Κατά κανόνα, οι άνθρωποι σχετικά με ασθένειες που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό είναι σιωπηλοί. Για κάποιο λόγο, οι περισσότεροι ντρέπονται για τέτοιες ασθένειες. Στρέφονται προς τους γιατρούς που βρίσκονται ήδη σε πολύ δύσκολες και παραμελημένες καταστάσεις ή δεν προσφεύγουν καθόλου στις υπηρεσίες τους. Υπήρχε μια εξαίρεση και ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το αίμα από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
Ταυτόχρονα, αξίζει να γνωρίζουμε ότι η πρωκτική αιμορραγία μπορεί να εμφανίσει σοβαρές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού που αποτελούν απειλή για την υγεία και μερικές φορές για τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, να αγνοήσει ένα τόσο εντυπωσιακό σύμπτωμα δεν μπορεί να είναι ούτε ο ασθενής ούτε ο γιατρός, για να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας και των επιπλοκών της.
Εάν εξετάσουμε τα στατιστικά στοιχεία, η συχνότερη αιμορραγία από τον πρωκτό παρατηρείται σε γυναίκες και άνδρες με αιμορροΐδες. Σε αυτή την ασθένεια, το αίμα απελευθερώνεται από τον πρωκτό, κατά κανόνα, χωρίς πόνο, κατά τη διάρκεια ή στο τέλος της πράξης της αφόδευσης, συχνά στάζει, μερικές φορές - αεριωθούμενο, και σε προχωρημένες περιπτώσεις - με τη μορφή "ψεκασμού". Το χρώμα είναι κόκκινο.
Γιατί είναι το αίμα από τον πρωκτό και τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την περίπτωση; Σε ενήλικες, αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται κυρίως με βλάβη της βλεννογόνου του ορθού και του παχέος εντέρου.
Η αιμορραγία του ορθού δεν μπορεί να συσχετιστεί με την ασήμαντη αταξία, την οποία μπορείτε να σταματήσετε. Σε περίπτωση εμφάνισής του με ή μετά από μια κίνηση του εντέρου, που συνοδεύεται από πόνο ή χωρίς αυτό, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο για να διεξάγετε κατάλληλη θεραπεία με έγκαιρη διάγνωση.
Συχνές αιτίες αίματος από τον πρωκτό σε γυναίκες και άνδρες:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φαινόμενο του κόκκινου αίματος από τον πρωκτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα (παρενέργεια) της λήψης ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, φάρμακα που περιέχουν κάλιο).
Από τη φύση του εκκρινόμενου αίματος, είναι δυνατόν να κρίνουμε για πιθανές ασθένειες σε γυναίκες και άνδρες:
Οι αιμορραγίες της πρωκτικής βαθμίδας ποικίλης έντασης μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα στο πεπτικό σύστημα. Το χρώμα του υγρού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του τμήματος του εντέρου που έχει υποστεί βλάβη.
Έτσι, το απεκκριμένο κόκκινο αίμα από τον πρωκτό χωρίς πόνο δείχνει παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών του ορθού, του παχέος εντέρου ή των ασθενειών του πρωκτού. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για αιμορροΐδες ή ρινική σχισμή.
Οι αιμορροΐδες μπορεί να συνοδεύονται από την απελευθέρωση αίματος μετά από κινήσεις του εντέρου, καθώς και κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης. Η αιμορραγία εκδηλώνεται ως σταγόνες αίματος σε χαρτί ή σε ρούχα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα θα είναι κόκκινο.
Οι εκκρίσεις συνήθως εμφανίζονται μετά τη διέλευση από ένα στερεό ή συμπαγές σκαμνί, μερικές φορές συμβαίνουν μετά από βαριά άσκηση. Με τις αιμορροΐδες, καθώς και με τις ρινικές σχισμές, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να παραμείνουν στα κόπρανα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα αιμορροΐδων είναι τα κόκκινα οζίδια που πέφτουν έξω από το ορθό, πιθανώς με ένα γαλαζωπό χρώμα.
Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία των αιμορροΐδων είναι αντι-κιρσοί παράγοντες που εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος και την εκροή των φλεβών από τα πυελικά όργανα. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η τροξεβαζίνη, η εσκουζάνη, η ασπιρίνη, η τριβενζοϊκή, η ανβηνόλη, η ασπιρίνη, η δετραλλέλη. Ωστόσο, το εύρος της χρήσης τους περιορίζεται σε αντενδείξεις και παρενέργειες.
Εάν συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν, η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων συνταγογραφείται:
Το λεπτό πρόβλημα της πρωκτικής σχισμής εντοπίζεται κυρίως στους δυσκοιλιόμενους ανθρώπους. Η κατακράτηση κοπράνων, το σκληρό σκαμνί σε συνδυασμό με τον ερεθισμό της ανορθολογικής περιοχής με σαπούνι και προϊόντα υγιεινής, είναι γεμάτο με μικροδιακοπές στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
Ως αποτέλεσμα, κάθε ταξίδι στην τουαλέτα μετατρέπεται σε βασανιστήρια. Ο φοβούμενος αφόδευση προκαλεί ψυχολογική δυσκοιλιότητα, ο φαύλος κύκλος κλείνει. Τα κύρια συμπτώματα της ρωγμής των πρωκτών είναι το αίμα στα κόπρανα και ο έντονος πόνος κατά το άδειασμα του εντέρου. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση αφού εντοπίσει μια ρωγμή στο σημείο της διέλευσης του ορθού βλεννογόνου στο δέρμα.
Αυτά είναι καλοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται στο pedicle ή βρίσκονται σε ευρεία βάση. Για πολύ καιρό οι πολύποδες δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, λιγότερο συχνά οι ασθενείς έχουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια που σχετίζονται με την εξασθένιση της εντερικής κινητικής δραστηριότητας.
Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι πολύποδες συχνά εκφυλίζονται σε καρκινικό όγκο. Η επιφάνεια των πολύποδων μπορεί να αιμορραγεί και όσο μεγαλύτερη είναι η διαμόρφωση, τόσο ευκολότερη είναι η φθορά της επιφάνειας.
Ένα αντίβαρο στους πολύποδες είναι κακοήθεις όγκοι. Μπορούν επίσης να αιμορραγούν σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής τους. Τις περισσότερες φορές αρχίζουν να αισθάνονται είτε με την εμφάνιση αίματος από τον πρωκτό είτε με εντερική απόφραξη. Είναι πολύ πιο εύκολη η διάγνωσή τους αν βρίσκονται στο ορθό. Στη συνέχεια, οποιοσδήποτε γιατρός, έχοντας πραγματοποιήσει την ψηφιακή εξέταση, θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει έγκαιρα το πρόβλημα και να παραπέμψει τον ασθενή στη θεραπεία.
Από μόνα τους, η αιμορραγία από κακοήθεις εντερικούς όγκους μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές υπάρχει αίμα φωτεινού χρώματος ή αναμειγνύεται με περιττώματα μετά το σκαμνί. Όσο για την ένταση της αιμορραγίας, μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Εάν ένας όγκος έχει αιμορραγία που διασπάται, τότε υπάρχει μια πολύ ισχυρή αιμορραγία, καθώς μεγάλα αγγεία εμπλέκονται στη διαδικασία.
Χαρακτηρίζεται από βλάβες του εντερικού τοιχώματος της ελκώδους φύσης λόγω των αυτοάνοσων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.
Τα ελκωτικά ελαττώματα του εντερικού τοιχώματος οδηγούν σε συχνή αιμορραγία, εκτός από ασθενείς με έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα, ανορεξία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η φύση του σκαμνιού σε αυτές τις ασθένειες ποικίλλει από το melena (μαύρο κόπρανο) έως τη βαριά αιμορραγία.
Αυτή είναι μια προεξοχή του εντερικού βλεννογόνου μέσω της εξωτερικής του στρώσης. Η νόσος μπορεί να περιπλέκεται με αιμορραγία, βλάστηση εντέρου και περιτονίτιδα.
Σημάδια εκκίνησης εκκολπωματίτιδας:
Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση - να καθιερωθεί η εκκένωση του εντέρου για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων εκκολπωμάτων. Και η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αμέλεια της νόσου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση μόνο φαρμάκων ή χειρουργικής μεθόδου με απομάκρυνση ιστών που επηρεάζονται από εκκολπωματικά.
Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό, υψηλό πυρετό, διάρροια, ναυτία, έμετο, σοβαρό κοιλιακό άλγος. Ένα παράδειγμα οξείας εντερικής λοίμωξης είναι η δυσεντερία, η σαλμονέλωση, η αμφιβληστροειδοπάθεια.
Εάν διαπιστώσετε ότι αιμορραγείτε από τον πρωκτό, η θεραπεία ενός τέτοιου προβλήματος θα πρέπει να ξεκινήσει μετά την καθιέρωση της αιτίας, αφού αυτό είναι απλά ένα σύμπτωμα και όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια.
Συνεπώς, για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό και βεβαιωθείτε ότι δεν σχετίζονται με καρκίνο ή άλλη επικίνδυνη νόσο του εντέρου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον proctologist για εξέταση. Θα σας πει τι πρέπει να κάνετε και ποιες εξετάσεις πρέπει να λάβετε για να διευκρινίσετε τη διάγνωση.
Στην πρωκτολογία, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για να καθορίσουν τι προκάλεσε την αιμορραγία από τον πρωκτό:
Οι λόγοι για την απελευθέρωση αίματος από τον πρωκτό σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι πάρα πολύ. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να τα εγκαταστήσει και να τα αφαιρέσει. Και αν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η εκκένωση του αίματος κατά τη διάρκεια μιας εντερικής κίνησης σταματά, αυτό δεν σημαίνει ότι η αιτία της εμφάνισής του έχει εξαφανιστεί.
Πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα πολύ σοβαρά, ακόμα και αν υποθέσετε τι προκάλεσε τη διαταραχή. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν αίμα μετά από μια κίνηση του εντέρου.
Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η εντερική αιμορραγία. Αιτίες και θεραπεία.
Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.
Η αιμορραγία του εντέρου είναι η εκκένωση αίματος στον αυλό του μικρού ή παχύτερου εντέρου. Το αίμα απελευθερώνεται από το κατεστραμμένο εντερικό τοίχωμα και αργά ή γρήγορα αφήνει το σώμα φυσικά μέσα από τις κινήσεις του εντέρου. Επιπλέον, η φύση του αίματος στα κόπρανα θα είναι πολύ διαφορετική ανάλογα είτε με τη θέση είτε με το "ύψος" του τόπου βλάβης του βλεννογόνου. Όσο υψηλότερη είναι η ροή του αίματος στο γαστρεντερικό σωλήνα, τόσο περισσότερο θα αλλάξει το αίμα στο σκαμνί. Είναι για την ασυνήθιστη εμφάνιση και το χρώμα των περιττωμάτων ο ασθενής μπορεί να είναι ύποπτος για κάτι λάθος με τα έντερα.
Η αιμορραγία του εντέρου είναι μόνο ένα σύμπτωμα ή εκδήλωση μιας νόσου, μερικές από τις οποίες είναι θανατηφόρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παραμικρή υποψία απελευθέρωσης αίματος από τα έντερα πρέπει να είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας. Πρωτοβάθμια φροντίδα στη διάγνωση γίνεται συχνά ένας γιατρός, με τη βοήθεια ανάλογα με τις ανάγκες παραπέμψει τον ασθενή στον χειρουργό, proctologist, γαστρεντερολόγο ή ογκολόγο.
Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μαζική αιμορραγία, καθώς και από την άμεση αιτία αυτής της κατάστασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος, και μερικές φορές απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Σε περίπου 60-70%, τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη προκαλούν γαστρεντερική αιμορραγία - χωρίς άμεση βοήθεια, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να πάρουν τη ζωή ενός ασθενούς σε λίγες ώρες.
Οι κύριες αιτίες της ροής αίματος από τα έντερα:
Με μαζική αιμορραγία, η εικόνα της ασθένειας είναι τόσο έντονη ώστε η διάγνωση μιας τέτοιας πάθησης δεν είναι δύσκολη. Η κατάσταση είναι χειρότερη με τη διάγνωση της σπάνιας και δευτερεύουσας αιμορραγίας.
Παραθέτουμε τα συμπτώματα της εντερικής αιμορραγίας.
Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το αίμα φρέσκο, επειδή η εμφάνισή του δεν έχει αλλάξει. Το νωπό αίμα συνήθως καλύπτει την επιφάνεια των περιττωμάτων ή εκκρίνεται ταυτόχρονα με το σκαμνί. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό των ασθενειών των κάτω τμημάτων του παχέος εντέρου του ορθού. Αιμορροΐδες, ραγάδες του πρωκτού, καρκίνο του ορθού, και φλεγμονή του ορθού - πρωκτίτιδα - συχνά συνοδεύεται από την εμφάνιση φρέσκο αίμα στα κόπρανα.
Το αίμα διατηρεί την εμφάνισή του, ωστόσο, έχει ήδη αναμειχθεί με κόπρανα ή έχει την εμφάνιση φλεβών. Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης χαρακτηριστικό των ασθενειών του παχέος εντέρου, ωστόσο, αυτό επηρεάζει τα "υψηλότερα" τμήματα του παχέος εντέρου: το τυφλό και το σιγμοειδές κόλον.
Η αιτία μπορεί να είναι ο καρκίνος του κόλου και μια ειδική ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών της κολίτιδας - κολίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας (UC). Επίσης, το αίμα στο σκαμνί μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο μερικών μολυσματικών ασθενειών - δυσεντερίας και shigellosis.
Τα κόπρανα αποκτούν μια υγρή ή μανιασμένη συνοχή, μαύρο χρώμα, μια "λακαρισμένη" επιφάνεια και μια πολύ χαρακτηριστική κακοσμία. Οι γιατροί καλούν αυτή την καρέκλα περιτριγυρισμένο κοπράνων ή μελενά. Αυτή η καρέκλα προέρχεται από το γεγονός ότι τα συστήματα ενζύμων του στομάχου και «χωνέψει» το αίμα του εντέρου, απελευθερώνοντας το σίδερο από αυτήν, η οποία καθορίζει το ίδιο μαύρο χρώμα όπως πίσσα. Αυτό είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα γαστρικού ή εντερικού αιμορραγίας που συνοδεύουν γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, καθώς και κακοήθη νεοπλάσματα αυτά GI.
Υπάρχει μια μικρή προειδοποίηση - μέλαινα μπορεί να συνοδεύει όχι μόνο γαστρεντερική αιμορραγία, αλλά η αιμορραγία από το στόμα, τον οισοφάγο, τη μύτη, το λαιμό και την ανώτερη αναπνευστική οδό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής απλά καταπίνει το αίμα, το οποίο περνάει όλες τις ίδιες ενζυμικές αντιδράσεις στο στομάχι και τα έντερα.
Η δεύτερη απόχρωση είναι ότι οι μάζες κοπράνων μπορεί να αποκτήσουν μια σκοτεινή σκιά όταν παίρνουν ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα: ωμό κρέας, ενεργό άνθρακα, βισμουθίου και σκευάσματα σιδήρου. Αυτό το χαρακτηριστικό περιγράφεται στην ενότητα "Παρενέργειες" κάθε φαρμάκου, αλλά ακόμα φοβίζει τους ασθενείς. Στην πραγματικότητα, τέτοιες μάζες των κοπράνων διαφέρουν θεμελιωδώς από την αληθινή μελανη κατά πρώτο λόγο από την απουσία οσμής και λάκας.
Ο κοιλιακός πόνος συχνά συνοδεύει την αρχική περίοδο της πάθησης. Το σύνδρομο του πόνου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάλογα με τη ρίζα και τον εντοπισμό της αιμορραγίας:
Η απώλεια βάρους είναι επίσης ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα που συνοδεύει την εντερική αιμορραγία. Αυτό οφείλεται στη συνεχή απώλεια σιδήρου και θρεπτικών ουσιών από το αίμα, καθώς και στη διάσπαση των εντέρων που έχουν υποστεί βλάβη. Η καταστροφή του εντερικού βλεννογόνου διαταράσσει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα.
Αναιμία ή αναιμία - μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων των αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Λόγω απώλειας αίματος, ο οργανισμός δεν έχει χρόνο να αποκαταστήσει τα αποθέματα σιδήρου και να συνθέσει νέα αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα. Με μια μαζική εκροή αίματος, η αναιμία εμφανίζεται έντονα και οδηγεί σε διαταραχή σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Με περιστασιακή απώλεια μικρών ποσοτήτων αίματος, η αναιμία αναπτύσσεται αργά. Τέτοιες λανθάνουσες αναιμίες βλάπτουν επίσης την ανθρώπινη υγεία, μειώνουν την αποτελεσματικότητα και την αντοχή σε άλλες ασθένειες.
Αναιμία μπορεί να διαγνωστεί με μια κοινή εξέταση αίματος, και προτείνει στις έμμεσες αποδείξεις: η ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη, ξηρό δέρμα και τα μαλλιά, εύθραυστα νύχια, δύσπνοια και αίσθημα παλμών της καρδιάς - ταχυκαρδία.
Οι πεπτικές διαταραχές δεν είναι άμεσα σημάδια εντερικής αιμορραγίας, αλλά συνοδεύονται αρκετά συχνά. Μπορεί να είναι διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, αυξημένο αέριο, ναυτία και έμετος.
Μία αύξηση στην θερμοκρασία είναι τυπική για ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από εντερική αιμορραγία: δυσεντερία, σιγκέλωση, ασθένεια NYaKa, του Crohn και άλλων φλεγμονωδών νόσων του εντέρου.
Όταν καρκινικής νόσου του εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί ειδικό σύμπτωμα - παρανεοπλασματικό σύνδρομο, που είναι ένας κατάλογος των συμπτωμάτων που συνοδεύουν κάθε κακοήθεια: αδυναμία, ζάλη, έλλειψη ή διαστροφή της όρεξης, διαταραχές του ύπνου και της μνήμης, δερματικό εξάνθημα με κνησμό και σκοτεινές, συγκεκριμένες αλλαγές στον τρόπο διεξαγωγής της ανάλυσης του αίματος.
Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε αυτή την κατάσταση εγκαίρως, διότι ακόμη και η μικρή απώλεια αίματος επιδεινώνει σημαντικά την εργασιακή ικανότητα και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Παραθέτουμε την απαιτούμενη ελάχιστη έρευνα στην εντερική αιμορραγία.
Η κολονοσκόπηση, απομονωμένη ή συνδυασμένη με φλεβοκοστασκόπηση, είναι μια εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του γαστρεντερικού σωλήνα με ένα ενδοσκόπιο. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός και εύκαμπτος σωλήνας εξοπλισμένος με οπτικό σύστημα οπτικών ινών και συνδεδεμένος σε οθόνη οθόνης. Ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί μέσω του στόματος ή μέσω του πρωκτού του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης μπορεί όχι μόνο να εντοπίσει την πηγή της αιμορραγίας, αλλά και να «καυτηριάζω» τη θέση ή να επιβάλει σ 'αυτόν τα μεταλλικά στηρίγματα με ειδικά ακροφύσια, καθώς και να λάβει ένα ύποπτο σημείο αιμορραγίας του βλεννογόνου για βιοψία και την επακόλουθη εξέταση στο μικροσκόπιο.
Η ακτινογραφική εξέταση του εντέρου πραγματοποιείται με ένα πέρασμα βαρίου. Αυτή η μάλλον παλιά ερευνητική μέθοδος έχει μερικώς αντικατασταθεί από την ενδοσκόπηση. Ωστόσο, οι ακτίνες Χ παραμένουν ενημερωτικές, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η ενδοσκόπηση είναι αδύνατη για τεχνικούς και φυσιολογικούς λόγους.
Η μέθοδος είναι ότι ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλυμα άλατος βαρίου υπό μορφή ποτού ή κλύσματος. Το διάλυμα βαρίου είναι ορατό στην ακτινογραφία. Γεμίζει πλήρως τον εντερικό αυλό, επαναλαμβάνοντας την εσωτερική του ανακούφιση. Έτσι, μπορείτε να δείτε τις χαρακτηριστικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη της πεπτικής οδού και να προτείνετε την αιτία της αιμορραγίας.
Ιστολογική ή μικροσκοπική εξέταση των ληφθέντων θραυσμάτων του βλεννογόνου. Χρησιμοποιώντας μια βιοψία, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε κακοήθεις όγκους, καθώς και διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων. Η ιστολογία είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.
Πρόκειται για εξέταση του ορθού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο των δακτύλων ή ένα ειδικό ορθικό speculum. Αυτός είναι ένας γρήγορος και εύκολος τρόπος για την ανίχνευση ανώμαλων αιμορροϊδικών φλεβών, ρωγμών και πρωκτικών όγκων.
Ρεκτοσκόπιο - ένα εργαλείο με το οποίο ο γιατρός διενεργεί εξέταση του ορθού
Η ταχύτητα, η διάρκεια και η επιθετικότητα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη μαζικότητα της αιμορραγίας, καθώς και από τη βασική αιτία της.
Η πρόγνωση για σωστή και έγκαιρη θεραπεία της εντερικής αιμορραγίας είναι ασφαλής.
Η υψηλότερη θνησιμότητα και οι σοβαρές συνέπειες για την υγεία είναι η εντερική αιμορραγία από γαστρικά έλκη και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
Επίσης εξαιρετικά δυσμενής είναι η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς με αιμορραγία από έναν αποσυντιθέμενο εντερικό καρκίνο. Αυτός ο καρκίνος είναι συχνά παραμελημένος και δεν μπορεί να θεραπευτεί ριζικά.
Η αιμορραγία από το ορθό αναφέρεται σε εκείνους τους τύπους συμπτωμάτων που είναι δύσκολο να αγνοηθούν. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους υπάρχει μια απόρριψη από το ορθό, αλλά όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι σίγουρα απαραίτητο να κάνετε κάτι.
Η αιμορραγία από το ορθό μπορεί να εξηγηθεί με διάφορους τρόπους. Πολλές αιτίες είναι σοβαρές παθήσεις του εντέρου.
Οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
Αξιολογώντας τη φύση της απόρριψης, ο γιατρός συνήθως δίνει προσοχή στο εάν ο ασθενής έχει περιοχή οργάνων. Εκτός από τον πόνο, το χρώμα της εκκρίσεως και τα κόπρανα, η συνοχή τους μπορεί να υποδηλώνει την αιτία της ασθένειας.
Η κύρια αιτία αυτού του συμπτώματος, ειδικά αν δεν υπάρχει πόνος, είναι οίδημα του ορθού. Επίσης, παρόμοια αιμορραγία μπορεί να συνοδεύεται από κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn και μερικές άλλες ασθένειες.
Οι αιτίες αυτού του τύπου αιμορραγίας είναι οι αιμορροΐδες ή οι ρινικές σχισμές στις περισσότερες περιπτώσεις.
Εάν το υγρό έχει ένα φωτεινό κόκκινο χρώμα, τότε αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της βλάβης της αιμορροΐδας. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, εκτός από το κόκκινο συστατικό, μπορούν να απελευθερωθούν και σκοτεινοί θρόμβοι. Βασικά, υπάρχει αίμα είτε στα κόπρανα, είτε τα ρούχα λεκιάζονται μετά από μια ενέργεια εκβλάστησης και δεν διαρκούν πολύ · μεταξύ των κινήσεων του εντέρου, η αιματηρή εκκένωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα κάποιας σωματικής προσπάθειας.
Αν μιλάμε για την ρωγμή των πρωκτών, τότε τα χαρακτηριστικά της εκκρίσεως είναι παρόμοια, αλλά η απόρριψη συνήθως δεν είναι άφθονη και σταματά γρήγορα και η πράξη της αφόδευσης συνοδεύεται από πόνο.
Μερικές φορές το ερυθρό αίμα μπορεί να μιλήσει για έναν ορθικό όγκο, ειδικά εάν υπήρξε ένα τραύμα του νεοπλάσματος από στερεές μάζες κοπράνων.
Χαρακτηρίζει οξεία εντερική ή γαστρική αιμορραγία. Τα μαύρα κόπρανα προδίδουν την αιμοσφαιρίνη, η οποία έχει υποστεί αλλαγές υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος.
Η αιτία μπορεί να είναι πεπτικό έλκος, μαζική βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα από μια τοξική ουσία, κιρσοί φλεβών του οισοφάγου. Επίσης, τέτοια περιττώματα μπορεί να εμφανιστούν με κακοήθεις όγκους.
Η εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από:
Με την εμφάνιση αίματος στο σκαμνί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο - ένα άτομο που ασχολείται με ασθένειες του ορθού και του σιγμοειδούς κόλον.
Ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο το αίμα ρέει από τα έντερα, ο γιατρός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία και θα αποφασίσει τι να κάνει.
Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται όχι μόνο για το γεγονός της αιμορραγίας, αλλά και για τα φαινόμενα που συνοδεύουν την υπόθεση, είτε είναι πόνος, δυσκοιλιότητα ή κάτι άλλο. Αυτή η ειλικρίνεια θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των καλύτερων διαγνωστικών μεθόδων.
Εάν η αιμορραγία ξεκινήσει οξεία, τότε ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι. Με ενεργό αιμορραγία, δεν μπορείτε να κινηθείτε και ειδικά να περπατήσετε ή να καθίσετε, επειδή λόγω αυτού συσσωρεύεται ενεργά αίμα στις φλέβες και τις αρτηρίες της λεκάνης.
Επίσης, με ενεργό αιμορραγία στο περίνεο, συνιστάται να συνδέσετε κάτι κρύο. Έτσι, θα είναι δυνατό να επιτευχθεί στένωση των αρτηριών και των φλεβών και να σταματήσει ελαφρά η απελευθέρωση αίματος από το έντερο. Εάν η αιμορραγία δεν είναι οξεία, αλλά ήταν, ως το μοναδικό επεισόδιο, ακόμα απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο.
Η αιμορραγία από το ορθό είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η επίσκεψη σε γιατρό δεν μπορεί να αναβληθεί και είναι καλύτερο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο:
Η αιματηρή φύση του αίματος από το ορθό ή, άλλως, η αιμορραγία του πρωκτού δεν είναι μόνο ένα αβλαβές σημάδι ενός ελαφρού τραυματισμού, αλλά επίσης συχνά ένα σύμπτωμα πολλών επικίνδυνων ασθενειών που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει είτε να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση είτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ειδικά εάν η απόρριψη είναι άφθονη και δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εντερική αιμορραγία - η εκροή αίματος από το κάτω πεπτικό σύστημα. Παρουσιάζοντας συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, καθώς και παρουσία φρέσκου αίματος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης (αναμειγνύεται με κόπρανα ή βρίσκεται υπό μορφή θρόμβων στις μάζες κοπράνων). Για διάγνωση, ορθική ψηφιακή εξέταση, ενδοσκόπηση του μικρού και παχέος εντέρου, αγγειογραφία των μεσεντερικών αγγείων, σπινθηρογραφία με επισημασμένα ερυθροκύτταρα, κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της υποκείμενης νόσου και της αντικατάστασης της απώλειας αίματος. Χειρουργική θεραπεία απαιτείται για σοβαρή ασθένεια του εντέρου (θρόμβωση, αγγειακή ισχαιμία, νέκρωση).
Η αιμορραγία του εντέρου είναι αιμορραγία που εμφανίζεται στον αυλό του μικρού ή παχύ έντερο. Η αιμορραγία του εντέρου αποτελεί περίπου το 10-15% όλων των αιμορραγιών από την πεπτική οδό. Συνήθως δεν έχουν εμφανή κλινικά συμπτώματα, δεν οδηγούν σε αιμορραγικό σοκ. Πιο συχνά το γεγονός της εντερικής αιμορραγίας ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Το επίπεδο της αιμορραγίας μπορεί να προσδιοριστεί από το χρώμα και τη συνοχή των περιττωμάτων: η εντερική αιμορραγία από το λεπτό έντερο εκδηλώνεται με υγρό, μαύρο, προσβλητικό κόπρανα. το αίμα από το ανώτερο κόλον είναι σκοτεινό, ομοιόμορφα αναμεμειγμένο με κόπρανα. Με την παρουσία εντερικής αιμορραγίας από τα κάτω μέρη του παχέος εντέρου, το κόκκινο αίμα περιβάλλει τις μάζες κοπράνων από πάνω. Η μικρή αιμορραγία μπορεί να μην εκδηλώνεται κλινικά, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά την ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
Η αιτία της αιμορραγίας μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών του εντέρου και των μεσεντερίων αγγείων. Η αγγειοδιαστολή των αγγείων μικρού και μεγάλου εντέρου μπορεί να εκδηλωθεί μόνο με αιμορραγία και να μην έχει άλλα κλινικά σημεία. Η εντερική εκκολπωματίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας. Επίσης, η εντερική αιμορραγία συνοδεύεται συχνά από χρόνια (νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα) και οξεία φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα). ειδική παθολογία του μικρού ή του παλαιού εντέρου (φυματιώδης κολίτιδα).
Επίσης, βλάβες των μεσεντερικών αγγείων - εντερική ισχαιμία λόγω σπασμού ή θρόμβωσης των μεσεντερικών αρτηριών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εντερική αιμορραγία. Η μαζική αιμορραγία τελειώνει την παθολογία των όγκων (καρκίνος, εντερικοί πολύποδες). Μια πηγή εντερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές. Στα παιδιά, τα ξένα σώματα της πεπτικής οδού είναι μια κοινή αιτία εντερικής αιμορραγίας.
Οι σπανιότεροι παράγοντες που προκαλούν εντερική αιμορραγία περιλαμβάνουν κολίτιδα ακτινοβολίας μετά από ακτινοθεραπεία, αορτοστεφανιαία συρίγγια, ανικλοστομία, εντερική σύφιλη, αμυλοείδωση και μακροχρόνιες μαραθώνιες αθλήτριες. Σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αιτία της εντερικής αιμορραγίας.
Η εντερική αιμορραγία είναι σπάνια μαζική, προκαλώντας μια σαφή κλινική υποογκαιμίας, αιμορραγικού σοκ. Πολύ συχνά, οι ασθενείς αναφέρουν την περιοδική εμφάνιση αίματος στο σκαμνί μόνο μετά από μια διεξοδική λήψη ιστορικού. Το πιο συνηθισμένο παράπονο με εντερική αιμορραγία είναι η απόρριψη αίματος στα κόπρανα. Όταν αιμορραγεί από το λεπτό έντερο, το αίμα έρχεται σε επαφή με τα πεπτικά ένζυμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί στην οξείδωση της αιμοσφαιρίνης και δίνει στο αίμα ένα μαύρο χρώμα. Εάν υπάρχει πολύ αίμα, ερεθίζει τα εντερικά τοιχώματα και οδηγεί σε αύξηση της διέλευσης των περιεχομένων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αυτό εκδηλώνεται από την παρουσία υγρών, μαύρων, προσβλητικών κόπρανα - melena.
Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι στα άνω μέρη του παχέος εντέρου, το αίμα παίρνει ένα ενεργό μέρος στη διαδικασία σχηματισμού των περιττωμάτων, ο χρόνος για να οξειδωθεί. Σε τέτοιες καταστάσεις, ανιχνεύεται ένα μίγμα σκοτεινού αίματος, αναμειγνύεται ομοιόμορφα με περιττώματα. Με την παρουσία εντερικής αιμορραγίας από το σιγμοειδές, το ορθό, το αίμα δεν έχει χρόνο να αναμειχθεί με περιττώματα, επομένως, βρίσκεται πάνω από τα εξωτερικά αμετάβλητα κόπρανα με τη μορφή σταγόνων ή θρόμβων. Το χρώμα του αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι κόκκινο.
Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι η εκκολπωμα του παχέος εντέρου ή η αγγειοδιαστολή, η αιμορραγία μπορεί να παρουσιαστεί με φόντο πλήρους υγείας, χωρίς να συνοδεύεται από πόνο. Εάν η εντερική αιμορραγία έχει αναπτυχθεί σε σχέση με μια φλεγμονώδη, μολυσματική παθολογία των εντέρων, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προηγείται της εμφάνισης αίματος στα κόπρανα. Ο πόνος στο περίνεο κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης ή αμέσως μετά από αυτό, σε συνδυασμό με την εμφάνιση ερυθρού αίματος στο σκαμνί ή το χαρτί τουαλέτας, είναι χαρακτηριστικό των αιμορροΐδων και των πρωκτικών σχισμών.
Η λοιμώδης παθολογία του παχέος εντέρου, που οδηγεί στην ανάπτυξη της εντερικής αιμορραγίας, μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, διάρροια, συνεχή ώθηση για εξόντωση (tenesmus). Εάν έχει εμφανιστεί εντερική αιμορραγία στο πλαίσιο μιας μακροχρόνιας κατάστασης υπογλυκαιμίας, σημαντική απώλεια βάρους, χρόνια διάρροια και δηλητηρίαση, πρέπει να ληφθεί υπόψη η φυματίωση του εντέρου. Η αιμορραγία του εντέρου, σε συνδυασμό με σημεία συστηματικών βλαβών του δέρματος, των αρθρώσεων, των ματιών και άλλων οργάνων, είναι συνήθως σύμπτωμα μιας μη ειδικής φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Με την παρουσία χρωματισμένων περιττωμάτων και την πλήρη απουσία μιας κλινικής αιμορραγίας, θα πρέπει να μάθετε αν ο ασθενής δεν έτρωγε τα πιάτα με χρωστικές τροφίμων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων.
Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια το γεγονός της εντερικής αιμορραγίας, απαιτείται όχι μόνο η συμβουλή ενός γαστρεντερολόγου, αλλά και ενός ενδοσκοπικού. Για να καθοριστεί ο βαθμός σοβαρότητας και του κινδύνου μιας δυσμενούς έκβασης με εντερική αιμορραγία με τη σειρά έκτακτης ανάγκης γίνεται γενική εξέταση αίματος (καθορίζεται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, normocytes, αιματοκρίτης), κοπράνων απόκρυφη πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γαστρεντερολόγος δίνει προσοχή στον ρυθμό παλμών, στο επίπεδο της πίεσης του αίματος. Είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε αν ο ασθενής έχει ιστορικό επεισοδίων απώλειας συνειδητότητας.
Εάν υπάρχει κοκκινωπό αίμα στα κόπρανα, πραγματοποιείται μια ψηφιακή εξέταση ορθού για να ελέγχεται η παρουσία αιμορροΐδων και πολύποδων. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η επιβεβαίωση της διάγνωσης της αιμορροειδούς διαστολής των φλεβών του ορθού δεν αποκλείει την εντερική αιμορραγία από άλλα μέρη του πεπτικού σωλήνα.
Η πιο απλή και πιο προσιτή μέθοδος για τον εντοπισμό της πηγής εντερικής αιμορραγίας είναι η ενδοσκοπική. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση μπορεί να είναι κολονοσκόπηση (εξέταση του ανώτερου κόλου), σιγμοειδοσκόπηση (οπτικοποίηση του σιγμοειδούς και του ορθού). Η ενδοσκοπική εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό της αιτίας της εντερικής αιμορραγίας στο 90% των περιπτώσεων, την ταυτόχρονη ενδοσκοπική αγωγή (πολυπεπτίδιο, ηλεκτροκολλήση αιμοφόρου αγγείου). Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην περιγραφή της αιμορραγίας (διακοπή ή συνέχιση, παρουσία θρόμβου αίματος και των χαρακτηριστικών του).
Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί και η πηγή της δεν μπορεί να ανιχνευθεί, γίνεται μεσεντερικογραφία, μεσεντερική αγγειακή σπινθηρογραφία χρησιμοποιώντας επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μεσεντερικογραφία αποκαλύπτει πηγή εντερικής αιμορραγίας σε 85% των περιπτώσεων, αλλά μόνο όταν η έντασή της είναι μεγαλύτερη από 0,5 ml / min. Η αντίθεση που εισάγεται στα μεσεντερικά αγγεία εξέρχεται με ροή αίματος στον εντερικό αυλό, όπως φαίνεται σε μια ακτινογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθετήρας, ο οποίος βρίσκεται στα μεσεντερικά αγγεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σκλήρυνση ή για την εισαγωγή της αγγειοπιεστίνης (θα προκαλέσει τη μείωση των αγγείων και τη διακοπή της αιμορραγίας). Αυτή η μέθοδος είναι πιο σχετική στην ταυτοποίηση της εντερικής αιμορραγίας στο φόντο της εντερικής εκκολπωματίτιδας, αγγειοδιαστολή.
Εάν η ένταση της εντερικής αιμορραγίας είναι χαμηλή (0,1 ml / min.), Η σπινθηρογραφία με επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πηγής. Αυτή η τεχνική απαιτεί ορισμένο χρόνο και προετοιμασία, αλλά με μεγάλη ακρίβεια σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση χαμηλής εντερικής αιμορραγίας. Σε αντίθεση με τη μεσεντερικογραφία, η σπινθηρογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της αιμορραγίας, αλλά όχι την αιτία της.
Οι μελέτες με ακτίνες Χ του εντέρου με την εισαγωγή εναιωρήματος βαρίου συνιστώνται να πραγματοποιηθούν στην τελευταία θέση, καθώς είναι οι λιγότερο ενημερωτικές και μπορούν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα άλλων τεχνικών (ενδοσκοπικές και αγγειογραφικές μελέτες). Συνήθως, μια εκτίμηση της διέλευσης των περιεχομένων μέσω των εντέρων πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 48 ώρες μετά τη διακοπή της εντερικής αιμορραγίας.
Η εντερική αιμορραγία χαμηλής έντασης συνήθως δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα γαστρεντερολογίας, αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγικού σοκ, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν: χλιδή του δέρματος, κρύα άκρα, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μη ούρηση. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, παρέχεται σταθερή φλεβική πρόσβαση, αρχίζει η έγχυση υποκατάστατων αίματος, προϊόντα αίματος (μάζα ερυθροκυττάρων, φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα, κρυοκαταβυθίζεται). Οι αιμοδυναμικές παράμετροι παρακολουθούνται συνεχώς, η αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα επίπεδα του αιματοκρίτη παρακολουθούνται μία φορά την ώρα. Διεξάγεται ενδοσκόπηση έκτακτης ανάγκης για τον προσδιορισμό της πηγής αιμορραγίας και της ενδοσκοπικής σύλληψής της. Ως αποτέλεσμα αυτής της τακτικής, η εντερική αιμορραγία σταματά στο 80% των περιπτώσεων.
Εάν η αιμορραγία είναι μέτρια, η θεραπεία αρχίζει με την αφαίρεση της αιτίας της, δηλαδή της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Η εντερική αιμορραγία στο υπόβαθρο της εντερικής εκκολπωματίσεως διακόπτεται αποτελεσματικότερα με έγχυση αγγειοπιεστίνης μέσω του καθετήρα μετά από αγγειογραφία. Αυτές οι αιμορραγίες τείνουν να επανεμφανισθούν μέσα στις επόμενες δύο ημέρες, οπότε ο καθετήρας απομακρύνεται από το μεσεντερικό δοχείο όχι νωρίτερα από 48 ώρες. Επίσης, ένας καθετήρας εγκατεστημένος κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εμβολιάσει ένα αιμορραγικό αγγείο. Εάν η εντερική αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει αυτή η περίπλοκη εντερική εκκολπωματίτιδα ή επαναληφθεί μετά από συντηρητική αιμόσταση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση - ημικλεοεκτομή, υποογκική συλλεκτομή.
Η εντερική αιμορραγία στο υπόβαθρο της οξείας ισχαιμίας του εντέρου απαιτεί διαφορετική τακτική - στα αρχικά στάδια, η αποκατάσταση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της αγγειοδιαστολής βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν έχει αναπτυχθεί εντερικό έμφρακτο, περιτονίτιδα - πραγματοποιήστε επίσης εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου. Σε περίπτωση που η εντερική αιμορραγία προκαλείται από αγγειοδιαστολή, πραγματοποιείται ηλεκτροελέγχρωση ή πήξη με λέιζερ των αγγείων που επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης. Όταν αιμορραγική αιμορραγία είναι η σκλήρυνση ή η απολίνωση.
Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της εντερικής αιμορραγίας, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η θνησιμότητα στην εντερική αιμορραγία ποικίλει σε διάφορες χώρες, αλλά παραμένει αρκετά υψηλή. Στις Ηνωμένες Πολιτείες για 8 χρόνια, από το 2000, η εντερική αιμορραγία ως αιτία θανάτου καταγράφηκε σε περίπου 70.000 περιπτώσεις. Η πρόληψη της εντερικής αιμορραγίας περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση αυτής της επιπλοκής.
Αιτίες αιμορραγίας από τον πρωκτό στους άνδρες είναι αρκετά διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές, το αίμα από τον πρωκτό στους άνδρες είναι ένα σημάδι ασθενειών ή τραυματισμών του κάτω εντέρου, του παχέος εντέρου. Αλλά άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν σχετίζονται με τον γαστρεντερικό σωλήνα, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό το σύμπτωμα. Γιατί μπορεί να υπάρξει μικρή ή άφθονη αιμορραγία από τον πρωκτό, αίμα μετά από εντερική μετακίνηση, σε ποιες περιπτώσεις το κοίλωμα με αίμα συνοδεύεται από πόνο και ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί για διάγνωση και θεραπεία;
Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, το αίμα κατά το κόπρανο στα κόπρανα ή η απόρριψη του από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου στους άνδρες χωρίς πόνο, τον πόνο στον πρωκτό, τον εντοπισμό ιχνών στο εσώρουχο, τα προϊόντα υγιεινής πρέπει να αποτελέσουν λόγο για την εξέταση από ειδικούς. Το αίμα με κόπρανα στους άνδρες (ακόμα και αν η κίνηση του εντέρου είναι ελεύθερη από πόνο) μπορεί να υποδηλώνει ένα πλήθος ασθενειών και παθολογιών, ξεκινώντας με πρακτικά αβλαβείς ρωγμές του βλεννογόνου και καταλήγοντας σε εντερικό καρκίνο, λευχαιμία και άλλες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά αιμορραγίας στα οποία η βοήθεια έκτακτης ανάγκης είναι ζωτικής σημασίας. Η κλήση της αποστολής ασθενοφόρων ή η άμεση νοσηλεία πρέπει να συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Όλα τα παραπάνω σύμπλοκα συμπτωμάτων είναι ενδείξεις καταστάσεων που απειλούν την υγεία και τη ζωή λόγω τραυματισμών, παθολογιών, μολυσματικών και σωματικών ασθενειών στο οξεικό στάδιο. Η αυτοθεραπεία ή η αναμονή για επίσκεψη στο γιατρό στην κλινική σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαράδεκτη.
Απομόνωση αίματος από τον πρωκτό, αίμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου - ένα πολυδύναμο σύμπτωμα που συνοδεύει πολλές ασθένειες. Κατά τη συλλογή του ιστορικού, ο ειδικός θα καθοδηγείται πρώτα από το αν το αίμα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου στους άνδρες χωρίς πόνο ή υπάρχουν άλλοι πόνοι, αν το αίμα εμφανίζεται κατά τις κινήσεις του εντέρου ή μετά από αυτό, ποιο χρώμα είναι. Το κόκκινο αίμα από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης ερμηνεύεται ως ένα σύμπτωμα διαφορετικά από την λανθάνουσα αιμορραγία στο ανώτερο έντερο ή το στομάχι, που δεν εκδηλώνεται ερυθρό, αλλά σκούρο καφέ, σχεδόν μαύρο αίμα, που συχνά καθορίζεται μόνο στην ανάλυση των περιττωμάτων.
Το φύλο του ασθενούς είναι επίσης σημαντικό: αν και οι αιτίες της αιμορραγίας από τον πρωκτό είναι οι ίδιες για τους άνδρες και τις γυναίκες, οι γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα τις επιπτώσεις των κιρσών στις κάτω κοιλίες, τη στασιμότητα της παροχής αίματος στα πυελικά όργανα και τις συνέπειες της χορήγησης στα ούλα και μετά την παράδοση.
Συχνές αιτίες αποβολής αίματος:
Συμβαίνει ότι ένα άτομο ξαφνικά ανακαλύπτει αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ένα τέτοιο ανησυχητικό σύμπτωμα να παραβλεφθεί ή να αγνοηθεί. Μετά από όλα, το αίμα από τον πρωκτό είναι ένα επικίνδυνο σημάδι που υποδηλώνει μια πιθανή σοβαρή ασθένεια.
Ανεξάρτητα από την ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Μετά από όλα, το αίμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου είναι ένα αίτημα για βοήθεια από το σώμα. Μην είστε επιπόλαιοι για τη θεραπεία τέτοιων συμπτωμάτων, ακόμα και αν σταματήσει ξαφνικά. Η προσφυγή σε έναν ειδικό, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη, καθώς η ασθένεια μπορεί απλά να μετατραπεί σε κρυμμένη, χρόνια μορφή.
Οι αιτίες αιμορραγίας της αιμορροΐδας είναι:
Συχνά, οι ασθενείς δεν λαμβάνουν μέτρα έκτακτης ανάγκης, επειδή δεν έχουν πόνο όταν απελευθερώνουν αίμα. Αλλά αυτή η συμπεριφορά είναι ένα μεγάλο λάθος. Η καθυστέρηση σε αυτό το θέμα είναι ακατάλληλη και καταστροφική.
Αιμορραγία από τον πρωκτό με κόπρανα χωρίς πόνο μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Η απόχρωση της αιμορραγίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα που παρουσιάζει πρόβλημα.
Όταν εμφανίζεται απώλεια αίματος στο ορθικό ή στο σιγμοειδές κόλον, εμφανίζεται μια έντονη κόκκινη σκιά. Σε περίπτωση γαστρικής ή οισοφαγικής αιμορραγίας, το αίμα θα είναι πολύ πιο σκούρο.
Όταν τρώει ζυμωμένο φαγητό, η σκιά της εκκρίσεως αίματος παραμορφώνεται επίσης. Έτσι, ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στο γεγονός ότι ένα άτομο αιμορραγεί από τον πρωκτό;
Το κόκκινο αίμα από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου συνήθως βρίσκεται στο χαρτί τουαλέτας. Η εκκένωση αίματος βγαίνει με κίνηση του εντέρου. Το γεγονός ότι το αίμα μετά από μια κίνηση του εντέρου είναι έντονα κόκκινο δείχνει την ανάπτυξη της παθολογίας στο παχύ έντερο, ή βλάβη των ιστών κοντά στον πρωκτό.
Ο ασθενής αισθάνεται δυσάρεστα, επώδυνα συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για:
Όταν το αίμα κατά την διάρκεια της αφόδευσης σε γυναίκες ή σε άνδρες συνοδεύει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αραίωση του κόπρανα είναι ένα εξαιρετικά ανησυχητικό σύμπτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανές σοβαρές ασθένειες όπως:
Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
Εάν οι μάζες των κοπράνων έχουν σκούρο χρώμα (μαύρα κόπρανα), μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία όγκων, έλκη του στομάχου.
Το υγρό σκαμνί με αίμα σε άνδρες και γυναίκες υποδεικνύει άμεσα αυτές τις συνθήκες:
Εάν στο κόπρανα υπάρχει αίμα στα κόπρανα σε θηλυκά και αρσενικά, αυτό είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό δείκτης της νόσου του Crohn. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από ενδείξεις όπως:
Επιπλέον, οι θρόμβοι αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου εκκρίνονται σε ελκώδη κολίτιδα μη ειδικής μορφής. Συμπτώματα της νόσου:
Μια άλλη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα κόπρανα είναι μια εντερική λοίμωξη. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια θα συνοδεύεται από:
Όταν ανιχνεύεται αίμα κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου σε γυναίκες χωρίς πόνο, η ευημερία του ασθενούς μπορεί να χαρακτηρίζεται από:
Οι ίδιες συνθήκες είναι χαρακτηριστικές για τους άνδρες.
Χωρίς να χάσει χρόνο, ο ασθενής, το συντομότερο δυνατόν, θα πρέπει να εξεταστεί από proctologist.
Σε περιπτώσεις αιμορραγίας από τον πρωκτό μιας εγκύου γυναίκας, πρέπει να επισκεφθεί την προγεννητική κλινική για πιθανούς λόγους.
Εάν το αίμα ρέει έξω όταν ένα παιδί έχει σκαμνί, το μωρό πρέπει να μεταφερθεί σε παιδίατρο και να υποβληθεί σε δοκιμασίες το συντομότερο δυνατό. Ο ειδικός θα καθορίσει ποιοι γιατροί θα αναφερθούν σε ένα μικρό ασθενή και τι πρέπει να κάνουν.
Οι κύριες ενέργειες, όταν ανιχνεύεται η αιμορραγία από τον πρωκτό:
Η απέκκριση του αίματος με τα κόπρανα μπορεί να είναι μια ψευδή εκδήλωση που σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων τροφίμων.
Από αυτή την άποψη, μην πανικοβληθείτε, μόλις παρατηρήσετε μια αλλαγή στη σκιά των περιττωμάτων. Θα πρέπει να θυμόμαστε τι είδους φαγητό ένα άτομο έφαγε. Είναι πιθανό ότι οι αλλαγές στη διατροφή προκάλεσαν το χρώμα των περιττωμάτων σε ένα απρόσμενο χρώμα.
Ωστόσο, αν μερικές ημέρες αργότερα, η εικόνα παραμένει η ίδια, αξίζει να ακούσετε τον συναγερμό - τελικά, η πρόσμειξη αιμορραγίας στις μάζες των κοπράνων είναι πάντα ένα δυσμενή σύμπτωμα.
Πριν από την επίσκεψη σε έναν ειδικό, συνιστάται η αυτοδιάγνωση (η οποία, σε κάθε περίπτωση, δεν αντικαθιστά μια ιατρική εξέταση).
Η διάσπαση της κατάστασης θα βοηθήσει στην αυτοδιάγνωση. Φυσικά, ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να εντοπίσει τη βασική αιτία, ωστόσο, τέτοιες ενέργειες μπορούν να βοηθήσουν να ηρεμήσουν και να συλλέξουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την κατάστασή τους. Στο μέλλον, όταν αναφέρεται σε έναν αρμόδιο ειδικό, θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.
Αν κάποιος έχει βρει διαστρέμματα αίματος στα κόπρανα μετά από εντερική εκκένωση, πρέπει να προσέξετε:
Τα παραπάνω συμπτώματα θα σας βοηθήσουν να ορίσετε ακριβή διάγνωση από το γιατρό σας.
Για να προσδιορίσετε τις ρίζες της εμφάνισης αίματος στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, θα συμβάλει στη διενέργεια διαγνωστικών μελετών από τον πρωτόκολλο. Η εξέταση αποτελείται από διάφορα στάδια, μετά τη μετάβασή τους ο ασθενής ενημερώνεται για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.
Οι πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μέθοδοι είναι:
Σε γενικές γραμμές, η αιμορραγία, όταν αδειάζει το έντερο, φέρνει στον ασθενή μια αίσθηση δυσφορίας και πόνο, ωστόσο, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του. Ωστόσο, πολύ σοβαρές καταστάσεις που οδηγούν σε θάνατο είναι πιθανές.
Για να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα μπορεί, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, την ανάπτυξη μετάστασης. Επομένως, για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον ειδικό. Εξάλλου, όπως είναι γνωστό, είναι καλύτερο να αποτρέψουμε οποιαδήποτε ασθένεια από το να συνεχίσουμε την πορεία μιας μακράς και δαπανηρής θεραπείας στο μέλλον.
Ένας πολύ δημοφιλής τρόπος για την εξάλειψη τέτοιων προβλημάτων είναι τα πρωκτικά υπόθετα.
Αυτό το εργαλείο, εύκολο στη χρήση, βοηθά στην επίλυση πολλών προβλημάτων:
Εγχέετε κεριά, που βρίσκονται στην πλάτη του, στον πρωκτό, μετά τον οποίο ο ασθενής πρέπει να κυλήσει πάνω στο στομάχι του και να παραμείνει στη θέση αυτή για τουλάχιστον μισή ώρα.
Το πιο αποτελεσματικό στην εφαρμογή, σύμφωνα με τους ασθενείς, τέτοια κεριά, όπως:
Εάν ο ασθενής είναι έγκυος, ο θεράπων ιατρός θα συστήσει τη χρήση υπόθετων που περιέχουν:
Εάν το πρόβλημα προκαλείται από αιμορροΐδες, υπάρχει μια μεγάλη ευκαιρία για να αφαιρέσετε αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας τη θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος, σύγχρονη και ανώδυνη, θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος προσεκτικά και μόνιμα.
Αυτή η τεχνική συνιστάται σε προχωρημένες περιπτώσεις. Συνίσταται στο γεγονός ότι τα αγγεία του ορθού καίγονται στον ασθενή, χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ, και έτσι εξαλείφεται η αιτία της αιμορραγίας.
Πλεονεκτήματα της τεχνικής λέιζερ:
Δυστυχώς, η μέθοδος θεραπείας με λέιζερ στη Ρωσία δεν είναι ακόμη πολύ συνηθισμένη και πολλοί ασθενείς καταφεύγουν στη συντηρητική μέθοδο - χειρουργική επέμβαση.
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: πώς να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες αιμορραγία στο σπίτι; Το αρχικό στάδιο των αιμορροΐδων αντιμετωπίζεται με δημοφιλείς μεθόδους, έτσι αυτή η προσέγγιση είναι απολύτως φυσική.
Θεραπευτές επιτυγχάνουν τη θεραπεία δυσάρεστων προβλημάτων υψηλής απόδοσης, εξασφαλίζοντας σχεδόν θετικό αποτέλεσμα αυτής της προσέγγισης. Ωστόσο, είναι αρκετά επικίνδυνο να εφαρμόζετε λαϊκές μεθόδους χωρίς την επίβλεψη ενός αρμόδιου ειδικού. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τις συνταγές θεραπευτών ως βοήθημα, όταν συνταγογραφούνται από γιατρό επαγγελματικής θεραπείας.
Οι πιο δημοφιλείς λαϊκές τεχνικές παρουσιάζονται από τις ακόλουθες συστάσεις:
Για την αποτελεσματική εξάλειψη της αιμορραγίας, πολύ συχνά χρησιμοποιούμενα κεριά από τον πάγο, που παρασκευάζονται με αυτόν τον τρόπο:
Αυτή η μέθοδος είναι καλή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν υπάρχει, αυτές οι διαδικασίες απαγορεύονται αυστηρά.
Αν η αιμορραγία δεν σταματήσει μόνη της μετά από εντερική εκκένωση, συνιστάται η εφαρμογή ψυχρών φυτικών εγχύσεων, οι οποίες εισάγονται στο ορθό, χρησιμοποιώντας έναν κύκλο Esmarch.
Τα παρακάτω τέλη έχουν αποδειχθεί καλά:
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη, τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό μεμονωμένα, δεδομένου ότι δεν είναι κατάλληλα για όλους και όχι πάντα.
Εάν ένα άτομο έχει τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή:
Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιήστε τα γεύματα με ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα:
Η συμμόρφωση με ορισμένα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων προβλημάτων όπως η εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
Βασικά προληπτικά μέτρα:
Με έγκαιρη επαφή με έναν αρμόδιο ειδικό, η πρόγνωση είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή για τον ασθενή. Μην είστε επιπόλαιοι για τη δική σας υγεία: κατά την πρώτη ένδειξη ασθένειας, επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική για επαγγελματική βοήθεια.
Ελέγξτε την υγεία σας:
Δεν χρειάζεται πολύς χρόνος, σύμφωνα με τα αποτελέσματα θα έχετε μια ιδέα για την κατάσταση της υγείας σας.