Μέθοδοι διάγνωσης της θρομβοφιλίας: πώς και πού να περάσει η ανάλυση

Για να καθορίσετε την κατάσταση ενός ατόμου, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα πλήρες αίμα. Με αυτό, μπορείτε να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες όχι μόνο απόκτηση, αλλά και συγγενείς.

Τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης του υγρού του αίματος σε περίπτωση αγγειακής βλάβης, σχηματίζοντας θρόμβο στο σημείο της βλάβης.

Όταν ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα, ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Υπάρχει μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης των αιμοπεταλίων. Για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας γίνεται ανάλυση της θρομβοφιλίας.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Πρόκειται για μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από διαταραχή αιμορραγίας, η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η ιδιαιτερότητα της ασθένειας έγκειται στη μακροχρόνια πορεία της και στις ξαφνικές επιπλοκές.

Η κύρια λειτουργία του συστήματος πήξης είναι η διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, ο σχηματισμός αιμοστατικού βύσματος στη θέση της αγγειακής βλάβης.

Η αιμόσταση είναι μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ειδικές ουσίες - παράγοντες πήξης.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια δυναμική διαδικασία που εξαρτάται άμεσα από το επιθηλιο του αγγειακού τοιχώματος, το ρυθμό σχηματισμού αίματος και τα αιμοστατικά στοιχεία του υγρού του αίματος.

Εάν διαταραχθεί η ισορροπία αυτών των συστατικών, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικής κατάστασης, στην οποία παρατηρείται μείωση ή αύξηση θρόμβων αίματος.

Τύποι και ταξινόμηση

Η ασθένεια χωρίζεται σε:

1. Συγγενής, κληρονομική θρομβοφιλία. Η γενετική μορφή της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί μετά από διεξοδική διαγνωστική μελέτη ασθενών.

Μερικοί άνθρωποι κληρονομούν μια αυξημένη προδιάθεση για θρομβοφιλία και την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών. Ο συγγενής τύπος της νόσου έχει διαφορετική προέλευση. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι γενετικοί δείκτες.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να ενεργοποιηθεί για διάφορους λόγους. Καταρχάς, διακρίνεται η κληρονομική προδιάθεση. Στην περίπτωση αυτή, ελλείψει συνθηκών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί.

Επίσης, η μετάλλαξη των γονιδίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής πυρήνωσης και ανάπτυξης μπορεί να επηρεάσει την παθολογία. Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων εκπέμπουν δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, οι προκαλούμενες από τον άνθρωπο αιτίες. Αυτή η μορφή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε σχέση με παραβίαση γενετικής, γονιδιωματικής ή δομικής μετάλλαξης χρωμοσωμάτων (ετεροζυγώτων), τα οποία μπορούν να κληρονομηθούν από γενιές. Έχει αποκτηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Με αυτόν τον τρόπο εμφανίζεται συχνότερα η αποκτούμενη μορφή θρομβοφιλίας.

Αυτή η διάγνωση γίνεται με βάση ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων και εργαστηριακών δεδομένων. Με την ανάπτυξη της παθολογίας μπορούν να παρατηρηθούν σημεία όπως η ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία, οι νευρολογικές διαταραχές, η αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση, το σύνδρομο απώλειας εμβρύου.

Ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την παθολογική κατάσταση, η θρομβοφιλία ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

• αγγειακή - συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία.
• οι αιματογενείς παθολογικοί παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος δρουν ως παράγοντας πρόκλησης.
• υποδυματική - η ανάπτυξη συμβάλλει στην παραβίαση των αγγειακών συσπάσεων.

Για να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για κατάλληλες εξετάσεις.

Πώς να διαγνώσετε

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η βασική διάγνωση της θρομβοφιλίας βασίζεται σε μια μελέτη της σύνθεσης του υγρού του αίματος. Τις περισσότερες φορές, για να εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία, εκτελούνται δύο τύποι ανάλυσης:

• γενικά - καθορίζει βασικούς δείκτες (αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια κ.λπ.) ·
• προηγμένη - αναλύει το σύστημα πήξης του αίματος.

Επιπλέον, ορίζονται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

• APTTV, η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η δημιουργία τεχνητών συνθηκών για το πήγμα του αίματος, ενώ ο ειδικός σηματοδοτεί τον χρόνο κατά τον οποίο σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος.
• θεωρείται μία από τις κύριες αναλύσεις.
• δείκτης και χρόνος προθρομβίνης.
• D-διμερές.

Τα αναφερόμενα διαγνωστικά μέτρα είναι απαραίτητα. Σας επιτρέπουν να κατανοήσετε τι δράση πρέπει να αναλάβετε στο μέλλον.

Μετά την αρχική διάγνωση, εκτελούνται δοκιμές που καθορίζουν συγκεκριμένους δείκτες της νόσου. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί την καταλληλότερη θεραπεία.

Περαιτέρω έρευνα είναι η διεξαγωγή των ακόλουθων δοκιμών για:

• πρωτεΐνες.
• ινωδογόνο.
• ομοκυστεΐνη;
• χρόνος αιμορραγίας.
• αντιπηκτικό με λύκο;
• αντιαιμοφιλική σφαιρίνη.
• ινωδολυτική δραστικότητα.
• von Willebrand παράγοντα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν ειδικές αναλύσεις που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε γενετικές μεταλλάξεις στην ανάπτυξη κληρονομικής μορφής της νόσου.

Ποια είναι η μελέτη που έχει ανατεθεί;

Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό δεικτών θρομβοφιλίας. Η μελέτη δείχνει:

• ολόκληρο το αρσενικό μισό του πληθυσμού.
• άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.
• συγγενείς αίματος ανθρώπων που είχαν ιστορικό προβλημάτων πήξης αίματος.
• έγκυες γυναίκες ·
• όταν προγραμματίζετε τη σύλληψη.
• κατά παράβαση των μεταβολικών διεργασιών.
• μετά από επέμβαση ή τραυματισμό.
• με αυτοάνοσες ή ογκολογικές παθολογίες.

Επίσης, η ανάλυση πρέπει να διεξάγεται με μακροχρόνια χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.

Πώς να προετοιμαστείτε

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, το αίμα για ανάλυση πρέπει να δοθεί σωστά. Συνήθως δεν απαιτείται εκπαίδευση σε προφίλ.

Αρκεί να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις ειδικών:

• λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία να σταματήσουν τα τσιγάρα.
• να αποκλειστούν αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τρόφιμα λίγες μέρες πριν από τη μελέτη.
• Μην εκθέτετε το σώμα σε έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, τότε θα πρέπει να ενημερωθεί κάποιος γιατρούς, καθώς ορισμένες ομάδες φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν αύξηση ή μείωση των λειτουργιών πήξης αίματος.

Χαρακτηριστικά του

Είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί. Η διαδικασία διεξάγεται υπό κανονικές εργαστηριακές συνθήκες χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα όργανα. Ανάλογα με τους πόρους που διαθέτει ο χώρος, μπορούν να ληφθούν δείγματα από το στοματικό επιθήλιο ή από το φλεβικό αίμα.

Ερμηνεία

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων γίνεται αποκλειστικά από ειδικό, δεδομένου ότι η ανάλυση αυτή έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι για κάθε ασθενή επιλέγεται ένας ορισμένος αριθμός ραντεβού, με βάση τη γενική κατάσταση και τις υπάρχουσες παθολογίες στην ιστορία. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο αιματολόγος καθορίζει την τελική διάγνωση.

Εάν οι αναλύσεις δείχνουν την ανάπτυξη θρομβοφιλίας, τότε διορίζονται κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Θεραπεία

Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος θεραπείας θα επιλεγεί ξεχωριστά. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του σώματος του ασθενούς, οι υπάρχουσες ασθένειες, η γενική κατάσταση και άλλοι παράγοντες.

Το γενικό καθεστώς είναι ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων όπως:

• αντιπηκτικά ·
• διαχωριστές;
• αιμοκάθαρση.

Συχνά κάνετε αιματοχυσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις πλάσματος.

Με μια ήπια μορφή της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα μέσα, η δράση του οποίου έχει ως στόχο την αραίωση του αίματος (Warfarin και Acenocoumarol).

Με τη συνέχιση της ενεργού θρόμβωσης του ασθενούς νοσηλεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, η εξειδίκευση της θεραπείας θα βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση μη φορτωμένης ηπαρίνης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, την αντλία έγχυσης. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά τα φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (πεντοξιφυλλίνη ή διπυριδαμόλη).

Ως πρόσθετη θεραπεία συνιστώνται συμπλέγματα βιταμινών, φολικού ή νικοτινικού οξέος.

Κατά τη διάγνωση μιας σοβαρής μορφής θεραπείας περιλαμβάνονται φάρμακα ινωδολυτική ομάδα.

Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φυτοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και περιπάτους στο δρόμο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή.

Κίνδυνος παθολογίας

Αν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως:

• καρδιακή προσβολή?
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• εντερική νέκρωση.
• περιτονίτιδα.
• γάγγραινα των χεριών και των ποδιών.

Επιπλέον, η ανάπτυξη θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει το θάνατό του.

Πού να πάει η έρευνα, ποια είναι η αξία της

Μια ανάλυση της θρομβοφιλίας μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα ή κλινικό κέντρο διάγνωσης. Η τιμή της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από την περιοχή στην οποία ζει ο ασθενής και τους δείκτες που αποδίδονται.

Κατά μέσο όρο, το κόστος της έρευνας κυμαίνεται από ενάμισι έως τέσσερις χιλιάδες ρούβλια.

Η θρομβοφιλία είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, συνιστάται η τακτική ανάλυση που καθορίζει την πήξη του υγρού του αίματος. Όταν επιβεβαιώνετε τη διάγνωση, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη δοκιμασία αίματος για θρομβοφιλία

Μια ασθένεια του αίματος στην οποία η διαδικασία πήξης του αίματος διαταράσσεται προς την κατεύθυνση της αύξησης των θρόμβων αίματος ονομάζεται θρομβοφιλία. Μια εξέταση αίματος για θρομβοφιλία δείχνει τον αριθμό αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με αύξηση των επιπρόσθετων εξετάσεων του ασθενούς για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοφιλία είναι κληρονομική ασθένεια. Το άτομο δεν υποπτεύεται τη διάγνωσή του μέχρι να αρχίσει ο οργανισμός να σχηματίζει θρόμβους αίματος.

Η κληρονομική θρομβοφιλία μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων γονιδιακών μεταλλάξεων που έχουν ως αποτέλεσμα έλλειψη ή περίσσεια συστατικών του αίματος που εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης.

Κύριοι γενετικοί δείκτες για θρομβοφιλία:

• Ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S και προθρομβίνης.
• Έλλειψη αντιθρομβίνης III.
• Mutation Leiden, στην οποία υπάρχει αντίσταση 5 παράγοντες πήξης στη δράση των C-πρωτεϊνών.
• Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Η κληρονομική θρομβοφιλία δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι μόνο μια προδιάθεση για θρόμβωση. Αυτός ο τύπος θρομβοφιλίας μπορεί να εκδηλωθεί όταν εκτίθεται σε παράγοντες που προκαλούν:

• εγκυμοσύνη ·
• τραυματισμούς ·
• μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι.
• λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα.

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων που εξετάστηκαν στην ανάλυση του φλεβικού αίματος.

Αυτός ο δείκτης ορίζεται ως PLT. Ο αριθμός αιμοπεταλίων εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Στις γυναίκες, είναι χαμηλότερη, αυτό οφείλεται σε μηνιαία εμμηνόρροια αιμορραγία. Επίσης, οι τιμές μειώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της αύξησης του συνολικού όγκου του αίματος.

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στην ηλικία των ασθενών, που λαμβάνονται ως πρότυπο:

Άννα Πόνιαεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Nizhny Novgorod (2007-2014) και την Κατοικία στην Κλινική Εργαστηριακή Διαγνωστική (2014-2016).

• Παιδιά - 100-390 μονάδες / λίτρο.
• Έφηβοι - 200-410 μονάδες / λίτρο.
• Ενήλικες - 160-460 μονάδες / λίτρο.

Η αυξημένη απόδοση είναι ένας λόγος για τον έλεγχο για θρομβοφιλία, καθώς αυτή η ασθένεια προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ενδείξεις για μελέτη

Με οποιαδήποτε προέλευση της νόσου, ο ασθενής έχει μια σειρά από συμπτώματα που υποδεικνύουν μια παθολογική αύξηση στην πήξη του αίματος:

• Ταχυκαρδία. Η καρδιά χρειάζεται περισσότερη δύναμη για να «αιμορραγεί» το παχύ αίμα.
• Δύσπνοια.
• Οίδημα στα πόδια, μούδιασμα των δακτύλων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι περισσότεροι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα άκρα.
• Βήχας, θωρακικός πόνος κατά την εισπνοή.

Όταν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, πρέπει να δώσετε αίμα για θρομβοφιλία.

Επίσης, οι ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για θρομβοφιλία είναι οι εξής:

• Διάγνωση κληρονομικής θρομβοφιλίας.
• Θρόμβωση των φλεβών.
• Η επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.
• Υπογονιμότητα
• Θρόμβωση μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Ορμονική θεραπεία.
• Επερχόμενη διαδικασία IVF.

Κατά την εξέταση αίματος για θρομβοφιλία, μετριούνται οι ακόλουθες παράμετροι:

• APTT. Καθορίζει τη δραστικότητα των παραγόντων που συμβάλλουν στην πήξη του αίματος.
• Ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται ένας θρόμβος.
• Δείκτη προθρομβίνης.

Πώς να διεξάγετε την ανάλυση;

Για τη διάγνωση της θρομβοφιλίας, συλλέγεται φλεβικό αίμα. Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ελάχιστη εκπαίδευση:

• Απορρίψτε την πρόσληψη τροφής 12 ώρες πριν την ανάλυση.
• Εξαλείψτε το αλκοόλ και τον καπνό 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη.
• Αποφύγετε το σωματικό και ψυχικό στρες πριν από την εξέταση.
• Αρνούνται να παίρνουν φάρμακα για 2-3 ημέρες.

Οι δείκτες θρομβοφιλίας ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την αναγνώριση των μεταλλαγμένων γονιδίων, αλλά και την καθιέρωση της μορφής της νόσου. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων σε γενετιστές και αιματολόγους. Αξιολογούν τον βαθμό της παθολογίας και τους πιθανούς κινδύνους επιπλοκών, όπως θρόμβωση, θρομβοεμβολή, κλπ.

Ανάλυση της θρομβοφιλίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θρομβοφιλία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές σε εγκύους. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και στο τρίτο τρίμηνο, όταν η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσει:

• αποβολή.
• εξασθένιση της εγκυμοσύνης
• αποκοπή του πλακούντα.
• πρόωρη παράδοση.
• προεκλαμψία;
• καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης λόγω διατροφικών ανεπαρκειών.
• τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού.

Επιπλέον, η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, μετά την οποία η μητέρα πεθαίνει.

Ένας έλεγχος αίματος για θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτικός που ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν υπάρχουν περιπτώσεις θρομβοφιλίας μεταξύ στενών συγγενών.
• Σε περιπτώσεις υποτροπιάζουσας θρόμβωσης.
• Εάν πριν από τη γυναίκα είχε μια αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Οι γυναίκες με επιβεβαιωμένη διάγνωση καταχωρούνται με γενετική. Συνιστάται η παράδοση για έως και 38 εβδομάδες για να αποφευχθεί η θρομβοεμβολή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα και, αν είναι απαραίτητο, να λαμβάνεται η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Εάν μια γυναίκα συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού, τότε είναι πολύ πιο πιθανό να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της θρομβοφιλίας

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση δεν αρκεί για να μετρηθεί το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα. Θα πρέπει να διεξαχθούν διάφορες διαγνωστικές μελέτες που επιβεβαιώνουν την έλλειψη ή την περίσσεια των ουσιών του αίματος που διαταράσσουν τη φυσιολογική διαδικασία θρόμβωσης.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση της θρομβοφιλίας είναι:

• Μέτρηση του επιπέδου του D-διμερούς (το προϊόν της κατάρρευσης ενός θρόμβου αίματος). Όταν η θρομβοφιλία βρίσκεται σε απότομη αύξηση.
• Μελέτη του επιπέδου ινωδογόνου. Με αυξημένους δείκτες πήξης θα αυξηθούν.
• Μέτρηση ασβεστίου.
• Αξιολόγηση της ινωδολυτικής δράσης.
• Η μικροαντίδραση του Hoffmann είναι μια μέτρηση του επιπέδου των αντισωμάτων που παράγονται από το σώμα ως απάντηση στα πεπτίδια.
• Προσδιορισμός της περιεκτικότητας των πρωτεϊνών C και S που εμπλέκονται στη διαδικασία της αιμόστασης.
• Μέτρηση του επιπέδου του αντιπηκτικού λύκου. Το επίπεδο του αυξάνεται στις αυτοάνοσες διαδικασίες.

Ο χρόνος θρόμβωσης μετράται με δύο μεθόδους: Sukharev και Lee-White.

Για να γίνει αυτό, δύο δοκιμαστικοί σωλήνες με αίμα θερμαίνονται σε υδατόλουτρο και σημειώνεται ο χρόνος κατά τον οποίο το αίμα θα πήξει. Ο κανόνας είναι 2-5 λεπτά.

Εάν ο ασθενής επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει μια θεραπεία που περιλαμβάνει τη λήψη αραιωτικών. Όλοι οι ασθενείς μετά την ηλικία των 55 ετών έχουν συνταγογραφήσει τη χρήση προϊόντων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν για τη ζωή, προκειμένου να αποφευχθεί η διαδικασία αύξησης των θρόμβων αίματος. Επιπλέον, συνιστάται να επιμείνετε σε δίαιτα. Προϊόντα που αυξάνουν την πήξη του αίματος εξαιρούνται από τη διατροφή: σπανάκι, πράσινο τσάι, ήπαρ, καρύδια.

Πού να πάμε έρευνα;

Μια ανάλυση της θρομβοφιλίας μπορεί να ληφθεί σε ένα εργαστήριο που διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό.

Οι πιο γνωστές κλινικές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη είναι η Invitro, Gemotest, On-Clinic.

Η τιμή της μελέτης εξαρτάται από το βάθος της έρευνας και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Σε ορισμένες κλινικές, οι ασθενείς δίνουν τα χέρια στα αποτελέσματα της ανάλυσης χωρίς αποκωδικοποίηση, η οποία πρέπει να γίνεται από έναν αιματολόγο. Το μέσο κόστος της ανάλυσης κυμαίνεται από 4.000 ρούβλια έως 7.000 ρούβλια. Ορισμένες κλινικές παρέχουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών, όπως ανάλυση, αποκωδικοποίηση, συμβουλή σε γιατρό.

Η θρομβοφιλία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που είναι κληρονομική ή αποκτηθείσα. Η τάση για θρόμβωση αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών: εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, θρομβοεμβολή. Τέτοιες επιπλοκές αναπτύσσονται γρήγορα και προκαλούν τον θάνατο του ασθενούς. Για την πρόληψη θανάσιμων καταστάσεων σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, συστήνεται τακτική εξέταση.

Πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή θρομβοφιλίας και τι μπορεί να πει;

Η θρομβοφιλία είναι μια παθολογική κατάσταση του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος, στην οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου στις αγγειακές δομές. Αυτό συμβαίνει επειδή οι φυσικές διαδικασίες της αιμόστασης παραβιάζονται και η πήξη του αίματος αυξάνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν πήζει όταν και όταν χρειάζεται, πράγμα που προκαλεί την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, είναι σε θέση να αναπτυχθούν σε όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος, δημιουργώντας τις πιο επικίνδυνες παθολογίες.

Συχνά, λόγω της θρομβοφιλίας, αναπτύσσεται νέκρωση ιστού ή χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Οι πιο σοβαρές συνέπειες της νόσου είναι εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλική βλάβη Με αυτό τον τρόπο, οποιαδήποτε προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα πρέπει να αντιμετωπίζονται με το κατάλληλο επίπεδο ευθύνης. Σήμερα θα μιλήσουμε για ποια είναι η ανάλυση της θρομβοφιλίας, πώς εκτελείται και ποιο είναι το πρότυπο της.

Πότε ανατίθεται η ανάλυση;

Η θρομβοφιλία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος

Η θρομβοφιλία είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία, η οποία θα μπορούσε να γίνει κατανοητή από το υλικό που παρουσιάστηκε προηγουμένως. Από τη φύση της πορείας της ασθένειας αυτής είναι ασήμαντη και σπάνια έντονη. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με θρομβοφιλία δεν θα γνωρίζουν την πορεία τους μέχρι να επιδεινωθεί η θρόμβωση ή να εμφανιστούν οι επιπλοκές της.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτή την κατάσταση των πραγμάτων, είναι σημαντικό να δηλωθεί η ανάγκη για προληπτικές εξετάσεις του σώματος για μια τάση σε αυτήν την παθολογία.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν λίγα εξειδικευμένα ραντεβού για θρομβοφιλία. Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• την παρουσία της παθολογίας σε στενούς συγγενείς
• την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών θρόμβωσης και τις επιπλοκές τους
• μεταφερθεί θρόμβωση ή κινδύνους για την ανάπτυξή της
• την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση που μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση
• μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, από του στόματος αντισυλληπτικά, κ.λπ.)
• το γεγονός της εγκυμοσύνης ή τα προβλήματα στην πορεία του

Κατ 'αρχήν, υπάρχουν λίγες εργασίες για τη διάγνωση. Παρά ταύτα, η ανάγκη για την εφαρμογή του μπορεί να καθοριστεί τόσο από έναν επαγγελματία γιατρό όσο και από τον ίδιο τον άνθρωπο. Για άλλη μια φορά, η προληπτική διάγνωση είναι σημαντική για μια μακρά και υψηλής ποιότητας ζωή των ανθρώπων.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για τη μελέτη;

Το αίμα για ανάλυση πρέπει να ληφθεί από την πτέρυγα του πτερυγίου το πρωί με άδειο στομάχι.

Μια δοκιμή θρομβοφιλίας είναι μια εξέταση αίματος, κατά τη διάρκεια της οποίας μια διαδικασία πήξης προκαλείται από έναν διαγνωστικό. Υπάρχουν πολλοί τύποι τέτοιων διαγνωστικών, αλλά σε κάθε περίπτωση, η ουσία μιας τέτοιας διάγνωσης έγκειται σε μια διεξοδική εξέταση του ανθρώπινου βιοϋλικού.

Η ανάλυση προφίλ δεν απαιτεί ανάλυση. Πολύ συχνά:

1. δώστε αίμα το πρωί
2. το κάνετε με άδειο στομάχι
3. χωρίς κάπνισμα λίγες ώρες πριν τη μελέτη
4. απορρίψτε αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα για 1-2 ημέρες πριν από τη συλλογή βιοϋλικών
5. να αποκλειστεί το φυσικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες την ημέρα πριν από τη διάγνωση

Επιπλέον, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τον διαγνωστικό για τα ληφθέντα φάρμακα, αν υπάρχουν. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κάποια φάρμακα αυξάνονται ή, αντιθέτως, μειώνουν την πήξη του αίματος. Για την ακριβή αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ένας διαγνωστικός θα παρέχει ένα ιστορικό ασθενειών. Έτσι, η παρουσία θρόμβωσης και παρόμοιων παθολογιών μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει θρομβοφιλία.

Η προετοιμασία που σημειώθηκε παραπάνω αφορά μόνο τις δοκιμές που αποσκοπούν στον εντοπισμό παθολογιών αίματος. Κατά τη διάρκεια άλλων ασθενειών του σώματος, που συνοδεύονται από διαταραχές στην εργασία της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων, συχνά συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά, επιτρέποντας επίσης τον εντοπισμό της θρομβοφιλίας. Φυσικά, οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες για τέτοιες μελέτες μπορεί να έχουν συγκεκριμένο σχηματισμό. Διευκρινίστε ότι η ανάγκη για εξειδικευμένη κατάρτιση πρέπει να βρίσκεται απευθείας στο διαγνωστικό για μερικές ημέρες πριν από τη διάγνωση.

Τύποι εξετάσεων θρομβοφιλίας

Η διάγνωση της θρομβοφιλίας περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις.

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, πραγματοποιείται βασικός έλεγχος θρομβοφιλίας με εξέταση αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τον προσδιορισμό αυτής της παθολογίας διεξάγονται δύο τύποι εξετάσεων:

• Γενική ανάλυση αίματος με στόχο τον προσδιορισμό βασική γραμμή βιοϋλικό κατάσταση (ερυθροκύτταρα επίπεδο, αιμοπετάλια, κλπ).
• Σύνθετη εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της πήξης του.

Συχνά, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από τη φάλαγγα του δακτύλου και από τη φλέβα. Η ολοκληρωμένη διάγνωση ανίχνευσης θρομβοφιλίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Coagulogram - μια περιεκτική μελέτη του ανθρώπινου φλεβικού αίματος.
• APTTV - η δημιουργία τεχνητών συνθηκών για την πήξη του βιοϋλικού.
• Ο προσδιορισμός του δείκτη προθρομβίνης είναι ένα μέτρο απαραίτητο για την ακριβή διάγνωση των διαταραχών της πήξης.
• Διερεύνηση της αντίδρασης της ουσίας αίματος στην διάσπαση ορισμένων πρωτεϊνών (D-διμερές, ινωδογόνο, πρωτεΐνη S, κ.λπ.) - μέτρα που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της αιτίας των προβλημάτων που σχετίζονται με την πήξη των βιοϋλικών.

Καταρχήν, μια εξέταση θρομβοφιλιών είναι πάντα ένα σύνολο ειδικών μελετών. Η εστίασή του είναι να εντοπίσει προβλήματα με αιμόσταση. Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει αρκετά μακριά, επομένως είναι πολύ εύκολο να εντοπιστούν παθολογικές διεργασίες στην ουσία του αίματος.

Η διάγνωση της θρομβοφιλίας σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα είναι σπάνια. Κατά κανόνα, για την παράδοση της παρόμοιας ανάλυσης οι άνθρωποι θα πρέπει να απευθύνονται στα καταβληθέντα εργαστήρια και στα διαγνωστικά κέντρα. Το κόστος της έρευνας σε τέτοιους οργανισμούς εξαρτάται από το πόσο σύνθετο θα είναι.

Διάγνωση της γενετικής παθολογίας του αίματος

Οι δοκιμές γενετικής θρομβοφιλίας αποσκοπούν στην ταυτοποίηση του πολυμορφισμού του γονιδίου

Εάν υπάρχει υποψία γενετικής θρομβοφιλίας, απαιτείται διεξοδική και πολύ ειδική εξέταση αίματος. Η ειδικότητα αυτού του τύπου παθολογίας περιορίζεται στο γεγονός ότι οι μεταλλάξεις της ουσίας του αίματος εμφανίζονται στο επίπεδο του γονιδίου και μεταφέρονται στον ασθενή με κληρονομικό τρόπο. Οι παραπάνω δοκιμές θρομβοφιλίας αποκαλύπτουν μόνο τις αποκτηθείσες διαταραχές του αίματος, αλλά δεν υπάρχουν συγγενείς αλλοιώσεις.

Για την ακριβή διάγνωση της γενετικής θρομβοφιλίας απαιτείται μελέτη βασισμένη στην αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Μια τέτοια διάγνωση είναι πιο παγκόσμιας φύσης, αφού εξετάζει και τους ειδικούς δείκτες της πήξης του αίματος και τις διεργασίες σε αυτό σε επίπεδο γονιδίων.

Οι αναλύσεις αυτού του σχηματισμού συνοδεύονται απαραιτήτως από τις ακόλουθες δοκιμές:

• ορισμός της μετάλλαξης Leiden.
• επαλήθευση της προθρομβωτικής μετάλλαξης.
• ανίχνευση μεταλλάξεων του γονιδίου MTHFR και ορισμένων πλασμινογόνων.

Η σωρευτική μελέτη της δομής του γονιδίου του αίματος αποκαλύπτει τον πολυμορφισμό του. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια διαφορετική παραλλαγή των γονιδίων, η οποία είναι λανθασμένη και προκαλεί διαταραχή στις διαδικασίες σχηματισμού αίματος. Είναι πολυμορφισμός που υποδεικνύει γενετική θρομβοφιλία, επομένως είναι τόσο σημαντική για την αναγνώριση αυτής της ασθένειας.

Η ειδική ανάλυση του εξεταζόμενου είδους έχει έναν στόχο - να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία διεργασιών μετάλλαξης στην ουσία του αίματος.

Το γεγονός της εξασθένησης της πήξης, κατά κανόνα, ανιχνεύεται εκ των προτέρων και δεν απαιτεί επιβεβαίωση. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η γονιδιακή μετάλλαξη, οπότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια διορθωτική πορεία θεραπείας. Η ουσία αυτού δεν είναι να εξαλείψει τη βασική αιτία του προβλήματος με την πήξη του αίματος, αλλά να εξαλείψει τους κινδύνους των θρόμβων αίματος. Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, τα άτομα με γενετική θρομβοφιλία δεν παρουσιάζουν σημαντική δυσφορία και ζουν για πολλά χρόνια.

Πιθανά αποτελέσματα

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης περιελάμβανε έναν αιματολόγο

Ο διορισμός των εξετάσεων για τη θρομβοφιλία και ο ειδικός σχηματισμός τους εκτελούνται από πολλούς γιατρούς: χειρουργούς, γενικούς θεραπευτές, φλεβολόγους και άλλους ειδικούς. Ωστόσο, η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων αυτών των διαγνωστικών είναι το προνόμιο ενός αιματολόγου. Μόνο αυτός ο γιατρός έχει τις απαραίτητες γνώσεις για να κάνει ακριβή διάγνωση. Επίσης, ένας αιματολόγος συχνά καθορίζει την περαιτέρω πορεία της θεραπείας για τον ασθενή και τη σοβαρότητα της ασθένειάς του.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη θρομβοφιλία μπορούν να ικανοποιήσουν έναν τεράστιο αριθμό συγκεκριμένων δεικτών. Ο τελικός τους κατάλογος εξαρτάται από τον τύπο των διαγνωστικών και εργαστηριακών διαδικασιών που εφαρμόζονται στη διαδικασία.

Αποκρυπτογράφηση τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας - η διαδικασία είναι δύσκολη και απαιτεί ειδικές γνώσεις, έτσι πρέπει πάντα να είναι ένας επαγγελματίας γιατρός. Κατά το ελάχιστο, όταν κάνετε μια διάγνωση, είναι σημαντικό να εξετάσετε:

• ιστορικό ασθενούς
• την κατάστασή του κατά το χρόνο της μελέτης
• χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης (που λαμβάνονται από τα εξεταζόμενα φάρμακα, τον τύπο της ανάλυσης κ.λπ.)

Μετά την αποκωδικοποίηση, ο αιματολόγος κάνει ακριβή διάγνωση του ασθενούς με το σκεπτικό των ευρημάτων. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, καθορίζονται περαιτέρω ραντεβού για το άτομο που εξετάζεται. Συχνά, η πορεία της θεραπείας με θρομβοφιλία περιλαμβάνει τη διατροφή, τη φαρμακευτική αγωγή και την προσαρμογή του τρόπου ζωής. Μερικές φορές ο κατάλογος των συνταγών συμπληρώνεται από κάτι άλλο.

Κίνδυνος θρομβοφιλίας

Η θρομβοφιλία μπορεί να προκαλέσει φλεβοθρόμβωση.

Στο τέλος του σημερινού άρθρου θα δώσουμε και πάλι προσοχή στο φαινόμενο της θρομβοφιλίας. Έχει ήδη σημειωθεί παραπάνω ότι αυτή η παθολογία είναι παραβίαση αιμόστασης στην ουσία του αίματος, προκαλώντας ακατάλληλη πήξη αίματος.

Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος είναι η απόφραξη των αγγειακών δομών θρόμβων βιοϋλικό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές.

Οι σχετικά αβλαβείς επιδράσεις της θρομβοφιλίας θεωρούνται:

1. θρόμβωση ποικίλης σοβαρότητας
2. προβλήματα με τη δομή των αγγειακών δομών
3. ανεπάρκειες αίματος διαφόρων τύπων, προκαλώντας νέκρωση ιστών

Οι συνέπειες αυτών των καταστάσεων μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνες ασθένειες. Συχνά, η θρομβοφιλία οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, φυσικά, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά και με κατάλληλο τρόπο.

Ιδιαίτερη προσοχή στα προβλήματα με την πήξη του αίματος είναι σημαντική για να δώσει στις έγκυες γυναίκες. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το θηλυκό σώμα βρίσκεται υπό τεράστια πίεση, η θρόμβωση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Φυσικά, η παρουσία θρομβοφιλιών αυξάνει τους κινδύνους αρκετές φορές.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, όταν μια έγκυος γυναίκα είχε θρομβοφιλία, αποβολή ή πρόωρη γέννηση συνέβη.

Δεδομένου ότι υπάρχουν παρόμοια στατιστικά στοιχεία, οι μέλλουσες μητέρες που πάσχουν από ασθένεια είναι προτιμότερο να μην αναλαμβάνουν κινδύνους και να εξετάζονται περιοδικά στην κλινική. Επιπλέον, σημαντική είναι η σημαντική και ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας της θρομβοφιλίας, καθώς και η ελαχιστοποίηση πιθανών επιπλοκών. Όπως δείχνει η πρακτική, η παρακολούθηση της παθολογικής κατάστασης σας επιτρέπει να αποφύγετε τις χειρότερες συνέπειες μιας εγκύου κοπέλας.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θρομβοκυτία μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Ίσως αυτό είναι οι πιο σημαντικές διατάξεις σχετικά με το θέμα του σημερινού άρθρου ήρθε στο τέλος του. Η θρομβοφιλία είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο, επομένως η παρουσία της είναι απαράδεκτη. Μόνο οι έγκαιρες δοκιμές, η καλά οργανωμένη θεραπεία και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη της νόσου μπορούν να παρέχουν τις μέγιστες εγγυήσεις όσον αφορά την απουσία επιπλοκών.

Διαφορετικά, οι συνέπειες της παθολογίας είναι θέμα χρόνου και μπορούν να αναπτυχθούν αυθόρμητα. Ελπίζουμε το υλικό που παρουσιάζεται για να βοηθήσει όλους τους αναγνώστες των πόρων μας για την αντιμετώπιση του κινδύνου θρομβοφιλία και των μεθόδων διάγνωσης. Σας εύχομαι υγεία και επιτυχή θεραπεία όλων των ασθενειών, και καλύτερα - η πλήρης απουσία αυτών!

Θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία δεν είναι ασθένεια, αλλά αυξημένη τάση ανάπτυξης θρόμβωσης. Επιπλέον, η θρομβοφιλία χαρακτηρίζεται από μια προηγούμενη εμφάνιση, την παρουσία στο ιστορικό των συγγενών αυτής της παθολογίας, τα συμπτώματα της θρόμβωσης που σχετίζονται δυσανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα. Κατά την αξιολόγηση αυτής της παθολογίας, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στους παράγοντες που προδιαθέτουν.

Λόγοι

Υπάρχουν τρεις βασικές προϋποθέσεις που οδηγούν σε θρόμβωση, τη λεγόμενη τριάδα Virchow:

• βλάβη του πλοίου ·
• αργή ροή αίματος?
• ανισορροπία μεταξύ συστημάτων πήξης αίματος και αντιπηκτικών.

Βλάβη στον αγγειακό τοίχο

Συνδέεται με έναν τεράστιο αριθμό αντιδράσεων του σώματος σε ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Μπορεί να ειπωθεί ότι καμία παραβίαση που συμβαίνει στο σώμα δεν συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό είναι:

• Σταθεροί καθετήρες, καθετήρες, φίλτρα σε δοχεία.
• λειτουργίες, τραυματισμοί.
• μαζική απώλεια αίματος?
• ιούς, ενδοτοξίνες βακτηρίων, λοιμώξεις και σήψη,
• υποξία;
• κοινά εγκαύματα.
• αυτοάνοσες διεργασίες και ούτω καθεξής.

Όλοι οι μηχανισμοί που οδηγούν στην απελευθέρωση κυτοκινών και βιολογικά δραστικών ουσιών, συνεπάγονται βλάβη στο ενδοθήλιο, έκθεση της υποενδοθηλιακής μεμβράνης με ενεργοποίηση του συστήματος πήξης και θρομβοφιλία.

Επιβραδύνει τη ροή του αίματος

Ένας από τους κύριους παράγοντες της θρομβοφιλίας είναι η επιβράδυνση της ροής αίματος μέσω των αγγείων. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• "Παχύνσεις" του αίματος λόγω αφυδάτωσης, πολυκυτταραιμίας, υποπρωτεϊναιμίας, ερυθροκυττάρωσης, αυξημένου ινωδογόνου,
• την καταστροφή του σκάφους, τη συσκευή βαλβίδων του, μειώνοντας τη διάμετρο.
• αναγκαστική ακινητοποίηση του ασθενούς.
• καρδιακή ανεπάρκεια με αυξημένη φλεβική πίεση.
• εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.
• την παρουσία κακοήθων όγκων, στις οποίες μεταβάλλεται η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος.

Τύποι θρομβοφιλιών

Υπάρχει κληρονομική πρωτογενής θρομβοφιλία (γενετική), δευτερογενής, συνδυασμένη και ασαφής γενετική.

Η συγγενής θρομβοφιλία είναι σπάνιες παθολογίες, αλλά μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους.

Αιματογενείς (συγγενείς) ή πρωτογενείς θρομβοφιλία συνδέονται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• ανεπάρκεια αντιθρομβίνης.
• έλλειψη πρωτεΐνης C.
• ανεπάρκεια της πρωτεΐνης S.
• Leiden μετάλλαξη 8 γονίδιο παράγοντα πήξης V γονίδιο G1691A;
• αυξημένος παράγοντας πήξης αίματος Ⅷ?
• μετάλλαξη της προθρομβίνης G20210A.
• υπερχομοκυστεϊναιμία.
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Στη δευτερογενή θρομβοφιλία περιλαμβάνονται όλα όσα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της τριάδας Virchow.

Η αρτηριακή θρόμβωση δεν συσχετίζεται με κληρονομική θρομβοφιλία. Αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της ισχαιμικής καρδιοπάθειας και των αθηροσκληρωτικών αγγειακών μεταβολών.

Προσδιορισμός κινδύνου

Η βάση για την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων μορφών θρομβοφιλίας είναι ο προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση. Επειδή η θρόμβωση είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης. Οι ακόλουθοι δείκτες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου για VTEC (φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές):

• ηλικία ·
• όγκος της χειρουργικής επέμβασης.
• υπήρχε ιστορικό θρομβοεμβολισμού.
• ταυτόχρονη παθολογία.
• εκτιμώμενο χρόνο ακινητοποίησης.
• στοιχεία συγγενούς θρομβοφιλίας.

Υπάρχουν ειδικές κλίμακας (Wells, Caprini, Γενεύη), επιτρέποντας στον ασθενή να μεταφέρει ένα χαμηλό, μέτριο, υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή και άλλες VTEC. Παρακάτω είναι ένας από αυτούς για την αξιολόγηση των χειρουργικών ασθενών.

Διαγνωστικά

Ανάλυση της συγγενούς θρομβοφιλίας διεξάγεται σε εμφάνιση συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, καθώς και θρόμβωση χωρίς προφανή λόγο έως και 50 χρόνια, συνήθη αποβολή, θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά.

Οι συγγενείς εξετάσεις θρομβοφιλίας περιλαμβάνουν γενετικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό:

Προσδιορίστε επίσης τα επίπεδα στο αίμα της αντιθρομβίνης Ⅲ, των πρωτεϊνών S και C.

Coagulogram

κατάσταση Πήξη αξιολογείται με τον καθορισμό του επιπέδου των αιμοπεταλίων, χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, δείκτης προθρομβίνη, ινωδογόνο, ινική.

Τα D-διμερή είναι τα προϊόντα διάσπασης του ινώδους. Όσο περισσότεροι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στο σώμα, τόσο περισσότερο παράγεται ινώδες, το οποίο είναι συνεχώς επιρρεπές σε αποσύνθεση. Σύμφωνα με τα d-διμερή, μπορεί κανείς να κρίνει την κλίμακα της κατανάλωσης φιμπρίνης στο σώμα.

Χρησιμοποιήστε τη δοκιμασία με διμερή D για να αποκλείσετε τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής. Εάν τα D-διμερή είναι φυσιολογικά, η διάγνωση της πνευμονικής εμβολής αποκλείεται.

Με αυξημένο αποτέλεσμα της εξέτασης, δεν αποκλείονται θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, φλεγμονώδεις διεργασίες, σηψαιμία και άλλες γενικευμένες παθολογίες.

Θρομβοελαστόγραμμα

Αυτή η μέθοδος έρευνας βοηθά στον προσδιορισμό των σταδίων του σχηματισμού θρόμβων αίματος, της ύπαρξης και της λύσης του. Στην θρομβοφιλία, ένας θρομβοελαστογράφος υποδεικνύει υπερπηξία. Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με αυτήν τη μέθοδο ακολουθώντας αυτόν τον σύνδεσμο http://gemato.ru/analiz-krovi/tromboelastografia.html.

Υπερηχογράφημα και Doppler

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι αποκαλύπτουν μια υπάρχουσα θρόμβο ή αγγειοσυστολή, την ταχύτητα ροής αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες και επιτρέπουν τον εντοπισμό της βλάβης. Το υπερηχογράφημα της καρδιάς ή το Echo-KG βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της λειτουργίας άντλησης, του μεγέθους των θαλάμων, του κλάσματος των εκπομπών, της κατάστασης των αγγείων.

Για τη διάγνωση της πνευμονικής αρτηριακής θρόμβωσης, θα πρέπει να καθοδηγείται από τα δεδομένα της τομογραφίας του υπολογιστή με αντίθεση.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης καθιστά δυνατή την υποψία ότι η υπερφόρτωση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς λόγω της στασιμότητας στον μικρό κύκλο επιβεβαιώνεται ως αποτέλεσμα μαζικής απόφραξης των πνευμονικών αγγείων. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας πάθησης δεν είναι συγκεκριμένα, μπορεί επίσης να μιλήσουν για άλλες παθολογίες.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της θρομβοφιλίας είναι η θρόμβωση. Μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες περιοχές και να επηρεάσει βαθιές, επιφανειακές φλέβες, φλεβικά πλέγματα μέσα στα όργανα και ούτω καθεξής.

Θρομβοφλεβίτιδα - θρόμβωση των σαφηνών φλεβών. Τα συμπτώματά του είναι:

• πόνος στο άκρο που επηρεάζεται από τον θρόμβο.
• κατά μήκος των φλεβών ορατό φωτεινό "κομμάτι"?
• όταν ανιχνεύεται το επηρεασμένο δοχείο, προσδιορίζεται ένα οδυνηρό καλώδιο.
• κόκκους θρόμβου;
• έντονη παραισθησία του άκρου.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση του THV σχηματίζεται συχνότερα στο κάτω πόδι. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της ΤΒ:

• ολόκληρο το άκρο είναι πρησμένο.
• το δέρμα είναι κυανό και το σχήμα των σαφηνών φλέβες είναι σαφώς ορατό.
• υπάρχει πόνος στον τόξο.
• ο πόνος εντοπίζεται κυρίως κατά μήκος της νευροβλαστικής δέσμης.

Σε περίπτωση εμφάνισης ΤΒΤ των άνω άκρων, εμφανίζονται πρήξιμο, πρήξιμο και κυάνωση του προσώπου και του λαιμού, εκτός από τα χαρακτηριστικά του ποδιού.

Συχνά η βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω σκέλους εμφανίζει πνευμονική θρομβοεμβολή - ΡΕ.

Πνευμονική εμβολή - μια τρομερή επιπλοκή του διαχωρισμού ενός θρόμβου αίματος από τις βαθιές φλέβες ή του σχηματισμού του στη σωστή καρδιά. Η εκτεταμένη βλάβη στις πνευμονικές αρτηρίες μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ακόμη και με επαρκή θρομβόλυση. Σχετικά με την TELA μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά σε αυτό το άρθρο.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής θρόμβωσης είναι μη ειδικά και υποδηλώνουν άλλες παθολογίες:

• δυσκολία στην αναπνοή, αναγκαστική θέση του ασθενούς για διευκόλυνση της αναπνοής.
• αίσθημα παλμών της καρδιάς, μείωση της αρτηριακής πίεσης έως σοκ,
• απώλεια συνείδησης.
• κυάνωση του ανώτερου κορμού με μαζική εμβολή.
• πόνο στο στήθος.
• την εμφάνιση αιμόπτυσης.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων σάς επιτρέπει να σκεφτείτε τι συμβαίνει στην καταστροφή των πνευμόνων και να ορίσετε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης για τον προσδιορισμό του θρόμβου αίματος.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της θρομβοφιλίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• NMG - χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες - Ενοξαπαρίνη, Δαλτεπαρίνη, Ναντροπάριν και άλλοι.
• UFG - μη κλασματική ηπαρίνη.
• Arixtra - Fondaparinux;
• ανταγωνιστής βιταμίνης Κ - βαρφαρίνη.
• από του στόματος αντιπηκτικά νέας γενιάς - Rivaroxaban, Dabigatran.

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται παρουσία παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση ή θρομβοεμβολή. Όταν έχει ήδη λάβει χώρα ένα επεισόδιο VTEC, ενδείκνυται η μακροχρόνια χορήγηση αυτών των φαρμάκων (3-6 μήνες). Παρακάτω είναι ένας πίνακας με τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά.

Πίνακας 3. Διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά μετά από ένα επεισόδιο DVT / PE.

Κατανομή μιας ειδικής ομάδας φαρμάκων, οι ενδείξεις για τη χρήση των οποίων είναι πολύ περιορισμένες: ινωδολυτικά - Alteplaza, Tenekteplaza, Streptokinase. Είναι συνταγογραφημένα για επιτυχή θρόμβωση με απώλεια συνείδησης και σοκ (PEH, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Πιθανή επιλογή χειρουργικής θεραπείας - αφαίρεση του προκύπτοντος θρόμβου αίματος. Σε περίπτωση επιφανειακής βλάβης των φλεβών, πραγματοποιείται αγγειακή αφαίρεση (λειτουργία Troyanova-Trededenburg), θρομβοεκτομή. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί να αποτελεί ένδειξη για φίλτρο cava, θρομβοεκτομή. Διατέθηκε επίσης στην τοπική χορήγηση ινωδολυτικών απευθείας στον θρόμβο.

Θρομβοφιλία σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού, το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για προγραμματισμένη απώλεια αίματος, οπότε μέχρι το τέλος της κύησης, της υπερπηκτικότητας και της θρομβοφιλίας εμφανίζονται. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη συγκέντρωση των παραγόντων πήξης. Ο όγκος του πλάσματος στον οποίο κυκλοφορούν αυτοί οι παράγοντες αυξάνει κατά 30% ήδη από το δεύτερο τρίμηνο έως και 6 εβδομάδες μετά την παράδοση, γεγονός που προκαλεί υπερπηξία.

Από την άποψη αυτή, όταν εντοπίζονται παράγοντες κινδύνου, συνταγογραφούνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες θα πρέπει να ληφθούν έως και 6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Η αβλαβία τους στο έμβρυο και στον θηλασμό αποδεικνύεται.

Εάν μια γυναίκα χαρακτηρίζεται από συνηθισμένη αποβολή, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένας τέτοιος τύπος θρομβοφιλίας όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Για να αποφευχθεί η θρόμβωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε εσώρουχα συμπίεσης - κάλτσες 2-3 κατηγοριών συμπίεσης.

Κόστος των εξετάσεων θρομβοφιλίας

Πλήρης αιμοληψία, η πήξη μπορεί να πραγματοποιηθεί στην κλινική στην κοινότητα ακόμη και δωρεάν. Για να προσδιοριστεί η γενετική παθολογία στον εαυτό του, μπορεί κανείς να στραφεί σε εργαστήρια που έχουν καταβάλει πίνακες για παράγοντες πήξης και γενετικές μελέτες.

Όλες οι άλλες οργανικές μέθοδοι, σύμφωνα με τις ενδείξεις, διεξάγονται δωρεάν ή με αμοιβή, με πρωτοβουλία του ασθενούς.