Image

Τι είναι το Clexan που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε ποιο σκοπό έχει ανατεθεί το Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μια τέτοια ερώτηση αντιμετωπίζουν γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού. Το φάρμακο Clexane ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα αντιπηκτικών φαρμάκων που επηρεάζουν τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι το ecaniparin sodium, που ανήκει σε μια ποικιλία από χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή σύριγγων μίας χρήσης γεμισμένων με ένα διαυγές, άχρωμο υγρό. Το Clexane είναι ένα ισχυρό φάρμακο, συνεπώς, κατά την εκτέλεση ενέσεων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις που καθορίζονται στις οδηγίες χρήσης, ειδικότερα, να τηρείτε τις δοσολογίες και τον τόπο χορήγησης του διαλύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Clexane είναι ένα κοινό φάρμακο που οι γιατροί συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά από αυτό που έχει συνταγογραφηθεί, λίγοι γνωρίζουν. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, επειδή κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, σχεδόν κάθε μέλλουσα μητέρα αυξάνει την πήξη του αίματος. Έτσι, το σώμα ασφαλίζεται έναντι μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μερικές φορές, οι αντιθρομβωτικοί δείκτες υπερβαίνουν το φυσιολογικό πρότυπο για τις έγκυες γυναίκες και στη συνέχεια απαιτείται ιατρική διόρθωση: συνταγογραφούνται φάρμακα για τη γυναίκα, τα οποία αμβλύνουν το αίμα και διαλύουν θρόμβους αίματος. Γι 'αυτό συνιστάται η χρήση του Clexan ή των αναλόγων του.

Η αρνητική επίδραση του σχηματισμού θρόμβων αίματος δεν επηρεάζει μόνο τον μητρικό οργανισμό. Οι θρόμβοι αίματος διαταράσσουν τη φυσική αιμοκυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της μεταφοράς θρεπτικών ουσιών, γήρανση του πλακούντα και μπορεί επίσης να προκαλέσει υποξία στο έμβρυο. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • την πρόληψη της υπερβολικής πήξης των αιμοπεταλίων.
  • θεραπεία αυξημένης θρόμβωσης.
  • ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
  • την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • διάγνωση της στηθάγχης.

Η θεραπεία με Clexane εκτελείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Λόγω του γεγονότος ότι δεν πραγματοποιούνται δοκιμές φαρμάκων σε εγκύους και παιδιά, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου σε γυναίκα και παιδί. Ωστόσο, η εμπειρία των κλινικών παρατηρήσεων αυτών των ασθενών δεν δείχνει την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ενδομήτρια ανάπτυξη.

Επιπλέον, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το εάν το Clexane διέρχεται από το αιματο-πλακουντιακό φράγμα, με αποτέλεσμα η χρήση να περιορίζεται στο πρώτο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.

Το Clexane έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων, ιδιαίτερα με προσοχή που πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε να πάρετε το φάρμακο δεν μπορεί:

  1. Με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στη δραστική ουσία του φαρμάκου, καθώς και άλλων χαμηλών μοριακών αναλόγων ηπαρίνης.
  2. Κίνδυνος απειλητικής έκτρωσης.
  3. Σε ασθένειες με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν ανεύρυσμα μεγάλων αγγείων, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σύνθετη αποβολή, αιμορροφιλία.
  4. Είναι απαράδεκτο να πραγματοποιούνται ενέσεις του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες που έχουν τεχνητές βαλβίδες στην καρδιά.
  5. Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο σε παιδιά, καθώς η επίδραση του Clexane στο σώμα των παιδιών δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη έλκους και τον σχηματισμό μιας διαβρωμένης επιφάνειας.
  2. Σοβαρή υπέρταση.
  3. Σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου, που περιπλέκεται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και πήξη.
  4. Ασθένειες της καρδιάς της μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
  5. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.
  6. Παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
  7. Πλήρης πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος.

Ο ορισμός οποιουδήποτε σοβαρού φαρμακευτικού προϊόντος (και το Clexane αναφέρεται σε αυτό) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προσεγγίζεται σκόπιμα και να αρχίζει να χρησιμοποιεί το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί χωρίς θεραπεία.

Δοσολογία

Το φάρμακο Clexane διατίθεται σε αμπούλες-σύριγγες μίας χρήσης και είναι ένα διάλυμα για ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με όγκο 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιλογή της δοσολογίας θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ώστε να αποφεύγεται η εμφάνιση παρενεργειών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση και η εμβολή, οι γιατροί συμβουλεύουν να ενέχουν 40 mg μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες. Για θεραπευτικούς σκοπούς, οι ενέσεις Clexan συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας, όταν βρίσκονται οι βαθιές φλέβες.

Πώς να τσιμπήσει;

Προκειμένου η θεραπεία με Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες του πώς και πού να τσιμπήσετε το αντιθρομβωτικό φάρμακο:

  1. Πριν από την ένεση συνιστάται να καθίσετε στον καναπέ, που βρίσκεται στην πλάτη του.
  2. Μην πιέζετε την περίσσεια αέρα από τη φύσιγγα της σύριγγας για να αποφύγετε την απώλεια συγκεκριμένης ποσότητας διαλύματος φαρμάκου.
  3. Οι ενέσεις Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται στο στομάχι.
  4. Το δέρμα στην κοιλιά πρέπει να συγκεντρωθεί στην πτυχή μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η σύριγγα με την ουσία εγχέεται αυστηρά κάθετα στην επιφάνεια.
  5. Η ένεση γίνεται διαδερμικά, η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου απαγορεύεται.
  6. Η πτυχή του δέρματος απελευθερώνεται μόνο μετά την ένεση ολόκληρου του φαρμάκου.
  7. Το μασάζ και το τρίψιμο του σημείου ένεσης δεν συνιστώνται.
  8. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται εναλλακτικά σε ένα ή στο άλλο μισό της κοιλιάς, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές μετά την ένεση.

Οι προγεμισμένες σύριγγες μίας χρήσης δεν απαιτούν πρόσθετη επεξεργασία.

Παρενέργειες

Το Clexane πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μη συμμόρφωση με τις δοσολογίες, η δυσανεξία του φαρμάκου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χαμηλού μοριακού βάρους αρνητικές αντιδράσεις ηπαρίνης μπορεί να αναπτυχθεί.

Πιθανές επιπλοκές:

  1. Πονοκέφαλοι.
  2. Η εκδήλωση δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων και δερματίτιδας.
  3. Οι ασθενείς παρατηρούν ελαφρύ πόνο και οίδημα στον τόπο όπου πραγματοποιούνται οι ενέσεις.
  4. Με τη συνεχή λήψη του φαρμάκου για τρεις μήνες ή περισσότερο, είναι δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης και κίρρωσης του ήπατος.

Υπερδοσολογία

Η θεραπεία με Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση του φαρμάκου έχει ξεπεραστεί σε μεγάλο βαθμό όταν χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλέβια και εκδηλώνεται σε αιμορραγικό σύνδρομο.

Προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκου, η θειική πρωταμίνη, η οποία είναι αντιπηκτικό, πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως.

Η ποσότητα του ενέσιμου φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση του Clexane που χορηγήθηκε:

  1. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 8 ώρες από την ένεση ενοξαπαρίνης νατρίου, τότε η αναλογία ελεγχόμενης με πηκτωματοποίηση και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης είναι 1: 1. Αυτό σημαίνει ότι 1 ml χορηγούμενου Clexane πρέπει να εγχυθεί με 1 ml θειικής πρωταμίνης για να εξουδετερωθεί το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
  2. Όταν το φάρμακο εισήλθε στο σώμα περισσότερο από 8 ώρες πριν, ή είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ξανά το φάρμακο ανταγωνιστή, χορηγείται σε αναλογία 1: 2 (0,5 ml πρωταμίνης ανά 1 ml ενοξαπαρίνης).
  3. Μετά από μισή ημέρα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του Clexane, δεν έχει νόημα η ένεση πρωταμίνης.

Ακόμη και αν χορηγήθηκε μεγάλη δόση αιμοστατικού, εξουδετερώνει τη δραστικότητα της νανοσαρπαρίνης νατρίου όχι περισσότερο από 60%.

Αναλόγων

Το δραστικό συστατικό στις ενέσεις Clexan που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η νανοξιπαρινόλη του νατρίου, η οποία ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντιπηκτικών ουσιών.

Δομικά ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Hemapaksan;
  • Novoparin;
  • Νανοξαπαρίνη Νάτριο;
  • Enoxarin;
  • Anfibra.

Υπάρχουν φάρμακα που έχουν διαφορετικό δραστικό συστατικό, αλλά έχουν και ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα:

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να επιλέξετε μια αντικατάσταση που συνιστά ο γιατρός, καθώς οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, όπως η Fraxiparin ή το Clexane, δεν είναι εντελώς εναλλάξιμες, επομένως δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακούσετε τα ραντεβού του γιατρού.

Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση, μοριακό βάρος της ουσίας, έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Επομένως, όταν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης του Clexane με άλλο φάρμακο, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος σε γυναίκες που περιμένουν τον τοκετό, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις Clexane στην κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την απουσία αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο στη διαδικασία τοποθέτησης όλων των μελλοντικών συστημάτων και οργάνων. Η θεραπεία με Clexane διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένου ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν αιμορραγικές επιπλοκές εάν ξεπεραστεί η δοσολογία του φαρμάκου.

Συντάκτης: Violeta Kudryavtseva, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Clexane: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια

Το Clexane είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, αναφέρεται στην ηπαρίνη και τα παράγωγά της και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης.

Το φάρμακο παρουσιάζει αντιθρομβωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται για υποδόριες ενέσεις στη θεραπεία του οξεικού στεφανιαίου συνδρόμου, της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και στην πρόληψή τους.

Η νανοξαπαρίνη νατριούχος - η δραστική ουσία - λαμβάνεται με αλκαλική υδρόλυση ηπαρίνης (υπό μορφή βενζυλαιθέρα), που παράγεται από την βλεννογόνο του λεπτού εντέρου των χοίρων. Ανήκει στην ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, που δείχνει υψηλή δραστικότητα αντι-Χα, η ουσία αυτή έχει ελαφρά αρνητική επίδραση στη θρομβίνη.

Το Clexane είναι ένας αποτελεσματικός αντιθρομβωτικός παράγοντας με γρήγορο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα που δεν επηρεάζει δυσμενώς τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Clexane; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασταθής στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST,
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q (με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  • θρόμβοι αίματος σε βαθιές φλέβες, με ή χωρίς απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.
  • θεραπεία με φάρμακα ή μετέπειτα διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση.

Ως προφυλακτικό:

  • θρόμβωση και εμβολή (αγγειακή απόφραξη) κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, ιδίως ορθοπεδικών και γενικών χειρουργικών επεμβάσεων, σε ασθενείς που ανατίθενται σε ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • σχηματισμό θρόμβων στο σύστημα εξωσωματικής (τεχνητής) κυκλοφορίας.

Οδηγίες χρήσης Clexan, δοσολογία

Το φάρμακο προορίζεται για ενδοφλέβια ή βαθιά υποδόρια χορήγηση. Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται αυστηρά. Εκτελέστε την ένεση στη θέση ύπτια. Η υποδόρια ένεση πραγματοποιείται στο αριστερό / δεξιό πρόσθιο ή οπίσθιο πλευρικό κοιλιακό τοίχωμα.

Για την πρόληψη φλεβικής εμβολής και θρόμβωσης κατά τη χειρουργική επέμβαση χορηγείται σε δόση 20 mg υποδορίως μία φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται δύο ώρες πριν από τη λειτουργία.

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμβολισμού και θρόμβωσης, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 40 mg υποδόρια 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι επίσης δυνατή και άλλη δοσολογία: 30 mg Clexane 12 και 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια μπορεί να παραταθεί εάν παραμείνει ο κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής.

Κατά την ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση χορηγούνται 40 mg μία φορά την ημέρα για τρεις εβδομάδες.

Για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και της εμβολής σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω οξείας θεραπευτικής νόσου, το Clexane χορηγείται 40 mg ημερησίως υποδόρια για 6 ημέρες. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να αποφορτιστεί ο ασθενής, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε συνδυασμό με πνευμονική εμβολή ή πνευμονική αρτηρία: 1,5 mg / kg 1 φορά την ημέρα ή 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Σε ασθενείς με περίπλοκες θρομβοεμβολικές διαταραχές - 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Είναι επιθυμητό να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία με αντιπηκτικά από το στόμα, ενώ η θεραπεία με Clexane θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρις ότου επιτευχθεί επαρκής αντιπηκτική δράση (διεθνής παράγοντας ομαλοποίησης 2-3).

Θεραπεία ασταθούς στένωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q: 1 mg / kg κάθε 12 ώρες ενώ λαμβάνεται ASA σε δόση 100-325 mg μία φορά την ημέρα. Η οδηγία συνιστά μια μέση διάρκεια θεραπείας από 2 έως 8 ημέρες (έως ότου η κλινική κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί).

Πρόληψη θρόμβωσης σε εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης: 1 mg / kg σωματικού βάρους. Με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, η δόση μειώνεται στα 0,5 mg / kg με διπλή αγγειακή προσέγγιση ή στα 0,75 mg με μία μόνο αγγειακή προσέγγιση. Σε αιμοκάθαρση, το Clexane θα πρέπει να εγχέεται στην αρτηριακή περιοχή του διακένου στην αρχή της συνεδρίας αιμοκάθαρσης. Μία εφάπαξ δόση επαρκεί συνήθως για μια 4ωρη συνεδρία, αλλά αν ανιχνευθούν δακτύλιοι ινώδους κατά τη διάρκεια μεγαλύτερης αιμοκάθαρσης, μπορούν να προστεθούν 0,5-1 mg / kg.

Ειδικές οδηγίες

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του CC: εάν το CC είναι μικρότερο από 30 ml / min, 1 mg / kg 1 φορά την ημέρα για θεραπευτικούς σκοπούς και 20 mg 1 φορά την ημέρα για προφυλακτικούς σκοπούς. Το δοσολογικό σχήμα δεν ισχύει σε περιπτώσεις αιμοκάθαρσης.

Με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση του Clexane:

  • αιμορραγία;
  • θρομβοπενία,
  • δερματικά εξανθήματα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν συστημικό χαρακτήρα.

Μπορεί επίσης να υπάρξουν τοπικές αντιδράσεις - πόνος στο σημείο της ένεσης, αιμάτωμα, σε σπάνιες περιπτώσεις - δερματική νέκρωση. Υπάρχει ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος οστεοπόρωσης σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται να διοριστεί το Clexane στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ο κίνδυνος αιμορραγίας - απειλητική έκτρωση, ανεύρυσμα - διογκούμενο τοίχωμα αρτηρίας (εγκεφαλικά αγγεία, ανατομή της αορτής, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ.).
  • Μην διορίζετε παιδιά και εφήβους, χρησιμοποιείτε μόνο μετά από 18 χρόνια.
  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο και στα συστατικά του.
  • Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου σε ασθενείς με φυματίωση σε δραστική μορφή και μετά από πρόσφατη θεραπεία με ακτινοβολία.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή όταν:

  • νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος ή άλλες διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
  • σοβαρό διαβήτη.
  • αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • σοβαρή αγγειίτιδα.
  • διαταραχές αιμόστασης.
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • ανεξέλεγκτη σοβαρή υπέρταση.
  • διεξαγωγή επισκληρίδιας ή νωτιαίας αναισθησίας.
  • περικαρδίτιδα ή περικαρδιακή συλλογή.
  • σοβαρά τραύματα (ειδικά το κεντρικό νευρικό σύστημα).
  • ενδομήτρια αντισύλληψη.
  • ανοικτές πληγές με μεγάλη επιφάνεια τραύματος.
  • ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το αιμοστατικό σύστημα.

Να είστε προσεκτικοί κατά την περίοδο της μετά τον τοκετό ανάκαμψης, καθώς και μετά από μια πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμική χειρουργική επέμβαση, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και σπονδυλική διάτρηση.

Υπερδοσολογία

Η τυχαία υπερδοσολογία με IV, SC ή εξωσωματική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικές επιπλοκές. Κατά την κατάποση ακόμη μεγάλων δόσεων, η απορρόφηση του φαρμάκου είναι απίθανη.

Η αργή ενδοφλέβια χορήγηση θειικής πρωταμίνης (υδροχλωρική) με ρυθμό 1 mg πρωταμίνης ανά 1 mg Clexane ενδείκνυται ως ειδικό αντίδοτο (εάν χορηγήθηκε ενοξαπαρίνη νάτριο στις προηγούμενες 8 ώρες).

Ωστόσο, ακόμη και με την εισαγωγή θειικής πρωταμίνης σε υψηλή δόση, η επίδραση της νανοξαπαρίνης νατρίου δεν εξουδετερώνεται πλήρως (σε μέγιστο 60%).

Δεδομένου ότι η εξουδετέρωση μπορεί να είναι προσωρινή (λόγω των χαρακτηριστικών της απορρόφησης χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης), η δόση της πρωταμίνης πρέπει να διαιρεθεί σε πολλές ενέσεις (από 2 έως 4) μέσα σε 24 ώρες.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πιθανότητα αιμορραγίας.

Δεν μπορείτε να εναλλάσσετε τη χρήση του διαλύματος νανοηπαρίνης νατρίου με άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Αναλογικά Clexane, τιμές στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, το Clexan μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο για θεραπευτική δράση - πρόκειται για φάρμακα:

  1. Anfibra,
  2. Hemapaksan,
  3. Clexane 300,
  4. Novoparin,
  5. Enixum,
  6. Fraxiparin.

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδηγίες χρήσης του Clexane, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιων ενεργειών δεν ισχύουν. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή σε φαρμακεία Ρωσικά: Clexane ένεση 8000 anti-Xa IU / ml 0,8 g 80 ml - από το 460 έως 482 ρούβλια 2000 anti-Xa IU / 0,2ml №10 σύριγγα - από το 1689 έως 1732 ρούβλια, σύμφωνα με τις φαρμακεία 482.

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Clexane

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Clexane - χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, άμεσο αντιπηκτικό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Clexane διαθέσιμο ως διάλυμα για ενέσεις: ένα διαφανές υγρό από ασθενώς κίτρινο σε άχρωμο (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml σε γυάλινες σύριγγες (Τύπου Ι) ή γυάλινες σύριγγες (τύπου Ι) με σύστημα βελόνας ασφαλείας σε κυψέλες 2 της σύριγγας, ένα χαρτοκιβώτιο 1 ή 5 φουσκάλες).

Το δραστικό συστατικό είναι το enoxaparin sodium, η περιεκτικότητά του σε αντι-Xa IU (Διεθνείς Μονάδες) είναι:

  • 1 σύριγγα σε 0,2 ml - 2000.
  • 1 σύριγγα σε 0,4 ml - 4000.
  • 1 σύριγγα σε 0,6 ml - 6000.
  • 1 σύριγγα για 0,8 ml - 8000.
  • 1 σύριγγα σε 1 ml - 10000.

Ενδείξεις χρήσης

  • Θεραπεία για βαθιά φλεβική θρόμβωση σε ασθενείς με ή χωρίς πνευμονική εμβολή.
  • Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q και ασταθής στηθάγχη σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς με αποκλειστική θεραπεία με φάρμακα ή υποκείμενη σε επακόλουθη διαδερμική στεφανιαία επέμβαση.
  • Πρόληψη θρομβοεμβολικών και φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου αντιρρόπησης III ή IV κατηγορία (λειτουργική ταξινόμηση ΝΥΗΑ), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές οξείες λοιμώξεις, οξείες ρευματικές παθήσεις στο φόντο ενός από τους παράγοντες κινδύνου φλεβικής θρόμβωσης, της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας που είναι αναγκασμένοι να είναι στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Πρόληψη φλεβικής εμβολής ή θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα γενικές χειρουργικές και ορθοπεδικές παρεμβάσεις.
  • Πρόληψη σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης για διάστημα όχι μεγαλύτερο από 4 ώρες στο σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας.

Αντενδείξεις

  • Ασθένειες και κλινικών καταστάσεων που σχετίζονται με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική ανευρύσματα, αορτικό ανεύρυσμα (εκτός από τη χειρουργική επέμβαση), επαπειλούμενη αποβολή, ή βαρύ ηπαρίνη ενοξαπαρίνη επαγόμενη θρομβοκυτταροπενία, ανεξέλεγκτη αιμορραγία?
  • Περίοδος θηλασμού ·
  • Ηλικία έως 18 ετών.
  • Υπερευαισθησία στην ηπαρίνη, τα παράγωγά της και άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Οι έγκυες γυναίκες με τεχνητή βαλβίδα της καρδιάς για τη χρήση του φαρμάκου δεν συνιστώνται.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζονται Clexane ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες: σοβαρή αγγειίτιδα, διαταραχή της αιμόστασης (συμπεριλαμβανομένων αιμοφιλία, hypocoagulation, θρομβοκυτταροπενία, ασθένεια νοη Willebrand), διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (GIT), συμπεριλαμβανομένων του δωδεκαδακτυλικού έλκους και γαστρικού ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (νεοεγκατασταθείσες), ανεξέλεγκτη σοβαρή υπέρταση, σοβαρό διαβήτη, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ή αιμορραγικής, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (υποξεία ή οξεία), ήπατος / Ή νεφρική ανεπάρκεια, περικαρδίτιδας ή περικαρδιακή συλλογή, σοβαρό τραύμα (ιδιαίτερα οι κεντρικές βλάβες νευρικού συστήματος), μεγάλες ανοιχτές πληγές.

Επιπλέον, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπως: έναν υποψήφιο ή πρόσφατα μεταφέρθηκε οφθαλμολογική ή νευρολογική χειρουργική επέμβαση, επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία, πρόσφατα μεταφέρθηκε οσφυονωτιαία παρακέντηση, ενδομήτριας αντισύλληψης, τα τελευταία τοκετό, εγκυμοσύνη, ταυτόχρονη επηρεάζουν το σύστημα αιμόσταση των μέσων.

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Clexane μετά την πρόσφατη ακτινοθεραπεία και σε ασθενείς με ενεργό φυματίωση.

Δοσολογία και Διοίκηση

Η εφαρμογή του διαλύματος γίνεται με βαθιές υποδόριες (sc), ενδοφλέβιες (iv) ενέσεις βλωμού ή με χορήγηση του φαρμάκου στη θέση αρτηριακής διακλάδωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Το ενδομυϊκό φάρμακο αντενδείκνυται.

Οι σύριγγες μίας χρήσης είναι έτοιμες για άμεση χρήση.

Η δόση, η οδός χορήγησης και η περίοδος χρήσης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις κλινικές ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς.

Συνιστώμενη δοσολογία για ένεση sc:

  • Πρόληψη φλεβικής εμβολής ή θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις: για γενική χειρουργική επέμβαση - 20 mg 1 φορά την ημέρα, η πρώτη δόση χορηγείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. σε ορθοπεδικές και γενικά χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμβολής και θρόμβωσης - 1 έως 40 mg μία φορά την ημέρα, η πρώτη δόση πρέπει να εισαχθεί για 12 ώρες πριν από το χειρουργείο, ή 30 mg 2 φορές την ημέρα, η πρώτη δόση χορηγείται μετά από 12-24 ώρες μετά από εγχείρηση. Η περίοδος θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, στην ορθοπεδική - έως 5 εβδομάδες.
  • Πρόληψη της φλεβικής εμβολής και θρόμβωσης σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι, με οξείες θεραπευτικές ασθένειες: 40 mg 1 φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 6-14 ημέρες.
  • Θεραπεία για θρόμβωση βαθιάς φλέβας: 1,5 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς 1 φορά την ημέρα ή 1 mg ανά 1 kg 2 φορές την ημέρα. Είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία σε συνδυασμό με έμμεσα αντιπηκτικά και να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθούν στο αίμα coagulogramm 2-3 ενδείξεις INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) για μέσο όρο 10 ημερών.
  • Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q και ασταθή στηθάγχη: με ρυθμό 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 100-325 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-8 ημέρες.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά την αιμοκάθαρση, το διάλυμα εγχέεται στην αρτηριακή περιοχή διακλάδωσης προτού αρχίσει η διαδικασία σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους. Για ασθενείς με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας, η δόση είναι 0,5 mg ανά 1 kg βάρους στην περίπτωση διπλής αγγειακής πρόσβασης ή 0,75 mg ανά 1 kg σε περίπτωση ενιαίας πρόσβασης. Μία δόση υπολογίζεται για 4ωρη συνεδρία, με μεγαλύτερη αιμοκάθαρση, επιτρέπεται ένα επιπρόσθετο διάλυμα με ρυθμό 0,5-1 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς.

Θεραπεία ανύψωση έμφραγμα του μυοκαρδίου ST τμήματος θα πρέπει να αρχίσει με / εντός χορήγηση βλωμού των 30 mg του διαλύματος, και στη συνέχεια για τα επόμενα 15 λεπτά N / k χορηγηθούν Clexane 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, η μέγιστη δόση καθενός από τα δύο πρώτα s / ένεση c μπορεί να είναι 100 mg. Το διάστημα μεταξύ όλων των επακόλουθων δόσεων s / c πρέπει να είναι 12 ώρες.

Η θεραπεία ασθενών ηλικίας 75 ετών και άνω δεν συνεπάγεται μία μοναδική ενδοφλέβια ένεση, ο ασθενής συνταγογραφείται σε δόση 0,75 mg ανά 1 kg βάρους με χορήγηση σκ κάθε 12 ώρες. Οι δύο πρώτες δόσεις των 75 mg νανοαπαρίνης νατρίου επιτρέπονται, ανεξάρτητα από το βάρος του ασθενούς.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 75-323 mg ημερησίως για ένα μήνα. Όταν συνδυάζεται με θρομβολυτικά διαλύματα, συνιστάται η έγχυση του διαλύματος 15 λεπτά πριν ή 30 λεπτά μετά τη θρομβολυτική θεραπεία.

Η περίοδος χρήσης του φαρμάκου σε έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση διαστήματος ST διαρκεί 8 ημέρες.

Στο / στην παρασκευή βλωμού εγχέεται μέσω φλεβικού καθετήρα, το Clexane είναι συμβατό με διάλυμα δεξτρόζης 5% και διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η ανάμειξη ή η χορήγηση νανοξαπαρίνης νατρίου με άλλα φάρμακα αντενδείκνυται.

Στην διαδερμική στεφανιαία επέμβαση σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST παρέχεται επί / εντός του βλωμού φαρμάκου σε δόση 0,3 mg ανά 1 kg βάρους του ασθενούς, αν από την τελευταία n / k να ένεση φούσκωμα του καθετήρα μπαλονιού έχει περισσότερες από 8 ώρες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς χωρίς νεφρική δυσλειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης, εκτός από τη θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST.

Η συνιστώμενη δοσολογία για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: όταν (n / a) η χρήση του φαρμάκου για θεραπευτικούς σκοπούς - 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα. στη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 75 ετών - μία μονή ενδομυϊκή ένεση βλωμού 30 mg και δόση δόσης 1 mg ανά 1 kg βάρους ακολουθούμενη από μία δόση 1 δόση ανά ημέρα. στη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών - χωρίς ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Για καθεμία από τις αναφερόμενες κατηγορίες ασθενών, επιτρέπεται να συνταγογραφείται μια πρώτη ένεση sc των 100 mg.

Η προφυλακτική χρήση του διαλύματος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται κατά τη χορήγηση δόσης 20 mg μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

  • Από το σύστημα πήξης του αίματος: πολύ συχνά - αιμάτωμα, εκχύμωση, επίσταξη, αιματουρία, γαστρεντερική αιμορραγία, αιμάτωμα τραύματος, θρομβοκυττάρωσης σε χειρουργικούς ασθενείς και σε ασθενείς με εν τω βάθει φλεβική με ή χωρίς θρομβοεμβολή της? συχνά - ρινική και γαστρεντερική αιμορραγία, εκχύμωση, αιμάτωμα, αιματουρία, τραύματος αιμάτωμα σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q, έμφραγμα του μυοκαρδίου τμήμα ανύψωση ST και ασθενείς με σοβαρή θεραπευτική παθολογίες σε πιό bedrest, θρομβοκυττάρωσης (σε ασθενείς με οξεία ανύψωση έμφραγμα του μυοκαρδίου ST) τμήματος, και θρομβοπενία σε ασθενείς στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST, και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, με ή χωρίς θρομβοεμβολή της; σπάνια - ενδοκρανιακή αιμορραγία και οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία σε ασθενείς με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση με πνευμονική εμβολή ή χωρίς και με έμφραγμα του μυοκαρδίου τμήμα ανύψωση ST, θρομβοπενία - ασθενείς βρίσκονται σε πιό bedrest, και στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q και ασταθή στηθάγχη. σπάνια, οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, χειρουργική επέμβαση, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, πολύ σπάνια - ανοσο-αλλεργική θρομβοκυτοπενία σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST. συχνότητα άγνωστη - ανάπτυξη νωτιαίου ή νευροαξονικού αιματώματος (παρουσία νωτιαίας / επισκληρίδιας αναισθησίας ή σπονδυλικής διάτρησης).
  • Από το σύστημα αιμοποίηση: η συχνότητα είναι άγνωστη - αιμορραγική αναιμία, ανοσο-αλλεργική θρομβοκυτταροπενία με θρόμβωση, μυοκαρδιακή όργανα, ισχαιμία άκρων, ηωσινοφιλία?
  • Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: συχνά - αλλεργικές αντιδράσεις. σπάνια - αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. συχνότητα άγνωστη - σοκ?
  • Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - κεφαλαλγία.
  • Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: πολύ συχνά - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. συχνότητα άγνωστη - ηπατοκυτταρική και / ή χολυστική ηπατική βλάβη.
  • Από το μυοσκελετικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - οστεοπόρωση (κατά τη διάρκεια της θεραπείας για περισσότερο από 3 μήνες).
  • Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: συχνά - ερύθημα, κνησμός, κνίδωση. σπάνια - φυσαλιδώδης δερματίτιδα. συχνότητα είναι άγνωστη - πορφύρα ή ερυθηματώδη παλλέλια, δερματική αγγειίτιδα (στο σημείο της ένεσης), αλωπεκία,
  • Εργαστηριακά δεδομένα: σπάνια - υπερκαλιαιμία.
  • Άλλοι: συχνά - πόνος, αιμάτωμα, φλεγμονή, οίδημα στο σημείο της ένεσης, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αιμορραγία, σχηματισμός σφραγίδων, σπάνια - ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του Clexane σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διαγνωστεί εγκαίρως, να προσδιοριστεί η θέση της αιμορραγίας και να ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης για να σταματήσει η αιμορραγία.

Οι θεραπευτικές δόσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά σε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών, παρουσιάζουν κίνδυνο αιμορραγίας, συνεπώς η θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση.

Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του Enoxaparin sodium με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση, η θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών ενδείξεων και προσεκτική κλινική παρατήρηση. Ελλείψει συγκεκριμένων ενδείξεων αυτού του συνδυασμού θα πρέπει να αποφεύγεται.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, πρέπει πάντα να πραγματοποιείται προσαρμογή της δόσης, με ήπιες ή μέτριες αποκλίσεις της κάθαρσης κρεατινίνης - απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης.

Οι ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος (γυναίκες κάτω των 45 κιλών, άνδρες - 57 κιλά) παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με παχυσαρκία σχετίζεται με τον κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής.

Η νανοεξαπαρίνη νατρίου μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας, συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας από 5-21 ημέρες χρήσης, επομένως συνιστάται να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα σε σύγκριση με τις επιδόσεις της πριν τη θεραπεία. Στην περίπτωση σημαντικής (30-50%) μείωσης του επιπέδου των αιμοπεταλίων - το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης ανθεκτικών ή μη αναστρέψιμη παράλυση κατά τη στιγμή της νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, κατά την εφαρμογή Clexane ασθενείς σε μια δόση υψηλότερη από 40 mg, όταν χρησιμοποιούν μόνιμους καθετήρες μετά την επέμβαση, ενώ η χρήση των μέσων, που επηρεάζουν την αιμόσταση. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλότερη σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη επέμβαση ή έχουν παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη, καθώς και στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης ή τραυματικής νωτιαίας παρακέντησης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, η εγκατάσταση και η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να πραγματοποιηθεί 10-12 ώρες μετά την τελευταία χρήση του φαρμάκου στη δόση που συνιστάται για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου μετά την απομάκρυνση του καθετήρα πρέπει να γίνει μετά από 2 ώρες. Αν είναι αδύνατη η μείωση της δόσης του Clexane, η διαδικασία της νωτιαίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας θα πρέπει να αναβληθεί.

Εάν αισθανθείτε πόνο στην πλάτη, μούδιασμα ή αδυναμία στα κάτω άκρα, διαταραχή της αισθητηριακής λειτουργίας, της ουροδόχου κύστης και / ή τον ασθενή του εντέρου θα πρέπει να ενημερώνουν αμέσως τον γιατρό της την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων. Είναι σημάδια αιματώματος του νωτιαίου μυελού και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Όταν ακολουθούν τις δόσεις που προδιαγράφονται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, η επίδραση του φαρμάκου δεν έχει σημαντική επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, στους ρυθμούς πήξης του αίματος και στον χρόνο αιμορραγίας.

Με την ανάπτυξη της οξείας μόλυνσης και σοβαρές ρευματικών παθήσεων, η χρήση της ενοξαπαρίνης νατρίου είναι δικαιολογημένη αν εμφανιστούν αυτά τα νοσήματα με φόντο έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για φλεβικά θρομβωτικά συμβάντα: χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, καρκίνο, ηλικίας άνω των 75 ετών, εμβολή και την ιστορία θρόμβωσης, ορμονοθεραπεία, την παχυσαρκία, καρδιακή ανεπάρκεια.

Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πιθανότητα αιμορραγίας αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Δεν μπορείτε να εναλλάσσετε τη χρήση του διαλύματος νανοηπαρίνης νατρίου με άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Αναλόγων

Ανάλογα του Clexan είναι: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Ενδείξεις για ενέσεις Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες

Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες για την ασφαλή εγκυμοσύνη είναι η ευημερία της μελλοντικής μητέρας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, μπορεί να εκδηλωθούν χρόνιες παθήσεις ή παθολογίες, τις οποίες η γυναίκα δεν είχε ιδέα, αν συνέβαινε αυτό, τότε η χρήση ειδικών φαρμάκων είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας της. Ένα από αυτά είναι το Clexane - ένα αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος.

Όταν συνταγογραφείται το Clexan

Τι είναι το Clexan που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου το θηλυκό σώμα «προστατεύεται» - το επίπεδο της πήξης του αίματος αυξάνεται, για να αποφευχθεί η ισχυρή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ωστόσο, μερικές φορές μια γυναίκα έχει έναν αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων, η οποία είναι γεμάτη με το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, τόσο απαραίτητη διόρθωση φαρμάκου - συνταγών που έχουν λέπτυνση ιδιότητες και μπορούν να διαλύουν τους θρόμβους του αίματος, όπως Clexane ή των αναλόγων της.

  1. Αυξημένη θρόμβωση.
  2. Πρόληψη της σοβαρής πήξης των αιμοπεταλίων.
  3. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  5. Stanocardia.

Το Clexane χρησιμοποιείται μερικές φορές στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, συνήθως συνταγογραφείται για τέτοιους όρους όπως:

  • πρόληψη εμβολισμού,
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας,
  • προφύλαξη ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Από ακριβή στοιχεία σχετικά με τη δυνατότητα του φαρμάκου να διεισδύσει μέσω του πλακούντα δεν υπάρχει, η εφαρμογή της σε 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι πολύ περιορισμένη, λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 εβδομάδων της εγκυμοσύνης υπάρχει μια καρτέλα όλων των οργάνων και των συστημάτων μέλλον «άνθρωπος».

Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, το φάρμακο χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως, αλλά συμβαίνει υπό σταθερή ιατρική παρακολούθηση και σε ελάχιστες δόσεις.

Για την ευκολία των ασθενών, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε σύριγγες μίας χρήσης-αμπούλες. Ο όγκος είναι διαφορετικός - 0,2. 0,4. 0,6. 0.8; 1 ml. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν τυχόν αρνητικές συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο, ο γιατρός σε κάθε περίπτωση υπολογίζει μια μεμονωμένη δόση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Το Clexane έχει αντενδείξεις που λαμβάνονται υπόψη από τον γυναικολόγο πριν το συνταγογραφήσει σε έγκυο γυναίκα. Επομένως, το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ατομική δυσανεξία στην ηπαρίνη και τα ανάλογά της.
  • ο κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης.
  • πιθανή ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • με μια τεχνητή βαλβίδα στην καρδιά μιας εγκύου γυναίκας.
  • ιστορικό θρομβοκυτοπενίας.
  • εγκεφαλικό και αορτικό ανεύρυσμα.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • ένα έλκος στην περίοδο επανάληψης.
  • την παρουσία ογκολογικών παθολογιών.
  • ηλικίας έως 18 ετών.
  • πεπτικό έλκος;
  • υπέρταση;
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις καρδιαγγειακές παθήσεις,
  • παθολογία του αμφιβληστροειδούς.
  • πρόσφατη επέμβαση.

Η παρουσία οποιασδήποτε χρόνιας νόσου πρέπει να ενημερώνει τον θεράποντα ιατρό πριν από την εφαρμογή του Clexane.

Πώς να κάνετε μια ένεση;

Προκειμένου να επιτευχθεί πλήρως το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Clexane, είναι σημαντικό να χορηγηθεί σωστά το φάρμακο. Πώς να τσιμπήσετε Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο στομάχι:

  1. Πλύνετε τα χέρια σας και την περιοχή στο δέρμα όπου θα γίνει η ένεση με σαπούνι.
  2. Ξαπλώστε στην πλάτη σας.
  3. Κρατήστε μια σύριγγα, διπλώστε το δέρμα στην κοιλιά μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας.
  4. Το σημείο για έγχυση δεν πρέπει να απέχει περισσότερο από 5 cm από τον ομφαλό προς την κατεύθυνση προς τα πλάγια, δεν μπορείτε να τσιμπήσετε την ένεση σε σημείο όπου υπάρχει μώλωπας ή σημάδι από την τελευταία ένεση.
  5. Απολυμάνετε το σημείο της ένεσης με βαμβάκι.
  6. Εισάγετε τη σύριγγα κάθετα προς την επιφάνεια, καθ 'όλο το μήκος της βελόνας, πιέζοντας αργά το έμβολο.
  7. Μια πτυχή του δέρματος μπορεί να απελευθερωθεί μόνο μετά την εισαγωγή ολόκληρου του φαρμάκου,
  8. Το τρίψιμο και το μασάζ στο σημείο της ένεσης απαγορεύονται.
  9. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται εναλλακτικά σε διαφορετικές κατευθύνσεις της κοιλίας, με αποτέλεσμα να μην περιλαμβάνονται οι επιπλοκές μετά την ένεση.

Δοσολογία Clexan

Η δοσολογία του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο συνταγογραφήθηκε το φάρμακο και τις σχετικές διαγνώσεις, επιπλέον, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία τυχόν παθολογιών στο έμβρυο.

Κατά κανόνα, η ημερήσια δόση για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 0,2-0,4 ml, η διάρκεια σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετική ανάλογα με την επίδραση της θεραπείας. Συνήθως, η θετική δυναμική της θεραπείας με ηπαρίνη παρατηρείται ήδη την 2η-3η ημέρα και το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται την 7η-10η ημέρα της θεραπείας, μερικές φορές ο γιατρός συνεχίζει τη θεραπεία έως και 14 ημέρες.

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με βλάβη φλεβών, τότε το Clexane χρησιμοποιείται σε δόση 1,5 mg ανά kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.

Ποια είναι η ανάγκη για έγχυση ανοσοσφαιρίνης κατά την εγκυμοσύνη, ποιες συνέπειες μπορεί να υπάρχουν μετά τη χρήση της;

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τον βήχα με το Mukaltin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η απάντηση είναι εδώ.

Πιθανές παρενέργειες

Όταν λαμβάνετε Clexane σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες, συμβαίνουν συνήθως όταν δεν τηρείται η δοσολογία ή τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Οι συνέπειες από τη χρήση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εκφραστούν σε:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • αιμορραγία;
  • δερματίτιδα;
  • ηπατική βλάβη.
  • οστεοπόρωση;
  • αλλεργική αντίδραση.

Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν δοκιμάστηκε σε έγκυες γυναίκες, είναι αδύνατο να αποκλειστούν οι πιθανές συνέπειες με κάθε διορισμό του φαρμάκου.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θρομβοφλεΐδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Clexane

Περιγραφή από 10 Ιουλίου 2014

  • Λατινικό όνομα: Clexane
  • Κωδικός ATC: B01AB05
  • Δραστικό συστατικό: Ενοξαπαρίνη νατρίου (Ενοξαπαρίνη νατρίου)
  • Κατασκευαστής: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Γαλλία)

Σύνθεση

Μία σύριγγα περιέχει, ανάλογα με τη δοσολογία: 10.000 αντι-Ηα IU, 2000 αντι-Ηα IU, 8000 αντι-Ηα IU, 4000 αντι-Ηα IU ή 6000 αντι-Ηα IU νανοσαρπαρίνης νατρίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι ένα διαυγές διάλυμα για ένεση άχρωμο ή κιτρινωπό.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml αυτού του διαλύματος σε γυάλινη σύριγγα, δύο τέτοιες σύριγγες σε μια κυψέλη, μία ή πέντε τέτοιες κυψέλες σε χαρτοκιβώτιο.

Φαρμακολογική δράση

Το Clexane έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Kleksan INN (διεθνές κοινόχρηστο όνομα) Ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος περίπου 4.500 dalton. Λαμβάνεται με τη μέθοδο της αλκαλικής υδρόλυσης του βενζυλαιθέρα της ηπαρίνης που εξάγεται από τις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου του χοίρου.

Όταν χρησιμοποιείται σε προφυλακτικές δόσεις, το φάρμακο ελαφρώς αλλάζει το APTT, έχει σχεδόν καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τη δέσμευση στο ινωδογόνο. Σε θεραπευτικές δόσεις, η ενοξαπαρίνη αυξάνει την APTT 1,5-2,2 φορές.

Φαρμακοκινητική

Μετά από συστηματικές υποδόριες ενέσεις enoxaparin sodium, 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα, η συγκέντρωση ισορροπίας εμφανίζεται μετά από 2 ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από υποδόρια ένεση φτάνει το 100%.

Η νανοξαπαρίνη νατρίου μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω αποθείωσης και αποπολυμερισμού. Οι προκύπτοντες μεταβολίτες έχουν πολύ χαμηλή δραστικότητα.

Ο χρόνος ημιζωής είναι 4 ώρες (μεμονωμένη ένεση) ή 7 ώρες (πολλαπλή χορήγηση). Το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η εξάλειψη της ενοξαπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς καθυστερεί λόγω της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Σε άτομα με νεφρική βλάβη, η κάθαρση της ενοξαπαρίνης μειώνεται.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
  • θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας που περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή ή δεν περιπλέκεται από θρομβοεμβολή.
  • την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς που έχουν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω οξείας θεραπευτικής παθολογίας (χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία ρευματικά νοσήματα).
  • πρόληψη της θρόμβωσης στο σύστημα εξωσωματικής ροής αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης,
  • θεραπεία της στηθάγχης και έμφραγμα χωρίς κύμα Q.
  • τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST σε άτομα που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή.

Αντενδείξεις

  • Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
  • Ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως ανεύρυσμα, απειλούμενη άμβλωση, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Απαγορεύεται η χρήση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Χρησιμοποιείτε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη αιμόσταση (αιμοφιλία, υποπροεξάρτηση, θρομβοπενία, νόσο von Willebrand), έντονη αγγειίτιδα,
  • έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.
  • πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
  • αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  • πρόσφατος τοκετός.
  • πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμολογική παρέμβαση ·
  • την εκτέλεση της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας,
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • ενδομήτρια αντισύλληψη.
  • περικαρδίτιδα.
  • νεφρική ή ηπατική βλάβη.
  • σοβαρό τραυματισμό, εκτεταμένες ανοιχτές πληγές,
  • κοινή λήψη με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης.

Παρενέργειες

Όπως και με τη χρήση άλλων αντιπηκτικών, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες ή η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, βρείτε την αιτία της επιπλοκής και αρχίστε την κατάλληλη θεραπεία.

Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο στο υπόβαθρο της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας, μετεγχειρητική χρήση διεισδυτικών καθετήρων, εμφανίστηκαν περιπτώσεις νευροαξονικών αιματωμάτων, οδηγώντας σε νευρολογικές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης μη αναστρέψιμης παράλυσης.

Η θρομβοπενία στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς, στην αντιμετώπιση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος του ST παρατηρήθηκε σε 1-10% των περιπτώσεων και σε 0,1-1% των περιπτώσεων στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς μετά την ανάπαυση στο κρεβάτι και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στηθάγχης.

Μετά τη χορήγηση του Clexane, μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Σε 0.001% των περιπτώσεων, αναπτύχθηκε τοπική δερματική νέκρωση.

Παρατηρείται επίσης ασυμπτωματική παροδική αύξηση στις συγκεντρώσεις των ηπατικών ενζύμων.

Οδηγίες χρήσης Clexane

Οδηγίες χρήσης Το Clexane αναφέρει ότι το φάρμακο εγχέεται βαθιά υποδόρια στην ύπτια θέση του ασθενούς.

Πώς να τσιμπήσετε Clexane;

Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στην αριστερή και δεξιά πλευρά της κοιλίας εναλλάξ. Για να γίνει η έγχυση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν τέτοιοι χειρισμοί όπως το άνοιγμα της σύριγγας, η έκθεση της βελόνας και η εισαγωγή της κάθετα στο πλήρες μήκος της, στην πτυχή του δέρματος που συναρμολογήθηκε προηγουμένως από τον αντίχειρα και το δείκτη. Η πτυχή απελευθερώνεται μετά την ένεση. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.

Βίντεο, πώς να τσιμπήσει Clexane:

Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά.

Πρόγραμμα εισαγωγής. Δημιουργήστε 2 ενέσεις την ημέρα με έκθεση 12 ωρών. Η δόση για μία χορήγηση θα πρέπει να είναι 100 αντι-ΧΑ IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Οι ασθενείς με μέσο κίνδυνο θρόμβωσης απαιτούν δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Η πρώτη εισαγωγή πραγματοποιείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης συνιστάται η χορήγηση 40 mg Clexane μία φορά την ημέρα (πρώτη δόση 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση) ή 30 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (πρώτη δόση 13-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μία εβδομάδα ή 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρις ότου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.

Πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι που προκαλούνται από οξείες θεραπευτικές ασθένειες. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου - 40 mg 1 φορά την ημέρα (διάρκεια 6-14 ημέρες).

Υπερδοσολογία

Η τυχαία υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία είναι απίθανη.

Η αργή χορήγηση της θειικής πρωταμίνης ενδοφλεβίως ενδείκνυται ως παράγοντας εξουδετέρωσης. Ένα mg πρωταμίνης εξουδετερώνει ένα mg enoxaparin. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την έναρξη της υπερδοσολογίας, τότε δεν απαιτείται εισαγωγή θειικής πρωταμίνης.

Αλληλεπίδραση

Το φάρμακο Clexane δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα. Επίσης, μην εναλλάσσετε τη χρήση του Clexane και άλλων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων.

Όταν χρησιμοποιείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, 40kDa δεξτράνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κλοπιδογρέλη και τικλοπιδίνη, θρομβολυτικούς παράγοντες ή αντιπηκτικά, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

Όροι πώλησης

Ακριβώς με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη της τάσης για αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας δεν ανιχνεύθηκε. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Clexane για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στους ηλικιωμένους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς.

Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης.

Αναλόγια Clexana

Ανάλογα του Clexane με το ίδιο δραστικό συστατικό: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Ποιο είναι το καλύτερο: Clexane ή Fraxiparin;

Συχνά ρωτούσαν ασθενείς σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Το Fraxiparin και το Clexane ανήκουν στην ίδια ομάδα και είναι ανάλογα. Οι μελέτες δεν επιβεβαίωσαν αξιόπιστα το πλεονέκτημα ενός φαρμάκου έναντι του άλλου. Ως εκ τούτου, η επιλογή μεταξύ των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και την προσωπική του εμπειρία.

Για παιδιά

Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Απαγορεύεται (εκτός από περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο) να χρησιμοποιείται το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, καθώς δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της χρήσης του Clexane στην εγκυμοσύνη στην πορεία του.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του Clexane θα πρέπει να διακόπτει το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ανασκοπήσεις του Clexane

Από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου στην κλινική πρακτική, το Clexane έχει αποδειχθεί καλά μεταξύ των ιατρών και των ασθενών. Οι αναφορές σχετικά με την εμφάνιση αλλεργιών στο φάρμακο είναι εξαιρετικά μικρές.

Τιμή Clexan

Πρέπει να σημειωθεί ότι το κόστος αυτού του φαρμάκου δεν συσχετίζεται πάντοτε με τη δοσολογία. Η μέση τιμή του Clexan 0,2 ml (10 τεμ.) Στη Ρωσία είναι 3.600 ρούβλια, Clexana 0,4 ml (10 τεμ.) - 2960 ρούβλια, 0,8 ml (10 τεμ.) - 4,100 ρούβλια, και δεν θα κοστίσει να αγοράσει το φάρμακο στη Μόσχα στις ίδιες δοσολογίες. πολύ πιο ακριβό.

Στην Ουκρανία, η τιμή του Clexane είναι 0,2 ml αριθμός 10 - 665 εθνικού νομίσματος, 0,4 ml αριθμός 10 - 1045 εθνικού νομίσματος, και 0,8 ml αριθμός 10 - 323 εθνικού νομίσματος.