Η κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση του παχέος εντέρου με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Η κατεύθυνση της κολονοσκόπησης μπορεί να συνταγογραφείται από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, ανάλογα με τις αρχικές καταγγελίες του ασθενούς και τα δεδομένα επιθεώρησης.
Ποια είναι η διαδικασία; Πώς γίνεται; Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του αυλού του κόλον. Η διαδικασία επιτρέπει στον ειδικό να αξιολογήσει έναν αριθμό δεικτών και να εκτελέσει μικρές χειρουργικές παρεμβάσεις, όπως:
Χάρη στις παραπάνω δυνατότητες, η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Οι γιατροί είναι πρόθυμοι να συνταγογραφήσουν μια έρευνα για να λάβουν αξιόπιστα διαγνωστικά δεδομένα.
Έτσι, ποιος γιατρός μπορεί να στείλει έναν ασθενή για μια μελέτη;
Η κολονοσκόπηση, όπως και οι περισσότερες ενδοσκοπικές εξετάσεις, απαιτεί ειδική προετοιμασία ασθενούς.
Η προετοιμασία για αυτό περιλαμβάνει την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας και φαρμάκων που βοηθούν στον καθαρισμό του παχέος εντέρου.
Οι βασικές αρχές της διατροφής πριν από τη διαδικασία:
Η διατροφή θα βοηθήσει στον καθαρισμό των εντέρων των κοπράνων, που θα βελτιώσουν την ποιότητα της διάγνωσης των παθήσεων του παχέος εντέρου.
Εκτός από τη δίαιτα, οι ιατρικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των εντέρων με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων. Για παράδειγμα, το φάρμακο Fortrans ή Duphalac μπορεί να συνταγογραφηθεί για το σκοπό αυτό. Τα εντεροσώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν τον αυξημένο σχηματισμό αερίων κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής: Polysorb MP, Polyphepan, Ενεργός άνθρακας, Filtrum-Sti, Enterosgel. Επίσης, για την εξάλειψη του μετεωρισμού χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν Simethicone: Espumizan, Unienzyme και άλλα.
Στην περίπτωση που το έντερο δεν απελευθερωθεί πλήρως από τα κόπρανα, εμφανίζεται ένα κλύσμα καθαρισμού το προηγούμενο βράδυ και το πρωί πριν από την κολονοσκόπηση. Ο κλύνος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα κύπελλο Esmarch με ένεση καθαρού νερού στο παχύ έντερο. Μετά από αυτό το έντερο εκκενώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην πλήρη καθαριότητά του.
Ποιος γιατρός κάνει μια κολονοσκόπηση; Η διαδικασία εκτελείται από έναν ενδοσκοπικό γιατρό. Ένας γιατρός που εκτελεί ενδοσκοπική διάγνωση διαθέτει επαρκή κλινική εμπειρία. Ένας τέτοιος ειδικός εκπαιδεύεται τακτικά σε προχωρημένα μαθήματα ενδοσκόπησης.
Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των εντοπισμένων τμημάτων του παχέος εντέρου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο όρος "κολονοσκόπηση" αναφέρεται στην εξέταση του παχέος εντέρου (από το ορθό έως τον τυφλό) και όχι ολόκληρο το έντερο, όπως πιστεύουν πολλοί ασθενείς. Η κολονοσκόπηση είναι μια βασική μέθοδος για την ανίχνευση του εντερικού καρκίνου στα αρχικά στάδια, η οποία χρησιμοποιείται συχνά εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη μελέτη. Ο γαστρεντερολόγος εξετάζει το έντερο με ένα σωληνοειδές όργανο - ένα κολονοσκόπιο (μια ειδική οπτική συσκευή με τη μορφή ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου).
Το κολονοσκόπιο είναι περίπου το πάχος ενός δακτύλου. Είναι εξοπλισμένο με τουλάχιστον δύο κανάλια και μεγαλύτερο σε σύγκριση με ένα γαστροσκόπιο, το μήκος του είναι περίπου 160 cm. Το άκρο της συσκευής εισάγεται στον πρωκτό του παχέος εντέρου και, χάρη στο οπτικό του σύστημα, εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου. Η εικόνα της βλεννογόνου μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης, μεγεθύνεται εκατοντάδες φορές. Ως εκ τούτου, με την κατάλληλη προετοιμασία των εντέρων, όταν ολόκληρη η επιφάνεια εξετάζεται λεπτομερώς, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.
Τι δείχνει μια εξέταση εντέρου - κολονοσκόπηση;
Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, διάφορες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν στο κόλον (κόλον), καθώς και στο τέλος του λεπτού εντέρου (τερματικό τμήμα του ειλεού). Ως εκ τούτου, οι γαστρεντερολόγοι (ειδικοί στο στομάχι και τα έντερα) καλούνται επίσης κολονοσκοπικές αποικίες. Η κολονοσκόπηση είναι σήμερα η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ενδοσκοπικός μπορεί να αφαιρέσει προκαρκινικές αλλοιώσεις (πολύποδες) και έτσι να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Στη Γερμανία, μετά από 47 χρόνια (στις ΗΠΑ μετά από 45 χρόνια), μια κολονοσκόπηση πρέπει να εκτελείται ετησίως χωρίς αποτυχία.
Γιατί αυτό και τι αποκαλύπτει μια εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση;
Τι βλέπετε στην κολονοσκόπηση; Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται όταν ο γιατρός θέλει να ανακαλύψει την αιτία ορισμένων συμπτωμάτων και της υποκείμενης νόσου του εντέρου. Η κολονοσκόπηση αποκαλύπτει τον εντερικό καρκίνο στα αρχικά στάδια. Αν κάποιος ανακαλύψει ορατό αίμα στα κόπρανα, εάν τα περιττώματα γίνουν μαύρα ή εάν τα περιττώματα για αόρατο (κρυφό) αίμα είναι αμφισβητήσιμα (προφυλακτική δοκιμή για εντερικό καρκίνο), το άτομο αυτό πρέπει να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση το συντομότερο δυνατό. Αυτή η μελέτη είναι σημαντική όταν εμφανίζονται επανειλημμένα διάρροια, δυσκοιλιότητα ή κοιλιακό άλγος. Άλλοι λόγοι για την κολονοσκόπηση είναι: ανεπάρκεια σιδήρου, αναιμία, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένη μετεωρισμός (μετεωρισμός).
Με βάση τα συμπτώματα (και κυρίως την κολονοσκόπηση), ο γιατρός μπορεί να κρίνει την αιτία των καταγγελιών. Για παράδειγμα, μπορεί να ανιχνεύσει εντερικούς πολύποδες ή εκκολπώματα. Επιπλέον, ο γαστρεντερολόγος βλέπει εάν ο εντερικός βλεννογόνος είναι φλεγμένος (για παράδειγμα, στη νόσο του Crohn, στην ελκώδη κολίτιδα ή μετά από λοιμώξεις) ή έχει κακοήθεις αλλαγές.
Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να είναι επείγουσες και προγραμματισμένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται εντερική εξέταση;
Ενδείξεις για την κολονοσκόπηση έκτακτης ανάγκης:
Ενδείξεις για προγραμματισμένη κολονοσκόπηση:
Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση.
Η κολονοσκόπηση έχει αρκετές αντενδείξεις, οι οποίες χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές:
Σχετικές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση:
Ποιος γιατρός συνταγογραφεί μια κολονοσκόπηση του εντέρου;
Η κολονοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό μπορεί να είναι θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, πρωκτολόγος. Ένας ενδοσκοπικός που ειδικεύεται στη γαστρεντερολογία κάνει μια κολονοσκόπηση.
Το έντερο είναι ένα ζωτικό ανθρώπινο όργανο που χωνεύει τα τρόφιμα και τα μετατρέπει σε χρήσιμα συστατικά. Οι δυσλειτουργίες του εντέρου επηρεάζουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία και την ευημερία. Η προδοσία των εντερικών ασθενειών έγκειται στην ασυμπτωματική ανάπτυξή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν είναι πολύ αργά και ένα άτομο είναι θανατηφόρο. Για τη διάγνωση των εντερικών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο, εκτελείται κολονοσκόπηση, η οποία είναι σήμερα η πιο ενημερωτική και αποτελεσματική μέθοδος. Ένα άτομο που έχει προβλήματα με το έργο του εντέρου, τίθεται το ερώτημα, ο οποίος συνταγογραφεί μια κολονοσκόπηση; Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών του εντέρου αφορούσε πρωτόλογο. Είναι σε αυτόν να πάει για βοήθεια.
Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια συσκευή οπτικών ινών - ένα κολονοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα μακρύ εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα), εξοπλισμένο με μια πηγή φωτός και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Επιπλέον, το κολονοσκόπιο διαθέτει σωλήνα για παροχή αέρα και λαβίδες για τη λήψη βιολογικού υλικού. Η μελέτη διεξάγεται με την εισαγωγή της συσκευής στον πρωκτό με την περαιτέρω πρόοδό της μέσα από το παχύ έντερο. Η βιντεοκάμερα σάς επιτρέπει να έχετε εικόνα υψηλής ποιότητας των μελετών και να τις εμφανίζετε στην οθόνη.
Μεταξύ πολλών ανθρώπων υπάρχει η αντίληψη ότι η διαδικασία είναι επώδυνη και τρομερά δυσάρεστη. Όποιος συνταγογραφεί μια κολονοσκόπηση πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή ποια είναι η μελέτη και πώς γίνεται. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη δημιουργία κολονοσκόπια μιας νέας γενιάς, οι προγραμματιστές έλαβαν υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης δομής και χρησιμοποίησαν υλικό αυξημένης ευελιξίας για τη δημιουργία της συσκευής. Αυτό επιτρέπει στο κολονοσκόπιο να διεισδύσει σε όλες τις πτυχές, καθώς και στην κάμψη του εντέρου, χωρίς να προκαλεί μεγάλη ενόχληση και χωρίς να προκαλεί πόνο στον ασθενή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση αναισθησίας. Η αναισθησία χρησιμοποιείται εάν απομακρυνθούν οι πολύποδες ή όταν καίγεται η διάβρωση, καθώς και με την παρουσία καταστρεπτικών διεργασιών. Επιπλέον, η αναισθησία χορηγείται σε ασθενείς που ανησυχούν και ανησυχούν πολύ. Ως αναισθησία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καταστολή (εμβάπτιση στον ύπνο), γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία (λίπανση της άκρης του καθετήρα με ειδικές αλοιφές).
Ο λόγος για την έρευνα του εντέρου είναι χαρακτηριστικά σημεία των διαταραχών του εντέρου. Αυτό είναι:
• την εμφάνιση του πόνου στα έντερα,
• βλέννα ή αίμα στα κόπρανα,
• μη φυσιολογικά κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια),
• ανάπτυξη αναιμίας άγνωστης προέλευσης,
• γρήγορη απώλεια βάρους.
Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να βιώσει την παρουσία ξένου σώματος στο ορθό. Μπορεί να διεξαχθεί κολονοσκόπηση για να διασαφηνιστεί η προκαταρκτική διάγνωση που έγινε κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, η ρετρο-κυνοσκόπηση, καθώς και μια προληπτική διαδικασία για τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.
Η μελέτη δεν διεξάγεται παρουσία:
• λοιμώδεις νόσοι στο οξύ στάδιο,
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια,
• με τη νόσο του Crohn,
• κακή πήξη του αίματος,
Για να μελετήσει με επιτυχία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά. Τα κύρια σημεία της προπαρασκευαστικής διαδικασίας είναι η διατήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία για 2-4 ημέρες και ο βαθύς καθαρισμός των εντέρων, καθώς τα κόπρανα και οι σκωρίες μπορούν να παρεμβαίνουν στην κανονική διέλευση του καθετήρα μέσα από τα έντερα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την επίτευξη αξιόπιστων ερευνητικών αποτελεσμάτων. Μπορείτε να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα ή καθαρτικά. Για να λάβετε συμβουλές από γιατρό σχετικά με τη δίαιτα και τον καθαρισμό του εντέρου, επικοινωνήστε με ιατρικό κέντρο στη Μόσχα. Στο κέντρο μας μπορείτε να υποβληθείτε σε μια κολονοσκόπηση, η οποία θα διεξαχθεί από ειδικευμένο γιατρό με σύγχρονο εξοπλισμό. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το κέντρο εργασίας στην ιστοσελίδα μας. Καλέστε και έρθετε στο κέντρο!
Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία στην οποία ο ενδοσκόπτης εξετάζει το εσωτερικό του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας οπτικό εξοπλισμό. Το ενδοσκόπιο είναι εφοδιασμένο με έναν εύκαμπτο καθετήρα, τον οποίο ο γιατρός εισέρχεται στο έντερο μέσω του ορθού. Με τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, ο γιατρός ταυτοποιεί οπτικά διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου, εκτελεί βιοψία και μερικές φορές διάφορους ιατρικούς χειρισμούς (για παράδειγμα, την αφαίρεση μικρών πολύποδων).
Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει σε ειδικές κλινικές. Μπορείτε επίσης να πάτε στο προκτωματολογικό ή ενδοσκοπικό τμήμα ενός πολυεπιστημονικού νοσοκομείου ή σε ένα μεγάλο διαγνωστικό κέντρο.
Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ανιχνεύονται πολυπόλοιμοι στο κόλον, διάφοροι όγκοι, διαβρωτικές, ελκώδεις και φλεγμονώδεις μεταβολές στα εντερικά τοιχώματα.
Οι γιατροί συμβουλεύουν όλους τους ανθρώπους άνω των 50 ετών να υποβληθούν σε αυτή τη μελέτη (ανεξάρτητα από το αν αισθάνονται ακόμη και τυχόν προειδοποιητικά σημάδια ή όχι). Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι, όταν εκδηλώνονται, απαιτείται υποχρεωτική επιθεώρηση του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο.
Η κολονοσκόπηση και η βιοψία (στη διαδικασία της ίδιας μελέτης) γίνονται μετά από άλλες διαγνώσεις, εάν οι τελευταίες έδειξαν αποτελέσματα σύμφωνα με τα οποία υπάρχει όγκος ή πολύποδος στο έντερο.
Για να λάβετε μια παραπομπή για μια κολονοσκόπηση, οι ασθενείς αναφέρονται σε έναν προκτολόγο.
Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη διεξαγωγή αυτού του είδους έρευνας, ωστόσο, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο ίδιος ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και να δει αν μπορεί να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία.
Δεν πρέπει να εκχωρήσετε αυτό το είδος εξέτασης σε άτομα που έχουν σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια, διαταραχές πήξης αίματος. Η κολονοσκόπηση δεν εκτελείται σε περίπτωση περιτονίτιδας, καθώς και σε σοβαρή μορφή κολίτιδας.
Προκειμένου ο γιατρός να δει όλες τις λεπτομέρειες του εντερικού βλεννογόνου, ο τελευταίος πρέπει να απελευθερωθεί εντελώς από τα κόπρανα. Επομένως, η προετοιμασία αυτού του διαγνωστικού συμβάντος είναι μια μάλλον σοβαρή διαδικασία.
Λίγες μέρες πριν την κολονοσκόπηση, σταματούν τη χρήση όλων των παρασκευασμάτων σταθεροποίησης, αρνούνται να χρησιμοποιούν προϊόντα με ίνες, αλλάζουν σε υγρή τροφή, πίνουν νερό πολλές φορές περισσότερο απ 'ό, τι συνήθως. Την ημέρα αμέσως πριν από την εξέταση, ο ασθενής τρώει πρωινό και μεσημεριανό γεύμα (το αργότερο στις 15.00).
Ένα σημαντικό μέρος της προετοιμασίας για τη διαδικασία της κολονοσκόπησης περιλαμβάνει τον καθαρισμό των εντέρων. Συχνά για αυτό γίνεται ένα κλύσμα καθαρισμού ή ειδικά φάρμακα που λαμβάνονται, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Τι είναι προτιμότερο να δίνεται προτίμηση, σε κάθε περίπτωση, προτείνει ο γιατρός. Μερικοί γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να λαμβάνουν αντισπασμωδικά πριν από τη διαδικασία.
Ποιος γιατρός κάνει μια κολονοσκόπηση; Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ενδοσκόπτης διεξάγει αυτή τη μελέτη. Και είναι καλό αν ο γιατρός έχει σημαντική εμπειρία στον τομέα αυτό. Εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις υποδείξεις του γιατρού του, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απίθανο να εμφανιστεί δυσφορία ή έντονος πόνος. Για να μειωθεί το άγχος του ασθενούς, του έχει συνταγογραφηθεί προ-αγωγή. Επιπλέον, αν ο ασθενής επιθυμεί, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση του ύπνου φαρμάκων γι 'αυτόν. Παρόμοιες ερωτήσεις συζητούνται εκ των προτέρων με τον γιατρό.
Αν μιλάμε για την ίδια τη διαδικασία, τότε πριν ξεκινήσει, ο ασθενής αφαιρεί απαραίτητα ρούχα και εσώρουχα από το κάτω μέρος του σώματος, βρίσκεται σε έναν ειδικό καναπέ στη θέση που υποδεικνύει ο γιατρός. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται μέσα στον εντερικό αυλό μέσω του πρωκτού. Για την ευκολότερη μετακίνηση του στο έντερο, φυσάει ο αέρας, λόγω του οποίου ο ασθενής αισθάνεται φουσκωμένος.
Όταν ολοκληρωθεί η μελέτη, ο ασθενής μπορεί ακόμα να παρουσιάσει κοιλιακή δυσφορία και μετεωρισμό. Ωστόσο, αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα περνούν γρήγορα. Η όλη διαδικασία της κολονοσκόπησης διαρκεί 15-20 λεπτά.
Συνήθως μετά από 10-15 λεπτά μετά τη λήξη της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα δίσκο από τον ενδοσκόπιο, στον οποίο καταγράφεται μια κολονοσκόπηση του εντέρου και υπάρχει ένα συμπέρασμα. Περαιτέρω αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διαδικασίας δίνεται από το γιατρό, ο οποίος έστειλε τον ασθενή να υποβληθεί σε αυτήν την εξέταση. Έτσι, μόνο ένας γιατρός που αναφέρεται σε μια κολονοσκόπηση μπορεί να κάνει μια οριστική διάγνωση και να κάνει συνέπειες για τη θεραπεία.
Οι ενδείξεις για μελέτες κολονοσκόπησης είναι οποιαδήποτε ύποπτη ασθένεια στο παχύ έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- απόρριψη της βλέννας από τον πρωκτό ·
- κρυμμένο αίμα στα κόπρανα.
- πόνος στην κάτω κοιλία.
- απότομη απώλεια βάρους?
- μετά από μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης.
- απομάκρυνση των πολύποδων από το ορθό.
- αυξημένο περιεχόμενο ESR στο αίμα, το οποίο δεν εξηγείται από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
- γυναικολογική προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, για πολύποδες ή καρκίνο της μήτρας ή ενδομητρίωση.
- προληπτικούς σκοπούς, άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.
Η κολονοσκόπηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο μολυσματικών ασθενειών, με περιτονίτιδα, καθώς και με σοβαρή καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Επίσης μια σχετική αντένδειξη θα είναι η ισχαιμική ή η ελκώδης κολίτιδα.
Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη, θα πρέπει να απαλλαγείτε από τις μάζες κοπράνων στο έντερο. Για να γίνει αυτό, 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, προϊόντα που αποκλείουν το σχηματισμό αερίου και τη ζύμωση στο έντερο εξαιρούνται από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν: όσπρια, ψωμί, φρούτα, λαχανικά, μούρα, μανιτάρια, δημητριακά. Μπορείτε να φάτε κοτόπουλο, βούτυρο, τυρί, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα.
Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το καθεστώς κατανάλωσης του ασθενούς. Πρέπει να πίνει άφθονο νερό. Μην δίνετε χυμούς με πολτό, γάλα. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα. Η ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να αρνηθεί να φάει. Το επόμενο πρωί επαναλαμβάνεται η διαδικασία καθαρισμού κλύσματος. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση γίνεται καλύτερα στο σπίτι. Την παραμονή μιας κολονοσκόπησης με τη συνταγή ενός γιατρού, λαμβάνεται το "No-shpa", το οποίο είναι απαραίτητο για τη χαλάρωση των μυών του εντέρου.
Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκοπικό όργανο - ένα κολονοσκόπιο. Είναι ένας μακρύς σωλήνας με λάμπα στο τέλος. Δίπλα στην πηγή φωτός είναι μια φωτογραφική μηχανή που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.
Για να γίνει το κολονοσκόπιο να κινείται εύκολα μέσα στα έντερα, εισάγεται αέρας μέσα σε αυτό. Οι ασθενείς μπορεί τότε να διαμαρτύρονται για φούσκωμα.
Μετά τη δοκιμή, ο αέρας αποβάλλεται μέσω του καναλιού στο κολονοσκόπιο.
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να λάβει ηρεμιστικό. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.
Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Όταν αφαιρείτε έναν πολύποδα, αυτή η φορά μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερη.
Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση δίνει στον ειδικό τη δυνατότητα να αξιολογήσει οπτικά την βλεννογόνο μεμβράνη και να εκτελέσει μικρές επεμβάσεις. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την κολονοσκόπηση, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε απόλυτη και σχετική.
Προτείνεται μια διαδικασία κολονοσκόπησης όταν είναι απαραίτητο:
Η μελέτη διεξάγεται με καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με τις αποτυχίες του εντέρου και μπορεί να συνταγογραφηθεί από διάφορους ειδικούς:
Για διαγνωστικούς σκοπούς, σε ορισμένες περιπτώσεις εκτελείται κολονοσκόπηση:
Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς:
Μερικές φορές, μια κολονοσκόπηση διορίζεται επιπλέον μετά από μια σιγμοειδοσκόπηση - για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για τους ανθρώπους άνω των 50 ετών, η διαδικασία για προληπτικούς σκοπούς παρουσιάζεται ετησίως.
Το βίντεο λέει για τη διαδικασία της κολονοσκόπησης, σε ποιον και πότε είναι απαραίτητο να περάσει από αυτό. Βιντεοσκοπημένο από το κανάλι "Live healthy!".
Ενδείξεις για τις οποίες δεν πρέπει να διεξάγεται κολονοσκόπηση υπό οποιεσδήποτε συνθήκες:
Οι καταστάσεις στις οποίες η διαδικασία μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι σχετικές:
Παράγοντες στους οποίους ο γιατρός καθορίζει τη σκοπιμότητα της διαδικασίας:
Εάν η εξήγηση του γιατρού σχετικά με τη διαδικασία δεν επηρεάζει την απόφαση του ασθενούς και πρέπει να υπάρχει μια κατηγορηματική απόρριψη του, δεν γίνεται κολονοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθεώρηση δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο ειδικός, κατά την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να αναβάλει τη διεξαγωγή της μελέτης, παρά την απουσία προφανών αντενδείξεων.
Η περίπλοκη ενδοσκοπική εξέταση, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν περνά χωρίς συνέπειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:
Επιπλέον, μια κολονοσκοπική εξέταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατές:
Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά την κολονοσκόπηση, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να επιλέξετε ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα.
Τα ακόλουθα επιχειρήματα μπορεί να είναι κατά της κολονοσκόπησης:
Ωστόσο, με την κατάλληλη προετοιμασία και την άκρως επαγγελματική συμπεριφορά, η διαδικασία είναι ανώδυνη, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται.
Η έρευνα σας επιτρέπει:
Η μελέτη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Πιθανές επιπλοκές και αρκετές αντενδείξεις - δεν υπάρχει λόγος να αρνηθεί κανείς την κολονοσκόπηση, επειδή τα αναμενόμενα οφέλη υπερτερούν των αντιληπτών κινδύνων.
Τα στοιχεία για το κόστος της διαδικασίας παρουσιάζονται στον πίνακα:
Σήμερα υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη μελέτη των εντέρων, αλλά η κολονοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κοιλιακή ψηλάφηση, οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι τεχνικές ακτινολογικής διάγνωσης (ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, τομογραφία) βοηθούν επίσης τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Παρ 'όλα αυτά, μόνο η κολονοσκόπηση του εντέρου επιτρέπει, χωρίς χειρουργική παρέμβαση, να κοιτάξει μέσα και να εξετάσει άμεσα την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος.
Κάνετε μια κολονοσκόπηση για να ξεκαθαρίσετε ότι οι γιατροί διάγνωσης συνιστούν ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα:
Βεβαιωθείτε ότι κάνετε μια κολονοσκόπηση εάν ο ασθενής έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
Γενικά, η ένδειξη για κολονοσκόπηση είναι μια υποψία οποιασδήποτε πιθανής ασθένειας του παχέος εντέρου. Σε μερικές περιπτώσεις, για τη διάγνωση, προδιαγράφεται αρχικά η ακτινοσκόπηση - μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου, αλλά αν υπάρχει υπόνοια για όγκο, συνιστάται συχνά κολονοσκόπηση, καθώς η ανάλυσή της είναι πολύ υψηλότερη.
Για να καταστούν τα αποτελέσματα της μελέτης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν μάζες υγρών και κοπράνων στον αυλό του παχέος εντέρου. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε ειδική εκπαίδευση για κολονοσκόπηση.
Για αρκετές ημέρες, το ακριβές ποσό θα καθοριστεί από το γιατρό, ο ασθενής πηγαίνει σε μια δίαιτα που αποκλείει προϊόντα σκωρίας από τη διατροφή: όσπρια, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, λάχανο, μαύρο ψωμί, μερικά δημητριακά.
Επίσης, ένα υποχρεωτικό στάδιο προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση είναι ο καθαρισμός του εντέρου, ο οποίος είναι δυνατός με δύο τρόπους: φαρμακευτικός ή μηχανικός (δηλαδή, χρησιμοποιώντας κλύσματα). Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί ένα ειδικό φάρμακο Fortrans, το οποίο λαμβάνεται την ημέρα πριν από τη δοκιμασία. Στη δεύτερη περίπτωση, 2-3 κλύσματα καθαρισμού τοποθετούνται το βράδυ την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας και 2-3 το πρωί λίγο πριν τη διάγνωση.
Επιλέγοντας μια συγκεκριμένη μέθοδο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Συνήθως, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία, οι ασθενείς με σοβαρό πόνο στην περιοχή λαμβάνουν τοπική αναισθησία (ξυλόκαϊνη-γέλη, αλοιφή dikainovoy).
Πολλοί ασθενείς, φοβούμενοι να κάνουν αυτή τη διαδικασία, ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Οι γιατροί λένε ότι η συντριπτική πλειοψηφία αυτής της εξέτασης δεν προκαλεί έντονο πόνο. Επιπλέον, σε αρκετές καταστάσεις, η αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν μπορεί απλά να γίνει, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρής στένωσης αορτής ή μιτροειδούς βαλβίδας, παροξυσμού βρογχοπνευμονικών παθήσεων, οξείων ψυχιατρικών και νευρολογικών ασθενειών.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι προτιμότερο να υπάρχει κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία και υπάρχουν επίσης ενδείξεις γι 'αυτό, για παράδειγμα, μαζικές συγκολλητικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, παιδιά κάτω των 10 ετών.
Επομένως, η κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, αν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία, τότε η καταστολή είναι ένα πλεονέκτημα - η μέθοδος της αναισθησίας με ειδικά φάρμακα, με τα οποία ένα άτομο βυθίζεται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου.
Μια κολονοσκόπηση που εκτελείται από έμπειρο γιατρό διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ένα χαλαρωτικό σκεύασμα. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά, τραβώντας τα γόνατά του στο στήθος του. Χρησιμοποιείται ένα κολονοσκόπιο - ένα μακρύ εύκαμπτο όργανο, με διάμετρο περίπου 1 cm. Αυτή η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού και με μέτρια παροχή αέρα, εξομαλύνεται τα έντερα, σταδιακά προχωράει προς τα εμπρός. Προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόοδος της συσκευής του ασθενούς, μπορεί να τους ζητηθεί να αλλάξουν θέση - να κυλήσουν πάνω στις πλάτες τους.
Τη στιγμή της υπέρβασης των στροφές του εντέρου, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, ήπιους σπασμούς και βραχυχρόνια αυξημένο πόνο.
Αν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ο γιατρός παρατηρήσει οποιαδήποτε παθολογία, κάνει βιοψία - εκχυλίζει μικρά δείγματα ιστών για περαιτέρω ανάλυση, γεγονός που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος μελέτης αυξάνεται ελαφρά.
Οι επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση δεν παρατηρούνται πρακτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνει:
Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σήμερα υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη μελέτη των εντέρων, αλλά η κολονοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κοιλιακή ψηλάφηση, οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι τεχνικές ακτινολογικής διάγνωσης (ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, τομογραφία) βοηθούν επίσης τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Παρ 'όλα αυτά, μόνο η κολονοσκόπηση του εντέρου επιτρέπει, χωρίς χειρουργική παρέμβαση, να κοιτάξει μέσα και να εξετάσει άμεσα την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος.
Κάνετε μια κολονοσκόπηση για να ξεκαθαρίσετε ότι οι γιατροί διάγνωσης συνιστούν ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα:
Βεβαιωθείτε ότι κάνετε μια κολονοσκόπηση εάν ο ασθενής έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.
Γενικά, η ένδειξη για κολονοσκόπηση είναι μια υποψία οποιασδήποτε πιθανής ασθένειας του παχέος εντέρου. Σε μερικές περιπτώσεις, για τη διάγνωση, προδιαγράφεται αρχικά η ακτινοσκόπηση - μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου, αλλά αν υπάρχει υπόνοια για όγκο, συνιστάται συχνά κολονοσκόπηση, καθώς η ανάλυσή της είναι πολύ υψηλότερη.
Για να καταστούν τα αποτελέσματα της μελέτης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν μάζες υγρών και κοπράνων στον αυλό του παχέος εντέρου. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε ειδική εκπαίδευση για κολονοσκόπηση.
Για αρκετές ημέρες, το ακριβές ποσό θα καθοριστεί από το γιατρό, ο ασθενής πηγαίνει σε μια δίαιτα που αποκλείει προϊόντα σκωρίας από τη διατροφή: όσπρια, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, λάχανο, μαύρο ψωμί, μερικά δημητριακά.
Επίσης, ένα υποχρεωτικό στάδιο προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση είναι ο καθαρισμός του εντέρου, ο οποίος είναι δυνατός με δύο τρόπους: φαρμακευτικός ή μηχανικός (δηλαδή, χρησιμοποιώντας κλύσματα). Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί ένα ειδικό φάρμακο Fortrans, το οποίο λαμβάνεται την ημέρα πριν από τη δοκιμασία. Στη δεύτερη περίπτωση, 2-3 κλύσματα καθαρισμού τοποθετούνται το βράδυ την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας και 2-3 το πρωί λίγο πριν τη διάγνωση.
Επιλέγοντας μια συγκεκριμένη μέθοδο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Συνήθως, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία, οι ασθενείς με σοβαρό πόνο στην περιοχή λαμβάνουν τοπική αναισθησία (ξυλόκαϊνη-γέλη, αλοιφή dikainovoy).
Πολλοί ασθενείς, φοβούμενοι να κάνουν αυτή τη διαδικασία, ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Οι γιατροί λένε ότι η συντριπτική πλειοψηφία αυτής της εξέτασης δεν προκαλεί έντονο πόνο. Επιπλέον, σε αρκετές καταστάσεις, η αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν μπορεί απλά να γίνει, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρής στένωσης αορτής ή μιτροειδούς βαλβίδας, παροξυσμού βρογχοπνευμονικών παθήσεων, οξείων ψυχιατρικών και νευρολογικών ασθενειών.
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι προτιμότερο να υπάρχει κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία και υπάρχουν επίσης ενδείξεις γι 'αυτό, για παράδειγμα, μαζικές συγκολλητικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, παιδιά κάτω των 10 ετών.
Επομένως, η κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, αν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία, τότε η καταστολή είναι ένα πλεονέκτημα - η μέθοδος της αναισθησίας με ειδικά φάρμακα, με τα οποία ένα άτομο βυθίζεται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου.
Μια κολονοσκόπηση που εκτελείται από έμπειρο γιατρό διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ένα χαλαρωτικό σκεύασμα. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά, τραβώντας τα γόνατά του στο στήθος του. Χρησιμοποιείται ένα κολονοσκόπιο - ένα μακρύ εύκαμπτο όργανο, με διάμετρο περίπου 1 cm. Αυτή η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού και με μέτρια παροχή αέρα, εξομαλύνεται τα έντερα, σταδιακά προχωράει προς τα εμπρός. Προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόοδος της συσκευής του ασθενούς, μπορεί να τους ζητηθεί να αλλάξουν θέση - να κυλήσουν πάνω στις πλάτες τους.
Τη στιγμή της υπέρβασης των στροφές του εντέρου, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, ήπιους σπασμούς και βραχυχρόνια αυξημένο πόνο.
Αν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ο γιατρός παρατηρήσει οποιαδήποτε παθολογία, κάνει βιοψία - εκχυλίζει μικρά δείγματα ιστών για περαιτέρω ανάλυση, γεγονός που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος μελέτης αυξάνεται ελαφρά.
Οι επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση δεν παρατηρούνται πρακτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνει:
Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τελευταία φορά, ο διάσημος γιατρός Αλέξανδρος Myasnikov είπε σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του εντέρου, καθώς και τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν κατά της εν λόγω ασθένειας του εντέρου. Σήμερα, για τα συμπτώματα του καρκίνου, τα οποία οι γιατροί δεν δίνουν πάντα προσοχή και λεπτομερώς για την κύρια έρευνα στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου - κολονοσκόπηση.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν είναι σπυράκι, ποτέ δεν πηδά αμέσως! Η ανάπτυξή της, για παράδειγμα, από δυνητικά επικίνδυνους πολύποδες, συνήθως διαρκεί περίπου 10 χρόνια. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη κλινική πρακτική είναι λογικά δικαιολογημένη: τακτική κολονοσκόπηση, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών με διάστημα 5 ετών.
Βλέπουμε, αν βρούμε έναν ύποπτο πολύποδα - διαγράφουμε. Δεν το βρίσκουμε - καλά, καλά, θα συναντηθούμε σε 5 χρόνια! Αυτή η προσέγγιση μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του εντέρου κατά σχεδόν 90%.
Αλλά φοβόμαστε! "Και θέλετε να βάλετε αυτό το σωλήνα μέσα μου;", "Τι; Ποια είναι τα 4 λίτρα καθαρτικού την παραμονή;! ". Και το αθάνατο: "Τι κι αν βρουν κάτι;!". Λοιπόν, γιατί το κάνουμε αυτό - για να θαυμάσετε τα έντερα σας από μέσα;
Σχετικά με τον «πόνο» και άλλα πράγματα: σήμερα σε πολλές κλινικές μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία με αναισθησία. Μια βολή σε μια φλέβα, ένας άνθρωπος κοιμάται, μετά τη διαδικασία που τον ξυπνά, ανοίγει τα μάτια του και τη συνηθισμένη ερώτηση: «Πότε θα αρχίσουν;». Και χαρούμενη έκπληξη όταν συνειδητοποιεί ότι όλα έχουν τελειώσει.
Λοιπόν, τελικά υπάρχει μια "εικονική" υπολογιστική τομογραφία. Εκεί, δεν εισάγεται κανένας ανιχνευτής, αν και η ανάγκη για ένα μεγάλο όγκο καθαρτικού για προσεκτική προετοιμασία του εντέρου δεν έχει ακυρωθεί.
Πλεονεκτήματα: Η ικανότητα όχι μόνο να βλέπει το έντερο από το εσωτερικό αλλά και τους περιβάλλοντες ιστούς (αν και αυτό μερικές φορές μετατρέπεται σε μείον - αυξάνεται η πιθανότητα να υπάρχουν ευρήματα "ασαφούς κλινικής σημασίας" που συνεπάγεται μια σειρά άλλων μελετών χωρίς σαφές αποτέλεσμα).
Μειονεκτήματα: Εάν βρουν έναν πολύποδα, δεν υπάρχει δυνατότητα να το αφαιρέσετε αμέσως ή να κάνετε βιοψία, θα πρέπει να κάνετε μια πραγματική κολονοσκόπηση. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν απευθύνεται σε ασθενείς υψηλού κινδύνου ή σε ασθενείς που έχουν βρει προηγουμένως πολύποδες. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, οι ειδικοί θεωρούν απολύτως αποδεκτό να κάνουν μια πραγματική κολονοσκόπηση αρχικά στην ηλικία των 50 ετών και στη συνέχεια κάθε πέντε χρόνια να επαναλάβουν μια μηχανογραφημένη κολονοσκόπηση. Λοιπόν, και μετά από τα αποτελέσματα.
Αλλά η πιο συνηθισμένη μέθοδος διαλογής δεν είναι κολονοσκόπηση, αλλά μια ετήσια ανάλυση του αποκομμένου αίματος των κοπράνων. Ναι, η δοκιμή είναι πολύ μη συγκεκριμένη, πολλά πράγματα μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της, αλλά βοηθά να αποκαλύψει τη μικρή ποσότητα αίματος που συνοδεύει την ανάπτυξη πολυπόδων ή ήδη όγκου. Από το 2014, έχει εισαχθεί στην πρακτική και την ανάλυση του σκαμνιού για τον προσδιορισμό του DNA ενός όγκου (ήδη καθαρή ιατροδικαστική επιστήμη!).
Στην Αμερική, υπάρχει μια κοινή πρακτική όταν ένας ασθενής αγοράζει μια ταινία δοκιμής για ανάλυση σκαμνιού για κρυμμένο αίμα, εφαρμόζει ένα κομμάτι περιττωμάτων σε αυτό, το σφραγίζει και το στέλνει με το ταχυδρομείο σε ένα εργαστήριο. Πολύ άνετα! Επίσης, από την πλευρά σας, μπορείτε να δοκιμάσετε τον ιό HIV: περνάτε μια δοκιμαστική ταινία στο εσωτερικό του μάγουλο σας, σφραγίστε το και στείλτε το.
Τώρα για ύποπτα συμπτώματα. Το πρώτο και σημαντικότερο: τι λένε οι γιατροί "μεταβαλλόμενες εντερικές συνήθειες" (καλά, ναι, και πάλι, αδέξια άμεση μετάφραση από την αγγλική γλώσσα). Θα αποκρυπτογραφήσω: υπήρξε πάντα μια τάση για δυσκοιλιότητα, και εδώ το σκαμνί είναι κυρίως υγρό. Πάντα έτρεξα 3 φορές την ημέρα και στη συνέχεια ενισχύεται. Και επίσης κάποιο πόνο, και χάλια!
Και πάλι, το σύμπτωμα είναι πολύ μη συγκεκριμένο. Ένας συντριπτικός αριθμός ανθρώπων δεν έχουν καρκίνο και υποφέρουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια διάγνωση αποκλεισμού και γίνεται μόνο μετά από κολονοσκόπηση, ελλείψει ευρημάτων.
Ποτέ μην παραβλέπετε την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, ειδικά στους άνδρες. Στις γυναίκες, μπορεί συχνά να εξηγηθεί με μηνιαία φυσιολογική απώλεια αίματος, και στους άνδρες είναι πάντα μια παθολογία. Και πολύ συχνά ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πίσω από αυτό.
Η παρατεταμένη θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 37,7 χωρίς μια συγκεκριμένη αιτία. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε 10-25% των περιπτώσεων συνοδεύεται από την εμφάνιση βακτηρίων στο αίμα: στρεπτόκοκκοι ή κλωστρίδια. Αγαπημένη ερώτηση σχετικά με τις ΗΠΑ εξετάσεις αδειοδότησης: Strepticoccus bovis σπέρνονται στο αίμα ενός ασθενούς με θερμοκρασία, το επόμενο βήμα σας; Και 5 απαντήσεις για να διαλέξετε. Πώς νομίζετε, πόσοι από τους γιατρούς μας θα απαντήσουν συνειδητά στην «κολονοσκόπηση»;
Ορισμένα συμπτώματα σχετίζονται με εντερική απόφραξη, όγκο, διάτρηση του τοιχώματος, αιμορραγία, αλλά αυτή είναι η υπόθεση των νοσοκομειακών γιατρών να καθορίζουν σωστά την τακτική της διάγνωσης και της θεραπείας. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως εισέρχονται στο χειρουργικό τμήμα με τη διάγνωση της απόφραξης, της θρόμβωσης, του έλκους, της σκωληκοειδίτιδας και ούτω καθεξής.
Δεν μπορώ να πω ξεχωριστά για τη "δυσβολικóτητα". Αυτός ο όρος έχει μετατραπεί από καιρό σε κάδο απορριμμάτων, όπου ένας αναλφάβητος και απρόσεκτος γιατρός γράφει τα πάντα: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου και εκκολπωματίτιδα και τοξικό μεγακόλωνα και παθήσεις του παγκρέατος. Και πολύ συχνά, οι ασθενείς με αρχικές εκδηλώσεις καρκίνου του εντέρου αντιμετωπίζονται ως έχοντες «δυσθυμία», στέλνονται άσχημα κεφίρτσες για να πίνουν και έτσι χάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας, είτε γίνονται εγκαίρως.
Μια κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού και του παχέος εντέρου με μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή. Σήμερα, ο καρκίνος του παχέος εντέρου έρχεται σε μια από τις πρώτες θέσεις του κόσμου σε συχνότητα, οπότε μετά από σαράντα χρόνια, οι υγιείς άνθρωποι συμβουλεύονται να έχουν κολονοσκόπηση κάθε πέντε χρόνια.
Κυριολεκτικά, "κολονοσκόπηση" σημαίνει "εξέταση του παχέος εντέρου". Το μήκος του παχέος εντέρου είναι περίπου 1,5 μέτρα. Μια ειδική μικροσκοπική ενδοσκοπική κάμερα εισάγεται στο παχύ έντερο. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη, και σε πολλαπλή μεγέθυνση, οι γιατροί βλέπουν ό, τι συμβαίνει στο έντερο.
Η ουσία της κολονοσκόπησης είναι απλή: με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής ενδοσκοπικής κάμερας που εισάγεται στο ορθό, οι γιατροί εξετάζουν τα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης με πολλαπλό ζουμ.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής κοιμάται κάτω από την αναισθησία και δεν αισθάνεται τίποτα. Αλλά αν οι γιατροί εντοπίσουν τον πολλαπλασιασμό των ιστών στα τοιχώματα των εντέρων του, πολύποδες (ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο), θα τα αφαιρέσουν αμέσως.
Στη Γερμανία, στην ηλικία των 47 ετών, κάθε κάτοικος είναι υποχρεωμένος να κάνει γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση για να ανιχνεύσει εγκαίρως τον καρκίνο του στομάχου και τον ορθοκολικό καρκίνο. Εάν ένα άτομο δεν κάνει αυτές τις εξετάσεις, θα πρέπει να πληρώσει για όλη την ιατρική περίθαλψη για τον εαυτό του το επόμενο έτος. Στην Αμερική, η γαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι επίσης υποχρεωτικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο από 45 χρόνια για γυναίκες και για άνδρες.
Γιατί μια κολονοσκόπηση;
Η κολονοσκόπηση εκτελείται για τον εντοπισμό ή την εξάλειψη εντερικών παθήσεων όπως:
Πολύπ
Καρκίνος
Colitis
Με την κολονοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει όλα τα τοιχώματα του παχέος εντέρου από το εσωτερικό. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε οποιαδήποτε ασθένεια στα αρχικά στάδια. Η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας απλοποιεί και απλοποιεί τη θεραπεία.
Όταν απαιτείται κολονοσκόπηση:
1. Παρουσία συμπτωμάτων άγχους:
Απομόνωση του αίματος από το ορθό.
Έκκριση της βλέννας από το ορθό.
Παραβιάσεις του κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
Πόνος ή φούσκωμα.
Αυξημένη κόπωση, αδυναμία, υπογλυκαιμία.
2. Όταν λαμβάνετε ανησυχητικά αποτελέσματα από άλλη ιατρική έρευνα:
Αλλαγές στην ακτινογραφία, CT, υπερήχους, κάψουλα.
Αλλαγές στη δοκιμασία αίματος (μείωση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση του ESR).
Αύξηση ειδικών δεικτών όγκου.
Εργαστηριακή ανίχνευση του κρυμμένου αίματος στα κόπρανα.
3. Να αποκλείσετε έναν όγκο κόλου με:
Πολύς του στομάχου;
Πολύς του ορθού.
Κατά την προετοιμασία για γυναικολογική χειρουργική (ενδομητρίωση, όγκοι ωοθηκών, μήτρα, κλπ.).
4. Εάν ο ασθενής ανήκει σε μια ομάδα κινδύνου (προγραμματισμένη παρατήρηση, διενεργείται ετησίως):
Ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn.
Νωρίτερα υπήρξε χειρουργική επέμβαση στο κόλον (καρκίνος).
Εάν έχουν εντοπιστεί ή αφαιρεθεί προηγουμένως πολύποδες του κόλον,
Εάν οι συγγενείς είχαν πολύποδες ή όγκους του παχέος εντέρου.
Διευθυντής του Επιστημονικού Κέντρου για την Κολοπροκτομή, καθηγητής Yury Anatolyevich Shelygin.
Πρωκτολόγος, επικεφαλής του τμήματος κολονοσκόπησης, καθηγητής Victor Veselov.