Image

Sinus bradycardia της καρδιάς: τι είναι, αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, οι τύποι της. Αιτίες, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένας βραδύτερος καρδιακός ρυθμός με τη μορφή μειώσεως του καρδιακού ρυθμού (HR) μικρότερης των 60 παλμών ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική (τυπική παραλλαγή, χαρακτηριστικό του σώματος) και παθολογική (που υποδεικνύει παραβιάσεις στο σώμα). Σε 90-95% των περιπτώσεων, ο παθολογικός τύπος της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Επομένως, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ή σύνδρομο.

Εάν η καρδιά συστέλλεται από 50 έως 60 φορές ανά λεπτό, σε 90-92% των περιπτώσεων στους ανθρώπους, αυτό είτε δεν εκδηλώνεται καθόλου είτε συνοδεύεται από γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Η σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 κτύπους / λεπτό) προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, κυρίως στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία του, να παίξει σπορ ή να περπατήσει. Ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40 κτύπους / λεπτό μπορεί να σηματοδοτήσει απειλητική καρδιακή ανακοπή.

Είναι εύκολη η διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης (για τον υπολογισμό του ρυθμού παλμών) και μια τέτοια απλή μέθοδος όπως το ΗΚΓ επιβεβαιώνει πλήρως την παρουσία της. Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε και να εξαλείψετε την αιτία. Κυρίως αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο ή θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, από άλλους ειδικούς (νευροπαθολόγος, ειδικευόμενος στην λοιμώδη νόσο, ενδοκρινολόγος).

Η ουσία και ο κίνδυνος της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Μια υγιής καρδιά συρρικνώνεται από μόνη της χωρίς οποιουδήποτε διεγερτικού αποτελέσματος. Αυτό είναι δυνατό λόγω των αυθόρμητων διεγερτικών παρορμήσεων που εμφανίζονται στα καρδιαγγειακά κύτταρα. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα τους ονομάζεται φλεβοκομβικός κόμβος. Οι παρορμήσεις του είναι ρυθμικές, ισχυρές και περνούν από όλα τα μέρη της καρδιάς, προκαλώντας τακτικές συστολές του μυοκαρδίου του ίδιου τύπου. Ως εκ τούτου, ένας υγιής καρδιακός ρυθμός ονομάζεται κόλπος (η συχνότητα ανά λεπτό είναι 60-90 κτυπά).

Στη φλεβοκομβική φλεβοκομβική λειτουργία, ο κόλπος κόλπων δημιουργεί μερικές παρορμήσεις, η καρδιά συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι πρέπει - λιγότερο από 60 φορές το λεπτό. Αυτό οδηγεί σε βραδύτερη κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, η οποία συνοδεύεται από πείνα με οξυγόνο (υποξία). Ο εγκέφαλος και ο καρδιακός μυς υποφέρουν περισσότερο. Η πιο έντονη βραδυκαρδία, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαταραχή στο σώμα. Η απειλητική για τη ζωή εμφανίζεται όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται σε λιγότερο από 40 / λεπτό και τα αριθμητικά στοιχεία μικρότερα των 30 κτύπων / λεπτό είναι ένα σήμα μιας επερχόμενης καρδιακής ανακοπής.

Δύο τύποι βραδυκαρδίας

1. Βραδυκαρδία ως παραλλαγή του κανόνα

Εάν η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού προκαλείται από τακτική αντίδραση του οργανισμού στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, ονομάζεται φυσιολογική (κανονική παραλλαγή). Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι αυτοί κυριαρχούνται από ανασταλτικές επιδράσεις του νευρικού συστήματος στην καρδιά.

Η φυσιολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς είναι:

  • άτομα που ασχολούνται με τη σωματική αγωγή, τη σωματική άσκηση και τους επαγγελματίες αθλητές.
  • κατά τη διάρκεια του ύπνου?
  • με μια μακρά (πάνω από μία ημέρα) παραμονή του σώματος σε οριζόντια θέση.
  • ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο κρύο.

Το κύριο κριτήριο ότι η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια παραλλαγή του κανόνα:

  • έλλειψη καταγγελιών ·
  • παλμό όχι μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό.
  • ρυθμό της καρδιάς (σε τακτά χρονικά διαστήματα).

2. Βραδυκαρδία ως σύμπτωμα ασθένειας

Η βραδυκαρδία θεωρείται παθολογική (μη φυσιολογική, σήμα της νόσου) εάν εμφανιστεί αργός καρδιακός παλμός:

  • δεν υπάρχουν προφανείς προϋποθέσεις (δεν υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φυσιολογική βραδυκαρδία).
  • υπό μορφή ξαφνικών επιθέσεων ·
  • συνοδεύεται από ακανόνιστο παλμό (διαφορετική διάρκεια χρονικών διαστημάτων μεταξύ συσπάσεων).
  • συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης ή οποιεσδήποτε άλλες καταγγελίες.

Κοινές αιτίες της νόσου - ασθένειες που εκδηλώνονται με βραδυκαρδία

Ο όρος παθολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία σημαίνει ότι είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας νόσου και όχι μια ανεξάρτητη διάγνωση. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι εμφάνισής του:

  • νευροκυτταρική δυστονία (φυτοαγγειακή);
  • οξείες και χρόνιες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή, καρδιομυοπάθεια, σύνδρομο ασθενούς κόλπου).
  • ασθένειες του εγκεφάλου (κρανιοεγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, όγκοι του εγκεφάλου).
  • συστηματική κατάχρηση αλκοόλ, καπνού και ναρκωτικών ·
  • δηλητηρίαση του σώματος (μόλυβδος, χημικά, βιομηχανικοί κίνδυνοι) ·
  • σοβαρές λοιμώξεις (μεγάλα έλκη, αποστήματα, σηψαιμία, εντερικές λοιμώξεις, πνευμονία κ.λπ.) ·
  • όγκους του αυχένα και του θώρακα.
  • υπερβολική δόση φαρμάκων που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (για παράδειγμα, βεραπαμίλη, αμιωδαρόνη, μετοπρολόλη, ασπαρκάμη) ·
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός - μείωση της δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών, υποκορτικοποίηση - επινεφριδιακή ανεπάρκεια).
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια προκαλούμενη από σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι διαφορετική: από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων, σε κρίσιμη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι εκδηλώσεις με τις οποίες συνοδεύεται περιγράφονται στον πίνακα:

Sinus bradycardia: τι είναι επικίνδυνο και πώς να θεραπεύσει

Κοιλιακή βραδυκαρδία - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Αυτή είναι μια συχνή καρδιακή νόσο που συχνά διαγιγνώσκεται σε υγιείς ανθρώπους. Περίπου το 20% του πληθυσμού επηρεάζεται, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εγκύων γυναικών. Η βραδυκαρδία του κόλπου, ένας τύπος αρρυθμίας που έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, κατατάσσεται στην ιατρική ως σπάνιος παλμός ή αργή καρδιά.

Ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό στη βραδυκαρδία είναι μικρότερος από 60, ενώ παλμοί που είναι πολλαπλάσιο των 60-80 παλμών θεωρούνται ο κανόνας.

Η παρακολούθηση παλμών εκτελείται από τον κόλπο (βηματοδότη). Κάνει αυτόματα την ώθηση κατά μήκος των νευρικών ινών στον synotrial (κόμβος Kish-Flyak), και στη συνέχεια στον κολποκοιλιακό κόμβο (κόμβος Asoff-Tavara), προκαλώντας την καρδιά να νικήσει.

Η παραβίαση από τον κύριο οδηγό του βιορυθμού της μετάδοσης ηλεκτρικού σήματος οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

Οι παρακάτω τύποι σπάνιων παλμών διακρίνονται:

  • αθλητές βραδυκαρδία ·
  • νευρογενή (εξωκαρδιακή) - διαγνωσμένη με νεύρωση, ελκωτικές εκδηλώσεις, ενδοκρανιακή υπέρταση, βλάβες στα μάτια.
  • το φάρμακο - συμβαίνει ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής,
  • οργανικά - που συνδέονται με την παραβίαση της καρδιάς?
  • τοξικό - προκαλείται από ενδογενή και λοιμώδη δηλητηρίαση του σώματος.
  • ιδιοπαθή - εμφανίζεται για άγνωστους λόγους.

Βραδυκαρδία - η απάντηση του οργανισμού στη δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχει μια φυσιολογική (εκδήλωση ενάντια στο περιβάλλον της πλήρους υγείας (συχνότερα μεταξύ των αθλητών) ως αποτέλεσμα καλά εκπαιδευμένου καρδιακού μυός) και της παθολογικής (εκδήλωσης υπό φόντο καρδιολογικών ασθενειών) μορφής της ασθένειας.

Ο αργός παλμός ή η φυσιολογική βραδυκαρδία αναπτύσσονται υπό την επίδραση παραγόντων όπως:

  • ηλικία ·
  • καλή σωματική ανάπτυξη.
  • υποθερμία (υποθερμία);
  • διέγερση των αντανακλαστικών ζωνών (πίεση στα μάτια, μασάζ καρωτιδικής αρτηρίας).

Οι αιτίες της εξέλιξης της παθολογικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνουν:

  • καρδιαγγειακές ανωμαλίες (ισχαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, επίκτητη ή συγγενής καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιομυοπάθεια).
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
  • αυξημένη διέγερση του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • μη συμμόρφωση με τη δοσολογία ή τους κανόνες του φαρμάκου.

Σε οξείες μορφές βραδυκαρδίας, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται σε κρίσιμες τιμές και είναι απειλητικός για τη ζωή. Η βραδυκαρδία του κόλπου θεωρείται "σιωπηλή" πάθηση, καθώς η φυσιολογική μορφή της νόσου είναι συχνότερα ασυμπτωματική.

Σημεία σπάνιου παλμού (λιγότερο από 40 κτύπους) παρατηρούνται στην παθολογική πορεία και εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υποβάθμιση της υγείας, κόπωση,
  • υποξία, δύσπνοια,
  • υπόταση / υπέρταση (διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης).
  • περιόδους κρύου ιδρώτα?
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • διαταραχή προσοχής?
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, ζάλη, σπασμούς.

Όταν εμφανίζονται σημάδια βραδυκαρδίας, υποδεικνύεται υποχρεωτική διαβούλευση με καρδιολόγο και ιατρική εξέταση.

Τι είναι η επικίνδυνη βραδυκαρδία της καρδιάς και πώς να την προσδιορίσετε

Τι είναι η επικίνδυνη βραδυκαρδία της καρδιάς και ποιοι τύποι συμβαίνουν, ας μιλήσουμε περισσότερο.

Οι διαφορές στη συμπτωματολογία των εκδηλώσεων της βραδυκαρδίας της καρδιάς χωρίζουν τους ακόλουθους τύπους:

  • Απόλυτη μορφή - μια κατάσταση που διαγνώστηκε χωρίς πρόσθετες κλινικές μελέτες. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα δεδομένα μέτρησης παλμών του ασθενούς.
  • Η σχετική μορφή παθολογίας, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με τη δράση ενός συγκεκριμένου παράγοντα - ασθένεια, τραυματισμό. Μια διάσημη περίπτωση είναι η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας στους αθλητές.
  • Ήπια φλεβοκομβική βραδυκαρδία, η οποία συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά και εκδηλώνεται μαζί με αναπνευστικές αρρυθμίες.
  • Εξωκαρδιακή ποικιλία, οι αιτίες της βραδυκαρδίας σε ενήλικες αυτής της μορφής - παραβίαση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων.
  • Τοξική μορφή, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δηλητηρίασης.
  • Φαρμακευτική ή αντανακλαστική βραδυκαρδία που προκύπτει από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • Φυσιολογική μορφή που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των φυσικών αιτιών (υποθερμία, ύπνος) και δεν προκαλεί ιδιαίτερη υποψία.

Η επιτυχής αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό της αιτίας της ενήλικης βραδυκαρδίας και την εξάλειψη των πηγών της ανάπτυξής της.

Τα μωρά έχουν υψηλό καρδιακό ρυθμό. Έτσι, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής ενός παιδιού, είναι περίπου 140 κτύνοι ανά λεπτό, και από το χρόνο μειώνεται σε 100 κτύπους ανά λεπτό. Η παρατήρηση σε ένα μικρό ασθενή ενός χαμηλότερου παλμού είναι ο λόγος για την εξέταση του για την ανάπτυξη μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού.

Η παιδική βραδυκαρδία χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους:

  • απόλυτη μορφή, ανεξάρτητα από εξωτερικούς παράγοντες.
  • σχετική ποικιλία, που αναπτύσσεται υπό τη δράση ορισμένων περιστάσεων.

Μια κοινή αιτία της εμφάνισης της παθολογίας στα παιδιά είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Έτσι, εάν υπάρχει παραβίαση στη μητέρα ή τον πατέρα, μπορεί να διαγνωσθεί στο παιδί.

Εάν το έμβρυο βρίσκεται σε υποξία ενώ βρίσκεται στη μήτρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μελλοντικής καρδιακής βραδυκαρδίας στο μωρό. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως ο πυρηνικός ίκτερος μπορεί να προκαλέσει μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων. Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού χολερυθρίνης στη χολική χοληστερίνη του αίματος, η οποία τελικά αρχίζει να αναστέλλει το έργο της καρδιάς.

Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας στα παιδιά εκδηλώνονται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υποβάθμιση της υγείας ·
  • αδυναμία και υπνηλία.
  • ταχεία κατάρρευση ανεξάρτητα από την ένταση του φορτίου.
  • δυσφορία στο στήθος.
  • δύσπνοια.

Οι μικροί ασθενείς δεν μπορούν να περιγράψουν με σαφήνεια τα συναισθήματά τους, αλλά επειδή οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τη συμπεριφορά των παιδιών τους. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στην απάθεια, το λήθαργο, τη ζάλη και την αδυναμία συγκέντρωσης του παιδιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να εμφανίσουν θωρακικό άλγος επιπλέον αυτών των συμπτωμάτων. Αξίζει να θυμηθούμε ότι τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν είναι ο κανόνας.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια έγκαιρη εξέταση των νεαρών ασθενών. Αγνοώντας σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αραίωση των τοίχων της καρδιάς και του θανάτου - αυτό είναι αυτό που είναι επικίνδυνο για τη βραδυκαρδία της καρδιάς.

Η ανίχνευση της βραδυκαρδίας σε εφήβους δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία τους, όπως για τα μικρά παιδιά. Η ανάπτυξη της παθολογίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνδέεται συχνότερα με την ενεργό ανάπτυξη του ασθενούς και την ορμονική έκρηξη, στην οποία η καρδιά δεν έχει ακόμη καταφέρει να προσαρμοστεί. Καθώς συμβαίνει η εφηβεία, όταν επιτευχθεί ισορροπία μεταξύ αυτών των αλλαγών και του μηχανισμού της ρύθμισής τους από το κεντρικό νευρικό σύστημα, η παραβίαση εξαφανίζεται χωρίς να προκαλείται σημαντική βλάβη στο σώμα του εφήβου.

Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι μια συχνή εκδήλωση της εγκυμοσύνης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν μια μείωση σε αυτόν τον δείκτη - βραδυκαρδία. Η εμφάνιση της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συσχετιστεί τόσο με κοινά αίτια όσο και με τη συστηματική διεύρυνση της μήτρας. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, επεκτείνεται, σταδιακά καταπιέζοντας τα άλλα όργανα της γυναίκας. Με τη συμπίεση της κοιλιακής κοιλότητας, η αυξανόμενη μήτρα οδηγεί σε ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου, γεγονός που αποτελεί έναν από τους λόγους για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Τις περισσότερες φορές, η παραβίαση δεν συνεπάγεται κίνδυνο για την κανονική κατάσταση του ασθενούς και του εμβρύου και συνεπώς δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού μπορεί να αποτελέσει πηγή γενικής αδιαθεσίας, ζάλη του ασθενούς. Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων και για τη βελτίωση της ευημερίας μιας έγκυος, συνιστάται η χρήση του πράσινου τσαγιού και της μαύρης σοκολάτας σε μικρές ποσότητες.

Κάθε γυναίκα ανησυχεί για την κατάσταση του παιδιού της και επομένως η μακροπρόθεσμη παρατήρηση της βραδυκαρδίας σε έναν ασθενή ή η σοβαρή μεταφορά των συμπτωμάτων της είναι ένας λόγος για περαιτέρω εξέταση του εμβρύου. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογράφει μια λεπτομερή εξέταση Doppler του εμβρύου στον ασθενή.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ίδιο το έμβρυο δεν μπορεί, όπως μια μητέρα, να υποφέρει από έναν μικρό αριθμό καρδιακών παλμών. Όντας στη μήτρα της, μπορεί να δοκιμάσει μόνο την πείνα με οξυγόνο (υποξία). Σε περίπτωση ανίχνευσης αυτής της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογράφει ειδική θεραπεία για τον ασθενή για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της διατροφής του εμβρύου με οξυγόνο.

Η ταυτοποίηση της υποξίας στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνεπάγεται καισαρική τομή. Αυτή η απόκλιση αναφέρεται σε παθολογικές καταστάσεις που ο ασθενής μπορεί να διαγνώσει ανεξάρτητα. Έτσι, χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο, μπορείτε να μετρήσετε τον αριθμό των καρδιακών παλμών. Η παρατήρηση ενός συνεχώς χαμηλού σε σχέση με τον κανόνα δείκτη υποδηλώνει την ύπαρξη παραβίασης.

Η διάγνωση άλλων μορφών παθολογίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Η απομάκρυνση του ΗΚΓ, αφού η βραδυκαρδία του ΗΚΓ είναι σαφώς ορατή και αυτή είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τον προσδιορισμό της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.
  • ανάλυση του ημερήσιου ηλεκτροκαρδιογραφήματος για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.
  • κλινικές δοκιμές - γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ορμονική διάγνωση, υπερηχογράφημα καρδιάς.

Θεραπεία της βραδυκαρδίας με πολλούς τρόπους.

Η θεραπεία της βραδυκαρδίας, η οποία, σύμφωνα με την ΠΟΥ, θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, εάν οι δείκτες καρδιακού ρυθμού κυμαίνονται από 55 έως 45 παλμούς ανά λεπτό, πρέπει να διεξάγεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Συνήθως, η ασθένεια δεν παρατηρείται στους ασθενείς και περνά απαρατήρητη ή μπορεί να εκδηλωθεί από μικρές φυτικές διαταραχές.

Η θεραπευτική εικόνα θα είναι αυτή: συνεχής κόπωση, ζάλη, δύσπνοια, εμβοές.

Εάν η κλινική αρχίσει να εμφανίζεται, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία:

  1. "Ατροπίνη" - μετά από τρεις ώρες, ενδοφλεβίως σε δόση 2 mg ή υποδόρια σε δόση 0,5-1,0 mg.
  2. "Isoproterenol" - ενδοφλεβίως μέχρι 4 mg.
  3. "Alupente" - ενδοφλεβίως (10,0 + 500,0 αλατούχο διάλυμα).
  4. Εκχυλίσματα από Eleutherococcus ή Ginseng.
  5. Φάρμακα της μπελαντόνας.

Εάν η βραδυκαρδία προχωρήσει σε πιο σοβαρή μορφή, τότε η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον όπου οι αιμοδυναμικές παράμετροι είναι φυσιολογικές ή κοντά σε αυτήν. Μια θεραπευτική δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, καθώς εξαρτάται από διάφορους λόγους: συνυπολογισμός, δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει ότι οι εκδηλώσεις της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου. Στη συνέχεια, εστιάστε στη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου.

  1. Εάν η SC εμφανίζεται σε ασθένειες μολυσματικής φύσης, τότε αρχικά θα πρέπει να αφαιρέσετε τη δηλητηρίαση, να παρακολουθείτε συνεχώς τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να παρακολουθείτε τις εξετάσεις αίματος (δείκτες). Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφύγετε επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν κάποια ασθένεια κατά περιόδους.
  2. Εάν υπήρχε δηλητηρίαση με νικοτίνη ή μόλυβδο, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να αφαιρέσετε γρήγορα τις χημικές δηλητηριώδεις ουσίες.
  3. Σε περιπτώσεις θυρεοειδικών ασθενειών, γίνεται θεραπεία αντικατάστασης λεβοθυροξίνης.
  4. Σε περίπτωση ασθένειας όπως η υπερκαλιαιμία, συνταγογραφούνται διουρητικά, τα οποία παίρνουν το υπερβολικό ιχνοστοιχείο από το σώμα.
  5. Εάν παρατηρηθεί ή παρατηρηθεί επίμονη αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, τότε η θεραπεία της υποκείμενης νόσου πρέπει να ξεκινήσει με προσοχή.
  6. Μερικές φορές το SAT είναι παρενέργεια λήψης φαρμάκων που καθυστερούν τον καρδιακό ρυθμό (βήτα-αναστολείς - ατενολόλη, μετοπρολόλη). Μπορείτε να βγείτε από την κατάσταση μειώνοντας τη δόση του φαρμάκου.

Χειρουργική θεραπεία της βραδυκαρδίας πραγματοποιείται σε μία περίπτωση - εάν η αιτία είναι αποτέλεσμα αλλαγών στο ίδιο το μυοκάρδιο. Στη συνέχεια εμφυτεύεται ένας βηματοδότης. Χειρουργικά, γίνεται με αυτόν τον τρόπο: η συσκευή εγχύεται με βαλβίδα ανίχνευσης, βοηθά στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, παρέχοντας έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της φλεβοκομβικής αρθρίτιδας συμπληρώνει την προβλεπόμενη περιεκτική θεραπεία.

Για την παραδοσιακή ιατρική δεν χρησιμοποιείται ως κύρια μέθοδος, αλλά ως προσθήκη στην προδιαγεγραμμένη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό θα ενισχύσει σημαντικά το φαρμακευτικό αποτέλεσμα και θα ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές. Έχει αποδειχθεί ότι η τήρηση κάποιων κανόνων θα βοηθήσει στη θεραπεία ή τουλάχιστον στη μείωση της βραδυκαρδίας στην άνετη κατάσταση του ασθενούς για περαιτέρω ύπαρξη.

  1. Ημερήσια παρουσία στη διατροφή και στα τρόφιμα καρυδιών, τα οποία χρησιμοποιούνται για πρωινό.
  2. Συζήτηση, που αποτελείται από μέλι, λεμόνι και σκόρδο. Για να το προετοιμάσετε σωστά, πρέπει να πλύνετε τα λεμόνια και να τα χύσετε με βραστό νερό. Πιέστε το χυμό. Καθαρίζουμε περίπου 10 κομμάτια μεσαίας κεφαλής σκόρδου και τα αλέθετε σε κατάσταση καλαμιού. Ανακατέψτε το σκόρδο με το χυμό λεμονιού μέχρι να μαλακώσει. Προσθέστε μέχρι 1 λίτρο μέλι και βάλτε τα στο ψυγείο για 10 ημέρες. Στη συνέχεια, πάρτε αυτό το μείγμα πριν τα γεύματα για 30 λεπτά με 4 κουταλιές της σούπας.
  3. Από αβοκάντο αχλαδιού. Για να μαγειρέψετε, χρειάζεστε 50 γραμμάρια ξηρού γρασιδιού, το οποίο είναι γεμάτο με 0,5 λίτρα ζεστού νερού. Όλα αυτά φτάνουν σε βράση πάνω από τη φωτιά. Βράζουμε για 10 λεπτά, στη συνέχεια εγχύουμε για μια ώρα. Ζωμός διηθούμε μέσω κόσκινου ή γάζας και χρησιμοποιούμε σε 1 st.l. 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπευτική αγωγή της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας διαρκεί πολύ και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί να είναι άπειρη. Σε αυτό που έχουμε για τη θεραπεία αυτής της δύσκολης νόσου είναι απαραίτητο να τηρήσουμε μερικά σημεία.

Θα βοηθήσουν πραγματικά να κρατήσουν τον καρδιακό μυ στη δουλειά και να αποτρέψουν τις επιπλοκές:

  1. Ακολουθήστε μια δίαιτα περιορισμένη σε λίπος.
  2. Να τρώτε τρόφιμα χαμηλών θερμίδων.
  3. Σταθερές σωματικές δραστηριότητες.
  4. Ο αποκλεισμός του καπνού.
  5. Περιορισμός της χρήσης όλων των τύπων οινοπνευματωδών ποτών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επίθεση της βραδυκαρδίας μπορεί να απειλήσει σοβαρά τη ζωή ενός ατόμου, αφού όλα μπορούν να συμβούν πολύ γρήγορα. Πρώτον, όταν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ο παλμός στο ραδιοκάρπιο φρύα.

Και μετά, ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, να ξεκινήσει αυτή ή αυτή την επείγουσα περίθαλψη.

Με πλήρη απώλεια συνείδησης, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή μια οριζόντια θέση, τοποθετήστε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια. Καλέστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης στον εαυτό σας ή μέσω δευτέρου τρίτου μέρους.

Ωστόσο, πριν από την άφιξη των επαγγελματιών ιατρών, είναι απαραίτητο να παρέχετε πρώτες βοήθειες: ελέγξτε και μετρήστε τον παλμό στην ακτινική αρτηρία. Εάν δεν υπάρχει, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η τεχνητή αναπνοή (ALV), η οποία μπορεί να εξεταστεί με έναν τρόπο.

Το στήθος αρχίζει να ανεβαίνει και να πέφτει πάνω από το επίπεδο του σώματος τη στιγμή της ενεργού εμφύσησης του αέρα ή κατά τη διάρκεια της παθητικής εκπνοής. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε μπορεί να υπάρξει μόνο ένα: κλείσιμο ή απόφραξη των αεραγωγών (ξένα αντικείμενα, εμετός στο στόμα, θέση γλώσσας).

Ο αλγόριθμος αναπνέει έως και 15 φορές το λεπτό, αν η βοήθεια παρέχεται από ένα άτομο. Εάν αυτές οι δραστηριότητες δεν επιτρέπουν την αίσθηση του παλμού, προχωρήστε σε έμμεσο καρδιακό μασάζ. Μη φοβάστε αυτό γιατί η σωτηρία των ζωών είναι πολύ πιο σημαντική από το φόβο. Αυτά είναι μηχανικά πιέσεις κινήσεις στην περιοχή της καρδιάς μεταξύ του στέρνου και της σπονδυλικής στήλης με την παλάμη επιφάνεια του χεριού.

Όταν συμβαίνει συμπίεση, το αίμα απελευθερώνεται από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική αρτηρία και από τα αριστερά στην μεγάλη κυκλοφορία. Από αυτό αρχίζει μια ανεξάρτητη συστολή του καρδιακού μυός. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, τα μέτρα ανάνηψης, που άρχισαν κατά τη διάρκεια και στις πρώτες περιόδους (τα πρώτα 2-3 λεπτά) μετά την πλήρη παύση της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, σώζουν ζωές.

Διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας: επιπλοκές και συνέπειες

Η βραδυκαρδία του κόλπου διαγιγνώσκεται με καρδιακή νόσο, όταν υπάρχει μεταβολή στον καρδιακό ρυθμό και ο αριθμός καρδιακών παλμών σε 40 παλμούς ανά λεπτό. Στη φλεβοκομβική νόσος, η παρουσία άλλων καρδιακών παθήσεων θεωρείται επίσης επικίνδυνη. Με σημαντική μείωση του αριθμού των συσπάσεων της καρδιάς, η πιθανότητα μιας δυσμενούς πρόγνωσης για την πορεία της νόσου αυξάνεται, ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής αυξάνεται.

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και τη λήψη κατάλληλων μέτρων για τη θεραπεία της, είναι δυνατή μια ικανοποιητική πρόγνωση.

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση ασθενειών όπως:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή προσβολή.
  • Ισχαιμία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Τραυματισμοί ως αποτέλεσμα ξαφνικής απώλειας συνείδησης.

Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή συνεπάγεται άλλες καρδιακές παθήσεις, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα, για να εξεταστούν, ειδικά εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες και να αντιμετωπιστούν άμεσα.

Για να μην ακούσει τη διάγνωση της φλεβοκομβική βραδυκαρδία, πρέπει να διατηρήσει έναν υγιή τρόπο ζωής, να εγκαταλείψει ή να ελαχιστοποιηθεί η χρήση του αλκοόλ και της νικοτίνης, σωστή και ισορροπημένη διατροφή, την αφθονία του υπολοίπου, να επιδίδονται σε μέτρια άσκηση και να μην αυτοθεραπείας και συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πολλοί έφηβοι ενδιαφέρονται για το αν παίρνουν τις καρδιές τους στο στρατό με βραδυκαρδία; Επομένως, η διάγνωση της «βραδυκαρδίας» στον κατάλογο των ασθενειών για τις οποίες θεωρείται ακατάλληλος ο σχεδιαστής λείπει. Έτσι, η πρόσληψη περνάει μια πλήρη εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος, και αν το ανιχνευθεί ασθένεια AV-μπλοκ ή νοσούντος φλεβοκόμβου αναγράφεται στον κατάλογο των ασθενειών που είναι ακατάλληλα για την υπηρεσία, σε αυτή την περίπτωση ασχολήθηκε με το θέμα της αχρηστίας του προσλάβει. Αποδεικνύεται ότι με την παρουσία μόνο φλεβοκομβική βραδυκαρδία στον στρατό να λάβει.

Sinus bradycardia: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, πώς να θεραπεύσει

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένας τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού όταν χτυπά με λιγότερο από την κανονική συχνότητα. Ο παλμός στη βραδυκαρδία μειώνεται σε 60 ή λιγότερους ρυθμούς ανά λεπτό, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα και την εμφάνιση κλινικής.

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να ανιχνευθεί σε εντελώς υγιείς ανθρώπους όταν θεωρείται παραλλαγή του κανόνα και δεν προκαλεί αρνητικά υποκειμενικά σημεία. Για παράδειγμα, οι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες αθλητές έχουν συνήθως πιο σπάνιο παλμό από όλους τους άλλους. Περίπου το ένα τέταρτο των νεαρών ανδρών έχει ένα παλμό περίπου 50-60 παλμών ανά λεπτό, ενώ στους ενήλικες και τα παιδιά που κοιμούνται, ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κατά ένα τρίτο.

Μερικές φορές η βραδυκαρδία αντανακλά τα μεμονωμένα συνταγματικά χαρακτηριστικά και επίσης δεν θεωρείται ασθένεια εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα διαταραχών ροής αίματος στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα.

Ωστόσο, η βραδυκαρδία συχνά συνοδεύει την καρδιακή παθολογία, εκφράζοντας οργανικές αλλαγές στον καρδιακό μυ και στο αγώγιμο σύστημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εμφάνιση συμπτωμάτων είναι αναπόφευκτη και ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία, χωρίς την οποία και η υγεία θα είναι κακή και το σώμα θα υποφέρει από υποξία.

Ο κόλπος, δηλαδή ο κανονικός, καρδιακός ρυθμός, παράγεται από τον κύριο κόλπο του συστήματος αγωγών, ο οποίος ορίζει τον επιθυμητό αριθμό παλμών ανά μονάδα χρόνου ανάλογα με τις ανάγκες του ανθρώπου. Με φορτία, η δραστηριότητα αυτού του γαγγλίου αυξάνεται, οδηγώντας σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού (HR), σε κατάσταση ύπνου, αντίθετα, ο παλμός μειώνεται.

Η παραβίαση της αυτόματης λειτουργίας του κόλπου, μειώνοντας τον αριθμό των παλμών, η δυσκολία της συμπεριφοράς τους στις ίνες του αγώγιμου συστήματος προκαλούν βραδυκαρδία όταν ο καρδιακός ρυθμός πέφτει στα 50-30 παλμούς ανά λεπτό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν ο παλμός γίνεται 40 χτυπήματα και χαμηλότερα.

Η εύκολη βραδυκαρδία δεν ενέχει κίνδυνο για τη ζωή και ο ιδιοκτήτης του μπορεί να μην έχει καμία ανησυχία για αυτό, χωρίς να δίνει προσοχή στον παλμό και να μην το κάνει με συνεχή μέτρηση εάν το σώμα είναι υγιές και όλα τα όργανα και τα συστήματα λειτουργούν σωστά.

Από την άλλη πλευρά, η μακροχρόνια και, εξάλλου, προοδευτική βραδυκαρδία χρησιμεύει ως σήμα για εξέταση, καθώς μπορεί να είναι αποτέλεσμα όχι μόνο της καρδιακής παθολογίας αλλά και της βλάβης σε άλλα όργανα. Η προσοχή των ειδικών στην κνησμώδη βραδυκαρδία προκαλείται από αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας σε σχέση με την έντονη μείωση του καρδιακού ρυθμού, οπότε κάθε περίπτωση αξίζει τον ειδικό έλεγχο και καθορίζει την αιτία της ανωμαλίας.

Γιατί συμβαίνει η βραδυκαρδία;

Τα αίτια της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι αρκετά διαφορετικά και σχετίζονται τόσο με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων όσο και με εξωτερικές δυσμενείς καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Οργανικά καρδιακή βλάβη - ουλές και διαχέονται αρτηριοσκληρωτική διεργασίες (καρδιο), φλεγμονή (μυοκαρδίτιδα), όταν ο συνδετικός ιστός επηρεάζει το φλεβόκομβο, και εμποδίζει την εξάπλωση του ερεθίσματα στο μυοκάρδιο?
  • Η επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών, υποθερμία?
  • Αυξημένο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα (vagotonia).
  • Ενδοκρανιακή υπέρταση στο φόντο του εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικό οίδημα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, όγκος.
  • Χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, β-αναστολείς).
  • Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (μόλυβδος), οργανοφωσφορικές ενώσεις, δηλητηρίαση από τη νικοτίνη.
  • Μυξοίδημα (μείωση στο επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών), μερικές λοιμώξεις (τυφοειδής πυρετός, χολέρα), παθολογία των επινεφριδίων.
  • Γονιμότητα, ανορεξία.

Λειτουργικές διαταραχές του συμπαθητικού εννεύρωσης είναι μία αύξηση στην παρασυμπαθητικού τόνου, διατηρώντας παράλληλα φλεβοκομβικού ρυθμού, βραδυκαρδία σε συνδυασμό με αναπνευστική αρρυθμία, και παλμό αυξάνεται κατά την προσπάθεια ή χορήγηση φαρμάκων (ατροπίνη).

Στην περίπτωση ενός οργανικού βλάβη των καρδιακών δομών (καρδιο, φλεγμονή) έχει ένα φλεβοκομβική αρρυθμία, βραδυκαρδία, ατροπίνη δεν εξαλείφεται, αλλά μόνο μια μικρή αύξηση του καρδιακού ρυθμού που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της άσκησης, υποδεικνύοντας ένα μηχανικό εμπόδιο για την αγωγιμότητα των ώσεων.

Έτσι, όλοι οι παράγοντες που προκαλούν φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορούν να χωριστούν σε εξωκαρδιακά και καρδιακά.

Οι εξωκαρδιακές μεταβολές προκαλούν αρρυθμία σε μια υγιή καρδιά και στις οδούς της. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή βραδυκαρδίας διαγιγνώσκεται με φυτο-αγγειακή δυσλειτουργία, νευρωτικές καταστάσεις ιδιόμορφες για ανθρώπους όλων των ηλικιών, αλλά κυρίως για νεαρές γυναίκες και εφήβους.

Φορώντας ένα στενό κολάρο, μια γραβάτα που είναι πολύ σφιχτή και πιέζοντας τον κόλπο της καρωτίδας, μπορεί να προκαλέσει φλεβοκομβική αρθρίτιδα. Το πάτημα των βολβών συμβάλλει σε μια αντανακλαστική μείωση του ρυθμού παλμών, κάτι που είναι γνωστό σε άτομα με το αντίθετο πρόβλημα - ταχυκαρδία.

Οι εξωακαρδιακές αιτίες παθολογίας περιλαμβάνουν ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου 12), ενδοκρινικό σύστημα, εγκέφαλο. Στον υποθυρεοειδισμό, η βραδυκαρδία είναι ακόμη πιο έντονη, όσο ισχυρότερη είναι η ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.

Καρδιακές βραδυκαρδία επιλογή κόλπων συνδέεται άμεσα με την καρδιά - καρδιακή προσβολή καρδιακό μυ, καρδιο, εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, καρδιομυοπάθεια, συμβάλλοντας στον εκφυλισμό του βηματοδότη και της δυσλειτουργίας του. Με δομικές αλλαγές στον κόλπο κόλπων μπορεί να αναπτύξει το σύνδρομο αδυναμίας του (SSSU), όταν η καρδιά συρρικνώνεται ρυθμικά, αλλά σπάνια.

εμφάνιση βραδυκαρδίας λόγω δυσλειτουργίας του κόλπου

Η σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας του καρδιακού κόλπου να μην παράγει παρορμήσεις, οι οποίες είναι γεμάτες με καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

Η μορφή βραχείας καρδιακής νόσου σχετίζεται με την πρόσληψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων - καρδιακών γλυκοσίδων, β-αναστολέων, αναστολέων διαύλων ασβεστίου, οι οποίες είναι ευρέως συνταγογραφούμενες σε ασθενείς με καρδιακή νόσο και υπέρταση.

Η λεγόμενη τοξικά είδη φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με την πρόσληψη των τοξικών ουσιών από το εξωτερικό, αλλά επίσης και σοβαρές ασθένειες -. Σήψη, ηπατίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τυφοειδής, κλπ διαταραχές ηλεκτρολυτών με αυξημένο επίπεδο καλίου ή ασβεστίου στον ορό του αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή τη μορφή αρρυθμίας.

Οι αλλαγές που οφείλονται στην ηλικία που προκαλούνται από τη γήρανση μπορεί να συμβούν με βραδυκαρδία χωρίς σοβαρή βλάβη της καρδιάς και του κόλπου, κάτι που μπορεί να θεωρηθεί φυσικό αποτέλεσμα της γήρανσης. Εάν μια περιεκτική εξέταση δεν αποκάλυψε την πραγματική αιτία της αρρυθμίας, τότε μιλούν για μια ιδιοπαθή παραλλαγή της παθολογίας.

Εκδηλώσεις και μέθοδοι διάγνωσης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Δεδομένου ότι η βραδυκαρδία διαταράσσει την παροχή οξυγόνου αίματος στα όργανα, ο εγκέφαλος γίνεται ο κύριος στόχος για παθολογία, ο οποίος είναι πολύ ευαίσθητος στην υποξία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της βλάβης στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, διακρίνονται διάφοροι βαθμοί αρρυθμίας:

  1. Ήπια φλεβοκομβική βραδυκαρδία, που συχνά προκαλείται από διαταραχές της νευρικής ρύθμισης, όταν ο καρδιακός ρυθμός δεν γίνεται λιγότερο από 50 κτύπους ανά λεπτό, ενώ τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν.
  2. Η μέτρια αρτηριακή βραδυκαρδία - καρδιακός ρυθμός από 40-50 κτύπους / λεπτό, είναι ασυμπτωματικός ή με μικρές εκδηλώσεις (αδυναμία, ζάλη).
  3. Σοβαρή βραδυκαρδία - με καρδιακό ρυθμό κάτω από 40 ανά λεπτό, συνοδευόμενο από έντονες κλινικές αιμοδυναμικές διαταραχές, πιθανές σπασμοί και καρδιακή ανακοπή.

Η ταξινόμηση ανάλογα με τη συχνότητα των συστολών της καρδιάς είναι πολύ εξαρτημένη και δεν χρησιμοποιείται στην πρακτική των καρδιολόγων λόγω της υποκειμενικότητάς της, επειδή ο παλμός 50 δεν μπορεί πάντοτε να θεωρείται ως παθολογία. Για μια ακριβέστερη εκτίμηση του ρόλου της αρρυθμίας για έναν συγκεκριμένο ασθενή, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν αυτό οδηγεί σε αιμοδυναμικές διαταραχές ή όχι. Κατά κανόνα, οι ήπιοι και μέτριοι βαθμοί βραδυκαρδίας από πλευράς HR είναι αιμοδυναμικώς ασήμαντοι, δηλαδή η ροή αίματος στα όργανα διατηρείται.

Σε σοβαρή φλεβοκομβική νόσος, η καρδιά δεν είναι σε θέση να παρέχει επαρκώς οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα, η πρόπτωση της υποξίας και η αρρυθμία θεωρείται ότι είναι αιμοδυναμικά σημαντική.

Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας εμφανίζονται όταν η καρδιακή συχνότητα πέσει στα 40 ή λιγότερα ανά λεπτό. Οι πιο χαρακτηριστικές καταγγελίες που κάνουν οι ασθενείς:

  • Ζάλη;
  • Αδυναμία και κόπωση, κόπωση.
  • Δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή.
  • Πόνος στην καρδιά, δυσφορία στο στήθος.
  • Επεισκοπική όραση.
  • Περιπτώσεις έλλειψης συνείδησης.
  • Κράμπες.

Εάν η βραδυκαρδία εμφανίζεται περιοδικά, ο ασθενής αισθάνεται ζάλη, πράγμα που υποδηλώνει μείωση της αρτηριακής πίεσης και παροχή οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό. Στην υποτονία, αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο από ότι σε άτομα με φυσιολογική ή αυξημένη πίεση.

Η σοβαρή βραδυκαρδία συχνά συνοδεύεται από λιποθυμία - ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, μπορεί να πέσει και να τραυματιστεί. Η μακρά λιποθυμία είναι γεμάτη με εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και ακόμη και το θάνατο του ασθενούς λόγω δυσλειτουργίας των δομών του στελέχους και της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

συγκοπή με MAS bradycardic seizure (Morgagni-Adams-Stokes)

Η αδυναμία και η κόπωση είναι αρκετά χαρακτηριστικές ενδείξεις βραδυκαρδίας, διότι τα όργανα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν τη διατροφή που χρειάζονται. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα με φυσικό και πνευματικό άγχος, χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ανακτήσουν τη δύναμή τους.

Εξωτερικά, σε άτομα που πάσχουν από βραδυκαρδία, προσελκύει την προσοχή ωχρότητα του δέρματος, και αν αρρυθμίες συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια, εκτός από την ωχρότητα θα είναι αισθητή και κυάνωση, θα εμφανιστεί οίδημα.

Πόνος στην καρδιά μπορεί να εμφανιστεί όταν η βραδυκαρδία βρίσκεται στο υπόβαθρο της αυτόνομης δυσλειτουργίας ή της νεύρωσης, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι παροδικές στη φύση και δεν θεωρούνται καρδιακή παθολογία. Είναι ένα άλλο ζήτημα αν ένας ασθενής πάσχει από καρδιοσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια και οι στεφανιαίες αρτηρίες επηρεάζονται από μια αθηροσκληρωτική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η βραδυκαρδία συμβάλλει στην ακόμη μικρότερη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο και στην ανάπτυξη μιας επίθεσης στηθάγχης.

Τα νευρολογικά συμπτώματα στη φλεβοκομβική αρθρίτιδα που σχετίζονται με την υποξία του εγκεφάλου μπορούν να εκδηλωθούν ως παροδική paresis, μειωμένη όραση, μνήμη, προσοχή, διαταραχή ύπνου και διαταραχή ομιλίας, όταν ο ασθενής «καταπιεί» μεμονωμένες λέξεις.

Διαγνωστικά κριτήρια, βραδυκαρδία στα παιδιά

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να διαγνωστεί όχι μόνο σε ενήλικες με ποικίλες ιατρικές καταστάσεις αλλά και σε παιδιά. Όπως γνωρίζετε, τα μωρά έχουν έναν παλμό συχνότερα - στα νεογνά φτάνει τα 140-160 κτύπους ανά λεπτό, μειώνεται στα 120-125 κατά ένα έτος και μόνο κατά 12 ετών είναι κοντά στο ρυθμό ενός ενήλικα.

Λόγω του φυσικά υψηλού καρδιακού ρυθμού σε ένα παιδί, η βραδυκαρδία διαγιγνώσκεται σε αυτόν με υψηλότερο ρυθμό παλμών από ότι σε ενήλικες (λιγότερο από 60). Στα νεογέννητα, η παλμική βραδυκαρδία είναι μικρότερη από 120 κτύπους ανά λεπτό, για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας το ποσοστό αυτό θα είναι μικρότερο από 70, για τους εφήβους - κάτω των 62 ετών.

Αιτίες μειωμένου καρδιακού ρυθμού σε παιδιά και εφήβους μπορεί να είναι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, καρδιομυοπάθεια, υπερβολική άσκηση, αυτόνομη δυσλειτουργία και νευρώσεις. Η αναδιάρθρωση του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την εφηβεία και η vagotonia που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ηλικίας μπορεί να είναι η αιτία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, η οποία ισούται με την ανάπτυξη και την ανάπτυξή της.

Τα συμπτώματα των αρρυθμιών σε παιδιά και εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων - αδυναμία, κόπωση, ζάλη. Οι μητέρες των βρεφών παρατηρούν την ταχεία κόπωση του μωρού όταν τρώει, κακή όρεξη και ανήσυχο ύπνο, δυσκολία στην αναπνοή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας καθορίζεται με βάση τις τυπικές καταγγελίες ασθενών, τα δεδομένα εξετάσεων και την αρχική εξέταση και η ηλεκτροκαρδιογραφία παρουσιάζει αξιόπιστα σημεία.

ο παλμός είναι φυσιολογικός και η βραδυκαρδία στο ΗΚΓ

Στη ρεσεψιόν, ένας καρδιολόγος ή θεραπευτής συλλαμβάνει ένα σπάνιο παλμό που διατηρεί το ρυθμό του. Οι καρδιακοί ήχοι κατά τη διάρκεια της ακρόασης μπορεί να σβήνουν εάν η αρρυθμία συνοδεύεται από παθολογία βαλβίδων ή μυοκαρδίου.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι ο κύριος και ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Στο ΗΚΓ, τα χαρακτηριστικά σημεία αυτής της αρρυθμίας είναι:

  1. Επέκταση των διαστημάτων μεταξύ των κοιλιακών συμπλοκών.
  2. Ο σωστός ρυθμός κόλπων.

Έτσι, το ΗΚΓ στη φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι σχεδόν φυσιολογικό, με εξαίρεση τις σπάνιες καρδιακές συσπάσεις. Εάν κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του καρδιογραφήματος δεν ήταν δυνατό να διορθωθεί το επεισόδιο βραδυκαρδίας, τότε ο ασθενής θα έχει τη δυνατότητα παρακολούθησης του Holter. Η υπερηχογραφική εξέταση βοηθά στη δημιουργία οργανικής βλάβης του μυοκαρδίου.

Μεταξύ των εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να αποδοθεί η μελέτη της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος, η ορμονική ισορροπία, ο προσδιορισμός των τοξινών με υποψία δηλητηρίασης, η βακτηριολογική ανάλυση για την εξαίρεση της μολυσματικής φύσης της αρρυθμίας.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Η βραδυκαρδία του κόλπου δεν είναι πάντα ο λόγος για τον ορισμό ειδικής θεραπείας. Η φυσιολογική επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, η οποία δεν εκδηλώνεται με υποκειμενικά συμπτώματα και, επιπλέον, διαταραχές του κυκλοφορικού στα εσωτερικά όργανα, δεν απαιτεί θεραπεία.

Αν βραδυκαρδία προκαλεί κάποια άλλη ασθένεια ή πάθηση, ο γιατρός συνταγογράφηση θα είναι σύμφωνα με την παθολογία αιτιώδη -.. Ανάλογα των ορμονών στο ενδοκρινικό ασθένειες, τη διόρθωση των διαταραχών των ηλεκτρολυτών, αντιβιοτικά για λοιμώξεις, κλπ συμπτώματα της αιμοδυναμική αστάθεια, που εκδηλώνεται με συγκεκριμένα συμπτώματα απαιτούν ιατρική διόρθωση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στην περίπτωση της βραδυκαρδίας, καθώς και κάθε άλλης αλλαγής του καρδιακού ρυθμού, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, ακόμη και αν τα ληφθέντα φάρμακα φαίνονται αβλαβή. Οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο έναν γιατρό με βάση την εφικτότητα της θεραπείας της βραδυκαρδίας κατ 'αρχήν.

Οι ενδείξεις για την έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι συμπτώματα όπως δύσπνοια, ζάλη και συχνές λιποθυμία, σοβαρή αδυναμία, υπόταση, στο πλαίσιο της επιβράδυνσης του ρυθμού και παλμό μικρότερο από 40 bpm. / Min, όταν η έλλειψη ροής αίματος προς τα όργανα είναι αναπόφευκτη.

Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και χειρουργικά. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση παραγόντων που διεγείρουν τη συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς και μειώνουν την επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος στις οδούς στο μυοκάρδιο:

  • Η χολινολυτική - η ατροπίνη - επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό λόγω της παρεμπόδισης του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα ο ήχος του νευρικού νεύρου να μειώνεται και η καρδιά να συστέλλεται γρηγορότερα. Εγχέεται υποδόρια ή ενδοφλεβίως, έχει μερικές παρενέργειες, επομένως δεν είναι κατάλληλη για τακτική χρήση, αλλά βρίσκεται στο οπλοστάσιο των μέσων για την επείγουσα και επείγουσα φροντίδα.
  • Αδρενομιμητικές - ισοπρεναλίνης αναλόγου επινεφρίνη μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλεβίως και λαμβάνονται από το στόμα σε μορφή χαπιού, έχει μια διεγερτική δράση στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και ενεργοποιεί τους αδρενεργικούς υποδοχείς στην καρδιά μυ, επιταχύνοντας τη μείωση του?
  • Το Euphyllinum - η κύρια δράση του είναι το βρογχοδιασταλτικό, αλλά και το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την αύξηση του ρυθμού παλμών. Χρησιμοποιείται ως ενδοφλέβια έγχυση.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στην περίοδο επιδείνωσης των αρρυθμιών μέχρι να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός και στη συνέχεια ακυρώνονται. Μπορείτε να πάρετε βότανα που αυξάνουν τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Όταν η επίμονη φλεβοκομβική νόσος παρουσιάζει θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση του μεταβολισμού στον κόλπο και στο μυοκάρδιο:

  1. Αντιοξειδωτικά και καρδιοπροστατευτικά (αντιοξειδωτικά, ωμέγα-3, μεξιδόλη, ριψοξίνη);
  2. Μέσα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στα καρδιομυοκύτταρα - Mildronate, Actovegin;
  3. Nootropics - Piracetam;
  4. Πολυβιταμίνες.

Η σοβαρή βραδυκαρδία με περιόδους έλλειψης συνείδησης στο πλαίσιο της οργανικής παθολογίας του μυοκαρδίου, η οποία δεν διορθώνεται με φαρμακευτική αγωγή, απαιτεί καρδιοχειρουργική - έναν βηματοδότη. Οι ενδείξεις για την εμφύτευση ενός βηματοδότη είναι: καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40, επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes, προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.

Ας πούμε λίγα λόγια για τις λαϊκές θεραπείες, η δημοτικότητα των οποίων δεν μειώνεται ακόμη και με τη διαθεσιμότητα της σύγχρονης θεραπείας. Η λαϊκή θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί δικαιολογημένη μόνο σε περιπτώσεις που η βραδυκαρδία είναι λειτουργική στη φύση, προκαλούμενη από αυξημένο τόνο του πνευμονογαστρικού νεύρου και ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι μικρότερος από 40 παλμούς ανά λεπτό. Με οργανικές αλλαγές στις καρδιακές ατέλειες, ισχαιμική νόσο, καρδιομυοπάθεια - δεν είναι μόνο χωρίς νόημα, αλλά και επικίνδυνη.

Για να μειώσετε την επίδραση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος στην καρδιά μπορεί να βοηθήσει τα βότανα με τονωτικό αποτέλεσμα - το ginseng, το Eleutherococcus, καθώς και τα φυτά όπως το yarrow, το immortelle, το κινεζικό λεμονόχορτο, που λαμβάνονται με τη μορφή αφέψημα και βάμματα.

Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε λαϊκές θεραπείες χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς και σε συνδυασμό με ήδη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία, καθώς σε αυτή την περίπτωση ο κίνδυνος ανεπιθύμητων παρενεργειών και η απρόβλεπτη αρρυθμία αυξάνεται.

Για να αποφύγετε επιθέσεις βραδυκαρδίας, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει το αλκοόλ, τα ζωικά λίπη, την ποσότητα υγρού και άλατος που καταναλώνεται. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τα ραντεβού του καρδιολόγου και να αντιμετωπίσετε άμεσα τις ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Η πρόγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας θεωρείται ευνοϊκή εάν δεν υπάρχει οργανική βλάβη της καρδιάς. Η καρδιακή παθολογία, ο συνδυασμός της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας με άλλους τύπους αρρυθμιών, τα επεισόδια των συγκοπτικών καταστάσεων καθιστούν την πρόγνωση σοβαρή και χρησιμεύουν ως λόγος εγκατάστασης ενός βηματοδότη.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, σε μια χαλαρή κατάσταση, οι άνθρωποι με φυσικά εκπαιδευμένους ανθρώπους έχουν συχνά βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού, όταν ο παλμός πέφτει κάτω από το όριο ηλικίας (σε ενήλικες είναι κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό). Η κατάσταση αυτή θεωρείται φυσιολογική, καθώς δεν προκαλεί διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν, εν μέσω συστολής του καρδιακού παλμού, εμφανίζεται δυσφορία στην περιοχή του θώρακα, αισθανόμαστε ζάλη ή υπάρχει αχνά αίσθηση λιποθυμίας, τότε μιλάνε για παθολογική βραδυκαρδία.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι αποτέλεσμα της μείωσης του αυτοματισμού του κόλπου ή της ανάπτυξης καρδιακού αποκλεισμού στο υπόβαθρο εξωκαρδιακών ή ενδοκαρδιακών νοσημάτων.

Ο κίνδυνος παθολογικής βραδυαρρυθμίας είναι ότι η καρδιά σταματά να τροφοδοτεί σωστά τα όργανα και τους ιστούς. Ο εγκέφαλος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στις διαταραχές του ρυθμού, επομένως, όταν παρατηρείτε σημεία αρρυθμίας, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα και φάρμακα για την έγκαιρη θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Στη συνέχεια, η ανάκαμψη θα γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Βίντεο γεγονότα για την καρδιά. Βραδυκαρδία

Γενικές συστάσεις

Μεταξύ όλων των αρρυθμιών, η βραδυκαρδία του κόλπου ίσως διορθώνεται καλύτερα με γενικές κατευθυντήριες γραμμές. Ελλείψει αιμοδυναμικής διαταραχής, αρκεί να ακολουθήσετε τις συμβουλές που αναφέρονται παρακάτω για να διαπιστώσετε την καρδιακή δραστηριότητα.

  • Η ημερήσια αγωγή θα πρέπει να είναι με δοσολογική φυσική δραστηριότητα και κατάλληλη ανάπαυση.
  • Το άγχος θα πρέπει να ελαχιστοποιείται, για το οποίο είναι χρήσιμο να εμπλακεί κατά την έναρξη της αυτόματης εκπαίδευσης.
  • Η διόρθωση της διατροφής θα σας επιτρέψει να κορεστείτε το σώμα με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Από τη διατροφή θα πρέπει να αφαιρούνται ελαφρύς υδατάνθρακες και να τρώνε περισσότερα εμπλουτισμένα τρόφιμα.

  • Το κάπνισμα είναι πολύ επιβλαβές για την καρδιά και ολόκληρο τον οργανισμό, επομένως είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε αυτή τη συνήθεια.
  • Για τον καλύτερο έλεγχο της πάθησης θα πρέπει να κρατάτε ένα ημερολόγιο της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
  • Οι πεζοπορίες καρδιάς είναι χρήσιμοι καθημερινά, επομένως πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στην καθημερινή ρουτίνα.

Πρώτες βοήθειες για τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία

Κατά την απότομη μείωση του καρδιακού ρυθμού, ένα άτομο είναι πολύ κοντά σε μια κατάσταση λιποθυμίας, γι 'αυτό σε μια τέτοια κατάσταση αξίζει να δράσουμε γρήγορα και σωστά. Είναι σημαντικό να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

  • Ο ασθενής τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια, μετά από την οποία τοποθετείται κάτω από τα πόδια του ένας κύλινδρος ή ένα μαξιλάρι.
  • Ονομάζεται πλήρωμα ασθενοφόρων.
  • Μπορείτε να σκουπίσετε το πρόσωπο με μια υγρή πετσέτα, και αν ένα άτομο είναι ασυνείδητο, πρέπει να τον πατήσετε στα μάγουλα για να φέρετε στη ζωή. Η αμμωνία πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, επειδή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί (υπάρχει κίνδυνος βρογχόσπασμου ή αναπνευστικής ανακοπής).
  • Εάν είναι δυνατόν, ένα άτομο πρέπει να καλύπτεται με μια κουβέρτα ή ζεστούς θερμαντήρες, ειδικά εάν είναι αδύνατο να τον φέρει στη ζωή σε κατάσταση ασυνείδητου.
  • Στην περίπτωση της παρουσίας φαρμάκων που έχουν προηγουμένως συνταγογραφηθεί από το γιατρό, θα πρέπει να χορηγούνται στον ασθενή.
  • Ο παλμός του ασθενούς μετριέται, για τον οποίο η ακτινική αρτηρία είναι ορατή στον καρπό. Με ασθενές παλμό, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μετρηθεί στην καρωτιδική αρτηρία.
  • Οι γιατροί από την ταξιαρχία ασθενοφόρων περιγράφουν λεπτομερώς όλες τις ενέργειες που εκτελούνται.

Φαρμακευτική αγωγή της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Η εκφραζόμενη κλινική αποτελεί άμεση ένδειξη για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας του κόλπου του φαρμάκου. Όταν ένα άτομο λιποθυμεί σε φόντο χαμηλού καρδιακού ρυθμού (περίπου 50-30 κτύπους ανά λεπτό σε ενήλικα), χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Η ατροπίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε διαστήματα τριών ωρών.
  • Alupente - αραιώνεται σε ισοτονικό διάλυμα και ενίεται ενδοφλεβίως.
  • Isoproterenol - ενδοφλέβια στάγδην.
  • Izadrin - χρησιμοποιείται με διάλυμα γλυκόζης.
  • Η υδροχλωρική εφεδρίνη χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσανεξίας στην ατροπίνη ή ισραντίνη.

Η εισαγωγή της ατροπίνης δεν συνιστάται για προηγούμενη μεταμόσχευση καρδιάς. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί ένα παράδοξο μπλοκ του κολποκοιλιακού κόμβου.

Η νοσηλεία του ασθενούς για βραδυκαρδία πραγματοποιείται στην περίπτωση πρωτογενούς οξείας ανάπτυξης της παθολογίας. Το νοσοκομείο καθορίζει την αιτία της διαταραχής του ρυθμού, μετά την οποία επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας.

  • Εάν η βραδυαρρυθμία σχετίζεται με τη γήρανση του σώματος, τότε πραγματοποιείται βηματοδότηση.
  • Σε περίπτωση αποτυχίας των προηγουμένως συνταγογραφούμενων φαρμάκων, εξετάζεται το ζήτημα της εμφύτευσης του βηματοδότη.
  • Είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, ειδικά αν υπάρχει ιστορικό δυσκολιών που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ασυστολίας, δηλαδή η καρδιακή ανακοπή. Για να γίνει αυτό, ένας ασθενής χωρίς αιμοδυναμικές ανωμαλίες πρέπει να λάβει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπεράσματα:

  • Τον τελευταίο καιρό έχει παρατηρηθεί ασυστολία.
  • Εκτελείται πλήρης εγκάρσιος αποκλεισμός με ένα διευρυμένο κοιλιακό σύμπλεγμα.
  • Υπάρχει ένας αποκλεισμός του κόμβου AV του δεύτερου βαθμού Mobitz II με ένα διευρυμένο κοιλιακό σύμπλεγμα.
  • Η κοιλιακή δραστηριότητα σταμάτησε για 3 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.

Εάν ένας ασθενής έχει ένα κοιλιακό σύμπλεγμα που δεν είναι διατμημένο, ακόμα και με πλήρη αποκλεισμό, η καρδιακή διέγερση συχνά απορρίπτεται, καθώς αυτοί οι ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά στη χορήγηση ατροπίνης.

Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ασυστολίας, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή καλεί έναν ειδικό για να πραγματοποιήσει καρδιακή διέγερση.

Χειρουργική θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει μια κακοήθης πορεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, η οποία σε οποιαδήποτε στιγμή απειλεί την καρδιακή ανακοπή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εξετάζεται η εμφύτευση του βηματοδότη.

Άμεσες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

  • Σπάνιο σύνδρομο.
  • Διαταραχή του αρρυθμικού καρδιακού ρυθμού.
  • Αποκλεισμός του κολποκοιλιακού κόμβου.

Εγκατάσταση ενός EKS (βηματοδότη)

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία συχνά εκτελείται χωρίς γενική αναισθησία, αλλά με τοπική αναισθησία. Εμφυτεύουν τη συσκευή πιο συχνά στα αριστερά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις επιλέγουν τη δεξιά πλευρά (εάν υπάρχουν ουλές στο δέρμα ή προσωπική προτίμηση του ασθενούς). Ο βηματοδότης είναι εγκατεστημένος κάτω από τον κύριο μύτη του πεκτορικού και τοποθετούνται ηλεκτρόδια πάνω του, τα οποία βρίσκονται στην άλλη πλευρά στους θαλάμους της καρδιάς. Ακολούθως, ελέγχονται οι παράμετροι λειτουργίας της συσκευής, μετά την οποία στερεώνονται στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι ασθενείς μετά την εμφύτευση μπορεί να αρχίσουν να μετακινούνται την επόμενη μέρα. Η δήλωση, ελλείψει επιπλοκών, διεξάγεται επίσης πολύ γρήγορα.

Θεραπεία των λαϊκών διορθωτικών μέτρων για τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία

Είναι χρήσιμο να συνδέονται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας με φαρμακευτική θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Για παράδειγμα, όταν μια κλινική που δεν έχει υποστεί έκφραση συχνά χρησιμοποιεί:

  • Τα φάρμακα του belladonna - συνδυαστικά φάρμακα bellataminal, lenbiren, solutan, δισκία μορφές βαρβονίου, βησαλόλη, bepasal, bellalgin, χρησιμοποίησαν επίσης ένα φύλλο ενός φυτού για την παρασκευή εκχυλισμάτων, βάμματα.
  • Απόσπασμα του Eleutherococcus, Ginseng - η δοσολογία θα πρέπει να επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Επιπλέον, για τους σκοπούς της θεραπείας κατά της υποτροπής, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λαϊκές συνταγές:

  • Ραπανάκι με μέλι - ένα λαχανικό λαμβάνεται και η κορυφή κόβεται για να ρυθμίσετε το μέλι, ο πυρήνας κόβεται. Το μέλι γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα, κλείνει την κορυφή της κορυφής και αφήνεται σε αυτή τη κατάσταση το βράδυ. Το πρωί ⅓ του σχηματιζόμενου χυμού λαμβάνεται με άδειο στομάχι, τα άλλα δύο μέρη λαμβάνονται κατά το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ.
  • Τα καρύδια είναι ένα μοναδικό φάρμακο για πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις. Για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας των κόλπων, τα λαϊκά φάρμακα λαμβάνουν μισό κιλό καθαρό πυρήνα, προσθέτουν σε αυτά ένα ποτήρι ζάχαρης (κατά προτίμηση μέλι) και την ίδια ποσότητα λαδιού από το σουσάμι. Στη συνέχεια, τέσσερα λεμόνια κόβονται σε τέσσερα μέρη και χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό. Τα πάντα αναμιγνύονται και λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα, μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
  • Οι βλαστοί πεύκων - παρασκευάζονται αλκοολούχα βάμματα από μικρές κορυφές κλαδιών πεύκου. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 70 βλαστούς, το οποίο χύνεται 300 ml αλκοόλ και επιμένουν 10 ημέρες υπό τη δράση του ηλιακού φωτός. Πάρτε 20 σταγόνες τη φορά.

Βίντεο βραδυκαρδία και θεραπεία

Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας σε παιδιά

Στην παιδική ηλικία, διαπιστώνεται επίσης η διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, αλλά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, ο καρδιακός ρυθμός των παιδιών στην περιοχή των 70-80 παλμών ανά λεπτό θεωρείται βραδυαρρυθμία. Σε άλλες πτυχές (πορεία της νόσου, κλινικές εκδηλώσεις, θεραπεία), η βραδυκαρδία στα παιδιά δεν διαφέρει πολύ από αυτή που αναπτύσσεται στους ενήλικες.

Κατά τον προσδιορισμό του εάν ένα παιδί έχει βραδυκαρδία στα κόπρανα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τον ακόλουθο σκοπό:

  • βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
  • διατηρεί μια κανονική ισορροπία ηλεκτρολυτών.
  • αύξηση οξυγόνωσης εγκεφάλου

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για ανάπαυση και μελέτη του παιδιού και πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες εμφανίζονται στην κατάστασή του.

Είναι σημαντικό να καθορίσετε τον λόγο για τον οποίο συμβαίνει η βραδυκαρδία και εάν δεν επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του σώματος του παιδιού, τότε η βραδυκαρδία δεν θα θέσει σε κίνδυνο την υγεία του παιδιού και δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Η δίαιτα για καρδιαγγειακά νοσήματα είναι σημαντική. Με τη συμπερίληψη μη δαπανηρών προϊόντων με τη μορφή λαχανικών, φρούτων, χαμηλών λιπαρών ποικιλιών ψαριών, τα φύκια μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς. Ιδιαίτερα σημαντική είναι μια θετική στάση, επειδή τα ναρκωτικά γίνονται καλύτερα αντιληπτά με ακρίβεια στο κύμα θετικών. Επιπλέον, οι καρδιολόγοι σημειώνουν συχνά ότι η απλή βραδυκαρδία του παιδιού ξεφεύγει με την ηλικία.

Βίντεο βραδυκαρδία. Τι είναι αυτό; Τι να κάνετε Συμβουλές για τους γονείς.

Θεραπεία της βραδυκαρδίας στο έμβρυο

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες αυτής της αξιολόγησης είναι ο καρδιακός ρυθμός. Κανονικά, το έμβρυο είναι 120-150 παλμούς ανά λεπτό. Σε ορισμένες μη επικίνδυνες καταστάσεις, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να πέσει στα 110 κτύπους / λεπτό, αλλά όταν καθορίζουν 80-90 κτύπους / λεπτό, οι γιατροί δίνουν άμεση θεραπεία στο έμβρυο, καθώς το μωρό απειλείται με διαταραχή ανάπτυξης στην πρώιμη εγκυμοσύνη ή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στις επόμενες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συμβαίνει θάνατος του εμβρύου.

Η θεραπεία της βραδυκαρδίας στο έμβρυο γίνεται με τη λήψη της απαραίτητης φαρμακευτικής αγωγής από τη μητέρα. Το σύστημα γενικής κυκλοφορίας του αίματος παρέχει φάρμακα στο παιδί. Επιπλέον, βελτιώνεται η νεοπλασματική κυκλοφορία.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα σημεία:

  • τι είδους βραδυκαρδία έχει αναπτύξει στο έμβρυο?
  • Πόσο σοβαρή είναι η εξασθενημένη καρδιακή δραστηριότητα.
  • πόσο καιρό είναι η γυναίκα

Οι γυναίκες με υποξία του εμβρύου απαιτείται να νοσηλευτούν και έχουν συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια φάρμακα. Αυτό μπορεί να είναι κοκαρβοξυλάση, γλυκονικό ασβέστιο, όξινο ανθρακικό νάτριο, γλυκόζη με ασκορβικό οξύ. Είναι επίσης χρήσιμο να διεξάγεται οξυγονοθεραπεία με μάσκες οξυγόνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βρεγματίαση καθορίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας. Για την πρόληψη επιπλοκών, η ατροπίνη χορηγείται στο μωρό αμέσως μετά τη γέννηση.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ήπιες αρρυθμίες δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Αρκεί για μια έγκυο γυναίκα να τηρεί τις γενικές συστάσεις και να ακολουθεί τη συμβουλή ιατρού για να βελτιώσει την κατάστασή της. Αν υπάρχει αναπνευστική διαταραχή, ζάλη, άγχος και λιποθυμία, τότε λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξης της βραδυκαρδίας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλα τα αντιαρρυθμικά φάρμακα περνούν από τον αιματο-πλακουντιακό φραγμό, ενώ η λιδοκαΐνη, η ρετσιγκίνη, η ακετοτολόλη, η σοταλόλη είναι από τα λιγότερο φαινοτοξικά φάρμακα.

Για λόγους υγείας, όταν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν, μπορεί να συνταγογραφηθεί ατενολόλη, φαινυτοΐνη, αμιωδαρόνη, αν και σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας θεωρούνται επικίνδυνα για το έμβρυο.

Τακτική των συνταγογραφούμενων αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να επιλέγεται με την ελάχιστη βλάβη της μητέρας και του παιδιού.
  • οι δόσεις πρέπει να κατανέμονται στο ελάχιστο αποτελεσματικό.
  • είναι προτιμότερο να μην παίρνετε μερικές αρρυθμίες ταυτόχρονα.
  • η μακροχρόνια θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από ανασκόπηση των ενδείξεων και τακτική προσαρμογή της δόσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφυτευτεί ένας βηματοδότης έκτακτης ανάγκης. Αυτό συμβαίνει όταν προσδιορίζεται ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40 κτύπους ανά λεπτό, ένα ιστορικό μισών λιποθυμίας και καταστάσεων λιποθυμίας και η εμφάνιση μιας έντονης κλινικής επίθεσης του Morgagni-Edems-Stokes.

Εάν μια γυναίκα έχει συγγενές κολποκοιλιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού με ασυμπτωματική πορεία, τότε η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται.

Βίντεο Live Μεγάλη! Αδυναμία κόλπων κόλπων

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας που υπάρχουν σήμερα καθιστούν δυνατή την ταχεία εξάλειψη των επώδυνων επιθέσεων της καρδιακής ανεπάρκειας. Επιπλέον, οι περισσότερες εκδηλώσεις αυτής της μορφής αρρυθμίας δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Ως εκ τούτου, ακόμη και οι έγκυες γυναίκες με ορισμένες συγγενείς διαταραχές της αγωγής είναι αρκετά ικανοί να απολαύσουν τις απολαύσεις της μητρότητας. Το μόνο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού σε ενήλικες από 40 κτύπους και κάτω και σε παιδιά από 70 κτύπους και κάτω. Επίσης, η βοήθεια έκτακτης ανάγκης απαιτεί λιποθυμία και λιποθυμία, υποδεικνύοντας μια οξεία παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.