Εκτομή της ρωγμής του πρωκτού με λέιζερ: τι είναι, αναθεωρήσεις και τιμή της λειτουργίας

Μπορεί ένα λέιζερ να χρησιμοποιηθεί για την ρωγμή του πρωκτού; Αυτή η ελάχιστα επεμβατική τεχνική θεραπείας χρησιμοποιείται ευρέως σε περιπτώσεις όπου το ελάττωμα δεν θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία με λέιζερ διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Η αφαίρεση με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική τεχνική, αλλά υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την εφαρμογή της. Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει αρκετά μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, σε 5-10% των περιπτώσεων, μετά από τη χειραγώγηση, εμφανίζεται μια υποτροπή και επανεμφανίζεται το πρωκτικό ρήγμα.

Και ποια είναι η τιμή της θεραπείας για την πρωκτική σχισμή με ένα λέιζερ; Όλα εξαρτώνται από την κλινική, αλλά από την τοποθεσία της. Για παράδειγμα, στη Μόσχα, το κόστος της εξάλειψης μιας ρωγμής είναι περίπου 8-9 χιλιάδες ρούβλια. Στις περιοχές, για παράδειγμα, στην πόλη Astrakhan, Bryansk, Pskov, η τιμή θα είναι 5-6 χιλιάδες ρούβλια.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αφαίρεση με λέιζερ

Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται, λένε, ο γιατρός μου δεν μου εξήγησε ποια είναι η ρωγμή των πρωκτών. Με απλά λόγια, η ρωγμή του πρωκτού είναι ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού. Το ελάττωμα έχει γραμμικό ή ελλειπτικό σχήμα.

Διάφορες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούμε από τις ρινικές σχισμές. Ένα από τα πιο δημοφιλή είναι η εξάτμιση με λέιζερ. Έχει πραγματοποιηθεί σε όλες σχεδόν τις πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας, είτε πρόκειται για τη Μόσχα, το Bryansk, το Pskov, την Αγία Πετρούπολη ή το Grozny.

Η ανατομή με λέιζερ της ρινικής σχισμής συνταγογραφείται μόνο εάν, κατά τη γνώμη του θεράποντος ιατρού, η φαρμακευτική θεραπεία δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η μέθοδος πήξης με λέιζερ είναι αποτελεσματική, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι έχει αρκετές αντενδείξεις.

Μεταξύ των αντενδείξεων είναι:

1. Η παρουσία μολυσματικών διεργασιών στην ανορθική ζώνη. Εάν υπάρχουν μυκητιασικές, φυματιώδεις, μολυσματικές ή βακτηριακές αλλοιώσεις στην περιπρωκτική ζώνη, η πήξη λέιζερ απαγορεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, πριν από την εκτομή του πρωκτικού σχισίματος, γίνεται φαρμακευτική θεραπεία. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί εξειδικευμένα αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.
2. Εγκυμοσύνη Κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης, η έκθεση σε ακτινοβολία λέιζερ μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ως εκ τούτου, αν είναι απαραίτητο, η πήξη διορίζεται μετά την εργασία.
3. Η παρουσία αιμορροΐδων 3-4 σοβαρότητα. Όταν μια αιμορροΐδα τρέχει, αρχίζει μια ριζική χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται οι φλεγμονώδεις αιμορροειδείς θρόμβοι. Μόνο μετά από μακρά αποκατάσταση μπορεί να συνταγογραφηθεί πήξη λέιζερ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πήξη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αν οι ρινικές σχισμές δεν συνοδεύονται από σπασμό σφιγκτήρα.

Διαγνωστικά και προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός μου πριν την αφαίρεση με λέιζερ των ρινικών σχισμών Αυτή η ερώτηση μπορεί να ακουστεί από πολλούς ανθρώπους στους οποίους έχει ανατεθεί αυτή η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας.

Αρχικά, ο πρωκτολόγος πρέπει να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου και να προσδιορίσει το μέγεθος της ρινικής σχισμής. Για αυτή την ανασκόπηση και την ακτινοσκόπηση εκτελούνται. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να κάνει μια εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική), ανάλυση ούρων, αντιγραφή.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ηλεκτροκαρδιογράφημα. Γιατί χρειαζόμαστε αυτή τη διαδικασία; Το γεγονός είναι ότι, παρουσία σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, η ακτινοβολία λέιζερ μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τον ασθενή.

Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να καταθέσετε περιττώματα στον κατάλογο αυγών. Αυτό το διαγνωστικό συμβάν εκτελείται αν ο γιατρός υποψιάζεται ότι η ρινική σχισμή είναι αποτέλεσμα μόλυνσης με παράσιτα.

Πριν από την αφαίρεση με λέιζερ του σπασμένου πρωκτού, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί. Την ημέρα πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα από τα κόπρανα.

Για τους σκοπούς αυτούς, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά. Μεταξύ των φαρμάκων αυτού του τύπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί Lavacol, Duphalac ή Fortrans.

Αλλά αυτά τα γεγονότα δεν αρκούν. 2-3 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα. Προϊόντα που απορροφώνται ελάχιστα και ερεθίζουν τον βλεννογόνο του ορθού αποκλείονται πλήρως από το μενού. Απαγορεύεται να τρώτε ψωμί, τυχόν προϊόντα αλευριού, όσπρια, λευκό λάχανο και κάθε τρόφιμο που μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Υπό την αυστηρή απαγόρευση του οινοπνεύματος.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής, ο ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει την εντερική κινητικότητα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τρόφιμα πλούσια σε διαιτητικές ίνες. Επιτρέπεται να τρώνε ζωμούς λαχανικών, άπαχο κρέας (σε περιορισμένες ποσότητες), ημι-υγρό χυλό.

Το υποχρεωτικό μέτρο είναι η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Για να ομαλοποιήσετε την εντερική κινητικότητα, πρέπει να πίνετε 2-3 λίτρα καθαρού νερού καθημερινά.

Διαδικασία διαδικασίας

Οποιαδήποτε διαδικασία, είτε ριζική εκτομή της ρινικής σχισμής είτε πήξη με λέιζερ, αρχίζει με την εισαγωγή γενικής ή τοπικής αναισθησίας. Παρουσιάζεται η εισαγωγή ενός αναισθητικού στην ανορθολογική ζώνη.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί βενζοκαΐνη ή υδροχλωρική λιδοκαΐνη ως αναισθητικό. Συνήθως τα ναρκωτικά αρχίζουν να δρουν μέσα σε 5-7 λεπτά. Παρεμπιπτόντως, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, επειδή μερικοί ασθενείς έχουν δυσανεξία στα παυσίπονα.

Η διαδικασία της πήξης με λέιζερ είναι η εξής:

• Ο ασθενής τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα (χειρουργικό τραπέζι).
• Στη συνέχεια, εισάγεται ένα ανοσοσκόπιο στον πρωκτό.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός φέρνει έναν πήκτη στην πληγείσα περιοχή και "καυτηριάζει" την πρωκτική σχισμή.
• Μετά την αφαίρεση του κατάγματος, ο πήκτης και το ανοσοσκόπιο αφαιρούνται από τον πρωκτό.

Όταν η διαδικασία τελειώσει, ο ασθενής συνιστάται να βρεθεί στην πλευρά του για 40-60 λεπτά.

Μειονεκτήματα και οφέλη από την αφαίρεση ρωγμών λέιζερ

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της αφαίρεσης με λέιζερ της ρωγμής του πρωκτού; Το μεγαλύτερο μειονέκτημα είναι ότι είναι αρκετά δαπανηρό να θεραπεύεται η ρήξη του ορθού με αυτή τη μέθοδο σε οποιαδήποτε πόλη της Ρωσικής Ομοσπονδίας, είτε πρόκειται για Αγία Πετρούπολη, Καζάν, Μπράιανσκ, Ρόστοφ-ον-Ντον, Εκατερίνμπουργκ.

Επίσης, το μειονέκτημα είναι ότι μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κνησμός και οι ρωγμές στον πρωκτό μπορούν να επανέλθουν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην ιατρική πρακτική, η υποτροπή εμφανίζεται σε περίπου 5-15% των περιπτώσεων.

Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής με λέιζερ είναι πολύ μεγαλύτερα:

1. Υψηλή ταχύτητα της διαδικασίας.
2. Η πήξη με λέιζερ εκτελείται εξωτερικά, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας.
3. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία "εξάτμισης" καυτηριοποιούνται, συνεπώς, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι ελάχιστη.
4. Μια σύντομη περίοδος επιθηλιοποίησης της πληγής.
5. Η χειρουργική επέμβαση παρέχει ταχεία ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα της ρωγμής του πρωκτού.
6. Χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.
7. Ανησυχία

Τα οφέλη περιλαμβάνουν επίσης την ταχεία αποκατάσταση. Μέσα σε λίγες μέρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα νιώθει πολύ καλύτερα, υπό τον όρο ότι ακολουθεί τη δίαιτα και άλλες ιατρικές συστάσεις.

Τεχνικές αποκοπής πρωκτικού σκασίματος

Το πρωκτικό ρήγμα είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο σε γυναίκες μικρής και μεσαίας ηλικίας. Αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή στους άνδρες και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται στα παιδιά.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μια ρωγμή μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια της συντηρητικής ιατρικής. Οι χρόνιες ρινικές σχισμές απαιτούν πιο πολύπλοκη θεραπεία - αποκόπτονται.

Απόσπαση πρωκτικού σκασίματος

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική ιατρική δεν βοηθάει και η ασθένεια είναι σε ένα χρόνιο στάδιο, πραγματοποιείται μια πράξη για την εξαίρεση της ρωγμής.

Η επέμβαση διεξάγεται επίσης όταν η συντηρητική ιατρική δεν επιτυγχάνει θεραπεία 2 εβδομάδων ή η ασθένεια περιπλέκεται από πυώδεις σχηματισμούς.

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τύποι εξαγωγής:

Οι λειτουργίες απομάκρυνσης των πρωκτικών ρωγμών δεν είναι δύσκολες και η διάρκεια τους σπανίως υπερβαίνει τα τριάντα λεπτά.

Ανάλογα με τη φάση της ασθένειας, την παρουσία των συννοσηρότητας και τη θέση της πρωκτικής σχισμής, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή κλινική.

Η επιπλοκή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, απλή - με τοπική αναισθησία.

Πριν από τη λειτουργία, ένα άτομο πρέπει να περάσει δοκιμές, να ακολουθήσει μια δίαιτα, να εκτελέσει διεξοδικές διαδικασίες υγιεινής και κλύσματα.

Κλασική λειτουργία

Για να αποφύγετε έντονο πόνο, γίνεται γενική αναισθησία. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ανατομή του σφιγκτήρα.

Ο χειρουργός αποκόπτει ένα νυστέρι με ένα νυστέρι, αφαιρώντας την κοκκοποίηση στον πυθμένα του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σφιγκτήρας δεν κόβεται. Η πληγή μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι ραμμένη, αλλά ανοικτή. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μετεγχειρητική πληγή στο σημείο της ρινικής σχισμής.

Για περίπου μια εβδομάδα, η πληγή θα θεραπευθεί, η οποία θα συνοδεύεται από πόνο. Μια αποκοπείσα ρινική σχισμή θεραπεύει πλήρως σε 14 ημέρες. Η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής και ειδική διατροφή.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Η θεραπεία των ρινικών σχισμών με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους είναι πιο ανώδυνη και πρακτική. Χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία για εκτομή. Η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 10 ημέρες.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους περιλαμβάνουν:

• • Λέιζερ θεραπεία.
  • Αφαίρεση από τη συσκευή χειρουργικών.
  • Ηλεκτροσυγκόλληση.

Η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται απουσία σπασμών σφιγκτήρα. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ελάχιστο τραύμα και σύντομη διάρκεια. Εκτελείται εξωτερικά.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει οίδημα και πόνος. Η θεραπεία διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Οι επιπλοκές και οι υποτροπές μετά από αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης των ρωγμών είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η απομάκρυνση του Surgitron πραγματοποιείται μέσω της έκθεσης των επηρεαζόμενων περιοχών ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας, γεγονός που οδηγεί στην τήξη τους. Η εκτομή με τη μέθοδο των ραδιοκυμάτων έχει αρκετά μειονεκτήματα - απώλεια αίματος και παρατεταμένη επούλωση πληγών.

Η ηλεκτροαγώρευση είναι μια λειτουργία προϋπολογισμού που στοχεύει στην καυτηρίαση των πρωκτικών ρωγμών με ηλεκτρικό ρεύμα. Με την παρέμβαση αυτή δεν υπάρχει αιμορραγία και δεν σχηματίζονται περαιτέρω ουλές. Το μειονέκτημα είναι ο πόνος της διαδικασίας. Η αποκατάσταση διαρκεί 7 ημέρες.

Τιμοκατάλογος για την απομάκρυνση των πρωκτικών σχισμών:

Χειρουργική θεραπεία της ρινικής σχισμής με λέιζερ

Η ρωγμή του πρωκτού είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου του ορθού, το οποίο συνοδεύεται από σημαντικό πόνο, σπασμό του πρωκτού σφιγκτήρα, αιμορραγία, δυσφορία, κνησμό, προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης. Αυτή η παθολογία απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς η μακροχρόνια έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς τρομερών επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει αρκετές προοδευτικές, ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας της ρινικής σχισμής. Μία από τις τελευταίες τεχνολογίες είναι η θεραπεία της ρωγμής των πρωκτών με λέιζερ. Έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων.

Η ουσία της επιχείρησης

Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην επίδραση μίας ακτίνας λέιζερ λέιζερ με μήκος κύματος 1,56 μm επί του παθολογικού ελαττώματος των ιστών. Κάτω από την επίδρασή της παρατηρείται μετουσίωση (πτυσσόμενη) πρωτεΐνης, έτσι ώστε το τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού κλείνει.

Η διαδικασία διεξάγεται μετά από διεξοδική έρευνα, εξέταση του ασθενούς και πρόσθετες εξετάσεις. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση και στη συνέχεια επιλέγει την τακτική της θεραπείας. Οι ενδείξεις για την εκτομή με λέιζερ του σπασμένου πρωκτού είναι:

• χρόνιες ασθένειες.
• ανάπτυξη επιπλοκών (αιμορραγία του ορθού, σπασμός πρωκτικού σφιγκτήρα χωρίς φάρμακο).
• έλλειψη θετικής δυναμικής από τη θεραπεία με φάρμακο για 2 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακολογικής σφιγκτερότομης (με χρήση αλοιφής νιτρογλυκερίνης).
• επίμονο πόνο, το οποίο δεν ελέγχεται επαρκώς από τα φάρμακα.
• επαναλαμβανόμενη ρωγμή πρωκτικού σφιγκτήρα.

Παρουσιάζοντας τουλάχιστον μία από αυτές τις ενδείξεις, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Η εκτομή λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική κλινική, εάν ο ασθενής δεν έχει επιπλοκές της υποκείμενης νόσου (μαζική αιμορραγία, επιθετική φλεγμονώδη διαδικασία κλπ.) Που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία ή ταυτόχρονη σωματική παθολογία (διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση).

Μετά την παρασκευή, η αναισθησία χορηγείται φυσικά. Η εκτομή της ρωγμής με λέιζερ εκτελείται με τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, ο γιατρός κατευθύνει το λέιζερ στην πληγείσα περιοχή του βλεννογόνου του ορθού. Ένα τραχύ τραύμα με κοκκώσεις αποκόπτεται υπό την επίδραση του φωτός με εξαιρετικά υψηλή συχνότητα. Στη θέση του σχηματίζεται ένα καθαρό ελάττωμα με λείες ακμές. Μια τέτοια πληγή θα επουλωθεί γρήγορα χωρίς το σχηματισμό μιας τραχιάς ουλή. Το λέιζερ επηρεάζει τα δοχεία. Με την εκτομή, επίσης, πήζουν. Αυτό αποφεύγει την αιμορραγία, καθιστώντας τη λειτουργία εντελώς αβίαστη. Αυτή η τεχνική εξαλείφει τα ράμματα στο χειρουργικό τραύμα.

Η όλη διαδικασία (συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας) δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η θεραπεία με λέιζερ έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες χειρουργικές τεχνικές. Αναφέρεται σε καινοτόμες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που διαφέρουν:

• σημαντική μείωση της διάρκειας της διαδικασίας ·
• χαμηλό τραύμα;
• ατέλειες;
• δεν χρειάζεται να βελονιά?
• μείωση του πόνου και οίδημα των μαλακών ιστών στην μετεγχειρητική περίοδο σε σύγκριση με άλλες τεχνικές.
• πρόσθετη απολύμανση στη θέση της έκθεσης με λέιζερ.
• σημαντική μείωση της περιόδου επιθηλιοποίησης του τραύματος.
• θεραπεία χωρίς φλεγμονή.
• ταχεία ανάκαμψη και ανάκτηση, μείωση της περιόδου ανικανότητας του ασθενούς,
• μείωση του αριθμού των μετεγχειρητικών επιπλοκών και επανεμφάνιση της νόσου.

Προεγχειρητική προετοιμασία

Πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει προεγχειρητική προετοιμασία Θα επιτρέψει την επιτυχή θεραπεία χωρίς επιπλοκές. Περιλαμβάνει πλήρη εξέταση του ασθενούς, διεξαγωγή δοκιμών για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο αναισθητικό και στα αντιβιοτικά. Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ποσότητα της χειρουργικής παρέμβασης, την παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων.

Συνίσταται στην τήρηση αυστηρής δίαιτας για μια εβδομάδα, ενώ αρνείται εντελώς την τροφή την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να πίνουν μόνο νερό. Επιπλέον, πραγματοποιείται κλύσμα καθαρισμού το βράδυ πριν από την εκτομή του λέιζερ και το πρωί.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού με το λέιζερ είναι διαφορετική από τις άλλες μεθόδους, καθώς ο ασθενής έχει την ευκαιρία να πάει στο σπίτι μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μερικούς απλούς κανόνες που θα επιτρέψουν την πληγή να θεραπεύεται γρήγορα. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την εκτομή λέιζερ περιλαμβάνει:

1. Λειτουργία.
2. Διατροφή.
3. Θεραπεία μετεγχειρητικών τραυμάτων.
4. Χρήση φαρμάκων.

Η λειτουργία συνεπάγεται μέγιστο περιορισμό φορτίων, συμμόρφωση με τον βέλτιστο τρόπο εργασίας και ανάπαυση. Την πρώτη ημέρα, ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι. Τον επόμενο μήνα, είναι απαραίτητο να περιορίσουμε τη σωματική άσκηση όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς και να αποκλείσουμε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη θέση τους, να περάσουν περισσότερο χρόνο για γρήγορο περπάτημα. Είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς να επισκεφθεί τις πισίνες, τις σάουνες, τα λουτρά. Αυτό θα εξαλείψει το τραύμα στο τραύμα, αντίστοιχα, για να εξασφαλίσει την ταχεία επούλωσή του.

Το κύριο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς είναι η δυσκοιλιότητα, η οποία θα επιδεινώσει την μετεγχειρητική περίοδο. Τα σκληρά κόπρανα μπορούν να τραυματίσουν τον λεπτό βλεννογόνο του ορθού και την μη κατεργασμένη μετεγχειρητική πληγή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διατροφή των ασθενών μετά από εκτομή με λέιζερ της ρωγμής του ορθού πρέπει να στοχεύει στην ομαλοποίηση του σκαμνιού και στην ανακούφιση της πράξης της αφόδευσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε αρκετές συστάσεις σχετικά με τη διατροφή:

• Την πρώτη ημέρα, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει μόνο πόση.
• Τον επόμενο μήνα, ο ασθενής πρέπει να συμπεριλάβει στο μενού τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και διαιτητικές ίνες: λαχανικά, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, δημητριακά,
• Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι θρεπτική τροφή, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, πρωτεΐνες, λίπη: άπαχο κρέας (πουλερικά, κουνέλια, βοδινό κρέας), ψάρια (κυρίως θάλασσα).
• τα πιάτα πρέπει να είναι ασφαλή για τον πεπτικό σωλήνα. Εμφάνιση βραστά, πλυμένα, ατμό πιάτα?
• τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά.
• είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ένα βέλτιστο σχήμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Την ημέρα που ο ασθενής πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα νερού.
• ο ασθενής πρέπει να εξαλείψει εντελώς τηγανητά, πικάντικα, πικάντικα, καπνιστό?
• πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά.

Μια τέτοια δίαιτα θα βελτιώσει τη διαδικασία της πέψης, καθώς και την εξάλειψη της εμφάνισης της δυσκοιλιότητας. Αξίζει να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας με την ομαλοποίηση της διατροφής, αντί για καθαρτικά ή κλύσματα, καθώς δεν αποκλείουν την αιτία εμφάνισης σκληρών μαζών σκαμνιού, αλλά μόνο την προσωρινή εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.

Η θεραπεία των μετεγχειρητικών τραυμάτων συνίσταται στην εφαρμογή θεραπευτικών τοπικών θεραπειών (Levomikol, Methyluracil) με τη μορφή λοσιόν. Επιπλέον, οι προτεκτοί συστήνουν να εγκαταλείψουν εντελώς το χαρτί υγείας (αρχικά) και να το αντικαταστήσουν με υγιεινά λουτρά.

Η φροντίδα του μετεγχειρητικού τραύματος περιλαμβάνει ζεστά, στεγνά λουτρά με την προσθήκη φαρμάκων. Διαρκούν 15 λεπτά την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε ένα αφέψημα του χαμομηλιού, ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Τα λουτρά αυτά θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης, στη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην παθολογική περιοχή, στη συμβολή στη χαλάρωση του σφιγκτήρα και στην εξάλειψη του πόνου.

Δεδομένου ότι στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής εμφανίζει πόνους στην περιπρωκτική περιοχή (ειδικά κατά την διάρκεια της αφόδευσης), είναι πιθανή η είσοδος μιας δευτερογενούς λοίμωξης, επομένως συνιστάται η χρήση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων:

• αντιβακτηριακοί παράγοντες.
• αντιφλεγμονώδες;
• παυσίπονα.

Συνιστάται να χρησιμοποιούνται υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων ή αλοιφών. Αυτά θα επιταχύνουν σημαντικά την επούλωση του ελαττώματος, ενώ γρήγορα εξαλείφοντας τον πόνο και την ταλαιπωρία.

Μέσα σε ένα μήνα, ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει σε έναν πλήρη τρόπο ζωής, τηρώντας παράλληλα όλους τους κανόνες και τις συστάσεις.

Πιθανές επιπλοκές

Η εκτομή με λέιζερ της ρινικής σχισμής σφιγκτήρα σπανίως συνοδεύεται από την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών. Συνήθως παρατηρούνται όταν ο ασθενής δεν ακολουθεί τις συστάσεις σχετικά με την μετεγχειρητική περίοδο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υποτροπή της νόσου.
• ανάπτυξη δευτερογενούς διαδικασίας μόλυνσης.
• αιμορραγία από τις μετεγχειρητικές πληγές.

Συχνά, οι ασθενείς μπορούν εύκολα να ανεχτούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση χωρίς να έχουν καταγγελίες στην μετεγχειρητική περίοδο. Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η χειρουργική θεραπεία, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες προληπτικές συστάσεις που αποβλέπουν στην αποτροπή του σχηματισμού ενός πρωκτικού σχισίματος:

• ομαλοποίηση της διατροφής. Η απουσία δυσκοιλιότητας ή διάρροιας θα αποτρέψει τη γραμμική ρήξη της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού.
• Αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, ειδικά ανυψώνοντας τα βαριά φορτία από το δάπεδο.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Η συνεχής φροντίδα της περιπρωκτικής περιοχής θα αποφύγει τη μόλυνση της, καθώς και την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών.
• Παραδώστε το πρωκτικό σεξ. Αυτός ο τύπος συνουσίας συμβάλλει στο σταθερό μηχανικό τραύμα του ορθικού βλεννογόνου.

Ο καλύτερος τρόπος να αντιμετωπιστεί η ρωγμή των πρωκτών είναι να αποφευχθεί πλήρως, καθώς και να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής.

Χειρουργική θεραπεία της ρινικής ρήξης: τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Η εκτομή της ρινικής σχισμής πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, όταν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο. Ενδείξεις για τη χρήση της χειρουργικής παρέμβασης είναι επίσης η μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο ελλείψει έγκαιρης επαρκούς θεραπείας ή μόλυνσης από την ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών. Η απομάκρυνση της ρινικής σχισμής πραγματοποιείται κατά κλασσικό τρόπο με τη χρήση ενός νυστέρι ή μιας ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου. Στη διαδικασία του σχηματισμού ουλών βαθμιαία ανυψωμένα άκρα - το λεγόμενο φυλακή φυλακή. Πολλές συνδετικές ίνες στον βλεννογόνο προκαλούν σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα. Η λειτουργία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς τον τροποποιημένο ιστό που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ουλής του κατάγματος, για να θεραπεύσετε τις παθολογικές αλλαγές που έχουν συμβεί σε αυτή τη σύνδεση στον ορθικό τοίχο. Η διαδικασία επιταχύνει τη φυσική επιθηλιοποίηση, καθώς εξαλείφονται τμήματα του υπερβολικού βλεννογόνου του πρωκτού, τα οποία εμποδίζουν την επούλωση.

Ελάχιστη επεμβατική αφαίρεση ρωγμών

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στην αποκόλληση των ρινικών ρωγμών απομακρύνονται. Στη θέση τους υπάρχουν φρέσκες πληγές με ομαλές άκρες που επουλώνονται γρήγορα. Αυτό γίνεται με την εξάλειψη μόνο του ίδιου του θραύσματος ή της εκτομής του με ταυτόχρονη σφιγκτηροτομία. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τη διάρκεια του προβλήματος, τον βαθμό πολυπλοκότητας της λειτουργίας και τα διαθέσιμα σημάδια της μετάβασης της παθολογίας στη χρόνια μορφή.

Η επέμβαση διεξάγεται σε νοσοκομείο - σε χειρουργική επέμβαση ή πρωκτολογία, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο. Μέχρι να διαρκέσει περίπου 30-40 λεπτά. Από τεχνική άποψη, αυτή η θεραπεία δεν είναι δύσκολη. Αλλά η μετεγχειρητική περίοδος είναι μεγάλη. Η εξάλειψη του θραύσματος γίνεται με τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες (Lidocaine, Novocain), σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται αγώγιμη απόφραξη ή αναισθησία. Το ζήτημα του τύπου αναισθησίας που πρέπει να εφαρμοστεί, επιλύεται ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος, το βάθος της θέσης του.

Απαιτούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Θετικές πτυχές:

• μικρό μέγεθος των ραφών (υπάρχει μια τεχνική χωρίς κλείσιμο τραυμάτων).
• χωρίς μετεγχειρητική αιμορραγία ή απώλεια μικρού όγκου αίματος.
• μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης.

Οι παρεμβάσεις χαμηλής πρόσκρουσης πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας:

• λέιζερ;
• ραδιοκύματα.
• υπερηχογράφημα.
• υπέρυθρες ακτίνες.
• ηλεκτροπληξία.

Εκτομή χωρίς κλείσιμο τραύματος

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία θεραπείας της ρωγμής, κόβεται μια ρωγμή χωρίς κλείσιμο του τραύματος Gabriel. Αυτή είναι η αφαίρεση των παχυνθέντων άκρων του ελάττωματος που εμποδίζουν την επιθηλιοποίηση του βλεννογόνου που έχει υποστεί βλάβη.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια νέα επιφάνεια τραύματος και συμβαίνει ανεξάρτητη σύσφιξη των άκρων της. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα.

Εκτομή με ράμματα

Εάν το μέγεθος του ελαττώματος είναι μεγάλο και το κάταγμα είναι βαθύ και αν είναι αδύνατον να αναγεννηθούν οι ιστοί λόγω της τοποθέτησης της βλάβης, εφαρμόζονται ράμματα μετά την εκτομή. Χάρη σε αυτές, οι άκρες των πληγών σφίγγονται, η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται. Αφού σχηματιστεί η ουλή, αφαιρούνται τα ράμματα.

Συνδυασμένη παρέμβαση

Η συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει συνδυασμό της χρήσης διαφορετικών τεχνικών: εκτομή ρωγμών με τη χειρουργική μέθοδο σφιγκτηροτομής. Το ερώτημα ποια μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική για την πραγματοποίηση αυτών των χειρισμών ταυτόχρονα αποφασίζεται από τον πρωτόκολλο μεμονωμένα.

Πνευμοαγγειακός σφιγκτήρας

Η πνευμοπνευμονία είναι μια επέκταση του εσωτερικού σφιγκτήρα με μια μη επεμβατική μέθοδο. Είναι μια εναλλακτική λύση στην σφιγκτηροτομία. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χωρίς τομές του δέρματος ή άλλων δομών, η οποία χρησιμοποιείται για την επίτευξη σταθερής χαλάρωσης του εσωτερικού μυϊκού δακτυλίου. Το αποτέλεσμα είναι η βελτιωμένη παροχή αίματος στον παθολογικό χώρο και η ταχεία επούλωση της ρωγμής. Σε αντίθεση με τη λειτουργική ανατομή του περιφερειακού μυός του σφιγκτήρα, η εκτροπή γίνεται χωρίς επιπλοκές.

Η τάνυση διεξάγεται με τη χρήση πνευμοκυκλώνα. Προκαθοριστεί η απαιτούμενη διάμετρος, η οποία θα πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος του δακτυλίου του πρωκτικού μυός. Για το σκοπό αυτό, ένας διαβαθμισμένος κώνος σε θήκη από λάτεξ λιπανθεί με βαζελίνη εισάγεται στο πρωκτικό στόμιο με περιστροφικές κινήσεις. Προωθείται σε πλήρη επαφή με τα τοιχώματα του πρωκτού. Τα ψηφιακά σύμβολα στη συσκευή μέτρησης αντιστοιχούν στη διάμετρο του ορθικού σωλήνα:

Μετά την αφαίρεση του κώνου, εισάγεται ένας κύλινδρος με το επιθυμητό μέγεθος. Φορά επίσης μια θήκη από λατέξ, που έχει προεπεξεργαστεί με βαζελίνη. Ο αέρας διοχετεύεται στο μπαλόνι για 1 λεπτό μέχρι να φτάσει το μέγιστο μέγεθος. Στα επόμενα 7 λεπτά, εμφανίζεται πνευμοπνευμονία, μετά την οποία ο αέρας κατεβαίνει, η συσκευή αφαιρείται γρήγορα.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιτύχει σταθερή χαλάρωση σφιγκτήρα χωρίς να προκληθεί βλάβη στη συσκευή ασφάλισης του ορθού. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στη διαδικασία που περιορίζουν τη χρήση της:

• αιμορροϊδικής νόσου 3 και 4 σταδίων με την παρουσία εξωτερικών και εσωτερικών κόμβων.
• ελλιπή ελαττώματα.
• - στένωση της ωχράς κηλίδας -
• χειρουργική επέμβαση στο ορθό στην ιστορία.

Εκτομή με χαλάρωση φαρμάκων

Ο εσωτερικός σφιγκτήρας εκτελεί τη λειτουργία κλειδώματος του πρωκτού. Αυτό αποτρέπει την τυχαία εκκένωση. Οι συσπάσεις και η χαλάρωσή του δεν ελέγχονται από τη βούληση του ανθρώπου. Εμφανίζονται ακούσια, ανεξάρτητα από τη συνείδηση. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα από την ομάδα των μυοχαλαρωτικών χρησιμοποιούνται για να επιτευχθεί το πιο σταθερό αποτέλεσμα της χαλάρωσης των μυών του εσωτερικού σφιγκτήρα:

Αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών:

• αναφυλακτικό σοκ και άλλες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
• βρογχόσπασμο;
• Αναπνευστική ανακοπή.
• υπόταση μέχρι την κατάρρευση, καταπληξία.
• μυϊκή αδυναμία;
• παράλυση

Ως εκ τούτου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, όπου υπάρχει εξοπλισμός για ανάνηψη, υπάρχουν οι κατάλληλοι ειδικοί.

Laser

Η βάση της επεξεργασίας με λέιζερ της ρωγμής του πρωκτού είναι η διαδικασία της πήξης των πρωτεϊνών και η εξάλειψη του ελαττώματος. Η αφαίρεση με λέιζερ της βλάβης του ορθικού τοιχώματος διαφέρει από τις άλλες μεθόδους με ορισμένα πλεονεκτήματα:

• που πραγματοποιήθηκε σε εξωτερικούς ασθενείς.
• έχει μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
• δεν περιπλέκεται από την αιμορραγία.
• σπάνια εμφανίζεται μετεγχειρητικό οίδημα.

Αλλά υπάρχει ένας περιορισμός στη χρήση αυτής της μεθόδου: χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει σπασμός σφιγκτήρα. Τέτοιες περιπτώσεις είναι 20-30%. Επιπλέον, υπάρχει συχνή υποτροπή.

Λειτουργία ραδιοκυμάτων

Η εκτομή της ρωγμής του τοιχώματος του πρωκτού απομακρύνεται με ασφάλεια με τη μέθοδο των ραδιοκυμάτων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις που παράγονται από αυτό μετατρέπονται σε ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Αυτή η σύγχρονη μέθοδος υψηλής τεχνολογίας βασίζεται στην ικανότητα των ραδιοκυμάτων να επηρεάζουν τα υφάσματα χωρίς επαφή. Η ανατομή με τη χρήση ραδιοκυττάρων συμβαίνει με πήξη και αξιοποίηση ιστών (συγκόλληση) των αγγείων. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει αιμορραγία, λοίμωξη και άλλες επιπλοκές. Λόγω της απελευθέρωσης της θερμικής ενέργειας, συμβαίνει κυτταρικός θάνατος: το υγρό, το γέμισμα, η εξάτμιση, το κέλυφος καταστρέφεται.

Η μέθοδος είναι απολύτως ανώδυνη - τα ραδιοκύματα δεν επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις και τις μυϊκές ίνες. Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει φυσική επίδραση στον ιστό, δεν αναπτύσσονται εγκαύματα ή μηχανικοί τραυματισμοί. Η ταχεία αναγέννηση κυττάρων συμβαίνει καθώς η ενέργεια δεν σπαταλιέται στην αποκατάσταση βλαβών. Δεν δημιουργούνται μετεγχειρητικές ουλές. Με τη βοήθεια της έκθεσης σε ραδιοκύματα, κατέστη δυνατή η ταχεία ανάκτηση των υφιστάμενων δυσκολιών με την εκκένωση του εντέρου.

Το Surgitron είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από άλλες γνωστές μεθόδους για την απομάκρυνση των πρωκτικών ρωγμών και είναι προτιμότερο για χειρουργική επέμβαση. Η χρήση του είναι δυνατή και σε ένα παιδί. Μετά τη θεραπεία με αυτή τη μέθοδο, η πιθανότητα υποτροπής είναι εξαιρετικά χαμηλή. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος.

Κατά την επιλογή αυτής της μεθόδου θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία απόλυτων αντενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καρκινικούς όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού.
• χρόνιες ασθένειες σε παροξυσμό.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• γλαύκωμα.
• επιληψία;
• οξεία λοιμώξεις.
• την εγκυμοσύνη

Υπερήχων ψαλίδι

Η χρήση υπερήχων για την εκτομή του ελαττώματος της βλεννώδους μεμβράνης του πρωκτού βασίζεται στη μηχανική καταστροφή των μαλακών ιστών με κατάλληλα κύματα. Πρόκειται για μια αποτελεσματική σύγχρονη μέθοδο που διακρίνεται από την ακρίβεια, την αδιαθεσία και τη σπάνια εξέλιξη της υποτροπής.

Χειρουργική επέμβαση

Στη διαδικασία της ανάπτυξης θραύσης, εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός σπασμός των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτηρών, ο οποίος οδηγεί σε μια επίμονη στένωση του πρωκτού πέρασμα. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών αναπτύσσεται:

• σχηματισμός φυλακής φυλακής ·
• υπερτροφία της παγίδας του πρωκτού.
• έντονη ουλές της άκρης του ελαττώματος.

Αυτό δείχνει τη χρονικότητα της ρωγμής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται ριζική θεραπεία. Συνίσταται στη χειρουργική χαλάρωση του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα. Εάν εμφανίζονται έντονα φλεγμονώδη φαινόμενα ουλής στις άκρες του υπάρχοντος ελάττωματος της βλεννώδους μεμβράνης του πρωκτού, αφαιρείται ολόκληρη η παθολογική περιοχή.

Sphincterotomy

Η χειρουργική χαλάρωση του κυκλικού μυός του ορθού επιτυγχάνεται με τη διεξαγωγή πλευρικής υποδόριας σφιγγοτοττομής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι μια εναλλακτική λύση στην απουσία του αποτελέσματος μιας συντηρητικής θεραπείας δύο εβδομάδων. Διεξάγεται με δύο τρόπους:

Ο αλγόριθμος για την κλειστή σφιγκτηροτομία έχει ως εξής:

1. Ο δείκτης του αριστερού χεριού σε ένα ιατρικό γάντι εισάγεται στον πρωκτό.
2. Κάτω από τον έλεγχό του, εισάγεται ένα νυστέρι στενού ματιού μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού σφιγκτήρα στο βάθος της οδοντωτής γραμμής.
3. Μια κίνηση έκοψε τον σφιγκτήρα.
4. Αφαιρέστε το νυστέρι.
5. Ελέγξτε το δάκτυλο την παρουσία διάστασης (απόκλιση μυών) του σφιγκτήρα.

Το πλεονέκτημα της τεχνικής είναι η χαμηλή διείσδυση. Η αρνητική πλευρά είναι η πλήρης απουσία οπτικής επιθεώρησης, η οποία καθιστά αδύνατο τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους της τομής που έγινε.

Η τεχνική της ανοικτής επιχειρησιακής τεχνικής διαφέρει:

1. Μια ημι-ωοειδής τομή του δέρματος γίνεται περίπου 1 cm μήκος στις 3 το πρωί. Κάνεται σε απόσταση 0,5-1 cm από την άκρη του πρωκτού.
2. Για την αναισθησία χρησιμοποιείται διάλυμα 0,5% Novocain. Εισάγεται στο υποβλεννοειδές στρώμα του πρωκτού τοίχωμα σε ποσότητα 5 ml.
3. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας χωρίζεται από τον εξωτερικό σφιγκτήρα.
4. Κόβουμε τον εσωτερικό κυκλικό μυ του πρωκτού προς την οδοντωτή γραμμή.
5. Βάλτε 2 αυτο-απορροφήσιμα ράμματα από γάτα.

Το Sphincterotomy διαφέρει από άλλες μεθόδους:

• υψηλή απόδοση ·
• λιγότερες επιπλοκές.
• μεγαλύτερη συχνότητα πλήρους επούλωσης του ελαττώματος.
• χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας των πρωκτών με ακράτεια κοπράνων.

Αυτό επιβεβαιώνεται από μεγάλο αριθμό μελετών.

Η ανοιχτή σφιγκτηροτομία είναι δύσκολη με:

• πρόδρομες και οπίσθιες ρωγμές στο τοίχωμα του πρωκτού.
• εξωτερικές ή εσωτερικές αιμορροΐδες.

Η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω ανεπαρκούς οπτικού ελέγχου κατά την εφαρμογή της. Είναι δυνατόν:

• βλάβη στο αιμορροϊδικό πλέγμα ή στην ορθική αρτηρία.
• πολύ μικρή ή υπερβολική ανατομή και βάθος τομής του εσωτερικού σφιγκτήρα.

Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός:

• πρωκτική ανεπάρκεια σφιγκτήρα
• αιμάτωμα.
• αποστήματα?
• συρίγγιο.

Ταυτόχρονα με τη χαλάρωση του σφιγκτήρα, το ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης απομακρύνεται με τη βοήθεια ενός ηλεκτροεπιδοχέα, ραδιοπίσκου, λέιζερ ή άλλων συσκευών:

• μια τομή γίνεται στο δέρμα και στον βλεννογόνο γύρω από τη βλάβη στον τοίχο του πρωκτού.
• η σχισμή αποκόπτεται μαζί με την κρύπτη, φυλακή φυματίωσης και διευρυμένη πρωκτική papilla.

• τρέχει επίπεδο κατά μήκος των μυϊκών ινών σφιγκτήρα.
• περιορίζεται σε υγιή ιστό.
• που κρατιέται σε σχήμα έλλειψης ή τριγώνου με την κορυφή στον πρωκτό.

Κρέμονται πάνω από τα άκρα τραύματος της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να αναπτυχθούν μαζί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό του συριγγίου. Επομένως, όλα απομακρύνονται προσεκτικά.

Η αποτελεσματικότητα του σφιγκτηροτόμου είναι 90-100%. Μετά από συντηρητική θεραπεία, η ανάρρωση εμφανίζεται στο 50-60%. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στη χαμηλή δέσμευση των ασθενών να λαμβάνουν φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (τις πρώτες 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση), επιτρέπεται μόνο να ξαπλώνει. Στο μέλλον, δεν συνιστάται να καθίσετε για 2 ημέρες, αλλά μπορείτε να ψέματε, να περπατήσετε, να σταθείτε. Αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστεί έντονο σύμπτωμα του πόνου - τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για ανακούφιση.

Μέχρι την τελική επούλωση της επιφάνειας του τραύματος στο νοσοκομείο, ο ασθενής χορηγείται:

• καθημερινή ιατρική παρακολούθηση με τακτική αποχέτευση του πρωκτού.
• το διορισμό μιας ειδικής δίαιτας που πρέπει να ακολουθηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποφευχθεί η υποτροπή.
• όταν το σκαμνί καθυστερεί για 3-4 ημέρες - καθαρισμός κλύσμα?
• τροποποίησης του τρόπου ζωής.

Για 10 ημέρες δεν μπορείτε να πάτε στο μπάνιο και τη σάουνα, πάρτε ένα ζεστό μπάνιο. Η ανύψωση βάρους που υπερβαίνει τα 5 kg δεν συνιστάται ταυτόχρονα.

Διατροφή

Κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα τρόφιμα είναι περιορισμένα: επιτρέπεται να πίνουν νερό σε μικρές ποσότητες, χωρίς βότανα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην σχηματιστούν περιττώματα: ο περιορισμός των κινήσεων του εντέρου θα μειώσει την τάση και την καταπόνηση του ορθού. Από την 3η ημέρα εισάγονται γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Από 4 ημέρες για την αύξηση της κινητικότητας του εντέρου και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας:

• συμπεριλάβετε πολλές ίνες στη διατροφή και αυξήστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε.
• επιπλέον συνταγή λήψης τελικών διαιτητικών ινών για τη βελτίωση του σκαμνιού (Mukofalk, Fitomucil).
• αφαιρεθεί από τη διατροφή των επιβλαβών τροφίμων και πιάτων.

Ο στόχος της δίαιτας είναι να εξομαλύνει τη λειτουργία του εντέρου. Μην επιτρέπετε το σχηματισμό δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, που αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για το σχηματισμό ρωγμών. Για αυτό χρειάζεστε:

• εγκαταλείψτε πικάντικα, αλατισμένα, καπνισμένα?
• να συμπεριλάβει στην καθημερινή διατροφή ίνες υπό μορφή ωμών λαχανικών, φρούτων, μούρων, δημητριακών, φύκια (φύκια)?
• προσθέστε πίτουρο και λινάρι σε έτοιμα φαγητά, τα οποία μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο.
• αυξάνουν τη χρήση καθαρού μη ανθρακούχου νερού σε 2-2,5 λίτρα την ημέρα απουσία παθολογίας των νεφρών και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η διατροφή παίζει κάποιο ρόλο: πρέπει να είναι κλασματική και συχνή (4-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες). Η λήψη τροφής θα πρέπει να προσαρμόζεται ταυτόχρονα για να αναπτυχθεί ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό στην ανάπτυξη χωνευτικών χυμών.

Τα τρόφιμα πρέπει να υποστούν θερμική επεξεργασία και να τεμαχιστούν την πρώτη φορά μετά τη λειτουργία. Τα προϊόντα κατά την παρασκευή τους πρέπει να είναι βρασμένα, στιφάδο, ψημένα, στον ατμό.

Τρόποι ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να αλλάξετε τον τρόπο ζωής. Αυτό θα οδηγήσει σε ταχεία επούλωση, θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και την εμφάνιση υποτροπών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν:

• το κάπνισμα και το ποτό για 2-3 εβδομάδες.
• υποδυμναμία - μακροχρόνια συνεδρίαση.
• εκδρομές με ποδήλατο και αυτοκίνητο.

Πρέπει να προχωρήσετε περισσότερο. Αυξάνει τη ροή του αίματος, επιταχύνει την επούλωση. Η καλύτερη επιλογή είναι το περπάτημα.

Διαθέτει φροντίδα για την μετεγχειρητική πληγή

Στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν ο ασθενής βρίσκεται ακόμα στο νοσοκομείο, διορίζονται:

• αλοιφές αλοιφής με φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη και επούλωση των πληγών (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil).
• λουτρά με αφέψημα από χαμομήλι και άλλα φαρμακευτικά βότανα, εναλλασσόμενα με αδύναμη λύση μαγγανίου.
• καθαρισμός κλύσματα με παρατεταμένη απουσία σκαμνιού, σύμφωνα με τις ενδείξεις - χρήση καθαρτικών (Dufalac, Senade).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας. Μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα συνιστάται η πλύση με ζεστό νερό και ουδέτερο σαπούνι.

Το εκχύλισμα εμφανίζεται στις 7-10 ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι οι επιπλοκές δεν έχουν αναπτυχθεί. Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται σε 2 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητες συνέπειες των παρεμβάσεων

Μετά από χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

• σφάλματα κατά τη λειτουργία (παραβίαση εξοπλισμού).
• απομονωμένη αφαίρεση ενός υπάρχοντος ελαττώματος χωρίς χαλάρωση σφιγκτήρα.
• ανεπαρκής προσωπική φροντίδα ·
• δυσκοιλιότητα.
• ανύψωση βάρους?
• ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
• η παρουσία συνωστωδών που μπορεί να επιβραδύνει την αναγέννηση των ιστών.

Οποιαδήποτε από αυτές τις αιτίες ή η ύπαρξη πολλών από αυτές μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη:

• αιμορραγίες - οι αιμορροϊδικές φλέβες ή τα μεγάλα αγγεία επηρεάζονται συχνότερα και η άφθονη απόρριψη αίματος συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται λανθασμένα ράμματα, η ανάπτυξη πρωκτίτιδας.
• έντονο σύμπτωμα του πόνου.
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• λοίμωξη με επακόλουθη υπερχείλιση.
• δυσλειτουργία σφιγκτήρα (ακράτεια αερίου, αυθόρμητη απέκκριση των περιττωμάτων).
• ανακατασκευή ρωγμών.

Πότε χρειάζεται άλλη χειρουργική επέμβαση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την εκτομή του ελαττώματος των πρωκτών, απαιτείται μια δεύτερη λειτουργία. Αυτό συμβαίνει με μια παρατεταμένη απουσία θεραπείας, εάν μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας, όταν εξαντληθούν οι περίοδοι της ουλής, απουσιάζουν οι δυναμικές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν proctologist.

Ο δεύτερος λόγος για άλλη χειρουργική επέμβαση είναι η μόλυνση του τραύματος και η ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών. Η έγκαιρη θεραπεία στη διείσδυση της λοίμωξης θα βοηθήσει στην αποφυγή μιας άλλης χειρουργικής επέμβασης: μια συνταγή αντιβιοτικής θεραπείας συνταγογραφείται. Εάν ο ασθενής ήρθε στη λήψη όταν εμφανίστηκαν επιπλοκές, πραγματοποιείται επανειλημμένη χειρουργική θεραπεία. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης παραπακροτίτιδας ή φλέγματος, καθώς και κατά παράβαση του σφιγκτήρα

Όλα σχετικά με τη λειτουργία της εκτομής με λέιζερ της ρινικής σχισμής

Το πρωκτικό ρήγμα είναι μία από τις πιο διαδεδομένες διαγνώσεις στον τομέα της κολποκτοκτονίας, της ιατρικής βιομηχανίας, η οποία αναγνωρίζει και θεραπεύει ασθένειες των εντέρων και της περιοχής του ορθού. Σε περίπτωση οξείας βλάβης, η συντηρητική αντιμετώπιση του ασθενούς είναι δυνατή με τη βοήθεια φαρμάκων και διατροφής. Ωστόσο, για ένα χρόνιο μη θεραπευτικό έλκος, ενδείκνυται η αποκοπή της ρωγμής του ορθού. Σχετικά με την τεχνική επέμβασης και αποκατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο, διαβάστε το άρθρο.

Γιατί χρειάζεστε μια λειτουργία

Η ένδειξη μπορεί να είναι:

1. Μια ρωγμή του πρωκτού, η οποία, μετά από εξέταση, έχει όλα τα χαρακτηριστικά μιας χρόνιας ελκώσεως - κοκκιοποίησης, ενός "προστατευτικού σωλήνα", τροποποιημένων με ουλές πυκνών παραμορφωμένων ακμών.
2. Συνδυασμός με αιμορροϊδικούς κόμβους που απαιτούν αφαίρεση.
3. Η παρουσία επιπλοκών (για παράδειγμα, πρόσθετη βλάβη, φλεγμονώδης διαδικασία - παραπακροτίτιδα).
4. Βλάβη που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία για περισσότερο από 2-6 εβδομάδες.

Συνεπώς, λειτουργούν μόνο χρόνιες ρωγμές, η διάρκεια της ύπαρξής τους είναι μεγαλύτερη των 2 μηνών.

Η επέμβαση του χειρουργού σας επιτρέπει να αποφύγετε πρόσθετη βλάβη στο ελάττωμα, να απομακρύνετε τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή (πόνος, αιμορραγία), να εξαλείψετε πιθανές «εισόδους» για λοίμωξη και να αποτρέψετε κακοήθεια - τον κακοήθη μετασχηματισμό των τροποποιημένων ιστών.

Συχνές Ερωτήσεις (Συχνές Ερωτήσεις)

Το ιστορικό των χειρουργικών παρεμβάσεων έχει μακρά χρονική περίοδο και εμφανίζονται συνεχώς νέες τεχνικές. Ως εκ τούτου, είναι φυσικό μόνο για την επιθυμία του ασθενούς να γνωρίζει τουλάχιστον σε γενικές γραμμές πώς πραγματοποιείται η ενέργεια που προτείνεται από τον γιατρό, ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με αυτό, πόσο καιρό θα είναι η ανάκαμψη. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτή την ενότητα.

Τι είναι η εκτομή της ρωγμής του πρωκτού;

Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται μόνο οι άρρωστοι ιστοί, αποφεύγοντας την προσβολή και την καταστροφή των υγιεινών περιοχών και τη διατήρηση της ανατομικής και φυσιολογικής λειτουργίας του πρωκτού, του ορθού και της περιοχής του ορθού. Λόγω του ότι οι τομές γίνονται προσεκτικά και δεν καταλαμβάνουν μεγάλη επιφάνεια, ο ασθενής αποκαθίσταται γρήγορα, μειώνοντας τον κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας και άλλων πιθανών επιπλοκών.

Δεδομένου ότι η εκτομή είναι μια σχετικά απλή διαδικασία, οι ασθενείς δεν νοσηλεύονται πάντα στο νοσοκομείο. Εντούτοις απαιτείται προκαταρκτική εξέταση (διαβούλευση του χειρουργού, εξετάσεις), μετά την οποία προγραμματίζεται η ημερομηνία της επέμβασης.

Ποια είναι η θεραπεία της ρινικής σχισίματος με λέιζερ;

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία:

• νυστέρι?
• Ηλεκτροσυστολέας υψηλής συχνότητας.
• λέιζερ

Η επιλογή του τεχνικού εξοπλισμού εξαρτάται από την κλινική, τις δεξιότητες του χειρούργου και τα χαρακτηριστικά του ελαττώματος που βρίσκεται στον πρωκτό. Ωστόσο, η πιο προοδευτική είναι η αφαίρεση της ορθικής ρωγμής με λέιζερ, καθώς αυτή η καινοτόμος μέθοδος έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

• ταχύτητα ανάκτησης.
• μείωση του πόνου.
• έλλειψη άφθονης αιμορραγίας ιστών και μαζικού οιδήματος,
• τη δυνατότητα αποτελεσματικής χρήσης της τοπικής αναισθησίας.

Η παρέμβαση με λέιζερ δεν τραυματίζει τον ιστό όσο και μηχανικό κτύπημα με ένα νυστέρι, αποφεύγοντας την επικάλυψη και την αφαίρεση των ραμμάτων. Και η μετεγχειρητική πληγή, αντίστοιχα, επουλώνεται γρηγορότερα και ο ασθενής αισθάνεται λιγότερη ανάγκη για παυσίπονα και άλλα φάρμακα.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Η παρέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μιας ημέρας ή σε ειδικά διαμορφωμένο κλινικό δωμάτιο. Η προ-νοσοκόμος κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού για τον ασθενή για να αφαιρέσει τα περιττώματα από τα έντερα.

Η χειρουργική ομάδα αποτελείται από έναν χειρούργο, έναν βοηθό και μια νοσοκόμα. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια στάση που είναι πιο βολική για χειρισμό (συνήθως στο πίσω μέρος με διαζευγμένα πόδια που κάμπτονται στις αρθρώσεις γόνατος και ισχίου, κοντά στο στομάχι και βρίσκονται σε ειδικά στηρίγματα). Το πεδίο παρέμβασης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά.

Ο χειρούργος εξετάζει το πρωκτικό κανάλι μέσω ενός καθρέφτη, όταν το ανοίγει με τις σιαγόνες του, διευρύνει μετρίως τον αυλό για να αποκτήσει πρόσβαση στη ζώνη παρέμβασης και εκτελεί την εκτομή του ελαττώματος χρησιμοποιώντας μια μηχανή λέιζερ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ρωγμής του πρωκτού μπορεί να συνδυαστεί με μια σφιγκτηροτομία - αυτή είναι η ανατομή του ιστού μυϊκού πολτού για την εξάλειψη του σπασμού.

Εάν εκτελείται η εκτομή της πρωκτικής σχισμής με ένα λέιζερ, προτιμάται η τοπική αναισθησία, η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

Πρέπει να φοβάμαι τις επιπλοκές;

Η λειτουργία της εκτομής του πρωκτικού σχισίματος θεωρείται ασφαλής και χαμηλής επίδρασης. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από:

1. Αιμορραγία Από τα επιχρίσματα στο χαρτί τουαλέτας μέχρι να πέσει στην τουαλέτα. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, αυτό το φαινόμενο συνδέεται με τραυματισμό των μάζων κοπράνων των ουλών που σχηματίζουν. Πόσο κρίσιμο είναι, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει μετά από μια αντικειμενική εξέταση.
2. Πόνος Μερικές φορές η πληγή θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αξίζει να ανησυχείτε αν έχουν έντονο, έντονο, παλλόμενο, καίγοντας χαρακτήρα, να παρεμβαίνουν στο περπάτημα, να παρεμβαίνουν στον ύπνο και να ξεκουράζονται. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή και λοίμωξη.
3. Δυσκοιλιότητα Η βραχυπρόθεσμη καθυστέρηση της καρέκλας μετά την παρέμβαση είναι πολύ χαρακτηριστική για πολλούς ασθενείς. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, τα περιττώματα πρέπει να πάνε ομαλά. Για να γίνει μαλακό και δεν προκαλεί πόνο, εφαρμόστε το καθαρτικό "Mukofalk" ή ανάλογα. Ελλείψει εκκένωσης, απαιτείται εσωτερική εξέταση.

Για την πρόληψη επιπλοκών είναι απαραίτητη μια λεπτομερής εξέταση πριν από τη λειτουργία και την παροχή ενός κανονικού μαλακού σκαμνιού μετά από τη δυσκοιλιότητα που οδηγεί στο σχηματισμό σκληρών κόπρανα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον πρωκτικό σωλήνα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

1. Πρωτοβάθμια διαβούλευση.
2. Επαναλαμβανόμενες εξετάσεις ανάλογα με τις ανάγκες (πριν και μετά την εκτομή του ελαττώματος).
3. Εργαστηριακές εξετάσεις (αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, τύπος λευκοκυττάρων, κογιουλόγραμμα).
4. Διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι (για παράδειγμα, ανοσοσκόπηση).
5. Διατροφή εκτός από τηγανητά, λιπαρά, αλκοολούχα, πικάντικα πιάτα.
6. Καθαρισμός κλύσματος αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η περιοχή του ορθού είναι μια περιοχή που είναι ευαίσθητη σε τυχόν χειρισμούς, οπότε ο χειρουργός πρέπει να αποφασίσει εκ των προτέρων ποιος τύπος αναισθησίας θα επιλέξει τον όγκο της παρέμβασης. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται να έχει πληροφορίες σχετικά με τις αλλεργίες στα ναρκωτικά, τις σχετικές ασθένειες (ιδιαίτερα τις παθολογίες που προκαλούν αυξημένη αιμορραγία), τις χρόνιες λοιμώξεις.

Κατά την εξέταση, το μέγεθος και το βάθος του κατάγματος, η παρουσία ή απουσία αιμορροΐδων, σημάδια φλεγμονής, καθορίζουν εάν υπάρχει σπασμός σφιγκτήρα και πόσο έντονη είναι.

Περίοδος αποκατάστασης

Με τον ορισμό αυτό εννοούμε τον χρόνο κατά τον οποίο λαμβάνει χώρα η θεραπεία του χειρουργικού τραύματος και η αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας των περιοχών που επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καθώς και η εξαφάνιση των προηγούμενων ενοχλητικών συμπτωμάτων του ασθενούς.

Χρόνος αποκατάστασης

Δεδομένου ότι η επέμβαση δεν είναι ιδιαίτερα τραυματική, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε ενεργές δραστηριότητες (χωρίς ανύψωση και μεταφορά βαρών, υπό συνθήκες διατροφής, προσεκτική και τακτική φροντίδα της πληγείσας περιοχής) ήδη από την ημέρα λήξης της διαδικασίας. Το τραύμα θεραπεύει από 7 έως 10 ημέρες. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση μετά την εκτομή της πρωκτικής σχισμής λαμβάνει, κατά κανόνα, αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοια φαινόμενα όπως:

• μέτριο πόνο.
• σπάνια αιμορραγία - επιχρίσματα ή σταγόνες στο χαρτί υγείας μετά από μια κίνηση του εντέρου?
• γενική ανεξερεύνητη δυσφορία στον τομέα παρέμβασης.

Αυτά τα συμπτώματα δεν θεωρούνται κρίσιμα και απομακρύνονται εάν επιλεγεί η σωστή θεραπεία, δεν υπάρχουν περιστάσεις που παρατείνουν την περίοδο αποκατάστασης, παρεμποδίζουν την επούλωση (λοίμωξη, επανόρθωση, μη τήρηση της διατροφής και εμφάνιση δυσκοιλιότητας).

Μετά από μια κίνηση του εντέρου, πλύνετε την περιοχή του πρωκτού με ζεστό νερό, χωρίς να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας. Η απαίτηση αυτή πληρούται μέχρι την επούλωση.

Αρχές της διατροφής

Σε περίπτωση αποκοπής της ρωγμής του πρωκτού, ο ασθενής χρειάζεται μια δίαιτα που θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα και θα μαλακώσει τη συνοχή των μάζων των κοπράνων, προκειμένου να αποφευχθεί ο τραυματισμός του πρωκτικού καναλιού. Είναι απαραίτητο να αρνούνται τέτοια τρόφιμα όπως:

1. Αλάτι και πικάντικα πιάτα.
2. Καπνιστά κρέατα.
3. Μαρινάδες
4. Κονσέρβες τροφίμων.
5. Λουκάνικα, λουκάνικα.
6. Λιπαρά κρέατα και ψάρια.
7. Αλκοόλ
8. Ανθρακούχα ποτά.
9. Όσπρια
10. Πλήρες γάλα.

Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή:

• λαχανικά (εξαίρεση - νωπό λάχανο) ·
• φρούτα (εκτός από τα ρόδια και τα αχλάδια) ·
• χόρτα;
• δημητριακά ·
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Να είστε προσεκτικοί με τη χρήση αποξηραμένων φρούτων (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα), λαχανικών και βουτύρου. Το κρέας και τα ψάρια επιτρέπονται μόνο σε άπαχες ποικιλίες χωρίς μπαχαρικά. Πρέπει να πίνετε άφθονο νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα), κομπόστες, ποτά φρούτων, διάφορα ποτά που έχουν υποστεί ζύμωση όχι επίσης απαγορευμένα.

Μετεγχειρητική θεραπεία

Στο τέλος όλων των προγραμματισμένων διαδικασιών, αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς και, αν δεν υπάρχει ανάγκη για παρακολούθηση 24 ώρες το 24ωρο, απελευθερώνονται στο σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να μείνει στην κλινική για αρκετές ώρες για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει απειλή για την υγεία. Αυτό είναι λογικό, ειδικότερα, αν μιλάμε για άτομα που είναι αλλεργικά σε φάρμακα και έχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Στο μέλλον, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό. Ο ειδικός θα πρέπει να είναι σε θέση να παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης στη δυναμική και στην ανάπτυξη οποιωνδήποτε δυσμενών επιπτώσεων εγκαίρως για να ανταποκριθεί σε αυτές.

Οι συστάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν (ανάλογα με την περίπτωση):

• καθίστε λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο.
• κεριά με λάδι από οστρακοειδή ·
• καθαρτικά ("Mukofalk");
• εξωτερικά αντιβακτηριακά φάρμακα ("Baneotsin", "Levomitsetin").
• αντιφλεγμονώδες σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά ("Ultraprokt", "Relief").
• φάρμακα αναγέννησης (Μεθυλουρακίλη, Bepanten).
• θεραπευτικά μέσα για πληγές ("Prontosan")?
• φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ("Detralex").
• παυσίπονα ("Spazmalgon", "Baralgin").

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί, κατά μέσο όρο, από 5 έως 14 ημέρες, μερικές φορές διαρκεί περισσότερο. Προτίμηση παρέχεται στα φάρμακα υπό μορφή αλοιφών, κεριών (υπόθετων). Μέσα από τα καθαρτικά και τα μέσα για τα σκάφη. Τα παυσίπονα στα χάπια χρησιμοποιούνται μόνο συμπτωματικά, δεν μπορούν να πίνουν συνεχώς.