EVLO: εξωσωματική αποβολή λέιζερ: η ουσία της μεθόδου και η ανατροφοδότηση του ασθενούς

Οι κιρσώδεις φλέβες δεν είναι μόνο μια αισθητική ταλαιπωρία, αλλά επίσης, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό για να απαλλαγούμε από την παθολογία μπορεί να είναι με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά εάν η νόσος διαγνωστεί σε προχωρημένο στάδιο, η συντηρητική θεραπεία δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αναγνώρισε την εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων. Ποια είναι η ουσία της διαδικασίας, ποια πλεονεκτήματα έχει και πώς αντιδρούν οι ασθενείς στο EVLO;

Τι είναι οι κιρσοί

Με την ασθένεια αυτή εννοούνται καταστροφικές αλλαγές στα αγγεία, που συνοδεύονται από την επέκταση των τοιχωμάτων, τον σχηματισμό οζιδιακών πλεγμάτων και τη μεταβολή του μήκους των τριχοειδών αγγείων. Συχνά η ασθένεια επηρεάζει τα κάτω άκρα, λόγω της αυξημένης πίεσης στα πόδια.

Πολλές κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η ήττα συμβαίνει όχι μόνο λόγω του κακού τρόπου ζωής και της παρουσίας χρόνιων ασθενειών, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από γενετική προδιάθεση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διάγνωση της κιρσώδους διαστολής μεταξύ των ηλικιών 30 και 55 ετών, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο των ετών. Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι, αν δεν θεραπευθεί, η ασθένεια οδηγεί σε δυσλειτουργία της βαλβίδας, η οποία συνεπάγεται γενική εξασθένιση της ροής του αίματος και του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τι είναι το EVLO

Το EVLO (ενδοφλέβιος εξάλειψη λέιζερ) είναι μια σύγχρονη τεχνική για την αφαίρεση των κύριων φλεβών. Η επιχείρηση έχει κερδίσει δημοτικότητα σε όλο τον κόσμο και δραστηριοποιείται σε διάφορες κλινικές.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν απαιτείται τοποθέτηση τομών στην επιφάνεια του δέρματος, αλλά ο γιατρός απλά κάνει μια μικρή παρακέντηση (χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία). Ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται στη διάτρηση, ο οποίος εισέρχεται στον αυλό του αγγείου και επηρεάζει τις πληγείσες περιοχές.

Δεδομένου ότι η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας μελέτης υπερήχων και η οδός εργασίας είναι ορατή στην οθόνη, δεν υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού σε υγιείς ιστούς.

Τα κύρια πλεονεκτήματα των κιρσών EVLO είναι:

• δεν χρειάζεται γενική αναισθησία.
• αφού η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τομές, δεν υπάρχουν ουλές στο δέρμα.
• η συνεδρία είναι ανώδυνη και σχεδόν δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
• η διαδικασία είναι ασφαλής.
• Το EVLO θεωρείται μια ιδανική μέθοδος από καλλυντική άποψη.

Όσον αφορά τις αδυναμίες, πρακτικά απουσιάζουν. Η μόνη αρνητική διαδικασία είναι το υψηλό κόστος. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να φοράει ενδύματα συμπίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Βοήθεια! Μετά την αποβολή του ενδοαυλικού λέιζερ, ο κίνδυνος υποτροπής σχεδόν απουσιάζει. Περισσότερο από το 90% των ασθενών με κιρσοί εξαφανίζονται εντελώς μέσα σε ένα μήνα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η εξάλειψη με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις · επομένως, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση ώστε να επιβεβαιωθεί η υποτιθέμενη διάγνωση. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

• κιρσώδεις φλέβες.
• τροφικές αλλοιώσεις του κάτω ποδιού.
• παραβίαση της δομής της BPV και της MPV ·
• dostavye διαστολή των σκαφών.

Για να διαπιστώσετε εάν η διαδικασία είναι κατάλληλη για τον πελάτη, συνιστάται η διεξαγωγή ενός UZDS. Μετά από μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο, ο phlebologist θα είναι σε θέση να επιλέξει σωστά τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας.

Ο μηχανισμός του

Η αρχή της εξουδετέρωσης βασίζεται στη θερμική επίδραση της δέσμης λέιζερ στο αίμα και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της επίδρασης της ώθησης, σχηματίζονται φυσαλίδες ατμού στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζουν να επηρεάζουν το αγγειακό ενδοθήλιο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας των πρωτεϊνών. Προκειμένου η διαδικασία να είναι επιτυχής, η έκθεση στη θερμότητα θα πρέπει να προκαλέσει την "συσσώρευση" των φλεβών.

Η ειδικότητα της έκθεσης με λέιζερ έχει ως εξής:

1. Δεδομένου ότι η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση σύγχρονων LED που παράγονται από προηγμένες τεχνολογίες, η περιοχή έκθεσης της δέσμης λέιζερ αυξάνεται.
2. Λόγω του σχηματισμού γωνιακής κηλίδας, η ακτίνα λέιζερ επηρεάζει την ακριβή περιοχή που καθορίζει ο γιατρός.
3. Ο κίνδυνος διάτρησης και άλλων επιπλοκών ελαχιστοποιείται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι αλλαγές θα διαρκέσουν άλλες 5-7 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, θα αρχίσει να σχηματίζεται νέκρωση και οι θρόμβοι αίματος, οι οποίοι βρίσκονται στον αυλό του αγγείου, θα αντικατασταθούν από συνδετικό ιστό.

Αντενδείξεις

Παρόλο που η EVLO έχει αποδειχθεί και σπάνια προκαλεί επιπλοκές, δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή.

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι:

• πρόσφατα υπέστη καρδιακή προσβολή.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• φλεγμονή της επιδερμίδας στα πόδια.
• αναπαραγωγική και γαλουχία ·
• θρομβοφλεβίτιδα.
• αθηροσκλήρωση.

Σε περίπτωση που η πήξη με λέιζερ δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή λόγω της ύπαρξης αντενδείξεων, συνταγογραφείται μινιφαλεbeκτομή.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση πριν από τη λειτουργία. Το μόνο που απαιτείται είναι να υποβληθεί σε εκτενή φλεβολογική εξέταση και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Το πρωί της επέμβασης απαιτείται να πραγματοποιηθεί η αποτρίχωση των κάτω άκρων και να ληφθεί ένα σύνολο εσώρουχα συμπίεσης στο νοσοκομείο. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία με υπερηχογράφημα, ο γιατρός κάνει τη σήμανση και σημειώνει τον τόπο όπου θα γίνει η επέμβαση.

Πρόοδος της διαδικασίας

Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς · δεν απαιτείται περαιτέρω νοσηλεία του ασθενούς. Βασικά, η διάρκεια της συνεδρίας δεν είναι μεγαλύτερη από 50 λεπτά. Λόγω του γεγονότος ότι όλα γίνονται υπό τον έλεγχο υπερήχων, η ακτίνα λέιζερ δρα σε ένα σημείο. Στάδια της διαδικασίας:

• σήμανση των επηρεαζόμενων σκαφών. Ο χειρούργος σηματοδοτεί τους εκτεταμένους παραποτάμους και τα όρια των κύριων φλεβών.
• εισόδου ινών. Αφού το δέρμα αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό και γίνεται αναισθησία, ο γιατρός διατρυπά και εισάγει έναν οδηγό φωτός μέσα του.
• αναισθησία. Δημιουργία προστατευτικού μαξιλαριού γύρω από το σκάφος, εισάγοντας μια ειδική λύση. Βοηθά στην πρόληψη θερμικού τραυματισμού.
• την εφαρμογή της πήξης του τοιχώματος του αγγείου.

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της επόμενης εβδομάδας μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία και μικρές οδυνηρές αισθήσεις στο λειτουργικό άκρο. Οι επιπλοκές μετά από ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών είναι εξαιρετικά σπάνιες και συχνά συμβαίνουν όταν η διαδικασία έχει διαταραχθεί.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• το σχηματισμό αιματώματος στην περιοχή έκθεσης στη δέσμη λέιζερ,
• θρόμβωση;
• αγγειακή φλεγμονή ·
• παραφυσικά εγκαύματα.
• εμφάνιση χρωματισμού κατά μήκος των φλεβών που λειτουργούν.

Βοήθεια! Εάν ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συστάσεις κατά την αποκατάσταση, η πιθανότητα επιπλοκών θα ελαχιστοποιηθεί.

Αποκατάσταση

Αφού η EVLO είναι υποχρεωμένη να συμμορφώνεται με τους ακόλουθους κανόνες:

• μετά τη χειρουργική επέμβαση, τοποθετείται στο πόδι μια θήκη συμπίεσης, η οποία θα δημιουργήσει την απαραίτητη πίεση στο άκρο. Πρέπει να φοριέται για 3 εβδομάδες (οι πρώτες μέρες φοριούνται όλο το εικοσιτετράωρο).
• κατά τη διάρκεια του μήνα συνιστάται να αποφεύγεται η έκθεση σε θερμότητα (σάουνες, λουτρά).
• η φυσική δραστηριότητα (τάξεις γυμναστικής, άρση βαρών) αντενδείκνυται.
• απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
• αρχικά συνιστάται να φοράτε παπούτσια μόνο σε επίπεδη σόλα.
• για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, μετά από μερικές εβδομάδες ο ασθενής καλείται να κάνει μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα.

Κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές για την ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών είναι αρκετά θετικές. Τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί διαβεβαιώνουν ότι η διαδικασία είναι ασφαλής, πολύ καλά ανεκτή από τον οργανισμό και η διαδικασία αποκατάστασης δεν διαρκεί πολύ. Με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων, οι περισσότεροι κύριοι φλεβολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς να διεξάγουν EVLO.

Κριτικές ασθενών

Η Έλενα, 40 ετών: "Δεν μπορούσα να αποφασίσω για τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά όταν η ασθένεια επιδεινώθηκε, παρ 'όλα αυτά, συμφώνησα σε χειρουργική επέμβαση.

Η EVLO ήταν εξαιρετικά ευχαριστημένη με τη μεθοδολογία, η διαδικασία δεν προκάλεσε δυσφορία και η διαδικασία αποκατάστασης έγινε πολύ γρήγορα. Τώρα έχω ξεχάσει τελείως ποιες κιρσώδεις φλέβες είναι. "

Η Όλγα, 37 ετών: "Πολύ φοβόμουν να πραγματοποιήσω πήξη με λέιζερ και, όπως αποδείχθηκε, ήταν μάταιη. Η επιχείρηση πήρε λιγότερο από μία ώρα, ενώ δεν ένιωσα πόνο. Η πιο δυσάρεστη στιγμή για όλη την ώρα ήταν η εισαγωγή της αναισθησίας. Η ανάκαμψη πέρασε απαρατήρητη, άρχισα να περπατώ ανεξάρτητα λίγες μέρες μετά τη διαδικασία. "

Συμπέρασμα

Ανασκοπήσεις του EVLO και της μικροφαμπαικτομής για τις κιρσούς Οι MPV και GSV (μικρή σαφηνή φλέβα και μεγάλη σαφηνή φλέβα) είναι εξαιρετικά θετικές. Γι 'αυτό, εάν η ασθένεια είναι σε κατάσταση παραμέλησης, μη διστάσετε, αλλά μάλλον υπογράψτε μια διαδικασία που θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών πιο γρήγορα.

EVLO: εξωσωματική αποβολή λέιζερ: η ουσία της μεθόδου και η ανατροφοδότηση του ασθενούς

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι κιρσοί είναι μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ του ενεργού πληθυσμού. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της παθολογίας.

Ελλείψει θετικής επίδρασης μετά από συντηρητική θεραπεία, καταφεύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Μία από τις προοδευτικές χειρουργικές τεχνικές θεωρείται EVLO κιρσώδεις φλέβες.

Εν συντομία για την ασθένεια

Καρδιακές φλέβες - διόγκωση (πρήξιμο) των επιφανειακών φλεβών, η οποία σχετίζεται με εξασθενημένη φυσική ροή αίματος και βαλβίδες. Η ασθένεια θεωρείται κοινή μεταξύ του ενεργού πληθυσμού. Μετά την απώλεια ελαστικότητας και τη διακοπή των βαλβίδων, τα δοχεία αλλάζουν το σχήμα και το μέγεθος. Υπάρχει μια μερική παραμόρφωση - ο σχηματισμός κόμβων διαφορετικών μεγεθών και συρραφής.

Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου: παχυσαρκία, παρατεταμένη διαμονή, κληρονομική προδιάθεση, εγκυμοσύνη.

Η ακατάλληλη θεραπεία ή η έλλειψή της μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα και CVI.

Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει πόνος στο πόδι, τακτική διόγκωση μαλακών ιστών, κόπωση και νυχτερινές κράμπες.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οίδημα των σαφηνών φλεβών. Ο ασθενής, ανάλογα με το στάδιο και την πορεία των κιρσών, μπορεί να είναι ικανός, μερικώς ικανός ή ανίκανος.

Όταν η ασθένεια συνταγογραφείται φάρμακα που ρυθμίζουν τον φλεβικό τόνο. Εάν η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά.

Τι είναι το EVLO

Μία από τις προοδευτικές μεθόδους εξάλειψης της νόσου των φλεβών των κάτω άκρων είναι η εξάλειψη με λέιζερ. Η λειτουργία απέκτησε παγκόσμια διανομή λόγω της ασφάλειας και της ανώδυνης - πολλοί ασθενείς έλαβαν καλά αποτελέσματα.

EVLK (EVLO) - μια προηγμένη τεχνική για την εξάλειψη της φλεβικής παλινδρόμησης και των κύριων φλεβών. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπερήχων χωρίς να κόβεται ο ιστός. Ο χειρουργός εκτελεί τη διαδικασία χωρίς τομές - αντιθέτως, πραγματοποιεί διάτρηση με τοπική αναισθησία. Ο οδηγός φωτός λέιζερ εισέρχεται στον αυλό του αγγείου και επηρεάζει τον κατεστραμμένο τοίχο.

Υπό τον έλεγχο του υπερήχου, εκτελείται κάθε στάδιο: παρακέντηση, αναισθησία και εξουδετέρωση. Η όλη διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη. Αυτή η προσέγγιση μας επιτρέπει να πραγματοποιήσουμε με ακρίβεια τη μέθοδο και να ελαχιστοποιήσουμε τις ζημιές σε γειτονικά αγγεία και ιστούς.

Τα πλεονεκτήματα της EVLK περιλαμβάνουν:

• η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
• η απουσία τομών, μετεγχειρητικών ουλών.
• η τεχνική παρέχει μόνο μικρές διατρήσεις.
• η λειτουργία είναι ανώδυνη.
• η νοσηλεία δεν απαιτείται, η ανάκαμψη είναι γρήγορη.
• μετά τη διαδικασία, ο ασθενής δεν εμφανίζει οξύ πόνο, είναι δυνατή η μικρή δυσφορία.
• η τεχνική είναι ασφαλής και έχει τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών.
• ιδανική θεραπεία από αισθητική άποψη.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος της λειτουργίας και τη μακρά χρήση των ενδυμάτων συμπίεσης.

Πληροφορίες! Το EVLO ελαχιστοποιεί την εκδήλωση υποτροπών, εντός τριών μηνών μετά τη διαδικασία, οι κιρσοί εξαλείφονται στο 98%.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Οι ενδείξεις για την εξάλειψη με λέιζερ περιλαμβάνουν:

• ομαλή πορεία του κορμού των υποδόριων φλεβών (μικρών και μεγάλων).
• επεκταμένοι κιρσώδεις εντάσεις ·
• την επέκταση του υποδερμικού δοχείου (BPV) 10mm.

Εάν η πήξη με λέιζερ δεν είναι κατάλληλη για τον ασθενή, εφαρμόζονται μινιφαμπρεκτομή και σκληροθεραπεία.

Προετοιμασία και πορεία του EVLO

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε φλεβολογική εξέταση, έναν πρότυπο κατάλογο δοκιμασιών πριν από τη λειτουργία και την παροχή συμβουλών από έναν θεραπευτή. Αμέσως πριν από την ενδοφλέβια πήξη εφαρμόζεται η αποτρίχωση των κάτω άκρων. Επίσης, επιλεγμένες κάλτσες συμπίεσης.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο, χωρίς μεταγενέστερη νοσηλεία. Η διάρκειά του κυμαίνεται από 40 έως 55 λεπτά. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου, το οποίο σας επιτρέπει να εκτελέσετε με ακρίβεια τη λειτουργία.

Η τεχνική αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια:

1. Σήμανση των φλεβών αγγείων. Ο γιατρός σηματοδοτεί τους εκτεταμένους παραποτάμους, τη συρροή των παραποτάμων και τα όρια των κύριων φλεβών.
2. Εισαγωγή της ίνας. Μετά την επεξεργασία του δέρματος, πραγματοποιείται μια διάτρηση της κύριας φλέβας και εισάγεται ένας οδηγός φωτός κάτω από έλεγχο ήχου.
3. Ανεφάρμοστη αναισθησία. Χρησιμοποιώντας τη λύση, δημιουργείται προστατευτικό μαξιλάρι κοντά στη φλέβα. Αυτό είναι απαραίτητο για την προστασία των ιστών από ζημιές στη θερμότητα και την ακριβέστερη έκθεση του λέιζερ στο σκάφος.
4. Η κύρια διαδικασία. Σε αυτό το στάδιο, η ενέργεια παρέχεται και το τοίχωμα του αγγείου πήζει.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Τα συχνότερα είναι τα αιματώματα και οι μώλωπες. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις: μετά από μια σφιχτή συμπίεση, να είναι μια φυσική μετεγχειρητική πορεία, που συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της ΤΑ ή προκαλείται από τεχνικές παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι επιπλοκές μετά από ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ περιλαμβάνουν:

• για αρκετές ημέρες πόνος στο πόδι?
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• μώλωπες στη ζώνη πήξης.
• φλεβίτιδα των παραποτάμων.
• αιματώματα και μώλωπες.
• φλεγμονή του θρομβωμένου αγγείου.
• θρόμβωση;
• παραφυσικά εγκαύματα.
• η παρουσία χρωματισμού κατά μήκος των πηκτωμένων φλεβών.

Είναι σημαντικό! Εάν παρατηρηθεί το καθεστώς αποκατάστασης, οι κίνδυνοι περιορίζονται στο ελάχιστο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λειτουργία, τοποθετείται στο πόδι μια θήκη συμπίεσης, η οποία σχηματίζει τη σωστή πίεση στο πόδι. Θα χρειαστεί να φορεθεί για 3 εβδομάδες. Ειδικό γκολφ βοηθά να πιέσετε τα αιμοφόρα αγγεία σφιχτά και γρήγορα να διαλύσετε όλους τους μώλωπες. Ο ασθενής συνιστάται μετά από EVLK να περπατήσει για μισή ώρα. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η μετεγχειρητική εξέταση διεξάγεται για 2 ημέρες. Ο γιατρός εκτελεί υπερηχογράφημα και αξιολογεί την κατάσταση των φλεβών. Η περαιτέρω παρατήρηση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις αφού διεξαγάγετε:

• αποφύγετε τις θερμικές διαδικασίες - θερμά λουτρά και σάουνες.
• (για τις πρώτες ημέρες να φορούν όλο το εικοσιτετράωρο, άλλες ημέρες - μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας)?
• αποκλεισμός σωματικής άσκησης - βάρος που μεταφέρεται, ενεργό άθλημα,
• απόρριψη αλκοόλης.
• άνετα παπούτσια (για τις γυναίκες, αποκλείστε τα παπούτσια με τα τακούνια)?
• περπατώντας

Ανασκοπήσεις ενδοφλέβιας εξάλειψης φλεβών λέιζερ

Τατιάνα, 39 ετών, Αγία Πετρούπολη

Μήπως ο αποκλεισμός λέιζερ στο δεξί πόδι. Ήμουν πολύ φοβισμένος από αυτή τη διαδικασία, για μεγάλο χρονικό διάστημα το καθυστέρησα. Η επιχείρηση ήταν επιτυχής, δεν ένιωσα τον πόνο. Η μόνη δυσάρεστη στιγμή είναι η αναισθησία. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία και χρειάστηκε περίπου 40 λεπτά.

Ανακτώ αρκετά γρήγορα, την επόμενη μέρα πήγα να δουλέψω. Μώλωπες, φυσικά, ήταν παρούσες, αλλά μετά από 10 ημέρες εξαφανίστηκαν. Πριν από την εξέταση ελέγχου, η οποία μου είχε συνταγογραφηθεί ένα μήνα αργότερα, φορούσα ενδύματα συμπίεσης. Πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα - με τη βοήθεια του EVLO εντελώς απαλλαγεί από κιρσούς.

Έλενα, 44 ετών, Ροστόφ-ον-Ντον

Δεν μπορούσα να θεραπεύσω τις φλεβίτιδες με φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έπρεπε να καταφύγω στη χειρουργική μέθοδο. Πήρα μια πιο καλοπροαίρετη επιλογή - EVLO. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών ήταν θετικές.

Ήμουν ικανοποιημένος από την ίδια τη διαδικασία, όλοι αισθανόμουν ανεκτή. Μώλωπες και οίδημα εξαφανίστηκαν γρήγορα και δεν προέκυψαν επιπλοκές.

Το πρόβλημα δημιουργήθηκε από τα ενδύματα συμπίεσης, τα οποία έσπασαν τρομερά και προκάλεσαν ταλαιπωρία για ένα ολόκληρο μήνα. Θα παρατηρήσω τα πλεονεκτήματα: ανώδυνη, να απαλλαγούμε από το πρόβλημα εντελώς, βολικά από την καλλυντική πλευρά - χωρίς ουλές. Μειονεκτήματα: μακρά φοράει ειδικά ρούχα, η διαδικασία δεν είναι φθηνή.

Τι λένε οι γιατροί για την τεχνική

Π. Μ. Ακσενώφ, φλεβολόγος

Με την έλευση της ενδοφλέβιας πήξης με λέιζερ (εξάλειψη), η θεραπεία των κιρσών έχει γίνει πολύ πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική, η συχνότητα των υποτροπών μετά από τη διαδικασία έχει μειωθεί σημαντικά. Σε ιατρικούς κύκλους, η λειτουργία αξίζει θετική ανάδραση. Το EVLO BPS και MPS σε ορισμένες περιπτώσεις συνδυάζονται με μινιλεπτοεκτομή και σκληροθεραπεία. Η εξάλειψη με λέιζερ επιτρέπει στον ασθενή να ξεχάσει για πάντα τις κιρσοί.

Bozhko F. Μ., Φλεβολόγος

Το EVLO είναι μια προοδευτική τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών, τις οποίες συστήνω στους ασθενείς. Για πολλούς φλεβολόγους, η εξάλειψη με λέιζερ έχει γίνει η κύρια μέθοδος για την εξάλειψη των κύριων κιρσών. Η τεχνική έχει αποδειχθεί από τη θετική πλευρά. Στα χέρια ενός έμπειρου ειδικού, η θεραπεία με λέιζερ έχει γίνει ασφαλής, γρήγορη και σχεδόν ανώδυνη. Τώρα δεν υπάρχει λόγος να κάνετε τομές στην προεξοχή ιστού ουλής.

Συμπέρασμα

Η εξάλειψη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας που βοηθά στην πλήρη εξάλειψη των κιρσών χωρίς εντάσεις και συνέπειες.

Μεταξύ των μεθόδων λειτουργίας που παρουσιάζονται, το EVLO έχει πολλά πλεονεκτήματα: ταχεία αποκατάσταση, ελάχιστες επιπλοκές, ανώδυνη κατάσταση και απουσία μετεγχειρητικών ουλών. Η τεχνική έχει δείξει αξιοπρεπή αποτελέσματα, τόσο από την ιατρική όσο και από την αισθητική πλευρά.

Ενδοαπαστική πήξη λέιζερ φλεβών με κιρσούς (EVLK)

Οι κιρσώδεις φλέβες - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει καταστροφή της βαλβιδικής συσκευής των φλεβών των κάτω άκρων, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται μια ελλιπής εκροή αίματος, οι φλέβες σταδιακά επεκτείνονται. Αρχικά, αυτό είναι μόνο ένα καθαρά καλλυντικό ελάττωμα, αλλά με την εξέλιξη της νόσου, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων επικίνδυνων επιπλοκών - θρομβοφλεβίτιδα και θρομβοεμβολισμός.

Δεδομένου ότι ο μηχανισμός των κιρσών είναι ακόμα στο ανατομικό ελάττωμα, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές εδώ. Παρά την αυξανόμενη διαφήμιση των κονδυλίων από αυτή την ασθένεια, οποιαδήποτε φάρμακα μπορούν να θεωρηθούν ως μέσο πρόληψης της εξέλιξης της νόσου στα αρχικά στάδια.

Είναι λογικό ότι η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι χειρουργική επέμβαση. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να εξαλειφθεί η ίδια η διογκωμένη φλεβική κλίνη. Αυτό επιτυγχάνεται είτε με απομάκρυνση της κιρσώδους φλέβας είτε με την απομάκρυνση της (δηλ. Με σκλήρυνση των τοιχωμάτων και κλείσιμο του αυλού της).

Μέχρι πρόσφατα, η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για τις κιρσοί ήταν η φλεβεκτομή, δηλαδή η πλήρης απομάκρυνση μιας αφεδρικής φλέβας, μια μάλλον τραυματική και δυσάρεστη διαδικασία που διεξήχθη κάτω από γενική αναισθησία, μετά την οποία παρέμειναν τα σημάδια και τα μακροχρόνια αιματώματα.

Τις τελευταίες δεκαετίες, εισάγονται στην πράξη και άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κιρσώδους νόσου: ηλεκτροκολλήσεις, κρυοχειρουργικές μέθοδοι, σκληροθεραπεία, αφαίρεση ραδιοσυχνότητας και άλλες. Ωστόσο, από όλες τις προτεινόμενες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, η μέθοδος ενδοαυικής (ενδοφλέβιας) πήξης φλέβας λέιζερ έχει λάβει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα.

Οφέλη από την πήξη με λέιζερ των κιρσών

Η ενδοαεστιακή πήξη με φλέβα λέιζερ (EVLK) χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά λίγο πριν από 10 χρόνια. Σήμερα, αυτή η διαδικασία είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών στο εξωτερικό και κάθε μέρα η δημοτικότητά της αυξάνεται στη Ρωσία. Αυτή η λειτουργία βελτιώνεται συνεχώς.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της πήξης με λέιζερ των κιρσών:

• Ελάχιστα επεμβατική. Αντί πολλαπλών κοπών, γίνεται μία παρακέντηση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν παραμένουν σχεδόν καθόλου υποδόρια αιματώματα.
• Δεν υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας ή αναισθησίας στη σπονδυλική στήλη.
• Ανησυχία Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου πόνο ή παρατηρεί μικρή ερεθιστικότητα.
• Η ικανότητα να εκτελείται η λειτουργία σε εξωτερικό ιατρείο, η νοσηλεία δεν απαιτείται.
• Δεν υπάρχει ανάγκη μακροπρόθεσμης αποκατάστασης. Μετά από 1,5-2 ώρες μετά τη διαδικασία, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική λειτουργία. Η αναπηρία δεν αποδυναμώνεται.
• Το χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.
• Η πιθανότητα μιας επέμβασης παρουσία τροφικών ελκών.
• Η πήξη με λέιζερ μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.

Η ουσία της θεραπείας του κιρσού λέιζερ

Ενδείξεις για το EVLK - είναι η παρουσία κιρσών. Η πιο συχνά προτεινόμενη EVLK με μικρές επεκτάσεις φλεβικών παραποτάμων.

Το EVLK δεν χρησιμοποιείται όταν επεκτείνεται η σαφηνή φλέβα με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm, καθώς επίσης και με την παρουσία μιας υπερδιπλωμένης διαστολής φλέβας. Στις περιπτώσεις αυτές, η διαδικασία αυτή θα είναι αναποτελεσματική και τεχνικά αδύνατη.

Εάν υπάρχουν αρκετοί εκτεταμένοι παραπόταμοι με εκτεταμένη έκταση, η αφαίρεσή τους είναι επίσης απαραίτητη. Η επεξεργασία με λέιζερ σε αυτή την περίπτωση καθίσταται οικονομικά άστοχη (αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ακριβή).

Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μια αρκετά νέα μέθοδος, οπότε η ανάπτυξή της συνεχίζεται. Υπάρχουν συζητήσεις για τη βέλτιστη ισχύ του λέιζερ, αναπτύσσονται και υλοποιούνται νέες ίνες.

Η ουσία της μεθόδου πήξης με λέιζερ είναι ότι η επίδραση της ενέργειας του λέιζερ προκαλεί το «ξεφούσκωμα» του αίματος στο εσωτερικό του αγγείου, η υψηλή θερμοκρασία επηρεάζει το εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας, προκαλείται θερμική κάψιμο και κολλάει τα τοιχώματα των φλεβών με το σβήσιμο του αυλού του.

Αυτό εξαλείφει το ανατομικό υπόστρωμα για τις κιρσές - η διαστολή της φλέβας εξαφανίζεται και μετατρέπεται σε ένα καλώδιο συνδετικού ιστού (ή απλά μια ουλή), το οποίο δεν είναι ορατό κάτω από το δέρμα. Στο μέλλον, υπάρχει συνήθως μια πλήρης απορρόφηση της φλέβας.

Πώς γίνεται η διαδικασία EVLK;

Στην κλασική έκδοση η EVLK αποκλείει τυχόν περικοπές.

• Κάτω από το υπερηχογράφημα, μια φλέβα που πρόκειται να εκτοπιστεί με λέιζερ σημειώνεται σε κατακόρυφη θέση: η προεξοχή της φλέβας τραβιέται απλά με έναν δείκτη στο δέρμα. Οι παραποτάμιές της διακρίνονται επίσης.
• Μέσω μιας μικρής διάτρησης (μετά από προκαταρκτική τοπική αναισθησία), πραγματοποιείται διάτρηση με φλέβα με ειδικό φλεβικό καθετήρα. Στην πραγματικότητα, η έγχυση αναισθητικού πριν από τη διάτρηση είναι η μόνη οδυνηρή αίσθηση κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης.
• Ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται μέσω του καθετήρα. Κάτω από το υπερηχογράφημα, ο οδηγός φωτός εκτελείται στο φλεβικό συρίγγιο.
• Διεξάγεται τεχνητή αναισθησία - διείσδυση γύρω από την αλλοιωμένη φλέβα με διάλυμα συνδυασμού που περιέχει λιδοκαΐνη, αδρεναλίνη και φυσικό αναισθητικό. λύση. Αυτή η διείσδυση παρέχει όχι μόνο αναισθησία, αλλά προστατεύει επίσης τον περιβάλλοντα ιστό από εγκαύματα.
• Στη συνέχεια πραγματοποιείται η ίδια η EVLO - η ακτινοβολία λέιζερ ενεργοποιείται και η ίνα περνάει με μια ορισμένη ταχύτητα (η ταχύτητα της ίνας είναι συνήθως πρότυπη, αναπτύσσεται με βάση τις κλινικές δοκιμές, αλλά μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη διάμετρο της φλέβας και το μήκος κύματος της ακτινοβολίας λέιζερ).
• Οι εκτεινόμενοι παραπέτασμαι με επεκταθείσες βλάβες υποβάλλονται σε σκλήρυνση ή εκκαθαρίζονται μέσω μικροδιακοπών.
• Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται επίδεσμος συμπίεσης (ειδικά έλαστρα λατέξ στη φλέβα, συνδέονται με το δέρμα με γύψο) και κάλτσες συμπίεσης του βαθμού συμπίεσης II.

Οι κάλτσες συμπίεσης αγοράζονται εκ των προτέρων, οι οποίες - συμβουλεύει τον γιατρό κατά την προκαταρκτική διαβούλευση.

Αντενδείξεις για θεραπεία με φλέβα με λέιζερ

Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

• Φλεγμονώδεις μεταβολές στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό στη θέση της προτεινόμενης διαδικασίας.
• Η διάμετρος της φλέβας είναι μεγαλύτερη από 1 cm.
• Παραβίαση της λειτουργίας του περπατήματος λόγω άλλων ασθενειών (αρθροπάθεια, συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, άλλες ασθένειες των κάτω άκρων).
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα ή αποεπένδυση χρόνιων σωματικών νόσων.
• Στενώσεις ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων. Σε αυτές τις ασθένειες, η παροχή αίματος στα πόδια διακόπτεται και η EVLH μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
• Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα (αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων).
• Επαναλαμβανόμενο ιστορικό θρόμβωσης.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
• Η παχυσαρκία είναι υψηλή, καθώς περιπλέκει την απαραίτητη μετεγχειρητική συμπίεση.

Προετοιμασία για το EVLK

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να εξεταστεί. Κατά κανόνα, εκδίδεται μια τυποποιημένη σειρά αναλύσεων:

• Γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων.
• Βιοχημική ανάλυση.
• Η μελέτη της πήξης του αίματος.
• Αίμα για δείκτες ιικής ηπατίτιδας, HIV, σύφιλη.
• ECG
• Φθοριογραφία.
• Εξέταση από θεραπευτή.
• Γυναικολόγος γυναικών.

Εκτός από την τυποποιημένη εξέταση, πραγματοποιείται οπωσδήποτε υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών.

Οι κάλτσες συμπίεσης αγοράζονται επίσης εκ των προτέρων. Αυτά επιλέγονται ξεχωριστά από τον γιατρό-φλεβολόγο. Κατά κανόνα, μπορούν να αγοραστούν στην ίδια κλινική όπου σχεδιάζεται η επέμβαση ή σε ένα εξειδικευμένο σαλόνι.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ξυρίσετε τα πόδια σας.

Βίντεο: προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Μετεγχειρητική περίοδος

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά. Μετά το χειρουργείο, το περπάτημα είναι απαραίτητο για μια ώρα, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

• Μετά από 2-3 ημέρες, απαιτείται έλεγχος από γιατρό με υποχρεωτική εξέταση υπερήχων.
• Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση στο άλλο πόδι, συνταγογραφείται τουλάχιστον μία εβδομάδα αργότερα.
• Το πλεκτό πλεκτό δεν αφαιρείται για πέντε ημέρες, τότε για 1,5-2 μήνες φοριέται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Από αυτή την άποψη, δεν συνιστάται η διεξαγωγή της επιχείρησης στην καυτή περίοδο.
• Το καθημερινό περπάτημα συνιστάται σε σύντομα βήματα τουλάχιστον 1 ώρας.
• Κάποια στιγμή στη θέση της εξουδετερωμένης φλέβας και στους χώρους διάτρησης παραμένουν μικροί μώλωπες και χρωματισμός.
• Για αρκετές εβδομάδες, θα πρέπει να αποφύγετε παρατεταμένα στατικά φορτία στα πόδια, παρατεταμένη συνεδρίαση, επισκέψεις στο μπάνιο και σάουνα, ζεστά λουτρά.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές του EVLK

Η διαδικασία EVLV προκαλεί άσηπτες φλεγμονές και νέκρωση των φλεβών.

Κατά συνέπεια, μπορεί να υπάρχουν:

• Ήπιος πόνος στα άκρα για 2-3 ημέρες.
• Ένταση κατά μήκος της φλέβας, δυσφορία όταν κάμπτεται και ασταθής.
• Μικρή άνοδος της θερμοκρασίας στους αριθμούς υποφλοιώσεως.
• Η εμφάνιση μώλωπες.

Όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι βραχύβια και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.

Είναι επίσης απαραίτητο να σημειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου: η ανεπαρκής εξάλειψη του αυλού της φλέβας οδηγεί στην επανεξέλιξή της - αποκατάσταση της ροής αίματος σε αυτήν και επαναδιαστολή. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν δεν ακολουθούνται οι μετεγχειρητικές συστάσεις.

Πιο σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές - θρομβοφλεβίτιδα με πρήξιμο φλεβικής θρόμβωσης ή βαθιά φλεβική θρόμβωση. Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν την 4η - 6η ημέρα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να θυμάστε σχετικά με τη πιθανότητα εμφάνισής τους και τα συμπτώματα για τα οποία θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας:

• Η εμφάνιση έντονου πόνου στο πόδι.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας υπερβαίνει τους 38 βαθμούς.
• Η εμφάνιση ερυθρότητας, συμπίεσης, πόνος κατά μήκος της φλέβας.
• Η εμφάνιση οίδημα των ποδιών.

Το κύριο μειονέκτημα της αφαίρεσης με λέιζερ των κιρσών είναι το κόστος της. Η ενέργεια αυτή πληρώνεται. Το κόστος της επιχείρησης είναι από 30 έως 60 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή εξαρτάται κυρίως από τον όγκο της λειτουργίας (λαμβάνεται υπόψη το μήκος της φλέβας, η ανάγκη απομάκρυνσης και ο αριθμός των παραποτάμων), ο τύπος του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού (η επεξεργασία με ακτινικό λέιζερ είναι ακριβότερη). Οι τιμές για τα πλεκτά δεν είναι επίσης μικρές και δεν πρέπει να το αποθηκεύσετε.

Ωστόσο, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών είναι θετικές μόνο. Χωρίς αναισθησία, χωρίς σημαντικό πόνο! 40 λεπτά μετά τη λειτουργία μπορείτε να περπατήσετε, μετά από 2 ώρες μπορείτε να πάτε στο σπίτι και να επιστρέψετε στη συνήθη σας επιχείρηση. Το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από λίγες μέρες: χωρίς πόνο, χωρίς πρήξιμο, χωρίς προεξοχές κάτω από το δέρμα. Η κύρια άποψη των ασθενών: η χειρουργική EVLK αξίζει τα χρήματα.

Ενδοβατική εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών στο οπλοστάσιο των φλεβολόγων

Οι κιρσώδεις φλέβες δεν είναι μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα, αλλά και μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί σύνθετη θεραπεία.

Πόνος, βαρύτητα και πρήξιμο των άκρων, νυχτερινές κράμπες - αυτό περιμένει ασθενείς που έχουν χάσει την πιθανότητα πρόωρης έναρξης της θεραπείας.

Μία από τις μεθόδους για την καταπολέμηση της νόσου είναι η εξωσωματική αποβολή με λέιζερ των κιρσών (EVLO). Μερικές φορές αυτή η τεχνική λέγεται επίσης πήξη λέιζερ.

Τι είδους μέθοδος είναι αυτή;

Το EVLO είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που, μέσω της ακτινοβολίας λέιζερ, μπορεί να εξαλείψει την επαναρροή αίματος στο επιφανειακό και διάτρητο φλεβικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος εμφανίστηκε πριν από περίπου 10 χρόνια και αμέσως κέρδισε δημοτικότητα στον τομέα της αγγειακής χειρουργικής.

Ο ενδοαυλικός αποκλεισμός θεωρείται ότι είναι ένας τρόπος με χαμηλό αντίκτυπο και γρήγορο τρόπο. Ανήκει στην κατηγορία της "χειρουργικής γραφείου", καθώς η ίδια η παρέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί έως 4 ώρες. Ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να πάει στο σπίτι και να επιστρέψει στο έργο του.

Οι αγγειακοί χειρουργοί έχουν τεράστια εμπειρία στη διεξαγωγή της EVLO · ωστόσο, αυτό δεν καθιστά τη διαδικασία τεχνικά λιγότερο περίπλοκη. Ο υψηλός επαγγελματισμός των ειδικών επιτρέπει τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και καθιστώντας την επέμβαση γρήγορη και ασφαλής για τον ασθενή.

Μηχανισμός δράσης

Η αρχή της εξουδετέρωσης βασίζεται στην επίδραση της θερμοκρασίας της ακτίνας λέιζερ στην εσωτερική επιφάνεια του αγγείου και του αίματος.

Η προκύπτουσα ώθηση προκαλεί την εμφάνιση φυσαλίδων ατμού στην κυκλοφορία του αίματος. Τα τελευταία είναι σε επαφή με το ενδοθήλιο της φλέβας, με αποτέλεσμα τη βλάβη των πρωτεϊνών.

Προκειμένου οι διαδικασίες καταστροφής στο τοίχωμα του αγγείου να είναι απόλυτες, είναι απαραίτητο να υπάρχει η απαραίτητη πυκνότητα ακτινοβολίας στον αυλό της φλέβας. Η ζημιά λόγω θερμοκρασίας θα πρέπει να προκαλέσει "φθορά" του τοιχώματος του αγγείου και το μαύρο χρώμα επιτρέπει στη φλέβα να ζεσταθεί ακόμη περισσότερο.

Χαρακτηριστικά της έκθεσης με λέιζερ έχουν ως εξής:

• η άμεση δράση μειώνει τη δύναμη της δέσμης.
• η χρήση προηγμένων LED επιτρέπει την αύξηση της περιοχής της διαδικασίας, αλλά ταυτόχρονα να μειωθεί η θέρμανση της άκρης του LED.
• ο σχηματισμός ενός κυκλικού σημείου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του λέιζερ κάνει την επίδραση της ακτίνας ακριβέστερη.
• Τα παραπάνω σημεία μειώνουν τον κίνδυνο διάτρησης και άλλων επιπλοκών.

Μετά το πέρας της διαδικασίας, οι ενδοαγγειακές αλλαγές συνεχίζονται για άλλη μια εβδομάδα. Ο σχηματισμός νέκρωσης. Ένας θρόμβος που ήταν στον αυλό μιας φλέβας αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Ποιος θα βοηθήσει το EVLO;

Η εξάλειψη με λέιζερ θα είναι αποτελεσματική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μέτρια ποσότητα φλεβών διάτρησης φλέβες?
• διεύρυνση του στόματος της μεγάλης κοίλης φλέβας μέχρι 1 cm.
• ομαλή πορεία μεγάλων φλεβών (στροφές κατά μήκος του κορμού του κορμού δεν θα επιτρέψει την ενδοαυλική είσοδο).
• την παρουσία τροφικών διαταραχών του ποδιού.

Γενικές και τοπικές αντενδείξεις

Η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, καθώς υπάρχουν αρκετές παθολογίες οι οποίες είναι αντενδείξεις στη θεραπεία με λέιζερ:

• η παρουσία θρομβοφιλίας αυξάνει την πιθανότητα πνευμονικής εμβολής και της θρομβωτικής διαδικασίας στο φλεβικό σύστημα.
• η χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων - η χρήση ενός επίδεσμου στην μετεγχειρητική περίοδο θα επιδεινώσει τον βαθμό ισχαιμίας.
• ασθένειες γενικής φύσης που απαιτούν θεραπεία προτεραιότητας ·
• η παχυσαρκία, η οποία δεν επιτρέπει τη δημιουργία της απαραίτητης συμπίεσης μετά τη διαδικασία.
• ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει ενεργή εικόνα στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι προτιμότερο να αντικατασταθεί η εξουδετέρωση με απογύμνωση.
• οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή της παρέμβασης μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.
• η διάταση του στόματος της μεγάλης κοίλης φλέβας είναι μεγαλύτερη από 1,5 cm (είναι γνωστά περιπτώσεις μεγαλύτερης από 1,8 cm).

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική εκπαίδευση. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Το πρωί, πρέπει να ξυρίσετε το κάτω άκρο πριν από τη διαδικασία.

Χρησιμοποιώντας υπερήχους, σημειώνεται η περιοχή παρέμβασης. Η πρώτη ετικέτα τοποθετείται στο κάτω άκρο της αναρροής κατά μήκος της κοίλης φλέβας. Στην περιοχή του δεύτερου θα τρυπήσει, βρίσκεται σε απόσταση 3 εκατοστών από την απόσταση.

Περαιτέρω κατά μήκος του σκάφους σημειώστε τους τόπους όπου ρέουν οι παραπόταμοι. Σε αυτές τις ζώνες, θα χρειαστεί να εκτελέσετε παρατεταμένη έκθεση σε λέιζερ για να "κλείσετε" το στόμα. Επίσης, όλες οι ποικίλες εισροές σημειώνονται, ακόμη και αν η απομάκρυνσή τους δεν γίνεται με εξάλειψη.

Πρόοδος της διαδικασίας

Οι αγγειοχειρουργοί σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης βασίζεται στην ακριβή εφαρμογή των ακόλουθων βημάτων:

• η διάτρηση και η εισαγωγή του καθετήρα στο αγγείο πραγματοποιείται με σάρωση, ένας οδηγός φωτός οδηγείται μέσω του καθετήρα μέσα στον αυλό της κιρσώδους φλέβας.
• ο οδηγός φωτός εγκαθίσταται στην περιοχή εργασίας.
• η τοπική αναισθησία κατά μήκος της φλέβας που εμπλέκεται στην πήξη, όχι μόνο θα ανακουφίσει την περιοχή, αλλά θα προστατεύσει τους κοντινούς ιστούς από την έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες.
• κρατώντας το EVLO, αφαιρώντας σταδιακά τον οδηγό φωτός προς τα έξω.
• τη χρήση ειδικού επίδεσμου για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει για 30 λεπτά.
• επιβάλλεται επίδεσμο αριστερά για αρκετές ημέρες?
• την επόμενη ημέρα διεξάγεται σκληροθεραπεία των κιρσών.

Μετεγχειρητική περίοδος

Πόνος που εμφανίστηκε μετά την επέμβαση, που εκδηλώθηκε με τη μορφή πόνων και τραβήγματος των αισθήσεων κατά μήκος της φλέβας. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη άνοδος της θερμοκρασίας σε δείκτες υποβιβλίου.

Την ημέρα μετά το EVLO, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία εργασίας. Αφαιρέστε τον επίδεσμο είναι δυνατή μόνο όταν επιτρέπει σε έναν ειδικό. Ο ημερήσιος χρόνος πρέπει να δαπανηθεί περπάτημα (περίπου 2 ώρες).

Οι τάξεις στα γυμναστήρια, η βαριά σωματική άσκηση, η επίσκεψη στο λουτρό ή τα κρεβάτια μαυρίσματος πρέπει να αναβληθούν για αρκετές εβδομάδες. Συνιστάται η άρνηση χρήσης αλκοόλ, γυναικών - από παπούτσια με τακούνια.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά τη διαδικασία, ο σχηματισμός χρωματισμού κατά μήκος της φλέβας. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Μπορεί να παραμείνει μέχρι και έξι μήνες, μετά από τον οποίο εξαφανίζεται μόνος του.

Κατά τη διάρκεια των παραποτάμων του σκάφους μπορεί να αναπτύξει φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τη χρήση των ΜΣΑΦ. Οι θρομβωτικές επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν, ωστόσο, μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας όλες τις συμβουλές και οδηγίες ενός ειδικού στην μετεγχειρητική περίοδο.

Από την πρακτική της διαδικασίας

Ανασκοπήσεις δύο ασθενών που υποβλήθηκαν σε εξωσωματικές εξαλείψεις με λέιζερ των φλεβών.

Το πρόβλημα των κιρσών είναι από καιρό. Οι φλεβολολόγοι συμβούλευαν να φορούν εσώρουχα συμπίεσης, να εγκαταλείψουν τα τακούνια, να κολυμπήσουν. Πριν από έξι μήνες επέστρεψε στην κλινική. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, συνιστούσαν να δημιουργήσουν ένα EVLO. Μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, υποβλήθηκε στην απαραίτητη εξέταση και παραπέμφθηκε.

Η παρέμβαση διήρκεσε 35 λεπτά. Αισθάνεται σαν - σχεδόν ανώδυνη. Βάζουν αμέσως τις κάλτσες συμπίεσης στα πόδια τους και αφήνουν τους να περπατήσουν. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Μετά από 9 ημέρες, έκανε το ίδιο στο δεύτερο πόδι. Ένα μήνα αργότερα έγινε ένας έλεγχος, ο γιατρός είπε ότι τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά. Ακριβά, αλλά ήμουν ευχαριστημένος.

Άννα (Ρωσία, Μόσχα)

Ένας από τους φίλους μου έκανε τη συνήθη λειτουργία για να αφαιρέσει κιρσούς. Έχοντας εξετάσει, πήγα επίσης για μια διαβούλευση. Πήγε σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο. Μετά από μια πλήρη εξέταση, μου δόθηκε η εξάλειψη των σκαφών, ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν είναι φθηνή, έτσι για ένα μήνα ο σύζυγός μου και αναρωτήθηκα αν θα συμφωνήσω.

Η επιχείρηση χρειάστηκε 1,5 ώρα. Ο γιατρός είπε ότι υπέφερε μαζί μου. Τότε κούνησαν τα πόδια τους με ένα ελαστικό επίδεσμο, έβαζαν τις κάλτσες και τους έστειλαν για μια βόλτα. Την πρώτη ημέρα το πόδι μου πόνο, αλλά ανεκτή. Από παυσίπονα αρνήθηκε. Αν τη συγκρίνουμε με τη συνήθη απομάκρυνση, η οποία είναι 10 ημέρες στο νοσοκομείο και είναι ακόμα 2 εβδομάδες στο σπίτι, αποδεικνύεται ότι είναι ακόμη οικονομικά συμφέρουσα. Διάλεξα ένα λέιζερ και δεν το έλεγα. Σε ένα μήνα πρόκειται να αντιμετωπίσω το δεύτερο πόδι.

Μαρίνα (Ρωσία, Κρασνοντάρ)

Το κόστος της διαδικασίας στη Ρωσική Ομοσπονδία

Το ζήτημα των χρημάτων είναι ζωτικής σημασίας για τους περισσότερους ασθενείς. Η τιμή του EVLO εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Στη φωτογραφία, το αποτέλεσμα της χρήσης του EVLO - το ζήτημα των χρημάτων είναι δευτερεύουσας σημασίας.

• το μήκος της "νοσηρής" φλέβας.
• βαθμός ασθένειας ·
• τιμή αναισθησίας.
• διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο.

Αυτό περιλαμβάνει την πληρωμή για την εργασία του ιατρικού προσωπικού, το κόστος του εξοπλισμού, τα φάρμακα και το υλικό επίδεσης. Το κατά προσέγγιση κόστος για τη θεραπεία ενός άκρου στη Ρωσία, ανάλογα με την πόλη, κυμαίνεται από 520 έως 660 ευρώ.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας παραμένει με τον ασθενή. Μετά τη ζύγιση όλων των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων, οι περισσότεροι ασθενείς επιλέγουν την ενδοαυλική αποβολή των φλεβών με λέιζερ.

Ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων με κιρσούς

Οι κιρσώδεις φλέβες δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή στις φλέβες, σχηματισμό θρόμβων αίματος, εμφάνιση μη θεραπευτικών ελκών στα πόδια και ως αποτέλεσμα απώλεια των άκρων.

Οποιοδήποτε φάρμακο για τις κιρσοί είναι αποτελεσματικό μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν ο ασθενής έχει ελαφρά παραμόρφωση των φλεβών. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, ο μόνος τρόπος για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς είναι η χειρουργική επέμβαση.

Αλλά, ευτυχώς, στην εποχή μας υπάρχουν μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης για χειρουργική απομάκρυνση των κιρσών, οι οποίες δεν προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές. Η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική από αυτές είναι η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών ή του ablooma EVLO.

Αλλά πριν πάτε στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να μάθετε τι συνιστά και πώς η εξάλειψη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι ένα πρόβλημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, πόση περίοδος αποκατάστασης λαμβάνετε, πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία και αν έχει αντενδείξεις;

Τι σε αυτό το άρθρο:

Η ουσία της ενδοφλέβιας εξάλειψης με λέιζερ των φλεβών

Η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ (EVLO) είναι η πιο προηγμένη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων. Κατά την εφαρμογή του εφαρμόζονται οι τελευταίες τεχνολογικές εξελίξεις στον τομέα της ιατρικής, που επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση των τραυματισμών και των αρνητικών συνεπειών από τη λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης του EVLO, ένα μικρό LED που εκπέμπει ακτινοβολία λέιζερ εισάγεται στον αυλό μιας φλέβας που επηρεάζεται από κιρσοί. Το λέιζερ έχει θερμική επίδραση στα τοιχώματα του αγγείου και επίσης προκαλεί βρασμό του αίματος και μετασχηματισμό του σε ατμό, πράγμα που οδηγεί κυριολεκτικά στην ξήρανση της εσωτερικής επένδυσης της φλέβας.

Ταυτόχρονα, ο μαυρισμένος ιστός απορροφά ακόμα καλύτερα την θερμική ακτινοβολία, γεγονός που συμβάλλει σε βαθύτερη βλάβη, καταστροφή ινών κολλαγόνου και πήξη πρωτεϊνών. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην πρόσφυση των φλεβικών τοιχωμάτων, στο πλήρες κλείσιμο του αυλού και στην παύση της κυκλοφορίας του αίματος στο αγγείο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα σύγχρονα λέιζερ EVLO έχουν αντίκτυπο αποκλειστικά στο αίμα και στα εσωτερικά αγγειακά τοιχώματα, γεγονός που επιτρέπει την αποφυγή βλάβης του αγγείου από άκρο σε άκρο, διάτρησης φλεβών και εγκαύματα παρακείμενων ιστών. Αυτό καθιστά την EVLO την ασφαλέστερη και λιγότερο επώδυνη χειρουργική μέθοδο για τη θεραπεία των κιρσών.

Πλεονεκτήματα της ενδοφλέβιας εξουδετέρωσης με λέιζερ:

1. Ελάχιστη διεισδυτικότητα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο πόδι του ασθενούς, γίνεται μόνο μια μικρή παρακέντηση, η οποία επιτρέπει την αποφυγή σοβαρών βλαβών και το σχηματισμό εκτεταμένων αιματωμάτων.
2. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Αυτό εξαλείφει τους κινδύνους επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε γενική αναισθησία και αναισθησία στη σπονδυλική στήλη.
3. Ανησυχία Δεδομένου ότι η επέμβαση δεν συνεπάγεται εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, προχωρεί εντελώς χωρίς πόνο. Ένα απλό τοπικό αναισθητικό είναι αρκετό ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται καμία δυσφορία.
4. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Όταν εκτελείται το EVLO, ο ασθενής δεν απαιτείται να νοσηλευτεί και μετά από 1,5-2 ώρες θα μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο.
5. Δεν υπάρχει μακρά πορεία αποκατάστασης. Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην εργασία και να εκτελέσει πλήρως όλες τις καθημερινές του υποχρεώσεις.
6. Ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών. Από όλες τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των κιρσών, η EVLO θεωρείται ως η ασφαλέστερη. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο μηδέν.
7. Το EVLO επιτρέπεται σε τροφικά έλκη. Η παρουσία μη θεραπευτικών ελκών στα πόδια δεν αποτελεί αντένδειξη για αυτή τη λειτουργία. Αντιθέτως, βοηθάει στη θεραπεία τους.
8. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετές φορές. Με σοβαρή πορεία της νόσου, το EVLO μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές.
9. Καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Μετά την εκτέλεση του EVLO, δεν υπάρχουν μετεγχειρητικές ουλές στο δέρμα του ασθενούς. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει την επίτευξη του καλύτερου καλλυντικού αποτελέσματος - ομαλά πόδια χωρίς ουλές και διασταλμένες φλέβες.

Σήμερα, η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας των ασθενών με βαριές κιρσές στα πόδια τους.

Μπορείτε να βρείτε έναν ειδικό στην EVLO σε πολλές πόλεις της Ρωσίας, και όχι μόνο στην πρωτεύουσα και τα μεγάλα περιφερειακά κέντρα.

Πώς είναι οι κιρσοί EVLO

Η ενδογενής αποβολή του λέιζερ δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, πριν από την επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση, να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και να συμβουλευτεί έναν φλεβολολόγο. Αυτό θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για αυτή τη θεραπεία.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αφαιρεί εντελώς τα μαλλιά από το άρρωστο άκρο και στη συνέχεια επιλέγει τις σωστές κάλτσες συμπίεσης. Θα χρειαστούν από τον ασθενή αμέσως μετά την επέμβαση, αφού είναι το καλύτερο προφυλακτικό έναντι του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Η ίδια η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα και σε πολλές περιπτώσεις τελειώνει 40-45 λεπτά μετά την εκκίνηση. Όλα τα στάδια της χειρουργικής επέμβασης ελέγχονται αυστηρά με υπερήχους, πράγμα που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κίνηση του LED μέσα στη φλέβα στην οθόνη της οθόνης.

Πώς γίνεται η εξωσωματική αποβολή με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων:

• Με τη βοήθεια μηχανής υπερήχων, ο γιατρός βρίσκει και σηματοδοτεί τη θέση της νοσούντος φλέβας. Χρησιμοποιώντας ένα δείκτη, τραβάει τα περιγράμματα του αγγείου πάνω στο δέρμα του ασθενούς, κάνοντας ιδιαίτερες σημάνσεις στα σημεία της διακλάδωσης του.
• Ο ειδικός καθορίζει τον τόπο όπου θα γίνει η παρακέντηση για την επακόλουθη εισαγωγή του LED. Για να γίνει αυτό, καθιερώνει τη θέση της χαμηλότερης βλάβης βαλβίδας της φλέβας, υποχωρεί από αυτό 3 επιπλέον cm προς τα κάτω και βάζει ένα σημάδι?
• Ο γιατρός δίνει στον ασθενή μια ένεση αναισθησίας, η οποία είναι ίσως το πιο οδυνηρό μέρος της επέμβασης.
• Ο χειρουργός εκτελεί μια μικρή διάτρηση στο τοίχωμα της φλέβας και εισάγει έναν ειδικό καθετήρα σε αυτό.
• Μέσω αυτού του καθετήρα, ο γιατρός εισάγει ένα λέιζερ LED μέσα στην κοιλότητα της φλέβας και προωθεί τις φλέβες στο συρίγγιο, διορθώνοντας την κίνηση του με μια υπερηχογραφική σάρωση.
• Ο ειδικός εκτελεί την αποκαλούμενη tumescent αναισθησία, η οποία συνίσταται στη δημιουργία ενός ειδικού «μανικιού» από το αναισθητικό διάλυμα γύρω από την κιρσώδη φλέβα. Η σύνθεση αυτού του διαλύματος συνήθως περιλαμβάνει λιδοκαΐνη, αδρεναλίνη και φυσιολογικό ορό. Τέτοια αναισθησία όχι μόνο σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, αλλά και προστατεύει τους παρακείμενους ιστούς από τις επιπτώσεις ενός λέιζερ.
• Ο χειρουργός αρχίζει να εκτελεί τη διαδικασία EVLO απευθείας, τραβώντας σταδιακά το LED από το αιμοφόρο αγγείο. Η ταχύτητα προόδου της LED καθορίζεται εκ των προτέρων, ανάλογα με το μέγεθος της φλέβας, τον βαθμό της βλάβης και το μήκος κύματος της ακτινοβολίας λέιζερ. Σε μέρη όπου η φλέβα έχει διακλαδωθεί, το LED καθυστερεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για ισχυρότερη επίδραση.
• Κατά τη λειτουργία, ο γιατρός παρακολουθεί στενά την εξέλιξη της λυχνίας LED στην οθόνη της οθόνης. Αφού επιτύχει το απαραίτητο φαινόμενο εκτόξευσης, ο γιατρός αφαιρεί το LED από τη φλέβα, μετά από το οποίο η θεραπεία θεωρείται πλήρης.
• Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, οι νοσοκόμες έβαλαν στο πόδι του ασθενούς ένα ιατρικό απόθεμα της 2ης τάξης συμπίεσης, βοηθώντας τους να σηκωθούν από το τραπέζι χειρισμού και να τους στείλουν σε μια βόλτα για τουλάχιστον 30 λεπτά. Αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό για την επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας, καθώς βοηθά στην αποφυγή του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο πόδι.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από την ενδοαυλική αποβολή με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων είναι περίπου 1 μήνα. Τις πρώτες 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συστήθηκε όλο το εικοσιτετράωρο που φορούσε εσώρουχα συμπίεσης, τις επόμενες 4 εβδομάδες οι κάλτσες μπορούν να απομακρυνθούν μόνο τη νύχτα. Πόσο φορούν κάλτσες συμπίεσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να φορούν εσώρουχα για αρκετούς μήνες.

3-4 ημέρες μετά το EVLO, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό για εξωτερική εξέταση και υπερηχογράφημα του άκρου. Αυτό θα βοηθήσει στην εκτίμηση των αποτελεσμάτων της λειτουργίας, ειδικότερα, της ποιότητας του κλεισίματος του αυλού της φλέβας, της παρουσίας φλεγμονής των περιβαλλόντων ιστών και του κινδύνου ανάπτυξης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

Για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφριά πόνο στο πόδι και μια αίσθηση έντασης όταν το άκρο είναι πλήρως ισιωμένο. Μώλωπες ή αυξημένη χρώση του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν στην περιοχή της φλέβας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πυρετό χαμηλής πυκνότητας (αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος στους 37-38 ° C).

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να κάνει καθημερινά περιπάτους σε άνετα παπούτσια για 1,5-2 ώρες. Επιπλέον, για πλήρη ανάκτηση, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Αθλητισμός, άρση βαρών και άλλες σοβαρές σωματικές δραστηριότητες.
2. Υποδοχή για ζεστό μπάνιο ή ντους, επίσκεψη σάουνας και μπανιέρα.
3. Πεζοπορία στην παραλία ή στο σολάριουμ, μια μακρά διαμονή στον ήλιο.
4. Πίνετε αλκοόλ, αλμυρές τροφές και πικάντικα τρόφιμα.
5. Φορώντας παπούτσια με τακούνια.

Με αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων υπάρχει πλήρης ανάκαμψη του ασθενούς χωρίς αρνητικές συνέπειες. Κατά τη διάρκεια του έτους, το πήγμα αγγείο σταδιακά γίνεται πιο λεπτό, μετατρέπεται σε συνδετικό ιστό, και μετά από 12 μήνες καταλήγει τελείως.

Παρά την ασφάλεια αυτής της λειτουργίας, δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς με κιρσούς. Επομένως, η ενδοφλέβια εξάλειψη με λέιζερ της μεγάλης σαφηνούς φλέβας απαγορεύεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων. Με αυτή την ασθένεια, η χρήση κάλτσες συμπίεσης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διακοπή της παροχής αίματος στα άκρα.
• Καρδιακές φλέβες άνω των 10 mm (για ορισμένους τύπους EVLO πάνω από 15 mm).
• Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στο δέρμα ή στον υποδόριο ιστό στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
• Πρόσφατα υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
• Υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, ο οποίος εμποδίζει τη δημιουργία επαρκούς συμπίεσης στα πόδια.
• Λοιμώδη και ιικά νοσήματα.
• Περιορισμός στην κινητικότητα του ασθενούς, που δεν του επιτρέπει να ξεκινήσει κίνηση αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κριτικές

Οι φλεβολολόγοι και οι ασθενείς τους αναγνωρίζουν ομόφωνα την ενδοφλέβια εξάλειψη του λέιζερ ως την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις κιρσές. Ως το μοναδικό μειονέκτημα αυτής της επιχείρησης, κατά κανόνα, ονομάζουν υψηλή τιμή, η οποία κυμαίνεται από 35.000 έως 65.000 ρούβλια για τη θεραπεία της μεγάλης σαφηνούς φλέβας.

Το μεγαλύτερο κόστος σήμερα παρατηρείται στην ραδιοσυχνότητα της φλέβας, η οποία είναι ο πιο σύγχρονος τύπος EVLO. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση αυτής της τεχνικής στη θεραπεία των φλεβών μικρού μεγέθους, καθώς άλλοι πιο προσιτοί τύποι ιατρικής θεραπείας μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτό το καθήκον.

Έτσι, στην αρχική φάση των κιρσών, όταν η ασθένεια δεν έπληξε ακόμη μεγάλες κύριες φλέβες, οι θεραπευτικές μέθοδοι όπως η σκληροθεραπεία αφρού, η θεραπεία με όζον και η ηλεκτροσυσσωμάτωση συμβάλλουν στην επίτευξη πολύ καλών αποτελεσμάτων.

Η διεξαγωγή του EVLO περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.