Αντιπηκτικά - η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων άμεσης και έμμεσης δράσης, μια νέα γενιά, ενδείξεις και αντενδείξεις

Μετά από 50 χρόνια, τα αγγεία καθίστανται λιγότερο ελαστικά και υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος υπερβολικών θρόμβων αίματος, οι γιατροί προδιαγράφουν λήψη αντιπηκτικών. Επίσης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά για τη θεραπεία των κιρσών.

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο αίμα. Προλαμβάνουν τη διαδικασία της πήξης των αιμοπεταλίων, επηρεάζοντας τα κύρια στάδια της λειτουργικής δραστηριότητας των θρόμβων αίματος, εμποδίζοντας έτσι την πήξη των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των τραγικών αποτελεσμάτων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιπηκτικά.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών είναι η πρόληψη του σχηματισμού και της αύξησης θρόμβων αίματος που μπορεί να φράξουν το αγγείο αρτηρίας, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών

Με βάση τον μηχανισμό δράσης στο σώμα, την ταχύτητα επίτευξης ενός θετικού αποτελέσματος και τη διάρκεια της δράσης, τα αντιπηκτικά διαιρούνται σε άμεσες και έμμεσες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν άμεση επίδραση στην πήξη του αίματος και σταματούν την ταχύτητά της.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά δεν έχουν άμεσο αποτέλεσμα · συντίθενται στο ήπαρ, με αποτέλεσμα να επιβραδυνθούν οι κύριοι παράγοντες πήξης του αίματος. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, αλοιφής, ενέσιμου διαλύματος.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Είναι φάρμακα ταχείας δράσης, που έχουν άμεση επίδραση στην πήξη του αίματος. Συμμετέχουν στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στο αίμα και, σταματώντας την ανάπτυξη ήδη σχηματισμένων, αναστέλλουν το σχηματισμό ινών ινών.

Τα αντιπηκτικά άμεσης έκθεσης έχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων:

1. Υδροκιτρικό νάτριο.
2. Ηπαρίνη.
3. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, λεπιρουδίνη.

Η ηπαρίνη είναι ευρέως γνωστή ως άμεσο αντιπηκτικό. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ως αλοιφή ή χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Τα κύρια φάρμακα για την ηπαρίνη είναι τα: reviparin sodium, adreparin, enoxaparin, nadroparin calcium, parnaparin sodium, tinzaparin sodium.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλοιφές ηπαρίνης, που διεισδύουν στο δέρμα, δεν έχουν πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Συνήθως, συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κιρσών των ποδιών και των μώλωπες. Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές με βάση την ηπαρίνη είναι:

Τα φάρμακα με βάση την ηπαρίνη επιλέγονται πάντοτε μεμονωμένα, τόσο για ενδοφλέβια όσο και για υποδόρια χορήγηση.

Συνήθως, οι ηπαρίνες αρχίζουν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα λίγες ώρες μετά την κατανάλωση, συνεχίζοντας να διατηρούν τις επιδράσεις στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μειώνοντας τη δραστικότητα των παραγόντων πλάσματος και ιστών, οι ηπαρίνες μπλοκάρουν τη θρομβίνη και χρησιμεύουν ως εμπόδιο στο σχηματισμό ινών ινών, αποτρέποντας την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Μειώνοντας την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ, εμποδίζοντας την παραγωγή βιταμίνης Κ, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό πρωτεϊνών S και C, επηρεάζουν έτσι την πήξη του αίματος.

Η ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών περιλαμβάνει:

1. Παράγωγα ινδαν-1,3-διόνης, τα οποία παράγονται πάντα με τη μορφή δισκίων. Η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 8 ώρες και συνεχίζει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
2. Κουμαρίνη - το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου που περιέχεται στη μορφή των σακχάρων σε μια σειρά φυτών: γλυκό τριφύλλι, Zubrovka. Για πρώτη φορά το φάρμακο αυτής της ομάδας επινοήθηκε τον 20ό αιώνα και απομακρύνθηκε από τα φύλλα τριφυλλιού. Η ομάδα παρασκευασμάτων κουμαρίνης περιλαμβάνει (βαρφαρίνη, νεοδικουμαρίνη, ακενοκουμαρρόλη (Sincumar)).

Νέα αντιπηκτικά νέας γενιάς

Σήμερα, η σύγχρονη ομάδα αντιπηκτικών έχει καταστεί απαραίτητο φάρμακο για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως: αρρυθμία, ισχαιμία, θρόμβωση, καρδιακές προσβολές κλπ. Ωστόσο, όπως και κάθε ιατρικό φάρμακο, έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Η φαρμακολογική βιομηχανία δεν είναι σε θέση και η ανάπτυξη αντιπηκτικών που δεν έχουν παρενέργειες σε άλλα όργανα συνεχίζεται μέχρι σήμερα.

Επιπλέον, δεν επιτρέπεται η χρήση για όλους τους τύπους ασθενειών. Μια ομάδα αντιπηκτικών αναπτύσσεται ενεργά, η οποία στο μέλλον δεν θα αντενδείκνυται για παιδιά, έγκυες γυναίκες και για πολλούς ασθενείς στους οποίους απαγορεύεται να θεραπεύονται με αντιπηκτικά που ισχύουν σήμερα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Θετικές ιδιότητες των αντιπηκτικών είναι:

• Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Ο χρόνος έναρξης της δράσης του φαρμάκου έχει μειωθεί σε 2 ώρες και μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί από το σώμα.
• Το φάσμα των ασθενών που μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιπηκτικά έχει επεκταθεί, λόγω του μειωμένου κινδύνου παρενεργειών του φαρμάκου (ηπατική και γαστρεντερική ασθένεια, δυσανεξία στη λακτάση, κ.λπ.).
• Μείωσε σημαντικά την επίδραση άλλων φαρμάκων και τροφών στην επίδραση των αντιπηκτικών.

Ωστόσο, τα αντιπηκτικά της νέας γενιάς έχουν τα μειονεκτήματά τους:

1. Το φάρμακο είναι τακτικό, σε αντίθεση με τα αντιπηκτικά της παλιάς γενιάς, η χρήση των οποίων θα μπορούσε να χαθεί.
2. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
3. Κατά τη διάρκεια της χρήσης, πολλοί ασθενείς εμφάνισαν δυσανεξία σε αντιπηκτικά νέας γενιάς, ελλείψει οποιωνδήποτε παρενεργειών των παλιομοδίτικων φαρμάκων.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αποδεικνύεται, μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής με αρρυθμίες οποιουδήποτε τύπου.

Όταν χορηγείτε από του στόματος αντιπηκτικά, να θυμάστε ότι υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις. Πριν από τη χρήση, φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην ξεχνάτε ότι, ενώ λαμβάνετε αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική δίαιτα, φροντίστε να εξετάζετε κάθε μήνα και να ελέγχετε ορισμένες παραμέτρους του αίματος. Σε περιπτώσεις εικαζόμενης εσωτερικής αιμορραγίας, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε περιπτώσεις όπου η χρήση αντιπηκτικών προκάλεσε αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί από άλλο φάρμακο.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά: η διαφορά φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μειώνουν το αίμα και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα είναι διαφορετικός από τα αντιπηκτικά. Οι ευρέως απαιτούμενοι παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων είναι:

• Η ασπιρίνη είναι η πιο δημοφιλής σε όλο τον κόσμο, ωστόσο, οι πάσχοντες από αλλεργίες συχνά έχουν μια αντίδραση σε αυτή την ουσία.
• Διπυριδαμόλη - διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Τικλοπιδίνη - χρησιμοποιείται για ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή προσβολή, καθώς και για την πρόληψη της θρόμβωσης.
• Tirofiban - αποτρέπει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.
• Η επτιφιμπατίδη - έχει παρεμποδιστικό αποτέλεσμα στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Με τη διακοπή της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων, μειώνουν το επίπεδο της πήξης του αίματος. Επιπλέον, είναι αντισπασμωδικά και αγγειοδιασταλτικά.

Chemist Handbook 21

Χημεία και χημική τεχνολογία

Κουμαρινικά φάρμακα

Η δυσανεξία των έμμεσων αντιπηκτικών είναι συχνά ατομική. Είναι δυνατή η αντικατάσταση των παραγώγων κουμαρίνης με φάρμακα της ομάδας ινδανδίων και αντίστροφα. [c.262]

Λαμβάνοντας 7 Οξυ-4-μεθυλοκουμαρίνη [133]. Η παρασκευή αυτής της κουμαρίνης από ρεσορκινόλη και αιθυλεστέρα ακετοξικού οξέος χρησιμοποιώντας πυκνό θειικό οξύ ως παράγοντα συμπύκνωσης περιγράφεται στο Synthesis of Organic Preparations, η απόδοση είναι 82-90%. [σελ.26]

Δίνουμε μια λίστα με τα φάρμακα που περιέχουν παράγωγα κουμαρίνης που δημιουργούνται στις χώρες της ΚΑΚ, κυρίως στο Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Φαρμάκων (Ουκρανία) και σε πολλές ξένες χώρες. [ο.89]

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΟΥΣ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ ΤΑ ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΤΟΥ CUMARINE ΚΑΙ ΤΟΥ ΧΡΩΜΙΟΥ [γ.98]

Η δικουμαρίνη βρίσκει πρακτική εφαρμογή ως αντιπηκτικό στη θεραπεία και πρόληψη των παραπάνω ασθενειών. Οι ενδιαφέρουσες και σημαντικές ιδιότητες αυτού του φαρμάκου έχουν διεγερθεί από εντατικές συνθετικές μελέτες προκειμένου να αναπτυχθούν αντιπηκτικά κουμαρίνης με βελτιωμένες θεραπευτικές ιδιότητες. Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται αρκετές συνθετικές διμερείς κουμαρίνες. Το προϊόν προσθήκης 3,287 4-υδροξυκουμαρίνη με βενζαλακετοφαινόνη, που ονομάζεται βαρφαρίνη, είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο. Ξεπερνά τη δικουμαρίνη στην αντιπηκτική δράση και έχει πολλά άλλα πρακτικά πλεονεκτήματα σε αυτό. [ο.353]

Επιπλέον, είναι σχετικά αβλαβείς για τους ανθρώπους και τα κατοικίδια ζώα, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μόνο όταν αυτά τα φάρμακα εισάγονται επανειλημμένα στο σώμα. Από το 1951, όταν εμφανίστηκε η βαρφαρίνη, τέσσερα άλλα ζωοκτόνα αντιπηκτικά εισήλθαν στην αγορά για κατανάλωση αλκοόλ, φουμαρίνη, διπακινόνη και προλίνη. Η φουμαρίνη είναι επίσης ένα παράγωγο της κουμαρίνης, της έγχυσης και της διπακινόνης που λαμβάνεται με βάση ινδανδίνιο-1,3. [c.16]

Η σαλικυλική αλδεΰδη είναι ένα ενδιάμεσο προϊόν στη σύνθεση πολύτιμης αρωματικής κουμαρίνης, καθώς και μια σειρά άλλων φαρμάκων. [ο.103]

Ο ποσοτικός προσδιορισμός βασίζεται στην τιτλοδότηση μιας περίσσειας 0,1 και. διάλυμα καυστικής σόδας (που χρησιμοποιείται για τη διάλυση της κουμαρίνης στην τελευταία παρουσία αλκοόλης) με υδροχλωρικό οξύ παρουσία δείκτη ερυθρού του μεθυλίου (παράλληλα με τις ίδιες συνθήκες, διεξάγεται ένα coptic πείραμα). 1 λίτρο 0,1 n. το διάλυμα καυστικής ίνας αντιστοιχεί στο 0,03363 dicoumarnn, το οποίο στο παρασκεύασμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 99% και όχι περισσότερο από 100,5 "[c.314]

Παρασκευή 6,7-διοξυ-4-μεθυλοκουμαρίνης [60]. Η παρασκευή αυτής της κουμαρίνης από 1,2,4-τριακετοξυβενζόλιο και αιθυλεστέρα ακετοξικού οξέος παρουσία θειικού οξέος 75% όπως περιγράφεται στη σύνθεση των οργανικών παρασκευασμάτων του πυώδους είναι 92%. [σελ.26]

Οι κουμαρίνες έχουν αντιπηκτικές ιδιότητες. Το Dicum έχει προταθεί ως φάρμακο για την πρόληψη και θεραπεία του θρόμβου και της θρομβοφλεβίτιδας. Συνθετικά παρασκευάσματα με βάση τη δικουμαρόλη έχουν ληφθεί με υψηλότερα αντιπηκτικά φάρμακα. [γ.94]

Ορισμένες ενώσεις της σειράς κουμαρίνης έχουν μεγάλη σημασία ως φάρμακα. Ένας από αυτούς, συνοπτικά, είναι ένα αποτελεσματικό αντιπηκτικό · το άλλο, το Intal, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. [ο.185]

Ανάλογα με τον προορισμό προορισμού, το A. ar hangeli a έχει διαφορετικές απαιτήσεις σχετικά με το περιεχόμενο των φουραν-κουμαρινών στις ρίζες. Εάν για την παρασκευή των ναρκωτικών απαιτεί πρώτες ύλες με υψηλή περιεκτικότητα σε κουμαρίνες, στη συνέχεια, όταν χρησιμοποιούν prodztstov τροφίμων πρέπει να ελαχιστοποιήσουν την περιεκτικότητα των ουσιών που προκαλούν φωτοδερματίτιδα. [ο.72]

Η επίδραση του ιωδίου σε υδατικά διαλύματα παρουσία υψηλών πολυμερών όχι μόνο επιμένει, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνεται, ενώ το TOK nimo Tb του φαρμάκου μειώνεται απότομα. Αυτό ανοίγει ευρείες δυνατότητες δημιουργίας παρασκευασμάτων ιωδίου για εντερική και παρεντερική χρήση. Χρησιμοποιώντας την μέθοδο της περίθλασης ακτίνων Χ έδειξε ότι το μπλε χρώμα που παρατηρείται στην αντίδραση του ιωδίου με άμυλο, κυκλοδεξτρίνες, κουμαρίνες, και άλλες ουσίες που δεν προκαλείται από την κανονική μορφή της διατομικού ιωδίου και τοποθεσία ιώδιο εντός των καναλιών των πολυμερών αυτών για το σχηματισμό ενώσεων εγκλεισμού. Με βάση τα φάσματα προσρόφησης ενός υδατικού διαλύματος μιας ένωσης ιωδίου-επιφανειοδραστικής ουσίας, έχει προταθεί ότι το σύμπλοκο είναι ένα μοντέλο σπειροειδούς. [c.396]

Georgievsky V.P. Διερεύνηση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων φλαβονοειδών, κουμαρινών και ανθρακινών για την ανάπτυξη μεθόδων για την ανάλυση ορισμένων φυτοχημικών παρασκευασμάτων. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 ρρ. DSP. [c.38]

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου φυτικής προέλευσης είναι αλκαλοειδή, καρδενολίδια, φλαβονοειδή, τριτερπενίου και στεροειδούς σαπωνίνες, ανθρακινόνες, πολυσακχαρίτες, κουμαρίνες, χρωμόνες, καροτενοειδή, λίπος και έλαια, οργανικά οξέα, και άλλα. Ωστόσο, μόνο περίπου το 60% του συνολικού αριθμού των φυτοχημικών παρασκευασμάτων τυποποιείται από την περιεκτικότητα σε δραστικές ουσίες με χημικές ή βιολογικές μεθόδους [13, 15]. Η ποιότητα του υπολοίπου καθορίζεται από τους λεγόμενους αριθμητικούς δείκτες (ξηρό υπόλειμμα εκχυλιστικών ουσιών, συγκέντρωση αλκοόλης κλπ.). Επί του παρόντος, έχουν δημιουργηθεί μόνο περίπου 30 πρότυπες ουσίες για την αξιολόγηση της ποιότητας των φυτοχημικών παρασκευασμάτων [17]. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την ανάγκη επέκτασης της χημικής και φαρμακολογικής έρευνας προκειμένου να δημιουργηθούν πρότυπες ουσίες και να αναπτυχθούν μέθοδοι για τον ποιοτικό έλεγχο των ενέσιμων ναρκωτικών ουσιών. [c.475]

Μια ολόκληρη σειρά παραγώγων κουμαρίνης είναι σημαντική ως φάρμακο. Μεταξύ αυτών είναι η acenocoumarol, που χρησιμοποιείται ως αντιπηκτικό, και το Intal, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Η 7-διαιθυλ-αμινο-4-μεθυλουκουμαρίνη είναι ένα από τα πρώτα οπτικά λαμπρυντικά [7]. [σελ.225]

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, διάφορα παράγωγα κουμαρίνης έχουν τις ιδιότητες των αντιπηκτικών αίματος, τα οποία τους επιτρέπουν να χρησιμοποιηθούν ως μέσο καταπολέμησης των τρωκτικών. Όταν τρώτε συστηματικά τρόφιμα που περιέχουν παράγωγα κουμαρίνης, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία και πεθαίνουν τα ζώα. Η βαρφαρίνη (ζωοκουμαρίνη) με βάση την 4-υδροξυ-3- (3-οξο-1-φαινυλοβουτυλ) κουμαρίνη (32) παράγεται ως ζωοκτόνο. Αυτή είναι μια λευκή κρυσταλλική ουσία χωρίς γεύση και οσμή, έτσι pl. 159-161 ° C, αδιάλυτο στο νερό, ιδιαίτερα διαλυτό σε οργανικούς διαλύτες, πολύ διαλυτό σε αλκαλικά διαλύματα με σχηματισμό των αντίστοιχων παραγώγων της ονολικής μορφής. Τα άλατα της μορφής ενολίου με ανυδρίτες και όξινα χλωρίδια δίνουν εστέρες. Τ. Pl. οξική ενοόλη 117-118 ° C, βαρφαρίνη 2,4-δινιτροφαινυλο υδραζόνη, πλ. 205-210 ° C, οξίμη βαρφαρίνης 182-183 ° C. [c.509]

Ένας μεγάλος αριθμός φυσικών παραγώγων κουμαρινών 79 είναι επίσης γνωστός. Ορισμένες φυσικές τοξίνες που υπάρχουν στο τριφύλλι είναι παράγωγα 4-υδροξυκουμαρίνης, και η ίδια έχει αντιπηκτική δραστικότητα. Αυτή η ιδιότητα βασίζεται στη χρήση της για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Η βαρφαρίνη (82), που χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τον έλεγχο των τρωκτικών, είναι πλέον γνωστή ως αντιπηκτικό. Το σύστημα χρωμόνης υποκρύπτει επίσης ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, τον αντι-αλλεργικό παράγοντα Nedohromil sodium (83) [118]. [γ.217]

Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει ουσίες που απορροφούν ή αντανακλούν τις υπεριώδεις ακτίνες της ορατής περιοχής του φάσματος. Η πιο κοινή από αυτές - zfiry αμινοβενζοϊκό, σαλικυλικό islot, salol, ειδικά μενθύλιο παράγωγα, ανθρανιλικού οξέος και κιναμμωμικού, κουμαρίνη, κινολίνη, βενζοφαινόνη, κλπ [c.160].

Η φαινόλη χρησιμοποιείται ευρέως στη βιομηχανία-τρομοκρατικές μάζα PLA για τη σύνθεση των φαινολικών ρητινών, που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή διαφόρων φαινολοπλαστικές (της συμπιέσεως των συνθέσεων με έκδοχα και χυτά προϊόντα), επιφάνεια-προστατευτική επικάλυψη, κολλώντας και εμποτισμού συνθέσεις για υφάσματα, χαρτί, κόντρα πλακέ, κ.λπ. σ Σε χημική-φαρμακευτική βιομηχανία για την παραγωγή σαλικυλικών φαρμάκων Η σαλικυλική αλδεΰδη, που προέρχεται από φαινόλη, μεταποιείται σε κουμαρίνη - ένα πολύτιμο άρωμα καθώς χρησιμοποιούνται και αρωματικές ουσίες Οι εστέρες των φαινολών στη βιομηχανία εκχυλισμάτων για την παραγωγή συνθετικών [c.101]

Όπως συνθετικοί αναστολείς antirostovye μελετηθεί πολύ καλύτερη από την ένωση αναστολής φυσική ανάπτυξη, θέσαμε το καθήκον - να συγκρίνει τις αναστολέων φυσική ανάπτυξη (κουμαρίνη, φλοριτζίνη, αμπσισικού οξύ) με συνθετικά ναρκωτικά (MMC TIBK, CCC, μορφακτίνες). Οι ιδιαιτερότητες της δράσης αυτών των ενώσεων έπρεπε να μελετηθούν με τις βαθμιαία επιπλέουσες μορφές της διαδικασίας ανάπτυξης, για τις οποίες επελέγησαν [c.188].

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση τρωκτικών, κυρίως αρουραίων και ποντικών. Ως τρωκτικοκτόνα, χρησιμοποιούνται παράγωγα κουμαρίνης, τα οποία μειώνουν την πήξη του αίματος και προκαλούν θάνατο τρωκτικών από την απώλεια αίματος. Οι πωλήσεις αντιπηκτικών αυξάνονται κάθε χρόνο. Η βαρφαρίνη, η οποία δεν αποτρέπει τα τρωκτικά, έχει μεγάλη ζήτηση. Νέοι τρωκτικοκτόνοι έπιναν, φουμαρίνη, προλίνη. Η Proline απελευθερώνει την εταιρεία Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Οι Prochazka και Severa [608] εφάρμοζαν διήθηση ενός υδατικού διαλύματος ασκορβιγονιδίου που απομονώθηκε από το λάχανο του savoy για να το απαλλάξει από ακαθαρσίες. Το Ascorbigen εκλούεται με νερό σε σχεδόν καθαρή μορφή. Το ασκορβικό οξύ διαχωρίζεται καλά σε πολυαμίδιο από διυδροασκορβικό στο σύστημα αιθανόλης-νερού (65-35) [482]. Ένα πιο κατάλληλο σύστημα για τη χρωματογραφία του ασκορβικού οξέος σε στρώματα πολυαμιδίου είναι το μίγμα η-βουτανόλης - μυρμηκικό οξύ 90% (9 1) (ί / = 0,46) [707]. Επιπλέον, είναι γνωστά έργα για την ανάλυση φαρμάκων που περιέχουν φλαβονοειδή και κουμαρίνες [450], ανθρακινόνες [299, 446, 490], αλκαλοειδή [288, 476], νικοτινικό οξύ [530]. [c.128]

Οι κουμαρινικές γλυκοσίδες κατανέμονται ευρέως στα φυτά. Δεν έχουν ιατρική αξία. Λίγοι γλυκοζίτες αυτής της ομάδας, που βρίσκονται σε φάρμακα, δίνονται στον πίνακα. 21, μαζί με τα προϊόντα που λαμβάνονται από την υδρόλυση αυτών. [c.204]

Μεταξύ των οργανικών ουσιών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των τρωκτικών, απομονώνεται μια ομάδα ενώσεων με τον ίδιο μηχανισμό δράσης - αυτά είναι αντιπηκτικά του αίματος. Οι παρασκευές αυτής της ομάδας προέρχονται από κουμαρίνη και ινδανδίνιο. Όταν ένα θερμόαιμο ζώο εισέρχεται στο σώμα, ακόμα και σε μικρές δόσεις, παράγωγα κουμαρίνης και ινδαδενίου-1,3 αναστέλλουν τη διαδικασία σχηματισμού προθρομβίνης στο σώμα, η οποία προκαλεί πήξη αίματος όταν αιμορραγεί. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το τριχοειδές σύστημα των ζώων. Ως αποτέλεσμα, τα δηλητηριασμένα ζώα πεθαίνουν από την εσωτερική αιμορραγία. Οι προστατευτικές αντανακλαστικές αντιδράσεις στα ζώα δεν παράγονται πρακτικά. [c.203]

Βλέπε τις σελίδες όπου αναφέρονται οι όροι κουμαρινικών φαρμάκων: [ρ.74] [ρ.178] [c.25] [p.219] [c.94] [p.104] [p.105] [c.106] [c.107] [ρ.108] [ρ.285] [c.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.19] [p.227] [c.331] [p.173] [c.311] Τα βασικά της προστασίας χημικών φυτών (1960) - [c.67, p.239]

Τι είναι κουμαρίνη; Τι είναι οι κουμαρίνες; Τι είναι τα παρασκευάσματα κουμαρίνης;

Θυμάμαι το όνομα του zoocoumarin, αυτό είναι δηλητήριο αρουραίων. Googled Αυτό βρήκα.

Κουμαρίνη - οργανική ύλη, σε ενώσεις που βρίσκονται σε φυτά - χαμομήλι, ξιφίας, γλυκό τριφύλλι και άλλα. Τα ονομαζόμενα φυτά θεωρούνται φάρμακα, αν κάποιος δεν γνωρίζει. Η ουσία είναι αρωματική, χρησιμοποιείται στην αρωματοποιία και στην παρασκευή προϊόντων καπνού.

Στην ιατρική, τα παράγωγα κουμαρίνης χρησιμοποιούνται ως αντιπηκτικά, δηλαδή ως μέσο για τη μείωση της πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη θρόμβωση και κάποια καρδιακά ελαττώματα, και μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα ονόματά τους: dicumarin (dicumarol) - που αναφέρθηκαν, αντικαταστάθηκαν από λιγότερο τοξικές ουσίες, όπως η βαρφαρίνη, acenocoumarol και fenprokumon, τα οποία επίσης προέρχονται από αυτή τη σειρά. Τα πάντα είναι δύσκολα μαζί τους: οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, οι επιδράσεις στο ήπαρ, η δοσολογία.

Έτσι, αυτή η πολύ βαρφαρίνη (λιγότερο τοξική) είναι ζωοκουμαρίνη, τρωκτικοκτόνο, δηλ. Δηλητήριο για ποντίκια, ποντίκια και άλλα τρωκτικά. Υπάρχουν 4-υδροξυκουμαρίνης και ισχυρότερη από ό, τι, για παράδειγμα, και kumatetralil Brodifakum, που ονομάζονται «σούπερ-βαρφαρίνη,» δεδομένου ότι είναι δηλητηριώδη, και ακόμη και να βοηθήσει να δηλητηριάσει τα ποντίκια, τα οποία είναι ανθεκτικά σε βαρφαρίνη ίδια. Αυτές είναι οι περιπτώσεις.

Τι είναι η κουμαρίνη, πώς είναι χρήσιμο για το σώμα και πού χρησιμοποιείται

Τι είναι κουμαρίνη;

Σήμερα, όλο και περισσότεροι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μια υγιεινή διατροφή. Υπάρχουν πολλές ουσίες στην καταναλωτική αγορά που μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της υγείας μας. Η κουμαρίνη ανήκει σ 'αυτά - μια ουσία που εισέρχεται στο σώμα στο "σωστό" ποσό, έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του σώματός μας.

Αυτή η ένωση φυσικής προέλευσης, η οποία βρέθηκε σε περισσότερα από 80 είδη εκπροσώπων της χλωρίδας. Υπάρχουν κουμαρίνες σε φυτά όπως η κανέλα, το χαμομήλι, το σύκο, το κάστανο, το παστινάκι και πολλά άλλα.

Αυτή η ουσία απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1820 από τον χημικό Alfred Vogel, ο οποίος διερεύνησε τους σπόρους του δέντρου Coumarou. Η κουμαρίνη είναι μια οργανική χημική ένωση από την ομάδα βενζοπυρενίου. Είναι άχρωμο, έχει τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης ή ορθογώνιους κρυστάλλους. Είναι δύσκολο να διαλυθεί στο νερό, αλλά είναι καλό - σε αλκοόλ, αιθέρα και λίπη. Η μυρωδιά αυτής της ουσίας είναι γλυκιά, θυμίζοντας τη μυρωδιά του κομμένου γρασιδιού και της βανίλιας, και η γεύση είναι πικρή και καίει.

Κουμαρίνη: όφελος και βλάβη στο σώμα, δράση

Αυτή η ουσία έχει ένα ευρύ φάσμα ιατρικών εφαρμογών. Η κουμαρίνη ως φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της νεύρωσης, του κολικού, της σπαστικής δυσκοιλιότητας, της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας και του βρογχικού άσθματος. Αποτελεί αναπόσπαστο μέρος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία και πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς με θρομβοεμβολή βαθιάς φλέβας, πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, καθώς και σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, επομένως, χρησιμοποιείται στη θεραπεία του οιδήματος.

Η κουμαρίνη χαρακτηρίζεται από τη δράση:

• αντιιικό,
• αντισπασμωδικά, διασταλτικά αιμοφόρα αγγεία, αντιβακτηριακά,
• αντιοξειδωτικό,
• καταπραϋντικό
• αντιμυκητιασικά,
• αντιπηκτικό.

Επιπλέον, η κουμαρίνη ωφελεί διεγείροντας την επαναχρωματισμό του δέρματος στην ψωρίαση και τη λεύκη. Οι επιστημονικές μελέτες αποδεικνύουν την αντι-καρκινογόνο δράση του, διότι αναστέλλει την αναπαραγωγή του DNA και επιβραδύνει τη διαίρεση των κυττάρων.

Μπορεί η κουμαρίνη να προκαλέσει βλάβη; Ναι, αν το πάρετε σε πολύ μεγάλες ποσότητες, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία σας. Φτάνοντας στο σώμα σε περίσσεια και υποβάλλοντας εύκολα στην απορρόφηση από το έντερο στην λεμφαία και το αίμα, η κουμαρίνη μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος.

Ο κατάλογος των ναρκωτικών - άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών

Το σύστημα αίματος (πήξη και αντιπηκτικότητα) στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε συνεχή δυναμική ισορροπία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εκροή αίματος δεν παρεμποδίζεται και οι φλέβες δεν είναι θρομβωμένες.

Όμως, μόλις δημιουργηθεί μια τέτοια ισορροπία, δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αγγειακή θρόμβωση και σε μια σοβαρή περίπτωση (σοκ, τραύμα, σηψαιμία) μπορεί να εμφανιστεί διαδεδομένο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Περιπτώσεις στις οποίες αυξήθηκε η πήξη του αίματος

Στους ανθρώπους, η πήξη του αίματος αυξάνεται λόγω του διαδεδομένου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης, καθώς και με την παρουσία φλεβικής και αρτηριακής οξείας θρόμβωσης.

Σύνδρομο DIC:

• Σοκ
• Μια ποικιλία τραυματισμών
• Η σήψη (ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης ποικιλίας παραγόντων πήξης αίματος από τους ιστούς)

Οξεία αρτηριακή θρόμβωση:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Πνευμονική εμβολή (κλείσιμο της πνευμονικής αρτηρίας με πολυάριθμους θρόμβους αίματος)
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Οι τραυματισμοί της αρτηρίας που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης ή της φλεγμονώδους διαδικασίας και είναι οξείας φύσης.

Οξεία φλεβική θρόμβωση:

• Στο φόντο των κιρσών, φλεβίτιδα
• Αιμορροειδής φλεβική θρόμβωση
• Θρόμβωση στο σύστημα της κατώτερης κοίλης φλέβας

Ως εκ τούτου, στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια εξέταση και θεραπεία.

Σε περίπτωση καρδιαγγειακών παθήσεων, παρά την προβλεπόμενη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Ως εκ τούτου, τα αντιπηκτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως πρόληψη της ασταθούς στηθάγχης, της κολπικής μαρμαρυγής και της βαλβιδικής καρδιακής νόσου. Επιπλέον, θα συνταγογραφούν μια πορεία πρόληψης για τους ασθενείς που βρίσκονται απευθείας σε αιμοκάθαρση ή μετά από διάφορες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις.

Ως θεραπεία για διάφορες ασθένειες, συχνά συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Ωστόσο, πρώτα πρέπει να ξέρετε τι είναι ένα αντιπηκτικό. Αυτά είναι φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση της πήξης του αίματος, καθώς και στην αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του. Επιπλέον, το φάρμακο αποτρέπει την αναμόρφωση της θρόμβωσης.

Στην ταξινόμηση υπάρχουν δύο τύποι αντιπηκτικών, που έχουν διαφορετικές δράσεις. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα άμεσης δράσης, τα λεγόμενα άμεσα αντιπηκτικά. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει εκείνους που έχουν ήδη μεσολαβήσει, καλούνται επίσης έμμεσα αντιπηκτικά.

Πώς να επιλέξετε απευθείας αντιπηκτικά - ηπαρίνες;

Ως πρόληψη θρόμβων αίματος και θρομβοεμβολισμού, πολύ συχνά χρησιμοποιώ τα φάρμακα Clivarine και Troparin.

Για τη θεραπεία θρομβοεμβολικών επιπλοκών, όπως για παράδειγμα: καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή ή ασταθής στηθάγχη, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης. Αυτά περιλαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα από τον ακόλουθο κατάλογο:

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, τότε το Fragmin και το Phaxiparin χρησιμοποιούνται ως πρόληψη θρόμβωσης.

Ως πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα Xymelagatran ή Warfran. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια των πειραμάτων διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο Ximelagatran δεν έδειξε τη χειρότερη αποτελεσματικότητα. Αλλά το φάρμακο βλάπτει σοβαρά το ήπαρ, ειδικά με μακροχρόνια χρήση.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη τοπική δράση

Αυτά τα εξαιρετικά εξειδικευμένα φάρμακα έχουν υψηλότερη διαπερατότητα στον ιστό και λιγότερο ισχυρή επίδραση. Χρησιμοποιούνται ευρέως ως τοπική θεραπεία αιματοειδών, κιρσών, αιμορροΐδων.

Κατάλογος τοπικών αντιπηκτικών φαρμάκων:

• Lavenum
• Venolife
• Αλοιφή ηπαρίνης
• Ζελέ γέλης
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Ηπαρίνες για ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση

Εάν συνταγογραφηθεί ένα ενδοφλέβιο φάρμακο, δεν πρέπει να αντικατασταθεί από υποδόρια. Το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μέσα σε δύο έως τρεις ώρες, ενώ η δραστηριότητα του αποτελέσματος θα παραμείνει για μια ολόκληρη μέρα.

Αυτές οι ηπαρίνες λειτουργούν μηχανικά - αναστολή της πήξης των ιστών και των παραγόντων πλάσματος. Αυτά τα αντιπηκτικά (απευθείας) αρχίζουν να αποκλείουν τη θρομβίνη και στη συνέχεια αναστέλλουν τον σχηματισμό ινώδους.

Στο επόμενο στάδιο, μειώνουν σημαντικά τη δραστηριότητα των παραγόντων της πήξης του αίματος στο πλάσμα, καθώς και της καλλικρεΐνης. Δεδομένου ότι η σύνθεση έχει αντιθρομβίνη 3, επομένως, η ηπαρίνη ανιχνεύει μια σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

• Με χαμηλό μοριακό βάρος. Έχουν κάπως μικρότερη επίδραση στη θρομβίνη, αλλά δίνεται μεγαλύτερη προτεραιότητα στην αναστολή του παράγοντα Χ της πήξης. Αρκετά αποτελεσματική. Αυτές περιλαμβάνουν τα Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Με μέσου μοριακού βάρους - άλατα ηπαρίνης ασβεστίου και νατρίου

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες άμεσης δράσης

• Επηρεάζοντας με τη βοήθεια της άμεσης κατευθυνόμενης δέσμευσης της θρομβίνης, τέτοια μέσα είναι παρόμοια με την επίδρασή τους στη χειρουδίνη, τα οποία απελευθερώνουν βδέλλες. Ως αποτέλεσμα, το αίμα στο ανθρώπινο σώμα δεν πήζει.
• Ο αποκλεισμός της δραστικής περιοχής της θρομβίνης και της ινώδους συμβαίνει μέσω της έκθεσης σε φυσικές ανασυνδυασμένες ιρουδίνες, όπως η Λεπιρουδίνη και η Δεσιρουδίνη. Το Bivalirudin είναι επίσης παρόμοιο σε δράση.
• Για να απομονώσουν τον ομοιοπολικό αποκλεισμό της θρομβίνης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα Melagatran ή Ephegatran. Όμως, προκειμένου να απομονωθεί ο μη ομοιοπολικός αποκλεισμός της θρομβίνης, πολύ συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Η αντιθρομβίνη III (Cybernin)

Διορίζεται με θρομβοεμβολικές επιπλοκές που έχουν προκύψει άμεσα στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος ή της συγγενούς ανεπάρκειας της αντιθρομβίνης ΙΙΙ. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του ίκτερου, του DIC, του θρομβοεμβολισμού διαφόρων προελεύσεων και συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Η δράση του φαρμάκου είναι πολύ παρόμοια με την ηπαρίνη, αλλά επίσης παρεμποδίζει τη θρομβίνη και τους παράγοντες πήξης από IXa έως XIIa. Εάν σας συνταγογραφηθεί θεραπεία με αυτό το φάρμακο, είναι επιτακτική η παρακολούθηση του επιπέδου της αντιθρομβίνης ΙΙΙ στο πλάσμα του αίματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο ενδοφλεβίως.

Το Cybernine δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και η ατομική δυσανεξία στο φάρμακο είναι επίσης αντενδείξεις. Επιπλέον, με προσοχή που έχει συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: αλλεργίες του δέρματος ή κνίδωση, ζάλη, διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, ρίγη, πυρετός, ομίχλη πριν από τα μάτια, βήχας, σοβαρός θωρακικός πόνος.

Υδροκιτρικό νάτριο

Εφαρμόζεται άμεσα στη συντήρηση του αίματος, καθώς και των συστατικών του, τα οποία προστίθενται απευθείας σε εργαστηριακούς σωλήνες, για να εμποδίζεται η πήξη του αίματος που περιέχεται σε αυτά. Το υδροκιτρικό νάτριο, δεσμεύοντας ελεύθερα ιόντα ασβεστίου, αποτρέπει τον σχηματισμό θρομβοπλαστίνης, καθώς και τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.

Τα φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν χωρίς το διορισμό και τον έλεγχο ενός γιατρού, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Αρχικά, εξετάστε τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης. Τέτοια φάρμακα είναι εντελώς αντίθετα από τις υπάρχουσες ιδιότητες της βιταμίνης Κ, καθώς και μειώνουν την παραγωγή πρωτεϊνών C και S, επηρεάζοντας την πήξη. Επίσης, τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης μειώνουν την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και μερικούς παράγοντες πήξης.

Φενιλιν

Αυτά είναι παράγωγα της ινδαν-1,3-διόνης, τα οποία αντιπροσωπεύονται άμεσα από την φαινιλίνη. Το κόστος του φαρμάκου είναι 160 ρούβλια ανά συσκευασία των 20 δισκίων.

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου είναι δισκία των 0,03 γραμμαρίων.

Ο χρόνος δράσης είναι 8-10 ώρες, ενώ είναι σημαντικό το μέγιστο αποτέλεσμα να εμφανίζεται μόνο μία ημέρα μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο αυστηρά κάτω από τον έλεγχο της ΙΡ. Επίσης, παράλληλα, είναι απαραίτητο να περάσει ένα τεστ ούρων για την ανίχνευση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Φαρμακευτική αγωγή:

• Την πρώτη ημέρα, ο γιατρός συνταγογραφεί 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα.
• Τη δεύτερη ημέρα - 1 ταμπλέτα 3 φορές την ημέρα
• Στη συνέχεια - 1 ταμπλέτα την ημέρα.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται με αντι-υπογλυκαιμικούς παράγοντες, για παράδειγμα, με το φάρμακο βουταμίδιο.

Παράγωγα κουμαρίνης

Η κουμαρίνη βρίσκεται στα φυτά και παράγεται σε χημική μορφή. Αυτά είναι κρύσταλλα που έχουν τη μυρωδιά φρέσκου σαννού. Το 1940, τα παράγωγα κουμαρίνης, που ονομάζονται δισκουμαρίνη, βρέθηκαν από ένα τετριμμένο τριφύλλι.

Στη δεκαετία του 20, οι κτηνίατροι ανακάλυψαν ότι οι αγελάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες και στον Καναδά, πέθαναν μαζικά από σοβαρή αιμορραγία. Ο θάνατος των ζώων οφείλεται στο γεγονός ότι οι χλοοτάπητες ήταν κατάφυτοι με τριφύλλι-τριφύλλι, πλούσιο σε συστατικά κουμαρίνης.

Επομένως, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα παράγωγα κουμαρίνης άρχισαν να χρησιμοποιούνται ως δηλητήριο αρουραίων. Και μόνο τότε οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν κουμαρίνη ως αντιπηκτικό φάρμακο.

Η κουμαρίνη περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Βαρφαρίνη (ανάλογα του φαρμάκου Warfarex, Marevan, νατριούχος βαρφαρίνη).
• Νεοδικουμαρίνη (αναλογική του φαρμάκου Ethylbiskumacet).
• Ακενοκουμαρρόλη (ανάλογο του φαρμάκου Sincumar).

Το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο έμμεσο αντιπηκτικό είναι η βαρφαρίνη.

Προς το παρόν, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό. Μορφή διακοπών - δισκιοποιημένο προϊόν σε συσκευασία 2,5 / 3 ή 5 mg. Μετά την πρώτη λήψη φαρμάκου, το σώμα εκτίθεται μετά από 36 ή 72 ώρες. Σημειώστε ότι το φάρμακο έχει μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, μόνο την ημέρα 7.

Είναι επίσης σημαντικό ότι με την κατάργηση της πήξης του αίματος η βαρφαρίνη δεν επιστρέφει αμέσως στο φυσιολογικό, αλλά μετά από περίπου πέντε ημέρες. Το φάρμακο συνταγογραφείται για όλες τις περιπτώσεις θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Κύριες αντενδείξεις:

• Οξεία αιμορραγία
• Σύνδρομο DIC
• Γαστρικό έλκος (βλέπε συμπτώματα έλκους στομάχου)
• Ανευρύσματα (βλέπε ανευρύσμα κοιλιακής αορτής, εγκεφαλικό ανεύρυσμα)
• Ασθένειες του ήπατος
• Θρομβοπενία
• Νεφρική νόσο
• Αιμορροΐδες
• Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
• Εάν στο ανθρώπινο σώμα η κρεατινίνη είναι μεγαλύτερη από 140 μmol / l
• Καρδιακές φλέβες
• Εγκυμοσύνη τις πρώτες 12 εβδομάδες και τις τελευταίες 4 εβδομάδες

Συγχορηγούμενες αντενδείξεις για τις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου:

• Εάν το σώμα έχει μειωμένη απορρόφηση γαλακτόζης ή γλυκόζης
• Όταν υπάρχει ανεπάρκεια λακτάσης
• Με συγγενή ανεπάρκεια πρωτεϊνών S και C

Αντενδείκνυται η λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα.

• ΜΣΑΦ.
• Κλοπιδογρέλη.
• Ασπιρίνη.
• Διπυριδαμόλη.
• Πενικιλλίνη.
• Cimetidine.
• Χλωραμφενικόλη.

Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος τροφίμων και βοτάνων που πρέπει να καταναλώνονται με μεγάλη προσοχή (ή να εξαλείφονται εντελώς) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ένα φάρμακο όπως η βαρφαρίνη, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας: σκόρδο, μέντα, σπανάκι, μπιζέλια, σόγια, κιχώριο, Κεφτεδάκι, ελαιόλαδο, μπιζέλια, κολαντάρι, φιστίκι, παπάγια, αβοκάντο, μαϊντανό, φασκόμηλο, αγγούρι, μαρούλι, ακτινίδιο, καρύδι, γογγύλια, μπρόκολο και λαχανάκια Βρυξελλών.

Χρήση και δοσολογία του φαρμάκου

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο την ίδια ώρα της ημέρας, όχι περισσότερο από 2 φορές. Η δοσολογία του φαρμάκου διατηρείται εντός της φυσιολογικής κλίμακας 2,5 και όχι μεγαλύτερης από 7,5 mg ημερησίως για ιατρικούς λόγους.

Μέσα σε 4 ημέρες είναι απαραίτητο να ληφθεί το φάρμακο και μόνο την 5η ημέρα παρακολουθούν τους δείκτες πήξης αίματος. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λήψη μπορεί να είναι μεγαλύτερη, εξαρτάται από την παθολογία που αποκαλύφθηκε στον ασθενή.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς. Εάν το TELA, τότε η θεραπεία με βαρφαρίνη πραγματοποιείται για έξι μήνες ή μπορεί να χορηγηθεί για ζωή. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο εφόσον ο εξεταζόμενος ασθενής έχει ιστορικό θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των ποδιών.

Παρενέργειες του φαρμάκου:

• αιμορραγία;
• ναυτία μέχρι έμετο.
• διάρροια;
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• κνίδωση.
• έκζεμα.
• αγγειίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• νέκρωση;
• απώλεια μαλλιών?
• κνησμός του δέρματος.

Φάρμακα Γλυκαγόνη, σιμετιδίνη.

Τι είναι το INR και γιατί το καθορίζετε

Η INR είναι μια διεθνώς ομαλοποιημένη στάση. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία το αίμα αρχίζει να πήζει στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, αξίζει να σημειωθεί ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ένδειξη του INR, τόσο χειρότερο το αίμα αρχίζει να πήζει. Μια κανονική τιμή είναι ένας αριθμός που κυμαίνεται μεταξύ 0,85-1,25, που λαμβάνεται ως αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον πρότυπο χρόνο προθρομβίνης.

Το INR είναι ένας δείκτης πήξης του αίματος που επηρεάζει τη χορήγηση βαρφαρίνης ή οποιουδήποτε άλλου αντιπηκτικού σε έναν ασθενή. Επίσης με τη βοήθεια του INR πραγματοποιείται:

• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αγωγής ·
• προσαρμογή δοσολογίας.
• αξιολόγηση κινδύνων επιπλοκών.

Ο ρυθμός του δείκτη στη θεραπεία της βαρφαρίνης θα πρέπει να φθάσει τις 2-3 μονάδες.

Για να επιλέξετε σωστά τη δοσολογία του φαρμάκου και να σταθεροποιήσετε το INR μέχρι 3 μονάδες, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10 ημέρες. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η δόση του φαρμάκου, η οποία διεξάγεται μία φορά κάθε 2-4 εβδομάδες.

Δείκτες INR

• Το INR είναι μικρότερο από 2 μονάδες - σημαίνει ότι η δόση της βαρφαρίνης είναι ανεπαρκής. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση στα 2,5 χιλιοστόγραμμα και να διεξαχθεί εβδομαδιαία παρακολούθηση.
• Εάν υπάρχουν περισσότερες από 3 μονάδες, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου. Επομένως, πίνετε 1 δισκίο 1 φορά την εβδομάδα. Αφού μειωθεί η δόση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το INR.
• Εάν οι τιμές INR είναι της τάξεως των 3,51-4,5. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη φαρμάκου από ένα χάπι και συνιστάται να τον ελέγχετε μετά από τρεις ημέρες.
• Εάν ο ρυθμός είναι από 4 έως 6, πρέπει επίσης να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου. Παράλληλα, η παρακολούθηση του INR πραγματοποιείται σε μια μέρα Σημειώστε ότι αν ο δείκτης υπερβεί τις 6 μονάδες, τότε σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο.

Ένας κατάλογος άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών φαρμάκων μπορεί επίσης να διαβαστεί στην ουκρανική γλώσσα: "Ο κατάλογος των ναρκωτικών, τα αντιπηκτικά άμεσα και έμμεσα".

LiveInternetLiveInternet

-Επικεφαλίδες

• Εκπαιδευτικά σεμινάρια. (25)
• Πλέκω. (23)
• Χειροποίητα. Ιδέες. (17)
• Μιλάει. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Hostess στη σημείωση. (7)
• Μοτίβα. (4)
• Διάφορα. Περίεργο (2)
• Μέλι Μελισσοκομία (1)
• Κουζίνα του Robinson Επιβίωση. Δάσος Εξαιρετικές συνθήκες (1)
• Παιδί. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Εκπαίδευση Υγεία. (10)
• Φτιάξτε τα χέρια σας. (18)
• Κοσμητολογία. Ομορφιά Υγεία. (75)
• Βοηθητικό πρόγραμμα. Γεια σας Ομορφιά (36)
• Ο κήπος Κήπος (31)
• Ο κήπος Κήπος Φρούτα. (6)

-Αναζήτηση κατά ημερολόγιο

-Εγγραφείτε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου

-Τακτικοί αναγνώστες

-Στατιστικά στοιχεία

Κουμαρίνη - μια θεραπεία για λεμφικό οίδημα

Κουμαρίνη - μια θεραπεία για λεμφικό οίδημα

Μία από τις πιο δύσκολες ασθένειες για τη θεραπεία της λεμφολογίας είναι μια σοβαρή μορφή συσσώρευσης υγρών, γνωστή ως λεμφικό οίδημα, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του λεμφικού συστήματος. Η κύρια αιτία του λεμφικού οίδηματος είναι η θεραπεία του καρκίνου, όπως η ακτινοθεραπεία ή η χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική απομάκρυνση των λεμφαδένων στην περιοχή της μασχάλης ή της βουβωνικής χώρας μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του βραχίονα ή του ποδιού, όπου το άκρο σχεδόν διπλασιάζεται έναντι της κανονικής διαμέτρου. Ο δρ. Kesley-Smith σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιεί το φάρμακο κουμαρίνη, αλλά οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν μόνο πιέσεις επίδεσμοι, ασκήσεις και, ενδεχομένως, μασάζ.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ασθενείς της ίδιας ομάδας που υποβλήθηκαν σε απομάκρυνση του μαστού κατά τη διάρκεια της οποίας είχαν ακρωτηριασμένους λεμφαδένες κάτω από τις μασχάλες, χρησιμοποίησαν καταπιεστικούς επίδεσμους, κράτησαν τα χέρια τους σε ανυψωμένη θέση όσο το δυνατόν περισσότερο και ασκούσαν τις ασκήσεις. Η δεύτερη ομάδα, μεταξύ άλλων, έλαβε ημερήσιες δόσεις κουμαρίνης. Όλοι οι ασθενείς μετρήθηκαν τακτικά για περιφέρεια βραχίονα. Στην πρώτη ομάδα, η μέση διάμετρος του άκρου αυξήθηκε σταδιακά, ενώ στη δεύτερη ομάδα παρατηρήθηκε αργή αλλά σίγουρη μείωση της διαμέτρου στα 3,3 mm κάθε 10 μήνες. Επίσης, η δεύτερη ομάδα υπέστη λιγότερο από πιέσεις πόνου, κράμπες, ένταση και δευτερογενή φλεγμονή.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, εάν πάσχετε από λεμφικό οίδημα, μπορείτε να πάρετε κουμαρίνη με ιατρική συνταγή. Τα καλύτερα φάρμακα είναι limpedim και lipection, που εισάγονται από την Ινδία και την Αυστραλία. Στις ΗΠΑ, μπορείτε επίσης να πάρετε κουμαρίνη με ιατρική συνταγή. Το Limpepshn κυκλοφορεί χωρίς συνταγή.

Φαρμακευτικά φυτά που περιέχουν κουμαρίνες

Ταξινόμηση και φυσικοχημικές ιδιότητες των κουμαρινών. Μέθοδοι για την απομόνωσή τους από φυτικές πρώτες ύλες. Φαρμακευτικά φυτά που περιέχουν κουμαρίνες: λυγαριά, τριφύλλι, συνηθισμένα σύκα, παστινάκι, σπορά σπέρματος psoraleya.

Αντιπηκτικά και η χρήση τους στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι αντιπηκτικά που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Υποστηρίζουν το αίμα σε υγρή κατάσταση και εξασφαλίζουν τη ρευστότητα του με την ακεραιότητα των αγγείων. Διακρίνονται σε φυσικά αντιπηκτικά και συνθετικά. Τα πρώτα παράγονται στο σώμα, το δεύτερο παράγονται τεχνητά και χρησιμοποιούνται στην ιατρική ως φάρμακα.

Φυσικά

Μπορούν να είναι φυσιολογικές και παθολογικές. Φυσιολογικά αντιπηκτικά είναι φυσιολογικά παρόντα στο πλάσμα. Παθολογικές εμφανίζονται στο αίμα σε ορισμένες ασθένειες.

Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά διαιρούνται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωταρχικά συντίθενται από το σώμα ανεξάρτητα και κατοικούν στο αίμα. Οι δευτερογενείς σχηματίζονται με τον διαχωρισμό των παραγόντων πήξης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ινώδους και της διάλυσης του.

Πρωτογενή Φυσικά Αντιπηκτικά

Συνήθως χωρίζονται σε ομάδες:

1. Αντιθρομβοπλαστίνες.
2. Αντιθρομβίνες.
3. Αναστολείς της διαδικασίας αυτοσυναρμολόγησης φιμπρίνης.

Με μείωση του επιπέδου των πρωτογενών φυσιολογικών αντιπηκτικών στο αίμα, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Αυτή η ομάδα ουσιών περιλαμβάνει:

• Ηπαρίνη. Είναι ένας πολυσακχαρίτης που συντίθεται σε μαστοκύτταρα. Βρίσκεται σε σημαντικές ποσότητες στους πνεύμονες και το ήπαρ. Σε μεγάλες δόσεις, αποτρέπει τη διαδικασία της πήξης του αίματος σε όλα τα στάδια, αναστέλλει ορισμένες λειτουργίες αιμοπεταλίων.
• Αντιθρομβίνη III. Συντέθηκε στο ήπαρ, αναφέρεται σε άλφα-γλυκοπρωτεΐνες. Μειώνει τη δραστικότητα της θρομβίνης και ορισμένων ενεργοποιημένων παραγόντων πήξης αίματος, αλλά δεν επηρεάζει τους μη ενεργοποιημένους παράγοντες. Η αντιπηκτική δραστικότητα πλάσματος είναι 75% που παρέχεται από την αντιθρομβίνη III.
• Πρωτεΐνη C. Συντίθεται από τα κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος και βρίσκεται σε ανενεργή μορφή στο αίμα. Προωθείται από τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
• Η πρωτεΐνη S. Συντίθεται από ενδοθηλιακά κύτταρα και το παρεγχύσιμο του ήπατος (ηπατοκύτταρα), εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ.
• Αλφα-μακροσφαιρίνη.
• Αντιθρομβοπλαστίνες.
• Επικοινωνήστε με τον αναστολέα.
• Αναστολέας λιπιδίων.
• Αναστολέας συμπληρώματος-Ι.

Δευτερογενή φυσιολογικά αντιπηκτικά

Όπως ήδη αναφέρθηκε, σχηματίζονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και της διάλυσης θρόμβων ινώδους στη διάσπαση ορισμένων παραγόντων πήξης, οι οποίοι λόγω της αποικοδόμησης χάνουν τις ιδιότητες πήξης και καθίστανται αντιπηκτικοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντιθρομβίνη Ι
• Αντιθρομβίνη IX.
• Οι μεταστατικοί παράγοντες XIa και Va.
• Febrinopeptides.
• Αυτο-ΙΙ-αντιπηκτικό.
• Αντιθρομβοπλαστίνες.
• Προϊόντα FDP που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση (αποικοδόμηση) ινώδους υπό την επίδραση της πλασμίνης.

Παθολογικά αντιπηκτικά

Σε ορισμένες ασθένειες, ειδικά αντισώματα μπορούν να σχηματιστούν και να συσσωρευτούν στο αίμα που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος. Μπορούν να παραχθούν έναντι οποιωνδήποτε παραγόντων πήξης, αλλά συχνά σχηματίζονται αναστολείς του παράγοντα VIII και IX. Σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες εμφανίζονται μη φυσιολογικές πρωτεΐνες στο αίμα που έχουν αποτέλεσμα αντιθρομβίνης ή αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης II, V, Xa.

Αντιπηκτικά

Τα τεχνητά αντιπηκτικά, τα οποία ανέπτυξαν μεγάλο αριθμό, είναι απαραίτητα φάρμακα στη σύγχρονη ιατρική.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη λήψη από του στόματος αντιπηκτικών είναι:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• θρομβοφλεβίτιδα φλεβικού ποδιού.
• φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
• κιρσώδεις φλέβες.
• θρομβωτικά και εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια.
• εμβολικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• χρόνιο ανεύρυσμα.
• αρρυθμίες;
• τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
• την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, της καρδιάς, των περιφερειακών αρτηριών,
• ελλείψεις της μιτροειδούς καρδιάς.
• θρομβοεμβολισμός μετά τον τοκετό.
• την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε άμεση και έμμεση, ανάλογα με την ταχύτητα και τον μηχανισμό δράσης, καθώς και τη διάρκεια του αποτελέσματος. Απευθείας αποτελέσματα άμεσα στους παράγοντες πήξης και αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Άμεση έμμεση δράση: επιβραδύνουν τη σύνθεση παραγόντων στο ήπαρ. Διατίθεται σε δισκία, σε ενέσιμα διαλύματα, με τη μορφή αλοιφής.

Ευθείες γραμμές

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δρουν απευθείας στους παράγοντες πήξης, επομένως ονομάζονται φάρμακα ταχείας δράσης. Αποτρέπουν το σχηματισμό ινών ινών, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και εμποδίζουν την ανάπτυξη των υπαρχόντων. Διακρίνονται σε διάφορες ομάδες:

• ηπαρίνες.
• hirudin;
• χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
• υδροκιτρικό νάτριο.
• η δαναπαροΐδη, η λεπιρουδίνη.

Ηπαρίνη
Αυτό είναι το πιο γνωστό και κοινό άμεσο αντιπηκτικό. Χορηγείται ενδοφλεβίως, κάτω από το δέρμα και ενδομυϊκά και χρησιμοποιείται επίσης ως τοπικός παράγοντας με τη μορφή αλοιφής. Τα φάρμακα ηπαρίνης περιλαμβάνουν:

• Nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• Τινζαπαρίνη.
• Dalteparin;
• Reviparin;
• Ενοξαπαρίνη.

Οι ηπαρίνες τοπικής δράσης χαρακτηρίζονται από χαμηλή διαπερατότητα στον ιστό και όχι πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών, αιμορροΐδες, μώλωπες. Τα πιο γνωστά και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα με ηπαρίνη είναι:

• Ζελέ τύπου Lioton;
• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Τζελ τρομπεδίου;
• Venolife;
• Hepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Οι ηπαρίνες για ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που επιλέγονται ξεχωριστά και δεν αντικαθίστανται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς δεν είναι ισοδύναμα σε δράση. Η δραστικότητα αυτών των φαρμάκων φτάνει το μέγιστο μετά από περίπου τρεις ώρες και η δράση συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτές οι ηπαρίνες μειώνουν τη δραστηριότητα των παραγόντων ιστού και πλάσματος, εμποδίζουν τη θρομβίνη, αποτρέπουν το σχηματισμό ινών ινών και εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.

Για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της καρδιακής προσβολής, της πνευμονικής εμβολής, της στηθάγχης συνήθως της υπεροπαρίνης, της ενοξαπαρίνης, της δελταπαραίνης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η θρομβοεμβολή και η θρόμβωση, συνταγογραφούνται ηπαρίνη και ρεπιπαρίνη.

Υδροκιτρικό νάτριο
Αυτό το αντιπηκτικό χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή πρακτική. Έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει, προστίθεται στους σωλήνες. Χρησιμοποιείται στη διατήρηση του αίματος και των συστατικών.

Έμμεση

Μειώνουν την παραγωγή ορισμένων παραγόντων πήξης στο ήπαρ (VIII, IX, X, προθρομβίνη), επιβραδύνουν τον σχηματισμό πρωτεϊνών S και C, εμποδίζουν την παραγωγή βιταμίνης Κ.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Παράγωγα ινδαν-1,3-διόνης. Ο εκπρόσωπος είναι η Fenilin. Αυτό το από του στόματος αντιπηκτικό είναι διαθέσιμο σε δισκία. Η δράση της ξεκινάει 8 ώρες μετά την είσοδο, φτάνει στη μέγιστη απόδοση σε μια μέρα. Κατά τη διάρκεια της λήψης, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε τον δείκτη προθρομβίνης και να ελέγξετε τα ούρα για την παρουσία αίματος σε αυτό.
2. Κουμαρίνη Στη φύση, η κουμαρίνη βρίσκεται στα φυτά (Zubrovka, γλυκό τριφύλλι) με τη μορφή σακχάρων. Για πρώτη φορά για τη θεραπεία της θρόμβωσης χρησιμοποίησε το παράγωγο της - δικουμαρίνη, που απομονώθηκε στη δεκαετία του 20ου αιώνα από τριφύλλι.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι έμμεσα αντιπηκτικά:

Η βαρφαρίνη δεν μπορεί να πιει με ορισμένες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, θρομβοπενία, με οξεία αιμορραγία και αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με έλλειψη λακτάσης, συγγενή ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S, DIC, εάν μειωθεί η απορρόφηση της γαλακτόζης και της γλυκόζης.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, έμετο, διάρροια, ναυτία, αιμορραγία, ουρολιθίαση, νεφρίτιδα, αλωπεκία, αλλεργίες. Μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα, κνησμός, έκζεμα, αγγειίτιδα.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι ο υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας (γαστρεντερικός, ρινικός και άλλοι).

Αντιπηκτικά νέας γενιάς από το στόμα (PLA)

Τα σύγχρονα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, όπως καρδιακών προσβολών, θρόμβωσης, αρρυθμιών, ισχαιμίας και πολλών άλλων. Δυστυχώς, φάρμακα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά έχουν πολλές παρενέργειες. Ωστόσο, η ανάπτυξη δεν σταματά και τα νέα αντιπηκτικά από το στόμα εμφανίζονται περιοδικά στη φαρμακευτική αγορά. Το PLA έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι επιστήμονες επιδιώκουν καθολικές θεραπείες που μπορούν να ληφθούν με διάφορες ασθένειες. Τα φάρμακα αναπτύσσονται για παιδιά, καθώς και για ασθενείς για τους οποίους αντενδείκνυνται σήμερα.

Τα νέα αντιπηκτικά έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• κατά την παραλαβή τους μειώνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• η επίδραση του φαρμάκου συμβαίνει εντός 2 ωρών και σταματά γρήγορα.
• τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από ασθενείς για τους οποίους η βαρφαρίνη αντενδείκνυε.
• η επίδραση άλλων μέσων και η κατανάλωση των τροφών μειώνεται.
• η αναστολή της θρομβίνης και του παράγοντα δέσμευσης θρομβίνης είναι αναστρέψιμη.

Υπάρχουν νέα φάρμακα και μειονεκτήματα:

• πολλές δοκιμασίες για κάθε παράγοντα.
• είναι απαραίτητο να πίνετε τακτικά, ενώ η λήψη παλιών φαρμάκων μπορεί να παραλειφθεί λόγω της μακροπρόθεσμης δράσης.
• δυσανεξία σε ορισμένους ασθενείς που δεν είχαν παρενέργειες κατά τη λήψη παλαιών χαπιών.
• κίνδυνος αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα.

Όσον αφορά τα έμμεσα αντιπηκτικά, δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη καρδιακά διαφορετικά από τα Βαρφαρίνη, Δικομαρίνη, Sinkumara.

Νέα φάρμακα Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για κολπική μαρμαρυγή. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι ότι κατά την είσοδό τους δεν χρειάζεται να δίνουν συνεχώς αίμα και δεν αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά και μπορούν να αποτρέψουν το εγκεφαλικό επεισόδιο σε περίπτωση αρρυθμίας. Όσον αφορά τον κίνδυνο αιμορραγίας, είναι είτε ο ίδιος είτε χαμηλότερος.

Τι πρέπει να ξέρετε

Οι ασθενείς που είναι συνταγογραφούμενοι από του στόματος αντιπηκτικά πρέπει να γνωρίζουν ότι έχουν μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών. Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα και να κάνετε συμπληρωματικές εξετάσεις αίματος. Είναι σημαντικό να υπολογιστεί η ημερήσια δόση βιταμίνης Κ, καθώς τα αντιπηκτικά παραβιάζουν το μεταβολισμό της. παρακολουθεί τακτικά έναν εργαστηριακό δείκτη όπως το INR (ή το PTI). Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα πρώτα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, εγκαίρως για να ζητήσει βοήθεια και να αλλάξει το φάρμακο.

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συμβάλλουν επίσης στην αραίωση του αίματος και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά ο μηχανισμός δράσης τους είναι διαφορετικός. Τα αποσυνθετικά μειώνουν την πήξη του αίματος, λόγω της ικανότητας να παρεμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Προετοιμάζονται για την ενίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών. Επιπλέον, έχουν αντισπασμωδικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Οι πιο δημοφιλείς αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες:

• Η ασπιρίνη είναι η πιο διάσημη ομάδα αυτής της ομάδας. Θεωρείται πολύ αποτελεσματικό μέσο για τη διάλυση των αιμοφόρων αγγείων, την αραίωση του αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• Το Tirofiban - αποτρέπει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.
• Τικλοπιδίνη - ενδείκνυται για καρδιακή ισχαιμία, καρδιακές προσβολές, για την πρόληψη θρόμβωσης.
• Η διπιριδαμόλη είναι ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο.
• Η επτιφιβατίτη - εμποδίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.

Η νέα γενιά φαρμάκων είναι Brilint με τη δραστική ουσία ticagrelor. Είναι ένας αναστρέψιμος ανταγωνιστής του υποδοχέα Ρ2υ.

Φυσικά αραιωτικά αίματος

Οι υποστηρικτές της θεραπείας που χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης του βοτάνου με αποτέλεσμα μείωσης του αίματος. Ο κατάλογος των εν λόγω φυτών είναι αρκετά μεγάλος:

• κάστανο αλόγου.
• φλοιός ιτιάς ·
• μούρα;
• παραπόταμος ·
• αψιθιά;
• meadowsweet:
• κόκκινο τριφύλλι?
• γλυκόριζα ρίζα?
• αποφεύγοντας τη παιωνία;
• κιχώριο και άλλα.

Πριν από τη θεραπεία με βότανα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό: δεν είναι όλα τα φυτά χρήσιμα.

Συμπέρασμα

Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα φάρμακα για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Δεν μπορείτε να τα πάρετε μόνοι σας. Έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες, και η ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της κρυφής. Ορίστε τους και καθορίστε τη δοσολογία πρέπει να είναι ένας γιατρός που είναι σε θέση να λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τους πιθανούς κινδύνους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.

Είναι σημαντικό να μην συγχέονται τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά με θρομβολυτικούς παράγοντες. Η κύρια διαφορά είναι ότι ο πρώτος δεν μπορεί να καταστρέψει έναν θρόμβο αίματος, αλλά να αποτρέψει ή να επιβραδύνει την ανάπτυξή του. Τα θρομβολυτικά είναι φάρμακα για ενδαγγειακή ένεση που διαλύουν θρόμβους αίματος.