Παραλλαγές και θεραπεία της αγγειίτιδας του δέρματος

Πρώτα απ 'όλα, εκδηλώσεις δέρματος εμφανίζονται στα πόδια και οι βλάβες είναι συνήθως συμμετρικές. Στη συνέχεια το εξάνθημα εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής γίνεται επιρρεπής σε οίδημα, αιμορραγία και νέκρωση.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως οξεία και στην περίπτωση της χρόνιας αγγειίτιδας παρατηρούνται παροδικές παροξύνσεις, ανακουφισμένες από τα φάρμακα.

Είναι συχνά δυνατόν να εντοπιστεί η προφανής σχέση μεταξύ των αιτίων της νόσου και της ίδιας της αγγειίτιδας, καθώς εκδηλώνεται αρκετές ημέρες μετά την έκθεση σε αρνητικό παράγοντα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η αυτοδιάγνωση της δερματικής αγγειίτιδας δεν είναι πάντοτε δυνατή, διότι τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με την εκδήλωση αλλεργιών. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντιμετωπίσει προηγουμένως αυτό το πρόβλημα, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γενικό γιατρό που θα πραγματοποιήσει μια πρώτη εξέταση και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, ο γενικός ιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να δώσει οδηγίες σε έναν ρευματολόγο.

Ο ειδικός, πρώτα απ 'όλα, ρωτά τον ασθενή για τις καταγγελίες, εντοπίζει το ιστορικό της νόσου και αποκαλύπτει την παρουσία παθολογιών. Επιπλέον, ο ρευματολόγος ρωτά για πιθανά κληρονομικά χαρακτηριστικά που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα αγγεία. Μετά την έρευνα, πραγματοποιείται οπτική εξέταση του ασθενούς και διορίζεται εργαστηριακός και οργανικός έλεγχος.

Μεταξύ των διαγνωστικών διαδικασιών που διεξάγονται στη αγγειίτιδα περιλαμβάνονται:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ανάλυση ούρων για επιπλοκές.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• μια ανοσολογική εξέταση αίματος που θα διαγνώσει την αυτοάνοση φύση της νόσου.
• coagulogram;
• ιστοπαθολογική εξέταση ·
• υπερηχογράφημα.
• αγιογραφία;
• ακτίνων Χ με προηγούμενη ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
• υπολογιστική τομογραφία.

Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων, μπορεί να διαπιστωθεί ότι η δερματική αγγειίτιδα είναι συστηματική, δηλαδή η παθολογική διεργασία επηρέασε επίσης τα εσωτερικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί η διαβούλευση με έναν κατάλληλο ειδικό και θα καταρτίσω ένα θεραπευτικό σχήμα για αρκετούς γιατρούς ώστε τα διορθωτικά μέτρα να μην αντιβαίνουν μεταξύ τους και να μην προκαλέσουν επιπλοκές.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αγγειίτιδα του δέρματος είναι παρόμοια στη θεραπεία. Εν πάση περιπτώσει, πρώτα απ 'όλα, απαιτείται να προσδιοριστεί και να εξαλειφθεί η ρίζα της νόσου και να κατευθυνθούν οι κύριες δυνάμεις για την εξάλειψή της ή τουλάχιστον για την εμφύτευση της.

Εάν η αγγειίτιδα είναι πρωτογενής και απομονωμένη, δηλαδή δεν συνδυάζεται με άλλες παθολογίες, μια πορεία αντιισταμινικών φαρμάκων, συμπληρωμάτων ασβεστίου, ασκορτουτίνης ή Doxiium θα αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις. Όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν ευεργετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και εξαλείφουν τη φλεγμονή.

Με τη μολυσματική φύση της εμφάνισης της παθολογίας, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών ευρέως φάσματος. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, η διάρκεια της πορείας θεραπείας και η δοσολογία καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά, με βάση τη μαρτυρία του ασθενούς. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μπορεί να εμφανιστεί αγγειίτιδα, συμπεριλαμβανομένης, ως αντίδραση σε ορισμένα αντιβιοτικά, έτσι ώστε ο ειδικός να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν συστηματικές βλάβες και οι αιματολογικές μετρήσεις αποκλίνουν σημαντικά από τον κανόνα, οι κορτικοστεροειδείς παράγοντες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων της νόσου. Αυτά είναι φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή, να μειώσουν τη θερμοκρασία και την ένταση των δυσάρεστων αισθήσεων.

Μαζί με αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία άμεσων ή έμμεσων αντιπηκτικών, τα οποία επιπλέον έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και επίσης αναστέλλουν την υπερβολική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, οι υποδόριες ενέσεις συνταγογραφούνται από την ηπαρίνη ή τα παράγωγά της σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Εάν η λήψη του ασθενούς για κορτικοστεροειδή αντενδείκνυται ή εάν οι εκδηλώσεις της νόσου είναι σιωπηρές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Έχουν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματικές. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν υπό τη μορφή δισκίων, ενέσεων ή τοπικών παραγόντων. Η ινδομεθακίνη, η δικλοφενάκη, η πιροξικάμη κ.λπ. χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Για νεκρωτικά ή ελκωτικά εξανθήματα, απαιτείται επίσης τοπική θεραπεία. Γι 'αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές επούλωσης πληγών, για παράδειγμα, Solcoseryl. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αντιβακτηριακό φάρμακο λοσιόν, για παράδειγμα Dimexidum, πρωτεολυτικά ένζυμα που εκτελούν το ρόλο των αντισηπτικών ή των αντιβακτηριακών χρωμάτων ανιλίνης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία δεν μπορεί να τερματιστεί αμέσως μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των εξωτερικών σημείων αγγειίτιδας. Κατά μέσο όρο, μια ολόκληρη θεραπευτική αγωγή διαρκεί 8-10 εβδομάδες, και με συστηματικές βλάβες η περίοδος αυτή αυξάνεται. Επιπλέον, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε προφυλακτική πορεία με φάρμακα προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπών.

Βασικά στοιχεία πρόληψης

Τα προληπτικά μέτρα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για όσους πάσχουν από χρόνια αγγειίτιδα, καθώς οι σωστές ενέργειες αυξάνουν το χρόνο μεταξύ των παροξυσμών. Ωστόσο, σήμερα δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη, σε κάθε περίπτωση αυτή η διαδικασία είναι καθαρά ατομική.

Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς συμβουλεύονται να τηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να εγκαταλείπουν κακές συνήθειες και να πηγαίνουν για αθλήματα. Αυτό θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα το σώμα να καταπολεμήσει ανεξάρτητα τις ασθένειες και τις εκδηλώσεις τους.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή, καθιστώντας την έτσι ώστε το μενού να έχει περισσότερη τροφή, να ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία και να αποτρέπει τις λοιμώξεις.

Οι πάσχοντες από αλλεργίες πρέπει να εξαλείψουν την επαφή με παθογόνους παράγοντες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξομαλύνει το συναισθηματικό υπόβαθρο.

Αγγειίτιδα του δέρματος: τύποι, συμπτώματα, θεραπεία

Η δερματική αγγειίτιδα ή η αγγειίτιδα δεν είναι μία, αλλά πολλές ασθένειες. Είναι ενωμένες με την ήττα των αγγείων διαφορετικού μεγέθους, που βρίσκονται στο μεσαίο στρώμα του δέρματος (δερμάτινο) και κάτω από αυτό. Όλοι τους είναι φλεγμονώδεις και αλλεργικοί. Οι αιτίες της δερματικής αγγειίτιδας είναι άγνωστες.

Θα περιγράψουμε πώς να υποψιάζουμε μια ασθένεια, πώς να τη διαγνώσουμε και να την θεραπεύσουμε, στο άρθρο μας. Η θεραπεία της δερματικής αγγειίτιδας εκτελείται από έναν ρευματολόγο σε συνεργασία με έναν δερματολόγο.

Συχνά συμπτώματα αγγειίτιδας του δέρματος

Παρά τα διαφορετικά συμπτώματα, όλοι αυτοί οι αγγειίτιδες έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά:

• αλλεργικό εξάνθημα με στοιχεία φλεγμονής, οίδημα, ακολουθούμενα από αιμορραγίες στο δέρμα και νέκρωση ιστών,
• τα στοιχεία του εξανθήματος δεν είναι πανομοιότυπα ως προς το σχήμα και το μέγεθος, παρατηρείται ο πολυμορφισμός τους.
• τα εξανθήματα είναι συμμετρικά.
• το εξάνθημα εμφανίζεται για πρώτη φορά ή είναι πιο έντονο στα πόδια.
• τάση για οξεία φλεγμονή και συχνές υποτροπές.
• συνδυασμός αγγειίτιδας με αγγειακές ή αλλεργικές ασθένειες.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεσης) της αγγειίτιδας του δέρματος

Η ασθένεια έχει ανοσοσυμπλεγμένο χαρακτήρα. Αυτό σημαίνει ότι τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζονται από συσσωματώματα (ανοσοσυμπλέγματα) που αποτελούνται από προστατευτικά αντισώματα και διάφορους εξωτερικούς επιβλαβείς παράγοντες - αντιγόνα.

Οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι, που είναι μακρυά από τις εστίες της μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα), συχνά δρουν ως αντιγόνα. Επίσης, τα αντιγόνα μπορεί να είναι μύκητες ζύμης με καντιντίαση, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης και άλλα μικρόβια που υπάρχουν μακροχρόνια στο σώμα. Παράγουν μεγάλο αριθμό αντισωμάτων, τα οποία σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα.

Προδιάθεση για την ανάπτυξη δερματικής αγγειίτιδας:

• τον αλκοολισμό και το κάπνισμα.
• βιομηχανική δηλητηρίαση ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• παχυσαρκία ·
• υποθερμία;
• υπέρταση;
• θρομβοαγγειίτιδα και άλλα περιφερειακά αγγειακά νοσήματα.
• ρευματολογικές παθήσεις όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή το σκληρόδερμα.

Συμπτώματα δερματικής αγγειίτιδας

Οι εκδηλώσεις της ασθένειας εξαρτώνται από το πόσο μεγάλα επηρεάζονται τα αγγεία του δέρματος. Ως εκ τούτου, υπάρχουν τρεις τύποι δερματικής αγγειίτιδας:

• υποδερμική - βαθιά, επηρεάζοντας τις αρτηρίες και τις φλέβες με αρκετά πυκνά μυϊκά τοιχώματα (πρόκειται για οζώδη περιαρτηρίτιδα και οζιδιακή αγγειίτιδα).
• δερματικά - επιφανειακά, επηρεάζοντας τις μικρότερες αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία (πρόκειται για πολυμορφική δερματική αγγειίτιδα, χρόνια χρωματισμένη πορφύρα και άλλα).

Δερματική μορφή οζώδους περιαρτηρίτιδας

Συνήθως υπάρχουν λίγοι σχηματισμοί που κυμαίνονται από 1 έως 3 cm, που εμφανίζονται περιοδικά κατά μήκος των αγγείων των ποδιών. Το δέρμα πάνω τους γίνεται γαλαζοπράσινο. Τέτοιοι κόμβοι είναι επώδυνοι, μπορούν να μετατραπούν σε έλκη, υπάρχουν από μερικές εβδομάδες έως μήνες.

Αγγειίτιδα κόμπους, ή οζώδες ερύθημα

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά είναι τα κοκκινωπά οζίδια που ανεβαίνουν λίγο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και είναι οδυνηρά. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών. Τέτοιοι κόμβοι αναπτύσσονται σταδιακά και εξαφανίζονται.

Συνήθως οι κόμβοι είναι επώδυνοι και φλεγμονώδεις για αρκετές εβδομάδες. Στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά σε μέγεθος και συγχωνεύονται με το δέρμα, αφήνοντας γαλαζωπόχρωμες κηλίδες, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Μια τέτοια κατάσταση επανέρχεται συχνά, οπότε ο ασθενής στα πόδια μπορεί ταυτόχρονα να έχει και τους δύο νέους σχηματισμένους κόμβους σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης και ήδη να εξαφανίζεται.

Πολύμορφη δερματική αγγειίτιδα (ασθένεια Guzhero-Ruiter)

Αυτή η ασθένεια έχει διάφορους τύπους:

• Urtikarny (υπενθυμίζει τη χρόνια κνίδωση).
• αιμορραγική (που εκδηλώνεται με αιμορραγικό εξάνθημα με αιμορραγίες δερματικού δέρματος, πορφύρα, αιμορραγίες - εκχύμωση, φλύκταινες, άνοιγμα με σχηματισμό διάβρωσης και έλκη).
• (οι φλεγμονώδεις κόμβοι στο κέντρο υφίστανται διάσπαση των ιστών - νέκρωση, συνεπώς, μετά την επούλωσή τους, παραμένουν οι ουλές).
• φλυκταινώδη και ελκώδη (που θυμίζει το πυρετώδες γαγγρίνιο - πρώτα υπάρχουν φυσαλίδες στο δέρμα, οι οποίες στη συνέχεια σχηματίζουν μια συνεχή φλεγμένη επιφάνεια και τελικά μετατρέπονται σε έλκος διαμέτρου αρκετών εκατοστών, μετά την επούλωση παραμένει βαθιά ουλή).
• νεκρωτικές-ελκώδεις (αμέσως σχηματισμένες εστίες νέκρωσης του δέρματος, μετατρέποντας τα έλκη).
• πολυμορφικές (ταυτόχρονα υπάρχουν πορφύρα, οζίδια, κυψέλες και άλλα εξανθήματα).

Χρόνια πορφυρική χρωστική ουσία

Αυτή η ασθένεια έχει τα ακόλουθα συνώνυμα: Φορείς με προοδευτική πορφυρική χρωστική ουσία ή δερματική αιμοσχερίωση. Εκδηλώνεται συνεχώς επαναλαμβανόμενες πολλαπλές υποδόριες αιμορραγίες (petechiae), οι οποίες κατόπιν μετασχηματίζονται σε καφέ σημεία αποθέσεων σιδήρου, δηλαδή, hemosiderosis.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της αγγειίτιδας του δέρματος διεξάγεται με βάση μια τυπική κλινική εικόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποδεικνύεται βιοψία του προσβεβλημένου δέρματος με μικροσκοπική εξέταση. Αυτό επιβεβαιώνει την ήττα των αγγείων διαφόρων διαμέτρων και των περιβαλλόντων ιστών.

Η κύρια δυσκολία είναι η διαφορική διάγνωση εκδηλώσεων δερματικής αγγειίτιδας και φυματίωσης. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται το επαγωγικό ερύθημα και η παλουλοκεντρική φυματίωση. Για τη δερματική φυματιώδη διαδικασία είναι αποδεδειγμένα:

• νεαρή ηλικία των ασθενών.
• επιδείνωση της φυματίωσης του δέρματος το χειμώνα.
• θετικές δοκιμασίες φυματίνης.
• φυματίωση σε άλλα όργανα.

Θεραπεία

Για δερματική αγγειίτιδα, η τελική αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Ως εκ τούτου, η χρήση ολοκληρωμένων θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν σε διαφορετικά στάδια της παθογένειας (εξέλιξης) της νόσου. Απαιτείται:

• αποκατάσταση μολυσματικών εστιών - αντιμετώπιση της αμυγδαλίτιδας, της τερηδόνας, της μέσης ωτίτιδας, της χολοκυστίτιδας και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών.
• διόρθωση μεταβολικών διαταραχών, ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, απώλεια βάρους,
• αντιισταμινικά ·
• παρασκευάσματα βιταμινών C, PP, ομάδας Β ·
• συμπληρώματα ασβεστίου ·
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αντιβιοτικά (με σαφή σύνδεση της επιδείνωσης της διαδικασίας με μολυσματική ασθένεια).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστώνται μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης ("καθαρισμός αίματος") - ηρεμοποίηση ή πλασμαφαίρεση, καθώς και ορμόνες γλυκοκορτικοειδών με τη σταδιακή κατάργησή τους.

Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, ένας ρευματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικούς παράγοντες, για παράδειγμα, delagil.

• με κηλίδες, παλαμιαία εξάνθημα, οζίδια, επίδεσμοι με ορμονικές αλοιφές, για παράδειγμα με φθοροκορτίδα.
• για νέκρωση και έλκη, χρησιμοποιούνται αλοιφές Vishnevsky, σολκοσερυλ, ιρουσόλη, μεθυλουρακίλη.

Κατά την έξαρση της διαδικασίας, είναι απαραίτητη η ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά εκείνες που απαιτούν γλυκοκορτικοστεροειδή, είναι απαραίτητη η νοσηλεία στο τμήμα της ρευματολογίας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Παρά τη συνολική θεραπεία, η πλήρης και τελική εξάλειψη δερματικών αλλοιώσεων δεν συμβαίνει, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υποτροπή ανά πάσα στιγμή. Για τη ζωή ενός ασθενούς, η αγγειίτιδα του δέρματος δεν είναι επικίνδυνη. Επίσης, δεν είναι επικίνδυνα για τους άλλους, δεν είναι μολυσματικά, δεν κληρονομούνται άμεσα. Το παιδί μπορεί να κληρονομήσει μόνο τις διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν σε διάφορες ασθένειες στο μέλλον.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου είναι απαραίτητο:

• την εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης ·
• απόρριψη μακροπρόθεσμου φορτίου στα πόδια.
• να αποφεύγονται οι μώλωπες και η υποθερμία.
• ορθολογικής απασχόλησης, με εξαίρεση τους επιβλαβείς παράγοντες.

Η δερματική αγγειίτιδα λέγεται από έναν δραστικό δερματολόγο V.V. Makarchuk:

Sosudinfo.com

Η αγγειίτιδα του δέρματος είναι μια δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια παθολογική αλλαγή στο δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τα σκάφη μικρού και μεσαίου μεγέθους. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της δερματικής αγγειίτιδας θα εξαρτώνται από τον τύπο των αγγείων που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία και την αιτία της νόσου.

Αιτιολογία της ασθένειας

Η δερματική αγγειίτιδα είναι μια πολυμορφική ασθένεια. Ωστόσο, η αιτιολογία της δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητή. Υπάρχουν όμως αρκετές επιστημονικές θεωρίες που εξετάζουν τη φύση αυτής της ασθένειας:

1. Ο λόγος για την ανάπτυξη της αγγειίτιδας μεταφέρεται σε ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες. Όταν συμβαίνει αυτό, μια μη φυσική ανοσοαπόκριση στον παθογόνο, ο οποίος, με τη σειρά του, οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Πολύ συχνά, η αγγειίτιδα εμφανίζεται μετά τη ιογενή ηπατίτιδα.
2. Αυτοάνοση θεωρία. Το προστατευτικό σύστημα του σώματος (ανοσία) σε κάποιο σημείο αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα κύτταρα των αγγείων του ίδιου του οργανισμού ως ξένα στοιχεία και προσπαθεί να τα καταστρέψει. Αυτό οδηγεί σε εκτεταμένες αγγειακές αλλοιώσεις.
3. Γενετική θεωρία. Με έναν συνδυασμό δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων και επιβαρυμένης κληρονομικότητας, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά. Εάν στην οικογένεια κάποιος είχε τη διάγνωση αυτή καθορίζεται, τότε ο κίνδυνος να αναπτυχθεί η παθολογία είναι μεγάλη.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αιτιών για την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας:

• ιούς, βακτήρια, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, μύκητες, κοκκία,
• ευαισθητοποίηση (υπερευαισθησία) του οργανισμού στα φάρμακα (πολύ συχνά η ευαισθητοποίηση εκδηλώνεται σε σχέση με τα αντιβακτηριακά φάρμακα).

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση παθολογίας:

1. Ηλικία Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.
2. Οι επιπτώσεις των χαμηλών θερμοκρασιών στο σώμα.
3. Συχνή και μακροχρόνια παραμονή στον ανοιχτό ήλιο.
4. Υπερβολική άσκηση.
5. Νευρική καταπόνηση.
6. Τραύμα.
7. Αναβλήθηκε χειρουργική επέμβαση.
8. Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, καρδιαγγειακό σύστημα).
9. Ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης).

Ταξινόμηση

Η ενοποιημένη ταξινόμηση αυτή καθαυτή δεν υπάρχει. Οι τύποι της νόσου διακρίνονται από πολλά σημάδια. Με βάση την αιτιολογία της νόσου, υπάρχουν δύο μορφές:

1. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.
2. Η δευτερογενής αγγειίτιδα είναι μια επιπλοκή ή σύνδρομο άλλης νόσου.

Πολλοί ειδικοί υποδιαιρούν αγγειίτιδα ανάλογα με το βάθος των παθολογικά αλλαγμένων αιμοφόρων αγγείων:

1. Τα επιφανειακά - αγγεία που βρίσκονται στο χόριο εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
2. Βαθιά επηρεασμένα αγγεία που βρίσκονται μεταξύ του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

1. Αιμορραγική.
2. Αλλεργικό.
3. Λευκοκλαστικά.
4. Η τριχοφυΐα της χρόνιας πορείας.

1. Οζώδης περιαυρίτιδα.
2. Οξεία οζώδη ερύθημα.
3. Χρόνιο οζώδες ερύθημα.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η αγγειίτιδα του δέρματος, ανάλογα με την αιτία εμφάνισης και τον τύπο των αγγείων που επηρεάζονται, εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα. Ωστόσο, οι ειδικοί εντοπίζουν μερικά κοινά σημάδια παθολογίας που ενώνουν όλες αυτές τις ασθένειες σε μία ομάδα:

• μεταβολές του δέρματος φλεγμονώδους φύσης.
• τα εξανθήματα είναι συμμετρικά.
• οίδημα, νέκρωση ιστών και αιμορραγία συχνά συμβαίνουν?
• η ασθένεια εκδηλώνεται κυρίως στο δέρμα των ποδιών.
• υπάρχει σαφής σχέση με παθήσεις του παρελθόντος, η παρουσία αλλεργιών και άλλων παραγόντων προδιάθεσης.
• οξεία ή επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα εκδηλώνεται με τη συμμετοχή μικρών διαμετρήματος δερματικών αγγείων στην παθολογική διαδικασία των αγγείων. Εκδηλώθηκαν εξανθήματα δέρματος ασθενειών με τη μορφή μικρών αιμορραγιών (purpura). Αυτές οι αιμορραγίες είναι κάπως αυξημένες πάνω από το δέρμα, είναι αισθητές (καθορίζονται από την αφή). Ένα άτομο παραπονιέται για τον πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Το νεφρό και η γαστρεντερική οδός εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, αλλά παιδιά κάτω των οκτώ ετών, κυρίως αγόρια, είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια.

Η αιμορραγική αγγειακή φλεγμονή εμφανίζεται μετά τη μόλυνση μετά από 20 ημέρες. Αρχίζει έντονα με υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές) και στα παιδιά εμφανίζουν συμπτώματα δηλητηρίασης:

• αδυναμία;
• ναυτία;
• ζάλη;
• εμετός.
• πονοκεφάλους.

Η ασθένεια αυτή παρουσιάζεται υπό διάφορες μορφές:

• δερματικό?
• δερματική και αρθρική?
• κοιλιακή δερματική?
• νεφρική δερματική?
• αναμειγνύονται

Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας: οξεία, ολέθρια ή παρατεταμένη. Η ασθένεια διαρκεί για εβδομάδες ή και χρόνια.

Εκδηλώσεις εμφανίζονται σε συμμετρικές περιοχές των ποδιών και των γλουτών, δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται. Η εξάνθημα εμφανίζεται ταραχώδη κάθε εβδομάδα. Ιδιαίτερα έντονα ρίχνει τις πρώτες φορές. Τα συμπτώματα της βλάβης των αρθρώσεων εμφανίζονται είτε κάπως αργότερα είτε ταυτόχρονα με εκδηλώσεις του δέρματος. Η παθολογική διαδικασία συχνά επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων.

Με την ταχεία πορεία της νόσου υπάρχει νεκρωτική βλάβη του δέρματος. Η καταστροφική μορφή δερματικής αγγειίτιδας είναι αρκετά σοβαρή με υψηλή υπερθερμία, πολλαπλά εξανθήματα τόσο στο δέρμα όσο και στις βλεννογόνες μεμβράνες. Συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Η αλλεργική αγγειίτιδα (αρτηριολίτιδα) εκδηλώνεται με συμμετρικά πολυμορφικά εξανθήματα. Μπορούν να εμφανιστούν σε μορφή παλμών, φλύκταινας, κηλίδων, κυψελών, κυψελών, νεκρωτικών ελκών. Αυτός ο τύπος νόσου αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης στα σύμπλοκα των συμπλεγμάτων ανοσολογικής φύσεως. Μεγάλη σημασία στην περίπτωση αυτή είναι οι χρόνιες εστίες λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, φρυγανιές, φρουγγούλωση κλπ.) Και η ευαισθητοποίηση του σώματος σε ορισμένες ουσίες. Ανάλογα με το είδος του εξανθήματος που επικρατεί, υπάρχουν τρεις τύποι αρτηριολίτιδας:

1. Αιμορραγική.
2. Οζώδες-νεκρωτικό.
3. Πολύμορφο-οζώδες.

Πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενικές ασθένειες (πόνος στο κεφάλι, μειωμένη απόδοση, γενική αδυναμία). Στη μέση μιας παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν παράπονα του κοινού και κοιλιακού (κοιλιακού) πόνου. Μετά από εξανθήματα παραμένουν συχνά αλλαγές στο δέρμα. Για αυτόν τον τύπο νόσου χαρακτηρίζεται από μια υποτροπιάζουσα πορεία.

Η λευκοκλαστική αγγειίτιδα είναι μια απομονωμένη ασθένεια του δέρματος, δεν παρατηρείται βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Η ασθένεια εκδηλώνεται αρχικά παραβιάζοντας τη γενική ευημερία, την υπερθερμία και την ευαισθησία στις αρθρώσεις. Αλλαγές στο δέρμα με τη μορφή maculopapular εξανθήματος, έλκη, κυστίδια, πορφύρα ή εξάνθημα όπως και με την κνίδωση. Αυτά τα στοιχεία δεν ενοχλούν τον ασθενή, σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται κνησμός και καψίματα του δέρματος. Κατά την αρχική εμφάνιση της νόσου, περνά μέσα σε λίγες εβδομάδες, μήνες. Με μια υποτροπιάζουσα πορεία, η θεραπεία χρειάζεται μήνες, ακόμα και χρόνια.

Η οζώδης περιαρτηρίτιδα είναι μια φλεγμονή της νεκρωτικής φύσης των αρτηριών του μυϊκού τύπου μικρού και μεσαίου μεγέθους με τη συμμετοχή των εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις μέσης ηλικίας αρσενικά. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί έντονα ή σταδιακά. Συχνά συμπτώματα:

• υπερθερμία;
• μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• αρθραλγία;
• μυαλγία;
• κοιλιακοί πόνοι;
• δερματικά εξανθήματα.
• συμπτώματα βλάβης οργάνων και συστημάτων.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: κλασική και δερματική. Τα εξανθήματα είναι απλά ή πολλαπλά οζίδια. Κατά την ψηλάφηση, είναι κινητά, πυκνά και επώδυνα. Οι κόμβοι εντοπίζονται συχνά στις αρτηρίες, στα πόδια και τους βραχίονες (στα τμήματα των εκτατών), στα χέρια, στον αυχένα και στο πρόσωπο. Ένα νεκρωτικό έλκος μπορεί να σχηματιστεί στο κέντρο του οζιδίου, το οποίο μπορεί να αιμορραγεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το οξύ οζώδες ερύθημα εκδηλώνεται με την παρουσία στα κάτω άκρα των επώδυνων κόμβων ροζ χρώματος, πυρετού, πόνου στο κεφάλι, διάρροιας, φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης των ματιών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται σε γυναίκες, ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Το χρόνιο οζώδες ερύθημα επηρεάζει τις γυναίκες μέσης ηλικίας. Οι κόμβοι σχηματίζονται στα πόδια. Είναι διαφόρων μεγεθών, το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι υπερπηκτικό (κόκκινο).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει μια σειρά περιεκτικών μελετών. Η εργαστηριακή διάγνωση, η οποία συνίσταται στην εξέταση του αίματος και των ούρων του ασθενούς, βρίσκεται σε εξέλιξη. Μία μείωση των δεικτών αιμοσφαιρίνης αποκαλύπτεται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων αυξάνεται, σημειώνεται επιταχυνόμενη ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Η παρουσία λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών και ερυθροκυττάρων (μικροεταύρεση) καταγράφεται στα ούρα.

Εκτός από τις εξετάσεις, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε όργανα μεθόδους έρευνας:

1. Αγγειογραφία. Βοηθά στη διερεύνηση παθολογικά αλλαγμένων αγγείων.
2. Ο υπερηχογράφος στοχεύει στη μελέτη της κατάστασης των αγγειακών τοιχωμάτων και της ροής του αίματος.
3. Βιοψία. Για την έρευνα είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα μικρό κομμάτι από προσβεβλημένους ιστούς με αγγεία. Μετά από αυτό, διεξάγεται χαρακτηριστική έρευνα για να διευκρινιστεί η διάγνωση και η φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η διάγνωση του αρχικού σταδίου της νόσου είναι μάλλον δύσκολη, γίνεται ακριβής διάγνωση παρουσία προσβεβλημένων οργάνων.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη μορφή της νόσου, αποσκοπεί στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, εξαλείφοντας την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας και την αποκατάσταση του σώματος. Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, έχουν συνταγή για ξεκούραση στο κρεβάτι και διατροφή που εξαλείφει τη χρήση τροφίμων που μπορούν να ερεθίσουν το σώμα (λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, εσπεριδοειδή, καφεϊνούχα ποτά, σοκολάτα και κονσερβοποιημένα προϊόντα).

Θεραπεία αιμορραγικών μορφών της νόσου:

1. Για την ανακούφιση της κατάστασης για μεταβολές του δέρματος και των αρθρώσεων, ενδείκνυνται ορμονικά παρασκευάσματα - γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη).
2. Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο.
3. Τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του αίματος και την πρόληψη των θρόμβων αίματος. Η υποδοχή τους θα πρέπει να είναι μακρά, έως πέντε εβδομάδες. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται συνεχώς οι αιματολογικές μετρήσεις.
4. Η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται για την αποτυχία της θεραπείας με τα αναφερόμενα φάρμακα.
5. Δεν προβλέπονται βιταμίνες, αντιαλλεργικά και συμπληρώματα ασβεστίου.

Θεραπεία άλλων μορφών δερματικής αγγειίτιδας:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ibuprofen, Diclofenac, Ortofen και άλλα.
2. Παρασκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο.
3. Σαλικυλικά
4. Βιταμίνες με αντιοξειδωτική δράση.
5. Ιωδιούχο κάλιο 2%. Θα πρέπει να λαμβάνεται με το ερύθημα nodosum τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας κάθε μία.
6. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
7. Αντιπηκτικά.
8. Ενδοφλέβιες εγχύσεις παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης (αλατούχο, πολυγλυουκίνης).
9. Οι κυτοστατικές ουσίες συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις με πολλαπλές επιπλοκές.
10. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων για 10 ημέρες (γλυκοκορτικοστεροειδή) παρουσιάζεται.
11. Φυσικοθεραπεία.

Η εξωτερική θεραπεία είναι απαραίτητη όταν εμφανίζονται έλκη και νεκρωτικό δέρμα:

1. Αντισηπτικά: χρώματα ανιλίνης 1-2% διάλυμα.
2. Αλοιφές που προάγουν την επιθηλιοποίηση ιστού (για παράδειγμα, Solcoseryl).
3. Γλυκοκορτικοστεροειδή για εξωτερική χρήση με τη μορφή αλοιφών.
4. Πρωτεολυτικά ένζυμα με τη μορφή αλοιφών ή λοσιόν.
5. Διμεθοξείδιο με τη μορφή εφαρμογών.

Παρουσία κόμβων παρουσίασε ξηρή θερμότητα. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Εκτελείται πριν από την εξομάλυνση των δεικτών εργαστηριακής έρευνας. Η θεραπεία συντήρησης εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση, με στόχο την πρόληψη υποτροπής.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τις βασικές αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής:

1. Υγιής, πλήρης ύπνος τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
2. Η εναλλαγή των περιόδων φυσικής δραστηριότητας και ανάπαυσης.
3. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι σωστά και να περιέχουν όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, μικρο και μακρο στοιχεία.
4. Μην εγκαταλείπετε τη σωματική άσκηση, αλλά πρέπει να είναι επαρκείς σε σχέση με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος ενός συγκεκριμένου ατόμου.
5. Διαδικασίες σκλήρυνσης.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική πίεση στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια όπως η αγγειίτιδα. Οι συχνές εμβολιασμοί και η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή οδηγούν σε αποτυχίες στον προστατευτικό μηχανισμό του σώματος, η οποία, με τη σειρά του, συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Μετά την πάθηση η ασθένεια πρέπει να είναι προσεκτική στο σώμα. Παρακολουθήστε για τα πρώτα συμπτώματα επανεμφάνισης της νόσου, διότι σε αυτή την περίπτωση, η υποτροπή θα θεραπευτεί γρηγορότερα και οι επιπλοκές θα αποφευχθούν.

Δερματική αγγειίτιδα - τι είναι; Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, επιδράσεις

Η αγγειίτιδα του δέρματος (αγγειίτιδα) είναι κοινές βλάβες των αγγείων του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Η ασθένεια ανήκει στην τάξη της δερματοπάθειας.

Τι είναι η δερματική αγγειίτιδα;

Η δερματική αγγειίτιδα είναι ο ίδιος τύπος αλλαγής στα αιμοφόρα αγγεία, η φλεγμονή του οποίου προκαλεί την εμφάνιση βλαβών του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων.

Η παθολογική παθολογική αλλεργική δερματική αγγειίτιδα διαιρείται σε δύο μοίρες. Υποξεία (χωρίς σαφώς σημειωμένα συμπτώματα) και οξεία, στην οποία το έργο διακόπτεται και πιθανή βλάβη των εσωτερικών οργάνων.

Γιατί συμβαίνει δερματική αγγειίτιδα

Η δερματική αγγειίτιδα είναι μια σπάνια ασθένεια. Οι αιτίες της εμφάνισής του είναι ελάχιστα μελετημένες.

Η πιο συνηθισμένη παθολογία συμβαίνει σε άνδρες άνω των 45 ετών.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η νόσος επηρεάζει τους εφήβους και ακόμη και τα παιδιά.

Ο καθοριστικός παράγοντας στην ανάπτυξη της δερματικής αγγειίτιδας είναι η αλλεργική αντίδραση του οργανισμού σε:

1. μολύνσεις (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, φυματίωση, λέπρα).
2. ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, καθώς και αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του.
3. αντίδραση σε χημικά ερεθιστικά ·
4. δηλητηρίαση του σώματος.
5. πεπτικές και μεταβολικές διαταραχές.
6. παθολογία των νευρικών και καρδιαγγειακών συστημάτων,
7. δύσκολες συνθήκες εργασίας (μακροχρόνια στα πόδια).
8. απότομες σταθερές αλλαγές θερμοκρασίας.
9. διαβήτη.

Τις περισσότερες φορές, η δερματική αγγειίτιδα εμφανίζεται και αναπτύσσεται την άνοιξη ή το φθινόπωρο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη υγρασία και στη μείωση της άμυνας του οργανισμού.

Κατά την πρώτη υποψία της νόσου πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η δερματική αγγειίτιδα είναι επιρρεπής σε υποτροπές, επομένως είναι πολύ σημαντικό να θεραπευθεί η παθολογία ποιοτικά και έγκαιρα.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, αξίζει να ελαχιστοποιηθούν οι κακοήθεις επιδράσεις οποιασδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις.

Πώς αναπτύσσεται και προχωρεί η ασθένεια

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τα τοιχώματα των αρτηριών συσσωρεύουν ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα και σταδιακά πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αιμορραγία εμφανίζεται στο εσωτερικό του αγγείου.

Ξένες ουσίες και αντισώματα διαπερνούν ελεύθερα τα τριχοειδή αγγεία που έχουν καταστραφεί, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό και φλεγμονή.

Τι είναι η επικίνδυνη δερματική αγγειίτιδα;

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανεύρυσμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων διαστέλλονται και εξασθενούν, το πέρασμα του αίματος επιβραδύνεται, το οποίο προκαλεί διάσπαση των εσωτερικών οργάνων και μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση.

Η αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος, συνεπώς, χωρίς εξαίρεση, όλοι οι ιστοί και τα όργανα είναι επιρρεπείς σε ασθένεια.

Είδη ασθένειας και τα χαρακτηριστικά τους

Υπάρχουν πολλοί τύποι δερματικής αγγειίτιδας. Η ταξινόμηση εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τη σοβαρότητα της βλάβης των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και από τις εσωτερικές και εξωτερικές εκδηλώσεις της αντίδρασης του ανθρώπινου σώματος.

Η δερματική αγγειίτιδα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους και υποείδη:

Η οζώδης περιαυρίτιδα είναι μια φλεγμονή μικρών και μεσαίων αγγείων στα όρια του δέρματος και βαθιά στον λιπώδη ιστό.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της οζώδους περιαρθρίτιδας είναι:

• ταυτόχρονη βλάβη πολλών οργάνων και συστημάτων.
• άτυπη?
• κυματοειδής πορεία της νόσου.
• αιχμηρά και πολλαπλά εξάνθημα.

Η οζώδης περιαυρίτιδα χαρακτηρίζεται από τέσσερα στάδια. Επιπλοκές της παθολογίας μπορεί να είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, η νέκρωση και η γάγγραινα.

Η κοκκιωμάτωση του Wegener είναι μια φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων και των μικρών φλεβών. Τοποθετείται στον ρινικό βλεννογόνο. Μπορεί να εμφανιστεί στον λάρυγγα, στον αναπνευστικό λαιμό, στις αμυγδαλές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων. Με την ανάπτυξη της νόσου αυξάνεται η θερμοκρασία. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η διαδικασία επεκτείνεται στην αναπνευστική οδό, εμφανίζονται οι πνεύμονες, η σπειραματονεφρίτιδα, ακολουθούμενη από νέκρωση. Η κοκκιωμάτωση χαρακτηρίζεται από οξεία και υποξεία φάση.

Σύνδρομο Chardz-Stross - μια φλεγμονή της αλλεργικής κατεύθυνσης. Συνοδεύεται από πυρετό. Η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στην καρδιακή μεμβράνη και προκαλεί ίνωση. Εμφανίζεται μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και καρδιακή ανεπάρκεια. Το σύνδρομο Churg-Strauss μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του άσθματος, της νεφρίτιδας με μεταβολές στα σπειράματα, την λεμφαδενοπάθεια, τις μεταβολές της σπλήνας και του ήπατος. Στο δέρμα υπάρχει αιμορραγικό εξάνθημα και οζίδια με ροζ-κόκκινο χρώμα, μετατρέποντας το υποδόριο.

Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα - η ήττα των μικρών αγγείων των πνευμόνων, των νεφρών και του χόρτου. Προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονικής αιμορραγίας, σπειραματονεφρίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας.

Purpura Schönlein-Henoch - παθολογία με την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων που περιέχουν αντισώματα κατηγορίας IgA. Προκαλεί σχηματισμό μικροθρομβών σε μικρά αγγεία του δέρματος, των νεφρών και των εντέρων.

Η κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια των πρωτεϊνών μέσα στο αίμα. Σε αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζονται οι νεφροί και το ήπαρ. Τα αντισώματα συσσωρεύονται στο αίμα, προκαλούμενα από καθυστερημένη παραγωγή αυτών των πρωτεϊνών. Αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ηπατίτιδας C.

Η δερματική λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα) είναι μια νόσο μόνο του δέρματος. Τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται. Τα εσωτερικά όργανα παραμένουν ανεπηρέαστα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμμετρικά εντοπισμένο αιμορραγικό εξάνθημα.

Ανάλογα με τον βαθμό μόλυνσης, η αγγειίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Συμπτώματα

Η πρώτη εκδήλωση σε όλους τους ασθενείς είναι η εμφάνιση μεταβολών του δέρματος όπως κηλίδες, εξανθήματα, έλκη, νέκρωση κ.λπ.

Το δεύτερο σύμπτωμα μιας αναδυόμενης και αναπτυσσόμενης παθολογίας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η γενική αδυναμία ολόκληρου του οργανισμού.

Τις περισσότερες φορές με δερματική αγγειίτιδα, τα εξανθήματα εμφανίζονται κυρίως στα κάτω άκρα. Το εξάνθημα είναι πάντα συμμετρικό. Εκτός από τα πόδια, αρχίζει να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Αυτές οι εκρήξεις συνοδεύονται από οίδημα, αργότερα αιμορραγίες με συνακόλουθη νέκρωση. Η οξεία διαρροή είναι χαρακτηριστική της δερματικής αγγειίτιδας.

Τα συμπτώματα του πρώτου βαθμού δραστηριότητας περιλαμβάνουν:

• ρινική συμφόρηση.
• πονοκεφάλους και γενική αδυναμία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κνησμός;
• πόνοι στις αρθρώσεις.

Τα συμπτώματα του δεύτερου, πιο σοβαρού βαθμού δραστηριότητας, εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις είναι:

• εκτεταμένες αλλοιώσεις και δερματικά εξανθήματα.
• πόνοι στην κοιλιά, στα έντερα, στο στομάχι, στους μύες.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• νευροπάθεια.

Συχνά μπορείτε να δείτε μια σαφή σύνδεση μεταξύ των αιτίων της νόσου και της ίδιας της αγγειίτιδας, καθώς εμφανίζεται αρκετές ημέρες μετά την έκθεση σε αρνητικό παράγοντα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από μια νόσο αγγειίτιδας του δέρματος, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ιατρό της περιοχής για παραπομπή σε έναν φλεβολόγο, έναν δερματολόγο, έναν αλλεργιολόγο και έναν ρευματολόγο για διάγνωση και διαβούλευση.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση αλλεργικής δερματικής αγγειίτιδας, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

1. πλήρης καταμέτρηση αίματος.
2. ανάλυση ούρων.
3. βιοχημική εξέταση αίματος ·
4. σχετικά με τη συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών στο αίμα.
5. Αντίδραση Waaler-Rose.
6. δοκιμή λατέξ?
7. σχετικά με το περιεχόμενο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα.

Εάν ο ασθενής πάσχει από πνευμονική και νεφρική νόσο, απαιτούνται πρόσθετοι τύποι έρευνας:

• αντι-ουδετερόφιλα κυτταροπλασματικά αντισώματα (ANCA).
• ακτινογραφία των πνευμόνων και των παραρινικών ιγμορείων.

Θεραπεία

Σε περισσότερο από 50% των ασθενών, η δερματική αγγειίτιδα σχετίζεται με εσωτερική μόλυνση του σώματος. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και εξατομικευμένη.

Σε περίπτωση ανίχνευσης της φυματίωσης, θεραπεύεται η χρόνια αμυγδαλίτιδα, οι μυκητιακές αλλοιώσεις, η γενική ή η εστιακή ασθένεια.

Ανάθεση για τη βελτίωση της περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος:

• Παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος.
• ορμονικά κορτικοστεροειδή.
• αντιβιοτικά ·
• αντιμυκητιασικούς παράγοντες.
• φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• ΜΣΑΦ;
• αντιισταμινικά ·
• ασβέστιο;
• βιταμίνες ·
• ηπαρίνη.

Στη θεραπεία εκδηλώσεων δερματικής αγγειίτιδας, φυσιοθεραπείας, λουτρών για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα.

Όταν οποιαδήποτε θεραπεία της δερματικής αγγειίτιδας κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Τα σχήματα θεραπείας παθολογίας εξαρτώνται από το βαθμό δραστηριότητας της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές στην ανάπτυξη δερματικής αγγειίτιδας εκτός από την εκδήλωση αιμορραγικών κηλίδων και δερματοπάθειας είναι αλλοιώσεις εσωτερικών ιστών και οργάνων.

Η δερματική αγγειίτιδα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιπλοκές: νεφρική ανεπάρκεια, ατροφία περιοχών της γαστρεντερικής οδού, πνεύμονες, ήπαρ κλπ.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, στην παραμικρή υποψία μιας νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Πρόληψη

Τα μέτρα πρόληψης της δερματικής αγγειίτιδας είναι:

• έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αγγειακών παθήσεων.
• άμεση ακύρωση όλων των φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής ανεξάρτητα ·
• περιορισμός όλων των τύπων έκθεσης (υπεριώδης ακτινοβολία, έκθεση στον ήλιο, ακτίνες Χ, ισότοπα) ·
• μια αλλαγή στις συνθήκες εργασίας σε μια πιο άνετη χωρίς αλλαγές στη θερμοκρασία, παρατεταμένη στάση, υποθερμία?
• να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες.
• δίαιτα για την ενίσχυση των τριχοειδών και των τοιχωμάτων των αγγείων.
• εξάλειψη πιθανών αλλεργιογόνων.

Η δερματική αγγειίτιδα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Είναι γνωστό ότι η παθολογία απουσία θεραπείας καταστρέφει το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.

Δερματική αγγειίτιδα: από μικρά αγγεία μέχρι μεγάλες αρτηρίες - είναι δυνατόν να σταματήσει η διαδικασία;

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του αγγειακού τοιχώματος της δερμίδας και του εμποτισμού αυτών με ανοσοκύτταρα, σχηματίζεται αγγειίτιδα του δέρματος. Οι κλινικές τους εκδηλώσεις σχετίζονται με την ήττα μικρών και / ή μεσαίων δερματικών αγγείων. Στις μισές περιπτώσεις, τα αίτια της νόσου παραμένουν άγνωστα, η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλεί διάφορα συμπτώματα δερματικών βλαβών και σε μερικές περιπτώσεις εσωτερικών οργάνων. Τα τοιχώματα των αρτηριών εμποτίζονται με ανοσοκύτταρα - τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα, υποβάλλονται σε νέκρωση (θάνατος). Αυτό αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, εμφανίζονται αιμορραγίες γύρω από αυτό.

Η παθολογική διαδικασία συχνά συνδέεται με την εναπόθεση στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων που αποτελούνται από ξένες ουσίες παγιδευμένες στο σώμα (αντιγόνα) και προστατευτικά αντισώματα. Τέτοια ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία καθιζάνουν στο ενδοθήλιο του αγγείου, οδηγούν σε βλάβη και φλεγμονή. Αυτός ο αναπτυξιακός μηχανισμός χαρακτηρίζει την πιο κοινή μορφή παθολογίας - αλλεργική δερματική αγγειίτιδα.

Η ασθένεια μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας - από μικρές βλάβες στα αγγεία του δέρματος έως τη συμμετοχή των αρτηριών σε όλα τα εσωτερικά όργανα με εξασθενημένη λειτουργία. Επομένως, η αξιολόγηση των συστηματικών εκδηλώσεων της νόσου είναι πρωταρχικής σημασίας για τη θεραπεία των ασθενών.

Αιτίες και τύποι παθολογίας

Τα συστήματα ταξινόμησης ποικίλλουν. Βασίζονται σε διάφορα κριτήρια, όπως το μέγεθος των αγγείων που επηρεάζονται, η μικροσκοπική εικόνα, οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου και οι αιτίες της.

Οι παρακάτω κύριοι τύποι αγγειίτιδας του δέρματος διακρίνονται:

Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

Αυτή η φλεγμονώδης βλάβη στις αρτηρίες μεσαίου και μικρού διαμετρήματος, συνοδευόμενη από τη νέκρωση τους, χωρίς νεφρική βλάβη, εμπλοκή αρτηριολίων, μικρότερα φλεβικά αγγεία, τριχοειδή αγγεία και σχηματισμό σπειραματονεφρίτιδας.

Η κοκκιωμάτωση του Wegener

Η φλεγμονώδης διαδικασία του αναπνευστικού συστήματος με το σχηματισμό ειδικών φλεγμονωδών οζιδίων - κοκκιωμάτων και αγγειίτιδας με νέκρωση του αγγειακού τοιχώματος, που επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία, τις μικρότερες και τις μεσαίες αρτηρίες και φλέβες. συχνά αναπτύσσει βλάβη στα σπειράματα των νεφρών - νεφρίτιδα.

Chardzha Stross Σύνδρομο

Η φλεγμονώδης διαδικασία με την κυριαρχία του αλλεργικού συστατικού, που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, συνοδεύεται από βλάβες στις αρτηρίες μικρού και μεσαίου μεγέθους, που συχνά σχετίζονται με βρογχικό άσθμα.

Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα

Φλεγμονή του νεκρωτικού χαρακτήρα με ένα μικρό ανοσο-εξαρτώμενο συστατικό, που συχνά επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία, σπανίως μεγαλύτερα αγγεία. σε αυτή τη νόσο, συχνά παρατηρείται νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα και βλάβη στους πνεύμονες.

Purpura Schönlein-Henoch

Παθολογία με την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων που περιέχουν αντισώματα κατηγορίας IgA. Η νόσος επηρεάζει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών, νεφρικών, εντερικών, προκαλεί πόνο ή φλεγμονή στις αρθρώσεις (δερματική αρθρική αγγειίτιδα).

Κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα

Η διαδικασία επηρεάζει τα μικρά αγγεία και σχετίζεται με το σχηματισμό ειδικών πρωτεϊνών στο αίμα - κρυογλοβουλίνες. σε αυτή την παθολογική διαδικασία, επηρεάζεται ο ιστός του δέρματος και των νεφρών.

Δερματική λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα)

Περιορισμένη φλεγμονή των δερματικών αγγείων μόνο, χωρίς τη συμμετοχή των νεφρών και άλλων οργάνων.

Ανάλογα με την υποτιθέμενη αιτία της νόσου, διακρίνεται η πρωτοπαθής και δευτερογενής αγγειίτιδα του δέρματος.

Σε 50% των ασθενών, η αιτία της παθολογίας δεν μπορεί να καθοριστεί. Η δευτερογενής μορφή συνδέεται συχνότερα με τέτοιες καταστάσεις:

• μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτηρίδια, ιούς ηπατίτιδας Β, C, HIV, μύκητες, παράσιτα (15-20%),
• φλεγμονώδεις διεργασίες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjogren (15-20%),
• ανεπιθύμητες ενέργειες των ναρκωτικών - πενικιλίνη, σουλφοναμίδες, υποθειαζίδη, από του στόματος αντισυλληπτικά, επιβλαβείς επιδράσεις φυτοφαρμάκων, εντομοκτόνα, τροφικές αλλεργίες στο γάλα ή τη γλουτένη (10%).
• κακοήθεις όγκοι - λεμφοπολλαπλασιαστικές νόσοι, παραπρωτεϊναιμία (5%).

Δεδομένου ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ποικίλοι, στην κλινική πρακτική, η ταξινόμηση με βάση το μέγεθος των αγγείων που επηρεάζονται είναι υψίστης σημασίας. Τα συμπτώματα της παθολογίας του δέρματος εμφανίζονται με τη συμμετοχή των μικρότερων τριχοειδών αγγείων και αγγείων μεσαίου μεγέθους. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες διαιρούν όλες τις μορφές αγγειίτιδας από αυτό το γνώρισμα:

• η κυρίαρχη βλάβη των τριχοειδών και των μικρότερων αγγείων: δερματική λευκοκλαστική, κυστική αγγειίτιδα και purpura Shenlein-Henoch.
• εμπλοκή αρτηριών μεσαίου μεγέθους: οζώδης πολυαρτηρίτιδα,
• βλάβη τόσο σε μικρά όσο και σε μεγαλύτερα αγγεία: μια κρυογλοβουλνητική παραλλαγή, βλάβες στις ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Εκδηλώσεις δερματικής αγγειίτιδας

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της δερματικής αγγειίτιδας καθορίζονται κυρίως από τα αγγεία των οποίων η διάμετρος εμπλέκεται στη διαδικασία. Με τη συμμετοχή μικρών αγγείων στην επιφάνεια του δέρματος υπάρχει πορφύρα. Σπάνια σχηματίστηκε παλαμιαίο εξάνθημα, κνίδωση, κυστίδια, petechiae petechiae, ερύθημα.

Όταν φλεγμονή των μεσαίων αγγείων, υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις δέρματος:

• net livedo;
• ελκωτική-νεκρωτική μορφή παθολογίας.
• υποδόριους κόμβους.
• νέκρωση των phalanges των νυχιών.

Αγγειίτιδα με κυρίαρχη βλάβη στα μικρά αγγεία

Δερματική λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα

Αυτή είναι μια διάγνωση που γίνεται με την εξάλειψη άλλων αιτιών της παθολογίας, συνοδευόμενη από φλεγμονή μόνο των δερματικών αγγείων. Η εμφάνιση της νόσου συσχετίζεται συχνά με οξεία μολυσματική ασθένεια ή με τη χρήση ενός νέου φαρμάκου για τον ασθενή.

Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι μια περιορισμένη αλλοίωση που περνά από μόνη της μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Το 10% αναπτύσσει μια χρόνια ή υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου. Οι βλάβες μοιάζουν με πορφύρα, παλλέλια, κυστίδια, κνίδωση, που βρίσκονται σε περιοχές δέρματος που υπόκεινται σε τριβή.

Αλλεργική (κνίδωση) αγγειίτιδα

Αυτή η μορφή εμφανίζεται στο 10% των ασθενών με χρόνια κνίδωση. Διαφορές παθολογίας από την κνίδωση:

• η βλάβη επιμένει για περισσότερο από μία ημέρα.
• Στην κλινική δεν κυριαρχεί η φαγούρα, αλλά το δέρμα καίγεται
• η παρουσία πορφύρας και σκουρόχρωση (υπερχρωματισμός) του δέρματος στο σημείο της βλάβης.

Οι περισσότερες περιπτώσεις κνίδωσης εμφανίζονται για άγνωστο λόγο, αλλά ένα άλλο μέρος προκαλείται από το σύνδρομο Sjogren, τον λύκο, την ασθένεια του ορού, την ηπατίτιδα C ή έναν κακοήθωτο όγκο. Σημαντική είναι επίσης η μακροπρόθεσμη δράση επιβλαβών φυσικών παραγόντων - η ηλιακή ακτινοβολία ή ο κρύος αέρας.

Η επιλογή Urtikarny χωρίζεται σε 2 μορφές: με κανονική και χαμηλή περιεκτικότητα συμπληρώματος. Το συμπλήρωμα είναι ένα σύστημα πρωτεϊνών ορού που εμπλέκονται σε αντιδράσεις ανοσίας. Μια μορφή με χαμηλή περιεκτικότητα συμπληρώματος είναι σπάνια. Συνοδεύεται από την ανάπτυξη αρθρίτιδας, γαστρεντερικής οδού, αποφρακτικής πνευμονικής νόσου.

Urtikarny μορφή της αγγειίτιδας

Purpura Schönlein-Henoch

Η ασθένεια (συνώνυμο της - αιμορραγική αγγειίτιδα) συχνότερα σχηματίζεται στην παιδική ηλικία, συχνά σε αγόρια ηλικίας 4-8 ετών. Συνοδεύεται από την εμφάνιση της πορφύρας, αισθητή στην αφή, στα πόδια και τους γλουτούς, ταυτόχρονα με αρθρίτιδα (μορφή δερματικής άρθρωσης αιμορραγικής αγγειίτιδας), νεφρίτιδα και παροξυσμικό κοιλιακό άλγος. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά έντονα μετά από λοιμώξεις του ρινοφάρυγγα. Ιστολογικά, ταυτόχρονα, ανοσολογικά σύμπλοκα που περιέχουν IgA βρίσκονται μέσα και γύρω από τα μικρότερα αγγεία στους ιστούς.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια εξελίσσεται ευνοϊκά, ωστόσο, η νεφρική βλάβη σχηματίζεται στο 20% των ασθενών (σπλαχνική μορφή αιμορραγικής αγγειίτιδας του δέρματος). αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν εμφανίζεται παθολογία κατά την ενηλικίωση.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεφρά σε αιμορραγική αγγειίτιδα

Αγγειίτιδα με κυρίαρχη βλάβη στα μεσαία αγγεία

Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει οζώδη πολυαρτηρίτιδα. Έχει κλασικές και δερματικές ποικιλίες. Η κλασική παραλλαγή είναι νεκρωτική παθολογία μεσαίων αρτηριών, που δεν συνοδεύεται από σπειραματονεφρίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο των μυών και των αρθρώσεων, επηρεάζει το δέρμα, τα περιφερικά νεύρα, τα πεπτικά όργανα και προκαλεί ορχίτιδα και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Τα νεφρά υποφέρουν επίσης, αλλά η νεφρική υπέρταση και η νεφρική ανεπάρκεια, αλλά όχι η σπειραματονεφρίτιδα, οφείλονται στην ήττα μεσαίων αρτηριών.

• purpura;
• livedo;
• έλκη ·
• υποδόριους οζίδια.
• σε σπάνιες περιπτώσεις, γαγγραιμία του δέρματος στις άκρες των δακτύλων.

Σε 5-7% των περιπτώσεων, η οζώδης πολυαρτηρίτιδα συνδέεται με την ιογενή ηπατίτιδα Β.

Η μορφή του δέρματος της οζώδους πολυαρτηρίτιδας βρίσκεται στο 10% των περιπτώσεων αυτής της νόσου και χαρακτηρίζεται μόνο από βλάβη στην εξωτερική κάλυψη του σώματος. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου στα παιδιά, τότε συχνά συνοδεύεται από πυρετό, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις. Το 20% των ασθενών αναπτύσσουν μονοπερίτιδα κάτω άκρων.

Οι δερματικές βλάβες αντιπροσωπεύονται από οδυνηρές οζίδια, λιγότερο συχνά υπάρχει ένα καθαρό φύλλο και γάγγραινα των phalanges των νυχιών. Αυτή η μορφή παθολογίας συσχετίζεται συχνά με μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη, τον HIV, τον παρβοϊό, την ηπατίτιδα Β. Η ασθένεια μπορεί να σταματήσει αυθόρμητα ή να πάει σε μια χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή.

Αγγειίτιδα με την ήττα μικρών και μεσαίων αγγείων του δέρματος

Κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα

Οι κρυογλοβουλίνες κατακρημνίζονται από πρωτεΐνες με έκθεση στο κρύο. Είναι χωρισμένα σε 3 υποείδη. Ο τύπος 1 αποτελείται από IgM αντισώματα, προκαλεί αγγειακή απόφραξη και συνοδεύεται από μπλε στα άκρα ή το φαινόμενο Raynaud. Οι τύποι 2 και 3 αποτελούνται από αντισώματα που κατευθύνονται έναντι της IgG. Η κρυογλοβουλνημική αγγειίτιδα αναπτύσσεται σε περίπου 15% των ασθενών με αυτές τις πρωτεΐνες στο αίμα. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στην κατακρήμνισή τους και στην ενεργοποίηση της καταστροφής τους χρησιμοποιώντας το σύστημα συμπληρώματος.

Έως 75% των περιπτώσεων σχετίζονται με τη ιογενή ηπατίτιδα C. Οι αυτοάνοσες και λεμφοπολλαπλασιαστικές διαδικασίες είναι λιγότερο συχνές.

Δερματικές εκδηλώσεις - πορφύρα, σπάνια φαινόμενο του Raynaud, μώλωπες, οζίδια του δέρματος. Συστηματικά συμπτώματα είναι η αρθραλγία, η νεφρίτιδα και η περιφερική νευροπάθεια. Συνοδεύεται από παραβίαση της ευαισθησίας και του πόνου στα άκρα.

Αγγειίτιδα στις νόσους του συνδετικού ιστού

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σύνδρομο Sjogren. Η ρευματοειδής παραλλαγή αναπτύσσεται στο 5-15% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα, κατά κανόνα, στο τελικό στάδιο της νόσου και με υψηλή περιεκτικότητα (τίτλο) ρευματοειδούς παράγοντα.

Το δέρμα και τα περιφερικά νεύρα επηρεάζονται. Υπάρχει μια καλά επισημασμένη πορφύρα, καθώς και καρδιακές προσβολές και νέκρωση μαλακών ιστών στα άκρα των δακτύλων.

Οι αγγειακές αλλοιώσεις στον λύκο μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε όργανο και συνήθως εκδηλώνονται κατά την έξαρση της νόσου. Η ασθένεια συνοδεύεται από αιμορραγίες, δικτυωτή ζωντανή, νέκρωση του δέρματος και επιφανειακά έλκη σε αυτό.

Η παθολογία στο σύνδρομο Sjogren συμβαίνει στο 9-32% των ασθενών, επηρεάζει το δέρμα και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι σοβαρές συστηματικές αλλοιώσεις συσχετίζονται με την παρουσία κρυογλοβουλνημίας σε τέτοιους ασθενείς.

Αγγειίτιδα που σχετίζεται με ANCA

Τα αντινετροτροφικά κυτταροπλασματικά αντισώματα (ANCA) κατευθύνονται έναντι των δικών τους ανοσολογικών κυττάρων και ανιχνεύονται σε πολλές ασθένειες. Συσχετίζονται συχνά με τρεις μορφές δέρματος:

• Η κοκκιωμάτωση του Wegener.
• Σύνδρομο Chardz-Stross;
• μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα.

Η ανίχνευση του ANCA βοηθά στη διάγνωση αυτών των ασθενειών. Αυτά τα αντισώματα εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου και είναι σημαντικά στην πρόβλεψη της επανάληψης της παθολογίας. Οι σχετιζόμενες με ANCA καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε σύστημα οργάνων · όλοι έχουν μια χρόνια πορεία με συχνές υποτροπές.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της νόσου εμφανίζεται σε διάφορα στάδια.

Επιβεβαίωση της αγγειίτιδας του δέρματος

Με την εμπλοκή του δέρματος στην παθολογική διαδικασία, θα πρέπει να πραγματοποιείται βιοψία δέρματος στις περιοχές αλλοίωσης που εμφανίστηκαν 12-24 ώρες πριν τη μελέτη. Βοηθά στην ανίχνευση της ουδετερόφιλης αγγειακής διήθησης και στην διάγνωση.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεσαίου μεγέθους αρτηρίες, μπορεί να χρειαστεί μια βαθύτερη (σφηνοειδής) βιοψία δέρματος. Μπορείτε να πάρετε υλικό από τα οζίδια, συνήθως δίνει περισσότερες πληροφορίες από τα δείγματα από τα άκρα του δέρματος έλκος ή τα μάτια ζουν.

Διάγνωση συστηματικών ασθενειών

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φλεγμονής του δέρματος, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη σοβαρότητα και τη βλάβη άλλων οργάνων. Μια εξωτερική εξέταση αποκαλύπτει σημεία βλάβης στα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα:

• ρινική συμφόρηση.
• αιμόπτυση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αίμα στα ούρα.
• κοιλιακό άλγος;
• παραβίαση της ευαισθησίας των άκρων.
• πυρετός ·
• απώλεια βάρους?
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν υποπτευθείτε τη συμμετοχή εσωτερικών οργάνων ή εάν τα συμπτώματα της παθολογίας παραμείνουν για περισσότερο από 6 εβδομάδες, προγραμματίζονται επιπλέον μελέτες:

• Λεπτομερής καταμέτρηση αίματος.
• βιοχημική ανάλυση με τον προσδιορισμό του επιπέδου ουρίας, υπολειμματικού αζώτου, κρεατινίνης, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας,
• διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV, ηπατίτιδα Β και C,
• προσδιορισμός του επιπέδου του συμπληρώματος, του ρευματοειδούς παράγοντα, των αντιπυρηνικών αντισωμάτων,
• ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού και ούρων.

Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης στους πνεύμονες ή στα νεφρά, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• αντι-ουδετερόφιλα κυτταροπλασματικά αντισώματα (ANCA).
• ακτινογραφία των πνευμόνων και των παραρινικών ιγμορείων.

Εάν υπάρχει υπόνοια για οζώδη πολυαρτηρίτιδα, εκτελείται αγγειογραφία για την αξιολόγηση των μικροαγγείων των αγγείων των εσωτερικών οργάνων.

Με σε βάθος μελέτη, μπορεί να γίνουν εμφανείς και άλλες αιτίες παθολογίας, όπως η επίδραση φαρμάκων, μολυσματικών παραγόντων, η παρουσία κακοήθους όγκου. Μια βιοψία των πνευμόνων ή των νεφρών είναι συχνά απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Παρόμοιες ασθένειες

Η διαφορική διάγνωση της δερματικής αγγειίτιδας διεξάγεται με αγγειακές παθήσεις, δερματίτιδα και ορισμένες άλλες καταστάσεις.

• λεμφοκυτταρική αγγειίτιδα (pityriasis versicolor, ρίγη).
• αγγειοπάθεια;
• Lyvedopodobny επιλογή?
• άλλες ασθένειες με απόφραξη (διαταραγμένη βατότητα) αιμοφόρων αγγείων (ομοκυστεϊναιμία, DIC, θρομβοκυττάρωση, κρυοφρινογενεμία).
• εμβολικές καταστάσεις (αθηροσκλήρωση περιφερικών αρτηριών, αριστερό κολπικό μυξίωμα, σύνδρομο Sneddon).
• πορφύρα (ακτινική, σχετιζόμενη με φάρμακα, προκαλούμενη από ασθένεια αιμοπεταλίων ή πήξη).

Από την ομάδα των δερματοειδών, απαιτείται μια διαφορική διάγνωση με τυπικές εκδηλώσεις του λύκου.

Τέλος, η παθολογία θα πρέπει να διαφοροποιείται από δερματικό λέμφωμα (μυκητίαση), αμυλοείδωση και τραυματικές βλάβες.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία όχι μόνο του δέρματος, αλλά συχνά βλάπτει τα εσωτερικά όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, από σχετικά μικρά δερματικά έλκη έως σοβαρή πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Έτσι, η πορφύρα Schönlein-Henoch συχνά περιπλέκεται από νεφρίτη.

Επιπλέον, αυτή η παθολογία έχει συνταγογραφηθεί ως ενεργή θεραπεία με στόχο την καταστολή της ανοσίας και της φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία του οργανισμού σε λοιμώξεις αυξάνεται.

Θεραπεία

Σε περίπου μισούς ασθενείς, η φλεγμονή του δέρματος σχετίζεται με λοίμωξη, φλεγμονώδη ή κακοήθη νόσο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται η θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Στην ιογενή ηπατίτιδα Β και C, συνταγογραφούνται αντιιικοί παράγοντες.

Η θεραπεία της δερματικής αγγειίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα γενικά μέτρα:

• ξεκούραση και ζεστασιά για το προσβεβλημένο άκρο.
• ανυψωμένη θέση?
• την εξάλειψη της τριβής σχετικά με τα ρούχα και άλλα μηχανικά αποτελέσματα.

Με περιορισμένες αλλοιώσεις του δέρματος, συνταγογραφείται κολχικίνη. Με την αναποτελεσματικότητά του, ανοσοκατασταλτικά, χρησιμοποιείται παλμική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιήθηκαν μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη.

Με την αναποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας ή αντενδείξεις σε αυτήν, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες και πλασμαφαίρεση.

Θεραπείες για εξωτερική θεραπεία

• Από εξωτερικούς παράγοντες για τη θεραπεία δερματικής αγγειίτιδας, ενδείκνυται η χρήση αλοιφής Solcoseryl. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση του κανονικού επιθηλίου, ενισχύει το τριχοειδές τοίχωμα. Η αλοιφή χρησιμοποιείται για ξηρούς τραυματισμούς και η γέλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επούλωση των τροφικών ελκών, εφαρμόζοντας ένα λεπτό στρώμα στην προσβεβλημένη περιοχή δύο φορές την ημέρα μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.
• Το Cinaflan βοηθά στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και το πρήξιμο του αγγειακού τοιχώματος, αποτρέπει τη νέκρωση του. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε βλάβες 1-2 φορές την ημέρα.
• Από τα εξωτερικά μέσα είναι επίσης χρήσιμες συμπιέσεις με Dimexidum. Αυτό το διάλυμα αναμειγνύεται με νερό σε ίσα μέρη, η λοσιόν κρατιέται για 15 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα. Το διμεξίδιο έχει αντιφλεγμονώδη, απολυμαντικά, επούλωση τραυμάτων.
• Στο μέλλον, δείχνει τη χρήση των κονδυλίων με πανθενόλη, αφαιρεί την υπολειμματική φλεγμονώδη αντίδραση και προστατεύει το δέρμα.

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να διορίσει έναν γιατρό. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια και, αν αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη λειτουργία τους.

Πώς να θεραπεύσει τα λαϊκά φάρμακα της δερματικής αγγειίτιδας;

Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία μετά από διαβούλευση με έναν δερματολόγο και έναν ρευματολόγο. Τέτοια μέσα μπορούν να εφαρμοστούν:

• κατάποση έγχυσης από μείγμα μέντας, αλογοουράδας και ξιφίας με την προσθήκη μπουμπούκια λεύκας, λουλουδιών καλέντουλας και λουλουδιών. οι πρώτες ύλες λαμβάνονται με ίσο μερίδιο, επιμένουν, όπως το τσάι, πίνουν μια κουταλιά της σούπας 5-6 φορές την ημέρα.
• εάν κάνετε ένα αφέψημα από αυτά τα φυτά και αφήστε το για 12 ώρες, με το προκύπτον υγρό είναι καλό να κάνετε συμπιέσεις για 20 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα.

Πρόβλεψη

Η μακροπρόθεσμη προοπτική εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Πολλοί τύποι αγγειίτιδας περνούν ακόμη και από μόνα τους, και ακόμη περισσότερο τα φάρμακα αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά μαζί τους.

Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, σχηματίζεται μια χρόνια πορεία παθολογίας, και με απόσυρση φαρμάκου, αναπτύσσεται εξάρθρωση.

Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών επιτυγχάνει ύφεση και οδηγεί σε μια φυσιολογική ζωή.

Πρόληψη

Η αγγειίτιδα δεν είναι μολυσματική ή μολυσματική ασθένεια, και η άσκηση και η διατροφή επίσης δεν έχουν σημασία στην πρόληψή της.

Οι αιτίες της νόσου είναι εντελώς άγνωστες. Οι επιστήμονες εργάζονται για να εντοπίσουν γονίδια που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου εγκαίρως για να την αναγνωρίσουν.

Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να εμποδίσει την ανάπτυξη αγγειίτιδας. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία δίνουν στον ασθενή όλες τις πιθανότητες να επιτύχουν ύφεση και να αποφύγουν επιπλοκές.