Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - Συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια κατάσταση που ορίζεται ως μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου που έχει βιοψυχοκοινωνικό χαρακτήρα. Η βάση της εκδήλωσης αυτής της νόσου είναι η αλληλεπίδραση δύο διαφορετικών μηχανισμών.

Πρόκειται για μια ψυχοκοινωνική και αισθητικοκινητική δυσλειτουργία, που χαρακτηρίζεται από προβλήματα κινητικής δραστηριότητας και σπλαχνικής ευαισθησίας του εντέρου. Για να εξασφαλιστεί η ποιοτική αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί μια ειδική προσέγγιση στη διάγνωση, τη διαφορική διάγνωση, καθώς και να διασφαλιστεί η σωστή πορεία θεραπείας της νόσου.

Έτσι, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν είναι ασθένεια, αλλά είναι ένα σύνδρομο - ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη λειτουργική διαταραχή αυτού του τμήματος της γαστρεντερικής οδού. Διαταράσσουν ένα άτομο για περισσότερο από ένα μήνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην αφόδευση, δυσκοιλιότητα, διάρροια, βλέννα στα κόπρανα, μετεωρισμός.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τι είναι αυτό; Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος στο IBS δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Εάν τα έντερα είναι ερεθισμένα, οι λόγοι βρίσκονται σε διάφορες λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Σε περίπτωση υποτροπής ή ανανέωσης μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως ένα ευερέθιστο έντερο, το οποίο έχει ήδη αντιμετωπιστεί, μπορεί να υπάρχουν εντελώς διαφορετικές αιτιώδεις σχέσεις της διαταραχής του πεπτικού συστήματος.

Για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου συχνά προδιαθέτουν:

• συχνά στρες?
• σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση ·
• εντερικές λοιμώξεις.
• γενετική προδιάθεση.

Η αιχμή της επίπτωσης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου πέφτει στο νεαρό μέρος του πληθυσμού ηλικίας 24-40 ετών, αν και υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εκδηλώσεων παθολογίας στην εφηβεία ή ακόμα και στην παιδική ηλικία. Υπάρχουν δύο περισσότερες γυναίκες με IBS από τους άνδρες.

Συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να έχει τρία είδη συμπτωμάτων: με την υπεροχή των παραπόνων του κοιλιακού άλγους και του αυξημένου σχηματισμού αερίου, με την υπεροχή της δυσκοιλιότητας, με την κυριαρχία των χαλαρών κοπράνων. Ταυτόχρονα, στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα της IBS μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορους συνδυασμούς και να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Κατά συνέπεια, αυτή η διαβάθμιση είναι μάλλον υπό όρους. Τα χαρακτηριστικά της παθολογίας περιλαμβάνουν: μακροπρόθεσμα, χωρίς πρόοδο με το χρόνο, την πορεία της νόσου, ποικιλία εκδηλώσεων, μεταβλητότητα των συμπτωμάτων, σχέση μεταξύ της υποβάθμισης της υγείας και των καταστάσεων άγχους, καθώς και σφάλματα στη διατροφή.

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στους ενήλικες:

1. Κοιλιακές κράμπες και πόνο που εξαφανίζονται μετά το σκαμνί. Η φύση του πόνου περιπλανιέται, ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τόπο του εντοπισμού του.
2. Δυσκοιλιότητα (κόπρανα λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα) ή διάρροια (κόπρανα περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα), σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνθήκες αυτές μπορεί να εναλλάσσονται.
3. Υπερβολικός σχηματισμός αερίου (μετεωρισμός).
4. Στόμα και κοιλιακή διόγκωση.
5. Ξαφνική και έντονη παρόρμηση να κόβω.
6. Αίσθημα ανεπαρκών κινήσεων του εντέρου μετά το σκαμνί.
7. Η εμφάνιση βλέννας στο σκαμνί.

Όλα αυτά τα σημεία μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους. Για παράδειγμα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συνοδευόμενο από διάρροια, συχνά αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα και αντίστροφα. Τα συμπτώματα τείνουν να προειδοποιούν ένα άτομο για περισσότερο από τρεις μήνες το χρόνο.

Λόγω του γεγονότος ότι η νόσος εμφανίζεται με φόντο συναισθηματική αναταραχή, με τα παραπάνω συμπτώματα συχνά συνοδεύεται από πονοκέφαλο, κούραση, τον πόνο της καρδιάς, πόνος στην πλάτη, απώλεια ύπνου, επώδυνη ούρηση, και άλλα. Μερικές ασθένειες, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή νόσο του Crohn, μπορεί να συγκαλύψει κάτω από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, έτσι ώστε χωρίς διαφορική διάγνωση δεν αρκεί.

Υπάρχουν τέσσερις πιθανές παραλλαγές του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:

• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα (στερεά ή θρυμματισμένα κόπρανα σε> 25%, χαλαρά ή υδατώδη κόπρανα σε 25%, στερεά ή τεμαχισμένα κόπρανα σε> 25%).
• μικτή μορφή συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (σκληρά ή θρυμματισμένα κόπρανα σε> 25%, χαλαρά ή υδατικά κόπρανα σε> 25% όλων των κινήσεων του εντέρου).
• Απροσδιόριστη μορφή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ανεπαρκείς αλλαγές στη συνοχή των κοπράνων για την καθιέρωση διάγνωσης συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα, διάρροια ή μεικτή μορφή της νόσου).

Πολύ συχνά, ενδείξεις ερεθισμού των εντέρων εμφανίζονται μετά την κατανάλωση, τη στιγμή του στρες, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (ή αμέσως πριν από την εμφάνιση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).

Διαγνωστικά

Οι εμπειρογνώμονες του Ιδρύματος της Ρώμης πρότειναν διαγνωστικά κριτήρια για το IBS: υποτροπιάζον πόνο ή δυσφορία στην κοιλία (εμφανίστηκε τουλάχιστον 6 μήνες πριν) τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα τους τελευταίους 3 μήνες, που σχετίζονται με 2 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο πόνος και η ταλαιπωρία υποχωρούν μετά το κόπρανο.
2. Η εμφάνιση του πόνου και της ενόχλησης συνέπεσε με τη μεταβολή της συχνότητας των κοπράνων.
3. Η εμφάνιση του πόνου και της ενόχλησης συνέπεσε με τη μεταβολή του σχήματος (εμφάνιση) της καρέκλας.
4. Η δυσφορία αναφέρεται σε οποιαδήποτε δυσφορία εκτός από τον πόνο.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Αυτή η ασθένεια συνίσταται σε μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων, συνεπώς, για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• διατροφή;
• αλλαγές στον τρόπο ζωής
• φαρμακοθεραπεία.
• ψυχοθεραπεία;
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ (κοιλιακή ή γενική, αυτομασάζ);
• φυσιοθεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ρυθμίσετε τον τρόπο ζωής, επειδή Η κύρια αιτία της νόσου είναι το άγχος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο για ξεκούραση, ύπνο, ενεργό περίπατο στον καθαρό αέρα. Η διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Η διατροφή εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Εάν ανησυχείτε περισσότερο για τη διάρροια, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή ωμά λαχανικά και φρούτα, καφέ, αλκοόλ, μαύρο ψωμί, σκόρδο, φασόλια. Όταν η μετεωρισμός (κοιλιακή διόγκωση) περιορίζει την πρόσληψη ανθρακούχων ποτών, οσπρίων, λάχανου. Εάν ανησυχείτε περισσότερο για τη δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα των λαχανικών και των φρούτων που καταναλώνονται, συνιστάται επίσης να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται, μετά από τα οποία συνήθως εμφανίζεται δυσφορία.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του IBS

Η επιλογή της υποστήριξης φαρμάκων εξαρτάται από τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Το ιατρικό συγκρότημα μπορεί να περιλαμβάνει το διορισμό τέτοιων φαρμάκων:

1. Αντιπλημμυρικά φάρμακα, εξαλείφοντας τον πόνο, εάν προκαλείται από εντερικό υπερ-τόνο (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, κλπ.).
   Μ-αντιχολινεργικά, μειώνοντας τον σπασμό και έχοντας κάποια αντι-ανασταλτική επίδραση (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, κλπ.).
2. Αντικαταθλιπτικά (Ιμιπραμίνη, Fluxetine, Citalopram). Σχεδιασμένο για την εξάλειψη της κατάθλιψης, του νευροπαθητικού πόνου και του ευερέθιστου εντέρου.
3. Προκινητική - ρυθμιστές της εντερικής κινητικότητας (μετοκλοπραμίδη, trimedate, tegaserod, itoprid, alosetron, debridate, κλπ.).
4. Στυπτικά φάρμακα (Smecta, Tanalbin). Αναθέστε με επιδείνωση της διάρροιας. Με τον ίδιο σκοπό πάρτε Maalox, Almagel.
5. Αναστολείς - οι αντραγλυκοσίδες (παρασκευάσματα της senna, cofranil, ramil, ρυθμιστές, tisasen, κλπ., Μπορεί να είναι εθιστικές).
6. Προβιοτικά - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Με τη βοήθεια ωφέλιμων βακτηρίων, τα έντερα προσαρμόζονται.

Πώς να θεραπεύσει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, που αναπτύσσεται με βάση τις διαταραχές του νευρικού συστήματος; Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συστήνουν την αύξηση της αντοχής στο στρες μέσω μιας μεθόδου χαλάρωσης, γιόγκα και την εφαρμογή ειδικών ασκήσεων αναπνοής.

Η καθημερινή ρουτίνα

Η έλλειψη ύπνου και σωματικής δραστηριότητας επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου. Την ίδια στιγμή, η σχηματισμένη συνήθεια εκκένωσης των εντέρων το πρωί μετά το πρόγευμα αποτρέπει τη συνηθισμένη δυσκοιλιότητα. Ένα ποτήρι κρύο νερό συνεισφέρει σε ένα κανονικό σκαμνί αμέσως μετά το ξύπνημα σε συνδυασμό με πρωινές ασκήσεις, ειδικά τις ασκήσεις "ψαλίδι" και "ποδήλατο".

Ψυχοθεραπεία

Δεδομένου ότι η συχνή μεταφορά στρες είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του IBS, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν έντονη συναισθηματική αναταραχή, προσπαθούν να μην εισέλθουν σε συγκρούσεις και να μάθουν τεχνικές που βοηθούν στη βελτίωση της αντοχής τους στο στρες.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να μάθουν και να εξασκηθούν:

• αναπνευστικές ασκήσεις;
• η τέχνη του διαλογισμού.
• γιόγκα?
• Tai Tai και ούτω καθεξής.

Η υπνοθεραπεία μειώνει με επιτυχία την επίδραση του υποσυνείδητου κατά την εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Οι ψυχολογικές εκπαιδεύσεις με τη χρήση μεθόδων χαλάρωσης επιτρέπουν την ηρεμία και την ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Μαθήματα γιόγκα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμός θα διδάξουν γρήγορη και σωστή χαλάρωση. Και η φυσική αγωγή και η ιατρική γυμναστική θα συμβάλουν στην ενίσχυση του σώματος και τη βελτίωση του νευρικού συστήματος.

Πρόληψη

Ως προληπτικά μέτρα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αξίζει να σημειωθεί η εξομάλυνση της διατροφής και του τρόπου ζωής (ισορροπημένη διατροφή, τακτική γεύματα, αποφυγή σωματικής αδράνειας, το αλκοόλ, τον καφέ, τα αεριούχα ποτά, τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα), διατηρώντας μια θετική συναισθηματική περιβάλλον, τη λήψη φαρμάκων αυστηρά ενδείξεις.

Πρόβλεψη

Η κατάσταση των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των σχετικών διαταραχών του νευρικού συστήματος. Για την επίτευξη της ανάκαμψης, είναι συχνά σημαντικό να ξεπεραστούν οι συγκρούσεις που προκαλούν τον σχηματισμό νεύρωσης σε έναν ασθενή.

Η αναπηρία των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και η πρόγνωση αυτής της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των σχετικών ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Σύμφωνα με τον ορισμό της ομάδας εργασίας της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου στην οποία ο κοιλιακός πόνος συνδυάζεται με την εξασθενημένη λειτουργία του εντέρου και την κίνηση του εντέρου. Ο επιπολασμός του IBS στον πληθυσμό είναι 14-48%.

Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία σημειώνεται 2-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Παρόλο που η ασθένεια αρχίζει συχνά στη νεολαία, η αιχμή της δυνατότητας προσφυγής στον γιατρό για αυτή την ασθένεια αναφέρεται στην ηλικία των 35-50 ετών. Ετησίως, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το κόστος διάγνωσης και επισκέψεων στο γιατρό για το IBS είναι 3 δισεκατομμύρια δολάρια και το κόστος θεραπείας είναι 2 δισεκατομμύρια δολάρια. Σε ασθενείς με IBS η ικανότητα εργασίας μειώνεται σημαντικά, ο ύπνος και η σεξουαλική δραστηριότητα διαταράσσονται και παρατηρούνται άλλες διαταραχές που παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή.

SRK - ένα μυστήριο;

Μέχρι τώρα, τα πραγματικά αίτια της IBS, δυστυχώς, δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιστεύεται ότι το IBS συμβαίνει λόγω κινητικών και αισθητικών διαταραχών του εντέρου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι διαταραχές της φυσιολογικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).

Σε ασθενείς με μη φυσιολογική κινητική του εντέρου, διαταραχές των διαδικασιών έκκρισης στο έντερο, αλλαγές στη σπλαγχνική ευαισθησία. Στο IBS, τόσο το μικρό όσο και το παχύ έντερο παρουσιάζουν αυξημένη αντιδραστικότητα υπό μορφή εντερικού σπασμού, επιβράδυνση ή επιτάχυνση της κινητικότητας επί των αποτελεσμάτων διαφόρων ερεθισμάτων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και ακόμη και της τροφής. Ε.Ρ. Yakovenko et αϊ. (1998) πιστεύει ότι επιπλέον των παραπάνω παραγόντων, μια διαταραγμένη μικροβιακή σύνθεση στον αυλό του μικρού και παχύτερου εντέρου παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή την ασθένεια.

Τα προϊόντα αποβλήτων μικροοργανισμών υποστηρίζουν την ερεθισμένη κατάσταση των εντέρων, συμβάλλουν στην παραβίαση της υδρόλυσης των σακχάρων, των λιπών, των πρωτεϊνών. Το ενδοεγκεφαλικό pH μπορεί να μειωθεί, γεγονός που προκαλεί απενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων και οδηγεί σε σχετική ενζυματική ανεπάρκεια.

Ταυτόχρονα, αλλαγές στην ευαισθησία και την κινητικότητα των εντέρων μπορεί να συμβούν υπό την επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των υψηλότερων τμημάτων του. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, άγχος, φοβία του καρκίνου, συχνά ανταποκρίνονται πιο ενεργά στο άγχος. Οι συνοριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές βρίσκονται στο 75% των ασθενών με IBS. Εντούτοις, είναι επίσης δυνατό να υποθέσουμε ότι η αλλαγή της προσωπικότητας δεν είναι η αιτία, αλλά το αποτέλεσμα παρατεταμένων διαταραχών της γαστρεντερικής οδού (GIT).

Τα ενδογενή οπιοειδή (εγκεφαλίνες, ενδορφίνες) και κατεχολαμίνες εκκρίνονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στον εγκέφαλο. Μπορούν να επηρεάσουν, μέσω της αλλαγής του μεταβολισμού των μεσολαβητών (ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη, γαστρίνη κ.λπ.), στην κινητικότητα και την εντερική έκκριση.

Το IBS θεωρείται συχνά ως ψυχοσωματική ασθένεια, κατά την οποία οι καταστάσεις άγχους δρουν ως παράγοντες ενεργοποίησης, ακολουθούμενες από την ένταξη νευρικών, νευρομυϊκών και ορμονικών αλυσιδωτών αντιδράσεων που καθορίζουν τον ατομικό τύπο της ανθρώπινης κινητικής δραστηριότητας.

Έτσι, στην παθογένεση του IBS, οι ακόλουθοι παράγοντες είναι πρωταρχικής σημασίας: ψυχολογική, μειωμένη κινητικότητα και σπλαχνική ευαισθησία, αλλαγές στη χημική σύνθεση των εντερικών περιεχομένων.

Πώς να αναγνωρίσετε το IBS

Για τη διάγνωση αυτής της εν πολλοίς μυστηριώδους ασθένειας χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα ρωμαϊκά κριτήρια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα επιμένουν ή επαναλαμβάνονται για τουλάχιστον 3 μήνες.

Ο πόνος και / ή η ταλαιπωρία στην κοιλιακή χώρα, η οποία ανακουφίζεται μετά από μια κίνηση του εντέρου, εξαρτάται από τις αλλαγές στη συχνότητα ή τη συνοχή του κοπράνου.
Ο συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία ανησυχούν για τουλάχιστον το 25% του συνολικού χρόνου, όταν ο ασθενής εμφανίζει οποιεσδήποτε καταγγελίες:

• αλλαγή συχνότητας κοπράνων (περισσότερο από 3 φορές την ημέρα ή λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα).
• μεταβολή της συνοχής των κοπράνων (κατακερματισμένη, πυκνή, υγρή, υδαρής) ·
• αλλαγή στην πράξη της αφόδευσης (η ανάγκη για παρατεταμένο στρες, επείγουσα ανάγκη, αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου).
• έκκριση βλέννας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• συσσώρευση αερίου στα έντερα και αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά.

Η διάγνωση του IBS δημιουργείται με αποκλεισμό. Πλήρης ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων, απόκρυψη αίματος, εξέταση με σκωτικές εξετάσεις, καθημερινή απώλεια λίπους με κόπρανα, μικροβιολογική σύνθεση των κοπράνων, κοιλιακό υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση, γυναικολογική εξέταση, με συνακόλουθη γαστρική δυσπεψία - FGS. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ασθενή με έναν ψυχίατρο. Σύμφωνα με τις συστάσεις μιας διεθνούς συνάντησης εμπειρογνωμόνων (Ρώμη, 1998), IBS με πόνο και μετεωρισμός, IBS με διάρροια, IBS με δυσκοιλιότητα διακρίνονται.

Αρχές θεραπείας για IBS

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η καθιέρωση μιας σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Οφείλει σίγουρα να διευκρινίσει τη λειτουργική φύση της νόσου, καθώς και να προειδοποιήσει ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου μπορούν να παραμείνουν για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια χωρίς εξέλιξη. υπό την επίδραση της θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν.

Η προσοχή του ασθενούς θα πρέπει να επικεντρώνεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν μετατρέπεται σε καρκίνο και ότι σχετίζεται με την υπερευαισθησία του εντέρου στους συνήθεις περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η διάρκεια αυτής της συζήτησης με τον ασθενή πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά. Μαζί με τον ασθενή, προετοιμάζεται ένα μεμονωμένο σχέδιο για τα μέτρα που απαιτούνται για να επιτευχθεί η άφεση της νόσου και ενδεχομένως μια πλήρη θεραπεία.

Δεν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ο ρόλος της διατροφής σε ελεγχόμενες δοκιμές · ωστόσο, η επίδραση των διαιτητικών παραγόντων στη φύση του κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα) φαίνεται να είναι αρκετά σημαντική. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών και αέριων τροφίμων, αλκοόλ, καφεΐνης, και μερικές φορές - υπερβολική ποσότητα ινών. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αυξήσετε την ποσότητα των ουσιών έρματος - διαιτητικών ινών (FW) στη διατροφή.

Πηγές PV: δημητριακά, ρίζες (τεύτλα, καρότα, κολοκύθα), φρούτα, πλιγούρι (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης). Μαύρο ψωμί, αποξηραμένα φρούτα, ειδικά δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα έχουν το πιο έντονο καθαρτικό αποτέλεσμα. Παραδοσιακά, με δυσκοιλιότητα, η ποσότητα των λαχανικών και των φρούτων στη διατροφή θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 500-700 g ημερησίως.

Όταν φούσκωμα και πόνος στην αρχή θα πρέπει να λαμβάνονται σε βρασμένο, στιφάδο και ψημένη μορφή. Καθώς ο πόνος υποχωρεί, επιλέγεται ξεχωριστά ένας ατομικός συνδυασμός ωμών και βρασμένων, ψητών, ψημένων λαχανικών και φρούτων. Ταυτόχρονα, πρέπει να πούμε ότι η γνώμη σχετικά με το θεραπευτικό αποτέλεσμα των διαιτητικών ινών στο IBS είναι διφορούμενη.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, η αφόδευση μπορεί να διαταραχθεί όχι μόνο λόγω των αλλαγών στη συνοχή των περιττωμάτων και της επιβράδυνσης της κινητικότητας ολόκληρου του παχέος εντέρου, αλλά και λόγω διαταραχών του συντονισμού των συσπάσεων των μυών του πυελικού εδάφους.

Όταν αποκλείεται η διάρροια, το γάλα, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, είναι δυνατή μια μικρή ποσότητα (100-200 g) βραστά ή στιβαρά καρότα, κολοκυθάκια, ψημένα μήλα. Επιτρέπεται η κατανάλωση βοδινού, κοτόπουλου, κουνελιού, ψαριών, αυγών, προϊόντων με ξινόγαλα, συμπεριλαμβανομένου του τυροκομείου, του τυριού, του λευκού ψωμιού, των σιτηρών.

Όταν εκδηλώνονται τρόφιμα διάρροιας τρίβονται. Καθώς βελτιώνεται η κατάσταση της υγείας, ο αριθμός και η σύνθεση των λαχανικών και των φρούτων καθορίζεται ξεχωριστά για τον ασθενή.

Φαρμακοθεραπεία του IBS

Η φαρμακευτική αγωγή του IBS διεξάγεται σύμφωνα με τις συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία του IBS, που εγκρίθηκαν στη Ρωσική Γαστρεντερολογική Εβδομάδα (Moscow, 1999).

Δυσκοιλιότητα και ανεπαρκής ανεκτικότητα των προϊόντων που περιέχουν ουσίες έρματος (PT). Χρησιμοποιήστε καθαρτικά καθαρτικά: mukofalk - το φάρμακο από τα οστρακοειδή κοκκία. Είναι σε θέση να συγκρατεί το νερό, αυξάνοντας έτσι την ένταση της καρέκλας και μαλακώνει. Σε αντίθεση με άλλα καθαρτικά, αυτά τα φάρμακα δεν ερεθίζουν τα έντερα. Το Mucofalk λαμβάνεται πριν το πρωινό (1-2 πακέτα), πλένεται με σημαντική ποσότητα νερού, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο λαμβάνεται το βράδυ. Για δυσκοιλιότητα ανθεκτική στο mucofalk, συνδυάζεται με λακτουλόζη ή σισαπρίδη.

Οσμωτικά καθαρτικά: λακτουλόζη, θειικό μαγνήσιο, κιτρικό και υδροξείδιο του μαγνησίου, forlax, κλπ.

Το Forlax καθιστά δεσμούς υδρογόνου με μόρια νερού στον εντερικό αυλό, αυξάνει την ποσότητα του υγρού στο χυμό, διεγείρει τους μηχανικούς υποδοχείς και βελτιώνει την κινητική του εντέρου. Το αντανακλαστικό εκκένωσης αποκαθίσταται και η ενέργεια της απολέπισης βελτιστοποιείται (λόγω του κανονικού όγκου και της συνεκτικότητας του χυμού). Το φάρμακο δεν απορροφάται και δεν μεταβολίζεται, λαμβάνεται 1-2 πακέτα 1-2 φορές την ημέρα. Το καθαρτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 24-48 ώρες μετά τη χορήγηση.

Η λακτουλόζη παίρνει 30 ml 1-2 φορές την ημέρα, θειικό μαγνήσιο - 10-30 g σε 1/2 φλιτζάνι νερό, κιτρικό και υδροξείδιο του μαγνησίου - 3-5 g ανά δόση.

Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά που μαλακώνουν τις μάζες κοπράνων: βαζελίνη, αμυγδαλέλαιο, υγρή παραφίνη, αν και το καθαρτικό τους αποτέλεσμα είναι κάπως λιγότερο έντονο.

Οσμευτικά - ερεθιστικά (με μηχανισμό δράσης κατά της αποδόμησης): guttalax, bisacodyl, antranoids. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών στο μικρό και παχύ έντερο, αυξάνοντας έτσι τη ροή του νερού μέσα στον εντερικό αυλό. Αυτό αυξάνει τον όγκο των εντερικών περιεχομένων και μειώνει το χρόνο που περνάει από το παχύ έντερο. Ενθαρρύνουν επίσης τη συσταλτική δραστηριότητα του παχέος εντέρου.

Το Guttalaks συνταγογραφείται από 5-15 σταγόνες, Bisacodyl - με 2-3 σταγόνες την ημέρα ή 1 κερί από το ορθό. Αυτά τα δύο φάρμακα είναι από τα πιο συνταγογραφούμενα, πιθανώς λόγω της προβλεψιμότητας των ενεργειών τους.

Anthranoids: παρασκευάσματα της senna, αλόης, φλοιός φραγκοστάφυλου, ρίζας ραβέντι. Επί του παρόντος, συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά, λόγω του γεγονότος ότι η χρήση τους συνοδεύεται από πόνο, ειδικά στην αρχή. Ωστόσο, αυτό είναι χαρακτηριστικό όλων των "ερεθιστικών" στις πρώτες 3-6 δεξιώσεις. Με τη μακροχρόνια χρήση των παρασκευασμάτων senna, είναι δυνατό ο σχηματισμός μελανώσεως της βλεννώδους μεμβράνης του παχέος εντέρου και η βλάβη στα ενδομυϊκά πλέγματα νεύρων.

Μέσα που ενεργοποιούν την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού: αυτά τα φάρμακα κατανέμονται σε μια ανεξάρτητη ομάδα προκινητικών. Έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα και μειώνουν σημαντικά τη φούσκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν τη σισαπρίδη (συντονισμό, περιστύλιο), η οποία συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα και τη νύχτα, ή 20 mg 2 φορές την ημέρα.

Διάρροια. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που επιβραδύνουν την κίνηση των περιεχομένων μέσω των εντέρων. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για λοπεραμίδη (ιωδιούχο, βερο-λοπεραμίδιο). Δοσολογία: 2-4 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Συστατικά: ανθρακικό ασβέστιο (1,5-3 g 1-3 φορές την ημέρα), υδροξείδιο του αργιλίου (1 g 1-2 φορές την ημέρα), εμβολιασμός (1-2 πακέτα 3-4 φορές την ημέρα).

IBS με σύνδρομο πόνου

1. αποκλειστές διαύλων ασβεστίου: σπασμωδικοί (40 mg 3 φορές την ημέρα) ή διακετάλη (50 mg 3 φορές την ημέρα,
2. αντιχολινεργικά: Buscopan (10 mg 3 φορές την ημέρα).
3. ελεγκτές κινητήρα: debridat (1-2 δισκία, 3 φορές την ημέρα).

Το φάρμακο δρα στο εγκεφαλινεργικό σύστημα του εντέρου, με αποτέλεσμα το σύνδρομο μειωμένου πόνου. Έχοντας μια συγγένεια για τους υποδοχείς της καταστολής και της διέγερσης, έχει διεγερτική επίδραση στην υποκινητική και στην αντισπασμωδική επίδραση στην υπερκινησία.

Συχνά ο πόνος δεν σχετίζεται τόσο με σπασμό (και αντισπασμωδικά σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματική), αλλά με ένα διάστρεμμα του φυσικού αερίου του εντέρου, και ως εκ τούτου, σε ορισμένους ασθενείς ο πόνος εξαφανίζεται μετά το διορισμό των παραγόντων που μειώνουν το φούσκωμα.

Μετεωρισμός, ο μετεωρισμός συχνά διαταράσσεται από ασθενείς με IBS και ως ξεχωριστά συμπτώματα. Οι αιτίες της υπερβολικής συσσώρευσης αερίων στα έντερα είναι πολύπλοκες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η υπερβολική πρόσληψη αέρα. Αυτό συμβαίνει όταν ένα γρήγορο γεύμα, ανεπαρκές μάσημα φαγητού και μιλάμε ενώ τρώμε. Μια σημαντική ποσότητα αερίου παράγεται στο μικρό και το παχύ έντερο.

Στο κόλον, το αέριο παράγεται ως αποτέλεσμα της ενζυματικής δράσης των εντερικών βακτηρίων σε οργανική ύλη, που δεν απορροφάται στο λεπτό έντερο. Πιο συχνά είναι υδατάνθρακες, μη υδρολυμένοι από αμυλάσες, στην περίπτωση αυτή σχηματίζεται CO2. Το σουλφίδιο του υδρογόνου είναι προϊόν μετασχηματισμού αμινοξέων από αναερόβια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζονται 20 λίτρα αερίου στα έντερα. Απορροφάται κυρίως μέσω του εντερικού τοιχώματος. Το άζωτο και το υδρόθειο δεν απορροφώνται και εκκρίνονται μέσω του ορθού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, 600 ml αερίων εκκρίνονται μέσω του ορθού · είναι δυνατές μεμονωμένες διαφορές εντός 200-2000 ml.

Η δυσάρεστη οσμή των αερίων συνδέεται με την παρουσία ιχνοστοιχείων σκατόλης, υδρόθειου, μερκαπτάνης. Αυτά σχηματίζονται στο παχύ έντερο ως αποτέλεσμα της έκθεσης της μικροχλωρίδας σε αβλαβή στα υποστρώματα πρωτεΐνης λεπτού εντέρου. Οι συσσωρευτικές ουσίες σχηματίζουν αφρό στο έντερο: διασκορπισμένο σύστημα που αποτελείται από φυσαλίδες αερίου και υγρό. Το σύστημα αυτό υπόκειται στους νόμους της επιφανειακής τάσης.

Όσο περισσότερο διαταράσσονται οι διαδικασίες φυσιολογικής πέψης και απορρόφησης συστατικών τροφίμων, τόσο περισσότερα αέρια σχηματίζονται και διευκολύνονται οι συνθήκες για το σχηματισμό ενός σταθερού αφρού. Αφρός, που καλύπτει με λεπτό στρώμα την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, περιπλέκει την πέριδα πέψη, μειώνει τη δραστηριότητα των ενζύμων, μειώνει την επαναρρόφηση των αερίων.

Σε ασθενείς με IBS, ο διατροφικός, δυσβολικός, δυναμικός και ψυχογενής μετεωρισμός εμφανίζεται συχνότερα. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων του μετεωρισμού.

Αποτελεσματικά προσροφητικά και αντιαφριστικά. Αυτό μπορεί να είναι ενεργοποιημένος άνθρακας, λευκή άργιλος, υδροξείδιο αργιλίου, παρασκευάσματα βισμούθιου. Το καλύτερο αντιαφριστικό είναι η σιμεθικόνη (espumizan). Πρόκειται για πολυμερές υψηλού μοριακού βάρους με βάση το πυρίτιο. Είναι συνταγογραφείται 40 mg 3 φορές την ημέρα.

IBS με υπερβολική βακτηριακή ανάπτυξη στο λεπτό έντερο και δυσβολία του παχέως εντέρου. Πρώτον, συνταγογραφείται αντιμικροβιακά: intetriks ή φουραζολιδόνη (0,1 g, 3 φορές την ημέρα) ή ersefuril (1 κάψουλα 3-4 φορές την ημέρα.) Or μετρονιδαζόλη (0, (1-2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα.) 25 g 3 φορές την ημέρα), sulgin (0,5 g 4 φορές την ημέρα), enterol 1-2paketa 2 φορές ανά ημέρα. Ένα από αυτά τα εργαλεία είναι εξοπλισμένα, συνήθως 5-7 ημέρες, τη δυνατότητα δύο συνεχόμενα μαθήματα των διαφόρων φαρμάκων.

Μπορεί στη συνέχεια να αντιστοιχίσετε προβιοτικό - βακτηριακό παρασκεύασμα: bifiform (1-2 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα.) Ή colibacterin bifidum-βακτηριακό, laktobakterin (5 biodozy 1-3 φορές την ημέρα αμέσως μετά τα γεύματα για 2-6 εβδομάδες). Την ίδια στιγμή μπορεί να εκχωρηθεί και πρεβιοτικές: (. Ένα προϊόν της κανονικής μεταβολισμού των μικροοργανισμών της εντερικής χλωρίδας των 50-60 πώματος 3 φορές την ημέρα) hilak-forte.

Στο πλαίσιο της εντερικής dysbiosis μπορεί να είναι μια σχετική ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων. Από την άποψη αυτή, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενζυμικά παρασκευάσματα. Η δυσκοιλιότητα σε IBS καταλλήλως εκχωρήσει τα παρασκευάσματα ενζύμων που περιέχουν χολή και / ή ημικελλουλάσης: panzinorm, Festalum, Digestal, κλπ enzistal ορισθείς τους Πίνακας 1.. το πρωί, 2 καρτέλα. στο μεσημεριανό και 3 τραπέζι. το βράδυ. Με διάρροιας σε ένζυμα χρήση IBS που περιέχουν παγκρεατίνη (pantsitrat, Κρέοντα, likreaza, mezim-forte). Σε γενικές γραμμές, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου βακτηριακή υπερανάπτυξη στο έντερο ακόλουθο ενδεικτικό συνιστώμενη αγωγή:

• Εβδομάδα 1: ersefuril και / ή μετρονιδαζόλη + παρασκευή ενζύμου + φάρμακα που εξομαλύνουν τις κινητικές διαταραχές.
• Εβδομάδα 2: μορφές hilak-forte + bifi + προετοιμασία ενζύμων + φάρμακα που εξομαλύνουν τις κινητικές διαταραχές.
• 3η εβδομάδα: έντυπα Hilak Forte + bifi.

Με κατάθλιψη, αυξάνοντας το άγχος, αδυναμία, cancerophobia μπορεί να ανατεθεί αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά. Κατά κανόνα, διορίζονται μετά από διαβούλευση με έναν ψυχίατρο. Τα πιο αποτελεσματικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη (Πίνακας 1-2). Πίνακας 1-2 lerivon, ή αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης: φλουοξετίνη (frameks) - 40 mg / ημέρα..

Εκτός από την ανακούφιση των πραγματικών συμπτωμάτων της κατάθλιψης, έχουν ένα νευροδιαμορφωτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το Eglonil συμβάλλει στην ανακούφιση των έντονων βλαστικών διαταραχών (25-50 mg 2 φορές την ημέρα).

Παρά την επαρκή ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBS, συχνά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται ως ανεπαρκής. Μια έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για νέες θεραπείες για αυτή την ασθένεια.

Μεγάλο επίτευγμα - νέα παρασκευάσματα ενζύμων. Ένας από αυτούς είναι pepfiz. Διερεύνησε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") σε ασθενείς με IBS.

Pepfiz 1 δισκίο περιέχει: 84 mg παπαΐνη, μυκητιασική διαστάση 30 mg, 27,5 mg και τα βοηθητικά σιμεθικόνη - όξινο ανθρακικό νάτριο, όξινο ανθρακικό κάλιο, κιτρικό οξύ, φουμαρικό οξύ, σακχαρίνη νατρίου, ανθρακικό νάτριο, θειικό λαυρικό νάτριο, χρωστική και Sunset Yellow πορτοκαλί αρώματα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες: πεπτικά ένζυμα παπαΐνη και μυκητιακές διαστάση διευκολύνει την πέψη και την απορρόφηση στις πρωτεΐνες του σώματος και τους υδατάνθρακες. Σιμεθικόνη είναι ένα «αντιαφρώδες», μειώνοντας την ποσότητα του αερίου στο έντερο. Pepfiz που προσδιορίζονται για κάθε ανωμαλιών εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία (χρόνια παγκρεατίτιδα), εγγύς λεπτό έντερο και το ήπαρ, με σύνδρομο ελκώδη δυσπεψία, μετεωρισμός, ενισχυμένη σχηματισμός αερίου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, αίσθημα πληρότητας ή μετεωρισμός, προκαλείται άγνωστο τρόφιμα, τρώγοντας, πίνοντας αλκοόλ, καφές, νικοτίνη.

Δοσολογία: 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Περιεχόμενα 1 καρτέλα. πριν τη χρήση διαλύονται σε 1/2 Art. νερό. Οι παρενέργειες του φαρμάκου δεν ανιχνεύονται. 1 δισκίο pepfiz περιέχει 419 mg νατρίου, σε σχέση με το οποίο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε υπέρταση, νεφρική και ηπατική νόσο. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - συμπτώματα και θεραπεία του IBS, φαρμάκων, διατροφής, πρόληψης

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ή IBS σε ένα άλλο - είναι η σταθερότητα των λειτουργικές διαταραχές στις συνήθειες του εντέρου να οδηγήσει σε χρόνιες ενοχλήσεις, πόνο και κράμπες στο στομάχι, και συνοδεύεται από μια αλλαγή στη συχνότητα και τη συνεκτικότητα των κοπράνων σε απουσία οργανικών αιτιών.

Παρά την εξαιρετική επικράτηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, περίπου το 75% του ενήλικου πληθυσμού δεν θεωρείται άρρωστος και δεν αναζητεί ιατρική βοήθεια. Στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Τι είναι το IBS;

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος σε συνδυασμό με διαταραχή των εντέρων.

Στον πυρήνα της, αυτή η παθολογία είναι μια χρόνια διαταραχή του εντέρου με παραβίαση των λειτουργιών της χωρίς προφανή λόγο. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, ανώμαλο κόπρανο, δυσφορία και δεν εντοπίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις ή μολυσματικές βλάβες.

Έτσι, το IBS είναι μια κατάσταση στην οποία το έντερο φαίνεται φυσιολογικό, αλλά δεν λειτουργεί κανονικά.

Τις περισσότερες φορές αυτή η παθολογία επηρεάζει τους ανθρώπους μετά από 20 χρόνια, το 40% των ασθενών ηλικίας 35-50 ετών. Ο επιπολασμός του συνδρόμου είναι 15-25% των γυναικών και 5-18% των ανδρών. Επιπλέον, το 60% των ασθενών δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, το 12% απευθύνεται σε γενικούς ιατρούς, το 28% - στους γαστρεντερολόγους.

Λόγοι

Ιατρική άγνωστες οργανικές αιτίες του συνδρόμου. Σύμφωνα με πολυάριθμες κλινικές μελέτες, παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση IBS είναι:

• Διαταραχή των νευρικών συνδέσεων μεταξύ των εντέρων και του μέρους του εγκεφάλου που ελέγχει την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα
• Βλάβη κινητικότητας. Η αυξημένη κινητικότητα οδηγεί συχνά σε διάρροια, ενώ η αργή κινητικότητα προκαλεί δυσκοιλιότητα.
• Δυσφυΐωση - αυξημένη βακτηριακή ανάπτυξη στο λεπτό έντερο. Επιβλαβή βακτήρια που είναι ασυνήθιστα για τα έντερα μπορεί να εμφανιστούν, οδηγώντας σε μετεωρισμός, διάρροια και απώλεια βάρους.
• Έλλειψη τροφών πλούσιων σε διαιτητικές ίνες
• Διαιτητικές διαταραχές. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σίγουρα ενοχλεί τους ανθρώπους που προτιμούν πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα στα τρόφιμά τους, πίνουν καφέ και ισχυρό τσάι και πίνουν αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες.
• Η κληρονομική προδιάθεση δεν αποκλείεται: το σύνδρομο παρατηρείται συχνότερα σε άτομα των οποίων οι γονείς υπέφεραν από αυτή τη διαταραχή.
• Οι εντερικές λοιμώξεις προκαλούν το 30% των ασθενών.

Συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Οι κύριες εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι ο πόνος, η κοιλιακή δυσφορία και τα ανώμαλα κόπρανα. Συχνά στα κόπρανα μπορείτε να δείτε μια μεγάλη ποσότητα βλέννας. Ο σπασμός διαφόρων τμημάτων του εντέρου παρατηρείται μη μόνιμα και μπορεί να αλλάξει τον εντοπισμό σε διαφορετικές ημέρες.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε ενήλικες:

• Κοιλιακός πόνος και κράμπες που εξαφανίζονται μετά το άδειασμα.
• Η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα μπορεί συχνά να εναλλάσσονται.
• Κοιλιακή διαταραχή και οίδημα.
• Υπερβολική μετεωρισμός (μετεωρισμός).
• Ξαφνική ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα.
• Αίσθημα πλήρους εντέρου, ακόμα κι αν μόλις πήγες στην τουαλέτα.
• Αίσθημα ότι δεν έχετε εκκενωθεί εντελώς τα έντερα.
• Η έκκριση βλέννας από τον πρωκτό (σαφής βλέννα που παράγεται από τα έντερα, κανονικά δεν πρέπει να ξεχωρίζει).

Τα συμπτώματα του ερεθισμού μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά το γεύμα ή σε μια αγχωτική κατάσταση. Στις γυναίκες, συμπτώματα της IBS μπορεί να εμφανιστούν πριν από την εμμηνόρροια.

Η παρουσία τουλάχιστον δύο επιπλέον συμπτωμάτων που περιγράφονται παρακάτω θα πρέπει να επιβεβαιώσει την IBS:

• Αλλαγές στη διαδικασία εκκένωσης - ξαφνική έντονη επιθυμία, αίσθηση ελλιπούς εκκενώσεως των εντέρων, ανάγκη έντονης καταπόνησης κατά την εκκένωση των εντέρων.
• Φούσκωμα, ένταση ή βαρύτητα στο στομάχι.
• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά το φαγητό (γίνονται πιο έντονα).
• Η βλέννα εκκρίνεται από τον πρωκτό.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: με υπεροχή δυσκοιλιότητας, με επικράτηση διάρροιας και με πλειοψηφία πόνου.

• συχνή παρόρμηση για αποτοξίνωση κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα,
• στο φόντο του υγρού σκαμνιού, ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά το άδειασμα,
• πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό, στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς ακριβώς κάτω από τον ομφαλό,
• δυσκολία στην ούρηση.

• Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα προκαλεί πόνο, το οποίο δεν εντοπίζεται σε ένα μέρος, αλλά εξαφανίζεται.
• Ο παροξυσμικός χαρακτήρας δίνει τη θέση του στο κνησμό.
• Συχνά υπάρχει πικρία στο στόμα, ναυτία, μετεωρισμός.

• πόνοι σφίξιμο (σπάνια ραφές ή πόνοι) στην κοιλία, οι οποίοι εξαφανίζονται αμέσως μετά το άδειασμα.
• διάρροια - διάρροια, δυσκοιλιότητα και εναλλαγή.
• όταν παροτρύνεται να κόβει, ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι δεν θα είναι σε θέση να συγκρατήσει τα κόπρανα του στο έντερο.
• κοιλιακή διάρρηξη, παραγωγή αερίου?
• κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου, θα εκκρίνεται λευκή ή διαυγής βλέννα.

Σημάδια αυτής της νόσου εμφανίζονται επίσης μετά από έντονο στέλεχος πνευματικής και συναισθηματικής φύσης, ενθουσιασμού και τρόμου. Ωστόσο, με την εξομάλυνση της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου, εξαφανίζονται.

Σημάδια που πρέπει να προειδοποιούν

Τα συμπτώματα που πρέπει να είναι ανησυχητικά επειδή δεν είναι χαρακτηριστικά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:

• εάν η ασθένεια ξεκίνησε στην τρίτη ηλικία.
• εάν εμφανιστούν οξέα συμπτώματα - το IBS δεν είναι οξύ, είναι μια χρόνια ασθένεια.
• απώλεια σωματικού βάρους, απώλεια όρεξης, αιμορραγία από τον πρωκτό, διάρροια με πόνο, steatorrhea (λίπος στα κόπρανα).
• υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• δυσανεξία στη φρουκτόζη και δυσανεξία στη λακτόζη, δυσανεξία στη γλουτένη,
• την παρουσία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή καρκίνου σε συγγενείς.

Διαγνωστικά

Εάν έχετε προβλήματα με τα έντερα που περιγράφονται στο άρθρο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι παρόμοια με τα σημάδια άλλων γαστρεντερικών νόσων, επομένως, προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τρόπος θεραπείας των εντέρων, απαιτείται πλήρης εξέταση σύμφωνα με τα πρότυπα.

Για διάγνωση, πρέπει να περάσετε:

• Γενική εξέταση αίματος. Επιτρέπει την ανίχνευση της αναιμίας ως εκδήλωση λανθάνουσας αιμορραγίας και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.
• Η ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα θα βοηθήσει να προσδιοριστεί η αιμορραγία που δεν είναι ορατή στο μάτι και η αυξημένη απώλεια λίπους από τα κόπρανα υποδεικνύει την παρουσία παγκρεατίτιδας.
• Η μελέτη των θυρεοειδικών ορμονών (για την άρση του υπερ- ή υποθυρεοειδισμού).
• Δοκιμή φόρτισης λακτόζης (για εικαζόμενη ανεπάρκεια λακτάσης).
• Γαστροσκόπηση με βιοψία από το φθινόπωρο του δωδεκαδάκτυλου (σε περίπτωση υποψίας νόσου Whipple για την κοιλιοκάκη, υπερβολική βακτηριακή ανάπτυξη).
• Ο κοιλιακός υπερηχογράφος και ο υπέρηχος του εντέρου σας επιτρέπουν να εντοπίσετε πολλές σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων μερικών όγκων.
• Ακτίνων Χ. Αντίθετα, η ακτινοσκόπηση με το βάριο χρησιμοποιείται μερικές φορές για να αποκτήσει μια εικόνα της ανακούφισης του παχέος εντέρου.
• Κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση (οργανικές μελέτες). Διορισμένο σε περίπτωση υποψίας όγκων, ασθένειας φλεγμονώδους εντέρου, αναπτυξιακών ανωμαλιών, εκκολπωματικών.
• Υπολογιστική τομογραφία. Η κοιλιακή και η πυελική CT μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη ή ανίχνευση άλλων αιτίων των συμπτωμάτων σας.

Με την εξάλειψη της πιθανής ασθένειας και τη διάγνωση, ο γιατρός καθορίζει τις μεθόδους θεραπείας. Μετά το πέρας του κύριου μαθήματος, διεξάγεται μια δεύτερη μελέτη.

Θεραπεία του ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες

Η συνδυασμένη θεραπεία για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκου σε συνδυασμό με τη διόρθωση των ψυχο-συναισθηματικών καταστάσεων και την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας.

Όταν η κατάσταση δεν επιδεινωθεί, προτού προχωρήσετε σε ιατρική διόρθωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Επαναπροσδιορίστε τον τρόπο ζωής.
• Ρυθμίστε την ισχύ.
• Να αποκλείονται τα καπνά και τα αλκοολούχα ποτά.
• Η άσκηση πρέπει να είναι καθημερινή αλλά εφικτή.
• Περισσότερος χρόνος για να περάσετε στον καθαρό αέρα, απλά περπατώντας.

Τέτοιες απλές συμβουλές είναι αρκετά ικανές να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ανισορροπίας του νευρικού συστήματος και στην επίλυση εντερικών προβλημάτων όταν «αναπτυχθούν» έξω από το κεφάλι.

Φάρμακα

Η ομοιοπαθητική ή τα φάρμακα για το ευερέθιστο έντερο επιλέγονται με βάση τον επιπολασμό των συμπτωμάτων: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή παρουσία πόνου.

1. Αντιπλημμυρικά. Ανακουφίστε από τον μυϊκό σπασμό, μειώνοντας την ένταση των επώδυνων εκδηλώσεων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Στυπτικά φάρμακα ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Ορίστηκε με την επιδείνωση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου και της διάρροιας.
3. Προβιοτικά. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Με τη βοήθεια ωφέλιμων βακτηρίων, τα έντερα προσαρμόζονται.
4. Τα απορροφητικά μέσα είναι ικανά να μειώσουν το σχηματισμό αερίου: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Το μαλάκωμα των περιττωμάτων παρέχεται με παρασκευάσματα λακτουλόζης: Duphalac, Portolac, Goodluck. Αυτοί, χωρίς να μπουν στο αίμα, μπορούν να αλλάξουν τη συνοχή της μάζας των κοπράνων.
6. Κατηγορία μέσων ωσμωτικών υπακτικών τύπου: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Αυτά τα κεφάλαια τίθενται σε ισχύ σε 2-5 ώρες.
7. Με IBS με διάρροια. Μέχρι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, μπορείτε να πάρετε ένα δισκίο Diphenoxylate ή Loperamide. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην επιβράδυνση της κινητικότητας του εντέρου. Το Smecta μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη της διάρροιας.
8. Συχνά, οι ειδικοί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για το IBS. Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια αυτών των ισχυρών παραγόντων. Μόνο μέχρι στιγμής δεν έχει αποδειχθεί ότι επωφελούνται από τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου. Οι γιατροί συνήθως πιστεύουν ότι είναι έτσι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των παθογόνων στο γαστρεντερικό σωλήνα.
9. Αντικαταθλιπτικά - σε περιπτώσεις έντονης ανησυχίας, απάθειας, διαταραχών συμπεριφοράς και κατάθλιψης, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να δώσουν το καλύτερο αποτέλεσμα: Αμιτριπτυλίνη, Prozac, Zoloft, Eglonil και άλλα. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 3 μήνες, πάντα με άλλα φάρμακα και ψυχοθεραπεία.

Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.

Ψυχοθεραπεία

Δεδομένου ότι η παθολογία συνοδεύεται από άγχος, οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την ευημερία σας. Ένας εξειδικευμένος ψυχοθεραπευτής εμπλέκεται στη διαδικασία θεραπείας, θα αναθέσει αντικαταθλιπτικά, καταπραϋντικά και, μετά από διαβούλευση, θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει τις αγχωτικές καταστάσεις.

Ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνιστώνται φυσική δραστηριότητα, περπάτημα, αερόμπικ. Συχνά συνταγογραφούνται μαθήματα φυσικής θεραπείας. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να ομαλοποιήσουμε το καθεστώς της ημέρας, να εγκαταλείψουμε δραστηριότητες που είναι πλούσιες σε αγχωτικές καταστάσεις, να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε το συναισθηματικό άγχος και το άγχος.

Διατροφή

Συχνά, οι ασθενείς με IBS γενικά φοβούνται να τρώνε κάτι και να προσπαθούν να κόψουν όσο το δυνατόν περισσότερο το φάσμα των προϊόντων. Αλλά αυτό δεν είναι σωστό. Αντίθετα, η δίαιτα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλη, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εργασίας του πεπτικού συστήματος κάθε ασθενούς. Δεδομένου ότι η έλλειψη ορισμένων ουσιών, όπως μαγνήσιο, ψευδάργυρος, ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, οδηγεί σε επιδείνωση του εντερικού βλεννογόνου.

Αποφύγετε τα προβληματικά τρόφιμα - εάν διαπιστώσετε ότι ορισμένα τρόφιμα μετά την κατανάλωση σας προκαλούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα IBS, θα πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωσή τους.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα τρόφιμα:

• αλκοόλ,
• σοκολάτα
• ποτά που περιέχουν καφεΐνη (τσάι, καφές),
• ανθρακούχα ποτά
• φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη,
• γαλακτοκομικά προϊόντα
• προϊόντα που περιέχουν υποκατάστατα ζάχαρης (σορβιτόλη και μαννιτόλη).

Το μενού πρέπει να είναι διαθέσιμο:

• αραιωμένο χυμό βακκίνιων, κομπόστες, τσάι?
• ζωμοί πουλερικών.
• ζυμαρικά?
• βραστά ή ψημένα λαχανικά: πατάτες, καρότα, ντομάτες.
• κουάκερ, πρώτα μαθήματα.

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τα ακόλουθα προϊόντα, τα οποία συνιστώνται σημαντικά περιορισμένα και είναι καλύτερα να τα εξαλείψουμε εντελώς. Επισημαίνεται μια τέτοια επίδραση των προϊόντων:

• διεγείρει την εμφάνιση διάρροιας: μήλα, δαμάσκηνα, τεύτλα, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες,
• αύξηση μετεωρισμού και μετεωρισμού: όσπρια, αρτοσκευάσματα, λάχανο, ξηροί καρποί, σταφύλια,
• συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα: τηγανητά τρόφιμα και λιπαρά τρόφιμα.

Διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα

Με συχνή δυσκοιλιότητα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποφύγετε τρόφιμα που έχουν σταθεροποιητικό αποτέλεσμα που ερεθίζει το πεπτικό σύστημα και προκαλεί ζύμωση. Σε αυτή την περίπτωση, η διατροφή σε περίπτωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου συνίσταται στην εξάλειψη παρόμοιων προϊόντων και στην εισαγωγή τροφής στη διατροφή, γεγονός που βελτιώνει την κινητική λειτουργία του εντέρου.

Οι βασικές αρχές της δίαιτας Νο. 3 της Pevzner δεν διαφέρουν από τα παραπάνω:

• Απαγορεύεται η χρήση: καπνιστό κρέας, λιπαρά κρέατα, ζύμη ζύμης, τηγανητά αυγά, ζυμαρικά, ρύζι, όσπρια, μανιτάρια, κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο, ραδίκια, κυδώνια,
• επιτρέπεται: λαχανικά στον ατμό και βραστά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, φαγόπυρο, πλιγούρι αυγών, κεχρί, άπαχο ή ατμισμένο κρέας και ψάρι, πίτουρο, ψωμί σιταριού, αποξηραμένα φρούτα, γλυκά φρούτα και μούρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψυχοκοινωνική υποστήριξη και η διατροφή αποτελούν αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και δεν απαιτείται καθόλου θεραπεία με φάρμακα.

Διατροφή για IBS με διάρροια

Συνήθως, σε αυτή την περίπτωση, ο πίνακας αποδίδεται στον αριθμό 4, ο οποίος τελικά περνά ομαλά στον πίνακα αριθ. 2. Πρέπει να περιορίσετε τα τρόφιμα και τα πιάτα που διεγείρουν τον ερεθισμό των εντέρων, καθώς και τις εκκριτικές διεργασίες στο στομάχι, το ήπαρ και το πάγκρεας. Μετά από όλα, με αυτό τον τρόπο, οδηγούν σε σήψη και ζύμωση, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων.

• Τα τρόφιμα που λαμβάνονται σε συγκεκριμένες ώρες, κάθεται σε μια καρέκλα, αργά σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα.
• Δώστε προτίμηση στα τρόφιμα που μαγειρεύονται σε ένα διπλό λέβητα στο φούρνο ή στη σχάρα.
• Χρησιμοποιήστε βρώσιμα έλαια ή βούτυρο που προστίθενται στο τέλος του μαγειρέματος.

• Μπαχαρικά, τουρσιά, καρυκεύματα, πικάντικα πιάτα,
• Φρούτα, λαχανικά,
• Ψωμί σίκαλης,
• Νωπά γαλακτοκομικά προϊόντα, γάλα,
• Λιπαρά κρέατα και ψάρια,
• Κρύα ποτά
• Muffin.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυτικά εκχυλίσματα που αγοράζονται από φαρμακείο ή παρασκευάζονται ανεξάρτητα.

1. Η ρίζα της γλυκόριζας, οι σπόροι λίνου, η ρίζα του καρυδιού, ο φλοιός του φραγκοστάφυλου, τα φρούτα κεράσι, τα φύλλα βατόμουρου, οι σπόροι χλόης και μάραθου, οι σπόροι του κύμινο επηρεάζουν αποτελεσματικά την κατάσταση των ασθενών.
2. Όταν η ναυτία, ο εμετός και ο εντερικός κολικός βοηθούν τον φρέσκο ​​χυμό πατάτας. Για να ανακουφίσει την φλεγμονή των τοιχωμάτων στο IBS, για να χαλαρώσει η εντερική μυϊκή ένταση, θα βοηθήσει ένα αφέψημα ενός μείγματος μέντας, χαμομήλι, υδρασίτιδα, Althea, Dioscorea.
3. Η έγχυση των αγκάθων αφήνει με δυσκοιλιότητα. Ρίξτε μια κουταλιά πρώτων υλών σε ένα θερμοσίφωνα, στη συνέχεια ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό μέσα σε αυτό. Αφήστε το να παραμείνει, στη συνέχεια, πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για τουλάχιστον μια εβδομάδα.
4. Όταν η δυσκοιλιότητα μπορεί να βοηθήσει τον ελιγμό σπόρων. Για να γίνει αυτό, 2 κουτάλια σπόρων επιδόρπιο θα πρέπει να εμποτιστεί σε 100 ml νερού για 30 λεπτά, μετά από το οποίο θα πρέπει να τρώγονται.
5. Όταν διάρροια χρησιμοποιείται μερικές φορές έγχυση φλοιού ροδιού. Μια κουταλιά σούπας ξηρών κρούστας ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και εγχύουμε μέχρι ροζ. Πρέπει να καταναλώνεται κάθε φορά.

Αλλά δεν είναι όλα τα μέσα εξίσου καλά με την παρουσία διαφορετικών συμπτωμάτων της ασθένειας. Έτσι:

• Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εγχύσεις και αφέψημα με βάση τη ρίζα γλυκόριζας, το φλοιό φραγκοσυκιών, την τσουκνίδα, το μάραθο και το χαμομήλι.
• Όταν η διάρροια βοηθά το Potentilla λευκό, οφιοειδές, φασκόμηλο, βατόμουρο, καυτά.
• Ανακουφίστε τους σπασμούς και τον πόνο βοηθήστε βαλερίνα, μάραθο, μέντα, κύμινο.
• Για την εξάλειψη των μετεωρισμών χρησιμοποιείται γλυκάνισο, κύμινο, μάραθο, χαμομήλι.

Πρόβλεψη

Οι προοπτικές για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ευνοϊκές: όταν δεν αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές, δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Αλλάζοντας ελαφρώς τη διατροφή και τη σωματική άσκηση, και κυρίως - τη στάση απέναντι στη ζωή σε μια πιο αισιόδοξη, μπορεί κανείς να επιτύχει αξιοσημείωτες θετικές αλλαγές στην ευημερία κάποιου.

Πρόληψη

Το ευερέθιστο έντερο αναφέρεται στην ασθένεια, η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί, και με την εκδήλωση ενός πλήρως θεραπευμένου.

Ως προληπτικό μέτρο συνιστάται:

• Τακτική ψυχολογική κατάρτιση και αυτόματη εκπαίδευση με στόχο τη μείωση της ευαισθησίας στο άγχος.
• Ορθή λειτουργία διατροφής. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τρόφιμα 4-5 φορές την ημέρα, περιορίζοντας τα λιπαρά και τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη. Απαιτείται η χρήση τροφών πλούσιων σε διαιτητικές ίνες, καθώς και προϊόντων γαλακτικού οξέος με πρεβιοτικά.
• Τακτική άσκηση με δοσολογία.
• Η άρνηση της παράλογης χρήσης φαρμάκων για τη θεραπεία της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι δύσκολο να χαρακτηριστεί παθολογική ασθένεια - είναι μάλλον μια ειδική κατάσταση του σώματος. Και δεν έχει σημασία ποια φάρμακα θα συνταγογραφούνται από γιατρό - είναι πιο σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε τα συναισθήματά σας, να εξομαλύνετε τον ρυθμό της ζωής, να ρυθμίζετε τη διατροφή.

Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με IBS δεν πρέπει να ξεκινούν την ασθένεια, να λαμβάνουν υπόψη τα ατομικά τους χαρακτηριστικά κατά την κατάρτιση του μενού, να μην αναζητούν συστάσεις και λαϊκές θεραπείες στα φόρουμ του Διαδικτύου και να αναζητούν έγκαιρα βοήθεια από ειδικούς.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: τακτικές θεραπείας φαρμάκων

Λίγοι από εμάς μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα ποιο ρόλο παίζουν τα έντερα στο σώμα μας. Και είναι πολύ σημαντικό για τη διατήρηση της καλής ανθρώπινης υγείας. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο καλά λειτουργεί. Ο κύριος σκοπός του είναι να λειτουργήσει το πεπτικό σύστημα στο σύνολό του.

Είναι δύσκολο να υποστηρίξουμε με τη δήλωση ότι το έντερο είναι το πιο σημαντικό όργανο. Αυτός όχι μόνο μας προμηθεύει με διάφορα θρεπτικά συστατικά, αλλά επίσης αναδεικνύει επιβλαβείς ενώσεις. Είναι πολύ περίπλοκο και εκτελεί μεγάλο αριθμό διαφορετικών λειτουργιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να τον αντιμετωπίζουμε προσεκτικά και να δίνουμε τη δέουσα προσοχή στην κατάστασή του.

Το έντερο μπορεί να επηρεαστεί από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τόσο της βλεννογόνου μεμβράνης όσο και των τοιχωμάτων της. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι τοπικού τύπου και μπορεί να εκτείνεται σε ολόκληρο το μήκος του εντέρου. Όταν διαταράσσεται η περισταλτική της φλεγμονής, αλλάζει η ανατομική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης και η λειτουργία του οργάνου.

Σίγουρα, καθένας από εμάς τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας βίωσε ένα τόσο δυσάρεστο συναίσθημα όπως εντερική δυσφορία. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να αλλάξει δραματικά το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής μας.

Τι είναι αυτό;

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν μελετήσει πλήρως τους παράγοντες που προκαλούν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι ειδικοί που μελετούν αυτό το θέμα συμφώνησαν ομόφωνα ότι ο λόγος έγκειται στον συνδυασμό σωματικών και ψυχολογικών προβλημάτων.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θεωρούνται πιο σημαντικοί για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Με το IBS στο έντερο δεν υπάρχει ανοσοποιητική ή μολυσματική φλεγμονή, είναι απαλλαγμένη από σχηματισμούς όγκων, δεν έχει σκουλήκια, αλλά ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί συχνά να διαταραχθεί από μια αναπηρική καρέκλα και έντονο πόνο.

Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε ότι άτομα ηλικίας άνω των 20 ετών επηρεάζονται πιο συχνά από αυτή την παθολογία. Η νεαρή γενιά δεν είναι εξοικειωμένη με αυτή την ασθένεια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς ηλικίας 40 έως 50 ετών. Το σύνδρομο είναι πιο κοινό μεταξύ των εκπροσώπων του αδύναμου μισού της ανθρωπότητας. Οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Πρέπει να σημειωθεί ότι το 60% των ασθενών δεν πηγαίνουν στο γιατρό για βοήθεια, αλλά προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα από μόνος του, και αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες.

Γιατί συμβαίνει αυτή η ασθένεια;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν υπάρχει κανένας ενιαίος, καθολικός λόγος.

Αγχωτικές καταστάσεις και συνεχές συναισθηματικό άγχος

Σημειώθηκε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να παρουσιαστεί λόγω επιδείνωσης της διέγερσης λόγω συχνών χρόνιων καταστάσεων, τα οποία επηρεάζονται συχνότερα από τους νέους και τις γυναίκες.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν φαύλο κύκλο: μια κακή συναισθηματική κατάσταση προκαλεί ερεθισμό των εντέρων και ενώ η ασθένεια οδηγεί τον ασθενή σε τυφλή γωνία. Το αποτέλεσμα - κατάθλιψη και ανάπτυξη ασθενειών άλλων ζωτικών οργάνων.

Μερικές φορές οι γιατροί της IBS καλούν το σύνδρομο ερεθισμένου κεφαλιού.

Διαταραχές του εντέρου

Μεταξύ των πολλών παραγόντων της ανάπτυξης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στην πρώτη θέση είναι η παραβίαση της κινητικότητας του. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων στους μυς του εντέρου, εξαιτίας των οποίων μειώνονται οι εντερικοί τοίχοι.

• Παράλογο τρόφιμο - αυτό είναι όταν η διατροφή κυριαρχείται από λιπαρά τρόφιμα, οινοπνευματώδη ποτά, καφέ, γλυκό νερό με φυσικό αέριο, σοκολάτα, τσιπς.
• Υπερκατανάλωση τροφής
• Έλλειψη ινών στα τρόφιμα.
• Κληρονομική τάση στην ασθένεια. Το σύνδρομο εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα των οποίων οι γονείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια.
• Σε 25-30% των ασθενών η αιτία του IBS είναι εντερική μόλυνση.
• Οι γυναίκες έχουν ορμονικές διαταραχές.
• Υπερευαισθησία. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο έχουν χαμηλό όριο πόνου στα έντερα. Ως εκ τούτου, αντιμετωπίζουν πόνο όταν είναι γεμάτο με τρόφιμα ή αέρια.
• Γαστρεντερίτιδα βακτηριακής προέλευσης.
• Η δυσβολία είναι η έντονη ανάπτυξη βακτηριδίων στο λεπτό έντερο.

Για να ξεκινήσει η ανάπτυξη της νόσου, αρκετοί παράγοντες θα είναι επαρκείς, οι οποίοι δόθηκαν παραπάνω. Όμως, το σύνολο μπορεί να είναι πολύ πιο περίπλοκο.

Οι περισσότεροι παράγοντες, τόσο πιο έντονα τα συμπτώματα της νόσου. Αν και, για να υποστηρίξουμε σίγουρα αυτό το γεγονός δεν αξίζει τον κόπο. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, τα πάντα είναι αυστηρά ξεχωριστά.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από το οινόπνευμα και η θεραπεία της στο σπίτι.

Βοηθάει το κλύσμα του σκόρδου να ξεφορτωθεί τα σκουλήκια; Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Τύποι και συμπτώματα του IBS

Τύποι IBS εκπέμπουν με βάση τα χαρακτηριστικά των μαζών των κοπράνων.

• Σύνδρομο, συνοδευόμενο από δυσκοιλιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο μπορεί να μην έχει κηλίδα για 3 ή περισσότερες ημέρες. Ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο, δεν αφήνει την αίσθηση του φουσκωμένου στομάχου. Το σκαμνί μπορεί συχνά να αλλάξει σχήμα και να έχει ακαθαρσίες με τη μορφή λευκής ή διαυγής βλέννας. Λόγω της καθυστέρησης μιας καρέκλας, ο ασθενής χάνει την όρεξή του, εκδηλώνεται ναυτία, αίσθημα καύσου και δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
• Μικτή έκδοση (όταν η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια).
• Μια παραλλαγή στην οποία επικρατεί διάρροια. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αισθάνεται την επιθυμία να εκκενωθεί αμέσως μετά το φαγητό ή κατά τη διάρκεια του γεύματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με μια έντονη συναισθηματική έξαρση συναισθημάτων, είναι αδύνατα χαλαρά κόπρανα. Σε αυτήν την παραλλαγή της ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στον ομφαλό και στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς.

Συχνά συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου, κατά κανόνα, είναι ιδιαίτερα αισθητές μετά το φαγητό και εκδηλώνονται με τη μορφή επιθέσεων. Για πολλούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται για 3-4 ημέρες, τότε εξαφανίζονται τελείως.

Σημεία που παρατηρούνται πιο συχνά:

1. Σπασμοί και παροξυσμικός πόνος, που εξαφανίζονται μετά το άδειασμα.
2. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να εναλλάσσονται.
3. Πρησμένη, πρησμένη κοιλιά.
4. Μετεωρισμός.
5. Απρόσμενη επιθυμία να πάει στην τουαλέτα.
6. Ένα αίσθημα "υπερχείλισης των εντέρων" που δεν σας αφήνει ακόμα και αφού έχετε μόλις φύγει από την τουαλέτα.
7. Αίσθημα μη ολοκληρωμένων κινήσεων του εντέρου.
8. Στα κόπρανα μπορεί να είναι βλέννα (συνήθως δεν πρέπει να είναι) και άσπρη πέψη τροφής.
9. Κατάθλιψη, ανεξήγητο άγχος.

Φάρμακα

Δεν είναι πάντα το άτομο που διαγνώστηκε με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου να αντιμετωπίσει την ίδια την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει απλώς να ζητήσετε ειδική βοήθεια από ειδικούς.

Θεραπεία για IBS με διάρροια

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί δεν συνιστούν να πίνουν συνεχώς φάρμακα. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο κατά την περίοδο της οξείας ασθένειας. Είναι δυνατές οι ακόλουθες αναθέσεις:

• Πριν από την κατανάλωση λοπεραμίδης, διφαινοξυλάτης. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί από τη λήψη του Smekta.
• Από λαϊκές θεραπείες: ένα αφέψημα της φλούδας ροδιού, γλυκού κερασιού, φρούτων κεράσι και ελάτης.
• Προσροφητικά - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• με αυτήν την παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον ρυθμιστή των υποδοχέων σεροτονίνης - το παρασκεύασμα Alosetron.

Θεραπεία του συνδρόμου δυσκοιλιότητας

• Τα καθαρτικά που αυξάνουν τον όγκο των εντερικών περιεχομένων - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Όταν η κατακράτηση κοπράνων είναι απαραίτητη για τη λήψη του φαρμάκου, με βάση τη λακτουλόζη, δηλαδή: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Μπορείτε να πάρετε τα οσμωτικά καθαρτικά: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol και παρόμοια.
• Στην περίπτωση αυτή, τα Tegaserod και το Prukaloprid είναι αποτελεσματικά.
• Το μεταλλικό νερό Essentuki Νο. 17 έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Μπορώ να πίνω υπερμαγγανικό κάλιο σε περίπτωση δηλητηρίασης; Πώς να προετοιμάσετε μια λύση;

Πώς να αντιμετωπίζετε την πρόπτωση του ορθού στο σπίτι; Μάθετε διαβάστε το άρθρο σχετικά με το σύνδεσμο.

IBS και δυσθυμία

• Φουραζολιδόνη, Enterofuril - για την καταστολή των παθογόνων.
• Όταν η ασθένεια είναι ήπια - Enterol, Baktisuptil.
• Εάν υπάρχουν ενδείξεις, ορίστε Cefloxacin, Trihopol.

Από κράμπες και πόνο

• No-spa, υδροχλωρική Drotaverina.
• Spasmomen, Dicitel - μειώνουν τον πόνο, ρυθμίζουν την εντερική κινητικότητα.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - τα φάρμακα για τον μετεωρισμό βοηθούν καλά στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Αντικαταθλιπτικά

Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί προτιμούν ναρκωτικά όπως το Befol, το Pyrazidol, το Fenelzin.

Τι να μην κάνετε;

Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που μπορούν να ερεθίσουν τα έντερα, να προκαλέσουν ζύμωση και μετεωρισμό, να εξαλείψουν εντελώς τα αλλεργιογόνα των τροφίμων. Δεν επιτρέπεται επίσης να πίνετε οινοπνευματώδη ποτά.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι τόσο σημαντική όσο η φιλοσοφική στάση απέναντι στις καθημερινές αντιξοότητες. Μην ξεχνάτε ότι πολλές ασθένειες προέρχονται από τα νεύρα.

Θετική στάση και αισιοδοξία είναι τα βασικά κριτήρια για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παραμείνετε συντονισμένοι σε Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ή Twitter.

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:

Πείτε στους φίλους σας! Ενημερώστε σχετικά με αυτό το άρθρο στους φίλους σας στο αγαπημένο κοινωνικό σας δίκτυο χρησιμοποιώντας τα κουμπιά στην πλακέτα στα αριστερά. Σας ευχαριστώ!

Έχω ένα πρόβλημα που ονομάζεται σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που ξεκίνησε λόγω αγχωτικών καταστάσεων. Πριν από ένα χρόνο, ο σύζυγός μου έφυγε και άρχισα να έχω μια μόνιμη νευρική κατάσταση. Εξαιτίας αυτού, άρχισα να τρώνε περισσότερο. Αργότερα, άρχισαν τα προβλήματα του εντέρου, η συχνή φούσκωμα και η δυσκοιλιότητα. Ο γιατρός διέγνωσε το IBS και πρότεινε ένα trimedat. Το φάρμακο με βοήθησε πολύ. Το trimedat αφαιρούσε τις δυσκοιλιότητες σε δύο ημέρες με τη μία, και με αυτό, οι σκληροί πόνοι έφυγαν. Οίδημα μετά από το φαγητό σταδιακά περνάει. Παίρνω χάπια για την τρίτη εβδομάδα, το αποτέλεσμα είναι ενθαρρυντικό

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μου ξεκίνησε εξαιτίας του γεγονότος ότι είμαι πολύ ευαίσθητος άνθρωπος. Είμαι νευρικός για κάθε περίσταση. Και έπειτα συνομίλησαν με τον νεαρό ή μάλλον χωρίστηκαν για ένα μήνα. Και αν μόνο τα νεύρα, αλλά το στομάχι άρχισε να πονάει παράλληλα, άρχισε να φουσκώνει, εμφανίστηκε αυξημένος σχηματισμός αερίου. Άρχισα να καταπίνει, υπήρχαν δυσάρεστοι ήχοι. Ο γιατρός του trimedat είπε ότι έτρωγε τρία δισκία ημερησίως το μήνα. Άρχισα να το παίρνω, ένιωσα ότι το στομάχι μου δεν τεντώνεται πια, δεν στρίβει, και το πιο σημαντικό, όταν ήμουν νευρικός, δεν εμφανίστηκαν πλέον σπασμοί. Η δυσάρεστη μυρωδιά εξαφανίστηκε και αυτός ο τρομερός ήχος δεν εμφανίστηκε πια.

Το έντερο είναι ένα επώδυνο θέμα. Σε όλες τις αισθήσεις... Όχι μόνο είναι IBS, και έτσι είναι ο πόνος σε αυτό τα kapets. Ο γιατρός μου είπε να πίνω το μάθημα Trimedat, το έκανα ακριβώς αυτό. Μια καλή θεραπεία, πραγματικά με βοήθησε, μετά την πορεία τα συμπτώματα, η δόξα του σύμπαντος, δεν επέστρεψαν.

Θα είχα προσθέσει στον κατάλογο των φαρμάκων Expal πρόσθεσε. Μου είχε συνταγογραφηθεί για να ομαλοποιήσει το έργο των εντέρων και βοήθησε πολύ.

Επίσης, άρχισα να λαμβάνω ισχυρή δυσβαστορίωση από τη λήψη αντιβιοτικών, η δυσκοιλιότητα διήρκεσε πέντε ημέρες. Λοιπόν, που άρχισε να πίνει Εξαγωγή, αυτός για την εβδομάδα σχεδόν αφαιρέθηκε όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Σας ευχαριστώ για το ενδιαφέρον και χρήσιμο άρθρο.

Ναι, πράγματι, έμαθα πολλά.

Το άρθρο είναι λεπτομερές. Όλα είναι καλά περιγραφόμενα. Αλλά, υποθέτω, η λοπεραμίδη δεν βοηθά καθόλου, αλλά κάτι βοηθά για λίγο. Μερικές φορές έχω κράμπες και φούσκωμα. Το τρώω σωστά, προσπαθώ να μην υπερφαγωθώ. Και, πιθανώς, πολλά εξαρτώνται επίσης από την ψυχολογική κατάσταση.

Η ψυχολογική κατάσταση είναι φυσικά σημαντική, τα νεύρα αντανακλώνται με πολλούς τρόπους. Φυσικά, δεν θα πω για όλους - αλλά ρωτήστε για το φάρμακο Neobutin. Το άρθρο δεν τον είδε, αλλά μάταια. Το φάρμακο βοήθησε να αντιμετωπίσει το φούσκωμα, τον μετεωρισμό, τον πόνο.

Είναι αυτό ένα χάπι; Είναι συνταγογραφούνται για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου; Και υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις; Σας βοήθησαν αμέσως;

Ναι, αυτά είναι χάπια. Οι ενδείξεις είναι καταγεγραμμένο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εντερική απόφραξη μετά από χειρουργική επέμβαση. Σχετικά με τις αντενδείξεις - εγκυμοσύνη, παιδική ηλικία έως 3 ετών. Διαβάστε περισσότερα, διαβάστε κριτικές στο Διαδίκτυο ή μιλήστε καλύτερα στο γιατρό σας. Πήρα μια πορεία για περίπου ένα μήνα. Μετά την πρώτη εβδομάδα της δεξίωσης έγινε πολύ πιο εύκολη - οι σκοτεινές πόνες σταμάτησαν, το πρήξιμο δεν βασανίζει, νιώθω πολύ καλύτερα.

Ναι, ευχαριστώ για τη συμβουλή, πραγματικά το κάνω. Ίσως υπάρχει πραγματικά ένας τρόπος για να διευκολύνουμε τα πράγματα.

Βοηθήστε τον εαυτό σας σε ένα γήπεδο όσο το δυνατόν, το κύριο πράγμα που πρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο και ακολουθήστε τις οδηγίες και τις συστάσεις του γιατρού, αλλά όχι εσκεμμένα. Αυτή είναι μια κοινή πάθηση, αλλά τα πάντα αντιμετωπίζονται.

Το εντόνιό μου ταυτότητα συχνά πρήζεται, αναπνέοντας έντονα, αποφεύγοντας τα κόπρανα! Αυτό είναι με φάρμακο βισμούθιου. Τερματισμός αμηχανίας))

Δεν πρέπει να αναβάλουμε τη θεραπεία για το αύριο. Πράξη