Χαρακτηριστικά της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής διάγνωσης, η οποία εκτελείται από ειδικευμένο ιατρό και διεξάγεται προκειμένου να αποκτηθεί πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέως εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά κοινή μελέτη αυτή τη στιγμή. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών λόγω πολλών λόγων, όπως η κακή οικολογία, η κακή διατροφή, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας του πληθυσμού.

Η ουσία της μελέτης και οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια άνετη μέθοδος διεξαγωγής έρευνας, μετά την οποία ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες εντυπώσεις. Είναι ιδανικό για όσους φοβούνται τον πόνο.

Στη μελέτη, ο ενδοσκόπτης χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκόπησης, εξοπλισμένο με οπτικά και φωτιστικά συστήματα. Οι πιο σύγχρονες συσκευές είναι επίσης εξοπλισμένες με κάμερες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη φωτογραφιών των περιοχών του εντέρου που έχουν οποιεσδήποτε αλλαγές. Οι εικόνες που έχουν ληφθεί αποθηκεύονται σε ψηφιακό μέσο και χρησιμοποιούνται αργότερα σε λεπτομερέστερη μελέτη και ανάλυση της εξέλιξης της νόσου. Έτσι γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου, το βίντεο και η περιγραφή μεταδίδονται στον ασθενή.

Πριν από την κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη η προετοιμασία. 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση "βαριών" προϊόντων και το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι μια ημέρα πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα των περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά παρασκευάσματα που προάγουν την ταχεία μετακίνηση του εντέρου.

Η εξέταση γίνεται ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, κάμνοντας τα γόνατά του, μετά από την οποία εισάγεται ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό. Στη συνέχεια, ο ειδικός που χρησιμοποιεί τη συσκευή σταδιακά γεμίζει τα έντερα με αέρα, γεγονός που οδηγεί στην ισορροπία των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης και στην περαιτέρω πρόοδο του κολονοσκοπίου και επιτρέπει την προσεκτικότερη εξέταση όλων των τμημάτων του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ως η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, αλλά πριν από αυτήν χρησιμοποιήθηκε χωρίς αναισθησία και ο ασθενής παρουσίασε δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, ειδικά όταν πληρούσαν τα έντερα με αέρα.

Σήμερα, η κολονοσκόπηση εκτελείται με αναισθησία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε 3 τρόπους:

Η καταστολή είναι ανακούφιση από τον πόνο που προκαλεί ύπνο. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή δεν αισθάνεται ούτε φόβο ούτε άγχος, οι αισθήσεις είναι κορεσμένες. Η κατάσταση αυτή επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων όπως το Propofol και το Midazolam. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Όταν λαμβάνετε Midazolam, η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στο άτομο αποκλείεται εντελώς, αλλά η περίοδος απόσυρσης του φαρμάκου είναι μεγάλη. Κατά τη λήψη του Propofol, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσάρεστες αναμνήσεις, αλλά το ξύπνημα θα είναι γρήγορο.

Όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εφαρμόζεται ένας αναισθητικός παράγοντας στην άκρη της συσκευής. Μια τέτοια αναισθησία δεν θα βοηθήσει πλήρως να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες αισθήσεις - ο πόνος θα μειωθεί, αλλά η ευαισθησία θα παραμείνει.

Κατά την εφαρμογή της γενικής αναισθησίας, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα, είναι εντελώς ασυνείδητος, οπότε ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες αναμνήσεις μετά τη μελέτη. Η εξέταση υπό γενική αναισθησία είναι άνετη όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τον γιατρό. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν ορισμένες δυσάρεστες συνέπειες και πιθανές επιπλοκές. Επομένως, για να μειωθούν οι κίνδυνοι, η εξέταση πρέπει να διεξάγεται μόνο στο χειρουργείο υπό τον έλεγχο του αναισθησιολόγου.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για πόσο καιρό διαρκεί μια κολονοσκόπηση. Συνήθως, χρειάζονται από 30 έως 60 λεπτά για τη διεξαγωγή της και όταν η καταστολή γίνεται, η εξέταση είναι ταχύτερη.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Υπάρχουν σημεία, η εμφάνιση των οποίων απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• διάφορες μεταβολές στα κόπρανα (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια).
• απόρριψη από τον πρωκτό (αίμα, βλέννα).
• πόνοι και φούσκωμα.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, γενική αδυναμία, κακουχία,
• απώλεια βάρους, απώλεια ή έλλειψη όρεξης.
• η παρουσία δεικτών όγκου στο αίμα, αναιμία, αυξημένο ESR,
• Ο θετικός έλεγχος του Gregersen που δείχνει το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα.
• μη ικανοποιητικά αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Επιπρόσθετα, η κολονοσκόπηση εκτελείται για όλες τις γυναίκες πριν από τις επεμβάσεις στα πυελικά όργανα (όγκος των ωοθηκών ή της μήτρας, ενδομητρίωση) και όταν συνταγογραφούνται πρωκτολογικές παρεμβάσεις (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή).

Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική περιοδική εξέταση ασθενών με τις ακόλουθες ασθένειες:

• χρόνιες εντερικές ασθένειες όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, σε χρόνια μορφή.
• ιστορικό ασθενών με επέμβαση στο παχύ έντερο, απομάκρυνση των πολύποδων, εντερική πολυπόθεση,
• κληρονομική μορφή πολυπόσεως.
• τα άτομα με κληρονομικότητα επιβαρύνουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι ένας από τους εξαιρετικά αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η εξέταση βοηθά στα αρχικά στάδια να ανιχνεύουν καρκίνους στον πεπτικό σωλήνα. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την ταυτοποίηση πολύποδων που μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών μπορεί να αφαιρέσει τον ανιχνευόμενο σχηματισμό.

Οφέλη της κολονοσκόπησης

Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης των πολύποδων στο παχύ έντερο εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών, επομένως για άνδρες και γυναίκες που έχουν φθάσει σε αυτήν την ηλικία συνιστάται κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην υγεία τους σε όσους έχουν στενούς συγγενείς είχαν εντερική πολυπόση.

Τα πλεονεκτήματα της έρευνας περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Η κολονοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική και συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών του πεπτικού σωλήνα.
2. Αυτή η έρευνα είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική μεταξύ άλλων εναλλακτικών μεθόδων διάγνωσης.
3. Η χρήση των πιο σύγχρονων ενδοσκοπίων με μια ψηφιακή εικόνα, η οποία, με την αύξηση της απεικόνισης στην εικόνα της οθόνης με την υψηλότερη ποιότητα. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικότερα ακόμη και τις πιο δυσπρόσιτες περιοχές του εντέρου, οι οποίες είναι πολύ σημαντικές για τη διάγνωση και την πρόληψη επικίνδυνων ασθενειών.
4. Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες συσκευές, ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθεις όγκους σε πολύ πρώιμο στάδιο (χρησιμοποιώντας βαφές, χρωματοσκοπία οπτικών ινών, μεγέθυνση 100-150 φορές). Αυτό δίνει στους ασθενείς την ευκαιρία να θεραπεύσουν την ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση.
5. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, είναι δυνατόν να ληφθεί μια βιοψία των εντερικών ιστών, εάν είναι απαραίτητο.
6. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία, να απομακρύνει τους πολύποδες, τα στενεύματα στο έντερο και οι ασθενείς δεν χρειάζονται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας για κολονοσκόπηση:

1. Ηλικία των παιδιών έως 12 ετών. Ακόμη και ο μικρός πόνος μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχή του παιδιού, έτσι μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε ένα παιδί μόνο υπό αναισθησία.
2. Η παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ιστορικό χειρουργικής επέμβασης ή περιτονίτιδα, η οποία εμφανίστηκε λόγω ασθενειών των πυελικών οργάνων ή της κοιλιακής κοιλότητας. Οι συμφύσεις εμφανίζονται μεταξύ των εντερικών βρόχων, έτσι ώστε η κίνηση του κολονοσκοπίου χωρίς αναισθησία προκαλεί στον ασθενή σοβαρό πόνο.
3. Καταστροφική διαδικασία στο έντερο. Είναι μια ένδειξη για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία λόγω της εμφάνισης έντονου πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
4. Χαμηλό όριο ευαισθησίας. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να αντέξουν ακόμη και την ελάσσονα ιατρική παρέμβαση. Όταν εμφανιστεί πόνος, μπορεί να παρουσιάσουν ηλεκτροπληξία, λιποθυμία και ακόμη και δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Επομένως, η αναισθησία ενδείκνυται για τέτοιους ασθενείς κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας

Δεν υπάρχουν μόνο ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, αλλά και αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σοβαρός βαθμός στένωσης των αορτικών και μιτροειδών βαλβίδων.
• βρογχοπνευμονικές ασθένειες κατά την περίοδο παροξυσμού (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα).
• τις νόσους του νευρικού συστήματος και την ψυχή στην οξεία μορφή.

Η αναισθησία αντενδείκνυται σε παιδιά με κολονοσκόπηση, εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:

• μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων σε οξεία μορφή.
• αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας χωρίς λόγο ·
• υποτροφία σε σοβαρή μορφή.
• ραχίτης σε μορφή που τρέχει?
• φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα.

Συμπέρασμα

Η παραδοσιακή κολονοσκόπηση δεν αφήνει την πιο ευχάριστη εντύπωση σε όλους τους ασθενείς. Οι αρνητικές κριτικές του ερωτηθέντος συνδέονται ακριβώς με τις αισθήσεις του πόνου που έζησαν κατά τη στιγμή της πλήρωσης του εντέρου με τον αέρα.

Η τοπική αναισθησία δεν παρέχει πλήρη άνεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο ασθενής συνήθως δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις μόνο με την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό. Όταν η συσκευή κινείται, το άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο, το οποίο συχνά δεν επιτρέπει την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Επομένως, είναι καλύτερα να σκεφτείτε αμέσως την κατάλληλη αναισθησία.

Όσον αφορά τις επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση, εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η πιο επικίνδυνη από αυτές είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, η οποία συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, επειδή ο ασθενής κοιμάται και δεν μπορεί να πει στον γιατρό όπου υπάρχει έντονος πόνος.

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει θετική ανατροφοδότηση και αυτό είναι πολύ σημαντικό, ειδικά όταν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία περισσότερες από μία φορές.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση. Κολονοσκόπηση

Ορισμός

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του παχέος εντέρου καθώς και του τελικού μέρους του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο όργανο οπτικών ινών που αποτελείται από μια πηγή φωτός και μια κάμερα που παράγει μια εικόνα σε μια τηλεοπτική οθόνη.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση

Διαφορετικές κλινικές στη χώρα μας χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους αναισθησίας για κολονοσκόπηση. Δεν είναι τόσο σπάνια μια κολονοσκόπηση που γίνεται χωρίς αναισθησία, αν και αυτή η ιατρική διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη. Μερικές φορές μια κολονοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία όταν η άκρη του κολονοσκοπίου είναι λερωμένη με τοπικό αναισθητικό. Ωστόσο, η τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν παρέχει επαρκείς διαδικασίες άνεσης.

Ο πιο βέλτιστος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται συχνότερα στις ευρωπαϊκές χώρες για κολονοσκόπηση είναι η καταστολή. Η καταστολή προκαλεί μια κατάσταση όπως ο ύπνος, ενώ το άγχος και ο φόβος απομακρύνονται και όλες οι αισθήσεις είναι γεμάτες όσο το δυνατόν περισσότερο. Για την καταστολή με κολονοσκόπηση, η μιδαζολάμη ή η προποφόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα. Και τα δύο αυτά αναισθητικά φάρμακα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Το πλεονέκτημα της μιδαζολάμης έγκειται στο γεγονός ότι η χρήση της δεν προκαλεί στον ασθενή τυχόν αναμνήσεις της προηγούμενης διαδικασίας. Η έλλειψη μιδαζολάμης είναι μια μεγαλύτερη περίοδος αφύπνισης μετά τη χρήση της. Η προποφόλη, από την άλλη πλευρά, παρέχει μια γρήγορη αφύπνιση μετά την καταστολή, με το κόστος ενός κινδύνου διατήρησης μνήμης προηγούμενης κολονοσκόπησης.

Ένας άλλος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται για την κολονοσκόπηση είναι η γενική αναισθησία (αναισθησία), η οποία εξασφαλίζει πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Αν η καταστολή παρέχει άνεση στο 95-99% των περιπτώσεων χρήσης του, τότε η αναισθησία για κολονοσκόπηση εγγυάται 100% άνεση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο κίνδυνος επιπλοκών της αναισθησίας σχετίζεται με την αναισθησία με κολονοσκόπηση παρά με τη χρήση της καταστολής. Για αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα από την ομάδα των αναισθητικών. Η αναισθησία για κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο χειρουργείο, το οποίο διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να εξασφαλίσει την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας.

Έτσι, η απόδοση της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση δεν είναι λογική, αφού ο κίνδυνος της κράτησής της υπερβαίνει τους κινδύνους που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία της κολονοσκόπησης, οπότε η βέλτιστη είναι η εκτέλεση κολονοσκόπησης υπό καταστολή.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση εκτελείται συχνότερα με αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, καθώς και με υποψία ανάπτυξης φλεγμονωδών ή κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Μια άλλη ένδειξη για την κολονοσκόπηση είναι επίσης η μη κινητοποιημένη μείωση της αιμοσφαιρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Διαθέτει κολονοσκόπηση

Στην κολονοσκόπηση, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του πρωκτού μέσα στο παχύ έντερο προκειμένου να διεξαχθεί μια οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνει κάποια χειρουργική επέμβαση, όπως την αφαίρεση ενός πολύποδα ή τη λήψη ενός μικρού μέρους δείγματος ιστού του κόλον για μια μελέτη (βιοψία). Ωστόσο, η κολονοσκόπηση εκτελείται πιο συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς.

Χρόνος κολονοσκόπησης

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 25 λεπτά.

Επιπλοκές της κολονοσκόπησης

Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών με κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά χαμηλός και είναι μόνο περίπου 0,35%. Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης είναι η διάτρηση, η αιμορραγία, το σύνδρομο postpolypectomy, η αντίδραση στο αναισθητικό και η μόλυνση. Από τις πιθανές επιπλοκές της αναισθησίας για κολονοσκόπηση, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά και η εμφάνιση αναπνευστικών προβλημάτων είναι πιο συχνές.

Εντερική κολονοσκόπηση υπό αναισθησία (υπό γενική αναισθησία)

Η επιλογή των μεθόδων εξέτασης (διάγνωσης) του εντέρου είναι εκτεταμένη. Η κατάσταση του οργάνου αξιολογείται καλά με μια μέθοδο που ονομάζεται κολονοσκόπηση του εντέρου. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιεί μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στον σωλήνα ενδοσκοπίου.

Η διαδικασία συμβάλλει στην ανίχνευση των πεπτικών ελκών, στην παρουσία όγκων και φλεγμονών. Τη στιγμή της αποκοπής ενός πολύποδα μπορεί να σώσει από την αναγέννηση σε μια κακή ποιότητα εκπαίδευσης.

Η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, αλλά συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και δυσφορία. Επομένως, η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι ευρέως διαδεδομένη. Η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Η ερευνητική διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο για ιατρικούς λόγους, όσο και κατόπιν αιτήματος του ασθενούς όταν συντάσσεται γραπτή συγκατάθεση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Το έντερο του ασθενούς εξετάζεται εσωτερικά εκατοστόμετρο κατά εκατοστόμετρο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται δείγματα για μετέπειτα εργαστηριακές μελέτες και οι αναγνωρισμένοι πολύποδες αποκόπτονται.

Ο πόνος κατά την περίοδο της μελέτης καθορίζεται κυρίως από την κίνηση του ενδοσκοπίου, αλλά από την άντληση των μαζών του αέρα στα έντερα. Η ευαισθησία των νευρικών απολήξεων εμποδίζεται από τη χρήση της αναισθησίας.

Οφέλη από τη διαδικασία που εκτελείται υπό γενική αναισθησία

Συχνά, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία. Οι δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν σοκ ή λιποθυμία. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά φοβούνται αυτό το είδος χειραγώγησης.

Με την αναισθησία, το άτομο δεν αισθάνεται πόνο, αδυναμία, φούσκωμα ή δυσφορία. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα χαλαρά εντερικά τοιχώματα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν.

Ενδείξεις για

Δεδομένου ότι οι ανησυχίες για τους βρέφους και ακόμη και ο μετριοπαθής πόνος μπορούν να βλάψουν την ψυχή του παιδιού, έως 12 ετών, συνιστάται διαγνωστική εξέταση με τη χρήση της αναισθησίας.

Επίσης, αυτή η επιλογή συνιστάται όταν προσδιορίζεται ο ασθενής:

• χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (αναιμία άγνωστης αιτιολογίας).
• χαμηλό όριο πόνου ·
• ιστορικό εντερικής αιμορραγίας.
• Τη νόσο του Crohn.
• χρόνιες διαταραχές της συνέπειας των κοπράνων.
• ανεξήγητα γρήγορη απώλεια βάρους με αυξημένη κόπωση.
• μαύρη καρέκλα?
• υπερβολικό σχηματισμό αερίου ·
• ασθένεια του εντερικού εντέρου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται κονονοσκόπηση σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών εάν έχει προκύψει ύποπτος καρκίνος.

Η διαδικασία διαφέρει από την κλασική έκδοση

Όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, ο κίνδυνος τραυματισμού του εντέρου μειώνεται λόγω της χαλάρωσής του, η διάρκεια της μελέτης μειώνεται. Χωρίς αναισθησία, η διαδικασία μπορεί να διακοπεί εξαιτίας καταγγελιών ασθενών.

Το θετικό σημείο του χειρισμού χωρίς τη χρήση της αναισθησίας είναι η απουσία κατασταλτικών φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.

Ποια είναι η βλάβη της νάρκωσης

Ο κίνδυνος χρήσης της αναισθησίας είναι πάντα διαθέσιμος. Αλλά οι καλύτεροι γιατροί και τα επιτεύγματα της ιατρικής επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση της. Τα σύγχρονα αναισθητικά δεν έχουν σημαντική επίδραση στη μνήμη και την ψυχή. Ωστόσο, η χρήση της αναισθησίας απαγορεύεται σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Τύποι αναισθησίας

Κατά την εκτέλεση μιας κολονοσκόπησης, ασκείται η αναισθησία:

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει τα υπέρ και τα κατά.

Γενική αναισθησία

Αυτό δεν είναι παρά ένας βαθύς ύπνος, κατά τον οποίο δεν υπάρχει ευαισθησία, ακοή, μνήμη. Γενική αναισθησία ασκείται στο χειρουργείο υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου.

Η γενική αναισθησία χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αλλά με ορισμένες ασθένειες απαιτείται. Για παράδειγμα, με πυώδη δερματικές παθήσεις, υψηλή θερμοκρασία, ραχίτιδα.

Η δόση των φαρμάκων και της αναισθησίας υπολογίζεται ξεχωριστά. Με γενική αναισθησία παρέχονται μέθοδοι αντοχής σε πιθανές επιπλοκές. Χρησιμοποιημένος εξοπλισμός για τον αερισμό των πνευμόνων, επείγουσα περίθαλψη, διέγερση της καρδιάς.

Τοπική Αναισθησία

Η τοπική αναισθησία είναι η εφαρμογή ειδικών ουσιών στο άκρο του εγχυόμενου ενδοσκοπίου. Τα παυσίπονα βοηθούν στη μείωση της ενόχλησης. Μέρος του πόνου μπορεί να επιμείνει λόγω της έγχυσης αέρα στην περιοχή του εντέρου. Η επαφή της συσκευής με τον εντερικό βλεννογόνο είναι ανώδυνη.

Η τοπική αναισθησία δεν σταματάει πλήρως τον πόνο. Επιπλέον, οι ευαίσθητοι άνθρωποι διατηρούν μια αίσθηση άγχους. Προκειμένου να διατηρηθεί η άνεση κατά τη διαδικασία παρασκευής, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.

Μετά την τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί αμέσως να εγκαταλείψει την ιατρική μονάδα. Με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση υγείας, είναι δυνατή μόνο μια ελαφρά αδιαθεσία.

Καταστολή

Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αναισθησίας, που ονομάζεται από τους ανθρώπους "μισοφόρους". Η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης παρέχεται με την εισαγωγή ενός φαρμάκου με υπνωτικό αποτέλεσμα.

Ο ύπνος φαρμάκων παρέχεται με τη χρήση του Midazolam, Propofol. Ιδιαίτερα γρήγορη αφύπνιση με συντήρηση κατά την περίοδο των χειρισμών κατά τη χρήση του Propofol.

Όταν χρησιμοποιείτε Midazolam, η διαδικασία δεν αποθηκεύεται στη μνήμη, το ξύπνημα είναι μεγαλύτερο.

Αισθάνεται σαν χειραψία σαν σύντομος ύπνος. Η δυσφορία των αισθήσεων είναι κοφτερή, ο πόνος σχεδόν απουσιάζει. Η αναπνοή, η ακοή και η ικανότητα να ανταποκρίνεται στο αίτημα του γιατρού.

Plus είναι η απουσία συσκευής αναισθησίας και η ταχεία εξαφάνιση του αποτελέσματος της αναισθησίας. Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια παραμονή στην κλινική. Κατά την καταστολή δεν υπάρχουν επιπλοκές χαρακτηριστικές της γενικής αναισθησίας.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων και παρενεργειών όπως ναυτία, έμετο. Ως εκ τούτου, ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι κοντά.

Όλοι οι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται ενεργά για κολονοσκόπηση. Για να επιλέξετε τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου, πρέπει να λάβετε υπόψη τη μαρτυρία, την κατάσταση του ασθενούς, τις συστάσεις των γιατρών και την επιθυμία του ασθενούς.

Διαγνωστικά προπαρασκευαστικά μέτρα

Η ειδική εκπαίδευση έχει θετική επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Η βάση του παρασκευάσματος είναι ο καθαρισμός του εντερικού βλεννογόνου. Δεν επιτυγχάνεται απλό ένζυμο επιθυμητό αποτέλεσμα. Η πρόσθετη εκπαίδευση περιλαμβάνει λήψη συνιστώμενων φαρμάκων και ειδικές διατροφές.

Διατροφή πριν από τη διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Για 3 ημέρες συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:

• πιάτα με λιπαρά κρέατα.
• γαλακτοκομικά και ψάρι πιάτα?
• χόρτα, φρούτα, φρέσκα λαχανικά.
• ψωμί σίκαλης ·
• ζυμαρικά?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ξηροί καρποί;
• αλκοολούχα ποτά.

Επιτρέπεται η χρήση:

• ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• πατάτες ·
• λευκό ψωμί;
• ρύζι;
• ζυμαρικά?
• αυγά ·
• βούτυρο ·
• ζελέ, χυμός

Δεν συνιστάται να φάτε και να πιείτε την ημέρα της καθορισμένης διαδικασίας. Η κατανάλωση θα πρέπει να διακοπεί για 17 ώρες πριν από τη χειραγώγηση. Επιτρέπεται μόνο τσάι. Τα κενά καθαρά έντερα είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης.

Ο καθαρισμός των ναρκωτικών

Σε 5 ημέρες, θα πρέπει να διακοπεί η χορήγηση αντιδιαρροϊκού συμπληρώματος και σιδήρου.

Το βράδυ που προηγείται της διαδικασίας, συνιστάται η λήψη ενός καθαρτικού φαρμάκου και δύο λίτρων υγρού για την ολοκλήρωση του καθαρισμού του εντέρου. Μπορούν να ανατεθούν λύσεις τύπου "Fortrans" ή "Duphalac". Εάν προγραμματίσετε μια εξέταση το απόγευμα, θα πρέπει να πιείτε άλλα δύο λίτρα υγρού το πρωί.

Πριν από τη διαδικασία, εξετάζεται ο ασθενής. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να περάσετε δοκιμές (ούρα, αίμα) για να καθορίσετε πιθανές αντενδείξεις.

Πριν από τη χειραγώγηση, αφαιρέστε προθέσεις και φακούς επαφής με τα μάτια. Με ανεπαρκή προετοιμασία, τα αποτελέσματα της έρευνας ενδέχεται να διαστρεβλωθούν.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η διαδικασία διεξάγεται μόνιμα ή εξωτερικά σε νοσοκομείο με ενδοσκόπιο.

Το ενδοσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή που αποτελείται από ένα στοιχείο ελέγχου, εύκαμπτο σωλήνα λεπτού τμήματος και ενσωματωμένη βιντεοκάμερα.

Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, να αφαιρέσετε τους πολύποδες μέσω ειδικών λαβίδων και να πάρετε δείγματα για βιοψία.

• απογύμνωση του ασθενούς στη μέση.
• τοποθετώντας την προτεινόμενη θέση στο πλάι με τα γόνατα τράβηξε μέχρι το στήθος.
• ενδοφλέβιο αναισθητικό.
• την εισαγωγή του ενδοσκοπίου στο έντερο.
• μελέτη του εντερικού βλεννογόνου.
• λήψη φωτογραφιών, αφαίρεση πολύποδων.
• αφαιρώντας τον σωλήνα από τα έντερα.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-30 λεπτά, σε μερικές περιπτώσεις έως και 45 λεπτά.

Με την ολοκλήρωση της κολονοσκόπησης, ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή, παρατηρώντας την ευημερία του.

Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, η εντερική κοιλότητα επεκτείνεται με τον παρεχόμενο αέρα, ο οποίος επιτρέπει:

• διευκόλυνση της κίνησης του ενδοσκοπίου ·
• αφαίρεση σχηματισμών όχι μεγαλύτερων από 1 mm.
• επιλέξτε ιστό για έρευνα (βιοψία).

Εάν η διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς ορατές επιπλοκές, τότε μπορείτε να φάτε αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.

Χρώματα παιδιατρικής κολονοσκόπησης

Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών προβλέπεται γενική αναισθησία. Το παιδί καθορίζεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη ιατρικών επαγγελματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μάσκα αναισθησία συνιστάται για μικρούς ασθενείς.

Ιδιαιτερότητες του πόνου

Προηγουμένως, η κολονοσκόπηση θεωρήθηκε πολύ οδυνηρή, άβολη και εκτελέστηκε, κατά κανόνα, χωρίς αναισθησία. Ήταν ο φόβος του πόνου που εμπόδισε πολλούς ανθρώπους να εκμεταλλευτούν τη διαδικασία. Ο επείγων χαρακτήρας του πόνου είναι ένα πράγμα του παρελθόντος με τη χρήση της αναισθησίας που προσφέρουν τα ιατρικά κέντρα.

Η διαδικασία είναι δύσκολο να καλείται ευχάριστη, αλλά η αναισθησία επιτρέπει να σταματήσει ο πόνος. Μετά από έναν τεχνητό ύπνο του πόνου επίσης δεν συμβαίνει, μόνο μικρή αδυναμία αισθάνεται.

Αντενδείξεις

Παρά την επικράτηση της διαδικασίας, δεν παρουσιάζεται σε όλους.

Είναι προτιμότερο να αρνείται μια τέτοια διάγνωση παρουσία:

• περιτονίτιδα.
• καρδιακή στένωση;
• ελκώδης κολίτιδα.
• επιληψία;
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• πνευμονική ανεπάρκεια ·
• αλλεργίες στην αναισθησία.
• οξεία κολλητική νόσο.
• διαταραχές πήξης του αίματος.
• εγκυμοσύνη ·
• ψυχιατρικές, νευρολογικές παθολογίες.

Όλες αυτές οι αντενδείξεις δεν είναι αυστηρές. Το ζήτημα της εφικτότητας της διάγνωσης επιλύεται με το γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις μετεγχειρητικές περιόδους, τις παθολογίες της πρωκτικής περιοχής, την κήλη.

Επιπλοκές

Κατά τη χειραγώγηση υπό αναισθησία, οι αρνητικές συνέπειες είναι σπάνιες.

• βλάβη στους εντερικούς τοίχους.
• μόλυνση από μολυσματικές ασθένειες ·
• ρήξη του σπλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.

Μεταξύ των επιπλοκών περιλαμβάνονται η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων:

• ναυτία;
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κοιλιακό άλγος;
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.

Όταν ο αέρας δεν απομακρύνεται εντελώς από το έντερο, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση διαταραχής.

Η παραβίαση του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλει στην κακή διατροφή και στον παθητικό τρόπο ζωής. Για την ακριβή διάγνωση, πολύ συχνά καταφεύγουν στη χρήση κολονοσκόπησης.

Για την ψυχολογική ειρήνη των ασθενών και για διάφορους ιατρικούς λόγους, αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει τον πόνο, μειώνει την ευαισθησία. Η χρήση της αναισθησίας είναι απαλλαγμένη από άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση.

Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία - "ιδιοσυγκρασία" ή αναγκαιότητα;

Η εξέταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενδοσκοπικών τεχνικών γίνεται μια διαδεδομένη διαγνωστική διαδικασία. Η κολονοσκόπηση γίνεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά μετά την προκαταρκτική προετοιμασία. Η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη (με την εξαίρεση κάποιων συνθηκών, όταν ο ασθενής είναι πραγματικά οδυνηρή), αλλά είναι πολύ δυσάρεστη - κάθε ασθενής αισθάνεται έντονη δυσφορία κατά τη διάρκεια της.

Στη Ρωσία, μια κολονοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία, φοβούμενος κάποιες επιπλοκές, αν και, κατά την άποψη των αρμόδιων γιατρών - συμπεριλαμβανομένων και των ξένων - οποιαδήποτε δυνητικά οδυνηρή διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται με αναισθησία, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο. Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι κίνδυνοι της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση;

Ενδείξεις

Η επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από την ταλαιπωρία είναι μια ένδειξη για την κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία, δυστυχώς, δεν μπορούν όλες οι κλινικές να το κάνουν λόγω της έλλειψης συνθηκών.

Οι ιατρικές ενδείξεις αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση είναι οι εξής:

• ο ασθενής είναι κάτω των 12 ετών - τα παιδιά πρέπει να φοβούνται εντελώς και να μην είναι άρρωστα.
• ασθένεια του εντερικού εντέρου - η παρουσία συγκολλητικών ουσιών καθιστά δύσκολη τη συγκράτηση ενός κολονοσκοπίου και η αναισθησία επιτρέπει
• μειώνουν την ένταση στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα το καλύτερο ενδοσκόπιο.
• η παρουσία ορθοστατικών κατακρημνισμάτων και πρωκτού.
• ψυχική ασθένεια σε έναν ασθενή.
• νοητική αστάθεια - για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και αυξημένη διέγερση, η κολονοσκόπηση γίνεται καλύτερα υπό γενική αναισθησία.

Προετοιμασία

Ειδικά προετοιμασία για την αναισθησία δεν απαιτείται, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος κατά τη διάρκεια της

• Η συνομιλία εντοπίζει όλες τις αποχρώσεις που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της αναισθησίας:
  το βάρος και το ύψος του ασθενούς.
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• αλλεργικό ιστορικό - εάν υπάρχει αλλεργία στο νοικοκυριό ή στα ναρκωτικά?
• πόσα αναισθησία ήταν πριν από αυτό.

Ο ασθενής μιλάει στον αναισθησιολόγο.

Την παραμονή και αμέσως πριν τη διαδικασία μετριέται η πίεση του αίματος, ο παλμός και η αναπνοή. Φαγητό απαγορεύεται για 6 ώρες πριν από τη λειτουργία, μπορείτε να πιείτε καθαρό, μη ανθρακούχο νερό όχι αργότερα από 2 ώρες.

Το παρασκεύασμα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει προμεραπεία: ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις σε 30-40 λεπτά - τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα από το στόμα (seduksen, Relanium, midazolam). Ο στόχος της προετοιμασίας είναι να μειωθεί το άγχος του ασθενούς, να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, εξαρτάται από το πόσα φάρμακα χρειάζονται για την αναισθησία.

Τι αναισθησία είναι δυνατή με κολονοσκόπηση

Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής και τα δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

• Καταστολή ή επιφανειακή αναισθησία. Τα καταπραϋντικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, ενώ ο ασθενής μπορεί να μην κοιμηθεί εντελώς, αν και επιτυγχάνεται επαρκής ψυχική χαλάρωση, επιτρέποντας μια κολονοσκόπηση να είναι σχεδόν ανθυγιεινή. Εάν είναι απαραίτητο, η καταστολή μπορεί να μεταφερθεί σε πλήρη αναισθησία - εξαρτάται από το πόσο το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα.
• Ενδοφλέβια αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου (προποφόλη ή διπριβάν) ενίεται μέσα στη φλέβα μέχρις ότου το υποκείμενο τελείως κοιμηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χορηγηθούν ναρκωτικά αναλγητικά (με χαμηλό όριο πόνου).

Φάρμακο για ενδοφλέβια αναισθησία

• Η αναισθησία με εισπνοή είναι η καλύτερη επιλογή για κολονοσκόπηση εντέρου στα παιδιά. Το παιδί αναπνέει μέσω της μάσκας με πτητικό αναισθητικό και πέφτει στον ύπνο μετά από 5-6 αναπνοές.

Η ποιότητα της αναισθησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προετοιμασία.

Οποιαδήποτε αναισθησία πραγματοποιείται στο γραφείο όπου υπάρχουν χρήματα για την παροχή επείγουσας περίθαλψης στον ασθενή: συσκευή αερισμού του πνεύμονα, κιτ έκτακτης ανάγκης ανάνηψης. Όλος ο εξοπλισμός πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων.

Πλεονεκτήματα αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Η αναισθησία μπορεί να εξαλείψει όλα τα αρνητικά φαινόμενα - ο ασθενής δεν βλάπτει καθόλου, δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Ακόμη και μετά το τέλος της αναισθησίας, το άτομο δεν βλάπτει.

Ο χρόνος της ίδιας της διαδικασίας μειώνεται - μελέτες έχουν δείξει ότι, υπό αναισθησία, η κολονοσκόπηση του εντέρου διαρκεί κατά μέσο όρο κατά 20-30% λιγότερο. Ο διαγνωστικός γιατρός έχει περισσότερο χρόνο για τη μελέτη από ό, τι για τον ασθενή για να τον πείσει να "υποφέρει".

Στα παιδιά, δεν υπάρχει σύνδρομο «λευκό παλτό», δηλαδή φόβος γιατρούς που «τον βλάπτουν», γεγονός που καθιστά δυνατή την επανειλημμένη έρευνα αυτού του είδους.

Ο κίνδυνος επιπλοκών της ίδιας της κολονοσκόπησης μειώνεται - ένα χαλαρό έντερο εξαλείφει ουσιαστικά την πιθανότητα διάτρησης του εντερικού τοιχώματος και άλλων τραυματισμών.

Κολονοσκόπηση με επιφανειακή αναισθησία

Επιπλοκές αναισθησίας

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη και αν η αναισθησία έχει συνέπειες. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, η γενική αναισθησία φέρει ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα και ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τους ελαχιστοποιήσει. Ειδικά αν προετοιμαστείτε για όλους τους χειρισμούς, λαμβάνοντας υπόψη τις συμβουλές ενός γιατρού.

Δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες της αναισθησίας μακροπρόθεσμα. Φήμες ότι η «αναισθησία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη μνήμη και την ψυχή» συνδέονται με την ιστορία της αναισθησιολογίας όταν χρησιμοποιούνται επικίνδυνα αναισθητικά. Τα σύγχρονα φάρμακα δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες και η ασφάλειά τους επιβεβαιώνεται από την επιστημονική έρευνα και τη μακροχρόνια πρακτική χρήσης.

Κάτω από την αναισθησία, η διαγνωστική κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να συμπληρωθεί ανώδυνα από ιατρικό χειρισμό - αφαίρεση πολυπόδων, καυτηρίαση ενός έλκους κ.λπ.

Πώς είναι μια κολονοσκόπηση με αναισθησία - 3 μέθοδοι ανακούφισης πόνου

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια προοδευτική τάση στην άνετη διάγνωση οποιωνδήποτε τμημάτων του εντέρου. Άνεση λόγω έλλειψης πόνου, δυσφορίας. Για τον γιατρό και τον ασθενή, η χρήση της αναισθησίας αφενός αποτελεί διέξοδο και, αφετέρου, είναι η αιτία των δυσκολιών κατά τη στιγμή της διάγνωσης και των πιθανών επιπλοκών.

Η ανάγκη για αναισθησία για κολονοσκόπηση

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία όγκων, πολυπόδων όγκους, εμφάνιση άτυπων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών ασθενειών του εντερικού σωλήνα.

Η χρήση της αναισθησίας οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• Η δυνατότητα απρόσκοπτης εισαγωγής του κολονοσκοπίου και της μελέτης των βλεννογόνων δομών.
• Έλλειψη φόβου, μέγιστη χαλάρωση εντερικών σφιγκτήρων.
• Σιωπή: η έλλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων του ασθενούς:
• Απόλυτη ακινησία.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δυνατή την πλήρη εφαρμογή της ιατρικής διαδικασίας χειραγώγησης.

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκοπικής εξέτασης με αναισθησία, ένας γιατρός χωρίς περισπασμούς μπορεί να διεξάγει μια διαγνωστική διαδικασία, εξετάζοντας προσεκτικά κάθε μέρος του εντέρου για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα.

Εκτός από την ίδια τη διαδικασία, δημιουργείται μια δυσάρεστη αίσθηση τη στιγμή που αναγκάζει τις ατμόσφαιρες του αέρα.

Η έγχυση αέρα είναι απαραίτητη για τους ακόλουθους λόγους:

1. Βελτιωμένη απεικόνιση.
2. Εξομάλυνση μικρών πτυχών.
3. Η πιθανότητα μιας βιοψίας.

Για την έγχυση αέρα χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος βυθίζεται 2-3 εκατοστά από τον πρωκτό. Μετά την ένεση, εισάγεται μια νέα άκρη στην εντερική κοιλότητα, εξοπλισμένη με μια βιντεοκάμερα, οπίσθιο φωτισμό και μεγεθυντικό οπτικό σύστημα.

Δεδομένης της δυσφορίας της κολονοσκόπησης, οι ασθενείς προτιμούν να εκτελούν το χειρισμό υπό αναισθησία. Ωστόσο, η απλή επιθυμία των ασθενών δεν αρκεί για τη χρήση της αναισθησίας.

Από την κολονοσκόπηση αναισθησίας;

Η σκοπιμότητα εισαγωγής της αναισθησίας εξαρτάται από το σκοπό της διαγνωστικής μελέτης, από κλινικά κριτήρια, τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης.

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι αναισθησίας:

• Τοπική αναισθησία - εφαρμογή στην άκρη της αλοιφής ή πηκτωμάτων με λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη.
• Κατάποση ή φάρμακο ύπνου - διατήρηση της συνείδησης σε σχέση με τη χρήση ισχυρών ηρεμιστικών (μάθετε τι είναι εδώ μια κολονοσκόπηση).
• Γενική αναισθησία - αναισθησία με τη βοήθεια μίας μάσκας οξυγόνου ή ενός ενδοφλέβιου φαρμάκου (πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία εδώ).

Οι γιατροί προτιμούν τη χρήση της τοπικής αναισθησίας, παρά την ευκολία χειρισμού υπό καταστολή ή γενική αναισθησία.

Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

1. Έλλειψη επαφής με τον ασθενή.
2. Η αδυναμία να εκτιμηθεί η απάντηση στο χειρισμό.
3. Πιθανότητα βλάβης του εντερικού τοιχώματος.

Η χρήση της αναισθησίας απαιτεί την κατάλληλη κατάσταση της κλινικής, όπου υπάρχει:

• αναισθησιολόγος,
• 24ωρη αίθουσες ασθενών για τον έλεγχο της αναισθησίας,
• προφίλ ιατρικό προσωπικό.

Μετά τους διαγνωστικούς χειρισμούς, ο γιατρός εκτιμά την ανάγκη αναισθησίας.

Όταν παρουσιάζεται κολονοσκόπηση με αναισθησία;

Η απλή επιθυμία του ασθενούς να κοιμηθεί και να μην αισθανθεί τίποτα δεν αρκεί για να πραγματοποιήσει πλήρη χειραγώγηση.

Οι ενδείξεις για το σκοπό της κολονοσκόπησης με γενική αναισθησία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις, χαρακτηριστικά και ασθένειες:

• Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 12-14 ετών.
• Η παρουσία συγκολλήσεων στο έντερο σε οποιονδήποτε εντοπισμό του μήκους του.
• Διαταραχές ή έντονη στένωση του εντερικού αυλού οποιουδήποτε τόπου και φύσης.
• Εξάψεις της αιμορροϊδικής νόσου, οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις, εστιακές ελκωτικές βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης (συμπεριλαμβανομένης της έκτακτης κολονοσκόπησης).
• Ψυχικές διαταραχές, αυθόρμητες περιόδους ψυχο-συναισθηματικής αστάθειας, επιληψία.
• Χαμηλό όριο πόνου, όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν ηλεκτροπληξία ακόμη και με το συνηθισμένο σχέδιο με τα δάχτυλα, με θέα στα "λευκά παλτά".

Γενική αναισθησία ή καταστολή μπορεί επίσης να παρουσιαστεί στην καταδίκη του θεράποντος ιατρού εάν ο ασθενής δεν είναι ψυχολογικά έτοιμος για τη διαδικασία ή περιμένει απροσδόκητες αντιδράσεις από αυτόν που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία.

Περιορισμοί στο

Δεδομένου ότι τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα για γενική αναισθησία έχουν τεράστια επιβάρυνση για το σώμα, τέτοιες μέθοδοι αναισθησίας μπορεί να έχουν αρκετές αντενδείξεις:

• Σοβαρή παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• Έλλειψη λειτουργίας των ζωτικών οργάνων.
• Συγκολλητικές διεργασίες με τάση να αναπτύσσονται στις μεμβράνες του παχέος εντέρου.
• Οξεία περιτονίτιδα.
• Ασκίτης ή ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Εγκυμοσύνη (η κολονοσκόπηση σε έγκυες γυναίκες συνήθως δεν εκτελείται εκτός των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης).
• Κατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Σοβαρή ελκώδης κολίτιδα.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, τότε περιμένετε μια πιο ευνοϊκή περίοδο για να κάνετε κολονοσκόπηση με αναισθησία ή ορίστε το πιο πληροφοριακό ανάλογο της κολονοσκόπησης.

Διαθέτει κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία

Παρά την πιθανότητα χειρισμού χωρίς αναισθησία, οι γιατροί θεωρούν ότι είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί κολονοσκοπική εξέταση χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία.

Έτσι, είναι δυνατόν να αποκτηθεί εκτεταμένη κλινική εικόνα των παθολογικών αλλαγών οποιωνδήποτε εντερικών τμημάτων:

1. Αξιολόγηση της απόκρισης του ασθενούς στην πρόοδο του καθετήρα σε διάφορα μέρη του εντέρου.
2. Η ικανότητα να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης (αλλαγή στάσης).
3. Η δυνατότητα αμέσως μετά τη χειραγώγηση για να πάρετε μια περιγραφή και να πάτε για πρόσθετα διαγνωστικά (ένα χαρακτηριστικό για τον ασθενή).

Με την τοπική αναισθησία, η κολονοσκόπηση εκτελείται σε άτομα με σταθερή ψυχή. Το ιδανικό πορτρέτο ασθενούς: μια γυναίκα ηλικίας 30-45 ετών. Οι άνδρες αρχικά μεροληψούσαν κατά της κολονοσκόπησης, έτσι χρειάζονται συχνά βοήθεια με τα παυσίπονα.

Πρόοδος της διαδικασίας

Πριν από την κολονοσκοπική εξέταση, ο ασθενής υποβάλλεται σε κατάλληλη διάγνωση, υποδεικνύοντας την πιθανότητα ανάπτυξης εντερικών νόσων.

Την παραμονή της μελέτης διορίζεται υποχρεωτική κατάρτιση, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης:

• Μετάβαση στη διατροφή - διατροφή χωρίς πλάκες για 3-5 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση. Δίαιτα με τη μέρα στο πλαίσιο της προετοιμασίας για μια κολονοσκόπηση ακριβώς εδώ?
• Εντερικός καθαρισμός - φαρμακευτική αγωγή ή κλύσμα.

Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αναισθησία, ο αναισθησιολόγος θα μιλήσει με τον ασθενή για τις αλλεργικές αντιδράσεις, τις προηγούμενες λειτουργίες. Ταυτόχρονα, αξιολογείται ένα κλινικό ιστορικό του ασθενούς.

Δώστε προσοχή! Είναι σημαντικό για τον αναισθησιολόγο να καταλάβει ποιο φάρμακο πρέπει να χορηγηθεί, τι να περιμένει από τον ασθενή κατά τη στιγμή της αναισθησίας, για να αποτρέψει τους κινδύνους ανάπτυξης δυνητικών απρόβλεπτων αντιδράσεων. Λίγες ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, μπορούν να χορηγηθούν ελαφριά ηρεμιστικά όπως Relanium, Seduxen, Midazolam.

Αλγόριθμος για κολονοσκόπηση χωρίς πόνο

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κοντά στον γιατρό σε μια κατάλληλη πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να οδηγούνται στο στήθος. Στη συνέχεια, χορηγείται αναισθησία.

Μετά την έναρξη της διαδικασίας:

1. Θεραπεία του πρωκτού με αντισηπτικό.
2. Η εισαγωγή του καθετήρα στον πρωκτό για την εκκένωση των ατμοσφαιρών του αέρα.
3. Εισαγωγή του καθετήρα με μια οπτική συσκευή για περαιτέρω εξέταση της εντερικής οδού.
4. Αφαιρέστε τον καθετήρα και μεταφέρετε τον ασθενή στον θάλαμο για περαιτέρω αφαίρεση και αναισθησία.

Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι εστίες αιμορραγίας είναι καυτηριοποιημένες, οι πολυπόλοιοι όγκοι αποκόπτονται και πραγματοποιείται βιοψία των αλλοιωμένων ιστών για ιστολογική εξέταση.

Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται για παιδιά, τότε μετά τη διαδικασία μένουν στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες για να αποκλείσουν τις μακροχρόνιες επιπλοκές της αναισθησίας. Οι ενήλικες μπορούν να πάνε σπίτι μετά την παύση των δραστικών συστατικών των ηρεμιστικών.

Επιπλοκές και βασικές συστάσεις

Εάν μετά από κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία, σπανίως εμφανίζονται επιπλοκές, τότε κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, οι κύριες επιπλοκές είναι η αντίδραση του οργανισμού στα φάρμακα που χορηγούνται για καταστολή.

Οι κυριότερες είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ναυτία και έμετος.
• Υψηλή θερμοκρασία.
• Κολύμβηση, υπερβολική εφίδρωση.
• Βλάβη της συνείδησης.
• Αλλεργικές αντιδράσεις οποιασδήποτε έντασης.

Προσοχή! Από την πλευρά του εντέρου μπορεί να σημειωθεί η εμφάνιση των εκκρίσεων αίματος από τον πρωκτό. Οι κλινικοί γιατροί παραπέμπουν αυτό το σύμπτωμα σε φυσιολογικό, αλλά με αδύναμο σημείο. Η έντονη εκκένωση τύπου Scarlet χαρακτηρίζεται από εσωτερική αιμορραγία, η οποία απαιτεί κλήση έκτακτης ανάγκης.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η μόλυνση των ιστών, για παράδειγμα, ελλείψει κανονικής υγιεινής. Βασικά, επιπλοκές συμβαίνουν όταν οι συστάσεις του γιατρού και το προστατευτικό καθεστώς δεν ακολουθούνται τις πρώτες ημέρες μετά το χειρισμό, ειδικά εάν ο σκοπός της μελέτης ήταν χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε όγκου.

Μετά την αναισθησία, είναι απαράδεκτο να φτάσουμε πίσω στο τιμόνι, να επιστρέψουμε στην εργασία, να κάνουμε κανονικές επιχειρήσεις. Συνιστάται να βρεθείτε στο κρεβάτι όλη την ημέρα μετά την εντερική ινωδοκολόσγος, να τρώτε σε μικρές μερίδες, να πίνετε πολλά. Εάν η κατάσταση του σώματος είναι αρκετά αδύναμη, τότε είναι καλύτερο να περάσετε 1-2 νύχτες στο νοσοκομείο, όπου θα συμβάλει στην παροχή της απαραίτητης ιατρικής περίθαλψης.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την καταστολή για γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση σε αυτό το βίντεο:

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια σοβαρή ελάχιστα επεμβατική εξέταση των εντέρων, η οποία είναι σημαντική για την πραγματοποίηση μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό, χώρους για να παραμείνουν οι ασθενείς. Κατά την εμφάνιση άτυπων επιδεινούμενων συμπτωμάτων μετά από χειραγώγηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε μια κολονοσκόπηση, διαβάστε αυτό το άρθρο.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση: πώς να αποφύγετε τον πόνο και να μην βλάπτετε το σώμα;

Τι είναι μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το παχύ έντερο του ασθενούς από μέσα του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη.

Η κολονοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση ελκών, πολύποδων, όγκων και περιοχών φλεγμονής ή αιμορραγίας στο παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία) για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση.

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επίσης, αυτή η μέθοδος διαγνωστικής χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας:

• Αιμορραγία από το κόλον.
• χρόνια διάρροια.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• παρατεταμένο ανεξήγητο κοιλιακό άλγος.

Παρά την υψηλή διαγνωστική αξία αυτής της μελέτης, η χρήση της περιορίζεται σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αγωγής. Η αναισθησία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Τύποι αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται αυτή την εξέταση και ενδιαφέρονται για το αν δεν θα βλάψουν κατά την κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός δυσάρεστων αισθήσεων εξαρτάται από την ατομική αντίληψη του πόνου κάθε ατόμου. Μερικοί ασθενείς ανέχονται κολονοσκόπηση μάλλον ήρεμα, ενώ άλλοι βιώνουν έντονο πόνο, ο οποίος δεν επιτρέπει πλήρη εξέταση.

Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι που δεν υποβλήθηκαν σε αναισθησία κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, έχουν αρνητικές συσχετίσεις με αυτήν την εξέταση, γι 'αυτό και οι περισσότεροι από αυτούς αρνούνται τις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

Πολλοί άνθρωποι που πρόκειται να υποβληθούν σε εξέταση ενδιαφέρονται για την αναισθησία που γίνεται με κολονοσκόπηση.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:

• Γενική αναισθησία (σωστή αναισθησία) - ένα άτομο είναι ασυνείδητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν αισθάνεται ή θυμάται τίποτα για τη διαδικασία.
• Νάρκoς φαρμάκων (καταστολή) - ασθενείς με κολονοσκοπική ένεση φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση και μπορεί να θυμάται κάποια σημεία της διαδικασίας.

Τα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο περιλαμβάνουν μερική διατήρηση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ταχύτερη ανάκαμψη μετά από αυτήν και τα μειονεκτήματα είναι η πιθανότητα πόνου ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό γενική αναισθησία, η κολονοσκόπηση και η FGDS (γαστροσκόπηση) εκτελούνται μερικές φορές ταυτόχρονα. Ωστόσο, μια τέτοια τακτική της έρευνας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αν κάποιος αμφιβάλλει ότι είναι καλύτερο να κάνει μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, μπορεί πάντα να συζητά όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα πιθανά οφέλη με τους γιατρούς.

Ποιος δείχνει αναισθησία για κολονοσκόπηση;

Η επιθυμία του ασθενούς αποτελεί επαρκή ένδειξη για την αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση. Ειδικά η χρήση της σε αυτή τη διαδικασία είναι επιθυμητή σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες, στους οποίους ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές υγείας και απειλητικές για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να φοβόμαστε την αναισθησία, καθώς ο πόνος που εμφανίζεται κατά την κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τον ασθενή.

Αντενδείξεις

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία ή ύπνο φαρμάκων κατά την κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση αντενδείξεων σε ένα από αυτά, χρησιμοποιήστε άλλο μέσο.

Οι προφυλάξεις πρέπει να ακολουθούνται από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία σε ασθενείς που έχουν καταναλώσει τροφή ή υγρό πριν από την εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει όλους τους παράγοντες κινδύνου πριν από τη διαδικασία.

• αποτυχία ασθενούς.
• την παρουσία ή την υποψία της παρουσίας διάτρησης του παχέος εντέρου ·
• τοξικό μεγακόλωνα και κακοήθη κολίτιδα.
• κλινικά ασταθής ασθενής.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Κακή προετοιμασία του εντέρου.
• συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση, το παχύ έντερο πρέπει να είναι άδειο ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά την εσωτερική του δομή. Όταν το έντερο γεμίσει με κόπρανα, η εξέταση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.

Κατά κανόνα, για τις κινήσεις του εντέρου προτείνουμε:

• 5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - δεν λαμβάνουν φάρμακα protivopolozhnyh, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, προϊόντα που περιέχουν σίδηρο (π.χ., πολυβιταμίνες), βιταμίνη Ε.
• 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - μην τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• 1 ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση - όλη μέρα μπορείτε να φάτε μόνο διαυγή υγρά και δεν μπορείτε να φάτε κανένα στερεό φαγητό. Την ημέρα αυτή, τα καθαρτικά λαμβάνουν επίσης σύμφωνα με τις οδηγίες του.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να προετοιμαστούν για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν τόσο πολλά χαρακτηριστικά μιας τέτοιας εκπαίδευσης:

1. Υποχρεωτική εξέταση του αναισθησιολόγου πριν από την εξέταση.
2. Άρνηση από τη χρήση οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τεχνική του

Η εξέταση αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εισάγεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας πριν εκτελεστεί. Στη συνέχεια, εισάγονται φάρμακα για καταστολή ή γενική αναισθησία.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ίδια η εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου εξετάζει την εσωτερική δομή του παχέος εντέρου. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο, μέχρι να περάσει το αποτέλεσμα των χορηγούμενων φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κολονοσκόπηση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους.

Οι επιπλοκές που σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ηρεμιστικά που χρησιμοποιήθηκαν κατά την εξέταση.
• Αιμορραγία από μια περιοχή βιοψίας ή αφαίρεση πολυπόδων.
• Η ρήξη του τοίχου του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ανίχνευση διαφόρων νόσων του παχέος εντέρου. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται αυτήν την εξέταση, καθώς συνοδεύονται από σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση, όπως μια γαστροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάτω από γενική αναισθησία, η οποία θα ανακουφίσει αυτά τα προβλήματα.

Πώς η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία

Η κολονοσκόπηση ως μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων νόσων της γαστρεντερικής οδού είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από δυσφορία και πολύ σοβαρό πόνο. Ωστόσο, είναι αναγκαία η έγκαιρη καθιέρωση της παρουσίας παθολογιών και η έγκαιρη θεραπεία τους.

Προηγουμένως, η διαδικασία αυτή διεξήχθη χωρίς αναισθησία ή συνοδευόταν από τοπική αναισθησία. Αλλά πρόσφατα, η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη. Και αν στο παρελθόν ήταν απαραίτητο να επισκεφτούμε διάφορες ξένες κλινικές, τώρα και πολλά εγχώρια ιατρικά ιδρύματα προσφέρουν παρόμοια υπηρεσία.

Επομένως, εάν, για παράδειγμα, χρειάζεστε μια κολονοσκόπηση στο Khabarovsk κάτω από γενική αναισθησία, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να επιλέξετε ένα νοσοκομείο, καθοδηγούμενο από τα παρακάτω κριτήρια.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη διαδικασία διεξαγωγής αυτής της διαδικασίας και άλλα εξίσου σημαντικά σημεία.

Βασικές έννοιες

Η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία σχεδιάζεται για να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, που ονομάζεται κολονοσκόπιο. Εξωτερικά, είναι ένας μακρύς εύκαμπτος σωλήνας, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Η διαδικασία επιθεώρησης είναι πολύ οδυνηρή, ωστόσο, τα οφέλη της έγκαιρης διάγνωσης των διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα αλληλεπικαλύπτονται με την ενόχληση που προκαλείται. Και αν κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, όλα τα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν.

Σκοπός της διαδικασίας

Το περιγραφόμενο διαγνωστικό μέτρο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των ακόλουθων ασθενειών:

• κολίτιδα.
• καρκίνους του ορθού.
• πολύποδες.

Παρεμπιπτόντως, ορισμένοι σχηματισμοί, εάν δεν είναι κακοήθους και δεν έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, μπορούν να αφαιρεθούν αμέσως μετά την ανίχνευση. Αυτό είναι επίσης χρήσιμο κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Πού πρέπει να γίνει η διαδικασία που περιγράφεται; Βρείτε ένα κατάλληλο νοσοκομείο μπορεί να είναι, αναφέροντας τις συστάσεις που δίνονται στο τέλος του υλικού.

Πρόσθετα οφέλη

Η μελέτη του σώματος με αυτόν τον τρόπο συνιστάται ιδιαίτερα για τους ανθρώπους στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν ανθρώπους των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο, πολύποδες ή άλλους σχηματισμούς.

Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κακοήθων βλαβών στα αρχικά στάδια, η οποία είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Επιπλέον, χρησιμοποιώντας την περιγραφείσα διαδικασία, μπορείτε να:

• να λαμβάνουν βιολογικά δείγματα από πολύποδες, όγκους και άλλους παθολογικούς σχηματισμούς που βρίσκονται στο έντερο.
• να εξαλειφθεί η αιμορραγία που υπάρχει στο ορθό.
• αφαιρέστε ξένα αντικείμενα.
• αφαιρέστε τον όγκο.

Όλα αυτά είναι δυνατά μόνο στην περίπτωση που η κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η ανατροφοδότηση από τον ασθενή σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν αφήνει περιθώρια αμφιβολίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς και οι έφηβοι που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 14 ετών, δεν έχουν συνταγογραφηθεί η διαδικασία που περιγράφεται για να αποφευχθεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα και η απειλή αποβολής.

Προετοιμασία για την έρευνα

Η κολονοσκόπηση και η γαστροσκόπηση υπό γενική αναισθησία απαιτούν από τον ασθενή να παραμείνει για μια ειδική δίαιτα για αρκετό καιρό πριν τη διεξαγωγή του. Μέσα σε 3-4 ημέρες πριν από την εξέταση είναι προτιμότερο να αποφεύγετε τα αποκαλούμενα βαριά προϊόντα, καθώς και πιάτα που συμβάλλουν στο σχηματισμό σκωριών.

24 ώρες πριν από τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, η λήψη τροφής θα πρέπει να αποκλειστεί πλήρως, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά τρόφιμα (που δεν περιέχουν στερεά μέρη) που έχουν προταθεί από γιατρό.

Εκτός από τη διατροφή, η αποτελεσματικότητα και η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών εξαρτάται από την παρουσία κοπράνων στο ορθό. Για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου, συνήθως χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα που προκαλούν αφόδευση.

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η λήψη τους όχι αργότερα από μια ημέρα, έτσι ώστε τα έντερα να έχουν χρόνο για να αδειάσουν τελείως.

Διαδικασία για

Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία πραγματοποιείται ως εξής.

1. Ο ασθενής ξαπλώνει, κάθεται δεξιά ή αριστερά, ενώ τα γόνατα πρέπει να πιέζονται προς το στομάχι.
2. Μέσω του πρωκτού, ο σωλήνας της συσκευής εισάγεται στο έντερο, μετά τον οποίο ο γιατρός το πιέζει απαλά κατά μήκος του εντέρου, φθάνοντας σε πιο απομακρυσμένες περιοχές. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα του παχέος εντέρου εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης, γεγονός που επιτρέπει στον ειδικό να πραγματοποιήσει τη μακροσκοπική εξέταση και να ανιχνεύσει σημάδια ορισμένων ασθενειών. Για να διευκολυνθεί η διείσδυση στο κανάλι του ενδοσκοπίου, παρέχεται πεπιεσμένος αέρας, ο οποίος διευρύνει τον εσωτερικό χώρο και ευθυγραμμίζει τις κάμψεις.
3. Προηγουμένως, με ισχυρό πόνο, εφαρμόστηκε τοπική αναισθησία. Ωστόσο, πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό εάν μια κολονοσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία στην επιλεγμένη κλινική σας. Σε περίπτωση θετικής απάντησης, θα βυθιστείτε σε ύπνο φαρμάκων και όλες οι εξετάσεις θα είναι ανώδυνοι.

Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία διαρκεί μία ώρα. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, η διάρκεια της είναι σημαντικά μειωμένη. Σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.

Περίοδος αποκατάστασης

Στο τέλος της εξέτασης, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ομαλοποιήσει όλες τις φυσιολογικές διεργασίες που διαταράχθηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιδράσεις που δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία στον ασθενή. Μπορεί να παρατηρηθεί:

• πόνος στο κόλον.
• τα αέρια που διαφεύγουν από τον πρωκτό, μερικές φορές συνοδεύονται από την απελευθέρωση του νερού.
• περιττωματικές μάζες με εγκλείσματα αίματος (αυτό περνά στο συντομότερο δυνατό χρόνο).

Αν τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω συνεχίζουν να διαταράσσουν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πάνω από το επίπεδο των 37,9 βαθμών Κελσίου), είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε ιατρό. Ίσως η εμφάνιση επιπλοκών που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Πού είναι η διαδικασία

Πριν επιλέγετε ένα διαγνωστικό κέντρο ή κλινική, θα πρέπει να μάθετε πού γίνεται κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία αυτή μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε εγχώριο ιατρείο όσο και σε ξένο νοσοκομείο.

Οι εμπειρογνώμονες που εργάζονται σε χώρες όπως οι παρακάτω έχουν εκτεταμένη εμπειρία στην κολονοσκόπηση:

Πρόσφατα όμως, η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία έχει πραγματοποιηθεί με επιτυχία από εγχώριους ειδικούς. Είναι απαραίτητο μόνο να εξοικειωθείτε με τις εκτιμήσεις των ασθενών που έχουν ήδη υποβληθεί σε διαγνωστικά σε μια συγκεκριμένη κλινική.

Ανασκοπήσεις της διαδικασίας

Λίγοι άνθρωποι αμφισβητούν τη χρησιμότητα και τη σκοπιμότητα μιας τέτοιας διαδικασίας όπως η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία. Οι αναφορές βοηθούν μόνο να προετοιμαστούν για αυτό ηθικά, καθώς και να επιλέξουν το ιατρικό κέντρο που σας αρέσει.

Οι εντυπώσεις των ασθενών στο τέλος της έκθεσης είναι ποικίλες:

• Μερικοί αναφέρουν πόνο και δυσφορία κατά τη διείσδυση ενός κολονοσκοπίου.
• μερικοί άνθρωποι φοβούνται να μπουν σε μια δύσκολη θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αισθάνονται αρκετά κατανοητό περιορισμό.
• Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι, αν και αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι ευχάριστη, δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα περίπλοκο γι 'αυτό.

Σε κάθε περίπτωση, οι αισθήσεις και ο βαθμός δυσφορίας εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και από την ποιότητα της αναισθησίας. Κατά κανόνα, εάν η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία, δεν θα αισθανθείτε κανένα από αυτά.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Πολλές καταγγελίες σχετικά με τον πόνο αυτής της διαγνωστικής μεθόδου χωρίς αναισθησία οδηγούν στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς αναζητούν πρόσθετες ευκαιρίες για τη διάγνωση μιας ασθένειας χωρίς τη χρήση ενός κολονοσκοπίου.

Πράγματι, η σύγχρονη ιατρική έχει μερικές μεθόδους ελέγχου του ορθού. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια της τομογραφίας. Ωστόσο, η χρήση τέτοιου εξοπλισμού επηρεάζει την ακρίβεια της διάγνωσης και, ως εκ τούτου, την ποιότητα και την επικαιρότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Η χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας

Η πιο πρόσφατη πρόοδος στη μελέτη της γαστρεντερικής οδού είναι η εικονική κολονοσκόπηση. Πολλοί άπληστοι πιστεύουν ότι η πρόσφατα εφευρεθείσα νέα διαγνωστική μέθοδος αντικαθιστά εντελώς την κλασική διαδικασία. Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση.

Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν υπολογιστή είναι πολύ άνετα και δεν προκαλούν κανένα πόνο. Κατά τη διαδικασία της εφαρμογής του, ένα ειδικό στοιχείο σάρωσης παράγει ένα πλήθος εικόνων της κοιλιακής κοιλότητας σε διάφορες προβολές, βάσει των οποίων ένα πρόγραμμα υπολογιστή κατασκευάζει ένα εικονικό μοντέλο του ορθού του ασθενούς.

Στο τέλος της διαδικασίας στην οθόνη, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει διεξοδικά την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να διαπιστώσει την παρουσία:

• σχηματισμοί όγκων.
• εσωτερική αιμορραγία.
• σημάδια πολλών άλλων παθολογιών.

Μειονεκτήματα της προσομοίωσης του υπολογιστή

Παρά την προφανή αποτελεσματικότητά της, η εικονική έρευνα δεν μπορεί να προσφέρει την ίδια ακρίβεια με την κλασική κολονοσκόπηση. Επιπλέον, αυτή η τεχνική δεν ανιχνεύει όγκους των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm.

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή προβλέπει μόνο τη συνήθη μελέτη. Επιπλέον, ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση αυτών ή άλλων κακοήθων όγκων στο έντερο.

Από τις θετικές πλευρές της περιγραφόμενης μεθόδου, πρέπει να καλείται η απόλυτη ανώδυνη κατάσταση και η απουσία άγχους στον ασθενή. Επομένως, η εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται ευρέως για να βεβαιωθεί ότι είναι φυσιολογική.

Κριτήρια επιλογής ιατρικού ιδρύματος

Η κολονοσκόπηση απαιτεί υψηλά επίπεδα επιλογής ιατρού. Το ζήτημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η διαδικασία που περιγράφεται δεν εκτελείται συχνά σε συνηθισμένες κλινικές. Επομένως, κατά την επιλογή ενός διαγνωστικού κέντρου, πρέπει να καθοδηγείται από εντελώς διαφορετικά κριτήρια.

1. Διδάκτορας προσόντων. Αυτή η παράμετρος είναι υψίστης σημασίας. Θα πρέπει να αποσαφηνίσει την επαγγελματική του εμπειρία, τα προσόντα, την εκπαίδευση, την ύπαρξη πτυχίου.
2. Εφαρμοσμένος εξοπλισμός. Η ποιότητα της εξέτασης επηρεάζεται άμεσα από το μοντέλο του κολονοσκοπίου και της μάρκας του. Επιπλέον, πιο σύγχρονες συσκευές έχουν πολλά πρόσθετα χαρακτηριστικά που βελτιώνουν τη διάγνωση και συντομεύουν την περίοδο αποκατάστασης.
3. Μέθοδοι απολύμανσης χρησιμοποιημένων συσκευών. Είναι καλύτερα αν χρησιμοποιηθούν ειδικές τεχνικές που πληρούν αυστηρά διεθνή ιατρικά πρότυπα. Αυτό θα δώσει εμπιστοσύνη και θα προστατεύσει από πιθανή μόλυνση από άλλες λοιμώξεις.
4. Μέθοδοι αναισθησίας. Όπως βλέπετε παραπάνω, η τοπική αναισθησία είναι εντελώς αναποτελεσματική. Είναι καλύτερο εάν ο ασθενής βυθιστεί στην ελαφριά αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό θα ανακουφίσει την ταλαιπωρία και δεν θα προκαλέσει μεγάλη βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Συμπέρασμα

Η εξέταση του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο είναι μια δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία. Η αναισθησία χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο για τη μείωση της δυσφορίας. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον χρόνο της έρευνας, να αποφύγετε τον πόνο και δεν επηρεάζει την ποιότητα της διάγνωσης.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει πώς η κολονοσκόπηση εκτελείται υπό αναισθησία ή χωρίς αναισθησία. Ο τρόπος ζωής των σύγχρονων ανθρώπων επηρεάζει τη φύση των πιο κοινών ασθενειών. Ως εκ τούτου, λόγω της ανθυγιεινής διατροφής, μαζί με καθιστική ζωή, οι γιατροί αυξάνουν όλο και περισσότερο τις ασθένειες στις χαμηλότερες περιοχές του πεπτικού συστήματος. Αν όμως οι γιατροί μπορούσαν να εξετάσουν τα έντερα μόνο με τη μέθοδο της ψηλάφησης, αισθανόμενοι την κοιλιά των ασθενών, τότε οι σύγχρονοι ειδικοί έχουν μια ευρύτερη επιλογή διαγνωστικών μεθόδων.

Πολλοί αναρωτιούνται τι είναι καλύτερο - μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία;

Κολονοσκόπηση ως μέρος της διάγνωσης

Ένας προοδευτικός τρόπος για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του παχέος εντέρου στους ανθρώπους σήμερα είναι μια διαδικασία που ονομάζεται κολονοσκόπηση. Αντιπροσωπεύει την εξέταση του πεπτικού συστήματος των ασθενών με μια βιντεοκάμερα, η οποία τοποθετείται στο τέλος του εύκαμπτου σωλήνα μιας ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο εκατοστόμετρος γιατρό εξετάζει τα έντερα του ασθενούς από το εσωτερικό, συλλέγοντας ταυτόχρονα δείγματα για ανάλυση και επίσης αφαιρεί τους πολύποδες, οι οποίοι είναι διάφορες μεταβολές στη βλεννογόνο. Τέτοιοι πολύποδες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση. Σχετικά με αυτό παρακάτω.

Όταν η διαδικασία αυτή εισήχθη μόνο στην πρακτική των κρατικών κλινικών, αυτή η χειραγώγηση θεωρήθηκε επώδυνη. Οποιοσδήποτε ειδικός μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον ασθενή κατά την εισαγωγή. Αλλά ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία δεν έδειξε καμία αναισθησία. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι, όταν άκουσαν την ανάγκη για μια τέτοια έρευνα, προσπάθησαν να βρουν μια πιθανή εναλλακτική λύση εξαιτίας του φόβου του πόνου. Πού να κάνετε μια κολονοσκόπηση, δεν το γνωρίζουν όλοι.

Η εξέταση του παχέος εντέρου είναι στην πραγματικότητα δυνατή με τη βοήθεια μιας ακτινοσκόπησης, η οποία είναι μια ακτινολογική εξέταση, στην οποία εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης μέσα στην κοιλότητα του οργάνου μέσω ενός κλύσματος. Επίσης χρησιμοποιείται και υπολογισμένη τομογραφία. Τα μειονεκτήματα αυτών των μεθόδων περιλαμβάνουν το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή, μαζί με λιγότερες πληροφορίες, οι οποίες σήμερα αναγνωρίζονται παγκοσμίως ως το χρυσό πρότυπο για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Θα καταλάβουμε τι είναι καλύτερο - μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία;

Κολονοσκόπηση και αναισθησία

Το πρόβλημα που σχετίζεται με την οδυνηρότητα αυτής της διαδικασίας έχει ήδη χάσει τη σημασία του, αφού τα σύγχρονα ιατρικά κέντρα το προσφέρουν υπό αναισθησία. Η εισαγωγή των φαρμάκων πριν από την εκτέλεση του χειρισμού συνεπάγεται διαφορετικό βαθμό αναισθησίας:

1. Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό τοπική αναισθησία υποδηλώνει ότι η άκρη του ενδοσκοπίου είναι λερωμένη με μια ουσία που μειώνει ελαφρώς την ταλαιπωρία κατά την εισαγωγή του σωλήνα στο ορθό. Είναι αλήθεια ότι η αίσθηση του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, κατά κανόνα, μπορεί να προκληθεί όχι από την άμεση επαφή της συσκευής με τη βλεννογόνο, αλλά από την εξαναγκασμό του αέρα στο έντερο. Δυστυχώς, η τοπική αναισθησία δεν απαλλάσσει αυτή την ταλαιπωρία.
2. Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Για αυτόν τον τύπο διαδικασίας, χρησιμοποιείται επιφανειακή αναισθησία, με άλλα λόγια, καταστολή. Ο ασθενής λαμβάνει έναν παράγοντα που έχει ένα υπνωτικό αποτέλεσμα. Κάτω από την επιρροή του, οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι σημαντικά σπασμένες και η ίδια η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη. Δεν απαιτεί τη χρήση συσκευής αναισθησίας. Επίσης, δεν χρειάζεται να παραμείνετε στην κλινική για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από μια κολονοσκόπηση, δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της αναισθησίας είναι πολύ γρήγορα και δεν υπάρχουν αναμνήσεις σχετικά με τη διαδικασία.
3. Κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Αυτό το είδος διάγνωσης εκτελείται στο χειρουργείο. Οι ασθενείς υπό τον έλεγχο του αναισθησιολόγου είναι βυθισμένοι σε βαθύ ύπνο. Αυτό το όνειρο συνεχίζει, κατά κανόνα, κάπως μεγαλύτερο από την ίδια τη διαδικασία. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται συνήθως για την εξέταση ατόμων με χαμηλό κατώτατο όριο ευαισθησίας στον πόνο, καθώς και στο πλαίσιο της ασθένειας του εντερικού εντέρου, όταν κάνει κολονοσκόπηση για ένα παιδί κάτω των δώδεκα ετών. Εξετάστε ποια στοιχεία στη διαδικασία αυτή.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας αναισθησία

Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν: "Τι είναι καλύτερο - μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία;" Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς προτιμούν να επιλέγουν μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιώντας αναισθησία με τη μορφή καταστολής. Αυτή η μέθοδος είναι ανώδυνη και αποκλείει πιθανές επιπλοκές γενικής αναισθησίας. Κατά κανόνα, η παραπομπή σε αυτή την εξέταση εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό ή από έναν στενό ειδικό, ο οποίος παρατηρεί αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς του. Έτσι, η κολονοσκόπηση με αναισθησία συνταγογραφείται σε πολλές από τις παρακάτω περιπτώσεις:

• χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στη γενική ανάλυση, δηλαδή, αναιμία χωρίς προφανείς λόγους.
• η παρουσία αιμορραγίας στα έντερα ή στα μαύρα κόπρανα.
• προβλήματα που σχετίζονται με τις κινήσεις του εντέρου, τα οποία εκφράζονται σε χρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια, αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του ορθού και τα παρόμοια.
• μια τακτική αίσθηση εντερικής υπερχείλισης, η οποία συνοδεύεται από αυξημένο αέριο μαζί με χρόνια δυσπεψία.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους μαζί με αυξημένη κόπωση.
• υπερέβη τον ρυθμό των ειδικών δεικτών όγκου ως αποτέλεσμα των εξετάσεων αίματος.
• εξέταση ασθενών που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn.
• εξέταση ατόμων από την κατηγορία κινδύνου των όγκων στο παχύ έντερο.

Τέτοιοι ασθενείς περιλαμβάνουν συγγενείς στις οικογένειες των οποίων εμφανίστηκαν περιπτώσεις καρκίνου των εντέρων. Επίσης, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο στο παρελθόν.

Πρέπει να τονιστεί ότι η κολονοσκόπηση μπορεί να παρουσιαστεί σε όλους τους ανθρώπους ηλικίας άνω των σαράντα πέντε. Από την ηλικία αυτή, συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία ετησίως.

Οι οδηγίες πριν από μια κολονοσκόπηση μπορούν να ληφθούν από το γιατρό σας.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι μια κοινή διαδικασία, θα είναι ακόμα καλύτερα για ορισμένους ανθρώπους να αρνηθούν αυτή τη διάγνωση. Επομένως, η εξέταση αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παρουσία οξείας μολυσματικής νόσου.
• περιτονίτιδα ή υποψία γι 'αυτό.
• σοβαρές διαταραχές της πήξης.
• αργά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας.
• η παρουσία στένωσης των καρδιακών βαλβίδων.
• αλλεργία στα αναισθητικά φάρμακα.
• νευρολογικές και ψυχιατρικές ασθένειες ·
• επιληψία;
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι καμία από αυτές τις καταστάσεις δεν αποτελεί πλήρη αντένδειξη στην εξέταση της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να συζητάμε με τον ενδοσκόπιο τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να αποφασίζει για τη σκοπιμότητα της διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τα πιθανά πλεονεκτήματα και τους κινδύνους της διαδικασίας. Σε περίπτωση ορισμού της μελέτης, πρέπει να δώσετε προσοχή στις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Ένα τέτοιο μέτρο θα διευκολύνει τη διευκόλυνση του ιατρού, επιπλέον, θετικό αντίκτυπο στην κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.

Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση;

Λαμβάνοντας υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο γιατρός θα εξετάσει το παχύ έντερο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθαριστεί εκ των προτέρων η βλεννογόνος μεμβράνη. Το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι δύσκολο να επιτευχθεί με ένα κλύσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς συνιστώνται να προετοιμάζονται εκ των προτέρων με τη βοήθεια διατροφής και φαρμάκων που πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η σωστή προετοιμασία για τη διαγνωστική κολονοσκόπηση συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα δύο βήματα:

1. Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία απαιτείται η εγκατάλειψη της χρήσης λιπαρών κρεάτων. Απαγορεύεται η κατανάλωση ψαριών μαζί με τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά, τα δημητριακά, το ψωμί σίκαλης. Είναι επίσης σημαντικό να εγκαταλείψουμε φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Τα αλκοολούχα ποτά, το ανθρακούχο νερό, τα πικάντικα καρυκεύματα και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα απαγορεύονται. Επιτρέπεται να τρώτε λευκό ψωμί και ζωμούς μαζί με άπαχο κρέας, αυγά, ζυμαρικά, ρύζι, βραστές πατάτες, βούτυρο. Πιείτε ενώ μπορείτε να χυμό ή ζελέ. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου για κολονοσκόπηση είναι απαραίτητος.
2. Την παραμονή της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να λάβει καθαρτικό. Ως μέρος της προετοιμασίας του εντέρου για εξέταση, συνταγογραφείται ένα διάλυμα πολυαιθυλενογλυκόλης ή φάρμακα όπως το Duphalac και το Fortrans. Επιπλέον, ένα άτομο θα χρειαστεί να πιει δύο λίτρα υγρού την παραμονή της έρευνας. Άλλα δύο λίτρα ποτό την ημέρα της διαδικασίας σε περίπτωση που έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα. Εάν το παρασκεύασμα διατίθεται λιγότερο από μία ημέρα, ολόκληρος ο όγκος της λύσης καταναλώνεται από τις τέσσερις έως τις οκτώ το βράδυ.

Η προετοιμασία για αναισθησία με κολονοσκόπηση εκτελείται απευθείας την ημέρα της ίδιας της διαδικασίας. Την ίδια ώρα το πρωί πρέπει να σταματήσουν να τρώνε και να πίνουν. Είναι επίσης σημαντικό να αφαιρείτε τους φακούς επαφής με οδοντοστοιχίες πριν από την κατάλληλη χειραγώγηση.

Πού να κάνετε μια κολονοσκόπηση; Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα ή διαγνωστικό κέντρο.

Κάτω από την αναισθησία

Στην αίθουσα θεραπείας, οι ασθενείς καλούνται να αφαιρέσουν τα ρούχα κάτω από τον ιμάντα. Το άτομο είναι τοποθετημένο στην αριστερή του πλευρά στον καναπέ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τραβήξει τα γόνατά του στο στήθος του. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος εγχέει το φάρμακο για αναισθησία στη φλέβα, μετά τον οποίο ο ασθενής πέφτει στον ύπνο. Σύμφωνα με τις γενικές αισθήσεις, αυτό, κατά κανόνα, μοιάζει με ένα συνηθισμένο όνειρο, αλλά πολύ σύντομο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός εισάγει μια άκρη λιπαρωμένη με ειδικό λάδι.

Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό. Στη συνέχεια η συσκευή εισέρχεται στο παχύ έντερο. Με τη βοήθεια της εικόνας που εμφανίζεται στην οθόνη, ο ειδικός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Σε περίπτωση ανάγκης, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει για να τραβήξει μια φωτογραφία ή να αφαιρέσει έναν πολύποδα ή να πάρει δείγμα. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός αφαιρεί τον σωλήνα από τα έντερα και ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή και διερωτάται για την υγεία του.

Διάρκεια

Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης που χρησιμοποιεί αναισθησία βασισμένη σε ηρεμιστικό φάρμακο είναι από δεκαπέντε έως τριάντα λεπτά. Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται καλά, σημειώνοντας μόνο μια ελαφριά αδυναμία μετά από ξυπνήσει. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να πίνει ή να φάει φαγητό και μετά από μισή ώρα στέλνεται στο σπίτι ή να εργαστεί.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την κολονοσκόπηση;

Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, μια κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς επιπλοκές. Ο ασθενής δεν παρουσιάζει δυσφορία, πόνο, φούσκωμα ή σοβαρή αδυναμία. Αλλά αν αμέσως ή αρκετές ώρες μετά από αυτή τη διαδικασία παρατηρηθούν αυτά τα συμπτώματα, εάν ο ασθενής έχει πυρετό και ναυτία μαζί με αιμορραγία από το ορθό, θα πρέπει αμέσως να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Σπάνιες, αλλά πολύ επικίνδυνες επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη στα εντερικά τοιχώματα και ανακοπή αναπνευστικού κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ρήξη της σπλήνας και μόλυνση του ασθενούς με ηπατίτιδα Β, καθώς και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή της κλινικής όπου σχεδιάζετε να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση. Προτίμηση πρέπει να δοθεί στο ιατρικό ίδρυμα, το οποίο είναι διάσημο για την άψογη φήμη του και την εκτεταμένη εμπειρία του σε αυτή τη χειραγώγηση.

Τιμή κολονοσκόπησης

Το κόστος αυτής της διαδικασίας με αναισθησία στις ρωσικές κλινικές κυμαίνεται από 4.000 έως 20.000 ρούβλια. Ένα τέτοιο μεγάλο χάσμα στην τιμή συνδέεται όχι μόνο με το επίπεδο και την ποιότητα του εξοπλισμού, εξαρτάται από την υπηρεσία σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα, από διαφορετικές προσεγγίσεις για τον σχηματισμό του κόστους της παρουσιαζόμενης τεχνικής.

Κατά κανόνα, οι κλινικές που προσφέρουν το χαμηλότερο κόστος κολονοσκόπησης δεν περιλαμβάνουν την πληρωμή για την αναισθησία και το έργο του αναισθησιολόγου. Οι διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη. Για παράδειγμα, μιλάμε για τη λήψη δειγμάτων της βλεννογόνου με την περαιτέρω ιστολογική εξέταση, την αφαίρεση μικρών πολύποδων και τα παρόμοια. Το συνολικό κόστος αυτής της μεθόδου διάγνωσης είναι πολύ εντυπωσιακό και αναπάντεχο για τους ασθενείς.

Δαπανηρή διαβούλευση

Σε άλλες περιπτώσεις, το ελκυστικό κόστος της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία μπορεί να συνδυαστεί με δαπανηρές διαβουλεύσεις με γαστρεντερολόγους, χωρίς τις οποίες, σύμφωνα με τους κανόνες της κλινικής, θεωρείται αδύνατο να υποβληθεί αυτή η διαδικασία. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να διευκρινίσουν εκ των προτέρων όλες τις προϋποθέσεις για τη μετάβαση της κολονοσκόπησης, μην διστάσετε να κάνετε συμπληρωματικές ερωτήσεις. Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε ότι δεν πρέπει να εξοικονομούμε χρήματα για τη διάγνωση, δεδομένου ότι η υγεία εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της εργασίας ενός ειδικού και από τα γενικά πρότυπα ιατρικής περίθαλψης.

Ακόμα, αυτό που είναι καλύτερο - μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται στις ενδοσκοπικές μεθόδους διαγνωστικής εξέτασης του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ειδικής οπτικής συσκευής - ενός ινωδοκολόσνου.

Πολλοί άνθρωποι είναι σκεπτικοί και σκεπτικοί σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας και αρνούνται να κάνουν κολονοσκόπηση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι η μόνη μέθοδος που επιτρέπει να καθοριστεί η ακριβής νοσολογική μορφή.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι μύθοι σχετικά με τη διαδικασία, όπως η ρήξη του εντέρου κατά την εξέταση, η επακόλουθη ακράτεια των περιττωμάτων κλπ., Οι οποίες είναι εντελώς αβάσιμες. Στην Αμερική, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών ετήσιων ερευνών για όλους τους πολίτες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 45 ετών και στη Γερμανία - εκείνους που έχουν φθάσει τα 47 έτη.

Ιστορία της κολονοσκόπησης

Η μελέτη του παχέος εντέρου παρουσίασε ορισμένες δυσκολίες σε σχέση με την ανατομική θέση του οργάνου. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ακτινογραφία για τους σκοπούς αυτούς, με τους οποίους δεν ήταν δυνατό να διαγνωσθούν σοβαρές παθήσεις όπως οι πολύποδες και ο καρκίνος του εντέρου. Τα άκαμπτα ορθογλυσιδοσκόπια, που χρησιμοποιούνται για την εξέταση του εντέρου μέσω του πρωκτού, επέτρεψαν την εξέταση μόνο 30 cm του εντέρου.

Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν τα πρώτα ευέλικτα ινωδοκονοσκόπια και το 1966 επινοήθηκε ένα μοντέλο κολονοσκόπιο, το οποίο έγινε το πρωτότυπο των σύγχρονων συσκευών, με τη δυνατότητα φωτογράφησης των υπό μελέτη δομών και λήψης υλικού για ιστολογική εξέταση.

Για ποια χρησιμοποιείται η κολονοσκόπηση;

Μέχρι σήμερα, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος για τον προσδιορισμό της κατάστασης και των ασθενειών του παχέος εντέρου. Εκτός από την οπτική επιθεώρηση, η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εκτελέσετε μια βιοψία διαγνωστικού ιστού και να αφαιρέσετε πολύποδες από τον εντερικό τοίχο.

Το ινοκολλονοσκόπιο ή ο οπτικός καθετήρας είναι μια λεπτή, μαλακή και ευέλικτη συσκευή που σας επιτρέπει να υποστείτε όλη τη φυσική ανατομική κλίση του εντέρου χωρίς τον κίνδυνο τραύματος και πόνου για τον ασθενή. Το μήκος της συσκευής είναι 160 cm. Στο τέλος του ανιχνευτή υπάρχει μια minicamera που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης με πολλαπλή μεγέθυνση της εικόνας. Ο ανιχνευτής είναι εξοπλισμένος με μια πηγή ψυχρού φωτός, η οποία εξαλείφει πλήρως την πιθανότητα εγκαυμάτων του εντερικού βλεννογόνου.

• εξόρυξη αλλοδαπών?
• αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας κατά τη διάρκεια της στένωσης της.
• την απομάκρυνση των πολύποδων και των όγκων.
• σταματώντας την εντερική αιμορραγία.
• λαμβάνοντας υλικό για ιστολογική εξέταση.

Ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου, που γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, είναι το κλειδί για την εκατό τοις εκατό αξιοπιστία της μελέτης. Πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία:

• Προκαταρκτική εκπαίδευση.
• Ειδική διατροφή.
• Καθαρισμός του εντέρου.

Προκαταρκτική προετοιμασία - 2 ημέρες

Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε δυσκοιλιότητα, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για να καθαρίσουν τα έντερα μόνα τους μπορεί να μην είναι αρκετά. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να εκχωρήσετε εκ των προτέρων: πρόσληψη καστορέλαιου μέσα (ελλείψει αλλεργίας) ή κλύσματος.

Η ποσότητα του πετρελαίου υπολογίζεται ανάλογα με τη σωματική μάζα ενός ατόμου: σε βάρος 70 κιλών αρκεί να ληφθούν 60 γραμμάρια πετρελαίου κατά τη διάρκεια της νύχτας. Όταν η αποτελεσματική μετακίνηση του εντέρου το πρωί πρέπει να επαναληφθεί αυτή η διαδικασία το επόμενο βράδυ.

Ο καθαρισμός κλύσματος ενδείκνυται στην περίπτωση σοβαρής δυσκοιλιότητας σε έναν ασθενή. Η κούπα Esmarch (που πωλείται σε φαρμακείο) και ένα και μισό λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου απαιτούνται για το κλύσμα στο σπίτι (δείτε πώς να κάνετε κλύσμα).

• Σε μια κούπα με κλειστό κλιπ ρίξτε μισό λίτρο νερού.
• Αφαιρέστε προσεκτικά τον σφιγκτήρα και αφήστε τον αέρα, κλείστε τον σφιγκτήρα.
• Ένα πρόσωπο ταιριάζει σε έναν καναπέ που με πετσέτα στην αριστερή του πλευρά με το δεξί του πόδι λυγισμένο προς τα εμπρός και λυγισμένο στο γόνατο?
• Η κούπα του Esmarch πρέπει να ανασταλεί 1-1,5 m πάνω από το επίπεδο του καναπέ.
• Το άκρο λιπαίνεται με βαζελίνη και ενίεται στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
• Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από το κλύσμα.
• Αφού ρέει όλο το νερό, αφαιρείται το άκρο.
• Το άτομο πρέπει να σηκωθεί και να περπατήσει για 5-10 λεπτά, καθυστερώντας την κίνηση του εντέρου, τότε μπορείτε να αδειάσετε τα έντερά σας.

Συνιστάται να κάνετε κλύσμα δύο φορές (μία φορά κάθε 2 βράδια στη σειρά).

Η μέθοδος προετοιμασίας, αν είναι απαραίτητο, επιλέγεται από το γιατρό. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα καστορέλαιο και κλύσμα!

Μετά από 2 ημέρες επιτυχούς προετοιμασίας, συνταγογραφείται η μέθοδος της άμεσης προετοιμασίας για έρευνα με τη μορφή καθαρτικών παρασκευασμάτων και δίαιτας.

Διατροφή 2-3 ημέρες

2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς πλάκες, η οποία επιτρέπει στο έντερο να καθαρίζεται αποτελεσματικά. Εφιστούμε την προσοχή σε εκείνους που είναι οπαδοί όλων των ειδών καθαρισμού σώματος - μια τέτοια διατροφή, ακολουθούμενη 2-3 ημέρες μία φορά το μήνα, είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να καθαρίσετε τα έντερα. Το βράδυ πριν από τη διάγνωση, το δείπνο πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Την ημέρα της διαδικασίας, εξαιρείται επίσης η λήψη τροφής.

• Νωπά λαχανικά: λάχανο, τεύτλα, ραπάνια, σκόρδο, καρότα, κρεμμύδια, ραπάνια, μπιζέλια, φασόλια
• Φρέσκα φρούτα: σταφύλια, μήλα, ροδάκινα, πορτοκάλια, βερίκοκα, μπανάνες, μανταρίνια
• Μαύρο ψωμί
• Πράσινα λαχανικά - σπανάκι και λάχανο
• Καπνιστά προϊόντα (λουκάνικο, τυρί, κρέας, ψάρι)
• Τουρσί και τουρσιά
• Μαργαριτάρια, πλιγούρι βρώμης και χυλό κεχρί
• Σοκολάτα, φιστίκια, τσιπς, σπόροι
• Γάλα, καφές, αλκοόλ, σόδα

• Βραστά λαχανικά
• Ξηρά γαλακτοκομικά προϊόντα: γιαούρτι, ryazhenka, ξινή κρέμα, γιαούρτι, τυρί cottage, κεφίρ
• Υγρές σούπες λαχανικών
• Λευκά ψωμάκια ψωμιού, χυμό λευκό χέρι, κροτίδες
• Βραστά αυγά
• Κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και ψάρια σε μορφή βρασμού, ατμού (κοτόπουλο, μοσχαρίσιο κρέας, κουνέλι, βοδινό κρέας, μερλούκιο, πέρκα)
• Βούτυρο, τυρί
• Ζελέ, μέλι
• Συμπιέζει, αδύναμο τσάι, μη ανθρακούχο νερό και αραιωμένους χυμούς

Καθαρισμός του εντέρου

Για να καθαρίσετε τα έντερα που προβλέπονται ξεχωριστά καθαρτικά, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό. Για να επιλέξουν τα δικά τους φάρμακα δεν μπορούν.

Η κολονοσκόπηση γίνεται πιο συχνά μετά την προετοιμασία από τη Fortrans. Αυτό είναι ένα συσκευασμένο φάρμακο με ρυθμό 1 συσκευασίας ανά 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε σάκος του φαρμάκου αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό ζεστό νερό. Έτσι, κάνετε με κάθε σάκο για να λάβετε τον απαιτούμενο όγκο υγρού, το οποίο πρέπει να πιείτε το βράδυ για 1 λήψη ή να πιείτε 250 ml διαλύματος μετά από 15 λεπτά.

Συσκευασμένο φάρμακο. Η δόση δεν εξαρτάται από το βάρος. 2 φακελάκια αραιωμένα σε μισό λίτρο βραστό ζεστό νερό, αναδεύεται, προσθέστε άλλο μισό λίτρο δροσερό νερό. Για τον πλήρη καθαρισμό των εντέρων, είναι απαραίτητο να ληφθούν σταδιακά 3 λίτρα διαλύματος, ξεκινώντας από τις 17.00 και μέχρι τις 22.00.

Δύο φιαλίδια του φαρμάκου στη συσκευασία. Δύο παρασκευάσματα φιαλιδίου των 45 ml διαλύονται σε 120 ml ψυχρού βρασμένου νερού. Κατά την παραλαβή της δεξίωσης το πρωί η παρασκευασμένη λύση είναι μεθυσμένη μετά το πρωινό και το δεύτερο μέρος είναι αποδεκτό μετά το δείπνο. Όταν χορηγείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η λύση είναι μεθυσμένη μετά το δείπνο, το δεύτερο μέρος λαμβάνεται μετά το πρωινό την ημέρα της διαδικασίας. Πιείτε το διάλυμα για να πιείτε 1-2 ποτήρια νερό.

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση με το Lavacol είναι ένα συσκευασμένο παρασκεύασμα, ένα πακέτο αραιώνεται σε 200 ml ζεστού βρασμένου νερού. Η συνολική ποσότητα διαλύματος καθαρισμού - 3 λίτρα, η οποία πρέπει να ληφθεί για 18-20 ώρες πριν από τη διαδικασία. Από τις 14.00 έως τις 19.00, πάρτε 200 ml διαλύματος Λεβακόλης σε 5-20 λεπτά.

Τα Fortrans και Endofalk εμποδίζουν την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία πρόοδο και στη συνέχεια στην εκκένωση των περιεχομένων της γαστρεντερικής οδού υπό τη μορφή υγρού σκαμνιού. Οι ηλεκτρολύτες που περιέχονται στα παρασκευάσματα εμποδίζουν την ανάπτυξη ανισορροπίας ισορροπίας νερού-αλατιού.

Το Flit Phospho-σόδα και η Lavacol καθυστερούν την απομάκρυνση του υγρού από τα έντερα, αυξάνοντας έτσι τον όγκο των εντερικών περιεχομένων, μαλακώνουν τα κόπρανα, αυξάνοντας την κινητικότητα και επιταχύνοντας τον καθαρισμό του εντέρου.

Επίσης, η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• σταματήστε να παίρνετε σίδηρο και αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
• αύξηση της πρόσληψης υγρών ·
• ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση

Η διαδικασία κολονοσκόπησης διεξάγεται σε ειδικό γραφείο. Ο ασθενής ξετυλίγεται κάτω από τον ιμάντα, τοποθετημένος στον καναπέ στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να ωθούνται προς το στομάχι.

Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, καθώς και με καταστολή.

• Τοπική αναισθησία - Κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία προσφέρεται με τη χρήση ενός από τα φάρμακα με βάση τη λιδοκαΐνη: πηκτωματώδης γέλη, αλοιφή dicaine, γέλη ξυλοκαΐνης, κλπ.. Η τοπική αναισθησία μπορεί επίσης να επιτευχθεί με ενδοφλέβια χορήγηση του αναισθητικού.
• Η καταστολή είναι η δεύτερη επιλογή στην οποία ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση σαν όνειρο, δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία, αλλά η συνείδηση ​​δεν είναι απενεργοποιημένη. Χρησιμοποιημένα φάρμακα μιδαζολάμη, προποφόλη και άλλα.
• Η γενική αναισθησία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων, βυθίζοντας τον ασθενή σε βαθύ ύπνο με πλήρη παύση της συνείδησης του ασθενούς. Παρά το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, η γενική αναισθησία φέρει ορισμένους κινδύνους, έχει αντενδείξεις και απαιτεί κάποιο χρόνο για να αναρρώσει τον ασθενή. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία ενδείκνυται για εξετάσεις σε παιδιά κάτω των 12 ετών, σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες, σε άτομα με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο και σε πολλές άλλες περιπτώσεις.

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό και εξετάζει με συνέπεια τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, μετακινώντας τον καθετήρα προς τα εμπρός και παλμικά κατά μήκος της κοιλιάς, ελέγχοντας την κίνηση του σωλήνα κατά μήκος των εντέρων. Για να καταστεί η εικόνα πιο αντικειμενική, το έντερο επεκτείνεται με τη βοήθεια του παρεχόμενου αέρα.

Η εισροή αέρα συνοδεύεται από κοιλιακή διαταραχή και δυσφορία για τον ασθενή, ενώ όλα κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν μπορούν να κάνουν καμία κίνηση, γι 'αυτό οι ασθενείς προτιμούν γενική αναισθησία ή καταστολή για την περίοδο της μελέτης.

Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Ένα βίντεο του κολονοσκοπίου που κινείται μέσω των εντέρων καταγράφεται. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται μια βιοψία ιστού και αφαιρούνται οι πολύποδες. Στο τέλος της μελέτης, το αέριο απομακρύνεται μέσω ενός ειδικού διαύλου του κολονοσκοπίου και ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά από το έντερο.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός συντάσσει το πρωτόκολλο εξέτασης, κάνει συστάσεις προς τον ασθενή και το στέλνει σε ειδικό.

Αν η αναισθησία ήταν τοπική, αμέσως μετά τη διαδικασία, μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Η γενική αναισθησία απαιτεί παρατήρηση για ορισμένο χρόνο, έως ότου ο ασθενής ανακάμψει πλήρως.

Μετά την εξέταση, μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Εάν ο εντερικός υπερπληθυσμός με αέρια επιμένει, μπορείτε να πάρετε 10 δισκία θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα και να το πίνετε με νερό. Ένα μασάζ στην κοιλιά θα βοηθήσει επίσης.

Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης

• Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (συχνότητα 1%).
• Μετεωρισμός, που περνά ανεξάρτητα.
• Αιμορραγία στα έντερα (0,1%).
• Αναστολή αναπνοής κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας (0,5%).
• Κοιλιακό άλγος και υπερθερμία μέχρι 37,5 ° C για 2-3 ημέρες, εάν πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση των πολύποδων.
• Δείτε κολονοσκόπηση προκαλεί σκωληκοειδίτιδα.

Εάν, μετά από μια κολονοσκόπηση, προκύψουν τα ακόλουθα συμβάντα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• αδυναμία;
• κατανομή;
• ζάλη;
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.
• χαλαρά κόπρανα με αίμα.
• υπερθερμία πάνω από 38 C.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία έχει έναν αυστηρό κατάλογο των ενδείξεων. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία των δυτικών χωρών, υγιείς ηλικίας άνω των 50 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται κάθε χρόνο σε αυτή την εξέταση, ειδικά εάν οι στενοί συγγενείς έχουν προβλήματα με το παχύ έντερο, ιδιαίτερα την ογκοφατολογία.

Κάθε χρόνο, η κολονοσκόπηση εκτελείται για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (με νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα), καθώς και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν προηγουμένως λειτουργήσει για εντερική νόσο.

Η κολονοσκόπηση υποδεικνύεται εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνή και σοβαρή δυσκοιλιότητα.
• συχνά πόνους στο κόλον.
• απόρριψη βλεννογόνων ή αιματηρών ειδών από το ορθό ·
• συχνή κοιλιακή διαταραχή.
• απότομη απώλεια βάρους?
• υποψία ασθένειας του παχέος
• προετοιμασία για ορισμένες γυναικολογικές επεμβάσεις (αφαίρεση όγκου της μήτρας, ωοθηκών κλπ.).

Ο κύριος σκοπός της κολονοσκόπησης είναι η έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση του καρκίνου.

Κολονοσκοπικά αποτελέσματα - φυσιολογικά

Η μέθοδος επιτρέπει την αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του. Τα αξιόπιστα ενδοσκοπικά σημάδια του μεταλλαγμένου βλεννογόνου του παχέος εντέρου είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

• Χρώμα - ο φυσιολογικός εντερικός βλεννογόνος έχει ανοιχτό ροζ ή ωχρό κίτρινο χρώμα. Η διάβρωση, η φλεγμονή και άλλες παθολογίες αλλάζουν το χρώμα του βλεννογόνου.
• Γυαλιστερό - ο φυσιολογικός βλεννογόνος αντανακλά το φως, που καθορίζει τη λαμπρότητα του. Η ασάφεια της βλεννώδους μεμβράνης δεικνύει ανεπαρκή παραγωγή βλέννης, η οποία είναι χαρακτηριστική των παθολογικών αλλαγών.
• Η φύση της επιφάνειας - η επιφάνεια θα πρέπει να είναι ομαλή και ελαφρώς ραβδωτή, χωρίς εξέλκωση, προεξοχή και φυματίωση.
• Το αγγειακό σχέδιο - πρέπει να είναι ομοιόμορφο χωρίς περιοχές ενίσχυσης ή απουσίας αιμοφόρων αγγείων.
• Επικάλυψη βλεννογόνων μεμβρανών - που σχετίζονται με συστάδες βλέννας και έχουν την εμφάνιση φωτεινών σβώλων, χωρίς σφραγίδες, ακαθαρσίες ινώδους, πύου ή νεκρωτικές μάζες.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τις περιγραφόμενες παραλλαγές του προτύπου υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ασθένειες με διάγνωση κολονοσκόπησης

• Colon polyp;
• Ογκολογική παθολογία.
• Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα.
• Εντερική εκκολπωμα;
• Τη νόσο του Crohn.
• Εντερική φυματίωση.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Τα κράτη στα οποία αντενδείκνυται αυτή η διαδικασία μπορούν να χωριστούν σε απόλυτα και σχετικά. Όταν η απόλυτη μελέτη μαρτυρίας αποκλείεται, με σχετική - μπορεί να πραγματοποιηθεί για λόγους υγείας.

• Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
• Τα τελικά στάδια της πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας είναι σοβαρές καταστάσεις με σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου - οξεία ισχαιμία του καρδιακού μυός, απειλώντας τον θάνατο.
• Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος - κατάσταση που συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία και απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
• Σοβαρές μορφές ελκωτικής και ισχαιμικής κολίτιδας, στις οποίες είναι δυνατή η διάτρηση του εντέρου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Εγκυμοσύνη - η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση.

• Η κακή προετοιμασία της μελέτης, όταν ο ασθενής δεν ακολούθησε τις συστάσεις του γιατρού - η αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης επιδεινώνεται.
• Εντερική αιμορραγία. Η μικρή αιμορραγία στο 90% σταματά με ένα κολονοσκόπιο, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να εκτιμηθεί η μαζική αιμορραγία.
• Σοβαρή κατάσταση ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να διεξαχθεί γενική αναισθησία, η οποία είναι μερικές φορές προϋπόθεση για μια κανονική διάγνωση.
• Χαμηλή πήξη του αίματος - ελαφρά βλάβη της βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε εντερική αιμορραγία.

Εναλλακτική λύση στην κολονοσκόπηση

Μια ανώδυνη και ασφαλής εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση (καθώς και η FGDS) είναι μια εξέταση καψών, στην οποία ο ασθενής καταπίνει μια ειδική ενδοαψική με ενσωματωμένη βιντεοκάμερα, διέρχεται από το σύνολο του γαστρεντερικού σωλήνα και εξέρχεται φυσιολογικά από τον πρωκτό.

Αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται μόνο με αμοιβή (μάλλον ακριβός) και δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα. Επιπλέον, εάν ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές στο έντερο, ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να υποβληθεί σε μια διαδικασία κολονοσκόπησης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Παρά τις ιδιαιτερότητες της εκτέλεσης και κάποια ψυχολογική και σωματική δυσφορία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος για την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου.