Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη του οποίου αναβάλλεται για τελευταία φορά. Ναι, και μιλάμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπιαστικός, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζοντας δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.

Και αυτό είναι παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνουν οι όροι αυτοί, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοια ερωτήματα: τι είναι η κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;

Γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος της πεπτικής οδού. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό του ανιχνευτή, εξοπλισμένου με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει την εικόνα στη μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στα έντερα, που εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:

κάνει δειγματοληψία βιοψίας.
αφαίρεση πολύποδων ή συνδετικού ιστού.
να αφαιρέσετε αλλοδαπά αντικείμενα?
σταματήστε την αιμορραγία;
αποκαθιστά την εντερική βατότητα σε περίπτωση στενώσεως.

Ενδείξεις για

Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (η θερμοκοκκίωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
νεοπλάσματα στα έντερα καλοήθους φύσης (απομάκρυνση των πολύποδων).
ογκοφατολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
Ασθένεια Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
ελκώδης κολίτιδα.
πλήρης παραβίαση του περάσματος των περιεχομένων του εντέρου.
μη φυσιολογικά κόπρανα (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα).
γρήγορη απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
συνεχιζόμενο χαμηλό πυρετό.

Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Προετοιμασία

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα φάρμακα καθαρισμού δεν αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 kg, τότε αρκούν 60 ml του προϊόντος.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη, και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κούπα του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και το δεξιό πόδι με την ανάγκη να σπρώξει προς τα εμπρός και να λυγίσει στο γόνατο. Κάτω από το σώμα είναι καλύτερο να βάλει πετσέτα, έτσι ώστε να μην βρέξει τον καναπέ ή το κρεβάτι.
Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Μετά από αυτό, ο αέρας αερίζεται και ο σφιγκτήρας κλείνει και πάλι.
Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να αναρτηθεί πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβάτι κατά 1-1,5 μέτρα.
Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και να το τοποθετήσετε απαλά μέσα στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
Ο σφιγκτήρας από το κύπελλο Esmarch αφαιρείται και ο συνολικός όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται το άκρο.
Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέξει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφίσετε την ανάγκη. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνει 2 βραδιές στη σειρά.

Διατροφική διατροφή

Ένας άλλος τρόπος να καθαριστεί ποιοτικά η κατώτερη πεπτική οδός είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δοθεί προτίμηση στη δίαιτα χωρίς σκωρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Καθαρισμός του εντέρου

Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τις θρεπτικές ουσίες που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να κινούνται ταχέως μέσω των εντέρων και γρήγορα να τα αφήνει σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την απέκκριση του υγρού από τα έντερα, έτσι αυξάνει η περισταλτικότητα, τα κόπρανα μαλακώνουν και τα έντερα καθαρίζονται.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Οι ασθενείς συχνά έχουν τη φαντασία τους να δουλεύει προς λάθος κατεύθυνση και δεν καταλαβαίνουν πλήρως πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται συνήθως αναισθησία ή καταστολή.

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκόπιο, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.

Καταστολή

Μια άλλη επιλογή για καταστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για το σκοπό αυτό ισχύουν Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που εκτελείται με τον τρόπο αυτό υποδεικνύεται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λάβει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας ωθείται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης όταν η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και τι είδους επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν αυτήν την εξέταση:

περιτονίτιδα.
σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
σοβαρά στάδια κολίτιδας.
την εγκυμοσύνη

Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομο εντερικό οίδημα, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).

Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:

πυρετό κατάσταση?
σοβαρό κοιλιακό άλγος.
ναυτία με έμετο.
χαλαρά κόπρανα με αίμα.
γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν ξεκάθαρα τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.

Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.

Εντερική κολονοσκόπηση - προετοιμασία για τη διαδικασία, σχόλια και βίντεο

Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής παρουσιάζει ανωμαλίες στο έργο του πεπτικού συστήματος. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα και στην ορθοπρωκτική περιοχή, επίμονη δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το ορθό, έχει απώλεια βάρους, κακή μέτρηση αίματος (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλό ESR), τότε ένας έμπειρος κολωροκτολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος συνθετικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των παθολογικών καταστάσεων του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το κολονοσκόπιο και επιτρέπει για λίγα λεπτά την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του (περίπου 2 μέτρα).

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος μακρύς καθετήρας, το τέλος του οποίου είναι εφοδιασμένος με ειδικό φωτιζόμενο προσοφθάλμιο φακό και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα ικανή να μεταδώσει μια εικόνα σε μια οθόνη. Το κιτ περιλαμβάνει σωλήνα για παροχή αέρα στο έντερο και λαβίδες για βιοψία (συλλογή ιστολογικού υλικού). Χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η συσκευή μπορεί να φωτογραφίσει εκείνα τα μέρη του εντέρου μέσω των οποίων περνά ο αισθητήρας και να εμφανίσει μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη της οθόνης.

Αυτό επιτρέπει στον ειδικό - κολλοκτολόγο να εξετάσει λεπτομερώς τον εντερικό βλεννογόνο και να δει τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές. Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των εντερικών νόσων, η διαδικασία αυτή έχει πολλές δυνατότητες, γι 'αυτό και η μελέτη αυτή προτιμάται από ειδικούς σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες δυνατότητες παρέχει η εξέταση με ένα κολονοσκόπιο;

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα, να εντοπίσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές.
Είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί η διάμετρος του αυλού του εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, να επεκταθεί η στενότερη περιοχή του εντέρου λόγω των μεταβολών της εκόξευσης.
Ο ειδικός βλέπει στην οθόνη της οθόνης τις μικρότερες μεταβολές στα εντερικά τοιχώματα και στους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες του ορθού και του κόλου, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπώματα, όγκοι ή ξένα σώματα).
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
Όταν ανιχνεύονται μικροί καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν αυτοί οι όγκοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξοικονομώντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αιτίες της εντερικής αιμορραγίας και να εξαλειφθούν με τη μέθοδο της θερμοπηκτοποίησης (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να φωτογραφίζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά καθιστούν τη διαδικασία της κολονοσκόπησης την πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Εκτελείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Κατόπιν σύστασης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) ως πρόληψης της κολονοσκόπησης, είναι επιθυμητό να υποβληθεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια σε κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στο γιατρό με χαρακτηριστικές καταγγελίες, η μελέτη διορίζεται υποχρεωτικά. Ποιες είναι οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας;

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Μια εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Παράπονα του κοιλιακού πόνου στο κόλον
Παθολογική έκκριση από το ορθό (βλέννα, πύον)
Εντερική αιμορραγία
Διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου (επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
Απώλεια βάρους, υψηλής αναιμίας, χαμηλού πυρετού, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
Παρουσία ξένου σώματος σε ένα από τα εντερικά τμήματα
Οι καλοήθεις όγκοι ή οι πολύποδες που βρέθηκαν στην rectoromanoskopiya. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται κολονοσκόπηση για την εξέταση των ανώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου που είναι απρόσιτα για το σιγμοειδοσκόπιο.

Επιπλέον, διεξάγονται αποικίες σε περιπτώσεις υποψίας εντερικής απόφραξης, ασθένειας Crohn, ελκώδους κολίτιδας και παρουσίας κακοήθων όγκων. Η εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των εκδηλώσεων της νόσου (εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης), και όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για μια βιοψία.

Αντενδείξεις στην έρευνα

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η κολονοσκόπηση είναι ανεπιθύμητη επειδή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η κολονοσκόπηση δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Οξεία λοιμώδη διαδικασία που συνοδεύεται από πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.
Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων).
Σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Πνευμονική ανεπάρκεια.
Περιτονίτιδα, εντερική διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων της στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
Διαβρεκίτιδα.
Οξεία φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα.
Μαζική εντερική αιμορραγία.
Ομφαλοκήλη ή βουβωνική κήλη.
Περίοδος κύησης
Παθολογίες που οδηγούν σε διαταραχές αιμορραγίας.

Σε τέτοιες συνθήκες, ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ υψηλός, επομένως η κολονοσκόπηση αντικαθίσταται από άλλες εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς δυσκολία και επιπλοκές, είναι απαραίτητη η προετοιμασία. Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου περιλαμβάνει δύο σημαντικά σημεία:

την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία,
υψηλής ποιότητας καθαρισμό του εντέρου.

Διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου (δεξί μενού)

Είναι σαφές ότι η διαδικασία απαιτεί λεπτομερή και πλήρη καθαρισμό του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απελευθερωθούν οι εντερικοί τοίχοι από τις σκωρίες και να απομακρυνθούν οι μάζες κοπράνων που θα δημιουργήσουν εμπόδια στη μετακίνηση του διαγνωστικού καθετήρα. Η έναρξη των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πρέπει να γίνεται 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

Όλα τα φρούτα και τα λαχανικά
Πράσινο
Μούρα, φασόλια, καρύδια
Λίπος κρέας, ψάρι, λουκάνικα
Λουκάνικα (κριθάρι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης), ζυμαρικά
Ανθρακούχα ποτά με τεχνητά χρώματα
Μαύρο ψωμί
Καφές πλήρους γάλακτος

Όλα αυτά τα προϊόντα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή να προκαλέσουν υπερβολικό σχηματισμό αερίου στα έντερα.

Συνιστάται για χρήση:

Ψωμί χονδρό σιτάρι
Κρέας με χαμηλά λιπαρά (βόειο κρέας, πουλερικά) ή ψάρι
Ζωμοί διατροφής
Ξηρά μπισκότα (μπισκότα)
Ποτά από ξινόγαλα (κεφίρ, ξινόγαλα, φυσικό γιαούρτι)

Την παραμονή της διαδικασίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο στις 12.00. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να πιείτε υγρό (νερό, τσάι). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται η λήψη τροφής, μπορείτε να πίνετε αδύναμο τσάι ή πόσιμο νερό.

Περαιτέρω προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου είναι να το καθαρίσει. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους δύο τρόπους:

Ένζυμα καθαρισμού

Για να προετοιμάσει την ποιότητα, το κλύσμα καθαρισμού πρέπει να τοποθετηθεί δύο φορές πριν από τη διαδικασία και δύο φορές λίγο πριν από την εξέταση.

Την παραμονή είναι καλύτερα να καθαρίζετε τα έντερα το βράδυ, με ένα χρονικό διάστημα μιας ώρας, για παράδειγμα στις 20.00 και στις 21.00. Για ένα κλύσμα καθαρισμού, χρησιμοποιήστε 1,5 λίτρα αποσταγμένου ζεστού νερού. Δηλαδή, το βράδυ, 3 λίτρα υγρού εγχέονται μέσα στα έντερα και πλένονται μέχρι να βγει το καθαρό νερό. Το πρωί, το έντερο καθαρίζεται επίσης από κλύσμα δύο φορές, με ένα διάστημα μιας ώρας. Για να διευκολύνετε τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά ή καστορέλαια την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

Καθαρισμός με σύγχρονα φάρμακα

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο και μερικές φορές πολύ οδυνηρό να εκτελείτε ανεξάρτητα ένα υψηλής ποιότητας καθαρισμό των εντέρων με κλύσματα, ειδικά παρουσία πρωκτικών ρωγμών ή φλεγμονωδών αιμορροΐδων. Ειδικά παρασκευάσματα που διευκολύνουν και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου έρχονται στην βοήθεια. Πρέπει να πάρουν την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με το Fortans, το οποίο δημιουργήθηκε ειδικά για να προετοιμαστεί για διαγνωστικές εξετάσεις.

Η δοσολογία του Fortans υπολογίζεται ξεχωριστά από το γιατρό, με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο υπολογισμός γίνεται από την αναλογία: ένα σακουλάκι ανά 20 kg βάρους. Έτσι, εάν ένας ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, τότε για έναν πλήρη καθαρισμό των εντέρων, χρειάζεται 4 σακούλες της Fortrans. Για μία συσκευασία, πρέπει να πάρετε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Έτσι διαλύστε και τα 4 πακέτα. Πάρτε το διάλυμα πρέπει να ξεκινήσει δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Όλα τα παρασκευασμένα διαλύματα πρέπει να είναι μεθυσμένα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε 4 λίτρα διαλύματος κάθε φορά. Συνιστάται να ρίχνετε το υγρό με το διαλυμένο φάρμακο σε ένα ποτήρι και να το πίνετε σε μικρές γουλιές, με διαστήματα 10-20 λεπτών. Έτσι, λαμβάνοντας διαλείμματα μεταξύ γυαλιών με ένα διάλυμα, θα πρέπει να πίνετε ολόκληρο τον όγκο του υγρού σε περίπου 2-4 ώρες. Αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός υποδοχής θα είναι περίπου μία ώρα ανά λίτρο διαλύματος.

Εάν δεν πιείτε ολόκληρο τον όγκο του υγρού, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό λόγω μιας μη ευχάριστης γεύσης, μπορείτε να το διαιρέσετε και να πιείτε 2 λίτρα το βράδυ και άλλα δύο λίτρα το πρωί. Για να διευκολυνθεί η λήψη, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν το διάλυμα σε μικρές γουλιές, χωρίς να καθυστερούν το στόμα, έτσι ώστε να μην νιώθουν τη γεύση. Αμέσως μετά τη λήψη του επόμενου ποτηριού, μπορείτε να πάρετε μια γουλιά χυμό λεμονιού ή να πιείτε ένα κομμάτι λεμόνι, θα εξαλείψει τη ναυτία.

Μετά την τελευταία χορήγηση του Fortrans, η αφαίμαξη μπορεί να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ώρες. Επομένως, ο χρόνος εφαρμογής θα πρέπει να υπολογιστεί σωστά και εάν τελειώσετε το υπόλοιπο φάρμακο το πρωί, θα πρέπει να πιείτε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Το φάρμακο Fortans δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλεται αμετάβλητο, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του Fortrans, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μετεωρισμού, κοιλιακής δυσφορίας ή αλλεργικών εκδηλώσεων.

Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση είναι το Lavacol. Εφαρμόζεται παρόμοια. Η διαφορά είναι ότι η σακούλα με το φάρμακο πρέπει να διαλυθεί σε γυάλινο δοχείο (200 ml) βραστό νερό. Για πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα διαλύματος, ένα ποτήρι κάθε 20 λεπτά. Αυτό το φάρμακο είναι ευκολότερο να ανεχθεί, έχει μια αλμυρή γεύση, έτσι παρενέργειες όπως η ναυτία και ο έμετος είναι σπάνιες. Συνιστώμενες ώρες υποδοχής - από τις 14.00 έως τις 19.00. Κάποιες δυσκοιλιότητες στην κοιλιά μπορεί να εμφανιστούν μετά τις πρώτες δόσεις του φαρμάκου.

Αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να προετοιμαστούν για ενδοσκοπικές εξετάσεις · καθαρίζουν τα έντερα ποιοτικά και απαλά, παρέχοντας ένα ελάχιστο δυσφορία στον ασθενή.

Πώς πηγαίνει η διαδικασία κολονοσκόπησης;

Η διαδικασία είναι απλή. Θα πούμε για τις κύριες αποχρώσεις, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φανταστεί πώς κάνουν κολονοσκόπηση του εντέρου.

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά, με τα γόνατα πατημένα στο στομάχι.
Ο ειδικός θεραπεύει την πρωκτική περιοχή με ένα αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα του κολονοσκοπίου στο ορθό. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία πριν από τη χειραγώγηση, χρησιμοποιούνται αναισθητικά πηκτώματα ή αλοιφές, που λιπαίνουν την περιοχή του πρωκτού.
Στη συνέχεια, ο ενδοσκόπτης αρχίζει αργά και προσεκτικά να σπρώχνει τη συσκευή βαθιά μέσα στο έντερο, εξετάζοντας τους τοίχους της στην οθόνη της οθόνης. Για να ισιώσει τις πτυχές του εντέρου, ο αέρας αντλείται σε αυτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Επομένως, επιθεωρήστε οπτικά το παχύ έντερο σε όλη την έκταση. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, τότε η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για διαγνωστικές ή θεραπευτικές ενέργειες.

Εάν απαιτείται βιοψία, τα τοπικά αναισθητικά εγχύονται μέσω ενός ειδικού διαύλου της ενδοσκοπικής συσκευής, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και αφαιρείται με μια ειδική λαβίδα.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες ή μικρές καλοήθεις αναπτύξεις, για τις οποίες χρησιμοποιούν ένα ειδικό βρόχο, το οποίο συγκρατεί τις εκβλάσεις στη βάση, τις κόβει και τις αφαιρεί από τα έντερα.

Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία;

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ζήτημα του επώδους των επερχόμενων χειρισμών. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς να κάνει κολονοσκόπηση του εντέρου και να επιλύσει το πρόβλημα με την αναισθησία. Σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές, η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία, αφού συνήθως ο χειρισμός δεν προκαλεί έντονο πόνο.

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία όταν εξαναγκάζεται ο αέρας να εξομαλύνει τις πτυχές του παχέος εντέρου ή όταν ένας διαγνωστικός καθετήρας περνά μέσα από κάποιες ανατομικές καμπύλες του εντέρου. Αυτές οι στιγμές είναι συνήθως εύκολα ανεκτές, οι γιατροί συνιστούν να ακούτε το σώμα σας και σε περίπτωση έντονου πόνου, να ενημερώσετε αμέσως το άτομο που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως η βλάβη στον εντερικό τοίχο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μια κίνηση του εντέρου, σε τέτοιες περιπτώσεις οι γιατροί συνιστούν την αναπνοή σωστά και βαθιά.

Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει κολλητική νόσο ή οξεία φλεγμονώδη διεργασία στο ορθό, είναι δυνατές έντονες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία. Συνήθως βραχυπρόθεσμη αναισθησία, δεδομένου ότι η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν διάφορες εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας:

Ρεκτομαντοσκόπηση. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή, το σιγμοειδοσκόπιο, που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το ορθό μέχρι ένα μικρό βάθος (25-30cm).
Ηρυγγοσκοπία. Μέθοδος ακτίνων Χ για τη μελέτη παθολογικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι καλή για την ανίχνευση ελαττωμάτων του παχέως εντέρου, αλλά δεν μπορεί να αποκαλύψει τις διεργασίες όγκου στα αρχικά στάδια.
MRI του εντέρου. Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος. Ονομάζεται επίσης εικονική κολονοσκόπηση. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για ποια μελέτη είναι καλύτερη: MRI των εντέρων ή κολονοσκόπηση; Μια νέα μέθοδος έρευνας είναι σίγουρα μια πιο άνετη και ευγενής διαδικασία. Εκτελείται με τη χρήση ειδικού σαρωτή, ο οποίος λαμβάνει φωτογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας πίσω και μπροστά και στη συνέχεια από αυτό το υλικό σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα του παχέος εντέρου. Σε αυτό το μοντέλο ο γιατρός μπορεί να δει τις βλάβες και τις αιμορραγικές βλάβες, να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα και να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές και όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγχος, δυσφορία και πόνο.

Αλλά αυτή η διαδικασία παραμένει σε μεγάλο βαθμό κατώτερη από την κλασική κολονοσκόπηση. Δεν επιτρέπει την αναγνώριση παθολογικών βλαβών, των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση είναι προκαταρκτική και μετά από αυτήν απαιτείται η κλασική διαδικασία κολονοσκόπησης.

Μετά τη διαδικασία: πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας αντλείται στην εντερική κοιλότητα. Όταν τελειώσει η διαδικασία, αφαιρείται με αναρρόφηση με ένα κολονοσκόπιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει ένα δυσάρεστο αίσθημα δυσφορίας και διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των αισθήσεων, ο ασθενής συνιστάται να πίνει ενεργό άνθρακα, ο οποίος είναι προ-διαλυμένος σε ένα ποτήρι νερό. Ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης.

Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα, εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό. Εάν εκτελέσετε τη χειραγώγηση όλων των κανόνων, τότε αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Σημειώνεται σε περίπου 1% των περιπτώσεων και συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξελκώσεων των βλεννογόνων ή πυώδους διεργασιών στα εντερικά τοιχώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αποκατάσταση της ακεραιότητας της πληγείσας περιοχής.
Αιμορραγία στα έντερα. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Απορρίπτεται με καυτηρίαση ή εισαγωγή αδρεναλίνης.
Κοιλιακός πόνος μετά τη διαδικασία. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων, απομακρύνονται με αναλγητικά.

Ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως να δει έναν γιατρό αν έχει πυρετό μετά την κολονοσκόπηση, έμετο, ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών μπορεί να είναι μια απώλεια της συνείδησης, η εμφάνιση της αιμορραγίας από το ορθό ή αιματηρή διάρροια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αλλά τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες, συνήθως η διαδικασία είναι επιτυχής και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Η εντερική εξέταση με κολονοσκόπηση συνιστάται να εκτελείται τακτικά για άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και να δώσει την ευκαιρία να νικήσετε την ασθένεια.

Το κόστος μιας εντερικής εξέτασης με μέθοδο κολονοσκόπησης στη Μόσχα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο της κλινικής ή του διαγνωστικού κέντρου, ο εξοπλισμός με σύγχρονο εξοπλισμό και τα προσόντα των ενδοσκοπικών ιατρών.

Η μέση τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 4500 και 7500 ρούβλια. Σε ορισμένες ελίτ κλινικές, το κόστος της εξέτασης μπορεί να φτάσει μέχρι και 18.000 ρούβλια. Με τη χρήση της αναισθησίας, η διαδικασία είναι πιο δαπανηρή. Γενικά, το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά αποδεκτό και είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εντάσεις κολονοσκόπησης εντέρου

Ανασκόπηση №1

Έκανε πρόσφατα μια κολονοσκόπηση των εντέρων, υπήρχαν πολλοί φόβοι και φόβοι, αλλά η διαδικασία αποδείχθηκε ότι δεν ήταν χειρότερη από οποιαδήποτε άλλη εξέταση. Πριν από τη λήψη του στο ενδοσκόπιο, έπρεπε να προετοιμάσω προσεκτικά, να ακολουθήσω μια συγκεκριμένη διατροφή και να καθαρίσω τα έντερα με κλύσματα. Η ίδια η διαδικασία πήγε καλά, χρειάστηκαν περίπου 15 λεπτά.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των χειρισμών υποστήριξε και εξήγησε τι πρέπει να κάνει, σε ποιες στιγμές αξίζει τον πόνο και την αναπνοή σωστά. Δεν ένιωσα ιδιαίτερο πόνο, αλλά υπήρχαν δυσάρεστα συναισθήματα, ειδικά εκείνες τις στιγμές που ο αέρας αντλείται στο έντερο για να ισιώσει τις πτυχώσεις.

Μετά από τη διαδικασία, υπήρχε κάποια δυσφορία στο στομάχι για κάποιο χρονικό διάστημα, προφανώς δεν ήταν όλος ο αέρας που αντλήθηκε έξω, έπρεπε να πίνω ενεργό άνθρακα και να καθίσετε στην τουαλέτα περισσότερο. Διαφορετικά, όλα είναι καλά.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα έκανε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Είμαι φοβερά φοβισμένος από τον πόνο, εκτός από ότι είμαι μια λεπτή κυρία, το βάρος μου είναι μόνο 52 κιλά, και για τους ανθρώπους με τέτοιο σύνταγμα η διαδικασία είναι πολύ πιο επώδυνη. Πληρώσα για αναισθησία 2800 ρούβλια και δεν έχουν καμία λύπη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αισθάνθηκε τίποτα. Δεν υπήρχε δυσφορία μετά τον διαχωρισμό της αναισθησίας, τίποτα δεν υπενθύμισε ότι το έντερο μου εξετάστηκε από το εσωτερικό με έναν καθετήρα. Έτσι, με την αναισθησία δεν μπορεί να φοβάται τίποτα.

Και τέλος, παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο δείχνει και δείχνει πώς εκτελείται κολονοσκόπηση:

Κολονοσκόπηση. Γιατί χρειάζομαι κολονοσκόπηση;

Μια κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού και του παχέος εντέρου με μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή. Σήμερα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου έρχεται σε μια από τις πρώτες θέσεις του κόσμου σε συχνότητα, οπότε μετά από σαράντα χρόνια, οι υγιείς άνθρωποι συμβουλεύονται να έχουν κολονοσκόπηση κάθε πέντε χρόνια.

Κυριολεκτικά, "κολονοσκόπηση" σημαίνει "εξέταση του παχέος εντέρου". Το μήκος του παχέος εντέρου είναι περίπου 1,5 μέτρα. Μια ειδική μικροσκοπική ενδοσκοπική κάμερα εισάγεται στο παχύ έντερο. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη, και σε πολλαπλή μεγέθυνση, οι γιατροί βλέπουν ό, τι συμβαίνει στο έντερο.

Η ουσία της κολονοσκόπησης είναι απλή: με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής ενδοσκοπικής κάμερας που εισάγεται στο ορθό, οι γιατροί εξετάζουν τα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης με πολλαπλό ζουμ.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής κοιμάται κάτω από την αναισθησία και δεν αισθάνεται τίποτα. Αλλά αν οι γιατροί εντοπίσουν τον πολλαπλασιασμό των ιστών στα τοιχώματα των εντέρων του, πολύποδες (ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο), θα τα αφαιρέσουν αμέσως.

Στη Γερμανία, στην ηλικία των 47 ετών, κάθε κάτοικος είναι υποχρεωμένος να κάνει γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση για να ανιχνεύσει εγκαίρως τον καρκίνο του στομάχου και τον ορθοκολικό καρκίνο. Εάν ένα άτομο δεν κάνει αυτές τις εξετάσεις, θα πρέπει να πληρώσει για όλη την ιατρική περίθαλψη για τον εαυτό του το επόμενο έτος. Στην Αμερική, η γαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι επίσης υποχρεωτικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο από 45 χρόνια για γυναίκες και για άνδρες.

Γιατί μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση εκτελείται για τον εντοπισμό ή την εξάλειψη εντερικών παθήσεων όπως:
Πολύπ
Καρκίνος
Colitis
Με την κολονοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει όλα τα τοιχώματα του παχέος εντέρου από το εσωτερικό. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε οποιαδήποτε ασθένεια στα αρχικά στάδια. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας απλοποιεί και απλοποιεί τη θεραπεία.

Όταν απαιτείται κολονοσκόπηση:

1. Παρουσία συμπτωμάτων άγχους:

Απομόνωση του αίματος από το ορθό.
Έκκριση της βλέννας από το ορθό.
Παραβιάσεις του κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
Πόνος ή φούσκωμα.
Αυξημένη κόπωση, αδυναμία, υπογλυκαιμία.

2. Όταν λαμβάνετε ανησυχητικά αποτελέσματα από άλλη ιατρική έρευνα:

Αλλαγές στην ακτινογραφία, CT, υπερήχους, κάψουλα.
Αλλαγές στη δοκιμασία αίματος (μείωση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση του ESR).
Αύξηση ειδικών δεικτών όγκου.
Εργαστηριακή ανίχνευση του κρυμμένου αίματος στα κόπρανα.

3. Να αποκλείσετε έναν όγκο κόλου με:

Πολύς του στομάχου;
Πολύς του ορθού.
Κατά την προετοιμασία για γυναικολογική χειρουργική (ενδομητρίωση, όγκοι ωοθηκών, μήτρα, κλπ.).

4. Εάν ο ασθενής ανήκει σε μια ομάδα κινδύνου (προγραμματισμένη παρατήρηση, διενεργείται ετησίως):

Ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn.
Νωρίτερα υπήρξε χειρουργική επέμβαση στο κόλον (καρκίνος).
Εάν έχουν εντοπιστεί ή αφαιρεθεί προηγουμένως πολύποδες του κόλον,
Εάν οι συγγενείς είχαν πολύποδες ή όγκους του παχέος εντέρου.

Διευθυντής του Επιστημονικού Κέντρου για την Κολοπροκτομή, καθηγητής Yury Anatolyevich Shelygin.
Πρωκτολόγος, επικεφαλής του τμήματος κολονοσκόπησης, καθηγητής Victor Veselov.

Πώς και γιατί γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του εντέρου (παχύ τμήμα), με την οποία ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Η διαγνωστική κολονοσκόπηση του εντέρου θεωρείται η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την αναγνώριση των περισσοτέρων παθολογιών που εντοπίζονται σε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, αλλά, όπως και άλλες μέθοδοι, έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και αντενδείξεις. Αυτό το άρθρο θα σας πει για ποιο λόγο και ποιος έχει συνταγογραφηθεί μια εξέταση κολονοσκόπησης, πώς η διαδικασία πηγαίνει και καταλήγουμε σε αυτό.

Κολονοσκόπηση - τι είναι αυτό

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των εσωτερικών επιφανειών του παχέος εντέρου. Εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής που αποτελείται από πολλά στοιχεία:

ένα λεπτό σωλήνα μήκους περίπου 1,5 μέτρων.
βιντεοκάμερες υψηλής ανάλυσης.
πηγή φωτός.
σωλήνες διοξειδίου του άνθρακα στο εσωτερικό του αυλού του εντέρου.
Χειριστές για τη λήψη βιολογικών υλικών.

Στην κολποκτοκτονία διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κολονοσκόπησης:

Διαγνωστική, στην οποία ο γιατρός εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο, καθορίζει παθολογικές αλλαγές και αξιολογεί τη δομή του, το αγγειακό πρότυπο, την παρουσία όγκων, τις πηγές αιμορραγίας και πολλά άλλα. Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να πιέσει ένα μικρό κομμάτι της βλεννογόνου μεμβράνης ή του νεοπλάσματος για περαιτέρω έρευνα στο εργαστήριο.
Ιατρική ή θεραπευτική, στην οποία ο γιατρός αφαιρεί παθολογίες που έχουν διαγνωστεί προηγουμένως, πολύ συχνά πολύποδες, κύστεις και ξένα αντικείμενα. Με τη βοήθεια μιας κολονοσκοπικής ρύθμισης, ένας γιατρός μπορεί να εξαλείψει τη μικρή αιμορραγία στα έντερα με την πήξη ανοικτών πληγών στον βλεννογόνο του οργάνου.

Η κλασική κολονοσκόπηση, η οποία εφαρμόστηκε ευρέως πριν από αρκετά χρόνια, σήμερα έχει ουσιαστικά αντικαταστήσει την εξέταση χρησιμοποιώντας την κολονοσκόπηση βίντεο. Γενικά, η ουσία της εξέτασης παρέμεινε η ίδια και τροποποιήθηκε μόνο ο διαγνωστικός μηχανισμός: ο σωλήνας οπτικής ίνας αντικαταστάθηκε με λεπτότερο και πιο εύκαμπτο και ο γιατρός δεν μπορούσε να κοιτάξει τις βλεννώδεις μεμβράνες του παχέος εντέρου μέσω ενός προσοφθάλμιου φακού αλλά μέσω μίας οθόνης. Μία μεγεθυμένη εικόνα από τις κάμερες τροφοδοτείται σε αυτό, χάρη στην οποία η δοκιμή αποκαλύπτει τους μικρότερους όγκους, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει το 1 mm.

Ποια τμήματα του εντέρου εξετάζουν την κολονοσκόπηση

Σε αντίθεση με μεθόδους παρόμοιες με την τεχνική που χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, σιγμοειδοσκόπηση, μια εξέταση κολονοσκόπησης σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του, το οποίο είναι περίπου 150 cm.
Η μελέτη του παχέος εντέρου ξεκινά με την επιθεώρηση του ορθού. Ο γιατρός εισάγει τον σωλήνα του κολονοσκοπίου στον πρωκτό και τον προωθεί σε βάθος περίπου 15 cm, εξετάζοντας τις βλεννώδεις μεμβράνες αυτού του τμήματος. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης του ορθού, ο γιατρός παραδίδει διοξείδιο του άνθρακα, καθώς ο βλεννογόνος του καλύπτεται με βαθιές πτυχές και θα είναι προβληματική η απεικόνιση του βλεννογόνου χωρίς να τον ισιώσει.

Επόμενη είναι η μελέτη του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του:

πρώτον, εξετάζεται η σιγμοειδής περιοχή η οποία ανοίγει στο ορθό.
τότε το κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο βρίσκεται στα αριστερά στην κοιλιακή κοιλότητα και βρίσκεται κατακόρυφα.
περαιτέρω, εξετάζεται η εγκάρσια τομή που βρίσκεται οριζόντια στην άνω κοιλία.
ο τελευταίος γιατρός εξετάζει τα αύξοντα και εγγύτατα τμήματα, καθώς και αξιολογεί το στόμα του λεπτού εντέρου και του παραρτήματος.

Κατά τη διάρκεια της προόδου, ο ενδοσκόπτης καθορίζει όλες τις αλλαγές που υπάρχουν στην επιφάνεια του βλεννογόνου και, εάν είναι απαραίτητο, απομακρύνει μικρά θραύσματα για μικροσκοπική και ιστολογική ανάλυση.

Όταν χρειάζεται να κάνετε μια κολονοσκόπηση - ενδείξεις

Άμεσες ενδείξεις για κολονοσκόπηση του εντέρου είναι καταστάσεις που υποδεικνύουν ασθένειες του παχέος εντέρου:

ελκώδης κολίτιδα.
Τη νόσο του Crohn.
πολύποδες του παχέος εντέρου
σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
της εκκολπωματίτιδας και της εκκολπωματίτιδας.
κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου και άλλοι.

Αυτές οι παθολογίες έχουν εκτεταμένα συμπτώματα, τα οποία δεν είναι πάντα συγκεκριμένα. Παρ 'όλα αυτά, οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά από κλινικές εκδηλώσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να κάνουμε μια κολονοσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
η παρουσία κατακλυσμού από βλέννα και πύον κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
δυσφορία στην κοιλιά μιας χρόνιας φύσης - φούσκωμα, κολικός, πόνος διαφορετικού εντοπισμού,
χρόνια δυσκοιλιότητα.
ακανόνιστα κόπρανα όταν η διάρροια εναλλάσσεται με τη δυσκοιλιότητα.

Επιπλέον, οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν προοδευτική αναιμία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να σηματοδοτήσει λανθάνουσα εντερική αιμορραγία, η οποία δεν εκδηλώνεται με την απελευθέρωση αίματος στα κόπρανα. Η υποχρεωτική κολονοσκόπηση του εντέρου συνταγογραφείται όταν ο ασθενής, για ανεξήγητους λόγους, αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος και δεν κερδίζει βάρος όταν αλλάζει η διατροφή. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να οφείλεται σε υποτονική ελκωτική κολίτιδα ή νεοπλασματικές διεργασίες στο έντερο.

Είναι σημαντικό! Οι ασθενείς με προηγουμένως ταυτοποιηθείσες και θεραπευμένες καλοήθεις εντερικές παθολογίες έχουν τακτική κολονοσκόπηση κάθε 3 χρόνια.

Για την κολονοσκόπηση, οι ενδείξεις περιλαμβάνουν εκείνες που δεν σχετίζονται με υπάρχοντα προβλήματα κατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ηλικία του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικές, διάφορες παθολογίες, όπως η πολυπόση, αναπτύσσονται στους ηλικιωμένους. Για να αποφευχθεί ο μετασχηματισμός τους σε καρκίνο, πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών και να απομακρύνετε τους καλοήθεις όγκους εγκαίρως.

Μια άλλη κατηγορία ασθενών για τους οποίους ενδείκνυται κολονοσκόπηση είναι υποχρεωτική - άτομα με κληρονομική προδιάθεση στον καρκίνο του παχέος εντέρου (καρκίνος του κόλου). Η διαδικασία μπορεί να χορηγηθεί σε κάθε ηλικία, η οποία εξαρτάται από την ηλικία στην οποία βρέθηκε ογκολογία στην επόμενη ηλικία. Έτσι, αν η διάγνωση της ογκοφατολογίας ήταν ηλικίας 40-50 ετών, οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης έρχονται σε 30-40 χρόνια, δηλαδή 10 χρόνια νωρίτερα.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις στην κολονοσκόπηση: αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, διάδοση λοιμώξεων και δεν επιτρέπουν την απεικόνιση των εντερικών βλεννογόνων. Όλοι αυτοί οι περιορισμοί μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

καταστάσεις που συνοδεύονται από αιμορραγία στα έντερα ή αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας του παχέος εντέρου, καθώς και παθολογίες του αίματος που συνδέονται με την παραβίαση της πήξης του.
(βήχα σε περίπτωση βλάβης των πνευμόνων, κεφαλαλγία κατά τη διάρκεια της μηνιγγίτιδας, έλλειψη όρεξης και διάρροια σε εντερική λοίμωξη, κλπ.)..)
μη μολυσματικές βλάβες ζωτικών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων - ιδιαίτερα αυστηρές απαγορεύσεις κατά την κολονοσκόπηση σχετίζονται με σοβαρές μορφές ανεπάρκειας οργάνων (πνευμονική, καρδιακή, νεφρική), καθώς και μετά από έμφραγμα.
τραυματικές και άλλες βλάβες στο εντερικό τοίχωμα με παραβίαση της ακεραιότητάς του - διάτρηση ή διάτρηση, περιτονίτιδα με τήξη του εντερικού τοιχώματος, οξεία βλάβη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Εκτός από αυτές τις καταστάσεις, υπάρχουν και αντενδείξεις στην κολονοσκόπηση, οι οποίες περιλαμβάνονται επίσης στον κατάλογο των ενδείξεων. Αυτές περιλαμβάνουν χρόνιες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις των εντέρων - ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn - σε κατάσταση παροξυσμού. Οι γιατροί συνιστούν πρώτα να σταματήσουν τα συμπτώματα της παροξύνωσης και μόνο τότε να εξετάσουν το κόλον με κολονοσκόπηση.

Η διαδικασία αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, ειδικά εάν το έμβρυο είναι ήδη αρκετά μεγάλο ώστε να επηρεάσει σημαντικά τη θέση των εντερικών βρόχων στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Στην αρχική περίοδο (μέχρι 4-6 εβδομάδες), ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει τη διάγνωση με αυτή τη μέθοδο, αλλά μόνο εάν η εγκυμοσύνη είναι καλή.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση του εντέρου μπορούν να καλούνται και άλλες ασθένειες και καταστάσεις που μπορεί να είναι πολύπλοκες λόγω των διαγνωστικών χειρισμών. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός ζυγίζει όλες τις πιθανές επιπλοκές και τους κινδύνους, τις συγκρίνει με τα πιθανά οφέλη της διαδικασίας για τον ασθενή.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που θα υποβληθούν σε εξέταση εντέρου για πρώτη φορά έχουν μια πολύ αόριστη ιδέα της κολονοσκόπησης και δεν καταλαβαίνουν πώς γίνεται και τι είναι. Αυτό μπορεί κάπως να περιπλέξει τη διαδικασία, επειδή πολλά εξαρτώνται από τη συναισθηματική κατάσταση και την ικανότητα του ασθενούς να χαλαρώσει. Επομένως, λίγο πριν από τη διάγνωση, ο γιατρός εξηγεί λεπτομερώς πώς θα διεξαχθεί η εξέταση και τι να περιμένει από αυτήν.

Η επιθεώρηση αποτελείται από διάφορα στάδια:

Θεραπεία της περιπρωκτικής περιοχής και του κολονοσκοπίου απευθείας με αντισηπτικά. Ταυτόχρονα, εάν απαιτείται, ο γιατρός χρησιμοποιεί τοπική ή γενική αναισθησία. Η δεύτερη επιλογή χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς επιτρέπει στον ασθενή να επιβιώσει από τη διάγνωση χωρίς την παραμικρή ενόχληση.
Το τελικό τμήμα του καθετήρα του κολονοσκοπίου επεξεργάζεται με λιπαντικό. Εάν δεν έχει εφαρμοστεί γενική αναισθησία, ο γιατρός χρησιμοποιεί λιπαντικό που περιέχει αναισθητικό.
Ο γιατρός εισάγει τον σωλήνα του οργάνου του κολονοσκοπίου στον πρωκτό και αρχίζει να διενεργεί επιθεώρηση. Στο εξωτερικό μέρος του σωλήνα υπάρχουν κίνδυνοι με αριθμούς, οι οποίοι υποδεικνύουν πόσες εκατοστόμετρα βάθους του εγχυόμενου σωλήνα έχουν διεισδύσει στο παχύ έντερο. Αυτό βοηθά στην εύρεση μη φυσιολογικών περιοχών κατά τις επακόλουθες κολονοσκοπικές διαδικασίες.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός παγιδεύει κομμάτια της βλεννώδους μεμβράνης. Αυτό δεν προκαλεί δυσφορία.

Η κολονοσκόπηση ολοκληρώνεται με την απρόσκοπτη αφαίρεση του σωλήνα της συσκευής από τα έντερα και την κατάρτιση ενός συμπεράσματος.

Εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει λίγο χρόνο στην κλινική υπό την επίβλεψη ειδικών. Εάν έγινε κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως σπίτι.

Μήπως βλάπτει να κάνει μια κολονοσκόπηση

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο πόνος μπορεί να ενοχλεί τους ασθενείς μόνο αν δεν υπάρχει γενική αναισθησία. Περιγράφονται ως έκρηξη και ο εντοπισμός τους εξαρτάται από το πού ακριβώς βρίσκεται το τελικό τμήμα του σωλήνα κολονοσκοπίου:

όταν παρατηρείται από το σιγμοειδές - στην κάτω κοιλία και στην περιοχή του ορθού.
όταν βλέπουμε από την αύξουσα υπηρεσία - στο αριστερό μισό της κοιλιάς.
όταν παρατηρείται από την εγκάρσια τομή - στην άνω κοιλία και στο στομάχι.
όταν παρατηρείται από τα φθίνουσα και απομακρυσμένα μέρη, εμφανίζεται δυσφορία στην περιοχή της σκωληκοειδίτιδας και στο δεξιό μισό της κοιλιάς.

Καλό να το ξέρω! Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης οφείλεται στην εκκένωση του διοξειδίου του άνθρακα στο κόλον. Με αυτόν τον χειρισμό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί πολύ για το αν η διαδικασία είναι κολονοσκόπηση οδυνηρή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια διάγνωση υπό γενική αναισθησία.

Πόσο διαρκεί η κολονοσκόπηση;

Η διάρκεια μιας κολονοσκόπησης του εντέρου δεν είναι τόσο μεγάλη όσο φαίνεται. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 25 λεπτά. Η διάρκειά της εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

Η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση - η διαδικασία παίρνει το μικρότερο χρονικό διάστημα, το οποίο πραγματοποιείται με ποιοτικά καθαρισμένο έντερο. Εάν στον αυλό του υπάρχουν θραύσματα τροφίμων ή μάζες κοπράνων, η διάγνωση θα διαρκέσει περισσότερο, αλλά συχνότερα ο γιατρός μεταφέρει την εξέταση σε διαφορετική ημερομηνία, δεδομένου ότι θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστούν οι παθολογικές αλλαγές στην εντερική κατάσταση λόγω έλλειψης κανονικής ανασκόπησης.
Σκοπός της έρευνας - μια κολονοσκόπηση αναθεώρησης θα πάρει λιγότερο χρόνο από μια έρευνα, η οποία συνδέεται με την ανάγκη λήψης βιοψίας για περαιτέρω κυτταρολογία. Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο γιατρός βρει πολύποδες ή άλλους καλοήθεις όγκους που μπορούν να απομακρυνθούν αμέσως, η κολονοσκόπηση θα διαρκέσει ακόμη περισσότερο, καθώς θα χρειαστεί να «καψει» και οι πληγές που έχουν σχηματιστεί.
Τα προσόντα και η εμπειρία του γιατρού - κολονοσκόπηση του εντέρου διαρκεί για ενδοσκοπική διάγνωση με μακρά εμπειρία περίπου όσο μια τυπική εξωτερική εξέταση, ενώ ο αρχικός διαγνωστικός παίρνει περισσότερο χρόνο για να εξετάσει λεπτομερώς τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Εάν είναι σημαντικό για τον ασθενή να γνωρίζει ακριβώς πόσο καιρό θα βρίσκεται στο γραφείο του γιατρού, αυτή η στιγμή συζητείται εκ των προτέρων κατά το προκαταρκτικό ραντεβού.

Τι δείχνει η κολονοσκόπηση

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης του εντέρου, ο γιατρός το επιθεωρεί κυριολεκτικά από μέσα για διάφορες αλλαγές. Τα κύρια σημεία που πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

το χρώμα και το αγγειακό σχέδιο της βλεννογόνου μεμβράνης.
το σχήμα των στροφών του εντέρου και η συμμόρφωσή τους με τον ανατομικό κανόνα.
παθολογικοί σχηματισμοί - φλεγμονώδεις εστίες, πολύποδες, διάβρωση, εξελκώσεις, υπερχείλιση, εκκολπώματα, ρωγμές.
το πλάτος και ο βαθμός διείσδυσης των εντερικών περιοχών, σημάδια στένωσης (στενώσεις) και συμφύσεις.
συσσωρεύσεις βλέννας και πυώδη απόρριψη.
πηγές και αιτίες αιμορραγίας.

Με βάση μια οπτική επιθεώρηση, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα για την κατάσταση των εντέρων. Εάν δεν υπάρχουν κρίσιμες αλλαγές, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ομαλή, ελαφριά, με μέτριο αγγειακό μοτίβο και γυαλιστερή λάμψη, θεωρείται ότι δεν υπάρχουν παθολογίες. Εάν οποιοσδήποτε δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση που αντιστοιχεί σε αυτές τις αλλαγές.

Ο κατάλογος που μπορεί να αποκαλύψει κολονοσκόπηση, καθώς και οι εγγενείς αλλαγές στις ασθένειες, είναι οι εξής:

φλεγμονή του βλεννογόνου με περιοχές δυστροφίας ή ατροφίας υποδεικνύουν κολίτιδα.
φλεγμονώδεις εστίες με έλκος, υπερφόρτωση και διάβρωση, πυώδης εκκένωση, μώλωπες υποδεικνύουν μη ελκώδη κολίτιδα.
που ο γιατρός περιγράφει ως "πλακόστρωτο οδόστρωμα", ουλές τοποθετημένες κατά μήκος, έλκη και συρίγγια υποδεικνύουν τη νόσο του Crohn.
οίδημα της βλεννώδους μεμβράνης, ζωγραφισμένο σε ένα πορφυρόχρωμο χρώμα, αιμορραγικές εστίες, ανώμαλη εντερική στένωση, έλκη υποδεικνύουν ισχαιμικές διεργασίες στο έντερο.
η αιμορραγία της βλεννώδους μεμβράνης, η διόγκωσή της, η στένωση του εντερικού κοιλώματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αμυλοειδούς του παχέος εντέρου (η τελική διάγνωση γίνεται μετά από βιοψία).
πολυάριθμες ή μεμονωμένες προεξοχές στα εντερικά τοιχώματα, που μοιάζουν με κηρήθρες, υποδεικνύουν πνευμονία.
διογκωμένα κίτρινα μπαλώματα στην επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου υποδηλώνουν την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
νεοπλάσματα διαφόρων μεγεθών στο βλεννογόνο κόλον μπορεί να σημαίνουν τόσο καλοήθη (πολυπόσημο) και κακοήθη καρκινική διαδικασία (καρκίνο).

Δυστυχώς, η κολονοσκόπηση δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση ορισμένων σχηματισμών κατά τη στιγμή της επιθεώρησης. Η διάγνωση απαιτεί μικροσκοπική και ιστολογική ανάλυση του ιστού του όγκου. Η επιβεβαίωση της παρουσίας της ογκολογίας πραγματοποιείται με την ανάλυση για το κρυφό αίμα, αλλά πιο συχνά αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται πριν από την κολονοσκόπηση.

Τα οφέλη και οι βλάβες της διαδικασίας

Η κολονοσκόπηση είναι ένας απολύτως ασφαλής τύπος διάγνωσης που δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές. Παρόλα αυτά, πολλοί ασθενείς αμφιβάλλουν για το αν θα ακολουθήσουν αυτή τη διαδικασία, επειδή υπάρχουν και άλλες μέθοδοι απεικόνισης του εντέρου: υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση ή ακτινογραφία του εντέρου, για παράδειγμα. Οι ειδικοί λένε ότι άλλοι τύποι εξετάσεων δεν είναι τόσο ενημερωτικοί όσο η κολονοσκόπηση.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν στην εξέταση, αμφιβολία: εάν πρόσθετο τραύμα στο έντερο δεν είναι επιβλαβές στην κατάσταση τους. Οι αμφιβολίες αυτές δεν είναι παράλογες, επειδή υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού της βλεννογόνου του παχέος εντέρου, αν και ασήμαντος (λιγότερο από 0,1%). Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι επικίνδυνο να κάνουμε κολονοσκόπηση μόνο στο στάδιο της επιδείνωσης των ασθενειών, όταν μια επιπλέον επίδραση στον εντερικό τοίχο μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Είναι σημαντικό! Πριν από το διορισμό της διάγνωσης, οι γιατροί σταθμίζουν προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και αν υπάρχουν μικρές ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια της διαδικασίας, μεταφέρονται σε μεταγενέστερη ημερομηνία ή αντικαθίστανται από άλλη μέθοδο.

Οι αμφιβολίες για το αν μια κολονοσκόπηση είναι επικίνδυνη, στις περισσότερες περιπτώσεις αβάσιμη. Τα οφέλη της διαδικασίας υπερβαίνουν κατά πολύ τους κινδύνους. Επιπλοκές όπως αιμορραγία, εντερική λοίμωξη και πόνος είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η εμφάνισή τους συνδέεται συχνά με ακατάλληλη προετοιμασία ή αντενδείξεις που κρύβονται από τον ασθενή.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση;

Η συχνότητα των εξετάσεων του εντέρου που χρησιμοποιούν κολονοσκόπηση ρυθμίζεται από τα διεθνή πρότυπα. Εκτελείται σε οποιαδήποτε ηλικία παρουσία άμεσων ενδείξεων. Επιπλέον, υπάρχουν οδηγίες για το πόσο συχνά πρέπει να γίνει κολονοσκόπηση για ορισμένες κατηγορίες ασθενών:

όσοι έχουν εντοπίσει προηγουμένως εντερικές παθολογίες (πολυπόση, κολίτιδα και εκκολπώματα) συνιστώνται να επισκέπτονται το γραφείο του ενδοσκοπικού κάθε 3-5 χρόνια για κολονοσκόπηση.
ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο έντερο, εξετάζονται κάθε 5 χρόνια.
οι ασθενείς από την ομάδα κινδύνου για εντερικό καρκίνο μετά από 50 ετών έχουν μια κολονοσκόπηση με ένα διάστημα 3-5 ετών.
Ασθενείς μετά από 60 έτη εξετάσεων που διενεργούνται με διάστημα 3 ετών.

Οι ασθενείς των οποίων οι συγγενείς έχουν υποστεί καρκίνο του εντέρου θα πρέπει να εξετάζονται μετά από 40 χρόνια ή νωρίτερα, ανάλογα με την ηλικία κατά την οποία οι κακοήθεις διαδικασίες εντοπίστηκαν σε συγγενείς.

Αποτελέσματα και αποκωδικοποίηση της κολονοσκόπησης

Η εξέταση του εντέρου μέσω κολονοσκόπησης καθιστά δυνατή την ανίχνευση σχεδόν όλων των γνωστών στις παθολογικές καταστάσεις του φαρμάκου του παχέως εντέρου ήδη κατά την επιθεώρηση. Ως εκ τούτου, τα προκαταρκτικά αποτελέσματα είναι ήδη γνωστά κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Με την ολοκλήρωσή του, ο γιατρός που διαγνώσκει την ασθένεια (ενδοσκοπικός) προχωρεί στο συμπέρασμα. Περιλαμβάνει:

περιγραφή της εμφάνισης εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών (φυσιολογική, υπεραιμία, διάβρωση, οίδημα, νεόπλασμα).
τον εντοπισμό περιοχών όπου είναι εμφανείς οι παθολογικές μεταβολές ·
τη φύση, το μέγεθος και την έκταση των παθολογικών περιοχών ·
τη φύση του περιεχομένου και την εκκένωση του εντέρου ·
την παρουσία ή την απουσία εντερικής συστολής.

Μετά το πέρας της εξέτασης, καταρτίζεται λεπτομερής ερμηνεία των αποτελεσμάτων, η οποία στη συνέχεια μεταδίδεται στον γαστρεντερολόγο ή τον κολιοθεραπευτή μαζί με τις τυπωμένες εικόνες των παθολογικών περιοχών. Αν κατά τη διάρκεια της μελέτης ο γιατρός πήρε βιοψία, τα τελικά αποτελέσματα της κολονοσκόπησης θα γίνουν γνωστά σε 1-2 εβδομάδες, όταν θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων της βιοψίας.