Ένα άτομο που τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του δεν έχει αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα, όπως η διακοπή της λειτουργίας των εντέρων και η δυσφορία που προκύπτει άμεσα από αυτό στο πεπτικό όργανο είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί. Η εμφάνιση αυτής της κατάστασης του φαρμάκου ονομάζεται σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Το IBS εμφανίζεται με μετεωρισμός, κοιλιακή διόγκωση, ανώμαλα κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) και κοιλιακό άλγος που δεν σχετίζεται με καμία οργανική βλάβη. Το δυσάρεστο φαινόμενο της συχνής εξάτμισης που προκύπτει από αυτή την ασθένεια, συνοδευόμενο από δυνατούς ήχους και ειδικό άρωμα, δημιουργεί για τον άνθρωπο μια τεταμένη ατμόσφαιρα μεταξύ των γύρω του και προκαλεί ένα αίσθημα δυσφορίας.
Η εικασία ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναπτύσσεται είναι αρκετά απλή. Αυτή η ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας συνοδεύεται πάντοτε από αυξημένο σχηματισμό αερίων, που προκαλεί στην κοιλιά διάταση και μετεωρισμό, πόνο στην ομφαλική περιοχή, εξαφάνιση μετά από μια αφαίμαξη, πρωινή διάρροια, συχνή δυσκοιλιότητα και αίσθημα ατελούς εκκενώσεως μετά την τουαλέτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ναυτίας και υπερχείλισης του στομάχου, καθώς και καταιγισμός με αέρα.
Σχεδόν το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σε νεαρή ηλικία, στέρησε τους ανθρώπους κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της ευκαιρίας να εργαστούν κανονικά και να οδηγήσουν έναν πλήρη τρόπο ζωής. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι:
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα παθολογίας προκύπτουν άμεσα υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων που μεταβάλλουν την ευαισθησία των υποδοχέων που βρίσκονται στο εντερικό τοίχωμα, και γι 'αυτό διακόπτεται η εργασία του.
Επί του παρόντος, μεταξύ των ιατρών υπάρχουν αρκετές διαιρέσεις που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη κλινική ταξινόμηση έχει βρει. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι υπάρχουν 3 παραλλαγές της πορείας της νόσου, ανάλογα με το ποια από τα κλινικά σημεία παίζει έναν ηγετικό ρόλο:
Επίσης, οι ειδικοί χρησιμοποιούν άλλες ταξινομήσεις. Πρώτον, σύμφωνα με τα σημερινά συμπτώματα, η λεγόμενη ασθένεια bearish διακρίνεται από την υπεροχή της εντερικής δυσλειτουργίας, του μετεωρισμού ή του πόνου και, δεύτερον, η ταξινόμηση μπορεί να βασίζεται στην παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων, μεταξύ των οποίων είναι η παθολογία μετά την μετακίνηση, η τροφή και το άγχος.
Ο ορισμός του IBS είναι πολύ σημαντικός από πρακτική άποψη, καθώς σας επιτρέπει να καθορίσετε την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Η οργανική αιτία που προκαλεί την εμφάνιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στους ανθρώπους δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Δεν υπάρχει επίσης ενιαία καθολική προϋπόθεση που να οδηγεί στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας στα πεπτικά όργανα. Πιστεύεται ότι η λειτουργική κατάσταση του παχέος εντέρου επηρεάζεται κυρίως από διάφορους παράγοντες που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα σε αυτό το όργανο πέψης.
Η πιο ζωντανή εξάρτηση από την κλινική πορεία της παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Αυτό δείχνει ότι η ασθένεια έχει ψυχοευρογενείς μηχανισμούς ανάπτυξης. Σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις δυσλειτουργικής διαταραχής του εντέρου συσχετίστηκαν με αναβληθείσες νευρωτικές διαταραχές, φοβίες, υποοδóνδρια, κατάθλιψη και στρες.
Επίσης, αρκετές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε αυτόν τον τομέα έδειξαν σαφώς ότι η IBS ως ασθένεια μπορεί να προκληθεί σε μεγαλύτερο βαθμό από τη διάσπαση των εντέρων, η οποία προέκυψε ως άμεση συνέπεια των ακόλουθων επιβαρυντικών αιτιών:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προηγείται από σωματική βλάβη. Επίσης, οι ειδικοί δεν αποκλείουν τέτοιες αιτίες όπως η ορμονική κατάσταση (δυσλειτουργία εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες κατά τις κρίσιμες ημέρες) και η σπλαχνική υπεραλγησία, δηλαδή η υπερευαισθησία του εντέρου.
Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν έντονα την επίσκεψη σε γιατρό εάν εμφανιστούν τουλάχιστον 2 σημάδια ασθένειας. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα μπορεί να διαπιστώσει την πραγματική αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, το οποίο θα βοηθήσει άμεσα στη συνταγογράφηση και τη διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας. Επίσης, η ανεξάρτητη ταυτοποίησή του είναι όχι μόνο αδύνατη αλλά και επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της ασθένειας είναι πολύ παρόμοια με παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος ή η φυματίωση του ορθού, η ελκώδης κολίτιδα και άλλες επικίνδυνες ασθένειες. Για την εξάλειψή τους απαιτείται διαφορική διάγνωση. Αποτελείται από τις ακόλουθες μελέτες:
Αυτή η μέθοδος θεραπείας της παθολογίας σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα δυσάρεστα συμπτώματα που προκαλούνται από την εντερική δυσλειτουργία. Όμως, όλα τα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό, καθώς το ίδιο φάρμακο μπορεί να έχει συχνά απρόβλεπτη επίδραση σε κάθε συγκεκριμένο ασθενή:
Τα συμπτώματα του IBS είναι τόσο ατομικά και ποικίλα που δεν έχει αναπτυχθεί μια γενική διατροφή για ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Υπάρχουν ειδικοί κατάλογοι προϊόντων που επιτρέπονται και απαγορεύονται για κάθε τύπο νόσου και υπάρχουν ορισμένοι κανόνες · το καθημερινό μενού ενός ατόμου με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να διορθώνεται από τον θεράποντα ιατρό.
Το μόνο που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε ορισμένους γενικούς κανόνες διατροφής:
Η πρόγνωση για το IBS είναι αρκετά αισιόδοξη. Εάν οι αρνητικοί παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια έχουν εξαλειφθεί, είναι αρκετά επιτυχής υποκείμενη σε πλήρη θεραπεία. Η δυσλειτουργία των εντέρων δεν συνεπάγεται επιπλοκές και επίσης δεν προκαλεί την ανάπτυξη κακοήθων όγκων και δεν προκαλεί την εμφάνιση άλλων ασθενειών.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια κατάσταση στην οποία η πεπτική οδός δεν είναι σε θέση να επεξεργάζεται αποτελεσματικά θρεπτικά συστατικά από το εξωτερικό. Παράλληλα, μπορεί να υπάρχει μετεωρισμός, που μόνο επιδεινώνει την κλινική εικόνα.
Το IBS δεν πρέπει να θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια: το σύνδρομο τοποθετείται ως αποτυχία (λειτουργική διαταραχή) στο έργο της γαστρεντερικής οδού. Η κοιλιακή διαταραχή και η εντερική δυσλειτουργία είναι συνέπεια αυξημένης συγκέντρωσης αερίων στον πεπτικό σωλήνα και υπερπίεσης της μικροχλωρίδας στα τοιχώματα του οργάνου, η οποία έχει προκαλέσει τέντωμα και επιδείνωση της ικανότητας απορρόφησης στο αίμα.
Σε 95% των περιπτώσεων, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του στρες και της νευρικής υπερφόρτωσης. Τα τμήματα του εγκεφάλου αρχίζουν να στέλνουν λανθασμένες εντολές στον πεπτικό σωλήνα, το οποίο, ως απάντηση, αναγγέλλει λανθασμένα ζωτικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μια τέτοια αποτυχία στον συγχρονισμό είναι γεμάτη με εξασθενημένη εντερική κινητικότητα. Μικρή δυσφορία στο διατροφικό κανάλι οδηγεί σε έντονο πόνο.
Υπάρχουν επίσης εναλλακτικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με μετεωρισμό:
Είναι σημαντικό! Οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό (40%) ευαίσθητοι στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου από τις γυναίκες: οι γυναίκες έχουν υψηλότερο επίπεδο συναισθηματικότητας.
Σε κίνδυνο είναι άτομα ηλικίας από 30 έως 45 ετών. Οι συνταξιούχοι υποφέρουν από το IBS λιγότερο.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται από σοβαρή δυσφορία στο πεπτικό σύστημα, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο αυξημένος σχηματισμός αερίου, ο οποίος ενεργοποιείται από διεργασίες ζύμωσης, είναι γεμάτος με τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κατάλογο πιθανών συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:
Είναι σημαντικό! Η ένταση, η περίοδος εκδήλωσης των συμπτωμάτων IBS, καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, από την ύπαρξη συναφών διαταραχών της γαστρεντερικής οδού και από την κατάσταση της υγείας.
Οι γιατροί δεν μπορούν να εγγυηθούν την πλήρη ανακούφιση από το σύνδρομο: η επιστήμη δεν έχει προσδιορίσει όλες τις αποχρώσεις και τις λεπτές αποχρώσεις του μηχανισμού ανάπτυξης του IBS. Μόνο στο 30% των περιπτώσεων είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου και στα υπόλοιπα - να μειωθούν τα συμπτώματα της δυσφορίας.
Ο γαστρεντερολόγος υποχρεούται να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του συμπτώματος με συνταγογράφηση μιας περιεκτικής εξέτασης του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει:
Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με μετεωρισμός συνιστάται η συστηματική προσέγγιση. Είναι σημαντικό όχι μόνο η φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και η προσαρμογή της διατροφής, η σωματική δραστηριότητα, η αλλαγή του τρόπου της ημέρας, η εξομάλυνση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.
Μετά τη διάγνωση, ένας γαστρεντερολόγος (ανάλογα με την κλινική εικόνα) ορίζει τον ασθενή:
Είναι σημαντικό! Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και παρενεργειών που μπορούν να βλάψουν σοβαρά την υγεία. Ορίστε μια βέλτιστη πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί μόνο ένας γιατρός.
Οι ασθενείς που πάσχουν από κοιλιακή διάταση και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου θα πρέπει να εξορθολογίσουν σοβαρά το σύστημα τροφίμων, το οποίο παρέχει ισορροπία των τροφών και διόρθωση του τρόπου πρόσληψης τροφής. Συνιστάται σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Ερχόμενοι από πίσω από το τραπέζι, ένα άτομο θα πρέπει να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση πείνας.
Για τη διάρροια, συνιστάται να εγκαταλειφθούν προς το παρόν τα λαχανικά, τα φρούτα, τα ολικής αλέσεως και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, ο καφές και η σοκολάτα.
Όταν η δυσκοιλιότητα είναι σημαντική για την εξάλειψη αλμυρών και λιπαρών τροφών.
Τα όσπρια και τα ανθρακούχα ποτά συμβάλλουν στην αύξηση του αερίου.
Μεταξύ των διατροφολόγων υπάρχει η άποψη ότι είναι δυνατόν να βελτιωθεί η εργασία του πεπτικού σωλήνα, αν εμπλουτίσετε τη διατροφή με φυτικές ίνες. Αλλά δεν είναι όλοι οι εμπειρογνώμονες που συμφωνούν με αυτή την άποψη: οι τελευταίοι είναι πεπεισμένοι ότι στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τα λαχανικά και το χυλό δημητριακών θα επιδεινώσουν μόνο την υγεία τους. Αλλά εγκαταλείπουν εντελώς την κυτταρίνη και οι ίνες δεν πρέπει να είναι (είναι ένα ισχυρό εργαλείο για την πρόληψη των ασθενειών του πεπτικού συστήματος).
Ο ειδικός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη βέλτιστη διατροφή: ο σκοπός της δίαιτας είναι ατομικός, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Η βοτανοθεραπεία αντιμετωπίζει με επιτυχία το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συνοδευόμενο από μετεωρισμός. Θεραπευτές συνέστησε να λάβει:
Είναι σημαντικό! Με αυξημένο αέριο, συνιστάται η προσθήκη τζίντζερ και κανέλας στα τρόφιμα.
Στη θεραπεία του IBS και του μετεωρισμού, η σωματική άσκηση είναι πολύ χρήσιμη, έχοντας ευεργετική επίδραση στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και βελτιώνοντας τη λειτουργία της εντερικής κινητικότητας. Οι ασκήσεις επιλέγονται σε ατομική βάση, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου. Συνιστώμενα μαθήματα σε αθλητικό εξοπλισμό, όχι περιττό για να εγγραφείτε στο τμήμα για κολύμπι.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 50% των ασθενών που εκτελούν ημερήσιες ασκήσεις το πρωί αισθάνονται καλύτερα.
Έχει νόημα να αναθεωρηθεί η καθημερινή ρουτίνα προκειμένου να ρυθμιστεί η βέλτιστη ισορροπία του χρόνου που αφιερώνεται στην εργασία και την ανάπαυση.
Εάν το IBS προκαλείται από μια κατάσταση άγχους, τότε τα προγράμματα αυτόματης εκπαίδευσης και χαλάρωσης χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας.
Στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν υπάρχει ανάγκη συμμόρφωσης με την ανάπαυση στο κρεβάτι: μπορεί να επιδεινώσει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και αυξημένος σχηματισμός αερίων, συνιστάται να ακολουθείτε τις αρχές της σωστής διατροφής, να ασκείτε συστηματικά και τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο να εξετάζεται από έναν γαστρεντερολόγο. Οι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το νευρικό σύστημα πρέπει να αποφεύγονται: μια ανισορροπία στην ισορροπία των μεσολαβητών του κεντρικού νευρικού συστήματος (brodikinin, σωματοστατίνη, σεροτονίνη) δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για εντερική δυσλειτουργία.
Το φαινόμενο της εκπομπής αερίων, συνοδευόμενο από δυσάρεστες οσμές και συγκεκριμένους ήχους, όχι μόνο προκαλεί μια αίσθηση δυσφορίας, αλλά δημιουργεί και μια τεταμένη κατάσταση στο περιβάλλον. Με τη συσσώρευση αερίων στο έντερο ως αποτέλεσμα παραβίασης της ενζυμικής δραστηριότητας, αρχίζει ο πόνος και η αυθόρμητη απελευθέρωση αυτών των αερίων, τα οποία ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει (μετεωρισμός). Τις περισσότερες φορές συνδέεται με μετεωρισμός είναι σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Η κοιλιακή φούσκωμα με IBS μπορεί να χωριστεί στους παρακάτω τύπους, ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους προκαλεί:
Ανεξάρτητα από το τι ακριβώς προκάλεσε την αυξημένη συσσώρευση αερίων στα έντερα, συσσωρεύονται με τη μορφή ενός μεγάλου αριθμού μικροσκοπικών φυσαλίδων που περιβάλλεται από βλέννα. Καλύπτοντας την εσωτερική επένδυση του εντέρου με ένα λεπτό στρώμα, ο βλεννώδης αφρός περιπλέκει την πέριξ πέψη, διακόπτοντας τη διαδικασία απορρόφησης και απορρόφησης αερίων από το εντερικό τοίχωμα.
Ο συνηθέστερος τύπος συσσώρευσης αερίων στο IBS, που προκαλείται από τρόφιμα, ο οποίος προκαλεί διαδικασίες ζύμωσης και αυξημένο σχηματισμό αερίων, ανθρακούχα και άλλα ποτά που παράγονται με ζύμωση. Ως εκ τούτου, ο κύριος παράγοντας στην επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης του IBS με μετεωρισμό είναι η διατροφή και η εξάλειψη απαγορευμένων τροφίμων για IBS με μετεωρισμό.
Όταν το IBS με μετεωρισμός στη διατροφή περιλαμβάνει προϊόντα που δεν προκαλούν το σχηματισμό αερίων και ταυτόχρονα διασφαλίζουν τη ροή όλων των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τη διασφάλιση της λειτουργίας του σώματος. Μεταξύ των επιτρεπόμενων τροφίμων είναι:
Μεταξύ των τροφίμων που δεν συνιστώνται για χρήση με IBS με φούσκωμα, ο κύριος τόπος καταλαμβάνεται από όλα τα όσπρια και τα λάχανα καλλιέργειες, γάλα, κρέμα. Τα ανθρακούχα ποτά, καθώς και τα ποτά με τη χρήση γλυκαντικών, είναι κατηγορηματικά απαράδεκτα. Προκαλούν υπερβολικό σχηματισμό αερίου, τρώγοντας φρέσκα αρτοσκευάσματα, πίτουρο ψωμί και σίκαλη, βραστά αυγά, καπνιστά κρέατα και τηγανητά πιάτα. Η δίαιτα για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με μετεωρισμό έχει αναπτύξει μια ειδική.
Συνιστάται να τηρούνται οι βασικοί κανόνες διατροφής, οι οποίοι περιλαμβάνουν κλασματική κατάποση τροφής στη βέλτιστη θερμοκρασία και πρόσληψη υγρών για αύξηση σε δύο ή περισσότερα λίτρα την ημέρα. Σημαντικά μειώνει το μετεωρισμό των άνηθων σπόρων με τη μορφή τσαγιού, το οποίο είναι μεθυσμένο πριν από τα γεύματα. Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η ανεπιθύμητη αντίδραση του σώματος στην κατανάλωση γλυκών τροφίμων και φρούτων όταν λαμβάνεται χωριστά από τα κύρια στρώματα.
Σημαντικό να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της δίαιτας με μετεωρισμό που σχετίζεται με IBS, έχει μια διεξοδική πέψη των τροφίμων. Η κύρια κατανομή της τροφής εμφανίζεται στο στόμα με τη βοήθεια αμυλάσης σάλιου. Επιπλέον, όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητα της αμυλάσης του σάλιου, τόσο καλύτερη είναι η πέψη των τροφίμων. Αντίστροφα, κατάποση των τροφίμων χωρίς μάσημα, δίνεται ένα αυξημένο φορτίο στο πεπτικό σύστημα, το οποίο αυξάνει το σχηματισμό αερίου.
Η δίαιτα με IBS με μετεωρισμό δεν αποκλείει τα ζωικά λίπη, αλλά η ποσότητα τους πρέπει να είναι περιορισμένη και είναι απαραίτητη η προσεκτική μάσηση πρωτεϊνικών τροφών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πέψη των πρωτεϊνικών τροφίμων είναι πιο αργή από το λαχανικό. Μόλις στο έντερο, ένα υποψυγμένο φαγητό περιέχει πρωτεΐνη, η οποία διασπάται σε υδρόθειο και άλλα αέρια. Με την ανάπτυξη του IBS με μετεωρισμό, η κοιλιακή χώρα είναι πρησμένη και η εκκένωση του αερίου από τα έντερα μυρίζει άσχημη. Το πίτουρο σιταριού μειώνει τον σχηματισμό αερίου και προσθέτοντας τζίντζερ στο πιάτο, το οποίο ενισχύει την παραγωγή γαστρικού χυμού, έχει καρμίνια, βακτηριοκτόνα και αντιβακτηριακά αποτελέσματα.
Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με μετεωρισμός είναι η αποκατάσταση της ανεπάρκειας των πεπτικών ενζύμων και η αύξηση της κινητικότητας του εντέρου. Στη θεραπεία του μετεωρισμού του σύνδρομου ευερέθιστου εντέρου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από μια σειρά αντισπασμωδικών για να ομαλοποιήσουν την κινητικότητα. Τα φάρμακα που μειώνουν γρήγορα την αυξημένη μετεωρισμός περιλαμβάνουν παρασκευάσματα που βασίζονται σε μαγνήσιο, αλουμίνιο, υδροξείδια βισμούθιου και αποκαλούμενα αντιαφριστικά. Επίσης, μην χαλαρώσετε εκείνους που έχουν θεραπεύσει το IBS με μετεωρισμό, καθώς αυτή η ασθένεια απαιτεί τακτικές προληπτικές διαδικασίες.
Σύμφωνα με τον ορισμό της ομάδας εργασίας της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου στην οποία ο κοιλιακός πόνος συνδυάζεται με την εξασθενημένη λειτουργία του εντέρου και την κίνηση του εντέρου. Ο επιπολασμός του IBS στον πληθυσμό είναι 14-48%.
Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία σημειώνεται 2-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Παρόλο που η ασθένεια αρχίζει συχνά στη νεολαία, η αιχμή της δυνατότητας προσφυγής στον γιατρό για αυτή την ασθένεια αναφέρεται στην ηλικία των 35-50 ετών. Ετησίως, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το κόστος διάγνωσης και επισκέψεων στο γιατρό για το IBS είναι 3 δισεκατομμύρια δολάρια και το κόστος θεραπείας είναι 2 δισεκατομμύρια δολάρια. Σε ασθενείς με IBS η ικανότητα εργασίας μειώνεται σημαντικά, ο ύπνος και η σεξουαλική δραστηριότητα διαταράσσονται και παρατηρούνται άλλες διαταραχές που παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή.
Μέχρι τώρα, τα πραγματικά αίτια της IBS, δυστυχώς, δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιστεύεται ότι το IBS συμβαίνει λόγω κινητικών και αισθητικών διαταραχών του εντέρου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι διαταραχές της φυσιολογικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).
Σε ασθενείς με μη φυσιολογική κινητική του εντέρου, διαταραχές των διαδικασιών έκκρισης στο έντερο, αλλαγές στη σπλαγχνική ευαισθησία. Στο IBS, τόσο το μικρό όσο και το παχύ έντερο παρουσιάζουν αυξημένη αντιδραστικότητα υπό μορφή εντερικού σπασμού, επιβράδυνση ή επιτάχυνση της κινητικότητας επί των αποτελεσμάτων διαφόρων ερεθισμάτων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και ακόμη και της τροφής. Ε.Ρ. Yakovenko et αϊ. (1998) πιστεύει ότι επιπλέον των παραπάνω παραγόντων, μια διαταραγμένη μικροβιακή σύνθεση στον αυλό του μικρού και παχύτερου εντέρου παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή την ασθένεια.
Τα προϊόντα αποβλήτων μικροοργανισμών υποστηρίζουν την ερεθισμένη κατάσταση των εντέρων, συμβάλλουν στην παραβίαση της υδρόλυσης των σακχάρων, των λιπών, των πρωτεϊνών. Το ενδοεγκεφαλικό pH μπορεί να μειωθεί, γεγονός που προκαλεί απενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων και οδηγεί σε σχετική ενζυματική ανεπάρκεια.
Ταυτόχρονα, αλλαγές στην ευαισθησία και την κινητικότητα των εντέρων μπορεί να συμβούν υπό την επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των υψηλότερων τμημάτων του. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, άγχος, φοβία του καρκίνου, συχνά ανταποκρίνονται πιο ενεργά στο άγχος. Οι συνοριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές βρίσκονται στο 75% των ασθενών με IBS. Εντούτοις, είναι επίσης δυνατό να υποθέσουμε ότι η αλλαγή της προσωπικότητας δεν είναι η αιτία, αλλά το αποτέλεσμα παρατεταμένων διαταραχών της γαστρεντερικής οδού (GIT).
Τα ενδογενή οπιοειδή (εγκεφαλίνες, ενδορφίνες) και κατεχολαμίνες εκκρίνονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στον εγκέφαλο. Μπορούν να επηρεάσουν, μέσω της αλλαγής του μεταβολισμού των μεσολαβητών (ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη, γαστρίνη κ.λπ.), στην κινητικότητα και την εντερική έκκριση.
Το IBS θεωρείται συχνά ως ψυχοσωματική ασθένεια, κατά την οποία οι καταστάσεις άγχους δρουν ως παράγοντες ενεργοποίησης, ακολουθούμενες από την ένταξη νευρικών, νευρομυϊκών και ορμονικών αλυσιδωτών αντιδράσεων που καθορίζουν τον ατομικό τύπο της ανθρώπινης κινητικής δραστηριότητας.
Έτσι, στην παθογένεση του IBS, οι ακόλουθοι παράγοντες είναι πρωταρχικής σημασίας: ψυχολογική, μειωμένη κινητικότητα και σπλαχνική ευαισθησία, αλλαγές στη χημική σύνθεση των εντερικών περιεχομένων.
Για τη διάγνωση αυτής της εν πολλοίς μυστηριώδους ασθένειας χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα ρωμαϊκά κριτήρια.
Τα ακόλουθα συμπτώματα επιμένουν ή επαναλαμβάνονται για τουλάχιστον 3 μήνες.
Ο πόνος και / ή η ταλαιπωρία στην κοιλιακή χώρα, η οποία ανακουφίζεται μετά από μια κίνηση του εντέρου, εξαρτάται από τις αλλαγές στη συχνότητα ή τη συνοχή του κοπράνου.
Ο συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία ανησυχούν για τουλάχιστον το 25% του συνολικού χρόνου, όταν ο ασθενής εμφανίζει οποιεσδήποτε καταγγελίες:
Η διάγνωση του IBS δημιουργείται με αποκλεισμό. Πλήρης ανάλυση αίματος, ανάλυση ούρων, απόκρυψη αίματος, εξέταση με σκωτικές εξετάσεις, καθημερινή απώλεια λίπους με κόπρανα, μικροβιολογική σύνθεση των κοπράνων, κοιλιακό υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση, γυναικολογική εξέταση, με συνακόλουθη γαστρική δυσπεψία - FGS. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ασθενή με έναν ψυχίατρο. Σύμφωνα με τις συστάσεις μιας διεθνούς συνάντησης εμπειρογνωμόνων (Ρώμη, 1998), IBS με πόνο και μετεωρισμός, IBS με διάρροια, IBS με δυσκοιλιότητα διακρίνονται.
Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η καθιέρωση μιας σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Οφείλει σίγουρα να διευκρινίσει τη λειτουργική φύση της νόσου, καθώς και να προειδοποιήσει ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου μπορούν να παραμείνουν για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια χωρίς εξέλιξη. υπό την επίδραση της θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν.
Η προσοχή του ασθενούς θα πρέπει να επικεντρώνεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν μετατρέπεται σε καρκίνο και ότι σχετίζεται με την υπερευαισθησία του εντέρου στους συνήθεις περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η διάρκεια αυτής της συζήτησης με τον ασθενή πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά. Μαζί με τον ασθενή, προετοιμάζεται ένα μεμονωμένο σχέδιο για τα μέτρα που απαιτούνται για να επιτευχθεί η άφεση της νόσου και ενδεχομένως μια πλήρη θεραπεία.
Δεν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ο ρόλος της διατροφής σε ελεγχόμενες δοκιμές · ωστόσο, η επίδραση των διαιτητικών παραγόντων στη φύση του κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα) φαίνεται να είναι αρκετά σημαντική. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών και αέριων τροφίμων, αλκοόλ, καφεΐνης, και μερικές φορές - υπερβολική ποσότητα ινών. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αυξήσετε την ποσότητα των ουσιών έρματος - διαιτητικών ινών (FW) στη διατροφή.
Πηγές PV: δημητριακά, ρίζες (τεύτλα, καρότα, κολοκύθα), φρούτα, πλιγούρι (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης). Μαύρο ψωμί, αποξηραμένα φρούτα, ειδικά δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα έχουν το πιο έντονο καθαρτικό αποτέλεσμα. Παραδοσιακά, με δυσκοιλιότητα, η ποσότητα των λαχανικών και των φρούτων στη διατροφή θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 500-700 g ημερησίως.
Όταν φούσκωμα και πόνος στην αρχή θα πρέπει να λαμβάνονται σε βρασμένο, στιφάδο και ψημένη μορφή. Καθώς ο πόνος υποχωρεί, επιλέγεται ξεχωριστά ένας ατομικός συνδυασμός ωμών και βρασμένων, ψητών, ψημένων λαχανικών και φρούτων. Ταυτόχρονα, πρέπει να πούμε ότι η γνώμη σχετικά με το θεραπευτικό αποτέλεσμα των διαιτητικών ινών στο IBS είναι διφορούμενη.
Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, η αφόδευση μπορεί να διαταραχθεί όχι μόνο λόγω των αλλαγών στη συνοχή των περιττωμάτων και της επιβράδυνσης της κινητικότητας ολόκληρου του παχέος εντέρου, αλλά και λόγω διαταραχών του συντονισμού των συσπάσεων των μυών του πυελικού εδάφους.
Όταν αποκλείεται η διάρροια, το γάλα, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, είναι δυνατή μια μικρή ποσότητα (100-200 g) βραστά ή στιβαρά καρότα, κολοκυθάκια, ψημένα μήλα. Επιτρέπεται η κατανάλωση βοδινού, κοτόπουλου, κουνελιού, ψαριών, αυγών, προϊόντων με ξινόγαλα, συμπεριλαμβανομένου του τυροκομείου, του τυριού, του λευκού ψωμιού, των σιτηρών.
Όταν εκδηλώνονται τρόφιμα διάρροιας τρίβονται. Καθώς βελτιώνεται η κατάσταση της υγείας, ο αριθμός και η σύνθεση των λαχανικών και των φρούτων καθορίζεται ξεχωριστά για τον ασθενή.
Η φαρμακευτική αγωγή του IBS διεξάγεται σύμφωνα με τις συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία του IBS, που εγκρίθηκαν στη Ρωσική Γαστρεντερολογική Εβδομάδα (Moscow, 1999).
Δυσκοιλιότητα και ανεπαρκής ανεκτικότητα των προϊόντων που περιέχουν ουσίες έρματος (PT). Χρησιμοποιήστε καθαρτικά καθαρτικά: mukofalk - το φάρμακο από τα οστρακοειδή κοκκία. Είναι σε θέση να συγκρατεί το νερό, αυξάνοντας έτσι την ένταση της καρέκλας και μαλακώνει. Σε αντίθεση με άλλα καθαρτικά, αυτά τα φάρμακα δεν ερεθίζουν τα έντερα. Το Mucofalk λαμβάνεται πριν το πρωινό (1-2 πακέτα), πλένεται με σημαντική ποσότητα νερού, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο λαμβάνεται το βράδυ. Για δυσκοιλιότητα ανθεκτική στο mucofalk, συνδυάζεται με λακτουλόζη ή σισαπρίδη.
Οσμωτικά καθαρτικά: λακτουλόζη, θειικό μαγνήσιο, κιτρικό και υδροξείδιο του μαγνησίου, forlax, κλπ.
Το Forlax καθιστά δεσμούς υδρογόνου με μόρια νερού στον εντερικό αυλό, αυξάνει την ποσότητα του υγρού στο χυμό, διεγείρει τους μηχανικούς υποδοχείς και βελτιώνει την κινητική του εντέρου. Το αντανακλαστικό εκκένωσης αποκαθίσταται και η ενέργεια της απολέπισης βελτιστοποιείται (λόγω του κανονικού όγκου και της συνεκτικότητας του χυμού). Το φάρμακο δεν απορροφάται και δεν μεταβολίζεται, λαμβάνεται 1-2 πακέτα 1-2 φορές την ημέρα. Το καθαρτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 24-48 ώρες μετά τη χορήγηση.
Η λακτουλόζη παίρνει 30 ml 1-2 φορές την ημέρα, θειικό μαγνήσιο - 10-30 g σε 1/2 φλιτζάνι νερό, κιτρικό και υδροξείδιο του μαγνησίου - 3-5 g ανά δόση.
Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά που μαλακώνουν τις μάζες κοπράνων: βαζελίνη, αμυγδαλέλαιο, υγρή παραφίνη, αν και το καθαρτικό τους αποτέλεσμα είναι κάπως λιγότερο έντονο.
Οσμευτικά - ερεθιστικά (με μηχανισμό δράσης κατά της αποδόμησης): guttalax, bisacodyl, antranoids. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών στο μικρό και παχύ έντερο, αυξάνοντας έτσι τη ροή του νερού μέσα στον εντερικό αυλό. Αυτό αυξάνει τον όγκο των εντερικών περιεχομένων και μειώνει το χρόνο που περνάει από το παχύ έντερο. Ενθαρρύνουν επίσης τη συσταλτική δραστηριότητα του παχέος εντέρου.
Το Guttalaks συνταγογραφείται από 5-15 σταγόνες, Bisacodyl - με 2-3 σταγόνες την ημέρα ή 1 κερί από το ορθό. Αυτά τα δύο φάρμακα είναι από τα πιο συνταγογραφούμενα, πιθανώς λόγω της προβλεψιμότητας των ενεργειών τους.
Anthranoids: παρασκευάσματα της senna, αλόης, φλοιός φραγκοστάφυλου, ρίζας ραβέντι. Επί του παρόντος, συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά, λόγω του γεγονότος ότι η χρήση τους συνοδεύεται από πόνο, ειδικά στην αρχή. Ωστόσο, αυτό είναι χαρακτηριστικό όλων των "ερεθιστικών" στις πρώτες 3-6 δεξιώσεις. Με τη μακροχρόνια χρήση των παρασκευασμάτων senna, είναι δυνατό ο σχηματισμός μελανώσεως της βλεννώδους μεμβράνης του παχέος εντέρου και η βλάβη στα ενδομυϊκά πλέγματα νεύρων.
Μέσα που ενεργοποιούν την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού: αυτά τα φάρμακα κατανέμονται σε μια ανεξάρτητη ομάδα προκινητικών. Έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα και μειώνουν σημαντικά τη φούσκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν τη σισαπρίδη (συντονισμό, περιστύλιο), η οποία συνταγογραφείται 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα και τη νύχτα, ή 20 mg 2 φορές την ημέρα.
Διάρροια. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που επιβραδύνουν την κίνηση των περιεχομένων μέσω των εντέρων. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για λοπεραμίδη (ιωδιούχο, βερο-λοπεραμίδιο). Δοσολογία: 2-4 mg 1-2 φορές την ημέρα.
Συστατικά: ανθρακικό ασβέστιο (1,5-3 g 1-3 φορές την ημέρα), υδροξείδιο του αργιλίου (1 g 1-2 φορές την ημέρα), εμβολιασμός (1-2 πακέτα 3-4 φορές την ημέρα).
Το φάρμακο δρα στο εγκεφαλινεργικό σύστημα του εντέρου, με αποτέλεσμα το σύνδρομο μειωμένου πόνου. Έχοντας μια συγγένεια για τους υποδοχείς της καταστολής και της διέγερσης, έχει διεγερτική επίδραση στην υποκινητική και στην αντισπασμωδική επίδραση στην υπερκινησία.
Συχνά ο πόνος δεν σχετίζεται τόσο με σπασμό (και αντισπασμωδικά σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματική), αλλά με ένα διάστρεμμα του φυσικού αερίου του εντέρου, και ως εκ τούτου, σε ορισμένους ασθενείς ο πόνος εξαφανίζεται μετά το διορισμό των παραγόντων που μειώνουν το φούσκωμα.
Μετεωρισμός, ο μετεωρισμός συχνά διαταράσσεται από ασθενείς με IBS και ως ξεχωριστά συμπτώματα. Οι αιτίες της υπερβολικής συσσώρευσης αερίων στα έντερα είναι πολύπλοκες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η υπερβολική πρόσληψη αέρα. Αυτό συμβαίνει όταν ένα γρήγορο γεύμα, ανεπαρκές μάσημα φαγητού και μιλάμε ενώ τρώμε. Μια σημαντική ποσότητα αερίου παράγεται στο μικρό και το παχύ έντερο.
Στο κόλον, το αέριο παράγεται ως αποτέλεσμα της ενζυματικής δράσης των εντερικών βακτηρίων σε οργανική ύλη, που δεν απορροφάται στο λεπτό έντερο. Πιο συχνά είναι υδατάνθρακες, μη υδρολυμένοι από αμυλάσες, στην περίπτωση αυτή σχηματίζεται CO2. Το σουλφίδιο του υδρογόνου είναι προϊόν μετασχηματισμού αμινοξέων από αναερόβια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζονται 20 λίτρα αερίου στα έντερα. Απορροφάται κυρίως μέσω του εντερικού τοιχώματος. Το άζωτο και το υδρόθειο δεν απορροφώνται και εκκρίνονται μέσω του ορθού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, 600 ml αερίων εκκρίνονται μέσω του ορθού · είναι δυνατές μεμονωμένες διαφορές εντός 200-2000 ml.
Η δυσάρεστη οσμή των αερίων συνδέεται με την παρουσία ιχνοστοιχείων σκατόλης, υδρόθειου, μερκαπτάνης. Αυτά σχηματίζονται στο παχύ έντερο ως αποτέλεσμα της έκθεσης της μικροχλωρίδας σε αβλαβή στα υποστρώματα πρωτεΐνης λεπτού εντέρου. Οι συσσωρευτικές ουσίες σχηματίζουν αφρό στο έντερο: διασκορπισμένο σύστημα που αποτελείται από φυσαλίδες αερίου και υγρό. Το σύστημα αυτό υπόκειται στους νόμους της επιφανειακής τάσης.
Όσο περισσότερο διαταράσσονται οι διαδικασίες φυσιολογικής πέψης και απορρόφησης συστατικών τροφίμων, τόσο περισσότερα αέρια σχηματίζονται και διευκολύνονται οι συνθήκες για το σχηματισμό ενός σταθερού αφρού. Αφρός, που καλύπτει με λεπτό στρώμα την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, περιπλέκει την πέριδα πέψη, μειώνει τη δραστηριότητα των ενζύμων, μειώνει την επαναρρόφηση των αερίων.
Σε ασθενείς με IBS, ο διατροφικός, δυσβολικός, δυναμικός και ψυχογενής μετεωρισμός εμφανίζεται συχνότερα. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων του μετεωρισμού.
Αποτελεσματικά προσροφητικά και αντιαφριστικά. Αυτό μπορεί να είναι ενεργοποιημένος άνθρακας, λευκή άργιλος, υδροξείδιο αργιλίου, παρασκευάσματα βισμούθιου. Το καλύτερο αντιαφριστικό είναι η σιμεθικόνη (espumizan). Πρόκειται για πολυμερές υψηλού μοριακού βάρους με βάση το πυρίτιο. Είναι συνταγογραφείται 40 mg 3 φορές την ημέρα.
IBS με υπερβολική βακτηριακή ανάπτυξη στο λεπτό έντερο και δυσβολία του παχέως εντέρου. Πρώτον, συνταγογραφείται αντιμικροβιακά: intetriks ή φουραζολιδόνη (0,1 g, 3 φορές την ημέρα) ή ersefuril (1 κάψουλα 3-4 φορές την ημέρα.) Or μετρονιδαζόλη (0, (1-2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα.) 25 g 3 φορές την ημέρα), sulgin (0,5 g 4 φορές την ημέρα), enterol 1-2paketa 2 φορές ανά ημέρα. Ένα από αυτά τα εργαλεία είναι εξοπλισμένα, συνήθως 5-7 ημέρες, τη δυνατότητα δύο συνεχόμενα μαθήματα των διαφόρων φαρμάκων.
Μπορεί στη συνέχεια να αντιστοιχίσετε προβιοτικό - βακτηριακό παρασκεύασμα: bifiform (1-2 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα.) Ή colibacterin bifidum-βακτηριακό, laktobakterin (5 biodozy 1-3 φορές την ημέρα αμέσως μετά τα γεύματα για 2-6 εβδομάδες). Την ίδια στιγμή μπορεί να εκχωρηθεί και πρεβιοτικές: (. Ένα προϊόν της κανονικής μεταβολισμού των μικροοργανισμών της εντερικής χλωρίδας των 50-60 πώματος 3 φορές την ημέρα) hilak-forte.
Στο πλαίσιο της εντερικής dysbiosis μπορεί να είναι μια σχετική ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων. Από την άποψη αυτή, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενζυμικά παρασκευάσματα. Η δυσκοιλιότητα σε IBS καταλλήλως εκχωρήσει τα παρασκευάσματα ενζύμων που περιέχουν χολή και / ή ημικελλουλάσης: panzinorm, Festalum, Digestal, κλπ enzistal ορισθείς τους Πίνακας 1.. το πρωί, 2 καρτέλα. στο μεσημεριανό και 3 τραπέζι. το βράδυ. Με διάρροιας σε ένζυμα χρήση IBS που περιέχουν παγκρεατίνη (pantsitrat, Κρέοντα, likreaza, mezim-forte). Σε γενικές γραμμές, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου βακτηριακή υπερανάπτυξη στο έντερο ακόλουθο ενδεικτικό συνιστώμενη αγωγή:
Με κατάθλιψη, αυξάνοντας το άγχος, αδυναμία, cancerophobia μπορεί να ανατεθεί αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά. Κατά κανόνα, διορίζονται μετά από διαβούλευση με έναν ψυχίατρο. Τα πιο αποτελεσματικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη (Πίνακας 1-2). Πίνακας 1-2 lerivon, ή αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης: φλουοξετίνη (frameks) - 40 mg / ημέρα..
Εκτός από την ανακούφιση των πραγματικών συμπτωμάτων της κατάθλιψης, έχουν ένα νευροδιαμορφωτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το Eglonil συμβάλλει στην ανακούφιση των έντονων βλαστικών διαταραχών (25-50 mg 2 φορές την ημέρα).
Παρά την επαρκή ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBS, συχνά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται ως ανεπαρκής. Μια έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για νέες θεραπείες για αυτή την ασθένεια.
Μεγάλο επίτευγμα - νέα παρασκευάσματα ενζύμων. Ένας από αυτούς είναι pepfiz. Διερεύνησε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") σε ασθενείς με IBS.
Pepfiz 1 δισκίο περιέχει: 84 mg παπαΐνη, μυκητιασική διαστάση 30 mg, 27,5 mg και τα βοηθητικά σιμεθικόνη - όξινο ανθρακικό νάτριο, όξινο ανθρακικό κάλιο, κιτρικό οξύ, φουμαρικό οξύ, σακχαρίνη νατρίου, ανθρακικό νάτριο, θειικό λαυρικό νάτριο, χρωστική και Sunset Yellow πορτοκαλί αρώματα.
Φαρμακολογικές ιδιότητες: πεπτικά ένζυμα παπαΐνη και μυκητιακές διαστάση διευκολύνει την πέψη και την απορρόφηση στις πρωτεΐνες του σώματος και τους υδατάνθρακες. Σιμεθικόνη είναι ένα «αντιαφρώδες», μειώνοντας την ποσότητα του αερίου στο έντερο. Pepfiz που προσδιορίζονται για κάθε ανωμαλιών εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία (χρόνια παγκρεατίτιδα), εγγύς λεπτό έντερο και το ήπαρ, με σύνδρομο ελκώδη δυσπεψία, μετεωρισμός, ενισχυμένη σχηματισμός αερίου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, αίσθημα πληρότητας ή μετεωρισμός, προκαλείται άγνωστο τρόφιμα, τρώγοντας, πίνοντας αλκοόλ, καφές, νικοτίνη.
Δοσολογία: 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Περιεχόμενα 1 καρτέλα. πριν τη χρήση διαλύονται σε 1/2 Art. νερό. Οι παρενέργειες του φαρμάκου δεν ανιχνεύονται. 1 δισκίο pepfiz περιέχει 419 mg νατρίου, σε σχέση με το οποίο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε υπέρταση, νεφρική και ηπατική νόσο. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν έχει σαφή κλινική εικόνα και συνοδεύεται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν πολλές γαστρεντερικές παθήσεις. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας με μια τέτοια διάγνωση είναι η εξάλειψη των δυσάρεστων εκδηλώσεων, ανάλογα με το ποια φάρμακα από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου και τον αιτιολογικό παράγοντα που πρέπει να επηρεαστεί. Κατά κανόνα, αυτό είναι άγχος ή ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, καθώς δεν έχουν εντοπιστεί οργανικές διαταραχές σε ασθενείς με IBS.
Η επιδείνωση των συμπτωμάτων συμβαίνει συχνά μετά από νευρική υπερφόρτωση ή τη χρήση βλαβερών τροφίμων (λιπαρά, που περιέχουν καφεΐνη, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα). Οι ορμονικές αλλαγές επίσης διεγείρουν την κινητικότητα, οπότε το πρόβλημα επιδεινώνεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Οι αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι οι εξής:
Οι ασθενείς έχουν παράπονα:
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα σημάδια του ευερέθιστου εντέρου μπορεί να εμφανίζονται περιστασιακά ή να συνοδεύουν το άτομο συνεχώς.
Η θεραπεία για το IBS περιλαμβάνει αρκετές περιοχές που, μεμονωμένα, με αυτή τη διάγνωση δεν δίνουν αποτελέσματα.
Η θεραπεία για IBS είναι πολύπλοκη · ως εκ τούτου, φάρμακα διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων περιλαμβάνονται στο σχήμα. Τα παυσίπονα εξαλείφουν την κύρια καταγγελία με την οποία ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό. Ωστόσο, στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συχνά δεν χρησιμοποιούνται απλά αναλγητικά, αλλά αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς η δυσφορία προκαλεί αυξημένο τόνο των λείων μυών.
Εάν ένα άτομο γίνει ναυτία και η κινητικότητα του εντέρου έχει εξασθενηθεί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Motilium, ένα φάρμακο που βασίζεται στη δομπεριδόνη. Λειτουργεί στους περιφερειακούς υποδοχείς και επιταχύνει την εκκένωση του περιεχομένου του στομάχου.
Χρησιμοποιείται εάν το IBS συνοδεύεται από διάρροια. Οι συχνές ή υγρές κινήσεις του εντέρου επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και είναι επικίνδυνες λόγω της αφυδάτωσης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νοσηλεία.
Η έγκαιρη εκκένωση είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση της υγείας των εντέρων και της κανονικής λειτουργίας του. Όταν το IBS συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, τα καθαρτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία.
Είναι αποτελεσματικά στην λοιμώδη αιτιολογία του IBS. Λόγω της καταστροφικής επίδρασης στην παθογόνο χλωρίδα, μειώστε τον μετεωρισμό και τον πόνο. Μόνο ο γιατρός πρέπει να θεραπεύσει με φάρμακα αυτής της ομάδας, δεδομένου ότι είναι συνταγή. Η κύρια προϋπόθεση του αποτελέσματος είναι η αποδοχή των κεφαλαίων αυστηρά σύμφωνα με το καθορισμένο καθεστώς.
Για να θεραπεύσουν μια εντερική λοίμωξη, συχνότερα χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση τη δραστική ουσία Nifuroksazid. Πρόκειται για ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του συστήματος και παρουσιάζει ευρύ φάσμα δράσης.
Χρησιμοποιείται με την ψυχογενή αιτιολογία της νόσου. Τα ναρκωτικά βοηθούν στην επιβράδυνση του χρόνου που κινείται η κοπριά μέσω των εντέρων, γεγονός που μειώνει την εμφάνιση διάρροιας. Ένα άλλο θετικό αποτέλεσμα είναι η μείωση του πόνου και της δυσφορίας.
Η φύση σχεδιάζεται έτσι ώστε η καλή και παθογόνος μικροχλωρίδα του εντέρου να είναι σε σταθερή ισορροπία, έχοντας την ικανότητα να επηρεάζει τη δραστηριότητα του άλλου. Με τη μείωση του αριθμού των ευεργετικών βακτηρίων, αυξάνει την ανάπτυξη αυτών που προκαλούν φλεγμονή και ασθένειες. Μπορείτε να επαναφέρετε τη σωστή αναλογία με τη βοήθεια των προβιοτικών παρασκευασμάτων.
Η διορθωτική δίαιτα γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα. Οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα συνιστάται να αυξάνουν την ποσότητα διαιτητικών ινών, υγρών γευμάτων, φρέσκων φρούτων και λαχανικών στην καθημερινή διατροφή τους. Τα άτομα με σημάδια διαταραχής είναι χρήσιμα φιλέτα, ισχυρό τσάι, κροτίδες, χυλός βλεννώδους χυλού (σιμιγδάλι, ρύζι).
Κατάλογος κανόνων διατροφής στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου:
Τα συμπτώματα της νόσου είναι το αποτέλεσμα της ρίζας, η οποία είναι διαφορετική για διάφορους ασθενείς. Όντας αφοσιωμένοι στην αυτοθεραπεία, θα είναι δυνατή μόνο η εξάλειψη της δυσφορίας που ανησυχεί ένα άτομο. Χωρίς να επηρεάζεται ο αιτιολογικός παράγοντας, η επόμενη έξαρση θα έρθει πολύ σύντομα.
Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή χωρίς ιατρική συνταγή καλύπτει τα συμπτώματα της νόσου και καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Η παθολογική διαδικασία αυτή τη στιγμή θα προχωρήσει, πράγμα που θα οδηγήσει στον σχηματισμό ελκών στη βλεννογόνο ή σε άλλες επιπλοκές.
Ο λανθασμένος τρόπος ζωής μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες. Το ελάχιστο που μπορεί να κάνει κάθε άτομο:
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει ψυχογενή χαρακτήρα και θεραπεύεται με επιτυχία στο σπίτι, ενώ ο ασθενής είναι υπεύθυνος και κατανοεί το πρόβλημα.