Σημάδια της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας μετά από ακτινοθεραπεία

Ακτινοβολία πρωκτίτιδα μετά από ακτινοθεραπεία είναι μια φλεγμονή των βλεννογόνων του ορθού, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Τα κύρια συμπτώματά του είναι ο πόνος στην κάτω κοιλία, η απόρριψη από τον πρωκτό με αίμα ή βλέννα.

Εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης: γενική αδυναμία, πυρετός, πονοκεφάλους. Για τον εντοπισμό της νόσου με τη χρήση της ρετροκενοσοσκόπησης, της ανάλυσης επιφανειών και του πλήρους αίματος.

Κατά τη θεραπεία της αρχικής αντιφλεγμονώδη θεραπεία θεωρείται, τότε αντιβακτηριακά και αντιισταμινικά φάρμακα συνταγογραφούνται.

Η πρωκτίτιδα μετά από ακτινοβολία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο έντερο. Η κύρια αιτία της εμφάνισής της θεωρείται ότι είναι η αρνητική επίδραση της ακτινοβολίας στα κύτταρα. Η πρωκτίτιδα θεωρείται η πιο συνηθισμένη επιπλοκή θεραπείας κακοήθων όγκων των πυελικών οργάνων.

Περίπου το 60% των ασθενών με παρόμοιες ασθένειες λαμβάνουν υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση στενώσεων (στένωση και απόφραξη) του ορθού, που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Τα αίτια της νόσου

Η ακτινοβολία πρωκτίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται μια επιπλοκή της θεραπείας κακοήθων όγκων. Συνήθως συμβαίνει όταν πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία επαφής με καρκίνο της μήτρας με χρήση θορίου (Th) ή ραδίου (Ra).

Η ακτινολογική πρωκτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με απομακρυσμένες θεραπείες. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του ορθού αναπτύσσεται όταν η συνολική δόση της ακτινοβολίας υπερβαίνει τα 65 γραμμάρια. Η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ισχύ ακτινοβολίας.

Η ακτινοβολία έχει επιζήμια επίδραση στα υγιή κύτταρα, διακόπτοντας τις διαδικασίες ωρίμανσης και διαίρεσης των στοιχείων της επιθηλιακής επένδυσης. Στη συνέχεια, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα - υποβλεννογόνια και μυϊκά.

Λίγες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, παθολογικές αλλαγές εμφανίζονται στα μικρά αγγεία του ορθού, γεγονός που συμβάλλει στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για το σχηματισμό των ελκών και των αυστηρών, η ανάπτυξη της εντερικής αιμορραγίας και της περιτονίτιδας.

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, η ασθένεια χωρίζεται σε νωρίς και αργά. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζονται σημάδια ποκτίτιδας τους πρώτους μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, στη δεύτερη - αργότερα.

Από τη φύση των παθολογικών αλλαγών που εμφανίζονται στους ιστούς του ορθού, εκπέμπουν τη μορφή της νόσου:

• catarrhal;
• νεκρωτική?
• διεισδυτική;
• ελκώδη.

Μια ξεχωριστή κατηγορία περιλαμβάνει τα αποτελέσματα της πρωκτίτιδας - στένωση του ορθού, του συριγγίου και της ουλής των ιστών.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα της πρώιμης φάσης της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας μπορούν να ονομαστούν ψευδείς παρορμήσεις και πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Έχουν παροξυσμικό χαρακτήρα και γίνονται πιο έντονες μετά την αφαίρεση των κοπράνων. Κνησμός και αίσθημα καύσου μπορεί επίσης να εμφανιστούν στον πρωκτό, ο οποίος σχετίζεται με μια σταθερή απελευθέρωση βλέννας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η απόρριψη γίνεται αιματηρή. Εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, υπάρχουν κοινές: αδυναμία, υψηλός πυρετός,
απώλεια της όρεξης.

Όλα τα σημάδια πρώιμης πρωκτίτιδας εξαφανίζονται λίγο μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί και πάλι ασθένεια, όλα τα σημεία εμφανίζονται στον ίδιο τόμο.

Οι αργές μορφές της νόσου αναπτύσσονται στο 10% των ασθενών. Η κρυφή περίοδος διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 3-5 χρόνια. Οι πόνοι στην περιοχή του πρωκτού γίνονται μόνιμοι, και αργότερα εμφανίζονται ουλές και στενώσεις.

Ίσως ασυμπτωματική πρωκτίτιδα στο τέλος της φάσης. Η παρουσία της νόσου μπορεί να υποψιαστεί με την εμφάνιση ακαθαρσιών βλέννας στις μάζες των κοπράνων, καθώς και με θαμπό πόνο στα έντερα.

Στο πλαίσιο μιας μακράς πορείας της νόσου, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• εντερική αιμορραγία.
• εξελκώσεις βλεννογόνων μεμβρανών.
• το στένεμα του σώματος και την απόφραξη του (στένωση).

Οι αυστηροί παράγοντες είναι οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της ακτινοθεραπείας. Εάν υπάρχει αιμορραγία και πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, μπορεί να υποψιαστεί η παρουσία αυτής της νόσου.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πρωκτίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον proctologist.

Μέθοδοι έρευνας

Για τον εντοπισμό της νόσου χρησιμοποιούνται μέθοδοι έρευνας τόσο σε εργαστήριο όσο και σε υλικό. Αρχίστε τη διάγνωση εξετάζοντας τον ασθενή και αναλύοντας τα συμπτώματα που υπάρχουν σ 'αυτόν. Η σύνδεση της πρωκτίτιδας με ακτινοβολία εντοπίζεται πάντα.

Ο πλήρης αριθμός αίματος αντικατοπτρίζει τα σημάδια της παρουσίας φλεγμονής - λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου, αλλά δεν μπορείτε να την χρησιμοποιήσετε για μια οριστική διάγνωση.

Η πλέον ενημερωτική μέθοδος έρευνας θεωρείται σιγμοειδοσκόπηση.

Κατά την επιθεώρηση των τοιχωμάτων του ορθού ανιχνεύεται:

• υπεραιμία.
• διόγκωση των βλεννογόνων.
• η παρουσία αίματος και βλέννας στον αυλό.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία τέτοιων επιπλοκών όπως στενώσεις, έλκη, αποστήματα και διάτρηση του τοιχώματος των οργάνων. Η διάβρωση εντοπίζεται συχνότερα στο μέτωπο του εντέρου, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στο σχηματισμό συριγγίων. Η εξέταση πρέπει να συνδυάζεται με βιοψία βλεννογόνων.

Η ιστολογική εξέταση βοηθά στην εκτίμηση της σοβαρότητας των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς. Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, πραγματοποιείται βακτηριολογική ανάλυση του επιχρίσματος από τον πρωκτό.

Δεδομένου ότι η ασθένεια καθορίζεται από τα ίδια συμπτώματα όπως η ελκώδης κολίτιδα, είναι απαραίτητο να είναι δυνατή η διάκριση μεταξύ αυτών των παθολογιών. Το πρώτο αποδεικνύεται από την προηγούμενη ακτινοθεραπεία και την παρουσία ελκών στο πρόσθιο τμήμα του ορθού. Με κολίτιδα, οι παθολογικές αλλαγές είναι συχνές, επηρεάζουν όλες τις βλεννογόνες μεμβράνες του οργάνου.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να αρχίσουν με τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων των ιοντικών ακτίνων σε υγιείς ιστούς.

Η θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας περιλαμβάνει τη λήψη:

• βιταμίνες ·
• αντιισταμινικά φάρμακα.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αντιβακτηριακή θεραπεία (όταν ανιχνεύεται ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης).

Τα μέσα τοπικής δράσης αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της πορείας της θεραπείας της πρωκτίτιδας. Καθαρίζουν το ορθό και εξαλείφουν σημάδια φλεγμονής.

Βασικά φάρμακα

1. Για την περίοδο παροξύνωσης, κατάλληλο κλύσμα με Collargol ή εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών.
2. Από τον πόνο ανακουφίζουν τα υπόθετα που βασίζονται στην αλοιφή βινιλίνη, καθώς και το πετρέλαιο καρχαρία. Χορηγούνται μετά τον καθαρισμό των εντέρων με ένα κλύσμα ή παρασκευάσματα καθαρτικού.
3. Όχι λιγότερο αποτελεσματικά για να απαλλαγούμε από τη νόσο είναι θερμά λουτρά με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
4. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τοπικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε γλυκοκορτικοστεροειδή και αναισθητικά.

Η γρήγορη αποκατάσταση διευκολύνεται από μια ειδική διατροφή. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ. Περιορίστε τον απαιτούμενο αριθμό φυτικών προϊόντων, ζαχαροπλαστικής, αλατιού.

Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει άπαχο κρέας, σούπες, δημητριακά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν με παρατεταμένη θεραπεία τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας δεν εξαφανιστούν, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα.

Με την παρουσία συριγγίων, στενώσεων και εντερικής στένωσης, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις αποκατάστασης.

Η πρόβλεψη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια παίρνει μια σοβαρή μορφή με την ήττα αρκετών τμημάτων του εντέρου, την εμφάνιση αιμορραγίας και έλκη.

Η πρώιμη θεραπεία βοηθά στη μείωση του αριθμού των παροξυσμών. Η πρόληψη συνίσταται στην εφαρμογή ασφαλών μεθόδων και πρωτοκόλλων ακτινοθεραπείας, τα οποία έχουν μια εξασθενητική επίδραση στους υγιείς ιστούς στην ογκολογία των πυελικών οργάνων.

Ακτινωτή πρωκτίτιδα

Πρωτεΐνη ακτινοβολίας είναι μια φλεγμονώδης παθολογία του ορθού, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ακτινοθεραπείας για καρκίνο των πυελικών οργάνων. Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην προεξοχή του ορθού, των βλεννογόνων, πυώδη ή αιμορραγία από τον πρωκτό. Εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας μπορεί να συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και σοβαρή αδυναμία. Για τη διάγνωση της ασθένειας, χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος, ορθοσκόπηση και εξέταση ενός επιχρίσματος από το ορθικό τοίχωμα. Η θεραπεία αποτελείται από τοπικές αντιφλεγμονώδεις διαδικασίες, τον καθορισμό αντιβιοτικής θεραπείας, τα αντιισταμινικά και τη θεραπεία με βιταμίνες.

Ακτινωτή πρωκτίτιδα

Πρωτεΐνη ακτινοβολίας είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον βλεννογόνο του ορθού. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας για καρκίνο των πυελικών οργάνων. Ακτινοβολία πρωκτίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή της ακτινοβολίας βλάβη στο έντερο, το οποίο βρίσκεται στην πρωκτολογία. Δεδομένου ότι περίπου το 60% των ασθενών με καρκίνο των πυελικών οργάνων λαμβάνουν ακτινοθεραπεία, ο επιπολασμός των βλαβών του ορθού σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι πολύ υψηλός: η ακτινοβολία προκαλεί διάγνωση στο 12% περίπου των ασθενών που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία. Το κύριο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι πρωκτολόγοι που παρατηρούν τέτοιους ασθενείς είναι η συχνή ανάπτυξη μεταστατικών ακτίνων που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας

Η πρωινή ακτινοβολία είναι πάντα μια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας της ογκοφατολογίας των πυελικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται μετά από τη θεραπεία γάμμα με επαφή με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τον καρκίνο της μήτρας χρησιμοποιώντας ισότοπα θορίου, λιγότερο συχνά με καθαρό ραδισμό. Επίσης, η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας και απομακρυσμένης γάμμα θεραπείας του καρκίνου των πυελικών οργάνων. Η ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στο ορθό όταν η συνολική εστιακή δόση της ακτινοβολίας υπερβαίνει τα 50 Gy (αυτή είναι μια ανοχή δόσης στην οποία η συχνότητα των όψιμων επιπλοκών είναι περίπου 5%). Η πιθανότητα παθολογίας συσχετίζεται άμεσα με τη δόση ακτινοβολίας: ο κίνδυνος ανάπτυξης πρωκτίτιδας ακτινοβολίας αυξάνεται σε 50% ήδη με δείκτη 65 Gy.

Η έκθεση στην ακτινοβολία οδηγεί σε διάρρηξη του πολλαπλασιασμού και ωρίμανσης του επιθηλίου του ορθού, στην απολέπιση και την ατροφία των κυττάρων. Εμφανίζεται μη ειδική φλεγμονή της βλεννώδους και υποβλεννώδους στιβάδας και η στρώση των μυών μπορεί να εμπλέκεται στη διαδικασία. Λίγους μήνες μετά την ακτινοθεραπεία, σχηματίζεται φλεγμονώδης διαδικασία στα αρτηρίδια του ορθού, οδηγώντας σε χρόνια εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή αυτή, τροφικές μεταβολές και στένωση του κρανίου. Η ανεπαρκής μικροκυκλοφορία συχνά προκαλεί νέκρωση, έλκη, τα οποία μπορεί να περιπλέκονται με αιμορραγία, διάτρηση και σχηματισμό του ορθού συρίγγιου.

Ανάλογα με τον χρόνο ανάπτυξης, η πρωκτίτιδα της ακτινοβολίας ταξινομείται σε νωρίς (εμφανίζεται κατά τους πρώτους 3 μήνες μετά την ακτινοθεραπεία) και αργά (εμφανίζεται αργότερα από την καθορισμένη περίοδο). Με τη φύση των μορφολογικών μεταβολών που εμφανίζονται στο ορθό, υπάρχει μια καταρροϊκή, διαβρωτική-αποφρακτική, νεκρωτική και διηθητική ελκώδης διαδικασία. Ξεχωριστά, επισημαίνονται τέτοιες επιπλοκές της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας όπως η στένωση του κρανίου, τα ορθοεστιακά και ορθοκολικά συρίγγια.

Συμπτώματα της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της πρώιμης μορφής πρωκτίτιδας ακτινοβολίας είναι η οδυνηρή ανάγκη να αποσταθεροποιηθεί. Ο πόνος είναι παροξυσμικός στη φύση και αυξάνεται μετά από κινήσεις του εντέρου. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να ενοχλούνται από κνησμό και δυσφορία στο πρωκτό. Η βλέννα συχνά εκκρίνεται από το ορθό, γεγονός που αποτελεί ένδειξη φλεγμονής του εντερικού βλεννογόνου. Μερικές φορές υπάρχει αιματηρή απόρριψη, υποδεικνύοντας μια σοβαρή πορεία της νόσου. Εκτός από τα τοπικά συμπτώματα, η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας συνοδεύεται από κοινές κλινικές εκδηλώσεις, όπως η αδυναμία και ο πυρετός. Όλα τα συμπτώματα της πρώιμης μορφής παθολογίας συνήθως υποχωρούν αρκετές ημέρες μετά το τέλος της αντικαρκινικής θεραπείας. Ωστόσο, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η ακτινοβολία μπορεί να επαναληφθεί και τα κλινικά συμπτώματα επανέρχονται συχνά στον ίδιο βαθμό.

Τα λανθάνοντα τραύματα της ακτινοβολίας αναπτύσσονται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η λανθάνουσα περίοδος (το χρονικό διάστημα μεταξύ της έκθεσης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων) μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως 5-10 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από επίμονο πόνο στο ορθό, συχνή κόπρανα σε μικρές δόσεις, καθώς και ανάπτυξη στένωσης με συμπτώματα μερικής απόφραξης. Ίσως χαμηλό σύμπτωμα για την καθυστερημένη μορφή πρωκτίτιδας ακτινοβολίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εκδηλώνεται από την παρουσία βλέννης στα κόπρανα και τον περιοδικό πόνο στην αριστερή ileal περιοχή και στην προβολή του ορθού.

Στο υπόβαθρο της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές: εντερική αιμορραγία, έλκη και διάβρωση, στένωση του ορθού. Είναι η εντερική αυστηρότητα που θεωρείται η πιο τρομερή και δυσμενή επιπλοκή όσον αφορά την πρόγνωση. Εάν, στο πλαίσιο της ακτινοθεραπείας του καρκίνου των πυελικών οργάνων, ένας ασθενής εμφανίζεται βλεννώδης ή αιμορραγία από τον πρωκτό, συνοδευόμενος από τεεσμός και πόνο στην περιοχή του ορθού, αυτό καθιστά δυνατή την υποψία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας.

Διάγνωση της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας

Όταν τα σημάδια της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας εμφανίζονται στο παρασκήνιο της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής αμέσως παραπέμπεται σε έναν προκτολόγο. Χρησιμοποιούνται κλινικές, εργαστηριακές και οργανολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Η έρευνα αρχίζει με αντικειμενική εξέταση και αποσαφήνιση των καταγγελιών. Σε πρωκτίτιδα ακτινοβολίας, υπάρχει πάντα μια σύνδεση με την ακτινοθεραπεία. Από τις εργαστηριακές μεθόδους, χρησιμοποιείται μια γενική εξέταση αίματος στην οποία, κατά κανόνα, παρατηρούνται φλεγμονώδεις μεταβολές, όπως η λευκοκυττάρωση, η επιταχυνόμενη ESR και η μαχαιριά. Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της φλεγμονής, αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άμεσα για τη διάγνωση της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας.

Ένας βασικός ρόλος στη διάγνωση της νόσου παίζεται με ενδοσκόπηση. Η πιο απλή, προσιτή και ενημερωτική μέθοδος θεωρείται η ρετροκεανοσοσκόπηση. Σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός βρίσκει ερυθρότητα, πρήξιμο των βλεννογόνων και υπερπαραγωγή βλέννας στο ορθό. Επιπλέον, η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση μεταβολών χαρακτηριστικών επιπλοκών όπως αιμορραγία, απόστημα, έλκος. Τα έλκη βρίσκονται συνήθως στο μπροστινό τοίχωμα του ορθού. σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό συριγγίων. Με βιοψία ορθτοσκοπίας του βλεννογόνου του ορθού απαιτείται. Δίνει την ευκαιρία να διευκρινιστεί η σοβαρότητα των φλεγμονωδών και ατροφικών αλλαγών του βλεννογόνου. Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία μολυσματικού παράγοντα, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση πρωκτικής κηλίδας.

Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας έχουν πολλά κοινά με τη μη ειδική κολπική ελκώδη κολίτιδα, πρέπει να γίνει η κύρια διαφορική διάγνωση μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών. Το υπέρ της πρωκτίτιδας δείχνει το γεγονός της ακτινοθεραπείας στην ιστορία. Επιπλέον, η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας διακρίνεται από την παρουσία ελκών στο πρόσθιο τοίχωμα και στο μεσαίο τρίτο του πρωκτού. Ταυτόχρονα, σε αυτή την ασθένεια, ο πίσω τοίχος και το κάτω μέρος του ορθού επηρεάζονται εξαιρετικά σπάνια. Στην ελκώδη κολίτιδα, οι φλεγμονώδεις μεταβολές είναι διάχυτες και επηρεάζουν ολόκληρο το ορθό έντερο. Μια βιοψία χρησιμοποιείται για την τελική διαφορική διάγνωση μεταξύ των δύο ασθενειών.

Θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας

Στη θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας, είναι σημαντικό να μειωθεί η αρνητική επίδραση της ιοντίζουσας ακτινοβολίας, η οποία οδηγεί στην εκτόξευση αντιδράσεων ακτινοβολίας. Στους ασθενείς παρέχεται βιταμίνη C, βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και αντιισταμινικά όπως η υφεναδίνη, clemensin, λοραταδίνη και άλλα. Υπό την παρουσία σοβαρής φλεγμονής και ταυτοποίησης του μολυσματικού παθογόνου, διεξάγεται αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σουλφανιλαμιδικών φαρμάκων, γλυκοκορτικοειδών και πετρελαίου θαλάσσης).

Η τοπική θεραπεία είναι ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας. Αυτός ο τύπος φροντίδας περιλαμβάνει κυρίως τον καθαρισμό των εντέρων και την εξάλειψη των τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών: κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, οι ασθενείς παρουσιάζονται κλύσματα με μια λύση από το ανοιχτό κολλάρο ή το αφέψημα του χαμομηλιού. Οι μικροκλίπτες πετρελαίου που βασίζονται σε ιχθυέλαιο ή βινυλίνη θεωρούνται αποτελεσματικοί. Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται μετά τη χρήση καθαρτικών ή καθαριστικών κλύσματα. Μια καλή επίδραση στη θεραπεία της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία δίνει ένα ζεστό ντους στην περιοχή του ορθού ή καθιστώντας τα λουτρά χρησιμοποιώντας υπερμαγγανικό κάλιο. Επίσης, συνιστάται η τοπική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, πρωκτικά υπόθετα με μεσαλαζίνη και αναισθητικά.

Στην πολύπλοκη θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή. Η διατροφή για αυτή την ασθένεια προβλέπει τον πλήρη αποκλεισμό των πικάντικων, αλμυρών και όξινων τροφίμων, καθώς και του αλκοόλ, τον περιορισμό των φυτικών τροφών και των ζαχαρούχων τροφίμων. Το μερίδα τροφής για πρωκτίτιδα ακτινοβολίας θα πρέπει να περιέχει άπαχο κρέας, σούπες σε ζωμούς χωρίς λίπος και γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν τα συμπτώματα της νόσου υποχωρήσουν στο πλαίσιο της αποτελεσματικής θεραπείας, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, όπως ο σχηματισμός συρίγγων και εντερικών συστολών, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των ανακατασκευτικών παρεμβάσεων στο ορθό.

Πρόληψη και πρόγνωση της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας

Με πρωκτίτιδα από ακτινοβολία, η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον ευνοϊκή. Σοβαρή παθολογία παρατηρείται όταν ένας συνδυασμός βλαβών διαφόρων εντερικών οδών, η ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή συρίγγων, αιμορραγία. Η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία μπορεί να μειώσει την πιθανότητα παροξυσμών. Η πρόληψη της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας είναι η χρήση σύγχρονων τεχνικών και πρωτοκόλλων για τη θεραπεία του καρκίνου των πυελικών οργάνων, τα οποία έχουν λιγότερο αρνητική επίδραση στους υγιείς ιστούς.

Μέθοδοι θεραπείας της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας μετά από ακτινοβολία

Η πρωινή ακτινοβολία μετά από πυελική ακτινοθεραπεία είναι μια κοινή επιπλοκή. Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια, επομένως δεν θα είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψή της. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του και γενικά να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά γι 'αυτό ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να πάει στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας μετά από ακτινοθεραπεία είναι παρόμοια με πολλές ασθένειες του πρωκτού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενική αδυναμία.
• αυξημένη θερμοκρασία.
• η εμφάνιση βλεννογόνων και αιματωδών θρόμβων από τον πρωκτό ·
• κνησμός και καύση στον πρωκτό.
• ανοιχτή αιμορραγία.

Η πρωινή ακτινοβολία είναι διαφορετική από άλλες φλεγμονές αυτής της ομάδας από σύνδρομο επίμονου πόνου. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχή πόνο. Η όρεξη μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς · σε αυτό το υπόβαθρο, το σωματικό βάρος αρχίζει να μειώνεται. Μια άλλη παρενέργεια της νόσου είναι η ανοσοκαταστολή. Εξαιτίας αυτού, οι εντερικές και αναπνευστικές λοιμώξεις προστίθενται σε πρωκτίτιδα ακτινοβολίας. Κατά κανόνα, η ασθένεια ακτινοβολίας επηρεάζει όχι μόνο το ορθό, αλλά και άλλα όργανα.

Τα κύρια συμπτώματα στην αρχή της νόσου είναι οδυνηρά που ωθούν στην τουαλέτα. Ο πόνος εμφανίζει επιθέσεις, επιδεινώνεται μετά την αφαίμαξη. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για φαγούρα και γενική δυσφορία στην περιοχή των πρωκτό. Από το έντερο εκκρίνεται βλέννα. Συχνά αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα φλεγμονής του βλεννογόνου. Με σοβαρή ασθένεια εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη.

Μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Αλλά μετά από μερικές εβδομάδες, η νόσος επανέρχεται και τα συμπτώματα επιστρέφουν πλήρως. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο πόνος γίνεται αφόρητος. Αργότερα, η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς σε 10% των περιπτώσεων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία σχηματισμού φλεγμονής μπορεί να καθυστερήσει για 6-10 χρόνια. Η προτροπή στο σκαμνί είναι συχνή, ο πόνος είναι σχεδόν πάντα παρών. Λόγω της φλεγμονής, το όργανο διογκώνεται και σχηματίζεται μερική απόφραξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το τελευταίο στάδιο της νόσου εκδηλώνεται με βλέννα στα κόπρανα και περιστασιακό άλγος στην αριστερή πλευρά του σώματος. Το πιο δυσμενές φαινόμενο που προκύπτει λόγω της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας είναι οι αυστηροί περιορισμοί.

Λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρωκτίτιδα της ακτινοβολίας εμφανίζεται μόνο στο 12% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία κατά τη θεραπεία του καρκίνου των πυελικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται στις γυναίκες. Η αιτία της ανάπτυξής της είναι η θεραπεία γάμμα επαφής για τον καρκίνο του σώματος και του τραχήλου. Τα ισότοπα του θορύβου χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή τους και σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ισότοπα ραδίου. Το ορθό είναι κατεστραμμένο αν η συνολική δόση ακτινοβολίας υπερβαίνει τα 50 Gy. Εάν το σώμα του ασθενούς εκτίθεται σε δόση 65 Gy, τότε με πιθανότητα 50% ο ασθενής θα αναπτύξει πρωκτίτιδα.

Η ακτινοβολία ακτινοβολίας διαταράσσει τον σχηματισμό και την ανάπτυξη του επιθηλίου. Τα κύτταρα ατροφούν, αναπτύσσεται φλεγμονή του βλεννογόνου. Δεδομένης της διάρκειας της θεραπείας με ακτινοβολία, οι υποβλεννογόνες και μυϊκές στρώσεις τραυματίζονται με την πάροδο του χρόνου. Μετά από 2-3 μήνες θεραπείας με ακτινοβολία, ο ασθενής αναπτύσσει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Εντοπίζεται στα αρτηρίδια του ορθού. Εξαιτίας αυτού, η κυκλοφορία του αίματος στο όργανο διαταράσσεται, εμφανίζονται τροφικές αλλαγές, εμφανίζονται ουλές. Εάν ο ασθενής δεν προσέξει τα αρχικά συμπτώματα, εμφανίζονται έλκη, κρατήρες με νεκρό ιστό, συρίγγια, αιμορραγία.

Η αναπτυξιακή περίοδος καθορίζεται από τον τύπο της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας. Η πρόωρη νόσος εκδηλώνεται μετά από 3 μήνες θεραπείας, και αργότερα - 95 ημέρες αργότερα. Οι μορφολογικές αλλαγές μπορεί να είναι καταρροϊκές, νεκρωτικές, διαβρωτικές, ελκωτικές, συνδυασμένες. Για την ακτινοβολία η πρωκτίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συριγγίων και στένωσης του κρανίου.

Διαγνωστικά

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της πρακτικής ακτινοβολίας, ο ασθενής παραπέμπεται αμέσως σε πρωτόκολλο. Η διάγνωση αυτής της νόσου διεξάγεται με εργαστηριακές, κλινικές και βοηθητικές μεθόδους. Ξεκινήστε την εξέταση με την εξέταση του ασθενούς και της έρευνας. Ρωτήστε για τα συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία, για το πότε ξεκίνησαν. Εάν ο ασθενής έχει πρωκτίτιδα από ακτινοβολία, ο γιατρός θα αποκαλύψει αυτή τη σύνδεση από τα λόγια του. Ο ασθενής παίρνει αίμα για μια γενική ανάλυση. Κατά κανόνα, στην εργαστηριακή ειδοποίηση η μετατόπιση προς τα αριστερά, η επιτάχυνση του ESR, η λευκοκυττάρωση. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αρχίσει. Η εργαστηριακή εξέταση επιτρέπει την ταυτοποίηση της φλεγμονής, αλλά για να διαπιστώσει με τη βοήθειά τους ότι η σοβαρότητα τους δεν λειτουργεί. Ναι, και οι πληροφορίες που συλλέγονται δεν θα είναι αρκετές για να βάλουν την πρωκτίτιδα ακτινοβολίας.

Σε αυτή την περίπτωση, η ενδοσκόπηση είναι σημαντική. Μπορείτε να πάρετε γρήγορα πολλές πληροφορίες χρησιμοποιώντας rectoromanoscopy. Αυτή η μελέτη επιτρέπει στον πρωκτό να καθιερώσει οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών, ερυθρότητα, αυξημένη παραγωγή βλέννας. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, θα είναι δυνατό να διαπιστωθεί η παρουσία αιμορραγίας σε έναν ασθενή, έλκη, νεκρωτικές βλάβες. Τα έλκη σχηματίζονται στο πρόσθιο τοίχωμα του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται συρίγγια από αυτά. Το υποχρεωτικό στάδιο της ορθτοσκόπησης είναι η βιοψία του βλεννογόνου. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πώς ο βλεννογόνος ατροφίασε και έπνιξε το έντερο. Εάν είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει λοίμωξη στο σώμα του ασθενούς, τότε γίνεται βακτηριολογικό επίχρισμα από το ορθό.

Λόγω του γεγονότος ότι η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας έχει πολλά παρόμοια συμπτώματα με ελκώδη κολίτιδα μη ειδικού τύπου, ο κύριος σκοπός της διάγνωσης είναι να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση. Σχετικά με την πρωκτίτιδα λέει την εκδήλωση της νόσου μετά το πέρασμα της ακτινοθεραπείας. Επίσης, το σήμα κατατεθέν της νόσου αυτής είναι η εξάπλωση των ελκών στο μέτωπο και στο μέτωπο του εντέρου. Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτες αλλαγές σε ολόκληρη την περιοχή του ορθού. Τέλος, η φύση και ο τύπος της ασθένειας θα βοηθήσουν στην βιοψία.

Χαρακτηριστικά επιθεώρησης

Ο ασθενής είναι γόνατος σε θέση να παρέχει καλή οπτική πρόσβαση. Ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, έτσι ώστε να μην υπάρχουν δυσκολίες στην εξέταση του δακτυλίου του πρωκτού και του εντερικού τμήματος. Εάν εμφανιστούν δυσκολίες, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το ανοσόπιο.

Μελέτη δάχτυλων

Θεωρείται ο πιο απλός, αλλά ταυτόχρονα αποτελεσματικός τρόπος διάγνωσης. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό όχι μόνο να δημιουργήσει φλεγμονή, αλλά και να ανιχνεύσει την αιτία του. Μερικές φορές εμφανίζεται πρωκτίτιδα λόγω μηχανικού τραυματισμού, κρυμμένου όγκου ή ξένου αντικειμένου. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί με κάποιο τρόπο για αυτή τη διαδικασία. Θα πρέπει να λάβει μια στάση γόνατος-αγκώνα. Αν ο ασθενής είναι δύσκολο να δεχτεί αυτή τη θέση, τότε του ζητείται να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά και να πιέσει τα γόνατά του στο στομάχι του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί τον τύπο της απόρριψης, την παρουσία όγκων στο ορθό και τη γενική κατάσταση του. Πριν από τη διαδικασία, το γάντι είναι λερωμένο με βαζελίνη, έτσι δεν θα υπάρξει δυσφορία.

Μέθοδοι οργάνου

Η εξέταση του πρωκτού με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού είναι ο βέλτιστος τρόπος για τη διάγνωση της πρωκτίτιδας. Διεξάγεται πάντα από proctologist. Σήμερα, οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι έρευνας είναι:

Για την ανοσοσκόπηση χρησιμοποιήστε ένα ορθικό speculum, που έχει λερωθεί με λάδι βαζελίνης. Είναι ώση στον πρωκτό και να επεκταθεί λίγο. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια καλή εικόνα. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί ειδικά γι 'αυτό. Θα χρειαστεί να πάρετε μόνο μια θέση γόνατος-αγκώνα ή να βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά, πιέζοντας τα γόνατά σας κάτω από σας.

Η πρυνατομαντοσκόπηση περιλαμβάνει τη χρήση ενός ορθομανόσσκολου για την επιθεώρηση ενός ορθού 30 cm. Η συσκευή μοιάζει με εύκαμπτο πλαστικό σωλήνα, εξοπλισμένο με πηγή φωτός και κάμερα. Εισάγεται μέσω του πρωκτού για μια λεπτομερή μελέτη των τοιχωμάτων και τον ορισμό της νόσου. Η ασθένεια μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:

• καταρροϊκό με οίδημα και έντονο φλεβικό μοτίβο.
• πυώδης, χαρακτηριζόμενη από διείσδυση πύου και λευκοκυττάρων.
• διαβρωτικό με λεπτό επιφανειακό στρώμα των τοίχων.
• έλκη, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία βαθέων κρατήρων με διαταραγμένα κύτταρα που επηρεάζουν τους μυς.
• αναμειγνύονται.

Η φόρμα σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την αιτία της νόσου, αλλά σε καμία περίπτωση δεν βοηθάει στην εκπόνηση σχεδίου για τη θεραπεία της.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για την πρυονικομανσκόπηση

Για 3 ημέρες πρέπει να αποκλείσετε από το μενού σχεδόν όλα τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι διεγείρουν το έργο του εντέρου και διεξάγει επιθεώρηση θα είναι πιο δύσκολο. Το βράδυ μπορεί να φάει ένα ελαφρύ δείπνο, που αποτελείται από κεφίρ. Ο ασθενής θα πρέπει να καθαρίσει πλήρως το στομάχι των περιττωματικών μαζών 50 λεπτά μετά το φαγητό. Γι 'αυτό, οι κλύσματα γίνονται κάθε ώρα. Σταματούν να τεθούν μόνο αφού το αποτέλεσμα είναι καθαρό.

Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι, οπότε ο ασθενής δεν τρώει πρωινό. Το πρωί, κάντε κλύσματα πάλι μέχρι να επιτευχθεί καθαρό αποτέλεσμα. Πριν από την εισαγωγή του εξοπλισμού, πραγματοποιείται έλεγχος των οργάνων με το δάχτυλο έτσι ώστε να προετοιμάζεται για την εισαγωγή του ορθομαντοσκοπίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας βασίζεται στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της ιονίζουσας ακτινοβολίας στα έντερα. Αυτό συμβάλλει στην εκδήλωση της αντίδρασης ακτινοβολίας και κατά συνέπεια αναπτύσσεται η ασθένεια. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με βιταμίνες Β και C, αντιισταμινικά (tavegil, κλπ.). Εάν υπάρχει έντονη φλεγμονή και μόλυνση, τότε συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τα τοπικά παρασκευάσματα είναι σημαντικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα και να σταματήσετε τις φλεγμονώδεις διαδικασίες. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των ασθενών πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα με ένα αφέψημα του χαμομηλιού ή collarol. Οι λιπαροί μικροκλίπτες με βάση τη βανιλίνη και το ιχθυέλαιο είναι επίσης αποτελεσματικοί. Αυτά γίνονται αφού ο ασθενής πάρει ένα καθαρτικό ή έκανε κλύσμα καθαρισμού. Αποτελεσματική στη θεραπεία των αναπνευστικών λυμάτων πρωκτίτιδας ακτινοβολίας με υπερμαγγανικό κάλιο. Μπορείτε επίσης να εισαγάγετε πρωκτικά υπόθετα και γλυκοκορτικοστεροειδή. Εάν τα συρίγγια αναπτύξουν ή το όργανο γίνει πολύ στενό, η ασθένεια απομακρύνεται χειρουργικά με ανακατασκευή των εντέρων.

Μην παραμελούν τις διαδικασίες υγιεινής ή αρνούνται να λάβουν φάρμακα, επειδή αυτό μπορεί να καθυστερήσει την ανάκτηση. Λουτρά και άλλοι χειρισμοί εκτελούνται μετά από τη διάβαση της νόσου από την οξεία φάση στη συνηθισμένη. Βεβαιωθείτε ότι μετά τη λήψη αντιβιοτικών, αρχίστε να παίρνετε ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ανάπτυξης εντερικού και γαστρικού μύκητα.

Λαϊκές θεραπείες

Διάφορα μείγματα βότανα και διαλύματα δεν βοηθούν κακά στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Αλλά πριν από μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το Sea buckthorn και ο αγγελιοφόρος είναι πιο αποτελεσματικοί στη θεραπεία της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία. Θα πρέπει να προστεθούν στα κανονικά τρόφιμα φρούτα και λάδι της θάλασσας. Επίσης, το λάδι πρέπει να εφαρμοστεί στο πίσω οπίσθιο τμήμα για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά και για τους κλύσματα που βασίζονται στο πετρέλαιο θαλάσσης.

Το Melilot βοηθά στη μείωση του πόνου και του πρήξιμου κατά τη διάρκεια της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας Αυτή η μονάδα σταματά να αιμορραγεί και να αποκαταστήσει την ισορροπία των κυττάρων του αίματος. Πάρτε το με τη μορφή μιας λύσης μέσα. Για να προετοιμάσετε τη λύση, πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας βότανα και να τα χύσετε με 500 ml βραστό νερό. Η έγχυση του μείγματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες. Πιείτε το προκύπτον ζωμό που χρειάζεται όλη την ημέρα αντί του τσαγιού. Παρά το γεγονός ότι τα βότανα βοηθούν στην ασθένεια, δεν πρέπει να ξεχάσετε τα φάρμακα. Με οξείες οδυνηρές αισθήσεις, πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό.

Ισχύς

Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη και την εξάλειψη της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας. Το αλκοόλ, το αλμυρό, το πικάντικο και το ξινόφιλο θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από το μενού. Τα φυτικά τρόφιμα και τα γλυκά πρέπει να τρώνε είναι περιορισμένη. Το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέας, οι ελαφριές σούπες και τα γαλακτοκομικά προϊόντα αποτελούν τη βάση του μενού. Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα σύνδρομα άρχισαν να μειώνονται, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί.

Πρόληψη και πρόγνωση

Το μόνο πραγματικό μειονέκτημα αυτής της ασθένειας είναι η δυσκολία εξάλειψης του πόνου. Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα που δρουν στα έντερα. Τα κοινά αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν ελαφρά μόνο τα συμπτώματα του πόνου. Αλλά η πρόγνωση για τους ασθενείς με πρωκτίτιδα από ακτινοβολία είναι ευνοϊκή. Με την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να θεραπευθεί η ασθένεια με ελάχιστες ή καθόλου συνέπειες.

Ο φόβος προκαλεί μόνο την ασθένεια στο προχωρημένο στάδιο, όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε διάφορα μέρη του εντέρου, συρίγγιο, νέκρωση, αιμορραγία εμφανίζονται. Σε τέτοιες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η σύνθετη θεραπεία θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης οξείας μορφής της ασθένειας. Η πρόληψη της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία είναι να θεραπεύει τον καρκίνο των πυελικών οργάνων χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους ακτινοθεραπείας, οι οποίες έχουν τις λιγότερες επιπτώσεις σε υγιείς περιοχές.

Ακτινωτή πρωκτίτιδα

Πρωτεΐνη ακτινοβολίας είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του ορθού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας για καρκίνο των πυελικών οργάνων. Εντοπίστηκε από τα τοπικά συμπτώματα, ο ασθενής έχει πόνο στην προβολή του ορθού, των βλεννογόνων, πυώδη ή αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό.

Η νόσος ανιχνεύεται επίσης από γενικά συμπτώματα, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και σοβαρή αδυναμία. Η χρόνια προκίτιση μετά την ακτινοβολία εμφανίζεται μερικές φορές χωρίς συμπτώματα, αλλά η παρουσία βλεννογόνου είναι σταθερή στις μάζες των κοπράνων και οι περιοδικοί πόνοι εμφανίζονται στην αριστερή λαγόνια ζώνη. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, ιδιαίτερα τη στένωση του ορθού. Όταν, μετά από ακτινοθεραπεία κακοήθων όγκων των πυελικών οργάνων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από ειδικευμένο ιατρό, το δέσεσμα (επιτάχυνση της αποτοξίνωσης, συνοδεύεται από πόνο) και η αιμορραγία - η αποβολή του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η θεραπεία της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία είναι ένα δύσκολο έργο, κυρίως η πορεία θεραπείας περιλαμβάνει πολύπλοκη θεραπεία.

Τι είναι αυτό

Η ακτινοβολία (ακτινοβολία, μετά από ακτινοβολία) πρωκτίτιδα είναι ένας χρόνιος τύπος φλεγμονώδους διαδικασίας του ορθικού βλεννογόνου. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο σιγμοειδές παχύ έντερο ή λιπώδη ιστό.

Η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από ακτινοθεραπεία που διεξάγεται στην περιοχή των πυελικών οργάνων και είναι μια επιπλοκή που συμβαίνει μετά από έκθεση στην ακτινοβολία στο σώμα.

Κατά βάση, αυτές οι παραβιάσεις εξελίσσονται ως αποτέλεσμα:

• θεραπεία γάμμα - καρκίνου του σώματος και του τραχήλου της μήτρας, μετά τη χρήση ισότοπων θορίου.
• επιπτώσεις στην ογκολογική διαδικασία χρησιμοποιώντας καθαρό ραδισμό.
• απομακρυσμένη θεραπεία γάμμα και ακτινοθεραπεία για καρκίνο των πυελικών οργάνων.

Η ζημία από την ακτινοβολία εμφανίζεται όταν η συνολική εστιακή δόση ακτινοβολίας είναι μεγαλύτερη από 50Gy. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών μπορεί να φτάσει το 5%. Το ίδιο ποσοστό πιθανότητας είναι διαθέσιμο σε δόση ακτινοβολίας 65Gy. Το 12% των ατόμων που λαμβάνουν ακτινοβολία διαγιγνώσκεται με πρωκτίτιδα μετά την ακτινοβολία, η οποία, όταν υποβληθεί σε θεραπεία, κινδυνεύει να αναπτύξει διαταραχές μετά την ακτινοβολία (συμπίεση) του ορθού, απαιτώντας χειρουργική επέμβαση.

Πρωτεΐνη ακτινοβολίας μετά από ακτινοθεραπεία: συμπτώματα

Η ακτινική πρωκτίτιδα, που αναπτύσσεται υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, ανιχνεύεται μόνο σε μια χρόνια μορφή, στην οποία υπάρχουν φάσεις παροξυσμού και ύφεσης με πλήρη βραχυπρόθεσμη ευεξία.

Η ακτινοβολία πορτίτιδα μετά από ακτινοθεραπεία μπορεί να εκφραστεί σε διαφορετικές μορφολογίες, χωρισμένες σε πρώιμο στάδιο (εμφανίζεται μέσα σε 3 μήνες μετά την ακτινοβόληση) και αργά (χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διαδικασία σχηματισμού παθολογίας).

Η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Catarrhal Εμφανίστηκε από πρήξιμο, υπεραιμία και πόνο στους τοίχους του ορθού. Παρατηρήθηκε σε οξεία αρχικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Πικρό. Μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα οργάνων που επιδεινώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία ενώνει τα κοινά συμπτώματα. Οι μορφές διήθησης στο εντερικό τοίχωμα και οι πυώδεις μάζες σχηματίζονται στον αυλό.
3. Ίχνη. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του επιθηλίου σε περιοχές χρόνιας φλεγμονής με συνδετικό ιστό. Το ορθό γίνεται πυκνό, ο αυλός του εντέρου στενεύει σε διάμετρο.
4. Αιμορραγική. Πολλές μικρές αιμορραγίες εμφανίζονται στον τοίχο του ορθού.
5. Διαβρωτική ή ελκώδης πρωκτίτιδα. Ο ασθενής αισθάνεται σταθερή επώδυνη ώθηση, υπάρχει αιματηρή απόρριψη, τα ελαττώματα του τοιχώματος των οργάνων είναι σταθερά.
6. Νεκροτικό. Ως αποτέλεσμα της διακοπής ρεύματος οργάνου, τα κύτταρα παραμένουν νεκρά και σχηματίζεται νέκρωση. Το ορθό γίνεται καφέ-μαύρο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία του ορθού ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως αιμορραγία, ανάπτυξη διαβρώσεων και έλκους, στένωση του ορθού.

Η ακτινοβολία πρωκτίτιδα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης εκδηλώνεται από τον πόνο που προκύπτει από την επιθυμία να αποδυναμωθεί. Οι πόνοι είναι παροξυσμικοί, επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Κνησμός και δυσφορία μπορεί να υπάρχουν στην περιοχή του πρωκτού. Υπάρχει μια μικρή ποσότητα βλεννογόνου από τον πρωκτό, η οποία υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής παρατηρεί τις ακαθαρσίες του αίματος κατά τη διάρκεια της δράσης του εντέρου.

Τα κοινά κλινικά σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν τη συνεχή κόπωση, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τις παραμέτρους του υποφλέβιου, την ενόχληση και τον πόνο στα έντερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια της νόσου καταγράφονται περιπτώσεις καταστολής αρκετές ημέρες μετά το πέρας της θεραπείας. Η νόσος επανέρχεται, η κλινική εικόνα επαναλαμβάνεται με την ήδη υπάρχουσα ένταση.

Σε περίπτωση καθυστερημένης καταστροφής του εντέρου από ακτινοβολία (10% των περιπτώσεων), τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από αρκετά μακρά περίοδο (5-10 χρόνια). Χαρακτηριστικά αυτής της μορφής παθολογίας είναι ο πόνος στην περιοχή του ορθού. Ο ασθενής ανησυχεί για την απέκκριση των περιττωμάτων με μικρά κομμάτια, αλλά συχνά. Μπορεί να εμφανιστεί μερική εντερική απόφραξη με την εμφάνιση στένωσης. Στις μάζες των κοπράνων μπορεί να καθοριστεί μια συγκεκριμένη ποσότητα βλέννας. Η πρόωρη ακτινοβολία στην πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζεται με μικρό αριθμό κλινικών συμπτωμάτων.

Λόγοι

Η ακτινοβολία της πρωκτίτιδας είναι πάντα μια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας του καρκίνου των πυελικών οργάνων.

Ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας προκαλείται μια διαταραχή των διεργασιών πολλαπλασιασμού και ωρίμανσης του επιθηλίου του ορθού, η απολέπιση και η ατροφία των κυττάρων. Εμφανίζεται μη ειδική φλεγμονή του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου στρώματος. Μετά από ακτινοθεραπεία, λίγους μήνες αργότερα, σχηματίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στα αρτηρίδια του ορθού, η οποία προκαλεί χρόνιες διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτή την περιοχή, τροφικές μεταβολές και στένωση του κρανίου. Η ανεπαρκής μικροκυκλοφορία οδηγεί στην ανάπτυξη νέκρωσης, έλκη, τα οποία συχνά περιπλέκονται από την αιμορραγία, τη διάτρηση και την εμφάνιση των ορθικών συριγγίων.

Κωδικός ICD 10

Η διεθνής ιατρική ταξινόμηση της 10ης αναθεώρησης προσδιόρισε την πρωκτίτιδα ακτινοβολίας υπό τον κωδικό Κ 62.7.

Διάγνωση της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας

Κατά τα πρώτα σημάδια της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για εξέταση από έναν προκτολόγο. Η μελέτη της νόσου διεξάγεται με εργαστηριακές, κλινικές και βοηθητικές μεθόδους. Ο γιατρός ξεκινά την εξέταση με μια έρευνα, ανακαλύπτει ποιες συγκεκριμένες ενδείξεις παρατηρούνται στον ασθενή όταν άρχισαν να ενοχλούν.

Ορίστε έναν πλήρη αριθμό αίματος. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία, η ανάλυση δείχνει μια μετατόπιση προς το αριστερό, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωση. Τέτοιοι δείκτες υποδηλώνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για την πληρέστερη ανίχνευση της νόσου, συνταγογραφείται ενδοσκόπηση, η οποία δίνει τη δυνατότητα οπτικής επιθεώρησης του βλεννογόνου του ορθικού τοιχώματος για την παρουσία ελκών ή διάβρωσης, πυώδους διήθησης, για να εκτιμηθεί το χρώμα και η υγρασία του ιστού.

Διεξάγετε σιγμοειδοσκόπηση. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση οίδημα του βλεννογόνου, ερυθρότητα, αυξημένη παραγωγή βλέννας. Η μέθοδος δίνει την ευκαιρία να διαπιστωθεί η παρουσία αιμορραγίας σε έναν ασθενή, καθώς και η παρουσία ελκών, νεκρωτικών βλαβών. Κυρίως σχηματίζονται έλκη στο μπροστινό τοίχωμα του εντέρου, σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζουν συρίγγια. Στη διαδικασία της ορθτοσκόπησης, πραγματοποιείται βιοψία βλεννογόνου, η οποία συμβάλλει στη διαπίστωση του βαθμού φλεγμονής και ατροφίας.

Κατά τη διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, χρησιμοποιήστε μια ορθομικροσκοπία για να επιθεωρήσετε 30 cm από το ορθό. Ο εξοπλισμός έχει τη μορφή εύκαμπτου πλαστικού σωλήνα, εξοπλισμένου με φωτεινή πηγή και κάμερα. Εισάγεται μέσω του πρωκτού με σκοπό την λεπτομερή εξέταση των τοιχωμάτων και τον ορισμό της παθολογίας.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης, απαιτείται 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία να αποκλειστούν τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες από τη διατροφή. Ο ασθενής λαμβάνει κλύσματα κάθε ώρα έως ότου το αποτέλεσμα είναι σαφές. Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι · πριν από την εξέταση γίνεται ξανά κλύσμα μέχρι να εμφανιστεί ένα καθαρό αποτέλεσμα. Πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται έλεγχος του οργάνου από τα δάχτυλα.

Η επιθεώρηση των δακτύλων σας επιτρέπει να δημιουργήσετε φλεγμονή, να ανιχνεύσετε την αιτία της. Μερικές φορές η πρωκτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης, κρυμμένου όγκου ή ξένου αντικειμένου.

Ο ασθενής παίρνει θέση γόνατος - αγκώνα. Σε περίπτωση δυσκολιών με μια τέτοια στάση, ο ασθενής καλείται να βρεθεί στο πλευρό του και να πιέσει τα γόνατά του στο στομάχι του.

Η ανοσοσκόπηση εκτελείται επίσης χρησιμοποιώντας ένα ορθικό speculum που έχει λερωθεί με λάδι βαζελίνης. Είναι ώση στον πρωκτό και επεκτείνεται ελαφρώς, που επιτρέπει την πλήρη θέα.

Για να προσδιορίσετε την παρουσία λοίμωξης στο σώμα ενός ασθενούς, πάρτε ένα βακτηριολογικό επίχρισμα του ορθού.

Επειδή η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας έχει παρόμοια συμπτώματα με την ελκώδη κολίτιδα του μη ειδικού τύπου, οι μελέτες πρέπει να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν αυτή τη διάγνωση. Σε πρωκτίτιδα από ακτινοβολία, τα έλκη κατανέμονται κατά μήκος του πρόσθιου και του μεσαίου τμήματος του εντέρου. Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα ανιχνεύεται με διάχυτες μεταβολές ολόκληρης της περιοχής του ορθού. Η τελική διάγνωση επιτρέπει τη βιοψία, η οποία αποκλείει ή επιβεβαιώνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των όγκων στο παρασκήνιο μιας χρόνιας διαδικασίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας έχει ως στόχο τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα.

Η πορεία της θεραπείας οργανώνεται ως εξής:

• τήρηση της θεραπείας ·
• μέτρα υγιεινής ·
• φαρμακευτική αγωγή.

Στην αρχική φάση της ασθένειας, η θεραπεία μπορεί να οργανωθεί σε εξωτερικούς ασθενείς · στην περίπτωση σοβαρής μορφής της ασθένειας, υπάρχει ανάγκη για νοσηλεία υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Οι βιταμίνες Β και C, τα αντιισταμινικά, τα φάρμακα με σουλφανιλαμίδη και η γλυκοκορτικοειδή δραστηριότητα, τα οποία μειώνουν τις βλαβερές συνέπειες της μελέτης ακτινοβολίας, μειώνουν τη σοβαρότητα των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Με την παρουσία ισχυρών φλεγμονωδών διεργασιών και λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ανοσοδιεγερτικά φάρμακα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη εντερικών και γαστρικών μυκήτων.

Διεξάγεται τοπική θεραπεία, που σημαίνει πλήρη καθαρισμό του εντέρου, που βοηθά στην εξάλειψη της φλεγμονής. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε διαλύματα Κολλαγόνο και υπερμαγγανικό κάλιο. Η χρήση υποθέτων που περιέχουν αναισθητικά, μεσαλαζίνη, γλυκοκορτικοστεροειδή περιλαμβάνεται επίσης στην τοπική θεραπεία.

Τα μέτρα υγιεινής, τα οποία περιλαμβάνουν κλύσματα, είναι επίσης σημαντικά. Η διαδικασία διεξάγεται με βάση ειδικά αντισηπτικά διαλύματα. Μετά τη μείωση της έντασης των διαδικασιών καθαρισμού, χρησιμοποιούνται λουτρά καθισμένης βάσης με βάση ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Τέτοιες διαδικασίες επιτρέπονται αφού η ασθένεια από το οξεικό στάδιο γίνει κανονική.

Οι ειδικοί συστήνουν τη διεξαγωγή διαδικασιών λάσπης. Οι θεραπευτικές λάσπες αυξάνουν τη ροή του αίματος στο σημείο της φλεγμονής, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, ρυθμίζουν τις ιδιότητες πήξης του αίματος και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορούν να χορηγηθούν στους ασθενείς ασθενείς από το ορθό, καθώς και η επιβολή βρωμιάς σε βιολογικά ενεργές ζώνες.

Ίσως η χρήση της χειρουργικής επέμβασης με την παρουσία συρίγγων ή όταν το ορθό είναι υπερβολικά περιορισμένο. Ο σκοπός της επέμβασης είναι η εντερική αναδόμηση.

Προετοιμασίες

Για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται κυρίως:

1. βιταμίνες Β και Γ. Η λήψη βιταμινών σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τη διαδικασία αποκατάστασης σε κυτταρικό επίπεδο, να ομαλοποιήσετε το μεταβολισμό, να ενισχύσετε τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
2. Λοραταδίνη. Το φάρμακο έχει αντι-αλλεργικά και αντιπυριτικά αποτελέσματα. Ισχύει 30 λεπτά μετά τη χορήγηση για 24 ώρες. Το φάρμακο δεν είναι εθιστικό.
3. Clemastine. Αντιαλλεργικό, αντιισταμινικό, αντιπηκτικό, αντιεξουσιαστικό.
4. Ηυφεναδίνη. Έχει μέτρια αντερεοτονίνη, τοπικό αναισθητικό και ελαφρά αντιχολινεργική δράση.

Όταν παρατηρείται η αναπαραγωγή μη ειδικών μικροοργανισμών, χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία χαρακτηρίζονται από δράση κατά των μικροβίων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Τα μέσα ενίονται απευθείας στο ορθό χρησιμοποιώντας μια σύριγγα της Janet ή ένα μικρό αχλάδι.

Σε περίπτωση μόλυνσης και σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας ορίζεται:

• Κεφαλοσπορίνες.
• Πενικιλίνες.
• Macrolides;
• Μετρονιδαζόλη.
• Levomitsetin.

Για να αποτρέψετε τις αρνητικές επιπτώσεις των αντιβιοτικών χρησιμοποιήστε:

Εκχωρήστε επίσης και αντισπασμωδικά φάρμακα:

Θεραπεία κεριών

Για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας που προκαλείται από έκθεση σε ακτινοβολία, χρησιμοποιήστε υπόθετα:

• Proktosedil. Το εργαλείο έχει αντισηπτικές ιδιότητες και είναι ένα τοπικό αντιβιοτικό. Τοποθετήστε κεριά για 1 - 2 τεμάχια την ημέρα, μετά από μια πράξη αφόδευσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί από ειδικό για την πρόληψη της εμφάνισης εσωτερικής αιμορραγίας. Δεν συνιστάται η εφαρμογή σε περιπτώσεις μυκητιασικών λοιμώξεων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης από το στήθος, στην ηλικία των παιδιών.
• Salofalk. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση και βασίζεται στη μεσαλαζίνη. Χρησιμοποιείται για πρωκτίτιδα ακτινοβολίας και για τη θεραπεία κακοήθων όγκων στην περιοχή της πυέλου. Τα υπόθετα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ, με εντερικά και στομαχικά έλκη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 - 2 εβδομάδες, 1 - 2 κεριά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ανά ημέρα.
• Pentas. Βοηθούν στη μείωση του σχηματισμού λευκοτριενίων και κυτοκινινών, στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών και στην αναστολή της χημειοταξίας των λευκοκυττάρων. Μην χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με μειωμένη νεφρική λειτουργία και το ήπαρ, με ατομική δυσανεξία στο ενεργό συστατικό του φαρμάκου - σουλφαλαζίνη, όταν υπάρχει κίνδυνος αλλεργίας σε σαλικυλικά άλατα. Εφαρμόστε καθημερινά για 1 - 2 υπόθετα.
• Asakol. Το δραστικό συστατικό των υπόθετων είναι η μεσαλαζίνη. Έχει τοπική αντιφλεγμονώδη δράση. Εφαρμόστε 1 κερί τρεις φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται για χρήση με προβλήματα με τα νεφρά, το ήπαρ, τους ηλικιωμένους και τα παιδιά.

Για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται κεριά γλυκερίνης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της πρωκτίτιδας μπορούν να είναι μόνο επικουρικά και όχι η κύρια θεραπεία. Ακόμη και με ήπια συμπτώματα δεν πρέπει να είναι αυτο-φαρμακευτική. Είναι απαραίτητο πριν από τη χρήση αφέψημα, βάμματα ή σπιτικές αλοιφές να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ζωμός (βάμμα) τριφυλλιού

Το φυτό βοηθά στη μείωση του κατωφλίου του πόνου, στη μείωση του πρήξιμο των δομών μαλακών μορίων, στην αποκατάσταση της απώλειας αίματος. 1 κουταλιά της σούπας. l το ξηρό σε σκόνη γλυκό τριφύλλι χύνεται με μισό λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε το αφέψημα σε κλειστό δοχείο για 30 λεπτά. Πάρτε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Θαλασσινό δέντρο

Από το έλαιο του φυτού, παρασκευάζεται σύνθεση για μικρο-κλύσμα, το πρωκτικό πέρασμα επεξεργάζεται με έλαιο, το οποίο επιτρέπει τη μείωση της ευερεθιστότητας και τη μείωση της φλεγμονής του προσβεβλημένου οργάνου.

Καλέντουλα

Οι εγχύσεις από τα λουλούδια αυτού του φαρμακευτικού φυτού μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να χρησιμοποιηθούν για μικροκλίπτες. 2 ο. l καλέντουλας ρίχνουμε 200 ml ζέοντος ύδατος, θερμαίνουμε 15 λεπτά σε υδατόλουτρο, ψύξαμε και διηθήσαμε. Αφού ο όγκος της έγχυσης φέρεται στο πρώτο, χρησιμοποιώντας βραστό νερό. Αποδοχή στο εσωτερικό του 2ου. l κουτάλια, 3 φορές την ημέρα.

Προετοιμάστε μια λύση για το δοχείο μικροκυλίστας, διαλύοντας ένα κουταλάκι του γλυκού έγχυσης σε 1/4 φλιτζάνι νερό.

Καθένα λουτρά με αλογοουρά

Για να προετοιμάσετε το ζωμό, πάρτε 50 γραμμάρια ξηρού γρασιδιού της αλογοουρά, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε 15 λεπτά. Διηθούμε το διάλυμα, προσθέτουμε στο νερό του λουτρού. Η διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να είναι 30 λεπτά.

Πρόληψη

Η πρόληψη αυτής της νόσου είναι η χρήση ασφαλών μεθόδων ακτινοθεραπείας, οι οποίες έχουν πιο ήπια επίδραση στον υγιή ιστό στις παθολογικές καταστάσεις των πυελικών οργάνων.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη σωστή διατροφή, τον υγιεινό τρόπο ζωής, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Η κατανάλωση τροφίμων που προκαλεί δυσκοιλιότητα δεν συνιστάται. Πρέπει να συμμορφώνεστε με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, της διατροφής. Μετά από ακτινοθεραπεία, συνιστάται να υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις, έγκαιρες παθήσεις, να ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Διατροφή για πρωκτίτιδα

Στην πολύπλοκη θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας, ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη διατροφή. Προβλέπεται ειδική δίαιτα, η οποία προβλέπει τον αποκλεισμό των πικάντικων, αλμυρών και ξινικών τροφίμων, το αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση φυτικών τροφών, προϊόντων ζαχαροπλαστικής.

Στη διατροφή πρέπει να συμπεριλάβετε το άπαχο κρέας, ζωμό σούπας χωρίς την προσθήκη βουτύρου, γαλακτοκομικά προϊόντα. Κατά την παρακολούθηση της παλινδρόμησης της νόσου ως αποτέλεσμα της θεραπείας, οι γιατροί προτείνουν την επέκταση της διατροφής.

Πρόβλεψη

Η προβολή της πρωκτίτιδας διάχυσης είναι γενικά ευνοϊκή. Με την έγκαιρη θεραπεία, η συχνότητα των παροξύνσεων μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την προσκόλληση σε μια ειδική διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η πρώιμη θεραπεία της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών. Η συνεχής παρακολούθηση των ιατρών, οι τακτικές εξετάσεις και η σωστή διατροφή μπορούν να εξασφαλίσουν ένα καλό αποτέλεσμα.

Κριτικές

Αγαπητοί αναγνώστες, μπορείτε να αφήσετε τη γνώμη σας σχετικά με την πρωκτίτιδα ακτινοβολίας στα σχόλια (παρακάτω φόρμα)

Σβετλάνα

Μετά την αφαίρεση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στον τράχηλο της μήτρας, ο γιατρός πρότεινε έκθεση στην ακτινοβολία για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου. Λίγο καιρό μετά τη διαδικασία, εμφανίστηκε πόνος κατά την εκκένωση, παρατηρήθηκε κνησμός στον πρωκτό, βλέννα μαζί με περιττώματα και δυσφορία. Οι εξετάσεις έδειξαν ότι αναπτύχθηκε πρωκτίτιδα ακτινοβολίας. Έπρεπε να θεραπεύσω αυτή την ασθένεια. Έλαβε αντιφλεγμονώδη και αντιπυριτικά φάρμακα, βοηθούσαν υπόθετα με μεσαλαζίνη.

Anton

Μετά την έκθεση σε ακτινοβολία, εμφανίστηκε πρωκτίτιδα ακτινοβολίας Η ασθένεια θεωρείται συνέπεια της ακτινοβολίας. Τα συμπτώματα είναι πολύ δυσάρεστα, αρκετά έντονα. Είναι αδύνατο να ζήσετε και να εργαστείτε με ένα τέτοιο πρόβλημα. Συνεχείς πόνοι πριν από την πράξη της αφόδευσης, μετά από αυτό, κράμπες, φαγούρα, μειώνουν δραματικά την ποιότητα ζωής. Έλαβε θεραπεία σε νοσοκομειακές συνθήκες, επειδή ήταν απαραίτητη η ιατρική παρακολούθηση. Η πορεία της θεραπείας ήταν σύντομη. Χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία με κεριά, κλύσματα, ενέσεις. Μετά την πορεία της θεραπείας, το κράτος είναι ικανοποιητικό. Ακολουθώ μια ειδική διατροφή.

Πρωτεΐνη ακτινοβολίας (K62.7)

Έκδοση: Κατάλογος ασθενειών MedElement

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Ακτινοβολία πρωκτίτιδα (RP) - φλεγμονή του ορθικού τοιχώματος, που προκαλείται από τη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε αυτό. Αναφέρεται σε τοπικές (τμηματικές) εντερικές αλλοιώσεις που εμφανίζονται υπό την επίδραση της ακτινοβολίας.

Σχεδόν πάντοτε, η εμφάνιση πρωκτίτιδας ακτινοβολίας σχετίζεται με ακτινοθεραπεία για διάφορους κακοήθεις όγκους των πυελικών οργάνων (ωοθήκες, τράχηλο, προστάτη, ορθό). Επί του παρόντος, η συνηθέστερη επιπλοκή της ακτινοθεραπείας είναι η πρωκτίτιδα μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη.

Σημείωση Εξαιρούνται από αυτήν την υποδιαίρεση:
- Γαστρεντερίτιδα από ακτινοβολία και κολίτιδα (K52.0).

Ταξινόμηση

Όσον αφορά τα συμπτώματα έναρξης και συσσώρευσης, απομονώνονται οξεία και χρόνια ακτινοβολία πρωκτίτιδα (RP).

1. Οξεία RP (κατά μέσο όρο 75% όλων των περιπτώσεων) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αφορά μόνο το επιφανειακό στρώμα. Εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας ή μέχρι 3 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Η μακροσκοπικά οξεία RP εκδηλώνεται ως μια φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού, η οποία συνοδεύεται από πρήξιμο, κόκκινη εμφάνιση της βλεννώδους μεμβράνης και μπορεί να έχει εξελκώσεις ή περιοχές απόρριψης του επιθηλίου.
Μικροσκοπικά, υπάρχει απώλεια ή παραμόρφωση της αρχιτεκτονικής των microvilli με υπεραιμία Υπερεμία - αυξημένη πλήρωση αίματος οποιουδήποτε τμήματος του περιφερικού αγγειακού συστήματος.
, οίδημα, έλκος.

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις στην ταξινόμηση της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας. Για παράδειγμα, προσεγγίσεις που βασίζονται σε κλινικά δεδομένα ή / και ενδοσκοπική εικόνα.
Με βάση τα δεδομένα της ορθτοσκοπίας, δημιουργήθηκε μια ταξινόμηση της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας (Bacon), στην οποία διακρίνονται 3 στάδια: υπεραιμία, έλκη και στενώσεις.
.

Αιτιολογία και παθογένεια

Γενικές διατάξεις
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας (RP) αποτελεί επιπλοκή της ακτινοθεραπείας που διεξάγεται για διάφορους κακοήθεις όγκους των πυελικών οργάνων (ωοθήκες, τράχηλο, προστάτη, ορθό).
Επί του παρόντος, η συνηθέστερη επιπλοκή της ακτινοθεραπείας είναι η πρωκτίτιδα μετά από θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Αρχικά θεωρήθηκε ότι η ακτινοθεραπεία δεν ήταν εφαρμόσιμη σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους του ορθού, λόγω της ανθεκτικότητας αυτών των τύπων καρκίνου στην ακτινοβολία. Αργότερα ανακαλύφθηκε ότι απαιτούνται υψηλότερες δόσεις για να ξεπεραστεί αυτή η αντίσταση. Ωστόσο, η χρήση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας οδήγησε σε αύξηση της συχνότητας των τραυματισμών από ακτινοβολία και των δύο γειτονικών οργάνων και ιστών, καθώς και του ίδιου του τοιχώματος του ορθού.

Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας ή με τη χρήση ραδιενεργών εμφυτευμάτων (βραχυθεραπεία).
Η εξωτερική έκθεση περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων γάμμα, ακτίνων ηλεκτρονίων και ακτίνων Χ.
Η χρήση βραχυθεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη επιτρέπει σε ορισμένες περιοχές του ορθού να λάβουν μια δόση ακτινοβολίας παρόμοια με, αν όχι ίση με εκείνη που επηρεάζει τον ίδιο τον προστάτη αδένα. Ωστόσο, γενικά, η επίπτωση της RP είναι χαμηλότερη με βραχυθεραπεία παρά με απομακρυσμένη θεραπεία (βλ. Τμήμα Πρόληψης).
Υπάρχει γενική άποψη ότι η συχνότητα εμφάνισης RP σχετίζεται πιθανότατα με τη δόση της ακτινοβολίας, την περιοχή έκθεσης, τη μέθοδο χρήσης και επίσης εξαρτάται από τη χρήση κυτταροπροστατών (ακτινοπροστατευτικών). Οι δόσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως κυμαίνονται από 45 έως 50 Gy για ανοσοενισχυτικές ή νεοαπετρεπτές θεραπείες για καρκίνο του προστάτη ή για κακοήθη νεοπλάσματα. Οι δόσεις μέχρι 90 Gy θεωρούνται ως οι πλέον επαρκείς για τη θεραπεία γυναικολογικών κακοήθων όγκων.
Υπάρχει γενική άποψη ότι η θεραπεία με δόσεις μικρότερες από 45 Gy προκαλεί πολύ λίγες παρενέργειες. Οι δόσεις από 45 έως 70 Gy, οι οποίες είναι κοινές στα περισσότερα μαθήματα ακτινοθεραπείας, προκαλούν μεγαλύτερο αριθμό επιπλοκών, αλλά οι επιπλοκές είναι συνήθως χαμηλότερης έντασης. Οι δόσεις άνω των 70 Gy προκαλούν σημαντική και χρόνια βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.

Αποκαλύπτονται μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις ασθένειας λόγω ακούσιας έκθεσης. Κατά κανόνα, η πρωκτίτιδα σε αυτή την περίπτωση συνδυάστηκε με εντεροκολίτιδα.

Επιδημιολογία

Ηλικία: κυρίως ηλικιωμένοι

Σύμπτωμα Επικράτηση: Σπάνια

Αναλογία φύλου (m / f): 1

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για την επιδημιολογία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας (RP).

Ηλικία Κυρίως ώριμοι και ηλικιωμένοι (μετά από 40 χρόνια).

Paul Δεν εντοπίστηκαν διαφορές.

Παράγοντες και ομάδες κινδύνου

Κλινική εικόνα

Κλινικά διαγνωστικά κριτήρια

Συμπτώματα, τρέχον

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας γίνεται με βάση την ιστορία και την κλινική, με αποκλεισμό.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τις ακόλουθες μεθόδους απεικόνισης:

Εργαστηριακή διάγνωση

Ειδικές για την ακτινοβολία πρωκτίτιδα αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι.

Πιθανές μη ειδικές ανωμαλίες:

1. Πλήρης αίματος.
Σε ασθενείς με οξεία πρωκτίτιδα από ακτινοβολία, η ανάλυση μπορεί να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.
Ασθενείς με χρόνιες πρωκτίτιδες ακτινοβολίας μπορεί να παρουσιάσουν αναιμία λόγω χρόνιας απώλειας αίματος και υποσιτισμού. Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων αίματος που παρατηρούνται με παρεμπόδιση Απόφραξη - απόφραξη, απόφραξη
λεπτό έντερο και σήψη λόγω εντερικής διάτρησης που προκαλείται από νέκρωση του ορθικού τοιχώματος.

2. Βιοχημεία. Μπορεί να υπάρχει ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Οι ασθενείς με χρόνιο υποσιτισμό έχουν μειωμένη ηπατική λειτουργία.

3. Coagulogram. Αλλαγές λόγω απώλειας αίματος και υποσιτισμού είναι δυνατές.

Διαφορική διάγνωση

Επιπλοκές

Υποχρεωτική θεραπεία στο Ισραήλ, την Κορέα, την Τουρκία, τη Γερμανία και άλλες χώρες.

Επιλέξτε μια ξένη κλινική.

Δωρεάν διαβουλεύσεις για θεραπεία στο εξωτερικό!

Καλέστε, θα βοηθήσουμε: 8 747 094 08 08

Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Να υποβληθούν σε θεραπεία στην Κορέα, το Ισραήλ, τη Γερμανία, τις ΗΠΑ

Καλέστε, θα βοηθήσουμε: 8 747 094 08 08

Ζητήστε ιατρική συμβουλή

Θεραπεία

1.1 Οξεία ακτινοβολία πρωκτίτιδα είναι μια αυθόρμητα παθολογική παθολογία. Παρόλα αυτά, περίπου το 20% των ασθενών με οξεία RP απαιτούν αλλαγή στην προσέγγιση της ακτινοθεραπείας ή της ιατρικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει την ενυδάτωση, τη χρήση αντιδιαρροϊκών παραγόντων και την ορθική χρήση στεροειδών και / ή 5-ASA παραγώγων. Η πιο επιθετική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της κατάργησης της ακτινοθεραπείας, απαιτείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

1.2. Χρόνια πρωκτίτιδα ακτινοβολίας. Οι μέθοδοι θεραπείας για χρόνια ΧΡ μπορούν να χωριστούν σε:
- φάρμακα (αντιφλεγμονώδη φάρμακα, sucralfate, λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας, υπερβαρική οξυγόνωση, αντιοξειδωτικά).
- επεμβατικές διαδικασίες (κατάλυση και χειρουργική επέμβαση).
Αν και υπάρχουν σημαντικές διαφορές στις στρατηγικές για τη διαχείριση χρόνιων RP, υπάρχει συνήθως μια κυρίαρχη στρατηγική για τη χρήση λιγότερο επεμβατικών παρεμβάσεων που είναι ανάλογες με την εξέλιξη των σημείων και των συμπτωμάτων.

2. Συντηρητική θεραπεία

2.1 Η δίαιτα είναι παρόμοια με αυτή της νόσου του Crohn. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πιθανή παρεντερική διατροφή. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην ενυδάτωση, τους ηλεκτρολύτες, τις πρωτεΐνες.

2.2 Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η σουλφασαλαζίνη ή η μεσαλαζίνη (μεσαλαμίνη) είναι συνήθως φάρμακα πρώτης γραμμής, αλλά έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα ακόμη και σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες όπως στεροειδή και αντιβιοτικά (πρεδνιζολόνη ή βηταμεθαζόνη ή υδροκορτιζόνη σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη).
Ωστόσο, η συνδυασμένη χρήση μορφών από του στόματος (μετρονιδαζόλη, μεσαλαζίνη) και από το ορθό (GCS, pentas) αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία και τη δίαιτα. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η μετρονιδαζόλη μπορεί να έχει συνεργιστική επίδραση με στεροειδή στη θεραπεία χρόνιων RP.

Ως νέος παράγοντας για τη θεραπεία της πρωκτίτιδας ακτινοβολίας, έχει μελετηθεί πρόσφατα ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο με βάση το χλωρίτη (WF10), το οποίο περιέχει το δραστικό συστατικό OXO-K993 και χορηγείται ενδοφλεβίως. Αρχικά, το φάρμακο αναπτύχθηκε ως ένας πρόσθετος παράγοντας στη θεραπεία του AIDS και χρησιμοποιήθηκε σε θεραπευτικά σχήματα θεραπείας με AIDS σε συνδυασμό με αντιρετροϊκά και πρόληψη ευκαιριακών λοιμώξεων. Ο μηχανισμός δράσης του πιστεύεται ότι προκαλείται από τη ρύθμιση της κυτταρικής ανοσίας. Μελέτες σχετικά με τη θεραπεία της κυστίτιδας από ακτινοβολία, προκτίτες και άλλες βλάβες ακτινοβολίας των βλεννογόνων έχουν διεξαχθεί μόνο στην Ευρώπη. Προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι η διακοπή της αιμορραγίας για πολλά χρόνια (μέσος χρόνος παρατήρησης 55 μήνες) επιτεύχθηκε μετά από δύο δόσεις (0,5 ml / kg σωματικού βάρους την ημέρα) 1-2 φορές το χρόνο.

2.3 Sucralfate (γαστροπροστατευτικό · σύμπλεγμα βήτα-D-φρουκτοφουρανοσυλ-άλφα-D-γλυκοπυρανοσίδη οκτάκης (υδροθειϊκό) αργίλιο).
Τα επίμονα συμπτώματα μετά από θεραπεία με αντιφλεγμονώδη μέσα, όπως τα παράγωγα 5-ASA, για περισσότερο από 5 μήνες απαιτούν τη χορήγηση σουκραλφάτης ή πολυσουλφικής πεντοζάνης (PPS). Το Sucralfate πιστεύεται ότι είναι σε θέση να διεγείρει την επιθηλιακή επούλωση και τον σχηματισμό προστατευτικού φραγμού.
Πολλές αναφορές (συμπεριλαμβανομένων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μελετών) έδειξαν ότι το πλεονέκτημα των αποτελεσμάτων της σουκραλφάτης είναι τόσο η κλινική όσο και η ενδοσκοπική εικόνα και ο βλεννογόνος του ορθού (σε δόση 2 g, 2 φορές την ημέρα).
Η ορθική χρήση του sucralfate (3 g) είναι επίσης ανώτερη από την επίδραση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και μπορεί να οδηγήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στο 75% των ασθενών.
Η πολυθειική πεντοζάνη (PPS, ένα παράγωγο συνθετικής γλυκοζαμινογλυκάνης) μπορεί να έχει παρόμοιο αποτέλεσμα στην αγωγή της RP.

2.4 Λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (SCFA) ή λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (SCFA).
Η κανονική μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου, που επεξεργάζεται τους υδατάνθρακες που δεν έχουν υποστεί ζύμωση στο λεπτό έντερο, παράγει SCFA με ελάχιστο αριθμό ισομορφών τους.
Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τη μικροβιοκτόνο και την αύξηση του μεριδίου της πρωτεολυτικής μικροχλωρίδας, αυτά τα λιπαρά οξέα αρχίζουν να συντίθενται από πρωτεΐνες κυρίως με τη μορφή ισομορφών, που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του παχέος εντέρου, αφενός, και μπορούν να είναι διαγνωστικοί δείκτες, από την άλλη.
Η συγκέντρωση του SCFA στο κόλον είναι μέγιστη στις εγγύς περιοχές (όπου λαμβάνει χώρα η πιο έντονη σύνθεση) και μειώνεται στις περιφερικές περιοχές. Η μέση συγκέντρωση SCFA στο κόλον ενήλικου είναι 70-140 mmol / l στο εγγύς κόλον και 20-70 mmol / l στο απομακρυσμένο κόλον.
Το βουτυρικό οξύ θεωρείται το πιο κλινικά σημαντικό προϊόν αυτής της ομάδας.
Η συμπλήρωση της κλινικής θεραπείας με SCCC μπορεί να επιταχύνει την επούλωση, εξαλείφοντας την έλλειψη SCFA, την οποία έχουν τα κολοκύτσια σε RP. Σε αρκετές τυχαιοποιημένες μελέτες, μελετήθηκαν οι επιδράσεις των κλύσματα νατρίου με βουτυρικό (40 mmol γραμμομοριακότητας του διαλύματος) και διαπιστώθηκε ελαφρά βελτίωση στα συμπτώματα και τα ενδοσκοπικά σημεία. Γενικά, η τεχνική χρειάζεται περαιτέρω μελέτη, αλλά φαίνεται πολύ ελπιδοφόρα.

2.5 Υπερβαρική οξυγόνωση (HBO).
Πολλές προοπτικές μελέτες έχουν δείξει βελτίωση της κατάστασης των ασθενών μετά τη διεξαγωγή συνεδριών υπερβαρικής οξυγόνωσης σε διάφορα σχήματα. Ωστόσο, το κόστος και η τεχνική πολυπλοκότητα δεν έχουν την πολυτέλεια να προτείνουν τη μέθοδο γενικά αποδεκτή. Απαιτούνται περίπου 30 διαδικασίες για την εμφάνιση μόνιμης επίδρασης. Η μέθοδος χρειάζεται περαιτέρω μελέτη και χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

2.6 Αντιοξειδωτικά.
Το οξειδωτικό στρες θεωρείται ως ένας από τους κορυφαίους παθολογικούς μηχανισμούς της RP. Η μελέτη της επίδρασης διαφόρων αντιοξειδωτικών παραγόντων στην πορεία RP συνδέεται με αυτό. Οι βιταμίνες C, E και (σε ​​μικρότερο βαθμό) η βιταμίνη Α μελετώνται παραδοσιακά.
Σε μία μελέτη, η χρήση βιταμινών Ε και C μείωσε σημαντικά τη συχνότητα της τεεσμού και της διάρροιας. Η επίδραση της χρήσης βιταμινών έχει μελετηθεί τόσο στη μονοθεραπεία με βιταμίνες όσο και σε συνδυασμένη θεραπεία για RP με βιταμίνες. Για παράδειγμα, η προσθήκη βιταμίνης Α στη θεραπεία της φορμαλίνης 8% αύξησε την αποτελεσματικότητα της φορμαλίνης και μείωσε το χρόνο που απαιτείται για την επίτευξη βελτίωσης.

2.7 Τα φάρμακα κατά της διάρροιας γενικά δεν χρησιμοποιούνται. Η λοπεραμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βλάβη από ακτινοβολία σε άλλα μέρη του εντέρου (βλέπε Ακτινοβολία Γαστρεντερίτιδα και Κολίτιδα - K52.0).

3. Εισαγωγικές τεχνικές

3.2 Η ενδοσκοπική πήξη είναι σήμερα το "χρυσό πρότυπο" της θεραπείας RP. Καταργεί αποτελεσματικά την αιμορραγία από το ορθό, το οποίο είναι το κύριο πρόβλημα της RP.
Χρησιμοποιείται σε δύο κύριους τύπους: πήξη με λέιζερ υψηλής ενέργειας και πήξη με αργό.

Η πήξη του αργού παρέχει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα για επιφανειακές βλάβες και απαιτεί κατά μέσο όρο 2-3 συνεδρίες για να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη βελτίωση.
Οι αναφερθείσες επιπλοκές της μεθόδου ήταν ήσσονος σημασίας και περιελάμβαναν μικρές διαταραχές, εντερικό κολικό.
Το λέιζερ υψηλής ενέργειας έχει παρόμοιους δείκτες αποτελεσματικότητας στη θεραπεία του RP.

3.3 Χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο για το 10% των ασθενών με ΚΜ. Αυτό συσχετίζεται συνήθως με επίμονη αιμορραγία, σχηματισμό συρίγγου και άλλες επιπλοκές. Οι μέθοδοι παρέμβασης είναι διαφορετικές - από την επιβολή μιας κολοστομίας, σε ανασχετικές πλαστικές επεμβάσεις.