Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, οι τύποι της. Αιτίες, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει.
Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".
Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένας βραδύτερος καρδιακός ρυθμός με τη μορφή μειώσεως του καρδιακού ρυθμού (HR) μικρότερης των 60 παλμών ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική (τυπική παραλλαγή, χαρακτηριστικό του σώματος) και παθολογική (που υποδεικνύει παραβιάσεις στο σώμα). Σε 90-95% των περιπτώσεων, ο παθολογικός τύπος της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Επομένως, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ή σύνδρομο.
Εάν η καρδιά συστέλλεται από 50 έως 60 φορές ανά λεπτό, σε 90-92% των περιπτώσεων στους ανθρώπους, αυτό είτε δεν εκδηλώνεται καθόλου είτε συνοδεύεται από γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Η σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 κτύπους / λεπτό) προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, κυρίως στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία του, να παίξει σπορ ή να περπατήσει. Ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40 κτύπους / λεπτό μπορεί να σηματοδοτήσει απειλητική καρδιακή ανακοπή.
Είναι εύκολη η διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης (για τον υπολογισμό του ρυθμού παλμών) και μια τέτοια απλή μέθοδος όπως το ΗΚΓ επιβεβαιώνει πλήρως την παρουσία της. Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε και να εξαλείψετε την αιτία. Κυρίως αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο ή θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, από άλλους ειδικούς (νευροπαθολόγος, ειδικευόμενος στην λοιμώδη νόσο, ενδοκρινολόγος).
Μια υγιής καρδιά συρρικνώνεται από μόνη της χωρίς οποιουδήποτε διεγερτικού αποτελέσματος. Αυτό είναι δυνατό λόγω των αυθόρμητων διεγερτικών παρορμήσεων που εμφανίζονται στα καρδιαγγειακά κύτταρα. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα τους ονομάζεται φλεβοκομβικός κόμβος. Οι παρορμήσεις του είναι ρυθμικές, ισχυρές και περνούν από όλα τα μέρη της καρδιάς, προκαλώντας τακτικές συστολές του μυοκαρδίου του ίδιου τύπου. Ως εκ τούτου, ένας υγιής καρδιακός ρυθμός ονομάζεται κόλπος (η συχνότητα ανά λεπτό είναι 60-90 κτυπά).
Στη φλεβοκομβική φλεβοκομβική λειτουργία, ο κόλπος κόλπων δημιουργεί μερικές παρορμήσεις, η καρδιά συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι πρέπει - λιγότερο από 60 φορές το λεπτό. Αυτό οδηγεί σε βραδύτερη κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, η οποία συνοδεύεται από πείνα με οξυγόνο (υποξία). Ο εγκέφαλος και ο καρδιακός μυς υποφέρουν περισσότερο. Η πιο έντονη βραδυκαρδία, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαταραχή στο σώμα. Η απειλητική για τη ζωή εμφανίζεται όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται σε λιγότερο από 40 / λεπτό και τα αριθμητικά στοιχεία μικρότερα των 30 κτύπων / λεπτό είναι ένα σήμα μιας επερχόμενης καρδιακής ανακοπής.
Εάν η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού προκαλείται από τακτική αντίδραση του οργανισμού στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, ονομάζεται φυσιολογική (κανονική παραλλαγή). Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι αυτοί κυριαρχούνται από ανασταλτικές επιδράσεις του νευρικού συστήματος στην καρδιά.
Η φυσιολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς είναι:
Το κύριο κριτήριο ότι η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια παραλλαγή του κανόνα:
Η βραδυκαρδία θεωρείται παθολογική (μη φυσιολογική, σήμα της νόσου) εάν εμφανιστεί αργός καρδιακός παλμός:
Ο όρος παθολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία σημαίνει ότι είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας νόσου και όχι μια ανεξάρτητη διάγνωση. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι εμφάνισής του:
Η κλινική εικόνα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι διαφορετική: από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων, σε κρίσιμη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι εκδηλώσεις με τις οποίες συνοδεύεται περιγράφονται στον πίνακα:
Κοιλιακή βραδυκαρδία - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Αυτή είναι μια συχνή καρδιακή νόσο που συχνά διαγιγνώσκεται σε υγιείς ανθρώπους. Περίπου το 20% του πληθυσμού επηρεάζεται, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εγκύων γυναικών. Η βραδυκαρδία του κόλπου, ένας τύπος αρρυθμίας που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, κατατάσσεται στην ιατρική ως σπάνιος παλμός ή αργή καρδιά.
Ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό στη βραδυκαρδία είναι μικρότερος από 60, ενώ παλμοί που είναι πολλαπλάσιο των 60-80 παλμών θεωρούνται ο κανόνας.
Η παρακολούθηση παλμών εκτελείται από τον κόλπο (βηματοδότη). Κάνει αυτόματα την ώθηση κατά μήκος των νευρικών ινών στον synotrial (κόμβος Kish-Flyak), και στη συνέχεια στον κολποκοιλιακό κόμβο (κόμβος Asoff-Tavara), προκαλώντας την καρδιά να νικήσει.
Η παραβίαση από τον κύριο οδηγό του βιορυθμού της μετάδοσης ηλεκτρικού σήματος οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.
Οι παρακάτω τύποι σπάνιων παλμών διακρίνονται:
Βραδυκαρδία - η απάντηση του οργανισμού στη δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχει μια φυσιολογική (εκδήλωση ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους υγείας (συχνότερα μεταξύ των αθλητών) ως αποτέλεσμα καλά εκπαιδευμένου καρδιακού μυός) και της παθολογικής (εκδήλωσης υπό φόντο καρδιολογικών ασθενειών) μορφής της ασθένειας.
Ο αργός παλμός ή η φυσιολογική βραδυκαρδία αναπτύσσονται υπό την επίδραση παραγόντων όπως:
Οι αιτίες της εξέλιξης της παθολογικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνουν:
Σε οξείες μορφές βραδυκαρδίας, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται σε κρίσιμες τιμές και είναι απειλητικός για τη ζωή. Η βραδυκαρδία του κόλπου θεωρείται "σιωπηλή" πάθηση, καθώς η φυσιολογική μορφή της νόσου είναι συχνότερα ασυμπτωματική.
Σημεία σπάνιου παλμού (λιγότερο από 40 κτύπους) παρατηρούνται στην παθολογική πορεία και εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
Όταν εμφανίζονται σημάδια βραδυκαρδίας, υποδεικνύεται υποχρεωτική διαβούλευση με καρδιολόγο και ιατρική εξέταση.
Τι είναι η επικίνδυνη βραδυκαρδία της καρδιάς και ποιοι τύποι συμβαίνουν, ας μιλήσουμε περισσότερο.
Οι διαφορές στη συμπτωματολογία των εκδηλώσεων της βραδυκαρδίας της καρδιάς χωρίζουν τους ακόλουθους τύπους:
Η επιτυχής αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό της αιτίας της ενήλικης βραδυκαρδίας και την εξάλειψη των πηγών της ανάπτυξής της.
Τα μωρά έχουν υψηλό καρδιακό ρυθμό. Έτσι, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής ενός παιδιού, είναι περίπου 140 κτύνοι ανά λεπτό, και από το χρόνο μειώνεται σε 100 κτύπους ανά λεπτό. Η παρατήρηση σε ένα μικρό ασθενή ενός χαμηλότερου παλμού είναι ο λόγος για την εξέταση του για την ανάπτυξη μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.
Η παιδική βραδυκαρδία χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους:
Μια κοινή αιτία της εμφάνισης της παθολογίας στα παιδιά είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Έτσι, εάν υπάρχει παραβίαση στη μητέρα ή τον πατέρα, μπορεί να διαγνωσθεί στο παιδί.
Εάν το έμβρυο βρίσκεται σε υποξία ενώ βρίσκεται στη μήτρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μελλοντικής καρδιακής βραδυκαρδίας στο μωρό. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως ο πυρηνικός ίκτερος μπορεί να προκαλέσει μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού χολερυθρίνης στη χολική χοληστερίνη του αίματος, η οποία τελικά αρχίζει να αναστέλλει το έργο της καρδιάς.
Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας στα παιδιά εκδηλώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:
Οι μικροί ασθενείς δεν μπορούν να περιγράψουν με σαφήνεια τα συναισθήματά τους, αλλά επειδή οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τη συμπεριφορά των παιδιών τους. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στην απάθεια, το λήθαργο, τη ζάλη και την αδυναμία συγκέντρωσης του παιδιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να εμφανίσουν θωρακικό άλγος επιπλέον αυτών των συμπτωμάτων. Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν είναι ο κανόνας.
Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια έγκαιρη εξέταση των νεαρών ασθενών. Αγνοώντας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αραίωση των τοίχων της καρδιάς και του θανάτου - αυτό είναι αυτό που είναι επικίνδυνο για τη βραδυκαρδία της καρδιάς.
Η ανίχνευση της βραδυκαρδίας σε εφήβους δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία τους, όπως για τα μικρά παιδιά. Η ανάπτυξη της παθολογίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνδέεται συχνότερα με την ενεργό ανάπτυξη του ασθενούς και την ορμονική έκρηξη, στην οποία η καρδιά δεν έχει ακόμη καταφέρει να προσαρμοστεί. Καθώς συμβαίνει η εφηβεία, όταν επιτευχθεί ισορροπία μεταξύ αυτών των αλλαγών και του μηχανισμού της ρύθμισής τους από το κεντρικό νευρικό σύστημα, η παραβίαση εξαφανίζεται χωρίς να προκαλείται σημαντική βλάβη στο σώμα του εφήβου.
Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι μια συχνή εκδήλωση της εγκυμοσύνης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν μια μείωση σε αυτόν τον δείκτη - βραδυκαρδία. Η εμφάνιση της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συσχετιστεί τόσο με κοινά αίτια όσο και με τη συστηματική διεύρυνση της μήτρας. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, επεκτείνεται, σταδιακά καταπιέζοντας τα άλλα όργανα της γυναίκας. Με τη συμπίεση της κοιλιακής κοιλότητας, η αυξανόμενη μήτρα οδηγεί σε ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου, γεγονός που αποτελεί έναν από τους λόγους για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.
Τις περισσότερες φορές, η παραβίαση δεν συνεπάγεται κίνδυνο για την κανονική κατάσταση του ασθενούς και του εμβρύου και συνεπώς δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού μπορεί να αποτελέσει πηγή γενικής αδιαθεσίας, ζάλη του ασθενούς. Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων και για τη βελτίωση της ευημερίας μιας έγκυος, συνιστάται η χρήση του πράσινου τσαγιού και της μαύρης σοκολάτας σε μικρές ποσότητες.
Κάθε γυναίκα ανησυχεί για την κατάσταση του παιδιού της και επομένως η μακροπρόθεσμη παρατήρηση της βραδυκαρδίας σε έναν ασθενή ή η σοβαρή μεταφορά των συμπτωμάτων της είναι ένας λόγος για περαιτέρω εξέταση του εμβρύου. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει μια λεπτομερή εξέταση Doppler του εμβρύου στον ασθενή.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ίδιο το έμβρυο δεν μπορεί, όπως μια μητέρα, να υποφέρει από έναν μικρό αριθμό καρδιακών παλμών. Όντας στη μήτρα της, μπορεί να δοκιμάσει μόνο την πείνα με οξυγόνο (υποξία). Σε περίπτωση ανίχνευσης αυτής της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογράφει ειδική θεραπεία για τον ασθενή για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της διατροφής του εμβρύου με οξυγόνο.
Η ταυτοποίηση της υποξίας στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνεπάγεται καισαρική τομή. Αυτή η απόκλιση αναφέρεται σε παθολογικές καταστάσεις που ο ασθενής μπορεί να διαγνώσει ανεξάρτητα. Έτσι, χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο, μπορείτε να μετρήσετε τον αριθμό των καρδιακών παλμών. Η παρατήρηση ενός συνεχώς χαμηλού σε σχέση με τον κανόνα δείκτη υποδηλώνει την ύπαρξη παραβίασης.
Η διάγνωση άλλων μορφών παθολογίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
Η θεραπεία της βραδυκαρδίας, η οποία, σύμφωνα με την ΠΟΥ, θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, εάν οι δείκτες καρδιακού ρυθμού κυμαίνονται από 55 έως 45 παλμούς ανά λεπτό, πρέπει να διεξάγεται υπό ιατρική παρακολούθηση.
Συνήθως, η ασθένεια δεν παρατηρείται στους ασθενείς και περνά απαρατήρητη ή μπορεί να εκδηλωθεί από μικρές φυτικές διαταραχές.
Η θεραπευτική εικόνα θα είναι αυτή: συνεχής κόπωση, ζάλη, δύσπνοια, εμβοές.
Εάν η κλινική αρχίσει να εμφανίζεται, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία:
Εάν η βραδυκαρδία προχωρήσει σε πιο σοβαρή μορφή, τότε η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον όπου οι αιμοδυναμικές παράμετροι είναι φυσιολογικές ή κοντά σε αυτήν. Μια θεραπευτική δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, καθώς εξαρτάται από διάφορους λόγους: συνυπολογισμός, δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ότι οι εκδηλώσεις της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου. Στη συνέχεια, εστιάστε στη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου.
Χειρουργική θεραπεία της βραδυκαρδίας πραγματοποιείται σε μία περίπτωση - εάν η αιτία είναι αποτέλεσμα αλλαγών στο ίδιο το μυοκάρδιο. Στη συνέχεια εμφυτεύεται ένας βηματοδότης. Χειρουργικά, γίνεται με αυτόν τον τρόπο: η συσκευή εγχύεται με βαλβίδα ανίχνευσης, βοηθά στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, παρέχοντας έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της φλεβοκομβικής αρθρίτιδας συμπληρώνει την προβλεπόμενη περιεκτική θεραπεία.
Για την παραδοσιακή ιατρική δεν χρησιμοποιείται ως κύρια μέθοδος, αλλά ως προσθήκη στην προδιαγεγραμμένη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό θα ενισχύσει σημαντικά το φαρμακευτικό αποτέλεσμα και θα ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές. Έχει αποδειχθεί ότι η τήρηση κάποιων κανόνων θα βοηθήσει στη θεραπεία ή τουλάχιστον στη μείωση της βραδυκαρδίας στην άνετη κατάσταση του ασθενούς για περαιτέρω ύπαρξη.
Η θεραπευτική αγωγή της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας διαρκεί πολύ και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να είναι άπειρη. Σε αυτό που έχουμε για τη θεραπεία αυτής της δύσκολης νόσου είναι απαραίτητο να τηρήσουμε μερικά σημεία.
Θα βοηθήσουν πραγματικά να κρατήσουν τον καρδιακό μυ στη δουλειά και να αποτρέψουν τις επιπλοκές:
Πρέπει να σημειωθεί ότι η επίθεση της βραδυκαρδίας μπορεί να απειλήσει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου, αφού όλα μπορούν να συμβούν πολύ γρήγορα. Πρώτον, όταν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ο παλμός στο ραδιοκάρπιο φρύα.
Και μετά, ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, να ξεκινήσει αυτή ή αυτή την επείγουσα περίθαλψη.
Με πλήρη απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή μια οριζόντια θέση, τοποθετήστε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια. Καλέστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης στον εαυτό σας ή μέσω δευτέρου τρίτου μέρους.
Ωστόσο, πριν από την άφιξη των επαγγελματιών ιατρών, είναι απαραίτητο να παρέχετε πρώτες βοήθειες: ελέγξτε και μετρήστε τον παλμό στην ακτινική αρτηρία. Εάν δεν υπάρχει, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η τεχνητή αναπνοή (ALV), η οποία μπορεί να εξεταστεί με έναν τρόπο.
Το στήθος αρχίζει να ανεβαίνει και να πέφτει πάνω από το επίπεδο του σώματος τη στιγμή της ενεργού εμφύσησης του αέρα ή κατά τη διάρκεια της παθητικής εκπνοής. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε μπορεί να υπάρξει μόνο ένα: κλείσιμο ή απόφραξη των αεραγωγών (ξένα αντικείμενα, εμετός στο στόμα, θέση γλώσσας).
Ο αλγόριθμος αναπνέει έως και 15 φορές το λεπτό, αν η βοήθεια παρέχεται από ένα άτομο. Εάν αυτές οι δραστηριότητες δεν επιτρέπουν την αίσθηση του παλμού, προχωρήστε σε έμμεσο καρδιακό μασάζ. Μη φοβάστε αυτό γιατί η σωτηρία των ζωών είναι πολύ πιο σημαντική από το φόβο. Αυτά είναι μηχανικά πιέσεις κινήσεις στην περιοχή της καρδιάς μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης με την παλάμη επιφάνεια του χεριού.
Όταν συμβαίνει συμπίεση, το αίμα απελευθερώνεται από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική αρτηρία και από τα αριστερά στην μεγάλη κυκλοφορία. Από αυτό αρχίζει μια ανεξάρτητη συστολή του καρδιακού μυός. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, τα μέτρα ανάνηψης, που άρχισαν κατά τη διάρκεια και στις πρώτες περιόδους (τα πρώτα 2-3 λεπτά) μετά την πλήρη παύση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, σώζουν ζωές.
Η βραδυκαρδία του κόλπου διαγιγνώσκεται με καρδιακή νόσο, όταν υπάρχει μεταβολή στον καρδιακό ρυθμό και ο αριθμός καρδιακών παλμών σε 40 παλμούς ανά λεπτό. Στη φλεβοκομβική νόσος, η παρουσία άλλων καρδιακών παθήσεων θεωρείται επίσης επικίνδυνη. Με σημαντική μείωση του αριθμού των συσπάσεων της καρδιάς, η πιθανότητα μιας δυσμενούς πρόγνωσης για την πορεία της νόσου αυξάνεται, ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής αυξάνεται.
Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και τη λήψη κατάλληλων μέτρων για τη θεραπεία της, είναι δυνατή μια ικανοποιητική πρόγνωση.
Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ασθενειών όπως:
Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή συνεπάγεται άλλες καρδιακές παθήσεις, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα, για να εξεταστούν, ειδικά εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες και να αντιμετωπιστούν άμεσα.
Για να μην ακούσει τη διάγνωση της φλεβοκομβική βραδυκαρδία, πρέπει να διατηρήσει έναν υγιή τρόπο ζωής, να εγκαταλείψει ή να ελαχιστοποιηθεί η χρήση του αλκοόλ και της νικοτίνης, σωστή και ισορροπημένη διατροφή, την αφθονία του υπολοίπου, να επιδίδονται σε μέτρια άσκηση και να μην αυτοθεραπείας και συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Πολλοί έφηβοι ενδιαφέρονται για το αν παίρνουν τις καρδιές τους στο στρατό με βραδυκαρδία; Επομένως, η διάγνωση της «βραδυκαρδίας» στον κατάλογο των ασθενειών για τις οποίες θεωρείται ακατάλληλος ο σχεδιαστής λείπει. Έτσι, η πρόσληψη περνάει μια πλήρη εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος, και αν το ανιχνευθεί ασθένεια AV-μπλοκ ή νοσούντος φλεβοκόμβου αναγράφεται στον κατάλογο των ασθενειών που είναι ακατάλληλα για την υπηρεσία, σε αυτή την περίπτωση ασχολήθηκε με το θέμα της αχρηστίας του προσλάβει. Αποδεικνύεται ότι με την παρουσία μόνο φλεβοκομβική βραδυκαρδία στον στρατό να λάβει.
Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένας τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού όταν χτυπά με λιγότερο από την κανονική συχνότητα. Ο παλμός στη βραδυκαρδία μειώνεται σε 60 ή λιγότερους ρυθμούς ανά λεπτό, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα και την εμφάνιση κλινικής.
Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να ανιχνευθεί σε εντελώς υγιείς ανθρώπους όταν θεωρείται παραλλαγή του κανόνα και δεν προκαλεί αρνητικά υποκειμενικά σημεία. Για παράδειγμα, οι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες αθλητές έχουν συνήθως πιο σπάνιο παλμό από όλους τους άλλους. Περίπου το ένα τέταρτο των νεαρών ανδρών έχει ένα παλμό περίπου 50-60 παλμών ανά λεπτό, ενώ στους ενήλικες και τα παιδιά που κοιμούνται, ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κατά ένα τρίτο.
Μερικές φορές η βραδυκαρδία αντανακλά τα μεμονωμένα συνταγματικά χαρακτηριστικά και επίσης δεν θεωρείται ασθένεια εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα.
Ωστόσο, η βραδυκαρδία συχνά συνοδεύει την καρδιακή παθολογία, εκφράζοντας οργανικές αλλαγές στον καρδιακό μυ και στο αγώγιμο σύστημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εμφάνιση συμπτωμάτων είναι αναπόφευκτη και ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία, χωρίς την οποία και η υγεία θα είναι κακή και το σώμα θα υποφέρει από υποξία.
Ο κόλπος, δηλαδή ο κανονικός, καρδιακός ρυθμός, παράγεται από τον κύριο κόλπο του συστήματος αγωγών, ο οποίος ορίζει τον επιθυμητό αριθμό παλμών ανά μονάδα χρόνου ανάλογα με τις ανάγκες του ανθρώπου. Με φορτία, η δραστηριότητα αυτού του γαγγλίου αυξάνεται, οδηγώντας σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού (HR), σε κατάσταση ύπνου, αντίθετα, ο παλμός μειώνεται.
Η παραβίαση της αυτόματης λειτουργίας του κόλπου, μειώνοντας τον αριθμό των παλμών, η δυσκολία της συμπεριφοράς τους στις ίνες του αγώγιμου συστήματος προκαλούν βραδυκαρδία όταν ο καρδιακός ρυθμός πέφτει στα 50-30 παλμούς ανά λεπτό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν ο παλμός γίνεται 40 χτυπήματα και χαμηλότερα.
Η εύκολη βραδυκαρδία δεν ενέχει κίνδυνο για τη ζωή και ο ιδιοκτήτης του μπορεί να μην έχει καμία ανησυχία για αυτό, χωρίς να δίνει προσοχή στον παλμό και να μην το κάνει με συνεχή μέτρηση εάν το σώμα είναι υγιές και όλα τα όργανα και τα συστήματα λειτουργούν σωστά.
Από την άλλη πλευρά, η μακροχρόνια και, εξάλλου, προοδευτική βραδυκαρδία χρησιμεύει ως σήμα για εξέταση, καθώς μπορεί να είναι αποτέλεσμα όχι μόνο της καρδιακής παθολογίας αλλά και της βλάβης σε άλλα όργανα. Η προσοχή των ειδικών στην κνησμώδη βραδυκαρδία προκαλείται από αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας σε σχέση με την έντονη μείωση του καρδιακού ρυθμού, οπότε κάθε περίπτωση αξίζει τον ειδικό έλεγχο και καθορίζει την αιτία της ανωμαλίας.
Τα αίτια της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι αρκετά διαφορετικά και σχετίζονται τόσο με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων όσο και με εξωτερικές δυσμενείς καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
Λειτουργικές διαταραχές του συμπαθητικού εννεύρωσης είναι μία αύξηση στην παρασυμπαθητικού τόνου, διατηρώντας παράλληλα φλεβοκομβικού ρυθμού, βραδυκαρδία σε συνδυασμό με αναπνευστική αρρυθμία, και παλμό αυξάνεται κατά την προσπάθεια ή χορήγηση φαρμάκων (ατροπίνη).
Στην περίπτωση ενός οργανικού βλάβη των καρδιακών δομών (καρδιο, φλεγμονή) έχει ένα φλεβοκομβική αρρυθμία, βραδυκαρδία, ατροπίνη δεν εξαλείφεται, αλλά μόνο μια μικρή αύξηση του καρδιακού ρυθμού που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της άσκησης, υποδεικνύοντας ένα μηχανικό εμπόδιο για την αγωγιμότητα των ώσεων.
Έτσι, όλοι οι παράγοντες που προκαλούν φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορούν να χωριστούν σε εξωκαρδιακά και καρδιακά.
Οι εξωκαρδιακές μεταβολές προκαλούν αρρυθμία σε μια υγιή καρδιά και στις οδούς της. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή βραδυκαρδίας διαγιγνώσκεται με φυτο-αγγειακή δυσλειτουργία, νευρωτικές καταστάσεις ιδιόμορφες για ανθρώπους όλων των ηλικιών, αλλά κυρίως για νεαρές γυναίκες και εφήβους.
Φορώντας ένα στενό κολάρο, μια γραβάτα που είναι πολύ σφιχτή και πιέζοντας τον κόλπο της καρωτίδας, μπορεί να προκαλέσει φλεβοκομβική αρθρίτιδα. Το πάτημα των βολβών συμβάλλει σε μια αντανακλαστική μείωση του ρυθμού παλμών, κάτι που είναι γνωστό σε άτομα με το αντίθετο πρόβλημα - ταχυκαρδία.
Οι εξωακαρδιακές αιτίες παθολογίας περιλαμβάνουν ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου 12), ενδοκρινικό σύστημα, εγκέφαλο. Στον υποθυρεοειδισμό, η βραδυκαρδία είναι ακόμη πιο έντονη, όσο ισχυρότερη είναι η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.
Καρδιακές βραδυκαρδία επιλογή κόλπων συνδέεται άμεσα με την καρδιά - καρδιακή προσβολή καρδιακό μυ, καρδιο, εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, καρδιομυοπάθεια, συμβάλλοντας στον εκφυλισμό του βηματοδότη και της δυσλειτουργίας του. Με δομικές αλλαγές στον κόλπο κόλπων μπορεί να αναπτύξει το σύνδρομο αδυναμίας του (SSSU), όταν η καρδιά συρρικνώνεται ρυθμικά, αλλά σπάνια.
εμφάνιση βραδυκαρδίας λόγω δυσλειτουργίας του κόλπου
Η σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας του καρδιακού κόλπου να μην παράγει παρορμήσεις, οι οποίες είναι γεμάτες με καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.
Η μορφή βραχείας καρδιακής νόσου σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων - καρδιακών γλυκοσίδων, β-αναστολέων, αναστολέων διαύλων ασβεστίου, οι οποίες είναι ευρέως συνταγογραφούμενες σε ασθενείς με καρδιακή νόσο και υπέρταση.
Η λεγόμενη τοξικά είδη φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με την πρόσληψη των τοξικών ουσιών από το εξωτερικό, αλλά επίσης και σοβαρές ασθένειες -. Σήψη, ηπατίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τυφοειδής, κλπ διαταραχές ηλεκτρολυτών με αυξημένο επίπεδο καλίου ή ασβεστίου στον ορό του αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή τη μορφή αρρυθμίας.
Οι αλλαγές που οφείλονται στην ηλικία που προκαλούνται από τη γήρανση μπορεί να συμβούν με βραδυκαρδία χωρίς σοβαρή βλάβη της καρδιάς και του κόλπου, κάτι που μπορεί να θεωρηθεί φυσικό αποτέλεσμα της γήρανσης. Εάν μια περιεκτική εξέταση δεν αποκάλυψε την πραγματική αιτία της αρρυθμίας, τότε μιλούν για μια ιδιοπαθή παραλλαγή της παθολογίας.
Δεδομένου ότι η βραδυκαρδία διαταράσσει την παροχή οξυγόνου αίματος στα όργανα, ο εγκέφαλος γίνεται ο κύριος στόχος για παθολογία, ο οποίος είναι πολύ ευαίσθητος στην υποξία.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της βλάβης στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, διακρίνονται διάφοροι βαθμοί αρρυθμίας:
Η ταξινόμηση ανάλογα με τη συχνότητα των συστολών της καρδιάς είναι πολύ εξαρτημένη και δεν χρησιμοποιείται στην πρακτική των καρδιολόγων λόγω της υποκειμενικότητάς της, επειδή ο παλμός 50 δεν μπορεί πάντοτε να θεωρείται ως παθολογία. Για μια ακριβέστερη εκτίμηση του ρόλου της αρρυθμίας για έναν συγκεκριμένο ασθενή, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν αυτό οδηγεί σε αιμοδυναμικές διαταραχές ή όχι. Κατά κανόνα, οι ήπιοι και μέτριοι βαθμοί βραδυκαρδίας από πλευράς HR είναι αιμοδυναμικώς ασήμαντοι, δηλαδή η ροή αίματος στα όργανα διατηρείται.
Σε σοβαρή φλεβοκομβική νόσος, η καρδιά δεν είναι σε θέση να παρέχει επαρκώς οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα, η πρόπτωση της υποξίας και η αρρυθμία θεωρείται ότι είναι αιμοδυναμικά σημαντική.
Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας εμφανίζονται όταν η καρδιακή συχνότητα πέσει στα 40 ή λιγότερα ανά λεπτό. Οι πιο χαρακτηριστικές καταγγελίες που κάνουν οι ασθενείς:
Εάν η βραδυκαρδία εμφανίζεται περιοδικά, ο ασθενής αισθάνεται ζάλη, πράγμα που υποδηλώνει μείωση της αρτηριακής πίεσης και παροχή οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό. Στην υποτονία, αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο από ότι σε άτομα με φυσιολογική ή αυξημένη πίεση.
Η σοβαρή βραδυκαρδία συχνά συνοδεύεται από λιποθυμία - ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, μπορεί να πέσει και να τραυματιστεί. Η μακρά λιποθυμία είναι γεμάτη με εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και ακόμη και το θάνατο του ασθενούς λόγω δυσλειτουργίας των δομών του στελέχους και της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
συγκοπή με MAS bradycardic seizure (Morgagni-Adams-Stokes)
Η αδυναμία και η κόπωση είναι αρκετά χαρακτηριστικές ενδείξεις βραδυκαρδίας, διότι τα όργανα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν τη διατροφή που χρειάζονται. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα με φυσικό και πνευματικό άγχος, χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ανακτήσουν τη δύναμή τους.
Εξωτερικά, σε άτομα που πάσχουν από βραδυκαρδία, προσελκύει την προσοχή ωχρότητα του δέρματος, και αν αρρυθμίες συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια, εκτός από την ωχρότητα θα είναι αισθητή και κυάνωση, θα εμφανιστεί οίδημα.
Πόνος στην καρδιά μπορεί να εμφανιστεί όταν η βραδυκαρδία βρίσκεται στο υπόβαθρο της αυτόνομης δυσλειτουργίας ή της νεύρωσης, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι παροδικές στη φύση και δεν θεωρούνται καρδιακή παθολογία. Είναι ένα άλλο ζήτημα αν ένας ασθενής πάσχει από καρδιοσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια και οι στεφανιαίες αρτηρίες επηρεάζονται από μια αθηροσκληρωτική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η βραδυκαρδία συμβάλλει στην ακόμη μικρότερη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο και στην ανάπτυξη μιας επίθεσης στηθάγχης.
Τα νευρολογικά συμπτώματα στη φλεβοκομβική αρθρίτιδα που σχετίζονται με την υποξία του εγκεφάλου μπορούν να εκδηλωθούν ως παροδική paresis, μειωμένη όραση, μνήμη, προσοχή, διαταραχή ύπνου και διαταραχή ομιλίας, όταν ο ασθενής «καταπιεί» μεμονωμένες λέξεις.
Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να διαγνωστεί όχι μόνο σε ενήλικες με ποικίλες ιατρικές καταστάσεις αλλά και σε παιδιά. Όπως γνωρίζετε, τα μωρά έχουν έναν παλμό συχνότερα - στα νεογνά φτάνει τα 140-160 κτύπους ανά λεπτό, μειώνεται στα 120-125 κατά ένα έτος και μόνο κατά 12 ετών είναι κοντά στο ρυθμό ενός ενήλικα.
Λόγω του φυσικά υψηλού καρδιακού ρυθμού σε ένα παιδί, η βραδυκαρδία διαγιγνώσκεται σε αυτόν με υψηλότερο ρυθμό παλμών από ότι σε ενήλικες (λιγότερο από 60). Στα νεογέννητα, η παλμική βραδυκαρδία είναι μικρότερη από 120 κτύπους ανά λεπτό, για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας το ποσοστό αυτό θα είναι μικρότερο από 70, για τους εφήβους - κάτω των 62 ετών.
Αιτίες μειωμένου καρδιακού ρυθμού σε παιδιά και εφήβους μπορεί να είναι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, καρδιομυοπάθεια, υπερβολική άσκηση, αυτόνομη δυσλειτουργία και νευρώσεις. Η αναδιάρθρωση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την εφηβεία και η vagotonia που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ηλικίας μπορεί να είναι η αιτία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, η οποία ισούται με την ανάπτυξη και την ανάπτυξή της.
Τα συμπτώματα των αρρυθμιών σε παιδιά και εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων - αδυναμία, κόπωση, ζάλη. Οι μητέρες των βρεφών παρατηρούν την ταχεία κόπωση του μωρού όταν τρώει, κακή όρεξη και ανήσυχο ύπνο, δυσκολία στην αναπνοή.
Η διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας καθορίζεται με βάση τις τυπικές καταγγελίες ασθενών, τα δεδομένα εξετάσεων και την αρχική εξέταση και η ηλεκτροκαρδιογραφία παρουσιάζει αξιόπιστα σημεία.
ο παλμός είναι φυσιολογικός και η βραδυκαρδία στο ΗΚΓ
Στη ρεσεψιόν, ένας καρδιολόγος ή θεραπευτής συλλαμβάνει ένα σπάνιο παλμό που διατηρεί το ρυθμό του. Οι καρδιακοί ήχοι κατά τη διάρκεια της ακρόασης μπορεί να σβήνουν εάν η αρρυθμία συνοδεύεται από παθολογία βαλβίδων ή μυοκαρδίου.
Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ο κύριος και ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Στο ΗΚΓ, τα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της αρρυθμίας είναι:
Έτσι, το ΗΚΓ στη φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι σχεδόν φυσιολογικό, με εξαίρεση τις σπάνιες καρδιακές συσπάσεις. Εάν κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του καρδιογραφήματος δεν ήταν δυνατό να διορθωθεί το επεισόδιο βραδυκαρδίας, τότε ο ασθενής θα έχει τη δυνατότητα παρακολούθησης του Holter. Η υπερηχογραφική εξέταση βοηθά στη δημιουργία οργανικής βλάβης του μυοκαρδίου.
Μεταξύ των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να αποδοθεί η μελέτη της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος, η ορμονική ισορροπία, ο προσδιορισμός των τοξινών με υποψία δηλητηρίασης, η βακτηριολογική ανάλυση για την εξαίρεση της μολυσματικής φύσης της αρρυθμίας.
Η βραδυκαρδία του κόλπου δεν είναι πάντα ο λόγος για τον ορισμό ειδικής θεραπείας. Η φυσιολογική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, η οποία δεν εκδηλώνεται με υποκειμενικά συμπτώματα και, επιπλέον, διαταραχές του κυκλοφορικού στα εσωτερικά όργανα, δεν απαιτεί θεραπεία.
Αν βραδυκαρδία προκαλεί κάποια άλλη ασθένεια ή πάθηση, ο γιατρός συνταγογράφηση θα είναι σύμφωνα με την παθολογία αιτιώδη -.. Ανάλογα των ορμονών στο ενδοκρινικό ασθένειες, τη διόρθωση των διαταραχών των ηλεκτρολυτών, αντιβιοτικά για λοιμώξεις, κλπ συμπτώματα της αιμοδυναμική αστάθεια, που εκδηλώνεται με συγκεκριμένα συμπτώματα απαιτούν ιατρική διόρθωση.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην περίπτωση της βραδυκαρδίας, καθώς και κάθε άλλης αλλαγής του καρδιακού ρυθμού, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, ακόμη και αν τα ληφθέντα φάρμακα φαίνονται αβλαβή. Οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο έναν γιατρό με βάση την εφικτότητα της θεραπείας της βραδυκαρδίας κατ 'αρχήν.
Οι ενδείξεις για την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι συμπτώματα όπως δύσπνοια, ζάλη και συχνές λιποθυμία, σοβαρή αδυναμία, υπόταση, στο πλαίσιο της επιβράδυνσης του ρυθμού και παλμό μικρότερο από 40 bpm. / Min, όταν η έλλειψη ροής αίματος προς τα όργανα είναι αναπόφευκτη.
Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και χειρουργικά. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση παραγόντων που διεγείρουν τη συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς και μειώνουν την επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος στις οδούς στο μυοκάρδιο:
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στην περίοδο επιδείνωσης των αρρυθμιών μέχρι να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός και στη συνέχεια ακυρώνονται. Μπορείτε να πάρετε βότανα που αυξάνουν τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.
Όταν η επίμονη φλεβοκομβική νόσος παρουσιάζει θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση του μεταβολισμού στον κόλπο και στο μυοκάρδιο:
Η σοβαρή βραδυκαρδία με περιόδους έλλειψης συνείδησης στο πλαίσιο της οργανικής παθολογίας του μυοκαρδίου, η οποία δεν διορθώνεται με φαρμακευτική αγωγή, απαιτεί καρδιοχειρουργική - έναν βηματοδότη. Οι ενδείξεις για την εμφύτευση ενός βηματοδότη είναι: καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40, επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes, προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
Ας πούμε λίγα λόγια για τις λαϊκές θεραπείες, η δημοτικότητα των οποίων δεν μειώνεται ακόμη και με τη διαθεσιμότητα της σύγχρονης θεραπείας. Η λαϊκή θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί δικαιολογημένη μόνο σε περιπτώσεις που η βραδυκαρδία είναι λειτουργική στη φύση, προκαλούμενη από αυξημένο τόνο του πνευμονογαστρικού νεύρου και ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι μικρότερος από 40 παλμούς ανά λεπτό. Με οργανικές αλλαγές στις καρδιακές ατέλειες, ισχαιμική νόσο, καρδιομυοπάθεια - δεν είναι μόνο χωρίς νόημα, αλλά και επικίνδυνη.
Για να μειώσετε την επίδραση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος στην καρδιά μπορεί να βοηθήσει τα βότανα με τονωτικό αποτέλεσμα - το ginseng, το Eleutherococcus, καθώς και τα φυτά όπως το yarrow, το immortelle, το κινεζικό λεμονόχορτο, που λαμβάνονται με τη μορφή αφέψημα και βάμματα.
Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε λαϊκές θεραπείες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς και σε συνδυασμό με ήδη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία, καθώς σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών και η απρόβλεπτη αρρυθμία αυξάνεται.
Για να αποφύγετε επιθέσεις βραδυκαρδίας, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει το αλκοόλ, τα ζωικά λίπη, την ποσότητα υγρού και άλατος που καταναλώνεται. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τα ραντεβού του καρδιολόγου και να αντιμετωπίσετε άμεσα τις ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν μείωση του καρδιακού ρυθμού.
Η πρόγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας θεωρείται ευνοϊκή εάν δεν υπάρχει οργανική βλάβη της καρδιάς. Η καρδιακή παθολογία, ο συνδυασμός της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας με άλλους τύπους αρρυθμιών, τα επεισόδια των συγκοπτικών καταστάσεων καθιστούν την πρόγνωση σοβαρή και χρησιμεύουν ως λόγος εγκατάστασης ενός βηματοδότη.
Κατά τη διάρκεια του ύπνου, σε μια χαλαρή κατάσταση, οι άνθρωποι με φυσικά εκπαιδευμένους ανθρώπους έχουν συχνά βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού, όταν ο παλμός πέφτει κάτω από το όριο ηλικίας (σε ενήλικες είναι κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό). Η κατάσταση αυτή θεωρείται φυσιολογική, καθώς δεν προκαλεί διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν, εν μέσω συστολής του καρδιακού παλμού, εμφανίζεται δυσφορία στην περιοχή του θώρακα, αισθανόμαστε ζάλη ή υπάρχει αχνά αίσθηση λιποθυμίας, τότε μιλάνε για παθολογική βραδυκαρδία.
Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι αποτέλεσμα της μείωσης του αυτοματισμού του κόλπου ή της ανάπτυξης καρδιακού αποκλεισμού στο υπόβαθρο εξωκαρδιακών ή ενδοκαρδιακών νοσημάτων.
Ο κίνδυνος παθολογικής βραδυαρρυθμίας είναι ότι η καρδιά σταματά να τροφοδοτεί σωστά τα όργανα και τους ιστούς. Ο εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στις διαταραχές του ρυθμού, επομένως, όταν παρατηρείτε σημεία αρρυθμίας, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα και φάρμακα για την έγκαιρη θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Στη συνέχεια, η ανάκαμψη θα γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Βίντεο γεγονότα για την καρδιά. Βραδυκαρδία
Μεταξύ όλων των αρρυθμιών, η βραδυκαρδία του κόλπου ίσως διορθώνεται καλύτερα με γενικές κατευθυντήριες γραμμές. Ελλείψει αιμοδυναμικής διαταραχής, αρκεί να ακολουθήσετε τις συμβουλές που αναφέρονται παρακάτω για να διαπιστώσετε την καρδιακή δραστηριότητα.
Από τη διατροφή θα πρέπει να αφαιρούνται ελαφρύς υδατάνθρακες και να τρώνε περισσότερα εμπλουτισμένα τρόφιμα.
Κατά την απότομη μείωση του καρδιακού ρυθμού, ένα άτομο είναι πολύ κοντά σε μια κατάσταση λιποθυμίας, γι 'αυτό σε μια τέτοια κατάσταση αξίζει να δράσουμε γρήγορα και σωστά. Είναι σημαντικό να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:
Η εκφραζόμενη κλινική αποτελεί άμεση ένδειξη για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας του κόλπου του φαρμάκου. Όταν ένα άτομο λιποθυμεί σε φόντο χαμηλού καρδιακού ρυθμού (περίπου 50-30 κτύπους ανά λεπτό σε ενήλικα), χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
Η εισαγωγή της ατροπίνης δεν συνιστάται για προηγούμενη μεταμόσχευση καρδιάς. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί ένα παράδοξο μπλοκ του κολποκοιλιακού κόμβου.
Η νοσηλεία του ασθενούς για βραδυκαρδία πραγματοποιείται στην περίπτωση πρωτογενούς οξείας ανάπτυξης της παθολογίας. Το νοσοκομείο καθορίζει την αιτία της διαταραχής του ρυθμού, μετά την οποία επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας.
Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ασυστολίας, δηλαδή η καρδιακή ανακοπή. Για να γίνει αυτό, ένας ασθενής χωρίς αιμοδυναμικές ανωμαλίες πρέπει να λάβει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπεράσματα:
Εάν ένας ασθενής έχει ένα κοιλιακό σύμπλεγμα που δεν είναι διατμημένο, ακόμα και με πλήρη αποκλεισμό, η καρδιακή διέγερση συχνά απορρίπτεται, καθώς αυτοί οι ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά στη χορήγηση ατροπίνης.
Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ασυστολίας, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή καλεί έναν ειδικό για να πραγματοποιήσει καρδιακή διέγερση.
Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει μια κακοήθης πορεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, η οποία σε οποιαδήποτε στιγμή απειλεί την καρδιακή ανακοπή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εξετάζεται η εμφύτευση του βηματοδότη.
Άμεσες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:
Εγκατάσταση ενός EKS (βηματοδότη)
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά εκτελείται χωρίς γενική αναισθησία, αλλά με τοπική αναισθησία. Εμφυτεύουν τη συσκευή πιο συχνά στα αριστερά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις επιλέγουν τη δεξιά πλευρά (εάν υπάρχουν ουλές στο δέρμα ή προσωπική προτίμηση του ασθενούς). Ο βηματοδότης είναι εγκατεστημένος κάτω από τον κύριο μύτη του πεκτορικού και τοποθετούνται ηλεκτρόδια πάνω του, τα οποία βρίσκονται στην άλλη πλευρά στους θαλάμους της καρδιάς. Ακολούθως, ελέγχονται οι παράμετροι λειτουργίας της συσκευής, μετά την οποία στερεώνονται στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι ασθενείς μετά την εμφύτευση μπορεί να αρχίσουν να μετακινούνται την επόμενη μέρα. Η δήλωση, ελλείψει επιπλοκών, διεξάγεται επίσης πολύ γρήγορα.
Είναι χρήσιμο να συνδέονται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας με φαρμακευτική θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Για παράδειγμα, όταν μια κλινική που δεν έχει υποστεί έκφραση συχνά χρησιμοποιεί:
Επιπλέον, για τους σκοπούς της θεραπείας κατά της υποτροπής, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές συνταγές:
Βίντεο βραδυκαρδία και θεραπεία
Στην παιδική ηλικία, διαπιστώνεται επίσης η διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, αλλά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, ο καρδιακός ρυθμός των παιδιών στην περιοχή των 70-80 παλμών ανά λεπτό θεωρείται βραδυαρρυθμία. Σε άλλες πτυχές (πορεία της νόσου, κλινικές εκδηλώσεις, θεραπεία), η βραδυκαρδία στα παιδιά δεν διαφέρει πολύ από αυτή που αναπτύσσεται στους ενήλικες.
Κατά τον προσδιορισμό του εάν ένα παιδί έχει βραδυκαρδία στα κόπρανα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τον ακόλουθο σκοπό:
Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για ανάπαυση και μελέτη του παιδιού και πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες εμφανίζονται στην κατάστασή του.
Είναι σημαντικό να καθορίσετε τον λόγο για τον οποίο συμβαίνει η βραδυκαρδία και εάν δεν επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του σώματος του παιδιού, τότε η βραδυκαρδία δεν θα θέσει σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού και δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.
Η δίαιτα για καρδιαγγειακά νοσήματα είναι σημαντική. Με τη συμπερίληψη μη δαπανηρών προϊόντων με τη μορφή λαχανικών, φρούτων, χαμηλών λιπαρών ποικιλιών ψαριών, τα φύκια μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς. Ιδιαίτερα σημαντική είναι μια θετική στάση, επειδή τα ναρκωτικά γίνονται καλύτερα αντιληπτά με ακρίβεια στο κύμα θετικών. Επιπλέον, οι καρδιολόγοι σημειώνουν συχνά ότι η απλή βραδυκαρδία του παιδιού ξεφεύγει με την ηλικία.
Βίντεο βραδυκαρδία. Τι είναι αυτό; Τι να κάνετε Συμβουλές για τους γονείς.
Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες αυτής της αξιολόγησης είναι ο καρδιακός ρυθμός. Κανονικά, το έμβρυο είναι 120-150 παλμούς ανά λεπτό. Σε ορισμένες μη επικίνδυνες καταστάσεις, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να πέσει στα 110 κτύπους / λεπτό, αλλά όταν καθορίζουν 80-90 κτύπους / λεπτό, οι γιατροί δίνουν άμεση θεραπεία στο έμβρυο, καθώς το μωρό απειλείται με διαταραχή ανάπτυξης στην πρώιμη εγκυμοσύνη ή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στις επόμενες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμβαίνει θάνατος του εμβρύου.
Η θεραπεία της βραδυκαρδίας στο έμβρυο γίνεται με τη λήψη της απαραίτητης φαρμακευτικής αγωγής από τη μητέρα. Το σύστημα γενικής κυκλοφορίας του αίματος παρέχει φάρμακα στο παιδί. Επιπλέον, βελτιώνεται η νεοπλασματική κυκλοφορία.
Κατά την επιλογή φαρμάκων, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα σημεία:
Οι γυναίκες με υποξία του εμβρύου απαιτείται να νοσηλευτούν και έχουν συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια φάρμακα. Αυτό μπορεί να είναι κοκαρβοξυλάση, γλυκονικό ασβέστιο, όξινο ανθρακικό νάτριο, γλυκόζη με ασκορβικό οξύ. Είναι επίσης χρήσιμο να διεξάγεται οξυγονοθεραπεία με μάσκες οξυγόνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βρεγματίαση καθορίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας. Για την πρόληψη επιπλοκών, η ατροπίνη χορηγείται στο μωρό αμέσως μετά τη γέννηση.
Οι ήπιες αρρυθμίες δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Αρκεί για μια έγκυο γυναίκα να τηρεί τις γενικές συστάσεις και να ακολουθεί τη συμβουλή ιατρού για να βελτιώσει την κατάστασή της. Αν υπάρχει αναπνευστική διαταραχή, ζάλη, άγχος και λιποθυμία, τότε λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξης της βραδυκαρδίας.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλα τα αντιαρρυθμικά φάρμακα περνούν από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό, ενώ η λιδοκαΐνη, η ρετσιγκίνη, η ακετοτολόλη, η σοταλόλη είναι από τα λιγότερο φαινοτοξικά φάρμακα.
Για λόγους υγείας, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν, μπορεί να συνταγογραφηθεί ατενολόλη, φαινυτοΐνη, αμιωδαρόνη, αν και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας θεωρούνται επικίνδυνα για το έμβρυο.
Τακτική των συνταγογραφούμενων αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφυτευτεί ένας βηματοδότης έκτακτης ανάγκης. Αυτό συμβαίνει όταν προσδιορίζεται ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40 κτύπους ανά λεπτό, ένα ιστορικό μισών λιποθυμίας και καταστάσεων λιποθυμίας και η εμφάνιση μιας έντονης κλινικής επίθεσης του Morgagni-Edems-Stokes.
Εάν μια γυναίκα έχει συγγενές κολποκοιλιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού με ασυμπτωματική πορεία, τότε η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται.
Βίντεο Live Μεγάλη! Αδυναμία κόλπων κόλπων
Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας που υπάρχουν σήμερα καθιστούν δυνατή την ταχεία εξάλειψη των επώδυνων επιθέσεων της καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, οι περισσότερες εκδηλώσεις αυτής της μορφής αρρυθμίας δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ως εκ τούτου, ακόμη και οι έγκυες γυναίκες με ορισμένες συγγενείς διαταραχές της αγωγής είναι αρκετά ικανοί να απολαύσουν τις απολαύσεις της μητρότητας. Το μόνο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού σε ενήλικες από 40 κτύπους και κάτω και σε παιδιά από 70 κτύπους και κάτω. Επίσης, η βοήθεια έκτακτης ανάγκης απαιτεί λιποθυμία και λιποθυμία, υποδεικνύοντας μια οξεία παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.