Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία

Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η ανθυγιεινή διατροφή οδηγούν σε διαταραχή της γαστρεντερικής οδού (GIT) τόσο στο άνω όσο και στο κάτω μέρος της. Η σύγχρονη ιατρική έχει ξεπεράσει την ικανότητά της να επιλέγει μια διαγνωστική μέθοδο για να καθιερώσει την πιο αξιόπιστη διάγνωση. Τώρα ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να εξετάσει και να αισθανθεί την κοιλιά του ασθενούς, αλλά επίσης να εξετάσει προσεκτικά την επιφάνεια των βλεννογόνων οργάνων από το εσωτερικό.

Ωστόσο, τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνοδεύονται από μάλλον δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις που τρομάζουν τους ασθενείς και τους αναγκάζουν να αναβάλουν διαδικασίες, η σημασία και η σπουδαιότητα των οποίων μπορεί να είναι αποφασιστικής σημασίας. Εάν, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να ελεγχθεί η ανώτερη γαστρεντερική οδός χωρίς την παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων, για παράδειγμα, για να γίνει γαστροσκόπηση (FGDS), τότε τα χαμηλότερα είναι πολύ δύσκολα.

Επιπλέον, δεν είναι εύκολο τόσο για τον ασθενή όσο και για τον διαγνωστικό, ο οποίος πρέπει να αποσπάται όλη την ώρα από τις καταγγελίες του ασθενούς, να τον πείσει να υποφέρει και να αφιερώσει περισσότερο χρόνο στην εξέταση. Μία από αυτές τις μεθόδους ήταν η κολονοσκόπηση - μια μέθοδος για την εξέταση των εντέρων από το εσωτερικό με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου. Οι ασθενείς με τον ορισμό αυτής της διαδικασίας πανικοβάλλονται και προσπαθούν να το εγκαταλείψουν.

Αλλά επειδή αυτή η διάγνωση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογίες, που κυμαίνονται από πολύποδες και τελειώνουν με καρκίνο του εντέρου, τώρα μια κολονοσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Αυτό καθιστά δυνατή την ανώδυνη και γρήγορη απόκτηση των απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου των ασθενών.

Η κολονοσκόπηση ως απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος

Η κολονοσκόπηση είναι μια προοδευτική εξέταση του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο. Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς σωλήνας με μίνι κάμερα συνδεδεμένο στο τέλος, το οποίο επιτρέπει μια λεπτομερή όψη ολόκληρης της επιφάνειας του βλεννογόνου και, εάν είναι απαραίτητο, με τη χρήση ειδικών λαβίδων για την απομάκρυνση των πολυπόδων.

Οι έγκαιρα αποφλοιωμένοι πολύποδες και διάφορα καλοήθη νεοπλάσματα μειώνουν τον κίνδυνο μεταμόρφωσής τους σε κακοήθεις διαδικασίες, σώζοντας έτσι τη ζωή πολλών ασθενών. Φυσικά, το κόλον μπορεί να εξεταστεί με τη βοήθεια μιας ακτινοσκόπησης (ακτινοσκοπική μέθοδος) ή υπολογιστικής τομογραφίας, αλλά και στις δύο εξετάσεις θα δώσει πολύ λιγότερες πληροφορίες και ο πρώτος ασθενής θα πρέπει να εκτεθεί σε ακτινοβολία.

Τύποι πόνου κατά τη διάρκεια της μελέτης

Για την ανακούφιση των ασθενών από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι σύνηθες να διεξάγεται κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία. Υπάρχουν πολλές πιθανές επιλογές αναισθησίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ο αναισθησιολόγος επιλέγει τη μέθοδο αναισθησίας για κάθε ασθενή με βάση το ιστορικό και την κατάσταση της υγείας του.

Οι κύριες και επιτυχώς χρησιμοποιούμενες μέθοδοι αναισθησίας περιλαμβάνουν τοπική αναισθησία, καταστολή και γενική αναισθησία για κολονοσκόπηση, οι οποίες μειώνουν την ευαισθησία σε αυτό που συμβαίνει σε διαφορετικούς βαθμούς και καθιστούν τη διαδικασία εφικτή χωρίς εμπόδια και πόνο. Επίσης, η αναισθησία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εξέτασης - οι εντελώς χαλαροί εντερικοί τοίχοι είναι λιγότερο επιρρεπείς σε διάτρηση και άλλους τραυματισμούς.

Τοπική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία περιλαμβάνει την εφαρμογή αναισθητικού στην άκρη του ενδοσκοπίου, η οποία θα μειώσει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διέλευση του σωλήνα. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε αναισθητικά με βάση τη λιδοκαΐνη και τη νοβοκαϊνη.

Αυτό δεν θα λύσει εντελώς το πρόβλημα του πόνου, καθώς ο κύριος πόνος δεν φαίνεται από την κίνηση του ενδοσκοπίου, αλλά από το να ωθεί τον αέρα στο έντερο. Ο αέρας χρησιμοποιείται για να εξομαλύνει τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, δίνοντας την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερέστερα την επιφάνεια του. Αλλά είναι ευκολότερο για τον ψυχικά άρρωστο ασθενή να υποβληθεί στη διαδικασία - η ίδια η έκφραση «υπό την αναισθησία» το προσαρμόζει, ότι ο πόνος θα είναι μικρότερος και όχι τόσο τρομακτικός πριν από την εξέταση.

Καταστολή

Κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο - ένα από τα ονόματα της διαδικασίας με τη χρήση ηρεμιστικών, παρέχοντας επιφανειακό ύπνο για ναρκωτικά. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του φαρμάκου σε έναν ασθενή, οι αισθήσεις σβήνουν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και περνάει ανώδυνα.

Εάν εξετάσουμε προσεκτικά τι είναι η καταστολή, τότε αξίζει να σημειωθεί η οριακή κατάσταση του ασθενούς. Φαίνεται να είναι βυθισμένος στον ύπνο, αλλά ταυτόχρονα έχει μια μικρή ευαισθησία στη μελέτη και μετά από ξυπνήσει κάποιες μνήμες παραμένουν που συνήθως δεν προσδίδουν αρνητικό χρωματισμό στη διαδικασία.

Η μιδαζολάμη ή η προποφόλη, με πλεονεκτήματα και ορισμένα μειονεκτήματα, χρησιμοποιούνται συχνότερα για την εξέταση. Η χρήση της μιδαζολάμης είναι καλή, διότι σχεδόν στερείται εντελώς αναμνήσεις από τη μελέτη, αλλά συγχρόνως ο ασθενής είναι πολύ μακριά από τον ύπνο. Για το Propofol χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη αφύπνιση, αλλά η τιμή είναι μια σαφέστερη μνήμη της τελευταίας διαδικασίας. Ο γιατρός συνιστά ένα συγκεκριμένο φάρμακο, με βάση τις επιθυμίες του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας του.

Η καταστολή με κολονοσκόπηση επιτρέπει στον ασθενή να ανταποκριθεί σε μερικές φορές εμφανιζόμενες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με την αντίδρασή σας. Λόγω της παρουσίας ευαισθησίας στο φως, η κολονοσκόπηση με καταστολή επιτρέπει στον διαγνωστικό να καταλάβει εγκαίρως ότι το ενδοσκόπιο έχει τραυματίσει το έντερο και λαμβάνει τα κατάλληλα μέτρα.

Γενική αναισθησία

Η εξέταση του εντέρου υπό γενική αναισθησία πραγματοποιείται υπό συνθήκες λειτουργίας, πλήρως εξοπλισμένες με όλους τους τύπους εξοπλισμού για την εξάλειψη πιθανών επιπλοκών: συσκευές τεχνητού αερισμού των πνευμόνων, διέγερση της καρδιακής δραστηριότητας και άλλες συσκευές που είναι απαραίτητες για την παροχή πρώτων βοηθειών.

Ο ασθενής εγχέεται με ένα ενδοφλέβιο φάρμακο, βυθίζοντας τον σε έναν βαθύ ύπνο και υπό τη συνεχή επίβλεψη του αναισθησιολόγου, εξετάζονται τα έντερα. Ο ασθενής πέφτει στον ύπνο, όλοι οι μύες του είναι εντελώς χαλαροί, ακολουθεί τη διαδικασία και μετά από ξυπνήσει άλλα 15-45 λεπτά η κατάστασή του βρίσκεται υπό τον έλεγχο των γιατρών.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γενική αναισθησία κατά την κρίση του αναισθησιολόγου: ναρκωτικά αναλγητικά - φεντανύλη, προμεδόλη, σουφεντανίλη, αλφεντανίλη ή μυοχαλαρωτικά - Ditilin, Arduan, Trakrium. Σε ειδικές περιπτώσεις χρησιμοποιείται αναισθησία με εισπνοή.

Λόγω των ισχυρών ιδιοτήτων οποιουδήποτε φαρμάκου για γενική αναισθησία, η δόση για κάθε ασθενή υπολογίζεται ξεχωριστά. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και δεν υπάρχει μνήμη της διαδικασίας. Αυτό μειώνει σημαντικά την απροθυμία που θα εξεταστεί την επόμενη φορά. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία παρέχει 100% απώλεια ευαισθησίας, ενώ υπό καταστολή είναι δυνατό να μειωθεί στο 95-99%.

Εξαιτίας αυτού, με γενική αναισθησία, ο κίνδυνος τραυματισμού του παχέος εντέρου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά η διάρκεια της εξέτασης μειώνεται σημαντικά, καθώς ο διαγνωστικός δεν χρειάζεται να αποσπάται από τις καταγγελίες του ασθενούς και να διακόπτει τη διαδικασία.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση με αναισθησία

Φυσικά, είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας χωρίς να καταφύγουμε στη βοήθεια διαφόρων αναλγητικών · λεπτομερώς για το πέρασμα της κολονοσκόπησης χωρίς αναισθησία μπορεί να βρεθεί σε αυτό το άρθρο, αλλά υπάρχουν ασθενείς με ορισμένες παθολογίες ή γνωρίσματα που δεν δίνουν μια τέτοια ευκαιρία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - καλύτερα να τα σώζετε από φόβο και πόνο κατά τη διαδικασία εξέτασης, αφού ίσως δεν είναι η μόνη διαδικασία στη ζωή τους και είναι προτιμότερο να προστατεύονται τα παιδιά από το φόβο «λευκών παλτών».
• ασθενείς με εντερική κολλητική νόσο - καθώς οι συμφύσεις εμποδίζουν τη διέλευση του κολονοσκοπίου και κατά τη διάρκεια της αναισθησίας μειώνεται ο τόνος της κοιλιακής κοιλότητας, γεγονός που συμβάλλει στην καλύτερη πρόοδο του ενδοσκοπίου.
• η παρουσία στενώσεων (στένωση) του ορθού ή του πρωκτού.
• ψυχικές διαταραχές στις οποίες ο ασθενής μπορεί να συμπεριφέρεται ανεπαρκώς και να βλάπτεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• η παρουσία μιας καταστρεπτικής, ελκωτικής, φλεγμονώδους διαδικασίας στα έντερα, η οποία θα προκαλέσει οξύ πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Για άτομα με χαμηλό όριο ευαισθησίας, πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί αναισθησία. Οι ασθενείς αυτοί ανεπαρκώς ανεχτούν ακόμη και δευτερεύοντα αποτελέσματα και τα αντιλαμβάνονται πολύ πιο έντονα από ό, τι άλλα που εκτίθενται στο ίδιο. Είναι αρκετά ανεκτό για τους απλούς ανθρώπους ο χειρισμός μπορεί να προκαλέσει ευαίσθητους ανθρώπους ακόμη και επίπονο σοκ, συνοδευόμενο από απώλεια συνείδησης ή διαταραχή των οργάνων. Είναι καλύτερο να μην εκτίθενται σε πειράματα τέτοιου είδους ασθενείς και να συνταγογραφούν αμέσως παυσίπονα. Η γνώση ότι δεν θα υπάρξει πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα τα ηρεμήσει ηθικά και θα τα δημιουργήσει για μια ευνοϊκή μελέτη.

Προετοιμασία για εξέταση αναισθησίας

Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση ακόμη και χωρίς αναισθησία, χρησιμοποιώντας μια ειδική διατροφή που συνιστά ένας γιατρός και παρασκευάσματα που καθαρίζουν τα έντερα. Φυσικά, μπορείτε να το καθαρίσετε με ένα κλύσμα, αλλά ένα τέτοιο καθαριστικό αποτέλεσμα, όπως με τη χρήση φαρμάκων Fortrans, Lavacol ή FLIT PHOSPHO-SODA, δεν θα είναι μοναδικό.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για μελλοντική αναισθησία, αλλά σίγουρα πρέπει να συμβουλευτείτε τον αναισθησιολόγο, ο οποίος θα πρέπει να ανακαλύψει όλα τα σημαντικά σημεία για τη χρήση φαρμάκων για αναισθησία. Για αυτό, μαθαίνει:

• το βάρος και το ύψος του ατόμου.
• η παρουσία συγχορηγούμενων διαγνώσεων για τον προσδιορισμό του φαρμάκου και της δόσης που θα συνταγογραφηθούν.
• υπάρχει μια τάση για αλλεργικές εκδηλώσεις;
• η ποσότητα της πρώιμης αναισθησίας που εκτελείται.

Την παραμονή και πριν από την εξέταση, ο ασθενής μετράται για παλμό, αρτηριακή πίεση και αναπνευστικό ρυθμό. 6 ώρες πριν από τη χειραγώγηση δεν μπορείτε να φάτε, όχι αργότερα από 2 ώρες μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό. Η προετοιμασία περιλαμβάνει προμεραπεία - ο ασθενής ενίεται με ηρεμιστικά για 30-40 λεπτά (τα παιδιά μπορούν να δοθούν από το στόμα) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Πού είναι το καλύτερο για δοκιμή;

Αφού έχουν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό, οι ασθενείς πρέπει να αποφασίσουν πού να πάρουν μια κολονοσκόπηση; Αρχίζουν να ταξινομούν τις κλινικές, να συγκρίνουν τις τιμές σε ιδιωτικά ιδρύματα και στην ποιότητα των υπηρεσιών στα δημόσια νοσοκομεία, να περιηγούνται στο διαδίκτυο και να διαβάζουν τις κριτικές από εκείνους που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία.

Τα πιο δημοφιλή διαγνωστικά κέντρα, σύμφωνα με τις ιστορίες των ασθενών, είναι τα MEDSI και INVITRO, των οποίων τα υποκαταστήματα βρίσκονται σχεδόν σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Μπορείτε να πάρετε τόσο gastro και κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία.

Σε κάθε περίπτωση, η γαστροσκόπηση και η εξέταση του εντέρου είναι η πιο άνετη για τον ασθενή εν όψει του υψηλού επαγγελματισμού των διαγνωστικών, καθώς και του τελευταίου εξειδικευμένου εξοπλισμού των κλινικών. Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς πώς λειτουργεί η διαδικασία για το βίντεο, καθώς και να διαβάσετε κριτικές από ευγνώμονες ασθενείς.

Μέθοδοι πόνου κατά την κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο προσιτή μέθοδος στην ιατρική για τη διάγνωση της παθολογίας του παχέως εντέρου. Η βιντεοκάμερα, που βρίσκεται στο τέλος του ενδοσκοπικού σωλήνα, βοηθά στην οπτική επιθεώρηση της εντερικής επιφάνειας, στην ταυτοποίηση των πολύποδων, των ελκών, των ουλών και των όγκων. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διαδικασία θα πρέπει να διεξαχθεί σε όλους τους ενήλικες ασθενείς μετά από 50 χρόνια για να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο του καρκίνου. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει ενδείξεις ή είναι σύμφωνη με τις επιθυμίες του ασθενούς.

Χωρίς αναισθησία, διατηρείται από άτομα με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο. Άλλοι το βρίσκουν πάρα πολύ δυσάρεστο και επώδυνο. Η κολονοσκόπηση συνιστάται ετησίως για ενήλικες με τις ακόλουθες ασθένειες:

• ασαφής αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• τάση να διάρροια.
• απώλεια βάρους?
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• επίμονο κοιλιακό άλγος.

Ποια μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο αναισθησιολόγος. Για να γίνει αυτό, προ-εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας από την κάρτα εξωτερικών ασθενών, αναλύσεις.

Τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται για κολονοσκόπηση

Για να επιτευχθούν πλήρη αποτελέσματα εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια ήρεμη, χαλαρή κατάσταση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η κολονοσκοπική συσκευή καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη λήψη υλικού για μια ολοκληρωμένη μελέτη (για κυτταρολογία, σπερματέγχυση) και την αφαίρεση μικρών πολύποδων στο έντερο. Επομένως, η τεχνική χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι πιο πολύτιμες αντικειμενικές πληροφορίες δίδονται από την κολονοσκόπηση βίντεο, όταν η οθόνη της οθόνης συνδέεται καθώς προχωράει η συσκευή.

Η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία συνεπάγεται μερική ή πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Για αυτή τη χρήση:

• ελαφρύ σύντομο ύπνο (καταστολή) με χορήγηση ηρεμιστικών και αναλγητικών φαρμάκων, είναι δυνατή η επαφή με τον γιατρό, αν και η ευαισθησία του πόνου καταστέλλεται.
• πλήρη αναισθησία (γενική αναισθησία) - βαθιά απώλεια αισθήσεων, έλλειψη ευαισθησίας, μνήμη.

Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς ξυπνούν γρήγορα μετά τη διαδικασία, η οποία είναι σημαντική κατά τη διεξαγωγή μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών υπό συνθήκες πολυκλινικής. Κάποιοι σημειώνουν τον ελλιπή αποκλεισμό του πόνου, της δυσφορίας.

Η γενική αναισθησία διαρκεί περισσότερο, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ανακτήσει τη συνείδηση. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται σε νοσοκομεία όπου υπάρχουν αναισθησιολόγοι στο προσωπικό, οι θέσεις σε θάλαμοι παρέχονται. Η εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών απαιτεί την ύπαρξη ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Μερικές φορές η αναισθησία χρησιμοποιείται για ταυτόχρονη ινωδοαγγειοδιαστολή.

Τοπική αναισθησία

Υπάρχουν φάρμακα με τοπική αναισθητική δράση. Χρησιμοποιούνται σε οποιοδήποτε δωμάτιο πρωκτολογίας για την εξάλειψη του πόνου όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Η τοπική καταστολή της ευαισθησίας επιτυγχάνεται με τη φρύξη του άκρου του ενδοσκοπίου με ειδικές αλοιφές ή πηκτές με το κύριο συστατικό - λιδοκαΐνη.

• γέλη luan;
• Αλοιφή Dikainov;
• Cathedzhel;
• Γέλη ξυλοκαΐνης.

Στην αρχή της διαδικασίας, οι ασθενείς επιβεβαιώνουν ότι δεν είναι άρρωστοι. Η ταλαιπωρία και ο πόνος εμφανίζονται όταν οι διασταλμένοι εντερικοί βρόχοι διογκώνονται με αέρα για τους σκοπούς της ενδελεχούς εξέτασης. Για τοπική αναισθησία δεν χρειάζονται ιατρείο αναισθησιολόγος. Διεξάγεται από πρωτόκολλο ή ενδοσκόπιο, που ασχολείται με την κολονοσκόπηση σε ιατρικό ίδρυμα.

Καταστολή

Η αναισθησία υπό την επίδραση των ηρεμιστικών ηρεμιστικών καλείται "επιφανειακή", "ενδοφλέβια". Η καταστολή με κολονοσκόπηση βοηθά στην ηρεμία των ευερέθιστων ασθενών, εξαλείφει το φόβο, χαλαρώνει τους μύες, απενεργοποιεί τα συναισθήματα. Δεν απαιτεί αναισθητικό εξοπλισμό. Πώς να προετοιμάσετε, προ-λέει στον γιατρό.

Το υπνωτικό αποτέλεσμα των ενέσιμων φαρμάκων δεν διαρκεί πολύ, τελειώνει στο τέλος της διαδικασίας. Οι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν δυσάρεστες αισθήσεις, αξιολογούν τη μεταφερόμενη έρευνα ως ανώδυνη.

Συνήθως ασκείται σε εξωτερικές ιατρείες, κλινικές, όπου δεν είναι δυνατό να αφήσει τον ασθενή για μακρά παρατήρηση μετά την αναισθησία. Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει ή να καθίσει σε μια καρέκλα για έως και δύο ώρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Συμπέρασμα που εκδίδεται αμέσως, εκτός από τα αποτελέσματα της βιοψίας.

Οι αρνητικές ενέργειες λαμβάνουν υπόψη:

• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
• εμετός κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• επίδραση στην αναπνοή.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αναισθητικό είναι το Propofol (Diprivan). Χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Αρχίζει να δρα σχεδόν αμέσως (κορυφή μετά από 1,5 λεπτά), επειδή είναι πολύ διαλυτή στα λίπη με χημική δομή και διεισδύει γρήγορα στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα τελειώνει σε 10-15 λεπτά.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, υποδεικνύονται μικρότερες δόσεις. Η χρήση της καταστολής για παιδιά επιτρέπεται μετά την ηλικία των τριών ετών. Το φάρμακο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα) και της γαλουχίας. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η εισαγωγή είναι δυνατή μόνο σε διάλυμα γλυκόζης 5%. Δεν αναμιγνύεται με άλλα υγρά. Συμβατό με αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά (μυοχαλαρωτικά).

Γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία εκτελείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Για μια τέτοια διαδικασία, απαιτείται μια συσκευή αναισθησίας και ένα χειρουργείο με εξοπλισμό ανάνηψης. Ένας αναισθησιολόγος εξασφαλίζει ότι ο ασθενής είναι βυθισμένος σε βαθύ ύπνο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά στην εισαγωγική φάση και, στη συνέχεια, συνδέστε τα ναρκωτικά παυσίπονα. Ο σκοπός της αίτησης είναι μια ανώδυνη σε βάθος εξέταση, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 12 ετών με συμφύσεις στα έντερα. Η αναισθησία διαρκεί περισσότερο από τη μελέτη. Οι ασθενείς ξυπνούν στον μετεγχειρητικό θάλαμο. Ο βαθύς ύπνος ανακουφίζει τον πόνο. Στη μνήμη δεν παραμένει ίχνος από τη μεταφερόμενη παρέμβαση.

Γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται. Απαιτεί ελεγχόμενη προετοιμασία, συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, έχει αντενδείξεις. Ο κίνδυνος υπερβαίνει την αναγκαιότητα.

Πιθανές επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της διαδικασίας κολονοσκόπησης είναι η ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος. Σπάνια βλέπετε εντερική αιμορραγία από τη ζώνη απομάκρυνσης πολυπόδων ή βιοψίας.

Εάν η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε προστίθενται οι πιθανές εκδηλώσεις μιας μεμονωμένης απάντησης στη δράση των αναισθητικών φαρμάκων.

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Diprivan περιλαμβάνουν:

• υπόταση;
• μείωση του ρυθμού παλμών σε 60 και λιγότερο.
• Αναπνευστική ανακοπή.
• σπασμούς.
• πνευμονικό οίδημα.

Μερικές φορές μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκέφαλο όπως ημικρανία, ναυτία, έμετος.

Ανεξάρτητα από τη θέση της κολονοσκόπησης στο γραφείο, υπάρχει πάντοτε ένα σετ σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (ανάνηψη). Περιλαμβάνει ειδικά ισχυρά φάρμακα, αναπνευστήρα. Η επαλήθευση πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία.

Επιπλοκές συμβαίνουν εάν ο ασθενής παραβλέψει τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τις διαιτητικές απαιτήσεις, τη συμμόρφωση με το καθεστώς πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.

Προετοιμασία για εξέταση αναισθησίας

Σε μια συνομιλία με έναν ασθενή πριν από την επερχόμενη αναισθησία, ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά, τις συννοσηρότητες, τις προηγούμενες επεμβάσεις και την αναισθησία, αν υπάρχει. Για τον υπολογισμό της δοσολογίας του ασθενούς ζυγίζεται, μέτρηση της ανάπτυξης, της αρτηριακής πίεσης, του παλμού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια μελέτη ΗΚΓ.

Για να επιθεωρήσει τα έντερα, πρέπει να καθαριστεί από τα κόπρανα. Για αυτό, συνιστάται ειδική δίαιτα. Το σχήμα της προετοιμασίας του εντέρου για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει:

• όχι λιγότερο από μια πενθήμερη διακοπή στην πρόσληψη φαρμάκων, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, βιταμίνη Ε, συμπληρώματα σιδήρου?
• μια απαγόρευση τριών ημερών στη διατροφή για τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), το μενού αποκλείει τα ποτά και τις εκχυλιστικές ουσίες που ενισχύουν το σχηματισμό αερίου (όσπρια, μανιτάρια, λάχανο, ανθρακούχα νερά).

Τις τελευταίες 24 ώρες επιτρέπεται μόνο το νερό · σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται καθαρτικά χάπια. 3 ώρες πριν από την έναρξη της αναισθησίας, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση υγρών και τροφίμων. Πριν από τη μεταφορά τους στο χειρουργείο, οι ασθενείς λαμβάνουν μια καταπραϋντική ένεση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας με διαφορετικούς τύπους αναισθησίας

Η τοπική αναισθησία σας επιτρέπει να διατηρείτε επαφή με τον ασθενή. Ο γιατρός ελέγχει τις αισθήσεις του ασθενούς, ηρεμεί. Ο αυξημένος πόνος απαιτεί αναστολή της διαδικασίας, αποσαφήνιση της αιτίας.

Με γενική αναισθησία, αποκλείεται η επαφή με τον ασθενή, οπότε πρέπει να βασίζεστε στην εμπειρία του γιατρού, με αυξημένη προσοχή. Η παρουσία αραιωμένων εντερικών τοιχωμάτων αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού και διάτρησης.

Η ναρκωτική ουσία χορηγείται στον ασθενή με ενδοφλέβια στάγδην ή με εισπνοή. Η αναισθησία με μάσκα (εισπνοή αναισθητικού αερίου μέσω μάσκας) αναφέρεται περισσότερο όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα παιδιά. Τα παιδιά κοιμούνται σφιχτά μετά από λίγες αναπνοές.

Η χρήση της σπονδυλικής αναισθησίας για κολονοσκόπηση προκαλεί σοβαρές αντιπαραθέσεις μεταξύ των αναισθησιολόγων. Μια ειδική βελόνα τρυπιέται με ένα σταμάτημα στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων Ι - ΙΙ. Ο αναισθητικός παράγοντας εγχέεται στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Αναστέλλει τη μετάδοση των παλμών από τα νευρικά νεύρα, φέρνοντας πληροφορίες από τα κάτω μέρη του σώματος. Ο ασθενής δεν αισθάνεται την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στα έντερα, αλλά βλέπει και ακούει καλά τι συμβαίνει.

Οι αντίπαλοι της μεθόδου αντιτίθενται έντονα. Η βλάβη από τέτοιες ενέργειες εξηγείται από την έλλειψη των απαραίτητων δεξιοτήτων μεταξύ των γιατρών, την απουσία υψηλού βαθμού αναισθησίας, τον κίνδυνο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αναισθησίας και αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να υπολογίζουν την επιθυμία του ασθενούς να μην αισθάνεται πόνο κατά την κολονοσκόπηση. Ορισμένοι φοβούνται την αναισθησία περισσότερο από τις εξετάσεις του εντέρου.

Η γενική αναισθησία περιορίζεται σε:

• με ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια άλλης προέλευσης.
• σε ασθένειες των πνευμόνων στο οξεικό στάδιο,
• με ψυχικά και σοβαρά νευρολογικά προβλήματα.

Αντενδείξεις για παιδιά ισχύουν:

• κάθε αύξηση της θερμοκρασίας.
• για ταυτόχρονες ασθένειες.
• φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις.
• για το χαμηλό βάρος που σχετίζεται με διατροφικές ή αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Για τοπικές και ηρεμιστικές ενέργειες στο οπλοστάσιο αναισθησιολόγων υπάρχουν αρκετά φάρμακα για να βρεθεί το καλύτερο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν οι επιπλοκές εάν πρέπει να γίνει κολονοσκόπηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (αιμορραγία). Ο ασθενής δεν είναι έτοιμος, ο εμετός με αναρρόφηση καταλοίπων τροφίμων στην τραχεία είναι πιθανός.

Η μελέτη αντενδείκνυται στα ακόλουθα:

• γραπτή άρνηση του ασθενούς ·
• υποψία ρήξης του παχέος εντέρου.
• σοβαρή ασθένεια του εντέρου (τοξικό μεγακόλωνα, κολίτιδα).
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κλινικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
• έλλειψη προετοιμασίας του εντέρου.

Μέσες τιμές για τις διαδικασίες στη Ρωσία

Όταν επιλέγετε μια κατατεθειμένη κολονοσκόπηση, σας συμβουλεύουμε να δώσετε προσοχή στη συμπερίληψη στη σύμβαση της συμβουλευτικής υποδοχής ενός προκτολόγου, ενός γαστρεντερολόγου, ενός συνδυασμού της διαδικασίας με τη λήψη και διενέργεια βιοψίας και άλλων εξετάσεων.

Το κόστος εξαρτάται από την άθροιση στον τελικό λογαριασμό των καταχωρημένων υπηρεσιών. Ορισμένες από αυτές μπορούν να πραγματοποιηθούν δωρεάν στην κλινική. Η τιμή σε διάφορες πόλεις καθορίζεται από το κύρος της κλινικής, τον ακαδημαϊκό τίτλο και την κατηγορία του ενδοσκοπικού ιατρού. Η συμμετοχή αναισθησιολόγου και η αναισθησία διπλασιάζουν το κόστος.

Οι διακυμάνσεις στα περιφερειακά κέντρα ανέρχονται σε 4.000-20.000 ρούβλια.

Η πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (υποχρεωτική ασφάλιση υγείας) των ρωσικών πολιτών περιλαμβάνει τη μεταφορά κεφαλαίων για κολονοσκόπηση σε ιδιωτικές κλινικές. Με την ίδια επιτυχία, μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία στην κλινική της πόλης, όπου υπάρχει εξοπλισμός. Ίσως χρειαστεί να εγγραφείτε σε μια ουρά. Η αναισθησία δεν παρέχεται, προτείνεται να καταβάλλεται επιπλέον από τα δικά τους κεφάλαια. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν πληρώνουν πάντα για τη χρήση της αναισθησίας, ελέγχουν αυστηρά την εγκυρότητα των ενδείξεων.

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία - ποιο είναι το καλύτερο;

Μάθετε τις αντικειμενικές ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση στην κατάσταση του γιατρού. Αξιολογεί τη γενική ανταπόκριση του ασθενούς, ζητά την αντίσταση στον πόνο, τις περιόδους απώλειας συνειδητοποίησης. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια πάθηση του εντέρου, συμφύσεις, τότε ο έντονος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε σοκ. Επομένως, τέτοιες περιπτώσεις, φυσικά, απαιτούν αναισθησία.

Οι ξένες γιατροί θεωρούν ότι αποτελεί έγκλημα για τη διεξαγωγή διαδικασιών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο χωρίς αναισθησία. Έχουμε περιορισμένες κλινικές, καθώς και τη φερεγγυότητα του πληθυσμού. Εγχώριοι πρωκτολόγοι υποστηρίζουν την αρνητική τους στάση απέναντι στην αναισθησία:

• η προκατάληψη της εκτίμησης της ευαισθησίας του από ασθενείς που αισθάνονται δυσφορία όταν οίδημα του εντέρου θεωρείται πόνος.
• υψηλός πρόσθετος κίνδυνος από τη γενική αναισθησία στο παρασκήνιο μιας σύντομης δυσάρεστης διαδικασίας.
• την ανάγκη για επαφή με τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση κατά τη μετακίνηση του σωλήνα, την αλλαγή της θέσης του ασθενούς για βελτίωση της ορατότητας και την επιθεώρηση του τυφλού με προσάρτημα.

Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογήσουν την έκθεσή τους, να προετοιμαστούν για την ταλαιπωρία και να επιτρέψουν την απαραίτητη έρευνα. Δεν υπάρχει τίποτα να το αντικαταστήσει. Σε περίπτωση σοβαρής νευρικής αστάθειας, είναι προτιμότερο να αποφασιστεί αμέσως η υποστήριξη της αναισθησίας. Ένας ενήλικας πρέπει συνειδητά να εξετάσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Κολονοσκόπηση - Επανεξέταση

κολονοσκόπηση υπό καταστολή

Καλή μέρα σε όλους.) Θέλω να μοιραστώ τις εντυπώσεις μου σχετικά με τη διαδικασία. Μου είχε συνταγογραφηθεί πριν αφαιρέσει μια δερμοειδής κύστη στις ωοθήκες. Μόλις έμαθα για την ανάγκη για αυτό, φυσικά υπήρξε ένα σοκ. Και αμέσως αποφάσισε να κάνει μια αμοιβή και κάτω από καταστολή. Δυστυχώς, οι φωτογραφίες για κάποιο λόγο, ακόμη και σκέψης δεν ήταν.

Έτσι προετοιμασία. Προετοιμαζόμουν για 5 ημέρες. Άρχισε να ακολουθεί μια διατροφή (μπορείτε να διαβάσετε στο διαδίκτυο). Η διαδικασία ήταν προγραμματισμένη για τις 17:30. Άρχισε να προετοιμαστεί για κάπου στη μέρα φάρμακο D-Forzhekt. Το παρασκεύασμα ήταν φυσιολογικό, σε 4 ώρες έπιζα 4 λίτρα λίγο χυμό λεμονιού. Η αναμονή μετά την προετοιμασία πήγε καλά. αλλά ανησυχούν φυσικά. Ήρθαν στην κλινική για μια ώρα, ήρθα σε επαφή με έναν αναισθησιολόγο, μιλήσαμε. Στη συνέχεια ο γιατρός ήρθε, ρώτησε μερικές ερωτήσεις και έστειλε στο θάλαμο να αλλάξει ρούχα. Έδωσαν σε όλους τους γνωστούς σορτς (αν και χωρίς περικοπή, πραγματοποιήθηκε περικοπή στη διαδικασία). Αλλάξα τα ρούχα μου και πήγα στο δωμάτιο θεραπείας. Είπαν ότι βρίσκονται στο πλάι της. Η νοσοκόμα έβαλε τον καθετήρα και άρχισε να εισάγει το φάρμακο για καταστολή - προποφόλη. Δεν είχα χρόνο να μετρήσω σε πέντε και να κόψω. Κάπου μέσα σε μια ώρα ακούω πώς με ξυπνούν με το όνομα. Σηκώθηκα, δεν θυμάμαι πώς έφτασα στο κρεβάτι. Βάζω για 10-15 λεπτά και η κατάσταση σχεδόν επανήλθε στο φυσιολογικό. Η ίδια σηκώθηκε και ντυμένος. Τότε ο γιατρός ήρθε, με άγγιξε, μου έδωσε συμπέρασμα, είπε τα πάντα (απλά υπέροχο, όχι γιατρό)))). Και κατέβηκα στον εαυτό μου. Παραδόξως, αλλά το othodnyak από αυτή την προποφόλη ήταν πολύ εύκολο. Μισή ώρα αργότερα έφτασα σπίτι. Θα μπορούσατε να φάτε αμέσως. Όλα πήγαν όσο το δυνατόν καλύτερα) Σας συνιστώ σίγουρα σε όλους να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία σε καταστολή, επειδή ο ίδιος ο γιατρός και στο νοσοκομείο μου εκτελούν αυτή τη διαδικασία με τοπική αναισθησία, το βλέπω και εγώ. για πολλούς είναι απλά κόλαση. χάνουν τη συνείδηση, φωνάζουν. yah τόσο τον βασανίστηκε. Φροντίστε τα νεύρα σας)! Έτσι. Συστήνω μόνο με propofol. Παρεμπιπτόντως, το έκανα σε ένα από τα ιδιωτικά κέντρα του Minsk, οπότε αν κάποιος ενδιαφέρεται, ρωτήστε)

Κολονοσκόπηση με καταστολή

Η αναισθησία χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο όταν εκτελούνται θεραπευτικοί χειρισμοί, αλλά μπορεί επίσης να παρέχεται σε συνδυασμό με διαγνωστικές δραστηριότητες. Η χρήση παυσίπονων είναι δυνατή κατά την ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές που βοηθούν στην ανακούφιση των συναισθημάτων του ασθενούς κατά την κολονοσκόπηση:

1. Χρησιμοποιήστε τοπικά αναισθητικά.
2. Ο ύπνος του φαρμάκου (καταστολή).
3. Γενική αναισθησία.

Τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση

Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με την εφαρμογή φαρμάκων της ομάδας διακαίνης στο όργανο που εισάγεται στο ορθό. Χρησιμοποιήστε φάρμακα σε βάση γέλης, που σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, για να επιτευχθεί μια πλήρη απουσία δυσφορίας, η χρήση αυτής της μεθόδου αναισθησίας είναι αδύνατη.

Ο ύπνος του φαρμάκου

Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι η εισαγωγή του ασθενούς σε ιατρική κατάσταση ύπνου. Η καταστολή γίνεται με κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια ένεση ηρεμιστικών ή προποφόλης. Σημειώνεται ότι ένα πρόσωπο που βυθίζεται σε ελεγχόμενο πρόσνονο ή υπνηλία, δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα στη δράση των ηρεμιστικών είναι η εξίσωση του φόβου της διαδικασίας. Ταυτόχρονα, η συνείδηση ​​δεν χαθεί και ο ασθενής παραμένει σε επαφή.

Γενική αναισθησία

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο για να επιτευχθεί μυϊκή χαλάρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η συνείδηση ​​του ασθενούς και όλα τα είδη ευαισθησίας είναι εντελώς απενεργοποιημένα.

Παρά το γεγονός ότι η κολονοσκόπηση είναι μια δυσάρεστη διαδικασία, η χρήση της αναισθησίας κατά την εφαρμογή της δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Ορισμένοι ασθενείς ανέχονται ήρεμα τη μελέτη χωρίς βοηθητική ιατρική υποστήριξη. Μην ξεχνάτε ότι η εισαγωγή οποιουδήποτε φαρμάκου έχει ορισμένους κινδύνους σε σχέση με την πιθανή ατομική αντίδραση του οργανισμού. Ένα επιπλέον αρνητικό σημείο της ανακούφισης του πόνου είναι η αύξηση της πιθανότητας βλάβης του εντέρου κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται αυστηρά υπό καταστολή στις ακόλουθες ομάδες:

1. Παιδιά κάτω των 12 ετών. Χρησιμοποιείται φάρμακο εγκεκριμένο για χρήση σε δεδομένη ηλικία ή το παιδί τίθεται σε κατάσταση γενικής αναισθησίας.
2. Ασθενείς που πάσχουν από κολπική νόσο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι εντερικοί βρόχοι είναι συχνά σταθεροί σε μια ορισμένη θέση, η διέλευση των οπτικών στον αυλό του εντέρου είναι δύσκολη, μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο, ακολουθούμενο από σπασμό και ακόμη μεγαλύτερη αύξηση στον πόνο.
3. Ασθενείς που εμφάνισαν έντονη στένωση στο κόλον.
4. Συναισθηματικά ασταθή άτομα, ασθενείς με χαμηλό όριο πόνου.
5. Ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, υστερικές προσωπικότητες, των οποίων η αντίδραση στην έρευνα μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Επιλογή αναισθησίας

Για να αποφασίσει για την επιλογή του φαρμάκου και την απαραίτητη ποσότητα του, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την πλήρη κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Οι τιμές αύξησης μάζας λαμβάνονται επίσης υπόψη όταν υπολογίζεται η δοσολογία και η πολλαπλότητα του χορηγούμενου φαρμάκου.

Τα πλεονεκτήματα της χρήσης της καταστολής και της γενικής αναισθησίας κατά τη διεξαγωγή μελέτης μεγάλου εντέρου είναι η μείωση του χρόνου της διαδικασίας, η απουσία πόνου, η μείωση της αρνητικής στάσης του ασθενούς έναντι των χειρισμών και η μερική ή πλήρης αμνησία (δεν υπάρχουν αναμνήσεις της κολονοσκόπησης). Στην περίπτωση αυτή, ο ύπνος φαρμάκου είναι προτιμότερος σε σύγκριση με τη γενική αναισθησία λόγω της παρουσίας πιθανής επαφής με τον ασθενή και του καλύτερου ελέγχου της κατάστασης του ασθενούς.

Τα οφέλη από την αναισθησία έχουν πάντοτε ορισμένους κινδύνους. Αλλά με την κατάλληλη οργάνωση της εργασίας, τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων πόρων για την πλήρη συνδρομή, η πιθανότητα επιπλοκών μειώνεται στο ελάχιστο. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται κάτω από ένα μικρό χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη των γιατρών και στη συνέχεια πηγαίνει σπίτι.

Κατάποση με κολονοσκόπηση: περιγραφή μεθόδου

Ένα από τα πιο κοινά και επικίνδυνα είναι ασθένειες του εντερικού σωλήνα. Στο οπλοστάσιο της σημερινής ιατρικής υπάρχουν πολλές μέθοδοι μελέτης του ορθού και ταυτοποίηση των παθολογιών του. Πολλές έρευνες μπορούν να βοηθήσουν τους επαγγελματίες να ανιχνεύσουν ασθένειες στα πρώτα στάδια. Μια τέτοια αποτελεσματική μέθοδος είναι η κολονοσκόπηση. Αλλά, όπως και μερικές άλλες γαστρεντερικές μελέτες, αυτή είναι μια μάλλον δυσάρεστη μελέτη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν καταστολή για κολονοσκόπηση του εντέρου. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο μας.

Καταστολή με κολονοσκόπηση

Τι είναι μια κολονοσκόπηση;

Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο για τη διάγνωση της κατάστασης των εσωτερικών τοιχωμάτων και της επιφάνειας του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - ενός κολονοσκοπίου.

Κολονοσκόπιο (ενδοσκόπιο) - ένας καθετήρας που κινείται εύκολα μέσω του ορθού χωρίς να τραυματιστεί λόγω της δομής κάμψης του

Στο τέλος της συσκευής έχει εγκατασταθεί μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, με την οποία ο διαγνωστικός μπορεί να δει την κατάσταση των εντέρων σε μια ειδική οθόνη. Το μήκος του κολονοσκοπίου δεν υπερβαίνει τα 2 μέτρα, αυτό είναι αρκετό για να εξετάσει το τυφλό, το σιγμοειδές, το κόλον και το ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, το λεπτό έντερο δεν επηρεάζεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται από proctologist και βοηθός νοσοκόμα.

Δώστε προσοχή! Η κολονοσκόπηση χρειάζεται όχι μόνο για την ανίχνευση των παθολογιών, αλλά και για τη λήψη δειγμάτων ιστών για βιοψία, για τη διακοπή της εντερικής αιμορραγίας (θερμοπηκτική συστολή), για την αποκατάσταση της εντερικής διείσδυσης (αν συμβεί συστολή), για την εξάλειψη των πολυπόδων ή για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων.

Ποιος χρειάζεται διαδικασία;

Άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών που δεν έχουν υποθέσεις καρκίνου του παχέος εντέρου συνιστάται να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία κάθε 5-7 χρόνια. Εκείνοι με κακή κληρονομικότητα στην ογκολογία πρέπει να έχουν μια κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό της πιθανής εμφάνισης της νόσου.

Κατά κανόνα, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτή την εξέταση για έναν ασθενή με:

• εντερική αιμορραγία.
• Πολύς;
• ήδη αναγνωρισμένη ογκολογία του παχέος εντέρου (για βιοψία).
• την παρουσία σταθερής θερμοκρασίας (37-37,5 ° C) για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς σημάδια κρύου.
• απότομη απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο ·
• συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα.
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
• την παρουσία της νόσου του Crohn.
• ελκώδης κολίτιδα.

Η μελέτη βοηθά να γνωρίζουμε τον τόπο και τον βαθμό της παθολογίας της εκπαίδευσης

Είναι σημαντικό! Η κολονοσκόπηση αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, των αλλεργιών, της ελκώδους κολίτιδας, της πνευμονικής και της καρδιακής ανεπάρκειας, της περιτονίτιδας, των παθολογιών της πήξης του αίματος και των μολυσματικών ασθενειών!

Προετοιμασία πριν από τη διαδικασία

Οποιαδήποτε σοβαρή ιατρική εξέταση απαιτεί υποχρεωτική προετοιμασία για αυτούς. Ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για μια κολονοσκόπηση εκ των προτέρων - δύο έως τέσσερις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη μελέτη. Αρχικά απαιτείται αυστηρή τήρηση της διατροφής. Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

• γάλα (αγελάδα), ανθρακούχα ποτά, καφές, αλκοόλ και ισχυρό τσάι.
• ζυμαρικά, σιτηρά σιταριού, προϊόντα αρτοποιίας ·
• λαχανικά, φρούτα, μούρα, χόρτα;
• ξηρούς καρπούς, φασόλια, μπιζέλια.
• προϊόντα που περιέχουν βαφές, ενισχυτικά γεύσης ·
• προϊόντα από λιπαρά κρέατα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα.

Έτσι, για να φάτε αυτές τις μέρες θα πρέπει να έχετε βρασμένο κρέας γαλοπούλας, ψάρια, ατμό, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ζωμούς, σπιτικό γιαούρτι, κεφίρ.

Οι άνθρωποι που πάσχουν από δυσκοιλιότητα, συνιστάται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να βάλτε τον εαυτό σας κλύσματα για καλύτερο καθαρισμό του εντέρου

Είναι σημαντικό! Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο 12 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση.

Στο υπόλοιπο χρόνο θα πρέπει να περιοριστεί το καθαρό νερό ή το πράσινο τσάι. Την ημέρα που θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η διαδικασία, ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει ούτε φαγητό ούτε υγρό, καθώς το στομάχι πρέπει να παραμείνει άδειο (2 ώρες πριν την έναρξη).

Οι υπόλοιπες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες θα πραγματοποιηθούν από ιατρούς στο ιατρικό ίδρυμα. Κατά κανόνα, είναι κλύσμα ή εντερικός καθαρισμός με τη βοήθεια φαρμάκων που διεγείρουν τη διαδικασία της αφόδευσης (Fortrans, Lavacol). Η δοσολογία τους πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, αφού υπολογίζει με βάση το βάρος και την κατάσταση κάθε ασθενούς.

Βίντεο - Συστάσεις από ειδικευτή της κολονοσκόπησης

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση;

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται την επερχόμενη διαδικασία ακριβώς επειδή δεν ξέρουν τι ακριβώς θα συμβεί σε αυτές στη διαγνωστική αίθουσα. Για να συντονιστείτε με το πέρασμα της μελέτης του ορθού με ένα ενδοσκόπιο, είναι καλύτερο να έχετε μια ιδέα της συμπεριφοράς του.

Έτσι, βήμα προς βήμα η πορεία της έρευνας μπορεί να περιγραφεί ως εξής:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά στον καναπέ, τα γόνατα πιέζονται.
2. Ο ειδικός κάνει την αναισθησία του ασθενούς (γενική αναισθησία, καταστολή, γέλη με αναισθησία, ανάλογα με την κατάσταση και τις επιθυμίες του ασθενούς).
3. Μόλις η αναισθησία λειτουργούσε, ο γιατρός εισήγαγε τον καθετήρα στο ορθό.
4. Ανάλογα με τον σκοπό της μελέτης, μια κολονοσκόπηση μπορεί να διαρκέσει περίπου 15 λεπτά, μέχρις ότου ο γιατρός τερματίσει όλους τους χειρισμούς.
5. Ο διαγνωστικός οδηγεί απαλά τον καθετήρα έξω.

Μετά τη διαδικασία, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονη οίδημα, κοιλιακή διάταση. Για να το εξαλείψετε, χρησιμοποιήστε ενεργό άνθρακα

Προσοχή! Η ανίχνευση αναισθησίας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία αναισθησιολόγου!

Παραλλαγές αναισθησίας

Η ίδια η ενδοσκοπική εξέταση είναι δυσάρεστη και μερικές φορές μπορεί να βλάψει τον ασθενή. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί επιλέγουν μια από τις επιλογές αναισθησίας ή αναισθησίας.

Πίνακας 1. Τύποι αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Η προώθηση του ενδοσκοπίου (ειδικά παρουσία όγκων) μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή, γι 'αυτό οι γιατροί συνιστούν την εισαγωγή ενός ατόμου σε ύπνο φαρμάκων.

Κατάποση με κολονοσκόπηση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Έτσι, με τη γενική αναισθησία, η ανθρώπινη συνείδηση ​​είναι απενεργοποιημένη εντελώς, αντίστοιχα, αυτό απαιτεί μια μακρύτερη αποκατάσταση του σώματος μετά τον τερματισμό του. Με βάση τις προφανείς διαφορές, μπορεί κανείς να μιλήσει για το πλεονέκτημα της μεθόδου καταστολής μέσω της τοπικής αναισθησίας και της εισαγωγής του ασθενούς σε κατάσταση φαρμάκου βαθιάς ύπνου.

Προσοχή! Σύμφωνα με τους γιατρούς, ελλείψει συγκεκριμένων ενδείξεων, το πλεονέκτημα δίνεται στη μέθοδο της καταστολής, καθώς είναι πιο ευνοϊκό και λιγότερο επικίνδυνο.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό ότι ο ασθενής ήταν όχι μόνο άρρωστος, αλλά άνετος; Το γεγονός είναι ότι πολύ συχνά ο γιατρός πρέπει να περάσει χρόνο στην πειθώ και να ζητήσει να χαλαρώσει αντί να διεξάγει προσεκτικά και με ακρίβεια μια εξέταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά: οι νέοι ασθενείς φοβούνται όχι μόνο, αλλά μπορούν ακόμη και να απορρίψουν τη διαδικασία εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, η καταστολή είναι η καλύτερη λύση στο πρόβλημα.

Ένα άλλο μεγάλο πλεονέκτημα της χρήσης αυτής της μεθόδου είναι ότι ο ασθενής, ενώ βρίσκεται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου, εξακολουθεί να μην χάνει την ευαισθησία του φωτός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να προκύψουν τυχόν επιπλοκές και ο διαγνωστικός του ασθενούς θα μπορέσει να ανακαλύψει και να λάβει μέτρα εγκαίρως.

Βίντεο - Κολονοσκόπηση με καταστολή

Η εισαγωγή ηρεμιστικών με κολονοσκόπηση μπορεί να είναι είτε ενδοφλέβια είτε εισπνεόμενη (συχνά εφαρμόσιμη σε παιδιά).

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης, ο ασθενής είναι εντελώς χαλαρός, γεγονός που επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία της κολονοσκόπησης.

Ελλείψει αντενδείξεων, το κύριο μειονέκτημα της καταστολής είναι ότι η χρήση της μπορεί, αν και μόνο ελαφρώς, να επηρεάσει το σώμα: να αυξήσει την πίεση, να προκαλέσει αλλεργίες, ναυτία.

Είναι σημαντικό! Την επόμενη μέρα μετά την κολονοσκόπηση που έχει υποβληθεί σε καταστολή, δεν μπορεί να οδηγήσει οχήματα!

Επίσης, ανάλογα με το πού διεξάγεται αυτή η εξέταση, η επιλογή των ηρεμιστικών μπορεί να επηρεάσει το κόστος της διαδικασίας. Στις καταβαλλόμενες κλινικές στη Ρωσία, η τιμή του κυμαίνεται από 4.000 έως 20.000 ρούβλια και εξαρτάται όχι μόνο από τη μέθοδο εισαγωγής ενός ατόμου σε κατάσταση ύπνου φαρμάκων, αλλά και από άλλους παράγοντες, όπως ο χειρισμός ενός διαγνωστικού, η απομάκρυνση των πολύποδων, η λήψη ιστού για βιοψία κλπ.

Ποιος μπορεί, ποιος - όχι;

Η καταστολή με κολονοσκόπηση θεωρείται απλός και αβλαβής τύπος αναισθησίας. Σε πολλούς, φαίνεται ότι κρατάει. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες τα ηρεμιστικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Πίνακας 2. Ενδείξεις και αντενδείξεις για καταστολή με κολονοσκόπηση

Η χρήση αλκοολούχων ποτών την παραμονή μιας κολονοσκόπησης είναι μια σημαντική αντένδειξη για τη διαδικασία!

Είναι σημαντικό! Η παρουσία ορισμένων αντενδείξεων δεν σημαίνει πλήρη απόρριψη της έρευνας. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς, αποφασίζει για την ανάγκη χρήσης ηρεμιστικών.

Πιθανές επιπλοκές

Η εξέταση του ορθού χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο δεν είναι το πιο ευχάριστο χόμπι. Μπορεί να προκαλέσει στον άνθρωπο κάποιο πόνο και μάλιστα εξισορροπεί τη χειρουργική επέμβαση στο σώμα. Κατά συνέπεια, υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών, αν και εξαιρετικά μικρές. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η εντερική βλάβη από τη συσκευή μπορεί να παρουσιαστεί κατά τη διάρκεια της διέλευσής της από την κλίση του εντέρου, τη ρήξη της σπλήνας και την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Δώστε προσοχή! Η επίδραση της αναισθησίας στην ανθρώπινη ψυχή και το μυαλό είναι σήμερα υπερβολική.

Μας πέρασαν "με κληρονομιά" από φάρμακα από την ιστορία της ανάπτυξης της αναισθησιολογίας. Τα σύγχρονα ηρεμιστικά στην δοσολογία που επέλεξε ο γιατρός δεν θέτουν σε κίνδυνο την φυσιολογική ή ψυχική υγεία του ασθενούς. Ο απαραίτητος εξοπλισμός των κλινικών, οι καλές προετοιμασίες για την αναισθησία και οι έμπειροι ειδικοί - αυτό είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για καταστολή;

Υπάρχουν διάφορα ηρεμιστικά, αλλά, κατά κανόνα, οι ειδικοί κατά την κολονοσκόπηση προτιμούν να χρησιμοποιούν φάρμακα όπως το Propofol και το Midazolam.

Καταπραϋντικός παράγοντας "Propofol"

1. Propofol. Χαλαρώνει, έχει μια γρήγορη και βραχυπρόθεσμη δράση, έτσι ώστε η αφύπνιση σε αυτή την περίπτωση είναι ευκολότερη. Δεν επηρεάζει τη μνήμη, αποθηκεύονται κάποιες μνήμες της διαδικασίας του ασθενούς. Έχει υψηλή ανεκτικότητα, έχει μικρή αντιεμετική επίδραση. Μειονεκτήματα: στερούνται αντι-αλλεργικού αποτελέσματος, μάλλον υψηλού κόστους.
2. Midazolam. Προωθεί τη βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης: ο ασθενής δεν θα θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της μελέτης. Μεταξύ των εμπειρογνωμόνων, θεωρείται το πιο ελεγχόμενο φάρμακο, έχει ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Μειονέκτημα: για τον ασθενή, η ξυπνήστε μετά τη λήψη του Midazolam είναι πιο δύσκολη λόγω της ιδιαιτερότητας της δράσης του φαρμάκου.

Ποιο είναι καλύτερο; Το θέμα μεταξύ των γιατρών είναι αμφιλεγόμενο και η επιλογή υπέρ ενός ή άλλου φαρμάκου γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς και την προσωπική εμπειρία του ίδιου του αναισθησιολόγου.

Εναλλακτικές μέθοδοι κολονοσκόπησης

Η επερχόμενη διαδικασία κολονοσκόπησης φοβίζει πάντα τους ασθενείς. Πρέπει να πω, όχι μάταια, γιατί είναι, αν και όχι χειρουργική, αλλά ακόμα μια εισβολή στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται την εισαγωγή μιας κατάστασης στον ύπνο των ναρκωτικών. Από αυτή την άποψη, πολύ συχνά τίθεται το ερώτημα: Υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτό το είδος εξετάσεων, που περιλαμβάνει μικρότερο βαθμό ιατρικής και χειρουργικής επέμβασης;

Στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν μελέτες που δεν είναι κατώτερες από την ενημερωτικότητα της κολονοσκόπησης. Αυτό είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εντέρου (MRI) και ενδοσκοπία κάψουλας.

1. MRI Μια τέτοια εξέταση δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στο σώμα. Μια ειδική συσκευή (τομογράφημα) καταγράφει όλες τις αλλαγές στο ορθό και κάνει τρισδιάστατες εικόνες, σαν να δημιουργούν ένα μοντέλο του ανθρώπινου εντερικού σωλήνα. Οι γιατροί καλούν την μαγνητική κολονοσκόπηση MRI. Σε αυτό το μοντέλο του εντέρου, όλες οι παθολογίες είναι σαφώς ορατές και ο ασθενής είναι απαλλαγμένος από αισθήματα δυσφορίας και φόβου. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει στους ειδικούς να βλέπουν όγκους των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως μέσο λήψης προκαταρκτικής διάγνωσης.

1. Ενδοσκοπία καψών. Μια νέα και υψηλής ποιότητας μέθοδος, μια μεγάλη εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση. Για αυτή την έρευνα, χρησιμοποιήστε μια ειδική κάψουλα με μια φωτογραφική μηχανή. Έχει πολλά πλεονεκτήματα: ανώδυνη, ασφάλεια, άνεση, περιεχόμενο πληροφοριών. Η κάψουλα απομακρύνεται από το σώμα φυσικά μετά από 3-4 ώρες, μετά την οποία ο διαγνωστικός αποκρυπτογραφεί τις πληροφορίες που καταγράφονται σε αυτό. Ωστόσο, η ενδοσκόπηση της κάψουλας είναι μια αρκετά δαπανηρή μελέτη. Επιπλέον, δεν πραγματοποιήθηκε σε κάθε κλινική.

Με όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, αυτές οι δύο μέθοδοι έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα: σε αντίθεση με την κολονοσκόπηση, είναι μόνο ενημερωτικού χαρακτήρα, καθιστώντας αδύνατο για τους ειδικούς να εκτελούν θεραπευτικούς χειρισμούς.

Μέθοδοι διάγνωσης της γαστρεντερικής οδού

Έτσι, η κολονοσκόπηση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση των παθολογιών της εντερικής οδού, η οποία επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασής της, καθώς και την απομάκρυνση των πολύποδων και της απόφραξης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, ένας γιατρός μπορεί εύκολα να πάρει υλικό για ιστολογική εξέταση. Για να δοκιμάσουν επιτυχώς και πιο ανώδυνα, οι ειδικοί καταφεύγουν στην αναισθησία, ο προτιμώμενος τύπος είναι η καταστολή.

Τα σύγχρονα ηρεμιστικά δεν βλάπτουν την ανθρώπινη ψυχή και ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες στο σώμα, επιτρέποντας στο άτομο να υποβληθεί σε αναισθησία και τη διαδικασία καλά.

Ανασκοπήσεις της διαδικασίας

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε κολονοσκόπηση υπό ηρεμία σημειώνουν ότι η χρήση της αναισθησίας κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης είναι ένα λογικό μέτρο. Εάν υπάρχουν ιστολογικές παθολογίες, η αναισθησία είναι απαραίτητη, διότι τα νεοπλάσματα καθιστούν τη διαδικασία πολύ οδυνηρή. Τα άτομα λένε ότι η καταστολή έκανε τη διαδικασία άνετη και αόρατη. Η κατάσταση υπό την επίδραση των ηρεμιστικών ήταν τέτοια που σχεδόν δεν αισθάνθηκαν τίποτα, ενώ άλλοι περιγράφουν ακόμη και τα συναισθήματά τους ως «κατάσταση ευτυχίας και ειρήνης».

Όπως αυτό το άρθρο;
Εξοικονομήστε για να μην χάσετε!

Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία

Η εντερική εξέταση είναι ένα ευαίσθητο θέμα για κάθε άτομο. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αρκετά οδυνηρή, αλλά μερικές φορές απαραίτητη. Πώς να κάνετε αυτή τη χωρίς απώλειες και φθηνή έρευνα; Υπάρχει η δυνατότητα μιας κολονοσκόπησης. Αυτή είναι μια μέθοδος για την εξέταση του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο (κολονοσκόπιο).

Ενδείξεις

Η κολονοσκόπηση έχει σχεδιαστεί για την απομάκρυνση των όγκων, τη βιοψία, την εξέταση, τη φωτογράφηση του παχέος εντέρου. Παρουσιάζεται σε μελέτες εντερικών νόσων. Χρησιμοποιείται για σύνθετη αιμορραγία, παθολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Αντενδείξεις

Οι γιατροί θεωρούν αντενδείξεις:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• περιτονίτιδα.
• βλάβη των πνευμόνων και της καρδιάς.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• σοβαρή κολίτιδα (κυρίως ελκώδη).
• αλλεργία;
• την εγκυμοσύνη

Τρόποι

Υπάρχουν τέσσερις επιλογές στην κολονοσκόπηση: καμία αναισθησία, τοπική αναισθησία, γενική αναισθησία, ύπνος. Η γαστροσκόπηση (εξέταση του στομάχου) συχνά χρησιμοποιεί μόνο τοπική αναισθησία και ύπνο.

Τοπική αναισθησία

Εάν ο ασθενής έχει έντονο πόνο στον πρωκτό, τότε εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Κυρίως αναλγητική αλοιφή κατάψυξης.

Γενική αναισθησία

Γενική αναισθησία ενδείκνυται:

• παιδιά κάτω των 10 ετών.
• την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο λεπτό έντερο.
• την παρουσία μαζικών συμφύσεων στον τόπο επιθεώρησης ·
• αναιμία;
• αιμορραγία στα έντερα.
• η χρόνια διάρροια, η δυσκοιλιότητα, το έντερο περιέχει ξένα σώματα.
• αυξημένη μετεωρισμός.
• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους, αποδυνάμωση.
• ενδείξεις για ογκολογία.

Κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ειδική αναισθησία με καταστολή. Ο ασθενής θα λάβει ένα φάρμακο που έχει ένα ωραίο αποτέλεσμα. Η διαδικασία γίνεται κάτω από το φάρμακο ύπνο ανώδυνα, δεν υπάρχει δυσάρεστη αίσθηση. Η ανάκτηση και η απόσυρση είναι ταχύτερη και πιο ανώδυνη από ότι με την αναισθησία.

Διαδικασία έρευνας

Λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, επιβάλλονται πρόσθετες απαιτήσεις στον ασθενή. Δεν πρέπει να αυτοσχεδιάσετε, να ακούσετε τον γιατρό που προσπαθεί να αποφύγει την ταλαιπωρία για τον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

Έρευνα υπό αναισθησία, χωρίς να λαμβάνει χώρα το πρωί. Ο ασθενής ξετυλίγει από τη ζώνη. Παίρνει εσώρουχα μίας χρήσης. Θέστε για κολονοσκόπηση: βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Γόνατα στο στήθος. Είναι δυνατό να γυρίσετε την πλάτη σας κατόπιν αιτήματος του γιατρού. Η αναισθησία χορηγείται όταν υποδεικνύεται.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του οπίσθιου ανοίγματος στο παχύ έντερο. Κατά την επέκταση του αυλού του εντέρου παρατηρείται η απαραίτητη παροχή αέρα. Για να κάνετε μια εξέταση βιοψίας, χρησιμοποιήστε μια ειδική άκρη.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής έχει μια αίσθηση υπερπληθυσμού των εντέρων. Αυτό είναι από την παροχή αέρα. Η περίσσεια κατά την ολοκλήρωση της διαδικασίας θα αφαιρεθεί μέσω του καναλιού του ενδοσκοπίου.

Η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, ειδικά στις στιγμές προόδου κατά μήκος των εντέρων, γεγονός που κάνει τον πόνο χειρότερο.

Μετά από μια κολονοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει. Διατηρώντας την αίσθηση του εντερικού συνωστισμού με αέρια, συνιστάται να πίνετε ενεργό άνθρακα, για να ξεκουραστείτε στο στομάχι σας.

Πιθανές επιπλοκές

• ηπατίτιδα Β;
• ο κίνδυνος παραμόρφωσης και βλάβης του παχέος εντέρου κατά τη διέλευση των στροφών.
• ρήξη του σπλήνα.
• αναστολή της αναπνοής κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η επιτυχία του συμβάντος εξαρτάται από το πόσο ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για την εξέταση. Υπάρχουν δύο επιλογές: ανεξάρτητες και με τη βοήθεια φαρμάκων. Ένας γιατρός θα πει λεπτομερώς για τα φάρμακα στον ασθενή, θα συζητήσει αντενδείξεις.

Το 80% των ασθενών χρησιμοποιεί μια αυτόνομη επιλογή.

Το κύριο πράγμα που προετοιμάζεται πριν από μια κολονοσκόπηση είναι να πλένεται τα έντερα και να μην είναι περιττό.

1. Πηγαίνοντας σε μια ειδική διατροφή - αποκλείστε λαχανικά, φρούτα, μούρα, μανιτάρια, όσπρια, ψωμί, τυρί cottage. Επιτρέπονται: ζωμός, χυλό, αυγά, βραστό κρέας, μαγειρεμένο λουκάνικο, βούτυρο, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ξεκινήστε μια δίαιτα 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας επιτρέπεται να χρησιμοποιούν μόνο νερό, τσάι, ζωμούς.
3. Ανά ημέρα λαμβάνετε καστορέλαιο (30-40 γραμμάρια). Σε περίπτωση αντενδείξεων ή δυσανεξίας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα κατάλληλα καθαρτικά.
4. Βάλτε 2 κλύσματα των 1,5 λίτρων με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
5. Το πρωί για να κάνουν τους κλύσματα να ολοκληρώσουν τον καθαρισμό.
6. Τα φάρμακα που εγκρίνονται από το γιατρό εφαρμόζονται με τον προβλεπόμενο τρόπο.

Όταν η δυσκοιλιότητα πάει σε μια δίαιτα πρέπει να είναι νωρίτερα, αμέσως αρχίζουν να λαμβάνουν καθαρτικά.

Οφέλη της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία

Το κύριο πλεονέκτημα της αναισθησίας είναι η διατήρηση του απαραίτητου χρόνου για εξέταση. Ο γιατρός διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση, συλλέγει τις απαραίτητες εξετάσεις, σταματά την αιμορραγία ταυτόχρονα την ίδια ημέρα, χωρίς να επεκτείνει τις απαραίτητες διαδικασίες για αρκετές συνεδρίες.

Γενικοί κίνδυνοι αναισθησίας

Υπάρχουν κίνδυνοι γενικής αναισθησίας. Υποστηρικώς χωρισμένο σε 3 ομάδες: συχνά, σπάνια και σπάνια.

Συχνές επιπλοκές

Αυτές οι επιπτώσεις περιλαμβάνουν:

• σύγχυση συνείδησης?
• ναυτία και έμετο.
• πόνοι στους μύες, κεφάλι, κάτω πλάτη, στο οπίσθιο άνοιγμα, στην πλάτη, στα έντερα.
• κνησμός, αλλεργίες, εξανθήματα.
• τρόμος;
• λιποθυμία.

Σπάνιες επιπλοκές

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αφύπνιση κατά τη διάρκεια της έρευνας ·
• πιθανές λοιμώξεις.
• τραυματισμό σε πιθανά όργανα.

Σπάνιες επιπλοκές

• τραυματισμό και βλάβη στα νεύρα που σχετίζονται με την αναισθησία.
• αναφυλακτικό σοκ.
• θάνατος, απώλεια αίματος, αναπνευστική ανακοπή.

Γνώμη των γιατρών: κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, οι κίνδυνοι από τη γενική αναισθησία είναι πολύ πιο σοβαροί από την εξέταση. Επομένως, χωρίς έντονες ενδείξεις, δεν υπάρχει ανάγκη προσφυγής σε μια ριζική μέθοδο αναισθησίας.

Οφέλη κολονοσκόπησης υπό καταστολή

Η καταστολή είναι μια μέθοδος ιατρικής επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα, επιτρέποντάς σας να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε πλήρως.

Η κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία είναι μια μάλλον δυσάρεστη διαδικασία. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει επιπλέον χειρισμούς, πείθει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα. Και αν ο ασθενής είναι παιδί, τότε θα πρέπει να καθησυχάσει. Ακόμη και αν η διαδικασία γίνεται υπό αναισθησία.

Με τον ύπνο του φαρμάκου, αυτό το πρόβλημα δεν θα προκύψει. Το φάρμακο χορηγείται σε πολύ μικρή ποσότητα, αλλά το βέλτιστο αποτέλεσμα της ηρεμίας και χαλάρωσης επιτυγχάνεται διατηρώντας παράλληλα τον ασθενή με συνείδηση.

Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων μπορεί να φτάσει στην κατάσταση της αμνησίας, και η εισπνοή - απλά να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε τον ασθενή.

Ενδείξεις για καταστολή

• την ηλικία των παιδιών (παιδιά ηλικίας έως 10-15 ετών προσφέρονται μόνο αυτή η μέθοδος αναισθησίας).
• συμφύσεις στα έντερα.
• χαμηλό όριο πόνου, το οποίο δεν θα επιτρέψει την πλήρη διεξαγωγή της διαδικασίας ·
• την πρωτοτυπία των δομών της κοιλιακής κοιλότητας.

Αντενδείξεις για καταστολή

Οι αντενδείξεις για καταστολή περιλαμβάνουν:

• σοβαρές σωματικές ασθένειες.
• η χρήση κατά την παραμονή του αλκοόλ και των ναρκωτικών.
• επιληψία;
• αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο.
• χρόνιες παθήσεις με ρινική συμφόρηση.

Διαφορές από τη γενική αναισθησία

Οι κύριες διαφορές της εξέτασης υπό ιατρικό ύπνο από γενική αναισθησία θεωρούνται:

1. Κάτω από καταστολή, ο ασθενής είναι συνειδητός.
2. Η στιγμή της έμπνευσης είναι ανώδυνη και δεν έχει τόσο πολλές αρνητικές συνέπειες.
3. Για να εξασφαλιστεί η επιθυμητή κατάσταση με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, απαιτείται πολύ λιγότερη ιατρική παρέμβαση.

Γνώμη των γιατρών: αυτή η μέθοδος είναι πολύ καλύτερη από τη γενική αναισθησία ή τη διεξαγωγή ερευνών για γαστρεντερική και καλονοσκόπηση χωρίς αναισθησία.

Προς το παρόν, ο αριθμός των εξετάσεων που πραγματοποιούνται με αναισθησία, παρακάμπτει τη διαδικασία με καταστολή. Τις περισσότερες φορές, επειδή η τεχνική για τους ασθενείς δεν είναι σαφής και δαπανηρή.

Κανόνες εξέτασης υπό καταστολή

Οι διαδικασίες εξέτασης πρέπει να διεξάγονται μόνο με την παρουσία αναισθησιολόγου και γιατρών. Είναι ο αναισθησιολόγος που επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο χωρίς αλλεργικές αντιδράσεις, το ενίει και βοηθά να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Η διαδικασία μιας πλήρους επιστροφής στον εαυτό σας είναι 40-60 λεπτά. Μειονεκτήματα - δεν μπορείτε να πάρετε πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου την ημέρα της κολονοσκόπησης.

Εάν το ιατρικό κέντρο δεν προσφέρει έναν αναισθησιολόγο, δεν θα είναι κατά την εξέταση σε ένα όνειρο, τότε ο ασθενής είναι καλύτερα να επιλέξει μια άλλη κλινική.

Η προετοιμασία για μια τέτοια έρευνα θα είναι πιο διεξοδική. Εάν χωρίς αναισθησία ένα άτομο χρειάζεται μόνο να προετοιμάσει το σώμα (για να καθαρίσει τα έντερα), τότε με ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να περάσει εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και φθοριογραφία. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών - χρειάζονται αποτελέσματα ΗΚΓ. Ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος ότι με κολονοσκόπηση δεν θα συμβεί τίποτα φοβερό στην καρδιά ή η αναπνοή δεν θα σταματήσει. Μετά από όλα, η καρδιακή και πνευμονική αποτυχία είναι η κύρια αντένδειξη στην εξέταση, ακόμη και χωρίς αναισθησία. Χωρίς αναισθησία, ο ασθενής λέει στον γιατρό για την υποβάθμιση, σε ένα όνειρο όχι.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της επιλογής κολονοσκόπησης είναι η έλλειψη ανατροφοδότησης: ο γιατρός δεν μπορεί να καταλάβει εγκαίρως εάν βλάπτει το πώς αισθάνεται ο ασθενής γενικά. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια πλήρη, ανώδυνη εξέταση, η οποία συμβάλλει στη γρήγορη και καλύτερη διεξαγωγή της.

Κόστος διαδικασίας

Το κόστος μιας κολονοσκόπησης θα εξαρτηθεί από την κλινική που επέλεξε ο ασθενής, τη μέθοδο της αναισθησίας (χωρίς αναισθησία, τοπική ή γενική αναισθησία, καταστολή), τις ενέργειες που έγιναν κατά τη διάρκεια της εξέτασης (απλά εξέταση, συλλογή βιοψίας, αιμορραγία, απομάκρυνση πολύποδων οποιασδήποτε σοβαρότητας).

Δεν μπορείτε να πετάξετε σε χαμηλή τιμή, καθώς οι μετοχές δεν κρύβουν πάντα την ποιότητα. Είναι καλύτερο αν αυτή είναι μια αποδεδειγμένη κλινική που ο ασθενής επισκέπτεται συνεχώς, το ιατρικό ιστορικό του είναι γνωστό στον γιατρό και η επαφή γίνεται. Μόνο τότε αποδεικνύεται το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς μεγάλες καταθέσεις μετρητών και οδυνηρό άγχος.