CEAP ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Βαθιά φλέβες:

Η λογιστική για τέτοιες λεπτές αποχρώσεις είναι πολύ σημαντική στην καθημερινή πρακτική. Για να μπορέσουμε να χαρακτηρίσουμε λεπτομερώς την κλινική κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσουμε την λεγόμενη προηγμένη επιλογή ταξινόμησης (advanced CEAP). Από το βασικό (βασικό CEAP), το οποίο παρουσιάστηκε παραπάνω, διακρίνεται από την ένδειξη του τμήματος του φλεβικού συστήματος στο οποίο ανιχνεύθηκαν παθολογικές μεταβολές. Κάθε αιμοδυναμικά σημαντικό τμήμα της φλεβικής κλίνης του κάτω άκρου έχει αριθμητική ονομασία.

Επιπλέον, στην εκτεταμένη έκδοση της ταξινόμησης στην κλινική ενότητα, υποδεικνύει όχι μόνο το πιο έντονο αντικειμενικό σύμπτωμα, αλλά και όλα τα συμπτώματα.

Έτσι, η πλήρης διατύπωση της διάγνωσης στην περίπτωση του ασθενούς Μ θα έχει ως εξής: C2.3S, Ep, As, p, Pr2.17, 03/21/2009, LII. Εδώ είναι όλα τα δυνατά χαρακτηριστικά που σας επιτρέπουν να καθορίσετε την τακτική της θεραπείας της νόσου και ένα σύνολο τεχνικών για την εξάλειψη των εκδηλώσεών της.

Ας εξετάσουμε μερικά ακόμη παραδείγματα της πρακτικής εφαρμογής της ταξινόμησης CEAP.

Ο ασθενής Σ., 42 ετών, στράφηκε σε φλελολόγο στις 02/20/2009 με καταγγελίες για διασταλμένες φλέβες και στα δύο κάτω άκρα. Πόνος στους μόσχους μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας, περιστασιακή φαγούρα και καύση, χωρίς πρήξιμο. Κατά την εξέταση, η τελαγγειεκτασία βρέθηκε στην πλαϊνή επιφάνεια των μηρών και των ποδιών (Εικόνα 2). Ο ασθενής δεν έχει αισθητικά προβλήματα εξαιτίας της παρουσίας "φλέβας αράχνης".

Ο υπερηχογράφος Doppler εκτελέστηκε, η βλάβη της βαλβιδικής συσκευής των κύριων βαθιών και επιφανειακών φλεβών, καθώς και η διάτρηση, δεν ανιχνεύθηκαν. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτεταμένη διάγνωση θα φαίνεται ως εξής: С1S, Ep, As, Pr1, 20.02.2009, LI.

Σημειώστε ότι: το επίπεδο των διαγνωστικών ενεργειών ορίζεται ως LI, δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιήσαμε αγγειογραφία, αλλά dopplerography. Παρόλα αυτά, οι θεραπευτικές τακτικές μπορούν να προσδιοριστούν με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται. Η θεραπεία με φλεβοτονία (μικρομερισμένο καθαρισμένο κλάσμα φλαβονοειδών - Detralex - 2 δισκία 1 φορά την ημέρα για 2 μήνες) θα γίνει υποχρεωτική συνταγή. Η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί όταν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν. Συνιστάται ο διορισμός προληπτικών πλεκτών για συμπίεση για χρήση τις καθημερινές κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία φλεβοσκληρώσεως, δεδομένου ότι η παρουσία της τελαγγειεκτασίας δεν ενοχλεί τον ασθενή από αισθητική άποψη. Είναι απαραίτητο να συστήνετε τακτική παρακολούθηση του διαγνωστικού (τουλάχιστον 1 φορά σε 1-1,5 έτη).

Ασθενής Κ., 57 ετών, ημερομηνία διαβούλευσης - 2 Απριλίου 2009. Παραπονείται για την παρουσία κιρσών, σκίαση του δέρματος της περιοχής πίσω από τον μεσαίο αστράγαλο στο αριστερό κάτω άκρο (Εικ. 3). Το 2006 αναπτύχθηκε τροφικό έλκος, το οποίο έκλεισε με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Ανησυχεί για πόνο, βαρύτητα, κόπωση στους μύες των μοσχαριών στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, νυχτερινές κράμπες, πρήξιμο στα απομακρυσμένα μέρη του ποδιού, που εμφανίζονται το απόγευμα.

Κατά την εξέταση, διαπιστώθηκε έντονη διαστολή των φλεβών στη λεκάνη της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, υπερδιέγερση του δέρματος πίσω από τον μεσαίο αστράγαλο, παχυσαρκία των κάτω ιστών των ποδιών. Δεδομένα αγγειοσκόπησης υπερευαισθησίας: φλεβικές φλέβες των ποδιών, ιγνυακές, κοινές μηριαίες, λαγόνες φλέβες - χωρίς παθολογία. Βαλβιδική ανεπάρκεια της επιφανειακής μηριαίας φλέβας, της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (σε όλη τη διαδρομή από τη βουβωνική χώρα μέχρι τον αστράγαλο), της μικρής σαφηνούς φλέβας στο άνω τρίτο του ποδιού και των διάτρητων φλεβών της μεσαίας ομάδας (Κοκκέτης). Έτσι, ο ασθενής διαγνώστηκε με κιρσούς.

Διάγνωση σύμφωνα με τη βασική παραλλαγή της ταξινόμησης CEAP: C5S, Ep, As, p, d, Pr, 10.23.2007, LII.

Μια περιγραφή μιας κλινικής περίπτωσης που περιλαμβάνει όλες τις δυνατότητες ταξινόμησης θα είναι η ακόλουθη: C2,3,4a, 5S, Ep, As, p, d, Pr2,3,4,13,18, 2.04.2009, LII.

Ο ασθενής χρειάζεται πλεκτά πλεκτά (κάλτσες) της 2ης ή 3ης κατηγορίας συμπίεσης, την πρόσληψη μικρονισμένου καθαρισμένου κλάσματος φλαβονοειδών (Detralex, 2 δισκία ημερησίως για τουλάχιστον 2 μήνες). Συνιστάται να πραγματοποιούνται συνεδρίες μεταβλητής πνευματικής συμπίεσης, θεραπευτική φυσική κουλτούρα (κολύμβηση). Φυσικά, υποδεικνύεται χειρουργική θεραπεία. Ο βέλτιστος όγκος της επέμβασης θα είναι η διασταυρούμενη και η αφαίρεση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, η διατομή και η αφαίρεση της μικρής σαφηνούς φλέβας μέσα στο τροποποιημένο τμήμα, η σύνδεση των ασυνεχόντων διάτρητων φλεβών του Cockett από μεμονωμένες τομές.

Ο ασθενής Μ., 63 ετών, πήγε στην κλινική στις 15 Φεβρουαρίου 2009. Παραπονείται για πόνο και βαρύτητα και στα δύο πόδια το απόγευμα, σκουρόχρωση του δέρματος των ποδιών. Από την αναμνησία: πριν από 24 χρόνια υπέστη μια βαθιά φλεβική θρόμβωση και των δύο κάτω άκρων. το χρώμα του δέρματος άλλαξε μέσα σε 10 χρόνια, το τροφικό έλκος άνοιξε πριν από 3 χρόνια στο αριστερό κάτω άκρο. Κατά την εξέταση: απομονωμένη τελεγγειεκτασία στην εξωτερική επιφάνεια και των δύο μηρών, δεν ανιχνεύθηκε κιρσώδης διαστολή των σαφηνών φλεβών. Η κυκλική υπερχρωματοποίηση του δέρματος στο κατώτερο και μεσαίο τρίτο των κνημών, στα αριστερά, σημειώνει σημάδια επαγωγής υποδόριου λίπους στο κατώτερο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας της κνήμης.

Held σάρωση υπερήχων: απόφραξη της κάτω κοίλης φλέβας απόφραξη της αριστερής επιπολής μηριαία φλέβα, απόφραξης των φλεβών οπίσθιου κνημιαίου, ιγνυακή, κοινή μηριαία και εξωτερικές λαγόνια και στις δύο πλευρές, απόφραξης της δεξιάς επιπολής ανεπάρκεια μηριαία βαλβίδας φλέβα του αριστερού μεγάλη σαφηνούς φλέβες όλο και διάτρηση φλέβες του κάτω μέρους του ποδιού και στις δύο πλευρές.

Διάγνωση σύμφωνα με την ταξινόμηση CEAP: δεξιά S1.4aS, Es, Ap, d, Pr1, 7, 9, 11, 13, 14, 15, 18, 12/15/2007, LII, αριστερά C1.4b, 5S, Es, As, p, d, Pr1,2,3,7,9,11,14,15,18,16,13; 15 Δεκεμβρίου 2007, LII.

Ο ασθενής συνιστάται καθημερινή χρήση κάλτσας συμπίεσης του κλάσματος 3ης κατηγορίας, μικροκονιοποιημένου καθαρισμένου φλαβονοειδούς (Detralex 2 δισκία 1 φορά την ημέρα για 3 μήνες), 2 φορές το χρόνο τοπικά στη ζώνη επαγωγής για τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας - Lioton1000-gel (2 φορές ανά ημέρα για 1 μήνα 4-5 φορές το χρόνο), μεταβλητό πνευμοσυμπίεση, θεραπεία σπα. Η εφικτότητα της χειρουργικής θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι αμφίβολη. Μόνο με την αποτυχία των συντηρητικών μέτρων, η επανεμφάνιση των τροφικών ελκών μπορεί να εγείρει το ζήτημα της εκτέλεσης ενδοσκοπικής ανατομής των διάτρητων φλεβών.

Η συζήτηση των δυνατοτήτων της ταξινόμησης CEAP θα είναι ελλιπής αν δεν αναφέρουμε την πολύ ενδιαφέρουσα μορφή του HSV - Σ0S, En, An, Pn. Επομένως, ορίζουμε περιπτώσεις ανάπτυξης τυπικών υποκειμενικών συμπτωμάτων φλεβικής στασιμότητας με ένα απολύτως πλήρες φλεβικό σύστημα. Μιλάμε για τις προαναφερθείσες φλεβοπάθειες (ορθοστατικές, σε έγκυες γυναίκες, ορμονικά επαγόμενες). Αυτή η κλινική κατάσταση μπορεί να περιγραφεί μόνο χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση CEAP. Η θεραπεία φλεβοτονισμού και συμπίεσης χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των εκδηλώσεων της φλεβοπάθειας.

Κατά τη γνώμη μας, επί του παρόντος, το σύστημα διαχωρισμού CEAR CEB είναι μια ταξινόμηση που ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες τόσο των επαγγελματιών όσο και των ερευνητών. Είναι, με την πρώτη ματιά, σύνθετη κατασκευή και ογκώδης μόνο προφανής. Με την τακτική χρήση στην καθημερινή πρακτική, η πρώτη εντύπωση εξαφανίζεται και αντικαθίσταται από την αντίληψη ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να χαρακτηρίσει λεπτομερώς την κλινική κατάσταση οποιουδήποτε ασθενούς, να καταγράψει λεπτομερώς τις αλλαγές στο φλεβικό σύστημα και στο φάσμα των συμπτωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και της παρατήρησης του ασθενούς. Η διατύπωση της διάγνωσης με χρήση της εκτεταμένης έκδοσης του CEAP επιτρέπει να προσδιοριστεί το βέλτιστο σύνολο θεραπευτικών τεχνικών, τόσο θεραπευτικών όσο και χειρουργικών.

Κατά τη γνώμη μας, συνιστάται να εφαρμόζετε ενεργά την ταξινόμηση CEAP στο έργο των εγχώριων ιατρικών ιδρυμάτων. Ταυτόχρονα, οι ιδιαιτερότητες της οργανωτικής και διοικητικής δομής της ρωσικής υγειονομικής περίθαλψης υπαγορεύουν την ανάγκη να ληφθούν υπόψη ορισμένες ουσιαστικές λεπτομέρειες σχετικά με την πρακτική ιατρική δραστηριότητα 4.

Πρώτον, κατά την κατάρτιση ιατρικών αρχείων σε εξωτερικές κλινικές και νοσοκομεία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι ιατροί υποχρεούνται από το νόμο να αναφέρουν τον κωδικό διάγνωσης σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD). Παρά τις σοβαρές αδυναμίες της ICD, είναι δυνατόν να υπάρξει κάποια συσχέτιση μεταξύ της διατύπωσης CVW και της ταξινόμησης CEAP (βλ. Πίνακα). Σε έγγραφα σημαντικής νομικής ή οικονομικής σημασίας που χρησιμοποιούνται στην επίλυση κοινωνικών, δικαστικών καθηκόντων ή για παρουσίαση σε ασφαλιστικές εταιρείες, κατά τη διατύπωση μιας διάγνωσης, πρέπει πρώτα να χρησιμοποιηθεί η κωδικοποίηση της ICD. Η περιγραφή της κλινικής κατάστασης του ασθενούς σύμφωνα με την ταξινόμηση CEAP μπορεί να δοθεί ταυτόχρονα ως λεπτομερής διάγνωση.

Χρόνια φλεβική ασθένεια - ταξινόμηση CEAP

Σήμερα, ένας ασθενής με φλεβικές παθήσεις στην ιατρική του κάρτα στο γράφημα μπορεί να δει μια φαινομενικά ακατανόητη ονομασία, για παράδειγμα - CEAP: C2, S, Ep, As, p, Pr, 2,18. Ωστόσο, έχοντας περάσει κυριολεκτικά 3-5 λεπτά, κοιτάζοντας το φύλλο εξαπάτησης, είναι εύκολο να "αποκρυπτογραφήσει" αυτούς τους ορισμούς και να πάρει πλήρεις πληροφορίες όχι μόνο για τη σοβαρότητα της νόσου, αλλά και για τον ακριβή εντοπισμό των ασθενών φλεβών και τη φύση της ήττας τους.
Το CEAP είναι μια διεθνής ταξινόμηση των χρόνιων φλεβικών παθήσεων, που δημιουργήθηκε το 1994 από μια ομάδα εμπειρογνωμόνων του Αμερικανικού Φλεβλογικού Φόρουμ. Αυτή η ταξινόμηση γίνεται αποδεκτή στην Ευρώπη, την Ασία και συνιστάται στη Ρωσία.

Επομένως, ποιες είναι αυτές οι ονομασίες και πώς να τις ερμηνεύσετε;

Το CEAP είναι μια σύντμηση που αποτελείται από τα πρώτα γράμματα των ονομάτων των τμημάτων ταξινόμησης.
Το πρώτο γράμμα Γ - η κλινική κατηγορία της νόσου

• C0 - Δεν υπάρχουν ορατά ή απτά σημάδια φλεβικής ασθένειας.
• C1 - Τηλαγγειεκτασία και αμφιβληστροειδείς ποικιλίες. Οι τελαγγειεκτασίες είναι διασταλμένα ενδοδερμικά φλεβίδια με διάμετρο μικρότερη από 1 mm. Δικτυωτές φλέβες - από 1 έως 3 mm. Συνήθως είναι βασανιστικές. Οι εξαιρέσεις είναι φυσιολογικές ορατές φλέβες σε άτομα με λεπτό, διαφανές δέρμα.
• C2 - Ζυγωματικές φλέβες με διάμετρο 3 mm ή περισσότερο.
• C3 - Οίδημα του κάτω άκρου, συχνά στο επίπεδο του αστραγάλου, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω πόδι και στο μηρό.
• C4a - Υπερπηκτοποίηση ή έκζεμα.
• Η υπερ-χρωματοποίηση εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό καφετί σκουρόχρωμα του δέρματος, συνήθως στην περιοχή του αστραγάλου, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στο κάτω πόδι. Έκζεμα - ερυθηματώδης δερματίτιδα, η οποία μπορεί να προχωρήσει σε φουσκάλες, εκζέματα που ξεπλένονται, απολέπιση και βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος του ποδιού.
• C4b - Λιποδερματοσκλήρυνση - η ίνωση του δέρματος και οι υποδόριοι ιστοί του κάτω ποδιού σχηματίζονται στη ζώνη χρόνιας φλεγμονής. Μερικές φορές αναπτύσσεται μια λευκή ατροφία του δέρματος, η οποία εκδηλώνεται με τοπικές στρογγυλές ή αστεροειδείς περιοχές ελεφαντόδοντου που περιβάλλεται από διασταλμένα τριχοειδή αγγεία και μερικές φορές με περιοχές υπερχρωματισμού. Αυτό αποτελεί ένδειξη σοβαρής παραβίασης της φλεβικής εκροής.
• C5 - Θεραπευμένο έλκος τροφικό.
• C6 - Το ανοιχτό τροφικό έλκος είναι τοπικό ελάττωμα του δέρματος πλήρους πάχους, συνήθως στην περιοχή του αστραγάλου, που δεν επουλώνεται αυθόρμητα.

Το δεύτερο γράμμα Ε είναι η αιτιολογία της νόσου.

• ΕΚ - Συγγενής ασθένεια.
• Ep - Πρωτοβάθμια.
• Es - Δευτερογενείς - διαταραχές της φλεβικής εκροής, ως αποτέλεσμα μιας άλλης παθολογίας, για παράδειγμα, μετά από φλεβική θρόμβωση ή τραυματισμό.
• Εάν η προέλευση της φλεβικής ασθένειας δεν έχει τεκμηριωθεί.

• Όπως - Επιφανειακές φλέβες που περιέχονται στον υποδόριο ιστό των κάτω άκρων.
• Ap - Διατρητικές φλέβες - συνδέοντας επιφανειακές και βαθιές φλέβες.
• An - Δεν υπάρχουν αλλαγές στο φλεβικό σύστημα.

• Pr - Φλεβική παλινδρόμηση - βλάβη στις φλεβικές βαλβίδες.
• Po - Φλεβική απόφραξη - δυσκολία ή πλήρη παύση της ροής στη φλέβα.
• Pr, o - Ο συνδυασμός φλεβικής παλινδρόμησης και απόφραξης.
• Pn - Δεν εντοπίστηκαν παραβιάσεις φλεβικής εκροής.

Η ποικιλία των μορφών χρόνιων φλεβικών παθήσεων απαιτεί ατομική προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας. Η ακριβής διάγνωση είναι δυνατή με βάση τη διάγνωση φλεβών με υπερήχους. Τα ακόλουθα παραδείγματα διαγνώσεων δεν μπορούν να γίνουν μόνο με ιατρική εξέταση χωρίς υπερηχογράφημα των φλεβών.
Για λόγους σαφήνειας, αναλύουμε δύο παραδείγματα:

Παράδειγμα 1
CEAP: C2, S, Ep, As, p, Pr, 2,18 σημαίνει: κιρσώδεις φλέβες με συμπτώματα, πρωτογενή νόσο. Συμπύκνωση κατά μήκος της μεγάλης φλέβας σαφηνών στον μηρό και στη φλέβα του κάτω ποδιού.

Το CEAP: C 3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15 μπορεί να σημαίνει: Μετά θρομβωτική νόσο των φλεβών του κάτω άκρου με οίδημα. Η αποφρακτική φλεβίτιδα του μηριαίου-ιγνυακού τμήματος και των κνημιαίων φλεβών του ποδιού.

CEAP ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικά συστήματα για να ταξινομούν τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (CVI), το CEAR θεωρείται ένα από τα πιο δημοφιλή. Ανακαλύφθηκε και αναπτύχθηκε το 1994 και, παρά τη φαινομενική δυσκαμψία του, είναι πολύ βολικό. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ταξινόμησης της κιρσώδους νόσου σύμφωνα με το CEAP;

Βασική ταξινόμηση

Η CVI είναι μια ασθένεια που προκύπτει από τη διακοπή της ροής του αίματος στις φλέβες των ποδιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 40% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών πάσχει από φλεβική ανεπάρκεια και κιρσούς. Στην περίπτωση αυτή, το ένα τέταρτο όλων των ασθενών εμφανίζει σημάδια χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και τους νέους - περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καταγράφηκαν σε άτομα ηλικίας άνω των 20 ετών. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια περιπλέκεται από τα τροφικά έλκη, εμφανίζονται στο 4% των ασθενών.

Αυτός ο υψηλός βαθμός εξάπλωσης της νόσου είναι συνέπεια της όρθιας περιπάτου του λαού. Το σταθερό φορτίο στα πόδια βαθμιαία οδηγεί σε επιπλοκές με τα αγγεία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι μόνο λίγοι στρέφονται σε ένα φυλλολόγο στα πρώτα στάδια της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχεδόν δεν εκδηλώνεται, και πολλοί ελπίζουν ότι θα είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν από μόνοι τους.

Η CVI και οι κιρσές δεν είναι η ίδια ασθένεια. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από ορατές εκδηλώσεις υπό μορφή αγγειακών κόμβων, αλλά οι κιρσώδεις φλέβες είναι συχνά οι συνέπειές της.

Η ταξινόμηση CEAP χωρίζεται σε τέσσερις μεγάλες ομάδες, καθεμία από τις οποίες υποδεικνύεται με γράμμα του λατινικού αλφαβήτου: C, E, A, και P. Οι τιμές αυτές ερμηνεύονται ως εξής:

• C - κλινική. Κλινική διαβάθμιση, η οποία υποδεικνύει τον βαθμό της εξωτερικής εκδήλωσης της CVI, τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και την ικανότητα του ασθενούς.
• E - αιτιολογία. Η αιτιολογία υποδεικνύει την αιτία της ασθένειας και επιτρέπει επίσης την ταξινόμηση της πρωτογενούς ή δευτερογενούς φύσης της φλεβικής ανεπάρκειας.
• Α - ανατομική. Στην ανατομική ταξινόμηση περιλαμβάνονται όλες οι φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών, γιατί θεωρείται ο εντοπισμός της νόσου.
• P - παθοφυσιολογική. Σύμφωνα με την παθοφυσιολογία της νόσου, όλες οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα με την ανάπτυξη της νόσου καθορίζουν. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τον βαθμό προόδου της νόσου.

Σύμφωνα με το CEAP, δεν ταξινομείται μόνο η ασθένεια, αλλά και η σοβαρότητα και ο εντοπισμός κάθε συμπτώματος της νόσου. Πόνος, οίδημα, κράμπες, σημεία ηλικίας, τροφικά έλκη - όλα αυτά αξιολογούνται σε κλίμακα από 0 έως 2. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο η ένταση των συμπτωμάτων αλλά και η συχνότητα εμφάνισής τους.

Λεπτομερής ταξινόμηση

Κάθε ομάδα ταξινόμησης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και διάφορες κλάσεις, οι οποίες σημειώνονται με αριθμούς ή γράμματα. Με ένα συνδυασμό αυτών των ονομασιών, κάθε phlebologist θα καταλάβει τα χαρακτηριστικά της νόσου σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Κλινική ομάδα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη CVI συσχετίζονται συχνότερα με το κλινικό τμήμα της ταξινόμησης. Συνολικά υπάρχουν επτά τάξεις, ξεκινώντας από το μηδέν:

• 0 τάξη. Κατά την επιθεώρηση των ποδιών δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα της νόσου, ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πόνο, κράμπες ή κόπωση στα πόδια μετά την εργάσιμη ημέρα, κλπ.
• 1 τάξη. Οι φλέβες γίνονται ορατές κάτω από το δέρμα, αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα από την εμφάνιση φλεβών αράχνης.
• 2 τάξη. Οι κιρσώδεις φλέβες αναπτύσσονται, όχι μόνο μικρά αγγεία, αλλά και μεγαλύτερες φλέβες. Μπορεί να εμφανιστούν προσκρούσεις πάνω από το δέρμα.
• 3 τάξη. Τα ορατά συμπτώματα συνοδεύονται από πόνο και πρήξιμο.
• 4η τάξη Εμφανίζονται τροφικές αλλαγές, καθώς και αλλαγές χρωστικής στο δέρμα.
• Βαθμός 5 Όλα τα απαριθμούμενα στο τέταρτο ισχύουν γι 'αυτό, τα τρωκτικά έλκουν να επουλωθούν.
• 6η τάξη. Το πιο σοβαρό, περιλαμβάνει όλα αυτά τα συμπτώματα, και τα τροφικά έλκη γίνονται ανοιχτά μη θεραπευτικά τραύματα.

Η κλινική ταξινόμηση της κιρσικής ανεπάρκειας από το CEAP περιλαμβάνει επίσης την αξιολόγηση της ικανότητας του ασθενούς να εργάζεται:

• 0 - χωρίς συμπτώματα.
• 1 - τα συμπτώματα της νόσου είναι, αλλά δεν ενοχλούν τον ασθενή και δεν επηρεάζουν την ικανότητα εργασίας,
• 2 - ο ασθενής μπορεί να εργάζεται κανονικά όλη την ημέρα, αλλά χρειάζεται φαρμακευτική υποστήριξη.
• 3 - πλήρης αναπηρία ακόμη και με τη χρήση ναρκωτικών.

Είναι σημαντικό! Ο μηδενικός βαθμός δεν υπάρχει μόνο στη διαβάθμιση των συμπτωμάτων της νόσου. Παρά το γεγονός ότι οι ασθενείς σε τέτοιες στιγμές δεν είναι ενοχλημένοι και δεν διαμαρτύρονται για τίποτα, οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα αρχίζουν ήδη.

Αιτιολογική ομάδα

Στην αιτιολογική ταξινόμηση της CVI των κάτω άκρων, εξετάζονται τα αίτια της εξέλιξης της νόσου. Για κάθε γραμματοσειρά χρησιμοποιείται ένας συμβολισμός:

1. Ec. Η φύση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι συγγενής, τα πρώτα συμπτώματα σε τέτοιες περιπτώσεις ανιχνεύονται σε έναν ασθενή στην παιδική ηλικία. Η κύρια αιτία της νόσου από μια τόσο μικρή ηλικία είναι η παθολογία της ανάπτυξης των φλεβών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Ep. Χρόνια ασθένεια με μη αναγνωρισμένη αιτία.
3. Εσ. Φλεβική νόσος, η αιτία της οποίας είναι αξιόπιστα γνωστή. Στην περίπτωση αυτή, η CVI ή οι κιρσοί είναι δευτερογενείς λόγω τραυματισμών, επιπλοκών ορισμένων ασθενειών κ.λπ.
4. En. Η αιτία δεν μπορεί να αναγνωριστεί από οποιαδήποτε γνωστή διαγνωστική μέθοδο.

Ο εντοπισμός της αιτίας της νόσου είναι ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία. Διαφορετικά, οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι άχρηστη και ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει φάρμακα όλη τη ζωή του.

Ανατομική ομάδα

Οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με τη θέση της βλάβης αναφέρεται συνήθως σε αυτό το τμήμα:

1. AS: επιφανειακές φλέβες.
2. AD: βαθιά φλέβες.
3. AR: διάτρηση των φλεβών του μηρού ή / και του κάτω ποδιού.
4. Μια: Δεν υπάρχουν αλλαγές στην κατάσταση των φλεβών.

Ανάλογα με το πού αποκαλύπτονται ακριβώς οι παθολογικές μεταβολές στην κατάσταση των φλεβών, προβλέπονται διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας.

Παθοφυσιολογική ομάδα

Στην ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την αρχή της ανάπτυξης της ίδιας της νόσου. Υπάρχουν τέσσερις κύριες ομάδες:

1. Pr. Χρησιμοποιείται για αναφορά σε αναρροή. Όταν το έργο των βαλβίδων στα αγγεία διαταράσσεται, το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορεί κανονικά μέσα από τα δοχεία και αρχίζει να παραμένει στάσιμο και να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση.
2. Po. Απόφραξη. Σε αυτό το φαινόμενο, σχεδόν πλήρης απόφραξη των φλεβών συμβαίνει λόγω παθολογικών αλλαγών στους τοίχους. Ως αποτέλεσμα, το αγγείο μπλοκάρεται και λόγω της αυξανόμενης αρτηριακής πίεσης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος φλεβικής δυσμορφίας ή ακόμη και ρήξης των τοιχωμάτων.
3. Pr, o. Ο συνδυασμός και των δύο σημείων. Είναι μια επιπλοκή της νόσου.
4. Pn. Οι παραβιάσεις στην κυκλοφορία του αίματος δεν έχουν ή δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της νόσου

Η ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων σύμφωνα με το σύστημα CEAP είναι αρκετά πλήρης, αλλά στην ιατρική πρακτική είναι αρκετό να χρησιμοποιείται μόνο η κλινική ομάδα. Είναι αυτή που δίνει τις πιο σημαντικές γνώσεις σχετικά με την ασθένεια, υποδεικνύοντας τα συμπτώματα και τον βαθμό φθοράς των φλεβών.

Άλλες ομάδες που περιλαμβάνονται στο CEAP πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται. Η ανατομική ταξινόμηση έχει ιδιαίτερη σημασία για τη χειρουργική θεραπεία μιας νόσου και η παθοφυσιολογική ομάδα παίζει σημαντικό ρόλο κυρίως στην ιατρική έρευνα.

Είναι σημαντικό! Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό της βλάβης των άκρων, τις αιτίες της νόσου, τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα.

Συμπέρασμα

Η ταξινόμηση της κιρσώδους νόσου από το CEAP θεωρείται μία από τις πιο κατάλληλες, αφού καλύπτει όλες τις περιοχές από τα συμπτώματα μέχρι την προέλευση της νόσου και την εξέλιξή της με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό το σύστημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιο ολοκληρωμένη εικόνα, προσθέτοντας τα αποτελέσματα των ερευνών, τα οποία βοηθούν στην επιλογή της αποτελεσματικότερης θεραπείας της νόσου.

Ταξινόμηση της κιρσώδους νόσου σύμφωνα με το CEAP: χαρακτηριστικά της ερμηνείας της διάγνωσης

Οι ασθενείς με φλεβικές παθολογικές καταστάσεις στα ιατρικά τους αρχεία μπορεί να μην δουν ξεκάθαρα κρυφή ψηφία από την πρώτη φορά: CEAP: C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18. Μπορείτε να μάθετε τι σημαίνει αυτές οι περικοπές καταλαβαίνοντας τι ταξινόμηση των κιρσών από το SEAR.

Ταξινόμηση CEAP: ερμηνεία συμβόλων

Η ταξινόμηση της ΚΕΑΠ της κιρσώδους νόσου των κάτω άκρων αναπτύχθηκε το 1994 από εμπειρογνώμονες του Αμερικανικού Φλεβολογικού Φόρουμ. Η ταξινόμηση αυτή χρησιμοποιείται στη Ρωσία και στην Ευρώπη, στην Ασία. Τα γράμματα "С", "Ε", "Α", "Ρ" είναι τα πρώτα γράμματα των ονομάτων των τμημάτων ταξινόμησης. Οι οδηγίες αποκωδικοποίησης εξετάζονται παρακάτω.

Το "C" είναι ένα σύνολο κλινικών συμπτωμάτων της παθολογίας:

1. C0: κανένα απτό ή ορατό σύμπτωμα φλεβικής νόσου.
2. C1: Παρατηρείται η παρουσία της τελαγγειεκτασίας και των δικτυωτών κιρσών. Οι τελαγγειεκτασίες είναι διασταλμένα ενδοδερμικά φλεβίδια των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό. Η διάμετρος των δικτυωτών φλεβών είναι 1-3 mm. Οι εξαιρέσεις είναι ορατές φλέβες κανονικής δομής σε άτομα που έχουν πολύ λεπτό δέρμα.
3. Γ2: Τα κιρσοί διαστολής έχουν διάμετρο τριών χιλιοστομέτρων.
4. C3: το πρήξιμο του ποδιού συνδέεται με τη συμπτωματολογία, συνήθως στην περιοχή του αστραγάλου, αλλά δεν αποκλείεται η εξάπλωση του οιδήματος στο κάτω μέρος του ποδιού και στις μηροί.
5. C4a: έκζεμα ή υπερχρωματισμός. Το έκζεμα είναι ερυθηματώδης δερματίτιδα, προχωρώντας στο σχηματισμό φυσαλίδων, απολέπιση και διάσπαση της ακεραιότητας του δέρματος του ποδιού. Η υπερχρωματοποίηση εμφανίζεται πιο συχνά σε καστανόχρωμη σκίαση του δέρματος στην περιοχή του αστραγάλου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί στην περιοχή του κάτω άκρου.
6. С4b: λιποδερματοσκληρωσία. Στη θέση του εντοπισμού της χρόνιας φλεγμονής αρχίζει να σχηματίζει το κέντρο της ίνωσης του δέρματος και του υποδόριου λίπους του ποδιού. Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις παρατηρείται ανάπτυξη λευκής ατροφίας του δέρματος, η οποία μοιάζει με στρογγυλεμένες ή αστεροειδείς περιοχές των ελαφρών περιοχών του δέρματος, που περιβάλλεται από διασταλμένα τριχοειδή αγγεία ή εστίες υπερχρωματισμού. Όλα αυτά επιβεβαιώνουν τη σοβαρότητα της παραβίασης των διαδικασιών της εκροής των φλεβών.
7. C5: επουλωμένη εστίαση τροφικού έλκους.
8. C6: ανοικτή εστίαση τροφικού έλκους. Πρόκειται για ελάττωμα του δέρματος σε όλο το πάχος του. Ο συνηθέστερος ιστότοπος εντοπισμού είναι η περιοχή του αστραγάλου.

Δώστε προσοχή! Ο δείκτης S (συμπτωματικός) ή Α (ασυμπτωματικός) υποδηλώνει την ύπαρξη ή την απουσία υποκειμενικών συμπτωμάτων: πόνος στα κάτω άκρα, αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, κόπωση, "crawling", καψίματα, φαγούρα, κράμπες.

Το "Ε" αναφέρεται στην αιτιολογία της φλεβικής νόσου:

1. ΕΕ: συγγενής παθολογία.
2. Ep: πρωτοπαθής παθολογία.
3. Εs: δευτερογενής παθολογία, ανάπτυξη ως αποτέλεσμα της εξέλιξης μιας άλλης νόσου - θρόμβωση, τραύμα.
4. En: Η φύση της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Το "Α" υποδηλώνει την ανατομική θέση των εστιών της παθολογικής διαδικασίας:

1. Ως: επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό των ποδιών.
2. Ap: διάτρηση των φλεβών που συνδέουν τα επιφανειακά αγγεία με βαθιά.
3. Ad: βαθιά φλέβες.
4. Μια: Δεν υπάρχουν αλλαγές στο φλεβικό σύστημα.

Το "R" μιλάει για τον παθοφυσιολογικό μηχανισμό της νόσου:

1. Pr: βλάβη στις φλεβικές βαλβίδες και στην ανάπτυξη φλεβικής παλινδρόμησης ως αποτέλεσμα.
2. Po: παρεμπόδιση, δηλαδή απόφραξη ή διακοπή φλεβικής ροής αίματος.
3. Pr, o: συνδυασμός απόφραξης και φλεβικής παλινδρόμησης.
4. Pn: Δεν εντοπίστηκαν παραβιάσεις της διαδικασίας της εκροής των φλεβών.

Ταξινόμηση της κιρσώδους νόσου Το CEAP προβλέπει επίσης τον προσδιορισμό του ανατομικού τμήματος της βλάβης χρησιμοποιώντας αριθμούς:

1. Δικτυωτές φλέβες και τελαγγειεκτασία.
2. BPV, μεγάλη φλεβοκομβική φλέβα.
3. Μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού.
4. Μικρή σαφηνή φλέβα.
5. Παραβάσεις εκτός των ομάδων BPV και MPV.
6. Η περιοχή της κατώτερης κοίλης φλέβας.
7. Η περιοχή της κοινής λαγόνιης φλέβας.
8. Η περιοχή της εσωτερικής λαρυγγικής φλέβας.
9. Η περιοχή της εξωτερικής λαγόνιας φλέβας.
10. Πύλες της πυέλου.
11. Κοινή μηριαία φλέβα.
12. Βαθιά μηριαία φλέβα.
13. Επιφανειακή μηριαία φλέβα.
14. Περιοχή φλυκταινών φλεβών.
15. Κηλίδες και κνημιαίες φλέβες.
16. Η περιοχή των μυϊκών φλεβών.
17. Διάτρητη περιοχή μηριαίας φλέβας.
18. Διάτρητη περιοχή φλέβας του ποδιού.

Σημαντικές πληροφορίες! Η παρουσία στην ταξινόμηση των συμβόλων En, An, Pn είναι συνέπεια της αναγνώρισης του όρου "φλεβοπάθεια" στη διεθνή ιατρική. Ο όρος αυτός σημαίνει μια κατάσταση στην οποία υπάρχει συμπτωματολογία της φλεβικής συμφόρησης, αλλά δεν υπάρχουν σταθερές παραβιάσεις του φλεβικού συστήματος. Η φλεβοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα φυσικής υπερφόρτωσης, ορμονικής θεραπείας, παρατεταμένης ορθοστασίας.

Κλινική μελέτη περίπτωσης

Έτσι ώστε "το κεφάλι να μην περιστρέφεται" από τις αναγραφόμενες συντομογραφίες και αριθμούς, θα πρέπει να εξετάσετε ένα παράδειγμα και στη συνέχεια όλα θα πέσουν στη θέση του. Ο γιατρός μπορεί να γράψει στο ιατρικό αρχείο: CEAP: C 3, S, Es, Ad, Po, 11,13,14,15. Αυτό θα σημαίνει μια μετα-θρομβωτική ασθένεια των φλεβών του κάτω άκρου με οίδημα και απόφραξη των βαθιών φλεβών της μηριαίας-ιγνυακής περιοχής και των κνημιαίων φλεβών του ποδιού.

Γιατί ακούγεται η διάγνωση;

• C3, S - οίδημα, συμπτωματική πορεία.
• Es - η ασθένεια έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα.
• Επηρεάζονται τα βαρέα σκάφη.
• Η απόφραξη παρατηρείται.

Οι αριθμοί υποδηλώνουν τμήματα βλάβης: 11 - κοινή μηριαία φλέβα, 13 - μηριαία φλέβα, 14 - ιγνυακή φλέβα, 15 - περονικές και κνημιαίες φλέβες.

Είναι σημαντικό! Μια κλινική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο αφού επιβεβαιωθεί η παθολογία με διάγνωση υπερήχων.

Συσχέτιση των διαγνώσεων σύμφωνα με το CEAR και το ICD-10

Η ταξινόμηση CEAP μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως λεπτομερής επεξεργασία μιας διάγνωσης κρυπτογραφημένης με τον κώδικα ICD-10.

Ο συσχετισμός αυτών των ταξινομήσεων παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

CEAP ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

Μελέτες διεθνών εμπειρογνωμόνων την τελευταία δεκαετία του 20ού αιώνα αφορούσαν κυρίως τα θέματα της φλεβολογίας - ένας κλάδος της ιατρικής που μελετά τη δομή, τις λειτουργίες και τις ασθένειες του φλεβικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης κλινικών περιπτώσεων περισσότερων από δέκα χιλιάδων ασθενών με αγγειακή παθολογία, αναπτύχθηκε μια ενιαία ταξινόμηση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων, η οποία λαμβάνει υπόψη όλα τα κύρια σημεία αυτής της παθολογίας.

Καρδιακή νόσος: ταξινόμηση κατά CEAR

Η ταξινόμηση CEAP περιλαμβάνει τέσσερα τμήματα, τα οποία μπορούν να ερμηνευθούν ως:

• C - κλινική. Κλινική κατηγορία, η οποία υποδεικνύει τα εξωτερικά σημεία της νόσου, τα συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, τη σοβαρότητα της νόσου, το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς με αυτά τα παράπονα.
• E - αιτιολογία. Η αιτιολογική κατηγορία, η οποία υποδιαιρεί τις αγγειακές ασθένειες σε ομάδες για τους λόγους και τις συνθήκες για την εμφάνισή τους, υποδηλώνει την υπεροχή ή τη δευτερογενή φύση της παθολογικής κατάστασης.
• Α - ανατομική. Ανατομική τάξη, η οποία λαμβάνει υπόψη τη δομική ταξινόμηση: όλες οι φλέβες του κάτω άκρου χωρίζονται σε χωριστούς κλάδους και τμήματα και η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια εξετάζεται στην πλευρά του εντοπισμού της.
• P - παθοφυσιολογική. Το τμήμα της παθοφυσιολογικής ταξινόμησης εξετάζει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στη δυναμική και το βαθμό της εξέλιξής της.

Λεπτομερής ταξινόμηση

Κλινική

C0: Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, δεν εντοπίστηκαν ψηλάφηση και οργανοληπτικές μέθοδοι για τη διερεύνηση της φλεβικής παθολογίας.

C1: Παρατηρείται τελαγγειεκτασία - ένα φαινόμενο στο οποίο εμφανίζεται ένα μη-φλεγμονώδες δίκτυο αγγειακού δικτύου στο δέρμα λόγω της επίμονης επέκτασης των φλεβιδίων και των τριχοειδών αγγείων.

C2: Όταν επιθεωρούνται οπτικά, οι κιρσώδεις φλέβες είναι σαφώς ορατές - αυτό το φαινόμενο μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι έχει αρχίσει η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων.

C3: Η διακοπή της φλεβικής εκροής και η λεμφική αποστράγγιση οδηγεί σε οίδημα, σε υπερβολική συσσώρευση υγρών στα άκρα.

C4a: Χρωματισμός ή έκζεμα - τροφικές διαταραχές που σχετίζονται με τον υποσιτισμό των ιστών.

C4b: Λιποδερματοσκλήρυνση - η διαδικασία των μη αναστρέψιμων δυστροφικών αλλαγών στον υποδόριο λιπώδη ιστό λόγω της έντονης φλεβικής εκροής.

C5: Οι παραπάνω αλλαγές και επούλωση τροφικό έλκος.

C6: Οι παραπάνω αλλαγές και το τροφικό έλκος στο αναπτυξιακό στάδιο.

Α: Απουσία συμπτωμάτων σύμφωνα με τον ασθενή.

S: Υποκειμενικά συμπτώματα από τα λόγια του ασθενούς (πόνος, κράμπες, οίδημα, καύση).

Μάθετε από αυτό το άρθρο γιατί οι φλέβες στα πόδια μπορούν να είναι πολύ ορατές.

Αιτιολογική

Αιτιολογική ταξινόμηση της CVI.

ΕΚ: Συγγενής ασθένεια - οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις εντοπίστηκαν κατά την παιδική ηλικία / εφηβεία, οι οποίες προκαλούνται συχνότερα από τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του φλεβικού στρώματος κατά την εμβρυϊκή περίοδο.

Ερ: Πρωτοπαθής χρόνια φλεβική ανεπάρκεια με ανεξήγητη αιτία.

Еs: Μια δευτερογενής ασθένεια με γνωστή αιτία, δηλαδή, που προκύπτει ως αποτέλεσμα σωματικών παθολογιών: οι συνέπειες της θρομβοεμβολικής νόσου, των τραυματικών τραυματισμών των μαλακών ιστών των ποδιών και άλλων.

En: Δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία της νόσου των φλεβών των κάτω άκρων γενικά.

Ανατομική

CVI των κάτω άκρων - μια ταξινόμηση με πτυχές της ανατομίας.

AS: Επιφανειακές φλέβες.

AD: Βαθιά φλέβες.

AR: Διάτρηση των φλεβών του μηρού ή / και του κάτω ποδιού.

Μια: Δεν υπάρχουν ανατομικές αλλαγές.

Παθολογικό

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια - ταξινόμηση από την άποψη της παθολογικής φυσιολογίας.

Pr: Αναρροή. Το φαινόμενο στο οποίο υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος μέσω της αγγειακής κλίνης λόγω της αφερεγγυότητας της συσκευής βαλβίδας.

Ro: Απόφραξη. Αποτελείται από απόφραξη και σχεδόν πλήρη απόφραξη του φλεβικού κοιλώματος λόγω δυστροφικών αλλαγών στο τοίχωμα του αγγείου.

Pr, o: Reflux + απόφραξη. Η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από ένα συνδυασμό αντίστροφης ροής αίματος και μερικής απόφραξης του αγγείου.

Pn: Δεν εντοπίστηκαν ορατές διαταραχές εκροής.

Πώς προσδιορίζεται η σοβαρότητα της νόσου από το CEAP;

Η εφαρμοζόμενη εφαρμογή αυτής της ταξινόμησης της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας έδειξε ότι στην πρακτική ενός φλεβολόγου είναι επαρκής κλινική ταξινόμηση C. Δείχνει τα συμπτώματα της νόσου, τη σοβαρότητα και το επίπεδο ανάπτυξης της.

Η αιτιολογική ταξινόμηση χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, ανατομικά συχνά χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για να καθορίσει την έκταση της ιατρικής παρέμβασης.

Η παθοφυσιολογική ταξινόμηση χρησιμοποιείται για την τυποποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας και των ιατρικών στατιστικών.

Κατά τη διατύπωση της διάγνωσης, η βλάβη του ενός ή αμφοτέρων των άκρων, η αιτία της εμφανιζόμενης φλεβικής ανεπάρκειας, αν είναι αξιόπιστα γνωστή, και το κριτήριο της κλινικής ταξινόμησης που υποδεικνύει τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου (C2, C3 κ.λπ.)

Χρησιμοποιείται επίσης μια κλίμακα αναπηρίας με βάση τη συχνότητα χρήσης μέσων στήριξης.

Συμπέρασμα

Ο φλεβολόγος καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου σύμφωνα με την κλινική εικόνα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και των παθοφυσιολογικών διεργασιών που εμφανίζονται στο αγγείο.

Εκτός από τα παραπάνω, η μέθοδος της οργανικής εξέτασης επισημαίνεται στην εκτεταμένη διάγνωση, τα αποτελέσματα της οποίας επέτρεψαν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πορεία της νόσου.