Φτηνές αναλογικές του Xarelto: λίστα, σύγκριση

Το φάρμακο xarelto έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις των ποδιών. Μιλάμε άμεσα για την άρθρωση γόνατος και ισχίου.

Σημειώστε ότι το εργαλείο αυτό πωλείται σε αρκετά υψηλές τιμές, έτσι ώστε οι άνθρωποι συχνά αναζητούν φθηνότερους ομολόγους τους. Υπάρχουν πολλά εργαλεία που μπορούν να αντικαταστήσουν το xarelto, οπότε είναι χρήσιμο να γνωρίσετε τη λίστα. Στη συνέχεια, μπορείτε να επιλέξετε την επιλογή που ταιριάζει καλύτερα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Περιγραφή φαρμάκων

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το xarelto είναι ένα αντιπηκτικό που αναστέλλει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων.

Συνήθως συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν εκτεταμένα κατάγματα ή χειρουργική επέμβαση.

Το φάρμακο βοηθά επίσης στη θεραπεία της θρόμβωσης, καθώς και για την πρόληψή τους. Αυτό το εργαλείο έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων.

Η χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική δερματίτιδα, αιμορραγία στο μάτι, ίκτερο, πόνο στα άκρα. Επίσης, το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει διάρροια, δυσκοιλιότητα, εμετό και άλλα προβλήματα με τα όργανα του πεπτικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα εξάνθημα, κνίδωση και φαγούρα.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η υπερδοσολογία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Επομένως, αν ο ασθενής δεν θυμάται αν πήρε το φάρμακο σήμερα, τότε η πρόσθετη δόση δεν πρέπει να πιει.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρείται σαφώς η πορεία της θεραπείας και να μην παρατείνεται χωρίς ιατρική συνταγή. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες.

Τα ρωσικά ανάλογα Xarelto

Το φάρμακο Xarelto κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία Bayer, γεγονός που εξηγεί την υψηλή τιμή του. Αν κάποιος θέλει να βρει οικονομικά προσιτά ανάλογα, τότε μπορείτε να δώσετε προσοχή στα ρωσικά μέσα.

Σημειώστε ότι ένα ξένο φάρμακο κατά μέσο όρο κοστίζει περισσότερα από 4.000 ρούβλια. Επομένως, δεν μπορεί να πληρώσει ο καθένας παρόμοιο ποσό. Σκεφτείτε τι να αντικαταστήσετε το φάρμακο, αν θέλετε να επιλέξετε μια ρωσική εταιρεία.

Κατάλογος αναλόγων που παράγονται στη Ρωσική Ομοσπονδία:

1. Βάζοτικ. Έχει αποτέλεσμα αντιθρομβίνης και έχει συνταγογραφηθεί για εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η μέση τιμή του είναι από 400 ρούβλια.
2. Βαρφαρίνη. Αυτό είναι ένα φθηνό ισοδύναμο του xarelto, το οποίο μπορεί να αγοραστεί για 200 ρούβλια. Αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικών παθήσεων.
3. Gemaza. Θεωρείται το καλύτερο εργαλείο από τον ρώσο κατασκευαστή, το οποίο προορίζεται για τη θεραπεία παθήσεων θρόμβωσης. Η τιμή του ξεκινά από περίπου 2000 ρούβλια.
4. Fibrinolysin. Είναι ένας παράγοντας αντιθρομβίνης, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος. Κοστίζει περίπου 600 ρούβλια.

Όπως μπορείτε να δείτε, μεταξύ αυτών των κεφαλαίων υπάρχει αρκετά προσιτή και ταυτόχρονα αρκετά καλή ποιότητα. Ωστόσο, αν θέλετε, μπορείτε να εξετάσετε και άλλα φάρμακα που έχουν κατασκευαστεί σε άλλες χώρες.

Αντικαταστάτες της ουκρανικής παραγωγής

Μεταξύ των ουκρανικών υποκαταστατών υπάρχουν αρκετά χρήματα που είναι αρκετά φτηνά για την τιμή και επίσης βοηθούν στην φλεβική θρόμβωση. Ως εκ τούτου, μεταξύ αυτών, μπορείτε επίσης να αναζητήσετε κατάλληλες επιλογές. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίσετε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, καθώς και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την υποδοχή.

1. Διπυριδαμόλη. Αυτό είναι ένα από τα φθηνότερα υποκατάστατα, το οποίο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια. Κατά μέσο όρο, κοστίζει από 220 ρούβλια.
2. Axparin Είναι επίσης ένας ανθρωμικός παράγοντας που παράγεται στην Ουκρανία. Έχει τη μορφή διαλύματος που προορίζεται για ενέσεις. Μπορείτε να αγοράσετε για 200 ρούβλια.
3. Aklotin. Αυτό είναι ένα αρκετά στενό υποκατάστατο του xarelto, το οποίο χρησιμοποιείται για την προετοιμασία των ενέσεων. Μπορείτε να το αγοράσετε για περίπου 320 ρούβλια.
4. Η τικλοπιδίνη θεωρείται ως φθηνό ανάλογο και παρασκευάζεται σε μορφή χαπιού. Είναι επίσης κατάλληλο για την πρόληψη θρόμβωσης διαφορετικής προέλευσης. Μπορείτε να το αγοράσετε κατά μέσο όρο για 150 ρούβλια.

Φυσικά, δεν πρέπει να αγοράζετε πολύ φτηνά κεφάλαια, επειδή μπορεί να μην είναι αρκετά αποτελεσματικά. Είναι προτιμότερο να δίνεται προτίμηση στα φάρμακα της μέσης τιμής. Θα είναι πολύ καλύτερη βοήθεια για τη θεραπεία και την πρόληψη των φλεβικών παθήσεων.

Τα ανάλογα της Λευκορωσίας Xarelto

Στη Λευκορωσία, παράγονται αρκετά ανάλογα του xarelto, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν επιλογές.

Μπορείτε να δώσετε προσοχή σε αυτά αν τα παραπάνω μέσα για κάποιο λόγο δεν ταιριάζουν. Μπορείτε να συμβουλευτείτε τον Aspikard, η τιμή του οποίου φθάνει τα 400 ρούβλια.

Έχει θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την πρόληψη της θρόμβωσης. Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, καθώς και με πεπτικό έλκος και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ηπαρίνη είναι ένα φθηνό υποκατάστατο του γερμανικού φαρμάκου. Διατίθεται σε κάψουλες και δεν βοηθάει κακά σε ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η τιμή ξεκινά κατά μέσο όρο από 100 ρούβλια. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, καθώς και με έλκος στομάχου.

Το Venorelax είναι ένα από τα φθηνότερα μέσα, η τιμή του οποίου είναι κατά μέσο όρο από 50 έως 80 ρούβλια.

Είναι κατασκευασμένο με βάση τα φυσικά συστατικά και παράγεται ως βάμμα.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την πρόληψη της θρόμβωσης, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη μεταφορά ενός μωρού, καθώς και κάτω από την ηλικία των 18 ετών.

Πρέπει να δίδεται προσοχή σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις, επειδή μπορεί να τα προκαλέσει.

Ποια είναι η καλύτερη, pradaksa ή xarelto;

Συχνά είναι δύσκολο να επιλέξετε ένα αναλογικό, ειδικά αν υπάρχουν πολλές επιλογές.

Επομένως, τίθεται το ερώτημα, τι είναι καλύτερο, paradax ή xarelto.

Για να το καταστήσουμε σαφέστερο, αξίζει να εξετάσουμε τι είναι παρόμοιο και ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των κονδυλίων.

Σημειώστε ότι το paradax είναι ένα αρκετά κοινό αντιπηκτικό, του οποίου το δραστικό συστατικό είναι το etexilate.

Έχει μια επίδραση στη θρομβίνη, επειδή είναι ένας άμεσος αναστολέας. Σημειώστε ότι το rivaroxaban είναι μέρος του xarelto, το οποίο επηρεάζει τον παράγοντα πήξης Xa.

Το Paradax χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν μετά από ορθοπαιδική χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης σε εγκεφαλικά επεισόδια και συστηματική εμβολή.

Το ανάλογο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι δύο φορές την ημέρα και το xarelto μπορεί να ληφθεί μόνο μία φορά την ημέρα.

Η δοσολογία και στις δύο περιπτώσεις συνταγογραφείται από το γιατρό. Οι παρενέργειες των συγκριτικών θεραπειών είναι αρκετά παρόμοιες.

Στην πραγματικότητα, οι αντενδείξεις είναι επίσης οι ίδιες, δηλαδή, αυτή η θεραπεία δεν πρέπει να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, καθώς και των νεφρικών και ηπατικών ανωμαλιών.

Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά και δεν υπάρχουν σχεδόν καμία διαφορά μεταξύ τους, οπότε ο ασθενής μπορεί να επιλέξει οποιοδήποτε από αυτά.

Xarelto ή Eliquis: Ποιο είναι το καλύτερο;

Η επιλογή ενός υποκατάστατου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπεύθυνα, διότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

Επομένως, θα καταλάβουμε τι είναι καλύτερο, xarelto ή eliquis.

Και οι δύο παράγοντες θεωρούνται ότι έχουν άμεση δράση αντιπηκτικά. Επηρεάζουν τον παράγοντα πήξης XA.

Ωστόσο, το xarelto περιέχει rivaroxaban και το ενεργό συστατικό του eliquis είναι το apixaban. Αυτά τα κεφάλαια έχουν τη μορφή δισκίων, σύμφωνα με τη μαρτυρία που δεν διαφέρουν.

Σημειώστε ότι το Eliquis χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα και η συγκεκριμένη δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό. Στην πραγματικότητα, η συχνότητα της λήψης είναι η κύρια διαφορά. Ως εκ τούτου, επιλέγοντας ένα εργαλείο, θα πρέπει να εξετάσετε αυτή τη στιγμή.

Επειδή είναι πιο βολικό για πολλούς ασθενείς να παίρνουν το φάρμακο μόνο μία φορά την ημέρα, και σε αυτή την κατάσταση αξίζει να προτιμήσουμε τον Xarelto.

Warfarin ή Xarelto, ποιο είναι το καλύτερο;

Το φάρμακο βαρφαρίνη παράγεται στη Ρωσία.

Έχει τη μορφή δισκίων, συνταγογραφείται για θρόμβωση του φλεβικού συστήματος, για την πρόληψη αυτής της νόσου, για οξύ έμφραγμα του καρδιακού μυός, καθώς και για την προσθετική βαλβίδα στην καρδιά.

Συχνά πρέπει να αποφασίσετε ποιο είναι καλύτερο, βαρφαρίνη ή xarelto. Σημειώστε ότι το πλεονέκτημα του ρωσικού ομολόγου είναι ότι έχει χαμηλή τιμή.

Αν το κόστος των γερμανικών κεφαλαίων φτάσει τα 4.000 ρούβλια, τότε μπορεί να αγοραστεί ένα ρωσικό υποκατάστατο για 200 ρούβλια. Όσον αφορά την ποιότητα, τότε, βεβαίως, το xarelto είναι πολύ καλύτερο.

Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι τη δυνατότητα να δώσουν μερικές χιλιάδες για ένα γερμανικό φάρμακο. Επομένως, εάν θέλετε να βρείτε ένα φθηνότερο εργαλείο, μπορείτε να επιλέξετε ένα ρωσικό υποκατάστατο.

Τι να χρησιμοποιήσετε, xarelto ή cardiomagnyl;

Το Cardiomagnyl είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Το κύριο συστατικό του είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο και συμβάλλει επίσης στη μείωση της θερμοκρασίας.

Σημειώστε ότι ο παράγοντας εμποδίζει επίσης την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Συχνά χρησιμοποιείται για θρομβοεμβολή μετά από χειρουργική επέμβαση και επίσης βοηθά στην πρόληψη θρόμβωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Cardiomagnyl κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 1000 ρούβλια. Ως εκ τούτου, είναι μια φτηνή αντικατάσταση της γερμανικής εγκατάστασης. Λέγοντας ότι είναι καλύτερο να επιλέξετε, ksarelto ή cardiomagnyl, τότε είναι προτιμότερο να προτιμήσετε ένα ξένο φάρμακο. Αλλά, φυσικά, θα είναι πολύ πιο ακριβό.

Αλλά πραγματικά θα βοηθήσει με τη θρόμβωση, καθώς και κατάλληλη για την πρόληψη μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, εάν η οικονομική κατάσταση επιτρέπει, είναι προτιμότερο να επιλέξετε xarelto.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.

Xarelto ή pradaksa που είναι καλύτερο για κολπική μαρμαρυγή

Σύγκριση γνωστών θρομβολυτικών: Xarelto και Pradaks

Η αποδοχή των αντιπηκτικών είναι γεμάτη από δυσκολίες, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες ποικίλης σοβαρότητας, αιματουρία. Για να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η ικανότητα πήξης του αίματος, για να αξιολογείται η ορθότητα της θεραπείας.

Τώρα οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα νέας γενιάς, επιτρέποντας την ελαχιστοποίηση του ελέγχου της πήξης. Τα νέα αντιπηκτικά απελευθερώνονται με σχετικά ασφαλή χρήση και χαμηλή πιθανότητα επικίνδυνων αιμορραγιών. Αλλά μεταξύ τους διαφέρουν από μια μεγάλη διαφορά τιμής. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να επιλέξουν: σχετικά φθηνά Pradaks ή ακριβό Xarelto.

Xarelto

Η φαρμακευτική εταιρεία Bayer έχει κάνει πολλές έρευνες, κατά τη διάρκεια των οποίων αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητά της και η ασφάλειά της. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν σχετικά χαμηλή επίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών και σημαντική μείωση των θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Η Xarelto είναι καταχωρημένη στην Ευρώπη, την Αμερική, την ΚΑΚ.

Σύνθεση και χημικές ιδιότητες

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - rivaroxaban, αναφέρεται σε αναστολείς του παράγοντα Xa (συστατικό ενεργοποιητή προθρομβίνης). Η λακτόζη περιλαμβάνεται ως ανοσοενισχυτικό για τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου.

Παρά το χαμηλό περιεχόμενο της ουσίας, τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη ενδέχεται να έχουν προβλήματα κατά τη λήψη του Xarelto.

Φαρμακολογική δράση

Το Rivaroxaban μειώνει τον συνολικό όγκο της θρομβίνης αναστέλλοντας τον παράγοντα Xa. Το φάρμακο αναστέλλει το ελεύθερο και συνδεδεμένο με ινώδες συστατικό του ενεργοποιητή θρομβίνης. Μετά την κατάποση, ο κύριος τόπος δράσης φθάνει το 80-100% της δραστικής ουσίας. Το σωματικό βάρος ουσιαστικά δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του Xarelto στο πλάσμα, δεν υπάρχει ανάγκη για ρύθμιση της δοσολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το Xarelto είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται για:

• Κολπική μαρμαρυγή για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• TELA.
• Για να αποφευχθεί η απόφραξη των αγγείων μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, το Xarelto δεν χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, πρόσφατη εργασία, ενδοκρανιακή αιμορραγία. Το αντιπηκτικό δεν συνιστάται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Σε ασθενείς με ήπια κίρρωση, η συγκέντρωση της rivaroxoban αυξάνεται ελαφρά. Με μέτρια φλεγμονώδη νεκρωτική δραστηριότητα, το περιεχόμενο της ουσίας σχεδόν διπλασιάζεται σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους και η πιθανότητα αιμορραγίας αυξάνεται. Με μη αντιρροπούμενη κίρρωση, το Xarelto αντενδείκνυται.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 15 ml / λεπτό και κάτω δεν συνταγογραφούν το φάρμακο.

Οι αυστηρές αντενδείξεις στη χρήση είναι: αγγειακό ανεύρυσμα, δυσανεξία στη λακτόζη, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Με προσοχή, το Xarelto συνταγογραφείται για:

1. Σοβαρή υπέρταση.
2. Βρογχιεκτασία.
3. Γαστρεντερικό έλκος.
4. Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Παρενέργειες

Η χρήση του Xarelto μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία από ιστούς και όργανα. Μεμονωμένες περιπτώσεις σοβαρής αιμορραγίας. Ναυτία, έξαρση γαστρεντερικών ασθενειών, μετεωρισμός εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών.

Η κόπωση, ο πόνος στο στήθος, η άνω κοιλιακή χώρα, η ταχυκαρδία, η υπνηλία, ο πυρετός, σύμφωνα με μελέτες, καταγράφηκαν σε περίπου 2% των ασθενών. Συχνότερα υπήρχαν αγγειακές διαταραχές, αναιμία, αιμορραγία από πληγές.

Τρόπος χρήσης

Μετά από περίπλοκες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις, συνιστάται ημερήσια λήψη 10 mg Xarelto για έως και πέντε εβδομάδες για την πρόληψη της θρομβοεμβολής.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου λαμβάνετε 20 mg ημερησίως. Σε πνευμονική εμβολή, θρόμβωση φλεβών, τις πρώτες τρεις εβδομάδες, η δόση των 30 mg διαιρείται σε δύο δόσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η περαιτέρω δόση θεραπείας μειώνεται στα 20 mg.

Η δόση ρυθμίζεται στο συντηρητικό στάδιο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η υπερδοσολογία προκαλεί εσωτερικές και υποδόριες αιμορραγίες. Τα προσροφητικά βοηθά στη μείωση της απορροφητικότητας του φαρμάκου.

Το Xarelto δεν λαμβάνεται με αντιπηκτικά. Μειώνει την επίδραση του φαρμάκου Ριφαμπικίνη, Δεξαμεθαζόνη, φάρμακα με βάση το Hypericum.

Η χρήση του Xarelto στην κολπική μαρμαρυγή μειώνει σημαντικά την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, εμβολής. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών είναι κατά 33% χαμηλότερος, σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, παρά σε άτομα που λαμβάνουν πρότυπη θεραπεία.

Για τους ασθενείς είναι σημαντικό το φάρμακο να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα χωρίς δίαιτα και παρακολούθηση του INR.

Πραδάκσα

Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή καψουλών, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά την περίοδο της αντιπηκτικής θεραπείας, δεν είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της πήξης για τους ασθενείς.

Φαρμακολογική δράση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου dabigatran etexilate, όταν εισάγεται στο σώμα, μετατρέπεται σε dabigatran, η οποία αναστέλλει τη δραστηριότητα της ελεύθερης και ινωδο-θρομβωμένης θρομβίνης και τη διαδικασία της κόλλησης των αιμοπεταλίων.

Χημικά αδρανή βοηθητικά συστατικά Η διμεθικόνη, η καραγενάνη και η κόμμι ακακίας προστατεύουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, αυξάνοντας την ικανότητα του εντέρου να απορροφήσει.

Μετά τη λήψη της μέγιστης συγκέντρωσης dabigatran επιτυγχάνεται σε 30-120 λεπτά. Βιοδιαθεσιμότητα του Pradax 65-75%.

Ενδείξεις χρήσης

Το Pradax συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε περίπτωση:

• TELA.
• Οξεία θρόμβωση.
• Εγκεφαλικό
• Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση.
• Μετά από πολύπλοκες ορθοπεδικές επεμβάσεις.

Το Pradaksu χρησιμοποιείται στην κολπική μαρμαρυγή. Η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγίου διακόπτει τη ροή του αίματος. Το αίμα σταγόνες στους κόλπους, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό θρόμβου και αγγειακό αποκλεισμό.

Αντενδείξεις

Το Pradax δεν χρησιμοποιείται για έντονη εσωτερική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μείωση της δραστικότητας αιμόστασης. Ένας μεγάλος κίνδυνος αιμορραγίας συμβαίνει όταν οι βλεννώδεις μεμβράνες, οι ιστοί, το γαστρικό έλκος στην οξεία περίοδο, μετά από πρόσφατες γεννήσεις και χειρουργικές παρεμβάσεις.

Το Pradax αντενδείκνυται εντελώς σε περίπτωση κίρρωσης, αγγειακού ανευρύσματος, νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου, μετά από εμφύτευση αορτικής βαλβίδας.

Μη συνταγογραφείτε αντιπηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, ηλικίας κάτω των 18 ετών. Η αντιπηκτική θεραπεία για γαστρίτιδα, φλεγμονή του οισοφάγου, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ενδοεγκεφαλικές αγγειακές διαταραχές διεξάγεται με προσοχή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται το Pradax με άλλα αντιπηκτικά και φάρμακα που εμποδίζουν τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ένας μεγάλος κίνδυνος διαταραχής της αιμόστασης συμβαίνει όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με επιλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, κλοπιδογρέλης, ΜΣΑΦ.

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μειώνει τη ριφαμπικίνη, την καρβαμαζεπίνη, τα φάρμακα που περιέχουν το βαλσαμόχορτο.

Η πιθανότητα αιμορραγικών επιπλοκών αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με τον αντιαρρυθμικό παράγοντα Amiodarone.

Το Pradaks είναι ασυμβίβαστο με ιτρακαναζόλη, κυκλοσπορίνη, δρονεδαρόνη, τακρολίμους.

Τρόπος χρήσης

1. Για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, η θεραπεία της οξείας θρόμβωσης, 300 mg του φαρμάκου λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί έξι μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις το φάρμακο παρατείνεται. Η συνιστώμενη δόση του Pradax μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση είναι 220 mg.
2. Η δια βίου θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Το φάρμακο λαμβάνεται με 150 mg δύο φορές την ημέρα. Αυτή είναι η βέλτιστη δόση που δεν μειώνεται σε ασθενείς με μέτρια σοβαρή CRF.
3. Με υποτροπιάζουσα θρόμβωση για την πρόληψη θανάτων, μια δόση των 300 mg διαιρείται σε δύο δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου.
4. Με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία συνιστάται μείωση της δόσης στα 150 mg.
5. Πριν από το διορισμό των ασθενών με Pradax με νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η κάθαρση της κρεατινίνης.
6. Μεμονωμένα, η δοσολογία επιλέγεται για ασθενείς με υψηλή σωματική μάζα (από 120 kg). Με αυτό το βάρος, η αποτελεσματικότητα του Pradax μειώνεται κατά περίπου 20%.
7. Οι ασθενείς με βάρος μικρότερο από 50 kg θα πρέπει να λαμβάνουν την ποσότητα του φαρμάκου σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά περιοδικά είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο πήξης.
8. Σε ηλικία 75 ετών πριν τη συνταγογράφηση του Pradax και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργία των νεφρών, ανάλογα με την κατάσταση, να προσαρμοστεί η δόση.
9. Το φάρμακο ακυρώνεται λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χορήγησης του Pradax είναι: δυσπεψία, ναυτία, ρινορραγίες, αναιμία, αιμορραγικό σύνδρομο του δέρματος, αιματουρία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται αιμάρθρωση, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειοοίδημα, κνίδωση, αιμορροΐδες και ενδοκρανιακή αιμορραγία, έμετος. Άλλες πιθανές παραβιάσεις:

• Δυσφαλία.
• Διάρροια
• Αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα.
• Έλκη της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου, των εντέρων, του οισοφάγου.
• Αιματοειδή.
• Αιμόπτυση.
• Μείωση αριθμού αιμοπεταλίων.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες ποικίλης πολυπλοκότητας. Σε αντίθεση με την αντιπηκτική δράση, το Pradax διεξάγει μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος · τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της αποβολής.

Συμπέρασμα

Συχνά οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο αποτελεσματικό είναι το Xarelto ή το φθηνότερο φάρμακο Pradax, το οποίο είναι καλύτερο από άποψη ασφάλειας. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών. Και τα δύο αντιπηκτικά έχουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούνται, την ίδια αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της θρόμβωσης.

Η μετάβαση από το Pradax στο Xarelto και το αντίστροφο πρέπει να γίνει με το γιατρό σας για να διευκρινιστεί η δοσολογία. Κατά την αντικατάσταση δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Το Xarelto και η κολπική μαρμαρυγή

Το Xarelto είναι ένα από τα νεότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης και των αρρυθμιών για την πρόληψη επιπλοκών. Συχνά αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται και οι ασθενείς που έχουν αναπτύξει κολπική μαρμαρυγή. Αυτή η ομάδα ασθενών ενδείκνυται για την πρόληψη επιπλοκών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και ο θρομβοεμβολισμός. Το πλεονέκτημα του Xarelto είναι ότι η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί κλινικά.

Το δραστικό συστατικό, η δράση και η απελευθέρωσή του

Το Rivaroxaban είναι το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου Xarelto. Η ουσία αυτή ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των αντιπηκτικών (αντιπηκτικά). Ο μηχανισμός της δράσης του συνίσταται στην παρεμπόδιση του παράγοντα πήξης X, με αποτέλεσμα το αίμα να αρχίζει να πήζει λιγότερο και να μην σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι αίματος που φράζουν τον αυλό των αγγείων). Σε σύγκριση με άλλες αντιπηκτικές ουσίες, για παράδειγμα, με τη βαρφαρίνη, το rivaroxaban, είναι καλύτερα ανεκτό από τους ασθενείς και έχει μικρότερο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.

Το φάρμακο "Rivaroxaban" διατίθεται σε μορφή δισκίων σε δόση 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ή 20 mg. Ο αριθμός των δισκίων σε μια συσκευασία εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου: 2,5 mg δισκία διατίθενται σε 14 και 56 τεμάχια, 10 mg σε 10 και 100 δισκία, 15 mg σε 14 και 42 δισκία, 20 mg σε 28 και 100 τεμάχια σε συσκευασία. Επίσης, η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει ειδικές ουσίες σχηματισμού που παρέχουν το φάρμακο με σωστή εμφάνιση και συντήρηση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση του "Xarelto" από κολπική μαρμαρυγή

Συνιστάται η χρήση του Xarelto στις ακόλουθες περιπτώσεις προφύλαξης:

• θρομβοεμβολισμός κατά τη διάρκεια της προσθετικής χειρουργικής των αρθρώσεων ισχίου ή γονάτου.
• εγκεφαλικό επεισόδιο και εμβολή στην κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή).
• αθηροθρομβώσεως σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

• στη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.
• για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς στην ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής (πνευμονική θρομβοεμβολή).

Το Xarelto αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• προσωπική δυσανεξία στη rivaroxaban ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• ενεργή απώλεια αίματος.
• μια κατάσταση που συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
• ηπατική νόσο με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
• την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
• ηλικίας έως 18 ετών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να πάρετε το φάρμακο;

Η συνιστώμενη δόση για κολπική μαρμαρυγή "Xarelto" είναι 10 mg. Η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με τη φύση της παθολογίας, η διάρκεια χρήσης αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 2 έως 5 εβδομάδες. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο 15-20 λεπτά πριν από το γεύμα ή κατά τη διάρκεια του. Το καλύτερο είναι να παίρνετε ταυτόχρονα το φάρμακο.

Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία συννοσηρότητας, ο γιατρός μπορεί να ρυθμίσει τη δοσολογία για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Εάν το Xarelto λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς:

• αιμορραγία (ρινικό, γαστρεντερικό, οφθαλμικό και άλλα).
• αναιμία, θρομβοπενία,
• ζάλη, πονοκεφάλους.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• ταχυκαρδία, πτώση πίεσης.
• δυσπεψία, μεταβολές στη συχνότητα των κοπράνων και συνοχή.
• πόνοι στις αρθρώσεις.
• νεφρική δυσλειτουργία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αναλογικά "Xarelto"

Παρόμοια φάρμακα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, αλλά διαφέρουν στον κατασκευαστή, την εμπορική ονομασία, την τιμολόγηση και την ποιότητα. Το φάρμακο "Xarelto" δεν έχει πλήρη αναλογία. Άλλα αντιπηκτικά φάρμακα, όπως Pradax, Warfarin Nicomed, προτείνονται για κολπική μαρμαρυγή, αλλά διαφέρουν ως προς την επίδραση και τη σύνθεσή τους. Η καλύτερη επιλογή θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης του ασθενούς, επομένως δεν συνιστάται να επιλέγετε και να αντικαθιστάτε τα φάρμακα μόνοι σας.

Pradaksa υποκατάστατο: ποιο είναι καλύτερα να επιλέξετε ένα γενικό

Pradaksa - αντιπηκτικό, το οποίο είναι διαθέσιμο σε κάψουλες, επιμήκη. Η δραστική ουσία είναι το dabigatran etexilate: 75, 110 ή 150 mg σε κάθε κάψουλα.

Ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις στο μυοσκελετικό σύστημα.

Χωρίς τη χρήση του Pradax, η εμφάνιση πνευμονικής εμβολής είναι αναπόφευκτη, αλλά πρέπει να γνωρίζουμε ότι η παραμικρή υπερδοσολογία ή η παραβίαση της πορείας της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι ο ορισμός του Pradax είναι εφικτός μόνο μετά από διαβούλευση με έναν αγγειακό χειρουργό (το ίδιο ισχύει και για όλα τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου). Το γεγονός είναι ότι αυτά είναι πολύ σοβαρά φάρμακα που έχουν πολλές αντενδείξεις και ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Φάρμακα - ανάλογα Pradaksa

Εδώ θα λαμβάνονται υπόψη τα καλύτερα φάρμακα από τη σειρά των αντιπηκτικών, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί για το Pradax χωρίς φόβο για την υγεία σας. Η τιμή τους είναι συνήθως κάπως χαμηλότερη (σημειώστε ότι πρέπει να εξετάσετε την τιμή ανάλογα με τη δοσολογία). Έτσι, τι είδους ανάλογα έχει το Pradax και σε ποιες καταστάσεις είναι δυνατή η κατάλληλη αντικατάσταση;

Βαρφαρίνη - Ρωσικό αντιπηκτικό

Το φάρμακο βαρφαρίνης - ένα ανάλογο της εγχώριας παραγωγής (γενικής χρήσης), σε μια συσκευασία είναι 50 ή 100 κομμάτια κυλινδρικών δισκίων. Η επίδραση αυτού του εργαλείου δεν διαφέρει από τη δράση του Pradax, αλλά ο κατάλογος των συνθηκών κάτω από τους οποίους μπορεί να χρησιμοποιηθεί είναι μια τάξη μεγέθους ευρύτερη. Η βαρφαρίνη της ρωσικής παραγωγής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πνευμονική εμβολή, οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, υποτροπιάζουσα και οξεία φλεβική θρόμβωση.

Το φαρμακολογικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται λόγω της βιοχημικώς δραστικής ουσίας (με άλλα λόγια της δραστικής ουσίας), η οποία μειώνει την ένταση της πήξης του αίματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι η παρουσία οξείας αιμορραγίας, αρτηριακής υπέρτασης, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού εμφράγματος, συνοδεύεται από διάσπαση του αγγειακού τοιχώματος με επακόλουθη αιμορραγία. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαφόρων ανεπιθύμητων παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού άλγους παροξυσμικού χαρακτήρα, της φλεγμονής των νεφρικών σπειραμάτων και της ποικίλης αγγειίτιδας.

Παρ 'όλα αυτά, το Warfarin μεταξύ των εγχώριων ασθενών έχει γίνει πιο δημοφιλές από το Pradaks. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται σε έναν πιο βέλτιστο συνδυασμό τιμής και ποιότητας (και πάλι, εάν το θεωρούμε σε σχέση με άλλα αντιπηκτικά που παράγονται στην εγχώρια αγορά, οποιοδήποτε ξένο ανάλογο θα είναι πολύ πιο ασφαλές και πιο αποτελεσματικό, οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις οι γιατροί δεν θα αντικαταστήσουν το Pradax με βαρφαρίνη). Το φθηνότερο διαθέσιμο υποκατάστατο είναι το Warfarin από 70 έως 100 ρούβλια.

Elikvis

Το φάρμακο Eliquis είναι ένα αντιπηκτικό σε μορφή δισκίων, η βιοχημικώς ενεργός ουσία του οποίου είναι μια ουσία που ονομάζεται apixaban, ένα αξιόλογο υποκατάστατο της Pradaxa. Η τιμή αυτών των χαπιών ξεκινά από 785 ρούβλια.

Υπό την επιρροή του, η εμφάνιση και η αύξηση του μεγέθους των θρόμβων αίματος αποτρέπεται, ο αριθμός τους μειώνεται. Όσον αφορά τη φαρμακολογική επίδρασή του, το φάρμακο είναι παρόμοιο με το Pradaxo, παρόλο που τα δραστικά συστατικά είναι κάπως διαφορετικά. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις είναι ίδιες. Το χρονοδιάγραμμα και η διάρκεια της εισδοχής καθορίζονται από τη διάγνωση (σοβαρότητα της κατάστασης και παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας). Για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο 5 mg ημερησίως για 6 μήνες.

Στην παιδιατρική πρακτική, το εργαλείο δεν χρησιμοποιείται, επιπλέον, η απόλυτη αντένδειξη για το διορισμό του είναι εγκυμοσύνη. Η συνδυασμένη χρήση με κετοκοναζόλη, δεξτράνη και ηπαρίνη είναι ανεπιθύμητη. Από τις ανεπιθύμητες παρενέργειες, συχνότερα υπάρχει δυσπεπτικό σύνδρομο και μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Xarelto - γενική εισαγωγή

Το φάρμακο του Xarelto είναι ένα δισκίο αντιπηκτικό που παράγεται στη Γερμανία, ένα ανάλογο του Pradax. Με τη δράση της, αυτή η θεραπεία δεν διαφέρει από την Pradax, ωστόσο η βιοχημικώς δραστική ουσία είναι διαφορετική (το Xarelto περιέχει rivaroxaban).

Η τιμή είναι υψηλότερη (από 1300 ρούβλια), αλλά όχι πολύ, οπότε ο ασθενής που αντικαθιστά αυτά τα φάρμακα, σε γενικές γραμμές, δεν κερδίζει τίποτα όσον αφορά το κόστος. Το φάρμακο απορροφάται στο συντομότερο δυνατόν, σχεδόν ποτέ δεν αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα.

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της οξείας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Το Xarelto χρειάζεται για την πρόληψη φλεβικής και συστηματικής θρομβοεμβολής μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στα όργανα του μυοσκελετικού συστήματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι η ηπατική ανεπάρκεια και η αιμορραγία στο στομάχι. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να πάρετε αλκοολούχα ποτά κατά τη λήψη αυτού του εργαλείου.

Είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί η προσοχή στο γεγονός ότι τα αντιπηκτικά είναι μια τέτοια ομάδα φαρμάκων, στην οποία εξαρτάται άμεσα η ζωή ενός άρρωστου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει κανένας λόγος να ενεργήσουμε βάσει της αρχής της επιλογής του ίδιου του προϋπολογισμού ναρκωτικού.

Ομοίως, δεν πρέπει να επικεντρωθείτε στην επιτυχία άλλων ασθενών που παίρνουν αυτό ή εκείνο το φάρμακο - μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος ενός άρρωστου και να επιλέξει τα μέσα που θα ήταν ιδανικά κατάλληλα για την κατάστασή του.

Επιπλέον, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι σήμερα δεν υπάρχει ένα και μόνο Pradax Analogue, το οποίο θα έχει μια εντελώς ίδια σύνθεση. Ναι, τα μόρια δρουν με παρόμοιο τρόπο, το κλινικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο, αλλά η δόση πρέπει να υπολογιστεί σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Διαφωνητική γνώμη

Αντικατάσταση του φαρμάκου με φθηνότερες - είναι δικαιολογημένη αυτή;

Σχετικά με την τιμολογιακή πολιτική και τη δυνατότητα αντικατάστασης του Paradax Warfarin. Αυτό το φάρμακο είναι το παλαιότερο αντιπηκτικό, το οποίο, φυσικά, είναι κάπως φθηνότερο από τους ξένους ομολόγους του, αλλά έχει πολύ περισσότερες αντενδείξεις και ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Κατανόηση σωστά, τα αντιπηκτικά δεν είναι τα φάρμακα που μπορούν να σωθούν, καθώς η χρήση φθηνότερων φαρμάκων συνεπάγεται την ανάγκη μελέτης του συστήματος πήξης του αίματος και μέτρησης του επιπέδου της κεντρικής φλεβικής πίεσης, η οποία είναι πολύ πιο ακριβή. Και όμως - το φάρμακο Βαρφαρίνη μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία και συχνά ανοίγει μέσα στο σώμα, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο και δυσμενές όσον αφορά την πρόγνωση.

Όταν χρησιμοποιείτε βαρφαρίνη, είναι επιτακτικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου καθορίζεται από τη συγκέντρωση της βιταμίνης Κ στο σώμα.

Περιλαμβάνεται σε ορισμένα προϊόντα (κυρίως σε πράσινο χρώμα), έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη, είναι απαραίτητο μαζί με τον γιατρό σας να κάνετε ένα μενού για εσάς, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις γαστρονομικές προτιμήσεις. Δεν βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής - κανένα όφελος από αυτούς, και η ζημιά μπορεί να είναι τεράστια.

Πραδάκσα (Dabigatran)

Πίνακας μορφών απελευθέρωσης και τιμών

Οι απαντήσεις του συγγραφέα του ιστότοπου σε συνήθεις ερωτήσεις

Pradaksa για την κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή)

Pradaksa - οδηγίες χρήσης (περίληψη)

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επί του παρόντος, τα ανάλογα (γενικά) του φαρμάκου ΔΕΝ ΠΩΛΟΥΝΤΑΙ!

Εκπρόσωποι της ίδιας τάξης: Xarelto, Eliquis.

Φάρμακα που περιέχουν Dabigatran etexilate (Dabigatran etexilate, κωδικός ATX (ATC) B01AE07):

Εμπορικές επωνυμίες στο εξωτερικό (στο εξωτερικό) - Pradax, Prazaxa.

Άλλα φάρμακα για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία

Κάντε μια ερώτηση ή αφήστε μια κριτική για το φάρμακο

Ποια γενική είναι καλύτερη;

Απαντήσεις του συντάκτη του ιστότοπου σε τυπικές ερωτήσεις:

Μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι καλύτερο να λαμβάνετε - Xarelto ή Pradax;

Αμφότερα τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προφύλαξη από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή) μόνο σε περίπτωση μορφής μη-βαλβιδική νόσο (δηλαδή χωρίς ρευματοειδή βαλβιδική εκφράζεται είτε χωρίς τεχνητές καρδιακές βαλβίδες). Κατά τη γνώμη μου, το Xarelto σε λογική τιμή έχει κάποια πλεονεκτήματα.

Πρώτον, το Xarelto 20mg χορηγείται μία φορά την ημέρα, συνήθως το πρωί. Είναι απλώς πιο βολικό και επιτρέπει, αν χρειαστεί, μικρές χειρουργικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, εκχύλιση δοντιών) απλά να παραλείψετε τη λήψη ενός χαπιού το πρωί, να αφαιρέσετε το δόντι και να πάρετε το χαμένο χάπι το βράδυ.

Επιπλέον, το Xarelto φαίνεται να έχει λιγότερο επιβλαβείς επιδράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Pradaksa (Dabigatran) με κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή):

(Απόσπασμα από τις κατευθυντήριες γραμμές για την κολπική μαρμαρυγή 2010 της ΟΚΕ (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας), μεταφρασμένη από τον συγγραφέα της ιστοσελίδας.)

Άρθρο 4.1.2.5: Έρευνα για νέες ουσίες

Αρκετά νέα αντιπηκτικά φάρμακα που αναπτύχθηκαν για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε AF εκπροσωπούνται σε δύο κατηγορίες: προφορική άμεσους αναστολείς της θρομβίνης (π.χ., dabigatran etexilate και AZD0837), από του στόματος και αναστολείς του παράγοντα πήξης Χα (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban, YM150, κ.λπ..).

Σε μια τυχαιοποιημένη δοκιμή Τυχαιοποιημένη Αξιολόγηση των Μακροχρόνια αντιπηκτική θεραπεία με dabigatran etexilate (RE-LY) dabigatran σε δόση των 110 mg δύο φορές την ημέρα απέδωσε AVC (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) η αποτελεσματικότητα της πρόληψης εγκεφαλικού επεισοδίου ή συστηματικής εμβολής σε χαμηλότερη συχνότητα της αιμορραγίας και dabigatran σε δόση 150 mg δύο φορές την ημέρα, εμφάνισε χαμηλότερο επίπεδο εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής εμβολής με παρόμοια συχνότητα μεγάλης αιμορραγίας σε σύγκριση με τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Pradaksa (Dabigatran) - επίσημες οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο είναι μια συνταγή, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα:

Αντιπηκτικό. Άμεσος αναστολέας θρομβίνης

Φαρμακολογική δράση

Αντιπηκτικό. Άμεσος αναστολέας θρομβίνης. Το δαβιγατράνη etexilate είναι χαμηλού μοριακού βάρους προφάρμακο που δεν έχει φαρμακολογική δραστικότητα. Μετά την κατάποση απορροφάται ταχέως και, με υδρόλυση που καταλύεται από εστεράσες, μετατρέπεται σε dabigatran.

Το Dabigatran είναι ένας δραστικός, ανταγωνιστικός, αναστρέψιμος άμεσος αναστολέας θρομβίνης και έχει αποτέλεσμα κυρίως στο πλάσμα.

Δεδομένου ότι η θρομβίνη (πρωτεάση σερίνης) μετατρέπει το ινωδογόνο σε ινώδες κατά τη διαδικασία του καταρράκτη πήξης, η καταστολή της δραστηριότητάς του αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβου. Η δαβιγατράνη αναστέλλει την ελεύθερη θρομβίνη, τη θρομβίνη δέσμευσης ινώδους και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη θρομβίνη.

Ιη νίνο και ex νίνο σε ζώα χρησιμοποιώντας διάφορες μελέτες μοντέλα θρόμβωσης επιδείξει αντιθρομβωτική αποτελεσματικότητα και αντιπηκτική δραστικότητα του dabigatran μετά / κατά την εφαρμογή και του dabigatran etexilate μετά την κατάποση.

Έχει αποκαλυφθεί στενή συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης dabigatran στο πλάσμα και της σοβαρότητας του αντιπηκτικού αποτελέσματος. Το dabigatran επιμηκύνει τον ενεργοποιημένο χρόνο μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, το φαρμακοκινητικό προφίλ της dabigatran στο πλάσμα αίματος υγειών εθελοντών χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα με επίτευξη Cmax εντός 0,5-2 ωρών.

Μετά την επίτευξη της Cmax, οι συγκεντρώσεις πλάσματος της dabigatran μειώνονται δύο φορές, ο τελικός Τ1 / 2 είναι κατά μέσο όρο 14-17 ώρες στους νέους και 12-14 ώρες στους ηλικιωμένους. Το T1 / 2 δεν εξαρτάται από τη δόση. Η Cmax και η AUC ποικίλουν ανάλογα με τη δόση. Το φαγητό δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του dabigatran etexilate, ωστόσο, η Tmax επιβραδύνεται κατά 2 ώρες.

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της dabigatran είναι περίπου 6,5%.

Σε μια μελέτη σχετικά με την απορρόφηση του dabigatran etexilate, 1-3 ώρες μετά τη χειρουργική θεραπεία, η απορρόφηση επιβραδύνθηκε σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές. Έγινε ανίχνευση ομαλής αύξησης της AUC χωρίς εμφάνιση Cmax στο πλάσμα. Η Cmax παρατηρήθηκε σε 6 ώρες μετά τη χορήγηση ή σε 7-9 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι παράγοντες όπως η αναισθησία, η γαστρεντερική παρέωση και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σημαντικές στην επιβράδυνση της απορρόφησης, ανεξάρτητα από τη δοσολογική μορφή του φαρμάκου. Σε άλλη μελέτη, δείχθηκε ότι αργή απορρόφηση ή καθυστερημένη απορρόφηση παρατηρείται συνήθως μόνο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Στις επόμενες ημέρες, η απορρόφηση της dabigatran συμβαίνει ταχέως, φτάνοντας Cmax 2 ώρες μετά την κατάποση.

Η χαμηλή ικανότητα (34-35%) δέσμευσης dabigatran σε πρωτεΐνες ανθρώπινου πλάσματος καθιερώθηκε ανεξάρτητα από τη συγκέντρωση παρασκευής. Το Vd dabigatran είναι 60-70 λίτρα και υπερβαίνει τον όγκο της συνολικής περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, γεγονός που υποδηλώνει μέτρια κατανομή της dabigatran στους ιστούς.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μετά την κατάποση της dabigatran, το etexilate μετατρέπεται ταχέως και πλήρως σε dabigatran, η οποία είναι η ενεργός μορφή στο πλάσμα. Η κύρια μεταβολική οδός του dabigatran etexilate είναι η υδρολύση που καταλύεται από εστεράσες και η μετατροπή της στον ενεργό μεταβολίτη dabigatran συμβαίνει.

Όταν η σύζευξη σχηματίζεται dabigatran 4 atsilglyukuronidov φαρμακολογικά ενεργό ισομερές της 1-O, 2-Ο, 3-Ο, 4-O, καθένα από τα οποία είναι λιγότερο από το 10% της συνολικής περιεκτικότητας του dabigatran στο πλάσμα. Ίχνη άλλων μεταβολιτών εντοπίζονται μόνο όταν χρησιμοποιούνται πολύ ευαίσθητες αναλυτικές μέθοδοι.

Ο μεταβολισμός και η εξάλειψη της dabigatran μελετήθηκαν σε υγιείς εθελοντές (αρσενικά) μετά από μία χορήγηση στην ραδιενεργά επισημασμένη dabigatran. Η απομάκρυνση του φαρμάκου έγινε κυρίως μέσω των νεφρών (85%) σε αμετάβλητη μορφή. Η απέκκριση με τα κόπρανα ήταν περίπου 6% της εγχυμένης δόσης. Μέσα σε 168 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η απομάκρυνση της ολικής ραδιενέργειας ήταν 88-94% της δόσης που χρησιμοποιήθηκε.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε εθελοντές με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CK 30-50 ml / min), η τιμή AUC της dabigatran μετά από χορήγηση από το στόμα ήταν 2,7 φορές μεγαλύτερη από εκείνη που μελετήθηκε με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-30 ml / min), η τιμή AUC της dabigatran και της T1 / 2 αυξήθηκε 6 και 2 φορές, αντίστοιχα, σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς νεφρική ανεπάρκεια.

Σε σύγκριση με τους νέους, σε ηλικιωμένους ασθενείς η τιμή των AUC και Cmax αυξήθηκε κατά 40-60% και 25% αντίστοιχα. Σε πληθυσμιακές μελέτες φαρμακοκινητικής με τη συμμετοχή ηλικιωμένων ασθενών ηλικίας έως 88 ετών, διαπιστώθηκε ότι με επαναλαμβανόμενη χορήγηση dabigatran αυξήθηκε επίσης και η περιεκτικότητά του στο σώμα. Οι παρατηρούμενες αλλαγές συσχετίστηκαν με τη μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης λόγω της ηλικίας.

Σε 12 ασθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία (κατηγορία Β στην κλίμακα Child-Pugh) δεν υπήρξαν μεταβολές στην περιεκτικότητα της dabigatran σε σύγκριση με τον έλεγχο.

Στις φαρμακοκινητικές μελέτες πληθυσμού αξιολογήθηκαν φαρμακοκινητικές παράμετροι σε ασθενείς με σωματικό βάρος από 48 έως 120 kg. Το σωματικό βάρος είχε μικρή επίδραση στην κάθαρση πλάσματος του dabigatran. Η περιεκτικότητά του στο σώμα ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με χαμηλή σωματική μάζα. Σε ασθενείς με σωματικό βάρος άνω των 120 kg, παρατηρήθηκε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου κατά περίπου 20% και με σωματικό βάρος 48 kg, αύξηση κατά 25% περίπου σε σύγκριση με τους ασθενείς με μέσο σωματικό βάρος.

Σε κλινικές μελέτες της Φάσης 3, δεν υπήρξαν διαφορές στην αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Pradax σε άνδρες και γυναίκες. Στις γυναίκες, η επίδραση του φαρμάκου ήταν 40-50% υψηλότερη από ό, τι στους άνδρες, αλλά δεν ήταν απαραίτητη η αλλαγή της δόσης.

Μια συγκριτική μελέτη της φαρμακοκινητικής του dabigatran σε Ευρωπαίους και Ιαπωνέζους μετά από μία και επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου στις εθνοτικές ομάδες που μελετήθηκαν δεν έδειξε κλινικά σημαντικές αλλαγές. Δεν έχουν διεξαχθεί φαρμακοκινητικές μελέτες σε άτομα της φυλής Negroid.

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου PRADAXA®

• πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο συνταγογραφείται μέσα.

Οι ενήλικες για την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής (BT) σε ασθενείς μετά από ορθοπαιδική χειρουργική συνιστώμενη δόση είναι 220 mg την ημέρα μία φορά (2 καψάκια 110 mg το καθένα).

Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται, η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg ημερησίως (2 κάψουλες, 75 mg το καθένα).

Για την πρόληψη της VT μετά από αρθροπλαστική του γόνατος, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει εντός 1-4 ωρών μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης από τη δόση των 110 mg, ακολουθούμενη από αύξηση της δόσης στα 220 mg την ημέρα μία φορά κατά τις επόμενες 10 ημέρες. Εάν η αιμόσταση δεν επιτευχθεί, η θεραπεία πρέπει να αναβληθεί. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια δόση των 220 mg την ημέρα μία φορά.

Για VT πρόληψη μετά την αντικατάσταση ισχίου, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει μέσα σε 1-4 ώρες μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας της δοσολόγησης με 110 mg ακολουθούμενη από αυξανόμενες δόσεις μέχρι και 220 mg μία φορά την ημέρα για τις επόμενες 28-35 ημέρες. Εάν η αιμόσταση δεν επιτευχθεί, η θεραπεία πρέπει να αναβληθεί. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια δόση των 220 mg την ημέρα μία φορά.

Ασθενείς με βαριά ηπατική δυσλειτουργία (κλάσεις Β και C στην κλίμακα Child-Pugh) ή με ηπατικές παθήσεις που μπορεί να έχουν επίδραση στην επιβίωση ή με αύξηση πάνω από 2 φορές στο VGN των ηπατικών ενζύμων αποκλείστηκαν από τις κλινικές μελέτες. Από την άποψη αυτή, η χρήση του Pradax σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν συνιστάται.

Μετά από χορήγηση ε / κ, το 85% της dabigatran αποβάλλεται μέσω των νεφρών. Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CC 30-50 ml / λεπτό) υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η δόση πρέπει να μειωθεί στα 150 mg ημερησίως.

Η κάθαρση κρεατινίνης προσδιορίζεται με τον τύπο Cockroft:

QC (ml / min) = (ηλικίας 140 ετών) Χ σωματικό βάρος (kg) / 72 χ κρεατινίνη ορού (mg / dL)

Για τις γυναίκες, οι τιμές 0,85 x QC για τους άνδρες.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω από 30 ml / min). Η χρήση του φαρμάκου Pradaksa® σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν συνιστάται.

Το dabigatran εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σε αυτούς τους ασθενείς.

Η εμπειρία χρήσης σε ηλικιωμένους ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών είναι περιορισμένη. Η συνιστώμενη δόση είναι 150 mg την ημέρα μία φορά. Κατά τη διεξαγωγή φαρμακοκινητικών μελετών σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία με την ηλικία, έχει βρεθεί αύξηση της περιεκτικότητας του φαρμάκου στο σώμα. Η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να υπολογίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως για τους ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Η μετάβαση από τη θεραπεία με dabigatran etexilate σε παρεντερική χορήγηση αντιπηκτικών πρέπει να διεξάγεται 24 ώρες μετά την τελευταία δόση του Pradax.

Μετάβαση από την παρεντερική χορήγηση αντιπηκτικών στο Pradax: δεν υπάρχουν δεδομένα, επομένως δεν συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με Pradax πριν από την προγραμματισμένη χορήγηση μιας κανονικής δόσης παρεντερικού αντιπηκτικού.

Όροι χρήσης του φαρμάκου

1. Για να αφαιρέσετε τα καψάκια από την κυψέλη, ξεφλουδίστε το φύλλο.

2. Μην πιέζετε τα καψάκια μέσα από το φύλλο.

3. Αφαιρέστε το φύλλο έτσι ώστε να είναι βολικό να αφαιρέσετε τα καψάκια.

Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται με νερό, να λαμβάνονται με τροφή ή με άδειο στομάχι.

Παρενέργειες

Σε ελεγχόμενες μελέτες, ορισμένοι ασθενείς έλαβαν το φάρμακο στα 150-220 mg ημερησίως, μερικά - λιγότερο από 150 mg ημερησίως και μερικά - περισσότερα από 220 mg την ημέρα.

Πιθανή αιμορραγία οποιασδήποτε εντοπισμού. Η εκτεταμένη αιμορραγία είναι σπάνια. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων αντιδράσεων ήταν παρόμοια με τις αντιδράσεις στην περίπτωση της χρήσης νανοσαρπαρίνης νατρίου.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: αναιμία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: αιμάτωμα, αιμορραγία των πληγών, αιμορραγία από τη μύτη, αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία από το ορθό, αιμορροϊδική αιμορραγία, αιμορραγικό σύνδρομο του δέρματος, αιμάρθρωση, αιματουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, υπερχολερυθριναιμία.

Από τους εργαστηριακούς δείκτες: μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη

Τοπικές αντιδράσεις: αιμορραγία από το σημείο της ένεσης, αιμορραγία από το σημείο της ένεσης του καθετήρα.

Επιπλοκές που σχετίζονται με τις διαδικασίες και τη χειρουργική επέμβαση: την απαλλαγή του αίματος-χρωματισμένης από την πληγή, μελανιά μετά τη διαδικασία, αιμορραγία μετά τη διαδικασία, μετεγχειρητική αναιμία, μετα-τραυματικό αιμάτωμα, αίμα-χρωματισμένης εκκένωσης μετά τη διαδικασία, αιμορραγία από την τομή, παροχέτευση μετά τη διαδικασία, την αποστράγγιση της πληγής.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων αντιδράσεων που παρατηρήθηκαν κατά τη λήψη του dabigatran etexilate δεν ξεπερνούσε το εύρος της συχνότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων που αναπτύσσονται όταν χρησιμοποιείται η νανοξαπαρίνη νατρίου.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου PRADAXA®

• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min).
• αιμορραγικές διαταραχές, αιμορραγική διάθεση, αυθόρμητη ή φαρμακολογικά επαγόμενη εξασθένιση της αιμόστασης,
• κλινικά σημαντική ενεργή αιμορραγία.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και ηπατική νόσο που μπορεί να επηρεάσει την επιβίωση.
• ταυτόχρονη χορήγηση κινιδίνης.
• βλάβη οργάνων ως αποτέλεσμα κλινικά σημαντικής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 6 μηνών πριν από την έναρξη της θεραπείας.
• ηλικίας κάτω των 18 ετών ·
• γνωστή υπερευαισθησία στη δαβιγατράνη ή στην δαβιγατράνη ή σε ένα από τα έκδοχα.

Χρήση του PRADAXA κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα διαπιστώθηκε τοξικότητα στην αναπαραγωγή. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του dabigatran etexilate κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο δυνητικός κίνδυνος για τον άνθρωπο δεν είναι γνωστός.

Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να αποφεύγουν την εγκυμοσύνη κατά τη θεραπεία με το Pradax. Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση του dabigatran etexilate δεν συνιστάται, εκτός από τις περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο.

Στην περίπτωση του dabigatran etexilate, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται. Κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν είναι διαθέσιμα.

Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος

Ασθενείς με βαριά ηπατική δυσλειτουργία (κλάσεις Β και C στην κλίμακα Child-Pugh) ή με ηπατικές παθήσεις που μπορεί να έχουν επίδραση στην επιβίωση ή με αύξηση πάνω από 2 φορές στο VGN των ηπατικών ενζύμων αποκλείστηκαν από τις κλινικές μελέτες. Από την άποψη αυτή, η χρήση του Pradax σε αυτούς τους ασθενείς δεν συνιστάται.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Μετά από χορήγηση οιστρογόνου, το 85% της dabigatran αποβάλλεται μέσω των νεφρών. Οι ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (CK 30-50 ml / min) παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η δόση πρέπει να μειωθεί στα 150 mg ημερησίως.

Η κάθαρση κρεατινίνης προσδιορίζεται με τον τύπο Cockroft:

QC (ml / min) = (ηλικίας 140 ετών) Χ σωματικό βάρος (kg) / 72 χ κρεατινίνη ορού (mg / dL)

Για τις γυναίκες, οι τιμές 0,85 x QC για τους άνδρες.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω από 30 ml / min). Η χρήση του φαρμάκου Pradaksa® σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν συνιστάται.

Το dabigatran εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σε αυτούς τους ασθενείς.

Ειδικές οδηγίες

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη για τη διατήρηση της λειτουργίας του κεντρικού φλεβικού ή αρτηριακού καθετήρα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με την μη κλασματοποιημένων ηπαρινών παρασκευή Pradaksa® ή τα παράγωγά της, nizkokomolekulyarnye ηπαρίνες, νάτριο fondaparinux, dezirudin, θρομβολυτικοί παράγοντες, ανταγωνιστές υποδοχέα, GPIIb / IIIa, η κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, δεξτράνη, σουλφινπυραζόνη και βιταμίνη Κ ανταγωνιστές

Η συνδυασμένη χρήση του Pradax στις συνιστώμενες δόσεις για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόσεις των 75-320 mg αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Δεδομένα που δείχνουν αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας που σχετίζεται με dabigatran στη ρεσεψιόν Pradaksy στη συνιστώμενη δόση, ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλή δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, ηο. Ωστόσο, οι διαθέσιμες πληροφορίες είναι περιορισμένες, ωστόσο, όταν χρησιμοποιούνται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε χαμηλή δόση και Pradaksy πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών για την έγκαιρη διάγνωση της αιμορραγίας.

Θα πρέπει να γίνεται προσεκτική παρατήρηση (για συμπτώματα αιμορραγίας ή αναιμίας) σε περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών:

• πρόσφατη βιοψία ή τραυματισμό.
• τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών,
• συνδυασμός του Pradax με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση ή τις διαδικασίες πήξης.
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.

Ο διορισμός ενός NSAID για μικρό χρονικό διάστημα όταν χρησιμοποιείται μαζί με το Pradax με αλυσίδα αναλγησίας μετά από χειρουργική επέμβαση δεν αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη συστηματική πρόσληψη ΜΣΑΦ με Τ1 / 2 σε λιγότερο από 12 ώρες σε συνδυασμό με το Pradaksa, δεν υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.

Κατά τη διεξαγωγή φαρμακοκινητικών μελετών, αποδείχθηκε ότι σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, που σχετίζεται με την ηλικία, υπήρξε αύξηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Σε ασθενείς με μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία (CC 30-50 ml / min), συνιστάται η μείωση της ημερήσιας δόσης στα 150 mg ημερησίως. Το Pradaksa αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (CC

Το Xarelto ή η βαρφαρίνη που είναι καλύτερο για κολπική μαρμαρυγή

Xarelto ή βαρφαρίνη

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τις απαραίτητες πληροφορίες για να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση ή το πρόβλημά σας είναι λίγο διαφορετική από αυτή που παρουσιάζεται, προσπαθήστε να κάνετε μια συμπληρωματική ερώτηση στο γιατρό στην ίδια σελίδα, αν είναι για το κύριο θέμα. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Medportal 03online. com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, η περιοχή μπορεί να λάβει διαβούλευση για 45 περιοχές: αλλεργιολόγο, Αφροδισιολογίας, γαστρεντερολογίας, αιματολογία και τη γενετική, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, γυναικολόγος παιδιά δερματολόγου, το παιδί νευρολόγο, παιδιατρική χειρουργική, παιδιατρική ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, της ανοσολογίας, μολυσματική ασθένεια, καρδιολογία, κοσμετολογία, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρος, ψυχο ord, πνευμονολογία, ρευματολογία, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 94,8% των ερωτήσεων.

Γιατί είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα θρόμβωσης για κολπική μαρμαρυγή;

Όταν κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή), όλες οι μορφές - επίμονη, παροξυσμική και σταθερό σχήμα και πραγματοποιήσεις αντιπηκτικά έχουν εκχωρηθεί έμμεσες δράσεις (δεν αποσυσσωμάτωσης (tachysystolic, normosistolichesky και bradisistolichesky - διακύμανση από ECG ξεπέρασε - ανάλογα με καρδιακό ρυθμό) - Ασπιρίνη, Cardiomagnyl, Ασπιρίνη Cardio, Θρόμβο, κλπ.).

Αυτό είναι το πιο κοινό - βαρφαρίνη, 1 δισκίο - 2,5 mg. Η δόση επιλέγεται με βάση την ανάλυση της αιμόστασης αίματος, πρώτα απ 'όλα - το INR, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι 2 - 3 νέα, αλλά πολύ ακριβά φάρμακα - Rivoraksoban, apixaban, Ksarelto, Elikvis και Pradaksa. Αυτά τα φάρμακα δεν απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση του INR.

Τα φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα είναι απαραίτητα στο πλαίσιο της ομαλοποίησης της καρδιακής συχνότητας και άλλης θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Ο έλεγχος του INR είναι υποχρεωτικός, ώστε να μην υπάρχει υπερβολική δόση του φαρμάκου, καθώς αυτό προκαλεί αιμορραγία. Θα πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας: αν δεν υπάρχει αίμα, όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, αν ρινορραγίες πώς γίνονται πλέον έμμηνα, δεν υπάρχουν αιμορραγίες στον επιπεφυκότα του ματιού.

Ο γιατρός θα καθορίσει τη συχνότητα παρακολούθησης του INR. Μην φοβάστε να παίρνετε βαρφαρίνη. Πάρτε την ίδια ώρα το βράδυ. Αυτό το φάρμακο δρα μέσω του ήπατος. Είναι καλύτερο από το να πας σε μια «ωρολογιακή βόμβα» στα αγγεία, με παχύ αίμα (μεταφορικά μιλώντας) «ξινή χτύπημα σε λάδι» και θρόμβου πετούν με αγγειακή κρεβάτι πριν από την πρώτη εμπόδια / στένωση ή σκοντάφτουν σε αθηρωματικής πλάκας, η οποία έχει ήδη κατεστραμμένο ελαστικό και αιμορραγία εμφανίστηκε στην πλάκα.