασθενειών και καταστάσεων των φλεβών των κάτω άκρων στα οποία το φάρμακο Clexane συνιστά τη χρήση των οδηγιών χρήσης, δεδομένου ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα επιτευχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα και θα διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται σε θεραπευτικό σύμπλεγμα για ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με βαθιά θρόμβωση, σε συνδυασμό με πνευμονική θρομβοεμβολή ή ως ανεξάρτητη παθολογία.

Εφαρμόζεται στην καταπολέμηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, το οποίο δεν έχει ουλές Q, καθώς και σε ασταθή στηθάγχη. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με ένα συνδυασμό του φαρμάκου με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Το Clexane είναι αποτελεσματικό μετά από οξεία έμφραξη, όταν παρατηρήθηκε αύξηση της ST. Η θεραπεία θα είναι δικαιολογημένη μόνο στην περίπτωση που ο ασθενής υποβάλλεται αποκλειστικά σε θεραπεία με φάρμακα ή η επακόλουθη διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση έχει σχεδιαστεί.

Πολλοί γιατροί ασκούν συνταγή Clexane ως προληπτική θεραπεία που αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού ή του σχηματισμού θρόμβων αίματος στις φλέβες σε ασθενείς με διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας στο στάδιο της αποσυμπίεσης (τάξεις 3 και 4).

Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια τύπου συμπλόκου μολυσματικές παθολογίες και ρευματικών νόσων οξεία φάση η οποία αναπτύχθηκε υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβωσης στις φλέβες. Η λήψη είναι δικαιολογημένη από ασθενείς που αναγκάζονται να παρακολουθούν μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υποφέρουν από αναπνευστική ανεπάρκεια της οξείας φάσης.

Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, σε αυτή την περιοχή, η χρήση του Clexane μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση φλεβικών εμβολίων και θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αγωγής, ειδικά όταν υπάρχουν γενικές ή ορθοπεδικές παρεμβάσεις.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για αιμοκάθαρση, το οποίο επιτρέπει την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην εξωσωματική κυκλοφορία, αλλά εάν η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ώρες.

Αντενδείξεις

Το φαρμακευτικό φάρμακο Clexane έχει σημαντικό αριθμό αντενδείξεων και περιορισμών που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση και τη διαδικασία θεραπείας των ασθενών. Οι άμεσες απαγορεύσεις είναι:

1. Παθολογία και κλινικής κατάστασης, με την πρόοδο μιας υψηλού κινδύνου από το άνοιγμα μια ποικιλία της αιμορραγίας (εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, αιμορραγικό εγκεφαλικά επεισόδια, τεμαχίζοντας αορτικό ανεύρυσμα), την πιθανότητα των εκτρώσεων, ηπαρίνη, και ενοξαπαρίνη-endutsirovannaya θρομβοκυτταροπενία σε σοβαρή στάδια, αιμορραγία που δεν μπορεί να ελεγχθεί?
2. Είναι απαράδεκτο να συνταγογραφείται φάρμακο σε γυναίκες που παράγουν σήμερα θηλασμό.
3. Η απαγόρευση είναι η υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και η ηλικία του ασθενούς είναι μικρότερη των 18 ετών.

Οι γιατροί δεν συστήνουν τη χρήση του φαρμάκου Clexane στην εγκυμοσύνη, εάν η γυναίκα έχει τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.

Το εγχειρίδιο περιγράφει επίσης ορισμένες υπό όρους αντενδείξεις. Εάν είναι παρόντες σε έναν ασθενή, οι γιατροί θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί όταν συνταγογραφούν φάρμακα σε ασθενείς και επίσης να κάνουν θεραπεία υπό αυστηρό έλεγχο. Οι απαγορεύσεις υπό όρους είναι:

• Αγγειίτιδα σε σοβαρή σοβαρότητα.
• Ομοιοστατική δυσλειτουργία (αιμοφιλία, υποπροεγχειρητικότητα, θρομβοπενία και νόσο von Willebrand).
• Διαβρώσεις και έλκη στην βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
• Είναι απαράδεκτο να συνταγογραφεί το φάρμακο σε άτομα που πρόσφατα εμφάνισαν ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αρτηριακή υπέρταση σοβαρή και ανεξέλεγκτη φύση.
• Σακχαρώδης διαβήτης των τελευταίων σταδίων.
• Αμφιβληστροειδοπάθεια του διαβητικού ή αιμορραγικού τύπου.
• Οξεία και υποξεία φάση βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.
• Ηπατική, νεφρική ή συνακόλουθη ανεπάρκεια.
• Περικαρδίτιδα και περικαρδιακή έκχυση.
• Σοβαρή βλάβη, ειδικά εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη.
• Μεγάλες ανοιχτές πληγές.

Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι, υπό τις ακόλουθες συνθήκες, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει μεγάλη προσοχή εάν παίρνει το φάρμακο Clexane:

1. Στο προσεχές μέλλον σχεδιάζεται ή ο ασθενής έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική θεραπεία οφθαλμικών παθολογιών.
2. Μια προγραμματισμένη ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση νευρολογικού τύπου.
3. Θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί επισκληρίδιος ή νωτιαία αναισθησία.
4. Πρόσφατα μεταφερθείσα σπονδυλική διάτρηση.
5. Η χρήση αντισυλληπτικών του ενδομήτριου τύπου.
6. Περίοδος τοκετού ή πρόσφατου τοκετού.
7. Συμπληρωματικά φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ομοιόστασης.

Τα απαραίτητα κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Clexane σε μια ομάδα ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή έχουν ενεργή πνευμονική φυματίωση.

Δοσολογία

Όπως δείχνει τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Clexan 0,4, καθώς και τα μέσα σε άλλες δοσολογίες, η διαδικασία της έγχυσης πραγματοποιείται αποκλειστικά στα βαθιά υποδόρια στρώματα. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή πρέπει να βρίσκεται σε πρηνή θέση.

Είναι πολύ σημαντικό η διαδικασία να εκτελείται από έμπειρο γιατρό, καθώς η αποτελεσματικότητα ολόκληρης της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από αυτό. Έτσι, σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα, το φάρμακο εγχέεται εναλλάξ στην αριστερή και δεξιά πλευρά της κοιλιάς (πλευρικές περιοχές). Για να κάνετε μια ένεση, ακολουθήστε τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• Ανοίξτε τη σύριγγα με το φάρμακο.
• Αφαιρέστε την προστασία της βελόνας, εάν υπάρχει.
• Συλλέξτε την πτυχή στην κοιλιακή χώρα στην προβλεπόμενη περιοχή του δείκτη και του αντίχειρα της ένεσης
• Περάστε στην περιγραφόμενη ζώνη για να ολοκληρώσετε την εμβάπτιση στην κατακόρυφη κατεύθυνση.
• Εγχύστε το φάρμακο και αφήστε το δέρμα από τα δάχτυλα.

Συνιστάται έντονα μετά τη διαδικασία να κάνετε χειρισμούς μασάζ στην περιοχή της ένεσης. Είναι επίσης απαράδεκτο να πραγματοποιηθεί ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου.

Η χρήση του Clexane πραγματοποιείται σύμφωνα με τα τυπικά σχήματα, ανάλογα με τη διάγνωση, εκτός εάν ο γιατρός έχει καθορίσει άλλες συστάσεις. Ο ημερήσιος αριθμός θεραπευτικών μέτρων είναι 2 διαδικασίες, μεταξύ των οποίων πρέπει να υπάρχει χρονικό διάστημα 12 ωρών. Ταυτόχρονα, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος, όπου πρέπει να χορηγούνται 100 αντι-ΧΑ IU για κάθε κιλό βάρους.

Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει κίνδυνο μέτριας θρόμβωσης, τότε συνιστάται ημερήσια δόση 20 mg του φαρμάκου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η πρώτη ένεση πραγματοποιείται 2 ώρες πριν την παρέμβαση.

Εάν ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι σημαντικός, τότε η ημερήσια δόση είναι 40 mg του φαρμάκου, ενώ πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ένεση γίνεται για 12 ώρες. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε το σχήμα, όπου χορηγούνται δύο χειρισμοί ανά ημέρα για τη χορήγηση διαλύματος, ο όγκος του οποίου είναι 30 mg κάθε φορά με χρονικό διάστημα 13-24 ωρών. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 7 ημέρες, μερικές φορές εβδομάδα και μισή, εάν υπάρχει ανάγκη, η θεραπεία συνεχίζεται.

Στην περίπτωση της θεραπείας για βαθιά φλεβική θρόμβωση, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος και είναι 1,5 mg ανά κιλό βάρους. Η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 10 ημέρες.

Στην προφυλακτική θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και ακολουθεί την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι ή ακινητοποιείται φυσικά, καθώς και με οξείες μολυσματικές ασθένειες, χορηγούνται 40 mg του φαρμάκου ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες.

Πώς να τοποθετήσετε μια ένεση (βίντεο)

Παρενέργειες

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι, όπως συμβαίνει με τη χρήση διαφόρων αντιπηκτικών, που περιλαμβάνουν το Clexane, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνονται με τη μορφή αιμορραγίας, αλλά ο κίνδυνος τους αυξάνεται κατά το ήμισυ εάν ο ασθενής υποστεί διάφορες επεμβατικές διαδικασίες ή παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την ομοιοστασία.

Εάν ανιχνευθεί η αιμορραγία, με την απαραίτητη σειρά η διαδικασία θεραπείας αναστέλλεται μέχρις ότου εντοπιστεί η αληθινή αιτία της ανάπτυξης αυτού του φαινομένου. Επίσης, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία για τη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου Clexane έχουν χρησιμοποιηθεί σε μια πρόσφατη περίοδο μετά την παραλαβή της επισκληριδίου ασθενή ή ραχιαία αναισθησία και χρησιμοποιώντας καθετήρες διεισδυτική ασθενείς τύπου μετεγχειρητική ταυτοποιηθεί νευροαξονικός αιμάτωμα, το οποίο στη συνέχεια έγινε μια αιτία των νευρολογικών παθήσεων ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένων παρατηρήθηκε επίσης παράλυση τύπου μη αναστρέψιμου τύπου.

Υπάρχει κίνδυνος θρομβοπενίας εάν προληφθεί ο σχηματισμός θρόμβωσης φλεβών σε ασθενείς που έλαβαν χειρουργική θεραπεία σε εκείνους που έλαβαν θεραπεία με στόχο την εξάλειψη βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου με αυξημένο τμήμα ST. Παρόμοια παρενέργεια διαγνώστηκε σε 1-10% των περιπτώσεων, καθώς και σε 0,1-1% των καταστάσεων στη διαχείριση της πρόληψης της φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς που συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, αντιμετωπίζονται για στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η ανάπτυξη αιματώματος στο σημείο της ένεσης δεν αποκλείεται και σε περίπου 0,001% των καταστάσεων εντοπίστηκε νέκρωση των επιφανειών του δέρματος αυτής της ζώνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ. Επιπλέον, η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων μπορεί να αυξηθεί προσωρινά και χωρίς συμπτώματα.

Υπερδοσολογία

Εάν μια μεγάλη δόση Clexane εγχύθηκε τυχαία, τότε ο ασθενής είναι πιθανό να διαγνωστεί με σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Εάν η πρόσληψη ήταν από του στόματος, το φάρμακο ουσιαστικά δεν διεισδύει στην συστηματική κυκλοφορία.

Για να εξουδετερωθεί η κατάσταση υπερδοσολογίας, η βραδεία χορήγηση θειικής πρωταμίνης συνταγογραφείται με ενδοφλέβια ένεση. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για να εξουδετερωθεί 1 mg ενοξαπαρίνης, θα απαιτηθεί 1 mg αυτού του διαλύματος. Εάν έχουν παρέλθει 12 ώρες από την υπερδοσολογία, δεν εγχέεται διάλυμα θειικής πρωταμίνης.

Αλληλεπίδραση

Είναι απολύτως απαράδεκτο να κάνετε ανάμειξη σε μία σύριγγα του φαρμάκου Clexane και άλλων φαρμάκων. Απαγορεύεται η εναλλαγή της χρήσης φαρμάκων με άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Σημαντικά αυξάνει τον κίνδυνο ανοίγματος αιμορραγίας κατά τη λήψη του φαρμάκου με αυτά τα φάρμακα: ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά και θρομβολυτικά.

Ειδικές οδηγίες

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς, ο κίνδυνος αύξησης της πιθανότητας ανοίγματος αιμορραγίας δεν έχει τεκμηριωθεί. Σε ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπευτικές δόσεις φαρμάκων, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά, πράγμα που απαιτεί ειδικό έλεγχο στη θεραπεία ασθενών αυτής της ομάδας.

Το Clexane δεν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στον ρυθμό αντίδρασης.

Αναλόγων

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά υποκατάστατα φαρμάκων, τα οποία αποτελούνται από ένα ταυτόσημο δραστικό συστατικό: Clexane 300, Novoparin και Enoxarin.

Είναι πολύ σημαντικό η επιλογή παρόμοιων φαρμάκων να διεξάγεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα διεξάγει πρώτα μια αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και θα εντοπίσει το σωστό σχήμα.

Το κόστος του φαρμάκου Clexane εξαρτάται από τη δοσολογία. Κατά μέσο όρο, η τιμή κυμαίνεται από 162 ρούβλια σε 2820 ρούβλια.