Πόσο μπορείτε να πάρετε το Xarelto;

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Xarelto χωρίς διάλειμμα;

Πόσο καιρό μπορείτε να πίνετε Xarelto;

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το xarelto;

Πόσο συχνά μπορείτε να πίνετε Xarelto;

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το xarelto;

Το Xarelto είναι ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής με έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών. Δεν συνιστάται μόνο ένας τέτοιος διορισμός, η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό και μπορεί να κυμαίνονται από 2 εβδομάδες έως 5 εβδομάδες.

Το Xarelto είναι ένας εκλεκτικός άμεσος αναστολέας για χορήγηση από το στόμα. Το φάρμακο έχει τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση, είναι η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, η πρόληψη της καρδιακής προσβολής, η θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, η πρόληψη του φλεβικού θρομβοεμβολισμού, η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία των 2,5, 10, 15, 20 mg. Τα δισκία λαμβάνονται κατά την κατανάλωση. Η συνιστώμενη δόση είναι 15 ή 20 mg ημερησίως. Η μέγιστη ημερήσια δόση των 20 mg. Η θεραπεία με φάρμακα θεωρείται μακροπρόθεσμα, εφ 'όσον υπάρχει όφελος από τη χρήση και δεν υπάρχει κίνδυνος πιθανών επιπλοκών από το φάρμακο. Το φάρμακο έχει έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων. Επομένως, πριν από τη χρήση, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες λεπτομερώς ή να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Ksarelto - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και μορφές αποδέσμευσης (δισκία 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία των θρομβώσεων, εμβολών και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Xarelto. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών, εμπειρογνώμονες σχετικά με τη χρήση του Xarelta στην πρακτική τους Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά Xarelta παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης, της εμβολής και της πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.

Το Xarelto είναι ένας εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα 10a για χορήγηση από το στόμα. Η ενεργοποίηση του παράγοντα 10 για τον σχηματισμό του παράγοντα 10a μέσω των δικών του και εξωτερικών διαδρομών παίζει κεντρικό ρόλο στον καταρράκτη πήξης.

Rivaroxaban (δραστική φαρμακευτική ουσία Ksarelto) ασκεί μια δοσοεξαρτώμενη επίδραση στο χρόνο προθρομβίνης και έχει υψηλή συσχέτιση με τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος όταν αναλύεται με το κιτ Neoplastin (χρησιμοποιώντας άλλα αντιδραστήρια αποτελέσματα θα ποικίλουν).

Επίσης, η rivaroxaban αυξάνει την APTT εξαρτώμενη από τη δόση και το αποτέλεσμα του Heptest · ωστόσο, αυτές οι παράμετροι δεν συνιστώνται για την αξιολόγηση των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων της rivaroxaban.

Σύνθεση

Rivaroxaban (μικρονισμένο) + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση σε δόση 10 mg, το Xarelto απορροφάται γρήγορα, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι υψηλή και είναι 80-100%. Το γεύμα δεν επηρεάζει την AUC και τη Cmax της rivoxaxan. Η φαρμακοκινητική του rivaroxaban χαρακτηρίζεται από μέτρια μεταβλητότητα. η ατομική μεταβλητότητα (συντελεστής μεταβλητότητας) είναι 30-40%, εκτός από την ημέρα και την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν η μεταβλητότητα είναι υψηλή (70%). Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος, κυρίως αλβουμίνη, είναι 92-95%. Το Rivaroxaban απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 2/3 δόσεις), με τα μισά από αυτά να εκκρίνονται από τους νεφρούς και το άλλο μισό με περιττώματα. Το 1/3 της εφαρμοζόμενης δόσης υφίσταται άμεση απέκκριση από τα νεφρά υπό τη μορφή αμετάβλητης ουσίας, που πιστεύεται ότι είναι κατά κύριο λόγο μέσω ενεργού νεφρικής έκκρισης. Το Rivaroxaban μεταβολίζεται με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP3A4, CYP2J2, καθώς και με ένζυμα ανεξάρτητα από το σύστημα του κυτοχρώματος P450. Οι κύριοι συμμετέχοντες στη βιομετατροπή είναι η ομάδα μορφολίνης, η οποία υφίσταται οξειδωτική αποσύνθεση, και οι αμιδικές ομάδες, οι οποίες υποβάλλονται σε υδρόλυση.

Ενδείξεις

• πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή και συστηματική θρομβοεμβολή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης.
• θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και πνευμονικής εμβολής και πρόληψη της επανάληψής τους.
• την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εκτεταμένη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα.

Μορφές απελευθέρωσης

Δισκία, επικαλυμμένα με 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg.

Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή

Μέσα στο φαγητό.

Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, το Xarelto μπορεί να συνθλίβεται και να αναμιγνύεται με νερό ή με υγρά τρόφιμα, όπως μήλα, λίγο πριν το πάρετε. Μετά τη λήψη θρυμματισμένων δισκίων Xarelto 15 ή 20 mg, πρέπει να πάρετε αμέσως ένα γεύμα.

Το θρυμματισμένο δισκίο Xarelto μπορεί να χορηγηθεί μέσω γαστρικού σωλήνα. Η θέση του καθετήρα στο γαστρεντερικό σωλήνα πρέπει να συντονιστεί περαιτέρω με τον γιατρό πριν από τη λήψη του Xarelto. Το θρυμματισμένο δισκίο πρέπει να χορηγείται μέσω σωλήνα στομάχου σε μικρή ποσότητα νερού, μετά από το οποίο πρέπει να εγχυθεί μικρή ποσότητα νερού προκειμένου να απομακρυνθούν τα υπολείμματα του παρασκευάσματος από τα τοιχώματα του καθετήρα. Μετά τη λήψη των θρυμματισμένων δισκίων Xarelto 15 ή 20 mg, είναι απαραίτητο να λάβετε αμέσως την εντερική διατροφή.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης

Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg 1 φορά την ημέρα.

Για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (Cl κρεατινίνη 49-30 ml / min), η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg 1 φορά την ημέρα.

Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Η θεραπεία με Xarelto θα πρέπει να θεωρείται ως μακροχρόνια θεραπεία, εφόσον τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.

Ενέργειες για να παραλείψετε τη δόση

Εάν παραλείψετε την επόμενη δόση, ο ασθενής πρέπει να πάρετε αμέσως το Xarelto και να συνεχίσετε την επόμενη ημέρα για να παίρνετε τακτικά το φάρμακο σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα. Μην διπλασιάζετε τη δόση που λαμβάνετε για να αντισταθμίσετε το χαμένο νωρίτερα.

Παρενέργειες

• αναιμία;
• θρομβοκυτταραιμία.
• μετα-αιμορραγικές αιμορραγίες (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής αναιμίας και αιμορραγίας από ένα τραύμα).
• ταχυκαρδία.
• αρτηριακή υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της υπότασης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών).
• αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων αιματωμάτων και σπάνιες περιπτώσεις αιμορραγίας των μυών).
• γαστρεντερικές αιμορραγίες (συμπεριλαμβανομένης της γμημε- ταιμίας, αιμορραγίας των ούλων, αιμορραγία από το ορθό, αιματουρία, αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα, ρινική αιμορραγία).
• ναυτία, έμετος.
• δυσκοιλιότητα, διάρροια
• κοιλιακό άλγος;
• αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι.
• δυσπεπτικά φαινόμενα.
• ξηροστομία.
• τοπικό ή περιφερικό οίδημα.
• κόπωση;
• αδυναμία;
• εξασθένιση;
• πυρετός ·
• κνίδωση (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων γενικευμένης κνίδωσης).
• αλλεργική δερματίτιδα.
• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• syncopal καταστάσεις?
• πόνος στα άκρα.
• κνησμός (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων γενικευμένης φαγούρας).
• δερματικά εξανθήματα.
• νεφρική ανεπάρκεια (αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης, ουρίας) στο αίμα.
• αυξημένα επίπεδα LDH, αυξημένα επίπεδα ΑΑΤ και ΑΑΤ, αυξημένα επίπεδα λιπάσης, αμυλάση, χολερυθρίνη αίματος, επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης.

Αντενδείξεις

• κλινικά σημαντική ενεργή αιμορραγία (για παράδειγμα, ενδοκράνια, γαστρεντερική).
• ασθένειες του ήπατος που συνοδεύονται από πήξη, που αυξάνει τον κίνδυνο κλινικά σημαντικής αιμορραγίας.
• εγκυμοσύνη ·
• υπερευαισθησία στη rivaroxaban.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του rivaroxaban σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω των 15 ml / min) δεν συνιστάται.

C Ksarelto προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια μέτριας σοβαρότητας (CC 30-49 ml / min) που ελάμβαναν ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα που είναι σε θέση να προκαλέσει αύξηση του rivaroxaban συγκεντρώσεις πλάσματος, καθώς και σε ασθενείς με CC λιγότερο από 15-30 ml / λεπτό Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση του rivaroxaban στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, και οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονη συστηματική θεραπεία με αντιμυκητιασικά αζόλης ομάδα ή αναστολείς της πρωτεάσης του HIV, μετά την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να διατηρούνται υπό αυστηρή επιτήρηση για την έγκαιρη ανίχνευση του αιμορραγικές επιπλοκές. Μια τέτοια παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει τακτική φυσική εξέταση του ασθενούς, προσεκτική παρατήρηση της απόρριψης από την αποστράγγιση ενός χειρουργικού τραύματος και περιοδικό προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.

Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή όταν το rivaroxaban χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, εάν υπάρχουν συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία. ανεξέλεγκτη υπέρταση σοβαρή? πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού στο οξεικό στάδιο. πρόσφατα μεταφερμένο πεπτικό έλκος. αγγειακή αμφιβληστροειδοπάθεια. πρόσφατη ενδοκρανιακή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. ενδοσπονδυλική ή ενδοεγκεφαλική αγγειακή παθολογία. πρόσφατη νευροχειρουργική (χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό) ή οφθαλμολογική παρέμβαση.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείται το rivaroxaban σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ή άλλους αντιθρομβωτικούς παράγοντες.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση της rivaroxaban και των ισχυρών αναστολέων του ισοενζύμου CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί η νεφρική και ηπατική κάθαρση και έτσι να αυξηθεί σημαντικά η AUC της rivaroxaban.

Συνδυασμένη rivaroxaban εφαρμογή και αντιμυκητιακή κετοκοναζόλη αζόλη παράγοντα (400 mg 1 φορά την ημέρα), η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, οδήγησε σε 2,6-πλάσια αύξηση σε μέσο ισορροπίας AUC του rivaroxaban και 1,7-φορές αύξηση στη μέση rivaroxaban Cmax, η οποία συνοδεύεται από μία σημαντική αύξηση φαρμακοδυναμικές επιδράσεις του φαρμάκου.

Με ταυτόχρονη rivaroxaban εφαρμογής και του αναστολέα πρωτεάσης HIV, της ριτοναβίρης (600 mg, 2 φορές ημερησίως), η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, οδήγησε σε 2.5-πλάσια αύξηση σε μέσο ισορροπίας AUC του rivaroxaban και 1,6-φορές αύξηση στη μέση rivaroxaban Cmax, η οποία συνοδεύεται από μια σημαντική αυξημένα φαρμακοδυναμικά αποτελέσματα του φαρμάκου. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την προσοχή του Xarelto στη θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα αζολής ή αναστολείς πρωτεάσης HIV.

Η κλαριθρομυκίνη (500 mg, 2 φορές ημερησίως), η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 και μεσαίου αναστολέας Ρ-γλυκοπρωτεΐνης ένταση, προκάλεσε μία 1,5-πλάσια αύξηση στις μέσες τιμές AUC, και 1.4-φορές αύξηση στο Cmax rivaroxaban. Αυτή η αύξηση της AUC και η αύξηση της Cmax ποικίλλει εντός του φυσιολογικού εύρους και θεωρείται κλινικά ασήμαντη.

Η ερυθρομυκίνη (500 mg 3 φορές την ημέρα), με μέτρια αναστολή του ισοενζύμου CYP 3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, προκάλεσε 1,3-φορές αύξηση στις μέσες τιμές ισορροπίας AUC και Cmax της rivaroxaban. Αυτή η αύξηση της AUC και η αύξηση της Cmax ποικίλλει εντός του φυσιολογικού εύρους και θεωρείται κλινικά σημαντική.

Η ταυτόχρονη χορήγηση rivaroxaban και ριφαμπικίνης, η οποία είναι ισχυρός επαγωγέας των CYP 3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, οδήγησε σε μείωση κατά 50% περίπου της μέσης AUC της rivaroxaban και στην παράλληλη μείωση των φαρμακοδυναμικών της επιδράσεων. Η συνδυασμένη χρήση του rivaroxaban με άλλους ισχυρούς επαγωγείς του CYP3A4 (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη ή Hypericum) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης rivaroxaban στο πλάσμα του αίματος. Μείωση της συγκέντρωσης του rivaroxaban στο πλάσμα θεωρείται κλινικά ασήμαντη.

Μετά από τη συνδυασμένη χρήση ενοξαπαρίνης (σε μία μόνο δόση των 40 mg) και rivaroxaban (σε μία μόνο δόση των 10 mg), παρατηρήθηκε μια πρόσθετη επίδραση στη δραστικότητα του αντιδραστήρα 10a, η οποία δεν συνοδεύεται από επιπρόσθετες επιδράσεις στην πήξη του αίματος (χρόνος προθρομβίνης, APTT).

Η ενοξαπαρίνη δεν άλλαξε τη φαρμακοκινητική του rivaroxaban.

Δεν υπήρξε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ του Xarelto και της κλοπιδογρέλης (δόση φόρτισης 300 mg με την ακόλουθη δόση συντήρησης 75 mg), αλλά μια υποομάδα ασθενών εμφάνισε κλινικά σημαντική αύξηση του χρόνου αιμορραγίας, η οποία δεν συσχετίστηκε με συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και επίπεδο Ρ-σελεκτίνης ή υποδοχέα GP2b / 3a.

Μετά από ταυτόχρονη χορήγηση rivaroxaban και 500 mg ναπροξένης, δεν υπήρξε κλινικά σχετική παράταση του χρόνου αιμορραγίας. Ωστόσο, σε άτομα, είναι δυνατή μια πιο έντονη φαρμακοδυναμική απόκριση.

Αλληλεπίδραση με τροφή: η rivaroxaban σε δόση 10 mg μπορεί να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια γεύματος ή ξεχωριστά.

Επίδραση στις εργαστηριακές εξετάσεις: η επίδραση στα ποσοστά πήξης του αίματος (χρόνος προθρομβίνης, APTT, Heptest) είναι όπως αναμένεται σε σχέση με τον μηχανισμό δράσης του rivaroxaban.

Ανάλογα του φαρμάκου Xarelto

Τα δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας Xarelto δεν έχουν. Το φάρμακο περιέχει στη σύνθεση του ένα μοναδικό δραστικό συστατικό.

Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (παράγοντες για τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής):

• Avelysin Brown;
• Agrenox;
• Aktilize;
• Αγγειίτιδα;
• Ασπιζόλη;
• Ασπιρίνη Cardio;
• Acenocoumarol;
• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ;
• Brilinth;
• Bufferin;
• Warfarin Nycomed;
• Vinpocetine;
• Wobenzym;
• Ηπαρίνη.
• Godasal;
• Δεξτράνη.
• Detrombe;
• Dipyridamole;
• Zilt;
• Calciparin;
• Cardiomagnyl;
• Carinat;
• Karinat Forte;
• Clexane;
• Clivearin;
• Clopidex;
• Colpharite;
• Complamin;
• Coplavix;
• Νικοτινική ξανινολίνη.
• Curantil;
• Laspal;
• Listab;
• Mikristin;
• Parsedil;
• Pelentan;
• Πεντοξυφυλλίνη;
• Plavix;
• Plagril;
• Plydol;
• Pradaksa;
• Ralofect;
• Reogluman;
• Reopoliglyukin;
• Ribasan Forte;
• Sincumar;
• Streptase;
• Tagren;
• Tiklid;
• Tiklo;
• Thromboth ACC;
• Thrombopol;
• Troparin;
• Ukidan;
• Urokinase medak;
• Φενιλίνη.
• Fibrinolysin;
• Flogenzyme;
• Cybor;
• Egitrombe.

Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Xarelto με κολπική μαρμαρυγή;

Το Xarelto με κολπική μαρμαρυγή

Αλέξανδρος 31.12.2012 20:42

Αλέξανδρος 53 ετών

Αγαπητέ Σεργκέι Βαλερίβιτς!

Τον Απρίλιο, εντοπίστηκε κολπική μαρμαρυγή κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Όλη τη ζωή μου ασχολούμαι με τη φυσική κουλτούρα και τον αθλητισμό, νιώθω σαν 20-30-30 χρόνια πριν, οι πιέσεις 110 / 70-120 / 80, οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι φυσιολογικές QT = 0.354С. Holter έδειξε το βράδυ και τη νύχτα με φόντο το chzhs 75 στο mitn. Τετ - συχνές περιόδους της μορφής brasystolic της ινώδους με chzhs 55-45-38-ανά λεπτό στο Wed. μέγιστη περίοδος ασυστοληψίας - 2586mms, απλές κοιλιακές εξάψεις όλων των -17, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στις διαδικασίες επαναπόλωσης. Μπορώ να συνεχίσω να παίζω αθλήματα; Η κλινική απλά φοβίζει.

Ο κύριος κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής (ΑΙ) είναι η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου αίματος στο αριστερό κολπικό προσάρτημα, το οποίο τείνει να αποκολληθεί και να πετάξει μέσα από την κυκλοφορία του αίματος, μερικές φορές στις αρτηρίες του εγκεφάλου (αυτό ονομάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Συνεπώς, είναι απολύτως απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος, ανάλογα με τον κίνδυνο αυτής της ασπιρίνης, του xarelto ή της βαρφαρίνης.

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε Echocardiography για να μάθετε το μέγεθος των κόλπων και τη λειτουργία των βαλβίδων, καθώς οι τακτικές της διατήρησης της βαλβίδας και των μη βαλβίδων είναι διαφορετικές.

Και για τον αθλητισμό - με την απαραίτητη προϋπόθεση επαρκούς πρόληψης της ερασιτεχνικής θρόμβωσης, είναι δυνατά μικρά φορτία, αλλά θα απέφυγα από το επαγγελματικό αθλητισμό.

Peter 12/14/2012 11:32

65y.o., Εγκατεστημένο γούνα, μιτροειδούς βαλβίδας, CABG που λαμβάνουν βαρφαρίνη, Cordarone, Prestancia, cardiomagnil, atorvostatin, MNO2,5, συχνά αιμορραγία των ούλων, από το να αντικαταστήσει βαρφαρίνη, και υπό ποιες συστήματος πριν από τη θεραπεία (εξαγωγή δοντιού); Σας ευχαριστώ

Το φάρμακο "Xarelto" μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το φάρμακο Xarelto (rivaroxaban) κατά του θρόμβου για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, μια κοινή μορφή ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Ένα δελτίο τύπου από το τμήμα λέει ότι πάνω από 2 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή. Στην κολπική μαρμαρυγή, οι ανώτεροι αίθοι της καρδιάς αρχίζουν να συμβαίνουν τυχαία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος, όταν απελευθερωθεί στον εγκέφαλο, προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα νέο φάρμακο εγκρίνεται για χρήση σε περιπτώσεις όπου η κολπική μαρμαρυγή δεν σχετίζεται με την εργασία των καρδιακών βαλβίδων.

Σε μια μελέτη που αφορούσε περίπου 14.000 ασθενείς, οι ειδικοί συνέκριναν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου με ένα άλλο φάρμακο κατά του θρόμβου, τη βαρφαρίνη. Σύμφωνα με τη διεύθυνση, η αποτελεσματικότητα και των δύο φαρμάκων στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρήθηκε παρόμοια. Όπως και άλλα φάρμακα κατά του θρόμβου, το Xarelto μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η ετικέτα του φαρμάκου περιέχει μια προειδοποίηση από τη διοίκηση, που θεωρείται εξαιρετικά σημαντική, ότι είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν διακόψετε τη χρήση του φαρμάκου. "Η ακύρωση του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου", προειδοποιεί η διοίκηση.

Αναζήτηση ιστότοπου

© 2002-2015 Medgorodok. Δημιουργία και υποστήριξη του ιστότοπου WebMotor 2002-2015

Ρομπίν Ουίλιαμς ζωντανά στο Broadway 2002 - Comdey Central 2015

Κολπική μαρμαρυγή - συμπτώματα, θεραπεία

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια ασθένεια της καρδιάς, στην οποία οι καρδιακοί παλμοί συμβαίνουν σε διαφορετικά διαστήματα (η καρδιά αναβοσβήνει). Ένας ακριβέστερος όρος για αυτή την παθολογία είναι η κολπική μαρμαρυγή.

Μια τέτοια αστραφτερή καρδιά (κολπική μαρμαρυγή) μπορεί να είναι μόνιμη (σταθερή μορφή) και επεισοδιακή (παροξυσμική ή επίμονη μορφή).

Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν ανιχνεύεται κολπική μαρμαρυγή;

Η σωστή προσέγγιση στο πρόβλημα των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων κολπικής μαρμαρυγής και της θεραπείας παραμένει στην ιατρική εξακολουθεί να είναι σχετική. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι διαταράσσεται η διαδικασία της κανονικής συστολής της καρδιάς, η συγχρονικότητα της συστολής των ινών της καρδιάς. Αυτό είναι γεμάτο με το γεγονός ότι γύρω από τους τοίχους μέσα στην καρδιά μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος που αργά ή γρήγορα μπορούν να αποκόψουν από αυτούς τους τοίχους και να πάνε σε κάποιο αγγείο - τον εγκέφαλο, κάποιο όργανο ή άκρο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή του οργάνου (για παράδειγμα, μια καρδιά) ή γάγγραινα του άκρου θα σχηματιστεί αναλόγως. Έτσι, μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμα και θάνατο.

Τι να κάνετε με την κολπική μαρμαρυγή;

Εάν έχετε ποτέ διαγνωστεί με κολπική μαρμαρυγή, τότε πρέπει να πάρετε τα χάπια αραίωσης αίματος για τη ζωή (ανεξάρτητα από τη μορφή κολπικής μαρμαρυγής - μόνιμη ή παροξυσμική). Αυτά τα δισκία περιλαμβάνουν:

Ασπιρίνη, Κλοπιδογρέλη, Βαρφαρίνη, Xarelto

Η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη (αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα) έχουν ασθενή δράση αραίωσης αίματος και δεν είναι κατάλληλες για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην κολπική μαρμαρυγή.

Η βαρφαρίνη είναι το "χρυσό πρότυπο" της λέπτυνσης του αίματος κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, αλλά έχει αρκετές σοβαρές ατέλειες. Πρώτον, πρέπει να ληφθεί πολύ προσεκτικά και περιοδικά να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό ειδικού δείκτη - INR (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος). Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται από 2 έως 3 και εξαρτάται από τη δόση της βαρφαρίνης. Εάν το INR δεν ελέγχεται και η βαρφαρίνη λαμβάνεται "με μάτι", τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρή και συχνά θανατηφόρα αιμορραγία λόγω σοβαρής αραίωσης του αίματος (το δεύτερο μειονέκτημα).

Η ανάγκη ελέγχου του INR σε ειδικές νοσοκομειακές συνθήκες (εργαστήρια) περιορίζει τη χρήση της βαρφαρίνης. Οι κάτοικοι της πόλης μπορούν να το αντέξουν, ο οποίος μπορεί να δοκιμάσει για INR 1-2 φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, ακόμη και κάτω από τέτοιες συνθήκες, τόσο η σοβαρή αιμορραγία όσο και ο θρομβοεμβολισμός (εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές) δεν αποκλείονται, αν και ο κίνδυνος τους μειώνεται αισθητά.

Το Xarelto - χάπια ανήκουν στην ίδια ομάδα με την βαρφαρίνη, αλλά έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Από τις αδυναμίες μπορεί να σημειωθεί μόνο μία - η υψηλή τιμή (σχετικά).

Από την άλλη πλευρά, όταν χρησιμοποιείται το Xarelto, δεν χρειάζεται συχνή παρακολούθηση του INR (1 φορά τον μήνα ή λιγότερο), καθώς και χαμηλότερος κίνδυνος θανατηφόρου αιμορραγίας.

Αυτές οι συστάσεις σχετίζονται με μεθόδους πρόληψης σοβαρών επιπλοκών της κολπικής μαρμαρυγής.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κολπική μαρμαρυγή;

Εάν η κολπική μαρμαρυγή έχει μόνιμη μορφή, η θεραπεία στοχεύει στον έλεγχο του ρυθμού των συστολών της καρδιάς (εάν ο ρυθμός είναι πολύ συχνός, τότε μειώνεται). Χρησιμοποιήστε εργαλεία όπως καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη), β-αναστολείς (Concor, μετοπρολόλη, δισοπρολόλη), αμιωδαρόνη (κορδαρόνη) και άλλα. Ταυτόχρονα, ένα άτομο ζει με μια τέτοια αρρυθμία όλη τη ζωή του.

Αν κολπική μαρμαρυγή είναι επεισοδιακή φύσης, ένα γιατρό, υπάρχουν 2 στρατηγική θεραπείας ενός τέτοιου κράτους - είτε την αποκατάσταση της φυσιολογικής τακτική φλεβοκομβικό ρυθμό, ή να αποχωρήσει από την κολπική μαρμαρυγή και μόνο επιπλοκές profilaktirovat. Η απόφαση να διατηρηθεί ο υπάρχων ρυθμός ή να αποκατασταθεί η κόλπος είναι στην αρμοδιότητα του καρδιολόγου.

Μια επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή, αντίθετα, να έχει μια φωτεινή κλινική καρδιακής ανεπάρκειας, παράπονα για καρδιακή ανεπάρκεια και ούτω καθεξής.

Αν έχουν περάσει λιγότερο από 48 ώρες από την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής, μπορεί να αποκατασταθεί πίσω στον κόλπο. Εάν έχουν περάσει περισσότερο από 48 ώρες, υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος γύρω από το καρδιακό τοίχωμα στην ανακατασκευή το ρυθμό αυτών των θρόμβων αίματος μπορεί να σπάσει ελεύθερη από την καρδιά προς τα έξω και να προκαλέσουν θρομβοεμβολή. Επομένως, εάν ο ρυθμός «σπάσει» περισσότερο από 48 ώρες πριν, τότε πριν από την αποκατάστασή του είναι απαραίτητο να αραιωθεί το αίμα για 1-2 εβδομάδες, μετά το οποίο ο ρυθμός θα πρέπει να αποκατασταθεί (καρδιοανάταξη).

Η καρδιοανάταξη μπορεί να είναι ιατρική και ηλεκτρολυτική (απινιδωτής).

Η ιατρική καρδιοανάταξη κατά κανόνα πραγματοποιείται με κορδαρόνη, κορεσμό του σώματος μαζί τους.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφική καρδιοανάταξη πραγματοποιείται με έναν ηλεκτρικό απινιδωτή (καθώς πρόκειται για κολπική μαρμαρυγή). Είναι πιο αποτελεσματικό από το φάρμακο, αλλά για την εφαρμογή του είναι απαραίτητη η αναισθησία, η αναισθησία και οι συνθήκες ανάνηψης με εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.

Και πρέπει να θυμόμαστε ότι η καλύτερη θεραπεία είναι η θεραπεία πριν από την ανάπτυξη της νόσου, δηλαδή την πρόληψή της. Οποιαδήποτε ασθένεια αντιμετωπίζεται ευκολότερα στα αρχικά στάδια ανάπτυξής της. Επομένως, προσέξτε τον παλμό σας και αρχικά έχετε αμφιβολίες για το ρυθμό του (αρρυθμία!). Πηγαίνετε στη ρεσεψιόν σε έναν καρδιολόγο ή θεραπευτή, αφαιρέστε το ΗΚΓ με την επακόλουθη αποκωδικοποίησή του.

Ενδιαφέροντα άρθρα:

Μπορώ να πάρω φάρμακο μόνο σε περίπτωση επίθεσης

01/02/2014, Γκάλινα, 58 ετών

Αποδεκτές φάρμακα:.. Bisogamma 2.5 IYC 2ρ valz 40mgh2r, diuver 2,5-5mg πρωί, 10mg ατορβαστατίνης το βράδυ, η κλοπιδογρέλη 75mg το πρωί, 500 mg μετφορμίνης, το βράδυ, αμιοδαρόνη 200mg, ευεξία του το πρωί (όχι πάντα).

Συμπέρασμα ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, άλλες μελέτες:

ΗΚΓ από 16 και 17.12.13: κολπική μαρμαρυγή, καρδιακός ρυθμός 85 κτυπά. σε λίγα λεπτά

ΗΚΓ από 12/18/13: Ίνα. κολπική καρδιακή συχνότητα 105, ταχυσυστολική μορφή.

ΗΚΓ από 12/19/13: φλεβοκομβικός ρυθμός, καρδιακός ρυθμός 60. Μειώνοντας την εκμετάλλευση στο δεξιό πόδι του p. His. Υπερτροφία του αριστερού κόλπου.

ECHO_KG από 12/16/13: Η κοιλότητα του αριστερού κόλπου είναι διευρυμένη. Διαστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας τύπου 1. Η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου είναι ικανοποιητική.

Δεν μπορώ να συμφωνήσω να λάβω βαρφαρίνη λόγω του "φαύλου κύκλου" της χρόνιας. ασθένειες: διαβρωτική γαστρίτιδα, οροαρνητικά σπονδυλοαρθρίτιδα (που απαιτεί την περιοδική λήψη των ΜΣΑΦ.), δίνοντας τη δυνατότητα όχι πάντα παραστεί στην κλινική με σκοπό τον έλεγχο και συχνές INR EGD, ασθένειες των νεφρών (οξεία φάση) και ούτω καθεξής. Και το xarelto και το prodax δεν είναι προσιτά.

Επειδή ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι υψηλός μόνο όταν έχω φιάλες. Auricles - μπορώ να πάρω xarelto ή prodax μόνο σε περίπτωση επίθεσης, αλλά συνεχώς, για παράδειγμα, ένας συνδυασμός κλοπιδογρέλης και καρδιομαγνυλίου; Η τελευταία επίθεση έγινε τον Μάιο του 2001.

Από τότε (12 χρόνια), έχω ζήσει με επιτυχία με cardiomagnyl.

Pradax για αρρυθμίες

Η American Heart Association, μία από τις πιο αναγνωρισμένες ιατρικές εταιρείες για καρδιαγγειακές παθήσεις, συνέστησε την dabigatran για χρήση στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου στην κολπική μαρμαρυγή.

Η κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή) είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, στην οποία οι αρθρώσεις αρχίζουν να συστέλλονται τυχαία, προκαλώντας θραύση της κοιλίας της καρδιάς και εμφάνιση καρδιακής παλμών. Μια τέτοια επίθεση είναι μια ευκαιρία να πάτε στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς η αρρυθμία που έχει προκύψει πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Οι αδιάκριτες συσπάσεις των μυϊκών ινών του αίματος οδηγούν σε διαταραχή της ροής του αίματος και δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κολπική κοιλότητα. Ένας τέτοιος θρόμβος είναι σαν ένα βαρέλι κόνεως: κάθε στιγμή μπορεί να βγει από το μικρό του κομμάτι, να "πετάξει" με ροή αίματος από την καρδιά και να φράξει ένα σκάφος. Πολύ συχνά τέτοια αγγεία είναι τα αγγεία του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα των οποίων ένα άτομο αναπτύσσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου, οπότε εάν υπάρχει κολπική μαρμαρυγή και αρκετοί άλλοι παράγοντες κινδύνου (η αξιολόγηση γίνεται από γιατρό στην κλίμακα CHADS2 ή στην ενισχυμένη κλίμακα CHA2DS2-VASc), ο ασθενής πρέπει να λάβει βαρφαρίνη. Αυτό το φάρμακο αποτρέπει αποτελεσματικά το σχηματισμό θρόμβων αίματος και μειώνει την πήξη του αίματος. Ωστόσο, όταν λαμβάνετε βαρφαρίνη, είναι πιθανή η αιμορραγία, επομένως είναι απαραίτητη μία φορά την εβδομάδα κατά την επιλογή μιας δόσης και μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας για την παρακολούθηση της INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία). Το INR υποδεικνύει την ικανότητα του αίματος να πήξει.

Οι συσκευές παρακολούθησης του INR στο σπίτι είναι δαπανηρές και ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να πάνε στην κλινική τόσο συχνά και να ελέγχονται. Για παράδειγμα, για ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας τέτοιος έλεγχος συχνά δεν είναι εφικτός λόγω των συνθηκών υγείας. Πρόσφατα, έγινε δυνατή η χρήση του νέου φαρμάκου dabigatran, το οποίο δεν απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του INR, για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου στην κολπική μαρμαρυγή. Το dabigatran λαμβάνεται προς τα μέσα και αναστέλλει τη θρομβίνη - έναν από τους παράγοντες πήξης. Αυτό το φάρμακο έλαβε μια υψηλή κατηγορία συστάσεων βάσει της μελέτης RE-LY, η οποία έδειξε αποτελεσματικότητα της dabigatran στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε 18.113 ασθενείς.

Το Dabigatran συνιστάται σε δόση 150 mg δύο φορές την ημέρα για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης περισσότερο από 30 ml / min και 75 mg δύο φορές την ημέρα για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 15-30 ml / min.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται στους ασθενείς:

• με τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
• με αιμοδυναμική σημαντική βλάβη της βαλβίδας.
• με ηπατική ανεπάρκεια με μειωμένη παραγωγή παράγοντα πήξης.
• με νεφροπάθεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml / min.

Το dabigatran και η βαρφαρίνη είναι εναλλακτικά φάρμακα: εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη βαρφαρίνη και έχει τη δυνατότητα να ελέγχει το INR, τότε δεν χρειάζεται να αλλάξει το φάρμακο του: η dabigatran έχει επίσης παρενέργειες και λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Το Dabigatran είναι καταχωρημένο στη Ρωσία με την εμπορική ονομασία Pradaksa (Boehringer Ingelheim), ωστόσο η ένδειξη για τη χρήση της «πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου στην κολπική μαρμαρυγή» δεν έχει ακόμη αναφερθεί στην εγχώρια έκδοση των οδηγιών για το φάρμακο.

1. Wann LS, Curtis ΑΒ, Ellenbogen ΚΑ, et αϊ. 2011 ACCF / AHA / HRS Επικεντρωμένη επικαιροποίηση σχετικά με τη διαχείριση ασθενών με κολπική μαρμαρυγή (ενημέρωση σχετικά με το dabigatran). Η Αμερικανική Ομάδα Καρδιολογικών Συλλόγων για τις Οδηγίες Πρακτικής. Κυκλοφορία 2011. http://circ.ahajournals.org.
2. Stuart, J.C. et αϊ. Dabigatran έναντι βαρφαρίνης σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Η Εφημερίδα της Ιατρικής της Νέας Αγγλίας. 2009; 361 (12): 1139-1151

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση για κατάθλιψη

Το ένα τρίτο των ατόμων που φροντίζουν έναν συγγενή με άνοια αναπτύσσουν κατάθλιψη

7 του Δεκέμβρη, 2011 Νέα στοιχεία Pradaksa® φάρμακο (dabigatran etexilate), ένα καινοτόμο στόματος αναστολέας της θρομβίνης για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (AF) έχουν εγκριθεί στη Ρωσία. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι αυτό το φάρμακο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η συχνότερη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 1% των κατοίκων του κόσμου και πάνω από το 10% αυτών άνω των 80 ετών. Οι ασθενείς με AF εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, γεγονός που με τη σειρά τους αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου κατά πέντε φορές. Σε παγκόσμιο επίπεδο, έως και τρία εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή ετησίως. Το εγκεφαλικό επεισόδιο στο πλαίσιο της AF είναι πιο σοβαρό: με αυξημένο κίνδυνο θανάτου (20%) και αναπηρίας (60%) του ασθενούς, που συνεπάγεται κοινωνικό κόστος και αυξημένο κόστος στον τομέα της υγείας.

Vitaly Andreevich Sulimov, MD. Καθηγητής, Επικεφαλής του Τμήματος Θεραπευτικής Σχολής Νο 1 της Ιατρικής Σχολής του Πρώτου Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. Ι.Μ. Sechenov: "Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένα σημαντικό κοινωνικό και ιατρικό πρόβλημα. Από χρόνο σε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή λόγω της γήρανσης του πληθυσμού. Σύμφωνα με τις προβλέψεις, μέχρι τα μέσα του αιώνα, ο αριθμός των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή στη Ρωσία μπορεί να αυξηθεί σε 7,5-8 εκατομμύρια. Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή, όπως το καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που χαρακτηρίζεται από υψηλή σοβαρότητα, πολύ υψηλή αναπηρία και θνησιμότητα. Κάθε τρίτος ασθενής με καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο πεθαίνει στο νοσοκομείο και κάθε δεύτερος επιζών από αυτό το επεισόδιο γίνεται άτομο με σοβαρή αναπηρία ».

Για μεγάλο χρονικό διάστημα (ξεκινώντας τη δεκαετία του '50 του 20ου αιώνα), οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, ιδίως η βαρφαρίνη, ήταν το κύριο μέσο πρόληψης των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς που υποφέρουν από κολπική μαρμαρυγή. Δυστυχώς, η λήψη φαρμάκων με βάση τη βαρφαρίνη απαιτεί συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση και προσαρμογή της δόσης σε περίπτωση εμφάνισης INR (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος, κατάσταση του συστήματος πήξης αίματος) έξω από το φάσμα 2,0-3,0. Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις, οι ασθενείς που παίρνουν βαρφαρίνη πρέπει να εξετάζονται κάθε 2-3 εβδομάδες, γεγονός που δεν μπορεί παρά να δημιουργήσει ορισμένες δυσκολίες τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς.

Επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βαρφαρίνη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της βιταμίνης Κ στο σώμα, δηλ. για το πόσα χιλιόγραμμα αυτής της βιταμίνης που λαμβάνει ο ασθενής από τα τρόφιμα. Οι αλλαγές στη διατροφή απαιτούν και πάλι συμβουλές από το γιατρό σας και προσαρμογή της δοσολογίας. Παντσένκο Ελισάβετα Παβλόφνα, MD. Επικεφαλής του Εργαστηρίου Κλινικών Προβλημάτων Αθηροθρομβώσεως του Ινστιτούτου Καρδιολογικής Κλινικής Myasnikova FGU RKNPK MZ RF: "Η βαρφαρίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο. Ωστόσο, απαιτείται στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς και σημαντικοί περιορισμοί των ασθενών. Ως εκ τούτου, περιμέναμε την εμφάνιση ενός νέου αποτελεσματικού και ταυτόχρονα πιο ασφαλούς αντιπηκτικού. Η ναβιταμίνη του dabigatran σε δόση 150 mg δύο φορές την ημέρα ήταν πιο αποτελεσματική από τη βαρφαρίνη. Και, πολύ σημαντικό, στη δοσολογία των αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων, τα οποία θεωρούνται ως επιπλοκή της αντιπηκτικής αγωγής, στην ομάδα του dabigatran etexilate ήταν χαμηλότερη από ό, τι στην ομάδα της βαρφαρίνης. "

Το φάρμακο Pradaksa®, το οποίο παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Beringer Ingelheim, έχει προηγουμένως εγκριθεί από τον FDA, τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMEA) και τώρα το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Pradaksa® μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο συστηματικών θρομβοεμβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου για 35% πιο αποτελεσματική από τη βαρφαρίνη, η οποία έχει εδώ και καιρό η τυπική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς, και, επιπλέον, η χρήση του dabigatran etexilate μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή και ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Εκτός από το γεγονός ότι dabigatran etexilate ανώτερη απόδοση βαρφαρίνη, όταν χρησιμοποιείται δεν υπάρχει ανάγκη να παρακολουθούνται εργαστηριακών παραμέτρων και την επιλογή της απαιτούμενης δοσολογίας, φαρμακοκινητική δεν επηρεάζεται από τη λήψη τροφής, επιπλέον δεν απαιτεί ρυθμίσεις της δόσης όταν συγχορηγούνται με τα περισσότερα φάρμακα που παίρνουν οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Μέχρι τώρα, στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το Pradaksa® συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο ως μέσο πρόληψης της θρόμβωσης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Το Pradax για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε αρρυθμίες

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία από τις πιο κοινές ταχυαρρυθμίες στην ιατρική πρακτική. Η κολπική μαρμαρυγή ή η κολπική μαρμαρυγή είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, συνοδευόμενη από συχνή διέγερση και συστολή των αρτηριών ή μαρμαρυγή των μεμονωμένων ομάδων μυϊκών ινών. Οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου εξαρτώνται κυρίως από τη μορφή της, αλλά τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν χαοτικό ή γρήγορο καρδιακό παλμό, εφίδρωση, αδυναμία, δύσπνοια. Οι συχνότερες επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής είναι ο θρομβοεμβολισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια, το εγκεφαλικό επεισόδιο. Κάθε έκτο εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Έτσι, σύμφωνα με την έρευνα, ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου με AF αυξάνεται με την ηλικία: στην ηλικία των 60 ετών, η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 2,8%, 70 ετών - 10% και άνω του 80-23%. Η θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτάται από τη μορφή της (μόνιμη ή παροξυσμική) και, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι φάρμακο.

Η βαρφαρίνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα στη θεραπεία της AF και στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι η τακτική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος που είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση της δοσολογίας του φαρμάκου. Η ακατάλληλη δόση της βαρφαρίνης μπορεί να μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της και δεν οδηγεί στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Οι επιστήμονες διεξάγουν συνεχώς έρευνα στον τομέα της δημιουργίας φαρμάκων που βοηθούν στην εξάλειψη των επιπλοκών που προκαλούνται από την κολπική μαρμαρυγή. Έτσι το 2011, εγκρίθηκε το νέο φάρμακο Pradaksa, το οποίο αποτελεί εναλλακτική λύση για την βαρφαρίνη, μειώνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή. Πρόκειται για ένα αντιπηκτικό φάρμακο από το στόμα που παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος και στους θρόμβους αίματος.

Το πείραμα περιελάμβανε περισσότερους από 18.000 ασθενείς που έλαβαν 150mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Μετά την ανάλυση των αποτελεσμάτων, οι επιστήμονες σημείωσαν μείωση του κινδύνου εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 35% σε αυτή την ομάδα ανθρώπων. Επιπλέον, το "Pradaks" διατίθεται στην κλίμακα τιμών για κάθε φάρμακο ασθενούς που θα εκτίθεται στο λιανικό εμπόριο. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθώς και κατά την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα.

Έτσι, οι κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να χρησιμεύσει ως εναλλακτική λύση στη βαρφαρίνη στο μέλλον.

Δείτε επίσης άλλα άρθρα σχετικά με αυτό το θέμα:

Για επαγγελματικές συμβουλές για αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στη Γερμανία

Πόσο καιρό να πάρετε το Xarelto

Xarelto και αλκοόλ: συμβατότητα, αποτελέσματα

Το Xarelto και οποιοδήποτε αλκοόλ δεν έχουν συμβατότητα. Τι συμβαίνει εάν παραβιάσετε την απαγόρευση κατανάλωσης; Ο καθένας από εμάς χρειάζεται μερικές φορές αντιπηκτικά για προφύλαξη ή ακόμα και θεραπεία. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτού του προσανατολισμού είναι το Xarelto. Έχει ως στόχο τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, χρησιμοποιείται ως προφυλακτικός παράγοντας για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής. Συνήθως, μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις μεταξύ των ασθενών είναι "μπορείτε να αναμίξετε το ναρκωτικό και το αλκοόλ;". Αναμφισβήτητα, αυτή είναι μια συνηθισμένη κατάσταση, όταν στο τέλος της εργάσιμης ημέρας θέλετε να χαλαρώσετε πάνω σε ένα ποτήρι κρασί, αλλά μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες συνέπειες, αν δεν λάβετε υπόψη τη συμβατότητα. Επομένως, σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τι συνιστά ένα φάρμακο, ποιες ενδείξεις και αντενδείξεις έχει, ποια είναι η αλληλεπίδρασή του με το αλκοόλ και εξετάστε αρκετές κριτικές σχετικά με το ίδιο το φάρμακο.

Essence Xarelto

Αυτός είναι ένας επιλεκτικός, άμεσος, υψηλής ποιότητας αναστολέας, ο οποίος στοχεύει:

• Πρόληψη του εγκεφαλικού
• Πρόληψη της καρδιακής προσβολής.
• Πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής.
• Είναι ένας προφυλακτικός παράγοντας για κολπική μαρμαρυγή.

Παρασκευάστε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, τα οποία είναι επικαλυμμένα με 2,5, 10, 15, 20 mg., 10 mg, 15 mg και 20 mg. Οι διάσημοι γιατροί συστήνουν ακριβώς 10 γραμμάρια δόσης, αλλά 1 φορά σε 24 ώρες.

Βασικά, ο διορισμός γίνεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια. Η θεραπεία προβλέπεται με βάση την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και τη δυναμική της ανάρρωσης. Μια διαδρομή 35 ημερών συνταγογραφείται για εκτεταμένη επέμβαση στην άρθρωση ισχίου, 14 ημέρες - αν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στην άρθρωση του γόνατος.

Σε μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής ξεχάσει να πάρει το φάρμακο, είναι αδύνατο να διπλασιαστεί η δόση την επόμενη μέρα. Αν δεν θυμάται αν έπινε το φάρμακο, είναι καλύτερο να το παρακάμψετε παρά να το επαναλάβετε. Κριτικές πολλών ασθενών επιβεβαιώνουν αυτό το γεγονός.

Κύριες αντενδείξεις για χρήση:

1. Εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία ενός από τα συστατικά του φαρμάκου ή αυξημένη ευαισθησία.
2. Η πιθανότητα ενδοκρανιακής και άλλης αιμορραγίας.
3. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί ήδη αντιπηκτικά, η συμβατότητα με αυτά είναι αρνητική.
4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού απαγορεύεται στη γυναίκα να χρησιμοποιεί το Xarelto.
5. Με παθολογίες του ήπατος, οι οποίες συνδυάζονται με κακή πήξη αίματος.
6. Μέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας που παίρνει το φάρμακο απαγορεύεται.
7. Παρουσία ενός ήπιου βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας.
8. Εάν ένα άτομο δεν αντιλαμβάνεται τη λακτόζη και τη γαλακτόζη.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς κατά τη χρήση του φαρμάκου, παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Πιθανός κίνδυνος αιμορραγίας.
2. Παρουσία μέτριας και σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
3. Δεν συνιστάται για χρήση στη θεραπεία μυκητιακών παθήσεων.
4. Σε συνδυασμό με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
5. Τα άτομα με προδιάθεση για έλκη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Κύριες παρενέργειες

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, το Xarelto έχει τα πιθανά αποτελέσματά του:

1. Αναιμία (αναιμία);
2. Αυξημένη παραγωγή αιμοπεταλίων στον ανθρώπινο μυελό των οστών (θρομβοκυττάρωση).
3. Σοβαρή αιμορραγία από ανοικτές πληγές.
4. Καρδιακές παλλιέργειες;
5. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
6. Αιμορραγίες που οδηγούν σε μώλωπες και αιματώματα.
7. Πιθανή αιμορραγία στο στομάχι (αιμορραγίες).
8. Αιμορραγία των ούλων.
9. Αίμα από τη μύτη και τα γεννητικά όργανα.
10. Η Emetic προτρέπει.
11. Έμετος έμετος, πιθανώς με όργανα αίματος.
12. Πόνος στην ψηλάφηση της κοιλιάς.
13. Πύψη και δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα.
14. Έντονη πέψη.
15. Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες, ιδιαίτερα η στοματική κοιλότητα.
16. Αδυναμία σε όλο το σώμα, κόπωση.
17. Πυρετός, πονοκεφάλους και ζάλη.
18. Αλλεργικές αντιδράσεις, κνίδωση, φαγούρα ή διάφορα εξανθήματα.
19. Νεφρική ανεπάρκεια.
20. Αυξημένα ποσοστά ζύμωσης στις αναλύσεις.

Ένας λεπτομερής κατάλογος και ανασκοπήσεις πολλών ασθενών υποδηλώνουν ότι τα δισκία Xarelto είναι μια χημική ουσία που μπορεί να δώσει σε ένα άτομο μεγάλη ενόχληση. Η μεγαλύτερη επίδραση είναι στο ήπαρ, διότι θα χρειαστεί να ανακυκλώσει την εισερχόμενη τοξίνη υπό μορφή φαρμάκου.

Υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας, αλλά στη συνέχεια δεν παρατηρήθηκαν οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει καθολική μέθοδος για την ομαλοποίηση του κράτους ή του αποκαλούμενου αντίδοτου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μοναδικό καθαριστικό - ενεργό άνθρακα.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη ερώτηση μεταξύ των ασθενών που έχουν συνταγογραφήσει μια πορεία αυτού του φαρμάκου. Γενικά, κανένα φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με το αλκοόλ, αλλά κάποιοι έχουν αυτή τη δυνατότητα και στη συνέχεια, η πιο σοβαρή συνέπεια μπορεί να είναι μόνο η εξουδετέρωση της δράσης δισκίων.

Το Xarelto δεν ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων που είναι συμβατά με την αιθανόλη. Η αλληλεπίδρασή τους δεν μπορεί να θεωρηθεί θανατηφόρα, αλλά δεν συνιστούν τη λήψη δύο ουσιών μαζί. Το αλκοόλ μπορεί να καταπνίξει όλες τις δράσεις του αντιπηκτικού και την επίδραση της έκθεσης, αυτή η πτυχή μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία αποκατάστασης ενός ατόμου και πιθανώς να επιδεινώσει την ασθένειά του.

Το αλκοόλ επηρεάζει τον ρυθμό του καρδιακού μυός, είναι απολύτως αρνητικό και η κατάσταση που εμφανίζεται όταν αναμιγνύεται με το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, η πρόληψη των οποίων κατευθύνεται. Μπορούμε να πούμε ότι αυτές οι δύο ουσίες στοχεύουν σε εντελώς αντίθετες ενέργειες.

Οι κριτικές πολλών ερευνητών δείχνουν ότι το αλκοόλ προκαλεί ξαφνικά άλματα πίεσης καθώς τα σκάφη διαστέλλονται. Μόλις η αιθανόλη εγκαταλείψει το αίμα, αυξάνεται αμέσως. Αυτή η ασταθής κατάσταση θα επηρεάσει δυσμενώς τη δράση του Xarelto, ενώ η παρουσία χαμηλής αρτηριακής πίεσης θεωρείται ότι είναι οι παρενέργειες του.

Εάν ένα άτομο έχει μια παθολογία που συνδέεται με μια παραβίαση της καρδιάς, τότε στην πραγματικότητα απαγορεύεται να πάρει το φάρμακο, ακόμη και στις μικρότερες ποσότητες. Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου, του αλκοόλ και ενός αποδυναμωμένου οργανισμού μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και το Xarelto έχει ως στόχο τη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Ακόμη και αν ένα άτομο δεν επηρεάζεται από αυτή την ασθένεια, τότε η καρδιακή ανεπάρκεια παρέχεται μόνο γι 'αυτόν.

Κανένα φάρμακο δεν θα έχει εξαιρετική συμβατότητα με το αλκοόλ, δεν πρέπει να τα συνδυάσετε. Δεν έχει σημασία ούτε ποιο ποτό χρησιμοποιήθηκε: το ουίσκι, η βότκα ή το τακτικό φαρμακευτικό βάμμα. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα τοις εκατό κλάσμα αιθανόλης, πρέπει να απορριφθεί.

Είναι αδύνατο να περιγραφεί ολόκληρος ο κατάλογος πιθανών συνεπειών, εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξετάσει κανείς τι είναι το αλκοολούχο ποτό. Ίσως το φάρμακο να αντιδρά αρνητικά όχι στην ίδια την αιθυλική αλκοόλη, αλλά σε κάποιο πρόσθετο συστατικό. Επομένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα συμπεριφερθεί το σώμα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η συμβατότητα δεν είναι θανατηφόρος, αλλά δεν δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να πίνει καλά. Επιτρεπόμενη δόση (αλλά ανεπιθύμητη) - 1 ποτήρι ξηρό κόκκινο κρασί. Θα επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος χωρίς να επιδεινώνει την κατάσταση του ανθρώπου.

Για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, είναι σημαντικό να αρνηθείτε την αποδοχή οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών, επειδή προκαλούν την εμφάνιση μιας ασθένειας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε για τις επιδράσεις στο ήπαρ, τόσο τα ναρκωτικά όσο και το αλκοόλ. Λαμβάνοντας ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ανεξάρτητα από το σκοπό, σε κάποιο βαθμό προκαλείτε μια ελαφρά βλάβη στο ήπαρ. Όταν το αλκοόλ καταναλώνεται, η ηπατίτιδα πεθαίνει, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται, και αν κακοποιηθεί, το σώμα μπορεί απλά να αρνηθεί. Αποδεικνύεται ότι από τη στιγμή που το δισκίο εισήλθε στο σώμα, το ήπαρ άρχισε να εργάζεται για τη διάσπασή του, τότε απελευθερώνεται αιθανόλη, η οποία απαιτεί επίσης πέψη. Το σώμα αρχίζει να λειτουργεί στο όριο των δυνατοτήτων του, προκαλώντας έτσι διάφορες αρνητικές συνέπειες για ένα άτομο.

Κριτικές ασθενών

Ήδη 7 χρόνια ζουν με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή, η οποία συνοδεύεται από συχνές επιθέσεις. Πρώτα πήρα την ασπιρίνη, αλλά πριν από τρία χρόνια έχω συνταγογραφήσει το Xarelto 20 mg το καθένα. Παρατήρησα ότι οι επιθέσεις έγιναν πολύ πιο αδύναμες, έγινε λίγο πιο εύκολη. Αλλά παρατήρησα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες στο σπίτι:

1. Το φάρμακο παίρνει το απαραίτητο ασβέστιο στην ηλικία μου, έτσι τώρα ζουν με οστεοπόρωση και σπονδυλικό κάταγμα.
2. Δεν μπορώ να θεραπεύσω τη ζελατίτιδα για ένα χρόνο.
3. Το στόμα σας είναι συνεχώς ξηρό, μερικές φορές εμφανίζεται αίμα.
4. Εμφανίζονται μώλωπες και μώλωπες.

Σχεδόν όλοι συνιστούν να στραφούν στη βαρφαρίνη, αλλά έχει και τις ίδιες παρενέργειες, αν και η τιμή είναι χαμηλότερη. Με την ευκαιρία, ένα άλλο σημαντικό μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η υπερβολική τιμή για ένα άτομο που ζει σε μια σύνταξη.

Βαλεντίνο. Ο σύζυγος, 33 ετών, πρώην αθλητής.

Ως αποτέλεσμα της άρθρωσης του γόνατος κατάγματος, δεν υπήρχε θρόμβωση των φλεβών στο πόδι, σχεδόν από τα δάχτυλα του δεξιού ποδιού στην βουβωνική χώρα (έφτασε σύντομα στην κοιλιακή κοιλότητα. Λόγω της βαθιά πεποίθηση, «όλα θα περάσει από μόνο του», δήλωσε εβδομάδα έπασχε από δυσφορία. Τον ανάγκασε να στραφούν σε κλινική, όπου η μόνη απάντηση ήταν «η υπόθεση είναι απελπιστική, μπορεί να ελπίζει για την πραγματοποίηση Klaresto.» σφήνα μηνών πορεία, δύο φορές την ημέρα για 10 ml δοκιμή έδειξε ότι υπάρχει μια θετική τάση. φυσικά, η αξία του φαρμάκου διαθέσιμα, αλλά έχουν καταφύγει σε από το oschi εναλλακτική ιατρική. Έδωσα τον άντρα μου ένα ποτό Iodinol, κάνω μια κομπρέσα από φύλλα βελανιδιάς. Δώστε επάνω, ακόμα και στις πιο ακραίες καταστάσεις, δεν μπορεί να είναι!

Πίνω με τον Xarelto περίπου 11 μήνες. Η διάγνωση μου: θρόμβωση των φλεβών των ποδιών, υπέστη δύο χειρουργικές εγκλείσεις. Ο Χάρετο μου συνταγήθηκε για μένα, μερικές φορές έλεγξε για αιμόσταση. Αν και είπαν ότι θα χρειαζόταν θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής τους, διάβασα ότι ήταν δυνατόν να το πίνετε μόνο για ένα χρόνο. Υπήρχαν αμφιβολίες, αλλά εκτός από την υψηλή τιμή, δεν διαπίστωσα καθόλου ελλείψεις.

Ο Vladislav είναι 58 ετών

Με παραδέχτηκε με διάγνωση "πνευμονικού οιδήματος", αποκάλυψε μια αρρυθμία μέσα μου. Προτεινόμενη πορεία ποτού Xarelto. Η καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν επιβίωσαν και εκτός αυτού δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες. Το μόνο πράγμα λίγο συγχέει την τιμή του φαρμάκου.

Valeria 64 ετών

Καταγράφηκε κάταγμα ισχίου και υπήρχαν πολυάριθμα εγκαύματα. Οι επιπλοκές με τη μορφή της θρόμβωσης στάλθηκαν και στη συνέχεια μου δόθηκε συνταγή. Πριόνισε για περίπου 60 ημέρες, οίδημα ήταν ισχυρή, ο γιατρός είπε ότι υπήρξε μια βελτίωση, επειδή υπάρχει μια θετική τάση. Το μόνο πράγμα που βρέθηκαν σπάνια δοσολογίες των 10 ml, και εκτός αυτού, η υψηλή τιμή.

Xarelto

Το Xarelto είναι ένας άμεσα δραστικός αντιπηκτικός εκλεκτικός αναστολέας του παράγοντα Xa.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η μορφή δοσολογίας Ksarelto - δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο: Στρογγυλό, αμφίκυρτο στη μία πλευρά με εξώθηση επικαλυμμένα Bayer λογότυπο της εταιρείας ως ένα σταυρό, από την άλλη - ένα τρίγωνο με δοσολογίες ονομασία ( «2.5», «10», «15» ή «20» ), σε εγκάρσια τομή, άσπρος πυρήνας:

• 2,5 mg: 10 τεμ. κυψέλες, σε ένα κουτί των 10 κυψελών. 14 τεμ. σε κυψέλες, σε συσκευασία σε κουτιά των 1, 2, 4, 7, 12 ή 14 κυψελών.
• 10 mg: 5 τεμ. σε συσκευασίες κυψέλης, σε κουτί από χαρτόνι 1 κυψέλη. σε 10 κομμάτια σε κυψέλες, σε μια δεσμίδα από χαρτόνι 1, 3 ή 10 φυσαλίδων.
• 15 mg: 10 τεμ. κυψέλες, σε ένα κουτί των 10 κυψελών. 14 τεμ. σε κυψέλες, σε συσκευασία σε κουτί των 1, 2 ή 3 κυψελών.
• 20 mg: 10 τεμ. κυψέλες, σε ένα κουτί των 10 κυψελών. 14 τεμ. σε κυψέλες, σε μια δεσμίδα από 1 ή 2 φουσκάλες.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - rivaroxaban (μικρονισμένο). Η περιεκτικότητά του σε δισκία ανάλογα με το χρώμα του κελύφους:

• Ανοικτό κίτρινο - 2,5 mg;
• Ροζ - 10 mg;
• Ροζ καφέ - 15 mg;
• Κόκκινο-καφέ - 20 mg.

Βοηθητικά συστατικά: λαυρυλοθειικό νάτριο, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, μονοϋδρική λακτόζη, υπρομελλόζη 5cP.

Η σύνθεση του κελύφους: υπρομελλόζη 15cP, μακρογόλη 3350, διοξείδιο τιτανίου και χρωστική ουσία (δισκία 2,5 mg - κίτρινο οξείδιο σιδήρου, το υπόλοιπο - κόκκινο οξείδιο του σιδήρου).

Ενδείξεις χρήσης

Για δισκία 2,5 mg (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) ή ΑΣΟ και θειενοπυριδίνη - τικλοπιδίνη ή κλοπιδογρέλη):

• Πρόληψη της θνησιμότητας λόγω καρδιαγγειακών επιπλοκών και εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS), συνοδευόμενη από αύξηση των βιοδεικτών που σχετίζονται με την καρδιά.

Για τα δισκία 10 mg:

• Πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εκτεταμένη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα.

Για τα δισκία 15 και 20 mg:

• Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (THV) και της πνευμονικής θρομβοεμβολής (PE), πρόληψη της υποτροπής τους.
• Πρόληψη συστηματικής θρομβοεμβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης.

Αντενδείξεις

Όλες οι μορφές δοσολογίας του Xarelto αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κλινικά σημαντική ενεργή αιμορραγία (για παράδειγμα, γαστρεντερική ή ενδοκράνια).
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 15 ml / λεπτό).
• Οι ασθένειες του ήπατος που συνοδεύονται από πήξη, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κλινικά σημαντικής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων λειτουργικές διαταραχές του ήπατος των κατηγοριών Β και C σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh, κίρρωση του ήπατος,
• Η κακή απορρόφηση της γλυκόζης-γαλακτόζης, η συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης ή η δυσανεξία στη λακτόζη.
• Η ανάγκη για θεραπεία με άλλα αντιπηκτικά, όπως παράγωγα ηπαρίνης (συμπεριλαμβανομένων fondaparinux), από του στόματος αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων apixaban, βαρφαρίνη, το dabigatran), ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (συμπεριλαμβανομένης της ενοξαπαρίνη και δαλτεπαρίνη) και μη κλασματοποιημένης ηπαρίνη, εκτός της μεταφοράς του ασθενούς από / προς το rivaroxaban εφαρμογή είτε μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη σε δόσεις που απαιτούνται για τη λειτουργία του κεντρικού φλεβικού ή αρτηριακού καθετήρα?
• Ηλικία έως 18 ετών.
• Εγκυμοσύνη;
• Θηλασμός;
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Πρόσθετες αντενδείξεις ανάλογα με τη δόση του Xarelto:

• Δισκία των 2,5 mg: θεραπεία του ACS με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική προσβολή.
• Δισκία 15 και 20 mg: κατάσταση ή τραυματισμό που σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο μείζονος αιμορραγίας, π.χ., πρόσφατες κεφαλής ή βλάβη του νωτιαίου μυελού, νεοεγκατασταθείσες ή το διαθέσιμο γαστρεντερικό έλκος, έχουν διαγνωστεί ή υποθετικών κιρσούς του οισοφάγου, ενδοκρανιακή αιμορραγία, κακοήθη όγκο με υψηλό κίνδυνο αιμορραγία, χειρουργική επέμβαση στα μάτια, νωτιαίος μυελός ή εγκέφαλος, αγγειακό ανεύρυσμα ή αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου / νωτιαίου μυελού, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.

Με εξαιρετική προσοχή, το Xarelto χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας: αγγειακή αμφιβληστροειδοπάθεια, παρόξυνση ή πρόσφατη οξεία πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, βρογχεκτασίες ή πνευμονική ιστορία αιμορραγία, μη ελεγχόμενη σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, συγγενή ή επίκτητη τάση να αιμορραγία, ασθένειες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού σκαφών που μεταφέρθηκαν πρόσφατα ενδοκρανιακή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στα μάτια, νωτιαίο μυελό ή εγκέφαλο.
• Νεφρική ανεπάρκεια με μέτρια σοβαρότητα (CC 30-49 ml / λεπτό) σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση rivaroxaban στο πλάσμα αίματος.
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC από 15 έως 29 ml / λεπτό).
• Η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση (για παράδειγμα, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ή άλλοι αντιθρομβωτικοί παράγοντες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
• Η ταυτόχρονη χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών παραγόντων της ομάδας αζολίου (για παράδειγμα, κετοκοναζόλη) ή αναστολείς πρωτεάσης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το Xarelto 2,5 mg λαμβάνεται 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Το φάρμακο χορηγείται όσο το δυνατόν συντομότερα μετά ο ασθενής σταθεροποιηθεί με USC (συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας επαναγγειώσεως) είναι όχι νωρίτερα από 24 ώρες μετά την εισαγωγή, μετά από παρεντερική χορήγηση αντιπηκτικών.

Επίσης ασθενείς στους οποίους χορηγείται ασπιρίνη (ASA) σε μία ημερήσια δόση των 75-100 mg του ASA ή 75-100 mg / ημέρα σε συνδυασμό με την κλοπιδογρέλη 75 mg / ημέρα ή τικλοπιδίνης στο πρότυπο ημερήσια δοσολογία.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 μήνες, για μεμονωμένους ασθενείς μπορεί να παραταθεί σε 24 μήνες. Ολόκληρη η περίοδος θεραπείας πρέπει να αξιολογεί τακτικά την αναλογία του κινδύνου εμφάνισης ισχαιμικών επεισοδίων και αιμορραγίας.

Σε περίπτωση παράλειψης της επόμενης δόσης, δεν πρέπει να διπλασιάσετε τη δόση, πρέπει να πάρετε την επόμενη δόση την προγραμματισμένη ώρα.

Το Xarelto 10 mg έλαβε 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Υπό την προϋπόθεση ότι επιτυγχάνεται αιμόσταση, το πρώτο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται 6-10 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Μετά από μια μεγάλη επέμβαση γόνατος - 2 εβδομάδες.
• Μετά από μια μεγάλη επέμβαση στον ισχίο - 5 εβδομάδες.

Αν χάσετε άλλο ένα πρώτο, πρέπει να πάρετε ένα χάπι αμέσως, και την επόμενη ημέρα, συνεχίστε τη θεραπεία όπως πριν.

Το Xarelto 15 και 20 mg λαμβάνεται με τα γεύματα.

Για την πρόληψη συστηματικής θρομβοεμβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης, το φάρμακο συνταγογραφείται 20 mg 1 φορά την ημέρα, για νεφρική ανεπάρκεια 15-20 mg 1 φορά την ημέρα.

Στη θεραπεία της DVT και της PE και την πρόληψη της υποτροπής τους, κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες, 15 mg συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα, τότε η δόση αυξάνεται στα 20 mg 1 φορά την ημέρα.

Οι μέγιστες επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις: κατά τη διάρκεια της θεραπείας - 30 mg (κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες), με περαιτέρω προφύλαξη - 20 mg.

Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση προσδιορίζεται ξεχωριστά, μετά από προσεκτική αξιολόγηση της αναλογίας των οφελών της θεραπείας και των πιθανών κινδύνων αιμορραγίας. Ο ελάχιστος ρυθμός είναι 3 μήνες και βασίζεται στην εκτίμηση αναστρέψιμων παραγόντων, όπως τραύμα, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, περίοδος ακινητοποίησης. Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρατείνει τη διάρκεια της θεραπείας σε περίπτωση ιδιοπαθούς πνευμονικής εμβολής ή DVT ή μετά τον καθορισμό μόνιμων παραγόντων κινδύνου.

Εάν η επόμενη δόση χάνεται από τον ασθενή που παίρνει Xarelto σε δόση 15 mg 2 φορές την ημέρα, είναι απαραίτητο να ληφθεί η δόση που χάσατε το συντομότερο δυνατό για να φτάσετε σε ημερήσια δόση των 30 mg, δηλ. Και τα δύο χάπια μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα. Την επόμενη μέρα, θα πρέπει να συνεχίσετε την κανονική λήψη σύμφωνα με τη συνιστώμενη λειτουργία.

Εάν ένας άλλος ασθενής έχασε έναν ασθενή που έπαιρνε Xarelto σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα, έπρεπε αμέσως να πάρει το φάρμακο και να συνεχίσει την κανονική δόση την επόμενη μέρα σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα.

Όλοι οι ασθενείς που έχουν δυσκολία στην κατάποση ολόκληρων δισκίων μπορούν να θρυμματιστούν ή να αναμιχθούν με νερό / υγρή τροφή (για παράδειγμα, σάλτσα μήλου) λίγο πριν τη λήψη.

Εάν είναι απαραίτητο, ένα θρυμματισμένο δισκίο με μικρή ποσότητα νερού μπορεί να εισαχθεί μέσω ενός γαστρικού σωλήνα (η θέση του οποίου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό), μετά από την οποία θα πρέπει να εισαγάγετε λίγο νερό για να ξεπλυθούν τα υπολείμματα του παρασκευάσματος από τα τοιχώματα του καθετήρα. Μετά τη λήψη του Xarelto σε δόση 15 ή 20 mg, θα πρέπει να πάρετε αμέσως την εντερική διατροφή.

Παρενέργειες

• Αιμοποιητικό σύστημα: συχνά - αναιμία, σπάνια - θρομβοκυττάρωση (συμπεριλαμβανομένου αυξημένου αριθμού αιμοπεταλίων) *.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά - αιμάτωμα, αρτηριακή υπόταση. σπάνια - ταχυκαρδία.
• Πεπτικό σύστημα: συχνά - πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα, δυσπεψία, γαστρεντερική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένου του ορθού), ναυτία, ουλίτιδα, διάρροια, έμετος *, δυσκοιλιότητα *. σπάνια - ξηροστομία.
• Νευρικό σύστημα: συχνά - ζάλη και κεφαλαλγία. σπάνια - βραχυπρόθεσμη συγκοπή, ενδοεγκεφαλική και ενδοκρανιακή αιμορραγία.
• Όργανο όρασης: συχνά - αιμορραγία στο μάτι (συμπεριλαμβανομένου του επιπεφυκότος).
• Ήπαρ: σπάνια - λειτουργική ηπατική διαταραχή. σπάνια ίκτερος.
• Ουρογεννητικό σύστημα: νεφρική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης αυξημένης συγκέντρωσης κρεατινίνης και ουρίας) *, αιμορραγία από την ουρογεννητική οδό (συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόρροιας και της αιματουρίας **).
• Ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - αλλεργική δερματίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αναπνευστικό σύστημα: συχνά - αιμόπτυση, ρινική αιμορραγία,
• Μυοσκελετικό σύστημα: συχνά - πόνος στα άκρα *; σπάνια - αιμάρθρωση; σπάνια, αιμορραγία στους μύες.
• Δέρμα και υποδόριος ιστός: συχνά - δερματικές και υποδόριες αιμορραγίες, εξάνθημα, εκχύμωση, κνησμός, σπάνια - γενικευμένος κνησμός, κνίδωση.
• Από την πλευρά του οργανισμού στο σύνολό του: επιδείνωση της γενικής ευεξίας (συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας και της εξασθένισης), περιφερικό οίδημα, πυρετός *. σπάνια - αδιαθεσία και άγχος. σπάνια, τοπικό οίδημα *.
• Εργαστηριακοί δείκτες: συχνά - αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών. σπάνια - αύξηση της δραστικότητας αλκαλικής φωσφατάσης, λιπάσης, αμυλάσης, γ-γλουταμυλτρανσφεράσης και γαλακτικής αφυδρογονάσης *, αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης, σπάνια, αύξηση της συγκέντρωσης συζευγμένης χολερυθρίνης (συμπεριλαμβανομένης της ταυτόχρονης αύξησης της δραστικότητας αμινοτρανσφεράσης αλανίνης).
• Άλλοι: συχνά - υπερβολικό αιμάτωμα με μώλωπες, αιμορραγίες μετά από τις διαδικασίες (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από το τραύμα και της μετεγχειρητικής αναιμίας). σπάνια - απόρριψη από μια πληγή *; σπάνια - αγγειακό ψευδοανευρύσμα ***.

* - αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν μετά από μεγάλες ορθοπεδικές επεμβάσεις.

** - αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφηκαν στη θεραπεία της VTE ως πολύ συχνές σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 55 ετών.

*** - αυτά τα φαινόμενα καταγράφηκαν ως σπάνια στην πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του αιφνίδιου θανάτου σε ασθενείς μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (μετά από διαδερμικές επεμβάσεις).

Ειδικές οδηγίες

Όταν πραγματοποιείται σπονδυλική / επισκληρίδιο αναισθησία ή σπονδυλική διάτρηση σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγίας στο νωτιαίο ή επισκληρίδιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη παράλυση. Στο μέλλον, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται με την ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση και με τη χρήση μόνιμου επισκληριδίου καθετήρα. Ο κίνδυνος τραυματικής νωτιαίας ή επισκληρίδιας παρακέντησης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Για την έγκαιρη διάγνωση συμπτωμάτων νευρολογικών διαταραχών (για παράδειγμα, δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, μούδιασμα ή αδυναμία των ποδιών), οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό. Ο επισκληρίδιος καθετήρας απομακρύνεται όχι νωρίτερα από 18 ώρες μετά την τελευταία δόση του Xarelto. Το φάρμακο συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από 6 ώρες μετά την εκχύλιση του καθετήρα. Σε περίπτωση τραυματικής παρακέντησης, η χρήση του rivaroxaban πρέπει να αναβληθεί για 24 ώρες.

Εάν είναι απαραίτητη μια επεμβατική διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση, το Xarelto θα πρέπει να ακυρωθεί τουλάχιστον 24 ώρες νωρίτερα. Εάν η διαδικασία / λειτουργία δεν μπορεί να αναβληθεί, θα πρέπει να αξιολογηθεί ο λόγος του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας και η ανάγκη για επείγουσα παρέμβαση. Μετά τη διαδικασία, το φάρμακο μπορεί να επαναληφθεί μόνο σε περίπτωση επαρκούς αιμόστασης και την παρουσία κλινικών δεικτών.

Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν γαστρικό έλκος και / ή έλκος δωδεκαδακτύλου μπορούν να λάβουν κατάλληλη προφυλακτική θεραπεία.

Το Xarelto δεν συνιστάται ως εναλλακτική λύση στη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη για ασταθή πνευμονική εμβολή, καθώς και για την ανάγκη για θρομβόλυση ή θρομβοεκτομή, καθώς η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του rivaroxaban σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Κατά τη λήψη του Xarelto είναι δυνατή η λιποθυμία και η ζάλη. Οι ασθενείς που εμφανίζουν αυτές τις αντιδράσεις πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση και την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση ισχυρών αναστολέων του ισοενζύμου CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, η μείωση της ηπατικής και νεφρικής κάθαρσης, η αύξηση της συστηματικής έκθεσης, συνεπώς, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Η κετοκοναζόλη ενισχύει τη φαρμακοδυναμική επίδραση του Xarelto, της ριφαμπικίνης - μειώνει.

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με δρονεδαρόνη, δεδομένου ότι Τα κλινικά δεδομένα για τη λήψη τέτοιου συνδυασμού είναι περιορισμένα.

Το ritonavir αυξάνει κατά 1,6 φορές τη μέγιστη συγκέντρωση rivaroxaban, η οποία συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της φαρμακοδυναμικής δράσης του και συνεπώς αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται.

Με την ταυτόχρονη χρήση του rivaroxaban με την νανοσαρπαρίνη νατριούχο (σε μία μόνο δόση των 40 mg) παρατηρήθηκε μια συνολική επίδραση σε σχέση με τη δραστικότητα του παράγοντα αντι-Χα.

Με ιδιαίτερη προσοχή είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε άλλο αντιπηκτικό, δεδομένου ότι υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Κατά τη λήψη του Xarelto σε δόση 15 mg σε συνδυασμό με κλοπιδογρέλη (με δόση φόρτωσης 300 mg που ακολουθείται από δόση συντήρησης 75 mg), δεν παρατηρήθηκε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση, αλλά στην υποομάδα ασθενών διαπιστώθηκε σημαντική αύξηση του χρόνου αιμορραγίας, η οποία δεν συσχετίστηκε με την περιεκτικότητα σε Ρ-σελεκτίνη Υποδοχέα GPIIb / IIIa και τον βαθμό συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενώ λαμβάνεται ναπροξένη σε δόση 500 mg, είναι δυνατή μια έντονη φαρμακοδυναμική απόκριση.

Οι αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος) αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Κατά τη μεταφορά ασθενούς από βαρφαρίνη σε rivaroxaban και αντίστροφα, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται.

Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να αποφεύγεται η μεταφορά ασθενών από την ουσία fenindione σε rivaroxaban και αντίστροφα, δεδομένου ότι Η εμπειρία αυτής της εφαρμογής είναι πολύ περιορισμένη. Εάν αυτή η ανάγκη είναι δικαιολογημένη, τότε είναι απαραίτητο καθημερινά να παρακολουθείται η φαρμακοδυναμική επίδραση των φαρμάκων (χρόνος προθρομβίνης, MHO) αμέσως πριν από τη λήψη της επόμενης δόσης του Xarelto.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες μέχρι 30 ° C μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Xarelto - οδηγίες, οι αναφορές, οι αξιολογήσεις

Το Xarelto (Xarelto) είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Διατίθεται υπό μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων με περιεκτικότητα σε δραστική ουσία 10, 15 και 20 χιλιοστογραμμάρια. Δραστικό συστατικό - rivaroxaban micronized.

Φαρμακολογική δράση και φαρμακοδυναμική

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Xarelto αναστέλλει τον παράγοντα Xa και έχει επίσης αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός δράσης του Xarelto σύμφωνα με τις οδηγίες έγκειται στην άμεση αναστολή του παράγοντα Xa. Το Rivaroxaban έχει υψηλή εκλεκτικότητα και έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (80-100%) κατά τη διάρκεια της από του στόματος χορήγησης. Η ενεργοποίηση μέσω εξωτερικών και εσωτερικών τρόπος παράγοντα πήξης Χ προς σχηματισμό παράγοντα Xa παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στον καταρράκτη πήξης.

Φαρμακοκινητική

Το Rivaroxaban απορροφάται ταχέως - η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μέσα σε δύο έως τέσσερις ώρες μετά την κατανάλωση του χαπιού. Μετά την κατάποση του μεγαλύτερου μέρους rivaroxaban (από 92 έως 95 τοις εκατό) δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το πρωτεύον συστατικό συνδέσεως - αλβουμίνη ορού.

Αν η λήψη είναι περίπου τα δύο-τρίτα της δόσης του rivaroxaban μεταβολίζεται και στη συνέχεια εμφανίζεται σε ίσα μέρη με τα περιττώματα και τα ούρα. Το υπόλοιπο τρίτο απεκκρίνεται αμετάβλητο με άμεση νεφρική απέκκριση, κυρίως λόγω της ενεργού έκκρισης των νεφρών.

Ενδείξεις για τη χρήση του Xarelto

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Xarelto με τη μορφή δισκίων των 10 χιλιοστογράμμων ενδείκνυται για την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεγάλες ορθοπεδικές χειρουργικές παρεμβάσεις στα κάτω άκρα.

Ksarelto Δισκία των 15 mg και 20 δείχνονται για την πρόληψη της συστημικής θρομβοεμβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε ανθρώπους με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή, καθώς και για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, για την πρόληψη της υποτροπής ΡΕ και DVT.

Αντενδείξεις Xarelto

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Xarelto αντενδείκνυται σε:

• Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία (rivaroxaban) ή σε οποιαδήποτε άλλη ουσία που περιέχεται στα δισκία.
• Ενδοκρανιακή, γαστρεντερική ή άλλη αιμορραγία.
• Συγχορήγηση με άλλα αντιπηκτικά.
• Συνθήκες όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος μεγάλης αιμορραγίας.
• Κύηση και περίοδος γαλουχίας.
• Ασθένειες του ήπατος, στις οποίες υπάρχει κολλαγοπάθεια.
• Κάτω από δεκαοκτώ ετών.
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• Ανοχή στη γαλακτόζη ή τη λακτόζη κληρονομική στη φύση.

Παρενέργειες του Xarelto

Οι ανασκοπήσεις του Xarelto υποδεικνύουν ότι η χρήση δισκίων Xarelto μπορεί να συνοδεύεται από τον κίνδυνο εμφανής ή συγκεκαλυμμένης αιμορραγίας από οποιοδήποτε ιστό ή όργανο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μετα-αιμορραγική αναιμία. Επίσης, σύμφωνα με κριτικές, το Xarelto μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικές επιπλοκές: αδυναμία, ζάλη, χλιδή, δύσπνοια, κεφαλαλγία, αύξηση των όγκων των άκρων ή σοκ.

Δόση και τρόπος χρήσης Xarelto

Τα δισκία Xarelto των 10 χιλιοστογραμμάρια λαμβάνονται ανεξάρτητα από τα γεύματα, 15 και 20 χιλιοστόγραμμα - κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Μετά από μεγάλες επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος, η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες, μετά από μεγάλες επεμβάσεις στον ισχίο, πέντε εβδομάδες. Η αρχική δόση λαμβάνεται έξι έως δέκα ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση εάν επιτευχθεί αιμόσταση. Η θεραπευτική δόση είναι ένα δισκίο την ημέρα.

Όταν παραλείψετε τη δόση, πρέπει να πάρετε αμέσως ένα χάπι Xarelto και να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο τακτικά την επόμενη ημέρα, αντίστοιχα, με τις συστάσεις. Για να αντισταθμιστεί η χαμένη δόση απαγορεύεται η διπλασιασμός της δόσης.

Αναλογικά του Xarelto

Ένα ανάλογο του Xarelto είναι το Rivaroxaban.

55 καλύτερα, φθηνότερα ανάλογα του φαρμάκου Xarelto με φωτογραφίες και περιγραφές

Το Xarelto είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης, της εμβολής, καθώς και για την πρόληψή τους. Αυτό το αποτελεσματικό φάρμακο έχει επίσης φθηνότερα ανάλογα με την ουσία ή την έκθεση, τα οποία ο παρατηρητής θα βοηθήσει να επιλέξει, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες.

• Xarelto (Rivaroxaban)
• Αναλόγων
• Agrenox
• Ασπιρίνη (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc- ACC, Thrombolic-Cardio)
• Βαρφαρίνη (Warfarin-Nycomed, Βαρφαρίνη-Ωρίον, Βαρφαρίνη-FS, Warfarex)
• Ηπαρίνη (Ηπαρίνη-ΒίοΙβκ, Ηπαρίνη-ΙηάΓ, Ηπαρίνη-Νονοφαρμ, Ηπαρίνη-Φαρμεξ)
• Η διπιριδαμόλη (Curantil, Parsedil)
• Dysgren
• Ipaton
• Κάρδιο μαγνητικό (καρδιο μαγνητικό φορτίο, Magnicor)
• Η κλοπιδογρέλη (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
• Πραδάκσα
• Sincumare
• Τορασεμίδη (Toradiv)
• Urokinase Medak
• Φενιλίνη (Υγεία Φενιλίνης)
• Fragmin
• Fraxiparin
• Ενδοξαπαρίνη (Novoparin, Flenox, Ενοξαπαρίνη-Pharmex)

Xarelto (Rivaroxaban)

Διατίθεται σε μορφή δισκίου, το δραστικό συστατικό - rivaroxaban.

Εκτός από τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής, για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού κατά τη διάρκεια εκτεταμένων ορθοπεδικών επεμβάσεων στα πόδια.

Τρόπος χορήγησης: από το στόμα, αυστηρά κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η συνιστώμενη μέση δόση είναι 20 mg ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μερικοί μήνες ή έως ότου το πιθανό όφελος για τον ασθενή είναι μεγαλύτερο από τον πιθανό κίνδυνο αιμορραγίας.

Παρενέργειες: αναιμία, ταχυκαρδία, αιμορραγία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, δερματικά εξανθήματα, νεφρική ανεπάρκεια, κεφαλαλγία, αιμορραγίες.

Αντενδείξεις: αιμορραγία, ηπατική νόσο, εγκυμοσύνη.

σε περιεχόμενο ^ σε περιεχόμενο ^

Διατίθενται σε κάψουλες, τα δραστικά συστατικά είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η διπυριδαμόλη.

Το φάρμακο είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών που είναι περίπλοκες ή προκαλούν υψηλό επίπεδο θρόμβων αίματος.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: από του στόματος 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα, πίνετε άφθονο νερό.

Παρενέργειες: μείωση του επιπέδου αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων στο αίμα, αιμορραγία, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Αντενδείξεις: έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, αιμορροφιλία, ρινικοί πολύποδες, μη αντιρροπούμενη νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.

Διατίθεται σε δισκία, το δραστικό συστατικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Το φάρμακο είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό και αναλγητικό, χρησιμοποιείται για κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο, για εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, αρτηριακή θρόμβωση, συνταγογραφείται για την πρόληψη αυτών των καταστάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τρόπος εφαρμογής: για θρόμβωση - 1 ταμπλέτα την ημέρα, αυστηρά μετά τα γεύματα. μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή - 2-3 δισκία την ημέρα.

Παρενέργειες: πόνος στο στομάχι, πονοκέφαλος, κνίδωση, γαστρική ή εντερική αιμορραγία, λαρυγγικό οίδημα, βρογχόσπασμος, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.

Αντενδείξεις: αιμορροφιλία, λειτουργικές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, έλκη της γαστρεντερικής οδού, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Διατίθεται σε δισκία, το ενεργό συστατικό - νατριούχος βαρφαρίνη.

Το αντιπηκτικό συνταγογραφείται για φλεβική θρόμβωση, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή θρόμβωση.

Μέθοδος εφαρμογής: Προφορικά 1 φορά την ημέρα, ταυτόχρονα.

Παρενέργειες: αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, κνίδωση.

Αντενδείξεις: αιμορραγία ή απειλή, σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, έξαρση γαστρεντερικών ελκών, εγκεφαλικό επεισόδιο, χρόνιος αλκοολισμός, υπέρταση, εγκυμοσύνη.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό είναι η νατριούχος ηπαρίνη.

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, χρησιμοποιείται για φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή, θρόμβωση νεφρικής φλέβας και ασταθή στηθάγχη. το εργαλείο μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και οξείας θρόμβωσης στεφανιαίας αρτηρίας.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση.

Παρενέργειες: με παρατεταμένη χρήση, οστεοπόρωση, αναστρέψιμη αλωπεκία, κνίδωση, επιδείνωση άσθματος, αιμορραγία είναι δυνατές.

Αντενδείξεις: εγκεφαλικό ανεύρυσμα, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κίρρωση του ήπατος, πεπτικό έλκος, απειλητική αποβολή, εγκυμοσύνη και γαλουχία, υπέρταση, αιμοφιλία, φυματίωση.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων, ενέσιμου διαλύματος, εναιωρήματος για εσωτερική χρήση, της δραστικής ουσίας - διπυριδαμόλης.

Αντιθρομβωτικό αγγειοδιασταλτικό. Χρησιμοποιείται για στεφανιαία ανεπάρκεια, στηθάγχη, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχές μικροκυκλοφορίας.

Μέθοδος εφαρμογής: ανάλογα με την ασθένεια και τη σοβαρότητα της, συνταγογραφείται 25-50 χιλιοστόγραμμα από του στόματος 3-6 φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση με το γάλα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150-200 χιλιοστόγραμμα εκτός από τα αρχικά στάδια της θεραπείας σοβαρών περιπτώσεων.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: θρομβοπενία, αιμορραγία, ταχυκαρδία.

Αντενδείξεις: υπόταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ηπατική ανεπάρκεια, πεπτικό έλκος με τάση προς αιμορραγία, περίοδο γαλουχίας, ηλικία έως 12 ετών.

Dysgren

Διατίθεται με τη μορφή κάψουλων, το δραστικό συστατικό - τριφασικό.

Αντιθρομβωτικός παράγοντας για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, θεραπεία ασταθούς στηθάγχης, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: από του στόματος 2 κάψουλες την ημέρα κατά τη διάρκεια του γεύματος.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: κεφαλαλγία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, υπέρταση, αιμορραγία του εγκεφάλου, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις: πεπτικό έλκος, αιμορραγία.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, η δραστική ουσία - τικλοπιδίνη. Ο αντιθρομβωτικός παράγοντας χρησιμοποιείται για την πρόληψη παραβιάσεων της λειτουργίας των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, για την πρόληψη των ισχαιμικών επιπλοκών σε διαταραχές της εγκεφαλικής και περιφερικής κυκλοφορίας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: από το στόμα 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, πίνετε άφθονο νερό.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: ρινορραγία, ναυτία, έμετος, διάρροια, ταχυκαρδία, κνίδωση.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηπατική νόσο, γαστρεντερικό έλκος, θρομβοπενία.

Διατίθενται σε μορφή δισκίου, τα δραστικά συστατικά είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το υδροξείδιο του μαγνησίου.

Το αντιαιμοπεταλιακό και το αντιφλεγμονώδες φάρμακο χρησιμοποιούνται στη θεραπεία θρόμβωσης και εμβολίου, καρδιακής προσβολής, ισχαιμίας και εγκεφαλικού επεισοδίου, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο. για την πρόληψη της θρόμβωσης στις καρδιακές λειτουργίες.

Χρήση: προφορικά μετά τα γεύματα. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της πεπτικής οδού, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αντενδείξεις: τάση αιμορραγίας, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, 1 και 3 τρίμηνα εγκυμοσύνης, γαλουχία, γαστρεντερικά έλκη.

Διατίθεται σε δισκία, το ενεργό συστατικό - κλοπιδογρέλη.

Είναι αντιθρομβωτικός παράγοντας, συνταγογραφείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου και για την πρόληψη της αθηροθρομβώσεως μετά από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μέθοδος εφαρμογής: από το στόμα 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: θρομβοπενία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, ενδοκρανιακή αιμορραγία, υπόταση, αιμορραγία, γαστρικό έλκος, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, παγκρεατίτιδα, κνίδωση.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη και γαλουχία, κίνδυνος αιμορραγίας, ηπατική ανεπάρκεια, έλκη.

Διατίθεται σε κάψουλες, η δραστική ουσία - δαβιγατράνη ετεξιλική. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικής και συστηματικής θρομβοεμβολής, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: από το στόμα 2 φορές την ημέρα, η δοσολογία επιλέγεται σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: θρομβοπενία, ενδοκρανιακή αιμορραγία, βρογχόσπασμος, κνίδωση, διάρροια, κοιλιακό άλγος.

Αντενδείξεις: διαταραχή του ήπατος, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, πιθανότητα αιμορραγίας λόγω έλκους στομάχου, κακοήθη νεοπλάσματα.

Διατίθεται σε δισκία, η δραστική ουσία - acenocoumarol.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, της θρόμβωσης.

Μέθοδος εφαρμογής: από το στόμα, την ίδια στιγμή της ημέρας, πάντοτε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διάρροια, πονοκέφαλος, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αντενδείξεις: κακοήθη νεοπλάσματα, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, νόσο του πεπτικού έλκους του γαστρεντερικού σωλήνα.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό είναι η τορασεμίδη.

Διουρητικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Μέθοδος εφαρμογής: ενδοφλέβια ένεση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: Διαταραχή του πεπτικού σωλήνα, κεφαλαλγία, ζάλη.

Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικό κώμα, υπόταση, διαταραχές ούρησης.

Διατίθεται σε μορφή σκόνης για ενέσιμο διάλυμα, το δραστικό συστατικό είναι η ουροκινάση.

Αντιθρομβωτικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της πνευμονικής εμβολής, της περιφερικής αγγειακής απόφραξης.

Μέθοδος εφαρμογής: χρησιμοποιείται ενδοφλέβια στάγδην ή αεριωθούμενος.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, κνίδωση, μειωμένη πίεση.

Αντενδείξεις: αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.

Διατίθεται σε δισκία, η δραστική ουσία - φαιννδιόνη.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας, της θρόμβωσης και για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πώς να χρησιμοποιήσετε: από το στόμα, το σχήμα και τη δόση που καθορίζει ο γιατρός.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διάρροια, ναυτία, κεφαλαλγία.

Αντενδείξεις: αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, γαστρεντερικά έλκη, κακοήθη νεοπλάσματα.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό - νατριούχο ναλτεπαρίνη.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης των φλεβών και του φλεβικού θρομβοεμβολισμού, για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Μέθοδος εφαρμογής: Το φάρμακο χορηγείται μόνο στη φλέβα ή υποδόρια.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία.

Αντενδείξεις: αιμορραγία, μη ελεγχόμενη υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική και νεφρική νόσο.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό - nadroparin calcium.

Το φάρμακο είναι ένας αντιθρομβωτικός παράγοντας και ένα αντιπηκτικό. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τρόπος χρήσης: η ένεση γίνεται υποδόρια στην κοιλιακή χώρα ή στον μηρό.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία, θρομβοπενία.

Αντενδείξεις: αιμορραγία ή απειλή εμφάνισης, νεφρική ανεπάρκεια, ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό - νανοξαπαρίνη νατρίου.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβών, της ασταθούς στηθάγχης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μέθοδος εφαρμογής: μόνο ενδοφλέβιες ενέσεις στη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός βάσει της σοβαρότητας της νόσου.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία, αιμορραγία, θρομβοκυττάρωση, θρομβοπενία.

Αντενδείξεις: τάση αιμορραγίας, ενεργή αιμορραγία, πεπτικό έλκος, νεφρική ανεπάρκεια.

Αν σας αρέσει το άρθρο μας και έχετε κάτι να προσθέσετε, μοιραστείτε τις σκέψεις σας. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τη γνώμη σας!