Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη του οποίου αναβάλλεται για τελευταία φορά. Ναι, και μιλάμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπιαστικός, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζοντας δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.

Και αυτό είναι παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνουν οι όροι αυτοί, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοια ερωτήματα: τι είναι η κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;

Γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος της πεπτικής οδού. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό του ανιχνευτή, εξοπλισμένου με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει την εικόνα στη μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στα έντερα, που εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:

• κάνει δειγματοληψία βιοψίας.
• αφαίρεση πολύποδων ή συνδετικού ιστού.
• να αφαιρέσετε αλλοδαπά αντικείμενα?
• σταματήστε την αιμορραγία;
• αποκαθιστά την εντερική βατότητα σε περίπτωση στενώσεως.

Ενδείξεις για

Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

• αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (η θερμοκοκκίωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
• νεοπλάσματα στα έντερα καλοήθους φύσης (απομάκρυνση των πολύποδων).
• ογκοφατολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
• Ασθένεια Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
• ελκώδης κολίτιδα.
• πλήρης παραβίαση του περάσματος των περιεχομένων του εντέρου.
• μη φυσιολογικά κόπρανα (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα).
• γρήγορη απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
• συνεχιζόμενο χαμηλό πυρετό.

Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Προετοιμασία

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα φάρμακα καθαρισμού δεν αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 kg, τότε αρκούν 60 ml του προϊόντος.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη, και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κούπα του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

• Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και το δεξιό πόδι με την ανάγκη να σπρώξει προς τα εμπρός και να λυγίσει στο γόνατο. Κάτω από το σώμα είναι καλύτερο να βάλει πετσέτα, έτσι ώστε να μην βρέξει τον καναπέ ή το κρεβάτι.
• Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Μετά από αυτό, ο αέρας αερίζεται και ο σφιγκτήρας κλείνει και πάλι.
• Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να αναρτηθεί πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβάτι κατά 1-1,5 μέτρα.
• Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και να το τοποθετήσετε απαλά μέσα στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
• Ο σφιγκτήρας από το κύπελλο Esmarch αφαιρείται και ο συνολικός όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται το άκρο.
• Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέξει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφίσετε την ανάγκη. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνει 2 βραδιές στη σειρά.

Διατροφική διατροφή

Ένας άλλος τρόπος να καθαριστεί ποιοτικά η κατώτερη πεπτική οδός είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δοθεί προτίμηση στη δίαιτα χωρίς σκωρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Καθαρισμός του εντέρου

Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τις θρεπτικές ουσίες που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να κινούνται ταχέως μέσω των εντέρων και γρήγορα να τα αφήνει σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την απέκκριση του υγρού από τα έντερα, έτσι αυξάνει η περισταλτικότητα, τα κόπρανα μαλακώνουν και τα έντερα καθαρίζονται.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Οι ασθενείς συχνά έχουν τη φαντασία τους να δουλεύει προς λάθος κατεύθυνση και δεν καταλαβαίνουν πλήρως πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται συνήθως αναισθησία ή καταστολή.

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκόπιο, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.

Καταστολή

Μια άλλη επιλογή για καταστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για το σκοπό αυτό ισχύουν Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που εκτελείται με τον τρόπο αυτό υποδεικνύεται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λάβει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας ωθείται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης όταν η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και τι είδους επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν αυτήν την εξέταση:

• περιτονίτιδα.
• σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
• σοβαρά στάδια κολίτιδας.
• την εγκυμοσύνη

Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομο εντερικό οίδημα, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).

Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετό κατάσταση?
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• ναυτία με έμετο.
• χαλαρά κόπρανα με αίμα.
• γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν ξεκάθαρα τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.

Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.

Κολονοσκόπηση (εντερική εξέταση)

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας αρχίζει με τη διάγνωσή της, η ακρίβεια της οποίας εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού και τον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό. Μια σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης μιας ποικιλίας παθήσεων του παχέος εντέρου είναι σήμερα κολονοσκόπηση.

Η κολονοσκόπηση (FCC, ινοκολλονοσκόπηση) είναι μια ενδοσκοπική εξέταση, κατά την οποία αξιολογείται η κατάσταση του βλεννογόνου του κόλου. Κατά την κολονοσκόπηση, η κατάσταση της βλεννώδους μεμβράνης του παχέος εντέρου αξιολογείται οπτικά, η παρουσία φλεγμονής, πολύποδες, όγκοι, συμπεριλαμβανομένου κακοήθους (καρκίνου), νόσου του Crohn, ελκώδους κολίτιδας, εκκολπωματικού κόλου.

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου και επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να εξετάσει το παχύ έντερο καθ 'όλη.

Μεταξύ των διαθέσιμων σήμερα μεθόδων για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου, η κολονοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη.

Μερικές φορές πριν από την κολονοσκόπηση, εκτελείται ακτινοσκόπηση του παχέος εντέρου - ιριγοσκόπηση. Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να διεξαχθεί 2-3 ημέρες μετά την ακτινοσκόπηση.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Κατά κανόνα, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση εάν ο ασθενής έχει:

• υπήρχαν πρησμένοι κοιλιακοί πόνοι εντοπισμένοι κατά μήκος του παχέος εντέρου.
• απελευθερώνεται βλέννα, αίμα ή πύον από το κόλον.
• διαταραγμένα κόπρανα - συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• απότομη και αδικαιολόγητη απώλεια βάρους, αναιμία, ειδικά σε περιπτώσεις ογκολογικών παθήσεων των εντέρων στους συγγενείς.
• έντονο οίδημα ή πολύποδες.
• ένα ξένο σώμα μπήκε στα έντερα.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Όπως και κάθε άλλη ιατρική παρέμβαση, δεν γίνεται κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος επιδείνωσης της υγείας του ασθενούς είναι πολύ μεγάλος σε σύγκριση με την ανάγκη για εξέταση. Αυτό είναι:

• οξεία λοιμώξεις οποιασδήποτε φύσης και εντοπισμό.
• πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας.
• σημάδια περιτονίτιδας.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Προκειμένου ο γιατρός να εξετάσει την βλεννογόνο του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο να μην υπάρχει μάζα κοπράνων στον αυλό του. Η επιτυχία και η ενημέρωση της μελέτης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της προετοιμασίας της διαδικασίας από τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη μελέτη, συνιστάται η διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες, με εξαίρεση τα τρόφιμα που ευνοούν το σχηματισμό αερίου στο έντερο. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή των λαχανικών και των φρούτων, πατάτες, βότανα, μούρα, μανιτάρια, όσπρια, μαύρο ψωμί. Επιτρέπεται: ζωμός, σιμιγδάλι, αυγό, βραστό κρέας, βρασμένο λουκάνικο, ψάρι, τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα, εκτός από τυρί cottage.

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Buscopan για να απαλλαγείτε από εντερικούς σπασμούς, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Την παραμονή της μελέτης μετά το γεύμα μην τρώτε. Την παραμονή της κολονοσκόπησης και την ημέρα της μελέτης, επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο υγρά - βραστό νερό, αδύναμο ζωμό, τσάι.

- Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο Fortrans στις 18-19.00. Υπολογισμός της δόσης του φαρμάκου Fortrans: 1 φακελίσκος ανά 20-25 kg σωματικού βάρους (κατά μέσο όρο 3 φακελάκια ανά άτομο βάρους 70 kg). 1 σακούλα διαλύεται σε 1 λίτρο νερού. Πίνετε 1 λίτρο διαλύματος ανά ώρα (ή 1 φλιτζάνι κάθε 15 λεπτά). Έτσι, 3 λίτρα διαλύματος είναι μεθυσμένα σε 3 ώρες.

- Είναι επίσης δυνατή η προετοιμασία του εντέρου για κολονοσκόπηση με ένα κλύσμα, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι αυτό θα είναι μια ικανοποιητική προετοιμασία, μπορεί να χρειαστεί να ξανακάνετε τη μελέτη. Προετοιμασία με κλύσμα: αντί για Fortrans την παραμονή μιας κολονοσκόπησης σε 14-15 ώρες, θα πρέπει να πάρετε 30-40 γραμμάρια καστορέλαιο (2 κουταλιές της σούπας). Για μια πιο άνετη λήψη, το λάδι μπορεί να διαλυθεί σε μισό φλιτζάνι γιαούρτι. Το βράδυ την παραμονή της μελέτης στις 21-22.00 h κάνουμε 2-3 πλήρη κλύσματα των 1.5 λίτρα? Το πρωί την ημέρα της μελέτης επίσης 2-3 πλήρεις κλύσματα στο καθαρό νερό.

- Μια άλλη επιλογή είναι η προετοιμασία του εντέρου με το Lavacol. Τα περιεχόμενα της συσκευασίας (14 g) διαλύονται σε 200 ml νερού. Λαμβάνεται εσωτερικά με άδειο στομάχι 18-20 ώρες πριν από την εξέταση 3 λίτρων διαλύματος (περίπου 200 ml σε διαστήματα 20 λεπτών). Στη διαδικασία λήψης και αφού καταναλωθεί μόνο υγρή τροφή. Συνιστώμενες ώρες χορήγησης φαρμάκων είναι από τις 14.00 έως τις 19.00. Μετά από 22 ώρες δεν υπάρχει τίποτα.

Το πρωί της μελέτης, πάρτε 2 δισκία από το παρασκεύασμα Buscopan.

Στις ημέρες προετοιμασίας για μια κολονοσκόπηση, μπορείτε να λάβετε τα φάρμακα που χρειάζεστε, με εξαίρεση το σίδηρο και τον ενεργό άνθρακα.

Εάν έχετε προηγουμένως κάνει μια κολονοσκόπηση, πάρτε μαζί σας, εάν είναι δυνατόν, το προηγούμενο συμπέρασμα. Και σε πολλές κλινικές καλούνται να φέρουν μαζί τους ένα φύλλο.

Πώς να κάνετε μια κολονοσκόπηση

Σε πολλές χώρες, η μελέτη αυτή εκτελείται από έναν κολοπροκτολόγο, στη Ρωσία, εκτελείται από έναν ενδοσκοπικό γιατρό, ο οποίος κάνει την χρήση κολονοσκόπησης ακόμη πιο ενημερωτική.

• Πριν από τη δοκιμή, θα σας χορηγηθεί μια ένεση από ένα φάρμακο για τον πόνο.
• Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα κάτω από τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων.
• Θα σας βοηθήσουν να ξαπλώσετε στον καναπέ στην αριστερή σας πλευρά, τα πόδια σας θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να τραβιούνται μέχρι το στομάχι.

Η ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, οπότε προσπαθήστε να βοηθήσετε τον γιατρό όσο το δυνατόν περισσότερο, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του. Ίσως να αισθανθείτε δυσφορία κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, αλλά ο γιατρός θα λάβει όλα τα μέτρα για να μειώσει αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις. Με πολλούς τρόπους, οι ακριβείς οδηγίες που ακολουθούν μπορούν να μειώσουν την ενόχληση.

Συνήθως, μια κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία, αλλά εάν έχετε χαμηλό όριο πόνου ή η μελέτη ήταν πολύ οδυνηρή τελευταία φορά, ή υπάρχει έντονη καταστροφική ή συγκολλητική διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό μια κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία. Τα παιδιά κάτω των 10 ετών κάνουν κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε εκ των προτέρων αναισθησία και όχι όταν βρεθείτε ήδη στον καναπέ, επειδή η αναισθησία απαιτεί την προετοιμασία και συμμετοχή της ομάδας αναισθησιολόγου-ανάνηψης.

Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της πρωκτικής οπής μέσα στον ορθικό αυλό και σταδιακά κινείται προς τα εμπρός με μέτρια ροή αέρα για να εξομαλύνει τον εντερικό αυλό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, θα σας βοηθήσει να ενεργοποιήσετε την πλάτη ή την πλάτη σας στην αριστερή σας πλευρά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ενδοσκόπτης εξετάζει τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά διαφόρων τμημάτων του παχέος εντέρου. Η γνώση των χαρακτηριστικών της ενδοσκοπικής ανατομίας του επιτρέπει να περιηγείται στον αυλό του εντέρου και να προσδιορίζει τα τμήματα του σύμφωνα με χαρακτηριστικά ενδοσκοπικά χαρακτηριστικά χωρίς ακτινολογικό έλεγχο κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, θα έχετε μια αίσθηση εντερικής υπερχείλισης με αέρια, η οποία θα σας προκαλέσει μια κίνηση του εντέρου. Μπορεί να υπάρχει μέτριος πόνος, καθώς το έντερο εκτείνεται όταν εισάγεται αέρας μέσα σε αυτό. Επιπλέον, κατά τη στιγμή της υπερνίκησης των στροφών των εντερικών βρόχων εμφανίζεται εντερική μετατόπιση. Σε αυτό το σημείο, θα αντιμετωπίσετε μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του πόνου. Στο τέλος της μελέτης, ο αέρας που εισάγεται στο έντερο αναρροφάται μέσω του καναλιού ενδοσκοπίου και η δυσφορία εξαφανίζεται.

Η εξέταση συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά και μετά δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες ή οδυνηρές αισθήσεις εκτός από δυσφορία.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητη η μικροσκοπική εξέταση αλλαγμένων περιοχών της βλεννογόνου, την οποία λαμβάνει ο γιατρός με ειδική λαβίδα - πραγματοποιείται βιοψία, η οποία επιμηκύνει τον χρόνο μελέτης κατά 1-2 λεπτά. Με κολονοσκόπηση, είναι επίσης δυνατή η εκτέλεση διαφόρων θεραπευτικών διαδικασιών - αφαίρεση καλοήθων όγκων, πολυπόδων, διακοπή αιμορραγίας, απομάκρυνση ξένων σωμάτων, ρεπαναλυσυλία στένωσης εντέρου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της κολονοσκόπησης

Οι επιπλοκές της κολονοσκόπησης, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι η διάτρηση του εντέρου και η αιμορραγία, είναι πολύ σπάνιες. Εάν μετά τη διαδικασία η αιμορραγία παραμείνει ή υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή άλλων ενοχλητικών συμπτωμάτων, επικοινωνήστε με τον πρωκτολόγο.

Μετά τη διαδικασία, πιθανό βραχυπρόθεσμο πόνο, βλέννα στα κόπρανα, καθώς ο χειρισμός κάποιου είδους τραυματίζει κάπως το εντερικό τοίχωμα, ειδικά το σιγμοειδές.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της κολονοσκόπησης

Ο ενδοσκοπικός θα σας πει το αποτέλεσμα της εξέτασής σας αμέσως μετά τη διαδικασία, να εξηγήσετε τις αλλαγές που υπάρχουν. Εάν ελήφθη βιοψία, θα σας δοθούν οδηγίες όταν θα ζητήσετε αποτελέσματα. Λαμβάνονται κομμάτια ιστού που αποστέλλονται σε ένα εργαστήριο για ανάλυση, το οποίο μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες για να ολοκληρωθεί.

Πώς να συμπεριφέρονται μετά από μια κολονοσκόπηση

Μπορείτε να πιείτε και να φάτε αμέσως μετά τη διαδικασία. Κατά προτίμηση μια υγιεινή διατροφή, εκτός από τηγανητό, καπνιστό, αλατισμένο. Στη διατροφή, χρησιμοποιήστε περισσότερα βρασμένα λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, αποξηραμένα φρούτα. Το Normase μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως καθαρτικό, 30 ml 1 p ημερησίως το πρωί πριν από τα γεύματα.

Για μια στιγμή, το αίσθημα της υπερχείλισης της κοιλιάς με τον αέρα μπορεί να επιμένει, αλλά περνά από μόνο του.

Το σκαμνί μετά από τη μελέτη είναι 2-3 ημέρες, αλλά εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, αυτή η περίοδος μπορεί να παραταθεί.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου και πώς εκτελείται;

Σήμερα, η ιατρική διάγνωση έχει στο οπλοστάσιό της έναν μεγάλο αριθμό μεθόδων που καθιστούν δυνατή την ορθή εκτίμηση της κατάστασης ενός ασθενούς και εντοπίζουν την ανάπτυξη παθολογιών που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή σε πρώιμο στάδιο. Ένας από αυτούς είναι η μελέτη των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου με τη βοήθεια του εξοπλισμού: μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί οπτικά η κατάσταση του εντερικού σωλήνα και να γίνει βιοψία των προσβεβλημένων ιστών.

Ποια είναι η διαδικασία για;

Η ουσία της κολονοσκόπησης είναι εξαιρετικά απλή. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιείται μια οπτική συσκευή (κολονοσκόπιο, εξ ου και το όνομα). Το σώμα του είναι ένας κοίλος εύκαμπτος σωλήνας. Στο ένα άκρο του υπάρχουν σταθερά φώτα και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Η εικόνα μεταδίδεται σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη, οπότε ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου για δύο μέτρα, να αξιολογήσει τη λάμψη της βλεννογόνου μεμβράνης, το χρώμα της, να μελετήσει τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από αυτήν, τις αλλαγές που προκαλούνται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας αιματωμάτων, ρωγμών και ελκών, διαβρώσεων, ουλών και πολύποδων, για την ανίχνευση ξένων σωμάτων και όγκων στον αυλό της οδού.

Ένας σωλήνας αέρα μπορεί να εισαχθεί μέσα στον καθετήρα. Με τη βοήθεια των ίσιων πτυχών του κοίλου οργάνου. Αυτή η μέθοδος παρέχει καλύτερη πρόσβαση στη μελέτη του εντερικού βλεννογόνου.

Το κολονοσκόπιο είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο. Είναι δυνατό να εισάγετε λαβίδες στην κοιλότητα του σωλήνα και να δημιουργήσετε έναν φράκτη για ιστολογική εξέταση, για να αφαιρέσετε ξένα σώματα, για να εξαλείψετε την πηγή αιμορραγίας, για να επανεξοποιήσετε τη συσφιγμένη περιοχή.

Ο εξοπλισμός βίντεο είναι σε θέση όχι μόνο να μεταδώσει μια εικόνα, αλλά και να φωτογραφίσει περιοχές προβλημάτων και στη συνέχεια να τις μελετήσει, προβάλλοντας μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά να εξετάζονται όλοι οι υγιείς ηλικίας άνω των 40 ετών κάθε 5 χρόνια. Μπορείτε να ολοκληρώσετε τη διαδικασία σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα: σε νοσοκομεία και κλινικές, σε εμπορικά διαγνωστικά κέντρα. Υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν άμεση κολονοσκόπηση.

Ενδείξεις

Λαμβάνεται ραντεβού, μετά από λεπτομερή συλλογή του ιστορικού της νόσου. Ο λόγος για την κολονοσκόπηση είναι:

• Παράπονα του ασθενούς σχετικά με επίμονο πόνο, με εντοπισμό στην κοιλιά.
• Η παρουσία απαλλαγής από τον πρωκτό (πύον ή βλέννα).
• Ανίχνευση στα κόπρανα ίχνη αίματος.
• Ανίχνευση διαταραχών του πεπτικού συστήματος (επίμονη δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια).
• Αναιμία με ασαφή αιτιολογία, σοβαρή απώλεια βάρους, κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Υποψία της παρουσίας στον αυλό ενός κοίλου οργάνου ξένου σώματος.
• Ανίχνευση συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, εντερική βατότητα, μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα (η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης).

Επιπλέον, η συχνά περιγραφείσα διαγνωστική διαδικασία διεξάγεται μετά από σιγμοειδοσκόπηση ή ιριγοσκόπηση (λιγότερο ενημερωτικές εξετάσεις) για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Η Ελένα Μαλίσεβα θα σας πει πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση σε αυτό το βίντεο.

Πώς να προετοιμαστείτε

Δεδομένου του γεγονότος ότι η κολονοσκόπηση είναι μια σοβαρή εξέταση, είναι απαραίτητο να αρχίσει η προετοιμασία για αυτό σε τρεις ημέρες. Είναι χρήσιμο αυτή τη στιγμή να περιορίσετε τη διατροφή σας, πριν από τη διαδικασία για τη διεξαγωγή καθαρισμού του εντέρου.

Διατροφή

Η αρχική προετοιμασία περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων διατροφής, οι οποίοι θα βοηθήσουν στον καθαρισμό του παχέος εντέρου, θα απελευθερώσουν τους τοίχους από τις κολλημένες σκωρίες και θα ενεργοποιήσουν την έξοδο της περιττωματικής μάζας προς τα έξω. Για να γίνει αυτό, δεν υπάρχει λόγος να λιμοκτονήσουν, μόνο τα ακόλουθα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από την καθημερινή διατροφή σας:

• Μούρα, φρούτα και λαχανικά, φρέσκα πράσινα.
• Λουκάνικα, λιπαρά κρέατα βοδινού, χοιρινού και αρνιού.
• Ζυμαρικά και χυλό, μαγειρεμένα από κεχρί ολικής αλέσεως.
• Ξηροί καρποί και φασόλια.
• Προϊόντα που περιέχουν βαφές και γεύσεις, ενισχυτικά γεύσης.
• Ανθρακούχο λεμονάδα.
• Όλα τα προϊόντα αρτοποιίας.
• Καφές, ισχυρό τσάι, αλκοόλ.
• Αγελαδινό γάλα

Αυτά τα προϊόντα είναι μακρά και δύσκολο να χωνέψει, αυτό το φαινόμενο προκαλεί την εμφάνιση μετεωρισμού. Μπορείτε να φάτε κρέας κουνελιού ή γαλοπούλας (βρασμένο), ψάρι στον ατμό, κροτίδες, ζωμό διατροφής, κεφίρ, σπιτικό γιαούρτι και γιαούρτι.

Την τελευταία φορά πρέπει να φάτε το αργότερο 12 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. Ο υπόλοιπος χρόνος που επιτρέπεται να πίνουν πράσινο τσάι και καθαρό νερό. Την ημέρα της εξέτασης, το στομάχι πρέπει να είναι άδειο.

Καθαρισμός του εντέρου

Περαιτέρω προετοιμασία για τη διαδικασία θα πραγματοποιηθεί μέσα στα τοιχώματα της ιατρικής εγκατάστασης. Μπορεί να εφαρμοστεί με δύο μεθόδους:

• χρήση κλύσματος ·
• χρήση σύγχρονων φαρμάκων.

Εάν επιλεγεί η πρώτη μέθοδος και για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού τρεις φορές: τη νύχτα πριν και δύο φορές λίγο πριν την κολονοσκόπηση. Τα έντερα πρέπει να ξεπλένονται μέχρι το νερό να είναι καθαρό. Σημαντική διευκόλυνση της εργασίας βοηθά να λάβετε ένα ήπιο καθαρτικό ή μια κουταλιά του καστορέλαιο.

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο και οδυνηρό να κάνετε κλύσμα μόνος σας (ειδικά όταν υπάρχουν ρωγμές ή αιμορροΐδες στον πρωκτό), πολλοί προτιμούν να επιλέξουν τη δεύτερη επιλογή καθαρισμού του εντέρου και να χρησιμοποιήσουν φάρμακα που διεγείρουν τη διαδικασία εκκένωσης για τον καθορισμένο σκοπό (Lavacol ή Fortrans). ).

Η δόση υπολογίζεται από τον γιατρό σε αυστηρά ατομική βάση. Μπορείτε να δείξετε ένα παράδειγμα υπολογισμού για το δεύτερο φάρμακο. Πωλείται ως σκόνη. Η κανονική λήψη βασίζεται στην αναλογία 1 φακελίσκου ανά 20 κιλά βάρους ασθενούς.

Εάν ένα άτομο ζυγίζει 80 κιλά, για τον πλήρη καθαρισμό χρειάζεται να πάρει 4 σακούλες τη φορά. Κάθε διαλύεται σε ένα λίτρο νερού. Αξίζει να αρχίσετε να πίνετε δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα την παραμονή της διαδικασίας. Αμέσως πάρει τέσσερα λίτρα υγρού δεν θα πετύχει, οπότε ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα ποτήρι, χύστε την αραιωμένη σκόνη και να απολαύσετε ολόκληρο τον όγκο σε διαστήματα των 20 λεπτών.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες λήψης του περιγραφόμενου φαρμάκου είναι δύσκολη: ο όγκος είναι μεγάλος και η γεύση του φαρμάκου δεν είναι ευχάριστη. Σε πολλούς ασθενείς, προκαλεί εμετικό αντανακλαστικό. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη διακοπή της δοσολογίας στο μισό, και πίνουν 2 λίτρα το βράδυ και δύο το πρωί την παραμονή της κολονοσκόπησης.

Είναι σημαντικό να υπολογίσετε τον χρόνο έτσι ώστε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος να πιει 4 ώρες πριν από τη διάγνωση. Εάν το υγρό καταπιεί αμέσως και δεν συγκρατείται στο στόμα, ο καθαρισμός του εντέρου θα είναι ευκολότερος. Μια φέτα φρέσκου λεμονιού θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ναυτίας. Ο φόβος για την υπερβολική δόση του φαρμάκου δεν αξίζει τον κόπο, οι δραστικές ουσίες "Fortrans" δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, ως εκ τούτου, εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο.

Μια σακούλα "Lavacol" διαλύεται σε 200 ml νερού. Για να εκτελέσετε πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα. Η γεύση της σκόνης είναι πιο ευχάριστη, επομένως η λήψη της γίνεται πιο εύκολα. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη του "Levakol" μετά το μεσημέρι μέχρι τις 19.00.

Τα περιγραφόμενα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να προετοιμαστούν για εξετάσεις χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο. Αυτά καθαρίζουν απαλά, αλλά σε πολλούς ασθενείς προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις υπό μορφή μετεωρισμού, αλλεργικών εκδηλώσεων και δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα. Το παιδί δεν θα μπορεί να πίνει την απαιτούμενη δόση, οπότε κανείς δεν χρεώνει ένα κλύσμα από τους λογαριασμούς μέχρι τώρα.

Πώς να εκτελέσετε κολονοσκόπηση του εντέρου

Πολλοί, πηγαίνοντας σε διαγνωστικές εξετάσεις, θέλουν να μάθουν πώς εκτελούνται. Έχοντας πλήρη κατανόηση της ίδιας της διαδικασίας, είναι πιο εύκολο να συντονιστείτε σωστά και να περάσετε τη διαδικασία χωρίς σοβαρές συνέπειες.

1. Έτσι, πρώτα ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει σε έναν καναπέ και να στρίβει στην αριστερή του πλευρά, τα γόνατα να μπαίνουν στο στομάχι του.
2. Στη συνέχεια ο διαγνωστικός θεραπεύει τον πρωκτό με ένα αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα σε αυτό. Η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται αν ένα άτομο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και παραπονείται ότι τραυματίζεται κατά την εισαγωγή του ενδοσκοπικού εξοπλισμού, μπορούν να εφαρμοστούν αναισθητικά πηκτώματα. Η καταστολή γίνεται επίσης, αλλά αυξάνει σημαντικά την τιμή της διαγνωστικής εξέτασης. Ο σοβαρός πόνος εμφανίζεται μόνο εάν πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση σε έναν ασθενή που υπάρχει υποψία ότι έχει οξεία φλεγμονώδη διεργασία ή έχει συμφύσεις στο ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, κάντε μια σύντομη γενική αναισθησία (30 λεπτά).
3. Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει απαλά τον καθετήρα στον πρωκτό, κινούμενο αργά μέσα στο έντερο. Προκειμένου να ισιώσει τις πτυχές της οδού και να εξεταστεί προσεκτικότερα η βλεννογόνος μεμβράνη του, ο αέρας αντλείται μέσω του σωλήνα.
4. Ο καθετήρας μπορεί να μετακινηθεί 2 μέτρα βάθος στο έντερο, ενώ όλη η ώρα η κάμερα θα δείξει την εσωτερική κατάσταση του κοίλου οργάνου. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη διαδρομή του καθετήρα, μια κολονοσκόπηση γίνεται για 15 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να αφιερωθεί περισσότερος χρόνος για να εκτελεστούν θεραπευτικές ενέργειες, όπως φαίνεται από τις αναθεωρήσεις των ασθενών.
5. Για τη διεξαγωγή δειγματοληψίας ιστών για ιστολογική ανάλυση, τοπικά παρασκευάσματα αναισθητικών εισάγονται μέσω του σωλήνα ενδοσκοπίου, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ασθενούς ιστού αφαιρείται με λαβίδες και αφαιρείται.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων, μικρών μεμονωμένων όγκων. Για τους σκοπούς αυτούς, δεν χρησιμοποιούνται λαβίδες, αλλά μια ειδική συσκευή, παρόμοια με ένα βρόχο. Με αυτήν, όπως ένα lasso, ο γιατρός αρπάζει το κυρτό μέρος της διαδικασίας στη βάση, το τραβά έξω, το κόβει και το αφαιρεί.

Πριν από την εμφάνιση του κολονοσκοπίου, η λαπαροσκόπηση επέτρεψε την εκτομή, αν και ήταν ελάχιστα επεμβατική, αλλά μια διαδικασία που απαιτούσε τη χρήση μιας πιο σύνθετης προπαρασκευαστικής διαδικασίας και ανάκαμψης.

Μοιάζει με ένα υγιές και πονεμένο έντερο, κοιτάξτε αυτό το βίντεο.

Σπάνιες επιπλοκές

Όταν τελειώσει η εξέταση, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει ορισμένους χειρισμούς: με τη βοήθεια ενός καθετήρα, εκκενώνει αέρα από το έντερο και αφαιρεί σταδιακά το όργανο. Μετά από αυτό, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν μια αίσθηση της έντονης κοιλιακής διαταραχής. Τα δισκία ενεργού άνθρακα βοηθούν στην εξάλειψή του.

Σε περίπτωση που η περιγραφείσα διαδικασία εκτελείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα και ανατίθεται σε έμπειρο γιατρό, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Τι να φοβηθείς:

• Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Η επιπλοκή εμφανίζεται όταν μια κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε και να δείξετε την έκφραση της βλεννογόνου με τη χρήση πυώδους διεργασιών. Ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στο χειρουργείο και αποκαθιστά χειρουργικά την πληγείσα περιοχή.
• Αιμορραγία Αυτό συμβαίνει μετά την αφαίρεση των πολύποδων και των νεοπλασμάτων. Απομακρύνεται αμέσως με καυτηρίαση της θέσης και εισαγωγή αδρεναλίνης.
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος. Εμφανίζονται μετά από βιοψία. Η δυσφορία με τη χρήση αναλγητικών εξαλείφεται.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ναυτία, έμετος, αιματηρή διάρροια. Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά όταν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί ένας ασθενής με κολονοσκόπιο. Αυτό είναι:

• Οξεία λοιμώξεις στο σώμα.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Πτώση πίεσης.
• Πνευμονική ανεπάρκεια.
• Η παρουσία παραβιάσεων της ακεραιότητας της εντερικής οδού (διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων στο περιτόναιο).
• Περιτονίτιδα
• Ελκώδης κολίτιδα, συνοδευόμενη από φλεγμονή.
• Μαζική αιμορραγία.
• Εγκυμοσύνη
• Κακή πήξη του αίματος.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις για κολονοσκόπηση σε βρέφη. Αν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί η περιγραφείσα μέθοδος, επιλέγονται και άλλες μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών του κάτω τμήματος του παχέος εντέρου.

Εναλλακτική διαδικασία

Υπάρχει μόνο μία έρευνα στο οπλοστάσιο των γιατρών που είναι σε θέση να ανταγωνιστεί με την περιγραφείσα μέθοδο όσον αφορά τις πληροφορίες. Αυτή είναι μια μαγνητική τομογραφία των εντέρων. Οι γιατροί μεταξύ τους αποκαλούν αυτή την εξέταση μια εικονική κολονοσκόπηση. Όποιος έχει υποβληθεί τουλάχιστον μία φορά στη διαδικασία, σημειώνει ότι αισθάνεται πιο άνετα, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην απαλή φύση της διάγνωσης.

Εκτελείται με τη χρήση εξοπλισμού που σας επιτρέπει να σαρώσετε και να τραβήξετε φωτογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας από διαφορετικές πλευρές και στη συνέχεια να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατο μοντέλο της εντερικής οδού. Όλες οι παθολογικές διεργασίες είναι σαφώς ορατές σε αυτό, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.

Γιατί οι γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το κολονοσκόπιο; Το γεγονός είναι ότι η μαγνητική τομογραφία δεν επιτρέπει την εμφάνιση παθολογικών όγκων, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Επομένως, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποτελεί ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα, και μετά από αυτό, όταν ο γιατρός θέλει να διευκρινίσει τη διάγνωση, ο ίδιος συνταγογραφεί μια οργάνωση εξέταση.

Πόσο είναι μια κολονοσκόπηση

Η τιμή είναι διαφορετική παντού, σχηματίζεται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες: το όνομα της κλινικής, το επίπεδο της, τον τεχνικό εξοπλισμό, την ιδιότητα του διαγνωστικού. Κάθε ένας από μας έχει πάντα μια εναλλακτική λύση: πηγαίνετε σε κυβερνητικό ίδρυμα ή ιδιωτική κλινική που αγοράζει εξοπλισμό από τη Bayer. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος θα είναι αρκετά αποδεκτό. Στη Μόσχα ξεκινάει από 4500 ρούβλια.

Εντερική κολονοσκόπηση - προετοιμασία για τη διαδικασία, σχόλια και βίντεο

Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής παρουσιάζει ανωμαλίες στο έργο του πεπτικού συστήματος. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα και στην ορθοπρωκτική περιοχή, επίμονη δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το ορθό, έχει απώλεια βάρους, κακή μέτρηση αίματος (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλό ESR), τότε ένας έμπειρος κολωροκτολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος συνθετικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των παθολογικών καταστάσεων του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το κολονοσκόπιο και επιτρέπει για λίγα λεπτά την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του (περίπου 2 μέτρα).

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος μακρύς καθετήρας, το τέλος του οποίου είναι εφοδιασμένος με ειδικό φωτιζόμενο προσοφθάλμιο φακό και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα ικανή να μεταδώσει μια εικόνα σε μια οθόνη. Το κιτ περιλαμβάνει σωλήνα για παροχή αέρα στο έντερο και λαβίδες για βιοψία (συλλογή ιστολογικού υλικού). Χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η συσκευή μπορεί να φωτογραφίσει εκείνα τα μέρη του εντέρου μέσω των οποίων περνά ο αισθητήρας και να εμφανίσει μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη της οθόνης.

Αυτό επιτρέπει στον ειδικό - κολλοκτολόγο να εξετάσει λεπτομερώς τον εντερικό βλεννογόνο και να δει τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές. Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των εντερικών νόσων, η διαδικασία αυτή έχει πολλές δυνατότητες, γι 'αυτό και η μελέτη αυτή προτιμάται από ειδικούς σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες δυνατότητες παρέχει η εξέταση με ένα κολονοσκόπιο;

• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα, να εντοπίσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές.
• Είναι δυνατόν να αποσαφηνιστεί η διάμετρος του αυλού του εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, να επεκταθεί η στενότερη περιοχή του εντέρου λόγω των μεταβολών της εκόξευσης.
• Ο ειδικός βλέπει στην οθόνη της οθόνης τις μικρότερες μεταβολές στα εντερικά τοιχώματα και στους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες του ορθού και του κόλου, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπώματα, όγκοι ή ξένα σώματα).
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
• Όταν ανιχνεύονται μικροί καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν αυτοί οι όγκοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξοικονομώντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
• Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αιτίες της εντερικής αιμορραγίας και να εξαλειφθούν με τη μέθοδο της θερμοπηκτοποίησης (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να φωτογραφίζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά καθιστούν τη διαδικασία της κολονοσκόπησης την πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Εκτελείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Κατόπιν σύστασης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) ως πρόληψης της κολονοσκόπησης, είναι επιθυμητό να υποβληθεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια σε κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στο γιατρό με χαρακτηριστικές καταγγελίες, η μελέτη διορίζεται υποχρεωτικά. Ποιες είναι οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας;

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Μια εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παράπονα του κοιλιακού πόνου στο κόλον
• Παθολογική έκκριση από το ορθό (βλέννα, πύον)
• Εντερική αιμορραγία
• Διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου (επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
• Απώλεια βάρους, υψηλής αναιμίας, χαμηλού πυρετού, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
• Παρουσία ξένου σώματος σε ένα από τα εντερικά τμήματα
• Οι καλοήθεις όγκοι ή οι πολύποδες που βρέθηκαν στην rectoromanoskopiya. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται κολονοσκόπηση για την εξέταση των ανώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου που είναι απρόσιτα για το σιγμοειδοσκόπιο.

Επιπλέον, διεξάγονται αποικίες σε περιπτώσεις υποψίας εντερικής απόφραξης, ασθένειας Crohn, ελκώδους κολίτιδας και παρουσίας κακοήθων όγκων. Η εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των εκδηλώσεων της νόσου (εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης), και όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για μια βιοψία.

Αντενδείξεις στην έρευνα

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η κολονοσκόπηση είναι ανεπιθύμητη επειδή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η κολονοσκόπηση δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οξεία λοιμώδη διαδικασία που συνοδεύεται από πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.
• Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων).
• Σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Πνευμονική ανεπάρκεια.
• Περιτονίτιδα, εντερική διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων της στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• Διαβρεκίτιδα.
• Οξεία φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα.
• Μαζική εντερική αιμορραγία.
• Ομφαλοκήλη ή βουβωνική κήλη.
• Περίοδος κύησης
• Παθολογίες που οδηγούν σε διαταραχές αιμορραγίας.

Σε τέτοιες συνθήκες, ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ υψηλός, επομένως η κολονοσκόπηση αντικαθίσταται από άλλες εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς δυσκολία και επιπλοκές, είναι απαραίτητη η προετοιμασία. Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου περιλαμβάνει δύο σημαντικά σημεία:

1. την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία,
2. υψηλής ποιότητας καθαρισμό του εντέρου.

Διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου (δεξί μενού)

Είναι σαφές ότι η διαδικασία απαιτεί λεπτομερή και πλήρη καθαρισμό του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απελευθερωθούν οι εντερικοί τοίχοι από τις σκωρίες και να απομακρυνθούν οι μάζες κοπράνων που θα δημιουργήσουν εμπόδια στη μετακίνηση του διαγνωστικού καθετήρα. Η έναρξη των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πρέπει να γίνεται 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

• Όλα τα φρούτα και τα λαχανικά
• Πράσινο
• Μούρα, φασόλια, καρύδια
• Λίπος κρέας, ψάρι, λουκάνικα
• Λουκάνικα (κριθάρι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης), ζυμαρικά
• Ανθρακούχα ποτά με τεχνητά χρώματα
• Μαύρο ψωμί
• Καφές πλήρους γάλακτος

Όλα αυτά τα προϊόντα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή να προκαλέσουν υπερβολικό σχηματισμό αερίου στα έντερα.

Συνιστάται για χρήση:

• Ψωμί χονδρό σιτάρι
• Κρέας με χαμηλά λιπαρά (βόειο κρέας, πουλερικά) ή ψάρι
• Ζωμοί διατροφής
• Ξηρά μπισκότα (μπισκότα)
• Ποτά από ξινόγαλα (κεφίρ, ξινόγαλα, φυσικό γιαούρτι)

Την παραμονή της διαδικασίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο στις 12.00. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να πιείτε υγρό (νερό, τσάι). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται η λήψη τροφής, μπορείτε να πίνετε αδύναμο τσάι ή πόσιμο νερό.

Περαιτέρω προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου είναι να το καθαρίσει. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους δύο τρόπους:

Ένζυμα καθαρισμού

Για να προετοιμάσει την ποιότητα, το κλύσμα καθαρισμού πρέπει να τοποθετηθεί δύο φορές πριν από τη διαδικασία και δύο φορές λίγο πριν από την εξέταση.

Την παραμονή είναι καλύτερα να καθαρίζετε τα έντερα το βράδυ, με ένα χρονικό διάστημα μιας ώρας, για παράδειγμα στις 20.00 και στις 21.00. Για ένα κλύσμα καθαρισμού, χρησιμοποιήστε 1,5 λίτρα αποσταγμένου ζεστού νερού. Δηλαδή, το βράδυ, 3 λίτρα υγρού εγχέονται μέσα στα έντερα και πλένονται μέχρι να βγει το καθαρό νερό. Το πρωί, το έντερο καθαρίζεται επίσης από κλύσμα δύο φορές, με ένα διάστημα μιας ώρας. Για να διευκολύνετε τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά ή καστορέλαια την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

Καθαρισμός με σύγχρονα φάρμακα

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο και μερικές φορές πολύ οδυνηρό να εκτελείτε ανεξάρτητα ένα υψηλής ποιότητας καθαρισμό των εντέρων με κλύσματα, ειδικά παρουσία πρωκτικών ρωγμών ή φλεγμονωδών αιμορροΐδων. Ειδικά παρασκευάσματα που διευκολύνουν και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου έρχονται στην βοήθεια. Πρέπει να πάρουν την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με το Fortans, το οποίο δημιουργήθηκε ειδικά για να προετοιμαστεί για διαγνωστικές εξετάσεις.

Η δοσολογία του Fortans υπολογίζεται ξεχωριστά από το γιατρό, με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο υπολογισμός γίνεται από την αναλογία: ένα σακουλάκι ανά 20 kg βάρους. Έτσι, εάν ένας ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, τότε για έναν πλήρη καθαρισμό των εντέρων, χρειάζεται 4 σακούλες της Fortrans. Για μία συσκευασία, πρέπει να πάρετε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Έτσι διαλύστε και τα 4 πακέτα. Πάρτε το διάλυμα πρέπει να ξεκινήσει δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Όλα τα παρασκευασμένα διαλύματα πρέπει να είναι μεθυσμένα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε 4 λίτρα διαλύματος κάθε φορά. Συνιστάται να ρίχνετε το υγρό με το διαλυμένο φάρμακο σε ένα ποτήρι και να το πίνετε σε μικρές γουλιές, με διαστήματα 10-20 λεπτών. Έτσι, λαμβάνοντας διαλείμματα μεταξύ γυαλιών με ένα διάλυμα, θα πρέπει να πίνετε ολόκληρο τον όγκο του υγρού σε περίπου 2-4 ώρες. Αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός υποδοχής θα είναι περίπου μία ώρα ανά λίτρο διαλύματος.

Εάν δεν πιείτε ολόκληρο τον όγκο του υγρού, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό λόγω μιας μη ευχάριστης γεύσης, μπορείτε να το διαιρέσετε και να πιείτε 2 λίτρα το βράδυ και άλλα δύο λίτρα το πρωί. Για να διευκολυνθεί η λήψη, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν το διάλυμα σε μικρές γουλιές, χωρίς να καθυστερούν το στόμα, έτσι ώστε να μην νιώθουν τη γεύση. Αμέσως μετά τη λήψη του επόμενου ποτηριού, μπορείτε να πάρετε μια γουλιά χυμό λεμονιού ή να πιείτε ένα κομμάτι λεμόνι, θα εξαλείψει τη ναυτία.

Μετά την τελευταία χορήγηση του Fortrans, η αφαίμαξη μπορεί να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ώρες. Επομένως, ο χρόνος εφαρμογής θα πρέπει να υπολογιστεί σωστά και εάν τελειώσετε το υπόλοιπο φάρμακο το πρωί, θα πρέπει να πιείτε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Το φάρμακο Fortans δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλεται αμετάβλητο, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του Fortrans, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μετεωρισμού, κοιλιακής δυσφορίας ή αλλεργικών εκδηλώσεων.

Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση είναι το Lavacol. Εφαρμόζεται παρόμοια. Η διαφορά είναι ότι η σακούλα με το φάρμακο πρέπει να διαλυθεί σε γυάλινο δοχείο (200 ml) βραστό νερό. Για πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα διαλύματος, ένα ποτήρι κάθε 20 λεπτά. Αυτό το φάρμακο είναι ευκολότερο να ανεχθεί, έχει μια αλμυρή γεύση, έτσι παρενέργειες όπως η ναυτία και ο έμετος είναι σπάνιες. Συνιστώμενες ώρες υποδοχής - από τις 14.00 έως τις 19.00. Κάποιες δυσκοιλιότητες στην κοιλιά μπορεί να εμφανιστούν μετά τις πρώτες δόσεις του φαρμάκου.

Αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να προετοιμαστούν για ενδοσκοπικές εξετάσεις · καθαρίζουν τα έντερα ποιοτικά και απαλά, παρέχοντας ένα ελάχιστο δυσφορία στον ασθενή.

Πώς πηγαίνει η διαδικασία κολονοσκόπησης;

Η διαδικασία είναι απλή. Θα πούμε για τις κύριες αποχρώσεις, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φανταστεί πώς κάνουν κολονοσκόπηση του εντέρου.

1. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά, με τα γόνατα πατημένα στο στομάχι.
2. Ο ειδικός θεραπεύει την πρωκτική περιοχή με ένα αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα του κολονοσκοπίου στο ορθό. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία πριν από τη χειραγώγηση, χρησιμοποιούνται αναισθητικά πηκτώματα ή αλοιφές, που λιπαίνουν την περιοχή του πρωκτού.
3. Στη συνέχεια, ο ενδοσκόπτης αρχίζει αργά και προσεκτικά να σπρώχνει τη συσκευή βαθιά μέσα στο έντερο, εξετάζοντας τους τοίχους της στην οθόνη της οθόνης. Για να ισιώσει τις πτυχές του εντέρου, ο αέρας αντλείται σε αυτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Επομένως, επιθεωρήστε οπτικά το παχύ έντερο σε όλη την έκταση. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, τότε η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για διαγνωστικές ή θεραπευτικές ενέργειες.

Εάν απαιτείται βιοψία, τα τοπικά αναισθητικά εγχύονται μέσω ενός ειδικού διαύλου της ενδοσκοπικής συσκευής, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και αφαιρείται με μια ειδική λαβίδα.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες ή μικρές καλοήθεις αναπτύξεις, για τις οποίες χρησιμοποιούν ένα ειδικό βρόχο, το οποίο συγκρατεί τις εκβλάσεις στη βάση, τις κόβει και τις αφαιρεί από τα έντερα.

Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία;

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ζήτημα του επώδους των επερχόμενων χειρισμών. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς να κάνει κολονοσκόπηση του εντέρου και να επιλύσει το πρόβλημα με την αναισθησία. Σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές, η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία, αφού συνήθως ο χειρισμός δεν προκαλεί έντονο πόνο.

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία όταν εξαναγκάζεται ο αέρας να εξομαλύνει τις πτυχές του παχέος εντέρου ή όταν ένας διαγνωστικός καθετήρας περνά μέσα από κάποιες ανατομικές καμπύλες του εντέρου. Αυτές οι στιγμές είναι συνήθως εύκολα ανεκτές, οι γιατροί συνιστούν να ακούτε το σώμα σας και σε περίπτωση έντονου πόνου, να ενημερώσετε αμέσως το άτομο που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως η βλάβη στον εντερικό τοίχο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μια κίνηση του εντέρου, σε τέτοιες περιπτώσεις οι γιατροί συνιστούν την αναπνοή σωστά και βαθιά.

Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει κολλητική νόσο ή οξεία φλεγμονώδη διεργασία στο ορθό, είναι δυνατές έντονες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία. Συνήθως βραχυπρόθεσμη αναισθησία, δεδομένου ότι η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν διάφορες εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας:

• Ρεκτομαντοσκόπηση. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή, το σιγμοειδοσκόπιο, που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το ορθό μέχρι ένα μικρό βάθος (25-30cm).
• Ηρυγγοσκοπία. Μέθοδος ακτίνων Χ για τη μελέτη παθολογικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι καλή για την ανίχνευση ελαττωμάτων του παχέως εντέρου, αλλά δεν μπορεί να αποκαλύψει τις διεργασίες όγκου στα αρχικά στάδια.
• MRI του εντέρου. Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος. Ονομάζεται επίσης εικονική κολονοσκόπηση. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για ποια μελέτη είναι καλύτερη: MRI των εντέρων ή κολονοσκόπηση; Μια νέα μέθοδος έρευνας είναι σίγουρα μια πιο άνετη και ευγενής διαδικασία. Εκτελείται με τη χρήση ειδικού σαρωτή, ο οποίος λαμβάνει φωτογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας πίσω και μπροστά και στη συνέχεια από αυτό το υλικό σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα του παχέος εντέρου. Σε αυτό το μοντέλο ο γιατρός μπορεί να δει τις βλάβες και τις αιμορραγικές βλάβες, να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα και να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές και όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγχος, δυσφορία και πόνο.

Αλλά αυτή η διαδικασία παραμένει σε μεγάλο βαθμό κατώτερη από την κλασική κολονοσκόπηση. Δεν επιτρέπει την αναγνώριση παθολογικών βλαβών, των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση είναι προκαταρκτική και μετά από αυτήν απαιτείται η κλασική διαδικασία κολονοσκόπησης.

Μετά τη διαδικασία: πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας αντλείται στην εντερική κοιλότητα. Όταν τελειώσει η διαδικασία, αφαιρείται με αναρρόφηση με ένα κολονοσκόπιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει ένα δυσάρεστο αίσθημα δυσφορίας και διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των αισθήσεων, ο ασθενής συνιστάται να πίνει ενεργό άνθρακα, ο οποίος είναι προ-διαλυμένος σε ένα ποτήρι νερό. Ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης.

Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα, εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό. Εάν εκτελέσετε τη χειραγώγηση όλων των κανόνων, τότε αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

• Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Σημειώνεται σε περίπου 1% των περιπτώσεων και συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξελκώσεων των βλεννογόνων ή πυώδους διεργασιών στα εντερικά τοιχώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αποκατάσταση της ακεραιότητας της πληγείσας περιοχής.
• Αιμορραγία στα έντερα. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Απορρίπτεται με καυτηρίαση ή εισαγωγή αδρεναλίνης.
• Κοιλιακός πόνος μετά τη διαδικασία. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων, απομακρύνονται με αναλγητικά.

Ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως να δει έναν γιατρό αν έχει πυρετό μετά την κολονοσκόπηση, έμετο, ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών μπορεί να είναι μια απώλεια της συνείδησης, η εμφάνιση της αιμορραγίας από το ορθό ή αιματηρή διάρροια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αλλά τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες, συνήθως η διαδικασία είναι επιτυχής και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Η εντερική εξέταση με κολονοσκόπηση συνιστάται να εκτελείται τακτικά για άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και να δώσει την ευκαιρία να νικήσετε την ασθένεια.

Το κόστος μιας εντερικής εξέτασης με μέθοδο κολονοσκόπησης στη Μόσχα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο της κλινικής ή του διαγνωστικού κέντρου, ο εξοπλισμός με σύγχρονο εξοπλισμό και τα προσόντα των ενδοσκοπικών ιατρών.

Η μέση τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 4500 και 7500 ρούβλια. Σε ορισμένες ελίτ κλινικές, το κόστος της εξέτασης μπορεί να φτάσει μέχρι και 18.000 ρούβλια. Με τη χρήση της αναισθησίας, η διαδικασία είναι πιο δαπανηρή. Γενικά, το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά αποδεκτό και είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εντάσεις κολονοσκόπησης εντέρου

Ανασκόπηση №1

Έκανε πρόσφατα μια κολονοσκόπηση των εντέρων, υπήρχαν πολλοί φόβοι και φόβοι, αλλά η διαδικασία αποδείχθηκε ότι δεν ήταν χειρότερη από οποιαδήποτε άλλη εξέταση. Πριν από τη λήψη του στο ενδοσκόπιο, έπρεπε να προετοιμάσω προσεκτικά, να ακολουθήσω μια συγκεκριμένη διατροφή και να καθαρίσω τα έντερα με κλύσματα. Η ίδια η διαδικασία πήγε καλά, χρειάστηκαν περίπου 15 λεπτά.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των χειρισμών υποστήριξε και εξήγησε τι πρέπει να κάνει, σε ποιες στιγμές αξίζει τον πόνο και την αναπνοή σωστά. Δεν ένιωσα ιδιαίτερο πόνο, αλλά υπήρχαν δυσάρεστα συναισθήματα, ειδικά εκείνες τις στιγμές που ο αέρας αντλείται στο έντερο για να ισιώσει τις πτυχώσεις.

Μετά από τη διαδικασία, υπήρχε κάποια δυσφορία στο στομάχι για κάποιο χρονικό διάστημα, προφανώς δεν ήταν όλος ο αέρας που αντλήθηκε έξω, έπρεπε να πίνω ενεργό άνθρακα και να καθίσετε στην τουαλέτα περισσότερο. Διαφορετικά, όλα είναι καλά.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα έκανε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Είμαι φοβερά φοβισμένος από τον πόνο, εκτός από ότι είμαι μια λεπτή κυρία, το βάρος μου είναι μόνο 52 κιλά, και για τους ανθρώπους με τέτοιο σύνταγμα η διαδικασία είναι πολύ πιο επώδυνη. Πληρώσα για αναισθησία 2800 ρούβλια και δεν έχουν καμία λύπη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αισθάνθηκε τίποτα. Δεν υπήρχε δυσφορία μετά τον διαχωρισμό της αναισθησίας, τίποτα δεν υπενθύμισε ότι το έντερο μου εξετάστηκε από το εσωτερικό με έναν καθετήρα. Έτσι, με την αναισθησία δεν μπορεί να φοβάται τίποτα.

Και τέλος, παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο δείχνει και δείχνει πώς εκτελείται κολονοσκόπηση: